緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇婦產科發展建議范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

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一、鐵路運輸企業發展現代物流產業有非常顯著的優勢

1．鐵路運輸作為我國五大運輸工具(公路、鐵路、空運、航運、管道)之一，以其運量大、運輸安全可靠、費用低等在貨運領域具有很大的競爭優勢，在很長一段時間內為加快我國貨物的流通做出了很大的貢獻。隨著市場競爭的日益激烈，其他運輸工具的不斷完善(如多條貫穿全國的高速公路的建設、快捷的空中貨運的逐漸興起等)。鐵路正面臨著越來越大的挑戰。面對激烈競爭的市場，鐵道部各級領導相繼采取了多種措施，如制定了提高運輸質量的百條措施、組建了獨立走向市場的物流企業中鐵快運公司、中鐵集裝箱運輸中心、中鐵特種貨物運輸中心等企業。這些企業的建立作為現有鐵路運輸業窗口的外延，開展了各種各樣的門到門的服務方便客戶隨時隨地地進行貨運，進一步改善了鐵路運輸業的形象，方便了用戶、提高了效率、為鐵路運輸業帶來了更多的經濟效益和社會效益。

鐵路本身就是一個綜合性很強的傳統物流企業，擁有大量的物流設施，在倉儲、包裝、運輸、管理等方面擁有一整套嚴格的制度和豐富的經驗。

2．“中鐵尋呼”已經建立了一個遍及全國(包括海口、三亞、拉薩)的龐大的尋呼網、現有用戶140萬(截止到99年12月底)、覆蓋城鎮1100多、擁有全國統一的服務號碼95828、95829，現已開通使用95828、95829的城市已達48個(齊齊哈爾、佳木斯、牡舟江、大慶、伊春、加格達奇、哈爾濱、長春、沈陽、大連、呼和浩特、集寧、唐山、滄州、石家莊、榆次、保定、邯鄲、濟南、青島、徐州、連云港、鄭州、武漢、西安、合肥、上海、福州、南昌、長沙、廣州、南寧、玉林、海口、三亞、儋州、昆明、貴陽、凱里、都勻、六盤水、遵義、重慶、成都、銀川、蘭州、西寧、烏魯木齊)、在全國范圍內還擁有2600多個營業店面及商，經過培訓，覆蓋全國的撝刑昂魯小姐完全可以成為鐵路運輸客戶服務中心的服務小姐，眾多的店面商可更靠近用戶更好地服務，為配送、包裝、管理、裝卸等工作還可解決一大批就業問題。

3．鐵道部資金結算中心也是一個自成體系的資金流系統，若將物流、信息流、資金流巧妙地結合起來，將會建成一個完整的電子商務系統。

二、中鐵運輸客戶服務中心網絡結構

總的來講，中鐵運輸客戶服務中心是一個分布式的，網絡化的客戶服務中心系統。通過該系統，可以快速、準確地收集到整個鐵路運輸網絡上物流路徑等信息，為整個鐵路運輸宏觀的管理及調控提供決策分析支持功能。其結構如圖一所示。

北京鐵路運輸客戶服務中心除了作為最高等級的客戶服務總中心，用于監督管理各區各地市的客戶服務分中心外，還作為一個統一的信息管理中心、業務管理中心、業務中轉路由中心、統計結算中心、質量監督裁決中心、決策分析中心負責對全網的業務進行整體的管理及控制。

二級分中心除了負責收集、管理本地的各種信息外，還負責收集、下傳下屬三級分中心的各種業務需求及處理信息，負責將每月、每日的業務信息、用戶數據發送到總服務中心。

三級支中心負責收集、管理本地的各種信息(如貨運站，送貨人等)，并負責將這些信息交由受轄的二級分中心。

在全國中心和分中心之間建立信息通道(數字)以及語音通道，從而加快鐵路全網信息的流通，同時緊密結合中鐵快運、中鐵大貨特貨、集裝箱等公司的物流通道，可以建立全國范圍內的綜合信息貨物服務中心。如圖二所示。

從圖二可以看出，建立中鐵客戶服務中心系統，可以充分利用鐵路現有的線路資源進行快速方便的信息>

流通，并且依托鐵路快運、大貨特貨、集裝箱等公司的物流支撐網絡，開展服務質量高、效率高等的綜合的信息貨運服務網絡。

三、鐵路運輸客戶服務中心的功能

1咨詢業務

提供有關貨運知識、托運資費、承運商信息等咨詢信息以及發貨時間、車皮情況、到貨時間等信息、全國鐵路電話(以后還可以查各地鐵道大廈客房、土特產等信息)的查詢功能。其中諸如貨運知識、托運資費等都是靜態的信息，可以由客戶服務中心制作好后統一下發到各個地市的服務中心子系統；對于其他發貨情況、車皮資源等都是實時變化的信息，需要與鐵路數據庫系統緊密結合并利用中鐵尋呼全國聯網的優勢才可以提供優質的服務。

2托運辦理業務

對于大宗的貨物托運，可以通過撝刑聳淇突х裰行臄系統進行上門攬收申請。當用戶申請上門攬收時，需要提供自己詳細的地址、電話、貨物種類、大致數量，以便中鐵運輸客戶服務中心系統可以將詳細信息發給快運公司，讓他們派出合適的貨運工具及人手。同樣當貨物發送后，中鐵運輸客戶服務中心系統可以將該發貨信息及時發送到收方所在地市的中鐵運輸客戶服務中心系統，由該系統主動聯系收方，除了一方面通知貨物發出消息外，還詢問是否需要送貨上門服務。如果需要，則將送貨上門的信息及時通知到收方所在地的快運公司，以便貨到后及時送貨到用戶的手中。

對于電話、傳真方式要求辦理托運業務的托運資料的填寫，則由受理中心代為填寫，并可以由快運公司上門攬收時做進一步的確認。由快運公司負責后期的驗貨、包裝、檢斤、制單等托運手續的辦理。

3實時跟蹤

貨物的實時跟蹤主要包括三大方面：發送通知、中途實時跟蹤以及到貨通知功能。

當用戶辦理了托運手續后，后續的分檢入庫、送站、交接等實物處理還需要一段時間，當貨物上車后，鐵路數據庫系統就可以將貨物發出的信息通知到中鐵運輸客戶服務中心系統，然后由該系統根據用戶登記的信息將發貨的時間、車次等詳細情況通知到受／發貨人的指定電話、尋呼機、手機上。當火車沿途經過各個大站時，可以將目前所在站的信息通過客戶服務中心系統實時通知到受／發貨用戶。到貨后，根據收貨人的選擇(自己去取還是送貨上門)將相應的到貨信息發送給收貨人或當地的快運公司，以便貨物盡快到達用戶的手

中。

4投訴建議受理

主要包括了對客戶服務中心系統的服務質量、快運公司的服務質量、托運時間延誤、貨物損壞、用戶欠錢不還等各方面的投訴信息以及有關增進客戶服務中心建設、鐵路快運建設、路風建設的良好建議的受理。特別是對于欠錢用戶的催繳等功能。

5后臺處理

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護理管理方法

情感管理：綜合管理模式是一種人性化護理管理方法，以對人的心理和行為規律研究為基礎，利用控制采取非強制方法，在相關人員心理上產生一種潛在說服力，主觀上把組織意志轉變成為個人的自覺行為[1]。婦產科護理主要是女性，在家庭中扮演著賢妻良母的普通人角色，和平常人一樣需要處理家庭瑣碎事宜，如果出現當班與個人問題發生沖突，護理人員會希望領導能夠根據其實際困難進行合理調配，根據情況，合理進行彈性排班，能夠解決這一難題；當護理人員工作壓力過大，人生遇到挫折需要關懷，嚴重時可能在工作中出現差錯，如果及時對她們心理進行關注，及時進行安慰與幫助，讓她們得到關懷解心理壓力，便能夠防止出現差錯。婦產科應當建立本科室護士的健康檔案，及時關注護理人員自身的健康，讓她們在護理患者的同時得到回報。

民主管理：綜合管理模式是對于常規管理而言，要求人際關系達到統一、和諧、平等，強調民主管理，讓護理人員內心產生主人翁責任感。要求婦產科各項重大決策、工作計劃的制訂以及日常工作中的安排都主動征求意見，積極采納合理化建議，讓護理人員自己建議，可以避免了護士長主觀臆斷的問題，也能增加了護理人員參與護理管理的熱情，在調動積極性的同時，能夠改善護士長與護士之間的關系。

激勵管理：良好的管理模式都離不開良好的激勵機制，根據個體需求不同，要求不同，對應不同的激勵方法，使合理的需求得到相應的滿足[2]。婦產科對表現優秀，經常提出有利的建議和意見，工作中主動有創造性的護理人員，應該給予精神和物質獎勵，即使進步很小，也要給予肯定和表揚。當然，激勵方法要因人而異，根據激勵對象需求的不同（通過對生活狀態的了解），給予需要的激勵才能取到應有的效果。有時良好的態度就可以起到意想不到的效果，比如一個眼神、一個微笑、一句話語。

資源管理：業務是科室發展的硬指標，所以婦產科必須加強業務培訓和學習。制訂好每周業務學習計劃，學習新業務、新技術、新知識、新理論，交流工作中遇到的問題，探討典型病例、疑難病例，進行提高。鼓勵護理人員加強學習和繼續教育，根據個體特點，培養發展她們的特長，這樣才能讓每個護理人員得到最大發揮，同時能展現自身價值。各種培訓和學習，不僅能夠讓護理人員將所學知識應用到工作中，還能激發大家良性競爭，以更好地為患者服務。

行為管理：在婦產科臨床工作中，護理人員有時難免會出現一些差錯，對于差錯事故的處理，需要理性和寬容。對于非原則性問題，采取系統的觀點而是要用從制度的嚴謹、流程合理等方面找原因并加以改進，不過分追究個體責任，才能從根本上解決重復發生錯誤。患者安全是護理管理的一個新的重要課題[3]，從減少護理差錯的原則出發，婦產科應該建立質量缺陷統計檔案，全體護理人員（包括管理者）將護理工作中存在的缺陷和問題提出并記錄，通過處理解決或引以為戒，防止重復發生同類事件。對于經常出現的缺陷人員，大家分析原因，互相幫助共同解決，通過行為管理杜絕可能發生的差錯。

討論

婦產科患者具有病情多變、臨床預見性差、急診夜診多等特點，屬于比較特殊的群體，醫療糾紛發生率相對高，因此對于提高婦產科的管理具有重要意義。綜合管理是一種軟管理模式，通過情感、行為、激勵等方面來激發人的積極性、創造性，達到提高工作效率的目的[4]。通過在婦產科護理管理中實行綜合管理模式，科室取得良好的發展，工作效果得到顯著提高。

參考文獻

1鄭其緒.柔性管理[M].東營：中國石油大學出版社，2006：63-64.

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【摘要】

目的：主要是對婦產科護理中感染問題進行了分析，并且提出了相關的預防建議。方法：主要選取本院在2014年1月到2015年1月收治的500例婦產科患者，對其臨床資料進行分析，查看其感染因素。結果：在500例婦產科患者中，婦科患者150例，出現感染的數量為14例，產科手術的患者為150例，出現感染的數量為11例。結論：對于婦產科的護理來說，促發其感染的因素較為復雜，因此必須要加強對護理人員的培訓，提升其護理技能，以此來將感染發生的因素。

關鍵詞 婦產科護理；感染；分析

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1674-9561（2015）07-0077-01

在醫院中，婦產科是醫院感染的主要科室，護士人員在護理過程中，若是操作不當，很容易出現一些感染的現象。隨著我國醫療事業的不斷發展，人們對婦產科的護理越加的重視，因此為了避免出現一些感染的現象，醫院要做好對婦產科護理人員的培訓，提升其護理能力，從而來做好對患者的護理工作。以下則是主要對本院在2014年1月到2015年1月收治的500例婦產科患者資料進行分析，提出相關建議。

1資料與方法

1.1一般資料:

主要選取本院在2014年1月到2015年1月收治的500例婦產科患者，其中婦科患者150例，年齡在20~65歲之間。產科患者150例，年齡在20~36歲之間。所有患者入院均進行尿常規、血常規中性粒細胞計數以及白細胞數、心電圖以及凝血功能等方面的檢測，檢測結果均無異常，體溫也都正常。

1.2方法:

對500婦產科患者的臨床資料進行分析，查看其出現感染的因素以及病癥，并且將感染者的樣本進行細菌的培養與實驗室的檢查，以此來對感染的情況進行分析。

2結果

在500例婦產科患者中，其中婦科患者150例，出現感染的數量為14例，產科患者為150例，出現感染的數量為11例。

根據上表發展，在婦科感染系統中主要部位是呼吸系統，其次是胃腸和泌尿系統。產科主要感染部位則是手術切口以及呼吸系統。

3討論

3.1婦產科護理中的感染因素:

對于婦產科護理中的感染因素主要有：首先是醫生以及相關醫療器械的因素，醫生在手術前一些醫療器械不干凈，消毒液使用量不足等都會對產生感染［1］。其次是泌尿系統的感染，泌尿系統感染是一項較為普遍的因素，導尿以及留置是對導致感染的主要因素，導尿時間越長，那么產婦受感染的幾率也就越高。并且女性尿道短，尿道臨近細菌較多的陰道等方位，容易出現感染的現象。之后就是呼吸道感染，一些的剖宮產術的患者害怕腹部的切口產生疼痛，因此不愿翻身以及多動，同時在有痰液時導致痰液積聚在氣道，患者手術之后機體能力下降，室內空氣存在污染物，這樣使患者很容易受到外界病原體的侵入，從而來引發呼吸道感染。最后就是切口的感染，在臨床治療中，會切口感染的幾率較高，出現這種現象的主要原因就是產婦在分娩時，會消耗大量的能量，導致其失血過多，產后免疫力下降，從而來發生一些感染的因素，很多產婦在產后不注意衛生，不洗澡擦身，以及一些消毒不夠仔細，在會切口以及引導間細菌過多容易出現感染的現象。

3.2做好婦產科感染護理的相關策略:

醫院必須要做好對婦產科護理人員的培訓，提升其護理技能，從而來保障護理的質量。首先醫務人員在手術之前，要對各種醫療器械進行全面的消毒，保證其清潔，降低感染發生的幾率。對于一些接產用的器械，可以利用壓力蒸汽進行滅菌，對于一些不耐高溫的器械，要用戌二醛進行侵泡，以此來做好消毒工作［2］。

其次就是對泌尿道感染的護理措施，出現泌尿道感染的病原菌是大腸埃希菌以及腸球菌屬，這些細菌會寄生在腸道，在一定的條件下，這些細菌會出現在易感部位引發感染。所以，產婦必須要做好對細菌性陰道炎的治療，在產程中避免過多進行引導檢查與肛檢［3］。若是產婦出現了胎膜早破的現象，必須給予抗生素預防感染。剖宮產后的產婦也要做好感染的預防工作。產婦在產后要做好外陰的清潔，護理人員要對其進行健康指導以及衛生教育工作，保證產婦良好恢復。

之后就是對呼吸道感染的護理，護理人員要做好室內溫度的調節，做好通風工作。同時也要做好病房流動人員的管理，避免出現一些污染源。在更換完被單后，不能在病房進行清點以及灰塵抖落，以免對空氣產生污染。治療時以及換藥室必須做好日常消毒工作。相關護理人員要對產婦病房進行全面的護理，滿足產婦的要求，同時也要做好產婦的心理疏導，使其具有一個良好的心情。固定對病房的空氣進行檢測以及監測，避免出現問題。

最后就是對切口感染的護理，對于外陰切口感染要做好產期保健工作，堅持無菌觀念，以此來保證產婦的外陰清潔，正確進行分娩，避免產道出現損傷的現象。運用先進的手術技術，在手術時避免出現血腫的現象，降低大量出血量，做好切口的縫合。另外對于一些感染高發因素傷口，要采取正確的預防措施，做好切口的消毒以及護理，避免出現感染的現象。

參考文獻

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1婦產科護理特點

1.1學科發展的要求：面對婦科、產科要求各異的情況，多層次手術醫生、護士的技術水平與手術數量、質量有著密切的關系。

1.2實踐性強的特點：婦產科護理不僅要求護理人員具備全科的基礎理論和專業理論知識，更重要的是護士的操作技能和配合水平直接與護理完成的效率、質量相關聯。

1.3工作時間不確定：每例病人的個體差異造成手術及分娩時間長短不一，急救病人多成員的工作時間和安排的隨機性，不適宜常規性的護理查房安排。

1.4婦產科護理人員多：婦產科現有的護理人員相當于3~4個護理單元的人數。為收到更佳的學習效應，按照管理學的理論，需要采用分級管理的形式和分組管理的模式，以充分發揮各級各類人員的作用和能量。

2婦產科護理人員結構與專科組設置

2.1分組方法：根據手術種類及數量，將婦產科護士按業務水平進行專科分組。全科護士分了3個專科配合小組：產房組、婦科組、手術組。負責承擔了2個病區1個產房的臨床配合任務。

2.2專科組設置：每個專科組設組長、副組長各1名，組員定期輪轉，相對固定，原則上不輪換。每組有組員7~12名，小組成員盡量做到專科病人專人配合。在同一個小組中，每個護士又有不同的分工，做到人盡其才，增加護士實踐機會，縮短專科業務培訓周期，提高手術配合的效率和質量。

2.3分組要求和人員職責：各組長均在護士長的領導下進行工作，組長的主要任務有：負責制定本組的業務學習、護理查房計劃并實施，新開展技術、疑難技術的組織配合工作，與病人及家屬的溝通，特殊物品、器械管理。善于總結經驗，持續改進管理質量，發現存在的問題并提出解決方案。檢查組員業務學習筆記并指導，評估組員工作質量，擔任科室實習臨床教學，指導護師以上及進修生教學工作。各組長是科室護理管理的中間力量，既是各項工作的執行者也是管理者。

3婦產科分組分級護理查房的具體做法

3.1制定分組分級查房制度：查房制度的確定和落實是開展此項活動的基本保障，保證了查房按計劃、按時間進行落實，明確各級人員的職責，特別是組長的任務。

3.2制定計劃：由各專科組長根據自己所在專科的疑難病例治療進展、常見病例、特殊病例和組里的人員業務水平，制定年度查房計劃。護士長將各組的計劃匯總并協調修訂，安排全年度護理查房計劃，將其中由共性的查房內容和代表專科發展方向的計劃列為全科性查房，由護士長或組長組織實施，其余內容由組長組織本組人員落實。

3.3實施：組長按照計劃定期組織護理查房，也可根據治療安排、調整查房內容。針對當天治療進行的整體護理查房或針對急救病人的回顧性查房，以及新儀器使用的示范性查房。護士長定期參加組里查房，了解查房目的是否明確，組織是否嚴密，準備是否充分，護理措施是否落實及護理效果是否達到。發現不足之處給予必要的評價，同時定期組織全科的護理查房，使全科護理查房與分組、分級查房有機結合起來。既符合專科護理人才培養的要求，使年輕護士在較短時間內掌握本專業的配合技能，又能在全科范圍內分享彼此的心得體會，共同進步。查房后根據查房中提出的建議修訂計劃，并組織實施，整理資料歸檔。

3.4評價：檢查責任護士訪問資料搜集是否齊全，護理診斷是否準確，護理計劃有無針對性，對所預防的術后指導是否妥當等。對責任護士的工作姿態、服務態度和技術水平可做客觀綜合的評估。

4討論

4.1發揮科室護理骨干作用：從制定計劃到組織實施，組長承擔了大部分的工作。組長在婦產科分級分組護理查房中發揮著重要作用。

4.2鍛煉護理人員的管理能力：分組分級的查房形式創造寬松的人文環境，加強了護士的自我管理能力。

4.3提高管理效率：分組后團隊的凝聚力和親和力上升，護士有更多的空間交流，通過查房采納了護理改進措施和建議，提高了管理水平。

4.4積累專科護理資料：護理查房中不斷積累資料，婦產科全體人員參與編寫每年的護理專科題集、各診療配合常規、護理操作細則等，為規范婦產科護理積累了資料。

4.5進一步提高專科護理水平：實施專科分組，改變了只求過得去不求過得硬的思想，使護理質量的水平進一步提高，通過分級查房總結經驗，為各項診療的規范配合及順利進行奠定了基礎。

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2建立病例管理

對于婦產科門診就診體檢的病例，應該為其建立健康管理檔案，以便收集整理受檢者的一般信息及相關檢查資料，便于日后人口健康狀況調查及疾病篩查工作。對于宮頸涂片檢查異常的患者，應給予特殊的觀察及監測，建議患者定期到醫院復查，如果是疑似病例應給予進一步檢查，并指導患者日常生活的健康衛生知識，增強自我意識，加強對疾病的預防措施。

3完善管理的流程

婦產科門診應針對宮頸涂片異常情況完善管理流程，正確記錄患者的一般臨床信息，主要包括患者的年齡、性別、電話、宮頸涂片的檢測結果等，給予電子存檔。對于不能及時就診的患者進行隨訪，以便了解患者的詳細情況，叮囑患者及時治療。應增加宮頸病變專業門診的出診時間，同時完善患者的治療流程。當患者完成化驗檢查后，護理人員應向患者介紹宮頸病變的就診途徑，以利于異常宮頸涂片患者獲得有效的診治服務。

4嚴格篩查管理

根據美國宮頸病理協會制定的關于異常宮頸涂片處理指南，應對無明確意義的非典型細胞改變（ASC-US）患者進一步進行高危型人瘤病毒（HPV）DNA（HPV-DNA）檢測，而且對高危型HPV-DNA檢測結果呈陽性的患者則需立即進行陰道鏡檢查，或是細胞學追蹤。對于細胞學檢測無法排除低度鱗狀上皮內病變（LSIL）與高度鱗狀上皮內病變（HSIL）的患者進行陰道鏡檢查、宮頸活檢組織以及病理學檢查，加強篩查工作的管理。宮頸癌是婦產科常見的一種疾病，由于社會物質文明的發展，宮頸癌的患病率逐漸升高，該病的患病人群也逐漸呈年輕化。早期宮頸癌并無明顯的臨床體征及癥狀，隨著病情的進展，患者將發生陰道排液、出血等。若臨床癥狀發展至病理晚期，發生繼發癥狀，例如便秘、尿急及尿頻等，部分患者還可能伴有惡病質、貧血等全身衰竭癥狀。有關資料表明，吸煙、早婚、多產等情況均是宮頸癌的關鍵誘因。早期治療對患者病情的控制具有非常積極的作用，一些患者甚至可獲得痊愈，臨床療效滿意。因此，有效的篩查管理對及時發現早期病變具有重要意義。

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婦產科的門診要進行感染來源和途徑的控制，就要對于各項指標進行嚴密控制和檢測，包括了所有能夠與醫療工作人員產生接觸的物體的表面，對于各個門診和診治室的預防和檢測，對于消毒用品、醫療器械以及相關的醫療工作人員、護理人員的手部等。如果醫院出現了感染流行的狀況時候，應該要對整個醫院的環境和流程進行微生物學的篩查，重點要控制可能的傳染源、傳染的途徑以及消毒的效果等方面。

2對于婦產科門診的感染管理與控制強化建議的思考

第一方面，應該針對該類婦產科門診的具體狀況，建立一個專門性的醫院感染的管理部門。實際上醫院針對感染問題的管理一直都有專門的負責人員進行跟進，醫院的組織領導者也都重視這一方面的建設。不過應該在現有的院級感染預防和控制機構的基礎上，針對各個部門，特別是容易出現交叉感染的門診和科室設立相關的感染管理和預防機構。

婦產科的門診應該設置一個專門的感染監測控制人員一名，每個月度都要對于婦產科門診的消毒狀況進行檢查，和婦產科的門診科室負責人以及醫院上級的感染管理科室進行聯系，每一個月形成相關的監測報告，及時向相關責任人進行聯系，對于不夠完善的地方，要和相關的婦產科門診的負責人，一起研究形成并落實整改。無論是什么級別的一員，都應該嚴格按照最高的預防和控制感染的監測方式制定相對應的標準和規章制度，落實責任到人。第二方面，要對于婦產科門診的醫務工作人員的感染預防和控制的知識進行學習和培訓。

在婦產科門診就診的人員較多的狀況下，要對于就診人員進行適當的分流引導，讓就診人員的就診時間進一步縮短，避免這些就診人員之間出現交叉感染。對于婦產科門診當中出現疑似出現性病或者確診傳染性性病的病患者時候，要及時地進行隔離，并且轉介到性病的專科診療科室進行進一步的診斷治療。每一個相關的婦產科診室當中的醫療器械，應該及時進行消毒和清洗，清洗之后還要再次進行滅菌消毒，對于病患者所排出的排泄物以及分泌物，都應該采用徹底的無害化處理。

各個診室當中的醫療工作人員，都應該自覺地執行相關的防控感染的規章制度，做到自覺遵守無菌化的操作方式。婦產科門診日常管理過程當中，還要對醫療工作人員以及護理人員進行預防感染的管理培訓，提升這些相關人員對于醫院可能出現的感染的科學認識，加深了對于預防和控制醫院感染知識的掌握了解，從而更好地在日常的工作過程當中，更加注重避免出現交叉感染的狀況。

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優質服務是指以病人為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制度，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平。婦產科患者的護理工作具有其特殊性，對于護理人員提出了眾多的要求，強化婦產科患者的優質護理對于提高醫院的服務水平有著十分重要的作用。護士人員的服務于患者的滿意度是聯系在一起的，加強婦產科患者的優質服務可以有效地提高婦產科患者的滿意度。

1 優質護理對提高婦產科患者滿意程度的影響

優質護理與患者的滿意度有著十分重要的聯系，婦產科患者與其他患者不同有一定的特殊性，加強優質服務可以有助于婦產科患者減少痛苦，盡快恢復。婦產科患者的優質服務可以有效地提高患者的滿意度，提高醫院的整體服務水平。

1.1 優質護理強調良好的服務態度 護理工作作為醫院工作的重要組成部分，對于醫院工作的開展有著十分重要的作用，護理人員的工作態度直接影響護理效果和患者的滿意度。優質服務首先需要由良好的服務態度，能夠在整個護理過程中做到主動服務，提高自身的責任意識，能夠做到對患者無微不至的關懷。優質護理強調良好的服務態度，這也是提高護理質量和提供最好服務的關鍵。優質護理要求護理人員能夠態度和藹，表情親切，動作輕穩，言語溫柔。婦產科患者由于其自身的特殊性需要體貼的關懷和良好的恢復環境。優質服務中護理人員能夠細心照顧患者的飲食起居，通過良好的態度體現護理人員的綜合素質，提高患者的滿意度。

1.2 優質服務強調專業的服務 專業的服務素養是優質服務的前提，作為護理人員需要有良好的專業能力，這樣才能更好地滿足患者的需要。作為婦產科患者的護理人員應該掌握婦產科的相應的護理專業知識，能夠及時發現患者生理和心理上存在的病痛，及時幫助患者解決。產前和產后患者都需要一些特殊的護理，作為護理人員應該掌握豐富的工作經驗能夠對患者的情況進行實時了解，一定要做到專業，避免對患者造成不利的影響。優質服務不僅僅需要護理人員掌握基本的護理專業知識，同時還需要護理人員能夠結合患者的不同情況作出合理的調整，能夠真正解決患者的問題，滿足患者的需要。

1.3 優質服務強調患者的人文關懷 婦產科患者在產前會出現一定的緊張和焦慮現象，這對于患者的生產是十分不利的。優質護理工作中需要針對患者的這種情況進行合理的心理疏導，緩解患者的緊張情緒，保障患者能夠以平和的心態對待生產。優質護理中強調對患者的人文關懷，可以通過加強與患者的交流減少與患者的距離感，通過開玩笑或者是微笑感染患者和家屬，緩解其緊張情緒，保障患者能夠有一個舒適的環境。作為護理人員還需要注重患者生活中的問題，對患者進行飲食，睡眠的問候和關懷，減產科患者的壓力，通過與患者的交流和溝通，提高服務水平。另外作為護理人員，應該具有較強的責任意識，患者是其服務對象，優質護理強調的是主動服務，而不是被動地服務，通過主動服務使患者能夠感受到溫暖和親切，提高對護理工作的滿意度。

2 如何做好婦產科患者的優質護理

婦產科患者作為比較特殊的患者，在其護理過程中需要注意一些特殊的問題，優質護理作為醫院護理工作的重要目標，對于護理人員提出了眾多的要求，醫院需要充分重視這一工作，提高患者的滿意程度，促進醫院工作的順利開展。

2.1 加強優質護理教育 由于醫院工作中缺少優質護理教育工作，導致工作人員的優質護理意識不高，在實際的工作中往往未能重視優質護理工作。今后醫院管理中需要增加優質護理教育工作，提高工作人員的優質護理意識，提高工作人員的工作積極性，能夠不斷完善自身的服務素養，提高服務水平，更好地為患者服務。醫院需要加強護理人員的服務意識教育，將優質服務作為優質護理的核心理念加以貫徹，提高工作人員的工作服務水平。

2.2 提高護理人員的責任意識 作為護理人員，責任意識是必不可少的。優質護理也強調工作人員的責任意識，患者作為護理人員的服務對象，護理人員應該充分滿足患者的需要。護理人員通過對患者的護理和觀察了解患者的現狀，對患者的恢復工作提出一定的指導性建議。護理人員不能僅僅認為滿足患者的需要就足夠了，同時還需要真正關心患者，能夠真正對患者負責，及時主動上門服務，提高自身的責任意識。

2.3 加強護理人員的實踐訓練 優質護理需要護理人員的不斷實踐，才能夠逐漸提高護理水平。醫院可以通過組織護理人員的競賽，鼓勵護理人員不斷提高自身的專業素養。由于護理人員的工作壓力比較大，醫院可以通過這種方式提高工作人員的工作積極性和工作效率。由醫院的護理人員參加競賽，根據不同的科室進行專業護理比賽，這樣既可以提高工作人員的工作積極性，同時又可以幫助護理人員樹立工作目標，鞭策自己進步。優質服務是長期訓練的結果，因此在日常的護理工作中，護理人員需要嚴格要求自己，將優質服務的理念貫穿于整個護理工作的始終，提高婦產科患者的滿意度。

3 結 語

婦產科患者作為醫院的特殊患者，與其他患者相比其護理工作存在一定的特殊性。作為婦產科患者的護理人員應該不斷提高自身的服務水平，將優質服務的理念貫穿于整個護理工作的始終，嚴格要求自己，提高自身的責任意識，能夠真正解決患者的實際需要和困難。優質護理的落實不僅僅是提高護理水平的需要，同時也是患者的需要和提高醫院服務水平的需要。

參考文獻

篇（8）

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2011年2月～2011年12月婦產科260例孕產婦作為對照組。年齡21～38歲，平均年齡（27.3±5.1）歲；孕周38～42周，平均孕周（40.2±2.1）周；初產婦110例，經產婦159例；平均產程（4.85±0.58）h；分娩結局：難產34例，最終母嬰健康。2012年1月～2012年10月應用柔性護理管理的260例孕產婦，年齡22～38歲，平均年齡（27.6±2.4）歲；孕周38～42周，平均孕周（40.7±1.4）周；初產婦119例，經產婦141例；平均產程（4.98±0.43）h；分娩結局：難產18例，最終母嬰健康。兩組基礎資料與臨床資料對比無差異，P>0.05。

1.2方法

1.2.1 對照組

對照組予以基礎常規護理管理。

1.2.2 柔性護理管理組

柔性護理管理組開展柔性護理管理：

轉變管理理念。以人為本，找準婦產科護士心理及行為規律，認真研究日常護理工作內容、難度、強度以及主要出錯和糾紛問題，引導護士消除抵觸和消極情緒，激發主動性、自覺性，從管理方面率先減輕護士工作與心理壓力，盡可能取消不必要的加班與考核，新制定的規章制度要照顧到護士情感需要。

建立彈性管理體制。對高年資護士執行自由開放管理，尊重其自尊心理，滿足其成就感，讓她們自覺帶動低年資護士開展護理工作；對低年資護士則以支持、鼓勵為主，及時發現并肯定她們的進步，增加工作滿足感，樹立工作自信心，激發工作熱情。

寬容和引導護士的失誤。護士對護理中出現差錯會有愧疚感和壓力，若管理方面過于嚴肅緊張，就會影響護士正常發揮和心理健康，實際管理中對護士的失誤持平常心對待，不小題大做，尤其出現無法避免的一些狀況時，要適當安撫開導護士，盡可能避免責備、懲罰，從而避免激發工作中的負面情緒；反而給護士直面錯誤、反思和改進的空間。不定期開展工作交流活動，讓護士相互講出苦惱與困惑，并相互指導、換位思考，向有經驗的同事學習取經，真正提高工作能力、降低護理風險。

改善工作環境。營造工作中和諧融洽的交流相處的環境，私人區域和工作區域都考慮護士的建議以及情感需要布置，日常工作規劃、重大決策以及工作總結都要詢問護士的想法和建議，認真交流和采納，作出更正確的規劃和決策，讓護理工作順利開展，并塑造護士積極主動的主人翁意識。

1.3 評價標準

評價2組孕產婦對護理服務滿意度，統計各組差錯率、投訴率、護理質量評分[2]。

1.4 數據處理

本次數據采用SPSS16.0軟件對本研究的數據進行統計學的分析，計數資料的對比應用卡方檢驗，而計量資料的對比應用t檢驗，P

2結果

對照組護理服務滿意度76.92%，護理質量評分（70.8±5.1）分，護理失誤26例（失誤率10%），投訴6例（2.31%）；柔性護理管理組護理服務滿意度100%，護理質量評分（91.5±4.9）分，護理失誤0例（失誤率0%），投訴0例（0%）。柔性護理管理組護理質量及評價滿意度、意外及投訴控制效果均優于對照組（P

表1 2組護理服務滿意度對比（n/%）

3討論

婦產科護理意外頻發、易出錯、護患糾紛多，是護理管理工作的重要環節。本研究為尋求更好的婦產科護理管理方法，對260例孕產婦實施柔性護理管理，對比常規護理管理的護理評價，柔性護理管理組護理服務滿意度100%，護理質量評分（91.5±4.9）分，護理失誤0例（失誤率0%），投訴0例（0%）.柔性護理管理組護理質量及評價滿意度、意外及投訴控制效果均優于對照組（P

柔性管理即以非強制化、教條化的管理模式引導員工積極、自主投入工作，直面問題，自我反思，不斷提升，積極解決問題，主動交流幫助，充分發揮每一個成員的主觀能動性，鼓勵所有成員為共同的工作貢獻思想和力量，發掘和發揮自身潛能，始終保持高度的熱情、充沛的精力和高度的集中力投入到工作中[3]。柔性管理模式在很多領域都有很好的應用效果，臨床護理管理工作也正嘗試此種管理模式，此種手段的運用利于推動婦產科護理工作進行，提升婦產科護理社會效益和經濟效益[4]。

篇（9）

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0382-02

伴隨社會文明的進步，“以疾病為中心”的傳統護理模式正逐漸向“以病人為中心”的現代模式發展。現代護理觀的確立，婦產科護理從單純的“護理疾病”發展為“保障人類健康”的護理。醫院婦產科臨床護理工作意義非常重要，關系著母嬰的健康，醫護人員工作中發生任何疏忽都可能給產婦和嬰兒造成無法設想的后果，甚至造成護理事故的發生。所以產婦的臨床綜合護理在病房護理中起著至關重要的作用。

1婦產科及婦產科護理的特點

婦產科由婦科、產科、計劃生育科組成，與其他科室相比有很多不同。婦科工作重點主要是患內外生殖器疾病的婦女，產科工作重點是孕期、分娩期和產褥期婦女，計劃生育科工作重點是實行計劃生育的健康人，包括因各種情況需要做人工流產，中期或晚期引產等手術者[1]。所以，在婦產科臨床中不僅要靠醫生給予藥物或者手術治療，更需要護士以病人為中心，提供護理及預防保健指導。加強醫護人員與患者之間的交流溝通，及時滿足患者的身心需要，從而有效的提高醫療護理質量 。本文結合工作實際和有關文獻報道對婦產科整體護理進行分析，如：護理管理者、護理人員、醫院醫療條件以及產婦及家屬的因素等，提出了一系列措施，如提高護理管理者的管理水平，加強對護理人員的培訓，提高護士的綜合素質，加大醫院對產科的投入等。

1.1婦產科護理常規。婦產科主要涉及到的護理有：會陰沖洗、護理或指導母乳喂養；產婦的飲食與營養、活動與休息、清潔衛生、用藥、避孕、母乳喂養以及新生兒護理等方面的知識；異常情況的應對措施以及產后復查；新生兒預防接種的時間等等。醫院婦產科臨床護理工作意義非常重要，關系著產婦及嬰兒的健康，醫護人員工作中的任何疏忽都可能給產婦和嬰兒造成嚴重后果，甚至造成事故的發生。所以產婦的臨床護理在產婦生產過程中起著至關重要的作用。

1.2產婦對護理的要求。近年來，隨著人們生活水平的提高和醫學知識的普及，產婦及家屬對分娩的質量要求越來越高，他們不僅希望得到良好的醫療服務，同時更希望能夠安全、平穩地度過這段特殊的住院時期，此外，產婦及家屬的法律意識也逐漸增強，因此，醫護人員嚴格安全隱患是護理的關鍵[2]。

1.3護患關系的改善。隨著婦產科優質護理服務的開展，護理人員的綜合素質不斷提高，護患關系也有了明顯的改善，變得更加和諧。護理人員理論水平、操作技能、溝通技巧的提高，主動服務意識的增強，使患者感受到護士全新的高水平服務。醫院高度重視患者的意見及建議，及時采取相應措施，解決問題，提高了患者滿意度。

2綜合護理在婦產科護理中的應用

綜合護理主要包括以下幾個方面：①人是由生理、心理、社會、文化各方面組成，其健康也受到各種因素影響，整體護理要面向整體的人。②人的一切均需要護理，護士要關心人體生命過程的整體。③護理是連續的，護士不僅當人生病時給予照顧，而且要關心其康復、自理，達到個人健康最佳水平。④人是生活在社會中的，通過整體護理促使護理從個人向家庭、社區延伸。

2.1綜合護理在婦產科護理中應用的現況。隨著護理管理體制的改進，護理教育層次的提高，護理教育內容的改革，護理高級人才的培養，護理人員的綜合素質不斷提高。婦產科護理工作者自覺的把護理理論作為護理工作的指導方針，在婦產科臨床護理實踐中加以運用。婦產科護理人員能夠發揮自身的能動性和預見性，結合病例特點，在實踐中選擇不同的護理理論指導具體護理活動，取得了滿意效果。當前在婦產科臨床護理中應用最多的是舒適護理理論。

2.2舒適護理在婦產科護理中應用現況。舒適護理[3]通過對護理活動和舒適的研究，使人在生理、心理、社會等方面達到愉快的程度，目的是使病人在護理人員的協助下，達到身心最佳狀態，提高護理質量，增強病人的安全感、舒適感、信任感，改善護患關系，減少各種并發癥的發生，促進早日康復。舒適護理在婦產科的應用是一種整體的、積極的選擇。例如嚴麗欽[4]介紹了如何對病人實施舒適護理，使產婦安全、舒適、有信賴感，在生理、心理、精神上獲得最佳舒適狀態，并且收到良好效果。

3綜合護理的有效性探索

護理是以“預防疾病、維持生命、減輕痛苦、增進健康”為目標的專業。護理人員需要把綜合護理貫穿于護理工作始終，滲透在具體護理行為中。在考慮具體護理對象時需要從個體出發，提供最優護理。綜合護理來源于護理實踐，并在護理實踐中得到升華。我們應該從多角度認識婦產科護理，整體規劃，科學管理，在婦產科護理中進行綜合護理的前景是有效的、創新的。

4結束語

要與世界婦產科護理接軌，我們就應該從國情出發，以婦產科護理獨特而相對完善的護理理論為指導，運用臨床操作技能和相關經驗，全面深入了解護理對象，對婦產科患者進行有效的，嫻熟的，確實有效的，更能促進患者健康的綜合護理，將是婦產科護理人員應具備的綜合素質。經過一系列臨床調查發現綜合護理工作經過有效落實，取得了顯著效果。護理人員主動服務意識加強，對病人的管理水平有了顯著提高，護理質量管理意識也越來越強，病人及家屬對護理工作也給予了充分肯定，護理人員的職業價值觀也得到了體現。

參考文獻

[1]張秋英.婦產科臨床特點與思維方法.中國誤診雜志.2001，1（1）：129

篇（10）

1一般資料

選取南開大學附屬醫院/天津市第四醫院婦產科在2018年4—8月（包括當日12點前出院）的在院患者或患者家屬作為調查對象。

2調查方法

根據婦產科實際情況綜合考量，自行設計了不記名婦產科護理工作滿意度調查表，對可以獨立自主完成問卷調查的在院患者或患者家屬問卷調查，總共下發調查問卷為4109張，回收的有效問卷為3966張，回收的無效問卷為143張，有效回收率為96.52%；回收的滿意卷3642張，回收的較滿意卷264張，回收的一般滿意卷52張，回收的不滿意卷8張。調查的內容包括患者現居住地、住院時間、責任護士、服務態度、操作技術、健康指導等數據。

3調查結果

篇（11）

作者簡介：劉玲艷，女，在讀碩士，研究方向：圍產醫學。

婦產科學是醫學生的必修課，課堂教學是學生學習婦產科的基礎，高質量的課堂教學是培養學生臨床思維、增強學生學習興趣、提高臨床見習、實習質量的重要保障。學生是教學活動的主體，教學的接受者及參與者，在教學質量評價中最具有發言權，與授課教師征求個別學生意見相比較，有目的、有針對性的教學評價，能使參與的人數更多，樣本量更大，信息反饋更齊全，評價結論更客觀。因此發揮學生的主體地位，以問卷調查形式讓學生對教學質量、效果進行評價，并提出意見及建議，從而探索教學中存在的問題及改進方式是提高婦產科課堂教學質量的重要舉措[1]。

該研究利用學生對婦產科學課堂教學質量評價數據，深入分析婦產科課堂教學現狀和存在的問題，探索切實可行的提高婦產科課堂質量的教學方法。

一、研究對象和方法

在婦產科學專家指導下設計問卷調查表，對昆明醫科大學第二臨床學院2009級臨床醫學專業30名學生進行預調查，根據結果對問卷進行修改完善，于學期末再對班級共250名學生進行調查，回收有效問卷229份。利用EpiData3.1建立數據庫并進行雙錄入，導入spss17.0軟件進行統計分析，對開放性問題進行文字總結。

二、結果

(一)一般情況。

調查對象年齡分布在20-23歲之間；女生占65.5%；74.4%的同學來自農村；74.7%、17.5%的同學分別通過大學英語四級、六級。

(二)課堂教學效果。

1.學生對婦產科學感興趣的程度及對婦產科學難易程度的評價。98.3%的同學對婦產科學感興趣，其中最感興趣內容所占比例排序為：生理產科學(32.8%)、不孕癥與輔助生殖、婦科疾病、婦產科學基礎，病理產科學、計劃生育；最難掌握內容中以病理產科學所占比例最大，為30.6%。

2.學生綜合能力的提高情況。學生不同能力得到提高，認為專業外語得到提高的人數最少(見表1)。

3.婦產科課堂教學方法的優缺點。99.6%的學生認為婦產科課程內容安排合理；85.7%的學生認為課時過少；與內、外、兒科對比，72%(165/229)的同學認為婦產科課堂教學有以下優點：教師采用典型案例式教學；采用動畫、視頻等多媒體技術，將抽象內容具體化；大部分老師結合自己的臨床經驗講解，提高學生興趣；教學態度嚴謹，條理清楚，富有激情；同時75%(172/229)的同學指出婦產科教學存在以下不足：個別教師教學效果不夠理想，師生互動不足，課堂氣氛不夠活躍。

(三)教學需求的調查結果。

1.對推薦課外書籍的看法。57.2%的學生認為需要推薦關于婦產科學新進展、婦產科學臨床病例分析的書籍及教學視頻。

2.對課程中適當增加專業英語授課比例的看法。58.1%的學生認為不需要增加專業英語在教學中所占的比例，主要原因是學習時間緊、外語基礎不好。

(四)學生對教學方法的看法。

1.教學方法重要性排序。更多學生認為充分利用多媒體技術(視頻、動畫等)、教學模型及授課教師結合臨床經驗或科研經驗，講述經典案例激發學生學習興趣最為重要(見表2)。

2.對改進教學方法，提高教學質量的建議或意見。88%(202/229)的同學對改進婦產科教學提出了以下建議：(1)增加學生討論及進入臨床觀摩的機會；(2)增加課時，提高部分教師的教學效果；(3)采用多種教學方法，促進師生互動。

三、對策初探

(一)提高師資隊伍的實力，為提高課堂教學質量奠定基礎。

由調查可知，學生最感興趣內容是生理產科學，學生也指出教師充分利用多媒體將分娩過程等抽象內容具體化。可見，良好的教學方法和高質量的授課技巧是激發學生學習興趣的動力和源泉。教研室集體備課，教師們相互交流，針對每個疾病制定一個更好、更符合教學實際的系統授課方案，提高每一位授課教師的授課技巧，為改善教學質量提供有力保障。

(二)改進教學方式，采用多元化的教學方法，從多方面增加學生學習興趣和提高學習效率。

多元化教學是21世紀教學改革的核心理念，指教師充分利用現有的教學方法，結合授課內容與學科特點進行教學方法與教學策略的調整與轉換，從而最大限度地提高教學質量與教學效果[2]。在婦產科教學中實行多元化教學，就是要立足于婦產科學的特點，在深入分析教學內容以及教學條件的基礎上，考慮學生的理解程度與吸收狀況，采用并變換多種教學方法來實施教學的過程。

在教學需求的調查中，部分學生希望教師推薦關于婦產科新進展的書籍及采用多種方法進行教學：增加新知識新的講解，利于培養學生獲取新知識的能力及創新意識；多媒體、模型等教學工具有助于將抽象內容形象化，還可以增加課堂教學的趣味性和實效性；結合調查對象中有25.3%的學生未通過四級、專業外語能力提升較少及醫學信息全球化的現狀，教學中應加大專業外語授課比例。此外，課間增加病案討論內容、小組討論與教師指導等多形式教學有助于提高學生的積極性，在教學實踐中可適當運用并推廣開來[3]。

(三)活躍課堂氣氛，充分發揮學生的主體地位。