緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇中醫學基本概念范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

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“實驗教學可以幫助學生形成化學概念。”在實驗教學中,首先以生動、鮮明、真實的實驗展現在學生的面前,使學生獲得感性認識,然后分析、討論、比較,促使學生思維、想象、記憶,最后得出完整、正確、深刻的化學概念。例如,在講“化合反應”這一概念時，我們借助木炭、硫粉、紅磷、鐵絲等物質在氧氣中燃燒的實驗，讓學生在觀察的基礎上，把這些反應通過分析、推理、歸納，指導和培養學生形成抽象的化合反應概念。緊接著又做一個蠟燭燃燒的實驗,讓學生觀察并證明蠟燭燃燒是生成二氧化碳和水這兩種物質的反應，這樣的實驗對學生正確形成化合反應的概念內涵提供了典型、必要的認識。此外，其他化學反應類型概念的得出,也是在做典型、系列的化學實驗后，歸納、總結得出的。

二、采用對比的方法

許多化學基本概念都是對立統一的,存在一定的關系,形成一個概念組。例如，化學變化、物理變化;化合反應、分解反應;飽和溶液、不飽和溶液;單質、化合物;混合物、純凈物等等。對于這些本質特征對立的并列知識,在教學時,可通過列表比較,并舉出幾個實例幫助學生加以區別,做到異中求同,讓學生在相互對比的基礎上成對記憶。這樣,只要理解和記住對立概念的一面,就可以推出和記憶另一面。經常這樣訓練,能提高學生對文字的悟性,較敏銳地抓住概念中的關鍵詞,較好地把握概念的內涵和外延,從而收到事半功倍的效果。相信這樣就會讓學生更有效地記住這些概念而不會混淆。

三、使用多媒體解決抽象概念的教學

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化學非常奇妙、非常“好玩”，學生初次接觸化學非常感興趣，但當要從表象去理解本質的時候，不少學生又覺得很難，不容易理解許多化學知識中的奧妙，覺得化學知識很抽象很不可思議.但是如果借助實驗演示化學現象，抽象的知識就會變得直觀易理解，同時實驗也可以幫助學生理解化學概念.所以教師在化學概念的教學過程中應該采用多種實驗教學方式，避免由于知識抽象而學生無法理解，盡量將抽象知識簡單化、直觀化.

比如，在學習物理變化和化學變化這兩個基礎概念的時候，就可以借助實驗幫助學生理解.教師先把一張紙撕碎之后再用火點燃，然后向學生提問：在這個過程中，發生的變化是什么？兩者之間存在什么不同？學生通過觀察便可得出紙撕碎沒有生成新物質，是物理變化，而紙燃燒成了紙灰，稱之為化學變化.再比如講述飽和溶液與不飽和溶液這兩個概念的時候，教師通過演示改變溫度和溶劑量后溶液中溶質的變化，讓學生判斷這兩個概念之間的區別和聯系，幫助學生加深理解飽和溶液與不飽和溶液這兩個化學概念.

二、選擇適當的方法解構化學概念

教學化學基本概念，主要是讓學生理解這些概念，啟迪學生的思維能力，并能在教師“教”概念中歸納總結、掌握學習基本概念的方法，走向自主學習、自主理解概念.教師如果設置合理的學習情境，將完整的化學概念解構成幾個要素，滲透進情境中，引導學生從某個角度來解析這種情景，總結情境中出現的問題.這不但讓學生理解了概念，同時也能熟練解析概念的方法，在以后學習過程中能找出重點難點，明確學習目標，為自主學習化學概念作鋪墊.

比如，在學習氧化物這一知識時，教師在課前讓學生先將學過的化學式進行整理.例如“NO、SO2、CO2、CaO、Fe3O4”等等這些化學式，再根據化學式寫出化學名稱“一氧化氮、二氧化硫、二氧化碳、氧化鈣、四氧化三鐵”這些化學名稱，讓學生尋找這些化合物之間存在的共同點，學生就會很容易發現都是“氧化”這樣的字眼，所以，在課堂上就很容易引進氧化物這個名稱.接下來，教師給學生總結：像氧化某或者幾氧化某以及幾氧化幾某都可以將其稱作為“氧化物”.教師接下來又讓學生歸納這幾個氧化物之間的共同點，學生就很容易看到，每個化學式當中都有“O”這個字母，而且基本都是在化學式的后邊.這樣總結之后，學生對于氧化物概念的理解都比較容易，學生就不會覺得化學學習困難，學生自己探究學習，自己歸納總結化學概念和知識點，最后理解化學基本概念，這樣一來學生的學習效率就提升了.以后再遇到化學概念就可以自己進行概括，用自己的語言描述自己對化學概念的理解.

三、聯系生活實際，學習化學概念

理論聯系實際，借生活實際來理解概念，來印證概念，是學生在化學概念學習中樂于接受的方式.教師不妨教學生從生活實際出發，學習化學知識.

比如，在學習混合物和純凈物的基本概念時，教師就給學生舉生活中的例子.在我們生活的空氣當中，存在氮氣、氧氣以及二氧化碳等等的氣體，因此空氣是由很多種氣體構成的，是一種混合物；海水的成分有水還有鹽，也是混合物；我們經常喝的自來水中也有很多礦物質離子存在，在自來水燒開之后，鍋底會有水垢，因此自來水也是混合物.但是冰水不同，雖然是冰也是水，但是屬于一種物質，所以說這是純凈物.學生通過生活中的實際例子學習化學概念，理解起來也就更容易.

四、總結對比，加深學生對化學概念的理解

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我們在做醫藥臨床推廣時，對于客戶的選擇都有了很多科學的方法，譬如：28定律、長尾理論等。對于不同的客戶，我們給與了比較科學的價值分型：Very Hight、Hight、Middle、Low。目的就是把有限的資源，做成最大的產出，請注意，并非“最優”的產出。面對資源投入，有時候，我們發現對于那些“高價值”的客戶，我們想進一步的提高銷售份額，是一件很困難的事情。于是，大多數營銷人員冥思苦想，但有找不到更好的辦法，眼光“緊緊”而又“僅僅”定格在當前“高價值”客戶的需求以及競爭對手的投入，忽視了對整個客戶群體深層次的挖掘與分析，貽誤了擴大市場的機會。

因此，我們引入經濟學中的一個非常重要的概念：邊際成本。

大家都有過眾多考試的經歷，從60分提高到90分，似乎是很簡單的事情，然而，要想從90分提高到100分就相對困難一些。邊際成本就是揭示了這個道理。

在經濟學中，多增加一個單位的產量帶來的成本就稱為邊際成本。例如，廠商生產了100單位的產品，總成本是150元，那么平均成本是每單位1.5元。假設生產100單位的產品，成本是150元，生產101單位的產品總成本是152元。那么從100單位開始算起，多增加1單位產品，邊際成本是2元。顯然邊際成本不同于平均成本，要高于前100單位的成本。換言之，從第101個單位開始，廠商的邊際收益是少于邊際成本的，如果要取得最大利潤，是不應該生產的。

邊際分析法是把追加的成本和增加的收益相比較，二者相等時為臨界點。如果我們的目標是取得最大利潤，那么當追加的成本和增加的收益相等時，這一目標就能達到。如果追加的成本小于增加的收益，我們可以繼續投入；如果追加的成本大于增加的收益，我們可以停止這種追加，因為已經沒有了最優化的投入產出比。

回到醫藥營銷，我們推廣臨床產品時，客戶A每月的產出是100盒，我們進行的投入成本是200元，如果我們希望客戶A提高產出到120盒，考慮到目前的醫藥行業是完全競爭的市場，為此相應的要增加投入50元，那么增加的20盒成本就是50元，要遠遠高于前100盒的成本，那么這樣的投入，我們就要審時度勢了，而不能光考慮多出來的20盒收益。因為如果我們把這50元的成本轉向其他客戶，有可能會產出40盒的收益！！

大多數的醫藥營銷人員在銷售過程中都是非常努力，對于自己客戶的界定都能很好的遵循“28定律”，目光鎖定在20%高價值客戶的身上，以“維持”目前的銷量，突破非常困難。面對指標壓力，無從下手，繼續和競爭對手拼“資源”，毅然從現有客戶中進行挖掘，認為，只要能上量，投入多點無所謂。殊不知，這種行為最終只能使自身更加被動。因為資源是稀缺的，是有約束條件的。

邊際收益最優化原則的結果：當邊際收益大于邊際成本時，應該增加行動；當邊際收益小于邊際成本時，應該減少行動；最優化水平在當邊際成本大于邊際收益的前一單位水平達到。

對于醫藥營銷的客戶選擇與管理，實質上就是讓我們把自己的每一個客戶做到對其的邊際成本等于邊際收益。

啟示：

邊際成本告訴我們，對于醫藥的臨床推廣，要樹立以下思想邏輯步驟：

1、 當前的不同價值客戶的處方產出是出于什么階段，他們各自的邊際成本與邊際收益是如何的

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二是強調以現代科學研究中醫中藥，使中醫中藥脫離其傳統理論，成為世界公認的科學。部分西醫學習中醫的專家及中醫學習西醫的人員，持此種觀點。引以為榮的代表成果如日本的小柴胡湯制劑獲得美國FDA認證。此觀點遭到傳統中醫學者的抵制，認為似乎是“廢醫存藥”之風重來。但因研究藥劑有客觀的經濟效益，目前此風難止。

三是主張在保持中醫學特色的基礎上發展創新，即強調充分繼承挖掘中醫學的傳統理論，在繼承的基礎上發展與創新。只要研究的核心、本質是中醫學的，所用的方法既可以是傳統的思辨，也可以是現代科學的調研、分析、實證。我認為這是中醫學發展的正確方向。下面談談我對中醫學理論發展目標及創新思路的理解。

1中醫學理論的創新目標

中醫學理論發展的總體目標，一般說來是實現中醫學理論的現代化。要實現中醫學理論的現代化，以下5個方面的分目標必須優先實現。

1.1中醫學理論范疇中基本概念的規范化

中醫學基本概念的規范化，是指中醫學理論體系中的基本概念的內涵是確切的，外延是清楚的，表述是統一的，沒有概念的泛化或歧義。中醫學基本概念的規范化，有利于中醫學的發展，有利于中醫學的對外交流，有利于提升中醫學在世界上的地位，也與中醫學作為一門醫學科學的身份相符。

目前的實際情況是，雖然對中醫學基本概念的規范化做了一些相應的工作，如正在建立中醫學名詞術語及其英譯的國家標準，但尚有大量問題需要解決，如:①精與氣概念的混用；②精、氣與古代哲學范疇中關于宇宙本原的精、氣概念的混淆;③陰虛與精虛、血虛、津液不足分不清，陽虛與氣虛難區別，并出現氣陰兩虛與氣陽兩虧等有悖邏輯的術語；④臟腑之精、臟腑之氣、臟腑之陰、臟腑之陽的內涵不清，關系不明等。

中醫學某些基本概念的內涵不清，其原因有多種。而解決的辦法，應是調動全國的中醫學基礎、文獻學科的專家和中醫臨床學家來共同研究，在調查大量的有關文獻和臨床資料之后，共同討論確定。

當然，中醫學基本概念的規范化，不是限制人們的思維，而是在培養我們的學生時，有一個規范的說法;在編寫教科書時，有一個可遵循或參照的標準；在對外交流時，有一個可讓國外友人容易理解的相對規范的表述。

1.2證候概念的規范化及診斷標準的確定

辨證論治是中醫學的診治特色，證候也就成為中醫學基礎和應用研究的核心問題。近幾年對證候的研究，包括對證候診斷標準的研究和證候內在機制的研究，取得了一些成績，但也存在一些問題。主要問題是:①證候的概念內涵至今不甚明確，某些中醫專家，甚至《中醫內科學》教科書中，仍然將證候規定為“癥狀和脈象”與現行的《中醫基礎理論》和《中醫診斷學》教科書中的表述不符。②證候的分類仍然有待改進，證候分類的層次應該清晰，從類證（如虛證、實證、熱證、寒證、表證、里證、陰證、陽證等八綱證，太陽、少陽等六經證，衛、氣、營、血證，上焦、中焦、下焦證等)到一個實施治療的具體證候，一般都有幾個層次。③某些中醫證候診斷術語概念不清。一是由于中醫學某些基本概念內涵不清而導致的證候診斷術語不確切和不規范，如上面提到的氣陰兩虛、氣陽兩虧等;二是由于中醫學理論發展的滯后而出現的概念內涵不清的證候診斷術語，如脾虛、腎虛、肝虛、心虛等等。④證候的診斷標準應該統一規范，但現在仍處于研究的初級階段。⑤證候的診斷以癥狀、體征和行為異常的描述為主，微觀指標在辨證中仍然難起作用。

解決證候概念的規范化和確立證候的診斷標準，應是中醫學理論發展的主要目標之一。雖然國家中醫藥管理局頒布了中醫藥行業標準“中醫病證診斷療效標準”并組織起草了國家標準中的“中醫臨床診療術語”但尚需不斷地改進、發展和完善，以增強其科學性和權威性。

1.3將中醫學的相關概念獨立于古代哲學概念并確立其自然科學的屬性

確立中醫學的自然科學屬性（并不否定其人文社科屬性),有利于中醫學在自然科學方面的發展，有利于將中醫學的某些概念與古代哲學的相關概念分開，成為中醫學自身的概念。

如精、氣、神的概念，在古代哲學范疇中與在中醫學中是有嚴格區別的；中醫學的生命本原說與古代哲學的生命本原說也是不同的；中醫學的精氣概念及其生命本原說、中醫學的天人相應說，都具有自然科學屬性，都可以以自然科學的實證研究方法逐漸揭示其內涵。

1.4基礎理論與臨床實踐密切結合

中醫學理論要達到現代化的目標，理論創新必須要與臨床實踐相結合。新理論、新假說的誕生一般都在實踐過程中，或在臨床實踐經驗的積累過程中，或在實驗研究積累的過程中，或在文獻研究的分析過程中。就中醫學來說，臨床實踐過程對于理論的創新和發展是不可或缺的。因此，理論創新不僅僅是基礎學科的事情，也是臨床學科的事情。只有理論學科與臨床學科的專家聯手協作，才有可能發現新的規律，構建新的假說。“臟腑一精氣一陰陽”理論體系的構建，就是理論研究與臨床實踐相結合的結果。

因此，要求臨床學家要有深厚的理論功底理論學家要有豐富的臨床經驗和技能。中醫學理論要創新，要現代化，必須造就一大批理論與臨床兼通的專家。

1.5傳統理論的改造與新理論體系的構建

傳統理論的改造和新理論體系的構建，標志著中醫學理論的創新和發展。傳統理論的改造，多是建立在否定某些傳統理論的基礎上，操作起來較為困難，且難以得到公認。

國家級規劃教材《中醫基礎理論》中，對某些傳統理論作了改造，如：①三焦是六腑之一，是人體上中下三個部位的劃分，還是溫病辨證綱領的問題;②膀胱是盛尿的臟腑還是藏津液的臟腑的問題；③主管人的心理情志活動的臟腑是心，是腦，還是肝的問題;④臟腑的功能是以臟腑的結構為基礎還是以臟腑之精氣陰陽為基礎的問題；⑤正氣與邪氣的概念問題;⑥陰陽失調與調整陰陽的概念問題。諸如此類問題，均是中醫學理論中較難處理的問題，也是臨床實踐中必須面對的問題。

我們在“臟腑氣血陰陽”理論基礎上，進一步研宄而構建的“臟腑一精氣一陰陽”理論體系，是在發掘《內經》傳統理論的基礎上形成的，與傳統理論相統一，但與后世的臟腑氣血理論有某些沖突，也屬于對傳統理論的改造。

另外，對證候的深化研究，也可能與傳統的“異病同治”理論發生沖突。我們經過研究發現，寒飲蘊肺證可出現在哮喘、COPD和肺水腫等疾病中，并且用小青龍湯治療均有效，但實際上寒飲蘊肺證在上述不同的疾病中應是有區別的，用藥自然也應有所區別。至于用何方治療更為合理，只有通過實驗研究去探索。因此，“異病同治”僅僅是說幾種不同的疾病出現了一個大致相同的證候，用大致相同的方藥可能都有效，而幾種不同的疾病出現一個完全相同的證候，實際上是不存在的。哮喘、COPD、肺水腫等疾病中出現的寒飲蘊肺證，實際上也是一個類證，其在不同的疾病中也存在著差異，這實際上是發展了對“異病同治”的認識。

傳統理論改造的目的，是對傳統理論的發展和提升，使其科學性更能體現出來。

傳統理論的改造與新理論體系的構建，是中醫學理論發展的主要目標之一。

2中醫學理論創新的思路

2.1明確中醫學的學科屬性與其現代化的關系

中醫學是發祥于中國古代，用以研究人體的生命、健康、疾病的科學。它雖受到中國古代哲學思想的深刻影響，具有一些人文社會科學屬性，但仍應歸屬于自然科學的范疇。

醫學是一門特殊的學科，既屬于自然科學的范疇，又具有很強的社會科學屬性，是自然科學與社會科學相交融的學科。

將中醫學的學科屬性定位于融入人文社會科學知識的自然科學，并在整體觀的指導下大力發展其屬于自然科學的部分，將有助于中醫學自身的發展和現代化。

在通過文獻整理研究明確了中醫學某些范疇的概念內涵的基礎上，以科學的實證分析方法研究其理論概念的微觀機制，不斷創建和發現新的假說，方可使傳統的中醫學理論體系不斷得到發展和更新。同時將其屬于人文社會科學的部分，尤其是古代哲學的思想和方法加以科學的改造，去粗取精，去偽存真，并吸收一些新的理論和方法，方可使其更能指導中醫學理論的創新和發展。

2.2正確認識繼承與創新的關系，堅持在繼承的基礎上創新的思路

繼承性研究是一切研究的基礎和前提。中醫基礎理論的創新與發展，必須堅持在繼承的基礎上創新，走繼承與創新并行的發展之路。繼承是創新的基礎，繼承的目的是創新。只有重視繼承，才能將中醫學的傳統理論傳承下來，為發展和創新奠定基礎；創新是中醫學繼續發展的需要，是中醫學新理論、新觀點的產生之源，也是中醫學的生命之源。沒有繼承，中醫學的傳統理論將得不到延續，也就無從談創新發展，即便是創新，也不是對中醫學理論的創新。但若沒有創新，則中醫學的傳統理論就得不到更新和發展，自然就會變成僵死的東西，因而也就失去了其存在的意義。因此，正確處理繼承與創新的關系，切實操作好中醫基礎理論的繼承工作和在此基礎上的創新工作，是關系到中醫學前途的重大工程。

2.3科學評價中國傳統文化對中醫學理論和概念的影響

在中醫學理論的繼承與創新研究中，要科學地評價中國傳統文化，包括中國古代哲學思想在中醫學理論體系中的作用和地位。

我們既要承認精氣、陰陽、五行等古代哲學思想 對中醫學理論體系建構的影響，又不能把中醫學說成是古代哲學的衍生物。

對中醫學理論體系的建立起了重大影響的中國古代哲學思想，主要有精氣學說、陰陽學說、五行學說和整體觀念等。這些古代哲學思想對中醫學基本理論和概念的形成及其理論體系的建立，產生了巨大的影響，做出了不可磨滅的貢獻，這是不容置疑的。科學地評價中國古代哲學思想在中醫學中的歷史地位，對于繼承和發展中醫學基本理論，并在此基礎上有所創新，有所突破，具有重要的意義。

2.4積極推動中醫基礎理論、基本概念和術語的規范化進程

以明確中醫學固有的基礎理論和基本概念的內涵為中醫學理論研究之目標，積極推動中醫基礎理論、基本概念和術語的規范化進程。

藏象、經絡、精神氣血津液、病因病機和防治原則等，是中醫學固有的基礎理論和基本概念，應下大功夫對其進行系統性研究，明確其基本內涵。這是中醫學理論研究應達到的基本目標。當然，中醫學基礎理論和概念內涵的確立，應建立在充分掌握和分析有關該理論和概念的幾乎所有文獻資料的基礎上。文獻資料掌握得越全面，得出的結論就越可信。但決不是一些文獻資料的堆積和列舉，而應下一番比較分析的功夫，去粗取精，去偽存真從雜亂的材料中歸納能反映該理論和概念之本質的內涵和外延。

如對肺行水理論的研究，首先要明確肺行水理論的基本內涵。經過對文獻資料與臨床實踐的研究分析，發現肺行水概念的內涵主要有兩個方面:①通過肺氣的宣發和肅降運動，調節肺臟本身水液的輸布，這一作用與肺的呼吸功能密切相關;②通過肺氣的推動作用，調節肺系統（尤其是皮毛）之水液的代謝，這一作用與肺的呼吸功能一般無明顯的相關性。

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中醫學作為東方科學的一部分，其思維方式具有邏輯思維和非邏輯思維的雙重特點，同時代表東方主要思維方式的非邏輯思維的頓悟、心悟和直覺被大多數中醫學者認為在中醫思維中起著決定性的作用。當前的中醫藥院校大學生是在以西方邏輯思維為主的知識體系下培養出來走入大學校園的，這造成了學生對具有邏輯與非邏輯雙重思維模式的中醫藥理論的學習在認知上產生了障礙。當前的中醫藥人才培養中并沒有完全認識到思維問題是中醫教育的關鍵問題。只有從培養學生邏輯和非邏輯思維兩個方面著手，使學生充分認識中醫學自身的思維特點，才能培養出合格的中醫藥人才。

1當前中醫院校大學生思維方式存在的問題

中國已經歷經百年西方文化洗禮，當代大學生更是在數學、物理、化學等西方科學教育下成長起來的，對于醫學的認識大多來源于以西醫為主的醫院，對中國的古代傳統思維在社會生活方面有一定的認識，但對于古代科學技術的理論認知和建構方面，則較難理解傳統的思維模式。學生進入中醫藥院校以后一開始學習的就是中醫基礎理論中的“元氣”“陰陽”“五行”“命門”“三焦”等基本概念，這些基本概念在目前的解剖學并沒有嚴格的對應物。學生在對這些基本概念的學習中仍像在中學時對于概念的認知一樣，注重對其物質實體性的把握，用邏輯論證去分析，把高層次還原為低層次。但這種形式邏輯的認知方法在這里遇到了困難，因為概念是思維抽象的結果，而中醫學的概念不是實質定義，而是思維到最高層次的哲學概念，即“形而上者謂之道”的思辨最高階段，不能用形式邏輯的屬加種差的方法去界定其內涵和外延。由于學生對中醫基本概念的認知困惑，進而對由中醫的基本概念建構起來的中醫理論系統也不能完全的理解，甚至持否定的態度，有的甚至會排斥對中醫的學習。中醫學強調唯象聯系，突出宏觀整體，重視和諧平衡，與學生以前所形成的思維方式和認知習慣格格不入，不易理解難以接受，另外，中醫和西醫所認知的客觀對象都是人體，其中有一些相同語詞構成的概念，在其內涵上是不一致的，如“心”“肝”“脾”“肺”“腎”等，西醫對這些概念是實體和解剖意義上的解釋，中醫是系統和功能的認知，學生在學習過程中易造成混淆，尤其是剛入門的學生，對以后的學習造成不良的影響，甚至對專業失去信心。

2中醫思維中的邏輯與非邏輯解析

造成中醫院校大學生在中醫學習中存在的問題的主要原因在于中醫理論的思維形式與學習者的習慣的思維形式不一致。而當前的中醫教育模式并沒有從中醫自身特點出發，而是模仿西醫教育模式，這樣造成一些中醫藥院校學生和中醫研究者對于中醫學產生困惑，并極大的影響著他們對中醫藥的學習和信任度。

中醫學知識和所有的古代知識一樣，以自然哲學為背景，在中國傳統的求同思想的影響下結合當時的簡單解剖知識和臨床實踐發展起來，始終沒有與倫理道德、藝術、宗教、等文化分離，主張“天人合一”，在《黃帝內經》中就有“智者察同，愚者察異”的字樣，求同即求得萬物的整體和諧統一。其理論體系從思維的角度上看，既有邏輯思維的概念、命題、推理，又有非邏輯思維的形象、直覺、頓悟，而作為中醫學最主要的特點——整體觀指導下的辨證論治過程中，非邏輯思維占主要方面。

2.1邏輯思維是科學思維的最普遍、最基本的類型,它是在感性認識的基礎上,運用概念、判斷、推理等形式對客觀世界的間接的、概括的反映過程,在現代科學的發展中具有十分重要的作用。從其理論體系上來看，中醫學是具有完整的概念、命題、推理的理論體系，從元氣——陰陽五行——藏象學說——氣血津液——經絡——病因病機——辨證論治，層層深入通過演繹和比類推理將整個人體的系統性、整體性體現出來。在其具體應用方面主要是以辨證邏輯為指導的，從對陰陽的消長平衡分析法，到五行生克制化的制約法，到治療的本標緩急法，再到經脈臟腑的運動傳變法，最后到運用自如的知常達變法。

2.2非邏輯方法包括形象思維和直覺思維,它們與邏輯思維相比,缺乏分析、綜合、比較、分類、歸納、演繹等邏輯內涵,而是強調感性認識,以意象、聯想和想象或直接領悟來揭示研究對象的本質及規律,甚至有時伴有“靈感”這一特殊的心理體驗及心理過程,使認識主體的創造力達到超水平的發揮。非邏輯方法歷來被認為在中醫學發展中起著決定性的作用［1］。如匡調元所說:“在傳統中國醫學學術思想的發展過程中主要是依靠直覺領悟與形象思維而不是靠邏輯思維［2］。”中醫學中的非邏輯思維方法體現大量的形象化、類象化、比象化語言和思維的應用上，如四診上形象話語言的應用，發熱、惡風、惡寒的“翕翕發熱”“蒸蒸發熱”“淅淅惡風”“嗇嗇惡寒”等，濕邪所困的“腰重如帶五千錢”等，對于脈診“如盤走珠”與“如刀刮竹”“如循琴弦”與“如循刀刃”等；在辨析病因病理變化時，六學說用自然界風、寒、暑、濕、燥、火的特征作類比來說明病因病理，建立了致病因素與機體反應性結合的病因觀念，如眩暈欲仆、手足抽搐、震顫等病癥，都具有動搖的特征，與風之善動相似，故歸為“風證”；在確定治則治法時，如“治上焦如羽，非輕不舉；治中焦如衡，非平不安；治下焦如權，非重不沉”(《溫病條辨·治病法論》)。又如“增水行舟”法、“釜底抽薪”法、“提壺揭蓋”法、“導龍入海”法、“引火歸原”法等都是通過事物本身的形象結合個人的感悟和經驗沿著取象比類的思路生發出來的。這種用心領、會意、體悟的思辨功夫，追求言外之意、象外之意［3］。這些知識來源于歷代醫家對外部世界的感知和判斷，基于主觀的直覺、預感和洞見而深深植根于中醫學的理論體系之中。這些知識就象中醫中的陰陽的概念一樣含有大量非語言、非概念形式的信息，語之則不能盡意，故“圣人立象以盡意”“用意以明理”，所以歷代醫家總是把“醫者意也”作為行醫的最高境界。“醫者意也”在對中醫的認識中甚至可以作為中醫非邏輯思維方法的代名詞，它不僅體現在形象思維方面，而且與直覺、頓悟密切相連，它能激發思維主體的想象，蘊藏著極大的創造力，使認識主體的創造力達到超水平的發揮。它不需要瑣碎的實驗數據和指標，也不需要在此基礎上的分析、推理，它保持了認識活動本身的整體性，在廣闊的聯系中認定疾病，能夠揭示局部的、分割的方法甚至很難揭示的人體奧秘。中醫這種“醫者意也”心悟的能力是建立在醫者的兩個基礎之上，一個是醫者的知識結構基礎，另一個是其臨床實踐的經驗基礎。所以，中醫本身具有極深人文內涵的醫學典籍和經驗積累性決定了”醫者意也”作為個人自身對健康與疾病問題所能領悟的深度，只有把對經典著作的理解與臨床經驗結合起來，充分運用邏輯和非邏輯思維，才能夠“心悟”到人體生理和疾病的本質，才能領悟到中醫診治疾病的最高境界。

3中醫教育中邏輯和非邏輯思維的交融

為了使學生對上述中醫學思維方式有一個明確的認識，解決中醫學習中的困惑，在中醫教育中，應加強邏輯思維和非邏輯思維的培養，從思維知識的滲透和中醫文化氛圍培養兩個方面促進邏輯和非邏輯思維的交融。

3.1邏輯思維方面在教學中加強思維知識的滲透，在中醫基礎理論教學中，應該讓學生從中醫基本概念出發，了解中醫理論體系的建構的命題和推理過程。在中醫經典的教學中，應分析其中的邏輯思維方法，如以《內經》的陰陽學說為例，《內經》提供了一個辨證邏輯與形式邏輯相統一而以辨證邏輯為主，演繹推理和歸納推理相統一而以演繹推理為主的邏輯思維模式。將其分為6種主要模式：比類對應式、互含遞進式、轉化循環式、消長平衡式、揆度合參式、正反逆從式［4］”。其中最常用的是“比類對應式”即“取象比類”的思維方法。這種方法導源于《墨辯》的類概念和《周易》的卦辭、爻辭［5］。《內經》中所講的“援物比類、化之冥冥”，“不引比類,是知不明也”，都是指的取象比類的思維方法。這種方法的特點是：在掌握大量感性材料的基礎上，通過把兩個或兩種不同的事物或現象聯系起來加以比較，找出它們之間相類似或共同的地方，然后把已經知道的某一事物或現象的有關知識和結論，推論到與之相類似或有共同點的現象和事物，也可能具有相同的知識和結論。這樣一來萬事萬物都可歸到陰陽五行的范疇之中。在中醫診斷教學中，可以穿插中醫經典當中的一些案例進行分析，將中醫學的基本思維方法蘊涵其中，比如對《傷寒論》中的一些經典案例進行分析，使學生對張仲景的“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”的治則有更深刻的理解，還可通過中醫辨證論治中“審證求因、法隨證出”及中醫經方分析中“以方測證”等推理分析方法為例去說明中醫中邏輯思維的應用［6］。

3.2非邏輯思維方面：加強中醫文化氛圍培養中醫學是在中國傳統文化的特有氛圍里發展出來的，與儒、道、佛、技有著割不斷文化的淵源，它的起源深受古代唯物論和辨證法思想的影響，與中國傳統文化一脈相承，而且貫穿于中醫理論體系各個方面，涉及人文學科和人文知識，如陰陽、五行、易學、哲學、道學、道德、養生等，與傳統的自然科學，如天文、地理、時令、生物(藥食)形體等共同構成了中醫藥學獨特的理論體系，因而具有自然科學和人文科學的雙重屬性［7］。它與當時的其他學科建立了同構系統的聯系，因此在當時的社會生活中占主導地位。古代科學環境下的中醫師甚至平民百姓，都能自覺地接受中醫理論，不會有不理解說不清的困惑。例如，“天人相應”“五行相克”“血脈同流”“經絡相通”“子午流注”等通過意象、聯想和想象，甚至直覺心悟創造出來的具有中國傳統文化主觀直覺特點的命題，采用當前現代科學研究的生理、病理、生化等定量研究方法則很輕易的就會被否定掉，如對其傳統文化的內涵有了很深的理解，認識到中醫學的多元性的特點，再利用現代的科學技術探索其未來與發展，也許會找到其有效途徑，所以，對于中醫院校學生中醫思維的非邏輯思維的培養，一個是在專業課課程的教學中，把形象思維、直覺思維這種非邏輯思維方法的優點和長處進行透徹的分析，啟迪學生積極思辨。其二從文化的角度認識中醫具有積極的意義。應開設有關古代哲學、古代文學等中國傳統文化方面的課程或講座，在講授過程中應注意傳統文化和中醫相契合的中醫文化學內容，學習和掌握有關心理學、社會學、人類學等人文知識；在專業課講授過程中教師授課除了傳授中醫的基礎知識外，還應將中醫的歷史文化背景、哲學根源、認識論、方法論等理論特色貫穿于始終；在校園文化建設方面也應體現出其傳統文化的積淀，如在辯論賽上多設計與傳統文化相關的辯題、開展校園傳統文化節及傳統文化知識競賽等等。讓學生在掌握中醫知識的同時，逐步加深對中醫非邏輯思維方式的認識。

另外在中醫思維中邏輯思維和非邏輯思維是交織在一起的，在邏輯與非邏輯思維的培養中還應注意兩者的交融，使學生學習運用正確的思維去學習中醫理論，把握中醫思維的精髓，把邏輯和非邏輯思維滲透到理、法、方、藥的各個環節中去，成為合格的中醫藥人才。超級秘書網：

【參考文獻】

［1］張葦航，張煒.探索中醫復雜性之路［J］.醫古文知識，2004，21（3）：10.

［2］周瀚光.傳統思想與科學技術［A］.匡調元.中醫病理學的哲學思考［M］.上海：上海科學普及出版社,1997：131.

［3］姜莉.立象以盡意用意以求理［J］.遼寧中醫雜志，2007，34（4）：431.

［4］匡調元.中醫病理學的哲學思考［M］.上海：上海科學普及出版社,1997：129，131.

篇（6）

根據中醫學基礎課程教學大綱，在完成中醫學與古代哲學、臟象、經絡、診法、養生與防治等各階段教學任務后，布置思考題，分別在中醫學的哲學基礎、體質學說、診法、防治原則部分授課后，安排4學時進行專題討論。

2討論專題的選擇

討論專題的選擇，根據教學大綱內容及目標，選擇不同章節的內容而形成。我們在設計討論專題時，注重中醫傳統思維方法的橫向性聯系及中醫基礎知識點和面的聯合，這是討論專題能否深入觸及中醫基礎理論脈搏的關鍵。如討論人體氣血化生的生理過程及其相關臟腑的作用等等。

3實施方法

將2011級中藥專業普通班作為試驗班，以8—10人為1組，每組以教師為主持人并負責解答，學生主講的教學形式實施。學生推薦1人為代表，在充分準備基礎上進行脫稿論述，可以采用以口述為主，板書和多媒體等形式為輔的方式；論述完成后，請組內同學進行提問，批駁，整組同學展開討論；討論結束后教師上臺進行總結’指導學生正確理解討論專題，并能夠在理解中醫基礎理論基本概念基礎上，從中醫的病理生理角度進行中醫專題分析。鼓勵學生自主思考問題，勇于積極表達不同意見，激發學生能從興趣出發深入思考專題，調動學生學習中醫基礎知識的主動性。

4討論式教學法在中醫學基礎教學中的必要性

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基金項目：黑龍江省教育廳人文社會科學基金項目“目的論視角下非文學翻譯之策略研究”。 編號：12534096

1. 中醫英語翻譯的特點

在探究中醫翻譯時，首先應當認真研究中醫語言的風格和特點。只有揭示了中醫語言的語義特征，才能正確理解中醫醫理，準確地將中醫語言的含義轉達到譯語中去。

1.1 宏觀性特征

中醫的理論體系是在中國古典哲學基礎上發展起來的。如中醫學上的“陰陽”學說原本是中國古代的哲學概念，后被中醫學用來闡釋人體的結構、生理、病理，并指導臨床的診斷。因此，對于中醫英語翻譯者來說，通過學習醫學史來了解中國傳統哲學與中醫學說之間密切聯系對其更好的領悟中醫內涵從而提高翻譯的準確性有著十分重要的意義。

1.2 詞匯學特征

1.2.1 語言的“模糊性”

“語義模糊”是指其內涵與外延的不確定，概念紊亂。中醫藏象學說關于心、肝、脾、肺、腎的概念比實際解剖概念寬廣復雜，一些疾病的命名有的以病命名，有的以癥狀命名，病、征、癥三者概念不清，容易產生概念的歧義。

1.2.2 語言的“歧義性”

中醫界有人明確指出“中醫學的許多基本概念具有外延廣泛、一詞多義的特點，對某一術語的理解，在學術爭鳴中常有歧義和誤會。”

1.3 風格學特征

1.3.1 專業化水平低

從歷史的角度來看，中醫語言是它產生的那個時代日常用語、文學用語及哲學用語的混合產物，因此專業化程度低。近年來，人們已開始摸索用現代語言對中醫的醫藉進行全面整理，術語實現國際標準化，以便進行國際學術交流。

1.3.2 文學色彩濃郁

醫學語言文學化是中醫語言風格一大顯著特點，其文體有歌詠、詩賦，語言具有濃郁的古典文學色彩。醫學語言文學化，與科技用語力求客觀、嚴密、準確、簡練的要求大相徑庭。因此，要解決中醫語言中文學色彩問題，必須明確中醫翻譯的原則問題，進而可以確立翻譯的程序。

2.中醫英語翻譯的原則

目前的中醫翻譯由于缺少統一的指導原則，陷入混亂局面。如將“五行”譯成“five elements”， “five phases”和“Wux-ing”，這種混亂局面嚴重影響了中醫的對外交流。有鑒于此，李照國博士總結歸納中醫翻譯三條原則即“薄文重醫，依實出華”、“比照西醫，”、“尊重國情，保持特色”。上述三原則為廣大中醫翻譯者在進行翻譯時提供的重要的參考，具有深遠的指導意義。本文在澄清中醫英語翻譯特點的基礎上，以李照國博士提出的中醫英語翻譯三原則為理論指引，旨在從翻譯的現實角度進一步指出中醫英語翻譯的原則，從而構成中醫英語翻譯之策略研究的重要組成部分。

2.1.自然性原則

所謂自然性原則就是把有些中醫術語用譯入語的相應詞匯進行對應翻譯。在理論上，中醫和西醫在哲學和病理機制方面截然不同，但由于都是以對各種疾病的發生、發展和治療為研究對象，目的都是為了防病治病，保障人們的身體健康，所以兩者在許多方面具有相似性。在翻譯時既要考慮到祖國醫學的特殊性，又要考慮到自然科學的共同之處。英國著名翻譯家紐馬克（Newmark）提倡“交際翻譯法”，要求譯文在轉達原文信息內容的同時，盡量可能符合譯入語的表達習慣。

2.2.民族性原則

李照國在中醫翻譯的基本原則中提出了“比照西醫，”的原則。然而，實際上只有一部分用語能從西醫中找到對應語。語言國情學家認為，一種語言中總有一些反映該民族特有的事物、思想和觀念在別國語言中找不到相應的詞語。這類詞雖然所占比例很小，但十分重要，因為它們反映了一種文化區別于另一種文化的象征。處理這類詞時，在歐洲各國的語言中一般都采用原詞照借―即音譯的辦法。拿中醫的“氣”來講，有功能之氣，也有物質之氣，有先天之氣，也有后天之氣，有元氣、宗氣、腎氣、中氣等等。如果按原來的“vitalenergy”翻譯，總覺得言猶未盡，概念不明，不如直接用拼音“qi”來代替。其實，在中醫的許多基本概念中，這種譯法非常普遍。

李照國指出，要使中醫特有的概念在英譯中保持特有的內涵，音譯恐怕是唯一可行之法。同時，李博士也承認，音譯乃是“不得已而為之的辦法”。因為音譯不能見詞明意，對讀者的理解造成困難，或多或少地影響了信息的表達。

2.3.回譯性原則

所謂回譯性原則就是指英譯的中醫術語在結構上與中文相似或相近，有利于兩種不同體系的醫學在國際上實現雙向傳遞。中西醫學差異很大，而中醫又純屬中國特有的文化現象。回譯性正是基于建造橫跨兩種文化之間的橋梁而采取的翻譯方法。而且，具有回譯性的翻譯能夠較準確地再現原文所含信息，減少翻譯過程中對信息的損益程度，有利于中醫工作者較快、較好地掌握中醫英語。

4. 結論

從近些年來中醫英語翻譯的發展歷程可以清楚看到，語言問題（中西差異、語言標準化）是導致國內中醫英語翻譯研究發展緩慢的根本原因。本文以澄清中醫英語翻譯特征為基礎，進一步闡釋了中醫英語翻譯的指導原則，對未來中醫英語翻譯的發展之路有著一定的積極意義。

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中圖分類號：R2-03 文獻標識碼：A 文章編號：1673-7717（2008）04-0677-02

在人們對中醫藥的科學性及發展前景的爭論中，人類的生存環境也在動蕩中不斷發展變化。上個世紀，我們的社會經歷了由“工業時代”（Industrial Age）向“信息時代”（Information Age）的轉變。而現在，隨著經濟全球化、軟件向亞洲外包、物質豐富和自動化盛行，新的時代――“概念時代”(Conceptual Age)，即將到來。發達國家的知識工作者正在挖掘、掌握那些不能外包的技術與能力，以適應社會的快速發展，并立于不敗之地。與之相應的是人們對創新意識的要求更加強烈，原創思維得到高度重視。發展右腦，進入全新思維的呼聲也日益高漲。源于此，在新的概念時代，重視中醫原創思維，大力傳承發展中醫原創思維對于中醫學的整體發展將具有重要意義。

1概念時代的到來

概念，是人類對世界認識、也是認知過程中所形成的一種基本模式。是反映思維對象本質屬性或特有屬性的思維形式，是人類知識組成的最小單元。概念被認為是思維的基礎，與判斷和推理并列為思維三要素。概念的內涵定義所反映事物的本質屬性，其外延則描述了概念所對應的一切事物。

近幾年來，世界上許多發達國家都在發生變化，從邏輯、線性、以計算能力為基礎的“信息時代”向“概念時代”轉變。“概念時代”的經濟和社會建立在創造性思維、共情能力和全局能力的基礎上。在信息時代標榜的“左腦”邏輯思維能力在今天仍然必要，但是卻不再能滿足人們的全部需要。曾經被低估和忽視的具有形象思維能力的“右腦”――富于創造性、執著、快樂感和探尋意義，將越來越能決定世界的未來。實際上，無論怎樣分開談論左右半腦，它們都是協作的。大腦作為一個運行平穩、一致的聯合體，是完整統一的――左半腦知道怎樣處理邏輯，而右半腦負責了解感知世界。只有兩者完美的結合，人類才有了強有力的思考能力。隨著對右半腦形象思維能力的不斷重視，作為一個時代標志的概念，其內涵與外延也被賦予了更寬廣的含義――“高概念”(High Concept)的出現，使概念具有了更為鮮明的時代特征。

高概念是形象與邏輯的結合，是概念間的復雜聯系。高概念的能力包括具有美感、富有創造力和豐富的情感、能寫出優美的文章以及將表面上毫無關系的事物結合起來，創造出新的東西……。與之并列的則是高感性(High Touch)，高感性的能力包括理解別人、懂得人與人相互交往的細微之處、找到樂趣并感染別人、超越平凡、尋求生活的真諦和意義。美國最具影響力的新聞記者之一托馬斯•弗里德曼的著作《世界是平的：21世紀簡史》[1]描繪了與美國現代作家丹尼爾•平克的暢銷書《全新思維》[2]中相似的場景：崇尚高概念、高感性。正如丹尼爾•平克告訴我們的：未來屬于另一類人，他們擁有全然不同的思維――創造性思維，包括了共情型思維、模式識別型思維和追尋意義型思維。以上幾種不同的思維方式都要求人們具有豐富的想像力、勇于創新。這些全新思維方式的運用更能體現學術之魅力，獨立之精神、自由之思想。

21世紀，追求的是一個全新的，以創意、共情、模式識別、娛樂感和意義追尋等“右腦”能力為主導的“概念時代”。具有創造性的原創思維將會受到不同領域、不同學科的廣泛重視，也必將發揮出更大的作用。

2中醫學的原創思維

所謂原創思維，是指特有的、與眾不同的、創造性的思維方式。概念時代的到來，要求任何學科的發展必須具有原創思維。只有具備了原創思維的學科，才能擁有原創性的成果與原創性的優勢，才會不斷的發展與完善。

中醫學是歷代醫家數千年來通過不斷深入的觀察與反復臨床實踐所總結的對健康與疾病的認識。是通過與西醫學完全不同的視角與思維方式所形成的具有特定概念與理論的醫學體系。它是中國醫生群體智慧的結晶，是真正意義上的原創思維。中醫學素以形象思維和整體觀念為核心，重視臨床醫學，其原創思維既體現了科學與人文融合，也強調天人相應、調身與調心并重。這一思維模式的形成既來源于眾多醫家的臨床實踐，又以臨床療效作為檢驗的證據。

首先，中醫原創思維體現了科學與人文融合。中醫學不僅屬于醫學的范疇，還寓有人文科學的內涵。科學是反映自然、社會、思維等客觀規律的知識體系。人文是指人類社會的各種文化現象。前者更強調客觀性，后者常帶有主觀性。但兩者又密不可分，互補互動。科學為人文奠基，人文為科學導向。以維護健康、防治疾病為主要研究內容的中醫學反映了人體的客觀規律，屬于自然科學的范疇。同時中醫學植根于以人為本的中國傳統文化的沃土中，含有大量的人文內容。人文因素是中醫理論的特色，也是中醫學原創思維的重要體現。可以說，中醫學的自然科學內容與人文哲學內容是水融、難以分割的。因此，要進行中醫理論的現代研究，不能忽視人文哲學對于中醫學原創思維的影響。中國傳統文化和中醫學的原創思維多是基于形象思維，因而思維科學和形象思維的研究會為中醫藥現代化提供理論基礎。

思維科學的研究，其突破點在于形象思維學的建立，形象思維解開了，才能去認真研究綜合性的創造思維。形象思維是宏觀的、整體性的。在中國傳統文化中，形象思維被大量運用，中國古代哲學有不少宏觀性、整體性的思想成果，中醫學就是這一成果的典型代表。中醫學中許多重要的基本概念都是形象思維的產物。譬如，五臟中的“肺”，其功能主氣，司呼吸，在體合皮毛，為華蓋，居至高之位，主治節，為相傅之官。根據其形態和功能，以金曰從革，中醫學將其形象地稱為肺如“橐龠”，肺體清虛。橐龠：一種有鼓風袋，似通氣管的風箱。漢代典籍中論及橐龠者甚眾。山東滕縣出土漢代冶鐵畫像石中有橐龠的畫面。它有3個木環、兩塊圓板、外敷皮革而成。拉開皮橐，空氣通過進氣閥而入橐；壓縮皮橐，橐內空氣通過排氣閥而進入輸風管，再入冶煉爐中。這種將“肺”比為“橐龠”的形象思維，生動、貼切的展現了肺的形態和功能。又如五臟中的“肝”，在五行屬木，木曰曲直。中醫學將肝比喻成一棵參天茂盛的大樹，如果無拘束、無羈絆的成長，則可正常發揮其主疏泄、主藏血的功能；如果受到阻礙和抑制則會功能失常，引發疾病。因此說，肝性剛喜柔，性喜條達，郁則生病。同樣，如此將肝比做“木”的形象思維也生動描繪了肝的性質和功能。在中醫學中，這種恰到好處的形象思維比比皆是，正是這些形象思維的集合，使得中醫學具有了鮮明的自身特點，形成了其獨具的原創思維。

其次，中醫學強調天人相應、調心與調身并重。中醫學重視自然環境與社會環境對人體的綜合影響。這種影響既包括生理上的，也包括心理上的。因此中醫學在認識與治療疾病時強調要綜合、整體的考慮多因素對人體的影響，從而形成了學科獨有的診療模式。中醫學重視整體觀念、天人相應、形神一體與辨證論治，要求理法方藥一致。論治講承制調平，圓融和合，防治求本。其診療過程是醫生通過與患者接觸，進行望聞問切等自身感知與體驗，對于患者的病證所對應的模式進行識別的復雜的認知過程。同時，也是醫生通過實踐，積累經驗，不斷驗證并修正的學習過程。這一過程是多維的、自上而下的綜合集成的過程。體現了生理與心理、感性與理性、科學與人文的高度融合。

3概念時代中醫學原創思維的傳承與發展

雖然中醫學與西醫學診治疾病的方法與手段不同，但其基點是完全相同的――兩種醫學體系所關注的基本對象都是人體；其發展的最終目的也是完全一致的――都是防治疾病、維護人類健康。因此，兩種醫學體系只是以不同的視角和不同的思維方式對人類健康與疾病的共同反映。正是因為不同醫學體系的并存，為人類認識與防治疾病提供了不同的方法與手段。不同醫學體系間的交流與借鑒，更加有利于人類認識疾病的本質，追求健康的真諦。因此，在概念時代，更要重視對中醫學原創思維的傳承與發展。“只有民族的，才是世界的”，只有在保持中醫學自身特色、發揮其特有優勢的基礎上才能促進其整體的不斷發展與完善。

中醫學原有的概念與形象思維是中醫學原創思維的基礎與源泉。重視中醫原創思維傳承，也是重視中醫藥學的傳承，是發展中醫、創新中醫的主要途徑。重視原創思維的傳承與創新是中醫學發展的動力。中醫藥是中國傳統文化中最燦爛的園地之一。對于其原創思維的傳承、創新應以形象思維來闡述中醫學的天人相應、形神兼備等有關學說，并聯系綜合集成的思想，詮釋辨證論治，然后從我國首創的復雜巨系統的觀點闡述中醫理論。從思維科學出發，與現代系統論相結合會為我國中醫藥的現代化發展奠定堅實的基礎。因此，當前的迫切任務是基于經驗，結合現代科學前沿方法學，并運用其方法系統闡釋與發展中醫學的原創思維。這種發展更應該繼承中華文明的傳統，融匯百川，倡導多學科交叉滲透，歡迎相關學科與前沿學科科技工作者參與中醫藥的學術研究。中醫學人要認真學習現代自然科學與社會人文科學，特別是要認真學習系統復雜性科學。通過對中醫學原創思維的傳承與發展，推進中醫發展，為人類科學事業作出努力。

東方文化的掘起，歐美文化中心論的動搖，世界正以更加客觀、成熟的視角來審視與學習東方文化與中醫學。在信息革命第三次浪潮中，更加側重于綜合的思維方式。中國傳統的整體思維長于綜合，中醫也以綜合為自身特點。盡管中國傳統綜合與今天所提倡的綜合有相當距離，但是，只要通過努力是可以進入高級綜合時代的，這也是東方思維的巨大潛力之所在。

新時期，“概念”叩響了時代的門扉，高概念和高感性正在世界經濟和社會中產生著作用。發展中醫學的形象思維和綜合集成的四診八綱，會為醫學科學吹來習習清新的空氣。中醫學原創思維的傳承和發展適應概念時代的需求，重視概念并將其拓展到高概念。將形象思維與邏輯思維相結合，將中醫原創思維向全新思維過渡，以保持其在新時代的不斷發展。

撫今追昔，在全新思維的“概念時代”，正是企盼現代化的中醫藥工作者創新發展的良好機遇期。只要珍惜并抓住這一機會，奮發圖強，一定會創造現代中醫學發展的美好未來。

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    以大一新生第一學期開設的“中醫基礎理論”和“人體解剖學”課程為例。同樣以“心”“肝”“脾”“肺”“腎”五臟為研究對象,西醫學強調的是物質概念的實體性,這種建立在近代生物學基礎之上的,以實驗、分析、歸納邏輯為主的思維方式與學生從小建立的思維模式接近,易于被接受和理解。而中醫學的五臟并非解剖實體,在中醫學的臟象學說中蘊含了“取象比類”、“整體觀念”等思維方式,這些從未接觸過的理論不易被學生所理解和認可。兩門課程同時開設,學生一學期對比下來,只能對中醫理論、概念更加的彷徨、難以接受。中醫思維的缺失勢必導致學生無法深入理解中醫理論的精髓,臨證時缺乏“圓機活法”的靈感,處方用藥只能停留在死板的復制上,面對疾病找不到較好地解決辦法。

    在中醫理論的學習和臨床實踐中發揮著極大的作用,好的方法可以使人們事半功倍。方法論則是對具體的科學方法的概括和總結,從更抽象的層面上來把握方法的性質、發展規律及其價值。[6]通過對《中醫學方法論》課程內容的調整與更新,可以加深對中醫學理論的研究和哲學反思,激發學生對中醫學習的感悟性,使學生建立起中醫固有的思維模式,以指導臨床實踐。以下從五個方面論述《中醫學方法論》課程對學生中醫思維的培養。剖析氣、陰陽、五行等核心方法論中醫學理論體系的構建受到中國傳統文化的自然觀和方法論的直接影響,諸如氣、陰陽、五行等,既是中國古代哲學的核心內容,也是中醫理論的重要命題。因其與儒家、道家等思想有著割不斷的文化淵源,故《中醫學方法論》課程從《易經》、《莊子》、《老子》等古代典籍中探求氣、陰陽、五行這一核心方法論產生的根源,并與《內經》等歷代醫籍相聯系,層層深入探尋其中奧秘。

    了解中西文化上的根本差異中西醫是在兩種不同的文化土壤和社會背景中發生發展起來的,他們在觀念形態、致知方法等方面存在著明顯的差異。《中醫學方法論》這門課程將從中西醫產生的歷史背景、地域因素、文化內涵、科學范式、認知方法等多個方面進行比較分析,從各個不同層面上揭示中西醫的異同之處,讓學生們更深層次地了解中西方文化及醫學的差異,以便更好的理解中醫的特色所在。建立正確的中醫思維方式中醫的思維方式從形成到發展經歷了幾千年,是一種整體的聯系的普遍的思維方式。在《中醫學方法論》課程設置上將提煉出“取象思維”“邏輯思維”“辯證思維”“系統思維”“經驗思維”等多種中醫的思維方式,從概念、特點到臨床應用,與學生共同探討并建立中醫特有的思維方式。增強對辨證論治的理解與運用辨證論治是中醫學的重要特色之一,也是中醫治療的一大優勢。在課程設置上將辯證思維從各種中醫思維方式中提取出來,作為專題重點講授。首先分析探討辨證論治的基本概念及原理;其次重點講授中醫在長期臨床實踐中所形成的辨證論治方法,如八綱辨證、臟腑辨證、六經辨證、三焦辨證等,了解每一種辨證方法的源流、內容和意義;最后將中醫的辯證思維與具體辨證論治方法相結合分步驟、分層次進行論述。在增強學生對辨證論治方法認識的同時,進一步加深對中醫辯證思維的領會與運用。

    討論中醫臨床從望、聞、問、切四診資料的搜集到分析判斷進行辨證及最后做出決策處方用藥,這一過程中的相關思維方法。努力挖掘、整理出中醫對疑難病癥診治的思路,激發學生學習醫案的興趣,使學生建立起中醫臨床思維。培養正確的中醫思維,是深入研究中醫理論和從事中醫臨床實踐的重要基礎。中醫未來的發展寄希望于中醫的教育,因此,在中醫的高等教育中應遵循中醫學發展的固有規律,更加重視大學生中醫思維的培養。《中醫學方法論》課程可幫助學生在現代文化背景下,準確理解和正確把握中醫學博大精深的理論知識,提升中醫理論水平,并為學生建立中醫思維以及在中醫思維指導下進行中醫臨床實踐和科研活動起到了積極的促進作用。

篇（10）

氣的思想充斥了中國幾千年來社會生活的方方面面，一切中華民族的瑰寶中無不氣韻流動。且不用說在文學、藝術中有“筆氣”、“墨氣”、“靈氣”、“豪氣”等，在社會生活中有“天氣”、“才氣”、“口氣”、“神氣”等，單就中醫學中所用到的氣就有諸如：“清氣”、“濁氣”、“寒氣”、“熱氣”、“食氣”、“谷氣”、“酒氣”、“藥氣”、“邪氣”、“毒氣”、“惡氣”、“亂氣”、“厥氣”、“郁氣”、“積氣”、“聚氣”、“經絡之氣”、“臟腑之氣”、“真氣”、“精氣”、“陰氣”、“陽氣”、“水氣”、“木氣”、“火氣”、“金氣”、“土氣”、“衛氣”、“營氣”、“血氣”、“胃氣”、“脈氣”、“正氣”、“動氣”、“形氣”等數十種之多，氣對中醫學更是不可或缺的理論基石。古人從未，似乎也從不需要為“氣”或以上數十種氣下定義，“如人飲水”，其個中滋味古人似乎能很好的意會。然而，世異時移，現代的我們已無法與我們的先輩們心靈相通，或是在一片要求中醫學“現代化”、“客觀化”的呼聲中，我們不得不給氣下一個定義。如此，就產生一個兩種研究視角轉換的問題。很明顯，既然有為氣下定義的要求，正說明現代人是站在不同于古人的角度上考慮問題的。隨著西方科學日益在我們生活中占據主導地位，我們的視角、我們的思維方式幾乎已經完全被西方同化。而許多中醫界的同道們為了中醫自身的生存與發展，力求證明中醫的“科學性”。這樣，為氣下定義，無疑是要用西方哲學的語言或者現代科學的語言來解釋中國古代的概念，其所得的結論無疑是要符合西方哲學或現代科學的概念標準及思維習慣，如此就要求該定義有明確的內涵和外延，并邏輯嚴密，推理清晰。考察現代中醫學教材對氣的定義，也是本著這一初衷的。然而，我們不無遺憾地發現，大多數中醫學教材中對氣的定義仍然不盡如人意，無法達到上述要求。就其內涵歸納起來約有如下數端：

（1） 氣是構成人體的基本物質。

（2） 氣是維持生命活動的精微物質。

（3） 氣是有很強活力的物質。

“物質”一詞在西方哲學中是指獨立于人的意識之外的客觀實在，是對不同形態的物質都具有客觀實在性這一共性所作的最高概括，“物質”是相對于“意識”而言的，是外延最廣的范疇。在這一意義上，是不能用作對具體事物進行定義的，因為那將導致此定義毫無意義，如上文所講的“氣是構成人體的基本物質。”即可以理解成所有人體的基本客觀存在都是氣，這樣的定義非但無意義，在某些情況下甚至是錯誤的。在現代科學中，“物質”通常是指物理學意義上的物質，即可測知的客觀實體，包括宏觀物體、微觀粒子、電場、磁場、射線、引力場等等。這與我們的日常語言中的“物質”的含義基本一致。查看各中醫學教材中相關章節的上下文，也是取此含義。既使這樣理解，上面所說的“基本物質”、“精微物質”、“有很強活力的物質”仍然沒有給出氣的明確的內涵和外延，而僅僅讓人感到氣同目前現代科學所發現的所有物質都不相同，是一種特定的物質，或者是幾種物質的集合，或者是人體的所有物質。問題在于，若以某種物質作為氣的定義，上述如此多的氣是同一種物質，或各有其物？同一種物質顯然是不合情理的；若各有其物，籍以區別其內涵的當是“清”、“濁”、“寒”、“熱”、“食”、“谷”、“酒”、“藥”等定語，那么“氣”這種物質是怎樣在不同的場合變成不同的物質的？更著實令人難以理解。

上述對氣的定義之所以不如人意，問題就出在定義者總是試圖用現代的、西方的觀念、角度、價值取向考慮古代的問題，即用現代的思維模式思考中國古代的問題。西方哲學或現代科學與中醫學在思維方式、研究手段、認識途徑、判斷標準等各方面都是不同的。要用前者的語言解釋后者的概念，就如同將中文翻譯成英語，或是將古詩翻譯成白話文，既使翻譯得再精確，也不能再現原有的韻味。因此，翻譯才被稱作是一個再創作的過程。對于文學來說，不能再現原有的韻味，或加入譯者的理解和修飾倒無關大局，而對中醫學，在某些情況下則有可能導致越定義越不明白，越定義越遠離原意，甚至出現錯誤。這正是為什么讀外文書要讀原著，對英語專業的學生重點在于培養其英語思維，而不是漢語思維的緣故。所以，要對氣進行正確的理解，我們就必須沿著中國古人的思維歷程，把握氣在中國古典哲學中的內涵，明確中國之氣同現代所說之物質的區別，以及中醫學在吸收古典哲學中氣的概念后的具體運用，只有這樣才能對氣有較準確的把握。

1 中國古典哲學中氣的內涵及思維方式

在中國古典哲學中，對氣的理解也不盡相同，有一個發展演變的過程。氣是“中國先民們對于自然界云煙等的直接觀察，或對人自身的噓吸等的直接經驗，是象形的直覺思維。”[1]這種直覺思維通過先秦哲學比類取象地演化到哲學領域，即失去了具體的形質，而變得抽象起來。雖然在《國語》、《左傳》、《孟子》、《管子》、《莊子》、《荀子》等典籍中關于氣的論述不盡相同，但其共同點只有一個，即在于氣是運動變化的，是世界萬物的活力源、原動力。最典型的論述在《管子·內業》中：“一物能化謂之神”，“化不易氣”。這就是說，事物時常在變，但總離不開氣。并對氣作了以下描述：“是故此氣，杲乎如登于天，杳乎如入于淵，淖乎如在于海，卒乎如在于山。是故此氣也，不可止以力，而可安以德；不可呼以聲，而可迎以意。”說明氣代表的是事物無所不在、微妙至極的運動變化，且“不可止以力”，“不可呼以聲”，即非有形實體。《莊子》則明確地將氣與形區分開來，他說“氣變而有形，形變而有生”。由以上論述可知，古人是取氣之象來描述世界萬物永恒運動的特性的。這時的氣和同一時代出現的陰陽、五行一樣，已經脫離了物質的含義，而只有指象的意義了。雖然陰陽、五行、氣三者都是對世界本源認識的學說，但這種對本源的探討并非象古希臘人一樣，從物質入手。中國古人雖有心探求世界的本源，卻無意于物質實體的研究。正如在《周易》中，雖然由陰陽而生八卦，天、地、雷、火、風、澤、水、山都取自客觀實體，但其目的卻在于觀物取象，闡明萬物的交感變化，這也正是六十四卦被稱為卦象的原因。又如在《洪范》中則明確指出“水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡。”馮友蘭說：“漢語的‘行’字，意指to act(行動)，或to do(做)，所以‘五行’一詞，從字面上翻譯，似是five activities（五種活動），或five agents（五種動因）。”[2]這既是活動，就是不具體事物，就可以運用于各種事物的描述，就是象。充分表明了五行的指象作用。與此相對應，則不難理解氣的指象意義。

西漢后期，在對天人宇宙原始性的探求中，設定了“元”的概念。也把“元”作為氣之始，把元氣設定為具象世界陰陽二氣所具有活源力的根源。元氣生陰陽，與《易傳》中的太極生兩儀，禮樂中的太一生兩儀相對應。這時，對于宇宙生成論有較系統的認識，《廣雅·釋天篇》說：“太初，氣之始也，生于酉仲，清濁未分也。太始，形之始也，生于戌仲，清者為精，濁者為形也。太素，質之始也，生于亥仲，已有素樸而未散也。三氣相接，至于子仲，剖判分離，輕清者上為天，重濁者下為地，中和為萬物。”可見在生成論中，氣不同于形質，而又貫通于形質之中，成為形質運動變化的根據。形質始于氣，又包含或繼承了氣的特性或要素，即永恒運動變化的特性。張衡在《靈憲》中論述天體的起始曰：“太素之前，幽清玄靜，寂漠冥然，不可為象。厥中惟虛，厥外唯無。”把宇宙生成的拫源置于形而上的本體——“無”中。在這一由無而氣而形而質的過程中，其內在的羅輯關系又是如何的呢？張衡的親近友人王符在《潛夫論·本訓篇》中說：“是故道德之用，莫大于氣。道者，氣之根也。氣者，道之使也。必有其根，其氣乃生；必有其使，變化乃成。”“上古之世，太素之時，元氣窈冥，未有形兆，萬精合并，混而為一……。”之后，元氣“翻然自化，清濁分別，變成陰陽。陰陽有體，實生兩儀。”這里的“道”即是“先天地生”的世界的本源，即上文所說的無。作為道之使的氣，其主要特征在于“變化”。道與氣是體用關系，而氣則可以“翻然自化”，運動是其內在本性，成為產生形質并推動形質變化的原動力。

到了宋代，氣的觀念有了新的發展。張載提出關于氣的較詳理論，認為：“太虛即氣則無無”，（《正蒙·太和》）“凡象皆氣”，（《正蒙·乾稱》）將具象世界及元氣之前的“無”統一于氣，建立了較明確的氣一元論。并強調氣的運動變化，說：“氣坱然太虛，升降飛揚，未嘗止息。”（《正蒙·太和》）又說：“若陰陽之氣，則循環迭至，聚散相湯，升降相求，絪缊相揉，蓋相兼相制，欲一之而不能，此其所以屈申無方，運行不息，莫或使之。”說明了運行不息是氣的內在本性，并不需借助絲毫外力。只有朱熹似乎將氣當作“器”來看待，他提出了理與氣之辯：“天地之間，有理有氣。理也者，形而上之道也，生物之本也，氣也者，形而下之器也。”認為理是氣的根椐，不承認氣的“自動性”。

后世多有發揮張載學說者，如王廷相、方以智、王夫之、戴震等人，在闡發氣在天地間無所不在的同時，更強調了其運動性。

縱上所述，在中國古典哲學中，對氣的理解占絕大多數的看法是相同的，即氣不是指具體的物質，而是以象會意，用以描述事物永恒運動的特性。當我們經歷了古典哲學中氣的思維歷程，可以看出，氣是基于一種非對象性的思維方式而形成的。中國古人從未將人與自然萬物分隔開來，天人合一是其根本思想。天地與我同心，萬物與我并生的老莊哲學，反映在認識過程中就是認識主體與客體的同一性。中國人是在有諸內必形諸外、由外而知內的理論前提下，通過直覺“領悟”，從整體上把握事物的。注重的是事物之間的聯系及運動，并且要求在認識過程中達到人心與道相合，即這種領悟過程必須在時間和空間上與事物保持充分的一致性，對事物進行直接地把握。這使得其理論體系必然不是確定、客觀的，也不是重實證的。相對于西方科學，在非對象性思維基礎上形成的中國傳統醫學是一種意象性的理論體系，關于氣的理論也是如此。它明顯地區別于西方科學，與西方哲學也難以融通。它不重視物質結構，它的概念并非通過解剖手段得來，故沒有明確的內涵和外延，其所代表的意義是可變的、模糊的、抽象的。它的理論體系的形成也不是依靠邏輯推理，而是通過直覺領悟來對人與自然、人自身在不斷的運動過程中的相互關系進行把握。正所謂“道可道，非常道；名可名，非常名”，其領悟之所得乃系難以言傳，只可意會。然而，為了極不情愿的表達的需要，它多采用了意象性的比類的方式。

2 中國之氣與西方之物質間的不同

不是所有東方和西方的東西，現代和古代的東西都能一一對應的，雖然關于氣的學說同陰陽、五行一樣代表了中國古代樸素的唯物主義思想，但就此認為中國古代的“元氣論”也象古希臘的“元素說”一樣，將氣作為構成世界萬物的客觀物質實體或基本單位，則未免牽強。

誠然，不能離開物質來談運動，而中國古人卻是在探求運動的過程中引入物質的，（而非象西方那樣先分析事物的結構，再去認識事物的運動特征。）這是中國古人特有的認識過程。他們關心的不是事物的肉眼看不見的細小顆粒，而是其氣勢磅礴的交感變化的相互關系。不同結構的事物的運動特性可以是相同的，這就是對事物運動進行認識的基礎。古人只不過取氣、陰陽、五行之象來說明事物運動的特征。同時，不同于古希臘，中國古人有其特殊的思維方式。他們不象歐洲人那樣，將主體與客體嚴格區分開來，用分析還原的對象性思維方式來認識世界，而是將自己融于這世界之中，用非對象性的思維去領悟這個世界。所以他們只會是注意事物交感變化的運動現象，通過直覺感悟它，而非是分析事物的基本結構。另一有別與西方的特殊之處是中國古人對這種運動規律的描述，他們不是運用抽象的概念、定義、邏輯推理，而是用比類取象的手法。所謂“言者所以在意，得意而忘言”。古人取氣之象，用來說明事物運動的虛無無形，遍流萬物。正如漢字一樣，通過形象的字形來表達特定的意義。

正是基于以上三個有別于西方的特殊方面，我們在理解氣這一概念時，不能將其機械地等同于古希臘的“元素說”，認為氣是構成萬物的基本粒子。張岱年認為：“在中國古代哲學中，氣、形、質有層次之別。質是有固定形體的。（此質不是今日一般所謂性質之質。）西方古代哲學所謂原子，用中國傳統哲學的名詞來說，應云最微之質。而中國古代哲學則認為萬物的本原是非形非質的貫通于一切形質之中的氣。這氣沒有不可入性，而具有內在的運動性。”[3] 這說明氣并不等于物質，而是表明一切物質的運動性的范疇。

3 中醫學中氣的指象意義

《素問·五運行大論》云：“天地陰陽者，不以數推，以象之謂也。”當氣這一概念被引入中醫學之時，同陰陽、五行一樣，僅是取象的意義。《素問·陰陽應象大論》用“陰靜陽躁，陽生陰長，陽殺陰藏，陽化氣，陰成形”的陰陽關系說明人體運動的不同狀態。五行學說用五臟應四時、五色來說明人體生理功能運動的相互聯系。而關于氣，《左傳》昭公元年記載醫和的言論云：“天有六氣，降生五味，發為五色，徵為五聲，生六疾。六氣曰陰陽風雨晦明。”顯然，此處之氣并非指物質實體，而是指示了具有不同特征的物質運動之象。《靈樞·決氣》中岐伯在解釋氣的含義時說“上焦開發，宣五谷味，熏膚、充身、澤毛，若霧露之溉，是謂氣”，更為我們描繪出了人體生命運動的生動畫面，而不見絲毫形質可言。

應該承認，古人用詞常是一詞多義的，沒有精確的概念，即使給出了定義，也會衍為它用。《內經》中也有諸如宗氣、營氣、衛氣、邪氣、氣道等概念描述，似乎確有這么一種物質存在于人體之中，但細究起來卻不難發現其似是而非之處。首先，從其描述中可見，雖然似是在描述某種實體物質，然而仍從運動處取意。如“營氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血，以榮四末，內注五臟六腑，以應刻數焉。”（《靈樞·邪客》）此處對于營氣的描述并未從分析其結構、形態、組成等處入手，讓人無法確切知道營氣倒底是一個什么樣的東西，而重在描述其運動變化的規律，給出一個具有某種特性的運動變化之象來。其次，中醫學對人體生理功能的研究，從一開始就沒有走一條分析、解剖的道路。中醫學理論中的解剖學基礎極其淺顯，而且沒有被重視，在這極簡單的解剖學基礎上構建起來的極龐大復雜的理論體系源自何處呢？很顯然來自“黑箱方法”，由外知內，從人體外在的生命活動所表現出來的象來研究人體。如藏象學說，其重點只在一“象”字，簡直不能將中醫學中關于“肝”的理論與能用手術刀切下之“肝”相對應。因為藏象中的“肝”實為一組有密切聯系的人體功能活動的象，而非有形實體。同理，我們就不難理解古人用氣來描述的那一系列如元氣、六氣、邪氣、正氣之類的名詞，本非確有實體，而是同種功能活動的概稱，取其運動之象。如果古人權且將其作為一種物質實體看待的話，那也是對“黑箱”內部的推測。而值得注意的是古人對能觸可及、能用刀切下的活生生的肝臟都不屑一顧，更何況一氣乎？

4 氣是物質運動之象

正如氣一樣，象屬于中國古典哲學的范疇，同時也是一個不能被現代西方哲學摡念所代替的范疇，所以我們只能直接引用。這里的象不是一般所講的形象的象，形象之象是完全客觀的物體的外部特征，而這里的象雖然在客觀世界中有其根源，但決不是客觀事物本身，不是指具體的事物，沒有具體的形態，卻代表某一類事物的共性，這一共性并非是形態結構的共性，而是運動變化的共性。它是事物的運動、聯系、變化被人的頭腦加工過后形成的整體感受。是認識主體對事物的內涵、相互聯系、特別是運動變化有充分理解之后所產生的對事物的一種綜合把握。我們認為，象的形成過程有別于西方式的概念形成的過程。西方的思維是一種對象性的思維，在這種以分析還原為特征的對象性思維過程中，主客體永遠處于對立的方面，感性認識必須經過感覺、知覺、表象、演繹推理等過程，上升為理性認識，才能完成一個完整的認識過程，得到一個符合邏輯的理性概念，這一概念的全部意義是由這個演繹推理過程中的各個假設所指定的。而象的形成源于真覺感悟。中國古人對世界的認識重在對運動變化的把握，對事物的這種永恒而又微妙的運動的體悟，便形成了一個個綜合的象，中國的道、陰陽、五行、八卦、太極等都是象。在中國這種以整體性、運動性為特征的非對象性思維過程中，直覺感悟本身就具有很好的完整性，而不必，也不可能產生邏輯推理等理性過程，其得到的結論只能是綜合的象，而不是西方意義上的概念。在這一點上不能說氣是一種理性認識的概念，而是直覺感悟的象。

至此，在經歷了古人的思維歷程，對中西方思維方式作過比較之后，我們不難給出氣的較為準確的定義：氣是物質運動之象。

這里的物質同樣也是取現代科學中通用的含義，即物理學意義上的物質，能被感知或測知的客觀實體。氣不等于物質，而是表明一切物質的運動性的范疇，是認識主體通過直覺感悟，對事物的運動變化表現出的征象充分理解之后所產生的一種綜合把握。值得指出的是，正如上文所說，西方的對象性思維方式使之過于注重物質的結構，故而看不到或忽略了事物的運動變化，只有在非對象思維中才會有氣這一注重運動的范疇，而運動本身就代表無時無刻的變化，不象結構那樣易于觀測和數學表達，就更難于把握，非邏輯思維所能勝任。在現代科學中，每種物質都有其結構和層次，如果我們假定某物由A，B，C，D四個部分構成，每一部分所對應的運動規則的集合分別是a，b，c，d，傳統科學對該物的研究從結構入手，一般認為該物的運動規則的集合是a+b+c+d，然而，事實并非如此，作為一個整體，該物的運動集合有可能是ab+cd+ac+bd或abcd或其它的可能，而唯一不可能的就是a+b+c+d，因為當A、B、C、D結合成為一個整體時，它們之間很強的相互作用及信息交換使這一整體的運動出現了“突現現象”，即物質的結構可以疊加，而運動不可以疊加，正如約翰·H·霍蘭所說：“整體大于部分之和。即使我們對絕大多數物種的活動進行了分類，我們還遠遠未能認識生態系統中種種變化之效應。”[4]這是現代科學正在觀注的復雜系統理論，并為其理論的建立而大傷腦筯：“為CAS建立理論是非常困難的，因為CAS是整體行為，不是其各部分行為的簡單加和，CAS充滿了非線性。非線性意味著，我們通常使用的從一般觀察歸納出理論的工具，如趨勢分析、均衡測定、樣本均值等等，都失靈了。”[5]而這一突現的運動特性正是中國古人在整體觀念下觀注的對象，上述“ab+cd+ac+bd或abcd或其它的可能”就體現了事物運動的特性，表達這一運動的范疇即是氣。在為復雜適應系統建立理論方面，中國古人為約翰·H·霍蘭作了很好的解答。轉貼于

運動是物質的固有性質和存在方式，是絕對的、無條件的。但并不是說靜止的物質就不可以從“氣”的層次上加以描述，因為靜止是從一定關系上考察運動時，運動表現出來的特殊情況，是相對的，有條件的。相對的靜止是事物存在和發展的必要條件。故這一定義同樣適用于相對靜止的物質。而在哲學意義上，由于“物質”一詞代表了事物的客觀實在性，運動是具有客觀實在性的，所以我們說氣屬于物質范疇，但這與將氣定義為物質是兩個概念，應當注意區分。

在中醫學中，氣的含義應該是人體生命運動之象。而人體生命運動又具有多重特性，包括如精、津、血、脈、營、衛等各方面的生命活動，故《靈樞·決氣》中黃帝曰：“余聞人有精、氣、津、液、血、脈，余意以為一氣耳。”在《靈樞·營衛生會》中又有“營衛者，精氣也，血者，神氣也，故血之與氣，異名同類焉。”即精、氣、津、液、血、脈及營、衛等都是氣之下的范疇，這些名詞在中醫學中絕不僅僅是一個個的實體名稱，它們還代表了生命活動的一定形式或狀態，其外在表象也是氣。

5 結語

將氣作為一種物質是目前中醫界公認的。然而，這一理解是極其有害的，對中醫學理論的發展形成了明顯的阻礙。不但形成了中醫學和西醫學難以溝通的主要障礙，而且阻礙了中醫學自身的深入研究。例如，在理論方面，如以氣作物質論，則上文所講的精、津、液、血、脈等中醫學名詞更加難以理解。又如，在對經絡實質的研究中，大量的人力物力投入其中，卻進展甚微，其主要原因就是古人在觀察到經絡時是觀察到經氣流動這一現象，而非以解剖為基礎。實際上，同一個人體，西醫看到的是組織器官，中醫看到的是生命運動，并不存在特殊的與經絡相對應的實體組織，正如中醫學中的“心”在西醫中沒有一實體器官與之相對一樣。故而一味的尋求經絡的解剖結構或物質基礎往往陷入困境。歸根結底，是在對中醫學的基本概念的定義過程中完全拋棄了中國哲學或傳統文化固有的思維方式，拋棄了這些概念得以生存和發展的根基，而以另一種視角進行重新定義，這樣難免會失去其原意。

無論是西方的對象性思維方式還是中國古代的非對象性思維方式都是人類智慧的結晶，在二者基礎上形成的理論體系也都是人類文明的碩果，我們不能試圖以一種代替另一種。若非要以一種取代另一種，則有可能造成很多人類文明成果的喪失，當此之時，悔之晚矣。將氣定義成物質運動之象，可以說是站在現代的角度，充分吸收了中國古代的思維精華，為中醫學基本概念的理解作的一次嘗試。事實上，不同的思維方式可以共存于同一個人的頭腦中，也可以共存于同一概念的定義中，且它們之間具有很強的互補性，將二者有機的融合是我們所倡導和追求的。作為遺傳算法之父和復雜性新科學的先驅者之一，約翰·H·霍蘭非常深刻地認識到了這一點：“……我并不是故意削弱西方傳統中基于規則的方法。2500多年前古希臘初期米利都的泰勒斯（Thales of Miletus）就開始引入堅實的化身，這確實是令人驚嘆之事。從那時候起，我們就開始尋找宇宙間‘合法’的東西。自泰勒斯開始，我們沿著演繹、符號數學和科學理論的方向走過了漫長的道路。然而，這些方法對激發創造性過程的隱喻想增加了約束，正如格律和韻腳對西方詩歌起了約束作用一樣。……真正綜合兩種傳統——歐美科學的邏輯-數學方法與中國傳統的隱喻類比相結合——可能會有效地打破現存的兩種傳統截然分離的種種限制。在人類歷史上，我們正面臨著復雜問題的研究，綜合兩種傳統或許能夠使我們做得更好。”[6]同樣，對于當代的中醫學，對于中醫學中基本概念的理解，不能只站在現代的角度，而應穿越思維空間，去經歷古人的思維歷程，只有這樣才能得出準確而真實的結論。

參考文獻[1] 張立文．中國哲學范疇發展史．北京：中國人民大學出版社，1988：140．

[2] 馮友蘭．中國哲學簡史．北京：北京大學出版社，1996：115.

[3] 張岱年．中國古典哲學概念范疇要論．北京：中國社會科學出版社，1987：38．

[4]（美）約翰·H·霍蘭著，周曉牧、韓暉譯，陳禹、方美琪校．隱秩序——適應性造就復雜性．上海：上海科技教育出版社，2000：4．

[5]（美）約翰·H·霍蘭著，周曉牧、韓暉譯，陳禹、方美琪校．隱秩序——適應性造就復雜性．上海：上海科技教育出版社，2000：6．

篇（11）

中圖分類號：R22 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2016）10-0114-01

一、諸種辨證方法的實踐根源

在長期的醫療實踐中，中醫學對辨證的認識是不斷深化的，相繼創立了多種辨證歸類的方法。這些辨證方法是在不同的背景、不同的時代下形成的，時間跨度很大。那么是什么因素導致了多種辨證方法的相繼出現呢？

概括的說，是在實踐的逼迫下產生的，是追求治療效果所致。疾病使生命受到損害，身體受到損害就會出現臨床表現，而醫學必須根據不同的臨床表現給出不同的解釋說明，然后方可指導臨床診療。但是僅一種辨證方法是不夠的，因為對其他很多疾病，依據這一解釋指示的方向而處方用藥時不能獲得預期效果，這就使得人們重新尋找解釋的方法。其實一種辨證方法只抓住了一種問題進行說明，而在治療不同的疾病時，如果按照此種辨證方法得出的方藥是有效的，那么這種方法的治療范圍就會拓寬或者被固定下來，如果治療效果是無效的，那么這種方法的治療范圍就會被限定，人們也就會尋找新的方法來重新解釋疾病，治療疾病，直到這種方法被固定下來。也就是說，不同的辨證方法是應實踐不同要求而產生的，由于實踐中疾病種類的改變，導致原有的辨證方法不能有效地指導臨床實踐，這時作為醫療實踐的主體必須建構新的經驗體系，以滿足臨床實踐的需要。

從古到今，中醫學的創新和發展總是在繼承的基礎上，在新的醫學實踐中，援用新的思維方式而得以實現的。物理學家溫柏格說：“只要有效地繼承人類知識，同時把世界上最先進的科學知識拿到手，我們再向前邁半步，就是世界最先進的水平，第一流的科學家”。張仲景在發現《內經》理論不能有效治療當時流行的“傷寒病”時，創立了六經辨證方法；明清時代的溫病學家發現《傷寒論》六經辨證方法不能用來治療溫病時，就創立了衛氣營血辨證和三焦辨證方法。

二、辨證方法產生的理論根源

從上面我們可以看出，實踐要求對疾病重新作出解釋才導致各種辨證方法的相繼出現，但是一個完整的辨證方法只有實踐的推動是不夠的，要想對新出現的問題作出分析，還要有理論工具。

首先，中醫學為新辨證方法的產生提供了工具條件。可以說，所有的辨證方法都是導源于《內經》的。中醫學的奠基之作《內經》中就已有陰陽、寒熱、表里、虛實、藏象、經絡、衛氣營血等中醫基本概念的出現，也有了病因學說、陰陽五行學說、臟腑經絡學說、氣血津液學說等等，這些構成了中醫學的生理病理、病因病機，其中氣血津液是生命的基本物質，臟腑經絡是器官，陰陽五行是動力源泉，這就組成了工具庫。當實踐要求產生新的辨證方法，人們利用這些不同的生理病理、病因病機概念，形成新的分析工具來構建新的辨證體系。