緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇營(yíng)銷管理制度范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

，物制定營(yíng)銷管理制度：

第一條：營(yíng)銷人員必須具備較高的思想素養(yǎng)，業(yè)務(wù)技術(shù)精，工作責(zé)任感強(qiáng)，具有開拓精神。

第二條：必須遵守國(guó)家法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，不得違反規(guī)定亂收費(fèi)，亂加價(jià)；要加強(qiáng)對(duì)

村電工的管理，規(guī)范他們的行為。

第三條：不得利用工作和職務(wù)之便，以電謀私，甚至內(nèi)外勾結(jié)，參與協(xié)助用戶竊電，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)給予當(dāng)

事人開除處理，情節(jié)嚴(yán)重的移交司法機(jī)關(guān)查處。

第四條：每月必須按規(guī)定時(shí)間準(zhǔn)確核抄電量，抄表率、開票率必須達(dá)到100%，并按時(shí)上報(bào)入賬，若出

現(xiàn)差錯(cuò)的給予當(dāng)事人下崗處理。

第五條：按時(shí)足額收取電費(fèi)，并按規(guī)定收取滯納金，保證各項(xiàng)費(fèi)用按時(shí)足額入庫，不準(zhǔn)挪用。否則，

視作貪污論處。

第六條：加強(qiáng)供電管理，搞好供電網(wǎng)絡(luò)的維護(hù)、表計(jì)管理，用電檢查等工作，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高供

電可靠率。版權(quán)所有

第七條：加強(qiáng)安全生產(chǎn)，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，堅(jiān)持以防為主，查改結(jié)合，嚴(yán)格執(zhí)行“兩票”、“四制

”預(yù)防各類事故發(fā)生。

第八條：加大電費(fèi)回收力度。半年考核電量、電費(fèi)及均價(jià)，按入庫到賬為結(jié)算依據(jù)，只開票未收款部

分不作考核依據(jù)，考核線路以供電關(guān)口和實(shí)際開票電量為準(zhǔn)。

第九條：加強(qiáng)營(yíng)業(yè)工作質(zhì)量中營(yíng)、抄、核、收的復(fù)核工作，若查出少收、漏收、多收、少抄等情況，

給予當(dāng)事人貳佰元的罰款，情節(jié)特別嚴(yán)重的給予下崗處理。

第十條：營(yíng)銷收費(fèi)人員，每月一日在各自所在或集中，由外線組長(zhǎng)分發(fā)抄表卡，大支坪外線人員在大

支坪變電站集中，清太坪外線人員在所辦公室集中。外線人員由各組長(zhǎng)分配抄表地點(diǎn)，外線人員持分發(fā)抄表

卡及自己本人的秒表臺(tái)賬對(duì)用戶進(jìn)行抄表，抄表要仔細(xì)認(rèn)真，抄表卡中嚴(yán)禁涂改，凡有涂改者按制度嚴(yán)肅處

理。版權(quán)所有

第十一條：每月1—4日為抄表時(shí)間，5日將抄表卡交到外線組長(zhǎng)手中，組長(zhǎng)對(duì)抄表卡中抄見電量進(jìn)行

復(fù)核，再交至統(tǒng)計(jì)人員，計(jì)量統(tǒng)計(jì)人員復(fù)核后，由所指定人員進(jìn)行開票，每月10-11日為集鎮(zhèn)座收交費(fèi)時(shí)間

，每月20日外線抄表收費(fèi)人員憑所收電費(fèi)在信用社進(jìn)賬，由財(cái)務(wù)人員核定收電費(fèi)及當(dāng)月欠費(fèi)。

篇（2）

我們發(fā)現(xiàn)，成功的企業(yè)必定擁有強(qiáng)大執(zhí)行力的營(yíng)銷組織，而失敗的企業(yè)，則必然是由于營(yíng)銷組織無法有效執(zhí)行整體戰(zhàn)略。讓一個(gè)人做好一件事情比較容易，但是要讓一群人把同一件事情做好則極為不易，人越多，想法就越多，行為方式也就越多樣化，自然結(jié)果也就大相徑庭。

實(shí)現(xiàn)企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)的核心要素，歸根結(jié)底都可以歸結(jié)到人身上，如何讓一群人按照同樣的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)做事，并且最終達(dá)到相似的結(jié)果，是企業(yè)必須解決的問題。

這個(gè)問題的關(guān)鍵在于，必須制定規(guī)范化的營(yíng)銷管理制度，為整個(gè)營(yíng)銷團(tuán)隊(duì)建立一種明確的工作標(biāo)準(zhǔn)，從而使團(tuán)隊(duì)在工作中對(duì)營(yíng)銷模式和關(guān)鍵業(yè)務(wù)達(dá)成高度一致，從而迅速提升戰(zhàn)略執(zhí)行力。

有部分企業(yè)認(rèn)為，企業(yè)不需要規(guī)范化的管理制度，而是需要個(gè)人對(duì)業(yè)務(wù)的靈活處理。在他們的思維中，規(guī)范與死板是同義詞，一旦規(guī)范就意味著工作效率低下，無法應(yīng)付多變的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。這完全是一種誤解！事實(shí)恰恰相反，只有規(guī)范才能夠真正提高營(yíng)銷組織的工作效率和執(zhí)行力。中國(guó)目前的市場(chǎng)環(huán)境已經(jīng)發(fā)生了本質(zhì)的變化，傳統(tǒng)粗放的銷售方式已經(jīng)無法適應(yīng)企業(yè)的發(fā)展，銷售已經(jīng)不再依賴個(gè)人技能，而轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N可以被管理、被復(fù)制的過程。如果上司與下級(jí)對(duì)同一件事的理解不同，總部與區(qū)域?qū)?zhàn)略執(zhí)行的理解不同，其結(jié)果只會(huì)造成各人自行其是，結(jié)果如何實(shí)難預(yù)料。同時(shí)，由于人的技能有差異，如何使企業(yè)跳出對(duì)個(gè)人技能的依賴性，不至于因?yàn)槿藛T的變動(dòng)而造成市場(chǎng)的動(dòng)蕩和損害，這些都不得不依靠規(guī)范化的管理制度方能從根本上加以解決。

篇（3）

中圖分類號(hào)： C29 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

激勵(lì)機(jī)制也稱激勵(lì)制度，它通過建立一套理性化的制度來反映激勵(lì)主體與激勵(lì)客體相互間的作用。

對(duì)現(xiàn)代企業(yè)而言，人才是不可或缺的戰(zhàn)略性資源，也是企業(yè)發(fā)展的最關(guān)鍵因素。激勵(lì)理論從把握個(gè)體需求和行為特點(diǎn)入手，運(yùn)用各種激勵(lì)和約束手段來調(diào)動(dòng)、挖掘每個(gè)成員的積極性和能動(dòng)性，促使他們?nèi)〉米罴训墓ぷ骺?jī)效，從而實(shí)現(xiàn)組織管理的最終目標(biāo)。

一、激勵(lì)機(jī)制對(duì)現(xiàn)代企業(yè)管理的意義

建立現(xiàn)代企業(yè)制度，加強(qiáng)企業(yè)管理，需要對(duì)企業(yè)的員工給予有效的激勵(lì)，這樣他們才能保持較強(qiáng)的工作動(dòng)機(jī)，充分發(fā)揮聰明才智，實(shí)現(xiàn)企業(yè)的最優(yōu)效益。人力資源是第一資源，知識(shí)資本成為企業(yè)創(chuàng)造效益的推動(dòng)力。尤其在當(dāng)今社會(huì)，離開人才，企業(yè)單位均將寸步難行，因此在企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的今天，為了在競(jìng)爭(zhēng)中創(chuàng)造更大效益并獨(dú)占鰲頭，企業(yè)需要更加高效地開發(fā)和利用組織中的人力資源，才能顯示出其獨(dú)有的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。正如美國(guó)學(xué)者勞倫斯?彼得（Laurence J. Peter）在對(duì)員工晉升的相關(guān)現(xiàn)象研究中指出：在各種組織中，雇員總是趨向于晉升到不稱職的位置。這種單純的“根據(jù)績(jī)效決定晉升”的激勵(lì)機(jī)制是片面的。因此如何合理、高效、科學(xué)地應(yīng)用員工激勵(lì)機(jī)制來充分調(diào)動(dòng)所有員工的工作積極性，突顯人力資源的優(yōu)勢(shì)，成為保證企業(yè)在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中立于不敗之地的關(guān)鍵因素之一。

一般而言，激勵(lì)機(jī)制對(duì)企業(yè)的作用呈現(xiàn)為三種狀態(tài)，即助長(zhǎng)性、致弱性、疲憊性。故應(yīng)當(dāng)把握好企業(yè)員工激勵(lì)機(jī)制使用的“度”，其實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)在于：增強(qiáng)企業(yè)員工激勵(lì)機(jī)制的積極作用；規(guī)避企業(yè)員工激勵(lì)機(jī)制的消極作用；預(yù)防企業(yè)員工激勵(lì)機(jī)制的疲憊作用。

1.激勵(lì)機(jī)制可以有效激發(fā)員工能動(dòng)性，提高企業(yè)的績(jī)效水平

研究表明，績(jī)效水平的高低并不僅僅取決于員工的個(gè)人能力，還與員工的工作積極性密切相關(guān)。因此，企業(yè)除了重視員工的素質(zhì)和能力之外，還應(yīng)確立一套行之有效的激勵(lì)制度來激發(fā)員工的工作熱情，使每個(gè)員工保持較高的績(jī)效水平，達(dá)到以管理促效益的目的。

2.激勵(lì)機(jī)制可以較大限度開掘員工潛力，開發(fā)企業(yè)人力資源

激勵(lì)是挖掘潛力的重要途徑。在缺乏激勵(lì)的環(huán)境下，員工缺乏工作的熱情，潛力也得不到開發(fā)，而如果受到充分的激勵(lì)，他們可能發(fā)揮出意想不到的能力。可見，激勵(lì)制度對(duì)于人力資源開發(fā)具有重要意義。在現(xiàn)代企業(yè)管理中，引入激勵(lì)機(jī)制不僅可以實(shí)現(xiàn)企業(yè)人力資源的合理配置，也是企業(yè)應(yīng)對(duì)競(jìng)爭(zhēng)和挑戰(zhàn)的堅(jiān)強(qiáng)后盾和有力保障。

二、激勵(lì)機(jī)制的制定

1.激勵(lì)機(jī)制應(yīng)適合企業(yè)自身特點(diǎn)

企業(yè)與企業(yè)之間存在差異，企業(yè)在制定激勵(lì)機(jī)制時(shí)應(yīng)充分考慮自身特點(diǎn)，不能盲目借鑒和照搬。機(jī)制體制只有建立在對(duì)自身特點(diǎn)充分考慮的基礎(chǔ)上，具有自身特性，才能保持活力并長(zhǎng)期實(shí)行下去。

2.激勵(lì)機(jī)制應(yīng)公平公正

激勵(lì)制度是以全體員工為實(shí)施對(duì)象的，因此首先在制定的過程中就應(yīng)堅(jiān)持公平性的原則。沒有了公平性，激勵(lì)也就無法充分發(fā)揮作用，達(dá)不到預(yù)期的效果。激勵(lì)機(jī)制的制定應(yīng)在廣泛征求員工意見的基礎(chǔ)上進(jìn)行，最大限度地考慮多數(shù)人的利益，制度出臺(tái)后，也要嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行，確保公平公正。

3.激勵(lì)機(jī)制應(yīng)科學(xué)合理

激勵(lì)機(jī)制要體現(xiàn)科學(xué)性，也就是要將工作充分細(xì)化，充分考慮到每個(gè)環(huán)節(jié)。企業(yè)應(yīng)充分了解和分析激勵(lì)的手段與方法，并系統(tǒng)掌握員工的特點(diǎn)和需求，依據(jù)員工特點(diǎn)制定相對(duì)應(yīng)的激勵(lì)策略，并隨著實(shí)際情況的改變不斷改變策略。

4、激勵(lì)機(jī)制缺乏科學(xué)性且結(jié)構(gòu)不合理

一方面，我國(guó)企業(yè)采用基本報(bào)酬形式為工資加獎(jiǎng)金的形式，這種激勵(lì)方式的力度較小，效果不明顯。另一方面，不少企業(yè)都存在主要企業(yè)經(jīng)營(yíng)者個(gè)人成功論。將企業(yè)經(jīng)營(yíng)的成功和經(jīng)濟(jì)效益的提高歸功于企業(yè)經(jīng)營(yíng)者的個(gè)人決策，企業(yè)薪酬管理部門積極主張給經(jīng)營(yíng)管理者不斷加薪，在企業(yè)管理層實(shí)行經(jīng)營(yíng)者年薪的同時(shí)，中層干部實(shí)行“小年薪”。與此形成鮮明對(duì)照的是將普通員工工資幅度的低增長(zhǎng)或零增長(zhǎng)作為企業(yè)“降低人工成本、提高經(jīng)濟(jì)效益”的重要措施和手段。

5、績(jī)效考核機(jī)制的缺乏

績(jī)效考核，是指一個(gè)組織，運(yùn)用特定的指標(biāo)，采用科學(xué)的方法，對(duì)工作實(shí)績(jī)，以及由此帶來的諸多效果，做出價(jià)值判斷，并給予相應(yīng)的懲罰過程。它是科學(xué)的評(píng)價(jià)個(gè)體的勞動(dòng)成果，激發(fā)個(gè)體努力的必要條件，對(duì)于發(fā)揮企業(yè)的激勵(lì)機(jī)制的效用起到比較關(guān)鍵的作用，然而當(dāng)前我們不少企業(yè)單位并未建立績(jī)效考核機(jī)制，有的企業(yè)雖然已經(jīng)建立績(jī)效考核機(jī)制，但未制定詳盡的實(shí)施細(xì)則，使之成為空架子，并不能發(fā)揮其應(yīng)用的作用，這就嚴(yán)重的制約了企業(yè)激勵(lì)機(jī)制在企業(yè)管理中的實(shí)施效果。

6、重物質(zhì)激勵(lì)而輕精神激勵(lì)

改革開放以前，行政晉升和精神激勵(lì)為企業(yè)對(duì)員工的主要激勵(lì)方式，其要求企業(yè)從業(yè)人員（包括企業(yè)的管理層）要有不計(jì)報(bào)酬的奉獻(xiàn)精神。但是隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的形成，企業(yè)體制的改革，物質(zhì)激勵(lì)逐步取代精神激勵(lì)成為企業(yè)所采用的主要激勵(lì)方式，而精神激勵(lì)逐步淡出企業(yè)管理層的視線。現(xiàn)在企業(yè)管理層一味的只注重的對(duì)員工采取物質(zhì)激勵(lì)措施，在實(shí)現(xiàn)企業(yè)的最大利潤(rùn)的同時(shí)挖空心思的滿足員工物質(zhì)需求。在這種重物質(zhì)激勵(lì)而輕精神激勵(lì)的激勵(lì)機(jī)制中，使員工僅僅只關(guān)注物質(zhì)財(cái)富，并在其驅(qū)使下逐步的散失了精神財(cái)富而淪為勞動(dòng)的機(jī)器。

7、激勵(lì)機(jī)制忽視員工個(gè)體的差異性

著名心理學(xué)學(xué)家馬斯洛把人的需要由低到高分為五個(gè)層次，即：生理需要、安全需要、社交和歸屬需要、尊重需要、自我實(shí)現(xiàn)需要。并認(rèn)為人的需要有輕重層次之分，在特定時(shí)刻，滿足最主要的需要就比滿足其他需要更迫切。但我國(guó)企業(yè)管理水平不高，很多企業(yè)決策者缺乏對(duì)員工人生追求的正確認(rèn)識(shí)，不考慮員工需要的差異性，在激勵(lì)時(shí)候不分層次、不分對(duì)象、不分時(shí)期，只重整體目標(biāo)而不重層次需要,造成了激勵(lì)效果與期望值相差甚遠(yuǎn)。

三 建立科學(xué)的薪酬分配機(jī)制

建立與現(xiàn)代企業(yè)制度相適應(yīng)的工資收入分配制度即薪酬管理制度，要堅(jiān)持以按勞分配為主體，多種分配方式并存的原則。可推行崗位工資制。所謂崗位工資制就是通過科學(xué)的崗位設(shè)置、定員定崗和崗位測(cè)評(píng)，以崗定薪。要以崗位測(cè)評(píng)為依據(jù)，參照勞動(dòng)力市場(chǎng)工資指導(dǎo)價(jià)位合理確定崗位工資標(biāo)準(zhǔn)和工資差距，提高關(guān)鍵性管理、技術(shù)崗位和高素質(zhì)短缺人才崗位的工資水平。崗位工資標(biāo)準(zhǔn)要與企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益相聯(lián)系，隨之上下浮動(dòng)，員工個(gè)人工資根據(jù)其勞動(dòng)貢獻(xiàn)大小能增能減。企業(yè)內(nèi)部實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗，人員能上能下，崗變薪變。崗位工資制可以有多種形式，如崗位績(jī)效工資制，崗位薪點(diǎn)工資制、崗位等級(jí)工資制、崗位技能工資等。

1、完善績(jī)效考核機(jī)制

企業(yè)在建立了激勵(lì)機(jī)制之后，需要建立適當(dāng)?shù)目?jī)效考核辦法并使其完善進(jìn)而形成科學(xué)的考核體系，這樣可以讓兩者相得益彰。具體來講，績(jī)效考核可從兩方面入手：一方面，針對(duì)不同的工作性質(zhì)確立基本的工作定額，并針對(duì)員工目標(biāo)任務(wù)的完成情況，給出相應(yīng)等級(jí)的評(píng)定；另一方面，企業(yè)的運(yùn)營(yíng)過程中，時(shí)常會(huì)面臨各種需要特殊方法解決的問題，對(duì)于這類問題解決的主要參與者，以為企業(yè)做出特殊貢獻(xiàn)進(jìn)行詳細(xì)的記載。這兩方面的都將作為員工以晉遷、獎(jiǎng)金審定的重要依據(jù)。同時(shí)在制定好詳細(xì)的績(jī)效考核實(shí)施細(xì)節(jié)，做到公開、公平、公正。

四、評(píng)價(jià)營(yíng)銷在組織行為中的關(guān)鍵作用

由于金融危機(jī)和社會(huì)環(huán)境的干擾，會(huì)有一部分人對(duì)營(yíng)銷這個(gè)詞感覺到匪夷所思，甚至是誤以為營(yíng)銷和傳銷是一樣的模式。然而沒有正確意識(shí)到營(yíng)銷重要性是非常可怕的一件事！社會(huì)營(yíng)銷觀念在面對(duì)市場(chǎng)做大面積推廣的時(shí)候，需要支持的項(xiàng)目有很多，做到為顧客維權(quán)，更要為自己享有的品牌做好正面積極的宣傳。在同類市場(chǎng)面臨不敗之地。同時(shí)為公共利益打下良好的口碑。營(yíng)銷管理對(duì)企業(yè)組織起到了非常重要的指南方向，由此產(chǎn)生的商議、研討及項(xiàng)目改變?yōu)殇N量及市場(chǎng)調(diào)查滿意度做好了足夠的精神支持！

營(yíng)銷的從人性的本質(zhì)上是為有創(chuàng)意、心思縝密的人搭建舞臺(tái)。有個(gè)人價(jià)值實(shí)現(xiàn)個(gè)人利益的社會(huì)管理過程。在尋求人力資源的觀點(diǎn)方面需遵循以下幾項(xiàng)原則：1、營(yíng)銷者需要先行于市場(chǎng)，不斷尋求靈感及創(chuàng)意。2、由于產(chǎn)品包裝到服務(wù)，需要一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的流程去完善，它意味著服務(wù)的包裝物。3、營(yíng)銷者不僅要對(duì)所出售創(chuàng)意的計(jì)劃，面對(duì)終端顧客實(shí)行的維持關(guān)系鏈，最終達(dá)成“雙贏”的結(jié)果。

五、通過質(zhì)量、服務(wù)和價(jià)值建立顧客滿意

一個(gè)好的商品固然是顧客接二連三推薦給別人的產(chǎn)品，然而顧客本人對(duì)其品牌造成深刻的印象并打算進(jìn)行再次消費(fèi)的想法是否達(dá)成。從宏觀角度來講，讓其三大重點(diǎn)需要長(zhǎng)期維持及均達(dá)標(biāo)的情況下需要通過四個(gè)業(yè)務(wù)核心去考量：1、新產(chǎn)品開發(fā)。2、數(shù)據(jù)管理。3、物流公司銜接及付款方式滿意度。4、與顧客服務(wù)過程。打造一個(gè)嚴(yán)密的整合系統(tǒng)，我們分門別類的把所有產(chǎn)品商和分銷商，包括原材料提供商到零售商做一個(gè)數(shù)據(jù)化統(tǒng)計(jì)并集合了網(wǎng)絡(luò)化營(yíng)銷平臺(tái)為企業(yè)長(zhǎng)足發(fā)展創(chuàng)造了美好的愿景。質(zhì)量是企業(yè)的根本。品質(zhì)特色和服務(wù)將影響產(chǎn)品滿足需求的潛在力，現(xiàn)代的企業(yè)管理，全面的質(zhì)量監(jiān)督體系和顧客的滿意度的關(guān)鍵正是保持償付能力和盈利的先天條件。

六、分析行業(yè)市場(chǎng)和行為購買行為

據(jù)調(diào)查得知，購買者會(huì)受到多種因素的影響：流行因素（品牌的新穎度）、個(gè)人因素（個(gè)人喜好、心理因素（喜歡求同存益心理及攀比心理）、文化層次因素、經(jīng)濟(jì)因素五方面。這些主要因?yàn)榫鶗?huì)影響消費(fèi)者決策和是否為顧客提供最佳服務(wù)做出了最直接最有效的線索。消費(fèi)者在實(shí)際消費(fèi)時(shí)會(huì)做出很多選擇，無論是群體顧客還是個(gè)人一對(duì)一服務(wù)，秉承著了解顧客需求，挖掘顧客心理，并做出一些列銷售技巧的方案策略來進(jìn)行攻心術(shù)銷售。確定好顧客類型后進(jìn)行針對(duì)式銷售會(huì)對(duì)成交結(jié)果做出有條不紊的鋪墊。從而更容易知道所經(jīng)營(yíng)的品牌及受用度做好清晰的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。并且這些依據(jù)為人事宣傳和說服員工行動(dòng)力的最佳途經(jīng)。

七、管理產(chǎn)品線、品牌

作為企業(yè)的經(jīng)營(yíng)者，品牌的喜愛程度與用戶的滿意度是企業(yè)生存的標(biāo)準(zhǔn)。一個(gè)優(yōu)秀的品牌在知名度及實(shí)用度會(huì)直接影響消費(fèi)者購買心理及口碑。企業(yè)的LOGO、品牌的商標(biāo)為讓一個(gè)顧客一如既往的支持下去甚至達(dá)到非常喜愛的程度。由此看來，品牌的重要性不僅在廣告上讓顧客耳目一新，其設(shè)計(jì)理念和資產(chǎn)更是打造一個(gè)優(yōu)秀品牌的良劑。

一類品牌的興起，必然是營(yíng)銷過程的重中之重。新穎、獨(dú)特、個(gè)性感、獨(dú)樹一幟，它不僅代表著時(shí)尚的氣息，更能把時(shí)代的氣息感散發(fā)給所有和消費(fèi)者審美度相關(guān)的人，具有啟迪性和感染力的巨大作用。國(guó)內(nèi)的品牌營(yíng)銷意識(shí)似乎在近幾年才開始興起，從產(chǎn)品、服務(wù)、銷售技巧多方面進(jìn)行培訓(xùn)但仍然擺脫不了消費(fèi)者對(duì)品牌的追逐心理。從設(shè)計(jì)靈感標(biāo)志、到廣告效應(yīng)、再加上宣傳（圖片、視頻、明星效應(yīng)）多方面加大力度盡可能制造營(yíng)銷氣氛給廣大廣眾，從眾多產(chǎn)品中脫穎而出。受到關(guān)注和滿意度的時(shí)候，毫無疑問就是品牌造勢(shì)開拓市場(chǎng)的最佳時(shí)機(jī)。

八、激勵(lì)機(jī)制的應(yīng)用與實(shí)行

1.物質(zhì)和精神激勵(lì)相輔相成

物質(zhì)需要作為人們從事一切社會(huì)活動(dòng)的基礎(chǔ)動(dòng)因，相應(yīng)的，在企業(yè)管理中，也是激勵(lì)的最主要方式。但單純只使用物質(zhì)激勵(lì)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還應(yīng)與精神激勵(lì)相結(jié)合。人除了物質(zhì)需要外還有自我實(shí)現(xiàn)等精神方面的需要，尤其是對(duì)于企業(yè)中的一些高層次員工，在他們的物質(zhì)需要基本滿足的情況下，如何以精神激勵(lì)來激發(fā)他們的工作熱情顯得尤為重要。因此企業(yè)必須把物質(zhì)激勵(lì)和精神激勵(lì)并重，這樣的激勵(lì)機(jī)制才更加完善和有效。

2.建立多層次的激勵(lì)機(jī)制

盡管單一的激勵(lì)制度也能起到激勵(lì)的作用，但是多層次的激勵(lì)機(jī)制對(duì)管理起到的作用往往更勝一籌。激勵(lì)機(jī)制不是一成不變的，而是一個(gè)開放的系統(tǒng)，要隨著時(shí)代、市場(chǎng)等因素的變化而變化，企業(yè)在不同的發(fā)展時(shí)期也應(yīng)有不同的激勵(lì)機(jī)制。

為了保證激勵(lì)效果的一致性，應(yīng)把激勵(lì)方法和策略與激勵(lì)目相結(jié)合，采取多種多樣的激勵(lì)手段。做到制度因人而定、因情況而定。

3.實(shí)行多元化和有差別的激勵(lì)機(jī)制

不同的激勵(lì)對(duì)象對(duì)于激勵(lì)產(chǎn)生的反映程度是不同的，企業(yè)在制定激勵(lì)機(jī)制時(shí)應(yīng)充分考慮到員工的個(gè)體差異。例如性別差異、年齡差異、文化差異、地域差異等等。企業(yè)只有照顧到員工的個(gè)體差異，才能使激勵(lì)機(jī)制發(fā)揮最大的效力。

企業(yè)還應(yīng)為員工的發(fā)展提供平臺(tái)，使員工接觸到各種不同的業(yè)務(wù)，并逐漸適應(yīng)多種工作職務(wù)和崗位，以此為員工職業(yè)生涯的發(fā)展拓展道路，讓員工能夠?qū)崿F(xiàn)自我價(jià)值的提升。

4.正激勵(lì)和負(fù)激勵(lì)相結(jié)合

對(duì)于企業(yè)而言，所謂的正激勵(lì)是指通過獎(jiǎng)賞的方式來鼓勵(lì)員工的正確行為，以促使其發(fā)揚(yáng)光大；而負(fù)激勵(lì)則是通過制裁的方式來抑制員工的錯(cuò)誤行為，以避免這種行為的再次出現(xiàn)。它們都可以起到激勵(lì)的作用，在企業(yè)管理中缺一不可。

5.重視員工的自我激勵(lì)

激勵(lì)機(jī)制不僅要靠企業(yè)，也依賴員工自身。而且相對(duì)于企業(yè)自身而言，企業(yè)制定的激勵(lì)政策只是外部動(dòng)因，員工的自我激勵(lì)才是支撐他們發(fā)揮創(chuàng)造性的內(nèi)部動(dòng)力。自我激勵(lì)相對(duì)于外部激勵(lì)更加持久也更加有效，因此企業(yè)應(yīng)注重培養(yǎng)員工的自我激勵(lì)意識(shí)。這主要通過加強(qiáng)對(duì)員工的教育和指導(dǎo)得以實(shí)現(xiàn)。例如培養(yǎng)員工的榮譽(yù)意識(shí)，增強(qiáng)員工的上進(jìn)心等。

管理是一門科學(xué)，更是藝術(shù)，而管理首先是對(duì)人的管理，任何企業(yè)要發(fā)展都離不開人的積極性和創(chuàng)造性，因此企業(yè)必須要重視激勵(lì)機(jī)制在管理中的作用。依據(jù)企業(yè)自身情況，綜合運(yùn)用多種激勵(lì)手段，建立具有企業(yè)特色和適合員工需求的激勵(lì)體系，使企業(yè)在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)優(yōu)勢(shì)地位。

九.實(shí)施激勵(lì)機(jī)制過程中存在的問題及發(fā)展建議

9.1激勵(lì)管理不重視，認(rèn)識(shí)上存在誤區(qū)。許多企業(yè)，特別是小企業(yè)，對(duì)人才管理不重視，忽視激勵(lì)的作用。這些企業(yè)需要轉(zhuǎn)變觀念，重視人才，把人才作為企業(yè)的一個(gè)重要戰(zhàn)略資源，提高管理者素質(zhì)，要把激勵(lì)機(jī)制落實(shí)到行動(dòng)上。還有些人認(rèn)為，激勵(lì)就是獎(jiǎng)勵(lì)，這是在激勵(lì)認(rèn)識(shí)上一個(gè)常見的誤區(qū)。激勵(lì)的手段有很多，但他不單一就是獎(jiǎng)勵(lì)。

9.2缺乏科學(xué)的評(píng)價(jià)體系。許多企業(yè)缺乏一個(gè)明確的獎(jiǎng)懲評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，獎(jiǎng)懲存在很大的隨意性，管理者僅憑個(gè)人的好惡和倫理道德對(duì)員工進(jìn)行獎(jiǎng)懲。企業(yè)要建立完善激勵(lì)機(jī)制，創(chuàng)造一個(gè)寬松的環(huán)境和倡導(dǎo)自由探索的氛圍；建立正確的評(píng)價(jià)和激勵(lì)機(jī)制，完善企業(yè)內(nèi)的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，這既需要通過對(duì)薪酬制度、培訓(xùn)體系、情感培養(yǎng)、企業(yè)文化影響等方面進(jìn)行全面的統(tǒng)籌，又要根據(jù)因人而異、獎(jiǎng)懲適度和公平性的原則，建立起完善的激勵(lì)機(jī)制，保證企業(yè)各層次人員的需求得到滿足。

9.3激勵(lì)方式單一。當(dāng)前許多企業(yè)基本上采取單一的物質(zhì)激勵(lì)，激勵(lì)方式上只注重物質(zhì)激勵(lì)，強(qiáng)調(diào)獎(jiǎng)金和紅利的重要性，激勵(lì)手段過于單一，而不注重對(duì)員工的非物質(zhì)性激勵(lì)，忽視了物質(zhì)激勵(lì)與精神激勵(lì)的有機(jī)結(jié)合。企業(yè)的管理者要重視塑造企業(yè)文化，讓企業(yè)文化融入到員工的價(jià)值觀并成為奮斗目標(biāo)，在此基礎(chǔ)上成立職工組織，讓職工擁有權(quán)利，使員工擁有歸屬感，凝聚員工主人翁意識(shí)，在這種組織下的激勵(lì)，要比單純的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)效果好的許多。激勵(lì)的方式有多種多樣，要根據(jù)企業(yè)文化背景，結(jié)合企業(yè)實(shí)際，制定出相應(yīng)的制度，這樣綜合運(yùn)用不同種類的激勵(lì)方式，就一定可以激發(fā)出員工的積極性和創(chuàng)造性，使企業(yè)產(chǎn)出更多的經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃渝祥.企業(yè)管理概論[M].高等教育出版社,2000.

篇（4）

內(nèi)涵

本公司的銷售渠道是指產(chǎn)品從公司的生產(chǎn)領(lǐng)域向消費(fèi)領(lǐng)域轉(zhuǎn)移時(shí)所經(jīng)過的通道，這種轉(zhuǎn)移需要中間商的介入。

第二條

適用范圍

本規(guī)定的主要對(duì)象為國(guó)際銷售渠道的中間環(huán)節(jié)。

第二章商

第一節(jié)

企業(yè)商

第三條

企業(yè)商是受本公司委托，根據(jù)協(xié)議在一定區(qū)域內(nèi)負(fù)責(zé)代銷本公司生產(chǎn)的產(chǎn)品的中間商。產(chǎn)品銷售后，本公司按照銷售額的一定比例付給其傭金作為報(bào)酬。

第四條

企業(yè)商與本公司是委托銷售關(guān)系，他負(fù)責(zé)推銷產(chǎn)品，履行銷售業(yè)務(wù)手續(xù)，本身不設(shè)倉庫，由顧客直接向本公司提貨。

第五條

本公司可同時(shí)委托若干個(gè)企業(yè)商，分別在不同地區(qū)推銷商品，本公司亦可同時(shí)參與某些地區(qū)的直銷活動(dòng)。

第二節(jié)

銷售商

第六條

銷售商是一種獨(dú)立的中間商，受托負(fù)責(zé)代銷本公司的全部產(chǎn)品，不受地區(qū)限制，并擁有一定的售價(jià)決定權(quán)。

第七條

銷售商是本公司的全權(quán)獨(dú)家商。本公司在同一時(shí)期只能委托一家銷售商，且本身也不能再進(jìn)行直銷活動(dòng)。

第八條

銷售商也實(shí)行傭金制，但其傭金一般低于企業(yè)商。

第三條寄售商

第九條

寄售商委托進(jìn)行現(xiàn)貨的代銷業(yè)務(wù)。根據(jù)協(xié)議，本公司向寄售商交付產(chǎn)品，銷售后所得貨款扣除傭金及有關(guān)費(fèi)用后再交付本公司。

第十條

寄售商一般要自設(shè)倉庫或鋪面，便于顧客及時(shí)購到現(xiàn)貨，且易于成交。

第四節(jié)經(jīng)紀(jì)商

第十一條

經(jīng)紀(jì)商既無商品所有權(quán)，又無現(xiàn)貨，只為買賣雙方提供有關(guān)價(jià)格、產(chǎn)品及一般市場(chǎng)信息，為買賣雙方洽談銷售業(yè)務(wù)起媒介作用。

第十二條

經(jīng)紀(jì)商與本公司不簽訂合同，不承擔(dān)義務(wù)，與本公司無固定的聯(lián)系，但在買賣過程中又可代表本方，商品成交后，從中提取一部分傭金，但其比例一般較低。

第三章直銷商店

第十三條

直銷商店需劃出A、B、C、D四個(gè)等級(jí)，要求每戶一卡。

第十四條

直銷商店業(yè)務(wù)拜訪次數(shù)規(guī)定為：A、B級(jí)店面每月不得少于5次；C、D級(jí)店面每月不得少于2次。

第十五條

所有直銷商店必須執(zhí)行統(tǒng)一的市場(chǎng)零售價(jià)，若經(jīng)查不落實(shí)，直銷店面的零售價(jià)不統(tǒng)一，必須追究該區(qū)業(yè)務(wù)員的責(zé)任。

第十六條

直銷商店根據(jù)營(yíng)業(yè)額可采用給扣制。

第十七條

商店貨物擺放位置必須處于最醒目的位置，商店貨架上貨物規(guī)格必須齊全，擺放整齊。

第十八條

要求商店的貨物必須先進(jìn)先出，業(yè)務(wù)員隨時(shí)清點(diǎn)對(duì)方庫存及出廠日期，以便出現(xiàn)問題及時(shí)解決，并以書面形式將公司的要求傳達(dá)至客戶，如對(duì)方庫存過大時(shí)，需協(xié)商，請(qǐng)示主管調(diào)回公司倉庫。

第十九條

商品在銷售、運(yùn)輸及庫存等環(huán)節(jié)出現(xiàn)破損，必須當(dāng)日調(diào)換，不允許拖至下月調(diào)換。

第二十條

客戶提出的任何意見或建議，業(yè)務(wù)人員必須當(dāng)面記錄，自己職權(quán)范圍能予解決的當(dāng)即解決，不能解決的上報(bào)公司主管，在3日內(nèi)答復(fù)客戶。

第二十一條

業(yè)務(wù)員必須非常熟悉轄區(qū)內(nèi)每家商店的經(jīng)理、會(huì)計(jì)、出納、倉管、業(yè)務(wù)采購、柜臺(tái)組長(zhǎng)及營(yíng)業(yè)員的情況，其中包括姓名、家庭住址、電話、愛好、生日及個(gè)別家屬情況。

第二十二條

每逢元旦或圣誕節(jié)前夕，業(yè)務(wù)員應(yīng)該自己花錢寄賀卡給客戶。

第四章經(jīng)銷商

第二十三條

經(jīng)銷業(yè)務(wù)必須由公司經(jīng)理經(jīng)營(yíng)，或由經(jīng)理指派的業(yè)務(wù)代表經(jīng)營(yíng)，公司內(nèi)人員具體負(fù)責(zé)辦理業(yè)務(wù)。

第二十四條

經(jīng)銷業(yè)務(wù)一律實(shí)行合同制，合同文本各分公司要求統(tǒng)一。

第二十五條

經(jīng)銷商可劃分為A、B兩種：A為大型經(jīng)銷商（年?duì)I業(yè)額在20萬美元以上）；B為小型經(jīng)銷商（年?duì)I業(yè)額在20萬美元以下，10萬美元以上）；10萬美元以下視為批發(fā)商，不簽合同。

第二十六條

A級(jí)經(jīng)銷商的經(jīng)營(yíng)分為淡旺季。旺季時(shí)由于對(duì)方需求量大，資金占用量大，必須按合同求貨到付款，否則不予供貨；淡季時(shí)考慮長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)，可適量按月鋪貨，當(dāng)月鋪貨當(dāng)月底必須全數(shù)收回貨款（例如，1日發(fā)貨，到31日收回；8日發(fā)貨，在31日收回；25日發(fā)貨，在31日收回）。

第二十七條

B級(jí)經(jīng)銷商的經(jīng)營(yíng)不論淡旺季，一律貨到交款，否則出現(xiàn)的任何貨物損失由經(jīng)理負(fù)責(zé)全部賠償。

第二十八條

經(jīng)銷商在經(jīng)銷過程中產(chǎn)生的破損、變質(zhì)、超過保質(zhì)期的產(chǎn)品，本公司一律不予承擔(dān)；但如有產(chǎn)品質(zhì)量問題，本公司將予以解決。

第二十九條

每年需對(duì)各經(jīng)銷商制定銷售指標(biāo)，按指標(biāo)完成情況予以獎(jiǎng)勵(lì)。批發(fā)商銷售額在20萬美元以下由分公司獎(jiǎng)勵(lì)，20萬美元以上由行銷部獎(jiǎng)勵(lì)。金額視同分公司費(fèi)用。經(jīng)銷商未附合同正本，一律不享受本條款。獎(jiǎng)勵(lì)在結(jié)算后第60天，由行銷部統(tǒng)一核對(duì)無誤后發(fā)放。

第三十條

幾個(gè)經(jīng)銷商聯(lián)合進(jìn)貨則全部不獎(jiǎng)勵(lì)。

第三十一條

每年銷售指標(biāo)須按照上年完成情況，在原有基礎(chǔ)上遞增一定的百分點(diǎn)。

第三十二條

公司需協(xié)助輔助經(jīng)銷商開拓市場(chǎng)、規(guī)劃市場(chǎng)，提供良好的經(jīng)營(yíng)策略，原則上要求經(jīng)銷商按照公司規(guī)定價(jià)格進(jìn)行銷售，允許上浮5％，但不作具體規(guī)定，經(jīng)銷商有責(zé)任引導(dǎo)零售商執(zhí)行區(qū)域內(nèi)統(tǒng)一零售價(jià)。

第三十三條

經(jīng)銷商不得跨區(qū)銷售，致使貨物流竄，干擾其他市場(chǎng)，導(dǎo)致價(jià)格混亂。若違犯，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，第一次停止供貨，第二次取消經(jīng)銷商資格，第三次沒收銷售獎(jiǎng)。新晨

第三十四條

嚴(yán)禁經(jīng)銷商銷售假貨，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即終止業(yè)務(wù)往來，并追究其責(zé)任。

第三十五條

在開拓經(jīng)銷市場(chǎng)時(shí)，由分公司派出先遣隊(duì)與經(jīng)銷商共同打理銷售點(diǎn)后，交經(jīng)銷商經(jīng)營(yíng)。同時(shí)也可由行銷部派先遣隊(duì)，費(fèi)用由行銷部和分公司各承擔(dān)50%，來開發(fā)經(jīng)銷市場(chǎng)，完成市場(chǎng)開拓后再交由經(jīng)銷商經(jīng)營(yíng)。

篇（5）

二.消防控制室實(shí)行每日24小時(shí)值班制度。值班人員應(yīng)通過消防特有工種職業(yè)技能鑒定，持有初級(jí)及以上等級(jí)證。

三.消防控制室值班每班工作時(shí)間為8小時(shí)，每班人員不少于2人。值班人員應(yīng)當(dāng)在崗在位，在對(duì)火災(zāi)報(bào)警控制設(shè)備進(jìn)行日檢查、接班、交班時(shí)必須填寫《消防控制室值班記錄表》的相關(guān)內(nèi)容。值班期間隨時(shí)認(rèn)真記錄消防控制室內(nèi)消防設(shè)備的運(yùn)行情況。

三.消防控制室值班人員應(yīng)確保正常工作狀態(tài)下，消防設(shè)施及其相關(guān)設(shè)備的電氣控制裝置處于自動(dòng)控制狀態(tài)，嚴(yán)禁將自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)和聯(lián)動(dòng)控制的防火卷簾等防火分隔設(shè)施設(shè)置在手動(dòng)控制狀態(tài)。其他消防設(shè)施及其相關(guān)設(shè)備需要設(shè)置在手動(dòng)狀態(tài)時(shí)，應(yīng)有火災(zāi)時(shí)能迅速將手動(dòng)控制轉(zhuǎn)換為自動(dòng)控制的可靠措施。

四.消防控制室值班人員接到報(bào)警信號(hào)后，必須立即以最快方式確認(rèn)。火災(zāi)確認(rèn)后，必須立即將火災(zāi)報(bào)警聯(lián)動(dòng)控制開關(guān)轉(zhuǎn)入自動(dòng)狀態(tài)(處于自動(dòng)狀態(tài)的除外)，同時(shí)撥打“119”火警電話報(bào)警，并立即啟動(dòng)單位內(nèi)部滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，同時(shí)應(yīng)立即報(bào)告單位負(fù)責(zé)人；

確認(rèn)屬于誤報(bào)時(shí)，查找誤報(bào)原因并填寫《消防控制室值班記錄表》。

五.消防控制室工作人員應(yīng)按時(shí)上崗，并做好交接班工作，接班人員未到崗前交班人員不得擅自離崗；

六.消防控制室工作人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，盡職盡責(zé)，不得脫崗、替崗、睡崗，嚴(yán)禁值班前飲酒或在值班時(shí)進(jìn)行娛樂活動(dòng)，因確有特殊情況不能到崗的，應(yīng)提前向單位主管領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)假，經(jīng)批準(zhǔn)后，由同等職務(wù)的人員代替值班；

七.消防控制室的入口處應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)志，消防控制室內(nèi)應(yīng)設(shè)置火災(zāi)事故應(yīng)急照明、滅火器等消防器材，并配備通訊聯(lián)絡(luò)工具；

八.嚴(yán)禁在消防控制室內(nèi)存放易燃易爆危險(xiǎn)物品，嚴(yán)禁堆放與火災(zāi)監(jiān)控、預(yù)防、撲救等無關(guān)的物品或雜物，應(yīng)保證其環(huán)境滿足設(shè)備正常運(yùn)行的要求。控制室工作人員應(yīng)確保室內(nèi)衛(wèi)生清潔、空氣清新；

九.嚴(yán)禁非控制室工作人員進(jìn)入消防控制室。

消防控制室火災(zāi)事故處理程序

一.消防控制室值班人員在接到火警顯示后，應(yīng)保持鎮(zhèn)定、不得慌亂，并按照相應(yīng)的處理程序進(jìn)行工作。

二.消防控制室火災(zāi)事故緊急處理程序：

1.接到控制設(shè)備報(bào)警顯示后，應(yīng)首先在系統(tǒng)報(bào)警點(diǎn)位置平面圖中核實(shí)報(bào)警點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的部位；

2.消防控制室安排一名值班人員或通知保衛(wèi)人員迅速攜帶通訊工具和滅火器材趕到報(bào)警部位核實(shí)情況，另外一名值班人員留在控制室內(nèi)隨時(shí)準(zhǔn)備實(shí)施系統(tǒng)操作；

3.值班人員和保衛(wèi)人員現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)報(bào)警部位確實(shí)起火后，應(yīng)立即通知消防控制室，消防控制室的值班人員要馬上將系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)控制裝置調(diào)整到自動(dòng)狀態(tài)，并立即撥打電話“119”，向公安消防機(jī)構(gòu)報(bào)警，說明發(fā)生火災(zāi)的單位名稱、座落地點(diǎn)、起火部位、聯(lián)系電話等基本情況；并按排相應(yīng)人員到集團(tuán)路口接應(yīng)。

4.報(bào)警后，要立即向單位領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，請(qǐng)示相應(yīng)的處理措施。

5.報(bào)警后，消防控制室值班人員應(yīng)利用火災(zāi)事故廣播系統(tǒng)通知有關(guān)部門和有關(guān)人員組織疏散和自救工作；

6.消防控制室的值班人員要監(jiān)視系統(tǒng)的運(yùn)行狀態(tài)，視情況啟動(dòng)相應(yīng)的消防設(shè)施，保證火災(zāi)情況下自動(dòng)消防設(shè)施的正常運(yùn)行。

三、消防控制室火警誤報(bào)處理程序：

1.接到控制設(shè)備報(bào)警顯示后，應(yīng)首先在系統(tǒng)報(bào)警點(diǎn)位置平面圖中核實(shí)報(bào)警點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的部位；

2.消防控制室領(lǐng)班派一名值班人員或通知現(xiàn)場(chǎng)保衛(wèi)人員持通訊工具和滅火器，迅速趕到報(bào)警部位核實(shí)情況，領(lǐng)班留在控制室內(nèi)隨時(shí)準(zhǔn)備實(shí)施系統(tǒng)操作；

3.值班人員或保衛(wèi)人員在現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)為火警誤報(bào)時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知消防控制室，留在消防控制室的領(lǐng)班應(yīng)將系統(tǒng)恢復(fù)到正常工作狀態(tài)，并在值班記錄中對(duì)誤報(bào)的時(shí)間、部位、原因及處理情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄；

4.消防控制室領(lǐng)班應(yīng)及時(shí)將系統(tǒng)誤報(bào)的原因及處理情況向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

四.消防控制室工作人員應(yīng)熟悉火災(zāi)事故緊急事故處理程序，并應(yīng)定期進(jìn)行演練，達(dá)到熟練掌握的程度。

篇（6）

中圖分類號(hào)：R782.05+2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）7-185-01

0引言

消毒供應(yīng)室是向醫(yī)院各個(gè)科室提供各種無菌輔料、無菌器械以及其他無菌物品的重要科室。消毒供應(yīng)室的管理水平質(zhì)量與醫(yī)院熱源反應(yīng)、院內(nèi)感染的發(fā)生息息相關(guān)。醫(yī)院應(yīng)該合理規(guī)范重新建筑消毒供應(yīng)室，更新更換先進(jìn)設(shè)備，周密細(xì)致制定各項(xiàng)工作流程、崗位職責(zé)、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，使消毒供應(yīng)室能高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量完成整個(gè)醫(yī)院醫(yī)療器械和其它污染物品的回收及無菌物品的發(fā)放任務(wù)，杜絕了醫(yī)院感染的發(fā)生。本文就護(hù)理質(zhì)量控制在消毒供應(yīng)室管理中的應(yīng)用進(jìn)行探討。

1制度落實(shí)和護(hù)理質(zhì)量的細(xì)節(jié)管理

1.1相關(guān)制度的有效落實(shí)

對(duì)安全管理制度、規(guī)范工作流程進(jìn)行完善，促使相關(guān)工作的有效組織進(jìn)和開展。確保護(hù)理制度的嚴(yán)格落實(shí)是保證護(hù)理安全的重要舉措，同時(shí)也是工作人員職業(yè)道德的基本要求。對(duì)此需要以“重點(diǎn)查，反復(fù)查”的原則促使其制度意識(shí)的強(qiáng)化，從而加強(qiáng)護(hù)士工作的過程管理，最終實(shí)現(xiàn)各種查對(duì)制度的建立和健全。

1.2護(hù)理質(zhì)量的細(xì)節(jié)管理

對(duì)消毒供應(yīng)室標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量文件及操作流程進(jìn)行完善，促使護(hù)理質(zhì)量的良好實(shí)現(xiàn)。由于消毒供應(yīng)室的工作性質(zhì)比較特殊，對(duì)這項(xiàng)工作進(jìn)行實(shí)施必須具備較強(qiáng)的獨(dú)立性。通常是由一人對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)行實(shí)施，其中消毒滅菌物品的操作就會(huì)容易出現(xiàn)各種失誤，而只有相關(guān)操作的質(zhì)量具備一定的安全性及可靠性，護(hù)理工作的實(shí)施才能得以確保。此外，還必須能夠熟練掌握各項(xiàng)操作的規(guī)程，充分履行護(hù)理工作者的職責(zé)，從而確保護(hù)理質(zhì)量的提升。細(xì)節(jié)管理是促使護(hù)理質(zhì)量提高的重要措施，護(hù)理工作需要依靠一個(gè)個(gè)細(xì)節(jié)的實(shí)施才能得以完成。優(yōu)秀的護(hù)士在按時(shí)完成自身工作的同時(shí)，還要注重細(xì)節(jié)措施及管理的實(shí)施，才能獲得良好的護(hù)理工作質(zhì)量。作為護(hù)理管理者，不僅需要促使宏觀控制的實(shí)現(xiàn)，還必須通過細(xì)節(jié)管理的執(zhí)行對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)行監(jiān)控。只有這樣，工作中的各個(gè)細(xì)節(jié)才能得到工作人員的重視，護(hù)理質(zhì)量的提高效果也就更為突出。

2消毒供應(yīng)室安全意識(shí)的細(xì)節(jié)培養(yǎng)

2.1 加強(qiáng)護(hù)理人員崗前安全培訓(xùn)， 強(qiáng)化其護(hù)理安全意識(shí)

細(xì)節(jié)管理是消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理的重要保障，隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷發(fā)展，消毒供應(yīng)室的管理目前也越來越趨向于專業(yè)化，因此，護(hù)理人員要?jiǎng)偃芜@項(xiàng)工作，除了掌握相關(guān)護(hù)理知識(shí)之外，還要對(duì)機(jī)械物理知識(shí)、電工電學(xué)知識(shí)、化學(xué)和數(shù)學(xué)知識(shí)以及醫(yī)院感染和消毒隔離等知識(shí)有一定的了解。故有必要定期組織全科的醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《消毒技術(shù)規(guī)范》以及《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等一系列法規(guī)性文件，對(duì)其加強(qiáng)崗前的培訓(xùn)，從而提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)以及技術(shù)水平，確保臨床工作質(zhì)量。

2.2 定期分析護(hù)理安全形勢(shì)

科室必須要建立相關(guān)護(hù)理缺陷的管理登記本，要對(duì)所有出現(xiàn)的問題進(jìn)行詳細(xì)的記錄，并定期召開安全管理會(huì)，查找出問題的關(guān)鍵，分析護(hù)理安全形勢(shì)，盡量把護(hù)理安全隱患消除在萌芽階段。在日常的護(hù)理工作中，要進(jìn)行嚴(yán)格的無菌操作，要對(duì)高壓消毒包的滅菌效果進(jìn)行嚴(yán)格的檢查和監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行相關(guān)的安全知識(shí)教育，從而確保防范工作的落實(shí)到位，防范醫(yī)院疾病感染的發(fā)生。

3消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量的細(xì)節(jié)管理

護(hù)理管理是以各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為原則，制約、促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理行為活動(dòng)的整體護(hù)理質(zhì)量。為此，護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行過程中，細(xì)節(jié)管理占據(jù)的地位非常重要，而細(xì)節(jié)管理的實(shí)施與否，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響非常巨大。如消毒供應(yīng)室中消毒包的發(fā)放和回收，護(hù)理人員未能嚴(yán)格的進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目的登記，在進(jìn)行發(fā)放的過程中就會(huì)容易發(fā)生丟失等較為嚴(yán)重的發(fā)放錯(cuò)誤。所以，對(duì)于消毒供應(yīng)室護(hù)理的實(shí)施而言，細(xì)節(jié)管理作為一種手段對(duì)整體護(hù)理質(zhì)量的提高有著重要的意義。在實(shí)踐過程中，通常可以通過下列措施促使細(xì)節(jié)管理活動(dòng)的實(shí)施，以促使護(hù)理質(zhì)量的有效提高，確保消毒供應(yīng)室能夠順利的進(jìn)行各項(xiàng)工作及活動(dòng)。

3.1要熟練掌握消毒滅菌儀器

消毒供應(yīng)室護(hù)理人員應(yīng)了解消毒滅菌儀器簡(jiǎn)單故障的維修方法和顯示信號(hào)的含義，熟悉和掌握消毒滅菌儀器的工作原理、性能、功能、操作步驟，堅(jiān)持做到定期保養(yǎng)。及時(shí)去除發(fā)現(xiàn)的結(jié)晶、腐蝕的線板，擦拭干凈先用去離子水處理后用紗布或棉簽擦干，禁止用無水乙醇。特別要注意儀器存放的環(huán)境，防潮、防塵、保持操作臺(tái)的干凈。同時(shí)，應(yīng)該建立回收―洗滌―包裝―滅菌―發(fā)放不逆行的工作程序，形成由污到凈的合理布局，防止交叉感染。進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)針管每批做澄明度、PH值、氯化物監(jiān)測(cè)和每月一次試驗(yàn)熱源監(jiān)測(cè)，高壓蒸汽滅菌柜嚴(yán)格進(jìn)行程序監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)，對(duì)一次性使用的輸液器等物品認(rèn)真兌換、回收、毀形，杜絕重復(fù)使用，避免社會(huì)污染。

3.2規(guī)范護(hù)理行為

應(yīng)建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告、預(yù)警制度，控制護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生；在消毒供應(yīng)室護(hù)理人員中開展百日全勤無差錯(cuò)、全年全勤無差錯(cuò)等安全競(jìng)賽活動(dòng)，提高護(hù)理人員的護(hù)理安全服務(wù)意識(shí)；重視護(hù)士職業(yè)安全管理，并實(shí)施護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告制度，保證醫(yī)、患安全目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。建立健全護(hù)理質(zhì)控組織，按省護(hù)理中心護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)行定期檢查、公布成績(jī)、書面反饋整改以保持護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)性。同時(shí)，增強(qiáng)法律意識(shí)，加強(qiáng)法制教育，全面提高護(hù)士素質(zhì)。在臨床護(hù)理過程中，護(hù)理人員不但要有豐富的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要具備一定的法律基礎(chǔ)知識(shí)，從法律責(zé)任的高度來約束自己的行為。護(hù)理人員應(yīng)學(xué)法、懂法、用法，增強(qiáng)防范糾紛的意識(shí)和能力。認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)、職責(zé)、制度，規(guī)范護(hù)士的行為，不定期地進(jìn)行醫(yī)療安全教育，建立完善的差錯(cuò)事故管理制度。

4總結(jié)

綜上所述，消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用有利于提高護(hù)理人員的素質(zhì)和職業(yè)技術(shù)水平使消毒供應(yīng)室工作走向了規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，有效防止了院內(nèi)感染，保證了病人的安全。

參考文獻(xiàn)：

篇（7）

英國(guó)在1988年《教育改革法案》出臺(tái)之后，學(xué)校改進(jìn)壓力劇增，對(duì)于校長(zhǎng)的要求也與日俱增，校長(zhǎng)的角色發(fā)生了很大改變。之后，英國(guó)的校長(zhǎng)培訓(xùn)制度經(jīng)過了重大變革，目前已經(jīng)形成比較成熟的培訓(xùn)管理制度。其特征具體表現(xiàn)在《國(guó)家校長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)》的制定、校長(zhǎng)培訓(xùn)的組織管理、校長(zhǎng)培訓(xùn)的內(nèi)容與方式三個(gè)方面。

一、國(guó)家校長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)

為了促使所有的校長(zhǎng)都具備相應(yīng)的條件，1998年英國(guó)師資培訓(xùn)署在吸收全國(guó)各地及有關(guān)行業(yè)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，反復(fù)征求意見，頒布《國(guó)家校長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)》。《國(guó)家校長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)》不分校長(zhǎng)所在學(xué)校的發(fā)展階段和學(xué)校類型，適用于所有的校長(zhǎng)，對(duì)校長(zhǎng)專業(yè)角色和領(lǐng)導(dǎo)技能等作出了明確說明，這在一定程度上為增強(qiáng)校長(zhǎng)資格培訓(xùn)工作的專業(yè)性和科學(xué)性奠定了基礎(chǔ)。為了適應(yīng)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和教育的發(fā)展變化，2004年又對(duì)《國(guó)家校長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行了修訂。

《國(guó)家校長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)》承認(rèn)校長(zhǎng)在政府的教育政策執(zhí)行和發(fā)展以及提高學(xué)生就學(xué)水平中起著重要作用，并體現(xiàn)了校長(zhǎng)應(yīng)有的發(fā)展方向。它包含以學(xué)習(xí)為中心、注重領(lǐng)導(dǎo)能力和表現(xiàn)出盡可能高的專業(yè)水準(zhǔn)三項(xiàng)重要原則。《國(guó)家校長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)》的主要目標(biāo)是制訂教師職業(yè)核心領(lǐng)域明確的要求；在各方面幫助教師制訂和調(diào)整職業(yè)計(jì)劃并有效地工作以及制訂旨在促進(jìn)他們提高效能的明確目標(biāo)；保證所有人都能關(guān)注提高學(xué)生的成就和教育的質(zhì)量；幫助制訂教師的專業(yè)和成就要求；幫助專業(yè)化發(fā)展和提供高質(zhì)量的培訓(xùn)，能夠滿足個(gè)別教師和校長(zhǎng)的需求，充分利用時(shí)間并使學(xué)生最大限度地受益。

《國(guó)家校長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)》將校長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)分為五個(gè)組成部分，即校長(zhǎng)的核心目標(biāo)、領(lǐng)導(dǎo)的主要效果、專業(yè)知識(shí)和理解力、技能和品質(zhì)、校長(zhǎng)職務(wù)的主要領(lǐng)域。對(duì)于每個(gè)組成部分都進(jìn)行了具體說明。其中校長(zhǎng)職務(wù)的主要領(lǐng)域是《國(guó)家校長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)》的主要內(nèi)容。

在核心目標(biāo)方面，《國(guó)家校長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)》指出，校長(zhǎng)要為學(xué)校提供專業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)和管理，以確保學(xué)校各項(xiàng)工作都達(dá)到高標(biāo)準(zhǔn)并得以不斷改進(jìn)。在促進(jìn)學(xué)生發(fā)展方面，校長(zhǎng)必須確保全體學(xué)生接受高質(zhì)量的教育，并實(shí)現(xiàn)所有學(xué)生的潛力，有效地管理教學(xué)和學(xué)習(xí)，使學(xué)生取得較高的成績(jī)。在學(xué)校管理方面，校長(zhǎng)是學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和管理的專業(yè)人員，要確立學(xué)校愿景和發(fā)展方向，保證實(shí)現(xiàn)學(xué)校管理和組織目標(biāo)。校長(zhǎng)需要和其他人一起工作，保證所有人的機(jī)會(huì)公平，資源得到有效利用。在整個(gè)教育系統(tǒng)方面，校長(zhǎng)還必須有效地發(fā)展與其他學(xué)校、兒童服務(wù)機(jī)構(gòu)、地方教育局、高等教育機(jī)構(gòu)等的關(guān)系，以為整個(gè)教育系統(tǒng)的發(fā)展作出貢獻(xiàn)，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)卓越、優(yōu)質(zhì)的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)所有學(xué)生的較高的期望。

領(lǐng)導(dǎo)的主要效果包括積極的校風(fēng)、高度負(fù)責(zé)的教師、成績(jī)優(yōu)秀的學(xué)生、支持學(xué)校和幫助孩子的家長(zhǎng)、勝任的董事和高效的資源利用。

在專業(yè)知識(shí)和理解力方面，強(qiáng)調(diào)校長(zhǎng)所需的知識(shí)要不斷更新，理解力要不斷增強(qiáng)，并且要在每個(gè)領(lǐng)導(dǎo)的主要領(lǐng)域里顯示出來。它包括教育質(zhì)量、課程教學(xué)評(píng)價(jià)、領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格與實(shí)踐、全國(guó)的政策構(gòu)架等13項(xiàng)內(nèi)容。

在技能和品質(zhì)方面，包括領(lǐng)導(dǎo)和管理人們?yōu)榱斯餐繕?biāo)奮斗、決策技能、交際技能、自我管理等以及可親可敬、愉快、精力充沛、不屈不撓、自信、廉政等10項(xiàng)品質(zhì)。

校長(zhǎng)職務(wù)的主要領(lǐng)域涉及到規(guī)劃未來、領(lǐng)導(dǎo)教與學(xué)、自我發(fā)展并與人合作、負(fù)責(zé)學(xué)校組織管理、確保承擔(dān)責(zé)任、促進(jìn)社區(qū)發(fā)展六個(gè)主要領(lǐng)域。每個(gè)領(lǐng)域都分別詳細(xì)闡述了校長(zhǎng)需要具備的知識(shí)(共49項(xiàng)指標(biāo))、專業(yè)品質(zhì)(包括52項(xiàng)指標(biāo))以及為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)而采取的行為標(biāo)準(zhǔn)(包括48項(xiàng)指標(biāo))。這六個(gè)領(lǐng)域不分主次，共同展示了校長(zhǎng)的職責(zé)。

規(guī)劃未來指創(chuàng)設(shè)共享愿景和擬定戰(zhàn)略計(jì)劃。愿景表達(dá)學(xué)校核心的教育價(jià)值觀和道德目標(biāo)；戰(zhàn)略計(jì)劃保證學(xué)校為了所有學(xué)生的發(fā)展而不斷改進(jìn)，并對(duì)鼓舞和激勵(lì)學(xué)生、教職員工以及學(xué)校內(nèi)的所有成員起重要作用。

領(lǐng)導(dǎo)教與學(xué)表明校長(zhǎng)的核心責(zé)任是提高教和學(xué)的質(zhì)量以及學(xué)生的學(xué)業(yè)成就。校長(zhǎng)要促進(jìn)學(xué)校整體發(fā)展，有效運(yùn)用資源，設(shè)計(jì)好課程計(jì)劃，保證學(xué)生良好的紀(jì)律和行為。這就意味著要對(duì)學(xué)生予以高期望，監(jiān)督并評(píng)估學(xué)生學(xué)習(xí)的有效性，創(chuàng)建成功的學(xué)習(xí)文化，以便于使學(xué)生成為有效的、充滿激情的、獨(dú)立的學(xué)習(xí)者，并且使學(xué)生熱誠(chéng)于終身學(xué)習(xí)。

自我發(fā)展并與人合作要求校長(zhǎng)能夠與他人有效溝通和合作，能夠管理自己并和其他人保持良好的關(guān)系，促進(jìn)專業(yè)化的學(xué)習(xí)型社區(qū)的形成。通過績(jī)效管理和有效的持續(xù)專業(yè)發(fā)展，校長(zhǎng)支持所有工作人員達(dá)到高標(biāo)準(zhǔn)。校長(zhǎng)還要使自己擁有應(yīng)付復(fù)雜問題的能力，擁有職務(wù)所需要的領(lǐng)導(dǎo)技能和行為，注重自身的持續(xù)專業(yè)發(fā)展。

負(fù)責(zé)學(xué)校組織管理指校長(zhǎng)建立合適的有效的組織機(jī)構(gòu)，并以嚴(yán)格的自評(píng)為基礎(chǔ)，尋找組織結(jié)構(gòu)及其功能改進(jìn)的方式。保證學(xué)校人力資源和物質(zhì)資源有效組織和管理，來提供高效和安全的學(xué)習(xí)環(huán)境。這些管理責(zé)任意味著重新審視自己的角色和責(zé)任。校長(zhǎng)應(yīng)該同時(shí)通過與他人的有效合作，以建造成功的組織。

確保承擔(dān)責(zé)任要求校長(zhǎng)對(duì)相關(guān)群體負(fù)有責(zé)任，尤其是學(xué)生、家長(zhǎng)、監(jiān)護(hù)人、地方長(zhǎng)官和地方教育局。校長(zhǎng)有責(zé)任保證學(xué)生受益于高質(zhì)量的教育。校長(zhǎng)在法律上對(duì)學(xué)校管理機(jī)構(gòu)、學(xué)校周圍環(huán)境負(fù)有責(zé)任。“市場(chǎng)責(zé)任’意味著校長(zhǎng)需要成為企業(yè)的經(jīng)營(yíng)者，‘去中央化’導(dǎo)致的責(zé)任意味著校長(zhǎng)必須負(fù)責(zé)學(xué)校財(cái)政和文化的管理，使所有員工逐漸具備解決問題的能力；‘專業(yè)’責(zé)任是指校長(zhǎng)必須在群英薈萃的地方‘智力超群’，從而保證員工能夠?qū)ψ兏镒鞒鲰憫?yīng)，而不僅是反抗；‘經(jīng)營(yíng)’責(zé)任是指校長(zhǎng)必須是一名好的規(guī)劃者，能夠從策略上領(lǐng)導(dǎo)學(xué)校發(fā)展。”

促進(jìn)社區(qū)發(fā)展表明，學(xué)校存在于一個(gè)與眾不同的社會(huì)情境之中，這樣的社會(huì)情境對(duì)學(xué)校內(nèi)部發(fā)生的事情有直接的影響。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該對(duì)學(xué)校內(nèi)部和外部社區(qū)負(fù)責(zé)，以保證公平和權(quán)利。校長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)和其他學(xué)校合作，給自己所在的學(xué)校和其他學(xué)校帶來正面影響。為了孩子的茁壯成長(zhǎng)，校長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)在戰(zhàn)略和操作層面，與學(xué)生家長(zhǎng)及所有與孩子茁壯成長(zhǎng)有關(guān)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作，致力于學(xué)校內(nèi)外社區(qū)的工作。校長(zhǎng)在更為廣闊的教育系統(tǒng)中分享領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，應(yīng)當(dāng)意識(shí)到學(xué)校改進(jìn)和社區(qū)發(fā)展是相互依賴的。

英國(guó)《國(guó)家校長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)》試圖為校長(zhǎng)專業(yè)發(fā)展和行動(dòng)提供明確的要求，使希望成為校長(zhǎng)的人有了明確的奮斗目標(biāo)，也使校長(zhǎng)對(duì)自己的工作和能力有清晰的認(rèn)識(shí)。它不僅用以招聘校長(zhǎng)，而且用于評(píng)估校長(zhǎng)績(jī)效，指導(dǎo)校長(zhǎng)專業(yè)行為。

二、校長(zhǎng)培訓(xùn)的組織管理

英國(guó)政府對(duì)校長(zhǎng)培訓(xùn)給予宏觀指導(dǎo)，并不直接管理和控制。其具體組織管理特征體現(xiàn)在以下四個(gè)方面。

第一，英國(guó)頒行《國(guó)家校長(zhǎng)專業(yè)資格》，以便于實(shí)行資格證書制度和質(zhì)量監(jiān)控等措施。

第二，從大的培訓(xùn)路徑看，英國(guó)的校長(zhǎng)培訓(xùn)有國(guó)家學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)學(xué)院及其分支機(jī)構(gòu)、大學(xué)和校本培訓(xùn)三條途徑。英國(guó)校長(zhǎng)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)不僅包括大學(xué)內(nèi)部的相關(guān)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，而且包括中小學(xué)校，在一些優(yōu)質(zhì)的中小學(xué)校建立校長(zhǎng)培訓(xùn)實(shí)踐基地，為校長(zhǎng)進(jìn)行技能訓(xùn)練和管理實(shí)踐提供場(chǎng)所。培訓(xùn)主要由國(guó)家學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)學(xué)院負(fù)責(zé)，政府、行業(yè)、社會(huì)與學(xué)校相結(jié)合，其機(jī)構(gòu)部門職責(zé)分工明確，項(xiàng)目管理部、網(wǎng)上教育部和研究部各司其職。

1998年《教師面臨變革的挑戰(zhàn)》首次提出建立國(guó)家學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)學(xué)院的設(shè)想。2000年該學(xué)院成立。受教育部委托，國(guó)家學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)學(xué)院接替了師資培訓(xùn)署的有關(guān)職能，代表英國(guó)政府組織管理中小學(xué)校長(zhǎng)培訓(xùn)，負(fù)責(zé)全國(guó)中小學(xué)校長(zhǎng)培訓(xùn)的經(jīng)費(fèi)投入、組織協(xié)調(diào)、項(xiàng)目設(shè)計(jì)、課程開發(fā)、實(shí)施指導(dǎo)、培訓(xùn)研究、技術(shù)支持和管理評(píng)估等工作，成為校長(zhǎng)培訓(xùn)專門的組織與認(rèn)證機(jī)構(gòu)。它依據(jù)地域特點(diǎn)和校長(zhǎng)學(xué)習(xí)的實(shí)際，在西北部、東北部、中東部、中西部、英格蘭西部、倫敦、西南部、東南部、約克郡等地區(qū)建立九個(gè)分支培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。其任務(wù)是：發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)技能，繼續(xù)實(shí)施教師培訓(xùn)署啟動(dòng)的三個(gè)校長(zhǎng)培訓(xùn)項(xiàng)目并開發(fā)新的項(xiàng)目，包括覆蓋領(lǐng)導(dǎo)的五個(gè)階段的培訓(xùn)項(xiàng)目、戰(zhàn)略項(xiàng)目、團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目、出版研究成果、在國(guó)際會(huì)議上提出相關(guān)討論問題。每一種培訓(xùn)項(xiàng)目都是依據(jù)《國(guó)家校長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)》而設(shè)計(jì)的，只是根據(jù)參加者經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)和身份的不同加以有針對(duì)性的安排，切實(shí)適合校長(zhǎng)需要。

第三，英國(guó)“學(xué)校與學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)學(xué)會(huì)”(ASCL)是代表全英國(guó)校長(zhǎng)和副校長(zhǎng)的專業(yè)學(xué)會(huì)和工會(huì)組織，它通過問題咨詢、學(xué)術(shù)研討、網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)、現(xiàn)場(chǎng)診斷、研究出版等方式對(duì)校長(zhǎng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)提供幫助，注重滿足獨(dú)特需求和進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)問題分析。

第四，采取市場(chǎng)機(jī)制。一方面，從培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的角度看，培訓(xùn)機(jī)構(gòu)通過公開招標(biāo)評(píng)估而獲得培訓(xùn)資格，通過項(xiàng)目競(jìng)標(biāo)的方式獲得相應(yīng)的培訓(xùn)項(xiàng)目。另一方面，從校長(zhǎng)的角度看，英國(guó)政府為激勵(lì)校長(zhǎng)參加培訓(xùn)，對(duì)每個(gè)接受培訓(xùn)的新校長(zhǎng)提供一定數(shù)額的資金，英國(guó)校長(zhǎng)使用這筆資金自己選擇培訓(xùn)單位，滿足培訓(xùn)需求，不被選擇的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)將最終被淘汰。這樣促進(jìn)了培訓(xùn)機(jī)構(gòu)之間的競(jìng)爭(zhēng)，從而有益于培訓(xùn)質(zhì)量的提高。

從上述組織管理特征可以看出，英國(guó)政府通過制定相關(guān)政策和質(zhì)量監(jiān)控來宏觀管理校長(zhǎng)培訓(xùn)；委托專門機(jī)構(gòu)組織管理，而不是直接管理和控制中小學(xué)校長(zhǎng)培訓(xùn)，政府與培訓(xùn)機(jī)構(gòu)之間是指導(dǎo)和合作伙伴關(guān)系；各個(gè)地區(qū)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)在根據(jù)國(guó)家制定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行培訓(xùn)項(xiàng)目研發(fā)、課程的設(shè)置、培訓(xùn)模式與方式的選擇等方面有很大的自主空間；大多數(shù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)通過競(jìng)爭(zhēng)獲得培訓(xùn)資格和吸引受訓(xùn)者。一言以蔽之，這種組織管理通過《國(guó)家校長(zhǎng)專業(yè)資格》的認(rèn)定、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的合理架構(gòu)、專業(yè)學(xué)會(huì)的學(xué)術(shù)引領(lǐng)和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的充分運(yùn)用，來保障培訓(xùn)質(zhì)量并滿足不同需求。

三、校長(zhǎng)培訓(xùn)的內(nèi)容和方式

第一，形成完整的培訓(xùn)體系。在國(guó)家校長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)學(xué)院成立之前，英國(guó)校長(zhǎng)培訓(xùn)工作主要由師資培訓(xùn)署承擔(dān)，師資培訓(xùn)署設(shè)計(jì)、實(shí)施了三類校長(zhǎng)培訓(xùn)計(jì)劃。1995年啟動(dòng)校長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和管理項(xiàng)目，為任職兩年的新任校長(zhǎng)提供培訓(xùn)，這是入職階段培訓(xùn)，是面向首次擔(dān)任校長(zhǎng)職務(wù)的人士提供的導(dǎo)人性課程。校長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)與管理項(xiàng)目的主要目的是要幫助校長(zhǎng)理清領(lǐng)導(dǎo)與管理任務(wù)，發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)與管理能力。1997年《國(guó)家校長(zhǎng)專業(yè)資格》頒布，規(guī)定從2004年4月1日之后，任何想申請(qǐng)成為中學(xué)或者小學(xué)校長(zhǎng)的人必須擁有校長(zhǎng)專業(yè)資格證書，接受符合國(guó)家校長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)。《國(guó)家校長(zhǎng)專業(yè)資格》出臺(tái)不久就被國(guó)會(huì)以法案的形式通過，成為英國(guó)初任校長(zhǎng)資格審核的依據(jù)和指南。這是一個(gè)初級(jí)階段培訓(xùn)項(xiàng)目，對(duì)象為有潛質(zhì)成為校長(zhǎng)的人士，是擬任校長(zhǎng)培訓(xùn)。1998年，在職校長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)項(xiàng)目啟動(dòng)，它以《國(guó)家校長(zhǎng)專業(yè)資格》為基礎(chǔ)，為任職三年以上的校長(zhǎng)提供培訓(xùn)，目的是要為在職校長(zhǎng)提供富于挑戰(zhàn)性的、豐富的專業(yè)發(fā)展內(nèi)容。國(guó)家校長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)學(xué)院成立之后，校長(zhǎng)培訓(xùn)的三個(gè)項(xiàng)目得以調(diào)整和充實(shí)，形成了職前、入職和在職校長(zhǎng)培訓(xùn)體系。

第二，強(qiáng)調(diào)分類培訓(xùn)。英國(guó)中小學(xué)校長(zhǎng)培訓(xùn)形成了從“校長(zhǎng)候選人”到“資深校長(zhǎng)”一套相對(duì)完整而又統(tǒng)一的培訓(xùn)體系，存在明顯的分類培訓(xùn)特點(diǎn)。國(guó)家學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)學(xué)院的培訓(xùn)項(xiàng)目分為不同的主題，每個(gè)主題反映著不同背景的受訓(xùn)者在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)事業(yè)上不同發(fā)展階段的需求。以“中職領(lǐng)導(dǎo)”為主題的培訓(xùn)項(xiàng)目，是為挖掘和發(fā)現(xiàn)中小學(xué)校長(zhǎng)后備人才而設(shè)計(jì)的，培訓(xùn)對(duì)象是學(xué)校中的學(xué)科組、年級(jí)組等的中層領(lǐng)導(dǎo)，包含“從中層開始領(lǐng)導(dǎo)”“快通道教學(xué)”“領(lǐng)導(dǎo)路徑”“建立領(lǐng)導(dǎo)臺(tái)階”“領(lǐng)導(dǎo)戰(zhàn)略”等具體培訓(xùn)項(xiàng)目。以“準(zhǔn)校長(zhǎng)”為主題的培訓(xùn)項(xiàng)目，培訓(xùn)對(duì)象是副校長(zhǎng)、校長(zhǎng)助理或者其他有志成為校長(zhǎng)的人，包含“國(guó)家校長(zhǎng)專業(yè)資格”“未來領(lǐng)導(dǎo)”等眾多項(xiàng)目。以“新任校長(zhǎng)”為主題的項(xiàng)目的培訓(xùn)對(duì)象是初次擔(dān)任校長(zhǎng)職務(wù)的校長(zhǎng)，包含“早期領(lǐng)導(dǎo)”“新愿景”等眾多項(xiàng)目。以“有經(jīng)驗(yàn)的校長(zhǎng)”為主題的培訓(xùn)項(xiàng)目，其培訓(xùn)對(duì)象是有經(jīng)驗(yàn)、希望進(jìn)一步提高專業(yè)水平的校長(zhǎng)。這些不同的主題為不同層次的校長(zhǎng)提供了培訓(xùn)項(xiàng)目。以“學(xué)校事務(wù)經(jīng)營(yíng)”為主題的培訓(xùn)項(xiàng)目，其對(duì)象是學(xué)校事務(wù)經(jīng)營(yíng)者和會(huì)計(jì)；以“團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目”為主題的項(xiàng)目，其對(duì)象是希望增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)成效的領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)；等等。另外，英國(guó)還有為現(xiàn)職校長(zhǎng)和愿做校長(zhǎng)的人提供的“教育領(lǐng)導(dǎo)”碩士、博士學(xué)位課程培訓(xùn)。

篇（8）

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心；質(zhì)量管理；醫(yī)院感染

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心擔(dān)負(fù)著全院的醫(yī)療用品回收、清潔、包裝、滅菌、貯存、發(fā)放等工作，是醫(yī)院工作中的重要組成部分。其質(zhì)量管理控制工作是保證醫(yī)療護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的前提，是控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。本文結(jié)合實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)以及新出臺(tái)的《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》的三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)[1]，簡(jiǎn)要闡述一下如何加強(qiáng)供應(yīng)室的護(hù)理管理。

1、完善各項(xiàng)規(guī)章制度

規(guī)章制度是促進(jìn)按章辦事的目的，保證質(zhì)量管理目標(biāo)。因醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的工作要求獨(dú)立性強(qiáng)，多數(shù)工作是在無人監(jiān)督下由自己完成的，因此只有靠制定嚴(yán)格的管理制度來約束其工作。制訂崗位責(zé)任制度，操作規(guī)程制度及獎(jiǎng)懲制度等。這些制度要求護(hù)理人員要在工作中樹立質(zhì)量第一的觀念，要嚴(yán)格落實(shí)崗位責(zé)任制及各項(xiàng)操作規(guī)程，在工作中各負(fù)其責(zé)，使全體職工培養(yǎng)自覺認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。有效規(guī)章制度已使科室人員自覺做到不遲到、不早退，工作不出差錯(cuò)等良好工作作風(fēng)，使護(hù)理工作有章可循、有過必究、責(zé)任明確、處處落實(shí)，全員參與全過程質(zhì)量控制，嚴(yán)格把好各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，以保證消毒工作的順利進(jìn)行和無菌物品質(zhì)量的可靠性。

2、供應(yīng)中心人員管理

供應(yīng)中心護(hù)理人員自身素質(zhì)水平的高低直接影響著供應(yīng)中心工作質(zhì)量。培養(yǎng)一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍是供應(yīng)室工作的根本保證。重視在職教育，通過開展多種形式的專業(yè)理論學(xué)習(xí)，定期組織理論與技術(shù)操作考核等，來不斷提高專業(yè)技能和服務(wù)技巧，積極培養(yǎng)和樹立良好的職業(yè)道德與團(tuán)隊(duì)精神，滿足臨床醫(yī)療護(hù)理的需求。尤其是在新形式下，醫(yī)院感染越來越被人們重視，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的繼續(xù)教育，可以從根本上提高醫(yī)護(hù)人員在感染監(jiān)控與環(huán)節(jié)管理上的整體素質(zhì)[2]。這就要求我們?cè)诠?yīng)中心工作的每位員工要有強(qiáng)烈的責(zé)任感、高尚的職業(yè)道德及愛崗敬業(yè)的精神；要求每位員工不斷學(xué)習(xí)進(jìn)取，掌握先進(jìn)理論知識(shí)及技術(shù)操作規(guī)程及時(shí)了解新技術(shù)、新經(jīng)驗(yàn)、新設(shè)備，并將各方面的知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐。隨著醫(yī)療護(hù)理技術(shù)的迅速發(fā)展，供應(yīng)室的管理工作模式也發(fā)生著巨大的轉(zhuǎn)變，由手工操作向著自動(dòng)化轉(zhuǎn)變。要逐步建立科學(xué)規(guī)范管理的長(zhǎng)效機(jī)制，實(shí)現(xiàn)知識(shí)的不斷更新和業(yè)務(wù)能力的不斷提高，培養(yǎng)和樹立良好的職業(yè)道德與團(tuán)隊(duì)精神，提高護(hù)理人員自身素質(zhì)，以飽滿的熱情，保證臨床物品的滿足供應(yīng)。為了提高工作人員的業(yè)務(wù)水平，我們要求每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和二次政治思想教育，并每年都選派優(yōu)秀人員參加全國(guó)性消毒供應(yīng)室培訓(xùn)班學(xué)習(xí)；訂閱相關(guān)雜志，或進(jìn)行相關(guān)知識(shí)講座，以便了解最新的醫(yī)學(xué)知識(shí)動(dòng)態(tài)。在學(xué)習(xí)的過程中提出不同的問題，每周進(jìn)行晨間提問和專業(yè)知識(shí)考核，促進(jìn)提高提高理論水平和專業(yè)素質(zhì)。

3、供應(yīng)中心環(huán)境管理

首先要制定清潔消毒保潔制度并嚴(yán)格執(zhí)行。消毒供應(yīng)室房間安排布局要科學(xué)合理，消毒供應(yīng)室設(shè)計(jì)要符合國(guó)家相關(guān)的消毒隔離法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，建筑面積與醫(yī)院規(guī)模相適應(yīng)，建筑位置合理，供應(yīng)室接近住院部、門診部等服務(wù)科室，避開垃圾處理站、食堂、洗衣房、交通要道等形成相應(yīng)獨(dú)立的區(qū)域。各區(qū)劃分要符合達(dá)標(biāo)要求，供應(yīng)室內(nèi)應(yīng)分為四區(qū)：污染區(qū)（處理被病原微生物污染的醫(yī)療器械物品）、清潔區(qū)（存放清潔物品）、無菌物品存放區(qū)（存放滅菌物品和去掉外包裝的一次性無菌器材）和生活區(qū)，各區(qū)由實(shí)際屏障隔開，有各自的設(shè)備配置、工作范圍和功能。空氣流向應(yīng)從潔到污，各區(qū)應(yīng)有明顯的標(biāo)志和界限，并盡量使兩個(gè)相連的工序設(shè)在相鄰的房間內(nèi)，通過墻壁上開設(shè)的傳遞窗口傳遞物品。供應(yīng)中心的內(nèi)外環(huán)境要求清潔，無污染源，光線充足，通風(fēng)良好，布局合理，符合污―潔―無菌發(fā)放路線原則。整個(gè)工作流程強(qiáng)調(diào)按接收、清洗、干燥、包裝、滅菌、監(jiān)測(cè)、無菌物品分類貯藏和發(fā)放等順序運(yùn)行，不準(zhǔn)逆行，并設(shè)緩沖間防止交叉污染。各工作間每次操作完畢后用清潔消毒劑擦洗臺(tái)面、地面濕拖、每個(gè)房間設(shè)空氣消毒裝置，每天用含有效氯500 mg/L消毒液擦拭臺(tái)面2次，拖地1次，每月空氣培養(yǎng)1次，抽檢物體表面細(xì)菌數(shù)控制在衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)。同時(shí)還必須加強(qiáng)人員管理，如非本室人員，未經(jīng)許可不得進(jìn)入工作區(qū)。

四、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制管理

消毒供應(yīng)中心的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制管理即供應(yīng)中心整個(gè)工作流程的管理。供應(yīng)中心的基本工作包括污染物品的回收、分類、清洗和消毒、消毒物品制備包裝、滅菌處理、無菌物品儲(chǔ)存、無菌物品發(fā)送管理等七個(gè)流程方面。

3．1 下收下送的管理 下收下送是我院供應(yīng)室對(duì)臨床各科室的主要服務(wù)形式，我們采用的是密閉式送物車且分車回收、發(fā)放方式，醫(yī)療器械在回收時(shí)首先要檢查其性能是否達(dá)標(biāo)，這是保證醫(yī)療器械質(zhì)量的關(guān)鍵。通過多年的分析觀察，這種方式雖然有效地降低了無菌物品的污染及交叉感染，但在與臨床醫(yī)用物品的交換過程中仍存在著一定的污染隱患。這包括：物品交換過程中護(hù)理人員造成的污染；交換過程中盛物車、盛物盤的污染；無菌物品請(qǐng)領(lǐng)單的污染；臨床各科室空氣的污染，等等。因而，我們必須從多方面加強(qiáng)管理與防范。

3．2增強(qiáng)無菌觀念，樹立高度的責(zé)任感 工作人員必須有良好的心理素質(zhì)和高度的責(zé)任感，不斷重復(fù)學(xué)習(xí)技術(shù)操作規(guī)范，形成牢固的無菌觀念，耐心、細(xì)致地做好每一個(gè)環(huán)節(jié)的工作，決不馬虎大意，隨意簡(jiǎn)化任何一道程序。同時(shí)要積極與臨床各科室溝通，增強(qiáng)每一個(gè)護(hù)理人員的無菌意識(shí)，消除人為因素造成的污染隱患。無菌物品存放，杜絕不合格物品入室存放，入室時(shí)詳細(xì)記錄物品種類數(shù)量等等。嚴(yán)格監(jiān)測(cè)每一道工序，使每個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

3．3保證一次性用品的安全使用 由器械科負(fù)責(zé)采購一次性醫(yī)療用品，供應(yīng)室在使用前應(yīng)檢查包裝上的標(biāo)志:產(chǎn)品名稱、批號(hào)、日期、滅菌標(biāo)志、滅菌日期、有效期。

3. 4運(yùn)用五常法,營(yíng)造整齊、清潔、安全的工作環(huán)境 五常法源于日本, 由香港浸會(huì)大學(xué)財(cái)務(wù)及決策教授何廣明博士引入香港, 改良成五常法。其內(nèi)容簡(jiǎn)單地說就是“常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律”。

3.4.1常組織 將工作場(chǎng)所的任何物品明確區(qū)分為有必要的和不必要的兩類, 把必要物品的數(shù)量盡可能減少, 然后留下來, 放到合適的位置, 將不必要的物品清除掉。

3.4.2常整頓 常整頓就是合理放置, 把必要的物品按規(guī)定位置放好, 并放置整齊, 再加上標(biāo)識(shí)。給供應(yīng)室所有物品都有一個(gè)固定的地方, 并標(biāo)上醒目和統(tǒng)一制作的標(biāo)簽; 對(duì)存放物品的地方清除蓋和鎖; 嚴(yán)格規(guī)定物流路線； 先入先出; 材料、零件、工具等整齊放置。在無菌物品存放區(qū), 規(guī)定每天應(yīng)檢查無菌物品放置是否整齊、無菌物品的有效日期, 發(fā)放物品規(guī)定從上至下, 從右至左, 物品亦按有效日期和此順序擺放,物架上均標(biāo)有無菌物品的名稱和常用基數(shù), 每天發(fā)物后按常用基數(shù)及當(dāng)天的物品發(fā)放情況補(bǔ)充無菌物品。

3.4.3常清潔 常清潔就是全科人員齊參與, 將工作環(huán)境進(jìn)行有規(guī)律的清潔, 每個(gè)人都有自己的崗位和職責(zé)。可以建立衛(wèi)生清潔制度, 成立衛(wèi)生工作小組, 劃分衛(wèi)生責(zé)任區(qū), 制定衛(wèi)生檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。工作小組每月一大查, 劃分好個(gè)人清潔責(zé)任區(qū)，注意清掃那些比較隱蔽的地方, 為供應(yīng)室創(chuàng)造一個(gè)整潔的工作環(huán)境。 4.4.4常規(guī)范 常規(guī)范就是有效地落實(shí)管理目標(biāo)和工作環(huán)境方面的要求, 強(qiáng)調(diào)采用目視管理方法。供應(yīng)室存放物品量大, 對(duì)于用來存放物品的地方, 能用架的就不用柜, 用柜盡量不用門或使用透明玻璃門或蓋; 無菌包的名稱和有效日期規(guī)定位置標(biāo)記, 危險(xiǎn)區(qū)做好標(biāo)記; 各種開關(guān)標(biāo)上開關(guān)方向標(biāo)記等。

3.4.5常自律 常自律就是創(chuàng)造一個(gè)具有良好氛圍的工作環(huán)境, 教育培訓(xùn)每個(gè)人應(yīng)養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣和應(yīng)自覺遵守的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章、制度。每個(gè)人下班前清潔自己的工作地點(diǎn), 將用完的物品放回原位, 整理物品將放錯(cuò)位置的物品放回原處; 保持物品名稱和標(biāo)簽整潔、字體清晰及位置準(zhǔn)確。教育員工有良好的電話用語和溝通能力, 員工們自覺履行個(gè)人職責(zé)。

4.結(jié)果

通過布局改造、四區(qū)劃分和合理流程改造，操作區(qū)域的劃分按污染遞減的處理順序，由“污”到“凈”的流水作業(yè)方式安排，各區(qū)明確區(qū)分，未消毒物品與處理后分開，使工作質(zhì)量明顯上升。由于我們認(rèn)真把好各類無菌物品在臨床使用前的質(zhì)量監(jiān)測(cè)關(guān)，外購一次性醫(yī)療用品的使用和處理關(guān)，以及采用密閉式送物車下收下送工作方式，我院的感染隱患發(fā)生率大大降低，交叉感染也得到有效預(yù)防。

5討論

提高供應(yīng)室工作質(zhì)量，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生，做好消毒滅菌工作是關(guān)鍵，而嚴(yán)格的管理制度，良好的護(hù)士職業(yè)素質(zhì)，一定的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，才能保證工作質(zhì)量，有效的防止醫(yī)院感染的發(fā)生。首先要組織學(xué)習(xí)《消毒技術(shù)規(guī)范》等三個(gè)法規(guī)，一切操作均按規(guī)范執(zhí)行，完善科室各項(xiàng)規(guī)章制度，如消毒隔離制度、安全管理制度、各班工作職責(zé)等。其次要加強(qiáng)滅菌質(zhì)量的監(jiān)控，做到物理監(jiān)測(cè)每鍋進(jìn)行，化學(xué)監(jiān)測(cè)每包進(jìn)行，生物監(jiān)測(cè)每周進(jìn)行，B-D實(shí)驗(yàn)監(jiān)測(cè)每日晨首次消毒前進(jìn)行。護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)量監(jiān)控員嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，從“事后檢查”轉(zhuǎn)變?yōu)椤笆孪阮A(yù)防”，把“事后處理”轉(zhuǎn)變?yōu)椤笆虑鞍殃P(guān)”。避免發(fā)生因消毒滅菌的原因?qū)е碌脑簝?nèi)感染，杜絕無菌物品消毒滅菌不規(guī)范事件的發(fā)生，從而達(dá)到保障醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量的目的。

篇（9）

1 完善監(jiān)督管理體系

消毒供應(yīng)中心相關(guān)管理部門，如護(hù)理管理部門、醫(yī)院感染管理部門、設(shè)備后勤管理部門等，對(duì)消毒供應(yīng)中心的管理履行職責(zé)。落實(shí)崗位培訓(xùn)制度，將清洗、消毒、滅菌等專業(yè)知識(shí)和相關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)納入消毒供應(yīng)中心人員的繼續(xù)教育計(jì)劃。對(duì)消毒供應(yīng)中心清洗、消毒、滅菌工作和質(zhì)量監(jiān)測(cè)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，發(fā)生可疑醫(yī)療器械所致的醫(yī)源性感染時(shí)，組織、協(xié)調(diào)消毒供應(yīng)中心和相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查分析，提出改進(jìn)措施。專人負(fù)責(zé)消毒供應(yīng)中心設(shè)備的維護(hù)和定期檢修，建立設(shè)備維護(hù)檔案。

2 消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染的預(yù)防與控制

21 布局合理 消毒供應(yīng)中心布局合理化，是醫(yī)院消毒供應(yīng)的保障，是減少醫(yī)院感染的重要措施。工作區(qū)域劃分遵循物品由污到潔，空氣流向由潔到污，不交叉、不逆流的原則。

22 清洗、消毒、滅菌 ①清洗：醫(yī)療器械的清洗在醫(yī)院感染控制中是最基本、最重要的環(huán)節(jié)，清洗徹底是保證消毒或滅菌成功的關(guān)鍵。清洗方法包括機(jī)械清洗和手工清洗。手工清洗適用于精密、復(fù)雜器械的清洗和有機(jī)物較重器械的初步處理。清洗步驟包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。手工清洗時(shí)水溫宜為15℃~30℃；去除干固的污漬應(yīng)先用酶清潔劑浸泡，再刷洗或擦洗；刷洗操作應(yīng)在水面下進(jìn)行，防止氣溶膠。管腔器械應(yīng)用壓力水槍沖洗，可拆卸部分應(yīng)拆開清洗；器械軸節(jié)充分打開；終末漂洗使用純化水，金屬器械在終末漂洗程序中使用劑；定期檢查清洗設(shè)備的完好性，每天清潔、除垢，做好相應(yīng)登記。②消毒：消毒是殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化，這是切斷傳播途徑，防止醫(yī)院感染發(fā)生的重要手段。清洗后的器械、器具和物品需進(jìn)行消毒處理，消毒方法首選熱力消毒。③滅菌 滅菌是殺滅或清除傳播媒介上一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。進(jìn)入人體無菌組織、器官的醫(yī)療器械、器具、和物品必須達(dá)到滅菌水平。選擇滅菌方法應(yīng)遵循以下原則:a.耐高溫、耐濕的器材，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。b.耐高溫的玻璃器材、干粉類、油劑類物品等可選用干熱滅菌。c.不耐熱、不耐濕的器械，選擇低溫等離子專門的滅菌設(shè)備進(jìn)行滅菌。d.對(duì)污染嚴(yán)重的器械、器具或物品，應(yīng)先增加消毒劑的浸泡濃度，再按流程進(jìn)行清洗、消毒、滅菌。

23 消毒與滅菌效果的監(jiān)測(cè) 對(duì)滅菌質(zhì)量采用物理監(jiān)測(cè)法、化學(xué)監(jiān)測(cè)法和生物監(jiān)測(cè)法。①物理監(jiān)測(cè)法：每次滅菌連續(xù)監(jiān)測(cè)并記錄滅菌時(shí)溫度、壓力和時(shí)間等滅菌參數(shù)，做好記錄并存檔。②化學(xué)監(jiān)測(cè)法：進(jìn)行包內(nèi)包外化學(xué)指示物監(jiān)測(cè)，通過觀察化學(xué)指示物顏色的變化，判定是否達(dá)到滅菌水平。③生物監(jiān)測(cè)法：我院使用快速生物閱讀器3 h快速進(jìn)行生物指示劑的結(jié)果判定，每周監(jiān)測(cè)一次。

24 儲(chǔ)存、發(fā)放的要求 接觸無菌物品前應(yīng)洗手或進(jìn)行手消毒，然后將滅菌后物品分類、分架存放在無菌柜中。環(huán)境溫度、濕度達(dá)到《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》規(guī)定時(shí)，紡織品包裝無菌物品有效期為14 d，未達(dá)到環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，有效期為7 d，醫(yī)用一次性紙袋包裝的有效期宜為1個(gè)月，使用一次性醫(yī)用皺紋紙、醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品及硬質(zhì)容器包裝的無菌物品，有效期宜為6個(gè)月［1］。無菌物品需要發(fā)放時(shí)，應(yīng)遵循先進(jìn)先出的原則，發(fā)放無菌物品有記錄，每個(gè)無菌包有識(shí)別標(biāo)簽，內(nèi)容包括：物品名稱、滅菌編號(hào)、批次號(hào)、滅菌日期、失效日期、打包者姓名等，滅菌監(jiān)測(cè)有可追溯性記錄并保存3年。運(yùn)送無菌物品的專用工具使用后清潔、消毒、干燥存放。

3 醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全防護(hù)

消毒供應(yīng)中心是污染器械、器具、和物品的集中地，是致病性微生物風(fēng)險(xiǎn)較高的部門，首先應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，在不同區(qū)域工作的人員防護(hù)重點(diǎn)和要求有所不同。

31 加強(qiáng)培訓(xùn) 提高醫(yī)務(wù)人員的自我防護(hù)意識(shí)、知識(shí)與技能，首先應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。

32 配備防護(hù)設(shè)備和設(shè)施 各區(qū)配備專用洗手池、洗手液、干手用品、手消毒液等。

33 按操作規(guī)程進(jìn)行操作 使用壓力水槍、氣槍應(yīng)避開噴射口，防止液體噴濺和噴霧污染；使用銳器收集器收集刀片、縫針、針頭等銳器，銳器傳遞使用容器，同時(shí)建立銳器傷登記和報(bào)告制度，及時(shí)處理銳器傷，并填表上報(bào)醫(yī)院感染管理部門備案。

篇（10）

隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷走向成熟，企業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展進(jìn)程加快，企業(yè)管理也向著現(xiàn)代管理模式推進(jìn)，越來越規(guī)范化，越來越科學(xué)化。績(jī)效考核作為企業(yè)管理的一種有效方式，已經(jīng)成為人力資源管理的重要內(nèi)涵，并成為激發(fā)人力資源價(jià)值的重要手段，在企業(yè)人力資源管理中發(fā)揮著積極的作用。筆者基于績(jī)效考核在企業(yè)人力資源管理中的應(yīng)用價(jià)值，從現(xiàn)狀出發(fā)，尋求提高績(jī)效考核制度在企業(yè)人力資源管理中應(yīng)用價(jià)值的有效路徑。

一、績(jī)效考核制度在企業(yè)人力資源管理中應(yīng)用價(jià)值

績(jī)效考核是指企業(yè)基于發(fā)展目標(biāo)、通過相應(yīng)的指標(biāo)約束員工行為、提高員工工作業(yè)績(jī)的一種獎(jiǎng)懲行為，這就決定了績(jī)效考核在企業(yè)人力資源管理中的多重作用。

1.提高目標(biāo)達(dá)成度。績(jī)效考核制度的制定緊緊圍繞企業(yè)工作目標(biāo)，采取有效的措施促進(jìn)工作目標(biāo)的達(dá)成。因此，企業(yè)在制定績(jī)效考核制度、實(shí)施績(jī)效考核時(shí)，工作目標(biāo)意識(shí)將得到有效的增加，從而有助于提高企業(yè)工作目標(biāo)的達(dá)成度，使績(jī)效考核和企業(yè)管理緊緊圍繞工作目標(biāo)，強(qiáng)化企業(yè)員工的目標(biāo)意識(shí)。

2.為員工樹立學(xué)習(xí)榜樣。績(jī)效考核制度體現(xiàn)出企業(yè)的發(fā)展理念和發(fā)展思想，也體現(xiàn)出企業(yè)的價(jià)值導(dǎo)向，它打破傳統(tǒng)平均主義做法，改變大鍋飯做法。通過績(jī)效考核，無形中傳達(dá)出企業(yè)對(duì)員工的要求，即企業(yè)贊同什么，肯定什么。因此，績(jī)效考核制度在企業(yè)人力資源管理中，將無形中為企業(yè)員工樹立起榜樣，在企業(yè)員工之間掀起“比學(xué)趕幫”的熱潮，營(yíng)造積極的氛圍，從而激活企業(yè)員工工作熱情。

3.提高員工自我約束力。制度對(duì)行為具有約束作用，它規(guī)定著企業(yè)員工該做什么，不該做什么，讓企業(yè)員工意識(shí)到自己的行為將會(huì)產(chǎn)生怎樣的后果。因此，績(jī)效考核制度將有助于提高企業(yè)員工的約束力，企業(yè)員工根據(jù)獎(jiǎng)懲機(jī)制，將進(jìn)一步提高自身行為規(guī)范意識(shí)，從而根據(jù)企業(yè)績(jī)效考核制度規(guī)范行為，以實(shí)現(xiàn)最佳的經(jīng)濟(jì)效益，在約束自我中為自己謀求最好的收益。

4.擴(kuò)大企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益。企業(yè)實(shí)施績(jī)效管理的最終目的是為了實(shí)現(xiàn)企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)最佳的經(jīng)濟(jì)效應(yīng)。績(jī)效考核制度的應(yīng)用，將基于企業(yè)發(fā)展目標(biāo)和企業(yè)員工發(fā)展的需要，進(jìn)一步優(yōu)化薪酬制度，規(guī)范企業(yè)員工行為，從而將企業(yè)管理中人力資源浪費(fèi)現(xiàn)象降低到最小程度，提高企業(yè)管理效率，最大程度上發(fā)揮人力資源價(jià)值，從而擴(kuò)大企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益，確保企業(yè)可持續(xù)發(fā)展，使企業(yè)占據(jù)更好的發(fā)展和生存空間。

二、績(jī)效考核制度在企業(yè)人力資源管理中應(yīng)用現(xiàn)狀

企業(yè)績(jī)效考核制度經(jīng)過一段時(shí)期的完善，科學(xué)性和有效性得到較大幅度的提升，但是與時(shí)代的發(fā)展和企業(yè)的實(shí)際需求相比，還存在一些突出的問題。

1.績(jī)效考核制度滯后性。績(jī)效考核制度要發(fā)揮在企業(yè)人力資源管理中的作用，必須要著眼于制度本身建設(shè)。然而，一些企業(yè)績(jī)效考核制度許多年來保持不變，沒有根據(jù)企業(yè)的發(fā)展和企業(yè)發(fā)展的外部環(huán)境做出相應(yīng)的調(diào)整，也沒有根據(jù)新的企業(yè)管理思想、理念等，做出及時(shí)的調(diào)整，這就導(dǎo)致企業(yè)績(jī)效考核制度滯后性，難以發(fā)揮績(jī)效考核制度在激活人力資源價(jià)值中的積極作用，績(jī)效考核效應(yīng)低。

2.績(jī)效考核流程不規(guī)范。績(jī)效考核制度作用的實(shí)現(xiàn)，除了與績(jī)效考核制度自身的完善性和科學(xué)性有關(guān)外，還與績(jī)效考核制度執(zhí)行情況有關(guān)。一些企業(yè)在實(shí)施績(jī)效考核時(shí)，考核流程存在不規(guī)范現(xiàn)象，制度的強(qiáng)制約束力沒有得到較好的體現(xiàn)，一些管理人員在實(shí)施績(jī)效考核時(shí)，個(gè)人主義和情感主義思想較為濃厚，績(jī)效考核中形式主義、人情考核現(xiàn)象在一定程度上存在，也制約了績(jī)效考核制度在人力資源管理中作用實(shí)現(xiàn)。

3.企業(yè)管理人員素質(zhì)低。企業(yè)管理人員是企業(yè)管理、企業(yè)績(jī)效考核的直接實(shí)施者，他們的素質(zhì)直接關(guān)系著企業(yè)管理效率和企業(yè)績(jī)效制度價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。企業(yè)部門管理人員素質(zhì)較為低下，在實(shí)施績(jī)效考核的過程中，存在一定的經(jīng)驗(yàn)主義思想，不能根據(jù)時(shí)展和企業(yè)的實(shí)際情況，及時(shí)地調(diào)整管理思想，管理人員專業(yè)化素養(yǎng)亟待提高。

4.績(jī)效考核方法不科學(xué)。績(jī)效考核的方法也至關(guān)重要，只有采用科學(xué)的績(jī)效考核方法才能達(dá)到較好的考核效果。然而，一些企業(yè)績(jī)效考核方法存在單一化現(xiàn)象，過于教條化，相對(duì)死板，不能根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行靈活的調(diào)整，這樣也制約了績(jī)效考核制度在企業(yè)人力資源管理中的作用，沒有較好地達(dá)到激活企業(yè)員工工作熱情、激發(fā)員工潛能的應(yīng)有價(jià)值。

5.績(jī)效考核結(jié)果作用小。績(jī)效考核制度制定和實(shí)施的目的在于體現(xiàn)企業(yè)員工的工作業(yè)績(jī)和實(shí)際工作能力，如果失去了這些評(píng)判作用，績(jī)效考核也就失去了價(jià)值和意義。然而，在一些企業(yè)中績(jī)效考核結(jié)果的實(shí)際作用效果并不顯著，一些企業(yè)并沒有按照績(jī)效考核制度的規(guī)定對(duì)企業(yè)員工進(jìn)行劃分，對(duì)員工的實(shí)際觸動(dòng)較少，在經(jīng)濟(jì)收益層面拉開的差距也比較小。

三、績(jī)效考核制度在企業(yè)人力資源管理中應(yīng)用對(duì)策

當(dāng)前績(jī)效考核制度在企業(yè)人力資源管理中存在的問題，制約了績(jī)效考核制度實(shí)際效應(yīng)的發(fā)揮，需要及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施，從而發(fā)揮績(jī)效考核制度在企業(yè)人力資源管理中的應(yīng)有作用。

1.完善績(jī)效考核制度。新時(shí)期，企業(yè)要根據(jù)自身發(fā)展實(shí)際，以及企業(yè)面臨的外部發(fā)展環(huán)境，進(jìn)一步完善企業(yè)績(jī)效考核制度。首先，完善績(jī)效考核制度內(nèi)容。時(shí)代在發(fā)展，企業(yè)人力資源情況也更加復(fù)雜化，現(xiàn)代管理思想也發(fā)生了重要的變化，因此績(jī)效考核制度要做出及時(shí)的調(diào)整，使績(jī)效考核制度的內(nèi)容既要體現(xiàn)出制度剛性的一面，又要體現(xiàn)人文關(guān)懷。例如，根據(jù)員工的實(shí)際工作崗位實(shí)施差異化績(jī)效考核；其次，完善績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)。企業(yè)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)不能一成不變，需要根據(jù)時(shí)代的發(fā)展，進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整，使績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)更加科學(xué)化，更加具有可操作性。同時(shí)，績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)要與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接，從而確保績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)的前瞻性和可持續(xù)性。

2.規(guī)范績(jī)效考核流程。績(jī)效考核流程直接體現(xiàn)出企業(yè)人力資源管理的效率，這就需要基于現(xiàn)狀進(jìn)一步規(guī)范績(jī)效考核流程，從而做到規(guī)范考核。首先，強(qiáng)化績(jī)效考核規(guī)范意識(shí)。企業(yè)在實(shí)施績(jī)效考核時(shí)，要嚴(yán)格按照績(jī)效考核制度實(shí)施。企業(yè)要加強(qiáng)對(duì)績(jī)效考核人員教育，避免績(jī)效考核過程中一些人員感情用事現(xiàn)象的出現(xiàn)。此外，要嚴(yán)格落實(shí)績(jī)效考核責(zé)任，對(duì)違反績(jī)效考核制度的人員追究相關(guān)的責(zé)任，確保績(jī)效考核規(guī)范性。其次，建立公開的考核體系。為了進(jìn)一步規(guī)范績(jī)效考核操作流程，企業(yè)要基于績(jī)效考核的需要，建立起公開的考核體系，努力使績(jī)效考核做到陽光、透明。績(jī)效考核制度要公開，讓員工公平競(jìng)爭(zhēng)；績(jī)效考核流程要公開，讓員工獲得知曉權(quán)，績(jī)效考核結(jié)果要公開，讓員工能夠了解實(shí)際存在的不足等。

3.優(yōu)化管理人員素質(zhì)。企業(yè)人力資源管理人員的素質(zhì)直接與績(jī)效考核實(shí)施有關(guān)，這就需要企業(yè)根據(jù)人力資源管理和績(jī)效考核的需要，進(jìn)一步優(yōu)化企業(yè)管理人員素質(zhì)，強(qiáng)化管理人員隊(duì)伍建設(shè)。首先，提高管理人員的專業(yè)素養(yǎng)。企業(yè)正步入現(xiàn)代化發(fā)展，這就需要建立起與企業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展步伐相一致的管理體系。因此，企業(yè)要進(jìn)一步提高管理人員的專業(yè)素養(yǎng)，通過傳統(tǒng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)平臺(tái)，并利用互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)平臺(tái)等，構(gòu)建立體化的管理人員培訓(xùn)機(jī)制，從而全面提高管理人員的專業(yè)素養(yǎng)，不斷提高績(jī)效考核制度的完善性和科學(xué)性。其次，優(yōu)化管理人員的綜合素質(zhì)。新時(shí)期，企業(yè)人力資源管理和企業(yè)績(jī)效管理進(jìn)入新的時(shí)期，面臨著更加復(fù)雜的形勢(shì)。這就需要企業(yè)進(jìn)一步優(yōu)化管理隊(duì)伍建設(shè)，在提高管理人員專業(yè)素養(yǎng)的同時(shí)，優(yōu)化管理人員的綜合素質(zhì)，管理人員不僅要精通管理學(xué)知識(shí)，還要精通心理學(xué)知識(shí)，具備人際交往和溝通能力等，從而勝任企業(yè)新時(shí)期績(jī)效考核的需要。

4.完善績(jī)效考核方法。績(jī)效考核的方法影響著考核的科學(xué)性和效能，這就需要企業(yè)改變單一化的績(jī)效考核方法，進(jìn)一步完善績(jī)效考核方法，根據(jù)績(jī)效考核的實(shí)際情況靈活地采取科學(xué)的考核方法。首先，拓展考核主體。目前，企業(yè)績(jī)效考核主要以管理人員考核為主，單一化的考核主體必然容易導(dǎo)致績(jī)效考核的不合理。這就需要管理人員能夠優(yōu)化考核方法，建立起多主體的績(jī)效考核方法。企業(yè)除了管理人員實(shí)施績(jī)效考核外，還要綜合考慮員工的自我評(píng)價(jià)，強(qiáng)化員工自我評(píng)價(jià)和自我反思；引入客戶評(píng)價(jià)和同事評(píng)價(jià)，通過客戶評(píng)價(jià)，強(qiáng)化員工的服務(wù)意識(shí)，通過同事評(píng)價(jià)，促進(jìn)員工之間的互相監(jiān)督、互相教育，從而提高績(jī)效考核的科學(xué)性。其次，豐富考核方法。目前，企業(yè)績(jī)效考核的方法得到了進(jìn)一步的完善，主要形成了目標(biāo)管理績(jī)效考核方法、關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)考核方法和平衡記分卡績(jī)效考核方法等。這些績(jī)效考核方法各自具有自身的優(yōu)勢(shì)，又存在自身的不足之處。企業(yè)管理人員要進(jìn)一步豐富績(jī)效考核方法，根據(jù)績(jī)效考核的實(shí)際與崗位、員工個(gè)人實(shí)際等，靈活地選擇績(jī)效考核方法。

5.合理調(diào)整考核權(quán)重。新時(shí)期，企業(yè)要進(jìn)一步強(qiáng)化績(jī)效考核制度在企業(yè)人力資源管理中的積極作用，并基于人力資源管理的需要，合理調(diào)整績(jī)效考核結(jié)果在企業(yè)人力資源管理中的權(quán)重。對(duì)于弱化績(jī)效考核結(jié)果的企業(yè)，要進(jìn)一步加大績(jī)效考核結(jié)果的作用力，將績(jī)效考核結(jié)果和企業(yè)員工的經(jīng)濟(jì)效益、個(gè)人成長(zhǎng)和事業(yè)發(fā)展有機(jī)結(jié)合起來，讓員工意識(shí)到績(jī)效考核產(chǎn)生的作用力，從而提高企業(yè)員工的自我約束力，釋放企業(yè)員工潛能。

四、結(jié)語

總之，績(jī)效考核是人力資源管理的重要路徑，績(jī)效考核制度在提高企業(yè)人力資源管理中發(fā)揮著積極的作用。作為一個(gè)現(xiàn)代企業(yè)，要進(jìn)一步強(qiáng)化績(jī)效考核認(rèn)識(shí)，并針對(duì)企業(yè)績(jī)效考核應(yīng)用實(shí)際，深入反思存在的問題，及時(shí)采取有效的措施，提高績(jī)效考核制度在人力資源管理中應(yīng)用效率，為企業(yè)謀求更好的生存和發(fā)展空間。

參考文獻(xiàn)：

篇（11）

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Effect of quality monitoring management applied in Central Sterile Supply Department

TAN Sheng-yan HE Yong-hong

Disinfection Supply Room，the Sixth Hospital Affiliated to Sun Yat-sen University in Guangdong Province，Guangzhou 510655，China

[Abstract]Objective To investigate the influence of quality monitoring management applied in Central Sterile Supply Department on its work efficiency and guaranteed effect of quality safety of medical devices.Methods 76 610 operation instrument sets used in the Sixth Hospital Affiliated to Sun Yat-sen from June 2014 and December 2015 were chosen as the object.Eight quality monitoring indicators of the decontamination area，the inspecting packing，sterilization area，surgical instruments，ethylene oxide，the dressing production，the receiving and transmitting process and the infection management in this hospital were determined.Based on the problem reflected by quality monitoring index，quality control （QC） group，quality control circle （QCC） group and QQ group used the fish-bone diagram management tool every month to analyze the cause of problem appeared in above-mentioned monitoring index to make timely the rectification measures，at the same time，person monitoring was designated.The incidence rate of adverse event and qualified rate of equipment cleaning before and after the application of quality monitoring indicators was recorded and counted respectively.Results Before and after the application of the above-mentioned quality motoring indicator，the incidence rate of adverse event in CSSD was 21.1% and 13.7% respectively，and the qualified rate of medical device cleaning was 93.3% and 97.5% respectively and compared with before application，the incidence rate of adverse event in CSSD after application of the above-mentioned quality motoring indicator was obviously decreased and the qualified rate of medical device cleaning was obviously increased （P

[Key words]Quality monitoring indicator；Central Sterile Supply Department；Quality safety

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（Central Sterile Supply Department，CSSD）2011～2014年不良事件發(fā)生率保持著持續(xù)下降趨勢(shì)[1]。截止2014年12月，2014年全年該院CSSD發(fā)生不良事件仍然為181例，為此，該院消毒中心質(zhì)控小組確立質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)，建立并完善CSSD的質(zhì)量控制運(yùn)行機(jī)制，其中包括及時(shí)更新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)客觀的質(zhì)管方法以及系統(tǒng)的質(zhì)量評(píng)價(jià)系統(tǒng)[2]。本研究中筆者所在CSSD質(zhì)量控制小組選擇中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院使用的76 610個(gè)外送手術(shù)器械包為研究對(duì)象，根據(jù)2009年由衛(wèi)計(jì)委頒布的《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》，結(jié)合消毒中心工作實(shí)際情況擬定去污區(qū)、檢查包裝、滅菌區(qū)、手術(shù)器械、環(huán)氧乙烷、敷料制作、下收下送和醫(yī)院感染管理等8項(xiàng)目質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)并加以實(shí)施，完整的質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系應(yīng)用于CSSD后能通過客觀真實(shí)的數(shù)據(jù)反映質(zhì)量安全問題，能有效顯著降低CSSD不良事件發(fā)生率和器械清洗不合格率，在保障器械質(zhì)量安全、提高工作效率、可持續(xù)性的質(zhì)量改進(jìn)等方面起到重要作用。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院2014年6月～2015年12月使用的76 610個(gè)外送手術(shù)器械包為研究對(duì)象，按質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)實(shí)施前后劃分為兩組，其中，質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)實(shí)施前57 153個(gè)手術(shù)器械包選自2014年6月～2015年3月，質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)實(shí)施后19 457個(gè)手術(shù)器械包選自2015年4月～2015年12月。

1.2方法

首先，成立由o士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)、質(zhì)量控制專管員共9人組成的質(zhì)量控制小組，形成三級(jí)質(zhì)控管理體系，由質(zhì)管小組指定專業(yè)業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、責(zé)任心重的質(zhì)量監(jiān)測(cè)專職人員，明確職責(zé)且責(zé)任到人，同時(shí)質(zhì)量管理小組按月召開會(huì)議反饋監(jiān)測(cè)情況。其次，質(zhì)量監(jiān)測(cè)專職人員根據(jù)擬定的質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)對(duì)CSSD各個(gè)工作環(huán)節(jié)和流程的質(zhì)量進(jìn)行不定時(shí)的全檢或針對(duì)性的專項(xiàng)檢查。以質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)反映的問題為基礎(chǔ)，連續(xù)半年每月采用魚骨圖管理工具對(duì)其原因進(jìn)行分析，即針對(duì)關(guān)于上述8項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)的存在不足發(fā)現(xiàn)的問題逐項(xiàng)制圖，按照管理、環(huán)境、人員和培訓(xùn)因素處理分析，每月合計(jì)共有8份單項(xiàng)魚骨圖和1份匯總圖分析，揭示CSSD質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)管理存在不足，促進(jìn)質(zhì)控小組制定改進(jìn)措施。同時(shí)，利用專業(yè)隊(duì)伍質(zhì)控（QC）小組和品管圈（QCC）小組，以及即時(shí)溝通平臺(tái)質(zhì)控QQ群，及時(shí)解決辦法并制定整改措施，應(yīng)用PDCA循環(huán)管理模式持續(xù)改進(jìn)供應(yīng)室物品質(zhì)量安全，加速質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的良性循環(huán)。最后，回顧性查閱和收集2014年6月～2015年12月關(guān)于上述研究對(duì)象所有發(fā)生的不良事件和清洗合格率的信息。

1.3觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本文觀察指標(biāo)有監(jiān)測(cè)指標(biāo)、不良事件發(fā)生率和器械清洗合格率。其中，監(jiān)測(cè)指標(biāo)主要包括以下幾個(gè)方面。①去污區(qū)監(jiān)測(cè)指標(biāo)：嚴(yán)格根據(jù)物品回收流程正確分類，嚴(yán)格根據(jù)清洗流程規(guī)范配制洗液、分類上架清洗劑、規(guī)范操作步驟。②檢查包裝監(jiān)測(cè)指標(biāo)：對(duì)進(jìn)駐包裝區(qū)的物品均須嚴(yán)格執(zhí)行驗(yàn)收和養(yǎng)護(hù)操作流程，先行清洗消毒處理，再做器械功能完整性檢查，后行包外裝指示信息正確性檢查和最終裝載滅菌。③滅菌物品存放區(qū)監(jiān)測(cè)指標(biāo)：滅菌物品的有效期均須明確表明，外包須干燥無破損符合質(zhì)量安全要求，嚴(yán)格執(zhí)行放行操作流程，依效期順序發(fā)放。④手術(shù)器械監(jiān)測(cè)指標(biāo)：密閉回收器械，需要注意的是，精密貴重儀器須有保護(hù)措施，且特殊感染物必須帶有顯著標(biāo)記。外來器械的簽收須雙人核對(duì)簽名，內(nèi)含包內(nèi)化學(xué)指示卡，質(zhì)量大小符合要求。另外，外來器械和植入物須帶有生物監(jiān)測(cè)合格報(bào)告書。⑤環(huán)氧乙烷監(jiān)測(cè)指標(biāo)：嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行儀器監(jiān)測(cè)，及時(shí)并真實(shí)填寫環(huán)氧乙烷質(zhì)量監(jiān)測(cè)記錄表。⑥敷料制作監(jiān)測(cè)指標(biāo)：備用物品須擺放有序，棉布一洗一用雙層包裝且整潔無損，敷料物品包內(nèi)容齊備且標(biāo)識(shí)清楚。⑦下收下送監(jiān)測(cè)指標(biāo)：嚴(yán)格行潔污分開操作流程，回收物、醫(yī)療廢品分類放置，且特殊污染源須外標(biāo)清晰；最終滅菌物品嚴(yán)格按照查對(duì)操作流程，送往臨床手術(shù)室且須雙人核對(duì)簽名。⑧醫(yī)院感染管理監(jiān)測(cè)指標(biāo)：嚴(yán)格根據(jù)國(guó)內(nèi)相關(guān)報(bào)道的手衛(wèi)生依從性標(biāo)準(zhǔn)[3-5]，按照由污到潔的指導(dǎo)思想單向設(shè)置人流和物流。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0分析處理，不良事件發(fā)生率和器械清洗合格率等計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

2.1實(shí)施質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)前后不良事件發(fā)生率的比較

實(shí)施質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)前后，消毒供應(yīng)中心的不良事件發(fā)生率分別為21.1%、13.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.868，P

2.2 實(shí)施質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)前后器械清洗合格率的比較

實(shí)施質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)前后，消毒供應(yīng)中心的器械清洗合格率分別為93.3%、97.5%。與應(yīng)用前比較，應(yīng)用質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)后消毒供應(yīng)中心器械清洗合格率顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.795，P=0.0438）。

3討論

3.1制訂質(zhì)量監(jiān)測(cè)目標(biāo)

制訂5個(gè)主要監(jiān)測(cè)目標(biāo)：①制訂各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)的量化、個(gè)性化目標(biāo)；②制訂零事故監(jiān)測(cè)目標(biāo)；③制訂專人專職監(jiān)測(cè)目標(biāo)；④制訂臨床醫(yī)務(wù)人員滿意度≥95.0%的滿意度目標(biāo)；⑤制訂100%執(zhí)行手衛(wèi)生情況目標(biāo)、100%執(zhí)行醫(yī)院感染控制制度目標(biāo)。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)施質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)后目前該院已完成上述第①、③、④和⑤指標(biāo)，其中，目標(biāo)②的完成方面，與實(shí)施質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)前比較，實(shí)施后該院CSSD在下收下送、清洗過程、包裝過程、滅菌過程、文書書寫等不良事件的發(fā)生率已顯著下降（P

3.2確立質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)，運(yùn)行質(zhì)量監(jiān)測(cè)管理機(jī)制

CSSD的清潔消毒滅菌工作質(zhì)量直接影響臨床手術(shù)室工作的正常運(yùn)行乃至廣大患者的性命安全[6-9]，因此，CSSD的工作應(yīng)為制度化、規(guī)范化、專業(yè)化和流程化，確立各環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)有其客觀需要。對(duì)于質(zhì)量維護(hù)和監(jiān)測(cè)，大部分醫(yī)院以前傳統(tǒng)的做法是相關(guān)人員每周檢查1次，提出問題，然而這些問題只是某個(gè)單獨(dú)、孤立的靜態(tài)時(shí)段發(fā)現(xiàn)的不足，甚至有些非相關(guān)人員的護(hù)理人員認(rèn)為與己無關(guān)。本文筆者發(fā)現(xiàn)，確立8項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)后，成功建立了由護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)、質(zhì)量控制專管員共9人組成的質(zhì)量控制小組，形成三級(jí)質(zhì)控管理體系，工作細(xì)節(jié)中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并能得到及時(shí)解決的方法或建議，工作質(zhì)量顯著提高。本研究結(jié)果顯示，實(shí)施各環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)后，器械清洗合格率顯著提高（P

3.3建立質(zhì)量監(jiān)測(cè)專業(yè)隊(duì)伍，整體提高科室人員素質(zhì)

成立QCC小組可及時(shí)找到解決問題的方法，讓CSSD每位工作人員均參與到質(zhì)控小組工作其中，使質(zhì)量控制監(jiān)測(cè)模式由“自上而下”的管理向主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題轉(zhuǎn)變，強(qiáng)化中心護(hù)理人的質(zhì)控自覺性意識(shí)，同時(shí)也發(fā)掘了中心護(hù)理人員解決問題的業(yè)務(wù)能力。

3.4構(gòu)建質(zhì)量監(jiān)測(cè)信息交流平臺(tái)，加速信息和質(zhì)量監(jiān)測(cè)講評(píng)的傳遞

通過建立質(zhì)控QQ群或微信群及時(shí)傳遞質(zhì)量控制和質(zhì)量監(jiān)測(cè)講評(píng)信息，使每位工作人員在最短的時(shí)間內(nèi)清楚知道需要改進(jìn)的事項(xiàng)，再一次加速工作效率。

綜上所述，完整的質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系應(yīng)用于醫(yī)院消毒供應(yīng)中心后能通過客觀真實(shí)的數(shù)據(jù)反映質(zhì)量安全問題，在保障器械質(zhì)量安全、提高工作效率、可持續(xù)性的質(zhì)量改進(jìn)等方面具有重要作用。

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