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1.1一般資料 病例均來源于2012年1月～2015年2月在我科住院的婦科惡性腫瘤化療患者200例，年齡28～79歲，其中：28～36歲43例，37～55歲82例，56～79歲75例；文化程度：中學及以上學歷共126例，中學以下學歷共74例。

1.2方法 根據(jù)婦科惡性腫瘤化療患者可能出現(xiàn)的健康問題和護理需要，自行設計問卷。問卷內(nèi)容分兩部分，分別為個人基本資料和對健康教育內(nèi)容的需求。其中，健康教育的內(nèi)容從疾病相關(guān)知識，化療藥物相關(guān)知識，出院相關(guān)指導三個方面進行展開整理成卷（見表1）。需求的程度指標按分值計算分別為，不需要1分，需要2分，很需要3分。分值越高，需求程度越高。發(fā)放200份，收回200份，回收有效率100%。

1.3統(tǒng)計學分析 計數(shù)資料以例數(shù)或百分比（%）表示，采用？字2檢驗，以P

2結(jié)果

2.1婦科惡性腫瘤化療患者對健康教育需求的概況 婦科惡性腫瘤化療患者對于健康知識需求的選擇情況，12個項目中很需要的概率為68%，需要的概率為24%，不需要的概率為8%。很需要與需要的概率為92%，明顯高于不需要的8%，由此表明，婦科惡性腫瘤化療患者對健康教育的需求是極為緊迫的。

2.2對于患者需要的健康教育內(nèi)容的需求調(diào)查結(jié)果，見表2。

3討論

健康是生存之根本，健康與身體、生理、心理均相關(guān)，進行健康教育應以平衡為根本，以體育為實踐。健康教育是理論教育，健康教育內(nèi)容護理的目標是幫助患者恢復健康[3]，健康教育在促進健康方面發(fā)揮主導作用。我國的健康教育的核心內(nèi)容涵蓋疾病的防治、護理的基本操作與康復知識等[4]。通過實施健康教育，能夠提高患者的知識水平，促進健康行為，有效防治疾病。

在女性腫瘤疾病的發(fā)病率中，婦科惡性腫瘤的發(fā)病率排在第一位，對女性的身體健康與生命安全均造成了較大的影響。化療是婦科惡性腫瘤患者臨床治療中一種非常重要的措施，其療效已經(jīng)獲得肯定，諸多婦科惡性腫瘤患者的臨床癥狀獲得有效改善，甚至是治愈。但是，婦科惡性腫瘤化療患者在治療過程中難免會出現(xiàn)緊張、焦慮等不良心理，也會因為對惡性腫瘤的相關(guān)知識以及對化療目的、注意事項等知識的了解不夠，而出現(xiàn)治療依從性不高的情況，繼而影響了治療效果。因此，應該對婦科惡性腫瘤化療患者實施健康教育，以讓患者對自身疾病以及化療治療有一定的認識，進而提高治療效果，提升患者治療后的生活質(zhì)量。

篇（2）

中圖分類號 R192.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）17-0069-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.17.036

醫(yī)院健康教育是醫(yī)院向預防、治療、護理、康復一體化保健服務轉(zhuǎn)變的重要手段[1]。健康教育路徑是以系統(tǒng)性，規(guī)范性和實效性為根本的一種綜合護理模式。專業(yè)的醫(yī)護人員根據(jù)患者實際情況及臨床治療方案制定健康教育方案，且在具體實施過程中不斷改進和創(chuàng)新，在規(guī)范化教育的基礎上系統(tǒng)全面的展開健康教育 [2-3]。研究表明，健康教育路徑在門診、內(nèi)外科等多個亞專科的使用均能提高患者對健康知識的掌握程度，提升護理滿意度[4-6]。

在住院治療中，多數(shù)患者除疾病本身對身體的影響外，患者本身心理狀況也呈復雜化，對身心造成一定危害，這種復雜的心理多和對自身疾病認知不充分有關(guān)[7]。而不能良好的實施健康教育就是導致患者對自身疾病不能充分認識的重要因素，健康宣教的不充分性會直接導致患者知情權(quán)不能得到保障，也直接導致了患者不能充分認識疾病相關(guān)知識，從而使患者不能較好的配合護理治療，就有可能造成疾病并發(fā)癥的產(chǎn)生，使患者對診療產(chǎn)生疑問，降低患者對護理工作的滿意度，進而可能引起護患糾紛。持續(xù)質(zhì)量改進（CQI）是一種新的質(zhì)量管理理念，其以質(zhì)量控制（QC）和質(zhì)量保證（QA）為基礎，在全面質(zhì)量管理基礎上更注重過程環(huán)節(jié) [8]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本科室設有病房43張，護理人員共19名，其中副主任護師1名，主管護師7名，護師6名，護士5名，臨床護理工作較關(guān)注患者健康教育，已經(jīng)實施婦科健康教育路徑化管理一年余，每位入院患者都使用“健康教育記錄表單”，并放置患者床邊，由責任護士根據(jù)患者病情進展選取合適時機、方式進行健康宣教，并納入護理工作質(zhì)量考核。2014年5月護理部護理工作滿意度調(diào)查表（出院患者回訪）滿意度報表顯示：本科室在“檢查時護士介紹檢查內(nèi)容以及手術(shù)相關(guān)知識”一項中滿意度為78.8%，在“用藥時護士介紹藥物作用”一項中滿意度為93.9%，在“介紹出院相關(guān)內(nèi)容以及康復護理”一項中滿意度為87.9%。出院患者護理工作綜合滿意度為91.1%。同期在院患者護理工作滿意度也有所下降。針對以上問題，本科開展了健康教育持續(xù)質(zhì)量改進工作。

1.2 實施方案

1.2.1 成立CQI小組 CQI小組由病區(qū)護士長、高年資責任護士任組長，科內(nèi)其他護士為組員。小組職責：收集資料，分析存在問題及原因，制定并實施改進措施，觀察改進效果。

1.2.2 明確存在的問題 CQI 小組通過與所有在院逐一患者交流健康教育相關(guān)內(nèi)容、每日檢查“健康教育記錄表單”使用記錄情況、小組內(nèi)部討論等方式，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)上述護理部調(diào)查患者健康教育方面滿意度低下的主要原因有：（1）2014年5月新入科護士人數(shù)較多，其專科工作時間短，缺乏足夠的工作經(jīng)驗，不具備專科知識，對患者的提問，無法準確回答，影響了健康宣教效果；（2）有些護士宣教的意識不足，重視護理而輕宣教，使宣教流于形式，達不到宣教目的，且“健康教育記錄表單”的使用不充分，沒有起到實際作用；（3）個別護理人員缺乏巡視及和患者的溝通，沒有及時了解到患者對疾病認知的不足；（4）繁忙的工作下，導致宣教連貫性不能得到保障，宣教效果再評估工作也沒有開展；（5）宣教方法過于常規(guī)化，不能滿足所有患者需求，患者個體生理及知識層面存在差異，單一的宣教方法或口語不能使每個患者理解；（6）個別護理工作者缺乏溝通技巧和溝通禮儀，不能真確全面的回答患者提問；（7）護理部門的相關(guān)檢查督促工作不夠健全。

1.2.3 預期工作目標 通過質(zhì)量改進，明顯增強護士對健康宣教的意識，提高護士健康教育的能力，增強護士與患者的溝通技巧，提高“健康教育記錄表單”臨床使用，使患者滿意度達到95%以上。

1.2.4 具體措施 （1）CQI小組開會討論，對現(xiàn)有的婦科“健康教育記錄表單”的使用現(xiàn)況進行分析，提出修正意見并整改，形成新的表單，投入臨床使用。新的表單增設了患者出院評價部分，細化了術(shù)前、術(shù)后的專科健康教育內(nèi)容，使護士使用起來更加便捷，提高效率，內(nèi)容全面。CQI小組討論后要求收集、整理每位患者出院后“健康教育記錄表單”，由CQI小組組長進行檢查，出現(xiàn)填寫不全，簽名不及時或者填寫內(nèi)容與患者病情不符等情況與責任護士及時交流溝通并與當月績效考核掛鉤。（2）加強低年資護士的培訓工作，以早會提問，書面理論考核，臨床健康教育操作考核等方式全面提高低年資護士的工作能力。（3）增強高年資護士對低年資護士健康教育工作的檢查力度，隨時檢查“健康教育記錄表單”的使用記錄情況，并隨時抽查接受健康教育后患者的知識掌握情況；CQI組長要及時檢查指導，督促做好健康宣教工作，同時要有工作記錄。（4）加強針劑、口服藥的宣傳教育，在加強疾病宣教的同時，每次給藥時都能給予患者藥物相關(guān)知識的講解，如名稱、作用、效果、不良反應、注意事項等。（5）強化常規(guī)宣傳教育工作，提高護理人員責任心，增多巡視頻次，主動和患者溝通，及時正確熱心回答患者疑問，提高患者對自身疾病認識。（6）完善病房健康宣教服務宣傳手冊，手冊內(nèi)容全面、易懂，盡量多使用圖片。保證每個病房一份，并鼓勵患者以及家屬多讀多看多問。根據(jù)科室的宣教重點，按時更新科室健康宣傳欄的內(nèi)容，并積極向患者以及家屬介紹推廣。（7）制作婦科不同疾病的健康教育處方以及出院指導相關(guān)資料，向每一位患者發(fā)放并解釋。（8）增強護理工作人員護理技巧及專業(yè)知識水平的培訓，不斷實踐，達到更好服務不同層次患者的目的。患者因疾病情況或自身文化知識的差異而使理解能力存在一定差異，護理人員要針對不同的患者行不同的宣教方法，在宣教中護理人員要和藹溫暖，取得患者信任，常應用換位思考的方法理解患者，使患者能更好的接受宣教[9]。充分利用現(xiàn)有的宣傳教育資料，廣泛進行宣講。對婦科專科的康復技巧動作的宣教時采用護士身體動作示范后現(xiàn)場檢查患者的動作是否正確、標準，并及時糾正錯誤動作，在隨后的康復中反復強調(diào)、加深印象。（9）加強溝通技巧的學習和鍛煉，進一步對護理人員的禮儀進行培訓，提高護理人員溝通交流能力，減少誤會及不必要的糾紛的發(fā)生。（10）CQI組長加強對護士宣教能力的考查，并納入績效考核。

1.2.5 效果評價 包括了護理部檢查及CQI小組組長自查及責任護士自查評價等內(nèi)容。一是護理部每季度進行大檢查，每周不定時的巡視各科室病房，發(fā)現(xiàn)并指出存在的問題，督促進行整改。二是護士長在每天晨會后要進行查房，檢查健康宣教情況，及健康教育覆蓋情況，發(fā)現(xiàn)問題要督促相關(guān)人員及時整改。三是各位護士每天要進行工作小結(jié)，并進行組內(nèi)討論，對整改好的一面進行肯定，找出下一步需要改進的問題，及時修正目標、措施，保證CQI順利實施。

2 結(jié)果

通過CQI在本科健康教育路徑中的應用，使健康教育路徑化的更加順利推行，提高了健康教育質(zhì)量，健康教育中存在的問題逐漸減少，并提高了護士的健康教育能力，2014年10月護理部調(diào)查顯示本科出院患者對護士的綜合滿意率大幅度提高，從原來的91.1%上升到的98.6%，其中“檢查時護士介紹檢查內(nèi)容以及手術(shù)相關(guān)知識”、“用藥時護士介紹藥物作用”、“介紹出院相關(guān)內(nèi)容以及康復護理”三項滿意度均上升到100%。同期在院患者護理滿意度也達到100%。

3 討論

CQI是現(xiàn)代化質(zhì)量管理的精髓和核心，特點是具有持續(xù)性，目的是把質(zhì)量達到更優(yōu)、更高標準。CQI在婦科病房健康教育路徑中的應用，主要是從兩個方面檢驗護理工作，第一個方面是對護理服務的程序和方法進行檢驗，是否在規(guī)定范圍內(nèi)；另一個方面是對護理結(jié)果進行檢驗，是否達到目標質(zhì)量要求而滿足了患者。從以上兩個方面中檢驗出差距和問題，并針對性采取措施提高護理質(zhì)量。CQI貫穿婦科病房健康教育路徑的過程管理和環(huán)節(jié)管理體系中，強化“預防”的作用，提高護理質(zhì)量[10]。實踐證明：將CQI運用在婦科病房護理健康教育的管理中，效果優(yōu)越。 實施后，本院婦科病房健康教育路徑更為規(guī)范化、科學化和系統(tǒng)化。通過該方法的實踐，患者逐步掌握了疾病、用藥、飲食知識和預防并發(fā)癥、出院后康復的具體措施，逐步規(guī)范了健康行為，提高了自我健康意識，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，了解了入院后的診療護理過程，能夠積極主動的配合各項診療護理工作。同時提高了本科護士健康教育的意識，增強了護士的臨床健康教育理論、實踐能力。通過此次健康教育路徑持續(xù)質(zhì)量改進活動，本科護理人員和患者增加了相互的接觸、了解和溝通，進一步避免了護理糾紛的發(fā)生，提高了在院以及出院患者對護理工作的滿意度。

參考文獻

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篇（3）

由于女性患者的特殊生理及心理原因，婦科疾病對患者的家庭幸福水平產(chǎn)生了極大的負面影響，因此醫(yī)護人員開展積極主動的婦科臨床護理工作可以顯著改善婦科患者的治療與康復效果［1－3］。隨著我國社會經(jīng)濟的不斷進步以及人民生活治療水平的逐步提高，越來越多的人對于自身健康水平和生活治療有著更高標準的要求［4－6］。目前隨著智能手機的迅速普及和發(fā)展，微信作為普通人群獲得信息的重要途徑，也已經(jīng)得到了廣泛的應用［7－8］。微信具有交流方式多樣、互動性強和操作較簡便等特點，醫(yī)護人員可以充分借助于文字、圖片、音頻以及視頻等功能，拓展護理管理工作的內(nèi)容和方式，因此微信平臺具有縮短護患溝通時間、豐富護患溝通內(nèi)容等優(yōu)勢，目前在各種疾病的治療與康復過程中已廣泛應用［9－13］。因此，我院婦科充分發(fā)揮當前信息時代的優(yōu)勢，將信息化融入到患者的日常護理管理工作中，于2013年6月借助微信建立了婦科患者健康教育平臺，干預后顯著改善了婦科患者的信息傳遞和溝通，取得良好的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1．1研究對象

選取2013年6月～2015年6月在德陽市人民醫(yī)院婦科進行治療的患者148例作為研究對象，患者年齡28～63歲，平均年齡（41．5±6．2）歲。已婚患者127例，未婚21例；文化程度：中專以下患者37例，中專77例，大專及以上34例；病程2～14個月；子宮肌瘤67例，卵巢囊腫48例，異位妊娠24例，其他疾病9例；治療方式：腹腔鏡手術(shù)36例，開腹手術(shù)95例，陰式子宮切除術(shù)17例。將148例患者按隨機數(shù)字表法分為對照組與實驗組各74例，兩組患者在年齡、婚姻狀況、文化程度、病程、疾病類型和治療方式等方面差異統(tǒng)計學無意義（P＞0．05），具有可比性。納入標準：①所有患者均意識清醒，無語言和溝通障礙，具備良好的理解能力，能夠配合護理人員完成相關(guān)量表的調(diào)查。②患者無精神障礙及精神病家族史。③所有患者經(jīng)培訓后能熟練運用智能手機及微信平臺，并能通過該平臺進行主動學習與交流。④所有患者均知情同意參加本研究，并簽署知情同意書。排除標準：①合并嚴重感染、心力衰竭及腎衰竭等嚴重威脅生命的疾病患者。②有認知功能障礙或精神疾病的患者。

1．2研究方法

對照組患者實施婦科常規(guī)護理干預措施，包括簡單健康宣教、圍手術(shù)期常規(guī)護理、術(shù)后簡單的功能康復鍛煉、飲食護理以及用藥護理等措施；實驗組患者在常規(guī)護理的基礎上利用微信平臺開展婦科患者健康教育，具體過程包括：①由我院1名婦科護士長、1名副主任醫(yī)師和5名有豐富臨床工作經(jīng)驗的護理人員組建“婦科患者健康教育小組”，護士長任組長，并在專業(yè)人員的指導下建立微信平臺，熟練掌握微信平臺的使用與管理方法，并制定婦科患者健康教育方案以及確定健康宣教的內(nèi)容，主要包括科室及專家簡介、婦科常見疾病知識、婦科患者入院指導、婦科患者圍手術(shù)期指導、患者出院指導、各項檢查流程、患者治療及康復過程中的注意事項等。微信平臺搭建完成后，組長對各組員進行集中培訓及考核，考核合格后方可實施相應的臨床護理干預措施。②婦科患者健康教育小組將微信平臺的二維碼、主要功能和使用方法制作成專業(yè)的宣傳資料，于患者入院后由責任護士及時將其發(fā)放給患者，并詳細向患者講解加入微信平臺的目的和服務內(nèi)容，協(xié)助患者通過手機二維碼掃描關(guān)注微信教育平臺。護理人員通過對患者進行相關(guān)培訓，確保患者可以熟練掌握微信平臺的使用方法。③健康教育內(nèi)容。a婦科疾病知識宣教：患者入院后健康教育小組每日利用微信平臺定時推送與婦科疾病相關(guān)的文字、圖片以及視頻等相關(guān)教育資料，以便及時指導患者及家屬做好婦科疾病治療以及康復過程中的準備工作和注意事項。b護患溝通：在院外康復過程中，責任護士每周通過微信對婦科患者進行60min指導，積極發(fā)揮微信教育平臺信息溝通的便利性，患者在遇到與治療和康復相關(guān)的疑難問題時，及時與護理人員通過微信平臺進行交流和溝通，同時護理人員在患者出院后定時通過微信平臺及時詳細掌握患者的康復訓練、飲食、用藥以及復查結(jié)果等情況，并對患者實施有針對性的健康指導。③患者之間的交流：患者及家屬每日通過微信平臺相互交流疾病治療及康復的經(jīng)驗，發(fā)言討論，分享治療及康復過程中自身的切實感受及成功案例，提高患者治療及康復的信心。

1．3評價方法

1．3．1疾病認知狀況研究者在專家咨詢以及參考國內(nèi)外相關(guān)文獻的基礎上制定《婦科患者健康教育效果評價量表》，對患者掌握自身疾病有關(guān)知識的情況進行評價，包括患者服藥、生活方式、康復鍛煉、飲食管理等方面共25個問題，各個問題按1～4級評分法進行評分，量表總分為100分，患者得分越高則表明其疾病知識掌握情況越好。正式調(diào)查前進行預實驗。本量表的內(nèi)部一致性信度（Cronbach′α）為0．81，效度系數(shù)為0．82。

1．3．2焦慮抑郁狀態(tài)評價采用zung焦慮與抑郁自評量表（SAS／SDS）對婦科患者治療與康復過程中的心理焦慮與抑郁狀態(tài)進行評估，SAS與SDS分量表分別包含20個問題，每一個問題均按照1～4級評分法實施評分，患者根據(jù)自身情況選擇最恰當?shù)臅r間頻率進行選擇，總得分乘以1．25后即為所得的標準分值，分值越高則表明婦科患者的焦慮、抑郁程度越嚴重。正式調(diào)查前進行預實驗。本量表的內(nèi)部一致性信度（Cronbach′α）為0．85，效度系數(shù)為0．84。

1．3．3生活質(zhì)量量表（QOL－100）采用國際上通用的生活質(zhì)量量表（QOL－100）進行婦科患者治療后總體生活質(zhì)量評價，該量表共包括與患者生活質(zhì)量有關(guān)的6個領(lǐng)域的內(nèi)容：分別為生理健康、心理狀態(tài)、獨立能力、社會關(guān)系、周圍環(huán)境以及社會信仰。該量表共計100個問題，每個問題按1～5級評分法進行評價，患者生活質(zhì)量總得分為6個因子的得分之和，共計500分，分值越高表明婦科患者生活質(zhì)量越高。正式調(diào)查前進行預實驗。本量表的內(nèi)部一致性信度（Cronbach′α）為0．82，效度系數(shù)為0．85。

1．3．4患者滿意度調(diào)查表該量表共包括滿意（90～100）、比較滿意（80～90）、一般滿意（60～80）和不滿意（＜60）4個層次，婦科患者選擇滿意和比較滿意的視為對該護理過程的總體滿意，比較兩組患者干預前后的護理滿意度。

1．4調(diào)查方法

正式調(diào)查經(jīng)我院倫理委員會批準后方可實施。研究者于婦科患者出院6個月后進行健康教育效果的整體評價。本研究共發(fā)放調(diào)查問卷148份，回收有效調(diào)查問卷148份，有效回收率100％。

1．5統(tǒng)計學分析

使用SPSS19．0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理與分析，計數(shù)資料采用百分比（％）表示，以2檢驗進行差異性分析；計量資料采用珚x±s表示，行t檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)論

2．1干預后兩組婦科患者疾病相關(guān)知識掌握情況比較

干預前兩組婦科患者的疾病認知得分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）；實施微信平臺健康教育后，婦科患者能夠更好地掌握自身疾病相關(guān)知識，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。

2．2干預后兩組婦科患者焦慮抑郁狀況比較

干預前兩組婦科患者的焦慮抑郁癥狀得分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）；實施微信平臺健康教育干預后，婦科患者康復過程中的焦慮抑郁癥狀得到顯著改善，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）

2．3干預后兩組婦科患者生活質(zhì)量比較

干預前兩組婦科患者的生活質(zhì)量得分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）；實施微信教育平臺后，婦科患者康復過程中的生活質(zhì)量顯著改善，患者在生理健康、心理狀態(tài)、獨立能力、社會關(guān)系、周圍環(huán)境和社會信仰領(lǐng)域得分均有所提高，組間各項得分差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0．05），

2．4干預后兩組婦科患者滿意度比較

對照組患者滿意率為67．6％，實驗組患者滿意率為86．5％，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05），

3討論

婦科疾病作為一種女性生殖系統(tǒng)疾病，嚴重威脅了女性的生命健康和生活質(zhì)量，已逐漸引起社會以及醫(yī)療機構(gòu)的廣泛關(guān)注［14－15］。近年來，隨著女性社會工作壓力的不斷提高，婦科疾病的患病率也呈現(xiàn)明顯上升的趨勢［16－17］。婦科患者由于自身疾病的特殊性，常導致婦科患者身心的雙重疾患較其他專科疾病顯得更為突出［18－19］。現(xiàn)代社會已逐步發(fā)展成為信息化社會，微信作為信息傳播的網(wǎng)絡工具之一，已日益成為人與人之間交流經(jīng)驗、相互溝通、相互學習等重要工具［20－21］。微信平臺在不產(chǎn)生額外費用、不占用大量物力和精力的前提下，可使患者足不出戶就可及時獲取相關(guān)健康教育信息，改善患者的治療和康復質(zhì)量，提高患者的護理滿意度，目前已廣泛應用于各科疾病的護理過程中［22－23］。本研究結(jié)果顯示，實施微信平臺健康教育后，婦科患者能夠更好地掌握自身疾病相關(guān)知識，顯著改善了婦科患者康復過程中的焦慮抑郁狀況、生活質(zhì)量和患者滿意度，兩組患者各方面差異均具有顯著性（P＜0．05）。通過分析認為：①臨床上傳統(tǒng)的健康教育方式主要為護理人員口頭宣教、患者集體教育以及醫(yī)護人員的隨訪，一方面由于護理人力資源的限制，對患者進行健康教育的頻率較低，同時教育形式多以晦澀的文字和語言等呈遞給患者，導致患者缺乏自主性與積極性，因此健康教育的效果較差。微信教育平臺作為一種現(xiàn)代化的信息傳遞方式，普遍被大眾人群所接受，因此護理人員可以充分利用其交流互動性好、時效性強、信息多樣化的優(yōu)勢，以圖片、視頻和文字等直觀的形式為婦科患者提供了更為及時和通俗易懂的婦科疾病治療及康復護理相關(guān)信息，患者也可以充分利用自己的碎片化時間實現(xiàn)反復、多次的閱讀和學習，從而極大地提高了婦科患者對婦科疾病相關(guān)知識的掌握情況。②隨訪作為一種定期了解患者病情變化和指導患者康復的一種觀察方法，在促進患者方面具有及其重要的意義，常規(guī)的隨訪方式包括門診隨診、隨診、家訪隨診、電話隨診等。由于患者以及護理人員自身的原因，患者和護理人員之間常不能得到及時有效的溝通。本研究中，醫(yī)護人員可以充分利用微信教育平臺及時接收和反饋患者及家屬在治療過程中提出的相關(guān)問題，并積極監(jiān)督患者的用藥、飲食和鍛煉等遵醫(yī)囑情況，改善和鞏固了婦科患者的治療效果。③微信作為一種廣泛的交流工具，在患者的日常生活中具有極高的使用頻率，患者對于采用微信這種工具進行交流也抱有著極大的興趣。因此微信教育平臺加強了婦科患者之間的溝通與交流，患者在微信平臺上能夠直面疾病治療過程中的問題，暢所欲言，相互之間交流經(jīng)驗；康復效果好的患者可以通過微信平臺其康復治療的進展，為其他患者樹立了疾病治療的積極信念，改善了婦科患者康復過程中的負性心理，促進了患者的院外康復。

4結(jié)論

實施微信平臺健康教育后婦科患者能夠更好地掌握自身疾病相關(guān)知識，顯著改善了婦科患者治療過程中的生活質(zhì)量和滿意度。

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篇（4）

[中圖分類號] R473.73 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2015）01-0102-03

Effects of individual health education on health knowledge and the level of rehabilitation of patients with gynecologic tumors surgery

XU Jingwei

Department of Obstetrics and Gynecology，Jiangxi Province Nanchang Municipal Institute of Maternal and Child Health， Nanchang 330008，China

[Abstract] Objective To investigate the effects of individual health education on the patients with gynecological tumor operation. Methods All 97 cases of patients， received gynecological tumors surgery in our hospital were randomly divided into control group （n=48， given routine health education） and observation group （n=49， given individualized health education）.The nursing effects in two groups were compared. Results The anxiety， depression（SAS， SDS） score and Pittsburgh Sleep Quality Scale （PSQI） score of patients in observation group were significantly lower than those in the control group（P

[Key words] Gynecological tumor； Rehabilitation； Individual health education； Health knowledge

近年來我國婦科腫瘤臨床患病率呈逐年升高趨勢[1，2]。手術(shù)是治療婦科疾病的主要手段，對患者康復具有重要意義。但手術(shù)作為一種刺激性操作，能影響患者的心理活動，表現(xiàn)為不同程度的抑郁、焦慮，而心理活動又反過來刺激增加手術(shù)的危險性，間接影響患者的手術(shù)治療效果，尤其是術(shù)后康復[3，4]。對患者手術(shù)前后實施細致的護理工作，使其以最佳心理狀態(tài)去應對手術(shù)治療，并在最短時間內(nèi)恢復健康，是當今臨床護理工作一直努力實踐的熱點問題。由于婦科腫瘤疾患有其特殊性，因此要求其護理指導更具專業(yè)性[5]。本研究抽選49例婦科腫瘤手術(shù)患者，實施個性化健康教育，使患者保持良好心態(tài)，積極配合臨床治療，現(xiàn)將其教育干預方法和效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽選我院2012年3月～2014年2月收治的97例婦科腫瘤手術(shù)患者，均簽署知情同意書，患者預計生存期均超過6個月，排除嚴重心、肺、肝、腎等器官功能不全者，排除語言和智力障礙及存在其他精神疾病、神經(jīng)癥狀者。采用隨機分組法分為對照組（n=48）和觀察組（n=49）。對照組年齡45～76歲，平均（56.45±8.78）歲，疾病類型：子宮肌瘤22例、宮頸癌9例、卵巢腫瘤6例、子宮內(nèi)膜癌11例；受教育水平：大專及以上29例、高中9例、初中及以下10例；觀察組年齡44～73歲，平均（57.88±8.96）歲，疾病類型：子宮肌瘤20例、宮頸癌11例、卵巢腫瘤7例、子宮內(nèi)膜癌11例；受教育水平：大專及以上27例、高中10例、初中及以下12例。兩組疾病類型、年齡、受教育水平等一般資料比較差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)健康教育模式，患者入院后發(fā)放護患溝通書，向其詳細介紹主管醫(yī)生以及責任護士，講解住院的相關(guān)注意事項以及術(shù)前、術(shù)后常規(guī)注意事項，進行出院宣教。觀察組在上述基礎上，由主管護士指導患者認真填寫《個體化健康教育需求評估表》，內(nèi)容主要包括患者受教育水平、生育史、疾病診斷、既往史、手術(shù)治療史；對所患疾病治療以及護理知識的認知水平；患者最迫切想要了解以及關(guān)心的知識方面；住院期間以及出院后的照顧關(guān)系人。然后由主管護士分析調(diào)查評估表，并與主管醫(yī)生溝通，制定出一個科學的個體化健康教育方案。根據(jù)患者需求以及不同特點，針對性地實施教育和指導：①入院指導：患者入院初期對其介紹住院的相關(guān)注意事項，幫助其熟悉住院環(huán)境，解除對陌生環(huán)境的恐懼、不適感；②入院宣教：制定各種婦科腫瘤的標準健康教育資料；向患者講解其所患疾病的病因、機制、臨床癥狀體征、檢查以及治療方法等知識，讓患者對疾病及手術(shù)治療的必要、重要性有一定的了解和正確認知；③術(shù)前護理指導：術(shù)前對患者進行全面評估，鼓勵其說出自己內(nèi)心的真實想法和需求。根據(jù)患者知識需求、心理狀態(tài)等提供針對性的指導。用通俗的語言再次向患者介紹即將手術(shù)的名稱及大致過程，解釋術(shù)前需要準備的內(nèi)容、需要配合的相關(guān)注意事項，直到患者及家屬理解；④術(shù)后護理指導：加強術(shù)后巡視，及時發(fā)現(xiàn)患者身體及心理方面的異常情況，正確解釋術(shù)后各種不適癥狀的原因，幫助及指導其采取有效方法緩解不適；⑤做好出院指導：在對照組基礎上，根據(jù)患者所患疾病、需求、心理狀態(tài)、手術(shù)方式、家庭狀況、社會支持等情況進行有針對性、科學、靈活的宣教和指導。

1.3 觀察指標

①在患者出院前由主管護士采用《健康教育效果評價表》[6]對其現(xiàn)場提問，了解患者對疾病健康知識的了解、掌握情況，患者能回答健康宣教相關(guān)內(nèi)容的80%即判定為掌握；②在出院前1天采用SAS、SDS量表、PSQI指數(shù)量表、QLQ-C30量表對兩組患者的焦慮、抑郁、睡眠及生活質(zhì)量進行評分[7-9]；③統(tǒng)計兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率、術(shù)后排氣及進固體食物的時間等。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS13.0軟件統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者教育干預后健康知識掌握率、SAS、SDS、PSQI、QLQ-C30評分比較

觀察組實施個體化健康教育，術(shù)后患者SAS、SDS自評量表、PSQI評分明顯低于對照組（P

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥及排氣、進固體食物時間比較

觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生0例，對照組出現(xiàn)排尿障礙1例、便秘2例、腸脹氣1例，兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

目前手術(shù)仍是治療婦科腫瘤的主要手段，絕大多數(shù)手術(shù)需將患者的子宮或卵巢予以切除，而子宮、卵巢對女性機體有著特殊價值[10]。因此，腫瘤手術(shù)不僅使患者承受著生理傷害，亦造成巨大的心理壓力，特別是年輕、未生育的女性；加之患者對所患腫瘤疾病相關(guān)知識的了解甚少，術(shù)前多有焦慮、抑郁、緊張等不良心理情緒，這些負性情緒記憶引起患者睡眠障礙，而心理壓力以及睡眠障礙等又反過來進一步導致生理節(jié)律紊亂，影響患者的術(shù)后康復。

健康教育是臨床護理工作的重要組成部分，是護患關(guān)系的調(diào)節(jié)紐帶。護理工作中通過將有關(guān)醫(yī)學、護理知以及技能方面的知識傳授給患者，指導其建立一個健康、科學的行為及生活方式，積極參與到護理工作當中，提高自我保健能力，從而達到健康的效果[11，12]。本研究觀察組使用健康教育評估表，收集患者的基本資料，評估其當前身心健康狀態(tài)，根據(jù)患者對疾病健康知識的了解需求及認知程度的不同、不同的理解及記憶力等制定一個個體化的健康教育方案。以通俗的語言，按住院時期的不同，有重點地進行科學宣教以及指導，并在整個治療過程中均注重評價健康教育效果，對重要內(nèi)容和患者掌握不好的教育內(nèi)容反復強化，使患者更好地掌握健康相關(guān)知識。本研究結(jié)果顯示，觀察組實施個體化健康教育，術(shù)后患者健康知識掌握率明顯高于對照組（P

焦慮、抑郁和恐懼是臨床常見的負性情緒反應，是個體在面臨潛在威脅時產(chǎn)生的消極、負性心理應激反應[13]。近年來人們一直試圖通過各種方法降低高水平焦慮、抑郁、恐懼心理給患者造成的負面影響。有研究[14]證明，實施個體化健康教育能有效地減輕老年婦科手術(shù)患者的術(shù)前焦慮、抑郁以及恐懼水平，有利于患者平穩(wěn)、安全地度過手術(shù)期，降低術(shù)后并發(fā)率，對提高整體臨床護理水平有積極意義。有學者[15]認為實施健康教育是臨床回報率最高的一項健康投資，患者實施健康教育后，不但能提高患者的主動參與能動性，積極配合護理及治療，還能促進患者身心健康及治療轉(zhuǎn)歸。本研究觀察組實施個體化健康教育，術(shù)后患者SAS、SDS自評量表評分明顯高于對照組（P

綜上所述，對婦科腫瘤手術(shù)患者給予有針對性的個體化健康教育，可減少并發(fā)癥，更好地掌握相關(guān)健康知識，促進術(shù)后康復。

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篇（5）

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學模式的改變，護理觀念發(fā)生了質(zhì)的變化，健康教育日趨重要，針對基層醫(yī)院老年人的生理、心理、文化、社會的適應能力等方面采用個體強化、文字圖片教育等形式結(jié)合通俗易懂的方言進行教育，使科室的護理水平、護士整體素質(zhì)和患者對護理工作的滿意度大大提高，收到了較好的效果。本文對68例老年婦科患者圍術(shù)期資料分析，將健康教育特點和體會具體介紹如下。

1 健康教育的內(nèi)容

1.1 評估并制定健康教育計劃 患者入院后，護士可利用溝通技巧、查閱病歷等方法全面收集資料，根據(jù)患者的身心狀況、社會文化背景、家族史、藥物史、本次發(fā)病情況、治療情況及專科檢查準確評估，從而為其制定不同健康教育方式。

1.2 疾病的有關(guān)知識 制定婦科常見疾病健康教育計劃、手術(shù)前后的注意事項、特殊用藥(如化療藥物、激素)的知識、心理護理知識等。

2 健康教育的實施

2.1 入院教育 責任護士應根據(jù)健康教育計劃，患者及家屬文化程度及接受程度進行評價，記錄教育內(nèi)容、方式、時間、患者掌握程度。如發(fā)現(xiàn)問題，應再次給予指導，再次評價，避免健康教育流于形式。根據(jù)患者不同疾病、不同階段、文化程度、理解程度，進行以講解為主、示范及提供宣傳資料為輔的“個體化”教育。基層醫(yī)院患者文化水平相對偏低，應用通俗易懂的語言、方言、圖片等進行講解，使患者較快地了解相關(guān)疾病的防治知識。

2.2 術(shù)前及術(shù)后護理教育 加強基礎護理，對患者實施基礎護理外，可根據(jù)患者的個體特異性，采取不同護理措施。為老年患者安排恰當?shù)娘嬍常尰颊咛幱谧罴焉硇臓顟B(tài)接受治療。護士指導各項術(shù)前檢查，胃腸道和外陰陰道準備，并于術(shù)前一日由手術(shù)室護士與患者見面，讓患者了解麻醉和手術(shù)情況，減輕其心理緊張，提高手術(shù)的耐受力。對患者可能出現(xiàn)的異常情況(如術(shù)后傷口疼痛、頭痛等)，進行前瞻性健康教育，增加其應對能力，提高自我護理能力。術(shù)后開始對患者進行術(shù)后教育，包括飲食、用藥、切口觀察的指導，鼓勵和協(xié)助早期活動，介紹手術(shù)結(jié)果等。

2.3 出院教育 出院前一天由責任護師對其進行出院前的健康知識指導及出院指導，主要針對患者出院后用藥，激素替代治療藥物的劑量、服法與注意事項以及營養(yǎng)、休息、活動、復診時間等知識進行口頭及書面的介紹，并強調(diào)一旦出現(xiàn)異常情況(如陰道出血等)應及時來院隨診。

3 效果評價

3.1 建立良好的護患關(guān)系是健康教育實施的基礎和保證 健康教育增強了患者自我護理的能力，促進了患者健康行為的改變，增強了患者的信心。使患者及家屬對術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的注意事項及相關(guān)知識有充分的了解，積極配合治療，也是手術(shù)成功的重要保證。實施健康教育后提高了患者自身健康意識水平，改善了護患關(guān)系，強化了護理服務質(zhì)量。

3.2 加強護患溝通，提高患者的滿意度 開展圍術(shù)期的健康教育，融洽的護患關(guān)系是健康教育取得良好成效的前提，并要重視患者的心理護理。交談時，應耐心傾聽患者的陳述，對患者的提問耐心解答，對患者的某些敏感、憂慮的問題，提供隱蔽、安靜的環(huán)境交談，并嚴格保守醫(yī)密。

篇（6）

由于來院就診的婦科患者病情和心理素質(zhì)都不同，所以在利用個性化健康教育時要采用針對性的方法。不容忽視的是，很多的婦科患者都在某一層面上有嚴重的心理壓力和精神壓力，而個性化健康教育的方案則主要側(cè)重于緩解患者的各方面壓力，所以在個性化健康教育中核心方法就是要制定一套人性化的護理方案。因此，選取了我院2010年6月――8月收治的30例婦科疾病患者，探討實施個性化健康教育的臨床效果，現(xiàn)做如下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料 把我院在2010年6月――8月收治的需要進行婦科疾病手術(shù)治療的患者30例作為研究對象（包括子宮內(nèi)膜異位癥和子宮肌瘤患者），她們的平均年齡在21-49歲之間。利用個體化健康教育的護理方法與傳統(tǒng)的護理方法將30例患者隨機分為兩組，分別為研究組15例和對照組15例。

1.2 診斷方法

1.2.1 個體化健康教育 個性化健康教育是根據(jù)個體化護理經(jīng)驗，對患者進行單獨的心理咨詢指導，并制定針對單個患者的個性化健康教育方案及人性化護理的方案。[1]這種方法放在了研究組中。

1.2.2 傳統(tǒng)護理方法 傳統(tǒng)的婦科護理方法是指籠統(tǒng)地根據(jù)病情的大致種類而進行的通用的護理方法。并沒有針對患者的不同情況而制定相對應的方案，這種方法放在對照組中。

1.3 護理方法

1.3.1 入院后護理 由主管護士及時與患者溝通，介紹醫(yī)院的環(huán)境、主治醫(yī)師的情況和病房內(nèi)各項工具的使用方法。同時多講一些針對于婦科疾病的基本常識，緩解患者的思想壓力和緊張的精神狀態(tài)。讓患者時刻感受到醫(yī)院像家一樣的溫暖。

1.3.2 手術(shù)前護理 護理人員應做到細心耐心多觀察患者的情緒變化，并尊重個體差異根據(jù)實際情況進行外部調(diào)整；手術(shù)前合理安排患者的各項檢查。

1.3.3 手術(shù)后護理 及時交待給患者及其家屬術(shù)后的一些注意事項，如：要進行一些適量的鍛煉、合理補充營養(yǎng)、及時清潔傷口，避免感染。一旦患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、脹腹、腹痛等并發(fā)癥時，要第一時間通知相關(guān)醫(yī)生。

1.3.4 出院前的護理 在患者要出院前，主治醫(yī)生和護士應詳細告知患者自我護理的相關(guān)方法和注意事項。如營養(yǎng)補充、藥物服用方法、性生活注意事項等。并提供給患者用藥的具體明細記錄，便于患者康復。

1.4 療效評價標準 對兩組患者進行個體化健康教育護理和傳統(tǒng)護理的滿意度評價和臨床治愈效果的差異度評價。滿意度有三個選項，分值為10分、6分、2分，選項為非常好、比較好、一般。

1.5 統(tǒng)計學方法 利用SPSS13.0的統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)比對分析，采用χ2檢驗，（P

2 結(jié)果

2.1 研究組和對照組患者對護理工作的滿意度比較結(jié)果 通過兩組的對比研究表明，研究組的患者對護理工作的滿意度明顯高于對照組的患者，差異具有統(tǒng)計學意義，（P

2.2 研究組和對照組患者對臨床治愈率結(jié)果的比較 研究組患者的臨床治愈率要高于對照組的患者治愈率，差異具有統(tǒng)計學意義，（P

3 討論

在婦科護理中，實施個體化健康教育是一種新型的護理方法。它與傳統(tǒng)的護理方法有很大的區(qū)別。以往意義上傳統(tǒng)的護理只是大概根據(jù)病情的各類而劃分的，不是非常的細致。由于不同的婦科病患者由于個體的差異化非常大[2]，所以，單純的依靠傳統(tǒng)意義上的護理會忽視患者的心理健康而影響術(shù)后的恢復效果，而使手術(shù)大打折扣。另外，傳統(tǒng)意義上的護理沒有及時的與患者溝通，并告知相關(guān)的注意事項，如治療細節(jié)、用藥事宜、術(shù)后的營養(yǎng)補充及術(shù)后的恢復方法等。這樣，患者在不熟知以上情況時必然會產(chǎn)生心理壓力，而使患者的依從性降低，影響了疾病的治療。

當前，隨著醫(yī)療水平的發(fā)展及生活節(jié)奏的加快，心理健康也逐漸被重視，而婦科護理中的個體化健康教育則恰恰是對這項內(nèi)容的彌補。因人而異制定相關(guān)合理的護理方案是重要的手段[3]。主治醫(yī)生和主管護士要及時了解患者的心理狀態(tài)，傾聽患者的所思所想，打消患者的術(shù)前和術(shù)后的顧慮，并用親情化的語言來化解患者及其家屬的心理壓力。在術(shù)前要充分告知患者及家屬相關(guān)準備及所有的注意事項，既讓患者知曉所有的流程，也讓患者能夠安心、放心地接受手術(shù)的治療。在術(shù)后要將患者的飲食、觀察傷口及康復作為重點的告知內(nèi)容，如，可以將合理的飲食搭配表提供給患者作為參考，也可以將觀察傷口出現(xiàn)感染的所有情況細致、耐心的與患者進行講解，要將易發(fā)生的特殊緊急情況作為重點進行講解。另外，對于術(shù)后回家后的用藥指導要做成相關(guān)的筆記留給患者，還要將性生活的相關(guān)事宜及時告知。

通過研究，我們發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)的患者對實施個體化健康教育表現(xiàn)出了極大的滿意，這種方法也使疾病的治愈率得到了明顯的提升。可見，實施個體化健康教育的護理方法是優(yōu)越于傳統(tǒng)意義上的護理方法的。這種方法是適合于當代社會生活的發(fā)展的有效的科學方法，它使醫(yī)生與護士在患者心目中的信任度得到明顯的提高，也使得在手術(shù)前后，醫(yī)患間的關(guān)系融洽，有利于提高護理質(zhì)量[4]。因此，此方法是可以在臨床上廣泛應用的。

參考文獻

[1] 吳桂華，蔣志會.婦科護理健康教育工作探討[J].江蘇衛(wèi)生保健，2009，11（6）：49-50.

篇（7）

[中圖分類號]R473[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）05（b）-076-02

健康教育是指從病人入院到出院全過程中，用通俗的語言向患者介紹疾病產(chǎn)生的原因、治療方法、護理要點與康復等方面的知識，使患者了解自身疾病，以便更好地配合醫(yī)護人員的治療。國外文獻報道，在臨床護理中進行病人健康教育不但有助于病人主動參與積極配合治療和護理，還能促進其功能康復的心理康復，是提高生活質(zhì)量的幾個有效途徑之一。現(xiàn)將我院婦科入住的59例術(shù)后患者手術(shù)前后的健康教育狀況的調(diào)查情況，分析報道如下：

1 對象與方法

1.1 一般資料

選自2006年1月~2006年12月因肌瘤需手術(shù)治療的婦科病人80例，年齡36~58歲，均無內(nèi)、外科等疾病病史。

1.2 健康教育方法

1.2.1 制定手術(shù)病人健康教育計劃①手術(shù)過程、時間、麻醉方式及術(shù)中可能出現(xiàn)的癥狀和應對方法;②手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)、術(shù)中監(jiān)測等；③婦科疾病的發(fā)生發(fā)展，女性生殖系統(tǒng)解剖及生理功能；④術(shù)后指導及出院后康復指導。

1.2.2 術(shù)前心理護理由于病人及家屬對腹腔鏡技術(shù)的不了解，易產(chǎn)生焦慮和恐懼心理，我們應該詳細講解關(guān)于該手術(shù)的安全性、先進性和優(yōu)越性，說明腹腔鏡具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復快、安全性高的優(yōu)點，并向患者介紹關(guān)鍵的手術(shù)步驟，以消除其焦慮恐懼心理。

1.2.3 入院階段教育與項目檢查入院階段教育是住院病人健康教育的基礎內(nèi)容，包括責任護士的自我介紹，主管醫(yī)生、科主任、護士長及其他工作人員，病房環(huán)境、入院須知、本科技術(shù)力量的介紹，并從心理、生理、社會、精神、文化等方面進行健康評估，使病人盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，適應住院生活，以最佳的身心狀況接受治療。項目檢查由責任護士向患者講解各項相關(guān)檢查的目的及意義以及相關(guān)特殊檢查，如采血化驗的注意事項，并由護士陪同患者進行各項特殊檢查，使患者感到溫馨和安全感，從而使檢查工作得以順利進行，同時將檢查結(jié)果及時向患者及家屬給予告知，以解除患者疑慮心理。

1.2.4 術(shù)前準備 同時系統(tǒng)的術(shù)前教育和詳細具體的術(shù)前指導是一種重要有效的護理手段，能夠減輕患者的焦慮。詢問病史、體格檢查、實驗室檢查，以了解心、肝臟、腎臟、肺等重要器官的功能。采血前禁食，婦科超聲檢查前膀胱內(nèi)儲足尿液，將檢查結(jié)果及時反饋給病人。午夜后禁食、禁水，術(shù)晨清潔灌腸。每做一項準備前均應向病人說明目的、方法及準備的時間和地點。通過耐心的講解使患者在了解知識的同時，順利配合術(shù)前準備工作，發(fā)揮自己的主觀能動性作用。

1.2.5 出院階段教育當病人等待出院之際，要為病人進行出院后有關(guān)休息、營養(yǎng)、飲食、用藥，鼓勵患者多進高蛋白、高維生素、含適量纖維素的食物。禁止盆浴及性生活2個月，避免重體力勞動。保持切口的清潔干燥，如有滲液，應及時就診以及早妥善處理，有利于盡快恢復健康，同時根據(jù)病人及家屬要求及時提供健康教育咨詢，其方式有護理人員上門探訪，電話指導，病人來院或書信指導等。

2 結(jié)果

通過對手術(shù)病人進行教育，回顧近一年來婦產(chǎn)科手術(shù)病人80例，在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生、平均住院日以及對護理工作的滿意度方面，均收到顯著效果。

2.1 降低了術(shù)后并發(fā)癥

術(shù)后由于病人情緒穩(wěn)定，主動配合治療與護理，合理飲食，加強康復訓練等原因，使病人術(shù)后恢復順利，口腔、肺部、尿路感染、切口感染等并發(fā)癥明顯減少，同時也縮短了住院日。

2.2 提高了滿意度

提高了患者對護理工作的滿意度，在健康教育活動中，護士與患者溝通交流的機會多了，密切了護患關(guān)系，提高了患者對護理工作的滿意度，在護理過程中，78例患者表示滿意，滿意度為97.5％。

3 討論

健康教育是密切醫(yī)患關(guān)系，促進醫(yī)院精神文明建設的紐帶，通過健康教育可提高病人對醫(yī)護人員的信任感和依從性。在護理過程中，護士必須轉(zhuǎn)變思想觀念，以全新的角度認識護理基本概念，人的健康概念及新醫(yī)學模式的關(guān)系，樹立新的護理模式觀。應注意收集病人的健康問題，改變過去只重視病人與疾病有關(guān)的問題，而忽略心理、社會、家庭、經(jīng)濟等因素對疾病發(fā)展的直接影響。加強與病人之間的信息溝通，通過了解病人的需求，有針對性地向其詳細介紹病情、診斷、治療方案、檢查目的、時間安排等，并根據(jù)其反應進一步地解釋、疏導和支持。同時健康教育內(nèi)容因治療方案而異，在婦科病房中，病種復雜多樣，不同疾病的預后各不相同，對病人心理、生理造成的影響亦不同。隨著臨床新業(yè)務、新技術(shù)的不斷發(fā)展，同一種疾病因治療手段不同，需要病人配合的內(nèi)容也不同。

對婦科患者實施健康教育，可提高患者自身健康知識水平，改善患者心理狀態(tài)，改變患者不良行為，促進康復，有效地預防了并發(fā)癥的發(fā)生，縮短了住院時間，使患者科普知識水平和滿意度全面提高，增強了護士的自身素質(zhì)，增進了護患關(guān)系，提高了護士在病人中的形象。

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篇（8）

生殖道感染是育齡女性的常見疾病，有研究表明，生殖道感染的高發(fā)病率是性病/艾滋病的促進因素之一［1］。雖然發(fā)病率高、危害較大，但婦女就醫(yī)比例卻普遍不高。為提高工廠女性的保健意識和能力，對社區(qū)某一工廠120例前來就診的生殖道感染的女性進行健康教育，現(xiàn)將體會介紹如下。

資料與方法

2010年10月～2011年9月對丹平社區(qū)健康服務中心120例工廠女性生殖疾病進行健康教育，均為育齡婦女；職業(yè)為工人；文化程度初中及以上。

方法：對所有就診者均詳細詢問病史，衛(wèi)生習慣和居住情況，用常規(guī)婦科病普查方法，由婦科醫(yī)生作一般婦科檢查和陰道分泌物檢查。在這120例患者中，大都有合并感染，其中合并宮頸糜爛陰道炎78例(65%)，合并宮頸糜爛盆腔炎28例(23.3%)，合并盆腔炎陰道炎32例(26.7%)，合并外陰炎陰道炎23例(19.2%)，合并盆腔炎宮頸糜爛陰道炎19例(15.8%)。

健康教育：①女性生殖疾病知識的健康教育：中心對120名生殖感染疾病的女性進行問卷調(diào)查，問卷內(nèi)容包括姓名、年齡、文化程度、身高、體重、月經(jīng)史、婚育史、疾病史以及飲食習慣、生活方式、居住情況、就醫(yī)行為、女性生殖疾病的基本知識等，采取一系列干預措施，進行多種形式的健康教育活動，針對女性“五期”進行健康知識講座，播放防治女性生殖感染疾病教育錄像，發(fā)放有關(guān)婦科疾病的科普資料、出版宣傳欄，聯(lián)合婦科醫(yī)生到廠區(qū)進行義診，并進行自身對照，比較健康教育前后她們對婦女保健知識知曉率與態(tài)度正確率、育齡婦女個人衛(wèi)生習慣及行為的正確率。做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”有效降低女性生殖感染疾病發(fā)生率，提高其生殖健康水平和生活質(zhì)量。②改善居住條件，改變衛(wèi)生習慣和就醫(yī)行為：深圳是個移民城市，工廠多，而女性占大部分，基本上都居住在廠宿舍，居住條件差，沒有淋浴條件，混用別人的生活用具甚至手巾，造成交叉感染；平時工作非常緊張，經(jīng)常加班加點，對自己身體出現(xiàn)不適時，沒有時間看病，或自行到藥店購藥；30～39歲年齡的職業(yè)婦女承擔著來自職場和家庭的雙重壓力相對較大［2］，怕花錢，能拖就拖；18～25歲未婚同居偏多，一旦意外懷孕做人流術(shù)后又得不到休息和營養(yǎng)，引起急、慢性輸卵管炎，子宮內(nèi)膜炎等盆腔炎癥，導致繼發(fā)不孕［3］；有的則經(jīng)常做陰道沖洗來預防治療婦科病等。對她們進行健康教育時要有耐心、愛心，針對患者的正確行為進行重點指導和講解，循序漸進，多鼓勵安慰患者。同時也要對廠有關(guān)負責人作健康教育，改善女工居住的生活條件，多關(guān)心體貼女工，合理休息和營養(yǎng)，定期組織體檢或作婦科檢查。

結(jié) 果

女性生殖感染疾病知識健康教育前、后效果比較，見表1。

女性生殖感染疾病復發(fā)率干預前、后比較，見表2。

討 論

健康教育前、后女性生殖感染疾病知識的知曉率的比較：研究結(jié)果顯示，工廠育齡婦女缺乏防治女性生殖感染疾病知識及對健康行為的識別能力應引起足夠的重視。通過健康教育，使工廠女性對女性生殖感染疾病知識的總知曉率由干預前的43.6%上升至干預后77.8%；女性生殖感染疾病復發(fā)率由干預前的86.6%下降至干預后的45.8%。

宣傳衛(wèi)生保健知識是關(guān)鍵：育齡婦女以宮頸糜爛和陰道炎居高，這可能與性生活多、衛(wèi)生知識缺乏、未婚人流等有關(guān)。另外工廠居住的衛(wèi)生條件差，生活衛(wèi)生習慣差，不良的就醫(yī)行為等導致外陰陰道局部環(huán)境的紊亂也是發(fā)生女性生殖感染的重要因素。

工廠女性生殖道健康狀態(tài)不容樂觀，應關(guān)心工廠女性弱勢人群的健康狀況，加強廠區(qū)婦女防病知識的健康教育，定期組織開展婦科病普查，提高女工的身心健康水平。

參考文獻

篇（9）

[中圖分類號] R473.71[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-9701（2011）21-142-01

隨著醫(yī)學模式向生物-心理社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，護理觀隨之向著“以整體人的健康為中心”發(fā)生轉(zhuǎn)變；與此同時，重視患者的心身整體化護理模式漸趨成型，強調(diào)健康的重要性，使得在臨床護理中健康教育逐步展開[1]。而婦科手術(shù)患者由于其病情的特殊性以及術(shù)后對生活質(zhì)量的影響較大，導致健康教育在其中起著不可或缺的作用。我院針對此種情況，開展以計劃性教育、針對性教育以及互教育相輔相成的三階梯健康教育方法，將其應用于婦科術(shù)后患者的護理中，效果頗佳，現(xiàn)回顧性分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我科2009年11月～2010年11月收治的52例婦科手術(shù)患者，設為干預組，均給予三階梯健康教育，即計劃性教育、針對性教育以及互教育；所有患者年齡最大者57歲，最小者39歲，平均45.23歲，體重（45.25±20.16）kg。同時，調(diào)閱我院2009年之前未實行三階梯健康教育的婦科手術(shù)患者52例的資料，設為對照組，其中患者年齡最大者58歲，最小者36歲，平均46.53歲，體重（46.13±19.21）kg。兩組患者在年齡、體重等方面差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2三階梯健康教育方法

1.2.1計劃性教育 由單獨的護理人員通過自制的基本情況調(diào)查表和心理學量表，采集患者的基本信息以及入院時的心理狀況、生活方式，結(jié)合其文化背景、及對致病危險因素的認識，運用詢間、交談、體檢、查閱病歷等方法收集資料，找出癥結(jié)所在。對存在共同護理問題的患者進行有計劃的、循序漸進的群體教育，教導患者一些疾病的有關(guān)知識，使其了解疾病的發(fā)生發(fā)展、轉(zhuǎn)歸預后以及不同階段的注意點，使之處于最佳心理狀態(tài)，配合醫(yī)護治療。

1.2.2針對性教育 根據(jù)患者對護理的需求及心理特點，有針對性地開展健康教育，根據(jù)不同的疾病特點向患者及家屬講解相關(guān)術(shù)后護理方面的知識，使家屬盡可能地了解護理疾病的方法，共同參與術(shù)后的康復工作。比如：應根據(jù)患者的術(shù)中情況，囑其術(shù)后平臥6h后取半坐臥位；飲食方面則應禁飲水12h后腸蠕動未恢復前可少量進食易消化的食物，待通氣后以自體能消化為準，正常進食，避免辛辣生冷食物，多飲水，多食易消化的食物；同時，根據(jù)病情與患者家屬共同制定適宜的活動計劃，尤其是術(shù)后24h拔除尿管，應協(xié)助患者床邊活動，逐漸增加活動量及活動范圍，從而促進耐力的恢復[2]。

1.2.3互教育 指患者之間以及患者家屬之間的一種健康教育方式，主要通過把有關(guān)醫(yī)學常識、病情相關(guān)知識以及護理方式教給少數(shù)患者或家屬，再由他們將護理知識傳播給其他患者，如有效咳嗽的技巧、乳腺癌恢復期的爬墻運動方法等，達到普遍掌握醫(yī)學常識的目的。

1.3觀察指標

兩組患者術(shù)后恢復通氣時間、出院時體質(zhì)量比較，以及對于實施三階梯健康教育患者的入院時、手術(shù)后采用SAS、SDS量表分別進行抑郁、焦慮情緒測評。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件處理。組間計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，組內(nèi)前后對比采用配對t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后恢復通氣時間及出院時體質(zhì)量比較

干預組患者在恢復通氣、腸鳴音恢復時間較對照組均明顯縮短，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；出院時體質(zhì)量干預組較對照組增加明顯，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2入院時、手術(shù)后的抑郁、焦慮情緒測評

與干預前比較，SAS、SDS得分情況在干預后降低明顯，均改善顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

3討論

健康教育作為研究傳播保健知識和技術(shù)，已是一門影響個體和群體行為、消除危險因素、預防疾病、促進健康的科學[3]。隨著現(xiàn)今生活質(zhì)量的提高，人們對于健康的要求越來越高，因此，以醫(yī)院為基地開展健康教育，以患者及家屬為對象，通過護理人員有計劃、有針對性的教育以及患者之間互的健康教育三階梯教育過程，達到促進患者了解健康的知識，更好地防病治病的目的[4]。因此，我們據(jù)此展開了三階梯健康教育模式，并在我科先期實行。通過本研究表明：干預組患者在恢復通氣、腸鳴音恢復時間較對照組時間均縮短明顯，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；出院時體質(zhì)量，干預組較對照組增加明顯，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。可見，術(shù)后對患者進行的健康教育，使其明確術(shù)后早期下床活動的重要性，從而積極配合，使得患者術(shù)后腸蠕動功能恢復加快，體重增加，利于疾病痊愈。

同時，由于婦科手術(shù)的特殊性，在護理過程中既要注重對患者身體疾患的護理，也要重視其心理、精神上的干預，加強患者的術(shù)前及術(shù)后健康教育，多溝通、多觀察，密切注意病情發(fā)展并采取相應措施，可促進患者的早日康復[5]。本研究亦證實：對患者進行三階梯健康教育后，患者的抑郁、焦慮情緒得到明顯改善，提示保持情緒穩(wěn)定和心理平衡對疾病預后具有重要的意義。然其具體機制如何，尚需進一步探討。

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篇（10）

【關(guān)鍵詞】 惡性腫瘤患者 化療 認知行為干預

婦科惡性腫瘤是一種嚴重危害婦女健康的疾病，隨著人類壽命的延長及自然界致癌因素的不斷增加，婦科惡性腫瘤的發(fā)病率呈逐年上升并年輕化趨勢嚴重[1]。惡性腫瘤以往醫(yī)生只注重簡單的治療和治療方案的實施、疾病的危害程度及病情預后等，被告知的對象基本是配偶或其他家屬，且尊重配偶或其他家屬意見和建議，很少注重患者想法和要求，隨著社會發(fā)展和醫(yī)療管理條例實施，患者的心理問題，社會心理因素對疾病轉(zhuǎn)歸及患者的知情權(quán)愈來愈受到重視。認知行為分析是通過幫助患者改變認知不合理成分，調(diào)整其錯誤、歪曲的思維、想象、信念，擺脫消極觀念，接受新的、正確的思想，以消除不適應行為和不良情緒反應[2]。它以行為學習理論為依據(jù)，幫助患者通過學習獲得適應性行為，提高其對治療的依從性及改變不良的生活方式。婦科惡性腫瘤化療患者良好的治療依從性及健康的生活方式也就成為控制病情、延長生命、提高生活質(zhì)量的重要因素。本文通過認知行為分析與干預能夠做到影響婦科惡性腫瘤化療患者的心理狀況，改善患者處理問題的應對方式及改變不良的生活方式，可以提高患者對治療的依從性，從而進一步提高患者的療效及生活質(zhì)量。現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 江西省婦幼保健院腫瘤科2008年6月至 2010 年6月收治的100名婦科惡性腫瘤化療患者，年齡為20-55歲，平均年齡42.8歲，其中宮頸癌50例，卵巢癌20例，絨癌30例；均經(jīng)病理學證實。患者的文化程度：高中及以上56例；初中44例；付費方式：醫(yī)保或農(nóng)保。均為愿意接受出院后繼續(xù)健康教育，愿意按時間要求接受門診或電話隨訪的患者。

1.2 方法 將100名患者分成2組，即實驗組與對照組各50名，兩組分別為宮頸癌25例，卵巢癌10例，絨癌15例。實驗組均為接受認知行為分析與干預治療的患者，對照組均為常規(guī)健康教育的患者。對50名實驗組的研究對象進行系統(tǒng)的、有計劃的、有針對性的認知行為分析與干預；對照組50名為常規(guī)健康教育。并對患者在出院后1年內(nèi)實施跟蹤隨訪、定期健康教育、咨詢指導等。

1.2.1 建立并實施健康教育流程

1.2.1.1 建立組織機構(gòu) 江西省婦幼保健院腫瘤科成立了婦科惡性腫瘤患者化療認知干預管理小組，由總護士長擔任組長，科內(nèi)具有豐富經(jīng)驗的護士為成員，制定具體計劃，確定健康教育流程實施方案，使小組成員能明確分工，按流程規(guī)范實施健康教育和隨訪。

1.2.1.2 入院準備及信息管理 首先由責任護士為其進行危險因素評估，根據(jù)評估結(jié)果確定患者存在的各種危險因素，然后向患者介紹二級預防的作用，詳細記錄患者的姓名、住院號、診斷治療情況、各項生活方式信息、入院時間、出院時間、通訊地址、郵政編碼及聯(lián)系電話。

1.2.1.3 確定健康教育流程 首先教育前進行生活問卷調(diào)查（基線調(diào)查），然后分別進行教育后的生活方式問卷調(diào)查，最后總結(jié)問卷并評價其效果。

管理小組成員根據(jù)個別患者的年齡、文化程度、疾病類型及健康需求，采取集體教育和個體指導相結(jié)合的形式，對患者進行相關(guān)知識的教育，提高患者對疾病的認識，強調(diào)合理的生活方式及心理健康的重要性，向患者贈送健康教育相關(guān)資料，提高患者的健康知識，出院后電話追蹤隨訪、資料管理以及信息反饋等。 轉(zhuǎn)貼于

具體措施為：（1）患者入組后第1個化療周期的第一天進行個體干預2次，主要內(nèi)容為化療期間營養(yǎng)與飲食相關(guān)知識，對象為患者及家屬，時間30分鐘左右。（2）完成第一次化療后2-3天進行個體干預3次，時間為1小時左右，主要內(nèi)容為化療副反應及應對措施，休息與活動注意事項，心理指導等。（3）入組后的第2個化療周期的第1天進行集體干預，干預的內(nèi)容為疾病與檢查，治療的相關(guān)知識等。（4）入組后的第3、4、5、6個化療周期的第一天進行集體干預，干預的內(nèi)容為檢查患者對干預內(nèi)容的掌握及實施情況，進行干預內(nèi)容的強化和鞏固。（5）實驗組的患者完成治療后，仍與患者保持電話聯(lián)系，進行訪談，隨時了解患者身心各方面的情況，及時評估危險因素并給予相應指導，提供有效的應對措施，填寫問卷。

2 結(jié)果

所有數(shù)據(jù)用SPSS11.5統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。實驗組患者化療副作用少且程度輕，依據(jù)WHO抗癌藥毒性反應的分級（見表1），資料采用四格表x2檢驗，P

表1 實驗組與對照組治療效果的比較

3 討論

認知行為分析旨在改變患者的認知-心理意象，觀點信念和思維方式，以幫助患者克服情緒障礙和行為問題的方法[3]。首先，在婦科惡性腫瘤患者化學治療中，幫助患者意識到自己的不良認知與情緒和行為障礙之間的關(guān)系。其次，通過交談、傾聽等深入了解患者的思想，幫助患者區(qū)分有益于康復和無益于康復的認知，矯正不良認知，進行知識重建，形成較好地適應疾病康復的新認知。第三，在認知行為分析中幫助患者逐步找出應對不適的方法，進行健康教育，正確的功能鍛煉指導，心理疏導等，使患者能正視疾病，盡可能不再否認自我價值，懂得珍惜有限的生命，適應患病后自身及周圍環(huán)境的新變化。本研究實驗組50例患者通過認知行為分析的督促，促進患者加強運動鍛煉，使患者形成了健康的生活方式，改變了不良的飲食結(jié)構(gòu)，提高了患者治療的依從性，對預防化療不良反應的發(fā)生起著重要的促進作用。

參 考 文 獻

篇（11）

中圖分類號： R711 文獻標識碼：A 文章編號：1004-7484（2012）06-0075-03

婦科疾病是慢性疾病，不僅影響女性的生活質(zhì)量，而且影響女性的身心健康，較長時間以來得不到有效地治療護理，有些疾病呈上升趨勢，已成為主要的公共衛(wèi)生問題。我院公共衛(wèi)生科每年為全區(qū)女工進行婦女病普查，針對所查疾病，提出治療方案，并進行健康教育干預，經(jīng)過一定的教育過程，讓女工擁有自我保健的能力。打破以前對自己的健康依賴醫(yī)院的模式，轉(zhuǎn)向依靠自己和家庭【1】。使健康教育在臨床應用中取得了比較好的效果。現(xiàn)報道如下。

1對 象 和 方 法

1.1一般資料。選擇2010年7月-11月在我院公共衛(wèi)生科參與體檢的在冊已婚女工1766人，年齡23-50歲，1648人為中專以上學歷，主要為全區(qū)各企事業(yè)單位的工作人員。所有參與健康體檢的女性職工均無其他嚴重疾病和精神疾病。所有受檢對象都進行婦科常規(guī)檢查、宮頸脫落細胞（TCT）檢查、婦科彩超、乳腺彩超。

1.2方法。于2010年12月-2011年8月對1766名進行有計劃，多形式的健康教育活動。（1）組織專題講座，特邀大醫(yī)院婦科、乳腺科主任醫(yī)師到我院授課，針對所檢出的疾病，制定多方位、個體化的知識宣講方案，采取多元化大的教育方式方法，給女工提供多種選擇性，采用集中授課，應用知識大課堂進行互動授課。對于個性問題，采取一對一的個體化針對性的宣講、單獨指導。對于共性問題，采取分組討論，鼓勵女工溝通交流相關(guān)知識，使之達到共識，共同提高。（2）定期（每月兩次）放映相關(guān)知識的幻燈片，組織女工集中觀看學習。（3）印制圖文并茂的宣傳資料，發(fā)放到各單位進行粘貼宣傳。通過學習，指導女工采取健康的生活方式，包括生理衛(wèi)生、科學避孕、正確的保養(yǎng)知識。她們對于傳統(tǒng)的婦女保健知識有一定程度的了解，但存在很大誤區(qū)，例如濫用外陰沖洗液，不在醫(yī)生指導下使用陰道藥物，盲目相信商業(yè)廣告服用美容保健品等。學會保持樂觀開朗的情緒，不斷進行自我調(diào)節(jié)，職業(yè)女性在繁忙的工作之余，學會如何自我心理“減壓”，盡量放松身心，積極參加身體鍛煉，豐富業(yè)余生活。提倡育齡婦女產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)，不僅有利于嬰兒的生長，也有助于母親自身內(nèi)分泌系統(tǒng)保持正常，使激素水平維持正常減少發(fā)生乳腺疾病的概率。教會她們定期進行自查的方法，早期發(fā)現(xiàn)疾患。對41-50歲婦女健康教育的重點為圍絕經(jīng)期保健此階段多發(fā)婦科惡性腫瘤，大部分婦女有月經(jīng)紊亂的情況，因此宣教室著重講解何為陰道異常出血和婦科異常不適以及激素替代療法的相關(guān)知識等。

1.3觀察指標。于健康教育實施9個月后對1766名進行婦女病普查，體檢結(jié)果與2010年未進行健康教育的體檢結(jié)果進行比較。

2 結(jié)果

兩年體檢結(jié)果比較見表。2011年女工體檢患各種婦科疾病的人數(shù)明顯少于2010年。

表2010-2011年1766名女工體檢結(jié)果

日期 體檢人數(shù) 宮頸糜爛 TCT（炎細胞） 宮頸納囊 宮頸肥大 宮頸息肉 乳腺增生 陰道炎 子宮肌瘤

Ⅰ Ⅱ Ⅲ 少量 中量 大量 霉菌性 細菌性 滴蟲性 老年性

2010 1766 430 153 35 850 148 45 690 1052 57 687 92 193 0 1 175

2011 1766 517 105 11 920 96 18 496 864 38 456 12 104 0 0 103

3 討論

3.1慢性宮頸炎的患病率已超過乳腺疾病、陰道疾病而躍居首位。慢性宮頸炎多為急性宮頸炎未予治療或治療不及時、不徹底，或者由于分娩、流產(chǎn)、宮腔操作等引起宮頸裂傷激發(fā)感染造成，或由于長期應用避孕工具、避孕藥物，以及保健品、抗生素大的應用使陰道的正常生理環(huán)境發(fā)生改變，導致患病率居高。

3.2乳腺增生位于第二，且多為雙側(cè)增生。乳腺增生是由于內(nèi)分泌障礙導致的乳腺實質(zhì)的良性增生，它既不是炎性反應也不是腫瘤，臨床表現(xiàn)為周期性的疼痛。有研究[2]報道，其發(fā)病率的高低與工作的壓力及生活的節(jié)奏有關(guān)。參與體檢的對象大多在單位是骨干、在家庭是主婦，工作及生活的雙重壓力導致身心疲憊，情緒易于波動，造成內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂，從而引起乳腺增生的危險性增大。此外，中青年女性都希望永葆青春而服用了大量含有激素的食品及保健品，導致自身激素水平失調(diào)，誘發(fā)乳腺增生。

3.3陰道炎的發(fā)病可能由于機體免疫力下降，陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)，或與濫用抗生素，女性過頻使用外陰沖洗液有關(guān)，值得我們重視。

3.4子宮肌瘤是女性生殖器官最為常見的良性腫瘤，在育齡婦女中的發(fā)病率較高，尤其多發(fā)于中年女性，40-50歲時發(fā)病高峰，占發(fā)病人數(shù)的50%-60%[3]。子宮肌瘤是導致女性子宮切除常見的疾病之一，但子宮肌瘤惡變較罕見。分析原因，主要是現(xiàn)在各單位經(jīng)常開展健康體檢，能做到早診斷、早治療，且通過健康教育，每位女性的保健防病意識有所加強，所以短期內(nèi)發(fā)生肌瘤的概率較低。

3.5健康教育是一門通過研究并傳播保健知識的技術(shù)，以此來影響人們的行為，消除危險因素，起到預防疾病的作用，并對人們的健康起到促進作用的科學。它主要是由護理工作者實施的行為，它的對象主要為患者和健康人群，開展的活動的主要內(nèi)容是具有護理特色的教育活動[4]。護理人員根據(jù)患者病情、理解程度、文化程度、適時、適人、適量進行健康教育。實施健康宣教，使患者能夠獲取相關(guān)知識是護理滿意度提高的一個先決條件。我院公共衛(wèi)生科通過對1766名女工實施健康教育，取得了良好的效果，這充分說明了健康教育在婦科疾病中的重要作用。

參考文獻

[1] 王慧賢.健康教育是建立新型護患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)[J].實用護理雜志，2001，17（3）：55.