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選擇赤峰學(xué)院醫(yī)學(xué)院2009級(jí)至2012級(jí)連續(xù)四屆蒙古族預(yù)科班197名本科學(xué)生為研究對(duì)象,在系統(tǒng)解剖教學(xué)實(shí)踐中,采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法,稱為傳統(tǒng)教學(xué)組,四屆共99人,實(shí)施TBL教學(xué)方法,稱為TBL教學(xué)組,四屆共98人。
1.2教學(xué)方法的實(shí)施
1.2.1傳統(tǒng)教學(xué)方法
傳統(tǒng)的教學(xué)方法是指根據(jù)教學(xué)大綱要求,教學(xué)目標(biāo),課程設(shè)計(jì),課堂提問(wèn),由帶教教師為主,進(jìn)行填鴨式理論講授,然后教師對(duì)本節(jié)課重點(diǎn)、難點(diǎn)提問(wèn),學(xué)生回答,最后教師根據(jù)本節(jié)課教學(xué)效果進(jìn)行課后小結(jié)。
1.2.2TBL教學(xué)方法
第一步,蒙古族預(yù)科班每屆每班22人左右,隨機(jī)每5~6人為一組,分為4組,每組選一名組長(zhǎng),進(jìn)行團(tuán)隊(duì)學(xué)員聯(lián)系,主要根據(jù)民族預(yù)科班學(xué)生在解剖學(xué)習(xí)過(guò)程中實(shí)際存在問(wèn)題與教師溝通等相關(guān)工作。在學(xué)習(xí)解剖學(xué)相關(guān)內(nèi)容后,給出和所學(xué)解剖知識(shí)內(nèi)容相關(guān)的4個(gè)題目,每組選擇本團(tuán)隊(duì)感興趣的,要求學(xué)生兩周后以PPT匯報(bào),考慮到蒙古族預(yù)科班的底子薄,基礎(chǔ)差等諸多實(shí)際,給出的題目要符合蒙古族特點(diǎn)又不宜過(guò)難,例如在學(xué)習(xí)消化和心血管結(jié)束后,檢驗(yàn)專業(yè)給出學(xué)習(xí)題目是肝包蟲(chóng)病為什么在牧區(qū)多發(fā)?肝包蟲(chóng)病的病因解剖學(xué)基礎(chǔ)是什么?而護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)題目是布氏桿菌病是人畜共患疾病嗎?患此疾病進(jìn)一步發(fā)展會(huì)累及哪些器官?要求學(xué)生就此問(wèn)題涉及的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)的研究現(xiàn)狀有所了解,對(duì)未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)做出預(yù)測(cè),以及此類疾病在農(nóng)村牧區(qū)是否多見(jiàn)以及是否得以重視等。這一幕所提出問(wèn)題務(wù)必新穎又切近蒙古族實(shí)際生活,而且問(wèn)題難易適中,學(xué)生還要感興趣,感覺(jué)問(wèn)題所聯(lián)系疾病就發(fā)生在我們身邊,這一點(diǎn)是TBL教學(xué)效果成功與否的關(guān)鍵,也是下一步順利進(jìn)行的基礎(chǔ)。第二步,每組領(lǐng)到題目后,討論、分工、合作,通過(guò)各種途徑查閱相關(guān)材料,此過(guò)程中團(tuán)隊(duì)學(xué)員間要經(jīng)常相互碰頭溝通,組長(zhǎng)及時(shí)和任課教師交流題目解決的進(jìn)展,并對(duì)自學(xué)期間存在問(wèn)題和困難進(jìn)行匯報(bào),以便在教師的引導(dǎo)下,高效解決,設(shè)計(jì)下一步努力方向,接近尾聲時(shí),指導(dǎo)學(xué)生制作課件。第三步,團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)任務(wù)完成后,每組選派一名代表對(duì)該組制作的PPT的核心內(nèi)容利用25min左右時(shí)間向全班同學(xué)匯報(bào),其他同學(xué)提出問(wèn)題、討論5min左右,師生互評(píng)。第四部,教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和實(shí)際討論情況,對(duì)本次團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)做簡(jiǎn)單小結(jié),并給出指導(dǎo)性意見(jiàn)和建議。
1.3TBL教學(xué)效果評(píng)價(jià)
在完成一學(xué)期系統(tǒng)解剖學(xué)的TBL教學(xué)后,期末理論考試,滿分為100分,對(duì)兩組學(xué)生的考核成績(jī)進(jìn)行對(duì)比。問(wèn)卷調(diào)查填寫(xiě)前對(duì)學(xué)生統(tǒng)一解釋說(shuō)明,自行填寫(xiě),掌握學(xué)生對(duì)本組教學(xué)法實(shí)施效果評(píng)價(jià),共發(fā)出調(diào)查問(wèn)卷98份,回收有效問(wèn)卷98份,有效問(wèn)卷回收率100%。
2結(jié)果
2.1兩組學(xué)生考核成績(jī)比較
TBL教學(xué)組的理論考試成績(jī)明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)組的學(xué)生。在2009~2012級(jí)連續(xù)四屆蒙古族預(yù)科班期末考試的理論成績(jī)中,傳統(tǒng)教學(xué)組優(yōu)秀總共9人,良好共16人,中等共42人,及格共32人,而TBL教學(xué)組連續(xù)四屆優(yōu)秀共13人,良好共25人,中等共43人,及格共17人。可見(jiàn),TBL教學(xué)組優(yōu)秀、良好、中等的人數(shù)比傳統(tǒng)教學(xué)組人數(shù)多,而傳統(tǒng)教學(xué)組的大部分人數(shù)集中在及格的比例,我們對(duì)TBL教學(xué)組的成績(jī)感到高興,同時(shí)也及時(shí)總結(jié)了這種新教學(xué)模式的實(shí)施過(guò)程,懇請(qǐng)同仁們提出寶貴意見(jiàn)。
2.2學(xué)生對(duì)TBL教學(xué)方法的評(píng)價(jià)
TBL教學(xué)方法更能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,拓展了知識(shí)面,培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等,明顯提高了教學(xué)效果。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查得出,學(xué)生認(rèn)為TBL教法調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性95.92%,拓展了知識(shí)面93.88%,培養(yǎng)了協(xié)作能力85.71%,歸納總結(jié)能力得以提高77.55%,提高語(yǔ)言表達(dá)能力78.57%,課堂氣氛活躍94.90%,師生間溝通增強(qiáng)79.59%,希望在今后教學(xué)中應(yīng)用98.98%。
2.3教師的隨堂觀察
每組學(xué)生均用心準(zhǔn)備,制作了精良的PPT,同學(xué)們還合理的利用了板書(shū),小組長(zhǎng)在匯報(bào)時(shí)思路清晰,重點(diǎn)突出,自信流利的表達(dá)了本組的自主學(xué)習(xí)收獲,因?yàn)閰R報(bào)結(jié)束時(shí)有5min的討論時(shí)間,所以其他同學(xué)集中精力,認(rèn)真投入,整體課堂學(xué)習(xí)氣氛濃,在討論的過(guò)程中,組間同學(xué)對(duì)各自的學(xué)習(xí)體會(huì)和知識(shí)文獻(xiàn)進(jìn)行了分享,甚至對(duì)個(gè)別知識(shí)點(diǎn)有意見(jiàn)分歧的還進(jìn)行了辯駁,老師還發(fā)現(xiàn)個(gè)別同學(xué)由于性格內(nèi)向不愛(ài)發(fā)言,經(jīng)老師及時(shí)鼓勵(lì)后,在后幾次的討論中也變得自信,而且課堂表現(xiàn)還很積極,大大的提高了同學(xué)們參與性學(xué)習(xí)的樂(lè)趣。
3討論
人體解剖學(xué)是中西醫(yī)院校的基礎(chǔ)必修課,也是基礎(chǔ)課的基礎(chǔ),是一門古老而又不斷發(fā)展的宏觀形態(tài)學(xué)科[1]。我院解剖學(xué)課程包括《系統(tǒng)解剖學(xué)》以及《局部解剖學(xué)》,另有《斷層解剖學(xué)》、《麻醉解剖學(xué)》、《神經(jīng)解剖學(xué)》等選修課程,因此,建設(shè)好解剖實(shí)驗(yàn)室,是提高教學(xué)質(zhì)量的可靠保證,是提高學(xué)生學(xué)習(xí)以及思維能力、探索未知領(lǐng)域的重要基礎(chǔ)[2]。
1 加強(qiáng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室建設(shè),有效提高教學(xué)質(zhì)量
1.1 實(shí)驗(yàn)室人員
長(zhǎng)期以來(lái),解剖學(xué)專業(yè)一直屬于緊缺人才專業(yè)。由于傳統(tǒng)觀念或者工作環(huán)境的原因,從事專職的解剖實(shí)驗(yàn)技術(shù)的人員較少[3]。而專職的實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員是實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、管理的最重要力量之一。因此,對(duì)于實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員的建設(shè)和管理應(yīng)當(dāng)如下:1)具備一定的解剖專業(yè)理論基礎(chǔ),掌握解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)方法并能夠準(zhǔn)確運(yùn)用解剖學(xué)知識(shí);2)能夠熟練運(yùn)用現(xiàn)代多媒體教學(xué)方式,給實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員提供進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),定期開(kāi)展培訓(xùn)班對(duì)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn),支持實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員外出參加實(shí)驗(yàn)技術(shù)以及實(shí)驗(yàn)教學(xué)的研討會(huì)進(jìn)行學(xué)習(xí)交流;3)支持實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員進(jìn)行科研工作,能夠撰寫(xiě)論文或申請(qǐng)實(shí)驗(yàn)課題基金;4)適當(dāng)提高人員待遇,出臺(tái)相關(guān)政策引進(jìn)人才。
1.2 實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本、模型、掛圖的管理
解剖實(shí)驗(yàn)室的管理,大部分的工作是對(duì)標(biāo)本的管理。解剖實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)本數(shù)量大、種類多。因此,對(duì)標(biāo)本的有序化管理顯得十分重要以及必要。在標(biāo)本管理中,我們的原則是根據(jù)系統(tǒng)分類管理,即運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、感覺(jué)器以及神經(jīng)系統(tǒng)。
我院現(xiàn)用標(biāo)本主要為瓶裝標(biāo)本,對(duì)于骨學(xué)標(biāo)本,每個(gè)實(shí)驗(yàn)室有一付完整的骨架,并用透明有機(jī)玻璃密封好,同時(shí),備有一些完整的游離骨骼標(biāo)本,對(duì)每塊骨骼按結(jié)構(gòu)順序編號(hào)并登記造冊(cè),便于查找。對(duì)于瓶裝標(biāo)本來(lái)說(shuō),每個(gè)體統(tǒng)都制作多套變笨,并在有瓶中進(jìn)行編號(hào)和內(nèi)容標(biāo)注,對(duì)每套標(biāo)本都簡(jiǎn)歷相應(yīng)的檔案資料(紙質(zhì)資料以及電子版?zhèn)浞荩旁趯iT的標(biāo)本儲(chǔ)物間,按系統(tǒng)進(jìn)行擺放。
對(duì)于模型和掛圖,我院配備專人進(jìn)行管理。這些模型和掛圖同樣進(jìn)行編號(hào)并登記造冊(cè),按照系統(tǒng)和局部解剖層面分類存放。放置模型或者標(biāo)本的貯藏柜上標(biāo)明編號(hào)和內(nèi)容以便查找和存放。模型使用及使用完畢要輕拿輕放,其材質(zhì)遭遇外力時(shí)容易破損。掛圖要及時(shí)修補(bǔ)、補(bǔ)充和更新,同時(shí)要注意防霉、防潮、防蛀以及防火,加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng),遠(yuǎn)離火源,配備良好的消防設(shè)施。
1.3 多媒體的應(yīng)用
隨著教學(xué)的改革創(chuàng)新,我系不局限于掛圖+模型的教學(xué)模式,將解剖實(shí)驗(yàn)室統(tǒng)一更換大屏幕多媒體。多媒體的應(yīng)用相對(duì)于傳統(tǒng)的掛圖教學(xué)有著極大的優(yōu)勢(shì)[4],首先,每堂課需要大量的掛圖,而多媒體能夠隨時(shí)調(diào)出所需教授的掛圖內(nèi)容。其次,掛圖缺乏立體感與動(dòng)態(tài)感,多媒體上播放的三維解剖圖譜將解剖學(xué)的局部與整體關(guān)系以及層次感更直觀的體現(xiàn)。相較之下,多媒體教學(xué)有著信息量大、直觀、生動(dòng)等獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),彌補(bǔ)了已經(jīng)發(fā)展成熟的傳統(tǒng)掛圖教學(xué)的不足,二者相輔相成,缺一不可。最后,我院的多媒體每一臺(tái)都配備有優(yōu)秀的系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)以及斷層解剖學(xué)課件和視頻,并配有對(duì)應(yīng)的三維解剖圖譜在課余時(shí)間向?qū)W生開(kāi)放。我校學(xué)生可以根據(jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)行查缺補(bǔ)漏、強(qiáng)化學(xué)習(xí),這一設(shè)備極大的提高了學(xué)生的積極性。
2 開(kāi)展“第二課堂”,提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)
“第二課堂”的開(kāi)設(shè)極旨于提高學(xué)生的動(dòng)手能力,培養(yǎng)學(xué)生的抽象思維能力,激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新熱情[5-7]。“第二課堂”采用“以學(xué)生為中心,教師為輔助”的原則,配有一支理論知識(shí)扎實(shí)并且?guī)煹赂呱械呐R床教師隊(duì)伍帶領(lǐng)。臨床教師以臨床應(yīng)用為綱,串聯(lián)解剖學(xué)知識(shí)點(diǎn)以有效的培養(yǎng)學(xué)生解剖學(xué)能力以及抽象思維能力,這些知識(shí)點(diǎn)與臨床緊密相關(guān),充分提高學(xué)生的綜合應(yīng)用能力。
在“第二課堂”開(kāi)展的過(guò)程中,小組定期在臨床教師的指導(dǎo)下進(jìn)行討論、反饋問(wèn)題,這一形式是學(xué)生最感興趣的環(huán)節(jié),在討論中,大家各抒己見(jiàn),用解剖學(xué)姿勢(shì)、方位術(shù)語(yǔ)和解剖學(xué)名詞進(jìn)行口頭以及書(shū)面描述,這是將來(lái)書(shū)寫(xiě)病歷、手術(shù)記錄以及病情報(bào)告、科研論文的基本功,是每一個(gè)醫(yī)學(xué)生必備的能力。另外,小組同學(xué)之間的合作交流,樹(shù)立了團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。
3 必不可少的人文教育
3.1 醫(yī)學(xué)教育中開(kāi)展人文教育的意義
除了教授醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育必不可少[8]。在當(dāng)代醫(yī)學(xué)教育中,對(duì)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育,關(guān)心人的內(nèi)在精神需求,尤其是當(dāng)今醫(yī)療糾紛的頻發(fā),近80%是因?yàn)榱x務(wù)人員的冷漠和言語(yǔ)不當(dāng)引起的[9]。因此,在醫(yī)學(xué)院對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育,促使醫(yī)學(xué)生們懷著敬畏生命、關(guān)愛(ài)生命的人文關(guān)懷精神進(jìn)行日后的醫(yī)務(wù)工作,是十分必要的。
3.2 如何在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中開(kāi)展人文教育
在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,教師利用一些捐獻(xiàn)遺體者的事跡對(duì)學(xué)生進(jìn)行倫理觀教育,培養(yǎng)學(xué)生獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)的崇高品格。在首次解剖前,教師帶領(lǐng)學(xué)生在尸體標(biāo)本旁肅立三分鐘以表示對(duì)遺體捐獻(xiàn)者的緬懷和尊敬,培養(yǎng)學(xué)生敬重生命、救死扶傷的職業(yè)精神。同時(shí),在實(shí)驗(yàn)課以及“第二課堂”中,教育學(xué)生尊重、愛(ài)惜遺體標(biāo)本,堅(jiān)決杜絕任何不尊重尸體的行為。通過(guò)點(diǎn)點(diǎn)滴滴的人文教育,逐漸培養(yǎng)學(xué)生高尚的職業(yè)道德和為醫(yī)學(xué)獻(xiàn)身的高尚情操。
【參考文獻(xiàn)】
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近年來(lái),PBL(Problem-Based Learning)教學(xué)模式已經(jīng)在國(guó)內(nèi)多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)教育中得到較廣泛應(yīng)用[1],但在研究生《運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用尚未見(jiàn)報(bào)道。研究生教育需要注重臨床實(shí)踐和科研能力的培養(yǎng),僅依靠課堂基礎(chǔ)教學(xué)會(huì)造成與臨床實(shí)踐的脫節(jié)。為解決上述問(wèn)題,我們將PBL教學(xué)模式引入《運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)》研究生教學(xué)中,針對(duì)骨外科研究生及人體解剖學(xué)專業(yè)研究生探索一種新的醫(yī)學(xué)教育模式。課題組通過(guò)對(duì)2010級(jí)、2011級(jí)選修《運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)》的研究生中開(kāi)展PBL教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式比較,探討PBL教學(xué)模式的應(yīng)用及其效果,為擴(kuò)大研究生各學(xué)科PBL教學(xué)模式的實(shí)施提供依據(jù)。
1資料與方法
1.1一般資料 將我院2010級(jí)40名(對(duì)照班)、2011級(jí)48名(實(shí)驗(yàn)班)碩士研究生作為研究對(duì)象,均于第二學(xué)期選修碩士研究生課程《運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)》,2010級(jí)研究生采用傳統(tǒng)教學(xué)進(jìn)行教學(xué),2011級(jí)研究生每8名同學(xué)為一小組,共分6組,實(shí)施PBL教學(xué)。兩年級(jí)均為同一老師授課、均為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)學(xué)生,持續(xù)時(shí)間均為48學(xué)時(shí)。
1.2方法 對(duì)照班采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式,即理論講授+標(biāo)本操作;實(shí)驗(yàn)班采用PBL教學(xué),具體步驟:①教師根據(jù)研究生《運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)》教學(xué)大綱設(shè)計(jì)案例,案例教學(xué)目標(biāo)與理論授課內(nèi)容相互補(bǔ)充,基礎(chǔ)與臨床結(jié)合,包含學(xué)習(xí)目標(biāo)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)標(biāo)本操作、具體臨床應(yīng)用及常見(jiàn)手術(shù)病例的手術(shù)方案;②小組同學(xué)制定學(xué)習(xí)計(jì)劃,查閱收集資料;③小組討論,查閱收集資料撰寫(xiě)相關(guān)科學(xué)論文、相關(guān)信息共享,分析標(biāo)本操作中觀察及常見(jiàn)外科手術(shù)入路的選擇等,由1名研究生代表發(fā)言,其他同學(xué)補(bǔ)充;④集體討論,論證研究,分別總結(jié),最后由教師綜合討論結(jié)果進(jìn)行總結(jié),對(duì)學(xué)生有爭(zhēng)議的問(wèn)題或難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行解答,提出存在的問(wèn)題及改進(jìn)的意見(jiàn)。
1.3教學(xué)效果評(píng)價(jià) 為公正客觀和實(shí)事求是地評(píng)價(jià)PBL教學(xué)效果,我們對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)與PBL教學(xué)分別進(jìn)行定性和定量評(píng)估。在定性評(píng)估上,采用匿名的調(diào)查表及調(diào)查問(wèn)卷對(duì)PBL教學(xué)方法的教學(xué)效果進(jìn)行了系統(tǒng)評(píng)價(jià);在定量評(píng)估上,通過(guò)標(biāo)本操作、撰寫(xiě)綜述及閉卷考試成績(jī)作為評(píng)價(jià)依據(jù)。在PBL教學(xué)過(guò)程中和結(jié)束后,征求學(xué)生對(duì)PBL這種新的教學(xué)模式的反饋意見(jiàn),并以書(shū)面形式提交給教研室作為教學(xué)改革的依據(jù)。
1.4數(shù)據(jù)處理方法 采用SPSS17.0中文版統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理。考核成績(jī)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,均值間比較用t檢驗(yàn),P
2結(jié)果
2.1問(wèn)卷調(diào)查 多數(shù)研究生對(duì)PBL教學(xué)模式在《運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)》教學(xué)中表現(xiàn)出濃厚的興趣、能夠積極參與、主動(dòng)思考、查閱文獻(xiàn)并撰寫(xiě)相關(guān)論文。課后問(wèn)卷調(diào)查統(tǒng)計(jì),實(shí)驗(yàn)組85%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)模式不僅提高學(xué)習(xí)的興趣與積極性,還能鍛煉綜合分析和解決臨床外科等常見(jiàn)疑難問(wèn)題的能力,緊扣扎實(shí)基礎(chǔ)、服務(wù)臨床,教學(xué)效果好;10%學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)模式的討論及查閱資料占用太多時(shí)間,不利于學(xué)生對(duì)書(shū)本知識(shí)的理解與掌握,教學(xué)效果不明顯。
2.2兩組標(biāo)本操作能力及撰寫(xiě)科學(xué)論文水平比較 通過(guò)表1可以看出,無(wú)論在標(biāo)本操作能力方面,還是在撰寫(xiě)科學(xué)論文的方面,實(shí)驗(yàn)班明顯優(yōu)于對(duì)照班,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.3對(duì)照班與實(shí)驗(yàn)班考試成績(jī)比較 通過(guò)表2可以看出,實(shí)驗(yàn)班與對(duì)照班比較,主觀理論考試成績(jī)差距不大,沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);手術(shù)方案優(yōu)化選擇的成績(jī),PBL教學(xué)班級(jí)的成績(jī)明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)班,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3討論
PBL是一種把學(xué)生置于混亂、結(jié)構(gòu)不良的情境中,讓學(xué)生成為該情景的主人,不斷地激發(fā)學(xué)生去思考、探索,最終解決問(wèn)題的新的教學(xué)模式。由20世紀(jì)60年代末美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng),最初主要用于醫(yī)學(xué)教育,它以"教師課前提出問(wèn)題-學(xué)生查找資料-分組討論-教師總結(jié)"的教學(xué)代替?zhèn)鹘y(tǒng)教學(xué),實(shí)現(xiàn)教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變[2]。目前已成為國(guó)際上較流行的實(shí)用于各學(xué)科的教學(xué)方法。
3.1 PBL教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的區(qū)別 在PBL整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中,主體為學(xué)生,充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動(dòng)性,將運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用的知識(shí)點(diǎn)相互滲透,通過(guò)提問(wèn)、查閱大量文獻(xiàn)資料、討論及實(shí)驗(yàn)論證、教師歸納總結(jié)等,將基礎(chǔ)與臨床課知識(shí)點(diǎn)的銜接有機(jī)結(jié)合起來(lái),提升學(xué)生對(duì)知識(shí)整合的能力。在傳統(tǒng)教學(xué)模式整個(gè)教學(xué)過(guò)程,教師占絕對(duì)主導(dǎo)地位,教師以"講"為主,學(xué)生以"聽(tīng)"為主。教師"一言堂的講授",學(xué)生學(xué)習(xí)起來(lái)缺乏情趣,學(xué)生的積極主動(dòng)性無(wú)法發(fā)揮,合作學(xué)習(xí)、創(chuàng)新精神的能力嚴(yán)重受到抑制,不利于學(xué)生全面素質(zhì)的培養(yǎng)。
3.2 PBL在研究生《運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)》教學(xué)中應(yīng)用的可行性 究生在學(xué)習(xí)《運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)》之前,均在大學(xué)本科時(shí)期的學(xué)習(xí)了《系統(tǒng)解剖學(xué)》和《局部解剖學(xué)》,并通過(guò)臨床1年的實(shí)習(xí),部分研究生同學(xué)尚有1~2年的工作經(jīng)歷。在開(kāi)展PBL教學(xué)上起到了積極作用。涉及到運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的骨性結(jié)構(gòu)、溝管孔裂等標(biāo)志、關(guān)節(jié)的組成及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、肌肉的配布及各肌性標(biāo)志等方面與臨床外科常見(jiàn)手術(shù)入路的選擇、相應(yīng)疾病的關(guān)聯(lián)上。把運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)整合起來(lái),達(dá)到基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的融會(huì)貫通,極大的提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和積極性,以及獨(dú)立分析和解決問(wèn)題的能力。通過(guò)在2011級(jí)研究生《運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)》教學(xué)中開(kāi)展PBL教學(xué)試驗(yàn),經(jīng)問(wèn)卷調(diào)查及統(tǒng)計(jì)分析,具有可行性和可操作性,同時(shí)也可以在我院研究生《影像解剖學(xué)》、《頭頸解剖學(xué)》、《脈管學(xué)》等教學(xué)中進(jìn)一步的深化和推廣。
3.3 PBL在研究生《運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)》教學(xué)中存在的問(wèn)題 一年來(lái)在研究生《運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)》教學(xué)實(shí)施過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)PBL教學(xué)也存在一些問(wèn)題和不足。進(jìn)行PBL教學(xué)時(shí),學(xué)生還需花大量的時(shí)間查閱資料、收集信息、分析和討論,導(dǎo)致學(xué)生在課前準(zhǔn)備的時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于傳統(tǒng)式教學(xué)[3]。他們對(duì)解剖學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握程度及臨床知識(shí)了解不一致,無(wú)法適應(yīng)這種新的教學(xué)模式。
參考文獻(xiàn):
人體解剖學(xué)是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)。如何針對(duì)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn),把解剖與護(hù)理融為一體,在深度和廣度上滿足護(hù)理專業(yè)的要求,成為解剖學(xué)教師不斷思索的問(wèn)題。本文就如何提高高職護(hù)理解剖學(xué)教學(xué)水平從六個(gè)方面進(jìn)行了探討。
1. 緊密結(jié)合護(hù)理專業(yè)特點(diǎn),精選教材內(nèi)容
目前醫(yī)學(xué)高職院校注重培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理專業(yè)知識(shí)與技能,學(xué)生都希望今后能夠成為一名有用的醫(yī)護(hù)工作者,因此,教師要強(qiáng)調(diào)解剖學(xué)在醫(yī)學(xué)中的重要地位以及它與其他醫(yī)學(xué)課程的緊密聯(lián)系,還應(yīng)強(qiáng)調(diào)與臨床實(shí)踐密切相關(guān)的知識(shí)點(diǎn),與護(hù)理臨床應(yīng)用相結(jié)合,使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)解剖學(xué)的重要性,提高學(xué)習(xí)積極性。在教學(xué)過(guò)程中,除了要體現(xiàn)系統(tǒng)解剖學(xué)的特點(diǎn),全面了解人體的結(jié)構(gòu),掌握主要器官的形態(tài)特征、功能及其相互作用,還要增加與護(hù)理操作、治療、病情觀察、搶救知識(shí)、護(hù)理診斷和生活護(hù)理等需要的應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)容。例如,在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中,要重點(diǎn)講解易骨折的四肢骨、常用注射的肌肉、易脫位的關(guān)節(jié);在內(nèi)臟系統(tǒng)中,重點(diǎn)掌握與常見(jiàn)疾病護(hù)理相關(guān)的內(nèi)臟知識(shí),如插胃管、導(dǎo)尿管等各種護(hù)理操作;脈管系統(tǒng)中,重點(diǎn)掌握與注射和急救有關(guān)的血管,如表淺靜脈注射、動(dòng)脈注射等。對(duì)涉外護(hù)理專業(yè),則要求老師們應(yīng)把常用的解剖專業(yè)英語(yǔ)詞匯在上課時(shí)重點(diǎn)介紹給學(xué)生們。
2.重視體表標(biāo)志教學(xué)
人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)的是正常人體的結(jié)構(gòu),護(hù)理人員面對(duì)的是活的標(biāo)本,掌握常用的體表標(biāo)志及深部結(jié)構(gòu)在體表的投影,對(duì)以后掌握規(guī)范的護(hù)理操作具有重要意義。學(xué)習(xí)時(shí)要求學(xué)生對(duì)照自身和相互對(duì)照,進(jìn)行體表標(biāo)志的觀察和觸摸,并給學(xué)生講解—些重要的標(biāo)志在臨床上的應(yīng)用,使學(xué)生十分直觀地理解和掌握書(shū)本中抽象的描述。如在講骨學(xué)和肌學(xué)時(shí),可以觸摸一些重要的骨性和肌性標(biāo)志,例如胸骨角、髂前上棘、髂嵴、坐骨結(jié)節(jié)等;如學(xué)習(xí)臀大肌時(shí)就結(jié)合臨床護(hù)理,講解與肌肉注射有關(guān)的體表標(biāo)志;學(xué)習(xí)關(guān)節(jié)時(shí),講解并表演關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)和脫位表現(xiàn);講解呼吸系統(tǒng)時(shí)講解如何觸摸甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨和頸段氣管;講解脈管系統(tǒng)時(shí),讓學(xué)生找準(zhǔn)并觸摸心尖搏動(dòng)點(diǎn)的位置、全身主要?jiǎng)用}的體表搏動(dòng)點(diǎn)及急救時(shí)壓迫止血點(diǎn)的位置;講解視器時(shí)請(qǐng)同學(xué)互看對(duì)方的雙眸,辨認(rèn)角膜、虹膜、瞳孔、結(jié)膜和鞏膜等結(jié)構(gòu)。
3.重視解剖與其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科的聯(lián)系
系統(tǒng)解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)、生理、病理和藥理等其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)有緊密的聯(lián)系。教師不能僅在自己的學(xué)科領(lǐng)域進(jìn)行深入的鉆研,還要對(duì)其他學(xué)科加強(qiáng)了解,在備課和講授中提高融會(huì)貫通性。例如通過(guò)了解胚胎學(xué),聯(lián)系胚胎發(fā)生,讓學(xué)生理解器官的不對(duì)稱分布。消化管在發(fā)生時(shí)逆時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)使得胰、脾、胃與肝分別處于的消化管左右兩側(cè);橫結(jié)腸和升、降結(jié)腸反折向上,位于十二指腸前方的冠狀面內(nèi);與此同時(shí)支配食管與胃的左右迷走神經(jīng)成為前后的位置關(guān)系。心在發(fā)生時(shí)順時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn),導(dǎo)致心的2/3位于人體正中矢狀面左側(cè),1/3在右側(cè)。例如通過(guò)聯(lián)系藥理知識(shí),講解藥物在體內(nèi)的循行,有助于消化系統(tǒng)和血液系統(tǒng)的掌握。
4.病例式教學(xué)法的應(yīng)用,將臨床病例與解剖知識(shí)結(jié)合起來(lái)在教學(xué)中
基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)目的就是為了臨床各科的理論教學(xué)及臨床實(shí)踐打基礎(chǔ),解剖學(xué)除了是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課,更滲透到了內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、影像等幾乎臨床的各個(gè)學(xué)科。在講解解剖學(xué)知識(shí)的同時(shí),聯(lián)系臨床,更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如,講解肝門靜脈側(cè)支循環(huán),解釋肝硬化出現(xiàn)嘔血、便血原因;講解眼的結(jié)構(gòu),解釋一些青光眼、白內(nèi)障的眼部疾病;講解神經(jīng)系統(tǒng)病例有核上癱與核下癱,脊髓半橫斷損傷、內(nèi)囊出血、脊髓灰質(zhì)炎、橈神經(jīng)損傷等。
5.重視畫(huà)圖
畫(huà)圖在系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)過(guò)程中的作用是多媒體無(wú)可比擬的,不但老師要自己畫(huà)圖,還要讓學(xué)生也動(dòng)手畫(huà)圖.畫(huà)圖不僅能提高學(xué)生的興趣,還能提高學(xué)生動(dòng)手能力,有利于開(kāi)發(fā)學(xué)生的觀察、想象和形象思維能力等。例如在講述最復(fù)雜的脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)或者腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)過(guò)程中,畫(huà)圖可以促進(jìn)學(xué)生的理解,在講解眼球壁、女性生殖器等,可以隨講隨畫(huà),吸引學(xué)生注意。
6.重視標(biāo)本模型考試
標(biāo)本模型考試是檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的一個(gè)重要手段,也是督促學(xué)生掌握知識(shí)的一個(gè)重要途徑。高職學(xué)校培養(yǎng)的學(xué)生,要求具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和較強(qiáng)的動(dòng)手操作能力。在解剖知識(shí)方面,更要重視人體解剖學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)。認(rèn)識(shí)解剖模型和標(biāo)本是人體解剖學(xué)教學(xué)過(guò)程中的重要環(huán)節(jié),可逐漸培養(yǎng)學(xué)生的空間形象思維能力。要認(rèn)真地對(duì)待標(biāo)本考試,并將分?jǐn)?shù)計(jì)入期末總評(píng)中。
隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的進(jìn)展,影像設(shè)備越來(lái)越先進(jìn),影像診斷學(xué)要求醫(yī)學(xué)生必須具備扎實(shí)的人體斷層解剖學(xué)知識(shí),從而使斷層解剖學(xué)成為醫(yī)學(xué)生繼系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)后的又一門人體解剖學(xué)課程。我校于2001年對(duì)影像學(xué)專業(yè)開(kāi)設(shè)了斷層解剖學(xué)課程,并不斷的開(kāi)展教學(xué)改革和科研的工作,以求進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量。以下就自己多年的教學(xué)實(shí)踐,結(jié)合其他院校的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),對(duì)斷層解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)提出幾點(diǎn)體會(huì),供同行參考。
一、教師綜合素質(zhì)的培養(yǎng)
1.教師應(yīng)有豐富的解剖學(xué)知識(shí)
斷層解剖學(xué)是研究人體各種方位斷面上器官和結(jié)構(gòu)的形態(tài)、大小、位置和毗鄰關(guān)系的形態(tài)科學(xué)。教師不僅要具備豐富的系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)的知識(shí),同時(shí)對(duì)每個(gè)斷層的器官結(jié)構(gòu)位置毗鄰關(guān)系以及各個(gè)斷層間的變化都應(yīng)了如指掌。因此,我們先后選送中青年教師全脫產(chǎn)到山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院及其舉辦的斷層解剖學(xué)學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí),以豐富教師的解剖學(xué)知識(shí)。
2.教師應(yīng)有熟練的操作技能
斷層解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)必須有足夠的標(biāo)本讓學(xué)生觀察,所以教師應(yīng)該具備熟練的標(biāo)本的制作技術(shù),如分離腦、肺、肝等主要器官的斷層標(biāo)本制作技術(shù)。熟悉斷層標(biāo)本在制作過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的磨損情況,標(biāo)本的變異情況等,有利于教師在教學(xué)過(guò)程中給學(xué)生指明。
3.教師必須具備相關(guān)的臨床知識(shí)
一個(gè)合格的斷層解剖學(xué)教師,不僅要知道解剖學(xué)知識(shí),教授尸體斷層解剖知識(shí),更應(yīng)該了解相關(guān)的影像學(xué)知識(shí),包括各種影像技術(shù)的成像原理、特點(diǎn)及進(jìn)展,能熟練講授dsa、ct解剖、mri解剖和ect解剖的器官結(jié)構(gòu)。因此,我們進(jìn)醫(yī)院影像科學(xué)習(xí)正常ct解剖、mri解剖和ect解剖,同時(shí)了解各種常見(jiàn)病和多發(fā)病的影像診斷。講授時(shí)能使基礎(chǔ)和臨床相結(jié)合,有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,有效的提高了教學(xué)質(zhì)量。
二、教學(xué)手段和教學(xué)方法
建立以疑難問(wèn)題為中心,學(xué)生自行觀察在體器官、斷層標(biāo)本、親手切制離體器官斷層標(biāo)本,并對(duì)照ct、mri圖像學(xué)習(xí)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。[1] 這種方法能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和求知欲望,鍛煉他們獨(dú)立思考和動(dòng)手能力,有效的提高了教學(xué)質(zhì)量。
1.設(shè)立“疑難問(wèn)題”,做好課前預(yù)習(xí)準(zhǔn)備
在實(shí)驗(yàn)前給學(xué)生出幾道能概括實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的問(wèn)題,讓他們圍繞這些問(wèn)題做好課前預(yù)習(xí)。學(xué)生通過(guò)尋求問(wèn)題答案的過(guò)程中激發(fā)了學(xué)習(xí)的興趣,學(xué)會(huì)了自學(xué)的方法,樹(shù)立了自學(xué)的信心,提高了學(xué)生的思維能力。
2.培養(yǎng)學(xué)生的“整體-斷層-整體”斷層解剖思維
實(shí)驗(yàn)課要讓學(xué)生觀察在體標(biāo)本,反復(fù)在大體上模擬做斷層,再結(jié)合斷層標(biāo)本讓其知道斷層標(biāo)本上結(jié)構(gòu)什么時(shí)候出現(xiàn),為什么會(huì)出現(xiàn);最后親手切制離體器官斷層標(biāo)本進(jìn)行比對(duì)。讓學(xué)生明白學(xué)習(xí)斷層解剖學(xué)不能光知道一個(gè)器官的整體,也不能光從斷層到斷層,而應(yīng)該讓學(xué)生建立起“整體-斷層-整體”斷層解剖思維。
3.?dāng)鄬訕?biāo)本與影像圖象相結(jié)合的教學(xué)方法
在斷層解剖教學(xué)過(guò)程中,實(shí)物標(biāo)本的觀察和臨床ct及mri圖像的觀察是重要的內(nèi)容。臨床ct及mri圖像的觀察的激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。學(xué)生通過(guò)“整體-斷層-整體”斷層解剖思維,觀察每個(gè)器官的立體結(jié)構(gòu)及平面結(jié)構(gòu),再通過(guò)ct及mri圖像一一進(jìn)行比對(duì)。這樣從大體標(biāo)本到斷層標(biāo)本,從斷層標(biāo)本到ct及mri圖像,反復(fù)進(jìn)行觀察。從而達(dá)到記憶ct及mri圖像及斷層標(biāo)本上的器官組織的形態(tài)結(jié)構(gòu),提高學(xué)習(xí)的效率,為學(xué)習(xí)影象診斷學(xué)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
三、實(shí)驗(yàn)條件和教學(xué)設(shè)備
1.模型、掛圖、標(biāo)本及ct、mri圖片
實(shí)驗(yàn)室內(nèi)必須具備足夠數(shù)量及較高質(zhì)量的教學(xué)標(biāo)本,這是完成一次實(shí)驗(yàn)教學(xué)最基本的條件。我們根據(jù)教學(xué)計(jì)劃提供和斷層解剖學(xué)相關(guān)的局部解剖標(biāo)本和盒裝的系統(tǒng)化的斷層標(biāo)本及臨床正常的ct、mri圖片。同時(shí)準(zhǔn)備相當(dāng)數(shù)量的模型和掛圖,因?yàn)橛行┙Y(jié)構(gòu)不能在標(biāo)本上直接觀察,必須借助模型或掛圖來(lái)顯示。
2.標(biāo)本陳列室
標(biāo)本陳列室是解剖學(xué)科乃至一所學(xué)校的窗口,陳列的標(biāo)本是解剖教學(xué)中必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)。我們建立了大體(系統(tǒng)解剖、局部解剖)陳列室和斷層解剖陳列室兩間。尤其在斷層陳列室內(nèi)陳列四套全身各個(gè)部位的橫斷層、冠狀斷層及矢狀斷層的標(biāo)本,在每個(gè)標(biāo)本旁邊擺放該標(biāo)本拍照放大過(guò)的教學(xué)照片(35cm*40cm),并對(duì)照片上的結(jié)構(gòu)進(jìn)行標(biāo)注。學(xué)生可以充分的利用這一教學(xué)資源,培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力,大大的增加學(xué)生獲取知識(shí)的途徑。
四、教學(xué)效果及評(píng)價(jià)
1.利用圖片培養(yǎng)興趣
著名的心理學(xué)家布魯納曾說(shuō)過(guò):“學(xué)習(xí)的最好刺激就是對(duì)所學(xué)材料的興趣。”有興趣的學(xué)習(xí),不僅能使學(xué)生全神貫注,積極思考,并對(duì)所學(xué)的知識(shí)也能牢固掌握。解剖學(xué)屬于形態(tài)學(xué)科,描述性語(yǔ)言偏多,內(nèi)容繁多,對(duì)中專一年級(jí)的護(hù)生來(lái)說(shuō),學(xué)習(xí)起來(lái)往往較為費(fèi)勁,并且感到枯燥乏味的同時(shí)還常常會(huì)遺忘。因此,如何讓學(xué)生能有較強(qiáng)的興趣來(lái)學(xué)習(xí)解剖,是學(xué)好本門課課程的關(guān)鍵。在教學(xué)過(guò)程中,學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)的學(xué)生能理解性地去記憶解剖結(jié)構(gòu)名詞,在此類學(xué)生中有一共同的特點(diǎn),她們?cè)谟洃涍^(guò)程中是結(jié)合圖片記的。這說(shuō)明一點(diǎn),學(xué)生通過(guò)圖文結(jié)合的形式進(jìn)行學(xué)習(xí),效果可以達(dá)到最佳。但是很多學(xué)生在記憶過(guò)程中,只記文字不看圖片,書(shū)本上的圖片常常是忽略的,而教師在教學(xué)過(guò)程所運(yùn)用的多媒體彩色圖片與課本的黑白圖片還是存在較大差別的。學(xué)生也會(huì)反映,上課時(shí)課件中的圖片看得懂,但書(shū)本的圖片無(wú)法辨認(rèn)。在教學(xué)過(guò)程中,學(xué)習(xí)效率較高的學(xué)生能利用彩色鉛筆,參考課件上的圖片配色,將課本上的黑白圖片涂成彩色,以便于自己在課后以圖配文復(fù)習(xí)知識(shí)。這表明,學(xué)生對(duì)美麗的彩色教材還是比較偏愛(ài)的。所以,教師在課堂教學(xué)過(guò)程中,給學(xué)生一定的時(shí)間,將課本中的黑白圖涂成彩色,不僅可以提高學(xué)生聽(tīng)課的效率,還能讓學(xué)生慢慢學(xué)會(huì)以圖配文的方式來(lái)學(xué)習(xí)解剖結(jié)構(gòu),這樣更利于記憶,記憶過(guò)程更具有較大的優(yōu)勢(shì),將理論文字轉(zhuǎn)變成彩色圖片來(lái)記憶,更利于學(xué)生對(duì)名詞的理解性掌握。培養(yǎng)她們學(xué)習(xí)解剖學(xué)的興趣,提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性,真正實(shí)現(xiàn)從“要我學(xué)”到“我要學(xué)”的轉(zhuǎn)變。
2.提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)邏輯思維能力
熟練地掌握解剖學(xué)知識(shí),并和美學(xué)有效結(jié)合,培養(yǎng)護(hù)生的識(shí)美能力的同時(shí),還能提高她們的醫(yī)學(xué)邏輯思維能力。傳統(tǒng)教學(xué)法是以教師為主體,教師在課堂上將現(xiàn)成的理論知識(shí)傳授給學(xué)生,是典型的“填鴨式”教學(xué),學(xué)生很難有機(jī)會(huì)自己去通過(guò)圖片理解解剖學(xué)理論文字。圖文結(jié)合是要求學(xué)生根據(jù)圖片,閱讀教材的相關(guān)內(nèi)容,將所看到的文字逐一在圖片中通過(guò)色彩展現(xiàn)出來(lái)。在這個(gè)過(guò)程中鞏固相關(guān)的解剖學(xué)知識(shí),增強(qiáng)知識(shí)點(diǎn)間的縱橫聯(lián)系,擴(kuò)大學(xué)生思維的深度與廣度,提高學(xué)生醫(yī)學(xué)邏輯思維能力。
二、應(yīng)該注意的問(wèn)題
1.慎重選擇圖片
把彩色填圖引入課堂教學(xué)中,學(xué)生面對(duì)的將不再是枯燥乏味的黑白教材,而是一頁(yè)頁(yè)自己創(chuàng)作的彩色插圖。此時(shí)的圖片應(yīng)當(dāng)是教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和要求來(lái)有選擇性地選取課本相關(guān)插圖,制作于多媒體課件中,并著色。這樣使學(xué)生能夠直觀地看到教材中圖片哪些部位還需要涂色,顏色的選取也較為方便,而不會(huì)過(guò)多地將時(shí)間浪費(fèi)在色彩的選擇和重要結(jié)構(gòu)部位的選取。這樣一來(lái),學(xué)生嘗試著將黑白的圖片著色成亮麗的彩色圖片,不僅獲取成就感,還不斷地從彩色填圖中獲得自信心,提高學(xué)習(xí)的積極性。隨著學(xué)生掌握的解剖學(xué)知識(shí)增多,可以選擇較難的圖片,比如,涵蓋多個(gè)解剖學(xué)重要結(jié)構(gòu)的圖片,例如“眼球”,學(xué)生在上色時(shí)需要知曉眼球的組成,還需將眼球壁的三層結(jié)構(gòu)逐一區(qū)分,這樣的圖色有利于培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力,逐漸使所學(xué)的知識(shí)系統(tǒng)化、整體化,樹(shù)立起學(xué)習(xí)解剖學(xué)的整體觀。
2.合理控制病例教學(xué)的時(shí)間
解剖學(xué)教學(xué)的根本目的是傳授解剖學(xué)知識(shí),完善學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu),滿足學(xué)生學(xué)習(xí)其他專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床知識(shí)的要求。彩色填圖雖然能夠培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生的邏輯思維能力,但學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)時(shí)往往會(huì)將大量的時(shí)間和注意力放在圖色上,對(duì)教師的講解一聽(tīng)而過(guò),錯(cuò)失了重點(diǎn)知識(shí)的講解,這樣會(huì)造成解剖學(xué)知識(shí)不足,對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)是不利的。所以,在教學(xué)過(guò)程中,教師要求學(xué)生將色彩先小部分標(biāo)記,而在課后復(fù)習(xí)過(guò)程中將圖片加以完善。這樣不僅節(jié)約了填圖的時(shí)間,還增加了學(xué)生復(fù)習(xí)解剖學(xué)的時(shí)間,有效地提高了課堂教學(xué)效率以及課后學(xué)習(xí)效率。
2分層次設(shè)置實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,采用多元化教學(xué)方法
按照“扎實(shí)基礎(chǔ)、自主開(kāi)放、鼓勵(lì)創(chuàng)新”的原則,大幅度調(diào)整實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容和授課程序,以能力培養(yǎng)為主線呈漸進(jìn)式銜接,按基本技能實(shí)驗(yàn)(50%)、綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)(40%)、研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)(10%)三個(gè)層次設(shè)置實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,編寫(xiě)與之相適應(yīng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱和實(shí)驗(yàn)教材,逐漸形成從宏觀至微觀、從形態(tài)至機(jī)能、從簡(jiǎn)單至綜合、從基礎(chǔ)至臨床,縱橫相互聯(lián)系的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,以培養(yǎng)學(xué)生的科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力。同時(shí),根據(jù)不同學(xué)科特點(diǎn),采用多元化教學(xué)方法,最大程度提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性[2]。基本技能實(shí)驗(yàn)結(jié)合理論課教學(xué),開(kāi)設(shè)傳統(tǒng)的經(jīng)典驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)、基本儀器使用、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物手術(shù)操作、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和圖形的記錄、采集和處理,訓(xùn)練學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)操作和技能。綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)引導(dǎo)學(xué)生以“一個(gè)問(wèn)題”為中心,綜合多學(xué)科知識(shí)點(diǎn),從人體器官、組織細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)、遺傳特性、生理生化到疾病發(fā)生的分子機(jī)理、基本病理過(guò)程、藥物作用等多個(gè)角度來(lái)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),使學(xué)生以跨學(xué)科的思維方式建立整體的概念,增強(qiáng)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的觀察與思考。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)讓學(xué)生選擇自己感興趣的題目,運(yùn)用已學(xué)到的知識(shí)和技能,獨(dú)立設(shè)計(jì)并開(kāi)展帶有研究性質(zhì)的綜合性實(shí)驗(yàn),搜集必要的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)并加以分析,寫(xiě)出實(shí)驗(yàn)論文,以學(xué)術(shù)交流會(huì)的形式,討論各自的實(shí)驗(yàn)結(jié)果,從而培養(yǎng)學(xué)生綜合思維能力及創(chuàng)新意識(shí)[3]。研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)結(jié)合學(xué)校“大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)計(jì)劃支持基金”,學(xué)生自行組織課外科研小組,在導(dǎo)師的指導(dǎo)下設(shè)計(jì)感興趣的小型科研課題,申請(qǐng)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)基金或參加指導(dǎo)老師的在研課題。該實(shí)驗(yàn)從實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、科研實(shí)施、結(jié)果整理分析到論文撰寫(xiě),全部由學(xué)生獨(dú)立完成。2007年以來(lái),我校7年制及5年制醫(yī)科各專業(yè)學(xué)生共獲得資助15余項(xiàng),資助經(jīng)費(fèi)達(dá)10萬(wàn)元,公開(kāi)發(fā)表科研論文28篇,獲得各種獎(jiǎng)勵(lì)及發(fā)明專利20余項(xiàng)。以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的創(chuàng)新實(shí)驗(yàn),采取自主式、學(xué)導(dǎo)式、研究式的教學(xué)方法,學(xué)生接受了較全面、嚴(yán)格、系統(tǒng)的科研訓(xùn)練,啟發(fā)了他們?cè)诳蒲羞^(guò)程中提出問(wèn)題、解決問(wèn)題的邏輯思維方式,提高了獨(dú)立工作和科研創(chuàng)新能力[4]。
3積極開(kāi)展“第二課堂”教學(xué)活動(dòng),培養(yǎng)學(xué)生觀察問(wèn)題、解決問(wèn)題能力
開(kāi)展“第二課堂”活動(dòng)是中心實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的另一大特色。富有內(nèi)涵的第二課堂活動(dòng),既強(qiáng)化了學(xué)生實(shí)習(xí)、實(shí)踐環(huán)節(jié),也提供了互動(dòng)的師生交流空間,創(chuàng)造了學(xué)生自己動(dòng)手、動(dòng)腦的機(jī)會(huì)。通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生參加社會(huì)活動(dòng),激發(fā)了學(xué)生積極探索的精神,縮短了學(xué)生與社會(huì)的距離。醫(yī)學(xué)昆蟲(chóng)學(xué)課程教學(xué)中,采取了專題講授與社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方式,結(jié)合所講授的專題,把學(xué)生組織成若干社會(huì)實(shí)踐小組,利用周末開(kāi)展小型調(diào)研活動(dòng)。學(xué)生們?cè)谳o導(dǎo)教師的指導(dǎo)下,走出實(shí)驗(yàn)室,制訂醫(yī)學(xué)昆蟲(chóng)調(diào)查、防治技術(shù)方案,在鍛煉學(xué)生動(dòng)手能力和實(shí)際工作能力的同時(shí),也培養(yǎng)了學(xué)生科研工作的能力及興趣。臨床藥理學(xué)將實(shí)驗(yàn)課搬到工廠車間,讓學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)親眼目睹制藥過(guò)程。人體解剖學(xué)在課余時(shí)間將學(xué)生組織成若干課外實(shí)踐小組,參與解剖技術(shù)室的尸體解剖與標(biāo)本制作,使學(xué)生們?cè)趯?shí)踐中進(jìn)一步學(xué)習(xí)掌握解剖學(xué)知識(shí)[5]。第二課堂教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展,既強(qiáng)化了學(xué)生實(shí)習(xí)、實(shí)踐環(huán)節(jié),也創(chuàng)造了互動(dòng)的師生交流空間和學(xué)生自己動(dòng)手、動(dòng)腦的機(jī)會(huì),有利于加強(qiáng)學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)和動(dòng)手能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。2001級(jí)7年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)趙菁同學(xué),從大二開(kāi)始,就參與了“河南省重點(diǎn)科技攻關(guān)基金資助項(xiàng)目”的有關(guān)課題研究。她提出的將物理和化學(xué)中有關(guān)載體模型的思想引入到生命科學(xué)領(lǐng)域的原理,在我省大中專院校尚屬首例。其研究課題“小鼠IFN-γ真核表達(dá)載體的構(gòu)建和轉(zhuǎn)染鼠腹腔巨噬細(xì)胞抗腫瘤效應(yīng)研究”已在基礎(chǔ)研究中獲得了肯定的治療結(jié)果,可為臨床治療提供可靠的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。在大學(xué)學(xué)習(xí)的幾年里,趙菁同學(xué)將課余時(shí)間和節(jié)假日全都用在了科學(xué)實(shí)驗(yàn)和科技制作上[6]。當(dāng)中心開(kāi)展第二課堂活動(dòng)來(lái)發(fā)展學(xué)生的興趣和愛(ài)好時(shí),趙菁就找來(lái)理工科的學(xué)生成立課外科研小組,常常領(lǐng)著小組成員研究生物、電子技術(shù),搞科技制作,一項(xiàng)一項(xiàng)的創(chuàng)造發(fā)明問(wèn)世,并連續(xù)在“挑戰(zhàn)杯”競(jìng)賽中獲獎(jiǎng)。在第二屆“挑戰(zhàn)杯”河南省大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競(jìng)賽中,《針劑破口器》、《新型解剖床》榮獲二、三等獎(jiǎng);在第八屆“挑戰(zhàn)杯”全國(guó)大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競(jìng)賽中,《針劑破口器》榮獲三等獎(jiǎng);在第四屆“挑戰(zhàn)杯”中國(guó)大學(xué)生創(chuàng)業(yè)計(jì)劃競(jìng)賽中趙菁同學(xué)主創(chuàng)的《河南醫(yī)美樂(lè)醫(yī)療器械有限責(zé)任公司》創(chuàng)業(yè)計(jì)劃榮獲銅獎(jiǎng);在第三屆“挑戰(zhàn)杯”河南省大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競(jìng)賽中,趙菁同學(xué)的兩件作品《解剖室空氣凈化裝置》和《便攜式電子防暈動(dòng)裝置》分別獲得二等獎(jiǎng)和優(yōu)秀獎(jiǎng)。在校期間,她連續(xù)四年在全省、全國(guó)“挑戰(zhàn)杯”大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競(jìng)賽和創(chuàng)業(yè)計(jì)劃競(jìng)賽中獲獎(jiǎng),2003年被授予“中國(guó)大學(xué)生跨世紀(jì)人才獎(jiǎng)———建昊獎(jiǎng)”,2004年榮獲“青春中華―首屆中國(guó)青年文化周特別獎(jiǎng)”,2005年8月被授予“第二屆中國(guó)青少年科技創(chuàng)新獎(jiǎng)”,2005年11月被授予“首屆河南省十佳青少年讀書(shū)成才獎(jiǎng)”,2005年12月榮獲“中國(guó)十大年度大學(xué)生創(chuàng)意人物入圍獎(jiǎng)”,2006年2月榮獲“首屆河南省十大教育新聞暨教育新聞人物獎(jiǎng)”,2006年6月獲得“鄭州市學(xué)習(xí)標(biāo)兵獎(jiǎng)”,截至目前,她已擁有7項(xiàng)國(guó)家專利,被譽(yù)為“學(xué)生發(fā)明家”[7]。2004級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)盧沛琦同學(xué)積極參與老師的科研活動(dòng),將所學(xué)知識(shí)與科學(xué)實(shí)踐結(jié)合在一起,利用第二課堂活動(dòng),在指導(dǎo)教師的帶動(dòng)下順利完成一項(xiàng)科研內(nèi)容,其撰寫(xiě)的科研論文《骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞體外誘導(dǎo)為心肌細(xì)胞的實(shí)驗(yàn)研究》,在2006年鄭州大學(xué)組織的學(xué)生科技競(jìng)賽活動(dòng)中,榮獲“鄭州大學(xué)學(xué)生科技創(chuàng)新與科技論文”一等獎(jiǎng)。
4利用現(xiàn)代化教學(xué)手段,提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量
中心將網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)引入實(shí)驗(yàn)教學(xué),建設(shè)了一批數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化的實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)。包括人體解剖學(xué)虛擬實(shí)驗(yàn)室、數(shù)字網(wǎng)絡(luò)多媒體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室、數(shù)碼顯微互動(dòng)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室、多通道生物信號(hào)采集系統(tǒng)和機(jī)能學(xué)仿真實(shí)驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室等。各實(shí)驗(yàn)室根據(jù)不同需求裝備相應(yīng)的數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,使實(shí)驗(yàn)室信息網(wǎng)絡(luò)硬件建設(shè)處于國(guó)內(nèi)高校實(shí)驗(yàn)室領(lǐng)先地位。虛擬、仿真實(shí)驗(yàn)軟件與實(shí)驗(yàn)硬件配合,多媒體技術(shù),網(wǎng)絡(luò)教學(xué)———三種教學(xué)手段,進(jìn)一步強(qiáng)化了實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。我們自行研發(fā)的一套局部解剖學(xué)虛擬教學(xué)軟件,利用虛擬的人體三維技術(shù)實(shí)現(xiàn)了“虛擬人體解剖”,學(xué)生通過(guò)鼠標(biāo)、鍵盤(pán)等工具輸入相應(yīng)的變量,進(jìn)行逼真的人體解剖實(shí)驗(yàn),收到了良好的教學(xué)效果,受到學(xué)生和省內(nèi)外同行專家的一致好評(píng)[8]。借助校園局域網(wǎng)和中心網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)連接,應(yīng)用現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù),開(kāi)辟了試驗(yàn)項(xiàng)目網(wǎng)上預(yù)約、網(wǎng)上預(yù)習(xí)、網(wǎng)上復(fù)習(xí)、在線實(shí)驗(yàn)等方式消除空間和時(shí)間上的障礙,培養(yǎng)學(xué)生利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)獵取本專業(yè)發(fā)展前沿信息和新技術(shù)的方法。在中心網(wǎng)站創(chuàng)建的局部解剖學(xué)虛擬實(shí)驗(yàn)室、機(jī)能學(xué)網(wǎng)絡(luò)仿真實(shí)驗(yàn)室、形態(tài)學(xué)網(wǎng)絡(luò)標(biāo)本陳列館。由于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的個(gè)體性和交互性,極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、主動(dòng)性與創(chuàng)造性。
5完善實(shí)驗(yàn)考核方式,科學(xué)評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果
[關(guān)鍵詞] 解剖學(xué);教學(xué)改革;素質(zhì)教育
全面加強(qiáng)學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng),促進(jìn)全社會(huì)創(chuàng)新能力的提高,已成為我國(guó)教育改革的趨勢(shì)。如何在解剖學(xué)教學(xué)中淡化應(yīng)試教育,真正貫徹實(shí)施素質(zhì)教育的方針,是我們一直思考并探索的重要內(nèi)容之一。同時(shí),為適應(yīng)教學(xué)改革與精品課程建設(shè)的需要,我們必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教育模式,探索出適應(yīng)本學(xué)科特點(diǎn)的教學(xué)改革方案。
1 制定符合素質(zhì)教育發(fā)展需要的教學(xué)目標(biāo)
全面提高學(xué)生的基本素質(zhì),使之成為具備基礎(chǔ)扎實(shí)、知識(shí)面寬、能力強(qiáng)的復(fù)合型人才,是素質(zhì)教育的根本目的。解剖學(xué)作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,是學(xué)好其它醫(yī)學(xué)課程的基礎(chǔ)和前提。為此,結(jié)合軍醫(yī)大學(xué)特點(diǎn),解剖學(xué)教學(xué)目標(biāo)必須達(dá)到以下要求:①熟練掌握人體各系統(tǒng)、各器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、位置和配布規(guī)律,為學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及臨床學(xué)科打好基礎(chǔ);②培養(yǎng)德智體全面發(fā)展,具有良好軍政素質(zhì)的臨床醫(yī)師。
2 優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,改革教學(xué)模式
針對(duì)不同層次的學(xué)生,在教材配備、教學(xué)大綱制訂、教學(xué)內(nèi)容各有側(cè)重的基礎(chǔ)上,采用不同的教學(xué)模式。對(duì)臨床專業(yè)五年制本科生,采用大體解剖和中樞神經(jīng)解剖兩段教學(xué)模式。大體解剖教學(xué)以小班課為主,講習(xí)比例達(dá)1∶3,強(qiáng)調(diào)學(xué)生動(dòng)手、觀察、描述能力的培養(yǎng)。中樞神經(jīng)教學(xué)以大班課為主,講習(xí)比例為1∶1,強(qiáng)調(diào)學(xué)生理解、融會(huì)貫通能力的培養(yǎng),教學(xué)中盡可能地結(jié)合科研和臨床的實(shí)際推薦參考書(shū)籍,拓展學(xué)習(xí)視野,使學(xué)生對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的知識(shí)從感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)。對(duì)其他專業(yè)的學(xué)生,則以系統(tǒng)性為教學(xué)主線,精簡(jiǎn)內(nèi)容,側(cè)重于學(xué)生系統(tǒng)化掌握人體各系統(tǒng)器官的結(jié)構(gòu)與功能。
3 改進(jìn)教學(xué)方法,豐富教學(xué)手段
傳統(tǒng)教學(xué)方法以老師為中心,學(xué)生被動(dòng)地學(xué)習(xí),這種“填鴨式”授課,容易培養(yǎng)出“高分低能”的學(xué)生,不能適應(yīng)臨床需求。應(yīng)當(dāng)提倡啟發(fā)式、討論式教學(xué),強(qiáng)調(diào)老師的主導(dǎo)作用,更應(yīng)重視學(xué)生的主體地位,引導(dǎo)學(xué)生積極思考解決問(wèn)題。我們?cè)趯?shí)踐中的體會(huì)是:①教學(xué)內(nèi)容的抽象化與形象化相結(jié)合。授課時(shí)應(yīng)密切聯(lián)系臨床病例與日常生活事例,生動(dòng)講解,增加學(xué)生的感性認(rèn)識(shí),使學(xué)生能輕松掌握所學(xué)知識(shí)。②充分應(yīng)用學(xué)導(dǎo)式教學(xué),促進(jìn)學(xué)生獨(dú)立發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、思考問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。首先通過(guò)布置提綱和問(wèn)題,安排學(xué)生自學(xué),鍛煉學(xué)生概括、表達(dá)及分析的能力;再通過(guò)教師的啟發(fā)及師生間討論,調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,活躍了課堂氣氛,提高了教學(xué)效果。③課堂教學(xué)與課外活動(dòng)相結(jié)合。借助輔導(dǎo)、參觀標(biāo)本陳列館、制作標(biāo)本、課外興趣小組、講座等形式,激發(fā)學(xué)生的求知欲和創(chuàng)新意識(shí)。我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中,注意引導(dǎo)學(xué)生針對(duì)教材中有爭(zhēng)議性的內(nèi)容去查閱相關(guān)文獻(xiàn),闡明自己的觀點(diǎn),有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的探索能力。
4 完善教學(xué)考評(píng)制度
教學(xué)考評(píng)制度是檢驗(yàn)授課質(zhì)量的尺度。實(shí)施素質(zhì)教育必須建立新型考評(píng)制度。①對(duì)教師的監(jiān)督機(jī)制,加強(qiáng)備課、教學(xué)方法改進(jìn)、教學(xué)效果評(píng)估等監(jiān)督,對(duì)教師的教學(xué)情況進(jìn)行把關(guān),尤其是把教師對(duì)啟發(fā)學(xué)生思維分析能力、因材施教、因課施教的能力作為重點(diǎn),由教學(xué)專家及授課對(duì)象共同評(píng)估科學(xué)分析,并回饋給授課教師,利于改進(jìn)。②對(duì)學(xué)生掌握情況的考評(píng),主要是將過(guò)去單一的筆試形式改為多層次的以培養(yǎng)適應(yīng)型人才為目標(biāo)的考核形式,將考核貫穿整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程,實(shí)行的結(jié)構(gòu)評(píng)分制考核中筆試成績(jī)僅占40%,而標(biāo)本考試占到30%,其余部分為課外論文、課堂討論、解剖操作等平時(shí)成績(jī)。考試形式上,采用筆試、口試、開(kāi)卷、閉卷等多種形式。
對(duì)學(xué)生素質(zhì)教育及創(chuàng)新能力的考核,可通過(guò)考試內(nèi)容的拓展和綜合分析能力、科研思維的培養(yǎng)來(lái)實(shí)現(xiàn)。因此在教學(xué)考核中應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)學(xué)生勇于突破原有的知識(shí)圈,向未知縱深發(fā)展。
[參考文獻(xiàn)]
1 解剖第二課堂活動(dòng)的界定
醫(yī)學(xué)生在學(xué)好解剖課堂上要求的書(shū)本知識(shí)基礎(chǔ)上,進(jìn)一步通過(guò)自己查找文獻(xiàn)或做相關(guān)實(shí)驗(yàn)對(duì)一些解剖局部和系統(tǒng)知識(shí)聯(lián)系臨床進(jìn)行深入學(xué)習(xí),是對(duì)書(shū)本知識(shí)的有益補(bǔ)充。通過(guò)第二課堂活動(dòng)能使學(xué)生進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到學(xué)好解剖對(duì)臨床的重要性,同時(shí)在開(kāi)展第二課堂活動(dòng)時(shí)可大力培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維,因此在開(kāi)展解剖學(xué)第二課堂活動(dòng)時(shí)要有意識(shí)的引入創(chuàng)新教育理念。
2 解剖第二課堂活動(dòng)開(kāi)展形式
在解剖學(xué)開(kāi)展課堂教學(xué)開(kāi)始布置任務(wù),在第一個(gè)學(xué)期結(jié)束前通過(guò)學(xué)生報(bào)名,層層篩選出參加第二課堂活動(dòng)的同學(xué),每3人1組分派給不同的指導(dǎo)老師,由老師指導(dǎo)學(xué)生選擇課題,通過(guò)幾個(gè)月準(zhǔn)備,進(jìn)行初賽,復(fù)賽選擇出優(yōu)勝者,同時(shí)所有參與同學(xué)最后要制作論文小冊(cè)子,通過(guò)這個(gè)過(guò)程極大的提高了同學(xué)們參與的積極性,同時(shí)鞏固了書(shū)本知識(shí),同學(xué)們準(zhǔn)備的報(bào)告聯(lián)系臨床和基礎(chǔ),給其他同學(xué)耳目一新,是很多優(yōu)秀的科普作品。同時(shí)在此基礎(chǔ)上組織部分同學(xué)開(kāi)展創(chuàng)新課題研究,培養(yǎng)創(chuàng)新能力。
3 解剖第二課堂活動(dòng)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維
創(chuàng)新思維是整個(gè)創(chuàng)新活動(dòng)的職能結(jié)構(gòu)基礎(chǔ), 是創(chuàng)新力的核心。創(chuàng)新人才的教育和管理必須著力培養(yǎng)這種可貴的思維品質(zhì)。第二課堂活動(dòng)內(nèi)容要來(lái)源于書(shū)本又要高于書(shū)本,既要有豐富的書(shū)本知識(shí)又要聯(lián)系生活和臨床。從學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)培養(yǎng)的角度來(lái)看, 第二課堂活動(dòng)的開(kāi)展是課內(nèi)創(chuàng)新素質(zhì)培養(yǎng)的重要補(bǔ)充, 具有課內(nèi)教育無(wú)法比擬的優(yōu)越性。(1)課內(nèi)教學(xué)內(nèi)容基本固定,很難顧及每一位學(xué)生的思維特點(diǎn)和能力水平, 而第二課堂活動(dòng)的選題和內(nèi)容是可以完全自由的, 在條件允許的情況下, 學(xué)生個(gè)體的素質(zhì)特點(diǎn)能夠得到自由發(fā)揮。(2)課內(nèi)教學(xué)在時(shí)間和空間上沒(méi)有太多的余地, 不容易與學(xué)生個(gè)體的興趣和智力周期合拍, 而第二課堂活動(dòng)的時(shí)間和空間可以基本由學(xué)生自己掌握, 容易達(dá)到與學(xué)生興趣與智力周期的同步發(fā)展。(3)課內(nèi)教學(xué)的交流以教師為主, 不容易產(chǎn)生思維的碰撞, 而第二課堂活動(dòng)多以幾個(gè)人的團(tuán)隊(duì)為主要形式, 團(tuán)隊(duì)成員之間可以充分交流, 有利于創(chuàng)新過(guò)程中的相互啟發(fā)和激勵(lì)。因此, 第二課堂活動(dòng)的開(kāi)展, 為醫(yī)學(xué)生發(fā)揮和實(shí)現(xiàn)他們的創(chuàng)新能力提供了機(jī)會(huì)和條件, 有利于提高學(xué)生的創(chuàng)新素質(zhì)。如學(xué)生在選擇藥物致聾的第二課堂課題時(shí)來(lái)源于他隔壁鄰居家小孩在一次輸液時(shí)因輸注慶大霉素時(shí)導(dǎo)致聽(tīng)力下降,他們學(xué)習(xí)了感官之后,就在想這個(gè)課題,這個(gè)藥物是損傷了聽(tīng)力傳導(dǎo)通路中的什么結(jié)構(gòu),最后導(dǎo)致的聽(tīng)力下降。他們注意到一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié),聽(tīng)力產(chǎn)生時(shí)首先是機(jī)械震動(dòng)最后是如何轉(zhuǎn)變成電刺激的神經(jīng)傳導(dǎo)信息的呢,可以設(shè)想在這個(gè)轉(zhuǎn)變過(guò)程中的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)作用肯定非常重要,藥物致聾跟這個(gè)結(jié)構(gòu)有沒(méi)有關(guān)系呢,結(jié)果他們就去查文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)這個(gè)結(jié)構(gòu)是毛細(xì)胞,是聽(tīng)力產(chǎn)生的關(guān)鍵細(xì)胞。通過(guò)學(xué)習(xí)查找他們對(duì)整個(gè)聽(tīng)力的產(chǎn)生和傳導(dǎo)過(guò)程非常熟悉,給大家講時(shí)其他同學(xué)也覺(jué)得受益匪淺,因此這個(gè)主動(dòng)學(xué)習(xí)過(guò)程極大的培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維。
4 解剖第二課堂活動(dòng)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力
根是植物重要的地下?tīng)I(yíng)養(yǎng)器官,其主要功能是從土壤吸收水分和無(wú)機(jī)鹽。根的解剖結(jié)構(gòu)在一定程度上決定了它的吸收與輸導(dǎo)能力,從而影響地上部分的生長(zhǎng)及其對(duì)環(huán)境的適應(yīng)性。21世紀(jì)桃樹(shù)(21stcentury peach,21CP)(河北科技師范學(xué)院園藝科技學(xué)院培育)是以毛桃(Prunuspersica,MP)為砧木、21世紀(jì)桃樹(shù)的芽為接穗嫁接而成的優(yōu)質(zhì)果樹(shù),和其他晚熟桃一樣,在栽培過(guò)程中常發(fā)生冬害。郭學(xué)民等[1]報(bào)道,在風(fēng)力強(qiáng)勁的冬季,21世紀(jì)桃樹(shù)莖導(dǎo)管分子的巨型性容易使導(dǎo)管形成空穴和栓塞,水力結(jié)構(gòu)破壞,致使輸水系統(tǒng)受限,可能造成冬害。而莖輸導(dǎo)系統(tǒng)的水分直接來(lái)源于根導(dǎo)管分子,因此,研究21世紀(jì)桃樹(shù)根的解剖結(jié)構(gòu),對(duì)于進(jìn)一步了解果樹(shù)發(fā)生冬害的深層結(jié)構(gòu)機(jī)制具有重要意義。
有關(guān)根的解剖結(jié)構(gòu)(橫切結(jié)構(gòu))及其吸收功能的研究主要集中在砧木矮化的預(yù)選指標(biāo)上,一般認(rèn)為,根皮率、皮率、木質(zhì)率、根導(dǎo)管密度、根導(dǎo)管總面積等都與果樹(shù)植株生長(zhǎng)勢(shì)呈負(fù)相關(guān)[2, 3];對(duì)導(dǎo)管分子的研究往往集中在觀賞植物[4, 5]、分類上存在爭(zhēng)議的植物[6]和一些果樹(shù)[7-11]的莖上;劉霞等[12]比較柑橘實(shí)生砧木和2種體細(xì)胞雜種根系導(dǎo)管分子的結(jié)構(gòu)。而在根導(dǎo)管與植物抗寒性關(guān)系方面,迄今僅見(jiàn)到李榮富等[3]對(duì)蘋(píng)果砧木組織結(jié)構(gòu)特行與抗寒矮化效應(yīng)關(guān)系的報(bào)道,他們認(rèn)為抗寒矮砧根系木質(zhì)部的導(dǎo)管密度小且導(dǎo)管面積小,而喬砧木質(zhì)部導(dǎo)管多而大。
我們采用石蠟切片法和組織離析法,以晚熟桃21世紀(jì)桃為試材、典型耐寒品種琿春桃為對(duì)照,對(duì)2個(gè)材料根木質(zhì)部和導(dǎo)管分子進(jìn)行了觀察,以期為21世紀(jì)桃冬害的深層解剖學(xué)機(jī)制研究、果樹(shù)的遺傳育種和生產(chǎn)實(shí)際提供解剖學(xué)參考資料。
1材料和方法
1.1 材料
試材于2008年10月取自河北科技師范學(xué)院園藝科技學(xué)院試驗(yàn)基地。21世紀(jì)桃為5年生嫁接苗,琿春桃為5年生實(shí)生苗。
取樣后洗去泥土,取根尖直徑在1 mm左右且成熟度相對(duì)一致的部位,然后分為兩部分固定,一部分用于石蠟切片,一部分用于導(dǎo)管離析。
1.2 方法
石蠟切片參照李正理[13]的方法略有改動(dòng):將根切成5 mm 長(zhǎng)小段,F(xiàn)AA固定24h,15%氫氟酸30℃下軟化12d。將根漂洗后進(jìn)行乙醇梯度脫水、包埋、切片,切片厚度10~14 μm,用番紅-固綠雙重染色,中性樹(shù)膠封片。Olympus BX51顯微鏡下觀察,DP70數(shù)碼相機(jī)拍照。2種材料根橫切解剖指標(biāo)測(cè)定時(shí)分別選擇20張切片進(jìn)行測(cè)定。
導(dǎo)管離析參照郭學(xué)民等[1]的方法進(jìn)行。以O(shè)lympus BX51顯微鏡觀察,DP70數(shù)碼相機(jī)拍照,每種材料導(dǎo)管分子測(cè)定100個(gè)導(dǎo)管分子,依據(jù)Tippo的描述方法對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行描述[14]。
1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)
利用DPS v3.01專業(yè)版數(shù)據(jù)處理系統(tǒng),對(duì)2個(gè)品種各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行Duncan新復(fù)極差法比較。
2 結(jié)果
2.1 根橫切結(jié)構(gòu)特征
2個(gè)品種桃樹(shù)根橫切面的主要結(jié)構(gòu)從外向內(nèi)均為周皮、次生韌皮部和次生木質(zhì)部。21世紀(jì)桃維管射線寬、數(shù)量多,而琿春則相反(圖1),說(shuō)明21世紀(jì)桃維管射線發(fā)達(dá);加之,21世紀(jì)桃導(dǎo)管密度和木質(zhì)部面積/橫斷面積均大于琿春(表1),這為生長(zhǎng)季節(jié)旺盛的生長(zhǎng)勢(shì)奠定了良好的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ),但是導(dǎo)管總面積和導(dǎo)管總面積/木質(zhì)部面積卻小于琿春(表1)。
表1 供試材料橫切解剖構(gòu)造比較
Table1 Comparison of anatomical structure of material tested
材料
Material
導(dǎo)管密度/
(個(gè)·mm-2)
Trachea density
導(dǎo)管總面積
/mm2
Trachea area
導(dǎo)管總面積/
木質(zhì)部面積
Trachea total area/
xylem transect area
木質(zhì)部面積/
橫斷面積
Xylem area/
Tansect area
21世紀(jì)桃21CP
144.65
0.1363
0.1451
0.6078
琿春桃HP
89.68
【關(guān)鍵詞】教育,醫(yī)學(xué);教學(xué)方法;教育改革;神經(jīng)系統(tǒng);學(xué)生
神經(jīng)解剖學(xué)是研究神經(jīng)系統(tǒng)的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué),是人體解剖學(xué)的重要組成部分。神經(jīng)系統(tǒng)相對(duì)于人體解剖學(xué)的其他系統(tǒng),具有以下特點(diǎn):(1)結(jié)構(gòu)更為復(fù)雜,抽象;(2)各部分結(jié)構(gòu)之間的功能聯(lián)系更為緊密,網(wǎng)絡(luò)化;(3)在臨床應(yīng)用及科學(xué)研究方面的新觀念和新技術(shù)。因此,神經(jīng)解剖學(xué)的學(xué)習(xí)要求醫(yī)學(xué)生不僅要有空間想象力,還要有較強(qiáng)的邏輯思維能力,理解神經(jīng)系統(tǒng)功能,這成為初入醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)過(guò)程中一個(gè)普遍存在的難點(diǎn)。盡管醫(yī)學(xué)生對(duì)人類神經(jīng)系統(tǒng)的神奇結(jié)構(gòu)和功能均有極大興趣,但大多數(shù)醫(yī)學(xué)生反映難學(xué)、難記、難理解,從而導(dǎo)致學(xué)習(xí)的主動(dòng)性降低,最終影響教學(xué)效果。多元性教學(xué)就是以多元性哲學(xué)思想為指導(dǎo)的一種教學(xué)理念,主張教學(xué)的多樣性、靈活性和應(yīng)變性[1],針對(duì)在神經(jīng)解剖學(xué)的教學(xué)中存在的困難,本校在臨床本科生教學(xué)中采用了多元教學(xué)法,對(duì)提高神經(jīng)系統(tǒng)的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行了積極探索與實(shí)踐。
1優(yōu)化傳統(tǒng)教學(xué)法,強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生形象思維能力
醫(yī)學(xué)生在神經(jīng)解剖學(xué)學(xué)習(xí)中面臨的第一個(gè)難點(diǎn)就是“記憶難”。這個(gè)困難來(lái)源于神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)復(fù)雜和抽象,形態(tài)和位置難以辨識(shí),結(jié)構(gòu)多且分布廣,卻在功能上形成網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系。形象思維是通過(guò)抓住客觀事物的具體性和形象性,將該形象保持在“內(nèi)心視覺(jué)”中,并進(jìn)行科學(xué)的抽象,取得優(yōu)化的思維結(jié)果[2]。良好的形象思維能力有助于醫(yī)學(xué)生記憶神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)特點(diǎn),理解功能聯(lián)系。傳統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)法以直觀式教學(xué)為主,通過(guò)實(shí)物直觀、模像直觀和言語(yǔ)直觀促進(jìn)醫(yī)學(xué)生對(duì)解剖結(jié)構(gòu)的掌握,符合形象思維能力培養(yǎng)所需的“觀察-類比-想象-模擬”四個(gè)基本要素,是神經(jīng)解剖學(xué)教學(xué)中一種必不可少的教學(xué)方法。因此,本校在教學(xué)過(guò)程中不斷總結(jié)歸納教學(xué)經(jīng)驗(yàn),結(jié)合新的教學(xué)資源和技術(shù),逐步優(yōu)化傳統(tǒng)教學(xué)法,從而強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的形象思維能力。本校在教學(xué)過(guò)程中,除了提供傳統(tǒng)的掛圖、標(biāo)本、模型、視頻、圖像等直觀、形象的教學(xué)材料外,還充分利用三維重建技術(shù)構(gòu)建可視化人體神經(jīng)系統(tǒng)。利用多種展示技術(shù),使神經(jīng)系統(tǒng)的抽象結(jié)構(gòu)形象化、微觀形態(tài)宏觀化、復(fù)雜過(guò)程具體化。例如,豆?fàn)詈恕⒈硞?cè)丘腦、紅核、黑質(zhì)等重要的腦神經(jīng)核團(tuán)分布于端腦、間腦和腦干深部,形態(tài)不規(guī)則且無(wú)法直視,是教學(xué)中的難點(diǎn)之一。掛圖或標(biāo)本均只能在某個(gè)二維平面上展示這些神經(jīng)核團(tuán)的某一部分。
針對(duì)特定某組神經(jīng)核團(tuán)的模型能展示其三維結(jié)構(gòu),但又難以顯示其在腦內(nèi)的定位和與其他結(jié)構(gòu)的毗鄰關(guān)系。學(xué)生在以往學(xué)習(xí)中只能依靠空間想象能力進(jìn)行記憶,學(xué)習(xí)效果不佳。通過(guò)依據(jù)可視人體數(shù)據(jù)集所構(gòu)建的腦深部核團(tuán)三維可視化模型,更為清晰地顯示各核團(tuán)在腦中的立體形態(tài)和空間位置關(guān)系,學(xué)生能直觀、準(zhǔn)確地觀察該核團(tuán)的二維和三維形態(tài),了解其在空間坐標(biāo)系中的位置和大小,記憶效果顯著提升。另外,將大量的語(yǔ)言文字這類抽象的知識(shí)信息轉(zhuǎn)化為以數(shù)字為主的口訣或框架結(jié)構(gòu),這類記憶法也是神經(jīng)解剖教學(xué)中非常有效的手段。例如,在學(xué)習(xí)臂叢各分支時(shí),可以總結(jié)為“鎖1,臂2,肩3,胸4,分支5”,分別代表鎖骨下神經(jīng)、臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)等臂叢各大分支。在學(xué)習(xí)腦神經(jīng)時(shí),將腦神經(jīng)與腦神經(jīng)核的對(duì)應(yīng)關(guān)系按3類框架結(jié)構(gòu)歸類:(1)1對(duì)1(一條神經(jīng)與一個(gè)核團(tuán)相關(guān)),比如Ⅱ視———外側(cè)膝狀體;(2)1對(duì)多(一條神經(jīng)與多個(gè)神經(jīng)核相關(guān)),比如Ⅲ動(dòng)眼———?jiǎng)友凵窠?jīng)核、動(dòng)眼神經(jīng)副核;(3)多對(duì)1(多條神經(jīng)與一個(gè)核團(tuán)相關(guān)),比如Ⅸ舌咽、Ⅹ迷走、Ⅺ副———疑核。
2合理運(yùn)用CBL教學(xué)法,激發(fā)醫(yī)學(xué)生應(yīng)用邏輯思維
在神經(jīng)解剖學(xué)學(xué)習(xí)中,教與學(xué)所面臨的另一難點(diǎn)就是“理解難”。學(xué)生渴望揭開(kāi)神經(jīng)系統(tǒng)神秘的面紗,探索其如何復(fù)雜而精確的調(diào)控人體各個(gè)系統(tǒng),使人體成為一個(gè)統(tǒng)一的有機(jī)體,不但能適應(yīng)環(huán)境,還能認(rèn)識(shí)和改造世界。但是,由于神經(jīng)系統(tǒng)在形態(tài)上和機(jī)能上都是完整的不可分割的整體,每條傳導(dǎo)通路都涉及很多知識(shí)點(diǎn),較強(qiáng)的邏輯思維能力有助于學(xué)生對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)知識(shí)點(diǎn)歸納總結(jié),區(qū)分比較,找出規(guī)律,理清頭緒,最終加強(qiáng)理解記憶。然而,初步接觸醫(yī)學(xué)知識(shí)的醫(yī)學(xué)生欠缺應(yīng)用邏輯思維解決問(wèn)題的能力,往往只能靠死記硬背,因此感覺(jué)難以理解。以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(casebasedlearning,CBL)在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。我們?cè)谏窠?jīng)解剖教學(xué)中引入CBL教學(xué)法,希望引導(dǎo)學(xué)生充分調(diào)動(dòng)邏輯思維能力[5],提高主動(dòng)學(xué)習(xí)的效率,增強(qiáng)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的理解。教師按照選擇神經(jīng)系統(tǒng)典型病變案例的原則精選臨床案例,設(shè)計(jì)問(wèn)題緊密結(jié)合解剖形態(tài)。CBL教學(xué)以小組討論的形式完成。教師在提前將病例及討論問(wèn)題交給討論小組,各組查閱文獻(xiàn)資料后,以多媒體幻燈匯報(bào)的形式進(jìn)行病例分析,針對(duì)問(wèn)題提出解決思路。討論過(guò)程中鼓勵(lì)學(xué)生之間相互提問(wèn)和答辯。教師要注意引導(dǎo)學(xué)生,隨時(shí)調(diào)節(jié)討論氛圍,聚焦討論思路。例如,教師準(zhǔn)備的1例CBL案例:女,20歲,18歲時(shí)曾患亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,用大量青霉素治療了6周;8個(gè)月前,忽然暈倒,神志不清約1h;當(dāng)意識(shí)恢復(fù)后,仍神志模糊5~6d,不能說(shuō)話。檢查發(fā)現(xiàn):右上肢痙攣性癱瘓,隨意運(yùn)動(dòng)消失,無(wú)肌萎縮;右眼裂以下面肌麻痹,吐舌時(shí)舌尖伸向右側(cè),無(wú)萎縮;右下肢和左上、下肢無(wú)改變,無(wú)視覺(jué)和軀體感覺(jué)障礙;唇、舌能夠運(yùn)動(dòng);但不能說(shuō)出規(guī)則的言語(yǔ),問(wèn)話時(shí),只能回答簡(jiǎn)單的幾個(gè)字,如“是”或“不是”。試分析該患者的病變部位。通過(guò)這個(gè)典型案例,引導(dǎo)學(xué)生更深入理解四肢,頭面部的下行傳導(dǎo)通路,大腦皮層的功能定位區(qū),同時(shí)也通過(guò)查找心源性腦梗的誘因的過(guò)程激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,促進(jìn)學(xué)生開(kāi)始逐步建立臨床思維模式。
3導(dǎo)讀式教學(xué)法培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新思維
創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才是當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的新目標(biāo),教育中應(yīng)著重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新思維。近30年,隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,神經(jīng)科學(xué)發(fā)展迅速,美國(guó)、歐盟、日本相繼推出了“人類腦計(jì)劃”,旨在以探索人類大腦工作機(jī)制,繪制腦活動(dòng)圖,針對(duì)腦疾病開(kāi)發(fā)新療法。“中國(guó)腦計(jì)劃”[8]也將從認(rèn)識(shí)腦、保護(hù)腦和模擬腦三個(gè)方向全面啟動(dòng)。如何培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新思維,緊跟神經(jīng)科學(xué)發(fā)展的腳步,也是近年來(lái)本校在神經(jīng)解剖教學(xué)中不斷探索的一個(gè)課題。導(dǎo)讀式教學(xué)的培育原則是培養(yǎng)創(chuàng)新性思維,以教師為導(dǎo)演,引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與到學(xué)習(xí)活動(dòng)中來(lái)[9]。本校在神經(jīng)解剖教學(xué)中開(kāi)展文獻(xiàn)導(dǎo)讀式教學(xué),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,拓展學(xué)術(shù)視野,了解科研前沿。例如,在學(xué)習(xí)傳導(dǎo)通路的課程中,選取關(guān)于小鼠全腦神經(jīng)元的連接圖譜的研究論文[12],引導(dǎo)學(xué)生如何閱讀文獻(xiàn)、查閱文獻(xiàn)涉及基礎(chǔ)知識(shí)、最新科學(xué)研究技術(shù),激勵(lì)學(xué)生提出感興趣的問(wèn)題。通過(guò)閱讀文獻(xiàn),有效地激發(fā)學(xué)生產(chǎn)生獲取新知識(shí)的興趣,有助于學(xué)生了解大腦的不同區(qū)域,學(xué)會(huì)如何溝通與交流。采用導(dǎo)讀式教學(xué),一方面提高了學(xué)生的文獻(xiàn)閱讀能力,讓學(xué)生更深刻地了解神經(jīng)解剖的研究前景;另一方面也培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維,教學(xué)效果良好。
總之,在神經(jīng)解剖教學(xué)中靈活采用多元教學(xué)法,綜合培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生形象思維、邏輯思維和創(chuàng)新思維多方面的能力,能夠有效地提高教學(xué)效果。學(xué)生學(xué)習(xí)熱情高漲,興趣濃厚,主動(dòng)獲取知識(shí)的能動(dòng)性和能力得到極大提高,能夠更好地運(yùn)用神經(jīng)解剖基礎(chǔ)知識(shí)來(lái)解決臨床問(wèn)題。教師在多樣化的教學(xué)形式中也獲益匪淺,教學(xué)綜合能力不斷提升。多元教學(xué)法在神經(jīng)解剖教學(xué)中的應(yīng)用是本校為探求更加符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)需求的教學(xué)模式做出的有益探索,希望通過(guò)不斷實(shí)踐和總結(jié),探索培養(yǎng)具有創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的醫(yī)學(xué)人才教育模式。
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