緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇農村大病救助申請書范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

縣民政局：

我叫xx，今年六十二歲，身份證號碼為xxxx。我是縣習文鄉板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶。

我于20xx年患雙膝重度骨關節炎，無法行走，喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情。今年以來，先后到安陽、邯鄲進行治療，效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了解放軍總醫院，先后做了兩次大手術，花去醫療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經是十八萬多。對于一個農村家庭來說，這無疑是一個天文數字。

我兩個兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，因無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予救助。

我保證上述情況完全真實，無任何虛假，如情況不實，自愿承擔全部責任，如數退還已領取的救助金，并接受相關法律法規處罰。

申請人：

日期：

大病救助個人申請書通用2021

西河口鄉民政辦：

我叫xx，今年六十六歲，系我鄉河口村盧院組村民，老兩口一起生活，現兩人年老體衰，均有病纏身。

我于20xx年患腰椎第三、四節膨大，行走困難，喪失了基本的勞動能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療，效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了合肥安醫第二附屬醫院，由于經濟困難，在醫院做手術將開支儉省到最低，也花去醫療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說，這無疑是一個巨大的開支。

懇請民政部門領導，給予貧困醫療救助，對所花去的醫療費給予報銷，為盼。

申請人：

日期：

大病救助個人申請書通用2021

XX民政局：

我是(地址人名)xx縣xx鄉xx村xx隊xxx，家里有x人，自在xxxx醫院被診斷為xxxx并在xxx醫院進行手術治療后，并于今年x月x號至x月x號在xx醫院接受放療治療，總費用為xxx元，新農合補助金額為xxxx元，個人自付為xxxx元。由于自然災害的影響，家里農作物不豐收，家里條件非常困難，所以特寫此申請補助。

此致

敬禮

申請人：

日期：

大病救助個人申請書通用2021

XX街道(社區)：

我叫XXX，男(女)XX年XX月出生。原系XXX公司職工，XX年XX月退休后移交到XX街道XX社區。XX年XX月患尿毒癥，每周透析XX次，愛人、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現申請大病救助。

如下是一個下崗職工在縣政府官網咨詢“有大病如何申請困難補助”的民政局的回復：

根據我縣城鄉醫療救助文件規定，低保對象可申請醫療救助。

一、救助標準為：按個人自付部分的30%給予救助。

二、申請和審批程序：

1、個人提出書面申請，填寫《城鄉醫療救助申請表》，并提供本人戶口，身份證及相關證件，并提交醫院正式醫療收費收據，疾病證明等相關資料;

2、送交居委會評議;

3、街道辦審核;

4、縣民政部門審批。

大病救助個人申請書通用2021

尊敬的民政局領導：

我叫xxx，現年x歲，是xx鎮xx村第x組村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和兒子。我于xx年x月患了嚴重的乳腺方面的疾病，先后在xx、xx等城市就醫，現已經花去醫療費xx多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫xxx，身小力薄，在建筑隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經常吃藥。我的兒子xx于xxxx年x月考入了高中，上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。

就這樣，我家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續化療，需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦？錢從哪兒來？我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

篇（2）

潼南縣民政局：

我叫李xx，女，42歲，身份證號：            ，家住潼南縣玉溪鎮金堆村，我是一名農村婦女，平時在家務農。我上有體弱多病的父母，下有三個子女，大女兒xx在萬州讀大一，二女兒xx現讀高三，小兒子xx還在讀小學四年級，丈夫xxx外出打工的收入是家中唯一的經濟來源。2015年我不幸被查出患有淋巴癌，短短幾個月的治療，醫療費用近30萬元，花掉了家里所有積蓄，還四處欠債，突如其來的大病使這個本來貧寒的家庭雪上加霜，后續的治療還需要更多的錢，可是這個家庭真的無力承擔了，萬般無奈之下，特向政府申請救助，望政府能伸出援助友愛之手為盼。

此致

敬禮

篇（3）

扶貧濟困、量入為出、精準救助。

二、救助重點對象

1、享受政府救助后，仍有特殊困難的家庭和個人；

2、因突發變故造成臨時困難的家庭和個人；

3、政策性救助難以解決的個別困難家庭和個人。

三、救助方式

從幫助困難群眾解決最直接、最現實、最緊迫的問題入手，在扶貧濟困、為困難群眾救急解難等領域開展慈善幫扶、與政府社會救助形成合力，有效發揮慈善救助重要補充作用。今年重點在“急難救援行動”慈善項目和“**縣貧困家庭兒童大病救助”項目上，與社會救助有效銜接和功能互補。

四、救助項目

**年縣慈善總會重點開展“助困、助學、助醫、助老、助孤、助殘”等慈善活動，主要救助項目有：

1、開展“慈善情暖萬家—慈善助困”活動，對全縣低保戶、五保戶、低保邊緣戶、精準扶貧戶和孤老、孤兒、殘疾人等各類特困家庭中，享受政府困難救助后，生活仍有較大困難的家庭，在春節前提供款物資助，計劃資助100人，每人300-500元，預計支出5萬元。

2、開展“急難救援行動”項目。對我縣遭受突發事件、意外傷害、重大疾病或其它特殊原因導致生活陷入困境，獲得政府臨時救助后仍有特殊困難的家庭和個人給予資助。按每人2000-5000元標準救助，救助50名，預計支出20萬元。

3、開展“愛心成就夢想—貧困大學生圓夢救助”慈善助學活動。對全縣低保、精準扶貧戶等特困家庭中，以優異成績考入大學的應屆職中畢業生（不含到縣外就讀畢業生），由縣慈善總會給予一次性入學資助，每人資助2000元，計劃資助20名，預計支出4萬元。

4、開展“陽光伴你成長—關愛困難家庭留守兒童行動”活動。對我縣低保、低保邊緣戶、精準扶貧戶和遭受臨時變故等生活困難家庭的留守兒童，由縣慈善總會給予資助。計劃資助100名，每人資助300元，預計支出3萬元。

5、開展“貧困學生技能救助項目”。為幫助農村困難家庭子女順利接受和完成職業教育，使其能自食其力，實現真正意義上的農村家庭脫貧，由縣慈善總會給予資助，計劃資助20名在校高中困難學生，按每名學生1000元標準，預計支出2萬元。

6、開展“免費午餐項目”。協同愛心人士朱鐵、縣教育局積極爭取中國社會福利基金會實施的“免費午餐”項目，計劃資助5所學校1642位師生，按每人4元標準，預計6.6萬元。

7、開展“點亮生命計劃—**縣貧困家庭兒童大病慈善救助項目”。對全縣低保戶、扶貧戶和民政部門認定的特困家庭中患有先心病（手術）、白血病、尿毒癥（腎衰竭）、骨髓器官移植、再生障礙性貧血、腦癱、惡性腫瘤等重特大疾病的16周歲以下兒童給于救助。計劃資助50名，每人資助3000-5000元，預計25萬元。

8、開展“九九重陽—助老救老”活動。對在我縣居住的80周歲以上特困老人實施救助，計劃救助100人，每人救助500元，預計救助5萬元。

9、開展“愛心助飛夢想”慈善助殘活動，為生活困難的肢體殘疾人員或因突發變故造成肢體殘疾導致家庭生活臨時困難的人員與縣殘聯合作，免費配備輪椅、安裝假肢或康復器材。

五、資金來源

篇（4）

（一）堅持政府出資救助與社會互助相結合的原則。

（二）堅持公平、公正、公開的原則。

（三）堅持動態管理的原則。

（四）堅持按需施救和量力而行的原則。

二、城鄉醫療救助對象及范圍

（一）全旗正在享受低保待遇的城鄉最低生活保障對象（以下簡稱城鄉低保對象）。

（二）農村五保供養對象。

（三）在鄉重點優撫對象：

1、退出現役的殘疾軍人（不含1—6級傷殘軍人）；

2、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬；

3、在鄉復員軍人；

4、帶病回鄉退伍軍人（有部隊原始醫療證明）；

5、參戰退役人員。

（四）城鄉低收入家庭患大病人員（城鄉低收入家庭指家庭月人均收入高于當地城鄉最低生活保障標準，但低于當地城鄉最低生活保障標準的200%的家庭人員），個人自付醫療費仍有困難且影響家庭基本生活的。

（五）地方政府規定救助的其它特殊困難群眾。

（六）有下列情形之一的不屬于醫療救助范圍：

1、不能提供有效醫療票據（含復印件）或原始診斷證明的；

2、器官移植的費用；

3、跨年度累計的醫療費用或超過年度救助標準的費用；

4、計劃生育費用；

5、交肇事、打架斗毆、酗酒和賭博等違法犯罪行為以及自殘等行為致傷所發生的醫療費用；

6、整形、美容等非正常疾病所發生的醫療費用；

7、地方政府規定的其他不符合醫療救助范圍的醫療費用。

三、城鄉醫療救助方式

城鄉醫療救助采取日常醫療救助、大病醫療救助、門診醫療救助和臨時醫療救助四種方式。

（一）日常醫療救助

日常醫療救助采取事前救助，在農村牧區要首先為救助對象（不包括城鄉醫療救助對象及范圍的四、五、六類）代繳其參加新型農村牧區合作醫療的全部費用；在城鎮要首先為救助對象（不包括城鄉醫療救助對象及范圍的四、五、六類）代繳不低于30%的參加城鎮居民基本醫療保險費用。

城鄉低保對象中的“三無”人員、在鄉老復員軍人、社會福利機構供養五保對象（含孤老優撫對象）每年每人給予300--800元的日常醫療救助，主要是救助對象為慢性病患者,用于醫院(社區衛生服務中心或站)門診和藥店購藥。

（二）大病醫療救助

1、城市低保對象中的“三無”人員和農村五保對象患病住院治療，其醫療費用按城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療規定的報銷比例報銷后，自付部分由民政部門給予不低于80％的救助。

2、城鄉低保對象、在鄉重點優撫對象患病住院治療的。

在農村牧區，對于參加新型農村牧區合作醫療的農村低保對象、在鄉重點優撫對象，醫療服務機構應給予適當優惠減免，醫療救助對象患病住院治療，按新型農村牧區合作醫療規定報銷比例報銷和剔除各種減負及互助幫困后，其自付醫療費用在醫療救助限額即封頂線（10000元/年），自付部分由民政部門給予不低于65%以上的救助；醫療費用超過規定限額的,自付部分由民政部門給予不低于50%以上的救助，但是全年累計救助總額不得超過10000元。

在城鎮，對于參加城鎮居民基本醫療保險的城市低保對象，其住院治療發生的醫療費用在扣除按醫療保險部門規定的報銷比例報銷和剔除各種減負及互助幫困后，自付部分在民政醫療救助規定限額即封頂線（10000元/年），給予不低于65%以上的救助；自付部分超過民政部門規定限額的，由民政部門給予不低于50%以上的救助，但全年累計救助總額不得超過10000元；對已參加城鎮職工基本醫療保險的救助對象患病住院治療，經城鎮未參加城鎮居民基本醫療保險的城市低保對象，其住院醫療費用在規定限額的，按不低于65%給予救助；超過規定限額的，按不低于50%給予救助，但全年累計救助總額不得超過10000元；職工基本醫療保險報銷后，個人自付部分參照參加居民基本醫療保險的救助對象的救助標準予以救助，但全年累計救助總額不得超過封頂線。

3、城鄉低收入家庭患大病、重病住院治療的人員（低收入人員家庭是指月收入高于當地城鄉最低生活保障標準，但低于當地城鄉最低生活保障標準的200％的家庭人員，已參加城鎮職工基本醫療保險的除外），醫療費用負擔困難且影響家庭基本生活，個人自付住院費超過10000元的。

在農村牧區，對于參加新型農村牧區合作醫療的農村低收入家庭人員，醫療救助對象患病住院治療，按新型農村牧區合作醫療規定報銷比例報銷和剔除各種減負及互助幫困后，其自付醫療費用在10000元以上，自付部分由民政部門給予不低于50%的救助，但全年累計救助總額不得超過10000元；

在城鎮，對于參加城鎮居民基本醫療保險的城市低收入家庭人員，其住院治療發生的醫療費用扣除按醫療保險部門規定的報銷比例報銷后，自付部分在10000元以上，由民政部門給予不低于50%的救助，但全年累計救助總額不得超過10000元；對未參加城鎮居民基本醫療保險的城市低保對象，其住院醫療費用，自付部分在10000元以上的，由民政部門給予不低于50%救助，但全年累計救助總額不得超過10000元。

（二）門診醫療救助

1、城鄉低保對象、農村五保對象、在鄉重點優撫對象患慢性?。ㄒ话阈约膊。╅T診治療的，門診治療費用自付部分由民政部門給予不低于40％的救助，但全年累計救助總額不得超過3000元。

2、城鄉低收入家庭患慢性?。ㄒ话阈约膊。╅T診治療的人員（低收入人員家庭是指月收入高于當地城鄉最低生活保障標準，但低于當地城鄉最低生活保障標準的200％的家庭人員，已參加城鎮職工基本醫療保險的除外），醫療費用負擔困難且影響家庭基本生活。

救助對象中患有以下疾病,需要長時期維護治療又不需要住院的重病人員，民政部門要根據基金籌集情況，門診治療費用自付部分由民政部門給予不低于30％的救助，但全年累計救助總額不得超過3000元。

（1）患腎功能衰竭（尿毒癥）的;

（2）患惡性腫瘤需要放療化療的;

（3）患重病肝硬化及并發癥,基本喪失勞動能力的;

（4）患再生障礙貧血（白血?。?

（5）患糖尿病需要注射胰島素維持的;

（6）患重癥腦血栓、腦出血，基本喪失勞動能力的；

（7）患重癥精神疾病，基本喪失勞動能力的；

（8）經旗人民政府審定的其他重大疾病.

(四)臨時醫療救助

城鄉醫療救助對象，因大病醫療費用過高，造成家庭生活特別困難的，每年給予不超過1000元的醫療救助；全旗每年安排的臨時醫療救助資金總額不得超過本地城鄉醫療救助基金當年收入的15％。對城鄉醫療救助對象中的“三無”人員、喪失勞動能力的重殘人員（殘疾等級2級以上）和65歲（含65歲）以上老人實施重點救助。根據患者的生活狀況，醫療救助比例、救助限額可分別上浮10個百分點和2000元；對城鄉醫療救助對象患重大疾病的家庭，醫療費用支出巨大導致家庭生活特別困難的，醫療救助限額可適當放寬。

四、城鄉醫療救助的申請審批程序

（一）申請。按照屬地管理原則，符合城鄉醫療救助條件的對象申請醫療救助，可直接到戶籍所在地（街道）辦理申請登記手續，填寫《城鄉醫療救助申請審批表》，同時提交以下證明材料：

1、城鄉醫療救助申請書；

2、本人身份證或戶口本（查驗）及復印件二份；

3、享受社會救助的有效證件（低保證、五保供養證、優撫有關證件等）（查驗）及復印件二份；

4、當地醫療救助定點醫療機構（包括、街道衛生院、所,旗醫院、旗蒙醫醫院或三級甲等以上醫療機構）出具的正式醫療收費單據，必要時應提供醫療診斷證明、病歷（或復印件）；

5、已享受新型農村牧區合作醫療、城鎮居民基本醫療保險、城鎮職工基本醫療保險相關待遇的救助對象，需要提供報銷醫療費用的詳細單據或證明；

6、民政部門認為需要提供的其他證明材料。

（二）受理及審核。（街道）民政辦負責醫療救助申請的受理、審核登記工作。

1、審核申請人的救助資格。驗收申請人提交的醫療救助申請及證明材料和發生的醫療費用單據，填寫《城鄉醫療救助申請審批表》，同時登記備案，填寫《城鄉醫療救助情況登記表》。

2、核定醫療救助金額，填報《城鄉醫療救助申請審批表》，撰寫“關于申請審批救助待遇的請示”后上報旗民政局。

（三）審批。旗民政局負責本地區城鄉醫療救助申請的審批工作。

1、審核（街道）上報的申請材料和救助金額，簽署《城鄉醫療救助申請審批表》，填寫審批意見；對不符合救助條件的申請人員要寫明理由，與原始材料一并退還（街道）經辦機構，由經辦機構書面知本人。

2、根據審批結果，填寫《城鄉醫療救助申請審批表》，與有關原始材料一起返回（街道）經辦機構存檔，旗民政局留存復印件一份歸檔。以上審核、審批和救助資金發放工作時限按自治區民政廳《關于城鄉醫療救助工作規程》要求辦理。

五、醫療救助服務機構

日常醫療原則上由社區衛生服務機構和村（嘎查）衛生室擔任，大病醫療救助原則上由衛生院和旗縣（市、區）級醫院承擔。城鄉醫療救助服務機構由旗民政局牽頭，會同衛生和勞動保障部門合理選定，并向社會公布。承擔醫療救助服務的醫療機構要張貼就醫指南，保證服務質量，方便群眾就診。救助對象持有效證件到定點醫療機構就診時，視情況可享受適當費用的減免政策。如遇特殊情況需轉到上級醫療機構或外地醫院治療的，需要定點醫療服務機構和民政部門同意，治療終結后可以享受醫療救助待遇。

六、醫療救助基金的籌集和管理

（一）醫療救助基金的籌集。旗級要建立城鄉醫療救助的基金，醫療救助基金過財政安排、專項福利彩票公益金、社會捐贈等渠道籌集。具體來源為：

1、中央、自治區下撥的醫療救助基金；

2、市財政和福彩公益金安排的醫療救助基金；

3、旗級財政和福彩公益金安排的醫療救助基金；

4、社會捐贈基金；

5、其他可用于醫療救助的資金。

城鄉醫療救助資金籌集的主要渠道為上級補助和市旗級財政安排及本級福彩公益金。原則上本級財政當年預算的城鄉醫療救助資金，根據本轄區上年末城鄉人口數，分別按每人2元計算安排本級財政預算。旗級上年度本級福彩公益金的5%用于城鄉醫療救助。同時，要積極開展社會捐助工作，將部分社會捐贈資金用于城鄉醫療救助。財政部門根據民政部門醫療救助情況，適時將醫療救助金撥付到民政部門城鄉醫療救助專帳，開展救助工作。

（二）旗級應堅持“量入為出，年度收支平衡”的資金管理原則，對救助對象實施救助。原則上當年籌集的城鄉醫療救助資金應全部支出。對當年節余資金超過年度救助資金總量10%的地區，上級將調減下年度醫療救助基金補助額度。

（三）醫療救助資金的支付。用于資助救助對象參加當地新型農村牧區合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的資金，由旗民政部門核定人數后將資金劃撥至新型農村牧區合作醫療基金專戶和城鎮居民基本醫療保險基金專戶，并知新型農村牧區合作醫療經辦機構和城鎮居民基本醫療保險經辦機構為其辦理相關手續。

醫療救助對象確因困難支付不了住院費用的，經民政部門同意，由醫療服務機構先墊付規定限額的全部或部分前期醫療資金，經旗民政部門審核后，撥付醫療服務機構。

臨時醫療救助資金由民政部門按規定提出支付計劃，由旗財政部門審核后撥付民政部門組織發放。

對于在各類民政服務機構中集中供養的民政救助對象，其門診或住院醫療費用，由救助對象所在民政服務機構先行墊付，并按季度憑醫療收費票據或購藥票據與旗民政部門結算，由民政部門將救助資金撥付到民政服務機構。

（四）醫療救助基金的管理。城鄉醫療救助資金實行專戶儲蓄，專帳管理，?？顚Ｓ谩Ｘ斦块T在財政社保專戶建立城鄉醫療救助資金專帳，用于辦理資金的匯集、核撥、支付等業務；民政部門設立城鄉醫療救助基金救助專帳，用于辦理救助資金的核撥、支付和發放業務，并設立城鄉醫療救助基金日常救助、大病救助和臨時救助明細臺帳。

七、組織實施

（一）旗、（街道）和相關部門要加強醫療救助工作的組織領導，提高對城鄉醫療救助工作的認識。要把這項工作納入政府目標考核的重要容，切實加強領導，認真組織實施，并按照救助對象人數配備必要的工作人員，切實把這項患者及城鄉困難群眾的好事辦好，實事辦實。

（二）明確責任，全面推進，努力形成齊抓共管的城鄉醫療救助工作運行機制。城鄉醫療救助工作要在旗政府的統一領導下，由民政部門負責管理并組織實施，各地、各有關部門密切配合，共同抓好落實。

1、各地、各有關部門要站在構建和諧社會和落實科學發展觀的高度，切實加強對城鄉醫療救助工作的組織領導，充實工作力量，選配工作能力強且有責任心的人員從事醫療救助工作。原則上救助對象超過萬人的配備2—3名工作人員，萬人以下的配備1—2名工作人員，并落實救助資金，確保救助工作落到實處。

2、民政部門要認真開展調查研究，會同有關部門制定城鄉醫療救助政策，加強對城鄉醫療救助工作的指導和協調工作，并負責城鄉醫療救助制度的組織實施和管理工作。

3、財政部門要會同民政部門研究制定城鄉醫療救助資金管理辦法，籌集并及時撥付醫療救助資金，安排必要的工作經費。原則上，救助對象超萬人的，地方安排的工作經費應不低于6萬元，救助對象不足萬人的，地方安排工作經費應不低于3萬元，確保工作正常運轉。

4、衛生部門負責做好救助對象參加新型農村牧區合作醫療的相關工作，加強對醫療機構的監督管理，制定對城鄉貧困群眾的相關優惠政策，規范醫療服務行為，提高醫療服務質量。

5、勞動保障部門負責做好城鎮居民基本醫療保險制度、城鎮職工基本醫療保險制度與醫療救助制度的銜接工作，要為城鎮困難群眾參保和住院治療提供方便和實惠。

6、審計部門要切實加強對醫療救助資金的審計監督，確保資金安全和合理使用。

篇（5）

中圖分類號：F323.89　文獻標識碼：A

原標題：完善貧困地區農村低保制度的對策研究——以沽源縣平頂堡鎮為例

收錄日期：2012年6月4日

一、概念界定及研究意義

（一）概念界定。最低生活保障制度，是指以保障全體公民的最低生活目的，科學合理地界定最低生活保障標準，由政府對家庭實際人均收入低于標準的公民，給予差額補助的一項社會救助制度。農村最低生活保障制度（以下簡稱農村低保）是對家庭人均收入低于當地最低生活標準的農村居民，由國家和地方給予差額補助的社會救助制度。

（二）研究意義。建立和完善農村最低生活保障制度，是落實科學發展觀和構建社會主義和諧社會的必然要求，是解決農村貧困人口溫飽問題的重要舉措，也是建立覆蓋城鄉的社會保障體系的重要內容。做好這一工作，對于促進農村經濟社會發展，逐步縮小城鄉差距，維護社會公平具有重要意義。

（三）平頂堡鎮現狀描述。沽源縣是河北省政府確定的環首都扶貧開發示范區，沽源縣平頂堡鎮位于張家口市壩上地區，總面積412平方公里，全鎮轄24個行政村，73個自然村，其中農業戶6，830戶。農民收入主要以農業種植、外出打工為主。全鎮幾乎沒有工業企業，財政收入有限，低保資金缺乏。由于土地貧瘠和地下水供應不足致使農業產量低，基本靠天吃飯。加上禁牧政策的實施，畜牧業的萎縮，也使該地農民收入受到很大影響。

平頂堡鎮農民年收入比較均勻，10，000元以下的人數均占所調查人數的87%，在2，000～4，000元的有45%，年收入在4，000～6，000元的有27.4%。2011年平頂堡鎮農民年人均收入僅為2，500元，農民增收困難、抗風險能力弱，造成了農民的自我保障能力弱，進而造成社會保障資金籌集困難。農民自我脫貧能力很弱。一是貧困家庭普遍缺少勞動力。二是貧困家庭中常年患病、重度殘疾人口比重大。兩類對象占貧困人口的比重較大。收入越低，用于治病上的開支就越少。生病無錢醫治，小病挨、大病拖的貧困戶在農村比較常見。

《張家口市農村居民最低生活保障實施辦法》規定，農村低保所需資金由市、縣區兩級財政按比例分別承擔，其中沽源縣按6∶4比例承擔，省級對困難地區給予適當補助；社會捐贈資金等。實際運作中，財政收入有限，低保資金缺乏，沽源縣的低保資金主要由河北省給予補貼。

沽源縣平頂堡鎮2005年開始實施農村低保工作以來，保障范圍不斷擴大，制度不斷完善，但運行中問題依然突出。雖然2012年的補差標準由2011年的人均70元/月提高到人均80元/月，但保障力依然不足，很多絕對貧困人口仍然享受不到低保。

貧困地區因社會經濟發展相對比較落后，農村貧困人口多。貧困地區農村低保制度有著自身的特點。首先，貧困地區地方財政困難，低保資金落實的難度大。由于經濟不發達，市場經濟不健全，地方財政增收困難。雖然中央和省級政府對貧困地區實施農村低保在資金上給予了一定補助，但需要縣級政府配套落實的資金額度依然很大；其次，絕對貧困面較大，應保盡保進程緩慢。貧困地區農村絕對貧困人口較多，一般占到農村總人口的15％左右，有的甚至達到30%。實現農村低保人口的全面保障是一個長期的過程，尤其是在貧困地區，這個過程將更加緩慢。

二、農村低保制度運行中存在的問題

（一）保障范圍小。在低保制度實施過程中，由于貧困十分突出，符合救助條件的人很多，縣級財政有限，很多達到救助條件的人享受不了低保政策。

貧困家庭中常年患病、重度殘疾人口比重較大。因病導致的貧困難戶，申請低保需提供市級以上醫院診斷證明、病例和發票。由于醫藥費用都是自己先墊付，很多人看不起病。雖然手續簡單，但是達到申請條件的人數很少，因此導致覆蓋面低，保障范圍小。

（二）低保對象確定的不規范?！稄埣铱谑修r村居民最低生活保障實施辦法》對低保對象的確定有明確的規定：村民委員會對申請人的家庭收入和實際情況進行調查、核實，提請村民代表會議評議，經評議符合低保條件的申請對象，在村務公開欄公示7日以上，對無異議和雖有異議但經村委會復審確認符合條件的，在《農村居民最低生活保障待遇申請書》上簽署意見，同時將所有相關證明材料報鄉（鎮）政府。農村低保所需資金主要由市、縣（市、區）財政承擔，省級對困難地區給予適當補助。

農村低保對象的確定存在一定困難：首先，農村居民收入的界定存在一定困難，農民收入結構復雜，大多數又沒有收入憑證為依據，對低保對象的收入核查難度比較大。

篇（6）

以黨的十七屆五中全會精神為指導，全面貫徹落實科學發展觀，努力實踐“以人為本，為民解困，為民服務”的工作理念，堅持醫療救助與城鎮醫保、新農合及醫療機構減免政策相結合，進一步減輕城鄉困難群眾就醫壓力，切實保障城鄉困難群眾基本健康權益，推動城鄉醫療保障制度持續健康發展。

二、管理機構

縣民政局負責辦理城鄉醫療救助同步結算有關日常工作，縣財政局、衛生局、人力資源和社會保障局負責做好相互銜接工作。

三、同步結算實施定點醫院

縣人民醫院、縣中醫院、縣血防站（僅限于血吸蟲病治療）、縣婦幼保健院（僅限于婦幼保?。?、湖醫院、99醫院、精神病醫院（僅限于精神病治療）等7家醫院為定點醫院。定點醫院與縣民政局簽訂有關協議后，均可為實施城鄉醫療救助同步結算醫院。同步結算醫院必須開辟“同步結算”窗口，專人專職辦理城鄉困難群眾的入院治療、同步結算事宜。

四、同步結算救助范圍

（一）救助對象范圍

戶籍關系在縣的以下對象可申請住院同步結算：

1.城鄉低保對象；

2.農村五保供養對象；

3.重點優撫對象（不含1-6級殘疾軍人）；

4.上世紀60年代精減退職救濟對象；

5.尚未納入城鎮職工基本醫療保險的以下人員（簡稱“四類對象”）：

①企業干部；

②1953年底前參軍后在企業退休的軍隊退役士兵；

③14類參戰退役人員；

④7-10級殘疾軍人；

6.城鄉低收入家庭中14周歲（含）以下兒童；

7.縣政府認定的其他困難群眾。

（二）不予救助范圍

1.參與、而染上性病的；鑲牙、整容、矯形、配鏡以及保健、康復的；

2.交通事故（對方責任的）；

3.工傷、醫療及其他責任事故等；

4.打架斗毆、酗酒、自殘、自殺、吸毒等；

5.城鎮居民基本醫療保險及新型農村合作醫療所規定的醫療用藥目錄、診療項目目錄和醫療服務設施目錄標準支付范圍以外的費用。

五、同步結算救助標準

定點醫院以救助對象個人實際自負醫療費用為基數，按以下標準核算救助金額。

個人實際自負醫療費用：指救助對象住院費用總額除去醫保報銷（新農合補償）金額后剩余的醫療費用。

20種大病指：惡性腫瘤、尿毒癥（腎衰竭）、重癥肝?。ǜ斡不蚣毙愿螇乃溃?、腦中風、急性心肌梗塞、急性壞死性胰腺炎、外傷性重要臟器破裂、顱腦損傷、急性上消化道大出血、重性精神病（精神分裂癥、雙相情感障礙、器質性精神障礙）、紅斑狼瘡、腦性癱瘓、白血病、糖尿病合并嚴重并發癥、重度燒傷、重度心臟病、再生障礙性貧血、血友病、器官移植術后排異反應治療、中晚期血吸蟲病。

六、同步結算救助程序

（一）救助對象身份認定程序

1.申請。救助對象入院時，憑居民身份證、戶口本及相關身份證明到定點醫院申請辦理住院同步結算。

2.審查。在定點醫療機構住院治療的救助對象，憑本人申請書、戶口簿原件、身份證原件等相關證件和定點醫療機構出具的住院證明，填寫《縣城鄉醫療救助與醫保（新農合）同步結算申請、審批表》（一式四份），到戶口所在地鄉鎮進行身份類別審核。

3.審核。各鄉鎮對申請救助對象及其戶口、身份證及有關證件等進行審核，符合救助條件的，在《縣城鄉醫療救助與醫保（新農合）同步結算審批表》簽署意見，同時經辦人簽字、鄉（鎮）分管民政領導簽字、蓋鄉鎮人民政府公章，將對象基本情況記入《縣城鄉困難群眾住院同步結算備案表》。對象將《縣城鄉醫療救助與醫保（新農合）同步結算申請、審批表》（一式四份）交給定點醫院。

（二）費用結算程序

1.個人與醫院結算。城鄉低保常補對象、城鄉孤兒、農村五保供養對象住院治療費用由定點醫院先行墊付，出院結算時交納個人自付部分費用；其他醫療救助對象入、出院時交納個人自付部分費用。醫療救助對象出院時，憑《縣城鄉醫療救助同步結算住院登記卡》與定點醫院進行醫療費用的結算。定點醫院在核算新農合補償（醫保報銷）的同時，按照同步結算救助標準兌付醫療救助資金。

2.定點醫院與縣民政局結算。定點醫院每月10日前應將已兌付同步結算的救助對象住院情況按照農村、城市對象分別填寫《縣定點醫療機構城鄉困難群眾住院同步結算登記表》《縣城鄉醫療救助同步結算結算表》，攜同《縣城鄉醫療救助與醫保（新農合）同步結算申請、審批表》（一式四份）、救助對象住院醫療收費收據、費用清單、疾病診斷書、出院小結等報賬資料的原件或復印件、個人申請、戶口本復印件送交縣民政局審核?？h民政局審核、審批后在一個月內將實際核算資金撥付至定點醫院。

3.救助對象轉診手續的辦理。確需轉診治療的，要由定點醫療機構開具轉診證明，報縣民政局登記備案。轉診后發生的醫療費用由本人先墊付，待治療結束后，憑低保證、五保證、身份證、住院醫療發票和相關憑證復印件等，到縣民政局按規定申請醫療救助。

七、其它事項

（一）按文件精神要求的各救助對象門診卡、透析卡、化療卡資金每年由民政、財政、醫保局、新農合中心直接打入各困難戶的醫?？ɑ蛐罗r合卡用于門診、透析、化療。

（二）通過政府公開招標對“三院”（含民辦福利院）設立醫務室，每年實行常規藥品定期配送。

（三）各城鄉低保戶患大病在縣醫保局報銷或縣新農合補償后而未享受醫療救助的，在次年3月份以前由縣民政局與縣醫保局或縣新農合中心銜接實行直接救助，資金實行社會化發放。

（四）其他經認定的城鄉醫療救助對象的醫療救助方式仍按縣人民政府《關于加強城鄉醫療救助工作的實施意見》文件精神執行。

八、工作要求

篇（7）

“四率一度”：貧困識別漏評率、貧困識別錯評率、貧困退出錯退率、綜合貧困發生率、綜合認可度。

“兩不愁、三保障”：不愁吃、不愁穿,義務教育、基本醫療、住房安全有保障

糾“兩錯”補“一漏”：糾錯評、錯退，補漏評 

建檔立卡貧困戶屬性：一般貧困戶 、低保貧困戶、五保貧困戶

三看：一看房，看農戶實際居住房屋是否安全，是否應納入鑒定范圍（如需要，看是否有鑒定證明；如是危房，是否改造及享受危房改造政策情況）。二看水，看農戶取水方式，飲水是否困難。三看人，看農戶家庭人員情況（重點了解農戶家庭成員生產生活情況，可根據家庭人口的年齡分布了解）

三問：一問農戶屬性。其中貧困戶要問其是一般貧困戶、低保貧困戶還是五保貧困戶；脫貧戶，要問其是哪一年度的脫貧戶；一般農戶要問其不符合建檔立卡識別條件的原因。二問家庭收入及支出情況。根據家庭人口狀況，分析收入來源情況，包括工資性收入（務工、生態護林員、扶貧專崗等）、生產經營性收入（種植、養殖等）、財產性收入（土地流轉金、房屋租金等）、轉移性收入（生態補貼、退耕還林補貼、養老金、低保金、五保金等）、生產經營性支出等情況；看其家庭剛性支出情況。三問群眾政策知曉情況。一方面，要問農戶是否了解產業扶貧、就業扶貧、金融扶貧、易地搬遷、危房改造、教育扶貧、健康扶貧、兜底扶貧、養老扶貧、生態扶貧、精準防貧等有關政策；另一方面，要問農戶是否了解自身享受扶貧政策情況。

三核：一核對農戶戶籍人口與長期居住人口是否一致；對脫貧戶、貧困戶要核查其系統人口與扶貧手冊人口、共同生活人口、戶口簿人口是否一致。二核對貧困戶（脫貧戶）致貧原因及各項幫扶措施落實情況及戶檔管理情況。三核對貧困戶（脫貧戶）扶貧手冊填寫情況，是否按照要求精準填寫基本情況、幫扶措施、幫扶成效等內容，重點核查幫扶措施和幫扶成效是否填寫精準規范。    

“A”類戶（穩定戶），主要是村里經濟相對富裕的農戶，實行列表管理（對爭當貧困戶的，要搜集整理該戶“六不評”等佐證資料）。

“B”類戶（脫貧享受政策戶），主要是村里的脫貧享受政策戶。屬于錯退的，要及時回退；屬于脫貧不穩定的，要采取防返貧措施；屬于正常脫貧的，要落實好后續鞏固提升措施，提高脫貧質量。

“C”類戶（未脫貧戶），主要是村里的未脫貧戶，要在一戶一檔的基礎上，進一步查漏補缺，對檔案資料充實完善。要收集整理能夠說明其符合貧困戶條件，以及相關扶持政策的佐證資料。屬于錯評的，要及時予以清退或標注；屬于正常貧困戶的，要落實好各項扶持政策，確保如期實現穩定脫貧。

“D”類戶（邊緣戶），主要是不符合貧困戶條件，但居住房屋相對破舊或家中有病人、殘疾人、低保人員等特殊情況的邊緣戶，要核實其家庭有“六不評”、無“六優先”，人均純收入穩定超過因家貧困線標準等不符合貧困戶條件的必要佐證資料。符合防貧對象條件的，及時納入防貧臺帳，進行預警監測。符合低保條件的，及時納入低保對象管理，防止增貧返貧等現象發生。

六不評：有以下情形之一的，一般不納入建檔立卡貧困戶：①家庭成員中有在國家機關或企事業單位工作且有穩定工資收入的；②家庭成員中有任村支部書記或村委會主任的；③家庭有在城鎮購買商品房、門市房等的（不含因災重建、易地扶貧搬遷和拆遷建房）；④家庭成員中擁有小轎車（含面包車）、工程機械、大型農機具的；⑤家庭成員中有作為企業法人或股東在工商部門注冊有企業且有年審記錄的，或長期雇用他人從事生產經營活動的；⑥家庭成員中有高費擇校讀書、在高費私立學校讀書或自費出國留學的。

六優先：有重病人的優先，有重度殘疾的優先，有在校學生的優先，無壯勞力的優先，住危房的優先，重災戶優先?！傲鶄€精準”：扶持對象精準、項目安排精準、資金使用精準、措施到戶精準、因村派人精準、脫貧成效精準。

“五個一批”：發展生產脫貧一批、易地扶貧搬遷脫貧一批、生態補償脫貧一批、發展教育脫貧一批、社會保障兜底脫貧一批。

“六個精準”：扶持對象精準、項目安排精準、資金使用精準、措施到戶精準、因村派人精準、脫貧成效精準。

貧困戶識別程序：貧困戶識別要遵循的程序中有“兩公示一比對一公告”?！皟晒尽敝复寮壴u議公示和鄉鎮審核公示；“一比對”指縣級對鄉鎮上報的數據進行比對；“一公告”指縣級對鄉鎮上報數據比對審核完成后在行政村進行一次公告。具體識別程序：(一)向村委會提交《貧困戶申請書》。(二)確認識別對象。村“兩委”根據入戶調查服務情況,集體研究確定,然后與申請農戶進行對接,符合貧困戶條件確認為識別對象。(三)入戶核查。對確認的識別對象,由駐村工作隊或鄉鎮包村干部、村干部對收入和“兩不愁、三 保障”情況進行核查。(四)村級評議公示。行政村召開村民代表會議,對識別對象進行民主評議,村委會公示(時間5天) 無異議后,由村“兩委”報鄉(鎮)黨委、政府審核。(五)鄉鎮審核公示。鄉(鎮)黨委、政府進行審核,由鄉(鎮)政府在行政村公示(時間5天)。無異議的,將擬定貧困戶名單報縣扶貧開發工作領導小組復審。(六)縣級比對公告?？h級扶貧開發工作領導小組組織財政、公安、民政、住建、國土、工商等單位進行數據比對、核查,將確定的貧困戶名單在行政村公告。(七)采集貧困戶信息,錄入建檔立卡信息系統

貧困村退出標準：以綜合貧困發生率低于2%為主要衡量指標，統籌考慮村內基礎設施、基本公共服務、產業發展、集體經濟收入等綜合因素。以下6項指標全部達標后退出：

（1）綜合貧困發生率低于2%；

（2）通硬化路；

（3）通動力電；

（4）實現安全飲水；

（5）人居環境干凈整潔；

（6）具備基本公共服務設施。

貧困戶退出標準：貧困戶退出以該戶年人均純收入穩定超過國家扶貧標準，吃穿不愁，義務教育、基本醫療、住房安全有保障為衡量標準。最低生活保障標準達到或超過國家扶貧標準的地區，納入低保的貧困家庭，且穩定實現“兩不愁、三保障”的視為脫貧人口。以下6項指標全部達標后退出：

（一）人均純收入穩定超過國家扶貧標準，確保吃穿不愁；

（二）有明確的脫貧路徑和具體的幫扶措施；

（三）實現安全飲水；

（四）實現住房安全；

（五）義務教育階段無輟學學生；

（六）參加城鄉居民基本醫療保險。

年度貧困線（人均純收入）

1.識別標準：2014年2800元：2015年2855元；2016年2952元；2017年3200元（相當于2010年2300元不變價）。

2.退出標準：2016年按3026元，實際按3100元掌握。2017年按3200元。

政策包：貧困戶“精準扶貧優惠政策證冊包”資料包括①“五證一冊”，即城鄉居民醫療保險證、城鄉居民養老保險待遇領取證、低保證、特困人員救助供養證、農業綜合補貼證和扶貧手冊。②貧困戶個人有效證件（殘疾證、戶口本、身份證等）。③政策明白紙。包括產業扶貧、易地搬遷、生態保護、醫療保障救助、教育扶貧、社會幫扶、危房改造、金融扶貧政策等。④資產收益扶貧股份股份合作協議書或股權證。⑤《貧困戶月收入帳》⑥貧困退出入戶核查表。⑦精準扶貧結對幫扶“連心卡”、結對幫扶走訪記錄本（藍皮）、公示牌⑧易地扶貧搬遷戶農戶與鄉鎮簽訂的搬遷協議。

    主要致貧原因（13個）“六因、五缺、一落后、一不足”：因病、因殘、因學、因災、因婚、因喪、缺土地、缺水、缺技術、缺勞動力、缺資金、交通條件落后、自身發展動力不足。

1.因病：長期有重病患者在家，醫療費用支出超過家庭負擔能力，導致家庭實際生活水平低于國家扶貧標準。

    2.因殘：因治療家庭成員重大殘疾造成花費超過家庭支付能力或因家庭主要勞動力因故致殘導致家庭實際生活水平低于國家扶貧標準。 

    3.因學：指家庭成員的教育支出（一般指高等教育）明顯超出家庭負擔能力，導致家庭實際生活水平低于國家扶貧標準。

4.因災：遭遇重大自然災害或家庭發生重大變故、事故造成嚴重財產損失，導致家庭實際生活水平低于國家扶貧標準。 

    5.缺土地：家庭收入主要依靠農業（特別是種植業）的農戶，因缺少土地或土地無法從事農業生產，造成家庭缺少主要收入來源。

    6.缺水：水量不足或水質不符合飲用水衛生標準，取水距離較遠。

7.缺技術：由于勞動力文化素質低，缺少發展產業或就業的基本技能，導致家庭無法通過發展產業或就業產生穩定收入。

 8.缺勞動力：指家庭主要勞動力成員因病、因殘、因老喪失勞動力，或家庭缺少處于成年勞動力年齡階段的成員導致家庭缺少穩定收入來源。 

9.缺資金：主要指有意愿發展產業的農戶，因缺少必要資金無法實現有效收入，導致家庭實際生活水平低于國家扶貧標準。

10.自身發展動力不足：主要指家庭主要勞動力因主觀能動性發揮不足，自身懶惰，缺乏上進心，不愿通過發展產業、從事就業改善生活條件增加收入。

11.交通條件落后：俗話說：“要想富先修路”，交通條件落后制約當地的經濟發展。12.因婚。13.因喪。

 

常見的幫扶措施：

1. 醫療幫扶：落實醫療救助政策，參加城鄉居民基本醫療保險、商業保險、協助申請辦理大病救助、一站式報銷、分類救治、先診療后付費等；

2.務工就業幫扶：介紹貧困戶戶主或家庭成員，到企業務工，提供就業崗位；

3. 技術培訓幫扶：培訓貧困戶戶主或家庭成員，學習養殖技術或種植技術，發展養殖或者種植產業，增加收入；培訓學習駕駛技術；培訓學習木工、瓦工、鋼筋工、鉗工等技術；培訓學習其他加工技術，增加就業機會，脫貧致富；

4.金融貸款幫扶：幫助協調貸款，發展產業，增加收入；

5.政策幫扶：協助申請辦理低?；蛱乩头?，爭取危房改造資金；

6.土地流轉幫扶：通過土地流轉，提高土地收益，增加收入；

7.產業幫扶：光伏產業、種植合作社、養殖合作社、扶貧微工廠，讓貧困戶參與務工或入股融入發展產業的方式，增加收入；

8 .加入電商幫扶：發展農村淘寶，在網上進行買賣交易；

9.旅游農家樂幫扶：依托壩上旅游資源發展農家樂旅游項目；

10.教育幫扶：保證貧困戶家庭孩子不是因為自身原因而輟學或畢業后幫其聯系工作，協助申請“雨露計劃”、“生源地貸款” ；

11.創業幫扶：幫助貧困戶策劃論證適合自身發展的項目；

12.基礎設施幫扶：改善貧困戶生產生活條件，例如打井、鋪設高壓線到機井、村莊修路等。

致貧原因與幫扶措施——精準幫扶：

1.因病、因殘——醫療幫扶+產業幫扶+政策幫扶+土地流轉幫扶：參加城鄉居民基本醫療保險、商業保險、協助申請辦理大病救助等；光伏入股；五保低保、危房改造等；土地流轉增加收入等。

 2.因學——教育幫扶+產業幫扶：保證貧困戶家庭孩子不輟學或畢業后幫其聯系工作；如“兩免一補”、“三免一助”、“雨露計劃”、“生源地助學貸款”等；種養殖、扶貧微工廠等。

3. 因災——捐助慰問幫扶：志愿幫扶、社會捐助、民政救濟（屬于臨時性的救助）；

 4.缺技術——技術培訓幫扶：培訓家庭成員，學習養殖、種植技術，發展養殖或者種植產業，增加收入；培訓學習駕駛技術；培訓學習木工、瓦工、鋼筋工、鉗工等技術；培訓學習其他加工技術，增加就業機會，脫貧致富。

 5.缺土地——就業+產業+創業幫扶：介紹家庭成員到企業務工，提供就業崗位；入股光伏、種養殖合作社、扶貧微工廠，讓貧困戶參與務工或入股融入發展產業的方式，增加收入；幫助貧困戶策劃論證適合自身發展的項目，例如磨豆腐、賣豆芽、炸油條、擺地攤、小規模經營商店等；

 6.缺水——基礎設施幫扶+易地扶貧搬遷幫扶：改善貧困戶生產生活條件，例如打井、鋪設高壓線到機井；易地扶貧搬遷。

 7.缺勞動力——土地流轉幫扶+產業幫扶+政策幫扶：土地流轉增加收入；入股光伏；協助申請辦理低?；蛱乩ЧB等。