緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的1篇多元化教學(xué)在西醫(yī)院校中醫(yī)內(nèi)科的使用范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

摘要：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是中醫(yī)教學(xué)的核心課程，教學(xué)方式?jīng)Q定了學(xué)生對中醫(yī)內(nèi)科學(xué)甚至是整個中醫(yī)理論體系的認(rèn)可程度，而在西醫(yī)院校中，中醫(yī)教學(xué)存在氛圍不足的劣勢，此文從教學(xué)方法、教學(xué)評價體系以及目前線上教學(xué)帶來的經(jīng)驗與不足等多方面進(jìn)行探索，試圖從中提煉出提高西醫(yī)院校中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)質(zhì)量的要點(diǎn)，提出一條行之有效的、可提高中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)質(zhì)量的高效途徑，為中醫(yī)其他學(xué)科的教學(xué)提供一定的借鑒。

關(guān)鍵詞：多元化教學(xué)；西醫(yī)院校；中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是一門理論知識與臨床實(shí)踐相結(jié)合的課程，一般安排在中醫(yī)專業(yè)的中年級進(jìn)行教授，這一階段的學(xué)生剛剛完成中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)等基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，理論知識較扎實(shí)，但同時他們還沒有接觸過臨床實(shí)踐，無法對這些理論知識進(jìn)行整合，對中醫(yī)內(nèi)科學(xué)這門課程難以理解透徹，而傳統(tǒng)的教學(xué)模式容易讓學(xué)生產(chǎn)生抵觸，改進(jìn)教學(xué)模式勢在必行。同時西醫(yī)院校具有完善的現(xiàn)代臨床教學(xué)模式，學(xué)生西醫(yī)理論較為扎實(shí)，思維模式也偏向西醫(yī)化，這也給中醫(yī)教學(xué)帶來了挑戰(zhàn)。

1西醫(yī)院校提高中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)質(zhì)量方法的探討

1.1情景模擬式教學(xué)

西醫(yī)院校的教學(xué)模式重在實(shí)操，在實(shí)操中結(jié)合理論知識提高自己，特別在近10年不斷推行的規(guī)范化培訓(xùn)中，實(shí)踐操作被提高到一個極其重要的地位。西醫(yī)的實(shí)操不僅僅是對著假人操作，還包括標(biāo)準(zhǔn)化病人[1]。在中醫(yī)內(nèi)科的教學(xué)中，我們可以引入此類模式，讓學(xué)生分成多個小組，相互模擬不同情景下的患者與醫(yī)師，患者須對病情有十分的了解，醫(yī)者在問診的基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行治療。此類情景可以指定病證或情形，后期亦可由學(xué)生自由發(fā)揮，提高其認(rèn)知度與學(xué)習(xí)熱情。

1.2主動式教學(xué)

學(xué)生們雖然已經(jīng)學(xué)過中藥學(xué)，對藥物的性味有了大致的了解，但還不知道該如何運(yùn)用，可以鼓勵學(xué)生從自身著手，為自己開具一些理氣、消食、安神的小方子進(jìn)行調(diào)理，來體驗藥物的作用，并根據(jù)用藥感受及時調(diào)整，以此提升學(xué)生對中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的信心。西醫(yī)醫(yī)院承擔(dān)有大量社區(qū)義診服務(wù)，與傳統(tǒng)師徒相授不同，通常醫(yī)學(xué)生由于能力與資質(zhì)不足無法直接參與義診服務(wù)，無法獲得直接見習(xí)、學(xué)習(xí)的經(jīng)驗及成果反饋，無法激發(fā)有效的學(xué)習(xí)興趣。可以鼓勵醫(yī)學(xué)生以志愿者等非醫(yī)療服務(wù)的形式參與到義診服務(wù)中去，現(xiàn)場直接觀察學(xué)習(xí)教授如何問診，并結(jié)合患者反饋，增加對課堂所學(xué)內(nèi)容的理解，同時可以加深對于醫(yī)學(xué)服務(wù)的意義與價值的認(rèn)知，激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣和熱忱，作為科班學(xué)習(xí)的有益補(bǔ)充。

1.3案例式教學(xué)

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的框架結(jié)構(gòu)下進(jìn)行分類的，在教學(xué)過程中可以引入古代經(jīng)典著作中有趣的小案例，如扁鵲見蔡桓公，來激發(fā)學(xué)生的興趣，引起學(xué)生的好奇，進(jìn)而一步步探討疾病的診斷、治療、預(yù)后[2]。

1.4大師講壇式教學(xué)

中醫(yī)離不開中華傳統(tǒng)文化，傳統(tǒng)文化氛圍是中醫(yī)學(xué)習(xí)與傳播的重要媒介。中醫(yī)不同于西醫(yī)的拆分式教學(xué)，講究整體思維，這與中華傳統(tǒng)儒家的中庸思想相一致。中醫(yī)是在中華傳統(tǒng)思想的指導(dǎo)下，結(jié)合前人的醫(yī)學(xué)實(shí)踐發(fā)展起來的，不了解中華傳統(tǒng)文化很難深入理解學(xué)習(xí)貫徹中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的內(nèi)容。隨著百家講壇的熱播，國內(nèi)掀起了一陣國學(xué)熱潮至今未消，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)完全可以學(xué)習(xí)百家講壇的形式，邀請國內(nèi)著名的國醫(yī)大師及中醫(yī)名家以講壇形式定期開展教學(xué)，激起了學(xué)生們強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)興趣，取得了良好的效果。

2多種網(wǎng)絡(luò)手段推進(jìn)中醫(yī)學(xué)內(nèi)科線上教學(xué)的思考

近年來在疫情防控常態(tài)化形式下，中醫(yī)教學(xué)與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和大數(shù)據(jù)時代的發(fā)展聯(lián)系更加緊密，多種多媒體教學(xué)手段層出不窮，從現(xiàn)場播放教學(xué)視頻到課下精品教學(xué)視頻的回播，再到微信教學(xué)、騰訊會議授課，豐富了教學(xué)的形式，一改三尺講臺式中規(guī)中矩的教學(xué)模式，極大地激發(fā)了學(xué)生們學(xué)習(xí)的興趣[3]。

2.1微信教學(xué)

微信是我們?nèi)粘贤ǖ墓ぞ?，學(xué)生們可在微信群中暢所欲言，溝通不受時間和空間的限制，同時也可以在課后利用碎片化時間參與微信討論。鑒于微信的諸多便利，我們可以將教學(xué)資料發(fā)送到微信群，鼓勵學(xué)生課前自學(xué)、課后復(fù)習(xí)，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，利用碎片化時間進(jìn)行學(xué)習(xí)。

2.2直播教學(xué)

直播教學(xué)是基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境、課堂教學(xué)、移動通訊設(shè)備的教學(xué)模式。不同于其他教學(xué)模式的是，直播教學(xué)可以方便學(xué)生在課后對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行回放，多次復(fù)習(xí)，加深印象。這就要求我們在教學(xué)前要合理選擇教學(xué)平臺，熟悉操作流程，制作好線上教學(xué)課件、教學(xué)視頻、課堂測驗、課后題庫，提前讓師生了解操作平臺的使用。調(diào)查發(fā)現(xiàn)通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺和課堂直播相結(jié)合的混合式教學(xué)模式指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，會使學(xué)生的積極性有一定提高，學(xué)習(xí)效果提升[4]。

3教學(xué)質(zhì)量評價方式及體系探討

傳統(tǒng)的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)質(zhì)量評價體系大致體現(xiàn)在課堂提問、階段性測試、學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度以及課后作業(yè)這些方面[5]，尤其以試卷測評的成績?yōu)橹?，這不利于體現(xiàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力以及學(xué)習(xí)的主動性、持續(xù)性，還有可能會影響學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，這就需要我們從多方面考慮，引入新的教學(xué)質(zhì)量評價方式。

3.1住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核體系在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)

質(zhì)量評價中的運(yùn)用住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的目標(biāo)在于培養(yǎng)合格的中醫(yī)住院醫(yī)師，要求理論與實(shí)踐能力俱佳。一些報道[6]提出，以崗位勝任能力作為培養(yǎng)導(dǎo)向，將師承教育貫穿始終，分期規(guī)劃中醫(yī)臨床學(xué)習(xí)，同時加強(qiáng)人文教育，完善日?？己伺c出科考核、專業(yè)課程考核與師承考核、階段考核與年終考核相結(jié)合的能力考核體系，規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量明顯提升。中醫(yī)內(nèi)科在中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中占比較大，借鑒住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核體系的相關(guān)內(nèi)容，有助于提高中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)全面型、能力型中醫(yī)人才。

3.2研究生學(xué)位培養(yǎng)模式應(yīng)用于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)質(zhì)量

評價中的意義中醫(yī)研究生學(xué)位培養(yǎng)參考一般醫(yī)學(xué)專業(yè)也分為專業(yè)學(xué)位與學(xué)術(shù)學(xué)位，二者要求各有側(cè)重。在并軌培養(yǎng)實(shí)施的條件下，中醫(yī)研究生學(xué)位培養(yǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力、臨床科研能力并重的模式。在各大高校對于中醫(yī)專業(yè)碩士及博士學(xué)位授予的要求中均有明確對于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程的要求，這應(yīng)是一個合格的中醫(yī)藥人才對于該門課程內(nèi)容掌握較高層次的要求，一定程度上反映了目前中醫(yī)體系中中醫(yī)內(nèi)科學(xué)所處的核心地位，以及醫(yī)院臨床實(shí)踐對于該門課程所包含內(nèi)容的核心要求。因此，通過對于研究生學(xué)位培養(yǎng)模式的參考，取其課程內(nèi)容培養(yǎng)模式及考核方式與要求，應(yīng)用于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)中有較強(qiáng)的實(shí)際意義，有助于學(xué)生們學(xué)以致用[7]。

3.3歐美課程評價體系的參考價值

在歐美研究型大學(xué)的課程學(xué)習(xí)中，學(xué)生作為主動參與者，教授作為引導(dǎo)者，基于研究的教學(xué)模式，在最后的課程質(zhì)量評價中，分層次培養(yǎng)考核與本科生導(dǎo)師評價占比較大，該類評價考核模式注重學(xué)科交融、通識教育、人文教育、科研能力等綜合能力的提升與評價，與在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的考核實(shí)踐中，以目標(biāo)為導(dǎo)向，引入師承制有異曲同工之妙。中醫(yī)歷來注重進(jìn)則為良相，退則為良醫(yī)的理念，注重人文教育、通識教育，強(qiáng)調(diào)實(shí)踐能力，參考?xì)W美研究型大學(xué)考核的方式，將這些要求制度化有助于提高中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

4結(jié)語

中醫(yī)藥是我國對外文化交流及宣傳傳統(tǒng)文化的重要平臺，傳統(tǒng)基于師承的教學(xué)模式越來越受到人才、資源、認(rèn)知等限制，在常規(guī)的國際醫(yī)學(xué)交流中被隔離為中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)2種模式。如何能將現(xiàn)代中醫(yī)的內(nèi)核與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有機(jī)結(jié)合、融會貫通尤為重要。讓現(xiàn)代中醫(yī)潛移默化地走上國際醫(yī)學(xué)交流的舞臺，可分散至外科、內(nèi)科等各學(xué)科，亦可集中至中醫(yī)學(xué)進(jìn)行交流。西醫(yī)院校在引進(jìn)西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，結(jié)合中國現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)發(fā)展的特色形成了良好的人才培養(yǎng)模式和評價體系，極大地促進(jìn)了我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，同樣，在文化氛圍更為活躍的西醫(yī)院校，借助西醫(yī)院?，F(xiàn)代化的管理和培養(yǎng)模式，抓住中醫(yī)教學(xué)的內(nèi)核，亦可為中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展提供一定的方法和路徑。

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作者:郁沙莎 徐曉婉 翟笑楓 單位:海軍軍醫(yī)大學(xué)中醫(yī)系 海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科