緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇單位擔保書范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

委托擔保書1委托人：身份證號碼：

住址：

(以下簡稱甲方)

受托人：溫州恒利信用擔保有限公司法定代表人：

住所：__市__區永中南翔錦苑紫荊3-201號

(以下簡稱乙方)

甲方因融資需要向_____________________申請借款，特請求乙方為其借款提供擔保。為明確相互的權利、義務，按照《擔保法》、《合同法》等法律之規定，甲、乙雙方經協商一致，訂立本合同。

第一條委托事務及擔保范圍和期限

乙方對甲方向貸款人____________________申請的，借款本金為人民幣____________________元整，期限__________個月的借款提供__________擔保，擔保金額為人民幣____________________元。

第二條其他約定事項

1、甲方自愿向乙方反擔保，另立反擔保合同。

反擔保合同是本合同的從合同，與本合同具有同等的法律效力。

2、甲方如不能按期償還貸款、從乙方代為償還之日起，乙方即有權要求甲方或反擔保人承擔連帶責任，并有權處置抵押物、質押物后取得優先受償;

有權委托貸款銀行在法律許可的范圍內從甲方帳戶劃收款項等途徑進行追償。

3、甲方向乙方支付貸款擔保評審費__________元，在項目立項審查時一次性付清;

擔保費以擔保金額為基數，按每月__________‰計算，期限__________個月，計__________元，在開具擔保函時一次性付清。

4、在本合同簽定之日，甲方按擔保金額的__________%

向乙方交納履約保證金。履約保證金按以下原則處理：

⑴履約保證金由甲方交納，所有權屬于甲方。

⑵甲方應依約履行合同，如逾期還貸，乙方有權沒收履約保證金。

⑶甲方按借款合同約定足額還本付息后10日內，乙方如數退還上述履約保證金。

5、乙方代為甲方償還其上述借款即視為甲方違約。

乙方為甲方代償的全部款項和自代償次日起的代償資金利息(月利息按代償金額的2%計算)以及乙方為行使追償權而產生的相關費用，全部由甲方承擔。

第三條違約責任

1、甲方違約應支付違約金，違約金每天按本合同貸款擔保金額的1‰計算。

如果違約金不足以賠償給乙方造成的損失的，甲方還應支付賠償金。

2、甲方保證向乙方提供的所有文件、材料的真實、合法、有效。

因甲方提供虛假、偽造、過期等文件、材料，由此給乙方造成的損失和其他后果均由甲方承擔。

第四條本合同未盡事宜，經甲、乙雙方協商一致后另立補充條款。若甲、乙在履行本同中發生爭議、糾紛，應協商解決;協商不成時，按下述第__________種方式解決：

1.提交____________________仲裁委員會仲裁。

2.依法向乙方所在地(溫州)的人民法院提起訴訟。

第五條本合同一式兩份，甲、乙雙方各執一份，經甲、乙雙方簽字、蓋章后生效。

甲方：(簽章)乙方：溫州恒利信用擔保有限公司

法定代表人：

年月日

甲方： 公司

法定代表人：

住所地：

乙方： 公司

法定代表人：

住所地：

丙方： 公司

法定代表人：

住所地：

甲乙雙方于 年 月 日簽訂了《合同或者協議書》(合同編號為 ，下稱主合同)按照該份主合同的約定，乙方應于 年 月 日支付給甲方款項計人民幣萬元。

為保證上述主合同的履行，丙方自愿作為乙方的保證人。現各方達成本擔保合同：

一、丙方的擔保范圍是乙方在主合同的全部合同義務和產生的全部合同責任，以及甲方為實現上述權利而支出的差旅費、訴訟費、律師費等全部必要費用;

二、擔保期限至 年 月 日止;

三、擔保方式為連帶責任的保證，即甲方屆時有權選擇向乙方或者丙方主張全部權利;

四、如屆時乙方或者丙方未能履行義務的，各方同意甲方在不得已之下向__區人民法院訴訟主張權利的;

五、各方明確，為簽署本合同，各自已經完成了議事程序和必須的授權，簽署本合同是真實自愿的。

六、本合同經各方簽章后生效。合同一式三份，各方一份。

甲方： 乙方： 丙方：

簽約時間： 年 月 日

委托擔保書2委托人(甲方)：

住 所(地址)：

法定代表人 ：

聯 系 電 話 ：

受托人(乙方)：

住所(地址) ：

法定代表人 ：

聯 系 電 話 ：

甲方委托乙方擔保，乙方經研究決定同意擔保。甲、乙雙方就委托擔保事宜誠實協商，達成如下協議，雙方共同遵守執行：

第一條 擔保對象：

甲方向申請 業務(種類如下)，乙方為其提供擔保。

【可選擇的業務種類包括但不限于(1)人民幣借款;(2)銀行/商業承兌匯票貼現;(3)銀行承兌匯票承兌;(4)銀行保函;(5)其他】

第二條 擔保金額：擬定擔保金額為人民幣： 萬元(大寫：)。實際擔保金額以乙方與主合同債權人簽訂的《保證合同》約定為準。

第三條 擔保方式：以乙方與主合同債權人簽訂的《保證合同》約定為準。

第四條 擔保范圍：以乙方與主合同債權人簽訂的《保證合同》約定為準。

第五條 擔保期間：以乙方與主合同債權人簽訂的《保證合同》約定為準。

第六條 擔保費用(保費)：

1、計費方法：按擔保金額、期限、收費標準計費。

2、收費標準：%/年(大寫：百分之

/年)。

3、保費總額：人民幣

元(大寫： )。

4、支付方式：借款期限在一年以內(含一年)的，在乙方與主合同債權人簽訂《保證合同》之前一次性支付;

一年以上的在乙方與主合同債權人簽訂《保證合同》之前，按年計算一次性支付。

第七條 甲方承諾：

1、向乙方所提供的資料均真實、準確;

所提交的復印件均與原件相符;所陳述的事實無虛假。

2、按照本合同的約定向乙方支付保費。

3、按申請用途使用資金，接受乙方對其生產經營、財務會計情況的監督，并按月向乙方提供財務報表。

4、按主合同約定及時償還債務。

5、發生下列情形之一，應及時書面通知乙方：

(1)經營機制發生變化。包括但不僅限于承包、租賃、聯營、合伙、轉讓、兼并、分立、股份制改造、與外商合資或合作等;

(2)修改公司章程，包括但不僅限于經營范圍、注冊資本金、股權、法定代表人和住所以及聯系電話變化等;

(3)高層人事和財務負責人發生變化、對外重大投資、財務狀況惡化、停業整頓、歇業、破產、解散或撤銷;

(4)受到行政處罰或發生重大經濟糾紛，包括但不僅限于吊銷營業執照、仲裁、訴訟等;

(5)主合同債權人提前收回債權，主合同展期，主合同被解除、撤銷、變更等;

(6)為除乙方之外的第三人提供擔保;

(7)反擔保財產價值可能嚴重貶損、或反擔保財產可能滅失、或反擔保財產將處理(轉讓);

(8)其他影響乙方利益的重大事項。

第八條 乙方承諾：

1、按照本合同約定履行擔保義務。

2、對甲方提供的資料和所了解的經營情況保密。

第九條 甲方發生下列情況之一的，乙方可通知主合同債權人停止產生新的債權或提前收回已產生的債權，并有權以乙方名義直接對甲方提起訴訟：

1、改變資金用途;

2、未征得乙方書面同意，擅自為除乙方之外的第三人提供擔保;

3、反擔保財產未投保險、或反擔保財產價值可能嚴重貶損、或反擔保財產可能滅失、或擅自處理(轉讓)反擔保財產，足以危及乙方利益的;

4、財務狀況惡化，生產經營發生嚴重困難;

5、涉及重大經濟糾紛或被行政處罰、發生重大安全責任事故造成重大財產損失和人員傷亡或涉及刑事訴訟等，足以嚴重影響生產經營和財務狀況;

6、破產、歇業、解散、被停業整頓、被吊銷營業執照;

7、乙方被債權人通過口頭、信件或訴訟方式要求承擔保證責任，在債權人口頭、信件或人民法院傳票到達乙方之日起，乙方可直接通過訴訟方式向甲方進行追償，而不需在乙方承擔保證責任后再向甲方提起訴訟。

8、出現其它嚴重危及乙方利益的情形。

第十條乙方有權要求甲方提供反擔保，并簽訂相關《反擔保合同》。甲方有義務按照乙方要求提供有效的反擔保，并簽訂相關《反擔保合同》。甲方同時應向乙方提供本次貸款總額5%的保證金，即(大寫)萬元人民幣，甲方在乙方與債權人簽訂《保證合同》之前將保證金存入乙方指定賬戶。

第十一條 甲方應對《反擔保合同》設置的抵(質)押資產按慣常投保的險種和保險金額向保險公司投保，并承擔相關保險費用，確保反擔保財產的安全。

第十二條 甲方為除乙方之外的第三人提供擔保，應提前15天書面通知乙方，并征得乙方書面同意。

第十三條 特別約定：

1、甲方認可乙方向主合同債權人出具的《保函》和與主合同債權人簽訂的《保證合同》，并承擔相關的全部法律責任。

2、《反擔保合同》另行簽訂，包括甲方直接與乙方簽訂《反擔保合同》，甲方委托第三方與乙方簽訂《反擔保合同》。

3、甲方與債權人產生本合同第七條第五款第(5)項所約定的主合同展期情形，甲方應向乙方依照本合同第六條重新協商并支付擔保費用。

第十四條 本合同自簽訂之日起生效。

甲方 (蓋章): 乙方 (簽字):

代表人 (簽字):

年 月 日

委托擔保書3擔保保證人(以下簡稱甲方)：

法定代表人：

反擔保保證人(以下簡稱乙方)：

住所：

借款人(以下簡稱丙方)：

法定代表人：

根據丙方與甲方簽訂的 號《委托保證合同》以及甲方與 銀行分(支行)(以下簡稱貸款人)簽訂的《保證合同》的約定，甲方為丙方與貸款人簽訂的《借款合同》提供保證擔保，現乙方以其共同所有的或個別所有的、現在所有的及將來所有的全部財產為丙方向甲方提供反擔保。甲乙丙三方經協商一致達成協議，訂立本合同。

第一條：保證反擔保范圍

乙方愿意根據《保證合同》和《委托保證合同》的有關條款約定向甲方進行反擔保，并履行反擔保責任：

根據《保證合同》以及《委托保證合同》的有關條款約定，在丙方未能按期履行還款義務，甲方承擔了保證責任后，乙方必須立即足額向甲方償付：丙方未清償貸款人的全部款項;丙方應向甲方支付的逾期擔保費;丙方應向甲方支付的違約金;甲方墊付的以及甲方為實現債權支出的全部費用(包括但不限于律師費、訴訟費、拍賣費、保險費及審計評估費等)。

第二條：反擔保保證方式

1、如乙方為多人，則乙方中多人各為獨立的保證人。

2、本合同項下的保證具有獨立性及完整性，不受其他擔保合同效力的影響。

3、本合同的保證方式為連帶責任保證：乙方對反擔保范圍內債務的清償與借款人承擔無限連帶責任。

4、如對甲方的反擔保既有本保證又有物的擔保,則乙方和物的擔保人承擔連帶責任。

在實現擔保權時，甲方可以請求乙方先行承擔全部擔保責任;甲方也可以請求乙方先對物的擔保范圍外的余額承擔保證責任，然后再在物的擔保變現后尚不能清償的債權范圍內承擔保證責任。

第三條：反擔保保證期間

反擔保保證期間自本合同生效之日起至丙方還清全部款項時止。

第四條：反擔保保證的有效性

1、本合同為《保證合同》的從合同，但本合同的有效性不受《保證合同》有效與否的影響。

即使在《保證合同》被法院或仲裁機構認定無效的情況下，反擔保保證行為仍然有效。

2、本合同項下的反擔保義務具有連續性，不因乙方發生人身或財產重大事故(如死亡、宣告失蹤、喪失民事行為能力、自然災害等)而受影響。

第五條：聲明

乙方在此向甲方聲明：

1、乙方清楚地知道丙方的經營范圍、資信情況、財務和財產狀況及本次借款的實際使用用途等情況。

2、乙方對本合同及所擔保的《保證合同》的所有條款已全部通曉、理解并接受。

3、乙方為有完全民事行為能力的自然人，有權簽署并履行本合同。

4、反擔保保證期間，乙方不得向第三方提供超出其自身負擔能力的擔保。

第六條：乙方的權利與義務及對甲方的授權

一、乙方在反擔保債務未全部清償之前向甲方提供的全部資料均真實、完整、合法、有效。

二、接受甲方對其有關經濟狀況的監督和檢查，并給予協助和配合。

三、在保證期間出現下列任一事項時，乙方應當及時書面通知甲方：

1、乙方在與銀行、非銀行金融機構或單位簽訂的借款合同、擔保合同或與其他任何債權人所簽訂的授信合同項下發生任何違約事項;

2、與乙方或乙方的主要負責人有牽連的重大違紀、違法或被索賠事件;

3、乙方出現嚴重困難和財務狀況發生惡化;

4、在本合同項下的保證責任未履行完畢之前，乙方將承擔債務、或有債務或向第三人提供抵押、質押擔保;

5、乙方出現或即將出現訴訟或仲裁及其他法律糾紛;

6、其他可能影響乙方財務狀況和償債能力的情況。

四、乙方在發生下列任一情況之前，必須書面通知甲方，并如實提交有關資料。經甲方審查并書面同意之后，乙方才能付諸實施：

1、乙方進行對外投資或資產轉讓等重大事項;

2、乙方轉讓本合同項下權利、義務;

3、其他需要乙方書面同意的事項。

五、在保證期間，乙方不得向第三方提供超出其自身擔保能力的擔保或以任何有可能危及其擔保能力的方式處置資產。

六、乙方在此授權甲方在甲方認為必要的時候，代表乙方全權處理其到期債權的追償和追索事宜，由此得到的款項優先清償乙方的反擔保債務。

第七條：違約及違約處理

乙方發生下列任一事件時，即構成乙方在本合同項下的違約：

1、乙方不按約定履行保證責任;

2、乙方違反本合同第四條或第五條的規定;

3、乙方違反本合同的其他任何條款。

二、違約處理

違約發生后，甲方有權對乙方采取下列一項或多項措施：

1、限期糾正違約;

2、有權從乙方的任何帳戶中扣收其所擔保的全部債務;如果帳戶中款項的貨幣幣種與借款貨幣幣種不同，則甲方有權按當日外匯牌價折算成借款幣種清償反擔保債務;

3、甲方有權采取的任何其他措施。

三、丙方出現擔保合同所列任一違約情形時，甲方也有權對乙方采取上述一項或者多項措施。

第八條：權利的保留

在本合同

履行期間，乙方延緩履行合同中的義務，或甲方對乙方任何違約或者延誤行為施以的任何寬容、寬限，均不能損害、影響、限制甲方依本合同和有關法律規定享有的一切權利，也不能視為甲方對任何違反本合同行為的許可或者默許，也不能視為甲方放棄對乙方現在或者將來的違約行為采取行動的權利。

第九條：通知

如乙方變更地址、電話和傳真號碼，須事先以書面形式通知甲方。否則，甲方按上述地址對其發出通知，即視為已履行通知義務。

通知必須使用中文。

委托擔保書4委 托 人：(甲方)

受 托 人：(乙方)

敬 請 注 意

為了維護您的合法權益，請您在簽署本合同前，仔細閱讀以下注意事項：

1.您已經具有簽訂本合同的法律常識。

2.您已閱讀本合同所有條款，并已知悉其含義。

3.您已確認自己有權在合同上簽字。

4.您已確知任何欺詐、違約行為將要承擔的相應法律責任。

5.您本著誠實、信用的原則、善意簽訂并依約履行本合同。

6.請您使用黑色碳素墨水鋼筆或黑色簽字筆填寫本合同，字跡清晰，請勿涂改。

如您對本合同還有疑問之處，可向遼寧名德融資擔保有限責任公司咨詢。

委托人(甲方)：

法定代表人/主要負責人： 職務：

注冊地址： 郵政編碼：

電話： 傳真：

受托人(乙方)：

法定代表人/主要負責人： 職務：

注冊地址： 郵政編碼：

電話： 傳真：

甲方因向 申請

融資授信 人民幣貸款 銀行承兌匯票(大寫) ，(小寫) ，特委托乙方為其融資債務提供(大寫) ，(小寫)連帶責任保證擔保，(大小寫不一致時以大寫為準)。

乙方經審評，同意為甲方就上述融資債務提供擔保。融資金額、期限、利率、用途以甲方與融資銀行簽定的授信協議借款合同銀行承兌協議為準。擔保方式、期間和范圍以乙方與融資銀行協商后簽定的擔保合同或向融資銀行出具的不可撤銷擔保書為準。

甲方和乙方遵循自愿、公平、平等和誠實信用等民事法律基本原則對雙方的權利、義務和違約責任進行磋商。經雙方意思表示一致，特簽定本合同。

第一條擔保費用

1.1

本合同項下的擔保費用按照乙方為甲方擔保的主債務金額的 %(年費率)的擔保費率計算，擔保費總計(大寫) ;(小寫) (大小寫不一致時以大寫為準)。

主債務金額是指貸款本金貸款本金扣除甲方向融資銀行交存的保證金之后的余額

貸款本金扣除乙方向融資銀行交存的保證金之后的余額貸款本金扣除甲、乙方雙方向融資銀行交存的保證金之后的余額銀行承兌匯票票面金額銀行承兌匯票票面金額扣除甲方向融資銀行交存的保證金之后的余額銀行承兌匯票票面金額扣除甲、乙雙方向融資銀行交存的保證金之后的余額(其它)，即(大寫) ，(小寫) (大小寫不一致時以大寫為準)。

1.2甲方應在本合同簽訂之日起

個工作日內將擔保費交付乙方。

1.3經乙方同意，甲方也可以按照下列方式分

期支付擔保費用：

1.3.1第一期：支付時間

年 月 日，支付金額

1.3.2第二期：支付時間

年 月 日，支付金額

1.3.3第三期：支付時間

年 月 日，支付金額

1.3.4第四期：支付時間

年 月 日，支付金額

1.4融資到期后，如甲方未向融資銀行履行償還/支付融資本息的義務，應按照萬分之十(日費率)的標準另行向乙方支付擔保費用。

甲方承擔該項擔保費用的期間為自融資到期之日起，至乙方向融資銀行承擔擔保責任之日止。

1.5因簽訂本合同和本合同項下相關合同所發生的交通費、通訊費、郵遞費、文件復印費、評估費、公證費、登記費和律師費等應由甲方承擔。

第二條合同的生效

2.1本合同自雙方當事人簽字蓋章之日起生效：如雙方簽字蓋章的日期不一致的，自最后一方簽字蓋章之日起生效。

2.2雙方當事人對本合同附加條件或期限的，合同自條件成就或期限界至之日起生效。

第三條相關合同的簽訂

3.1乙方應在本合同生效之日起

個工作日內與融資銀行簽訂擔保合同或向融資銀行出具不可撤銷擔保書，并按照融資金額 10%的比例向融資銀行交存保證金。但此款約定應受本合同第六條第6.2款的限制。

3.2甲方應在本合同生效之日起個工作日內與融資銀行簽訂授信協議借款合同銀行承兌協議。

在經乙方書面同意后，甲方可以適當延長本款約定的簽約時間。

3.3為保障乙方在向融資銀行承擔擔保責任后能順利實現追償權，甲方或甲方提供的第三人應在本合同生效之日起個工作日內與乙方簽訂抵押質押保證保證金反擔保合同，并依照相關法律法規的規定辦妥抵(質)押登記手續。

第四條甲方陳述與保證

4.1甲方是根據中華人民共和國法律注冊成立且合法存在的企業法人或其他經濟組織，具有簽訂和履行本合同及相關合同所必需的民事權利能力和民事行為能力。

能獨立承擔民事責任。甲方如是企業分支機構，須具有其法人股東大會或董事會書面授權其從事與本合同相關的民事行為的證明。

4.2甲方簽訂和履行本合同及相關合同的行為是經有權決定的機構或人員決定和授權的，是真實有效的意思表示。

篇（2）

行長簽字:

(行長工作證復印件)

財務主管人簽字:

篇（3）

應用纖維膽道鏡進行保膽取石術和膽囊息肉摘除術是近幾年膽道外科開展的一項新技術，與傳統的膽囊取石相比，具有創傷小、操作方便、恢復快等優點；與腹腔鏡取石相比，病人痛苦少，且保留原有器官，術前又不需要腸道準備，不用插胃管、尿管，不打氣腹，這樣大大降低了術后感染幾率和并發癥的發生。我院自2003年開始，成功應用該技術對156例膽石癥患者實施了保膽取石術、對31例膽囊息肉患者實施了膽囊息肉摘除術，效果滿意。現將手術配合體會報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組共187例患者，其中男性107例，女性80例，年齡21~69歲，病史1~20年。全組患者術前均做了B超檢查，配有口服造影劑膽囊片一張。患者中確診膽石癥156例，膽囊息肉31例，其中膽石癥伴息肉患者11例。

1.2 手術方法

采用氣管插管麻醉，取去枕平臥位，常規消毒皮膚，鋪無菌手術巾，行右肋緣下切口，2~3 cm。切開表皮，電刀逐層切開皮下脂肪、肌肉等組織，注意止血。電刀輸出功率不宜過大，以防止刀口延期愈合。用方頭拉鉤拉開切口，暴露術野尋找膽囊。用5 ml無菌注射器抽取少許膽汁（約1 ml），確定膽囊，用4×12小圓針、0號絲線，縫3針指示線，線端用蚊式鉗夾緊固定，用11號尖刀切開膽囊約1~3 cm，刀口根據B超提示的結石、息肉大小而略有變化，后用膽道鏡取出結石或息肉，同時用0.9%的生理鹽水沖洗囊腔，完畢用0/4薇喬可吸收線縫合膽囊，逐層縫合各層組織，全程20~40 min。

2 術前準備

2.1 心理護理

本組患者病程長短不一，但都接受過多種治療，效果不佳，尤其是息肉患者，總擔心惡變的可能，思想負擔很重，對手術存在恐懼心理。護士于手術前1 d向患者著重介紹手術室環境、手術成功的病例，穩定患者情緒，使其堅定信心，配合手術。

2.2 藥品的準備

手術前1 h，靜脈滴注抗生素，以提高患者的機體抗菌能力。

2.3 物品器械的準備

使多功能高頻電刀、吸引器、膽道鏡等處于應用狀態，各項物品齊備。

3 術中配合

3.1 器械護士

將臺上物品準備齊備，提前30 min刷手；了解手術程序，準確快速地傳遞各種器械，避免浪費時間，增加患者的感染幾率；保留好取出的膽石等物品，對于息肉等需快速冷凍的組織應及時請巡回護士送出。

3.2 巡回護士

去病區接患者，核對準確無誤；帶好病人術中需要的物品，如B超單等；將病人固定在手術床上，盡可能使病人舒適；連接各種設備，使之處于完好的備用狀態；將負極板等貼于患者肌肉豐滿處，且盡量在離術野較近處；配合麻醉師施麻；與器械護士共同清點器械、紗布等物品，做好詳細記錄；隨時供應臺上所需物品；術畢，送病人回病房，與病房護士做好交接。

篇（4）

一、建立健全安全管理機構，加強施工安全技術管理，配備各類相關專業技

術人員、安全管理人員和特種作業人員,切實加強工人教育培訓工作，不使用未

經培訓或培訓不合格的人員上崗。

二、切實強化施工管理，嚴格執行《煤礦安全規程》、《礦山井巷工程施工及驗收規范》、《防治煤與瓦斯沖突規定》、《煤礦防治水規定》和《煤礦建設安全規定》等有關規定規范和各項安全制度。

三、認真編制施工組織設計和作業規程并嚴格實施。合理安排一、二、三期施工順序，嚴格按照階段工程要求安全施工，不隨意壓減工期，不盲目趕超進度，杜絕多頭多面建設和超強度、超能力組織施工的行為。

四、建立健全 “一通三防”、水害防治、提升運輸、頂板管理、供電、設備檢修等安全管理制度。嚴格落實重大隱患排查治理制度和防范應急處置措施，隱患和重大危險源及時排查治理，隱患不排除或安全條件不具備的不施工。

五、配備專職安全員，負責對安全施工現場進行監督檢查;嚴格落實施工安全措施和崗位安全責任制;加強精細化管理，規范工人操作細節，嚴格貫徹執行規定、安全標準和安全措施，做好現場安全檢查治理和反“三違”工作，安全措施不到位不施工。

六、加強內部管理，建立完善的內部管理制度，杜絕工程轉包、違規分包和掛靠資質現象的發生，絕不弄虛作假。

七、強化生產過程管理的領導責任，實行領導班子成員現場帶班制度，與工人同時下井，同時升井。

八、嚴格施工設備和材料管理，不使用不符合安全標準、安全性能低下、職業危害嚴重、危及安全生產及淘汰、落后的工藝和設備。

九、為從業人員提供符合國家標準或行業標準的勞動防護用品，并監督教育其按照規定正確佩戴和使用。

十、建立完善應急預案體系，加強應急教育、隊伍建設和演練，熟知應急知識及避災路線，一旦發現異常情況必須立即停工迅速撤出人員。

十一、不進行任何違法違規施工建設活動。

承諾單位：**公司項目部

工程建設施工人員安全承諾書

為進一步規范施工人員行為，防止和避免安全事故，保障員工生命、企業財產和作業環境安全。根據《中華人民共和國安全生產法》和《中華人民共和國勞動法》等有關法律法規施工HSE相關管理規定，特制定本安全承諾書。

一、嚴格遵守各項施工維修作業安全管理制度規定和集團、銷售公司安全生產禁令，做到不傷害自己，不傷害他人，不被他人傷害。抵制“三違”現象，糾正違章作業。

二、主動接受施工維修作業方面的安全相關教育培訓和考核，做到持證上崗。有效識別和分析作業中潛在風險和危害，學習并熟練掌握作業過程中可能遇到的各種突發狀況時的妥善有效應對措施，確保人員生命、財產以及環境得到最大限度的保護。

三、按規定著裝，穿戴好勞動防護用品。在爆炸危險區域內施工，著防靜電服，使用防爆工具。

四、不攜帶火種、手機進入施工區，不在禁煙區域內吸煙，不在崗飲酒，酒后不上崗。

五、高處作業系好安全帶后方可進行施工作業，無操作證不從事電氣、起重、電氣焊作業。

六、按規定辦理施工作業許可證，無作業許可證不進行用火、臨時用電、進入受限空間、破土和高處作業。

七、未經允許不進入非施工區域或跨越警戒線。

八、不違反安全管理規定，服從安全管理人員管理。

九、如遇惡劣天氣不進行施工。

十、施工完畢后，清理好現場，不留下安全隱患。 本人進入加油站施工現場前，接受了 加油站開展的施工作業前安全教育和安全管理制度的學習，懂得消防器材的使用方法及初期火災的撲救，對在施工過程中可能發生的各種突發狀況及應對措施已了解并熟練掌握。本人將嚴格遵守施工期間的各項安全管理規定和要求，服從現場安全管理人員的管理并認真履行以上承諾。

承諾人： x x x

分包單位承包承諾書

我單位(單位名稱) 為進一步加強自身的消防安全管理工作，營造良好有序的消防安全環境，更好的遵守國家及我市的消防法律、法規、規章和技術標準，預防、遏制火災事故的發生，特鄭重作出如下承諾 ：

一、要按照《北京市建設工程施工現場安全管理規定》、市政府84號令《機關、團體、企業，事業單位消防安全管理規定》、《公安部61號令》及其它法律、法規要求，加強建設工程施工現場消防管理，保障施工現場消防安全。

二、要落實消防安全責任制及崗位消防安全責任，制定各項消防安全制度及檢查制度，做到任務明確，責任到人，對所有施工員進行消防安全教育、培訓，未經培訓嚴禁上崗。

三、施工現場實行總包單位責任制，各分包單位要接受總包責任制單位統一領導和監督檢查，雙方要簽定消防安全責任書，明確雙方的責任，并嚴格執行責任書的內容。

四、按照倉庫防火安全管理規則存放、保管施工資料，樓內施工不準設倉庫。

五、不在建筑工程內存放易燃易爆化學危險物品和易燃易爆可燃材料。對易燃易爆化學危險物品和可燃天然氣容器等，按其性質設置專用倉庫分類存放。

六、在施工中使用易燃易爆化學危險物品時，制定防火安全管理措施;不在建筑工程內使用液化石油氣;使用后的廢氣，易燃易爆化學危險物料，要及時消除。

七、建立健全用火管理制度。對重點工種電氣焊、防火作業等人員施工作業用火是應當經總承包單位消防責任人員進行消防安全培訓、考核、簽訂責任書。在領取用火證后，應在指定地點、時間內作業，作業完畢經全面檢查無火災隱患后，方可離開。

八、對使用聚苯乙烯化學危險物品的單位，在簽訂責任書后方可施工。在施工中要加強管理，嚴禁發生冒煙事故。

九、建立健全安全用電管理制度，并采取防火措施。安裝電氣設備必須由經培訓合格的專業技術人員操作。

十、要加強宿舍管理，宿舍內嚴禁臥床吸煙，嚴禁私拉亂接電線，嚴禁違章使用電熱器具，電飯煲、熱得快、電褥子等電熱器具。建設工程內嚴禁設置宿舍。

十一、要保證施工現場內臨時消防車道的暢通，不再臨時消防車道上堆物堆料或者擠占臨時消防車道。

十二、分包單位要教育本單位人員，服從總承包單位的管理，對現場發現的火險隱患及違章行為要接受總承包方的處罰。

以上系我單位作出的保證，我單位將信守承諾，如違反上述保證內容，我單位將承擔消防法規規定的相關法律責任。

工程名稱： 施工地點：

篇（5）

一年來，受總經理委托，作為主管****公司的負責人，在董事會及總經理的領導下，以科學發展觀為指針，帶頭嚴格要求自己，從我做起。在公司內部樹正氣，嚴格要求員工。樹立為行業服好務的思想，扎實地作好各項工作。

在經營過程中，嚴格要求自己，做到清正廉潔，起好帶頭作用。為公司爭取最大利益，決不拿公司利益作交換來換取個人利益。因此，公司內部各部門都能按照公司有關規定執行，不亂花公司一分錢，決不亂拿不該拿的一分錢。

二、主要工作業績

1、經營狀況

***年初，公司根據實際經營情況的需要，對公司機構和人事進行了調整，今年的工作主要是****。因此，我將工作的重點放在了穩固現有客戶，努力拓展新客戶和新業務的基礎上。經過一年的努力，**年實現營業收入****萬元，營業成本****萬元，費用****萬元，實現稅金****萬元，利潤為****萬元。

根據**年1月17日簽訂的***要求，公司本年營業收入預算為****萬元，實際實現收入****萬元，超額完成收入****萬元，增長幅度高達****%；成本預算****萬元，實際成本****萬元，因收入增加而相應增加成本****萬元；營業毛利預算為****萬元，實際毛利****萬元，較預算增加了****萬元，增長幅度為****%；銷售毛利預算為****萬元，實際為****萬元，增加了****萬元，銷售毛利率為****%，在市場需求不足，行業內部競爭加劇情況下，比計劃毛利率****%增長了****%，增長幅度達到****%；期間費用預算為****萬元，實際費用為****萬元，增加了****萬元，增加幅度為****%，低于收入增加水平，預算中費用率為****%，實際費用率為****%，費用率水平比預算低****%；利潤預算為****萬元，實際利潤為****萬元，比計劃增加****萬元，增長幅度高達****%，確保了集團公司下達的目標任務的順利完成。

上述工作業績的取得，我主加強了以下幾方面工作。

1、抓財務制度的規范。企業管理是以財務管理為核心，因為財務是反映一個企業經濟運行好壞的風向標，它提示給經營管理者的不僅是經營成果的真實反映，同時還能發現經營管理過程中的問題。**年我司根據集團公司的有關財務管理規定，針對IT行業的特點，結合公司目前的經營狀況，對相關的財務制度進行了規范和完善，并在公司內部多次組織員工學習及熟悉財務制度。

2、加強財務監督。制度制定后加以執行只是完成了部分工作，關鍵是在制度的執行過程中，是否有一個好的監督機制來保證制度的全面、公正、透明的執行。我們實踐的結果就是，在公司制度范圍內，一切按公司制度辦事，要求人人參與，人人監督，真正把制度的執行落到實處。員工都主動自覺工作流程，也同時履行自己的責任。

有了監督保障機制，**年公司的經營管理成果是顯著的。員工主動性和積極性的發揮，確保了公司整個經濟管理工作在高效、透明、流暢中運行，為全年的目標實現起到了關鍵的保障作用。

3、提高人員素質。一個公司經營管理的好壞，其直接反映的是該公司的從業人員素質的高低。特別是在公司各個具體工作崗位上員工素質的高低，直接決定該公司整體素質。我公司從尊重人、用好人，培養和要求每一個員工的職業道德和職業素養。同時努力營造讓員工真實、準確、敢講真話、敢提意見的環境，讓他們積極參與企業經營活動，站在自己的本職角度、及時發現問題，提出合理化建議。由于人際關系的和諧，環境的寬松，員工經常會提出一些合理的建議和意見，特別是財務人員，針對公司的管理經營活動提出一些建議及注意事項，我們管理人員都能在第一時間掌握，這樣給公司在做出經營決策時提供了可靠真實的依據，避免了經營中的風險，明顯降低了管理成本。

4、加強學習與溝通。經營管理成功的關鍵是不斷具有創新精神和溝通渠道。要具有創新精神，就必須不斷加強學習，提高自我創新能力。我們在抓好經營管理工作的同時，鼓勵每一個員工加強學習，經常在技術、經濟、管理等方面討論話題。這樣讓員工都參與到公司的管理、技術創新和工作流程創新上，使員工從思想上和行動上都得到了較好的統一。目前公司內部基本形成了上下左右良好的溝通渠道。我們對公司的一些重大制度改變及流程調整，員工都積極參與，達成共識，然后再決策。這樣在工作中避免盲目，充分體現民主決策的作用。

2、開展以售后服務為重點的服務達標活動。

1、圍繞售后服務開展工作。**年的工作圍繞售后服務展開。在****信息中心的統一協調下，我司本著“加強內部管理，嚴格控制費用，提高服務質量，增加企業效益”的工作指導方針，出臺了對全市客戶的統一售后服務標準，并與****統一簽訂了售后服務協議，嚴格按照****信息中心制定的售后服務計劃，對全市的客戶進行售后，為****的信息化做好系統保障工作。

一年來，我公司全體員工本著“精誠團結、忍辱負重、服務達標”的工作方針，在人手緊張的情況下，合理安排工作計劃、制定周密的工作流程，順利完成39家客戶日常巡檢、解決突發問題及新安裝設備、硬件設備維護、維修等工作。

2、加大市場拓展力度，努力抓住商機。**年，我們認真分析了市場狀況，以及我們面對的客戶狀況。提出“搞好客戶關系管理，引導客戶消費，創造銷售商機，努力擴大銷售”的工作方針。

為此，公司要求所有的員工，在與客戶接觸時，主動引導客戶，挖掘客戶潛在需求，努力擴大銷售。取得了較好的成績，特別是以前對我公司有偏見的一些客戶，今年都回頭找我們采購設備，這充分說明我們制定的工作方針是正確的。

在完成好行業內的銷售工作的前提下，我們騰出精力，利用員工的一些客戶關系，向行業外實施市場拓展，***年我們成功地將****市商業銀行和***電信局納入了我們的客戶群中，使其當年實現銷售額****萬元，占銷售總額的****%。明顯取得了效果。

***年銷售任務的超額完成除了客觀因素外，與公司從事銷售工作的員工的艱苦努力是密不可分的，他們的付出，為公司的業績完成打下了堅實的基礎。

3、合理利用資金，加大貨款催收力度。貨款能否及時回籠，直接影響到日常經營工作的開展。因此，從今年初開始，我們按照行業的管理要求，在日常銷售中注意貨款的回籠工作，作為營銷部門，他們采取了一切有利措施，在每次銷售活動中，加強了貨款的回籠工作。因此，截止12月中旬，累計收回應收賬款****萬元。這為今年的經營工作在資金保障上打下了良好基礎。除大型招標項目需要資金貸款外，我們基本上是利用自有資金在運轉。從費用的角度來說節約了財務費用。

一、做好后勤保障，解除員工后顧之憂。

1、狠抓安全工作，確保公司人員財產安全

我公司積極響應集團公司號召，為加強安全管理工作，落實安全責任，公司制定了***，并定期或不定期地組織全體員工學習，增強員工的法制觀念，強化員工的安全防范意識，做到人人講安全，事事有安全，確保公司人員和財產安全。

公司設立了專職安全員，安全員嚴格貫徹落實相關的安全管理制度，并定期檢查公司安全管理工作，積極參加集團公司組織的安全學習，還根據工作情況不定期的在公司內部組織安全教育學習活動。此外，公司為了加強安全管理的組織領導工作，進一點強化安全工作意識，還于今年4月成立了****

今年1月，公司還與每位員工簽訂了***。此協議的簽訂，主要是為保證公司利益不受侵害，督促受聘員工在合同及協議期間，有責任有義務保守公司的商業秘密及技術機密等。

由于我公司狠抓了各項安全管理工作，***年全年來，未發生過任何一起刑事盜竊、消防火災、人身傷亡等安全事故，為企業經濟運行提供了安全保障。

2、保障公司正常運作，完善企業機構手續

首先，今年九月份，因集團公司法人代表的更換，涉及到我公司相應的工商、稅務手續需要更新。因此，積極配合集團公司對我公司的相關手續進行了變更登記，領取了新的證照。其次，按照慣例，完成了相關行政手續的年度審查。

3、確保公司資質，體現公司技術實力

按照公司“雙軟”及四級系統集成商的資質標準，公司嚴格按照信息產業局的要求，對公司的資質年審報送了相關材料，并順利通過了***年的資質年審。同時，今年我司選送**名技術工程師參與項目經理培訓，通過相關資質的考核，于今年中旬取得了項目經理培訓證及資質證書，為我公司信息系統集成資質更進一步的提升了技術實力。

4、完善用工手續、保障員工權益

在**年末員工績效考核合格的基礎上，與***名員工續簽訂了**，與***名員工簽訂了**。按照國家相關規定，結合行業實際，我公司每月按時為簽訂了**的員工繳納養老保險金。

這些工作及措施的落實，既保障了員工的應用權益，又解除了他們的后顧之憂，同時，也明確了他們的責任和義務，使他們能全身心的投入到工作中。

二、**年工作規劃

**年，是****集團機構改革的一年。****公司根據集團公司的整體安排，將與****合并。根據這一變化，我們擬做好以下幾項工作：

1、全面服從和配合集團公司總的改革方針，嚴格按照集團公司的要求做好各項工作；

2、繼續將***年的工作做到位。根據目前與****信息中心的協商，***年的主要業務工作還是圍繞售后展開。因此，我們將認真總結***年在售后服務工作中的得失，將***年的售后工作搞得更好；

篇（6）

中暑本身是一種疾病

要了解這個問題，我們首先需要明確中暑究竟算是疾病還是意外。

據有關專家介紹，中暑是一種疾病，表現為體溫調節中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質喪失過多為特征的疾病。通常，顱腦疾病的病人以及體質較弱的老人、產婦等容易發生中暑。

既然中暑是一種疾病，那么意外傷害保險也就無法直接對其予以保障了。一般而言，對中暑的醫治歸屬于門（急）診醫療保險的責任范疇，而這就需要門（急）診醫療保險進行保障。由于個人通常無法投保此類保險，只有團體保險的客戶才能享受，因此，要享受這類保障，只能由供職企業出面投保。

實際上，隨著人們對門（急）診醫療待遇的重視，不少企業在為員工投保時，已經將這一險種納入了保障范圍，只是員工本人可能并不清楚。這里，我們也建議廣大在職人員，對自己所在公司所提供的福利待遇做個詳細了解。由于保險理賠一般均需要被保險人提出索賠申請后方可處理，因此大家可別錯過了原本能夠享受的保險項目。

意外險賠償中暑后意外事故

雖然意外傷害保險不能對中暑事件本身提供保障，但是由于中暑引起的意外事故，卻可以獲得賠償。

身邊比較常見的例如，在馬路上由于中暑昏厥后引起的撞傷、扭傷等都可以由意外傷害保險進行賠付。專家表示，若因中暑發生意外傷害并產生相關的醫療費用，一般可以納入附加意外醫療保險的責任范圍，意外事故較嚴重者，還可以獲賠殘疾保險金、身故保險金。

除了意外事故，中暑后還有一些比較嚴重的患者必須接受入院治療。對于住院治療的有關費用，則需要由住院醫療保險來承擔。

我們知道，住院醫療保險一般有津貼型與補償型兩種，前者根據住院天數決定賠償金額，而后者則是按比例對醫療費用進行賠償。這兩種產品目前在市場上都有銷售，而且受歡迎程度也很高。需要注意的是，前者可能會遇到住院天數較短，免賠期較長，從而實際獲賠金額較少的情況，而后者則需要病人提供完整的治療證明、發票等，否則理賠也無法順利完成。

篇（7）

 

尊敬的X人社局領導：

本人系xx省xx市xx縣XX鎮XX村X組村民（農業戶口） XXXX X XX XX 大學本科，XXXX年畢業于XXX學院XXX專業。自XXX年畢業以來一直從事XX工作。

根據《XX縣XXX年從XXX中公開招聘鎮事業單位工作人員方案》的要求我符合此次招聘對象及條件，因此我申請鎮事業單位工作人員推薦報考。

望領導批準。

 

此致

敬禮

 

篇（8）

我認真學習科學發展觀，學習《廉政準則》，提高自己的政治思想覺悟，在思想上與局保持一致,堅定理想信念，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，樹立服務思想，做到無私奉獻。我在工作上除了學習政治理論外，重點是學習社工方面的各項制度、工作紀律及業務知識，做到學深學透，掌握在腦海里，運用到實際工作中，為自己提高業務水平，做好各項社工工作打下堅實的基礎。通過學習，我增強了履行崗位職責的能力和水平，做到與時俱進，增強大局觀，能較好地結合實際情況加以貫徹執行，具有較強的工作能力，能完成較為復雜、繁瑣的工作任務，取得良好成績。

二、開拓創新，勤奮努力，完成各項工作任務

我是從事社工工作，負責維護網站，社工和民政系統的新聞信息，整理檔案資料，每年社工資格考試認證的審核，組織社工考試培訓班，做好人才庫建設、辦公室資料收集、整理、存檔歸類工作，主持編印社工簡報，承辦會議等。這些工作看起來很細小、雜亂，但都是局里的重要工作，我以認真、細致、負責的態度去對待它，務必做完做好。多年來，在我的認真努力工作下，這些工作都得到了良好辦理，沒有出現大的差錯，獲得了上級領導的肯定與公眾的滿意，自己也感到很欣慰。

三、樹立優良工作作風，做到廉潔自律

篇（9）

一、立足本職干好工作

回顧年的工作，自已能夠勤奮學習，努力工作，認真完成各項工作任務，積極參加局機關組織的各項政治活動，努力學習，不斷提高政治素質。自已做為一名汽車駕駛員，努力做到馬達一響，集中思想，車輪一轉，注意安全，車行萬里路，開好每一步，十分把握七分開，留下三分防意外。平時總有一種責任感和安全感，在工作中始終保持一個清醒的頭腦，雖然駕駛員的工作很單調，但是它確實能讓人有一種自豪感，這種工作要求有很強的責任心，駕車中來不得半點馬虎，集中精力，按章操作，十次事故九次快，思想麻痹事故來，因此自己能夠時時把安全二字放心間，愛崗敬業，吃苦耐勞，行車時處處想到安全，工作中做好服務，重點突出為機關服務，以服務為本，決不讓人等車，做到車在哪里人就要在哪里，行車中做到安全第一，中速行駛不開英雄車、不酒后駕車、疲勞駕車、賭氣駕車，不搶超、搶會，集中思想行駛不閑談，按章駕駛，做到禮讓三先，牢記自已的責任，樹立安全第一的思想，精心操作，謹慎駕駛，防止任何事故的發生，保證安全行車。行車中做到遇有情況不明，雨雪霧天氣視線不清，以及通過交叉路口彎道，險道和繁華路段時，減速緩慢通行，避免事故發生和人身安全。

愛護車輛，勤儉節約。在年的車輛維修方面，自己做到了先請示后修理，先報告再執行，做到維修和配件講質量、比價格，到單位指定的汽車維修廠去修理，力爭做到能小修決不大修，能自己修理的決不到修理廠去修理，勤儉節約降低企業費用，保證完成出車任務，全年安全行駛4萬多公里。

平時能夠保持車輛整潔，衛生、干凈，讓每一位乘車者都有一種舒適感和親切感，能夠熟練撐握自己所駕車輛的性能，按章辦事，搞好服務，隨叫隨到，不分時間、地點和休息日，因為駕駛員的工作很特殊，所以干一行愛一行，對外樹立我們三門峽煙草企業的形象，文明做人，老實辦事，優質服務，不怕吃苦，兢兢業業干好工作。

二、加強團結服從管理

篇（10）

張蘭芝是曹埠鎮某企業的員工，該企業為她參加了社會保險。2013年2月，張蘭芝在上班時腿部骨折，工傷鑒定為9級傷殘，縣人力資源和社會保障局按規定支付了其一次性傷殘補助金16146元，但張蘭芝認為她的實際工資高于繳費基數，賠償太少，到縣勞動爭議仲裁院申請仲裁，要求單位補償其差額18054元（其實際月平均工資達到3800元，而繳費基數只有1794元，每月差額2006元×9=18054元）。老板自知理虧，主動要求調解。在縣勞動爭議仲裁院的主持下，最后達成協議，由公司補償一次性傷殘補助金差額15000元。

二、案情評析及思考

本案看起來是一個簡單的工傷事故待遇享受案件，實質反映的是企業業主為了逃避應盡義務和社會責任，利用政策打球，雖然為職工參加了社會保險，其實瞞報了繳費基數。據了解，類似這樣只按最低繳費基數為職工參加社會保險，不按職工的實際工資繳費的用人還比較多，其危害性不容忽視。

1.形成不公平競爭。盡管絕大部分企業業主能按照法律法規要求，如實申報職工工資總額，但由于類似上面提到的用人單位瞞報繳費工資，造成競爭不對等，依法參保企業業主心理不平衡，直接影響到社會公平。

篇（11）

膽囊是人體的重要器官，除了具有貯存和濃縮膽汁、自身收縮和調控緩沖膽道壓力的作用外，還是一個復雜的化學和免疫功能器官。腹腔鏡聯合膽道鏡微創保膽取石術是一項由于醫療器械和手術技術的提高而再次應用于保留膽囊而治療膽囊疾病的新方法，它不但保留了膽囊的生理功能，與開腹膽囊切除術及腹腔鏡膽囊切除術相比，具有損傷小、保留膽囊完全、住院時間短、恢復快、并發癥少等優點[1]。我院自2009年10月以來共開展微創保膽內鏡取石術85例，配合相應的護理， 療效滿意。現將護理體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組85例，其中男40例，女45例，年齡22～55歲，平均35.5歲，術前B超檢查膽囊大小均正常，膽囊壁無明顯增厚，膽囊內結石為單發，無泥沙樣結石，膽囊無急性炎癥表現。

1.2 手術方法 患者取平臥位，采用氣管插管全身麻醉，由臍下緣施CO2氣腹到腹壓12～14 mm Hg， 經體表膽囊投影位切口置入Trocar及腹腔鏡，用無齒抓鉗夾住膽囊底，解除氣腹后將膽囊底拉出切口，切開膽囊底，吸除膽囊內膽汁，置入膽道鏡，膽道鏡下用網籃取出膽囊內結石，檢查膽囊內無殘余結石后，縫合膽囊切口，將膽囊放回腹腔，吸除腹腔內積液，檢查膽囊無膽漏后縫合腹壁切口。

2 護理

2.1 術前護理

2.1.1 心理護理 心理護理是貫穿于患者整個住院過程的護理， 通過臨床觀察交談獲知患者有擔心、顧慮、猜忌等緊張心理。因此，要向患者介紹腹腔鏡聯合膽道鏡行保留膽囊手術治療的優點和安全性，安排患者和術后痊愈的同類手術患者坐談， 消除患者的恐懼和緊張的心理，增強患者的安全感和對手術的信心。另外，保膽手術少數有可能會發生術后膽囊殘余結石、結石復發等情況，應與患者仔細溝通，提高患者的心理承受力，盡量使其以良好的心理狀態接受手術。

2.1.2 術前準備 完善術前各項輔助檢查及常規實驗室檢查。術前按手術常規備皮，老年人的腹部肌肉、皮膚松弛， 備皮時易刺傷表皮， 對汗毛少的可不必剃除， 用肥皂水將腹部清洗干凈[2]， 臍孔處的皮屑、油脂、污垢需徹底清除， 以免臍眼處污染導致腹腔感染。臍眼污垢用松節油棉簽清除， 動作輕柔， 用力適當， 以免擦傷臍部影響手術。術前12 h禁食，8 h禁水。

2.2 術后護理

2.2.1 病情觀察 注意密切觀察患者面色、意識、生命體征及其排泄物的變化，皮膚鞏膜有無黃染，有無白色陶土樣大便及茶色尿液。注意腹痛、腹脹情況，若出現嚴重的腹痛、腹脹，及時報告醫生。嚴密觀察嘔吐物的性質、量，嚴重時對癥處理。觀察穿刺口有無紅腫、滲血、滲液，若無滲血或少量滲血可不更換膠布，保持創口清潔干燥，穿刺口處敷料約8 d可去除，避免造成穿刺口周圍皮膚感染、出血。

2.2.2 及飲食 術后按全麻護理常規進行護理，患者去枕平臥6 h，頭偏向一側，直至完全清醒，患者神志清醒后，血壓平穩取半臥位，術后6 h患者無特殊不適時可下床在室內活動，增加肺通氣量，有利于氣管分泌物排出，減少肺部并發癥。術后24 h可飲水，飲水后若無腹脹等不適可進清淡流食，術后48 h可進流食，如無不適可進清淡半流食2 d，術后第4天如無不適可進普食，以低脂肪、低膽固醇、易消化的食物為主及適量的優質蛋白，多吃利膽食物和富含維生素C的水果，避免牛奶、豆漿過甜流質等產氣食物攝入，防止術后腸脹氣，術后1周可恢復正常飲食。

2.2.3 藥物治療及觀察 因術后24 h禁食水，故須及時補充液體，保持出入量及水電解質平衡，常規予抗炎、護肝等對癥支持治療，觀察藥物的療效及不良反應，加強巡視，保證靜脈輸液管道通暢。

2.2.4 術后隨診和注意事項 出院前囑咐患者定期門診復診，改善飲食習慣，向患者解釋熊脫氧膽酸、消炎利膽片等藥物預防膽固醇結石復發的重要性以及藥物的使用方法和注意事項。

3 結果

本組患者術后4～7 d均順利出院，術后膽囊功能恢復滿意，全部患者均能夠配合護理，術后隨訪2～12個月，未發現結石復發，繼續隨訪。

4 討論

內鏡微創保膽取石術，是用膽道鏡進入膽囊內進行檢查和治療的一種方法。術中不解剖膽囊三角，膽管損傷幾率低。具有創傷小、手術簡便、手術時間短、風險小、術后恢復快、住院時間短、費用低等優點[3]。手術前后的精心護理對治療效果，減少并發癥具有重要作用。對于膽囊結石復發的問題，除藥物預防，還要做好健康指導，改善飲食習慣，方能更好的預防結石復發。

參 考 文 獻