緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇生物制品調查報告范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

An epidemiological investigation on varicella vaccination among children in some areas of ShanghaiWU Huan-yu, ZHANG Ai-xiang, REN Hong, LI Yan-ting(Shanghai Municipal Center for Disease Control and Prevention, Shanghai 200336, China)

Abstract: ［Objective］ To understand the coverage rate of varicella vaccine and the incidence rate of varicella after 1-7 years vaccination in Shanghai.［Methods］ The coverage rate and incidence rate of varicella vaccine were obtained through the standard questionnaire for the vaccinated and unvaccinated group in the selected districts.［Results］In the selected districts the cumulative coverage rate of varicelle vaccine reached to 4.12％ for the whole population and 26.90% for the population under 12 years old. From 1999 to 2005, the total incidence rate was 1.00% for vaccinated group and 4.35% for unvaccinated group so that the protection rate was 77.0%. The annual incidence rate for vaccinated group was 1.62％, 2.06％, 0.29％, 0.43％ and 0.66％ respectively and the protection rate was between 67.9％－90.3%. The incidence rate after vaccinated by imported and homemade vaccine was 0.8% and 1.0% and the protection rate was 81.6％ and 75.3% respectively.［Conclusion］ The coverage rate of the varicella vaccine for children is in the rising trend. The protection rate of varicella vaccine is quite good and there has no significant difference for the protection rate between imported and homemade vaccine.

Key words: Varicella； Vaccine； Epidemiology

水痘是兒童常見的急性病毒性傳染病，由水痘-帶狀皰疹病毒（Varicella-Zoster Virus，VZV）引起，經呼吸道和日常接觸傳播，具有高度傳染性，常在幼托機構兒童中發生爆發流行，嚴重危害兒童的身體健康。1997年本市在部分地區學齡前兒童中開展水痘疫苗試點接種，自1999年起在全市范圍推薦對學齡前兒童開展水痘疫苗接種。為掌握本市兒童青少年接種疫苗后水痘的發病情況以及水痘疫苗接種情況，我們選擇部分地區開展了此次調查，以評價本市水痘疫苗接種后保護率以及水痘疫苗接種工作現狀。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇本市黃浦、盧灣、徐匯、長寧、楊浦、閔行、浦東、松江和奉賢等9個區作為調查地區。在每個區隨機挑選1個或多個社區，挑選1999～2005年期間接種過水痘疫苗的兒童（接種組）和未接種水痘疫苗的兒童（未接種組）進行調查。調查兒童要求為本市戶籍，接種的水痘疫苗包括葛蘭素史克公司（以下簡稱GSK）生產的減毒活疫苗和上海生物制品研究所（以下簡稱上生所）生產的凍干減毒活疫苗，未接種組兒童要求和接種組來自同一社區、性別一致且年齡相近。

1.2 內容和方法

由參與本次調查相關地區疾病預防控制中心的專業人員經培訓后，使用統一調查表開展入戶詢問調查，市疾病預防控制中心抽取10%的調查問卷核實有關調查內容進行質控。調查內容包括兒童水痘疫苗接種情況，水痘發病情況和接種疫苗種類。

1.3 定義判定

① 水痘疫苗接種以上海市預防接種證上的接種登記或社區（幼托機構/學校）衛生服務機構的接種登記為準；② 水痘發病以病史卡確診記錄為準，也可依據疫情傳報卡資料。

1.4 資料分析

所有資料使用Excel 2003軟件錄入，采用SPSS 11.5軟件進行統計分析。

2 結果

2.1 一般情況

本次共調查符合要求的對象5 310名，其中接種組3 477名，未接種組1 833名。接種組和未接種組的男女人數分別為1 867人、1 610人和995人、838人，接種組和未接種組的男女性別比例接近。接種組平均年齡（4.86±1.21）歲，未接種組平均年齡（3.98±1.29）歲，兩組調查對象年齡相仿。

2.2 水痘疫苗接種情況

1999～2005年，參與調查的9個區共有264 587人接種水痘疫苗，累積水痘疫苗接種率為4.12%，其中1999年水痘疫苗接種率僅為0.15％，2005年達1.22％。12歲以下人群累積水痘疫苗接種率為26.90%，年接種率從1999年的0.70％增加到2005年的8.68％（表1）。

2.3 水痘疫苗接種和水痘發病關系

1999～2005年，接種組水痘發病率為1.00%，未接種組為4.35%,未接種組發病率明顯高于接種組。按水痘疫苗接種時間分別統計（1999～2001年接種人數較少，故合并成1年統計），接種水痘疫苗后每年未接種組水痘發病率均明顯高于接種組。水痘疫苗免疫接種后的總體保護率為77.0%，各年接種保護率在67.9％～90.3％之間（表2）。

2.4 接種水痘疫苗種類和水痘發病關系

1999～2005年，接種組中1 716人接種GSK生產的減毒活疫苗，1 761人接種上生所生產的減毒活疫苗。接種GSK和上生所水痘疫苗的調查對象中分別有14人和18人罹患水痘，水痘發病率分別為0.8％和1.0％，疫苗保護率分別為81.6％和75.3％，差異不明顯。

3 討論

國內其他地區和本市報告的人群VZV流行率調查結果均表明,6歲以下學齡前兒童抗體水平較低，是VZV的易感人群［1,2］。經過部分地區的試點接種，在證實安全有效的基礎上，本市從1999年起在全市學齡前兒童中推薦開展水痘疫苗接種工作。水痘疫苗推廣接種后其免疫持久性受到關注，日本的一項回顧性研究結果顯示，抗VZV體液和細胞免疫力可持續20年以上［3］，美國費城的雙盲安慰劑對照研究表明,水痘疫苗至少在接種7年后仍有免疫力存在［4］，目前本市水痘疫苗免疫持久性觀察也正在進行中。

國內接種水痘疫苗后中長期人群發病水平以及疫苗保護率的研究少有報道。本次調查采用回顧性隊列研究方法，對本市兒童水痘疫苗免后1～7年的發病情況進行流行病學調查，結果表明，自1999年本市推廣接種水痘減毒活疫苗以來，接種人群的水痘發病率保持在1％左右，接種后無論時間長短，接種組的水痘發病率均明顯低于未接種組，其接種保護率總體保持在80％左右，最高達90％，與國外病例－對照研究結果中85%的保護率相一致［5］，證明接種水痘疫苗后能有效保護接種者且至少能保持5～7年。

目前本市使用的水痘疫苗包括上海生物制品研究所從日本引進Oka減毒疫苗株生產的凍干減毒活疫苗和葛蘭素史克公司生產的威可檬TM減毒活疫苗。本次調查結果顯示，無論是國產還是進口疫苗，接種組兒童水痘發病率都明顯低于未接種組。兩種疫苗在接種后的發病率以及疫苗保護率方面差異均無顯著性。

本市開展的兩次水痘血清學感染率調查結果都表明，學齡前兒童VZV感染率最低［2，6］，是水痘疫苗的優先推薦接種對象。本次調查結果也表明，12歲以下兒童青少年人群是本市水痘疫苗的主要接種對象，且接種率逐年上升。疫情監測顯示，近年來本市水痘報告病例數逐年增多且高發人群移向大年齡組，因此今后應根據水痘發病情況和分布特點，結合人群水痘抗體水平監測和免疫持久性研究結果，適時調整水痘疫苗接種策略，更好地控制水痘發病，保護市民身體健康。

（黃浦、盧灣、徐匯、長寧、楊浦、閔行、浦東、松江和奉賢等區疾病預防控制中心有關人員在調查中給予積極配合和協助，特此一并致謝）

4 參考文獻

［1］曹惠霖,杜軍,賈志遠,等.我國部分地區人群水痘－帶狀皰疹病毒流行率［J］.中國計劃免疫,1998,4(1):38～40.

［2］孫海燕,袁家麟,王樹巧,等.人群中水痘－帶狀皰疹病毒流行率及其疫苗免疫效果［J］.中國計劃免疫, 2000,6(1):28～30.

［3］Asano Y. Varicella vaccine: The Japanese experience［J］.J Infect Dis, 1996,174(suppl 3):s310-313.

［4］Kuter BJ，Weibel RE，Guess HA，et a1．Oka／Merck varicella vaccine in healthy children：final report of a 2-year efficacy study and 7 year follow-up studies［J］．Vaccine，199l,9(9):643-647.

［5］張穎.健康兒童水痘疫苗接種［J］.國外醫學預防診斷治療用生物制品分冊,2005,28(4):154～157.

篇（2）

【文章編號】 1000-9817(2010)07-0890-02

【關鍵詞】 結核菌素試驗;結核;患病率;學生

結核病是嚴重威脅人類健康的慢性傳染病之一,每年有約300萬人死于結核病[1-2]。對于群居生活、學習緊張的高校學生來說,結核病的危害十分巨大,部分高校發生的結核病暴發流行就是例證[3-6]。筆者對河北省某高校2005-2009級學生進行了結核菌素(purified protein derivative of tuberculin, PPD)試驗,以掌握該校大學生的結核感染和患病情況,調查結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 對河北省某高校6 269名大學生進行了PPD試驗,其中男生2 285人,女生3 984人;城鎮學生2 917人,農村學生3 352人;2009級新生1 519人,老生4 750人。年齡17～28歲。

1.2 方法 采用成都生物制品研究所生產的結核菌素純蛋白衍生物 (BCG-PPD)的稀釋制劑,每1 mL含50 IU BCG-PPD。于2～8 ℃避光保存,所有制劑均在有效期內使用。吸取BCG-PPD稀釋液0.1 mL(5 IU),采取孟都氏法注射于前臂掌側皮內。

于注射后72 h檢查注射部位反應。硬結平均直徑

1.3 統計學方法 所有數據用SPSS 13.0進行統計分析,計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 結核菌感染情況 全校6 269名受檢者中,PPD陽性和強陽性學生分別為2 544人和311人,陽性率和強陽性率分別為40.58%和4.96%。不同年級間PPD陽性率差異有統計學意義(χ2=35.22,P=0.000),2009級新生陽性率最高。PPD陽性率和強陽性率女生高于男生,差異均有統計學意義(χ2陽=41.31,P

2.2 結核患病情況 對PPD強陽性學生行胸部X線、CT和痰涂片檢查,共確診肺結核病人11例,患病率為175.47/10萬,未發現涂陽肺結核患者。不同年級、不同性別之間差異均無統計學意義(P值均>0.05);在確診患者中,有6名城鎮生和5名農村生,患病率分別為205.69/10萬和149.16/10萬,差異無統計學意義(P>0.05),見表2。

2.3 處理 對PPD試驗陽性的學生,通過辦預防結核病培訓班、發放結核病防治明白卡等形式,加強防病教育。對PPD試驗強陽性的學生,除加強防病教育外,定期進行胸部X線檢查,實施隨訪觀察。對已經確診的11名肺結核患者,立即轉石家莊市傳染病醫院抗結核治療。

3 討論

大學生是結核病高發人群之一。通過PPD篩檢試驗可以早期發現結核病人和高危人群,對做好高校結核防病治病工作意義重大[7-8]。本次調查發現,河北省某高校大學生的結核感染率為40.58%,低于杜玉春等[9]和魯建民等[10]的報道結果,高于葛景榮等[11]的報道結果,和2000年全國結核病流行病學抽樣調查報告[12]的同年齡組感染率接近。該高校學生PPD強陽性檢出率為4.96%,低于杜玉春等[9]、葛景榮等[11]的報道結果,高于魯建民等[10]、劉敬斌等[13]的報道結果。女生PPD陽性率和強陽性率明顯高于男生,差異有統計學意義,與劉敬斌等[13]的報道一致;城鎮學生PPD陽性率、強陽性率均高于農村學生,差異均有統計學意義,與魯建民等[10]的報道相同。本次篩檢共確診11名肺結核患者,患病率為175.47/10萬,略低于2000年全國結核病流行病學抽樣調查報告[12]的同年齡組患病率,與張一峰[14]的報道相近。

面對高校結核病防治工作的嚴峻形勢,筆者認為應繼續抓好以下幾方面工作:首先,除做好入學新生的PPD篩查監測外,還要不定期地對往屆生開展PPD篩查試驗,必要時進行胸透和CT檢查,爭取做到早發現、早診斷、早治療,避免發生結核病的暴發流行[15]。其次,加強宣傳教育,通過網絡、講座、畫報、廣播等形式,讓大家充分認識到結核病的巨大危害和青壯年對結核病的易感性,增強自我保健意識。另外,通過開展多種戶外活動,豐富校園生活,降低罹患結核病的概率。

4 參考文獻

[1] 彭衛生,王英年,肖成志,等.新編結核病學.2版.北京:中國醫藥科技出版,2003:541-542.

[2] 金光,曹志友,歐陽瑾,等.高校大學生對結核病相關知識知曉情況調查.吉林醫藥學院學報,2009,30(1): 26-27.

[3] 賀玉芬,年峰,陳德花,等.日照市某中學結核病暴發的調查.職業與健康,2000,16(1):45-46.

[4] 馮光明.安陽市郊區中小學結核病流行病學調查分析.河南預防醫學雜志,2004,15(1):36-37.

[5] 葛景榮,袁從英,馬立新,等.石家莊大中專院校肺結核疫情分析.高校保健醫學研究與實踐,2006,3(4):3-4.

[6] 崔劍影,孟祥琪,趙久登,等.河北省育新學校1986-1992年結核病流行情況.河北師范大學學報:自然科學版,1993,17(1):122-124.

[7] 單,喬俊紅,賈力品.河北省某市大學生結核感染的預防性治療.河北北方學院學報:醫學版,2006,23(3):50-51.

[8] 王田慧,劉生翔,胡東生.太原市某高校學生入學體檢中PPD檢查結果分析.中國衛生檢驗雜志,2008,16(1):181.

[9] 杜玉春,劉偉江,劉柏輝.大學生肺結核發病情況的回顧性調查.贛南醫學院學報,2008,28(1):101-103.

[10]魯建民,魯濱,劉晚霞.某高校6534名新生結核菌素試驗結果分析.中國學校衛生,2009,30(3):254-255.

[11]葛景榮,袁從英,馬立新,等.河北省部分高校大學生結核菌素試驗結果分析.中國學校衛生,2006,27(6):496-497.

[12]全國結核病流行病學抽樣調查技術指導組,全國結核病流行病學抽樣調查辦公室.2000年全國結核病流行病學抽樣調查報告.中國防癆雜志,2002,24(2):73-80.

[13]劉敬斌,王躍進,伍傳宏,等.丹陽市中小學生結核菌感染情況.中國學校衛生,2005,26(7):597.

篇（3）

1 基本情況：患兒馬藝軒，男，2009年10月16日出生。父親馬建業，母親謝蘭芳，湖南省湘潭縣白石鄉竹山村，現住蘇州市吳中區。

2 既往病史：患兒既往體質尚可，偶有感冒。2010年3月29日因“先天性巨結腸（普通型）”住湖南省兒童醫院，4月6日該院在全麻下行腹腔鏡輔助巨結腸根治術。

3 病史摘要：患兒馬藝軒2010年9月9日在蘇州吳中經濟開發區衛生預防保健所接種了麻疹加強疫苗，兩三天后患兒腹股溝兩邊有黃豆大小的突起，此后突起越來越大，B超檢查提示腹股溝淋巴結腫大，腫塊最大直徑1cm、長2cm，且有多個淋巴結腫大。于9月23日患兒“雙腹股溝腫塊”至蘇州市吳中人民醫院就診，吳中區人民醫院建議至蘇州市兒童醫院就診。當日至蘇州大學附屬兒童醫院就診，診斷為淋巴結增生，建議觀察。9月28日2時15分因“嘔吐半天伴浮腫”至蘇州大學附屬兒童醫院就診，就診前日吐二次，尿量多，有哭鬧，診斷：“浮腫待查，腎病？”。于當日9時50分住該院（住院號：0221790），患兒G2P2足月順產，體重3500g，Apgar評分10-10。PE：神志清，精神尚差，無煩躁，腹股溝可觸及約黃豆大小淋巴結腫大，無粘連，耳后、頜下、頸部等處淺表淋巴結未及腫大，無紫癜。雙眼瞼浮腫明顯，結膜無充血，咽部充血，無膿苔，雙肺呼吸音粗，未聞及羅音，心率120次/分，心律齊，心音有力。腹平軟，全腹無壓痛反跳痛，肝脾肋下未觸及，腸鳴音2-3次/分。尿常規檢查示：尿蛋白（+++），白細胞6-10個，紅細胞2-4個。生化全套示：總蛋白40.7g/L，白蛋白18.5 g/L，總膽固醇7.52mmol/L，總膽紅素1.64umol/L。血常規：白細胞15.26×109/L，紅細胞4.75×1012/L，血小板總數491×109/L，中性粒細胞46.9%，淋巴細胞40.8%，嗜酸性細胞絕對數0.15×109/L。9月28日GE彩超檢查示：肝、脾、雙腎、腹腔未見明顯異常回聲。9月29日尿蛋白全套檢查示：尿肌酐2710.0umol/L，尿免疫球蛋白G125.95mg/L，α1微球蛋白35.54 mg/L，β2微球蛋白1.43mg/L，尿微量白蛋白197.3 mg/L。淋巴細胞亞群3：CD3+CD8 31.7，CD4+/CD8 0.9，CD4+CD25 4.4。9月29日胸部DR檢查示：兩肺紋理增深、模糊。診斷：腎病綜合征。予頭孢地嗪、喜炎平、雙氫克尿噻、尿激酶、低分子右旋糖酐、甲潑尼龍等治療。期間患兒出現咳嗽，診斷支氣管肺炎，予抗炎等對癥處理。10月17日尿常規示：隱血300/ul（+++），尿蛋白500mg/dl（++），細菌849.5ul。18日起患兒尿量增多，浮腫開始明顯消退，咳嗽明顯好轉。2010年10月12日，糞培養加藥敏結果報告：鏈球菌++++，熱帶念珠菌+++。11月1日尿肌酐1118.9umol/L，尿免疫球蛋白G5.9mg/L，α1微球蛋白9.51 mg/L，β2微球蛋白0.31mg/L，尿微量白蛋白545.5 mg/L。11月3日患兒無發熱，少許咳嗽，心肺聽診未及異常，帶藥出院。出院診斷為腎病綜合癥。

4 流行病學資料：

4.1 疫苗接種史：蘇州市吳中區疾控中心查驗了馬藝軒預防接種證，接種記錄提示，患兒均按我國計劃免疫程序及相應的劑量接種相關疫苗。麻疹疫苗初免時間為2010年6月17日，即出生后8個月，符合我國計劃免疫所規定的接種程序。疹疫苗加強免疫時間為2010年9月9日，劑量為0.5ml，與初次免疫間隔兩個半月余。在麻疹疫苗加強免疫前2個月接種過流腦A群疫苗，

4.2 疫苗過敏史：蘇州市吳中區疾控中心《關于馬藝軒腎病綜合癥調查報告》、患兒之父的《預防接種異常反應鑒定申請報告》、蘇州大學附屬兒童醫院病史資料中均提示患兒無以往疫苗接種無不良反應和藥物過敏反應。

4.3 疫苗來源及接種實施情況：接種單位所提供患兒所種疫苗的廠家為上海生物研究所生產，批號為：2009121701，有效期至2011年7月3日；所用注射器為蘇州華林醫療器械有限公司生產，批號為20091201，有效期至2012年11月。城南預防保健所當日接種110名兒童，除馬藝軒外，余109名均無類似病例報告，施種疫苗者均持有上崗證。

4.4 疫苗副反應監測資料：上海生物制品研究所于2011年1月5日提供的報告中：該所生產的疫苗批號為2009121701，產量為18萬余人份，至提交報告時止，未收到因接種該批次麻疹減毒活疫苗引起預防接種異常反應報告。該批疫苗經國家食品藥品監督管理局抽檢，結果判定為合格，檢測項目為：牛血清蛋白殘留、無菌檢查、異常毒性檢查，病毒滴定等。

5 麻疹疫苗不良反應：常見不良反應有接種疫苗后24小時內，在注射部位可出現疼痛和觸痛，多數情況下2-3天內自行消失。接種疫苗后6-12天內，少數兒童可能出現一過性皮疹，一般不超過兩天可自行緩解。接種疫苗后1-2周內，可能出現一過性發熱反應，大多數為輕度發熱反應，一般持續1-2天后自行緩解。異常反應發生原因跟個人體質有很大關系，一般表現為暈厥、過敏性休克、過敏性皮疹、接種疫苗后全身感染等。

6 分析

6.1 患兒疫苗接種史提示：所有疫苗接種針次、劑量均符合我國計劃免疫程序及規范，無不當。加強免疫為蘇州市根據江蘇省衛生廳的麻疹疫苗加強免疫計劃實施。

6.2 患兒2010年9月9日所接種的麻疹疫苗為上海生物制品研究所生產，同批次產量為18萬人份，同日與患兒同時接種的孩童110名，均無不良反應報告。

6.3 患兒所接種的疫苗、注射器均為合格產品，可以排除疫苗及注射器材不潔引起的繼發感染。

6.4 患兒既往無藥物過敏史、疫苗不良反應史。患兒發病治療過程無血尿、過敏性紫癜記錄。可以排除因接種疫苗引發的過敏反應性腎病綜合癥。

6.5 患兒臨床資料提示，病程中出現大量蛋白尿、高度浮腫、高血脂癥和低蛋白血癥，符合腎病綜合癥的臨床表現。蘇州大學附屬兒童醫院2010年10月12日的糞培養加藥敏結果報告：鏈球菌++++，熱帶念珠菌+++。因鏈球菌感染引發的繼發性腎病綜合癥不能排除。

6.6 文獻檢索：2009年深圳市麻疹疫苗強化免疫1434132人[1]，2003年貴州省黔南州麻疹疫苗強化免疫819732人[2]，蘇州市2007年麻疹疫苗強化免疫947109人[3]，四川省2007-2008年麻疹強化免疫14292353人[4]，均無類似病例報道。2000年新疆烏魯木齊市診斷一起接種麻疹疫苗偶合腎病綜合癥的報道[5]。

7 結論

根據患兒臨床表現、癥狀體征，流行病學資料，已知麻疹疫苗副反應資料等綜合分析，目前證據不能證明患兒所患腎病綜合癥與麻疹疫苗加強免疫之間有因果關系,判斷為預防接種偶合腎病綜合癥。

參考文獻

[1]黃芳，劉剛.2009年深圳市麻疹減毒活疫苗強化免疫異常反應分析[J].預防醫學情報，2011，27（2）.

[2]童亦兵等.貴州省黔南州2003年麻疹疫苗補充免疫接種副反應分析[J].貴州醫藥，2004，28（14）：1036.

篇（4）

【關鍵詞】 食物中毒　剩菜　肯塔基沙門氏菌

2005年8月27日來賓市興賓區良江鎮羅村，有約80人相繼出現發熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉伴頭痛、乏力等癥狀，根據流行病學調查、患者臨床表現、現場衛生學調查和實驗室細菌學檢查結果證實為肯塔基沙門氏菌引起的食物中毒。現將病原學檢測結果報告如下：

1 流行病學調查

1.1 中毒發生經過 2005年8月27日，村民韋某在家辦結婚酒席，主食有燒鴨和肉、排骨、魚、雞、青菜、白飯豆、燉豬骨頭等。進食者14桌約140人左右。進餐時間最早的在上午9時，一直持續至晚上8時許，就餐次數1－3次不等，下午5時許，進餐者開始有人出現不同程度的發熱、頭痛、腹痛、腹瀉、嘔吐、乏力等癥狀。至28日晚上10時，共有58例病人。其中多數發病時間集中在28日凌晨1時至上午8時。56例發病病人分別到市中醫院及良江鎮醫院住院治療，2例癥狀較輕，自己在家服藥。

1.2患者的臨床表現 患者有共同進食婚宴主要食物史，其中者男性15人，女性43人，年齡在8－84歲之間潛伏期8－24小時患者居多，均有發熱（39－40℃）、頭痛、腹痛、腹瀉、嘔吐、乏力等癥狀。腹瀉2－10次不等，大便均為黃色水樣便，無膿血，無里急后重現象。病程2－10天。經抗菌和對癥治療，均痊愈。

2 細菌學檢驗

2.1標本來源 采集患者肛拭27份，血樣14份，主家剩菜3份（魚、燒鴨，飯豆各一份）。

2.2檢測項目

①沙門菌; 2志賀菌; ③致瀉性大腸桿菌; ④副溶血弧菌;⑤金黃色葡萄球菌; ⑥溶血性鏈球菌; ⑦變形桿菌; ⑧蠟樣芽孢桿菌。

2.3 檢驗方法 按GB4789.4－2003（1）和其他微生物檢驗資料（2）進行。

2.4 實驗用培養基　⑴ 營養瓊脂; ⑵ SS瓊脂; ⑶ 麥康凱瓊脂; ⑷血平板; ⑸ 副溶血弧菌增菌液; ⑹腸道增菌液和SC增菌液; ⑺肉湯培養基; ⑻葡萄糖肉浸液肉湯; ⑼7．5% 氯化鈉肉湯; ⑽氯化鈉蔗糖瓊脂。⑾沙門氏菌顯色培養基 ⑿各種生化反應管以上培養基均由廣東環凱微生物科技有限公司提供，在有效期內使用。沙門菌診斷血清(56種) :購置于衛生部成都生物制品研究所，有效期內使用。

2.5 分離培養

2.5.1分離培養　將上述樣品分別于各種不同增菌液中增菌后分離于不同的選擇性培養基，選擇在SS和MaC平板上呈優勢菌生長的中等大小、園形，表面光滑，邊緣整齊半透明可疑菌落.沙顯平板上，菌落為紫紅色，中等大小.園形，表面光滑，邊緣整齊.分別挑取不同平板上的優勢菌落涂片染色，均為革蘭氏陰性桿菌，無芽孢。接種TSI培養基， 37℃培養24h后為底層產酸產氣、斜面陰性， H2S（＋）同時接種MIU，動力（＋），尿素（－），靛基質（－）等13株可疑菌株進行系統生化和血清學試驗。

2.5.2血培養

將血液直接加入葡萄糖膽汁肉湯增菌(由于病人已使用抗生素)，經培養7天，均未培養出致病菌。

2.5.3 分離培養結果

2.5.3.1血清凝集試驗 沙門氏A F多價（＋），O8(+)， O20(+)，Hi（＋），生理鹽水（－）。

2.5.3.2 生化反應結果

2.5.3.3 結果 各樣品細菌學檢驗結果

3 藥敏結果

為了指導臨床用藥，對撿出的13株肯塔基沙門氏菌全部進行藥敏試驗

4 討論

流行病學調查發現感染者有共同食物進餐史， 發病時間集中， 癥狀相同， 不相互傳染， 未進食者不發病; 而實驗室檢測結果則證實在病人27份肛拭中撿出肯塔基沙門氏菌12株， 3份剩菜中撿出一株肯塔基沙門氏菌.所有菌株其形態，染色，培養特性及生化反應結果完全相同，它們的抗原結構也完全一致，提示這13株菌的同源性.可見這起食物中毒是因食用被肯塔基沙門氏菌污染的食物所引起的。

沙門氏菌引起的食物中毒多因食用患病或帶菌動物的肉、乳、蛋或被病鼠排泄物污染的食物而罹患[1]，且以鼠傷寒沙門菌、豬霍亂沙門菌、腸炎沙門菌為多見[2].但由肯塔基沙門氏菌污染食物而引起的食物中毒即少有報道。由于該村民韋某家衛生條件較差，極可能在加工過程中污染了沙門氏菌，經過一夜存放，加上當天氣溫高達33.5℃，細菌得以大量繁殖。進食前食物又沒有徹底加熱，導致了這起食物中毒的發生。

有文獻報道，近年農村婚宴、喪宴引起食物中毒事件逐漸增多[3，4] 。筆者認為這與以下諸多因素有關：農村婚、喪宴多在家中進行， 廚師多為走鄉串戶的鄉廚或事主家人， 這些人缺乏衛生知識， 衛生習慣差;所購食品原料多為鄉鎮小商販自行加工， 生產加工環境衛生條件惡劣， 在食品的加工、銷售過程中， 易發生交叉污染; 多數農家無食品冷藏設施， 約在氣溫較高的季節舉辦宴席，食品因存放時間長而易發生變質; 食物加工方法不當， 農村辦宴席特別是喪宴持續時間較長， 多為2餐以上， 剩余食物反復食用， 增加了污染、變質的機會。為預防控制和消除農村群體性食物中毒事件。各級政府和相關部門要加強對農村擴大民眾的健康教育， 加強食品衛生知識宣傳; 特別是加強食品市場的衛生管理， 杜絕變質食品流入市場進入農家; 加強對農村在家中舉辦宴席的食品衛生監督和衛生指導， 尤其要加強對鄉廚的食品衛生知識培訓和健康管理， 實行體檢合格方能上崗制。這對預防食物中毒事件的發生具有現實意義。

參 考 文 獻

[1] 劉運德，樓永良.微生物學檢驗[M]，2 版.北京:人民衛生出版社，2005，8:196-197.

篇（5）

不過，華泰證券分析師認為，房地產市場見底并不等于回到牛市，轉暖趨勢的確立還需要成交量能在未來幾個月里保持較高水平。

國泰君安也認為，近期房地產市場的回暖不能作為市場根本反轉的標志，但只要房價調整到位，房市很可能在今年9、10月份出現好轉。

市場是否真正轉暖仍需觀察，但小陽春應該不是問題。中投證券分析師認為，3～5月份通常是銷售的旺季，今年3～6月份房地產市場將持續回暖。

股市對市場變化的反應是敏感的。近期地產股有所表現，估值水平上升。光大證券繼續看好地產股在后市的表現，特別是處于回暖情況較好地區的公司。推薦保利地產、招商地產、新湖中寶、濱江集團、中華企業。

齊魯證券建議關注兩個方面：一是業績增長的穩定性，推薦保利地產、華發股份、濱江集團；二是發展模式和資產質量，推薦招商地產、金融街。

行業評判

中投證券　煤價后期走勢將穩健

2月下旬以來直供電廠煤耗穩步上升、電廠和港口煤炭庫存持續回落、煤價走勢平穩等顯示中國經濟正向好的方面轉化，預期煤價走勢將以穩為主基調，但低迷的國際煤市將剝國內市場形成心理影響。建議關注估值折價高、具長期增長潛力的大同煤業、兗州煤業、中國神華、中煤能源。

中銀國際　用電需求依然很疲弱

雖然今年1～2月份發電量和用電量降幅較去年11～12月份有所減小，但并不意味著工業出現了強勁反彈，而是因為受到了服務業和居民用電量彈性增長的影響。目前大部分鋼鐵冰泥和鋁廠已經恢復生產，3月份發電量數據會使趨勢更加明朗。維持中立評級。華能國際仍是首選。

申銀萬國　航空運輸業局部繁榮

2月份，國內航空業好于國際、客運好于貨運的趨勢延續。在今年油價下降、財務費用下降、各項稅費減免的外部環境下，全行業很可能實現盈利。維持航空業“看好”評級。推薦個股依次是南方航空、中國國航、上海航空、東方航空。關注東航的債務重組、上航與東航之間的整合進程。

上海證券　釀酒業恢復情況理想

從統計局公柿的1～2月份數據看，釀酒行業產量恢復理想，除葡萄酒外，各子行業均出現較理想的產量增長。投資者可關注今年行業趨勢較明確的子行業，如啤酒、白酒。其中的龍頭公司具有長期投資價值。建議重點關注：啤酒子行業中的青島啤酒，白酒子行業中的瀘州老窖、貴州茅臺。

華泰證券　白色家電將走出危機

現有的主要白色家電類上市公司是經過市場殘酷競爭麗生存下來的，有能力戰勝這場金融危機，而政府給予的各類支持也已大大緩解了它們的經營壓力。另外，國內外白色家電市場皆出現企穩的跡象。因此二季度維持對白色家電行業“增持”評級，也維持對主要上市公司的“推薦”評級。

中金公司　通訊設備行業將增長

得益于電信投資增長及競爭階段性放緩，通訊設備行業今年業績有望穩定增長。一季度業績有望同比增長30％以上的公司包括中興通訊、武漢凡谷、三維通信、新海宜和華勝天成，同比增長預計在30％以下的公司包括中天科技、烽火通信、億陽信通、亨通光電，動力源有望減虧。

投資策略

中投證券　將維持寬幅震蕩

今年一季度的經濟狀況可能不如之前預測的那么樂觀，有可能低于去年四季度6.8％的增速。“兩會”期間政策方面低于市場預期，溫總理政府工作報告中的諸多內容并未超出市場預期。因此，將市場中期走勢判斷由“底部逐步抬高的震蕩反彈”修正為“近期維持寬幅震蕩的格局”。

中信證券　關注早周期行業

近期市場將以震蕩為主，因為基本面不夠明朗，增持刺激偏弱，短期不具備強勢上漲的條件，但流動性較為充裕，使得市場大幅下跌的風險也較小。推薦在經濟復蘇前先行表現的早周期行業，如大金融(保險、證券、房地產)，以及消費類股票。此外，也可關注航空股的交易性機會。

中金公司　樂觀情緒受挑戰

篇（6）

這場罕見的閃電戰頓時引起了機構和個人投資者的質疑，繼而引發越來越多針對中國概念股的指控。在諸多線索中追根溯源，中國概念股背后的操控者――以徐杰為首的“販殼圈”浮出了水面。

低調“殼主”徐杰

徐杰，46歲，在美國化名“Kit Tsui博士”，10年前曾是深圳無繩電話巨頭“萬德萊”的掌門人。萬德萊曾被深圳市政府欽點為“創業板擬上市”企業，一度因資本運作迅猛聞名一時。2003年，萬德萊因高達6億元的負債案發人去樓空。此后，徐杰潛往美國，低調運籌中國企業海外上市，成為反向并購(RTO)上市的推手。而現在中國上市公司面臨的這場信任危機，無不指向像他這樣的“殼主”。

“這些股票的短暫繁榮與個人投資者幾乎無關。”8月26日，美國知名財經雜志《巴倫周刊》刊文稱，中國公司RTO上市中問題繁多。美國沃特財務集團推出的USX中國指數顯示，從2003年至今，通過這種方式在美上市的中國企業數量為349家，但它們的市值卻平均在RTO成功150N后縮水75％。調查顯示，其中近10家企業的上市過程，與徐杰和他當年在國內斂資的“家族式”團隊密切相關。他們幫助中國企業收購殼公司，制造財務數據，并以眾多的離岸公司炮制誘人的業績幻象。

因徐杰團隊陷入爭議的上市企業還包括東方紙業、佘太翠玉集團有限公司、旅程天下集團、中國3c集團、中國有機農業有限公司、亞洲生物制藥、家庭系統集團等。

據知情人士透露，雖然身在美國，徐杰的資本運作中心仍是深圳，他在深圳操持有一家注冊名為“深圳市華銀擔保投資有限公司”(以下稱“深圳華銀”)的企業。

本刊記者從深圳市工商局查閱公開資料后得知，深圳華銀的公司注冊資本為1億元，法人代表為徐細友，從2009年10月至今，已接連更換了四任。而這之前的法人代表曾長期為余國瓊、徐志勇。

值得關注的是，盡管深圳華銀的控股股東不斷變換，且多是一些怪異的離岸公司，但一家在美國柜臺交易公告榜上市的公司China Finance,lnc(以下簡稱“中國金融”)則多年來一直在其交存美國證監會的文件中稱自己完全控股深圳華銀。

“中國金融”公司在美獲得注冊認可的資產投資管理公司，原殼名為Kubla Khan，Inc，在2004年被徐杰團隊買入，上市OTCBB。

據不完全統計，2003年后由徐杰團隊主導在美上市的中國企業已達到12家，他們也都獲取了一定比例的股權――這是徐杰等人在推動中國企業成功上市后的報償。

事實上，深圳華銀和“中國金融”均不直接與殼公司交易，徐杰團隊所有的殼買賣，幾乎都是通過value Glohal和Top Interest等離岸公司完成，然后再轉賣給中國的擬上市公司。

此前因虛報財務被曝光的問題公司東方紙業，就是由離岸公司MTE在2007年購買殼公司Carz后，再轉為賣予河北保定的東方造紙有限公司。上述陷入爭議的公司也都通過類似方式成功上市。

其中一些公司的股價，在經歷短暫上漲后，已有多家在低位徘徊，它們還將面對更多質疑。“他們還通過離岸公司制造了一些虛假業績預期，推銷給機構投資者。”一位美國私募基金負責人說。

正因為環環相扣，徐杰等人在資本市場上已經形成了比較穩定的“販殼圈”。但它在美國又不輕易為外人所知，因此它得以逃避美國的監管體系。長期以來，“販殼圈”里的龐大利益已經吸引了全球知名的審計機構、專注于中國企業的投行和律師事務所。

圈子的利益

“外界對我們有誤解。”

9月1日晚，徐杰對國內媒體訴說了自己的委屈，他認為自己一直在為中國的中小企業尋找上市機會，“我們往公司里投了錢的，怎么會讓它造假?”

徐杰竭力聲稱自己沒有其他意圖，而他的一位舊部卻在8月31日主動爆料稱“徐杰等人拿走了上市公司35％以的股權”的事實，不得不讓人懷疑“販殼圈”的人做事并不單純。

對于拿走股權的理由，徐杰的解釋一是作為上市包裝所需費用；二是在增發、承銷中需要“打點”相關機構。

“我們拿10％-30％不等。”徐杰回應稱，企業上市中，他的出資用于支付殼、律師、公關等費用，“以這些入股上市公司。”徐杰舉了一個“海灣資源”(Gulf Resources)的例子，“我們之后還繼續往里投入上千萬。”徐杰稱這些投入都可以在上市公司公告中查到，“都是離岸公司注資的。”

“許多企業因此埋怨徐杰，特別是他并不能讓所有股票都成功運作增值。”知情人士透露。

據《IT時代周刊》記者多方了解，徐在國內的團隊中，有一部分專門負責尋找各種企業資源，包括與地方政府走訪合作。從徐團隊的網站看，他們通過中美投資戰略集團、中國橋梁資本、深圳華銀投資擔保公司等主體，與許多地方政府接觸甚密。另一部分人則專門負責做賬等包裝，一般是2-3人一組。“做成功一例，團隊可以有5萬美元獎勵。”

畢竟徐杰無法只身獲取美國市場信任，“他在美國尋找了更多的合作者。徐杰的圈子能夠在上市公司占有30％以上股權，而不在SEC文件中引人注意，主要方式是通過離岸公司分散持股。”上述徐杰舊部稱。

而徐杰圈子所涉一些公司，的確存在一些難見于公開資料的投資機構在首發或增發中占有公司股份。

“其實，徐的做法就是利用兩國信息不對等，致使問題企業屢屢逃避承銷盡職調查環節。”財經評論員談勇對本刊記者分析說，他同時也發出疑問“即便逃過了承銷環節，那此后負責審計監督的環節又在哪里呢?”

更長的利益鏈

東方紙業的獨立董事伯恩斯坦就顯現出會計師在圈子里的狀態。

伯恩斯坦在就任東方紙業的獨立董事后，東方紙業決定由BD0香港會計事務所代替原 有審計所。伯恩斯坦是Bemstein and Pinchuk事務所的合伙人，這家審計事務所1983年成立于紐約，是BDO Seidman聯盟的成員，聯盟內客戶信息共享，在北京、廣州都設有辦事處。BDO長期在會計事務行業內處于第五的地位，但其規模擴張主要靠聯盟完成。

“海灣資源”公司以BDO香港為現任審計事務所，雙金生物也從2006年至今由BDO審計上市業務，但雙金工商資料卻顯示，其附屬子公司各項財務數據與上市公司相去甚遠。此外，另一家BDO香港承接審計的中國高速頻道公司(CCME)，近日也被指責存在工商資料財務數據與上市公司差距過大。

“對上市公司的審計原則上肯定是要做外部調查的。”對于BDO屢屢出現同一類問題，香港一位會計師認為“有可能是中國公司漏稅，但如果差距過大，則要質疑上市公司的數據真實性。”

據一份深圳華銀的服務公告稱，他們并不收取上市業務的費用，其獲利的要點在于，炒高其客戶的股價，在高點減持套現。“中國金融”業績最佳的2007年財報顯示，公司獲得了當年成功上市所有企業的股權。“顯然這都需要有投資中介機構、審計事務所的某種支持。”紐約一位承擔東方紙業集體訴訟的律師表示。

事實上，深圳華銀的服務公告也提及深圳華銀會全面處理上市公司的財務、資產、業績等情況，并尋找美國方面“合適的”中介機構。根據本刊記者了解到的資料顯示，與中國概念股造假有關聯的投行、會計師事務所、律師事務所中，不乏在全球享有聲譽的機構。

“造假”的成本并不高。美國證監會無力就眾多中國公司的日常財務情況進行核查，美國司法部門也無法挨個傳喚中國公司責任人。“但只要(造假)成功一筆，幾乎就夠半輩子花了。”一位多次在網絡上舉證“打假”的加拿大私募基金負責人說。

篇（7）

――衛生部部長陳竺在日前舉行的全國藥監工作會議上表示，應當對基本藥物中的某些品種，實施國家統一定點生產、統一招標采購、統一配送、統一儲備，從根本上保證供應。

：支持將艾滋病患者家庭納入低保。

針對近年來媒體不斷曝光的藥品改頭換面后價格大漲的情況，發改委近日正式發文規定：相同有效成分的藥品，不得以名稱不同、包裝材料不同等為由，制定不同價格，防止企業通過變換名稱變相漲價。

我國將在2012年年底前在全國分區域（華中、華南、華東、華北、西北、東北和西南）建設緊急醫學救援、突發急性傳染病防控、突發中毒事件應急處置、核輻射突發事件衛生應急4類共22支國家衛生應急隊伍。

不銹鋼炊具餐具新國標2011年12月21日實施。與原標準比較，新標準鉛、鎳等金屬遷移限量均比原標準嚴格，有利于保護消費者健康。

一項調查顯示，成年女性缺鈣比率上升。專家認為，女性為追求美白，過度采取防曬措施（如打傘遮陽、過分涂抹防曬霜）和減少戶外活動都會增加患骨質疏松的風險。

中國糖尿病的患病率在近10年翻了近兩倍，達9．7％，已經成為世界第一糖尿病大國，高過世界平均水平的6．4％。同時，中國糖尿病高危人群也在擴大，約有1．5億人。

上海市健康促進委員會辦公室日前通報，自2011年3月1日公共場所控煙以來，共對48家控煙“問題”單位開出2000元至5000元不等的控煙罰單，對6名違規吸煙的個人各處以50元至100元不等的罰款，罰款總額達12．06萬元，處以警告并責令整改的單位6768家（次）。

我國基本醫療保障已覆蓋超過12．5億人

截至目前，我國基本醫療保障制度已覆蓋超過12．5億人，成為世界上覆蓋人群最大的醫療保障制度。

統計數據顯示，2010年新型農村合作醫療的參保人數已達到8．35億人，占農村人口總數的96．3％，城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險的參保人數也分別達到2．34億人和1．87億人，三大基本醫療保障制度已覆蓋我國超過93％的人口。

66％受訪者認為：保健品促銷濫用“孝心”

日前，《中國青年報》進行的一項調查發現，有66％的人認為，保健品在促銷過程中濫用“孝心”宣傳的情況比較多，有“綁架”消費者之嫌。

46．7％老年人希望有家庭醫生

近日，國家統計局上海調查總隊公布一項調查報告，結果顯示，健康保健成為老年群體的首要需求，46．7％的受訪老人希望有家庭醫生。

“中國約有4000萬人感染丙肝病毒，約占全球總感染人數的1／4，居世界之首。”北京大學人民醫院副院長、北京大學肝病研究所所長魏來教授透露，中國已將丙肝列為中國肝炎防治的重點之一，2012年開始我國將把丙肝列為十二個重點疾病之一。

數字

5226．8萬噸――2010年，全國機動車共排放污染物5226．8萬噸，排放顆粒物（PM）近60萬噸。

1．3億人――目前，我國超過20％的男性被男性型脫發所困擾，人數達1．3億。

45％――挪威科技大學拉爾斯?埃里克?洛桑德博士研究發現，失眠不僅會導致睡不好覺，而且會使患心臟病的危險增加45％。

2――上海市教委最近透露，經統計分析顯示，小學生每天做作業時間適宜1小時左右，中學生每天做作業時間2小時左右，其學業水平明顯高于基本不做作業和做作業時間過長的學生。

5――頸椎病、情緒障礙、睡眠障礙……這些原來成年人身上常見的疾病，如今卻頻繁地出現在中學生甚至小學生的身上。據了解，東南大學附屬中大醫院門診部接診的“玻璃少年”在5年內增長了3～5倍。專家指出，目前中小學生所面臨的學業負擔和學習壓力，讓越來越多的孩子出現各種軀體和精神上的疾病，成為“玻璃少年”，很多疾病的發病年齡都大幅提前。

6――美國北卡羅來納大學對5萬多名女性進行的最新調查發現，母乳喂養至少6個月的母親，日后患上高血壓的風險較低。未哺乳女性患高血壓的幾率比母乳喂養6個月的人要高22％。

13．3％1．78億人――相關數據顯示，我國目前的老年人口比例為13．3％，已經超過了7％到10％的老齡化國際標準。而根據國務院常務會議上公開的預測，未來5年間，中國老年人口還將從當前的1．78億增加到2．21億，比例也將上升到16％。

科技

新抗癌疫苗可治七成癌癥 面世或仍需10年

據《醫藥導報》報道：美國研究人員研制出一種新型抗癌疫苗，或能治療70％的癌癥。不過，當前實驗僅在老鼠身上進行，距真正應用于人類還需近10年時間。

牙齒咬合不好易患早老性癡呆癥

據新華網報道：日本岡山大學的科學家森田學等人將大白鼠的臼齒切削掉一部分，使牙齒不能正常咬合。8周后，大白鼠腦內的貝塔淀粉樣蛋白質總量上升至正常水平的4倍以上。這種蛋白質在大腦中過量積聚是阿爾茨海默氏癥（早老性癡呆）的重要誘因。森田學分析說，牙齒咬合情況惡化后，肌體會出現應激反應，刺激大腦中的貝塔淀粉樣蛋白質增加。

兒時生活困苦多可導致老來臉部不對稱

據《廣州日報》報道：英國愛丁堡大學研究人員調查292名老人，希望弄清受調查者童年的生活狀況能否通過他們面部或身體的對稱性表現出來。研究人員發現，童年生活水平與面部對稱程度間存在聯系，童年生活越困苦的人，年老后臉部越不對稱。

研究人員說，早期環境因素，如營養狀況、疾病、父母吸煙與飲酒習慣都會影響兒童健康和成長，在他們臉上留下永久“印記”。就算成年后經濟狀況得到改善，這一“印記”也不會消失。

開懷大笑有助于緩解疼痛

據新華社電：英國牛津大學等機構的研究人員做了一組實驗，請一些志愿者看電視節目，并在此前后測量這些人忍耐疼痛的極限值，如雙手忍受冰凍的能力，或使用壓力型血壓計測量胳膊忍受壓力的能力。結果顯示，集體看15分鐘的喜劇可以增加耐痛極限值上限，平均增加幅度約10％。而那些觀看高爾夫球賽等普通節目的志愿者則沒有出現這種現象。

篇（8）

我國是世界上結核病發病率最高的 22 個國家之一，肺結核患者約有 600 萬人，每年約有 25 萬人死亡。世界衛生組織報警：肺結核日奪全球千人性命，在西太平洋地區每日有近 1 000 人死于肺結核，將削弱地區的經濟增長，肺結核大部分患者年齡在 15 歲至 54 歲之間，是社會的主要勞動力。如果作為家庭經濟支柱，經濟有重要影響，在孟加拉國每 2 min 就有 1 人感染肺結核，每 10 min 就有 1 人死于結核病。結核病嚴重危害人類健康及經濟的發展。結核病流行顯示高患病率、高耐藥率、低速降率等特點[1]，特別是抗結核藥物的廣泛應用及不合理的服藥，結核桿菌產生高耐藥，臨床檢測困難，耐藥菌株存在作為傳染源，對流行病的控制帶來嚴重威脅。快速檢測那部分耐藥菌株，可為臨床診斷治療提供可靠的依據。為了消除傳染源，控制結核病的流行，我們用利福平等藥物作用于結核菌，用基因芯片技術檢測耐藥菌株的基因變化，有快速高效的應用效果，現報道如下。

1

材料和方法

1.1

材料和儀器

1.1.1

全自動血培養儀

Esp c lture systemⅡ。

1.1.2

結核菌培養液

Esp myco 培養瓶，12.5 mL/ 瓶，美國 TREK Diagnostic systems Inc 生產。

1.1.3

生物安全柜

Fx1200-Ⅱ-A/B，上海瑞仰凈化設備有限公司。

1.1.4

煮沸箱。

1.1.5

Lightcycler 熒光 PCR 儀。

1.1.6

Generalscanning 芯片信息系統 Scannarray 3000 掃描儀。

1.1.7

基因芯片

由中科院上海信息系統和微技術研究所，寧波瑞芯生物科技有限公司生產。

1.1.8

引物

正向 CAG GAC GTG GAG GCG ATC 18 bp；反向 C GCT CAC GTG ACA GAC CG 18 bp；由上海生工工程技術服務有限公司合成。

1.1.9

H37Rv 菌株購自中國藥品生物制品檢定所

1.1.10

利福平﹑異煙肼醫院購買。

1.2

方法

用利福平﹑異煙肼藥物誘導作用 H37Rv 菌株。

1.2.1

H37Rv 菌株在無菌生物柜中打開，用無菌生理鹽水稀釋，抽取 0.5 mL 接種。Esp myco 培養基中置 Esp culture system Ⅱ 培養儀培養，3 周后見細菌生長，繼續培養 1 周后取培養液 0.5 mL 分別接種于 Esp myco 培養基中，置培養儀培養，培養 2 周后見各瓶有細菌生長。

1.2.2

用利福平加入培養懸液中誘導作用于細菌。利福平 0.15 g/粒，用無菌生理鹽水 10 mL 溶解呈 150 mg/10 mL，抽取 1 mL=15 mg/mL 利福平加 9 mL 生理鹽水，即呈 1.5 mg/mL，即 1 500 g/mL 利福平。

1.2.3

取 1 500 g/mL 利福平 2 mL 加入培養液中，濃度呈 240 g/mL 利福平。取 1 500 g/mL 利福平 0.4 mL 加入培養液中，濃度呈 48 g/mL 利福平。取 1 500 g/mL 利福平 0.4 mL 加入培養液中，濃度呈 4.8 g/mL 利福平。依據 WHO 公布的標準：細菌在含 40~50 g/mL 利福平培養基上可以生長為耐藥。

1.2.4

用異煙肼加入培養懸液中作用誘導細菌

異煙肼 100 mg/ 片，溶于 10 mL 無菌生理鹽水中即 100 mg/10 mL；取 1 mL 加水 9 mL 稀釋濃度呈10 mg/10 mL；取1 mL 加水 9 mL 稀釋濃度呈 1 mg/10 mL，即 1 000 g/10 mL，100 g/mL；取 1 mL 加水 9 mL 稀釋濃度呈 10 g/mL；取 1.4 mL 10 g/mL 利福平加入培養基菌液中呈 1 g/mL 異煙肼濃度。取 1.4 mL 100 g/mL 利福平加入培養基菌液中呈 10 g/mL 異煙肼濃度。取 0.7 mL 100 g/mL 利福平加入培養基菌液中呈 5 g/mL 異煙肼濃度。耐藥標準 1~10 g 異煙肼在培養基上仍能生長。

1.2.5

培養基懸液中分別加入含 5 g/mL 異煙肼，48 g/mL 利福平的培養基懸液；配制成含 10 g/mL 異煙肼，248 g/mL 利福平的培養基懸液作用誘導細菌。

以上 1.2.3，1.2.4，1.2.5 配制含不同藥物的培養基置培養儀培養觀察結果。

1.2.6

培養物含不同藥物濃度經 70 d 后仍能生長的細菌培養液。分別取耐 48 g/mL 利福平﹑5 g/mL 異煙肼﹑48 g/mL 利福平和 5 g/mL 異煙肼菌液作測定。據有關文獻報道，異煙肼耐藥標準 1 g/mL 和 10 g/mL 分別為低濃度和高濃度耐藥[2]，WHO 公布的標準細菌在含 40~50 g/mL 利福平培養基上可以生長判定為耐藥。H37Rv 原菌培養液作對照。用煮沸裂解法提取 DNA，將抽提液用聚合酶鏈反應擴增所需目的 DNA 片段。引物由上海生工生物工程服務公司合成，rpoB 基因引物：上游引物 5＇-CAG GAC GTG GAG GCG ATC-3＇下游引物：5＇-C GCT CAC GTG ACA GAC CG-3＇，序列號 515684，rpoB 基因 794-1974，目前國際國內研究突變基因相關區域。katG 基因引物 1.5＇-CAC TTT CGG TAA GAC CCA TGG C-3＇，2.5＇-TAT TGC CAA GCG CCA GCA GG-3＇。rpoB 基因，聚合酶鏈反應程序，擴增體系 25 L，取制備好的 DNA 樣品 2 L，PCR 反應液 Buffer 3 L，dntp 2.5 mmol/L 2 L，Taq 聚合酶 2 L，Mg2+ 2.5 mmol/L 2 L，10pmmol/mL，引物 1、2 各 0.75 L。加水 12.5 L。聚合酶鏈反應程序：首先將標本預變性 94℃ 4 min，再以 94℃ 30 s，60℃ 30 s，70℃ 30 s 循環 35 次。再后 72℃ 延伸 4 min，置 2~8℃ 保存。KatG 反應體系：50 L。Buffer 5 L；2 mmol/L MgCl 4 L；dntp 5 L；引物 1 20 mol/L 1 L；引物 2 20 mol/L 1 L；Tap 聚合酶 5 g/l 0.4 L；模板 5 L；H2O 28.6 L。反應程序：首先 94℃ 3 min 預變性，然后以 94℃ 1 min，64℃ 1 min，72℃ 1 min，35 個循環，再后以 72℃ 5 min 延伸，置 2~8℃ 保存。

1.2.7

聚合酶鏈擴增產物由中科院上海信息系統和微技術研究所寧波瑞芯生物制品有限公司用基因芯片技術進行基因測序及基因突變分析。 H37Rv 對照樣本及耐藥菌株的擴增產物，用基因芯片序列測定。該芯片包括：511，513，514，516，526，531，532 和 533 位密碼子突變在內的 30 種單核苷酸變態性。還包括 katG 基因 282~387 位密碼子。

轉貼于

2

實驗結果

2.1

培養結果觀察

含異煙肼 5 g/mL 培養基在 35 d，70 d 仍見細 菌生長。含利福平 48 g/mL 培養基在 21 d，35 d，70 d 仍見細菌生長。含利福平 48 g/mL 和異煙肼 5 g/mL 培養基在 21 d，35 d，70 d 仍見細菌生長。

2.2

基因芯片檢測結果

2.2.1

H37Rv 株基因芯片測序及直接測序為野生型。

2.2.2

H37Rv 利福平耐藥株基因芯片檢測發現531 位基因發生突變。TCG 突變為 TTG。

2.2.3

利福平加異煙肼作用 H37Rv 株耐藥發現531 位、315 位均發生突變。TCG 突變為 TTG AGC 突變為 ACC。

2.3

直接測序結果

2.3.1

H37Rv 株用測序儀直接測序未見突變基因。

2.3.2

利福平作用 H37Rv 株見 531 位發生突變。TCG 突變為 TTG。

2.3.3

異煙肼作用 H37Rv 株見 315 位發生突變。AGC 突變為 ACC。

3

討

論

抗結核藥物的誕生拯救了無數結核病患者的生命，對結核流行病的控制發揮了巨大作用。但隨著藥物的濫用及不正規使用，結核菌應對環境的生存條件，對一些藥物產生耐藥，無論細胞膜或細胞核都會發生變異。菌株能變異成顆粒狀，抗酸性陰性或減弱。研究發現 DNA 發生突變，是藥物作用部位的遺傳基因發生改變而產生耐藥。實驗用利福平誘導 H37Rv 株發現 DNA531 位堿基發生突變：TCGTTG，產生耐藥，且仍具生命。利福平藥物的作用是通過細菌 DNA 聚合酶β亞基結合，抑制轉錄起始和 RNA 的延伸，起到殺菌作用。這個結合位點是由不同 RNA 聚合酶亞單位上關鍵氨基酸的改變而導致其構象的改變，從而使藥物結合位點缺失[3]。 rpoB 基因是細菌 RNA 聚合酶β亞基的編碼基因，全長 3 543 個堿基，現研究發現其中長 81 個堿基的核心區易發生突變，利福平不能與 RNA 聚合酶亞基結合因而細菌產生耐藥，這與 Garoial 等的結果相似[4]。我們的實驗結果發現 531 位發生突變與國外報道相符。

目前國內外研究證明 90%~95% 的結核分枝桿菌耐利福平菌株存在 rPOB 基因突變，而且這些突變集中于核心區域內包括 507~533 位是耐利福平的決定區。

異煙肼作用 H37Rv 株誘導結果發現 DNA315 位堿基發生突變。近年來國內外學者的大量研究認為異煙肼實際上是一藥物前體，需經 mtb 過氧化氫- 過氧化酶（katG）活化后才發揮抗結核作用，而過氧化氫-過氧化酶正是由 katG 基因編碼的[5]。在對耐INH 的臨床分離株中，3 株菌種有 2 株存在 katG 基因片段的缺失，他們認為 katG 基因的缺失是 mtb，INH 耐藥的共同機理[6]。國內吳雪瓊、胡忠義等研究證明 katG 基因突變在 315 位密碼子。目前，我國對 katG 基因的分析多集中于 282 bp 與 237 bp 突變區域，這些區域的變異可在 2/3 的耐藥菌株中觀察到[7]。實驗結果也顯示耐 INH H37Rv 株在 315 位密碼子有突變：AGC 突變為 ACC（絲氨酸突變為蘇氨酸）。katG 基因的突變，過氧化酶活性下降，異煙肼失去對細菌的殺滅作用。

我們用利福平和異煙肼兩種藥物作用 H37Rv 株培養誘導，菌株對兩種藥物均產生耐藥，用基因芯片測序，在 531 位和 315 位堿基均發生突變：TCG 突變為 TTG，AGC 突變為 ACC。這在國內外學者研究中也曾報道：結核分枝桿菌對多種藥物耐藥。這給臨床治療帶來了困難，提示臨床選用其他的藥物治療。

從我們的實驗中證明了國內外學者對結核分枝桿菌耐利福平、異煙肼藥物產生，rpoB 基因及 katG 基因突變的研究成果。結核分枝桿菌 rpoB 基因及katG 基因的改變因而產生對利福平及異煙肼耐藥。

基因芯片技術在 90 年代首先由美國 Affymetrix 公司的 Fodor 博士提出并開始基因芯片技術的研究，它是目前分子生物學最前沿的方法，是物理學、微電子學和生命科學的交叉綜合的高新技術，是近年來發展起來的進行大規模遺傳變態性檢測的新方法。基因芯片技術在結核分枝桿菌菌種鑒定中的應用，具有高速高效等優點，能同時分析成千上萬個基因，用基因芯片直接測序可在幾小時內測得結果。在結核分枝桿菌耐藥性研究中用芯片檢測結果突變型，測序結果也是突變型，而且病人痰液中存在少量的 DNA 就能夠進行結核分枝桿菌分子的突變，不僅可以正確地確定突變位點和突變類型，而且基因芯片技術能將大量探針同時固定在支持物上，可以一次性對樣品序列進行檢測和分析。所以可以利用芯片測序的技術來檢測患者標本中是否存在結核分枝桿菌，更重要的是它的快速、高效、設備簡單。既提高了檢測的特異性，又能將結核桿菌感染和其他分枝桿菌感染區分。因此，基因芯片技術可作為臨床檢測結核桿菌感染。何敏等檢測 102 例肺結核患者晨痰標本的結果用基因芯片技術檢測的陽性率要高于痰涂片法和痰培養法[8]。這一新技術在臨床推廣應用具有極大價值，芯片技術創始于 20 世紀 90 年代初，是目前分子生物學最前沿的方法[9]。我們利用基因芯片技術對 H37Rv 株用藥物作用誘導檢測基因突變，還未在臨床廣泛應用。下一步工作將用此技術應用于臨床，為臨床診斷治療提供新的方法。

【參考文獻】

〔1〕全國結核病流行病學抽樣調查技術指導組， 全國結核病流行病學抽樣調查辦公室. 2000年全國結核病流行病學抽樣調查報告〔J〕. 中國防癆雜志， 2002， 24:65-108

〔2〕吳雪瓊. PCR直接測序法分析結核分枝桿菌KatG基因突變〔J〕. 臨床檢驗雜志， 2000， 18:9-10

〔3〕李燕. 結核桿菌對利福平耐藥的分子機理的研究〔J〕. 四川省衛生管理干部學院學報， 2002， 21:1-2

〔4〕Garcia L， Alons Sanz M， Rebollob MJ， et al. Mutations in the rpoB gene of rifampin-resistant Mycobacterium tubercμLosis islotes in Spain and their rapid detection by PCR-enzyme-linked immunosorbent assay〔J〕. J Clin Microbiol， 2001， 39:1813-1818

〔5〕CAI Mer-ying. Mutation of hydrogen hyperoxide-hyperoxide gene encoded by isoniazid-resistant Mycobacetrium tubercμLosis strains〔J〕. Branch of Microbiology， Foreign Medical Science〔國外醫學（微生物學分冊）〕， 1995， 18(1):47-48(in Chinese)

〔6〕Zhang Y， Heym B， Allen B， et al. The catalase-peroxidase gene and isoniazid resistance of Mycobacterium tubercμLosis 〔J〕. Nature， 1992， 358N. 6387:591-595

〔7〕吳雪瓊， 莊玉輝， 張曉剛， 等. 結核分枝桿菌耐異煙肼分子機制的研究〔J〕. 中國防癆雜志， 1998， 20(1):35

篇（9）

東營市經濟發展情況調研報告范文1

 

石油化工是我市的支柱產業，在地方經濟發展中起著主導作用。隨著多家東營地煉企業獲得進口原油使用權，轄區內獲批進口原油指標總量超過勝利油田年產量，未來原油加工量和整體裝置開工負荷率將明顯提高。

 

1 石化產業集群發展現狀

 

2016年，東營市規模以上石化行業實現工業總產值、主營業務收入、利潤、利稅分別為4461.2億元、4431.2億元、182.2億元、294.4億元，分別占地方工業34.5%、36.1%、22.1%、26.8%。石油化工產業經過多年創新發展、轉型升級和提質增效，不斷延伸和整合產業鏈，已形成煉油、石化、化工新材料和精細化工等中下游配套完善、規模龐大、特色明顯的產業集群格局，壯大成為全國地煉企業最為集中、規模最大的地市，2016年原油一次加工能力6900萬噸/年。

 

（一）集約效應優勢明顯。石化產業集群主要集中在臨港石化產業基地及東營區、廣饒縣境內。通過系列技術、裝備、工藝等改造提升，國Ⅴ標準成品油供應全國各地，油田化學品成熟對接勝利油田市場，化工新材料方興未艾，石化產業效益和競爭能力大幅度提高，2016年石化產業主營業務收入4431.2億元，完成投資317.3億元，工業用地平均銷售收入達到12622萬元/公頃，單位工業用地平均投資強度達到9336萬元/公頃；加工原油和燃料油4893萬噸，占全國原油加工量的9.06%，主要產品成品油產量占全國產量的8.9%，居于國內地級市首位；石化產業銷售收入占到集群銷售收入的95%。

 

（二）創新能力提升強勁。集群內企業持續加大研發投入，建立了完善的產學研協同創新機制。2016年，規模以上石化企業R&D經費支出占主營業務收入的比重達到1.22%，高于全省平均水平1個百分點。研發經費投入增加，帶動了專利申請、新產品銷售等的快速增長。整個石化產業集群的研發能力和水平都居于國內同行業前列，居于國內地級市石化產業的首位。

 

（三）資源節約效果明顯。強化目標管理，優化產業結構，加快技術進步，健全長效機制，全市超額完成了“十二五”下降17%的節能目標任務。我市在全國率先開展了對化工企業“三評級一評價”（節能、安全、環保評級和綜合評價）工作，單位工業增加值能耗、單位工業增加值用水量、固體廢物綜合利用率三項指標都居于國內同行業先進水平。

 

（四）兩化融合深度契合。集群內石化企業實現了全廠DCS、ERP、SIS系統，原油調和、石油加工、倉儲物流、銷售服務供應鏈的協同優化系統法應用，廣泛應用了工業云平臺、工業大數據平臺、三維數字化平臺、物聯網接入平臺、生產優化工具，普遍應用了移動巡檢、移動作業、有毒有害氣體監測、應急指揮、智能倉儲等智能手持終端等，兩化融合程度居于國內同行業先進水平。聯合石化協會開展石化企業智能工廠試點示范工作，墾利石化、勝星化工、海科集團等3家企業試點成效明顯。開展了化工園區（聚集區）智能化改造工作。重點對臨港石化產業基地進行智能化提升，建成了產業園應急指揮中心，建設了智慧園區管理平臺，打造集智慧辦公、智慧安全、智慧環保、智慧應急、智慧能源、智慧安防、公用工程等多功能于一體的智慧園區體系。

 

（五）集群產業配套完善。集群在臨港物流、研發孵化、原料儲運、高端石油裝備制造、交易平臺、生產銷售建設等領域配套完善。臨港物流。建設了萬噸級深水大港——東營港，碼頭總量達到39個，港口吞吐能力達到6000萬噸，成為涵蓋液化品、散雜貨、客運、集裝箱等多種運輸業務的區域性中心港口。油氣運管道。已建在用原油管道11條，轄區總長度354公里，本市煉化企業管道供應能力1780萬噸；全市建成成品油管道3條，長21公里，成品油外輸能力900萬噸；建成長輸天然氣管道7條，轄區總長度265公里，資源供應能力20億方/年。研發孵化。東營市石化產業轄區內的中國石油大學（華東）是石油石化行業科學研究的重要基地，建有36個國家及省部重點實驗室和研究機構，學校企業山東石大科技集團有限公司是石油石化行業重要的科研中試及工業試驗基地。以石油石化為特色、以高端科技服務業為主要業態，規劃并開工建設了東營創新廣場等科技孵化設施。交易平臺。華東石油交易中心打造集信息交互、線上交易、區域交收、在線金融、智能物流、價格等功能于一體的區域性石油石化產品交易平臺。

 

2 石化產業轉型升級方案幾點思考

 

（一）“煉化一體化”是大型石化提質增效的根本方向。“煉化一體化”是集上游煉制到下游化工產品生產、銷售于一體的生產經營方式，其最大優勢是能夠有效整合資源，實現資源優化配置，形成產業鏈上下游一體化，生產裝置互聯、上下游產品互供、管道互通、各種資源得到充分利用，實現生產效率高、產業結構優、資源消耗低、環境污染少。依托東營市現有煉油產業基礎，進行整合優化，提升煉化一體化水平。按照“大型化、一體化、集約化、清潔化、園區化”思路，采用“常減壓-渣油加氫脫硫-蠟油加氫-重油催化裂化-蠟油加氫裂化”的總加工路線，實現全加氫型煉化一體化流程，提高裝置規模和經濟性，依托園區條件集中供應氫氣和水電汽風等，生產過程清潔、安環、環保。近期重點是整合煉油企業資源，向烯烴、芳烴領域進行延伸，提高基礎石化原料供給能力，同時減少成品油產量。遠期重點是對落后煉油產能進行整合置換，通過淘汰東營市部分煉油產能，在東營石化產業基地新建大型煉化一體化項目，提高產業集中度和技術水平，實現產業升級。

 

（二）延伸產業鏈是石化產業可持續發展的破解之道。當前，柴汽油的加工利潤空間已十分有限，并且隨著進口原油市場的開放，利潤空間將會逐步壓縮。石化產業向化工方向發展已是當前行業可持續發展行之有效的破解之道，學習惠州石化、九江石化等大型石化企業通過加大技術引進和研發投入，延伸石化產業鏈條，推進建設技術含量高、附加值高、市場需求量大的化工新材料和高端轉用化學品項目，走特色化、差異化發展的路子。形成具有區域特色的化工新材料產業體系，促進東營市化工產業鏈的增值。

 

（三）調整優化布局是石化產業集聚發展的重中之重。在東營市北部地區重點打造國家級石化產業基地，加強現有企業的安全環保節能監管，推進環境敏感區內的化工企業向石化產業基地搬遷，兼顧目前己經形成的重點企業發展需求，將基地建設與布局優化充分結合，提升化工產業發展的可持續性，實現化工產業與城鎮、環境的和諧發展。

 

（四）實行一體化管理是提高化工園區發展水平的迫切要求。堅持“五個一體化”的原則，即以產業一體化為核心，實現公用輔助工程一體化、物流運輸一體化、環境保護一體化和管理服務一體化，化工園區管廊、碼頭、公路、鐵路等基礎設施配套要到位，水、電、氣（汽）、煤炭等生產物資由統一部門進行管理，并且采取市場化方式進行運營維護。設置應急管理中心，統一應急事件的指揮和處置。

 

（五）智能工廠建設是打造精品石化企業的有效手段。推動先進優化系統（APC）在石化和化工企業的應用。提高生產執行系統（MES）應用普及率、覆蓋范圍及應用深度。運用信息技術手段推動原材料采購、生產制造過程、物流倉儲產供銷產業鏈一體化，實現產品可追溯、制造過程可監控、效益可實時計算的目標。充分發揮先進信息技術在激發新潛能、重構生產體系、引領組織變革、高效配置資源的作用，培育新技術、新產品、新業態、新模式，推動石化企業智能化、綠色化、服務化，實現企業生產方式、管控模式變革，全面提高安全環保、節能減排、降本增效、綠色低碳水平，促進勞動效率和生產效益提升，著力打造產品特色鮮明、服務競爭力強、盈利能力水平高的精品石化企業。

 

東營市經濟發展情況調研報告范文2

 

近日，由山東省東營市政協牽頭，東營市海洋與漁業、科技等部門聯合進行的海洋經濟發展情況調研工作結束，形成了《東營市海洋經濟發展調研報告》（以下簡稱《報告》）。該報告總結東營市海洋經濟取得的成績、面臨的問題，并針對問題提出建議。

 

《報告》指出，2012年東營市海洋經濟總量不斷擴大，已經成為拉動該市國民經濟發展的有力引擎。海洋經濟產業體系初步形成，海洋漁業快速發展，海洋工業初具規模，海洋服務業逐步提高；重大海洋基礎設施建設取得突破，港口建設進展順利，初步建成了環渤海地區重要的液體化工品集散地；科技支撐能力逐步提高，目前已獲得大批科研成果；海洋綜合管理水平穩步提升；海洋環境保護力度不斷加強。

 

篇（10）

按照《市年擴大國家免疫規劃項目管理方案》及省衛生廳、財政廳《關于規范基本公共衛生服務項目實施有關問題的意見》要求，抓住醫療衛生體制改革的有利時機，積極做好政府和領導的參謀，加強與相關各部門的溝通協調，促進建立政府主導、多部門齊抓共管的工作機制，落實擴大國家免疫規劃各項保障政策和措施，并加強擴大國家免疫規劃中央轉移支付經費管理，做到專款專用。繼續加強免疫預防隊伍建設，不斷充實高素質的免疫規劃工作人員，提高業務技術水平，并保持隊伍的穩定性。

二、鞏固消滅脊灰工作的成果

繼續加大消滅脊灰的免疫、監測與管理三大措施的工作力度，重點保持目標人群高水平的常規免疫接種率，防范脊灰野毒株的輸入和脊灰疫苗衍生株病毒（VDPV）的傳播流行。

（一）免疫接種。

繼續做好適齡兒童脊灰疫苗常規免疫特別是4歲兒童的加強免疫工作，保持高水平的全程接種率和及時接種率。發現高危AFP病例和“零”劑次免疫兒童后，應在3天內至少對病例所在的鎮（街道)及時開展脊灰疫苗接種率快速評估和查漏補種工作。

（二）AFP監測。

繼續加強AFP病例快速報告、常規報告和主動監測工作，提高病例報告、調查、隨訪及時率及合格采便率，要求各項監測指標達到90%以上。加強對市、鎮（街道）兩級免疫預防人員和醫療機構相關人員的培訓工作，使其切實掌握AFP監測各項技術要求，提高對高危AFP病例、VDPV病例、免疫缺陷者VDPV病例的應急處理能力，保證AFP監測工作持續、高質量開展。

（三）消滅脊灰資料的收集整理。

做好消滅脊灰基礎資料的整理、完善和歸檔。

三、消除麻疹工作

（一）免疫接種。

按照擴大國家免疫規劃程序和我省實施方案的要求，切實做好含麻疹成份疫苗3針次常規免疫接種工作，8月齡兒童接種麻風疫苗、18-24月齡兒童接種麻腮風疫苗，不足部分使用麻疹疫苗；6歲兒童的接種原則上使用麻疹疫苗，在“知情、自愿”的原則上，也可使用其它含麻疹成份疫苗。努力提高及時接種率，確保以鎮（街道)為單位15歲以下兒童全程免疫率達到95%以上，首針及時接種率達到90%以上；在做好麻疹疫苗常規免疫的基礎上，積極開展流動務工人員等重點人群麻疹疫苗接種工作，降低成年人群發病率；繼續加強對流動兒童、計劃外生育兒童的管理工作，確保適齡兒童全程免疫接種率達到90%以上。發現麻疹單個病例時，要按照麻疹暴發疫情進行處置，提高疫情快速響應和處理能力，迅速開展相應調查和周圍人群接種率快速評價，并根據評價結果，及時開展目標人群應急免疫。

（二）流行病學監測。

根據當地疫情情況、流行因素和接種率等資料，盡早對我市的高危鎮（街道）和高危人群開展有針對性防控工作。要指定專人及時瀏覽法定疫情直報系統，密切關注麻疹疫情動態，及時發現聚集性麻疹病例，做好疫情預測預報和暴發疫情的調查控制工作。要按照麻疹單病例預警和《全國麻疹監測方案》的要求，做好麻疹疑似病例報告、個案調查、標本采集和檢測以及相關信息報送工作，提高早期咽拭子標本的采集率以及麻疹病毒分離率，加強麻疹病毒流行變化監測。以鎮（街道)為單位，個案調查率達到100%,疑似病例血清學診斷分類率達到100%。要加強對各級醫療、衛生機構相關人員培訓，提高報告意識和病例識別能力，并做好醫療衛生機構對麻疹病人隔離治療及密切接觸者醫學觀察的技術指導，防止院內感染的發生。

（三）做好麻疹傳播因素調查項目。

年配合地市級做好麻疹傳播因素流行病學調查項目工作。

（四）消除麻疹資料的收集整理。

做好消除麻疹基礎資料（包括歷史疫情、接種率等資料）的收集、整理，為下一步調整免疫策略提供依據，為上級領導對我市消除麻疹工作的督導檢查和消除麻疹證實資料提前做好準備工作。

四、加強病毒性肝炎控制工作

（一）甲、乙肝疫苗免疫接種。

做好甲、乙肝疫苗常規免疫工作，確保以鎮（街道）為單位適齡兒童甲、乙肝疫苗全程接種率達到90%以上，新生兒乙肝首針及時接種率達到90%以上。繼續對所有新生兒免費接種10ug/支乙肝疫苗，并加強產科人員技術培訓，正確認識和把握疫苗的接種禁忌癥，確保符合要求的新生兒能夠及時得到接種。積極開展15歲以下兒童甲肝疫苗查漏補種工作；推廣15歲以上人群乙肝疫苗免疫接種，并高度關注全程接種乙肝疫苗后未應答人群的再免疫問題。

（二）疫情監測。

我市作為全省病毒性肝炎監測點，按照《省中央補助地方公共衛生專項資金乙型病毒性肝炎監測方案》繼續開展監測工作，認真做好年乙肝相關肝癌和肝硬化主動搜索和數據上報工作；甲型病毒性肝炎要按照《省病毒性肝炎監測方案（試行）》和《關于調整我省病毒性肝炎監測要求工作的通知》（疾控免函[]26號）要求，繼續開展15歲以下兒童病例和暴發疫情監測工作，所有15歲以下甲肝兒童病例均按要求進行個案調查和血標本采集。切實加強甲肝和戊肝暴發疫情預測預警工作，發生甲肝和戊肝聚集性病例（指1個鎮（街道)或街道在1個最長潛伏期內報告2例以上病例）后要盡快調查核實，盡早采取必要措施，避免暴發疫情發生和蔓延，調查報告按規定時限報市疾控中心。

（三）實施乙肝防治重大專項。

我市作為省乙肝防治綜合示范區之一，年要根據省項目辦要求，繼續做好國家“”科技重大專項“省乙型病毒性肝炎防治綜合示范區規模化現場流行病學和干預研究”項目工作。

（四）開展宣傳工作。

年7月28日“世界肝炎日”將在全市范圍內開展病毒性肝炎防治知識宣傳，提高群眾自我保護的意識和能力，減少社會對乙肝病人的歧視，促進社會和諧。

五、做好其它疫苗針對疾病的控制工作

（一）乙腦和流腦。

切實做好乙腦、流腦疫苗免疫接種工作，特別是加強免疫接種率，要達到以鎮（街道)為單位A＋C群流腦疫苗兩針全程接種率90%以上。按照省衛生廳《省乙型腦炎監測方案》和《省流行性腦脊髓膜炎監測方案》要求開展監測工作，做好乙腦、流腦疑似病例報告、調查、采樣（尤其是腦脊液）和病原學診斷工作。根據國家要求，使用專病/單病監測信息報告管理系統報告乙腦、流腦病例個案信息。繼續做好急性腦炎/腦膜炎病例的監測報告工作，發現暴發疫情要及時報告，并及時開展疫情控制和流行病學調查。

（二）白喉和百日咳。

繼續做好百白破、白破疫苗常規免疫接種工作，切實提高白破二聯疫苗接種率，確保百白破、白破疫苗以鎮（街道)為單位接種率達到90%以上。做好白喉和百日咳病例個案調查工作。

（三）風疹。

根據擴大國家免疫規劃的要求，繼續做好風疹疫苗的接種工作，進一步提高適齡兒童接種率。要按照風疹疑似病例監測及信息報告管理工作，充分利用國家疫情網絡直報系統，加強各類托幼機構和學校的疫情監測，及時掌握疫情動態，做好暴發處置。做好流行性腮腺炎病例血清標本的采集工作，采集率達到50%。有計劃地開展育齡期婦女風疹疫苗的接種工作，預防先天性風疹綜合癥（CRS）的發生。

（四）流行性腮腺炎和水痘。

近年來我市流行性腮腺炎、水痘發病呈上升趨勢，年要繼續按照省教育廳、衛生廳文件等要求，做好流行性腮腺炎和水痘的防控工作，積極開展15歲以下兒童含流腮疫苗查漏補種工作、確保以鎮（街道)為單位15歲以下兒童流腮疫苗2針次免疫接種率達到90％以上。切實將水痘疫苗納入常規接種服務，積極開展適齡兒童水痘疫苗常規免疫接種工作，并探索性地實施水痘疫苗兩針免疫策略，即在兒童12-24月齡接種1針次的基礎上，4-6歲時加強1針次；同時按照要求安排好12歲以下兒童查漏補種工作，力爭年底12歲以下兒童水痘疫苗接種率達到80%以上。

六、進一步加強免疫預防管理工作

（一）疫苗、注射器及冷鏈管理。

年對預防用生物制品繼續實行逐級冷鏈供應制度。要進一步加強疫苗的計劃、供應、使用和內部管理工作，建立健全各項管理制度，實行專人負責、專賬、微機化管理，做到苗賬相符，及時制訂和上報疫苗、注射器使用計劃，各接種單位于每月3日前向市疾控中心報告下月計劃，同時按照中國疾控中心《全國疫苗和注射器信息網絡報告管理工作方案》要求，及時將疫苗使用計劃和出入庫登記信息錄入國家信息平臺兒童免疫接種信息管理系統疫苗和注射器管理模塊。繼續加大對各種疫苗供應和使用管理的督查力度，確保有計劃的分發和使用，堅決防止免疫規劃疫苗失效浪費和將免疫規劃疫苗用于非計劃免疫人群的現象發生。要嚴格執行第一類疫苗的使用計劃；第二類疫苗接種要結合疾病防控工作的需要，在優先確保第一類疫苗的基礎上，必須堅持群眾知情、自愿、有償的原則，不得隨意用第二類疫苗替代第一類疫苗，各預防接種門診不得以任何理由不提供第一類疫苗而只提供其替代疫苗。各類疫苗的接種情況要通過中國免疫規劃監測信息系統每月按時上報。繼續做好一次性注射器的供應、使用和管理工作，提高一次性自毀型注射器的使用率，加強使用后的回收和無害化處理。嚴格冷鏈使用管理制度，加強冷鏈設備的使用維護等工作，確保冷鏈系統正常運轉。

（二）預防接種管理。

落實新生兒童出生報告制度，提高及時建卡、建證率；加強日常工作管理，提高疫苗全程接種率和及時接種率，對常規免疫預約次數超過2次仍未接種的兒童要開展入戶調查或隨訪，了解未種原因，及時通知補種。繼續做好常規接種率監測、報告和評價工作，提高常規接種率報告的及時性、準確性和真實性。要加強基礎資料的管理，使用全省統一的表卡、證、表冊等各種表格，及時記錄、統計、報告、收集，確保各項資料的真實、準確、完整，杜絕資料記錄與實際情況脫節的現象發生。加強預防接種單位和接種人員資質管理，嚴格群體性預防接種的審批備案制度，及時跟進預防接種實施過程的技術指導，提高服務質量，杜絕接種事故發生。

（三）兒童預防接種證查驗及補種。

按照省衛生廳和教育廳聯合下發的《省入托、入學兒童預防接種證查驗及補種工作實施方案》、《省兒童入托、入學預防接種證查驗及補種活動月工作實施方案》及有關文件要求，制定年度工作計劃，加強溝通與協作，積極做好培訓與技術指導，協助教育部門和學校及時開展新入學（托）兒童、大中專學生接種證查驗工作，并做好疫苗補種工作。

（四）預防接種門診規范化建設。

積極探索完善免疫服務新模式，對服務人口較多，轄區面積較大以及流動人口較多的鎮（街道），要充分利用社區服務中心或具備條件的衛生室增設接種點，充分發揮社區醫生及鄉村醫生的作用，增強預防接種服務能力，方便群眾接種。新建或已建接種門診（室）要按照省預防接種門診（室）建設標準等文件要求，進行建設及管理，今年有條件的鎮（街道）可考慮建立數字化預防接種門診。要加強對預防接種單位的資質管理工作，對新建或名稱變更的接種單位，要按照資質管理要求及時進行資質認證。今年衛生局將對我市所有接種門診進行驗收和復核，對于達不到要求的將按上級要求予以整改、降級或撤銷。

（五）信息管理系統建設及應用。

要按照衛生部《兒童預防接種信息報告管理工作規范（試行）》和省衛生廳下發的《省兒童免疫規劃工作信息管理系統建設及應用工作實施方案》的要求，進一步加強全市預防接種信息報告管理系統的管理和應用工作。各衛生院兒童免疫規劃信息系統管理人員要定期登陸市級平臺，及時了解轄區兒童預防接種個案信息的報告情況，加大對省市平臺數據的力度，切實提高預防接種信息管理工作質量和資源利用效率。年將開展醫療機構產科新生兒接種的信息化管理工作，具體方案將由省衛生廳制定。

（六）預防接種安全及異常反應的調查處理。

加強預防接種安全和異常反應調查處理相關的業務培訓、技術指導和督導檢查力度，強化預防接種工作人員責任心教育，嚴格按照技術規程操作，減少和避免預防接種不良事件的發生。要按照《規范》、《全國疑似預防接種異常反應監測方案》和相關要求，開展疑似預防接種異常反應監測工作，對監測到的疑似預防接種異常反應及時填寫《省疑似預防接種異常反應報告卡》，對需要調查診斷的疑似異常反應在調查后及時填寫《省疑似預防接種異常反應個案調查表》，對重大事件應在調查后及時完成調查報告，并通過國家信息平臺疑似預防接種異常反應信息管理系統進行網絡直報。疾控中心要充分發揮預防接種異常反應調查診斷專家組的作用，做好疑似預防接種異常反應調查診斷工作。疾控中心要協助衛生行政部門嚴格按照《預防接種異常反應鑒定辦法》和《省預防接種異常反應補償辦法（試行）》等相關文件要求，做好異常反應補償工作，同時協調相關部門落實預防接種異常反應患者的關愛救助工作，妥善化解矛盾和糾紛，切實維護社會和諧穩定。

（七）宣傳和培訓。

要利用每年“4.25全國兒童預防接種宣傳日”、“7.28世界肝炎日”、消滅脊灰強化免疫日等有利時機，加強與各新聞媒體的溝通和合作，堅持正確的輿論導向正面宣傳免疫預防工作。采用群眾喜聞樂見的形式普及免疫預防知識，爭取群眾的理解、支持和配合。要建立和完善逐級培訓制度和冷鏈運轉前例會制度，有計劃地開展基層工作人員的業務培訓。年將繼續舉辦全市免疫預防綜合技術培訓班。

（八）流動人口管理。

篇（11）

驗證性實驗比例高達80～90%，而綜合性或設計性實驗比例很低或缺無;部分地方高校雖然設備更新很快，但不注重實驗內容的開發，重硬輕軟;實驗師資隊伍不穩定，加上學生多，分組大等因素，教學效果不佳;實驗考核環節簡化，缺乏對學生動手能力的測評．

1．2生產實習方面

高質量的實習基地建設較為困難;實習內容單一，難以滿足實綱的要求;實習指導教師相對缺乏，且隊伍不穩定，難以滿足實習需要．

1．3畢業論文方面

選題開題一般安排在第七學期初進行，時間較晚;選題面相對比較窄，雖然能夠滿足每生一題，但真正原創性的選題比例較低，驗證實驗論文選題比例偏高;另外，綜述性論文相對較多．

1．4課程見習方面

課程見習還沒有形成綜合課程見習體系，單門課程見習課時較少，多數是組織學生到企業參觀，對學生的要求也不高，一般只需完成一份參觀體會或調查報告即可，對課程見習的考核流于形式．

1．5社會實踐方面

很多地方性高校大學生的社會實踐活動由共青團組織，沒有設立全校層面的管理和協調機制，不利于實踐活動的有效開展;部分地方高校未把該環節列入人才培養計劃，自主性較大，且考核不嚴格，也不能滿足全體學生參加，效果不明顯．另外，學生參與的社會實踐內容與專業的關系往往不密切，僅僅停留在調查層面，缺乏專業性或者探究型的社會實踐．

1．6科技創新方面

多數地方性高校大學生科技創新活動沒有列入人才培養計劃，有的高校即使列入了人才培養計劃，也只是抵其它模塊的學分(譬如公選課學分)，而大部分學生參與科技創新的機會不多，且參與時間一般都在三年級以后，科技創新活動往往又歸屬于團委管理，這種管理歸屬不當，導致組織不力，考核不嚴，學生及指導教師的參與率均較低，不能培養大部分學生的科技創新能力。

2實踐教學體系的構建與實踐

構建完善的實踐教學體系，能夠有效地開展實踐教學，解決實踐教學中存在的突出問題．要體現“優化課內、強化課外、交叉融合、功能互補”，也要體現知識、能力、素質結構，強調寬口徑專業教育和綜合能力培養，更要加強動手能力培養，重視應用性技能培養，突出職業技能和創業能力的培養．以專業實踐能力培養要求為主線，構建全程實踐能力訓練的教學體系，即構建以實驗教學、知識應用、素質拓展、科技創新和社會實踐等模塊為載體的實踐能力培養體系，完善和豐富每個實踐教學平臺中的具體內容．使實踐教學累計學分占總學分及課程實踐實驗教學學時占理論課總學時均達35%以上．

2．1實驗教學平臺

將生物技術專業的傳統實驗課程進行有機整合，構建實驗教學平臺，按照“基礎－應用－綜合－創新”的四層設計思路，設計生物學基礎實驗、專業應用實驗、綜合運用實驗和創新設計性實驗等，深化專業知識的掌握，提高學生的動手能力和創新能力．該平臺包含形態結構模塊、生物分子與功能模塊和及生物技術專業實驗模塊．在保證掌握基本知識、基本技能和基本實驗方法的前提下，減少驗證性實驗數量，增加設計性及綜合性實驗的開設比例，培養學生的實驗創新能力．該平臺由基礎交叉學科課程實驗、微生物學、生物化學等專業基礎課實驗及分子生物學、微生物工程學及生物技術大實驗專業技能實驗等共計15門實驗課程構成，各門實驗課程既相互獨立，又交叉互補，實驗內容得到優化和整合．

2．2課程見習平臺

由動物生物學、植物生物學、食品微生物學等及生物制品學、生物技術制藥基礎、生物工程設備及生物工程下游技術等18門課程，構成課程綜合見習平臺．每門課程設置9～12學時的課外實踐課程，各門課程根據內容的相近和關聯性，實施單一或綜合課程見習．

2．3綜合實踐教學平臺

該平臺體現出基本理論與基本能力的協調、基礎與專業能力的融合、專業技能與綜合能力訓練相結合的整體要求，以實踐教學全程化、實踐環節課程化為途徑，旨在培養學生的基本技能，強化學生職業技能訓練，培養學生的綜合能力、從業能力及創新精神．該平臺學生需修滿34學分．

2．3．1知識應用模塊

按照生產見習與職業崗位、生產實習與就業、畢業論文及學年論文與實際需要相結合的原則，設置生產見習、生產實習、學年論文和畢業論文等實踐環節．對“實習”教學，積極主動地開發和建設校內外優質實習基地及實踐教學基地，增加實習經費投入，保證實習時間和質量;同時，充分利用學校與企業及科研院所的科研合作關系，加強與產業、企業在人才培養方面的合作．實習期限由過去的6周增加到21周(一個學期)．該模塊學生需完成20學分．

2．3．2科技創新模塊

課外科技創新包括專業技能競賽、科技創新項目、科研論文等內容．設置科技創新學分，鼓勵學生盡早參加科研和創新活動，以提高學生的科學素養和科研能力、技術開發能力，以及發現問題、分析問題、解決問題能力和創新能力．本模塊學生需完成4學分．

2．3．3社會實踐模塊

積極鼓勵學生面向行業，走向社會，加強學生與社會生活生產實際的聯系，提高學生的社會服務意識，增強了解社會、適應社會、服務社會的能力．主要在暑期進行與生物技術產業相關的市場調研，了解行業發展現狀，掌握專業發展趨勢，提交產業調查或發展規劃建議報告．本模塊學生需完成2學分．

2．3．4素質拓展模塊

素質拓展計劃以培養學生綜合素質、精神品質、身心健康和延伸專業能力為目標，根據學生的個性差異和興趣愛好，通過實施厚德計劃、博學計劃、創新計劃、遠航計劃、篤行計劃及鑄魂工程、治學工程、培英工程、勵志工程、溝通工程、心理工程，實現學生能力訓練的規范化和全程化，培養學生的綜合素質，促進學生全面發展．本模塊學生需完成8學分．

3結果

3．1實踐教學所占比重

生物技術專業實踐教學體系的構建、完善及實施，為應用型專業人才培養奠定基礎．構建的實踐教學體系中，實踐教學累計學分占總學分的比例為35．6%;專業課程實踐、實驗教學學時占理論課總學時的比例為38．8%。

3．2實施后的成效

1．實驗、見習及實習教學大綱得以完善．修訂完善了實驗教學大綱、課程見習及專業見習、實綱．

2．制度得到完善．形成了學年論文、畢業論文工作條例和考核等管理制度;完善了專業技能競賽辦法和科技創新獎勵激勵措施．

3．學生取得成績．該實踐教學體系實施后，學生的綜合素質得到提高．2011～2013年該專業學生在河南省生物基礎實驗技能競賽中獲得一等獎3項，二等獎5項，三等獎6項;在第九屆挑戰杯贏響中原河南省大學生課外學術科技作品競賽中獲得二等獎6項，三等獎12項;獲得國家級創業設計大賽項目7項;畢業數量逐年增加，該專業學生2011屆畢業生畢業率為12．2%，2012屆畢業率為16．4%，截止2014年4月15日，2013屆畢業率(包括錄稿)為16．9%．

3．3實施中存在的問題

1．時間保障．由于實踐教學往往需要占用較多的時間，因此，在不占用日常課堂教學時間的前提下，擠出時間來實施新的實踐教學體系規定的內容，有時候占用了周末時間，使得學生略感學習緊張，產生抱怨情緒．