緒論：寫(xiě)作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇醫(yī)療行業(yè)的市場(chǎng)范文，希望它們能為您的寫(xiě)作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

BVK-50微波治療儀在國(guó)內(nèi)已有了廣泛的應(yīng)用，其療效已得到充分的認(rèn)可，我院2005年1月~2007年12月共收治病人700余例，隨機(jī)抽樣，取48例癥狀較典型的病例進(jìn)行療效觀察，在應(yīng)用BVK-50微波治療的基礎(chǔ)上，同時(shí)輔用中藥液保留灌腸獲得滿(mǎn)意的效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

我院收治因慢性盆腔炎引起輸卵管阻塞造成不孕癥13人，盆腔積液（盆腔囊腫）35人，癥狀均為下腹及腰骶部疼痛，白帶增多、黃稠，婦科檢查盆腔或附件區(qū)壓痛及輸卵管增粗，呈條索狀，盆腔一側(cè)或雙側(cè)觸到囊性腫物，周?chē)尺B及腫物活動(dòng)受限與子宮不易分開(kāi)。隨機(jī)分治療組24例，對(duì)照組24例，兩組患者年齡22～41歲，平均28.2歲。

1.2方法

1.2.1治療組經(jīng)醫(yī)生確診后，轉(zhuǎn)為護(hù)理組，首先囑患者將中藥方劑（桃仁10 g，紅花10 g，川芎10 g，地丁10 g，金銀花10 g，蒲公英10 g，丹參10 g，紅藤10 g），如有包塊加三棱10 g，莪術(shù)10 g。用涼水浸泡20~30 min，水高出面5~6 cm。煎煮方法：先猛火至沸，后文火慢煎，一般煎30～40 min，煎好過(guò)濾，溫度38~40℃，取濃縮液100 ml（自帶備用）。

操作方法：囑患者晨起排空大便，取左側(cè)臥位，常規(guī)消毒，按保留灌腸方法將藥液灌入，待3～5 min，取平臥位將依人舒抑菌膏推射劑射入陰道。再將BVK-50微波治療三腔陰道氣囊管涂抹石臘油后插入陰道，氣囊內(nèi)注水10 ml，接通微波天線，連接循環(huán)水開(kāi)始治療，水溫控制在38~40℃，維持20~30 min，即可拔管。

療程方案：10 d為1個(gè)療程，每天一次，一般1~2個(gè)療程，觀察療效。

1.2.2對(duì)照組按傳統(tǒng)方法，使用抗生素抗感染治療，加口服中藥，方劑同上（清熱涼血，活血化瘀）。

2結(jié)果

通過(guò)BVK-50微波治療與中藥液保留灌腸。治療組治愈14例（癥狀消失，其中懷孕3例）、有效7例（婦科窺陰器及B超檢查囊性腫物縮小）、顯效3例（婦科窺陰器及B超檢查囊性腫物縮小），對(duì)照組分別為8、6、10例。見(jiàn)表1。

3護(hù)理體會(huì)

3.1做好護(hù)患溝通

耐心細(xì)致的解釋?zhuān)亲o(hù)患溝通的橋梁。患者在接受BVK-50微波治療前，給予心理疏導(dǎo)，解除因病痛折磨，四處求醫(yī)造成的心理壓力，精神緊張而擔(dān)心治療效果，有些患者甚至恐慌病情嚴(yán)重性。例如：輸卵管阻塞引起不孕癥，給青年婦女造成心理傷害，影響夫妻感情[1，2]。又如遷延不愈的慢性炎癥影響夫妻性生活，嚴(yán)重影響工作，為此，做好心理護(hù)理給患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境，對(duì)構(gòu)成和諧社會(huì)、和諧家庭有著重要的作用[3]。

3.2心理護(hù)理

給予患者心理支持，建立自信。因來(lái)就診的患者中大多數(shù)是20～40歲的年齡段，尤其是20歲左右的年青人，她們中有些人都有個(gè)人隱私，不潔性生活史，甚至有很多難言之隱[4]。因此護(hù)士應(yīng)尊重患者的職業(yè)特點(diǎn)，耐心傾聽(tīng)患者陳述，給予適當(dāng)解釋、安慰，設(shè)身處置地為患者著想，從患者的角度去感受、理解，分擔(dān)患者的痛苦，使患者配合治療。

4討論

慢性盆腔炎是婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病。BVK-50微波治療儀具有擴(kuò)張血管，改善血液循環(huán)，提高代謝，改善營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)組織再生，緩解痙攣，消炎止痛之功效，其療程短，見(jiàn)效快，輔佐中藥液保留灌腸，中藥紅花、紅藤、丹參、莪術(shù)等具有清熱解毒、涼血、活血化瘀等作用。而依人舒抑菌膏推射劑，也是中藥合成：黃蓮、黃芩、大黃、蛇床子、苦參等同樣是清熱利濕，活血化瘀。故三者聯(lián)合應(yīng)用，并能增加藥物吸收率，提高治愈率[5]。

[參考文獻(xiàn)]

[1]徐紅.VLH-D盆腔治療儀加中藥灌腸治療慢性盆腔炎的臨床觀察 [J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2006,17（9）：37.

[2]任興業(yè),鞏麗華,鄒曉燕,戚桂珍.三黃液保留灌腸聯(lián)合微波治療慢性盆腔炎30例臨床分析[J].山東醫(yī)藥,2000,52（20）：56-57.

[3]霍文英,李武營(yíng).盆腔注藥治療慢性盆腔炎268例[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2004,39（16）：92.

篇（2）

一、我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)概述

改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展迅猛。目前，我國(guó)常規(guī)醫(yī)療器械設(shè)備已基本實(shí)現(xiàn)自主生產(chǎn)，且部分產(chǎn)品批量出口海外市場(chǎng)。繼2005年我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)首次實(shí)現(xiàn)貿(mào)易順差，2010年全年進(jìn)出口總額首次突破200億美元大關(guān)后，2011年我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)持續(xù)向好，并且進(jìn)一步改善了進(jìn)出口貿(mào)易不平衡現(xiàn)象。由此可見(jiàn)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、科技的進(jìn)步以及衛(wèi)生水平的提高，醫(yī)療衛(wèi)生的消費(fèi)和投入增加已是不爭(zhēng)的事實(shí)，我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的朝陽(yáng)性日益顯現(xiàn)。

二、我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存

（一）我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的朝陽(yáng)性，必然伴隨時(shí)代賦予它的發(fā)展機(jī)遇

1、市場(chǎng)潛力巨大：醫(yī)療器械市場(chǎng)是當(dāng)今世界經(jīng)濟(jì)中發(fā)展最快、國(guó)際貿(mào)易往來(lái)最為活躍的市場(chǎng)之一。我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)近幾年發(fā)展迅猛，目前已躍居世界第二。盡管如此，我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)醫(yī)療器械與藥品的銷(xiāo)售額比例僅為1：10，而發(fā)達(dá)國(guó)家這兩者的比例約為1：1。而醫(yī)療器械與藥品是醫(yī)療的兩大重要手段，由此可見(jiàn)我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)潛力巨大。2、國(guó)內(nèi)需求加大：雖然，我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)整體勢(shì)頭發(fā)展較好，但目前仍無(wú)法滿(mǎn)足國(guó)內(nèi)市場(chǎng)需求。一方面，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)逐步開(kāi)放，使國(guó)內(nèi)外資本投資中國(guó)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的速度加快，直接導(dǎo)致醫(yī)療器械市場(chǎng)需求增加；另一方面，隨著人民生活水平的提高和我國(guó)人口老齡化水平的加快，人們對(duì)于健康保健的需求越來(lái)越多，層次越來(lái)越高；再次，隨著計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)的普及、醫(yī)院信息化趨勢(shì)引發(fā)醫(yī)療器械需求增長(zhǎng)。3、國(guó)家政策的支持：近年來(lái)，國(guó)家對(duì)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的扶持力度不斷加大，新醫(yī)改的，對(duì)于醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展有著極大的促進(jìn)作用。國(guó)家在逐年加大對(duì)于公共衛(wèi)生體系的建設(shè)，未來(lái)幾年二三線企業(yè)的縣城將是醫(yī)療器械企業(yè)布局的重中之重，相信隨著國(guó)家政策的不斷深入，醫(yī)療器械行業(yè)未來(lái)發(fā)展之路會(huì)更加的廣闊。

（二）有機(jī)遇就有挑戰(zhàn)，我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展存在挑戰(zhàn)

1、醫(yī)療器械市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局日益激烈：一方面，全球高端醫(yī)療器械市場(chǎng)基本由美國(guó)、德國(guó)、日本公司的產(chǎn)品占據(jù)統(tǒng)治地位。另一方面，受中國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)的強(qiáng)大吸引力，國(guó)外知名跨國(guó)醫(yī)療器械企業(yè)陸續(xù)在華投資，像西門(mén)子、通用電氣等，它們不但在華建立研發(fā)中心和生產(chǎn)基地，占據(jù)我國(guó)高端醫(yī)療器械市場(chǎng)，還組建專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍，并開(kāi)發(fā)出針對(duì)我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療器械產(chǎn)品。2、我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)發(fā)展存在不平衡：從地域分布來(lái)看，我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)集中在東南部沿海地區(qū)，市場(chǎng)占有率居前六位的省份占全國(guó)市場(chǎng)80%的份額。我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)中存在的一個(gè)突出問(wèn)題就是衛(wèi)生資源配置不合理。城市大中型醫(yī)院集中了大量高新醫(yī)療設(shè)備和優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人才，而基層衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足。

三、促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)健康持續(xù)發(fā)展的建議

（一）注重產(chǎn)品質(zhì)量高于一切，講求質(zhì)量與服務(wù)并重

醫(yī)療工作強(qiáng)調(diào)安全和有效，醫(yī)生及醫(yī)療領(lǐng)域?qū)τ卺t(yī)療器械和產(chǎn)品的要求亦如此。質(zhì)量是產(chǎn)品的生命，決定著是否有人愿意問(wèn)津產(chǎn)品；服務(wù)則是企業(yè)的命脈，關(guān)系到產(chǎn)品能否暢銷(xiāo)不衰。我在經(jīng)營(yíng)北京誠(chéng)之盈貿(mào)易有限公司時(shí)，把產(chǎn)品的技術(shù)含量以及產(chǎn)品質(zhì)量的穩(wěn)定性作為重中之重。因?yàn)椋t(yī)療器械的性能指標(biāo)是否準(zhǔn)確、可靠、穩(wěn)定，關(guān)系到人民群眾的身體健康以及生命安危，關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療水平和醫(yī)院在人民心目中的地位和口碑。因此，我們必須在保證質(zhì)量的前提下，把全方位的服務(wù)奉獻(xiàn)給用戶(hù)。

（二）加強(qiáng)品牌建設(shè)，提高社會(huì)責(zé)任感

醫(yī)療器械行業(yè)，是一個(gè)特殊的行業(yè)。它與人們的生命息息相關(guān)。在醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展過(guò)程中，只有本著為病患、為人民、為社會(huì)負(fù)責(zé)的態(tài)度，才能促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的健康發(fā)展。在發(fā)展的過(guò)程中，我們應(yīng)樹(shù)立企業(yè)形象，加強(qiáng)品牌建設(shè)，使中國(guó)的醫(yī)療器械產(chǎn)品不僅滿(mǎn)足國(guó)內(nèi)需求，更要開(kāi)啟中國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)品將來(lái)走向國(guó)際、躋身于國(guó)際醫(yī)療市場(chǎng)的大門(mén)。就像當(dāng)初我選擇跟強(qiáng)生公司合作一樣，一方面，是基于我與強(qiáng)生公司共通的價(jià)值觀、強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感：本著對(duì)所有使用我們的產(chǎn)品和接受我們服務(wù)的人負(fù)責(zé)；另一方面，則是基于強(qiáng)生公司強(qiáng)大的品牌影響力。

（三）增強(qiáng)自主創(chuàng)新意識(shí)，提高核心技術(shù)競(jìng)爭(zhēng)力

醫(yī)療器械市場(chǎng)是一個(gè)國(guó)際化的市場(chǎng)，雖然我國(guó)的醫(yī)療器械市場(chǎng)較以往有了很大的發(fā)展。但國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械市場(chǎng)中，高端醫(yī)療器械占整體市場(chǎng)的25%，基礎(chǔ)醫(yī)療器械占75%，相對(duì)于國(guó)際市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力，我們還有很大差距。要在日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出，我們必須要走自主創(chuàng)新道路，加大科技投入，提高產(chǎn)品科技含量，形成自有技術(shù)體系。只有這樣才能在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中提高競(jìng)爭(zhēng)力、擴(kuò)大市場(chǎng)占有率。我當(dāng)初創(chuàng)辦北京誠(chéng)之盈公司強(qiáng)生醫(yī)療產(chǎn)品，也是本著在引進(jìn)、推廣國(guó)外先進(jìn)醫(yī)療器械、造福病患的同時(shí)，希望我們可以在借鑒國(guó)際先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的基礎(chǔ)上，自主創(chuàng)新，提高自有技術(shù)水平。

（四）加快完善我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療器械市場(chǎng)的建設(shè)

我國(guó)農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)占全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的7%，但它卻承擔(dān)著全國(guó)近60%的診療數(shù)量，由于沒(méi)有完善的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，其高額的需求長(zhǎng)期以來(lái)得不到有效釋放。伴隨著新醫(yī)改的推進(jìn)和國(guó)家對(duì)農(nóng)村市場(chǎng)的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，希望在未來(lái)我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展過(guò)程中加強(qiáng)二三線城市特別是農(nóng)村基層醫(yī)療器械市場(chǎng)的發(fā)展，為更多處于邊遠(yuǎn)地區(qū)的百姓帶去福音。

（五）加強(qiáng)醫(yī)療器械專(zhuān)業(yè)性人才隊(duì)伍建設(shè)

在醫(yī)療器械專(zhuān)業(yè)性人才方面：如一些高端產(chǎn)品的設(shè)計(jì)和研發(fā)基本都是國(guó)外的技術(shù)，國(guó)內(nèi)這方面所占有的市場(chǎng)份額微弱，因此，國(guó)內(nèi)這方面的高級(jí)人才缺口很大。在我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)下一步的發(fā)展進(jìn)程中，應(yīng)注意加大對(duì)醫(yī)療器械專(zhuān)業(yè)性人才的培養(yǎng)。

篇（3）

1. 中國(guó)的醫(yī)療服務(wù)行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模巨大，增長(zhǎng)速度高于GDP增長(zhǎng)速度；

2. 2000年之前，中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理體制嚴(yán)重限制了醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的市場(chǎng)化發(fā)展，同時(shí)也帶來(lái)了很多問(wèn)題，目前面臨改革壓力；

3. 2000年，隨著《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類(lèi)管理的實(shí)施意見(jiàn)》的頒布和實(shí)施，中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的體制改革拉開(kāi)了序幕；

4. 隨著中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的體制改革，中國(guó)的醫(yī)療服務(wù)行業(yè)成為資本追逐的熱點(diǎn)，越來(lái)越多的資本已經(jīng)進(jìn)入或準(zhǔn)備進(jìn)入中國(guó)的醫(yī)療服務(wù)行業(yè)。

中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)規(guī)模巨大，增長(zhǎng)速度高于GDP的增長(zhǎng)速度

中國(guó)人均衛(wèi)生費(fèi)用和總的衛(wèi)生費(fèi)用支出逐步增大，從1978年至2000年間，衛(wèi)生服務(wù)彈性系數(shù)平均為一點(diǎn)二，也就是說(shuō)，國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值每增長(zhǎng)百分之一，衛(wèi)生總費(fèi)用相應(yīng)增長(zhǎng)百分之一點(diǎn)二。

據(jù)預(yù)測(cè)，中國(guó)的醫(yī)療市場(chǎng)有望繼續(xù)高速增長(zhǎng)

1. 人均衛(wèi)生費(fèi)用與人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值成正比，人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值較高的國(guó)家，人均衛(wèi)生費(fèi)用較高;

2. 我國(guó)衛(wèi)生費(fèi)用占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的比重，在西太平洋地區(qū)的國(guó)家中處于一般水平，有望繼續(xù)提高;

3. 隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，我國(guó)人均衛(wèi)生費(fèi)用將繼續(xù)增高，在全國(guó)人口保持增長(zhǎng)的情況下，我國(guó)整體醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模將持續(xù)增長(zhǎng)。

二、中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理體制長(zhǎng)期以來(lái)禁止非國(guó)有資本對(duì)行業(yè)的營(yíng)利性投資行為，限制了行業(yè)的集團(tuán)化與產(chǎn)業(yè)化發(fā)展

2000年以前，中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)體制的部分特點(diǎn)：

1. 國(guó)家、地方政府以及其他國(guó)有機(jī)構(gòu)投資建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并不斷給予財(cái)政補(bǔ)貼和其他支持;

2. 嚴(yán)格限制非國(guó)有資本對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投資;

3. 規(guī)定所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)為非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)（除極少數(shù)的診所外），獲得收入只能進(jìn)行改善醫(yī)療衛(wèi)生條件的再投入，不得用于投資回報(bào);

4. 非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受財(cái)政補(bǔ)貼、稅收優(yōu)惠、土地優(yōu)惠等方面的政策，同時(shí)價(jià)格受到嚴(yán)格限制。

通過(guò)對(duì)營(yíng)利性資本的行業(yè)禁入政策以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入分配、價(jià)格的限制，失去了行業(yè)的市場(chǎng)化運(yùn)作基礎(chǔ)，限制了行業(yè)的產(chǎn)業(yè)發(fā)展及投資熱情

三、中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革已是箭在弦上

行業(yè)體制問(wèn)題已經(jīng)嚴(yán)重制約了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展。醫(yī)療行業(yè)的開(kāi)放，有利于建立市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)體系，提高資源配置、行業(yè)運(yùn)行效率和服務(wù)能力，將是醫(yī)療行業(yè)改革的方向。

四、2002年，《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類(lèi)管理的實(shí)施意見(jiàn)》的頒布實(shí)施拉開(kāi)了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)體制改革的序幕

2002年，《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類(lèi)管理的實(shí)施意見(jiàn)》中的部分規(guī)定：

1. 非營(yíng)利性和營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)按機(jī)構(gòu)整體劃分。劃分的主要依據(jù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)目的、服務(wù)任務(wù)，以及執(zhí)行不同的財(cái)政、稅收、價(jià)格政策和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度。

2. 營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指醫(yī)療服務(wù)所得收益可用于投資者經(jīng)濟(jì)回報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

3. 營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)市場(chǎng)需求自主確定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格放開(kāi)，依法自主經(jīng)營(yíng)，照章納稅。

4. 營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照?qǐng)?zhí)行企業(yè)的財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度和有關(guān)政策。

文件的頒發(fā)和實(shí)施，使投資于醫(yī)療行業(yè)獲取收益在國(guó)家政策層面得到許可，同時(shí)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自主確定服務(wù)項(xiàng)目，自主確定服務(wù)價(jià)格，照章納稅，使醫(yī)療行業(yè)具備了產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的基本條件。

五、隨著中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)成為資本追逐的熱點(diǎn)，大量資本已經(jīng)或準(zhǔn)備進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)市場(chǎng)

由于醫(yī)療行業(yè)極具潛力的投資機(jī)會(huì)，國(guó)內(nèi)一些知名的企業(yè)及投資機(jī)構(gòu)，如上海華源集團(tuán)、德隆集團(tuán)、清華紫光、大鵬、聯(lián)想集團(tuán)、新希望集團(tuán)、大連實(shí)德集團(tuán)、伊利公司、中信集團(tuán)等均有意在醫(yī)療行業(yè)投資。

國(guó)內(nèi)外的金融機(jī)構(gòu)也極為關(guān)注醫(yī)療行業(yè)的投資動(dòng)向，一些知名的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得了國(guó)內(nèi)外金融機(jī)構(gòu)的大額授信。德國(guó)、新加坡等政府，也在極力促進(jìn)本國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在中國(guó)醫(yī)療行業(yè)的投資。

預(yù)測(cè)，中國(guó)衛(wèi)生體制改革過(guò)程中將逐步引入市場(chǎng)化資源配置手段，以撮高行業(yè)效率，豐富醫(yī)療服務(wù)層次

發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)療產(chǎn)業(yè)改革動(dòng)態(tài)

一、世界先進(jìn)工業(yè)國(guó)家的醫(yī)療制度

世界先進(jìn)工業(yè)國(guó)家的醫(yī)療制度非常接近，只有美國(guó)有顯著差異，但都有不同程度問(wèn)題，一直處于不斷的變革之中，努力尋求醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)上的市場(chǎng)機(jī)制與非市場(chǎng)機(jī)制的平衡點(diǎn)。

一方面，希望能夠確保醫(yī)療的平等與質(zhì)量。另一方面，希望能夠提高醫(yī)療體系的醫(yī)療效率。

美國(guó)

美國(guó)醫(yī)療制度變化：最初的完全市場(chǎng)機(jī)制作用――政府與第三方逐漸介入醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)――重新強(qiáng)調(diào)加大市場(chǎng)機(jī)制的作用轉(zhuǎn)變。

美國(guó)政府強(qiáng)調(diào)私立醫(yī)院的發(fā)展，對(duì)公立的公益性醫(yī)院的重視不夠，這就導(dǎo)致了醫(yī)療總支出的增長(zhǎng)速度很快，甚至超過(guò)了GDP的增長(zhǎng)速度，而用于公共衛(wèi)生的支出只占總支出的3%,在單純強(qiáng)調(diào)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)化后，美國(guó)的基本醫(yī)療保障受到影響，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為了追求利潤(rùn)，一味加大新藥研制和針對(duì)疑難雜癥研究的投資，忽視了大多數(shù)人的基本醫(yī)療需求。

英國(guó)

英國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制與美國(guó)相反，政府提供了所有醫(yī)療福利，但是政府也明顯感覺(jué)到了巨額醫(yī)療投入帶來(lái)的財(cái)政壓力，正逐漸向擴(kuò)大市場(chǎng)機(jī)制的作用轉(zhuǎn)變。

英國(guó)的醫(yī)療制度改革

?原有的國(guó)家衛(wèi)生保健服務(wù)體制：國(guó)營(yíng)的醫(yī)療體制。

存在的問(wèn)題：醫(yī)生屬于國(guó)家公務(wù)員，收入采取薪金制，沒(méi)有形成促使醫(yī)療效率提高的經(jīng)濟(jì)激勵(lì)機(jī)制；通常醫(yī)生把自己本可治療的病人過(guò)多地介紹到其他醫(yī)院。

?英國(guó)的醫(yī)療制度改革：1994年實(shí)施把市場(chǎng)機(jī)制有效的運(yùn)用到醫(yī)療領(lǐng)域。醫(yī)院不再是國(guó)營(yíng)身份，而是獨(dú)立核算的公營(yíng)企業(yè)機(jī)構(gòu)。

美英醫(yī)療制度改革的啟示

盡可能地利用市場(chǎng)機(jī)制以提高醫(yī)療服務(wù)的效率。否則再好的醫(yī)療體制都會(huì)難以維持，不可能進(jìn)入良性循環(huán)。

醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的特殊性，決定了不可能以市場(chǎng)機(jī)制解決全部問(wèn)題。改革就是要探索如何將市場(chǎng)機(jī)制與非市場(chǎng)機(jī)制結(jié)合起來(lái)。醫(yī)療服務(wù)的支付來(lái)源和方式，以及政府的角色轉(zhuǎn)換成為核心問(wèn)題。

醫(yī)生既是病人的專(zhuān)家顧問(wèn)，又是醫(yī)療服務(wù)的提供者，雙重角色決定了要處理好醫(yī)生在醫(yī)療服務(wù)鏈中的重要位置。因此處理好醫(yī)生在醫(yī)療服務(wù)鏈條中形成的種種關(guān)系已成為改革關(guān)注的又一個(gè)重點(diǎn)。

世界先進(jìn)工業(yè)國(guó)家的醫(yī)療制度（新加坡醫(yī)療體系模式）

醫(yī)療衛(wèi)生既是服務(wù)業(yè)，又是政府提供的公共產(chǎn)品。由于患者和醫(yī)院之間存在信息的不對(duì)稱(chēng)，醫(yī)療行業(yè)不能完全市場(chǎng)化。對(duì)世界各國(guó)的醫(yī)療體制形態(tài)進(jìn)行研究后得出結(jié)論，新加坡醫(yī)療模式對(duì)于中國(guó)有借鑒意義。

在新加坡，政府財(cái)政投入已經(jīng)建立起完善的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生中心，社區(qū)的醫(yī)療服務(wù)可以覆蓋100％的居民。新加坡醫(yī)療機(jī)構(gòu)分兩種，一種是個(gè)人出資興辦的營(yíng)利性綜合全科醫(yī)院，一種是政府、慈善機(jī)構(gòu)建立的非營(yíng)利性醫(yī)院，另外還有大量的私人醫(yī)生為居民服務(wù)。每個(gè)新加坡居民都有自己的醫(yī)療保險(xiǎn)賬號(hào)，政府、個(gè)人和企業(yè)三者共同交納保險(xiǎn)，居民可以用保險(xiǎn)金購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，或者直接用于醫(yī)療消費(fèi)。

新加坡規(guī)定嚴(yán)格的病人就診逐級(jí)轉(zhuǎn)院制度，病人先到社區(qū)醫(yī)院就診，如果社區(qū)醫(yī)院沒(méi)有能力治療，再轉(zhuǎn)到大型的綜合醫(yī)院。當(dāng)然，私人醫(yī)生也有轉(zhuǎn)診和使用醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，這樣的規(guī)定，可以保證寶貴的醫(yī)療資源用于重要的環(huán)節(jié)，從而克服國(guó)內(nèi)某些大醫(yī)院、專(zhuān)業(yè)醫(yī)生看“小病”等資源浪費(fèi)的問(wèn)題。

中外醫(yī)療產(chǎn)業(yè)合作的機(jī)遇

政策機(jī)遇

2003年，衛(wèi)生部表示“在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中，政府只直接舉辦部分公益性醫(yī)院，包括區(qū)域內(nèi)布局合理的婦幼保健院、傳染病院、精神病院、血站和急救中心以及部分社區(qū)服務(wù)中心站，其他醫(yī)院中的國(guó)有資本將逐步退出”，這是衛(wèi)生部官員首次在媒體上提出“抓住兩頭（區(qū)域最好的醫(yī)院，以及基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)），放開(kāi)中間一片”的改革思路。

中國(guó)加入WTO之后，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)政策逐漸放開(kāi)。目前，外資最大占有合資醫(yī)療醫(yī)院的70％，中資為30％，但可以預(yù)測(cè)，外商獨(dú)資的醫(yī)院也為期不遠(yuǎn)。

中外合作或合資的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也享有同公立醫(yī)院同等的法律地位，也可以根據(jù)其利益分配機(jī)制，劃分為非營(yíng)利性或公益性醫(yī)院。

市場(chǎng)機(jī)遇＋管理機(jī)遇（一）

市場(chǎng)規(guī)模巨大，且快速增長(zhǎng)，并且逐步開(kāi)放的醫(yī)療行業(yè)，對(duì)資本有很強(qiáng)的吸引力，同時(shí)由于目前行業(yè)整體管理水平落后，存在較大管理提升的空間，對(duì)于擁有先進(jìn)管理技術(shù)的外資機(jī)構(gòu)具有更大的吸引力。

市場(chǎng)機(jī)遇（二）

中國(guó)目前面臨的情況，一方面是龐大的醫(yī)療健康消費(fèi)市場(chǎng)正在形成，另一方面是國(guó)內(nèi)的醫(yī)療建設(shè)缺乏資金，融資渠道單一。目前中國(guó)對(duì)建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入僅占國(guó)民生產(chǎn)總值的14％。中國(guó)在醫(yī)療建設(shè)上的缺口吸引了私人、社會(huì)和海外資本的進(jìn)入。

利益豐厚是國(guó)外資本搶攤中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的驅(qū)動(dòng)因素。業(yè)內(nèi)人士估算，北京一家三級(jí)甲等醫(yī)院一年的營(yíng)業(yè)額一般不會(huì)低于4億元人民幣，最高的幾家有可能超過(guò)10億元。同時(shí)中國(guó)每年的衛(wèi)生支出接近1800億元，約占國(guó)民生產(chǎn)總值的5.3％，這一數(shù)字還將以10％以上的速度增長(zhǎng)，市場(chǎng)潛力巨大。

外資、民營(yíng)和私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)將成為醫(yī)療市場(chǎng)的生力軍，改變中國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)療模式。

資本機(jī)遇（并構(gòu)重組）

資本機(jī)遇（上市融資）

外國(guó)戰(zhàn)略投資資本定將持續(xù)增加，國(guó)有醫(yī)院的民營(yíng)化和股份制趨勢(shì)將進(jìn)一步增強(qiáng)。

重組或股份制改制成功的部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將很快在中國(guó)及海外資本市場(chǎng)上以上市或發(fā)行企業(yè)債券等形式進(jìn)行融資。

技術(shù)機(jī)遇＋人才機(jī)遇

中外醫(yī)療項(xiàng)目的合作，特別是資本項(xiàng)下的合作，有利于市場(chǎng)的共同開(kāi)發(fā)，利益的最大化，無(wú)疑大大增強(qiáng)了合作雙方的技術(shù)交流與提高的動(dòng)力，希望能以更加優(yōu)勢(shì)的醫(yī)療技術(shù)在競(jìng)爭(zhēng)中占有優(yōu)先位置。

技術(shù)的交流必然大大增加人才的交流與互換。

各類(lèi)性質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間人才的競(jìng)爭(zhēng)將更趨激烈，包括技術(shù)人才、管理人才及研發(fā)人才等。同時(shí)也為各類(lèi)人才提供了更加廣闊的發(fā)揮能力的平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)其自我價(jià)值。

中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的中外合資醫(yī)院

中國(guó)現(xiàn)有200多家合資醫(yī)院

北京目前共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)9000多家，而中外合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)、股份制醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻只有25家。也就是說(shuō)，北京高端醫(yī)療服務(wù)的需求存在著巨大空間，所以，外資醫(yī)院早已瞄準(zhǔn)了這個(gè)短缺市場(chǎng)。

目前北京已有25家中外合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如和睦家醫(yī)院、北京國(guó)際醫(yī)療中心、北京香港國(guó)際醫(yī)務(wù)診所等，其中以婦產(chǎn)科為主的和睦家醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況較好，并已在納斯達(dá)克上市。當(dāng)然，由于受?chē)?guó)內(nèi)醫(yī)療體制及投資比例等限制，目前此類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模都不大，基本上只能稱(chēng)之為診所、社區(qū)專(zhuān)科醫(yī)院，而能夠稱(chēng)為真正意義上的醫(yī)院基本沒(méi)有。

中外醫(yī)療產(chǎn)業(yè)合作的風(fēng)險(xiǎn)

法律風(fēng)險(xiǎn)

法律法規(guī)的缺陷與滯后

立法機(jī)構(gòu)上的缺位、技術(shù)上的缺陷、立法內(nèi)容上的沖突與滯后，使中外醫(yī)療項(xiàng)目合作時(shí)，缺乏法律保障與依據(jù)。

中國(guó)目前尚無(wú)一個(gè)類(lèi)似《醫(yī)院法》或《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法》的基本法律。除衛(wèi)生部2001年頒布的《醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)與管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療結(jié)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》與《中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》。缺乏一個(gè)明確醫(yī)院產(chǎn)權(quán)屬性的國(guó)家法律或行政法規(guī)。目前多種產(chǎn)權(quán)屬性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定義、界定、運(yùn)作規(guī)范及利潤(rùn)分配等均處于一個(gè)無(wú)法可依的狀態(tài)。

中國(guó)目前對(duì)國(guó)有企業(yè)的股份制改造與外資的合作，特別是參與并購(gòu)重組等資本項(xiàng)下的活動(dòng)時(shí)，仍然缺乏一個(gè)明確的操作規(guī)則與流程。換言之：還沒(méi)有制定好游戲規(guī)則，故這游戲就變得隨心所欲，機(jī)會(huì)大，風(fēng)險(xiǎn)也就越大。外資并購(gòu)重組國(guó)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，同樣面臨上述的法律風(fēng)險(xiǎn)。

如其中的土地評(píng)估、固定資產(chǎn)評(píng)估、品牌評(píng)估及市場(chǎng)評(píng)估等均無(wú)法可依，導(dǎo)致談判曠日持久、隱患多多。

政策風(fēng)險(xiǎn)

中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)定性――將醫(yī)院產(chǎn)權(quán)屬性與醫(yī)院分類(lèi)管理的概念混淆，造成管理上的混亂與政策導(dǎo)向上的錯(cuò)誤。

將醫(yī)院公益性與營(yíng)利性及營(yíng)利性的對(duì)立化。

對(duì)外資醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院有政策性的歧視與不公正的限制。

政策的不連續(xù)性與不透明性。

體制風(fēng)險(xiǎn)

體制風(fēng)險(xiǎn)主要針對(duì)國(guó)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言。絕大多數(shù)情況下，國(guó)有醫(yī)院的院長(zhǎng)只是國(guó)有資產(chǎn)的運(yùn)營(yíng)者，其授權(quán)范圍、決策權(quán)限、財(cái)務(wù)控制及發(fā)展動(dòng)因等方面均不明確，導(dǎo)致在中外合作談判時(shí)，搞不清楚談判主體，還有漫長(zhǎng)及敏感的請(qǐng)示、等待批復(fù)的過(guò)程。

當(dāng)與衛(wèi)生局直接談判時(shí)，又面臨官僚體系、文牘主義、地方利益分割與保護(hù)等方面的問(wèn)題。大多數(shù)時(shí)候，衛(wèi)生局長(zhǎng)還得給市長(zhǎng)或書(shū)記匯報(bào)，實(shí)在是一個(gè)考驗(yàn)?zāi)托牡倪^(guò)程。

政策風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員安置

大部分國(guó)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)是事業(yè)單位，其員工沒(méi)有社會(huì)保險(xiǎn)，在并購(gòu)重組過(guò)程中，隨著員工身份的變換，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)繳的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)該由哪個(gè)機(jī)構(gòu)承擔(dān)，目前沒(méi)有相關(guān)政策。

土地處理

國(guó)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的土地是劃撥土地，在并購(gòu)重組后，該部分土地是否需要補(bǔ)繳出讓金，如何確定出讓金？

稅收政策

如果中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前設(shè)置為非營(yíng)利性的，幾年之后轉(zhuǎn)為營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其歷史收入在稅收方面是否存在追溯問(wèn)題？

政治風(fēng)險(xiǎn)

外資進(jìn)入中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)應(yīng)當(dāng)重視醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)有化的風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)政府干涉較多的行業(yè)。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是一個(gè)商品還是基本人權(quán)，醫(yī)療行業(yè)能否市場(chǎng)化運(yùn)作是一直存在較多爭(zhēng)議的問(wèn)題。

目前世界各國(guó)對(duì)醫(yī)療行業(yè)市場(chǎng)化問(wèn)題存在不同的政策。在中國(guó)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，對(duì)醫(yī)療行業(yè)市場(chǎng)化的問(wèn)題的爭(zhēng)議也將始終存在，存在中國(guó)在未來(lái)進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)有化的可能。例如：1948年英國(guó)頒布實(shí)施國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)法，推行了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的國(guó)有化浪潮。

管理風(fēng)險(xiǎn)

中外文化背景的差異、組織文化的差異、長(zhǎng)期體制差異帶來(lái)的管理思維慣性差異，都會(huì)直接導(dǎo)致管理風(fēng)險(xiǎn)。

管理層共同價(jià)值觀的認(rèn)同；

管理層的團(tuán)結(jié)、中高層之間的團(tuán)隊(duì)合作；

戰(zhàn)略決策的重大失誤等。

品牌風(fēng)險(xiǎn)

對(duì)國(guó)外資本的本性要有足夠認(rèn)識(shí)。當(dāng)今發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)發(fā)展中國(guó)家的市場(chǎng)擴(kuò)張戰(zhàn)略有它的三步曲：一是輸出設(shè)備技術(shù)，二是輸出資本，三是輸出品牌。

品牌輸出首先攻擊的是市場(chǎng)，重點(diǎn)是攻擊需求而不是供給，這樣就可以更少地動(dòng)用本國(guó)的資源和資本，主要利用發(fā)展中國(guó)家的人力和資源，生產(chǎn)和提供并非高技術(shù)的產(chǎn)品和服務(wù)，在當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)銷(xiāo)售，擠占當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)，壓制當(dāng)?shù)孛疲@取巨額利潤(rùn)。這種超常的經(jīng)濟(jì)手段，不僅使我們沒(méi)有反抗意識(shí)，而且釜底抽薪、直接搶奪消費(fèi)者，誘導(dǎo)他們的消費(fèi)偏好，從而從根本上占據(jù)市場(chǎng)。長(zhǎng)期下去，中國(guó)自由品牌生存空間令人擔(dān)憂(yōu)。

總論

篇（4）

中圖分類(lèi)號(hào)：F2

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

doi：10.19311/ki.16723198.2017.05.004

1導(dǎo)言

醫(yī)療器械行業(yè)是連接醫(yī)藥工業(yè)、醫(yī)療服務(wù)和健康產(chǎn)業(yè)的重要經(jīng)濟(jì)部門(mén)，其核心技術(shù)涵蓋醫(yī)用高分子材料、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、血液學(xué)、生命科學(xué)等多個(gè)學(xué)科，是我國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)中保障臨床治療活動(dòng)有效、安全的核心環(huán)節(jié)。近年來(lái)，在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深入推進(jìn)的政策導(dǎo)向之下，由于新的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等措施陸續(xù)出臺(tái)，加之醫(yī)療器械領(lǐng)域內(nèi)長(zhǎng)期存在的“多、小、散、亂”格局，政府干預(yù)不當(dāng)和企業(yè)經(jīng)營(yíng)費(fèi)用率高等問(wèn)題，醫(yī)療器械行業(yè)正處于產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和轉(zhuǎn)變發(fā)展方式的關(guān)鍵時(shí)期。本文運(yùn)用產(chǎn)業(yè)組織理論中哈佛學(xué)派的結(jié)構(gòu)-行為-績(jī)效（structure-conduct-performance，SCP）分析范式對(duì)近年來(lái)我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r和產(chǎn)業(yè)組織的變遷過(guò)程進(jìn)行深入研究，為我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)開(kāi)展供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革提供改革建議。

2我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的產(chǎn)業(yè)組織分析

2.1產(chǎn)業(yè)規(guī)模分析

根據(jù)Evaluate MedTech的統(tǒng)計(jì)，2010-2015年，我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的產(chǎn)業(yè)規(guī)模從1200億元增長(zhǎng)到3080億元，年復(fù)合增長(zhǎng)率（CAGR）為17.01%，而同期全球醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模增速僅為1.90%，我國(guó)已經(jīng)成為繼美國(guó)和日本之后的全球第三大醫(yī)療器械生產(chǎn)和消費(fèi)國(guó)，并已經(jīng)成長(zhǎng)為拉動(dòng)全球醫(yī)療器械市場(chǎng)增長(zhǎng)的主要?jiǎng)恿Γ鐖D1所示。

2010年至今，在醫(yī)療器械銷(xiāo)售領(lǐng)域銷(xiāo)售額快速增長(zhǎng)的同時(shí)，全國(guó)醫(yī)療器械批發(fā)企業(yè)數(shù)量始終維持在1.3-1.6萬(wàn)家之間，呈現(xiàn)出相對(duì)穩(wěn)定的競(jìng)爭(zhēng)格局。但與發(fā)達(dá)國(guó)家和新興市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國(guó)家相比數(shù)量明顯偏多，市場(chǎng)呈現(xiàn)出離散化競(jìng)爭(zhēng)特點(diǎn)，如圖2所示（數(shù)據(jù)來(lái)源：IMS Institute）。

2.2醫(yī)療器械行業(yè)集中度分析

行業(yè)集中度指標(biāo)CRn表示行業(yè)中規(guī)模最大的前n家企業(yè)在市場(chǎng)中的占有率（%）情況，其公式為：

CRn=∑ni=1Xi/∑Ni=1Xi

經(jīng)濟(jì)學(xué)家貝恩（Joe S. Bain）利用行業(yè)集中度指標(biāo)對(duì)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)進(jìn)行分類(lèi)研究，依據(jù)行業(yè)集中度指標(biāo)CR4和CR8，將產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)類(lèi)型分為寡占I型，寡占II型，寡占III型，寡占IV型，寡占V型和原子型（競(jìng)爭(zhēng)型）6個(gè)等級(jí)。2010-2015年，我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的集中度指標(biāo)CR3、CR4和CR8分別由21.64%、24.64%和3185%上升至28.59%、31.57%和37.78%，但全國(guó)市場(chǎng)整體上的原子型結(jié)構(gòu)沒(méi)有改變（如表1）。對(duì)照部分發(fā)達(dá)國(guó)家，我國(guó)的前3大醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的市場(chǎng)占有率（CR3）明顯偏低。

數(shù)據(jù)來(lái)源：商務(wù)部《醫(yī)療器械行業(yè)運(yùn)行統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告》（2010-2015）。

然而，由于我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制不完善，市場(chǎng)機(jī)制不健全，加之醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模龐大且地域廣闊，醫(yī)療器械市場(chǎng)并非是全國(guó)統(tǒng)一。此外，部分地方政府為了保障當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展、就業(yè)及稅收，為本地藥品流通企業(yè)提供政策上的便利，視外地醫(yī)療器械企業(yè)為掠奪市場(chǎng)資源的“攪局者”。典型表現(xiàn)是在醫(yī)療器械集中招標(biāo)采購(gòu)過(guò)程中，要求中標(biāo)企業(yè)必須選擇當(dāng)?shù)亟?jīng)銷(xiāo)商進(jìn)行配送，一些地區(qū)甚至規(guī)定只有成立縣級(jí)醫(yī)藥公司才能獲得該地醫(yī)療器械的配送權(quán)。從全國(guó)范圍來(lái)看醫(yī)療器械領(lǐng)域?yàn)橥耆?jìng)爭(zhēng)的原子型市場(chǎng)結(jié)構(gòu)，但隨著市場(chǎng)按照行政區(qū)域分割，本地企業(yè)的市場(chǎng)控制力也隨之增強(qiáng)，地方保護(hù)主義政策成為了醫(yī)療器械行業(yè)資源整合最大的體制機(jī)制障礙。

2.3產(chǎn)品結(jié)構(gòu)分析

根據(jù)工信部和國(guó)家發(fā)改委經(jīng)濟(jì)研究所的統(tǒng)計(jì)，從2015年我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)來(lái)看，影像診斷設(shè)備占據(jù)最大的市場(chǎng)份額，近幾年均保持在40%左右，且呈不斷上升趨勢(shì)；其次是各類(lèi)耗材，占據(jù)20%左右的市場(chǎng)份額；骨科及植入性醫(yī)療器械市場(chǎng)份額不斷下降；剩余的市場(chǎng)份額被牙科及其他類(lèi)器械所占據(jù)，如圖3所示。而在占我國(guó)醫(yī)療器械25%的高端產(chǎn)品市場(chǎng)中，70%由外資占領(lǐng)，在絕大多數(shù)領(lǐng)域外資企業(yè)在技術(shù)和質(zhì)量上遙遙領(lǐng)先于國(guó)內(nèi)企業(yè)，尤其是醫(yī)學(xué)影像設(shè)備和體外診斷等技術(shù)壁壘較高的領(lǐng)域，外資產(chǎn)品的市場(chǎng)占有率超過(guò)80%。

2.4行業(yè)進(jìn)入壁壘分析

美國(guó)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)家施蒂格勒（George J.Stigler）認(rèn)為進(jìn)入壁壘為行業(yè)的潛在進(jìn)入者必須付出的額外成本，產(chǎn)生原因包括規(guī)模經(jīng)濟(jì)、產(chǎn)品差異度和法律規(guī)制等。醫(yī)藥行業(yè)存在明顯規(guī)模經(jīng)濟(jì)的特性，即企業(yè)在獲得一定的市場(chǎng)份額前，對(duì)于單位產(chǎn)品（服務(wù)）將付出較高的平均成本。此外，依照現(xiàn)行的《藥品管理法》和《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》，開(kāi)辦醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)，必須通過(guò)當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)督管理部門(mén)的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》和《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》兩項(xiàng)行政許可，其中，2014年和2015年先后出臺(tái)的新版《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》、《藥醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》均被稱(chēng)為“史上最嚴(yán)”，對(duì)醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)的軟件、硬件方面要求大大提升，成為進(jìn)入醫(yī)療器械行業(yè)最嚴(yán)格的政策法規(guī)壁壘。

2.5產(chǎn)業(yè)政策分析

2015年，國(guó)務(wù)院《“十三五”國(guó)家戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，將開(kāi)發(fā)高性能醫(yī)療設(shè)備與核心部件，發(fā)展高品質(zhì)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備、先進(jìn)放射治療設(shè)備、高通量低成本基因測(cè)序儀、基因編輯設(shè)備、康復(fù)類(lèi)醫(yī)療器械等醫(yī)學(xué)裝備被確定《規(guī)劃》為重點(diǎn)突破領(lǐng)域之一。同年12月，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局《創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批申報(bào)資料編寫(xiě)指南》，在政策上鼓勵(lì)醫(yī)療器械的研究與創(chuàng)新，促進(jìn)醫(yī)療器械新技術(shù)的推廣和應(yīng)用，種種跡象表明，國(guó)家正在為醫(yī)療器械特別是高性能醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域推進(jìn)國(guó)產(chǎn)化進(jìn)程，這無(wú)疑將χ泄醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展帶來(lái)利好。在國(guó)家政策的導(dǎo)向和國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)裝備的更新?lián)Q代需求下，醫(yī)療器械將擁有巨大的國(guó)內(nèi)消費(fèi)市場(chǎng)。以國(guó)外醫(yī)療器械占醫(yī)藥市場(chǎng)總規(guī)模42%的份額來(lái)對(duì)比，國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械份額僅僅只占醫(yī)藥市場(chǎng)總規(guī)模的14%，仍有很大的提升空間。

3結(jié)論與建議

本文運(yùn)用哈佛學(xué)派的結(jié)構(gòu)-行為-績(jī)效（SCP）分析范式對(duì)2010年以來(lái)我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r和產(chǎn)業(yè)組織的變遷過(guò)程進(jìn)行深入研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，自2010年以來(lái)我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展呈現(xiàn)出了規(guī)模增速下降、市場(chǎng)集中度低、行業(yè)進(jìn)入壁壘提高等情況。應(yīng)針對(duì)上述問(wèn)題加快推進(jìn)我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型升級(jí)。

醫(yī)療器械行業(yè)是資本密集型和技術(shù)密集型的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)，具有典型的規(guī)模經(jīng)濟(jì)效應(yīng)特征，行業(yè)未來(lái)必然走向擴(kuò)大規(guī)模、降低成本的集約化發(fā)展道路。因此，推進(jìn)醫(yī)療器械領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的關(guān)鍵應(yīng)從調(diào)整不合理的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)入手，整合行業(yè)資源，提高市場(chǎng)集中度，淘汰管理落后、效率低下和長(zhǎng)期虧損的企業(yè)。然而，由于行業(yè)整體利潤(rùn)率偏低，僅依靠企業(yè)自有資本積累開(kāi)展行業(yè)的兼并重組必定困難重重，必須充分借助資本的力量完成產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和行業(yè)資源的整合。在“新醫(yī)改”政策完善落實(shí)和“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的強(qiáng)力推動(dòng)下，利用醫(yī)療器械領(lǐng)域剛性的市場(chǎng)需求和產(chǎn)業(yè)整合后的良好的市場(chǎng)前景吸引投資者關(guān)注。符合條件的企業(yè)應(yīng)積極謀求上市融資，借助資本市場(chǎng)的力量將企業(yè)做大做強(qiáng)，使醫(yī)療器械類(lèi)上市公司成為醫(yī)藥板塊的重要組成部分，中小型企業(yè)可借力私募股權(quán)基金/風(fēng)險(xiǎn)投資資本，逐步形成企業(yè)融資-兼并重組-資源整合-成本節(jié)約-效益提升-吸引投資的良性發(fā)展循環(huán)。

應(yīng)破除一切阻礙藥品流通行業(yè)發(fā)展的體制機(jī)制障礙，讓市場(chǎng)真正起到資源配置的決定性作用，對(duì)管理落后、效率低下和長(zhǎng)期虧損的企業(yè)應(yīng)減少虧損補(bǔ)貼，停止對(duì)“僵尸企業(yè)”的輸血性貸款，并通過(guò)實(shí)行市場(chǎng)化重組和企業(yè)破產(chǎn)等方式加速淘汰行業(yè)的落后產(chǎn)能供給。

參考文獻(xiàn)

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篇（5）

長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)療行業(yè)由于產(chǎn)品同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)激烈，投資期長(zhǎng)，風(fēng)險(xiǎn)大，再加上醫(yī)改等眾多不確定政策因素的制約，一直讓VC裹足不前。但是，2007年上市的中國(guó)醫(yī)藥外包服務(wù)商藥明康德和較早前上市的醫(yī)療器械制造商邁瑞醫(yī)療在海外市場(chǎng)良好的表現(xiàn)，觸動(dòng)了VC的神經(jīng)。而中國(guó)“十一五”規(guī)劃，2007年“新農(nóng)村合作醫(yī)療”及社區(qū)醫(yī)療的推廣，到2010年由此產(chǎn)生的近1500億元的市場(chǎng)，再次為VC注入了一針興奮劑。

除了醫(yī)療設(shè)備與器械，這個(gè)行業(yè)中另外一個(gè)值得關(guān)注的就是醫(yī)療服務(wù)。最近陸續(xù)獲得投資的佳美口腔、慈濟(jì)體檢以及愛(ài)康網(wǎng)等企業(yè)就是明證。由于生物醫(yī)藥研發(fā)周期長(zhǎng)、投入大、在中國(guó)產(chǎn)業(yè)化機(jī)制不健全等原因，海外很多對(duì)藥業(yè)投資很有經(jīng)驗(yàn)的VC最后都落點(diǎn)在醫(yī)療器械和服務(wù)上。究其原因，醫(yī)械領(lǐng)域投資的運(yùn)作模式簡(jiǎn)單，基本以銷(xiāo)售設(shè)備、軟件、服務(wù)等為主，只要符合醫(yī)院及百姓的需求即可。

面對(duì)中國(guó)龐大的人口基數(shù)，以及即將爆發(fā)式增長(zhǎng)的市場(chǎng)，VC們又怎么會(huì)放棄這個(gè)醫(yī)械“金礦”呢？

中國(guó)的醫(yī)療健康支出已成為繼食品、教育之后的第三大消費(fèi)支出，但該產(chǎn)業(yè)的總體規(guī)模還僅占到國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值不到2%的比例，中國(guó)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)也因此成為中國(guó)最有投資價(jià)值的產(chǎn)業(yè)之一。中國(guó)醫(yī)療企業(yè)不斷上市的消息也再一次證明其價(jià)值所在。

2007年8月11日，中國(guó)醫(yī)藥外包服務(wù)企業(yè)，無(wú)錫藥明康德新藥開(kāi)發(fā)有限公司在紐約證交所上市，首日股價(jià)飆升40%至19.60美元，成功融資1.85億美元，上市當(dāng)天公司市值超過(guò)11億美元；去年9月，在紐交所上市的中國(guó)醫(yī)療設(shè)備企業(yè)深圳邁瑞醫(yī)療，目前估價(jià)高達(dá)40美元以上，總市值超過(guò)23億美元；同屬醫(yī)療器械行業(yè)的納斯達(dá)克上市企業(yè)中國(guó)醫(yī)療技術(shù)有限公司（CMED），自上市以來(lái)估價(jià)已經(jīng)上漲一倍，近期股價(jià)為23美元以上，公司市值接近6億美元。

然而，與此形成反差的是，2007年2月6日登陸納斯達(dá)克的沈陽(yáng)三生制藥股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)三生制藥）IPO價(jià)格為每股16美元，首個(gè)交易日股價(jià)升至18.10美元后即開(kāi)始走下坡路，至今雖略有回暖，但仍徘徊于發(fā)行價(jià)左右。同樣遭遇了下挫命運(yùn)的還有今年3月登陸紐交所的中藥概念股同濟(jì)堂藥業(yè)，上市后即跌破發(fā)行價(jià)10美元，迄今仍在這個(gè)價(jià)位附近徘徊，而今年2月初在香港主板上市的武夷藥業(yè)上市之后其股價(jià)也表現(xiàn)平平。

如果仔細(xì)觀察會(huì)發(fā)現(xiàn)三家在海外資本市場(chǎng)表示良好的公司，都有一個(gè)共同的特征――醫(yī)療器械（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)械）及服務(wù)。究其原因，紅杉資本中國(guó)基金副總裁徐崢在接受本刊記者采訪時(shí)一語(yǔ)道破：“醫(yī)械比較符合VC投資的周期，并且企業(yè)的利潤(rùn)要比醫(yī)藥企業(yè)高很多。”

據(jù)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前中國(guó)的制藥企業(yè)數(shù)量眾多，藥品核心技術(shù)缺乏，專(zhuān)利藥品少之又少。然而自2006年以來(lái)中國(guó)醫(yī)療體制的改革對(duì)醫(yī)藥的降價(jià)又使得醫(yī)藥公司利潤(rùn)下降。從市場(chǎng)因素看，中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)，尤其是醫(yī)藥流通市場(chǎng)，尚無(wú)法形成公正合理的估值標(biāo)準(zhǔn)。不規(guī)范的市場(chǎng)機(jī)制在很大程度上扭曲了企業(yè)在市場(chǎng)中的真正價(jià)值。高端醫(yī)療設(shè)備商家的利潤(rùn)率目前仍保持在25％以上，中低端器械廠商利潤(rùn)往往也不會(huì)低于13％。這也許就是同為醫(yī)療類(lèi)上市企業(yè)，為何價(jià)值卻不同。

進(jìn)入2007年以來(lái)，醫(yī)械及服務(wù)領(lǐng)域可謂是風(fēng)聲水起，2007年1月華平投資入股醫(yī)械產(chǎn)品生產(chǎn)商樂(lè)普醫(yī)療；2007年3月啟明創(chuàng)投500萬(wàn)美元投資醫(yī)療設(shè)備的研發(fā)制造與服務(wù)商上海伽瑪星醫(yī)療；同月IDGVC投資醫(yī)療服務(wù)商39健康網(wǎng)；6月，美國(guó)中經(jīng)合聯(lián)手軟銀中國(guó)共同投資化學(xué)發(fā)光免疫診斷試劑制造商北京科美東雅生物技術(shù)有限公司500萬(wàn)美元；8月，海納亞洲基金與馬丁可利共同投資口腔醫(yī)療連鎖機(jī)構(gòu)佳美口腔1000萬(wàn)美元，種種跡象表明越來(lái)越多的VC開(kāi)始關(guān)注醫(yī)械及服務(wù)領(lǐng)域。

巨大的蛋糕

在中國(guó)每人花一元錢(qián)的生意絕對(duì)是誘人的概念，而中國(guó)醫(yī)械市場(chǎng)符合這個(gè)概念。面對(duì)這樣巨大市場(chǎng)中的投資機(jī)會(huì)是每一個(gè)身居中國(guó)的VC都不愿放棄的。作為2006年底剛剛進(jìn)入中國(guó)，管理超過(guò)2億美元的啟明創(chuàng)投基金，已經(jīng)在該領(lǐng)域快速投下兩單――奧泰科技和伽瑪星醫(yī)療集團(tuán)兩個(gè)醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)廠商，前者主要從事醫(yī)用磁共振影像醫(yī)療系統(tǒng)的研發(fā)和生產(chǎn)，后者是一家在腫瘤治療技術(shù)領(lǐng)域處于國(guó)際領(lǐng)先地位的高科技醫(yī)療集團(tuán)。啟明創(chuàng)投基金合伙人梁穎宇在接受本刊記者采訪時(shí)表示：“我們非常看好中國(guó)的醫(yī)療市場(chǎng)，尤其是醫(yī)械及服務(wù)的市場(chǎng)空間。”啟明創(chuàng)投為了更好地發(fā)現(xiàn)中國(guó)醫(yī)療行業(yè)的投資機(jī)會(huì)，還專(zhuān)門(mén)組建了醫(yī)療領(lǐng)域的投資團(tuán)隊(duì)。由此可以看出啟明創(chuàng)投在該領(lǐng)域的投資決心。

中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)姜峰在接受本刊記者采訪時(shí)表示：“近十年，中國(guó)醫(yī)械持續(xù)年增長(zhǎng)率達(dá)到15%-18%，2005年銷(xiāo)售額已逾730億元，2006年全行業(yè)利潤(rùn)總額同比增長(zhǎng)30.05%，遠(yuǎn)快于醫(yī)藥行業(yè)的平均發(fā)展水平。預(yù)測(cè)到2010年中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)總產(chǎn)值將達(dá)1500億元。”

在中國(guó)VC圈中大名鼎鼎的紅杉資本中國(guó)基金同樣在該領(lǐng)域搜尋著“獵物”，徐崢說(shuō)：“我們已經(jīng)投資了一家醫(yī)療試劑類(lèi)的公司，我們很看好這個(gè)領(lǐng)域。中國(guó)有13億人口，人口的老齡化問(wèn)題逐漸嚴(yán)重起來(lái)，所以對(duì)于醫(yī)療服務(wù)和器械的需求會(huì)越來(lái)越大，而且有很多富有階層需要更好的治療，未來(lái)市場(chǎng)的前景是巨大的。目前中國(guó)這個(gè)領(lǐng)域和當(dāng)年早期的互聯(lián)網(wǎng)很相似，處于一個(gè)有待開(kāi)墾的時(shí)期，所以只要抓住這個(gè)行業(yè)發(fā)現(xiàn)優(yōu)秀的企業(yè)，我們就會(huì)果斷下單。”

根據(jù)中國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局2006年的數(shù)據(jù)顯示，2005年中國(guó)醫(yī)械市場(chǎng)已成為繼美國(guó)和日本之后世界第三大醫(yī)療市場(chǎng)，高端醫(yī)療設(shè)備銷(xiāo)售更是達(dá)到20%以上的增長(zhǎng)速度。照此發(fā)展速度來(lái)看，在未來(lái)5-7年內(nèi)，中國(guó)將超過(guò)日本，成為全球第二大醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)，預(yù)測(cè)市場(chǎng)超過(guò)6000億元。然而根據(jù)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，面對(duì)如此巨大的市場(chǎng)，眾多VC基金還處于觀望階段，是什么原因使得眾多VC如此謹(jǐn)慎呢？

作為專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療投融資顧問(wèn)，北京合眾世紀(jì)投資顧問(wèn)有限公司總裁曹越認(rèn)為：“這個(gè)巨大的市場(chǎng)人人都可以看到，但是因?yàn)獒t(yī)械與服務(wù)是一個(gè)很多學(xué)科交叉的領(lǐng)域，所以當(dāng)下在中國(guó)投資醫(yī)療行業(yè)的基金還不是很多。不過(guò)目前一些VC開(kāi)始招募專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的合伙人加入，相信未來(lái)兩年內(nèi)這個(gè)行業(yè)會(huì)越來(lái)越火。”

醫(yī)械成主角

自2003年以來(lái)，中國(guó)企業(yè)累計(jì)在海外股票發(fā)行融資725億美元，其中醫(yī)療企業(yè)為11.5億美元，所占比例還微乎其微，僅有1.6%。但基于中國(guó)巨大的市場(chǎng)容量、強(qiáng)勁的增長(zhǎng)勢(shì)頭、明顯的成本優(yōu)勢(shì)及國(guó)家的大力支持，中國(guó)的醫(yī)療行業(yè)將有望成為繼電信、媒體、科技（TMT）行業(yè)之后，國(guó)際資本市場(chǎng)上的第二輪投資熱點(diǎn)。然而醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)很大的產(chǎn)業(yè)，為什么VC要去投資醫(yī)械及服務(wù)這樣細(xì)分的行業(yè)而不去投資醫(yī)藥企業(yè)呢？

對(duì)此問(wèn)題，曹越認(rèn)為，“中國(guó)的醫(yī)藥研發(fā)能力現(xiàn)在還沒(méi)有達(dá)到海外的實(shí)力，一般新藥的研發(fā)需要投入的資金最少也要達(dá)到3億美元，并且研發(fā)時(shí)間少則8年多則10年，風(fēng)險(xiǎn)極大。而醫(yī)械研發(fā)與生產(chǎn)的成本和時(shí)間就相應(yīng)少得多，研發(fā)金額一般在1億美元以下，時(shí)間在3-5年左右。而一支VC基金的存續(xù)期大都為7年左右，所以不管在資金還是周期上都比較符合VC投資運(yùn)作的周期。”

據(jù)曹越介紹，長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)療行業(yè)由于產(chǎn)品同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)激烈、投資期長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)大，再加上醫(yī)改等眾多不確定政策因素的制約，一直讓VC裹足不前。但是投資醫(yī)械有一個(gè)重要優(yōu)勢(shì)在于投資回報(bào)期相對(duì)較短。與藥品相比，一個(gè)醫(yī)用儀器生產(chǎn)一年時(shí)間可以拿證，而藥品審批需要3－5年。一家醫(yī)療設(shè)備公司從無(wú)到有、從小到大，時(shí)間不過(guò)5年左右，與投資基金的投資周期大致吻合。而對(duì)制藥企業(yè)來(lái)說(shuō)，這個(gè)周期至少要10年以上，對(duì)于“只爭(zhēng)朝夕”的VC來(lái)說(shuō)太過(guò)漫長(zhǎng)。

“在醫(yī)療價(jià)值鏈中，醫(yī)械與服務(wù)是我們最為看好的一個(gè)行業(yè)。中國(guó)改革開(kāi)放以來(lái)雖然國(guó)家的綜合實(shí)力增強(qiáng)了，但是從整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)備來(lái)看，相比國(guó)外還非常弱。目前，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在更新器械，尤其是國(guó)家最近提出的‘社區(qū)醫(yī)療’計(jì)劃更讓我們感到其中蘊(yùn)涵的投資價(jià)值是巨大的。”徐崢說(shuō)。

中國(guó)市場(chǎng)與美國(guó)市場(chǎng)存在的差別在于，美國(guó)是技術(shù)驅(qū)動(dòng)型的市場(chǎng)，企業(yè)只要有先進(jìn)的技術(shù)，獲得成功的可能性很大。中國(guó)是消費(fèi)驅(qū)動(dòng)型的市場(chǎng)，未必是最先進(jìn)的技術(shù)，老百姓最需要的模式最容易獲得成功。“對(duì)于醫(yī)療服務(wù)我們非常關(guān)注，這兩年中國(guó)政府一直在提高醫(yī)療服務(wù)而出臺(tái)了很多政策改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括今后大大小小的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。我們最近正在看一家社區(qū)醫(yī)療的服務(wù)機(jī)構(gòu)，他們的目標(biāo)是要在全國(guó)做到5000家連鎖醫(yī)療，雖然每家的規(guī)模都很小但是服務(wù)質(zhì)量會(huì)很高，如果形成品牌連鎖，那么這個(gè)項(xiàng)目的價(jià)值就會(huì)很大。”梁穎宇說(shuō)。

醫(yī)改凸現(xiàn)商機(jī)

根據(jù)“十一五”規(guī)劃，2007年，“新農(nóng)村合作醫(yī)療”試點(diǎn)覆蓋面將擴(kuò)大到全國(guó)縣(市、區(qū))總數(shù)的60%，2008年在全國(guó)基本推行，2010年實(shí)現(xiàn)基本覆蓋農(nóng)村居民的目標(biāo)。如果農(nóng)村人口分別用5年、10年、15年達(dá)到城市人均衛(wèi)生醫(yī)療費(fèi)用2004年的水平，農(nóng)村人均衛(wèi)生醫(yī)療費(fèi)用年均增長(zhǎng)33%、15%和10%。這對(duì)于國(guó)內(nèi)醫(yī)械以及服務(wù)行業(yè)而言，無(wú)疑將構(gòu)成重大利好，機(jī)會(huì)不言而喻。

當(dāng)提到醫(yī)療改革投融資機(jī)會(huì)時(shí)曹越顯得有些激動(dòng)：“國(guó)家三甲以上的醫(yī)院是563家，二甲縣級(jí)以上5000家，“十一五”規(guī)劃的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，包括社區(qū)醫(yī)院，總共是31萬(wàn)家。對(duì)于市場(chǎng)來(lái)講，目前在醫(yī)療設(shè)備配置比較全的，都是在國(guó)家二甲和縣級(jí)以上的醫(yī)院。未來(lái)5年之內(nèi)，醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域?qū)?huì)有質(zhì)的變化，應(yīng)該有上千億的市場(chǎng)等待開(kāi)發(fā)，這里還不包括三甲和二甲醫(yī)院更新?lián)Q代的設(shè)備。”

據(jù)姜峰介紹，醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革全面推進(jìn)，將擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)人群范圍，即從目前的1.6億人增加到3億人，這將促進(jìn)醫(yī)療器械的消費(fèi)，同時(shí)農(nóng)村普及型醫(yī)療設(shè)備將有一個(gè)快速的增長(zhǎng)。“中國(guó)公立醫(yī)院的改革也即將推出，公立醫(yī)院改革方向是要回歸公益，但以中國(guó)目前的財(cái)力還無(wú)法承擔(dān)所有公立醫(yī)院的費(fèi)用，因此，將有很大一批公立醫(yī)院走向市場(chǎng)，由此引發(fā)醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度的變革，涌現(xiàn)大批民營(yíng)醫(yī)院，除了為醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)提供一個(gè)巨大的市場(chǎng)外，必將影響到醫(yī)療器械目前的銷(xiāo)售及生產(chǎn)體系，加速行業(yè)整合，促進(jìn)行業(yè)走向成熟和規(guī)范。”姜峰對(duì)記者如是說(shuō)。

有數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)現(xiàn)有醫(yī)械生產(chǎn)企業(yè)12243家，但在個(gè)別地方，醫(yī)械生產(chǎn)企業(yè)高度密集，一些企業(yè)甚至沒(méi)有得到主管部門(mén)的認(rèn)證，所生產(chǎn)的醫(yī)械也存在著多方面的隱患。“由于醫(yī)械生產(chǎn)商的問(wèn)題，國(guó)家目前在‘十一五’規(guī)劃中已經(jīng)把醫(yī)械GMP提到日程上，希望通過(guò)這樣的認(rèn)證規(guī)范行業(yè)次序。未來(lái)3年中將會(huì)有80％的企業(yè)消失，預(yù)計(jì)通過(guò)認(rèn)證的企業(yè)不會(huì)超過(guò)3000家，這對(duì)于有一些規(guī)模的企業(yè)來(lái)說(shuō)是一個(gè)利好，對(duì)于投資這個(gè)領(lǐng)域的VC來(lái)說(shuō)無(wú)不是一種福音。”曹越表達(dá)了相同的觀點(diǎn)。

對(duì)于VC來(lái)說(shuō)，又是如何看待中國(guó)醫(yī)療改革由此產(chǎn)生的市場(chǎng)機(jī)會(huì)呢？啟明創(chuàng)投投資總監(jiān)胡旭波，在接受本刊記者采訪時(shí)對(duì)于醫(yī)療改革的投資機(jī)會(huì)表達(dá)了不同的觀點(diǎn)：“關(guān)于醫(yī)療改革中的社區(qū)醫(yī)療、農(nóng)村合作醫(yī)療這些概念，坦白來(lái)說(shuō)，這其中確實(shí)孕育著很大的商業(yè)價(jià)值，對(duì)于該行業(yè)的企業(yè)來(lái)說(shuō)都會(huì)是一次發(fā)展的機(jī)會(huì)，但是這并不意味著每一個(gè)企業(yè)都能吸引VC的注意，關(guān)鍵是看企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力有多強(qiáng)，產(chǎn)品服務(wù)質(zhì)量及管理能力是不是很好。我們主要關(guān)注在高端器械領(lǐng)域，所以我們對(duì)于醫(yī)療改革帶來(lái)的機(jī)會(huì)還是保持較為謹(jǐn)慎的看法。”

對(duì)此徐崢也表示了相同的看法：“中國(guó)做醫(yī)械的企業(yè)很多，但都在低端競(jìng)爭(zhēng)。對(duì)于中國(guó)企業(yè)來(lái)說(shuō)一方面要走高端路線提高精度，比如彩超。另外一方面，就是診斷器械，包括伽馬刀、超聲刀、核磁共振，這些設(shè)備的需求還是很大的，但必須要往高端走。目前這個(gè)行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)非常激烈，尤其是低端企業(yè)都在進(jìn)行價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)，所以通過(guò)醫(yī)療改革實(shí)行GMP認(rèn)證可以篩選掉一些利潤(rùn)較低的企業(yè)，將一些利潤(rùn)好的、擁有核心競(jìng)爭(zhēng)力的企業(yè)浮上水面，這對(duì)于整個(gè)行業(yè)來(lái)說(shuō)是一個(gè)重大的洗牌過(guò)程，這對(duì)于我們投資人來(lái)說(shuō)是一件好事。”

五大熱點(diǎn)

中國(guó)是世界上人口最多的國(guó)家，經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速、人口日益富裕及老齡化對(duì)醫(yī)械的需求日益迫切。近年來(lái)醫(yī)械產(chǎn)品逐漸向多功能方向延伸，產(chǎn)品結(jié)構(gòu)不斷調(diào)整，市場(chǎng)也隨之?dāng)U大。那么什么樣的醫(yī)械及服務(wù)可以得到VC的關(guān)注呢？

針對(duì)這個(gè)問(wèn)題姜峰指出，盡管?chē)?guó)內(nèi)醫(yī)械行業(yè)總體水平是快速增長(zhǎng)的，但仍遠(yuǎn)低于中國(guó)市場(chǎng)需求增長(zhǎng)水平。中國(guó)高檔醫(yī)械進(jìn)口產(chǎn)品約占70%左右；中國(guó)整體醫(yī)療裝備水平還很低，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，將促進(jìn)醫(yī)械消費(fèi)的增加；人口老齡化、生活日益富裕、家用保健器械將大幅增長(zhǎng)；疾病的交叉感染，使醫(yī)療部門(mén)對(duì)消毒、滅菌、皮膚抗菌、廢物處理等產(chǎn)品的需求量大增；農(nóng)村鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)是潛力巨大的市場(chǎng)。

對(duì)于未來(lái)投資的熱點(diǎn)徐崢表示：“歸納起來(lái)VC可以在五個(gè)細(xì)分領(lǐng)域發(fā)現(xiàn)投資機(jī)會(huì)，分別是計(jì)算機(jī)相關(guān)技術(shù)、家庭和自我保健器械、微創(chuàng)醫(yī)械、器官移植和輔助醫(yī)械、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。”據(jù)徐崢介紹，計(jì)算機(jī)相關(guān)技術(shù)包括計(jì)算機(jī)輔助診斷、智能器械、生物傳感器械、機(jī)器人和器械網(wǎng)絡(luò)；家庭和自我保健器械包括家庭自我監(jiān)護(hù)與診斷、家庭自我醫(yī)療與遠(yuǎn)程醫(yī)療相應(yīng)產(chǎn)品；微創(chuàng)醫(yī)械包括無(wú)創(chuàng)傷或微創(chuàng)傷的醫(yī)械、醫(yī)學(xué)成像、微型化醫(yī)械、激光診療、機(jī)器人外科和非植入式輔助傳感；器官移植和輔助醫(yī)械包括人工骨、心臟瓣膜、心泵、軟骨皮膚及神經(jīng)肌肉刺激器等。醫(yī)療服務(wù)包括專(zhuān)科醫(yī)院、創(chuàng)新的服務(wù)模式、醫(yī)藥外包服務(wù)等。

篇（6）

中圖分類(lèi)號(hào)：DF414 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟是指兩個(gè)及以上的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了特定的戰(zhàn)略目標(biāo)，通過(guò)合并或協(xié)議等方式而結(jié)成的一種醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合體，包括有資產(chǎn)聯(lián)系的醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合體（醫(yī)院集團(tuán)）和沒(méi)有資產(chǎn)聯(lián)系的醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合體。自20世紀(jì)80年代以來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的逐步發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進(jìn)一步深化，越來(lái)越多的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基于自身市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的需要以及政府相關(guān)政策的主導(dǎo)而進(jìn)行了形式多樣的聯(lián)盟，包括以技術(shù)為紐帶的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟，如上海華山醫(yī)院集團(tuán)、南京市第一人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)等；以經(jīng)營(yíng)權(quán)為紐帶的醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟，如上海市第一人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)、上海市第六人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)、上海瑞金醫(yī)院集團(tuán)等；以產(chǎn)權(quán)為紐帶的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟，如大慶油田總醫(yī)院集團(tuán)等；還有以醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品的戰(zhàn)略整合為特征的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟，如南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)、江蘇省人民醫(yī)院集團(tuán)、青島中心醫(yī)療集團(tuán)等 。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟大都以一家大型醫(yī)院為核心醫(yī)院，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)與該核心醫(yī)院進(jìn)行多種形式的聯(lián)盟形成。

一、我國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟的分類(lèi)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟的形式雖然是多樣的，但是根據(jù)聯(lián)盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)的層次規(guī)模可以將我國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟分為三大類(lèi)：

（一）橫向的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟。

橫向公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟是指具有相同或者相似級(jí)別層次、規(guī)模的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)合。一般是同區(qū)域內(nèi)的相當(dāng)規(guī)模的醫(yī)院為了豐富醫(yī)療服務(wù)診療范圍，擴(kuò)大市場(chǎng)份額而進(jìn)行聯(lián)盟。如上海市第六人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)由上海市第六人民醫(yī)院、上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院、上海市第八人民醫(yī)院、上海市金山區(qū)中心醫(yī)院和上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院組成。株洲市中心醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)由株洲市一醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)傷科醫(yī)院、田心醫(yī)院組建。

（二）縱向的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟。

縱向公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟是指不同層次級(jí)別或規(guī)模的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)合，如城市三級(jí)醫(yī)院與二級(jí)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）之間的聯(lián)盟或者縣醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間的聯(lián)盟等。大多數(shù)縱向的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟主要是為了一體化醫(yī)療服務(wù)體系，圈定患者群體，擴(kuò)大市場(chǎng)占有。如上海的區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體是由一所三級(jí)醫(yī)院聯(lián)合若干二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成。“瑞金-盧灣醫(yī)療聯(lián)合體”由上海三級(jí)醫(yī)院瑞金醫(yī)院領(lǐng)銜區(qū)域內(nèi)2家二級(jí)醫(yī)院（瑞金醫(yī)院盧灣分院、東南醫(yī)院）和4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（五里橋、打浦橋、淮海中路和瑞金二路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）聯(lián)合組成。“新華-崇明醫(yī)療聯(lián)合體”由上海新華醫(yī)院為龍頭，聯(lián)合海島境內(nèi)全部24家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括新華醫(yī)院崇明分院、堡鎮(zhèn)人民醫(yī)院、廟鎮(zhèn)人民醫(yī)院以及3家二級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院和18家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成。

（三）混合形式的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟。

混合形式的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟是指除了橫向和縱向的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟以外的其他形式的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟。這類(lèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟中常常既有同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)盟，也有不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)盟。如江蘇康復(fù)醫(yī)療集團(tuán)由鎮(zhèn)江市第一、第二、第四人民醫(yī)院和第一人民醫(yī)院新區(qū)分院，以及11家社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心組成。

二、我國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)壟斷行為

我國(guó)眾多公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟的初衷是促進(jìn)規(guī)模經(jīng)濟(jì)，優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源配置，以及共同擁有市場(chǎng)、共同使用資源和增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，然而實(shí)踐效果卻并非如此。隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的合并、重組日趨活躍 在曾經(jīng)競(jìng)爭(zhēng)充分的醫(yī)療市場(chǎng)領(lǐng)域，形成了一個(gè)或幾個(gè)占主導(dǎo)優(yōu)勢(shì)的大醫(yī)院集團(tuán)，從而導(dǎo)致其市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)不再充分，競(jìng)爭(zhēng)與技術(shù)進(jìn)步就會(huì)受到抑制 。有研究表明 ，雖然一部分兼并活動(dòng)是受規(guī)模效應(yīng)的驅(qū)動(dòng)，但相當(dāng)多的發(fā)生在大企業(yè)之間的兼并動(dòng)機(jī)卻并非如此，因?yàn)槠湟?guī)模早己達(dá)到了行業(yè)的有效規(guī)模點(diǎn)。從規(guī)模上看，兼并甚至處于規(guī)模不經(jīng)濟(jì)。Mcafee與Williams 研究了不同的兼并對(duì)社會(huì)福利的影響，指出那些產(chǎn)生最大企業(yè)規(guī)模或增加了最大企業(yè)規(guī)模的兼并會(huì)減少社會(huì)福利。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)盟雖然可能在一定程度上促進(jìn)規(guī)模經(jīng)濟(jì)，優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源配置，但是同時(shí)也會(huì)提高行業(yè)集中度，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療市場(chǎng)的壟斷勢(shì)力，增強(qiáng)了技術(shù)、資源、價(jià)格等市場(chǎng)壁壘，影響競(jìng)爭(zhēng)效率，降低醫(yī)療服務(wù)提供者提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率的積極性。參與聯(lián)盟的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了擴(kuò)大自己的市場(chǎng)份額，謀求自身收益最大化，常常會(huì)濫用其市場(chǎng)支配地位，采取各種反競(jìng)爭(zhēng)的壟斷行為，維護(hù)集團(tuán)私利，阻礙醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的有序發(fā)展。

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟的市場(chǎng)壟斷行為主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：

（一）聯(lián)盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間簽訂實(shí)施限制競(jìng)爭(zhēng)的合同或協(xié)議。

聯(lián)盟的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間為了擴(kuò)大市場(chǎng)占有，增強(qiáng)其在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力，爭(zhēng)取更多的患者就診，常常一方面簽訂互惠協(xié)議，限制患者的轉(zhuǎn)診，使患者只能在聯(lián)盟機(jī)構(gòu)之間就診，從而阻止了醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中其他醫(yī)療服務(wù)提供者的進(jìn)入和競(jìng)爭(zhēng)。由于醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)是信息不對(duì)稱(chēng)的市場(chǎng)，醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)的決策權(quán)在醫(yī)生而不是患者手中，因此，這類(lèi)協(xié)議有效地排除了其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)，維護(hù)了聯(lián)盟內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益，卻損害了患者的利益，因?yàn)榛颊邥?huì)被轉(zhuǎn)診到并不一定是診治其疾患最優(yōu)選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。另一方面，由于聯(lián)盟的市場(chǎng)勢(shì)力的加強(qiáng)，也增強(qiáng)了聯(lián)盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)與與醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)談判的話語(yǔ)權(quán)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟通過(guò)與醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議圈定患者群，使醫(yī)療保險(xiǎn)患者只能到協(xié)議的聯(lián)盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診才能夠得到保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償。

（二）聯(lián)盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立行業(yè)私有標(biāo)準(zhǔn)形成技術(shù)壁壘。

聯(lián)盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑借其核心醫(yī)院的行業(yè)權(quán)威和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，在聯(lián)盟的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立私有的標(biāo)準(zhǔn)，如診斷、檢驗(yàn)、治療等在聯(lián)盟機(jī)構(gòu)之間通行的標(biāo)準(zhǔn)，使患者只能在聯(lián)盟的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間流動(dòng)而無(wú)法進(jìn)入到其他的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治，或者聯(lián)盟核心醫(yī)院采取措施加大非聯(lián)盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取行業(yè)核心技術(shù)的困難，建立技術(shù)壁壘，使其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法與之競(jìng)爭(zhēng)。由于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是技術(shù)密集型行業(yè)，技術(shù)差異直接決定了醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品的差異，因此技術(shù)壁壘自然阻止了其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的可能性，從而形成服務(wù)提供的市場(chǎng)壟斷。

這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟的市場(chǎng)壟斷行為不利于醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的自由、公平競(jìng)爭(zhēng)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與效率的提高，也不利于醫(yī)療技術(shù)的革新，因此需要政府制定相關(guān)政策進(jìn)行規(guī)制，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的合理競(jìng)爭(zhēng)。

三、我國(guó)政府對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟市場(chǎng)壟斷行為的管制

政府管制是指政府為維護(hù)和達(dá)到特定的公共利益所進(jìn)行的管理和制約，是政府行政機(jī)構(gòu)依據(jù)法律授權(quán)，通過(guò)制定規(guī)章、設(shè)定許可、監(jiān)督檢查、行政處罰和行政裁決等行政處理行為，對(duì)構(gòu)成特定經(jīng)濟(jì)的經(jīng)濟(jì)主體的活動(dòng)進(jìn)行限制和控制的行為 。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其重要職責(zé)是在政府的制度保障及約束機(jī)制下，提供開(kāi)放的、公平的、適宜的、可及的醫(yī)療服務(wù)，不以營(yíng)利為目的，保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，滿(mǎn)足廣大民眾的健康需求。因此，政府有責(zé)任和義務(wù)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行和發(fā)展進(jìn)行管制，從公共需要出發(fā)，制訂規(guī)則，減弱市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性的實(shí)現(xiàn)。政府反壟斷管制要抑制被管制行業(yè)中企業(yè)的非效率行為、維護(hù)社會(huì)公眾利益、促進(jìn)社會(huì)福利增加，其實(shí)質(zhì)是通過(guò)采取一定的管制政策措施，阻止企業(yè)濫用市場(chǎng)壟斷地位，建立一種類(lèi)似于競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的體制，以刺激企業(yè)優(yōu)化生產(chǎn)要素組合，充分利用規(guī)模經(jīng)濟(jì)，不斷進(jìn)行技術(shù)革新和管理創(chuàng)新 。

要保障醫(yī)療服務(wù)供給的質(zhì)量、效率和公益性，政府不僅要制定相關(guān)的法律法規(guī)及政策，進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃，發(fā)揮社會(huì)的網(wǎng)底保障功能，同時(shí)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)也要進(jìn)行管制，保障醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的自由競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，通過(guò)合理市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。政府對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟的反壟斷管制要考慮以下兩個(gè)方面：

（一）制定針對(duì)我國(guó)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的《反壟斷法》實(shí)施細(xì)則。

我國(guó)的《反壟斷法》雖然已于2008年8月正式施行，但是其內(nèi)容只有非常粗略的框架，而沒(méi)有針對(duì)某個(gè)具體行業(yè)的實(shí)施細(xì)則 ，很難進(jìn)行執(zhí)行操作，特別是醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域還不同于一般的產(chǎn)業(yè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不同于一般的企業(yè)，其社會(huì)的公益性、技術(shù)復(fù)雜性以及醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品的特殊性使醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的反壟斷管制必須根據(jù)其自身的特點(diǎn)和規(guī)律，制訂相應(yīng)的具體的反壟斷管制政策。而醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的壟斷行為隨著近年來(lái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不斷重組、聯(lián)盟日益增多，社會(huì)迫切需要針對(duì)我國(guó)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的反壟斷法實(shí)施細(xì)則或者具體的反壟斷管制政策的出臺(tái)。

（二）明確公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟反壟斷管制的執(zhí)行機(jī)構(gòu)主體。

醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的反壟斷管制是為了預(yù)防和制止壟斷行為，保護(hù)市場(chǎng)自由競(jìng)爭(zhēng)，提高醫(yī)療服務(wù)供給的質(zhì)量的效率，維護(hù)消費(fèi)者利益和社會(huì)公共利益，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的健康發(fā)展。對(duì)于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟，政府必須進(jìn)行必要的監(jiān)管，防止它們?yōu)E用市場(chǎng)支配地位，實(shí)施壟斷行為，阻礙醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的自由、有序競(jìng)爭(zhēng)。通過(guò)制定相關(guān)的反壟斷管制政策、制度，規(guī)范其市場(chǎng)行為，以保障我國(guó)醫(yī)療服務(wù)供給的公平性、可及性、安全性和經(jīng)濟(jì)性，促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性的實(shí)現(xiàn)。政府對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟的反壟斷管制可以由衛(wèi)生行政部門(mén)已有的的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管相關(guān)的司、處的執(zhí)行，也可以在衛(wèi)生行政部門(mén)內(nèi)成立專(zhuān)門(mén)的反壟斷管制部門(mén)，根據(jù)制訂的針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟及醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的反壟斷管制政策，對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟的市場(chǎng)壟斷行為進(jìn)行監(jiān)管。

（作者單位：華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院）

注釋?zhuān)?/p>

顧虎，郭志堅(jiān).兼顧公平和效率-區(qū)域性醫(yī)療集團(tuán)在我國(guó)醫(yī)改中的作用.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2005（8）：72-74.

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篇（7）

本期《投資與合作》關(guān)注到其中四個(gè)細(xì)分行業(yè)中的代表型企業(yè)，他們有些是細(xì)分行業(yè)的隱形冠軍；有一些是在行業(yè)整合中尋找大樹(shù)的中小型企業(yè)；也有剛進(jìn)入中國(guó)積極布局的海外公司。誠(chéng)然，若要從幾家企業(yè)的現(xiàn)狀了解整個(gè)行業(yè)的趨勢(shì)，必然只是管中窺豹。但在熱鬧的醫(yī)療信息軟件行業(yè)中，我們?nèi)栽谶@些蛛絲馬跡中遍尋行業(yè)發(fā)展的過(guò)去與未來(lái)。

新醫(yī)改方案公布一年之后，醫(yī)療信息軟件行業(yè)熱潮涌動(dòng)。相比于從前“干打雷，不下雨”的尷尬，新一輪醫(yī)改8500億元巨額的財(cái)政支出給蓄勢(shì)已久的醫(yī)療信息軟件行業(yè)點(diǎn)了一把火。

為何新醫(yī)改點(diǎn)燃了醫(yī)療信息軟件行業(yè)？新醫(yī)改中提倡“醫(yī)藥分家”，如此一來(lái)，在資金跟進(jìn)的情況下，醫(yī)院對(duì)信息軟件系統(tǒng)的需求大增，紛紛加大對(duì)醫(yī)療設(shè)備和系統(tǒng)的投入，希望借助IT技術(shù)進(jìn)行更有效率的管理。

根據(jù)IDC的數(shù)據(jù)，2010年中國(guó)醫(yī)療整體IT硬件、軟件與服務(wù)市場(chǎng)投資規(guī)模達(dá)到120億元。百億市場(chǎng)規(guī)模，吸引著醫(yī)療信息軟件市場(chǎng)中的各路企業(yè)。那些在醫(yī)改之前，已經(jīng)涉足該領(lǐng)域并初具規(guī)模的公司，在當(dāng)前競(jìng)爭(zhēng)中倍顯優(yōu)勢(shì)，但仍抵擋不住后來(lái)者的追趕。如此熱火的醫(yī)療信息軟件市場(chǎng)，給行業(yè)的未來(lái)帶來(lái)巨大的想象空間。

五大板塊空間

“醫(yī)療信息軟件行業(yè)可以分為五大板塊，主要是醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），臨床應(yīng)用系統(tǒng)（CIS），成本核算、辦公自動(dòng)化等應(yīng)用系統(tǒng)（MIS），區(qū)域醫(yī)療，公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)。”IDC中國(guó)行業(yè)研究與咨詢(xún)服務(wù)部研究經(jīng)理肖宏亮介紹說(shuō)。五大板塊覆蓋整個(gè)醫(yī)療信息軟件行業(yè)，構(gòu)成完整的信息系統(tǒng)。其中，以臨床應(yīng)用系統(tǒng)為核心，也是行業(yè)中的投資重點(diǎn)。

HIS經(jīng)過(guò)20年的發(fā)展，已經(jīng)出現(xiàn)了惡性競(jìng)爭(zhēng)、行業(yè)散亂的情況。中國(guó)HIS廠商盯上這塊誘人的市場(chǎng)蛋糕，為了占領(lǐng)市場(chǎng)，許多廠商都在忙著跑馬圈地。但HIS的產(chǎn)品開(kāi)況卻不盡如人意，各企業(yè)的實(shí)力和技術(shù)水平相差較大，加上沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)體系，中國(guó)HIS市場(chǎng)一度混亂如一潭泥淖。在眾多HIS廠商中，僅有幾家實(shí)力相當(dāng)、水平高端的企業(yè)，方正眾邦、東軟、金仕達(dá)衛(wèi)寧等公司代表了國(guó)內(nèi)HIS的較高水平。

與病人最直接相關(guān)的CIS仍處于起步階段，但覆蓋內(nèi)容豐富，包括電子病歷、影像系統(tǒng)（PACS）、生化檢驗(yàn)系統(tǒng)（LIS）、放射科使用的放射信息系統(tǒng)（RIS）、麻醉信息系統(tǒng)等。盡管處于起步階段，但是借助新醫(yī)改的東風(fēng)，許多相關(guān)企業(yè)迅速發(fā)展壯大。“CIS領(lǐng)域的企業(yè)有兩大類(lèi)：一類(lèi)是HIS的傳統(tǒng)廠商涉足這一領(lǐng)域，另一類(lèi)則是專(zhuān)注該領(lǐng)域的廠商。”肖宏亮介紹到。

公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)以及MIS系統(tǒng)則是圍繞CIS，作為輔助系統(tǒng)補(bǔ)充整體醫(yī)療信息軟件系統(tǒng)。

區(qū)域醫(yī)療是新醫(yī)改政策風(fēng)向標(biāo)指向的重點(diǎn)領(lǐng)域，但當(dāng)前仍不具規(guī)模效應(yīng)。一些曾打算涉足該領(lǐng)域的廠商再三思索后仍放下了該領(lǐng)域的研發(fā)，因?yàn)閰^(qū)域醫(yī)療需要以基礎(chǔ)數(shù)據(jù)為根基，在電子病歷和健康檔案基礎(chǔ)上才能更好的發(fā)展，但如今在基礎(chǔ)數(shù)據(jù)領(lǐng)域如電子病歷、CIS領(lǐng)域仍有很大改進(jìn)空間。

借政策東風(fēng)

在新一輪醫(yī)改浪潮中，醫(yī)療信息軟件行業(yè)的發(fā)展勢(shì)在必行，許多廠商聞風(fēng)行動(dòng)。軟件行業(yè)的許多領(lǐng)軍企業(yè)亦紛紛盯上這塊蛋糕，先后宣布進(jìn)入醫(yī)療信息軟件領(lǐng)域。

2011年初，東軟完成其在醫(yī)療行業(yè)的最大一筆并購(gòu)，以1.1億元收購(gòu)北京望海康信科技有限公司，彌補(bǔ)其在醫(yī)療ERP領(lǐng)域的短板，正式對(duì)決用友、金蝶。誰(shuí)料兩個(gè)月后，金蝶國(guó)際軟件集團(tuán)便對(duì)外宣布，旗下金蝶醫(yī)療軟件科技有限公司正式成立，新公司將專(zhuān)注于為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及主管部門(mén)提供信息化整合解決方案服務(wù)。

據(jù)報(bào)道，新醫(yī)改調(diào)配的8500億元資金將分三年陸續(xù)到位，為醫(yī)療信息行業(yè)注入一針興奮劑，各路企業(yè)紛紛研讀文件，從中挖掘商機(jī)。

“我從來(lái)都沒(méi)有感受到醫(yī)療信息化會(huì)有如此蓬勃的狀態(tài)。”國(guó)內(nèi)專(zhuān)注麻醉信息系統(tǒng)及ICU監(jiān)護(hù)系統(tǒng)領(lǐng)域的麥迪斯頓醫(yī)療科技有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)為麥迪斯頓）創(chuàng)始人翁康發(fā)出感慨，“今年初，中國(guó)發(fā)改委給16個(gè)醫(yī)改試點(diǎn)城市，分別下發(fā)2000萬(wàn)元醫(yī)改專(zhuān)項(xiàng)基金。緣由是總理作了一個(gè)批示，認(rèn)為這輪醫(yī)改很可能成為一個(gè)亮點(diǎn)。這個(gè)批示批復(fù)后，發(fā)改委的資金就會(huì)陸續(xù)到位，明年資金下放的范圍可能會(huì)拓展到200多個(gè)城市。”

在新醫(yī)改政策的風(fēng)向標(biāo)指向中，健康檔案、電子病歷、遠(yuǎn)程醫(yī)療以及區(qū)域醫(yī)療是四大重點(diǎn)領(lǐng)域。在遠(yuǎn)程醫(yī)療領(lǐng)域有所見(jiàn)長(zhǎng)的深圳市新元素醫(yī)療技術(shù)開(kāi)發(fā)有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)為新元素）正在打算進(jìn)入電子健康檔案領(lǐng)域。新元素董事長(zhǎng)張欣表示，“新元素醫(yī)療將進(jìn)入市場(chǎng)的切入點(diǎn)定位在動(dòng)態(tài)健康電子檔案。以往的電子檔案只是看病時(shí)有信息，體檢時(shí)有信息，但是縱觀全年，人的大部分時(shí)間是在家里，我們要對(duì)患者在家里時(shí)的信息進(jìn)行收集，建立動(dòng)態(tài)電子檔案。”

感受到新醫(yī)改政策東風(fēng)不僅是國(guó)內(nèi)企業(yè)，海外的投資者和企業(yè)紛紛嗅到中國(guó)機(jī)會(huì)，尋找機(jī)會(huì)進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)。意大利領(lǐng)先醫(yī)療軟件Dedalus公司在曼達(dá)林基金的積極引薦下，開(kāi)始涉足中國(guó)市場(chǎng)。

曼達(dá)林基金執(zhí)行合資人高臻非常看好中國(guó)醫(yī)療信息軟件市場(chǎng)，“中國(guó)的醫(yī)療信息化有很大市場(chǎng)空間，而意大利Dedalus的這一醫(yī)療系統(tǒng)的管理模式對(duì)于中國(guó)很具有借鑒意義。”

而一些中國(guó)公司也在海外資本助力下，擴(kuò)大發(fā)展規(guī)模。早些年，一些眼光獨(dú)到的投資機(jī)構(gòu)便看中醫(yī)療信息軟件領(lǐng)域的投資機(jī)會(huì)，處在業(yè)內(nèi)龍頭地位的銀江電子、邁瑞醫(yī)療等企業(yè)均在風(fēng)險(xiǎn)投資的幫助下完成上市。

“在醫(yī)療信息化領(lǐng)域，很多細(xì)分市場(chǎng)發(fā)展很快，企業(yè)的盈利狀況也不錯(cuò)，但問(wèn)題是有些細(xì)分市場(chǎng)的規(guī)模不夠大，所以不太可能在某一個(gè)領(lǐng)域發(fā)生很多的投資案例，但是整個(gè)行業(yè)的投資機(jī)會(huì)很具有吸引力。”貝祥投資集團(tuán)執(zhí)行董事伊彥寧談道。中國(guó)醫(yī)療信息軟件市場(chǎng)正處在前所未有的蓬勃之中，亦有不少創(chuàng)業(yè)者和企業(yè)正在摩拳擦掌，為該行業(yè)注入新的競(jìng)爭(zhēng)因子。

兩大關(guān)鍵因素

“十二五”規(guī)劃中，衛(wèi)生部主導(dǎo)衛(wèi)生信息化建設(shè)工程規(guī)劃的編制工作，制定了中國(guó)衛(wèi)生信息化建設(shè)的“3521工程”，該工程將成為醫(yī)療信息軟件行業(yè)應(yīng)用的重點(diǎn)，這也給行業(yè)的發(fā)展加推了一把助力，同時(shí)也促使行業(yè)技術(shù)進(jìn)行更新?lián)Q代。云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)應(yīng)用等新技術(shù)有望應(yīng)用在醫(yī)療行業(yè)。IBM、英特爾等國(guó)際廠商開(kāi)始涉足云計(jì)算領(lǐng)域，試圖將云計(jì)算運(yùn)用到區(qū)域醫(yī)療和遠(yuǎn)程醫(yī)療等項(xiàng)目中。

在醫(yī)療信息軟件行業(yè)中，技術(shù)和人才是兩大關(guān)鍵點(diǎn)，而人才在如今的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中更顯得尤為重要。望海康信董事兼總裁段成惠談到，“醫(yī)療信息軟件行業(yè)其實(shí)是一個(gè)專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的行業(yè)，要在行業(yè)內(nèi)做得成功，首先需要有專(zhuān)業(yè)的人才。”

“目前，行業(yè)的進(jìn)入門(mén)檻主要集中在人才方面。”在醫(yī)療信息軟件領(lǐng)域有多年的研究經(jīng)驗(yàn)的肖宏亮介紹說(shuō)，“因?yàn)椋?009年算是醫(yī)療信息軟件發(fā)展的元年，業(yè)內(nèi)的人才儲(chǔ)備不足，很難找到既懂IT又了解醫(yī)療的專(zhuān)業(yè)人才。”

麥迪斯頓創(chuàng)始人翁康對(duì)此也深有體會(huì)。“進(jìn)入這個(gè)行業(yè)的后來(lái)者通常需要花很大的資本去挖人，一些新入行的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手可能會(huì)出兩倍的價(jià)錢(qián)到我們這樣的公司里來(lái)挖角。對(duì)我們來(lái)說(shuō)，要找到專(zhuān)業(yè)的人才也需要很高的成本，所以目前人力資源的壓力比較大。”

市場(chǎng)中專(zhuān)業(yè)人才儲(chǔ)備量不夠，無(wú)形中造成人力資源成本升高。而除去人才成本升高的壓力外，醫(yī)療信息軟件行業(yè)的較長(zhǎng)賬期曾使許多企業(yè)苦不堪言。一些早有準(zhǔn)備的公司，則會(huì)積極尋找風(fēng)險(xiǎn)投資或者并購(gòu)的機(jī)會(huì)。2009年，麥迪斯頓完成第二輪融資，而其創(chuàng)始人翁康則表示選擇融資的一部分原因則是避免業(yè)內(nèi)長(zhǎng)賬期導(dǎo)致資金鏈吃緊；而在HIS領(lǐng)域處于領(lǐng)先位置的方正眾邦則于2006年完成與方正集團(tuán)的合并；2011年初，又傳來(lái)東軟并購(gòu)?fù)？敌诺南ⅰ！皬?009年，新醫(yī)改的政策后，醫(yī)療信息軟件行業(yè)有飛速的發(fā)展，現(xiàn)在根據(jù)IDC所掌握的數(shù)據(jù)來(lái)看，賬期問(wèn)題已經(jīng)得到了緩解。”肖宏亮說(shuō)。

三大陣營(yíng)

監(jiān)管部門(mén)早已啟動(dòng)對(duì)醫(yī)療監(jiān)管行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化完善工作，尤其在健康檔案、電子病歷、衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)等領(lǐng)域已經(jīng)出臺(tái)相關(guān)規(guī)范文件。肖宏亮認(rèn)為，“但規(guī)范性條文的試用效果并不明顯，各個(gè)企業(yè)都有自己的一套系統(tǒng)，標(biāo)準(zhǔn)都不盡相同。標(biāo)準(zhǔn)化仍然是行業(yè)內(nèi)亟待解決的問(wèn)題之一。”在行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范文件未出臺(tái)之前，醫(yī)療軟件市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)日趨明顯。

篇（8）

一、 研究背景

近些年來(lái)，醫(yī)療改革逐步成為當(dāng)前社會(huì)的一個(gè)焦點(diǎn)話題，且因?yàn)樯婕暗矫癖姷睦妫钥梢哉f(shuō)是備受關(guān)注。現(xiàn)階段，我國(guó)的醫(yī)療狀況是不容樂(lè)觀的，看病難、看病貴、醫(yī)務(wù)工作者不能很好地踐行為人民服務(wù)的理念等都是當(dāng)前面臨的重大問(wèn)題。在這樣的形式下，倡導(dǎo)醫(yī)療改革，提出應(yīng)對(duì)醫(yī)改困境的措施勢(shì)在必行。而且，我們也大力倡導(dǎo)構(gòu)建和諧社會(huì)，在這一理念的指導(dǎo)下，黨和國(guó)家政府推出了備受關(guān)注也備受爭(zhēng)議的新醫(yī)療體制改革方案。

二、醫(yī)療改革是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的內(nèi)在要求

醫(yī)療改革涉及到老百姓的生老病死，涉及到老百姓的健康水平，涉及到解決民眾看病難、看病貴的問(wèn)題。醫(yī)療改革就是要提高全民族的健康意識(shí)，提高全民族的健康水平，解決老百姓看不起病、看病不方便的困難。深化醫(yī)療體制改革，探索建立符合國(guó)情的醫(yī)療制度體系，解決民眾面臨的看病難、看病貴的問(wèn)題，不僅僅涉及到人民群眾的切身利益，也關(guān)系到國(guó)家和民族的未來(lái)，同時(shí)還能有效推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧發(fā)展。醫(yī)療體制改革符合科學(xué)發(fā)展觀中以人為本的核心理念，它對(duì)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)有極其重要的意義，是構(gòu)建和諧社會(huì)的題中之義。

三、醫(yī)療行業(yè)目前存在的問(wèn)題

改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)基本建立了覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系，但是取得成就的同時(shí)，我們也要看到當(dāng)中的不足。當(dāng)前的醫(yī)療改革依然還面臨很多突出問(wèn)題：區(qū)域發(fā)展不平衡，城鄉(xiāng)差距大，農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生和社區(qū)醫(yī)療水平較為落后；醫(yī)保制度還有待健全，擴(kuò)大覆蓋范圍，提高保障水平；醫(yī)藥流通領(lǐng)域發(fā)展不成熟、不規(guī)范，藥品市場(chǎng)價(jià)格過(guò)高，民眾買(mǎi)藥難；對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行和管理不夠嚴(yán)格，制度不健全，弱化了公益性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；有待健全衛(wèi)生投入機(jī)制，改變單一的辦醫(yī)體制，逐步向多元化發(fā)展過(guò)渡；政府醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)支出較少，與當(dāng)前國(guó)情相符合的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度尚未建立，難以解決民眾所面臨的看病難、看病貴這一現(xiàn)狀。此外，我國(guó)城鎮(zhèn)化和工業(yè)化進(jìn)程的加快，以及逐步加大的人口老齡化趨勢(shì)和自然生態(tài)環(huán)境發(fā)生改變等，這些都將成為影響醫(yī)藥衛(wèi)生工作的重要因素。

在供給層面上基本形成商業(yè)化、市場(chǎng)化的運(yùn)作模式，市場(chǎng)占據(jù)主導(dǎo)地位，是現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的顯著特征。行業(yè)限制基本沒(méi)有，也沒(méi)有出入門(mén)檻，各種資本紛紛進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，市場(chǎng)需求決定著新進(jìn)入資本的布局以及服務(wù)目標(biāo)。無(wú)論是公立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，都逐步采用了企業(yè)化的運(yùn)作和管理模式，獨(dú)立經(jīng)營(yíng)、實(shí)行獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)核算方式。同時(shí)各醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)之間也逐漸形成了全面競(jìng)爭(zhēng)的態(tài)勢(shì)，市場(chǎng)供求關(guān)系成為了決定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系的關(guān)鍵因素。與供給層面的市場(chǎng)占據(jù)主導(dǎo)地位不同，在需求層面，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求逐步演變成為了私人的消費(fèi)品。相比較于城鎮(zhèn)地區(qū)約占半數(shù)的覆蓋人口，醫(yī)保制度的農(nóng)村覆蓋率只占到了農(nóng)村全部人口的10%左右。

商業(yè)化和市場(chǎng)化是醫(yī)療衛(wèi)生體制變革的基本趨勢(shì)。這樣的發(fā)展趨勢(shì)主要有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì)：一、競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制發(fā)揮作用，提升整個(gè)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，提升整個(gè)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的服務(wù)質(zhì)量；二、各種民間資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，全面提升了醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的供給能力，更多更大的的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)出現(xiàn)，改善提升了行業(yè)的技術(shù)裝備水平。此外，所有制結(jié)構(gòu)上的變動(dòng)、管理體制方面的變革以及多層次的競(jìng)爭(zhēng)，有助于提升醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的運(yùn)轉(zhuǎn)效率以及醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和工作者的積極性，推動(dòng)醫(yī)療體制改革向好的方面發(fā)展。

但不能忽視的是，商業(yè)化、市場(chǎng)化的發(fā)展走向其實(shí)是與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的規(guī)律背道而馳的，這直接導(dǎo)致了強(qiáng)調(diào)社會(huì)公平性的醫(yī)療服務(wù)和注重宏觀效率的衛(wèi)生公共投入等措施的功能被弱化。它具體表現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公共品性質(zhì)與商業(yè)化、市場(chǎng)化服務(wù)方式之間的矛盾；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性與商業(yè)化、市場(chǎng)化服務(wù)方式之間的矛盾；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的宏觀目標(biāo)與商業(yè)化、市場(chǎng)化服務(wù)方式之間的矛盾；疾病風(fēng)險(xiǎn)與個(gè)人經(jīng)濟(jì)能力之間的矛盾。

四、對(duì)策：政府主導(dǎo)，充分引入競(jìng)爭(zhēng)、放開(kāi)醫(yī)療市場(chǎng)，合理調(diào)配醫(yī)療資源

根據(jù)完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)模型，市場(chǎng)的資源在完全競(jìng)爭(zhēng)條件下，會(huì)達(dá)到優(yōu)化配置。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也可以逐步走向商業(yè)化、市場(chǎng)化。降低醫(yī)療市場(chǎng)的準(zhǔn)入門(mén)檻，開(kāi)放準(zhǔn)入機(jī)制，從政策上對(duì)進(jìn)入行業(yè)的資本予以相應(yīng)的優(yōu)惠支持等措施，吸引民間資本廣泛進(jìn)入，并通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的作用，促使醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)通過(guò)提升內(nèi)部運(yùn)轉(zhuǎn)效率、服務(wù)能力以及從業(yè)人員素質(zhì)來(lái)提高生存能力以及行業(yè)供給能力。但市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是一種自發(fā)性、自動(dòng)性、自主性的經(jīng)濟(jì)，謀求物質(zhì)利益最大化是其存在和發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力和直接目的。在利益最大化目標(biāo)的引領(lǐng)下，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的結(jié)果必然是“兩極分化”的情況。要避免這種情況，就需要“社會(huì)看得見(jiàn)的手”，如法律制裁、行政約束、道德譴責(zé)等對(duì)經(jīng)濟(jì)行為進(jìn)行約束和制衡。因此，在未來(lái)的醫(yī)療改革中，各地區(qū)各級(jí)政府應(yīng)該作為主導(dǎo)，領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療改革。在明確政府職責(zé)的前提下，重新構(gòu)建政府、市場(chǎng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等各利益主體之間的關(guān)系。

篇（9）

2、產(chǎn)品線齊全、實(shí)力雄厚的整體方案解決商；

3、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，毛利率持續(xù)增長(zhǎng)。

即將登陸創(chuàng)業(yè)板的上海金仕達(dá)衛(wèi)寧軟件股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“衛(wèi)寧軟件”，300253）是一家專(zhuān)注于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化業(yè)務(wù)的領(lǐng)先企業(yè)。公司主要從事醫(yī)療軟件研究開(kāi)發(fā)、銷(xiāo)售與技術(shù)服務(wù)，面向各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息化市場(chǎng)。公司在2009年國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)IT解決方案市場(chǎng)中市場(chǎng)占有率位列同行業(yè)第一名。

得益于我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的快速發(fā)展，憑借公司領(lǐng)先的技術(shù)和產(chǎn)品，公司的規(guī)模和盈利能力得到快速增長(zhǎng)。2008-2010年凈利潤(rùn)分別為1701.87萬(wàn)元、2616.26萬(wàn)元、3534.65萬(wàn)元，年均復(fù)合增長(zhǎng)率為44.12%。

受益醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展

公司是一家以醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域應(yīng)用軟件的研究開(kāi)發(fā)、銷(xiāo)售和技術(shù)服務(wù)為主，并為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化提供整體解決方案的軟件企業(yè)，產(chǎn)品主要應(yīng)用于醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等各種醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。我國(guó)仍處于醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的投入期，市場(chǎng)規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大，根據(jù)IDC的研究，2009年中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)IT解決方案的市場(chǎng)規(guī)模為20.3億元，較2008年增長(zhǎng)23.7%，預(yù)計(jì)2014年將達(dá)到66.4億元，其年均復(fù)合增長(zhǎng)率為26.7%。

醫(yī)療衛(wèi)生信息化市場(chǎng)未來(lái)面臨以下驅(qū)動(dòng)力：1、新醫(yī)改催生新的醫(yī)療衛(wèi)生信息化需求；2、區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)有助于改善醫(yī)療系統(tǒng)的“信息孤島”問(wèn)題，發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療的整合優(yōu)勢(shì)，地市級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)市場(chǎng)空間超30億；3、電子病歷和臨床路徑驅(qū)動(dòng)醫(yī)院信息化投資，未來(lái)幾年電子病歷和臨床路徑將逐步在醫(yī)院普及，驅(qū)動(dòng)的投資將是幾十億級(jí)別；4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院及農(nóng)村衛(wèi)生系統(tǒng)的信息化建設(shè)仍非常落后，隨著醫(yī)療體制改革和新農(nóng)合等政策的實(shí)施，農(nóng)村醫(yī)療信息化市場(chǎng)有望出現(xiàn)較快增長(zhǎng)。相信在這四大驅(qū)動(dòng)因素下，公司憑借其領(lǐng)先地位，將持續(xù)維持快速增長(zhǎng)勢(shì)頭。

領(lǐng)先的行業(yè)地位

衛(wèi)寧軟件在醫(yī)療衛(wèi)生軟件行業(yè)具有較高的知名度和行業(yè)地位，2008年、2009年連續(xù)兩年位列IDC“中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息化解決方案十大供應(yīng)商”第一名。

公司具有豐富的技術(shù)積累和復(fù)合型人才的儲(chǔ)備優(yōu)勢(shì)，這一競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)保證了公司在擁有先進(jìn)技術(shù)的同時(shí)，可以通過(guò)不斷擴(kuò)大產(chǎn)品線以及維持創(chuàng)新能力來(lái)應(yīng)對(duì)多變的市場(chǎng)。公開(kāi)資料顯示，公司在2007年國(guó)內(nèi)首屆IHE醫(yī)療信息系統(tǒng)互連測(cè)試中，成為唯一通過(guò)測(cè)試的國(guó)內(nèi)醫(yī)療軟件企業(yè)；在2008年、2009年測(cè)試中又成為通過(guò)項(xiàng)目數(shù)量最多的醫(yī)療軟件公司。顯示了公司技術(shù)研發(fā)實(shí)力的雄厚。目前，公司的產(chǎn)品線涵蓋了醫(yī)院信息系統(tǒng)、區(qū)域性公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)在內(nèi)的整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，能夠提供完整的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)IT整體解決方案，是國(guó)內(nèi)同行業(yè)中擁有產(chǎn)品線最齊全的公司之一。

篇（10）

醫(yī)療事業(yè)部總監(jiān)

永田強(qiáng)

索尼在中國(guó)深耕，共贏！

|您怎么看中國(guó)的醫(yī)療信息化市場(chǎng)，索尼公司在醫(yī)療信息化行業(yè)中具有哪些優(yōu)勢(shì)，近期的規(guī)劃有哪些？

永田強(qiáng)：2012年索尼公司新任CEO平井一夫先生就任時(shí)曾規(guī)劃了索尼公司未來(lái)業(yè)務(wù)發(fā)展的五大領(lǐng)域，醫(yī)療業(yè)務(wù)正是索尼集團(tuán)中長(zhǎng)期業(yè)務(wù)成長(zhǎng)的重點(diǎn)領(lǐng)域之一。索尼將不斷強(qiáng)化在醫(yī)療領(lǐng)域的產(chǎn)品線，為客戶(hù)提供高品質(zhì)的創(chuàng)新性產(chǎn)品。針對(duì)這一戰(zhàn)略，醫(yī)療行業(yè)在索尼全球的市場(chǎng)規(guī)劃中都占據(jù)了前所未有的地位。從全球策略來(lái)說(shuō)，索尼公司今后會(huì)將一些在民用和其他專(zhuān)業(yè)產(chǎn)品領(lǐng)域應(yīng)用的領(lǐng)先技術(shù)，如4K和3D等，逐漸移植到醫(yī)療行業(yè)，讓醫(yī)療行業(yè)體會(huì)到先進(jìn)技術(shù)帶來(lái)的應(yīng)用體驗(yàn)變革。

聚焦中國(guó)醫(yī)療行業(yè)。從2011年開(kāi)始，醫(yī)療信息化成為“十二五”規(guī)劃的重要組成部分。根據(jù)“十二五”規(guī)劃對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)之間將增加信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)作，盡量提高二三線醫(yī)療機(jī)構(gòu)隊(duì)伍的技能水平。行業(yè)期望信息化的發(fā)展進(jìn)程能有效提升資源的分配效率和管理方式。

索尼公司將憑借累積多年的音視頻信號(hào)處理技術(shù)，在手術(shù)室監(jiān)看、遠(yuǎn)程醫(yī)療及3D教育培訓(xùn)等方面為醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)提供獨(dú)有的高科技產(chǎn)品和技術(shù)解決方案。另外，五月份剛剛推出的LMD-DM系列的五款醫(yī)用專(zhuān)業(yè)診斷顯示器會(huì)作為醫(yī)院PACS系統(tǒng)的有效支持，進(jìn)一步參與醫(yī)院信息化建設(shè)。

|索尼公司將通過(guò)哪些方式和渠道參與到中國(guó)的醫(yī)療信息化建設(shè)中來(lái)？

永田強(qiáng)：索尼公司對(duì)中國(guó)市場(chǎng)有很高的期望，我們非常看好醫(yī)療業(yè)務(wù)在中國(guó)的發(fā)展前景，這個(gè)市場(chǎng)潛力巨大。我們計(jì)劃跟中國(guó)現(xiàn)有的合作伙伴一起，加大資源投資，密切關(guān)注客戶(hù)的訴求，提供有針對(duì)性的方案和服務(wù)，也期待并相信索尼醫(yī)療業(yè)務(wù)會(huì)隨著中國(guó)醫(yī)療行業(yè)的整體發(fā)展實(shí)現(xiàn)快速增長(zhǎng)。

|您剛才也提到了索尼公司將結(jié)合政策導(dǎo)向和行業(yè)需求繼續(xù)深耕中國(guó)市場(chǎng)，那么公司將通過(guò)哪些方式把握機(jī)遇呢？

永田強(qiáng)：從中國(guó)市場(chǎng)的整體前景來(lái)看，信息化進(jìn)程在醫(yī)療行業(yè)中正處于一個(gè)高速發(fā)展的時(shí)期，更是“十二五”規(guī)劃重點(diǎn)投資方向之一。對(duì)于中國(guó)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，二三線城市的中小醫(yī)院急需一線城市三甲醫(yī)院的技術(shù)支持，醫(yī)學(xué)院學(xué)生急需盡快掌握醫(yī)療知識(shí)以加入醫(yī)療隊(duì)伍服務(wù)百姓。面對(duì)巨大的市場(chǎng)機(jī)遇及發(fā)展前景，索尼公司已經(jīng)充分意識(shí)到這一點(diǎn)，在新產(chǎn)品的發(fā)展方向中，我們將更加側(cè)重于向臨床延伸索尼的技術(shù)解決方案。總而言之，索尼將憑借領(lǐng)先的科技產(chǎn)品和解決方案，不斷尋求與行業(yè)伙伴及醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的通力合作，共同研發(fā)行業(yè)所需的新技術(shù)、新方案。

索尼中國(guó)專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)集團(tuán)

醫(yī)療銷(xiāo)售科高級(jí)經(jīng)理

郭有暉

索尼的策略

強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，主打“差異牌”！

|索尼公司在中國(guó)市場(chǎng)上強(qiáng)調(diào)怎樣的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，在銷(xiāo)售策略方面是如何定位的？

郭有暉：對(duì)于銷(xiāo)售區(qū)域和銷(xiāo)售渠道的問(wèn)題，我們希望與同為世界級(jí)醫(yī)療設(shè)備廠商的合作伙伴一起繼續(xù)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，還將與渠道的合作廠商一起實(shí)現(xiàn)互利共贏。在銷(xiāo)售渠道方面，我們主要分為重點(diǎn)客戶(hù)和渠道。索尼已經(jīng)與一些國(guó)內(nèi)外知名的醫(yī)療設(shè)備提供商立了長(zhǎng)期的戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系。索尼希望能夠與合作伙伴一起提供水平更高、契合度更好的解決方案給客戶(hù)。

雖然這個(gè)市場(chǎng)中已經(jīng)有了很多頗具競(jìng)爭(zhēng)力的同行，但是索尼公司對(duì)自己長(zhǎng)期在醫(yī)療行業(yè)中積累的經(jīng)驗(yàn)、口碑以及自己的產(chǎn)品很有信心。與此同時(shí)，永田強(qiáng)先生已經(jīng)闡述了索尼公司對(duì)醫(yī)療信息化市場(chǎng)的看法，我們認(rèn)為醫(yī)療專(zhuān)用診斷顯示器的市場(chǎng)隨著PACS系統(tǒng)和醫(yī)療信息化應(yīng)用的拓展正在逐步增大，索尼公司將與合作伙伴一起贏得自己的市場(chǎng)空間和優(yōu)秀用戶(hù)。在銷(xiāo)售策略方面我們會(huì)主打“差異牌”。以這次推出的五款新產(chǎn)品為例，領(lǐng)先的圖像處理技術(shù)、優(yōu)越的圖片質(zhì)量、人性化的產(chǎn)品設(shè)計(jì)、穩(wěn)定且多臺(tái)顯示器之間的顯示質(zhì)量一致，是放射科醫(yī)生非常關(guān)注的指標(biāo)，索尼產(chǎn)品的優(yōu)勢(shì)是與之完全契合的，因此我們非常有信心取得很好的市場(chǎng)效果。

|索尼公司現(xiàn)在推出LMD-DM系列的五款醫(yī)用專(zhuān)業(yè)診斷顯示器是基于怎樣的市場(chǎng)思考，其價(jià)值體現(xiàn)在哪些方面？

郭有暉：索尼公司于今年五月新推出了LMD-DM系列的五款醫(yī)用專(zhuān)業(yè)診斷顯示器，我們是經(jīng)過(guò)了深入的市場(chǎng)思考的。

目前，中國(guó)醫(yī)療行業(yè)PACS系統(tǒng)的應(yīng)用還處于起步階段，醫(yī)院PACS系統(tǒng)的應(yīng)用在全行業(yè)只達(dá)到40%的水平。依照這樣的比例估算，醫(yī)療行業(yè)對(duì)醫(yī)用診斷顯示器的需求將仍然旺盛，索尼公司在這個(gè)時(shí)候進(jìn)入此領(lǐng)域可謂“正逢其時(shí)”。

診斷顯示器的推出對(duì)于索尼公司來(lái)講是極具戰(zhàn)略意義的。這五款新產(chǎn)品的推出使索尼在放射科的產(chǎn)品線更加豐富了，與我們已經(jīng)在放射科投放的膠片打印機(jī)相匹配，索尼公司為放射科提供了更加全面且快捷的解決方案。

索尼中國(guó)專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)集團(tuán)

醫(yī)療產(chǎn)品市場(chǎng)科經(jīng)理

陳雪瑩

索尼的產(chǎn)品

將獨(dú)有先進(jìn)技術(shù)融入產(chǎn)品！

|LMD-DM系列的五款醫(yī)用專(zhuān)業(yè)診斷顯示器是否是索尼專(zhuān)業(yè)診斷顯示器產(chǎn)品線的全部，其延伸空間是什么；基于遠(yuǎn)程醫(yī)療和教育教學(xué)的需求，目前有些醫(yī)院對(duì)于大尺寸的專(zhuān)業(yè)診斷顯示屏的需求正在提升，索尼公司對(duì)此怎么看？陳雪瑩：大家可以看到，索尼此次推出的LMD-DM系列五款專(zhuān)業(yè)診斷顯示器是常規(guī)規(guī)格的，立足中高端市場(chǎng)，索尼一定會(huì)在這一領(lǐng)域進(jìn)行產(chǎn)品線的延長(zhǎng)。與此同時(shí)，我們還將把索尼公司獨(dú)有的、最具優(yōu)勢(shì)的新技術(shù)應(yīng)用在診斷顯示屏的產(chǎn)品上。就像我們正在考慮“索尼的OLED技術(shù)是否也可以用在診斷顯示屏產(chǎn)品線上”和“是否要把4K技術(shù)加入診斷顯示屏”這兩個(gè)問(wèn)題。索尼的OLED技術(shù)最特別的優(yōu)勢(shì)在于其能自身發(fā)光，黑白對(duì)比度很高，對(duì)灰階會(huì)有非常突出的貢獻(xiàn)，這對(duì)醫(yī)療行業(yè)來(lái)說(shuō)非常有價(jià)值。OLED技術(shù)和4k技術(shù)是索尼公司獨(dú)有的，我們?cè)诳紤]如何將領(lǐng)先技術(shù)用于這個(gè)領(lǐng)域，改變當(dāng)前行業(yè)中多為液晶顯示器的局面。

關(guān)于產(chǎn)品線的延伸，正如你所說(shuō)的，我們也關(guān)注到了醫(yī)療行業(yè)對(duì)大屏的需求，我們會(huì)就此保持密切的關(guān)注，索尼公司將會(huì)用行業(yè)的經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)的分析來(lái)判斷市場(chǎng)發(fā)展前景，進(jìn)而對(duì)新產(chǎn)品的研發(fā)進(jìn)行決策。

|就您的了解，醫(yī)院對(duì)醫(yī)用診斷顯示器的核心需求是什么，索尼會(huì)根據(jù)這些需求給出哪些應(yīng)對(duì)策略？

陳雪瑩：中國(guó)醫(yī)院的需求差異特別大，這和地域發(fā)展很有關(guān)系，比如北京、上海、廣州等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)院基本上都上線了PACS系統(tǒng)，這些醫(yī)院對(duì)PACS系統(tǒng)非常了解，所以對(duì)于顯示屏的要求也很專(zhuān)業(yè)――一定要采用醫(yī)療專(zhuān)用顯示屏。索尼公司在產(chǎn)品推廣過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)院的信息化建設(shè)起步較晚，甚至至今沒(méi)有上線PACS系統(tǒng)，有些即使有了PACS系統(tǒng)，所用顯示屏也并非專(zhuān)業(yè)診斷顯示屏。市場(chǎng)的多層面對(duì)產(chǎn)品定位有很大的差異化需求，這讓索尼公司對(duì)中國(guó)有了很大的期望和預(yù)期，希望今后能夠使產(chǎn)品線更豐富，推出更加適合中國(guó)市場(chǎng)需求的產(chǎn)品，服務(wù)于更多醫(yī)療行業(yè)的客戶(hù)。

采訪側(cè)記

“診斷顯示器的推出對(duì)于索尼公司來(lái)講是極具戰(zhàn)略意義的！”帶著這樣的思考，我與索尼高管們的采訪聚焦在了索尼公司新近推出的LMD-DM系列的五款醫(yī)用專(zhuān)業(yè)診斷顯示器上，采訪結(jié)果印證了我的推論。

篇（11）

1 我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀

我國(guó)的醫(yī)療器械發(fā)展經(jīng)歷了從無(wú)到有、從小到大的發(fā)展過(guò)程。到2015年底，全國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)產(chǎn)值已突破1000億元，醫(yī)療器械工業(yè)企業(yè)近1萬(wàn)多家，生產(chǎn)品種達(dá)8 000多個(gè)，已能夠生產(chǎn)部分高科技產(chǎn)品如CT、核磁共振、彩超、γ刀等。但是同發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)醫(yī)療器械技術(shù)含量不高，不少核心技術(shù)仍被發(fā)達(dá)國(guó)家大公司壟斷，而且所占國(guó)際市場(chǎng)份額不足2%。

由于龐大的消費(fèi)群體和政府的積極支持，我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)發(fā)展空間極為廣闊，主要表現(xiàn)在幾個(gè)方面：①經(jīng)濟(jì)發(fā)展加速，人民生活水平提高，人口逐步老齡化，醫(yī)療服務(wù)需求升級(jí)，促進(jìn)了醫(yī)療消費(fèi)的增長(zhǎng)和醫(yī)療器械的需求； ②醫(yī)院信息化引發(fā)了醫(yī)療器械需求增長(zhǎng)。隨著計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療領(lǐng)域的信息化和網(wǎng)絡(luò)化引發(fā)了對(duì)影像化、數(shù)字化等高精尖醫(yī)療設(shè)備的需求增長(zhǎng)，給醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)帶來(lái)巨大的市場(chǎng)空間；③國(guó)家政策變化帶動(dòng)醫(yī)療器械需求增長(zhǎng)。藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度逐步降低了醫(yī)院對(duì)藥品收入的依賴(lài)程度，提高醫(yī)療服務(wù)收入是醫(yī)院減少對(duì)藥品收入依賴(lài)程度的重要途徑，由此產(chǎn)生的對(duì)中高檔醫(yī)療設(shè)備的需求將構(gòu)成醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的一個(gè)持續(xù)動(dòng)力；④加入WTO 后，我國(guó)醫(yī)療器械出口的外向度加大，加入國(guó)際市場(chǎng)的空間更為廣闊；⑤醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展將促進(jìn)醫(yī)療器械消費(fèi)的增加，我國(guó)現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)20萬(wàn)家，其中縣級(jí)以上的醫(yī)院只有2萬(wàn)家，醫(yī)療儀器設(shè)備的水平較差，亟待提高，這給我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)提供了廣闊的發(fā)展空間。

雖然國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械市場(chǎng)在不斷擴(kuò)大，但我國(guó)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)在很大程度上還保留著傳統(tǒng)的生產(chǎn)模式，技術(shù)水平僅處于中、低檔，低水平重復(fù)生產(chǎn)現(xiàn)象嚴(yán)重，競(jìng)爭(zhēng)能力較差。在我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)銷(xiāo)售收入排名前10位的企業(yè)中，外資、合資企業(yè)就有7家；前50名企業(yè)中，合資、外資企業(yè)的銷(xiāo)售收入和利潤(rùn)總額都在50%以上，外資和合資企業(yè)成為國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械市場(chǎng)的主力軍。我國(guó)除了超聲聚焦等少數(shù)技術(shù)處于國(guó)際領(lǐng)先水平外，技術(shù)總體水平和國(guó)外存在著較大的差距，而這種狀況在短時(shí)間內(nèi)很難改變。

2 影響我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展的因素

2.1 經(jīng)濟(jì)因素

經(jīng)濟(jì)因素制約了醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的速度和方向。社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用的水平取決于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展水平，以占國(guó)民生產(chǎn)總值（GNP）的比例來(lái)估計(jì)。我國(guó)在20世紀(jì)末社會(huì)衛(wèi)生費(fèi)用約占GNP的5%左右，遠(yuǎn)低于美國(guó)（早在1993年美國(guó)已經(jīng)達(dá)到了19%）。現(xiàn)階段，一方面由于人民消費(fèi)水平有限，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力較差，大多數(shù)中、下層醫(yī)院買(mǎi)不起也用不起昂貴的現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備；另一方面受?chē)?guó)家和企業(yè)財(cái)力的限制，資金投入相對(duì)較少，醫(yī)療器械開(kāi)發(fā)能力不足，在一定程度上制約了醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

2.2 技術(shù)因素

與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)技術(shù)水平相對(duì)較低，這是影響我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的又一重要因素。資料顯示，我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)品的總體水平比發(fā)達(dá)國(guó)家落后15年，主要醫(yī)療器械產(chǎn)品達(dá)到當(dāng)代世界先進(jìn)水平的不到5%，產(chǎn)品可靠性差、性能落后，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力弱。即使是中低檔醫(yī)療器械產(chǎn)品，我們也不能與發(fā)達(dá)國(guó)家相比。以呼吸機(jī)為例，產(chǎn)品平均無(wú)故障時(shí)間僅200h左右，而國(guó)外產(chǎn)品高達(dá)3 000h。另外，當(dāng)今醫(yī)療器械產(chǎn)品的技術(shù)含量越來(lái)越高，產(chǎn)品被仿制的可能性大為減小，競(jìng)爭(zhēng)壁壘大大提高。總之，相對(duì)低下的技術(shù)水平，削弱了我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力，極大影響著我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展。

2.3 社會(huì)因素

社會(huì)因素涵蓋諸多方面的內(nèi)容，比較復(fù)雜。諸如：企業(yè)所有制結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)換；市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的完善；現(xiàn)代企業(yè)制度的建立；醫(yī)療保健體制的變革；國(guó)家政策的扶持等等，這些都影響我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。隨著改革的深入，制約我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展的各種社會(huì)因素將逐步得到解決。

3 提高我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的對(duì)策和建議

3.1 國(guó)家政策扶持和保護(hù)

產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，有賴(lài)于產(chǎn)業(yè)政策的助推器作用，而我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)政策中還存在著制約因素，需要進(jìn)一步進(jìn)行改革：①?lài)?guó)家制定一些稅收、信貸等優(yōu)惠政策。歐洲和日本的醫(yī)療器械行業(yè)是作為福利行業(yè)進(jìn)行扶持的，我國(guó)可以借鑒參考；②要在政府采購(gòu)政策上給予相應(yīng)的扶持。在同等條件下應(yīng)優(yōu)先采購(gòu)國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械產(chǎn)品；③建立和健全醫(yī)療器械方面的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證體系，加強(qiáng)認(rèn)證力度，爭(zhēng)取早日與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接軌；④加大宏觀調(diào)控力度，把面廣量大的醫(yī)療器械作為發(fā)展重點(diǎn)，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)、產(chǎn)品和企業(yè)組織結(jié)構(gòu)，鼓勵(lì)企業(yè)聯(lián)合兼并，實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟(jì)，以提高生產(chǎn)集中度和市場(chǎng)占有率；⑤醫(yī)療器械行業(yè)是一個(gè)多學(xué)科交叉、知識(shí)密集、資金密集的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)，目前狀況下，單個(gè)企業(yè)無(wú)論是資金上還是技術(shù)上都難以完成大規(guī)模的研發(fā)，政府需要在科研基金上傾斜。

3.2 企業(yè)自身競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力的提高

企業(yè)要在強(qiáng)化研發(fā)能力、提高營(yíng)銷(xiāo)水平、調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、重視質(zhì)量管理以及加強(qiáng)交流合作等方面多作努力，增強(qiáng)自身實(shí)力。這是提高我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵。

（1）強(qiáng)化研發(fā)能力。醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)是一個(gè)多學(xué)科交叉、知識(shí)密集、資金密集的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)，涉及到醫(yī)藥、機(jī)械、電子、塑料等多個(gè)行業(yè)，科技含量相對(duì)較高。目前，我國(guó)醫(yī)療器械制造企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小，嚴(yán)重缺乏研發(fā)和規(guī)模生產(chǎn)實(shí)力。因此，強(qiáng)化研發(fā)能力，加速產(chǎn)品的升級(jí)換代，提高產(chǎn)品科技含量是當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療器械企業(yè)的當(dāng)務(wù)之急。

（2）提高營(yíng)銷(xiāo)水平。在與國(guó)際龍頭企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)中，本土化的直銷(xiāo)將成為國(guó)內(nèi)企業(yè)的優(yōu)勢(shì)，而誠(chéng)信度低、網(wǎng)絡(luò)脆弱的模式則是進(jìn)口產(chǎn)品市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)的軟肋。因此，發(fā)揮直銷(xiāo)優(yōu)勢(shì)，重視名牌效應(yīng)，提高營(yíng)銷(xiāo)水平，是國(guó)內(nèi)企業(yè)贏得競(jìng)爭(zhēng)的有力武器。

（3）調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu)。優(yōu)先發(fā)展經(jīng)濟(jì)實(shí)用的、高質(zhì)量的中低檔產(chǎn)品，不能片面強(qiáng)調(diào)高、精、尖產(chǎn)品，而應(yīng)綜合考慮療效好、質(zhì)量可靠、成本低的產(chǎn)品。要開(kāi)展市場(chǎng)分析和需求預(yù)測(cè)，生產(chǎn)適銷(xiāo)對(duì)路產(chǎn)品，以取得最大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。