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關鍵詞：規范培訓、急診護士急救能力

        1　培訓內容

        1.1  院內急救技能的培訓：包括專科急救儀器及專科操作的培訓；科內常見急重癥搶救程序；搶救病人時的醫護配合；院內危重患者的安全轉運；突發事件的應急預案演練。

        1.2  院前急救技能的培訓：包括準確接聽出診電話；保持出診箱、插管箱及救護車的物品和藥品的完好并熟練使用；現場處理危重患者醫護1對1時的搶救配合；院前危重患者安全轉運。

        1.3  急救理論知識的培訓：包括搶救車內的急救藥品的劑量、作用及用途；各種應急預案、其它與急救相關的知識培訓。

        2　培訓方法

        2.1  評選科內培訓員及護理小組長：由護士投票評選出來的有高度責任心，業務能力較強的護士擔任，專門負責科內護理人員業務技術的培訓，并定期參加護理部的培訓及考核。

        2.2  院內急救技能的培訓

        2.2.1  總結近年的搶救病例、常用急救儀器、專科操作和醫生的建議，制定各級各類護士急救技術操作培訓表，要求掌握的急救技術操作首先集中由培訓員示范講解要點、難點，分組由護理小組長負責指導完成練習，對一些不規范、不合格操作及時指出并講解。

        2.2.2  搶救時醫護配合很重要，護長總結搶救病例時醫護間存在的薄弱環節，針對該薄弱環節制定相應的措施進行培訓，使下次不再犯相同的錯誤。對院內轉運時曾出現的問題（氧管未固定脫落、尿管脫出 、輸液管接頭脫離未發現、改變后至病情變化等）集中學習，大家共同探討改進措施，提高院內患者的安全轉運。

        2.2.3  為提高應對突發事件應急處理，每月進行1次模擬突發事件的演練，制定演練方案，計劃性指派高年資護師進行急救護理應急預案的演示，力求將語言記憶上升到形象記憶,突破了在理論學習中的局限性。演練結束后進行總結，對存在問題及時指出，使護士加深印象，提高應對突發事件的處理能力。

        2.2.4  對心電監護儀、心電圖機，洗胃機，呼吸機，除顫機，電動吸引器每年舉行2次以小組為單位的急救技能比賽。由小組長負責小組成員的培訓，并設立獎勵。這樣大大提高了護士的積極性，同時又鼓勵和培養了護士間的團隊協作精神。

        2.2.5  新護士包括見習期護士實行一對一的帶教:由年資高的護士跟班帶教, 進行有意識、有針對性、理論聯系實際式的講解，讓新護士帶著問題看書、看示教。

        2．3 院前急救技能的培訓

        2.3.1  出診電話接聽很重要，地址及病情清楚明了可使患者得到及時的救治，如模糊不清導致時間花在找地點上,醫療糾紛就會發生.護長專門為如何接聽出診電話設立課題培訓，使護士接聽出診電話時更有條理。

        2.3.2  保證出診箱、氣管插管箱及救護車的物品及藥品的齊全是院前急救成功的前題，護長對出診箱、氣管插管箱及救護車上的氧氣瓶實行封條管理，并實行小組負責制，小組長負責組員的培訓并共同完成物品的管理，保證物品齊全無過期，并記錄在冊，護士長不定期抽查物品的完好率、護士對救護車上的儀器掌握的程度。

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一、目標任務

通過開展應急救護普及培訓工作，到2012年年末，全區公安、教育、建筑、旅游、安全監管等行業部門從業人員救護知識普及率不低于35%，取得紅十字救護員證人員達到2.5%；2014年年末，普及率不低

于60%，取得紅十字救護員證人員達到5%。到2014年末，全區普通市民應急救護知識普及率不低于16%，每100-200人中有1名培訓合格的紅十字救護員，全區初級衛生救護知識普及率和救護員培訓合格率

達到國家標準。

二、培訓內容

根據《中國紅十字會救護培訓大綱》規定，培訓內容主要包括止血、包扎、骨折固定、傷員搬運四項技術，現場心肺復蘇、創傷急救基本技術；中毒（化學和食物）、中暑、觸電、溺水、燒燙傷、氣管

異物阻塞等意外事故及家庭急救緊急救護知識和技能；公共安全、防災避險基本知識技能等。

三、工作步驟

全區應急救護培訓工作自2011年4月份開始啟動，分三個階段進行：

（一）籌備啟動階段（2011年4月—5月）。建立區應急救護培訓辦公室，召開相關責任單位協調會議，研究部署應急救護培訓工作。各街道、相關責任部門按照培訓目標任務制定培訓計劃，組織參訓人

員，安排培訓場地，全面啟動應急救護培訓工作。

（二）深化推進階段（2011年6月—2013年12月）。優先滿足高危行業培訓需求，重點在傷害事故易發的公安消防、建筑工程、警務保安、傷害事故易發的企業等行業全面鋪開，逐步向大中小學校、街道

社區延伸。

（三）總結評估階段（2014年末）。檢查、評估全區應急救護培訓工作，建立健全救護員信息資料數據庫，建立長效機制，使救護普及培訓工作成為政府倡導、企業需要、群眾受惠，社會各界支持的常

態工作。

四、組織領導及職責分工

（一）組織領導

由區紅十字會牽頭成立區應急救護培訓協調辦公室，負責指導協調全區應急救護培訓工作。

（二）職責分工

區紅十字會：負責分解全區應急救護培訓工作年度目標，督促、檢查、考核各部門落實職責分工及完成年度目標情況，負責救護員考核、發證工作。

區應急辦：負責全區應急救護普及培訓的協調工作。

區教體局：負責在中小學及幼兒園師生中開展救護知識普及培訓工作，組織學生開展避險逃生演練和自救互救知識技能比賽。

區財政局：負責救護培訓經費的保障工作。

區人力資源和社會保障局：負責組織公務員和事業單位職工的救護培訓工作；結合崗前培訓、職業資格培訓、失業人員培訓開展救護知識普及培訓工作。

區城管局：負責組織城管系統救護知識培訓工作。

區安監局：負責將救護技能培訓納入安全生產教育培訓體系。

區衛生局：負責組織基層醫務人員應急救護培訓，共同做好社區居民應急及健康保健知識普及培訓工作。

區旅游局：結合導游員年審培訓工作，負責對導游員進行救護知識培訓；協助組織星級飯店等一線員工參加救護知識學習培訓。

公安分局：負責組織公安民警救護培訓工作。

交警大隊：負責組織交通警察、機動車駕駛人員的救護知識培訓。

消防大隊：負責組織消防人員救護知識培訓，配合有關單位做好救護演練。

各街道辦事處：負責做好轄區內重點行業、社區居民的救護培訓工作。

五、經費保障

為保障全區應急救護培訓工作持續深入開展，培訓堅持公益性原則，培訓經費由區財政保障，納入專項經費預算。

六、工作要求

（一）提高認識、加強領導。應急救護培訓工作是全區應急體系建設的重要組成部分，是一項以人為本的民心工程，關乎廣大人民群眾的生命安全以及社會的和諧穩定。各級各有關部門要以對人民生命

財產安全高度負責的態度，把應急救護培訓工作作為保民生、保穩定的一項重要舉措，進一步提高認識，加強領導，完善機制，廣泛發動，積極推進，抓好落實。

（二）積極協調，加強溝通。各有關部門要積極配合，相互協作，對在培訓工作中發現的問題要及時與區紅十字會、區應急辦聯系溝通，不斷總結經驗，完善工作機制，共同推進我區應急救護培訓工作

健康有序發展。

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[中圖分類號] R472.2 [文獻標識碼] B [文章編號] 1005-0515（2012）-01-232-01

1 培訓內容

1.1 院內急救技能的培訓 包括專科急救儀器及專科操作的培訓；科內常見急重癥搶救程序；搶救病人時的醫護配合；院內危重患者的安全轉運；突發事件的應急預案演練。

1.2 院前急救技能的培訓 包括準確接聽出診電話；保持出診箱、插管箱及救護車的物品和藥品的完好并熟練使用；現場處理危重患者醫護1對1時的搶救配合；院前危重患者安全轉運。

1.3 急救理論知識的培訓 包括搶救車內的急救藥品的劑量、作用及用途；各種應急預案、其它與急救相關的知識培訓。

2 培訓方法

2.1 評選科內培訓員及護理小組長 由護士投票評選出來的有高度責任心，業務能力較強的護士擔任，專門負責科內護理人員業務技術的培訓，并定期參加護理部的培訓及考核。

2.2 院內急救技能的培訓 (1)總結近年的搶救病例、常用急救儀器、專科操作和醫生的建議，制定各級各類護士急救技術操作培訓表，要求掌握的急救技術操作首先集中由培訓員示范講解要點、難點，分組由護理小組長負責指導完成練習，對一些不規范、不合格操作及時指出并講解。(2)搶救時醫護配合很重要，護長總結搶救病例時醫護間存在的薄弱環節，針對該薄弱環節制定相應的措施進行培訓，使下次不再犯相同的錯誤。對院內轉運時曾出現的問題(氧管未固定脫落、尿管脫出、輸液管接頭脫離未發現、改變后至病情變化等)集中學習，大家共同探討改進措施，提高院內患者的安全轉運。(3)為提高應對突發事件應急處理，每月進行1次模擬突發事件的演練，制定演練方案，計劃性指派高年資護師進行急救護理應急預案的演示，力求將語言記憶上升到形象記憶，突破了在理論學習中的局限性。演練結束后進行總結，對存在問題及時指出，使護士加深印象，提高應對突發事件的處理能力。(4)對心電監護儀、心電圖機，洗胃機，呼吸機，除顫機，電動吸引器每年舉行2次以小組為單位的急救技能比賽。由小組長負責小組成員的培訓，并設立獎勵。這樣大大提高了護士的積極性，同時又鼓勵和培養了護士間的團隊協作精神。(5)新護士包括見習期護士實行一對一的帶教:由年資高的護士跟班帶教，進行有意識、有針對性、理論聯系實際式的講解，讓新護士帶著問題看書、看示教。

2.3 院前急救技能的培訓 (1)出診電話接聽很重要，地址及病情清楚明了可使患者得到及時的救治，如模糊不清導致時間花在找地點上，醫療糾紛就會發生。護長專門為如何接聽出診電話設立課題培訓，使護士接聽出診電話時更有條理。(2)保證出診箱、氣管插管箱及救護車的物品及藥品的齊全是院前急救成功的前提，護長對出診箱、氣管插管箱及救護車上的氧氣瓶實行封條管理，并實行小組負責制，小組長負責組員的培訓并共同完成物品的管理，保證物品齊全無過期，并記錄在冊，護士長不定期抽查物品的完好率、護士對救護車上的儀器掌握的程度。(3)現場危重患者搶救時醫護1對1的情況下，對護士的要求更高，根據醫生的反饋及翻閱出診單對存在的不足進行抓重點地培訓，例如搶救心跳呼吸驟停的患者需要注意的是，應以立即進行基本生命支持(BLS)、適當的氣道管理為主，而非先使用藥物。通過培訓使護士懂得如何與醫生進行溝通配合以形成程序化、規范化、科學化流程，提高搶救的成功率。對需長時間轉運的患者特別是山區道路轉運危重病人時更要做好轉運前、轉動中對策的培訓，使患者安全轉運，減少醫療糾紛。(4)急救知識的培訓：科室每月組織業務學習2次和護理查房1次；由護士長或高年資護士進行講課，內容要求與工作密切相關，平時容易犯錯及要注意的問題，常見急病知識和相關保健知識。所學內容要求利用業余時間認真復習，并作為次月的晨會提問內容。這樣可加深記憶。對常見急危重病人的搶救程序貼于搶救室，護士隨時可學，并定期集中護士進行培訓學習。對搶救車內的急救藥品的劑量、作用及用途要求熟練掌握。小組長督促本組護士學習，護長利用晨會提問的形式來提高護士的記憶。積極參加護理部舉辦的急救知識學習班，為做好專科護理打下良好的基礎。(5)培訓后考核：抽查護土搶救車、出診箱、氣管插管箱內物品的取物時間要求在5-10s內完成。急救知識的考核：護士長利用晨會提問的形式進行考核，當月制定好次月提問的內容，包括急救藥品知識、急救知識和相關保健知識、應急預案，合格分＞90分。每2月進行一次筆試考核，合格分＞90分。見習期護士每月急救護理常規理論考試1次，合格分90分。急救技術操作的考核：徒手心肺復蘇術每年考核2次，要求合格率100%。護士長每個月指定抽考1-2項急救技術操作，每半年對心電監護儀、心電圖機，洗胃機，呼吸機，除顫機，電動吸引器等考核一次，合格分>90分。成績列入護士考評表。考試不合格與質控掛鉤，并補考至達標。

3 體會 (1)規范的專業培訓計劃有助于護士又快又安全地獲得專業訓練，但在實施中計劃不是一成不變的，可PCDA循環動態調整，以保證培訓計劃工作圓滿完成。例如在培訓的操作及業務學習可根據實際工作中出現的不足進行選題；當月的學習內容制定為次月的提問及考核的內容，以加深護士的記憶。(2)培訓計劃及考核記錄讓每一位護士對自己的護理工作有了正確評估，了解工作中的不足、差距及需要改進的方面，從而提高整個急診科的護理管理工作。2009年至2010年沒有出現搶救患者時因技術過失而引起的投訴和差錯。醫生對護士急救技能及搶救配合的認可率為95%，未發生因接電話不詳或轉運過程的不安全因素而導致的醫療糾紛。(3)通過對突發事件的演練讓護士在搶救及處理突發事件時能分清輕、重、急、緩，并快速、準確地執行各項搶救治療護理措施，保證搶救工作有條不紊地進行，提高了急救過程中的主觀能動性。在突遇病情變化，醫生未到達之前的寶貴時間內能積極做出反應，給予急救措施。(4)實行小組長負責制，小組長做好對本組護士的引導工作，將學到的理論知識應用于臨床實踐，在護理工作中融會貫通，使護士有計劃，有目標地去學習，培養了一批集多專業護理技能于一身，熟練掌握各種搶救技能，應變能力強的急診科護士，同時提高我院的急救護理水平。

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[關鍵詞]急救演練；專科急救；搶救配合；綜合能力；協調能力

婦產科工作繁忙，急危重癥多，往往發病急、病情重、變化快，涉及學科眾多，如不能實施迅速、有效的救治，必然危及母子兩條性命。為提高婦產科醫護人員的應急綜合能力和搶救技術水平，規范危重病人救治流程，加強協調配合，確保患者安全。急救領導小組按照醫院臨床護理搶救預案與流程，以婦產科常見急危重癥病例，模擬具體生動的救護場景，進行專科急救演練，培養婦產科醫護人員的救護意識、搶救配合，規范專科急救能力。同時通過開展演練查找搶救預案存在的不足，檢驗參加演練人員的技術操作、制度執行、溝通協調、設備物資準備情況；普及搶救知識，提高醫護人員對搶救預案的掌握。經過一年的培訓與演練，醫護人員的專科急救技能和綜合能力顯著提高。

1.一般資料

自2011年8月至2012年10月，婦產科的7個科室共組織了6次模擬急救演練，每次院長、副院長、醫務部主任、質控辦主任、護理部主任、院感辦主任、臨床科室主任和護士長以及演練科室的醫護人員全部參加。演練的病例為產后大出血1例、羊水栓塞1例、宮外孕失血性休克1例、子癇1例，新生兒重癥轉運1例、過敏性休克1例。

2.方法

2.1由醫務科、護理部統一安排部署，大產科和大婦科系統分別成立了急救演練小組，由科主任、護士長擔任正、副組長，組員分別由科室高職稱人員和科室骨干組成。科主任及護士長根據科室常見急危重癥特點，制定演練內容、計劃，擬訂模擬急救具體方案、腳本及人員角色配置，最后由科主任、護士長組織實施。

2.2急救演練實施步驟

2.2.1學習培訓

急救演練方案確定后，組織全科人員培訓相關理論知識、急救技能以及醫護人員搶救狀態下心理素質的培訓。制定急救演練流程及考核標準，確保培訓有效。

2.2.2人員角色配置

由工作人員扮演病人家屬，模型人扮演病人或醫生、護士扮演病人。科室急救小組成員5名，相關科室工作人員各1名，如產房、新生兒科、手術室、檢驗科、血庫、B超室、心電圖室。

2.2.3演練過程

演練由科主任與護士長主持，整個演練過程、項目、內容、實景與臨床搶救盡量一致。①當班護士甲接聽呼救電話后，立即呼叫急救小組成員，護士乙迅速準備急救藥品，啟動搶救儀器、設備，調好參數，處于使用狀態，搶救物品床邊定位放置，電梯口等待病人。病人人科后，護士甲定位于病人床頭右側，負責維護氣道的通暢，吸氧，協助醫生胸外心臟按壓，連接心電監護儀，胎心監護儀；護士乙定位于病人床尾左側，迅速建立有效靜脈通道，抽取血標本，用藥，輸血，導尿，術前準備等；護士丙定位于病人床尾負責觀察心電監護、藥物準備及記錄和對外協調等；醫生按照ABCD法則進行急救處理。②若病人病情嚴重，立即呼叫急救專家組，通知相關科室協助，通知手術室、產房、新生兒科人員就位，開放綠色通道，報告急救領導小組，在急救專家組負責人的指揮下進行搶救。整個搶救過程按急救演練步驟進行，歷時30～40min。

2.2.4分析總結

演練結束后，全體人員進行討論分析、肯定成績、查找問題。最后，由急救領導小組對模擬演練進行總結。

2.2.5全員培訓

在總結分析基礎上，由急救小組再次演練，確保流程規范完整、定位科學合理，配合默契，成功展示婦產科急救演練過程。隨后，科室所有醫護人員均按照此流程進行急救演練。

2.3演練考核

急救演練結束后，由醫務部主任、質控辦主任、護理部主任、院感辦主任及科主任、護士長根據考核標準對參加急救演練醫護人員的基本操作技能、正確程序與操作時間、綜合能力進行考核。包括常用急救技術：氣道開放、心電監護、靜脈穿刺、徒手心肺復蘇等；專科技術：胎心監護、宮腔填塞、徒手剝離胎盤、新生兒氣管插管、后穹窿穿刺等。綜合能力包括：分工明確、定位合理、動作迅速、程度準確、醫護配合、醫護人員的心理素質等，還有對溝通協調能力、院感控制及科室設備物資準備進行評分。

3.實施效果

3.1識別正確，診斷準確

通過對婦產科全體醫護人員一年多的專科知識和技能的培訓與專科急救演練，其急危重癥的識別診斷能力大大提高，為搶救爭取了時間。

3.2快速反應

專科急救演練規范和簡化了急救流程，在緊急情況時可以快速反應，縮短發病至搶救的時間，對于挽救病人生命具有重要意義。

3.3沉著果斷

急救演練實施后，醫護人員在急救狀況發生時可以做到臨危不亂，有條不紊，有效利用能力資源，對病情定性果斷，行動果斷。

3.4及時評估

在婦產科急危重癥的搶救過程中，正確評估患者病情變化是至關重要的，模擬急救演練提高了醫護人員觀察病情，評估病情的能力，保障了搶救的及時和成功。

3.5關注患者

專人負責時刻關注患者，安慰患者，體貼患者，滿足患者需求，提供心里護理、生活照顧，取得患者信任和配合。

4.實施體會

4.1模擬急救演練使婦產科急危重癥患者的搶救規范化，程序化。醫護人員的嚴密監護，及時發現或預見性發現病情變化，果斷應對，默契配合與協調，整合了多項急救操作和專科操作于一體，提高了醫護人員臨床急救水平和綜合素質及應對能力。

4.2組織縝密

①醫院急救系統由急救領導小組、急救專家組和急救小組三級組成。領導組由業務副院長、醫務部主任、護理部主任、質控辦主任組成。專家組由婦產科主任、相關科室副主任醫師以上人員組成。急救小組由科室一線、二線值班人員及護士長組成。②對危急重癥患者迅速組織實施有效的搶救，經常需要相關科室會診，會診人員必須10分鐘到場。化驗、檢查、輸血等優先進行，確保失血性休克病人在最短時間內實施搶救手術。③急救演練的實施加強了急救現場的組織管理，使救護中物資充足，層次分明，任務清晰，有效地維護了急救環境，保證急救的有效進行。

4.3專科急救演練提高了護士急救技能、整體協調能力和綜合能力

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(2)核心能力內容:根據急診護士工作內容、工作環境以及我院急救中心護士自身的狀況。必須加強以下內容的學習:①基礎知識;②急救技能;③應急能力;④溝通能力。

(3)確立各層級護士的級別:通過護士的年資、職稱、學歷等內容綜合評價每個護士的綜合素質，來確立級別。根據我院實際情況，每個新畢業護士臨床科室輪轉三年的要求。新近畢業的護士存在需將理論知識運用于臨床實踐的過渡期，為期一年為N0級。輪科一年且取得護士執業資格證后，根據上級綜合考評N1．1～N1．2～N1．3升級。定科后兩年內，根據上級綜合考評N2．1～N2．2～N2．3升級。急診工作五年后，由護長以及護理部綜合考評N3．1～N3．2～N3．3升級。N4級護士分別承擔兒科急救專科護士，內科急救專科護士，外科急救專科護士與急救技能專科護士等急診專科護士的角色。

(4)模式:采取一師一徒制。成立護理小組，由N0～N1～N2～N3～N4五個層級護士組成小組。小組成員根據核心能力培訓標準對下一層級護士進行培訓。采取筆試與操作技能考核相結合，以評估下級的基礎知識、急救技能、應急能力和溝通能力四個方面。

(5)恒定各層級培訓內容:①N0級(搶救區跟班)以培訓基礎知識和急救技能為重點。能夠基本掌握各種急救技能，并在上級指導下參與搶救區工作。②N1．1～N1．2～N1．3級(觀察區跟班-觀察區獨立值班-搶救室或監護室獨立上班)以加強基礎知識和急救技能的同時注重應急能力和溝通能力的培訓。此階段核心能力的培訓，要求能在上級護士的指導下完成觀察區的護理工作的N1．1級轉向能獨立完成觀察區護理工作的N1．2級，再到能獨立完成搶救室、監護室和急診手術室的急救護理工作的M1．3級。③N2．1～N2．2～N2．3級(院前急救-預檢、分診-急診各區域、指導責任護士的操作技能培訓)重點培訓應急能力和溝通能力的同時，加強基礎知識和急救技能的培訓。此階段核心能力的培訓，N2．1級要求能獨立完成院前急救工作。N2．2級要求能獨立完成預檢、分診工作，能準確分診，協助院內搶救。N2．3級要求能勝任急診各區域的護理工作，能承擔初級責任護士的培訓導師任務，能完成初級責任護士的專科操作技能的培訓，參與組織協調各種搶救工作和特殊情況的處理。④N3．1～N3．2～N3．3級(擔任護理組長、參與科室管理)基礎知識、急救技能、應急能力和溝通能力四個方面全面強化，且重點加強個人應急能力培訓，統籌各種應急預案。進入本級別核心能力的培訓，要求能完成承擔初級責任護士培訓教導任務，參與科室管理，配合護士長開展工作，尤其在科室質量管理、制度及流程制定改進與實施方面。⑤N4級(急診專科護士)基礎知識、急救技能、應急能力和溝通能力四個方面融化貫通，且重點加強個人專科護理方面的基礎知識知識的培訓。完成對下級護士培訓教導，參與科室專科知識的培訓。

(6)培訓方式:①采取一師一徒制，由導師負責監督下級完成急救中心護士核心能力手冊并進行考評。②采取專題講課、技能演示、現場模擬三種形式，以自學、個人專人指導和集中培訓三個方式進行加強。由分別承擔兒科急救專科護士、內科急救專科護士、外科急救專科護士與急救技能專科護士的N4級護士進行培訓，同時邀請專科醫生講授急診相關新知識、新技術。③臨床小講課。由一定臨床經驗的護士進行集中授課，講解急診現季節性常見疾病搶救與護理常規。④周總結。每周由N3級與N4級護士討論總結本周常見護理不足，采取晨會時間小講課傳授下級護士。⑤考核。采取自評、導師考評與科室綜合考評三種方式。每周自評，每月導師考評，每季度科室綜合考評，了解護士的動態能力，以及時改進。

2．調查項目

對在我院急診中心觀察或搶救24小時以上患者，向其發放自行設計的滿意度調查表，每張調查項目為10個問題，滿意程度按照0～10分打分，10分是非常滿意，0分是非常不滿意，總分滿分為100分，進行問卷調查，現發現收，由專人負責，將所收的調查問卷進行綜合評價。

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活動名稱：凱里學院理學院"紅十字"應急救護培訓會

活動時間：xx年9月17日 8：00--17:30

活動地點：31205教室

策劃主辦單位：凱里學院理學院

承辦單位：理學院團總支學生會

合作單位：貴州省"紅十字會"救護員培訓指導中心、

邀請嘉賓：貴州省"紅十字會"救護員培訓指導中心

黔東南站站長 李昌仁

理學院黨 熊正文副教授

理學院副院長 董秀紅教授

培訓師：龍京華老師、龔連俊老師、余松濤駕駛員

參加對象：理學院xx級全體新生

活動宣傳：

1、平面宣傳，橫幅、海報

橫幅2條（分別掛在校門口，3號教學樓）

2、媒體宣傳：黔東南 記者

凱里學院大學生通訊社記者

理學院團總支宣傳部 學生會記者站

活動目的：

現代社會中，人類交往日益頻繁，活動空間日益擴大，生活方式日益豐富。然而，意外傷害事故也因此而更為頻繁地發生，據統計，每年約有350萬人死于事故造成的損傷、日常生活中的意外和暴力行為，受傷需治療的人數為上述人數的100-500倍，其中約有200萬名受害者是由于沒有得到及時或救護不當而造成永久性的殘疾或死亡。

"關愛生命，敬畏生命,珍惜生命"及時正確的事故現場搶救，除了可明顯降低致殘率外還可以大大降低死亡率。在大多數情況下，受傷者的傷情恢復程度以及能否成活，往往取決于現場及時的搶救。有專家認為，及時、正確的現場急救處理比后期在醫院治療更為重要。

為能利用科技進步成果，落實科學發展觀，針對生產、生活環境下發生的危急癥、意外傷害，向"第一目擊者"的公眾普及救護知識，使其掌握先進、正確的基本救護理念和技能，以便在專業醫務人員到達現場前，爭取"救命的黃金時刻"。從而達到"挽救生命、減輕傷殘"的目的，為健康成長、安全生活提供必要的保障。

活動內容：

救護新概念、人體解剖概述、現場心肺復蘇術（cpr)、創傷救護（止血、包扎、骨折固定、搬運等）、常見急癥及意外傷害的急救處理、重大交通事故現場的急救處理、火災事故現場的急救處理、觸電事故的急救處理、溺水事故的急救處理、地震逃離等。

活動流程：

一、活動啟動儀式

由主持人開場白介紹參加此次培訓活動的領導及嘉賓，并介紹參加培訓的必要性。

二、領導發言

1、邀請貴州省"紅十字會"救護員培訓指導中心黔東南站站長李昌仁講話；

2、我院黨總書記熊正文講話；

3、副院長董秀紅講話宣布活動正式開始。

三、培訓活動正式開始

有三位老師分別上課。

具體安排：

1、由理學院學生會文娛部安置話筒設備；

2、由理學院團總支組織部、宣傳部、記者站布置會場；

3、由助理班主任維持會場紀律；

4、由學生會主席團提供后勤服務；

5、由團荊濤老師、副書記王順意負責接待；

6、由荊濤老師負責餐飲工作

公益性應急救護培訓方案【2】

為進一步提高群眾自救互救能力，減少自然災害、生產事故、突發事件所致傷亡，樹立友愛互助的社會風尚，根據省紅十字會《關于實施市20XX年公益性應急救護培訓項目的通知》要求，結合我鎮實際，現制定20XX年公益性應急救護培訓項目實施方案如下：

一、培訓任務

全鎮初級救護員培訓50人，普及性救護培訓500人。

二、培訓對象

本鎮區域內的學校師生、社區居民、重點行業相關人員、機關工作人員、各類志愿者等。

三、培訓時間

2014年5—6月。

四、培訓內容

初級救護培訓參訓人員須完成中國紅十字會初級救護員培訓教學大綱規定的救護課程并經考核合格后，由市紅十字會發放《初級救護培訓合格證》，成為初級救護員。普及性救護培訓為知識講座和技能操作，使受訓者掌握基本救護知識和技能，不發證。

五、項目進度

第一階段（4月）：動員階段。

第二階段（5月）：全面推進階段。鎮紅十字會統籌安排，全面開展應急救護知識普及培訓工作。

第三階段（6月）：總結階段。鎮紅十字會全面總結今年公益性應急救護培訓項目實施情況，并將完成情況上報。

六、組織保障

篇（7）

（一）縣衛生局

縣衛生局負責縣內衛生系統開展衛生應急培訓演練的計劃和推進實施。做好衛生應急基本理論知識培訓的組織工作；負責本縣突發事件綜合性醫學救援演練、突發公共衛生事件綜合應急演練的組織工作和轄縣內各級各類醫療衛生單位專項應急演練的指導工作；負責對轄縣各級各類醫療衛生單位活動開展情況的督導和總結工作。

（二）公共衛生機構

縣疾病預防控制中心負責全縣疾病預防控制條線衛生應急培訓演練活動的計劃和指導；做好條線內衛生應急技能培訓的組織和指導工作；組織開展條線內突發傳染病防控應急演練；本條線活動開展督導、總結工作。

縣衛生局衛生監督所做好衛生監督條線衛生應急培訓演練活動的計劃制訂、組織和指導工作。做好條線內衛生應急技能培訓、突發事件公共衛生應急演練工作；本條線活動開展督導、總結工作。

（三）各級醫療機構（含醫療急救中心）

負責做好本單位衛生應急培訓演練活動的工作計劃和推進實施。按要求做好應急隊員（志愿者）的相關培訓、演練；做好活動的總結工作。

二、活動內容

根據文件要求，本次本年度衛生應急培訓演練活動主要從理論知識和技能培訓以及應急演練兩個方面開展實施。

（一）理論知識及技能培訓

1．縣衛生局：組織轄縣醫療衛生單位衛生應急工作人員和衛生應急隊員（志愿者）開展衛生應急基本理論培訓。培訓包括內容：衛生應急工作基本知識；衛生應急相關法律法規和工作預案的基本內容；衛生應急信息報告的基本要求和方法等。

2．縣公共衛生機構：縣疾病預防控制中心結合年度工作，組織本單位和轄縣各醫療機構衛生應急工作人員、應急隊員（志愿者），開展基本知識和技能培訓。培訓應包含以下內容：突發公共衛生事件現場調查、應急處置和信息報告的相關理論與技術；突發事件公共衛生監測預警、風險評估等風險管理的相關理論與技能；流感、脊灰等突發傳染病的防控技術方案要點；突發中毒事件、放射事件應急處置的基本知識和技能等。

縣衛生局衛生監督所結合年度工作，組織本單位和轄縣各醫療機構衛生應急工作人員、應急隊員（志愿者），開展基本知識和技能培訓。培訓應包含以下內容：突發公共衛生事件現場調查和應急處置的相關理論與技術基本知識和技能等。

3．各級醫療機構（含急救中心）組織衛生應急人員積極參加縣衛生局、疾控中心、衛監所開展的衛生應急理論和技能培訓；組織本單位醫療應急救援隊伍做好單位緊急醫療救援工作預案（包括事發現場和院內救治）、基本救護技能、專業技術、后勤保障裝備使用以及信息收集和報告等方面的培訓工作。

（二）應急演練

1．縣衛生局組織開展轄縣內以應急流程、應急崗位職能為內容，多部門參與的突發事件綜合醫學救援演練。演練科目包括：事發現場公共衛生調查和應急處置；現場緊急救援和后送；現場應急指揮、專業技術和后勤設備的使用；突發事件信息報告和等。

2．縣疾病預防控制中心組織開展突發傳染病防控應急演練。演練科目為：突發傳染病現場調查和應急處置；現場生物、環境和食物等樣本的采集、保存和運送；現場快速檢測鑒定程序和方法，實驗室檢測結果分析與研判；現場個人防護裝備的使用和受污染人員洗消、疫點消毒；現場應急指揮、專業技術和后勤保障設備的使用；密切接觸者的追蹤和管理；突發事件信息報告和等。

3．縣衛生局衛生監督所組織開展突發事件公共衛生應急演練。演練科目為：突發事件公共衛生現場調查和應急處置；現場生物、環境和水樣本的采購、保存和運送；現場快速檢測鑒定程序和方法，檢測結果分析與研判；現場個人防護裝備的使用；現場應急指揮、專業技術和后勤保障設備的使用；突發事件信息報告和等。

4．各綜合性醫療機構負責組織開展本單位醫療應急救援隊伍（志愿者隊伍）的現場應急醫療救援演練和院內批量傷員救治演練。演練科目為：緊急醫學救援現場的展開、傷情判斷、檢傷分診、醫療救護和后送；院內批量傷員的應急救治工作的啟動、展開、接收、分流、處置、信息收集和報告；現場應急指揮、專業技術和后勤保障設備的使用等。

三、工作要求

篇（8）

低年資護士是指工作時間5年的護士，由于工作時間短，經驗不足，而將其界定為低年資護士[1]。應急能力是指在臨床工作中，當患者病情發生變化或突發意外時，護士能夠及時發現、正確判斷及處理，用熟練的技能沉著果斷地配合搶救的能力[2]。近年來隨著醫療護理模式的轉變，同時對護士的應急能力提出了一個更高的要求，包括快速識別、應變處置、搶救處理、良好的協調能力等。但由于醫院規模的不斷擴大，新進年輕護士數量激增，而其應急能力相對較弱 [3]。當患者出現緊急情況時，搶救配合忙亂無序，急救技術不熟練，且存在膽怯和焦慮心理，嚴重影響急救工作質量。我院呼吸內科收治急重癥患者如肺癌晚期、急性呼吸衰竭、AECOPD、重癥哮喘、重癥肺炎、支氣管擴張大咯血等，且病情危重復雜，因此要求護理人員具備較強的應急應變能力。針對呼吸內科護理工作的特殊性，為了配合及提高對患者的搶救質量，2012年7月～2013年7月對我科14名工作不足5年的護士的急救能力進行培訓，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

呼吸內科有低年資護士14名，年齡18～26歲，平均23.8歲。其中本科2名(14%)，大專7名(50%)，中專5名(36%)。

1.2 培訓目標

①提高低年資護士對危重患者病情的評估和發現問題的能力，掌握突發疾病的臨床表現如：休克、昏迷、呼吸困難、急性肺水腫、哮喘持續狀態、大咯血、猝死、高熱抽搐及呼吸衰竭等。②提高各項操作的規范性及速度、搶救的程式化、主動配合能力、急救物品的正確使用率、個人在急救過程情緒控制能力以及急救記錄書寫規范等。③提高護士的專業理論知識水平。

1.3 培訓方法

1.3 .1準備階段 （1）護士長根據本科室特點制訂急救操作項目，評價標準按護理部配發的統一要求。（2）組織召開低年資護士動員會議，講解急救培訓的意義，總結分析科室在急救工作中存在的問題，使護士認識到急救培訓的重要性和必要性。

1.3.2 培訓老師及時間

培訓老師由科室兩名臨床帶教能力較強且有操作比賽中多次獲獎的護師組成。理論、操作、情景模擬培訓配合穿行，每周集中培訓2次，每次2小時。

1.3.3培訓內容

1.3.3.1 急救技能培訓搶救技能的培訓如：安置口咽通氣管、氣管插管配合、徒手心肺復蘇、吸痰、人工呼吸、股靜脈及股動脈穿刺采血等。急救醫療器械的使用培訓如：簡易呼吸球囊、電動吸引器、除顫儀、有創及無創呼吸機、中心及床旁心電監護儀、輸液泵等。急救護理流程培訓：如大咯血、呼吸困難、急性肺水腫、高熱抽搐發作、休克、猝死、跌倒墜床以及使用呼吸機的病人突發停電或通氣導管脫落等急救流程。技術操作培訓重點在技巧及速度、準確性，適時安排其參與應急搶救處理過程。

1.3.3.2 急救理論知識的培訓根據呼吸內科的急癥特點，對低年資護士的理論培訓包括：相關法律及心理學知識、溝通技巧、專科常用急救藥物、藥理、常見的危急值及分析。

1.3.3.3 低年資護士的綜合能力的培訓 呼吸內科的護理工作比較繁瑣，壓力及體力支出較大，因此要求護士具有一定的綜合分析能力。在救治的過程中，低年資的護士由于心理素質差會導致手忙腳亂、不知所措，甚至出現失誤，訓練根據患者的病情輕、重、緩、急來合理的安排工作內容，嚴謹仔細，忙而不亂，避免出現時間和體力的浪費，消除護理隱患。綜合分析能力培訓采取病例分析、反思學習、問題討論、經驗總結等方法。

1.3.3.4考評方法采用統一的標準。①綜合能力考核：包括發現問題、解決問題的能力，急救操作技能及危重護理記錄書寫能力。各項操作考試及臨床搶救配合相結合，由護士長、帶教老師、科主任和值班醫師共同考評。③采用問卷形式，對科室醫生及其他護士對各培訓護士工作進行滿意度調查。培訓前后分別進進行考評，并對培訓前后的指標進行比較。不合格者延長培訓時間，直至合格。

2結果

2.1 共培訓14人，其中2人重復培訓后合格。培訓后護士在發現問題、解決問題、應急操作能力、危重護理記錄書寫質量方面與培訓前比較明顯提高且有顯著性差異(P

表1 應急培訓前后考核情況比較

考核內容 培訓前 培訓后 T值 P值

急救理論知識 70.62±3.14 86.14±3.65 18.36 0.01

急救技能操作 73.14±4.53 94.85±2.36 23.10 0.01

應急配合能力 68.27±3.87 92.57±4.36 21.71 0.01

2.2臨床醫生對低年資護士應急能力評價 對科室醫生及其他護士進行應急搶救配合的滿意度調查，發放調查問卷26份，回收26份，回收率100%，對年資護士應急搶救配合的認可率為93%。

3討論

3.1培訓提高了護士的應急配合能力和解決問題的能力護理工作具有較強實踐性，低年資護士的能力需要通過不斷的實踐進行掌握、積累,從而逐漸提高。雖然學校里學習了規范的理論知識，但在臨床上獨立面對緊急情況時顯得緊張呆板，處于理論與臨床能力的磨合期[4]。通過理論-操作-情景模擬培訓，對常規急救護理流程及突發事件有了一定的了解和運用，在應對患者危急情況時，學會快速評估、判斷，并采取有效的急救措施，保證最短時間內有效地挽救患者生命。

3.2強化了急救理論知識 組織危重病例、死亡病例討論，通過參與搶救工作與反思學習，不斷積累經驗，逐步提高低年資護士發現問題、分析問題、解決問題的能力。危重護理記錄書寫能力也得以提高。

3.3提高了溝通能力和團隊協作能力 在情景訓練中新老護士互動參與角色配合訓練，互相切磋，形成了快樂工作、快樂學習的良好氛圍。同時重視護士個體差異，針對性重復強化培訓，使低年資護士更好更快地融入到團隊中，提高團隊凝聚力和執行力。

凡事預則立，不預則廢。科室通過對低年資護士應急能力存在的不足，進行規范的培訓，有效提高低年資護士的應急綜合能力，保障科室護理安全。

【參考文獻】

篇（9）

  一、操作內容齊全

  根據急診科建設指南要求，本著培養專科人才的宗旨，我科安排了專科操作技能7項(簡易呼吸器的使用、呼吸機的使用及維護、CPR20xx、除顫術、氣管插管術、洗胃術、搶救中的配合等)作為操作示范內容，并進行了嚴格的培訓與考試，一次通過率100%。對多功能心電監護儀的使用、輸液泵、微量泵的使用及維護、意識狀態的評估等操作也進行了正規的示范，每位護士都在工作中進行了實際的操作，大部分護士都能很好的掌握。

  二、理論知識豐富

  由于本科涉及的病種多，病情復雜，針對學員的實際情況，我們安排了心電圖分析報告的閱讀、有創血壓監測的護理、人工氣道的護理、呼吸機使用等理論教學內容，通過小講座或查房的形式組織學習。通過這些形式的教學，使護士們對急診的專科護理知識以及危重病人 的病情觀察和護理有了感性和理性的認識，并引導她們如何將所學知識應用于臨床。

  三、注重專業思想的強化

  護理隊伍的綜合素質是保證護理質量提高和提升專業技能水平的關鍵，急診科是醫院工作的前線，通過規范化的培訓，不斷加強急診護士的層次教育，不斷提高護理人員的素質;經常進行護理操作急救技能訓練，才能使急診護士熟練掌握急救技術，鍛煉急救護士應急反應水準和應急能力，才能提高急救專科護士急救意識急救技能心理素質等綜合能力。今后要加強管理知識的學習，了解國內外護理知識動態，從而提高急診患者的急救質量更新護理理念，以適應不斷疾病譜變化和發展的臨床和社會需求。

  2021關于急診護士工作總結范文

  時光荏苒，歲月如梭。轉眼之間，又到了的年終歲尾。，是我在急診科工作的第五年，也是我們在舊急診樓里摸爬滾打的最后一年了，明年，我們就要搬到新建的急診科專屬的大樓里，屆時，我們的工作環境就會有很好的改善，科室業務工作將得到進一步發展。

  做為一名急診科護士，我們肩負著“120”院前急救、轉運、院內急救的任務，以快捷、高效、優質的急救醫療服務，充分保障了轄區內“120”院前急救及院內急診急救工作的順利開展，確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進行。在我們的共同努力下，急診科全年門急診量、累計收住院人次，急診搶救與往年同期對照均有顯著增長，為醫院各病區及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進了醫院各科室的“兩個效益”的增長，提高了全院醫務人員的工作積極性。

  一、加強思想政治教育，營造團結和諧氛圍

  在度，急診科全體護理人員認真學習各種醫療法律法規，自覺遵守醫院和科室的各項規章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，不斷提高思想道德教育修養，力爭文明行醫，優質服務，做到小事講風格，大事講原則。

  工作中互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負其責、團結務實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫院的各項工作任務。

  二、加強業務技術培訓，提高應急搶救能力

  急診科護士始終以“質量管理年標準”、“全國醫療萬里行”檢查標準為準繩，加強急診科的醫療護理質量建設，以醫療護理核心制度為重點，認真執行了各項操作規程和搶救工作流程，嚴防差錯、醫患糾紛等醫療護理不良事件的發生。按照醫院及科室制度的培訓和考核計劃，定期對急救隊員進行業務學習及急救技術的培訓，在科室形成了良好的學習風氣，認真鉆研業務，互相交流、互相促進，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術，如心肺復蘇術、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術、心電監護等操作技術，進一步提高了急救隊員的急診急救能力，對科室醫療和護理質量進行檢查、質控、培訓、考核、督導，嚴格醫療護理文書書寫規范，嚴格按照國家衛生部制定的相關法律、法規及醫療行為規范開展急診搶救工作，做到防醫療差錯、防醫療事故于未然，杜絕醫療行為過程中的麻痹大意思想。

  在“120”急救工作中，我們堅決服從“120”指揮中心的調度，做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現場。始終做到急救藥品，物品完好率100%，搶救設備處于應急備用功能狀態，在“120”院前急救及院內急救搶救過程中，從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個環節都能做到無縫銜接，有力地保障了轄區居民的生命安全。

  三、加強科室護理管理，做好急診工作中的醫院感染管理工作

  在急診搶救工作中，加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療護理質量，保證護理安全。

  落實醫院感染管理規章制度和工作規范，嚴格執行操作規程和工作標準，防止傳染病的傳播，做好自身防護、消毒隔離、醫療廢物管理，嚴防院內交叉感染。

  四、加強科室對外宣傳，樹立醫院窗口形象

  急診科是醫院面向社會的重要窗口，其醫療水平和服務質量直接影響和反映出醫院的精神面貌和社會形象。

  “120”是救死扶傷的生命救護者，是保護人民生命健康的“綠色通道”，在日常急救工作和院前急救的時候，做為一名急診科護士，代表著醫院的形象，我們時時刻刻注重樹形象、抓內涵，為醫院的全面和諧健康發展奉獻出了一份光和熱。

  五、實踐與思考并重，度工作反思

  回顧，我們雖取得一定的成績，但同時也意識到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進一步改進，程度地發揮自己的潛力。具體問題和改善思路如下：

  1、急診科就醫環境簡陋，布局不合理，衛生條件差，患者滿意度低，急待搬遷后加以改善。

  2、急診科醫護人員應急急救經驗不足，急救技能有待提高，要注意對搶救室儀器設備的熟練掌握，如呼吸機、除顫儀等，關鍵時刻及時跟進，還需要加強專科培訓、進修學習，以提高整體搶救水平。

  3、急診急救工作中缺乏靈活性，要時刻注意和患者、家屬進行醫患溝通，及時了解患者的心理、情緒、發病原因，有利于改善醫患關系，保障醫療安全，今后需加強溝通交流技巧的培訓。

  4、要熟練掌握急診危重癥的監護和搶救流程，如急腹癥、昏迷、休克、中毒等，對昏迷患者，第一時間開放氣道、吸氧，在實施緊急救護的同時，及時通知醫生搶救，注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項強直等，抓住重點，有的放矢，避免手忙腳亂。

  5、掌握常用急診搶救藥品的用法和用量，嚴格執行搶救過程中的口頭醫囑制度，注意患者過敏史、血糖、心肺功能等，注意用藥安全。

  6、注意動態觀察患者病情，具備整體觀和全局觀，在急診患者病情尚未穩定前，一定要加強巡視和溝通，盡量把患者安排在自己實力范圍內，以便及時觀察和急救。

  7、當遇到突發公共事件或接診的患者較多時，切記及時向上級匯報，組織搶救，分解危難，做好分診分流，保障醫療護理安全。

  回顧過去，展望未來，希望醫院在新的一年加以考慮急診科醫護人員的繼續教育及待遇問題，以促進急診科建設的可持續性發展，為此我們將以自己的實際行動，齊心協力、真抓實干、與時俱進，共創醫院和諧美好明天。

2021關于急診護士工作總結范文   工作總結時光荏苒，歲月如梭。轉眼之間，又到了20xx年的年終歲尾。在20xx年里，工作充滿艱辛與幸福，激情與挑戰。在過去的一年里，在科主任和護士長的領導和關懷下，我嚴格遵守醫院的規章制度，堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的精神，并以嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中。

  過去的一年中，雖然有很多挫折和辛酸的體會，但是，更多的是成功和收獲。在工作方面，得到患者的稱贊和主任、護士長的認可。現就一年來的工作作如下總結：

  一、加強思想政治教育，營造團結和諧氛圍

  在過去一年里，我堅持認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過各種方式積極學習政治理論和醫療法律法規，自覺遵守醫院和科室的各項規章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，不斷提高思想道德教育修養，力爭文明行醫，為患者提供優質服務。同時，在遵守科室規章制度的前提下，認真學習各種先進思想，努力提高自己的思想覺悟，樹立了正確的人生觀和價值觀；積極響應部門號召，踴躍參加醫院組織的各項活動，團結同事，和諧相處，并在工作中不斷提升自己，鍛煉自己，促進自己全面發展。

  二、努力學習業務知識，提高應急搶救能力

  我作為一名急診科護士，范文寫作協助護士長做好急診科的護理質量提升工作，認真執行各項操作規程和搶救工作流程，防止差錯、醫患糾紛等醫療護理不良事件的發生。

  按照科室的培訓和考核計劃，通過翻閱書籍、查閱論文，認真學習業務知識，定期參加業務學習及培訓，認真鉆研業務，互相交流、互相促進，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術，并在工作實踐中將其貫徹落實，爭取做到熟能生巧，以提高急診急救能力。如心肺復蘇術、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術、心電監護等操作技術。

  除了加大業務知識的學習力度外，我還注意各方面知識的擴展，廣泛涉獵其他學科知識，提高了自身的思想文化素質。

  三、認真勤懇工作，提高創新能力

  過去一年里，我本著“把工作做的更好”的目標，開拓創新意識，積極做好以下工作：

  協助護士長認真做好病房管理及醫療文書的書寫、整理和存檔工作，保證醫療文書檔案管理的完整化和規范化。醫療文書的書寫需要認真負責，態度端正、頭腦清晰。我下載課件認真學習醫療文書的書寫規范，認真書寫護理記錄和搶救記錄。

  做好實習護士的帶教工作。針對實習護士實行指導、操作、改進等帶教流程，并配以講課、操作示范等教學方式，迅速提升實習護士的操作技能，以保證能夠單獨工作。

  做好患者的心理疏導工作。在工作中，我為了減輕病人的疾苦，每次當我進入病房時，都利用有限的時間鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病，建立戰勝疾病的信心，積極配合護理工作。當看到病人康復時，覺得是非常幸福的事情。

  嚴格遵守規章制度。牢記三基（基礎理論、基本知識和基本技能）三嚴（嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法），并作為工作指導予以落實。落實醫院感染管理規章制度和工作規范，嚴格執行操作規程和工作標準，防止傳染病的傳播，做好自身防護、消毒隔離、醫療廢物管理，嚴防院內交叉感染。

  四、生活方面，誠信、簡樸、熱情

  多年來，我養成了簡樸的生活習慣，有嚴謹的生活態度和良好的生活態度和生活作風，嚴以律己，從不奢侈不浪費，使生活充實而有條理。而且，在對生活中的人或同事方面，做到熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處；積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷。今后的目標：我決心進一步振奮精神，加強個人世界觀的改造，努力克服自己存在的問題，做到：（1）扎實抓好理論學習，保持政治上的堅定性。（2）在院領導、科主任的關心和指導下，順利完成醫療護理工作任務，認真履行職責，愛崗敬業。（3）以科室為家，工作積極主動，對待病員熱情、耐心，滿足病人的需求。

  五、加強對科室的宣傳，樹立窗口形象

篇（10）

醫院的快速發展，大批新生力量的加入，如何能讓他們盡快適應臨床，如何做好護士的培訓工作更是重中之重，而急救在一定程度上代表了一個城市、地區和醫院的保健水平和醫療程度，然而護理人員臨床急救知識培訓效果并不理想.這與護士基礎學歷偏低，沒有自己的急救專科護士培訓教材，教學師資參差不齊。護士獲取知識主要靠工作經驗，這對于年輕護士提高急救水平很不利，更不利于護理人員綜合素質的提高.目前PBL教學法已成為國際上較為流行的教學方法，1969年由美國的神經病學教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學提出了一種全新的教學方法，即PBL教學法。PBL全稱為problem-based learning，其核心是以問題為導向的教學方法。PBL教學模式的流程是：教師創設一個問題，學生以小組為單位，構建解決問題的框架；小組成員查找資料，獲得一些必要的知識和資源，然后相互交流并討論如何用所獲得的知識來促進問題的解決；在討論過程中，小組若發現還需要研究另外一些新的課題，學生就要反復循環地產生學習問題、查找資料、小組交流并討論問題解答，直到問題得到解決；問題解決后，學生需要對自己的學習過程進行自我反思和評價，總結所獲得的知識和思維技能，本次研究利用PBL教學法對60名臨床護理人員進行培訓，效果良好。

一、資料與方法

1.1.一般資料

選擇我院普外科在職護理人員60人，采用PBL培訓式；

調查對象年齡20～50歲，平均年齡33±2.5歲.教育程度：中專5%，大專16.65%，本科66.7%.職稱：護士16.7%，護師66.7%，主管護師13.3%，副主任護師3.3%。工作年限16±3.5年

1.2.方法

1.2.1測量指標理論考核成績、操作考核成績

1.2.2考核方式①理論考核：醫院護士考核題庫試題為筆試內容，本著公平、公正的原則批改試卷②操作考核：由我院操作教練按照相關標準進行。

二、統計學方法

應用SPSSl6.0對數據進行處理。計量資料以x±s表示，采用兩組獨立樣本的t檢驗；計數資料用%表示，采用x檢驗。檢驗水準a=0.05。

三、結果

培訓前后臨床護理人員急救知識及操作考核成績比較見表1。

四、討論

4.1 PBL教學法是以問題作為教學過程的起點，護士首先面對的問題本身，在解決的過程中，逐步去理解相關的定義、概念的實際含義，也就說先應用后理解，使實踐和理論能夠更好的相互結合。本研究顯示運用PBL培訓模式，明顯提高了培訓效果。

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一、強化服務意識，提高服務質量

堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發點。如要求護師聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護師或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實行彈性排班，加派夜間上班人數。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫患糾紛時，甚至打罵我們醫務人員時，我們的護理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫院的表揚。

二、加強學習，培養高素質隊伍

急診科制定學習制度和計劃，加強護理人員的業務知識學習。開展急救專業培訓，選送護師到麻醉科、手術室學習氣管插管，要求急診件操作人人過關。與醫生一同學習心肺復蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應速度。全科人員自覺學習尉然成風，目前有8名護師參加全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護師參加護師執業考試均通過。指派高年資的護師外出學習國家級《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。

三、做好新入科護師及實習生的帶教工作

根據急診科的工作特性，制定了新入科護師三個月的培訓計劃，要求其三個月內掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強理論方面的學習與考核。在實施培訓第一年時，取得了很好的效果。對于實習生做到放手不放眼，每周實行小講課。

四、關愛生命，爭分奪秒