緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇安全健康教育培訓范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

1有效開展健康安全環保培訓

一是打造風險辨識能力。危害因素辨識與風險評價是健康、安全環保工作的基礎，是一切管理活動的前置條件，俗話說“根基不牢、地動山搖”，很多領導在講話中也多次提出要注重安全環保工作基礎，風險辨識即是安全環保工作基礎，使員工掌握風險辨識的有關概念，風險識別及評價的方法以及具體控制措施是員工應具備的安全環保基本素質。此外，風險辨識能力還可延伸到隱患排查治理、應急響應與準備、污染控制等多個風險管控環節，從根本上控制風險。二是打造獨立審核能力。HSE體系審核是對企業HSE管理水平的全流程“診斷”，是系統的評估企業健康安全管理水平的重要手段，也是健康安全培訓中最全面、系統的管控方式。根據銷售企業精簡庫站外人員編制要求，實行機關審核員承包責任制，建立庫站基層審核員隊伍，打造基層HSE“聯幫”，可實現以點帶面，連片“升級”，自主有效的推進HSE體系運行。三是打造安全培訓能力。“三人行，必有我師”，在安全環保培訓中應注重開展安全觀察與溝通，與受眾開展溝通，受眾之間開展溝通，去糟粕，取精華，可加深學員對知識點的認識與理解，取得事半功倍的效果。此外，在培訓中應穿插事故案例，教學視頻，互動游戲，寓言故事等多種引人入勝的環節，起到拋磚引玉的作用,，此時歸納提煉出的結論或知識點更易于被接受。四是打造安全檢查能力。各石油銷售企業經常性的部署、開展各類安全環保檢查，組織相關人員“走馬觀花”似的為了完成檢查而檢查，致使一些安全環保問題“反復抓、抓反復”。因此在檢查前應明確目的，設定目標以及預期效果，制定詳盡的檢查表并附檢查情況說明及量化分值。如此一來，成了人人都會查，全員都會審的基本工作，不但能使全員參與，最重要的是可以大大減少人力物力的消耗和企業其他開支。五是打造工作執行能力。石油銷售企業各項經營管理活動中，正執行力是決定企業成敗的一個重要因素。

2健康安全環保培訓經驗與探索

一是制定培訓工作計劃。將上一年度HSE管理評審會議中總結出的不足及需要解決的問題列為本年度安全環保培訓主要內容，并制定工作目標，分階段實施，確保達到預期目的。從阿克蘇銷售公司2014履查屢犯專項治理活動數據顯示，專項工作經過專項培訓專項抓之后，效果提升了95%。同樣，培訓后的員工對問題的關注度提升98%。加油站員工安全環保培訓需塑造五項能力，結合五項能力分階段開展培訓顯得尤為重要，具體可按時間大表執行。部分地區公司受地域限制，將培訓送到基層開展，減少員工長距離奔波，既減輕員工壓力，也為企業減少大量開支。在基層開展培訓可隨時活躍現場氣氛，遇到問題現場解決，除了理論講解外，還可以現場實際操作，做到理論與實際相結合，使得培訓更“接地氣”。二是安全環保工作始終是嚴謹、嚴肅、嚴厲的工作，以往的安全環保授課給人感覺枯燥、乏味，授課人大多采用通篇“朗誦”，“照本宣科”的培訓形式。建立企業內部培訓師隊伍，通過以學員為主體，培訓師為主導，充分整合現場資源，培訓中穿插案例、故事、視頻、游戲等環節，調動現場氣氛，使每一位學員在原有的基礎之上都有所提高或收獲。目前，技術力量不斷推動人類創造新的世界，互聯網信息時代已經到來，石油銷售企業也逐步通過“網絡開口”，“微商”，“朋友圈”等網絡手段開展經營活動。安全環保培訓工作可按照此類模式推廣開來。各地市公司可探索微信平臺培訓模式，如建立微信公眾平臺，定期分享安全環保工作相關的課件、視頻、圖片等，員工在閑暇之余即可完成自學，寓教于樂，一舉兩得。

作者：孫旭 呂品 單位：中石油新疆銷售有限公司阿克蘇分公司

篇（2）

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.12.099

飲食行業從業人員對《食品安全法》及食品衛生知識的掌握程度與人民群眾的食品安全和食品衛生有著重要關系，而有針對性地開展飲食行業從業人員的飲食衛生健康教育培訓，提高飲食行業從業人員的衛生素質，自覺執行食品安全法規，建立良好的職業道德和衛生行為準則，是貫徹《食品安全法》、保障食品安全和食品衛生的有效方法[1]。2011年6~7月，對鞍山海地連大酒店、鞍山恒泰酒店、鞍山華世博際餐飲部等6家酒店新雇傭的350名飲食行業從業人員進行了衛生知識培訓，并對員工接受健康教育前后有關衛生知識和衛生法規掌握情況進行了調查。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年鞍山海地連大酒店、鞍山恒泰酒店、鞍山華世博際餐飲部等6家飲食行業新雇傭的、未接受過衛生知識培訓的從業人員350名。本次共調查新員工350名，其中男145名，女205名，年齡17~27歲，其中16~19歲106名(占30.3%)，20~24歲147名(占42.0%)，25~27名97例(占27.7%)；文化程度為初中129名(占36.9%)、高中(中專)206名(占58.9%)、大專15名(占4.3%)。

1.2 調查內容及方法 調查分2次進行，由鞍山市健康教育所培訓部設計制定統一的調查表，調查內容包括調查對象的姓名、性別、年齡、崗位、文化程度等一般項目和對食品安全法規、食品衛生知識及食品生產、加工、貯存過程的衛生要求等掌握情況(測試得分)。首次調查前，由培訓教師將調查表分發到參加培訓的350名員工手中，詳細說明調查的目的、意義及要求等，采取閉卷形式，由調查對象獨立、真實地填寫調查表后，在課堂上統一回收；首次調查結束后，將調查表中各題目按統一標準評分，并對調查對象的年齡、文化程度及測試得分情況進行分析，然后對新員工進行衛生知識健康教育培訓，并依據調查結果有針對性地實施重點培訓，選用鞍山市健康教育所編寫的《2011年衛生監督防疫培訓教材》，培訓20學時；培訓結束后再次進行調查(測試)，就參加培訓的員工對食品安全法規、食品衛生知識及食品生產、加工、貯存過程的衛生要求和重點培訓內容等掌握情況進行測試，按統一標準評分及評價。

2 結果

2.1 衛生知識健康教育前情況 衛生知識健康教育前，共測試與食品安全法和食品衛生有關的衛生知識題20道，與食品生產、加工、貯存過程的衛生要求有關的衛生知識題30道；按標準答案和判分標準評定，平均得分49.4分，其中

2.2 衛生知識健康教育后情況 衛生知識健康教育后，共測試與食品安全法和食品衛生有關的衛生知識題40道，與食品生產、加工、貯存過程的衛生要求有關的衛生知識題60道；按標準答案和判分標準評定，平均得分79.7分，其中

3 討論

3.1 開展飲食行業從業人員衛生知識健康教育培訓的意義 食品安全直接關系到人民群眾的身體健康，甚至生命安全，有針對性地開展飲食行業從業人員的上崗前和定期的食品衛生健康教育培訓，不僅可以提高食品從業人員的衛生知識水平和衛生素質，而且對提高食品衛生質量、減少食源性疾病，可起到重要作用[2]，也是幫助食品從業人員建立良好的職業道德和衛生行為準則、貫徹《食品安全法》[3]、保障食品安全和食品衛生的有效方法。

本調查結果表明，飲食行業從業人員在食品衛生健康教育培訓前，對食品安全法規、食品衛生知識及食品生產、加工、貯存過程的衛生要求等掌握情況很差，測試平均得分僅49.4分，不及格者占67.1%、優秀者僅占9.7%，尤其文化程度和年齡偏低的男性員工其衛生知識掌握的程度更差，提示開展食品衛生健康教育培訓非常有必要。實施衛生知識健康教育培訓后，飲食行業從業人員對食品安全法規、食品衛生知識及食品生產、加工、貯存過程的衛生要求等衛生知識有了充分了解，測試平均得分為79.7分，不及格者僅占24.8%、優秀者占29.7%，而且不同性別、不同年齡、不同文化程度的員工掌握衛生知識的程度均顯著提高；此外，新員工們對留長發、留指甲、帶戒指、不穿工作衣帽上崗等不良個人衛生習慣以及在食品生產、加工、貯存過程中的錯誤操作都有了深刻的認識，對《食品安全法》要求從業人員必須每年進行健康體檢也有了深入了解。衛生知識健康教育培訓對飲食行業從業人員掌握《食品安全法》和食品衛生知識，建立正確的衛生行為具有重要作用。

3.2 建議 (1)認真貫徹國家食品安全教育有關規定，確保食品行業從業人員的食品安全和食品衛生健康教育培訓形成常態化、制度化。依據《食品安全法》、《食品安全宣傳教育工作綱要(2011-2015年)》的明確要求[4]，對食品行業和生產經營單位要嚴格落實“先培訓、后上崗”的制度。食品生產經營單位負責人和主要從業人員每人每年接受食品安全法律法規、科學知識和行業道德倫理等方面的集中培訓不得少于40 h，每名食品安全監管人員每年也要接受不少于40 h的集中專業培訓；通過培訓達到基本掌握與本人工作有關的食品衛生法規、標準和衛生知識。在職食品從業人員每年要進行復訓，采用定期舉辦培訓班的形式，以保證現有的食品行業從業人員每年都輪訓到，新招員工必須在上崗前進行培訓。(2)在確保食品行業從業人員全員參加食品安全和食品衛生健康教育培訓的基礎上抓好重點人群的培訓。食品生產和經營企業或單位的法人、廠長、經理等負責人是培訓的重點，只有食品生產和經營企業的領導提高了食品安全和食品衛生知識水平，才能帶動其單位整體食品安全和食品衛生水平的提高，才能讓食品行業從業人員自覺執行食品安全法規及建立良好的職業道德和衛生行為。(3)充分運用多種形式的健康教育手段，努力提高培訓效果。針對不同文化程度、不同年齡的食品行業從業人員采取不同的健康教育形式，以講課、錄像、掛圖、圖片、幻燈、案例、具體操作來進行直觀的培訓；力求做到圖文并茂、通俗易懂、貼近現實，使從業人員通過觀看影碟、圖片、照片及實物等達到一定的視聽刺激，加深印象，從而更多地理解和掌握有關知識，提高培訓質量。

總之，食品安全和食品衛生是最大的民生問題，其直接關系到人民群眾的生命安全、生活質量和“幸福感”，關系到社會和諧與穩定。作為健康教育工作者有責任和義務在工作中不斷探索和實踐，以提高鞍山地區食品行業從業人員的食品安全意識和衛生知識水平。

參考文獻

[1] 孫琳，范蘇蕓，周潔.深圳市食品和公共場所從業人員衛生知識、態度和行為調查[J].中國健康教育，2005，21(9)：216.

[2] 吳坤，孫秀發.營養與食品衛生學[M].第4版.北京：人民衛生出版社，2007：442.

篇（3）

1.1一般資料

選取2011年1月至2013年11月在我科行腹膜透析置管術經專科護士培訓腹膜透析相關性理論知識和操作技能考核不合格者共45例，其中男性24例，女性21例，平均年齡(58.55±14.1)歲。根據患者的編號，以單號為傳統健康教育培訓組23例，雙號為圖文健康教育培訓組22例；兩組患者在文化水平(初中文化水平及以下)、視力欠佳(閱讀文字有困難，不影響操作)、語言溝通障礙等方面比較差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性，見表1。

1.2入組標準

(1)患者清醒自愿加入該研究；(2)患者均采取開放式手術、局麻，在恥骨聯合上10cm，往右臍旁1cm、3cm切口；(3)腹膜透析導管均為美國TycoHeaithcareGroupLP公司牛產的雙滌綸套Tenckhoff導管，腹腔內段為直管型或卷曲管型，卷曲管段長約18.5cm，有110個直徑0.5mm的側孔；(4)腹膜透析相關性理論知識、操作技能考核均不合格者。

1.3方法

1.3.1傳統健康教育培訓方式[5]置管患者術后第二天，由專科護士采用一聽(護士講患者聽)、二看(護士做患者看)、三練(患者在模擬人上練習)的方法一對一上課、電腦放錄像、PPT、模擬操作等培訓，經培訓7d20課時進行考核合格后辦理出院，不合格的再次培訓直至合格。1.3.2圖文健康教育培訓方式將腹膜透析理論、操作的內容以圖文形式裝訂成冊，用圖示后配上文字描述；每人一簡式掛圖貼于操作臺前便于透析操作時及時給予指導。其他培訓內容、時間、課時、考核與傳統健康教育方式相同。1.3.3圖文健康教育宣傳冊及掛圖的制作方法及評價標準1.3.3.1圖文健康宣傳冊及掛圖的制作圖文健康教育宣傳冊及掛圖參照由陳香美院士主編2010版《腹膜透析標準操作規范》[6]、《消毒技術規范》(2008年版)以及《現代臨床專科護理操作培訓手冊》中腹膜透析技術操作標準[7]內容，經多位腎臟病科專家和腹膜透析專科護士反復討論最終確定其內容：導管出口的護理操作、安全換腹透液操作、清潔無菌觀念、紫外線消毒、維持液體平衡、洗澡、合理飲食及運動、透析過程常見并發癥的處理等項目。《圖文健康教育冊》用A5硬皮雙面彩色防水打印，《圖文健康教育簡式掛圖》用30cm×60cm單面可粘貼彩色防水紙制作。1.3.3.2考核內容評價標準導管出口的護理操作、安全換腹透液操作，滿分各為15分；其他項目每項滿分為10分，總分100分。考核>80分或換液及導管出口的護理操作>20分為合格；考核<80分或換液及導管出口的護理操作<20分(操作單項<10分)為不合格。該項目評價表預實驗的內部一致性信度(Cronbach'α)為0.907。1.4統計學方法應用SPSS13.0統計軟件進行數據分析，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

傳統健康教育及圖文式健康教育培訓后考核合格率比較圖文健康教育組考核合格率為87.0%(20/23)，優于傳統健康教育組的65.2%(15/23)，差異有統計學意義(χ2=4.29，P=0.038)。兩組患者6個月內腹膜透析相關性腹膜炎發生率比較圖文健康教育組6個月內無腹膜透析相關性腹膜炎發生，而傳統健康教育組有4例，差異有統計學意義(χ2=4.2，P=0.04)。

3討論

3.1傳統健康教育培訓方式是護患之間采用單向傳遞的方式

專科護士從術后第二天開始根據培訓計劃反復地給患者講解腹膜透析相關性理論知識及操作指導。但患者對腹膜透析過程及自己應承擔的責任不明確，相關腹膜透析知識缺乏，在接受專科護士培訓時感覺陌生、繁瑣、復雜，接受能力差，培訓效果不理想，甚至產生抗拒及退卻心理，后悔選擇腹膜透析治療方式，出院后自我管理效能差，嚴重影響透析效果[8]。

3.2圖文健康教育培訓方式是護士與患者看圖互動操作

圖文并茂、重點突出、簡明扼要、通俗易懂的圖文健康教育能引領患者練習；實際操作時對不能回憶的步驟、注意事項等可參照圖文手冊及簡式掛圖中的提示正確完成操作，解決了患者居家透析時遇到的常見并發癥。

篇（4）

根據該法，美國聯邦政府還建立了三個永久性機構：職業安全健康復議委員會、全國職業安全健康咨詢委員會、職業安全健康研究所（值得一提的是，美國也曾開展過“安全生產月”活動，以提高全民的安全生產知識，推動國家的安全生產教育工作）。加拿大在十九世紀末就實行了企業繳納較高數額的職業安全健康保險金制度，利用保險機制加強事故預防和職工的安全教育培訓。該制度還規定，職業傷害事故較少的企業，可逐年減少保險金及相關費用的繳納，促使企業更加重視對雇員的安全生產教育。英國政府為加強對企業職工的安全健康監管和教育工作，專門成立有“職業安全健康執行局”，有計劃地開展經常性活動，指導和幫助企業提高安全意識和管理水平，對人力和財力有限，安全管理和教育培訓不足的小型企業，還實施了“小型企業資助計劃”，該計劃規定資助資金的一半以上須直接用于安全與健康顧問對企業提供的安全診斷和培訓服務。［7］類同于農民工職業技術教育：發達國家的經驗及啟示此，日本則長期實施有“蒲公英”計劃，幫助規模少于50人的小企業提高安全健康管理與教育水平。韓國的“職業安全健康局”則將開展職業安全與健康培訓、促進安全文化建設、制定與發行職業安全與健康教育出版物和影視媒體為其主要職責。

增強服務意識，提高農民工職業技術教育水平進城務工農民的就業機會、職業穩定性和收入高低，與其基礎文化水平和所接受的職業技術教育質量有直接的關系。文化程度低，又無一技之長者，越來越難以適應現代勞動力市場對勞動者素質與能力的要求，也難以融入城市生活。就業盲目，擇業困難，失業率增加，一方面不能滿足企業用工的需要，另一方面也影響到城市文明的健康發展，不利于和諧社會的建設。出于對培訓時間、經費成本和收益的權衡考慮，大多數農民工主動參與培訓的積極性不高，對此我們難以厚非。但一些地方政府和部門缺乏對農民工職業教育培訓的服務意識，投入不足（或有投入效果差），措施不到位，只求農民工為我所用，不事農民工教育培訓的現象，卻值得我們反省和改進。我國從國家、企業、社會各層面增強服務意識，視農民工教育培訓為己任，建立更加開放的農民工教育培訓體制和機制，主動、積極地推進農民工職業技術教育是非常必要的。在企業與雇工之間缺乏長期穩定合約關系的現實情況下，尤其需要政府充分認識為農民工提供教育培訓，不是施惠而是責任，并在政策、資金上調動和促進用工企業培訓農民工的積極性，努力提升農民工的職業素質和技能水平。進一步而言，目前農民工已成為我國產業工人的重要組成部分，其素質與職業技能的提升，對促進我國產業結構的升級，推動生產力的發展和社會的和諧穩定均有甚為重要的作用。據本世紀初美國人口調查局的調查結果顯示：提高一線工人平均受教育水平10%，可直接提高生產率5%-8%；西歐一些國家的統計數據也表明，工人的技術等級水平每提高一級，勞動生產率就提高10%-20%。［8］強化監控管理，保證農民工職業技術教育的質量實行嚴格的監督與管理，保證職業技術教育的組織有序，實施規范，杜絕形式主義和腐敗現象，是發達國家開展職業技術教育的共同特點。自上世紀90年代初以來，我國農民工教育培訓在國家政策和經費支持，政府部門的組織管理等方面發揮了積極作用，取得巨大成果，但也應清醒地認識和認真地關注在不少方面存在的監管不力、控制不嚴、形式主義嚴重、經費使用不合理甚至弄虛作假，的問題。我國《職業教育法》的頒布已有十多年之久，但該法只是“適用于各級各類職業學校教育和各種形式的職業培訓”的一部綜合性法規，局限于原則性的規定，缺乏與之相配套的輔法規和制度，亟需進一步細化和完善。從發達國家的職業教育立法體系來看，往往既有綱領性的綜合法，又有實際操作層面的具體法規，具有較為完善全面的職業教育立法體系。只有建立起健全的法律法規體系，職業技術教育才能實現規范化、制度化的監督和管理。農民工職業技術教育的“無效供給”，已成為人們非常關注的問題。有的地方利用專項經費建了培訓大樓，掛了牌子，但卻不見教師和設備；有的部門巧立培訓名目，套取培訓資金，或按人頭領取培訓補貼，事實上卻是“只見名單不見人”；有的地方對農民工培訓機構審查不嚴、有的部門截留培訓資金或“雁過拔毛”，國家的扶持政策、鼓勵措施成了少數人新的“生財之道”，這不能不令人義憤和痛惜。解決之道是必須切實強化對培訓項目和資金的監管，除了要加強培訓信息的透明度，接受社會的監督外，監察、審計部門應介入管控，嚴肅查處虛報套取、截留挪用培訓經費的單位和個人，遏制農民工職業教育培訓中的違規違紀行為。

適應我國城鎮化建設需要，促進農民工“短半徑”就業從發達國家城市化的發展歷程可以看出，產業發展是城市化發展的依托和基礎，因地制宜培育具有區域特色和競爭優勢的地方性主導產業，是推動城鎮發展的重要條件。二戰后的日本在經濟振興過程中，大力發展“城郊工業園”，對農村富余人員和失地農民提供轉業培訓援助，使該國并未出現農民大規模外出尋工的經驗值得借鑒。從我國國情來說，城鎮化發展依靠的是農業產業鏈的縱向帶動和各類非農產業的橫向擴充，從而吸納、集聚大量農村富余勞動力，逐漸形成“工業化小城鎮”的發展模式，這對實現農民工離家不遠的“短半徑”就業應是很有幫助的。因此，適應我國城鎮化建設，大力引導和培育農民工教育資源，發展與地方產業結構與區域經濟建設所需從業人員的職業技術教育，為農民工就近接受職業教育培訓創造條件，幫助農民工實現“離土不離鄉”的近距離就業，改變農民工外出打工常年難回家的生存方式，減少由此帶來的一系列社會問題是很有好處和實際意義的。為實現這一目的，教育培訓的項目和內容應根據當地產業發展和勞動力市場的需要，具有針對性和實用性，力求貼近區域經濟建設第一線，貼近地方產業結構的調整和改造，為我國城鄉一體化建設發揮農村和農民工職業教育的使命和作用。加強農民工職業安全健康教育與培訓職業安全健康教育是保證安全生產，減少職業傷害的基礎，對提高勞動生產率可起到事半功倍的效果。尤其對文化素質相對較低，工作環境較為惡劣的農民工而言更為重要。據相關調查，我國職業性傷害及死亡人數均居世界首位，其中農民工是主要受害群體。“沒掙幾文錢，卻落下一身病”是不少進礦、進廠務工農民的真實寫照。借鑒國際經驗，加強農民工職業安全健康教育，切實維護農民工的職業安全健康權益，是我們所面臨的一個刻不容緩的重大問題。如何建立農民工職業安全健康保障機制，除了要加快相關立法，建立較為完善的管理制度外，還應加強農民工職業安全健康教育和培訓，提高農民工自我保護意識，避免違章作業、冒險作業和提高事故應急處置與自救能力。2008年正式啟動的“中加合作農民工職業安全與健康項目”，在引進國際先進經驗，對農民工的職業安全衛生公共政策的制定、強化雇主的守法和自我約束意識、提升農民工的安全衛生素質和擴大農民工職業安全保護的社會影響等方面做了不少的工作，取得了一定成效。在學習、借鑒發達國家先進經驗的同時，優化我國有關勞動安全與衛生法律法規的建設，加強職業安全的監管力度，完善農民工職業安全健康教育與培訓的體制與機制，對于我國經濟的持續健康發展和社會的和諧穩定有著重要意義。

盡管我國與西方國家的國情和文化價值取向不同，但其重視城市移民的素質提升和文明養成，使之順利融入城市工作和生活，從而減少社會矛盾，促進社會穩定和國家現代化發展的理念和做法是值得肯定和借鑒的。國務院總理2013年1月16日在國家糧食局考察調研時指出：城鎮化的核心是人的城鎮化，要實現產業發展和城鎮建設相融合，讓農民工逐步融入城鎮。［10］的講話也是對當前農民工教育提出的新要求。文化程度是農民工自身全面素質形成的基礎，也是提高職業技能和思想道德水平的前提。目前我國農民工學歷多數為初中畢業或肄業，務工前受過職業技術教育和培訓的也不多，長期以來封閉型的小農經濟環境、殘存落后的封建習俗、行為懶散的生活習慣，對農民工融入城市工作和生活會形成種種障礙，帶來諸多不利影響。我國農民工教育應在傳授職業技能的同時，加強符合現代生活需要的道德與價值觀念的培養，尤其要通過開發企業與社區教育資源，結合學習型社會的建設，引導和培養農民工增強法制觀念、愛護社會環境、遵守公共秩序、培養健康文明的生活方式，使他們的勞動技能水平和思想文化素質得到同步發展和提升。當然，追本溯源，最根本的還是要提高農村基礎教育水平，全面優化我國農業人口的文化素質，為我國的城鎮化、現代化建設培育更多的合格勞動者。就此，韓國的“新村教育運動”具有很好的借鑒意義。該國上世紀六、七十年代在在全面推進和實現工業化、現代化的過程中，與我國目前遇到的農村教育問題極為相似，通過前后為期三十年的“新村教育運動”，培養農民正直向上的價值觀、勤奮自強的自我意識、文明健康的生活方式等方面取得了顯著的效果，為該國此后的經濟騰飛，步入發達國家提供了良好的人力資源基礎。

作者：范安平 單位：上饒師范學院教授

篇（5）

摘要：當前，我國農村留守兒童問題已經成為不可忽視的社會問題。農村留守兒童大多存在各種各樣的心理問題，鄉村教師作為農村家長最為信賴和敬重的人，能夠獲得有關留守兒童的第一手資料，在維護其心理健康方面負有重要職責，并且能夠發揮關鍵作用。

關鍵詞 ：鄉村教師；留守兒童；心理健康；維護

DOI:10.16083/j.cnki.-1296/G4.2015.01.052

中圖分類號：G456 文獻標識碼：A 文章編號：1671—1580（2015）01—0116—02

收稿日期：2014—08—08

作者簡介：艾小青（1985— ），女，河南洛陽人。新鄉醫學院第二附屬醫院，助教，碩士，研究方向：精神應激與心理治療。

朱建立（1983— ），男，河南商丘人。新鄉醫學院第二附屬醫院，助教，碩士，研究方向：心理治療。

在我國，城市化進程的加快帶來了日益頻繁的人口遷移和流動,越來越多的農民背井離鄉,進城務工。在此背景下，出現了一個備受社會關注的特殊群體——留守兒童。留守兒童是指其父母一方或雙方外出打工，而自己留在農村生活，并需要其他親友照顧，年齡在16歲以下的兒童。［1］他們一般與自己的隔輩親人，甚至是父母親的其他親戚、朋友一起生活。［2］農村留守兒童問題已經成為不可忽視的社會問題，不僅給鄉村教育的發展帶來很大困難，也對鄉村學校的心理健康教育提出了重大的挑戰。

一、留守兒童存在的心理問題

（一）學習方面

由于缺少父母的監督，留守兒童學習時缺乏必要的家庭教育氛圍。委托的監護人由于年老體弱、文化水平較低等原因，無法對孩子進行個性化的輔導，難以盡到全面的教育職責，因此，只有少數留守兒童成績優異，多數留守兒童的學習情況不容樂觀。［3］例如，沒有明確的學習動機，沒有強烈的進取心和求知欲，學習習慣較差，自制力弱。在學習遇到困難時，他們難以承受較大的壓力，容易造成學習興趣的缺失，有的甚至產生學校恐懼癥、逃學、厭學等問題。

（二）生活方面

留守兒童正處于身心發展的關鍵時期，由于長期被托養或寄養，被老人溺愛或者親友疏于管教，加之其自我控制能力弱，容易養成不良的生活習慣，具體表現為不講究衛生、挑吃挑穿、亂花錢、過多食用垃圾食品造成營養不良等。農村自然環境的特殊性又容易導致留守兒童受到溺水、觸電、車禍等意外事故的傷害，甚至危及生命安全。

（三）性格方面

留守兒童缺乏父母的保護，委托監護人的疏于照顧可能導致其經常被同學、鄰居的孩子欺負，被欺負的兒童容易產生心理陰影。他們或者默默忍耐，形成了自卑、怯懦、恐懼的心理；或者奮起反抗，發生打架、斗毆等行為，這既不利于兒童的健康成長，又會造成不良的社會影響，甚至危害校園安全。父母外出打工使留守兒童產生了強烈的失落感和被拋棄感，相當多的孩子長時間地回避社交，性格變得愈加孤僻，部分孩子表現出抑郁、自卑情緒，內心封閉，不合群，更有孩子存在情感脆弱、焦慮不安、缺乏自信心等問題。［4］

由于家庭生活的不完整，留守兒童需要學校給予更多的指導與教育，需要通過教師以及集體的溫暖來消融親子關系缺失對其人格健全發展造成的影響。在農村地區，學校是家長最為信賴的教育孩子的場所，而教師格外受到家長的敬重，因此，除了家庭，學校對于留守兒童的教育也負有重要職責。鄉村教師由于其工作崗位的特殊性，在教學實踐中會接觸到形形的留守兒童，獲得第一手資料，因此，維護留守兒童的心理健康是其職責所在。

二、鄉村教師維護留守兒童心理健康工作的實施

鄉村教師要做好留守兒童的心理醫生，就必須具備一定的專業知識與實踐技能。然而，城市中小學校在心理健康輔導方面的師資力量尚且短缺，更何況教育資源匱乏的廣大農村地區了。這就需要上級教育主管部門對鄉村教師進行相關的專業培訓，只有做好了教師的心理健康教育培訓，才能最終將留守兒童的心理健康教育工作穩步地開展起來。

（一）用心關愛留守兒童

沒有愛，就沒有教育。在教育過程中，

鄉村教師

除了要運用科學的方法，還應給予孩子無微不至的關懷，應更多地關注留守兒童的生活，密切關注其思想動態。鄉村教師應多與留守兒童談心，努力走進其內心世界，了解他們在想什么，使其充分感受到教師的關愛，進而對教師產生信任，并在教師的關愛和指導下，養成良好的生活習慣，樹立正確的人生觀、價值觀、世界觀。

（二）利用集體的力量

環境對個體的行為有著潛移默化的影響。學校是留守兒童學習、生活的重要場所，鄉村教師可以在學校中擔任“家長”、“愛心媽媽”等角色，對留守兒童進行看護和輔導。看護的具體內容包括對兒童的日常行為表現、情感表現、學習表現等的關注。輔導的內容包括課后作業、心理訴求等。也可以將留守兒童組織成一個小團體，使其在學習、生活中互幫、互助、互學、互進。

（三）與家長或委托監護人互動

外出打工的父母很難做到與孩子及時、有效地溝通，而教師又是他們較為信賴的人，因此，鄉村教師要經常與孩子的父母或者委托監護人聯系，通過電話、郵件、上門家訪等方式告知其孩子的動態，與其交流孩子的學習和心理健康情況，提醒家長或委托監護人經常與孩子進行溝通和交流，使留守兒童感受到家庭的關愛。

三、鄉村教師開展維護留守兒童心理健康工作時應注意的問題

留守兒童往往會產生各種各樣的心理問題。雖然已經有教師開始留意，并在生活和學習上給予他們格外的關注，但要從根本上解決其心理問題，需要政府乃至全社會齊心協力，統籌規劃。此外，鄉村學校的心理健康教育應注重與學生的實際心理健康問題相吻合，因此，不同于城市學校心理健康教育的課程設置，應有其特殊模式。

如前所述，缺乏專業的心理健康教育培訓也是鄉村教師面臨的職業困惑。然而，心理健康教育培訓不是一蹴而就的，并且很難收到立竿見影的效果，學校應建立相應的機構，制訂長期、合理的規劃，確保培訓工作長期、有序、有效地開展。心理健康教育培訓是一項復雜的工作，依靠一兩次培訓無法解決根本問題，要改變以往只重視短期培訓、將心理健康教育作為其他培訓的附加課程的做法，必須制訂切合本地實際的長期規劃，比如，建立地方教育心理學協會，將其作為培訓平臺，對心理健康教育師資引進、培訓計劃、經費投入、培訓實施等進行整體的規劃，將心理健康教育培訓規范化。

另外，課業負擔重、在實踐中難以全面兼顧也是鄉村教師工作的障礙之一，因此，學校引進專業的心理輔導教師或許是解決之道。

［

參考文獻］

［1］陳燕.農村留守兒童問題調研報告［N］.人民日報，2004，10，20.

［2］殷向東，朱明山.農村留守兒童教育社會支持體系的構建——基于皖北農村留守兒童教育問題的調查與思考［J］.中國教育學刊，2006（2）.

篇（6）

0 導語

在市場經濟條件下，煤炭經濟持續低位運行，煤炭價格跌至新一輪最低點，外來煤炭大量涌入沖擊國內市場，加之國家對煤礦安全生產管理更加苛刻，煤炭企業面臨著新的抉擇和考驗，“越是困難時期越要抓好安全、抓不好安全更困難”的安全發展理念顯得尤為重要，“打鐵還需自身硬”的現實改變迫在眉睫。隨著煤炭企業的不斷建設發展，企業青工逐漸成為維系礦井安全生產的一支重要力量，如何加強青工安全健康教育以促進煤礦企業可持續發展，是需要解決的首要問題。

1 企業青工安全健康教育現狀分析

縱觀現在組織開展的各類青工安全健康教育活動，無論在形式上還是內容上，大多數都忽視了對青工安全意識、健康理念、標準執行和文明行為的整體性把握和全面化調控，過于從單一方面或單個層面強調其重要性，局限注重于“缺什么喂什么”、“少什么補什么”，而忽略了整體延伸和橫向拓展，內容形式缺乏針對性、科學性和實效性，導致在青工教育管理上出現了“急躁冒進”、“拔苗助長”的現象，其結果往往是此消彼長、顧此失彼，讓青工感到企業所倡導的安全健康教育只是就事說事，換湯不換藥，從而使青工對安全教育產生了抵觸心理，造成企業安全健康教育工作陷入了盲目應付、隨便湊付的尷尬境地。

對此，企業必須積極正視青工安全教育工作中存在的困難和問題，抓住青工的思想需要，利用一切可以利用的形式，調動一切可以調動的工具，以超常理念、超常精力、超常舉措、超常行動，加大青工安全健康教育形式內容的創新力度，形成跨專業、同工種、分時間、全方位的青工安全健康教育全新模式，確保每名青工從思想意識上真正實現由“要我安全”到“我要安全、我要健康”的根本轉變。

2 探索實踐煤炭企業青工安全健康教育的有效途徑和方法

2.1 安全健康教育層次化。為使安全健康教育能有效地實施，該礦針對不同年齡結構的青工確定不同的教育內容，采取不同的教育培訓方法，做到因人施教，增強了教育培訓的針對性和適用性。譬如：對23-30歲年齡段的青工，特別是新入企的大學生，由于他們思想比較活躍、接受新鮮事物比較快，積極發揮“青春創業者聯盟”作用，組織開展豐富多彩的文體娛樂活動，專門開設安全講座、召開懇談會、組織觀看事故牌板展，使他們一入礦就形成一種親和力，通過分析典型事例中當事人的違章蠻干行為，在思想上對煤礦安全生產有一個感性認識，從而在今后工作中自覺做到自主保安、正規操作；對30-35歲年齡段的青工，積極開展“學習成才、爭先進位”教育活動，引導幫助廣大青工努力成為“一專多能”的高技能、復合型的優秀人才，以高標準的安全技能保證行為上的安全。同時，充分發揮青年安全健康監督崗重要作用，開展“安全健康提醒青年在行動”、“安全危機教育”等活動，采取青工“一幫一、一帶十、一傳百”的輻射教育形式，互相提醒，提高群體保安能力。另外，搜集各類事故案例制作安全教育課件在井口播放，充分利用父子情、母子情、夫妻情獨特的感化教育，使他們牢記親人的囑托和叮嚀，在工作中能嚴格按章作業，確保礦井安全生產。

2.2 安全健康教育多元化。堅持安全教育多元化是安全教育與安全生產達到有機統一的條件之一。為切實增強廣大青工安全健康意識，規范安全健康行為，該礦將各種安全知識寓于青工喜聞樂見的文體娛樂活動中，并做到常換常新，以鮮活的活動潛移默化地影響青工，既增強了青工參與活動的興趣，又保證了活動效果。譬如：在安全教育中一改以往開展搶答賽、演講賽形式簡單、效果不明顯的弊端，參照“開心辭典”、“幸運52”、“一站到底”、“最強大腦”等特色綜藝節目，創新競賽模式，將礦下發的一系列安全文件、新版《煤礦安全規程》、各專業的《崗位作業規程》和各類理論基礎知識，以及礦印發的《員工安全幸福指南》、《畫里有話》兩本安全讀本相關知識融入到活動中，推出了“安全健康知識”開心辭典對抗賽活動，使廣大青工足不出戶就能享受到樂趣，在不知不覺中了解掌握保障生命、維護安全健康的必備知識。同時，企業還不斷創新青工技能競技互動式學習、“安全多媒體流動課堂”等活動形式，組織青工觀看反映井下水、火、瓦斯、煤塵、頂板等災害的機理、預防、自救與互救安全知識的《新礦集團青工安全教育多媒體培訓教材》FLASH安全動畫課件，從視覺、感覺、聽覺上加強對青工的安全教育，進一步規范了操作行為、增強了事故預防預控能力。

篇（7）

中圖分類號：R173 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2012）2-298-02

懷孕和分娩是一個正常生理過程,為了使分娩順利,同時母嬰平安健康,不僅需要醫護工作者努力提高業務水平,而且還需要對孕婦進行孕期的教育培訓,通過開展孕婦學校使她們了解自然分娩的好處，自然分娩和剖宮產的利和弊，充分熟悉分娩的每一個過程,掌握分娩時的呼吸方法和要領,正確面對疼痛，消除不必要的精神恐懼和緊張,讓孕產婦知道生孩子是女人與生俱來的能力，只要掌握相關知識和技能在分娩時很好的配合醫務人員,就可能順利分娩。我院自從1993 年成立愛嬰醫院創建孕婦學校以來,在宣傳優生優育,提高出生人口素質等方面做了大量的工作,尤其對圍產期健康教育、促進自然分娩、降低剖宮產率、促進母乳喂養等方面有明顯的效果,現將開展孕婦學校的體會總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2010年3月1日～2010 年5月1日在本院定期做產前保健,按時參加孕婦學校健康教育全過程培訓的,并且在我院住院分娩的足月、單胎、頭位的初產婦產后6周回訪調查統計分析667例:均為足月單胎頭位初產婦, 除外母親患嚴重疾病（精神病、子癇、休克）、母親服用哺乳期禁用的藥物，急性傳染病。其中觀察組為自愿參加孕婦學校健康教育培訓的孕婦共334例, 對照組未參加孕婦學校健康教育培訓的孕婦共333例。兩組間孕婦文化程度、年齡無明顯差異。

1.2 方法 有意愿在我院分娩的孕婦,定期進行產前檢查,從孕16周后為準媽媽安排參加孕婦學校,并由丈夫或其他家屬陪同參與。針對不同的胎齡，選擇不同的課程。孕婦學校健康教育的方式包括孕婦學校健康教育獲得的方式選擇和健康教育知識需求情況, 其中孕婦學校健康教育方式有大課：專題講座、醫護人員講課，并且我們建立了醫院媽媽群，利用網絡為沒有時間聽課的孕產婦網上授課。小課：一對一講解、參與式討論、互動課等。實物模型示范、孕期健康知識問答、播放VCD 錄像。其他: 電話咨詢, 宣傳欄, 孕產婦宣傳手冊, 宣教卡片，掛圖等。

1.3 孕婦對孕期保健健康教育需求內容包括:孕期保健知識教育(孕期心理健康咨詢,孕期營養、孕期自我控制體重法、不同孕期保健和常見并發癥的防治知識及胎動的自我監測方法，孕期影響胎兒質量的有關知識等)；分娩期保健知識教育(拉馬澤呼吸減痛分娩法，陪伴分娩的好處,臨產的指征及分娩過程的配合和如何正確選擇分娩方式及剖宮產的利弊等)；產褥期保健（做個健康的產后媽媽如何科學的做月子、產褥期護理、產褥期保健操和盆底肌恢復操等）；母乳喂養知識（母乳喂養理論知識和技巧,母乳喂養的好處等）；新生兒護理知識和操作實習技巧（新生兒沐浴撫觸，新生兒游泳訓練、新生兒智護課等）。

1. 4 統計學方法 采用SPSS16.0軟件進行分析，計數資料采用x2 檢驗, P

2 結果

2.1 兩組的分娩方式比較 觀察組的陰道難產率和剖宮產率及順產率與對照組相比有明顯差異( P < 0. 05) , 觀察組剖宮產率與對照組比下降7.76 % ,順產率與對照組比提高了8.0 %。陰道助產率與對照組比下降0. 31 % ,見表1 。

表1 分娩方式的比較（單位：人）

2. 2 兩組母乳喂養率比較 觀察組的純母乳喂養率,混合喂養率,人工喂養率與對照組相比有明顯差異( P

表2 母乳喂養率比較（單位：人）

3 討論

3.1 開展孕婦學校健康教育提高了保健意識 通過孕婦學校健康教育知識培訓,可提高孕婦及其丈夫在圍產保健知識方面的知曉率。調查顯示,接受培訓的孕婦其丈夫能主動參與孕期保健,積極配合,能夠按我們的要求定期做產前檢查,提高了孕婦在孕期自我保健和配合胎兒監護的意識,減少了孕期并發癥的發生,提高產檢率,能夠按時參加孕婦學校對產前、產時、產后的保健和促進母乳喂養具有重要指導意義,改變不健康陋習,尊重科學,注重保健,普及圍產保健知識,使孕產婦安全度過妊娠期、分娩期和產褥期。

3.2 開展孕婦學校健康教育提高了自然分娩率 近年大部分城市醫院的剖宮產率在40 %以上,少數已超過60 %。而剖宮產率增高的重要原因是產前教育和圍生保健的相對不足,產婦對分娩的恐懼、怕痛、孕期飲食不合理、體重控制不嚴格導致胎兒偏大和對剖宮產缺乏正確認識,使得社會因素和精神因素造成的剖宮產率大幅度上升,從而使這種手術產后的近期或遠期并發癥明顯高于自然分娩者[1]。孕婦學校實施的健康教育,正確指導孕婦充分休息、合理營養可增加孕婦體力,為分娩做好生理和心理上的準備。從而有效地縮短產程,減少產后出血,應正確選擇分娩方式,了解剖宮產的利弊,不要盲目要求沒有指征的剖宮產,使剖宮產率及難產率下降,提高了陰道分娩率。產前實施健康教育培訓,使孕婦獲得分娩的知識,以便于在分娩過程中積極主動配合醫務人員。并非每一個母親都能擁有順利、愉快的生產經驗,除非產前能充分準備以及家人的全心支持,通過拉瑪澤的培訓可使產婦有信心迎接分娩。由于孕期掌握了拉馬澤呼吸減痛分娩法,從懷孕28周開始一直到分娩，通過對神經肌肉控制、產前體操及呼吸技巧訓練的學習過程，有效地讓產婦在分娩時將注意力集中在對自己的呼吸控制上，從而轉移疼痛，適度放松肌肉，能夠充滿信心在產痛和分娩過程中保持鎮定，加速產程進展并讓嬰兒順利出生[2]。因此減少了因疼痛難忍而剖宮產的結局,使產婦在自然狀態下順利完成分娩,大大提高了自然分娩率,降低了剖宮產率。

3.3 開展孕婦學校健康教育也提高了母乳喂養率 母乳喂養是世界衛生組織聯合兒童基金會全力倡導的科學育兒方法，是保障兒童成長的根本措施[3]。母乳可稱為液體黃金，也是媽媽送給寶寶人生中第一份最珍貴的禮物，是嬰兒最佳的營養食品和飲料，最適宜嬰兒生長發育。母乳中含有大量的蛋白質和脂肪，提供人體器官與組織不斷新生與修復的原料：含較高乳糖，能迅速提供熱能和肌肉活動的能量；含有適量的維生素，維持人體生理功能，促進生長發育；含有礦物質以及水的含量合適且于消化吸收，完全能滿足生后四~六個月嬰兒發育的營養需要，不必添加任何代乳品和水。含有各種免疫球蛋白、免疫細胞及促生長因子，因此可保護新生兒柔嫩的呼吸道，腸道粘膜，增強抗病能力，提高新生兒免疫力，預防新生兒疾病的作用[4]。母乳中所含有氨基酸，不飽和脂肪酸和牛磺酸等，有益于嬰兒大腦神經系統發育，使寶寶更聰明。雖然母乳喂養很辛苦但是堅持母乳喂養可有效的增進母子間感情和心理上的聯系，可促進嬰兒心理和社會適應性的發育。產后哺乳可促進子宮復原；防止產后出血；有利于恢復體型；防止乳腺癌和卵巢癌的發生。所以任何代乳品是代替不了的,孕婦學校健康教育為產后母乳喂養奠定了良好的基礎,母乳喂養是世界衛生組織提倡的,要求母乳喂養率要達到80 %以上,純母乳喂養應喂到4～6 個月,母乳喂養是最原始的方法也是最科學的方法，因此母乳喂養對增加新生兒的健康起著十分重要的作用。在孕婦學校母乳喂養的培訓中,通過看錄像、發放母乳喂養健康教育宣傳冊等形式,向孕婦及家屬宣教母乳喂養的知識,掌握母乳喂養好處和技巧。

4 總結

開展孕婦學校為醫院與孕產婦建立了良好的溝通平臺,對準父母及家屬進行培訓宣教，它的開設使產科服務模式發生了改變與更新, 增加了服務內涵, 為孕產婦提供了更優質服務和科學的系統的健康教育方式增加了孕產婦自然分娩的信心并促進了母乳喂養的成功。

參考文獻

[1]馬汝芬,王蕾蕾.孕婦學校健康教育對母乳喂養的促進作用[J].中國現代藥物應用,2011,5(5),244-245.

篇（8）

持續非臥床腹膜透析(capd)具有簡便、安全、省力、居家治療的特點，是治療終末期腎衰竭的有效手段之一。居家capd患者對腹膜透析(pd)知識與pd換液技術的掌握程度與其并發癥的發生率及生活質量密切相關［1］，而capd知識和技術的掌握取決于健康教育。為了探討一種有效、省時的健康教育培訓方法，我院2002年1月至2004年1月對44例capd患者采取不同的健康教育培訓方法并對其效果進行比較，結果報告如下。

1  資料與方法

1.1  一般資料44例中，男28例、女16 例，年齡23~78(572±153)歲。文化程度：碩士2例，本科4例，高中18例，初中6例，小學14例。職業：無業人員16例，退休干部14例，企業管理者6例，技術人員4例，工人4例。原發病：高血壓腎病10例，慢性腎小球腎炎6例，糖尿病腎病24例，梗阻性腎病2例，狼瘡性腎病2例。腹膜透析由患者本人操作16例，由家屬或陪人操作28例。隨機分為觀察組(23例)及對照組(21例)，兩組患者性別、年齡、出院時身體一般情況及患者、家屬或陪人操作者文化程度比較，差異無顯著性意義(均p>005)。兩組患者均采用百特公司生產的雙聯系統腹膜透析液進行腹膜透析。患者出院后均每月隨診1次。

1.2  方法

1.2.1  健康教育方法

1.2.1.1  健康教育形式：觀察組采取2次講課加患者或家屬自行練習操作培訓法即“2+x”培訓法，“2”為2次講課，“x”為患者及家屬課后自行練習時間，共培訓2 d。對照組采取7 d課程培訓法。依其掌握的熟練程度而定，直至出院前考核合格為止；兩組培訓形式相同。①發放《居家腹膜透析治療手冊》、《腹膜透析飲食營養指導》等資料，口頭講解與文字、圖片資料相結合。②示教與指導相結合。先由護士示范正規的capd操作方法，然后指導患者及家屬進行操作練習。觀察組采取啟發式，在講課過程中通過向患者及家屬提問，啟發患者及家屬向護士提問的雙向交流方式，強化健康教育的內容。對透析過程中需要特別注意的問題，護士講述完畢后啟發患者或家屬進行復述。要求患者或家屬做筆記，記錄重點問題；對照組不要求做筆記。

1.2.1.2  健康教育內容：兩組講課內容相同。①無菌。講解保持無菌的重要性，細菌可能會從哪里進入腹腔？怎樣預防腹膜炎？標準的洗手方法。②安全換液。講解換液場所的要求、capd需要的物品、換液前的注意事項、標準換液步驟、換液后必須做的事情(檢查透析液、填寫《腹透記錄本》、透析引流液袋的處理等)、透析液中的加藥方法。③合理飲食。合理飲食的原則、正確烹飪方法。④如何進行出口處護理。早期出口處護理、長期出口處護理、出口處護理原則、導管出口處保護下洗澡的方法。⑤如何發現和處理并發癥。腹膜炎、導管出口處感染的癥狀，換液過程中出現異常情況的處理方法，如便秘、皮膚瘙癢和疝氣等問題的處理。⑥保持體液平衡。如何知道你身體里的液體是否平衡，水腫怎么辦，每天稱體重、測量血壓的意義和方法。觀察組每講一個知識點輔以典型病例進行說教，指導患者利用現有的家庭條件進行腹膜透析，反復強調容易引起并發癥的相關問題，并打印1周推薦食譜供患者參考。

1.2.2  評價指標觀察兩組患者出院后1年并發腹膜炎、導管并發癥發生率及腹膜感染再住院率(下稱再住院率)；兩組患者培訓時間。

1.2.3  統計學方法所得資料輸人spss11.5軟件進行χ2及t檢驗。

2  結果

兩組各項觀察結果比較，見表1。

表1  兩組各項觀察結果比較（略）

與對照組比較  *p<005  **p<001

3  討論

對患者進行健康教育，可幫助其獲得相關知識和技能，從而增強自我護理能力，改善預后，減少再入院率［2］。目前，腹膜透析的健康教育國內大多采用美國百特公司推薦的7 d培訓課程，分階段進行，需要專職護士7 d時間才能完成健康教育內容，其時間較長，患者及家屬難以全程參加，且每天健康教育內容少，使之連貫性相對較差，難以滿足其需求。而觀察組采取“2+x”方法，分2次授課，在講解capd有關理論知識時，對容易引起并發癥的相關注意事項進行強調，采取問答的雙向交流方式檢驗患者和家屬對所學知識的掌握程度，并要求患者及家屬做筆記，以便出院后隨時查閱，同時，可加深其記憶，“x”為患者和家屬自行練習操作的時間(05~20 d)，先由護士在模型上演示正規的操作步驟，然后請患者或家屬操作并及時糾錯，直至能正確、順利地做完操作2~3次后，放手讓其在模型上練習，待其操作非常熟練、標準后方可進行實際操作。培訓可根據患者及家屬、護士雙方協商確定適當的時間進行培訓和考核，使護士和患者、家屬有自主性，能積極配合，且培訓內容具有連續性、系統性，利于患者及家屬全面掌握capd知識和操作技能。表1結果示，兩組并發癥發生率、再住院率及所需培訓時間比較，差異有顯著性意義(χ2=4815、4819，t=27595，p<005、p<001)。說明“2+x”健康教育方法優于7 d培訓法，可降低患者的腹膜炎發生率，從而可延長有效capd的時間，提高患者的生活質量；降低再住院率，減輕患者痛苦，同時也減少護士的健康教育時間，節約人力資源。健康教育的目的是改變患者不健康行為，建立積極向上的健康行為［3］。不同的學習方式產生不同的學習效果依次分別為，看演示、影視(50%)，參加討論、交流(70%)，模仿經歷、動手去做(90%)［4］。對照組將授課內容分7 d講解，以護士講課為主，患者練習為輔，此方式的教育只停留在單純知識灌輸的層面，缺乏互動。因而學習起來較枯燥乏味，知識和技能的掌握也較膚淺，且未做筆記，雖然出院前考核合格，但出院后隨著時間的推移，相關知識逐漸被淡忘使之操作欠規范，易感染而出現并發癥。如對照組1例患者在護理導管出口處時使用剪刀將導管剪斷，2例患者因讓未經培訓的家屬進行操作而感染腹膜炎住院。提示，對容易被患者忽視的相關注意事項，護士要反復向其宣教。而“2+x”健康教育方法通過護患之間的雙向交流強化記憶，將居家腹膜透析患者常見的誤區、模糊點及操作中的常見錯誤作為反面教材貫穿在培訓的內容中，用典型病例說服教育患者轉變健康觀念和行為，讓患者及家屬從中吸取深刻的教訓；從患者最希望獲取的知識教起，并不斷激發患者學習的內在驅動力，使被患者忽視的卻又在治療疾病中急需掌握的知識和能力逐步成為患者學習的強烈愿望，從而提高健康教育效果［5］，優于書面的理論說教。且讓患者或家屬有更多機會練習操作，指導患者如何利用家庭現有條件進行腹膜透析，并要求做好筆記，便于患者出院后對概念模糊處可備查閱；為患者打印1周推薦食譜，便于其進行科學飲食調節，提高飲食質量。能有效幫助capd患者提高遵醫行為，減少并發癥的發生。

【參考文獻】

[1] 何燕嫻，林舜珍.居家腹膜透析患者開展健康教育的效果評價[j].解放軍護理雜志，2003，20(3)：19.

篇（9）

生產力的諸要素中，人是最活躍的能動的因素。同時人的素質的提高取決于內因和外因2方面的作用，一方面可以通過自身的學習、鉆研與探索提高自身素質，另一方面通過所在組織有計劃、有組織的培訓來更新、增長知識以提高工作能力。近年來，各級公路部門也加大了對公路路政執法隊伍的培訓，但總體來說還存在以下幾方面的問題：一是培訓的主體內容不能體現新形勢下公路職工教育的特點，培訓的內容僅限于一些公路法律法規以及案件檔案管理方面的培訓，培訓主體內容不突出；二是培訓的形式比較單一，培訓手段不夠靈活，大多以集中授課為主，后續培訓滯后；三是由于處于公路交通大建設、大發展的特殊時期，公路建設、養護、管理任務十分繁重，對公路路政執法隊伍培訓工作的關注度不足、重視不夠；四是從這幾年的公路路政執法培訓的組織工作來看，公路職工教育培訓機構沒有系統建立，能夠從事公路職工教育業務培訓的人才缺乏，比如對〈〈公路安全保護條例>〉的培訓就只有交通運輸部管理干部學院的幾位教授在全國輪流授課。這些問題的存在，已經明顯制約了公路職工教育培訓工作的開展，對公路路政執法隊伍素質的提升十分不利。

2公路職工教育培訓主體內容創新

由于存在著阻礙公路職工教育培訓工作順利開展的諸多問題，因此要突破這種制約，我們就必須按照科學發展觀的要求，不斷地創新工作理念，促使公路職工教育培訓工作與時俱進。因此，新形勢下我們就應該根據公路職工教育培訓工作發展的需求，不斷地對公路職工教育培訓主體內容進行調整與修正，著重在以下幾方面對公路職工教育培訓主體內容進行創新。

2.1新頒布實施的公路法律法規

新頒布實施的公路法律法規的培訓依然是公路職工教育培訓的主體內容，并注重培訓的時效性。新頒布實施的公路法律法規的培訓學習關系到整個公路職工教育系統的執法活動、關系到公路行業執法的價值取向、關系到公路行業執法的模式選擇。因此，在公路職工教育培訓中及時加強對新頒布實施的公路法律法規的培訓就顯得尤為重要，這理應成為公路職工教育培訓的主體內容。

2.2心理健康培訓教育

隨著2004年全國開展集中治理超限超載工作以來，各級公路職工教育部門頂住壓力，克服了重重阻力，特別是奮戰在一線的公路路政執法人員不僅工作時間沒有規律性，而且還由于超限超載車輛不配合執法檢査面臨危及生命的危險，超常的治超執法職業壓力一方面造成路政執法人員生理、心理的不良反應，另一方面由于生理、心理的不良反應連鎖影響到執法人員家庭以及執法隊伍的穩定。由于治理公路超限超載不是短期。治理而是一項長期的系統性工程，這種職業壓力對公路路政執法人員的思想、行為模式有著一種恒久的不良影響，因此要進一步加強對心理健康科學的研究，將公路職工教育心理健康教育作為一項常態化培訓課題，把開展心理健康教育作為新時期關心公路路政執法人員身心健康、穩定執法隊伍的一項重要工作來抓，積極對在公路治超執法高壓狀態下的公路路政執法人員的思想、行為取向進行健康的引導，全面促進公路路政執法人員的身心健康，促進公路路政執法隊伍的穩定與家庭和諧。

2.3公路職工教育核心價值文化培訓教育

公路文化是公路職工在公路建、養、管等實踐活動中所創造的物質財富和精神財富的總和，是公路行業在長期的公路生產活動中形成的管理思想、群眾意識和行為規范。公路人離不開公路，公路離不開沙石，公路人猶如鋪路石一樣默默奉獻在公路的建設、養護、管理等工作中，這其中體現出的精神就是“鋪路石精神”。“鋪路石精神”是公路文化的核心，它是由公路部門所倡導、公路職工所認同并能理解的在生產實踐中形成的職業理想、敬業精神和職業道德，是公路行業及其職工價值觀的集中表現，因而也是公路職工教育培訓的核心內容。通過加強對公路路政執法人員的核心價值文化培訓教育，有利于形成公路事業主人翁責任感，有利于公路路政執法人員愛崗敬業、廉潔奉公；通過積極培育公路路政執法核心價值文化，有利于在公路路政執法隊伍中形成默默奉獻、全心全意為人民服務的執法精神。

3公路職工教育培訓模式的創新

長期以來公路職工教育培訓主要是省級交通主管部門、公路管理機構根據培訓的需要，臨時性地組織開展一些執法業務培訓，由于培訓涉及面廣、培訓可利用資源有限，很難對全體公路路政執法隊伍進行全員、系統性的培訓。2011年7月1日正式施行的《公路安全保護條例)〉也只是每個省（區）、市的業務骨干參加了培訓，而各地方各部門在業務培訓的人才儲備與培養上又跟不上形勢發展需要，雖然也采取了一些培訓措施，但是由于個體素質的差異對于業務培訓的質量達不到理想的效果。鑒于此，對當前公路職工教育培訓模式應該著重進行以下2方面的創新。

3.1著重打造一支公路職工教育培訓團隊，建立階梯式培訓模式

從近幾年的公路職工教育培訓，比如2011年《公路安全保護條例》的宣傳貫徹培訓來看，在交通部門最高層面上就是交通運輸部管理干部學院的幾位教授日夜穿梭于各地開展培訓，這不僅使這幾位教授奔波勞累辛苦，而且也由于時間短與學員的交流更是少之又少，再加上培訓參與面又不寬，因此導致培訓的整體效果不是很理想。我們要從培訓體系的建立上著眼全局來考慮公路職工教育培訓工作，要建立從交通運輸部到各省級交通運輸廳到市一級公路管理部門的培訓體系。在各級培訓體系中建立專職培訓機構專門負責研究公路路政執法法律法規、訴訟指導、業務培訓等工作。交通運輸部培訓機構負責對省級交通運輸廳、省級公路管理機構培訓機構的培訓，省級交通運輸廳、省級公路管理機構培訓機構負責對各市級交通主管部門、市級公路管理機構培訓機構的培訓，各市級公路管理部門培訓機構負責對本級全體路政執法人員的培訓。這一體系的目標點是實現層層有培訓專家、層層出培訓效果。建立的關鍵點如下：一是要扎扎實實建立培訓機構；二是要建立對培訓機構人才的培訓機制，要通過派遣從事培訓工作的人員到專業大專院校進行培訓學習、參觀考察、專題討論等方式提高培訓機構的人才素質；三是要重視對公路職工教育工作人才的培養，建立公路職工教育工作人才庫，著力解決公路行業高素質人才缺乏的局面。

3.2利用科技手段，建立公路職工教育網絡培訓平臺

篇（10）

二、主要工作措施

(一)、健全組織機構，完善健教工作網絡

完善的健康教育網絡是開展健康教育工作的組織保證和有效措施，20xx年我們將結合本社區實際情況，充實健康教育志愿者隊伍，加強健康教育培訓;組織人員積極參加疾控部門組織的各類培訓，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃，把健康教育工作真正落到實處。

(二)、加大經費投入

計劃20xx年繼續加強印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開展。

篇（11）

2、明確有關責任部門的職責，加強愛衛工作的檢查督促。各部門要各司其職、各盡其責，認真完成各自的分管任務，加強科學管理，積極協調各方面工作，充分發揮部門的職能作用，統一思想，協同作戰，有計劃的投入各項專業經費。堅持預防為主，嚴格制度、嚴格標準、嚴格檢查、嚴格監督，注重實效，開展多種形式的愛國衛生活動。

二、爭先創優，力爭重點工作的突破。

加強衛生管理，建設“五化”單位。要加強環境整治，要突擊活動與日常活動相結合，加強日常衛生管理。劃分衛生包干區，責任到人，簽訂責任狀。清除衛生死角、清除四害孳生地，要下大力氣做好局內外環境衛生。要加強綠化管理，做到黃土不見天，樹木花草保護良好。注重局容、局貌改造、綠化、美化、凈化。

三、注重健康教育，培養良好的行為習慣。

1、做好健康教育教材的宣傳工作，能及時的將健康教育資料發放到職工手中。

2、建立健全健康教育工作領導小組，要有周密的工作網絡，上好健康教育課，做好健康教育工作。

3、組織好健康教育專（兼）職人員的業務培訓工作繼續舉辦本單位的健康教育培訓。