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第三條本辦法所稱審計結果公告，是指鄞州區審計局以適當方式，向社會公開有關審計報告、審計決定書等審計結論性文書所反映內容的公告。

第四條審計結果公告主要包括下列內容：

（一）區本級預算執行情況和其他財政收支的審計結果；

（二）政府有關部門或者國有企事業組織財政收支、財務收支的單項審計結果；

（三）有關行業或者專項資金的綜合審計結果；

（四）有關經濟責任審計結果；

（五）其它重大事項的審計結果。

審計結果公告時，被審計單位已經整改的，應當同時公布被審計單位的整改落實情況，涉及不宜公布內容（如國家、商業秘密等）的，可以對相關內容進行刪除或者修改。

第五條審計結果公告可以選擇以下適當方式：

（一）通過政府門戶網站、審計局網站；

（二）通過人大、政府等部門組織的有關會議通報；

（三）通過公告、公報等公文形式；

（四）通過報紙、刊物等出版物發表；

（五）通過電臺、電視臺公布；

（六）通過新聞會公布；

（七）其他適當的形式。

審計結果公告的具體組織工作，由鄞州區審計局負責。

第六條審計結果公告應當符合下列審批程序：

（一）區本級預算執行情況和其他財政收支的審計結果需要公告的，必須經過區人民政府批準同意；

（二）向區人民政府呈報的重要審計事項的審計結果需要公告的，應當在呈送的報告中向區人民政府說明，由區人民政府批準后公告；

（三）其他審計事項的審計結果需要公告的，由鄞州區審計局審批決定。

第七條審計結果公告應當遵循以下原則：

（一）符合法律法規、上級審計機關、區政府有關政務公開要求；

（二）客觀公正、實事求是；

（三）積極穩妥、逐步推進；

（四）嚴謹細致，注重效果。

第八條公告審計結果應當具備下列條件：

（一）事實清楚，證據確鑿，定性準確，評價客觀公正；

（二）在審計報告、審計決定書等相關審計結論性文書生效后進行；

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一、公告制度下國家審計風險

2008年7月1日審計署了《審計署2008至2012年審計工作發展規劃》，其中第十三條明確提出堅持審計結果公告制度，加強審計信息分析，提升審計成果層次，把審計監督與社會監督特別是社會輿論監督結合起來，不斷提高審計工作的開放性和透明度，促進依法行政和政務公開。逐步規范公告的形式、內容和程序，把對審計發現問題的整改情況作為審計結果公告的重要內容，探索建立特定審計事項階段性審計情況公告、重大案件查處結果公告制度。

公告制度下的國家審計風險是指政府審計機關在其權限范圍內將其所審計的被審計單位的審計結論、審計依據、審計方法及相關程序以一定的途徑和形式向一定對象范圍公告而產生不利影響的可能性。國家審計公告制度是一把“雙刃劍”，在公開透明的同時也會帶來更高的審計風險。在公告制度實行前，國家審計風險本身就已存在。但是國家審計公告制度實行后，國家審計工作被置于公眾的監督之下，對國家審計機關提出了更高的要求，風險更顯性化及延伸化。

二、公告制度下國家審計風險管理

國家審計機關針對不同類型、不同概率和不同大小的風險，采用相應到位的措施、方法和程序，盡可能使審計風險減少到最小程度(可容忍或可接受風險的程度)。它不是一個孤立的行為，而是對審計風險進行系統的、全面的、連續的和及時的防范來達到減少損失、提高審計效果的過程。

第一階段：風險的感知與識別。國家審計要實時對宏觀、微觀經濟運行中出現的風險保持敏感和持續的關注，特別是經濟社會中的熱點問題。分析一項審計業務所面臨的各種風險及其影響因素，并對審計活動潛在的風險及可能承擔的責任進行鑒定。這一階段使得整個工作重心前移，有助于改變國家審計主要側重在事后審計的狀況。即實現及早發現風險的“抗原提呈”功能。

第二階段：風險的分析。國家審計是國家政治制度體系中內生的“免疫系統”。國家審計風險分析要解決的是風險的強度、可能造成的后果以及影響程度的問題。

第三階段：風險的應對。審計機關和審計人員在風險評價的基礎上采取相應的措施和手段來預防、限定和減弱審計風險，是審計主體根據所掌握的審計風險程度，按照特定的條件和預定的目標，對審計風險施以主動影響的行為過程，其目的在于避免審計風險的產生或減低審計風險的作用力。

三、公告制度下的國家審計風險因素識別與分析

（一）重大錯報風險。財務報表在審計前存在重大錯報的可能性，它分為兩個層次：財務報表整體層次以及各類交易和事項、賬戶余額、列報與披露認定層次。財務報表整體層次重大錯報風險是指與財務報表整體關系密切的重大錯報和對財務報表認定有重要影響的錯報。審計人員應當了解被審計單位及其環境，以識別和評估財務報表重大錯報風險，設計和實施進一步審計程序。設計審計程序以確定財務報表整體是否存在重大錯報時，審計人員應當從財務報表整體層次和各類交易和事項、賬戶余額、列報（包括披露）認定層次考慮重大錯報風險。國家審計分析重大錯報風險組成要素時要把握國家預算執行審計的具體特點。

（二）檢查風險。某一賬戶（或交易類別）單獨或連同其他賬戶（或交易類別）產生重大錯報或漏報，而未能被實質性測試發現的可能性。審計人員可以在實質性測試的過程中通過收集充分、適當的審計證據對檢查風險進行控制和管理，從而把審計風險保持在可接受的水平以上。但因受審計資源、審計時間等要素的制約，審計人員不能根除檢查風險，也就是說檢查風險是必然存在的風險。

（三）公告風險。通過審計公告的程序將此風險向社會公眾公告，但可能受某些條件的限制，產生披露不完全或披露過度的情況，由此引發前置風險和過程風險的審計不足、審計錯誤等問題的暴露。比如保密要求等各種因素的限制，審計公告的內容很難與審計報告完全一致。一旦審計報告反映的某些問題未能在公告中披露，將直接導致社會公眾產生“誤受風險”，即認為被審計單位不存在這些問題，其產生的后果相當于這些問題在審計過程中沒有被發現。另外，比如審計公告是否在規定的審計期限公告、審計公告的格式內容是否符合規定的標準等等，這類風險的產生可能源于相關規章制度不健全、公告實施力度欠缺等原因。

（四）訴訟風險。審計結果公告后，國家審計出現訴訟的風險。而根據現實的狀況，這種訴訟請求更主要還是來自被審計單位。在實際結果內部公開的情況下，被審計單位對審計報告內容的關切度相對較低。有些內容雖然被審計單位不完全認同，但出于各種原因，其經常是保持緘默。審計結果公告后情況則大為不同，一旦公告內容敘述不恰當或者有不符合事實的地方，被審計單位肯定會提出，并可能運用法律手段來解決。但是訴訟風險是否存在是不必然的，它完全取決于訴訟方是否執行這一行為，如果不提訟，即使審計報告中的某些內容有不當之處，也不會有實質性的外部利益沖突。

（五）社會公眾的認可度風險。社會公眾作為審計的最初委托者，其必定會關注審計公告的結果是否符合其最終的目的，政府部門是否很好地履行了社會公眾所交付的責任。一旦審計結果所達到的目標與社會公眾的預期出現偏差，或是國家審計的結果使社會公眾認為自己的權利并沒有被很好地維護和利用，那么審計機關將面臨社會公眾對審計結果不認可風險。從目前的情形看，社會公眾對于國家審計工作的期望度在日益增強，這類風險的影響也在逐漸擴大。

四、公告制度下國家審計風險的應對措施

（一）以“內部控制的健全度”為著力點，防范報表整體層次風險

2004年，最高審計機關國際組織就已經在《公共部門內部控制指南》中說明了內部審計機關在內部控制中的地位并規定了內部審計在內部控制中的責任和任務。而我國不管在內部控制的理論建設還是內部控制測試實踐等方面都落后于其他國家發展的水平。政府部門內部控制缺失，而審計人員在國家審計過程中往往只注重具體賬項的檢查，而忽視被審計單位內部控制的健全度。因此，審計人員在進行審計時，要關注被審計單位內部控制設計的合理性和運營的有效性，并對其進行檢驗和測試，發現薄弱環節和可能發生錯報的風險，不能只是“走形式”。除了對內部控制的關注，對其它可能影響報表整體層次的重大錯報的因素也要關注。比如被審計單位的信息化程度、被審計單位國家資金撥付情況和資金壓力大小等影響因素。

（二）加快“金審工程”建設，優化信息內部存量，實現信息資源共享

2008年7月11日，審計署制定了《2008-2012年審計信息化發展規劃》中表明進一步建設、完善、推廣審計管理系統、現場審計實施系統，積極探索聯網審計和信息系統審計，建設全國審計機關網絡中心、數據中心，擴展網絡應用，保障信息安全，基本形成服務保障體系和標準規范體系，全面完成金審工程二期建設任務，初步建成國家審計信息系統，為三期建設奠定堅實基礎。到2010年，審計署機關和派出機構基本實現業務流程無紙化；至2012年，利用計算機技術實施的審計項目要達到年度計劃項目的80%以上，現場審計實施系統成為審計人員普遍掌握的審計工具。這也符合了目前被審計單位信息化日益強大的趨勢。另外審計機關應積極開發審計體系內部及其他監督系統信息資源，通過信息系統，使監督成果相互利用，發揮審計綜合監督的職能，達到信息資源的共享。

（三）建立完善的外部專家智力支持系統

在當前國家審計人力資源不足的情況下，政府審計機關可以委托注冊會計師審計一些規模較小，地位不太重要的企業或者將自身審計的重要企業的部分審計事項委托給它，充分利用注冊會計師的審計技術和審計方法。這種委托可通過招標競選、抽簽等方式進行。另外，可以將被審計單位的內部審計工作融入國家審計工作中，提高審計工作的效率和效果。除了利用這兩種力量外，還要建立完善的外部專家智力系統，即建立專家咨詢系統。在審計活動中，往往會涉及到國防建設、高科技研究、大型公共工程、環境保護、城市發展和規劃建設等內容，審計人員對這些領域的業務性質、流程和范圍了解的缺乏，會給審計過程帶來一定的技術風險，因此建立專家智力支持系統可以很好地解決這一問題。

（四）完善審計公告形式風險，規范對外公告內容

除了由于公告前審計過程所引發的審計風險，審計公告本身制度發展的不完善也會導致審計風險。因此最好是通過建立健全審計公告制度本身來控制。例如在規范審計結果公告的格式與內容可以考慮借鑒民間審計的做法對審計意見進行分類，對不同意見類型的審計結果的公告，采取不同的方法。對沒有發現重大問題的審計結果相當于無保留意見的公告可采用標準式審計公告。即規定專門的格式、結構、各段的內容和措辭。由于公布審計結果是國家行政行為的范疇．有很強的嚴肅性，因此最好在主流媒體上公告，如各級黨報、電臺、電視臺以及專業報刊公告等，而且只適合于高級審計機關必須及時報告重要審計結果時采用。目前，我國每年在新聞媒體上刊發預算執行審計工作報告，在“兩會”上宣讀審計報告都是這種公告形式的體現。不管如何，完善審計公告制度，對這些內容做出具體的規定，防止模棱兩可的做法。

（五）有效利用社會大眾媒體資源，及時準確接受和傳達民意

有關學者對社會公眾有關調查報道途徑的可信度認知進行了研究。研究發現，公眾對大眾媒體上的調查報道的可信度認知是較高的。自2008年年初，云南省審計廳與省內12家主要新聞媒體簽署“審計工作宣傳合作備忘錄”。（中國青年報2009-10-10）1年多來，云南審計廳實現了它的“承諾”：召開新聞會3次，媒體吹風會兩次，邀請各類媒體采訪報道審計工作10多次。今年上半年，審計廳向社會公告審計結果229個，這些結果都在“云南審計信息網”上公示。 為讓社會了解審計情況，“云南審計信息網”還設置了一個還原審計工作的專欄：“現場審計”，網民隨時可以從中查看審計中發生的問題、信息、動態等。2009年8月3日，審計廳新聞發言人、副廳長吳紹吉做客云南網，通過在線訪談向網民詳細解讀了“2008年度云南省省級預算執行和其他財政收支的審計工作況”，網民回應熱烈。

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根據《審計法》的相關規定，審計公告可以采取廣播、電視、報刊、雜志、網絡等公共媒體方式和渠道我國政府審計公告。但縱觀從2003年至2011年的152號審計結果的公告，發現審計結果公告主要是通過各地方政府的審計網站，極少數利用電視網絡和雜志等媒介。并且絕大多數審計公告僅是通過文字與數字來描述，并未使用圖表或者表格等多重形式來呈現審計結果，這大大降低了審計報告對社會公眾的吸引力。

通過以上對我國審計結果公告制度的現狀的分析，筆者為逐步完善我國的審計結果公告制度提出幾點建議：

（一）逐步擴大審計結果公告的范圍

首先要嚴格遵守《中華人民共和國國家審計準則（審計署令第8號）》文件的規定，審計報告必須包括必要的審計范圍。其次，現在的審計結果公告主要以公布專項資金和政府財政預算公告為主。應隨著社會公眾對各種審計結果知情權的要求，以及國家審計工作目標重點的轉移，增加經濟責任審計和績效審計方面的審計結果公告的數量。

（二）建立事后反饋機制，加強責任追究制度

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病史：患者，男，62歲，因平素有慢性胃炎病史，于2008年2月6日生食約4kg重草魚膽1個，2小時后突然出現腹痛，惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物。無腹瀉，無頭暈及頭痛。嘔吐后癥狀可略緩解，但進食即吐。未診治。2天后出現尿量減少，24小時＜200ml，前述癥狀仍持續存在。就診于當地梨樹縣人民醫院，診斷：魚膽中毒、急性腎功能衰竭(ARF)，住院治療(具體不詳)，腹痛癥狀消失，惡心、嘔吐癥狀緩解，仍食欲差，尿量24小時仍＜200ml無增加。故于2008年2月13日來我院收入我科。既往鍵康。

入院查體：BP 150/90mmHg。神清、語明，自動。雙眼瞼浮腫。右上腹肝區壓痛陽性。雙腎區叩痛陽性。無其他陽性體征。

輔助檢查：均為入院檢查。血尿素氮(BUN)32.81mmol/L，血肌酐(CREA)1442.0μmol/L，血谷丙轉氨酶(ALT)258IU/L，血γ-谷氨酰轉肽酶(GGT)125IU/L，血常規紅細胞(RBC)3.78×1012/L，血紅蛋白(HbG)116g/L。尿常規：蛋白質(++)。超聲：肝臟大小正常范圍，肝表面光滑，肝緣銳利，肝實質回聲均勻，肝內未見占位病變，肝靜脈清晰，肝內外膽管未見擴張。膽囊大小正常，壁光滑，膽囊內未見異常回聲。脾不大，其內未見異常。胰腺大小、形態、回聲未見異常。

左腎95mm×62mm，右腎97mm×52mm，雙腎皮髓質界限不清晰，集合系統未見分離，雙腎彩色血流信號明顯減少，雙側輸尿管未見擴張。胸片：雙肺紋理增強，雙肺門不大，心臟形態、大小及位置均在正常范圍之內，左側肋膈角變鈍。心電圖：竇性心律，正常心電圖。治療經過：完善檢查后診斷：魚膽中毒、急性肝損害、ARF、腎性高血壓。入院當日即開始血液透析(HD)治療，連續3天血液灌流(HP)，吸附材料為活性碳，時間均為3小時，以后間歇性血液透析(IHD)，間隔2天1次，時間為4～4.5小時。同時應用藥物：5%葡萄糖250ml加硫普羅寧0.2日1次靜滴，5%葡萄糖150ml加參附30ml日1次靜滴，0.9%鹽水250ml加法莫替丁40mg日1次靜滴，口服苯磺酸氨氯地平片5mg日1次。隨時采血化驗電解質、二氧化碳結合率、腎功能等各項指標，臨時用藥以維持水、電解質、酸堿平衡，決定透析方案。3天后惡心、嘔吐癥狀完全消失。2月28日自覺乏力，查血常規紅細胞(RBC)3.26×1012/L、血紅蛋白(HbG)97g/L，未給予藥物治療。于2月25日尿量開始增加，當日24小時約500ml，繼續上述治療。至3月4日24小時尿量逐漸增加達5800ml，復查血BUN11.3mmol/L，血CREA336μmol/L，血ALT15IU/L，血GGT55IU/L，近上次透析時間為3月1日，血壓近1周120～130/60～80mmHg。停透析治療，停口服藥物苯磺酸氨氯地平片，停法莫替丁靜滴，余治療繼續。3月7日血BUN 12.1mmol/L，血CREA 256μmol/L。3月10日血BUN 8.01mmol/L，血CREA 200μmol/L。此期間24小時尿量持續約5000～6000ml。于3月12日24小時尿量開始逐漸減少，乏力癥狀已明顯減輕。3月14日血BUN 7.4mmol/L，血CREA 175μmol/L，血常規紅細胞(RBC)3.79×1012/L，血紅蛋白(HGb)123g/L，24小時尿量3000ml，乏力感消失，自訴無不適癥狀，堅持要求出院。1周后來門診復查血BUN 6.3mol/L，血CREA 109mol/L，ALT 17U/L，血GGT 4IU/L，24小時尿量1500～2000ml，腎功能、肝功能已完全恢復正常。

討 論

魚膽中毒是指食魚膽而引起的一種急性中毒。魚膽的毒性主要為膽汁成分對人體細胞的損害作用及所含組織胺類物質的致敏作用，損害人體肝、腎，使其變性壞死，也可損傷腦細胞和心肌，造成神經系統和心血管系統的病變。魚膽不論生食或熟食，都可以引起中毒，中毒程度與魚膽的膽汁多少有關。

本例患者有明確的食魚膽史，以腹痛，惡心、嘔吐為首發癥狀，繼之出現尿量減少，并于當地醫院藥物保守治療無好轉。入我科后，明確診斷，給予血液透析及藥物治療，癥狀好轉，此過程中出現貧血，考慮為雙腎功能急劇減退致使促紅細胞生成素減少引起，因癥狀較輕及血常規提示輕度貧血故未予藥物治療，隨著腎功能的恢復癥狀逐漸消失，至出院前血常規已完全恢復正常。

ATN的發病機理仍未十分明了，腎中毒和腎缺血相互作用很難截然分開。該患既有外源性生物毒素中毒，并有因惡心、嘔吐、進食差，脫水致有效血容量減少腎缺血。正常情況下腎血流90%以上流經腎皮質腎單位，而不足10%的血流流入腎髓旁腎單位。當ATN時出現血流短路現象，約僅10%的血流進入腎皮質腎單位，而髓旁腎單位的血管擴張，使90%的血流流經髓旁腎單位，皮質血管痙攣收縮使皮質缺血。故肉眼觀察可見腎臟增大而質軟，皮質腫脹蒼白，髓質充血呈暗紅色［1］。

全身并發癥：可有消化系統癥狀，呼吸系統癥狀，循環系統癥狀，神經系統癥狀，可有出血傾向及輕度貧血現象。感染是ARF另一常見而嚴重的并發癥。

水、電解質和酸堿平衡紊亂，可表現為：①代謝性酸中毒；②高鉀血癥；③低鈉血癥。此外，還可有低鈣、高磷血癥。

恢復期腎小管上皮細胞再生，修復，腎小管完整性恢復。少尿患者可有多尿表現，每日尿量可達3000～5000ml，或更多。通常持續1～3周，繼而恢復正常。少數患者可最終遺留不同程度的腎臟結構和功能缺陷［2］。

本病目前尚無特效解毒藥物，應重在預防，得病后采取綜合治療，治療重點在于防治ARF，主張早期透析治療。

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關鍵詞：調度 應急 探討

中圖分類號：TU2 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2013）07（c）-0154-02

調度指揮是鐵路運輸的神經中樞，直接關系到鐵路的運輸生產安全，運輸組織效率和運輸秩序的好壞。尤其是在非正常運輸生產情況下，調度的應急指揮能力和處置水平，對安全生產和運輸秩序的恢復起到自關重要的作用。隨著包神鐵路公司的不斷發展，調度管轄里程的不斷增加，調度指揮手段的不斷增強，調度指揮的設備不斷更新，如何實現在新的條件下的調度指揮能力的提伸，已經是一項非常緊迫和重要的任務。

本文就包神鐵路公司調度應急指揮的現狀進行了研究，分析了現有指揮方式在應急處理方面的不適應，并提出了對策和改進措施。

1 調度指揮應急處置的內涵和特點

鐵路運輸調度指揮應急處置是指針對行車中發生的設備故障、自然災害。、突發事件、行車事故等非正常情況下做出迅速、準確、有效的響應并果斷采取相應的措施，及時控制事態的發展，在最短的時間內恢復列車運行，盡最大的可能降低對行車工作的影響。鐵路調度指揮應急處理具有以下特點。

1.1 協同性

鐵路是一個巨大的聯動機，機務、車務、工務、電務、供電等系統發生非正常情況時。涉及到眾多的部門，眾多的環節、專業、崗位。關聯到調度和現場之間，調度與機、車、工、電等各系統之間以及調度各工種中之間的配合、協調。調度需要在第一時間做出初步響應，以調度命令的形式下達到機、車、工、電等各系統，組織各部門、各系統目標一致、有序連接的去完成應急任務。

1.2 時效性

鐵路運輸的特點決定了鐵路設備始終處于不斷的運轉過程之中，因此極易造成設備故障。而且天氣、環境、季節等變化也會引起設備的變化。設備合適發生故障、反生什么樣的故障具有很大的不確定性，當設備發生故障或發生事故后都要迅速啟動預案，快速調集應急力量和技術裝備等各類物資，在短時間內采取防護、修復、救助等各項處置措施，因此，具有很強的時效性。

1.3 復雜性

針對某一項非正常情況，往往采取的不只是一個應急預案，而是多個應急預案同時啟動，并要采取綜合手段才能加以完成，有時候，對一些在相關預案中沒有規定的情況，還要采取特定的作業辦法去完成，所以，應急處置具有復雜性。

1.4 經驗與知識性

應急處置的方案規定很多，調度員感覺到危險信號后，要將感覺到的危險信號和頭腦中已有的經驗、知識進行對比，識別出真正的危險在什么地方，而不是盲目的采取措施或者采取不恰當的措施。

2 包神鐵路公司調度指揮應急處置存在的問題

2.1 機構不健全

包神鐵路公司調度指揮中心至今沒有專業的安全、技術、教育室，對針對調度指揮應急處置的業務培訓缺乏，應急處置預案只限于公司的各種預案，而缺乏預案的細化措施，缺少適合調度員使用的簡單、明了、步驟清晰的處置辦法。

2.2 預防功能不高

由于調度員不直接辦理行車各工作，從事故發生的情況看，調度員發生事故的概率遠遠低于其他行車人員，因此容易在調度員中產生麻痹思想，對安全信息缺乏必要的敏感性，不能在第一時間對包含危險的信息進行辨認、分析、整理并迅速采取措施。更嚴重的甚至于對機務、電務、工務等部門反應的安全信息反應緩慢。

2.3 技術素質不過硬

部分調度員對所轄區段的線路、設備和人員等情況不熟悉，處理問題僅憑自己的主觀愿望，不考慮客觀實際或預見不到行車完全工作中的各種危害的發生特點及發展趨勢。結果是事與愿違。同時，新設備和新技術的投入使用，促使專業知識更新更快，對知識的綜合運用程度要求更高，如果調度員不加強自身的業務學習，遇有非正常情況，就有可能處置不當，造成事故的發生。

2.4 協同作戰能力不強

應急事件發生后，調度各工種之間、調度員和值班主任之間職責界定不清楚，應急處置關鍵點把握不準。信息通報不順暢、現場處理忙亂。調度應急指揮缺乏統一指揮、缺乏協調、組織，整體作戰能力不強。

3 提高包神鐵路公司調度指揮應急處置能力的措施

3.1 建立科學高效的調度應急組織系統

應急組織系統的建立和完善是保證應急處置的前提，也是充分提高協同作戰能力的保證。因此，包神鐵路公司調度指揮中心因盡快成立安全、技術、教育室，賦予安全、技術、教育室應急預案的編制和培訓職責。

安全、技術、教育室對公司下發的各類應急預案進行細化和補充。在細化應急預案的過程中，需要突出重點，避免細化措施之間相互孤立、交叉矛盾或者不符合實際。應根據非正常情況的影響范圍、層次和級別的不同，對應急處置的每一項工作的制定詳細的作業規范、步驟、流程和時間標準，使細化后的應急預案步驟清晰、一目了然。

同時，還應在實踐中不斷的去完善預案，這樣，預案才有時效性和可操作性。

3.2 提高預防能力和功能

在運輸生產過程中，不可避免的存在許多不安全的因素，因此安全生產是相對的，危險是絕對的。調度員作為行車工作的重要參與者和指揮者，絕對不能存在麻痹思想，牢固樹立調度指揮人命關天的責任意識。全體調度員要勇于實踐，不斷提高觀察力、記憶力、判斷力、應變能力和表達能力。

3.3 提高調度員隊伍的業務素質

調度指揮中心應制定的統一的業務培訓計劃，對調度員定期進行理論培訓，調度員應熟知各類行車理論和規章制度，同時還應該熟悉自己所轄區段的線路、人員、設備及各種行車作業的程序、標準。

同時，還應對各類突況進行集中演練，多演練才能處變不驚，才能正確處置，提高調度員處置問題的自信心。通過演練可以發現應急預案的不完善之處，對預案中未曾考慮的問題加以補充，使預案更具操作性。通過演練可以找出各工種之間、上下級之間信息溝通的順暢程度。

4 結語

安全是鐵路運輸永恒的主題，是鐵路運輸的生命線。運輸調度指揮應急能力的提高是一項長期、細致的工作，需要從基礎做起。同時也要結和包神鐵路公司的實際，逐步建立起有包神鐵路公司特色的應急處置體系，不斷的提高包神鐵路公司調度員的應急處置能力和應變能力，為包神鐵路公司的發展做出更大貢獻。

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[5]成學勤，曲星照.行車調度安全[M].中國鐵道出版社，2002，9.

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在新財會制度頒布同時，高校內部審計職能也在調整。早期高校內部審計職能定位是根據2004年4月13日教育部的第17號令《教育系統內部審計工作規定》。根據這個規定，教育系統內部審計是教育系統內部審計機構、審計人員對財務收支、經濟活動的真實，合法和效益進行獨立監督、評價的行為。其目的是促進內部規范管理，維護自身合法權益，防范風險，加強廉政建設，提高教育資金的使用效益。這個規定將教育系統內部審計的職能，定位為對財務收支和經濟活動的真實、合法和效益的監督和評價。

2014年1月1日起施行的《中國內部審計準則》，將內部審計的“監督和評價”職能改為“確認和咨詢”。“確認”是通過監督檢查，對被審計的事項予以鑒證，在此基礎上提出評價意見和建議；而相對于“監督”所體現的內部審計查錯糾弊的功能，“咨詢”更體現出內部審計的管理服務功能，是對評價的進一步發展。結合《中國內部審計準則》對內部審計工作職能的新定位，高校新《財務制度》、新《會計制度》的實行將對高校內部審計工作提出新的要求。

二、根據新高校財會制度的重點，對預算執行及決算的關鍵要素進行審計

新《財務制度》對預算編制的依據、原則、程序和預算調整等提出了更加具體的要求。因此，高校內部審計工作中預算執行審計的重點應當從以收入預算執行、支出預算執行的審查和評價，轉變為預算全過程管理的確認，或稱之為預算管理審計，強化對預算的編制依據、編制原則、編制程序、編制方法、預算調整、相關的經濟責任制等過程進行審計確認。

新《財務制度》增加了決算的有關規定。相應的，高校年度決算編制的業務規程，也應當成為預算執行及決算審計的重點。

三、按照新高校財會制度的精神，引入高校內部成本費用管理審計

高校的財務支出表現為各種成本費用。新《財務制度》增加了成本費用管理一章，明確提出高等學校應當要根據事業發展需要，實行內部成本費用管理，體現了我國財政管理對績效管理的日益重視。財務制度是高校進行財務活動的依據，也是高校內部審計的依據。高校開展內部成本費用管理審計，是高校內審工作中進行績效審計的一個重要方式。

高校內部成本費用管理審計的重點是高校成本費用與相關支出的核對和歸集機制。新《會計制度》將事業支出拆分為教育事業支出、科研事業支出、行政管理支出、后勤保障支出和離退休支出5個一級會計科目，以明晰地反映了高校支出結構。高校對于各種費用的核對和歸集，尤其是對于不能直接歸集的費用進行的分攤，是內部成本費用管理審計“確認”的一個重點。內部成本費用管理審計的另一重點是新高校財會制度引入的固定資產累計折舊和無形資產累計攤銷，根據固定資產和無形資產的使用方向確認教育、科研、行政管理、后勤保障、經營等業務的成本，是內部成本費用管理審計的重要內容，也是內審工作提供“咨詢”的重要方面。

四、強化對高校財務報表的真實性、規范性和完整性的審計

財務報表是高校會計期間財務收入和支出的集中反映。根據新《會計制度》，高校財務報表包括資產負債表、收入支出表和財政補助收入支出表。高校自2014年1月1日起，應當按照新制度的規定進行會計核算并編制財務報表。按照新《會計制度》的改革重點，高校內部審計中對財務報表的審計應包括：（1）財務報表的新舊銜接，重點是新賬各會計科目期初余額的真實性、合規性和完整性。（2）收入科目和支出科目使用的規范性，重點是由財政補助收入支持的各項支出，是否按照《政府收支分類科目》中“支出功能分類”相關科目和“支出經濟分類”的款級科目進行正確的明細核算。（3）財政補助結轉結余、非財政補助結轉結余及非財政補助結余分配的會計核算的規范性。（4）固定資產累計折舊和無形資產累計攤銷的執行情況。（5）基建投資業務并賬的執行情況。（6）對校內獨立核算單位的資產、負債和凈資產的合并情況。

五、根據新《財務制度》關于財務監督的要求，加強高校內部控制審計

近年來，以風險為導向的內部控制審計理念逐步從企業滲透到教育系統。而當前高校資金來源和支出項目日益多元化，校企合作、境內外聯合辦學日益增多，高校內部管理上的問題促使這個問題提上日程。新《財務制度》專門增加“財務監督”一章，提出高等學校應當建立健全內部控制制度、經濟責任制度、財務信息披露等監督制度。高校財務管理是對教學管理、科研管理、財務管理、資產管理、采購管理等活動中的經濟要素的管理，高校內部控制審計應當對這些業務領域內部控制體系的健全性、有效性進行“確認”、提供“咨詢”，推動高校的財務管理制度不斷完善。

高校內部控制審計，應以資產管理和財務管理為重點。早期高校資產管理內部控制審計主要是房產和設備管理內部控制，審計的重點是資產的取得和驗收、日常管理、處置和經費開支情況。新《財務制度》要求高校嚴格控制對外投資，規范對外投資、出租、出借資產的行為；提出投資收益及出租、出借收入應納入學校預算，統一核算，統一管理。隨著新《財務制度》的出臺，高校資產管理內部控制審計，將側重于資產的投資收益、社會服務收益的管理規范性。資產管理將成為內部控制審計的重點之一。

篇（7）

近些年來，我部認真貫徹落實中央要求，立足實際、突出重點、突破難點，積極穩妥推進干部人事制度改革，有效提升了干部隊伍素質，激發了機關活力。全國組織工作滿意度民意調查顯示，我部干部選拔任用工作滿意度連年提高，特別是2011年較前一年有了大幅度提升。

完善競爭上崗方式，促進優秀人才脫穎而出。我部從2000年開始探索競爭上崗，2008年以來，按照中央關于加大競爭性選拔干部力度的要求，堅持每年組織一次局處級干部競爭上崗，新提拔的副局長、正副處長通過競爭上崗方式產生的占87％，基本實現了常態化。在實踐中，我們注意從筆試、面試、考察、任用等各個環節完善競爭選拔方式，著力在增強人崗匹配度、提高選拔質量上下功夫。一是因崗出題，一職一卷。加強職位分析，干什么考什么，從工作和崗位需要出發改進考試內容和方法。二是注重實績，以考促干。在考察中，深入了解人選的德才素質特別是近年的工作實績，通過個人亮績、群眾評績、組織核績，全面考核評價干部，經組織認定為優秀等次的優先使用，樹立憑實績用干部的導向。三是入圍人選，統籌使用。對競崗中進入考察環節、符合任職條件但未獲任用干部，一年內根據崗位需要擇優使用，競爭一次、一年有效，減少成本、提高效率，努力使競爭上崗成果的利用最大化。許多機關干部說，這樣的競爭既有力度又有質量，我們服氣。

大力推進輪崗交流，激發機關干部隊伍活力。針對統戰工作領域多、專業性強，干部交流有難度的情況，我們加大干部交流力度，推進多崗位鍛煉，使“潛能”變為“顯能”，進而轉化成工作“效能”。一是突出抓好關鍵崗位干部和年輕干部交流。2008年以來，對機關1個業務局室主要負責同志全部進行了輪崗，對2／3的處長進行了交流。針對部機關35歲以下年輕干部超過干部總數1／3的實際，注重對有培養前途的年輕干部壓擔子、給機會，有重點地安排交流，4年來交流比例達到44％。二是加強橫向縱向交流。橫向上加強部機關與直屬事業單位和系統單位的交流，縱向上加強部機關與地方統戰部門之間的干部交流。三是探索雙向選擇的競爭流方式。試點單位的處長及以下干部，每人填報兩個意向性崗位，以競爭性方式擇優任用、適才定崗。

加大從基層一線選拔干部力度，改善機關干部隊伍結構。針對我部機關干部近半數缺乏基層工作經歷這一突出問題，我們采取選上來、派下去等多種方式，既注重從基層一線招錄、遴選優秀公務員，又多渠道選調具有基層經歷的優秀干部，同時大力選派機關干部到基層鍛煉，在3年時間里使具有基層工作經歷干部的比例提高了14個百分點。

注重做好思想疏導工作，確保改革順利推進。干部能不能真正理解和支持改革，直接影響改革的進程和成效。我們把思想工作貫穿改革始終，努力在全機關形成有利于改革的環境和氛圍。一是了解需求、把握脈搏。在全體干部中進行問卷調查，聽取各方面的意見建議，深入了解干部對改革的看法和期待，為進一步推進和完善改革提供參考依據。二是加強引導、提高認識。充分聽取和尊重干部群眾意見，有針對性地加強正面引導，讓大家從心理上認同改革、行動上支持改革。三是疏導情緒、“活血化瘀”。堅持做到干部交流輪崗、掛職鍛煉、職級變動、待遇調整、調入調出時“五必談”，2011年部領導、局室主要負責同志與干部談心談話400多人次，乎均每個干部談話1次以上。對那些年齡大、任職時間偏長、在競爭中不占優勢的干部，分別進行談心談話，舒怨氣、解悶氣、提心氣，在適當時候妥善安排，充分調動機關干部的積極性。

篇（8）

中圖分類號：G420 文獻標識碼：B

文章編號：1672-5913(2007)18-0085-04

1符合高職教育規律，切合市場需要的專業定位

為培養符合社會需求的專業軟件技術人才，學校在軟件專業的定位上，必須與市場需求相切合。通過市場調查及論證，我們發現，深圳作為軟件大市，對軟件編程人員的需求量巨大。因此，軟件技術專業定位為培養大專層次的技藝型、應用型軟件技術人才，就是通常所說的“軟件程序員”，其就業崗位是在軟件企業、銀行證券以及非IT中小型企業、黨政機關擔任助理工程師，主要從事軟件詳細設計、代碼編寫、程序測試以及維護等。

在培養目標上，培養技藝型高素質軟件技術人才，以產學研結合作為人才培養的基本途徑，在堅持以人為本和全面推進素質教育的基礎上，形成并實踐以職業能力培養為中心、職業技能訓練與職業素質訓導相結合、教學做合一的教育理念。

在辦學任務上，明確了軟件技術專業承擔的4項培養任務：

1) 成為技藝型高素質軟件技術人才的培養基地；

2) 成為軟件程序員的培訓和考核基地；

3) 積極開展深圳市中職師資培訓工作，積極扶持貧困山區師資培訓工作；

4) 積極開展技術服務，成為深圳市中小軟件企業的“生產力促進中心”。

2以市場需求和就業為導向，以職業崗位(群)為依據，以技術含量為參數，以職業能力培養為本位的人才培養模式

2.1人才培養方案充分考慮市場技術需求和學生特點

由于各個地區經濟發展狀況存在差異，因此對軟件應用人才的技能要求也不盡相同；此外，由于我們的招生范圍局限在深圳市，生源質量也與其他一些高職院校有較大的差別。我們充分考慮了這些差異，通過對市場人才需求分析與預測，針對不同學制 (目前軟件專業有2年制、3年制、5年制) ，制定了不同的培養方案。

2.2緊跟行業發展，培養符合發展需求的軟件人才

針對深圳市場對軟件人才能力的需求以及需求趨勢，軟件技術專業先后設立了可視化程序設計、數據庫管理與開發、電子商務技術等專業方向，并通過“強強聯合”，與深圳市遠望軟件技術有限公司合作開辦“商業信息系統”專業方向。

深圳作為軟件大市，在軟件出口和軟件外包等方面有極強的競爭力。因此，我們從2002級開始，在軟件技術專業的電子商務技術方向中開設了大學日語選修課；從2004級開始，大學日語列入專業必修課，并要求學生獲得“國際日語水平測試四級證書”作為外語證書畢業資格要求。從深圳市職業市場需求來看，對日軟件開發人才開始走俏，這說明我們的人才培養方案具有較強的敏銳性和市場前瞻性。

2.3根據市場需求，調整專業課程設置，確保學生“零距離”就業

由于軟件技術日新月異，而深圳市作為軟件大市，各企業在技術上更是緊跟時代步伐，這就要求我們培養出來的學生必須掌握最新的技術，才能切合市場的需求。因此，在專業課程設置上，我們緊跟企業需求，不斷調整專業課程設置體系。例如，從2004年開始，J2EE由于其高安全性、跨平臺性，逐漸受到企業的青睞；因此，我們把握時機，從2004級教學計劃開始，將專業平臺課程從C++調整為J2EE，通過開設一系列課程，強化學生J2EE的應用和開發能力，為企業培養“對口”的專業軟件人才。這在高職軟件專業中屬于新嘗試，從目前技術發展趨勢來看，應該是非常切合市場需要的。

2.4探索不同學制人才培養模式，培養多層次的高技能應用型軟件人才

從2003年起，我們開展2年制高職教育的調研與論證工作；從2004年開始，軟件技術專業招收“五年一貫制”學生；2005年開始招生2年制學生，進行2年制高職教育試點工作，并計劃于2006年開始招收4年制學生。

至此，軟件技術專業已形成了多種學制并存的人才培養模式，滿足了市場發展和職業崗位多樣化對高技能人才的需要。

2.5建立全方位、多層次的產學合作機制，不斷探索新的人才培養模式

通過專業管理委員會和校外實踐教學基地，將行業和企業融入到專業人才培養的整個過程。通過與企業合作建立實驗室，與企業合作開辦專業方向，以及通過“校企聯合培養”，進行訂單式人才培養，讓企業參與到專業建設，并為企業量身打造人才，實現“三贏”的局面。

在“校企聯合培養”中，學生通過在企業進行為期一年的實習，參與到企業的具體軟件項目的開發過程中去，既學習了先進實用的軟件開發技術，掌握了軟件開發的具體流程，又培養了學生的團隊合作精神、敬業精神。從企業的反饋來看，學生的出色表現得到了企業的認同。

3以實踐教學為主線，以行業企業為依托，改革教學內容與課程體系

3.1優化課程模塊學時分配，落實“理論夠用，強調動手能力”高職教育理念

基礎理論以適用、夠用為原則。專業技能課程的設置緊跟軟件行業的最新發展與企業的當前需求，注重課程的適用性、針對性。依據高職教育特點，配備骨干教師組成教學梯隊，逐步形成了以專業重點 (主干) 課程為主框架的課程體系，其中先后有3門課程課被評為“國家精品課程”，1門課程被評為“廣東省精品課程”。

3.2構建高職軟件技術專業理論課體系，突出知識和技術應用能力的培養

通過崗位(群)職業能力或技術應用能力分析，采用反推法，確定培養核心職業能力所需要的知識和理論基礎，構建了一套以應用為主線的理論課程體系。

對基礎課和專業基礎課程本著理論夠用、注重實際應用的原則進行了改革和整合。將高等數學、工程數學整合為“計算機數學基礎”，開設“計算機導論”課程，使學生“先見森林、后見樹木”，根據軟件技術人才能力要求，從2004級取消了“計算機結構”課程。增加了專業技術管理方面的課程，通過開設“軟件項目管理”、“軟件測試”等課程，注重培養學生軟件開發模式和管理模式、以及軟件編寫規范和軟件測試的知識和技能。

3.3適時進行專業課程調整，確保專業課程內容與軟件技術發展趨勢相結合

軟件行業與其他專業的一個重要區別在于軟件技術更新換代迅速。因此，軟件技術專業從建立伊始就確立了靈活的課程體系以更好的適應國內外軟件行業高速發展的需要。一方面苦練教學基本功，抓好重點課程建設；另一方面根據形勢變化，及時調整專業課程體系，充分汲取國內外軟件認證培訓的成功經驗，將國際知名廠商的IT認證與課程體系相融合。

3.4采用符合高職軟件人才培養規律、特色鮮明的教學方法

高職軟件人才培養主要采用以應用為目標的教育模式，在教學上需要從應用入手，通過應用去學習和掌握有關概念，從實際到理論，從具體到抽象，從個別到一般。以應用需要來取舍內容，理論實用、夠用、管用。

因此，根據高職教育人才培養特點和學生實際，在具體教學過程中面向應用需要、采用多種模式、“以學生為主體，教師為主導”，培養學生自主學習能力、強化實踐訓練、培養創造能力、團隊協作精神。已探索出適合編程語言類的“實例引入、改造拓寬、項目綜合”教學法、“引探式” 教學法、“問題牽引”教學法、“多維多層次”教學法，適合操作性強課程的“教、學、做”三明治教學法、“項目遞進驅動”教學法、“雙層循環”教學法；“應用項目開發驅動”教學法等。

4構建以崗位職業能力為本位的實踐教學體系，突出動手能力培養

專業內部的實踐教學與下企業的實踐磨練是互為補充，相得益彰的良性關系。企業中的實踐鍛煉了學生綜合運用所學知識的能力，但是，作為企業來說，它的目標是根據它自身的發展來制定，相對于整個軟件行業來說，是微觀性的，有時未能與軟件行業整體趨勢相隨，存在差異性。因此，對于整體目標的把握、學生全局觀的建立等方面，實現囊括宏觀微觀的立體化實踐教學，專業內部的實踐教學就顯得尤為重要。

因此，我們積極探索以學生職業能力培養為目標的實踐教學體系，構建以職業崗位需求為本，由基本技能、專業技能、技術應用或綜合技能訓練3大模塊組成的，具有模塊化、進階式、組合型特征的科學可行的實踐教學體系。

在具體實施上，引進行業標準，確保實踐教學內容與行業應用全面接軌，將實踐教學劃分為課堂教學訓練、整周實訓、畢業實習以及畢業設計等環節。在各個實踐環節中準確定位學生的職業培養目標，并確定相應的培養方案與措施。具體的措施有：

1) 加大專業基礎課、專業課中實踐教學的比例，加大學生基本技能的訓練；改傳統的課程考核為形成性考核，重點考察學生的基本專業技能。積極推行“項目驅動”教學方法。2) 加強整周實訓，每個專業方向的整周實訓課程達到31周以上。在整周實訓課中以實用項目開發為依托，重點訓練學生綜合項目開發能力，培養學生的綜合專業技能。

3) 通過畢業實習、畢業設計等環節進一步培養學生技術應用能力，綜合開發能力，實現與企業的零距離對接。

4) 根據軟件開發特點，構建課程之間的有機銜接，注重職業能力培養不斷線。

由于教學體系以課程來體現，而在實際的軟件開發過程中，則是多門課程知識的整體運用。因此，如何讓學生將所學習的知識融會貫通，是實現學生“零距離”就業的保證。因此，在課程教學中，我們不僅注重課程內的教學改革，更注重課程之間的有機銜接。如在“Java網絡編程”中，我們通過采用SQL Server作為后臺數據庫，讓學生將“大型數據庫”課程的知識運用到實際項目開發，同時在算法設計過程中，將“數據結構”的相關知識嫻熟運用。在“專業綜合技能實訓”中，要求學生用“軟件項目管理”的方法，進行實用項目開發，并通過“軟件測試”，來保證項目按既定目標正確運行。

5專業建設的經驗和體會

5.1整合和利用社會資源，探索多元化與國際化相結合的人才培養模式

傳統模式實現的是“封閉式”人才培養方式，專業與企業、用人單位、社會“絕緣”，導致信息不對稱：一方面企業、用人單位、社會需要具有什么知識、素質、技能的人才，相對“封閉”的學校無從得知；另一方面，由于專業未能迅速獲悉企業、用人單位、社會的需求，導致課程體系、知識體系、培養體系相對落后，傳授的知識、技能很可能在畢業生尚未走向社會已經過時，而對學生以后工作發展大有裨益的知識、技能卻被忽略或未被挖掘出來。

打破企業與學校之間的信息不對稱局面，需要打破舊理念、舊思維的束縛，堅持“走出去”的原則，把專業推向企業、社會，構建適應外部需求的辦學方式。相對于傳統人才培養模式，“訂單式”模式的突破點在于打破橫在專業與企業用人單位之間固有的隔閡，注入市場化運作的良性因子，將專業、課程、學生有機的融入社會，更好的為企業、用人單位、社會服務。

5.2充分發揮行業和企業作用，通過合作辦學，實現“三贏”

對于復合型高職學生來說，僅僅培養學生素質是遠遠不夠的，還需要讓學生在實踐中靈活運用所學知識、技能。因此通過與深圳軟件行業知名大企業合作辦學，積極為學生創造優良的實踐環境，實現學生、企業、專業三贏：學生通過下企業，直接參與實踐性項目，實現“考驗－發現不足－提高－考驗”的良性循環；企業一方面能從學生中補充新鮮血液，增加人才儲備，另一方面及時將需求通過學生的反饋有效的傳達給專業，從而保障自身在競爭激烈的市場經濟中能及時的得到人才、技術的全方位支持；學院在合作辦學的過程中既磨練了學生，又服務了企業、用人單位、社會，在這種良性運轉、有效反饋中不斷的發現自身不足，進行調整、改革，自我提高。

傳統的學生自己出去找實踐環境存在經驗不足、信息不完全、無整體性長遠目標、組織性不強等問題。本專業構建的以專業為中介的企業合作模式，在克服傳統模式缺點的同時，在組織性、系統性、目的性、有效性、服務性等方面均實現了重大突破，為培養更多復合型高職人才提供了更多更好的手段。

5.3積極探索高職教學方法，形成特色明顯的教學改革成果

篇（9）

[中圖分類號] R816.8 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2011）20-11-02

Investigation of Bone Mineral Density and Osteoporosis Prevalence in 8345 Civil Services from Shenzhen

WANG Heming

Shenzhen City Health Center Qilin Mountain Cadre Sanatorium，Shenzhen 518055，China

[Abstract] Objective To investigate bone mineral density variation of Civil Services in Shenzhen city and prevalence of osteoporosis，for the prevention and treatment of osteoporosis in Shenzhen to provide theoretical basis. Methods 8345 cases of the Shenzhen municipal civil servants and retired employees in 2010 in Shenzhen City Health Center（Qilin Mountain Cadre Sanatorium） were examined by the calcaneus bone density measurements. Results BMD measurements in 30 to 39 age group，the men and women showed a significantly decreased bone mineral density；In 50 to 59 age group，the fastest decline in bone density，especially for women after the age of 60 rapidly reduced bone mineral density. Note that 20 to 29 age group getting younger and younger trend. Conclusion The population in Shenzhen city the fundamental changes of bone mineral density in osteoporosis investigation report in line with China，but the difference is obvious male bone mineral density loss before the age of 50 than women，more serious investigation and analysis we found that male civil servants working in the greater pressure and social occasions（tea，tobacco and alcohol overdose），lack of exercise is the main reason，60 years old more emphasis on exercise，improvement in bone mineral density status.

[Key words] Bone mineral density；Osteoporosis；Prevalence rate

深圳市保健中心（麒麟山干部療養院）作為全市干部公務員的唯一保健療養基地，貫徹市委、市政府的精神，擔負著全市干部公務員的療養及健康體檢任務，每年為深圳市屬公務員及部分企事業單位員工進行健康體檢，從2006年開始增加了骨密度檢測項目。當今社會，這一群體工作、生活壓力大，節奏快，整天忙忙碌碌，經常加班加點，辦公時間過長，缺乏運動鍛煉，導致骨質疏松發病率日益提高，更呈現年輕化傾向，已經成為一個重要的公眾健康問題。其現狀及流行趨勢不容樂觀。骨質疏松的早期發現和預防十分重要，骨密度測量是早期診斷骨質疏松最靈敏準確的方法。我中心在2010年度對8345例體檢人群進行檢測，現將檢測結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收集8345例體檢人員進行跟骨骨密度測定，其中男5069例，女3276例，年齡20～75歲，按10歲為1個年齡段，共分6組，見表1。

1.2骨密度檢測

采用日本古野電氣株式會社（FURUNO.ELECTRIC.CO.，LTD）生產的型號為FURUNOCM-200-181220超聲波骨密度測定儀測量體檢人員的左足跟，掃描測得骨密度（BMD，m/s）值，儀器測量精度（相對值）＜1%。

2結果

8345例各年齡組骨密度檢測結果見表1， 其中測得骨質疏松（包括骨質缺乏癥和骨質疏松癥）3080例，比例為37%。

3討論

骨質疏松是以骨量降低和骨組織微結構退變為特征，導致骨脆性增加和容易發生骨折的全身性骨代謝疾病，被稱為無聲的“殺手”、靜悄悄的流行病，這是因為你無法感覺到你的骨骼正變得越來越脆弱，骨質在慢慢地流失，僅有腰酸背痛或毫無癥狀，直到骨骼變形斷裂[1，2]。通過上述檢測結果可見從青年到老年退休后，隨著年齡增長骨質疏松病例也逐步上升，50歲之前男性骨質疏松發病率比女性高是公務員群體的一大特點，并且20～29歲年齡組病例高于其他人群。通過對受檢者進行深入細致的詢問病史及記載的詳細資料進行整理分析總結證實，他們工作壓力大，應酬多（煙酒茶過量）、忙于公務缺乏運動是主要原因，這些現象在深圳市公務員隊伍中普遍存在。尤其是男性，50歲之前透支健康，為事業奮斗，50之后，花錢買健康。由于此病的發生發展是一個緩慢漸進的過程，其本身沒有特殊的臨床表現，易被大多數人所忽視，待發生骨關節變形、神經痛、彎腰駝背甚至骨折等并發癥時，治療起來就相當困難了[3]。科學檢測和早期預防是關鍵，判斷自己是否患骨質疏松，最好的檢測辦法是測量骨密度，這是一種無損傷、無痛苦的檢測方法，可根據所測數值骨量減少的程度診斷是骨質缺乏癥還是骨質疏松癥，結合其病史及危險因素準確提醒是否有骨折風險。由于目前尚無絕對有效的方法使骨質疏松后的骨骼完全恢復正常，因此早期發現、早期防治是非常重要的。提醒長期坐辦公室的職業人群應該定期做骨密度測定。

3.1飲食

鈣是骨骼的建筑材料；維生素D是日光下的維生素，在鈣的吸收及融合進骨骼的過程中有重要作用；蛋白質攝入量過低會造成人體傷口愈合和組織修復的能力降低，而攝入量過高會造成鈣從腎臟流失增加鈣的需要量；纖維含有草酸等會與鈣在體內結合沉淀，如麥糠制品、菠菜和大黃，但大多數含有纖維的谷類或蔬菜不會影響鈣吸收。鹽（鈉）的研究表明高鹽飲食可能會降低人體利用鈣的能力。多食含鈣高且易吸收的食物如魚、蝦，增加乳制品、豆制品的攝入，同時注意飲食搭配，促進鈣的吸收，必要時可服用含鈣及維生素D的藥物。

3.2吸煙

吸煙不僅對心血管和肺臟而且對骨骼有害，吸煙婦女比不吸煙婦女的雌激素水平低。

3.3飲酒

飲酒可能會對骨骼造成損害，過度酗酒更加會造成骨質流失和骨折。

3.4運動

各種活動都能使骨密度增加，戶外活動能通過陽光照射自動增加體內維生素D的生成。長期不活動或臥床可能造成骨質疏松，終生積極運動的生活方式非常重要[4]。如何運動對增強骨密度的效果最好？骨骼是一種活的組織，鍛煉可以使骨骼變得更加強壯、密度更大。什么鍛煉方式效果最好呢？承重鍛煉和阻力鍛煉。這兩種鍛煉對骨骼發出了健康信號，可以強健肌肉，提高骨密度。承重鍛煉時骨骼和肌肉與重力抗衡，這是可以是使足部和腿部承受自身重量的各種鍛煉。慢跑、行走、爬樓、跳舞和足球等都是不同強度的承重鍛煉的例子。阻力鍛煉就是運用肌肉的力量提高肌力和增強骨骼，主要是在體育館和健身房使用負重健身器材的鍛煉。大多數的體育運動和日常活動都同時包括了上述兩種方式的鍛煉。如何運動鍛煉呢？掌握四個原則，也就是我們鍛煉時常常碰到的四個問題：多長時間鍛煉一次（頻度）？鍛煉強度有多大（強度）？應該鍛煉多長時間（長度）？選擇哪種鍛煉方式最好（方式）？（1）頻度―承重活動應該每周四次，阻力鍛煉應該每周二至三次。這方面應因地制宜利用日常活動進行，如步行上班、購物、爬樓梯等，甚至可以把身體鍛煉作為社交的一種方式。必要時可以制定一個進度表或時間表督促自己。（2）強度―應該做到身體極限的80%，比如說最多能舉起100斤重物，那你就舉80斤；能跑1000米，那你就跑800米就行了。（3）長度―負重鍛煉時間每天為30min，可以一次或幾次完成；阻力鍛煉對每個部位或動作進行三次，每次8～10下。重要的是持之以恒，把鍛煉當成日常生活中不可缺少的部分。（4）選擇鍛煉方式―根據自身條件選擇合適的鍛煉方式。兒童和青年人適合承重和對骨骼作用較強的運動，如跑步、足球、籃球、舉重等對增加骨密度效果非常好。成年人廣泛適當的運動包括爬樓、行走、跳舞和遠足等。老年人選擇什么樣的活動最好呢？這個問題比較復雜，這取決于當你進入老年后，身體的狀況和骨質流失的程度。一般做步行或爬樓梯，長期堅持下來是非常有益的，也可在監護和指導下進行一些負重鍛煉。如果你已經患有骨質疏松癥或骨密度低下，可以進行游泳、慢跑、原地騎自行車等運動，應該清楚某些活動風險比較大。決定采取何種鍛煉方式之前，最好同醫生咨詢一下，尤其是你已經患有骨質疏松或其他健康問題，如心臟病、高血壓、糖尿病等。老年人應該盡可能地多活動，避免臥床不動的生活方式不僅有助于骨骼健康，而且對心臟和肺臟也有好處。

積極開展健康教育和健康促進活動，倡導科學、文明、健康的生活方式和習慣。提高廣大人民群眾的健康水平，尤其是長期坐辦公室的職業人群，防治骨質疏松刻不容緩。從腳下開始、從現在開始鍛煉強健的骨骼，塑造健康的生活。

[參考文獻]

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[4] 代洪賓，張偉濱. 雄激素、雌激素與男性骨質疏松癥[J]. 國際骨科學雜志，2009，30（2）：121-123.

篇（10）

深化供給側結構性改革，深入推進“三去一降一補”，堅持優化存量和擴大增量并重，發展先進制造業和壯大現代服務業并舉，培育戰略性新興產業和改造提升傳統產業并行，推動河南制造向河南創造轉變、河南速度向河南質量轉變、河南產品向河南品牌轉變；把握趨勢、搶抓機遇，用好國家大數據綜合試驗區等戰略平臺，積極發展新業態、新模式，增強發展新動能。

■優化城鄉結構

構建以城市群為主體、大中小城市和小城鎮協調發展的現代城鎮體系 ；實施鄉村振興戰略；提升縣域治理水平。

■優化區域結構

傳統農區要培育壯大主導產業，加快推進工業化城鎮化，實現跨越發展；發展基礎好的地區，要加快提升創新能力，實現提質發展，增強輻射帶動力和區域競爭力；資源型城市要加快培育接續替代產業，打造新的發展優勢，實現轉型發展；和兄弟省相鄰的地區，要進一步解放思想，把握城市中心轉移規律，重新審視周邊和自己，揚長避短，再創優勢。

2.把創新擺在發展全局的核心位置，激活高質量發展的第一動力

■抓好創新載體

以更高的標準、更大的力度，加快建設步伐，強化科技體制改革、科技開放合作、科技金融結合、創新環境優化，大力培育創新引領型企業、人才、平臺、機構，集聚高端創新要素。

■壯大創新主體

引導創新資源更多地向企業聚集，讓科技創新更多地由企業來實施，大力培育高新技術企業，持續推進大中型企業研發機構全覆蓋，鼓勵建立由企業、高校、科研院所、金融機構、中介組織等組成的創新聯盟，讓企業真正成為創新決策、研發投入、科研組織和成果應用的主導者。

■完善創新機制

深化科技體制改革，完善創新決策、成果轉化、利益分配、金融支持、科技管理、協同融合等機制，統籌用好各類創新資源，充分調動科技人員的積極性，匯集強大創新合力；完善軍民融合發展的體制機制，統籌運用軍地兩種資源和力量來解決核心關鍵技術“卡脖子”問題，培育新的增長優勢。

■建設人才強省

把人才強省建設作為一項戰略性、基礎性工程，把握人才工作規律，圍繞經濟結構調整需要優化人才結構，重點培養造就一批科技領軍人才、企業家人才、高級管理人才；深入實施全民技能振興工程，做大做強高技能人才隊伍；靠搭建平臺、創造環境來大力引進人才，完善柔性引進機制，不求所有、但求所用，注重引才和引智相結合，更加注重引進人才團隊，以團隊帶項目、興產業；創新人才激勵保障政策措施，構建良好的人才生態，最大限度地集聚人才、用好人才

3.深化改革開放，走好高質量發展必由之路

■深化改革要突出抓好扎實推進我省機構改革、深化“放管服”改革、推進國企改革攻堅、促進民營經濟健康發展等四個方面。

■擴大開放要突出抓好提升開放通道優勢、提升開放平臺優勢、優化營商環境等三個方面。

4. 打好打贏三大攻堅戰，補齊高質量發展的突出短板

■從政治高度來認識三大攻堅戰

防范化解重大風險，是全面建成小康社會的重要保障；讓貧困人口脫貧，是全面建成小康社會的底線要求；環境問題事關全面建成小康社會能否得到人民認可。

■把打好打贏三大攻堅戰作為重大機遇

用好政策措施，就能維護金融市場穩定、推動金融業健康發展，引導更多資金進入實體經濟；就能用脫貧攻堅統攬經濟社會發展全局，帶動發展水平整體提升；就能以生態約束倒逼發展轉型，催生新的增長點，拓展發展空間。

■有針對性地解決突出問題

篇（11）

國家審計公告是現代政府審計的一項重要內容。全面推進國家審計公告，不僅是適應我國社會主義民主政治制度和市場經濟體制不斷完善和發展，打造透明政府的要求，而且對提高審計質量、推動審計事業發展具有非常重要的現實意義。

一、審計公告的法律涵義

審計公告屬于行政公開范疇。從法律的角度看，審計公告應包括三個方面的法律涵義：

第一，審計公告的法律特征。一是審計公告的主體是法律、法規授權對經濟活動實施監督的國家審計機關；二是審計公告的前提是審計監督權的存在；三是審計公告的客體是審計對象、審計程序、審計結果等內容；四是審計公告的范圍是社會公眾或特定的對象，有的結果可向全社會公開，有的只能向相關的特定的對象公開，既包括自然人，也包括法人或其他組織。

第二，審計公告的法律依據。一是《憲法》。我國憲法規定：“ 中華人民共和國的一切權力屬于人民。人民依照法律規定，通過各種途徑和形式，管理國家事務，管理經濟和文化事業，管理社會事務。”“一切國家機關和國家工作人員必須依靠人民的支持，經常保持同人民的密切聯系，傾聽人民的意見和建議，接受人民的監督，努力為人民服務。”審計作為國家行政機關，必須依據憲法精神建立和健全審計結果公告制度。二是審計法和行政處罰法。《審計法》第四章第三十六條規定：“審計機關可以向政府有關部門通報或者向社會公布審計結果”。《審計法實施條例》第四條第三十五條對審計結果公告的內容又作了進一步明確。《行政處罰法》第四條規定，“對違法行為給予行政處罰的規定必須予以公布……”依照審計法和行政處罰法的規定，審計機關有權公告審計結果，并建立和健全審計公告制度。

第三，審計公告應具備相應的法律效力。要通過對審計公告行為的法律規范，使審計公告具備相應的法律效力。一是對公告主體具有約束力。作為審計公告主體的國家審計機關必須依法公告，在公告方式、內容、程序等方面，不得隨意變通，并負有相應的法律責任。二是公告的內容必須與相關的法律內容協調統一。所公告的內容本身必須具備法律效力。三是審計公告應具備地域效力。審計公告一般應在它所的地域范圍內生效。此外，審計作為行政機關在其職權范圍內的公告具有行政性質，有時甚至具有命令性質，在不與現行有關行政法規相抵觸的前提下也能夠產生相應的法律效力。

綜上所述，審計公告是指審計機關在行使審計監督權的過程中，通過一定的形式，依法將有關執法事項向社會公眾和特定對象公開的一項制度。

二、當前審計公告面臨的主要法律問題

應當說，經過二十年的發展，特別是《審計法》頒布實施以來，我國審計機關在對外公告審計結果方面有了良好起步，并在制度范圍內得到了一定的規范和發展。近幾年，大多數審計機關按照客觀公正、穩步推進的原則，選擇審計發現的一些典型問題通過媒體或報告的形式，對外公告了審計結果，在社會上擴大了審計影響，樹立了審計權威。但我國審計公告制度尚處于起步階段，有許多方面的問題需要認真研究和解決：

（一）在對審計公告的認識上，行政相對人、社會公眾對審計公告或多或少有一定程度的認知，但審計公告的法律環境不容樂觀。

全面實現審計公告制度，必須有與之相適應的法律環境、社會環境、人文環境。從目前情況看，雖然審計署高度重視，并著力推進這項工作，但審計公告的環境有待改善。一是審計機關本身對這項工作的認識不高。有的審計干部特別是領導干部盡管認為審計公告能有效促進提高審計質量，擴大審計影響，但有的認為審計公告在現階段大范圍推行審計公告，難免因審計質量問題，給自身造成麻煩；還有的認為，審計公告是審計機關的權力，而非義務，多一事不如少一事，對推行審計公告的積極性不高。二是在目前的社會經濟狀況下，全面推行審計公告的條件不成熟。從目前審計情況看，我國經濟領域中的違法違紀問題還相當普遍，有的問題甚至還非常嚴重。一旦將這些結果向社會公眾公布，必將引起群眾的不滿，甚至產生負面影響，引發一些不穩定的因素，給政府工作造成被動，影響穩定發展的大局。三是審計工作質量與審計公告的要求尚有差距。由于審計人員素質不高、法制意識淡薄等因素造成的審計執法程序不規范、審計取證不充分、審計處理不當等質量問題在不同程度上還大量存在，全面公告這樣的審計結果，將有可能引起法律糾紛，影響審計機關形象。四是大多數被審計單位不愿意公告審計結果。作為行政相對人的被公告單位目前尚不能從正面意義去理解審計公告，普遍擔心審計公告是亮單位的丑，很多被審計單位寧可接受處罰，也不愿審計機關向上級報告或對外公布審計結果。

（二）在制度上對審計公告有了一些原則性規定，但缺乏相應的法律保障。

近幾年來，審計署在審計公告方面建立了一些制度規定，從一定程度上規范了審計公告行為，但總體看這些規范性文件作出的規定相當原則，不易操作，從法律的角度，看存在以下問題，一是缺乏可操作的法律依據。審計署近幾年出臺的《審計機關通報和公布審計結果的規定》（后廢止）、《審計機關公布審計結果準則》、《審計結果公告試行辦法》、《審計署審計結果公告辦理規定》等4個規范性文件，對審計結果公告進行規定，是審計結果公告的重要依據和操作指南。但由于這些規范制度在立法層次上屬部門規章，其法律位階和效力低于法律和行政法規。雖然《審計法》及實施條例分別在第四章三十六條、第四章三十五條對審計結果公告制度作了原則性的界定，但規定的內容較粗，只是為制定審計公告規范性文件提供了法律依據，沒有操作性。由于審計結果公告制度是低層次的立法，沒有程序上的嚴格要求，隨意性較大，變動頻繁，因而現行的審計公告制度缺乏作為法律的應有嚴格性和穩定性。二是審計法律和規范性文件對審計公告的規定缺乏統一性。從現行有關審計結果公告的制度、辦法和準則等條文中，有的條文用語不規范，難以準確地表達立法本意；有的制度與規定之間缺乏協調，措詞不統一。如《審計機關公布審計結果準則》第一條所述“根據《中華人民共和國審計法》和《中華人民共和國審計基本準則》……”，而《審計基本準則》中根本就沒有公告審計結果的條文表述。《審計署審計結果公告試行辦法》的制定除了《審計法》為其依據外，《審計機關公布審計結果基本準則》也應是直接的法律依據，而《試行辦法》中無此表述。有的在法律表述上使用模糊用語，如《審計法》對“公布”審計結果采用了“可以”的表達，致使公告審計結果成為帶有任意性自由裁量行為。很多地方在推行審計結果公告時，都采用了與《審計法》第36條一樣表達方式。例如，某省制定的《黨政領導干部任期經濟責任審計實施辦法（試行）》中第24第規定，“審計機關認為需要向社會公布審計結果的，按法定職能及有關程序辦理。”從而弱化審計結果公告的法律剛性。三是有關制度的內容不夠完整。從現行的審計結果公告制度看，多數內容比較籠統、條文簡略。如《審計機關公布審計結果準則》，缺乏適用范圍、基本原則、法律責任、制裁措施、監督與救濟等條文，必然導致實施其法律的機制缺失。《審計機關公布審計結果準則》第五條關于“審批程序”的制定過于抽象、原則，授權審計的審批權限問題、重大事項的內容及評定標準問題均沒有明確，不便于適用。

（三）在審計公告實務中，審計公告或多或少、或深或淺得以實施，但與公開、透明的法制原則要求相距甚遠。

目前，審計機關對外公布審計結果大體有這樣幾種形式：一是根據《審計法》的要求，每年由審計機關代表政府報告上年度財政預算執行情況的審計結果。有的地方在報告財政預算執行審計情況的同時，還將年度計劃安排的其他財務收支審計情況納入預算執行審計結果報告中一并報告。二是根據審計機關的自行判斷，將審計發現的一些典型問題通過報紙、電臺、電視臺等媒體向外披露。有的還采用電子顯示屏、局域網、互聯網等較為現代化的手段向外披露審計結果。三是采取公示的方式，將審計事項及審計結果向被審計單位公布。總體來講，通過這些方式公告審計情況，在一定程度上擴大了影響，樹立了審計權威，較好地推動了審計工作的深化和發展。但與公開透明的法治原則要求相比，與美國信息公開法確定的“全面公開”原則，即以公開為原則，不公開為另外的要求相比，與人民群眾“知情權”的憲法精神相比，審計公告離法治要求還有相當大的距離。主要表現在：第一，審計公告的內容大多數未涉及實質性問題。如每年向人大報告的審計情況，往往要經過審計機關、政府層層審核把關，很多問題在審核把關中被截留。可以說，在現行審計體制下，審計情況上報難的問題始終沒有得到很好解決。目前已對外公布的審計情況，也往往只粗線條地披露幾個問題，不能全面如實反映審計情況。第二，審計公告操作比較隨意。在公告主體上，既有審計機關作為公告主體的，也有審計干部個人作為公告主體的，沒有統一的要求。在公告方式上，主要是審計機關主動公告，公告什么，何時公告，公告到何種程度，主動權掌握在審計機關手中。審計執法實踐中，審計機關除了每年向人大報告工作有相對固定的時間和要求外，其他公告方式目前還處在比較隨意的狀況，沒有法定的要求，沒有固定的載體。可以說，目的性較強的依法審計公告和范圍更加廣泛的對所用人公告不夠，限制了審計公告效應的發揮。

三、審計公告的法律構想

隨著審計工作的逐步規范，審計公告無疑成為審計工作的一項重要內容。審計署在《2003至2007年審計工作發展規劃》中，更是給出了具體的時間表，要求積極實行審計結果公告，逐步規范公告的形式、內容和程序，到2007年，力爭做到所有審計和專項審計調查項目的結果多予以公告。因此，必須盡快研究有關審計公告的法律問題，使審計公告法制化。

（一）審計公告的法律體系構建

構建一個科學的法律、法規體系，是全面實現審計公告的基礎和法律保障。審計公告的法律法規體系至少包括三個層次：一是《審計法》對審計公告應作出原則性規定。《審計法》是審計規范的根法，是審計工作的基本法。審計公告作為審計工作的重要內容，理應在審計法中用專門條款，明確審計公告的主體、內容及總體要求。二是建立和完善審計公告準則。按照審計法的要求，對審計公告的指導思想、總體原則、程序、具體內容、責任及救濟等進一步細化。三是制定審計公告操作指南。在公告準則確定的條款下，對審計公告的具體操作辦法進行規定，以便于實際操作。這三個層次互相聯系，組成審計公告完整的法律體系。

(二)明確審計公告的法律內容

對審計公告立法是審計事業發展的必然趨勢。參照國際現有成功經驗，審計公告的法律內容應包括以下幾個方面：