緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇護理教育的方法范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

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對照組采用傳統的授課方法，即課堂講授+社區調查實踐，試驗組則在傳統授課的基礎上根據教學內容不同靈活采用多元化教學法。

1.1.1案例教學

“老年人常見疾病與護理”這個單元，為督促學生主動學習，采用案例教學法。教師提前1周準備好臨床典型的老年疾病案例，學生以小組為單位(7～8名為1組)抽取案例，要求小組成員進行課前預習，搜集資料，組內成員按照護理程序的方法對案例進行分析討論，達成共識，最后寫出案例討論分析結果。每組推選代表在課堂上發言，老師負責引導及總結剖析各組討論情況，最后根據教學目標梳理出理論知識點進行講解。

1.1.2學生小講課

選擇難易適中的教學單元如“老年人常見健康問題的護理”，采用以學生為主體的小講課方法進行教學。教師提前2周布置小講課內容，要求每名學生在自學教材內容的基礎上，利用業余時間查閱文獻資料備課，編寫教案和講稿，制作PPT課件上交給老師，備課資料記入平時成績，教師根據學生備課情況在每個學習組中遴選出1個優秀學生代表在課堂上進行小講課，每次講課時間20min，教師最后進行點評，強調重難點，加深學生對知識點的理解。

1.1.3角色扮演

“老年人的日常生活護理”這個單元的部分內容和技能學生在《護理學基礎》課程中已經學過，為突出老年人生活護理特色，強化學生的基礎護理技能，我們采用了角色扮演法教學。教師選擇若干老年人日常生活護理案例，在上1周課后發給每個學習小組，要求學生課余時間查閱資料并運用所學的知識和技能自編自導自演，教學地點選擇在模擬病房，教師創設老年人的生活護理場景。每個學習小組在課堂上進行表演，教師負責引導課堂氣氛，學生和老師共同進行評價，最后教師進行總結。

1.1.4題討論教學法

“老年人健康保健與養老照顧”這個單元，采用專題討論教學法。教師在課前設計與之相應的討論專題，如“龐大的老年人群給社會帶來哪些壓力、中國目前的養老現狀是什么、社會和家庭如何提供有效的養老服務”等問題，將專題討論的問題、有關要求、參考書目、網站發給學生，要求學生課前預習，寫出討論發言稿。教師組織課堂討論，以學習小組為單位推選1～2名代表參加，其他同學可以補充發言，最后教師進行總結歸納。學生的討論發言稿上交，記入平時成績。

1.1.5老年人健康狀況調查及健康教育

為提升《老年護理學》實踐教學質量，精心設計社區調查實踐課。3～4名學生為1小組調查1名校內或周邊社區老年人，選擇教材中或自行設計的評估量表，對老年人的身體、心理、社會、日常活動能力、安全用藥等方面進行調查評估，并要求每組成員運用所學知識對該老人進行健康教育，最后寫出調查報告。

1.2教學效果評價方法

1.2.1考試成績

學校期末用同一份試卷統一組織閉卷考試，總分100分，采取密封式閱卷。授課老師不參與命題、閱卷。

1.2.2問卷調查

自行設計調查問卷，調查試驗組學生對采取多元化教學方法效果的評價。在《老年護理學》課程結束后，當場發放問卷116份，回收116份，回收率100%。1．2．3統計學方法采用SPSS13．0軟件進行分析，計量資料比較采用t檢驗，對多元化教學效果的評價采用描述性分析。檢驗水準α=0．05。

2討論

2.1多元化教學法激發了學生的學習興趣，提高了學習質量

興趣是學習的內在動力，是學習的最好老師。《老年護理學》內容多，課時少，并且與其他課程有交叉重復，采取傳統的課堂教授法，學生易感覺到枯燥乏味，也很難深入了解老年護理的特色和需求。現代教學的最終目的是使學生具有終身教育的基礎和可持續發展的潛能，因此我們根據教學內容不同靈活采用了多元化教學法。多元化教學法中教師把案例、問題提前交給學生，讓學生課余時間去學習、查找資料、預習等，有利于培養學生主動學習、探索的精神;案例教學法讓學生將書本上的知識和臨床病例結合起來，幫助學生進行知識的理解;學生小講課、專題討論教學法使學生主動學習的意識得以增強，課堂氣氛活躍，激發了學生的學習興趣。表1顯示，試驗組期末考試成績明顯高于對照組(P＜0．05)。76．72%學生認為多元化教學法提高了自主學習的能力，82．76%學生認為多元化教學法激發了學習興趣，87．93%學生認同有利于理論知識的理解記憶，81．03%學生認為多元化教學活躍了課堂氣氛。

2.2多元化教學法培養了學生評判性思維能力

我們采用的案例、專題討論等教學法中，教師用啟發式的問題，激發學生的發散性思維，組織引導學生去主動討論、質疑、分析問題，讓學生在《老年護理學》的學習過程中加深對理論知識、老年護理特色的理解，并能將多學科知識和技能綜合應用，有效培養了學生的評判性思維。表2顯示，74．13%學生認為多元化教學培養了學生的評判性思維能力，84．48%學生認為多元化教學提高了各課程之間知識的綜合應用能力。

2.3多元化教學法培養了學生溝通交流及團隊協作能力

現代護理模式的轉變，要求護理人才必須具備良好的溝通能力和團隊協作能力。在多元化的教學方法中，要求學生以小組為學習單位，自我組織、分工合作、互相啟發，在小組相互討論中，學會容納、理解、交流，分享彼此的學習成果和觀點，提高了學生的團隊協作能力;多元化教學中學生是課堂的主體，學生通過上臺發言、討論、表演語言表達能力得到了提高;在社區老年人健康狀況調查及健康教育中培養了學生的社會交往能力。表2顯示，75．86%的學生認為有利于培養溝通交流能力，93．10%的學生認為有利于培養團隊協作精神。

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社區護理是借助有組織的社會力量，將公共衛生學及護理學的知識與技能相結合，以社區群體為服務對象，對個人、家庭及社區提供促進健康、預防疾病、維持健康等服務，提高社區人群的健康水平。隨著醫學模式的轉變，社區護理工作在世界各地充分顯示了巨大的社會效益和經濟效益。2006年國務院了《關于發展城市社區衛生服務的指導意見》與《關于加強城市社區衛生人才隊伍建設的指導意見》,明確提出“加強全科醫學、社區護理學教育與學科建設”,進一步探索培養社區醫療服務人才的有效途徑。社會越來越多地意識到社區護理的價值。社會對社區護士的需要是民心所向。

而社區護理人才缺乏、社區護理實踐少、社區護士繼續教育培訓不健全等因素阻礙了社區護理的發展，其中人才的匱乏是社區護理發展的嚴重問題之一［1］。作為培養人才的高等院校，如何在新的醫學模式下，加快社區護理人才的培養顯得尤為重要。社區護理是護理專業的必修課，如何使其全面系統掌握相關知識并能靈活運用于實踐中已成為教學目標之一。

目前，我國社區護理教育大多停留在理論階段，服務項目均為形成規范的踐習，學生在社區護理實踐中流于形式。如何將社區(醫療、預防、保健、健康教育、計劃生育、康復)六位一體功能貫穿于培養適合新形勢下需要的社區護理人才，將是社區護理發展的重要基石。筆者通過這幾年的社區護理理論和實踐教學認為，完善社區護理人才理論體系，強化培養社區護理人才的實踐能力，是提高教學質量的主要途徑，可從以下幾個方面著手：

1 規范社區護理課程設置

以趙秋麗主編的《社區護理學》一書為教材，以馮正義主編的《社區護理》和Mary Jo clark主編的《Community Health Nursing》為教學主要參考書，進行理論講授與社區實踐，使學生獲得社區護理的基本理論、基本知識和基本技能，了解社區護理的基本原則、服務模式即為社區人群提供生理-心理-社會全方位、連續性、以預防為主的服務，從事連續性、綜合性的照顧需以當地人口學特征、社會文化背景為基礎，與我國社區衛生發展政策相適應的教學內容，使學生熟悉社區護士的職責。

2 建立社區護理實訓基地形成社區-學校合作性護理服務站

社區護理教學必須走進社區而社區-學校合作性護理服務站的建立解決了這一問題。社區-學校合作性護理服務站是在社區護理服務站的基礎上,與在校的護理學專業的學生進行相互合作,將社區護士豐富的臨床經驗與學生扎實的基礎知識結合起來,更科學、更全面地為社區居民進行集預防、保健、健康教育、心理疏導、基礎護理等服務于一體的綜合性新型社區護理服務站［2］。建立這種社區與學校之間的護理服務站,是對雙方都有利的合作方式,護生的加入有助于社區服務站服務層次的提高和拓寬服務范圍。同時,護生參與社區服務,能較早接觸社會,并深刻體會到人際溝通的重要性和迫切性,體會到良好的人際關系是實施護理并取得成效的前提,從而使護生自覺地加強溝通知識、技能的學習。通過社區護理與護理教學相結合,護生將書本上學到的知識學以致用,提高了其分析問題、解決問題的能力。

3 現代教學手段輔助教學

傳統的利用講解、板書作為教學的手段和方法向學生傳授知識已不適應大學教學。多媒體教學是現代常用教學手段之一，可有效的將教學有關各種素材如文字、圖像、動畫、聲音進行綜合處理，優化課堂教學效果。因此，社區護理教學使用多媒體手段成為眾多教師常選的方式。筆者認為應以板書教學為主，過程中穿插多媒體課件，運用多種教學方法，有助于學生注意力的集中、重點知識的消化吸收。

在教育信息化的觀念中教師應是學生學習活動的指導者、幫助者，知識是由學生根據自己頭腦中已有的認識結構自主建構的。社區護理是一門實踐性很強的學科。在教學過程中，充分發揮學生在教學中的主體地位，在全面系統掌握基本知識的同時，重視培養學生的思維能力和實踐能力，為社區護理人才的培養打好堅實的基礎。

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[文章編號]1006-1959(2009)12-0266-01

護理教育是我國宏觀醫學教育的重要組成部分,肩負著為醫療衛生事業培養合格人才的艱巨任務。中國護理教育自1888年在福州創辦第一所護士學校至今,已有一個多世紀。雖然歷經坎坷曲折,但近20年得到了迅猛發展,其面貌發生了深刻地變化。現已發展為包括正規護理學校教育和在職繼續教育的多層次、多渠道、多形式的較完整的立體型教育體系。

1 中國各級護理教育現狀

1.1 中專護理教育:自1888年中國第一所護士學校建立起中等護理教育已有悠久歷史,1949年以前全國有護士學校l83所,國家注冊護士有32,800余人。1949年以后,人民政府大力發展中等護理教育事業。中央直轄市的各個區及各省自治區的各個市縣都相繼開辦了自己的中等護士學校,其教育機構主要有:獨立的護士學校、中等衛生學校的護理專業、醫院附設護士學校等三種形式;有全國統一的教學大綱和教材,一般招收初中畢業生或少數高中畢業生,有嚴格的入學考試制度,學制三年,護生畢業時必須通過各省市嚴格的統一考試,合格才發給畢業證書,得到政府認可。畢業后能勝任工作滿一年者,可取得正式“護士”職稱。

1.2 高等護理教育:中國高等護理教育經歷了三個階段。第一階段,自1921年至l951年,北京協和醫院創辦了全國第一所五年制高等護理教育機構――中國協和醫院護士專修科,學生畢業時均授予“學士”學位。第二階段,1961年至l966年北京第二醫學院再度開辦護理本科教育。第三階段,1980年南京部隊總醫院率先試辦了“高級護理班”,招收在職學員,學習3～4年為專科教育,畢業后為護師。改革開放以來,中國的高等護理教育有了飛速的發展,正在逐步地縮小同發達國家護理教育水平的差距,取得了非常可喜的成就。護理教育的觀念發生了很大轉變,高等護理教育的體系基本形成,高等護理教育的課程體系正在建立,高等護理教育的師資隊伍逐漸成熟.[1]全國各地醫學院校陸續開辦全日制正規和在職大專、本科護理教育,成立了護理系,正式招生,生源為高中畢業生,通過國家統一高考錄取,學制五年,畢業后經考試合格授予“學士”學位,并晉升為“護師”職稱。

1.3 研究生教育:1992年北京醫科大學、協和醫科大學首先招收護理碩士研究生,目前已有4個研究生點,為我國研究生教育奠定了基礎。另外1994年由美國中華醫學基金會贊助我國與泰國清邁大學合辦護理碩士研究生班,現已有l6名首屆碩士生走向8所高校改善護理教育師資隊伍的知識結構。2003年碩士點20余個,2007年增至60余個,2004年第二軍醫大學建立了第一個博士點,中國開始培養博士護理研究生。[2]

1.4 繼續教育:目前全國開展了多形式、多層次、多學制的護理繼續教育,如夜大、電視大學、函授、專升本等。而目前繼續護理教育存在著護理教育屬性不明確、認識不深刻、管理不完善,繼續護理教育方式指令性強,多為組織安排,缺少普遍性,缺乏主動性等問題。[3]

1.5 自學考試:1983年全國建立起世界上獨具風格的高等護理教育自學考試教育,其內涵是在崗中專護士或極少數高中畢業生,在高等護理自學考試大綱的指導下,自學課程,學校分年段安排必修課,由國家統一命題,自考委統一組織考試,嚴格標準評卷,及格者為單科結業,待全部完成教學計劃規定的必修課。考試通過后,學生可獲得大專畢業或本科畢業文憑。

2 21世紀我國護理教育的發展方向

世界護理教育模式經歷了以“疾病為中心-以病人為中心-以健康為中心”三個階段的演變過程,形成了有別于醫療的新模式。面對國情如何發展我國護理教育與世界發達國家接軌,是廣大護理教育工作者研究的課題。我國護理教育要逐漸實現四個轉變:

2.1 從“學校型”教育向“社會型”教育轉化:過去的護理教育都是依附于醫學專業的。以“學校型”教育為特點,根據護理教育模式的轉變。要使護理教育面向社會化建立起即充分顯示護理專業特點,又綜合自然、杜會、人文科學內涵的獨立的教育體系,教育目標、內容、方式、機構、場所、進程的選擇都要以最大限度滿足當代社會發展的需求為唯一準則,為解決我國經濟發展與護理人才緊缺的矛盾,需要積極開展多層次、多渠道、多形式的多維護理教育活動。今后要以專科護理教育為重點,發展護理本科教育,積極擴大研究生教育為主線,輔以成人護理教育。

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自從2008年實施了《護士條例》以后，護士的權利、義務和法律責任等多個方面都有明確的規定。對于學校來說，怎樣在學校護理教學中落實《護士條例》的內容，把理論教學和實踐教學有機結合，培養出有水平的、能夠解決臨床問題的護士成為其研究的關鍵。文章從人才培養模式、臨床實習安排時間和建立護理院校教師參與的長效機制，合理配置資源等多個方面加以探究，為相關護理教學者提供參考和借鑒。

 

1 構建多元化的人才培養模式

 

從護理教育開始發展以來就一直在變革，各個護理院校都努力建設自身護理人才培養模式，為醫院提供高素質的護理人才。在1996年，教育部啟動本科的護理教育改革項目，這樣一來逐漸形成了政府主導的教育培養模式，通過和護理院校工作相結合，實現人才培養模式的多元化。在進行護理教育改革時，盡管有很多院校認識到理論和實踐的連接強度不夠，但是因為學生數量多，實習基地欠缺等因素的影響，很難在短期內解決好這一問題。因此，必須建設多元化的人才培養體系，改革護理課程設置，合理利用臨床資源實現理論和實踐的有機結合。具體來看，各個護理院校要在落實《護士條例》的前提下，按照學校自身狀況，不斷提高臨床實踐的課程，使學生們可以更好的參與臨床實踐，督促學生們主動學習，努力探究，積極承擔責任，提高護理技能。

 

2 合理安排好臨床實習時間

 

對于護理學來說，這是一門理論性強的學科，所以要利用臨床實踐應用護理理論，這在一定程度上影響著護士的專業水平。在護理學生掌握了一定的理論知識以后，需要通過臨床實踐應用知識，深化對知識的學習。在現代化的教育體系中，提倡以學生為中心的教育，也就是要充分發揮學生的主體地位，激發學生學習潛力，推動學生全面提高。通過學習理論知識，再把理論知識應用到實踐中，進一步學習新的理論知識應用到臨床實踐過程中，通過良性循環，一方面可以幫助學生更好的應用理論知識，另一方面還可以激勵學生在臨床實踐中發現問題，探究問題。除此之外，利用臨床實踐，學生可以實現和社會環境的接觸，更新思維模式，有利于提高自身和病人、家屬或者和其他護理人員溝通交流意識。對于各個護理院校來說，要合理安排學生臨床實習實踐，為護理學生創造優良條件，按照不同學生對知識的掌握程度，結合邏輯順序，科學的安排臨床實習時間，不能把所有學生的臨床實踐都安排在護理學生生涯的最后一年，這樣會錯過為護理學生提供臨床實踐的最佳時機，不利于護理人員內化護理知識。

 

3 建立護理院校老師參與臨床實踐的長效機制

 

護理學是一門應用性強的學科，它對學生的要求比較高。而對于護理教育機構來說，它培養的人才一方面要有一定的理論基礎，還要有一定的臨床實踐能力，只有具備這兩個方面才可能為患者提供優質的護理服務。因此，各個護理院校努力研究如何通過臨床實踐提高護理學生的個人技能，內化理論知識。在進行護理教育過程里，老師的積極引導在一定程度上影響學生的護理態度，同時也影響著學生形成正確的價值觀。在這一背景下，各個護理院校必須建設教師參與引導的臨床實踐教學體系，安排各個教師參與到臨床實踐教學工作里，改變傳統的為學生聯系實習崗位的角色。通過學校和臨床教師的共同作用，指導學生更好的參與實踐工作，進一步實現護理理論和護理實踐的有機結合。除此之外，在每年抽出一定時間使教師參與到臨床護理工作里，一方面可以連接現在的臨床護理工作發展狀況，另一方面可以使教師更好的掌握學生實踐水平，通過和學校的有機結合，努力培養高水平護理人才。

 

4 合理配置護理人才資源

 

在現在的醫院發展狀態下，高素質的護理人才十分短缺，在這一背景下，合理配置護理人才資源會影響著護理水平和質量，進一步影響護理工作的效率。對于一些學者來說，他們逐漸從多個層次上開展研究，提出了相關的應對策略。怎樣激勵面對護理人才配置不合理的狀況，護理人力資源不足已是不爭的事實，是否合理配置護理人力資源與護理質量和工作效率都密切相關，許多學者均對此從不同層面有所研究并提出各種建議。針對內地護理人力資源配置嚴重不足的現況，要合理安排學生的實習工作，除此之外，還要合理安排臨床帶教工作。所以，相關部門要設置醫療機構最低人力配置標準，一方面要充分考慮到醫院護理人員的配置要求，另一方面還要加大對社區服務里的護理人員配置重視力度，合理設置配置標準，增加護理人員。初次之外，護理院校要加強和臨床單位的溝通交流，進一步發揮學生的主體作用，樹立良好的文化氛圍，即使是人才資源短缺，也要使學生能夠及時獲得教師的指導。通過把護理理論應用到臨床實踐中，努力培養出高素質的優秀護理人才。

 

5 總結

 

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所謂心理干預，就是通過特定的手段方法，對人進行精神或是生理上的規范，使之達到目標要求。在于中職護理專業的學生進行心理焦慮干預，情況有所改變。中職學生還未成年，沒有過深的社會閱歷，對社會的看法也不成熟，一般來說，心理焦慮的程度不高，對于其心理干預不需要大動干戈，那樣反而會適得其反；身為教師，我們必須抓住中職護理專業學生的心理特征，對其進行針對性的心理干預，這樣才能夠讓中職護理專業學生容易接受，才能夠達成事半功倍的效果，降低教師的工作負擔[1]。

筆者曾經查閱過某中職院校的《中職護理專業學生心理焦慮調查分析》的資料，根據資料上的顯示，筆者驚奇地發現，在我國的中職學生乃至普高學生中，護理專業學生的心理焦慮程度都能名居前列，這說明，當前我國中職專業護理學生存在大量心理不健康的情況，她們難以排解心理焦慮的情況，需要教師進行干預排解。在這份調查資料當中，中職護理專業的主要焦慮原因來源于有3種：(1)社交關系不良；(2)對學習出現敵對情緒；(3)生活的壓力[2]。如在社交關系當中，中職護理專業學生容易產生自卑心理，對于社交沒有充分的耐心，容易任由個人情感做出錯誤的事。

筆者通過查閱這些資料，結合日常教學與學生接觸的體悟，對中職護理專業學生的心理焦慮原因進行了深入的探討和分析，得出來以下結論。一方面，中職的學生本身學習成績不太好的，導致他們學習成績差的原因不盡相同，有些學生是因為家庭矛盾大、父母關系不和諧、單親或者是離異家庭，這些學生缺少關愛，受家庭的長期影響，容易造成社交上的敏感以及心理上的自卑；也有一些學生是由于家長對學生不夠關心，忙碌于自己的事業，忽視了對孩子學習上的教育，學生因此產生了學習不重要的錯誤心理；也有些學生是因為自身懶惰，意志不夠堅定，覺得學習過于辛苦。對于考進中等職業技術學校這件事，學生覺得丟人，覺得比普通高中的同學低了一等，產生嚴重的自卑心理[3]。另一方面，升學來到了新的學校、新的環境，學生對于學習環境比較陌生，人際關系也比較緊張，又缺乏人際交流的經驗方法，這些導致學生在學習以及生活兩方面同時受挫，使學生出現了心理焦慮的不健康現象。

在查閱資料，進行學生調查的基礎之上，為了更加高效、更加貼切、更加合理地對中職護理專業學生進行心理焦慮上的干預、達到治療學生心理健康的目標，筆者深入學生進行走訪調查，對學生進行細致的關懷，收集更多的資料，并向學校專業的心理教師進行請教，一同進行鉆研探索，探討對學生心理焦慮的干預方法措施，并總結出了以下經驗，供教育工作者探究參考，以開展中職護理專業學生心理焦慮干預。

1 心理按摩法所謂心理按摩法，就是指對中職護理學生健康進行積極治療，可以在學校、班級里開展關于心理問題健康的輔導課，每周每月在固定的時間對中職護理專業學生進行心理健康輔導，以解決中職專業學生的心理焦慮以及社交緊張的問題。在心理健康輔導課上，心理教師可以充分發揮專業知識，對學生的心理健康進行深入輔導干預，使學生不至于走上歧路；同時，面對中職護理專業的社交窘境，心理健康教師也可開展相應的健康訓練，比如進行有目的學習訓練，通過游戲的方式開展，讓學生在歡樂中敞開心扉，與同學合作交流，吐露心聲，以此來加強中職護理專業學生間的情感安撫學生的心理創傷，在讓學生歡樂社交的同時，解決心理焦慮的情況。在心理健康輔導課后，心理健康教師也要積極鼓勵、幫助學生，讓學生參與到校園社交中去，各種的校園活動、社團游戲、社會實踐，給予了學生充分的交流舞臺，以此擴展學生的社交面[4]，在結識人脈的同時，讓學生找回自己在社會校園中的位置，讓學生更有存在感、參與感，讓學生擺脫自卑的情緒，建立自信心。還可以讓學生利用假期期間，進行社會交際，讓學生主動地去接觸，并融入社會，比如在小區擔當志愿者，進行小區安全的宣傳演講等，讓學生與人的接觸，提升學生的社交能力以，改善學生的心理健康狀況。

途徑解析：要想治心病，還得用心醫，心理健康按摩法能夠很好地把握學生的軟肋，以讓學生容易接受的方法對學生進行心理焦慮上的干預，改善學生的心理健康程度，并幫助學生建立社交關系，讓學生得到心理和生理上雙重滿足。心理按摩法還能讓教師與學生面對面的交流接觸，讓教師能夠更好地了解學生的心聲，從而進行對應治療，并可以將這些心聲反饋給家長，讓家長進行幫助治療，讓其與學生進行良好、有效的溝通。

2 強化刺激法所謂強化刺激法，就是指運用強化手段對學生心理焦慮情況進行干預，以此來達成使學生心理健康目的的方法，它的特殊性就在于，它是建立在操作性條件反射原理基礎之上的。對于中職護理專業心理焦慮的情況，可以通過正向的刺激去干預，強化學生的健康心理，以此進行改善，也可以反過來，用反向的刺激去干預，讓學生舍棄不良心理，遠離心理焦慮。

2.1 正強化

可以對學生實施心理上的正強化。在日常的學習生活過程當中，學生總會有意無意地露出其閃光點，那些優良的行為，優良的心理對學生的學習生活有極大的幫助，因此，教師和家長要對學生充分的贊揚鼓勵，并可以對學生進行適當的獎勵，以此來強化學生優良行為及心理，讓學生記住并在以后長期擁有這些優良的行為、心理。

如中職護理專業學生在學習知識時，能夠認真地查閱資料，對于課本上的偉人事例，學生能夠正確地認識并認同偉人的行為做法，在這種時候，教師要抓住學生的行為，對其進行贊揚鼓勵，并給予學生一些小禮物，以此來進行正強化。

2.2 反強化

還可以對學生實施心理上的反強化。同樣的，在日常的生活以及學習當中，學生也會出現一些不好的行為習慣，以及惡劣的心理，在這種時候，教師以及家長要及時對學生進行監督限制，對學生進行處罰，以此來約束規范學生的行為以及心理，讓學生能夠改掉這些不良的行為以及心理，達到改善學生心理的目的[5]。

如學生出現對不良社會人物、公眾人物，或者是不良藝術的模仿崇拜行為時，教師以及家長要及時發現，在發現之后也要積極應對，對學生采取批評教育，讓其明白這些人物以及藝術的不良，以次糾正學生的行為心理，改善學生的習慣。

途徑解析：對于當代的中職護理專業學生而言，強化刺激的方法是一種行之有效的措施，長期的強化訓練，能夠引起學生的條件反射，對學生一種行為心理的正向強化刺激，會讓學生在做出如此行為或者出現如此心理的時候出現心理條件反射，讓學生感到愉悅乃至開心，從而刺激學生進行健康的行為，保持健康的心理。對于學生行為心理反向強化，也能夠讓學生在出現不良行為或者是心理時出現條件反射，讓學生感到厭惡不適，從心理上讓學生杜絕不良。正如那句俗語所說的那樣，“習慣成自然”，當學生養成習慣，就能對不同的狀況進行判斷，讓學生能夠進行自我的約束規范，讓學生得以養成良好習慣的同時，還能夠很好地對學生的心理焦慮狀態進行干預。

但強化刺激也不是萬能的，不能過于迷信強化刺激，同時，對于學生的強化刺激也要長期堅持，不能只短期進行，那樣不會有很好的效果。

3 模仿干預法所謂模仿干預法，就是通過模仿來對學生進行心理上的干預，它主要有兩個方面構成，第一是讓教師、家長等對學生心理的干預者進行模仿榜樣挑選，以此來讓學生模仿；第二是讓學生自身找到良好的榜樣進行模仿。讓學生通過對榜樣的模仿，改善學生心理健康狀態以對學生心理焦慮進行干預。

3.1 真實榜樣模仿干預

教師可以在班級、學校進行有目的的投票選拔，選出在班級、學校中優秀的學生作為榜樣，讓這些優秀學生的優秀行為心理以及習慣來感染學生，使學生實現心理健康水平的改善提高。筆者也曾在班級中選出過“實干干部”“勤儉上進”“尊師重長”“助人為樂”“以人為善”“誠實守信”等具有優秀品格的學生，讓學生們對這些優秀同學進行學習，改善學生的心理健康水平；同時，教師還可以尋找一些在日常學習生活中較為低調，不張揚不外露，極為內斂的學生，刨取這些學生身上的閃光點，以此來讓學生學習。這種平易近人，與學生更親近的目標，能讓學生更加心甘情愿，更為用心地學習。

3.2 抽象榜樣模仿干預

抽象榜樣是指通過新媒體的呈現方式，以數字化，信息化的手段對學生進行展現，如圖片、音頻、文檔、動漫、視頻等方式。但教師在進行這些抽樣榜樣選取的時候要注意，要進行嚴格的挑選，保證這些抽象榜樣的正面性、進步性，保證其價值內核的正確，這樣才能放心地推送給學生，讓學生進行模仿，以此來干預。比如，教師可以選取一些勵志向上的歌曲，來讓學生聆聽感悟，如《陽光總在風雨后》《相信自己》《超越夢想》《怒放的生命》等正能量的歌曲，讓學生感悟其積極向上的內涵，讓學生樹立起正確的人生觀價值觀從而對學生的心理健康狀況進行改善，對學生的心理焦慮進行干預。

途徑解析：在日常的學校生活乃至于家庭生活當中，榜樣的作用無疑是巨大的，榜樣能夠在無形之間規范中職護理專業學生的心理以及行為，對學生潛移默化的長遠作用，引導學生積極向上的發展。

4 精神支持干預法所謂精神支持干預法，就是要先了解中職護理學生在日常學習生活當中遇到的麻煩或者是問題，對這些問題進行分析，研究對策，為中職護理學生提供精神支持，以此改善中職護理專業學生的心理健康狀況，并對其心理焦慮進行干預。對于中職護理學生的精神支持干預法，主要有以此方法。

4.1 自主觀察，了解詳情

教師或者是家長在對學生的問題情況進行了解傾聽的時候，要保持足夠的耐心，要有高度的同情心，認真地聽取學生的心理焦慮問題狀況，在對其進行了解之后，教師或是家長要幫助學生進行焦慮原因的分析，思考其心理焦慮情況出現的前因后果；同時，也可觀察學生的親人朋友，通過親人朋友的言語對學生進行更為深度的了解；教師在了解之余，又讓學生學會敞開心扉，讓其學會去傾訴這些焦慮心理，讓學生的心理壓力得以減小釋放。

4.2 正確解釋，取得配合

中職護理專業學生在因為種種原因出現心理焦慮的情況后，因為視角的限制，不能對自身的心理焦慮情況進行正確的認識和了解，在這當中，容易產生各種的負面情緒心理，如緊張、膽怯、以及心理焦慮。面對此種情況，教師要積極應變，在對學生問題了解的基礎之上，對學生進行適當合理的解釋，讓學生能夠更好地了解自己的心理健康情況，減輕學生心理壓力的同時，讓學生更好地做出積極的應對措施，達到改善學生心理健康狀況的目的。對學生的解釋是極為重要的，數據資料顯示，學生如果不能正確地認識到自身心理健康情況，對于學生的心理焦慮干預效率也就會大大下降。

4.3 給予鼓勵，樹立信心

在對中職護理專業學生的心理健康干預當中，鼓勵是極為重要的。學生出現心理焦慮的問題，本身學習效率就會大打折扣，在這種時候教師如果不能理解學生，對學生進行懲罰，只會讓學生心理焦慮的情況加重，因此，教師在發現學生出現心理焦慮的情況時，要對學生有足夠的耐心，給予學生更多的關懷，在適當的時候，對學生進行鼓勵，這樣才能讓學生積極地對抗心理焦慮的心理，能夠讓學生走出泥潭。

5 小結當代的中職護理專業學生心理還不太成熟，容易出現心理焦慮的情況，對此，教師和家長要積極應對，采用強制刺激、心理按摩、模仿干預、精神支持等方法，對學生的心理焦慮進行干預治療，改善學生的心理健康狀態，讓學生擁有更好的中職生活。

參考文獻

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[2]董麗星.中職護理專業學生心理困擾現狀的調查分析[J].職業,2017,6(12):69-70.

篇（6）

社區護理是在護理學、醫學、社會學、公共衛生、預防醫學、康復醫學等相關學科理論基礎上，為適應公眾健康需求，在護理實踐過程中逐步形成的一門應用性學科，具有高度的自主性與獨立性，與各方面合作性強等特點[1] 。這無疑對社區護士提出了更高的要求，社區護士既要掌握流行病學、預防醫學、職業衛生等自然科學的知識技能，還需具備觀察、交流、溝通技巧，但現用的許多教材都出現“社區”、“護理”特點不突出的情況，許多內容與《內科護理學》、《外科護理學》、《急救護理學》、《康復護理學》重復。單純的講授法，學生學到的多是在其它學科中學過的相似知識，因缺乏新鮮感而積極性不高，因此學生覺得社區護理課枯燥無味，更不能提高學生在社區工作的綜合能力。針對這些問題，我們采取以講授法為主，靈活穿插其它教學方法，進一步調整了教學節奏，保證學生處于一定的興奮狀態，張馳有序，促進學習。現將方法與結果介紹如下：

1 對象與方法

1.1 對象：我校2006級五年制護理專科1班學生40名和2班學生43名。2個班學生在年齡、基本能力等方面差異無統計學意義。選用的教材是人民衛生出版社，黃惟清主編的《社區護理學》。

1.2 方法：1班為對照組采用傳統講授法，2班為實驗組，采用傳統講授法為主，多種教學方法穿插靈活使用的教學方法。因每一種教學方法都具有相對性和局限性，因此在選擇教學方法時我們根據不同的教學內容及學生的實際能力選擇合適的教學方法，具體安排如下。

1.2.1 在“社區家庭護理程序”的教學中采用案例式和情景式教學方法。課前教師準備案例并發給學生要求學生在課前閱讀并查閱相關資料，提出自己的問題和解決問題的方法，并自愿組成合作小組，根據案例自導角色扮演。課堂上進行討論，小組長記錄，最后再派代表發言。教師在討論過程中及時解答學生提出的疑問，確保討論緊緊圍繞主題開展，最后選擇兩組進行情景演示。

1.2.2 在“社區常見慢性疾病患者的護理管理”中采用主題探究式教學法[2]。上課前，教師根據教學內容的要求和教學目的確定主題，主題選擇以能引起學生認知沖突。能觸動學生內心體驗、新穎有趣的問題作為學習活動的主題。教師可確立關愛慢性病患者及家庭的主題。課堂中通過閱讀材料或視頻觀看，確立主題的若干子題，再以小組為單位討論研究子題。并統一規范創作調查問卷，并最后由教師審核，護生分組演練訪談后前往慢性病患者家中發放問卷并進行訪談。訪談結束返校后統計結果了解子題現狀及社區服務的內容和需求，師生一起討論方案后前往慢性病患者家庭開展相關的活動。

1.2.3 在社區健康教育的教學中采用參與式教學法[3]。全班同學可相互扮演社區護士及居民，在教師介紹了社區常用的健康教育方法后，讓學生分小組，分別選一種教學方法進行實踐。在這個過程中，教師要幫助設置一個寬松的環境，建立一種民主、自由、愉快、融合的教學氛圍，使學生甩掉包袱，沒有任何負擔和壓力地參與進來，可以自由地發揮自己的想象力和創造力。讓學生有自己的決策和實踐權利，自己提出案例并模擬實際情景。

1.2.4 其它內容采用傳統的講授法

1.2.5 評價方法

在課程結束時，教師通過自制問卷調查兩個班同學對教學的評價。問卷包括：注重學生解決實際問題的能力、注重學生的溝通交流能力、有利于更多信息的獲取、注重學生科研能力培養、注重學生視野開拓、有利于知識的理解和應用、有利于激發學習興趣、增強了學生的自我效能感、注重知識的系統性。本次調查發放83份問卷。收回有效問卷83份，回收率為100.00%，并對調查結果進行統計學分析。結果見表1

表1 學生對兩種教學方案的評價情況比較 例（%）

項目

多種教學方法

傳統講授法

注重學生解決實際問題的能力 30（70%） 12（30%）

注重學生的溝通交流能力 33（77%） 10（25%）

有利于更多信息的獲取 25（58%） 13（33%）

注重學生科研能力培養 32（74%） 15（38%）

注重學生視野開拓 28（65%） 12（30%）

有利于知識的理解和應用 31（72%） 20（50%）

有利于激發學習興趣 33（77%） 12（30%）

增強了學生的自我效能感 30（70%） 15（38%）

注重知識的系統性 30（70%） 15（38%）

注：各項P

3 討論

3.1 案例式和情景式教學方法的使用激發了學生的學習動機和學習興趣，提高了學生的實踐、創新能力。案例式教學法作為一種生動、直觀的教學方式，通過案例分析、小組討論，從多角度思考問題，敞開思路、暢所欲言，充分發揮每個學生的優勢，并且能活躍課堂氣氛，更好的激發學生學習的興趣。學習興趣的增強，才能促進學生積極思考，努力探索，才能創造性的運用知識[4]。另外具體的情景又通過情景式教學法模擬扮演出來，更有利于知識的理解與運用。

3.2 主題探究式學習法的使用開拓了學生視野，進一步加強了護生的科研能力和合作能力[2]。]學生在教師的指導下，主動地獲取知識并應用知識解決問題。讓學生提早接觸社區，并從社區這個濃縮的社會中獲取更多的知識，開拓了視野。另外，學生可從自然、社會、生活中選擇和確定主題進行研究，并在過程中獲取知識，應用知識以解決問題的學習活動，是師生共同探索新知識的學習過程。更有利于知識的理解和運用，以及科研能力的培養。

3.3 參與式教學法的使用讓學生積極參與教學過程，使學習者能更深刻地領會和掌握所學知識，并增加了學生的自我效能感及相互合作的能力。在這個過程中，學生暢所欲言，沒有學習的壓力和包袱，自由發揮她們的想象力與創造力，讓她們顯得更自信，更好地發揮了團隊協作精神。

3.4 以講授法為主的多種教學方法的應用，仍然強調知識的系統性，讓學生在學習的過程中沒有迷失方向，把握了重點，但適當的穿插了其它教學方法，又讓整個教學過程不至于太枯燥，呆板，更提高了學生的綜合能力。

3.5 案例式、情景式、主題探究式、參與式教學方法需要花費比較多的時間，它需要老師課前精心的設計，需要學生課前及課后查閱大量的資料。為了更好地控制整個教學過程，在規定的時間內完成教學任務，不管是老師和學生都需要充分的運用課余時間，更好地完成社區護理的教學，以達到最好的教學效果。

參 考 文 獻

[1]李繼坪.社區護理[M].北京：人民衛生出版社，2000:1-5.

篇（7）

供應室的護理人員大多來自各護理院校剛畢業的學生，所以對于消毒技術知識的掌握情況參差不齊，與實際的工作需要還存在一定的差距，因此近年來，各大醫院都在有針對性的開展在職護理人員的繼續教育工作，提高護理人員的主觀能動性，提高他們的專業技術水平，充分發揮他們的主觀能動性，以取得更好的工作成效。本文針對供應室護理人員的繼續教育方法與途徑作了進一步的探討。

1 供應室護理人員的繼續教育方法

大部分剛從醫院的各科室或者各大院校分配到的供應室工作的護理人員，對于這個工作普遍都還沒有正確的認識，或者認識不夠清楚，基本認為都是洗洗、刷刷的工作，對于是否清洗得干凈都不太在乎，覺得只要滅菌就夠了，沒什么技術含量，業務上也沒什么可以提高的地方，所以對自身的工作標準要求降低，甚至想辦法調離該崗位。對于該情況，應該從思想上引導入手，轉變在職護理人員的觀念。首先在生活工作中多關心他們，提高他們的工作積極性，并且充分的認識這份工作的重要性所在，與其他的各科室的工作只是分工不同，沒有貴賤之分，并且與臨床工作的目標一致，都是一樣重要的，都是進行正常的醫院工作必不可少的環節，也是控制院內的感染的重要途徑。其次，對于供應室的工作，表面上是清潔服務，一些護理人員就認為與其他科室的工作不同，不可能出什么大事的，所以就不用那么認真，可事實上，供應室的工作也是有很強業務性的，每一項工作環節都有嚴格的操作規范和相應的技術要求，對于在職護理人員的繼續教育工作要從心理疏導和對人格的完善方面著手，使相關護理人員明白并且理解消毒滅菌的工作在醫療事務中占據了多么重要的地位，使他們樹立高度的責任感和使命感，嚴格遵守各項供應室的規章制度，為臨床的醫療工作提供熱情周到的服務。再有，就是要積極提倡供應室的護理人員樹立以人為本的服務觀念，主動為臨床一線提供優質的服務，許多醫院的供應室護理人員都有專門的護士服裝，并且必須嚴格按照要求著裝，這不僅僅是服務的基礎，也關系到護理工作的榮譽感，使他們充分認識到這項工作的重要性和使命性，從而有效的提高工作質量。最后，就是根據各大醫院及護理人員的標準設立相當的培養目標，可以分期進行，一般五年為長期，每季或每月、每周為一個短期，使供應室的護理人員能夠逐步提高消毒滅菌的知識技術水平，熟練使用壓力蒸汽滅菌器等大型儀器的使用和日常保養工作，進而逐漸拓寬知識面，對于國家的相關法律法規有一個較清晰的了解，對于消毒技術工作熟練掌握，并逐步具有承擔護理教研能力，成為一名合格的護理供應的專業人才。

2 供應室護理人員繼續教育的途徑

2.1對于在職護理人員的繼續教育必須進行定期的考核，將培訓的計劃及重點提前下發，可以每周進行一次專題的講座，要求人人做好筆記，每結束一個階段的學習后即進行考核，考核的形式也可以多樣化的，可以是口試，階段性的筆試或者早會時的提問等，年度再進行綜合的考評 ，合理安排考核的時間，充分落實學習的計劃。

2.2因為供應室的日常工作中技術操作的情況比較少，所以可以每年輪流派出人員到臨床一線進行鍛煉，拓寬護理人員的知識面，提高他們基礎的護理操作水平和綜合素質，對于全院的大排班工作也有好處。

2.3選派有潛能的人員參加上級組織的業務培訓從而提高專業的業務技能對于護理人員來說也是不可多得的學習機會，定期參加各種類型的學術交流活動，擴充自己的知識面，開闊視野，從而提高綜合素質。

2.4許多供應室的護理人員都只具有中專的教育水平，在實際工作中常常感到知識水平不足的壓力，所以在進行繼續教育的過程還要關注他們的學習能力的提高，通過系統的培訓學習，使他們初步具備科研協作的能力，從而提高供應室護理工作的質量。

2.5最好使每個護理人員都參與培訓工作，并且在課前做好資料的查閱和要提問的問題，給他們一種學習的緊迫感，促使他們能夠自覺的進行學習，從而使全院的大排班工作能夠更好的進行。每年的繼續教育工作之后，都能明顯感受到護理人員的工作積極性得到了很大的提高，也不再進行排班的工作的推諉，從而大大提高了工作的效率。

2.6通過一段時間的學習后，護理人員的理論基礎和技能水平都會有一定程度的提高，對于供應室的工作也會有一個觀念的轉變，做到以臨床為中心，每個護理人員都能遵守職業規范以及愛崗敬業。

3 討論

總之，使供應室的繼續教育工作能夠設身處地的為臨床一線服務，增強工作的責任感，充分發揮護理人員的團隊協作能力，工作嚴謹認真，秉著實事求是的科學態度，保證滅菌的合格率和無菌物品的質量，有效減少差錯的發生。

參考文獻

[1]陳春喜，徐麗卿．供應室護士繼續教育的做法與體會[J].中國中醫藥現代遠程教育，2010(08)

[2]周秋敏，王銀孩．抓好繼續教育 提高供應室護士素質[J].中華現代臨床護理學雜志，2006(04)

篇（8）

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0583-02

護理教育具有社會性、實踐性和服務性的特點。護理學基礎作為護理專業課程體系的重要組成部分，對學生形成專業知識和基本實踐技能起著重要作用。護理學基礎實驗教學除了要完成對護生的護理技能培養這一主要目的外，還要完成對護生的職業心理素質培養及溝通能力的培養。為了達到這一目的，我們在護理學基礎實驗教學中采用了情境模擬、開放實訓等教學方法，取得了較好的教學效果。現報道如下：

1 對象

隨機選取本校2010級兩個四年制本科班學生和2011兩個四年制本科班學生作為研究對象，均為普通高等學校全日制二本錄取學生。10本科2個班共133人，其中男生6人，女生128人，作為對照組；11本科4班251人，其中男生13人、女生238人，作為觀察組；兩組在性別、年齡及既往學習成績方面差異無顯著性意義（均P>0.05）。

2方法

2.1實施方法 2 個年級使用同一教材， 由相同的教師授課。在教學過程中對照組主要采用傳統的教學方法是理論講授--操作示范--分組練習完成教學任務。觀察組采用多種教學方法相結合的教學模式， 理論部分采用多媒體教學、啟發式教學、案例分析法教學，開放練習法訓練動作的準確和熟練程度、應用角色扮演法訓練學生的溝通能力。

2.2 教學效果評價 采用自制的學習效果評價問卷和操作考試成績作為評價指標。

2.3分析方法 經統計后，將問卷結果進行統計學處理，并結合學生的課程結業成績綜合分析。見表1～5。

3 結果與討論

實訓結束考試，觀察組平均成績為（90.395±3.9505），對照組為（86.545±6.8287），P

3.1 改善教學方法可以提高護生的分析問題能力

在開展案例討論教學時，教師會提前將教學任務進行布置，安排學生查閱有關資料和回顧已掌握的理論知識，從不同側面進行準備；同時在分析討論時護生既可以贊成他人意見，也可以從不同角度提出自己的見解，這樣有利于護生相互借鑒和吸收，并將呆板的理論知識和臨例相結合，活躍課堂氣氛，從而提高他們發現問題和解決問題的能力，建構自己的思維模式[1]。

3.2 改善教學方法可以促進護生職業心理素質的自我養成

由于在臨床實訓技能中心，學生面對的操作對象是模型人或教具，心理上往往不予重視，不會擔心護理差錯事故的發生，缺乏處理異常情況的應變能力，不利于形成良好的職業心理素質。讓學生參與實驗教學，能有意識地“進行職業態度與職業價值觀的優化”、“進行職業角色的培養和鍛煉”、“進行職業微笑、得體裝束、表情、形體等職業儀容的強化訓練”、“進行禮貌姿態、語言技巧、距離保持、與不同患者相處等言淡舉止的規范訓練”。觀察組與對照組相比，進行職業心理素質自我養成訓練的學生明顯多于對照組。

3.3 改善教學方法可以提高護生的應激應對能力

在護理臨床實踐工作中，護士面臨著較多的工作應激，尤其是患者的自保意識明顯增強，給護士帶來更多的護患關系沖突壓力。如何應對已成為護生向護士角色轉變前必備的準備工作之一。案例教學、情境模擬教學不僅能讓學生了解真實的臨床情境，還可以感受到患者心理狀態的千變萬化；角色扮演、實踐教學不僅能讓學生實際演練相關的方法和技能，還可以切身參與到臨床情境中去感受患者的心理變化。因此，在專業學習過程中，大多數實驗組的學生“想象過職業困惑甚至心理受挫的情境以及應付措施”，進入臨床實習后，能“對患者的各種刺激保持高敏狀態，并及時、準確地就報警信號做出最迅速反應”、“具有良好的情緒調節與自控能力，從容應對工作性應激”。

3.4 改善教學方法可以提高護生的心理護理能力

為適應新的醫學模式的轉變，護理工作的重點從疾病護理轉變為以人為中心的整體護理，護理理論與實踐拓展到人的心理、行為、社會等方面，臨床護理工作需要護士具有豐富的心理學理論的同時，還需要較強的心理護理技能，并根據患者不同的心理狀態和致病因素靈活運用臨床心理評估的方法和心理護理的方法。改善教學方法，“增加實踐和實訓學時”或“增設臨床見習學時”可以使學生在臨床生產實習過程中“靈活地開展臨床心理護理”或“部分地開展臨床心理護理”。這是因為，通過實際運用各種臨床心理護理評估技術和心理護理方法，可以促進學生對評估技術和心理護理方法的正確運用；討論分析、真實的臨床情境、患者的現實表現，可以讓學生更直觀地了解不同患者的心理反應及影響因素，使之能采取有效的心理護理方法實施干預和引導。可以說實踐鍛煉和較真實的教學情境，不僅為護生提供了掌握心理評估和護理方法的要點、如何運用評估工具和心理護理方法的機會，而且也縮短了護生與臨床實踐情境的差距，更容易熟悉以后的護理環境，有效促進了理論向實踐方向的轉化[2]。

篇（9）

[中圖分類號]G424.21 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2009)08(b)-109-01

醫護禮儀是建立在對患者的尊重、關心、理解、愛護的基礎上,通過醫護工作者的言談、舉止、表情、工作態度等,在臨床工作實踐中表現出來的一種美德和行為楷模。良好的醫護禮儀及素養是一劑良藥,對提高醫護質量起到了非常重要的作用。現代護理模式已發展成為以患者為中心的整體護理,即根據患者身心、社會、文化的需要,為患者創造一個溫馨、和諧、充滿希望和力量的健康空間和心境,提供優質的護理[1],這對護理人才的培養模式提出了新的考驗。所以護理服務者不僅具有精湛的藝術,還要有良好的人文道德修養。為了達到這一目標,我校在護理專業課程中開設了《醫護禮儀與形體訓練》課程,使每一位護生在實習前就掌握良好的服務意識和禮儀服務規范,提高學生的職業素養,以適應現代醫院護理服務需求。但在教學過程中,卻存在學生思想不穩定、專業興趣不濃、沒有經過臨床護理實踐,且人文社會學科知識少等問題,因此亟待針對這些問題在該課程的教學、考試方法等方面進行改革,以切實提高教學質量。

1醫護禮儀的教學方法及手段的改革與實踐

1.1利用多媒體教學,調動學習氣氛

《醫護禮儀與形體訓練》如果用傳統的授課方法教授,容易使學生對課程內容失去興趣,精神懈怠。在教學過程中,運用多媒體教學設備,收集大量的禮儀圖片和禮儀動作的規范姿勢,可直觀地幫助學生理解、記憶。制作課件時,除了涵括學生應掌握的知識,還應盡量精美、生動,增強美學效果。將學生引入美的情景及對白衣天使形象美、專業美的向往中,增強學生的學習興趣,增強其學好禮儀的信心。

1.2教師以身作則,感化學生

好的形象可以減輕人的心理壓力,增加親切感,產生信任感和安全感[2]。在日常工作中要引導護生在儀表、行為中體現護理職業特點的外在美。教師尤其應該注重言傳身教,比如授課時要著裝整潔、穩健大方、儀表端莊、化淡妝;語言規范、快慢適中、用詞準確、表達清晰;態度親切溫柔;舉止文雅、適度、穩重。這樣使學生直接感受到禮儀課教師是禮儀的典范,在禮儀環境中接受和消化知識。

1.3采用案例教學法,激發學生的興趣

案例教學法是指根據教學目的和要求,在教師指導下,以案例為基本素材,把學生帶入特定時間情境中分析和解決問題的一種方法[3]。精選案例,先讓學生提出問題,然后分組進行討論,最后老師和學生共同進行總結評價。案例教學能讓學生主動參與、勤于思考,找出解決各種問題的方法;同時培養學生搜集和處理信息的能力、獲取新知識的能力、分析和解決問題的能力以及交流和合作的能力[4]。這種方法不僅提高了學生溝通及處理人際關系的綜合能力,還使課堂教學變得生動、形象、活潑,增進了師生之間的友誼。

1.4采用情景模擬、角色扮演的方法,讓學生參與其中

模擬工作情景,由護生自編自演相關角色,將所學到的規范禮儀以情景劇的形式進行演示,教師在結束后給予評價,及時糾正錯誤之處,這樣可在輕松、活潑的氛圍中達到教學目的。另外讓學生親身去觀察、發現日常生活中的非禮儀現象,并共同討論,這樣可啟發學生進行自我教育。

1.5學練結合,強化實訓

禮儀課不僅停留在對理論的理解和掌握上,除講授理論知識外,還應注重學生規范訓練的禮儀,在實訓中實行“示范-訓練-測評”的教學模式,實訓課的內容主要包括站姿、坐姿、行姿、蹲姿、握手、鞠躬、示意、表情等。在形體訓練室里,讓學生在鏡子中觀察自己的禮儀是否規范,不恰當之處由自己或其他同學提出不同意見及改正方法。另外讓學生觀看護士禮儀與行為規范的錄像,讓學生直觀地感受和體會禮儀在臨床護理中的應用。

2醫護禮儀的考試方法及手段的改革與實踐

在醫護禮儀的考試中,打破以往的傳統考試的方法,從五個方面來進行測評:上課出勤率、平時的禮儀規范程度、案例分析及情境模擬中的表現、實訓課中的技能表現、理論考試成績。這樣避免了學生考試前死記硬背的現象,有利于調動學生參與教學活動的主動性和積極性;培養了學生的創新意識,使其從“要我學”轉變為“我要學”;培養學生理論聯系實踐的能力,增強了學習的實用性;有利于幫助學生培養良好的素質,做一名具有職業美感的醫護人員。

總之,通過以上教學及考試的方法和手段的改革和實踐,使學生在有限的時間內達到優雅的舉止、端莊的儀表、文明的語言、甜美的微笑、高品位的氣質,充分調動了學生的學習積極性,提高了學生的合作、創新能力,解決了傳統教學中存在的一些問題,培養了更多實用型、高質量的護理人才。

[參考文獻]

[1]王曉霞,閻成美,肖海云,等.展望21世紀之護理教育[J].實用護理雜志,1997,13(9):487.

[2]宋艷,王玉華,陳曉敏.護理美學在產房中的應用[J].家庭護士,2006,4(11B):59-60.

篇（10）

繼續教育是面向學校教育后社會成員的一種教育活動，是終身學習體系的重要組成內容。隨著社會經濟的發展，市場競爭力日益激烈，國家、社會、事企業單位對繼續教育關注力度不斷提高，有利于進一步拓展技術人員、管理人員的知識范圍，不斷豐富和完善自我。護理繼續教育（CNE）是繼續學習新知識、新理論、新技術的終身性護理教育[1]，CNE質量不僅與護理人員素質有關，同時依賴于CNE的管理水平。PDCA循環管理法是一種新型的管理方法，包含了計劃、實施、檢查、處理四個環節，可有效提高CNE管理水平。我院針對60例繼續教育的護理人員進行分析，探討PDCA循環管理方法的實施效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 從2013年4月～2014年4月在我院工作的護理人員中，選擇60例作為研究對象，均為女性，年齡19～45歲，平均年齡（29.08±4.21）歲；工齡2～20年，平均工齡（13.28±2.23）年；學歷：本科7例，大專43例，中專10例；職稱：副主任護師以上2例，主管護師13例，護師28例，護士17例。

1.2方法 全部接受繼續教育的護理人員均實施PDCA循環管理方法，具體內容為：

1.2.1計劃階段 我院自制設計繼續教育內容需求調查問卷，由護理人員真實填寫，包括護理專科知識、技能、技術、業務、溝通、管理、計算機知識、法律法規、科研設計、論文等[2]，并調查影響繼續教育質量水平的相關因素。根據調查結果，仔細分析繼續教育存在的問題及發生原因，并制定出有針對性管理措施，設計為期5年的繼續教育計劃，每年舉辦1～2個主題學習班，并提出具體實踐要點，檢查督促項目落實情況。

1.2.2 實施階段 根據第一階段所制定的計劃、方案選擇合適的培訓實施方法，針對性邀請老師授課，形式靈活機動，盡可能調動護理人員學習積極性和主動性。培訓方式可選擇①分層次培訓，分為新上崗護士、護士、護師、主管護師四個層次，培訓內容包括護理學基礎、理論知識、實踐操作、崗位職責、規章制度、急救知識、健康教育、溝通學、管理學、臨床帶教、護理科研、先進技術等，內容由淺到深；②多種途徑培訓，組織優秀護理人員參加省內外、國內外進修和學術交流，定期組織院內大講課，科室內小講座，鼓勵護理人員自主學習，積極參加學歷教育；③多種方式培訓，示范教學、視頻教學、一對一輔導、現場指導等。

1.2.3檢查階段 對計劃實施情況進行分析，及時糾正出現的錯誤和偏差。對實施項目落實情況進行考察，針對存在的問題，需及時反饋。護理部每月開展一次例會，護士長考察1次/w，組長每日考察。

1.2.4處理階段 鞏固繼續教育取得的成效，針對此環節未解決的問題，需在下個循環中處理。護理部及時處理存在的問題，并反饋給各病區護士長，不斷改進和完善繼續教育學習內容。

1.3評價指標 采用我院自制護理質量考核表對護理整體質量進行調查，內容包括健康教育、基礎護理、特級或一級護理、文件書寫等，總分為100分，分值越高，表明護理質量越好。同時采用我院自制滿意率調查問卷，患者（n=200）滿意率調查問卷內容：護理人員服務態度、語言溝通表達能力、實踐操作技能、知識技能等；護理人員滿意率問卷內容：繼續教育內容的實用性、針對性，教師授課水平，管理水平，教育管理效果等[3]。

1.4統計學處理 將此研究數據收集后建立數據庫，在統計學軟件SPSS20.0中作計數資料和計量資料處理，分別通過（n%）和（x±s）描述，數據比較和獨立樣本檢驗指標為？字2和t，如果結果為差異P

2結果

在護理人員繼續教育管理中，PDCA循環管理方法實施后護理整體質量、患者及護理人員滿意率均高于實施前，差異存在統計學意義（P

3討論

繼續教育是一種特殊形式教育活動，針對專業技術、管理、行政人員知識和技能不斷補充、完善、拓展、提高，有效提高自身專業技術水平。護理繼續教育（CNE）是一項系統工程，前期需要全面評估、系統分析、縝密計劃，并確保后期認真落實，從而提高護理繼續教育水平。隨著醫學模式的改變，護理服務范圍不斷擴大，這就需要護理人員不斷學習，不斷更新護理理念、護理知識、護理技術，從而提高自身綜合能力，為患者提供更加優質的護理服務[4]。加強護理人員繼續教育工作時，由于繼續教育項目設立和實施具有一定的隨機性，缺乏針對性和實用性，護理人員僅僅為了學分學習，繼續教育質量水平相對較低。因此加強護理人員繼續教育管理顯得十分重要。

PDCA循環管理方法是一種新型的管理模式[5]，主要包括4個階段，即計劃（Plan）階段、實施（Do）階段、檢查（Check）階段、處理（Action）階段，在計劃制定前，對護理人員繼續教育需求、影響因素進行調查分析，總結存在的問題和原因，有針對地制定繼續教育計劃和方案；根據我院人力資源情況，選擇不同培訓方法進行項目的實施，充分調查護理人員學習熱情和積極性，滿足其繼續教育需求；每日、每周、每月檢查項目落實情況，及時反饋信息，并總結經驗和不足，將當下存在的問題和成功經驗作為下個管理循環的依據，以此提高繼續教育管理水平。

本研究結果說明，在護理繼續教育中實施PDCA循環管理方法，具有一定科學性和實用性，有利于不斷完善和豐富護理人員知識和經驗，提高護理人員綜合素質，不斷提升護理質量水平，促進我院護理學科健康發展。

參考文獻：

[1]朱玉霞，王汝雯，吳亞麗，等.PDCA循環管理模式下護理人員繼續教育成效分析[J].寧夏醫科大學學報，2011，33（11）：1083-1085.

[2]張李明，王清波，宿國波，等.PDCA循環在護理繼續教育管理中的應用[J].中國誤診學雜志，2011，11（23）：5732-5732.

篇（11）

[論文摘要]本文分析了目前高職院校在英語教學中普遍存在的問題，指出了要解決這些問題，就必須改變傳統的以教師為主體的教學模式。同時，還指出了高職護理專業現行的英語教材已不能完全適應培養臨床需求的應用型、技能型高級職業人才的目標。并就更新教學理念、師資力量培訓、完善評價體系等，提出了應對措施。

高職護理學校的英語教學應適應其教育的目標，培養具有良好的職業素養、能在畢業后從事臨床及社區護理工作、并能不斷適應護理學科發展的應用型、技能型、創造型的高級職業人才。然而，由于教學理念、教學方法、評價體系等方面的原因，現在的高職英語教學還遠遠不能適應職業教育的需要。本文就高職護理專業的英語教學的現狀進行了分析，并提出了若干對策。

（一）高職護理專業英語教學的現狀

一直以來，英語教學都沿用以教師為中心的教學模式，教師主宰了課堂教學活動的一切，成了教學過程的主體和課堂上唯一的信息來源。此外，教師在課堂上總是把英語當做知識來傳授，過分注重語言知識的系統講解——講解生詞、分析課文、講授語法等；在教學過程的總體上，過分強調記憶的功能，使學生過分依賴老師和課本，成了消極被動的語言接受者，成了知識的容器。教學活動幾乎成了單方面的過程，而缺乏師生間的雙向交流。經過幾年的學習后，即使學生把語法掌握得很好，并記住了更多的詞匯，但由于在實際情景中缺乏使用恰當的語言進行交際的能力，會很難適應高職護理教育培養應用型、技能型、創造型的高級職業人才的目標。

由于沒有足夠的機會進行師生間的雙向交流，語言實踐在英語課堂教學中不能占據主導地位，導致了課堂活動缺乏多樣性，挫傷了學生學習的積極性，難以充分挖掘學生的潛力，也大大扼殺了他們的創造力。

我院高職護理專業現在使用的是江蘇省五年制高等職業教育教材，英語課程的內容與護理專業的臨床要求存在一定差距，課程內容與學生今后的工作崗位聯系不夠緊密，很少結合醫學的臨床內容。學生經過幾年的在校學習，很少接觸醫學詞匯，不能聽懂簡單的醫囑，甚至不能進行簡單的醫護對話。

（二）應對策略

1.更新教學理念，適應高職護理教育的特點。為了將學生培養成高素質的應用型、技能型、創造型的技術人才，應確立以職業為本位、以能力為基礎的英語教學理念，堅持“實用為主、應用為目的”的原則，克服聾子、啞巴英語。教師應從知識的傳授者轉變為課堂的組織者、激勵者和控制者，以指導學生自主學習，提供學生自我發展的空間，使語言學習成為學生主動思維、大膽實踐的過程，并最終形成自主學習能力。此外，學生能夠對病人進行人文關懷已成了高職護理教育的一個發展趨勢。因此，英語教學也要特別關注學生的情感，尊重他們的個性。教師要營造寬松民主的學習氣氛和和諧平等的學習環境，使學生在英語學習的過程中形成積極的情感態度，不斷提高自信心、增強主動性，既而開發學生的人際溝通能力，使他們的人文素養得以提高。

2.利用各種方法，培養學生應用語言的能力。教師要設法給學生提供體驗、實踐英語對話的機會，且內容要與護理教育密切相關。可選擇恰當的醫護對話、請學生介紹病房情況或鼓勵他們自己扮演護士或病人等形式。讓學生在討論、小組活動、角色扮演等情景活動中學會使用醫護英語；學生應變專心聽講為積極參與課堂活動，以使教師及時得到反饋信息，從而更好地組織教學。在教學過程中，教師必須不斷積累經驗、掌握技巧，并合理調整各項活動，要激勵學生創造性地參與學習活動，使他們從語言實踐中體驗到學習的樂趣。此外，隨著現代科技的發展，多媒體技術在外語教學中的使用日趨廣泛，逼真的圖像、豐富的色彩、動態的畫面會給學生直接的視覺刺激。教師要充分利用這一先進手段，豐富英語教學內容，拓寬學生視野，調動他們的注意力、觀察力和想象力，從而激發學習動機。

3.注重素質教育，開發適合高職護理教育的英語教材。高職護理教育階段的英語教學應突出人才培養的針對性、應用性，并使之和護理專業融合在一起。除了開設公共英語課外，我們還應適量開發校本護理的英語教材，使學生通過接觸與今后的工作密切相關的、比較真實和自然的語言材料，提高自身的學習興趣，改變學習態度和學習策略，將素質教育的理念體現到人才培養的計劃中，并使之貫穿于培養過程的始終。

4.結合專業施教，加快培養“雙師型”教師。一支高素質的教師隊伍是順利進行英語教學的基本保證。高職護理學校的英語教師不可避免地要接觸學生的專業。因此，英語教師不僅要掌握英語教學的理論和方法，具備扎實的語言基礎，還要了解護理專業的基本知識。學校應有計劃地培養“雙師型”教師，督促教師在提高英語水平的同時，不斷探索適合高職護理教育的英語教學模式。另外，學校還應加強與醫院的聯系，請臨床醫生到學校講學，把臨床的最新信息帶進課堂中。

5.注重能力考核，完善評價體系。評價是英語課程的重要組成部分。目前，我們對學生的評價的主要依據是考試成績，這種評價方式是應試教育的產物，存在許多弊端。為了應付考試，學生往往只是考前突擊復習，方法也只是死記硬背，考試往往流于形式，很難真正全面地評價學生，且考核內容和形式也值得商榷。

學生是學習的主體。因此，教學評價應以學生為中心。除了考試成績以外，還應增加對學生能力的評價。另外，學生的學習心理、學習態度、學習策略也應成為評價必不可少的部分。

高職護理教學注重以“就業為導向、市場需求為依據、服務為宗旨”。如何針對學生未來的職業崗位，從學生的學習興趣和認知水平出發，根據臨床需求，發展學生綜合運用語言的能力，是我們每一位高職護理學校的英語教師必須思考的問題。為了實現這一目標，我們應不斷探索適合學生的、行之有效的教學模式，激勵和啟發學生把語言知識的輸入和語言能力的培養結合起來，將語言學習和學生的職業發展統一起來，從而培養出高素質的技能型、應用型、創造型人才。

參考文獻