緒論:寫作既是個人情感的抒發,也是對學術真理的探索,歡迎閱讀由發表云整理的11篇中醫藥文化概述范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。
論描述邏輯在中醫藥領域的應用
談抄本中醫藥古籍的欣賞與修復
民國時期《北平醫藥月刊》研究
高職院校圖書館育人功能探討
圖書館新媒體的應用概況及研究進展
六西格瑪管理方法在專業圖書館中的應用
醫藥院校圖書館圖書采訪工作的問題與對策
我國中醫藥類雙核心期刊網站建設現狀與思考
中醫文獻學基礎課程第二課堂研究與實踐
基于CBM的我國民族醫藥學文獻計量分析
論網絡環境下高校圖書館的編目工作
當代山東中醫經方醫案資源系統建設探討
地方志中中醫藥文獻信息的價值及利用研究
《針灸甲乙經》為中國現存最早類書初探
論民國時期中醫方劑學教材的成績及問題
大數據時代中醫藥期刊面臨的機遇和挑戰
我國中醫藥高等院校特色數據庫現狀與發展研究
面向用戶個性化閱讀需求的書目推薦服務研究
大型開放式網絡課程背景下高校圖書館應對策略
中醫方劑數據庫文本挖掘數據預處理的嘗試
大數據時代高校圖書館開放科學數據服務
高校圖書館創建大學生跨學科閱讀模式研究
基于CBM的我國針灸實驗研究論文主題分析
我校教師利用圖書館現狀的調查與分析
SCIE收錄廣州中醫藥大學論文的計量分析
淺析云計算在醫療信息化建設中的應用
圖書館文獻采訪中讀者薦購工作探討
基于關聯規則挖掘的白細胞減少癥方藥規律分析
中醫藥院校大學生數字閱讀習慣與行為調查分析
論CDISC標準與中醫臨床試驗數據交換標準的開發
高職院校中藥材采收加工技術課程的教材建設與特色
中醫藥研究生“助研、助教和助管”工作實踐與探討
針刺治療中風后肢體運動功能障礙臨床研究概述
高等醫科大學圖書館的SWOT分析及其創新對策
數字出版環境下醫學期刊編輯職能轉變的思考
中藥量子信息素材數據庫系統的設計與實現
《新刊圖解素問要旨論》五運六氣要旨之探討
福建省政協文史資料與閩臺中醫藥文化研究
基層醫院中藥飲片質量監管對策研究
云南民族醫藥文獻元數據方案設計探討
圖書館關注大學生心理健康的文獻研究
醫院藥房管理存在的問題及其規范化建議
基于地理信息系統的圖書館讀者借閱行為研究
圖書館建設在高校科研能力提升中的作用與對策
論數字時代中醫藥圖書館學科化服務營銷策略
一、中醫藥及其知識產權保護的意義
(一)中醫藥概述
中醫藥作為中國傳統醫藥學的統稱,具有悠久的發展歷史,是在充分汲取我國漢族及其它少數民族傳統醫藥學理論和對疾病防治經驗系統總結基礎上發展起來的東方醫藥學體系。
“中醫藥”是”“中醫”與叫藥”的合稱,“中醫”是指中醫學的各種理論和治療方法,中醫學形成于中國戰國時期,以《黃帝內經》的成書為標志。它的內容涉及生理(含解剖)學、病理病因學、診斷學、治療學、藥物學(含方劑)、臨床各科和養生學。中醫藥是我國的寶貴文化財富,也是我國較具有優勢的產業
(二)中醫藥知識產權保護的意義
1、保護中醫藥知識產權是保護傳統知識的需要
中醫藥知識是我國傳統知識的~部分。世界四大傳統醫藥體系中,唯有我國的中醫藥具有系統的理論、豐富的臨床實踐和浩然的文獻,且被完整地保存下來。中醫藥文化中所蘊含的智慧,是千百年來勞動人民的智慧結晶,是中華民族不朽的文化瑰寶,它是屬于中國的寶貴的文化遺產,任何人都不得將其據為己有。
2、保護中醫藥知識產權有利于中醫藥利用效率的提高
由于缺乏有效的保護機制,使得秘方的持有人不得不采取一些限制獲取中醫藥資源及其相關知識的措施。而這些措施會抑制對中醫藥的開發利用,因為這些措施一定程度上增加了企業對中醫藥進行投資的交易成本。此外,秘方持有人為了防止秘方被他人無償利用,采取家傳的方式代代相傳,那些具有特殊療效的藥方不可能被廣泛利用,造成資源的浪費。因此,應當建立健全中醫藥知識產權保護機制,使得中醫藥文化知識能夠得到健康發展。
3、保護中醫藥知識產權可以增強中醫藥業的國際市場地位
中醫藥不僅具有文化價值,而且蘊含著巨大的商業潛力。但是由于我國對中醫藥知識產權保護的不足,致使我國中藥業的發展了受到很大影響。我國中草藥的出口,大部分是原材料出口,這與中藥大國的地位極不相符。而外國企業又利用我國的原材料和大量的藥方進行二次開發,銷往全世界,占領我國的中醫藥市場,甚至返銷我國境內,打壓我國中藥民族產業的發展。所以,只有有效的保護中醫藥知識產權,才能增強我國中醫藥業在世界上的市場地位。
二、我國中醫藥知識產權法律保護的現狀
(一)著作權保護
著作權是作者依法對其作品享有的專有權利。我國著作權法第12條規定:”改編、翻譯、注釋、整理已有作品而產生的作品,其著作權由改編、翻譯、注釋、整理人享有,但行使著作權時不得侵犯原作品的著作權”。第14條規定:”匯編若干作品、作品的片段或者不構成作品的數據或其他材料對其內容的選擇或者編排體現獨創性的作品,為匯編作品,其著作權由匯編人享有,但行使著作權時不得侵犯原作品的著作權。”這些規定為中醫藥文獻重新整理和匯編提供了著作權保護。
(二)商標權保護
在現代知識產權制度下,商標不僅是一種商品標記,更是一種無形資產,好的商標具有強大的品牌號召力,能為權利主體帶來更大的經濟效益。我國現行《商標法》和《商標法實施細則》,都沒有對中醫藥的知識產權問題進行專門的規定,只是有關醫療與藥品的法律法規對醫藥產品尤其是中醫藥產品的商標權問題少有提及。
(三)專利權保護
專利保護是對藥品發明保護最為有效的一種方式,世界各國對藥品發明的保護也主要采用專利保護。我國1985年《專利法》剛實施時,出于維護社會公共利益和公共健康的需要,對藥品和化學方法獲得的物質不給予專利保護,只保護藥品的制備方法,并不禁止他人用不同的方法獲得相同的產品。1993年修改的《專利法》開始給予藥品發明以專利保護。
(四)商業秘密保護
目前,我國尚無專門的商業秘密法,但在一些單行的法律法規中,已有保護商業秘密的法律法規。《中華人民共和國藥品管理法實施條例》第35條第1款規定:”國家對獲得生產或者銷售含有新型化學成分藥品許可的生產者或者銷售者提交的自行取得且未披露的實驗數據和其他數據實施保護,任何人不得對該未披露的實驗數據和其他數據進行不正當的商業利用”此外,《反不正當競爭法》、《刑法》、《勞動法》和《合同法》對商業秘密也做出了相關規定。
三、我國中醫藥知識產權法律保護存在的問題
(一)著作權方面
現行著作權制度雖然在保護我國中醫藥類作品上起到了積極的作用,但其規定仍然存在一些問題:
1、著作權的保護對象要求具有原創性,而大多中醫藥創作卻缺乏原創性因其大都源于生活、醫療實踐,是世世代代相傳的既有文化的表現,是否具有原創性常常受到置疑。而且大多數中醫藥創作尤其是早期創作由集體智慧發展而來,著作權人的認定很困難。
2、著作權制度保護的客體不能超過一定的期限,但中醫藥知識大都世代相傳,大都超過了著作權所設定的保護期,不符合其保護的要求。著作權的保護期限規定為作者終生加死后五十年,那么,根據現行著作權法的規定,則幾乎所有的中醫藥古籍都大大超過了保護的期限
(二)商標權方面
我國商標制度在中醫藥領域雖然發揮了巨大的作用,但在中醫藥知識產權的保護和利用問題上仍然存在一些不足:
1、生產廠商意識淡薄。到l995年,我國共有2000萬家企業,但僅有50萬件商標注冊,平均40家企業才有1家注冊。
2、藥品名與商標名混用。我國企業對藥品名和商標名的關系處理不當,導致藥品商標糾紛案較多。
(三)專利權方面
由于專利制度并不是我國傳統中固有的制度,因而與傳統的中醫藥并無較強的契合性,導致了中國中醫藥在專利保護方面存在一些問題:
1、傳統中醫藥難以滿足專利權的新穎性、創造性和實用性三個特性中的新穎性,因為大量的傳統中醫藥知識已經處于對公眾公開的狀態,不具備新穎性。
2、我國《專利法》第25條規定:”不適宜專利法保護的主題:(1)科學發現;(2)智力活動的規則和方法;(3)疾病的診斷和治療方法”。此條規定就使得傳統中醫藥特有的診斷、治療疾病的方法不能得到專利保護。
【關鍵詞】
文化育人;中醫藥文化;途徑
中醫藥作為中華民族傳統文化的重要組成部分,在發展過程中不斷汲取中華文明營養,形成了獨具特色的中醫藥文化,是我國非物質文化遺產的杰出代表。傳承、弘揚、保護、發展中醫藥文化,煥發其時代光彩和現實價值,具有繁榮中華傳統文化、推動實現中華民族偉大復興的現實意義。在中醫藥院校思想政治工作中滲透中醫藥文化,對于增強中醫藥院校思想政治工作的吸引力,提高思想政治工作的成效具有積極作用。中醫藥院校應以黨的十精神為指引,在推動社會主義文化大發展、大繁榮的背景下,以弘揚中醫藥傳統文化為切入點,深入開展社會主義核心價值體系教育,打造校園文化精品,大力弘揚民族精神和時代精神,把中醫藥傳統文化教育切實滲透、貫穿到文化育人的實踐中去,推動文化育人工作全面深入開展,使其發揮出應有的效力。
一、中醫藥文化的含義及特色
中醫藥學是我國各族人民在生產生活實踐和與疾病做斗爭的過程中逐步形成并不斷豐富發展起來的醫學科學。在全國第八屆中醫藥文化研討會上,首次明確了中醫藥文化的定義:中醫藥文化是中華民族優秀傳統文化中體現中醫藥本質與特色的精神文明和物質文明的總和。廣義的說,中醫藥文化是指中國人民幾千年來創造的中醫藥物質財富和精神財富的總稱;狹義是指中醫藥行業獨有的思想觀念、行為規范和人文習慣。從本質上講,中醫藥文化是構成中醫學的母體,是不同于其他任何文化的民族文化體系;從功能上講,中醫藥文化是傳承中醫藥學的載體,承載了中醫藥學的燦爛歷史,更是世界人民的醫學財富。
1、中醫藥文化體現著中國傳統文化的精髓
中醫藥文化是中醫藥學的思想理論基礎和核心價值內容,是中國傳統文化的重要組成部分。以天人合一、和而不同為思想基礎,以崇尚和諧、追求平衡為思維方式,以以人為本、大醫精誠為道德準則,深刻體現了中華民族的認知方式和價值取向,蘊含著豐富的中華民族優秀傳統文化精髓。中醫藥學的理論體系是建立在中國古代哲學等一批人文學科和大量臨床實踐基礎上的,人文的思辨是中醫藥學的核心,臨床實踐則是根本。中醫藥學的學術成果涉及哲學、天文、地理、環境、氣象、生命科學和醫藥學等諸多領域。
2、中醫藥文化體現著中國現代文化的軟實力
近年來,隨著中醫藥文化的普及、健康觀念的變化和醫學模式的轉變,中醫藥受到了國際社會和越來越多的國家、地區人民的廣泛關注和認可。中醫藥產品和服務已遍布全球160余個國家和地區,中醫藥對外交流與合作已形成全方位、多層次、寬領域的發展格局。作為中國特有的具有中華智慧的醫藥衛生、科技和文化資源,中醫藥正越來越顯示出廣闊的發展前景和旺盛的生命力。
二、對文化育人工作重要性的認識
1、文化育人是堅持社會主義辦學方向的必然要求
社會主義核心價值體系是社會主義先進文化的精髓,是社會主義意識形態的本質體現,要確保高校的社會主義辦學方向,就必須堅持用社會主義核心價值體系武裝思想。中醫院校不同于普通高等院校的最大特點就是專業特色和文化氛圍,因此,更應當在培養中醫藥人才的過程中自覺以文化為載體,以廣大學生為主體,切實做到文化育人。
2、文化育人是培養高素質人才的必然要求
大學教育,育人為本;德智體美,德育為先。校園文化是學生心靈塑造、情感培養、人格提升的重要動力。文化育人形于外化,重在內化,其效果更持久更深入。中醫藥文化包含的神奇、豐富、有趣的知識不僅能夠引起學生的興趣,更能激發學生學習熱情;蘊藏的德育、勵志的內容,如孫思邈的《大醫精誠》:“凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦”等等,對于形成中醫學子高尚的醫德,端正其學醫信念具有促進作用;另有許多修身養性的觀念,如“恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來”等等,能夠引導中醫學子對簡樸生活的追求,自覺培養以德為上的價值取向。
3、文化育人是加強和改進大學生思想政治教育工作的客觀需要
用社會主義核心價值體系和大學精神去影響和感染學生,有助于大學生堅定信仰,有助于激發學生學習、成長的動力,有助于鍛造良好的人格修養。以塑造和培養大學生正確的世界觀、人生觀、價值觀為目的的大學生思想政治教育工作,更需要大學文化的浸潤。
三、以中醫藥文化為核心的文化育人工作的重要性
中醫藥院校依托中醫藥特色資源,有著很強的專業優勢。如何在開展校園文化活動中將傳統特色與時代精神統一起來,營造中醫藥文化的育人氛圍,培養中醫藥人才,是中醫藥院校共同面臨的難題。對于中醫藥院校而言,以中醫藥文化為核心的文化育人工作的重要性,表現在以下幾個方面。
1、有利于弘揚中醫藥傳統文化
學生在特定的專業特色文化氛圍中活動,受到特定群體意識的熏陶和影響,就會在社會化過程中形成與群體一致的文化意識和文化品格。中醫藥院校作為傳承中醫藥文化的重要陣地,廣大學生通過參加各種與中醫藥相關的校園文化活動,可以進一步堅定投身中醫藥事業的責任感和使命感,進而毫不動搖地捍衛中醫,堅持不懈地傳承中醫,堅定不移地發展中醫。中醫藥院校圍繞中醫藥文化,以形式多樣的特色校園文化活動為載體,有利于在學生中樹立中醫藥文化理念,打造中醫藥文化品牌,營造利于中醫藥人才培養的中醫藥文化軟環境。
2、有利于提高學生的綜合素質
需要注意的是,目前中醫藥院校的大學生絕大多數在高中階段為理科學生,人文科學知識薄弱,缺乏文化素質教育的熏陶。進入大學后,由于中醫院校專業特色突出,專業課程繁重,導致學生只重視課業學習,往往忽視培養自身綜合素質的全面發展;另外,隨著就業市場競爭的日益激烈,無形中使學生不得不更多的考慮現實問題,重臨床輕文化現象嚴重。因此,加強校園文化建設,均衡學生文化素質和藝術修養、道德素質和實踐能力,通過開展豐富多彩的有著深厚中醫藥文化底蘊的活動,將全面提高學生對中醫藥文化的認同,幫助學生在活動中鍛煉提升綜合能力。
四、以中醫傳統文化為核心的文化育人新途徑
1、開展以校風、學風建設為內容的文化活動,打造中醫藥文化特色品牌
校園文化是師生在特定環境中創造的一種與時代密切相關,具有校園特色的人文氣氛和成長環境,體現著學校的管理方式和培養模式。中醫藥院校應依托傳統文化與中醫藥文化等文化元素,在校園文化的構建中充分發揮文化特色,例如,開展“誦中醫經典,品中醫文化”主題教育活動,以“誦典籍、評人物、說經典、傳故事”為主要內容,充分發掘校史資源,將參觀校史陳列館、醫藥博物館列為新生教育內容。豐富校園景觀內涵,進一步拓展文化育人范圍,打造多元校園文化。開展“走近名師名醫”系列活動。國醫名師是中醫藥大學精神的生動體現,可以定期開展國醫名師講座,通過與國醫大師、國學大師的零距離接觸,鼓勵學生以大師為范,樹立成才信念。
2、開展以志愿者服務為主要內容的社會實踐活動,培養學生醫者風范
中醫藥院校由于專業特點,更應注重學生的實踐能力,積極開展社會實踐活動,把社會實踐作為學生學以致用、用以促學、學用相長的有效途徑。在社會實踐活動的安排上,應注重發揮學生特長,圍繞“傳播中醫文化”、“醫療衛生知識宣傳”、“扶貧義診”、“志愿支教”等開展主題活動,以“青春、理想、責任、奉獻”為主導思想,引導學生參與此類社會公益活動,推動大學生社會實踐和志愿服務工作的深入開展,鍛造志愿精神,打造有中醫藥文化特色的志愿文化,充分發揮學生能力,提高學生服務社會的意識,培養學生醫者廣施仁德的風范,內化道德品質。
3、開展以傳承歷史文化為核心的學術交流活動,營造校園學術氛圍
傳統文化的修養并非一朝一夕之功,近代名醫秦伯末說:“專一的研討醫學可以掘出運河,而整個文學素養的提高則有助于釀成江海”,中醫藥文化在中醫藥人才培養中的重要作用幾乎成為了共識。因此,處于培養中醫藥人才最前線的中醫藥院校更應該發揮其陣地作用,開展中國傳統文化教育,加強校園學術氛圍,使中醫院校的學子能在這種文化“軟環境”下潛移默化的接受熏陶,培養民族自尊心和自豪感、從而激發對中醫藥事業的無限熱忱。可以通過文化沙龍、學術論壇、學術交流會等活動,不斷濃厚校園學術氛圍,開闊學術眼界,營造校園學術討論的生動局面,引導學生崇尚科學、追求真知、勤奮學習、迎接挑戰的信心和動力。
總之,新的時代背景和社會形式對中醫藥人才的培養提出了新的挑戰和要求,中醫藥人才的培養,應牢固遵循教育規律和人才成長規律,積極適應國家和社會的需要,在推動社會主義文化大發展、大繁榮的背景下,中醫藥院校應堅持以人為本,以文化育人為章,構建一個與時俱進,彰顯中醫藥文化特色的校園文化軟環境,使其在貫徹黨的教育方針、傳承中醫藥文化、培養中醫藥人才上起到更大更重要的作用。
【參考文獻】
[1]史保國,年亞賢. 精誠與博學(上、下)[C].陜西:陜西師范大學出版總社有限公司,2012.
[2]雷瑩,張季菁. 新時期高校學生工作探索與研究[C].重慶:重慶大學出版社,2008.
[3]徐超伍.中醫藥院校校園文化建設芻議[J].中醫藥導報,2006(12).
中圖分類號:TP311 文獻標識碼:A 文章編號:1009-3044(2016)10-0015-03
Abstract: Traditional Chinese medicine culture is not only an important part of Chinese traditional culture, but also the ideological basis and inner spirit of traditional Chinese medicine. Chinese medicine culture is also the characteristics of traditional Chinese medicine reflect the quality. Using modern information technology to strengthen the publicity of the old Chinese medicine doctors, is an important way to achieve the traditional Chinese medicine experience inheritance. The platform is based on the background of information science, focusing on three core points, Chinese experience inheritance, development and innovation. In the case of Professor LingYiKui, the platform study and inherit academic thought and academic research of traditional old famous Chinese medicine doctors through uploading documents and video information of the professor LingYiKui,and widely publicize the academic experience, in order to promote the spread of traditional Chinese medicine culture and enhance the cultural soft power of traditional Chinese medicine.
Key words: traditional Chinese medicine;information technology; the old famous chinese medicine doctors; inheritance; spread
1 概述
“十一五”期間,各地緊密結合《中醫藥信息化建設“十一五”規劃綱要》,加大中醫藥信息化建設,使中醫藥信息技術應用日益普及。而中醫藥文化傳承作為其中不可缺少的一部分,對于用計算機信息技術與名醫效應來推進中醫藥傳承事業將會得到很大的反響。現在國內外也在推廣名醫效應,建設名醫工作室,建設名醫成果信息資源平臺。國家中醫藥管理局網頁也設置了中醫藥文化專欄,中醫藥圖譜專欄。中醫藥網絡平臺中也設置了名醫課程視頻專欄。通過加大對名老中醫的宣傳力度,達到傳承與傳播名老中醫學術經驗的目的。
但是,目前很多中醫院及信息平臺對優秀老中醫的宣傳不到位,宣傳也只僅僅局限于對人物簡單介紹,并未從其思想、學術研究、文化歷程等方面展開。"凌一揆的中醫藥傳承信息平臺"將涵蓋上述幾部分,利用信息技術對名老中醫的經驗等知識進行整理和挖掘,提取精髓,快速發現名老中醫經驗知識并通過平臺進行宣傳。
2 凌一揆中醫藥傳承信息平臺簡介
2.1平臺簡介
凌一揆中醫藥傳承信息平臺是以凌一揆教授為實例,通過采集凌一揆教授的有關資料和視頻等信息,總結其教育思想、學術研究、科研成果、主要文獻,將分析結果通過此信息平臺呈現并進行宣傳和推廣,以達到讓更多的人了解和學習優秀中醫藥學術知識的目的。從凌一揆教授的中醫藥傳承信息平臺中,可以對中醫藥有一個全新具體的認識,也可以探索其研究方案,更可以加強中藥的管理和研究。
2.2平臺建設
在Windows平臺下利用HTML等語言進行平臺的搭建,采用HTML、、C++、JavaScript、AJAX等語言。
2.3平臺系統架構
B/S結構模式和Web技術的不斷發展改善了C/S結構系統擴展性較差的缺點,B/S模式統一了客戶端,將系統功能實現的核心部分集中到服務器上,簡化了系統的開發、維護和使用。"凌一揆的中醫藥傳承信息平臺"采用B/S(Browser/Server)模式,基于Web與.net技術開發完成,并在Internet/Intranet環境上運行,使平臺具有易于移植、擴充與擴展的特點。平臺系統架構是具有開放性、可移植性和可擴展性的三層體系結構,如圖1所示。數據層:利用SQL Server數據庫來對需要的數據進行集中管理;中間層:中間層主要是服務器組件,用來實現用戶程序與數據庫的連接,并為上層客服端提供網上信息瀏覽服務;表示層:B/S客戶端可以讓平臺其他用戶通過互聯網訪問平臺,并通過Web Server與數據庫進行數據交互。
3 凌一揆中醫藥傳承信息平臺前臺內容模塊與后臺管理模塊
凌一揆中醫藥傳承信息平臺的功能模塊主要包括網站平臺的前臺功能模塊和后臺功能模塊。前臺內容模塊包括名醫介紹、傳承團隊、典型案例、影像資料、傳承成果、在線交流、友情鏈接、注冊登錄、關鍵字搜索模塊,后臺管理模塊包括內容、權限分配、數據統計模塊。平臺結構如圖2所示:
3.1前臺內容模塊描述
平臺前臺界面展示如圖3所示。
1)名醫介紹
名醫介紹是對凌一揆教授的人生經歷、生平事跡、對中醫藥學術研究的歷程以及對中醫教育事業的杰出貢獻進行的簡要描述,讓學習者首先對凌一揆教授有一個初步的了解和認識,然后逐步深入學習其中醫學術思維、傳承其臨床經驗。
2)傳承團隊
傳承團隊介紹了凌一揆名老中醫傳承室的專家團隊,由專家團隊對名老中醫凌一揆的學術論文、影像資料、科研成果、學術經驗等信息資源進行整理與挖掘,并開展傳播交流與推廣應用等工作。
3)典型案例
此模塊主要展示凌一揆教授在臨床治療實踐與科學研究中的中醫典型案例以及研究成果,用于用戶的學習和研究。
4)影像資料
影像資料包含了一系列視頻文件,如凌一揆教授的珍貴影像資料、對凌一揆教授的同事及學生的訪談視頻以及其凌一揆教授的授課視頻等。利用媒體效應傳播名老中醫的學術經驗和學術思想,促進中醫藥文化的傳播。
5)傳承成果
傳承成果展示了專家團隊對凌一揆教授的中醫學術知識與學術經驗的研究成果,通過平臺此模塊展現。
6)在線交流
在線交流主要用于用戶留言和用戶咨詢。注冊登錄的用戶可以通過留言發表看法,也可以通過在線咨詢與其他用戶在線交流中醫藥學術知識和思想等,留言后其他用戶可以直接回復,管理員也可以進行回復。
7)友情鏈接
友情鏈接可以鏈接到其他名老中醫的宣傳信息平臺或者相關平臺,是具有一定資源互補優勢的網站之間訪問形式,在提高自身網站訪問量的同時,也拓寬了中醫文化的傳播范圍。本平臺鏈接了成都中醫藥大學附屬醫院、成都中醫藥大學、四川省中醫藥管理局、四川省衛生廳和國家中醫藥管理局平臺,用戶可以通過友情鏈接直接訪問這些平臺。
8)注冊登錄
用戶可以通過此模塊注冊自己的賬號信息并登錄平臺,注冊登錄后的用戶可以獲得相關權限,如留言、在線交流等。
9)關鍵字搜索
關鍵字搜索就是將平臺上信息的標題羅列出來,按照搜索條件和規則顯示,搜索的結果就是標題顯示頁面。用戶通過關鍵字搜索快速查找需要的信息。
3.2后臺管理模塊描述
1)內容
管理員登錄后可以通過后臺編輯和一系列文章、圖片、視頻等信息,最后顯示在平臺前臺界面上。
2)權限分配
系統管理員在后臺用戶>權限分配為不同的用戶設置不同的權限。特別是涉及專利問題如:中醫藥研究創新點就需要后臺管理員做好保密工作,只能有相關權限的用戶才能訪問,這樣既宣傳了凌教授對中醫藥事業奉獻,也可以方便名老中醫學術交流。
3)數據統計
統計平臺上傳的各類數據量、平臺訪問量以及平臺內容點擊量等,便于平臺的數據管理、數據操作以及平臺的優化,比如及時清理平臺無效數據,提高平臺的運行效率。
4 應用前景
凌一揆的中醫藥信息平臺是利用信息技術進行整理和挖掘,積累知識,提取經驗,快速發現名老中醫的學術經驗知識并進行廣泛傳播。同時在傳統中醫學科發展規律的基礎上,運用現代科學方法對名老中醫學術思想及經驗進行傳承,這也是今后名老中醫學術思想及經驗傳承工作的總體方向。
目前基于名老中醫凌一揆的中醫藥傳承信息平臺已經搭建完成并通過互聯網,服務于成都中醫藥大學的學生,幫助學生更多地了解中醫泰斗凌一揆教授的學術思想,使學生對中醫藥文化知識有了更深的了解。
5 總結與展望
名老中醫是將中醫藥理論與實踐經驗高度結合的典范,代表著當前中醫學術和臨床發展的最高水平,其學術經驗和臨床思維是中醫藥文化瑰寶。開展名老中醫學術經驗的傳承和推廣工作,探索推廣學術經驗傳承的有效方式和創新模式,是我國中醫藥事業發展迫切需要的。現代信息技術在中醫藥傳承領域的應用解決了傳統傳承模式不能滿足傳承需求的問題,并對中醫藥傳承模式的變革發揮了重要作用。結合《中醫藥信息化建設“十一五”規劃綱要》,加大信息技術在中醫藥領域的應用,為使用信息技術實現對名老中醫學術經驗的傳承和推廣提供了良好環境。
中醫藥傳承信息化平臺搭建最重要的目的是廣泛傳播中醫藥文化知識以及對中醫藥文化進行宣傳普及。通過"凌一揆的中醫藥傳承信息平臺"的搭建,充分利用現代信息技術和傳播手段,豐富中醫藥文化海外傳播內容,提高中醫藥文化國際影響力。以凌一揆教授為實例中醫藥傳承信息化平臺搭建完成后,下一步將加強對平臺的推廣與應用,進一步宣傳凌一揆教授的教育思想以及在中醫藥方面的學術知識和主要貢獻,并由小漸大,做一個模板平臺出來,將平臺發展為傳承和推廣名老中醫學術思想和經驗的主流平臺,讓國內外更多的人可以通過本平臺學習和傳承名老中醫學術思想和經驗。
參考文獻:
[1] 白樺,徐春波,顧曉靜,等. 名老中醫傳承研究綜合信息管理平臺的構建與實施[J]. 世界中醫藥,2012(2):96-98.
[2] 徐春波,白樺,顧曉靜,等. 名老中醫學術經驗的傳承與應用方法研究[J]. 世界中醫藥,2013(9):1036-1038.
[3] 姜麗娟. 名老中醫經驗傳承模式研究與數據平臺構建[C]// 中華中醫藥學會.中華中醫藥學會名醫學術思想研究分會年會論文集.中華中醫藥學會,2013:3.
[4] 唐仕歡,申丹,盧朋,等. 中醫傳承輔助平臺應用評述[J]. 中華中醫藥雜志,2015(2):329-331.
[5] 盧朋,李健,唐仕歡,等. 中醫傳承輔助系統軟件開發與應用[J]. 中國實驗方劑學雜志,2012(9):1-4.
[6] 陶有青,徐春波,李振吉,等. 名醫經驗傳承國家服務平臺建設的探索與實踐[J]. 世界中醫藥,2015(1):113-116.
[7] 名老中醫學術經驗國家服務平臺建立[J]. 河北中醫,2015(9):1287.
[8] 凌一揆,彭司勛.中國藥學年鑒[M].北京:人民衛生出版社,1987L320-321.
[9] 凌一揆,林森榮.對中藥十八反、十九畏的文獻考察[J].上海中醫藥雜志,1982(1):24-27.
杏林文化是中醫藥文化的重要組成部分,更是中華民族傳統文化的優秀代表。繼承和發揚中醫藥文化是中國當代人的歷史使命,杏林文化的繼承和創新不僅是讓更多的人了解和接受中醫藥文化,更是中醫藥文化的傳承。
一、杏林文化的由來
1、杏林
一千多年來,“杏林”一詞已成為中華傳統醫學的代名詞,自古醫家以位列“杏林中人”為榮,醫著以“杏林醫案”為藏,醫技以“杏林圣手”為贊,醫德以“杏林春暖”為譽,醫道以“杏林養生”為崇。[1]杏林早已和岐黃、懸壺一樣,作為中醫的代名詞。
“杏林”來源于葛洪《神仙傳?董奉傳》,它主要記載了東漢醫者董奉濟世救人的典故。董奉作為“建安三神醫”之其一,懸壺濟世,免費救死扶傷,很多患者病愈后登門道謝,都應他要求在山上種杏樹。經救治的患者越來越多,杏樹越來越稠密,竟有十多萬棵。一株杏樹,淋漓盡致的體現了中醫藥“簡、便、廉、驗”的特色。人們見到杏林就聯想到董奉,董奉雖早已仙逝,但“杏林”之佳話卻流傳至今,成為歷代醫學從事醫道,鞭策和激勵自己的信條。 “杏林春暖”和 “橘井泉香”等詞也被用來稱贊如董奉般,既有高超醫術,又有高尚醫德的中醫大家。
2、杏林文化
目前,“杏林”早已不僅僅作為中醫大家的代名詞,而是抽象成一種文化符號,具體來說即大醫精誠、精勤不倦,醫德高尚、淡泊名利。
首先,是大醫精誠、精勤不倦。欲治病救人,必須具備精湛的醫術,要有精湛的醫術,就須“勤求古訓、博采眾方”。中醫治學有“七重”:重經典、重臨床、重師承、重流派、重勤求、重博采、重悟性。[2]正如孫思邈所言:“學者必須博及醫源,精勤不倦”。中醫學強調為醫者,必須精誠,方能承受生命的托付。欲達其“精”,則須以“博極醫源”為目標,終身精勤不倦,上下求索,才能日益精進;唯有腳踏實地、實事求是,才不會為道聽途說所誤;唯有小心謹慎、虛懷若谷,才能夠永遠前進。[3]
其次,是仁心仁術、淡泊名利。龔延“十要”中寫道“十勿重利,當存仁義,貧富雖殊,藥施無二。”唐?孫思邈《備急千金要方?大醫精誠》云:“凡大醫治病,必當……無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓愿普求含靈之苦”。這些都是歷史上醫德高尚、淡泊名利的典范。
二、杏林文化的精神與繼承
王維詩云:“董奉杏成林,陶潛菊盈把。彭蠡常好之,廬山我心也。”明李時勉詩亦云“山邊種樹繞林垌,幾處曾看此獨名。花近藥欄春雨霽,陰浮苔徑午風清。巖前虎臥云長滿,樹底人來鳥不驚。遺跡尚存仙路杏,只應懷古獨含情”。
清征士放《杏林詩》云:“吾亦知醫術,平生慕董君,藥非同市價,杏以代耕耘。山下虎收谷,溪邊龍出云。芳林伐已久,到此仰余芬。”這些不同時代的詩人都通過描寫杏林仙境之秀美風光抒發和表達了對董奉及其杏林文化精神的崇敬之情。時光荏苒,杏林文化也隨之不斷地發展,發展即最好的繼承。
杏林文化體現的是中醫藥文化的價值觀,其核心理念是“以人為本、效法自然、和諧平衡、濟世活人”,可概括為“精、誠、仁、和”。杏林文化的繼承即是杏林文化價值內涵的繼承,是杏林文化價值內涵不斷的發展。
1、精
精即精勤不倦、至精至微。
葛洪《神仙傳》卷十曾將董奉精湛的醫術表現的淋漓盡致。董奉從疾病發生的根本原因入手,將患者的癥狀病情與地理環境氣候特征相結合,運用外敷、熏蒸、沐浴、心理等多種治療手段治好了患者的皮膚病。除此之外,《神仙傳》中還有“妙手活燮”等,均展現董奉精湛高超醫術,其運用食療、心理、運動、沐浴、外敷等多種療法相結合的例子彼彼皆是。
無論是急危病癥還是疑難雜癥,歷代大醫都有所建樹。古有張仲景《傷寒論》、吳鞠通《溫病條辨》、葛洪《肘后備急方》、孫思邈《急備千金要方》均針對急危病癥有著諸多良方,沿用千年,經久不衰。不僅醫法藥方在當代不斷地傳承,
更有很多當代醫者都以精作為醫者的最基本的要求,更進一步發展杏林文化。入選國家“非物質文化遺產”的新安醫學家族即傳承精湛中醫藥技術的典型代表。“張一帖”因善治急癥而聞名,對癥一劑即可痊愈,人送名號“一貼”,張一帖的醫術、醫方先是由國醫大師李濟仁盡數掌握,再傳至張舜華夫婦。精湛醫術藥方就是這樣,傳承千年。國醫大師張學文,憑借治療溫病方面自己獨特的見解,在中醫腦病方面獲得了很大的成就。他認為中醫四診及辯證論治是綜合運用多因素進行理性思維的過程。中醫的精,精在四診搜集精心、辯證精細、邏輯思維精密。一個環節不精,都會導致診療錯誤治療效果不佳。并對當代中醫藥大學生提出要求,必須刻苦鉆研、不斷實踐、探索,不斷積累臨證經驗,成為優秀的中醫藥繼承者。
2、誠
誠即至誠至信、德才兼備。
董奉“日為人治病,亦不取錢。重病愈者,使栽杏五株,輕者一株”,董奉的杏林,即是對董奉為人至誠至信、德才兼備最好的詮釋。他為患者醫治,關注患者的心理感受,不僅診治仔細,每次都親自為患者煎藥、敷藥,侍奉左右,開導患者,給予患者心理安慰。他的大醫蒼生的高尚醫德受到了百姓和醫家的崇敬。繼他之后,唐醫者謝景先曾免費在杏林故地為百姓醫治,明醫者郭東亦曾效仿董奉種植大片杏林在其所居。淡泊名利、德才兼備方能承受患者的生命之托。
當代,國醫大家是杏林文化最杰出的代表,他們非常注重自身的醫德修養。
國醫大師朱良春以“兒女性情,英雄肝膽,神仙手眼,菩薩心腸”作為自己的人生信條。兒女性情是指醫生對待病人要懷有兒女對父母的愛,關心他,愛護他;英雄肝膽是指醫生遇到危重病人要膽大心細,當機立斷,敢于承擔責任;神仙手眼是指醫生要觀微處,對疾病有準確預見及判斷;菩薩心腸是指醫生要以慈悲為懷,以治病救人為己任,憐惜病人。
3、仁
仁即仁心仁術濟蒼生。
董奉是之所以能被后世歷代醫家列為“醫乃仁術”的典范,其“杏林春暖”“敷浴治癘”“斬鼉除魅”“杏茶治癔”等故事均體現了其對尋常百姓的仁愛之心。“仁”體現了中醫仁者以人為本、生命至上的倫理思想,其濟世救人的宗旨,表現了醫學人文精神。這些精神,在當今時代仍然是醫學精神的核心。
醫者應做到:敬畏生命、尊重生命、熱愛生命。國醫大師鄧鐵濤曾為廣州中醫藥大學題詞道:“四大經典為根,各家學說是本,臨床實踐是生命線,仁心仁術乃醫者靈魂。”在他看來仁心仁術是對醫者的首要要求。在他看來,醫學人文精神是對患者生命價值的集中體現,主要由三部分構成:一是關注患者的生命與健康;二是了解患者的權利與需求;三是尊重患者的人格和尊嚴。醫學人文精神在當代大力弘揚,是對患者在感情上的體恤與同情,是在態度上對患者的尊重和關心,是醫者主動、真誠與病患建立良好的醫患關系的體現,更是當代醫學的科學價值和人文價值的統一。
4、和
和即和諧社會和諧生命。
《神仙傳》這樣描述杏林:“奉居山不種田,日為人治病,亦不取錢。重病愈者,使栽杏五株,輕者一株,如此數年,郁然成林。乃使山中百禽群獸,游戲其下,卒不生草,常如耘治也。”恬靜、愜意,不是仙境勝似仙境。董奉順應自然法則,將返璞歸真的道家理念與天人合一的人文理念相結合,打造了和諧杏林。杏林,無一不滲透出董奉追求――人與人、人與自然的和諧。醫患矛盾沖突尖銳的當代,和,更是當代醫者繼承和發展的重要部分。
三、杏林文化創新及中醫藥文化的發展
傳承中醫衣缽,弘揚杏林文化,傳承中醫藥文化是時代賦予我們的歷史使命。杏林文化的創新與發展即當代中醫藥文化的繼承與創新。
中醫藥類院校是中醫藥文化傳承的主要載體,要做好中醫藥文化的繼承與創新。首先,中醫藥文化作為中醫傳統文化的核心,教學時,中醫藥文化應以中醫傳統文化為基礎,與其他相關學科交叉滲透,從而擴充中醫藥文化學科的范圍及內容;其次,除教授中醫藥文化,探索和鉆研中醫藥文化理論基礎外,更要幫助學生形成系統的中醫藥傳統文化思維方式,如天人合一整體觀、陰陽平和的健康觀等;再次,中醫藥類院校在辦學科研之外也需承擔一部分社會責任,更好地向大眾普及中醫藥文化相關知識,讓更多的人了解中醫藥文化;最后,隨著人們對養生保健概念的重視,中醫藥文化養生保健產業日益蓬勃發展。“杏林文化”應將文化與產業相結合,以文化促進產業發展,以產業擴大文化傳播,利用中醫藥文化資源打造地域特色的文化經濟產業鏈,發揚杏林文化。
【參考文獻】
留學生中醫文化的理解障礙
中醫藥學植根于中國傳統文化,深受中國古代哲學的影響,中醫藥學的理論和專業術語中充斥著大量的哲學內涵,留學生學習中醫藥知識,首先面臨的就是對中醫文化的了解。
對“整體觀”內涵的理解障礙中國傳統醫學的基礎理論受先秦哲學思想的影響,強調“天人合一”的整體觀,認為自然、社會和人體是一個有機的整體系統。而歐美學生,“從小生活在重視分析還原思維的文化環境中,這種思維習慣與中醫理論的直觀整體思維沒有同構關系”[4],因此當他們看到“以左治右,以右治左”(《素問•陰陽應象大論》),“病在上者下取之,病在下者上取之”(《靈樞•終始》)等內容時,一頭霧水,根本無法理解中醫學在治療疾病時著眼于全局的整體觀。至于來自漢文化圈的日韓留學生,雖然本國文化中含有中國傳統文化的元素,但是在這些國家西方醫學一直是主導,人們已經熟悉了強調“人體———環境———病因”三者關系的生物醫學模式,因而對注重“生物———社會———心理———環境”的中醫學整體觀同樣難以接受。
對模糊性特征的理解障礙中醫學在概念的理解上,存在極大的模糊性。比如:“心”從西醫解剖學角度看,只是一個實質的臟器。而中醫學認為,“心”不但是實質之心,更是神明之心。“心主身之血脈”(《素問•痿論》),這與西方醫學是共通的。然而,心還能控制人的心神,正如《素問•靈蘭秘典論》中所說:“心者,君主之官也,神明出焉。”“心”這一概念的模糊性顯然讓很多習慣了明確概念的留學生大為困惑。中醫學的理論基礎與西方醫學大相徑庭,并非來自實驗,而是基于大量臨床實踐的結果。因此,與強調精密數據的西醫相比,中醫學更加注重宏觀、整體以及功能的研究,對于微觀、形態和結構的研究則有所輕視。此外,中醫學在考察人體的生命活動時,往往以生命活動的動態形象為主,以形體器官的物質性為輔,即以功能之“象”來界定形態之“器”。因此,“心”一個概念也就有了多種解釋,其實,對這些模糊概念的解讀也就是對中醫理論內涵的理解過程。然而,對于那些接受了西方本體論,已經習慣了恰當判斷和嚴密推理的留學生來說,如何把握和理解這些模糊的概念絕非易事。
對中醫思維模式的理解障礙援物比類,又稱取象比類,是中國傳統的思維方式,“主要用于由已知形象到未知形象的概述和說明,也大量見于具體形象代替抽象概念的推理。中國人善于把形象相似、情境相關的事物,通過比喻、象征、類推等方法,使之成為易于理解的認知對象。”[5]“援物比類,化之冥冥”(《素問•示從容論》),這種思維模式在中醫學各個領域都得到了廣泛的應用。如:中醫學將五臟與自然現象進行比照類推,脾在五行中屬土,而土在自然界中具有生化、承載和受納的特點,因此中醫學認為,脾的功能主要是運化五谷精微。再如:中醫學診斷脈象“四變之動,脈與之上下,以春應中規,夏應中矩,秋應中衡,冬應中權。”用“規、矩、衡、權”四個具體的事物將四季常脈的脈象形象地描繪了出來。然而留學生習慣的是邏輯思維模式,善于描述客觀事物,對事物之間的聯系缺乏想象的空間。此外,“援物比類”的事物基本上存在于古代中國,這對于不了解中國文化的外國留學生來說,無疑是難上加難。可見,中醫文化理解的不足是廣大留學生面臨的新的學習瓶頸,如何開展中醫文化教學,變瓶頸為突破口,是發展中醫藥對外教育的關鍵。
中醫文化教學策略
確立全新的教學理念中醫藥學屬于中國傳統文化,至今仍保留著濃厚的文化色彩,留學生只有充分了解中國傳統文化、中醫文化,才能真正理解中醫學理論。因此,改變傳統的以中醫藥知識講授和技能訓練為主的教學模式,將中國傳統文化和中醫文化的內容引進教學,確立“以文化解讀中醫”的教學理念,是廣大留學生學習中醫藥知識的根本,更是捷徑。在這種理念的指導下,培養留學生從文化起步,從文化立論,認識中醫藥,理解中醫藥,并最終達到以醫學來闡釋文化的目的。
在預科教育階段開設中醫漢語課程中醫藥院校留學生的預科教育是不可或缺的,這已被越來越多的中醫院校所認可。然而,不同于普通漢語進修課程的是,中醫院校的留學生預科教育不能僅僅注重學生漢語能力的培養,而應該涵蓋語言和文化兩個層面。在漢語課程中,加入中國傳統文化、甚至中醫文化的內容,使留學生在接受各種語言技能訓練的同時,也能感受到中國傳統文化和中醫文化的信息,在潛意識里拉近與中醫藥學的距離。
(一)中醫藥概述
中醫藥作為中國傳統醫藥學的統稱,具有悠久的發展歷史,是在充分汲取我國漢族及其它少數民族傳統醫藥學理論和對疾病防治經驗系統總結基礎上發展起來的東方醫藥學體系。
“中醫藥”是”“中醫”與叫藥”的合稱,“中醫”是指中醫學的各種理論和治療方法,中醫學形成于中國戰國時期,以《黃帝內經》的成書為標志。它的內容涉及生理(含解剖)學、病理病因學、診斷學、治療學、藥物學(含方劑)、臨床各科和養生學。中醫藥是我國的寶貴文化財富,也是我國較具有優勢的產業
(二)中醫藥知識產權保護的意義
1、保護中醫藥知識產權是保護傳統知識的需要
中醫藥知識是我國傳統知識的~部分。世界四大傳統醫藥體系中,唯有我國的中醫藥具有系統的理論、豐富的臨床實踐和浩然的文獻,且被完整地保存下來。中醫藥文化中所蘊含的智慧,是千百年來勞動人民的智慧結晶,是中華民族不朽的文化瑰寶,它是屬于中國的寶貴的文化遺產,任何人都不得將其據為己有。
2、保護中醫藥知識產權有利于中醫藥利用效率的提高
由于缺乏有效的保護機制,使得秘方的持有人不得不采取一些限制獲取中醫藥資源及其相關知識的措施。而這些措施會抑制對中醫藥的開發利用,因為這些措施一定程度上增加了企業對中醫藥進行投資的交易成本。此外,秘方持有人為了防止秘方被他人無償利用,采取家傳的方式代代相傳,那些具有特殊療效的藥方不可能被廣泛利用,造成資源的浪費。因此,應當建立健全中醫藥知識產權保護機制,使得中醫藥文化知識能夠得到健康發展。
3、保護中醫藥知識產權可以增強中醫藥業的國際市場地位
中醫藥不僅具有文化價值,而且蘊含著巨大的商業潛力。但是由于我國對中醫藥知識產權保護的不足,致使我國中藥業的發展了受到很大影響。我國中草藥的出口,大部分是原材料出口,這與中藥大國的地位極不相符。而外國企業又利用我國的原材料和大量的藥方進行二次開發,銷往全世界,占領我國的中醫藥市場,甚至返銷我國境內,打壓我國中藥民族產業的發展。所以,只有有效的保護中醫藥知識產權,才能增強我國中醫藥業在世界上的市場地位。
二、我國中醫藥知識產權法律保護的現狀
(一)著作權保護
著作權是作者依法對其作品享有的專有權利。我國著作權法第12條規定:”改編、翻譯、注釋、整理已有作品而產生的作品,其著作權由改編、翻譯、注釋、整理人享有,但行使著作權時不得侵犯原作品的著作權”。第14條規定:”匯編若干作品、作品的片段或者不構成作品的數據或其他材料對其內容的選擇或者編排體現獨創性的作品,為匯編作品,其著作權由匯編人享有,但行使著作權時不得侵犯原作品的著作權。”這些規定為中醫藥文獻重新整理和匯編提供了著作權保護。
(二)商標權保護
在現代知識產權制度下,商標不僅是一種商品標記,更是一種無形資產,好的商標具有強大的品牌號召力,能為權利主體帶來更大的經濟效益。我國現行《商標法》和《商標法實施細則》,都沒有對中醫藥的知識產權問題進行專門的規定,只是有關醫療與藥品的法律法規對醫藥產品尤其是中醫藥產品的商標權問題少有提及。
(三)專利權保護
專利保護是對藥品發明保護最為有效的一種方式,世界各國對藥品發明的保護也主要采用專利保護。我國1985年《專利法》剛實施時,出于維護社會公共利益和公共健康的需要,對藥品和化學方法獲得的物質不給予專利保護,只保護藥品的制備方法,并不禁止他人用不同的方法獲得相同的產品。1993年修改的《專利法》開始給予藥品發明以專利保護。
(四)商業秘密保護
目前,我國尚無專門的商業秘密法,但在一些單行的法律法規中,已有保護商業秘密的法律法規。《中華人民共和國藥品管理法實施條例》第35條第1款規定:”國家對獲得生產或者銷售含有新型化學成分藥品許可的生產者或者銷售者提交的自行取得且未披露的實驗數據和其他數據實施保護,任何人不得對該未披露的實驗數據和其他數據進行不正當的商業利用”此外,《反不正當競爭法》、《刑法》、《勞動法》和《合同法》對商業秘密也做出了相關規定。
三、我國中醫藥知識產權法律保護存在的問題
(一)著作權方面
現行著作權制度雖然在保
護我國中醫藥類作品上起到了積極的作用,但其規定仍然存在一些問題:
1、著作權的保護對象要求具有原創性,而大多中醫藥創作卻缺乏原創性因其大都源于生活、醫療實踐,是世世代代相傳的既有文化的表現,是否具有原創性常常受到置疑。而且大多數中醫藥創作尤其是早期創作由集體智慧發展而來,著作權人的認定很困難。
2、著作權制度保護的客體不能超過一定的期限,但中醫藥知識大都世代相傳,大都超過了著作權所設定的保護期,不符合其保護的要求。著作權的保護期限規定為作者終生加死后五十年,那么,根據現行著作權法的規定,則幾乎所有的中醫藥古籍都大大超過了保護的期限
(二)商標權方面
我國商標制度在中醫藥領域雖然發揮了巨大的作用,但在中醫藥知識產權的保護和利用問題上仍然存在一些不足:
1、生產廠商意識淡薄。到l995年,我國共有2000萬家企業,但僅有50萬件商標注冊,平均40家企業才有1家注冊。
2、藥品名與商標名混用。我國企業對藥品名和商標名的關系處理不當,導致藥品商標糾紛案較多。
(三)專利權方面
由于專利制度并不是我國傳統中固有的制度,因而與傳統的中醫藥并無較強的契合性,導致了中國中醫藥在專利保護方面存在一些問題:
1、傳統中醫藥難以滿足專利權的新穎性、創造性和實用性三個特性中的新穎性,因為大量的傳統中醫藥知識已經處于對公眾公開的狀態,不具備新穎性。
2、我國《專利法》第25條規定:”不適宜專利法保護的主題:(1)科學發現;(2)智力活動的規則和方法;(3)疾病的診斷和治療方法”。此條規定就使得傳統中醫藥特有的診斷、治療疾病的方法不能得到專利保護。
3、“中醫藥傳統知識講究辨證施治、因人而異,而現行專利制度要求專利技術必須能大規模的工業化生產。”從這個方面來看,傳統中醫藥也不符合專利制度的要求。
(四)商業秘密方面
1、我國現行立法對商業秘密的保護散見于各種不同的法律法規中,而這些不同的法律法規在立法主旨和側重點都各不相同,這些保護商業秘密的法律條文難以保證內容上的統一性、協調性和體系完整性
2、商業秘密的條件過于嚴格。因為條件太多,符合保護的主體就少,保護的范圍就越窄,從而不利于在更大范圍內保護傳統中醫藥。
3、存在不可預期的泄密風險。根據我國現有法律的規定,藥品要想進入市場,必須把有關的秘密數據提供給主管部門。而我國沒有規定政府的保密義務,如果政府主管部門不負擔保密義務,則技術秘密很可能從專有領域流入公有領域。此外,商業秘密還存在著其他重大問題,主要有:(1)缺乏對商業秘密的正確認識和科學使用。(2)違反與權利人的合同約定。(3)以占有為目的的違法獲取。包括采取秘密竊取的手段;采用利益引誘的手段;采用威逼、脅迫的手段;采取違反商業道德的手段。
四、完善我國中醫藥知識產權法律保護的建議
(一)建立統一協調的法律體系
從目前的《商標法》、《著作權法》以及《專利法》來看,我國已經建立了與wto的trips協議相一致的新的知識產權法律體系。現在的問題在于如何健全我國知識產權保護法律體系,縮小有關法規之間的差距與矛盾。縱觀我國在中醫藥方面涉及知識產權保護的法規,除了《商標法》、《專利法》和相關通則之外,還有一些規定,其中有的內容與《專利法》相沖突。如《中醫藥品種保護條例》,其目的在于保護和支持我國中醫藥行業的發展,但是其中有些內容與《專利法》有相悖之處。因此筆者建議,盡快修訂相關的法律法規,使其法律體系逐步完善,加快與國際接軌的步伐。 (二)提高中醫藥的著作權保護
1、將中醫藥知識編譯為數據庫,從而獲得著作權法保護。著作權保護的是作者思想觀念的表現形式,并非思想內容本身。如果把中醫藥知識編譯為數據庫,就可以獲得《著作權法》的保護。
2、對于中醫藥古籍文獻的已公開的知識,按現行的《著作權法》規定,已過了保護期。但很多中醫藥古典書籍是不可多得的瑰寶,可以考慮對中醫藥之類的國家歷史精華采用特殊對象特殊對待的方法,另定其保護期。
3、中醫藥企業在其商標設計過程中,應該確定其版權的歸屬,及時給商標設計人以獎勵或報酬,以免后患。
(三)強化中醫藥的商標權保護
1、強化中醫藥馳名商標的商標權保護。商標權對于中醫藥知識產權的保護有著重要的意義。只有塑造中醫藥馳名品牌,才能與國際上的名牌進行較量,也才能增強企業的創新能力和競爭能力。
2、重視中醫藥商標侵權的法律制裁問題。如果在立法中沒有法律后果的規定,那么就會導致責任不明確,實踐性受限。因此,必須針對中醫藥商標侵權行為設計具體明確的法律后果與法律制裁,只有極大地增加商標侵權的成本,加大處罰力度,才有可能從源頭上治理對中醫藥的商標侵
權行為。
3、增強人們的醫藥商標法律保護意識。現代法律意識對于中醫藥知識產權的保護所發揮的積極作用,是為其他手段所無法代替的。具體到商標法領域,藥品企業必須具有鮮明的商標保護意識,及早申請注冊商標。
(四)加強中醫藥知識產權的專利保護
針對中醫藥專利審批周期長的特點,應積極推進相應的專利保護措施,加快審批速度,縮短審批周期。目前,藥品專利的審批周期太長,申請人要獲得藥品專利需要等待的期間過長,不利于中醫藥的專利保護,可以考慮在修訂《專利法》時,根據中醫藥本身的特點,加快中醫藥專利審查的速度,縮短從申請到授權的時間。
我國現行《專利法》規定了申請專利必須具備”三性”。然而,由于中醫藥的特殊性,我們應該對它進行特殊的規制,對”三性”標準作適度調整,并盡快制定出比較明確的審查指南,以利于提高中醫藥專利申請的審查通過率,使中醫藥專利獲得名副其實的、更為周到的法律保護。
(五)完善中醫藥知識產權的商業秘密保護
1、提高中醫藥行業的商業秘密保護意識。加強對中醫藥行業從業人員的知識產權的普遍培訓,明確知識產權是一種無形資產和競爭的武器。對中醫藥的研究、開發、生產部門的從業人員進行商業秘密保護的宣傳、教育、提高他們對知識產權的商業秘密保護意識。
一、中醫藥院校醫學英語教學背景
1.中醫藥國際傳播的需要。中醫藥因其獨特的療效受到世界的關注,中醫藥文化在世界范圍內也顯示出其獨特的魅力。雖然中醫藥為人類健康作出了很大的貢獻,但一直被排斥在世界主流醫學之外。中醫藥海外發展和文化傳播面臨許多困難,既有語言文化的差異,也有各國法律法規的限制。中醫藥學有獨特的理論體系,在其發展過程中受到中國古代哲學、心理學、天文學、氣象學、邏輯學、養生學以及宗教文化的影響。因此中醫學科包含了與其內容相關的許多抽象概念, 中醫文獻的翻譯難度更大。就中醫藥文化的輸出而言,中醫藥文化的翻譯對其國際傳播至關重要。
2.中醫藥英語翻譯人才培養的需要。目前,國內中醫英譯主要由中醫院校的英語教師和中醫醫生或中醫類教師構成,英語教師有較好的語言文化背景,但缺乏臨床經驗。中醫醫生和教師且有一定英語交流技能但缺乏翻譯技巧和英語語言文化背景知識的。隨著“一帶一路”戰略構想提出,主席將中醫藥文化國際傳播列為重要項目加以推介。如何順應中醫藥文化國際傳播的潮流是每個中醫研究者都應該思考的問題。如果把這個任務完全依賴英語教師,很明顯滿足不了實際交際的需要。而缺乏翻譯和語言學知識的中醫醫生也無法翻譯大量的教科書和中醫文獻。但是專門從事中醫英語翻譯研究且具有深厚學術造詣和豐富的實踐經驗的人鳳毛麟角。
目前,僅有一部分的中醫院校開設醫學英語課程,而招收中醫英語翻譯與教學碩士的學校僅有幾所院校。甚至很多高等中醫院校并沒有為研究生開設醫學專業英語課程。醫學生的專業課程任務比較繁重,他們沒有時間和精力以自學的方法完成醫學英語的學習,需要得到教師的指導才能更好的查閱醫學文獻,撰寫科研論文,尤其是結構復雜的中醫學術論文。這才能為在國際期刊上發表高質量的中醫學術論文打下基礎。隨著國際交流的廣泛開展和中醫藥國際化的不斷推進,越來越多的中醫藥研究人員開始在國際性學術期刊上,中醫藥相關的英文論文數量也在逐年攀升。如果用英文撰寫的中醫學術論文語法錯誤百出,不符合科技論文語篇表達習慣,使國外的編輯和讀者難以理解,那發表的幾率就會減少。從長遠看,不利于中醫傳播交流。
二、CBI教學理念及主題模式下應用于醫學英語課堂
1.大學英語學習和專業英語學習的銜接。事實上,高等院校英語教學主要有大學英語和專業英語兩個階段。大學英語是醫學英語教學的基礎。在基礎英語教學階段,主要任務是鞏固和應用中學階段的語法知識和規律,擴大詞匯量,提高運用英語技能。順應目前大學英語教學改革的趨勢,在大學生的基礎英語教學階段更加重視培養學生的語言應用能力,符合專業英語注重專業性和學術性的要求,與專業英語教學銜接更緊密。隨著教育觀念的轉變,目前雙語教學已應用于許多醫學專業。而學生良好的基礎英語和專業英語水平才是實施雙語教學的前提。
醫學英語有自己的學科特色, 有其特定的詞匯結構體系和和語篇分析。尤其是中醫英語,它包括大量的專業術語,特有的句法結構和篇章框架,涉及許多玄妙深奧的中醫概念和理論。中醫院校是中醫文化傳播的主體之一,但是,目前在高等中醫藥院校中,醫學專業英語人才的培養體系不成熟,醫學英語教學工作還缺乏一整套能反映自身特點的教學模式,醫學英語的教材還有待改善,師資隊伍也不穩定。
2. CBI教學理念指導醫學英語教學創新。醫學英語教學要有所突破,就必須有適應其特點的理論指導。從目前中國知網檢索醫學英語教學的文獻來看,應用到醫學英語課堂中的教學理念主要有PBL(problem-based learning)以問題為導向, TBL(task-based learning)任務型教學, CBI(content-based instruction)內容依托教學理念。這些研究對指導醫學英語教學取得了一定的成效,并且各有千秋。筆者認為,在中醫院校醫學英語教學中,教師可借鑒 CBI(content-based instruction)教學理念。
在傳統的醫學英語教學模式中,課堂以教師為中心,忽視學生的主體作用,遵循既定的教學程序,很少有突破和創新。在醫學英語課堂中,教學的重點一般集中在醫學詞匯的識別和醫學文章的閱讀上,傳統的做法是教師在對新的醫學詞匯介紹完之后再逐詞逐句翻譯課文,這樣一般來說比較枯燥,難以完成對學生醫學文獻英語閱讀及聽說應用能力的培養。
CBI教學理念起源于20世紀60年代加拿大蒙特利爾的沉浸式“實驗班”,是指將語言教學基于某個學科教學或基于某種主題教學來進行,80年代廣泛應用于西方國家的語言教學,通過主題或學科內容教學來增強和發展語言能力。在國內,CBI的應用范圍從大學英語過渡到專業英語,以及雙語教學。目前,有些醫學院校對此已經展開了研究,用其指導醫學英語課堂教學。部分中醫院校將其運用于雙語教學。例如浙江中醫藥大學以臨床康復學為例,展開了內容依托式教學視角下中醫院校雙語課堂教學模式研究,建議教師和學生,參考CBI倡導的教學方法,將秉承學科知識和目標語言學者結合起來。
3. CBI主題模式及其應用。CBI常見的教學模式有四種:主題模式(theme-based courses)、課程模式(sheltered content courses,或稱保護模式)、輔助模式(adjunct courses)、專題模式(language for special purpose)。筆者重點論述在主題模式下的應用。
CBI主題模式是圍繞某個特定主題或與某個主題有關的話題組織的教學活動,其主題應該具有一定的深度和理論性,應能引發學生的學習興趣,并愿意用目標語獲取與這一主題有關的知識。在這種模式中,教師就可以選擇與醫學或者中醫學相關的內容作為主題,難度或題材可以給學生做測試之后再定。醫學英語教材的選擇和編寫也可以以此為依據。在確定主題之后,還可以應用PBL教學法選擇相關視頻或案例導入主題,從而有效開展師生互動。在討論主題的過程中,還可以組織學生分工合作。在學習成果展示時,也能運用TBL(task-based learning)任務型教學,以作文或是主題陳述來表達,并作為形成性評價平時成績的組成部分,教師進一步歸納總結,引導學生深入理解問題。在這N師生互動的課堂結構中,學生在積極參與課堂活動并得到教師認可這個過程中獲得滿足感和快樂感,從而激發學習醫學英語的興趣。
例如關于中醫的五行學說(five elements theory),相關的主題有What are the characteristics of five elements? (五行各自的特性是什么?)、What’s the relationship among the five elements?(五行之間的關系是什么?)、What’s the application of the five elements in diagnosis?(五行理在診斷方面的應用)、What’s the application of the five elements in acupuncture treatment?(五行和針灸治療的關系)等。首先,教師可以選擇用作導入的話題:What are the characteristics of five elements? 在課件上面可以配以五行及其相互關系的彩色流線圖,激發學生對相關主題的興趣,為教學進展做鋪墊。確定主題后,可以組織學生分成五組討論,每組同學分別負責五行當中的一種,并推選出一名同學做總結,結合教材展開論述。在這個過程中,教師可以了解到學生對教材內容的把握程度,從而更有效的分析重點難點。至于五行理論在診斷和臨床方面的應用這兩個主題,教師可以運用TBL(task-based learning)任務型教學法,通過布置作業的形式,讓學生查閱相關資料后,進行主題陳述。
三、結語
筆者認為,在中醫藥院校用CBI主題模式指導醫學英語教學具有可操作性。對于中醫和西醫的題材都適用,主題的選擇和應用方法可以靈活選擇。所謂教無定法,教師不能僵化的固守教條,遵循某種固定的教學模式,而是應該在教學實踐中不斷創新,取得更大的發展。
參考文獻:
[1]劉平.中醫藥科研思路與方法[M].上海:上海科學技術出版社,2013:264-265.
[2]賴月珍,丁年青.中醫院校特色英語教學探討[J].上海中醫藥大學學報,2008,22(5):16.
一、中醫藥國際貿易與國際投資概述
(一)中醫藥國際貿易
中醫藥國際貿易,是指從事中醫藥國際經濟貿易活動的民事主體,通過買賣、轉讓、許可、合作、跨境交付、自然人流動、商業存在、境外消費等形式,實現中醫藥貨物、技術或服務等醫療要素跨境移動的經濟活動。中醫藥國際貿易屬于國際貿易的一種,國際貿易的一般屬性和特點同樣適用于中醫藥國際貿易。
(二)中醫藥國際投資
中醫藥國際投資,有廣義和狹義之分。廣義的中醫藥國際投資是指從事中醫藥國際投資與金融服務活動的民事主體,通過直接投資設廠(綠地投資)、跨國并購、間接投資(債權投資)、債轉股等形式,實現國際資本與金融在中醫藥領域跨境移動的經濟活動。狹義的中醫藥國際投資僅僅是中醫藥領域的國際直接投資,包括綠地投資和跨國并購兩種模式。中醫藥國際投資屬于國際投資的一種,國際投資的一般屬性和特點同樣適用于中醫藥國際投資。
(三)中醫藥國際貿易與國際投資發展的不協調
截至目前,中醫藥國際貿易與國際投資發展十分不協調。中醫藥國際貿易興起幾十年,在世界范圍內均有一定的影響力,且正在呈現快速發展趨勢,而中醫藥國際投資卻發展十分緩慢。從長遠看,隨著中醫藥國際化進程加快,最終由以中醫藥國際貿易為主的中醫藥國際經貿格局將轉向以中醫藥國際投資為主的中醫藥國際經貿格局。如何加快推進中醫藥國際經貿格局的轉變,需要厘清中醫藥國際貿易與中醫藥投資之間的互動關系,洞悉和深刻認識中醫藥國際服務貿易在推動中醫藥國際化發展中的重要作用。
二、中醫藥國際貿易是中醫藥國際投資的前提和基礎
(一)中醫藥國際貿易是中醫藥國際投資的前提
中醫藥國際貿易的快速發展,是中醫藥國際投資啟動的前提。如果中醫藥國際貿易可以滿足進口國的實際需求,中醫藥國際貿易能夠比較順暢和經濟地進行,中醫藥國際投資就沒有必要實施。從國際投資的成本節約和競爭優勢理論來看,中醫藥的國際投資綜合經濟成本應當低于國際貿易,而且國際投資應該有相當強的競爭優勢。有了中醫藥實際需求,才會有中醫藥國際貿易。當中醫藥國際貿易不能完全滿足中醫藥實際需求的時候,中醫藥國際投資才會悄然登場。所以,中醫藥國際貿易是中醫藥國際投資的前提,中醫藥國際投資不可能在沒有任何中醫藥國際貿易的地區開展,除非中醫藥國際投資是非市場化的行為。
(二)中醫藥國際貿易是中醫藥國際投資的基礎
國際貿易是國際投資的基礎,是國際經貿發展的基本規律,中醫藥領域也不例外。以我國國際經貿發展為例,在改革開放之初,外國商品最開始以各種貿易形式進入中國,以滿足我國對外國商品的需求,當時的外商投資企業數量幾乎沒有。國際貿易發展到一定程度后,外商開始以合作、合資形式在中國投資設廠,再到后來,外商獨資企業才開始出現。需要指出的是,時至今日,隨著中國勞動力成本不斷提高和資源管控加強,一些外國企業開始逐步撤離中國,中國企業加快了對外投資的步伐。2014年,中國企業對外投資的數量首次超過中國吸引外資的數量,成為資本凈輸出國,2014年我國共實現全行業對外直接投資1160億美訛譹,中醫藥國際投資迎來了大顯身手的機會。中國2014年海外投資數量首次超過吸引外資數量,與中國有著大量貿易出口有著密切聯系。國際投資首先選擇有需求的國際市場,而是生產所在地成本較低,這些地方通常就是國際貿易的進口國所在地。中醫藥國際投資也符合這個基本規律,中醫藥國際投資一定是首先發生在有著廣泛的中醫藥需求,且投資成本相對不高的地區或國家。綜上所述,中醫藥國際貿易的廣泛開展,為開展中醫藥國際投資培養了需求,開拓了市場,提供了信息,起到了基礎性的作用。
三、中醫藥國際投資是中醫藥國際貿易的延伸和替代
(一)中醫藥國際投資是中醫藥國際貿易的自然延伸
中醫藥國際投資是中醫藥領域資本的跨國移動,是對中醫藥領域貨物跨國移動的再發展,是中醫藥國際貿易的延伸。近年來,隨著我國“一帶一路”戰略的推進,中醫藥領域的國際投資也日益升溫。主要表現為海外“中醫中心”“中醫孔子學院”(仲景學院)、海外中國中醫院等一大批醫療機構紛紛在海外落地,源源不斷為海外人士提供中醫藥醫療和保健等方面服務。實現了中醫藥服務的真正國際化。
(二)中醫藥國際投資是中醫藥國際貿易的合理替代
中醫藥國際投資隨著中醫藥國際貿易的發展逐漸產生。隨著中醫藥國際貿易的不斷發展,中醫藥在海外的需求數量日益增多,當中醫藥國際貿易成本上升,或者中醫藥國際貿易存在障礙的時候,中醫藥國際投資將會自然產生。截至目前,中醫藥國際投資主要表現為設立海外中醫醫療保健機構、建立中醫藥物流中心、設立中藥企業等。從規模上看,中醫藥國際投資還是處于初級起步階段。
(三)中醫藥國際投資是中醫藥國際貿易發展的必然趨勢
中醫藥主要是經驗科學,尚不能被西方廣泛接受,特別是中醫藥理論體系和文化基礎與西方社會廣泛存在的邏輯思維和科學認知還存在沖突,目前中醫藥國際交流還大部分以貿易為主。隨著自然療法在全球興起,特別是中醫藥界杰出代表屠呦呦獲得諾貝爾醫學獎,中醫藥在國際上的聲譽也越來越高,更會有多的國家承認與接受中醫藥。當簡單的中醫藥國際貿易不能持續滿足國際社會對中醫藥的需求時,中醫藥的國際投資也將興起,主要表現為海外中醫醫療和保健機構的興起。
四、中醫藥國際服務貿易是推動中醫藥國際貿易和投資的紐帶
(一)中醫藥國際服務貿易是中醫藥國際貿易的重要內容
廣義上,中醫藥國際貿易應當包括貨物貿易、技術貿易和服務貿易,其中最為主要是中醫藥貨物貿易和中醫藥服務貿易。雖然目前中醫藥貨物貿易數量相對較大,在中醫藥國際貿易中占據較高的比例,但是其對中醫藥國際化的影響較弱,對中醫藥國際化的貢獻度仍未達到理想的高度。中醫藥技術貿易數量較少,主要存在于中醫藥國際科研合作中,以聯合研發、合作開發、技術咨詢、合作課題等形式存在,對中醫藥國際化的貢獻度最小,影響力不大。中醫藥國際服務貿易,特別是以商業存在形式開展的中醫藥國際服務貿易,應當成為中醫藥國際化的重頭戲和主力軍,這是由國際服務貿易發展一般規律決定的。從目前中醫藥國際服務貿易發展情況來看,中醫藥國際服務貿易尚處于發展的初級階段,但是發展潛力較大,發展速度較快。近三年來,我國中醫藥國際服務貿易取得了一定成績。一方面,各大中醫藥醫療保健機構紛紛響應國家號召,加快了中醫藥國際服務的步伐,加強了中醫藥國際服務的能力,一批國內醫療機構的“中醫藥國際醫療中心”“中醫藥國際醫療部”建立起來了,為外國人士提供了優質、高效的中醫藥服務;另一方面,我國啟動了“中醫藥服務貿易先行先試重點區域建設名錄”和“中醫藥服務貿易現行先試骨干企業(機構)建設名錄”工作,19家機構被納入中醫藥服務貿易先行先試骨干企業(機構)建設名錄,各個省、自治區或地級市被納入中醫藥服務貿易先行先試重點區域建設名錄訛譺,加快了簽署機構和地區中醫藥國際化發展的部分。此外,國外中醫藥國際醫療與技術交流合作中心、中醫藥發展中心、中醫中心、中國中醫院等機構相繼建立、為中醫藥國際服務貿易提供了固定基地。
(二)中醫藥國際服務貿易是中醫藥國際投資的主要領域
開展中醫藥國際投資,主要形式包括綠地投資和跨國并購。目前,海外中醫藥醫療和保健機構還比較少,規模也比較小,難以成為資本并購的目標。開展中醫藥國際投資,主要是以綠地投資為主。目前,我國正在推進中醫藥的國際化,主要還是以投資設立中醫藥醫療和教育機構為主,中醫藥服務貿易成為主要的投資領域。中醫藥貨物貿易和技術貿易投資,目前投資量不大。因此,中醫藥國際服務貿易成為了中醫藥國際投資的主要領域之一。
五、中醫藥國際貿易和中醫藥國際投資相互促進
中醫藥國際貿易與中醫藥國際投資雖然發展速度和時間歷程差別較大,但是,中醫藥國際貿易與投資存在著千絲萬縷的聯系,主要表現為中醫藥國際貿易可以為中醫藥國際投資提供市場信息,中醫藥國際投資可以為中醫藥國際貿易開辟新的領域。
(一)中醫藥國際貿易為中醫藥國際投資提供不竭動力
幾十年來,中醫藥國際貿易源源不斷地進行著,為中醫藥國際投資奠定了文化、信息和市場基礎。目前,中醫藥已經傳播到世界上171個國家和地區。據世界衛生組織統計,中醫已先后在澳大利亞、加拿大、奧地利、新加坡、越南、泰國、阿聯酋和南非等29個國家和地區以國家或地方政府立法形式得到承認,18個國家和地區將中醫藥納入醫療保險。訛譻在中國境外,有10萬多家診所等醫療機構(有的國家不認可其為醫療機構),30多萬中醫藥從業人員,700多所中醫藥教育機構,每年有大量的科研資金資助中醫藥研究。前述人員中,屬于中國籍的自然人或其他組織機構在海外賺取外匯,到中國兌換成人民幣的行為,其實質就是中醫藥服務貿易。中醫藥在海外以各種形式生存并發展著,促進了中醫藥國際貿易的發展,也為中醫藥國際投資提供了源源不斷的需求信息,為中醫藥領域的國際投資奠定市場基礎。
(二)中醫藥國際投資為中醫藥國際貿易開辟新的領域
截至目前,中醫藥國際貿易還基本上停留在中成藥和中藥飲片的有形貨物出口,以及以自然人流動、境外消費為主要模式的少量服務貿易,中醫藥技術貿易基本上還未提到日程。實際上,從國際貿易的世界格局來看,服務貿易的比例正大幅度提升,貨物貿易的比例在逐年下降,技術貿易在國際間也比較活躍。因此,目前中醫藥的國際貿易格局與普通貨物的國際貿易格局,還存在一定的差異,主要表現為以商業存在為基本模式的中醫藥服務貿易尚未發力。當國際資本以商業存在模式開展中醫藥國際服務貿易的時候,中醫藥真正國際化的時代也就來臨了。
六、發展中醫藥國際服務貿易的若干建議
(一)培育和組建中醫藥領域的跨國公司
商業存在模式下的中醫藥服務貿易,是中醫藥服務貿易的主力軍。然而,通過跨國投資設立海外商業存在開展中醫藥服務貿易,存在巨大的風險和困難,不是某一個中醫藥醫療機構、某一個中醫藥從業人員可以完成的,需要由中醫藥服務貿易集團等跨國公司來實施。跨國公司,是資金、技術、人才、信息和管理的聚合物,具有很強的市場開拓、風險防范和適應能力,已經成為跨國經濟交往最主要的主體和形式。組建中醫藥服務貿易集團等跨國公司,將成為中醫藥企業走出去發展的必經之路。所以,在政府主導下,根據市場規則,適時組建有實力的中醫藥服務貿易集團等跨國公司,可以為中醫藥服務貿易奠定強有力的經濟基礎。
(二)加快合作推動中醫藥國際服務貿易本土化發展
開展中醫藥國際服務貿易的初期階段,可以考慮與當地醫療機構或相關機構一起合作,共同推動中醫藥服務貿易在當地的發展。在東道國設立具有東方特色的醫療機構,需要克服文化障礙、法律障礙、制度障礙、市場障礙、管理障礙和信仰障礙等,單獨依靠中資機構推進,不是最優做法。從合作開始,先建立互信基礎,再走向控股或獨資。外資進入中國的發展歷程,驗證了這個經驗是有效的。此外,與東道國機構合作,可以消除當地政府的疑慮和擔憂,消減競爭對手的惡意抵制,防止西方不良用心人士假借“意識形態”和“文化侵略”之名“借勢”興風作浪,增加風險預測和控制能力,提供國際投資效益和水平。
(三)培養中醫藥領域的高級復合型人才
企業要發展,人才是關鍵。中醫藥服務貿易的崛起,需要吸納大量精通“中醫藥外語、中醫藥涉外法律、國際投資、國際貿易”的高級復合型人才。中醫藥教育主管部門、中醫藥教科研單位和中醫藥企事業單位應當“強強聯合”,發揮“協同創新”優勢,為中醫藥服務貿易儲備一批中醫藥服務貿易人才,為中醫藥服務貿易迅速崛起奠定人才基礎。
十多年來,各類中醫護理學基礎或中醫護理學教材發展迅速,通過搜索引擎及聯合書目查詢系統等方法可檢索出近60本教材,已經基本適合和滿足高職、本科等多個層次的教學需要。但由于中醫學及中醫護理學起源于中國,國外沒有相應的課程,無法像其他專業課程一樣直接引用原版教材,雙語教材編寫的難度較大,因此截止到2009年,國內尚無該課程的雙語教材出版。
1.2中醫護理學雙語教學的需要
為了適應21世紀知識經濟的挑戰,同時社會對人才的要求也越來越高,因此高校更需要培養具有多方面知識和能力的復合型人才。因此,教育部在2001年的4號文件《關于加強高等學校本科教學工作提高教學質量的若干意見》中明確提出了要積極推進使用英語等外語進行教學或進行雙語教學的要求。近年來,高等中醫藥院校為促進中醫國際化開展了多種學科的中醫雙語教學,中醫護理學也緊跟中醫國際化發展的步伐。國內一些高等中醫院校護理學院不僅開設了護理的涉外專業方向,而且也在中醫護理相關課程中設置了雙語教學,旨在培養既掌握現代護理理論與技能,又掌握中醫特色護理理論與方法,且能承擔中醫護理國際交流的人才。中醫藥國際化人才的培養離不開雙語教學,而雙語教材是實現雙語教學的基礎,因此編寫合適的雙語教材對有效實施雙語教學至關重要。
1.3中醫護理學國際交流的需要
近年來,隨著當今世界范圍內中醫藥熱潮的涌動,中醫已在國際上越來越受到人們的關注,同時具有中醫特色的中醫護理學科也受到了國際上的廣泛關注,陸續有國外院校來國內中醫院校護理學院洽談并建立了長期的交流合作項目。以我學院為例,2011年以來我院與美國和澳大利亞多所大學護理學院開始洽談中醫護理培訓的項目。雖然中醫護理學科的國際化交流逐漸增多,但東西方地域、文化和語言等差異還是嚴重的妨礙了中醫護理的國際交流和推廣。為了適應國內外對中醫護理人才和中醫護理國際交流與合作的需要,加快中醫護理國際化進程,培養出具有對外交流能力的有中國特色的高水平護理人才,編制一本既適合國內護理專業所用又同時兼顧涉外專業及國際交流的雙語教材是非常必要的。
2中醫護理學雙語教材的編寫思路
2.1編寫人員由多學科背景專家組成
中醫護理學雙語教材的編寫不僅考慮了國內中醫護理學教學的需要,也考慮了外籍學生學習需求的特點,并借鑒了國內外現有中醫英文版教材編寫的經驗與教訓。一方面由國內中醫藥院校護理學、中醫學、針灸推拿學和循證醫學的知名專家學者作為編者編寫中英文稿,以保證教材學術的嚴謹性和科學性,并突出內容的實用性與適應性;另一方面又邀請母語是英語的外聘海外護理專家參與審譯,對國內醫學和中醫學英語專家的翻譯稿進行語言的潤色和修飾,確保英語的原味性和可讀性,盡可能做到學術水平與本土化兩方面的兼顧,以推出高質量的中醫護理學雙語教材。
2.2編寫內容突出中醫護理特色,強化實用性和可操作性
根據該課程自身的特色和國內外學生的學習特點,編寫者通過多次會議商討,確定教材的編寫大綱和編寫內容。編寫內容的組織、章節設置、字數分配、知識點的強弱程度、整本教材的系統層次等方面,在參考國內出版的同類優秀教材及《中醫護理學基礎》雙語教材的基礎上,同時結合了編寫者多年來對本課程教學經驗,最終確定了教材的編寫框架和內容。為了切實適合國內教學和針對國外學生的短期培訓班的教學需要,本教材在內容的取舍及深廣度的把握方面遵循如下原則:力求知識結構科學實用、整體優化、內容簡潔夠用、突出中醫護理特色和實用性。因此,本教材由中醫護理學的基本理論、基本知識和基本技能3部分組成,具體內容涵蓋中醫與中國傳統文化、中醫護理學發展簡史、中醫基礎理論概述、經絡腧穴概述、中醫護理的基本特點和原則、一般護理、傳統中醫護理技術、中醫自我調護以及常見病癥的中醫調護。
2.2.1精煉“中醫基礎理論”內容
鑒于中醫基礎理論對國外學生而言,學習難度大,而國內學生在中醫基礎理論課程中已學習該部分內容。因此,該部分內容的選擇以“必需、夠用”為度,僅介紹最能體現中醫理論特點的陰陽學說、五行學說和藏象學說;在文字的編寫上刪繁就簡,盡量減少陳述,力求精煉。
2.2.2增加“中醫自我調護”和“常見病癥的中醫調護”內容
中醫護理學科的中醫特色主要體現在慢性病管理中融入中醫養生康復理念與方法和發揮中醫護理技術的“簡、便、廉、驗、效”的優勢。本教材充分體現了中醫護理未病先防、注重養生的思想,發揮中醫護理在老年病、慢性病養生、康復、保健和防治中的優勢。因此,教材中加入了“中醫自我調護”和“常見病癥的中醫調護”的內容。“中醫自我調護”涉及口腔、顏面、頭發、眼睛、耳部、鼻部、頸椎、手足、胸背腰腹等部位的調護。“常見病癥的中醫調護”精選了國內外常見、且能體現中醫護理防治優勢的8種病癥,包括感冒、不寐、胃痛、便秘、痛經等。
2.2.3加強“中醫護理常用技術”內容
中醫護理有一套不同于現代護理的獨特護理技術,具有鮮明的特點與優勢。常用技術包括針刺、灸法、拔罐、刮痧、熏洗、貼藥、敷藥、熱熨、中藥保留灌腸、中藥離子導入、推拿、穴位按壓、穴位注射療法等內容。在以往的對外交流中,發現國外來訪者對中醫護理技術興趣濃厚,希望有機會學習并進行實踐操作。因此,加強傳統中醫護理技術內容的編寫對推動中醫護理的傳播具有非常重要的意義。考慮到國外來訪者對中醫護理技術的認可程度及技術自身的可操作性,本教材精選了最具有代表性和得到國際廣泛認可的的中醫護理技術操作,包括穴位按壓、推拿法、艾灸法、拔罐法、刮痧法、熱熨法和熏洗法。
2.3創新版式,增加可讀性
有研究發現,學生更樂于接受配有圖示,并附文字說明的教材。本教材借鑒原版教材多配以彩色圖片的特點,更注重圖文并茂,增加了插圖量、調整了教材頁面設計,使教材更加生動而直觀,增加教材的可讀性,以適應外籍學生的學習興趣和認知特點。
中藥藥性理論包括四氣、五味、歸經、升降浮沉等主要內容,各從其不同方面來解釋中藥的功效與臨床應用,這些理論是我們的祖先經過無數次的人體實踐后總結出來的,其真實性、科學性、實用性、先進性毋庸置疑,現在有很多的中醫藥學者試圖采用現代儀器來證實和進一步研究中藥基本理論的奧妙。中藥與西藥不同,不能單純從現代醫學的抗炎、鎮痛、鎮靜等作用來解釋中藥的功效與應用。中藥必須在中醫藥理論的指導下應用,即便是制成中成藥也不能完全脫離其根本的藥性理論來應用,如小建中湯由芍藥、桂枝、炙甘草、生姜、大棗、飴糖組成,這幾味中藥中除芍藥藥性為微寒,但用酒炒后寒涼之性已極其微弱,其余幾味中藥都為溫性,可推斷該方劑的藥性為溫性,即使被制成小建中顆粒劑,用于治療慢性胃腸炎,胃、十二指腸潰瘍時也應當是屬于虛寒型的才可以應用,如屬于濕熱型則絕非所宜。因此,在教學中首先引導學生重視基礎理論的學習,使他們認識到掌握中藥基礎理論的重要性,時刻保持中醫思維,是學好中藥的關鍵,避免臨床應用中藥時只看藥物作用,不分藥性寒熱,不辨患者體質寒熱虛實的胡亂應用。其次在授課時逐條逐句的將四氣、五味、歸經、升降浮沉的概念、臨床作用、臨床指導意義及它們之間的關系講解清楚,尤其是四氣與五味,四氣、五味是闡明中藥療效最基本的理論依據,既要讓學生掌握它的一般作用及規律,又要掌握四氣與五味的復雜性,采用總結歸納、舉例的教學方法,為學生條分縷析地進行講解,避免死記硬背帶來功效應用的混淆。氣味相同,作用類似,如紫蘇與生姜氣味均為辛溫,辛能發散,溫能散寒,兩者均可發散風寒。氣味不同,作用有異,氣同味不同或味同氣不同,則作用亦不同,如白芷與飴糖其氣均為溫性,但白芷為辛味具有發散風寒之功效,飴糖為甘味,具有補中益氣、緩急止痛之效;另外薄荷為辛味但其性屬涼,具發散風熱之效,與白芷同為辛味,但功效有別。一氣兼多味藥物的功用有多種,如蒼術辛、苦,溫。辛溫能發散風寒,苦溫能燥濕,歸脾胃經,能祛風散寒,燥濕健脾。掌握了藥性理論的基本規律,為以后學好每一味中藥的功效與臨床應用奠定一定的基礎。藥物氣味對闡述中藥功效非常重要,但其只能概括出藥物的一般作用規律,不能具體指出藥物作用的部位,而歸經、升降浮沉理論彌補了四氣、五味的不足,基本指出了藥物在人體某一臟腑或某一經絡的作用和作用趨向及主治證。因此,闡明藥物功效必須把四氣、五味、升降浮沉、歸經四者有機聯系起來,才能具體得出某一藥物的功能與應用。中藥藥性理論是中藥學的核心,在中藥學的教學中,要深入透徹地講解中藥藥性理論,才能在以后講解各論中藥時獲得事半功倍的教學效果,甚至學生可以自主學習部分中藥,降低授課壓力,也為以后學習中醫學其它專業課程樹立牢固的中醫思維。
2以中藥藥性理論為主線,解釋功效與臨床應用
中藥藥性理論、功效、主治證是本課程教學的重點,中藥藥性理論是對功效與臨床應用的概括總結,在教學中不論是講每類藥的概述,還是單味中藥,都可以從藥性理論分析功效,以功效聯系病因病機及主治,采用由一般到特殊,由點到面,層層推進的教學方法,將中藥藥性理論與功效、臨床應用有機地結合在一起并融會貫通,例如:麻黃,辛、苦,溫,歸肺、膀胱經[1],因辛能發散,苦能降泄,溫能勝寒,入肺、膀胱經走一身之肌表,故能發散肌表之風寒,風寒除,腠理開,汗自出,表自解,故有發汗解表之功。適用于風寒外襲,腠理閉塞,衛外之氣郁內不能宣發于外,體溫不達之惡寒重,發熱輕,無汗,頭身痛等風寒表實證;因其能辛散苦泄,溫通宣肺,主入肺經,可外開皮毛之郁閉,以使肺氣宣暢,內降上逆之氣,以復肺司肅降之職,故善宣肺平喘,為治療肺氣壅遏所致喘咳之要藥;又因其能上宣肺氣,發汗解表,可使肌膚之水濕從毛竅外散,并疏通水道,下輸膀胱,以助利尿之功,故能利水消腫,用于風邪襲表,肺失宣降之風水水腫,小便不利者。通過系統性,一環扣一環的講述,啟發學生從性味、歸經引出功效,從功效引出主治證,反過來,從主治證推出功效,從功效推出性味和歸經,運用中醫思維理解記憶,避免死記硬背。
3引入中醫醫案,運用中醫思維分析如何用藥
中藥是中醫師治病的法寶,中藥的應用必須在中醫師辨證論治的基礎上有選擇的進行應用,而非頭痛醫頭、腳痛醫腳的簡單處理過程,在選用中藥時要考慮到病證的寒熱虛實及氣血陰陽的盛衰等多方面因素。因此,在學習中藥學課程時即使將中藥的功效、應用、使用注意等都背下來,也不能在臨床上游刃有余的應用中藥。因此,在中藥學課堂教學中我們以中醫醫案來講解,如講祛風濕藥時引入保定市首屆名中醫邢國獻主任醫案[2]:患者,女,35歲,中學教師,2014年5月16日初診,肢體關節對稱性腫脹疼痛2個月,以雙腕、雙肘、雙踝關節腫脹疼痛為主,晨起后關節僵硬,活動后僵硬緩解,全身不適,乏力,酸困,雙腕、雙肘、雙踝關節腫脹明顯,有壓痛,雙踝關節跟腱部可見風濕結節,舌紅苔黃,脈浮。辨證為風濕熱瘀凝滯關節。治以清熱除濕,化瘀通絡。方用祛濕捻痛方加減:羌活15g,獨活15g,川芎10g,牛膝15g,威靈仙20g,秦艽10g,豨簽草30g,紅花10g,黃芪30g,赤芍15g,薏苡仁30g。7劑,水煎,每日1劑,分2次溫服。2014年5月24日復診,患者關節腫脹減輕,仍疼痛,晨起僵硬,舌紅苔薄黃,脈弦數。上方加透骨草15g,骨碎補15g,血竭2g(研沖)。10劑,水煎服,藥渣熱敷患處。2014年6月5日復診,疼痛消除,守上方繼服半月鞏固療效。半年后隨訪無復發。分析邢國獻主任治療風濕除用羌活、獨活、秦艽、豨薟草、透骨草這幾味祛風濕藥之外,還用到了川芎、牛膝、紅花、骨碎補、血竭這幾味活血化瘀藥,同時也加用了黃芪來補氣養血,其治療用藥印證了古代中醫師治療風濕病的經驗“治風先治血,血行風自滅”[3]“養血可以祛風”[4],同時針對關節腫脹疼痛,施以赤芍、薏苡仁清熱消腫,方藥中牛膝、透骨草、骨碎補又可補肝腎、強筋骨,以防肝腎不足。通過分析這則病案使學生不僅對風濕病多采用祛風濕、補肝腎、強筋骨、活血化瘀、補養陰血等治療方法有了基本的了解,也為以后臨床用藥養成運用中醫思維來選擇藥物的習慣奠定了一定的基礎,避免出現臨證用藥將功效或藥理作用相似的藥物簡單堆砌的現象。因此,采用醫案教學法能提高學生的學習興趣及學習熱情,啟發學生的學習靈感,充分發揮其能動性,體會借鑒醫家治病救人的豐富經驗,培養臨證知常達變的能力,為其將來步入臨床打下良好的基礎[5]。
4深入淺出,將中醫文化融入課堂
既要深入,又要淺出,似乎矛盾,實際是辨證的統一。“深入”是要求教師對教材所涉及知識的深度與廣度,對教材的理解和應用的熟練度。“淺出”則要求教師把自己理解和消化過的知識用通俗易懂的語言表述出來。我們在教學中積累了一些行之有效的教學方法,如形象比喻法,借用“國老”———封建國王的和事佬,來形容有“調和諸藥”作用的甘草;用“將軍”———威震三軍的統帥來形容功大力強的大黃,這樣既能拓展學生的知識視野,又能提高學生對學習中藥的興趣,加深對這些藥物性能的理解;將傳說與故事等中醫文化融入課堂教學中,如人參,枸杞子、黃連、女貞子、三七的傳說,車前草、當歸、何首烏、劉寄奴、杜仲等藥名的由來,山藥、玄參、延胡索等藥名的變遷等;將民間廣為流傳的諺語與中藥的功效、應用相結合,如“若要睡得好,常服靈芝草”說明靈芝具有安神鎮靜的作用,“不怕到處痛的兇,吃了玄胡就會松”指出了玄胡索(延胡索)具有活血行氣止痛之功,”“知母、貝母、款冬花,咳嗽神仙一把抓”指出三藥均有止咳作用,“常山與草果,擺子無處躲”表明二藥有截瘧之效,可用于治療瘧疾。這些傳說、故事、民間諺語等中醫文化使學生在學習中藥時既感到了趣味性,又體會到了中藥的實用性。中醫文化是是中華優秀傳統文化的核心,它使得生命能夠繁衍不息,代代相傳,傳承與發揚中醫藥文化是每一位中醫青年的責任與使命[6]。在課堂教學中融入中醫文化不僅豐富教學內容,活躍課堂氣氛,更重要的是讓學生時刻接受中醫文化的熏陶,在現代人對中醫藥的應用尚未完全獲釋的大環境下能夠增強信心,加強對中醫藥的學習與研究,以期在以后的中醫職業生涯中,能熟練運用中醫藥文化與理論來闡明疾病的病因病機及選擇最佳的治療方法。中醫思維是中醫藥學的靈魂,是中醫藥學得以傳承與發揚的根基,深受中國傳統哲學與傳統文化的影響,運用中醫思維來理解、使用中藥,才能更準確地體現中藥的臨床應用價值,因此在中藥學的授課中必須時刻灌輸中醫藥理論及中醫藥文化,學生才能在以后的臨床中應用中藥不被西藥化,才能將病人的疾病作為一個整體來辨證論治,從而獲得藥到病除的治療效果。此外,在教學中我們也采用了多媒體教學,中藥飲片與生藥材辨識,中藥動物實驗等多種教學方法和手段,教學效果良好,極大地提高了學生的學習興趣,也為學生進一步拓展自主學習提供了學習方法與素材。
參考文獻
[1]陳蔚文,高學敏.中藥學[M].北京:人民衛生出版社,北京:2012:36.
[2]楊樹國,邢國獻.邢國獻主任辨治風濕痹證經驗拾萃[J].內蒙古中醫藥,2016,35(1):40.
[3]李中梓.醫宗必讀[M].天津:天津科學技術出版社,1999:374.
[4]張景岳,劉孝培,邱宗志.景岳全書•雜證謨選讀[M].重慶:重慶大學出版社,1988:19-20.