緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇中醫基礎知識匯總范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

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1 中醫學教學的現狀

西醫院校的中醫學教材內容幾乎涵蓋了所有中醫的內容，而課時安排只有一學期的授課時間，重慶醫科大學兒科本科、兒科七年制的中醫學教學安排為大課理論54學時，本科示教3學時，七年制示教9學時。短時間內把中醫院校幾年的內容集中在一個學期內講授完畢時間短任務重，不能深入。而且中醫理論與西醫理論理論體系的巨大差異，讓學生在短時間內進行思維轉換非常困難，往往對中醫不能產生興趣及真正理解，教學效果不理想。臨床示教是一次理論與實踐相結合的很好機會，可以讓學生直觀的感受中醫。但是示教時間短，如何充分利用好這短短的幾個學時，讓學生能在有限的時間里更好的理論聯系實際就顯得非常重要。由于重慶醫科大學附屬兒童醫院中醫科條件有限，沒有病房，只有門診，就造成病人隨機性很大，對于示教病例病人的病種不能選擇，示教病例數量不能確定，也不能預先安排典型的病人給學生看。就導致不同組別的學生示教內容不一致，學生體會不一致，而且以往的示教教學方式都是采用填鴨式教學方法，都是教師對如何四診、如何辨證論治進行單方面講解，力求讓學生多了解臨床。但是教學效果并不理想，學生主動思維很差。只是教師單方面的輸出，學生不會主動思考，對于教師提出的問題也由于基礎知識掌握差不能及時做出反應，示教結果就形成參與性差，實際效果不佳。

2 中醫學CBL教學法應用的方法

2012年中醫教研室利用學校臨床醫學專業論證的契機，對示教部分進行了改革，加入了CBL教學。

具體方法：在示教之前2周把典型案例發給學生，按學號將學生隨機分組，一組約10人左右，每次上課兩組進行討論。然后學生先個人查找資料進行分析，再進行組內討論，組內匯總意見后，由一名學生制作成PPT，示教當天進行匯報。示教當天，一組匯報分析，另一組學生對對組的內容提出意見及疑問，由匯報組學生回答疑問，兩組討論。最后，由教師簡短點評。

3 CBL教學法應用的效果

通過CBL教學，我們發現，這種教學方式能夠明顯的提高學生的學習興趣及主動參與性。事前大家己經自行查詢資料進行了個人的分析，然后組內討論，匯總意見，在示教時學生代表匯報時，可能有錯誤，可能思路與對組不同，另外一組的學生就有疑問提出，針對每一個小問題，又會展開進一步討論。對整個討論范圍的拓展，及對學生對理論知識的掌握程度可以很直觀的得到。通過此種教學方式，學生能夠主動思考問題，能夠在自學及討論中發現自己的錯誤所在并自行改正；也能使學生從別人的錯誤中總結自己、提高自己。學生反映良好；教師能夠在過程中發現學生在哪些方面存在問題，從而可以直接針對短板問題進行講解，學生感觸也更加直接，容易理解。

此種教學方式也轉變了教師的教學模式，變單方面輸出為雙方面互動，形式不再枯燥，反饋性也很好，能夠使教師發現教學當中存在的問題，可以合理分配今后的授課安排。

4 應注意的問題及應對方法

通過目前CBL教學總結了一些經驗教訓：（1）病案選擇應具有代表性、典型性，不宜選擇過于復雜的病案。因學生中醫基礎比較薄弱，簡單病案的診斷都可能存在問題，過于復雜就可能造成討論時間過長，討論容易偏離重點，造成不可控因素增大。這就要求在最初選擇病案時，必須全體教研室教師共同討論、分析，精選病案。如果討論中發現問題，要及時修正病案，并存入CBL案例庫，以備后用。（2）帶教教師必須在教學中起到掌控全局的作用：當學生們不能積極發言時，可適當的加以啟發；當討論偏離方向時要適時地扭轉形勢；當大家沒有發現錯誤時要適當的提醒，使討論能圍繞主題，不偏離方向。不然就會造成花費時間很長，討論的目的卻沒有達到。（3）雖然匯報學生的分析并不會完全正確，但是對于中醫基礎很弱的學生來說，在短短十幾分鐘的匯報內，馬上發現對組學生存在的問題并不容易，此時就需要教師及時把存在的問題單獨呈現給大家，再讓匯報組學生對問題進行解釋，之后對組學生質疑，這樣兩組的參與性就很強，而且會在爭論中對問題得到深刻認識，即使不能對問題得到準確結論，這時候教師再進行講解，學生理解起來就非常容易。（4）教師在案例討論中應該注意弱化自己的主導地位。因為習慣于傳統教學模式，教師往往會不自覺的站在向學生授課的位置，學生也往往不是互相討論而變成向教師匯報的狀況發生。這就背離了CBL教學方法的初衷。討論不單單是為了得到一個正確答案，關鍵是在討論中發現問題：學生自己發現問題，教師發現學生存在的問題。所以教師一定要退后，讓學生成為討論主體，但又要掌控局面，而不是任由學生隨意討論。這對教師的要求比較高。所以授課前需要對教師進行專項培訓。

5 有待進一步解決的問題

    （1）案例庫的形成。因為剛剛開始，儲備案例少，需要進一步豐富和建成案例庫。

（2）師資培訓。案例討論要求教師能夠不斷完善自身的知識結構，恰當地就教學內容設計出具有思考價值的問題，要更加敏銳地洞悉學生的想法，并組織學生進行討論，為學生的探索活動提供必要的信息和工具上的支持對教師要求很高。目前的師資能力還比較欠缺。需要到外校及本校優秀科室進行學習。提高帶教教師能力。

（3）與之相配的學生評價體系配套也是需要進一步探討的方向。

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按照《***衛生局關于在全市衛生系統開展統計執法檢查的通知》（市衛發﹝2011﹞84號）精神，我局積極組織安排，要求全區各級各類醫療衛生單位對本單位衛生統計工作進行全面自查，在此基礎上，由衛生局組織相關人員對進行了抽查，對存在的問題，現場出具整改書，限期整改。現將我區衛生統計工作情況匯報如下：

一、加強領導，落實責任

依據《全國衛生統計工作管理辦法》以及省、市有關文件要求，按照“誰主管、誰負責”的原則，年初就制定了衛生統計與信息化工作計劃，把衛生統計工作任務下達到各醫療衛生單位，落實到分管領導，并指定專人負責統計直報和統計數據處理工作。局機關配置了統計信息專用計算機，制定完善了工作管理制度，落實了分管領導和專人負責統計數據的收集、匯總、上報和數據庫的建立等工作。各單位都建立健全了衛生統計各項規章制度，配備了統計網絡直報計算機，積極、按時收集上報衛生統計數據信息，使了衛生統計工作有序進行。

二、加強培訓，提高統計人員素質

為了不斷提高衛生統計人員的業務素質和操作技能，每年衛生局積極選派人員參加省、市級的統計培訓學習。今年7月份，又選送了區醫院、中醫院和兩所私立醫院的統計人員，參加全省舉辦的基層衛生統計基礎知識培訓班。并且有計劃、有針對性的對廠礦衛生所的統計人員進行1—2次培訓。同時充分利用各種信息交流平臺和下基層督導檢查工作的機會，對基層統計人員進行業務知識和操作技能指導培訓，討論統計工作中存在的各種問題，有效的提高了鄉鎮衛生院統計人員的工作技能和專業知識水平。

三、強化措施，嚴把數據質量關

一是按照《**省衛生統計調查制度》和省、市相關要求和標準，要求各醫療衛生統計直報單位及時、準確的把數據上報到統計網絡直報信息系統，衛生局按時審批，嚴格把關，并上報數據到上一級。2011年已經上報完成了第一、第二、第三季度報表，同時不斷完善衛生人力基本信調查表（衛統2表）、醫用設備數據調查表（衛統3表）數據庫，及時更新數據變動情況，保證了各項數據信息的準確性。二是11月份接到“**市轉發**省衛生廳辦公室關于開展醫療服務工作量周報的緊急通知”文件后，我局領導對此項工作非常重視。我們及時轉發了文件，并就此項工作任務對兩所區級醫院進行了具體的安排部署，要求兩所醫院，指定具體人員負責，并保持聯系方式暢通。各醫院都能按時、準確的完成周報數據上報工作，衛生局對各醫院每周上報的數據進行審核、匯總、分析，及時掌握全區醫療服務工作量的變化情況。三是加強對病案首頁庫建立和疾病分類編碼工作。縣級醫院加強了院內網絡建設，各科室分別配備了電腦，建立了院內局域網，成立信息科，制定相關制度，由專人負責疾病分類統計、病案首頁數據錄入等工作，按時向院辦、區衛生局上報有關數據，基本做到了數據真實、準確。疾病分類編碼都能按照現行的ICD—10要求，編碼正確，工作熟練，病案登記管理規范。疾控中心、婦保院配備了專用網絡直報電腦，能夠及時上報各類數據信息。四是各醫療機構各類原始資料登記基本齊全，統計人員能夠順利完成衛生統計直報任務和村衛生室的代報工作，上報都完整、規范。

四、統計執法情況

從檢查來看，各醫療衛生單位能夠較好的執行《全國衛生統計報表制度》，按照制度要求，按時上報各類統計報表，數據準確、完整，數字真實可靠，沒有違反《統計法》的有關規定。

五、存在問題

1、基層統計制度還不健全，個別原始資料與上報數據出現不符的現象，統計人員對部分統計指標概念不是很清。

2、診所的統計信息化工作，管理不到位，有待進一步提高。

在今后工作中，我們將進一步加強統計信息化工作建設力度，重點實施衛生統計網絡直報系統建設，提高衛生信息技術能力，力爭使我區衛生統計工作進一步規范化、科學化、制度化。

 

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關鍵詞：  實驗中醫學；案例教學法；教學效果

   1  對象和方法 

 1.1  研究對象和內容

在浙江中醫藥大學第一臨床醫學院2005級中醫學、中西醫結合專業中,隨機選取4個班的本科生作為調查對象,共計133人。在“實驗中醫學”授課活動中,將課程的6個實驗分成2個部類。第一部類采用傳統教學法,包括“寒冷刺激對心率的影響”、“中醫脈圖的描記和分析”、“人參煎液抗缺氧時間的影響”3個實驗內容；第二部類采用案例教學法,包括“金鈴子散鎮痛作用觀察”、“峻下熱結法治療陽明腑證的機理”、“小青龍湯平喘作用的動物實驗”3個實驗內容。教師提前1周把收集到與實驗內容相關的材料發到每個學生手里,安排學生利用業余時間查閱文獻和書籍,并保證上課時每個同學都有發言的機會。待課程內容結束后,進行一次總體教學效果評價,最后針對2種教學方法在學生學習興趣、科學思維、創新能力、團隊協作以及精神面貌等方面進行比較、分析和評價。

1.2  調查方法

    以實驗中醫學中兩種教學法對學生各方面的影響為變量,選取學習興趣、創新能力、團隊精1  對象和方法神、科學思維、艱苦耐勞等指標,在查閱大量書籍和文獻的基礎上設計完成調查問卷。采用書面調查形式,由任課教師在傳統教學方法和案例教學方法完成后發給學生,當場完成、收回。綜合4個班的問卷,對兩種不同教學方法的效果作比較、分析、評價。共發出問卷133份,收回128份,回收率為96.2%。

2  結果與分析

2.1  對案例教學法的基本認識

    從2003年開始在本校中醫、針推專業本科教學中開設的“實驗中醫學”,是本校目前中醫學專業課程中唯一的實驗課。我們發現,在“實驗中醫學”教學過程中,并沒有很好地解決促進學生主動學習這一問題[1],這同樣也是傳統中醫學教育所面臨的難題之一。所以,進行教學方法的改革已勢在必行。因此,我們采用案例和傳統教學法進行分類授課學習,通過兩者對學生產生的不同效果進行比較、分析和評價。結果見表1。表1  對2種教學法基本認識的比較[人(略),n=128]

從表1可以看出,案例教學法無論在激發學生對課程的學習興趣上,還是促進學生主動學習上,都比傳統教學方法起到了更好的作用。

案例教學法改變了學生在傳統教學模式中被動地接受知識的狀態。教師起到了組織、幫助和促進的作用,學生在課后自行閱讀所分發的與實驗教學內容相關的文獻、材料,并利用業余時間去圖書館或全文數據庫檢索文獻。上課時以小組為單位,選一名代表到講臺上進行自主發言,講解所收集、整理到的與上課內容相關的知識。

在整個學習過程中,學生通過自身閱讀實驗背景文獻資料發現問題和檢索文獻解決問題,很好地調動了學生學習的主動性。因為各小組所講解的內容不可以雷同,這就要求學生在課下要收集大量的信息、資料才可以完成任務,而自主發言時,由于越后面的小組所講的內容要避免雷同而難度也越大,這就促使學生積極舉手發言,踴躍參與。而這一切也更激發了學生的學習積極性。因此,這一教學方法得到了普遍的認可和歡迎,96.2%的學生認同案例教學。

2.2  對案例教學法提高科學研究能力的認識

   

“實驗中醫學”案例教學法的主要目的是鼓勵學生成為學習的主人,從而充分挖掘學生自身的潛在科研能力。實驗過程的分組同樣以每4人為1個小組,相互配合、團結協作。但每個小組在實驗過程中要完成的任務,已不再簡單地是由授課老師在課堂上強調實驗目的、原理、方法、注意事項后所進行的相關操作,而是通過自己閱讀實驗背景資料、查找文獻再經過全班討論、教師點評后進行的實驗操作。那么,這一全新的實驗過程究竟對學生的科研能力影響如何,我們設置了相關問題進行調查。結果見表2。表2  對2種教學法提高從事科學研究能力認識的比較[人(略),n=128]

表2顯示,有92%以上的學生認同案例教學法有助于提高其分析觀察、實際動手、科研思維能力及加強團隊協作的精神。

案例教學法首先要求學生自行閱讀與實驗課程內容相關的知識背景、研究現狀和科學發展動向。學生在閱讀這些內容的過程中,分析相關信息,產生對實驗過程中相關步驟要素的疑問,再去自行進行相關文獻資料的檢索,進而通過閱讀分析更多更廣的資料信息,在腦海中形成一個實驗過程的感性認識。最后通過課堂發言討論和教師的點評指導,將所有的信息進行重新整合后,再完成實驗的實際操作,最終由感性認識落實到實際動手操作然后升華為理性知識。調查表明,學生在案例教學法的運用過程中,提高了分析觀察和動手能力,此外,還進行了大量的文獻閱讀、分析及整合信息的工作,從而進一步提高了對信息的分析整合能力并同時鍛煉、提升了科研思維能力和團隊協作精神。

除此之外,我們還意識到,案例教學法對于學生的開拓創造能力(認同者占87.79%)和科學語言的運用能力(認同者占71.76%)的培養還有待加強。在調查之外的談話中我們了解到的原因可能是：學生的基礎知識并不扎實,有待進一步的強化,而創造能力除了和基礎知識是否扎實有關外,和學生的思維習慣也有關系。

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【關鍵詞】

中醫外科學；課程整合；TBL教學法

中醫外科學是中醫學重要的臨床主干課程，其中各論部分的病名繁多、相近，難于記憶和掌握[1]，應用傳統的灌輸式教學，方式單調，學生厭倦，教學效果差[2]。自2011年4月開始，我院在中醫外科學的各論教學中，開展了基于課程整合的團隊為基礎的教學法（Team-BasedLearing，TBL）的教法改革，報道如下。

1計劃與實施

1.1課程整合

針對中醫外科學課程各論部分內容的特點，將中醫外科學各論部分的課程實行橫向整合，即在一門課程內，以癥狀為基礎，幾個內容相近的疾病整合為一個小單元（自命名）。每個單元講授內容，以病歷形式引出。按照PBL教學法，每個病歷分成三幕。

1.2具體實施

選擇我校2007級針灸推拿專業學生45名，學生以自愿為原則分為5組，每組人數為8～10人，選出主持人1人。課前一周按照小組發放病例材料，讓學生查找資料，自我學習。課上提出問題，學生分組討論，討論結束后，每組推選一名代表進行陳述，對于存在異議的問題，各小組之間可以互相辯論，老師引導討論方向，對同學們仍有疑問的地方進行啟發并共同尋找問題的答案，引導學生深層的理解問題和全面的思考問題，根據每組的整體質量，對問題回答的準確性和完整程度，最后由教師進行總結。

2反饋與評價

通過座談與調查問卷兩種形式，了解老師和學生對課程整合基礎上的TBL教學方法的評價、收獲和意見。對于反饋的意見匯總為4個方面：（1）學生考試成績評價：應用TBL教學法的班級學生與普通授課班級學生的成績持平，沒有明顯不同。（2）學生對教師評價：通過TBL教學法拉近了老師與學生之間的距離，改變了原有的以教師為中心的上課模式，老師展示出了更高的業務水平、教學水平、組織水平。（3）教師對學生評價：培養了學生團隊合作的意識和團隊協作的能力，對學生的自主學習能力、語言表達能力和資料整理能力都有大幅度提升，學生的知識結構更加合理，相關知識涉獵更加廣泛。（4）學生對課程評價：學生普遍認為應用TBL教學法有助于促進臨床思維轉化。能夠增加學生對學習的興趣，變被動為主動，改變以往被動灌輸的傳統方式。通過團隊合作增進了同學之間的友誼，同學之間互相取長補短共同進步。

3特點與優勢

TBL教學法提出之初應用于法學院和商學院，并沒有應用于醫學院，2002年美國Richards等學者率先將TBL教學法應用于醫學教育[3-4]，并取得了非常顯著的效果。TBL教學法是基于PBL的精髓，同時避免PBL教學中的不足，去粗取精而形成的教學法，是目前國際上最新的教學法。TBL教學法貫徹了現代“以學生為中心，以問題為中心，以培養能力為中心”的教育思想[5]，避免了以往填鴨式教學法，學生被動學習，熱情不高，學生能力差的缺點，同時，解決了我國PBL教學法教學資源嚴重不足的現狀[6]。改變了長期以來中醫外科教學課堂中灌輸式的，以教師為中心，以單個疾病知識傳授為中心的傳統教法。更注重提高學生的綜合素質，課堂教學以學生為中心，提高學生的參與度，培養學生的臨床思維能力。學生帶著問題看書，帶著問題查找資料，并且在本小組內先進行討論，從而加強了對基礎知識的理解及認識，同時通過與教材理論內容緊密配合的病例分析，又鍛煉了學生將理論應用到實際的能力。這樣的學習方法使學生對疾病的認識從感性上升到理性，提高了學生的整理、分析、判斷的能力[7]。并且通過學生之間互幫互助、互相督促，提高了學習效率，培養了學生的團隊合作精神和競爭意識。TBL教學法能夠有效的提高學生的自主學習能力，培養終身學習的能力和意識。隨機選擇學生進行陳述，促使每一位同學都要認真的準備，提升了教學的實效性，培養同學的表達能力和綜合素質。TBL教學過程中，教師既是組織者、導者，也是全局的掌控者，由于學生根據討論提出涉及多學科、多領域的問題較多，對授課教師的知識水平和課堂駕馭能力要求較高，對教師的能力也是較大的考驗，促進老師對所授課程的更新速度，及時更新教師的知識儲備和駕馭前沿知識的能力，通過與學生共同參與討論，教師也從中受益，達到“教學相長”的目的[8]。傳統教學法是以教師為中心的教學，隨著學科分化逐漸變細，各門課程學時數減少，而各科內容又有相互交融的地方。TBL教學法的改革正好可以彌補以上不足，隨著高素質教師隊伍的建立，此教學法在醫學教育體系中有著廣泛的前景。

作者：王鈴 冷炎 單位：長春中醫藥大學附屬醫院教務科

參考文獻

[1]周玉華.TBL教學法在醫學教育中的應用與展望[J].科技信息，2011（21）：28.

[2]艾文兵，胡兆華，簡道林.TBL在醫學教育中的應用現狀和在中國醫學教育中的應用意義[J].衛生職業教育，2013，31（4）：88-90.

[3]高曉秋，馬武華.TBL教學法在西醫外科學教學中的應用[J].醫學教育探索，2010，9（9）：1230-1231.

[4]劉愛蘭，張清偉.TBL結合臨床路徑教學法在婦科護理中的應用[J].中國繼續醫學教育，2015，7（16）：8-9.

[5]楊素清，王松巖，王姍姍，等.PBL教學法在中醫外科學教學中的應用與探索[J].中國中醫藥現代遠程教育，2014，12（16）：79-81.

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中藥制劑分析是衛生職業院校中藥專業開設的一門重要學科，以中醫藥理論為指導，應用現代分析理論和方法，綜合分析和評價中藥制劑質量的應用型學科，這門課共126學時，其中實驗62學時，占整個課程的一半時間，實驗在整個教學過程中至關重要。通過實驗方法的改進不但可以啟迪學生的思維，提高學生的動手能力，而且可以培養學生分析、解決問題的能力和創新精神。

一、中藥制劑分析課程的基本條件及學生情況分析

由于中藥制劑分析這門課程是在三年制大專院校二年級下學期開設的，所以學生的基礎比較好，在掌握中藥鑒定學、藥物分析、天然藥物化學、藥劑學、藥理學等相關知識的同時，還掌握了藥學專業該具備的基礎知識，因此為實驗做好了準備，學生可以綜合各學科的知識、技能，對中藥制劑的質量、成分進行嚴格的控制，這門應用型學科，具有知識面廣、涵蓋范圍大且與生產和科研、實踐緊密結合的特點。

中藥制劑分析的實驗內容主要包括中藥制劑的鑒別及含量測定，不同劑型的分析及制劑所含雜質的檢測。通過實驗讓學生清楚中藥制劑分析的思路，加強學生對基本理論的掌握，鍛煉學生的獨立動手能力，目的是培養學生分析問題和解決問題的能力，增強學生的團隊意識。

二、中藥制劑分析實驗改進方法

1.PBL教學法

也稱作“問題式教學法”，是指以學生為中心、以問題為導向的教學方法，此方法的目的是形成師生共同體，該方法不是以教師講授知識為主，而是強調以學生的自覺學習為主，通過學生的實驗前查詢資料和小組分析、實驗中分小組操作、實驗后比較總結以及最后老師的點評、歸納、總結來實現的。

在中藥制劑分析課程的實驗項目――中藥復方制劑的成分檢測中，我們采用了PBL教學方法，學生通過實驗及課后實驗報告的情況，我們發現這種模式既能培養學生良好的學習能力、發揮學生思考問題的主動性，又能讓學生團隊合作，提高學生的語言表達能力等。

2.由學生主動思考、小組設計并操作實驗

中藥制劑分析課程主要是讓學生清楚如何有效地控制中藥制劑如片劑、糖漿劑的質量，目前使用廣泛的方法就是儀器分析方法，因此在課堂上常常會涉及各種儀器的應用。教師在實驗前給出實驗題目，學生去查閱相關文獻，根據實驗目的和實驗原理，每個小組派一名學生講述實驗的具體操作過程以及應注意的問題；在實驗結束后，根據每組不同的實驗結果，大家一起討論，總結實驗中的關鍵步驟，老師對實驗結果進行點評。這種方法不但活躍了課堂氣氛，調動了學生的積極性，改變了以前實驗課枯燥的方式，而且讓學生重新復習理論知識，又可以在講解的過程中鍛煉學生的表達能力。

三、教學效果

1.學生在實驗中提高了學習興趣和動手能力

在實驗中，將學生分成八組，每組八人，學生首先思考實驗的目的是什么，實驗原理是什么，在進行實驗前需要查閱哪些文獻，如何對查到的資料進行匯總，在實驗中應該注意哪些問題，并思考如果實驗中遇到突況該怎么辦，總之可以使學生思考整個實驗的全過程，從被動學習變為主動學習，因此也在很大程度上提升了學生的學習興趣和實際動手能力。

2.教師在實驗后加強反思，有助于教學水平的提高

首先如何選擇實驗是很重要的一個環節，并且實驗項目的選擇在整個實驗教學過程中所占的比重越來越大。因此，在實驗項目的選擇上，沒必要追求太多的實驗內容，教師在進行中藥制劑分析實驗準備工作的同時，應給學生留出一些思考問題和自由發揮的空間，在遵守實驗原則和確保實驗安全的前提下，鼓勵學生勇敢地嘗試和使用不同的實驗手段和實驗方法完成實驗，并引導學生對所使用的不同方法的操作原理、實驗注意事項、實驗結果進行對比和分析，總結每一種方法的優缺點，最后教師再進行歸納和總結。

中藥制劑分析是一門講授中藥制劑分析方法的學科，它既涉及中醫藥學概論的基本知識，又涉及天然藥物化學、藥物分析、藥劑學等方面的專業知識，所以在實驗教學中需要提高學生的興趣。在具體的實驗中調動學生的積極性，掌握合適的實驗條件，不但可以讓學生牢固掌握實驗的基本理論與技能，還可以提前思考如何處理實驗中可能遇到的突發事件，提高學生分析問題和解決問題的能力，并教學生懂得團體合作的重要性。

參考文獻：

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【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0569-01

再發性尿路感染是指6個月內尿路2次以上或1年內有3次以上感染，本病屬中醫“淋證”范疇。淋證是因腎、膀胱氣化失司，水道不利而致的以小便頻急，淋瀝不盡，尿道澀痛，小腹拘急，痛引腰腹為主要臨床表現的一類病證[1].患者極為痛苦，患者情緒焦慮，害怕小便，減少飲水和進食等，打亂了日常的生活規律而影響了治療進展和不能達到有效預防下尿路感染再次復發的目的。為了預防再次感染采用健康教育的方式對下尿路感染患者進行科學的健康教育，結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 本組68例均為2010年6月-2011年6月期間長春中醫藥大學附屬醫院腎病內科住院患者，均符合再發性尿路感染診斷標準，男性3例，女性65例，患者年齡36～64歲，高中以上學歷56人，高中以下學歷12人

1.2 方法

1.2.1 健康教育的方法 （1）主班護士接到住院通知后，由責任護士依據護理服務公示為患者介紹醫院環境和相關住院制度、主管醫生、責任護士、相關檢查及檢查前的注意事項，（2）責任護士對患者進行入院評估即采取問卷的形式，評估患者的自身因素、（年齡、癥狀、生命體征）相關因素（文化程度、經濟狀況、家屬情況）和潛在因素（潛在的護理問題）[2]根據對患者的評估提出健康問題，制定護理計劃。（3）執行計劃，各班護理人員均按健康教育的路徑表共同完成，執行后在護理記錄單上記錄，確保計劃的落實；（4）效果評價，閱讀患者的醫療護理記錄，收集匯總各項數據，評價是否達到預期目標，如有異常對其原因進行分析，改進方案[3]（6）出院后電話隨訪。

1.2.2 評價方法 （1）健康知識掌握情況。采用當面問卷考查方法.（2）良好生活習慣的建立情況。現場考查方法。包括多飲水、注意個人衛生（3）復發率。患者再次入院為復發。。

2 結果

2.1 健康教育前后知識掌握情況

2.2疾病一年復發率：68例患者中，有3例患者復發第2次住院（共3例次）

2.3健康教育形式：

學習內容根據患者的具體情況采用不同的方法，對于病情輕，文化程度高中以上的采用幻燈片、圖片、宣傳教育資料進行講解等的集體授課；對于病情重，文化程度低的患者采用單個床旁指導。同時做好家屬的教育，使患者得到安全有效的家庭配合。

3 討論

再發性尿路感染的誘因主要有勞累、受涼，會部不清潔等因素，指導患者避免尿路感染反復發作，注意個人衛生，一人一盆一巾，不穿緊身褲，局部有炎癥時要及時診治，避免過度勞累，發作期應休息，多飲水，少憋尿，每天飲水量要超過2000 ml，減少炎癥對尿道的刺激。進食清淡富含營養的食物，補充多種維生素，合理安排工作生活，可預防尿路感染不再發生。再發性尿路感染易復發。因此在進行系統治療的同時，通過改進患者的不良衛生習慣，建立健康的生活方式，開展健康教育的指導方式，增強患者的自我保護意識，使其積極地配合臨床治療，對于減少治愈后再復發有重要的意義。良好生活習慣的建立直接關系到治療和健康狀況的效果。制定健康教育表時考慮到患者的年齡、文化程度、家庭環境、風俗習慣等。首先讓患者了解內容及方法，再由責任護士督促患者實施，培養患者養成良好的衛生習慣。3例復發，與患者高齡、全身伴隨其他疾病等有關。

對再發性尿路感染的患者進行健康教育，使患者對該病的基礎知識、有了深刻的認識，幫助患者全面分析導致疾病再發的原因，解除思想顧慮，使患者積極接受治療的目的，減少反復感染住院的次數，降低經濟費用，提高患者的生活質量。一方面患者對疾病知識有了一定的了解，知道如何合理飲食及遵醫囑服藥，會對自我進行日常保護，提高了治療的依從性，增加治療的信心，通過患者家屬的參與，使患者家屬對患者疾病的了解及配合[3]，另一方面，在教育過程中，建立了良好的護患關系，提高了患者對護理工作的滿意度，激發了護士的求知欲望，使護士的自身的價值得到了體現和滿足。

參考文獻：

[1] 李巖，韓萬峰. 老年女性復發性尿路感染中醫藥研究近況.吉林中醫藥，2007，3（3）：67

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(一)縣衛生局成立醫師定期考核領導小組。

組長：

副組長：

成員：

領導組下設辦公室，掛靠衛生局醫防綜合股，萬安心同志任辦公室主任。

職責：負責全縣醫師定期考核工作的組織、協調、監督、指導，公布受委托的考核機構名單及其考核范圍；加強與被委托考核機構的聯系，努力保證醫師定期考核工作規范、有序地開展。負責考核結果及醫師注冊數據匯總并上報市衛生局備案。

(二)考核機構職責

縣醫院、中醫院成立由具有中級以上技術職稱的醫學專業技術人員和有關醫療衛生管理人員組成的專門的醫師定期考核委員會，考核委員會設主任委員、副主任委員和委員若干名，負責制定醫師定期考核工作制度及考核細則，堅持客觀、科學、公平、公正、公開的原則，嚴密組織，規范醫師考核工作。考核機構應當設立醫師定期考核辦公室，負責醫師定期考核的具體事務工作。

(三)各醫療、預防、保健和計劃生育服務機構要加強對《執業醫師法》和醫師定期考核相關文件的學習，嚴格定期考核工作程序，認真開展醫師工作成績、職業道德評定，按時報送考核相關資料，及時建立醫師定期考核檔案。

二、考核對象

依法取得醫師資格，經注冊在*縣行政區域內醫療、預防、保健、計劃生育服務機構中執業的醫師均應按照規定接受定期考核。醫師定期考核每兩年為一周期。

醫師定期考核分為執業醫師和執業助理醫師考核。考核類別分為臨床、中醫（包括中醫、民族醫、中西醫結合）、口腔、公共衛生。

三、考核機構及考核范圍

(一)根據省衛生廳《關于同意339個醫療衛生保健機構和醫療衛生行業學術組織為醫師定期考核機構的批復》（衛醫秘[*]952號），*縣人民醫院、*縣中醫院為我縣醫師定期考核機構，分別承擔我縣臨床、口腔、中醫類別醫師定期考核工作。

(二)考核機構按照核準的考核類別負責對本機構相應類別醫師的定期考核，同時承擔我局制定的對其他機構醫師考核工作。

1、*縣人民醫院負責本院和全縣臨床類別、口腔類別的醫師定期考核工作。

2、*縣中醫院負責本院和全縣中醫類別的醫師定期考核工作。

3、全縣公共衛生類別的醫師定期考核工作由宣城市疾病預防控制中心負責。

四、考核內容及方式

(一)醫師定期考核分為三個部分：工作成績考核、職業道德評定、業務水平測評。

工作成績考核內容包括：醫師執業過程中遵守有關規定和要求，考核期內完成工作數量、質量和政府指令性工作情況。

職業道德評定內容包括：醫師執業中堅持救死扶傷，以病人為中心，以及醫德醫風、醫患關系、團結協作、依法執業狀況等。

業務水平測評內容包括：醫師掌握醫療衛生管理相關法律、法規、部門規章和應用本專業的基本理論、基礎知識、基本技能解決實際問題的能力以及學習和掌握新理論、新知識、新技術和新方法的能力。

對從事母嬰保健工作醫師的考核還應包括《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法規定的考核內容。

(二)業務水平測評由考核機構負責；工作成績考核和職業道德評定，由醫師所在醫療、預防、保健、計劃生育服務機構負責，考核機構復核。

(三)醫師工作成績考核和職業道德評定應與醫師年度考核相銜接，結合本單位實際組織實施。職業道德評定，按照衛生部《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》進行，以醫德考評結果為依據。

(四)業務水平測評按照醫師的級別、類別，結合專業分別組織實施。

業務水平測評分為基本技能操作考核以及衛生法律、法規、專業知識綜合筆試考核兩部分。采用以下一種或幾種形式：1、個人述職，提交書面材料；2、衛生法律、法規、專業知識的考核或考試以及實踐技能考核或考試；3、對其本人書寫的醫學文書的檢查；4、患者評價或同行評議。

(五)考核機構先對報送工作成績考核和職業道德評定意見進行復核，對復核合格的醫師再進行業務水平測試。

考核機構綜合醫療、預防、保健、計劃生育服務機構的評定意見及業務水平測評結果對醫師作出定期考核結論，在《醫師定期考核表》上簽署意見。

五、考核實施與管理

(一)集中考核。本年度12月至下一年度2月進行集中考核。集中考核的對象為：至本年度12月31日，執業注冊滿兩年或考核合格已滿兩年的醫師。

本年度11月30日前，各醫療、預防、保健和計劃生育服務機構將接受考核醫師名單匯總送交相應的考核機構和縣衛生局。

本年度12月20日前，各考核機構將業務水平測評時間安排和本年度業務水平考試范圍、大綱，通知至委托考核的醫療、預防、保健機構。醫師所在機構負責將業務水平考試的相關安排通知本機構應接受定期考核的醫師。

次年1月10日前，各醫療、預防、保健、計劃生育服務機構完成對本機構接受考核醫師的工作成績、職業道德評定，填寫《醫師定期考核人員申報表》（附件五），并將應接受考核醫師《醫師定期考核表》一式二份、《醫師定期考核檔案》（附件一）（首次接受考核醫師）一式二份以及其他材料，按照考核名單報送途徑報考核機構。

次年2月底前，各考核機構完成定期考核工作，將醫師考核結果錄入醫師聯網注冊及考核管理系統，建立醫師考核檔案，并將《醫師定期考核結果匯總表》報送至市衛生局醫政科。同時，將《醫師定期考核結果匯總表》和《醫師定期考核表》、《醫師定期考核檔案》各一份，反饋至縣衛生局和相關市局發證醫療、預防、保健機構。

次年3月10日前，醫師所在單位負責將考核結果通知被考核醫師，并將被考核醫師《醫師執業證書》上報至相應的醫師注冊衛生行政部門。

次年3月20日前，各級衛生行政部門完成醫師考核結果在《醫師執業證書》上的記錄工作。

次年3月30日前，由我局將本次醫師定期考核結果匯總上報至市衛生局醫政科。

(二)縣衛生行政部門應當在向考核機構送交醫師考核材料的同時，提供參加考核醫師本周期內存在《安徽省醫師定期考核管理辦法實施細則》第三十條列舉情形的相關材料。

(三)醫師認為考核機構的考核人員與其有利害關系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向考核機構申請回避。理由正當的，考核機構應予以同意。考核機構的考核人員與接受考核的醫師有利害關系的，應當主動回避。

(四)在考核周期內，擬變更執業地點或有《執業醫師法》第三十七條所列情形之一但未被吊銷《醫師執業證書》的醫師，應提前考核。考核合格的，可以辦理執業地點變更手續。

需提前考核的醫師，由其執業注冊所在機構通知考核機構和縣衛生局。

(五)鄉、鎮政府所在地衛生院負責通知、組織轄區內村衛生室中執業醫師、執業助理醫師的考核評定、簽署意見工作。

六、執業記錄與考核程序

(一)國家實行醫師行為記錄制度。醫師行為記錄分為良好行為記錄、一般行為記錄和不良行為記錄。

良好行為記錄包括醫師在執業過程中受到市級以上各部門的年度獎勵、表彰、完成政府指定性任務及取得的技術成果等；不良行為記錄包括因違反醫療衛生管理法律法規和診療規范、常規受到的行政處罰、處分，以及發生的醫療事故等。

其他的則為一般行為記錄。

醫師行為記錄作為醫師定期考核的依據之一。各醫療、預防、保健、計劃生育服務機構要建立醫師定期考核檔案，將醫師執業行為記錄及《醫師定期考核表》及時存入其檔案中。

(二)考核程序分為一般程序和簡易程序。

一般程序為：醫師先從工作成績、職業道德和業務水平三個方面書寫述職報告，由所在單位對其進行工作成績、職業道德評定，在《醫師定期考核表》上簽署評定意見，報考核機構進行復核，并進行業務水平測評。

簡易程序為：醫師先從工作成績、職業道德和業務水平三個方面書寫述職報告，由所在單位在《醫師定期考核表》上簽署意見后，報考核機構審核，不進行業務水平測評。

(三)符合下列條件之一的醫師定期考核執行簡易程序：

1、具有5年以上執業經歷，考核周期內有良好行為記錄的；

2、具有12年以上執業經歷，考核周期內無不良好行為記錄的；

3、具有副主任醫師及以上技術職務，考核周期內無不良好行為記錄的；

4、醫師離退休后由本單位返聘，在考核周期內無不良行為記錄的。

其他醫師采取一般程序考核。

(四)醫師考核執行簡易程序應有符合條件的醫師填寫《醫師定期考核執行簡易程序申請表》并附相關證明資料，由所在單位提出意見，報考核機構審核批準。

七、考核結果及記錄

(一)醫師定期考核結果分為合格不合格。工作成績、職業道德和業務水平中任何一項不能通過評定或測評的，或有《安徽省醫師定期考核管理辦法實施細則》第三十條所列情形之一的，即為不合格。

(二)醫師在考核周期內按規定通過住院醫師規范化培訓（符合衛生部《臨床住院醫師規范化培訓試行辦法》的要求），或通過晉升上一級專業技術職務考試（含助理醫師通過執業醫師資格考試成績合格的），可視為業務水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業道德。

(三)被考核醫師對考核結果有異議的，可以在收到考核結果之日起30日內，向考核機構提出復核申請。考核機構應當在接到復核申請之日起30日內對醫師考核結果進行復核，并將復核意見書面通知醫師本人。

(四)醫師執業注冊的衛生行政部門負責將醫師考核結果記入其《醫師執業證書》，在“執業記錄”欄加蓋“××年××月至××年××月考核合格（或不合格）”字樣印章（由注冊機關刻制）。

對考核不合格的，衛生行政部門責令其暫停執業活動3個月至6個月。其中，因業務水平考核不合格的，應在原考核機構接受培訓和繼續醫學教育；因職業道德、工作成績等原因考核不合格的，由所在單位安排培訓與教育。醫師暫停執業活動期滿和培訓期滿后，向注冊的衛生行政部門提交再次考核申請及《醫師執業證書》原件，由衛生行政部門委托原考核機構再次進行考核。再次考核合格者，在其《醫師執業證書》“執業記錄”欄加蓋“××年××月考核合格”字樣印章（由注冊機關刻制），允許繼續執業，但該醫師在本考核周期內不得評優和晉升；對再次考核仍不合格的，由衛生行政部門注銷注冊，收回《醫師執業證書》。

八、監督管理

(一)各考核機構負責醫師定期考核工作的組織、實施和考核評定，按時向委托其承擔考核任務的衛生行政部門及相關醫療機構，報告考核情況及醫師考核結果，并接受衛生行政部門的監督和指導。

(二)我局根據實際情況對委托的考核機構醫師定期考核工作進行監督，并對考核機構的考核結果進行抽查核實。

(三)醫療、預防、保健機構不按照相關規定對執業注冊地點在本單位的醫師進行工作成績、職業道德評定或者弄虛作假，以及不配合醫師定期考核的，衛生行政部門將責令改正，經責令仍不改正的，對該機構及其主要負責人和有關責任人予以通報批評。

(四)考核機構有違反《安徽省醫師定期考核管理辦法實施細則》第三十二條所列情形之一的，衛生行政部門責令改正；情節嚴重的，取消兩個考核周期以上的考核機構資格。

篇（8）

中藥藥劑學是以中醫藥理論為指導，將傳統中藥制劑工藝與現代生產技術有機結合，研究中藥制劑的配制理論、生產技能、質量控制與合理應用的綜合性應用技術科學。其生產工藝性強，同中藥藥品實際生產緊密相連，是培養中藥藥物制劑生產專門人才的必備實用課程。它不僅與本專業的各門基礎課程和其他專業課程有著密切的聯系，還與中藥工業化生產和臨床醫療密切相關，是連接中醫與中藥的紐帶[1-3]。但是在現代新型教學模式的沖擊下，傳統的教學模式已經不能很好地適應課程發展的需求，因此，本文主要探討在泛雅網絡教學平臺下，混合式教學模式在高職院校中藥藥劑學中的應用。

1泛雅網絡教學平臺介紹

[4-6]泛雅網絡教學平臺是超星集團以“平臺、資源、服務”為基本研發理念，以學習空間為平臺支撐，整合課程資源、軟件研發和數字圖書館等方面的優勢研發出的新一代網絡教學平臺；是以泛在教學與混合式教學為核心思想，集慕課與精品課程建設、教學互動、資源管理、教學成果展示、教學管理評估于一體的新一代網絡教學平臺；是一個讓學習者可以隨時隨地體驗新一代網絡教學所帶來的高效與便利的平臺。具體說來，該平臺有豐富的課程設計模板及課程內容編輯功能，可對微視頻進行時間點播放控制，向視頻結點中插入PPT、圖片、字幕和測試題。教師也可將課程克隆或映射給其他教師，實現共享課程資源。在學習行為管理、教學組織方面，該平臺有“發放、定時發放、闖關模式發放”幾種模式。該平臺還有統計數據的功能，如作業提交情況、微視頻播放時長等。目前該平臺已被多所重點大學引進使用，我校于2016年正式引進并在校內廣泛推廣運用于教學中。

2高職院校的學生情況分析

高職院校學生情況比較復雜，主要原因在于其學生來源廣、層次多、門檻相對普通高校低等[7-8]。以我校學生為例，大部分學生來自于通過普通高考的學生，基礎知識和素質水平相對較高，理解和學習能力較強，但是中藥藥劑學的專業基礎薄弱。還有一部分來自于“3+2學制”和“五年一貫制”的學生，這部分學生主要來源于下一級的衛校或職業技術高中，前三年在衛校或職業技術高中就讀，后兩年通過本校的考試方可在本校繼續學習，他們的基礎知識和學習能力相對較弱，但是其中很大一部分學生在衛校或職業技術高中已經學過中藥藥劑學，已經具備理論知識儲備，只是缺少實驗技能鍛煉。針對這種不同專業知識儲備的情況，如果采用傳統的教學方法或模式，勢必會影響學生上課的氛圍和積極性，從而影響教學效果。

3傳統教學模式在中藥藥劑學教學中存在的問題

[9-10]3.1教學形式單一，師生和生生在教學過程中缺乏互動、交流和討論

傳統的教學模式是以單向性的知識傳授為主，教師站在講臺上授課，學生被動地做筆記，應付考試，教師最后根據考試成績以及平時成績給學生打分。雖然在教學過程中也有用到多媒體教學，但多媒體只是起到了一定的輔助作用，并沒有給學生和現有的教學模式產生沖擊作用；再加上中藥藥劑學理論知識枯燥，教學形式單一，教師和學生之間的有效互動少，尤其是學生各自的相關基礎知識水平不同，從而導致學生學習的積極性不高。同時，教師也不能及時把握學生對知識的掌握情況，可能導致學過的學生不愿意再聽課，而沒學過的學生也缺乏學習興趣。

3.2無法體現學生在教學體系中的主體地位

傳統的教學模式是以單向性的知識傳授為主，重教輕學，教師是教學的主體，學生是認知主體，教學過程中忽略了學生的主動性，學生缺乏逆向思維、大膽假設和挑戰權威的能力，不利于培養學生主動鉆研的習慣。學生往往只是為了考試而在考前突擊學習，學習效果難以保證。

3.3各教學環節獨立，缺乏應有的聯系

我校學生思維活躍、動手能力強、個性鮮明、特長突出，他們喜歡實踐性較強的課程，愿意參與其中，而對于枯燥的理論知識則缺乏興趣。事實上，中藥藥劑學的實踐性較強，教學中必須注意理論與實踐的聯系。傳統中藥藥劑學的理論教學單純注重理論知識的教授，與實踐的銜接不夠緊密，實驗教學往往只是被作為理論學習的一種輔助手段，教師只是指導學生完成實驗內容，不能體現實驗教學在中藥藥劑學教學中的地位和重要性。理論教學是實驗教學的基礎和鋪墊，實驗教學是理論教學的目的和延伸，兩者緊密銜接起來才能使中藥藥劑學的教學收到良好效果。

4泛雅網絡教學平臺下混合教學模式在中藥藥劑學中的應用

4.1混合式教學模式

21世紀初，人們提出了混合式學習（BlendedLearning）。廣義的混合式學習是指基于不同教學理論（如建構主義、行為主義和認知主義）的教學模式的混合，教師主導活動和學生主體參與的混合，課堂教學與在線學習不同學習環境的混合，不同教學媒體的混合，課堂講授與虛擬教室或虛擬社區的混合等。狹義的混合式學習被認為是在線學習（onlinelearning）和面授（facetoface）相結合的學習方式，它把傳統學習方式的優勢和數字化或網絡學習的優勢結合起來[11]。混合教學模式的核心是強調教師的主導作用和學生主體地位的有機統一，既發揮教師的引導作用，又充分體現學生在學習過程中作為學習主體的主動性、積極性和創造性。混合學習環境是實施混合學習的基礎，是展開混合學習的保障，因此能否構建一個適合教與學的混合學習環境，直接制約著混合學習的發展[12]。

4.2泛雅網絡教學平臺的混合教學模式

[4]4.2.1基于泛雅網絡教學平臺的混合教學模式

4.2.2混合教學模式在中藥藥劑學中的應用實踐

（1）前端分析：混合教學模式主要涉及的三要素分別是學習對象、教學內容和學習環境。其中，學習對象主要是對學生的中藥藥劑學專業知識水平進行分析，同時還要考慮到學生的班級信息；教學內容分析包括教學大綱、教學目標、教學重難點的分析；學習環境主要包括課堂教學環境、實驗教學環境和泛雅網絡教學平臺環境，當然還包括其他輔媒體工具。前端分析是課程設計的前提，只有充分把握好前端分析的要點，才能設計出有個性化、針對性強的教學資源。

（2）課程設計：主要指課程整體設計與單元設計。首先，根據中藥藥劑學這門課程的性質和教學計劃等將理論知識設計為六大模塊，模塊一為中藥藥劑學的通用理論知識，模塊二為藥劑衛生，模塊三到模塊六以中藥生產加工過程為主線，重點介紹中藥制劑的分單元操作（如中藥有效成分提取、分離純化、濃縮與干燥等）、液體制劑、固體制劑及其他制劑的制備原理、工藝技術及設備。在各個模塊下再具體按知識單元進行詳細設計，可以根據制藥企業生產標準來構建課程體系和教學內容。相比于傳統課程知識結構的系統化，混合式教學模式表現出明顯的碎片化特征，也就是知識內容碎片化。以栓劑的制備方法為例，對其知識點進行分解，具體如表1所示。與傳統課程以篇、章、節為單位劃分的知識大塊不同，該模式的知識內容往往被分解為更為細小的知識點，每個知識點只需5~15分鐘的學習時間。其次，根據知識單元設計內容制作出相應的PPT課件，按PPT課件錄制知識單元的微視頻或者錄屏，在網上搜索合適的精品課程視頻、實驗演示視頻和相關復習測試題等，并將這些資源上傳到泛雅網絡教學平臺進行在線編輯、整合，設計成富有邏輯結構的在線課程。同時，還可以將電子書、相關文獻、電影錄像等作為拓展性資源附在其后。視頻編輯主要是對視頻進行剪輯和防拖拽處理，也可在視頻里插入圖片、文字、PPT并添加測試題等，待添加的測試題達標后可直接進入下一部分課程的學習，如果測試不通過可以反復學習前段內容直至測試達標，由此實現學生的層次差別分流學習，也可以在視頻中內嵌簡單測驗（In-videoQuiz），吸引學習者的注意力。教學資源是混合教學最重要的部分，它的設計決定著后續的混合教學能否順利開展。因此，設計的教學資源不僅要內容豐富、安排有序，還要與教學的知識點高度相關，否則，冗余無效的教學資源不但不會促進學習，反而會干擾學生對教學重難點的理解，給他們的學習帶來負擔。

（3）過程組織：指具體的執行過程，主要包括診斷性評價、個性化分類、翻轉課堂和實踐教學法等。診斷性評價可以通過泛雅平臺提供的考卷制作、考試、在線閱卷、分數匯總等功能，對學習者的原有知識基礎、學習風格等進行測試，并結合前端分析結果將他們進行個性化分組，選出小組導師，對他們進行分層次教學，分組推送任務。借鑒翻轉課堂模式，課前，學生在泛雅網絡教學平臺了解內容導學、微視頻、完成初試；課中，組織學生對共性問題進行討論，對知識難點進行解答，對作業進行點評，同時讓已掌握的學生講解，也可組織成果展示和創新應用活動；課后，組織學生進行線下交流與討論、分享課中學習的感悟，并通過泛雅網絡教學平臺開展主題討論、PBL（問題導向學習）項目實踐等。翻轉課堂中教師可采用“課前預習+集中翻轉”、“課中預習+當堂翻轉”兩種形式。前一種形式主要是根據課前學生學習結果的反饋數據，從中選出幾個有代表性的問題在課堂上進行討論，引導學生思考，也可以請已掌握該知識點的學生來講解，而對于難度較大的問題則專門集中時間解答。后一種形式是通過課堂上在線觀看教學案例完成初步學習任務，經過小組討論和教師指導后，小組在泛雅網絡教學平臺上呈現學習成果，并進行經驗分享，以實現翻轉課堂的目的。實踐教學法主要是課前在泛雅網絡教學平臺上預習，然后通過在實驗室進行現場實驗演示，從演示過程中來了解和掌握某些實驗現象和知識點。比如煎膏劑的制備里面有清膏、煉糖以及最后收膏標識的傳統判斷方法，在課堂上講學生可能比較難想像那個狀態，我們可以通過現場實驗教學來演示如何判斷，從而使學生有一種直觀的感受[13-15]。

（4）教學評價：包括形成性評價和總結性評價。形成性評價主要是根據泛雅網絡教學平臺統計視頻反芻比、討論參與率、作業質量等大數據信息，并結合小組導師的反饋、小組項目完成情況、學生課堂表現等因素開展；總結性評價主要以視頻內嵌測試、在線測試、作業成果匯報的形式進行。教師可事先在泛雅網絡教學平臺上設置各項評價權重比，泛雅網絡教學平臺會按此權重比例自動計算出學生的課程總成績，并最終生成一份成績單。在教學過程中，教師可以通過形成性評價及時調整教學進度、改進教學方法，也可以對學生的學習行為進行管理，一旦發現學生學習異常就發出提醒信息。

5結語

通過與傳統教學模式相比，發現混合教學模式和方法可以較好地針對高職院校學生基礎知識水平良莠不齊的現象進行分層次分類教學，可以激發學生的學習興趣，明顯提升學生在學習過程中的積極性，但泛雅網絡教學平臺還在使用初期，平臺上更多的功能有待于研究利用，教師與學生之間也需要一個磨合的過程。在今后的教學過程中，要進一步研究并發掘泛雅網絡教學平臺的優勢，要讓課堂教學回歸學習的本源，站在數字化知識經濟時代人才培養轉型的高度，追求學生個性化和教育協同創新的雙向發展，從整體上認識并把握在線教育與傳統教育的發展規律，根據各自的實際問題、要求，進一步實踐與探索，使之達到最優的教與學的效果，從整體上提升課程質量和教學成效。

參考文獻：

[1]文德鑒，涂星，朱敏英，等.中藥學專業課內實踐教學體系研究與實踐[J].教學實踐與改革，2017（2）：3-4.

[2]陳求芳，周毅生，黃嗣航.中藥藥劑學精品資源共享課建設實踐與體會[J].中醫教育，2016（4）：62-64

[3]杜艷，梁桂賢，田青平，等.中藥藥劑學綜合型人才培養模式探討[J].基礎醫學教育，2016（11）：896-898.

[4]尹合棟.“后MOOC”時期基于泛雅SPOC平臺的混合教學模式探索[J].現代教育技術，2015，25（11）：53-59.

[5]韓錫斌，葛文雙，周潛，等.MOOC平臺與典型網絡教學平臺的比較研究[J].中國電化教育，2014（1）：61-68.

[6]詹長娟，王翼，王華，等.基于泛雅網絡教學平臺的藥物化學網絡課程的建設[J].廣東化工，2016（12）：285.

[7]周振華，駱航.高職高專藥學專業藥劑學教學改革實踐[J].衛生職業教育，2017，35（7）：14-15．

[8]段毅偉.高職藥學專業藥劑學教學模式探究[J].衛生職業教育，2017，35（2）：49-50.

[9]王英姿，杜守穎，張勝海.中藥藥劑學教學模式探討[J].全國商情，2013（9）：73-74.

[10]蘭燕娜，成鳴飛，薛同蓮.構建應用型理科人才培養模式[J].中國成人教育，2011（16）：61-62．

[11]俞顯，張文蘭.混合學習的研究現狀和趨勢分析[J].現代教育技術，2013（7）：14-18.

[12]黃曉，乜勇，陳江華.基于網絡課程混合教學模式的應用研究[J].中國教育信息化，2015（12）：49-51.

[13]楊春梅.高等教育翻轉課堂研究綜述[J].江蘇高教，2016（1）：59-63.

篇（9）

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.02.224

【中圖分類號】 【文獻標識碼】 【文章編號】1671-8801（2012）12-0247-02

護理文件是護理人員在醫療、護理活動過程中形成的文字、符號、圖表等資料的總稱。護理記錄真實反映患者的病情及護理工作質量，為醫療護理教學提供寶貴的第一手資料，并在舉證責任倒置中提供重要的法律依據[1]。2010年衛生部下發的〔2010〕11號文件《病歷書寫基本規范》，對護理記錄規定了病重（病危）患者護理記錄及體溫單記錄的書寫標準[2]。衛生部國家中醫藥管理局下發的〔2010〕29號文件《中醫病歷書寫基本規范》，對中醫病歷書寫提出了更為明確的要求。我院根據衛生部文件要求，結合本院實際情況，在原來規定的基礎上重新修訂了《護理文件書寫標準》，使護理記錄能較為客觀真實地反映患者的病情動態變化，縮短了護士書寫記錄的時間，把時間還給了護士，讓護士有更多的時間照顧患者，提高了患者的滿意度。根據我院《護理文件書寫標準》的要求，我院護理部和質控科對我院中醫科護理文件進行大抽查，并進行反饋、分析、整改，取得了良好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院中醫科2012年7月-2012年12月住院病歷，共計120份，2012年12月1日-2012年12月31日護理交班報告一本。檢查的護理文件資料包括：體溫單、醫囑單、危重病人護理記錄單、護理交班報告等。

1.2 方法。

1.2.1 檢查標準。按照我院修訂的《護理文件書寫標準》進行檢查。

1.2.2 檢查方法。由護理部、質控科及9大臨床科室護士長共15人組成檢查組，3人為一小組，每份病歷由本組人員逐人逐項檢查后匯總做出反饋意見。

1.2.3 檢查內容。體溫單：體溫、脈搏、呼吸連線的規范性和整潔度；眉欄、項目填寫的正確性和完整性；字跡的工整性和清晰度。醫囑單：項目填寫的完整性和正確性；簽名的規范性和完整性；醫囑處理的及時性和正確性。危重病人護理記錄單：病情記錄是否客觀、真實、及時；針對病情是否采取正確有效的護理措施；記錄是否完整；字跡是否工整和清晰。護理交班報告：項目填寫是否清晰完整；病情敘述是否簡明扼要、重點突出等。

2 結果

（見表1-表4）

3 討論

3.1 原因分析。

3.1.1 護士數量配備不足。護士數量不足，造成護士工作量大，分工不夠科學，護士長期處于超負荷狀態，導致記錄字跡潦草、不整潔，影響護理文件的書寫質量。

3.1.2 護士法律意識薄弱。護士法制觀念淡薄，未充分認識到護理記錄的重要性。護理文件中出現記錄不及時、缺項、漏記、涂改；醫護記錄不符；護理措施后無護理效果；病情變化時記錄不全等現象。

3.1.3 護士基礎知識欠缺。護士基礎知識缺乏，尤其是對中醫護理知識一知半解，觀察、判斷、分析等邏輯思維能力欠佳，病情觀察不到位，不能針對病情采取有效的護理措施，間接導致護理記錄缺乏科學性、客觀性、連續性、完整性，影響護理文件的書寫水平。

3.1.4 護患、醫護間溝通欠缺。護士每天忙于各種治療性操作，對患者各種護理風險告知、疾病健康教育等方面重視程度不夠；病史的詢問不夠詳細，觀察病情不夠細致，導致記錄信息不夠準確，與患者提供給醫生的有差異；醫護間缺乏溝通，導致醫護記錄不一致等。

3.2 管理策略。

3.2.1 加強人力資源管理，保證臨床護士數量。護理部根據崗位工作量，結合中醫科護理工作特點，積極做好臨床一線護理人力資源的調配。科護士長彈性排班，做到科學安排人員，合理分配工作量，保障充分的記錄時間，減少護理記錄中的缺陷。醫院盡量推行表格式護理文件的實施，以簡化、實用為原則，縮短護士記錄的時間，切實減輕護士負擔。

3.2.2 加強法律知識學習，提高責任安全意識。護理文件屬于合法文件，為法律認可的證據，若與患者發生了醫療糾紛，護理記錄則成為判斷醫療糾紛性質的重要依據[3]。護理部根據檢查中存在的問題，組織全院護理人員學習《中華人民共和國侵權責任法》、《醫療事故處理條例》及護理安全管理等相關法律法規知識，結合案例分析，加強法制教育的力度，使護理人員領會到舉證的實質，理解護理文件記錄的法律效力，認識到記錄缺陷在醫療糾紛中的法律責任，進一步增強法制觀念，提高法律意識，使護士從自我保護意識出發，客觀、真實、及時地做好護理記錄。

3.2.3 加強《護理文件書寫標準》的學習，規范書寫要求。護理文件不僅是臨床工作的重要組成部分，還從側面反映了一個醫院的管理水平和工作質量。護理部針對檢查發現的問題，根據衛生部下發的《病歷書寫基本規范》，和上級醫療機構的護理部進行溝通和探討，學習上級單位好的方法，并結合本院修訂的《護理文件書寫標準》，先組織質控人員學習，再組織全體護理人員進行培訓學習，舉一反三，深刻領會，對檢查中的共性和個性問題對照標準一一進行分析，規范護理文件的書寫。

3.2.4 加強"三基"知識培訓，提高書寫水平。中醫科患者多為中老年慢性病患者，由于生理、心理長期受疾病的困擾，大多數存在主訴不清、癥狀不明顯、表現不典型等情況，因此，中醫科護士必須具備扎實的理論知識和豐富的臨床經驗，熟練掌握中醫護理理論知識和操作技能，這是確保中醫護理文件規范書寫的重要前提和必要保證。護理部定期組織護士進行“三基”知識培訓，積極鼓勵護士參加院內外舉辦的各類培訓班，參加繼續教育，拓展知識視野，提升護士整體素質，從而進一步提高護理文件書寫水平。

3.2.5 加強護理文件書寫的督查檢查力度，提高書寫質量。護理文件在一定程度上反映醫院的護理質量、學術及技術水平，是醫院護理管理的重要信息資料。遵循護理質量持續改進原則，在管理中加強三級質量控制。科室質控員每日自查，護士長每周抽查，護理部每月督查。質控員將發現的問題及時糾正補充，護士長利用晨會每周點評，護理部將督查意見及時反饋科室進行整改。醫院建立健全獎勵機制，把護理文件書寫質量與科室績效相關聯，提高書寫質量。

3.2.6 加強護患、醫護間的溝通，確保醫護記錄的一致性。醫護記錄不一致的主要原因是醫生和護士在和患者進行溝通采集信息時所采取的方法不同，記錄的側重點不同，事后又缺乏溝通，導致記錄出現偏差。為避免這種現象，醫護必須建立有效的溝通，一旦出現記錄偏差，須深入病房和患者及家屬進行溝通，對患者病情進行進一步評估和核實，從而保證醫護記錄的正確性和一致性。

參考文獻

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中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）01-0067-02

現階段，對于臨床醫學專業的本科生教育主要是采用基礎教學、臨床實踐以及實習三個階段的階段教學方式[1]。這種教學方式固然存在其優點，例如：學生在臨床實踐之前就有較為系統和完整的基礎知識儲備，提高學生獨立解決問題的能力等。然而，由于臨床醫學專業的本質是直接面對疾病、病人，并且對病人直接實施治療的科學。這就決定了對于臨床醫學這門專業的教學要以實踐性，實用性為主。而生物化學的內容大多較為抽象，內容較為煩瑣。因此在教學過程中，一方面，學生對所學內容難以理解，容易對所學知識和將來所從事職業之間的關系產生質疑，因此逐漸喪失學習的積極性和主動性；另一方面，教師很難就所學內容調動學生的情緒，導致課堂效率低下。因此，新時代的臨床醫學教育對教育工作者們提出了新的挑戰，即如何在教授基礎類課程的過程中，靈活運用簡單的臨床病例柔化基礎理論到臨床實踐的過渡。本教研室自成立以來一直在探索針對臨床醫學專業學生的生物化學的教學改革，我們積極實踐了多種教學方法，在一定程度上取得了較好的效果。在具體實踐中，我們發現，在課堂上提出的與臨床知識相結合的內容，尤其能引導學生的學習熱情，因此我們進一步明確以病例引導型為主的生物化學教學方法，在此將該方法的具體實踐情況和體會進行匯總，以期進一步與各院校的生物化學教學工作者們對“病例引導型”的生物化學教學進行探討。

一、病例引導型教學的優點

病例引導型教學（Case Based Study，CBS）[2]，即在教學的過程中，充分利用臨床病例的一種新的、互動的啟發式教學方法。其優勢在于：①建立基礎理論知識與臨床病例之間的對應關系，讓學生明確學習的目標。②以臨床生動的案例克服基礎知識學習中的枯燥感，提高學習興趣，調動學生學習的積極性。③臨床案例中創造的虛擬情境，誘發學生的探究欲及解決問題的渴望，這樣的訓練有利于學生明確自身職業定位。

1.明確學習的目標。由于目前我國大學的教育與中學教育之間有著很大的差別，學習內容由之前的十幾門變成幾十門，而且由于現在許多大學的授課方式多為使用投影儀、多媒體授課，授課手段多樣化的同時，授課的內容也大大增加，有的時候甚至出現一節課講兩、三個章節的內容，此外還可能增加一些教材上沒有的內容。學習方式也更多地以自習為主，而不像中學時期老師會手把手地教。對于這些學習上的變化，很多新生會由剛進校時的對自己將來所從事的職業充滿新鮮感，轉變為對所學課程實用性的質疑，最終會導致厭學情緒的產生。生物化學這門課是臨床醫學專業的主要基礎課程，對于醫學基礎知識的架構起著非常重要的作用，但由于其涉及面廣，內容繁雜，概念抽象使它又有異于其他較為生動的臨床其他課程。因此，在課堂上融入實際的臨床案例，在學生心中建立起基礎理論知識與臨床病例之間的對應關系，對堅定學生學好這門課的信念起著非常重要的作用。例如，在上代謝之前，我們先讓學生看幾張血液化驗單，問題圍繞什么是三高，什么是血糖，什么是血脂開始，之后引導學生思考為什么血糖和血脂要穩定在一個特定的范圍之內。由此展開糖代謝是調節血糖平衡，脂代謝調節血脂平衡的概念，最后學習調節各物質平衡的來源及去路，具體到每步代謝反應，循序漸進地進行代謝各章節的學習。

2.調動學生的積極性基礎知識的學多是枯燥而乏味的，許多知識點和名詞都需要死記硬背。但是如果通過一個個生動的案例將這些知識點串起來，學習的效率將會事半功倍。例如在講蛋白質功能與結構之間的關系時，我們引入鐮刀型貧血癥這一遺傳疾病，具體說明一個基因的突變導致一個氨基酸的突變，導致一個蛋白結構的變化，導致功能改變從而個體異常或死亡這樣一個線索。建立學生對于從核酸到蛋白再到蛋白結構和功能，最后和疾病聯系在一起的思維方式，加深了這一系列過程涉及的概念。又例如，在生物氧化一章中，我們通過介紹新生兒硬腫癥，說明嬰兒和成人脂肪構成的差異，引入棕色脂肪線粒體的解偶聯蛋白的作用機制（此處強調呼吸鏈的位置是在線粒體內膜上），強調了呼吸鏈的作用，從而對呼吸鏈相關知識進行串聯和鞏固。既克服了重復知識點的枯燥感，又拓寬了學生的專業知識，提高了學生的學習興趣，調動了學生學習的積極性。

3.明確自身職業定位臨床案例的引入，無形中創造了一個虛擬的場景，讓學生身臨其境地面對問題。例如在介紹磷酸戊糖途徑時，引入蠶豆病。由急性溶血的臨床特征推測是紅細胞膜被破壞，說明NADPH起重要的還原力的作用的同時，引導學生推測病因。再根據病因制定相關的治療策略。在這樣一個引導的過程中，學生對于這些病例的好奇感伴隨著探究欲被調動起來，在解決問題的時候有強烈的成就感，繼而升華為身為醫生的自豪感，從而明確并更加堅定了自身的職業定位。

二、需要克服的問題

雖然“病例引導型”的生物化學教學存在著以上諸多優勢，但是在具體實踐中，我們深刻地體會到要很好地實施“病例引導型”的教學方式還需要重視以下幾個問題。

1.對教師能力的要求。由于“病例引導型”教學方式不僅涉及到生物化學的內容，還要求教師巧妙地融入臨床案例，因此對教師的能力和專業背景有著較高的要求。教師除了對生物化學的內容非常熟悉之外，還必須不斷地學習臨床案例，要求對案例中疾病的臨床特征生化指標、診斷及依據、治療用藥等細節都有所鉆研。此外，還要求教師緊跟國內外行業動態，將最新的技術和論點帶到課堂中去。

2.病例的選擇要符合教學要求。對于病例的選擇，首先，病例要與生物化學內容的關聯性要強，要能影射出生物化學教學內容尤其是教學重點的病例，才能達到較好的教學效果。其次，病例的選擇不易過難也不易過于簡單，太過于簡單的常識性問題不能激發學生的積極性，而太難的案例容易讓學生產生挫敗感。應當循序漸進，由簡單、單一的病例著手，個別難度較大的病例分析可以作為思考題，讓學生在課后查閱資料。

3.結合傳統教育模式“病例引導型”教學方式固然存在其優越性，但并不是萬靈藥，重點的突出教學，知識點的重點記憶，課前預習和課后復習等這些傳統的教學和學習手段仍然要強調。“不積跬步，無以至千里；不積小流，無以成江海。”再好的教學方法也無法保證所有的學生都能完全學到課堂上所講的知識，因此在采用新的教學模式的同時，也不要放棄傳統教學方法中穩定、系統的優點。要將二者相互結合，將靈活多樣的教學模式呈現于課堂之上。

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關鍵詞：

網絡教學平臺；考試改革；中藥學

中藥學是中醫學專業的必修課，是繼中醫基礎理論、中醫診斷學后的又一門重要的專業基礎課，為中醫學專業四大基礎課程之一，其重要性不言而喻。以往的中藥學考試存在著題型單一、呆板，不外乎是單項選擇題、多項選擇題、填空題和問答題等；考試方式多采用期末“一錘定音”的閉卷考試，以一份80題左右，120分鐘完成的試卷成績作為結課成績；考試模式忽視過程，偏重分數，忽視學生運用所學知識分析問題、解決問題的能力，而偏重于考核學生死記硬背知識的能力，學與用嚴重脫節。由此形成了一個學生考前幾周通宵達旦死記硬背課本和學習筆記，考試蒙混過關，假期基本全忘的怪圈。這樣的考試模式不利于學生全面掌握知識，體現不出學生運用知識的能力和實踐動手能力，甚至會導致個別學生鋌而走險，試圖通過作弊蒙混過關的情況，不能很好地發揮考試的導向和反饋作用。在信息化教學模式日益得到廣泛應用以及Internet已在高校中全面覆蓋的新形勢下，利用計算機網絡技術進行網絡化考試是醫學教育現代化的必然趨勢[1]。基于目前的中藥學考試的現狀和Internet的優勢，我們借助學校網絡教學平臺，積極建設中藥學網絡課程，嘗試著借助網絡教學平臺，對中藥學課程考試模式進行探討，希冀為信息學模式下中藥學考試改革提供一點參考。

1資料與方法

1.1一般資料該試驗于2014—2015第一學期啟動，分組前對2013級中醫學本科1、2班同學的中醫診斷學成績進行統計學分析，結果顯示2個班學生考試成績無顯著性差異(P>0.05)，遂隨機將1班作為實驗班，2班作為傳統班，為排除因教師個體差異對學生的影響，采用合堂授課的方式。

1.2教學方法借助學校網絡教學平臺，實現學生即時網絡學習，即時生成學習成績。只需學生向任課教師提出申請，任課教師審核批準之后將學生以班級為單位進行分組即可。學生可在線查閱學習材料，接收課程通知，向老師提問，提交作業，完成在線測試；教師可向學生學習資料、答疑解惑及布置與批閱作業，并通過系統的自動統計功能實時掌握學生的學習動態。根據系統統計的學生登陸情況、提問情況、測試成績以及教師批閱的作業成績等，給出學生平時成績，進而搭建起集學習積極性評價、探究積極性評價、作業成績評價和在線測試成績評價“四位一體”的立體化、形成性評價模式。具體方法如下：

1.2.1學習積極性評價將根據學生登錄網絡課程次數、在線時長、閱讀課程通知次數和閱讀課程教學材料次數，綜合評價學生的學習積極性。第一堂課向學生說明登錄網絡課程次數、在線時長、閱讀課程通知次數、閱讀課程教學材料次數四個環節100分需要達到的目標。課程結束后教師根據系統自動統計的數據，給學生的每個環節進行賦分，四個環節的平均分為該評價環節的最終得分，占平時成績的20%。

1.2.2探究積極性評價將根據學生在中藥學網絡教學平臺上向教師提問次數、課程討論區發表話題次數、課程討論區回文次數、課程討論區被回文次數，綜合評價學生探究知識的積極性。在第一堂課給學生設定每個環節100分需要達到的次數。課程結束后教師根據系統自動統計的數據，給學生的每個環節進行賦分，四個環節的平均分為該評價環節的最終得分，占平時成績的30%。

1.2.3作業成績評價將根據學生從中藥學網絡教學平臺上提交的在線作業成績生成。教師在授課過程中根據學生知識掌握的情況在線布置作業，一般不少于四次。作業要難度適宜，既有考核學生基礎知識掌握情況的作業，也有考核學生運用所學知識分析問題、解決問題能力的作業。按百分制在線進行批閱，取平均分為該評價環節的最終得分，占平時成績的20%。

1.2.4在線測試成績評價將根據學生從中藥學網絡教學平臺上完成的在線測試成績生成。教師掌握好在線測試的次數，一般每章結束后測試1次，題型以選擇題為主，每題1分，學生提交之后系統會自動生成成績，學生根據成績，可發現學習中存在的問題，以便于及時調整復習計劃。課程結束后教師將各章測試成績匯總，算出總分后，按百分制折合成該評價環節的最終得分，占平時成績的30%。

1.3統計學處理采用SPSS17.0軟件對考試成績進行單因素方差分析及兩獨立樣本非參數檢驗。

2結果

2.1學生滿意度分析2班共發放99份問卷，收回99份，回收率是100%。實驗班51人，滿意的44人，學生滿意率為86.27%，較傳統班（48人，32人滿意，滿意率66.67%）有顯著性意義（P<0.01）。

2.2期末考試成績比較實驗班，90分以上5人，80~89分18人，平均分76.04分；傳統班，90分以上3人，80~89分4人，平均分69.56分。經統計學處理，實驗班平均成績及及格率較傳統班具有顯著性差異（P<0.05）。見表1。

3討論

本研究結果表明實驗班平均成績明顯高于傳統班，分析原因與利用網絡教學平臺對學生進行實時監督，敦促學生及時發現學習中存在的問題，提高學習的主動性有關。我校《中藥學》網絡課程于2011年底通過了學校的驗收，成為校級網絡示范課程。學生登陸后可看到課程介紹、教學大綱、教學日歷、教師信息、教學材料、課程通知、答疑討論、課程作業、試題試卷庫、在線測試等模塊。其中教學材料模塊又包括電子教案、網絡課件、教學視頻材料、中藥學方面的專題講座以及精彩授課視頻，如成都中醫藥大學張廷模教授的全程授課錄像等。并且建立與許多免費的網絡資源的鏈接，如北京中醫藥大學中藥學教研室制作的“中藥學網絡課程”等。學生可隨時登陸，查閱資料，查看最新課程通知，完成課程作業和在線測試，向教師提問或同學間進行討論。對因特殊情況耽誤課程學習的同學可在線或下載教師授課視頻，以及時跟上學習進度。

教師可課程通知，對學生提出的問題進行在線解答，并布置作業、在線批改作業及進行限時測試等。教師可將學生提問比較多的問題拿到課堂上統一解答。該考試改革提高了學生的學習能力和創新思維，考試成績更為合理。如探究積極性評價環節，學生要與教師、同學在線進行交流，提出問題或回答問題的前提是認真地思考，思考的過程中就會調動學習積極性，變被動學習為主動學習，切身提高學生的學習能力和創新思維；學習積極性評價環節，敦促學生經常登錄教學平臺，查閱學習資料，改變學生下課上網玩游戲、看韓劇的現狀，讓學生慢慢養成一種良好的學習習慣；作業成績評價環節可強化重點、難點問題；在線測試成績評價環節，按章節在線測試，有時間限制，避免學生臨近期末再做，避免出現期末考試“臨時抱佛腳”的情況[2-3]。該考試模式改革將極大激勵學生學習，幫助學生有效調控自己的學習過程，使學生獲得成就感，增強自信心，培養合作精神，從被動接受評價轉變成為評價的積極參與者，可改變以往“粗暴”、“一錘定音”的評價模式；即時性、共享性、交互性、開放性、自主性和無紙化的特點使其前景無限廣闊。中藥學是中醫四大基礎課程之一，全國中醫院校、醫學院校在校學生學習中藥的人數很多，若推而廣之，必將使很多人受益。

參考文獻

[1]李永華.網絡化考試的題庫建設及應用研究[J].高教論壇，2013，10(10):57-60.