緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇家庭養(yǎng)老的定義范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

一、社區(qū)保障的定義

社區(qū)養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)，在國外一般稱為老年人社區(qū)照顧。20世紀(jì)60年代西方國家提出了“在合適環(huán)境中養(yǎng)老”(AginginPIace)的理論，首先在英國推行社區(qū)老年照護(hù)服務(wù)fConununityCarefortheElderly)。自此后，西方發(fā)達(dá)國家紛紛效仿，到20世紀(jì)80年代，已走向成熟。大多數(shù)學(xué)者從社會(huì)保障的角度為其進(jìn)行定義。比較通俗的定義有：“社區(qū)保障就是社區(qū)承擔(dān)的社會(huì)保障事務(wù)”；“社區(qū)保障是社會(huì)保障體系的一個(gè)組成部分，是社會(huì)保障的執(zhí)行層次”；“社區(qū)保障就是指社區(qū)的社會(huì)保障”；“社區(qū)保障就是社區(qū)組織自身為居民提供的各種保障”。有的學(xué)者認(rèn)為“社區(qū)保障是根據(jù)一個(gè)國家或地區(qū)的社會(huì)福利政策和居民的實(shí)際生活標(biāo)準(zhǔn)，以社區(qū)為單位，通過社區(qū)組織和社區(qū)居民的共同參與，為滿足社區(qū)成員的物質(zhì)文化生活，圍繞各項(xiàng)社會(huì)福利事業(yè)和社區(qū)居民及特殊群體而開展的社會(huì)保障活動(dòng)?！?/p>

以上定義從各個(gè)側(cè)面揭示了社區(qū)保障的含義，由于角度不同，對(duì)社區(qū)保障的認(rèn)識(shí)、界定也有所不同。筆者認(rèn)為，社區(qū)保障這一概念有廣義、狹義之分。廣義上的社區(qū)保障是指社區(qū)組織承擔(dān)的政府交辦的各項(xiàng)社會(huì)保障管理與服務(wù)工作，以及社區(qū)組織通過優(yōu)化社區(qū)資源專門為本社區(qū)居民提供的各項(xiàng)保障業(yè)務(wù)和服務(wù)。狹義上的社區(qū)保障專指社區(qū)組織通過優(yōu)化社區(qū)資源為社區(qū)居民提供的各項(xiàng)保障業(yè)務(wù)和服務(wù)。因?yàn)樯鐣?huì)保障作為一項(xiàng)強(qiáng)制性的社會(huì)制度，其責(zé)任主體是政府，而社區(qū)是一個(gè)群眾性的自治組織，社區(qū)保障不具備社會(huì)保障所具有的強(qiáng)制性、互濟(jì)性、社會(huì)性等特征，也不具備社會(huì)保障所具有的全部功能，如缺乏擴(kuò)大內(nèi)需功能、投融資功能等。所以，必須正確認(rèn)識(shí)社區(qū)保障的含義及功能，以避免出現(xiàn)社區(qū)功能擴(kuò)大化傾向，影響社區(qū)建設(shè)和社會(huì)保障制度的完善。總之，社區(qū)中的社會(huì)保障是本社區(qū)管理組織對(duì)社區(qū)內(nèi)成員因各種自然和社會(huì)原因?qū)е?a href="http://www.qdepoxy.com/haowen/49735.html" target="_blank">家庭生活貧困，根據(jù)國家的法律法規(guī)提供各種幫助，同時(shí)努力促進(jìn)社區(qū)物質(zhì)和文化生活質(zhì)量不斷改善的制度。

二、社區(qū)養(yǎng)老的特性

1．社區(qū)養(yǎng)老模式的功能全方位性

所謂養(yǎng)老功能的全方位性，就是滿足老年人在養(yǎng)老過程中的各方面需要：(1)物質(zhì)經(jīng)濟(jì)上的供養(yǎng)需要；(2)生活照料和護(hù)理上的需要；(3)精神支持的需要，包括情感上的慰藉、充實(shí)精神生活的娛樂和教育、老年生活調(diào)適的心理輔導(dǎo)、應(yīng)激——應(yīng)對(duì)社會(huì)支持等；(4)保護(hù)生命的需要，包括醫(yī)療服務(wù)和治病藥物的使用。我國養(yǎng)老體系功能應(yīng)兼具物質(zhì)和精神兩重性。老年人的養(yǎng)老生活有各種具體而特殊的需要，涉及醫(yī)、食、住、行、樂、為、健、學(xué)。

2．社區(qū)養(yǎng)老的資源多元性

篇（2）

中圖分類號(hào)：C913 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589（2013）03-0053-02

目前，全球60歲以上的老年人口已經(jīng)超過6億，每月有100萬人跨入60歲的門檻，據(jù)預(yù)測(cè)全球老人的要在未來五十年間上升到22%，達(dá)到20億。世界人口的大變化，對(duì)整個(gè)人類的經(jīng)濟(jì)、政治、文化、心理產(chǎn)生深刻的影響，必須及早正視，及時(shí)采取對(duì)策。我國的情況是處于未富先老的特殊現(xiàn)象，如何利用有限的資源達(dá)成最大的養(yǎng)老效益選擇最好的養(yǎng)老模式，是必須面對(duì)的現(xiàn)實(shí)問題。

一、志愿者組織及其在社區(qū)養(yǎng)老中的作用

對(duì)志愿者組織，目前有以下幾種定義：第一，根據(jù)法律定義。美國相關(guān)法律規(guī)定，志愿者組織必須符合三個(gè)條件：一是機(jī)構(gòu)的志愿者目標(biāo)具有慈善性、教育性、宗教性和科學(xué)性。二是機(jī)構(gòu)的年收入不得為私人利潤。三是機(jī)構(gòu)所從事的活動(dòng)不能影響選舉。第二，根據(jù)組織定義。具有自我管理能力的數(shù)量眾多的私人組織，該組織的使命并不是將利潤分配給股東、董事，而是改變政府部門之外追求公共目標(biāo)。第三，經(jīng)濟(jì)性定義。如果一個(gè)組織一半以上的收入來自于組織成員所繳納的會(huì)費(fèi)和社會(huì)捐獻(xiàn)，而非來自通過市場(chǎng)交換商品或者服務(wù)所獲的利潤，那么這個(gè)組織就是第三部門組織。

筆者認(rèn)為我國志愿者組織概念是相當(dāng)寬泛的，它不以盈利為目的，獨(dú)立于政府之外，擁有獨(dú)特的使命、文化、資源和行為模式，承擔(dān)社會(huì)公共事務(wù)和社會(huì)福利事業(yè)的組織機(jī)構(gòu)。

本文研究的社區(qū)服務(wù)中的“社區(qū)”側(cè)重為基層法定社區(qū)，特指我國城市中以街道和居委會(huì)為依托，并且有地域性的社會(huì)生活的共同體。社區(qū)服務(wù)指的是在政府的領(lǐng)導(dǎo)下，發(fā)動(dòng)和組織社區(qū)內(nèi)外的人員開展互的社會(huì)服務(wù)行動(dòng)，為人們的物質(zhì)和精神生活提供各種社會(huì)福利和社會(huì)服務(wù)。筆者認(rèn)為社區(qū)是包括以城市街道、居委會(huì)為依托，依靠社會(huì)力量興辦的實(shí)行自負(fù)盈虧管理的社區(qū)性社會(huì)福利管理組織和社會(huì)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。為不同需求的老人提供對(duì)應(yīng)的志愿服務(wù)，這也是本文討論的重點(diǎn)，另外本文中的社區(qū)養(yǎng)老是指狹義的社區(qū)中老人的生活，只針對(duì)社區(qū)中的老年群體。

在當(dāng)前的社會(huì)中，從養(yǎng)老資源的提供或者養(yǎng)老的支持系統(tǒng)，這兩個(gè)中任一角度出發(fā)，現(xiàn)階段存在三種基本養(yǎng)老方式：家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老。隨著我國國情的變化，尤其在城市中社區(qū)養(yǎng)老成為快捷方便和成本較低的主流。

志愿者的目的是在社區(qū)養(yǎng)老中互相促進(jìn)和實(shí)現(xiàn)各自價(jià)值，具體表現(xiàn)在本質(zhì)、性質(zhì)和前景等方面：首先，從社區(qū)養(yǎng)老的結(jié)構(gòu)角度看，現(xiàn)代化社區(qū)養(yǎng)老是養(yǎng)老內(nèi)部的個(gè)人、家庭、社會(huì)以及各主體良性運(yùn)行、協(xié)調(diào)發(fā)展的狀態(tài)。從養(yǎng)老慈善內(nèi)容上說，社區(qū)養(yǎng)老中正式的養(yǎng)老體系和非自身體系內(nèi)的社會(huì)支持。當(dāng)前處于改革發(fā)展和轉(zhuǎn)變的養(yǎng)老模式，需要志愿者這種非養(yǎng)老體制內(nèi)的力量的支持，這也是志愿者在社區(qū)養(yǎng)老的根本目的。再次，志愿者通過在社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)中，不僅做出了自己的貢獻(xiàn)，拓寬了自己的生活范圍，豐富了人生閱歷，鍛煉了實(shí)踐勞動(dòng)，提高了精神境界，得到了社會(huì)承認(rèn)和明確了自身價(jià)值，最終志愿者成為公民精神培養(yǎng)和公民社會(huì)發(fā)展的重要載體。最后，志愿者和社區(qū)養(yǎng)老是雙贏的本質(zhì)，志愿者為社區(qū)養(yǎng)老提供動(dòng)力和催化，社區(qū)養(yǎng)老給予志愿者新的視野和嶄新發(fā)展的可能。雙方在共同促進(jìn)中，實(shí)現(xiàn)了與自身個(gè)體和整體的融合，不斷向前發(fā)展。

二、社區(qū)養(yǎng)老中的志愿者行動(dòng)存在的問題

雖然現(xiàn)在對(duì)于養(yǎng)老的社會(huì)工作中的志愿者行動(dòng)已經(jīng)達(dá)到一定的規(guī)模，但由于發(fā)展歷史尚短，在資金來源、組織形式、服務(wù)手段等方面存在著問題。所以從總體上來看，它還停留在公益事業(yè)的淺顯層面，需要建立完善的志愿者體系。

1.社區(qū)養(yǎng)老存在的主觀和客觀環(huán)境的變化

社區(qū)養(yǎng)老的客觀環(huán)境主要是隨著社會(huì)養(yǎng)老的需要不斷增多，隨著核心家庭的不斷增多，老年人在社區(qū)居住生活的現(xiàn)象愈來愈多，而我國人口政策實(shí)行計(jì)劃生育以后，生育率減少，導(dǎo)致人口下層基數(shù)減少而顯得老年人相對(duì)增多的現(xiàn)實(shí)狀況使得老年人的養(yǎng)老問題更加突出。

從社區(qū)的供給來說，是否有資金為老年人提供合適的服務(wù)設(shè)備和場(chǎng)地，是否有能力為社區(qū)志愿者提供老年護(hù)養(yǎng)的培訓(xùn)，是否有意識(shí)去選擇對(duì)老年人心理和生活狀態(tài)調(diào)節(jié)的科學(xué)方式和方法，是否去聯(lián)系外部社會(huì)團(tuán)體和志愿者組織為社區(qū)老年人生活質(zhì)量提升提供外力，這些問題都需要對(duì)社區(qū)管理組織重新審視。

最后志愿者作為社區(qū)養(yǎng)老重要的外部力量，志愿者的行為對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的提升作用在當(dāng)前我國人口的轉(zhuǎn)折期顯得尤為重要。同時(shí)志愿者面對(duì)社區(qū)養(yǎng)老問題當(dāng)前存在的缺陷等不良環(huán)境，自身的問題更顯重要。

2.社區(qū)養(yǎng)老中志愿者行動(dòng)籌資和效益等動(dòng)力機(jī)制的不足

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要得到更好的發(fā)展，離不開充足資金的支持。

首先，我國志愿者行動(dòng)的資金一直不足，同樣社區(qū)養(yǎng)老也類似（發(fā)達(dá)國家政府投入在社區(qū)養(yǎng)老的50%以上，而我國政府最多30%），我國這兩方面都是以自籌和社會(huì)資助為主。在政府支持之外的社會(huì)資助具有不穩(wěn)定性和不確定性，也導(dǎo)致志愿者行動(dòng)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的結(jié)合無法流暢發(fā)揮，僅僅依靠社區(qū)養(yǎng)老管理和志愿者組織的本身創(chuàng)收，不僅無法滿足志愿者進(jìn)行進(jìn)一步老年服務(wù)的可能，也導(dǎo)致服務(wù)設(shè)備如志愿者的醫(yī)療、活動(dòng)等場(chǎng)地和設(shè)施的匱乏。綜上服務(wù)社區(qū)養(yǎng)老的志愿者因?yàn)橘Y金投入的不足，不能為志愿者提供更多優(yōu)質(zhì)和穩(wěn)定的服務(wù)。

其次，社區(qū)養(yǎng)老的需求不足。首先社區(qū)老人對(duì)志愿者服務(wù)的認(rèn)識(shí)不到位，有的老人認(rèn)為養(yǎng)老是自己的事，需要志愿者和社會(huì)其他力量的輔助是不可理解的，也是自己經(jīng)濟(jì)能力不足的象征和表示。有的老人則片面依靠志愿者行動(dòng)，導(dǎo)致志愿者付出額外大量的重復(fù)性援助，增加了沒必要的工作量。然后社區(qū)養(yǎng)老的組成動(dòng)力能力不足，過分強(qiáng)調(diào)志愿者的片面服務(wù)，對(duì)現(xiàn)有的社區(qū)養(yǎng)老資源和志愿者服務(wù)沒有共同的溝通平臺(tái)，也缺乏因地制宜組織社區(qū)內(nèi)部的年輕人有志愿傾向者積極投入志愿者服務(wù)中。

再次，社區(qū)老年服務(wù)的發(fā)展與提供服務(wù)的志愿者個(gè)體人員的自身素質(zhì)和能力水平息息相關(guān)。目前社區(qū)志愿者服務(wù)成員主要有學(xué)生、公務(wù)人員、待業(yè)婦女，真正接受過專業(yè)社會(huì)工作的人員匱乏，受過專門老年服務(wù)培訓(xùn)的人員也不足，志愿者成員的服務(wù)道德和素質(zhì)也沒有強(qiáng)制的自律和法制規(guī)范。

三、完善志愿者在社區(qū)養(yǎng)老中的服務(wù)途徑

在社區(qū)養(yǎng)老中，政府、社區(qū)和老人自身是最重要的幾個(gè)主體，通過這幾個(gè)主體在社區(qū)養(yǎng)老中的分析，才能知道志愿者服務(wù)根本問題的緣由。

根據(jù)組織進(jìn)化理論，志愿者行動(dòng)是城市養(yǎng)老服務(wù)多維供給的要求之一，作為一個(gè)非正式養(yǎng)老的支持者，志愿者行動(dòng)在社區(qū)養(yǎng)老中的服務(wù)是建立在社區(qū)基礎(chǔ)上進(jìn)而充分調(diào)動(dòng)來自政府、企業(yè)、非盈利組織、非政府組織等來自社會(huì)各個(gè)主體的志愿者的力量，并采用靈活的服務(wù)方式，實(shí)現(xiàn)志愿者的價(jià)值最大化和老年人融入社會(huì)發(fā)揮余熱的目的，志愿者行動(dòng)不需要接受服務(wù)的老人離開自己熟悉的社區(qū)環(huán)境，也不需要改變自己的正常生活習(xí)慣，從而達(dá)到耗損最小化，而且可以利用社區(qū)的各個(gè)資源，一方面發(fā)揮老人自己、家屬、鄰里和社區(qū)工作人員照顧老人的作用，另一方面接受專業(yè)人士的指導(dǎo)和協(xié)助，為老人提供更有針對(duì)性的服務(wù)。通過兩種資源的互補(bǔ)結(jié)合，使老人在熟悉的社區(qū)環(huán)境中實(shí)現(xiàn)多元化的福利。

志愿者自身的建設(shè)是解決問題的關(guān)鍵，從自身出發(fā)是從志愿者的角度去解決社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)問題。

1.志愿者多元化的資金籌集和利用

從志愿者的社會(huì)多元化著手，志愿者首先爭(zhēng)取政府的支持，得到財(cái)政的支持。其次爭(zhēng)取社會(huì)援助和相關(guān)基金，然后在可以合作的范圍內(nèi)，實(shí)現(xiàn)和商業(yè)組織的合作，實(shí)現(xiàn)志愿者的品牌價(jià)值。志愿者吸引養(yǎng)老產(chǎn)品市場(chǎng)經(jīng)營的各種主體，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與養(yǎng)老市場(chǎng)，在根本上擴(kuò)大養(yǎng)老存在的經(jīng)濟(jì)土壤。

在資金利用方面建立公開、公正、透明的支付體系，實(shí)現(xiàn)資金的利用、監(jiān)督的最大化。志愿者通過自己的養(yǎng)老服務(wù)獲得的社會(huì)信息，對(duì)其實(shí)現(xiàn)商業(yè)價(jià)值的利用，獲得一定的收入，同時(shí)為老齡企業(yè)指明研發(fā)的方向，實(shí)現(xiàn)多方的共贏。

2.發(fā)展和擴(kuò)展自身隊(duì)伍和專業(yè)化老年服務(wù)的人員組成

實(shí)質(zhì)是志愿者人力資源建設(shè)，志愿者的人員配置由正規(guī)社會(huì)工作人員與其他成員的合理配置，加強(qiáng)對(duì)志愿者教育和培訓(xùn)工作，同時(shí)也要對(duì)老人進(jìn)行介紹和說明，爭(zhēng)取老人的理解。使在志愿者深入服務(wù)的時(shí)候，實(shí)現(xiàn)良好的互助氛圍。

其次要在專業(yè)的社會(huì)工作中選取優(yōu)秀的人才領(lǐng)導(dǎo)老年社區(qū)服務(wù)工作。擴(kuò)大志愿者的形式和規(guī)模，在發(fā)達(dá)國家社區(qū)志愿者服務(wù)一直是社區(qū)服務(wù)的主要形式，而且相當(dāng)普及，例如美國一半的成年人參加志愿者活動(dòng)。

最后加強(qiáng)社區(qū)內(nèi)部資源的利用。例如選拔社區(qū)內(nèi)部的人士為志愿者，實(shí)現(xiàn)招募耗損最小化。

3.完善服務(wù)項(xiàng)目滿足老年人更多的需求

篇（3）

中圖分類號(hào):C913.7文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

一、社會(huì)資本及其與對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老的意義

1980年,法國社會(huì)學(xué)家皮埃爾•布迪厄正式闡釋了“社會(huì)資本”這一概念,指出“社會(huì)資本是實(shí)際或潛在資源的集合體,那些資源是同對(duì)某些持久性的網(wǎng)絡(luò)的占有密不可分的”。科爾曼則提出“社會(huì)資本是根據(jù)其功能定義的。它不是某種單獨(dú)的實(shí)體,而是具有各種形式的不同實(shí)體。

其共同特征有兩個(gè):它們由構(gòu)成社會(huì)結(jié)構(gòu)的各個(gè)要素多組成;它們?yōu)榻Y(jié)構(gòu)內(nèi)部的個(gè)人行動(dòng)提供便利”。普特南認(rèn)為“社會(huì)資本……指的是社會(huì)組織的特征,例如信任、規(guī)范以及網(wǎng)絡(luò),它們能夠通過促進(jìn)合作行為來提高社會(huì)的效率”。

結(jié)合我國發(fā)展的現(xiàn)實(shí),我們認(rèn)為社會(huì)資本就是“存在于特定共同體之中的信任、互惠、合作和規(guī)范為主要表征的參與網(wǎng)絡(luò)。它具有社會(huì)結(jié)構(gòu)資源的性質(zhì),其中信任、互惠和合作構(gòu)成社會(huì)資本的三大基本要素……因血緣、地緣等因素而構(gòu)成的關(guān)系網(wǎng)絡(luò),是中國農(nóng)村社會(huì)資本的主要表現(xiàn)形式,這些參與網(wǎng)絡(luò)體現(xiàn)了深厚的中國傳統(tǒng)文化背景,從而成為影響農(nóng)村社會(huì)發(fā)展的重要因素”。

鄉(xiāng)村社會(huì)資本是農(nóng)村養(yǎng)老的重要社會(huì)基礎(chǔ),其普遍存在性對(duì)解決農(nóng)村養(yǎng)老困境具有重大的現(xiàn)實(shí)意義:

首先,家庭資本能為農(nóng)村養(yǎng)老提供基本物質(zhì)保障,家庭成員長期生活在一起,代際之間比較協(xié)調(diào)和融洽,為供養(yǎng)雙方提供心理和精神上的慰藉和需求;

其次,村舍網(wǎng)絡(luò)成為家庭資本的重要補(bǔ)充,通過同村莊社區(qū)內(nèi)鄰里之間的相互扶持、幫助,構(gòu)成家庭養(yǎng)老模式的重要補(bǔ)充;

最后,村規(guī)民約構(gòu)建農(nóng)村養(yǎng)老的輿論環(huán)境,孝順是百姓面子的核心內(nèi)容,在農(nóng)村生活中起著“一票否決制”的作用,同時(shí)制度性供給是村莊公共物品最可靠的來源。

二、鄉(xiāng)村社會(huì)資本的現(xiàn)狀及其對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老的影響

(一)人際交往的功利化

改革開放之后,農(nóng)民的生產(chǎn)活動(dòng)逐步被納入市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系,人情交往日益功利化,農(nóng)戶間的互助關(guān)系更多體現(xiàn)出市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下人際交往中的“互惠互利”的原則。特別是家庭成員之間的合作逐漸弱化,出于利益考量,兄弟姐妹之間對(duì)于贍養(yǎng)父母的責(zé)任相互推脫,贍養(yǎng)費(fèi)用的多寡爭(zhēng)論不休,老人沒有一個(gè)穩(wěn)定的生活環(huán)境,家庭養(yǎng)老資本也逐漸分散。

(二)團(tuán)結(jié)和睦的村民關(guān)系日益淡化

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)農(nóng)村地區(qū)的覆蓋和村民主體意識(shí)的覺醒,鄰里由于利益得失引發(fā)矛盾和摩擦沖突的現(xiàn)象逐漸增多,鄰里功能大為削弱,信任度極大降低,出門不鎖門不再安全,懇請(qǐng)鄰居對(duì)家里老人的照看也不再那么放心,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老與鄰里互助的功能日益弱化。

(三)村規(guī)民約失靈

隨著農(nóng)村社會(huì)的變遷,各種農(nóng)村制度體系存在及發(fā)生作用的客觀基礎(chǔ)已經(jīng)發(fā)生了變化甚至消失,原有的制度體系已經(jīng)不適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的要求,造成概念界定不清晰、社會(huì)事務(wù)的管理無法可依等。傳統(tǒng)的鄉(xiāng)村輿論環(huán)境發(fā)生了變化,道德至上逐漸被利益至上所取代,村民通過經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì)可以彌補(bǔ)違背村規(guī)民約的損害。同時(shí),長達(dá)數(shù)十年的國家政策的盲區(qū),使得農(nóng)村始終處在一個(gè)被人遺忘的角落,村莊公共物品的制度性缺失嚴(yán)重制約農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

三、重塑鄉(xiāng)村社會(huì)資本完善農(nóng)村養(yǎng)老

通過以上的分析,我們發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)村社會(huì)資本除了為農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展提供制度支持外,更主要的是利用鄉(xiāng)村社區(qū)的非正式關(guān)系網(wǎng)絡(luò)滿足資源供給的需求。

但是,隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與社會(huì)結(jié)構(gòu)的變遷,傳統(tǒng)的家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化,鄰里之間的關(guān)系也日趨利益化,宗族、規(guī)制更是基于消失。政府行政權(quán)力在鄉(xiāng)村的退縮引發(fā)村莊公共物品供給不足。因此,培育鄉(xiāng)村社會(huì)資本成為解決農(nóng)村養(yǎng)老問題的重要途徑。

(一)增加家庭資本儲(chǔ)量,奠定農(nóng)村養(yǎng)老的基本物質(zhì)基礎(chǔ)

一方面,擴(kuò)展家庭經(jīng)濟(jì)來源渠道,重構(gòu)家庭核心凝聚力,強(qiáng)調(diào)家庭責(zé)任意識(shí),培育家庭資本;另一方面,開發(fā)老年人人力資本,增加自我資源積累。此外,政府對(duì)家庭養(yǎng)老的必要的政策、資源扶持也顯得必要。

(二)提高村莊公共參與度,增強(qiáng)村民之間的信任與合作

首先,通過“一事一議”等村民公共參與渠道,提高村民參與意識(shí),增強(qiáng)村民之間的交流與合作;

其次,提高村民之間的合作效率,增強(qiáng)相互之間的信任度,培育村民的集體榮譽(yù)感;

最后,通過舉辦各種集體活動(dòng),增加村民之間的情感交流,密切村民關(guān)系,為農(nóng)村養(yǎng)老保障事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造一個(gè)良好的社會(huì)環(huán)境。

(三)加強(qiáng)思想道德教育,完善農(nóng)村養(yǎng)老保障制度

針對(duì)農(nóng)村社會(huì)資本缺失的具體問題,制定一套適合青少年的德育原則,從小培育青少年的尊老愛幼、勤儉節(jié)約等傳統(tǒng)道德理念。

同時(shí),建立健全和完善農(nóng)村養(yǎng)老保障制度,比如大力推行農(nóng)村醫(yī)保、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)等,增加政府的投資和公共物品供給力度。

參考文獻(xiàn):

篇（4）

一、農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的定義和意義

（一）定義。

所謂農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)是指我過農(nóng)村非城鎮(zhèn)人員（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)的相關(guān)企業(yè)職工）支付一定的勞動(dòng)收入，在喪失勞動(dòng)能力時(shí)從國家和社會(huì)取得幫助，享受一定的經(jīng)濟(jì)保障，以保證正常的生活狀況，這是一項(xiàng)社會(huì)性質(zhì)的保險(xiǎn)制度，也是國家用于保證農(nóng)民老年生活得以正常進(jìn)行的一項(xiàng)重要社會(huì)政策。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)是作為一種補(bǔ)充形式來進(jìn)行的，它旨在更好地提高農(nóng)民晚年生活的水平。

（二）意義。

山東省農(nóng)村與全國農(nóng)村的基本狀況類似，自從計(jì)劃生育實(shí)施以來，農(nóng)村的老齡化問題急速加劇，并且，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，醫(yī)療水平等一系列的發(fā)展造福之下，農(nóng)村人口的壽命也在不斷延長，農(nóng)村人口中中老年人數(shù)比例不斷增長，這就造成了養(yǎng)老問題不得不放在非常重要的位置來進(jìn)行分析和討論，農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的合理計(jì)劃和實(shí)施不僅關(guān)乎農(nóng)村農(nóng)民的發(fā)展，同時(shí)也牽動(dòng)著社會(huì)發(fā)展。值得注意的是，農(nóng)村青壯年外出務(wù)工人數(shù)不斷攀升，留守兒童數(shù)量不斷增加，“空心村”問題加劇，使得農(nóng)村中老年農(nóng)民的生活幸福感和生活壓力不斷增加，從完善社會(huì)主義保障體系，解決農(nóng)村中老年生活質(zhì)量上來看，農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)有著不可比擬的重要意義。同時(shí)，不可否認(rèn)的是，目前的山東省農(nóng)村經(jīng)濟(jì)也處于轉(zhuǎn)型和飛速發(fā)展的階段，如何處理好農(nóng)民養(yǎng)老問題是關(guān)于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展和新農(nóng)村建設(shè)具有重要意義。從農(nóng)民生活質(zhì)量和晚年幸福度來看，養(yǎng)老保險(xiǎn)作為土地養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老的補(bǔ)充，對(duì)于改善農(nóng)民晚年的物質(zhì)生活水平，增添經(jīng)濟(jì)安全感等多方面都顯示出了優(yōu)勢(shì)，其在推廣過程中必然會(huì)面臨一些問題，同時(shí)也會(huì)遭受一些阻礙，這包括經(jīng)濟(jì)上的、制度層面的、甚至農(nóng)民的觀點(diǎn)和感受，如何正確處理好這些問題，不但關(guān)乎農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的推行和完善，同時(shí)也關(guān)乎新農(nóng)村建設(shè)。所以，農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)具有重要意義，它成為了社會(huì)主義建設(shè)、新農(nóng)村建設(shè)、農(nóng)民生活的重中之重。

二、山東省農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施現(xiàn)狀

（一）作為家庭養(yǎng)老、土地養(yǎng)老的補(bǔ)充形式的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)。

從傳統(tǒng)角度來看，家庭養(yǎng)老、土地養(yǎng)老依然是比較占據(jù)農(nóng)民主流思想的養(yǎng)老方式、所以說，目前的山東省農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)，只是作為一種養(yǎng)老的補(bǔ)充形式。自古以來，家庭養(yǎng)老都是一貫傳承的養(yǎng)老思想，年輕的時(shí)候，賺錢養(yǎng)家，養(yǎng)育子女，年老后，夫妻相互扶持，子女盡孝道，這成為了傳統(tǒng)，也是傳統(tǒng)思想，這并不意味著農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)不必要。但從這種狀況來看，作為補(bǔ)充形式的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度在實(shí)施時(shí)就要準(zhǔn)確尋找自己的定位，如果想改變農(nóng)民思維，讓農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)成為農(nóng)民養(yǎng)老的支撐，這樣的難度非常大，在推廣和實(shí)施的過程中也會(huì)碰上和大阻力和不可預(yù)估的風(fēng)險(xiǎn)。所以，從目前的山東省農(nóng)村來看，家庭養(yǎng)老和土地養(yǎng)老依然占據(jù)了很大的空間，目前要研究和深入討論的則是如何將農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)體系和傳統(tǒng)的土地養(yǎng)老家庭養(yǎng)老結(jié)合起來，使之成為一種配合模式，更加穩(wěn)定和諧的促進(jìn)農(nóng)村農(nóng)民養(yǎng)老體系的發(fā)展。針對(duì)青年外出務(wù)工人員和農(nóng)村務(wù)農(nóng)人員配套建立不同方式的養(yǎng)老體系對(duì)于多樣化靈活化農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)體系的建立也十分重要。觀點(diǎn)認(rèn)為，任何事物的發(fā)展都是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，那么，在農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)體系建立和推廣的時(shí)候就不能急于求成，要多樣化采樣分析，才能建立更好更適合農(nóng)民需求的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)模式。

（二）農(nóng)民收入低、收入不穩(wěn)定、收入差距制約了養(yǎng)老保險(xiǎn)的實(shí)施。

山東省農(nóng)村，尤其是山東省西部、西南部的農(nóng)村，生產(chǎn)力發(fā)展較慢，農(nóng)民收入不穩(wěn)定且單一化，農(nóng)村勞動(dòng)力大量流失，這些問題擺在眼前，不容忽視。同時(shí)，農(nóng)村地區(qū)與地區(qū)之間，農(nóng)民與農(nóng)民之間，收入差距的不斷拉大，使得在山東農(nóng)村地區(qū)推行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和區(qū)間的保險(xiǎn)體系顯得不適合實(shí)情。從收入低這個(gè)角度來看，農(nóng)民在現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)狀況基礎(chǔ)上，拿出所得收入繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)非常困難，在本身的物質(zhì)生活條件無法充分滿足的情況下，低收入農(nóng)民參保的積極性會(huì)非常差，而從高收入農(nóng)民的角度看，其對(duì)于目前的生活狀況滿足，認(rèn)為老年生活的保障已經(jīng)不成問題，這一類農(nóng)民的參保熱情也不高。收入不穩(wěn)定也是山東省農(nóng)村農(nóng)民目前的現(xiàn)實(shí)狀況，那么養(yǎng)老保險(xiǎn)的特性就是連續(xù)性參保制度，那么有些農(nóng)民收入不穩(wěn)定，對(duì)于連續(xù)繳納保險(xiǎn)金就顯得很吃力，這成為了收入不穩(wěn)定農(nóng)民族群對(duì)于養(yǎng)老保險(xiǎn)參保熱情不高的重要原因。收入的差距要求了農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的需要有不同分級(jí)體系來應(yīng)對(duì)不同的

三、建立更為合理的山東農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度體系

（一）以人為本，以農(nóng)民為本。

農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的落腳點(diǎn)和出發(fā)點(diǎn)都應(yīng)該是農(nóng)民。基本觀點(diǎn)中的“以人為本”也符合農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的基本理念。在農(nóng)村構(gòu)建養(yǎng)老保險(xiǎn)體系的同時(shí)，更應(yīng)當(dāng)關(guān)注農(nóng)民的訴求，把養(yǎng)老保險(xiǎn)的體系建立在農(nóng)民的意愿和訴求之上，充分考慮農(nóng)民本身經(jīng)濟(jì)狀況，分析農(nóng)民可以承受的經(jīng)濟(jì)范圍，并制定不同層次不同層級(jí)的保險(xiǎn)收費(fèi)體系，滿足不同農(nóng)民對(duì)于不同保險(xiǎn)層級(jí)的需求。同時(shí)，在制定保險(xiǎn)的回饋方式和保險(xiǎn)年限的同時(shí)，要考慮農(nóng)村農(nóng)民壽命不斷延長的因素，充分提高保險(xiǎn)的實(shí)際下發(fā)狀況。對(duì)于經(jīng)濟(jì)狀況不好的農(nóng)民，采用更加合理和人性化的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助方式，對(duì)于收入不定的農(nóng)民而言，如何制定更加人性化的收費(fèi)周期，也值得思考。總之，以人為本，以農(nóng)民為本是制定和實(shí)施農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)體系的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，要充分考慮農(nóng)民本身對(duì)于養(yǎng)老保險(xiǎn)的態(tài)度和認(rèn)識(shí)，同時(shí)加大宣傳力度，普及養(yǎng)老保險(xiǎn)相關(guān)基本知識(shí)，增強(qiáng)農(nóng)民對(duì)于參保的積極性和熱情，而最終影響農(nóng)民是否參保的則是保險(xiǎn)的合理狀況和實(shí)際需求狀況。以人為本，以農(nóng)民為本，不僅僅體現(xiàn)在保險(xiǎn)的制定，在實(shí)施的過程中的，也要不斷改良保險(xiǎn)機(jī)制，以應(yīng)對(duì)不斷變化的社會(huì)經(jīng)濟(jì)政治文化狀況。

（二）一切從實(shí)際出發(fā)。

從實(shí)際出發(fā)是基本觀點(diǎn)，同時(shí)也是農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)體系制定和實(shí)施的基本路線。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)取之于農(nóng)民用之于農(nóng)民，要充分考慮山東省農(nóng)村農(nóng)民的現(xiàn)有狀況，不同地區(qū)的發(fā)展水平，以及不同農(nóng)民之間的收入差距問題，不可采用一刀切的方法制定參保模式，要針對(duì)實(shí)際狀況設(shè)計(jì)靈活的保險(xiǎn)機(jī)制。同時(shí)，目前的山東省農(nóng)村家庭養(yǎng)老和土地養(yǎng)老模式依舊存在，切不可采取強(qiáng)制的參保模式，這樣反而會(huì)產(chǎn)生農(nóng)民對(duì)于養(yǎng)老保險(xiǎn)的逆反情緒，從實(shí)際出發(fā)不僅僅要從地區(qū)的實(shí)際出發(fā)，也要從當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)老傳統(tǒng)模式實(shí)際出發(fā)，從農(nóng)民的實(shí)際態(tài)度意愿出發(fā)，這樣推廣農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)體系的時(shí)候才能更加的順利和流暢。

參考文獻(xiàn)：

[1]李迎生 社會(huì)保障與社會(huì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型[M] 中國人民大學(xué)出版社2001

篇（5）

【關(guān)鍵詞】

居家養(yǎng)老；養(yǎng)老模式；養(yǎng)老需求

改革開放以來，社會(huì)結(jié)構(gòu)急劇變遷，人口流動(dòng)加速，老齡化程度加深加重，老年人口數(shù)量日益龐大，家庭結(jié)構(gòu)小型化、空巢化，家庭養(yǎng)老功能弱化，家庭養(yǎng)老模式已無法單獨(dú)應(yīng)對(duì)老齡化挑戰(zhàn)，迫切需要探索新的養(yǎng)老方式，社區(qū)居家養(yǎng)老由于兼?zhèn)淞思彝ヰB(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn)而受到老年人的認(rèn)可與歡迎，成為我國應(yīng)對(duì)養(yǎng)老挑戰(zhàn)的重要方式。

一“、居家養(yǎng)老”的界定

概念是對(duì)事物本質(zhì)的描述，對(duì)概念的闡釋有助于把握事物的特征與規(guī)律。居家養(yǎng)老概念雖然在我國提出已久，但學(xué)者們對(duì)其內(nèi)涵外延依然眾說紛紜，莫衷一是。從已有研究來看，學(xué)者的觀點(diǎn)主要集中在兩個(gè)角度：一，從居家養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老關(guān)系角度進(jìn)行的界說。居家養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老地點(diǎn)與社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)方式的組合。陳友華以養(yǎng)老地點(diǎn)、養(yǎng)老資源和養(yǎng)老服務(wù)供給三個(gè)要素為標(biāo)準(zhǔn)，將養(yǎng)老分為不同模式。根據(jù)養(yǎng)老場(chǎng)所與居住方式的不同，養(yǎng)老可以分為居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老；根據(jù)養(yǎng)老資源提供者的不同可以分為社會(huì)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老和自我養(yǎng)老；根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)來源的不同，可以分為社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)、家庭養(yǎng)老服務(wù)和自我養(yǎng)老服務(wù)。居家養(yǎng)老模式即是上述“養(yǎng)老地點(diǎn)”與“養(yǎng)老服務(wù)供給”兩個(gè)維度劃分出來的“家庭養(yǎng)老”與“社會(huì)服務(wù)”的組合形式。[1]居家養(yǎng)老是一種以家庭養(yǎng)老為主，社會(huì)養(yǎng)老為輔的養(yǎng)老保障體系[2]，是家庭養(yǎng)老的補(bǔ)充與更新。居家養(yǎng)老模式古已有之，如鄰里照顧、家政服務(wù)等，只是伴隨著社會(huì)轉(zhuǎn)型和家庭養(yǎng)老功能弱化，家庭社會(huì)化服務(wù)增多，社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)增多而已；二，從居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的區(qū)別與聯(lián)系進(jìn)行界說。居家養(yǎng)老是一種不同于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的養(yǎng)老方式，是老年人居住在熟悉的環(huán)境中安享晚年而非集中居住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，是一種“半社會(huì)化半家庭”的養(yǎng)老模式[3]；居家養(yǎng)老是改良了居住形式的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，是“家庭養(yǎng)老院”，是“沒有圍墻的養(yǎng)老院”?！熬蛹茵B(yǎng)老”+“社區(qū)照料”是把養(yǎng)老院的部分功能搬回了家?？偠灾鲜鰞煞N視角分別從不同維度揭示了居家養(yǎng)老的內(nèi)涵與特征，對(duì)認(rèn)識(shí)和理解這一概念具有重要作用。通過對(duì)比分析可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)“居家養(yǎng)老”概念的界定共同涵蓋了以下幾層意思：第一，家庭是居家養(yǎng)老的主要場(chǎng)所，這里的家庭有別于傳統(tǒng)意義的家庭，更強(qiáng)調(diào)熟悉的生活環(huán)境和情感上的歸屬性。第二，養(yǎng)老不完全是家庭的責(zé)任，也是政府與社會(huì)的責(zé)任。第三，居家養(yǎng)老的內(nèi)容不僅涉及基本的生活照料、家政服務(wù)，還包括精神慰藉、康復(fù)護(hù)理、法律援助等更高層次的養(yǎng)老服務(wù)。第四，居家養(yǎng)老是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物。

二、居家養(yǎng)老模式的諸多實(shí)踐與研究

（一）居家養(yǎng)老服務(wù)需求研究。

對(duì)已有文獻(xiàn)進(jìn)行梳理，有關(guān)居家養(yǎng)老服務(wù)需求的研究主要集中在四個(gè)方面：1.居家養(yǎng)老意愿研究。這類研究以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為比照對(duì)象，通過問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計(jì)老年人對(duì)居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的傾向度。研究結(jié)論具有普遍一致性，大多數(shù)老年人傾向選擇居家養(yǎng)老，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求雖有提高，但其比例仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于居家養(yǎng)老。分城鄉(xiāng)進(jìn)行比較，城鎮(zhèn)老人對(duì)居家養(yǎng)老選擇度略低于農(nóng)村老人。2.居家養(yǎng)老服務(wù)需求影響因素研究。在居家養(yǎng)老服務(wù)需求研究中需求影響因素研究占比例較大。需求影響因素研究能夠準(zhǔn)確鎖定居家養(yǎng)老服務(wù)的需求群體以及不同群體的需求特征。這類研究多遵循假設(shè)檢驗(yàn)的思路，分析篩選影響老年人選擇居家養(yǎng)老的可能因素，并對(duì)相關(guān)因素進(jìn)行交互分析，最后對(duì)分析結(jié)果利用各種模型進(jìn)行進(jìn)一步的顯著性檢驗(yàn)，確定最主要因素。研究結(jié)果普遍顯示，從不同人口、社會(huì)經(jīng)濟(jì)特征老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)需求來看，性別、年齡、教育程度、居住類型、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、自理能力、社會(huì)保障等都對(duì)養(yǎng)老方式選擇有一定影響，其中以居住類型、年齡和自理能力的影響最為顯著，即獨(dú)居、高齡、不能自理老人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求最強(qiáng)烈，其他因素影響不明顯。在群體需求特征上，高齡老年人對(duì)生活照料和精神慰藉的需求度較高，受教育水平高的老年人對(duì)法律援助、精神慰藉、服務(wù)熱線的需求度較高。3.居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目需求強(qiáng)度研究。需求強(qiáng)度反映了服務(wù)受體對(duì)不同服務(wù)項(xiàng)目需求的迫切性、優(yōu)先程度以及不可或缺性，有助于政府根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的實(shí)際情況分輕重緩急的安排居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，有助于其他主體實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)供給的精確對(duì)接。已有研究多以全國老齡辦的居家養(yǎng)老三大類服務(wù)為基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上研究者根據(jù)需求細(xì)化項(xiàng)目，再通過項(xiàng)目選擇的頻率統(tǒng)計(jì)或者需求強(qiáng)度測(cè)量確定不同服務(wù)需求的迫切性。研究結(jié)果顯示，整體來看，城鄉(xiāng)老年人最急需的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目主要有健康體檢、健康教育、緊急救助、醫(yī)療護(hù)理、陪護(hù)就醫(yī)、便民維修、家政服務(wù)和文化娛樂。分城鄉(xiāng)來看，城市老年人對(duì)家政服務(wù)、文化娛樂、健康教育的需求程度較高，農(nóng)村老年人對(duì)緊急救助、陪護(hù)就醫(yī)、便民維修、健康體檢的需求較高。縱觀居家養(yǎng)老服務(wù)需求的研究，筆者認(rèn)為存在以下幾點(diǎn)問題：一，調(diào)查者與受訪者對(duì)居家養(yǎng)老的認(rèn)知存在差異。居家養(yǎng)老意愿調(diào)查中，普遍存在被調(diào)查對(duì)象將居家養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老混為一談現(xiàn)象，將居家養(yǎng)老等同于家庭養(yǎng)老。二，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)需求的調(diào)查多停留在不同養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目需求強(qiáng)度的描述分析上，缺乏指導(dǎo)實(shí)踐的深入探索。服務(wù)需求只有轉(zhuǎn)化成利用率才能實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老的可持續(xù)發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)需求研究僅僅呈現(xiàn)了老年群體的一種主觀愿望，與客觀利用率之間存在較大落差。分析兩者之間產(chǎn)生落差的原因并促成兩者的平衡才應(yīng)是需求研究的目的所在。

（二）居家養(yǎng)老實(shí)踐模式總結(jié)。

關(guān)注不同地方的做法并對(duì)其經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)。從已有文獻(xiàn)來看，一方面學(xué)者的研究呈現(xiàn)為不同地方做法的描述，如對(duì)先進(jìn)社區(qū)工作做法的介紹、實(shí)際工作部門一般性工作經(jīng)驗(yàn)介紹和應(yīng)用研究中地方做法的概述，理論層面的模式總結(jié)較少。另一方面，從已有的模式總結(jié)來看，模式提煉維度錯(cuò)綜雜亂，有從服務(wù)提供主體維度將養(yǎng)老實(shí)踐總結(jié)為“政府包戶型”、“企業(yè)主導(dǎo)型”、“非營利組織運(yùn)作型”、“志愿者凸顯型”，也有從特色經(jīng)營方式上將其歸納為“社區(qū)集中照料式”、“社區(qū)互助養(yǎng)老式”、“社會(huì)關(guān)愛探視式”，還有從多元主體作用方式上將其歸納為“政府+社會(huì)組織+志愿者”“、政府+企業(yè)+社會(huì)組織”、“政府+志愿者”等。以上歸納多以地方經(jīng)驗(yàn)的特色概括為主，缺乏系統(tǒng)性的理論提煉。中國老齡辦副主任閻青春通過對(duì)各地居家養(yǎng)老實(shí)踐的深度分析和提煉，較為完整和系統(tǒng)的將居家養(yǎng)老模式概括為四種：一，政府主導(dǎo)，層級(jí)聯(lián)動(dòng)模式。這是一種政府采用行政強(qiáng)制力自上而下推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)運(yùn)營的方式。其以政府主導(dǎo)的方式（即政府籌集資金、政府管理、政府運(yùn)營）在城區(qū)、街道、社區(qū)居委會(huì)三級(jí)行政單位分級(jí)建立規(guī)模有別的居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或站點(diǎn)，同時(shí)建立區(qū)、街道、社區(qū)三級(jí)管理機(jī)構(gòu)，為轄區(qū)內(nèi)老年人提供多樣化社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)，服務(wù)對(duì)象主要為老弱病殘群體。二，政府主導(dǎo)，民間運(yùn)營方式。這種模式的實(shí)現(xiàn)主要有兩種方式，第一，公建民營方式，即由政府投資建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，建成后交由民間經(jīng)營，提升運(yùn)營效率。第二，政府資助民間力量建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)或中心。政府通過出臺(tái)各種優(yōu)惠扶持政策，調(diào)動(dòng)民間積極性參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。第三，政府資助，機(jī)構(gòu)主辦。此種模式的特點(diǎn)在于發(fā)揮機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的輻射作用，采用政府出資和社區(qū)籌資，委托或資助專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在社區(qū)舉辦居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的方式，為社區(qū)居家老人提供專業(yè)化服務(wù)的運(yùn)營方式。第四，政府購買，市場(chǎng)運(yùn)營。其采用政府全額或部分出資在市場(chǎng)上購買服務(wù)的的方式為特殊老年群體提供基本養(yǎng)老需求。[4]上述文獻(xiàn)資料在一定程度上歸納總結(jié)了我國居家養(yǎng)老實(shí)踐的具體模式，對(duì)其他地區(qū)推廣居家養(yǎng)老模式具有一定的啟發(fā)和借鑒意義。

三、居家養(yǎng)老研究評(píng)述

近年來，學(xué)界對(duì)居家養(yǎng)老的研究越來越豐富，累積了大量的文獻(xiàn)資料和數(shù)據(jù)資源，并取得了一定的成績。以往的研究主要對(duì)居家養(yǎng)老的概念、理論現(xiàn)實(shí)意義、實(shí)踐現(xiàn)狀、運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)需求現(xiàn)狀、存在問題與對(duì)策研究等進(jìn)行論述，觀點(diǎn)重復(fù)的較多，而且普遍存在以下問題：第一，缺乏將外部環(huán)境考慮在內(nèi)的系統(tǒng)分析。已有文獻(xiàn)多是專注于居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)本身，具體問題具體分析，囿于學(xué)科視野，缺乏對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)所依賴的外部環(huán)境進(jìn)行充分系統(tǒng)研究。任何項(xiàng)目、組織、制度的正常運(yùn)轉(zhuǎn)都是嵌入在一定的制度、結(jié)構(gòu)甚至文化因素中，就像一顆種子的發(fā)芽必須具備適宜的土壤一樣。居家養(yǎng)老服務(wù)要持續(xù)平穩(wěn)運(yùn)轉(zhuǎn)，必須與其嵌入其中的制度結(jié)構(gòu)、文化環(huán)境、認(rèn)知觀念、政治氛圍相配套，當(dāng)前文獻(xiàn)缺乏從外部環(huán)境出發(fā)的系統(tǒng)研究。第二，相關(guān)研究多停留在表象描述，缺乏觸及本質(zhì)的深度分析。當(dāng)前居家養(yǎng)老研究主要是以宏觀抽樣為主的實(shí)證研究，這類研究以服務(wù)需求和居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀研究為主，研究注重對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果的現(xiàn)狀描述，缺乏解釋性分析。以個(gè)案研究、典型研究為主的經(jīng)驗(yàn)介紹、模式總結(jié)和問題發(fā)現(xiàn)，停留于表面分析，缺乏系統(tǒng)深入的原因剖析和理論提煉。第三，缺乏城鄉(xiāng)差異性視角。城鄉(xiāng)擁有的經(jīng)濟(jì)社會(huì)資源存在明顯差異性，尤其是西部農(nóng)村地區(qū)，比如城鄉(xiāng)社會(huì)組織的發(fā)育、養(yǎng)老市場(chǎng)的發(fā)展以及地方政府的財(cái)政實(shí)力等，現(xiàn)階段的研究沒有對(duì)城鄉(xiāng)上述差異給予關(guān)注，而是倡導(dǎo)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居家養(yǎng)老推進(jìn)方式。第四，學(xué)科視角過于單一。當(dāng)前研究主要集中在社會(huì)學(xué)、人口學(xué)、建筑學(xué)、醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域，與其他學(xué)科如公共管理、經(jīng)濟(jì)學(xué)、文化學(xué)、政治學(xué)等相關(guān)性較小。第五，居家養(yǎng)老研究過多的將目光聚焦于養(yǎng)老模式本身的研究，缺乏從老年人、養(yǎng)老問題、社會(huì)發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展等角度對(duì)居家養(yǎng)老模式進(jìn)行深入分析。第六，相關(guān)研究多停留于地方實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)而缺乏學(xué)術(shù)性的理論指導(dǎo)與概括，雖然部分學(xué)者也嘗試著進(jìn)行了理論建構(gòu)與提煉，但仍然不成熟。葺

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篇（6）

中圖分類號(hào)：F2

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)： 16723198（2013）13003802

根據(jù)聯(lián)合國人口老齡化的標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)國家60歲及以上的老年人口占人口總數(shù)的比例超過10%，或65歲及以上的老年人口占總?cè)丝诘谋壤哂?%，這個(gè)國家或地區(qū)就進(jìn)入了老年型社會(huì)或老年型國家。據(jù)我國第六次人口普查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2010年我國65歲及以上老年人口達(dá)1.1894億，在我國總?cè)丝谥兴嫉谋戎貫?.9%。這個(gè)比重遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了聯(lián)合國人口老齡化的標(biāo)準(zhǔn)，這表明我國已經(jīng)邁入了人口老齡化社會(huì)，而且我國老齡化的速度還比較快，未來我國的老齡化程度還會(huì)進(jìn)一步加深。老齡化帶來的直接后果就是老年人的養(yǎng)老問題，因而，養(yǎng)老就逐漸成為關(guān)乎家庭和社會(huì)和諧的大事，養(yǎng)老模式也漸漸成為人們津津樂道的熱門話題。

1 研究社區(qū)養(yǎng)老的意義

在我國，養(yǎng)老模式主要包括家庭養(yǎng)老、社會(huì)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、以房養(yǎng)老、遺贈(zèng)養(yǎng)老等模式。在這些養(yǎng)老模式當(dāng)中，社區(qū)養(yǎng)老模式集合了家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老方式的優(yōu)點(diǎn)和可操作性，它具有專業(yè)、便利和成本低廉的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。社區(qū)養(yǎng)老不是家庭養(yǎng)老，而是社區(qū)中的在家養(yǎng)老模式，社區(qū)養(yǎng)老不是社會(huì)養(yǎng)老，而是將社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的服務(wù)引入社區(qū)，它是針對(duì)中國社會(huì)轉(zhuǎn)型期在21世紀(jì)上半葉所面臨的巨大老齡化問題所提出的一種新型養(yǎng)老模式，對(duì)于解決我國的養(yǎng)老問題有著十分重大的意義。而我國養(yǎng)老問題的解決不僅影響著老年人晚年的生活質(zhì)量，也關(guān)系到社會(huì)的穩(wěn)定和國家的長治久安，更關(guān)系到社會(huì)主義和諧社會(huì)的構(gòu)建，因此，研究社區(qū)養(yǎng)老的意義就不言而喻了。

2 社區(qū)養(yǎng)老的概念界定

目前我國有很多學(xué)者對(duì)社區(qū)養(yǎng)老做過相關(guān)的研究，其中也包括對(duì)社區(qū)養(yǎng)老概念的界定，不同的學(xué)者對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的概念有不同的看法。梁新穎把社區(qū)養(yǎng)老定義為，“由社區(qū)成立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為那些生活不能自理或不能完全自理的老人提供有償又有效的生活服務(wù)”。史柏年認(rèn)為，老人社區(qū)照顧是指由正規(guī)服務(wù)、社區(qū)志愿者及社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)為有需要的老人提供幫助與支援，使他們能在其熟悉的社區(qū)環(huán)境下維持自己的生活，避免不必要的住院或者隔離。因此，它是介于老人家庭照顧和老人社會(huì)機(jī)構(gòu)照顧之間的一種運(yùn)用社區(qū)資源開展的老人照顧方式。

3 我國社區(qū)養(yǎng)老近年來的發(fā)展?fàn)顩r及存在的問題

3.1 我國社區(qū)養(yǎng)老近年來的發(fā)展?fàn)顩r

近年來，我國的社區(qū)養(yǎng)老模式得到了廣泛的推崇，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)逐步開展，社區(qū)養(yǎng)老得到了長足的發(fā)展。總體上來說，社區(qū)養(yǎng)老模式從建立到不斷完善的過程中取得了巨大的進(jìn)步，與之前相比，大大的滿足了老年人的養(yǎng)老需求，為解決我國老年人的養(yǎng)老問題做出了一定的貢獻(xiàn)。社區(qū)養(yǎng)老依托的載體主要是社區(qū)服務(wù)中心和社區(qū)服務(wù)站，從社區(qū)服務(wù)中心和社區(qū)服務(wù)站的發(fā)展?fàn)顩r可以大體看出社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展?fàn)顩r。近年來，我國各地都大量地興辦各種社區(qū)服務(wù)中心和社區(qū)服務(wù)站，不論在數(shù)量上還是在質(zhì)量都有很大發(fā)展。以下圖1是2001-2010年全國社區(qū)服務(wù)中心（站）基本發(fā)展情況折線統(tǒng)計(jì)圖，圖2是2001-2010年全國社區(qū)服務(wù)設(shè)施覆蓋率走勢(shì)圖：

圖1 2001-2010年全國社區(qū)服務(wù)中心（站）基本發(fā)展情況

資料來源：2011年中國統(tǒng)計(jì)年鑒。

圖2 2001-2010年全國社區(qū)服務(wù)設(shè)施覆蓋率

資料來源：2011年中國統(tǒng)計(jì)年鑒。

從以上兩個(gè)圖可以看出，21世紀(jì)的頭十年里，我國的社區(qū)服務(wù)中心和社區(qū)服務(wù)站總體上呈上升發(fā)展的趨勢(shì)，雖然其間有一些曲折的發(fā)展歷程，但總體上還是持續(xù)穩(wěn)定向前發(fā)展的，而且具有遠(yuǎn)大的發(fā)展前途。這也從側(cè)面反映了進(jìn)入21世紀(jì)的頭十年里，我國的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的覆蓋率不斷擴(kuò)大，社區(qū)養(yǎng)老體系不斷健全和完善，社區(qū)養(yǎng)老得到了很大的發(fā)展。

3.2 我國社區(qū)養(yǎng)老近年來發(fā)展中存在的問題

近年來，雖然我國的社區(qū)養(yǎng)老有了很大的發(fā)展，但是我國的社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展還是存在一定的不足之處，具體問題如下：

（1）對(duì)社區(qū)養(yǎng)老模式的認(rèn)知度還不夠高。

主要分為居民對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)知度低及社區(qū)管理服務(wù)部門對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)知度不高。以呼和浩特橋華社區(qū)為老服務(wù)中心為例，筆者通過實(shí)地調(diào)研了解到，社區(qū)中許多居民對(duì)社區(qū)養(yǎng)老模式的了解程度還是比較低的，尤其以退休老年人為甚，他們當(dāng)中很多人甚至還不知道有社區(qū)養(yǎng)老這一養(yǎng)老模式，這就導(dǎo)致了很多居民偏向于選擇家庭養(yǎng)老而非社區(qū)養(yǎng)老的狀況，而且居民參與社區(qū)活動(dòng)的積極性也不高。與此對(duì)應(yīng)的是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)部門對(duì)社區(qū)養(yǎng)老模式的認(rèn)識(shí)度也不高，筆者對(duì)呼和浩特市橋華社區(qū)為老服務(wù)中心的部分管理者進(jìn)行了實(shí)地走訪，發(fā)現(xiàn)他們對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的相關(guān)知識(shí)也是只知其一不知其二，盡管他們?cè)谏鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，但他們沒有高度重視社區(qū)養(yǎng)老的管理工作和機(jī)構(gòu)建設(shè)，很多事情只是遵照政府相關(guān)部門的指示和政策來實(shí)施，而且加上沒有政府相關(guān)部門的有效監(jiān)督，使得管理部門的工作缺乏動(dòng)力和明確目標(biāo)，進(jìn)而導(dǎo)致社區(qū)為老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展緩慢，不利于社區(qū)養(yǎng)老的有效發(fā)展。同時(shí)，筆者也通過網(wǎng)上及相關(guān)書籍查閱了部分發(fā)達(dá)地區(qū)的居民和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理者對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的了解和關(guān)注程度也不能達(dá)到令人滿意的程度。

（2）政府對(duì)社區(qū)養(yǎng)老模式的支持力度不夠。

這主要體現(xiàn)在目前還缺乏比較明確的有關(guān)扶持社區(qū)養(yǎng)老的相關(guān)政策法規(guī)，政府補(bǔ)貼力度還不能很好地滿足社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老資金的需求，有關(guān)社區(qū)養(yǎng)老的制度設(shè)計(jì)缺乏規(guī)范性和長久性。

（3）社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投資主體單一化。

目前，我國社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投資主體是政府，各地興辦的社區(qū)為老服務(wù)中心和社區(qū)為老服務(wù)站等社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要是當(dāng)?shù)卣鲑Y興辦，很少有社會(huì)其他力量介入到社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金籌集當(dāng)中來。這就導(dǎo)致了社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金來源單一，發(fā)展缺乏持久的動(dòng)力。

（4）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員缺乏且專業(yè)知識(shí)不強(qiáng)。

目前，大部分社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員都是社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出資雇用的人員，一方面是這些服務(wù)人員大多數(shù)是為了掙錢而來提供服務(wù)的，因而愿意來提供服務(wù)的人員的數(shù)量受工資水平的影響很大，另一方面，來提供養(yǎng)老服務(wù)的人員的自身專業(yè)素質(zhì)也不能很好地滿足老年人的服務(wù)需求，這些情況就進(jìn)一步阻礙了社區(qū)養(yǎng)老的健康發(fā)展。

4 我國發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老應(yīng)采取的對(duì)策

社區(qū)養(yǎng)老模式在我國的可持續(xù)發(fā)展離不開社會(huì)各界在其發(fā)展過程中的不斷努力和支持。針對(duì)社區(qū)養(yǎng)老模式在發(fā)展過程中存在的不足，本文主要列舉出幾位相關(guān)研究者的建議及自己的看法：

4.1 提高社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)知度

發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老首先要提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)知度，只有使居民以及社區(qū)管理者對(duì)社區(qū)養(yǎng)老有足夠的認(rèn)知度，才能推動(dòng)我國社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。在我國，傳統(tǒng)的社區(qū)服務(wù)是福利型的，主要是向需要困難孤寡老人提供幫助。以至于社區(qū)內(nèi)的許多人根本不知有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)這個(gè)項(xiàng)目，也不知道它的具體內(nèi)容。因此，作為新型的社區(qū)養(yǎng)老，應(yīng)主張由社區(qū)內(nèi)的居民積極將自己可共享的資源與他人共享，這不僅能擴(kuò)大社區(qū)養(yǎng)老的覆蓋范圍，更是一種先進(jìn)意識(shí)的體現(xiàn)。

4.2 健全政策法規(guī)，加大政府扶持力度

社區(qū)養(yǎng)老對(duì)于解決我國的養(yǎng)老問題十分有效，因此政府在社區(qū)養(yǎng)老問題上應(yīng)給予更多的關(guān)注和扶持。政府可主要從兩方面著手：一是制定政策，增加投入。政府要制定維護(hù)老年人權(quán)益的法律法規(guī)，并制定鼓勵(lì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)惠政策，對(duì)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)興辦的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和企業(yè)等給予稅收優(yōu)惠政策，同時(shí)倡導(dǎo)建立養(yǎng)老慈善基金。二是為符合條件的老年人提供政府補(bǔ)貼購買服務(wù)，大力資助社區(qū)為老服務(wù)的設(shè)施建設(shè)。

4.3 促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資主體多元化

政府要鼓勵(lì)和支持社會(huì)各界的力量進(jìn)入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的投資當(dāng)中來，拓寬社區(qū)養(yǎng)老資金籌資渠道，形成多元化投入機(jī)制。采取“政府引導(dǎo)、社會(huì)參與、市場(chǎng)運(yùn)作”的方式，形成多層次、多形式、多渠道、多元化的投資機(jī)制。將社區(qū)養(yǎng)老推向市場(chǎng)，接受市場(chǎng)的運(yùn)作模式，廣泛吸收社會(huì)各方力量，形成社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)籌資渠道多元化的理想局面。

4.4 擴(kuò)大社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員的來源及提高其專業(yè)水平

政府應(yīng)該鼓勵(lì)和支持社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)氐膶W(xué)校合作，為學(xué)校里與社區(qū)養(yǎng)老有關(guān)的專業(yè)的學(xué)生提供一個(gè)服務(wù)的平臺(tái)，如學(xué)?？梢酝ㄟ^相關(guān)政策和規(guī)定鼓勵(lì)、引導(dǎo)和支持護(hù)理專業(yè)和社會(huì)工作專業(yè)的學(xué)生定期為制定的社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供一定的服務(wù)，這樣不僅可以擴(kuò)充養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員的來源，還能提高服務(wù)的質(zhì)量，對(duì)于學(xué)生而言，可以學(xué)以致用，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感，可謂一舉多得。同時(shí)，在發(fā)展我國社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)時(shí)，將老年人疾病養(yǎng)護(hù)納入其中，培訓(xùn)專業(yè)人員，輔以社區(qū)醫(yī)生指導(dǎo)，從根本上解決老年患者的疾病康復(fù)和生活照料。

5 結(jié)語

社區(qū)養(yǎng)老模式是家庭養(yǎng)老模式的重要補(bǔ)充和載體，切實(shí)考慮了老年人養(yǎng)老的不同需求，為他們提供多層次保障、多樣化服務(wù)是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的出發(fā)點(diǎn)。鑒于我國目前社區(qū)養(yǎng)老還處于起步發(fā)展階段，因此建立適合我國國情的社區(qū)養(yǎng)老模式是解決我國養(yǎng)老問題的重要舉措。加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，進(jìn)一步完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，改進(jìn)和提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老向產(chǎn)業(yè)化、專業(yè)化和規(guī)?；较虬l(fā)展，使其發(fā)展成為有效解決我國養(yǎng)老問題的新型養(yǎng)老模式。

參考文獻(xiàn)

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篇（7）

中圖分類號(hào)：F840

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1007-3973（2012）003-191-021 研究意義

老年社會(huì)工作是科學(xué)地整合社會(huì)老年學(xué)和社會(huì)工作理論知識(shí)，運(yùn)用社會(huì)工作的價(jià)值觀、方法和技巧，積極的網(wǎng)絡(luò)各種可能的社會(huì)資源，以推行與老年人相關(guān)的社會(huì)政策，或幫助解決老年人日常生活中的各種問題，滿足其需求的實(shí)踐過程。老年社會(huì)工作作為社會(huì)工作的重要組成部分，對(duì)實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學(xué)、老有所教、老有所為、老有所樂”的目標(biāo)和構(gòu)建和諧社會(huì)具有重要意義。老年社會(huì)工作同其母體一樣起源于西方社會(huì)。融合了西方文明的老年社會(huì)工作在西方養(yǎng)老事業(yè)中發(fā)揮了無可替代的作用，表現(xiàn)出了巨大的能量和價(jià)值。我國的老年社會(huì)工作正處于起步階段，本文認(rèn)為，要想真正發(fā)揮老年社會(huì)工作在養(yǎng)老事業(yè)中的作用首先應(yīng)實(shí)現(xiàn)老年社會(huì)工作與我國本土文化的融合，適應(yīng)了我國特殊環(huán)境的老年社會(huì)工作方可生存發(fā)展。同時(shí)，實(shí)現(xiàn)老年社會(huì)工作與我國本土文化的融合需要對(duì)我國養(yǎng)老現(xiàn)狀的了解。家庭養(yǎng)老在一定程度上行使著老年社會(huì)工作的職能，我國老年社會(huì)工作的開展離不開對(duì)家庭養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀和其發(fā)展趨勢(shì)的了解、分析。2 我國當(dāng)前主導(dǎo)養(yǎng)老范式的現(xiàn)狀及其評(píng)價(jià)

目前為止，家庭養(yǎng)老一直是我國最普遍的養(yǎng)老方式，它是指家庭成員之間在經(jīng)濟(jì)、生活、精神等各方面幫助老年人安度晚年的行為，所以在某種意義上，家庭也具有社會(huì)保障的功能。家庭養(yǎng)老模式在我國的養(yǎng)老模式中能夠取得并長期占有主導(dǎo)地位與其支持系統(tǒng)有密切的關(guān)系。本文就家庭養(yǎng)老支持系統(tǒng)中的主要因素進(jìn)行分析，借以總結(jié)其地位如此突出的原因，并根據(jù)當(dāng)今社會(huì)狀況和新型因素對(duì)本模式的發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行評(píng)估。

2.1 微觀環(huán)境因素

子女或法定贍養(yǎng)人是家庭養(yǎng)老的主體，家庭養(yǎng)老能否順利開展很大程度上取決于養(yǎng)老主體對(duì)自身責(zé)任的履行。家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)和條件大部分需由子女或法定贍養(yǎng)人創(chuàng)造。因此，家庭養(yǎng)老對(duì)子女或法定贍養(yǎng)人的要求較高。

(1)數(shù)量或精力的要求：開始或正在履行家庭養(yǎng)老責(zé)任的人群一般為中年人居多，該年齡段的人承擔(dān)著參與社會(huì)活動(dòng)、履行其他社會(huì)責(zé)任，完成工作任務(wù)，照料家庭，供養(yǎng)子女等多重任務(wù)。這些壓力下，子女或法定贍養(yǎng)人很難單獨(dú)對(duì)老人進(jìn)行全方位的照料。因此，一定數(shù)量的子女（傳統(tǒng)社會(huì)中以兒子為主）是家庭養(yǎng)老順利開展的必須條件。

(2)價(jià)值觀念或孝感觀念：內(nèi)在價(jià)值觀念和思想觀念方面的完善會(huì)促進(jìn)個(gè)人行為的優(yōu)化。思想觀念上對(duì)感恩觀念、孝感文化的認(rèn)可會(huì)導(dǎo)致行動(dòng)上的敬老、養(yǎng)老。相反，內(nèi)在價(jià)值觀念上對(duì)孝道文化的批判和否定將導(dǎo)致老而不養(yǎng)現(xiàn)象的出現(xiàn)。因此，子女或法定贍養(yǎng)人具備良好的道德觀念和個(gè)人價(jià)值觀是家庭養(yǎng)老順利開展的必需條件。

(3)和諧的家庭關(guān)系和人際關(guān)系：1)老年人同其他成員的關(guān)系。老人與子女或其他贍養(yǎng)人關(guān)系的好壞在一定程度上影響著其晚年生活。2)子女、贍養(yǎng)人之間的關(guān)系。家庭養(yǎng)老具有封閉性，養(yǎng)老主體局限于家庭成員，他們共同承擔(dān)著贍養(yǎng)義務(wù)，其行為直接關(guān)系到老年人的生活狀況。同時(shí)，相當(dāng)部分的子女非常看重其繼承權(quán)利和贍養(yǎng)義務(wù)是否對(duì)等，即在與其他的兄弟姐妹進(jìn)行比較時(shí)自身的處境是否公平，子女的價(jià)值觀念不同，對(duì)公平的定義存在差異，絕對(duì)的公平也是不可能實(shí)現(xiàn)的。當(dāng)子女認(rèn)為自己受到父母不公平待遇時(shí)家庭平衡很難維持，子女間的不滿往往歸咎于或發(fā)泄到父母身上從而導(dǎo)致養(yǎng)老問題的出現(xiàn)。

良好的精神安慰、充足的物質(zhì)支持也是家庭養(yǎng)老所必需的因素。只有同時(shí)滿足了這些條件才能夠構(gòu)建起良好的家庭養(yǎng)老微環(huán)境。

2.2 社會(huì)宏觀因素

根據(jù)布魯默的符號(hào)互動(dòng)論：人們學(xué)習(xí)周圍的人或物的意義后才會(huì)發(fā)生行為，人類互動(dòng)猶如一場(chǎng)持續(xù)的對(duì)話，對(duì)話中針對(duì)互動(dòng)雙方的言語、肢體動(dòng)作、意圖進(jìn)行觀察、了解、解釋及回應(yīng)。該理論強(qiáng)調(diào)人們都透過社會(huì)互動(dòng)習(xí)得各種象征意義，透過互動(dòng)進(jìn)而獲得對(duì)自我的感覺及認(rèn)同。可見，當(dāng)社會(huì)主流文化和思想將老年人的角色與負(fù)面印象相結(jié)合，社會(huì)成員通過社會(huì)互動(dòng)與學(xué)習(xí)后將對(duì)老年人形成負(fù)面認(rèn)同，老年人也會(huì)形成負(fù)面的自我認(rèn)同，雙方制約下老年人的晚年生活將更加艱辛。同理，老年角色與正面印象相結(jié)合將促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

篇（8）

中圖分類號(hào)：C913.6文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1001-862X（2015）03-0020-005

我國傳統(tǒng)孝道有著十分豐富的養(yǎng)老思想和內(nèi)容，是中華民族的優(yōu)秀文化之一，是一份彌足珍貴的文化遺產(chǎn)，其中儒家孝的學(xué)說中有關(guān)敬養(yǎng)關(guān)系的道德原則和行孝的規(guī)定要求，有維持家庭和睦、社會(huì)穩(wěn)定的功能與作用。人們用“孝”來調(diào)節(jié)和規(guī)范家庭代際關(guān)系和養(yǎng)老關(guān)系，使養(yǎng)老和敬老的道德觀念和道德要求成為人們必須遵循的養(yǎng)老道德準(zhǔn)則和行為規(guī)范，這一養(yǎng)老敬老的基本要求和規(guī)范歷經(jīng)延伸和擴(kuò)展也成為了社會(huì)的基本道德規(guī)范。

一、孝道與養(yǎng)老的關(guān)系

什么是“孝”，一般地說，孝是子女對(duì)父母的奉養(yǎng)和尊敬。儒家則從子女角度闡述父輩與子輩之間有關(guān)敬養(yǎng)關(guān)系的道德原則和敬養(yǎng)的基本要求。敬老和養(yǎng)老是老年倫理學(xué)中一對(duì)常見范疇。敬老是指子女或晚輩從內(nèi)心對(duì)父母及老年人的尊重，讓老人滿足精神上的愉悅;養(yǎng)老指對(duì)子女或晚輩對(duì)父母和老年人提供衣食住行等日常生活上的合理需要。因此敬老是孝道的核心內(nèi)容，是孝道的本質(zhì)，是養(yǎng)老的深化，是養(yǎng)老的精神所在;養(yǎng)老是孝道的表現(xiàn)形式，是敬老的具體體現(xiàn)，兩者相互統(tǒng)一，共同作用于為老年人提供贍養(yǎng)的實(shí)踐中。具體說來：

（一）孝道是養(yǎng)老的思想前提和道德基礎(chǔ)

弗朗西斯?培根曾說：“思想決定行為?！绷己玫乃枷胗^念決定著行為的主動(dòng)性和有效性，因此深刻的孝道意識(shí)是產(chǎn)生養(yǎng)老行為自覺性的前提，是達(dá)到養(yǎng)老良好效果的基礎(chǔ)。在以小農(nóng)經(jīng)濟(jì)為基礎(chǔ)的農(nóng)業(yè)社會(huì)，生產(chǎn)力水平十分落后，人們的生活十分貧困，許多人經(jīng)常朝不保夕。若老年人身體差，經(jīng)濟(jì)困難，自給自足能力低，那么子女和社會(huì)對(duì)孝道的認(rèn)識(shí)態(tài)度和認(rèn)識(shí)水平是決定養(yǎng)老質(zhì)量的前提?！?禮記?鄉(xiāng)飲酒義》曰：“民知尊長養(yǎng)老，而后乃能入孝弟?！币舱f明了只有知道敬老，才能很好地養(yǎng)老盡孝。在孝道思想里，“事生”是最基本的“奉養(yǎng)”，首先要保證父母的吃和穿。在此基礎(chǔ)上，敬老才是養(yǎng)老的最高層次?！抖Y記?祭義》曾說“孝有三，大孝尊親，其次弗辱，其下能養(yǎng)”，這實(shí)際上是行孝的三個(gè)層次，最高境界是尊親，最低層次是能養(yǎng)，這說明孝養(yǎng)在孝觀念中的基礎(chǔ)性地位。儒家更看重“敬親”，認(rèn)為“敬親”比“養(yǎng)親”更有道德意義，認(rèn)為如果僅從物質(zhì)上養(yǎng)活父母，而在行為語言上對(duì)父母不禮貌不尊敬，即使每一頓都給他們山珍海味，也不能算盡到了“孝養(yǎng)”。孝順源于內(nèi)心的真愛，事奉父母，理應(yīng)盡心竭力。

（二）養(yǎng)老是孝道的實(shí)踐形式和具體落實(shí)

敬老、養(yǎng)老既是社會(huì)問題，也是道德問題。在這對(duì)倫理范疇中，敬老偏重于價(jià)值本體，養(yǎng)老偏重于實(shí)踐本體。價(jià)值是在實(shí)踐活動(dòng)中客體為主體所用，實(shí)踐是有目的的活動(dòng)，是對(duì)價(jià)值的自覺追求，因此，養(yǎng)老是敬老的實(shí)現(xiàn)形式，是敬老在養(yǎng)老行為方式的具體化，也就是說養(yǎng)老既是盡孝的責(zé)任也是盡孝的義務(wù)。儒家更看重“敬老”，認(rèn)為“敬老”比“養(yǎng)老”更有道德意義，“孝”本來的含義是“善事父母”，敬老是通過盡力盡心贍養(yǎng)父母表現(xiàn)出來的。因此敬老是養(yǎng)老的價(jià)值尺度，敬老基礎(chǔ)上的養(yǎng)老才是合乎孝道德的。在古代中國，“善事父母”，也就是對(duì)父母供養(yǎng)是家庭道德的基本要求，也是國家法律上的規(guī)范，是一種道德和法律合一的制度化規(guī)范。孟子說：“世俗所謂不孝者五，惰其四肢，不顧父母之養(yǎng)，一不孝也;博弈好飲酒，不顧父母之養(yǎng)，二不孝也;好貨財(cái)，私妻子，不顧父母之養(yǎng)，三不孝也;從耳目之欲，以為父母戮，四不孝也;好勇斗狠，以危父母，五不孝也?！保ā睹献?離婁下》）孟子所提到的“五不孝”中，前三項(xiàng)直接和養(yǎng)老有關(guān)。事實(shí)上，后兩種從貪財(cái)和的角度反襯養(yǎng)老，告訴人們?nèi)羰垢改该墒軔u辱，心靈受到悲傷，也是一種不養(yǎng)老的行為?？梢?，敬老只有落實(shí)到養(yǎng)老的具體行動(dòng)之中，才不會(huì)成為無源之水、無本之木。

（三）孝道與養(yǎng)老相互聯(lián)系，不可分割

對(duì)父母的物質(zhì)供養(yǎng)和精神慰藉是人類社會(huì)共同遵守的最基本的道德準(zhǔn)則，是“孝”的內(nèi)在要求之一?！梆B(yǎng)親”一直被視為中國孝道的基本要求、子女應(yīng)盡的基本義務(wù)，中國的古代法律也一直強(qiáng)調(diào)子女有贍養(yǎng)老人的義務(wù)。但傳統(tǒng)孝道認(rèn)為，對(duì)父母盡經(jīng)濟(jì)上的贍養(yǎng)責(zé)任，只能算是“下孝”。孟子認(rèn)為，“愛而不敬，獸畜之也?！保ā侗M心上》）因而，贍養(yǎng)父母一定要尊敬父母，僅僅從表面上贍養(yǎng)而不從內(nèi)心深處去敬愛父母，就不是真正的孝。一般來說，敬老主要是指滿足老年人的精神文化生活需要，通過肯定其為家庭和社會(huì)所作貢獻(xiàn)及親情慰藉和豐富老年人的精神文化生活而實(shí)現(xiàn);而養(yǎng)老是通過更多地滿足老年人的吃穿用等物質(zhì)供給和日常生活照料的需要而完成。人們常說：“吃飽穿暖”并非完全是老人所需，精神慰藉的滿足才是老人的心中所需，所以敬老要把精神慰藉放在第一位，是更高要求的養(yǎng)老，是養(yǎng)老質(zhì)量提高的體現(xiàn)。

傳統(tǒng)孝道的本質(zhì)是敬養(yǎng)，敬老是孝道的核心內(nèi)容，是其精神所在。對(duì)父母的衣食等物質(zhì)方面的贍養(yǎng)和精神上的敬養(yǎng)，是“孝”的內(nèi)在要求之一，是人類一切社會(huì)共同遵循的道德準(zhǔn)則。所以說，傳統(tǒng)孝道和養(yǎng)老是相輔相成、不可分割，兩者統(tǒng)一于為老年人提供適當(dāng)?shù)臈l件和養(yǎng)老和諧氛圍，達(dá)到生命延續(xù)、社會(huì)發(fā)展之目的，這也體現(xiàn)了民本主義的養(yǎng)老思想。

二、傳統(tǒng)孝道養(yǎng)老思想的主要內(nèi)容

（一）“尊老敬長”的養(yǎng)老禮儀道德規(guī)范。從上古時(shí)代開始，無論是民間或是歷代王朝都十分注重養(yǎng)老禮儀。民間，在尊老稱謂上，稱長者“父老”、“父兄”;在尊老禮儀上，對(duì)老人吃有吃禮，行有行禮，坐有坐禮，起住有起住禮;中國古代歷代王朝為尊重敬重老年人，提高老年人的社會(huì)地位與作用，根據(jù)自己的需要與民間的風(fēng)俗制定出各種不同的敬老和養(yǎng)老禮儀標(biāo)準(zhǔn)，形成了一定的養(yǎng)老敬老禮儀習(xí)俗。據(jù)儒家的經(jīng)典《禮記?王制》篇的傳說，遠(yuǎn)古的有虞氏，即舜，用燕禮養(yǎng)老;夏后氏，即禹，用饗禮養(yǎng)老;殷人用食禮養(yǎng)老;周人則兼而用之。據(jù)說，周代的敬老禮儀是按老人的年齡分別在不同的層次舉行，即“凡養(yǎng)老……五十養(yǎng)于鄉(xiāng)，六十養(yǎng)于國，七十養(yǎng)于學(xué)，達(dá)于諸侯，八十拜君命……”（《禮記?王制》）。

古代思想家也十分重視“尊老敬長”禮儀。禮的要害，在于互相尊重，以理順人際關(guān)系?？鬃犹貏e強(qiáng)調(diào)敬老尊賢、長幼有序，并把家庭范圍內(nèi)的“孝”、“悌”思想推及社會(huì)上，用以處理人與人之間上下、朋友、長幼之間的基本關(guān)系?？鬃釉唬骸翱思簭?fù)禮為仁”，“不知禮，無以立”。 孔子將奉養(yǎng)老人從事生到事死還作了禮節(jié)性的規(guī)定，孔子說：“生，事之以禮;死，葬之以禮，祭之以禮”（《論語?為政》）。意思是說以禮為標(biāo)準(zhǔn)奉養(yǎng)和敬養(yǎng)老人，即符合養(yǎng)老禮儀和規(guī)范的事情就做，不符合養(yǎng)老禮儀和規(guī)范的行為則不能干。這樣，養(yǎng)老禮儀就成了古代社會(huì)養(yǎng)老敬老必須遵守的社會(huì)基本準(zhǔn)則。隨著社會(huì)歷史的發(fā)展，這一尊老敬老思想逐漸形成“尊老愛幼”的中華民族傳統(tǒng)美德和社會(huì)道德準(zhǔn)則。[1]

（二）傳統(tǒng)孝道既要求物質(zhì)贍養(yǎng)更注重精神慰藉。傳統(tǒng)孝道的基本要求首先要對(duì)父母提供物質(zhì)保障，在此基礎(chǔ)上更要注意精神慰藉，這是人類社會(huì)必須共同遵守的道德準(zhǔn)則。奉養(yǎng)是孝的最合理的要求，是孝的基礎(chǔ)，是孝最起碼的表現(xiàn)，沒有一定的奉養(yǎng)就談不上孝。《爾雅》記載：“善父母為孝?！?/p>

養(yǎng)老不僅是要滿足老年人的衣食需求，更要關(guān)注老年人情感需要，健康快樂的晚年生活不僅需要物質(zhì)保障，更需要精神慰藉。孝養(yǎng)是做兒女的義務(wù)，其根本要求是敬。孔子認(rèn)為，“今之孝者，是謂能養(yǎng)。至于犬馬，皆能有養(yǎng)，不敬，何以別乎？” 兒女贍養(yǎng)父母，從物質(zhì)上確保老人吃飽穿暖是理所當(dāng)然的責(zé)任，但僅僅做到這一點(diǎn)是不足以說明叫養(yǎng)老。因?yàn)榧词构泛婉R也能夠得到人的飼養(yǎng)，贍養(yǎng)父母如果不懷著恭敬之心，則何以別于飼養(yǎng)狗馬之類的動(dòng)物？可見，孔子倡導(dǎo)敬親，把敬養(yǎng)放在贍養(yǎng)之上?！缎⒔?jīng)?紀(jì)孝行章第十》：“子曰：‘孝子之事親也，居則至其敬，病則至其憂，養(yǎng)則至其樂，喪則至其哀，祭則至其嚴(yán)’，五者備矣，然后能事親。”因此，如果對(duì)父母不敬養(yǎng)，即使吃穿不愁，他們也不會(huì)開心，不會(huì)快樂，這就是在日常生活中為什么有人雖然讓父母過上能吃山珍海味的生活，但他并不被人們稱為孝子的原因。[2]孟子也認(rèn)為，“愛而不敬，獸畜之也?！保ā侗M心上》）因而，愛心敬養(yǎng)，是孝道的本質(zhì)。養(yǎng)親必敬，光養(yǎng)而無敬愛之心，就不是真孝。因此，對(duì)老人物質(zhì)贍養(yǎng)、精神慰藉，關(guān)鍵在內(nèi)心的敬養(yǎng)、心養(yǎng)，這才是真正的孝。

（三）尊敬長者、關(guān)愛他人。傳統(tǒng)孝道是中國古代社會(huì)普遍性的道德修養(yǎng)和行為規(guī)范?！叭耸肽懿焕希偈庐?dāng)以孝為先”，因此在中國傳統(tǒng)道德中，孝敬父母是人人應(yīng)有的基本道德底線。但是社會(huì)是一個(gè)共同體，一個(gè)人的幸福，一個(gè)家庭的幸福不足以構(gòu)成整個(gè)社會(huì)的和諧。因此僅僅孝敬自己的父母是不夠的，是狹隘的敬養(yǎng)，這種孝只能算小孝、小愛。因此要構(gòu)建整個(gè)社會(huì)的和諧，不僅要求做到人人孝敬自己的父母，而更應(yīng)推己及人，有博孝之心，真正學(xué)會(huì)孝敬全社會(huì)的老人，讓世界充滿孝，“老吾老，以及人之老”，這才是更深層次、更高境界的孝?！缎⒔?jīng)》說：“愛親者，不敢惡于人，敬親者，不敢慢于人?！币馑际钦f，如果我們能夠愛身邊的親人，也尊重身邊的親人，那么我們就不會(huì)不尊重別人，也不會(huì)去辱罵別人，更不會(huì)惡于別人。這種由敬愛自己的父母和親人，推廣到敬愛所有長輩老人的道德觀念，是人類的文明程度和中華民族人道主義精神的重要體現(xiàn)。敬老養(yǎng)老，人人養(yǎng)老，從橫向上來看，天下所有父母都為子女操心勞力了一生，為社會(huì)作出了巨大的奉獻(xiàn)，沒有父母就沒有人類的繁衍，更沒有人類社會(huì)的進(jìn)步，就沒有我們共同享用的財(cái)富，因此尊敬他們是做人的應(yīng)有之義;從縱向來看，人人都會(huì)老，人人都會(huì)有年老體弱之時(shí)，那時(shí)若得不到人們的關(guān)愛，體會(huì)不到社會(huì)的溫暖和敬養(yǎng)，做人就會(huì)失去意義，因此，要把社會(huì)所有老人當(dāng)成自己的父母一樣來看待、來尊敬、來關(guān)愛，讓社會(huì)處處充滿“孝”，這個(gè)社會(huì)才會(huì)有和諧。正如張載所提出的：“尊高年所以長其長，慈孤弱所以幼其幼，圣其合德，賢其秀也。凡天下疲癃?dú)埣矡Κ?dú)鰥寡，皆吾兄弟之顛連而無告者也。于時(shí)保之，子之翼也?！盵3]

三、傳統(tǒng)孝道養(yǎng)老思想對(duì)完善

當(dāng)前我國農(nóng)村養(yǎng)老的啟示

在我國，傳統(tǒng)孝道作為家庭倫理規(guī)范是用來調(diào)整家庭成員關(guān)系，以營造溫馨和睦的家庭氛圍，其最高的價(jià)值取向是支撐子女對(duì)父母的養(yǎng)老功能。延續(xù)了幾千年的依靠家庭養(yǎng)老模式，在現(xiàn)階段陷入尷尬境地，而在社會(huì)養(yǎng)老制度又未形成和完善的情況下，以社會(huì)輿論的力量強(qiáng)化傳統(tǒng)孝道支撐養(yǎng)老的功能，這無疑是新形勢(shì)下探索養(yǎng)老途徑的好路子。

（一）有助于營造和睦的家庭環(huán)境，構(gòu)筑農(nóng)村養(yǎng)老的思想基礎(chǔ)，維護(hù)農(nóng)村社會(huì)的穩(wěn)定

儒家倡導(dǎo)“修身、齊家、治國、平天下”，修身與齊家相連，加強(qiáng)自我修養(yǎng)，提高自身素質(zhì)，就是要尊老愛老、關(guān)心子女、友愛兄弟朋友，所謂“入則孝，出則悌”。作為社會(huì)穩(wěn)定的調(diào)節(jié)器，孝道養(yǎng)老思想直接指導(dǎo)家庭成員處理子女和父母、晚輩和長輩的家庭倫理關(guān)系，實(shí)現(xiàn)家庭和諧美滿。但是，近年來，隨著中國城鎮(zhèn)化運(yùn)動(dòng)大規(guī)模展開，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)不少家庭由于土地征收、拆遷補(bǔ)償一夜暴富，家庭成員之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系由原來溫情的家庭人倫轉(zhuǎn)化為裸的金錢利益關(guān)系，上演一幕幕家庭悲劇，貧賤的時(shí)候可以共夫妻共家庭，一旦榮華富貴的時(shí)候，家庭成員反目成仇，妻離子散，家破人亡，老人本應(yīng)該享天倫之樂，卻流落街頭，甚至淪為乞丐。這些家庭倫理喪失的現(xiàn)象令人觸目驚心。因此，如何正確地處理家庭之間、父母子女之間、老年人與年輕人之間在利益財(cái)產(chǎn)上的矛盾糾紛，成為眼下維護(hù)農(nóng)村家庭穩(wěn)定，構(gòu)建和諧農(nóng)村的重要工作。發(fā)揮孝道支撐養(yǎng)老功能就是要理順利益關(guān)系和人倫關(guān)系，妥善處理贍養(yǎng)老人和打理錢財(cái)之間關(guān)系，提高人們的思想道德水平，維護(hù)家庭穩(wěn)定，促進(jìn)社會(huì)和諧。家庭財(cái)富的增加不應(yīng)該成為家庭破裂的導(dǎo)火索，而應(yīng)該成為家庭和睦的催化劑。弘揚(yáng)“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”、“仁民愛物”、“民吾同胞也，物吾與也”的思想，把對(duì)自己家庭成員的愛延伸到其他家庭，及至整個(gè)社會(huì)，用孝道倫理來調(diào)節(jié)家庭人倫關(guān)系，從而使敬老、養(yǎng)老、送老、侍老的倫理道德觀念深入千家萬戶農(nóng)村家庭，成為農(nóng)村家庭養(yǎng)老的道德根基，轉(zhuǎn)化為家庭成員自覺遵守的道德準(zhǔn)則與行為規(guī)范。

（二）有助于農(nóng)村家庭成員修身養(yǎng)性、明禮誠信，提高農(nóng)村養(yǎng)老的內(nèi)在動(dòng)力。

改革開放這么多年來，家庭養(yǎng)老在農(nóng)村遇到了前所未有的問題。信息時(shí)代的農(nóng)村與農(nóng)業(yè)時(shí)代、工業(yè)時(shí)代的農(nóng)村相比發(fā)生了巨大的變化，日漸發(fā)達(dá)的交通、通訊網(wǎng)絡(luò)使分散廣闊的農(nóng)村“遠(yuǎn)在天邊，近在咫尺”，新時(shí)代農(nóng)民的生活方式和思想觀念也發(fā)生了巨大的變化，衣著時(shí)尚、個(gè)性張揚(yáng)、懷揣致富夢(mèng)想。不少年輕人不再像父輩一樣守在父母身邊行孝，“父母在不遠(yuǎn)游”的習(xí)俗已被顛覆，而是選擇外出創(chuàng)業(yè)謀生，對(duì)家庭的依賴感和責(zé)任感不再像古代那樣強(qiáng)烈，而更注重追求個(gè)人的價(jià)值實(shí)現(xiàn)和個(gè)人生活的幸福，因此他們的傳統(tǒng)孝道觀念日漸淡薄，孝道力主推崇的敬老、養(yǎng)老、送老、助老的價(jià)值目標(biāo)也失去了吸引力。他們認(rèn)為守在父母身邊盡孝使他們失去了去外面闖蕩的機(jī)會(huì)，回家奔喪又要損失一大筆路費(fèi)，事事以金錢來衡量行孝。事實(shí)上，孝敬父母不能與賺錢劃等號(hào)，不能把孝敬父母作為為自己謀取利益的手段，父母生養(yǎng)我們就是我們的最大利益，誠然一個(gè)孝敬父母的人可以有利益上的考慮，但是養(yǎng)老、敬老、送老本身就是我們的道德目標(biāo)，與得利與否沒有邏輯關(guān)系。基于以上分析，研究孝道對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老的作用，既要認(rèn)識(shí)到孝道是達(dá)到其他目的的手段，又要看到孝道本身也是目的。反思孝道支撐農(nóng)村家庭養(yǎng)老的功能不強(qiáng)的原因之一是把行孝當(dāng)作手段而不是目的，僅僅從行孝是否得利這個(gè)角度來認(rèn)識(shí)孝道價(jià)值，來強(qiáng)調(diào)孝道的重要性和必要性。這無疑會(huì)淡化孝道的應(yīng)有價(jià)值和其豐富的內(nèi)涵，淡化孝道中道德因素的含量，最終是難以達(dá)到孝道養(yǎng)老的目標(biāo)的。因此，在農(nóng)村進(jìn)行孝道宣傳教育，引導(dǎo)農(nóng)民秉持孝道以養(yǎng)老本身就是一種高尚的道德境界，有助于農(nóng)村家庭成員修身養(yǎng)性、明禮誠信、誠心養(yǎng)老，做新時(shí)代農(nóng)民。[4]

（三）有助于農(nóng)村家庭養(yǎng)老資源的合理調(diào)配，構(gòu)筑農(nóng)村養(yǎng)老的物質(zhì)基礎(chǔ)

當(dāng)前中國正探索逐步建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，努力保障廣大農(nóng)村老年人“老有所養(yǎng)”，但中國農(nóng)村目前還是以家庭養(yǎng)老為主，農(nóng)村養(yǎng)老目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)困難重重。農(nóng)村人口眾多的大家庭逐步消失，家庭規(guī)模趨向小型化，“四二一”家庭結(jié)構(gòu)，即夫妻倆撫養(yǎng)一個(gè)小孩（頭胎是男孩只準(zhǔn)生一個(gè)，頭胎是女孩，可允許生兩個(gè)），贍養(yǎng)四位甚至八位老人，家庭關(guān)愛的重心發(fā)生轉(zhuǎn)移，漠視對(duì)父母和長輩的關(guān)愛，把關(guān)愛傾注集中到“小公主”、“小皇帝”身上，出現(xiàn)“重幼輕老”的代際傾斜。農(nóng)村盛行“養(yǎng)兒防老”，若無兒只有女，女兒出嫁使得“養(yǎng)兒防老”的家庭養(yǎng)老功能逐步削弱，一些家庭讓女兒在家招婿上門可以部分解決養(yǎng)老資源匱乏的問題。在農(nóng)村進(jìn)行孝道的宣傳和教育，合理分配養(yǎng)老資源。養(yǎng)女也是傳后人，女兒贍養(yǎng)父母也可以繼承遺產(chǎn)。出生子女?dāng)?shù)量減少，而且獨(dú)女出嫁，意味著家庭養(yǎng)老資源減少，日后怎么支撐家庭養(yǎng)老是一個(gè)急需解決的難題。獨(dú)子成家負(fù)擔(dān)雙方老人養(yǎng)老，養(yǎng)老資源捉襟見肘，而且婆媳關(guān)系的處理又是處理家庭關(guān)系的一大難題，很多家庭糾紛就是因?yàn)槠畔标P(guān)系處理不好，以致老人得不到贍養(yǎng)。孝道的宣傳一定要注意到婆家與娘家養(yǎng)老資源的分配，而且對(duì)父母生前的遺產(chǎn)要合理分配，贍養(yǎng)與遺產(chǎn)分配自然作為孝道宣傳和教育的重要內(nèi)容。尊重老人對(duì)財(cái)產(chǎn)的處分權(quán)利也應(yīng)該是孝道的當(dāng)然要求，因?yàn)槔先俗鳛樨?cái)產(chǎn)的所有者，有權(quán)處分屬于自己的財(cái)產(chǎn)，支配自己的養(yǎng)老資源。目前，農(nóng)村不少老人年輕時(shí)積攢了不少財(cái)產(chǎn)，可年老時(shí)卻無依靠，一個(gè)重要原因就是子女不孝，侵吞甚至揮霍父母財(cái)產(chǎn)，成為“坑老”的啃老族。孝敬父母還包括尊重父母婚姻自由，但在現(xiàn)實(shí)生活中，子女僅要求父母尊重自己的婚姻選擇，卻很少尊重父母的婚姻自由，導(dǎo)致不少老人孤獨(dú)度晚年。其實(shí)尊重父母離婚和再婚的自由，只要關(guān)系處理恰當(dāng)，是對(duì)養(yǎng)老資源的“合理融資”，在物質(zhì)和精神上對(duì)父母是一大關(guān)懷。因此，在人口狀況新形勢(shì)下，孝道可以合理調(diào)配農(nóng)村家庭養(yǎng)老資源，為家庭養(yǎng)老保障筑起一道厚實(shí)的城墻。[5]

（四） 有利于保障農(nóng)村老年人的合法權(quán)益，提高農(nóng)村老人養(yǎng)老的社會(huì)地位，構(gòu)筑農(nóng)村老人養(yǎng)老的法律基礎(chǔ)

老年人尤其是農(nóng)村老年人成為社會(huì)的弱勢(shì)群體，在社會(huì)群體中的經(jīng)濟(jì)地位上被邊緣化，主要靠子女供給生活來源。但在農(nóng)村，一些老人生前有財(cái)產(chǎn)或有退休金，子女贍養(yǎng)的情況會(huì)好一些，而一些老人沒有多少積蓄又無退休金，在一些子女心中，老人變成了他們的包袱、累贅，隨意打罵虐待老人的現(xiàn)象在農(nóng)村司空見慣。農(nóng)村征地拆遷補(bǔ)償老人的錢財(cái)被子女強(qiáng)行占為己有，喪偶老人婚姻遭到子女的蠻橫干涉，老人的合法權(quán)益屢屢被侵犯。對(duì)農(nóng)民進(jìn)行孝道教育的宣傳時(shí)，要結(jié)合養(yǎng)老問題普及法律知識(shí)，讓子女明白贍養(yǎng)父母不僅是法定義務(wù)，還是道德義務(wù)，羊羔尚能跪乳，烏鴉尚能反哺，我們作為人類安能不贍養(yǎng)父母？因此贍養(yǎng)父母，孝敬老人應(yīng)該是農(nóng)村孝道宣傳的出發(fā)點(diǎn)和歸宿。老年人不能安度晚年，自殺現(xiàn)象見諸報(bào)端，時(shí)有所聞。在當(dāng)前我國老年人由于孤獨(dú)、疾病、受虐導(dǎo)致自殺的現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，造成這一現(xiàn)象的原因一方面是因?yàn)榧彝ッ芤鸬募m紛，讓老人感到絕望，沒有心靈寄托;另一方面則是農(nóng)村很多老年人是法盲，不懂得如何利用法律武器來捍衛(wèi)自己的合法權(quán)益，忍氣吞聲;有的還認(rèn)為，打官司讓人丟臉，清官難斷家務(wù)事，最后別無選擇只好選擇自殺。2004年在香港召開的預(yù)防長者自殺亞太地區(qū)會(huì)議上，有關(guān)調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，我國農(nóng)村老年人自殺率是世界平均水平的 4～5倍 ，75歲以上老年人自殺率農(nóng)村明顯高于城鎮(zhèn)。武漢大學(xué)劉燕舞博士長期研究農(nóng)村老人自殺現(xiàn)象，他調(diào)查發(fā)現(xiàn)，從1990年至2014年，中國農(nóng)村老年人自殺率已從20年前的1‰上升到現(xiàn)在的5‰，并保持在高位。中南大學(xué)肖水源教授研究中也發(fā)現(xiàn)，中國老人自殺比例是其他群體自殺比例的3倍。

當(dāng)今中國農(nóng)村老年人的社會(huì)地位岌岌可危，合法權(quán)益屢被侵犯，已經(jīng)引起社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。加快農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，依靠法律的威懾力量警戒和嚴(yán)懲不孝之子，自然是解決問題的辦法。但僅僅如此并非解決農(nóng)民養(yǎng)老問題的根本大計(jì)，在處理家庭沖突的辦法中，更多的應(yīng)該傾向于在社會(huì)道德層面上、農(nóng)民思想觀念上解決養(yǎng)老問題，只有大力弘揚(yáng)中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)孝道，發(fā)揚(yáng)敬老愛老的優(yōu)秀美德，敦促兒女自覺盡到贍養(yǎng)父母的責(zé)任和義務(wù)，我國農(nóng)村老年人的合法權(quán)益才能得到有效保障。[6]

參考文獻(xiàn)：

[1]李輝.論建立現(xiàn)代養(yǎng)老體系與弘揚(yáng)傳統(tǒng)養(yǎng)老文化[J].人口學(xué)刊，2001，（01）：45-51.

[2]吳鋒.東方道德研究（孝養(yǎng)論）[M].北京：中華工商聯(lián)合出版社，2000.

[3]何本方：文史英華?學(xué)案卷[M].長沙：湖南出版社，1993.

篇（9）

一、 引言

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人口老齡化問題日趨嚴(yán)重。我國于1999年進(jìn)入老齡社會(huì)，目前屬于老齡化加速發(fā)展階段，預(yù)計(jì)2025年老年人口將超4億，我國將進(jìn)入嚴(yán)重老齡化階段?！翱粘怖先恕薄拔锤幌壤稀钡痊F(xiàn)象隨之而來，我國經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展正面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)。科學(xué)技術(shù)與社會(huì)發(fā)展的互動(dòng)、協(xié)同和共生等特性，使得人們?cè)诿鎸?duì)老齡化帶來的各種問題時(shí)，自然而然的轉(zhuǎn)向了現(xiàn)代信息技術(shù)，“智慧養(yǎng)老”應(yīng)運(yùn)而生。文章通過對(duì)智慧養(yǎng)老的概念、現(xiàn)狀、存在問題以及策略對(duì)策等方面的梳理，從政府、公眾、產(chǎn)業(yè)的需求出發(fā)，提出了我國發(fā)展智慧養(yǎng)老的對(duì)策建議。

二、 人口老齡化帶來問題

從宏觀層面來看，不斷加快的老齡化進(jìn)程給國家和社會(huì)帶來了巨大的壓力。一方面，人口老齡化直接使得國家在養(yǎng)老金、醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老服務(wù)等方面面臨不斷攀升的人、財(cái)、物壓力。另一方面，快速推進(jìn)的城鎮(zhèn)化導(dǎo)致我國人口的高流動(dòng)性，間接阻礙了健全社會(huì)保障體系的建立。因此，在“十三五”這一新時(shí)期，采取有效方式應(yīng)對(duì)人口老齡化趨勢(shì)，從結(jié)構(gòu)上優(yōu)化養(yǎng)老金制度并做好相應(yīng)的財(cái)務(wù)準(zhǔn)備已經(jīng)迫在眉睫。

從微觀層面來看，老年人口的增加還帶來了家庭結(jié)構(gòu)的變化?，F(xiàn)有家庭在以下六個(gè)方面均面臨巨大挑戰(zhàn)：“4-2-1”的家庭結(jié)構(gòu)模式讓老人無人照顧、年輕人壓力重大的矛盾凸顯，“老有所養(yǎng)”受沖擊；“醫(yī)養(yǎng)分離”在一定程度上造成了老年人“看病難”“報(bào)銷難”“養(yǎng)護(hù)難”等一系列矛盾和問題，“老有所醫(yī)”受阻礙；目前的養(yǎng)老模式和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)較少顧及老人精神和文化方面的需求，從而使一些老人在退休后產(chǎn)生“精神貧困化”的癥狀，“老有所樂”被忽視；當(dāng)前未能真正從老年人的認(rèn)知結(jié)構(gòu)、知識(shí)背景、情感動(dòng)機(jī)和現(xiàn)實(shí)需求等角度深入探索老齡教育的發(fā)展理念、內(nèi)容和形式，“老有所學(xué)”受阻礙；目前很多老年人的居住環(huán)境、居住條件以及配套的服務(wù)設(shè)施都存在較大的隱患，相關(guān)法規(guī)和政策缺乏，“老有所住”遇窘境；目前養(yǎng)老制度、養(yǎng)老政策和相應(yīng)的養(yǎng)老模式和結(jié)構(gòu)都無法很好地滿足老年人自我實(shí)現(xiàn)的需要，老年人的智慧、經(jīng)驗(yàn)和才干無法得到充分的挖掘和利用，“老有所為”難實(shí)現(xiàn)。

三、 智慧養(yǎng)老的定義及優(yōu)勢(shì)

1. 智慧養(yǎng)老的定義?！爸腔垧B(yǎng)老”最早是來自英國的生命信托基金會(huì)，起初也被稱為“智能化家居養(yǎng)老”，意指通過物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)隨時(shí)隨地、全方位監(jiān)控老年人的各種信息，讓老年人在家就過上高質(zhì)量的晚年生活，如通過地面安全傳感器，可以在老人摔倒的時(shí)候發(fā)出警報(bào)等。而后很多學(xué)者對(duì)“智慧養(yǎng)老”的概念進(jìn)行了延伸，如鄭世寶（2014）提出智慧養(yǎng)老的概念，指出智慧養(yǎng)老是利用物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等技術(shù)，開展綜合性、線上線下、醫(yī)養(yǎng)融合、全方位的養(yǎng)老服務(wù)。左美云（2014）強(qiáng)調(diào)智慧養(yǎng)老從衣食住行、娛樂、健康等方面為老人提供全面的服務(wù)，在幫助老年人提高生活質(zhì)量的同時(shí)，不忘幫助其體現(xiàn)自身的價(jià)值與尊嚴(yán)。

現(xiàn)在的智慧養(yǎng)老更多的強(qiáng)調(diào)智慧、更加關(guān)注老人的精神生活層面、也更加注重多個(gè)主體（老人、家庭、社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等）的協(xié)作。因此，智慧養(yǎng)老是運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代科技技術(shù)，通過各類傳感器，結(jié)合傳統(tǒng)家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等養(yǎng)老方式，將各方緊密聯(lián)系起來，滿足老人的物質(zhì)與精神需求，致力于為老年人打造更加健康舒適、安全便捷環(huán)境的新型現(xiàn)代養(yǎng)老模式。

2. 智慧養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)。傳統(tǒng)養(yǎng)老的主體主要是家庭、機(jī)構(gòu)和社區(qū)。以家庭為核心的養(yǎng)老即家庭養(yǎng)老，老人在家中自我照顧、由子女照顧、請(qǐng)保姆照顧或由專業(yè)服務(wù)組織定期提供上門服務(wù)。但是該模式存在老人自理有安全隱患、子女忙于工作而照顧不周、專人照顧服務(wù)費(fèi)用過高等問題。以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為核心的養(yǎng)老即機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)，難以實(shí)現(xiàn)個(gè)性化需求。以社區(qū)為核心的養(yǎng)老即社區(qū)養(yǎng)老，社區(qū)以家庭為單位，合作養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)責(zé)任。在該模式下，老人服務(wù)消費(fèi)意識(shí)不足，導(dǎo)致有些服務(wù)少有老人問津，服務(wù)提供商在運(yùn)營初期存在嚴(yán)峻的生存問題。而“智慧養(yǎng)老”運(yùn)用現(xiàn)代信息科技構(gòu)建的高科技集成平臺(tái)可以應(yīng)用于任何傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，對(duì)其服務(wù)進(jìn)行整合和改善。與傳統(tǒng)養(yǎng)老模式相比，“智慧養(yǎng)老”的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

在服務(wù)能力方面，利用信息技術(shù)的集成提高服務(wù)質(zhì)量和效率，從多個(gè)層面完善社會(huì)保障體系?！爸腔垧B(yǎng)老”運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和適老化智能設(shè)備，可以解決護(hù)理人員不足及護(hù)理費(fèi)用過高的問題，提高了服務(wù)工作的水平，降低了人力和時(shí)間成本，實(shí)現(xiàn)服務(wù)的優(yōu)質(zhì)和高效。同時(shí)，依托社會(huì)公共信息平臺(tái)或單獨(dú)建設(shè)的智慧養(yǎng)老系統(tǒng)，將老人的養(yǎng)老服務(wù)需求和企業(yè)、社會(huì)組織進(jìn)行對(duì)接，為老人提供精準(zhǔn)便捷的服務(wù)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)的供需平衡。此外，通過對(duì)涉老數(shù)據(jù)的收集，建立老人基本信息數(shù)據(jù)庫，為政府給予老人相關(guān)補(bǔ)貼、制定相關(guān)政策提供依據(jù)，提高政府為老服務(wù)能力。

在服務(wù)形式方面，運(yùn)用實(shí)惠便捷的包對(duì)點(diǎn)服務(wù)形式，從家庭及社區(qū)層面創(chuàng)新社會(huì)保障形式。傳統(tǒng)養(yǎng)老的服務(wù)形式主要有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)、包對(duì)包兩種。點(diǎn)對(duì)點(diǎn)服務(wù)形式，即老人在家接受鐘點(diǎn)工或保姆的上門服務(wù)，該服務(wù)形式針對(duì)性強(qiáng)，能滿足老人的個(gè)性化需求，但成本較高，且需要較多的人力。包對(duì)包服務(wù)形式，即將老人集中在一起，提供統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)，該服務(wù)形式可以實(shí)現(xiàn)規(guī)模效應(yīng)，但服務(wù)較為單一，眾口難調(diào)?！爸腔垧B(yǎng)老”打破以上兩種服務(wù)形式，運(yùn)用相關(guān)技術(shù)將養(yǎng)老信息集成到一個(gè)載體，該載體同時(shí)連接個(gè)人（點(diǎn)）和服務(wù)終端（服務(wù)包），通過網(wǎng)絡(luò)和信息技術(shù)，為老人提供多樣化選擇，實(shí)現(xiàn)“自助式”服務(wù)。

在服務(wù)內(nèi)容方面，滿足老人多層次需求，從個(gè)人層面落實(shí)社會(huì)保障內(nèi)容。傳統(tǒng)的照護(hù)和醫(yī)療等方面的服務(wù)普遍位于需求層次的低端，隨著信息技術(shù)與社會(huì)的發(fā)展，傳統(tǒng)的服務(wù)內(nèi)容已經(jīng)難以滿足老人的尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求。而“智慧養(yǎng)老”的內(nèi)容突破了傳統(tǒng)的“助老”范疇，同時(shí)兼顧“孝老”和“用老”，讓老人擺脫被“監(jiān)控”、被“服務(wù)”的束縛感，通過“嵌入”的方式進(jìn)行智能提示來提供友好的養(yǎng)老服務(wù)，讓老人實(shí)現(xiàn)被尊重的需求。“智慧用老”即通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)及社交平臺(tái)，利用老人的經(jīng)驗(yàn)智慧，使老人發(fā)揮余熱，做到“老有所為”，實(shí)現(xiàn)老人的自我實(shí)現(xiàn)需求。

“智慧養(yǎng)老”緊跟信息時(shí)代的步伐，順應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+”的浪潮，利用互聯(lián)網(wǎng)、社交網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)計(jì)算等現(xiàn)代科技技術(shù)，建立起連接老人、家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)及政府的適應(yīng)性系統(tǒng)，是現(xiàn)代管理思想的重要體現(xiàn)。

四、 發(fā)展現(xiàn)狀

1. 發(fā)展情況。

（1）國外智慧養(yǎng)老的發(fā)展情況。英國、美國等國家已率先進(jìn)行了有關(guān)智慧養(yǎng)老項(xiàng)目的實(shí)踐，并獲得一定的成效。在美國的弗吉尼亞州就有很多門診都安裝了“遠(yuǎn)程醫(yī)療”網(wǎng)絡(luò)，服務(wù)對(duì)象的三成都是老人。投入使用后有效的提高了服務(wù)效率，并減少了護(hù)理費(fèi)用。英國則使用了機(jī)器人護(hù)士，服務(wù)于家庭或社區(qū)。不僅可以完成日常護(hù)理，還能夠與老人互動(dòng)，為老人提供咨詢建議。英國生命信托基金會(huì)將智慧的理念運(yùn)用到老年公寓的建設(shè)中，通過在家具、地板中植入芯片等方式實(shí)現(xiàn)老人生活遠(yuǎn)程監(jiān)控?！皺C(jī)器外套”是日本一所大學(xué)專門為行動(dòng)困難、肌肉萎縮的老年人設(shè)置的，現(xiàn)已被普遍推廣。

（2）我國智慧養(yǎng)老的發(fā)展情況。我國的智慧養(yǎng)老也得到了政府和各界人士的積極推動(dòng)，已有很多優(yōu)質(zhì)的智慧養(yǎng)老項(xiàng)目得到實(shí)施。如全國老齡辦計(jì)劃在全國推進(jìn)“智能化養(yǎng)老試驗(yàn)基地”建設(shè)，并批準(zhǔn)籌建全國智能化養(yǎng)老和全國老齡智能科技產(chǎn)業(yè)園；烏鎮(zhèn)聯(lián)合中科院物聯(lián)網(wǎng)研發(fā)中心引進(jìn)椿熙堂項(xiàng)目，擬建設(shè)惠及全鎮(zhèn)的“物聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心；長沙韶山路社區(qū)上線了“康乃馨智慧養(yǎng)老”綜合服務(wù)平臺(tái)，通過智能終端和體檢設(shè)備為老人提供遠(yuǎn)程高科技養(yǎng)老服務(wù)；常熟市建設(shè)了智慧居家養(yǎng)老服務(wù)中心，推出“CCHC持續(xù)照料社區(qū)”模式，打造“醫(yī)養(yǎng)康護(hù)”四位一體的養(yǎng)老體系；也積極行動(dòng)，以“互聯(lián)網(wǎng)+”為抓手，構(gòu)建“一臺(tái)五網(wǎng)”智慧養(yǎng)老應(yīng)用體系，通過為老服務(wù)熱線對(duì)接需求與服務(wù)，實(shí)現(xiàn)多樣化養(yǎng)老。老年信息科技產(chǎn)業(yè)屬于戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)，其發(fā)展方興未艾，動(dòng)力十足。

2. 存在問題。

（1）規(guī)范化管理機(jī)制、統(tǒng)一信息化標(biāo)準(zhǔn)缺失。智慧養(yǎng)老體系的建設(shè)是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，缺乏統(tǒng)一的信息化標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范的管理機(jī)制就會(huì)造成養(yǎng)老服務(wù)參差不齊、資源利用率低下、重復(fù)建設(shè)等問題。因此，需要有完整規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)體系提供保障，而從當(dāng)前來看，不僅不同省份的智能養(yǎng)老產(chǎn)品差異很大，就連同一省份不同地區(qū)的差異也非常明顯。標(biāo)準(zhǔn)的不統(tǒng)一造成了相關(guān)資源的浪費(fèi)，使得經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和分享沒有規(guī)范化，不利于推廣，同時(shí)也制約了養(yǎng)老服務(wù)信息化產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

（2）老齡社會(huì)體系的頂層設(shè)計(jì)和統(tǒng)籌規(guī)劃方面力度不夠。目前智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)尚未形成規(guī)模，當(dāng)前的研究主要局限在智能穿戴設(shè)備，智能家居和智慧醫(yī)療領(lǐng)域相關(guān)的產(chǎn)品上；智慧養(yǎng)老的系統(tǒng)和平臺(tái)雖然由政府主導(dǎo)，但大多數(shù)還是分而建之、分而治之，并沒有從全局進(jìn)行規(guī)劃和設(shè)計(jì)；資源的整合和利用也存在譬如重復(fù)建設(shè)、多頭管理、無人問津、溝通不暢、體制桎梏等問題；另外，我國養(yǎng)老領(lǐng)域還存在政策缺位、政策落實(shí)不到位的情況，頂層設(shè)計(jì)和統(tǒng)籌規(guī)劃方面力度不夠。

（3）養(yǎng)老信息化建設(shè)滯后，智慧養(yǎng)老面臨技術(shù)發(fā)展障礙。當(dāng)前我國的智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)剛剛起步，物聯(lián)網(wǎng)、信息安全等相關(guān)技術(shù)還處在萌芽期，甚至在某些技術(shù)方面仍相對(duì)空白。在智能終端上的體現(xiàn)尤為明顯，有些終端檢測(cè)存在誤差，售后服務(wù)滯后，不能很好的滿足要求，同時(shí)信息安全方面也面臨巨大挑戰(zhàn)。

（4）優(yōu)質(zhì)智慧養(yǎng)老項(xiàng)目覆蓋面過窄。通過比較養(yǎng)老信息平臺(tái)的覆蓋面，可以發(fā)現(xiàn)當(dāng)前已推廣的養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)的設(shè)備配置以及技術(shù)水平相對(duì)有限。煙臺(tái)、南京、北京等地的智慧養(yǎng)老項(xiàng)目有些僅僅覆蓋了部分小區(qū)和福利院，多種類似智能老年公寓信息化系統(tǒng)等優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品完全可以大范圍推廣，使更多老人受益，但事實(shí)卻僅僅覆蓋一小部分人群。由此可見，智慧養(yǎng)老的優(yōu)質(zhì)項(xiàng)目推廣范圍有限，并未得到真正的推廣。

（5）智慧養(yǎng)老項(xiàng)目普遍缺乏專業(yè)團(tuán)隊(duì)。在當(dāng)前的智慧養(yǎng)老項(xiàng)目中，缺乏專門負(fù)責(zé)的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行持續(xù)推動(dòng)，難以很好的解決項(xiàng)目實(shí)施過程中的問題，特別是很多涉及技術(shù)的專業(yè)知識(shí)，削弱了專業(yè)化。此外，對(duì)于如何科學(xué)有效接近老人、了解他們的需求等問題，也需要專業(yè)人員的幫助，才能制定出更加具體、可靠的方案。

五、 發(fā)展對(duì)策

1. 積極推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)信息化的標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、規(guī)范先行。建立行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和市場(chǎng)規(guī)范是推進(jìn)智慧養(yǎng)老發(fā)展的基礎(chǔ)，是推動(dòng)為老服務(wù)發(fā)展的保障。從業(yè)務(wù)需求的角度看，相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范應(yīng)涵蓋智慧養(yǎng)老事業(yè)、智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和智慧養(yǎng)老服務(wù)三個(gè)方面。從項(xiàng)目實(shí)施的過程看，需要制定項(xiàng)目的規(guī)劃、設(shè)計(jì)、建設(shè)、運(yùn)營、管理、維護(hù)做出制度性和流程性的規(guī)范；從項(xiàng)目覆蓋的技術(shù)角度看，需要制訂所涉及的網(wǎng)絡(luò)通信、信息安全、物聯(lián)/互聯(lián)技術(shù)等做出技術(shù)性的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范；從項(xiàng)目的層次結(jié)構(gòu)上看，需要形成信息基礎(chǔ)設(shè)施層標(biāo)準(zhǔn)、信息數(shù)據(jù)資源層標(biāo)準(zhǔn)、信息服務(wù)平臺(tái)層標(biāo)準(zhǔn)、信息應(yīng)用系統(tǒng)接入標(biāo)準(zhǔn)；從項(xiàng)目整體性上看，需要形成總體建設(shè)運(yùn)營標(biāo)準(zhǔn)、信息安全保障規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的評(píng)價(jià)體系。

2. 進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)，建立智慧養(yǎng)老服務(wù)體系。智慧養(yǎng)老服務(wù)體系不僅僅包括信息系統(tǒng)的建設(shè)，還涵蓋了體制機(jī)制改革、標(biāo)準(zhǔn)制定等一系列問題，是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要方方面面的資源能夠在智慧養(yǎng)老的概念下有效的對(duì)接。其實(shí)現(xiàn)路徑為：

篇（10）

1.中國的養(yǎng)老現(xiàn)狀

根據(jù)中國國家統(tǒng)計(jì)局公布的第六次全國人口普查數(shù)據(jù)，到2010年11月1日，我國境內(nèi)60歲及以上人口為1.78億，占總?cè)丝诘?3.26%，其中65歲及以上人口為1.19億人，占總?cè)丝诘?.87%。同2000年第五次全國人口普查相比，分別上升了2.93個(gè)百分點(diǎn)和1.91個(gè)百分點(diǎn)。我國的人口老齡化趨勢(shì)進(jìn)一步加重，老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)問題再次引起國家及全社會(huì)的廣泛重視。

從目前情況看，我國的養(yǎng)老方式有社會(huì)化、多樣化傾向，養(yǎng)老方式大體可以歸納為三種：第一，居家養(yǎng)老。這是我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式，由于“四二一”型家庭的增多，生活節(jié)奏加快、生活壓力加大，會(huì)使許多家庭無力承擔(dān)這種義務(wù)，會(huì)在一定程度上影響到老年人的利益；并且家庭提供的照料服務(wù)專業(yè)性不強(qiáng)，這在一定程度上不利于老年人身心健康。居家養(yǎng)老是大多數(shù)老年人的意愿，與他們或家庭的經(jīng)濟(jì)承受能力相適應(yīng)，現(xiàn)階段，居家養(yǎng)老仍是我國的主要養(yǎng)老方式。第二，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。老年人進(jìn)住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，接受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供專門照料和服務(wù)的方式。第三，社區(qū)養(yǎng)老。如托老所、老年醫(yī)院、老年康復(fù)中心及其它多種助老機(jī)構(gòu)設(shè)施，為老年人提供臨時(shí)的或定期的、綜合性或?qū)I(yè)性的養(yǎng)老服務(wù)。[1]實(shí)際上，我們國家在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)，養(yǎng)老方式還將是以居家養(yǎng)老為主，其它方式補(bǔ)充的基本格局，這主要是因?yàn)椋阂皇莻鹘y(tǒng)思想的影響，絕大部分家庭對(duì)進(jìn)養(yǎng)老院還是較難接受，二是所謂老年人，根據(jù)個(gè)人是否需要“養(yǎng)”可以分為三類，第一類是很大部分身體尚好，甚至一部分人還在工作崗位上，并沒有到需要人照顧的地步；第二類是雖然患有各種慢性疾病，但基本還能生活自理；第三類是不能生活自理的需要?jiǎng)e人來養(yǎng)的人。而根據(jù)老年人家庭情況來看，又有夫妻共同生活時(shí)段和一個(gè)人的寡居階段，夫妻共同生活時(shí)相互照顧占有更多的晚年時(shí)間，也是老年人最幸福的晚年生活。三是經(jīng)濟(jì)原因，進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還需要相當(dāng)?shù)馁M(fèi)用，這對(duì)像農(nóng)村或城市低收入人群還無法承受。當(dāng)然，由于我們國家人口基數(shù)大，也卻有少部分人群有各種較高的養(yǎng)老需求，只這部分人的絕對(duì)數(shù)量也是相當(dāng)可觀的，并且隨著人們經(jīng)濟(jì)生活水平的提高，還會(huì)有穩(wěn)定的增長。

那么我們的養(yǎng)老現(xiàn)狀如何呢，據(jù)統(tǒng)計(jì)，北京市有各類養(yǎng)老院(敬老院、福利院、光榮院)290所，床位18680張。主辦者認(rèn)為，目前北京市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本都是民政機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的民政系統(tǒng)的社會(huì)福利型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和近幾年興起的個(gè)人或企業(yè)投資的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。在社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老人不到老年人總數(shù)的1％。[2]在山東地區(qū)多家養(yǎng)老院調(diào)查，發(fā)現(xiàn)與北京基本類似的狀況，山東的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要有公辦和民辦兩種模式，有如下特點(diǎn)：①典型的福利性質(zhì)的公辦養(yǎng)老院規(guī)模小，設(shè)備簡(jiǎn)陋，硬件設(shè)施差，即“溫飽型”，只管老人吃住，料理一些基本生活服務(wù)，老人根本談不上享受。規(guī)模大、設(shè)施上檔次的民辦養(yǎng)老院收費(fèi)高，多數(shù)人“望價(jià)止步”。②照顧老人的工作人員大都是一些下崗婦女或農(nóng)民工，文化程度低，年齡偏大，流動(dòng)性大，缺乏專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理知識(shí)，難以提高服務(wù)質(zhì)量，無法滿足老年人的全面需求。不管大病小病，只要老人不舒服，就得聯(lián)系家屬去醫(yī)院，排隊(duì)掛號(hào)，很麻煩。[3]因此，現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不管是公辦還是民營，都存在服務(wù)水平低，難已滿足少數(shù)較高需求的老年人的需要，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還有很大的發(fā)展空間。

老年人到晚年很多都患有心臟病、高血壓等慢性病，家庭無醫(yī)療專業(yè)護(hù)理能力，而把老人送去一般的養(yǎng)老院，又擔(dān)心沒有專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，所以越來越多的人迫切需要兼有養(yǎng)老、醫(yī)療功能的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。這種養(yǎng)老模式，既能減輕老年人的孤獨(dú)感，又能減輕病痛對(duì)老年人的折磨，同時(shí)還能減輕不少子女的負(fù)擔(dān)。目前，一些城市已經(jīng)出現(xiàn)了這樣的養(yǎng)老模式，不少老年人在其中享受到了高質(zhì)量的晚年生活。

醫(yī)院式養(yǎng)老的定義是：用醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括醫(yī)院、療養(yǎng)院、保健院、各種專科醫(yī)院等）良好的醫(yī)療條件，設(shè)立單獨(dú)的科室，劃出單獨(dú)的區(qū)域，開展社會(huì)養(yǎng)老工作；也可以是在原有養(yǎng)老院的基礎(chǔ)上，增設(shè)醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)療設(shè)備，達(dá)到國家對(duì)醫(yī)院設(shè)置要求的機(jī)構(gòu)。根據(jù)中國目前的實(shí)際情況，現(xiàn)在的醫(yī)院式養(yǎng)老還是第一種方式為主，這種方式雖不是現(xiàn)在養(yǎng)老的主流，但確是社會(huì)化養(yǎng)老的重要補(bǔ)充和完善。

篇（11）

以房養(yǎng)老是個(gè)概念，更多是指工作30年養(yǎng)2套房，退休后出售一套房產(chǎn)以改善老年生活的理財(cái)規(guī)劃，如同歐洲老年農(nóng)戶出售土地、日本老人出售黃金用以改善養(yǎng)老生活一樣，不屬于社會(huì)保障范疇，屬于商業(yè)行為。

老有所養(yǎng)的概念由養(yǎng)老金、老年醫(yī)療服務(wù)、老年居住與護(hù)理三個(gè)基本要素構(gòu)成。養(yǎng)老金是保障養(yǎng)老日常開支的，具有保值性、生存性的現(xiàn)金流，不能解決養(yǎng)老的一切問題。老年人的醫(yī)療服務(wù)需要大于青年人，亟待國家開發(fā)老年醫(yī)學(xué)、老年門診和保健型老年公寓，給老年人一個(gè)合理的醫(yī)療服務(wù)。70歲以前的健康老人，擁有一套房產(chǎn)可以解決住有所居的問題；對(duì)于70歲以后陸續(xù)失去健康和生活自理能力的老人來說，住有所居還應(yīng)當(dāng)包括家政服務(wù)和健康護(hù)理。

納入社會(huì)保障范疇考慮的以房養(yǎng)老，是指僅有一套住房的養(yǎng)老安排，屬于準(zhǔn)公共品，需要在房產(chǎn)權(quán)限、房產(chǎn)價(jià)格、長壽風(fēng)險(xiǎn)等方面得到法律和政策的支持，才能實(shí)現(xiàn)房產(chǎn)保值和增值的目標(biāo)，并非完全的商業(yè)行為。在不同國家的不同發(fā)展階段上，其發(fā)起的主要原因均有所不同。以美國為例，在其人均壽命73歲以前，因老年人生活自理能力較好，以房養(yǎng)老主要出自低收入雇員、軍人、移民等養(yǎng)老金不足的家庭；在人均壽命超過78歲以后，以房養(yǎng)老的安排更多的用于置換老年服務(wù)。在美國大城市處處可見高大的老年公寓，是由政府、商家和老年人共同建設(shè)的。在中國的今天，需要準(zhǔn)確界定以房養(yǎng)老的定義和定位，區(qū)分純商業(yè)行為和準(zhǔn)商業(yè)行為，否則將可能陷入“商家做不起，老百姓不敢做”的尷尬境地。目前中國最需要以房養(yǎng)老的是“有房產(chǎn)、缺資金”的高齡失能老年人群，他們的子女年齡偏大，如果依賴養(yǎng)老金生活，則無力扶住失能老人渡過難關(guān)。這個(gè)人群無須政府全面贍養(yǎng)，僅需要給予政策和一定的資金支持。

養(yǎng)老金撐不住護(hù)理費(fèi)

青島某高齡退休女教師已80多歲，有三個(gè)子女均在本市，老人患腦溢血后處于臥床狀態(tài)，需要全日護(hù)理。老人退休金3000元左右，每月醫(yī)保之外用藥需要1500多元。幾年前，老伴離世前將他們的三室一廳房產(chǎn)過戶給了兒子，兒子和兒媳向父親和兩個(gè)姐姐承諾，一定會(huì)很好的照顧老母親。屆時(shí)老人的幾個(gè)子女均已60多歲，月養(yǎng)老金不足2000元，照顧全癱老人力不從心，請(qǐng)人護(hù)理需要吃住在家中，并付最低3500元工資，一家人為此犯了難。在法官調(diào)解時(shí)，三姐弟為老人住在誰家沒有爭(zhēng)議，但為如何支付日趨漸長的護(hù)理費(fèi)未達(dá)成協(xié)議，只能靠法官來判決。

案例分析：（1）該老人和其子女均有養(yǎng)老金，衣食住行有保障。但是，養(yǎng)老金僅是養(yǎng)老日常開支的現(xiàn)金流，不能解決老年護(hù)理費(fèi)用?；谏畛杀居?jì)算，家庭雇用1個(gè)護(hù)理者的費(fèi)用約等于1.5人的基本工資（對(duì)于2人工作養(yǎng)1個(gè)孩子的家庭而言）。（2）該家庭顯然是付不起這筆護(hù)理費(fèi)的，已經(jīng)過戶給兒子的房產(chǎn)本是該老人可以置換老年服務(wù)的資產(chǎn)，在傳統(tǒng)觀念和現(xiàn)實(shí)困境之間，這個(gè)家庭必須做出新的選擇。例如，將三室房產(chǎn)置換為城郊的兩室，剩余房款作為老人購買服務(wù)的專款。

本案例很具有代表性，近年來各地民事法庭積累了很多類似案件。它反映出一個(gè)社會(huì)問題：第一，伴隨高齡老人日益增多，護(hù)理需求日益加大；第二，老年護(hù)理服務(wù)供給嚴(yán)重不足，缺乏體系建設(shè)和產(chǎn)業(yè)支持，仍然依賴家庭生產(chǎn)，家庭從能力、財(cái)力和人力等方面均顯不足；第三，伴隨勞動(dòng)人口的減少和老年服務(wù)現(xiàn)代化的趨勢(shì)，服務(wù)老年的人工成本將越來越高，大多數(shù)老年人用貨幣購買老年服務(wù)的能力明顯不足；反之，老人擁有自住房的比例很高，有調(diào)查顯示人均達(dá)到70.3平方米。

以房養(yǎng)老的切入點(diǎn)

解決日常開支的養(yǎng)老金是國家義務(wù)，需要界定政府責(zé)任、個(gè)人責(zé)任，并依法培育養(yǎng)老金公共服務(wù)體系和養(yǎng)老基金市場(chǎng)投資保值機(jī)制。中國亟待發(fā)展公平的、統(tǒng)一的、方便的、可持續(xù)的二元結(jié)構(gòu)的養(yǎng)老金計(jì)劃，制定“全覆蓋、?；尽钡膰窕A(chǔ)養(yǎng)老金計(jì)劃，無論國家老齡化程度如何，均需要確保老年人吃飯穿衣和看病無憂慮；同時(shí)，以減免和延期征稅建立雇主和個(gè)人的養(yǎng)老儲(chǔ)蓄計(jì)劃，強(qiáng)化受托人制度建設(shè)和培育養(yǎng)老基金投資保值機(jī)制，用以改善老年生活。但是，養(yǎng)老金不可能覆蓋失能老人的護(hù)理費(fèi)用。

目前，城市居民日常開支占到基本養(yǎng)老金的76.02%，農(nóng)村居民占到96.44%（見表1）?；?：2：1三代家庭，甚至1：4：2：1四代家庭的發(fā)展，伴隨獨(dú)生子女一代人進(jìn)入中年以后（2030年前后），由家庭護(hù)理失能老人的功能逐漸弱化，失能老人家庭用什么置換青年一代的服務(wù)，是個(gè)嚴(yán)峻的社會(huì)問題。