緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇中醫學的基礎范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）02（b）-0152-02

中醫學作為我們祖國的傳統醫學，是我國優秀文化遺產中一顆璀璨的明珠，歷代醫家在長期的醫療實踐過程中，總結人民同疾病作斗爭的經驗和智慧，逐步形成了中醫藥學獨特的理論體系和豐富的治法，至今，中醫以其簡便、應驗、低價的特點在我國衛生保健事業中仍然發揮著不可替代的重要作用。作為一名醫學生，理應掌握祖國醫學的基礎知識和基本理論，以適應新形勢下醫療衛生事業對衛生技術人才的基本要求。

目前，在西醫院校的課程設置中主要是以西醫學為主的現代醫學，中醫課時的安排是相當有限的，如何利用有限的課時為學生開啟一扇探索祖國醫學寶庫的大門，是中醫教學工作中的重要課題。本人在教學實踐中有以下幾點體會，在此提出，與同道共探討。

1 端正態度，正確認識中醫學

長期以來，社會上存在著有關中醫“落后論、淘汰論”和“不科學論”等思想，這必然會使學生對中醫藥學產生懷疑的態度，因此在中醫教學中端正學生的學習態度是首要任務。中醫藥學經過數千年的發展歷程，理論體系不斷完善，臨床經驗日積月累，并經過長時間的實踐檢驗，奠定了堅實的基礎，教師應在教學過程中逐步向學生展示中醫藥理論的博大精深，體現其歷史與醫學價值，激發學生學習中醫藥學的積極性。同時也要指出中醫藥學的薄弱環節以及面臨的困惑，如在客觀化指標、研究方法等方面還存在諸多問題[1]，從而引導學生客觀、辯證的認識中醫藥學的過去、現在和將來。

2 分析教材與學情，準確把握定位

岳美中認為“中醫是一門艱深的科學，易學而難精。醫生也絕不是泛泛地認得幾味藥，記得幾個方就是中醫。”對于非中醫專業的學生來說，學習的目的就是在學習現代醫學的同時，了解祖國醫學的淵源、歷史傳統，熟悉祖國醫學的基本特點、基本理論、發展狀況以及目前中西醫結合成就，為今后從事醫學技術工作奠定基礎。因此重在了解，對學生不能要求過高過深，只要求他們熟悉簡單的中醫基礎理論和中醫診病治療方法，了解中藥的作用及組方原則和常見病的中醫治療方法，所以教學過程中應把握中醫理論的精髓，圍繞以臟象學說、經絡學說、氣血津液為核心的生理與病理；以六氣、七情為主的病因與預防；以四診八綱、辨證論治為中心的診法與治則；以及基本的中藥、方劑理論等，引導學生步入中醫藥學的殿堂[2]。

3 講好開篇，激發學習興趣

通常緒論在很多課程中都是以概述、簡介的形式出現，一般都不作為學習的重點，但在中醫學的教學中緒論的作用卻不可忽視，它會形成學生對中醫藥學的第一印象，講得好壞會直接關系到學生學習中醫的興趣。講解時可以醫學發展的歷史軸線為綱，詳略得當地向學生講述中國醫學史：如漢末之前的四大經典著作奠定了中醫藥學的基本理論體系；神農氏嘗百草著成《神農本草經》，扁鵲切脈斷生死被譽為神醫，華佗自制麻沸散行剖腹手術堪為外科鼻祖，張仲景勤求古訓、拯救生靈而為醫圣；金元四大家開創了中醫學術爭鳴的新局面；李時珍赴深山、訪千家、三易其稿而著成《本草綱目》；明清溫病學派開拓創新、使溫病學自成體系。這一幅幅生動的醫史畫卷向學生展示出中醫學的科學性及歷史價值，從而激發起學生的民族自豪感和對中醫學的探索欲望，為今后學習中醫學做好心理準備[3]。

4 借助現代醫學，闡述中醫理論

中醫學的形成發展特點決定了其理論的抽象性，加之其文字專業性強、術語多，對于初學中醫的學生來說，理解上會存在一定的困難，因此中醫教學應盡可能通俗易懂，教學過程中以中醫學為基礎，結合現代醫學的研究成果，用以解釋中醫基礎理論，會有助于學生的理解和記憶。如：上海醫科大學中西醫結合研究所經過研究初步闡明了腎陰虛和腎陽虛本質上與機體皮質醇量的高低相關；熱證時在病人和動物模型中發現交感神經系統活動增強，兒茶酚胺類的排出量亦有明顯增多，而寒證則相反[2]；中醫血瘀與現代醫學循環和微循環障礙之間的關系[4]等，這樣生動具體的成績和實例，會使學生感受到中醫學的奧妙和神奇，從而提高他們探索中醫理論的積極性，同時也加深了學生對中醫理論的理解，并且開闊了思路，有利于培養學生的創新精神和意識。

5 突破傳統模式，改革教學方法

傳統的教師一言堂的理論授課方法，無論對于學生，還是老師，都顯得枯燥乏味，如果能在教學中靈活運用多種教學方法，不僅可以收到良好的教學效果，還可以加強對學生的素質培養。

（1）注重啟發引導，加強知識學習的系統性。中醫學知識的聯系性很強，在授課過程中應多給學生以提示，引導學生用已學過的知識歸納總結新知識。如在詳細講解了生理功能之后，可以讓學生自己推導出相應的病理變化，從而使所學知識融會貫通，靈活應用，培養學生的發散性思維能力。

（2）開展自學討論的學習方式，以提高學生對知識信息的獲取能力。對于相對較易理解的內容如病因中的六和中藥的煎服方法等，由學生分組自學討論，然后選出代表在課堂講解，互相提問，取長補短，最后由教師對重點、難點予以總結，這樣既提高了學生的學習興趣，又鍛煉了學生的自學能力和中醫術語的運用能力。

（3）運用多媒體教學，加強中醫理論學習的直觀性。中醫理論的抽象性是學生學習的一大障礙，又加上單調的教學方法，使得師生都感到乏味至極。利用多媒體技術，在課件中適當配以形象的插圖、臨床的實例圖片，可在一定程度上增強中醫理論的直觀性；而對于中醫四診和針灸學的有關內容還可利用教學錄像來加深學生的印象，既有利于學生的理解和記憶，同時也大大激發了學生的學習興趣，在輕松而愉快的氛圍中達到良好的教學效果。

總之，在新時期教育教學改革的大環境中，尤其是面臨嚴峻生存挑戰的形勢下，中醫教學必須要順應時代要求，擺脫單調而乏味的傳統模式，改革教學思路和方法，符合時代特征，只有這樣，中醫學才能在新的歷史環境中求得生存、求得發展。

參考文獻

[1] 梁尚華，童瑤，徐竹林.論中醫現代化思想在中醫教學全過程中的貫穿[J].中醫教育，2003，22（5）：36-37.

篇（2）

中醫學是中華民族燦爛文化的重要組成部分。這門學科以其獨特的理論體系、浩瀚的文獻史料而歷數千年不衰。千年來，中醫學充分顯示了其存在的科學性和價值數，為中華民族的繁衍昌盛作出了不可磨滅的貢獻。近年來，我國號召實施課程改革系統工程，而課堂教學改革又是課程改革系統工程中的一個重要組成部分。《中醫學基礎》作為中醫學理論的入門學科，其中的理論內容較深奧，鑒于這門課程涉及到臨床、護理等非中醫專業的學生，學生們大多數對中醫學的認識比較粗淺。因此筆者認為，在中醫教學過程中應從以下幾方面突出中醫理論特色，并不斷擴展其內涵，以便于非中醫專業學生對中醫理論感興趣，并能較好學習理論知識和技能操作。

一、調整教學的內容

1.對教學內容進行分類 對教學內容進行三級分類：根據教學大綱要求，將每章內容分為掌握、理解、了解三個級別。要求掌握的內容，教師要重點全面講授，并要求學生全面掌握；理解的內容，教師進行簡單扼要的介紹，并要求同學們熟悉其中的醫學道理；而了解的內容，學生則在教師指導下進行自學。整個教學過程要力求體現理論與實踐相結合，以及注重培養學生的學習能力和創新思維。

2.修訂了教學大綱及教學方案 根據中西醫結合、臨床、護理、康復治療技術等專業的培養方向及目標不同，修訂了教學大綱并隨之調整了教學內容。同時針對《中醫學基礎》、《中醫學》、《中醫護理學》這三門課程中醫基礎課程的內容之間存在交叉、融合的問題。提出了將這三門中醫基礎相關課程進行優化整合的新思路，力求通過重新優化整合這三門課程，使這三門課程的聯系及分工更為合理，同時有利于學生的創新思維和個性的發展。現已完成三門課程的教學大綱的修訂工作。

3.堅持對于集體教學內容的研究 多年來，我們中醫教研室一直堅持集體教學研究，尤其是近年學生班次、專業的轉變頻繁，教材的更新，學術的不斷發展，都對教師的教學水平提出了更高的要求，因此集體教學研究顯得尤為重要。中醫教研室每周集體備課一至二次。堅持學術討論、相互聽課，發現問題及時解決，建立了各種教學工作制度、教學檔案，各項工作按計劃進行已經成為習慣。

二、教學思維的拓展

近幾年，中醫學與西醫學在學術領域和臨床治療領域的碰撞格外引人注目。

對于二者孰優孰劣的討論相當的激烈。學生們也表現出極大的興趣。因此在教學過程中，除了闡述中醫理論知識之外，可適當拓展開來，比較中醫西醫學在醫學理論、疾病診斷和用藥治療中的差異。不回避差異，正視各自的優缺點，科學的對待兩者在疾病診療中的方式方法。

三、理論與臨床的結合

筆者多年來一直堅持參與臨床醫療診治工作，認真收集病例及癥狀資料，以照片、影像等形式制作成課件，展示給學生，并將臨床病案充分結合在理論教學中，讓學生能通過實際理解中醫理論知識，改變對中醫理論晦澀難懂的印象。

四、改革教學方法

針對在中醫基礎理論教學中對傳統的一講到底的理論授課方法進行改革，在多年教學方法積累基礎上，總結“多元化教學方式”。將啟發式、討論式、歸納式、聯系式、自學式、寓教于樂式、中西醫參比式等多種教學方法綜合運用，這種多元化教學法，對于加強學生素質的培養有明顯的促進作用，收到滿意的教學效果。在中醫基礎理論教學中應用多元化教學法將教學方法與素質培養相結合，符合現代素質教育思想的新特點，具有強烈的時代感。

五、開設相關選修課程

在過去，中醫學基礎是一門傳統的理論課，在授課過程中也沒有實驗教學的課程安排。為了加深同學們對理論知識的理解和認識，培養學生的創新思維和獨立分析問題、解決問題的能力。中醫教研室向學校申請開設了多門輔助課程，讓學生能較全面了解中醫學知識，課程包括：《針灸推拿學》、《中藥學》、《方劑學》、《中醫食療學》等。

六、充分利用現代教育技術和設備

篇（3）

1 基礎醫學

 

基礎醫學(英語縮寫BMS)，屬于基礎學科，是現代醫學的基礎。基礎醫學是研究人的生命和疾病現象的本質及其規律的自然科學。其所研究的關于人體的健康與疾病的本質及其規律為其他所有應用醫學所遵循。

 

2基礎醫學課程設置

 

2.1中醫學專業培養目標

 

本專業遵循普通高等專科學校“基礎理論適度、技術應用能力強、知識面較寬、綜合素質較高”的辦學特點，以及“以服務為宗旨、就業為導向、崗位為前提、能力為重點、素質為根本”的辦學理念，確定本專業的人才培養目標：培養適應當今社會中醫藥事業發展需要的適應醫療、預防、保健服務等一線需要的醫療技術專門人才。

 

2.2培養要求

 

臨床醫療技能，具備一定自然科學和現代醫學的知識，受中醫臨床技能和現代醫學臨床基本技能的訓練，具有中醫各科常見疾病的診療能力。

 

2.3主要課程

 

中醫學基礎、現代醫學基礎、中醫古典醫籍、中醫診斷學、中藥學、方劑學、中醫內科學、中醫外科學、中醫婦科學、中醫兒科學、中醫骨傷科學、針灸學。

 

3 各科課程的內容與學習要求

 

3.1 人體解剖學和組織胚胎學

 

(1)課程安排順序：第一學年，第一學期20周。

 

(2)課程學時108學時。

 

(3)學習內容和學習要求。系統解剖學是按人體器官功能系統闡述人體正常器官形態結構及其發生、發展規律的學科，是醫學中的一門重要的基礎課。其任務在于使醫學生理解和掌握人體各器官系統的正常形態結構特征、位置毗鄰、生長發育規律及其功能意義，為學習其它基礎醫學和臨床醫學課程奠定必要的形態學基礎。組織學與胚胎學是相互關聯的兩門學科，通常列為一門專業基礎課程。組織學是研究機體微細結構及其相關功能的科學。胚胎學主要是研究從受精卵發育為新生個體的過程及其機理的科學，其研究內容包括生殖細胞發生、受精、胚胎發育、胚胎與母體的關系、先天性畸形等。

 

3.2 生物化學

 

(1)課程安排順序：第一學年，第一學期后10周。

 

(2)課程學時60學時。

 

(3)學習內容和學習要求。物化學是運用化學的理論與方法，從分子水平研究生命現象的科學，是一門專業基礎課。本課程的總任務是使學生獲得生物化學的基本理論、基本知識和基本技能。其內容包括蛋白質與核酸化學、維生素、酶、生物氧化、物質代謝及其調節、肝臟生化和酸堿平衡等。

 

3.3 生理學

 

(1)課程安排順序：第一學年，第二學期前10周。

 

(2)課程學時60學時

 

(3)學習內容和學習要求。生理學是研究機體正常生命活動規律的一門課程。本課程的總任務是使學生學習人體各器官的基本功能，認識機能與結構的聯系。其內容包括細胞、組織、器官和系統的基本功能及其功能調節。

 

3.4 病原生物學醫學免疫學

 

(1)課程安排順序：第一學年，第二學期后10周。

 

(2)課程學時60學時

 

(3)學習內容和學習要求。醫學微生物學主要研究與人類疾病有關的病原微生物的形態、結構、代謝活動、遺傳和變異、致病機理、機體的抗感染免疫、實驗室診斷及特異性預防等。學習的目的是掌握病原微生物的生物學特性與致病性;認識人體對病原微生物的免疫作用，感染與免疫的相互關系及其規律;了解感染性疾病的實驗室診斷方法及預防原則。醫學免疫學是一門新興的學科，它是研究機體免疫系統的組織結構和生理功能的科學。主要內容包括免疫學發展簡史、免疫系統的組織結構、免疫系統的生理功能——免疫應答、免疫病理和免疫學的臨床應用。

 

3.5 病理學

 

(1)課程安排順序：第二學年，第一學期20周。

 

(2)課程學時80學時

 

(3)學習內容和學習要求。病理學是一門研究疾病的病因、發病機制、病理改變(包括代謝、機能和形態結構的改變)和轉歸的醫學基礎學科。其目的是認識和掌握疾病的本質的發生發展的規律，從而為防治疾病提供必要的理論基礎和實踐依據。

 

3.6 藥理學

 

(1)課程安排順序：第二學年，第一學期前10周。

 

(2)課程學時60學時

 

(3)學習內容和學習要求。藥理學是研究藥物與機體間相互作用規律和原理的一門科學，是基礎醫學與臨床醫學之間的橋梁課程。藥理學的內容包括兩個方面：一方面研究藥物對機體的作用和作用原理，稱藥物效應動力學(簡稱藥效應);另一方面研究機體對藥物的影響，稱藥物代謝動力學(簡稱藥動學)。其總任務是通過藥效學和藥動學的學習，使學生獲得臨床合理用藥的理論知識。

 

4 基礎醫學課程在中醫專業中的設置目的和意義

 

篇（4）

關鍵詞：中醫基礎；理論教學；中醫思維培養

1 中醫教學中培養中醫思維的重要性

中醫與中國傳統科學文化體系息息相關，其以哲學思想為指導，思維方式具有抽象性、宏觀整體性等特征，這與剛接觸中醫的學生既往所形成的思維方式和認識習慣格格不入。學習中醫知識的過程中，若學生不能及時轉換思維模式，將影響其接受和理解中醫理論的精髓。與此同時，大多數新生在全新的學習、生活環境中學習積極性較高，對新理論、新知識充滿好奇，時間也存在學習方式的不適應性、學習目的的多元性、學習動機的多層次性、學習態度的不穩定性等特點。學習興趣在此時對學生有較大影響，其為學習過程中最強烈、最現實的心理因素，是產生學習動機的內部因素之一，影響學習效果。而學習動機的確定，對于學習目的的明確，以及積極地發動和維持學習活動有較大益處。基于以上認識，教師在指導學生學習中基時，可充分利用其對認知領域里新事物的好奇心，適時展示中醫學獨特、科學的思維方法，系統、條理分明地傳遞中醫博大精深的理論，激發其學習興趣，明確其學習動機，提升其學習動力，端正其學習態度，養成其合適的學習方式。為其長期學習中醫奠定堅實的基礎。

2 影響中醫思維模式建立的不利因素

2.1 傳統文化知識教育不足，直接弱化了學生對中醫理論的理解和掌握

中醫學是自然科學和人文科學的統一，想學好中醫必須要有“悟性”。這種“悟性”不是一朝一夕、一蹴而就的，而是源于深厚的傳統文化和人文知識的積累。傳統文化教育的缺失，沒有為學生們創造一片學習和掌握中醫藥理論的沃土：從基礎教育階段開始，我們就過分重視數理化練習，重視學生邏輯思維的培養，并沒有很好地將中國傳統的“國學”文化引入課程之中。學生們長期缺乏“形象思維”訓練，缺乏對建立在直觀體驗之上“悟性”的培養；進入大學之后，課程設置上除醫古文外，其他人文知識課程種類也偏少。在沒有充分接觸的情況下，學生們難免對中醫的取象類比等思維方法存在先天排斥心理。

2.2 現代教學思維方式導致中醫思維方式轉變緩慢

對于學習中醫的學生而言，從小接受的則是現代科學體系的邏輯思維方法訓練，加之中國傳統文化教育薄弱，由此造成的思維方式的巨大反差導致中醫思維方式轉變緩慢，一方面使學生對中醫理論和診療方法理解、接受困難，對中醫學的認同性降低，專業思想不牢固；另一方面，由于缺乏系統的中醫思維訓練，造成中醫院校培養的中醫師不太會運用中醫理論思維，直接影響了中醫的診療效果。并且對中國傳統的思維方式不甚熟悉，尤其是對中醫的精髓，即中醫的思維方法很難把握。

3 以中醫基礎理論教學為 “啟點” 培養學生中醫思維模式

3.1 重視傳統文化知識的學習

中醫學深深的植根于中醫傳統文化，其本質是一種樸素的唯物主義世界觀。哲學辯證法的思想貫穿在中醫思維之中，影響到中醫理論的方方面面。人文知識在中醫學中占著舉足輕重的地位，如陰陽、悟性、道、儒、佛、易等，與中醫學有著千絲萬縷的聯系。這些人文知識和天文、地理、藥物等傳統的自然科學知識互相交融，構成了中醫學特殊的理論體系。古代很多舉世聞名的大醫家同時也是大儒，這是不無道理的。想學好中醫，必須看到中醫學身兼自然和人文學科雙重性質的特殊性，要重視對中醫院校的醫學生進行傳統文化的熏陶。培養的途徑也是多種多樣的，如開設講座、課程，組織興趣小組、研修會等等，內容可以涉及古代哲學、古代文學等多方面傳統文化的內容。在講授中注意結合中醫相關內容，創造中國傳統文化和中醫理論知識學習的氛圍，潛移默化地幫助學生們建立中醫思維模式，引導他們用中醫的視角和方法分析問題、解決問題。中國傳統文化和中醫理論博大精深，要掌握并向世界推廣中醫理論，就要盡可能準確地解讀中醫，使學生掌握中醫理論的精髓，而想實現這些目標，前提是學生們擁有牢固的中醫思維模式。

3.2 分析中西醫思維差異，合理引進中醫學校的教學方式

中西醫的思維方式雖然存在著很大的差異性，但是其根本都是“治病救人”，所以在進行思維方式的整合過程中，我們應該抓住基本點，既讓學生們熟悉西醫的微觀分析，同時也要對中醫的整體分析、綜合分析上有足夠的了解。可以通過對同一病例進行中西醫不同角度分析，讓學生們自由討論中西醫在分析診斷和治療過程中的相同點，找到有機結合的方式，來培養學生們的思維方式。另外，我們也可以對中醫院校的教學方式進行合理引進，例如對中醫穴位認識上的大模型、局部模型、人體模型教學等等。通過多種手段的結合來打造新型的西醫學校中醫教學，才是正確解放學生們思想的合理方法。

3.3 重視中醫經典課程，夯實中醫基礎知識

熟讀經典并靈活運用于實踐一直是中醫名家的經驗之談。尤其是通過《黃帝內經》、《傷寒論》、《金匱要略》等書籍的學習，可以幫助學生建立中醫思維方式，加深對“整體觀念、辨證論治”的理解。因此，有必要開設《中醫經典選讀》課程，且開設學時以保證學習效果為宜。

3.4 臨床病案分析

臨證醫案學習是中醫的一種特殊傳承學習方法，它的存在與中醫臨床診療的復雜性和經驗性有密切的關系。在臨床主干課程的教學過程中，運用好經典醫案教學，可以更加形象生動地展示歷代醫家的寶貴經驗，使后人在臨床中少走彎路，尤其是名老中醫的診療方法及辨證思路，對培養學生中醫臨床思維，起到更好的示范作用。同樣，臨床病例討論也是醫療工作中不可缺少的重要環節。通過不同病例的探討，學生加深對疾病發生、發展及治療的認識，從更深層次掌握疾病的正確診治過程，訓練學生的中醫臨床思維能力、綜合分析能力和實際工作能力。

3.5 改革教學方法

改變以往以教師為主體的教學方法，突出學生在教學過程中的主體地位，讓學生主動參與教學，成為教學的主體，這有助于發揮學生的積極性、主動性和創造性。多樣化的教學手段也有助于中醫思維的培養。

結束語：

思維方式是中醫理論的深層本質，而作為中醫學入門n程的中醫基礎理論，傳達的訊息尤為重要。培養中醫思維，使學生更好地傳承中醫學理論，不僅要在中醫教學中培養中醫思維，更要啟發學生應用中醫思維學好理論、做好臨床。中醫教學是中醫思維培養的“啟點”，使學生能夠正真學到知識，提高能力，邁入中醫殿堂，是教師的職責所在。

參考文獻：

[1]對中醫院校留學生中醫思維培養的認識與思考[J]. 楊莉，于海兵，耿冬梅，譚巍.教育教學論壇. 2014（02）

[2]中醫藥院校青年教師提高中醫思維的思考[J]. 楊若俊，郭曉梅，周曉娜，劉明星.中國中醫藥現代遠程教育. 2016（04）

篇（5）

1代謝組學在陰陽五行中的應用

陰陽學說是樸素的對立統一理論，而五行是中國古代傳統的思維方式，是古代樸素的系統論，是整體觀念和辨證論治的重要基礎。陰陽五行學說被引入到中醫學領域，說明人體的組織結構、生理功能存在著既對立制約又協調統一的變化規律，以生克制化規律闡釋事物之間的相互關系及保持事物間的動態平衡。陰陽及五行不能脫離具體的事物單獨存在及變化，從中醫學角度研究疾病的診治來說，陰陽及五行的存在不能脫離患者的主訴、癥狀及體征等所有具體存在的客觀事實。相對于中醫學中系統、動態、整體的診治體系，西醫更加傾向于怎樣解決當下最主要的問題，往往是治標不治本。但因為中醫的診治體系不能量化、標準化及透明化，尤其是像陰陽五行這樣的抽象、復雜的概念，不能得到現代醫學的完全認可，所以大家都在致力于找到能將中醫學與現代醫學相契合的一種研究方法。而代謝組學的興起給中醫發展提供了一個新的平臺，機體體液代謝產物的多樣化、數值化及組群的整體化，與陰陽五行的動態變化不謀而合。雖然現在代謝組學在中醫基礎的研究及應用可能只是初步階段，但隨著研究的不斷進展，有希望以現代化技術量化中醫體系，將中醫與現代醫學融為一體。簡單的舉個例子，范群麗［9］采用氣相色譜-飛行時間-質譜（GC-TOF/MS）的血清代謝組學技術，探討高血壓患者體內的血清代謝學物質基礎，發現高血壓陰虛陽亢證患者不僅可與健康人從代謝組上相區分，還可與其他證型相區分，說明人體陰陽失調后可造成血清代謝物的變化，即不同的疾病、同病異證都存在物質基礎差異，這與前期研究結果相一致［10］。

2代謝組學在藏象學說、經絡學說中的應用

藏象學說是中醫學理論體系的核心內容，它是研究人體各臟腑、組織器官的生理功能、病理變化及其相互關系的理論。人體以五臟為中心，通過經絡溝通聯絡、氣血津液灌注運行形成一個完整的不斷變化的有機整體。五臟六腑的生理病理變化是獨立卻又是相互聯系的，不同臟腑的生理及病理變化在特定環境下產生的代謝物質存在明顯差異。簡單地說，中醫學中的藏象學說就是通過外在可見形象以研究內在不可見事物的方法。而現代研究方法中的代謝組學正是通過對體內代謝產物和代謝網路的變化，推斷機體受到各種外界因素影響后的最終結果。機體受到外界刺激后產生的代謝物的變化，不僅可以反映臟腑、經絡的生理功能，也能反映臟腑、經絡的病理變化。以五臟中的腎為例，腎為先天之本，腎藏精，主骨生髓，腎中精氣是促進機體生長發育功能的重要組成部分，內蘊元陰元陽，能夠激發機體各種生理活動，是生命的原動力，支配著人的生、長、壯、老、已［11］。而如何進一步理解腎精是什么，腎精是否存在，能不能將其量化，到底腎精的量在什么范圍內是生理性的，在什么范圍內是病理性的。所以我們希望可以利用代謝組學研究技術，測定健康人與腎精不足證的體液中代謝組群的差異，以現代醫學的角度理解中醫學，更好地實現中醫藥的現代化發展。例如倪艷［12］提出利用“一對一”相關性研究和“一對多”的分析方法探討區分腸癌患者或肝癌患者的特異性和共有性變量，建立特征代謝模式方程，探討代謝組學分析技術篩選特異性指標的應用價值。同時我們也能從中受到啟發，可以通過分析機體尿液、唾液、汗液或血清等的代謝組群的差異，結合現代化生物學知識即具有明顯差異的代謝物質在體內的合成、轉化途徑，溯源到產生疾病的主要臟腑，而達到針對性的治療或者未病先知的目的。比如利用代謝組學研究“脾在液為涎”等中醫藏象學說的相關課題正在開展［13］。中醫經絡學說的現代化研究也在快速發展，唐勇等［14］發現針刺陽明經穴對機體尿液代謝物的影響基本一致，均可以升高尿液中馬尿酸和氧化三甲胺的含量，降低甘氨酸含量；針刺陽明經穴與針刺陽陵泉對尿液代謝物的影響差別不大，但與針刺委中后的差別明顯；針刺委中后尿液代謝物中肌酐明顯升高。

3代謝組學在病因病機中的應用

病因病機學說是研究疾病發生原因、病變機制的系統理論，病因包括外感、內傷、病理產物性病因等；而病機是在中醫整體觀念及辨證論治思想指導下，結合病因對機體某一階段病理變化的闡述。機體在疾病發展變化的過程中，不同階段可能有不同的發病機制，產生不同的病理產物，應用代謝組學技術分析后，可能會發現相應的代謝產物的種類、數量等有所變化。所以隨著越來越多的代謝組學技術在中醫辨證、辨病的研究應用，有可能使疾病的病理機制量化及標準化，使患者就醫時最常關注的事情———“為什么生病”一目了然。相應的研究如朱萱萱［15］將中醫辨證方法同現代系統生物學理論相結合，探討冠心病中醫辨證分型與基于GC-TOF/MS的血清代謝組學的關系，結果表明該研究不僅可以有效區分疾病組和健康對照組，且男性患者中氣虛血瘀型和痰阻心脈型可明顯區分；女性患者中氣虛血瘀型、痰阻心脈型和氣陰兩虛型也可明顯區分。提示代謝組學方法可能成為冠心病病因病機有價值的新研究手段［16］。牟慧琴［17］認為因研究者對絕經后骨質疏松癥病因病機的認識側重不同，對此病的辨證分型各不同，缺乏統一標準及規范化辨證施治，影響了中醫藥優勢的發揮。代謝組學技術對不同病因病機導致的疾病發生后機體體液代謝物的進行分析，可以將中醫辨治規范化、標準化。

篇（6）

【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2015）06-0212-01

中醫基礎理論的教學具有重要意義，在很大程度上決定了學生能否了解其他相關臨床知識。夯實的基礎知識能夠有效輔助學生實踐技能的提升。傳統教學模式之下，教師在課堂中處于絕對核心的地位，學生的參與度低、配合度低，嚴重阻礙了學生中醫專業課學習的進程。那么，在新課改的背景之下，究竟如何才能切實推進研究性教學在中醫基礎理論教學中的應用，是任課教師應該重點思考的問題。

一、關于研究性教學的概述

（一）研究性教學的內涵

基于研究性學習，在教學領域中創造性地提出了研究性教學的理念。研究性教學是指通過科學研究途徑與情境在課堂中的創設，為學生的自主探究、自主學習提供可能。研究性教學開展的目的在于深化教學改革，培養學生的科學精神與科學探究的方法，讓學生在中醫基礎理論學習的過程中更具主動性。研究性學習并不是單純強調探究，而是在與課程內容有機結合的基礎上實現研究性教學。研究性教學的切入點可以是簡單的中醫知識，也可以是一個獨特的假設，通過引人入勝的教學設計讓學生在課堂中感受到滿足與快樂。

（二）研究性教學的優勢

研究性教學的優勢在于立足于科學精神，通過明確的研究目標的設計，實現中醫基礎理論教材知識的創新改革。研究性教學不是針對某一個問題進行深入探究，而是將研究的理念與課堂教學融會貫通，并在核心的中醫學科思想與科學方法的指引下，讓學生更加透徹地理解中醫基礎理論知識，激發學生的創造性，培養學生思維的靈活性，并有助于學生良好品質意志的樹立，為綜合型全面發展醫學人才的培育奠定堅實的基礎。

（三）研究性教學的缺陷

不能否認的是研究性教學仍然存在一定的缺陷，如研究性教學與學科教學之間的隔閡、教學體系構建不完善等，這些都需要在實際教學工作中的深入探究才能進一步解決。從根本上而言，研究性教學能夠培養學生的邏輯思維與創新能力，所以在中醫學基礎理論教學中還是有廣闊的應用前景。

二、研究性教學應用的設計與分析

（一）基本教學資料

為了探究研究性教學方式的實際教學效果，筆者特在2014年9月到12月這四個月期間選取了我校中醫學專業的學生共30名，其中男同學20名，女同學10名，將這30名同學隨機分為人數相等的兩組，即實驗組與對照組。同學的性別、年齡以及其他因素不具有統計學意義，保障了此次教學試驗的科學性。

（二）方法設計

實驗組與對照組需要保障教學進度的統一，以“五行學說”相關教學內容為示例，對照組采用傳統的教學方法，教師在課堂中占據主導地位，以教材內容為核心進行講解。實驗組則采用研究式教學，采用問題的提出、問題的討論、問題的研究以及答案的總結。學生在研究式教學中能夠領略到不一樣的活躍而靈動的教學氛圍，學生能夠將自己的看法主動地表達出來。教師在研究式教學中處于引導性的輔助地位，對學生看法與認識中的偏差進行及時的糾正，讓學生能夠隨時進步。

（三）結果分析

經過為期四個月的教學試驗，現將結果分析總結如下：研究式教學中學生的中醫基礎知識更加牢固，教學質量與效果也得到了顯著提升，而采用傳統教學方式的對照組教學成效與之前并無太大差異。

三、推進研究性教學在中醫基礎理論教學中的措施

（一）多元化教學方法的呈現

在中醫基礎理論教學中，單一的教學方式已經不能適應學生對課堂教學的需求，因此，在研究性教學方式的引導下，呈現出更加多元化的教學方法具有重要意義。具體的方法涉及到以下幾方面：首先確立好教學目標，為教學工作的開展提供參考。其次是注重教學中記憶的重要性，中醫基礎理論涉及到龐雜的專業知識，只有做好記憶工作才能應用自如。最后則是將學生對知識的理解與運用進行有機結合，在完成課堂研究式學習之后，能夠對相關中醫問題進行深入的分析。

（二）合作研究式教學的應用

中醫基礎理論涉及到中醫學視角下的疾病認識及防治方法、中醫中蘊含的哲學原理以及人體生理等內容，合作研究式學習首先需要劃分好課堂討論小組，同一小組的同學制定出共同的學習目標，探討最佳的學習方法并就中醫基礎理論學習中遇到的問題進行小組討論。學生在合作學習的過程中能夠感受到學習的樂趣，并有助于培養學生的團隊意識與協作精神。

（三）完善科學教學評價體系

當前的教學評價單一，以學生考試成績的提升來評判教師的教學效果。而在研究式教學中，評價體系應該更加科學、完善，包括課堂氛圍、學生綜合能力提升以及學生的課堂參與度等。

四、結語

綜上所述，探究性教學方法能夠切實提升中醫基礎理論教學的水平與質量，教學效果顯著，能夠極大地激發學生的學習興趣，從而轉變以往沉悶的課堂教學氛圍，為學生深入地理解醫學基礎理論與知識奠定堅實的基礎。筆者相信，隨著探究性教學方法在中醫基礎理論教學中應用的推廣和深入，一定能夠培養出更多優秀的綜合型醫學人才。

參考文獻：

篇（7）

1 提高課程認識，激發學生學習興趣

傳統的中醫教學奉行“傳道、授業、解惑”的教學方式，一切以教師為中心，以傳授知識為目的，教師大多致力于如何去教懂學生，如何去教會學生，一味地采用老師滔滔講授、學生默默聆聽這種教學方法，而忽略了學生的主體作用和他們本身存在的巨大潛能，同時也忽略了學生的個性體驗和感受，這樣的課就象一首“催眠曲”，單調無味，令人昏昏欲睡，容易使學生覺得中醫基礎理論學習令人厭煩。成功的課堂教學，并不在于教師講解全面、準確，而是看教師是通過什么方法將知識傳授給學生，“教人未見意趣，必不樂學”。因此，應將提高興趣作為中醫基礎理論教學的切入點。學習興趣產生于學習的需要。由于每一門課程的開設都有其專業特點和必要性，學生的學習興趣與學生對該課程的認識程度有關，要提高學生的學習興趣，就要幫助學生認識功課的重要性，理解為什么要學習這門課，這一門課與其他課程有什么關系等。教師要將所教的基礎知識與臨床有機結合起來，運用這些知識對臨床上常見的現象進行分析，使學生感到自己現在所學的基礎理論知識能夠解決今后臨床上遇到的實際問題，從而激發其學習興趣。

2 重視課堂引趣，活躍課堂學習氣氛

在教學活動開始之際，學生普遍存在希望上好課的內在心理，這種心理既強烈又短暫。教師應抓住這難得的良機，重視緒論部分的備課，以精彩的導言吸引學生，形成有意注意，激發學生興趣和求知欲，為新課的展開預備良好的氣氛，為正文開講鋪平道路。在緒論部分注重介紹中醫學在歷史上和世界醫學史上的重大貢獻，如李時珍的《本草綱目》被譽為“東方醫學巨典”，人痘接種術是世界醫學免疫學的先驅等，使學生對中醫學建立初步的信任。在講解過程中穿插一些我國著名醫學家治病救人的故事，以激發學生學習中醫的興趣。介紹中醫在國內外的發展現狀與前景，例如現在國際上掀起的中醫、中藥、針灸熱潮，中醫在治療嚴重急性呼吸綜合征（severe acute respiratory syndrome， SARS）、禽流感等新發疾病方面的優勢等，說明中醫并沒有衰落，相反具有強大的生命力，使學生樹立繼承發揚中醫學的信心。

在講授具體章節時，要力求課堂生動幽默，情趣盎然，以活躍課堂氣氛，激發學生的學習興趣。由于中醫思維方式的特殊性，要求學生注意轉變思維方法，提示學生學好陰陽五行和整體觀念是轉變思維方式的重點和關鍵。在陰陽學說的講授中，結合成語中有關“陰陽”的條目如陽奉陰違、陰差陽錯等說明陰陽的含義，以太極圖陰陽魚的運動說明陰陽的關系；在整體觀念、五行學說的講授中多舉一些通俗易懂的實例。使學生在濃烈的學習興趣中掌握比較、演繹、類比、反證等思維方法，逐步培養學生的中醫思維模式。

在講解臟象時，為強化學生的理解和記憶，以一些常用的成語、俗語來解釋某些臟腑的生理功能，如以心想事成、心懷鬼胎、心有靈犀一點通等說明中醫心主神明理論，以膽大妄為、膽小如鼠說明膽主決斷，與人的勇怯有關。在六章節教學中，注意結合生活實例，例如以放風箏的過程來說明風性浮越、主動，以臺風的速度、變化說明風的善行數變；以熱脹冷縮說明寒性收引。在七情章節教學中，利用一些文學典故，如用范進中舉的故事來說明“喜傷心、喜則氣緩”，用林黛玉的結局來說明“悲傷肺，悲則氣消”。這些方法可增強教學的趣味性，從而減少學生理解掌握這些深奧理論的困難。

學起于思，思源于疑。由于學生們具有很強的求知欲，有探索未知的強烈興趣，因此，在課堂教學過程中要不斷提出問題，有張有弛，有有低谷，使學生帶著問題，懷著好奇一步一步漸入佳境。

3 合理使用設備，刺激感官產生興趣

隨著科學技術的進步，教學設備也不斷更新，多媒體教學設備現已普遍應用于各醫學院校的教學當中。多媒體教學可以利用各種教具、學具、投影、電影、錄像、錄音等媒體，集光、形、聲、色于一體，直觀形象，新穎生動，能夠直接作用于學生的多種感官，增強學生的學習興趣，徹底改變了教師“一支粉筆一張嘴”的滿堂灌式的教學方式。同時，多媒體教學不僅能把知識更多、更快地傳授給學生，還節約了時間，增加了容量，有效地提高了課堂教學效率。然而，再先進的設備，也需要人去精心準備、合理使用。為了充分發揮多媒體教學的優勢，需要教師在課外花費大量的時間和精力去組織素材、制作課件，準備得越充分、越細致、越周到，效果越好。課件盡量做到圖文并茂、動靜結合，既要避免大段文字的簡單堆砌，令聽者索然無味，也要避免過于繁雜，動畫過多，分散學生的注意力。

篇（8）

一、準確把握《中醫基礎理論》課程的性質和特點

不同學科不同課程都有自己的性質和特點，教師的教學工作都必須符合本課程的性質和特點，否則就無法勝任該課程的教學工作，更無法達到良好的教學效果。了解本門課程的性質和特點，是推進教學改革的基本前提。

（一）認識課程性質，了解其重要性。中醫基礎理論是以中醫經典著作《黃帝內經》為理論淵源，融會了歷代著名醫家思想的一門課程，是研究和闡述中醫學基礎理論和基本知識的學科，是中醫學的專業基礎課。其內容包括中醫學的哲學思想、思維方法和中醫對人體生理、病理的認識和養生防治方面的基礎理論和技能知識。作為中醫藥學各專業的共同基礎課程，是在本科生在入學之初開設的。各學校基本上是把《中醫基礎理論》作為中醫專業課程體系的主干課程和中醫各專業的公共基礎課及專業必修課，學好這門課程，將為學生學習中醫診斷學、中藥方劑及臨床各科奠定堅實基礎。因此，作為中醫專業的入門課，《中醫基礎理論》在中醫教學中擁有非常的重要地位。

（二）從課程特點看，《中醫基礎理論》具有極強的理論性與實踐性特點。中醫基礎理論，是研究和闡釋中醫學的基礎理論和基本知識的一門學科，它的內容包括陰陽五行，藏象、經絡、氣血津液，病因和病機等方面的基礎理論知識。可見，中醫基礎理論本是一門理論性極強的學科，其理論體系是經過長期臨床實踐，在唯物論和辯證法思想指導下逐步形成的。中國傳統文化是中醫思維方式形成的基礎，說明中醫的形象思維方式屬于理性思維范疇，它植根于中國的傳統文化，因而不僅文字古奧，內容精深，而且使得其在認識論、方法論等方面均具有較強的思辨性和抽象性。同時，中醫學是一種實踐性很強的學科，其理論知識來源于臨床實踐，并用于指導臨床實踐。所以，只有根據不同的教學內容特點采取相應不同的教學模式才能達到良好的教學效果。在實際中，理論抽象，內容概括性強、帶有哲學和方法論的特征，采取傳統教學方法往往較為枯燥，使學生感到乏味而沒有興趣。由此，適應課程性質和特點創新教學方法一直是教學改革努力的方向。

二、明確教學改革的目標和使命

《中醫基礎理論》課程教學改革的目標必須明確，否則沒有方向和目標就是盲目的改革。教學改革，其主要目標在于提高教學質量，達到良好的教學效果。如果從最終目標來說，就是要讓學生掌握好中醫基礎理論知識，并能夠應用理論知識指導臨床實踐，從而為培養高素質的中醫人才打下堅實基礎。

（一）教學存在的問題。主要有：一是《中醫基礎理論》的教學內容抽象深奧、難以理解，而教學方法單一、枯燥，課堂缺乏生機和活力。尤其是陰陽五行學說的內容和經絡部分的內容都比較抽象，主要依靠教師單調的講授，學生會覺得難以理解和接受。二是教學形式單調，不能充分調動學生的主動性，使學生喪失學習的積極性，從而使學生的學習效果差，教學質量不高。三是學生的學習熱情不高，當前的學生學習信心不足，興趣降低。由于沒有興趣導致有的學生上課做其他事情，或者只為完成學分任務要求，而勉強被動學習。四是忽視實驗教學，沒有注重培養學生的實踐應用能力，使得學生靠強記硬背地接受理論知識，不善于將理論應用于臨床實踐，而無法達到培養中醫人才的目的。

（二）教學改革的必要。針對這些問題，教學改革非常必要，要消除學生學習中的消極現象，才能達到理想的教學效果。1.豐富教學手段和內容，能大大強化教學的生動性，在教學中能調動學生的主觀能動性和學習積極性。讓學生在形象直觀的情境中理解、掌握理論知識。2.應用中醫理論進行指導、解釋實際現象，加深學生對有關理論和知識點的理解，從而強化課堂教學效果。3.提高學生實踐能力，培養學生的科研及創新意識，增強動手操作能力，為專業學習與科研夯實基本功。4.有效掌握臨床思維方式，增強能力，為今后的臨床實際工作打下堅實基礎，達到培養實用型人才的目的。

三、善于利用現代教育技術

根據《中醫基礎理論課程》的性質和特點，以及教學中遭遇的主要問題，豐富教學手段、提高學生的學習積極性是比較關鍵的方面。中醫基礎知識的學習是一個能動的過程，讓學生主動地學習中醫，并產生興趣，才能進一步調動學習中醫的積極性，這就需要采用靈活的方式調動學生的積極性。中醫基礎理論的特點在于其理論性較強，概念過于抽象復雜，具有較強的思辨性，給初學者帶來了一定難度。傳統的教學方式主要以板書、口述為主，表達知識信息有限，無法展示動態的知識，既不利于提高學生的學習興趣，又不利于知識點的掌握和理解。實踐證明，利用現代教育技術情況會帶來極大改善。多媒體教學無論在形式上還是在功能上有許多傳統教法無法比擬的長處，但也不是萬能的，它也有不足的地方，由于信息量大，有時反而不利于實現教學目標。這就需要教師在使用多媒體教學的同時，結合多種教學方法，及時進行引導，解決出現的各種問題，并恰當吸取其他教學方法的優點，才能有效發揮現代教育技術。當今，現代教育技術已廣泛應用于教學活動，不會應用現代教育技術輔助教學，就不為學生所歡迎，被時代淘汰。據相關調查表明，百分之九十以上的學生對中醫學科多媒體教學持肯定和贊成態度。由此，教師不僅要學會利用現代教育技術，而且要善于應用現代教育技術進行教學，這是推進教學改革的必然要求。

四、創新教法，提高學生的興趣，增強學生的主體性

課堂教學改革的大趨勢是由“知識課堂”轉向“生命課堂”，“課程是開放的、多元的、生成的；教師成為研究者，教師成為專業人員，教師的工作成為充滿智慧的事業；學生成為學習的主人；‘生命課堂’的教學活動是創造性的教學和有效的教學”[1]。只有提高學生的興趣、調動學生的學習積極性，才能增強學生的主體性，這就需要教師靈活采用多種教學方法，促進“知識課堂”走向“生命課堂”。傳統教學模式弊端諸多，主要因為“課程內容與生活世界脫離，忽視了學生的真實生活體驗，割裂了書本知識與現實生活的有機聯系，使課堂教學喪失了應有的生活意義和生命價值”[2]。實際上，教師是教學過程的主導者，學生是認知活動的主體，學生的學習興趣和認知主體作用的發揮直接關系到教學效果。

近年來的成果大都探討以學生為主體的教學模式和教學方法。主要有：1.啟發式。啟發式教學是把學生作為教學的主體，使學生在學習過程中保持主動性。這種啟發式往往也是問題式教學，教師可把課堂提問穿插其中，同時增加討論與議論等形式，引導學生思考，使學生能夠很快進入學習狀態，實現教師與學生的互動。2.互動合作式。有人提出組建合作小組，借助小組內不同素質的學生之間互動幫助、互相啟發的合作性學習方法，讓持不同見解的學生自由討論。這樣有利于提高學生的分析能力，調動學生的積極性，鍛煉學生的表達能力及思維和自學能力等。3.PBL教學法。“PBL是以學生為主體的醫學教育，其核心是采用基礎科學和臨床實踐結合起來的教學方法”[3]。王彤等人指出PBL打破了傳統教學以教師為中心、以課堂講授為主的模式，讓學生成為教學的主體，激勵學生主動學習的一種良好方法。4.案例式。中醫學科具有較強的實踐性特點，脫離臨床實踐的理論教學就會帶來不良的教學效果，無法實現培養人才的目標。楊巧芳等人提出以講述為主和以問題為主導引入案例分析，并結合進行以案例為中心組織小組討論的案例式教學法。此法能促進師生互動交流，使學生在濃厚的案例情境中學習掌握理論知識，培養學生分析和解決實際問題的能力。5.實驗式。實驗教學是理論與實踐相結合的重要方式，學生在實驗教學中主動參與操作，可以充分發揮主觀能動性，積極觀察、思考及時提出問題、解決問題。這樣既能培養學生的實踐能力，又能提高學習興趣。我們可根據需要吸收以上方法，并進一步創新方法。

五、注重理論與實踐的結合

由于中醫基礎理論具有理論性與實踐性的統一特點，中醫學的基礎理論知識是從實踐中來的，并且其理論終歸要應用于臨床實踐。一直以來非常注重將理論與實踐相結合，比如將LBL和PBL相結合，LBL是以課堂講授為基礎的傳統教學模式，“LBL的主體是教師而不是學生，教師雖然可以主動地講，但學生往往是被動地聽”[4]。LBL模式其實就是一種教師完成教學任務的枯燥過程，不顧及學生的主觀能動性，因而難以取得良好的教學效果。但是不能完全舍棄這種傳統的模式，有的基礎理論比如古代哲學思想、陰陽五行學說、藏象、經絡等基礎理論還是需要教師傳授和講解的。采用LBL與PBL相結合的模式就能較好地實現理論教學與臨床實踐的緊密聯系，從而培養學生對實際問題的分析能力及對知識的應用能力。其實上面所列舉的案例教學和實驗教學法，二者不僅在強化學生主體性方面發揮較大影響，而且其本質就是一種將理論與實踐相結合的教育模式。依據中醫學的特點，理論教學必然要與臨床病案結合，是課程本身所提出的要求。所以，病案問題式教學法是近年來廣泛推廣的教學方法，在中醫基礎理論教學中運用案例教學法，利用病案資料組織討論，吸引學生更多投入和參與，才能使理論與臨床實際更加貼近。巴哈爾?哈德爾等人認為“以病案問題作為素材，讓學生處于當事人的位置，在教師的引導下，運用所學的理論知識，分析思考和討論病案問題中的各種疑難情節，逐步形成具有各自特點處理方案的教學。它能培養學生系統地掌握與應用專業理論，提高綜合分析與解決問題的能力，養成開拓進取的良好品質”[5]。實驗教學法也是理論與實踐相結合的重要方式。王朝陽等人指出實驗教學是知識轉化為能力的重要途徑。因而，結合教材內容開展一些實驗課是必要的。

綜合以上幾點看，《中醫基礎理論》教學改革應符合課程本身的性質和特點，明確教學的目標和使命，從存在的主要問題出發，針對當前突出的問題要想方設法采取各種有效手段解決問題。當前教學存在的問題，還是部分教學內容難懂，學生的學習興趣不濃厚、主動性不強，教學中理論與實踐聯系不夠緊密等突出問題。利用現代教育技術及創新教法，加強理論與實踐的結合都是有效克服教學中困境的方法。顯然，我們努力的方向是要不斷創新教學方法提高學生學習興趣，突出學生在教學中的主體地位，加強理論與實際的結合，鍛煉學生的實踐能力，培養其應用專業理論解決實際問題的能力，從而提高教學質量，達到良好的教學效果。

參考文獻：

[1]王鑒.課堂重構：從“知識課堂”到“生命課堂”[J].教育理論與實踐，2003（1）：30-33.

[2]李金云.課堂教學改革研究30年：回顧與反思[J].當代教育與文化，2009（4）：46-60.

篇（9）

目前中醫藥院校基礎醫學課程大多還是承襲傳統的醫學教學模式，機械照搬西醫臨床專業基礎醫學的課程體系，即以學科為中心，按醫學科目進行教學，各個知識點分散于不同的科目中。課程設置包括人體解剖學、生理學、病理學、藥理學等，在大一、大二階段分別講授。這種教學模式強調學科各自的獨立性、系統性，而同一器官或系統的形態與功能、生理與病理等知識本是相互聯系的，孤立地依據某一門課程難以闡述透徹，影響知識結構的完整性，因此這種忽略醫學知識整體聯系的傳統模式在教與學兩方面都存在明顯弊端。在教師方面，各課程通常各自為陣，基于本課程的特點進行教學，難以完成知識點的有機銜接，無法給學生勾畫出系統的基礎醫學知識體系。各課程教師為便于學生對本課程知識的理解，都必須做承前啟后的鋪墊，這又導致了一方面是教學內容的無序重復，另一方面是課時不足的尷尬局面。在學生方面，由于缺乏對基礎醫學課程體系的整體了解，在單個課程中學習某個知識點時，態度消極、被動，對所學基礎醫學知識理解不透徹、掌握不牢固，對后續臨床各學科的學習起不到應有的促進作用。而且這種學習模式使學生的思維易于局限在某個專業范圍內，對醫學整體知識掌握不足，導致分析和解決實際問題的能力下降。教學內容的無序重復浪費了學生的時間和精力，直接影響學生的學習熱情及學習效果，學習耗時長、效率低。有鑒于此，必須對基礎醫學課程體系進行整合，探索出一套適合新型中醫藥人才培養需要的教學模式，促進學生對基礎醫學整體知識的掌握，做到真正意義上的學以致用，為造就專業水平高、動手能力強、更能適應社會發展需要的高素質醫學人才服務。

2改革的對策

2．1變革教學模式打破傳統學科界限，改變原有按醫學科目進行的傳統教學模式，結合臨床實際需要，采用以系統為主線、形態和功能闡述相結合的新的橫向教學模式。即將分屬于解剖學、生理學、病理學、組織學、微生物與免疫學等課程的相關知識按系統進行整合，構建新的以器官系統為中心的課程模式進行橫向教學。新模式不再以課程為單位分別安排教學，而是以系統為軸線，各科目教師穿插授課，著力為學生勾勒出基礎醫學的整體知識體系，使基礎知識真正服務于臨床實踐，讓學生提前對臨床知識有直觀的了解。以泌尿系統為例，在以系統為中心的教學模式里，我們首先讓學生明了腎臟的位置、形態，這部分知識由解剖學教師講授;繼而由組織學教師和生理學教師闡述腎臟的生理功能，包括腎小球的過濾、尿液的產生過程;最后由病理學教師講解腎臟的常見病變，如尿毒癥形成的機理等。這種教學模式的優勢在于，當我們完成泌尿系統中腎臟的講授時，學生對腎臟這一人體器官的位置、形態、生理以及常見的病理表現都有了比較完整的認識。這種從解剖、組織、生理、病理等課程橫向同時進行的教學模式，使學生更易于理解與臨床相關聯的知識，而且便于各課程教師之間的互動與交流，防止了重要知識點的遺漏，同時也避免了授課內容的不必要重復，減少了課時數，為學生贏得了更多討論與自主學習的機會。

2．2整合教學內容參考國外教育界倡導的融合性學習(blendedlearning)模式，從宏觀的角度綜合考察課程體系，站在整體的高度整合基礎醫學各學科知識，將解剖學、生理學、病理學、微生物學、免疫學、組織學等各課程內容按照結構－功能－病變的主線進行橫向融合，構建新的教學模塊，即基礎醫學教程。新模塊分為理論與實驗課兩大部分，其中理論課程包括基礎醫學教程導論、基礎醫學教程各論(上)及基礎醫學教程各論(下);實驗課包括基礎醫學形態實驗與基礎醫學機能實驗。通過整合，使各學科知識相互滲透，“實現形態與機能、宏觀與微觀、正常與異常、生理與病理等多種知識的綜合”。新的教學模塊強調整體意識即完整知識結構的構建，淡化了學科界限，使教學內容體現學科群知識的內在聯系。通過重組與綜合，對基礎醫學課程內容進行整體優化與改革，避免了傳統基礎醫學教學模式中常見的內容重復及相關聯知識點銜接不充分等弊端，實現各學科間的有機銜接。這種整合體現了基礎醫學知識的系統性和連貫性，利于學生對知識的整體理解和掌握，也強化了知識的整體性和實用性，縮短了基礎醫學的課堂教學與臨床實踐的距離，使學生在掌握基礎理論和基本技能的同時，注重理論聯系實踐，有利于增強學生未來解決實際問題的能力。

2．3創新教學方法與教學手段在講授法為主的同時，融合多種教學方法。例如設計一個主題，引導學生進行討論;帶領學生參觀解剖形態陳列室，讓學生直觀地了解人體結構;指導學生進行顯微鏡觀察、完成各種實驗等。這種采用多專題和重討論，將演示、參觀、實驗等方法有機融合起來的教學方法，改變了以往教師一言堂式的沉悶講授，調動了學生的學習熱情，提高了學習興趣。學生能主動圍繞專題積極討論，活躍思維，深化思考，提高了學習效率。應用現代科學技術將傳統教學手段與網絡化學習相結合，即將視聽媒體、計算機輔助的學習方式與運用粉筆的傳統學習方式相融合。使用多媒體輔助教學，讓學生直觀地觀看結構圖，并指導學生利用相關網站拓展獲取知識的途徑;同時在我們自己構建的網絡教學平臺上開展輔導與答疑，加強教師與學生的互動。這一系列教學方法與手段的運用促進了教與學的融合，在充分發揮教師主導作用的前提下，又大大突出了學生在學習過程中的主體地位，激發了學生學習的積極性與主動性，優化了教學效果。

3教學效果評估

3．1授課對象及教學模式授課對象為南京中醫藥大學2009級五年制本科中醫學專業精誠計劃實驗班、普通中醫班，精誠計劃班35人，普通班41人。精誠計劃班依據整合后的教學模塊“基礎醫學教程”，以器官系統為中心進行橫向教學;普通班采用傳統的以課程為單位的一般教學模式。以泌尿系統為例，傳統教學模式所用課時數為27，教學內容包括:泌尿系統的形態結構(組織學、標本實習、大體形態，9課時)，由解剖組織學教研室承擔;尿液的生成與排出(6課時)、尿液的生成與排出實驗(3課時)，由生理學教研室負責;泌尿系統病理(9課時)，由病理學教研室完成。改革后的教學模式所用課時數為18，教學內容包括:泌尿系統的形態結構(3課時)，由解剖組織學教研室承擔;尿液的生成與排出(9課時)，由生理學教研室負責;泌尿系統病理(6課時)，由病理學教研室完成。需要說明的是，傳統教學模式按學科安排教學，上述解剖學、生理學、病理學負責的教學內容分別在各自的學科中橫跨2－4個學期完成;而改革后的教學模式強調保證知識的系統性，因此上述教學內容橫向整合在同一個學期中完成。

3．2測試方法在完成一個系統的理論知識學習后，教師組織該系統的病案討論，學生進行綜合性實驗。在該系統的教學過程全部結束兩周后，對學生進行測試。選擇該系統最重要的知識點作為測試內容，學生采用口頭表述或者書面作答的形式完成測試。3．3測試結果以泌尿系統為例，兩種教學模式下學生對泌尿系統各知識點的掌握和運用情況如下。

3．3．1腎的形態結構成績測試結果精誠計劃實驗班:達標5人，基本達標23人，未達標7人，達標率80%;普通中醫班:達標9人，基本達標22人，未達標10人，達標率76%。經χ2檢驗，χ2=1．228，P＞0．05。兩種模式下腎的形態結構成績達標率無顯著差異。

3．3．2腎小球的濾過過程成績測試結果精誠計劃實驗班:達標7人，基本達標20人，未達標8人，達標率77%;普通中醫班:總人數41人，達標5人，基本達標26人，未達標10人，達標率76%。經χ2檢驗，χ2=0．905，P＞0．05。兩種模式下腎小球的濾過過程達標率無顯著差異。

3．3．3尿液的排出過程成績測試結果精誠計劃實驗班:達標5人，基本達標22人，未達標8人，達標率77%;普通中醫班:達標5人，基本達標25人，未達標11人，達標率73%。經χ2檢驗，χ2=0．193，P＞0．05。兩種模式下尿液的排出過程成績達標率無顯著差異。

3．3．4尿毒癥的病因病機等成績測試結果精誠計劃實驗班:達標4人，基本達標19人，未達標12人，達標率66%;普通中醫班:達標4人，基本達標20人，未達標17人，達標率59%。經χ2檢驗，χ2=0．417，P＞0．05。兩種模式下尿毒癥的病因病機等成績達標率無顯著差異。兩個班級的達標率比較雖無統計學意義，但采用改革后新模式教學的精誠計劃實驗班總體成績高于采用傳統教學模式的普通中醫班。呼吸系統、消化系統等章節的測試結果亦如此。

4新模式取得的成效及尚待完善之處

篇（10）

《中醫基礎理論》是中醫專業課程體系的主干課程，是學生后續學習《中醫診斷學》、《中藥學》、《方劑學》以及臨床各科的重要基礎。然而，多年來，《中醫基礎理論》的教學一直存在內容抽象深奧，教學方法、手段單一等問題，極大地影響了其教學效果和教學質量的提高。為此，筆者在《中醫基礎理論》教學中采用多元化教學法，以問卷調查的方式評價其教學效果。

1 研究方法

1.1 教學對象

選取2007級本校統招的中醫專業本科學生40人。

1.2 教學內容

選用教材為孫廣仁主編、中國中醫藥出版社出版的《中醫基礎理論》(2004年)普通高等教育“十五”國家級規劃教材。

1.3 教學方法

針對《中醫基礎理論》不同章節的特點，在以課堂教授為主的前提下，對相應章節增加實驗教學內容。具體的實施過程包括以下幾點。

1.3.1 PBL教學法

本法是指以問題為基礎、學生為中心、教師為引導的小組討論及自學的教學模式，是一個注重理解和解決問題的學習過程。本法強調了調動學生的主觀能動性，讓學生自己去尋找解決問題的方法，并在解決問題的過程中學習知識和技能，可有效地促進學生自學、綜合分析以及獨立工作能力的提高，加強學生把理論學習與實踐工作有機結合起來的觀念。在臟腑關系、精氣血津液神關系章節增加此實驗教學法，課時為4學時。

1.3.2 案例教學法

本法是通過對一個具體教育情境的描述，引導學生對這些特殊情境進行討論的一種教學方法。它既能激發學生的學習興趣，又是新舊知識銜接的橋梁，同時又能鍛煉學生分析和解決問題的能力，增強學生的求知欲。在藏象、病因、病機等章節增加此實驗教學法，課時為5學時。

1.3.3 現代教育技術教學法

針對課程不同部分各自的特點，選擇性采用觀看錄像、網絡教學等現代教育技術，使抽象的理論直觀化。在藏象、經絡、病因等章節增加此實驗教學法，課時為4學時。

1.3.4 寓教于樂教學法

本法是采取靈活多樣的輔助教學活動，舉辦中醫基礎理論知識競賽，在期中測驗進行，由課代表、學習委員組織全班學生按宿舍分成8個競賽組，通過必答題、搶答題等競賽形式進行，既可以復習專業知識，又激發了學生的學習興趣，培養了學生的集體榮譽感和團隊協作精神，鍛煉了學生的思維、判斷、反應速度，使學生的應變能力及靈活運用知識的素質有所提高，課時為2學時。

1.4 教學法效果評價

教學結束后，用問卷形式調查學生對教學方法的意見和評價。調查量表內容主要包括學生對教學方法的認可程度、對教師教學效果的滿意度，以及對教學方法的改進意見等，每位學生寫出學習體會以及對教學方法的改進意見，對反饋信息分值進行統計學處理。

2 研究結果

本研究共發放調查問卷40份，收回40份。

2.1 對學習效果的評價

①對中醫是否感興趣(70%很感興趣，30%較感興趣)；②專業思想是否鞏固(37.5%很鞏固，60.0%較鞏固，2.5%不鞏固)；③愿意學好中醫嗎(90.0%很愿意，10.0%愿意)；④適應大學的學習方式嗎(15.0%很適應，77.5%較適應，7.5%不適應)；⑤提高主動學習能力(27.5%提高很大，70.0%有所提高，2.5%沒有提高)；⑥對多元化教學法的滿意度(60%很滿意，40%較滿意)。

2.2 對教學方法的認可程度

各種教學法對學習掌握基礎理論知識的作用：PBL教學法(77.5%促進作用，12.5%不知道，10.0%沒有作用)；案例教學法(100%促進作用)；現代教育技術教學法(75.0%促進作用，17.5%不知道，7.5%沒有作用)；寓教于樂教學法(77.5%促進作用，12.5%不知道，10.0%沒有作用)。

最喜歡的教學法(67.5%多種教學方法相結合，17.5%案例教學法，5.0%課堂講授法，5.0%PBL教學法；5.0%現代教育技術教學法)；認為教師采取什么教學法比較合理(85.0%多元化教學法，7.5%案例教學法，5.0%課堂講授法，2.5%PBL教學法)。

2.3 對多元化教學方法的改進意見

沒有學生提出反對意見，一致認為多元化教學方法很好，對提高學習興趣和教學質量很有幫助，尤其是案例教學法最受歡迎，希望增加案例教學法的課時數。有的同學在學習體會中這樣寫道：“學習完《中醫基礎理論》，極大提高了我對中醫學的興趣，我覺得老師的教學方法很好，因為我的興趣是從無到有的。”另有同學這樣寫道：“通過對《中醫基礎理論》的學習，使我對中醫有了更深一步的了解和熱愛，同時也對中醫的未來堅定了信心。”

3 討論

《中醫基礎理論》是中醫專業課程體系的主干課程，是研究中醫學的哲學基礎、思維方法以及中醫學對人體生理、病理認識和養生防治等基礎理論、基本知識及基本技能的一門學科。然而，《中醫基礎理論》又是一門理解性、記憶性要求較高的學科。限于中醫學發展的歷史跨度較大，以及現代人文環境的影響，使得當代大學生在對《中醫基礎理論》的理解上，或者在如何正確學習《中醫基礎理論》的認識上易產生較大的偏差。在實際教學中，學生普遍感到該課程內容抽象，理論深奧，信息量大，學生難以深刻領會所學內容。《中醫基礎理論》作為一門通向臨床等實踐課程的橋梁，如何針對其特點，采用切實可行的教學方法，使抽象的內容更形象具體，深奧的理論更淺顯易懂，提高學生學習該門課程的興趣，激發學生對專業的熱愛，培養學生分析問題、解決問題的能力，為學習、發展中醫學打下堅實的理論基礎，是擺在廣大教師面前的一項重要課題。通過對學生的問卷調查分析表明，多元化教學法的實施，主要取得以下幾方面的教學效果。

3.1 激發學習興趣

采用多元化的教學方式，既保證了學生學習理論知識的系統性、廣泛性，又引導學生圍繞問題獨立思考，積極參與討論，主動尋求答案，復習和鞏固所學的理論知識，并將其應用于解釋在實踐中所碰到的疑問上，做到了理論聯系實際，激發了學生的學習興趣與參與意識。

3.2 鞏固專業思想

多元化教學法可鞏固學生的專業思想，提高學生的責任感和學習效率，培養學生嚴謹的科學態度、口頭表達能力及協調合作能力，為進一步學習其他中醫課程打下良好的基礎。

3.3 活躍課堂氛圍

多元化教學法是基于教學過程中“學生為中心，教師為主導”的教育理念，以啟發式教育和主動性學習為目標，在教學過程中，注重傳統的教學方法與現代教育技術和手段結合，將單純的教師活動變成師生的共同活動，講授、討論、案例、錄像、多媒體、知識競賽等多種教學方法綜合運用，在傳授知識的基礎上，突出能力和智力的培養，有效地活躍課堂氛圍，加強師生互動。

3.4 提高學習能力

多元化教學法充分發揮各教學法的優勢，教學相長，使學生從被動的接受變為主動的學習，培養學生的自學能力，進一步督促學生對重點、難點內容的理解和掌握，大大提高了學習效率，從而提高教學質量。

篇（11）

關鍵詞：案例教學法；中醫基礎理論；教學改革

案例教學是在教師指導下，以教學案例為基礎，通過學生對案例的分析、研究和討論，就問題做出判斷和決策，以提高學生思考問題、分析問題和解決問題能力為目標的一種教學方法。案例教學因為具備生動性、趣味性和應用性等特點深受學生喜愛，學生通過案例可以很好地理解和消化所學理論。它強調了學生的主體參與，充分調動了學生的主動性和積極性，更加注重培養學生分析問題和解決問題的能力。授課教師在課堂教學中適當地引入案例教學能夠以更形象、高效的方式完成授課目標。案例教學源于醫學和法學。如果醫學畢業生雖熟悉生理和藥學但卻不能處方和手術；法學畢業生雖精通法理和法規但卻不會辯護和斷案，社會將如何接受這樣的醫學或法學教育？因此，案例教學是構成醫學和法學教育的重要內容[2]。中醫學作為醫學的一部分，同樣是一門實踐性很強的學科，如果按照傳統的講授法已無法滿足當代大學生的需求，難以培養出畢業后就能獨立開展診療工作的中醫師。中醫基礎理論這門課程內容廣泛，涉及到很多抽象理論，如陰陽學說、五行學說、藏象學說等，如果單純講解這些理論，很容易陷入以經解經的困境，學生很容易被教師講得云里霧里，課堂氣氛沉悶。因此，對于教師而言，如何將這些理論跟臨床實踐結合起來，使枯燥的知識變得鮮活，在有限的課堂時間內讓學生對這些有著幾千年歷史的理論認可，產生共鳴，并知曉如何應用，是需要運用多種教學方法和技巧的。開展案例教學法可以模擬常見疾病的病理狀態，可以加入診療過程，讓學生作為醫生參與其中，可以加深對基礎理論的理解和掌握，提高分析問題、解決問題的能力，是一種行之有效的教學方法。

1案例教學法在中醫基礎理論教學中的實施方案

1.1案例選擇

在中醫基礎理論教學中采取案例教學法，案例是一個最基本的要素，它是理論講解的一個載體，選擇恰當的案例是教學目的能否實現的關鍵因素。案例可以從學生當中選取（事先征求學生的同意），這是最直接、最有效的一種方式。比如講陽偏衰，就選取學生中陽氣不足的作為案例，通過這個學生的外部特征（如面色白、手足冷等）和學生訴說自己的主觀感受（畏寒明顯，大便稀溏，或次數多等），學生很容易記住陽偏衰這個概念。案例還可以從古今名醫治療驗中選擇，也可以從教師門診上的典型病例中選擇，形式可以多樣，但要把握總的原則：選取的案例要有代表性、針對性、真實性，要選擇學生們熟知的或者身邊的案例。只有這樣的案例才容易引起學生共鳴，激發討論的興趣。對中醫基礎理論教學來說，要選擇能夠論證和解釋關鍵理論的案例。比如講五臟的功能時，由于五臟的功能很多都是抽象的表達，像肝主疏泄，乍一看很難理解，因此在講解的時候應當將這些抽象的概念轉變為具體的、學生能夠看得見的生理表現或者病理癥狀，最好的方式就是結合恰當的案例來講解。這樣就能將枯燥的知識具化到鮮活的人物身上。干癟的理論通過一個鮮活的案例呈現，優點不僅僅是讓學生更好地記憶、理解這個理論，更重要的是能夠培養學生理論聯系實踐的學習素養。筆者在講解肝主疏泄這一功能時，通常結合自己臨床上診斷為肝之疏泄功能障礙的患者來講解。從門診病案中選取能夠全面說明肝之疏泄功能異常的真實案例，并且是臨床上收到滿意療效的案例。如王某，女，32歲，已婚，平時工作壓力大，容易焦慮（肝失疏泄，不能調暢情志），口苦（肝失疏泄，不能促進膽汁正常排泄），食欲不振（肝失疏泄，不能促進脾胃運化），時脅部脹痛，月經前脹痛，痛經（肝失疏泄，不能調暢氣機，出現肝郁氣滯，不通則痛/脹），月經有血塊，色暗紅（肝失疏泄，不能促進血液的運行，形成血瘀狀態）。月經延后半月以上，結婚2年未孕（肝失疏泄，不能促進生殖功能，排卵行經延后）。大便稍干（肝失疏泄，影響胃的通降功能），小便可。舌暗紅（肝失疏泄，不能促進血液的運行，形成血瘀狀態）苔薄，脈弦（肝病主脈）。選用恰當的病案可以調動學生學習的積極性，更能吸引學生的注意力，調動學生的思考積極性；另外可以將零散的理論統一于某個鮮活的個體，便于記憶，講解案例時配合相關的圖片（面部照片，舌象等），加深學生的印象。這樣一來，一提到肝主疏泄的功能，學生會很自然地想到肝之疏泄功能異常的某個人，包括這個人的外部特征（面色、體形、舌象、官竅等）和主觀感受即臨床癥狀，減輕了授課壓力，也降低了聽課難度。

1.2案例應用

課前先把案例發給學生，以案例為先導，提出問題，讓學生帶著問題進行預習。這樣學生學習的目的就很自然地跟解決問題聯系起來，改變了應試教育的弊端。課堂上教師講授理論，由于學生已經有目的地進行了預習，課堂聽課效率會大大提高。之后再組織學生共同討論案例，課堂上集中發言討論，讓學生根據所講授的理論分析疾病的病因、病機，做出初步的診斷。最后教師進行總結，如果是從古今名醫治療驗案中選擇的案例，要把案例分析和方藥完整呈現給學生。如果是教師本人門診上的病人，那么要將當時開具的處方單（包括診斷和方藥）及病人復診時的反饋一并呈現給學生，這樣就能夠讓學生更加地信服，從而達到教學目的。

1.3案例討論的反饋與評價

雖然案例教學倡導以學生為主體，但教師的反饋及評價也是至關重要的。案例討論過程中，由于學生對知識的理解不同或者思考的角度不同，經常會出現很多不一致的觀念或者結論，這時候教師應該結合教學目標進行引導、點評和總結，對學生的不同觀點進行分析梳理，充分肯定正確的分析判斷，及時糾正錯誤的觀點，學生們沒有注意的細節問題要補充進去，同時對學生準備的資料及課堂發言情況作出客觀評價，使學生能夠認識到思想碰撞的好處，讓其真正體會到學習交流的樂趣，并對自己的表現有一個客觀的認識。這里要注意的是，教師點評要把握底線，多鼓勵、少批評。教師的評論應當善于捕捉學生發言的“閃光點”（如獨特的視角、創新性的想法等），同時也要基于對學生觀點的歸納、綜合和引申，努力做到去偽存真，從實際聯系理論的角度加以點評，以幫助學生提高分析和判斷能力，并將討論引向縱深。案例教學是一種多方位的學習，它允許不確定性、偶然性和沖突，答案沒有對錯之分，只是鼓勵做出更加合適的方案。這與傳統授課灌輸、確定、答案對錯之分顯然不同，其目的在于提高學生處理和解決實際問題的能力與素質。因此教師點評不是公布“標準答案”，而是突出強調學生各種分析的不同視角和方法的獨特性及在應用其解決現實問題的適用邊界。這一點對教師的要求是比較高的，需要教師要不斷地在實踐中提高點評水平，引導學生不斷提高獨立思考能力和解決問題的能力。

2案例教學法在中醫基礎理論教學中的問題及對策

2.1存在問題

在中醫基礎理論教學中實施案例教學法有諸多的優點，但在實際運用中也存在一些問題。比如臨床病例大多數證型錯綜復雜，不是所有的理論都有完全吻合的案例，每個典型病例需要教師花費大量時間篩選、整理，然后編寫成為適合教學的臨床案例；案例教學中，無論是案例的選擇還是其編制與實施，都具有較高的復雜性，期間的工作量要遠遠高于其他方式的教學；目前本科教學多數還是大班教學，學生人數較多，在討論環節只能找幾個學生代表發言，無法做到人人參與。

2.2解決對策

針對案例選擇上的困難，筆者認為可以采取教研室集體備課的形式，集思廣益，資源共享，這樣可以有利于案例的收集，大大提高備課效率；另外，注意平時多積累，多讀名醫醫案，不斷總結，當然，有些理論不能結合案例的，也不必強求，可以結合其他的教學方法；針對大班授課的問題，教師要記錄好發言學生名單，避免重復，爭取讓每一位同學都能有發表觀點的機會；另外，也可以以提交作業的形式讓每位學生上交自己的觀點和體會，增加學生的參與度。案例教學法強調“以學生為本”，是一種引導式、啟發式、參與式的教學方式，它能調動學生的學習熱情，從知識應用的角度去主動探索問題，提高自主學習能力，培養學生的臨床觀察、分析問題的能力，將理論和臨床實踐緊密地結合在一起，提高了學生的綜合能力。實踐證明，案例教學法是中醫基礎理論有效的教學方法，有利于學生整體素質、中醫臨床思維能力、學習能力及分析解決問題能力的提高，有較高的教學效益，值得推廣。案例教學作為一種富有生命力的教學模式將推動教學理論的繁榮和教學實踐的發展。

參考文獻

[1]李寒梅.案例教學在教師教育課堂教學中的觀察與啟示[J].中國大學教學，2013（6）:70-72.

[2]任明川.哈佛案例教學的“形”與“神”[J].中國大學教學，2008(4):91-92.

[3]方肇勤，張煜，宋菊敏，等.實驗中醫學案例教學的設計、實施與評價[J].中醫教育，2013（5）:5-9.

[4]郭忠興.案例教學過程優化研究[J].中國大學教學，2010（1）:59-61.