緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇護(hù)理安全健康教育范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

新生兒剛剛脫離母體， 體內(nèi)會(huì)呈現(xiàn)出很多變化， 生理各項(xiàng)機(jī)能和調(diào)節(jié)功能都尚未生長(zhǎng)成熟， 沒有自我保護(hù)意識(shí)， 對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力比較差， 且不具備安全防范及自我防衛(wèi)的能力[1]。因此， 在產(chǎn)科新生兒安全護(hù)理中開展健康教育具有重要性和必要性。本次研究的主要目的是對(duì)產(chǎn)科新生兒安全護(hù)理中開展健康教育的效果進(jìn)行觀察和探討， 將本院收治的200例分娩產(chǎn)婦作為研究對(duì)象， 對(duì)其中100例產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育聯(lián)合常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 效果顯著， 現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年1～12月收治的200例分娩產(chǎn)婦作為研究對(duì)象， 均為初產(chǎn)婦， 且沒有精神病及嚴(yán)重軀體疾病。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各100例。對(duì)照組年齡 21～40歲， 住院時(shí)間1～20 d， 其中65例順產(chǎn)， 35例剖宮產(chǎn)。觀察組年齡22～42歲， 住院時(shí)間1～18 d， 其中60例順產(chǎn)， 40例剖宮產(chǎn)。兩組產(chǎn)婦年齡、住院時(shí)間及分娩方式等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理， 觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予健康教育， 主要包括：①集體指導(dǎo)。通過(guò)發(fā)放書籍、多媒體、面授以及講解等方式， 在產(chǎn)婦產(chǎn)前為其增加育兒安全防范知識(shí)， 提高對(duì)分娩和嬰兒安全護(hù)理的認(rèn)知度[2]。②個(gè)體指導(dǎo)。加強(qiáng)醫(yī)患溝通， 對(duì)于產(chǎn)婦的任何疑慮給予耐心的講解， 以便增強(qiáng)其依從性；依據(jù)產(chǎn)婦的不同情況， 給予及時(shí)、針對(duì)性的指導(dǎo)， 確保健康教育計(jì)劃落實(shí)到位。③健康教育措施。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂哺姿勢(shì)以及嬰兒含接姿勢(shì)， 保證母乳質(zhì)量， 告知其按需哺乳的重要性， 注意自身合理飲食， 保證新生兒的營(yíng)養(yǎng)攝入及其正常生長(zhǎng)發(fā)育；避免新生兒窒息、誤傷以及溢奶、抓燙傷、捂熱、濕疹及紅臀、敗血癥以及臍炎等情況的發(fā)生[3]。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組新生兒意外發(fā)生率及兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度。采用本院自制滿意問(wèn)卷調(diào)查表調(diào)查滿意度， 分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)級(jí)別。護(hù)理總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組新生兒意外發(fā)生率比較 觀察組100例新生兒中發(fā)生意外情況3例（3%）， 對(duì)照組發(fā)生意外情況20例（20%）， 觀察組新生兒意外發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P

2. 2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較 觀察組非常滿意80例（80%）， 滿意20例（20%）， 不滿意0例， 護(hù)理總滿意度為100%；對(duì)照組非常滿意15例（15%）， 滿意60例（60%）， 不滿意25例（25%）， 護(hù)理總滿意度為75%。觀察組產(chǎn)婦護(hù)理總滿意度顯著高于對(duì)照組（P

篇（2）

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月～2013年12月在我院實(shí)施剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦94例，按照護(hù)理方案分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組產(chǎn)婦44例，年齡21～38歲，平均年齡為（26.5±3.4）歲；初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦14例。觀察組產(chǎn)婦50例，年齡20～37歲，平均年齡為（26.0±3.2）歲；初產(chǎn)婦33例，經(jīng)產(chǎn)婦17例。兩組產(chǎn)婦的基本資料各方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組產(chǎn)婦在圍手術(shù)期實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前基礎(chǔ)護(hù)理、心理干預(yù)、術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理等。觀察組產(chǎn)婦在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施階段性持續(xù)健康教育，具體措施為：①入院初期的健康教育：在產(chǎn)婦入院后，護(hù)理人員熱情接待，為產(chǎn)婦介紹醫(yī)院的制度、環(huán)境等，將產(chǎn)婦的陌生感消除，進(jìn)而讓產(chǎn)婦盡量適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境。為產(chǎn)婦提供一個(gè)安全、清潔的住院環(huán)境，可以促進(jìn)產(chǎn)婦心情的平靜，然后根據(jù)產(chǎn)婦的自身情況，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性、個(gè)性化的全面護(hù)理，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行階段性持續(xù)健康教育。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理和飲食指導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的關(guān)心和愛護(hù)，指導(dǎo)產(chǎn)婦服用高蛋白、高鈣、高維生素的食物，多飲水，保證排便通暢；②術(shù)前健康教育：在手術(shù)前，根據(jù)產(chǎn)婦的檢查結(jié)果、用藥、護(hù)理等特點(diǎn)，為產(chǎn)婦進(jìn)行針對(duì)性的健康指導(dǎo)；③術(shù)后健康教育：對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)，在手術(shù)6h去除枕頭，防止產(chǎn)婦出現(xiàn)頭痛，之后產(chǎn)婦可以自由臥位，護(hù)理人員幫助產(chǎn)婦進(jìn)行翻身活動(dòng)等，在產(chǎn)婦下床活動(dòng)前，使用束縛帶將產(chǎn)婦的腹部綁住，防止產(chǎn)婦在行走中因?yàn)檎饎?dòng)等傷及產(chǎn)婦的傷口，引發(fā)疼痛。術(shù)后6h內(nèi)，產(chǎn)婦可以服用一些流食，在飲食前使用溫水進(jìn)行潤(rùn)喉等。對(duì)產(chǎn)婦的手術(shù)切口、陰道流血等情況進(jìn)行觀察，針對(duì)產(chǎn)婦出現(xiàn)的現(xiàn)狀，采用針對(duì)性的護(hù)理措施。產(chǎn)婦可以在手術(shù)后30min內(nèi)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，護(hù)理人員幫助產(chǎn)婦掌握正確的新生兒喂養(yǎng)姿勢(shì)，同時(shí)給予產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心。在產(chǎn)婦出院時(shí)，為產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)的指導(dǎo)，例如正確用藥、注意事項(xiàng)、睡眠、飲食等。

1.3 觀察指標(biāo) 采用自制安全調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)產(chǎn)婦住院期間的心理安全感進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高則說(shuō)明安全感越高。采用焦慮自評(píng)量表（SAS）分別對(duì)產(chǎn)婦焦慮程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，共20個(gè)項(xiàng)目，采用1～4分四級(jí)評(píng)分制。重度焦慮：≥69分；中度焦慮：59～68分，輕度焦慮50～58分；無(wú)焦慮：

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本文所得數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理，P

2 結(jié) 果

2.1 產(chǎn)婦安全感、焦慮評(píng)分比較 觀察組產(chǎn)婦安全感評(píng)分明顯高于對(duì)照組，SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組護(hù)理后的安全感、焦慮評(píng)分比較（x±s）

2.2 術(shù)后恢復(fù)效果比較 觀察組產(chǎn)婦下床活動(dòng)時(shí)間、排氣時(shí)間及母乳喂養(yǎng)時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P

表2 觀察組和對(duì)照組產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)效果比較

篇（3）

隨著人口老齡化的加劇，老年人成為跌倒的高危人群。老年人各個(gè)器官功能由于疾病的影響日趨下降和退化，老年患者的住院安全問(wèn)題更需要我們醫(yī)護(hù)人員關(guān)注，做好老年患者住院護(hù)理的安全防護(hù)，已成為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。健康教育是整體護(hù)理的一個(gè)重要組成部分，通過(guò)有計(jì)劃有目標(biāo)的教育活動(dòng)，使患者及家屬建立安全意識(shí)，防范跌倒墜件發(fā)生。近年來(lái)，我院以提高護(hù)理質(zhì)量，確保患者安全，開展有效的健康教育，取得一定成效，使社會(huì)滿意度提高。現(xiàn)報(bào)道如下。

1健康教育計(jì)劃的制定

1.1對(duì)老年患者進(jìn)行評(píng)估患者入院后由責(zé)任護(hù)士收集相關(guān)信息，做出初步評(píng)估，為下一步制定健康教育計(jì)劃提供依據(jù)，可采用交談、體檢、查閱病歷收集資料。①身心狀態(tài)評(píng)估。如老年患者的實(shí)際年齡、既往健康狀況、家族史。②社會(huì)文化背景評(píng)估。如職業(yè)、文化程度、生活方式、風(fēng)俗習(xí)慣、、個(gè)性特點(diǎn)。③既往受教育情況的評(píng)估。既往是否受過(guò)健康教育，掌握哪些護(hù)理知識(shí)，根據(jù)老年患者文化水平制定具體的健康教育方法。

1.2確定健康教育目標(biāo)從評(píng)估中獲得的資料如患者缺乏哪些知識(shí)、技能、患者的文化程度、學(xué)習(xí)能力等建立學(xué)習(xí)目標(biāo)，并由患者及家屬和責(zé)任護(hù)士共同制定，使患者及家屬積極主動(dòng)學(xué)習(xí)。同時(shí)目標(biāo)應(yīng)具體，符合患者實(shí)際情況，這樣才能循序漸進(jìn)地實(shí)施健康教育。

1.3健康教育的方式根據(jù)患者的文化程度選擇一對(duì)一教育，集體宣教和書面教育等方式進(jìn)行宣教，指導(dǎo)和示范防跌倒墜床的一系列措施，使患者及家屬掌握健康教育的內(nèi)容。同時(shí)通過(guò)病房墻壁張貼圖片、發(fā)放健康教育處方、觀看錄像，使患者及家屬易于理解和接受教育。

2實(shí)施步驟

2.1入院介紹教育可采用各種形式進(jìn)行，如圖片、宣傳欄、錄像等，宣傳導(dǎo)致老年患者安全問(wèn)題的因素，如生理因素，生理機(jī)能退化。病理因素，平衡能力下降，肢體活動(dòng)障礙，老年癡呆，自理能力喪失，眩暈癥，高血壓。心理因素，焦慮癥、抑郁癥。環(huán)境因素，地面不平、潮濕、室內(nèi)有障礙物、設(shè)施不到位，無(wú)床欄、扶手等。因人而異進(jìn)行宣教，講解住院環(huán)境，設(shè)施，住院制度，指導(dǎo)患者及家屬對(duì)不安全因素的認(rèn)識(shí)與預(yù)防。

2.2住院期間教育住院期間，不準(zhǔn)患者擅自離開病房，如確實(shí)需外出，必須經(jīng)主治醫(yī)生或值班醫(yī)生同意，醫(yī)患雙方簽署患者離院告知書，方可離開病房，并告知返回病房時(shí)間。做好臨床用藥安全管理工作。注意用藥方式、用藥方法正確，耐心解釋用藥原則及按醫(yī)囑給藥對(duì)疾病的重要性。說(shuō)明擅自減藥物的危害性，提高患者服藥的依從性。做好環(huán)境評(píng)估，指導(dǎo)家屬將床周圍的用品整理好，保證走道暢通無(wú)障礙。病房環(huán)境安全、舒適，光線適宜，加強(qiáng)患者及家屬的教育，包括跌倒危險(xiǎn)、安全活動(dòng)注意事項(xiàng)方面的教育。指導(dǎo)老年患者改變時(shí)動(dòng)作要緩慢。對(duì)老年患者使用帶床欄的防護(hù)床，對(duì)于有高危情況（有跌倒史、意識(shí)障礙、65歲以上的老年人、服用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等）的入院病人按跌倒評(píng)分進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分大于4分填寫評(píng)分表，護(hù)理記錄單有記錄，提示患者有跌倒的危險(xiǎn)性，落實(shí)預(yù)防措施。將評(píng)分情況告知家屬并簽名，并留陪護(hù)一人，并根據(jù)病人情況每周護(hù)士長(zhǎng)評(píng)估一次，并追蹤結(jié)果，強(qiáng)化教育。對(duì)跌倒墜床的高危患者的一覽表左上角做好紅三角標(biāo)記，床尾應(yīng)懸掛小心墜床警示標(biāo)識(shí)，在小黑板提示欄內(nèi)寫清跌倒墜床高危患者的床號(hào)、姓名。并進(jìn)行交班。護(hù)理部不定期檢查有無(wú)漏報(bào)情況及護(hù)理措施落實(shí)情況。

2.3出院時(shí)教育為了使患者盡快地適應(yīng)社會(huì)，適應(yīng)家庭的自我護(hù)理，出院后必須圍繞加強(qiáng)自我護(hù)理為主題，真正從老年患者健康出發(fā)，鼓勵(lì)老年患者學(xué)習(xí)掌握安全知識(shí)，防止跌倒墜床發(fā)生，老年患者的生理變化及心理調(diào)適，合理休息睡眠，合理營(yíng)養(yǎng)與鍛煉，合理用藥指導(dǎo)，并做好生活飲食指導(dǎo)，告知復(fù)診時(shí)間。

篇（4）

健康教育是維持人類健康的一項(xiàng)有效措施，2010年7月依據(jù)外科患者健康教育記錄單實(shí)施健康教育，使健康教育工作按標(biāo)準(zhǔn)化、程序化開展，取得了滿意效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

資料與方法

研究對(duì)象為普外科經(jīng)手術(shù)治療出院且術(shù)后有引流管的患者，2010年4～6月住院手術(shù)患者180例為對(duì)照組，其中男85例，女95例，年齡6～85歲，平均52.95±14.57歲，膽道疾病78例，腸道疾病35例，甲狀腺疾病28例，乳腺疾病7例，胃十二指腸道疾病23例，胰腺疾病3例，肝臟疾病5例，其他疾病1例；2010年7～9月住院手術(shù)患者165例為實(shí)驗(yàn)組，其中男74例，女91例，年齡2～84歲，平均年齡54.96±15.74歲，膽道疾病74例，腸道疾病30例，甲狀腺疾病26例，乳腺疾病3例，胃十二指腸道疾病22例，胰腺疾病3例，肝臟疾病6例，其他疾病1例。兩組患者在性別、年齡、文化程度及疾病類型等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。

方法：⑴對(duì)照組健康教育方式：采用傳統(tǒng)健康教育方法，給予一般說(shuō)教及簡(jiǎn)單舉例，將醫(yī)院規(guī)章制度、疾病相關(guān)知識(shí)及術(shù)前術(shù)后配合要點(diǎn)由責(zé)任護(hù)士不定時(shí)，隨機(jī)對(duì)患者講授。

⑵實(shí)驗(yàn)組健康教育方式：根據(jù)外科患者健康教育記錄單為患者實(shí)施健康教育。①外科患者健康教育記錄單的制訂：充分綜合外科患者在不同階段不同的健康問(wèn)題和護(hù)理需求［1］，將患者從入院到出院期間的健康教育項(xiàng)目制成表格，表格內(nèi)容包括教育內(nèi)容、日期、教育形式、評(píng)價(jià)、護(hù)士簽名、患者或家屬簽名，教育內(nèi)容含入院時(shí)、入院后、術(shù)前、術(shù)后及出院時(shí)5個(gè)方面。②實(shí)施：責(zé)任護(hù)士或當(dāng)班護(hù)士在患者入院當(dāng)天負(fù)責(zé)填寫外科患者健康教育記錄單眉欄后放在病歷中，由責(zé)任護(hù)士在不同階段，以不同的形式，為患者實(shí)施不同的健康教育和訓(xùn)練指導(dǎo)，每項(xiàng)內(nèi)容落實(shí)后寫下宣教時(shí)間，在教育形式欄打勾并簽名，并對(duì)患者掌握情況每天進(jìn)行評(píng)價(jià)，確已掌握的教育內(nèi)容，責(zé)任護(hù)士在健康教育記錄單評(píng)價(jià)欄打勾，并由患者或家屬確認(rèn)簽名，對(duì)部分掌握或者未掌握的內(nèi)容，及時(shí)再加強(qiáng)宣教，掌握后再簽名。

效果評(píng)價(jià)：①評(píng)價(jià)兩組患者健康教育知曉情況。采用我院外科住院患者健康教育知曉率調(diào)查表了解患者健康教育知曉情況，該調(diào)查表內(nèi)容包括病區(qū)環(huán)境、住院規(guī)章制度，安全防護(hù)知識(shí)，自身疾病知識(shí)，飲食基本知識(shí)，常用檢查配合要點(diǎn)，主要藥物的藥理作用及注意事項(xiàng)，手術(shù)前后的注意事項(xiàng)，相關(guān)知識(shí)，各種管道的護(hù)理知識(shí)和配合要點(diǎn)，有關(guān)休息、活動(dòng)、功能鍛煉等10個(gè)方面內(nèi)容，每項(xiàng)測(cè)評(píng)分為知道、部分知道、不知道，分別記10、5、0分，采用百分制，得分≥85分為知曉，否則為不知曉。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組健康教育知曉率調(diào)查表均在出院前1天由患者及家屬共同完成［2］。②評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理不良事件發(fā)生情況。護(hù)理不良事件是指患者在醫(yī)院就診、治療期間發(fā)生的跌倒、走失、用藥正確、誤吸或窒息、燙傷以及其他與患者安全相關(guān)、非正常的護(hù)理意外事件［3］。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：運(yùn)用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，采用X2檢驗(yàn)。

結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者健康教育知曉率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，效果顯著，見表1。

兩組患者護(hù)理不良事件發(fā)生情況比較：實(shí)驗(yàn)組發(fā)生胃管脫出2例；對(duì)照組發(fā)生胃管脫出6例，跌倒1例，墜床1例，尿管脫出1例，頸部負(fù)壓引流管脫落1例。護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

外科患者健康教育記錄單的應(yīng)用，提高了患者健康教育的知曉率。傳統(tǒng)的健康教育隨機(jī)性強(qiáng)，缺乏預(yù)見性、系統(tǒng)性，教育內(nèi)容不全面、不具體，常常會(huì)出現(xiàn)宣教內(nèi)容重復(fù)或遺忘，造成健康教育的不連貫，不系統(tǒng)，多流于形式［4］。而外科患者健康教育記錄單內(nèi)容全面，涵蓋了各種相關(guān)知識(shí)，護(hù)理人員依據(jù)健康教育記錄單對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行從入院到出院的系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)、連續(xù)而有針對(duì)性的健康教育后，及時(shí)對(duì)健康教育的內(nèi)容進(jìn)行逐項(xiàng)的落實(shí)，它使健康教育程序化、規(guī)范化，避免了漏項(xiàng)的發(fā)生。患者能及時(shí)獲取相關(guān)健康知識(shí)，得到詳細(xì)具體的指導(dǎo)，從而使得健康教育知曉率較前明顯提高。

調(diào)動(dòng)患者及家屬參與落實(shí)健康教育，有助于提高自我健康意識(shí)。讓患者或家屬參與到健康教育工作落實(shí)中，調(diào)動(dòng)了患者的主觀能動(dòng)性，使之能夠產(chǎn)生自覺的意識(shí)和行為去遵照?qǐng)?zhí)行，積極配合各項(xiàng)措施，防止各種護(hù)理不良事件發(fā)生。由被動(dòng)接受轉(zhuǎn)化到主動(dòng)參與，明顯提高了自我健康意識(shí)。

健康教育記錄單的應(yīng)用，有利于質(zhì)量控制，提高護(hù)士的工作主動(dòng)性。通過(guò)外科患者健康教育記錄單的應(yīng)用，可引導(dǎo)護(hù)士必須按健康教育記錄單內(nèi)容落實(shí)健康教育，增加了護(hù)理人員的工作自主性，主動(dòng)回到患者身邊去，圍繞患者的需求進(jìn)行健康教育。護(hù)士長(zhǎng)定期或不定期檢查健康教育記錄單的完成情況，了解患者對(duì)教育內(nèi)容的掌握情況，并對(duì)健康教育質(zhì)量進(jìn)行檢查及監(jiān)督，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，使健康教育成為一種常規(guī)化，達(dá)到最佳效果。

有助于提高護(hù)理質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛。護(hù)理人員依據(jù)健康教育記錄單進(jìn)行健康教育，增加了護(hù)患交流的機(jī)會(huì)，護(hù)士給患者的時(shí)間增多，有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，不僅可增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信賴感和安全感，促進(jìn)護(hù)患之間的相互理解，密切護(hù)患關(guān)系；還體現(xiàn)了護(hù)理人員尊重患者、關(guān)愛患者，服務(wù)群眾的良好職業(yè)道德風(fēng)尚［5］。護(hù)患之間的互動(dòng)加強(qiáng)，促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，可最大限度地避免護(hù)理糾紛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

1 黃麗君,殷月瑛,李紅娟.臨床護(hù)士對(duì)健康教育的需求與對(duì)策.護(hù)理學(xué)報(bào),2006,13(3):74.

2 唐運(yùn)香,高早瓊.顱腦損傷健康教育課堂對(duì)健康教育效果的影響.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2009,25(11):7.

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中圖分類號(hào) R471 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）26-0152-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.26.086

隨著健康觀念的轉(zhuǎn)變、疾病譜的改變以及人們自我保健意識(shí)的增強(qiáng)，患者對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求。許多患者就診時(shí)希望了解和藥物治療相關(guān)的知識(shí)，而護(hù)士在給藥過(guò)程中如果對(duì)藥物劑量、使用方法、給藥時(shí)間、用藥注意事項(xiàng)、藥物的不良反應(yīng)不能正確掌握和解釋，會(huì)直接影響藥物療效，甚至出現(xiàn)藥物治療之外的副作用。本文旨在分析患者在用藥知識(shí)方面缺乏的原因，探討有效的改進(jìn)措施，以保證安全用藥，提高護(hù)理質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取患者800例，其中進(jìn)行用藥知識(shí)健康教育前400例（2011年3月-2012年3月），開展用藥知識(shí)健康教育后400例（2013年3月-2014年2月）進(jìn)行用藥知識(shí)調(diào)查。這兩組患者在年齡，性別、病史、文化程度等一般資料方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有調(diào)查都是在患者知情同意、意識(shí)清醒、語(yǔ)言表達(dá)清楚的狀態(tài)下進(jìn)行。設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，每題滿分為5分。得4分及以上評(píng)定為知曉；3～4分評(píng)定為部分知曉；3分以下評(píng)定為不知曉。表1顯示了健康教育前的結(jié)果：用藥知曉率平均只有78.17%，部分知曉7.42%，不知曉14.42%。

1.2 改善方法

1.2.1 分析患者在用藥知識(shí)方面缺乏健康教育的原因

1.2.1.1 護(hù)士臨床用藥知識(shí)缺乏 藥理學(xué)具有很強(qiáng)的專業(yè)性，護(hù)士如果僅僅依靠在校學(xué)習(xí)的藥理知識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了臨床實(shí)際需要。臨床藥物種類、名目繁多、各種新藥層出不窮、藥品商品名和通用名不一樣，各種藥物之間存在配伍禁忌：如鹽酸氨溴索不宜與堿性溶液混合，氨茶堿與西咪替丁合用可增加茶堿的血清濃度和毒性等。工作中護(hù)士如果不加強(qiáng)學(xué)習(xí)，就很難熟悉用藥知識(shí)，也不能滿足對(duì)患者進(jìn)行這方面健康教育的要求。

1.2.1.2 護(hù)士人際溝通能力差 傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為護(hù)士只需要執(zhí)行醫(yī)囑，不強(qiáng)調(diào)護(hù)患溝通，導(dǎo)致護(hù)士缺乏與患者溝通的主動(dòng)性和自覺性，加之有的護(hù)士溝通能力欠缺，做不到將健康教育貫穿于護(hù)理活動(dòng)中：如在執(zhí)行治療護(hù)理操作、巡視患者、床邊交班時(shí)。雖然醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員就溝通的內(nèi)涵、要求及技巧進(jìn)行了培訓(xùn)，但效果不明顯，尤其是低年資護(hù)士，一定程度上導(dǎo)致了護(hù)士整體溝通水平提高較慢。

1.2.1.3 護(hù)士編制不足 筆者工作單位是校醫(yī)院，護(hù)士少，年齡結(jié)構(gòu)偏大。學(xué)生來(lái)醫(yī)院治療大多集中在某一個(gè)時(shí)間段，短時(shí)間內(nèi)工作負(fù)荷較大時(shí)，對(duì)用藥的健康教育就不夠系統(tǒng)。

1.2.1.4 管理層對(duì)健康教育的重視不夠 來(lái)院就診對(duì)象是教職工和學(xué)生，文化層次高，用藥安全意識(shí)較強(qiáng)，希望受到這方面的健康教育，但是管理人員注重績(jī)效，對(duì)健康教育方面的關(guān)注度不夠，也導(dǎo)致護(hù)理人員在這方面的觀念淡薄。

1.2.2 改進(jìn)措施

1.2.2.1 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高意識(shí) 每周在科室會(huì)議上向全體護(hù)士反饋用藥知識(shí)方面的問(wèn)題，制定整改措施，加強(qiáng)工作責(zé)任心和法律法規(guī)的知識(shí)學(xué)習(xí)，明確護(hù)士工作職責(zé)，強(qiáng)化護(hù)士實(shí)施健康教育的信念，樹立安全意識(shí)，規(guī)范個(gè)人醫(yī)療行為，從思想上認(rèn)識(shí)到藥物指導(dǎo)的重要性，保證安全用藥[1]。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士健康教育知識(shí)技能的培訓(xùn)，以提高其健康教育水平，在院內(nèi)組織護(hù)理知識(shí)和健康教育技能講座，由護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理骨干授課，既增強(qiáng)了授課者的專業(yè)知識(shí)，又提高了學(xué)習(xí)者的水平。選派護(hù)理骨干利用假期外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，拓展專業(yè)知識(shí)，借鑒他人經(jīng)驗(yàn)將學(xué)到的知識(shí)進(jìn)行授課和實(shí)踐指導(dǎo)，使其他護(hù)士不斷獲得豐富的專業(yè)知識(shí)，掌握前沿的護(hù)理健康教育技能，為有效實(shí)施健康教育奠定基礎(chǔ)。

1.2.2.2 加強(qiáng)臨床用藥知識(shí)的培訓(xùn) 護(hù)士既是臨床用藥的實(shí)施者，又是用藥效果的監(jiān)測(cè)者[2]。護(hù)士藥理知識(shí)掌握是否扎實(shí)全面，直接影響到患者的用藥效果與安全，也影響到能否科學(xué)指導(dǎo)患者用藥，所以一定要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員藥理知識(shí)的培訓(xùn)[3]。科室統(tǒng)一購(gòu)買《臨床護(hù)理藥物手冊(cè)》及《常用藥物使用須知及配伍禁忌》；考慮到科室護(hù)士年齡較大，每次只安排一種藥物的學(xué)習(xí)內(nèi)容；隨著臨床新藥的不斷出現(xiàn)，要及時(shí)了解藥物的藥理作用和副作用，專人負(fù)責(zé)收集藥物說(shuō)明書，指導(dǎo)臨床正確配伍和合理用藥。護(hù)士不僅自己要正確用藥，還要指導(dǎo)患者安全用藥。如口服或注射頭孢類藥物應(yīng)告知：服藥期間以及停藥一周內(nèi)忌飲酒，同時(shí)避免服用含乙醇的藥物或食物，如藿香正氣水、酒心巧克力等。

1.2.2.3 規(guī)范藥物使用流程 治療給藥時(shí)，明確告知患者所用藥物名稱、主要藥理作用及副作用以及如何減少副作用。注射或靜脈用藥要現(xiàn)配現(xiàn)用，放置時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，需要冷藏的藥物一定要放在冰箱；對(duì)于口服藥護(hù)士可制作小卡片，將藥品名稱、劑量、用法寫在卡片上，讓患者一目了然，注意字體要大，字跡不能潦草；對(duì)于一些特殊藥物可以制成醒目的標(biāo)識(shí)：胃藥分飯前30 min、飯后30 min服用，可打印成“飯前30 min”、“飯后30 min”直接貼在藥品包裝盒上，避免了患者來(lái)回詢問(wèn)如何服藥的現(xiàn)象，也增強(qiáng)了用藥的安全性。

1.2.2.4 健康教育指導(dǎo)個(gè)體化 根據(jù)不同病種、不同年齡患者采用個(gè)體化的健康教育方式。對(duì)老年人、慢性病患者可以選擇其信任的護(hù)士，采取聊天、拉家常方式了解其用藥方面的問(wèn)題，有針對(duì)性地健康教育，配合藥物宣傳手冊(cè)進(jìn)行指導(dǎo)；遇到輸液過(guò)程中擅自調(diào)節(jié)滴速的，明確告知滴速過(guò)快的危害；一些常見病如糖尿病、高血壓需要長(zhǎng)期服藥治療的，醫(yī)院外請(qǐng)專家做專題講座，進(jìn)行服藥指導(dǎo)，護(hù)士可將健康教育貫穿于護(hù)理活動(dòng)始終：如執(zhí)行治療護(hù)理操作、巡視患者、床邊交班時(shí)，都要抓住時(shí)機(jī)進(jìn)行健康教育，告知藥物的主要藥理作用和副作用。健康教育方式方法及次數(shù)是患者接受指導(dǎo)、提高安全用藥的關(guān)鍵。

1.2.2.5 定期進(jìn)行督查 護(hù)士長(zhǎng)定期進(jìn)行不同形式的提問(wèn)和考核，了解護(hù)士對(duì)常用藥物知識(shí)知曉情況，并向患者發(fā)放調(diào)查表，了解患者對(duì)藥物知識(shí)的掌握情況，評(píng)價(jià)護(hù)士的用藥知識(shí)健康教育患者是否滿意，并結(jié)合反饋意見，找出問(wèn)題，分析原因，進(jìn)行改進(jìn)。對(duì)于藥物的不良反應(yīng)宜及時(shí)反饋給醫(yī)院藥事委員會(huì)，由藥事委員會(huì)收集資料并及時(shí)信息，避免同類事件再次發(fā)生。

1.2.2.6 增加護(hù)士編制，合理排班 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)向?qū)W校申請(qǐng)?jiān)黾幼o(hù)士編制。排班時(shí)護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)工作量多少，治療難易程度，彈性排班，做到新老搭配，強(qiáng)弱搭配，以便較好地完成每個(gè)班次的工作，從而為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[4]。平時(shí)護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士要多溝通交流，讓護(hù)士認(rèn)識(shí)困難，充分協(xié)調(diào)，合理地安排和利用有效時(shí)間進(jìn)行用藥知識(shí)的健康教育，還可以向領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)改善護(hù)理硬件設(shè)施，為臨床護(hù)士提供方便、安全、有效的操作設(shè)備[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)健康教育前后患者對(duì)用藥知識(shí)知曉率數(shù)據(jù)采用Origin 8.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，利用Pair-Sample T-Test進(jìn)行顯著性差異檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)近1年健康教育后，2013年3月-2014年2月對(duì)來(lái)院就診的400例患者再次進(jìn)行用藥知曉情況調(diào)查，顯示患者用藥知識(shí)知曉率達(dá)93.75%，部分知曉5.50%，不知曉0.75%，見表2。

開展健康教育后患者的用藥知識(shí)知曉率明顯高于開展健康教育前的患者（P

3 討論

通過(guò)對(duì)患者健康教育缺乏的原因進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施，特別是規(guī)范用藥及健康教育指導(dǎo)個(gè)體化后，避免了老年人服藥中漏服、錯(cuò)服的問(wèn)題。劉荃珍等[6]曾做過(guò)護(hù)理不良事件發(fā)生原因調(diào)查，其中錯(cuò)用、漏用藥物一項(xiàng)比例高達(dá)57.63%。高校醫(yī)院服務(wù)對(duì)象是知識(shí)層次較高的教師和學(xué)生，用藥知識(shí)需求高，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，護(hù)士要努力適應(yīng)這種需求，加強(qiáng)用藥知識(shí)水平的學(xué)習(xí)，讓患者滿意。

健康教育是護(hù)理新模式的職業(yè)要求，健康教育作為一種治療手段運(yùn)用于護(hù)理工作中，是隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變而更新的產(chǎn)物。通過(guò)健康教育不但可以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，指導(dǎo)患者藥物治療以減少并發(fā)癥的發(fā)生，而且可以向人們傳播正確用藥理念以及維護(hù)健康的能力。

參考文獻(xiàn)

[1]楊炳強(qiáng).醫(yī)療糾紛發(fā)生原因分析與防范對(duì)策[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（9）：135-137.

[2]黃宏春，林京，劉絆.臨床護(hù)理人員用藥知識(shí)掌握的調(diào)查分析[J].護(hù)理雜志，2004，21（4）：39-40.

[3]徐蘊(yùn)芳，于秀玲.用藥護(hù)理中開展健康教育初探[J].軍隊(duì)醫(yī)藥，2001，11（2）：77-78.

篇（6）

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）09―0715―02

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展，“以病人為中心”的整體護(hù)理在各個(gè)醫(yī)院蓬勃發(fā)展，并起到了很好的效果。產(chǎn)科工作時(shí)刻關(guān)系著母子的生命安危，關(guān)系著千家萬(wàn)戶的美滿幸福，所以產(chǎn)科屬醫(yī)院的高危科室。加強(qiáng)和規(guī)范產(chǎn)科的健康教育是實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育，科學(xué)圍產(chǎn)，有效減少安全隱患的重要手段，是產(chǎn)科工作重要組成部分，也是構(gòu)建當(dāng)今和諧社會(huì)不可忽視的重要環(huán)節(jié)。根據(jù)我院產(chǎn)科病區(qū)的實(shí)際情況，進(jìn)行健康教育存在問(wèn)題及措施的探討如下：

1 基本情況

1.1 孕產(chǎn)婦收治和分娩方式的情況

以2001年初至2010年期間，我院共收治孕產(chǎn)婦18680例，分娩總數(shù)16600例，平均收治155例/月，分娩平均138例/月，其中剖宮產(chǎn)術(shù)平均76例/月，平均每月剖宮產(chǎn)率達(dá)到55%。分析原因主要由于地處市中心，為三級(jí)乙等醫(yī)院，同時(shí)又是產(chǎn)科急救中心，高危孕婦比例較高，大多數(shù)來(lái)自外醫(yī)院轉(zhuǎn)入高危病人。

1.2 產(chǎn)科病區(qū)床位情況：

病床總數(shù)30張，其中母嬰同室18張，監(jiān)護(hù)室4張

1.3 收治孕產(chǎn)婦知識(shí)結(jié)構(gòu)分析

根據(jù)住院人數(shù)和文化程度的分析高中以下的占70%以上。

2 產(chǎn)科健康教育的內(nèi)容包括：產(chǎn)前，產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后健康教育，可分為生理和心理健康教育，同時(shí)包括孕產(chǎn)婦家屬教育與計(jì)劃生育一系列內(nèi)容。

2.1 傳授健康教育內(nèi)容。

在入院時(shí)用主動(dòng)熱情的態(tài)度介紹醫(yī)院環(huán)境和有關(guān)規(guī)章制度，適當(dāng)?shù)亟榻B病人之間的認(rèn)識(shí)，以消除病人的緊張不安心理，盡快熟悉環(huán)境。每個(gè)床位配有責(zé)任護(hù)士，使用輕松交談的方式講授各種產(chǎn)科常見的日常護(hù)理，內(nèi)容包括新生兒護(hù)理，產(chǎn)婦護(hù)理，母乳喂養(yǎng)的好處等，也可以通過(guò)播放VCD或多媒體等演示分娩的過(guò)程及各種新生兒護(hù)理知識(shí)，使產(chǎn)婦對(duì)分娩不那么恐懼。鼓勵(lì)產(chǎn)婦及家屬說(shuō)出自己的想法，并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)解答，對(duì)產(chǎn)婦關(guān)注高、疑問(wèn)大的問(wèn)題做好記錄，并幫助她解決及克服。

2.2 母胎的自我監(jiān)護(hù)：

根據(jù)孕婦掌握的知識(shí)情況，正確指導(dǎo)胎動(dòng)自測(cè)的注意點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)，按照要求正確留取24小時(shí)尿雌三醇的測(cè)定，必要時(shí)配合抽取血標(biāo)本測(cè)定血雌三醇，配合醫(yī)生進(jìn)行NST、B超、BPS、胎兒心電圖等，同時(shí)做好系列的解釋和心理護(hù)理，消除不必要的緊張和擔(dān)憂情緒。

2.3 術(shù)前和早產(chǎn)的身心準(zhǔn)備：美國(guó)醫(yī)學(xué)家發(fā)現(xiàn)對(duì)分娩進(jìn)行人工干預(yù)（如縮宮素、人工破膜、剖宮產(chǎn)等）會(huì)在一定程度上影響母嬰健康，為了改變這種狀態(tài)，1983年美國(guó)開始流行導(dǎo)分娩，有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科護(hù)士即可充當(dāng)陪護(hù)角色，以耐心有效地解釋，輕予地操作，不僅能穩(wěn)定孕婦及家屬的情緒，而且能積極地配合。對(duì)于臨產(chǎn)的孕婦，指導(dǎo)正確有效呼吸和氣固然重要，但交談藝術(shù)分散注意力和適當(dāng)進(jìn)食，不僅能減輕產(chǎn)婦的恐懼心理，而且更能使產(chǎn)婦增加安全感和自信心。

2.4 產(chǎn)后健康教育：

2.4.1 做好母乳喂養(yǎng)的教育，實(shí)行三早：早接觸、早吸允、早開奶。對(duì)于無(wú)正當(dāng)理由拒絕哺乳的產(chǎn)婦要進(jìn)行恰當(dāng)?shù)慕逃职咽纸虝?huì)產(chǎn)婦正確的姿勢(shì)和方法，同時(shí)評(píng)價(jià)。

2.4.2 飲食營(yíng)養(yǎng)：由于物質(zhì)的改善和提高，攝入營(yíng)養(yǎng)的飲食已不成問(wèn)題，人們的側(cè)重點(diǎn)已轉(zhuǎn)向均衡的飲食營(yíng)養(yǎng)的調(diào)配。及早進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的各類食物，以利產(chǎn)后機(jī)體恢復(fù)，保證乳汁的分泌，利于提高母乳喂養(yǎng)的成功率。

2.4.3 加強(qiáng)產(chǎn)褥期的健康教育、衛(wèi)生指導(dǎo)，如口腔和皮膚清潔，會(huì)陰切口護(hù)理，以降低產(chǎn)褥期感染率的發(fā)生，減少產(chǎn)后出血量，護(hù)士不僅要以理服人舉例說(shuō)明，而且要反復(fù)正確示范指導(dǎo)。

2.4.4 新生兒護(hù)理方面的健康教育：年輕的父母多不會(huì)照顧新生兒，護(hù)士應(yīng)正確指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬學(xué)會(huì)新生兒換尿布、淋浴、按摩、撫觸、臍部護(hù)理、觀察黃疸及注射預(yù)防針后出現(xiàn)的反應(yīng)等。

2.5 出院健康教育：除了在院時(shí)所提供的各種健康知識(shí)，可以在產(chǎn)婦出院前根據(jù)產(chǎn)婦的情況提供各種促進(jìn)產(chǎn)后機(jī)體康復(fù)的方法。給予必要的性生活和計(jì)劃生育指導(dǎo)。告知母乳喂養(yǎng)支持組織和咨詢門診24小時(shí)熱線電話，產(chǎn)后復(fù)診時(shí)間等。

3 影響產(chǎn)科護(hù)理健康教育的因素。

3.1 護(hù)士對(duì)產(chǎn)科特點(diǎn)認(rèn)識(shí)不足：產(chǎn)科護(hù)理有別于其他專科護(hù)理，與非妊娠期婦女比較，妊娠期婦女基本屬于健康的狀態(tài)，被視為正常人的特殊生理階段。產(chǎn)科重點(diǎn)在于提科健康教育和咨詢服務(wù)。要求產(chǎn)科護(hù)士為孕婦及家屬提供促進(jìn)健康，自我護(hù)理，預(yù)防疾病等方面的知識(shí)和具體措施。

3.2 護(hù)士人力資源相對(duì)不足，對(duì)患者進(jìn)行教育的時(shí)間有限。醫(yī)院應(yīng)努力按人力資源比例配備人員，科室按比例合理的安排護(hù)士，從而保證有充足的時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行健康教育。

3.3 護(hù)士對(duì)健康教育的程序認(rèn)識(shí)不足：目前國(guó)際上病人健康教育步驟模式為：確定病人及家屬的教育需要，建立病人及家屬的教育目的，選擇教育方法，執(zhí)行教育計(jì)劃，評(píng)價(jià)教育效果。

3.4 護(hù)士缺乏自主性：與以前的功能制護(hù)士角色相比，整體護(hù)理模式下護(hù)士的自主性有了很大的提高。很多護(hù)士給予孕婦及家屬進(jìn)行健康教育時(shí)處于被動(dòng)，孕婦不問(wèn)，她們就不講。事實(shí)上，產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)在為孕婦進(jìn)行健康教育指導(dǎo)等工作中，提供具體的方法，完成其獨(dú)立的護(hù)理功能。

3.5 護(hù)士健康教育中缺乏技巧：受到知識(shí)限制，缺乏有效的教育技能和溝通技巧。據(jù)資料表明87.5%對(duì)護(hù)理健康教育相關(guān)理論了解不足，84%不能用科學(xué)的工作方法進(jìn)行健康指導(dǎo)，81%不能有效進(jìn)行健康指導(dǎo)效果評(píng)價(jià)，80.5%對(duì)最佳健康指導(dǎo)方法選擇能力缺乏。每個(gè)護(hù)理人員應(yīng)努力掌握護(hù)患交流技巧、知識(shí)灌輸技巧、適當(dāng)?shù)慕逃绞健⒎椒〞r(shí)間，從而贏得患者的信任。

3.6 患者方面的因素：我國(guó)還處于發(fā)展中國(guó)家，國(guó)民的整體素質(zhì)水平參差不齊，對(duì)知識(shí)的接受能力也有所差別。患者對(duì)護(hù)士信任度和依從性遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于醫(yī)生。措施應(yīng)消除偏見，提高口才對(duì)護(hù)士的信任度和依從性。護(hù)士加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)，樹立自己的職業(yè)形象。

3.7 評(píng)估技巧是健康教育的第一步，也是關(guān)鍵的一步。產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)正確的運(yùn)用評(píng)估知識(shí)，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力及良好的溝通能力，并把對(duì)孕產(chǎn)婦家庭真誠(chéng)的關(guān)心、理解支持傳遞給他們，使之產(chǎn)生親切感、信任感，以便能更好接受健康教育的內(nèi)容。

4 結(jié)論

4.1 醫(yī)療制度的改革促進(jìn)傳統(tǒng)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，健康教育作為衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略措施已經(jīng)得到全世界的公認(rèn)。

4.2 健康教育的實(shí)施體現(xiàn)了護(hù)士的知識(shí)價(jià)值，淘汰了過(guò)去那種“無(wú)言操作、無(wú)言護(hù)理”的方式，密切護(hù)患關(guān)系。

4.3 健康教育可明顯增強(qiáng)孕產(chǎn)婦的認(rèn)識(shí)、認(rèn)知水平的提高，是提高圍產(chǎn)期保健質(zhì)量的先決條件。提高本院的母乳喂養(yǎng)率及減少產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期感染率。

4.4 健康教育還具有減少糾紛的潛在功能。通過(guò)計(jì)劃的教育，給予孕婦及家庭更多關(guān)心，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4.5 產(chǎn)科健康教育還需要護(hù)理人員根據(jù)自己實(shí)際情況，不斷總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)突出特色，確保產(chǎn)科護(hù)理安全質(zhì)量得到提高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 宋麗華、張秀琴《22所醫(yī)院護(hù)理健康教育現(xiàn)狀分析與思考》【實(shí)用護(hù)理雜志2003.19（10）：65】

篇（7）

[中圖分類號(hào)] R473.72[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210(2010)01(b)-097-02

我院兒科門診輸液室承擔(dān)著小兒靜脈注射、皮內(nèi)注射、肌內(nèi)注射及霧化吸入等護(hù)理工作。工作量大,工作節(jié)奏快,患兒在院停留時(shí)間短,正是這些特殊性,在對(duì)患兒及家屬實(shí)施健康教育過(guò)程中存在著一些問(wèn)題,為充分尊重和維護(hù)患兒及家屬的權(quán)利,營(yíng)造和諧的護(hù)患關(guān)系,提高護(hù)理工作質(zhì)量,筆者對(duì)兒科門診輸液室在實(shí)施健康教育中存在的問(wèn)題進(jìn)行了分析并采取相應(yīng)對(duì)策,現(xiàn)報(bào)道如下:

1存在的問(wèn)題

1.1護(hù)理操作前后告知不清

臨床護(hù)理告知中,護(hù)理人員是不可替代的告知主體[1],護(hù)士應(yīng)當(dāng)把護(hù)理告知作為健康教育的一項(xiàng)重要內(nèi)容滲透到護(hù)理過(guò)程中,既可以讓患兒及家屬放心滿意,同時(shí)也能達(dá)到保護(hù)自己的目的,如在為患兒輸液時(shí)告知:輸液前,做好充分的準(zhǔn)備,輸液中,如何護(hù)理好輸液中的患兒,避免漏針,輸液完后,如何按壓穿刺點(diǎn),做好留院觀察等,往往由于穿刺人數(shù)多,護(hù)士沒有足夠的時(shí)間詳細(xì)告知家長(zhǎng),僅簡(jiǎn)單一句“把寶寶照顧好”,家長(zhǎng)沒有得到可行性指導(dǎo),出現(xiàn)漏針后情緒大,還會(huì)因重復(fù)穿刺導(dǎo)致護(hù)患糾紛產(chǎn)生。

1.2治療用藥及作用告知不清

護(hù)士忽略了自己是告知的主體,不能主動(dòng)告知患兒家長(zhǎng),所用何藥,有何作用以及注意事項(xiàng),部分家長(zhǎng)認(rèn)為自己沒有受到應(yīng)有的尊重和重視,以及得到相應(yīng)的告知,對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度不高。

1.3對(duì)不健康行為教育缺乏

健康教育的目的是幫助患者確立健康模式、健康行為[2],患兒及家屬在輸液室留觀期間,會(huì)將他們?cè)谌粘；顒?dòng)中的一些不健康行為表現(xiàn)出來(lái),由于護(hù)士工作量大,人員缺編導(dǎo)致的工作壓力大,使她們往往是聽之任之,熟視無(wú)睹,或者簡(jiǎn)單地予以更正,讓家長(zhǎng)一時(shí)難以接受。由于健康教育不到位,要改善患者對(duì)自己不良行為的認(rèn)識(shí)和行為的改變,雖然是不可能的,也不能達(dá)到應(yīng)有的健康教育效果[3]。

1.4健康教育內(nèi)容及形式簡(jiǎn)單

在門診輸液室的墻面上,以圖文告之的形式刊出了一些對(duì)護(hù)理操作的告知內(nèi)容,但是這種形式,不能吸引家長(zhǎng)的注意力,沒能達(dá)到應(yīng)有的目的。家長(zhǎng)的注意力主要是放在患兒身上,不關(guān)注其他事情,健康教育的內(nèi)容也是對(duì)事不對(duì)人,缺乏針對(duì)性。

1.5健康教育的方法技巧有待提高

作為健康教育的實(shí)施者,護(hù)士應(yīng)掌握各方面的知識(shí),如:教育學(xué)、行為學(xué)、傳播學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)等,才能使健康教育工作達(dá)到效果。由于臨床護(hù)士沒有系統(tǒng)地受到相關(guān)培訓(xùn),往往是憑經(jīng)驗(yàn)辦事,對(duì)健康教育工作的實(shí)施缺乏科學(xué)性和有效性。

2對(duì)策

2.1完善健康教育工作制度

根據(jù)輸液室的工作特點(diǎn),以及患兒就醫(yī)后進(jìn)行輸液等各種治療流程,將健康教育貫穿于各種護(hù)理工作環(huán)節(jié)中,各個(gè)班次中,明確職責(zé),形成制度,逐個(gè)落實(shí),責(zé)任到人,以保證健康教育工作的順利實(shí)施,逐步形成健康教育工作的自覺性和主動(dòng)性,避免護(hù)理工作的盲目性。

2.2實(shí)行科學(xué)排班,保證人力資源

根據(jù)每個(gè)季節(jié),每天各個(gè)時(shí)間段患者的流量特點(diǎn),及時(shí)調(diào)整各個(gè)班次的上班時(shí)間,實(shí)行彈性排班制,以充分保證患者高峰期間,護(hù)理人員相對(duì)充足。安排專職的巡視班,不斷地巡視觀察間,主動(dòng)換藥、主動(dòng)拔針,做好輸液中、輸液后、患兒家長(zhǎng)的健康教育工作:如何發(fā)現(xiàn)患兒是否漏針、拔針后如何按壓,按壓多長(zhǎng)時(shí)間等,確保每項(xiàng)護(hù)理工作準(zhǔn)確到位,提高了工作效率及滿意度。

2.3采取多種形式的健康教育

除墻報(bào)外,在輸液室增設(shè)一臺(tái)大屏幕電視機(jī),滾動(dòng)播放小兒疾病的護(hù)理常識(shí)、兒童營(yíng)養(yǎng)、生長(zhǎng)發(fā)育等相關(guān)知識(shí),圖文并茂,中間穿插播放兒童喜愛的動(dòng)畫片、兒歌等等,結(jié)合疾病及傳染病的流行特點(diǎn),發(fā)放健康教育處方,將各種操作的相關(guān)告知、基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)等制成溫馨告知卡,發(fā)給患兒及家屬。如做皮試時(shí),發(fā)放溫馨告知卡,除告知家長(zhǎng),做皮試后的相關(guān)知識(shí)外,還可以記錄看皮試時(shí)間、注意事項(xiàng),讓患兒及家長(zhǎng)得到全程、全方位的健康教育。

2.4加強(qiáng)對(duì)護(hù)士綜合素質(zhì)的培訓(xùn)

作為兒科護(hù)士,護(hù)理操作技術(shù)嫻熟是基本條件,同時(shí)還應(yīng)具備各種相關(guān)知識(shí),如法律知識(shí)、溝通技巧、心理學(xué)、教育學(xué)、美學(xué)等,在工作中才能主動(dòng)為患兒及家長(zhǎng)提供健康指導(dǎo),以滿足患者在疾病信息、情感方面的要求。定期為護(hù)士進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),科學(xué)考核,設(shè)計(jì)各種場(chǎng)景,讓護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)發(fā)揮、靈活應(yīng)對(duì),提高護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。

2.5提高健康教育的實(shí)效性

護(hù)理人員在與患者及家屬的交流、溝通過(guò)程中,針對(duì)家長(zhǎng)的個(gè)人習(xí)慣、文化背景,家庭及社會(huì)支持,確定有針對(duì)性、創(chuàng)造性的健康教育方式,使患兒及家屬的護(hù)理問(wèn)題得到及時(shí)解決,同時(shí)也讓家屬了解并理解了護(hù)理工作,減少了護(hù)理安全隱患。

2.6以健康教育為切入點(diǎn),實(shí)現(xiàn)以家庭為中心的兒科護(hù)理理念

護(hù)士要充分認(rèn)識(shí)到家庭是小兒生活的中心,小兒是家庭的重心,必須支持、尊重、鼓勵(lì)、提高家庭的功能,維護(hù)和支持家庭原有的照護(hù)方式和決策角色。用愛心和責(zé)任心去影響他們形成合作指導(dǎo)型的護(hù)患關(guān)系,發(fā)揮家長(zhǎng)護(hù)理患兒的積極性。讓患者及家屬主動(dòng)參與到醫(yī)療服務(wù)中,也是預(yù)防錯(cuò)誤的有效手段[4]。

3結(jié)果

通過(guò)對(duì)兒科門診輸液室護(hù)士健康教育工作存在的問(wèn)題進(jìn)行分析,并采取相應(yīng)的對(duì)策,使患兒及家屬對(duì)護(hù)理工作滿意度增加,護(hù)理工作質(zhì)量不斷提升,護(hù)士工作的積極性和主動(dòng)性大大增強(qiáng),有效地避免了護(hù)理安全隱患。

[參考文獻(xiàn)]

[1]陳筠.臨床護(hù)理告知程序[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:5.

[2]張,高德彰,吳光曙.患者教育的起源和現(xiàn)狀及發(fā)展方面[J].中華護(hù)理雜志,2000,35(6):366-367.

篇（8）

健康教育是《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》中婚前檢查、孕產(chǎn)期保健、嬰幼兒保健等條款中都涉及的重要內(nèi)容，《保健法》中指出，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)育兒、傳授產(chǎn)婦自我保健知識(shí)、為夫婦提供生育健康嬰兒的最佳條件和最佳時(shí)機(jī)、是醫(yī)務(wù)人員義不容辭的義務(wù)。健康教育也是醫(yī)院進(jìn)行人性化整體護(hù)理的重要組成部分。同時(shí)，得到適當(dāng)?shù)男l(wèi)生保健服務(wù)也是婦女應(yīng)有的權(quán)力。為了幫助孕婦安全健康地度過(guò)妊娠期并安全分娩、盡快康復(fù)、保障母嬰健康，醫(yī)院產(chǎn)科要有目的地開展健康教育并制訂健康教育計(jì)劃分步驟實(shí)施。因此，怎樣進(jìn)行健康教育、最大程度地滿足孕產(chǎn)婦及家屬健康知識(shí)的需求、進(jìn)一步提高圍產(chǎn)期的護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量，從而進(jìn)一步有效提高產(chǎn)婦的滿意度，已引起各醫(yī)院的廣泛重視。同時(shí)，經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展提高了生活水平，人們對(duì)于醫(yī)療水平的要求隨之提高。在這樣的大環(huán)境下，促使醫(yī)院必須提供高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求的醫(yī)療服務(wù)。另外，患者接受治療也需要心理上的安慰和護(hù)理，并且希望了解治療過(guò)程、疾病知識(shí)以及治療方法。這樣也有助于治療工作的順利開展。然而，對(duì)于城市婦產(chǎn)科患者，這方面的要求更為強(qiáng)烈。因此健康教育對(duì)于城市婦產(chǎn)科護(hù)理就顯得尤為重要［1］。其實(shí)，健康教育已被各醫(yī)院廣泛的應(yīng)用于臨床護(hù)理中，已經(jīng)成為醫(yī)院護(hù)理工作的重要內(nèi)容。實(shí)踐證明，從患者入院到出院的各個(gè)環(huán)節(jié)中有計(jì)劃、分步驟地開展健康教育，可以幫助患者學(xué)習(xí)孕前、孕后、分娩相關(guān)知識(shí)，了解治療過(guò)程的注意事項(xiàng)，從而能夠積極配合治療、促進(jìn)護(hù)患溝通，可以大大提高護(hù)理效果，促進(jìn)醫(yī)患和諧。

1資料與方法

1．1一般資料

采用隨機(jī)數(shù)字表法選取2014年12月～2015年12月在我院進(jìn)行治療的100例產(chǎn)婦做為研究對(duì)象，產(chǎn)婦平均年齡（25．58±6．15）歲，年齡20～39歲，初產(chǎn)婦為33例，其中大學(xué)本科以上學(xué)歷20例，大專學(xué)歷10例，高中以下學(xué)歷3例。經(jīng)產(chǎn)婦為67例，其中大學(xué)本科以上學(xué)歷50例，大專學(xué)歷10例，高中以下學(xué)歷7例。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例，對(duì)照組和觀察組產(chǎn)婦在年齡、學(xué)歷、產(chǎn)次等方面均衡性良好，具有可比性。均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。對(duì)照組和觀察組產(chǎn)婦者均同意參加本次研究并表示積極配合，全部簽署了知情同意書。

1．2方法

對(duì)對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理模式，及時(shí)解答產(chǎn)婦疑問(wèn)。但不進(jìn)行專門的、有計(jì)劃、有目的健康教育專業(yè)教學(xué)。對(duì)觀察組產(chǎn)婦在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育，不僅從專業(yè)的角度實(shí)施有計(jì)劃、有目的健康教育，包括婦產(chǎn)科專業(yè)教學(xué)和知識(shí)宣傳等。

1．3健康教育的內(nèi)容

1．3．1入院時(shí)的健康教育。對(duì)于新入院的產(chǎn)婦，要從行動(dòng)上表明對(duì)于她們的關(guān)心，不僅要為她們創(chuàng)造良好的住院環(huán)境、而且要幫助患者盡快適應(yīng)新環(huán)境。因?yàn)樵袐D在妊娠期間不僅需要心理上的安慰和關(guān)心，更需要有在家的感覺。要注意把健康教育融入日常溝通中，要盡量使用簡(jiǎn)單、通俗、易懂的語(yǔ)言向患者進(jìn)行健康教育，同時(shí)注意觀察產(chǎn)婦的心理變化，盡量最大限度地消除患者的擔(dān)憂、恐懼和緊張心理，使患者感覺到醫(yī)院對(duì)他們的重視、溫暖和關(guān)心，在心理上接受治療和護(hù)理［2］。1．3．2產(chǎn)前健康教育。產(chǎn)前健康教育比入院時(shí)的健康教育更重要，原因是孕婦在生產(chǎn)前一般都會(huì)產(chǎn)生緊張、恐懼心理。要安慰產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦從心理上放松，讓產(chǎn)婦以最佳的心理、生理狀態(tài)面對(duì)分娩。要給產(chǎn)婦以安全感和自信心，爭(zhēng)取產(chǎn)婦的積極配合，盡最大努力、最大可能地減少分娩的干擾因素。另外要安慰患者家屬，使其穩(wěn)定情緒。孕婦產(chǎn)前的健康教育還需要開設(shè)孕婦課堂，向孕婦講解分娩知識(shí)，讓產(chǎn)婦充分的意識(shí)到自我配合的重要性，教育產(chǎn)婦除接受醫(yī)院護(hù)理外，還要從自身做起，做好自我監(jiān)護(hù)工作。為了讓孕婦了解妊娠期的生理、心理變化，還要利用集體座談、個(gè)別指導(dǎo)和定期教育等形式向產(chǎn)婦講解生育知識(shí)和孕期營(yíng)養(yǎng)保健知識(shí)，必要時(shí)要進(jìn)行操作示范。對(duì)于必須進(jìn)行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，還要告知剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證以及剖宮產(chǎn)的過(guò)程、注意事項(xiàng)，講解剖宮產(chǎn)術(shù)后的常見癥狀及護(hù)理知識(shí)，引導(dǎo)產(chǎn)婦根據(jù)具體情況選擇合適的分娩方式。產(chǎn)前健康教育的目的是獲得產(chǎn)婦在分娩時(shí)的的積極配合，確保孕婦順利平安生產(chǎn)［3］。1．3．3產(chǎn)時(shí)健康教育。在生產(chǎn)時(shí)讓家屬陪同和有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)產(chǎn)人員陪伴，目的是在精神上支持產(chǎn)婦，確保產(chǎn)婦安全、順利地進(jìn)行分娩要。在孕婦生產(chǎn)過(guò)程中進(jìn)行健康教育，使其明確產(chǎn)時(shí)的具體狀況，多方面引導(dǎo)產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。這樣可以減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)。為了促進(jìn)吸吮的發(fā)生，減少產(chǎn)后出血量，可以盡量減少母子接觸機(jī)會(huì)和接觸時(shí)間。要告訴孕產(chǎn)婦如何正確的宮縮，從而緩解分娩疼痛；在宮縮間歇時(shí)要教育孕產(chǎn)婦積極進(jìn)食，為生產(chǎn)提供力量，同時(shí)將產(chǎn)程進(jìn)展告知孕產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦心中有數(shù)；在產(chǎn)婦子宮口開全時(shí)，教育產(chǎn)婦使用科學(xué)的屏氣與腹壓方式用力。1．3．4產(chǎn)后健康教育。為了防止產(chǎn)婦術(shù)后大量出血、防止傷口感染和并發(fā)癥的出現(xiàn)，產(chǎn)婦生產(chǎn)后首先密切觀測(cè)其生命特征及其變化。產(chǎn)后健康教育要在產(chǎn)婦得到充足的休息后進(jìn)行。因?yàn)樵袐D生產(chǎn)時(shí)消耗大量體力，往往產(chǎn)后身心疲憊。讓產(chǎn)婦與新生兒盡早接觸，建立母嬰感情，使產(chǎn)婦產(chǎn)生良好的心態(tài)，從而增強(qiáng)子宮收縮，降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率。教育產(chǎn)婦采用正確的母乳喂養(yǎng)方式和姿勢(shì)，幫助新生兒盡快學(xué)會(huì)科學(xué)吸吮的方式，增強(qiáng)母乳喂養(yǎng)效率。要向產(chǎn)婦講解胎兒護(hù)理知識(shí)和母乳的優(yōu)點(diǎn)，使產(chǎn)婦了解母乳喂養(yǎng)的重要性，教育產(chǎn)婦盡量使用母乳喂養(yǎng)；為了提高母乳喂養(yǎng)效率，要教育引導(dǎo)產(chǎn)婦盡快適應(yīng)育兒狀態(tài)，按時(shí)按量對(duì)嬰兒進(jìn)行哺乳。分娩后的產(chǎn)婦更需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，要教育產(chǎn)婦選擇魚湯、雞蛋、雞湯、肉類等營(yíng)養(yǎng)高的食物，每天飲食中應(yīng)該富含多種礦物質(zhì)，如鋅、鈣等，合理飲食，確保母乳營(yíng)養(yǎng)［4］。引導(dǎo)產(chǎn)婦盡快恢復(fù)健康。1．3．5出院健康教育。產(chǎn)婦出院健康教育容易被忽視，要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的教育，對(duì)病人進(jìn)行口頭及書面的出院指導(dǎo)，以保證病人出院后的生活質(zhì)量。出院健康教育的具體內(nèi)容有：生活規(guī)律、適度活動(dòng)、參加體育鍛煉、注意休息、預(yù)防疾病、合理膳食、保證充足的睡眠、戒煙戒酒、勞逸結(jié)合、情緒穩(wěn)定、大便通暢、按時(shí)服藥、采取避孕措施等。要按時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后檢查。要提醒產(chǎn)婦準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行嬰兒預(yù)防接種并告之預(yù)防接種的時(shí)間和地點(diǎn)。建立病人信息登記本，定期電話隨訪，了解病人情況，指導(dǎo)注意事項(xiàng)。要讓產(chǎn)婦明白：出院后不能掉以輕心，還有各方面的注意事項(xiàng)。

1．4意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次研究采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，調(diào)查對(duì)照組和觀察組的療效、質(zhì)量和滿意度。并及時(shí)記錄產(chǎn)婦的入院時(shí)間及費(fèi)用，對(duì)性在健康教育中出現(xiàn)的各類問(wèn)題進(jìn)行分析，并調(diào)查產(chǎn)婦的滿意情況，計(jì)算滿意率。

1．5統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS11．4統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，統(tǒng)計(jì)方法為t檢驗(yàn)，P＜0．05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

發(fā)放問(wèn)卷100份，全部回收，回收率100％。根據(jù)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行計(jì)算、統(tǒng)計(jì)后顯示，對(duì)照組50例中有39例感到滿意，滿意度為78％，觀察組50例中有49例感到滿意，滿意度98％。通過(guò)數(shù)據(jù)分析可以得出結(jié)論：兩組產(chǎn)婦在住院費(fèi)用、住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度都上存在較大差異。觀察組50例的住院費(fèi)用少、住院時(shí)間短、護(hù)理滿意度高，護(hù)理療效顯著，即P＜0．05。

3討論

產(chǎn)婦的健康教育的方法不能一概而論，需要注意以下幾個(gè)方面：第一是醫(yī)院要建設(shè)完整的醫(yī)療設(shè)施并保持的良好醫(yī)療環(huán)境，建立和諧的醫(yī)護(hù)患關(guān)系。第二是健康教育要依據(jù)孕期階段和產(chǎn)婦文化水平的具體情況進(jìn)行具體分析，可以分別采用現(xiàn)場(chǎng)講解、發(fā)放宣傳手冊(cè)、電化教育等方式，還可以邀請(qǐng)已分娩的產(chǎn)婦以自己的切身體會(huì)講解孕期心得，現(xiàn)身說(shuō)法講解分娩準(zhǔn)備和母乳喂養(yǎng)的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)等。第三是教育孕產(chǎn)婦保持好的衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、合理膳食、保持營(yíng)養(yǎng)均衡，講解孕期的常見疾病及預(yù)防方法；第四是教育孕產(chǎn)婦保持積極心態(tài)，講解自然分娩的優(yōu)點(diǎn)，教育產(chǎn)婦盡量選擇自然分娩，教育待產(chǎn)婦、孕婦專門的體操，進(jìn)行產(chǎn)前訓(xùn)練，在心理上適應(yīng)分娩過(guò)程的疼痛，通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可以提高身體素質(zhì)、增加體力從而利于安全、順序生產(chǎn)；第五是向孕產(chǎn)婦講解分娩流程、注意事項(xiàng)、導(dǎo)致疼痛的因素，特別是分娩疼痛出現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間，讓產(chǎn)婦在心理上有所準(zhǔn)備，第六是教育家屬在產(chǎn)婦分娩時(shí)要積極配合以及所注意事項(xiàng)［5］。孕產(chǎn)婦的健康不僅直接關(guān)系著孕產(chǎn)婦的身心健康，還直接影響著胎兒的發(fā)育、健康成長(zhǎng)和未來(lái)生活質(zhì)量。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行孕期保健、孕期營(yíng)養(yǎng)、孕期胎教等方面的健康教育，可以科學(xué)有效地引導(dǎo)孕產(chǎn)婦順利的度過(guò)孕產(chǎn)期，大大提高的自然分娩率，有效降低孕期相關(guān)疾病和并發(fā)癥的發(fā)病率，確保孕婦和胎兒的生命安全，確保胎兒的發(fā)育和健康成長(zhǎng)，不僅可以減少醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，促進(jìn)醫(yī)患和諧，還可大大提高孕婦及其家屬的滿意度，在分娩中有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得更大范圍的臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］王紅玲．孕期健康教育在婦產(chǎn)科護(hù)理中的臨床研究［J］．中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015（3）：140－142．

［2］周麗婭．婦產(chǎn)科健康教育護(hù)理干預(yù)16例［J］．中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013（03）：134－135．

［3］李玲．婦產(chǎn)科患者護(hù)理健康教育的實(shí)施及影響因素分析［J］．中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012（06）：479－480．

篇（9）

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）06-3689-01

產(chǎn)婦，尤其是作為初產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，在經(jīng)過(guò)生產(chǎn)后，其心理上的壓力和身體上改變對(duì)其來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是一個(gè)很重要的改變，對(duì)于大多數(shù)的產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，由于害怕、緊張等心理問(wèn)題選擇剖宮產(chǎn)的孕產(chǎn)婦逐年增加，但是從醫(yī)學(xué)界的角度提倡孕產(chǎn)婦順產(chǎn)，順產(chǎn)產(chǎn)程過(guò)程會(huì)有助于預(yù)防孕產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露的發(fā)生及提高孕產(chǎn)婦的免疫力[1-2]。為更好地探究對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理中，健康教育對(duì)于產(chǎn)婦的臨床應(yīng)用效果，特在我院選取近兩年生產(chǎn)的產(chǎn)婦100名，收集其臨床資料進(jìn)行整理分析后，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下：

1資料與方法

1.1 臨床資料

特選取2013年3月～到2014年1月這兩年間在我門診進(jìn)行分娩的100例孕產(chǎn)婦，將孕產(chǎn)婦隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組平均50例。實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦年齡為24～37歲，平均年齡為（26.5 ±1.2）歲，孕育時(shí)間為37～40周，平均孕育時(shí)間（37.4 ±2.3）周，孕產(chǎn)婦的文化程度為：小學(xué)及初中20例，高中及高中以上者30例；對(duì)照組孕產(chǎn)婦年齡為22～39歲，平均年齡為（24.8±4.3）歲，孕育時(shí)間為37～41周，平均孕育時(shí)間為（38.1 ±2.2）周，孕產(chǎn)婦的文化程度為：小學(xué)及初中者25例，高中及高中以上者25例。并且兩組孕產(chǎn)婦的年齡、孕育時(shí)間、文化程度等一般臨床資料無(wú)明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組的孕產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組的孕產(chǎn)婦給予產(chǎn)后系統(tǒng)的健康教育，主要管理措施如下：（1）護(hù)理人員為產(chǎn)婦準(zhǔn)備溫馨、舒適安全的環(huán)境：護(hù)理人員熱情的對(duì)待生產(chǎn)后的產(chǎn)婦，耐心解答，創(chuàng)造溫馨舒適的環(huán)境，使孕產(chǎn)婦有家的感覺，有安全感；（2）對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行有效的健康宣教：根據(jù)孕產(chǎn)婦的文化背景對(duì)其進(jìn)行健康宣教，給予心理支持，使孕產(chǎn)婦對(duì)順產(chǎn)充滿信心，讓產(chǎn)婦減輕心理緊張、恐懼感；（3）與產(chǎn)婦有效的互動(dòng)：護(hù)理人員在孕產(chǎn)婦孕育過(guò)程中要及時(shí)有效的解決孕產(chǎn)婦遇到的問(wèn)題，與孕產(chǎn)婦進(jìn)行有效的交流，若孕產(chǎn)婦出現(xiàn)不良情緒時(shí)，要對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的疏導(dǎo)。（4）健康教育。幫助患者并且指導(dǎo)患者對(duì)自己產(chǎn)后的狀況有相應(yīng)的了解，并且對(duì)于患者自身疾病的各方面進(jìn)行系統(tǒng)性的了解，對(duì)于藥物的副作用和療效等均需要做一個(gè)詳細(xì)的了解，飲食方面和自我保健方面等應(yīng)全部對(duì)患者進(jìn)行講解，使患者能夠?qū)Σ∏楹妥陨砣娴闹獣浴?/p>

1.3觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)后進(jìn)行健康教育后，對(duì)健康知識(shí)的掌握情況及對(duì)健康教育的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

3討論

產(chǎn)后健康教育對(duì)于幫助產(chǎn)婦轉(zhuǎn)換角色具有重要的作用。對(duì)于產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，在經(jīng)過(guò)了產(chǎn)后的健康教育后，產(chǎn)度的心理和身體上均有了很大的改善，健康教育幫助孕產(chǎn)婦減輕心理負(fù)擔(dān)及給予孕產(chǎn)婦一定的心理支持通過(guò)護(hù)理人員與孕產(chǎn)婦進(jìn)行有效的溝通及在行為、表情、態(tài)度方面對(duì)孕產(chǎn)婦的影響[3]。很好的使產(chǎn)婦和產(chǎn)婦的家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生了依從性，并且在整個(gè)健康教育階段，醫(yī)護(hù)人員對(duì)于產(chǎn)婦進(jìn)行了產(chǎn)后的各類健康指導(dǎo)，使產(chǎn)婦極大地改善了自身的身體狀況，同時(shí)對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)，也進(jìn)行了較好的指導(dǎo)，保證了嬰幼兒在產(chǎn)婦產(chǎn)后也能夠正常健康的生長(zhǎng)，從而孕婦和孕婦的家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度較高[4]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意度（100.00%）、健康知識(shí)掌握率（92.00%）明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦滿意度（70.00%）、健康知識(shí)掌握率（52.00%），統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P

對(duì)于產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，對(duì)生產(chǎn)后的產(chǎn)婦進(jìn)行一系列的健康教育，比如心理支持、飲食護(hù)理、身體的護(hù)理、健康宣教等系列全面的健康教育，能夠很好的改善產(chǎn)婦的身體狀況，極大的減輕了產(chǎn)婦的疼痛狀況，有效地改善了產(chǎn)后產(chǎn)婦的身體狀態(tài)，降低了產(chǎn)婦的焦慮和抑郁程度，并且使產(chǎn)婦能夠很好的進(jìn)行自理，提高了產(chǎn)婦的自理能力，有助于產(chǎn)婦向母親角色的很好轉(zhuǎn)換[5]。并且由于在健康教育期間，護(hù)理工作人員對(duì)于產(chǎn)婦進(jìn)行交流溝通的加強(qiáng)，因此對(duì)于醫(yī)護(hù)人員和產(chǎn)婦之間的關(guān)系也明顯有了很好的改善，對(duì)于產(chǎn)婦有著極為明顯的幫助，很好的改善了產(chǎn)婦的產(chǎn)后狀況，加快了產(chǎn)婦的恢復(fù)情況，值得在臨床上得到廣泛的推廣和應(yīng)用，安全可靠。

參考文獻(xiàn)：

[1] 邵海珍.健康教育對(duì)母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（3）：77-78.

[2] 詹園園.母嬰同室護(hù)理對(duì)母嬰健康的影響[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2011，22（11）：2824.

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【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-04-0479-02

婦產(chǎn)科護(hù)理是一項(xiàng)專業(yè)性比較強(qiáng)且需要高責(zé)任心的護(hù)理任務(wù)，其護(hù)理質(zhì)量的好壞直接影響孕產(chǎn)婦的身心健康和新生兒的安全健康。本研究選擇我院患者進(jìn)行研究，現(xiàn)分析如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料：本研究選擇170例患者作為研究對(duì)象，均為女性患者，年齡分布為26.11±5.22歲，最大年齡為39歲，最小年齡為21歲，其中初產(chǎn)婦為141例，占82.94%，經(jīng)產(chǎn)婦為29例，占17.06%。按照是否實(shí)施健康教育分為健康教育組和對(duì)照組，兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、經(jīng)濟(jì)狀況和產(chǎn)次分布均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

1.2 健康教育：對(duì)照組實(shí)施普通的健康教育，在研究對(duì)象存在疑問(wèn)時(shí)及時(shí)進(jìn)行解答。而健康教育組則實(shí)施健康教育，主要包括分娩前健康教育、分娩后健康教育。其中分娩前健康教育采用定期和不定期進(jìn)行，發(fā)放宣傳材料，講解分娩前產(chǎn)婦的注意事項(xiàng)，積極與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，了解產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中出現(xiàn)的各種問(wèn)題并及時(shí)分析原因并解決。對(duì)分娩過(guò)程中出現(xiàn)的各種問(wèn)題進(jìn)行提前預(yù)防，解除產(chǎn)婦對(duì)分娩過(guò)程分恐懼心理。分娩后對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)教育、產(chǎn)后恢復(fù)和保健教育，保證母嬰在分娩過(guò)程中的安全。

1.3 評(píng)價(jià)方法：采用我院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)影響健康教育因素進(jìn)行調(diào)查和分析，記錄產(chǎn)婦產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量、剖宮產(chǎn)率、住院時(shí)間及住院費(fèi)用。調(diào)查研究對(duì)象的滿意情況，計(jì)算滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理：本研究選擇SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述與分析，統(tǒng)計(jì)方法為t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，P

2.結(jié)果

2.1 研究人群不同組別分娩疼痛程度及剖宮產(chǎn)情況分析。研究顯示不同組別再產(chǎn)程、產(chǎn)后出血和剖宮產(chǎn)率比較均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 研究人群不同護(hù)理組別住院時(shí)間、費(fèi)用及滿意度分析。研究顯示不同組別再住院時(shí)間、住院費(fèi)用和護(hù)理滿意度分析均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 婦產(chǎn)科患者護(hù)理健康教育的影響因素分析。對(duì)臨床健康教育組所有研究對(duì)象進(jìn)行調(diào)查結(jié)果顯示主要影響健康教育的因素為知識(shí)老化、缺乏溝通、健康教育時(shí)間不恰當(dāng)?shù)龋ㄒ姳?）。

3.討論

婦產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程是一個(gè)影響母嬰身心健康的護(hù)理過(guò)程，其直接影響而產(chǎn)婦及其家屬的生命質(zhì)量和健康，同時(shí)對(duì)于樹立醫(yī)務(wù)人員的形象有著十分重要的作用。在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)時(shí)刻保持以患者為護(hù)理和治療的中心，時(shí)刻謹(jǐn)記自身的責(zé)任，不斷加強(qiáng)護(hù)理人員護(hù)理知識(shí)和質(zhì)量的培訓(xùn)，有效規(guī)范護(hù)理過(guò)程［1］。健康教育是一種臨床護(hù)理干預(yù)措施，其可有效的提高產(chǎn)婦對(duì)于臨床分娩知識(shí)的知曉率，增加護(hù)患之間的溝通和合理配置護(hù)理人員，充分發(fā)揮護(hù)理在保證分娩過(guò)程中的作用。不僅可有效的改善傳統(tǒng)護(hù)理方法和護(hù)理治療中存在的弊端，為患者提供專門的護(hù)理服務(wù)，以高素質(zhì)的護(hù)理人員為基礎(chǔ)，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，增加產(chǎn)婦及家屬對(duì)分娩過(guò)程的信心，還可在預(yù)防產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)中發(fā)揮顯著的作用［2，3］。但研究顯示影響健康教育的因素較多，主要包括知識(shí)老化、缺乏溝通、健康教育時(shí)間不恰當(dāng)、角色認(rèn)知措施、教育內(nèi)容單一和文化水平低等。針對(duì)于此臨床護(hù)理人員應(yīng)不斷加強(qiáng)知識(shí)培訓(xùn)，采用邊學(xué)邊用、以用代訓(xùn)的理論，做好優(yōu)秀護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的匯報(bào)，增加臨床護(hù)理的責(zé)任心，放低身價(jià)，積極與患者進(jìn)行溝通，建立以患者為中心的護(hù)理理念，促進(jìn)其逐漸進(jìn)入良性循環(huán)的過(guò)程。研究結(jié)果顯示采用健康教育可有效提高婦產(chǎn)科患者的護(hù)理質(zhì)量和滿意度，但應(yīng)注意盡量消除影響健康教育的影響因素。

參考文獻(xiàn)

篇（11）

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）09-34-02

隨著醫(yī)療保健觀念的轉(zhuǎn)變及整體護(hù)理的不斷深入，醫(yī)院健康教育已成為醫(yī)院的一項(xiàng)重要職能和一種治療手段。健康教育所采用的形式，直接影響病人的教育效果，但針對(duì)特定疾病目前尚無(wú)規(guī)范的教育形式。因此，研究適應(yīng)不同疾病的教育形式，并從中篩選最佳教育形式，是醫(yī)院健康教育面臨的一個(gè)重要課題[1]。健康教育廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐已得到普遍認(rèn)可，在護(hù)理工作中體現(xiàn)出以人為本的理念，尊重患者，關(guān)愛患者。我科自2009年以來(lái)對(duì)本病區(qū)內(nèi)患者實(shí)行健康教育工作，取得了良好的效果。現(xiàn)報(bào)告如下：

1我院肝膽外科病房概況

我院肝膽外科患者的年齡為15-88歲，常見病為膽石癥、慢性肝病、肝硬化、原發(fā)性肝癌、肝囊腫、硬化性膽管炎等，其中大多數(shù)患者合并有高血壓、糖尿病等疾病，這些患者病情重、心理壓力大。

2健康教育在肝膽病房的實(shí)施

2.1患者人院時(shí)健康教育：入院時(shí)護(hù)理人員熱情的接待患者和家屬，詳細(xì)解答患者提出的問(wèn)題。向其介紹主管醫(yī)生、護(hù)士和病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，并及時(shí)詳細(xì)詢問(wèn)病情，簡(jiǎn)明介紹病區(qū)環(huán)境，醫(yī)院膳食、衛(wèi)生、安全、陪護(hù)及探視制度，并指導(dǎo)患者在病房里注意預(yù)防跌倒及便民措施等，使患者感到親切、安全，從而產(chǎn)生信賴感，初步形成接受治療與護(hù)理的良好的身心狀態(tài)。

2.2患者在住院期間健康教育：患者在住院期間， 護(hù)理人員根據(jù)患者所患疾病的特點(diǎn)、文化背景、職業(yè)特點(diǎn)、選擇相應(yīng)的健康教育內(nèi)容。患者在入院時(shí)、住院期間、出院前對(duì)患者進(jìn)行訪談，動(dòng)態(tài)了解患者需求，以患者為中心，及時(shí)、合理地調(diào)整健康教育內(nèi)容，并發(fā)放健康教育手冊(cè)以便讓患者了解與疾病相關(guān)知識(shí)，同時(shí)每個(gè)病房?jī)?nèi)設(shè)有健康教育專欄，內(nèi)容包括科室簡(jiǎn)介，常見疾病的的治療方案，術(shù)前、術(shù)后護(hù)理，出院指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等內(nèi)容。

2.3患者手術(shù)前健康教育：由于患者手術(shù)擔(dān)心術(shù)后的效果，大多患者在術(shù)前是焦慮的，我科護(hù)理人員在醫(yī)生準(zhǔn)備為患者做手術(shù)時(shí)便指導(dǎo)患者戒煙酒，預(yù)防感冒，有效咳嗽、等訓(xùn)練方法，手術(shù)及麻醉方式等相關(guān)知識(shí)，以緩解患者焦慮的情緒。在手術(shù)前一天及手術(shù)當(dāng)天早晨，講解術(shù)前準(zhǔn)備的重要性及臨床意義，行各種治療及護(hù)理的必要性，讓患者積極配合術(shù)前的治療及護(hù)理，同時(shí)加強(qiáng)患者對(duì)疾病知識(shí)的了解，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.4患者手術(shù)后的健康教育：患者手術(shù)完畢返回病房，護(hù)理人員安置好患者后，我科護(hù)理人員指導(dǎo)患者禁飲食、術(shù)后6-8小時(shí)需去枕平臥、引流管需妥善固定防止扭曲及牽扯，告知患者鎮(zhèn)痛泵、監(jiān)護(hù)儀及氧氣的使用注意事項(xiàng)。術(shù)后隨著患者的康復(fù)，根據(jù)患者的病情及時(shí)給予飲食指導(dǎo)、活動(dòng)指導(dǎo)、休息指導(dǎo)、預(yù)防壓瘡的指導(dǎo)。如腹外疝術(shù)后患者應(yīng)避免增加腹腔壓力增高的因素，如便秘和咳嗽，多吃富含粗纖維的食物。膽石癥術(shù)后的患者應(yīng)減少食物中膽固醇和脂肪的攝入，不吃或少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等，多吃含蛋白質(zhì)的食物（如豆類制品），應(yīng)妥善固定T管，保持引流通暢，防止逆行感染。門靜脈高壓癥術(shù)后的患者應(yīng)禁食粗糙、堅(jiān)硬、多刺、油炸的食物。

2.5患者出院時(shí)健康教育：患者出院時(shí)告知患者保持樂(lè)觀開朗的情緒，生活起居要有規(guī)律，勞逸結(jié)合，避免勞累，加強(qiáng)身體鍛煉，提高機(jī)體的抵抗力，遵醫(yī)囑按時(shí)服用藥物，帶有T管的患者應(yīng)避免提舉重物或過(guò)度活動(dòng)，穿寬松柔軟的衣服，定期復(fù)查，不適隨診。

3小結(jié)

健康教育是一項(xiàng)有目標(biāo)、有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，促使人們自覺地采用有利于健康的行為，以改善、維持和促進(jìn)人體的健康[2]。我科對(duì)患者從入院至出院全面評(píng)估患者的情況，了解患者的所需，對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，消除焦慮和緊張的心理情緒，使患者產(chǎn)生一種安全感；提高了患者健康保健知識(shí)水平。實(shí)施全程健康教育后，促進(jìn)了服務(wù)質(zhì)量提高，使病人在情緒穩(wěn)定的狀態(tài)下接受治療。患者對(duì)護(hù)理人員工作的滿意度由原先的95%提高到98.5%，增進(jìn)了護(hù)患之間的溝通，使護(hù)患關(guān)系更為融洽，提高了護(hù)士與患者的溝通能力，讓患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生信任感，避免了不必要的護(hù)患糾紛，2009年至今無(wú)護(hù)患糾紛的發(fā)生，2年來(lái)收到患者及家屬的錦旗、表?yè)P(yáng)信等20余封（件）。通過(guò)對(duì)患者實(shí)施全程的健康教育護(hù)理工作實(shí)現(xiàn)了從以任務(wù)為中心向以病人為中心的轉(zhuǎn)變，從重視工作任務(wù)的完成向重視病人需要得到滿足的轉(zhuǎn)變，從重視對(duì)疾病的護(hù)理向重視對(duì)病人全方位的護(hù)理的轉(zhuǎn)變，從根本上促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧，增強(qiáng)了醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，取得了較好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益。