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【摘　要】目的：對臨床實習護生心理健康狀況進行調查分析。方法：采用龔耀先修訂的癥狀自評量表SCL-90進行問卷調查。結果：臨床實習護生護生，從SCL-90陽性率較高的前項癥狀項目來看,以強迫、人際關系敏感、焦慮表現最為突出，強迫、抑郁、焦慮、恐怖、精神病性項因子分及陽性項目數均高于國內青年組常模。結論：實習護生心理有其獨特性，應加強對他們進行心理健康教育。

關鍵詞 實習護生；心理健康；影響因素

臨床實習是護理教育的重要組成部分，是培養護生成為合格護理人員的關鍵環節，進入臨床后，由于外界環境、人際關系及學習方式的改變，護生心理活動也會產生一定的變化，據有關報道,國內外對于護生臨床實習期間的心理健康狀況的研究也越來越受到重視，國外已有很多學者報道了實習護生的心理健康狀況，而且臨床實踐中的護生感受到明顯的焦慮、抑郁和恐懼，且不同時期護生的心理健康狀況不同，為了解她們實習期間的心理健康狀況，及時消除心理障礙，做此次調查以期為實習護生提供心理方面的指導。

1　對象和方法

1.1　對象

整群抽取海南醫學院06級護理本科班和07級護理專科班的2010屆臨床實習學生150名作為調查對象，女生142人，男生8人，學歷：大專85人，本科58人，專升本7人，平均年齡在22歲。

1.2　方法

采用問卷調查法收集資料。發放問卷150份，收回136份，有效回收率為90.7%。問卷為癥狀自評量表SCL-90[1]，該量表由L.R.Derogatis于1975年編制，信度為0.97，用于測量比較廣泛的精神癥狀學內容。量表包括90個條目，歸納為9個癥狀因子，每個條目采用1-5分評分，分別為無、輕度、中度、偏重、嚴重5級。統計9個癥狀因子分和總分。某項因子分越高，說明此項的心理問題嚴重。

1.3　統計方法

根據調查問卷，整理每項因子的分數，計算每個因子的平均分，挑出有癥狀的人數，計算檢出率，進行排序。采用spss13.0軟件包進行單因素T檢驗分析，與全國常模進行比較。

2　結果

3　討論

3.1　臨床實習護生心理健康問題檢出情況

從表1可以看出，在136名大專以上學歷的實習護生中，輕度心理癥狀（3>因子分≥2）按檢出率排列在前五位的因子依次為：強迫（18.38%），人際敏感（11.76%），焦慮（9.56%），偏執（8.82%），抑郁（8.09%）。有明顯心理癥狀（因子分≥3）按檢出率排列在前五位的因子依次為：抑郁（2.20%），強迫（1.47%）、偏執（1.47%）、精神病性（1.47%），軀體化（0.74%）、人際敏感（0.74%）。

3.2　臨床實習護生SCL-90評定結果與全國常模比較

表2顯示了大專以上學歷的臨床實習護生與全國常模的比較，臨床實習護生的有些因子與全國常模存在差異，如人際敏感，軀體化，恐怖，精神病性，其中人際敏感這項存在顯著性差異，而中專實習護生心理健康狀況調查的并非如此，說明學歷在大專以上的實習護生用自身比較豐富的理論知識和較強的能力，在人際關系這方面做的很好。表2中顯示，恐怖和精神病性這兩個項目的P值均小于0.05，有統計學意義。恐怖一詞，并非我們中文中的理解，根據心理癥狀自評量表問卷題目的內容，可以歸納為：恐懼的對象包括出門旅行，空曠場地，人群或公共場所和交通工具，還有反映社交恐怖的一些項目；精神病性反映各種各樣的急性癥狀和行為，限定不嚴的精神病性過程的指針，也可以反映精神病性行為的繼發征兆和分裂性生活方式的指針。

據了解有人做過中專實習護士心理健康狀況及其教育對策[2]這方面的論文，研究結果可以看出，中專實習護生的各因子與全國常模間均存在顯著差異。

而大專以上學歷的臨床實習護生，并非每一項因子與全國常模有差異,只有人際敏感的P值小于0.01，這與全國常模間存在顯著差異的，分析原因如下：

（1）受世俗傳統觀念的影響，社會上對護理工作存在偏見，認為護士僅僅是醫生的助手，護士的工作無非是遵循醫囑，甚至有些人認為護士就是打針、送藥、跑腿的代名詞。基于這些原因，學生的專業認知易被曲解，專業自豪感降低，對護理專業的發展前景也感到迷茫，從而也影響了心理健康。

（2）實習護生要接觸重多陌生的醫護人員、病人及陪護人員，人際復雜，容易造成種種心理矛盾，使她們變得日益敏感，有交往需求，但是擔心復雜的人際關系，在無形中把自己封閉起來，經常埋怨別人不理解和同情自己，久而久之導致了人際敏感。

3.3　影響臨床實習護生心理健康的因素

3.3.1　個人因素

護理專業女生占大多數，受生理因素影響較大。實習護生要接觸眾多的陌生的醫護人員，病人及陪護人員，人際關系復雜，容易造成種種心理矛盾，使她們變的日益敏感。另外，由于年齡關系，許多護生既有強烈的交往需求，卻又擔心復雜的人際關系，在無形中把自己封閉起來，還經常抱怨別人不理解和同情自己，久而久之導致了人際敏感。

3.3.2　家庭因素

大量研究表明，家庭因素會給護生帶來一定的壓力[3]，還會影響到他們的焦慮水平、心理健康[4]。大部分學生是獨生子女，自理、處世機會減少，對失敗的心理承受能力低。家庭成員健康狀況不佳以及家庭關系不和睦，尤其是父母婚姻狀況危急在學生壓力形成中有一定作用。有研究表明，家庭成員的健康狀況是國內護理本科生常見的壓力源[5]，由于種種原因和壓力，實習護生在實習早期心理上引起了較大的應激反應。

3.3.3　學校因素

重視崗前培訓。崗前培訓是介紹醫院環境、醫院有關規章制度、基本職業素質要求、護患語言交流技巧、護理操作注意事項的關鍵時期，通過崗前培訓加深實習護生對護理工作內涵的了解，提高實習意識，角色遞進和心理適應能力外，應教會實習護生有效的運用應對機制，提高自我調節能力，增加心理承受力和對環境的適應能力[6]，學校心理健康教育這一這環節薄弱，學生的學業壓力大，這也會影響護生的心理健康。臨床帶教老師是學生接觸臨床實踐的啟蒙者，行為楷模。擔負著傳授知識、培養能力的雙重任務，其素質修養、道德觀念、師德、師才、師風，既可直接影響與改變學生的心理與行為，又可在學生中產生深遠的影響[7]，因此，應選擇關心教學對象（護生），技術精湛，關心病人，能講善幫，語言修養性高，護師職稱以上人員為帶教老師。

3.3.4　社會因素

大量研究顯示，個體的社會支持會影響個體的心理健康。人不僅是自然存在物，而且是社會存在物，每個人自出生的那一刻起便與社會建立起千絲萬縷的聯系。從小到大、從生到死，人們不僅不斷地適應社會，同時也改造著社會，社會是人類存在和發展的必然條件，社會由環境、人口、文化、語言四大要素組成[8]。受世俗傳統觀念的影響，社會上對護理工作存在偏見，認為護士僅僅是醫生的助手，護士的工作無非是遵循醫囑，甚至有些人認為護士就是打針、送藥、跑腿的代名詞[9]，這樣也影響了護生的心理健康。

3.3.5　職業環境因素

實習護生每天工作交往的人群是心理和生理雙重受損的病人，這種特殊的職業環境，這些不良情境因素的長期刺激，以及職業環境造成的高緊張度、高危險度、高責任度是導致心身疲憊的重要原因。

3.4　對策

大專以上學歷的實習護生心理健康問題是不容忽視的，心理健康不僅關系到護生的身心健康，還直接影響到實習的效果。只有消除影響實習護生心理健康的各種因素，才能更好的提高實習護生的臨床實習質量，完成實習的任務。

3.4.1　學校方面

為了做好護生的心理健康教育工作，學校應該建立護生心理健康教育目標體系，從護生入學究開始實施相應的心理健康教育。護生心理健康教育內容包括：學習心理健康、健康情感教育、堅強意志教育、人際適應教育、反映適度教育、青春心理教育、升學與擇業心理教育健全人格等八個方面。加強學校、醫院和實習護生的聯系，共同開展實習護生心理健康教育，消除心理因素的消極方面，提高心理素質，增強心理適應能力，更好的適應由學校到實習護生的角色轉變。

3.4.2　帶教老師要努力提高自身素質

帶教老師要突出師才、師德、師風的培訓，不斷豐富帶教老師心理學、教育學等基本理論知識，掌握一些心理輔導技術，開設心理課程講座，把知識更新與技術練兵結合起來，通過多種形式開展臨床業務輔導，專題講座，示范性教學查房和教學經驗交流等活動，不斷提高臨床教學和醫療水平。在教學過程中對實習護生要求不要過度，要適當設置挫折情景，擴大她們的知識面，提高她們的獨立工作能力及自理、調控、學習和人際交往的能力，促進實習護生良好的心理素質形成。

3.4.3　開通學校家庭心理健康教育渠道

學校要指導家長轉變教子觀念，了解家長心理健康教育的方法，促使家長良好心理素質的養成，營造家庭心理健康教育氛圍，以家長的理想、追求、品格和行為影響孩子。

3.4.4　護生自身方面

離開學校進入實習崗位，無論是從生活方式還是人際關系都不同于在校期間。不同角色的轉換、對新環境的適應是她們必須面對的問題。實習護生應該有意識地對自身的各方面進行調節，鍛煉自我，提高自我，增強心理耐受力，有效地消除心理問題，保持心理健康。

首先，實習護生要強化專業思想，更新觀念。隨著護理模式由以疾病為中心的功能性護理向以病人為中心的整體化護理的轉變，護理不再是機械地執行醫囑，也不是簡單地打針發藥，護理工作的范圍由單純地滿足病人解除病痛的需求，擴大成為包括生理，心理，康復，預防等幾方面的綜合整體護理，實習護生要從自身出發轉變思想，充分認識到護理職業的社會價值和護理工作的重要意義及作用，強化專業思想，更新觀念，為將來能夠成為一名光榮的白衣天使而感到自豪。

其次，實習護生應正確認識自已、人生和社會，加強心理健康知識學習。學會自我疏導、自我調節、寬容他人的心理保健方法，培養開朗、進取的性格和良好的心理適應能力。

第三，建立良好的人際關系。良好的人際關系對實習護生的心理健康有直接的影響。具體來說就是要建立良好的護患關系、護護關系和醫護關系，以尊敬、信任、友愛、寬容、諒解等積極的態度對待病人、同事，創造和諧的實習氛圍。與家人、朋友密切接觸、和睦相處，宣泄痛苦、分享快樂，保持心理的平衡和健康。

第四，豐富業余生活，合理安排休閑時間。適當地參加一些業余活動或第二課堂，培養多種興趣，尋找合適的減壓方法，如唱歌、聽音樂、跳健身操、聊天等，讓業余生活過得豐富多彩、輕松愉快，潛移默化地消除心理障礙。

最后，充分依靠實習護生心理輔導員，心理方面的問題及時交流溝通，消除隱患，促進心理健康發展。

4　結論

和以往的研究結論比較，大專以上學歷的實習護生與中專實習護生有著相同的心理健康問題的存在，同時又有著不同，大專以上學歷的實習護生用自己豐富的知識和較強的能力在實習期間表現出了比中專生較為突出的一方面。同時，教育、衛生、護生家庭等社會各界應引起對臨床實習護生心理健康教育的關注，通過學校、醫院帶教老師和護生自身等多個方面解決臨床實習護生心理健康方面的問題，把臨床實習護生的心理健康教育工作做得更好。

參考文獻

［1］中華醫學會精神科分會.中國精神障礙分類與診斷標準[M].

［2］王永杰.中專實習護生心理健康狀況及其教育對策[D].山東師范大學，2006.

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［7］李長連.實習護生心理健康狀況調查分析[J].南方護理學報,2000,7(04):51-52.

篇（2）

一、幼兒園基本情況

**第一幼兒園創辦于2018年8月，占地面積4282平方米，建筑面積2977平方米，戶外活動面積500平方米，綠化面積799平方米。現有教學班15個，小班3個、中班6個、大班6個，在園幼兒711人，教職工61人，教師學歷達標率100%，專業合格率55.8%。

**第一幼兒園位于**馬白鎮興隆街68號附1號。建園以來，以“創品味：創有文化底蘊的幼兒園；創品質：創讓孩子喜歡的幼兒園；創品牌：創有社會贊譽的幼兒園”為辦園理念，不斷改善辦學條件，提高教師素質，提升保教質量和辦園質量，初步實現了幼兒發展目標（健康 、活潑、 聰慧 、自信、 創新）和教師發展目標（不忘初心，傾情育苗；勤思考  重培養  樂奉獻）。

二、推進幼兒園發展的主要做法和成效

（一）辦園條件方面

**第一幼兒園校園環境良好，布局規劃科學合理。園舍無危房、無環境污染、無噪音，是獨立建筑群體，符合國家相關安全要求。幼兒園室內外環境凈化、美化、兒童化，充分利用了現有園舍擴大幼兒活動空間。活動室寬敞明亮，衛生間干凈整潔。操場四周種植多種花木和盆栽植物，既美化了環境、增加園內綠化。又讓幼兒有觀察、觀賞的機會。大操場為幼兒的主要戶外活動范圍，露天的環境有利于幼兒有足夠的日照時間、空氣清新。

辦園來，各班均配齊了一體機、飲水機等設備。衛生保健室也按要求建設配備。現代化的教育及辦公設備，滿足了幼兒園發展的需要。

**第一幼兒園注重文化育人，各班配備了足量的適合教師、幼兒閱讀的圖書、音像資料，讓老師和孩子在書香中陶冶情操。

環境創設方面，堅持環境育人。為給孩子們營造一個更適合的學習生活的環境，各班的環境根據每個年齡班孩子們的特點選擇不同主題；操場各個區域擺放了充足的戶外游戲器械，并分社沙池、水池、草地、攀爬區等；公共區域的環境設置以安全、禮貌教育內容為主。**第一幼兒園力求成為集花園、樂園為一體的幼兒園，為幼兒的全面發展提供了良好的環境條件。

在經費管理方面，**第一幼兒園遵照縣級物價、教育、財政部門規定的收費標準收費，經費按規定范圍合理開支，堅持專款專用，符合財務制度，遵守財經紀律。

（二）安全衛生方面

**第一幼兒園健全了安全衛生工作領導小組，層層簽訂了目標責任書，完善了《安全管理制度》《衛生保健制度》。安全和衛生保健專人負責，檔案齊全，管理規范。

注重對外來人員進園、孩子入園離園交接（特別是沒卡交接和中途離園交接）及一日活動各環節的督查和防護，值班人員每天巡查，發現問題及時解決，不留隱患。班級老師注重對孩子的晨午檢、人數清點、缺課追蹤、消毒、服藥、飲水、如廁、上下樓梯等環節的管理。從上學期開始，我們制定了《班級衛生消毒工作記錄》，對活動室內的空氣、玩具、口杯、桌椅的消毒進行及時記錄。

該園適時開展安全教育活動，各班每周一次的安全教育形成常規。讓幼兒形成自我保護的安全意識。我們每兩個月開展防踩踏、防地震、消防應急疏散演練、防恐防暴演練，提高了教職工和幼兒的安全意識、應急反映能力。

在注重人防的同時，注重與技防、物防的結合。現在幼兒園專職保安2名，防衛器械“八件套”齊全，園內各重要區域、各班均裝有攝像頭，存儲時間達到了規定要求。

健康檢查方面，重點把了“兩關”，一是嚴把幼兒入園關，新入園幼兒必須有正規醫院出具的體檢證明和預防接種證，患傳染病的幼兒待痊愈后兩周才可入園；二是嚴把教職工準入關，師德或身體不符合條件的堅決不予錄用。**第一幼兒園幼兒都建有健康檔案，每年體檢一次，每半年測身高、視力一次，每季度測體重一次。教師及后勤人員每年體檢一次，都有衛生保健部門頒發的健康查體證。

疾病預防方面，做到了每人一巾一杯、一床一被，并及時清洗、消毒，擺放合理，避免交叉感染。活動室做到每日消毒，保證了每位幼兒的個人衛生。

（三）保育教育方面

認真學習《幼兒園工作規程》《幼兒園教育指導綱要》《3-6歲兒童學習與發展指南》的基本精神并運用到教育實踐中，鼓勵引導老師們要懷一顆愛心，平等對待每一位幼兒，尊重和接納每個孩子的個體差異，有效促進幼兒健康成長。**第一幼兒園注重引導教師走教研之路，通過“出外培訓、以老帶新、園內公共課”等方式，促進了教師隊伍的專業成長。教研活動讓老師獲得成績得到成長，老師的成長又促進了孩子們的發展。教學相長，在實際工作中得到最具體最真實的體現。

老師們注重與時俱進、開拓創新，營造了了良好的教育環境，具有教育性、參與性、互動性，并體現審美價值，能滿足幼兒一日生活各方面的需要。各班設置了專門的區角活動區域，數量充足，種類豐富，活動多樣，能持續滿足和支持幼兒主體活動和個性發展的需要。

根據幼兒年齡特點和心理特點，結合課程，科學合理地安排和組織一日活動，制定了《幼兒一日活動安排表》并嚴格執行，每天各班都能在規定時間開展適合幼兒特點的各項活動，確保幼兒每天不少于2小時的戶外活動時間，增強了幼兒體質和抵抗力。

為取得家長對幼兒園工作的理解、支持和配合，每學期都召開家長會，不定期召開座談會，了解家長對我們的意見和建議。本學期開學初的家長會上，園長圍繞“學期工作計劃”向家長代表介紹：本學期的教研活動內容及節日主題活動，和家長面對面推心置腹交流，得到了家長們的認可和支持。

（四）教職工隊伍方面

**第一幼兒園教師配備達到了每班三人，資質符合相關要求。幼兒園發展的關鍵，是有一支穩定、團結有進取心的教職工隊伍。在利用制度引領教師發展提高的同時，注重對老師們生活、工作方面的關心，盡可能讓每位老師都舒心工作，快樂生活。孩子一天幸福不幸福，很大程度上取決于班級的老師。在促進教師專業成長的同時，注重師德師風方面的建設，在業務學習、教研活動中時時滲透師德教育，嚴禁體罰和變相體罰幼兒。另外，盡可能給老師們提供學習與提高的機會，通過以老帶新、同伴互助與自我反思等舉措，努力打造德藝雙馨的教師隊伍，促進幼兒園的良性發展和育人效果的不斷提升。

**第一幼兒園目標明確，結合幼兒園的實際，制定了切實可行的近期目標。目標體現全面管理的指導思想，并突出保教有機結合的原則。各類計劃、總結齊全，目標明確，執行過程清晰，成效明顯。

（五）內部管理方面

**第一幼兒園注重制度建設，并逐步完善，每學期開學初都組織教職員工學習，確保每個人明確自己的職責。**第一幼兒園《崗位責任制和各項規章制度》立足本園實際，經全體教師討論修訂通過，可操作性強，客觀、公平、公正，實現了制度規范人的行為，制度引領促進教師的成長和發展。**第一幼兒園實行過程性管理和終結性評價相結合的方式，定期或不定期檢查，每項檢查有計劃，有記錄，有反饋，有總結，有改進的措施，確保各項制度和工作落到實處。

財務管理科學規范，實行理財小組人人簽字制度，園帳目分列，錢、財分管，檔案專人管理，專柜存放，材料分類、歸檔科學合理。有固定資產帳和明細帳，并實行年度清查制度。

招生方面，每年秋季招生，不考試，不測查，力戒小學化。

幼兒園成立了家長委員會，建立了雙向互動的家園聯系制度。定期組織家長開放日、親子活動、文藝匯報演出活動，深化家園共育。另外，能充分利用家長資源，為幼兒的成長開辟新的教育資源。

經過全體教職工的共同努力，幾年來，**第一幼兒園的保教質量不斷提高，深受家長好評。

三、存在的問題

一是**第一幼兒園前身是1958年成立的**幼兒園，現在使用的教學樓分別是1991年、2000年、2003年建設的。教學樓不存在危房，班級活動室、睡室、廁所分設，使用方便；但是活動室空間較狹小，衛生間沒有男女分設。

篇（3）

3、科學、民主管理，保障發展。幼兒園管理的民主化、程序化是管理的關鍵，有助于提高管理的效能。本著這樣的認識，我們堅持把園務公開工作作為園務管理的重要內容，完善“園務公開欄”、“公告欄”、“工會工作專欄”等；規范園務公開制度，在職評、評先、評優等工作中，傾聽全園教職工對幼兒園工作的意見，真正做到公正、公平、公開。了解教工的所思所想，讓教工以主人翁的姿態參與幼兒園管理，增強參與管理的意識。對于幼兒園的重大決策等我們能堅持民主決策，先把想法、做法與班子成員溝通，聽取建議，然后再通過。如今年初，結合出現因公負傷的實際，我們召開了民主管理大會，在聽取教工建議后順利通過了修訂的《中山幼兒園的獎懲實施細則》等。

4、加強資源提供，支持課程運行

實踐證明，適宜而充足的教育教學資源提供，是保障課程實施的必要條件。因此，無論是園舍課程資源的配置、幼兒園環境的整體布局，還是對班級教玩具的提供，我們都以保障課程實施為指導，以促進幼兒發展為追求。

首先，重視環境的教育作用，積極創設與提供有利于幼兒發展的環境、材料與條件。在課程實施中，我們充分挖掘社會熱點內容，從幼兒發展需要出發整體設計并創設幼兒園大環境，支持幼兒與環境互動。我們用圖文形式創設了易于幼兒理解、感受與表達的內容，如底樓的“城市，讓生活更美好”

、“我文明、我能干、我們積極迎世博”等。大環境內容貼近幼兒需要，表現形式豐富，為我園課程實施提供支持，孩子在與環境互動中獲得發展。

其次，合理配置課程資源，調整與補充原有環境，促進幼兒在環境中互動。雖然我園園舍小，但在走走、看看、想想中發現有些資源可以利用，有些資源可以調整，這些不起眼的資源都可以為我們的課程實施服務。如原來閑置的三樓小閣樓，我們將其進行整理后再利用一些廢舊材料布置成了小小娃娃家，讓幼兒在角色扮演中開始最初的社會交往；再如利用教師辦公電腦更換的機會，在原來堆放雜物的小活動室內創建了幼兒電腦房，使之成為閱讀教育中幼兒進行媒體閱讀的資源……這些都較好地為幼兒園的課程實施提供資源，為課程運行提供條件，為幼兒全面發展提供可能。

5、拓展“三位一體”教育。我園除了一些日常的家長工作，如家訪、向家長開放半日活動、家長學校等活動外，還開展了新生入園適應性親子活動、親子春秋游活動、親子閱讀活動、親子制作活動等，使家園配合更默契，孩子教育有合力，孩子在多樣活動中發展；我們也通過家長會、家園之窗、幼兒園宣傳專欄、《家園小報》、家委會會議等形式，為家長搭建了一個個交流學習的平臺，進一步提高家長的教育意識和參與教育的積極性、主動性。如我們結合“迎世博”，開展了“變廢為寶”親子制作活動。在每學期開學、結束之際，我們也專門召開教育共同體會議，商議工作計劃，交流工作小結。

二、保教工作：重點以課程實施方案的推行與保教質量的監控為重點開展工作，確保發展。

1、加強課程領導，實施動態管理

課程是課堂教育的載體，課程實施是學生發展的保證。因此，幼兒園成立了由正副園長、科研組長組成的課程領導小組；課程領導小組通過制定與推行幼兒園課程實施方案實現課程領導。同時，為了確保課程實施方案的實施，幼兒園還成立了由副園長和教研組長組成的保教研究組，具體研究與落實課程的實施和各年齡段一日活動的開展，從而有效實施動態管理。在這過程中，園長堅持深入一線了解課程實施情況，參與教學研究與指導；副園長具體負責課程實施，加強督查與指導。我們針對保教工作中的問題與不足，通過活動觀摩、評析與反饋等加強指導與引領。我們也通過日常行政值班巡視、進班聽課等了解各班保教工作開展情況等，并通過定期的班級工作交流來共享課程實施的經驗與成效。

2、加強課程實施，實施質量監控。首先，我們監控課程實施的各類資料，尤其是各類計劃的制定。其次，我們加強保教質量在教研組內的監控與評價。再次，統籌安排，靈活監控，保證各類活動有效開展。在基本統一各年齡段作息時間調整與材料的基礎上，我們加強了對各類活動的統籌與監控，使各項活動有效落實到班級，確保基礎課程扎實開展。以區角游戲為例，由于我園班級活動室小，區角游戲的開展一度成為我園一日活動操作中的瓶頸問題，我們采用了觀摩、交流、反饋等方式對教師游戲的組織與實施進行監控與指導，從中大家共同感悟我園環境創設中的小空間大環境、小材料大作用。

3、加強特色研究，凸顯閱讀啟蒙

首先，區級課題引領研究。我們以區級課題“圖畫故事書閱讀的實踐研究”

為引領，以圖畫故事書閱讀之集體教學活動的實踐研究為重點，聚焦課堂，聚焦教師教育教學能力的提高，凸顯幼兒園的閱讀啟蒙之追求。研究主要通過大組教研中的理論學習與閱讀教學的案例分析進行經驗積累實現引領，通過各教研組并繼續以子課題形式進行側重研究，通過教師個體進行日常實踐。學習助推實踐，實踐促經驗形成。

其次，細化、深化課題研究。為了使研究更有效，我們細化了“幼兒園圖畫故事書閱讀的實踐研究”的內容，通過小、中、大三個教研組落實。小班組主要圍繞《小班幼兒圖畫故事書閱讀中良好閱讀習慣培養的實踐與研究》展開，最終梳理了幼兒閱讀習慣的內容以及針對幼兒閱讀習慣養成的教師指導策略等。中班組則側重研究“中班幼兒圖畫故事閱讀活動中集體教學活動環節的設計”，梳理了影響各環節實施的一些主要因素：如教具的準備、教師的語言、運用的策略等等。大班組則開展了“幼兒圖畫故事書閱讀中情境創設”的研究，圍繞教師們平時運用最多、效果最好的兩個情境---問題情境和表達表現情境，多次采用了同課異構的方式開展實踐活動，梳理了創設問題情境時應注意的事項和運用的策略等。通過課題的研究與實踐，使教師積累了圖畫故事書閱讀活動開展的策略，提高了教師的設計能力，促進了幼兒在圖畫故事書閱讀中自主閱讀能力的提高，孩子在閱讀中得到啟蒙。

再次，多途徑、多形式拓展研究。在課程實施中，我們有機融合早期閱讀內容，拓展了閱讀的途徑與形式。我們實踐的閱讀途徑有專門的閱讀活動、閱讀專用室活動（閱讀世界、娃娃電腦室）、班級閱讀區活動、親自閱讀活動等；實踐的閱讀形式有圖書閱讀、圖片閱讀、情景閱讀、聲像閱讀、符號閱讀等。我們還通過睡前小故事、小喇叭講故事等促進幼兒閱讀經驗的積累和閱讀能力的提高

4、加強發展評價，促進和諧發展

實施對幼兒發展水平的觀察與評價是促進幼兒發展的關鍵。因此，在課程的實施中，我們注重了評價，尤其是對幼兒發展水平的觀察與評價。首先，運用觀察法評價。其次，建立幼兒成長檔案評價。再次，在測試中評價。如結合大班“我是中國人”主題開展后，出示“天安門、中國的一些標志性建筑”等圖片、播放“大中國”等歌曲進行測試，了解幼兒對首都北京、對祖國的了解。

三、師資工作：搭建多樣化平臺鍛煉，分層分類指導思想下的市、區、園三級培訓模式基本形成。

1、規劃引領重發展。在幼兒園“三年發展規劃”的引領下，幼兒園制定了《中山幼兒園“強師興教”三年行動計劃》、《中山幼兒園1—5年青年教師三年培訓規劃》、《中山幼兒園師德師風建設計劃》等。每位教師依據個人情況與發展需要制訂方向明確、措施具體的個人三年發展規劃，并以“教師三年發展規劃”的實施為抓手，建立了教師成長檔案，強化了教師自我發展意識。在規劃落實過程中，逐步形成了教師自評與互評、管理者和家長評價相結合的評價工作機制，并通過評職、評優工作機制的建立，不斷激發教師的工作激情，逐步構建區級和幼兒園分層分類的教師培養機制，初步形成教師發展梯隊。

2、分層分類培訓重實效。為了貫徹以人為本的發展理念，滿足不同層面教師的發展需求，我們為不同層面教師提供各種針對性的培訓服務，以提升各層面教師的專業化水平。集體培訓的有大組教研活動、專家來園指導活動等，如本學期我們兩次邀請市級幼教專家徐苗郎來園指導課堂實踐活動，共同關注課堂教學的有效性。分組培訓有由教科研組組長組成的骨干教師培訓、0—5年新教師培訓、教研組與項目組活動等；另外還有師徒帶教活動、特殊情況下的個別指導等。本學期還為三位非專業新教師提供了向結對園骨干教師跟崗學習的機會。在一次又一次以“有效教學”為目標的觀摩、反思、評價過程中，新教師在學習活動執教的能力上得到了很大的提高，也為我園教師隊伍的梯隊發展提供了可能。

3、搭建平臺促成長。為了讓教師有提供更多展示自己的機會，我們在園內每學期都組織開展教學評優和技能評比，如5年內青年教師教育教學評優活動，多媒體課件制作評比活動等；還推薦多位教師進行了區級展示活動，如：連續兩學期承擔了區新農村培訓“語言活動”的展示交流、區雛雁三組展示活動等。通過一次次的磨課、展示，我園教師的設計能力、現場組織互動能力得到了鍛煉；通過一次次的亮相，一次次地教學實踐，在與專家面對面的互動中使教學、研究思路更清晰順暢，有效推動了幼兒園的課程實施。我們推薦園內新教師莊錢、姚曄參加區級片組活動，成為區學前教育信管員組組長、2008屆新教師片內輔導員等。選送多為教師參加上海市李慰宜培訓中心學習、上海市育嬰師培訓等，促進了教師快速成長。

四、衛生保健工作：以“三大員”一日操作流程與操作要點的實踐研究為重點帶動日常衛生保健工作的開展。

1、抓實常規，規范為先。

首先，嚴把入園關，認真做好晨檢與全日觀察。我們嚴格按“一摸、二看、三問、四查”一查一消毒來進行，杜絕危險品帶入園；在晨檢中，如發現異常或傳染病及時采取隔離措施，以控制傳染病病菌的傳播，把好安全第一關。同時，對于營養員、保育員我們實行每日晨檢，確保每日全員健康。保健老師還每日加強全日巡回觀察，發現發熱、發疹等病例及時聯系家長，確保孩子及時就醫；對患病兒隨時進行觀察，按時喂藥，及時了解班級幼兒的健康狀況，發現問題及時匯報，及時處理。另外，保健老師還定期對教師全日觀察記錄進行了解與指導，確保教師有效觀察，保障幼兒健康。

其次，科學實施消毒隔離，有效預防傳染病發生與傳播。在做好日常的環境清洗、衛生消毒及幼兒配備的二杯三巾、玩具等消毒工作以外，我們還重視預防性消毒工作，堅持每周進行班級紫外線消毒，嚴格預防和控制傳染病的發生及流行；在手足口病等零星病例發病期間，我們嚴格做到隔離消毒措施，啟用專用消毒間、專用通道等開展工作，并及時做好檢疫期的記錄和各類消毒記錄。對于痊愈來園的孩子我們嚴格把關，要求其必須持醫院出具的痊愈證明來園，以此保障全園師生安全。我們進一步完善傳染病的報告制度，熟悉傳染病的流程及傳染病的消毒制度等，同時配合岳陽地段醫院做好預防接種工作，做到有效預防傳染病的發生。

再次，合理開展營養工作，確保飲食安全。一是合理安排幼兒食譜，根據年齡特點，做到干濕、甜咸、粗糧和細糧、葷蔬搭配；制定每周帶量食譜，每月進行一次營養分析，及時調整不足之處，使幼兒膳食平衡。二是定期召開膳管會，由管理者、營養員、保健員、教師與家長代表等共同參與，從理論學習到膳食營養分析，從菜的量到菜的質等進行交流，從而為提高膳費使用與營養配比的均衡性出謀劃策。三是嚴格執行食品索證、驗收制度。本園所進的食品都持有衛生許可證和營業執照的上海師園配菜有限公司送貨，保健員每天對食品進行驗收檢查，對不新鮮食品或有疑慮的食品一律退貨，把好食品源頭關。四是提高炊事員烹飪水平。經常督促營養員嚴格按規范的操作要求，對食品進行合理的清洗、加工、燒煮，力爭做到色，香，味俱全；同時嚴格做好加工臺帳記錄和留樣48小時，保證留樣量200g，促使食堂的規范操作。營養員每天對于幼兒飲食有關的餐飲具、盛具、用具進行及時的清洗和消毒，保證全園飲食安全。

2、安全防病，教育為先

首先，我園通過各種途徑把健康教育的知識普及到家長、幼兒及教職工中。我們向幼兒宣傳教育的內容有預防手足口病等傳染病提示、居家安全、外出安全、運動中自我保護等，通過小廣播、適宜內容的VCD播放、一日生活活動及環境的滲透、教學活動等途徑進行宣傳教育。我們還通過黑板報、家園之窗、宣傳資料、家園小報、家長聯系手冊、網絡傳遞、專家講座等向家長、教工宣傳春季傳染病的預防、甲型流感的預防等宣傳安全防病知識。多形式開展健康教育，使大家掌握了更多的健康教育知識，保障了大家健康發展，提高了健康水平。

其次，做好各類異常幼兒的矯治工作。我們邀請社區衛生服務中心的醫生來園為患齲齒幼兒做好齲齒充填；通過視力檢查對發現的視力異常幼兒建議去醫院做進一步的診治；對營養性疾病的患兒采取園內制定矯治計劃、建立追蹤個案、定期檢查、增加營養餐、加強運動等措施，實現了較高的好轉與治愈率。當然，家園一致、全員一致是矯治工作做好的關鍵。

3、操作研究，實踐為先

保育員的工作應該和教師教育教學工作緊密結合，并使保育員的服務和幼兒之間實現零距離。因此，我們首先對保育員的一日操作提出了研究的要求，并要求通過不斷實踐加以完善、形成經驗。我們結合幼兒一日活動四大板塊對保育員的一日工作進行塊面式劃分，形成流程化操作環節，并通過操作要點加以提示，凸現了保育員跟班、配班、服務的主要職責。如今，保育員盡心服務于教育第一線，做好班級服務工作，為師生及時準備在園所需要的各種物品，積極參與班級的教育管理。如配合教師建立寬松、愉悅的育人環境等。保健員也根據崗位特點和服務需要在常規工作的基礎上，形成了保健員一日操作流程，凸現了保健員檢查、觀察、指導的崗位主要職責。

下學期工作思路：