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一、引言

人口老齡化指總人口中因年輕人口數減少，老年人口數增加而使老齡人口占比不斷增長的動態過程。顯然，中國早在21世紀初就已進入老齡化時代，面對嚴峻的挑戰，中國政府新修訂了《老年人權益保障法》，通過職工、居民醫療保險和新農合保險建立了覆蓋廣泛的基本醫療保障網。在下一步醫改推進過程當中，政府表明其將占主導，積極動員全社會力量，鼓勵多方投資，解決醫療及養老問題，這將是社會資本投資醫療衛生事業的機遇。

二、人口老齡化現狀及未來趨勢和醫療健康產業情況

（一）我國老齡化的原因及現狀

中國在2010年到2015年前后出現了人口的拐點，具體表現為勞動力和結婚人口數量的下降及65歲以上人口所占比例的不斷上升。其主要原因在于人口生育率降低導致的90年代以來出生人口不斷下降。致使2010年前后新增勞動力不斷減少，2014年前后結婚人數和新生人的減少，同時50年代出生的人在這期間進入65歲導致老年人口的比例大幅度上升，使總的勞動力人數下降。根據國家統計局數據及2015年國民經濟和社會發展統計公報顯示，截至2015年年末我國65歲以上老年人口已達1.44億人，14歲以下人口基本呈下降趨勢從2000年的2.90億人減少到2015年的2.27億人，結合人類壽命增長等情況，我國人口年齡結構類型已呈老年型，且老齡人口整體的基數大、比值高、增長速度快。

（二）我國醫療健康產業的情況

中國的社會、政治、經濟都因老齡人口地飛速增加受到巨大沖擊，但同時這也是對醫療健康有關產業良好的投資時機。根據國民經濟和社會發展統計公報和中國統計年鑒數據表明，從2000年到2014年，我國衛生總費用占GDP的比重上漲0.79個百分點，政府衛生支出上升1391%，衛生機構數增加65.7萬個，醫療衛生床位數增加334萬張。老齡化使我國居民對醫藥健康及醫療服務等問題提出了更高要求，同時也增加了對其服務和產品的需求量。自2000年以來的12年間醫藥行業平均每年銷售收入增速達20.98%，利潤年平均增加額達131億元。近幾年政府也為適應老齡化的各階段情況不斷出臺改革政策，國家基本藥物制度初步建立，藥品安全保障得到明顯加強;覆蓋城鄉的基層醫療衛生服務體系基本建成，2200多所縣級醫院和3.3萬多個城鄉基層醫療衛生機構得到改造完善等等，為發展健康產業做出了積極回應。

（三）未來20年人口老齡化的趨勢

2015年到2035年期間我國將進入急速老齡化階段，據中文核心期刊預測，我國老年人口占比將從10.5%增長到35%左右，數據說明見表1。面對龐大的老齡人口數，未來的醫療健康產業可能出現供不應求的局面，如何擴大產業規模以及規模發展到何種程度可能成為該產業主要研究問題之一。

表1 未來20年老齡人口占比

數據來源：席瑋.于學霆.我國人口年齡結構的預測與分析[J]，統計與決策，2015年03期。

三、人口老齡化對于醫療健康產業的影響

（一）數據來源及選取

根據國際劃分標準，選取65歲以上老齡人口占總人口比重作為其中一個變量并用x表示;老年人口的不斷上升導致對醫藥需求的大幅度上升，同時對于其他老年產品的需求也會顯著增長，因此用y表示居民家庭平均每人醫療保健消費支出來代表我國居民對醫藥及相關產品的需求程度;鑒于醫藥行業在醫療健康產業中占較大比重且醫藥行業規模擴大與工業產值有關，是以用z表示醫藥行業年工業總產值，旨在研究我國的老齡化對醫療健康產業的影響。最后因醫療養老都是醫療健康產業的重要組成部分，故選取老年服務健康行業進行養老市場預測。所取數據見表2、表3：

表2 2000～2012年65歲以上老齡人口占比、居民家庭平均每人年醫療保健消費支出及醫藥行業年工業總產值

數據來源：國民經濟和社會發展統計公報（2000～2012）;國家統計局;中商情報網：中國醫藥行業發展概況分析。

表3 2004～2014年中國老年健康服務行業市場規模

數據來源：前瞻網。

（二）需求上升的趨勢

由表2中65歲以上老齡人口所占比重數據作解釋變量，居民家庭平均每人年醫療保健消費支出數據作被解釋變量構建線性回歸模型：y=a+bx+u1

將以上兩個變量數值帶入模型進行測算，得到Pearson相關系數為0.995，有顯著的正相關關系，對其進行進一步線性回歸分析，其結果為：調整后的=0.988，的Sig.為低于0.001，說明擬合程度好，回歸效果極為顯著;回歸系數顯著性檢驗結果：Sig.=0.000，表明回歸變量在該模型中的作用顯著。由此最終得到老齡人口占比與居民人均醫療保健消費支出的模型：y=-2954.539+477.855x

說明65歲以上老齡人口占比增加1%，居民家庭平均每人年醫療保健消費支出平均增加478元。由數據預測數據知，2035年老年人口占比將增加到35%，每年人均支出則將增長到13770元。

（三）具體測算需求增長和醫療產業未來的規模

由表2中居民家庭平均每人年醫療保健消費支出數據作解釋變量，醫藥行業年工業總產值數據作被解釋變量構建線性回歸模型：z=c+dy+u2

進行相關性和回歸測驗，得到以下結果：Pearson系數=0.982，兩變量間存在顯著的正相關關系;調整=0.962，回歸效果顯著，得到最終人均醫療保健消費支出與醫藥工業總產值的模型：z=-5560.779+14.527y

說明人均消費支出每增加100元，醫藥工業總產值平均增加1452.7億元。到2024年醫藥工業總產值將增加到97159億元，2035年將到達20萬億元左右。

（四）具體測算養老產業未來的規模

運用時間序列外推法和表3數據進行預測，建立產業規模預測模型：Q=α+βt，其中t為修正數值后的時間變量，Q為產業規模。求得預測模型為Q=4959.46+1016.32t，根據推測2035年中國老年健康服務行業市場規模將達3.1萬億，距2014年將增長1.69個百分點。

（五）對于養老支出的影響

人口老齡化伴隨著“未富先老”，人口紅利消失以至養老金繳納不足等問題，領取養老金的支出又是絕對需求，導致我國養老金供不應求，空賬每年以1000億的速度在增長。隨著老年人口的持續上漲，這將成為財政支出的負擔之一，對于我國老齡化的特殊情況，舊的養老保險制度面臨挑戰。

四、對策和有關政策建議

我國老年人口比例將長期維持增長趨勢。高血壓、關節病等老年多發病給醫療行業帶來巨大消費市場，人們正將更多的關注投向養老產業，但醫療、養老保險方面可能會出現更大的缺口等待政府及社會及時補充。

（一）大力發展醫療健康產業，鼓勵社會資本進入

據國家食藥監局南方所測算，在我國，老年人人均用藥水平是我國人均用藥水平的3至4倍，且老年群體對于醫療保健產品的剛性需求相對更高。就預測的醫療保險支出和現階段養老保險供給情況來看，如果不擴大產業規模，增加商品供給量，營造醫療健康產業良性競爭環境，未來將面臨醫療困局和保險供不應求局面。而且根據上述測算，如果未來20年老齡人口趨勢基本符合預測，那么未來醫療醫藥規模還有十幾倍的發展空間。這些情況看來，增加資本投入以擴大產業規模已成為發展醫療健康產業的首要目標。

政府在“十三五”規劃中提出“健康中國”戰略已經使更多人關注此領域。為進一步緩解醫療困難，政府應從源頭入手，鼓勵醫療醫藥科技項目的開發研發，加大科研投入力度，促進生命科學、臨床醫學和精準醫療等領域的突破發展。其次，雖政府投入是推動產業發展的重要部分，但這也給政府財政支出帶來不小壓力。因此政府應鼓勵社會資本投入，一在采購過程中可以盡量使用公開招標方式，使醫療醫藥市場盡量向完全競爭市場靠攏;二是可以精簡新藥品、新器械上市過程中的必要程序和花費，增加企業創新研發信心;三是讓醫療醫藥與“互聯網+”相結合，讓產業宣傳成本降低;四是鼓勵私立醫療機構的發展，推動市場競爭。通過改善研發-生產-銷售產業鏈上各階段的政策，最終在良性競爭中，使醫療醫藥價格不斷降低，從而促進企業研發生產出低成本高質量的新產品，促使我國醫療健康產業快速發展。同時相應醫療服務中器械、藥品等費用的降低也將緩解醫保壓力，形成可持續發展的產業結構。

（二）鼓勵商業養老保險的大力發展

當前面臨的養老困局：一方面老年人口大幅度增長，對于醫療方面的需求大幅度增加，另一方面是繳費人數已經到頂即將下滑同時企業社保負擔非常嚴重。除了社保控費以外，大力鼓勵商業保險是解決路徑。努力做到社保保障基本需求，商保保障高端養老需求。達到降低企業負擔和提高保障水平和壯大養老產業的目的。

上文根據老齡人口變化對人均醫療保健支出作了預測，再據我國人力資源和社會保障部給出的數據顯示，我國城鎮醫保基金收入的同比增長率從2011年的28.6%下降到2014年的17.4%，而支出僅從25.2%下降到19.6%，數據見表4。對比發現，資金缺口日益擴大，而且隨著老齡人口快速增長將更難以挽回。因此對于日益擴大的資金缺口給出建議，一是大力發展商業保險，填補社保無法保障的空缺，同時也建議劃轉國有股份充實社保。

表4 城鎮醫保基金收支情況

＼數據來源：人力資源和社會保障事業發展統計公報。

五、結論

隨著我國老齡化程度加重，居民的健康意識正在增強，對于醫療健康產業需求不斷加大。但就分析結果來看，目前的產業發展水平還與人口老齡化的需要有較大差距。所以，建議政府搭建有利于產業發展的平臺，鼓勵民間資本進入，增強產業發展力，大力發展商業保險，補充社保資金的不足。

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[摘 要] 養老問題已經成為我國經濟社會協調發展必須面對的難題之一。老齡化問題的嚴峻性，要求我國應從強化政府責任，加大

>> 少子老齡化背景下我國社會養老服務體系的完善 老齡化背景下加快完善我國社會養老服務體系的建議 人口老齡化背景下我國養老服務方式分析 人口老齡化背景下貴陽市社區養老服務體系研究 人口老齡化背景下內蒙古社會養老服務體系建設研究 以房養老：人口老齡化背景下我國養老方式的創新 建設完善內蒙古養老服務體系積極應對人口老齡化 基于人口老齡化背景的河北省養老服務體系構建 人口老齡化背景下我國養老模式的思考 人口老齡化背景下我國養老保險制度研究 人口老齡化背景下的我國養老保險制度選擇 人口老齡化背景下我國養老金制度改革探析 人口老齡化背景下我國養老保險機制的創新研究 人口老齡化背景下我國養老保險基金的風險研究 人口老齡化背景下我國農村養老保障制度的制度分析 人口老齡化背景下我國機構養老的現狀及對策分析 人口老齡化視域下對居家養老服務體系的研究 人口老齡化對我國養老保險的影響分析 老齡化背景下社會化養老服務體系的構建 老齡化背景下社區養老服務體系建設的對策與研究 常見問題解答 當前所在位置：，2011-04-28.

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篇（4）

眾所周知，人口老齡化是世界各國都在面臨或即將面臨的問題之一。近幾年，由于計劃生育的實施、人民生活水平提高和醫療技術的進步等諸多因素的影響，我國作為世界人口最多超級大國，人口老齡化狀況日益嚴峻。而寧夏這一個中國少數民族自治區，其老齡化的狀況由于其地處偏遠情況更加惡劣。為此本文試圖將研究范圍選定為寧夏這一特定的區域，并利用1997―2014年間的人口和經濟指標數據研究其人口老齡化因素對經濟增長的影響，提出對寧夏的經濟發展的可持續性有著重要的現實指導意義的政策建議。

二、寧夏人口老齡化對其經濟增長的影響研究

（一）模型介紹

本文選取梭洛模型作為基本理論模型，將人口老齡化因子納入到梭洛模型中，以此分析人口老齡化對經濟發展的影響。

1、標準的梭洛模型

標準梭洛模型主要包括了四個變量：產量（Y）、資本（K）、勞動（L）和 有效的勞動（A），說明了儲蓄、資本積累和經濟增長三者之間的關系，形式為：

（t表示時間，K、A、L均是與t有關的變量）

其經濟平穩增長路徑的方程為：

n和g為常數表示勞動力和勞動力技術的增長速度，u為儲蓄率，δ為折舊率。經濟平穩增長路徑方程表明，在u確定的情況下，經濟向平穩增長路徑收斂。

2、納入老齡化因子后的梭洛模型

標準梭洛模型在研究經濟平穩增長路徑時忽略了非勞動人口和養老支出部分。而在寧夏人口老齡化過程中，非勞動人口在總人口中所占的比重越來越大，社會養老支出也越來越多，為此我們必須將這兩個因素加入模型中，建立擴展的經濟增長模型進行分析。非勞動人口包括老齡人口和少年兒童，為了突出人口老齡化對經濟增長的影響，本文將老齡人口近似看作非勞動人口。我們將引入模型得到經濟平穩增長方程為：

以下將利用寧夏2000―2014年的相關數據通過建立的模型對其進行實證分析。

（二）寧夏人口老齡化對其經濟增長影響分析

1、參數的確定

2、寧夏人口老齡化對其經濟增長的影響分析

進入老齡化社會以前，寧夏實際養老水平系數小于其臨界值，但隨著寧夏老齡化程度日益加深，呈現出上升的趨勢且越來越接近養老水平臨界值，2014年實際養老水平和養老水平臨界值只有一步之遙。而由擴展的梭洛經濟增長模型的分析可知，當實際養老系數等于臨界值 時，人口老齡化對經濟增長不會產生影響，大于養老水平臨界水平值時，則會對經濟增長產生一定負向作用，且隨著老齡化程度的加深，老齡化對其經濟平穩增長的負面影響也會越來越明顯。

三、對策建議

（一）積極響應國家號召，鼓勵生育二胎。計劃生育的實施降低了人口出生率但也使得寧夏年齡結構日趨老化，加重了家庭的養老負擔。因此積極響應國家號召，鼓勵生育二胎能夠擴大勞動年齡人口規模，有利于緩解寧夏的人口年齡化問題和長期的經濟發展。

篇（5）

中圖分類號：C92-05 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2016）03-0054-03

引言

老齡化現象的日益嚴重，不僅使我國人口結構發生改變，同時也使各地區經濟、醫療、社會保障等多方面面臨巨大壓力。鑒于此，本文擬對老齡化與城市綜合發展水平關系進行研究。許多學者已對我國人口老齡化問題進行研究，但對地區差異方面，多側重分東部、中部、西部進行研究；對人口老齡化影響因素的研究僅側重于經濟因素或人口因素等單方面，綜合社會多方面因素的研究較少，還不夠完善。故本文以我國60個主要城市為研究對象，從經濟、人口和醫療三個方面刻畫城市綜合發展水平，將所有城市劃分為高等、中等和低等三類發展水平，并構建老齡人口比重與城市綜合發展水平兩者之間的主元回歸模型，從而進一步認識我國人口老齡化的發展現狀以及區域差異的影響因素，探討可行的解決措施。

一、指標選取

一個城市的發展狀況受到諸多因素影響，本文在借鑒國內外已有研究的基礎上，結合實際情況選取人口自然增長率X1（‰）、人均GDP X2（元）、城鎮化率X3（%）、人均可支配收入X4（元）、醫療水平X5（每千人所擁有醫療技術人員數）、人口密度X6（人/平方公里）這6個指標衡量城市的綜合發展水平，以老齡人口比重刻畫老齡化的程度。

二、研究方法

（一）系統聚類法

采用系統聚類中的Q型聚類分析，其原理是在樣本距離的基礎上定義類與類之間距離，將性質最接近的集合分組為由類似的對象組成的多個類的分析過程。本文根據上述6個指標將60個城市劃分為高等、中等、低等三類綜合發展水平城市。

（二）主元回歸模型

主元回歸分析是主元分析方法和多元自回歸相結合的建模方法，基本思想是將多個相關變量轉化為較少幾個相互獨立的綜合指標，該綜合指標承載了原始指標的絕大部分信息。

1.確定主元

主元分析法選取累計貢獻率達到80%的特征值作為第一個至第m個主元，記為F1，F2，……，Fm。本文將綜合因子X分解成若干個主元：

2.引入虛擬變量構建主元回歸方程

虛擬變量的使用可達到簡化模型、提高模型精度的目的。本文引入虛擬變量D1，D2，D3以區別三類城市，D1表示高等城市綜合發展水平，D2表示中等城市綜合發展水平，D3表示低等城市綜合發展水平。由于不同的主元對模型的斜率和截距項的影響存在差異，為得到最優回歸擬合模型，本文設定如下四種回歸方程（見下頁表1）。

其中，Z1= D1X，Z2= D2X，Z3=D3X，e1、e2、e3、e4均表示模型殘差。

3.模型的選擇

通過比較4個模型的優劣選取最佳模型，常用方法有F檢驗法。模型假設為：

H0，選擇模型二（模型三或模型四）；H1，選擇模型一；檢驗統計量見公式（2）：

服從自由度為（dfl-df1，df1）的F分布，拒絕域為{Fl|Fl F1-a（dfl-

df1，df1）}。

三、實證分析

（一）城市劃分

通過聚類分析，將所有城市劃分為三大類。其中，第一類城市各因素均處于最高狀態，該類城市經濟發達、城市規模較大、城市規劃科學合理，為“高等城市綜合發展水平”。第二類城市各因素均處于中等狀態，該類城市經濟發展迅速，有許多問題有待解決，為“中等城市綜合發展水平”。第三類城市各因素均處于最低狀態，該類城市經濟發展處于起步發展階段，城市規模相對較小，人口處于相對年輕狀態，為“低等城市綜合發展水平”。

（二）確定最優模型

運用SPSS軟件進行分析，前3個主元的累計貢獻率已超過80%。其中，F1主要由變量X'2、X'4、X'5、X'6決定，故將F1命名為“城市規模與經濟因子”；F2主要由X'1決定，故命名F2為“城市人口變化因子”；F3主要由X'3決定，命名F3為“城市醫療水平因子”。由這3個主元得到的綜合因子X即為城市綜合發展水平因子，再利用綜合因子X建立主元回歸模型，各模型參數（見表2）。

為了得到最優模型，分別對模型二、模型三、模型四進行F檢驗得到F2=4.4922，F3=6.8541，F4=5.5263，通過比較各模型的結果，均拒絕原假設，表明模型一最優，即確定老齡人口比重與城市綜合發展水平的關系模型為：

結論與建議

本文建立人口老齡化與城市綜合發展水平的主元回歸模型，結果表明：人口老齡化程度與城市綜合發展水平呈現負相關關系，故提高城市綜合發展水平，在一定程度上對老齡化有緩解作用，但對處于不同水平的地區，緩解速率有差異，對中等地區，提高城市綜合發展水平所帶來的老齡化緩解程度要低于高等和低等地區，這說明老齡化的緩解在中等地區存在較大阻力，一旦突破這一阻力，解決老齡化問題就會容易得多；此外，各因素對老齡化的影響程度不同，城市規模、經濟發展對老齡化影響最顯著。針對以上研究，結合實際情況提出以下建議：

第一，發展新興城市。城市發展應著重向城郊地區布局，擴大城市規模，提高城鎮化率和減小人口密度；建立老齡人活動中心、文化公園等一系列老齡人活動場所，大力推進老齡產業的發展，也是解決我國人口老齡化的一個重要手段。

第二，積極發展經濟。經濟因素對三類城市的老齡化影響都很顯著，人口政策只有與經濟發展相匹配，才能發揮最大催化效應。故經濟較發達、城鎮化率較高的城市可抓住機遇，通過經濟因素這一強有力的杠桿找到諸多調節政策的平衡點，有效調控老齡化發展速率。

第三，改善人口政策。一方面，有針對性地制定人口政策方案，對現有生育政策優化調配，倡導和鼓勵符合再生育政策的育齡人群生育；另一方面，適當延長退休年齡，積極開發老年人力資源彌補勞動力不足，變老齡化的壓力為促進社會經濟發展的動力。

第四，完善養老保障體系。醫療因素對城市綜合發展水平中等和低等的地區影響較為突出，而對高的地區影響相對較緩，原因是城市綜合發展水平高的地區醫療方面的投入較大，且短期內不會有大的改變。故為了緩解人口老齡化給社會和家庭帶來的養老壓力，必須完善社會養老保障體系。

參考文獻：

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一、引言

養老保險作為主要的社會保險制度之一，對社會安定和經濟發展具有重要作用。設計良好的養老保險制度有利于社會的安定團結，協調代際關系，保持社會的健康發展；養老保險為勞動者提供了規避老年風險的最有效手段，免除了勞動者的后顧之憂，促進充分就業的實現，進而促進經濟增長。然而，目前我國人口老齡化問題較為嚴重，老年人口基數大、發展速度較快，預計2050年60歲以上人口占總人口的比例將達到31%，略低于發達國家的平均水平（33%），這勢必會對養老保險制度產生重大影響。因此，在人口老齡化背景下考察養老保險制度具有重要的現實意義和理論意義。國內外學者對人口老齡化和養老保險制度做了大量研究，國外學者對老齡化的研究始于生育率問題，加里•貝克爾發展了關于生育率的經濟學理論，他認為孩子是“耐用消費品”，父母的需求更多地受孩子質量的影響，因此，他從孩子的數量需求與質量需求兩個方面研究了家庭對孩子的需求。此外，其他人口學家還提出了“代際財富轉移”理論、“性別角色”理論、“家庭合同”假說、臨界值假說等學說研究生育率問題對人口結構變化的影響。國內學者對老齡化問題的研究開始于20世紀80年代，研究內容主要包括人口老齡化的原因，如鮑思頓等（2005）；[1]人口老齡化的經濟影響效應，如李軍（2006）；[2]人口老齡化發展趨勢，如杜鵬等（2005）。[3]對于養老保險制度而言，國內外學者的研究主要包括養老保險制度存在的理論依據及養老保險制度形式的選擇。系統地闡述養老保險制度存在的必要性的理論是通過生命周期理論、風險理論、市場失靈理論、世代交疊模型展開的，例如David（2001）[4]通過世代交疊模型論證了養老保險制度有助于實現帕累托最優。就養老保險制度的形式而言，目前主要有現收現付制、基金累積制及包含現收現付和基金累積的部分累積制。現收現付制是各國最初采用的形式，20世紀70年代以來，隨著人口老齡化的出現，現收現付制養老體系出現收支難以平衡的問題，各國的養老保險制度開始由現收現付制向基金累積制轉變，對于這種改革是否合理，學界展開了激烈的討論，支持改革的研究包括Feldstein（1996）、[5]北京大學中國經濟研究中心宏觀組（2000）[6]等，反對改革的包括Verbon（1988）、[7]巴爾（2003）[8]等。通過文獻回顧可知，目前關于人口老齡化和養老保險制度的研究有很多，但是，現有文獻很少在人口老齡化背景下考察中國的養老保險制度，蔡昉等（2003）[9]直接將人口老齡化與養老保險聯系起來進行研究，康傳坤等（2014）[10]考察了人口老齡化對最優養老金繳費率的影響，因此，本文將在人口老齡化背景下考察中國的養老保險制度，同時總結世界主要國家應對人口老齡化的經驗，以期為我國養老保險制度改革提供借鑒。

二、中國養老保險制度現狀描述

目前，我國的養老保險制度是由基本養老保險、補充性養老保險和個人儲蓄性養老保險三部分構成的。其中，2015年以前，基本養老保險由城鎮居民養老保險、城鎮職工養老保險和機關事業單位養老保險三部分組成；城鎮居民養老保險是2009年開始實行的新型農村社會養老保險和2011年開始的城鎮居民社會養老保險合并而來的；2015年《關于機關事業單位工作人員養老保險制度改革的決定》頒布后，機關事業單位工作人員與企業工作人員實行相同的養老保險制度；至此，我國基本養老保險制度由城鎮居民養老保險和城鎮職工養老保險組成。在補充性養老保險方面，我國企業年金制度始于20世紀八、九十年代，在正式文件中首次被提及是2000年國務院頒布的《關于完善城鎮社會保障體系試點方案》。就個人儲蓄性養老保險而言，雖然起步較晚，但隨著居民可支配收入的增加和對于商業養老保險認識的加深，其發展十分迅速，到2013年，我國壽險保費收入達到9425.14億元。我國基本養老保險實行社會統籌與個人賬戶相結合的方式，其中，城鎮居民養老保險的資金來源于個人繳費，政府補貼，其他經濟組織、社會組織和個人為參保人提供的資助，“國家為每個參保人員建立終身記錄的養老保險個人賬戶。個人繳費、地方人民政府對參保人的繳費補貼及其他來源的繳費資助，全部計入個人賬戶。個人賬戶儲存額目前每年參考中國人民銀行公布的金融機構人民幣一年期存款利率利息。”城鎮職工養老保險費由企業和職工按工資的一定比例繳納，并分別納入社會統籌賬戶和個人賬戶進行管理。2005年12月，國務院出臺《關于完善企業職工基本養老保險制度的決定》（國發[2005]38號），規定在職職工的繳費率為8%，企業繳費率為20%，合計繳費率為28%。我國養老保險制度經過近30年的改革，取得了階段性的成果，對社會經濟發展起到了一定的推動作用，然而，不可否認的是，我國的養老保險制度依舊存在很多問題，主要表現為以下兩點：其一，養老金虧空問題嚴重，根據財政部2014年的全國社會保險基金預算情況，2014年養老保險費收入17554億元，支出19117億元，結余為負1563億元，之所以會出現如此嚴重的虧空，一方面是因為歷史欠賬問題嚴重，另一方面也是因為人口老齡化使得繳納養老保險的年輕人越來越少；其二，養老保險基金管理水平低、管理效率差，基本養老保險中個人賬戶部分的資金應該進行有效的投資，并且其收益率要高于通貨膨脹，但是目前我國的金融市場發展尚不成熟，很難保證養老保險基金有較為穩定的較高的收益率。

三、人口老齡化對養老保險制度的影響

我國養老保險制度改革雖然已經取得一定成效，但仍存在很多問題，人口老齡化使得本就不夠完善的養老保險制度更加脆弱，那么，人口老齡化究竟會對我國的養老保險制度產生怎樣的影響呢？人口老齡化對養老保險制度的影響主要表現為以下三個方面：其一，養老金支付壓力增大，老齡化意味著老年人口占總人口比例增加，需要支付養老金的老年人口基數增加，養老金的需求增加；其二，養老金供給相對減少，老齡化也意味著年輕人相對于老年人來說越來越少，繳費人數也會越來越少，養老金的供給減少；其三，原有的養老保險制度難以為繼，老年人口數量的增加，一方面直接增加了養老金支付的數額，另一方面又減少了養老金的供給，對原有的養老保險制度構成了雙重壓力，使其難以為繼，由此引發了世界范圍內的養老保險體制大變革。然而，不幸的是，已有的改革實踐證明，尚無一種養老保險制度可以成功應對人口老齡化問題。那么，世界各國究竟為應對人口老齡化做出了哪些努力、哪些經驗是值得我們借鑒的呢？這都是值得研究、了解的問題。

四、主要國家人口老齡化與養老保險制度比較分析

21世紀可以說是人口老齡化的世紀，世界主要國家幾乎都面臨嚴重的人口老齡化問題，養老保險制度作為老年人的保障制度，在人口老齡化背景下顯得尤為重要，本文接下來的部分將對主要國家人口老齡化情況及養老保險制度進行簡要介紹。人口老齡化現象最早出現于發達國家，法國是世界上第一個出現人口老齡化的國家，1850年歐洲工業革命即將結束時，法國60歲以上人口已經占總人口的10%，此后，歐美各國陸續進入老齡化社會，北歐國家瑞典于1882年、挪威于1890年進入老齡化社會，1930年英國、德國幾乎同時邁入老齡化的門檻，美國也于1940年進入老齡化社會，此時，65歲以上老年人占總人口比重超過7%的國家還包括瑞士、荷蘭、奧地利、比利時、丹麥等十幾個國家。1960年，世界人口中65歲以上的老年人占5.6%，而發達國家人口中65歲以上老年人口已達8.5%，人口老齡化已成發達國家的普遍現象。與發達國家不同，發展中國家的人口老齡化現象出現較晚，但是發展十分迅速，以中國為例，2000年60歲以上的人口占總人口比例為10.3%，正式進入老齡化社會，2015年60歲以上老年人口占總人口的比例已經達到16.1%，預計2050年將達到31%。面對人口老齡化壓力，主要國家采取了相應措施，李通屏對此做出了歸納總結，主要措施如下：其一，開源節流，改革傳統的養老金計劃；其二，延遲退休，鼓勵更多的老年人工作；其三，鼓勵遷移，增加移民勞動力供給；其四，鼓勵生育，增加未來的勞動力供給；其五，積極老齡化，減輕老年照顧的壓力。與人口老齡化現象相同，養老保險制度也是最早出現于經濟發展水平較高的歐美發達國家，其發展大致可以分為三個階段：一是建立階段（1889年德國建立《養老、殘廢、死亡保險法》至第二次世界大戰結束）；二是擴張與發展階段（第二次世界大戰結束至20世紀60年代）；三是調整與改革階段（20世紀70年代至今）。目前，按照國家主導的程度與方式不同，養老保險模式可以分為社會保障型（如德國、法國、美國、日本等）、福利國家型（如英聯邦國家和瑞典、挪威等西北歐國家）、部分儲蓄型（如新加坡、印度尼西亞、馬來西亞等東南亞國家）和完全儲蓄型（如智利等南美國家）。養老保險的上述四種模式各有利弊，尚無一種模式可以成功應對人口老齡化問題，更多的國家采用多支柱式的養老保險框架，以更多地發揮各種模式的優點，盡量地減少其弊端。通過對世界主要國家人口老齡化和養老保險制度的比較分析可以看出，人口老齡化問題已經對各國造成了較為嚴重的困擾，各國都試圖改革養老保險制度以期可以成功應對人口老齡化問題，然而不幸的是，目前尚無一種模式被實踐證明是完全成功的，可以說，人口老齡化背景下的養老保險制度仍在探索當中。

篇（7）

[2]蔣澤中國老齡化社會將成常態“未富先老”才可怕[EB/OL].[2012-12-19].http：//newssinacomcn/c/2012-12-19/172025849673shtml.

[3]國家統計局第六次全國人口普查主要數據[EB/OL].[2011-04-28].http：//wwwstatsgovcn/ztjc/zdtjgz/zgrkpc/dlcrkpc/.

[4]央視新聞網我國首個中國養老機構發展研究報告[EB/OL].[2015-07-16].http：//mnewscntvcn/2015/07/16/ARTI1437015127032414shtml.

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[8]韓秉志我國每千名老人擁有275張養老床位[N].經濟日報，2015-04-30.

[9]楊茜，梁津銘浙江5人中就有1個老人 每百位老人搶三張養老床位[EB/OL].http：//zjnewszjolcomcn/system/2015/04/18/020609466shtml.

篇（8）

一、引言

21世紀可以說是全球老齡化的世紀，根據2010年聯合國經濟與社會事務部人口司（Department of Economic and Social Affairs Population Division）的數據，2069年，發達國家60歲以上人口占總人口的比例為21%，平均五個人中有一個60歲以上的老年人，預計2050年將達到33%；發展中國家這一比例低于發達國家，60歲以上人口占總人口的比例平均為8%，預計2050年達到20%。由此可見，無論是發達國家還是發展中國家，21世紀都面臨著嚴峻的人口形勢，我國自然也不能例外；尤其值得注意的是，我國的人口老齡化進程要快于發展中國家平均水平，2009年60歲以上人口占總人口的比例為12%，未來這一比例將快速上升，預計2050年將達到31%，與發達國家平均水平相當。同時，我國的經濟增速放緩，2015年GDP增長率為6.9%，創近20年來的新低。顯然，人口老齡化與經濟增長是我國目前面臨的兩大亟待解決的問題，這二者之間又相互影響，因此，現階段厘清人口老齡化與經濟增長的關系具有十分重要的現實意義與理論意義。人口老齡化與經濟增長的關系十分復雜，其影響經濟增長的途徑亦有很多，篇幅所限，筆者將從人力資本的視角探討人口老齡化對中國經濟增長的影響，并試圖通過對已有文獻的梳理提出合理的政策建議，以期在解決人口老齡化問題的同時實現經濟增長。

二、中國人口老齡化的現狀及特點

2000年的中國人口統計數據顯示，60歲以上的人口占總人口比例為10.3%，中國正式進入老齡化社會，此后，老年人口數量迅速增長，占總人口的比例不斷提升，根據國家統計局《2015年國民經濟和社會發展統計公報》，我國60歲以上老年人口為2.22億，占總人口的16.1%，65歲及以上人口數為1.44億，占總人口的10.5%。可見，中國的老齡人口數量龐大，是世界上唯一的65歲及以上老年人口過億的國家，并且，老年人口增長速度較快，我國人口結構由成年型變為老年型進入老齡社會僅用了不到20年的時間，發達國家實現同樣的轉變通常需要幾十年甚至是上百年的時間。除了老年人口規模龐大、增長迅速外，中國人口老齡化的發展還存在以下特點：其一，未富先老；其二，農村老年人比例高于城市。

三、人口老齡化對經濟增長的影響

人口老齡化與經濟增長的關系十分復雜，人口老齡化可以通過儲蓄、勞動力供給、人力資本等途徑對經濟增長產生影響，筆者將僅從人力資本角度探討老齡化對經濟增長的影響。

新經濟增長理論和發達國家經驗表明，長期的經濟增長主要依賴于人力資本而非物質資本，特別是在21世紀，人力資本更是成為經濟增長的主導因素，而人口老齡化對人力資本投資亦有影響，鑒于此，國內外很多學者都對人口老齡化、人力資本投資、經濟增長這三者之間的關系進行了研究。人力資本的形成源于私人人力資本投資和社會公共財政支出，人口老齡化對這兩類支出會產生怎樣的影響呢？人力資本與經濟增長又有怎樣的關系？下文我們將通過對相關文獻的梳理來回答上述問題，并試圖尋找應對人口老齡化、實現經濟增長的對策。

（一）人口老齡化與私人人力資本投資

Fougere&Merette（1999）運用同時考慮物質資本和人力資本的內生增長模型，模擬研究了7個OECD國家1954-2050年人口老齡化對經濟增長的影響，結果表明人口老齡化會刺激未來的后代增加對人力資本的投資，促進經濟增長，緩解人口老齡化對人均產出的負面作用。在Fougere&Merette的模型中，人口老齡化通過以下兩個途徑促進私人人力資本投資：其一，老齡化帶來的儲蓄的降低使物質資本的投入產出下降，促使人們減少物質資本投資，增加人力資本投資，促進經濟增長；其二，在假設現收現付養老制度所需的養老金全部來源于工資收入稅的基礎上，人口老齡化會促進年輕人增加人力資本投資，削弱人口老齡化帶來的負面影響。Cipriani&Makris（2006）運用考慮了預期壽命因素的世代交疊模型來考察預期壽命與私人人力資本投入的關系，他們認為，人均人力資本提高會提高5"A的預期壽命，當壽命延長后，人力資本投入也會進一步提高，這是一個良性循環。總之，理論研究表明，人口老齡化會刺激私人人力資本投資。

（二）人口老齡化與公共教育投資

與私人人力資本投資不同，老齡化對公共教育投資的影響較為復雜。Zhang&Zhang&Lee（2003）在公共教育財政支持資金來源于工資收入稅的基礎上，對成年人死亡率與公共教育投資的關系進行了研究。他們認為，成年人死亡率與公共教育投資之間呈非線性的倒u型關系；從高死亡率開始下降（如發展中國家），死亡率下降的凈效應是促進經濟增長；但從低死亡率再下降（如發_國家），死亡率下降的凈效應是減緩經濟增長。Gradstein&Kaganovich（2004）在考慮了社會對教育投資愿意的模型中得到了與Zhang&Zhang&Lee（2003）不同的結論。壽命的延長會產生兩種影響，老年人由于無法分享教育投入的產出，將反對政府對教育的投入，而青年人會在未來享受教育投入的收益，將強烈支持教育投入，兩種力量綜合，支持的力量會大于反對的力量，人口壽命的延長會使社會對教育的投入增加。總之，人口老齡化對公共教育投資的影響是不確定的。

（三）我國人力資本與經濟增長的關系

新經濟增長理論和發達國家經驗都表明，人力資本投資是經濟增長的關鍵因素，那么中國的現實是否如此呢？近年來，大量的實證研究結果表明我國經濟增長受到教育支出和機構培訓等人力資本因素的影響。王弟海（2007）對人力資本的經濟效應進行了研究，結果表明其對經濟的長期增長具有一定的促進作用，并且這種促進作用在健康水平不高的情況下更為明顯。蔡防和都陽（2000）、楊建芳等人（2006）的研究均發現人力資本對經濟增長有促進作用。姚先國和張海峰（2008）的研究表明，平均教育年限上升1年，經濟增長率將會平均增加155%。不難看出，人力資本投資對我國經濟增長有促進作用。

四、結論與致策建議

篇（9）

一、關于當前我國人口老齡化現狀的探討

目前，大部分學者通過分析了第六次全國人口普查數據，認為中國步入人口老齡化以來，老齡化發展加速，且進程很快。如劉思敏（2011）認為，我國的人口老齡化快于西方的原因在于中國近三十多年的人口計劃生育的政策，使得人口生育率長期低于人口的更替水平。徐文杰（2011）則進一步認為，經濟發展水平的狀況決定了老年人口分布的狀況，因此經濟發展水平較高的地區，人口老齡化也相對比較嚴重。

二、關于我國人口老齡化特點的研究

1、“未富先老”。大多數學者認為中國具有“未富先老”這樣一個顯著的特點。“未富先老”是鄔滄萍教授首先在20世紀80年代首先提出，他認為中國是一個發展中的國家，總人口和老年人口都占世界的五分之一，又由于中國長期積貧積弱，在改革開放前我國的GDP還不到世界的1%，中國人口龐大，并且又迎來加速老齡化階段，是典型的“未富先老”的國家（2006）；田雪原（2010）則認為在21世紀的今天，“未富先老”的特點始終伴隨著我們，制定人口老齡化發展的政策等，必須考慮到這樣的特點的制約和影響；馮慧陽（2011）基于第六次人口普查數據，認為“未富先老”的特點是更加明顯的，經濟發展水平的速度趕不上人口老齡化的進程。劉士杰和原新（2011）則把“未富先老”認為是我國的基本國情。

2、“未備先老”。另有一些學者認為中國的人口老齡化具有“未備先老”的特點。如李建民，杜鵬等學者（2006）則認為“未富先老”并不是當前我國人口老齡化的本質特征，中國當前的老齡人口問題也是和“未富先老”無關的，并指出老齡化挑戰的真正含義是“未備先老”。而穆光宗等（2011）則認為人口老齡化除了具有“未富先老”的特點外，還具有“未備先老”，“孤獨終老”的特點。

3、區域發展不平衡。有些學者認為我國的區域發展不平衡也是人口老齡化的一大特點。如王志寶，李國平等（2013）通過分析了近20年的人口面板數據，認為我國人口老齡化的區域差異較大，且和經濟發展狀況的關聯性比較高，認為經濟發展是推動人口老齡化的重要的因素之一。

4、其他特點。其他學者則從自己的角度提出了人口老齡化的其他特點。如錢凱（2010）認為人口老齡化除了具有以上兩個特點外，還具有老齡人口總量“多”，老齡人口的增速“快”的特點。史佳穎等認為（2013）人口老齡化在微觀層面上表現為少子老齡化，因此中國的老齡化還具有典型的少子化特征。

三、關于我國人口老齡化的趨勢研究

大多數學者認為，中國的人口老齡化在21世紀共分為三個階段。如徐文杰（2011）認為，2001—2020為快速老齡化階段，2021—2050為加速老齡化階段，2051—2100為穩定的重度老齡化階段。穆光宗（2011）則指出，人口老齡化將伴隨著21世紀的始終，而且2030—2050年是中國人口老齡化最嚴重的時期。

而有的學者則從其他角度提出了我國未來的老齡化趨勢研究。如賈云竹等（2012）是從我國人口老齡化的女性化的趨勢研究出發，認為隨著我國未來經濟社會的發展，特別是女性各個年齡段死亡風險的進一步降低，未來我國老年人中的女性化程度將會逐漸深化。

四、關于我國人口老齡化的影響因素研究

大部分學者認為我國的人口老齡化是兩個方面的作用結果：一方面是生育率降低，另一方面是我國人均壽命的延長。如孫一（2010）認為人均壽命的延長，出生率下降是造成我國人口老齡化的最主要和最直接的原因。但是學者對這兩個影響因素的作用機制的看法確不盡相同。如吳紅喬（2010）認為少子化是我國發生人口老齡化的根本原因，而我國少子化的直接形成原因是由于生育率的降低；何建寧（2010）在對人口老齡化的影響因素進行了計量分析和回歸分析之后，認為影響人口老齡化的主要因素是生育率，而人口密度又是影響生育率的根本原因。

有些學者則從其他的角度分析了人口老齡化的形成原因。如原新等（2009）采用假設模擬的方法再現了1982-2007年人口發展進程，考察了相關人口學變量：生育率、平均預期壽命、人口慣性作用對人口老齡化的影響，結果發現在這三個變量中，人口慣性作用的貢獻率為最大，為56. 06%；馬驍驍（2010）則通過實證分析證明，在造成人口結構老齡化的原因中，經濟水平和生育政策是兩個最為顯著的影響因素，并認為即使中國實施嚴格的計劃生育政策，經濟增長對人口老齡化的促進作用仍要大于政策因素，但與國際相比，經濟因素起到的作用仍相對較小。

五、關于我國人口老齡化對經濟社會的影響研究

（一）經濟層面。一些學者認為人口老齡化對國民收入分配、消費、儲蓄投資、勞動力供給和勞動生產率、中國長期經濟增長等經濟領域帶來一定的影響。

1、關于人口老齡化對國民收入分配的影響。李軍（2013）認為人口老齡化改變了經濟活動中的勞動力和非勞動力人口的數量比例，從而直接或間接地影響了經濟的供給和需求，最終影響了整個經濟的運行。何奇等（2012）認為人口老齡化正對中國經濟的影響正從積極因素轉向消極因素，因此中國應當逐漸降低財政支出的規模，可將更多的財政資金分配到我國的公共教育領域。

2、關于人口老齡化對消費的影響。在人口老齡化對社會經濟的影響研究中，有關人口老齡化與消費需求的研究是其重要的組成部分。王金營等（2006）通過中國自1978年以來的時間序列分析，將人口年齡結構引入了標準消費人的消費函數中，發現人口老齡化對消費水平、消費規模、消費結構均有影響，并且發現隨著老齡化程度的提高，會使人均收入提高所帶來的消費水平增加速度減小，老齡化也會降低未來消費水平和比率；王森（2010）在將人口的年齡結構引入消費函數的基礎上，采用中國的數據進一步解決了消費函數可能存在的偽回歸問題，使模型對現實的解釋方面更加具有說服力和可靠性。于瀟等（2012）利用包含人口年齡結構的消費模型，分析了人口老齡化對消費的影響，并實證分析和討論了中國的消費函數，對人口老齡化和消費之間關系做了進一步的研究。

3、關于人口老齡化對儲蓄投資的影響。學者們對人口老齡化對儲蓄投資的影響的觀點不盡相同。大部分學者認為根據生命周期理論，老年人口比重的相對提高會導致國民儲蓄率的降低。如杜本峰（2007）認為人口老齡化會使中國儲蓄率和投資率下降，從而加大了資本積累的不確定性，影響了金融市場的穩定，進而導致經濟發展出現系列波動；劉永平和陸銘（2008）則以中國家庭中的父母自利性假設為出發點，得出老齡化程度的提高使儲蓄率下降的結論；而李中秋，王朝明（2013）同樣認為中國人口老齡化對儲蓄率有負效應，且由于未富先老，城鄉倒置的老齡化狀況，使得人口老齡化對儲蓄率的影響方面更加復雜。

有些學者不完全認同人口老齡化對儲蓄率的負效應或者程度。如唐東波（2007）借助于一個簡單的兩期疊代的模型，揭示了人口老齡化一般會使得居民的最優儲蓄增加的結論；王森（2011）則基于VAR模型的方法，使用了1979-2009年的數據，對我國的人口老齡化對居民儲蓄率的影響做了定量分析，結果發現人口老齡化雖然對居民儲蓄率有影響，但影響程度并不大，貢獻率僅占1%左右，而居民收入增長率和通貨膨脹率反而對居民儲蓄率的影響比較大；毛毅（2012）則區分了當期和上期的老年人口撫養比對人均居民儲蓄的影響，他是運用地區面板數據，實證分析了當期的老年人口撫養比對人均居民儲蓄的影響為負的，而上期的老年人口撫養比對人均居民儲蓄并沒有顯著影響；黃潤龍（2012）認為多種經濟社會因素影響了居民儲蓄水平，而人口老齡化是是通過社會經濟變量來間接影響儲蓄水平，而且認為，老年人因為消費減少及我國家庭結構的變化因素，會導致儲蓄隨著老齡化而增加；朱禮華，趙志勇（2013）運用中國的省級面板數據和日本的有關方面數據，針對老齡化的儲蓄效應進行了實證研究，結果表明，人口老齡化的儲蓄效應具有階段性的特征，并且中國近20年來的經驗數據也表明，老年人口比率的上升提高了國民儲蓄率，但是預計在不久的將來，中國將會展現出類似于日本的人口老齡化儲蓄效應，即人口老齡化將降低國民儲蓄率。

4、人口老齡化對勞動力供給和勞動生產率的影響。一般而言，人口老齡化會導致勞動力短缺，降低勞動生產率。但有的學者認為，針對我國具體的情況，我國雖然已經進入到人口老齡化的階段，但是目前我國還沒有出現勞動力短缺的情況。如祁峰（2010）認為由于我國人口基數大，生育年齡的人口多，一段時間內并不會出現勞動力短缺的問題，但國家政府方面應該積極防范。并從老年人口與青年人口的狀況對比，認為人口老齡化會降低勞動生產率。

5、關于人口老齡化對中國長期經濟增長的影響。大多數學者認為人口老齡化不利于中國經濟的長期增長。如彭秀建（2006）運用“中國可計算一般均衡模型”，對中國人口老齡化的宏觀經濟后果進行了量化分析，發現中國人口老齡化將通過勞動力的負增長以及由此導致的物質資本的低增長來減緩中國經濟增長速度；陸銘（2008）認為長期經濟增長將隨著老齡化增強而下降，但如果加快人力資本積累速度，將會大大地減緩對經濟增長的不利影響；齊傳均（2010）則從三個角度進行了實證分析：人口老齡化將導致勞動力供給下降、人口老齡化不利于資本形成、人口老齡化將削弱全要素生產力，分析認為，人口老齡化對經濟增長方面的不利影響是不容置疑的。

6、其他方面的影響。吳帆、李建民（2010）從人口老齡化對社會的代際關系影響角度，認為人口老齡化加深了社會代際關系的變化，從而使勞動力市場方面、社會公共資源分配方面、社會養老保障和待機利益關系格局等具體的方面都呈現出一些新特征；劉輝煌等（2012）利用因素分解和動態面板的實證分析，認為中國近年來人均碳排放量增加的原因是人口老齡化，并且人口老齡化和碳排放存在顯著的倒U型關系。

（二）社會層面。另有一些學者認為，人口老齡化同樣也對社會保障、醫療衛生等社會領域產生一定的影響。如田雪原（2007）認為隨著老齡人口數量的增加，用于養老金及醫療支出的數額和比例也隨之增加，從而使得政府財政壓力增大，政府預算中用于支持經濟發展的工業支出則緊縮，必然不利于經濟社會的發展；童玉芬等（2008）針對北京市的人口老齡化狀況，就北京市人口老齡化對社會保障支出的影響做了定量關系分析，認為人口老齡化與社會保障支出水平成明顯的正相關的關系，并預測了北京市未來的人口老齡化趨勢及變動對社會保障支出的影響；林森，張軍濤（2013）認為人口老齡化會對醫療保險產生影響，主要表現為三個方面：一是參保人員的結構老化，二是醫保“隱形債務”的增加，三是醫療保險基金支出的增加，并參照了國外醫療保險應對人口老齡化的經驗，提出了相應的對策建議。

其他影響：包玉香（2012）從人口老齡化對區域經濟的影響角度出發，以新古典經濟增長模型為基礎，將人口老齡化因素引入了該模型中，得出人口老齡化對區域經濟的效應具有雙重效應—正效應和負效應等一系列結論。陳衛民，張鵬（2013）從人口年齡結構如何影響通貨膨脹的角度出發，將人口結構引入一個生產者最優化模型當中，并經過實證研究，認為當老齡化程度較高時，老年人口比重上升會推動通貨膨脹率上升。

六、評述和建議

1、國內學者對我國的人口老齡化現象以及老齡問題的研究已經取得了相當豐富的理論成果，然而，他們的觀點也存在著一些不足。例如，有的學者提到我國的人口老齡化存在著嚴重的區域間的不平衡，但是他們在分析這種不平衡的時候，并沒有討論區域間的人口遷移（流動）對人口年齡結構的影響。

篇（10）

關鍵詞：蘇州市 機構養老 供求

Key words：Suzhou facilities provided by institution supply and demand

作者簡介：張凌晨，男，蘇州大學社會學院社會保障專業，研究方向：社會保障制度與政策。

全國老齡工作委員會辦公室對中國人口老齡化的發展趨勢進行了專題預測研究, 于2006年2月24日發表了《中國人口老齡化的發展趨勢預測研究報告》。報告中稱，“到2020 年, 老年人口將達2.48 億, 老齡化水平將達到17.17%”；“到2050 年, 老年人口總量將超過4 億, 老齡化水平將推進到30%以上”；“2051 年, 中國老年人口規模將達到峰值4.37 億, 約為少兒人口數量的2 倍”。蘇州是我國最先進入老齡化的城市之一，而且在機構養老建設情況上也排在全國前列，有一定的典型意義，因此本文將對蘇州機構養老進行探究。

一、蘇州市人口老齡化及其對機構養老的需求

所謂機構養老主要指養老機構為60歲以上老年人提供住養、生活護理等綜合。蘇州市于20世紀80年代就已經提前進入老齡化，是全國最早的老年型的城市之一。蘇州市老年人口眾多，老年人口占總人口的比重持續上升，人口老齡化趨勢加劇。眾多的老年人口對居住、飲食、醫療、健身、娛樂等方面有著巨大的需求。加快養老機構建設，完善機構養老運作與管理，是應對人口老齡化的一項重要措施。

（一）蘇州市人口老齡化現狀及特點

1.蘇州市老齡人口老齡化現狀

蘇州市老年人口數量龐大，而且每年以一定的規模在遞增，老年人口占總人口的比重不斷上升。根據蘇州市民政局于2008年3月22日的《蘇州市2006年老齡事業統計情況》稱“2006年，按戶籍人口統計，本市60歲以上老年人口為111.01萬人，占總人口的18.02%，比2005年增加5.85萬人，增長0.61個百分點”。2007年蘇州60歲以上的戶籍人口占總人口的18.20%。截至2008年底，蘇州市有在籍老年人口120萬，占總人口的19.50%。

2.蘇州市人口老齡化的特點

蘇州市老年人口基數龐大，增長速度快，老齡人口比重上升速度快。2006年底蘇州市老年人口數約為111萬，而2008年底老年人口在120萬左右。蘇州市老年人口數以每年4到5萬的速度在增長，2010年老年人口總數將達129.3萬，到2030年將上升至247.7萬，所占比重將上升至37.4％。由于生活水平的改善，醫療條件的提高，人們的預期壽命延長，死亡率降低，越來越多的低齡老人進入了高齡老人的行列。蘇州市各區域具體的人口老齡化水平有一定的差距。例如太倉市老齡化程度已達到21.69%，平江區也達到了20.61%，而常熟市則為19.91%。老年人文化的素質不斷提高，對文體娛樂的需求不斷增長，相應的機構養老設施及服務無法滿足迅速老齡化的需求。

（二）蘇州市人口老齡化對機構養老的需求分析

蘇州市老年人對機構養老的需求不僅量上是非常大的，而且對設施的多樣性的要求也比較高。以蘇州市老年人對養老院的需求為例，截至2008年底，蘇州有60歲以上老年人120萬左右。蘇州市統計局2008對蘇州市老年人養老生活狀況進行了統計抽樣調查，市區城市家庭60歲以上老人中有13.79%選擇住養老院作為自己希望的養老方式；老年人子女對老年人養老方式的意向，住養老院的占15.13%。因此至少約有16.548萬（120萬×13.79%）老人有住養老院的期望。但是由于養老院價格及其他各種原因，實際有效住養老院的需求在期望的基礎上有一定縮減的。

二、蘇州市機構養老的現狀分析及供需矛盾分析

蘇州市政府相關職能部門非常重視機構養老的建設。2008年蘇州市民政局在深入調研，反復論證的基礎上，擬制了《關于全面落實老齡事業發展“十一五”規劃目標任務，加快推進養老服務事業發展的措施》，就是要加大對機構養老的政策扶持力度。在蘇州機構養老得到很好很快的發展，但是在設施供給和使用上也存在著不少問題。

（一）蘇州市機構養老供給現狀

1.蘇州市機構養老設施供給的種類

蘇州市提供的機構養老主要是醫療衛生、生活照料、文體娛樂和信息咨詢四大類。其中包括老年福利院、老年公寓、托老所、敬老院、老年康復院、臨終關懷機構、老年服務中心、老年活動中心、老年活動室、診所、健身器材、圖書館、計算機室等。

2.蘇州市機構養老的供給數量

由于蘇州市政府非常重視養老機構建設，因此蘇州市機構養老供給的數量和種類取得了一定的成績。但是蘇州市機構養老總體上供不應求，老年人對設施的占有率比較低。平均每千名老年擁有的養老院的床位為15張。到2006年底蘇州市共有養老機構158所，總床位16527張，只占老年人口的1.57%；入住老年人數9327人，不足老年人口的0.9%；建筑面積469957.9萬平方米。《蘇州市2006年老齡事業統計情況》統計：“其中民辦養老福利設施21所，股份制2所，各種養老福利設施總投資94671.39萬元”；其中老年公寓（托老所）29所，總床位3449張，入住老年人數2089人，占床位數60.6%；敬老院120所，總床位11772張，入住老年人數6417人，占床位數54.5%；護理（臨終關懷）9所，總床位1306張，入住老年人數821人，占床位數62.9%。

（二）蘇州市機構養老的供需矛盾分析

由于傳統的大家庭逐漸裂變成現在流行的核心家庭，家庭養老功能減弱，老年人的家庭及其子女并不能提供充足的日常生活照顧，隨著人口老齡化的加劇，社會養老的需求越來越大，而社會養老這種養老方式的前提和基礎就是有一定數量和種類的機構養老。因此一些社會機構和組織如養老院、托老所等所提供的照顧服務成為家庭照顧的有效補充。蘇州機構養老雖然有了一定的發展，但是相對于人口老齡化快速發展中大量增加的需求，又顯得嚴重不足。在蘇州每1000名老年人擁有的養老院床位為15張，而發達國家每1000名老年人擁有的養老院床位數在五年前就已經超過50張了。老年人的預期壽命在增加，因此對護理院和社區醫院、衛生站的需求不斷增加，如今蘇州幾乎一個區或縣級市才有一家護理院。對于健身設施來說，通常是很多才擁有幾件的健身器材，一般都有人在使用了，常常要排隊。

三、完善蘇州市機構養老供給的一些建議

為老年人提供必要的充足的機構養老設施，滿足老年人日常吃穿住行、醫療衛生、文化娛樂和信息咨詢需求。做到老有所養、老有所醫、老有所學、老有所為、老有所樂，是應對人口老齡化挑戰，構建和諧社會的一項重要舉措，是一項關系到未來穩定發展的重要事業。針對上述矛盾和問題，現給出以下幾點的建議：

（一）完善立法，做好規劃

進一步建立健全相關的政策法規, 采取多種形式、鼓勵、引導社會力量和市場力量興辦老年社會福利事業，調動各方資源參與機構養老建設與管理。以形成資源共享新局面。認真做好機構養老建設的規劃，將機構養老納入蘇州市經濟和社會發展的整體規劃之中，統籌規劃, 合理安排。不僅要在量上建設更多的養老院、健身設施、老年大學，而且應該更加注重這些設施針對不同需要的具體分類與合理的地理安排。

（二）加大財政投入，做好政策傾斜

要加大對養老事業的投入和扶持力度，增加養老機構的建設，將機構養老建設納入政府年度財政預算，加大對養老機構的撥款。政府在政策方面給予更多的扶持和幫助, 養老如機構設施建設用地、用房優惠政策、機構養老收費優惠政策、機構養老事業的稅收政策、福利彩票政策對機構養老建設予以優惠和傾斜。

（三）整合資源，降低成本

在更大的范圍和不同的領域內進行資源整合，共享使用，以降低養老機構的建設和維護成本，從而降低其收費。如學校有些長期閑置不用的教室等可以開辟出來做養老院；在周末和節假日學校的體育場所、健身設施可以向老人開放（可以收取少量費用，或直接由政府補助給學校）。還可以多吸收志愿者參與到老年福利事業中來，與一些志愿者團體建立穩定的關系，志愿者定期服務，可以減少如養老院這樣的機構養老的運營和管理成本，因而促進收費的降低。還可以建立起專門的組織，吸收社會捐贈，來辦機構養老事業。

（四）針對需求，建立設施項目

根據老人的不同性別、年齡層次、受教育程度等對他們進行特點和需求分析，更加全面的考慮老年人的需求，多與老年人交流與溝通，了解老年人的需要，聽取老年人的意見建議，提供相應的設施。根據不同老年人對機構養老需求上的不同，建造各種規模與檔次的機構養老設施，并注意設施的配套，以滿足不同群體老年人的需要。增加文化娛樂設施的建設，關注老人精神生活。多在社區建設一些體育鍛煉運動健身的場所，增加一些適宜老年人活動的運動器材，增加室內老年活動室和娛樂設施。

四、結語

綜上所述，蘇州的機構養老建設在全國還是走在前面的，蘇州市民政部相當重視機構養老，但是機構養老的供給和設施的使用上仍有一些問題存在，如設施供不應求、種類單調、分布不均、收費過高等。蘇州市要立足自身，完善立法，做好規劃，加大財政投入，做好政策傾斜，整合資源，降低成本，建立數量充足且符合老年人消費水平的機構養老。并且要針對老年人特殊的需求，建設多層次多樣花的機構養老，滿足老年人個性化需要。后期做好監督管理，保證法律法規的落實，保障機構養老的作用的發揮。

參考文獻：

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[3]社會化養老體系掃描．蘇州120萬老人安享快樂和諧．蘇州日報．2008、12、4

篇（11）

中圖分類號：C913 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2012）13-0095-02

中國經濟在近三十年取得了飛速發展，但伴隨經濟發展的同時，社會老齡化問題也越來越嚴重。按照聯合國的標準，65歲以上老齡人口占總人口的7%或60歲以上人口占總人口的10%，即進入老齡化社會。中國1999年就進入了老齡化社會，是較早進入老齡化社會的發展中國家之一。2010年第六次全國人口普查顯示，60歲及以上人口占13.26%，比2000年人口普查上升2.93個百分點，其中65歲及以上人口占8.87%，比2000年人口普查上升1.91個百分點。從上述數據可以看出，我國社會老齡化的進程在加快。

一、中國社會老齡化發展階段及特征

全國老齡工作委員會辦公室的《中國人口老齡化發展趨勢預測研究報告》指出，從2001年到2100年，中國的人口老齡化發展趨勢可以劃分為三個階段：

第一階段，2001年到2020年的快速老齡化階段。這一階段，中國將平均每年增加596萬老齡人口，年均增長速度達3.28%。到2020年，老齡化水平將達到17.17%。

第二階段，2021年到2050年的加速老齡化階段。中國老齡人口平均每年增加620萬人。到2050年，老齡化水平達到30%以上。

第三階段，2051年到2100年的穩定老齡化階段。這一階段，老齡人口規模將穩定在3－4億，老齡化水平基本穩定在31%左右。

同時我們注意到中國人口老齡化發展呈現出如下特點：

第一，老齡人口數量巨大。據2010年的第六次人口普查，中國60歲以上老齡人口已經接近1.7億，預計到2050年中國的老齡人口將超過4億，約占總人口的1/5，占世界老齡人口的1/4。

第二，老齡化發展迅速。中國65歲以上老齡人占總人口的比例從7%提升到了14%用了27年，而發達國家大多用了45年以上。中國是世界上老齡化速度最快的國家之一。

第三，地區老齡化程度不平衡。由于我國經濟經濟發展不平衡，導致各地區的老齡化差異也比較明顯。比如上海早在1979年就已經進入老齡化社會，而寧夏在2009年才達到老齡化標準。

第四，男性少于女性。目前，我國老齡人口中男性比女性少460多萬，據預測，到2049年，男性老齡人口比女性要少2600多萬。

第五，城鄉倒置現象明顯。據統計目前中國城鎮老齡人口比例要比農村低1.24個百分點，而且這種城鄉倒置的狀況將長期持續。這是中國人口老齡化不同于發達國家的重要特征之一。

第六，未富先老。發達國家的人口老齡化基本處于經濟發達時期，而且有比較完善的社會保障體系，社會應對能力較強。而中國經過三十多年來的改革開放，盡管經濟發展顯著，但在人均GDP等方面與發達國家相比仍然有較大差距。預計到21世紀中葉，中國人口老齡化達到峰值時，人均GDP也只能達到目前中等發達國家水平。這也表明我國的老齡化是一個“未富先老”的過程。

二、中國人口老齡化的經濟社會影響

人口老齡化是世界各國共同面臨的問題，但對于經濟還不發達的中國，人口老齡化的提前到來無疑會帶來許多不利影響。主要體現在以下幾個方面：

（一）“人口紅利”的衰退

中國社會人口老齡化帶來的最直接的問題就是“人口紅利”的衰退。最近30年來，中國依靠全球首屈一指的廉價勞動力大軍，創造了令人矚目的經濟奇跡，勞動力對中國經濟增長的貢獻非常顯著。人口老齡化必然會影響勞動力的有效供給。中國正在由勞動力過剩向勞動力短缺時代轉變。最近這兩年，我國很多地方特別是沿海發達地區都出現了“用工荒”現象，招工難、用工難的問題日顯突出。低成本勞動力的優勢正在逐步消失，在不遠的將來，勞動力緊缺會慢慢成為制約我國經濟發展的瓶頸。我們亟待采取有效措施，保持經濟社會的可持續發展。

（二）社會保障壓力加大

老齡化研究中，老齡人口撫養比是一個重要指標。1990年中國每100個勞動年齡人口撫養13.74個老年人，2000年撫養15.60人，據預測到2025年需撫養29.46人，2050年則達到48.49人。撫養比的急劇上升導致退休金、養老金、醫療保險基金等國家財政支出的急劇上升。

（三）個人消費減少

人口老齡化必然會導致消費需求的變化。一般而言，在老齡化進行的過程中，由于老齡人口數量的增加，消費支出呈逐漸上升的趨勢。但是，進入老齡化社會以后，由于收入降低，老齡人口的消費水平將下降。擴大內需是中央制定的促進經濟增長的重要舉措之一，而總體來看人口老齡化會導致個人消費減少從而在某種程度上抑制了內需增長，對經濟社會的發展有不利影響。

三、我國政府已經采取的應對措施

我國政府高度重視人口老齡化，已經采取了一些措施來應對不斷加快的老齡化進程。

（一）建立和完善養老保險制度

1997年，政府制定了《關于建立統一的企業職工基本養老保險制度的決定》，開始在全國建立統一的城鎮企業職工基本養老保險制度。目前我國正在實行的基本養老保險制度已由單一的社會統籌制度轉向社會統籌與個人賬戶相結合的制度。管理方式也由現收現付制轉向部分積累制。當然我國目前的養老保險制度仍然存在許多不完善的地方，如覆蓋面過窄、養老保險金收支不平衡、養老保險金投資收益偏低等問題，我國政府也一直在不斷吸取其他國家養老保險政策的經驗并結合自身國情，修改和完善現行的養老保險制度。同時由于歷史原因，我國城鄉之間在經濟發展水平、收入水平、經濟結構等諸多方面存在較大差異，所以我國城市和農村之間形成了不同的養老保險制度。目前我國也正在積極研究部署農村新型養老保險制度。養老保險制度涉及社會經濟的方方面面，再加上我國的國情復雜，城鄉二元差異顯著，建立和完善養老保險制度將是一項長期艱巨的任務。

（二）研究延長退休年齡

目前我國規定一般男性退休年齡為60周歲，女性退休年齡50周歲（女干部為55周歲）。相比于西方發達國家，我國的退休年齡偏低。一方面較低的退休年齡加重了社會保障的壓力，另一方面隨著醫療水平和生活水平提高，很多五六十歲的人往往還有精力有能力而且愿意繼續從事相關工作，為社會經濟建設貢獻力量。我國目前人才結構不合理，有多年專業經驗的人士在各個領域都非常匱乏，過早地讓這批人員退休也是對人才資源的一種浪費。我國政府正在積極研究退休年齡問題。很多國家都通過延長退休年齡來緩解人口老齡化帶來的社會問題。但延長退休年齡也在當地社會引起了一些爭議，我國政府正在積極關注和研究這個問題。

四、我國應對老齡化的一些建議

解決人口老齡化問題不僅是關系到老齡人口自身，而且還涉及社會政治、經濟、文化等各個領域，是一項十分復雜的系統工程。筆者認為結合我國的現實國情，還需要關注以下幾點：

（一）調整經濟結構，進一步加快經濟發展

發展是硬道理，只有經濟得到了發展，才能解決社會的各種矛盾，包括人口老齡化帶來的養老難題。“人口紅利”的日趨消失也可能為中國提供一個更平衡和更持久增長的契機。由于低廉的勞動力成本，我國經濟增長長期主要依靠勞動密集型產業驅動，在老齡化越來越嚴重的今天，我們必須進行經濟結構調整，加大創新力度，提高經濟增長的含金量，經濟增長的源泉不應僅依靠人口紅利。

（二）加快相關立法

人口老齡化問題是重大的社會問題。解決這些問題的措施歸根到底要靠法律。1996年國家頒布了《中華人民共和國老年人權益保障法》，但總的來說，有關老齡人口保障的法律法規建設還滯后于老齡化的發展。為了維護老齡人口的合法權益，發展老齡事業，必須盡快制定有關養老保險、醫療保險、社會救濟、家庭贍養等專項涉老法律、法規。

（三）大力發展老齡產業

老齡產業是以年齡以及由年齡決定的消費特征為標志而劃分的產業。發展老齡產業是應對老齡社會、促進經濟發展的重要舉措。目前我國老齡產業化水平還很低，因此要制定老齡產業發展規劃，實施國家對老齡產業的扶持保護政策，建立老齡產業發展管理體制。立足城鄉社區發展老齡服務業，培育老齡服務中介組織，培養專業化的服務隊伍。同時我們也要大力研制開發老齡消費品，培育老齡用品市場。

（四）根據我國的現實國情，制定科學合理的控制生育率的方案，逐步調整人口結構

計劃生育政策的實施，對控制我國人口過快增長起到了重要作用，有效地緩解了人口對資源、環境的壓力，有力地促進了經濟發展和社會進步。但同時我們也要看到，一味地控制人口數量，會進一步加劇目前我國的老齡化趨勢。我們需要根據現實國情，既要控制人口增長又要防止人口老齡化速度擴快和老齡人口比重過高。因此，我們需要制定一個相互兼顧的人口發展規劃，合理控制生育率，優化人口結構，為社會經濟更好更快的發展提供優質的勞動力資源，為國家的長期穩定繁榮提供堅實基礎。

參考文獻：

[1]嚴冰，張偉.中國如何應對人口老齡化[N].人民日報：海外版，2010-10-11（1）.

[2]全國老齡工作委員會.中國人口老齡化發展趨勢預測研究報告[R].2006-02-23.