緒論:寫(xiě)作既是個(gè)人情感的抒發(fā),也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索,歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要性范文,希望它們能為您的寫(xiě)作提供參考和啟發(fā)。
一、引言
事業(yè)單位作為一種不以營(yíng)利為目的的組織,發(fā)揮著社會(huì)服務(wù)的功能,其運(yùn)行的穩(wěn)定與否直接關(guān)系到社會(huì)公眾的生活情況,而醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位作為相對(duì)資產(chǎn)較多且最貼近民生的單位之一,其財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的重要性更是直接影響著單位及社會(huì)的方方面面。
加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作,有利于保證單位會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性和可靠性,及時(shí)發(fā)現(xiàn)單位內(nèi)部存在的風(fēng)險(xiǎn),加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)工作。此外,內(nèi)部控制目標(biāo)與單位營(yíng)運(yùn)目標(biāo)趨于一致,有利于促進(jìn)單位營(yíng)運(yùn)目標(biāo)的完成。然而,當(dāng)前,我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度不健全,缺乏財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的意識(shí),其實(shí)質(zhì)工作也較少,使得我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位在內(nèi)部控制方面存在較大的漏洞。本文主要從醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部控制制度、內(nèi)部控制意識(shí)及財(cái)務(wù)管理工作出發(fā),詳細(xì)分析了其中存在的問(wèn)題,提出了健全醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度,建立內(nèi)部控制體系,強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的人才隊(duì)伍培養(yǎng),做好單位的財(cái)務(wù)管理工作。
二、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)內(nèi)控的現(xiàn)狀
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,相關(guān)法律制度難以跟上時(shí)代的步伐,使得當(dāng)前很多單位的財(cái)務(wù)工作出現(xiàn)不少問(wèn)題,究其原因在于其內(nèi)部控制體系的缺失。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度的不健全、內(nèi)部控制意識(shí)的薄弱及財(cái)務(wù)管理工作的不到位使得醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)工作出現(xiàn)一些不容忽視的問(wèn)題。
(一)單位財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度不健全
目前,我國(guó)尚未以法律條文的形式規(guī)定相關(guān)事業(yè)單位的內(nèi)部控制制度,只是簡(jiǎn)單地提及各單位需要建立內(nèi)部控制制度。而在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位中,各單位盡管會(huì)提及內(nèi)部控制,但具體的內(nèi)部控制制度也沒(méi)有以書(shū)面形式確定下來(lái),使得單位的財(cái)務(wù)人員各自依靠自己的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行財(cái)務(wù)工作,造成事業(yè)單位財(cái)務(wù)工作混亂。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度的不健全直接影響著單位財(cái)務(wù)人員的分工對(duì)貨幣資金的管理。由于缺乏明確的制度,使得單位財(cái)務(wù)人員職責(zé)混亂,很容易造成職責(zé)交叉等現(xiàn)象,專(zhuān)門(mén)的內(nèi)部控制工作人員的缺失也直接影響單位的內(nèi)部控制工作。此外,由于內(nèi)部控制具體實(shí)施細(xì)則的缺失,加之財(cái)務(wù)人員的不自覺(jué)行為,在貨幣資金的審批方面并沒(méi)有真正的按照準(zhǔn)則行事,這樣以來(lái),可能直接對(duì)單位的資產(chǎn)造成一定的損失,也容易滋生腐敗現(xiàn)象。
(二)單位財(cái)務(wù)內(nèi)部控制意識(shí)薄弱
當(dāng)前,我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位整體上缺乏財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的意識(shí),在貨幣資金的審批工作、收支的核算工作及成本的控制工作等方面都能體現(xiàn)這一點(diǎn)。對(duì)于醫(yī)療事業(yè)單位工作人員的津貼、福利上,各單位并沒(méi)有明確控制此項(xiàng)支出的意識(shí),對(duì)于各種運(yùn)營(yíng)成本的控制工作也基本沒(méi)有進(jìn)行內(nèi)部控制的意識(shí),這些問(wèn)題直接使得醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的收支情況難以貼合實(shí)際,成本支出較多,但并沒(méi)有達(dá)到促進(jìn)單位發(fā)展的目標(biāo)。盡管醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位也在紛紛引入企業(yè)的內(nèi)部控制制度,但由于其自身意識(shí)的缺乏,使得單位的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作形同虛設(shè),難以達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。單位內(nèi)部控制意識(shí)缺乏的重要原因之一就是單位財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)不高,其知識(shí)體系難以跟上時(shí)展的節(jié)奏,其職業(yè)道德及工作態(tài)度較差,認(rèn)為非營(yíng)利性的事業(yè)單位對(duì)其不存在業(yè)務(wù)壓力,因而抱有敷衍了事的態(tài)度。
(三)單位財(cái)務(wù)管理工作薄弱
由于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)會(huì)計(jì)屬于預(yù)算會(huì)計(jì)的一部分,其財(cái)務(wù)工作的重點(diǎn)在于會(huì)計(jì)核算,重視對(duì)單位收支核算,反映其收支總額并對(duì)收支情況及余額做進(jìn)一步的分析,而忽視了對(duì)單位資產(chǎn)、負(fù)債情況的管理。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理工作的薄弱,直接影響著單位的效益,尤其是隨著經(jīng)濟(jì)體制的改革,國(guó)家對(duì)于事業(yè)單位的財(cái)政撥款不斷降低,使得很多事業(yè)單位不得不重視財(cái)務(wù)管理工作,通過(guò)借款等債務(wù)形式增加單位的收入,這樣以來(lái),在事業(yè)單位的財(cái)務(wù)工作中僅僅核算其收支情況,便容易增加事業(yè)單位的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。因此,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的財(cái)務(wù)工作要重視資金的籌集決策及投放決策,提高單位的資金效率,保證事業(yè)單位的營(yíng)運(yùn)效益。
三、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)內(nèi)控的措施
針對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)內(nèi)部控制中存在的制度不健全、內(nèi)部控制意識(shí)薄弱及財(cái)務(wù)管理工作薄弱等問(wèn)題,本文提出了健全醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度、建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)人才隊(duì)伍、重視單位的財(cái)務(wù)管理工作等措施。
(一)健全單位財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度
明確的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度是進(jìn)行內(nèi)部控制工作的保障,有利于財(cái)務(wù)工作的順利進(jìn)行。在健全單位財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度過(guò)程中,首先,要明確單位的財(cái)務(wù)人員職位設(shè)置,保證每個(gè)人擁有一項(xiàng)職位,相互制約的職位由不同的人員構(gòu)成,且制約職位的人員構(gòu)成之間要采用回避原則,保證內(nèi)部控制工作的公開(kāi)、公正進(jìn)行,強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)的監(jiān)督工作。其次,健全貨幣資金的內(nèi)部控制制度,明確規(guī)定貨幣資金的使用范圍及審批過(guò)程,保證貨幣資金用到實(shí)處,避免貪污等腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。最后,建立相應(yīng)的審計(jì)制度,對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作進(jìn)行審計(jì),獨(dú)立、公平的對(duì)單位的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作做出評(píng)價(jià),指出其中存在的問(wèn)題,并提出恰當(dāng)?shù)母倪M(jìn)方案,促進(jìn)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的不斷完善。
(二)建設(shè)單位財(cái)務(wù)人才隊(duì)伍
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的財(cái)務(wù)人員素質(zhì)包括專(zhuān)業(yè)素質(zhì)及綜合素質(zhì)。在建設(shè)單位財(cái)務(wù)人才隊(duì)伍過(guò)程中,一方面,注重引入高素質(zhì)的具備專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的人才,同時(shí)提高單位財(cái)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì),不斷更新其知識(shí)體系,與時(shí)代的發(fā)展相結(jié)合;另一方面,要重視財(cái)務(wù)人才的綜合素質(zhì),引入具有較高職業(yè)素養(yǎng)及較好工作態(tài)度的人才。此外,通過(guò)培訓(xùn)、進(jìn)修等方式,不斷培養(yǎng)本單位財(cái)務(wù)人員的職業(yè)道德,養(yǎng)成良好的工作態(tài)度,能夠真正做到對(duì)單位負(fù)責(zé)、對(duì)自己負(fù)責(zé)。此外,要加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的財(cái)經(jīng)法律意識(shí),使其充分認(rèn)識(shí)到腐敗的后果,減少財(cái)務(wù)工作中腐敗等現(xiàn)象的滋生。通過(guò)建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)人才隊(duì)伍,不斷提升財(cái)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng),增強(qiáng)其內(nèi)部控制意識(shí),從而促進(jìn)單位財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的順利進(jìn)行。
(三)加強(qiáng)單位的財(cái)務(wù)管理工作
一、引言
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理是針對(duì)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有關(guān)的資金的籌集、分配和使用等財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行的計(jì)劃、組織、控制、指揮協(xié)調(diào)和考核等工作的總體計(jì)劃。財(cái)務(wù)管理是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位管理工作的其中一個(gè)非常重要的方面,并且隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入,在醫(yī)療補(bǔ)償機(jī)制尚未健全的境況下,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的良性的、可持續(xù)發(fā)展不僅僅需要醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)生的高超的醫(yī)療衛(wèi)生水平以及服務(wù)質(zhì)量,更應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理,最大程度上地節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的成本支出,提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為一個(gè)整體的活力與競(jìng)爭(zhēng)力。本文分析了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理問(wèn)題,并針對(duì)性地提出了一些建議與對(duì)策。
二、財(cái)務(wù)管理在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理中的作用
1、財(cái)務(wù)管理是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理的重要組成部分
充足的資金對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)很重要,是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向社會(huì)大眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、維持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)良性和可持續(xù)運(yùn)行的前提條件。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的功能主要有:為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)籌措資金,從而保證醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)日常活動(dòng)以及機(jī)構(gòu)的日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng);合理地組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入,節(jié)約成本的重要基礎(chǔ);財(cái)務(wù)管理的好與壞是決定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康和可持續(xù)運(yùn)行的重要基礎(chǔ)。
2、財(cái)務(wù)管理是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展的重要基礎(chǔ)
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理是依照國(guó)家的法律和政策,依據(jù)資金活動(dòng)的特點(diǎn)以及規(guī)律,盡可能有效率地組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資金活動(dòng),正確地處理相應(yīng)的財(cái)務(wù)關(guān)系。財(cái)務(wù)管理的完善與否對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)以及日常的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)起著導(dǎo)向或制約的作用,完善健康的財(cái)務(wù)管理可以對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)起著重要的導(dǎo)向作用,而不完善的財(cái)務(wù)管理在資金、人員積極性等方面制約著醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常管理和活動(dòng)。因此,完善、科學(xué)的財(cái)務(wù)管理可以提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理問(wèn)題
1、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理者對(duì)財(cái)務(wù)管理重要性的認(rèn)識(shí)性不足
由于受到長(zhǎng)期的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)管理思想的影響,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理者普遍都存在著對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理認(rèn)識(shí)上的誤區(qū),對(duì)財(cái)務(wù)管理的重要性認(rèn)識(shí)不足從而也不會(huì)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理的重視。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理者們至多視財(cái)務(wù)管理僅僅是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的一種形式,導(dǎo)致了整體上的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)財(cái)務(wù)管理的輕視。另外,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理者多為在醫(yī)學(xué)方面有所建樹(shù)的人員,很少有受到過(guò)系統(tǒng)財(cái)務(wù)管理教育或培訓(xùn)的人員,他們對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的認(rèn)識(shí)比較淺薄,把財(cái)務(wù)管理當(dāng)作是記賬、算賬的簡(jiǎn)單流程,對(duì)財(cái)務(wù)工作理解不夠深入,導(dǎo)致對(duì)財(cái)務(wù)工作的輕視。
2、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)預(yù)算不科學(xué)
預(yù)算管理是財(cái)務(wù)管理的非常重要的內(nèi)容,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)預(yù)算是對(duì)本年度內(nèi)機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)的收支規(guī)模、結(jié)構(gòu)以及資金渠道作出的預(yù)算和計(jì)劃,是年度內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各項(xiàng)目發(fā)展計(jì)劃以及日常工作任務(wù)在財(cái)務(wù)收與支方面的具體反映,同時(shí)也是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度內(nèi)財(cái)務(wù)活動(dòng)的基礎(chǔ)依據(jù)。預(yù)算管理是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為實(shí)現(xiàn)本機(jī)構(gòu)既定目標(biāo)而實(shí)施,財(cái)務(wù)預(yù)算作用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的一切醫(yī)療活動(dòng)領(lǐng)域。因此,做好財(cái)務(wù)預(yù)算是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行的基礎(chǔ)工作。但是現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)算管理多流于形式,預(yù)算的制定和執(zhí)行的主觀隨意性很強(qiáng),財(cái)務(wù)預(yù)算缺乏有效的執(zhí)行力度,缺乏有效的控制和監(jiān)督,并且因?yàn)獒t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)人員素質(zhì)參差不齊,對(duì)法律法規(guī)和政策的把握有時(shí)也不夠精準(zhǔn),從而不能及時(shí)地收集到內(nèi)外部環(huán)境變化信心,難以準(zhǔn)確地預(yù)計(jì)未來(lái)事態(tài)發(fā)展?fàn)顩r從而對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)產(chǎn)生的影響。因此,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)算管理經(jīng)常性地不科學(xué),導(dǎo)致了年度計(jì)劃的非科學(xué)、非正常管理。
3、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)管理不到位
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)的最重要的設(shè)施,并且醫(yī)療器械設(shè)備價(jià)格一般都很昂貴,多則上億元,少也有幾千萬(wàn),對(duì)這些資產(chǎn)的合理有效管理非常重要,對(duì)財(cái)務(wù)管理的健康有序運(yùn)行更是至關(guān)重要,是關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可持續(xù)的大事。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療器械時(shí),應(yīng)該先合理地進(jìn)行研究比較,盡可能地節(jié)約購(gòu)買(mǎi)成本。但是,目前的情況是大多數(shù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在引進(jìn)器械設(shè)備時(shí)根本沒(méi)有對(duì)器械設(shè)備的未來(lái)現(xiàn)金流入和器械設(shè)備的成本進(jìn)行比較和研究,在財(cái)務(wù)上也沒(méi)有進(jìn)行可行性分析,只是盲目引進(jìn)設(shè)備,造成了大量資金的浪費(fèi),有些設(shè)備在目前的醫(yī)療條件和水平下根本無(wú)用。同時(shí),日常的醫(yī)療器械管理也不到位,沒(méi)有嚴(yán)格的考核機(jī)制,致使貴重儀器設(shè)備或荒廢或閑置,有些甚至提前報(bào)廢,給醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)方面造成重大損失,影響到其他活動(dòng)的財(cái)務(wù)管理。
4、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄
計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)目基本是由國(guó)家負(fù)責(zé),財(cái)政主要負(fù)責(zé)提供資金,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位需要資金就向財(cái)政申請(qǐng),沒(méi)有市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),也不存在破產(chǎn)倒閉之類(lèi)的問(wèn)題,造成了財(cái)務(wù)管理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)比較淡薄。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)是每一性質(zhì)單位都應(yīng)該注重的問(wèn)題,《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》規(guī)定了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)優(yōu)勝劣汰,從而建立自我發(fā)展的新機(jī)制。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的風(fēng)險(xiǎn)包括政治因素、經(jīng)濟(jì)因素、社會(huì)因素、自然因素、技術(shù)革新因素等外部因素和組織結(jié)構(gòu)業(yè)務(wù)流程、信息系統(tǒng)、人員素質(zhì)等內(nèi)部因素。因?yàn)椴淮_定因素的影響,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)收入與預(yù)期經(jīng)常發(fā)生偏離,單位財(cái)務(wù)活動(dòng)的組織和管理過(guò)程的某環(huán)節(jié)或方面出現(xiàn)問(wèn)題都可能會(huì)引發(fā)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。如果醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位不注重強(qiáng)調(diào)本單位的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中就顯然地會(huì)處于弱勢(shì)地位,嚴(yán)重的可能可致破產(chǎn)。目前大多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位缺乏相對(duì)應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),醫(yī)療單位財(cái)務(wù)管理資產(chǎn)結(jié)構(gòu)不合理,壞賬性資產(chǎn)長(zhǎng)期掛賬,固定資產(chǎn)利用和配置效率都很低,嚴(yán)重影響了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的整體收益和競(jìng)爭(zhēng)力。
5、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)人員素質(zhì)有待提高
目前,很多醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的財(cái)務(wù)人員是非財(cái)務(wù)專(zhuān)業(yè)人員,整體素質(zhì)有待提高,對(duì)財(cái)務(wù)管理的重要性認(rèn)識(shí)不足,觀念淡薄,從而經(jīng)濟(jì)決策也缺少科學(xué)性。作為醫(yī)療事業(yè)單位的財(cái)務(wù)人員,應(yīng)該具有財(cái)務(wù)人員必須的業(yè)務(wù)專(zhuān)長(zhǎng)和職業(yè)素養(yǎng),具備一定的職業(yè)道德意識(shí)。另一方面,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中主管財(cái)務(wù)工作的多為在醫(yī)學(xué)方面做出成績(jī)而得到任用的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家,作為財(cái)務(wù)管理方面來(lái)講是外行人,因此也造成了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的財(cái)務(wù)核算水準(zhǔn)較低,內(nèi)部控制制度也不完善,從而影響了單位整體的財(cái)務(wù)管理能力,宏觀上影響了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的良性和可持續(xù)經(jīng)營(yíng)。
四、完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的對(duì)策與建議
1、強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的管理者必須強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),改變計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期的無(wú)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。在引進(jìn)高技術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療項(xiàng)目或醫(yī)療器械時(shí),醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理者必須準(zhǔn)確地分析內(nèi)部和外部的經(jīng)營(yíng)環(huán)境,把握好資金市場(chǎng)的發(fā)展以及變化規(guī)律,時(shí)刻意識(shí)風(fēng)險(xiǎn)與所得平衡的原則,從而處理好資金市場(chǎng)和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),收益與風(fēng)險(xiǎn)的平衡與聯(lián)系,合理地運(yùn)用財(cái)務(wù)杠桿的調(diào)節(jié)功能,從而建立科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)管理體制,制定有效的風(fēng)險(xiǎn)控制機(jī)制,保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位資金的保值和增值。
2、做好醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)算管理
預(yù)算是所有工作開(kāi)始的重要基礎(chǔ),醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)算應(yīng)該由事業(yè)單位通過(guò)一定的程序研究通過(guò),對(duì)本單位未來(lái)一定時(shí)期的經(jīng)營(yíng)決策、經(jīng)營(yíng)目標(biāo)和經(jīng)濟(jì)責(zé)任通過(guò)具體的數(shù)據(jù)進(jìn)行說(shuō)明。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要逐步采用零基預(yù)算方法編制預(yù)算,從實(shí)際需要出發(fā),對(duì)各項(xiàng)目的費(fèi)用開(kāi)支的可能性、必要性和合理性進(jìn)行研究。同時(shí),醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位需要建立預(yù)算管理類(lèi)的組織機(jī)構(gòu),對(duì)單位的總體預(yù)算負(fù)責(zé),并且負(fù)責(zé)預(yù)算的執(zhí)行力度,努力把實(shí)際的項(xiàng)目資金運(yùn)用狀況與預(yù)算完美地銜接起來(lái),發(fā)揮預(yù)算的作用于目標(biāo),完善醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理能力,從而達(dá)到財(cái)務(wù)管理為單位經(jīng)營(yíng)服務(wù)的目的。
3、加強(qiáng)財(cái)務(wù)日常管理,增強(qiáng)成本管理意識(shí)
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,成本管理的內(nèi)容與范圍也不斷擴(kuò)大,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位不僅僅要參與一般的市場(chǎng)活動(dòng),也需參與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)的特殊的競(jìng)爭(zhēng)。在這樣的背景下,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不僅要注意運(yùn)營(yíng)成本,還需關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)效益。必須突破傳統(tǒng)的成本模式,注重醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的整體發(fā)展,加強(qiáng)對(duì)日常采購(gòu)、技術(shù)、大型項(xiàng)目設(shè)備的引進(jìn)等的研究和考量,努力在每一個(gè)方面做到成本節(jié)約、效益先行。
4、財(cái)務(wù)人員培訓(xùn)
高素質(zhì)的人才是好的制度實(shí)施和執(zhí)行的重要條件。財(cái)務(wù)人員的道德素質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)能夠決定財(cái)務(wù)制度的實(shí)施狀況。因此,財(cái)會(huì)人員的職業(yè)水平以及其職業(yè)素養(yǎng)的高低會(huì)影響財(cái)務(wù)制度實(shí)施的效果和效應(yīng)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在實(shí)際的工作中,首先要嚴(yán)格把關(guān)用人制度,針對(duì)財(cái)務(wù)人員的招聘、選拔和任用都要明確具體地實(shí)施,選擇和任用符合各自崗位要求的人員。其次要多層次、不間斷、全方位地加強(qiáng)和完善財(cái)會(huì)人員的崗前、崗中培訓(xùn),切實(shí)地加強(qiáng)和提高財(cái)會(huì)人員的政治素養(yǎng)和職業(yè)、業(yè)務(wù)素質(zhì)。另外還要注重醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)會(huì)人員的職業(yè)道德教育,培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)會(huì)人員的愛(ài)崗敬業(yè)精神,努力樹(shù)立所有財(cái)會(huì)人員的財(cái)務(wù)管理意識(shí),同時(shí)要加強(qiáng)與財(cái)務(wù)相關(guān)的法律和法規(guī)的學(xué)習(xí)與遵守,將財(cái)務(wù)管理制度切實(shí)地落實(shí)到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常財(cái)務(wù)管理實(shí)踐中。
五、結(jié)束語(yǔ)
總之,財(cái)務(wù)管理對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的良性和可持續(xù)經(jīng)營(yíng)起著非常重要的作用,良好健全的財(cái)務(wù)管理不僅可以提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的整體收益,而且對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的整體競(jìng)爭(zhēng)力和長(zhǎng)期規(guī)模發(fā)展至關(guān)重要。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要提高財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),重視財(cái)務(wù)管理的作用,從而充分調(diào)動(dòng)財(cái)務(wù)人員的積極性,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位資金運(yùn)轉(zhuǎn)的良性循環(huán),提高經(jīng)濟(jì)效益,維持醫(yī)療事業(yè)單位的持續(xù)經(jīng)營(yíng)。
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醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位不僅是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的主導(dǎo)力量,同時(shí)也是我國(guó)公共財(cái)政管理體系中的基層單位之一,當(dāng)前,隨著我國(guó)事業(yè)單位預(yù)算改革的全面實(shí)施,事業(yè)單位預(yù)算工作的逐漸朝著公開(kāi)化、透明化發(fā)展,預(yù)算的完整性、公平性特點(diǎn)也逐漸得到突顯。在此情況下,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的資金流動(dòng)與資產(chǎn)聯(lián)系密切,將預(yù)算管理與資產(chǎn)管理結(jié)合起來(lái),已經(jīng)成為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位開(kāi)展財(cái)務(wù)管理工作的重要內(nèi)容。
一、預(yù)算管理與資產(chǎn)管理之間的關(guān)系
首先,從本質(zhì)上看,預(yù)算管理與資產(chǎn)管理的關(guān)系也可以看作資產(chǎn)存量管理與資產(chǎn)增量管理的關(guān)系。預(yù)算作為資產(chǎn)形成的主要來(lái)源,預(yù)算管理質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位資產(chǎn)配置的科學(xué)性,若預(yù)算安排存在不合理情況,則會(huì)導(dǎo)致單位資產(chǎn)配置缺乏公平性,無(wú)法充分發(fā)揮資產(chǎn)效益;資產(chǎn)存量作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位核定預(yù)算的關(guān)鍵內(nèi)容,只有全面掌握單位的資產(chǎn)存量,才能對(duì)本單位的資產(chǎn)收益進(jìn)行科學(xué)的核定,并實(shí)現(xiàn)以存量制約增量、以增量刺激存量的目標(biāo)。
其次,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)的形成主要來(lái)源與財(cái)政預(yù)算資金,科學(xué)合理的安排預(yù)算資金,不僅能夠最大程度的發(fā)揮資產(chǎn)配置的合理化,同時(shí)還能使資源配置得到充分利用;并且,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的資產(chǎn)存量作為單位預(yù)算核定的一項(xiàng)基本條件,單位除了需要擁有合理的資產(chǎn)配置標(biāo)準(zhǔn)外,還必須準(zhǔn)確把握本單位內(nèi)部的資產(chǎn)存量,根據(jù)公共衛(wèi)生職能的履行需求,對(duì)單位的各項(xiàng)資產(chǎn)預(yù)算進(jìn)行合理的編制與核定。
最后,預(yù)算編制、執(zhí)行以及決算環(huán)節(jié),與資產(chǎn)的形成、調(diào)劑以及處置等環(huán)節(jié)相統(tǒng)一。在進(jìn)行預(yù)算編制時(shí),單位內(nèi)部的資產(chǎn)管理部門(mén)對(duì)期初的資產(chǎn)存量情況進(jìn)行分析,從而為資產(chǎn)配置審核提出相關(guān)的意見(jiàn),進(jìn)一步為單位預(yù)算部門(mén)進(jìn)行預(yù)算編制提供真實(shí)、可靠的參考依據(jù)。當(dāng)上級(jí)完成預(yù)算審批后,將相關(guān)的預(yù)算批復(fù)反饋給資產(chǎn)管理部門(mén),進(jìn)而為資產(chǎn)預(yù)算的追蹤管理奠定基礎(chǔ)。在進(jìn)行預(yù)算執(zhí)行與調(diào)整時(shí),預(yù)算執(zhí)行部門(mén)在完成采購(gòu)和資金撥付工作后匯編成資產(chǎn)數(shù)據(jù)后,需要將這些動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)輸送到資產(chǎn)管理部門(mén),以便資產(chǎn)管理部門(mén)能夠及時(shí)追蹤預(yù)算執(zhí)行情況,同時(shí)能夠?yàn)轭A(yù)算調(diào)整與資產(chǎn)調(diào)配工作提供參考。在進(jìn)行預(yù)算評(píng)價(jià)時(shí),單位的資產(chǎn)管理部門(mén)以書(shū)面報(bào)告的形式對(duì)資產(chǎn)的管理情況進(jìn)行總結(jié),并將其與財(cái)務(wù)決算印證。
二、目前醫(yī)療衛(wèi)生預(yù)算和資產(chǎn)管理面臨的問(wèn)題
1.資產(chǎn)績(jī)效管理制度不夠完善
在大部分醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的預(yù)算管理工作中,有時(shí)存在這樣一種現(xiàn)象,即資產(chǎn)形成后往往被某個(gè)部門(mén)所占用與使用,其他部門(mén)使用時(shí)容易受到限制,出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因主要是由于單位對(duì)部門(mén)資產(chǎn)使用的績(jī)效管理制度還不夠完善。各個(gè)職能部門(mén)容易被利益所驅(qū)動(dòng),過(guò)于重視項(xiàng)目競(jìng)爭(zhēng)與經(jīng)費(fèi)競(jìng)爭(zhēng),盲目進(jìn)行資產(chǎn)購(gòu)置、且對(duì)資產(chǎn)管理不當(dāng),出現(xiàn)資產(chǎn)重復(fù)購(gòu)置與資源閑置現(xiàn)象,只好將資產(chǎn)低價(jià)出租或無(wú)償出借,最終導(dǎo)致資產(chǎn)未得到充分利用。
2.內(nèi)部成本核算與資產(chǎn)管理水平不高
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位屬于我國(guó)非盈利性的事業(yè)單位,一直由國(guó)家財(cái)政撥款,這也使得單位職工普遍缺乏成本管理意識(shí),單位內(nèi)部資產(chǎn)預(yù)算管理體制未得到完善。在預(yù)算分配方面,僅僅側(cè)重于收支管理方面的內(nèi)容,出現(xiàn)過(guò)于注重資產(chǎn)增量而忽視資產(chǎn)存量;過(guò)于注重資金而忽視實(shí)物等情況。未能意識(shí)到收支管理和資產(chǎn)管理的之間存在的本質(zhì)聯(lián)系,在資產(chǎn)配置環(huán)節(jié)、使用環(huán)節(jié)以及賬務(wù)管理環(huán)節(jié)上,各個(gè)環(huán)節(jié)之間無(wú)法充分銜接,使得資產(chǎn)重復(fù)配置與資產(chǎn)浪費(fèi)共存,最終導(dǎo)致資產(chǎn)使用率低下。
3.資產(chǎn)管理職能未能突顯
一部分醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位在資金的安排、資產(chǎn)購(gòu)置和日常管理等方面的職責(zé)并不明確,在使用資產(chǎn)時(shí)缺乏統(tǒng)一的調(diào)劑機(jī)制,導(dǎo)致資產(chǎn)利用率不高。在對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行報(bào)損、報(bào)廢、轉(zhuǎn)讓、出租以及出讓時(shí),相關(guān)的處置程序仍然不夠完善完善,導(dǎo)致財(cái)務(wù)工作人員在執(zhí)行時(shí)存在較大的隨意性,容易出現(xiàn)監(jiān)管不嚴(yán)的情況。上述問(wèn)題使得醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部出現(xiàn)個(gè)別部門(mén)資產(chǎn)閑置與浪費(fèi)現(xiàn)象,個(gè)別部門(mén)面臨資產(chǎn)配置不足與分配不均的現(xiàn)象。
4.預(yù)算與資產(chǎn)管理工作相脫節(jié)
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位施行資產(chǎn)配置標(biāo)準(zhǔn)的根本目的,是為了確保在資產(chǎn)購(gòu)置、處置和安排資本性支出預(yù)算時(shí)可以有據(jù)可循。因此,各醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位都需要建立一套完善的資產(chǎn)配置標(biāo)準(zhǔn),從而保證資產(chǎn)配置能夠與單位向社會(huì)所提供的公共產(chǎn)品、公共服務(wù)相適應(yīng)。但現(xiàn)實(shí)并非如此,許多單位缺少完善的資產(chǎn)配置標(biāo)準(zhǔn),在對(duì)預(yù)算進(jìn)行安排時(shí)有較強(qiáng)的隨意性。同時(shí),一部分醫(yī)療衛(wèi)生單位只是從本單位的實(shí)際發(fā)展出發(fā),盡可能的爭(zhēng)取預(yù)算和資產(chǎn),而政府財(cái)政部門(mén)和預(yù)算單位之間存在信息反饋延遲的情況,在預(yù)算安排上難以實(shí)現(xiàn)絕對(duì)的科學(xué)與公平,使得不同單位與部門(mén)之間資產(chǎn)配置存在差距。
三、醫(yī)療衛(wèi)生預(yù)算和資產(chǎn)管理的結(jié)合的具體對(duì)策
1.健全已有的資產(chǎn)配置標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位需要不斷健全與完善自身的資產(chǎn)配置標(biāo)準(zhǔn)體系,進(jìn)而為預(yù)算編制的順利進(jìn)行提供科學(xué)的依據(jù)。各個(gè)單位所提供的公共產(chǎn)品與公共服務(wù),均應(yīng)對(duì)人員及資產(chǎn)進(jìn)行合理的配置,單位的編制委員會(huì)需對(duì)人員編制進(jìn)行核定,同時(shí)政府財(cái)政部門(mén)需根據(jù)各個(gè)單位的辦公用地、辦公設(shè)備、醫(yī)療服務(wù)設(shè)備、工作人員等具體情況進(jìn)行資產(chǎn)配置,確保資產(chǎn)配置的科學(xué)性與公平性。單位內(nèi)部還需健全與完善資產(chǎn)配置標(biāo)準(zhǔn)體系,通過(guò)實(shí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一配置來(lái)避免出現(xiàn)重復(fù)資源配置或者超額配置的現(xiàn)象。
2.對(duì)單位的預(yù)算執(zhí)行監(jiān)管進(jìn)行規(guī)范
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位維護(hù)資產(chǎn)安全和資金完整的關(guān)鍵環(huán)節(jié)就是資產(chǎn)處置,而單位只有不斷加強(qiáng)建設(shè)自身的資產(chǎn)管理制度,才能確保資產(chǎn)管理的規(guī)范性與合理性。單位通過(guò)改進(jìn)與加強(qiáng)預(yù)算與資產(chǎn)管理的制度建設(shè),對(duì)單位的預(yù)算執(zhí)行監(jiān)管進(jìn)行規(guī)范,進(jìn)而對(duì)資產(chǎn)管理的整個(gè)過(guò)程,即對(duì)資產(chǎn)配置、資產(chǎn)變動(dòng)、資產(chǎn)利用的全過(guò)程進(jìn)行全面的監(jiān)控。同時(shí),為了進(jìn)一步解決資產(chǎn)流失、資產(chǎn)處置不當(dāng)?shù)葋y象,單位在進(jìn)行資產(chǎn)處置時(shí)需嚴(yán)格遵從相關(guān)的審批手續(xù),對(duì)于未取得資格的資產(chǎn)不得隨意處置,在進(jìn)行資產(chǎn)處置時(shí),單位需秉承“公開(kāi)、公正、公平”理念,通過(guò)招投標(biāo)或拍賣(mài)等途徑開(kāi)展。
3.加強(qiáng)單位資產(chǎn)的清查力度
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位加強(qiáng)對(duì)自身的資產(chǎn)清查力度,能夠?yàn)轭A(yù)算編制的細(xì)化工作提供相關(guān)的參考依據(jù)。單位只有對(duì)自身的資產(chǎn)進(jìn)行清查,全面掌握單位內(nèi)部的資產(chǎn)情況,通過(guò)單位資產(chǎn)管理信息化平臺(tái)對(duì)資金動(dòng)態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控,從而充分了解資產(chǎn)實(shí)際數(shù)量與對(duì)應(yīng)的價(jià)值額度等方面信息,并將這些信息進(jìn)行分類(lèi)匯編,為預(yù)算編制的細(xì)化工作提供參考。加強(qiáng)單位內(nèi)部的資產(chǎn)清查力度,能夠有效解決資產(chǎn)預(yù)算編制與現(xiàn)有資產(chǎn)存量互相脫節(jié)的局面,有助于對(duì)現(xiàn)有資源進(jìn)行合理使用,從而防止了資源浪費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。此外,資產(chǎn)清查,可以使各個(gè)職能部門(mén)都可以了解到本單位實(shí)際的資產(chǎn)存量、使用及管理情況,對(duì)于新增資產(chǎn)需求有所了解,避免出現(xiàn)資產(chǎn)的重復(fù)購(gòu)置。
4.充分發(fā)揮預(yù)算與資產(chǎn)管理信息化系統(tǒng)的作用
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位可以借助現(xiàn)代信息化技術(shù),對(duì)原有的資產(chǎn)管理方式進(jìn)行改革,在減少資產(chǎn)管理成本的同時(shí),提升管理效率,進(jìn)而達(dá)到對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)化管理的目標(biāo)。各單位需要學(xué)會(huì)運(yùn)用信息化技術(shù),積極推進(jìn)資產(chǎn)管理的信息化,利用預(yù)算與資產(chǎn)管理的操作系統(tǒng),對(duì)本單位的資產(chǎn)信息進(jìn)行全方位的了解,從資產(chǎn)來(lái)源、資產(chǎn)使用以及資產(chǎn)去向進(jìn)行實(shí)時(shí)追蹤,最終實(shí)現(xiàn)預(yù)算與資產(chǎn)管理相結(jié)合的目標(biāo),從整體上提升財(cái)務(wù)管理水平。
綜上所述,從長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的角度看,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位將預(yù)算管理與資產(chǎn)管理相結(jié)合,是確保財(cái)務(wù)管理工作順利開(kāi)展的關(guān)鍵所在,同時(shí)也是推動(dòng)單位進(jìn)行財(cái)務(wù)制度改革的必然需求??茖W(xué)合理的安排預(yù)算資金,不僅能夠最大程度的發(fā)揮資產(chǎn)配置的合理性,同時(shí)還能使資源配置得到充分利用,預(yù)算管理與資產(chǎn)管理之間是互為前提,互為基礎(chǔ)的關(guān)系。因此,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)正視預(yù)算管理與資產(chǎn)管理之間的關(guān)系,在此基礎(chǔ)之上,不斷健全與完善已有的資產(chǎn)配置標(biāo)準(zhǔn),并對(duì)單位的預(yù)算執(zhí)行監(jiān)管進(jìn)行規(guī)范,加強(qiáng)對(duì)單位資產(chǎn)的清查力度,充分發(fā)揮預(yù)算與資產(chǎn)管理信息化系統(tǒng)的作用,從而全面實(shí)現(xiàn)預(yù)算與資產(chǎn)管理的結(jié)合。
參考文獻(xiàn):
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秀山自治縣幅員面積2462平方公里,轄18個(gè)鎮(zhèn),6個(gè)鄉(xiāng),3個(gè)街道辦事處,267個(gè)村(居委會(huì)),1881個(gè)村(居)民小組,65.98萬(wàn)人。衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)施績(jī)效工資范圍包括:5家公共衛(wèi)生事業(yè)單位,3家街道衛(wèi)生服務(wù)中心,24家基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位,3家其他衛(wèi)生事業(yè)單位和2家公立醫(yī)院,核定編制2331名,共有在職在編職工1249人,退休人員466人,臨聘人員368人。
二、工作進(jìn)展
1.細(xì)致摸底、精確測(cè)算。為了給縣委、縣政府提供可靠的實(shí)施績(jī)效工資決策依據(jù),逐一對(duì)實(shí)施績(jī)效工資制度的衛(wèi)生事業(yè)單位情況進(jìn)行調(diào)查摸底,做到“三清楚”:一是人員清楚。衛(wèi)生局聯(lián)合人事局、編辦對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位在職在崗位以及臨聘人員進(jìn)行了摸底、造冊(cè)。二是收支清楚。我局聯(lián)合縣財(cái)政、審計(jì)等部門(mén)組建專(zhuān)項(xiàng)工作組,逐一深入對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位近三年的收支狀況、藥品購(gòu)銷(xiāo)及庫(kù)存等情況進(jìn)行了摸底調(diào)查。三是收入清楚。對(duì)全縣所有實(shí)施績(jī)效工資制度的衛(wèi)生事業(yè)單位工資收入、資金來(lái)源等情況進(jìn)行了測(cè)算。
2.研讀政策,制訂標(biāo)準(zhǔn)。推行績(jī)效工資既是熱點(diǎn)更是難點(diǎn),制訂科學(xué)合理的工資標(biāo)準(zhǔn)和體系模式是實(shí)施績(jī)效工資的關(guān)鍵。經(jīng)反復(fù)研讀政策,結(jié)合近三年基礎(chǔ)數(shù)據(jù),經(jīng)逐級(jí)討論、反饋、修正,制定出臺(tái)了《秀山自治縣公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療
衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效考核實(shí)施方案(試行)》和《自治縣其他衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施方案(試行)》。統(tǒng)籌兼顧各種因素,確定我縣實(shí)施績(jī)效工資制度的衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資總量的額度和津貼補(bǔ)貼構(gòu)成。
3.創(chuàng)新管理,嚴(yán)格落實(shí)。實(shí)施績(jī)效工資是一項(xiàng)重大變革,涉及廣大醫(yī)務(wù)人員的切身利益,為了穩(wěn)步推進(jìn)此項(xiàng)工作,保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)又好又快發(fā)展,我們下定決心“改機(jī)制”。實(shí)行績(jī)效考核制度。我局按照鄉(xiāng)、村逐級(jí)考核的工作思路,將每項(xiàng)指標(biāo)細(xì)化分解,制定并下發(fā)了《秀山自治縣基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)》。建立了以崗位責(zé)任、績(jī)效為基礎(chǔ)的考核制度。創(chuàng)新管理模式。我局多方籌資,積極準(zhǔn)備,計(jì)劃在本系統(tǒng)建立衛(wèi)生信息平臺(tái),平臺(tái)的建立將實(shí)現(xiàn)對(duì)各衛(wèi)事單位收支狀況、藥品銷(xiāo)售等情況實(shí)行全程監(jiān)管。啟動(dòng)了財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)。成立了秀山自治縣衛(wèi)生會(huì)計(jì)核算中心,安裝使用了一系列財(cái)務(wù)管理軟件,制定并下發(fā)財(cái)務(wù)管理制度。落實(shí)專(zhuān)(兼)職報(bào)帳員,基層衛(wèi)生事業(yè)單位每日收入統(tǒng)一存入專(zhuān)戶(hù),全面實(shí)行報(bào)帳制。兩個(gè)管理系統(tǒng)相輔相承,全面提升了衛(wèi)生管理能力和工作效率,為縣財(cái)政對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償提供了科學(xué)決策依據(jù)。
4.落實(shí)經(jīng)費(fèi),保障有力。⑴全縣5家公共衛(wèi)生事業(yè)單位全部在職在編人員的工資、津貼由縣級(jí)財(cái)政全額保障。⑵縣政府根據(jù)測(cè)算數(shù)據(jù),為確?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位醫(yī)改政策的落實(shí),依照“以收定支、收支平衡、績(jī)效考核”的原則,逐月將補(bǔ)償款撥付到衛(wèi)生會(huì)計(jì)核算中心。⑶實(shí)現(xiàn)了全縣離退休職工退休工資和生活性補(bǔ)貼全額保障。財(cái)政的有力保障充分調(diào)動(dòng)了廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性。
三、存在的困難
1、思想認(rèn)識(shí)不到位。長(zhǎng)期以來(lái)原有事業(yè)單位工資分配觀念在部分職工思想中根深蒂固,對(duì)績(jī)效工資制度的重要性認(rèn)識(shí)不足。一部分職工認(rèn)為實(shí)施績(jī)效工資制度就是變相的漲工資,只關(guān)注個(gè)人收入水平高低,對(duì)具體的績(jī)效考核指標(biāo)和績(jī)效工資分配制度并不清楚,導(dǎo)致職工在績(jī)效考核與績(jī)效工資分配過(guò)程中參與度低;有的職工還有著“平均主義”、“大鍋飯”思想,導(dǎo)致績(jī)效工資分配存在你有我有全都有的老路,績(jī)效工資的激勵(lì)作用難以充分有效實(shí)現(xiàn),背離了事業(yè)單位績(jī)效工資改革的初衷。
2、績(jī)效工資總量不統(tǒng)一,標(biāo)準(zhǔn)不一致。由于幾次績(jī)效工資執(zhí)行時(shí)間、核定辦法不統(tǒng)一,致使公共衛(wèi)生事業(yè)單位和基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位與其他衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資標(biāo)準(zhǔn)不一,存在很大差距,呈現(xiàn)的矛盾比較突出。
統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化發(fā)展的基本原則是:堅(jiān)持以城帶鄉(xiāng)、共同發(fā)展;堅(jiān)持統(tǒng)一管理、資源共享;堅(jiān)持縱向整合、優(yōu)化結(jié)構(gòu);堅(jiān)持整體推進(jìn)、綜合配套。一要均衡配置衛(wèi)生資源,著力消除看病難;二要開(kāi)展惠民醫(yī)療措施,大力破解看病貴;三要?jiǎng)?chuàng)新特色衛(wèi)生服務(wù),切實(shí)保障看好??;四要完善公共衛(wèi)生體系,未雨綢繆防好病。對(duì)此,要建立區(qū)域衛(wèi)生共同體,區(qū)醫(yī)院聯(lián)辦南強(qiáng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、西寧鄉(xiāng)衛(wèi)生院和高升、育才、凱旋、龍坪、廣德5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,建立以技術(shù)協(xié)作、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、設(shè)備資源共享、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、會(huì)診查房、信息互通、學(xué)術(shù)交流為主要內(nèi)容的共同體,實(shí)行“五統(tǒng)一”管理,即財(cái)物、人事、后勤、分配、藥品實(shí)行統(tǒng)一管理;堅(jiān)持“六個(gè)不變”,即所有制性質(zhì)、職工身份、財(cái)政投入、衛(wèi)生政策、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)任務(wù)不變。建立鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理機(jī)制,對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行“三統(tǒng)一”管理,即國(guó)家對(duì)村衛(wèi)生室投入形成的固定資產(chǎn)統(tǒng)一管理,新農(nóng)合支付結(jié)算統(tǒng)一管理,村衛(wèi)生室用藥統(tǒng)一配送。
統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化,有利于全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源的整合,有利于推動(dòng)全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。區(qū)醫(yī)院是三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)體系的龍頭,無(wú)論是醫(yī)療技術(shù)還是綜合服務(wù)能力都是最好的,保升等8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增掛船山區(qū)醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院,老拱橋等60個(gè)衛(wèi)生室增掛船山區(qū)醫(yī)院協(xié)作衛(wèi)生室標(biāo)牌,建立對(duì)口幫扶協(xié)作關(guān)系,通過(guò)開(kāi)展臨床教學(xué)、下派人員查房、手術(shù)示教、疑難病例討論、繼續(xù)教育講座、短期培訓(xùn)、巡回醫(yī)療、對(duì)口支援、雙向轉(zhuǎn)診等多種方式,提高基層醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)能力,達(dá)到以城帶鄉(xiāng)、共同發(fā)展、資源共享的目的。
中圖分類(lèi)號(hào):R19 文獻(xiàn)識(shí)別碼:A 文章編號(hào):1001-828X(2016)031-0000-02
當(dāng)前,健康意識(shí)越來(lái)越受到人們的青睞和重視,與健康事業(yè)息息相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)也逐漸走進(jìn)人民群眾的視線(xiàn),日益引起社會(huì)的廣泛關(guān)注。在這樣的大背景下,如何提高醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的管理水平,做好我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是擺在政府面前的一大民生問(wèn)題。要做好醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的管理工作,必須要充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的重要性,不斷提升醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作服務(wù)于醫(yī)院管理層以及政府醫(yī)改工作的能力。當(dāng)前存在著制約醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)發(fā)展的問(wèn)題,各方務(wù)必加以重視、各施其職,逐步解決制約醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的問(wèn)題,不斷提升醫(yī)療管理水平。
一、醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的重要性
對(duì)于醫(yī)院管理層,通過(guò)利用醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作,可以掌握醫(yī)院的服務(wù)半徑、所轄區(qū)域人群的疾病分類(lèi)結(jié)構(gòu)和變化趨勢(shì)等客觀數(shù)據(jù),據(jù)以科學(xué)地制定管理方案,有效地分配人、財(cái)、物等資源,有針對(duì)性地進(jìn)行重點(diǎn)科室、重點(diǎn)科研建設(shè),改進(jìn)薄弱科室建設(shè)。同時(shí),利用統(tǒng)計(jì)數(shù)字、圖表和文字相結(jié)合的形式,掌握醫(yī)院的出院人數(shù)、門(mén)診人數(shù)、次均收入、藥品比例、檢查陽(yáng)性比例、醫(yī)療收入情況等基礎(chǔ)數(shù)據(jù),不斷提升醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平,提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
對(duì)于政府部門(mén),科學(xué)客觀的醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),可以客觀反映衛(wèi)生醫(yī)療單位的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量,對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生單位的管理水平進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),有利于政府部門(mén)掌握衛(wèi)生事業(yè)的基本情況,存在問(wèn)題及推測(cè)未來(lái)發(fā)展趨勢(shì),對(duì)科學(xué)制定醫(yī)改政策,解決醫(yī)療體制當(dāng)前存在問(wèn)題提供科學(xué)的依據(jù)。
因此,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作是當(dāng)前和今后一段時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要任務(wù),必須引起高度重視。
二、當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作存在的問(wèn)題
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視不夠,工作被動(dòng)應(yīng)付多,主動(dòng)開(kāi)發(fā)少
當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正處于改革的關(guān)鍵時(shí)期,部分醫(yī)療衛(wèi)生單位成本負(fù)擔(dān)繁重,工作壓力較大,管理層更多地將工作的重點(diǎn)放在醫(yī)院管理、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面,以及忙于應(yīng)付政府部門(mén)的醫(yī)改工作,而往往對(duì)統(tǒng)計(jì)工作不太重視。另外,各個(gè)科室也忙碌于繁忙的具體醫(yī)療衛(wèi)生事務(wù)而無(wú)暇顧及統(tǒng)計(jì)工作。這造成從基層醫(yī)療科室直至醫(yī)療管理層都不注重統(tǒng)計(jì)工作的現(xiàn)象。平時(shí)的統(tǒng)計(jì)工作大多只是對(duì)基礎(chǔ)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集匯總,簡(jiǎn)單地應(yīng)付管理層及政府部門(mén)的各種報(bào)表,而主動(dòng)地對(duì)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行深層次的開(kāi)發(fā)利用較少,使得醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的研究成果和應(yīng)用轉(zhuǎn)化也不多,這對(duì)我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)的改革和發(fā)展將形成阻礙。
(二)統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)工作薄弱,醫(yī)療統(tǒng)計(jì)人員有限,業(yè)務(wù)素質(zhì)不高
當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)工作薄弱,從事統(tǒng)計(jì)工作人員數(shù)量有限,很多單位是財(cái)會(huì)人員或人事工作人員兼職,甚至一人身兼數(shù)職,無(wú)法全身心的投入到統(tǒng)計(jì)工作中。具有高級(jí)統(tǒng)計(jì)專(zhuān)業(yè)技能,熟練統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)人員就更為稀少,這將嚴(yán)重阻礙了衛(wèi)生醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作的發(fā)展。據(jù)有關(guān)方面的數(shù)據(jù),僅地市級(jí)醫(yī)院配備數(shù)量有限的專(zhuān)職統(tǒng)計(jì)人員,其它縣市及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生單位大多僅有兼職人員,而且這些從業(yè)人員相對(duì)缺乏統(tǒng)計(jì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和統(tǒng)計(jì)工作經(jīng)驗(yàn)??梢?jiàn),統(tǒng)計(jì)工作的隊(duì)伍建設(shè)儲(chǔ)備力量相當(dāng)欠缺,統(tǒng)計(jì)力量薄弱。
(三)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)挖掘較少,數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)利用不足
當(dāng)前,醫(yī)院His系統(tǒng)已經(jīng)廣泛運(yùn)用到各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),His系統(tǒng)匯集了醫(yī)療單位大量的就診病人和治療收費(fèi)等相關(guān)基礎(chǔ)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),并利用計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行加工計(jì)算,極大的提高了醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作的效率。但是,醫(yī)療衛(wèi)生單位的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)不是目的,對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析,得出滿(mǎn)足醫(yī)療管理層和政府部門(mén)需要的有目的、有深度、有利用價(jià)值的統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果,并為管理者所利用才是最終目的。當(dāng)前,很多醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員習(xí)慣于做做報(bào)表、上上臺(tái)賬、畫(huà)畫(huà)圖表,不重視統(tǒng)計(jì)分析工作,對(duì)統(tǒng)計(jì)資料的開(kāi)發(fā)和利用較少,造成了統(tǒng)計(jì)信息產(chǎn)品相對(duì)單一,服務(wù)面較窄,利用率不高的現(xiàn)狀。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)沒(méi)有進(jìn)行開(kāi)發(fā)利用,對(duì)工作沒(méi)有實(shí)質(zhì)性幫助,醫(yī)療衛(wèi)生的統(tǒng)計(jì)工作也就越來(lái)越不受重視,慢慢成了雞肋。
(四)統(tǒng)計(jì)工作制度不健全,統(tǒng)計(jì)管理制度待完善
當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作中,很多醫(yī)療單位忽視統(tǒng)計(jì)工作制度和管理制度的建設(shè),統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬和原始記錄不健全,沒(méi)有設(shè)立統(tǒng)計(jì)職能部門(mén)和統(tǒng)計(jì)崗位職責(zé),統(tǒng)計(jì)部門(mén)人員權(quán)責(zé)不明確,激勵(lì)制度不完善,沒(méi)有充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)人員的工作積極性和創(chuàng)造性。同時(shí),統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度的落實(shí)不嚴(yán)格,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)時(shí)有被篡改,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量有待提升。當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作制度和管理制度亟待健全和完善。
三、提高醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的措施和建議
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視,引導(dǎo)全員上下重視醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作
要加強(qiáng)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作,首先,要提高管理層對(duì)統(tǒng)計(jì)工作的重視力度,提高衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的整體地位,吸收專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)人員和統(tǒng)計(jì)崗位。醫(yī)院管理層要以身作則,經(jīng)常在各級(jí)醫(yī)院管理會(huì)議上利用醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量等統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)對(duì)管理問(wèn)題進(jìn)行披露;考慮工作效率、病人滿(mǎn)意度等統(tǒng)計(jì)指標(biāo)在人員績(jī)效考評(píng)方面的應(yīng)用;借鑒產(chǎn)出水平、收入成本等統(tǒng)計(jì)測(cè)算結(jié)果作為制定方針計(jì)劃的依據(jù)。逐步引導(dǎo)全員上下增強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的重視程度。
(二)提升能力,加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)與職業(yè)道德建設(shè)
為了發(fā)揮醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作的作用,必須把加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)隊(duì)伍建設(shè),提高統(tǒng)計(jì)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)當(dāng)作一項(xiàng)重要的任務(wù)。首先,統(tǒng)計(jì)人員要嚴(yán)格要求自己,不斷地吸取新的知識(shí),積累工作經(jīng)驗(yàn)和方法,提高自身的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力,在實(shí)際工作中充分利用專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)幫助醫(yī)療科室進(jìn)行課題設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)處理,使統(tǒng)計(jì)職能深入人心。其次,單位要經(jīng)常開(kāi)展統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)培訓(xùn),崗位培訓(xùn),鼓勵(lì)統(tǒng)計(jì)人員大膽創(chuàng)新,研究和利用新的y計(jì)指標(biāo)和統(tǒng)計(jì)方法解決管理過(guò)程中遇到的問(wèn)題,提升醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作服務(wù)于醫(yī)院管理目標(biāo)的能力。第三,還要注重對(duì)統(tǒng)計(jì)人員的職業(yè)道德教育,增強(qiáng)實(shí)事求是和依法統(tǒng)計(jì)的觀念,不弄虛作假,不虛報(bào)瞞報(bào),不斷提高統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量。
(三)規(guī)范制度,完善統(tǒng)計(jì)工作制度和管理制度建設(shè)
為了規(guī)范醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作,提高統(tǒng)計(jì)工作效率,有必要建立起一套科學(xué)、完備、規(guī)范、合理的統(tǒng)計(jì)工作制度和管理制度。第一,設(shè)立醫(yī)院綜合統(tǒng)計(jì)職能部門(mén)并明確統(tǒng)計(jì)職責(zé),在制度上確保統(tǒng)計(jì)工作的相對(duì)獨(dú)立性。第二,確定統(tǒng)一的統(tǒng)計(jì)填報(bào)口徑、范圍,確保醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)資料的系統(tǒng)性與完整性,第三,充分利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù),建立數(shù)據(jù)采集、審核、傳輸、處理、評(píng)估、上報(bào)等全過(guò)程的數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系。
(四)鼓勵(lì)調(diào)研,加強(qiáng)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)利用工作
醫(yī)療統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)利用工作是統(tǒng)計(jì)工作的重中之重。只有對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行開(kāi)發(fā)利用,才能正真發(fā)揮醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作的作用。首先,完善信息資料的收集、整理、匯總、分析及上報(bào)反饋制度,從源頭上保證病人基本信息、治療護(hù)理數(shù)據(jù)、收費(fèi)成本狀況等統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、及時(shí)性和完整性。其次,充分重視和發(fā)展現(xiàn)代計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的收集、整理和加工,助推醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的開(kāi)發(fā)利用工作。第三,制定獎(jiǎng)懲措施,實(shí)行嚴(yán)格的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)利用量化指標(biāo),積極鼓勵(lì)對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)利用和調(diào)研成果,懲處墨守成規(guī)、忽視統(tǒng)計(jì)開(kāi)發(fā)利用的行為??傊浞种匾曖t(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的開(kāi)發(fā)利用工作,使醫(yī)療統(tǒng)計(jì)“死數(shù)據(jù)”變成“活信息”,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生管理水平的不斷提升。
四、結(jié)語(yǔ)
綜上所述,醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的好壞,直接影響著醫(yī)療衛(wèi)生單位的經(jīng)營(yíng)管理水平和整個(gè)衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。因此,我們要重視醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作,不斷加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的制度建設(shè)、人員建設(shè)和統(tǒng)計(jì)成果的開(kāi)發(fā)利用工作,不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作水平,助推醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平和政府的醫(yī)療體制改革。
參考文獻(xiàn):
雖然近年來(lái)我國(guó)精神衛(wèi)生事業(yè)得到了很大的發(fā)展,精神專(zhuān)科醫(yī)院數(shù)量也呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢(shì),但其人力資源問(wèn)題仍然突出,這將在很大程度上制約著精神衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。目前大多精神專(zhuān)科醫(yī)院主要存在著人力資源不足、人員素質(zhì)相對(duì)偏低、人員配置缺乏合理性等問(wèn)題,其主要表現(xiàn)如下:
1 、人力資源不足
精神衛(wèi)生事業(yè)既涉及到精神疾病者的預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù),也涉及到健康者的提高和維護(hù)精神健康和精神醫(yī)學(xué)咨詢(xún),其工作的開(kāi)展是一個(gè)漫長(zhǎng)而復(fù)雜的過(guò)程,特別是隨著市民對(duì)精神衛(wèi)生日益增長(zhǎng)的需求,這不僅要求醫(yī)生掌握大量的專(zhuān)業(yè)知識(shí),提高自身的綜合素質(zhì),還需投入大量的人力。但就目前我院人力資源來(lái)看,現(xiàn)有在職員工318人,其中衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員213人,其他專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員1 5 人,我院住院病人長(zhǎng)期達(dá)五百多人,我區(qū)常住人口約216萬(wàn)人,重性精神病人約2.1萬(wàn)人,而醫(yī)院只有醫(yī)生58 人,護(hù)理人員1 1 6人,這顯然難以滿(mǎn)足醫(yī)院發(fā)展的需要。
2 、人員素質(zhì)相對(duì)偏低
精神衛(wèi)生單位本身就是屬于服務(wù)性質(zhì)的醫(yī)療體系,其服務(wù)對(duì)象是人,醫(yī)學(xué)宗旨是治病救人,增進(jìn)人類(lèi)的健康。對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員需具備的素質(zhì)有政治素質(zhì)、管理素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)素質(zhì)、思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)及健康與體能素質(zhì)等,而醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)將是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的有效保證。目前,在現(xiàn)有員工318人當(dāng)中,其中初級(jí)職稱(chēng)人員有134人,占了全體人員百分之四十之多,而高級(jí)職稱(chēng)僅3 2 人,這足以體現(xiàn)出人員整體素質(zhì)相對(duì)偏低。
3 、人員配置缺乏合理性
醫(yī)院要想得以持續(xù)發(fā)展,人力資源配置是一個(gè)關(guān)鍵因素,醫(yī)院的人力資源配置包括基于崗位職能的人力資源規(guī)劃、崗位分析、人員的篩選和錄用以及人力資源的動(dòng)態(tài)配置等一系列的活動(dòng)?,F(xiàn)階段我院人員配置中,高級(jí)職稱(chēng)32 人,中級(jí)職稱(chēng)48 人,初級(jí)職稱(chēng)134人,見(jiàn)習(xí)及有工勤人員81人,很容易發(fā)現(xiàn)高級(jí)職稱(chēng)人員所占比例嚴(yán)重偏低,人員配置缺乏合理性,這將對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)發(fā)展有著較大的影響。
二、人力資源管理的相關(guān)建議
隨著醫(yī)改的不斷深化,在新的醫(yī)療衛(wèi)生形勢(shì)下,要想得以持續(xù)發(fā)展,各精神專(zhuān)科醫(yī)院的人力資源管理顯得尤為重要,人力資源管理的好壞將直接影響到精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。為此就如何加強(qiáng)我院的人力資源管理提出了一些相關(guān)建議,其主要有以下幾個(gè)方面。
1 、大力引進(jìn)人才,實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)飛躍
大力引進(jìn)人才不僅是實(shí)行有效人力資源管理的前提,更是實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)飛躍,促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的首要條件。對(duì)于人才的引進(jìn)可通過(guò)以下幾個(gè)渠道進(jìn)行:一是熟人推薦,通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員或關(guān)系人推薦,以獲取人才相關(guān)信息,對(duì)于優(yōu)秀者及時(shí)進(jìn)行公開(kāi)招聘;二是獵頭機(jī)構(gòu),通過(guò)委托專(zhuān)業(yè)人才服務(wù)機(jī)構(gòu)來(lái)尋找優(yōu)秀人才;三是招聘機(jī)制,通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)站、人才招聘網(wǎng)站、專(zhuān)業(yè)報(bào)紙、雜志等媒介面向社會(huì)和高校招聘信息等。以便引進(jìn)更多的可用性人才。
2 、注重人才培養(yǎng),建立人才梯隊(duì)
醫(yī)院的發(fā)展與人才資源是密切相關(guān)的,各醫(yī)院應(yīng)重視人才的培養(yǎng)工作,加大人才的培養(yǎng)力度,加強(qiáng)人才梯隊(duì)的建設(shè)。人才培養(yǎng)工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期性的工作,其最終目的就是培養(yǎng)出更多的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才,來(lái)服務(wù)于精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,同時(shí)還有助于自身醫(yī)療水平的提高,并利于人才梯隊(duì)的建立。在人才培養(yǎng)中必須將知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)和提高素質(zhì)融合在一起,注重理論與實(shí)踐的相結(jié)合,以助于培養(yǎng)出全能型和實(shí)用型的人才,并保持著人才梯隊(duì)的相對(duì)穩(wěn)定和發(fā)展。
3 、營(yíng)造良好環(huán)境,實(shí)現(xiàn)共同發(fā)展
近年來(lái),醫(yī)患糾紛、醫(yī)鬧事件、殺醫(yī)事件等頻頻出現(xiàn)在我國(guó)各大媒體上,醫(yī)護(hù)叫冤屈、患者喊受害、執(zhí)法部門(mén)說(shuō)無(wú)奈。曾幾何時(shí),醫(yī)護(hù)人員是人民心中的白衣天使,但如今卻是眾多患者口中的“白眼狼”,醫(yī)患之間的信任在日漸瓦解、矛盾在逐漸升級(jí),如果不采取措施遏制住這樣的趨勢(shì),最終會(huì)造成整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的困難重重。醫(yī)療衛(wèi)生是關(guān)系民生的大事,政府具有社會(huì)職能,醫(yī)療衛(wèi)生是政府社會(huì)職能中不可忽視的部分,政府這些年來(lái)一直致力于探索更為有效的醫(yī)療改革路徑,而醫(yī)患信任關(guān)系的改善是其中頗具重要性的一方面。
一、我國(guó)醫(yī)患信任危機(jī)的表現(xiàn)
醫(yī)患信任危機(jī)的主要方式醫(yī)方和患方,同時(shí),還包括在中間做出調(diào)和、引導(dǎo)和處理的政府。
從醫(yī)方來(lái)說(shuō),日漸升溫的殺醫(yī)事件、醫(yī)暴事件、恐嚇辱罵醫(yī)護(hù)人員事件等等,使得醫(yī)務(wù)工作難以有序的開(kāi)展、醫(yī)護(hù)人員的生命和安全受到威脅,這已經(jīng)影響到了醫(yī)護(hù)人員的生存權(quán)。加之以媒體的大肆渲染,更多的人認(rèn)為只要有醫(yī)患糾紛,患方都是弱勢(shì)群體,錯(cuò)誤的都是醫(yī)方,這也影響到了醫(yī)護(hù)人員對(duì)自我價(jià)值的認(rèn)識(shí),事實(shí)上,我國(guó)醫(yī)護(hù)人員的地位并不高。如果照此發(fā)展下去,很難想象,還會(huì)有多少人愿意付出自己的青春來(lái)苦苦鉆研醫(yī)學(xué)知識(shí),為救死扶傷而奮斗。
從患方來(lái)說(shuō),醫(yī)護(hù)人員收紅包、醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)、缺德醫(yī)生賣(mài)嬰兒等等事件,使得患者甚至是整個(gè)社會(huì)為之憤慨,這些不良現(xiàn)象的存在嚴(yán)重?fù)p害了患方的利益,不僅僅是道德的缺失,更是對(duì)法律的觸犯。患者把自己的健康和生命交給醫(yī)院,便是對(duì)醫(yī)院的信任,但有時(shí)候醫(yī)方卻自己打破了這種信任,甚至給患者及其家屬帶來(lái)難以磨滅的傷害。
從政府的角度來(lái)說(shuō),醫(yī)患雙方的關(guān)系是在整個(gè)社會(huì)大風(fēng)氣和大政策的環(huán)境下形成的,政府有職責(zé)維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展,促進(jìn)醫(yī)患雙方的信任關(guān)系,構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)。但事實(shí)上,政府的努力是不夠的,多年的醫(yī)療改革并未解決患者的看病問(wèn)題,也沒(méi)有打倒醫(yī)方的不道德行為,關(guān)于處理醫(yī)患矛盾方面的法律還不健全。我國(guó)目前來(lái)看,大部分醫(yī)療糾紛,無(wú)論醫(yī)方對(duì)否,都是以醫(yī)方賠償和道歉結(jié)束,這種特殊的處理形式無(wú)疑助長(zhǎng)了醫(yī)患矛盾的發(fā)生和激化,比如在醫(yī)暴事件發(fā)展中,警力的不作為或者拖延也是對(duì)我國(guó)醫(yī)患信任危機(jī)的放任。
二、淺析醫(yī)患信任危機(jī)的政府方面原因
(一)醫(yī)療衛(wèi)生資源緊缺與分配不公。醫(yī)療衛(wèi)生資源是有限的,而醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求卻是無(wú)限的。公民擁有健康權(quán),健康是人永恒的追求。在醫(yī)療資源有限的情況下,資源如何配置直接關(guān)系著百姓的需求能否得到滿(mǎn)足,但由于分配機(jī)制還不健全,我國(guó)的醫(yī)療改革還處于探索階段,部分患者的醫(yī)療衛(wèi)生需求是沒(méi)有得到滿(mǎn)足的,資源的配置的公平性不夠,在患者眼里醫(yī)方擁有醫(yī)療資源,當(dāng)自己的健康權(quán)不能從醫(yī)方獲得滿(mǎn)足時(shí),從一定程度上增加了醫(yī)患之間的矛盾。
(二)政府投入不足使醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨道德風(fēng)險(xiǎn)。改革開(kāi)放之后,政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的投入不足,醫(yī)院要負(fù)擔(dān)自身運(yùn)轉(zhuǎn),為了創(chuàng)收,以藥養(yǎng)醫(yī)僅使患者負(fù)擔(dān)加重,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性逐漸流失。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要購(gòu)置設(shè)備、培養(yǎng)人才和技術(shù)、發(fā)放員工工資等都是需要經(jīng)濟(jì)支撐的,但在政府投入不足的情況下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有靠自己創(chuàng)收來(lái)維持運(yùn)轉(zhuǎn)和追求經(jīng)濟(jì)利益,從而開(kāi)大處方、收紅包、拿回扣、進(jìn)行不必要檢查等事件層出不窮,嚴(yán)重破壞醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)操守,損害了醫(yī)患雙方的信任關(guān)系。
(三)對(duì)媒體監(jiān)管不力。當(dāng)今社會(huì)是輿論社會(huì),隨著網(wǎng)絡(luò)傳播技術(shù)的發(fā)展,各種新聞無(wú)論好壞,鋪天蓋地而來(lái),每次與醫(yī)患關(guān)系有關(guān)的事件總會(huì)掀起一股討論的熱潮,而媒體的觀點(diǎn)時(shí)常會(huì)影響公眾的視角。但在這個(gè)過(guò)程中,政府缺少有效的監(jiān)管和調(diào)控,事態(tài)很可能朝著惡劣的方向發(fā)展。
(四)醫(yī)患雙方維權(quán)渠道有待暢通。在有關(guān)醫(yī)患關(guān)系的事件中,無(wú)論是醫(yī)方還是患方,都需要維護(hù)各自的權(quán)益。我國(guó)雖然已有《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,但發(fā)生醫(yī)療事故之后,事故鑒定需要不少的費(fèi)用,患者維護(hù)權(quán)益成本太高,患者申訴和維護(hù)權(quán)益渠道不暢通。同時(shí),醫(yī)方在受到侵害的過(guò)程中,政府缺乏對(duì)其效的保護(hù)措施。
三、建議
(一)注重對(duì)醫(yī)患雙方的正確引導(dǎo)和教育。醫(yī)患信任是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)平穩(wěn)發(fā)展的基本保證,具有十分重要的意義。同時(shí),醫(yī)療又是一個(gè)復(fù)雜的概念,政府應(yīng)該采取措施對(duì)公民進(jìn)行教育和指導(dǎo),以期獲得公民對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革的支持和理解,雖然我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生改革暫時(shí)還未取得巨大的進(jìn)步,但政府一直在努力,醫(yī)療衛(wèi)生的各個(gè)方面也正在完善的過(guò)程中,無(wú)論是醫(yī)方還是患方都應(yīng)該遵紀(jì)守法,在法律的范疇內(nèi)維護(hù)自身的權(quán)益。
(二)加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的投入。加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的絕對(duì)投入,同時(shí)提高醫(yī)療衛(wèi)生投入占我國(guó)財(cái)政投入的比例。加大投入力度,減輕患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān),使患者能看得起病。加大投入力度,也要減輕醫(yī)院的負(fù)擔(dān),使醫(yī)院能夠維持其運(yùn)轉(zhuǎn),使醫(yī)護(hù)工作者的職業(yè)價(jià)值能夠得以體現(xiàn)。
(三)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生的公平性。除了要加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的投入,還要注意醫(yī)療衛(wèi)生的公平性。我國(guó)經(jīng)濟(jì)雖然發(fā)展迅速,但財(cái)力仍舊是有限的,因而,對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生資源的公平分配顯得尤為重要。無(wú)論是農(nóng)村還是城市人口,無(wú)論是發(fā)達(dá)或者落后地區(qū)的人口,都有享受健康的權(quán)力。
(四)暢通維權(quán)渠道、提高監(jiān)管力度。在醫(yī)患關(guān)系處理中,政府應(yīng)構(gòu)建有效的維權(quán)渠道,使醫(yī)方和患方都能及時(shí)、合法的維護(hù)自身的權(quán)力,不致于被非法分子所利用而使醫(yī)患關(guān)系更加惡劣。
一、進(jìn)一步提高對(duì)創(chuàng)評(píng)活動(dòng)的認(rèn)識(shí)
貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、全面推進(jìn)我市衛(wèi)生事業(yè)快速健康發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需要,全市范圍內(nèi)開(kāi)展創(chuàng)評(píng)名醫(yī)名科名院長(zhǎng)活動(dòng)。各地各有單位要切實(shí)增強(qiáng)對(duì)開(kāi)展創(chuàng)評(píng)活動(dòng)重要性的認(rèn)識(shí),全力支持,積極參與,推進(jìn)創(chuàng)評(píng)活動(dòng)取得實(shí)效。
1開(kāi)展創(chuàng)評(píng)活動(dòng)是滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)衛(wèi)生需求的重要舉措
市目前已經(jīng)形成了較為健全完善的市縣鄉(xiāng)村四級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),經(jīng)過(guò)幾代人的努力?;緦?shí)現(xiàn)了小病不出村,中病不出縣”目標(biāo)。但不可否認(rèn),一些大病重病、疑難雜癥,仍然在得不到有效治療,群眾往往要舍近求遠(yuǎn),大城市、大醫(yī)院去問(wèn)病求診,往返奔波不算,有時(shí)還耽擱了病情,增加了群眾的負(fù)擔(dān)。為此,市政府提出以“三名”創(chuàng)評(píng)為載體,通過(guò)幾年的努力,全面提高我市的醫(yī)療衛(wèi)生水平,使全市老百姓能夠“看得了病、看得起病、看得好病”滿(mǎn)足老百姓對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生、對(duì)健康方面的要求。
2開(kāi)展創(chuàng)評(píng)活動(dòng)是加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在需求
市提出了全力推進(jìn)新型城鎮(zhèn)化,今年。打好鄉(xiāng)村建設(shè)三年大會(huì)戰(zhàn)”目標(biāo),城鎮(zhèn)化的發(fā)展為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提出了更高的要求。同時(shí),當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生體制改革正在深入開(kāi)展,衛(wèi)生事業(yè)正處于大發(fā)展、大提升的關(guān)鍵時(shí)期。開(kāi)展創(chuàng)評(píng)活動(dòng),有利于提升醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平,更好地服務(wù)全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展進(jìn)程中,進(jìn)一步推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。
3開(kāi)展創(chuàng)評(píng)活動(dòng)是建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)市的肯定要求
周邊的、市衛(wèi)生工作發(fā)展較快,近年來(lái)。醫(yī)院建設(shè)、學(xué)科水平、技術(shù)設(shè)備、人才培養(yǎng)等方面,有些已經(jīng)走在前面。如果我再不奮起直追,不要說(shuō)在全省,就是贛西都將會(huì)處于落后的位置。為此,要大力開(kāi)展名醫(yī)名科名院長(zhǎng)創(chuàng)評(píng)活動(dòng),有效提升醫(yī)療衛(wèi)生科研水平和技術(shù)能力,增強(qiáng)對(duì)周邊地市的輻射力,為建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)市打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二、進(jìn)一步突出創(chuàng)評(píng)工作的重點(diǎn)
時(shí)間跨度大,這次的創(chuàng)評(píng)活動(dòng)涉及面廣。規(guī)范要求高,方法順序多,內(nèi)容較為豐富,必需突出以下三大重點(diǎn):
切實(shí)加大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入,一是要加大投入。各級(jí)政府要嚴(yán)格依照規(guī)定。每年的投入增長(zhǎng)幅度不能低于本年度財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度。對(duì)醫(yī)療單位的財(cái)政補(bǔ)助政策要按要求足額按時(shí)到位,確保醫(yī)療單位的發(fā)展需要,解決醫(yī)務(wù)人員的后顧之憂(yōu)。各級(jí)醫(yī)療單位也要結(jié)合自身實(shí)際,進(jìn)一步加大投入,加快醫(yī)院發(fā)展,加強(qiáng)專(zhuān)科建設(shè),加大人才培養(yǎng)力度,努力達(dá)到三名”創(chuàng)評(píng)的規(guī)范要求。
綜合醫(yī)院要做強(qiáng),二是要改善硬件。具體可以概括為三句話(huà)。專(zhuān)科醫(yī)院要做精,基層醫(yī)院要做實(shí)。綜合醫(yī)院要充分發(fā)揮龍頭作用,房屋、設(shè)備、技術(shù)、人才等方面充任排頭兵,真正起到服務(wù)當(dāng)?shù)兀椛渲苓叀弊饔茫簩?zhuān)科醫(yī)院要集中人力、物力、財(cái)力發(fā)展特色專(zhuān)科,改善條件,配齊設(shè)備,提高技術(shù),切實(shí)做到無(wú)我有,有我強(qiáng)”贛西乃至全省打響品牌、做出名氣;基層醫(yī)院包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),這些單位要明確定位,扎實(shí)抓好基礎(chǔ)建設(shè),務(wù)求將常見(jiàn)病、多發(fā)病解決于基層。通過(guò)開(kāi)展“三名”創(chuàng)評(píng)活動(dòng),實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)療設(shè)施條件的全面改善。
醫(yī)院內(nèi)部挖掘潛力,三是要培養(yǎng)人才。提高醫(yī)療水平和醫(yī)務(wù)工作者的技能至關(guān)重要。一要加強(qiáng)培養(yǎng)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)院要把培育高素質(zhì)人才擺上重要位置。鼓勵(lì)我自己的醫(yī)務(wù)人員通過(guò)自學(xué)、成人教育、外出培訓(xùn)等形式,進(jìn)一步提高學(xué)術(shù)、技術(shù)水平。二要多方引進(jìn)。雖然引進(jìn)高層次人才很難,但如果能拿出真心、拿出誠(chéng)意,相信也能打動(dòng)他中的一些人,來(lái)我醫(yī)院服務(wù);另一方面,也可以聘請(qǐng)一些大醫(yī)院、名醫(yī)院的專(zhuān)家、教授來(lái)會(huì)診、教學(xué),為老百姓提供更高層次的醫(yī)療服務(wù)。三要深化用人制度改革。要進(jìn)一步深化人事分配制度改革,完善醫(yī)療單位管理體制和運(yùn)行機(jī)制,不時(shí)提高醫(yī)衛(wèi)人員的積極性、發(fā)明性。通過(guò)一系列舉措,使醫(yī)務(wù)工作者能夠不時(shí)地學(xué)習(xí),不時(shí)地鉆研業(yè)務(wù),不時(shí)地提高服務(wù)水平和質(zhì)量,真正讓老百姓滿(mǎn)意。
三、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)評(píng)工作的領(lǐng)導(dǎo)
需要各地各有單位強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),創(chuàng)評(píng)工作牽涉面廣、影響面大。加大參與力度,全力推進(jìn)創(chuàng)評(píng)工作扎實(shí)有序開(kāi)展,圓滿(mǎn)實(shí)現(xiàn)“三名”工程的預(yù)定目標(biāo)。
發(fā)揮好指揮、協(xié)調(diào)、督促的作用。各地、各單位也要建立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。市創(chuàng)評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組要切實(shí)負(fù)起責(zé)任。主要領(lǐng)導(dǎo)要親自過(guò)問(wèn)、負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)要全力以赴、具體抓,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)本地、本單位創(chuàng)評(píng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。
可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的核心是經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展與保護(hù)資源、保護(hù)生態(tài)環(huán)境的協(xié)調(diào)一致,是為了讓子孫后代能夠享有充分的資源和良好的自然環(huán)境。它是一個(gè)長(zhǎng)期的戰(zhàn)略目標(biāo),需要人類(lèi)世世代代的共同奮斗?,F(xiàn)在是從傳統(tǒng)增長(zhǎng)到可持續(xù)發(fā)展的轉(zhuǎn)變時(shí)期,因而最近幾代人的努力是成功的關(guān)鍵。必須從現(xiàn)在做起,堅(jiān)定不移地沿著可持續(xù)發(fā)展的道路走下去。改革開(kāi)放以來(lái),我國(guó)經(jīng)濟(jì)以較高增長(zhǎng)速度快速發(fā)展的同時(shí),存在著嚴(yán)重的資源浪費(fèi),生態(tài)和人居環(huán)境趨于惡化。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也不可避免受到這種發(fā)展的影響,逐漸顯露出一些弊端。如醫(yī)院衛(wèi)生資源利用與醫(yī)療服務(wù)效率低下,過(guò)度使用一次性醫(yī)療用品,濫用抗生素致使耐藥性產(chǎn)生等。在當(dāng)前醫(yī)療資源浪費(fèi)嚴(yán)重的情況下,落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,建設(shè)節(jié)約型單位,實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展已提上議事日程。
一、明確衛(wèi)生部門(mén)貫徹可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的目的與現(xiàn)實(shí)意義
衛(wèi)生部門(mén)貫徹可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略,是堅(jiān)持以人為本,落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體行動(dòng),是一種最有效利用資源和保護(hù)環(huán)境的模式,其核心是對(duì)衛(wèi)生資源的高效利用和循環(huán)利用,衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展以提高衛(wèi)生資源利用效率為基礎(chǔ),實(shí)現(xiàn)人與自然的和諧,推進(jìn)節(jié)約型社會(huì)的建設(shè),具有以下五方面的現(xiàn)實(shí)意義。
1.是為了落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)性發(fā)展的必然要求,是提前基本實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化的戰(zhàn)略選擇。結(jié)合當(dāng)前如何解決“看病難、看病貴”問(wèn)題,在發(fā)展中引入可持續(xù)發(fā)展的概念,提高衛(wèi)生資源利用率,建立資源節(jié)約型、環(huán)境友好型醫(yī)療衛(wèi)生。
2.是建設(shè)小康社會(huì)的客觀需要。衛(wèi)生事業(yè)的良好發(fā)展是我國(guó)全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)之一,衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展能和諧醫(yī)患關(guān)系,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與社會(huì)生活、社會(huì)經(jīng)濟(jì)的科學(xué)、健康、和諧發(fā)展,切實(shí)改善環(huán)境質(zhì)量,推進(jìn)環(huán)境友好型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)。
3.是提高衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的重要措施,是增強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的重要途徑。能合理配置、有效提高我國(guó)衛(wèi)生資源利用率,解決衛(wèi)生資源相對(duì)匱乏,緩解資源瓶頸制約,降低辦醫(yī)成本,增加就診人數(shù),可以提高經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益,使衛(wèi)生單位的競(jìng)爭(zhēng)力得到增強(qiáng)。
4.是防治污染、保護(hù)環(huán)境的重要途徑。衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展過(guò)程中,必然會(huì)產(chǎn)生污染物,從源頭上治污,減少污染物的排放,是保護(hù)環(huán)境的主要措施。
5.是人類(lèi)健康的需要。衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)以積極促進(jìn)人民健康,預(yù)防疾病的發(fā)生,減少藥物治療,尤其減少抗生素的使用為行業(yè)特點(diǎn)。
二、采取措施穩(wěn)步推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展
1.完善醫(yī)療單位服務(wù)功能,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源的重新整合,創(chuàng)建“綠色醫(yī)院”、“綠色機(jī)關(guān)”,打造資源節(jié)約型單位,全面提升醫(yī)療衛(wèi)生單位的整體綜合實(shí)力。立足實(shí)際落實(shí)“綠色醫(yī)院”、“綠色機(jī)關(guān)”標(biāo)準(zhǔn),圍繞“環(huán)境、技術(shù)、質(zhì)量、服務(wù)”指導(dǎo)方針,按“凈化、綠化、美化、亮化”要求,加快創(chuàng)建步伐,增加綠化面積,增加花草樹(shù)木品種等,確保單位環(huán)境整潔優(yōu)美。切實(shí)提高對(duì)建設(shè)節(jié)約型單位重要性的認(rèn)識(shí),加快結(jié)構(gòu)調(diào)整,推進(jìn)技術(shù)進(jìn)步,完善政策措施,逐步形成節(jié)約型的消耗管理模式,增強(qiáng)全員勤儉節(jié)約意識(shí)和綠色環(huán)保觀念,堅(jiān)持從現(xiàn)在做起,從點(diǎn)滴做起,養(yǎng)成勤儉節(jié)約的好習(xí)慣。加大對(duì)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的宣傳,加強(qiáng)節(jié)能降耗,減少材料消耗,加強(qiáng)廢棄物回用,加強(qiáng)水資源保護(hù)和節(jié)約;進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃、環(huán)保建設(shè)、垃圾分類(lèi)回收、生物、醫(yī)藥垃圾安全處置、采取節(jié)水措施、太陽(yáng)能利用等;加大對(duì)醫(yī)院服務(wù)流程再造,對(duì)一些布局不太合理的就醫(yī)程序,重新設(shè)計(jì),改善診療環(huán)境。對(duì)新建的門(mén)急診大樓、數(shù)字化醫(yī)院做到布局合理、功能配套、環(huán)境優(yōu)雅、快捷舒適,為廣大人民群眾提供了質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的服務(wù)。認(rèn)真組織落實(shí)相應(yīng)的政策和措施,及時(shí)掌握動(dòng)態(tài),密切協(xié)調(diào)配合,切實(shí)把衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展工作抓出成效,努力打造現(xiàn)代化環(huán)保型醫(yī)療衛(wèi)生單位。
嚴(yán)格控制行政成本,采取有效措施節(jié)約水、電、氣、油等資源,減少辦公經(jīng)費(fèi)、差旅費(fèi)等開(kāi)支。切實(shí)做到“五個(gè)一”。即:節(jié)約每一度電,辦公室場(chǎng)所盡量采用自然光,杜絕長(zhǎng)明燈,倡導(dǎo)綠色照明,空調(diào)不低于26。C,適當(dāng)減少電梯運(yùn)行;推廣使用太陽(yáng)能供熱水、供電設(shè)施,控制使用電話(huà),降低耗能;節(jié)約每一滴水,避免長(zhǎng)流水現(xiàn)象,提倡水的重復(fù)利用,養(yǎng)成人走關(guān)水的良好習(xí)慣;節(jié)約每一張紙,提倡使用電子政務(wù),辦公用品重復(fù)使用,鼓勵(lì)回收?qǐng)?bào)廢辦公用品;減少行政報(bào)刊的訂閱任務(wù),推廣網(wǎng)上查看,按需訂閱,減少浪費(fèi)。節(jié)約每一滴油,加強(qiáng)公車(chē)管理,合理安排公務(wù)用車(chē),科學(xué)核定單車(chē)油耗定額;節(jié)約每一分錢(qián),精簡(jiǎn)會(huì)議,從簡(jiǎn)接待,減少“白色污染”和一次性制品使用;盡量節(jié)約人力物力資源。
2.充分發(fā)揮衛(wèi)生行政職能,加大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的宣傳和督查工作。要以營(yíng)造和諧的生產(chǎn)環(huán)境為重點(diǎn),加強(qiáng)對(duì)廠(chǎng)礦企業(yè)的衛(wèi)生行政監(jiān)督檢查,同時(shí)加強(qiáng)食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、醫(yī)療消毒、傳染病防治、計(jì)劃免疫等監(jiān)管。
監(jiān)督和指導(dǎo)餐飲業(yè)、賓招業(yè)限制并逐步禁止使用“一次性”。用品,如一次性筷子、不可降解餐盒、塑料購(gòu)物袋,嚴(yán)格消毒殺菌標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)對(duì)食品安全知識(shí)的宣傳,樹(shù)立環(huán)保意識(shí),減少白色污染。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物的處理和監(jiān)管工作,落實(shí)醫(yī)療廢物管理制度,科學(xué)處置和改進(jìn)完善醫(yī)療廢水廢物處理流程,做到全程監(jiān)控,特別要重視對(duì)社區(qū)健康服務(wù)中心醫(yī)療廢物、廢水的處置。加強(qiáng)對(duì)藥品容器的回收利用。加強(qiáng)抗生素使用的監(jiān)管力度,高度關(guān)注藥物與人體平衡的問(wèn)題,建立臨床藥師和處方點(diǎn)評(píng)制度,倡導(dǎo)合理用藥,杜絕濫用抗生素,減少耐藥性的發(fā)生。提倡使用節(jié)能環(huán)保型建筑材料,推廣使用清潔能源?!?.要大力推進(jìn)管理體制創(chuàng)新,探索建立有利于可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生政策體系,使循環(huán)利用衛(wèi)生資源和保護(hù)生態(tài)環(huán)境的行為受到激勵(lì)。要堅(jiān)持開(kāi)發(fā)與節(jié)約并舉,把節(jié)約放在首位,適度推廣運(yùn)用先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù),在提高醫(yī)療技術(shù)水平的同時(shí)充分考慮老百姓經(jīng)濟(jì)承受能力,逐步構(gòu)建合理
的節(jié)約型、健康型醫(yī)藥消費(fèi)結(jié)構(gòu),走出一條具有中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)特色的、符合可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的道路。
三、積極構(gòu)建和實(shí)施衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的保障體系
可持續(xù)發(fā)展是對(duì)傳統(tǒng)環(huán)境保護(hù)觀念的拓展和創(chuàng)新,衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的實(shí)施主要從組織領(lǐng)導(dǎo)、制度保障、技術(shù)支撐和道德文化建設(shè)等方面予以保障,要正確把握長(zhǎng)遠(yuǎn)與當(dāng)前、全局與局部的關(guān)系,加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展工作的組織領(lǐng)導(dǎo),加快研究制定衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的推進(jìn)計(jì)劃和實(shí)施方案,加強(qiáng)部門(mén)間的合作,建立有效的協(xié)調(diào)工作機(jī)制,組織開(kāi)展可持續(xù)發(fā)展知識(shí)培訓(xùn),大力宣傳循環(huán)經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生科普宣傳活動(dòng),扎實(shí)推進(jìn)循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
1.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展是一項(xiàng)涉及面廣、工作量大的系統(tǒng)工程,也是長(zhǎng)期的戰(zhàn)略任務(wù)。各級(jí)衛(wèi)生系統(tǒng)要切實(shí)轉(zhuǎn)變觀念,注重思路創(chuàng)新、規(guī)劃銜接和推進(jìn)落實(shí),明確“十一五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基本目標(biāo)、發(fā)展主線(xiàn)、主要任務(wù)和政策措施,促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。要組織開(kāi)展專(zhuān)題調(diào)研。結(jié)合實(shí)際,圍繞公共衛(wèi)生體系建設(shè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革、人才隊(duì)伍和學(xué)科建設(shè)、衛(wèi)生信息化建設(shè)等影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的熱點(diǎn)、難點(diǎn)和重大發(fā)展戰(zhàn)略問(wèn)題,提出應(yīng)對(duì)策略和辦法
2.加強(qiáng)制度建設(shè)。要以國(guó)家法律為指導(dǎo),以國(guó)家政策為依據(jù),依法推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。一是加快制定衛(wèi)生部門(mén)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略,采用系統(tǒng)工程的思想和方法,提出衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的思路、目標(biāo)、步驟和政策措施等,指導(dǎo)衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。二在政策層面上,要建立政府采購(gòu)、政策激勵(lì)的循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展政策體系。三是建立適應(yīng)各單位可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的相關(guān)制度和規(guī)定,內(nèi)容涉及財(cái)務(wù)管理、后勤管理、儀器設(shè)備管理等方面,使單位員工在開(kāi)展貫徹可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略中做到有章可依,有章必依。
3.加強(qiáng)道德文化建設(shè)。實(shí)行可持續(xù)發(fā)展,建設(shè)節(jié)約型單位,不僅僅是一句口號(hào),而要從政策、立法、教育、宣傳、管理等各環(huán)節(jié)入手,灌輸可持續(xù)發(fā)展的思想,引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生單位乃至全社會(huì)樹(shù)立節(jié)約能源、節(jié)約資源、保護(hù)環(huán)境的意識(shí)。一要圍繞落實(shí)《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》,以強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感和自覺(jué)行動(dòng),在實(shí)踐中培育和弘揚(yáng)先進(jìn)的生態(tài)文化和文明生活方式,形成節(jié)約資源和保護(hù)環(huán)境人人有責(zé)、人人有為、人人受益的共識(shí),逐步建立與可持續(xù)發(fā)展相適應(yīng)的道德規(guī)范和行為準(zhǔn)則。二把可持續(xù)發(fā)展與“八榮八恥”觀和愛(ài)國(guó)教育結(jié)合起來(lái),加強(qiáng)在醫(yī)務(wù)人員和患者中進(jìn)行節(jié)約為榮、浪費(fèi)為恥的宣傳教育工作,倡導(dǎo)人人積極參與,從自我做起,從點(diǎn)滴做起,樹(shù)立節(jié)約資源、保護(hù)環(huán)境觀念。三是不斷加強(qiáng)宣傳教育,通過(guò)開(kāi)展可持續(xù)發(fā)展知識(shí)培訓(xùn)、舉辦講座、組織宣傳活動(dòng)、發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷及宣傳資料、出版墻報(bào)等方式,提高認(rèn)識(shí),樹(shù)立“節(jié)約光榮,浪費(fèi)可恥”的消費(fèi)觀。
四、科學(xué)研究和確立節(jié)約型衛(wèi)生單位貫徹可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系
可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的核心是經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展與保護(hù)資源、保護(hù)生態(tài)環(huán)境的協(xié)調(diào)一致,是為了讓子孫后代能夠享有充分的資源和良好的自然環(huán)境。它是一個(gè)長(zhǎng)期的戰(zhàn)略目標(biāo),需要人類(lèi)世世代代的共同奮斗?,F(xiàn)在是從傳統(tǒng)增長(zhǎng)到可持續(xù)發(fā)展的轉(zhuǎn)變時(shí)期,因而最近幾代人的努力是成功的關(guān)鍵。必須從現(xiàn)在做起,堅(jiān)定不移地沿著可持續(xù)發(fā)展的道路走下去。改革開(kāi)放以來(lái),我國(guó)經(jīng)濟(jì)以較高增長(zhǎng)速度快速發(fā)展的同時(shí),存在著嚴(yán)重的資源浪費(fèi),生態(tài)和人居環(huán)境趨于惡化。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也不可避免受到這種發(fā)展的影響,逐漸顯露出一些弊端。如醫(yī)院衛(wèi)生資源利用與醫(yī)療服務(wù)效率低下,過(guò)度使用一次性醫(yī)療用品,濫用抗生素致使耐藥性產(chǎn)生等。在當(dāng)前醫(yī)療資源浪費(fèi)嚴(yán)重的情況下,落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,建設(shè)節(jié)約型單位,實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展已提上議事日程。
一、明確衛(wèi)生部門(mén)貫徹可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的目的與現(xiàn)實(shí)意義
衛(wèi)生部門(mén)貫徹可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略,是堅(jiān)持以人為本,落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體行動(dòng),是一種最有效利用資源和保護(hù)環(huán)境的模式,其核心是對(duì)衛(wèi)生資源的高效利用和循環(huán)利用,衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展以提高衛(wèi)生資源利用效率為基礎(chǔ),實(shí)現(xiàn)人與自然的和諧,推進(jìn)節(jié)約型社會(huì)的建設(shè),具有以下五方面的現(xiàn)實(shí)意義。
1.是為了落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)性發(fā)展的必然要求,是提前基本實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化的戰(zhàn)略選擇。結(jié)合當(dāng)前如何解決“看病難、看病貴”問(wèn)題,在發(fā)展中引入可持續(xù)發(fā)展的概念,提高衛(wèi)生資源利用率,建立資源節(jié)約型、環(huán)境友好型醫(yī)療衛(wèi)生。
2.是建設(shè)小康社會(huì)的客觀需要。衛(wèi)生事業(yè)的良好發(fā)展是我國(guó)全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)之一,衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展能和諧醫(yī)患關(guān)系,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與社會(huì)生活、社會(huì)經(jīng)濟(jì)的科學(xué)、健康、和諧發(fā)展,切實(shí)改善環(huán)境質(zhì)量,推進(jìn)環(huán)境友好型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)。
3.是提高衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的重要措施,是增強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的重要途徑。能合理配置、有效提高我國(guó)衛(wèi)生資源利用率,解決衛(wèi)生資源相對(duì)匱乏,緩解資源瓶頸制約,降低辦醫(yī)成本,增加就診人數(shù),可以提高經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益,使衛(wèi)生單位的競(jìng)爭(zhēng)力得到增強(qiáng)。
4.是防治污染、保護(hù)環(huán)境的重要途徑。衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展過(guò)程中,必然會(huì)產(chǎn)生污染物,從源頭上治污,減少污染物的排放,是保護(hù)環(huán)境的主要措施。
5.是人類(lèi)健康的需要。衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)以積極促進(jìn)人民健康,預(yù)防疾病的發(fā)生,減少藥物治療,尤其減少抗生素的使用為行業(yè)特點(diǎn)。
二、采取措施穩(wěn)步推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展
1.完善醫(yī)療單位服務(wù)功能,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源的重新整合,創(chuàng)建“綠色醫(yī)院”、“綠色機(jī)關(guān)”,打造資源節(jié)約型單位,全面提升醫(yī)療衛(wèi)生單位的整體綜合實(shí)力。立足實(shí)際落實(shí)“綠色醫(yī)院”、“綠色機(jī)關(guān)”標(biāo)準(zhǔn),圍繞“環(huán)境、技術(shù)、質(zhì)量、服務(wù)”指導(dǎo)方針,按“凈化、綠化、美化、亮化”要求,加快創(chuàng)建步伐,增加綠化面積,增加花草樹(shù)木品種等,確保單位環(huán)境整潔優(yōu)美。切實(shí)提高對(duì)建設(shè)節(jié)約型單位重要性的認(rèn)識(shí),加快結(jié)構(gòu)調(diào)整,推進(jìn)技術(shù)進(jìn)步,完善政策措施,逐步形成節(jié)約型的消耗管理模式,增強(qiáng)全員勤儉節(jié)約意識(shí)和綠色環(huán)保觀念,堅(jiān)持從現(xiàn)在做起,從點(diǎn)滴做起,養(yǎng)成勤儉節(jié)約的好習(xí)慣。加大對(duì)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的宣傳,加強(qiáng)節(jié)能降耗,減少材料消耗,加強(qiáng)廢棄物回用,加強(qiáng)水資源保護(hù)和節(jié)約;進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃、環(huán)保建設(shè)、垃圾分類(lèi)回收、生物、醫(yī)藥垃圾安全處置、采取節(jié)水措施、太陽(yáng)能利用等;加大對(duì)醫(yī)院服務(wù)流程再造,對(duì)一些布局不太合理的就醫(yī)程序,重新設(shè)計(jì),改善診療環(huán)境。對(duì)新建的門(mén)急診大樓、數(shù)字化醫(yī)院做到布局合理、功能配套、環(huán)境優(yōu)雅、快捷舒適,為廣大人民群眾提供了質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的服務(wù)。認(rèn)真組織落實(shí)相應(yīng)的政策和措施,及時(shí)掌握動(dòng)態(tài),密切協(xié)調(diào)配合,切實(shí)把衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展工作抓出成效,努力打造現(xiàn)代化環(huán)保型醫(yī)療衛(wèi)生單位。嚴(yán)格控制行政成本,采取有效措施節(jié)約水、電、氣、油等資源,減少辦公經(jīng)費(fèi)、差旅費(fèi)等開(kāi)支。切實(shí)做到“五個(gè)一”。即:節(jié)約每一度電,辦公室場(chǎng)所盡量采用自然光,杜絕長(zhǎng)明燈,倡導(dǎo)綠色照明,空調(diào)不低于26。C,適當(dāng)減少電梯運(yùn)行;推廣使用太陽(yáng)能供熱水、供電設(shè)施,控制使用電話(huà),降低耗能;節(jié)約每一滴水,避免長(zhǎng)流水現(xiàn)象,提倡水的重復(fù)利用,養(yǎng)成人走關(guān)水的良好習(xí)慣;節(jié)約每一張紙,提倡使用電子政務(wù),辦公用品重復(fù)使用,鼓勵(lì)回收?qǐng)?bào)廢辦公用品;減少行政報(bào)刊的訂閱任務(wù),推廣網(wǎng)上查看,按需訂閱,減少浪費(fèi)。節(jié)約每一滴油,加強(qiáng)公車(chē)管理,合理安排公務(wù)用車(chē),科學(xué)核定單車(chē)油耗定額;節(jié)約每一分錢(qián),精簡(jiǎn)會(huì)議,從簡(jiǎn)接待,減少“白色污染”和一次性制品使用;盡量節(jié)約人力物力資源。2.充分發(fā)揮衛(wèi)生行政職能,加大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的宣傳和督查工作。要以營(yíng)造和諧的生產(chǎn)環(huán)境為重點(diǎn),加強(qiáng)對(duì)廠(chǎng)礦企業(yè)的衛(wèi)生行政監(jiān)督檢查,同時(shí)加強(qiáng)食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、醫(yī)療消毒、傳染病防治、計(jì)劃免疫等監(jiān)管。
監(jiān)督和指導(dǎo)餐飲業(yè)、賓招業(yè)限制并逐步禁止使用“一次性”。用品,如一次性筷子、不可降解餐盒、塑料購(gòu)物袋,嚴(yán)格消毒殺菌標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)對(duì)食品安全知識(shí)的宣傳,樹(shù)立環(huán)保意識(shí),減少白色污染。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物的處理和監(jiān)管工作,落實(shí)醫(yī)療廢物管理制度,科學(xué)處置和改進(jìn)完善醫(yī)療廢水廢物處理流程,做到全程監(jiān)控,特別要重視對(duì)社區(qū)健康服務(wù)中心醫(yī)療廢物、廢水的處置。加強(qiáng)對(duì)藥品容器的回收利用。加強(qiáng)抗生素使用的監(jiān)管力度,高度關(guān)注藥物與人體平衡的問(wèn)題,建立臨床藥師和處方點(diǎn)評(píng)制度,倡導(dǎo)合理用藥,杜絕濫用抗生素,減少耐藥性的發(fā)生。提倡使用節(jié)能環(huán)保型建筑材料,推廣使用清潔能源。3.要大力推進(jìn)管理體制創(chuàng)新,探索建立有利于可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生政策體系,使循環(huán)利用衛(wèi)生資源和保護(hù)生態(tài)環(huán)境的行為受到激勵(lì)。要堅(jiān)持開(kāi)發(fā)與節(jié)約并舉,把節(jié)約放在首位,適度推廣運(yùn)用先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù),在提高醫(yī)療技術(shù)水平的同時(shí)充分考慮老百姓經(jīng)濟(jì)承受能力,逐步構(gòu)建合理
的節(jié)約型、健康型醫(yī)藥消費(fèi)結(jié)構(gòu),走出一條具有中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)特色的、符合可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的道路。
三、積極構(gòu)建和實(shí)施衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的保障體系
可持續(xù)發(fā)展是對(duì)傳統(tǒng)環(huán)境保護(hù)觀念的拓展和創(chuàng)新,衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的實(shí)施主要從組織領(lǐng)導(dǎo)、制度保障、技術(shù)支撐和道德文化建設(shè)等方面予以保障,要正確把握長(zhǎng)遠(yuǎn)與當(dāng)前、全局與局部的關(guān)系,加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展工作的組織領(lǐng)導(dǎo),加快研究制定衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的推進(jìn)計(jì)劃和實(shí)施方案,加強(qiáng)部門(mén)間的合作,建立有效的協(xié)調(diào)工作機(jī)制,組織開(kāi)展可持續(xù)發(fā)展知識(shí)培訓(xùn),大力宣傳循環(huán)經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生科普宣傳活動(dòng),扎實(shí)推進(jìn)循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
1.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展是一項(xiàng)涉及面廣、工作量大的系統(tǒng)工程,也是長(zhǎng)期的戰(zhàn)略任務(wù)。各級(jí)衛(wèi)生系統(tǒng)要切實(shí)轉(zhuǎn)變觀念,注重思路創(chuàng)新、規(guī)劃銜接和推進(jìn)落實(shí),明確“十一五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基本目標(biāo)、發(fā)展主線(xiàn)、主要任務(wù)和政策措施,促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。要組織開(kāi)展專(zhuān)題調(diào)研。結(jié)合實(shí)際,圍繞公共衛(wèi)生體系建設(shè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革、人才隊(duì)伍和學(xué)科建設(shè)、衛(wèi)生信息化建設(shè)等影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的熱點(diǎn)、難點(diǎn)和重大發(fā)展戰(zhàn)略問(wèn)題,提出應(yīng)對(duì)策略和辦法
2.加強(qiáng)制度建設(shè)。要以國(guó)家法律為指導(dǎo),以國(guó)家政策為依據(jù),依法推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。一是加快制定衛(wèi)生部門(mén)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略,采用系統(tǒng)工程的思想和方法,提出衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的思路、目標(biāo)、步驟和政策措施等,指導(dǎo)衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。二在政策層面上,要建立政府采購(gòu)、政策激勵(lì)的循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展政策體系。三是建立適應(yīng)各單位可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的相關(guān)制度和規(guī)定,內(nèi)容涉及財(cái)務(wù)管理、后勤管理、儀器設(shè)備管理等方面,使單位員工在開(kāi)展貫徹可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略中做到有章可依,有章必依。
3.加強(qiáng)道德文化建設(shè)。實(shí)行可持續(xù)發(fā)展,建設(shè)節(jié)約型單位,不僅僅是一句口號(hào),而要從政策、立法、教育、宣傳、管理等各環(huán)節(jié)入手,灌輸可持續(xù)發(fā)展的思想,引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生單位乃至全社會(huì)樹(shù)立節(jié)約能源、節(jié)約資源、保護(hù)環(huán)境的意識(shí)。一要圍繞落實(shí)《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》,以強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感和自覺(jué)行動(dòng),在實(shí)踐中培育和弘揚(yáng)先進(jìn)的生態(tài)文化和文明生活方式,形成節(jié)約資源和保護(hù)環(huán)境人人有責(zé)、人人有為、人人受益的共識(shí),逐步建立與可持續(xù)發(fā)展相適應(yīng)的道德規(guī)范和行為準(zhǔn)則。二把可持續(xù)發(fā)展與“八榮八恥”觀和愛(ài)國(guó)教育結(jié)合起來(lái),加強(qiáng)在醫(yī)務(wù)人員和患者中進(jìn)行節(jié)約為榮、浪費(fèi)為恥的宣傳教育工作,倡導(dǎo)人人積極參與,從自我做起,從點(diǎn)滴做起,樹(shù)立節(jié)約資源、保護(hù)環(huán)境觀念。三是不斷加強(qiáng)宣傳教育,通過(guò)開(kāi)展可持續(xù)發(fā)展知識(shí)培訓(xùn)、舉辦講座、組織宣傳活動(dòng)、發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷及宣傳資料、出版墻報(bào)等方式,提高認(rèn)識(shí),樹(shù)立“節(jié)約光榮,浪費(fèi)可恥”的消費(fèi)觀。四、科學(xué)研究和確立節(jié)約型衛(wèi)生單位貫徹可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系