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在全市范圍內開展的“以發揮中醫藥特色優勢為主題”的中醫醫院管理年活動，對引導中醫醫院保持中醫藥特色，充分發揮中醫藥優勢起到了重要作用。在總結中醫醫院管理年活動經驗的基礎上，根據—中醫醫院管理年活動總體安排和中醫藥工作總體部署，—繼續開展“以病人為中心，以發揮中醫藥特色優勢為主題”的中醫醫院管理年活動。為保證活動的順利開展，制定本方案。

一、活動目的

深入貫徹落實《市人民政府關于扶持中醫藥事業發展的實施意見》精神，推進公立中醫醫院改革，引導和促使中醫醫院在保證醫療安全和質量，提高服務和管理水平的基礎上，進一步突出中醫藥特色，發揮中醫藥優勢，為人民群眾提供更加優質的中醫藥服務。

二、活動范圍

全市公立中醫醫院。

三、重點工作

（一）發揮中醫藥特色優勢的措施

1．醫院中長期發展規劃體現以中醫為主的發展方向，具有明確的發展目標。

2．醫院年度工作計劃明確發揮中醫藥特色優勢的具體措施。

3．醫院管理體系中建立發揮中醫藥特色優勢的鼓勵和考核制度，科室綜合考核目標中將發揮中醫藥特色優勢作為重要指標。

4．積極開展中醫對口支援及業務指導工作。

5．認真組織實施中醫藥特色優勢建設相關項目。

（二）人員配備與培訓

1．嚴格執行《關于中醫醫院突出中醫藥特色優勢加強人員配備的通知》。

2．制定中醫藥人員隊伍建設規劃和計劃，并認真組織實施。

3．積極開展中醫藥知識和技能培訓。

（三）臨床科室建設

1．按照有關規定，合理設置臨床科室，科室命名符合《國家中醫藥管理局關于規范中醫醫院醫院與臨床科室名稱的通知》的有關規定。

2．按照中醫醫院臨床科室建設與管理指南（試行）的相關要求加強科室建設與管理。

3．制定并實施常見病及中醫優勢病種中醫診療方案。定期對方案實施情況進行分析、總結及評估，優化診療方案。對中醫優勢病種的療效及中醫藥特色進行年度分析、總結和評估，并制定改進措施。

4．嚴格執行《中醫病歷書寫基本規范》和《中醫電子病歷基本規范（試行）》，中藥處方格式及書寫符合相關規定。

5．嚴格執行《中成藥臨床應用指導原則》。

6．中醫類別執業醫師掌握本科中醫基礎理論和基本技能（含中醫診療技術操作及常用中藥方劑應用）。

7．按有關要求，合理配置應用中醫診療設備。

8．開展中醫診療技術項目，積極采用非藥物中醫治療方法。

9．有一定數量的醫療機構中藥制劑并積極使用；門診處方中，中藥（飲片、成藥、醫院制劑）處方比例應占60%以上，中藥飲片處方占門診處方總數的比例應占30%以上。

（四）重點專科建設

1．制定并實施專科建設發展規劃、工作計劃和發揮中醫藥特色優勢的具體措施。確定的重點病種應具有明顯的中醫藥特色優勢，主要研究課題應解決該病種中醫治療難點。

2．制定并實施本專科常見病及重點病種的中醫診療方案，定期對中醫治療方法的臨床療效進行評價，分析中醫治療的難點并提出解決難點的思路和措施。

3．按照有關規定，在臨床診療活動中開展中醫診療方案和中醫臨床路徑應用推廣工作。

4．重視本專科名老中醫學術經驗繼承，加強專科學術繼承人培養。

（五）中藥藥事管理

1．中藥房設置達到《醫院中藥房基本標準》。

2．嚴格執行《醫院中藥飲片管理規范》。

3．按照要求積極使用小包裝中藥飲片。

4．嚴格執行《醫療機構中藥煎藥室管理規范》。

5．嚴格執行《關于中藥飲片處方用名和調劑給付有關問題的通知》。

6．按照《關于加強醫療機構中藥制劑管理的意見》開展中藥制劑管理相關工作。

（六）中醫護理

1．參照《中醫醫院中醫護理工作指南（試行）》開展中醫護理工作。

2．執行《中醫護理常規技術操作規程》，積極開展辨證施護。

3．護士掌握本科常見病的中醫護理常規和中醫護理基本操作，能夠提供具有中醫藥特色的康復和健康指導。

（七）中醫藥文化建設

1．貫徹執行《關于加強中醫醫院中醫藥文化建設的指導意見》及相關文件要求。

2．醫院宗旨等醫院價值觀念體系中充分體現中醫藥文化。

3．建立并不斷完善行為規范體系，形成富含中醫藥文化特色的服務文化和管理文化。

4．建筑風格、內部裝飾、醫院標識、庭院等醫院環境形象體系建設體現中醫藥文化。

（八）中醫預防保健服務

1．醫院制定發展中醫預防保健服務的工作計劃，明確具體措施。

2．按照《中醫預防保健服務提供平臺建設基本規范（試行）》，合理設置和建設“治未病”服務提供平臺。

3．按照《中醫特色健康保障—服務模式服務基本規范（試行）》提供中醫預防保健服務。

4．積極應用常用中醫預防保健技術，技術應用符合相關規定。

四、組織實施（8月—7月）

（一）動員部署（8—10月）

根據全國中醫醫院管理年活動會議精神，認真總結中醫醫院管理年活動工作經驗，查擺存在的問題和矛盾，提出針對性工作措施，制定和完善全市中醫醫院管理年活動方案，并召開會議進行動員部署。

（二）自查自糾（11月—5月）

各級中醫醫院按照中醫醫院管理年活動年度重點工作，結合中醫醫院管理年活動檢查評估情況，制定本單位的活動 實施方案和工作措施，開展自查自糾，認真整改。

（三）指導督查（12月—5月）

市中醫局制定督導方案，組織人員對中醫醫院開展中醫醫院管理年活動重點工作情況進行督導，確保實施效果。

（四）檢查評估（6—7月）

組織專家組對各單位中醫醫院管理年活動情況進行檢查評估并形成書面報告，報送省中醫藥管理局。

五、工作要求

（一）統一認識，明確目標

全市衛生行政主管部門和市縣中醫醫院要進一步提高對發揮中醫藥特色優勢重要性的認識，把發揮好中醫藥特色優勢做為參與醫改、順應醫改的重要工作來抓，要克服松懈情緒，保證重視程度不降低，工作力度不減弱，牢固樹立中醫醫院以中醫為主的辦院方向，堅定發揮中醫藥特色優勢的信心，以開展中醫醫院管理年活動為抓手，全面提高中醫醫院中醫服務的能力和水平。

（二）加強領導，完善措施

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加強我院醫療質量的控制與管理，逐步推行全面質量管理，持續改進醫療質量與安全管理工作。根據《三級中醫醫院評審標準（版》等文件要求，制定全院醫療質量主要指標，強化醫療質量和醫療安全管理，確保高質量完成中醫疾病診斷準確率、辨證論治優良率、中成藥辨證使用率、中醫治療率等各項醫療質量控制目標。

二、主要工作任務和措施

（一）健全醫院醫療質量控制管理組織體系，定期召開醫療質量質控員會議，研究改進醫療質量措施，切實開展醫療質量控制工作。

（二）制定醫院質量與安全管理方案，以中醫十二項指標作為科室綜合考核目標中發揮中醫藥特色優勢重要指標，建立發揮中醫藥特色優勢的措施，確保達標。

（三）依據我院《醫療質量綜合考核評分標準》，加強醫療服務質量檢查力度，每月開展對全院各科室醫療質量督查考核工作，加強環節質控，推進全程醫療質量監督，根據質控檢查考核情況，匯總各質控系統的檢查結果，編輯醫療質量簡報，定期將醫療質量信息向院領導匯報，及時反饋，督促整改，持續改進，保障醫療安全。

（四）修訂完善各科室質控記錄本，規范科室質控自查內容，加強臨床科室科內質控工作，各科質控員切實參與本科質量管理，每月對醫療護理工作進行檢查記錄，使各項質量管理工作落到實處。

（五）加強病歷書寫規范培訓，強化病案質量管理，充分利用電子病歷管理質控系統，重點加強運行病歷的實時監控與管理，對病歷全程質量進行監控、評價、反饋，及時整改病歷書寫中存在問題，進一步規范我院病歷書寫，不斷提高病歷書寫質量。

（六）配合醫務科加強對醫療質量核心制度執行情況的督查，促進臨床科室認真落實首診負責制度、三級醫師查房制度、會診制度、手術安全核查制度、查對制度、交接班制度等核心制度。針對性開展患者安全管理、輸血管理、合理用藥管理等專項檢查，加強對中醫辨證論治、理法方藥應用水平的檢查、分析、評價，不斷提高中醫醫療質量，促進中醫藥特色優勢的發揮。

（七）參與處方點評管理工作，著重對抗菌藥物的合理應用進行點評，規范醫師醫囑和處方，促進合理用藥，提高臨床藥物治療學水平。

（八）加強督查臨床科室優勢病種中醫診療方案的優化，并在臨床中落實；配合醫務科開展中醫臨床路徑管理，促進臨床路徑工作。

（九）協助科教科、醫務科做好醫務人員三基培訓、考核，加強基礎質量管理，加強急診能力建設，提高醫務人員急診急救能力。加強質控科人員自身管理能力和專業知識學習，參加培訓班學習，提高質控管理能力。

（十）加強門急診、醫技部門的質控工作。

質控科

二〇一二年十一月二日

附：市中醫醫院醫療質量管理控制目標

一、發揮中醫藥特色優勢相關指標。

1、中醫入出院診斷符合率≥95%；

2、中醫疾病診斷準確率≥95%；

3、辨證論治優良率≥90%；

4、中成藥辨證使用率≥90%；

5、病房中醫治療率≥70%；

6、急診應用中醫診療技術≥3項；

7、開展中醫診療技術項目數≥22種；

8、門診中藥飲片處方占門診處方總數的比例≥30%；

9、門診處方中，中藥（飲片、中成藥、醫院制劑）處方比例≥60%；

10、采用非藥物中醫技術治療人次占醫院門診總人次的比例≥10%。

二、其他質量管理指標

1、出院者平均住院日≤21天；

2、病床使用率≥90%；

3、住院病人治愈好轉率≥90%；

4、清潔手術切口感染率≤1.5%；

5、清潔手術切口甲級愈合率≥97%；

6、醫院感染現患率≤10%；

7、醫院感染現患調查實查率≥96%；

8、住院病人抗菌藥物使用率≤60%；

9、門診患者抗菌藥物處方比例≤20%；

10、清潔手術（手術時間≤2小時）抗菌藥物使用率≤30%；

11、藥品收入占業務收入比例≤45%；

12、法定傳染病報告率100%；

13、成份輸血率≥85%；

14、輸血適應證合格率≥90%；

15、甲級病歷率≥90%；

16、處方合格率≥95%；

17、麻醉死亡率≤0.02%；

18、急救物品完好率100%；

19、院內急會診到位時間≤10分鐘；

20、急診留觀時間≤48小時；

21、大型光機檢查陽性率≥70%；

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二）基本原則。堅持政府主導、部門參與、統籌兼顧、共同提高，推進中醫藥在中醫藥服務機構、綜合醫療機構、公共衛生機構全面發展；堅持繼承優先、科學創新，既保持特色優勢，又積極利用現代科技；堅持事業發展、產業聯動，推動中醫藥醫療、保健、科研、教育、產業、文化協調發展。

二、主要目標

通過3年左右的努力，年11月底，縣基本落實全省中醫藥工作示范縣創建任務，并完成自查驗收工作。此基礎上由縣創建省中醫藥工作示范縣領導小組辦公室牽頭，有關部門配合，年初向市申報創建全省中醫藥工作示范縣驗收報告，力爭年底建成全省中醫藥工作示范縣。

三、創建內容

一）加強對中醫藥工作的組織領導。

1.政府出臺關于扶持和促進中醫藥事業發展的實施意見，將中醫藥工作納入我縣經濟社會發展規劃、衛生事業發展規劃和政府年度工作目標，建立與下級政府及相關部門共同推動中醫藥工作的協調機制，加強目標責任考核。制定我縣中醫藥事業發展規劃并組織實施。

2.縣政府成立全省中醫藥工作示范縣創建領導小組，制定示范縣創建活動實施方案，納入政府年度工作計劃，每年至少研究一次中醫藥工作，向相關部門分解發展中醫藥的工作任務，落實人、財、物等各項基礎保障。

3.縣衛生局有分管中醫藥工作的局長，設有中醫藥工作管理機構或配備專職干部。主管中醫藥工作的領導和專職干部熟悉中醫藥政策、中醫藥管理知識和我縣的中醫藥工作情況。

4.中醫藥事業費實行財政預算單列。縣級中醫藥投入占全縣衛生總事業費不少于20%用于中醫藥基礎條件建設、服務能力建設、人才培養等工作。基本公共衛生均等化中中醫藥服務項目經費比例不少于1/5

5.深化醫改中充分發揮中醫藥的作用。

1）中醫醫院和綜合醫院中醫科床位補助標準提高到同級綜合人民醫院床位補助標準的1.5倍。

2）將縣級中醫醫療機構全部納入城鎮職工、城鎮居民醫保和新農合定點醫療機構管理。鄉鎮衛生院必須設立中醫科、村衛生所必須能夠提供中醫藥服務。

3）醫保經辦部門嚴格落實城鎮醫保中醫醫院起付線降低一個檔次，報銷比例提高10%優惠政策。對定點醫療機構使用《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》年版）中的甲類中成藥、中藥飲片和《國家基本藥物目錄》年版）中的中成藥、中藥飲片，為城鄉居民診治疾病所產生的費用按照基本醫療保險規定給予全額報銷。將定點醫療機構自制生產、經人力資源和社會保障部門備案并只在本院使用的院內中藥制劑納入基本醫療保險、工傷保險用藥范圍，按照甲類藥品給予報銷。

4）新農合經辦部門嚴格落實縣級以上中醫醫院起付線降低30%報銷比例提高20%優惠政策。對定點醫療機構使用《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》年版）和《國家基本藥物目錄》年版）中的中成藥、中藥飲片以及國家中醫藥管理局確定以治療為目的基層實用中醫藥適宜技術和全省統一調劑使用的院內中藥制劑，為城鄉居民診治疾病所產生的費用，分別在門診和住院統籌資金中定給予全額報銷。

5）根據疾病譜排序確定10個優勢病種，編制中醫藥協定處方，鄉村兩級醫療衛生機構利用地產中藥材和中醫藥適宜技術治療常見病多發病由新農合全額報銷工作覆蓋率達到100%

6）基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度零差率銷售工作覆蓋率達到100%實施零差率銷售工作中，對中藥和中醫藥適宜技術應用較多的社區和鄉村衛生機構適當提高補償標準。

7）公立醫院改革中充分考慮中醫藥服務費用低廉的特點，科學合理增補中醫藥服務收費項目，適時調整中醫藥診療服務收費標準。

二）加強中醫藥服務網絡建設。

1.中醫醫院基本條件。

1）基礎設施達到二級甲等中醫醫院要求，通過二級甲等中醫醫院評審。

2）一級臨床科室達到10個以上（內科、外科、婦產科、兒科、骨傷科、針灸科、推拿科、康復科為必備科室）市級中醫醫院一級臨床科室達到15個以上（除中醫科室外，ICU為必備科室）臨床科室命名符合國家《關于規范中醫醫院醫院與臨床科室名稱的通知》要求。

3）醫院設備配置符合《中醫醫院設備配置標準》要求。縣上還要積極為醫療機構配置中醫診療設備。

4）中藥房設置達到醫院中藥房基本標準》要求，中藥煎藥室符合《醫療機構中藥煎藥室管理規范》要求。

5）積極開展中醫藥文化建設，從服務理念、行為規范、環境形象等方面體現中醫藥文化的特點。

6）信息化建設達到中醫醫院信息化建設基本規范》要求。

2.綜合醫院中醫藥基本條件。

1）設立中醫藥管理科并設有專職工作人員，門診設立中醫科和中藥房，住院部設立不少于總床位數5%中醫病床。

2）中醫臨床科室達到綜合醫院中醫臨床科室基本標準》要求。中藥房設置達到醫院中藥房基本標準》要求，中藥煎藥室符合《醫療機構中藥煎藥室管理規范》要求。

3）將中醫藥內容納入綜合醫院等級評審標準基本指標和日常業務工作考核指標，建立西醫臨床科室中醫藥業務考核評價體系和工作促進激勵機制。

3.鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫藥基本條件。

1）所有鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心均設置標準化中醫科和中藥房，裝修裝飾上體現中醫藥文化特色，形成相對獨立的中醫藥綜合服務區。

2）建成10個以上有中醫藥特色的鄉鎮衛生院，中醫就診人數占總就診人數的1/3以上，中藥收入占藥品總收入的1/3以上，中醫藥收入占總收入的1/3以上。

3）建成1個有中醫藥特色的社區衛生服務中心，形成2個以上在當地有影響力的中醫藥優勢病種。

4）鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心應根據中醫臨床診室設置情況配備中醫診療設備，包括針灸治療床、推拿治療床、推拿治療凳、針灸器具、火罐、TDP神燈、中藥霧化吸入設備、刮痧板、電針儀、艾灸儀、智能通絡治療儀、頸腰椎牽引設備、中藥熏蒸設備等。

5）中藥房應配備中藥飲片柜（藥斗）藥架（藥品柜）調劑臺、藥戥、電子秤、消毒鍋、標準篩等，中藥飲片不少于300種并能提供煎藥服務。

4.村衛生所和社區衛生服務站中醫藥基本條件。

1）村衛生所和社區衛生服務站至少配備電針儀、TDP神燈和中醫治療包（箱）內含針灸器具、刮痧板、罐具、艾條等）等中醫診療設備。

2）所有村衛生所開展利用地產中藥材和中醫藥適宜技術為農民治療常見病多發病由新農合全額報銷工作。

3）90%以上的村衛生所和社區衛生服務站配備中藥飲片不少于200種，村衛生所的中藥飲片可由鄉鎮衛生院統一配送。

5.建立中醫藥業務對口幫扶與協作機制。積極爭取市級中醫醫院與縣級綜合醫院和縣級中醫醫院建立業務幫扶合同，對綜合醫院進行中醫藥技術指導，對中醫醫院進行業務幫扶。

6.加強縣鄉村三級醫療機構中醫藥業務協作。縣級中醫醫院設置基層指導科，安排專人負責，對鄉村、社區醫療衛生機構開展中醫藥業務指導。要組織鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心安排專人負責，對社區衛生服務站和村衛生所開展中醫藥技術業務指導，定期對基層中醫藥人員進行培訓。

三）加強中醫藥人才隊伍建設。

1.綜合醫院院內參加3個月以上西學中培訓班學習人員占西醫臨床執業醫師總數的60%以上。綜合醫院西醫臨床科室至少配備1名中醫執業醫師。

2.縣中醫醫院院級領導班子中中醫藥專業技術人員比例不低于60%中醫類別醫師占醫師比例不低于60%中藥專業技術人員占藥學專業技術人員比例不低于60%

3.積極開展五級中醫藥師承教育工作，縣衛生行政部門每年至少督導檢查一次師承教育工作，強化日常監管，保質保量完成經省級有關部門批準備案的省、市、縣、鄉、村五級中醫藥師承教育任務，出師合格率達到90%以上。開展本級中醫藥師承教育工作。

4.鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫藥人員占醫藥人員總數比例不低于30%

5.100%社區衛生服務站和村衛生所至少有1名以中醫為主或能運用中西醫兩法防病治病的鄉村醫生。

6.開展中醫藥人員和基層衛生專業技術人員中醫藥知識與技能培訓，有培訓計劃并組織實施。

1）有具體培訓計劃和措施，并注重培訓的正規化、系統化，近3年縣級中醫醫院、綜合醫院中醫藥人員，鄉村和社區醫療衛生機構衛生專業技術人員均參加一次以上中醫藥知識和技能培訓，培訓率達到100%

2）開展《國家基本藥物臨床應用指南（中成藥）中成藥臨床應用指導原則》培訓，提高鄉村和社區醫療衛生機構的中成藥應用水平，臨床類別醫師和以西醫為主的鄉村醫生培訓率達到90%

四）加強中醫藥服務能力建設。

1.中醫醫院中醫藥服務能力。

1）至少有2個市級以上或3個縣級以上重點中醫藥專科（專病）

2）急診科（室）具備常見危急重癥的救治能力，常見危急重癥救治成功率不低于80%

3）臨床科室能夠根據我縣疾病譜科學規范制定并實施本科室常見病及中醫優勢病種的中醫臨床診療方案。定期對方案實施情況進行分析、總結及評估，優化診療方案。本科室醫師熟練掌握本專業中醫基礎理論、基本知識和基本技能（含中醫診療技術操作及常用中藥方劑等）熟練運用本科室中醫臨床診療方案。

4）中醫非藥物療法人次占醫院門診總人次的比例不低于10%開展中醫診療技術項目（以醫療服務收費項目計算）不少于60種。

5）住院病案甲級率達到90%中醫處方書寫符合《處方管理辦法》中藥處方格式及書寫規范》要求。病床使用率不低于95%平均住院日低于衛生部門公布的縣內平均住院日。

6）積極使用中藥飲片和全省統一調劑使用的院內中藥制劑，門診處方中，中藥（中藥飲片、中成藥、中藥制劑）處方比例不低于60%中藥飲片處方比例不低于30%常年應用的全省統一調劑使用的院內中藥制劑不少于20種。

2.提高綜合醫院中醫藥服務能力。

1）門診至少設立1個中醫綜合診室，開展中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等不少于4種的中醫藥服務。

2）中醫臨床科室門診日均中藥飲片處方數和中醫非藥物療法人次占本科室門診人次比例不低于70%中醫臨床科室日均門診人次占全院日均門診人次比例不低于5%中醫病房病床使用率不低于80%

3）每個西醫臨床科室至少有1個中醫優勢病種或2個病種的中醫優勢治療環節，嚴格執行有關中醫藥診療規范，治療過程能體現辨證施治。

4）建立并完善中醫臨床科室與西醫臨床科室的會診、轉診制度以及體現中醫藥特色的三級醫師查房制度。平均全院西醫臨床科室申請中醫會診次數不少于每月10次。申請中醫會診的西醫臨床科室占全院西醫臨床科室的比例不小于80%要在急診科、ICU開展中西醫結合急救工作。

5）中醫藥管理科對全院臨床科室中醫藥服務比例、中藥使用比例、中醫藥特色三級醫師查房、中醫醫師會診、中醫非藥物療法、康復治療人次等中醫藥服務內容建立考核體系，有考核分析記錄，有改進建議，有激勵措施。

3.提高鄉村和社區醫療機構中醫藥服務能力。

1）所有鄉鎮衛生院和社區衛生服站能提供基本的中醫醫療服務，門診、病房、出診、家庭病床等工作中運用中醫理論辨證論治處理常見病、多發病。

2）有中醫藥特色的鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構要充分結合當地疾病譜排序，至少確立3個以上重點發展的中醫優勢病種。優勢病種的門診中醫處方（包括中藥飲片、中成藥和中醫非藥物療法）比例不低于80%

3）一般鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構的門診中醫處方（包括中藥飲片、中成藥和中醫非藥物療法）數占全院處方總數比例不低于30%

4）村衛生所利用地產中藥材和中醫藥適宜技術治療農村常見病多發病的處方數占處方總數比例不低于50%

4.推廣中醫藥適宜技術。

1）縣級中醫醫院設立基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣基地，有專門的示教室，配置視頻會議系統、錄音錄像等設施設備，制定完善中醫藥適宜技術推廣制度，每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心至少有5名、每個村衛生所和社區衛生服務站至少有1名醫生接受不少于30學時的中醫藥適宜技術推廣培訓。

2）投入專項工作經費，為基層配備必要的中醫藥適宜技術設備，配備的必要設備不少于5種。

3）建立縣級中醫藥適宜技術推廣師資隊伍，并以師資為主要成員成立中醫藥適宜技術推廣專家指導組，建立長效的業務指導機制。

4）分層分類開展中醫藥適宜技術推廣：

①推廣《基層中醫藥適宜技術手冊》第一冊系列叢書，重點向基層臨床類別醫師和以西醫為主的鄉村醫生推廣臨床簡易、安全的中醫藥適宜技術和中成藥合理應用知識。

②推廣《基層中醫藥適宜技術手冊》第二冊系列叢書，重點向基層中醫類別醫師和以中醫為主的鄉村醫生推廣針灸、刮痧、拔罐、敷貼、推拿、熏洗、耳壓、蠟療等臨床常用的中醫藥適宜技術。

③推廣《基層中醫藥適宜技術手冊》第三冊系列叢書，重點向縣中醫醫院中醫類別醫師推廣平衡針、鈹針等中醫藥新技術。

5.積極開展中醫藥康復服務。

縣級綜合醫院開展中醫藥康復服務。縣級中醫醫院和鄉鎮衛生院能應用中醫藥康復手段，結合現療方法，對中風后遺癥、肢殘、骨科術后功能障礙等疾病進行康復治療。

五）發揮中醫藥在公共衛生服務中的作用。

1.健全中醫藥公共衛生服務體系。

1）縣疾病預防控制中心、縣婦幼保健院成立中醫科，配備中醫藥人員，研究運用中醫藥預防和控制疾病的方法與途徑，提高婦女兒童的健康水平。

2）衛生監督所成立中醫藥監督科，負責監督檢查綜合醫院、中醫醫院對中醫藥法律法規、有關政策的貫徹執行情況，考核綜合醫院、中醫醫院中醫藥工作量，凈化中醫藥服務市場。

3）縣級中醫醫院設立中醫預防保健科室（治未病中心）按照《關于積極發展中醫預防保健服務的實施意見》要求，積極開展中醫預防保健服務，并對基層中醫預防保健工作進行指導。

2.居民健康檔案建立機構和鄉鎮衛生院開展中醫體質辨識服務，根據居民不同體質開展健康指導，居民健康檔案記錄中中醫藥內容不少于30%

3.開展中醫藥健康教育服務。

社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院運用中醫藥理論知識，飲食起居、情志調攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面，對城鄉居民開展養生保健知識宣教等中醫藥健康教育覆蓋率達到90%以上。

1）每個基層醫療衛生機構能提供中醫藥健康教育資料。每年提供不少于10種有中醫藥內容的文字資料，播放不少于2種有中醫藥內容的音像資料。

2）各級醫療衛生機構設有固定的中醫藥健康教育宣傳欄，每年至少有4次中醫藥健康教育宣傳內容。

3）縣級醫療衛生機構每半年至少開展1次公眾健康中醫藥咨詢活動，每年至少舉辦4次中醫藥健康知識講座，引導城鄉居民學習和掌握中醫藥養生保健知識和方法。

4）每個村衛生所采取多種形式舉辦中醫藥預防保健科普宣傳，每年不少于4次。

4.縣疾病預防控制中心和縣婦幼保健院積極運用中醫藥知識和方法（包括飲食起居、情志調攝、食療藥膳、產后康復等）開展優生優育、生殖保健等計劃生育技術指導以及孕期、產褥期、哺乳期保健等孕產婦健康管理服務。

5.基層醫療衛生機構能夠針對老年人、婦女、兒童以及亞健康人群等重點人群制定中醫藥保健方案，指導開展具有中醫藥特色的食療藥膳、情志調攝、運動功法、體質調養等養生保健活動。

6.縣疾病預防控制中心運用中醫藥知識和方法，開展不少于5種慢性病（高血壓病、2型糖尿病、冠心病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、骨關節病等）患者健康管理服務，對相關危險因素進行中醫藥干預。

7.衛生行政部門應將中醫藥納入突發公共事件醫療衛生救援體系，充分發揮中醫藥特色和優勢，積極參與傳染病預防與控制，并及時總結中醫藥參與突發公共事件醫療衛生救援的工作經驗與成果。

六）促進中醫中藥的協調發展。

1.認真貫徹落實省委、省政府《關于加快隴藥產業發展的意見》制定并出臺當地的實施方案，投入一定資金，扶持地方中藥產業健康發展并形成新的經濟增長點。

2.積極開展當地中藥資源調查，擇優確定符合地方工作實際的優良中藥材品種，研究制定并積極推廣道地大宗中藥材的人工種植和加工技術規范。

3.出臺優惠政策，鼓勵和扶持有關機構以道地中藥材為主要原材料，研發院內中藥制劑、中藥新藥、保健產品、日化用品和中間提取物。

4.支持有關企業研發中醫診療新設備，并積極引導我縣醫療機構優先使用省級招標目錄中的地產藥品和醫療器械。

5.集中農林、旅游、中醫藥等部門的資源和力量，建設以中醫藥文化資源為題材的生態旅游區，積極建設中醫藥博物館和中醫藥文化宣傳教育基地。新聞出版和廣電部門能夠以藝術形勢傳播中醫藥文化，營造中醫藥文化氛圍。

七）提高中醫藥服務滿意率和知曉率。

城鄉居民中醫藥常識科學知曉率不低于90%對當地能夠提供的中醫藥服務內容知曉率不低于85%對中醫藥服務滿意率不低于90%轄區內的中醫藥人員對中醫藥相關政策知曉率不低于95%

四、職能分工

發改局：積極爭取項目，統籌協調，督促有關部門、單位嚴格落實在深化醫改中充分發揮中醫藥的作用。

衛生局：作為創建工作的主要實施部門，要對中醫藥工作實行統一規劃，經常性開展對創建工作的督促、指導、檢查和考核；配合財政部門做好創建經費的測算工作。

財政局：加大對中醫藥事業的投入，中醫藥事業費實行財政預算單列，縣級中醫藥投入占全縣衛生總事業費不少于20%用于中醫藥基礎條件建設、服務能力建設、人才培養等工作；基本公共衛生均等化中中醫藥服務項目經費比例不少于1/5要保證中醫事業費和各項專項經費及創建經費及時到位。

人社局：優先解決中醫藥專業技術人員的職稱評定及人才引進工作，落實中醫藥工作管理機構負責人待遇。

工信局：按照《關于加快隴藥產業發展的意見》制定并出臺我縣的實施方案，促進地方中藥產業健康發展并形成新的經濟增長點。

教育局：學校宣傳中醫藥文化，努力提高老師、學生中醫藥常識科學知曉率。

農牧局：集中林業、旅游、中醫藥等部門的資源和力量，建設以中醫藥文化資源為題材的生態旅游區，積極建設中醫藥博物館和中醫藥文化宣傳教育基地。

林業局：積極開展我縣中藥資源調查，擇優確定符合地方工作實際的優良中藥材品種，研究制定并積極推廣道地大宗中藥材的人工種植和加工技術規范。

藥監局：出臺優惠政策，鼓勵和扶持有關機構以我縣中藥材為主要原材料，研發院內中藥制劑、中藥新藥、保健產品、日化用品和中間提取物。

文體局：以藝術形勢傳播中醫藥文化，營造中醫藥文化氛圍。

廣電局：積極宣傳中醫藥文化，努力提高城鄉居民中醫藥常識科學知曉率。

五、實施方法和步驟

一）宣傳動員階段：由縣政府召開創建動員大會，進行動員部署，營造創建氛圍，研究制定創建具體工作方案。

二）自查評估階段:對照《省中醫藥先進和示范市（州）縣（市、區）建設標準》進行自查評估和經驗總結，形成書面申報材料，積極創建全省（農村）中醫藥工作示范縣。

三）鞏固提高階段:積極總結工作經驗，全力鞏固創建成果，完成全省中醫藥工作示范縣建設任務，建成全省中醫藥工作示范縣。

四）建設驗收階段:由縣創建省中醫藥工作示范縣領導小組辦公室牽頭，有關部門配合，完成全省中醫藥工作示范縣創建申報工作。進一步對照標準，查漏補缺，全力完成各項建設任務，順利通過省上評審驗收。

六、保障措施

一）成立組織，加強領導。縣政府成立由分管縣長任組長，衛生局局長為副組長，發改、財政、人社、工信、教育、農牧、林業、食藥、文體廣電等部門為成員的創建省中醫藥工作示范縣領導小組，要切實加強對發展中醫藥事業的領導，把創建工作列入重要議事日程，統籌中醫藥事業發展。縣上每年將至少召開一次專題會議，及時研究解決創建過程中遇到困難和問題向相關部門分解發展中醫藥的工作任務，落實人、財、物等各項基礎保障。領導小組辦公室設在縣衛生局，負責創建省中醫藥工作示范縣日常事務工作。

二）密切配合，協同實施。各有關部門要相互協作，嚴格執行創建內容，共同推進創建工作，要根據各自職責分工，制訂具體的工作計劃，認真落實支持中醫藥事業發展的各項保障措施，共同推進中醫中藥協調發展。

篇（4）

以“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實省衛生廳、省中醫藥局《關于進一步加強農村中醫藥工作的實施意見的通知》文件精神，深入踐行科學發展觀。充分發揮中醫藥的特色與優勢，為廣大農村提供中醫醫療技術和預防保健服務，滿足農民群眾對中醫藥的需求，鞏固完善農村初級衛生保健網，促進農村中醫工作全面發展。

二、創建目標

從2013年12月份開始，以《省級農村中醫工作先進縣（市、區）建設標準與評審細則》為標準，利用3年時間，建立健全以區中醫院為龍頭，以區人民醫院、鄉鎮衛生院中醫科為樞紐，以社區衛生服務站和農村村衛生室為基礎的三級中醫醫療保健服務網絡，逐步建成中醫機構設置合理，設施配套，專科特色突出，集預防保健、醫療科研、康復促進、健康教育于一體的中醫服務體系，以簡便、高效、優質的服務，不斷滿足廣大群眾日益提高的中醫醫療保健需求。通過精心組織，宣傳發動，狠抓落實，強化重點，規范管理，力爭在2015年12月底前，全面完成創建省級農村中醫工作先進區工作。

三、各單位職責分工

（一）區財政局：中醫藥事業費實行財政預算單列，占全區衛生總事業費10%以上，或近3年年增長比例高于衛生事業費的增長比例，用于中醫藥基礎條件建設、服務能力建設、人才培養等工作；在基本公共衛生服務項目經費中落實一定比例用于中醫藥預防保健工作。

（二）區發改委：將中醫藥工作納入全區經濟社會發展規劃，在項目投入上給予傾斜。

（三）區衛生局：1.將中醫藥納入衛生事業發展規劃，協調制定區中醫藥事業發展規劃并積極協助組織實施。2.成立創建工作領導小組，有分管負責人，配備專職干部，分管領導和專職干部熟悉中醫藥政策、中醫藥管理知識和中醫藥工作情況。3.把中醫先進區創建工作納入各級醫療業務單位的年度考核內容以及院長績效考評內容。4.制定全區中醫藥工作發展規劃以及中醫藥人才培養計劃；建立健全區中醫藥工作的各項規章制度，實行目標管理。5.定期召開中醫工作專題會議，調查研究全區農村中醫藥工作開展情況，安排部署整改措施，切實解決存在的問題。6.督促指導醫療機構的中醫建檔建賬工作，建立健全全區中醫藥工作綜合臺賬。7.負責實施中醫藥人才培養工作。

（四）區人社局：制定中醫藥人才引進方案，對中醫藥人才引進采取傾斜政策，充實補齊中醫藥人才缺口。把中醫藥適宜技術納入城鎮職工醫療保險和城鄉合作醫療報銷范圍并適時提高報銷比例。

（五）區藥監局：加強醫療機構和藥品市場的中藥質量監管。

（六）區中醫院：1.床位數達到二級甲等中醫醫院要求。2.一級臨床科室達到10個以上（內科、外科、婦科、兒科、骨傷科、眼科、針灸科、推拿科、肛腸科、皮膚科等）。3.醫院和臨床科室命名規范，符合《關于規范中醫醫院與臨床科室名稱的通知》要求。4.設備配置符合《中醫醫院設備配置標準》要求，積極配置中醫診療設備。5.開展中醫藥文化建設，從服務理念、行為規范、環境形象等方面體現中醫藥文化的特點。6.中藥房設置達到《醫院中藥房基本標準》要求，中藥煎藥室符合《醫療機構中藥煎藥室管理規范》要求。7.信息化建設達到《中醫醫院信息化建設基本規范》要求。8.區中醫院院級領導班子中中醫藥專業技術人員比例不低于60%；中醫類別醫師占醫師比例不低于60%；中藥專業技術人員占藥學專業技術人員比例不低于60%。9.開展3個市級以上中醫特色專科專病建設（含針灸理療康復特色專科），形成兩個以上在我區有影響的中醫專科(專病)。10.急診科（室）具備常見危急重癥的救治能力，常見危急重癥救治成功率不低于80%。11.制定并實施各臨床科室常見病及中醫優勢病種中醫臨床診療方案。定期對方案實施情況進行分析、總結及評估，優化診療方案。12.中醫類別醫師熟練掌握本專業中醫基礎理論、基本知識和基本技能（含中醫診療技術操作及常用中藥方劑應用等）。13.積極采用中醫非藥物療法，開展中醫診療技術項目（以醫療服務收費項目計算）不少于60種，中醫非藥物療法人次占醫院門診總人次的比例不低于10%。14.住院病案甲級率達到90%，中醫處方書寫符合《處方管理辦法》、《中藥處方格式及書寫規范》要求。15.積極使用中藥飲片，門診處方中，中藥（中藥飲片、中成藥）處方比例不低于60%，中藥飲片處方比例不低于30%。16.病床使用率不低于95%。17.在區中醫院設立基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣基地，有專門的示教室，配置視頻會議系統、錄音錄像等設施設備，制定完善中醫藥適宜技術推廣制度，開展中醫藥適宜技術推廣培訓。18.建立中醫藥適宜技術推廣師資隊伍，并以師資為主要成員成立中醫藥適宜技術推廣專家指導組，建立長效的業務指導機制。19.分層分類開展中醫藥適宜技術推廣：（1）推廣《基層中醫藥適宜技術手冊》第一冊系列叢書，重點向基層臨床類別醫師和以西醫為主的鄉村醫生推廣臨床簡易、安全的中醫藥適宜技術和中成藥合理應用知識。（2）推廣《基層中醫藥適宜技術手冊》第二冊系列叢書，重點向基層中醫類別醫師和以中醫為主的鄉村醫生推廣針灸、刮痧、拔罐、敷貼、推拿、熏洗、耳壓等臨床常用的中醫藥適宜技術。（3）推廣《基層中醫藥適宜技術手冊》第三冊系列叢書，重點向區中醫院中醫類別醫師推廣平衡針、鈹針等中醫藥新技術。20.開展中醫藥康復服務。應用中醫藥康復手段，結合現療方法，對中風后遺癥、肢殘等疾病進行康復治療。21.區中醫院設立中醫預防保健科室，積極開展中醫預防保健服務，并對鄉鎮衛生院中醫預防保健工作進行指導。22.開展中醫藥人員和鄉村醫生知識與技能培訓，有培訓計劃并組織實施。有具體培訓計劃和措施，并注重培訓的正規劃、系統化，近3年轄區內區醫院、區中醫院、鄉鎮衛生院、農村村衛生室中醫藥人員均參加一次以上培訓，培訓率達到100%。23.開展中醫藥健康教育服務。負責資料提供和組織鄉鎮人員培訓。24.農村居民中醫藥常識知曉率不低于90%，對區中醫院中醫藥服務內容知曉率不低于85%，對區中醫院中醫藥服務滿意率不低于85%；區中醫院中醫藥人員對中醫藥相關政策知曉率不低于85%。

（七）區人民醫院：1.中醫臨床科室達到《綜合醫院中醫臨床科室基本標準》要求。2.中藥房設置達到《醫院中藥房基本標準》要求，中藥煎藥室符合《醫療機構中藥煎藥室管理規范》要求。3.門診、病房等診療工作中執行有關中醫藥標準規范，開展中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等不少于4種中醫藥服務。4.中醫臨床科室病床使用率大于80%，門診日均中藥飲片處方數和中醫非藥物療法人次占本科室門診人次比例不低于70%，日均門診人次占全院日均門診人次比例不低于5%。5.建立并完善中醫臨床科室與西醫臨床科室的會診、轉診制度以及體現中醫藥特色的三級醫師查房制度，把中醫藥服務拓展到西醫臨床科室。全院平均西醫臨床科室申請中醫會診次數大于6次/月；請中醫會診的西醫臨床科室占全院西醫臨床科室的比例大于80%。6.農村居民中醫藥常識知曉率不低于90%，對區人民醫院中醫藥服務內容知曉率不低于85%，對區人民醫院中醫藥服務滿意率不低于85%；區人民醫院中醫藥人員對中醫藥相關政策知曉率不低于85%。

（八）鄉鎮衛生院：1.全區鎮衛生院均設置中醫科和中藥房，達到《鎮衛生院中醫科基本標準》要求。2.90%以上鎮衛生院須設立1個以上中醫診室和1個以上其他中醫臨床診室（包括針灸、推拿、理療、康復、養生保健室等），并集中設置，在裝修裝飾上體現中醫藥文化特色，形成相對獨立的中醫藥綜合服務區。3.根據中醫臨床診室設置情況配備中醫診療設備，包括針灸治療床、推拿治療床、推拿治療凳、針灸器具、火罐、TDP神燈、中藥霧化吸入設備、刮痧板、電針儀、艾灸儀、智能通絡治療儀、頸腰椎牽引設備、中藥熏蒸設備等。4.設置中藥房，配備中藥飲片柜（藥斗）、藥架（藥品柜）、調劑臺、藥戥、電子秤、消毒鍋、標準篩等，配備中藥飲片不少于300種；提供煎藥服務。5.鄉鎮衛生院中醫藥人員占醫藥人員總數比例不低于20%。6.鄉鎮衛生院能提供基本的中醫醫療服務。7.鄉鎮衛生院門診中醫處方（包括中藥飲片、中成藥和中醫非藥物療法）數占全院處方總數比例不低于30%。8.鄉鎮衛生院開展中醫體質辨識服務，根據居民不同體質開展健康指導，并在居民健康檔案中予以記錄。9.開展中醫藥健康教育服務。鄉鎮衛生院能運用中醫藥理論知識，在飲食起居、情志調攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面，對農村居民開展養生保健知識宣教等中醫藥健康教育。10.農村居民中醫藥常識知曉率不低于90%，對鄉鎮衛生院中醫藥服務內容知曉率不低于85%，對鄉鎮衛生院中醫藥服務滿意率不低于85%；鄉鎮衛生院中醫藥人員對中醫藥相關政策知曉率不低于85%。11.針對農村老年人、婦女、兒童以及亞健康人群等重點人群制定中醫藥保健方案，指導開展具有中醫藥特色的食療藥膳、情志調攝、運動功法、體質調養等養生保健活動。12.運用中醫藥知識和方法，開展不少于3種慢性病（高血壓病、2型糖尿病、冠心病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、骨關節病等）患者健康管理服務，對農村相關危險因素進行中醫藥行為干預。13.充分發揮中醫藥特色和優勢，積極參與傳染病的預防工作。

（九）農村衛生室：1.至少配備電針儀、TDP神燈和中醫治療包（箱）（內含針灸器具、刮痧板、罐具、艾條等）等中醫診療設備。2.40%以上的農村村衛生室配備中藥飲片不少于100種，或者由鄉鎮衛生院統一配送；其它農村村衛生室配備中成藥不少于50種。3.每個農村村衛生室至少有1名以中醫為主或能中會西的鄉村醫生。4.農村居民中醫藥常識知曉率不低于90%，對農村村衛生室中醫藥服務內容知曉率不低于85%，對農村村衛生室中醫藥服務滿意率不低于85%，農村村衛生室中醫藥人員對中醫藥相關政策知曉率不低于85%。5.每個農村村衛生室采取多種形式舉辦中醫藥預防保健科普宣傳，每年不少于4次。6.農村村衛生室中醫處方(包括中藥飲片、中成藥和中醫非藥物療法)數占處方總數比例不低天30%。7.農村居民中醫藥常識知曉率不低于90%，對農村村衛生室中醫藥服務內容知曉率不低于85%，對農村村衛生室中醫藥服務滿意率不低于85%；農村村衛生室中醫藥人員對中醫藥相關政策知曉率不低于85%。

(十)農村合作醫療辦公室：1.將區中醫醫院納入新農合定點醫療機構，將鄉鎮衛生院設立中醫科、農村村衛生室提供中醫藥服務作為納入新農合定點醫療機構的必備條件。2.將中醫藥服務項目（包括中醫藥適宜技術）、中藥品種（包括中藥飲片、中成藥、醫療機構中藥制劑）納入新農合補償范圍。3.制定降低中醫藥服務起付線、提高補償比例等鼓勵政策，補償比例提高不少于10個百分點，引導參合農村居民選擇應用中醫藥服務，制定應用中醫藥治療優勢病種的鼓勵政策。

四、實施步驟

（一）啟動階段（2013年12月28日-2013年1月30日）：成立區創建省級農村中醫工作先進區領導小組和辦公室，制定創建工作相關政策和措施，召開省級農村中醫藥工作先進區創建工作動員大會。各責任單位制定工作方案并召開本單位創建工作動員會，營造創建氛圍。

篇（5）

     一、加強了中醫工作的組織領導建設

我院成立了以院長XXX同志任組長，以副院長XXX、XXX任副組長，以XXX為成員的中醫工作領導小組。領導小組定期召開專門會議，研究部署中醫藥事業的具體工作，制定工作計劃和措施，解決實際問題。

    二、機構設置與設備

    我院國醫堂位于門診二樓西側，設有中醫科、中醫整骨科、理療科、中醫康復科、針灸推拿室、針刀治療室、電腦牽引室、中藥熏蒸室、中藥煎藥室等相關科室。配有電腦三維牽引床、電腦熏蒸牽引床、微電腦自動牽引床、電腦中頻治療儀、TDP神燈、電麻儀、中藥煎藥包裝機、跑步機、磁療健身車等多種治療及健身設備，針灸推拿科現已全部使用一次性針灸針。中藥房中藥飲片達到  367種，中成藥達到122種，全部通過集中招標采購，飲片質量符合有關要求。

三中醫業務開展情況

我院國醫堂能開展中醫中藥、中醫正骨、膏藥貼敷、小針刀、火針、針灸、推拿、烤電、撥火罐、穴位注射、頸腰椎牽引、電腦中頻治療、熏蒸療法等多種中醫適宜技術療法。主要治療咳喘、胃痛、便秘、慢性腸炎、結石病、鼻炎、神經衰弱、婦科炎癥、月經病、小兒呼吸道感染、高血壓病、冠心病、糖尿病、四肢骨折、關節扭傷、頭痛、頸椎病、肩周炎、腱鞘炎、急慢性腰扭傷、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、增生性關節炎、風濕性關節炎、梨狀肌綜合征、中風后遺癥等多種疾病，療效顯著，受到患者及專家的一致好評。2012年1-10月份我院中醫處方（包括飲片和中成藥）量占總處方量的 35.54%，中醫處方書寫合格率達到98%，中醫門診病歷書寫合格率達到95%，中醫住院病歷書寫甲級率達到92%。開展了小針刀療法、埋線療法、靳氏截針療法、經絡激通療法，療效突出，效益顯著提高。2012年1-10月份我院藥品收入332.91萬元，其中中草藥收入達到96.60萬元，占藥品總收入的29.02%。1-10月份國醫堂總收入231.96萬元，其中中醫科業務收入90.31萬元；理療科業務收入67.21萬元（其中治療費39.74萬元）；骨科業務收入74.44萬元（其中治療費59.72萬元）。

四加大了中醫藥宣傳力度。

我們采取電子屏滾動播放、制作宣傳版面、懸掛橫幅、印發傳單的形式，廣泛宣傳健康教育、中醫藥預防保健及中醫適宜技術推廣應用的價值和好處。同時借開展扁鵲中醫藥文化節系列活動之際，大力宣傳中醫適宜新技術，擴大了中醫藥適宜新技術的影響，使廣大患者充分認識中醫藥“簡、便、驗、廉”的特色，自覺采用中醫藥療法。

五人員配備與培訓

   國醫堂有職工6人，其中主治醫師2人，醫師4人。通過中醫藥專業人員的培養和引進，使我院的中醫藥服務條件不斷改善，服務能力不斷增強，服務水平不斷提高，為就醫患者提供了“簡、便、驗、廉”的中醫藥特色服務。大大推動了農村中醫藥事業的發展，受到當地群眾好評。

   六、指導衛生室工作情況

   為使中醫適宜技術造福更多群眾，滿莊衛生院主動將創建活動延伸至社區衛生服務站，在精心組織開展南迎社區衛生服務站試點的基礎上全面推開，并加大了對鄉村醫生的業務輔導和考核力度，使中醫治未病技術得到充分發展。截至目前，累計推廣中醫藥適宜技術13項，各村衛生室累計培訓并推廣適宜新技術10項，患者普遍反應很滿意。

七籌建中醫病房

年底新病房樓將投入使用，我院將以新病房樓的投入使用為契機，籌建中醫病區，預計病床30張。屆時，我們將運用中醫中藥及中醫適宜技術對適宜的疑難患者進行規范化、系統化的治療，進一步拓展治療范圍。

八是在局中醫科及院領導的大力支持下，省級中醫藥特色鄉鎮衛生院、泰安市中醫特色專科的申報手續已經完成。

九藥事管理

中藥房日常工作中，一貫保持室內整潔，藥品放置有序，司藥用具經常擦洗，研缽、搗藥罐用畢立即擦凈，調配毒性藥品后徹底洗凈。中藥飲片經常清理晾曬，杜絕串斗、蟲蛀、霉變等導致藥品變質現象的發生。

     處方中有需先煎、后下、另煎、溶化、沖服等藥材，單包注明，需臨時炮制的藥材，按處方要求進行加工。

     處方調配完畢，工作人員再次對照處方進行檢查，無誤后方可發出，發藥時將用法用量、注意事項等向病人詳細說明，核對人、發藥人簽名以示負責。

篇（6）

一

.完善制度，細化管理：完善中醫藥健康管理制度建設，規范我院各項中醫藥健康管理的技術操作規范，加強對中醫藥健康管理的組織領導，由馬正林同志任中醫藥健康管理領導小組組長，馮廷兵同志任中醫藥健康管理工作責任人，各包村醫生以及村衛生所負責人為具體工作執行人，負責中醫藥健康服務日常工作的落實。

二

落實好中醫藥健康管理管理工作：今年4月份開始開展中醫藥健康管理工作，重點做好轄區人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫辨識內容，同時逐步開展高血壓、糖尿病、兒童中醫藥保健服務內容，具體完成發下工作指標：

1.

掌握轄區內65以上老年人口現狀，根據規范要求，每年為

65歲以上老年人提供1次中醫藥健康管理服務，內容包括中醫體質辨識和中醫藥養生保健指導，管理率暫定80%以上。

2.

中醫體質辨識。按照老年人中醫藥健康管理服務記錄表

前33項問題采集信息，根據體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象。到年底完成中醫藥體質辨識占轄區65歲以上老年人80%的計劃，并將結果錄入電子檔案系統。

3.

中醫藥保健指導。根據不同體質從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫藥保健指導，健康干預。

4.

對轄區0---6歲兒童進行健康狀態辨識與評估、健康干預(包括健康咨詢與指導)等中醫藥健康指導，具體內容包括：

(1)向家長提供兒童中醫飲食調養、起居活動指導;

(2)在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

5.

對轄區人群中高血壓、糖尿病患者進行中醫藥健康服務不少于一次，每年進行一次中醫藥健康管理隨訪，進行證候辨識，傳授簡單的中醫藥保健技術，對不同證型的高血壓、糖尿病針對性的提供中醫干預方案或給予健康指導。

6.

所有中醫藥服務，均做好資料收集與錄入告知服務人等工作，對查出的疾病進行分析與治療指導。

三、加強對中醫藥健康管理工作的考核

我院將根據績效考核方案，不定期對包村人員以及轄區村衛生所中醫藥健康管理服務工作進行督導檢查，對發現的問題及時整改，并要求及時時完成全年任務，年度進行2次考核，結果與年度經費掛鉤。

為進一步落實好中醫治末病，根據國家新增的基本公共衛生服務項目規范中《中醫藥健康管理服務規范》內容，制定20xx年度轄區內重點人群、65歲以上老年人、兒童中醫藥健康服務工作計劃:

一、完善制度，細化管理:

完善中醫藥健康管理制度建設，規范我院各項中醫藥健康管理的技術操作規范，加強對中醫藥健康管理的組織領導，由馬正林同志任中醫藥健康管理領導小組組長，馮廷兵同志任中醫藥健康管理工作責任人，各包村醫生以及村衛生所負責人為具體工作執行人，負責中醫藥健康服務日常工作的落實。

二、落實好中醫藥健康管理管理工作:

今年4月份開始開展中醫藥健康管理工作，重點做好轄區人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫辨識內容，同時逐步開展高血壓、糖尿病、兒童中醫藥保健服務內容，具體完成發下工作指標:

1.

掌握轄區內65以上老年人口現狀，根據規范要求，每年為

65歲以上老年人提供1次中醫藥健康管理服務，內容包括中醫體質辨識和中醫藥養生保健指導，管理率暫定80%以上。

2.

中醫體質辨識。按照老年人中醫藥健康管理服務記錄表

前33項問題采集信息，根據體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象。到年底完成中醫藥體質辨識占轄區65歲以上老年人80%的計劃，并將結果錄入電子檔案系統。

3.

中醫藥保健指導。根據不同體質從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫藥保健指導，健康干預。

4.

對轄區0---6歲兒童進行健康狀態辨識與評估、健康干預(包括健康咨詢與指導)等中醫藥健康指導，具體內容包括:

(1)向家長提供兒童中醫飲食調養、起居活動指導;

(2)在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

5.

對轄區人群中高血壓、糖尿病患者進行中醫藥健康服務不少于一次，每年進行一次中醫藥健康管理隨訪，進行證候辨識，傳授簡單的中醫藥保健技術，對不同證型的高血壓、糖尿病針對性的提供中醫干預方案或給予健康指導。

6.

所有中醫藥服務，均做好資料收集與錄入告知服務人等工作，對查出的疾病進行分析與治療指導。

三、加強對中醫藥健康管理工作的考核：

我院將根據績效考核方案，不定期對包村人員以及轄區村衛生所中醫藥健康管理服務工作進行督導檢查，對發現的問題及時整改，并要求及時時完成全年任務，年度進行2次考核，結果與年度經費掛鉤。

醫院是健康教育與健康促進的重要場所，開展健康教育與健康促進是提高全體醫務人員、住院病人等廣大群眾的健康知識知曉率，健康行為形成率，及相關知識知曉率的重要措施，為進一步提高居民健康文明素質、

生活質量、生命質量，必須長期堅持不懈地抓緊抓實。

一、建立組織機構，

完善健康教育工作網絡。

完善的健康教育工作網絡是開展我院健康教育工作的組織保證和有效措施。為了穩步推進健康教育工作的開展，我院將結合上級部門的工作安排和醫院實際成立健康教育工作領導小組，由院長親自抓，我科直接管的工作模式，進一步規范和完善健康教育資料，將健康教育工作納入我院基本公共衛生服務項目工作計劃

，進一步建立健全以預防、保健、健康教育為一體的衛生體系，把健康教育工作落到實處。

二、突出防病重點，開展健康教育活動。

充分發揮健康教育網絡作用，開展各種形式的健康教育活動，通過健康教育與健康促進活動，

提高醫務人員的衛生知識水平、健康意識以及住院病人、轄區居民相關知識知曉率，健康教育行為形成率，提高對慢病、孕產婦、兒童管理率;降低傳染病、地方病、慢病發病率;促進醫院對健康的廣泛支持、突出醫院衛生服務，創造有利于健康的生活行為，以達到提高醫務人員與病人的健康水平和生活質量。倡導良好的生活習慣和健康的生活方式，營造和諧社會氛圍。

健康教育活動內容如下:

(一)

利用我們專業人員優勢，廣泛動員全社會共同參與。

(二)

要進一步加強網絡建設，將轄區內村衛生室、社區、幼托機構等單位納入健康教育體系，定期組織健康教育培訓，齊抓共管，創建一個有益于健康的社會環境。

(三)加強健康教育陣地建設與管理。

1

、各科室設有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、墻報等)，每月更換一次內容(要求每年出刊至少達12期

，內容新穎、充實);

2、各村衛生室設有固定的健康教育專欄，每兩月更換一次內容(要求每年出刊至少達6期

，內容新穎、充實)，由保健科專職人員對每期刊登的內容在固定時間內進行攝像，

并留檔。將各科室、各村衛生室出刊次數，內容質量納入年終考評體系，嚴格按照健康教育獎懲制度進行考核。

3、對上級下發的健康教育資料及時張貼在院內宣傳陣地，并及時分發到各村衛生室。

(四)開展健康教育知識培訓。

對全院醫務人員、村醫、社區等單位相關人員開展健康教育知識培訓每季一次，以提高醫務人員及廣大居民的衛生知識水平、健康意識，使醫務人員、廣大居民的健康知識知曉率達

80%以上，健康行為形成率達

>70%以上。

(五)大力開展院內健康教育活動。

門診健康教育:醫生應有針對性對門診就診人員開展口頭宣傳、發放教育處方等候診教育與隨診教育。

住院健康教育:做好入院教育與出院教育的同時，重點做好住院期教育:①醫生在進行醫療活動時所運用的健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。對住院病人可采取疾病小知識口頭和書面測試等多種形式的健康教育;住院病人相關知識知曉率達。②健康處方:每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方，有針對性地對每位住院病人或家屬開展健康教育1次。③利用宣傳陣地進行宣傳教育。④每年對病人、群眾進行相關知識知曉率調查。

(六)積極開展院外健康教育活動。

結合我院衛生活動安排，對居民進行經常性健康教育指導。配合各種宣傳日，深入對農村包括預防接種、疾病普查等機會開展預防艾滋病、結核病、計劃免疫、婦女兒童保健傳染病、地方病等常見病多發病咨詢和宣傳健康教育活動;農業勞動有職業危害知識宣傳;開展飲水飲食、家庭急救與護理等家庭健康教育;衛生法規宣傳;倡導健康的生活方式、培養良好的個人衛生行為習慣。每年4次或以上。

(七)加強反吸煙宣教活動。

積極開展吸煙危害宣傳，充分利用黑板報、宣傳窗等多種形式，經常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。利用3月31日“世界無煙日“開展相關活動。積極參與創建無煙醫院，醫院有禁煙制度，醫療場所有禁煙標志，無人吸煙。

(八)做好檢查指導和效果評價。

每年定期組織人員，對各科室的健康教育工作進行指導、檢查，完善健康教育執行過程中的各種活動記錄、資料。通過醫務人員健康知識知曉率、健康行為形成率及住院病人相關知識知曉率的測試，對醫院健康教育工作進行評價與總結。

一月份:教育重點是病毒性肝炎的防治、呼吸道傳染病防治。

二月份:教育重點是節日食品衛生、家庭急救與護理。

三月份:結合三八婦女節、3.24結核病防治宣傳日，重點宣傳生殖健康知識、乳腺疾病、結核病防治知識。

四月份:結合愛國衛生月和全國計劃免疫傳宣日，重點開展社區衛生公德、衛生五月份:結合國際勞動節和碘缺乏病宣傳日、無煙日。重點開展職業衛生、科學使用碘鹽、吸煙危害等知識教育。

六月份:結合國際兒童節、環境日、愛眼日、禁毒日。重點宣傳兒童保健，近視防治，環境保護，遠離等方面的知識。

七月份:深入農村重點開展夏秋季腸道傳染病，飲水飲食衛生知識教育。

八月份:結合母乳喂養宣傳周，開展母乳喂養科學育兒和家庭消毒的宣傳教育。

九月份:結合全國愛牙日、老人節開展口腔保健、老年性疾病防治知識、體育健身方面的宣傳教育。

十一月份:結合食品衛生宣傳周和的全國防治糖尿病日，開展食品衛生與營養、糖尿病防治的宣傳教育。

十二月份:結合;世界艾滋病防治宣傳日，重點開展性病、艾滋病防治的宣傳教育。(時間安排內容醫院可根據本院情況進行修改)

(一)提高認識、加強領導。

健康教育也是一種服務手段，是醫院職能所在，是控制醫療費用，拉動保健需求的根本措施。醫院將其納入工作重要日程，實行目標管理。保障工作的.人力、物力、經費，有規范的工作和管理制度。

(二)健全網絡、抓好培訓。

要建立一支熱心健康教育工作、掌握健康教育基本知識和技能的健康教育骨干隊伍。充分發揮領導小組成員的積極性，定期開展業務培訓，提高健康教育員的工作能力，對廣大居民開展經常性宣傳教育。通過定期的檢查指導和年度考核等形式，推動健康教育全面開展。

(三)利用醫院資源、推進健康教育。

要建立固定的健康教育陣地。開展經常性的健康教育活動。抓落實，以點帶面，加強檢查指導，擴大受益面，提高有效性、針對性;提高醫務人員健康知識知曉率和健康行為形成率，住院病人、轄區居民相關知識知曉率。

三、總結評估。

每年對各衛生室、

健康教育工作進行4次檢查指導。并通過年度考核、知識測試等形式做好總結評估，發現不足，明確努力方向，進一步推進健康教育。

為貫徹落實國家衛生和計劃生育委員會和財政部《關于做好20xx年國家基本公共衛生服務項目工作的通知》(衛計生發〔20xx〕171號)文件的要求，根據省衛生廳和省中醫藥管理局《關于印發中醫藥健康管理項目實施方案的通知》(黑衛中醫發〔20xx〕265號)要求，結合我市實際，制定本實施方案。

一、

項目目標

(一)

總體目標

為進一步深化醫藥衛生體制改革，發揮中醫藥在基本公共衛生服務中的作用，充分體現中醫藥特色優勢，逐步建立以政府主導、多部門協作、全社會參與的中醫藥健康管理服務模式和協作機制，逐步建立完善適合我市市情的中醫藥預防保健體系，提高基層醫療機構的綜合服務能力。為全市65歲以上老年人和0—36個月兒童提供免費、安全、便捷的中醫藥服務，提高老年人、兒童重點人群的健康水平。

(二)

年度目標

按照國家衛生和計劃生育委員會、財政部和國家中醫藥管理局《關于做好20xx年國家基本公共衛生服務項目工作的通知》(衛計生發〔20xx〕26號)文件的要求，20xx年我市的目標是：全市中醫藥健康管理服務目標人群覆蓋率達到30%，一是為65歲以上老年人提供1次中醫體質辨識和中醫藥保健指導。內容包括中醫體質辨識和中醫藥保健指導。二是為3歲以下的兒童家長提供中醫藥健康指導。

二、

項目實施范圍和人群

全市范圍內65歲及以上常住居民、居住的0～36個月兒童。

三、項目內容及服務流程

(一)

老年人中醫藥健康管理服務

每年為老年人提供1次中醫藥健康管理服務，內容包括中醫體質辨識和中醫藥保健指導。

1、中醫體質辨識。按照老年人中醫藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，根據體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象。

2、中醫藥保健指導。根據不同體質從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫藥保健指導。

3、服務流程。

(1)中醫體質信息采集

按照老年人中醫藥健康管理服務記錄表前33項問題，逐項詢問居民近一年的體驗、感覺，查看舌苔和舌下靜脈及皮膚情況等，將信息在相應分值內劃“√”。

(2)中醫體質辨識

按照體質判定標準表計算出該居民的具體得分，將計算得分填寫在老年人中醫藥健康管理服務記錄表體質辨識欄內。根據得分，判斷該居民的體質類型是平和型抑或偏頗體質，并將體質辨識結果及時告知居民。

(3)中醫藥保健指導

針對老年人不同體質特點，從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行中醫藥保健指導。

(二)0～36個月兒童中醫藥健康管理服務

在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行兒童中醫藥健康指導，具體內容包括：

1、向家長提供兒童中醫飲食調養、起居活動指導;

2、在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

3、服務流程

(1)預約兒童家長

在兒童6、12、18、24、30、36月齡時，結合兒童健康體檢和預防接種的時間，預約兒童家長來基層醫療衛生機構接受兒童中醫藥健康指導。

(2)兒童中醫飲食起居指導

根據不同月齡兒童的特點，向家長提供兒童中醫飲食調養、起居活動指導。

(3)傳授中醫穴位按揉方法

在兒童6、12月齡時，向家長傳授摩腹和捏脊的方法;在18、24月齡時，向家長傳授按揉迎香、足三里穴的方法;在30、36月齡時，向家長傳授按揉四神聰穴的方法。

四、

項目組織與管理

(一)

各縣(區)衛生局具體負責本轄區項目的組織管理，對項目實施進行監督指導和績效考核，推進項目各項工作的開展。市衛生行政部門要定期對項目實施進行技術指導和監督考核。

(二)

各級中醫醫院為技術指導單位，配合衛生行政部門進行項目師資培訓與績效考核。

(三)

社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院、村衛生室直接負責為其轄區65歲以上老年人提供中醫藥健康管理服務，并及時將有關信息錄入健康檔案。社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院分別負責轄區內社區衛生服務站、村衛生室建檔工作的指導與管理。

五、

項目實施要求

(一)

老年人中醫藥健康管理服務

1、開展老年人中醫藥健康管理服務可結合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時間。

2、開展老年人中醫藥健康管理服務的鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心(站)應當具備相應的設備和條件。有條件的地區應利用信息化手段開展老年人中醫藥健康管理服務。

3、開展老年人中醫體質辨識工作的人員應當為接受過老年人中醫藥知識和技能培訓的衛生技術人員。開展老年人中醫藥保健指導工作的人員應當為中醫類別執業(助理)醫師或接受過中醫藥知識和技能專門培訓能夠提供上述服務的其他類別醫師(含鄉村醫生)。

4、服務機構要加強與村(居)委會、派出所等相關部門的聯系，掌握轄區內老年人口信息變化。

5、服務機構要加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年人愿意接受服務。

6、每次服務后要及時、完整記錄相關信息，納入老年人健康檔案。

(二)兒童中醫藥健康管理服務

1、開展兒童中醫藥健康管理服務應當結合兒童健康體檢和預防接種的時間。

開展兒童中醫藥健康管理服務的鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心(站)應當具備相應的設備和條件。

2、開展兒童中醫藥健康管理服務的人員應當為中醫類別執業(助理)醫師或接受過兒童中醫藥保健知識和技能培訓能夠提供上述服務的其他類別醫師(含鄉村醫生)。

3、服務機構要加強宣傳，告知服務內容，提高服務質量，使更多的兒童家長愿意接受服務。

4、每次服務后要及時記錄相關信息，納入兒童健康檔案。

六、項目執行時間

20xx年的執行時間截止12月31日。每年為一個周期年度，具體時間按照省中醫藥管理局相關文件執行。

七、項目監督評價

(一)在當地政府的領導下，縣(區)衛生行政部門要將中醫藥健康管理項目作為重點衛生工作年度目標考核項目，納入基層醫療機構的工作績效考核內容。對考核不達標者限期整改，如限期整改仍不達標者，取消該機構從事項目工作的資質。

(二)各級中醫醫院要配合衛生行政部門對項目進行督導考核。縣(區)級每年不少于2次，市級每年不少于1次。考核結果與評優和經費安排掛鉤。

(三)督導考核主要內容：項目實施計劃制定、組織管理、資金管理、人員培訓、服務數量、服務質量、信息管理、服務效果、居民滿意度等。

(四)主要評價指標。

篇（7）

花都區總面積968平方公里，固定人口63萬，流動人口20萬，農業人口占70%以上。2**0年7月花都撤市建區，現管轄7個鎮（原為11個鎮），下設194個行政村。**年以前，花都的中醫藥工作基礎非常薄弱，花都市中醫院1984年掛牌成立至**年，當時只相當于一個鎮衛生院的規模，全院實際開放病床不足50張，中醫藥人才奇缺，年收入只有幾百萬元。各鎮醫院的中醫業務也只有幾個單位開設中醫門診，沒有中醫病床及專科專病建設，村衛生站中醫業務幾乎是一片空白，全區的中醫藥人員不足50人。經過八年的建設，目前全區共有醫院17間，其中區中醫院已發展成為具有28個臨床科室的現代化綜合性二甲醫院，20**年的業務收入超過9**0多萬元。其他16間醫院均設有中醫管理科，建立了中醫病床、中藥房、中藥庫和2個以上專科專病門診。全區183個農村衛生站308名鄉醫全部接受了中醫藥知識培訓，80%以上的衛生站能運用中醫藥知識治療農村常見病、多發病。另外，我區還有7個中醫專科個體診所，8個個體綜合門診部均按中醫工作要求設立了中藥房、中藥庫和中醫專科專病診室。我區先后于2**1年11月和2**2年4月通過了市、省兩級評審驗收，獲得了省、市農村中醫工作先進區稱號。2**3年8月28日國家中醫藥管理局組織專家對我區創建全國農村中醫工作先進區進行評審驗收，我區以高分數順利通過并獲得了“全國農村中醫工作先進區”稱號。

二、主要做法

（一）加強對農村中醫工作的組織領導。

我區被**市衛生局確定為農村中醫工作試點單位后，區政府先后成立了由主管衛生工作的副區長任組長，衛生、財政、計委、人事等部門領導為成員的“花都區振興中醫工作領導小組”。制訂了花都區農村中醫工作五年發展規劃，真正把農村中醫工作落到實處。為了加強對農村中醫工作的領導，區衛生局專門成立了中醫科，配備了專職中醫干部。區中醫院成立了中醫基層指導科，各鎮醫院成立了中醫管理科。為了加強基層醫院開展農村中醫工作的領導，我們還先后從區中醫院抽調5名中醫技術骨干到基層鎮醫院擔任正、副院長職務。近五年來，我區11個鎮級醫院院長中有7個為中醫人員或能西會中人員，為基層醫院開展農村中醫工作提供了有力的組織保證。

（二）抓好中醫院建設，發揮“龍頭”作用。

區中醫院是農村中醫工作的“龍頭”。我區于1993年審時度勢，根據花都的區域衛生規劃，投資新建現代化園林式新中醫院，將遷建工程列為當年的政府十大工程之一，提出把新中醫院建設成為環境一流、技術一流、設備一流、服務一流的目標。新中醫院總投資達63**多萬元，占地面積78.8畝，建筑面積41790平方米，設計床位350-4**張。門診綜合大樓已于1999年2月28日投入使用，13層住院大樓也于2**0年4月28日投入使用。該院業務服務功能齊全，目前規模在全國區縣級中醫院中屈指可數。近五年來，區中醫院依托新區的地緣優勢，加強管理，開拓創新，以專科專病建設為突破口，業務發展蒸蒸日上，成為“省示范中醫院”和“省高等醫學院校教學醫院”。2**0年該院業務收入2296萬元，20**年超過9千萬元，業務量位居**市市屬中醫院前三名，發展速度在全省中醫系統中令人矚目。區中醫院在農村中醫試點工作中充分發揮中醫基層指導科和區中醫藥學會的作用，積極為基層醫院和鄉村衛生站培訓中醫藥人員，成為培訓農村中醫藥人才的基地。

（三）加強鎮級醫院的中醫管理科建設，發揮“樞紐”作用。

各鎮醫院在農村中醫工作中起著承上啟下的作用。到2**3年為止，我區11個鎮級醫院都建立了中醫管理科和中醫病房，中醫專科（專病）門診達到了2個以上，還設有標準的中藥房和中藥庫，中藥飲片品種在250種以上，中成藥在60種以上。每個鎮醫院中醫管理科除了對鄉村衛生站人員進行中醫藥基礎知識培訓外，還重點指導5-10個試點村衛生站，為全面推廣農村中醫工作提供經驗。

（四）加強基層網站建設，通過雙重培訓，提高鄉村醫生中醫藥知識水平。

通過落實《廣東省醫療機構管理實施辦法》，對全區183個衛生站進行了一次全面的清理整頓。每個鄉村醫生必須接受中醫藥知識和中醫適宜技術的培訓，重點村級衛生站必須增設中醫業務，設立中藥柜，中成藥要求達到30種以上，配備常用中草藥50種以上。使全區80%的衛生站配備了中醫或能西會中的人員，有120個站開展了中醫藥業務，而且達到標準要求，其余衛生站大部分能開展針灸、火罐等簡單有效的中醫治療項目。各鎮醫院中醫管理科也不定期舉辦中醫藥知識學習班，并進行考試、考核，使全區農村衛生站的中醫藥知識培訓率達到1**%。

三、存在主要問題和建議

(一)個別醫院對發展中醫缺乏認識，積極性不高，依賴思想比較嚴重，認為發展中醫不如發展西醫。

（二）基層醫院和農村衛生站中醫藥技術人員不足。尤其是高層次的中醫人才。農村衛生站中醫藥人員絕大多數是半路出家，理論基礎和臨床實踐都不夠扎實。今后如何培養中醫藥人才，并使之形成梯隊建設，這是我們需要解決的問題。

（三）農村中醫工作專項經費投入不足。

農村衛生站是集體舉辦的非營利性醫療機構，目前我區鎮村醫療機構的軟、硬件配置比較薄弱，亟待投入資金用于村級衛生站的改造、增添設備及人員的培訓。

（四）區中醫院的后續發展問題。

該院業務用房面臨緊缺，高尖人才不足，中醫科研水平低，中醫專科專病特色還不夠突出。

四、下一步工作計劃

我區中醫工作有一定的基礎，完全可以在全省中先行一步。要實現這個目標，我們認為應重點抓好四個方面的工作：

（一）抓好人才建設。

目前全區中醫藥副高技術職稱有32人，中級職稱36人，兩項相加只占全區醫藥人員比例的7.3%，這種人才架構不利于我區中醫工作的長遠發展目標。今后一個相當長的時期，我們要把中醫人才的引進、培養和發展作為一項關鍵性的工作來抓落實。

（二）加強培訓是重點。

以區中醫院為培訓基地，開展鎮醫院、農村衛生站中醫藥人員的在職培訓，要力爭用5-10年的時間，使全區現有中醫藥人員的學歷層次、業務水平和整體素質有較大提高。充分發揮區中醫學會和各鎮醫院中醫科的作用，對鄉村醫生進行現場指導和培訓，并積極倡導和鼓勵中醫從業人員參加各類中醫成人教育。

（三）抓科技興醫工作。

篇（8）

1．各鄉（鎮）要在5月中旬前成立相應的農村初級衛生保健委員會，學習貫徹相關文件。同時，要在5月底前擬定各自工作方案上報市初保辦，并及時組織實施。

2．5～6月，市農村初級衛生保健委員會召集全市農村初保管理人員進行業務培訓，并深入各鄉（鎮）督查、監測和評估初保工作。

3．7月，市農村初級衛生保健委員會組織人員對各鄉（鎮）初保工作進行考核驗收；8月，結合《昆明市農村初級衛生保健實施規劃2003～2010年》進行自查自評并上報昆明市驗收。

二、工作要求

1．各鄉（鎮）要把初保工作納入政府工作目標和社會經濟發展規劃。

2．各鄉（鎮）要保證預防保健、公共衛生、愛國衛生等相關工作經費及時到位。

3．各鄉（鎮）要根據實際制訂2005～2010年初保實施規劃和年度計劃并上報市初保辦。

4．各鄉（鎮）政府要將初保工作納入對村（居）委會及衛生所的綜合目標考核中，定期進行檢查。

三、工作指標

1．農村醫療衛生機構建設

（1）各鄉（鎮）要成立以分管衛生工作的領導為組長，相關部門人員為成員的“鄉村一體化管理”工作領導小組，對轄區衛生所全面實施鄉村一體化管理（具體工作要求參照安衛初〔2003〕2號文件執行）。

（2）鄉（鎮）衛生院要對所轄村級衛生所進行管理、指導和培訓，每年不少于4次，要有培訓內容、記錄和工作簡報。同時，有社區的鄉（鎮）應將社區納入“六位一體”工作，制定衛生服務工作計劃并及時進行總結。

（3）建立鄉（鎮）衛生院醫護人員、鄉村醫生培訓制度。鄉村醫生要實施3年一次公開招聘制，與衛生院簽訂衛生所工作合同。新上任的鄉村醫生必須在衛生院臨床實踐不少于半年。

2．醫療衛生管理規范工作

（1）鄉（鎮）衛生院要建立門診日志、門診病歷、住院病歷，成立衛生院醫護質量管理工作領導小組，每周對本院醫護技術操作、病歷處方使用管理、隔離消毒進行抽檢；每月對衛生所醫護技術操作、處方、門診登記、隔離消毒進行抽檢，確保鄉村兩級醫療衛生管理的規范性。

（2）加強法定報告傳染病管理工作。市疾控中心要盡快出臺安寧市法定報告傳染病管理方案，要有管理、報告和疫源地處理等相關制度，門診要有病人登記薄、傳染病登記冊、傳染病報告卡、傳染病疫情月報表。甲類傳染病和乙類傳染病發生時要有疫情記錄和處理記錄。

3．疾病預防保健服務

（1）對高血壓、腫瘤、糖尿病、心血管病等慢性非傳染性疾病進行登記、監測、行為干預等系統管理的慢性病人應占轄區內已確診慢性病病人的30%。

（2）把現代結核病控制策略人口覆蓋率納入實施結核病控制策略五要素達到95%。計劃免疫的卡介苗、脊灰糖丸疫苗、百白破三聯疫苗、麻疹疫苗符合免疫程序要求的接種率達95%。乙肝疫苗接種率達85%。

4．艾滋病防治工作

（1）大眾預防艾滋病、性病知識知曉率達95%。

（2）市、鄉、村三級衛生機構，計劃生育服務機構中的衛生技術人員，婦女干部參加預防艾滋病、性病專業知識培訓率達100%。

5．衛生監督工作

（1）市、鄉、村食品衛生合格率達95%。

（2）市、鄉、村公共場所衛生合格率達85%。

（3）市、鄉、村職業衛生合格率達70%。

6．婦幼保健

（1）年內妊娠至產后28天內有檢查、產前檢查次數不低于5次，消毒接生和產后訪視全程保健服務的產婦人數與年內當地活產數的比例不低于85%。

（2）年內在鄉（鎮）衛生院及鄉（鎮）以上各級醫療保健機構分娩的人數與當地年內活產數之比不低于60%。

（3）7歲以下兒童中當年實際接受1次及以上兒童保健服務的人數與當地7歲以下兒童數之比不低于65%（7歲以下兒童按衛生部4：2：1兒童定期體檢或生長監測或每年6～8月份大體檢即為兒童保健報務）。

7．環境衛生

（1）符合國家飲用水衛生標準自來水的農村居民占當地農村人口數的80%。

（2）市、鄉鎮政府駐地公共場所、街道、機關、學校衛生廁所占該地公共廁所總數的40%。（公共衛生廁所是指：廁所有墻、有頂、廁坑及貯糞池無滲漏，廁內清潔，無蠅蛆，貯糞池密閉有蓋，糞便定期清除并進行無害化處理的廁所）。

（3）居民戶衛生廁所普及率達40%（居民戶衛生廁所是指：廁所有墻、有頂、廁坑及貯糞池無滲漏，廁內清潔，無蠅蛆，貯糞池密閉有蓋，糞便定期清除并進行無害化處理的廁所）。

8．農村中醫藥工作

（1）鄉（鎮）衛生院提供中醫藥服務占全市鄉鎮衛生院的85%，村衛生室提供中醫藥服務占鄉級衛生所的70%。

（2）衛生院、衛生所中醫藥處方占院、所處方總數的30%，確定為開展中醫藥服務。

（3）中醫藥處方包括湯劑、院內制劑、中成藥、中醫非藥物療法處方。

9．健康教育工作

（1）市級各職能部門要設立健康教育科，有人員、計劃、記錄和宣傳資料。

（2）各鄉（鎮）要設立健康教育人員，有宣傳計劃、記錄和宣傳資料；村委會要有健康教育宣傳資料、宣傳標語、宣傳專欄。

（3）根據《云南省農村居民健康教育讀本》進行宣傳，基本衛生知識知曉率占被調查人數（居民、小學生）的65%。

（4）開設健康教育課的中、小學校占當地中、小學校總數的90%。

（5）已形成某教育相關行為的人數占被調查人數（居民、小學生）的60%。

10．醫療保障工作

（1）多種形式的農民健康保障制度覆蓋率達85%（指參加合作醫療、計劃免疫保償、婦幼保健保償制、家庭保健合同、貧困家庭醫療救助等各種形式的醫療保障制度）。

（2）以大病統籌為主的新型農村合作醫療的人口占鄉（鎮）農業總人口的95%。

（3）市、鄉兩級財政對實際參加合作醫療的農民，人均投入不低于省級標準。

（4）農村五保戶和未解決溫飽的貧困家庭醫療救助人數占農村五保戶和未解決溫飽的貧困家庭人數的50%。

11．居民健康水平

篇（9）

到**年，基本建立起適應社會主義市場經濟要求的中醫藥事業發展運行機制，實現中醫藥資源配置的優化、服務模式的轉變、服務領域的拓寬；基本建立與人民群眾健康需求相適應的功能健全、人才結構優化、運行機制靈活、自我發展能力和競爭能力較強的中醫藥醫療服務體系；中醫學術水平和防病治病能力進一步提高，中醫藥新興產業初步形成，對外交流與合作進一步擴大，力爭通過國家級評審驗收，成為全國農村中醫工作先進市。

二、主要工作

(一)中醫藥基地建設。進一步改善全市中醫醫院醫療用房、設備條件。**市中醫醫院新建6000平方米后勤綜合樓；德清縣中醫醫院分院改、擴建3000平方米的醫療用房；長興縣中醫醫院新建6000平方米門診大樓、14000平方米住院大樓及2000平方米的后勤綜合樓；安吉縣中醫醫院新建10000平方米的住院大樓；南潯區中西醫結合醫院擴建7000平方米的住院綜合樓；吳興區中西醫結合醫院新建3000平方米的醫療用房。

(二)人才隊伍建設。到**年，每千人口中醫數達到0.3人。爭取有2名新一代省級名中醫，20名市級名中醫，40名名中醫、老中醫專家的學術繼承人，選拔培養20名農村中醫骨干。鄉村醫生參加中醫專業大專學歷教育人數達100名，鄉村醫生中醫藥知識培訓率達到100%。中醫藥衛技人員繼續教育參加率95%以上，中醫臨床醫師規范化培訓率達到100%。中醫醫療機構中，西醫人員接受中醫藥知識培訓率達90%。今后新充實到中醫、中西醫結合醫院的臨床醫師必須具備大學本科以上學歷。

(三)中醫臨床醫療重點學科建設。完善中醫(中西醫結合)專科專病群建設。新創建2個市級中醫臨床醫療重點學科建設項目，爭取4-5個中醫臨床醫療重點學科(或專科專病)達到省內先進水平，建成輻射全市的重點專科專病不少于4個，每縣(區)輻射當地的重點專科專病不少于8個。重視發揮各級綜合性醫院中醫科的作用，在綜合醫院中創建省級示范中醫科2個，鼓勵創建中西醫結合重點學科。

(四)中醫科技創新。在中醫治療不孕癥、肝病、腎病、腫瘤、骨傷、針灸、腰腿痛以及醫院特色中藥制劑的深度開發利用上取得較大進展；開展各類中醫藥科技項目15項，爭取省級4項、市級6項、縣級4項；向基層推廣6-10項中醫適宜技術；加強名老中醫學術經驗整理繼承工作。

(五)農村中醫藥事業發展。積極開展“全國農村中醫工作先進縣”創建工作，各縣區均達到省農村中醫工作先進縣標準。按照農村社區衛生服務的要求完成中醫科、中藥房建設任務，建成5個省級中醫藥參與社區衛生服務示范單位，基本形成縣、鄉、村三級農村中醫醫療預防保健網絡，充分發揮中醫藥在新型農村合作醫療中的作用。鄉鎮衛生院中醫藥覆蓋率達到100％。將中醫醫療機構納入突發公共衛生事件應急救治體系，加強中醫醫院中醫急診協作網絡和中醫醫院急診科的建設，充分發揮中醫藥在突發公共衛生事件應急救治中的作用。

三、保障措施

(一)健全組織，加強領導。各級政府要切實加強對發展中醫藥事業的領導，貫徹實施好《中華人民共和國中醫藥條例》、《**省發展中醫條例》以及《**省政府辦公廳轉發省衛生廳關于進一步貫徹實施**省發展中醫條例的意見的通知》(浙政辦發〔2000〕222號)等精神，主動承擔起發展農村中醫藥事業的責任和任務，將中醫工作納入經濟社會發展總體規劃，統籌本地區中醫藥事業發展。市政府已成立由分管市長任組長的創建全國農村中醫工作先進市領導小組，縣區要成立相應的領導小組，研究部署創建工作，切實解決一些能促進中醫藥事業發展的實際問題。

(二)部門配合，履行職責。各有關部門要相互協作，嚴格執行全國農村中醫工作先進市建設標準，共同推進全國農村中醫工作先進市創建工作。衛生部門作為創建工作的主要實施部門，要對中醫工作實行統一規劃，經常性開展對創建工作的督促、指導、檢查和考核。財政部門要加大對中醫工作的投入，中醫事業費的增長比例應高于衛生事業費的增長比例，中醫事業經費應達到或高于衛生事業費的10％。人事部門要重視中醫藥人才培養、使用、晉升等，特別在培養高層次中醫人才和農村中醫藥人才培養方面要有切實可行的措施，為中醫藥人才的健康成長創造良好的環境和條件。科技部門要積極實施扶持政策，對中醫科研實行“優先立項、優先資助、優先獎勵”的三優先政策，形成重視、支持中醫科技工作的良好氛圍，努力提高中醫科技創新能力。進一步重視中醫科研成果轉化為生產力，加大推廣適宜中醫技術的支持力度。發展改革委、勞動保障、食品藥品監督、文廣新聞、規劃與建設等部門均要根據各自職責，制訂具體的工作計劃，認真落實支持中醫藥事業發展的各項保障措施。

(三)完善網絡，全面監管。各級衛生行政部門要轉變管理職能，實行中醫工作全行業管理。要設立中醫工作管理機構，制定中醫事業長期發展規劃和年度工作計劃。要建立和完善中醫醫療機構、中醫從業人員的行業準入制度，依法加強對各級各類中醫服務機構和中醫醫療行為的管理和監督，不斷完善中醫行業管理的有關規章制度。各級中醫(中西醫結合)醫院要成立領導小組，設立中醫指導科，承擔本地區中醫工作的業務指導與檢查。

(四)深化改革，創新機制。要把改革作為推動中醫事業發展的根本動力，使中醫行政管理模式及中醫行業運行機制與社會主義市場經濟相協調，中醫學術進步與現代科技水平相適應。要根據中醫各個領域不同的性質和特點制訂不同的發展政策，實施分類管理、分類指導。中醫醫院要積極推進以人事分配制度為核心的管理制度改革，引入競爭機制，堅持“病人選醫生”制度，轉變服務模式，拓寬服務領域，加強成本核算。積極穩妥地探索引入社會資本建立民營中醫醫療機構。

(五)加大宣傳，營造氛圍。要利用各種形式，加大對中醫藥工作的宣傳力度，認真宣傳國家、省中醫藥方針政策，要圍繞我市創建全國農村中醫工作先進市這一主題，及時宣傳我市出臺的一系列中醫藥改革與發展的政策。要在社區、醫院等建立中醫工作的宣傳陣地，積極開展中醫藥知識的普及，向人民群眾廣泛宣傳中醫藥文化的內涵，宣傳中醫藥防病治病的理念、知識和作用，提高人民群眾利用中醫藥防病治病，進行自我保健的意識和能力。

四、進度安排

按照**年接受國家中醫藥管理局評審驗收的時間，整個創建活動計劃分成四個階段逐步推進：

第一階段(2005年10月至2006年5月)：為項目準備及啟動階段。該階段主要任務是完成創建申報，組建各級創建機構，宣傳動員，營造創建氛圍和研究制訂創建方案。

篇（10）

一、 以提高護理質量為重心

目標：各項護理質量達標：高危科室護理質量≥90分、合格率90%;急救藥品完好率100%;消毒隔離質量合格率100%。

措施：

1、 加強督導，每周對門診各區域進行護理質量跟蹤，發現問題及時

整改。

2、 每月進行對門診護理質量分析改進，做到持續不間斷，從整體上

加強和推進護理服務工作的規范化和標準化。

3、 將護理質量納入考核方案，使考核盡可能反映工作質量和效率指

標。

二、 改善服務態度，提升醫院形象

目標：門診服務質量較XX年提高，平均滿意度達90%以上 措施：

1、 經過一年的試行，“導醫服務標兵評比”活動對調動導醫工作積極

性起到了很大的作用，20xx年門診將繼續實行評比活動，并在此基礎上拓展思維，增設服務項目，真正做到“以病人為中心”，方便患者。

2、 20xx年針對門診服務人員形象問題，制定相應的獎懲措施。從群

體形象入手，要求門診導醫、護士著裝標準整潔，精神飽滿，表情親切，態度和藹，言語輕柔，動作輕穩。

3、 提升服務水準。做到接待病人要有問候聲，操作配合要有感謝聲，

不足之處要有道歉聲，對待患者需要溫馨、體貼、親情般的關懷，還要對患者進行告知義務，對所患的疾病進行健康宣教等，不斷提高護士的文化素質和修養，從而提高病人的滿意度。

三、加強培訓，提升技術水平

目標：護理人員規范化培訓與考核合格率100%，實際操作能力較大幅度提高

措施：

1、根據門診特點，制定符合門診實際的規范化培訓計劃，采用多種形式對護士進行全面、系統的培訓;

2、每月組織科內業務學習一次，內容為服務理念更新、營銷意識、相關檢查前準備及注意事項、靜脈用藥調配與使用操作規范門診常用技術。

3、每月對科內的護理人員進行三基理論知識及操作考試;

四、提高安全管理水平

目標：減少護理不良事件發生，護理事故發生率為零

措施：

1、每月集中護士學習，加強護理安全教育，增強法律和自我保護意識。內容包括病情觀察、分析，醫囑查對、執行，以及衛生條例、法規的學習。

2、加強質量監控，保證防范到位，每天檢查各班工作落實情況， 對發現的各類隱患，及時糾正，并予分析，有針對性地提出有效、可行的防范措

施。

3、加強護患及家屬之間的溝通，履行告知義務，盡量減少護理糾紛的發生。

五、 緊跟醫院步伐，開展中醫特色護理

目標：中醫護理技術操作合格率≥90% 合格分90分

措施：

1. 全員參加護理部中醫藥、中西醫結合知識和技能系列培訓(培訓時間為100學時)，參訓率≥90%;

2.有計劃的學習中醫護理常規、中醫護理操作規程及中醫藥特色的康復與健康指導內容，使護士能較熟練的掌握和運用。

XX門診護理工作計劃(二)

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為患者提供優質、安全有序的護理服務。

1、將各項規章制度落到實處：定期和不定期檢查，監督到位，并有監督檢查記錄。

2、強化安全意識教育：發現工作中的不安全因素時要及時提醒，嚴格執行“四不放過”。

3、加強重點時段的管理：如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神.

4、分層管理：按主管護師——護師——護士——新護士(1年以內)——實習護士，對她們進行分層管理，加強新護士的培訓學習教育，提高他們的專業能力。

5、完善護理文件記錄，減少安全隱患：規范護理文件記錄，認真執行護理記錄中“十字原則”，即客觀、真實、準確、及時、完整。

6、加強護理人員自身職業防護：組織全科護士學習相關知識，制定職業暴露報告制度、職業暴露防范措施及職業暴露后具體的處理措施和程序。

7、完善護理緊急風險預案：平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡文明優質服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、確保、完善便民措施，管理責任到人，發現問題及時處理。

2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語，提高健康教育質量。

3、認真執行臨床處置前后的告知程序，尊重患者的知情權，解除患者的顧慮。

4、每月召開工休座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。

三、 定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。

1、充分發揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。

2、不斷修改完善各種護理質量標準，并組織學習，按標準實施各項護理工作。

3、護士長定期與不定期進行質量檢查，不足之處進行原因分析并及時整改，強化護理人員的服務意識、質量意識。

4、定期對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。

篇（11）

一、加強領導、制定計劃、完善制度

結合我鎮實際，我院制定了2019年臨海市白水洋中心衛生院基本公共衛生服務項目工作計劃、2019年度白水洋中心衛生院基本公共衛生服務項目管理辦公室工作計劃、2019年臨海市白水洋中心衛生院基本公共衛生服務項目宣傳計劃、臨海市白水洋中心衛生院2019年村級基本公共衛生服務項目經費分配方案、臨海市白水洋中心衛生院2019年基本公共衛生項目專項資金管理辦法、2019年白水洋中心衛生院社區慢性病管理質量控制方案、白水洋中心衛生院參保農民2019年度健康體檢計劃、白水洋鎮基本公共衛生服務項目績效考核辦法（2019年版）、2019年臨海市白水洋鎮基本公共衛生全科醫生責任服務團隊制度、白水洋鎮2019年基本公共衛生服務項目日常督查制度。調整了臨海市白水洋中心衛生院基本公共衛生項目管理辦公室成員領導小組和公共衛生辦公室成員，并對領導小組成員及成員做了具體分工。調整了臨海市白水洋中心衛生院提高基本公共衛生理論知識水平實施方案。確保今年全鎮基本公共衛生服務項目工作順利實施。

二、強化培訓、定期督導

2019年我院定期不定期的對本院公共衛生人員和村衛生室人員進行公共衛生服務項目工作的培訓，就嚴重精神障礙患者健康管理服務規范、基本公共衛生服務規范、高血壓患者健康管理規范、糖尿病患者健康管理規范進行了4次培訓。并于4月份對村衛生室進行了第一季度白水洋鎮基本公共衛生服務項目督查，6月份對村衛生室進行了第二季度白水洋鎮基本公共衛生服務項目督查和上半年度考核，10月份對村衛生室進行了第三季度白水洋鎮基本公共衛生服務項目督查，11月份對村衛生室進行了第四季度白水洋鎮基本公共衛生服務項目督查和年度考核，保證了各項公共衛生服務項目按照計劃完成。

三、基本公共衛生服務項目工作開展落實情況

（一）居民健康檔案管理

2019全鎮轄區內常住居民數104607，累計建立電子化居民健康檔案100058份，電子健康檔案建檔率95.65%，健康檔案合格人數58027份，健康檔案合格率57.99%，健康檔案動態使用人數85682份，健康檔案動態使用率85.63%。為轄區內居民健康體檢25160人次，其中65周歲及以上健康體檢6205人次。

（二）健康教育

我鎮共舉辦各類健康教育講座25次,約3166人參加；在街道市場及學校、人口聚集地進行健康教育咨詢活動10次，約3235人參加；發放健康教育印刷資料17種，發放健康教育印刷資料9863份；播放健康教育音像資料11種，播放健康教育音像資料206次；健康教育宣傳欄內容更新10次；個體化健康教育受益9985人。

（三）計劃免疫

建證建卡率100%；常住適齡兒童Ⅰ類疫苗接種率均達90℅以上，其中含麻疹成分疫苗接種率95.41℅；入學入學托接種證查驗率100%；加強預防接種信息管理，加大流動人口預防接種力度，定期開展漏種排查并及時補種。對轄區內計劃免疫疫苗預防接種進行主動監測，全年共發生9起接種異常反應，并進行了積極處理。

（四）兒童保健管理與健康情況

新生兒訪視率98.74%；轄區內0-6歲兒童5799人，0-6歲兒童系統管理5552人， 0-6歲兒童系統管理率95.74%；轄區內應管理的 0-36 個月兒童1957人, 轄區內按照月齡接受中醫藥健康管理服務的 0-36 個月兒童1165人，0-36個月兒童中醫藥服務管理率59.53%。

（五）孕產婦管理與健康情況

全鎮共有產婦數555人，早孕建冊539人，早孕建冊率97.12%；孕產婦系統管理538人，孕產婦系統管理率96.94%；產后訪視產婦548人，產后訪視率98.74%。

（六）老年人保健

轄區65周歲以上老年人為12350人，在居民自愿的基礎上建立了健康檔案，并進行了規范化管理，共建立檔案人數12148人，建檔率為98.36%。老年人體檢數6205人，健康管理6205人，健康管理率50.24%。

（七）慢性病管理

慢性病管理，主要是針對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理，定期進行隨訪。管理高血壓患者人數9922人，高血壓患者管理率42.81%，高血壓患者規范管理人數5954人，高血壓患者規范管理率60.01%，最近一次隨訪血壓達標的高血壓患病管理人數4936人，高血壓管理人群血壓控制率49.75%；糖尿病患者管理人數2312人，糖尿病患者管理率36.14%，糖尿病患者規范管理人數1388人，糖尿病患者規范管理率60.03%，最近一次隨訪血糖達標的糖尿病患病管理人數1152人，糖尿病管理人群血壓控制率49.83%。

（八）嚴重精神障礙患者管理

嚴重精神障礙患者管理，我們的主要任務是加強日常摸排，并對轄區內確診的嚴重精神障礙患者進行隨訪管理。嚴重精神障礙患者管理人數467人，嚴重精神障礙患者管理率49.13%，嚴重精神障礙患者規范管理人數387人，嚴重精神障礙患者規范管理率86.77%。

（九）肺結核患者健康管理

轄區同期內經上級定點醫療機構確診并通知基層醫療衛生機構管理的肺結核患者26人，已管理的肺結核患者24人，肺結核患者管理率92.31%；同期轄區內已完成治療的肺結核患者32人，按照要求規則服藥的肺結核患者29人，肺結核患者規則服藥率90.63%。

（十）中醫藥健康管理

轄區內 65 歲及以上常住居民12350人，接受中醫藥健康管理服務 65 歲及以上居民8855人，老年人中醫藥健康管理率71.70%；轄區內應管理的 0-36 個月兒童1957人，轄區內按照月齡接受中醫藥健康管理服務的 0-36 個月兒童1165人，0-36 個月兒童中醫藥健康管理服務率59.53%。

（十一）傳染病及突發公共衛生事件報告和處理

1、是依據《傳染病防治法》《傳染病信息報告管理規范》以及傳染病報告與處理規范要求，建立健全了傳染病報告管理制度。登記傳染病22例，網絡報告的傳染病22例，傳染病疫情報告率100%，報告及時的病例22例，傳染病疫情報告及時率100%。

2、是定期對本單位人員進行傳染病防治知識、技能的培訓；采取多種形式對轄區居民進行傳染病防治知識的宣傳教育，提高了轄區居民傳染病防治知識的知曉率。

3、全年無突發公共衛生事件發生。

（十二）衛生計生監督協管服務管理

我院衛生計生監督協管工作在市衛生監督所的業務指導下，認真貫徹落實上級有關文件精神，從食品安全、學校衛生、公共場所衛生、非法行醫等工作為出發點，加大產品質量和食品安全專項整治力度，對中心學校開展傳染病防治、健康教育、突發公共衛生事件應急預案處置，到各村巡查非法行醫，排查公共場所單位和個人，結合我鎮實際并制訂了實施方案，認真開展巡查、信息收集和報告等工作。上半年協助開展的食源性疾病、飲用水衛生安全、 學校衛生、非法行醫和非法采供血、計劃生 育實地巡查32次。開展衛生監督協管工作機構比例為100%。

（十三）各類人群健康體檢工作

各類人群健康體檢工作于2019年4月17日開始啟動，截止11月底，共計體檢25160人次，其中60周歲及以上健康體檢8419人次，60周歲下健康體檢5983人次，中小學生、幼兒園健康體檢7158人次，兒童體檢1602人次。

四、目前存在的問題

我鎮2019年基本公共衛生工作雖然有進步，但從考核、督導情況來看，仍存在一些問題和薄弱環節，歸納起來，主要有以下幾個方面：

（一）是組織管理發揮不到位。特別是部分村衛生室鄉村醫生在基本公共衛生服務項目工作中配合不夠，在一定程度上影響了工作質量。

（二）是措施不夠扎實。各村衛生室雖然都積極地開展了基本公共衛生服務工作，但督導發現個別村衛生室的工作流于形式，在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪等方面沒有進行入戶，部分信息自己編造，缺項漏項、缺乏真實性、邏輯性。

（三）是健康教育工作有待加強。個別村衛生室宣傳欄更新達不到標準要求；健康教育宣傳柜宣傳資料混亂、不全，質量較差。

（四）是項目總結不及時，培訓資料不及時整理； 0-6歲兒童花名冊未健全、高危兒漏選、托幼機構指導欠到位、報表存在邏輯問題等；孕產婦部分催診欠及時、高危漏選、葉酸部分隨訪欠及時等。

（五）是門診登記填寫不規范、不完整，與診斷有關的傳染病項目陽性結果未進行反饋；傳染病報告卡填寫不完整；未開展轄區傳染病報告數據常規分析工作。

五、明年工作安排

全鎮基本公共衛生服務項目工作重點是針對今年督查和考核存在的問題，扎扎實實地抓整改抓落實，著重做好以下幾方面工作:

（一）認真對照日常督導檢查中發現的問題，緊密結合上級業務部門的指導意見，進一步強化責任，落實措施，扎扎實實地抓好整改落實工作，力爭在年內完成各項公共衛生服務指標。

（二）健全工作機制，強化工作職責。各科室要切實加強對村衛生室公共衛生服務工作的指導，健全工作機制，強化工作職責，及時分析匯總上報項目實施情況，發現問題及時采取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發展。

（三）積極與上級業務部門溝通，努力保質保量完成各項國家基本公共衛生服務工作。

（四）加大宣傳力度，提高健康意識。加大對群眾進行相關知識的健康教育，改變部分群眾的不良生活習慣，加強宣傳基本公共衛生服務項目內容及國家的相關惠民政策，努力提高群眾的健康意識。

（五）加強村醫對老年人和兒童的中醫藥健康管理培訓。提高村醫對老年人中醫體質辨識和兒童中醫保健知識的理解。