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為了提高藥學專業教育的綜合素質，筆者分析了藥學專業現在的教學體系及教育模式，并提出了建設性的建議，現將具體分析情況報道如下：

1 改變藥學專業的現有教學模式

1.1 改變教學體系

現有的教學體系主要包括理論教學體系、實驗教學體系和實踐教學體系等三部分。而實踐教學體系則強調培養學生溝通交流、團結協作以及對社會的認知能力，培養學生的社會責任感和職業責任感。實踐與實際工作非常密切。我國現階段的許多院系、專業設置及課程內容的教學，往往缺乏與社會需求相適應，還延續著計劃經濟體制的慣性。這是個根本性的體制缺陷，我們的教學大綱和課程安排，與社會實踐相脫節，學生在校時雖然完成了規定的學科學習，但卻沒能學到社會實踐所急需的職業技能，從參加工作的第一天起還得重新起步，把理論融入到實踐中去，因此教學體系改革勢在必行。

1.1.1 從課程設置入手課程設置要以市場需求為導向，結合職業特征，重點確立“適用型”人才培養。3年的大專課程從專業基礎課到專業課共計30余門課，而實際在校期間只有4個學期，真正地要學好該專業就得進行課程的篩選和優化，把高新技術重點化，根據市場需求做相應調整，在理論課程中可以把《藥品生產質量管理規范》、《藥品經營質量管理規范》、《中藥材生產質量管理規范》、《醫療機構制劑管理規范》等相關知識的實踐要點理論化，把理論實踐化，可以讓學生在課堂中參加模擬社會實踐，增加學生獨立思考和解決藥品實踐中的實際問題，在教學過程中要把實踐教學細致化、標準化、具體化、規范化，把“工作經驗”理論化，把社會知識濃縮進課堂，提高他們的社會經驗和解決問題的能力。比如在藥物分析實驗和實踐中，可以結合《藥品生產質量管理》的實施細則對藥品檢驗的全過程實施規范和標準化：如滴定溶液的配置、定量玻璃儀器的校正、精密儀器的使用等要結合《GMP》標準操作來強化學生動手能力，縮短學生的二次培訓時間。在藥劑實訓過程中可以讓學生按照《藥品生產質量管理》的制備工藝和技術要求來模擬生產現場，了解藥物制劑的規范化程序。在藥物化學實驗中結合藥品生產的合成路線了解生產工藝和標準操作規程。為了滿足科技的發展和需求，要把先進的檢驗技術融入課堂，讓學生走進社會就能按需所取。所以，教育的重點要與實踐結合起來，與社會實際需求結合起來，才能有利于學生和社會的長足發展。

1.1.2 從師資隊伍入手國外的大學院校師資隊伍實行的是三三制，即三分之一的老師在已退休的企業家中物色；三分之一的老師從現職的企業家中聘任；三分之一的老師則是大學的專業師資。這樣特色鮮明的師資結構，自然從根本上保證了教學與社會實踐的緊密聯系，使學生的大學生活具備了名副其實的職前準備。由于不同的師資所具有的各自社會職業背景和相關資源的擁有及影響力，使學生們在進行專業學習的同時，能夠更緊密地實現理論與實踐的有機結合及良性互動，從而在根本上解決大學生的學習與社會實踐嚴重脫節的問題。而我國現在的師資隊伍知識結構單一，普遍都是專業教師，專業知識水平很高，但大都缺乏臨床實際工作經驗，教出來的學生知識結構自然單一，過去的滿堂灌教育模式已經不能被社會發展和需求所接受。只有我們的專業教師把實際工作經驗和專業知識水平高密度地結合起來，才能培育出受時代歡迎的學生精英。所以，建議我們的專業教師隊伍能夠深入社會基層，掌握各領域的一線技術要求和標準后再上講臺。

1.2 改變傳統的教育模式

傳統教育課程設置的藥學與醫學的分離，致使藥學知識結構與社會醫療需求脫節。現在不同層次的藥學院校培養目標、課程專業設置基本相同，絕大多數的學生需要用人單位進行二次培訓[1]。以“執業藥師”為例，執業藥師現在承擔著集藥學、醫學、法律、交流與溝通等綜合素質于一身的藥學技術人員，由于傳統的藥學教育是以藥物為中心進行的單純知識、技術的教育，而不是以“人”和患者為中心的全面素質教育，如《臨床藥學》與《臨床醫學》的分離，使得藥學專業畢業學生知識結構與藥學實踐領域的需求脫節，學生對臨床藥物治療方案、對患者用藥評價、對藥物不良信息、對人文精神等普遍缺乏統一認識。在某種程度上只能是藥品供應者，而不是藥學服務者。藥學是一門獨立的學科，但在實際臨床過程中又與醫學、環境等社會問題相互關聯。因此藥學教育該如何把“藥學-臨床”有機地結合起來，最大限度地發揮專業作用，是所有藥學教育者的最終目標，也是社會對當代藥學服務工作人員的需求。

隨著社會的發展和經濟全球化進程的加快，藥學專業的教育觀念應逐漸轉變，要以培養學生的綜合創新和服務意識為主導，以便適應當前國內外形勢下藥學領域對藥學人才的需求。高等藥學教育一方面要通過教學理念的轉變，培養具有綜臺素質、夯實基礎、創新思維的藥學人才。另一方面要通過課程設置的調整與整個學校的培養方向結合起來，與社會需求，與學生就業目標結合起來，進一步加大醫學與臨床藥學課程的比例，增加藥學交流、藥學倫理等人文綜合課程；進行學校與實踐機構的聯合，增強臨床實踐技能的培養；在師資中引進實踐領域專業人員，增強教與學中的實踐工作意識[2]，才能從根本上解決實際需求與供給的矛盾。教育要加強與社會發展和需求的銜接，將巨大的就業壓力轉化為強大的社會生產力，將以前偏重于科研創新人才的培養轉換為以服務應用型人才的培養，以適應當今社會的需求。可以根據市場需求將教學計劃分為幾個模塊：藥學服務型模塊、藥品生產和經營型模塊、藥學科研型模塊等。然后根據不同的模塊形式制定不同的教學計劃，有目的、有計劃地區分教學重點，細化功能區域，打破以前的大海撈針形式，避免學生學而不精、廣而不細的局面，有針對性地去適應社會的點需求，有目標性地去謀求學生的個發展。所以，專科教育要“專而精”，不能讓學生只懂皮毛，不知精髓。

2 提高藥學專業綜合素質教育

2.1 著重開展素質教育

專業教育必須著眼于未來，以共創明天的現實為目標，為消滅貧困、消滅偏狹做出服務。 那么怎樣才能提高綜合素質？第一要廣泛地學習人文和專業知識，以淵博的知識來填充自己，可知識并不等于素質，但可通過內練把知識轉化為素質，要積極參加各種有益活動，多從事社會實踐調查，多采集成功人士的經驗，多動腦筋深入基層了解問題，從每天的一言一行出發，把學習、生活有利地結合起來，提高閱歷資源，把良好習氣培養出來，提高自身修養魅力。 學習期間不僅要積極投身于校園文化生活，不斷與之交流和碰撞，才能不斷鍛煉和提升自己。第二要走出固定的學習模式，多方位掌握人生技能，要勇于探索和創新，在競爭中立于不敗之地，平時在學習和生活中善于思考，體會做人和做事的準則，才能不斷提高綜合素質。一個高素質的藥學工作者，不僅要有過硬的藥學專業知識，而且要有超群的專業技能和人文社會精神。所以只有提高專業綜合素質和藥學服務的水平，藥學人員才能提供安全、有效、經濟、合法的醫療綜合信息[3]，才能滿足醫療水平發展的需要。 轉貼于

2.2 做好基層醫療需求的就業教育

在教學過程中學校要注重以人為本：不僅要尊重和發展醫學院校大學生的個性， 以促使其全面和諧發展；而且還要以基層社會需求為目標著重培養實用型人才，解決基層單位的迫切問題，為農村和邊遠地區的醫藥衛生事業做出貢獻，為消滅城鄉差距，消滅經濟發達與不發達地區之分而培養技術骨干。

合理的醫學專科院校的人文課程還應把課程的內容與時代的發展聯系起來，讓學生能夠在校園學習的同時認識和了解所生存的空間，把有限的課程設置跟學生的現實需要聯系在一起，教育引導學生樹立正確的擇業觀，將就業和國家的教育方針結合起來，與國家的新農政策結合起來，與基層醫療衛生專業人員的缺少狀況結合起來，把自己所學專業和社會需求結合起來。根據目前嚴峻的就業形勢，鼓勵他們扎根基層和農村。特別是邊遠地區更需要有一批具奉獻精神和吃苦耐勞精神的專業隊伍，為社會的和諧發展做出貢獻。讓學生通過學習人文課程，讓學生確確實實能夠成為下得去，用得著的實用性人才[4]。目前基層的需要就是社會發展的目標，所以引導學生走入基層，服務基層是大勢發展所趨，是順應時展的要求。

3 建議

3.1 教育學生改變就業方向

面對日益激烈、殘酷的就業競爭，當前大學生就業難而基層、民營企業就業崗位虛位以待，這二者之間的矛盾，在很大程度上已經阻礙了社會的發展。就業難的主要原因在哪兒？第一是擴招導致畢業生供給量大于社會需求量；第二是大學生就業地點多集中在大中城市，經濟不發達地區其實有著廣闊的就業場所，因此大學生就業出現地區不均衡，導致這些地區就業問題比較突出；第三是專業不對口，部分畢業生無法從事喜歡的工作，也可能導致部分畢業生在家待業或者不適應現有工作崗位而導致失業[5]。在現有的民營企業、基層單位中專業技術人員需求量較大，但目前的畢業學生大都不愿選擇這樣的單位，致使二者矛盾突出：學生就業困難，單位專業人員稀缺。這就需要國家的就業傾斜政策和當今大學生的奉獻精神，才能使社會和諧、均衡地發展。所以我國的專業教育亟待改革，要讓學生明確就業方向，放寬就業范圍，拓展就業思路，根據市場需求，做好就業奉獻準備。學生只有不斷拉近與社會實踐的距離，形成就業與社會實際需求之間的良性、密切的互動關系，才能從根本上改變目前就業難的狀況。

《中國2001～2015年衛生人力發展綱要》提出，到2015年在全國衛生隊伍中，應有30％以上的人員從事社區衛生工作。按照這個綱要，大學生畢業走向基層是將來就業方向。在當前，也是盡快提高社區醫療技術水平的一個措施。現在的問題是，大學生畢業都不愿意去基層。因此，現在基層的大學生數微乎其微。因此，提高下基層人員的待遇，是吸引人才去基層的重要措施。也是下基層人員應當得到的待遇。我國一直有政策傾斜的辦法。在人才下基層方面，更應當給予政策傾斜，鼓勵和吸引更多的高校畢業生到基層工作[6]。

3.2 教育學生改變就業觀念

民營企業和基層醫療有著巨大的就業空間，在校期間要教育畢業生做好充分的就業思想準備，充分認識在市場經濟條件下， 到公有制單位是就業， 到民營企業、在基層同樣是就業。目前經濟不發達地區的就業環境廣闊，就業單位急缺各類專業技術人員，這就需要各大學做好學生的就業觀念的轉變，正確引導畢業生求職擇業要與社會接軌， 根據市場的不同需求對自己進行準確定位 。要培養學生的艱苦創業精神，降低和調整就業期望值。幫助畢業生了解當前國際國內的形勢、端正就業理念， 改變就業心態， 確保盡早找到適合自己的工作崗位。浙江工商行政管理局局長鄭宇民曾經在一次公開會議上說過，“全國4 300萬個企業，民營企業占92%以上；全國就業人口7.79億。國有企業安排就業人口6 300萬。91.8%都是民營企業承擔的。”民營企業在當今就業問題上承擔著主力軍，但國企實際上是成為了當今大學生們的就業首選目標，這無疑是整個大環境造成的。所以在這樣的環境下，更要求畢業學生求職時要有充當普通勞動者的心態[7]。

基層醫療同樣急缺專業技術人才，但在每年的學生求職目標中，幾乎沒有學生填報這些志愿。即使有填報的學生也會覺得是降低了自己的身份不得已而去的，其實對于這些專科學生來說，基層需要是最好的選擇方向。因為自己的專業層次不是很高，學到的知識不是很精，這就需要一個寬大的環境來彌補自己的不足，需要艱苦的磨礪才能不斷更新自己。所以大學畢業時要做好走向民企、走向基層的思想準備，要有奉獻精神，哪里需要就到哪里去。所以，民企和基層是目前大學生的廣闊就業市場，也是學生就業的發展方向。

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[4]雷英杰，丁玫雷.引導藥學專業本科生盡早樹立執業藥師意識[J].中國執業藥師，2010(7):46-48.

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國務院于2015年6月印發《關于大力推進大眾創業萬眾創新若干政策措施的意見》，強調這是“發展的動力之源，也是富民之道、公平之計、強國之策”。高等教育的主要目標是培養在一定領域具有專門知識和創新能力的人才，是創新創業活動的重要力量之一。科研活動是提升創新能力的重要手段，而科研思維、科研能力等科研素質又是科研活動的必要前提。對于醫學相關專業本科生科研素質的培養將決定我國未來醫療衛生行業的創新能力水平。所以，如何在新時期培養醫學本科生的科研素質，進而提升其創新能力是醫學教育工作者的重要任務之一。近年，日本在生命科學領域成果豐富、成績斐然。這與日本科技界求真務實、認真嚴謹的作風密不可分，另一方面，也有賴于先進教育理念與有效措施的落實，使得日本科技領域有較高質量的后繼者作為支撐。本文將淺談日本醫學本科生科研素質及創新能力培養模式及其啟示。

1科研素質和創新能力在醫藥衛生實踐中的重要性

醫藥衛生領域的實踐需要科研素質與創新能力。在醫療行業，醫生的診療過程需要一定科研素質，應結合實踐，跟蹤前沿，這是對我國未來醫療工作者提出的更高要求。臨床實踐中，實驗室診斷工作者更需要掌握檢測指標的產生和意義及對動態發展具有較強的敏感性。在藥物研發領域，更需要自主創新藥物的研發。如目前人源化抗體等藥物絕大多數都為國外專利，我國需要加強對具有自主知識產權相關藥品的研發。在研究生培養階段，由于相當比例研究生要求開展實驗研究工作，科研素質也一定程度決定了其對研究目的和內容的把握及研究成果的質量。這就給醫學相關專業基礎教育提出了更高要求，在本科階段有針對性地提高科研素質與創新能力。但目前，我國本科生科研素質及創新能力培養處于起步階段，部分學校甚至缺失。一方面，教師忙于科研工作，缺乏對相關課程的建設與改革;另一方面，某些提前接觸科研等活動流于形式，出現短時間內“跟風”，效果有限。本科學生依然擺脫不了“上課劃書，課后背書”的學習模式，不能有效地將所學理論與實踐相結合，更缺乏對“什么是科研”的基本認識。

2我國醫學本科生科研素質創新能力培養現狀

我國多所高校已經開展了針對本科學生科研素質的教改及創新大賽等活動，也取得了巨大成功［1，2］。在本科生科研實踐環境上，學生以導師制進入教學實驗中心進行科研活動的較多;從參與人數上，多以通過選拔，進行科研實踐活動［3，4］。即便如此，在大力推進創新創業背景下及面臨大眾創新能力普遍亟待提高的形勢，仍顯得杯水車薪。我們需要提升醫學領域人才的整體科研能力，這樣對更高級人才將提供有力的支撐。在國家提倡創新的大環境下，醫學高等學校應該全面跟進，開展本科學生及長學制本科階段科研素質與創新能力的培養實踐。以我校為例，藥學專業有為期半年左右的實習學習，參與科室部分實驗工作，完成萬字左右的畢業論文。但由于實習設置在畢業前的半年，由于考研和就業壓力，效果往往不盡如人意。臨床七年制在進入臨床學習前有2－3個月的全時科研訓練活動，以綜述形式進行考核。筆者通常為其講解科研活動的一般流程，并鼓勵其將綜述文章進行投稿。但由于時間短，較難完成完整的工作。臨床醫學等專業本科生雖開設生物技術、機能、形態等實驗系列課程［5］，但部分課程限于幾種實驗原理和操作的學習，并不系統;絕大多數學生不進具體教研室或實驗室參與科研工作，故對實驗室工作和科研活動的認知幾乎為零。為了增強以本科生為主的醫學生的科研、人文素養，我校于2012－2014年進行了課余時間選修課的嘗試。但從選課情況來看，同學們更關注就業、考研、人際關系、情感等較為實際的課程，而科研相關講座少有問津，聽者寥寥。此外，醫學生科研創新能力培養的另一重要手段是學術會議和講座。本科學生難以聽懂校內講座，這與教學中科研素質培養的缺位有關。而專業的學術會議更是本科生難以企及的。

3日本大學醫學本科生科研素質與創新能力的培養模式初探

我們以日本熊本大學為例，介紹日本大學藥學專業(研究型)與臨床醫學專業本科生這方面的培養模式情況。熊本大學于1949年5月由熊本地區的熊本醫學校(其前身為1756年建立的“再春館”)、熊本師范學校、熊本藥學院、第五高等中學及第五高等學校工學部合并后建立，1955年設立研究生院醫學研究科。2004年更名為國立大學法人熊本大學。熊本大學獲批2013年日本促進研究型大學建設項目(RU－22)，2014年日本文部科學省超級全球大學創建支援項目(批準37所)及地區(知識)據點整備項目(CenterofCommunity)。以獲得科研經費排序，2014至2016年連續三年，熊本大學進入日本大學前20位(研究經費17．44億日元)。目前擁有7個院系，8個研究生院和20個研究中心以及研究院;8100名本科生和2000名研究生，其中包括來自47個國家的470名外國留學生(2015年5月統計數字)。我們以該校藥學(研究型)與臨床醫學專業的科研素質與創新能力方面的培養模式為例進行介紹。熊本大學藥學專業(研究型)近年每年招收40人，學制4年;臨床醫學專業招收60人，學制6年。二者理論教學均采用大班授課模式。都會在第3－4學期開展早期接觸科研的活動。如:由上屆學生進行實驗技術講座及實驗室介紹;進行為期一個月的基礎科室輪轉(可能相當于我國的實驗教學，只是地點為各個實驗室，而非實驗教學中心)，并完成百頁的實習報告。在5－8學期將進入生命科學相關領域的教研室及實驗室進行科研活動。熊本大學的科研素質培養模式包括:①醫學相關本科教學活動中，有一半以上的學期，學生都會進入各科室進行實驗活動，由教師或博士生等進行指導，感受科研工作，熟悉科研環境與基本流程。這里的實驗室并非實驗教學中心，而是各個專業的實驗室。②藥學等專業中，已經進入實驗室三年級學生會為二年級學生進行實驗室介紹及基本技術的專題講座。從學生角度傳授經驗，對上屆學生是督促，更是榮譽，使下屆學生更感興趣。③在科室的實習活動中，即使是本科學生仍然有機會參加日本國內學術會議，且本科生及高中生以下參會免會務費;甚至參加國外的專業性學術會議。平均本科生每年度1次，碩士生可達3－5次(熊本大學生命資源與研究援助中心(CARD)為例)。此外，在基礎醫學課程的教學過程中，PBL等形式的教學并不多，主要還是以大班授課的形式進行教學活動。考試分為期中與期末考試，題型同樣包括選擇、判斷及問答等。不及格率一般在10%－20%，每年度有一門補考不及格將做留級處理。同學們也更關心分數，除此之外較為關注課程與實際應用結合的情況。同學大都從上屆學生及教師授課過程中了解各個實驗室和科室的情況，以選擇進入的實驗室。進入實驗室后學生白天依舊會進行理論課的學習。以在CARD實習的學生為例:早9點至下午4點左右進行理論課學習，晚上及沒有課的時間會在實驗室做實驗或自習，并定期安排實驗進展匯報。學生大都具有較高的自律性，實驗工作也比較敬業。通過在實驗室的學習，可以培養對該專業方向的興趣，也能夠在考研時多一個選擇方向。教學內容方面，以醫學生物化學為例，所講的內容與國內差別不大:生物大分子、物質代謝及其相互聯系等，但并沒有開設專門的實驗課。這可能與較早進入科室有關。可以看出，該熊本大學對醫學相關專業本科生科研實踐的培養具有“早”和“真”的特點，即:早期進入科室進行科研活動和“真刀真槍”進行科研活動。絕不僅僅是興趣小組的游戲，而是真正承擔科研工作的一部分。

4我國醫學教育中創新能力的思考與啟示

4．1學校和教研室/實驗室適當提供平臺醫學相關專業科研素質與創新能力的培養應該從本科階段開始進行。目前，我國實際情況是:人口基數大，每年本科生數量較多。我校臨床醫學專業近年保持在400余人，全部本科專業學生800－1000人。而各基礎科室空間有限，盲目實施本科學生進入實驗室不太現實。以“根據興趣，自愿參加”為基礎，適當結合“擇優選拔”可能會是比較好的形式。此外，科室需要提供一些具體可行的科研工作。目前，盲目追求SCI文章使得高校科研活動越來越“高大上”，很多實驗對于本科生來說，短時間難以掌握，面對出現的問題更是無從分析。如何設置本科生能夠完成的“小”課題也是科室相關教師需思考與創新的。4．2實際參與科研活動對本科科研素質及創新能力的培養應以真實的科研活動為基礎。形式上應與研究生一致，在課題深度難度上可適當降低。不宜采取“興趣小組”等模擬活動形式。讓本科生真正參與科室的科研活動中，感受實驗的失敗和收獲的驚喜，作為實驗室的一員，又有利于其建立主人翁意識，并有助于培養其科研精神。考查可以是畢業論文等形式。4．3豐富認知科室的信息渠道一方面，授課教師應注重授課內容與科室科研工作的結合，有意識地提高同學對科室的認知;另一方面，也應加強網站信息，甚至微信等新興工具在科室介紹中的普及。如能建立本科進入科室參加實驗工作1－2輪，再通過高低年級之間的交流將有助于形成科室信息傳播的良性循環。4．4提供更多學術講座與會議的機會最后，基礎教育中應注重對科研素養的培養與引導。在讓學生參加講座前，增加適當的介紹工作或許有助于同學理解講座內容。并適當為有科研興趣、品學兼優的學生提供參加學術會議的機會與資金支持。經濟水平及人口基數等因素在高等教育等領域會產生一定影響，但我們欣喜地看到，國家在堅定不移地推動高教領域的創新實踐，高校教育工作者在不斷改革探索。通過不斷借鑒與探索，相信我們會在醫學基礎醫學教育工作中再創佳績。

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中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）47-0118-03

《藥學有機化合物波譜解析》是一門研究有機化合物結構與其波譜性質相關性，并進而確定未知有機化合物結構的學科。學生通過學習和訓練應該熟練掌握常見結構類型的有機化合物光譜和波譜性質，并能夠掌握解析未知化合物結構的基本思路和方法，可以解析簡單的有機化合物，借助文獻和資料可以確定復雜化合物的分子結構。本課程對學生能力培養的要求高于對課本內容的簡單記憶，而目前課堂理論教學的現狀，不能完全滿足以上教學需求。本文以學生能力培養為重點，以實踐教學為突破手段，對教學方法、內容和考評制度等進行了系統的改革研究，取得了預期的效果。

一、教學內容的完善與實踐

（一）注重教學內容與學科前沿相結合

目前，《藥學有機化合物波譜解析》在課堂上主要以介紹紫外、紅外、核磁共振波譜和質譜的基本原理以及不同結構類型化合物的譜學特點為主。隨著波譜學測試技術和新的測試方法的不斷出現，在教學內容上應該注重基礎知識與前沿科學技術的銜接，及時將有機化合物波譜解析方面的新方法、新知識和新技術融入教學當中。例如，將教學大綱中雖沒做要求的，但在解決化合物絕對構型方面起非常重要作用的（circular dichroism，CD）譜、（optical rotatory dispersion，ORD）譜[1]以及Mosher法作為附加內容介紹給學生，讓學生們了解立體化學的現代研究方法和手段[2]。

（二）注重教學內容與科研實際相結合

高校教師一般都是教學和科研雙條腿走路、相輔相成，那么在課堂上講授波譜學知識的同時，應注重將自己的學術研究成果轉化為教學內容。例如，將自己在科研工作過程中獲得的結構新穎、圖譜特征鮮明、易于解析的化合物作為實例在課堂上進行結構分析討論，加深學生對典型化合物結構特征的記憶，也有助于學生對于新型骨架化合物的了解。

此外，還可以篩選本學科優秀的碩士、博士論文，作為學生課外的學習材料，以補充現有教材內容上學科前沿介紹的不足，進一步豐富學生的學習內容，增強學生有機化合物結構解析的實踐能力[3]。通過以上幾個方面及時不斷調整和更新教學內容，保持了課程教學內容的先進性、科學性。

二、教學方法和教學手段的完善

（一）加強學生對實際測試譜圖的分析能力

傳統的教學方式基本是從四大波譜的測試數據推導結構，與實際工作從圖譜―數據―結構有一定距離，因此，學生對實際測試譜圖的解析能力較差。針對此問題，教師在講解理論知識的基礎上，將具體化合物的實際測試譜圖，如核磁共振圖譜、紅外圖譜、質譜等，通過幻燈片的形式展示給學生。讓學生們辨認譜圖上的目標化合物信號、溶劑峰信號以及雜質信號，結合理論知識，仔細研究并推敲，增強實際譜圖解析能力。與此同時，教師在講授過程中也要改變傳統的單向知識傳授“教學型”的教學模式，積極探索并大膽嘗試解決問題式、課堂討論式等啟發式教學方法。在圖譜解析過程中學生可以積極發言、自由討論，通過這種生動活潑的教學模式，使學生更加深入、靈活地掌握理論知識與實踐解析能力[4]。

（二）現代化的教學手段融入教學過程

眾所周知，有機化合物的立體結構不僅影響其理化性質，而且也會影響化合物的生物學活性。因此，必須增強學生對三維空間分子結構和有機立體化學知識的理解。為了實現此目標，教師在課堂授課過程中，應多采用多媒體、實物投影和分子模型等輔助教學手段[5]。并且在課件制作過程中，應積極與計算機相關專業教師合作，采用現代多媒體技術和各種信息軟件技術（如Chem office、Chem win、Flash等）相結合，有效提高傳授給學生信息知識的質與量，增強學生對有機化合物平面和空間結構的理解[6]。

（三）設置學生自主設計的教學環節

為了與上述理論課教學內容相適應，理論課教學應設置4學時學生開放性和自主設計式的課堂教學環節。教師事先將學生分成若干個小組，把優秀的碩士、博士論文中代表性的不同結構類型的化合物圖譜復印給各組同學。學生以小組為單位在課下對代表性化合物進行討論和分析，自主設計解析過程并制作多媒體課件，在課堂上各組同學分別介紹自己化合物譜圖的特點，不同譜圖解析結構的優勢以及結構解析具體分析過程。學生利用此開放性的教學過程，積極探索、各抒己見，結合教師對問題的歸納與點評，增強學生自我學習、分析問題、解決問題和數據歸納推理等能力[7，8]。

三、課程評價體系的改革

針對《藥學有機化合物波譜解析》課程注重培養學生實際結構解析能力的特點，該課程的考試制度也需要進行相應的調整與完善，改變過去期末一張考卷定成績的傳統，實施“三個結合”的考試制度，即開卷閉卷相結合、期末平時相結合、理論實踐相結合的評定方式。這種評定方式更加突出學生的知識、能力和素質的培養，更好地調動了學生學習的積極性。在“三個結合”的評定方式中，要特別注重理論知識掌握程度評估和學生實踐應用（未知化合物結構解析）能力的評估，使得對學生能力的評估，更加真實、合理[9，10]。

此外，作為平時成績的考評內容，我們嘗試了每位學生針對有機化合物波譜解析的知識點擬一套考試題，并給出標準答案。通過此環節的學習，一方面可以考察學生掌握基礎理論知識及其運用的能力，另一方面學生在擬試題的過程中，也進一步加深了對理論知識的理解和掌握。

四、強化實踐教學改革

《藥學有機化合物波譜解析》的實驗教學是該課程的重要組成部分，是對教學理論加深理解和消化的關鍵環節。實驗課教師結合理論課內容，注重實驗教學內容的實踐性及與理論課教學內容的關聯性，并不時的地針對儀器的使用注意事項，及可能出現問題的解決方案等內容，讓學生思考回答，或讓學生提出問題，與教師討論解答，從而培養學生分析問題、解決問題和創造性思維能力[11]。在實驗課結束后，要求學生將紫外光譜、紅外光譜、核磁共振、質譜的原理及其應用進行歸納總結，同時結合實際測試的四種譜圖，對測試樣品的結構進行解析，四種譜圖相互佐證、融會貫通，增進了學生對抽象的理論課教學內容的理解。此外，在完成教學任務之余，積極配合波普學興趣小組的同學開展自主設計性試驗，讓他們能夠了解影響圖譜測試的主要因素及二維核磁共振譜測試的基本方法，使學生們在實踐中深入掌握波譜學的原理，幫助他們進一步增強圖譜解析的實踐能力[12]。

五、加強青年教師的培養

師者，傳道、授業、解惑也。教師是藥學有機化合物波譜解析課程建設與完善的實施者，所以青年教師的不斷補充與培養，形成一支學歷層次高、知識結構和年齡結構合理、教學效果好、可持續發展勢頭良好的教學梯隊顯得尤為必要。

（一）搞好傳幫帶，使新增師資盡快成長

青年教師一般均為相關專業畢業的博士研究生，基礎理論知識扎實，但缺乏一定的理論課講授經驗。針對這一問題，青年教師必須經過一輪的試講過程，并針對自己在講課過程中出現的問題，去聽取教學經驗豐富的老教師的課程1～2輪，注意老教師在難點知識講解的方式與技巧，吸取經驗不斷完善自己。此外，為了使青年教師盡快成長，為每位青年教師可以選擇本專業經驗豐富的教授作為指導教師，定期交流與規范授課內容，教授可以親臨教學課堂聽課，指導青年教師授課內容與方法，并對教學過程中出現的問題和不足隨時指正，促進青年教師成長進步[13]。

（二）建立集體備課制度

藥學有機化合物波譜解析教學團隊一直實行集體備課、學科會制度，定期召開教學研討會，探討學科前沿知識的發展與教學內容的相應性調整。通過集體備課制度，有計劃地組織中青年教師講授分別講授紫外、紅外、核磁共振譜和質譜的相關章節，通過集體討論，進一步明確重點掌握知識點和一般了解性知識點的范圍[14]。特別是在集體備課中邀請有經驗的教授以及師范專業畢業的教師來講授示范課，引導青年教師熟悉、掌握每一個教學環節的要求和標準以及授課的技巧和方法。

（三）鼓勵青年教師教學與科研并重

鼓勵青年教師重視科學研究，一方面要鼓勵青年教師開闊眼界，在不影響本課程教學工作的前提下，到國外知名高校進一步進修和深造;另一方面，鼓勵青年教師積極參與科研課題申報和研究工作，發表研究論文，在科研實踐中不斷提高自己的業務水平[15]。可以通過青年教師加入教授課題組的方式，引導青年教師開展科學研究工作，并通過在課題組中參與一些國家級科研項目的申報和科研工作，不斷地總結經驗，完善自己科研思路并建立自己的科研方向。此外，還要鼓勵青年教師多參加國內外藥物化學或譜學技術領域相關的學術研討會，通過在學術會議上的交流，及時掌握學科發展前沿和發展方向，促進青年教師在科學研究的道路上快速成長。反過來，青年教師在科研工作中增長了解決問題的能力和實踐經驗，會豐富課堂教學實例，有利于教學質量的提高，即科研反哺教學[16]。

六、討論

21世紀高等教育的一個突出特征是從人的個性出發，充分調動人的創造力和潛能，這樣才能適應知識經濟時代對人才的要求。因此，高等學校的教學改革必須堅持以學生為教學中心，堅持理論課教學和實踐課教學相結合，堅持課堂教學和課外教學相結合，堅持創新教育和創業教育相結合[17]。

目前《藥學有機波譜解析》的教學計劃和課程計劃，更多于傾向于四大光譜（紫外、紅外、核磁共振譜和質譜）的原理和有機化合物結構類型的譜學介紹，而綜合譜學的運用以及譜學在實際科研工作中的應用介紹較少[18]。課堂譜學理論基礎知識介紹多，試驗教學和課外教學內容較少。因此，對于該課程來講，難免存在學生死記硬背，難以掌握未知化合物結構解析思路的現象。甚至在后期的《天然藥物化學》和《藥物化學》的學習過程中，以至于碩士研究生的科研實踐中，對于稍復雜化合物的結構解析仍存在困難，實踐應用能力較差。

本文針對本科生教學總結的經驗和《藥學有機化合物波譜解析》課程的特點，通過改革教學內容、教學方法和考評制度，調動學生的學習積極性;同時，以理論課教學和實踐課教學相結合，課堂教學和課外自學相結合，創新能力和自主能力培養相結合，增強了學生的自我學習能力，教會學生有機化合物解析的基本思路和研究方法，培養了學生的學習興趣，進而提高了學生對藥學和中藥學事業的熱愛，樹立為我國藥學事業奮斗的志向和自主創業的精神。

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成人醫學高等教育是對有一定醫療工作經歷的成人進行的高層次醫學教育，肩負著有效提高醫務人員醫療水平和綜合素質，適應國家醫療衛生體制改革、構建更加和諧醫患關系，滿足人們不斷提高的醫療衛生服務需求的神圣使命。構建成人醫學高等教育人才培養方案新模式，改革傳統教學模式，并對課程設置、教學內容、教學方法、教學途徑等方面適時加以改革和完善，才能彰顯成人醫學高等教育強大的生命力，促進成人醫學高等教育與時俱進，協調發展。

1. 成人醫學高等教育教學中存在的主要問題

總體而言，目前的成人醫學教育改革步子顯得滯后，很多方面仍在照搬普通醫學教育模式，尚未形成適合當前醫療衛生發展形勢、滿足成教學生成長提高需要的新的培養模式。

課程設置和安排上，絕大部分成人醫學高校仍然局限于借鑒普通醫學教育的模式，過于追求體系化，求全求多，專業基礎課門數和公共課程學時過多，忽略了學生已具有一定的醫學知識和臨床經驗的現實。

教學內容上，沿襲課本體系，注重理論講解，未能顧及學生重視對臨床問題的解決和醫學新知識、新技能學習的實際需求。尤其突出的是公共課程的教學，基本上都是重復原來已經學習過的內容。

教學方法上，仍以理論講授為主。由于課程設置上的欠缺，將學生集中在教室進行教學。特別是現在學制只有兩年半，學生在校學習時間相當緊張。減少實驗課和見習課成為必然選擇，更無法運用理論與實踐相結合的教學方法。

考核方式上，忽視成教學生理解能力和實踐動手能力強，而記憶力相對下降的實際情況，仍然沿襲傳統的書面、閉卷的考試方式，不能完全達到考核的目的。

2.構建成人醫學高等教育人才培養方案新模式的現實背景

2.1 現行的成人醫學高等教育人才培養方案存在觀念、內容、結構滯后的現象

具體表現在：（1）培養目標不夠明確。專業的培養目標和要求基本上沿用全日制的培養目標和要求，缺乏成人教育的特色。（2）結構框架陳舊，主要是以知識的傳授為主體，不能體現具有成人特點的素質教育、能力構建及個性化教育為目標的培養方案要素。（3）課程體系不夠科學。課程結構不夠合理，專業口徑較窄；課程設置普教色彩較濃，成教色彩較淡；理論性較強，實踐性較弱；陳舊的課程多，反映學科前沿和社會、經濟發展新成果的課程少；專升本與專科課程重復比例過高，要求、區別不明確。

2.2 社會對人才培養提出了新要求

隨著現代科技、經濟的高速發展和產業結構的調整，社會對高級人才培養提出了新要求：強調知識與能力并重，具有高素質和創新精神。成人高等教育依托全日制專業辦學，共享教學資源，必須借鑒全日制專業人才培養方案修訂的成果，對成人高等教育人才培養方案進行全面修訂，使其既要符合培養基礎扎實、知識面寬、能力強、素質高，具有創新精神和實踐能力的中高級專門人才的總體要求，以應用性來構建知識、能力結構，以突出成人醫學高等教育培養應用型人才的特色。

2.3 學制和學習形式發生了改變

教育部取消了高等院校辦成教脫產的學習形式，只保留了業余的學習形式。學制也由原來的兩年或三年改成了兩年半。

2.4 成教生源成份發生了新變化

過去成教學生主要來自應屆高中畢業生、各行業在職在崗多年的人員，近幾年，應屆高中畢業生和年齡偏大的在職生源少了，年齡在20多歲的生源多了，多是中專畢業生或專科升本科的學生。他們對社會了解甚少，缺乏實踐經驗；另一方面，未就業的成教學生希望通過系統的專業知識學習后面向社會擇業。因此，我們必須根據生源變化的特點，在人才培養方案中注意加強對成教生基本理論、基本知識、基本技能的教學，以培養成教學生的動手能力和實際工作能力。

3. 成人醫學高等教育人才培養方案修訂的指導思想和原則

遵循黨和國家的教育方針，堅持“教育要面向現代化、面向世界、面向未來”的指導思想，符合學校人才培養目標的要求。

遵循教育教學規律，堅持知識、能力、素質協調發展和綜合提高原則，使學生在德、智、體、美等方面得到全面發展。加強包括人文社會科學在內的基礎知識、基本理論、基本技能的教學及基本素質的培養，加強學生文化素質教育，使學生通過學習能夠構建起可適應終身教育及社會發展的知識、能力和素質結構。

在重視知識傳授的基礎上，大力加強學生獲取知識、提出問題、分析問題和解決問題能力，著力培養學生的創新精神和實踐能力。

充分體現整體優化的原則，科學地處理教學環節之間的關系。明確培養目標以及各層次間知識的銜接，加強內容和體系的統籌和協調。處理好理論教學與實踐教學、課堂教學與課外教育的關系，加強教學、科研和社會實踐的有機結合。

根據繼續教育學院的學生來源、層次、學習形式的獨特性，制定相關教學計劃。遵循成人教育人才成長規律，堅持統一要求與個性相結合的原則，尊重學生學習的主體性，讓學生擁有學習自。主動適應國家醫療衛生體制改革的需要，有效提高醫務人員的醫療水平和綜合素質。

4. 成人醫學高等教育教學的改革思路

總體思路是：科學設置課程體系，改革教學方法和手段，構建以學員為主體、以問題為中心的教學法，展開討論和學習。使教學內容多元化，教學進度層次化，教學方法多樣化，促進學員的個性發展，達到溫故而知新、提高學習效率、“學以致用，以應用為主”的目的。

4.1 課程設置上，加大整合調整力度

適當減少基礎理論課開設門數， 減少公共課程的教學時數，增加學生職業發展所需要的科研方法、文獻檢索等課程，增加臨床課程學時，注重職業道德教育。盡量避免開設重復課程，有些不得不開的重復課程，在教材選用、教學內容上要有新的舉措。

4.2 教學方法上，開展以講座形式為主，運用案例式、討論式教學

根據課程特點；針對成教學生已具備相應醫學基礎的特點，對專業課程和公共課程，可以將課程內容分解成專題，以講座的形式展現給學生；而對于醫學專業課教學主要采取案例式、討論式的教學，讓學生直接接觸實際病案，開展教學診治，在實踐過程中學到解決問題的知識和方法；也可以讓學生提供案例，或選取具有爭議性的典型案例，在討論中傳授講解相關的理論。

4.3 教學途徑上，加強與醫院的合作

認真研究和探索學校教學與醫院進修的結合之路，努力促進學校與醫院的合作培養，這既是成人醫學教育的發展趨勢，也是提高成人醫學教育水平的有效途徑。廣泛吸收臨床醫生參與教學，把成人醫學教育的課堂擴展到醫院的科室（包括門診）、移動到患者的病床前，針對一個個實實在在的患者或病種加以分析講解，這樣的培養模式無疑會受到學生的歡迎。單純的課堂教學都不自覺地將重點放在完整理論體系的講解上，難免有陷入學究之嫌，而醫院則注重理論的運用，兩者的有效結合，對從理論到實踐后又回到理論的成教學生而言，他們更愿意通過親密接觸廣泛的門診、住院患者，尤其是自己執業范圍之外的患者，學習專家診治的經驗，感受專家的理論。這種理論聯系實際的教學，更能促進學生對理論的掌握、消化和應用。

4.4 教學內容上，大力改革教學內容，重點放在補充新的知識和理論

成人醫學教育的目標主要還是為了提高受教育者的業務水平和工作能力，從而使整個行業的綜合素質提高和服務水準上臺階。由此，有必要把理論教育與業務培訓結合起來，融進繼續醫學教育的成分，讓學生通過在校的學習，完成理論進修與業務提升的雙重任務。這就要求：思想政治教育方面，重點加強對他們進行職業道德教育和職業意志錘煉；在人文社科方面，注重提高他們的職業人格、氣質和修養；同時注意提高學生對計算機、英語學習的認識，并結合當前受教育者的特點（外語基礎較差），通過提高對專業水平的要求，平衡外語和專業水平的要求水準，引導學生在提高外語水平的基礎上，把更多的時間和精力放在增長自己的專業知識和能力提升上。在專業知識上，力求精講重要章節、串講醫學基礎、傳授臨床技能，及時補充、重點傳授新知識、新理論，把握醫學發展趨勢，加強對學生臨床操作技能的培養提高。同時注意對學生進行科學研究能力、自主學習能力的培養和提高。

4.5 在考核形式上改革

采取適合成人特點的閉卷加開卷、閉卷、開卷加技能操作、論文、調查報告和課題研究等形式。將考核的重點定位于職業道德素質的提高、專業知識的運用和臨床技能的培養上，盡量避免為考試而考試，同時加強考試管理，嚴肅考風考紀，維護考核的嚴肅性。

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作者簡介：

肖國華（1969-），女，湖南祁陽人，碩士，講師。

通訊作者：

篇（5）

1形成性評價的內涵

形成性評價（FormativeAssessment，FA）是美國芝加哥大學教授斯克里文1967年論及課程改革時第一次提出的，他指出形成性評價是指通過診斷教育活動與過程中存在的問題，為正在進行的教育活動提供信息反饋，以提高活動質量的評價[1]。另一位美國教育家布魯姆認為形成性評價是對教學過程的評價，主要通過形成性練習方式進行，注重對研究過程的測試，以使學生在不斷的測評、反饋、修正或改進過程中趨于完善，屬于“前瞻式”評價。它更注重學生平時的學習成績和學習能力的培養，較總結性評價而言，其對學生的評價更為合理、科學、全面[2]。近些年來，在我國教育改革的浪潮中，形成性評價作為一種新型的、科學的教育評價方式引入我國，有不少高等院校正逐步引入這種評價方式并付諸于實施。形成性評價的主要目的是為了發現活動運行中存在的問題及以后改進的方向，及時修改或調整活動計劃，以期獲得更加理想的效果[3]。形成性評價的目標是在教育活動過程中不斷了解活動進行的狀況，以便能及時對活動進行調整，進而提高活動質量的評價。形成性評價旨在為改進活動而了解活動的得失，而不是判斷優劣、評定成績。

2當前醫學教育的評價體系分析

隨著醫學教育模式的轉變，人們簡單地認為教學模式轉變了，教學方法改進了，教學質量就可以提高；教學質量提高了，我們培養的人才質量就高了。但是卻忽略了對評價人才質量高低的衡量標準的改革，依然采取以終結性評價為主的評價方式。眾所周知，終結性評價因其客觀性較強，簡單直接，易操作，在大型考試特別是升學考試中較為公平，一直倍受我國教育界的青睞。但是，現代醫學教育更注重能力的培養，“一考定終身”的教育評價機制培養了很多“高分低能”的學生，依賴終結性評價的缺點日益凸顯，已經不能滿足醫學教育的需要。近年來，我國教育研究工作者也開始倡導并著手實施形成性評價，力求解決以往教育評價方式的單一性、指標體系的不科學性、評價標準的機械性、評價目的的局限性等諸多問題，并在遠程教學和函授教學中首先應用了形成性評價方法，應用中也多數采用形成性評價與終結性評價相結合的原則[4]。在醫學教育評價方面，以往主要著眼于終結性評價，僅以一次考試來評定學生，而忽略學生在學習過程中受到某些因素的影響，那么這些因素就會對其學習效果造成影響，所以終結性評價往往不能準確地評價學習結果[5]，也沒有真實反映出學生的綜合素質，而醫學生未來職業中更應注重的是綜合素質，而不是某一次考試的一個分數。當前不少學者已經在著手探索、研究形成性評價體系在醫學教育中的運用情況。王躍群[6]在護理技能教學中應用形成性評價，使學生考核的優良率明顯提高；熊陽等[7]在藥劑學教學中應用形成性評價，培養了學生對科學的嚴謹態度，提高了學生分析問題、解決問題的能力；鄧衛紅等[8]在臨床實踐教學中應用形成性評價，不僅提高了實習教學質量、規范了實習教學管理，同時進一步提高了臨床帶教教師隊伍的整體素質。近幾年，在全國高等醫學院校中，形成性評價在總體趨勢上來說還沒有深入研究，更沒有廣泛應用。

3在臨床醫學課程教學中實施形成性評價所面臨的問題

3.1醫學教師對形成性評價的認知不足

縱觀國內各醫學院校的教師，基本畢業于醫學類專業，而醫學院校的教育只注重學生醫學知識的掌握，缺乏教育教學方面的培訓。醫學類教師上崗前除了短期崗前培訓，幾乎沒有接受過系統的教育理論和教學方法的專業訓練，在教育教學評價方面的知識更是缺乏。對于很多醫學院校的教師而言，他們還局限于終結性評價，直接將分數作為判斷學生學習效果好壞的標準，沒有深入探討這種評價方式的局限性。正是在這種環境下，眾多醫學教師對學生綜合素質的評價體系研究較少，認知不足。另外，醫學院校教師把主要精力放于臨床而非教學，這樣又缺乏對形成性評價體系研究的直接動力。

3.2重理論、輕實踐，重科研、輕教學

在當前醫學教學模式轉變的大環境下，不少高校在推進教學改革的同時也在推進教學評價體系的改革，但是這些評價體系改革更多停留在理論研究的層面上，并沒有真正付諸于實踐。終結性評價在人們頭腦中扎根已久，而接受形成性評價并付諸于實施需要花費教師更多的時間和精力。同時“重科研、輕教學”的現象在很多高校中較為普遍。在當前的職稱晉升制度的影響下，很多教師為了晉升職稱，把大量時間和精力投入到論文寫作和發表上，更愿意在理論上研究，而對形成性評價的實際實施重視不夠[9]。

3.3受縛于教學管理模式

雖然各院校都在進行不同的教學改革，但是教學內容的改革和教學方法的改革不能真正體現在評價體系上，也就是說，沒有質量監控體系為教學改革保駕護航。形成性評價相比于終結性評價的實施需要花費更多的精力和時間。當前在各醫學院校臨床醫學課程教學中，尤其是臨床醫學專科課程提倡醫生教醫生，而非教師教醫生。這樣醫生要忙于臨床醫療又要兼顧教學任務，同時醫學授課班級多而且大，授課任務本身就比較重，對于真正實施形成性評價缺乏足夠的精力和動力。此外，近幾年對大學教師科研的要求逐漸提高，使得同事之間的競爭異常激烈，缺乏合作，不能資源共享，這種教學管理模式使得前期研究的新的評價模式很難推廣。

4解決方案

4.1深入研究、構建形成性評價體系

通過大量搜集、研讀文獻資料，了解當前國內外高職臨床醫學專業人才培養質量評價的理念、趨勢與走向，比較各類評價指標體系的優缺點，分析高職醫學教育的特點和發展方向等。通過相關文獻分析，邀請相關行業專家反復探討驗證，將其作為構建本評價體系的理論基礎。根據臨床醫學課程和現代高職醫學教育的特點，制訂一套既能促進學生綜合能力提高又能推進教學改革的行之有效的評價體系。建立“質”和“量”相結合的評價體系，形成性評價將注重把量化的評價與質性的評價相結合起來，建立“多元性”的評價體系[10]。

4.2沖破束縛，使教學改革與評價改革同步

縱觀既往教學改革歷程，往往更多的是注重單向性的教學改革，而這種單向性改革模式束縛了評價改革的發展，現有的教學管理模式也限制了新的評價模式的有效實施。為此筆者認為評價改革要有突破，必須沖破既往教學改革與教學管理模式的束縛，確保教學改革和評價改革同步進行。用形成性評價來指導教學改革，組織專家反復進行論證，以學生發展為中心，通過“評價診斷—反饋信息—修正問題—提高質量”等階段，逐步推進形成性評價的實施。

4.3轉變觀念，因材施評

首先，形成性評價相對終結性評價教師需要花費更多時間和精力，要改變過去“重理論、輕實踐”的觀念。形成性評價是一種新的評價體系，教師要幫助和鼓勵學生，關注學生的心理，充分結合不同層次學生的特點，發現教學中的不足并及時彌補等。其次，不同專業的學生所選用教材不同，學生需要掌握的知識側重點也不同，我們在推進形成性評價的同時必須考慮這些因素，不能“一刀切”。再次，要順利推進形成性評價體系建設，教師必須具備很強的觀察能力、分析能力、對教學內容的合理安排能力、對課堂教學的組織能力，在豐富專業知識的同時也要認真學習教育學知識。

4.4信息化處理，科學化評價

形成性評價體系相對于終結性評價是復雜的，我們要不斷收集反饋信息，進行論證分析再指導評價過程。在當前信息化社會，靠原始的信息處理方式很難順利完成各個細節，所以信息的處理必須科學化、合理化，這樣的結果才具有真實性、準確性。

5討論

現在醫學教育已經進入了以培養能力為目的的階段，臨床醫學課程多具有邏輯性強、知識抽象、涉及學科范圍廣的特點，如何合理評價現代醫學生的綜合能力，進而有效地促進學生能力的培養，適應當前“以能力培養為目的”的醫學教育模式是亟待解決的問題[11]。筆者認為，推進形成性評價體系建設是一個復雜的過程，不能急于求成。通過在高職醫學教育中構建形成性評價體系，并逐漸論證實施、優化完善，改變傳統的以一次終結性操作考試作為唯一依據的評價方式，強調評價學生的綜合素質，從而充分發揮評價的教育功能，以適應當前“以能力培養為目的”的醫學教育模式。通過形成性評價與終結性評價有機結合，改革醫學教育模式和考核方式，以培養出更能滿足未來職業需求的醫學人才，為推動醫藥事業的發展做出貢獻。

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中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）30-0214-02

生物技術類是一門涉及面廣、領域比較寬、實踐性和基礎性學科，它不但要掌握生物學科學知識，還與食品生物、醫學醫學、藥學分析等相關的知識和學科有著密切關系。21世紀是生物科技時代，需要大量的生物科技人才，為了培養能適應時代要求的人才，我們在教學中不斷改革和創新。不斷更新和完善。形成了應用型創新人才培養模式。具體內容如下：

一、整合資源，優化教學內容，構建教學新平臺

創新教學管理體制，優化整合教學資源，針對教學實驗室設置凌亂、功能單一等狀況，提出改革教學實驗室管理體制的總體思路，以“統一規劃，資源整合，集中建設，科學管理”為基本原則，構建優質實驗教學平臺，實現資源共享、科學高效的管理模式。提出了“打破傳統教學觀念，創新管理體制，構建富有特色的實驗室和實驗教學體系”的改革思路。并不斷加強教學和管理的內涵建設，取得顯著成效。

二、優化課程體系，改革教學內容

大力加強實驗教學內涵建設，根據人才培養目標，優化實驗教學內容，提出根據人才培養目標和學科發展狀況科學設置實驗課程，以提高學生創新能力為出發點，制定實驗教學計劃和大綱。同時鼓勵提高綜合性、設計性、創新性實驗項目比例，將教師最新的科研成果轉化為教學內容，突破以驗證性實驗為主體的實驗教學框架，以能力培養為主線，提高綜合性、設計性實驗的開設比例，建立教學內容新穎、注重創新能力培養的實驗課程教學體系。理論課增加選修課的門數，給學生更多的機會去選擇他喜愛的課程，對創新能力的培養非常有利。

三、提高教師素質，規范管理，完善監控體系

將提高教師的素質作為提高教學水平的前提，通過組織開展教育管理理論學習、管理研究、業務培訓、經驗交流和考察學習等方式，更新教育觀念和管理理念，提高教學工作人員的管理素質和水平，同時淡化實驗教師與理論教師的界限，要求理論課教師指導本科實驗，參與實驗教學改革。扶持課題研究立項；引進高水平教師隊伍；任命專業素質高、經驗豐富、責任心強的人擔任系主任等。

四、通過實踐培養“雙師型”教師

加強學校與學校、學校與企業之間合作培養“雙師型”師資隊伍，現在大多數高校的教師從學校走出之后就到學校任教，幾乎都從事課堂教學工作，沒有到企業實踐相關工作的經歷，與市場需求什么樣的人相脫節，對應用型人才的培養很不利，致使培養出來的學生短時間內不能及時適應企業。使老師深入到企業一線，采集一些實際教學案例，知道企業需求什么樣的工人，在教學過程中有針對性的講解工廠生產中遇到的一些問題。為提高任課教師理論與實際相聯系的能力，我們要求缺乏工廠實踐經驗的新教師必需在一定時間內到工作進行相關專業內容的實踐。在學生進入企業實習期間擔任實習指導教師。通過兩年多的實習、實踐，任課教師參與企業一些新技術、新商品的開發研制和生產等，掌握企業經營方面的一經驗，提高任課教師的理論知識水平和金志民，宗憲春，劉 鑄，柴軍紅，姜 明，劉 丹

（牡丹江師范學院 生命科學與技術學院，黑龍江 牡丹江 157011）專業操作技能等。對培養“雙師型”型教師隊伍非常有效的。

五、加大實驗室開放力度，完善運行機制

打破封閉的管理模式，建立教學實驗室開放的新機制，各教學實驗室結合學科特點和自身條件給學生提供更多進入實驗室的機會，進一步促進因材施教和學生個性發展。將畢業論文作為實驗室開放的重要內容予以高度重視，實驗室是大學生完成畢業論文的主要工作平臺，各實驗室為畢業生提前一年或更早開放，并提供必要的條件和指導，有大批高水平的畢業論文和研究成果。據不完全統計，畢業論文中有50%以上在開放實驗室開展研究，其中來源于教師科研項目的比例近30%。以實驗室開放作為大學生科技創新的平臺，采取多種措施鼓勵學生利用課余時間在實驗室參與教師的科研工作、開展自選項目研究或參加科技競賽等。學生的實踐創新能力有了很大的提高。

六、建立較為穩定的實習和實習基地

學生到企業實習、實踐是對理論知識的一個應用環節，通過到工廠實習，使學生接觸實際問題，接觸企業生產與企業所研究的科研內容，加深對所學到專業的了解，豐富自己的專業知識，提高在生產實踐中解決實際問題的能力，激發學生回校學習專業知識的熱情。要求學生在企業實習過程中，按照各專業的有關要求，盡可能獨自完成自己所選擇的實習內容，目前我們已經建立了一批較為穩定的實習基地，對企業和學校來說都非常有利。加學生頂崗實踐，解決企業用工短缺的實踐情況，學生進入企業實踐的效果也較好。不少學生通過實習，得到企業的好評，進入企業工作。通過幾年的實踐效果較好。

七、學生成績的評定改革

改革相對單一的理論課筆試的考核方法，以筆試成績為主，以操作、口試、小論文成績為輔，綜合評價一門課程的成績。如理論課考試采用“開卷+閉卷”形式、實驗考試“理論分析+實際操作”。理論閉卷與開卷各出50分的題，在120分鐘內前60分鐘答閉卷題，主要是專業基礎知識。后60分鐘答開卷題，答開卷部分允許帶書、筆記和其它工具書。主要考察學生平時讀書和分析問題和解決問題能力。實驗考試采用抽簽形式，每簽上包括四部分：鏡下觀察裝片、動物分類、解剖操作、實驗理論。每位同學的簽是不重復的。抽完簽后準備5-10分鐘，然后進行考試，考試由多位老師主考。

參考文獻：

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生物工程是20世紀70年代初開始興起的一門新興的綜合性應用學科，其廣泛應用于化工、醫藥、食品、農業、能源、資源和環境等領域，近年來發展迅猛，尤其為人類健康問題的解決提供了美好的前景。因此，國內不少高校紛紛新設生物工程專業，生物工程人才的需求也逐年增加。

浙江中醫藥大學于2003年9月首次招收四年制本科生物工程專業學生，這是在全國20多所中醫藥院校中首次開設生物工程專業，沒有現成的經驗可以借鑒。我們根據本校的辦學優勢和國家對生物工程專業人才培養的要求，對中醫藥背景下生物工程專業特色建設以及人才培養進行了探索。

一 中醫藥院校生物工程專業的定位與特色

目前全國已有百余所院校開設了生物工程專業，浙江省共有9所院校開設了生物工程專業，而全國中醫藥院校中僅三所開設了生物工程專業。由于在師資力量、教學條件、科研方向以及專業設置先后等方面的差異，辦學方向及專業特色也不盡相同。如有些院校以溶劑和有機酸的微生物發酵，或以核苷酸及其類似物的微生物發酵，或以酶制劑工業，或以微生物發酵生產抗生素，或以基因工程，或以食品發酵、加工釀造，或以微生物與環境保護等為主要辦學方向[1】。

在專業定位這個戰略問題上，必須揚長避短，走特色發展之路。浙江中醫藥大學具有在中醫藥領域深厚的辦學積淀和背景，因此我校生物工程專業的特色定位是：充分依托和發揮中醫藥大學的辦學優勢，注重現代生物工程在傳統中醫藥中的交叉融合與應用，培養面向科研、生產、管理第一線的一流中醫藥生物工程復合型人才。專業堅持以工為主、理工結合的方向，充分發揮多學科交叉滲透的辦學特色，加強實踐環節教學，培養適應行業需求、社會經濟發展的應用型生物工程技術人才。

注重現代生物工程在傳統中醫藥中的交叉融合與應用，是中醫藥院校生物工程專業建設的一大特色。現代生物工程技術已用于中醫藥產品的開發、生產、培育及研究等方面，包括中藥生物發酵、中藥內生菌的分離、中藥生物轉化、酶工程應用于中藥提取、中藥細胞工程、中藥生化分離工程等。醫藥產業已逐步成為支柱產業之一，而生物技術成果約有60%是用于醫藥業。因此，現代生物工程技術不僅可以應用于中醫藥領域，而且前景廣闊，辦好生物工程專業也將更好地促進中醫藥院校的教學、科研發展。

二 具有中醫藥背景的生物工程復合型人才的培養目標

根據國家教指委的專業規范以及社會需求與各類人才的專業特點，在大量調研和充分論證的基礎上，結合辦學特色，研究確定了生物工程專業的人才培養目標是：培養出具備生物工程基本知識、掌握生物技術及其產業化的科學原理、工藝技術過程和工程設計等基礎理論和技能，能在生物技術與工程及中醫藥領域從事設計、生產、管理和新技術研究、新產品開發的工程技術人才。 ‘在培養方向上，既要培養學生掌握生物工程的基本技能、基本理論和基本知識，又要注重現代生物工程在傳統中醫藥中的應用與交叉融合，注重工程技術素養的培育，注重培養具有中藥發酵工程技術、中藥活性成分分離工程技術、能將細胞工程、基因工程應用于中醫藥研究的人才，充分發揮中醫藥背景的優勢和特色，培養出社會真正需求，并能在中醫藥領域發揮一技之長的復合型人才。

三 具有中醫藥背景的生物工程復合型人才的培養模式

建立科學的人才培養模式是人才培養的基礎性工作[2]。圍繞著培養具有中醫藥背景的生物工程復合型人才這一目標，我校生物工程專業加強課程及教材建設，突出實踐能力的培養，堅持繼承與創新相結合，注重特色項目的培育，重視中藥發酵工程、中藥酶工程、中醫藥基因工程等中醫藥生物工程技能的培養，這也成為了專業建設的一大特色。

1 實施課程改革，優化課程體系，注重中醫藥生物工程技術的培養

課程是教育的核心，課程水平決定了人才培養的水平[3]。生物工程專業在課程設置上以優化學生知識結構、提高學生綜合素質為主線，注重其多學科交叉的特點。在廣泛學習調研國內生物工程專業人才培養方案的基礎上，根據國家教指委制定的專業規范要求，對現有的課程體系進行了整體優化和調整。為加強學生實踐能力的培養，增設了工程類基礎課程，并增設了實訓環節，以更好地促進學生綜合素質的提高。

我校生物工程專業在培養學生具備生物工程基本技能的基礎上，注重中醫藥生物工程技術的培養，具有鮮明的中醫藥特色。除了開設細胞工程、酶工程、基因工程等通用課程以及工程制圖、化工原理等工程技術基礎課程以外，還充分利用學校在長期辦學過程中形成的中醫藥學這一優勢學科，開設了中醫學概論、中藥藥劑學、中藥復方藥動學等課程。同時，在專業實驗課中也融人了中醫藥相關的內容，而學生開放實驗項目、本科畢業論文中與中醫藥相關的比例均高達50%左右。

2 選用優秀教材，編寫特色教材，融合鮮明的中醫藥特色

教材建設是制定人才培養方案和課程設置必備的基礎環節，教學內容和課程體系的改革必然反映到教材上[4]。制訂教材建設規劃，完善教材選用機制，以此保證教材選用的先進性及中醫藥特色。針對我校生物工程專業的特色，編寫并出版了符合專業方向需要的中醫藥生物工程教材《生物與制藥工程實驗》，該教材既注重基礎知識，又著眼于實用性及學科發展性，并結合了中醫藥特色的實驗內容。這些實驗內容在生物工程基本理論的基礎上，注重中醫藥特色，對培養學生的動手能力和實驗設計能力具有很強的指導性。

3 構建實踐教學體系，強化工程能力、實踐能力的培養

實踐能力的培養是高等教育教學的重點和特點，實踐教學不但是生物工程專業本科教學的重要組成部分，而且是培養具有創新精神和實踐活動的高素質工程技術人才的重要環節。生物工程作為一門實踐性及應用性較強的專業，不僅要求學生具備深厚的理論基礎，還應具備較強的實踐動手能力。因此在人才培養過程中，如何強化工程能力及實踐能力的培養是—個非常重要的問題。

(1)積極推進實驗教學改革

我校生物工程專業非常重視實驗教學工作，在實驗教學體系、實驗教學內容、課程整合與優化、完善管理機制等方面進行了改革，以滿足生物工程專業發展的需要。①在實驗教學體系方面，實行多層次改革，對課程實驗教學、學生參與教師科研、畢業設計實驗、開放實驗項目、企業實訓教學、實驗沒計競賽等多個環節進行優化，建立更完善的實驗教學體系。②在實驗教學內容方面，增加能更好地提高學生實踐動手能力的設汁性、綜合性實驗項目，減少驗證性、認知性實驗項目，促進科研成果向本科實驗教學內容轉化，并根據學科發展更新實驗教學內容，引入特色實驗項目。③在課程整合與優化方面，對實驗教學內容相關相承的課程，打破課程壁壘，進行課程整合，開設專業模塊大實驗，如將“基因工程”、“生化制藥學”的實驗課整合為“基因工程實驗”，將“工業微生物學”、“生物工藝學”、“發酵設備”的實驗課整合為“發酵工程實驗”。“基因工程實驗”將基因工程常用的實驗技術串聯起來，涉及基因克隆、菌種構建、工程菌的發酵、蛋白分離純化、產品電泳與檢測等環節，讓學生在整個產品生產流程中了解各項技術，既有“點”、又有“面”，改變了過去實驗課時少、實驗內容孤立、交叉重復等現象。④在完善管理機制方面，建立開放式實驗教學平臺，通過該平臺實現信息、師生交流、資源共享、實驗管理等功能。

(2)建設特色實驗室，加大實驗室開放力度

我校生物工程專業建有生化分離工程、發酵工程、細胞工程、基因工程、化學合成和化工原理等特色實驗室，面向全校開放。每年承擔150余項開放實驗項目供全校學生選擇，內容涉及生物工程各個方面，通過這些實驗項目可以提高學生的綜合素質及科研能力。同時，根據學生的科研興趣及就業方向，分不同專業方向，通過實行科研導師制、撰寫論文以培養學生的實踐動手能力和創新意識，如采用發酵工程技術培育藥用菌（中藥）、中藥成分分離分析工程、中藥制劑工藝、細胞工程、生物制劑等不同方向。

(3)注重實習實訓基地建設，培養合格的應用型人才

通過學生實習實訓基地的建設，改善實習教學條件，培養學生的工程實踐能力。通過打通校企聯系渠道，使企業全方位參與人才培養工作。除建立校內實訓基地外，與多家校外具有中醫藥特色企業簽訂了合作協議，建立了校外實習實訓基地。校企合作建立人才培養基地，為學生跨專業、跨學科、跨行業的社會實踐提供平臺，使企業中具有豐富生產實踐經驗的工程師作為專業師資的補充，為培養具有較強實踐動手能力的生物工程應用型人才提供了有力保障。

總之，浙江中醫藥大學在全國20多所中醫藥院校中首次開設生物工程專業，沒有先進的經驗可以借鑒。根據專業建設和人才培養的實踐，探索出了現代生物工程與傳統中醫藥交叉融合這一專業特色，并確定了具有中醫藥背景的生物工程復合型人才的培養目標。圍繞這一人才培養目標，對生物工程專業人才培養模式進行改革，通過優化改革課程體系、編寫選用特色教材、構建強化學生工程能力與實踐能力的實踐教學體系，最終形成了具有中醫藥背景的生物工程復合型人才的培養模式。這將為中醫藥院校生物工程專業建設和人才培養提供—個良好的理論支撐，也將為中醫藥院校其他非傳統專業（傳統專業指中醫、中藥等）的開設提供參考。

參考文獻

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一、醫學信息技術的發展

自從計算機發明的第一天，人類就嘗試著將計算機技術應用于醫學的信息管理和臨床診療過程當中。上世紀60年代，國外醫院管理信息系統開始用于住院病人的管理。70年代，其應用范圍擴展到病案、衛生統計、門診、護理、藥品等部門。80年代，醫療信息系統開始取代醫院管理信息系統，用以提高醫生的診療水平和醫院的服務水平[1]。進入90年代，隨著現代醫學和信息技術的發展，醫療信息系統逐漸在中國各級醫院普及，尤其是三甲醫院，每天產生了大量的臨床數據。而近些年來隨著醫療大數據的發展，醫療領域的知識和數據也呈爆炸式增長，數據的種類逐漸增多（圖像、文本、波形、組學數據和電子病歷中的結構化數據），系統的復雜度逐漸加大（系統標準繁多、接口類型不一致），無論是信息管理還是應用開發，難度都日漸加深。因此，醫學信息領域的蓬勃發展對于醫學信息人才的需求也日益迫切。

二、醫學信息工程專業定位及發展

為適應國家和社會發展需要，教育部于2003年設立了醫學信息工程專業。醫學信息工程是一門以信息科學和醫學為主的多學科交叉與融合的新興綜合性學科。本專業培養具有現代管理學基礎理論、醫藥學基礎知識和計算機科學技術知識，掌握當今醫學信息中數據的收集、整理、存儲、分析與傳輸等技術的基本知識、基本理論和基本實踐技能，有較強的醫學應用軟件使用、維護、設計、開發的能力，能夠將信息技術與醫療管理、醫療服務有機結合的高級醫學信息技術人才。醫學信息工程專業的學生一般學制4年，授予工學學士學位。

目前，據統計全國已有24所本科院校開設醫學信息工程專業，中醫藥院校所占有相當大的比例（10所）。但是不同高校對于醫學信息工程專業覆蓋的范圍理解不同，學校間開設的課程也不盡相同。一般來說，學校根據自身的學科發展情況，有的院校開設電子信息技術等硬件類課程多一些，有些學校開設計算機技術等軟件類課程多一些，有的院校開設醫學信息學等信息學類課程多一些，這就導致了醫學信息工程專業人才培養目標和結果的不一致。筆者調研了國內目前開設醫學信息工程學校的培養方案和專業課設置，對目前國內院校醫學信息工程專業的課程設置進行了總結。

三、國內目前開設醫學信息工程院校的專業設置

本文調研了國內目前開設醫學信息工程專業學校的專業設置情況，并分類加以討論，以期望理清國內醫學信息工程專業的發展現狀。

1.課程設置以硬件類課程為主。此類學校開設的硬件類課程較多，著重培養學生生物醫學、電子技術、信息科學的基礎理論，接受電工、電子技術、醫學信息檢測與處理技術在醫學中應用的良好訓練，具備醫學信息工程領域中的研究和開發的基本能力，能夠完成醫學儀器系統方面的設計、開發與應用的人才。此類學校以四川大學為代表。作為我國第一個開設醫學信息工程專業的高等院校[2]，四川大學的課程設置有標桿意義。目前該校開設的主干課程有：數字信號處理，數字圖像處理，醫學傳感檢測技術，醫學圖像處理，醫學電子學，現代醫學儀器，醫學信號處理。可以看出，課程設置以電子類、儀器類課程為主。類似的大學還有杭州電子科技大學，湖北科技學院等。除了上述課程外，部分學校還設了單片機技術與應用、醫學影像儀器、醫用測量與監護儀器等。當然，這類學校只是以硬件課程為主，并不是完全不設置軟件類課程。

2.課程設置以軟件類課程為主。此類學校以合肥工業大學為代表，主要培養的是進行醫學信息系統設計、開發與應用類人才。開設的主干課程有：計算機網絡、數據結構、程序設計、軟件工程、醫學信息系統、數據庫系統、微機原理等。此類學校以計算機和軟件類課程為主，既有傳統PC端的醫療信息系統等軟件類課程開發課程，也有web系統與技術等網絡類課程，部分學校甚至開設了物聯網技術課程。而隨著移動醫療的發展，部分院校還開設了基于安卓和IOS系統的開發課程，如河北北方學院的智能終端設計與開發。類似的大學還包括：湖北中醫藥大學、湖南中醫藥大學、成都中醫藥大學、甘肅中醫藥大學、廣州中醫藥大學、黑龍江中醫藥大學、濟寧醫學院、重慶醫科大學和遵義醫學院等。同樣，這類學校也只是以軟件課程為主，并不是完全不設置硬件類課程。

3.課程設置兼顧軟硬件類課程。國內這一類的大學也比較多，通過專業設置的課程來看，既培養學生的硬件設計能力，也同時培養學生的軟件開發能力，軟硬件類的課程比接近1：1。這類學校有：浙江中醫藥大學、中南民族大學、泰山醫學院、安徽中醫藥大學等。但這類學校的專業課程設置很容易與生物醫學工程專業的課程設置相類似。

4.課程設置兼顧醫學信息類和軟件類課程。在所有開設醫學信息工程專業的高等院校中，中醫藥大學占有相當大的比例，有10所之多。這部分學校在主干課程中還會增設一些與醫學信息學相關的醫學類和醫學信息類的課程，如中醫基礎理論、現代基礎醫學概論、醫學信息學，醫院管理學，衛生統計學，病案管理與統計等。這類學校有：遼寧中醫藥大學、徐州醫科大學等。其目標是培養能夠系統掌握信息管理、信息系統分析與設計方法及信息分析與利用等方面的知識與能力，能在國家各級醫藥衛生管理部門及其相關領域的企事業單位從事信息管理、信息系統分析與設計、實施管理和評價及醫學信息學研究等方面工作的應用型專門人才。

5.我校醫學信息工程專業人才培養思路設置。當前信息技術是工學領域發展較快的技術，信息技術中的大數據、云計算、物聯網、人工智能等先進技術和方法無時無刻不在向醫療領域滲透，使得醫學信息技術蓬勃發展。所以我們認為醫學信息工程專業的人才培養應緊跟國際國內的發展形勢，越來越注重學生信息技術的培養，不僅包括傳統的醫用軟件的開發技術，而且包括信息處理技術，尤其是大數據環境下的信息采集、傳輸、存儲和利用技術[3]。