緒論:寫作既是個人情感的抒發,也是對學術真理的探索,歡迎閱讀由發表云整理的11篇醫院藥學學科建設范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。
2重點學科建設的突破口
目前中醫藥院校重點學科建設,多是對其學科內容進行全盤考慮,未能從根本上擺脫中醫藥傳統學科建設的整體思維框架,結果很難取得突破性進展,這對中醫藥重點學科的建設進程極為不利。筆者認為,確定以中醫藥課題為中心、多學科聯合研究為手段,對重點學科進行多角度多領域研究,這是加強中醫藥院校重點學科建設的突破口,而對于改變中醫藥落后的狀況也有著十分重要的現實意義。著名科學家錢學森教授指出:“遠緣雜交,必然產生優良品種。”因此,在確定以中醫藥課題為中心的前提下,把中醫藥內容與現代科學技術緊密結合起來進行研究,必然會產生深遠的影響和結出豐碩的成果。并且只有這樣,才可能揭示中醫藥學的內涵,找到與其他學科尤其是自然科學的內在聯系。在此基礎上,中醫藥重點學科才可能清醒地找準自己發展的位置,吸收一切先進的自然科學知識和成果,并引進科學的思維方法,充分發揮和發掘學科的綜合研究開發潛力,從而進一步揭示學科的本質。只有不同課題取得突破性進展,才可能循序漸進地由點到面、全面推進中醫藥院校重點學科的內涵建設。而不同方向的中醫藥院校重點學科發展了,中醫藥學才可能由薄弱到強盛,最終實現現代化,才可能成為世界醫學的重要組成部分。范永升教授認為:“多學科研究中醫將成為中醫現代化的重要手段和途徑”[1]。可見,尋找重點學科建設的突破口,即找準學科課題的研究方向,多學科結合,便是加強中醫藥院校重點學科建設關鍵之所在。當然,對于中醫藥課題的提出,都要求具備科學性、可操作性、甚至要求具備科學前瞻性,有的課題還要求具備社會實用性。盡管中醫藥課題都是圍繞中醫藥教育、臨床、科研及學術等有關內容提出的,都需要運用多學科知識聯合進行研究,但不同等級的中醫藥院校重點學科,其課題研究重點及層次應有所不同。因重點學科的建設和發展與科研水平的高低密切相關[2],對于校(院)級重點學科,主要應針對校內中醫藥有關學科領域的教學、理論、臨床等內容進行初步的基礎性或實踐操作性研究,如對某中醫藥院校《中醫基礎理論》教學結合臨床見習的可行性研究等;作為省部級重點學科,其課題則要求對該省范圍內中醫藥有關學科領域的教學、理論、臨床、發展戰略等內容進行較為深入的研究,如對某省名老中醫治療冠心病的經驗整理與開發運用研究等;當然,國家級重點學科,其課題要求檔次高、目標大,課題內容必須具備科學前沿性及實際開發運用價值,主要應針對國內外在中醫藥教育、理論、臨床、科研、學術等方面研究成果不顯著或者無人研究的領域進行高層次高水平的、多學科聯合的深入研究,如對中醫藥國際教育前景預測及實施手段研究、艾滋病中醫診療理論與技術研究、戒毒的中醫機制與方法研究,以及對中醫藥與其他學科結合發展的模式研究等等。
3重點學科建設措施與辦法
31人才運行機制建設中醫藥課題的提出能否具備科學前瞻性、實際開發運用價值,以及研究結果如何,關鍵還在于重點學科的人才運行機制及結構配置。筆者認為,中醫藥院校重點學科,其人才配置不是固定不變的。關于學術帶頭人的遴選,不能僅憑年齡、職稱加以考慮,而應根據專業知識結構層次、工作科研實際能力、是否具備前瞻性課題思維,以及管理才能等方面的內容加以綜合考慮,盡量避免把學術思維僵化、固步自封的人員作為學科帶頭人。在確定學術帶頭人的前提下,根據重點學科課題長期研究方向的需要,可在一定范圍內公開招聘錄用所需人才,從而建立起一支強有力的學術科研梯隊,但應注意重點學科老中青專業人員的配備比例,一般宜為1∶2∶3。同時還可引進外單位非醫藥專業的自然科學或人文社會科學方面的人才,或選擇本學科有發展前途的中青年專業技術人員外出進修學習相關知識技術,以彌補知識結構之不足,為學科課題的深入研究提供一定的知識結構及智能儲備。
針對中醫藥院校重點學科建設進展遲緩,且與中醫藥高等教育、臨床、科研及學術等發展不相適應的現狀,提出中醫藥重點學科建設應以中醫藥課題為中心、多學科聯合研究為手段,以帶動重點學科進行全面發展的建設思路,并從不同角度闡明該思路的施行措施和方法,從而為21世紀中醫藥院校重點學科的建設提供一定參考。
【關鍵詞】 中醫藥學 高等教育 重點學科
Abstract:The construction of intensive subjects in TCM College has the direct relationship with the existence and development of TCM career.To aim directly at the slow development of the construction of intensive subjects in TCM College inadapted to high education,clinic,scientific research and academics development,this article points out the constructive thinking route that the construction of TCM intensive subjects should develop all round with intensive subjects based on the center of TCM topics,the means of combination of several subjects.It also elucidates the performing measures and methods of the thinking route from different angles,thus it provides some reference to the construction of intensive subjects in TCM College in the 21st century.
Key words:TCM;higher education;intensive subjects
中醫藥院校重點學科,是中醫藥高等教育、臨床、科研及學術等綜合研究能力得以提高的根基。其建設好壞直接關系到中醫藥事業的生存與發展。根據學術水平高低,中醫藥重點學科可分為國家級、省部級和校(院)級3個等級。我們知道,中醫藥院校重點學科建設是一項起點高、目標大、任務重、周期長、綜合性強的工作。因此,研究中醫藥院校重點學科科學而合理的建設方案顯得尤為迫切。
1 重點學科建設的現狀
從全國范圍來看,不同等級的中醫藥院校重點學科,其發展水平及地域影響參差不齊。有的重點學科發展水平較高,可多數重點學科,尤其是校(院)級重點學科,卻處于科研綜合實力低下、幾乎沒有研究成果出現的狀態。究其原因,主要是課題研究思路狹窄、研究內容缺乏科學前瞻性且平淡無價值。同時,重點學科人才運行機制呆板、學術梯隊不合理及物質設施落后等因素也不同程度地制約著中醫藥院校重點學科的建設與發展。如此狀況,若長此以往,重點學科與一般學科并無兩異,以致于中醫藥高等教育、臨床、科研及學術等方面的研究水平始終處于徘徊不前的落后狀態,甚至有倒退的危險。如此下去,中醫藥事業的發展前景令人憂慮!
2 重點學科建設的突破口
目前中醫藥院校重點學科建設,多是對其學科內容進行全盤考慮,未能從根本上擺脫中醫藥傳統學科建設的整體思維框架,結果很難取得突破性進展,這對中醫藥重點學科的建設進程極為不利。筆者認為,確定以中醫藥課題為中心、多學科聯合研究為手段,對重點學科進行多角度多領域研究,這是加強中醫藥院校重點學科建設的突破口,而對于改變中醫藥落后的狀況也有著十分重要的現實意義。著名科學家錢學森教授指出:“遠緣雜交,必然產生優良品種。”因此,在確定以中醫藥課題為中心的前提下,把中醫藥內容與現代科學技術緊密結合起來進行研究,必然會產生深遠的影響和結出豐碩的成果。并且只有這樣,才可能揭示中醫藥學的內涵,找到與其他學科尤其是自然科學的內在聯系。在此基礎上,中醫藥重點學科才可能清醒地找準自己發展的位置,吸收一切先進的自然科學知識和成果,并引進科學的思維方法,充分發揮和發掘學科的綜合研究開發潛力,從而進一步揭示學科的本質。只有不同課題取得突破性進展,才可能循序漸進地由點到面、全面推進中醫藥院校重點學科的內涵建設。而不同方向的中醫藥院校重點學科發展了,中醫藥學才可能由薄弱到強盛,最終實現現代化,才可能成為世界醫學的重要組成部分。范永升教授認為:“多學科研究中醫將成為中醫現代化的重要手段和途徑”[1]。可見,尋找重點學科建設的突破口,即找準學科課題的研究方向,多學科結合,便是加強中醫藥院校重點學科建設關鍵之所在。當然,對于中醫藥課題的提出,都要求具備科學性、可操作性、甚至要求具備科學前瞻性,有的課題還要求具備社會實用性。盡管中醫藥課題都是圍繞中醫藥教育、臨床、科研及學術等有關內容提出的,都需要運用多學科知識聯合進行研究,但不同等級的中醫藥院校重點學科,其課題研究重點及層次應有所不同。因重點學科的建設和發展與科研水平的高低密切相關[2],對于校(院)級重點學科,主要應針對校內中醫藥有關學科領域的教學、理論、臨床等內容進行初步的基礎性或實踐操作性研究,如對某中醫藥院校《中醫基礎理論》教學結合臨床見習的可行性研究等;作為省部級重點學科,其課題則要求對該省范圍內中醫藥有關學科領域的教學、理論、臨床、發展戰略等內容進行較為深入的研究,如對某省名老中醫治療冠心病的經驗整理與開發運用研究等;當然,國家級重點學科,其課題要求檔次高、目標大,課題內容必須具備科學前沿性及實際開發運用價值,主要應針對國內外在中醫藥教育、理論、臨床、科研、學術等方面研究成果不顯著或者無人研究的領域進行高層次高水平的、多學科聯合的深入研究,如對中醫藥國際教育前景預測及實施手段研究、艾滋病中醫診療理論與技術研究、戒毒的中醫機制與方法研究,以及對中醫藥與其他學科結合發展的模式研究等等。
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3 重點學科建設措施與辦法
31 人才運行機制建設 中醫藥課題的提出能否具備科學前瞻性、實際開發運用價值,以及研究結果如何,關鍵還在于重點學科的人才運行機制及結構配置。筆者認為,中醫藥院校重點學科,其人才配置不是固定不變的。關于學術帶頭人的遴選,不能僅憑年齡、職稱加以考慮,而應根據專業知識結構層次、工作科研實際能力、是否具備前瞻性課題思維,以及管理才能等方面的內容加以綜合考慮,盡量避免把學術思維僵化、固步自封的人員作為學科帶頭人。在確定學術帶頭人的前提下,根據重點學科課題長期研究方向的需要,可在一定范圍內公開招聘錄用所需人才,從而建立起一支強有力的學術科研梯隊,但應注意重點學科老中青專業人員的配備比例,一般宜為1∶2∶3。同時還可引進外單位非醫藥專業的自然科學或人文社會科學方面的人才,或選擇本學科有發展前途的中青年專業技術人員外出進修學習相關知識技術,以彌補知識結構之不足,為學科課題的深入研究提供一定的知識結構及智能儲備。
32 物質設施建設 物質設施的好壞,直接影響著課題的研究條件及重點學科建設的進展。同時,對科研人員的工作積極性也會產生一定影響。為了保證重點學科的順利建設與發展,各級政府部門和學校都應增加對中醫藥重點學科建設資金的投入,并根據重點學科的等級、學科性質、課題研究內容及層次的需要,為工作人員提供相應的工作設施和福利保障,這是保證中醫藥重點學科建設與發展的物質基礎,切不可忽視。
4 重點學科建設遠景展望
隨著科技進一步發展,中醫藥重點學科建設將會得到進一步加強,而申報不同等級的重點學科建設也必將成為中醫藥院校工作的重點。當然,這就要求我們能夠超越傳統的中醫藥建設思維框架,大膽地探索中醫藥學與理工科結合、與文科結合、與其他國家及地區的民族醫藥相結合進行研究發展的可能性,尋找學科間相互聯系的結合點,并善于吸收一切先進知識成果武裝自己、發展自己,從根本上揭示中醫學的理論及臨床診治內涵。只有通過這樣多學科的聯合研究,揭示出中醫五臟六腑的生理病理本質,中醫基礎學科才可能取得突破性進展,中醫診療手段在此基礎上才可能發生變化,中醫藥事業才可能從理論到臨床方面真正擺脫傳統思維的束縛,甚至發生翻天覆地的變化,從而形成能更好地適應世界人民需求的新興中醫藥學體系,即實現真正現代化的中醫藥學體系。可見,大力加強中醫藥院校重點學科建設、充分發揮其戰略性地位,才可能從根本上改變中醫藥傳統思想的束縛及落后狀態,才可能培養出國內外急需的跨學科、跨領域、適應面廣、應變能力強的中醫藥復合型臨床人才、理論研究人才、工程技術開發人才。只有這樣,中醫藥學才會有繼續生存和發展的希望,中醫藥成為世界醫學重要組成部分的理想才會變成現實。
參考文獻
“以人為本”是科學發展觀的核心內容,它貫穿于醫院文化建設的始終。在醫院文化建設中,堅持“以人為本”的價值觀,就是尊重職工的人格,重視職工的文化需求,把激發職工積極性作為醫院文化建設的動力。首先,要尊重人才。人才是醫院生存和發展的第一資源,也是醫院文化建設的主體。人是富有思想情感的,尤其是作為知識分子的醫務工作者,他們更有著鮮明的世界觀、人生觀、價值觀、事業觀,對是非好惡有著很強的分辨趨避原則,這不僅是醫務人員修身立業的思想基礎,也是影響醫院發展的人文因素。要尊重人才,必須在醫院重要工作、特別是在醫療學科發展中主動征求專家的意見,以調動廣大職工積極性,以極大的熱情促進醫院衛生事業發展。其次,要培養人才。在醫院文化建設中要認真落實人才觀的衡量標準、考核指標、評價體系和獎懲制度,形成科學的育人機制,培養優秀人才。通過建設學習型醫院培養人才,要圍繞醫療質量、技術水平、科學管理等內容開展多層次、多方位的系統學習,以加強道德修養、陶冶文化情操、增長業務知識、熟悉業務技能,提高人文價值。再次,要重用人才。堅持靠事業、靠感情、靠待遇吸引人才、留住人才,為優秀人才施展才華創造環境和搭建平臺,把“以人為本”的人文理念滲透到醫院管理中,使職工的人文精神在醫療服務中得到體現,努力幫助他們實現自身的社會價值和人生目標。
科學發展觀要求醫院文化建設,必須挖掘醫院文化長期發展積累的資源,繼承傳統的文化精神,從歷史醫學人文遺產中吸取精華,堅持繼承與發展相結合,與時俱進、發揚光大的思路。醫院文化具有“救死扶傷”的衛生行業性、“精益求精”的醫藥科技性、“仁愛為懷”的公共服務性、“懸壺濟世”的社會保障性。我國的傳統醫學是人文主導型醫學,具有豐富的人文精神資源。“醫乃仁術”,“仁者愛人”的思想是古今醫者所信守的醫德準則和醫學的基本原則,要求從事醫療行業的人們成為仁人之士,對患者有同情心、側隱之心,愛惜、重視患者的生命,成為掌握“仁術”的良醫。
醫德作為一種特殊的社會道德形式,包含著濃厚的人文主義精神,作用于醫療活動各個環節。“救死扶傷,實行革命的人道主義”,是對醫德醫風的高度概括,也是對醫務人員職業道德的基本要求,又是一種社會責任、道德訴求和價值取向。社會主義公益性醫療衛生事業的宗旨是“全心全意為人民服務”,基本原則是“社會效益第一、患者至上”。首先,倡導高尚的醫德醫風,必須堅持“以病人為中心” 的人文理念。要通過醫務人員對人民群眾奉獻仁愛之心,使之升華為醫務人員的職業道德,成為醫務人員的行為規范,在醫療服務中對社會成員的基本權利和人格給以充分的尊重和維護,對患者的健康給以關心和愛護,對遭遇不幸和災難的人給予同情、支持和幫助,把黨和政府對人民群眾的關愛體現在醫療服務實踐中。其次,弘揚高尚的醫德醫風,必須樹立和踐行社會主義榮辱觀,把醫院文化建設寓于依法行政和廉潔行醫的實踐中。要強化醫務人員法律、道德意識,做到恪守職業道德、強化職業責任、遵守職業紀律,自覺糾正在醫藥購銷和醫療服務中不正之風,堅決抵制商業賄賂,拒絕紅包、開單提成、收受錢物、接受宴請,樹立白衣天使的廉潔形象。再次,踐行高尚的醫德醫風,必須體現在人文服務的成效上。要求醫務人員關愛病人、特別對弱勢群體要有憐憫之心,充分考慮到他們的經濟消費能力,在醫療服務中做到因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療,努力減輕患者的經濟負擔,維護患者的合法權益,以切實解決老百姓“看病難、看病貴”的明顯成效構建和諧的醫患關系。
[中圖分類號] R197.3[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2011)03(b)-125-02
學科建設是醫院發展的根本,直接反映出醫院的整體水平、學術地位以及在醫療市場上的綜合競爭力。集中力量建設高質量、富有鮮明特色的重點學科,是醫院建設的一項十分重要的戰略性任務。近年來,我院鞏固發展原有優勢的基礎上,積極探索重點學科建設的適宜模式,使學科建設取得明顯成效,現擁有6個全軍專科中心,6個軍區研究所,22個軍區、省級重點學科,在軍內外形成良好聲譽。醫院門診量、收容量、手術量年增長率保持25%以上,全面建設發展走上快車道。
1 加強重點學科建設的重要意義
學科是醫院的基本組成單位,重點學科則是醫院的重點發展科室,是醫院的龍頭學科。在一所醫院的所有學科中,醫學科技水平較高,醫療服務質量較優,具有良好的發展前景,人才隊伍梯隊結構合理,有較高的學術造詣的學科帶頭人,開展科學研究和技術創新的基本條件較好,配套措施扎實,綜合實力較強的學科即可稱之為重點學科。重點學科的水平和數量直接反映了一所醫院的綜合水平和學術地位[1],加強重點學科建設,有利于提高醫院的科技創新能力和核心競爭力,有利于高層次技術人才的培養,有利于醫院內部醫療資源的優化配置與有效利用,有利于優質高效服務質量的全面提升。
2 重點學科建設發展的主要模式
2.1 政策傾斜,持續投入
本著重點學科重點建的思路與理念,醫院進一步健全管理機制,明確戰略目標,制訂發展規劃,加大扶持力度,在設施設備更新和技術創新上給予持續投入,使重點學科建設呈放大式發展。我院神經內科是全軍較早的專科中心之一,近三十年來,醫院持續投入近億元資金,用于擴大規模、更新設備、組建實驗室,醫療技術水平和科研能力不斷提高。中心現有床位160張,實驗室面積近3 000平方米,科研設備總值達到2 000余萬元,共獲軍隊和省級科技進步二等獎以上成果8項,有11項臨床和實驗室技術處全軍先進水平。醫學影像科是全軍研究所,醫院瞄準學科發展前沿,投資引進了320排CT、PET-CT、ECT等設備,均居國內領先行列,學科建設取得顯著成效,學科帶頭人現被選為全軍主委和醫學科技領軍人物。
2.2 內合外聯,集約發展
綜合醫院學科門類多,發展有快慢,規模有大小,技術有優劣。集約相關學科群,實行統籌規劃,資源共享,優勢互補,就可迅速建設成為新的重點學科[2-3]。急慢性腎功能衰竭的發病率近年有明顯上升趨勢,我院將泌尿外科、血液凈化科、腎內科進行資源整合,組建了全軍腎移植與透析治療中心和腎臟病研究所,年腎移植總數近200例,血液透析患者2萬人次,腎活檢技術覆蓋4省32市63家醫院,是山東省器官移植學會的主委單位。全軍肝硬化診治中心和軍區血液病中心多年來堅持走中西醫結合道路,與中醫科開展聯合研究,取得了顯著成效。兩個中心開展的 “羊藿甙抗放射損傷和誘導分化治療白血病及相關疑難問題的研究”和“復方漢己沖劑防治慢性肝病肝纖維化療效的研究”分別獲得軍隊科技進步二等獎和山東省科技進步二等獎。
2.3 突出特長,專業取勝
以優勢專業技術為基點,把學科進一步細化,分別做大做強,實現整體效益的最大化[4]。我院普通外科建科50余年,傳統優勢是胃腸專業,近年來,由于甲狀腺、乳腺專業發展迅速,門診、收容量不斷加大,并在本地區形成了一定優勢,為了更好地加快學科發展,醫院進行了合理的專業細化,成立了甲狀腺乳腺外科,展開床位50張,經濟效益成倍增長。針對各種外傷因素致脊髓損傷多發的特點,我院專門成立了脊髓修復科作為重點學科建設,是國內第一家以外科手段為主治療脊髓損傷(截癱)的專業科室,目前已開展多項在國內外領先和先進的治療脊髓損傷的技術。目前該學科與軍事醫學科學院吳祖澤院士合作開展了Ad-HGF修飾自體骨髓間充質干細胞移植治療脊髓損傷技術,在臨床應用中取得良好效果。
3 重點學科建設模式的應用原則
3.1 滿足需求與瞄準前沿相結合
學科建設的目的,是為患者提供優質高效的醫療服務,解除患者的病痛,促進人民群眾的身體健康。因此,在確立重點學科的建設模式時,要緊緊跟蹤患者和人民群眾的健康新需求,把危害人民群眾最嚴重的疾病與之相對應的學科發展放在突出位置,重點投入、重點建設[5]。同時,還要立足當前,著眼長遠,要有大視野、大思路、大手筆、大做為。要對現有的學科建設模式進行分析,有選擇的對重點學科進行優化,要把當前建設與長遠建設很好地結合起來,瞄準國內外醫學技術發展前沿,凝煉學科攻關方向,集中優勢人才,協力攻關,并在人員、資金、設備和政策等方面給予傾斜,以求在重點學科領域取得重點突破。
3.2 把握政策與結合實際相統一
隨著國家醫藥衛生體制改革的進一步深入,醫療行業進入政策調整的關鍵時期,對重點學科的建設是機遇,也是挑戰。重點學科的建設發展,必須適應國家政策的調整變化,同時,客觀衡量自身實際情況,根據當地情況和醫療市場的需要,如何使醫院的重點學科在競爭中占有一席之地,擁有其他醫院不可模仿、無法復制的特色技術,成為學科建設的重要課題。這就要求重點學科要根據國家政策要求并結合醫院實際,及時調整學科發展方向,加強優勢技術建設,加快特色技術創新[6]。不斷通過科研創新來獲取新知識、新方法,用新知識和新方法來解決臨床醫療中的難題和關鍵技術,如加大對戰創傷及癌癥、心腦血管疾病、代謝性疾病和神經性疾病這幾種危害世界各國人民健康的最主要疾病的研究,不斷提高臨床療效,更好地為患者服務。
3.3 人才建設與設備規模相促進
人才、設備、規模是學科發展的關鍵因素,高素質的技術隊伍是學科建設的根本,先進的醫療設備是學科發展的基礎,適度的床位規模是學科提升的平臺。要構建一支具有一定技術水平,知識結構、年齡結構和學歷結構合理的優秀的學術梯隊,首先要發揮學科帶頭人“領頭羊”的作用,推行學科帶頭人負責制。學科帶頭人應具有高超的技術水平和一定的管理能力,作為醫院管理者,應給予學科帶頭人自,由其承擔起科室醫療、教學、科研的規劃和發展的任務。在人才培養方面,要按照學科建設布局,以研究方向和科研課題為牽引,打破科室界限,對現有學科人才優化重組,充分挖掘現有學科人才的潛力;通過制訂學科建設標準,定期組織達標評估,形成“能者上、平者讓、庸者下”的競爭機制,加強中青年學科骨干的培養,為重點學科的建設發展提供后勁。在重點學科的設備引進、規模擴張上,醫院在充分利用自身優勢的同時,積極通過不同形式來加強其軟、硬件建設,進行科學的資源優化組合,從而為重點學科的建設發展創造良好的條件與環境,從而促進醫院的社會效益和經濟效益不斷攀升,醫院的人性化、個性化服務也得到充分體現。
[參考文獻]
[1]雷勇,孫連軍.大型綜合型醫院學科群建設相關因素分析[J].醫院管理雜志,2008,15(7):649-651.
[2]馬中立,鄒志康.大型綜合性軍隊醫院學科建設循證研究[J].中國醫院管理,2009,29(2):14-15.
[3]戴倩丹.淺論提高科研管理水平與醫院學科建設發展的關系[J].中國醫院管理,2008,28(6):56-57.
[4]肖志軍,高國棟,郭林選,等.學科建設是醫院持續發展的內在動力[J].中國醫院管理,2005,25(8):63-64.
自上世紀末期開始,我國高校連續擴招,毛入學率不斷攀升,高等教育進入大眾化發展階段。然而,我國高等教育優質資源長期不足,有限的優質資源集中于少數學校。隨著高等教育規模的擴大,優質教育資源不足、不均的問題日漸突出。為解決這一問題,教育部啟動了優質教育資源共享體系建設。建設“國家精品資源共享課程”是推動我國高等教育事業發展的重大戰略舉措,對實現優質教學資源共享、提高高校整體教學質量、提升國民科學文化素質有不可替代的作用。
化學制藥工藝學是制藥工程專業(編號081302)的核心課程,是設計和研究經濟、安全、高效的化學藥物合成工藝的一門科學。20世紀70年代初期,沈陽藥學院(現沈陽藥科大學)在全國范圍內率先開設化學制藥工藝學課程。1980年,沈陽藥學院、四川醫學院(現四川大學華西醫學部)、北京醫學院(現北京大學醫學部)等院校的教師合編了第一部《化學制藥工藝學》教材。沈陽藥科大學化學制藥工藝學課程于2010年入選“國家級精品課程”,2016年入選第一批“國家級精品資源共享課”,成為全國同類課程中的唯一入選者。
本文將介紹我們在開展國家精品課程資源網網頁和化學制藥工藝學課程微博建設中的經驗與體會,探討優質教學資源的建設與共享。
一、國家精品課程資源網網頁建設
國家教育部對國家精品資源共享課程建設高度重視,提高了詳盡的課程建設技術要求。按照上述要求,對我校長期積累的化學制藥工藝學優質教學資源進行了挖掘、整理、充實、提高,以期突出網絡教學的特點,滿足學習者的需求。
在“課程介紹”部分,簡要介紹我校化學制藥工藝學課程特點。教學內容由理論課和實驗課組成,理論課包括總論和個論,共9個知識模塊,33個知識點;實驗課包括8個實驗單元。教材選用我校趙臨襄教授主編的《化學制藥工藝學》。
“教學大綱”以我校2012-2013學年教學大綱為基礎,進行了規范化改進,以綱要形式規定了理論課程9個知識模塊和實驗課8個單元的教學內容和教學方法。
“教學日歷”選用2012-2013學年教學日歷,以月份、周次為標準規定教學進程,以知識模塊和知識點劃分理論課授課內容,以單元實驗劃分實驗課內容,并提供學時安排和授課方式。
“演示文本”是網絡課程內容的主要載體,采用PPT格式,按照9個知識模塊、33個知識點對文本進行了組織。整個文本的風格、形式統一,采用藍色背景、白色文字,字體以28磅為主,一張幻燈片上文字顏色限定在三種以內。
“教學錄像”是網絡課程建設的關鍵環節,也是溝通網絡教學和課堂教學的橋梁,可使網絡學習者產生身臨其境之感。按照教學單元組織教學錄像,由四位教授授課。授課教師態度認真,所用設備符合技術要求,達到良好的教學效果。
“實驗資源”緊密結合藥物生產實際,采用計算機仿真技術,確立反應的優化反應條件;倡導循環經濟理念,對廢液進行回收利用;運用綠色化學技術,自行設計微波催化下空氣氧化實驗;根據工藝研究的特點,要求學生進行成本核算;提高學生的創新能力,安排自主設計實驗。
除上述內容外,還提供學習指導、電子教案、思考題庫及其答案、考核辦法、試卷及其答案、教學參考資料等其他教學資源。授課教師對網絡學習者提出的問題做出及時答復,實現師生之間的在線互動。經過教學團隊全體教師的努力,完成化學制藥工藝學國家精品資源共享課程網頁建設,為實現我校優質教學資源的共享奠定良好的基礎。
二、化學制藥工藝學課程微博建設
在化學制藥工藝學國家精品資源共享課程網頁建設中我們發現,課程網頁存在不盡如人意之處:網頁對內容要求嚴格,我校長期積累的部分優質教學資源無法納入其框架;網頁更新周期較長,我校在教學改革中取得的新成果無法及時體現。為此,我們嘗試建立化學制藥工藝學課程微博,擴展教學資源,教學研究新成果,實現網絡學習者與教學團隊方便、快速的互動。
我們設計的課程微博包括以下欄目:
“我愛我課”圍繞課程教學內容展開,補充和更新教學內容,對課程重點、難點問題展開討論,拓寬學習者的視野。
“踏石留痕”追溯課程的歷史沿革、發展脈絡,使學習者了解課程發展進步的歷程,培養學習興趣。
“禮敬前輩”介紹為課程建設做出貢獻的前輩學者的學術成就和感人事跡,弘揚中華文明中尊師重道的優良傳統。
“豈敢為師”介紹教學團隊成員的工作現狀,使學生更多地了解老師,促進師生交流。
“他山之石”推薦國內外同行的研究成果,使學有余力的學生自行閱讀前沿文獻,了解學科發展的最新動態。
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參考文獻:
【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484(2014)06-3605-02
前言:
臨床藥學 ( Clinical Pharmacy ) 是以提高臨床用藥質量為目的, 以藥物與機體相互作用為核心,重點研究藥物臨床合理應用方法的綜合性應用技術學科。臨床藥學學科的基本任務是提高臨床藥物治療水平, 實現合理用藥與提高臨床用藥質量的目的。通俗地說,臨床藥學側重于藥物和人的關系,整個過程直接涉及到藥物本身,用藥對象和給藥方式,因此臨床藥學直接涉及到醫療質量。對各大高等院校來說,應當結合臨床藥學的上述特點,在教學活動中,通過不斷完善的教學手段,培養高素質的醫藥人才,使他們能夠勝任臨床藥學的工作。
1 相關概念
1.1 學科與專業。臨床藥學學科與臨床藥學專業不同,臨床藥學學科促進臨床藥學專業的發展,是其基礎所在,而臨床藥學專業的發展又帶動了臨床藥學學科的發展,為其實踐提供了可能。相關課程的設置以及授課內容使兩者有機結合起來。
1.2 學科建設不同于專業建設,它主要包括學術隊伍建設、科學研究、人才培養質量以及圖書資料、實驗設備等物質條件的改善和管理工作的提高等,是專業建設的基礎,既要注重知識體系的完整性、前沿性和發展趨勢,又要注意不同學科間的交叉與滲透,形成穩定的學科群,發揮系統功能。
2 臨床藥學學科建設面臨的挑戰
2.1 學科建設依據
“十二五”計劃明確提出以“學科建設為龍頭,科學研究為核心”的強校理念,并詳細規劃了相關內容。這一理念主要涉及的內容包括:學位點、重點學科、學科梯隊、科研平臺的建設,以及科學研究、人才培養、學科創新等多個方面,為廣大高等院校的學科建設工作提供了依據。
2.2 臨床藥學學科建設的障礙
目前我國臨床藥學學科建設的主要困惑和障礙主要包括:1)與其他臨床學科相比,整體研究水平相對較低;2)國家研究基金中未設立專門的臨床藥學項目,申請課題資金比較困難;3)學科地位尚未確定,目前僅作為藥學學科的分支,學科地位并未收到肯定;4)人才匱乏,尤其是缺乏頂尖級領軍人物。其他學科經過多年發展,培養出大量專家、學者以及相關專業人員,臨床藥學在這方面有所欠缺,一般從業人員尚且大量不足,頂尖級的領軍人物更是少而又少。5)不同區域和等級的醫院發展不平衡;6)學科帶頭人地位得不到保障。
3 臨床藥學學科可持續發展的策略
根據前文提出的幾項困惑和障礙,可采取以下應對措施:
3.1 優化科學研究,構建特色學科
科學研究是學科建設和發展的前提,優化科學研究的方向則是科研工作開展的前提。能夠形成“特色”的學科,必然應有其獨特性,先進性,也要有學科和社會影響度。而要達到獨特性和先進性的要求,必須不斷對科學研究進行優化,才能發展出更加先進、完備的技術,同時累積一定的學科影響度。
對臨床藥學來說,目前學科的地位不夠穩固,學科特色也就相對遜色。要想使更多的人開始注意臨床藥學,就必然藥通過不斷優化科學研究,例如在藥物研究方面、給藥方式方面以及最終的用藥效果方面,形成本學科獨有的學科特色。科學研究促進了特色學科的構建,而特色學科的發展也將不斷推動科學研究的進步,二者的結合形成了良性循環,最終實現的是臨床藥學學科甚至臨床藥學專業的共同可持續發展。
3.2 注重培養專業人才和學科帶頭人
人力資源和人才結構是學科發展的資源性要素,而“十二五”計劃中也提到了學科梯隊建設。只有人力資源實現可持續發展,才有可能實現學科的可持續發展。學科帶頭人除了學術上的權威性以外,還應當具有帶領、指導和組織團隊進行研究,獲得研究成果的能力。只有優秀的學科帶頭人才能夠將高等醫科院校中有能力、有興趣的優秀教師組織起來,利用團隊的力量取得更大的研究成果,也才能夠促進臨床藥學學科的可持續發展。
要想培養出優秀的學科帶頭人,就應當為臨床藥學專業人才的發展提供土壤,只有相關的專業人員足夠充裕,才有利于培養、選拔優秀的兼顧組織能力和專業能力的學科帶頭人。
3.3 完善科研基礎設施建設,為學科發展提供平臺
國家重點學科評審一個重要指標就是科研條件,而科研條件的優劣也使也是科研工作是否能夠順利開展的決定性因素之一。在國家政策和財政的扶持下,我國的高等醫科院校都逐漸開始重視科研條件的改善,學科實驗室和研究基地的條件都有所提升。同時各高校還注重為各學科提供科學研究和資源、技術共享平臺。但是,對高等醫科院校來說,擁有資源并不是目的,真正的目的應該是根據實際情況,實現資源的優化配置,使技術資源得到合理、充分的利用。只有這樣才能促進學科的可持續發展。
總結:臨床藥學學科的可持續發展對醫學高等院校和醫院均十分重要。對臨床藥學學科來說,要想使其可持續地不斷發展,必須要從科學研究的大方向上不斷優化,培養能夠組織和領導科學研究的學科帶頭人,高等院校和醫院應盡可能地提供促進可續發展的平臺,幾個方面共同作用,才能真正地推動臨床藥學學科的可持續發展。
注釋:
蔣學華等,臨床藥學學科與學科的可持續發展,藥事管理,2008年第19卷第13期,965-968頁
參考文獻:
[1] 蔣學華等,臨床藥學學科與學科的可持續發展,藥事管理,2008年第19卷第13期,965-968頁
1明確建設目標
中醫內科學是臨床其他各科的基礎,在中醫專業中具有極其重要的位置,是必須學好的一門臨床主課。中醫內科學學科在中醫院中是最能體現中醫特色和優勢,是最具中醫原創思維和潛力的學科。
學科建設按照創新與繼承、創新與發揮中醫藥特色優勢、創新與遵循中醫藥自身發展規律緊密結合的建設思路,建成能夠按照中醫藥規律開展高水平研究的科研基地;培育一批科技領軍人物和相對穩定的高水平中醫藥研究的專門人才;取得一批對中醫藥學術和技術發展有影響的重大成果,初步構建符合中醫藥科學研究特點的微觀科研機制和模式。使學科具有國內一流的中醫臨床科研人才隊伍、一流的科研條件與環境、一流的中醫藥重點學科群、一流的中醫專科(專病),中醫臨床與科研、教學有機結合,在中醫藥繼承和創新方面發揮龍頭作用的新型的現代化的重點學科。以先進的教學理念為指導,以培養學生的臨床思維與臨床操作能力為目的,將教育信息化的特點引進學科建設,改革教學模式,帶動教學現代化,醫、教、研并重,使本學科成為具有一流的教學隊伍、一流的教學內容和方法、一流的教材和一流教學管理等特點的精品學科。使本學科在中醫內科糖尿病、風濕病、呼吸病的綜合學術和技術、教學水平達到國內領先水平。
2穩定研究方向
學科發展方向體現了核心理論、前沿領域、尖端技術的發展趨勢。一個重點學科的發展方向應當是長期穩定的。因此,一個學科的發展方向將對本學科未來的發展水平起關鍵性引導作用。高起點、高水平的學科發展方向是保證學科先進性、保持學科生命活力的重要前提。
根據學科方向的實用性原則、先進性原則、穩定性原則、預見性原則,中醫內科學學科在長期工作的基礎上確定了8個穩定持續的研究方向:中醫藥防治內分泌系統疾病、中醫藥防治免疫性疾病、中醫藥防治呼吸系統疾病、中醫藥防治老年病、中醫藥防治心血管病、中醫藥防治神經系統疾病、中醫藥防治感染病、中醫藥防治消化病。在各個研究方向上,又界定了突破口。如風濕病方向上在繼承總結新安醫家治療痹病的基礎上,以類風濕性關節炎為突破口;呼吸病方向以慢性阻塞性肺疾病為突破口;內分泌病方向,以糖尿病為突破口。
3選好學科帶頭人優化學科團隊
學科帶頭人是一個重點學科能否持續、穩定發展的關鍵。學科帶頭人學術水平的高低,科研能力的強弱,直接影響著學科建設和優勢的形成。在學科建設中,他既能將學術骨干凝聚起來,同時又能將自己的能量輻射到四周,發揮更大的帶動效應。因此,要選擇開拓進取、勇于創新的學科帶頭人。醫院對中醫內科學科帶頭人定期進行考察,主要從三個方面進行:第一,能夠把握現代科學發展趨勢,創造性地提出本學科前沿領域的課題和科研思路,把握本學科發展方向。第二,能夠多渠道籌措學科建設經費,充分利用自身的學術影響吸引社會各方財力,保證本學科發展潛力。第三,能夠對外實現交流合作,對內營造良好學術環境,提高學科內部凝聚力,增強學科發展活力[1]。
按照匯聚人才、培育團隊、成就大師的學科隊伍建設方針,引進、培養、聘用并舉,在學科建設上一貫堅持以人才為本,將以學科帶頭人為核心的團隊建設作為重點學科建設的首要任務,發揮了人才優勢,凝聚了學科力量。
在學科內部定期進行學術研討,培養學科人才,形成了各級學術研討會研討制度。每年舉行一次中醫內科學術骨干學術研討會、中醫內科研究生學術研討會、中醫內科本科生學術研討會。提高了學術氣氛,加強了學術氛圍,培養了學科人才,鍛煉了師資隊伍。
近年來,學科加大力度引進高學歷、高水平的學術骨干,同時注意自我培養學術骨干,使他們在實際工作中不斷提高各種能力,建立了以學科帶頭人為核心,以學術骨干和學術骨干培養對象為后備力量的三級骨干學科梯隊,增強了學科團隊的可持續發展。
4健全運行機制
在加強重點學科建設的指導思想下,成立了由學院院長、附屬醫院院長、學術帶頭人、學科帶頭人、學科帶頭人助理、學科建設相關職能部門人員組成的重點學科建設領導小組,全面指導制訂重點學科的建設規劃、整體發展目標和學術發展目標,制定各項制度和措施,強化落實,以確保階段目標與預期成果得以實現。
為加強專家委員會對學科建設的指導作用,學院成立了重點學科建設專家指導委員會,根據重點學科建設相關文件精神與要求,負責對重點學科建設規劃和建設過程中存在的問題,進行檢查、評估并提出指導性意見;參與重點學科建設的階段檢查、階段評估等工作,學院教務處和醫院科研科作為重點學科建設的日常管理職能部門,負責日常建設的管理與服務工作,并進行具體指導。開展重點學科的學科帶頭人,在學術帶頭人指導下全面負責制訂本學科建設規劃、學術發展總目標和階段任務,落實教學、科研、醫療及人才培養等各項具體工作,并及時根據預期成果、實施方案、經費管理做好工作總結。
重點學科建設工作以來,學校和醫院均調整、充實了重點學科建設領導小組,先后制定了《安徽中醫學院重點學科管理辦法》、《安徽中醫學院重點學科專項經費管理辦法》、《安徽中醫學院第一附屬醫院重點學科、專科建設管理辦法》、《安徽中醫學院第一附屬醫院重點學科專科經費管理辦法》等管理制度。逐步建立起學校宏觀層面管理、醫院直接管理、學科微觀管理的重點學科級層管理體系,以及教務處、人事處、財務處、科研處等和醫院有關職能部門相互協調、相互配合的重點學科建設保障系統。
學科帶頭人對學科建設負有主要責任,學科帶頭人的責、權、利明確,有一定的人、物、財自主支配權。重點學科建設工作每年納入醫院、相關科室和部門的考核范圍,納入科主任的責任書內容。
學院和醫院兩級分管重點學科建設職能部門,建立了定期監督檢查制,學院每年聽取中醫內科學科階段建設工作匯報,研究和解決學科建設中存在的難點和疑點,為重點學科建設營造了良好的外部環境和運行機制。學科內每年終進行一次全面小結,對存在的問題及時采取措施予以落實。醫院把重點學科的工作進展,建設成效納入年度工作總結,把加強重點學科建設納入下一年度工作目標內容之一,按期考核,強化落實考評。
同時,為加強學術上的相互交流和優勢互補,在學院和醫院及各級主管部門的支持下,中醫內科學科不斷加強了與協作單位的聯系與合作。在科研上密切協作,相互開放,在人員上相互培養,發揮了輻射和聯系作用。
5注重科研創新
科學研究是學科發展的增長點,本學科在重點開展繼承新安醫學、華佗醫學的基礎上,重點開展中醫內科的基礎和臨床研究。
近五年來,學科承擔各級科研項目95項,其中973項目2項,“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”科技重大專項“十一五”第一批課題國家科技部支撐計劃項目3項,“十一五”“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”科技重大專項1項,國家自然科學基金3項,國家部委項目25項。科研經費總計為2367萬。科研成果19項,獲獎9項,獲專利2項。出版專著42部,466篇,其中國家級論文259篇。
中醫內科風濕病學科繼承總結新安醫家治療痹病的經驗,密切結合中醫臨床實際和現代風濕免疫病的科學研究成果,在國內率先提出了類風濕關節炎從脾論治的觀點,并進行了一系列的理論、臨床及實驗研究。在脾氣虛證本質研究方面,在國內率先提出脾虛致衰老學說,認為老年脾氣虛證的發展過程是漸進性的,是運化功能失常,引起生化乏源而致氣血不足的動態變化過程,脾虛證發展至后期可致蛋白質代謝、心功能及免疫功能低下。
呼吸內科為國家中醫藥管理局重點學科建設單位,開展肺氣虛證的基礎和臨床研究,中醫藥防治慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺癌的研究,并結合肺系疾病的特點,提出了文獻整理與數據庫建設理論、肺氣虛證的四級分度標準、慢阻肺的虛瘀理論、伏燥論、證候研究的層次論和階段論及肺系常見病的診療規范,在長期的臨床實踐中被同行及患者認同。
老年病科是國家中醫藥管理局重點專科建設單位、中華中醫藥學會延緩衰老專業委員會主任委員單位,是全國中藥臨床研究基地。該科學術帶頭人、著名中醫老年病學專家、國家級名老中醫韓明向教授是中華中醫藥學會延緩衰老專業委員會主任委員,在中醫藥防治老年病及中醫藥延緩衰老的臨床和基礎研究方面都具有獨特的創新性見解。特別是中醫新安醫藥治療老年冠心病、老年高血壓病、老年癡呆等方面形成了新的理論學說。在國內率先提出“虛—瘀—衰老”的中醫衰老模式,研制出具有“益氣養陰活血”功效的純中藥制劑———壽星寶,豐富和發展了中醫衰老學術理論和臨床技術。
中圖分類號:G642.3 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2012)09-0038-02
隨著現代教育技術的不斷發展,基于網絡的信息化教學平臺日益成為輔助課堂教學的重要手段。信息化教學是以現代信息技術為基礎的新的教學體系。包括教學觀念、教學內容、教學組織、教學資源、教學模式、教學技術、教學評價、教學環境、教學管理等一系列的改革和變化。信息化教學能充分合理地利用各種資源,使教學效果更優化,切實創造“以人為本”、“以學生發展為本”的教學條件和環境。在醫藥類院校,化學基礎課程在整個醫學、藥學專業課程體系中占有較大的比重,學時較多。主要包括以下課程:基礎化學、有機化學、無機化學、分析化學、儀器分析、衛生化學,其中每門課程都有獨立的實驗課。實際課堂教學中,由于每門課程都有獨立的教學系統,相互之間不通氣,各自為政,重復講授、漏點講授現象嚴重,而且與后續課程的銜接問題也未很好解決。因此本文將研究建立一個基于網絡的化學基礎課程信息化教學平臺,將醫藥類化學基礎課程相關資源進行優化整合,以期全面輔助解決目前課堂教學中存在的諸多問題。
一、信息化教學平臺的設計理念
基于網絡的信息化平臺建設應樹立以學生為本、為學生服務的思想,充分發揮網絡教學的優勢,創建有利于學生素質教育和創新能力培養的多樣化的網絡教學模式[1]。有研究表明[2],網絡教學平臺可分為兩種:輔助課程講授的網絡教學平臺和面向協作活動的研究型教學平臺。輔助課程講授的網絡教學平臺是針對課程教學的六個要素“講授、討論、作業、實驗、考試和教材”進行支持或輔助。面向協作活動的研究型教學平臺旨在培養學生高層次的學習能力和溝通協作能力,支持學生以分組協作的方式開展學習活動,能支持教學情景創設、學生分組、問題分析及研究方案制定、問題探究、探究資源共享、討論與協作、探究成果呈現、教學活動評價、教學協助與指導、教學控制與管理等教學環節。這兩種教學平臺最大的差異是前者支持知識的系統傳授,而后者支持學生以問題、項目或案例為中心的協作探究。鑒于醫藥類院校化學基礎課程門類多,信息量大,教學平臺的設計應充分體現其特點,本著為醫藥學后續課程和專業知識做基礎的思想,以實現各課程的整合和優化為主要目的,構建一種綜合型教學平臺。即以第一類平臺——輔助課堂講授的網絡教學平臺為主,同時以第二類平臺——面向協作的研究型教學平臺為輔,加入各類互動版塊以培養學生的自主學習能力和溝通協作能力。
二、信息化教學平臺的建構
1.建設化學基礎課程數字化資源庫,使各科教師之間有相互溝通的平臺。在醫藥類院校,化學基礎課程門類多,其中有許多章節的內容是重復的,但在不同的教材里內容并不完全一致,時常會有偏差,因此在知識的前后貫通方面容易使學生糊涂。相反的,有些內容在某一課程中不是重點,由于學時限制教師會選擇略去不講,但跟后續課程卻是有關聯的,導致出現講授內容學生不需要,需要內容不講授的現象[3],與后續課程脫節。因此,可將各門化學課程進行整理,以無機化學和有機化學為兩條主線[4],將基礎化學、分析化學、衛生化學及儀器分析融入其中,合并重復性的內容,刪節部分理論性太強的內容,重點突出與醫藥學專業相關的基礎知識。例如刪除化學熱力學基礎、化學動力學基礎、分子軌道理論、晶體場理論、電子互斥理論、標準加入法等過于難深的內容[5];壓縮“滴定分析”,側重于臨床應用較多的儀器分析方法,同時將衛生化學和儀器分析整合為一個板塊;將原子結構、分子結構的內容放到有機化學中,與有機分子的立體構型結合,主要針對分子構型與藥物活性的關系;同時,調整各課程實驗內容,精簡驗證性實驗,壓縮純化學的性質及測試,增加與醫藥學科相關的綜合性研究實驗和自行設計實驗等[6]。
2.構建網絡數字化PBL虛擬課堂,實現資源的共享。整合課程內容的同時建立一種虛擬網絡在線課堂,將所有化學知識以板塊的形式放在一個教學平臺上,利用醫學案例引出化學內容,以PBL(Problem Based Learn,基于問題式學習)為主要教學手段,讓學生充分意識到每一部分知識都與醫學是相關的,摒棄學生的“學醫不用學化學”的觀念,同時提高了學習興趣。該課堂采用多媒體小組協作互動進行教學,教師是教學過程的設計者和指導員,是教學資源的開發者和不斷完善者,教師負責教學中的情景創設、課題提出,及時對學生在自主探索過程中反饋的信息作出回應[7];學生處于中心位置,可以根據專業特點有重點有目的的選擇適合自身的學習模塊和學習方式(自助式、討論式等),節約學習時間。學生在探索的過程中可以向教師提問,也可以與同學交流,或共同完成任務。
3.構建數字化教學質量監控系統。在虛擬課堂中,學生可以通過網絡進行問題探討、成果分享和自我考核等,從被動的學習者轉為學習的主人,激發學生的學習興趣,提高學習成績。教師作為教學資源的評價者和管理者可隨時參與教學,解惑答疑,并對學生的學習過程做出評價。
總之,化學基礎課程信息化教學平臺,既要能很好的為教學服務,又要方便學生自主學習和在線學習,也能方便教師查閱資源庫合理安排講義內容。在構建網絡平臺時還應注意,要以方便學生為主,比如平臺界面的設計要簡潔明了,易于操作,提示明顯等。
參考文獻:
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中圖分類號:R247.9文獻標識碼:A文章編號:1673-2197(2008)09-0109-02
廣西中醫學院第一附屬醫院中醫推拿學科2005年被批準為廣西省衛生廳重點建設學科,在之后2年多的學科建設工作中,該學科學術研究人員對中醫推拿學科的內涵與外延進行了不斷地探討和分析,現將其整理如下,以期對本學科的發展起到促進作用。
1 學科建設及弄清與界定某一學科內涵與外延的重要意義
學科作為一種學術分類,一般是指在整個科學體系中學術相對獨立、理論相對完整的科學分支;學科建設是以加速學術發展為目標,以高層次人才培養為根本,集結人力、財力與物力資源,統籌教學、科研、醫療工作,并對資源進行優化重組,實現共享,使之發揮更大效益[1]。可見,學科建設是科研機構與高等院校學術發展的切入點,又是科學研究的核心內容。對于醫藥院校的附屬醫療機構來說,學科建設對臨床醫療能起到龍頭作用,是中醫藥學術創新與學術發展的基礎。目前中醫藥行業所提倡的“三名”(名院、名科、名醫)建設一步也離不開學科建設。而學科建設的首要問題,就是要對學科進行定位,即對該學科的內涵與外延要有一個相對明確的界定。只有準確地把握學科的內涵與外延,才能明確本學科的發展方向和目標,產生清晰的學科建設思路,逐步形成本學科特色和優勢[2]。
2 中醫推拿學科的內涵
內涵是一個概念所反映事物的本質屬性的總和,即事物的內容[3]。學科的內涵建設主要包括本學科的理論基礎、本學科的學術研究方向、學科的研究對象、研究的手段與方法、學科研究的總體目標、預期研究結果以及學科的任務和發展規劃等等。據此,可將中醫推拿學科的科學內涵試概括為:中醫推拿學科是以中醫基礎理論尤其是中醫臟腑、經絡、腧穴理論為指導,同時結合現代醫學之解剖學、生理學以及生物力學等相關理論,憑借中西醫結合的臨床與實驗研究方法來研究推拿療法在傷、內、外、婦、兒等科病癥的治療及其在預防、養生、保健中的應用的一門學科。中醫學是一門傳統的醫學科學,其理論體系主要包括:氣一元論、陰陽五行學說、臟象學說、氣血津液學說和經絡學說等;其治病手段主要包括中藥、針灸和推拿三種治療方法,其中推拿方法可以說是人類最早、最原始治療方法,最早的推拿按摩是一種有意無意的本能活動,多用于緩解疼痛,例如對身體某一具體疼痛部位的按揉,因此,它屬于最原始的、最樸素的帶有治療性質的治療方法。但從中醫古代文獻記載來看,早期的推拿按摩多用于養生保健,且其方法多為自我按摩,并常常結合導引,為歷代醫家所推崇。隨著中醫學的發展和學科的細化,中醫推拿學逐漸從中醫學中分化出來,從而形成了具有自己學術特點的學科。因此,盡管中醫推拿學科形成為一個獨立的學科,但它仍是以中醫基礎理論作為自己的指導理論體系。中醫推拿學既有別于以中藥作為主要治療手段的中醫內科與中醫外科學,又有別于以針灸作為主要治療手段的針灸學,因此它既與傳統中醫理論中的臟腑、經絡和腧穴理論密切相關,又離不開現代醫學之人體解剖學、生理學與生物力學等相關理論的指導作用。推拿治療疾病的范圍主要是以傷科疾病(主要指運動系統之軟組織疾病)為主,同時對部分內、外、婦、兒科疾病具有卓著的治療效果。此外,推拿對于疾病的預防和養生保健也具有肯定的作用,古代醫家在這方面積累了豐富的經驗,例如,與《內經》同時問世的《黃帝歧伯按摩》就是一本記載養生保健按摩的推拿學巨著;張仲景所著的《金匱要略》中就將膏摩療法列為一項重要的預防保健方法;葛洪的《肘后備急方》、孫思邈的《千金方》中都記載了許多自我保健按摩的方法,如天竺國按摩法、老子按摩法等。
3 中醫推拿學科的外延
所謂外延,是指一個概念所確指的對象范圍[3]。學科外延是在界定內涵建設內容基礎上,依據學科建設需要與學術發展特點,并認真考察其它相關學科對其帶來的可能受益,開闊研究思路、革新研究方法、拓展研究領域,將研究成果與其相關學科互相滲透、相互交融,在充實和完善學術內涵基礎上,試圖形成新的學術理論體系[4]。由此看來,一門學科應該是一個開放的系統,它必須借鑒和運用其它研究方法來發展自己,不斷地從外界吸取營養,以充實其科學內涵。對于中醫推拿學科外延的界定,我們理解為:凡是涉及到與中醫推拿學科內容相關的其它各基礎學科與臨床學科均是推拿學科的外延。根據中醫推拿學科的內涵,我們可以將其外延概括為:①涉及到的基礎學科包括:中醫基礎學、中醫診斷學以及現代醫學之人體解剖學、生理學、病理學、生物物理學、免疫學、分子生物學、心理學、循證醫學和醫學統計學等等;②涉及到的臨床學科包括:內科學(含中醫與現代西醫兩種醫療體系,下同)、骨傷科學、婦科學、兒科學、養生學等等。在中醫推拿學科的外延建設中,必須在圍繞內涵建設的基礎上,借助于其它學科的思維方式和研究手段來進行思考與研究,只有這樣才能在自身學科中提出新的觀點、新的思想和新的理論,才能產生治療技術與方法上的改進甚至革命,才能促進學科的發展,不斷充實學科的內涵。
4 結語
從根本上講,中醫藥學各學科的學科建設其最終目的是使中醫藥學術研究活動獲得最大的績效值。通過對學科內涵與外延的簡要探析,可以回答中醫推拿學科建設中所遇到的“研究什么”、“怎樣研究”等核心問題,實現學術研究與學科建設效益最大化。一門學科的內涵與外延不是靜止不變的,隨著人類認識層次的不斷提高,學科的內涵與外延也會發生變化和不斷向前發展,中醫推拿學科亦是如此。讓我們科學地把握中醫推拿學科的內涵與外延,把該學科的學科建設推上新的平臺,為中醫推拿學科的學術發展和臨床療效的提高作出新的貢獻。
參考文獻:
[1] 田振國,柳越冬.中醫肛腸學科的內涵與外延[J].中醫藥學刊,2005,23(3):430-442.
引言
工作價值觀(OccupationalValues)是人生價值觀的組成部分之一,相關研究中認為[1],工作價值觀是與工作有關、個人追求的目標,是個人的內在需要,是人在從事工作活動時追求的工作特質或屬性,對人的職業選擇、職業規劃產生影響的主要因素。有學者認為,工作價值觀是個體對社會上各種職業所具有的優勢、職業所具有的意義、職業重要性的內心尺度衡量[2]。通過工作價值觀的角度,能夠使管理者了解屬下的工作態度和動機。兒科學科建設和人才的培養是醫院提高核心競爭力的主要方法,而工作價值觀的取向不僅對醫護人員的工作效果產生影響,還對兒科學科建設和人才的培養產生影響。因此,本文對工作價值觀角度下兒科學科建設與人才培養進行了分析。
1工作價值觀角度下的兒科學科建設
隨著社會的發展,醫護人員的工作價值觀也發生了較大的變化,既有積極方面的變化,也有消極方面的變化,對工作產生了極大的影響[3]。兒科學科作為綜合性醫院不可或缺的建設方向,是綜合性醫院建設的核心和焦點。
1.1完善兒科學科體系
兒科學科體系的組成中有門診、急診、病房等,這是兒科學科的重要組成部分,如果忽視其中的任何一部分的建設,就會造成連鎖性的不良影響[4]。醫護人員的工作價值觀對體系的組成部分有重要的影響,醫生具有高度的工作責任心,在門診定定時出診,在急診中為患兒提供專業的診治,在病房中關注患兒的治療進展,無疑對患兒的健康帶來的促進的作用。同樣,護士具有高度的工作責任心,會以為患兒服務為中心,為患兒提供專業的護理服務,從而減少了與患兒家長之間的糾紛。因此,兒科醫生和護士在工作中發揮高度的責任心會促進兒科學科體系的完善。
1.2優化兒科就診流程
醫院的就診流程固定,兒科學科的就診過程屬于其中的分支,因此,無明顯特點。醫護人員在工作中要發揮主人翁的精神,發現兒科就診中存在的問題,并加以改進,如為減少家長的排隊候診,可以設立兒科綠色就診通道,讓家長提前預約,分層掛號,為保證患兒能夠及時接受到治療,可以延長服務時間,從而在保證服務質量的同時,使患兒接受更為便捷的診療[5]。
1.3加強硬件設施
建設兒科的建設中離不開硬件設施,兒科的硬件設備是科室發展的基礎,但在建設中,要具有符合兒科患者特點的檢查和治療設備,保證患兒在入院后能夠節接受有效的治療。在兒科硬件設施建設中,醫護人員要具有積極主動的心態,主動對現有的硬件設施進行維護,愛護、保養設施,使患兒在需要設施時能夠使用。
1.4改善兒科就診及住院環境
兒科就診環境和住院環境不僅要符合患兒和需求,還要保證患兒家長使用方便,如兒科衛生間的設置要符合兒童的身高,同時為家長設置相符的設施[6]。在這個過程中,醫護人員要設身處地的為患兒著想,在兒科的部分區域內設置吸引兒童興趣的設施和玩具,使用液晶顯示器為患兒播放其喜歡的動畫片和音樂,病房和走廊要有卡通的氛圍,色彩繽紛,從而降低患兒對醫院和醫護人員的緊張恐懼感。此外,若醫院內的兒科醫生較少,那么在環境上,要盡量縮短兒科各部門之間的距離,從而保證醫護人員能夠盡快為患兒就診,同時,醫護人員要提高自身的責任心,主動為患兒診治。
1.5優化兒科醫護人員的薪酬體系
在社會發展中,新的分配形式日趨成熟過程中,部分醫護人員將經濟效益作為衡量自身工作的標準,但兒科學科建設中,社會效益高于經濟效益,當經濟效益不能滿足醫護人員需求,這就使醫護人員的工作價值觀發生了改變,因此,在兒科學科建設中,為保證兒科醫護人員隊伍的穩定性,在薪酬體系方面,醫院要進行進行優化,改善增長機制,調整收入結構,使兒科醫護人員的收入在一定程度上達到醫療服務費用水平上,從而提高醫護人員的對醫院管理的穩定性,增加了醫護人員對學科的認同感,進而減少了醫護人員的流失。
1.6突出重點學科建設
兒科學為二級學科,在設置時以重點專科為主,如兒科呼吸、兒科血液、兒科消化、兒科心血管疾病等專科,構建結構合理、重點突出、特色鮮明、水平一流的學科體系。從而使患兒就診具有明辨性,能夠提供更專業對癥治療服務。此外,在設置時,可以與當地的病種情況相結合,找出兒科特色發展的方向,走具有特色的發展道路。
1.7加強兒科科室管理
兒科學科建設的帶頭人要具有現代化的管理理念,在管理中能夠運用科學的管理方法,根據學科建設需要,完善科室相關制度,促使醫護人員在臨床操作中嚴格按照制度標準實施。市場經濟中,醫院的競爭激烈,大鍋飯的平均主義制度要徹底打破,為調動兒科醫護人員的機體榮譽感和工作責任感,在工作中展現出積極向上的態度,可建立適當的競爭激勵機制,鼓勵科室醫護人員參與科室的管理工作,使每個醫護人員感覺自己是科室的主人。適當情況下,給予科室內醫護人員的精神及物質獎勵,從而提高醫護人員事業成就感。
1.8加強科學研究
學科建設的必要途徑中,科學研究是一種創新和先導,通過科學創新能夠提高學科人才梯隊的學術水平,從而為臨床實踐提供支撐,形成具有特色的臨床學科和優勢。但學科內容的研究中,醫護人員要有堅定的信念,把握正確的方向,堅持發明與發現重要性相同,基礎研究和應用研究同樣重要,通過臨床科研思維的培養,使醫護人員掌握臨床科研的技巧,使科研能力進一步提高,對原始創新在推進[7]。同時,對管理政策進行完善,通過激勵措施,建立鼓勵機制,使科室內的醫護人員充分利用學科建設的平臺,進行本學科或跨學科的學術交流,研究,爭取“大突破”。學科建設的依托是科研課題,一個學科的水平、知名度是根據課題的水平和后續成果體現的,因此,在學科課題上,要重視科技源頭,讓課題研究人員樹立造假可恥的思想,避免課題造假,提高課題申報的質量[8]。
2工作價值觀角度下的人才培養
醫院競爭和學科競爭的核心競爭是人才的競爭,在兒科學科建設中,人才是主體,是學科建設的前提和保證。在兒科學科人才培養時,將人才的年齡、職務、學歷、職稱等方面進行優化,通過學術骨干和年輕的專業人員配合,研究人員和技術人員配合,兒科人員與其他相關學科人員配合的形成,構建成結構合理、人員精干、開拓進取的人才培養結構[9]。
2.1樹立救死扶傷意識
在兒科學科人才的培養中,由于醫護人員接觸的是患兒和家長,患兒患病后,家長表現出焦慮、急切的心情,若醫護人員缺乏救死扶傷的工作價值觀念,展現給家長是不盡責的工作態度,不僅導致與家長之間的糾紛,甚至會患兒的病情的救治造成影響。盡管社會在進步,但不管是市場經濟還是計劃經濟,救死扶傷都是一名醫護人員需要遵循和繼承的傳統。因此,在人才培養中,要讓醫護人員樹立救死扶傷的意識,認識到為患兒服務,以患兒為中心,緩解患兒病痛是一名兒科醫護人員的天職。在此過程中,通過歷史教育、典型示范引導等方式,強化醫護人員的責任感和憂患意識[10]。
2.2樹立愛崗敬業意識
在兒科人才培養中,要加強對醫護人員的教育管理,鼓勵醫護人員熱愛本職工作,樂于奉獻,努力提升業務水平。在學科建設中,醫護人員的精神狀態和工作責任心體現的是一所醫院、一個科室的精神文明建設[11]。兒科學科是服務窗口,良好的氛圍和環境對調動醫護人員的積極性具有重要的作用,同時使患兒和家長舒心、放心,從而使兒科環境溫馨。
2.3樹立無私奉獻的意識
經濟浪潮的推動了醫院內經濟氛圍變化,在人才培養中,要重視樹立醫護人員的無私奉獻意識,做到“幼吾幼以及人之幼”,在工作中牢記白求恩、南丁格爾精神,保持白衣天使的風范,熱情、主動的為患兒及家長服務,滿足患兒及家長得合理需求,避免進入拜金的胡同。
2.4加強人才管理
兒科學科建設中,人才隊伍的培養具有重要的作用,在此過程中,在加強對兒科醫護人員專業技術的業務培訓外,還要重視兒科醫護人員的思想認識教育,特別是對年輕的醫護人員教育,使年輕的醫護人員能夠盡快的成長,在能夠獨立進行工作的同時,具有高度的工作責任心。為提高專業技術的業務水平,通過增加與兄弟單位的學術交流和進修,引進新的兒科專業技術。
2.5人才引進和培養結合
兒科學科在人才培養上,要堅持引進人才與培養人才相結合的方式,樹立大人才觀念。兒科學科帶頭人隊伍的建設是人才培養的核心任務,學科帶頭人所具備的水平和能力對學科的建設和發展起到直接的關系,因此,學科帶頭人隊伍要具有高的技術水平和高的工作價值觀念。一個學科只有一名學科帶頭人,但可以有其他學術帶頭人和專項優秀的拔尖人才,為留住人才,醫院要從體制、文化等多方面創新,為人才的發展提供施展的舞臺[12]。以研究方向和科研課題作為牽引,打破科室界限,優化重組現有學科人才,對現有學科人才的潛力進行深入挖掘,通過制訂學科建設標準,定期組織達標評估,加強中青年學科骨干的培養[13]。在人才培養中要構建梯隊式按時,根據當地的流行病學調查結果,可設置相應的亞專科,分專業組比如:兒科呼吸、血液、消化、心血管等專科組[14]。保證學科能夠持續性的發展,通過梯隊人才建設儲備人才,培養接班人。加強儲備人才的職業道德教育、在思想上樹立正確的工作價值觀,確保儲備的優秀人才基礎好、能力強、能創新、有潛力。在人才培養中,不能忽視配套的人才隊伍建設,如技術類人才、護理類人才、藥學人才等,通過構建人盡其才的機制和氛圍,在學科建設中,逐漸形成業務精湛、結構合理、人員配套的人才隊伍。
3結語
兒科學科建設是醫院可持續發展的基礎、內在動力,而人才培養是兒科學科建設的關鍵、支撐條件,二者結合構成了醫院的核心競爭力。醫院的建設中,兒科學科建設和人才培養相輔相成、互相促進。一所醫院缺乏人才,學科發展就會受到限制,而缺乏好的學科環境,人才培養就會收到限制,高水平的學科建設促進了人才培養層次,而高水平的人才培養同樣促進了學科建設。但學科建設和人才培養之間的共同特點是受到了工作價值觀的影響,當培養的人才具備了相符的工作價值觀,就會提升參與學科建設的主觀能動性,從而促進了學科建設。綜上,兒科科學建設與人才培養要有統一的工作價值觀,進而能夠產生促進學科發展,培養更多的人才,產生了積極的作用。
參考文獻
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我國在深刻認識到醫療機構臨床藥學的重要性之后,開始積極探索新的醫療模式的醫療改革,對醫療技術和醫療政策也提出了新的要求,這其中最為重要的為臨床藥學服務模式的轉變[1]。由于現今我國臨床藥學服務的內容已改變了以往一對一的服務模式,逐步建立和完善患者對使用的藥物的綜合評價體系和系統計劃,構建新的跟蹤系統等,一般來說,醫療機構臨床藥學模式的三個層次:
1.第一層:臨床藥學的開展
我國的藥劑科學科是近幾年才發展起來的醫藥科學科,臨床科學的發展得到了社會各界的廣泛重視,改革開放以后,醫藥科學科沒有很好的進行控制和調整,仍習慣于以往的用藥方法,導致很多不必要的問題的出現,同時,這些問題也成為了藥劑科學科中一個重點的研究內容,這也使得藥劑科學科的人才培養有了新的方向,這其中尤為顯著的即為臨床藥學服務模式的轉變。
1.1訂立個科室的臨床藥理師,這是臨床藥學工作的前提,主要負責審核處方,包括藥品名稱、日期、醫師簽名等一系列藥物的質量評價指標,要嚴格核查一些藥物的配伍差錯和禁忌,保證處方的合理性之后再提交與科室藥師復核簽字。
1.2在醫療機構臨床藥學服務模式中,醫藥師要積極的參與到臨床治療的工作中,建立和完善患者醫療機制,在治療中注意治療的不良反應和對負責可能產生的副作用,治療的全稱要直接面對患者,充分發揮團隊合作的精神,建設一個安全高效經濟的藥學管理體系,為醫療機構臨床藥學的服務模式的建立創造前提條件。
1.3要充分了解患者的情況,查明患者的病因情況之后,要通過查詢的資料查詢患者的各項相關病史病例,評估治療的需要。從藥物的適應性與療效等進行總體評估,保證患者、能夠及時得到適宜的治療。
1.4當務之急與我國醫療機構臨床藥學服務模式的改革首要任務是人才的培養,調動藥師的積極主動性。應當轉變傳統的思維和方法,充分認識到自己在臨床藥學服務中所起的作用。部門也應當對薪酬制度進行調整,建立有效的激勵體系,培養高素質的臨床藥師[2]。
2.第二層:臨床藥學知識的將的堅固
在我國,醫院主要的運行機制仍以項目收費、自負盈虧為主,臨床的藥學價值僅通過社會和和個人來實現,藥劑學科的發展缺乏動力,隨著臨床藥學的發展,醫院的運行機制不斷的進行完善,藥劑科學科也被逐漸的重視起來,使得藥劑學科在建設中更加注重其公平、高效,從而促進了醫藥學科的不斷完善,一系列法規性文件與技術規范,為醫院藥學發展和藥師作用的發揮創造了十分有利條件。
2.1堅實的臨床藥學服務模式要求要有堅固的臨床藥學知識作為基礎,由藥師長領導的各個可悶的臨床藥師共同組成了臨床用藥小組,參與和結合患者的實際方案制定一個合理的用藥會診,經過全面綜合的分析,協助主治醫師進行藥物檢測和藥量根系,制定出一套完整的方案,提高患者用藥的依從性,以最大的限度充分的發揮藥物的療效,真正的達到“醫者父母心”的行醫理念和服務原則。
2.1主治醫師與護士團隊查房和對患者進行查房和對患者提供用藥建議和對患者進行詢問和建議,保證用藥的安全以及合理,并且還要指導一些特殊患者和危機患者的搶救意見和用藥指導。
2.3藥學服務是整個醫療工作發展都一個至高點的反應,為了提高藥學服務模式,提高藥物治療的安全有效,要求藥師要通過用藥知識的宣傳與參與,開展藥物的咨詢服務等措施[3]。
3.第三層:臨床藥學的科學性
我國臨床醫藥學的發展并不是只將目標定位在大中國的情態之下的,而是將之放在與世界的整體發展持平的一個程度上,傳統的藥學理念將被摒棄。新的藥劑學科得到了越來越順利的建設,臨床學科的發展使得藥劑科學科更加豐富的同時,對在學科建設中的障礙因素一一的破除,從而降低了建設過程中的發展阻力,使得建設的進程速度加快。
3.1通過對臨床藥學的用藥配伍和副作用進行研究和探索,解決在臨床藥學服務中仍存在的一系列問題,進行模式探討和技術支持。
3.2臨床藥師應當走向臨床,進行實踐與探究,不僅能夠增強自己所掌握的知識的臨床實際應用,同時也將進一步增加藥師用藥時的信心。
3.3應當適當的拓寬服務的領域,開展各項與藥學服務相關的項目,拓展自己所學學科的范圍領域,以臨床需求為導向,規劃好臨床藥學服務模式。
3.4另外,要加強藥劑科學科的信息化建設。我國醫療建設的速度讓我們看到了可悲可喜的兩個方面,要跟上時代的發展,積極加強信息化建設是時代賦予我們的一條必須長期探索的道路[4]。在藥劑科學科建設過程中,要通過強化藥劑科學科“信息流”的核心地位,不斷提高藥學的核心地位,促進臨床藥學的發展。臨床藥物信息系統是指通過收集和處理與臨床相關的藥品和醫療等信息,并將收集的有用結果引入到計算機管理當中,建立統一的咨詢系統,以提高醫護人員工作的方便快捷程度,進而使整個臨床藥學的工作得到進一步的提高。
隨著藥物醫學的不斷發展,我國醫院正從藥物導向逐步向患者導向轉變,在今后的醫療工作當中,進一步轉變思想觀念意識,重視知識的積累和科學技能的不斷提升,是現在的要求[5]。雖然在我國現今存有很多不利的因素使得我國目前臨床藥學的發展仍相對滯后,如:藥學部門整體技術素質較低,不能滿足藥劑科學科的建設規劃進程速度;工作模式落后,藥劑學科的建設不能得到所需的工作調劑;思想觀念落后,與改革發展的步伐不相匹配等等,這一系列的問題在藥劑學科的建設中越來越突出,因此,為了解決這一系列問題的存在,我們不僅要充分掌握和應用國際上醫院藥學所推崇的“四新”理念,轉變藥劑學科學的發展方向,還要特別注意臨床藥師的培養,重視藥劑科學科的建設水平,下面我們來進行進一步的分析,們相信,在不斷完善和研究中,我們將會探索出更為高效的模式出來。
參考文獻:
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