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篇（1）

[中圖分類號] R541.4 [文獻標識碼] A[文章編號] 1673-9701(2009)28-74-02

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見類型,冠狀動脈血流量不能滿足心肌代謝的需要,引起心肌急劇的、暫時的缺血缺氧時,即可發生心絞痛[1]。因此,在臨床護理工作中如何緩解患者的心絞痛、縮短住院時間、減少住院次數、降低死亡率是我們多年來一直探討的問題。我院通過對患者進行有計劃、適時的護理干預,效果滿意,現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

收集2007年6月至2008年5月在醫院心血管內科住院的172例患者資料,其中男100例,女72例,平均年齡67歲。診斷依據:所有患者經詢問病史、體格檢查、心電圖、24h動態心電圖、心臟B超、血糖、血脂及心肌酶學檢查,排除其他有關疾病誘發的不穩定型心絞痛,均符合1979年WHO推薦的冠心病診斷標準。按照住院單雙號隨機分為實驗組92例和對照組80例。兩組一般資料無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規治療與護理,實驗組在此基礎上給予系統的有計劃的護理干預,比較兩組的療效。

2結果

兩組療效比較,見表1。對照組心絞痛發生及恐懼焦慮明顯高于實驗組;運動耐力及ECG改變又明顯低于實驗組。差異有顯著性(P

3護理干預

3.1實施系統性健康教育

根據冠心病心絞痛具有可干預性、可預防性的特點,運用護理程序對患者進行評估,注重體現以人為中心的整體護理思想,制定教育計劃,強化健康教育在預見性護理措施中的作用。不穩定型心絞痛的預防要及早檢出并積極治療先驅病癥,改善生活方式以推遲或逆轉動脈粥樣硬化[2],引起冠心病的危險因素包括吸煙、血脂代謝異常、高血壓、肥胖、糖尿病、腎病、生活壓力等[3]。根據WHO調查報告顯示,由吸煙引起的冠心病病死率約為20%。如果停止吸煙1年,冠心病發生率將減少50%;停止吸煙15年以上,引發冠心病的可能性很小[4]。飲食與冠心病的發生率也有密切關系,高脂高膽固醇食物可加速冠狀動脈硬化的發生與發展,因此應引導冠心病患者改變生活方式,鼓勵患者戒煙,進低脂、低鹽、低熱量、高纖維素飲食,避免過飽,保證足夠休息和睡眠、避免精神緊張,并使患者了解心絞痛發作時的處理方法及所用藥物,注意事項及藥物毒副作用。患者能否接受有關生活方式調整的建議是問題的關鍵,這需要護理人員與患者進行密切合作,通過專業性護理干預,設計出個性化的健康指導、預防保健內容。教育內容包括:冠心病心絞痛的發生和發展及轉歸有關的基礎知識、飲食原則、運動方式的選擇、預防措施及其重要性,讓患者及其家屬正確認識生活方式和生活習慣對該病的重要影響。對照組采用

隨機性健康教育,即護士按常規對冠心病不同時期可能出現的問題予以指導。

3.2心理護理

護理人員要充分認識到患者的身心是一個有機整體。治療上除了重視身體健康外還須重視心理健康,根據患者年齡、文化層次的高低及心理素質的不同,采取不同的方式方法,用通俗易懂的語言做好解釋工作,幫助患者消除焦慮、緊張及不安的心理,樹立戰勝疾病的信心。對精神過度緊張者可應用適量的鎮靜劑,避免因情緒緊張誘發冠狀動脈痙攣,導致血栓形成或血管閉塞,使其以良好的心態積極配合治療,以達到預期效果[5]。

3.3用藥指導

3.3.1使用硝酸甘油護理 患者輸液速度宜慢不宜快,由于輸液時間長,應在治療前做好患者的解釋工作,鼓勵安慰患者耐心地堅持輸液治療。在使用硝酸甘油類藥物時,為防止用藥后出現性低血壓,囑患者臥床休息。使用輸液泵靜脈注射硝酸甘油時,嚴格控制輸液速度,一般為8～10μg/min。輸液過程中,囑患者在床上排便,避免突然改變而出現血壓下降、頭暈、冷汗、心悸等癥狀,輸液及輸液期間應定時測量血壓。出院后隨身攜帶硝酸甘油片及救心丸,提高防治疾病效果。

3.3.2應用抗凝藥物護理注意觀察患者的皮膚、黏膜的出血情況,如血小板計數下降、凝血時間延長等,及時通知醫師。對合并有糖尿病或慢性腎功能不全的患者應進行血糖檢測,注意觀察患者有無腹脹、納差、組織腫脹、心率緩慢等高血鉀的征象。

4討論

冠心病心絞痛主要表現為突然發作的胸骨后和左胸前疼痛,呈壓榨性或窒息感,疼痛持續1～5min,很少超過10～15min,休息或含用硝酸甘油可緩解。心絞痛多因勞累、飽餐、情緒激動誘發;發作時,患者面色蒼白,表情焦慮,甚至可出冷汗。然而,冠心病患者缺乏了解、不懂相應的知識,不能采取有效的防治和護理措施而任其發展。因此,護士應具有敏銳的識別能力和高度的警惕性,如與患者接觸的每時每刻和每個環節的細微之處發現病情變化,進行每項護理和治療操作時,有目的、有重點地觀察,使護理工作更具有預見性和有效性[6],幫助患者提高對疾病的認識水平,減少或防止心絞痛的發生或發作,降低心肌梗死的發病率與死亡率。

通過護理干預全面評估患者,制定出系統、科學的個體化護理計劃。循序漸進的護理干預,減輕了患者及其家屬的恐懼心理,增強了患者的自我保健意識及家屬的健康意識,提高了患者及家屬對治療、護理的依從性,積極主動協助護士,從而密切了護患關系,提高了患者的滿意度。

[參考文獻]

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【作者簡介】姜又鳴，河北省人口發展研究中心調研評估室主任、副研究員，主要從

事人口學，教育學研究。一、問題的提出

開辦村級專干函授學歷教育，建設職業化人口計生隊伍是人口計生工作實現歷史性轉變的迫切需要。我國正處在穩定低生育水平到統籌解決人口問題、促進人的全面發展的轉變期，基層是人口計生工作的基石，是人口問題各項工作的出發點和落腳點。沒有一支堅強的職業化的基層工作隊伍，就不可能實現真正的轉變。加強基層計生干部的職業培訓，提高基層計生干部的服務水平，是新時期人口計生工作的必然要求。河北省是一個人口大省，總人口7183萬人，有11個市、140多個縣（市、區），49698個村民委員會。因此，提高村級計生專干服務與管理水平，對統籌解決我省人口問題，加快建設和諧小康社會有著重要現實意義。

為貫徹落實黨的十六屆四中全會精神，加強執政能力建設，增強基層計生專干的管理能力和服務水平，自2004年以來，河北開始啟動村級計生專干人口函授教育項目，并先后在全省各地區有序展開。譬如，省內經濟欠發達的張家口和承德兩市，積極創造條件，采取市、縣、鄉、村和個人各負擔一部分籌集經費，試辦村級計劃生育專（兼）職干部中專函授班，效果顯著。經過近幾年來人口函授項目的實施，目前，全省鄉鎮計劃生育工作人員中，大專及以上學歷占36%；中專學歷占43.87%；高中及以下學歷占20.13 %。與2000年相比，大專及以上學歷人員比例提高了16個百分點。據十四個縣（市）5869名村級計生專干抽樣調查顯示，初中、高中文化程度村級計生專干占比分別達到49.8%和50.2%，具有高中文化程度的村級計生專干占比較2003年提高了5個百分點。隨著經濟的發展和社會的轉型，人們對計生服務與管理提出了更高的要求。新時期，如何進一步提高計生專干的服務與管理水平，值得深入探討和研究。

二、村級專干職業化建設的必要性

隨著改革開放的不斷深入和市場經濟的快速發展，基層隊伍能力建設面臨許多新的問題，這些問題如果得不到及時有效解決，計劃生育工作的各項要求就難以落到實處。尤其是在新形勢下，堅持以人為本的科學發展觀，穩定低生育水平，發展人口和計劃生育事業，需要大力加強基層計劃生育人員的能力建設，培養和造就一大批有理想、文化高、業務精、肯實干的計劃生育工作者。特別是在減少財政供養人員的情況下，穩定基層隊伍，加強基層隊伍能力建設就顯得更為迫切。因此，我們一定要從戰略和全局的高度，充分認識加強基層隊伍能力建設的重大意義，以與時俱進的精神和卓有成效的工作，不斷開創基層隊伍能力建設新局面。

1.開辦村級專干中專函授學歷教育是新時期扎實做好人口計生工作的客觀需要。加強人口隊伍職業化建設是貫徹黨的十七大精神、深入貫徹落實科學發展觀、適應政府職能轉變的迫切需要，也是新時期開創人口計生工作新局面，促進河北省人口計生工作轉型提升的迫切要求。因此，河北省必須順應形勢發展需要，依靠健全的組織體系和高素質的人口計生隊伍，有效地履行社會管理和公共服務職能，推動人口計生工作更好更快發展。

2.開辦村級專干中專函授學歷教育是國家人口計生委“強基提質”工程的基本內容。做好人口和計劃生育工作，發揮計生隊伍的作用是關鍵。加強基層計劃生育干部隊伍建設，事關人口和計劃生育工作成敗，事關全面建設小康社會步伐，更是加強黨的執政能力建設的重要組成部分。因此，必須從根本上提升基層計生工作人員的業務素質和工作能力，更好地為群眾服務。

3.開辦村級專干中專函授學歷教育是適應人口計生工作轉型的必然要求。建設職業化人口計生隊伍是人口計生工作實現歷史性轉變的迫切需要。我國正處在由嚴格控制人口增長到穩定低生育水平再到統籌解決人口問題、促進人的全面發展的轉變時期，基層是人口計生工作的基石，是我們各項工作的出發點和落腳點，是我們的希望和潛力所在，沒有一支堅強的職業化的基層工作隊伍，就不可能實現真正的轉變。因此，依托村級計生中專函授學歷教育項目，提高基層計生工作者的管理和服務水平，是新時期計生作用轉型的必然要求。

篇（3）

中圖分類號：G80-05 文獻標志碼：A 文章編號：1006-7116（2013）04-0068-03

關于“心理健康”，聯合國衛生組織（WHO）定義為：心理健康不僅指沒有心理疾病或變態，不僅指個體社會生活適應良好，還指人格的完善和心理潛能的充分發揮。心理健康對于個人幸福、家庭、人際關系、社區和社會是必不可少的[1]。近年來，隨著中國城市化進程加快，越來越多的農村居民涌向城市打工或外出經商，使得留守老人數量增多，目前我國農村留守老人已超過2 000多萬[2]。農村留守老人的心理健康問題不僅關系到農村留守老人自身的健康，也關系到我國新農村建設進程，還關系到我國社會的和諧穩定大局。因此，留守老人的心理健康問題應引起全社會的高度重視。

綜合目前國內研究資料，對農村留守老人心理健康研究較少，僅有陳琳瑩等[3]、賈亞娟[4]、劉瑞芳等[5]、王樂軍等[6]的研究，而用體育鍛煉對農村留守老人心理健康實施干預的沒檢索到。鑒于體育鍛煉干預的積極作用，本研究對珠三角農村留守老人心理健康問題進行調查，并實施了體育鍛煉的干預實驗，期待為解決留守老人心理健康問題提供依據。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

在前期研究的基礎上，后期選取了珠三角農村自然環境、經濟狀況、文化傳承等均具有代表性的5個鄉鎮（惠州三棟、肇慶鄧村、博羅響水、珠海斗門、佛山大石），并在這5個鄉鎮中選取了80名符合條件的留守老人和80名非留守老人。本研究將留守老人界定為：年齡在60歲以上，有健存子（媳）女（婿），且所有子（媳）女（婿）離開本鄉鎮6個月以上不能履行正常的照料義務。

1.2 研究方法

1）采用SCL-90量表[7]對研究對象進行測試。測試在運動干預前后進行。該量表含有9個因子和20個項目，采取1～5分的 5 級評分標準：0（從無）、l（輕度）、2（中度）、3（相當重）、4（嚴重）。通常以因子分數反映被試者的心理健康程度，因子分是指組成某一因子的各個項目總分除以組成該因子的項目數的平均分，因子分越高說明被試者的心理健康程度越差，反之則越好。

盡管SCL-90是世界上著名的心理量表之一，但考慮到因時間、地域、文化觀念等不同，不一定能適用所有人群，因此本研究對量表進行了效度和信度檢驗，走訪了有關心理學、體育學專家咨詢關于心理學量表效果評價等問題。采用重復測量法和相關分析法，對SCL-90進行間隔6周的信度和效度的檢驗。結果表明，SCL-90具有較高的信度（P

在正式調查前，課題組帶領培訓后的惠州學院體育系大學生前往調查地進行實地考察，對各量表進行小規模的預調查，以了解調查可能存在的問題；對調查員進行培訓，保證調查員熟悉和掌握課題及調查表的內容；對回收的調查表進行審核，對有錯誤、遺漏的問卷進行重新調查。

2）利用運動處方對留守老人進行體育鍛煉干預。運動處方見表1。運動處方的實施時間為2012年11月—2013年5月，共24周。運動處方的實施，得到了當地村干部（每村一負責人）和體育鍛煉愛好者（每村一負責人）的支持和幫助，使得運動處方可以按預定計劃實施。

3）數理統計。數據用 ±s表示標準差，兩組間用U檢驗。應用 SPSS13.0軟件進行統計分析，α=0.05為檢驗水準。數據的錄入采用兩人同時輸入，然后進行一致性的檢驗，對有輸入差錯的數據進行修改，保證數據真實性和準確性。

2 結果與分析

2.1 珠三角農村留守老人體育鍛煉干預前后心理健康水平與國內常模的比較

表2表明，干預前，珠三角農村留守老人心理健康水平，總體低于全國常模。并且在軀體化、人際敏感抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性等因子得分明顯高于全國常模，且呈顯著性差異。

經過體育鍛煉干預后，珠三角農村留守老人的SCL-90各因子得分除人際敏感外都有所下降，心理健康水平明顯提高，逐步接近全國常模水平。特別是軀體化、抑郁、恐怖3大因子得到明顯改善，因子分由原來的差異呈顯著性變為差異無顯著性（見表2）。

1）與全國常模比較，P

2.2 珠三角農村留守老人體育鍛煉干預后心理健康水平與未接受干預非留守老人的比較

表3結果顯示，接受體育鍛煉干預的留守老人前后測試中軀體化、抑郁、焦慮、恐怖、偏執5項因子得分發生改變，且差異呈顯著性，而未接受體育鍛煉干預的非留守老人各項因子得分前后測試結果幾乎沒有改變，說明體育鍛煉干預對心理健康產生影響。

1）與前測比，P

體育鍛煉干預前，留守老人與非留守老人的心理健康對比發現，留守老人有6項因子得分高出非留守老人，分別為軀體化、人際敏感、抑郁、焦慮、偏執、精神病性；強迫癥、人際敏感、焦慮、敵對等因子得分差異不顯著，軀體化、恐怖因子得分差異呈顯著性，抑郁、偏執、精神病性因子得分差異呈非常顯著性。說明珠三角農村留守老人心理健康問題較非留守老人嚴重。

留守老人與非留守老人在干預前有4個因子（強迫癥、人際敏感、焦慮敵對）得分差異不顯著，而在體育鍛煉干預后，留守老人SCL—90各項因子明顯好于干預前，且在軀體化、強迫癥狀、抑郁、敵對、偏執、精神病性等因子得分均都達到非常顯著性差異，這說明體育鍛煉干預對珠三角留守老人的心理健康狀況起到改善作用，干預效果明顯。

3 結論

1）珠三角農村留守老人心理健康狀況不容樂觀，SCL-90各因子得分高于全國常模，除強迫癥狀外，差異都呈顯著性。

2）珠三角農村留守老人心理健康水平低于非留守老人，差異呈顯著性。

3）體育鍛煉干預后珠三角農村留守老人在軀體化、強迫癥狀、抑郁、敵對、偏執、精神病性等因子有明顯改善，差異呈顯著性。心理健康總體水平提高，說明干預效果明顯。

參考文獻：

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[4] 賈亞娟. 子女外出背景下的陜西省農村地區留守老人心理健康狀況調查研究[J]. 現代經濟信息，2011（1）：271-272.

篇（4）

我國60歲以上老年人白內障患病率高達69.03%[1]，目前手術是治療該病的唯一途徑。手術和麻醉作為一種應激事件，易引起患者不良的心理反應。有研究表明，術前焦慮、恐懼等不良情緒對手術效果和患者預后均有不良影響[2]，約有26. 7%的白內障患者存在不同程度的術前焦慮情緒[3]。本院收治的白內障患者均為慈善資助的農村患者，年齡普遍偏大，文化程度低，因貧失明時間長，常伴有一種或多種慢性疾病，更易出現焦慮、緊張、失眠、恐懼等心理反應，引起生理應激反應，甚至影響麻醉和手術的正常進行。為了減輕患者術前緊張、焦慮程度，確保手術順利進行，我科對慈善白內障手術老年患者實施循證護理干預，取得較好效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年1月～12月我院白內障患者140 例作為研究對象，入組標準：①年齡≥60歲；②符合老年性白內障診斷標準；③有白內障乳化超聲+人工晶體植入術手術指證；④第一次行白內障復明手術。其中男48例，女82例；年齡61～93歲，平均（76.69±7.30）歲；文盲100例，小學36例，初中及以上4例；合并高血壓74例，糖尿病12例，心率失常2例，肺癌1例。隨機分為觀察組和對照組，兩組對象在一般資料、麻醉及手術方式等方面無明顯差異，具有可比性。

1.3 方法 對照組進行白內障術前常規護理， 觀察組進行循證護理干預。

1. 3 評價方法及指標 兩組患者均于入院時、術前2h測量焦慮值和生理指標。 ①焦慮指標：Zung焦慮自評量表（SAS）[4]。國內正常的SAS標準分分界值為50分。②生理指標：采用多參數心電監護儀測量血壓、心率。

1. 4統計學處理 觀察數據采用SPSS統計軟件進行t檢驗，P < 0.05為差異有統計學意義。

2 循證護理

2.1確定循證問題 由經過循證培訓的護士與患者及家屬進行訪淡，對存在焦慮的患者做進一步的了解，并將造成焦慮的原因進行分類，明確循證護理需要解決患者術前焦慮、恐懼的心理問題的原因。

2.2 尋找循證支持 根據2.1中獲取的患者具體情況查閱相關文獻，結合臨床經驗分析總結文獻中的護理方法及效果，找出證據資料。

2.3 評價循證 制訂護理措施前將搜集到的相關文獻資料應用科學的評價方法，對證據的真實性、可靠性及臨床實用性作出系統評價，最后確定最佳研究證據。

2.4循證觀察與應用 將實證與臨床專業知識及臨床經驗相結合，采用適用于患者的最佳證據，采納患者的合理建議，制定有針對性的護理措施。

2.4.1陌生的環境 老年人對環境因素的改變較年輕人更為敏感[5]。老年人多年來養成固定的生活習慣，很難馬上適應陌生環境。生活環境和習慣的改變 ，面對陌生的人群，易導致老年患者緊張、焦慮甚至失眠。護士應主動熱情的接待新患者，耐心細致地為其介紹病房環境、主管醫生、責任護士、同病室的病友，以便盡快熟悉新環境，減少陌生感。由于視覺障礙，需由家屬全程陪護，照料生活起居，特別要注意跌倒、墜件的發生，加強夜班護士的夜查房，給患者上好床欄。

2.4.2缺乏相關手術知識，害怕麻醉、手術疼痛及預后不良。農村老年白內障患者文化層次低下，嚴重缺乏疾病相關知識，認為自己年齡大，身體差，無法接受手術，易產生擔憂、緊張情緒。護士用患者能理解的語言介紹手術、麻醉方式、麻醉時的配合， 術中可能經歷的感覺及配合要點，并暗示主刀醫生技術好，手術時間短、痛苦小、療效好的優點。詳細回答患者提出的問題，消除患者的思想顧慮，增強其對手術的信心。必要時可請術后患者描述手術過程以及對手術的感受，以便更好地配合手術。

2.4.3 情感支持不夠。患者因貧失明時間長，有強烈的孤獨感和失落感，住院陌生的環境一時難以適應，更渴望親人朋友的情感支持。護士要了解家屬對手術的看法和顧慮，對相關問題加以解答 ，。。告之家屬多陪伴、探視、安慰和鼓勵患者， 盡可能的減輕環境對患者心理的影響，增加其安全感，緩解術前焦慮情緒，使患者平靜地接受手術。術前1d，由手術巡回護士到病房進行術前訪視，介紹手術室環境，耐心詢問患者對手術的認識和顧慮，了解患者心理反應，鼓勵患者講出自己的疑問，并告訴患者"我會陪伴你渡過整個手術過程，有什么需要和不適，請告訴我，我會盡力幫助你"，從而使患者在心理上得到安慰，感情上獲得支持，有效地提高痛閾，從而以良好的心理，積極主動應對手術。

2.4.4 合并其他慢性疾病。一些合并高血壓、糖尿病、心臟病等老年常見慢病的患者，多對自己能否耐受手術信心不足，對軀體細微變化頗為敏感，如高血壓患者存在不同程度的抑郁、不安緊張、失眠等[6]，擇期手術亦能影響血壓的穩定性。護士根據患者不同的年齡及文化程度采取個性化的心理疏導，要加強慢病健康教育，按醫囑正確按時按量服藥，不得擅自增減藥量，多臥床休息，避免情緒波動，監測血壓血糖值，只要把血壓、心功能、血糖控制在相對正常的范圍內，慢病患者完全可以接受白內障手術。

3結果

3.1干預前兩組患者 SAS 評分比較差異無統計學意義 （ P> 0.05 ） ，見表1。

3.2干預后干預組患者 SAS 評分明顯下低，對照組患者 SAS 評分明顯增高，差異有統計學意義（t=6.47，P

3討論

手術作為一種直接的心理應激源，不可避免地會引起患者的焦慮情緒[7]。不論手術何等重要，也不論手術大小，對患者都有強烈的刺激，這種刺激會通過交感神經系統的作用，使腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，引起血壓升高、心率加快[8]，這種應激反應隨著手術時間的臨近逐漸加劇，嚴重者甚至影響手術的進行[9]，使患者對手術的耐受力下降，影響手術的順利進行。同時過度焦慮使患者機體代謝紊亂，內分泌失調，免疫功能減退，易導致術后并發癥的發生，影響患者身心康復。

本研究兩組患者術前焦慮均分為（48.16±4.85）分，均高于成人正常值（29.78±0.46）分，說明老年白內障手術患者在術前處于較高焦慮水平，這與研究對象年齡偏大，對疾病相關知識了解不夠，多合并慢性疾病有關。對照組的焦慮程度隨著手術臨近而加重，其中一例患者因術前2h血壓持續升高而暫停手術。觀察組通過循證護理干預后，其焦慮程度未隨著手術臨近而增加，反而下降，生理指標也較對照組更穩定，說明通過詢證護理根據患者需求制定具體、個性化的護理干預措施，健康教育及家庭社會支持，能使患者對手術有一個正確的認識，可樹立戰勝疾病的信心，減輕其焦慮程度，穩定了生理指標，為手術的成功開展奠定良好的心理素質及生理基礎。

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篇（5）

Study on Influence of Solution-focused Nursing Mode for Life Quality and Discomfort of Patients with Congenital Dislocation of Lens/YUAN Fang-lan.//Medical Innovation of China，2016，13（35）：093-096

【Abstract】 Objective：To investigate and analyze the influence degree of solution-focused nursing mode for the life quality and discomfort of patients with congenital dislocation of lens.Method：A total of 54 patients with congenital dislocation of lens in our hospital from November 2013 to May 2016 were selected as the study objects，and they were randomly divided into the control group and the observation group，the control group was taken care with conventional nursing of congenital dislocation of lens，the observation group was taken care with solution-focused nursing mode，then the life quality，psychological and body discomfort of two groups before the nursing and at different time after the nursing were compared.Result：The evaluation results of life quality，psychological and body discomfort of two groups before the nursing were compared，there were no significant differences（P>0.05），while the evaluation results of life quality，psychological and body discomfort of the observation group at different time after the nursing were all better than those of the control group，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Solution-focused nursing mode； Congenital dislocation of lens； Life quality； Discomfort

First-author’s address：Jinan University Affiliated Shenzhen Eye Hospital （Shenzhen Eye Hospital），Shenzhen 518000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.35.023

先天性晶狀體脫位的危害極為突出，其不僅可導致患者出現視力異常及機體的其他不適感，對患者的心理情緒也具有較大的不良影響，因此在治療及護理的過程中，應重視對此類患者的生存質量、心理及機體不適感的改善[1-2]，同時這也是評估護理模式的重要參考依據。本文中筆者就聚焦解決護理模式對先天性晶狀體脫位患者生存質量與不適感的影響程度進行探究及分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年11月-2016年5月本院收治的54例先天性晶狀體脫位患者為研究對象，將其按照隨機數字表法分為對照組和觀察組兩組。對照組27例患者中，男20例，女7例；年齡5.8～18.0歲，平均（11.7±2.5）歲；術前矯正視力：無光感者5例，光感-手動者18例，指數及以上者4例；其中全脫位15例，半脫位12例；其中繼發性青光眼者14例。觀察組27例患者中，男19例，女8例；年齡5.5～18.2歲，平均（11.8±2.4）歲；術前矯正視力：無光感者5例，光感-手動者18例，指數及以上者4例；其中全脫位16例，半脫位11例；其中繼發性青光眼者15例。兩組基本資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組的27例患者進行常規晶狀體脫位護理，根據患者的疾病及治療情況進行相關知識的宣教，并進行常規的癥狀體征方面的對癥護理，另外根據治療方案進行配合護理，同時積極對患者進行不良心理情緒的疏導。

1.2.2 觀察組的27例患者則采用聚焦解決護理模式進行干預，即首先針對每位患者的治療情況、護理需求及其他方面的綜合需求進行評估，然后進行現存護理問}及潛在護理問題的評估，對每位患者評估所得的個性化護理問題進行聚焦解決的方式處理，即將每個護理問題進行系統全面的評估，包括問題本身及其影響因素，將問題放大化，進行細致解決，從細節入手，解決過程充分以患者為中心進行全面細致的解決，即與患者進行全面有效的溝通，了解其需求，然后將其需求的護理解決措施融入到護理問題的解決過程中，另外，健康宣教、基礎護理、對癥護理及心理疏導等多方面均采用聚焦解決護理模式進行解決。

1.3 觀察指標與評定標準 將兩組患者護理前和護理后不同時間的生存質量、心理及機體不適感評估結果進行比較。（1）生存質量采用WHOQOL-BREF量表進行評估，此量表對患者的四個生存質量評估指標進行評估統計，四個指標分別為生理維度、心理維度、環境影響與社會關系，每個指標均采用百分制進行評分，分值越高則生存質量越高[3]。（2）心理不適感采用Zung量表進行評估，此量表對患者的焦慮和抑郁等心理不適感方面進行評估，每個方面均以分值越高表示存在焦慮、抑郁的可能性越高，且以超過50分表示存在焦慮抑郁狀態[4]。（3）機體不適感則以視覺模擬評分標準為準進行評估，分值范圍為0～10分，分值越高則不適感越為明顯，其中3分及以下、4～6分、7～10分分別表示輕度、中度及重度不適感[5]。

1.4 統計學處理 采用SAS 7.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗。P

2 結果

2.1 兩組患者護理前和護理后不同時間的生存質量比較 護理前兩組患者的WHOQOL-BREF量表評分比較，差異均無統計學意義（P>0.05），而護理后1、2、4周觀察組的WHOQOL-BREF量表評分均高于對照組，差異均有統計學意義（P

2.2 兩組患者護理前和護理后不同時間的心理不適感比較 護理前兩組患者的Zung量表評分和陽性率比較，差異均無統計學意義（P>0.05），而護理后1、2、4周觀察組的Zung量表評分和陽性率均低于對照組，差異均有統計學意義（P

2.3 兩組患者護理前和護理后不同時間的機體不適感比較 護理前兩組患者的視覺模擬評分重度不適感比例比較，差異均無統計學意義（P>0.05），而護理后1、2、4周觀察組的視覺模擬評分重度不適感比例均低于對照組，差異均有統計學意義（P

3 討論

先天性晶狀體脫位對患者造成的不良影響較大，不僅體現在使患者的視力處于較差的狀態，而且繼發性青光眼等情況對患者造成的機體不適感也十分突出，同時對患者造成的心理壓力也較大[6-7]，因此先天性晶狀體脫位對患者的綜合生存質量造成十分不良的影響，而此類患者的綜合生存狀態也成為臨床治療、護理及干預的重點方面[8]。另外，隨著臨床對患者整體需求重視程度的提升，機體及心理不適感的提升也成為護理的重點方面。而上述方面也成為護理模式選取過程中的重要參考方面[9-11]。

聚焦解決護理模式是基于護理問題解決需求的基礎上發展起來的護理模式，本護理模式更為注重于對護理問題的解決模式，并且本護理模式以患者為中心，將患者現存與潛在的護理問題進行放大處理[12-15]，將問題本身及其影響因素進行綜合評估，并進行針對性解決，同時本護理模式也更為重視患者的需求滿足，因此其臨床受肯定程度較高[16-17]。臨床中關于聚焦解決護理模式在各類患者中的研究并不少見，且多數研究顯示，聚焦解決護理模式在臨床中的應用值得肯定，但是關于本護理模式在眼科患者中的應用研究十分不足，尤其是關于其在先天性晶狀體脫位患者中的應用極為少見，故此方面的探討價值較高，尤其是本護理模式對先天性晶狀體脫位患者綜合生存狀態相關方面的研究意義較高[18-20]。

本文中筆者就聚焦解決護理模式對先天性晶狀體脫位患者生存質量與不適感的影響程度進行探究與分析，并與采用常規先天性晶狀體脫位護理的患者進行對比，對比結果顯示，聚焦解決護理模式的臨床應用優勢更為明顯，表現為此類患者護理后1、2、4周時的生存質量、心理及機體不適感均改善更為明顯，體現在患者上述時間點的WHOQOL-BREF量表、Zung量表及視覺模擬評分均處于更好的且持續的改善狀態，從而肯定了聚焦解決護理模式在此類患者中的應用效果與價值。分析原因，筆者認為與聚焦解決護理模式對于此類患者存在的護理問題解決更為細致及突出有關，同時患者的受重視程度也相對更高，同時護理問題的解決也更為細致，因此效果也更為突出。綜上所述，聚焦解決護理模式對先天性晶狀體脫位患者生存質量與不適感的影響更為積極，因此其更為適用于先天性晶狀體脫位患者。

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篇（6）

遙遠僻靜的山村，淳樸忠厚的山民，一曲貫穿始終的《月亮粑粑》兒歌，牽出了一個鄉村女教師頂替過世的父H的教職，扎根鄉村，關愛孩子，不為名利，奉獻自己。鄉村女教師秦雅云平凡而偉大的人生，這就是湘劇《月亮粑粑》給觀眾講述的一個感人至深的情感人物故事。《月亮粑粑》由著名劇作家盛和煜編劇，著名戲劇導演張曼君擔任總導演，湘劇表演藝術家、湖南省湘劇院院長王陽娟主演。盛和煜在創作劇本時，一改以往用強烈戲劇沖突推動劇情發展的模式，結構上分為3幕，截取1985年至2015年30年間的幾個截面，展現30年來中國教育的問題和進步。

看湘劇《月亮粑粑》最大的震撼在于心靈的感動，大幕一拉開，老秦老師病逝，鄉親們悲痛欲絕的悼念，對孩子們以后教育的擔憂，一個清脆的聲音撥開了人們心頭的烏云，年輕美麗的小秦老師來到了黃荊樹小學，接過了父親未竟的鄉村教育事業，接下來的校舍垮塌舍身救學生，自己生活清貧不忘周濟貧困學生，不顧女兒的反對，把女兒最喜歡的新鞋送給沒鞋的貧困同學，其細節絲絲入扣，人情入理，既寫出了秦老師關愛學生的高尚人格，也寫出了秦老師家庭的母女情深。難能可貴的是，編劇將一個看似平淡的好人好事的平淡故事寫得跌宕起伏，通過小秦老師與簡陋學校環境的沖突，凸顯她崇高的教師責任感和使命感，通過她和女兒的新鞋事件沖突，凸顯她關愛學生和對女兒做人的言傳身教，尤其是在自己的一腔熱情卻換來冷漠和不公正待遇的時候，她也有憤怒，猶豫和退卻，編劇充分寫出了小秦老師內心世界的矛盾沖突，但最終教師的責任，對學生的眷戀，尤其對祖國前途的信念支撐了她，她堅持了一個民辦教師在山村的一個人的教育事業。

文化守望需要每一個人的堅守、堅持與付出。中國教育如果沒有‘秦雅云’這樣的平凡教師的無私默默奉獻，我們的教育成果與面貌必將有很多不堪之處。《月亮粑粑》沒有劇烈的沖突，沒有嘶吼似的靈魂極限運動的宣泄，但淡淡的憂傷與溫暖，淳樸的感情與意志動作，人物令每個觀眾能觸碰心靈，人物的處境，歷史與現實，奉獻與意義令大家深思！

該劇從藝術特色鮮明，首先是編劇整體的謀篇布局，以老秦老師過世開局，既表現了鄉親們對教育的看重，對孩子們沒有老師的擔憂，更為小秦老師父女傳承的鄉村教育事業，抹上了一筆濃墨重彩的神圣色彩，其后精選的幾個生活工作場景，分別把小秦老師的形象刻畫得血肉豐滿起來，結尾的大團圓編劇也是匠心獨運，既肯定了小秦老師為之奮斗一生的鄉村教育事業一片光明，也贊美了她桃李滿天下后功德圓滿的輝煌，這是一種藝術的教化，必將感動更多熱血青年獻身祖國的鄉村教育事業，如果和蘇聯時期經典電影《鄉村女教師》比較，同是大團圓結局，蘇聯電影強調培養的學生都是國家棟梁，達官顯貴，而月亮粑粑更接地氣，老師壽辰學生聚會不僅有國家棟梁人才，更多的是平平常常，腳踏實地的勞動者，但是他們都有一顆向善的心，這正是小秦老師在他們幼小心靈時候播下的種子。

篇（7）

小學生暑假安全教育心得及感想400字1說到暑假安全，這是一個多么重要的字眼啊!但凡有一點兒的疏忽，就會威脅到我們的生命，迷路走失，交通事故，高樓墜落，校園暴力，綁架勒索等等，由于我們的天真無邪與無知，這些危機隨時都圍繞在我們周圍。我們都有愛自己的家人，一旦危機發生，就會給整個家庭造成無法估量的傷害與損失。

針對日常生活中的?a href='//xuexila.com/aihao/zhongzhi/' target='_blank'>種植話踩頤潛匭朧笨譚婪蹲牛虼耍踩囊饈妒鞘種匾摹J刮頤強緋鱟暈冶；さ牡諞徊健?/p>但是僅有安全的意識是不夠的，我們還必須要學會正確的處理方法，只有這樣才能遠離危機，培養我們抗拒各種危險誘惑的自制力，是我們必備的防范武器。

我們在生活中一定要注意安全，多少社會新聞和實際案例都充分說明做到安全并非易事，這些血與淚的經驗教訓讓我們在腦海中形成了安全的意識。遠離恐慌，拒絕暴力，真正學會自我保護是每個人必須具備的基本能力。

小學生暑假安全教育心得及感想400字2暑假將至,安全隱患也隨之而來。我們要加強自我保護,過一個安全愉快的假期。

1、交通安全

據不完全統計,我國每天未成年人的交通事故35-40起,造成很大的經濟損失和精神損失。因此,我們時刻要把交通安全記入我們的大腦中,我們要自覺遵守交通規則,過街路要看好紅綠燈,走斑馬線人行過道,不闖紅燈,不攀越路中的欄桿,不在街路上穿行,不在街路上玩耍等,放假期間不單獨出游,出游時不乘超員車輛,破損車輛,報廢車輛。要選擇車況好的車輛出行。

2、飲食安全

放假了,部分學生在飲食方面不科學,吃飯沒有規律,不在吃飯時間進食,而是暴飲暴食,很不科學,容易出問題,大家一定要注意養成科學進食的習慣,有規律地吃東西,不吃不潔食品,不吃過期食品、不合格食品,不要飲酒、不要吸煙,吃水果一定要洗凈,因水果表皮上有農藥,很易引起中毒現象。

3、生活娛樂安全

暑假是雷雨多發季節,經常會遇到雷雨天氣。這時我們要學會保護自己,防雷電擊。希望同學們認真學習,掌握防雷擊的基本知識。另外,夏季雨大,下雨時不要外出。慘痛的教訓時刻提醒我們注意安全,馬虎不得、大意不得。夏季天氣炎熱,很多人喜歡到池塘、水庫游泳來清涼消夏,這同樣存在安全隱患。在此,學校嚴令禁止學生在不安全的地方游泳,要珍愛生命。

小學生暑假安全教育心得及感想400字3對于每個人來說,生命都只有一次。注意安全,就是善待和珍惜生命的一種有效途徑,而在現實生活中,并非人人都具有較高的安全意識。甚至可能你還會否認它的重要性,因為雖然你已造成了許多次疏忽,而災難剛好與你擦肩而過。因此,你就慶幸自己的幸運,甚至會得意忘形地說:“我是個幸運者,災難和不幸都對我敬而遠之。”但是,在你高興之時,你是否注意到:在我們周圍經常有許多人因為自己的疏忽而造成了不可挽回的后果。

校園安全與我們每個師生密切相關。它關系到同學們能否健康地成長,能否順利地完成學業:它關系到老師們能否在一個寧靜、安全的環境中教書育人,為國家培養和造就各種人才。做好校園安全工作,是我們做好學校各項工作的基礎和前提,是學校教育的首要任務之一,必須長抓不懈,落到實處。為進一步做好我校的安全教育工作,現提出以下幾點要求:

一、提高個人思想素質。團結同學,和同學和睦相處,善于化解同學之間的矛盾。嚴禁打架、罵人。打架往往是從罵人開始的,而有些同學罵人已成中頭蟬,極不文明,我認為,罵人和打架一樣,是一個人智力極度低下的表現。不因小事和同學爭吵,不打架斗毆,不在校園內外發生暴力行為,爭做文明小學生。

二、關注課間安全。

請同學們在課間不做劇烈的活動,避免發生各種傷害事故;上下樓梯右邊走,做到“右行禮讓”;不追逐嬉戲,不打鬧,不攀高,不擁擠,不搶道;不在教學樓內打球、踢球。

三、遵守交通規則和交通秩序。

上學、放學要做到文明行路,不騎摩托車,不騎自行車帶人;不乘坐農用車輛、無牌無證車輛,不乘坐超載車輛;不得設置路障,兩人成排,三人成行,靠公路右行。

四、講究飲食衛生,養成良好習慣。拒絕三無食品,不吃零食,不喝生水,不偏食,不暴飲暴食;不隨地吐痰,不亂扔果皮紙屑。

五、強化“防火災、防觸電、防侵害”意識。

不吸煙、不玩火,不焚燒廢棄物;不隨意觸摸各種電器;不接受陌生人接送與來訪。

六、學會自護自救,提高防御能力。

小學生暑假安全教育心得及感想400字4每年的這個時候，都會有許多的學生因為溺水、交通事故、食品衛生等而受傷甚至失去生命，這個都是因為沒有樹立自我保護意識，沒有掌握自我保護常識，沒有提高自我保護能力才造成的。所以我們要增強自我保護意識，掌握自我保護常識，提高自我保護能力。

在這個季節，許多同學會選擇去水邊玩，而這里往往是他們受傷的地方，因此學校明確要求大家不準私自或擅自到河邊，河里玩耍戲水、捉魚。學校把這一條作為假期里的一項行為規范和紀律要求。

還要注意交通安全，在馬路要時刻注意周圍的車輛，即使在斑馬線上，也不能放松。更要留心那些危險的車輛。要遵守交通規則，嚴守交通法規。過馬路走斑馬線。不攀爬車輛，不乘坐無牌照的營運車，不準在公路上嬉戲。

夏季是各種傳染病易發的季節，要做好各種傳染病的防控工作，養成良好的衛生習慣，嚴防“病從口入”。注意飲食衛生，不吃腐爛變質的瓜果食物，防止食物中毒。雖然在假期里需要合理補充營養，但也要防止暴飲暴食，少吃零食，少吃冷飲。利用這個假期，好好地調理自己的飲食，培養自己健康良好的飲食習慣。

生命只有一次，但愿平安伴你一生!最后希望大家把“珍愛生命，安全第一”牢記在心，平平安安過暑假，快快樂樂返校來!

小學生暑假安全教育心得及感想400字5

暑假即將來臨，孩子們都選擇了各種各樣的度假方式：去海邊、去夏令營、在家里……但我們要時時刻刻注意安全。

俗話說：“不怕一萬，就怕萬一。”

生活中這樣的例子很多，比如：溺水、觸電、車禍……

暑假期間，天氣十分炎熱。尤其是我們鄉村和山區的孩子們，特別喜歡到河邊、小溪邊玩耍、游泳。這時，危險已經在我們身邊徘徊，所以我們要加強安全防范意識。假如一個孩子不小心被玻璃碎片之類的東西扎到了怎么辦?不小心溺水了怎么辦?這時，我們就要使出老師在課堂上教給我們的自救方法。在被劃傷的情況下，首先要大聲呼救，自己慢慢向岸邊游去。如果溺水了，千萬不要慌張，急中生智脫險。

隨著時代的進步，網絡已走進了千家萬戶。特別在城市里。放假了，有些孩子趁家長上班，整天沉迷于網絡。進不健康網站、打游戲、聊天……心里擔心的不是自己腦中毒，而是怕電腦中毒。這時，危險又向孩子們慢慢逼近。長期上網會導致視力嚴重下降，學習成績一落千丈，身體的健康素質疾速下降……所以，我們在上網前要控制好自己的心態和上網時間，絕不進一些不健康網站。

暑假來臨了，大家可以游山玩水、隨心所欲的玩耍。但在玩時，我們要牢牢地記住“安全第一!

小學生暑假安全教育心得及感想400字6今天下午，學校給我們放映了一個名為《交通安全教育》的節目。觀后，我深感震驚。

這個節目通過兩位同學之間的搶答競賽，告訴了我們交通安全常識。這節目中提到的知識我早已熟記在心，可我卻不關心這些細節、不遵守這些規定，這讓我無地自容……

記得今年暑假，我一個人跑到外面玩。過馬路時，那討厭的紅燈亮了起來，擋在我面前，我的腿不覺向馬路中間邁去。可腳剛剛落地，我便像觸電般地打了個顫抖。我埋怨自己不爭氣，連闖紅燈都不敢。可是——萬一出車禍怎么辦呀?不行還是……

進行了幾秒鐘的思想斗爭后，我終于下定決心闖過去。我閉住雙眼，大喊著“我不怕”向馬路中間跑去。跑到綠化帶旁時我的腿早已軟癱無力。我扶著臺階，揉了揉發抖的雙腿，繼續我的“闖燈旅途”。快到頭時，右邊駛來一輛車，那車開得飛快，卻不按路線行駛，像醉酒大漢似的暈頭昏腦的向我駛來。我“初生牛犢不畏虎”，妄想用兩條腿跑過四個輪子，信心滿滿的我與瘋狂的汽車擦肩而過——還好，有驚無險!我剛倒在路邊，近處便傳來一陣急促的剎車聲……

聽了《交通安全教育》，我深感狼狽，今后我一定對我以前和行為作出悔悟，并好好學習交通安全知識，時刻不忘“安全第一”!

小學生暑假安全教育心得及感想400字7伴著下課的鈴聲，暑假漸漸拉開了帷幕。它笑著走向我們，向我們揮手。這時候，安全便在一旁提醒：小心，別中了暑假的惡作劇!

現在，越來越多的安全事故都在暑假發生。在這炎熱而且空閑的假期里，大多數的同學都選擇了出去HAPPY這個方式，來讓自己全身心放松。是的，放松沒有錯。可是你要小心咯，別中了暑假的惡作劇!

溺水，交通事故，火災等等都是中了惡作劇后的惡果。許多同學就是不顧一切奔向暑假的懷抱，卻中了暑假的惡作劇。這時候，他們想后悔都晚了!所以，同學們，讓我們時時刻刻保持著清醒的頭腦，和暑假做個智慧比賽吧!

首先，我們要做到的就是對任何事物保持高度的警惕。保持高度警惕是預防一切不良事故發生的重要因素。當同學，朋友等提出和你一起結伴單獨出去玩時，或做一些不適合青少年健康和沒有監護人陪同的事情時，請你繃緊你的神經，千萬要小心!我們應該委婉地拒絕對方的請求，而且溫言告訴對方：“我們未成年人做任何事情都必須告知監護人并征得監護人的同意和意見。特別是一些戶外運動，要有監護人陪同。”

其次，我們要掌握應對緊急情況的方法和技巧。例如有人溺水時，我們應當大聲呼喊求救，利用救生圈，竹竿等一切可用物品進行救援，而不是盲目下水救援。我們中學生要了解并掌握必要關鍵的求生技巧，定時訓練，這樣才能更好的保護自己。

安全是成功的保障。沒有安全，做任何事情都是徒勞。所以，讓我們握緊安全的保護繩，踏上人生之路吧!

篇（8）

一、《愛彌兒》中的家庭教育思想

盧梭的教育學思想是一種典型的家庭教育思想，這種家庭教育思想主要體現在他的著作《愛彌兒》一書中。在《愛彌兒》中，盧梭從虛構的教育對象“愛彌兒”著手，分別對嬰幼兒時期、六七歲的學齡兒童、十二三歲的少年、二十歲左右的青年進行了較為細致的描述。盡管其間穿插了作者道德、社會、國家、政權、法律等的觀點，但家庭陪伴教育是該書的重點。在盧梭看來“生活就是教育”：“我們一開始生活，我們就開始教育我們自己了；我們的教育是同我們的生命一起開始的，我們的第一個教師便是我們的保姆”。盧梭的這種家庭教育觀點，與中國家庭教育的私塾形式不同，他更在意家庭教師的主導作用，更傾向于陪伴式的“親子教育”。在書的開篇，他就宣稱，“教育孩子是父親的天職”，“不能借口貧困、工作或者人的尊敬而免除親自教養孩子的職責”，而且在文章結束前，愛彌兒已經明確稱呼“我”為父親了。可見盧梭的家庭教育更強調父親必須履行的職責，而不是其他形式的家庭教育。但在盧梭那個時代，許多父親為了生計和更多的家庭責任而忽略了對下一代的教育，這才有了盧梭的“假父”之名而對愛彌兒行使“真父”之實。盧梭宣揚的這種教育，固然有許多優勢，可以將愛彌兒“培養成一個人，而不是公民”，但這樣一個“野蠻人”一旦走向社會，必然被各種規則和“套路”限制，甚至于要不時地栽跟頭，弄得頭破血流，也不一定真能逐漸適應社會，這在書中附錄“愛彌兒和蘇菲或孤獨的人的書柬”里可以看到愛彌兒或想象或真實的遭際。且這種教育只能存在于大工業革命之前的社會，因為那時的小農經濟更能培養出愛彌兒這樣的掘墓人。總體來說，“《愛彌兒》是教育中劃時代的巨著，是盧梭對教育的理性思考和敏感想象。這部教育小說以愛彌兒的成長與教育過程為順序，構想不同時段愛彌兒所受的教育。全書詮釋了一個人應該如何追求自己的教育和選擇自己的美好生活”。《愛彌兒》一書的主要價值在于從家庭教育的視角揭示了盧梭的自然主義教育觀，特別是贊揚了歌頌自然的“鄉村”視角，這種鄉村視角是信息化社會美麗生態和諧構建的一種不可多得的思考維度。其次，盧梭賦予了教師極大的權利，這種權利比“天地君親師”的權利有過之而無不及。正是有了能夠制定人才培養規則、設計教學方案、實施教學步驟的權力，愛彌兒才有可能被培養出來，家庭教育才能真正取得實效。此外，盧梭的教育學思想認為，不僅要教給學生知識、技能、學問，還要教給學生做人的道理、學習的方法，以幫助其去發現世界的秩序、社會的規則乃至找到自己的人生伴侶。這種教育觀，是一種全人的教育觀，是人的全面發展和高質量發展的必然需求。

二、《愛彌兒》中的“鄉村”視角

盧梭的自然主義教育觀是《愛彌兒》一書的精華。無論是愛彌兒的生長環境，還是作者理想的生活場景，甚至是愛彌兒及其理想伴侶蘇菲的相見、相交和相愛之地都在外省的異鄉，這是有別于作者在文中一再抨擊的“巴黎”的對照物。這種謳歌鄉村、熱愛自然，反對城市禁錮人思想、靈魂、行為和發展的思想是盧梭自然主義教育觀“鄉村”視角的鮮明特征。“由此，從自然狀態也即從動物狀態經歷漫漫進化而來的現在的人類的種種特征，如理性、正義感、對朋友的愛、對榮譽的追求等，這些被視為人性之基本構成的東西在盧梭看來不過是在歷史的長河中偶然事件的結果，這種結果絕非必然，不是人的本質，所謂的人性不過是歷史的產物。我們現在所理解的人的諸多特征也可以從來沒有。這是一種演化論的觀點，也是盧梭信奉近代自然科學的必然結果。”第一，鄉村是自然主義的代名詞。在盧梭看來，鄉村的一切都是宇宙自然而然的結果，盡管這其中摻雜了宗教的宿命論色彩，但這種強調自然環境對人健康成長的重要性是值得注意的。尤其是作者大力謳歌了鄉村教育對愛彌兒及其代表的“野蠻人”的作用，這是今天研究西方教育史所不得不深思的地方。然而，盧梭的自然主義又是唯心的，過分強調只要按照和自然法則就行，“他在十歲的時候是聽糕點指揮的，在二十歲的時候是聽情人指揮的，在三十歲的時候是只知道追逐享樂的，在四十歲的時候是只知道追逐野心的，在五十歲的時候是只知道追逐錢財的”。通篇來看，盧梭的自然主義教育觀認為，盡管教育有規律可循，但總體來說，鄉村是要勝過城市的。“城市是坑陷人類的深淵。經過幾代人之后，人種就要消滅或退化；必須使人類得到更新，而能夠更新人類的，往往是鄉村。”第二，鄉村的一切都是好的。盧梭在書中的一個顯著觀點就是“鄉村的一切都是好的”。盧梭認為，“農業是人類所從事的歷史最悠久的職業，它是最誠實的，最有益于人的，因而也就是人類所能從事的最高尚的職業”。不僅鄉村的植物性食物有利于兒童的喂養，而且鄉村的空氣也有利于兒童皮膚乃至內臟器官的發育，連鄉間兒童的發言都是純正、響亮和完整的。與之相對的，無論是英國的首都倫敦，還是法國的首都巴黎都是污穢不堪的。在逼仄促狹的空間中生長起來的孩子不僅視野過于短淺，連說話都哼哼唧唧和含混不清。哪怕是在鄉村里長成了的青年，盡管之前培養了良好的生活和工作習慣，但當他（抑或她）來到了巴黎的都市氛圍中，不出半年就會變成另外一個連他自己都認不出來的狡詐可憐人。第三，鄉村教育是最好的教育。盧梭認為，鄉村教育培養出來的人，不是為了繼承什么家產和財富，而是為了依靠自己的雙手和智慧的一個“野蠻人”，而且這個野蠻人有自己的感覺、知覺、推理和判斷，能夠獨立自主決定自己的命運和未來要走的道路。“他必須像農民那樣勞動，像哲學家那樣思想，才不至于像蒙昧人那樣無所事事地過日子。”總之，盧梭要通過他自己標榜和踐行的鄉村教育，把愛彌兒培養成為一個農業職業教育領域的通才。受過鄉村教育的愛彌兒，不僅認識花草蟲魚鳥獸，還會耕田做工，甚至會造房子、修器樂、懂經營、善持家，完全是一個獨立自主的法國現代社會意義上的新型職業農民。

三、盧梭在《愛彌兒》中強調教師的重要性

盧梭自然主義教育觀中的另一個重要特征就是強調教師的重要性。與韓愈所提出的“傳道受業解惑”不同，盧梭更強調教師的陪伴和引導。然而，這樣的教師太少了，將畢生精力投入到一兩個普通野蠻人身上，是資源極大地浪費。但如果將教師轉變為父親、母親這一角色，就會發現，這是完全可以做到的。更為難得的是，好的“愛彌兒”和“蘇菲”易尋，但好的家庭教師難找，尤其是在教育普及化和法制化的今天，讓孩子完全在家接受家庭教育的可能性不大，這就更顯現出《愛彌兒》代替人們在家庭教育，特別是在自然主義教育觀念指導下對家庭教育作出的探索是多么的珍貴。第一，教師是學生最重要的引路人。雖然盧梭講的是家庭教育，但在書中，愛彌兒的父親并沒有出現幾次。更多的時候，是教師“我”在為愛彌兒制定個性化的人才培養方案，并加以實施，同時，根據外在條件的改變和愛彌兒的自身成長進行適時調整。與其說這里的“我”是一個家庭教師，不如說“我”是愛彌兒的引路人和陪伴者。從愛彌兒出生一直到他結婚成家，能陪伴這么長時間和不計回報的老師是少之又少的，哪怕是被賦予了書中那么大的權利。這就要求教師要有高尚的師德，最好“順木之天”，以求對學生的健康可持續發展有良好的影響。盧梭這種培養人的方法，如同柳宗元的寓言《種樹郭橐駝傳》。從這點來看，教師的指引作用是提醒學生按照成長規律自然發展就行了，不需要過多干涉，否則就是誤人子弟。所以，他說，“要尊重兒童，不要急于過早對他作出或好或壞的評判。”第二，學生最需要的成長是陪伴。盧梭自然主義教育觀中不時強調：愛彌兒的成長需要教師的陪伴。雖然愛彌兒被作者提及的次數還沒有“我”的自敘傳那么長，但愛彌兒的每一個關鍵的成長節點，都會被作者拎出來從學科、歷史、需求等各個角度加以分析，并結合愛彌兒的特點進行一一培養。尤其是對愛彌兒的欲望和面臨的風險挑戰，作者都會事先進行延遲和規避，實在不行下就盡可能地陪著愛彌兒一起去面對、討論、分析，并加以解決。可以說，盧梭深知在成長過程中，難免會遇到各種各樣的風險，而在面臨這樣那樣的風險情況下，陪伴是幫助他們成長的最好的老師。正是因為有了“我”的陪伴，愛彌兒才能幸福健康地度過成長的每一個階段，成為作者理想中的成人。

四、盧梭自然主義教育觀的豐富性

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關注青少年教育 弘揚核心價值觀。青少年是祖國的未來和希望，讓廣大青少年培養愛國守法意識，認真學習和貫徹社會社會主義核心價值觀具有重要意義。近日，我校多支服務隊走進聊城市中小學開展社會主義核心價值觀宣講活動。1月26日下午，材料學院志愿者一行來到了聊城市第八中學，開展了弘揚社會主義核心價值觀活動。志愿者們通過PPT講述社會主義價值觀核心內容及中學生應遵守的規則、尋找自己最看中的二十四字價值觀、通過現場在條幅上簽名來證明社會主義核心價值觀我在行動等形式，讓廣大青少年了解到了一些精彩的關于社會主義核心價值觀的知識。此外，法學院、材料科學與工程學院、環境規劃學院等志愿者也紛紛通過多種途徑開展社會主義核心價值觀普及教育活動。

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____學院始于1927年3月偉大的人民教育家陶行知先生創辦并任校長的__試驗鄉村師范。在80多年的辦學歷史中,學校秉承了陶行知先生“教學做合一”的辦學理念和愛滿天下的道德追求，特別是2000年3月由__師范專科學校、__教育學院、__市__師范學校三校合并升本以來，在全校師生的共同努力下，實現了又好又快發展，取得一系列輝煌的成就。

懷特海說過：“大學存在的理由是，它使青年人和老年人融為一體，對學術進行充滿想象力的探索。”同學們，從今天開始，我們就同屬于__學院這個學習與探索的師生共同體，同屬于共同生活與成長的師生大家庭，你們為__注入了新的活力。作為教師，最重要的使命就是實現每位學生最好的發展，在昨晚的迎新晚會上，我聆聽到21位來自不同省份的新同學對大學生活的夢想，我想每位同學的夢想就是__學院的夢想，大家多彩的夢想孕育著我們多彩的__，成就每位同學的夢想是__學院這個大家庭的共同追求，更是我們每一位教師的最大理想。

同學們，__是由歷屆師生共同鑄就的，__的發展體現在每位同學的發展上，__的成就也體現在每位同學的成就上，每位同學的幸福就是__大家庭的幸福，每位同學的痛苦也是這個大家庭的痛苦。我希望在座的每位同學從今天開始不要將自己視為看客，而是視為__學院的新主人，因此，你們要有主人意識，要有責任意識，更要有擔當意識，在__學院這個共同的大家庭中做好自己的本份，盡到自己的責任。

同學們，為了盡快進入新角色，適應充滿挑戰的大學生活，希望你們從心理上、觀念上和行動上做好角色的轉換，開好頭、起好步，充分有效地利用你們生命成長的關鍵期，不僅要使自己的大學生活過得更有意義，更要為一生的滿意生活做好充足的準備。作為師長，我想和大家分享我的一些體驗和感想。

首先，要學會做人。一部人類文明的進步史就是道德倫理的進步史，誠信待人，平等待人是做人的起點，孔子的“已所不勿施于人”和老校長的“愛滿天下”應該成為每位同學的道德情懷和自覺遵守的做人準則。學習的目的不是要成為某類工具，而是為了更好地成為一個人，更好地服務人，老校長所倡導的“千教萬教教人求真”“千學萬學學做真人”以及“教學做合一”的理念正闡述了學習與做人的手段與目的之間的關系。

人類的歷史就是一部人類生命的薪火相傳史，我們每代人都是歷史鏈條中不可或缺的一環，每個人都不能置身于歷史之外，在經濟全球化和信息網絡化的今天，你們要通過課程的學習和廣泛的閱讀，要對中外歷史、中外政治、中外文化發展有基本的了解和把握，要站在歷史和全球的高度理解世界，理解人類的命運，理解相互的關系，理想個人存在的意義與價值，認清自己的歷史責任與擔當，認識人與人之間的現代關聯，將誠實待人、誠信待人、服務他人內化為意識，外顯為行動。

你們的學長，2012屆的__就是一個很好的例子。作為__第一批來自西部的學生，他來自寧夏一個本不富裕的普通家庭，深切地感受到西部貧困地區孩子生活和學習的不易。他靠課余時間打工資助著家鄉10多名西部貧困學生上學，為掙到更多的錢他甚至干過十種工作。他說：“學生不僅要努力學習文化知識，掌握生存技能，更重要的是要能肩負起服務他人與社會的大責任。”他的善舉感動了__，感動了__，感動了許許多多的人，他先后獲得“感動__年度人物”、“第三屆全國道德模范提名獎”、“全國優秀共青團員”、“江蘇省先鋒青年道德模范”等榮譽。

其次，要學會學習。在知識大爆炸的時代，學會怎樣學習，比學習什么更重要，你們作為知識時代的大學生不僅要有廣博的通識知識，還要系統掌握專業知識和專業技能，你們將來走上社會都會參與社會分工。要有效參與社會分工就必須要有扎實的專業技能，而要獲得扎實的專業技能就必須進行有效的學習，有效的實踐，這是作為大學生必須解決的重要問題。

你們要學會獨立思考。中學階段的學習主要是接受性的學習，力圖尋求一種標準答案，而大學階段的學習則需要有批判精神。任何一種理論學說都是一個不斷更新的過程，是新知識、新理論替代的過程。我們要尊重權威但不要迷信權威，請記住亞里斯多德的名言“我愛我師，我更愛真理”，只有經過質疑式的學習、探索性的思考，你才能感到你可以跟偉人對話，可以與權威“叫板”，也只有這樣才能點燃智慧火熖和探索的熱情。

你們還要尋找自己的興趣。你們是我校全面實行“分類招生，分流培養”人才培養模式改革的第一屆學生，你們要通過博覽群書，找到自己的興趣和理想所在，一年后選擇適合自己發展的專業領域。你們要多讀書，而且要拜大家、讀經典，避免曲解、誤解，甚至被誤導；你們要學會與老師交流討論問題，要知道老師們都很樂意與同學們進行平等開放的探討；你們學會與同學平等地交流，對任何問題要能形成自己的判斷，并善于與別人分享自己的觀點，同時要學會包容不同的觀點，找到更好的認識世界和社會的方法。

最后，要學會做事。要珍惜人生的好時光，要賦予生命更高的價值和更大的意義。陶行知說過：“人生是為了干一件大事來，干成一件大事去。”“要

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大學生支教感想個人總結范文一時光如梭、歲月蹉跎、又是一路風塵仆仆、又是一夜星光燦爛、又是一味苦樂酸甜、又是一曲人生凱歌,問世間志愿為何物，只叫人百感交集。

七月中旬我們來到了位于甘肅省積石山縣馬家咀得馬家咀清真大寺。轉眼間短短得已經結束了,回顧這十幾天里的工作生活學習情況,心中充滿喜悅,因為支教工作鍛煉了我, 馬家咀清真大寺的人的熱情感動了我,與寺里的其他教員的交流提升了我。支教工作是充實的,帶給我的是沉甸甸的收獲。以前在學校就聽過很多人下鄉支農支教的故事，我常常被他們感動，同時也非常得羨慕。他們為了幫助貧困的孩子， 從城市來到了農村，遠離了舒適的生活，響應伊斯蘭得號召，僅僅是為了心中那份美好的舉意—‘乜也’。

如今我終于再一次成為他們中的一員， 參加了此次新綠支教的支教活動， 與我們學校包括我在內得四名志愿者和一位來自西安大學大二得大學生志愿者一起前往馬家咀清真大寺，參加為期短短十幾天的義務支教活動。我們馬家咀的成員前往馬家咀清真大寺，然后乘車從臨夏市出發一直到達目的地———馬家咀清真大寺，沿途的山區景色盡收眼底，群山懷抱，讓我感覺自己離大自然又近了一步。

支教期間，我們會把自己所知道得知識傳授給孩子，把愛和歡樂留在山區。一批志愿者走了， 另一批志愿者又會來，我們用青春和汗水維護那充滿愛的旗幟;用無悔和實踐完成愛的交接; 用語言和心靈來書寫愛的故事。馬家咀清真大寺的地理環境很不錯，唯一不足的就是交通不方便，水也比較困難，但相對外面的學校來說，還是很落后，的確很需要我們這些志愿者給這里的孩子帶點他們平常學不到的知識去，能夠從小培養他們對伊斯蘭的興趣愛好。小孩子們活潑， 可愛、非常歡迎我們的到來，我們五人熟悉了周圍的環境之后，我們整理好各自的床位，我們的住所就是這所清真寺給得一間給平時出‘者麻提’人住得宿舍，只有四張床，和一張桌子。洗澡更是不方便，簡陋的一張桌子，四張床，組成了我們臨時的宿舍兼辦公室。

由于第二天就要開課，所以當天晚上我們就投入分班，管理制度，選組長，備課等一系列準備工作。寺里總共有七個班，分別是《古蘭(大)班》、《古蘭(小)班》、《安麥(大)班》、《安麥(小)班》、《字母(大)班》、《字母(中)班》、《字母(小)班》。由于我和大學生兩個人負責帶得是這七個班故事課，我們倆就分工，大學生帶《字母(大)班》，而我帶《字母(小)班》由于年齡都太小了，所以我們決定不設故事這門課。其他三個老師分別帶三個字母班得字母兼班主任，組長由大學生擔任，一天上八節課，早上四節，下午四節、住宿得晚上還要上晚自習，我得課安排在早上第三節，和下午第三和第四節，安排好這些之后我們就各自進入備課狀態。

正如那句話所說的：‘你知道不一定能講出來，能講出來不一定能講清楚，能講清楚不一定能夠講好。’在真正即將踏上講臺的這一瞬間我才感覺到了這一句話的準確性。或許那天晚上大家都有和我一樣的感受， 我們備課一直備到晚上十二點。俗話說：‘是騾子是馬你得拉出去溜溜’。第二天就看我們的了。

平生第二次以教師的身份站在三尺講臺上，望著臺下數十雙充滿渴望的眼睛，還真是有些許緊張，幸好事先熟悉了所要經過的程序，內心便漸漸平靜下來。自我介紹十分簡略，因為我們得知寺管學會早已把情況通知給了同學們。于是我們很快進入了第一版塊‘讓大家認識你’， 我讓班里的同學做自我介紹，內容要包括：姓名、經名、年齡、愛好，所在年級等內容。經過所謂得“第一關”，課堂的氣氛更加活躍，更加融洽了，同學們都爭先恐后的發言。

下課的時候， 與小朋友們聊聊天， 一群孩子圍在你周圍的時候，他們不停地與你交談著，你會融入進去，很開心，當時的感受真的無法形容，喜歡與他們共處的每時每刻，雖然他們很調皮，甚至讓你喊破了喉嚨，每次上完課，都會感覺到喉嚨的不舒服，但看到他們這么開心地上完你的課，你都會把這些忘乎所以。

在以后每天的教學過程中，我每節課講完故事都要附加一個生活常用祈禱詞、像進廁所、進出清真寺、吃飯前后時所念得念詞等等、當然這些是按照他們程度所加得、《古蘭(小)班》程度比另外兩個班都要好，所以總共教了九個，相對多一點、《安麥(小)班》中等，所以教了八個、《字母(大)班》程度相對前兩個班稍微差些，所以教了七個，相對少一點，我會當天要求他們念會，第二天在一個一個考，基本上全部都會背了，當然也有極少部分人不會背。

我引用各種教學方法像課堂討論、當堂課讓同學大概重復我所講內容、在跟他們講些和本課有關得現代化知識等、來盡量使課堂氣氛活躍， 由于我所擔任的是故事課， 因此我確保使學生在當堂就掌握當天所學習的知識內容，并在第二天復習之后在上新內容。經過測試我發現這一方面收到了良好的效果。雖然自己的專業知識還不是很扎實，并且知識面還有待加強，但在這次支教任務中我還是認真完成了自己所擔任的教學任務，并取得了不錯的成績。可謂是果實累累呀。

大學生支教感想個人總結范文二我來到__師范開始才正正確確的了解支教，以前從許多許多的故事中了解到了支教這個詞，也許只有在電視上我們才能看到這些孩子對上學滴渴望，他們渴望得到知識，他們渴望得到愛。也許我們沒有親身經歷是感覺不到那樣的情感。但是有這么一群人，有一群為教育事業嘔心瀝血的好老師，他們帶著希望和愛來到了那些貧困的山區中，來到了那些渴望知識滴孩子身邊。

這就是大學生支教活動。支教是一個值得尊敬和關注的群體，大學生支教是一個值得關注的意義重大的活動，這是一個需要關注和支援的群體，他們年復一年在最艱苦的環境下，以最真實的行動支持貧困地區教育事業，將汗水揮灑在三尺講臺，用知識打開孩子們心靈的天空。

要說我最敬佩的職業也許就算是老師了，更讓人敬佩的應該要數支教了吧，看到那些支援貧困山區的老師們，光是夸他們精神可嘉也沒有什么實際意義，因為至少他們做到了，我們沒做到，我們也只能給他們一些支持，支持大學生支教而已。

每每目及災區兒童艱苦生活的照片時，記憶就不自覺的選擇了這句話。為人者，不能忘其本。也許你我今天的生活早已脫離貧困而奔了小康，甚至堪稱“奢華”，然則，我們卻不能忘卻那最最本源的，對于弱勢群體的愛。雖然沒能下去支教，但是我一定會盡上自己的一份力量。

大學生支教就是用我們微薄的力量，去幫助那些孩子，為了那些山里的孩子能夠更好的學習以改變自己的命運。支援貧困地區教育文化事業發展。很多人也許都想去支教，現在會有更多的人參與到支教里來。即使我不能參與進去，我們也要給那些正要前往的支教學生們鼓勵信心，他們不是去游山玩水，他們不是去極地探險，他們不僅僅是在教育別人，同樣對自己也是磨練。

這樣的大學生支教活動給了人們一個奉獻愛心的機會，天地之大，有多少人需要我們去關愛，大學生支教，他們將我們的愛心傳遞給了山區的孩子們。面對這些可愛的支教，這個有意義的大學生支教，我們是否也應該做些什么。也許只是鼠標的輕輕一點，也許只是默默的一個點頭，也許只是豎起拇指的一個夸贊，這么多也許的也許，只需要我們將這些鼓勵傳達給前線的支教們。

支教有著特殊的意義。當你看到一雙雙渴求知識的眼神，越過破舊的教室窗口，穿透貧瘠的土地，讓人揪心，這時你會覺得支教活動很有必要，能幫助更多的孩子獲得知識。盡管農村義務教育迎來了曙光，但依然還有許多需要關注的問題。它沒有好的硬件設施,卻有著全市最好的學風;它沒有較好的生源,卻有著艱苦奮斗、堅持不懈的精神，這寫更需要老師們含辛茹苦、孜孜不倦的教誨。在學生們的生命里，你就像那瞬間疾馳而過的流星，還來不及讓我們看清你的樣子，就消失在中學生活的盡頭，留下一道讓我們永遠溫暖的光亮。

為了可愛的祖國的花朵，讓我們為這些支教和山區的孩子祝福吧。人間有愛，有愛，才有希望!

大學生支教感想個人總結范文三我是4月18日來到雙小的,轉眼間,一學期就要結束了,回顧兩個多月的工作生活學習情況,心中充滿喜悅,因為支教工作鍛煉了我,雙小人的熱情感動了我,與雙小老師的交流提升了我。支教工作是充實的,帶給我的是沉甸甸的收獲。

一、調整心態,積極面對

畢竟是離開自己熟悉的工作單位,來到一個自己比較陌生的地方,所以我知道我首先要做的是調整心態,積極面對。

其實我的所有的準備似乎都是多余的,因為雙小人迎接我的是一張紙真誠熱情的笑臉,沒有多少寒暄,趙校長對我一學期的工作做了整體安排,我沒有什么意見。我承擔四(2)班的語文教學任務,上教學研討課兩節,做課堂教學評價和課堂教學設計方面的專題講座各一次。趙校長給我的任務不輕。

我都答應下來,作為一個教師擔任班級的語文教學任務,并不是難事,上教學研討課也不是難事,因為這都是我們的職責,難的事情是讓我對教學評價和教學設計做講座,而這兩個問題可以說就是語文教學的核心問題,尤其是教學評價的課堂教學評價的問題,更是核心中的核心問題,即使是教育教學領域的專家,要說好這件事也不是一件容易的事,我當然不敢馬虎。

在未來的歲月中我認真閱讀一些理論書籍,并上網查閱資料,為自己的工作,也為自己的責任做好充分的準備,我像一個的船,努力向前。

二、研討交流,學習提升

我上了兩節教學研討課——《特殊的葬禮》兩課時。從導入到結尾收束,比較完整地呈現出了我的教學理念以及我的教學思路。武永校長評價我的課是——樸素,樸實,淳樸厚重,如春分拂面。王超校長評價我的課是沒有什么花樣純是以自己扎實的基本功和厚實的文化功底取勝。我知道這是雙小人對我的褒揚,是雙小人對我的要求。在與老師們的交流中我也吸取了雙小老師不少好的經驗。

結合課例,我在六月上旬,做了一個關于課堂教學評價的專題講座,說是講座其實也是不敢的,我把趙校長給我的題目做了一個小小的變動——《漫談課堂教學評價》,這樣我也有話說了,也不是那么學術氣味濃了,講座的過程輕松愉快,因為很多個案都是我親身經歷過了,也是我自己通過思考形成的一些看法,所以老師們很感興趣。應該說與老師們產生了不小的碰撞,因為有很多觀點他們沒有聽說過。

講座交流過程中,很多老師與我進行了交流,并向我提出了問題,我都給他們進行了解答,提出了我個人的看法,令我感動的是,很多老師在講座結束之后,依然有不少老師到我的辦公室里與我進行教育教學方面的探討。在探討的過程中,我明顯感到我自身的思考更加有深度了,我的思考也更加周密了。

三、教學工作,不敢馬虎

一個教師的主要工作就是教學,我明白我的責任,關于這一點我不敢有絲毫的馬虎,我接手四(2)班的語文教學工作,首先從學習習慣學習態度開始抓起,從學生的作業——寫字開始。越細小的地方,越是我們容易忽略的地方,越是務虛的地方,越容易成為我們教育的盲點。但這些地方恰恰是教育的核心和關鍵,我就從最細小的地方開始,從最務虛的地方開始的。

比如在我們班級我提倡做彬彬有禮的有教養的人,從不隨地吐痰開始,這一點我們班級做到了,班級的地面上很少有痰跡了。這我認為是一個了不起的進步。

但練字也好,行為習慣和學習習慣的養成也好,不是一朝一夕的事情,也不是短短的兩個月就能形成的,所以我也略微感到遺憾,希望這樣的教育能夠延續下去。