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在對樣品進行采集之前，應對采樣的方法、步驟以及應急的措施等制定詳細的工作計劃，并依據水質分析的指標，將具體的采樣方法步驟等進行設計與細化，并在對比、分析的基礎上就各種采樣方法進行選取。比如，由于各河道的污水匯集后相互反應對設施的處理性能以及成分等會產生相當明顯的影響，因此，在對幾條污水河渠進行水質分析時，從各個河道取單樣分析就不如綜合性取樣更為科學。看似很小的區別，卻對水質分析的質量產生很大的影響。對于一些特定指標和具體條件的采樣，還可以通過自行的設計采集樣本的方法，但是必要的時候還是應該對設計的方法是否會影響到分析結果進行檢驗。

1.2水質樣品的保存與運輸

各種水質的水樣，從采集樣本到分析，由于化學的、物理的以及生物的作用，會導致水質的成分產生不同的改變。這些改變對于水質質量的分析就會產生影響，因此，為將這種影響降至最低，就需要對采集到的樣品進行保護。有關水樣的保存方法有：其一是冷藏或冷凍。通過制冷，可以對微生物的活動起到抑制作用，以減緩水質樣品的化學反應速度；其二是通過加入化學保存劑，所加保存劑的種類由所需要分析的指標決定。盡管對水樣采取了保存的方法，但是水樣采集之后還是應盡快的送回實驗室，并根據采樣點的位置以及每個項目分析前的最長保存時間，選用合適的運輸方式。

2構建完善的水質分析質量保證體系，實現水質分析質量管理基礎

為保證水質分析結果的準確有效，一套完整的、嚴格的、具有可操作性的實驗室質量保證體系是十分必須的。完善的水質分析質量保證體系不僅包含了人員素質、環境條件，同時對于儀器設備、檢測方法依據標準、標準物質、一般化學試劑以及檢測過程的質量管理等都有所涉及。

2.1人員素質——水質分析質量保證體系的首要因素

雖然水質分析是由一定的儀器設備完成的，但是水質樣品的采集、保存與運輸以及儀器的操作等，都是由人工完成的。因此，要實現分析質量的有效控制，最關鍵的就是培養一批具備專業知識的質量管理人員。質量管理人員不僅要具備質量管理工作的基礎知識以及實時操作的技術骨干，還應具備不斷學習、積極充實自己的能力，在實踐的過程中不斷地學習與提高，從而對質量管理工作的有效性進行有效的加強。

2.2儀器設備

在水質分析中，除了人員以外，為保證檢測數據的準確性，儀器設備就成為另外一個具有關鍵性意義的因素。只有確保儀器設備以及標準物質溯源的準確，才能從根本上確保檢測結果的穩定與有效。其一，水質分析實驗室中所采用的常用劑量儀器設備如玻璃量器等，都必須經過檢定或者校準，確保在用的測量儀器設備均符合計量法制的相關規定；其二是對標準物質的控制。只有保證標準物質的溯源性，才能對水質分析的監測結果的可靠性進行有效的保證。同時，由于用基準配置好的標準物質，隨著時間的變化會產生或多或少的變化，因此還應對標準物質進行必要的期間核查，以保證標準物質在水質分析中所具有的可信度。其三是對于經常使用的儀器設備等，為保證結果的準確性，對于未能檢定或校準的儀器設備，可以通過比對、能力驗證或使用有證標準物質等方式提供儀器性能穩定的證據。

2.3環境條件與檢測方法

有了具有較強實力的檢測人員、儀器設備以及標準物質的保證，對于檢測所需環境的條件以及檢測方法進行控制，以保證水質分析的質量。其一，有關水質分析的環境條件，一定要符合檢測的要求，比如對于微生物要設置緩沖間、無菌操作室等，并經一些可能會產生干擾的試劑采取分別存放以免對水質分析的準確性產生不必要的干擾等。對于檢測方法，一般來講主要是依據標準，只有先將檢測的方法確定，對于檢測過程以及檢測結果之間的一致性才能得到有效的保證。

2.4檢測過程的質量管理

樣品的收集階段，樣品的質量是保證水質分析結果可靠性的重要保證，因此，通過制定抽樣的作業指導書，隊抽樣的人員以及樣品驗收人員進行有關水質分析的專業培訓，專業培訓之后進行測試，只有測試合格的人員才能夠擔任抽樣的任務以及驗收工作等，同時對樣品進行唯一性標識，以避免在水質分析的過程中出現因標示有誤而產生質量失效等問題。樣品的收集過程，在此過程中，質量監督員應定期或不定期的對檢測人員的檢測質量進行監督，確保操作的規范性。樣品的分析過程，經唯一性標識后的樣品，隨同檢測任務單分發至檢測人員，檢測人員按指定的檢測方法標準進行分析。樣品的分析與處理階段，按要求于分析現場當時予以記錄，以確保數據的真實性，不得對原始數據任意更改。

3選取有效的水質分析質量管理方法

有了水質分析的質量保證體系，對于水質分析的基本工作質量就有了基本的保障。但是由于水質分析的過程中很容易產生誤差，因此就質量管理的方法還應進行有效的選擇，已實現有效的控制，確保水質分析結果的準確可靠。在實際的水質分析過程中，常用的水質分析質量管理方法主要有：

3.1平行樣分析法

如果樣品較少，為保證水質分析的質量，就可以增加平行樣的測定法。但是，對于能夠促進水質分析質量管理的平行樣測定結果所允許的相對標準偏差限值，則需要依據抽樣的水質的情況以及分析結果的范圍來確定。對于均勻性和穩定性較好的水樣，就應設置較為嚴格的標準偏差限值；反之，當樣品的均勻性以及穩定性較差時，就應設置較為寬松些的偏差限值。

3.2加標回收試驗

加標回收試驗作為檢驗水質分析準確度的一種方式，可以用來對測定過程中是否存在干擾的因素進行了解。但是由于加標回收試驗中涉及的標準量對測定結果產生的結果影響比較大，因此，在真正使用該方法時，需要對標準量的使用進行嚴格的控制，以保證加標后的測定值在方法的最佳測定范圍內。

3.3保存副樣本

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①口腔醫療操作是在充滿微生物的口腔內進行，與患者的唾液、血液及黏膜組織直接接觸，且治療過程中涉及的操作多、所需的衛生耗材品種性質各異，醫護人員的手不可避免地要接觸各種公用材料和物品，交叉感染的隱患多；

②治療時使用的儀器、器械及其配件小巧且精細、貴重，需要進行特殊的保養維護和消毒處理；

③老年患者吞咽反射能力下降，治療過程中誤吞誤吸、急癥處理等突發事件呈增多趨勢，而口腔門診護士由于長期從事專科操作，其應對突發事件和急救的能力相對欠缺；

④工作模式已逐步從1名護士配合2～4名醫生的巡回方式轉變為一醫一護的四手操作模式，護理人員普遍缺乏相關的培訓。可見，科室的護理管理者壓力較大。我院現有護理質量控制按照護理部-科室兩級管理模式。科室質量管理參照護理部質量管理委員會形式，建立了科內護理質量管理組，即護士長下設5個護理管理組，分別為基礎護理操作組（修復專業各種材料的調拌技術）、四手操作組、急救組、醫院感染控制組、文明服務組，負責相應工作的培訓和考核。組長由具有較豐富臨床經驗、工作責任心強、素質好的護士經選拔后擔任，成員由本診療區域內的4～6名護士組成。本方法自2011年7月開始實施，實施3個月后發現組長的工作仍以日常護理配合為主，對分管的質量管理工作執行不佳，分析原因可能主要有：

①個別小組的質量管理標準不夠細化，如四手操作技術無相關考核標準；

②組長管理知識和經驗缺乏，年輕組長檢查年長護士時有顧慮；

③科室護理人員多，組長一人難以負責全科護士的培訓，培訓時間、效果及可操作性較差；

④護士參與管理的熱情不高，認為該工作更傾向于管理層，而非一線護士（組長不認為自己是科室護理管理者）；

⑤激勵機制不足，組長工作積極性不高。

2改進措施

2.1細化護理質量管理標準及內容

借我院護理部修訂《護理質量管理檢查標準》內容的契機，修訂修復科護理質量管理標準。改進措施包括：

①基礎操作組修訂了符合修復專業特點的《常用材料調拌技術標準》，及時跟進治療中的新技術新材料；

②結合材料性能，觀察不同護士的操作手法特點，總結規范了多種材料的調拌方法并用便于記憶的名稱命名，如粘接用玻璃離子水門汀調拌技術——2/3兩步加壓研磨調拌法等，以保證粘接材料的調拌質量；

③四手操作組對四手操作技術的基本要求如護士坐姿、器械物品傳遞方法等進行集中培訓外，還根據口腔修復的治療操作規范了符合本專業護理特點的強、弱吸管及三用槍的使用、放置，強調注意事項；

④組織護士對所配合醫生的個性化操作特點進行文字性歸納總結，便于替班及輪崗護士了解以提高醫護配合默契度；

⑤采取多項措施加強椅旁健康宣教，如護士之間相互交流探討護患溝通技巧、宣教時機的把握及有針對性的宣教內容；設計定制便簽架，各椅位將各種固定及活動義齒戴牙須知、《醫患溝通手冊》等宣教材料統一集中放置，方便配合護士及時進行椅旁健康宣教；

⑥文明服務組加強就診安全管理，特別強調協助老年患者進入診室時，要及時疏通診療通道、疏散不必要的停留人員、觀察地面有無濕滑情況及工作用儀器設備的管線或放置有其他物品等，提醒患者就坐和起身時留意腳下牙椅手機的尾管管線，避免意外跌倒等不良事件的發生；

⑦新增器械設備和材料物品管理的質量標準，小到器械，大到儀器設備都有專人負責，并在儀器上貼有責任人的標簽；

⑧將修復專業常用的幾百種耗材與信息中心協調實現信息化管理，特別是細化了種植體等高值耗材的管理；

⑨完成了《修復科護理手冊》的編寫，內容包括科室簡介、各護理崗位職責、工作流程、常見疾病的護理配合流程、口腔門診急救護理及應急預案、醫院感染控制、常用設備操作流程及護理輔助工作等。科室護士人手一冊，使大家工作中有章可循，根據臨床工作定期修訂手冊。

2.2明確組長職責

要求組長根據管理中的難點和重點制訂相關質量控制內容的培訓計劃，并廣泛征求全體護士的意見和建議，保證培訓內容更貼近臨床工作的實際需求。護士長組織組長對完善后的各項管理標準和培訓計劃進行討論，制定《護理質量管理組長手冊》，包括護理質量管理標準、培訓計劃及檢查記錄單等。明確組長職責，負責協調完成日常工作，參與修改完善本科室的相關制度、工作標準、護理常規與流程等。按計劃進行培訓、考核并記錄。及時對護理工作進行自查、反饋、改進及記錄，實現護理質量管理的持續改進。

2.3從兩個層面開展培訓，轉變管理理念

（1）護士長對組長集中培訓通過聘請外院老師傳授先進管理經驗和管理工具的使用，并選派優秀的組長外出學習，提高組長護理管理參與度和積極性。護士長定期結合工作中的實例傳授管理經驗，提高組長自身的管理能力和技巧，如運用二八定律找準關鍵工作，執行關鍵制度、訓練關鍵人員、關注關鍵患者、抓住關鍵時間，培訓方法應以操作演練和情景模擬為主，注重護士的參與性，激發了護士的學習興趣。要求每位組長能夠運用簡單的管理評價工具，如PDCA法。管理過程中的特殊情況或個別護士，由護士長協調解決處理。

（2）全員培訓，定期組織護士學習護理質量標準，要求各小組的成員熟練掌握本組質量標準，嚴格執行，并協助組長培訓科室其他護士。如針對口腔門診護士相對薄弱的急救護理，由組長對本組的幾名組員先進行急救護理操作的訓練，包括單人或多人CPR技術、口腔門診誤吞誤吸的預防和應對措施、門診急救呼叫流程演練等，經護士長和組長考核合格后，再由急救組組員每人具體負責4～5名護士的培訓。急救組組員是培訓者和被培訓者的雙重角色，達到相互學習、監督，共同提高的目的，還解決了組長一人難以負責全科護士培訓的問題。

2.4進行全過程護理質量管理

每天診療結束后，組長召集組員，將當天工作情況、醫護配合問題、接診的特殊患者等作簡短總結，發現問題及時解決。組長每周按質量控制的標準抽查護理工作，及時記錄并向被查護士當面反饋，下一周針對問題及時追蹤反饋。每周全體護士例會前召開管理小組討論會，組長提出存在問題與不足，護士長針對共性問題進行規范。護士長必須對質量管理效果及時作出評價和指引，發現運作過程中護理人員的方法有偏差，要及時分析原因，提出建議，使之圍繞質量管理的標準和規范進行。并參與共性問題的追蹤檢查，持續改進護理工作質量，護士長還廣泛征求醫生對護理配合工作的意見和建議，每半年召開一次醫護座談會。

2.5采取多種激勵措施激發各組長工作積極性

護理質量管理組長的工作首先要得到科室領導的重視和認可，組長經過考核和選拔產生，名單在全科朝會上宣布，并在科室的信息園地進行公示。每季度評選一次優秀組長和星級護士，照片張貼在信息園地。各種學習培訓優先安排組長，評優評先組長有加分，并與年終績效掛鉤等。

3結果

3.1護理質量

修復科護理質量穩中有升，全年護理部護理質量檢查，包括門診四手操作技術、文明服務、醫院感染及急救等方面的內容。2012年護理質量總分為98.88分，2013年護理質量總分為99.5分。

3.2醫生對護理工作滿意度

口腔門診配合護士主動性及醫護的默契程度直接影響治療效果和效率，因此了解醫生對護理工作的滿意度、意見建議是我科每年的常規工作，已堅持6年，經醫護反饋這一方法可有效促進護理工作水平的提高。根據臨床工作以及醫生重點關注內容自設調查表，共包括9個條目，每個條目分為很滿意、滿意、一般、不滿意4個級別，請參評醫生就全年科室護理工作的整體情況進行評價。2012年底對科室年出診率超過80%的醫生共24名發放問卷，2013年底對同一批共24名醫生發放同樣問卷。2012年和2013年醫生對護理工作滿意度比較。

4討論

4.1科內質量管理組的實施利于提高護理質量

口腔科門診護士的主要職責是配合、協助醫生完成口腔治療，因此許多護士更關注與醫生的配合，忽視患者的感受，影響護理質量，加之現代牙科建筑要求相鄰的兩個牙科治療單位設有隔斷墻，避免飛沫及氣溶膠的污染，這種布局易造成護士相對獨立的工作氛圍，不利于科室整體的團結協作。建立科內質量管理組，小組之間可通過榜樣的正能量作用，帶動其他護理人員積極效仿。例如小組中護士對患者恰當親切的稱呼與患者有效的溝通等可以促使周圍護理人員學習。成立護理管理小組增加了護士之間的相互交流，組長在檢查護士操作的同時，也可以學習借鑒他人工作中的小技巧，取長補短，共同進步。

4.2科內質量管理組利于提高醫生對護理工作的滿意度

修復科門診技術和材料更新快，設立科內護理質量管理組可有針對性地進行培訓，如對于口腔修復新材料新技術應用頻繁的特點，采取“短平快”的學習形式，實時更新，使低年資護理人員能在短時間內掌握，促進了全科護理操作水平的提高。表1可見，兩個年度比較，醫生對護理工作9個方面的評價“很滿意”率均升高，“一般”率均下降，“很滿意”程度增加最為明顯的分別是護理操作、整體評價、護患溝通和工作主動性，說明科室護理質量管理工作的改進得到了醫生的認可。

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1.2醫院感染控制方法:對所有護理人員都進行醫院感染控制，首先對護理人員進行手部衛生知識的普及與宣教、行為教育與培訓，2次/周，10min/次。要對每個護理人員按照標準洗手要求進行考核;病區護士長和科內質量控制組加強檢查與監督，督促護理人員培養正確的洗手行為并有身邊榜樣可參照。其次是積極提供小容量包裝便攜式的手消毒劑，以便在連續操作中使用，并且積極進行監督。

1.3觀察指標:收集干預前后的醫醫院感染染率資料，以了解護理人員手部衛生狀況改善后醫醫院感染染率的變化。醫醫院感染染標準:依照衛生部2001年版的《醫醫院感染染診斷標準(試行)》執行。本次調查中所有護理人員都積極納入調查，調查有效率為100.0%。

1.4統計學方法:選擇SPSS18.0軟件進行數據分析，醫醫院感染染率對比應用χ2檢驗，P＜0.05代表差異具有統計學意義。

2結果

干預前護理人員的醫醫院感染染率為6.7%，干預后護理人員的醫醫院感染染率為0%，對比差異有統計學意義(P＜0.05)。干預前后護理人員的醫醫院感染染率對比時間點例數醫醫院感染染情況［例(%)］干預前1208(6.7)干預后1200P值＜0.05

3討論

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生活就是一系列的問題，人們一個接一個地遇到困難，麻煩就在人的周圍。人們用盡最大努力解決問題后，這使他們高興；有時人們未能解決問題，他們為之沮喪。人是由不同個性構成的，人與人不同，沒有兩個人相像。分析人們看待解決問題的態度時，可以將人分為以下4種類型。類型1，自我否定、沮喪型。每當這些人遇到問題時，他們相信自己無法解決問題，因為他們缺少才能，缺乏自信心。他們半心半意地對待問題，持續地擔心微小的后退，如果問題看起來無法解決時，他們因為自己的無能力而責備任何人。如果讓人們相信自己是無用的，就會想“我做不成”或“這不可能”。無論處于何種情況，這種消極想法注定會變成自我否定的預言，證明當事人無用或無能力。美國管理國家PeterDrucker說過一個從未失敗過的人是從未嘗試過的人。當然，什么也不做是所有失敗中的最大一次失敗。逃離這種自我破壞，無助心境的第一步是做點什么事情，不要消極地看待事情，不要害怕失敗，而是要努力抓住問題。當你面對問題而能翻越第1個障礙時，你會看到希望之光。類型2，別人的錯型。這類人從未反思自己的缺點，而總在責備他人。無論發生什么問題，他們下定決心認為這是其他部門或其他人的責任。無論何時發生問題，他們總認為這是別人的問題。解決問題時，他們采用觀察者的姿態，從來不嘗試自己去做點什么。他們忘記是自己的錯，他去責備同事、老板、其他部門，以及任何一個他能想起來的人。他們坐在后面大聲質問，吵鬧多嘴，但是給不出建設性意見。他們的行為無法饒恕，簡單地說，卑劣而膽怯。一個問題無法解決，除非人們注意到它，接受解決問題的挑戰并能主動去解決它。如果有人試圖把責任甩到別人身上，這種行為不可能解決問題。有責備別人習慣的人必須意識到使人惱火的是他們自己，必須主動解決問題。當他們這么做，當他們去解決“他人錯誤問題”的時候，他們不僅會使自己驚訝，并且會體驗通過自身努力解決問題的自豪感。類型3，鴕鳥類型。這是最常見的類型，像個鴕鳥那樣把頭埋進沙子里，他們認為現存情況不可能得以改善。雖然他們遵從命令，按照標準做事，但他們從未試圖脫離現在狀態或試圖改善自身環境。當所有事情平和安靜，沒有多少變化發生時，這種做法還可以接受。但像現在什么事都變化很快，這種做法不太有用。如果我們只是維持現狀并消極等待，我們最終也會因為削弱而消失。類型4，問題解決類型。這種人的頭腦中有特定目標，他們積極尋求問題去解決，積極而有力地抓住問題、藐視問題。當他們設定解決問題計劃時，他們柔性化，發揮全部能量去解決問題。好的問題解決者有自己目標，他們設置這些目標為稍高于現有能力并有強烈愿望去實現他們。

2.強有力的車間

日常生活和工作中或多或少地包含一系列問題。在車間內制造產品，在商店內銷售商品都可描述為某種類型的問題解決行為。所有車間面臨的問題可大可小，例如：慢性長期的商品缺陷和難以追溯的修補成本；頻繁機床故障而無法達到生產目標；即使采取行動也無法降低材料損失；員工需要學習系統最新進展，但他們沒有時間這么做；自動化減少了車間內員工數量，沒有幾個人進行質量管理活動；每個人都有特定責任，因此作為小組時，沒有共同話題；人的工作復雜化，他們在無外界幫助時無法解決問題等。強有力的車間是能夠認識到問題并開始解決問題的車間，盡管現在的車間又為各種各樣的困難所困擾，但員工必須努力想辦法去解決問題而不是質問為什么未解決問題，人們需要思考如何使事情發生而不是什么可以把事情弄糟。說“這不好”或“無法做”無益，人們必須將自己轉變為問題解決類型的人，經常去思考如何改善現狀。為了適應以后生存，不僅要積累片斷化的知識，而且要持續發展個人能力，在遇到新的、更困難問題的時候不會被傳統觀念墨守成規。

3.問題解決和全面質量管理

雖然全面質量管理（TotalQualityManagement，TQM）主要用于制造業，但它現在廣泛用于其他行業，包含建筑業、電力和零售業，并逐漸在服務業中站穩腳。國際標準化組織的ISO90002008中將質量管理定義為，以符合顧客需求品質的方式制造產品或提供服務。為有效進行質量管理，企業全部員工從董事長到經理、廠長以至于普通員工必須參與到企業活動的每個階段，包含市場調查、研發、產品計劃、設計、制造準備、采購、分包、制造、檢查、銷售和售后服務、金融、個人事務、教育培訓中，以這種方式進行質量管理活動稱為公司范圍質量管理。

3.1全面質量管理系統

由ISO的定義可知，TQM系統包含3個因素：由全體人員進行，每個部門進行活動，每個階段進行活動，如圖2所示。圖2由全體人員進行。當公司參與全面質量管理時，每個人，從CEO，董事、部門經理、主管、職員、直到車間的員工必須參與，每個人都要參與全面質量管理，如果任何機構中的任何人想說“TQM與我無關”而試圖逃離責任時，就無法制造出好產品。每個部門進行活動。公司機構的每個部門都需要進行TQM活動以完成該部門的特定功能。這會毫無例外地應用于每個部門，包含總務、會計、制造計劃、設計、工程、制造、銷售和售后部門。每個階段進行活動。給顧客提供商品或服務時，顧客必須樂于購買。公司應采用不同步驟來創造這種商品或服務。必須進行市場調研、準備制造計劃、設計、制造銷售和售后服務。必須建立和開發實行TQM的方法，上述過程的每一步都應實行。全面質量管理其它特征包含：強調TQM理念看待事物；充分使用TQM做法提升管理機制，雖然全面質量管理集中于管理質量，但同時應進行成本管理、制造費用、計劃管理、安全管理和個人發展活動，這也是提升管理水平，制造消費者想要和滿意商品和服務的原因；控制和提高Quality（質量），Cost（成本），Delivery（交貨），Safety（安全），Morale（士氣）。

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我院利用六何分析法(5W1H)對運行病歷質量改進進行計劃安排。作為影響醫療質量的重要因素(WHY)，我院以醫務處為執行主體，各科室病歷質控員(WHO)參與運行病歷質量的持續整改，制定運行病歷質量持續改進計劃表(HOW、WHAT)，利用1～2年的時間(WHEN)對各臨床科室(WHERE)的病歷質量進行督查與改進。

2運行病歷質量改進重點運行

病歷質量持續改進的計劃制定應有重點的實施。我院從運行病歷質控重點制定、規范科室病歷質量管理行為、持續開展多方位的運行病歷質量督查以及電子病歷應用、病歷書寫規范培訓教育等多方面實施運行病歷質量的持續改進。

2.1標準制定

結合《江蘇省住院病歷缺陷判定標準》和我院運行病歷的主要不規范行為分析，我院2011年制定了11項運行病歷質量重度缺陷標準，2012年增加至14項。該標準作為醫院運行病歷質控的判定標準和獎懲依據，對存在重度缺陷的運行病歷書寫責任人實施嚴厲獎懲。

2.2科室病歷質量管理的行為管理

科室質量安全管理組織作為醫院質量安全管理的基本組成單元，其管理行為必須做到規范化、同質化，能夠真正做到指導科室醫務人員日常工作行為，提高科室醫療質量。針對我院科室病歷管理組織體系不健全、病案管理不到位、病歷質控未常態化開展、質控員素質參差不齊的現象，我院從隊伍選拔和評價標準制定入手，由醫務處根據年資、病歷書寫質量、管理知識儲備等條件對科室病歷質控員進行遴選和培訓，同時制定《科室病歷質量管理評價表》，對科室病歷質量管理活動進行指導和定期評價。

2.3多方位運行病歷質控

醫院開展質量管理活動時，會在多個環節接觸運行病歷。因此，我院除開展定期的運行病歷專項質控外，同時根據醫院各項管理制度，提出不同的運行病歷質量重點監控要求。如手術室麻醉師必須對術前患者評估質量進行重點檢查，醫患溝通辦公室必須對重點病人的醫患溝通記錄重點進行質量檢查，手術前審批必須對術前討論和術前討論質量進行重點檢查，輸血科對運行病歷的輸血評價記錄進行重點檢查等。

2.4解決導致不及時完成

病歷書寫、審簽的其它根本問題。在重點實施以上3方面質量管理工作外，我院也致力于通過核心制度督查、人力資源合理調配、落實患者安全目標、加強醫院信息化建設等方面入手，從根本上解決導致運行病歷質量不高的因素。

二運行病歷質量持續改進成效和階段目標的修訂

1改進成效的判斷

通過1年的培訓、督查等管理措施，我院運行病歷不及時書寫、不及時審簽的比例明顯下降，從占運行病歷缺陷的40%左右圖2運行病歷不及時審簽、不及時書寫情況直方圖下降至8%左右。此外，臨床醫師病歷書寫質量意識明顯加強，科室病歷質量管理工作也逐步規范。

2階段目標的修訂

在運行病歷質量改進取得初步成效后，應對下一階段質量改進目標進行修訂。我院根據2012年5－7月份運行病歷質控結果，將病歷記錄內涵質量、醫患溝通記錄問題作為下一階段運行病歷質量持續改進的重點，并先后采取危急值、輸血、會診病程記錄檢查、患者權益保護情況檢查等形式，提高運行病歷內涵質量和醫患溝通記錄水平。

三運行病歷質量持續改進工作實踐的體會

1學會利用質量管理工

具運行病歷質量控制需要尋找主要整改要素，分析導致不規范書寫行為的根本原因，并有計劃、有重點地對存在的問題進行改進，以提高運行病歷書寫質量。在此質量持續改進過程中，質量管理工具的使用對改進計劃的科學制訂至關重要。通過對戴明環的學習和使用，可以更加科學有效地對病歷質量進行改進。

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二．如何對電力配網建設加強質量管理的工作

（1）全面實行項目經理制以及質量終身制項目經理是整個電力配網工程當中的主要負責人，對于電網工程中的各個環節進行集中的控制與管理，要能夠及時的對出現的問題進行處理，保證相關的電力配網工程能夠按時完成，最終促進企業經濟的發展。項目經理要能夠對電力配網工程當中的設計、采購、施工以及最后的驗收工作等進行監督，保證工程能夠更好的進行下去。正是由于項目經理在電力配網工程項目中十分重要，所以才需要在第一時間內做好項目經理的選擇工作，只有這樣，才能夠對電力配網的建設進行保證，提高工程的質量。不僅如此，由于配網工程與傳統的工程相比更加復雜，參與進來的部門也比傳統工程的要多，因此也就需要相關的項目經理對知識十分的了解，對于突發的情況也要能夠進行及時的處理；要能夠有效貫徹質量終身制，使項目經理能夠對相關配網工程的質量進行更好的管理，最終達到理想的狀態，促進企業更好的發展。

（2）對設計工作進行有效管理雖然在整個配網工程當中，設計的工作量少，可是它對于工程的建設質量與規模等有著重要的影響。因此，這就要求相關的設計工作人員在對施工過程進行設計的時候，對其充分重視，尤其是對于施工的圖紙與方案等要進行仔細的研究；要能夠按照國家相關的工程要求進行操作，并且還要能夠對具體的電力運行情況進行分析，將建設工程的相關經驗進行總結，然后再次制定出合理的施工方案，使其能夠對電力配網的建設質量進行有效保障。

（3）對設備的采購進行有效管理相關的工程設計工作完成之后，就需要對設備的采購工作進行有效的管理，選擇電力配網建設工程所需要的設備與材料，對所采購的設備材料進行質量方面的保證。相關采購人員在進行采購工作的時候，要按照國家的相關標準來選擇供貨商，并且還要根據配網工程的實際情況來進行相關材料的選擇，對于材料的質量要能夠有一定的保證，與此同時還要能夠將使用材料進行及時的更新，使工程的進度能夠符合預期的要求。

（4）對具體的施工過程進行有效管理在整個電力配網的建設過程中，實際的施工過程才是最影響工程質量的存在。對于這類與廣大人民利益密切相關的工程建設，就應當更加注重其施工過程的管理工作。對配網工程的施工過程進行有效的管理工作，能夠降低相應的工程成本資金的投入，為我國實現電力資源持續利用的可能。不僅如此，由于相關的電力配網工程是一項操作性較強的實地工作，這就需要對相關的施工步驟進行嚴密的設計，也需要相關的工作人員對其做好質量的控制工作。因此，工作人員要能夠按照指導進行工作，充分運用好自身的專業技術，進行科學合理的施工，并對工程的質量安全做出保證；同樣還需要對相關的施工設備進行安全保證，工作人員也要能夠做好配合工作，只有這樣才能夠保證配網建設工作的順利進行，為工程質量的管理工作提供保障。

（5）對工程的驗收工作進行有效管理對配網工程的驗收工作也是整個工程當中十分重要的環節，想要對相關的工程進行質量上的保證的話，就需要將驗收制度嚴格的執行下去。配網建設工程在進行的時候，要能夠將《施工驗收規范》以及《配電網建設標準》等作為施工的標準。當配網工程完成之后，要由相關的項目經理所在的單位進行驗收，并且還要使負責設計、施工、監督的單位參與到工作當中來，對自身負責的部分進行詳細的檢查，檢查結束之后要簽字負責，以免日后出現質量方面的問題。

（6）對達標投產的檢查工作進行有效管理要想將相關配網工程的質量有效提高，就需要將質量管理工作的觀念深入到每一位工作人員的心中，要能夠對配網工程的質量、施工工藝、設備、檔案以及相關的技術指標等進行嚴格的考查。對于工程達標投產的考核期一般都是移交生產之后的60天。相關的達標投產工作主要可以分為自檢、復檢兩大階段，其中自檢的工作是由建設單位組織開展的，要能夠遵循相關的考核標準進行設計、施工、運行以及監察等方面的工作；等考核期滿了之后，上級部門也需要對其進行復查的工作。而復檢的工作內容只是對自檢的程序、組織等進行檢查，看其是否符合達標投產的要求，保證其的科學合理性，然后還要能夠對相關工程的檔案數據進行一定的抽查，使其能夠對電力配網的工程質量進行有效的保證。

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二、加強完善整體化方針機制的確立創設

1.在實際工作中，要結合實驗室的實際情況，按照實驗室評審準則的要求，建立實驗室質量管理體系。同時將質量管理體系進行細化，真正的將責任落實到每個質量管理人員身上，確保實驗室質量管理體系的有效運行，同時進行維護和完善。

2.要合理的分配實驗室的工作人員，對崗位的職責進行明確。對于實驗室體系管理的相關文件，要定期的培訓給每一位實驗室工作人員，并要求工作人員嚴格按照標準規定開展檢驗工作，并制定合理的獎懲制度。

要對實驗室的客觀環境進行嚴格管理。對所采用的標準品和比對樣品進行嚴格的控制，采購人員與專業技術人員要一起進行嚴格監督。對進入實驗室的儀器設備要嚴格把關，進行質量對比，質量低劣的物資品類不能進入實驗室，從而保證實驗結果的準確性。

三、將質量控制貫穿于實驗室全部質量活動中

1.對檢驗樣品進行科學管理

要使檢驗結果準確無誤，首先要對檢驗樣品進行嚴格的管理，檢驗人員要對檢驗品進行標識，確保其唯一性，這樣就可以避免樣品與其他物品發生混淆。其次，對檢驗樣品進行嚴格的登記，這種登記記錄要安全保存，不得丟失。無論是檢驗前還是檢驗后，都要有專業的檢驗人員對檢驗樣品進行處理，這樣就可以使樣品檢驗順利有效的完成。在對樣品進行備樣時，必須進行相關的記錄、保存。

2.合理確認檢測方法

檢驗方法是否合理，直接影響著檢驗結果的準確性。隨著科技的不斷發展，食品檢驗方法也在飛速的前進中，種類也是多種多樣，在對不同食品進行檢驗時，需要運用多種檢驗方法和實驗儀器，因此，在選擇食品檢驗方法時，檢驗人員要根據實際需要檢驗的食品特點，選擇合理的食品檢驗方法，并規范的開展檢驗工作，只有這樣，才能保證實驗結果的準確性。

3.確保實驗室人員的綜合素質滿足檢驗要求

要想食品檢驗結果準確，離不開食品檢驗工作人員，因此，食品檢驗工作人員的綜合素質和檢驗結果也有著密切聯系。實驗室要對檢驗人員的綜合素質引起重視，不僅要求檢驗人員的檢驗技術過硬，還要求檢驗人員有較高的職業素質。另外，要對檢驗人員進行定期的培訓，使檢驗人員能夠不斷的學習先進的檢驗技術和方法，并將這些先進的檢驗技術和方法合理的利用到實際的實驗中去，從而從根本上增加實驗結果的準確性。

4.對實驗室儀器、設備的控制

對實驗儀器、設備按照規定要求，進行定期的檢定、校準，確保使用的每臺實驗儀器、設備都是符合標準規定要求的。并對儀器設備的使用狀態標簽的粘貼進行檢查，保證儀器、設備的正確使用。

5.對相關設施和環境條件進行有效監控

在進行實驗前，要檢查環境條件和相關設施是否滿足實驗要求，是否滿足樣品儲存和配置的要求。同時，檢驗人員對環境的實際情況進行實時記錄，記錄的內容要嚴格按照規定來做。在進行實驗過程中，發現環境不符合實驗要求時，就要停止實驗，并制定相關的解決措施，來確保結果的準確性。

6.做好檢驗記錄

即使在檢驗過程中嚴格按照要求操作，并獲得了準確的檢驗數據，沒有對檢驗結果進行認真記錄，就沒有起到相應的作用，因此，做好檢驗記錄是很重要的。因此要求工作人員對檢驗過程進行嚴格記錄，保證記錄的真實性和有效性。此外，還要求管理人員對記錄進行嚴格的管理，保證記錄的完整性，可追溯性。

7.檢驗結果質量的保證

在對食品進行檢驗過程中，根據實際的情況，工作人員要采取合理的監控方式，定期對監控計劃、方法、結果進行審查，對監控的數據進行定期詳細的核查，及時的發現問題，一旦發現問題就要制定合理的解決方案，進行糾正，并嚴格執行，進而從根本上杜絕錯誤報告的產生。

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2加強對測繪工程質量管理與系統控制

2.1準備工作。測繪工程一定要做好準備工作，首先，明確測繪的具置，掌握地理環境因素，觀測天氣因素，籌劃施工材料和裝備，制定明確的測繪目標與方案，檢測相關人員的專業素養，檢查和監督技術設備和技術人員，從而保障測繪工作可以順利開展。企業要保障測繪工作符合國家相關規定，符合安全標準。測繪工作進行前，制定有效的質量管理條例與合理的系統控制與檢測方案，保障質量管理與系統控制可以被應用于測繪工作之中，讓工作人員可以明確自身的責任義務，從而完美的履行自己的工作職能，保障測繪工作質量符合標準，運行環節合理有效。2.2增加工作人員的觀念意識。測繪工作在對質量工作人員和系統控制人員選擇的過程中，要保障工作人員可以具備高水平的測繪工作能力，具備專業的設備使用知識，具備良好的管理能力和協調能力，從而保障在測繪工作正式進行之前，可以對測繪設備進行有效的檢修校對，保障對設備的使用方式可以有效的提高設備使用效率和使用壽命，從而保障測繪工作不會因為設備故障而不能正常進行。企業要對工作人員進行培訓，以便增強工作人員的專業素養，提高工作人員的工作能力，讓其在測繪培訓中不斷增強自身的工作經驗，可以對測繪系統和測繪地點有明確的了解，可以有效的檢測信息，收集測繪數據，繪制測繪圖像，從而保障測繪工作的順利進行。企業還應不斷調整系統管理制度，保障測繪管理和系統調控的專業性和靈活性，保障測繪工程體系的健全性，促進企業經濟利益的不斷提升。2.3增加對測繪工程的控制與管理。加強對測繪工程的控制與管理，企業需要建立健全相關的制度規定，從而保障對測繪工程質量管理與系統調控可以有具體的依據。測繪工程需要一定的體系來保障工程的順利進行，而對測繪質量進行管理主要就是對工程中質量檢驗、質量審核、質量調控、質量使用成本、保障質量的方針政策進行有效的監管，從而保障工程質量符合標準，促進企業經濟效益的提升。這就需要在對工程產品的生產過程中，充分了解可能造成產品質量問題的因素，從而建立健全管理制度，促進測繪工程合理有效的進行，對各種突發狀況和不完善的工作環節制定相應的解決策略，便于及時解決測繪工程進行過程中發生的困難。要及時根據市場發展的信息進行相關的政策調控，并積極借鑒先進的測繪工程管理方式，促進測繪工程的有效進行。2.4制定相關的法律制度。我國要想加強測繪工程質量管理和系統調控，就必須制定相關的法律制度，從而對測繪工程進行強有力的法律制度規范，要保障相關的法律制度對測繪工作的各個環節具有針對意義，具有可操作能力，完善《計量法》、《質量法》、《測繪法》等法律法規，加強企業對測繪工程的重視程度，對其進行有效的法律約束和管制，從而保障測繪工程的有效開展，保障測繪工程質量標準和管理規范。

3結束語

測繪工程在開展的過程中，對其質量管理和系統調控都是十分重要的，而這項工作的難度也是十分困難的，這就要求要不斷加強對測繪工作的重視程度，提升工作人員的專業素養，建立健全管理制度和法律制度，促進我國測繪工作的順利開展。

參考文獻：

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[2]楊生德,陳建強,馬明霞,等.多層次模糊綜合評定在測繪質量管理中的運用[J].測繪與空間地理信息,2016,(5)．

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2工程施工階段管理

2.1為進一步做好工程質量控制，重點對“人、機、料、法、環”五大因素進行控制和管理。（1）“人”是指直接參與施工的操作者與管理者，從某種意義上講，它是形成工程建設質量的決定因素，要加強對人員資質的審查，確保參建人員持證上崗；（2）檢查施工機械設備運行狀態和工程檢測儀器設備的可靠性、準確性，確保其滿足工程需要；（3）加強施工現場材料、設備檢查驗收，嚴把質量關，加強檢測所有的設備與構配件設備，并有效的組織供應商等所有參建單位對其規格、型號、材質、性能等進行有效的檢查。參與各方在進場材料檢查記錄中形成書面意見，并簽字認可。設備、材料采購模式分為甲供和乙供，甲供主要為委托油田供應處采購，乙供即承包方自購。為有效控制投資，供應處多采用低價中標方式，業務員普遍業務水平參差不齊，專業知識不夠，盲目低壓中標，就會給產品質量保障帶來隱患。因此，建設單位和質檢部門要加強質量控制。①對于設備類物資：首先由設計人員出示技術規格書，技術規格書需經有關專家確認后方能定稿。所有參與投標的供貨商必須經設計及建設單位專業人員技術確認后簽訂技術確認備忘錄，方可有投標資格。中標后簽訂技術協議書，明確詳細技術要求和供貨范圍。A、大型關鍵設備。此類設備運用在生產運行的關鍵部位，技術要求高，投資大。為確保采購到高質量，且價格合理的設備，需采用綜合評標方式，綜合評標方式包括技術標和商務標，設定權比（一般技術標：商務標為1：1）。技術標由相關專家和專業人員制定技術評標細則，經生產運行處審查合格后實施。參評小組由油田技術專家組成，對投標設備進行嚴格質量把關。B、普通小型設備。參入投標的供貨商必須經設計及建設單位專業人員技術確認后簽訂技術確認備忘錄，方能參與投標。技術確認備忘錄需要明確關鍵技術要求、明確供貨范圍，防止不良廠家鉆空子，用不合格產品或供貨不全產品低價中標。如在陸上終端工程中采購的天吊，因在技術確認備忘錄中沒有明確供貨范圍包括橫梁及詳細配件，導致惡意中標，供貨產品不全。對于大型設備、防爆產品、壓力容器等，需有專門部門進行質量保關，通稱為第三方發證機構，如一號島工程發證機構為海監處，陸上終端工程發證機構為中國船級社。②鋼材、管材、電纜、配電箱等物資，是連接各生產設備的血脈，使用量大，也是最容易存在安全隱患的地方，此類設備需經供應處質檢中心檢驗合格后方可入場。入場后，建設單位及參建單位需對產品質量二次檢查，主要以監理單位為主。嚴格審查出廠文件、檢驗報告及合格證書，現場認真檢查、檢測。對于不合格產品，堅決退貨。③對于小型物資，可以在建設單位監督下，由施工單位自購。施工單位需將供貨商資質報建設單位審查，并將采購價格報油田投資管理部門審批：審計部門、造價部門。④貫徹對施工工藝與施工方法的監督，力求其先進性、合理性、經濟性；5）保持對施工技術環境和管理環境的全過程監管，規避技術性、管理性因素對工程質量控制帶來的風險的同時，還應盡可能的了解自然環境的變化，將環境因素的復雜性、多變性對工程質量的影響降至最低。2.2管理措施。（1）根據《基建工程管理制度》，針對油田地面建設工程現場實際情況，組織施工質量各監督部門，為各類工程項目質量管理一同編制了“質量檢查表格”，表格分“土建施工質量檢查表格”，“安裝施工質量檢查表格”，“電氣及自動化施工質量檢查表格”三類，針對各個工程內容、特點分別編制三類表格，主要包括分部（土建專業：地基與基礎、主體、建筑裝飾裝修、建筑地面、建筑電氣、建筑給排水及采暖等常見項目；安裝專業：管道安裝、設備安裝、儲罐安裝等常見項目；電氣專業：電氣裝置安裝、架空電力線路等常見項目）分項工程劃分及其重點工序劃分、每道工序中設置質量控制點、常見質量通病、出現問題的原因分析及預防措施、量化標準及參考標準規范、相關參建單位簽字確認六項內容，重要工序、易出現問題的工序重點監控，全面預防可能出現的問題，防患于未然，并引入綜合考評評分制度，“質量檢查表格”可以作為施工現場質量檢查依據，所有質量監管部門針對各個工程，可按照表格內體現的內容進行針對性的檢查。（2）由建設方每季度定期組織經驗交流會，組織建設方、監理方、施工方現場主要負責人及相關技術人員進行討論學習，首先分析施工過程中出現典型的具有代表性問題的原因，總結經驗教訓，并按照工程特點形成書面常見質量問題的預防措施，并以“質量預控提示單”形式發到各施工單位，減少了在后續施工中類似問題的出現。其次為拓展工程人員知識面，提高工程質量，推行“走出去，帶回來”方案，由各單位推薦外出學習的人員為大家授課，將培訓中的知識點與大家分享，相互學習、討論，加深印象，普及各知識面，讓參建各方技術人員整體素質都有了很大提升，便于現場更好的管理。監理單位的監理工作執行性主要會被三個方面影響：①監理人員的綜合素質。要求監理人員能夠按照執行規范及制度嚴格執行，不能利用職權便利，；②專業技術水平的高低，監理單位中存在大量的沒有良好專業技術水平的人，其通常借用他人的相關資質進行監理工作；③監理人員能夠將監理職權所具有的力度及威信進行充分的發揮。根據以上的內容，建設單位還需要加強對于監理單位及人員的有效管理：①對于參與工程建設的一些監理人員，在其入場前要對其資質證書進行嚴格檢查，避免出現冒名頂替時間；②其次要充分監督監理人員的工作，避免其出現的違法行為。③建設單位要加大對監理工作的支持。在工程建設過程中，不少施工單位對監理工作不夠重視，對監理人員也不夠尊重，監理人員行駛職權時威信不夠，造成不少監理在監理工作中睜一只眼閉一只眼，給工程埋下許多質量隱患。因此，項目部管理人員應多在關鍵場合給予監理工作支持和表揚，樹立監理人員威信和工作信心。（3）加密檢查點，嚴格工序報驗程序，對要驗收的隱蔽工程嚴格按照驗收規范進行驗收，如果驗收不合格，嚴禁施工單位進行下道工序，關鍵工序和重要工序重點檢查，盡量做到全過程、全方位、全天候監護。

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2加強變電站工程創優質量管理的措施

2.1變電站質量創優管理的關鍵點

變電站工程是一個持續建設的過程，而創優質量管理也是一個持續的過程。各種導入因素的時間和方式存在一定的差異，并且各種因素的作用不盡相同，即便很小的因素，也有可能對整個變電站工程質量管理造成很大的影響，因此，要針對變電站工程創優質量管理中存在的風險，制定相應的風險防控措施，從而保證變電站工程質量創優的持續進行。在變電站工程創優質量管理過程中，如果沒有明確的目標，缺少嚴格的管控，就很難實現目標。因此，要積極地汲取先進工程的經驗，制定嚴格的創優設計規劃，并做好施工組織工作，認真地執行工程達標標準的各項標準，同時對施工人員進行專業的培訓，不斷提高施工人員的技能水平。在進行工程建設時，要嚴格執行設計方案，對于施工的每一個環節，在施工前都要制作相應的樣板，然后對樣板進行嚴格檢查，檢查合格后，才能正式進行施工，從而保證施工一次成優，避免出現返工現象。在某750kV變電站工程建設中，對工藝質量要求十分苛刻，無論哪一個環節，都能對同行質量的極限標準進行挑戰。在該變電站工程中，電纜溝全長為2752m，是該變電站所在地施工質量要求最高、長度最長的電纜溝工程。為保證工程的創優質量管理，避免出現以往的電纜溝感官質量問題及電纜溝施工質量通病，施工單位在施工過程中，嚴格控制施工質量，精益求精，并根據當地的實際情況，制定相應的措施，有效地克服了電纜溝感官質量差、搭接美觀差等問題。工程施工結束后，對工程進行嚴格的測量驗收，發現誤差控制在萬分之一，比國家標準高出很多。

2.2變電站工程質量管理持續創優

不管是哪方面的管理，規章制度的建立只是第一步，最重要的是落實到具體工作中，并且不斷創新，從而形成一種常態行為，這也是變電站工程質量管理持續創優的重點。在變電站工程創優質量管理過程中，要博采眾長，并根據自身的實際情況，不斷自主創新，從而有效地優化質量管理。在進行創優質量管理時，可以按照質量管理原理，從現場、現實、現物中找到問題，并制定持續的改進措施，實現“計劃—執行—檢查—行動”循環，從而全面地衡量影響變電站質量管理因素，依據創優目標，及時改進，實現變電站工程創優質量管理。在進行變電站工程建設創優質量管理過程中要注意，零缺陷工程是不存在的。努力追求完美是工程建設管理的目標，要想實現這個目標，必須持續改進管理方法，最大限度地消除管理中存在的問題，嚴格的執行標準，強化監督、檢查職責，樹立工程創優意識，全方位強化質量管理，從而促進工程創優管理的實現。在創優質量管理過程中要注意，認真施工只能將工程做對，用心施工才能將工程做好，施工單位要在保證工程可靠運行的情況下，取長補短、創新亮點，全面提高工程建設水平。

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一、項目施工過程質量控制的重要性

工程項目施工涉及面廣，是一個極其復雜的過程，影響質量的因素很多，如設計、材料、機械、地形、地質、水文、氣象、施工工藝、操作方法、技術措施、管理制度等，均直接影響著工程項目的施工質量；而且工程項目位置固定、體積大，不同項目地點不同，不象工業生產有固定的流水線、規范化生產工藝及檢測技術、成套的生產設備和穩定的生產條件，因此影響施工項目質量的因素多，容易產生質量問題。

如使用材料的微小差異、操作的微小變化、環境的微小波動，機械設備的正常磨損，都會產生質量變異，造成質量事故。工程項目建成后，如發現質量問題又不可能象一些工業產品那樣拆卸、解體、更換配件，更不能實行"包換"或"退款"，因此工程項目施工過程中的質量控制，就顯得極其重要。

晉安一建公司之所以能連續十二年被省、市建委授于"質量優勝企業"稱號，長期把工程施工質量保持在較高的水平上，就是經常應用一系列培訓、管理、檢測、監督、整改手段和措施，對影響工程質量的人員、施工工藝、機械工具、材料和環境五大因素進行控制。

二、培訓、優選施工人員－奠定質量控制基礎

工程質量的形成受到所有參加工程項目施工的管理技術干部、操作人員、服務人員共同作用，他們是形成工程質量的主要因素。因此要控制施工質量，就要培訓、優選施工人員，提高他們的素質。

*首先應提高他們的質量意識。按照全面質量管理的觀點，施工人員應當樹立五大觀念；質量第一的觀念、預控為主的觀念、為用戶服務的觀念、用數據說話的觀念以及社會效益、企業效益(質量、成本、工期相結合)綜合效益觀念。

*其次是人的技術素質。管理干部、技術人員應有較強的質量規劃、目標管理、施工組織和技術指導、質量檢查的能力；生產人員應有精湛的技術技能、一絲不茍的工作作風，嚴格執行質量標準和操作規程的法制觀念；服務人員則應做好技術和生活服務，以出色的工作質量，間接地保證工程質量。提高人的素質，靠質量教育、靠精神和物質激勵的有機結合，靠培訓和優選。

三、嚴格控制建材、建筑構配件和設備質量，打好工程建設物質基礎

國家《建筑法》明確指出：“用于建筑工程的材料、構配件、設備……，必須符合設計要求和產品質量標準”。因此，要把住“四關”，即采購關、檢測關、運輸保險關和使用關。當前，在物資供應處于買方市場的環境下，各種銷售名目繁多，有“回扣銷售”、“有獎銷售”、“送貨上門銷售”等，對采保人員是極大的誘惑。因此，要把好采購關。

1、優選采保人員，提高他們的政治素質和質量鑒定水平。挑選那些有一定專業知識，忠于事業、守信于項目經理的人任采保人員。

2、掌握信息，優選送貨廠家。掌握質量、價格、供貨能力的信息，選擇國家認證許可、有一定技術和資金保證的供貨廠家，選購有產品合格證，有社會信譽的產品，這樣既可控制材料質量，又可降低材料成本。針對建材市場產品質量混雜情況，還要對建材、構配件和設備實行施工全過程的質量監控。施工項目所有主材嚴格按設計要求，應有符合規范要求的質保書，對進場材料，除按規定進行必要的檢測外，質保書項目不全的產品，應進行分析、檢測、鑒定。不合要求的不得使用，并且追蹤其出處。嚴格執行建材檢測的見證取樣送檢制度，以確保檢測報告的真實性。

四、推行科技進步，全面質量管理，提高質量控制水平

施工質量控制，與技術因素息息相關。技術因素除了人員的技術素質外，還包括裝備、信息、檢驗和檢測技術等。國家建設部《技術政策》中指出：“要樹立建筑產品觀念，各個環節要重視建筑最終產品的質量和功能的改進，通過技術進步，實現產品和施工工藝的更新換代”。這句話闡明了新技術、新工藝和質量的關系。

科技是第一生產力，體現了施工生產活動的全過程。技術進步的作用，最終體現在產品質量上。為了工程質量，應重視新技術、新工藝的先進性、適用性。在施工的全過程，要建立符合技術要求的工藝流程、質量標準、操作規程、建立嚴格的考核制度，不斷地改進和提高施工技術和工藝水平，確保工程質量。