緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇量化評價和質化評價范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

目前，大部分學校都是以學生學習成績為主來衡量學生的好壞。學生、教師、家長都一味地追求高分。學生死學，教師硬灌，家長猛追，擰成一股繩抓成績。學生不能全面發展，出現高分低能，甚至畸形發展。改變評價方式，創建中學生綜合素質評價量化體系，將學生學習過程全方位科學合理地打分記錄，期末以數字形式科學反映學生綜合素質。學生、家長、教師關注的仍然是分數，但卻是一個能反映綜合素質的分數。評價體系發生變化，每一個人關注的東西也就發生了變化。通過評價方式的變化來全面推動素質教育的發展。

筆者拜讀了部分評價方案，結合自己多年的教學經驗，設計了一個簡易評價方案。

一、評價內容

根據《教育部關于積極推進中小學評價與考試制度改革的通知》（教基〔2002〕26號）中“以促進學生發展為目標的評價體系”將學生發展目標分為基礎性發展目標和學科學習目標，確定以下評價內容。

1.道德素養。以《中小學生守則》和《中學生日常行為規范》為基礎。關注學生愛國精神、尊敬他人的精神、團結友愛的精神、集體主義精神以及道德能力、道德行為、公民素養等。

2.學業成就。學業成就的評價要體現學生多維學習能力的協調成長，要體現學生成長過程中的發展性原則。傳統的評價以學生考試成績為主，忽略了學生學習過程。而實際上學生的學習過程能反映很多問題，例如學生問題解決能力、信息能力、反思能力、探究能力、學習態度、學習興趣、學習意志等。考試應該是學生展示才能的機會，就像演員喜歡登臺一樣，然而現實卻是學生把考試當做負擔，尤其學習好的同學，甚至對考試產生恐懼。學業成就不僅要關注學生的學習結果，更多的還要關注學生學習過程中表現出來的學習狀態以及學習能力等等。

3.運動與健康。身體是革命的本錢，健康的體魄是學生以后成就的載體，身體垮了就什么也沒有了。“體育運動可以使人的身體強壯、健美，使人從外在形體和內在生命素質上，透射出對生活追求的勇氣和智慧；同時，它為社會輸送著活力，以其不可替代的方式導引人們塑造自身，塑造生活。”運動與健康對學生發展的影響非常大，評價內容包括體育測試成績、體育鍛煉的習慣身體機能等。

4.藝術與音樂。評價內容包括音美成績，音美藝術活動參與熱情以及對美的感受能力、對美的欣賞水平、對美的表現能力等。

二、項目權重及實施方案

三、評價結果

學習過程評價量化體系最終評價結果是以分數形式呈現，此分數能夠全面反映學生綜合素質。此分數不僅能反映學生現在學習狀況，還能反映學生發展潛力。如果家長、老師、學生能夠關注這個分數，努力去提高這個分數，就可以全面提高學生綜合素質，有利于學生全面發展。

四、評價案例

以下為某學生評價案例

1.評價依據

2.評價得分

3.評價結果

此學生的綜合素質評價結果為74.19分。從得分情況看該生綜合素質評價不高的最主要原因是學習成績，要調整學習方法提高學習成績。

中學生綜合素質評價量化體系看起來操作復雜，實際上將學生分幾個學習小組，各負責人打分，各小組循環記分，匯總給班主任，再運用電腦工具（用Excel即可完成）將得分規則編為程序就可以輕松完成此項工作。

綜上所述，隨著教育的發展，原有以學科考試的評價模式已無法滿足現在社會對人才多元結構的需求。建立一套網絡式素質評價平臺系統，將評價內容電子化、程序化，有利于了解評價對象的綜合素質，為學生自身的發展和選拔提供重要依據。而隨著計算機的發展和網絡的普及，綜合素質評價系統已經成為現代教育評價研究的重要方式和發展方向。綜合素質評價平臺系統是整個教育評價系統重要組成部分，它為學生綜合評價提供了一個良好的操作平臺。新的評價體系，便于教師“評”、家長“評”、社會“評”和學生“評”，以學生為主體評價對象，采用多元智能理論，從學生各方面綜合素質入手，給予學生全方位的評價，并對評價結果以量化形式呈現，對實施評價操作的主體盡量簡化其操作流程，做到易上手，同時具有較強的交互式評價系統平臺。 系統開發從一開始以簡易操作為主導，內容盡可能完善等方面考慮系統的實現。

篇（2）

基金項目：山東省信息化戰略專項研究課題：“山東省食品企業兩化融合綜合評價和影響因素分析”（項目編號：2013EI179）

中圖分類號：F27 文獻標識碼：A

收錄日期：2013年9月8日

近年來，食品工業的公共信息服務水平和企業信息化應用水平有了質的飛躍。食品行業涉及門類繁多、范圍廣，其中為食品行業提供信息服務和電子商務的網站有數千家。在食品行業里最受人們關注的問題就是產品質量問題，這也是食品企業創建品牌時的基礎性問題。為了宣傳企業形象、推進企業產品、開展商務活動、獲取商業信息，規模以上的食品企業大部分已經建立了自己的企業網站。其中，一些“兩化融合”進展速度較快的食品企業已經建成了較為成熟的原材料采購、生產制造、銷售結合的一體化的信息系統。在當前的市場環境和產業分工體系下，食品行業保證產品質量的關鍵是完整的以信息網絡為基礎的誠信和質量管理體系。

一、食品企業兩化融合指標構建

食品企業兩化融合的評價指標的選取是非常重要的，指標體系的科學選擇對于綜合評級結果的準確度和可信度非常有利，這就需要考慮指標體系的全面性和合理性。全面性要求指標太少的話會產生片面性，其反映的信息可能就會有所缺失，但又不能過多，全面性指標過多容易發生信息重復調查的情況，所以專業知識的合理運用和指標體系的科學篩選方法在兩化融合測評指標中是至關重要的。

在指標體系的建設過程中，首先要進行的是運用科學的方法設計主要的指標體系，并進行必要的可得性和相關性檢測，用來保證所設計的指標體系和企業兩化融合有密切相關性，并且能夠更好地獲得數據和保證數據的精確性，得出合理的指標體系。為了有利于今后能夠更加全面的分析信息，應在指標體系的基礎上設計問卷調查。由于問卷調查需要企業耗費一定的人力、物力和財力，所以問卷調查的設計面應盡可能的廣泛，收集更全面的信息，包括食品企業生產管理的方方面面。

在具體選取指標時，首先通過閱讀相關參考文獻，在關于兩化融合相關研究的文獻中歸納總結出大致的指標，分析其合理性，然后確定關鍵因素就要通過調研企業的相關生產運作流程，對指標體系進行進一步優化，最后在相關專家的指導下建立起一套科學合理的兩化融合評價指標體系。

最終確定的“兩化融合”發展水平測評體系中包括就緒度、成熟度、貢獻度3個一級指標，重視程度、基礎建設、管理基礎、研究開發、過程控制、企業管理、競爭能力、創新能力、持續發展等9個二級指標，兩化投入、信息安全等27個三級指標，其中每個指標在調查問卷中都有對應的調查題目。

二、山東省食品企業兩化融合發展水平分析

本次共調查山東省食品企業50家，回收有效問卷43份，問卷有效回收率為86%，其中大型企業占18.6%，中型企業占46.5%，小型企業占34.8%。本次調查樣本中大型企業、中型企業、小型企業都有，可以客觀地評價山東省食品企業兩化融合發展水平。（表1）

通過對山東省食品企業調查結果評估指標體系中一級指標的計算得知，山東省食品企業兩化融合評估結果中就緒度發展水平和成熟度發展水平都處于局部應用階段，貢獻度應用水平處于綜合應用階段。（表2）

通過表2的計算結果知：從就緒度來看，60分以上的企業只占了14.27%，表明食品企業兩化融合需要的基本條件和支撐環境的建設仍需要進一步加強。

成熟度的評估結果偏低，樣本的標準差較大，反映出企業兩化融合的應用水平偏低，各樣本企業之間應用水平差距較大。該指標評估結果在60分以上的樣本數僅占樣本總量的14.80%，說明樣本企業中信息化應用水平較高的企業偏少。

企業整體兩化融合貢獻度水平較低，60分以上的樣本數只占樣本企業的1.89%。而且大、中、小型企業整體貢獻度水平相當。這說明企業貢獻度不僅受到兩化融合的影響，還有市場、政策、企業自身條件等眾多因素的影響，因此需要結合就緒度和成熟度的具體指標進行分析。

三、進一步提高食品企業兩化融合的途徑

1、致力于兩化融合行業特點，結合其發展的特點，建設全方位的信息化企業。兩化融合的實施，推進了產品升級和服務的升級，同時也提升了管理效率和產品的競爭力。通過兩化融合促進了公司區域化布局、產業化經營、標準化管理、專業化發展和國際化運作，從而不斷地提升企業的軟實力和核心競爭力。

2、在采購環節，建立產業聯盟，實行原料基地信息化管理。為了從源頭上保障產品的安全性和可追溯性，可以運用耳標技術，將記錄的信息輸入公司采購管理系統。在加工制造環節，實行同步檢疫和在線品質檢驗；利用條碼技術，實時讀取在線產品信息，并讀入生產管理系統，以確保生產過程產品質量的安全性和可追溯性。在倉儲和物流配送環節，采用自動化貨位管理、分揀管理、GPS及溫控技術，實現了儲運和分銷環節的品質追溯管理，從而保障了產品的安全放心和全程品質溯源管理。目前，一些發達國家對禁止不具備可追溯功能調節的食品進入市場已形成法律約束，加快食品工業企業可追溯系統建設是企業履行社會責任的具體體現。近年來，我國乳制品行業發生的三聚氰胺食品安全事件等一系列食品安全事件，使消費者對食品的質量安全產生了嚴重的信任危機，食品工業企業必須要建立和具備更透明、高效、便捷的食品安全可追溯信息系統，向消費者傳遞真實的產品信息，才能重新獲得消費者的信任。實施追溯系統，可以加快食品企業“兩化融合”的腳步，提升信息化能力，促進企業形成追溯標準并逐步發展為整個行業的追溯標準，使追溯系統變得更加方便、便捷和有效。

3、利用全程追蹤系統促進食品企業兩化融合。信息資源是兩化融合的關鍵點，用好信息資源更是兩化融合的關鍵基礎。食品企業應推行目標管理、計劃管理、標準化管理、精準化管理、供應鏈管理和績效管理的模式，通過數據庫、數據鏈的支持，為科學、高效的決策提供了依據，實現了現金流、信息流、物流的“三流”同步，以此進一步提升管理效率。

主要參考文獻：

[1]陳杰.“兩化”深度融合背景下食品行業信息化現狀及對策研究[J].農業網絡信息，2012.11.

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1.1治療有效率上升，病死率下降 說明對疾病的治療有效程度提高，反映我院醫療質量上升。

1.2入出院診斷符合率逐年增長，出院者平均住院日縮短 療程縮短，說明我院在院病人住院檢查治療時間重視了環節質量管理，大大縮短病人滯院時間，檢查治療時間集中。治療效果好、診斷質量高，社會效益顯著。

2 用工作效益指標評價社會效益

平均病床周轉加快；實際病床使用率協調發展；平均病床工作日呈增加趨勢。見圖表：

綜上所述：病床周轉快，病床使用率和平均病床工作日協調發展。說明了我院病床資源利用好、加快周轉。工作效率高，社會效益好。

3 分析住院病人承受醫療費用的狀況，評價社會效益

資料（如表示）

若按單位勞動日創社會產值M元，則這些病人因減少住院日而增加出勤日可多創社會產值4345M元。

計算結果表明：我院社會效益顯著，2010年比2008年增創社會效益總值（293+4345M）萬元。

篇（4）

一、評價模式的選擇

“理工教融合”指的是在繼承本學院理科傳統優勢的基礎上，適當發展與之相關的工科專業，在培養中融合教育學的相關課程，實現理學、工學、教育學的有效結合和協調發展，培養學生多方面的技能，以適應社會多方面的需求。2009年，“理工教融合”化學化工人才培養模式成為國家級化學化工學科人才培養模式創新實驗區。

CIPP評價模式已廣泛應用于績效評價、教學課程評價等領域。利用CIPP模式的評價功能對人才培養質量進行評價也引起了部分學者和研究人員的注意。化學化工人才培養質量的影響因素很多，缺乏十分科學和客觀的考核方式；另外，人才培養模式的運行是一個可持續的過程，對階段性成果進行評價無法體現評價的真正意義。CIPP評價模式重視形成性評價，使評價成為改進工作和提高培養質量的工具，這些優點決定了CIPP對化學化工人才質量評價的適用性。

二、基于CIPP評價模式對化學化工人才培養質量評價應用

針對“理工教融合”化學化工人才培養特點，采用CIPP評價分析法從化學化工人才培養的角度對影響人才培養質量的因素進行評價分析。

（一）背景評價

背景評價是指對“理工教融合”化學化工人才培養模式在特定環境中的需求、問題、有利條件和機會開展評價。本研究主要是指“理工教融合”化學化工人才培養模式產生的背景，以及可充分利用的有利條件和機會；人才培養模式的發展過程經歷了哪些階段，在每個階段是如何破解遇到的問題和難題；另外，還包括培養模式在特定環境下滿足了哪部分人的需求，將對他們產生怎么樣的影響等。

（二）輸入評價

輸入評價是對人才培養過程中所必需的基本條件、資源以及相對優勢進行評價，其實質是對人才培養模式的可行性和基本條件進行評價。包括：（1）師資隊伍建設：教師是教育、教學工作中的主體，是人才培養的關鍵因素。影響師資隊伍建設的因素很多，主要包括以下三個方面：即教師數量、教師素質和教師結構。（2）教學設施保障：教學基礎設施對學院教學質量的提高、教學目標的實現都有很大的影響，是學院教學活動正常運行的基本保證。結合化學化工學院人才培養目標和要求，本研究從以下幾個方面進行評價：化學實驗室建設；實習基地建設；圖書館建設；運動場地與體育設施。

（三）過程評價

過程評價是對人才培養模式實施過程中的某些環節進行評價，反饋人才培養模式的執行情況，為整體的評價提供參考。具體表現在：（1）教學管理；（2）課程建設；（3）專業建設；（4）實踐教學（具體包括實驗教學、教育實習、工廠實習或見習、畢業設計（論文）等）。

（四）影響評價

影響評價是指受益者及社會對人才培養模式給出的評價和反饋情況等。社會影響力和辦學聲譽主要與學院整體的辦學水平和教學質量有關；包括：（1）就業率：通過近幾年畢業生的真實就業率數據分析，直觀的反映學院人才培養質量水平及受歡迎程度。（2）就業質量：對畢業生目前所從事崗位的工作環境、待遇、發展前景、以及個人興趣與專業知識相吻合程度的綜合性評價。（3）滿意度評價：從在校學生的角度直觀反映學院的綜合辦學質量。

（五）成效評價

成效評價是對人才培養模式實施效果的品質和程度進行評價。與影響評價相比，該評價強調培養模式對學生能力素質提升的影響程度。本研究幾個方面進行評判：（1）專業技能培訓（如師范技能培訓、實驗技能培訓等）；（2）綜合知識水平（專業理論水平，課外知識儲備，英語、計算機水平等）；（3）成才特例與學生獲獎情況。

（六）可持續性評價

可持續性是指“理工教融合”化學化工人才培養模式得到制度性的貫徹執行需要得到哪些方面的保證，制約該人才培養模式可持續發展還存在哪些問題，以及如何進行解決等。

（七）可推廣性評價

可推廣性評價是指人才培養模式在可持續實施的前提下，是否有推廣到其他院校或其他領域的價值進行評價。一個發展成熟的人才培養模式應在更大范圍上發揮作用，這既是其他院校的期盼，也是教育工作者應有責任和情懷。如果得到成功的推廣，也可證明該培養模式對提高人才質量所發揮的重要作用。可推廣性評價需要注意這幾方面的問題：其他學校是否具有該培養模式所需的基本條件；該培養模式的人才培養目標與其他院校要達到的目標要求是否具有相似性。

通過基于CIPP模式構建的人才培養質量評價體系，對影響化學化工人才培養質量的一系列因素進行系統評價分析，從而得出“理工教融合”化學化工人才培養模式實施以來，化學化工學院在人才培養方面所取得的成就。當然，在評價過程中也可以發現學院在人才培養中還存在一些不足之處，這可以為學院下一步的人才培養模式改進提供參考。

參考文獻

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中圖分類號：G710 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）20-0177-03

教育部教職成2011]12號《關于推進高等職業教育改革創新引領職業教育科學發展的若干意見》明確提出：“高等職業教育必須準確把握定位和發展方向，自覺承擔起服務經濟發展方式轉變和現代產業體系建設的時代責任。”這就要求各院校在制定培養方案前應充分了解本區域的經濟社會發展需要，進行大量的行業企業調研，梳理清楚每個專業每門課程的具體要求。《工程測量》課程是道路橋梁、鐵道、管道、建筑、市政等多個專業的一門必修的專業基礎課，是一門實踐性非常強的課程，學生必須訓練動手操作能力，具備測量的基本技能，才能勝任施工單位一線的測量工作。對《工程測量》課程的考核，目前絕大多數專業院校都存在考核形式單一化、重理論知識輕實踐技能的現象。要改變現狀就必須對該課程的考核內容和形式進行改革。

一、項目化綜合考核方法

為了全面直接了解每個學生掌握該門課程的理論知識、操作技能情況和提高《工程測量》課程的教學質量，在考核上應更注重教學的過程和同學們平時的知識積累和實踐操作訓練，分為過程性考核和終結性考核兩部分。對課程的考核項目進行了設計，考核成績比例如下表：

1.過程考核。在學習《工程測量》課程中切不可單純死記硬背，必須做到理論聯系實際，通過實際操作加深對理論知識的理解。前三個考核項目的設計，主要強調課程學習的教學過程，嚴格規定學生按照《測量工程實訓項目指導書》的要求逐一進行訓練和考核。在儀器操作考核前要求學生認真做好預習，弄清考核目的、要求、步驟及注意事項。在實訓考核中掌握正確的操作方法，養成良好的測量工作習慣，按照規定的儀器操作要求獨立完成各實訓考核項目。在課程教學內容完成后，對每個學生進行項目四和項目五的訓練與考核。這兩個項目也是測量工實操考核項目的內容。這種考核方法雖然大大增加了教師的工作量但對于學生來講效果很好。通過考核教師能夠直接掌握學生的實際動手操作能力如何，對儀器操作的熟練程度，測量精度的高低等，是再一次綜合強化操作技能的好方法。同時也大大增強了學生學習的興趣和主動性。課程考核內容直接和執業資格考核內容對接，為學生參加測量工的考核打下基礎。課程考核項目內容及評分標準見下表。

2.終結性考核。終結性考核的目的是讓學生全面復習一學期所學過的知識，進一步地熟悉和理解知識，形成完整的知識體系，并牢固地掌握。考核的形式可以是開卷、口試等靈活多樣的。口試方法也有獨特的優點，同時也避免了考場的舞弊現象，而且口試是通過教師與學生面對面的問答直接溝通了教與學，便于教書育人。

3.頂崗前測量綜合實訓。為了學生畢業后在工作中能獨立勝任測量工作，僅靠測量課程一門課程的訓練和考核是不夠的。在畢業前安排學生進行為期兩周的集中測量綜合實訓，以便學生進一步全面深入地掌握和應用測量知識。通過測繪一幅大比例尺地形圖和施工定位、放線測量實訓和數據整理，進一步鞏固所學的基本理論知識、提高基本操作技能。集中測量綜合實訓考核可依據實訓態度、實訓紀律、實訓操作技能、熟練程度、完成測圖任務的質量及測量放線的精度綜合評定優、良、中、及格、不及格五個等級實訓成績。

《工程測量》課程的項目化綜合考核方法不僅改變了以住單憑一次“關鍵”書面考試定成績的不合理現象，還提高了同學們平時的學習積極性和技能操作訓練的興趣，同時扭轉了在學生中普遍存在的“高分低能”的現象，真正把握住了學生在理論知識的學習及實際操作方面的質量關，真正提高了學生的職業技能。

參考文獻：

[1]關于推進高等職業教育改革創新引領職業教育科學發展的若干意見[Z].教職成[2011]12號.

[2]張憲麗.工程測量課程實踐教學改革探討[J].職業技術，2008，（08）：14.

[3]曾慶偉，張君第.談高職院校《工程測量》課程的教學改革[J].職業教育研究，2009，（11）：33.

篇（6）

[中圖分類號] R781.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）12（c）-0069-04

老年人牙髓疾病的發生率很高，而且是老年人失牙的原因之一。牙髓疾病作為發生在牙髓牙本質復合體中的疾病，隨著牙體結構的增齡性改變，在老年人群中也呈現其獨有的特點。老年牙髓病的治療因牙髓的增齡性變化主要是以保存患牙為主。雖然根管治療是目前牙髓病和根尖周病首選和重要的治療方法，但在臨床實際應用中，常因髓腔、根管在生理解剖結構上的差異以及受磨牙位置的影響，醫生的視野欠佳，難以達到理想的治療效果。隨著年齡的增長， 牙齒則會發生增齡性變化[1]，尋找適合老年人牙齒特點的根管治療方法是根管治療的一項重要課題。筆者自2011年3月以來，采用根充聯合改良塑化術治療老年牙髓病和根尖周病，收到了良好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2011年3～12月在口腔科就診的磨牙牙髓病、根尖周病患者100例，年齡>60歲，健康狀況良好。將其隨機分成對照組和觀察組。對照組48例中男30例（38顆患牙），女18例（22顆患牙）；年齡61～83歲，平均（67.5±3.7）歲；患牙部位：上磨牙38顆，下磨牙22顆。觀察組52例中男34例（40顆患牙），女18例（20顆患牙）；年齡61～83歲，平均（67.5±3.7）歲；患牙部位：上磨牙32顆，下磨牙28顆。兩組患者的性別、年齡等差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

①所有患者患牙在手術前，拍攝X 線根尖片，用來了解牙根的形態、生理解剖結構和根尖周病變范圍。讓患者取仰臥位，口張開露出患牙，進行必蘭麻局部麻醉。②用G型鉆對患牙根管冠部做預處理，用常規方法進行開髓、接髓頂以及拔髓。③用1#G型鉆將根管的長度退去4 mm后作為根管的深入長度，以相同的手法用2#、3#、4#G型鉆分別減去2 mm后作為進入牙根的深度。選取20～40號K型銼，每一號的銼能在根管中進行無阻力旋轉時就換下一號銼，并采用40號銼光滑根管壁，使根管成連續的圓錐狀，主尖銼預備至40號，根尖4 mm的根管錐度應>0.02。④采用牙膠尖與氧化鋅丁香油糊劑填充根管[2]。⑤采用1%的生理鹽水及氯亞明反復沖洗根管，將根管分泌物及銼管碎屑徹底清除干凈。放置根管消毒劑、氧化鋅丁香油糊劑暫封窩洞治療1 周。對照組待炎癥消除后，用碘仿氧化鋅粉丁香油糊劑充填根管，按無菌操作方式完成單個或多個根管一次性充填，觀察2 周后無不良反應再做永久性充填。觀察組患者擴銼根管至40號，引流、消毒后進行牙膠尖側壓充填術。對于根管狹窄、閉鎖、彎曲，致使根管擴銼針不能達到根尖的根管，采用改良塑化術，擴管至25號，盡量達到根尖的1/3，引流、消毒后把配制好的無色牙髓塑化液用擴大針反復導入根管內2次，在吸干塑化液后將略小于根管內徑的消毒牙膠插入根管， 齊根管口處切斷多余的牙膠尖，再次導入塑化液于根管內，然后用氧化鋅丁香油糊劑封閉根管口，磷酸鋅粘固粉墊底，最后永久充填。

1.3 觀察指標

每顆患牙在手術前、手術后、術后2年的根尖X光片，觀察患根管填充質量、術后疼痛、臨床療效等。

1.3.1 根管填充質量評價標準[3] 根據《中華醫學會臨床病癥療效標準》對根管填充質量進行評價。①超填：根管填充物超出了根尖；②欠填：根管填充物與根尖之間的距離>2 mm或者根管的封閉出現松動；③恰填：根管填充物與根尖之間的距離≤2 mm，根管的封閉較為嚴密。

1.3.2 術后疼痛評價標準[4] 根據疼痛程度分為4級。無痛：完全無疼痛無不適癥狀；輕度疼痛：輕微疼痛或不適，不影響咬合和進食；中度疼痛：無自發痛，但患者藥物時出現輕微疼痛；重度疼痛：自發痛，患者不敢咬合，叩痛明顯伴腫脹。

1.3.3 療效判斷標準[5] 采用根尖周指數（periapical index，PAI）評定X線片并結合臨床檢查，對臨床療效進行評價。治愈：牙齒功能良好，臨床檢查各項指標正常，PAI 1～2 級；有效：自覺無不適，牙齒功能良好，臨床檢查正常，PAI3級；無效：牙齒有不適感，臨床檢查根尖區黏膜紅腫、觸痛，有瘺道，PAI 4～5 級。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS 18.0軟件包進行統計學分析，計數資料用%表示，采用χ2檢驗，以P

2 結果

2.1 兩組根管填充質量的比較

對照組患牙的恰填率為81.67%，觀察組為95.00%，兩組患牙的恰填率比較，差異有統計學意義（χ2=9.89，P

2.2 兩組術后患牙疼痛率的比較

對照組術后1周的患牙疼痛率為20.83%，觀察組為11.54%，兩組比較，差異有統計學意義（χ2=7.40，P

2.3 兩組的隨訪情況

兩組患者除對照組1例患者失訪外，均隨訪2年，臨床檢查均無松動、叩痛、無漏管，X線檢查根尖周無陰影。

2.4 兩組臨床療效的比較

術后2年隨訪觀察，觀察組的總有效率為95.0%，對照組為86.7%，兩組比較，差異有統計學意義（P

3 討論

對老年人牙髓病尖周病的治療，仍遵循下列原則：凡能保留生活牙髓的應盡可能保留；能保留全部牙髓的，也應盡可能保留根髓，如病變已不能保留牙髓，則應盡可能保留患牙[6]。由于全身健康、心理等因素，老年人多半不愿意拔牙。目前在牙髓病尖周病治療的病例選擇上，老年人基本與年輕人相同。老年牙髓病的治療因牙髓的增齡性變化主要是以保存患牙為主，保存活髓的治療因老年人牙髓血供的減少而成功率很低，只有在嚴格選擇適應證的情況下才采用[7]。目前根管治療是治療牙髓病和根尖周病的首選方法，臨床效果肯定，但在臨床實際應用中，常因髓腔、根管的生理解剖結構差異加上磨牙的位置影響，醫生的視野欠佳，難以達到理想的根管預備及根管充填效果[8]。隨著年齡的增長，牙齒會發生增齡性變化，老年人磨牙的根管逐漸變狹窄，近根尖處不通暢，進行拔髓擴管手術困難，并因老年人的體力差，或者顳頜關節存有問題，不能耐受長時間張口，無法完成根管充填治療[4-8]。文獻報道，根據老年人磨牙的根管形態不同采用不同的方法治療是可行的[9-10]，如首先對較粗大的根管用牙膠尖及糊劑嚴密充填，再聯合應用牙膠尖和塑化液這兩種材料對細小根管進行改良塑化治療，可很好地解決這一問題。

牙髓塑化治療，操作簡單，對一些極細小、彎曲、存在異物的根管，可顯示其治療的優勢，但塑化液對X 線透射，且聚合后與根管壁連為一體，影響了臨床治療效果[11-13]。本技術對條件好的根管采用根管治療，根管條件特殊的根管采用塑化液加牙膠尖根充（改良塑化術），塑化液獨特的流動性使其能適于各種形態的根管，與根管壁密合[14]，降低塑化液滲出根尖孔時出現的刺激癥狀發生率；因為減少了塑化液的使用量，相應的材料在聚合時體積收縮量也更小，降低了塑化不全的發生率，又可解決塑化液X 線透射、根充后再治療困難等問題。文獻報道，塑化液加牙膠尖的抗滲漏能力要顯著優于氧化鋅丁香油糊劑加牙膠尖[15-18]。本研究結果顯示，觀察組的療效顯著優于對照組（P

[參考文獻]

[1] 王香平.老年人的生理與口腔特點[J].現代口腔醫學雜志，1998.12（1）：54-56.

[2] Orstavik D，Kerekes K，Eriksen HM，et al.The periapical index：a scoring system for radiographic assessment of apical periodontitis[J].Endod Dent Traumatol，1986，2（1）：20-34.

[3] 樊明文.牙體牙髓病學[M].2版. 北京：人民衛生出版社，2004：147-291.

[4] 王曉儀，朱亞琴.現代根管治療學[M].2版.北京：人民衛生出版社，2006： 74-87，105-111.

[5] 高學軍.對塑化治療術臨床實踐的回顧與思考[J].中華口腔醫學雜志，2003，38（3）：163-165.

[6] 楊啟祥.常用臨床根管充填材料的應用[J].同濟大學學報?醫學版，2003，23（1）：66-68.

[7] 馬巍，畢良佳，王濤，等.塑化液加牙膠尖根尖封閉效果的實驗研究[J].哈爾濱醫科大學學報，2007，41（6）：610-611.

[8] 王喜德，高學軍.牙體牙髓病學[M].北京：北京大學醫學出版社，2006：51.

[9] 劉新穎.兩種根管填充材料在根管治療乳牙牙髓病及根尖周病的療效分析[J].中國醫藥指南，2012，10（9）：420-421.

[10] 王蘭翠.鄭軍.根管充填聯合塑化治療磨牙牙髓病及根尖周病療效觀察[J].山東醫藥，2010，50（26）：63.

[11] 宋娟，袁廉蜀.全冠修復后根管治療及根管再治療的臨床病因分析[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（34）：99-100.

[12] 黃梅蘭，趙仲俠.根管充填治療老年人牙髓病效果分析[J].寧夏醫學雜志，2009，51（10）：87-88.

[13] 曾祥群.臨床根管治療失敗的原因及對策的分析[J].中外醫療，2009，33（19）：44.

[14] 包東華.98例根管治療失敗病例的診治體會[J].中國醫藥導報，2007，4（2）：28，117.

[15] 王蘭翠，鄭軍.根管充填聯合塑化治療磨牙牙髓病及根尖周病療效觀察[J].山東醫藥，2010，50（26）：69.

[16] 張亞慶，余擎，殷霄.老年人根管治療復雜性探討[J].中國實用口腔科雜志，2010，3（2）：71-73.

篇（7）

1資料與方法

1.1一般資料

選取在2013年4月-2014年10月期間來院做手術的結直腸癌患者共92例，并按護理措施不同分為觀察組和對照組。觀察組：共46例，男24例，女22例；年齡（47～83）歲，平均（53.2±2.3）歲；直腸癌共28例，結腸癌18例。對照組：共46例，男25例，女23例；年齡（51～80）歲，平均（52.5±3.9）歲；直腸癌共27例，結腸癌19例。所有患者均行腹腔鏡腫瘤根治術。兩組一般資料比較，P>0.05，差異無統計學意義。有分組研究可比性。

1.2方法

3討論

所有腫瘤患者術后或放（化）療后，其生存質量不僅與其病情和治療方法相關，其心理變化對其身體狀態也有影響。因身體原因、經濟原因及治療時的痛苦，絕大多數惡性腫瘤患者在接受治療后仍然會出現各種負面情緒，例如抑郁、焦慮和絕望，負面情緒不僅使患者治療依從性降低，更使其自身免疫力下降，其身體及心理健康均受到破壞[3]。如何改善此類患者術后的心理狀況及生活質量是護理研究的熱點問題。

結直腸癌患者術后各項生命體征不穩定，此段時間內可能出現不良狀況，對其生命體征進行嚴密監測是為準確了解其身體狀況，以便及時發現問題并處理問題，是護理中最重要的一環[4]。術后患者腸道功能較弱，為保護腸道，須禁食，進行靜脈營養供給，腸道功能恢復后根據患者身體情況改善飲食結構，保證患者營養充足是促進其身體好轉的前提。長時間臥床可致受壓部位血液不暢，對該部位進行按摩并使患者做適量運動可防腸粘連等并發癥[5]。上述均為個性化護理中對患者的身體護理。因為該類患者承受巨大身體和心理壓力，故對其進行心理引導十分重要。在良好的住院環境中，醫護人員主動與患者交流，可使患者放松心情，鼓勵其發泄負面情緒，可使其心理得到調節，對改善身體狀況有一定幫助[6]。本次研究結果顯示，采用個性化護理的觀察組患者在護理前與對照組SF-36量表各項評分、焦慮值、抑郁值接近。護理后觀察組患者一般健康狀況、生命力、肌體疼痛等健康量表8項分值均明顯高于對照組，P

綜上所述，個性化護理將身體護理和心理護理結合，全方位改善患者的身體及心理狀態，使患者擺脫抑郁心理，積極接受治療，其術后生活質量顯著提高。

參考文獻：

[1] 吳賽芬，趙翠蘭，莫心女等.快速康復外科護理在腹腔鏡結直腸癌患者圍手術期的應用[J].中國實用護理雜志，2012，28（14）：31-33.

[2] 徐慧.結直腸癌術后粘連性腸梗阻的中西醫結合護理[J].中國中醫急癥，2013，22（11）：1982-1983.

[3] 高永紅，李柳英.結直腸癌患者應用奧沙利鉑聯合卡培他濱輔助化療的護理[J].廣東醫學，2012，33（10）：1521-1522.

篇（8）

[中圖分類號]R454.2 [文獻標志碼]A [文章編號]1008-6455（2015）11-0060-03

Abstract： Objective To observe VISIA Complexion Analysis System Quantitative evaluation ability on facial skin aging before and after combined treatment. Methods 36 patients with facial skin aging were selected for intense pulsed light treatment for five times，Once every four weeks，and combined with botulinum toxin injections 1-2 times in the meaning time.Skin related characteristics were detected before and after treatment，and the results were contrastive analyzed and then the differences were calculated. Results The improvement of different skin characteristics detected by VISA in patients with facial skin aging was not identical，the differences were significant before and after treatment（P

Key words：VISIA complexion analysis system；intense pulsed light；injection of anti-wrinkle treatment；facial skin aging

面部皮膚的老化可分為自然老化和光老化，臨床常表現為面部色素斑、皺紋、毛孔粗大、膚色晦暗等。Nouveau等[1]報道亞洲女性40歲以后皺紋會明顯增多。隨著社會經濟的發展，人們對延緩皮膚衰老的需求越來越迫切。目前治療皮膚老化的方法眾多，但往往缺乏術前對患者不同皮膚特征的定量分析，同時缺乏對術后療效的定量對比。本實驗對36例皮膚老化患者通過VISIA圖像分析系統在治療前、后進行定量分析對比，現將結果報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

面部皮膚老化患者36例，均為女性，年齡35～50歲，平均年齡40.8歲。Fitzpatrick分型 III～IV型皮膚。臨床表現：膚色晦暗28例、毛孔粗大25例、面部色素斑36例、不同程度的皺紋36例、毛細血管擴張16例，所有患者同時合并上述兩種以上皮膚損害。排除標準：妊娠期及哺乳期婦女；治療區域有開放性創面或感染性皮膚病灶患者；瘢痕體質者；心、肝、腎功能異常者；重癥肌無力者；過敏性皮膚或自身免疫性皮膚病活動期患者。

1.2 儀器設備

M2王者之心OPT光子嫩膚儀（Lumenis，USA）；蘭州生物制品研究所生產的A 型肉毒毒素（衡力）凍干制品[（97）衛藥準字（蘭）S-01號]，每支100U。VISIA皮膚圖像分析儀（Canfield科技公司，USA）。

1.2.2治療方法：36例女性患者治療前清洗面部，應用VISIA圖像分析系統記錄下治療前皮膚的斑點、紅質、毛孔、皺紋情況。OPT治療參數選擇：所有患者均使用OPT治療，根據皮膚顏色、厚度、年齡、皮膚問題以及治療中即刻反應調整參數，多選用540nm、560nm、590nm濾光片，多選擇雙脈沖或三脈沖（脈寬3.0～5.0ms，間隔20～30ms），能量密度15～20J/cm2。術后常規用冰袋冷敷面部治療區15～30min，每4周治療1次，5次為1個療程，術后配合防曬和適當的護膚品，治療第6個月復診，VISIA圖像分析系統記錄下治療后皮膚的狀況。

A型肉毒毒素注射治療：在第1次OPT治療1周后進行注射，第3次OPT治療1周后行A型肉毒毒素補充注射。根據患者平臥后注視頭頂、皺眉和露齒笑觀察動力性皺紋的范圍部位和深淺，標記相應注射點。注射方法：低溫冷藏的結晶肉毒毒素（每支 100U/ml），用生理鹽水2ml稀釋，配置成50U/ml，即配即用。注射點：①額紋：可根據皺紋的多少排，兩排或三排多點對稱注射，一般選擇6～10個注射點，每點平均注射1.5～2.0U，兩點相距1～2cm，最低點于眉上1～2cm處，行肌肉注射；②眉間皺紋：選5～7個點，兩點相距1.5～2cm，每點注射2.5～5U，垂直進針肌肉注射；③魚尾紋：于眶緣外1cm處注射3～4個點，呈縱行或弧形排列，兩點相距0.5～1cm，每點注射2U；④鼻背紋：自鼻根起距鼻背中線左右兩側0.5cm自上而下分別標記4～6點，上下間距1cm，每點注射2～3U；注射時注意避免藥液直接注入血管，每點注射后可用棉簽壓迫3～5min，防止皮下瘀斑。

1.3 療效評價

VISIA圖像分析系統對每位患者檢測自動生成絕對分值項作為分析標準，包括面部皮膚斑點、紅質、毛孔、皺紋。最后將每位患者治療前后所有數據輸入計算機，經統計學處理分析治療前后皮膚特點及各項指標之間的關系[2]。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0軟件對研究數據進行方差分析和配對t檢驗，P

2 結果

36例面部皮膚老化的患者進行OPT技術聯合注射除皺治療，治療前與治療后面部斑點、紅血絲、毛孔、皺紋較治療前明顯好轉（見圖1），治療前與治療后面部斑點、毛細血管擴張、毛孔、皺紋的差值之間存在顯著性差異（P

3 討論

隨著醫療美容事業的不斷發展，為滿足患者及求美者越來越高的美容需求，皮膚科醫生應該注重治療前后的圖像管理和客觀數據采集。Visia圖像分析系統拍照和分析系統皮膚檢測系統采用1 200萬像素多種光譜成像技術（標準白光、橫斷面偏振光和紫外光），可以檢測出色素斑、毛孔、皺紋、毛細血管等皮膚特征，并對皮膚特征進行定量分析[3]，提供治療前后皮膚狀況數據分析對比，是目前較為先進的數字化面部皮膚分析系統。

筆者采用OPT技術聯合肉毒毒素注射治療面部衰老，首先，強脈沖光[4]可消除表皮中的色素斑和細小擴張的毛細血管，其次強脈沖光可刺激真皮膠原纖維增生，使皮膚彈性增加、細膩、消除細小皺紋[5]。Kim等[6]

使用先進的IPL設備治療70例皮膚光老化患者，治療4～5次后77.1%的患者光老化癥狀和74%的患者色素沉著都得到改善，治療后恢復期短，患者較易耐受。

A型肉毒毒素（Botulinum toxin A，BTX-A）是由致命的肉毒桿菌在繁殖過程中分泌的毒性蛋白質，它能破壞生物的神經系統，7型BTX中，A型毒力最強且最穩定，最早被Carruthers等[7]用于實驗研究及臨床治療。A型肉毒毒素通過阻止神經-肌肉接頭節前神經元的乙酰膽堿釋放而造成肌肉輕癱，間接可逆性地減輕動力性皺紋，在面部除皺方面主要適用于額紋、眉間紋[8]、魚尾紋[9]、鼻唇溝紋、口周紋等[10]，因其具有損傷小、無創傷、見效快、不影響工作等特點而被廣泛應用于臨床[11-12]。通過VISIA 圖像分析系統對皮膚老化患者治療前、后進行定量分析，36例皮膚老化患者治療前與治療后面部斑點、紅血絲、毛孔、皺紋的差值之間存在顯著性差異。

皮膚老化的表現多樣化，包括色斑、毛細血管擴張、皺紋、松弛等表現[13]。應用VISIA圖像分析系統后可科學地評估皮膚表面皺紋、毛孔、色素等情況，可針對患者個體差異提供細致的分析報告，包括建立治療和護理方案，其內設和標準照明以確保每次圖像的條件一致和可重復性，能給患者清楚顯示面部皮膚治療前后的圖片結果[14-15]。故通過VISIA圖像分析系統對皮膚老化患者治療前、后進行定量分析，為光子、注射除皺等治療手段提供科學量化的評估，可以作為治療效果的一個定量衡量標準，在療效評估上有一定意義。其提供的可視和定量分析可以幫助醫生獲得更直觀的療效觀察，同時為患者提供清晰的治療結果，提高了患者的依從性。

[參考文獻]

[1]Nouveau-Richard S，Yang Z，Mac-Mary S，et al.Skin ageing：a comparison between Chinese and European populations A pilot study[J].J Dermatol Sci，2005，40（3）：187-193.

[2]張進，樊昕，郄金鵬，等.強脈沖光聯合復方紅參肽導入改善面部年輕化的效果觀察[J].實用皮膚病學雜志，2014，7（4）：273-275.

[3]Ichibori R，Fujiwara T，Tanigawa T，et al.Objective assessment of facial skin aging and the associated environmental factors in Japanese monozygotic twins[J].J Cosmet Dermatol，2014，13（2）：158-163.

[4]Friedmann DP，Fabi SG，Goldman bination of intense pulsed light，Sculptra，and Ultherapy for treatment of the aging face[J].J Cosmet Dermatol，2014，13（2）：109-118.

[5]王云夏，吳淑蓮，李暉，等.強脈沖光技術的發展及臨床應用現狀[J].中國美容醫學，2013，22（7）：788-792.

[6]Kim JE，Kim BJ，Kang HA. A retrospective study of the efficacy of a new intense pulsed light for the treatment of photoaging：report of 70 cases [J].J Cosmet Laser Ther，2012，23（6）：472-476.

[7]Flynn TC.Advances in the use of botulinum neurotoxins infacial esthetics[J].J Cosmet Dermatol，2012，11（1）：42-50.

[8]余靜，胡永璐，郝瑜.A型肉毒素除皺聯合眉上提術的手術配合及護理[J].中國美容醫學，2012，21（8）：210.

[9]朱光輝.魚尾紋矯正的臨床進展[J].中國美容醫學，2014，23（12）：1033-1036.

[10]王彥，劉曉燕，陶凱，等. 應用A 型肉毒毒素去除面上部動力性皺紋82例[J].中國實用美容整形外科雜志，2005，16（1）：9-10.

[11]張林，劉莎.A型肉毒素治療面部上三分之一皺紋不良反應的觀察及護理[J].中國醫療美容，2013，3：98-100.

[12]盛杰，張福琴.A 型肉毒毒素用于醫學美容的進展與安全用藥策略[J].中國美容醫學，2014，23（13）：1124-1127.

[13]趙琛，朱威，連石.北京地區176名健康女性面部皮膚自然老化和光老化特征分析[J].現代醫學， 2013，41（1）：19-22.

篇（9）

作者單位：361003廈門大學附屬第一醫院神經內科

當今隨著公立醫院管理體制改革的深化和社會對護理工作的多元化要求，如何提高臨床優質護理服務質量，進行科學護理績效考核，成為擺在護理管理者面前的迫切問題。神經內科自2010年4月創建“優質護理服務示范工程”迄今1年來，積極探索優質護理服務中護士工作績效考核指標，如何更好的進行護理質量監控，并將績效考核結果與績效分配結合起來，充分體現多勞多得，優勞優得原則，調動護士工作積極性和主動性，促進護理管理逐漸規范化、科學化，最終實現醫療服務安全、優質、高效的目標，提高患者及醫生滿意率。

1 設計績效考核指標

1.1 工作分析 為進一步深化衛生部“優質護理服務示范工程”各項護理工作，夯實基礎護理，轉變服務理念，調動護士工作的主觀能動性和積極性，為患者提供優質護理服務，提升專業技能,從而提高護理質量及患者滿意度。考核的目的不僅與利益分配相關，更側重于通過考核手段提高員工的工作績效和職業能力［1］。因此明確臨床護士的工作職責是制定績效指標的基礎。在制定考核標準之前，對臨床各級護士進行訪談，充分了解臨床護理工作中最能體現技術、勞動價值、責任心的工作內容，掌握臨床護理工作的重點、難點以及易出差錯的環節，以指導考核標準的制定，使標準具有可操作性。

1.2 考核對象 神經內科全體護理人員48名，其中副高1人，主管8名，師級22人，士級17名。

1.3 制定考核標準

1.3.1 指標設計方法 根據福建省優質護理服務考核標準及護理服務項目內容，按照醫院護理工作制度及要求，結合本科室實際情況，擬出績效考核項目，從6大方面共100分進行量化考核，即分管床位日數20%、分級護理數15%(其中一級護理10%、二級護理5%)、生活護理數15%、滿意度15%、技能考核10%、職稱10%、崗位系數15%(其中日班4%、夜班10%、助夜1%)，即時評估患者自理狀況，為生活不能自理患者提供生活照護，細化項目內容分值。制定星級護士考核標準，每月評選1名服務明星護士。

1.3.2 考核項目具體實施方法 踐實衛生部“優質護理服務示范工程”文件精神，改變護理工作模式，實行責任包干優質服務整體護理，全體護士包干床位，普通病房每位責任護士分管8張床位，重病室每位護士分管2~3張床位，每位責任護士負責自己分管床位患者的治療、護理、健康教育、康復鍛煉、生活照護等。護士長每天依據患者數、患者病情、護理人力數、護理工作量等分配各級護士分管床位，評估患者自理能力，根據福建省優質護理服務考核標準及護理服務項目內容，提供相應分級護理，每位護士工作量考核項目包含分管床位日數、一級、二級、轉入、轉出、搶救、生活照護(如洗頭、理發、洗腳、擦浴、肢體功能鍛煉、修剪指甲、剃須、二便處理等)。護理文件信息化，使用電子病歷，簡化護理病歷書寫。科室成立持續質量控制小組(成員6名，除正副護士長之外，中級護士4名)，每月從病房管理、分級護理、消毒隔離、安全管理、技能考核、急救物品藥品管理、病歷書寫及重點環節等方面進行監控。設立信息反饋本及患者意見反饋箱，鼓勵人人參與質控管理，工作中發現的問題及完成情況，及時記錄在反饋信息本，護士長利用每天晨會10~15 min小結及分析存在的問題，并提出有效防范措施。質控小組每月進行總結及討論，對存在問題進行原因分析，提出整改方案，督促實施，并評價整改措施的有效性及可行性。

1.3.3 考核評價 護士長每月總核算每位護士護理工作量，考評護理質量，量化績效考核，權重側重于護理工作量大、夜班、技術難度大等方面，依據第三方對患者滿意度調查情況，每月評選1名服務明星護士，實施激勵機制，獎勤罰懶，充分體現多勞多得、優勞優得原則，并于護士會議公布考核情況，對表現好的給予表揚，不好的協助分析原因，給予鼓勵和支持，幫助其改正工作態度。年終依據績效考核情況，評選優秀護士、先進工作者、優秀帶教老師，優先考慮外出學習機會等，并將患者與醫生對護理工作的滿意度與未進行量化考核、未實行優質護理服務的2009年度進行比較。

1.4 統計學方法 采用SPSS統計軟件處理，計數資料采用χ2檢驗和確切概率法，以P

2 結果

2.1 護理人員量化績效考核情況

按綜合考評成績，48名護理人員中，考核優良(>90分)者為45人，占93.75%，合格者(80～90分)3人，占6.25%，無不合格者，年度綜合考評成績平均為(96.34±1.26)分。

2.2 患者及醫生的滿意度

2009年4月至2010年4月(未量化績效考核)調查患者895例：其中對護理工作滿意者815例，滿意率為91.1%，2010年4月至2011年4月(開展優質護理服務，量化績效考核后)調查患者1285例，對護理工作的滿意者1264例，滿意率為98.4%，綜上，量化績效考核前、后患者對護理工作的滿意比較差異有統計學意義(χ2=139.01,P

2009年4月至2010年4月(未量化績效考核)調查醫生54例：其中對護理工作的滿意者47例，滿意率為87%，2010年4月至2011年4月(開展優質護理服務，量化績效考核后)調查醫生62例，對護理工作的滿意者61例，滿意率為98.4%，量化績效考核前、后，醫生對護理工作的滿意比較差異有統計學意義(確切概率法P=0.0242)，開展優質護理服務，量化績效考核后患者及醫生對護理工作的滿意率均明顯提高，共收到錦旗12面，感謝信25封。榮獲衛生部“2010年優質護理服務考評優秀病房”，2011年5月神經內科榮獲廈門市“優質護理服務示范病房”、衛生部“2010年優質護理服務考評優秀病房”。

3 討論

3.1 量化績效考核為護理質量持續改進奠定了基礎 護理質量持續改進的本質是持續的、漸進的變革，它更注重了管理和環節的質量控制［2］。護理質量管理是護理管理的核心，提高護理管理水平的技術水平目的最終為了提高護理質量［3］。優質護理服務中量化護士績效考核，提高了護士的積極性、主觀能動性，加強了護士責任心及自我約束力，增強主動服務意識，促進人人參與管理，促進護士長對日常工作的檢查力度，使之貫穿于工作的每一個環節，實現了護理質量持續控制、持續改進，確保醫療安全。

3.2 提高患者及醫生滿意率 神經內科護理工作量大，急、危重癥患者多，患者致殘率、致死率高，護理工作繁重，開展優質護理服務，量化績效考核后，護士主動服務意識增強，護理水平提高，醫護關系和諧，配合默契，治療護理搶救成功率提高，患者致殘率明顯降低，提高患者生活質量，從而讓患者與醫生皆滿意。

3.3 具有良好的指導作用 優質護理服務中的應用績效考核，護理人員明確了自己的工作內容和組織目標,強化了崗位責任和護理安全意識，起到自我控制、自我加壓的作用［4］，規范了護士行為；使護士在臨床護理工作中自覺對照考核標準，改善服務態度，改進工作方法，降低了缺陷發生率，提高了護理質量。

3.4 激勵機制具有管理導向作用 實施獎懲激勵機制，該考核措施實行加分項上不封頂、減分項下不保底的方法，鼓勵臨床護士在工作中爭取多加分、少扣分，極大調動了護士的積極性和創造性。通過績效考核，改變了臨床護士干好干壞一個樣、干多干少一個樣、白班夜班一個樣、態度好壞一個樣、責任心強弱一個樣的陳舊觀念，使優質護理服務整體護理水平得到了提高，打破了傳統的分配模式，適應了醫院管理體制改革的需要。

3.5 為年終護士評優評先提供客觀依據 護士績效考核標準的建立與考核方法的實施，使考核標準明確、嚴謹，考核內容具體，杜絕了人情分，克服了盲目性［5］。同時把護士績效量化考核作為年終評優評先、晉升和外出進修學習的主要依據，使每位護士有了一種危機感，刻苦學習，力爭上游，最大限度地促進護士整體素質的提高。

3 小結

在優質護理服務中量化護士績效考核，通過臨床護士績效考核,護理管理者與臨床護士有機會共同評價護理工作的成效與不足［6］, 充分調動了臨床護士參與績效管理的工作積極性和主動性，促進“優質護理服務示范工程”順利開展，提高患者及醫生滿意率，從而達到患者、社會、政府滿意，同時，在考核過程中不斷糾正偏差，有效預防了護理缺陷的發生，提高了護理管理效率。

參 考 文 獻

［1］ 付亞和,許玉林.績效考核績效管理.北京：電子工業出版社，2003：26360.

［2］ 吳曉慧，劉薇群.信息化技術在護理質量管理中的作用國際護理學雜志，2007，26(3)：272273.

［3］ 左月燃.護理管理學.北京：人民衛生出版社，1999：4952.

篇（10）

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.560文章編號：1004-7484（2014）-04-2246-01消化不良是臨床上較為常見的一種消化系疾病，臨床主要表現包括：上腹部脹痛、上腹部不適感以及噯氣、食欲不振等癥狀[1]。上腹部脹痛往往是患者就診的一個重要原因，其發生機理可能與胃腸運動、胃腸激素變化以及內臟感覺敏感性升高、患者的精神心理因素等多方面因素存在一定的關系，少數患者還有消化酶不充足以及膽囊收縮異常性分泌、胰腺外分泌功能異常等方面的不良癥狀[2]。消化不良對患者的正常生活質量造成較大的影響，因此，應注重加強對該病進行治療。本研究主要采用復方阿嗪米特聯合胃蘇顆粒治療的方法，取得了十分理想的效果，現將結果報道如下。1資料與方法

1.1一般資料選擇2010年11月至2013年11月入住我院的80例消化不良患者作為研究對象，其中男46例，女34例；年齡13-71歲，平均（51.38±5.73）歲；病程16-29個月，平均（23.93±2.77）個月。將本組患者按照奇偶數字法隨機地均分為對照組與觀察組，每組各為40例。經分析，兩組患者在一般資料方面的差異均無統計學意義。

1.2治療方法對照組僅口服復方阿嗪米特，2粒/次，3次/d，于一日三餐后口服；觀察組在對照組給藥的基礎上加用胃蘇顆粒治療，一日三餐前口服。兩組療程均為2周。

篇（11）

[2]雷之宇，朱訓宇，張麟.Java實用組件集[M].北京：電子工業出版社，2008.

[3]林勝利，王坤茹.Java優化編程[M].2版北京：電子工業出版社，2007.

[4][美]HERBERT S.Java編程Cookbook[M].張君施，譯.北京：電子工業出版社，2008.

[5][美]JOHN 2.0應用程序調試[M].陳緣，鄒建峰，鄭瓊，譯.北京：電子工業出版社，2008.

[6]武俊生.雙基、改性雙基數據庫應用系統設計[J].湖南師范大學自然科學學報， 2013，36（2）：3539.

[7]梁愛虎.SOA思想、技術與系統集成應用詳解[M].北京：電子工業出版社，2007.

[8]薛輝，鄧軍，葉柏龍，等.分布式數據交換平臺在電子政務中設計與實現[J].湖南師范大學自然科學學報， 2012，35（6）：4447.