緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的1篇心電監(jiān)護(hù)儀質(zhì)量管理探析范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

目的分析研究通過(guò)加強(qiáng)二級(jí)維修保養(yǎng)提高心電監(jiān)護(hù)儀的質(zhì)量管理。方法在對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀的檢測(cè)和維修過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)心電監(jiān)護(hù)儀在實(shí)際使用過(guò)程中產(chǎn)生的問(wèn)題，并提出解決措施和方法，從而達(dá)到改善其質(zhì)量管理的目的。結(jié)果143臺(tái)心電監(jiān)護(hù)儀中，心電系統(tǒng)不合格率為6.29%、血氧系統(tǒng)不合格率為4.20%、血壓系統(tǒng)不合格率為5.59%、電氣系統(tǒng)不合格率為0.70%。結(jié)論加強(qiáng)二級(jí)維修保養(yǎng)提高質(zhì)量控制能夠增加心電監(jiān)護(hù)儀在醫(yī)療設(shè)備中的使用時(shí)間，以便降低購(gòu)買醫(yī)療設(shè)備的資金成本。

根據(jù)心電監(jiān)護(hù)儀的使用情況，決定其是臨床上非常重要的一種設(shè)備，主要表現(xiàn)在無(wú)創(chuàng)檢測(cè)方面的運(yùn)用。醫(yī)護(hù)工作人員通過(guò)心電監(jiān)護(hù)儀，可以了解患者的心率、血壓、血氧等情況，能實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，必要時(shí)能讓患者得到及時(shí)醫(yī)治，對(duì)提高醫(yī)院的醫(yī)療水平有著極大幫助。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀的故障問(wèn)題加強(qiáng)重視，延長(zhǎng)其使用壽命，才能保證臨床的使用。

1資料與方法

1.1一般資料

以本院2017年所使用143臺(tái)的麥邦、邁瑞、GE和光電等幾個(gè)品牌的心電監(jiān)護(hù)儀作為檢測(cè)對(duì)象。

1.2方法

定期對(duì)本院所使用的心電監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行檢查，自行檢測(cè)4次，每季度一次;委派各監(jiān)護(hù)廠家檢測(cè)2次，第一季度及第四季度各一次。檢測(cè)項(xiàng)目有電氣安全、血壓、心電及血氧等分析檢測(cè)結(jié)果，討論精確度和合格率;對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀中精度較差者進(jìn)行維修調(diào)試，并研究心電監(jiān)護(hù)儀此后的質(zhì)量控制方法。自行檢測(cè)方式為電氣安全使用萬(wàn)用表，血壓檢測(cè)使用與國(guó)家計(jì)量合格的水銀柱式血壓計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，心電及血氧采用同一人體，進(jìn)行模擬檢查，測(cè)得數(shù)據(jù)。廠家檢測(cè)方式為各品牌監(jiān)護(hù)儀廠家使用專業(yè)質(zhì)量控制檢測(cè)設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)，如美國(guó)Fluke公司生產(chǎn)的ESA620電氣安全分析儀，MPS450心電模擬器。BPPump2創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)儀測(cè)試儀及Index2XL血氧飽和度模擬儀。

2結(jié)果

經(jīng)自檢及各廠家對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀的心電系統(tǒng)、血氧系統(tǒng)、血壓系統(tǒng)、電氣系統(tǒng)檢測(cè)，2017年第一季度自檢及各廠家數(shù)據(jù)平均后，143臺(tái)心電監(jiān)護(hù)儀中，心電系統(tǒng)不合格率為8.39%、血氧系統(tǒng)不合格率為7.69%、血壓系統(tǒng)不合格率為8.39%、電氣系統(tǒng)不合格率為1.40%。2017年第四季度自檢及各廠家數(shù)據(jù)平均后，143臺(tái)心電監(jiān)護(hù)儀中，心電系統(tǒng)不合格率為6.29%、血氧系統(tǒng)不合格率為4.20%、血壓系統(tǒng)不合格率為5.59%、電氣系統(tǒng)不合格率為0.70%。通過(guò)加強(qiáng)二級(jí)維修保養(yǎng)后，心電監(jiān)護(hù)儀的質(zhì)量有明顯提高。

3討論

以下主要介紹影響心電監(jiān)護(hù)儀的質(zhì)量控制因素、加強(qiáng)二級(jí)維護(hù)保養(yǎng)前后對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀質(zhì)量控制的比對(duì)、以及二級(jí)維修保養(yǎng)時(shí)心電監(jiān)護(hù)儀的常見故障與維修質(zhì)量管理策略。

3.1影響心電監(jiān)護(hù)儀的質(zhì)量控制因素

影響心電監(jiān)護(hù)儀的質(zhì)量控制因素有很多，利用“人、機(jī)、料、法、環(huán)”的方法進(jìn)行分析，“人”:操作人員錯(cuò)誤操作、臨床人員不配合、專業(yè)培訓(xùn)的欠缺，醫(yī)工人員二級(jí)維護(hù)不及時(shí)、患者損壞設(shè)備等。“機(jī)”設(shè)備自身存在一些風(fēng)險(xiǎn)。“料”缺少維護(hù)所需的工具、物料，缺少專業(yè)操作及維護(hù)培訓(xùn)指南等。“法”缺少?gòu)S家培訓(xùn)后的考核機(jī)制，醫(yī)工的監(jiān)管機(jī)制，培訓(xùn)方式不合理。“環(huán)”醫(yī)院內(nèi)場(chǎng)地的緊張，設(shè)備對(duì)環(huán)境的要求無(wú)法滿足等。在眾多影響因素中，選出作為醫(yī)工人員最能及時(shí)解決的因素，即二級(jí)維護(hù)保養(yǎng)不及時(shí)，進(jìn)行加強(qiáng)改進(jìn)，以此來(lái)提高對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀的質(zhì)量控制。

3.2加強(qiáng)二級(jí)維護(hù)保養(yǎng)前后對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀質(zhì)量控制的比對(duì)

加強(qiáng)二級(jí)維護(hù)保養(yǎng)前多為發(fā)生設(shè)備損壞后，科室未及時(shí)上報(bào)，讓設(shè)備繼續(xù)“帶病”工作，直至不能繼續(xù)使用，導(dǎo)致設(shè)備維修時(shí)，故障已十分嚴(yán)重，即使進(jìn)行維修也達(dá)不到最初的精確度，降低了質(zhì)量控制的評(píng)估。各監(jiān)測(cè)項(xiàng)目的不合格率較高。加強(qiáng)二級(jí)維護(hù)保養(yǎng)后，每三個(gè)月對(duì)設(shè)備進(jìn)行巡檢，及時(shí)對(duì)各臺(tái)設(shè)備進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)解決，減少設(shè)備“帶病”工作的現(xiàn)象發(fā)生，做到預(yù)防性維護(hù)，以此提高設(shè)備質(zhì)量控制，確保設(shè)備處于完好狀態(tài)。各監(jiān)測(cè)項(xiàng)目的不合格率明顯下降。由此可見，通過(guò)加強(qiáng)二級(jí)維修保養(yǎng)，心電監(jiān)護(hù)儀的質(zhì)量有明顯提高。

3.3二級(jí)維修保養(yǎng)時(shí)心電監(jiān)護(hù)儀的常見故障與維修質(zhì)量管理策略

3.3.1開機(jī)方面故障現(xiàn)象與維修方法

如果心電監(jiān)護(hù)儀在開機(jī)時(shí)出現(xiàn)故障，可能有如下幾種現(xiàn)象:(1)指示燈不亮;(2)開機(jī)沒(méi)反應(yīng);(3)發(fā)出報(bào)警的聲音等。需要采取的維修策略:(1)如果指示燈不亮，應(yīng)對(duì)電源的連接部分進(jìn)行檢查，可能是電源插座、電源線、保險(xiǎn)絲等存在問(wèn)題。如果電源連接不存在問(wèn)題，則進(jìn)行第二步;(2)將電源連接斷開，測(cè)試能否用監(jiān)護(hù)儀內(nèi)置電池開機(jī)。若仍無(wú)法正常開機(jī)，則取出內(nèi)置電池，直接連接交流電開機(jī)。若能正常開機(jī)說(shuō)明內(nèi)置充電電池失效，必須及時(shí)更換新電池。平時(shí)使用時(shí)應(yīng)注意充電電池的維護(hù)與保養(yǎng)，在監(jiān)護(hù)儀長(zhǎng)時(shí)間未使用的情況下，應(yīng)定期對(duì)電池充電;(3)以上兩步都沒(méi)問(wèn)題，可能電源板或后端負(fù)載電路出現(xiàn)問(wèn)題，必要時(shí)進(jìn)行更換，才能保證心電監(jiān)護(hù)儀始終處于正常待用狀態(tài)，從而滿足病房的使用需求。

3.3.2屏幕顯示方面故障現(xiàn)象與維修方法

在心電監(jiān)護(hù)儀開機(jī)后，如果屏幕顯示出現(xiàn)如下情況:(1)白屏;(2)花屏;(3)黑屏，不能正常顯示各種數(shù)據(jù)。一般情況下，上述現(xiàn)象產(chǎn)生的原因是心電監(jiān)護(hù)儀正處于逆變供電環(huán)境，屏幕上不能正常顯示其輸入的信號(hào)。針對(duì)上述情況應(yīng)采取的維修策略:(1)拆開機(jī)器，重新插拔顯示屏后的數(shù)據(jù)傳輸線;(2)若仍無(wú)法開機(jī)，可能是心電監(jiān)護(hù)儀的屏幕存在損壞問(wèn)題，使其無(wú)法正常顯示，特別是外界顯示器出現(xiàn)損壞，可能產(chǎn)生白屏和花屏的故障。需要及時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)儀顯示屏的更換，即更換型號(hào)相同的顯示屏;(3)主控板出現(xiàn)損壞現(xiàn)象，機(jī)器后面VGA輸出口無(wú)輸出時(shí)應(yīng)更換主控板。

3.3.3心電波形方面故障現(xiàn)象與維修方法

在監(jiān)護(hù)儀正常開機(jī)后，心率檢測(cè)常有如下故障現(xiàn)象:(1)無(wú)心電波形;(2)心電圖波形干擾大;(2)心率顯示異常。針對(duì)上述情況應(yīng)采取的維修策略:(1)檢查電極片是否松動(dòng)或貼的部位是否正確;(2)確認(rèn)患者接觸電極片的部位是否清潔;(3)檢查監(jiān)護(hù)儀是否接地，必要時(shí)應(yīng)增加輔助接地線;(4)檢查導(dǎo)聯(lián)模式是否選擇正確，如果是五導(dǎo)模式但用了三導(dǎo)的接法，則肯定不會(huì)出現(xiàn)心電波形顯示;(5)監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線損壞，將另一臺(tái)同型號(hào)、能正常使用監(jiān)護(hù)儀的導(dǎo)聯(lián)線接上有問(wèn)題的監(jiān)護(hù)儀，若能正常使用，說(shuō)明該導(dǎo)聯(lián)線壞，維修或者更換該導(dǎo)聯(lián)線;(6)若以上均沒(méi)有問(wèn)題，則可能心電模塊有問(wèn)題，更換后再試。

3.3.4血壓檢測(cè)方面故障現(xiàn)象與維修方法

通常情況下，心電監(jiān)護(hù)儀血壓檢測(cè)會(huì)出現(xiàn)如下故障:(1)充氣過(guò)程中報(bào)警袖帶脫落;(2)長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)充氣，不能測(cè)量血壓數(shù)值;(3)血壓測(cè)量值有偏差。針對(duì)上述故障應(yīng)采取的維修策略:(1)袖帶綁的位置以及松緊是否合適;(2)檢查袖囊是否漏氣，若袖囊漏氣應(yīng)更換袖囊;(3)檢查袖帶是否完好，若袖帶開線過(guò)大，應(yīng)更換袖帶;(4)檢查充氣管路與袖帶接頭處是否完好，如果皮管松動(dòng)應(yīng)截去松動(dòng)部分并重新連接;如果接頭損壞應(yīng)更換接頭部分并重新連接;(5)若故障仍未排除，說(shuō)明機(jī)器內(nèi)部漏氣，拆開機(jī)器，首先檢查氣泵是否正常出氣，檢查內(nèi)部管路是否存在漏氣現(xiàn)象;(6)檢查血壓模塊是否有問(wèn)題，用正常使用的模塊更換試機(jī);(7)測(cè)量模式是否正確，如成人與小兒模式?jīng)]有正確切換，則無(wú)法測(cè)量。

3.3.5血氧檢測(cè)方面故障現(xiàn)象與維修方法

臨床使用監(jiān)護(hù)儀測(cè)量患者血氧飽和度時(shí)通常有以下故障:(1)無(wú)血氧波形和數(shù)值;(2)測(cè)得的血氧值偏低。根據(jù)以上原理，可采取維修策略:(1)檢查患者指甲是否涂指甲油，若有指甲油覆蓋，會(huì)對(duì)血氧數(shù)值有影響;(2)檢查手臂是否有壓迫，不能在同一側(cè)手臂進(jìn)行血壓測(cè)量和血氧測(cè)量，以免手臂被壓迫而影響測(cè)量;(3)探頭夾子是否斷開，無(wú)法夾住，可維修連接處或者更換探頭;(4)探頭內(nèi)是否有紅光閃動(dòng)，若沒(méi)有需插拔血氧探頭一次，若仍沒(méi)有紅光閃動(dòng)，一般是血氧探頭損壞，可維修或者更換探頭。綜上所述，心電監(jiān)護(hù)儀是非常重要的醫(yī)療設(shè)備之一，需要進(jìn)行合理的維修與保養(yǎng)，保證其正常運(yùn)行，提高其測(cè)量準(zhǔn)確性、可靠性等才能更好的服務(wù)于臨床。