緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇專業(yè)的護(hù)理培訓(xùn)范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

護(hù)生從學(xué)校的護(hù)理模擬病房到醫(yī)院的臨床護(hù)理工作，面臨著從學(xué)生向護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變。如何幫助他們順利地成為一名合格的護(hù)理工作者，是所有護(hù)理教育者值得探討的問題。針對(duì)近年來(lái)高職高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生的素質(zhì)參差不齊的情況，推廣護(hù)生崗前培訓(xùn)的任務(wù)迫在眉睫，使護(hù)生盡快實(shí)現(xiàn)從學(xué)校到醫(yī)院、從護(hù)生到護(hù)士、從理論到臨床的轉(zhuǎn)變，使其盡快的適應(yīng)臨床護(hù)理工作，對(duì)于提高自身的素質(zhì)和專業(yè)本領(lǐng)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有著深遠(yuǎn)的意義。

1.明確培養(yǎng)目標(biāo)

護(hù)生經(jīng)過系統(tǒng)規(guī)范化的培訓(xùn)，具備良好的職業(yè)素質(zhì)和崇高的職業(yè)道德，熟悉護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識(shí)，并能在實(shí)際工作中靈活應(yīng)用；熟悉、掌握本專業(yè)臨床護(hù)理的操作技能，能獨(dú)立完成本專業(yè)常見疾病的護(hù)理，一般急、危重病病人的搶救配合及護(hù)理。使其具有優(yōu)雅內(nèi)涵，使護(hù)生的言談舉止符合當(dāng)代社會(huì)對(duì)護(hù)士角色的要求。

2.確定培養(yǎng)對(duì)象

高職高專護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，剛從學(xué)校完成學(xué)業(yè)即將參加臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生。

3.加強(qiáng)崗前教育培訓(xùn)

一個(gè)新的工作崗位是個(gè)人社會(huì)角色和社會(huì)責(zé)任的轉(zhuǎn)變。崗前教育以正面引導(dǎo)、強(qiáng)化認(rèn)識(shí)為主，幫助護(hù)生盡快進(jìn)入崗位角色。可以由醫(yī)院護(hù)理部和學(xué)校教研室教師以集中的方式組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。培訓(xùn)時(shí)間以一周為宜，具體實(shí)施如下：

3.1介紹醫(yī)院概況、優(yōu)良傳統(tǒng)和治院精神，重點(diǎn)是護(hù)理工作在醫(yī)院中的地位和取得的成就，使護(hù)生對(duì)本醫(yī)院和護(hù)理崗位產(chǎn)生良好的印象，從而激發(fā)工作熱情。

3.2進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，邀請(qǐng)醫(yī)院護(hù)理前輩和優(yōu)秀護(hù)士及專家進(jìn)行講座，以真實(shí)的事例去感染護(hù)生，從而使她們明白良好的職業(yè)道德需要良好的修養(yǎng)、精湛的技術(shù)，使她們樹立護(hù)理專業(yè)的價(jià)值觀及專業(yè)信念，從而增強(qiáng)自己的使命感。重點(diǎn)學(xué)習(xí)護(hù)理人員的職業(yè)道德規(guī)范和臨床護(hù)理工作中的倫理道德問題等，加強(qiáng)護(hù)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和倫理道德觀念，樹立全心全意為病人服務(wù)的觀念。

3.3學(xué)習(xí)“醫(yī)院守則”、“護(hù)理人員崗位職責(zé)”和有關(guān)護(hù)理工作的各種規(guī)章制度，如考勤制度、三查七對(duì)制度、物品保管制度等，增強(qiáng)護(hù)生忠于職守的思想和職業(yè)行為準(zhǔn)則觀念，具備良好的職業(yè)情操。

3.4加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練，護(hù)生面對(duì)的是生活中的真實(shí)患者，必須具備熟練的護(hù)理操作技能。在護(hù)理技術(shù)操作方面，護(hù)生在學(xué)校學(xué)到的技能操作和臨床實(shí)習(xí)單位的技能操作可能存在差異，可由醫(yī)院護(hù)理部和學(xué)校教研室教師通過培訓(xùn)前的集體備課共同完成。在培訓(xùn)中按照安全、實(shí)用的原則，編寫與臨床護(hù)理工作緊密聯(lián)系的技術(shù)操作步驟，對(duì)護(hù)生加以崗前培訓(xùn)，不要求護(hù)生死記硬背每一個(gè)操作步驟，而是用操作原則來(lái)評(píng)判她們的操作能力。這種培訓(xùn)使護(hù)生進(jìn)入臨床工作后不至于感到困惑或束手無(wú)策，使護(hù)生很快適應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理工作流程，適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。

3.5職業(yè)禮儀和職業(yè)道德行為規(guī)范的強(qiáng)化訓(xùn)練與考核，對(duì)護(hù)生進(jìn)行禮儀知識(shí)的崗前培訓(xùn)，進(jìn)行護(hù)士的站、坐、行、持物、拾物等基本體態(tài)的訓(xùn)練，并對(duì)護(hù)士的語(yǔ)言交流進(jìn)行模擬訓(xùn)練。可以選擇6～8個(gè)臨床上常見的情景，由護(hù)生進(jìn)行角色扮演，回答并解決患者提出的問題。在角色扮演中，要注重她們的語(yǔ)言組織能力、護(hù)士?jī)x表、儀態(tài)的表現(xiàn)、非語(yǔ)言交流技巧的應(yīng)用，以及綜合應(yīng)用各科知識(shí)的能力、解決問題的能力、靈活應(yīng)變的能力，以增強(qiáng)護(hù)生在工作崗位上的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。每演完一個(gè)情景都要引導(dǎo)學(xué)生討論、評(píng)價(jià)，并可以根據(jù)劇情對(duì)表演者隨時(shí)提問來(lái)考核學(xué)生的應(yīng)變能力，同時(shí)通過角色扮演演繹護(hù)理操作步驟，教師可以評(píng)判護(hù)生操作的規(guī)范性。同學(xué)們通過角色扮演學(xué)到了在課堂上學(xué)不到的靈活多變的工作方法，有利于今后工作的順利開展。

4. 體會(huì)

4.1護(hù)生崗前培訓(xùn)的必要性

由于高職高專護(hù)生的個(gè)體差異，政治品德、技術(shù)水平、綜合素質(zhì)均參差不齊，加之護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，護(hù)生上崗?fù)贿m應(yīng)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)提出“明明白白看病、創(chuàng)百姓放心醫(yī)院”的活動(dòng)，個(gè)別醫(yī)院開展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，表明患者對(duì)醫(yī)療和護(hù)理的要求不斷提高，護(hù)士需要具備良好的職業(yè)道德和修養(yǎng)才能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作。因此，僅僅掌握學(xué)校護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)內(nèi)容是不能適應(yīng)社會(huì)需求的。要彌補(bǔ)學(xué)校教育的不足，把護(hù)生的起點(diǎn)放在同一起跑線上，使之上崗后能盡快地適應(yīng)護(hù)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變，因而開展崗前培訓(xùn)是很有必要的。

4.2靈活應(yīng)用教學(xué)方法

通過臨床實(shí)踐與理論相結(jié)合的培訓(xùn)方式，使護(hù)生能將學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)踐緊密結(jié)合起來(lái)。通過講授法使護(hù)生學(xué)習(xí)護(hù)理理論知識(shí)、規(guī)章制度，以練習(xí)法為主學(xué)習(xí)護(hù)理技術(shù)操作。在講授理論時(shí)還融入情感教育，在護(hù)士素質(zhì)及禮儀規(guī)范訓(xùn)練中，應(yīng)用角色扮演教學(xué)法。這些教學(xué)法的靈活應(yīng)用，既提高了護(hù)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，又活躍了教學(xué)氣氛，既激發(fā)了她們學(xué)習(xí)的興趣，又能引導(dǎo)思考、激發(fā)思維活動(dòng)，鍛煉獨(dú)立思考和語(yǔ)言表達(dá)能力，提高護(hù)生的綜合素質(zhì)。

4.3強(qiáng)化情感教育

情感教育對(duì)護(hù)理教育而言，是使護(hù)生的職業(yè)情感領(lǐng)域發(fā)生積極的變化，從而產(chǎn)生積極的職業(yè)情感和品質(zhì)，如濃厚的專業(yè)興趣、高昂的工作熱情、良好的職業(yè)態(tài)度和職業(yè)道德。由于護(hù)生的職業(yè)態(tài)度直接影響她們?cè)趯?shí)踐中的一切行為，影響他們的工作態(tài)度，因此情感教育作為崗前培訓(xùn)的重要內(nèi)容。在教育過程中，使她們明確專業(yè)與實(shí)現(xiàn)自我需要的關(guān)系，把自身的發(fā)展、追求與護(hù)理事業(yè)緊密聯(lián)系起來(lái)，同時(shí)還請(qǐng)護(hù)理界的前輩進(jìn)行愛崗、敬業(yè)的事跡報(bào)告，以真實(shí)的事例去感染護(hù)生，從而使她們明白良好的職業(yè)道德需要良好的修養(yǎng)、精湛的技術(shù)，使她們樹立護(hù)理專業(yè)的價(jià)值觀及專業(yè)信念，從而增強(qiáng)自己的使命感，具有為人類健康服務(wù)的奉獻(xiàn)精神，做一名優(yōu)秀的護(hù)理工作者。

參考文獻(xiàn)

篇（2）

中圖分類號(hào)：G4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2014）05（a）-0077-01

心跳驟停對(duì)于患者生命健康造成較為嚴(yán)重不利影響，預(yù)后質(zhì)量差，具有較高死亡率及致殘率，心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）對(duì)于搶救心搏呼吸驟停具有較為顯著作用。患者在院內(nèi)出現(xiàn)心搏驟停時(shí)，護(hù)理人員往往是第一個(gè)施救者，合理應(yīng)用CPR，對(duì)于患者能夠得到生存具有重要作用。CPR并不是較困難一種操作方法，但有資料表明，大多數(shù)護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生并未能夠熟練掌握此項(xiàng)技術(shù)[1]。護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生由于要進(jìn)入臨床實(shí)際工作中，因此，CPR技術(shù)進(jìn)行有效認(rèn)知具有較為重要作用，對(duì)其培訓(xùn)也顯得尤為重要。本文選取120例護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生，進(jìn)行心肺復(fù)蘇培訓(xùn)工作，效果明顯，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年6月至2013年12月120例護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生，其中女119例士，男1例，年齡22～28歲。

1.2 方法

在培訓(xùn)時(shí)，培訓(xùn)是需副主任醫(yī)師以上專科醫(yī)生給各科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干，對(duì)實(shí)習(xí)生講解心臟驟停出現(xiàn)原因、治療方法，最新研究指南。業(yè)余時(shí)間學(xué)員可以應(yīng)用高仿真模擬人身進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，以便能夠熟練掌握。定期聘請(qǐng)專家采取講座方法進(jìn)行授課，根據(jù)《2010美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》進(jìn)行重點(diǎn)知識(shí)講解，學(xué)員可以根據(jù)行科學(xué)規(guī)范完成徒手CPR操作，且進(jìn)行反復(fù)性練習(xí)。此類指南框架結(jié)構(gòu)與《2005年心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》具有較高相似性。根據(jù)所調(diào)整鏈環(huán)進(jìn)行練習(xí)。培訓(xùn)后對(duì)所有學(xué)員進(jìn)行考核，理論知識(shí)部分可以進(jìn)行自行設(shè)計(jì)，采取自行命題模式，對(duì)學(xué)員實(shí)施統(tǒng)一培訓(xùn)前后試卷考查，同種試卷，試卷內(nèi)容主要分為評(píng)估環(huán)境，判斷意識(shí)，擺放，開放氣道，人工呼吸，心臟胸外按壓復(fù)檢及搶救時(shí)間等內(nèi)容，采取記名方式，考核時(shí)需現(xiàn)場(chǎng)發(fā)卷，現(xiàn)場(chǎng)收卷。對(duì)技能操作內(nèi)容進(jìn)行考核時(shí)可以根據(jù)2010最新心肺復(fù)蘇指南作為參考指標(biāo)對(duì)徒手CPR熟練程度予以考核[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)以t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

研究發(fā)現(xiàn)，培訓(xùn)前后護(hù)理實(shí)習(xí)生技能考核成績(jī)合格率，防護(hù)技能顯著上升，如表1，表2所示，對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行心肺復(fù)蘇培訓(xùn)可有效提高其操作技能。

3 討論

在對(duì)護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生進(jìn)行培訓(xùn)過程中，需注意提高其思想教育，對(duì)于徒手心肺復(fù)蘇操作具有較為重要意義。心跳呼吸停止后，患者機(jī)體血液循環(huán)會(huì)隨之出現(xiàn)終止，由于腦細(xì)胞對(duì)于缺氧具有較高敏感性，通常血液循環(huán)停止后4～6 min內(nèi)，大腦會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重受損現(xiàn)象，有的經(jīng)治療也無(wú)法得到恢復(fù)。在臨床實(shí)際工作中，由于護(hù)理人員是與患者進(jìn)行長(zhǎng)期接觸的醫(yī)務(wù)人員，因此通常患者病情是否出現(xiàn)變化，大部分是由護(hù)理人員人員發(fā)現(xiàn)的，所以猝死最終成為不可逆生物學(xué)死亡前，如何準(zhǔn)確且快速地完成心肺復(fù)蘇術(shù)，能夠確保猝死者得到接受進(jìn)一步治療時(shí)間及機(jī)會(huì)[3]。

大部分醫(yī)務(wù)人員均進(jìn)行過CPR教育，但是參加過CPR教育學(xué)生通常并無(wú)較為完整醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育機(jī)會(huì)，而且很多實(shí)習(xí)生所具有的CPR技術(shù)并不熟練，或是未曾進(jìn)行知識(shí)CPR，與臨床應(yīng)用相脫離。因此在實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床具體工作前，進(jìn)行重復(fù)訓(xùn)練，達(dá)到較高熟練水準(zhǔn)則顯得尤為重要。在培訓(xùn)過程中，可應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)進(jìn)行錄像回放，并在教師指導(dǎo)下進(jìn)行操作技術(shù)的自我分析，使得學(xué)員實(shí)現(xiàn)自己分析過程，查找問題并進(jìn)行分析，從而在不斷練習(xí)中完成錯(cuò)誤的糾正。

熟練掌握心肺復(fù)蘇指南，在臨床中，護(hù)理人員是否具有較高科學(xué)性規(guī)范性心肺復(fù)蘇技術(shù)，對(duì)于死亡率降低具有較高重要作用，能夠有效增加患者搶救成功率。根據(jù)美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）心肺復(fù)蘇最新急救指南強(qiáng)調(diào)了BLS流程變化：A-B-CC-A-B即：A開放氣道B人工呼吸C胸外按壓變化為C胸外按壓A開放氣道B人工呼吸。而且按壓深度及頻率同樣進(jìn)行了相關(guān)調(diào)整[4]。

在培訓(xùn)中，需注意加強(qiáng)學(xué)員緊急情況時(shí)應(yīng)急處理能力。應(yīng)用合理技能培訓(xùn)，知識(shí)講座，論壇的等措施，加強(qiáng)實(shí)習(xí)生們?cè)呵霸簝?nèi)急救應(yīng)急處理能力，使之能夠快速適應(yīng)臨床搶救工作。

心肺復(fù)蘇訓(xùn)練過程中，需注意理論臨床實(shí)踐能力，確保護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生們能夠?qū)⑺季S能力與專業(yè)知識(shí)相結(jié)合，操作中運(yùn)用專業(yè)理論知識(shí)，貫穿到臨床工作當(dāng)中[5]。

在本文研究中可以知道，經(jīng)培訓(xùn)，護(hù)理實(shí)習(xí)生心肺復(fù)蘇操作熟練程度明顯上，熟練比值達(dá)到78.3%，與培訓(xùn)前存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P

參考文獻(xiàn)

[1] 謝美蓮.公眾心肺復(fù)蘇培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)工具的研制和信效度分析[J].中華護(hù)理教育，2009，6（6）：249.

[2] 李麗端.護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生評(píng)判性思維能力及影響因素調(diào)查分析[J].中華護(hù)理教育，2011，8（9）：421.

篇（3）

“專業(yè)護(hù)士核心能力培訓(xùn)”介紹了六個(gè)專科的核心能力模塊，包括血液透析專業(yè)護(hù)士核心能力模塊、手術(shù)室專業(yè)護(hù)士核心能力模塊、急診專業(yè)護(hù)士核心能力模塊、icu專業(yè)護(hù)士核心能力模塊、助產(chǎn)專業(yè)護(hù)士核心能力模塊和產(chǎn)科專業(yè)護(hù)士核心能力模塊。各專業(yè)又分為三大模塊，包括核心能力模塊、訓(xùn)練模塊和評(píng)價(jià)模塊。通過培訓(xùn)，各專業(yè)護(hù)士不僅具備了掌握基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能的能力，還具備了獨(dú)立護(hù)理常見危急重癥的能力，從而提高了各專業(yè)護(hù)士的基本素質(zhì)和技術(shù)水平。

二、《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》釋義

《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》釋義著重介紹了如何提高護(hù)理評(píng)估的能力及患者的安全與舒適。護(hù)理評(píng)估的原則有如下幾點(diǎn)：

1、掌握評(píng)估時(shí)機(jī)，任何的護(hù)理技術(shù)操作及護(hù)理措施都必須從評(píng)估開始。患者入院8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次全面、整體的評(píng)估，每次技術(shù)操作前必須評(píng)估，每個(gè)操作步驟之間也必須評(píng)估。

2、尊重患者的知情同意權(quán)，向患者解釋評(píng)估的目的、方法與程序。

3、在安靜、私蜜性好的環(huán)境下進(jìn)行評(píng)估。

4、評(píng)估者應(yīng)態(tài)度和藹、耐心，評(píng)估過程處處關(guān)心患者。

5、重視患者的主觀感覺，相信患者的主訴，并表示理解和同情。

6、評(píng)估者注意與患者的非語(yǔ)言溝通，與評(píng)估對(duì)象保持必要的目光交流，用清晰、患者能理解的語(yǔ)言，必要時(shí)協(xié)助患者使用助聽器。

7、根據(jù)評(píng)估的對(duì)象、目的、不同的護(hù)理技術(shù)等因素來(lái)確定評(píng)估的內(nèi)容和程度，并選擇合適的方法和工具。常用的方法有交談法、觀察法和身體評(píng)估；常用的評(píng)估工具有體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽診器、評(píng)估量表、疼痛量表等。

8、評(píng)估發(fā)現(xiàn)用護(hù)理方法不能解決的問題，及時(shí)與相關(guān)人員溝通。

篇（4）

Research on application effect of core-competence teaching model in training of special nurses of blood purification

MAI Zhiqin DENG Zhizhen HAUNG Hailing LIANG Qiaomei LI Yanhong

FENG Yinghong TANG Liuzhen

Zhaoqing Gaoyao District People's Hospital， Guangdong， Zhaoqing 526020， China

[Abstract] Objective To explore application effect of core-competence teaching model in training of special nurses of blood purification. Methods 80 special nurses of blood purification who received training in our hospital from January 2016 to December 2016 were selected as research objects. Included nurses accepted the research voluntarily and they were randomly divided to the control group and the research group， with 40 in each. The control group was given traditional teaching model-training of lecture method. The research group was given training according to the core-competence teaching model. Training effect and core-competence scores before and after training of nurses in two groups were observed， recorded and comparatively analyzed. Results Before training， every aspect of core-competence scores of nurses in two groups had no significant difference （P>0.05）. Core-competence scores after training had certain improvements and score after training of the research group was significantly higher than that of the control group （P

[Key words] Blood purification； Special nurse； Training； Core-competence teaching model； Effect

血液凈化專科屬于醫(yī)院比較重要的部分，近幾年該專科不斷發(fā)展與成熟，護(hù)士能力逐漸被重視起來(lái)。血液凈化專科護(hù)士護(hù)理工作相比一般科室而言，在專科知識(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)、操作技能等方面有更高的要求[1]。此外，由于該專科在國(guó)內(nèi)發(fā)展較晚，缺乏大量經(jīng)驗(yàn)豐富、專科理論知識(shí)豐富、操作熟練的血液凈化專科人才，為此需積極做好專科護(hù)士的培訓(xùn)[2]。傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)模式在新時(shí)期受到了社會(huì)環(huán)境與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)，培養(yǎng)新型護(hù)理人才成為關(guān)鍵[3]。核心能力教學(xué)模式（competency outcomes and performance assessment model，COPA）以實(shí)際工作所需能力為導(dǎo)向，重組課程體系，教學(xué)期間重視能力目標(biāo)設(shè)定、先進(jìn)教學(xué)方法等應(yīng)用，同時(shí)結(jié)合科學(xué)化的能力測(cè)評(píng)，實(shí)現(xiàn)提高學(xué)員護(hù)理核心能力的目的[4]。為了進(jìn)一步探討血液凈化專科護(hù)士培訓(xùn)中應(yīng)用核心能力教學(xué)模式的效果，我院針對(duì)2016年1～12月培訓(xùn)的學(xué)員80名實(shí)施了對(duì)照研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年1～12月血液凈化專科護(hù)士培訓(xùn)中的80名學(xué)員進(jìn)行研究，納入研究對(duì)象自愿接受本研究，均為女性；年齡30～45歲；工作年限1～6年。隨機(jī)分組，各自40名。對(duì)照組年齡30～44歲，平均（36.98±1.25）歲；工作年限為1～5年，平均（2.64±0.21）年。研究組年齡31～45歲，平均為（36.54±1.42）歲；工作年限為2～6年，平均（2.76±0.14）年。兩組學(xué)員在性別、年齡、工作年限上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 本組學(xué)員采取傳統(tǒng)教學(xué)模式培訓(xùn)，即傳統(tǒng)講授法，按照課本知識(shí)制定培訓(xùn)內(nèi)容，按部就班地指導(dǎo)員教授知識(shí)，學(xué)員接受知識(shí)[5]。

1.2.2 研究組 本組學(xué)員采取核心能力教學(xué)模式培訓(xùn)，具體步驟與方法如下：（1）成立COPA小組，組成成員包括血液凈化專科護(hù)士培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人、主管護(hù)師及高年資護(hù)師。（2）根據(jù)核心能力制定相關(guān)的培訓(xùn)目標(biāo)與內(nèi)容。（3）根據(jù)培訓(xùn)大綱改革課程進(jìn)行設(shè)置，盡量拓展基礎(chǔ)知識(shí)，將人文素質(zhì)教育等加入其中。（4）核心能力教學(xué)具體培訓(xùn)方法：①合作教學(xué)法。主要對(duì)學(xué)員知識(shí)分析、綜合及掌握能力等進(jìn)行培訓(xùn)，由培訓(xùn)中心制定教學(xué)用書與參考資料，并統(tǒng)一制定學(xué)習(xí)的目標(biāo)與任務(wù)[6]。教學(xué)期間，可將學(xué)員進(jìn)行分組教學(xué)，通過學(xué)生和學(xué)生、學(xué)生和教師間的協(xié)同合作，以及組員間互相交流、鼓?睢⑻崳實(shí)確絞劍?盡量得出正確結(jié)論。②互動(dòng)式教學(xué)。主要對(duì)學(xué)員學(xué)習(xí)知識(shí)能力進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)方式可采取多種多樣的方式綜合處理。比如角色互換與師生雙向交流等，盡量營(yíng)造與應(yīng)用多媒體輔助教學(xué)，通過互動(dòng)學(xué)習(xí)環(huán)境，以視覺、聽覺、讀寫等多種方式培訓(xùn)。③個(gè)案教學(xué)。主要對(duì)學(xué)員知識(shí)綜合能力與理論應(yīng)用能力等進(jìn)行培訓(xùn)，教師可主動(dòng)提供透析個(gè)案，或者讓學(xué)生網(wǎng)上查詢或圖書館搜尋資料等方式處理，誘發(fā)學(xué)員系統(tǒng)化地分析與學(xué)習(xí)。④情景模擬教學(xué)。主要對(duì)學(xué)員自身應(yīng)急處理能力等進(jìn)行培訓(xùn)，盡量營(yíng)造和工作環(huán)境類似的搶救環(huán)境，以及血液透析案例，以便對(duì)透析各種常見情景實(shí)施模擬教學(xué)，使得教學(xué)任務(wù)更加形象與生動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

在培訓(xùn)前對(duì)學(xué)員發(fā)放“一般情況調(diào)查表”與“注冊(cè)護(hù)士核心能力量表”，培訓(xùn)完成后發(fā)放“護(hù)士核心能力量表”。觀察記錄兩組學(xué)員培訓(xùn)效果，以及培訓(xùn)前后核心能力得分，并對(duì)比分析。評(píng)分越高，說(shuō)明核心能力越強(qiáng)，培訓(xùn)效果越好。溝通能力倫理判斷能力、解決問題能力、觀察能力、自主學(xué)習(xí)能力、信息整理能力各項(xiàng)能力總分為100分。

1.3.1 專業(yè)理論知識(shí) 在理論培訓(xùn)階段對(duì)學(xué)員實(shí)施階段性理論考試，共計(jì)3次，前兩次為每2周1次閉卷小測(cè)試，第三次為月底理論學(xué)習(xí)結(jié)束后理論知識(shí)閉卷考試，并將考試成績(jī)記錄在檔案。

1.3.2 操作技能 臨床實(shí)踐階段主要對(duì)學(xué)員實(shí)施階段性操作考試4次，每2周進(jìn)行1次，同樣將考試成績(jī)記錄在檔案。

1.3.3 臨床實(shí)踐能力 帶教老師根據(jù)臨床實(shí)踐手冊(cè)每周所需學(xué)習(xí)內(nèi)容對(duì)學(xué)員進(jìn)行評(píng)分，將成績(jī)記錄在檔案。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理，所有計(jì)量數(shù)據(jù)均采用（）的形式表示，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)則采取百分比（%）表示，組間比較采用單因素方差分析，或χ2檢驗(yàn)，t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 組間培訓(xùn)前后核心能力得分比較

兩組學(xué)員培訓(xùn)前溝通能力、倫理判斷能力、解決問題能力、觀察能力、自主學(xué)習(xí)能力、信息整理能力得分比較無(wú)明顯差異（P>0.05），但培訓(xùn)后研究組前述核心能力得分均顯著高于對(duì)照組（P

自主學(xué)習(xí)能力（87.02±1.34）分，信息整理能力（86.92±5.36）分，培訓(xùn)后分別為（96.34±1.42）分、（93.17±3.28）分、（91.08±4.93）分、（90.75±8.01）分、（95.38±5.23）分、（92.18±5.11）分。

培訓(xùn)前，對(duì)照組溝通能力（90.54±5.12）分，倫理判斷能力（85.54±2.82）分，解決問題能力（82.36±5.87）分，觀察能力（82.65±8.88）分，自主學(xué)習(xí)能力（87.34±1.54）分，信息整理能力（86.87±5.51）分；培訓(xùn)后分別為（91.23±5.11）分、（90.23±2.98）分、（83.45±3.39）分、（85.53±2.39）分、（89.04±2.34）分、（87.56±2.39）分。

2.2 組間培訓(xùn)效果比較

研究組學(xué)員培訓(xùn)效果在理論、核心能力、答辯成績(jī)上均明顯高于對(duì)照組（P

3 討論

隨著近幾年我國(guó)醫(yī)療體制不斷改革，醫(yī)療體制也處于轉(zhuǎn)型與變革時(shí)期，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)有了更高的需求。血液凈化專科屬于比較重要的組成，集門診、病房、ICU、急診室等于一身，護(hù)理專科特色突出，技術(shù)性強(qiáng)，其護(hù)士的基礎(chǔ)知識(shí)、操作技能等能力對(duì)于護(hù)理服務(wù)有著關(guān)鍵性作用[7-10]。傳統(tǒng)培訓(xùn)方式重視學(xué)生知識(shí)灌輸與技巧培訓(xùn)，但忽視臨床實(shí)際中

篇（5）

護(hù)士專業(yè)能力是臨床工作需要掌握的綜合能力，也是護(hù)士知識(shí)和技能的綜合反映。護(hù)士的專業(yè)能力也是護(hù)理教育培養(yǎng)護(hù)理人員的最重要的能力。而專業(yè)能力的界定一般為護(hù)理教育與課程的設(shè)置提供方向[1]。我國(guó)護(hù)士專業(yè)能力的現(xiàn)狀和影響因素調(diào)查顯示，護(hù)士的專業(yè)能力，不同科室的護(hù)士專業(yè)能力都有很大的差異[2]。通過隨機(jī)對(duì)80名護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查，對(duì)護(hù)士專業(yè)能力和相關(guān)因素進(jìn)一步探索，對(duì)專科的護(hù)士培養(yǎng)提出重要的建設(shè)意見。通過對(duì)護(hù)士工作能力的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，分析影響護(hù)士專業(yè)能力的因素，探索出符合護(hù)士專業(yè)能力培養(yǎng)的模式。

1資料

1.1研究對(duì)象

采用抽樣法，選擇80名護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查，在護(hù)士知情同意的情況下，開展調(diào)查。所選均為女性，年齡選擇20～46歲，平均年齡（31.25±3.12）歲；學(xué)歷：本科以上26人，大專50人，中專4人；職稱：護(hù)士9人，護(hù)師65人，主管護(hù)師5人，副主任護(hù)師1人；護(hù)齡1～25年，平均護(hù)齡（9.84±4.56）年；工作時(shí)間2～25年，平均工作時(shí)間（6.12±4.13）年；有42人接受過專業(yè)的培訓(xùn)，有35人曾經(jīng)接受過系統(tǒng)的培訓(xùn)。

1.2研究方法

調(diào)查內(nèi)容包括一般資料與護(hù)士專業(yè)能力等條目構(gòu)成。對(duì)調(diào)查問卷內(nèi)容和效果進(jìn)行評(píng)價(jià)與分析，做好問卷的現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)與回收工作，發(fā)放問卷80份，收回問卷76份。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

問卷采用具有邏輯糾錯(cuò)功能的Epidata3.02軟件錄入，利用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)、方差分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)A=0.05，采用Stepwise逐步回歸法，引入變量水準(zhǔn)為0.05，剔除變量水準(zhǔn)為0.10。

2結(jié)果

護(hù)士專業(yè)能力的影響因素要根據(jù)不同的人口學(xué)特征進(jìn)行專業(yè)能力的分析，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

護(hù)士既要掌握護(hù)理的理論知識(shí)，還要掌握專業(yè)的技能，要不斷提高專業(yè)能力，這對(duì)于臨床護(hù)理工作來(lái)說(shuō)，可以有效提高臨床護(hù)理水平，提高患者滿意度。通過對(duì)80名護(hù)士的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)士都具有較好的護(hù)理水平，較多的實(shí)踐機(jī)會(huì)，且都處在適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)年齡段，可以更好地掌握好護(hù)理專業(yè)能力和運(yùn)用能力。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，自評(píng)較差的專業(yè)能力一般為護(hù)理的科研和護(hù)理的建設(shè)和管理方面。很小一部分護(hù)士能熟練掌握醫(yī)學(xué)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，正確應(yīng)用理論知識(shí)，對(duì)護(hù)理工作的建設(shè)和新的項(xiàng)目進(jìn)展主動(dòng)掌握。可見，護(hù)士對(duì)于護(hù)理科研與護(hù)理管理工作缺乏熟練的掌握，這進(jìn)一步制約了護(hù)理工作科學(xué)的發(fā)展。所以在未來(lái)的培訓(xùn)中要加強(qiáng)護(hù)理人員科研知識(shí)與管理知識(shí)的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，增強(qiáng)護(hù)理的專業(yè)能力。

護(hù)士做好個(gè)人職業(yè)生涯的規(guī)劃，也有利于護(hù)理專業(yè)能力的提高。護(hù)士做好護(hù)理專業(yè)的職業(yè)生涯規(guī)劃，可以使護(hù)士更合理地安排工作時(shí)間，更好地開展工作中的管理，增強(qiáng)護(hù)士間溝通和有效表達(dá)的能力，增強(qiáng)解決問題能力，使護(hù)士對(duì)于專業(yè)能力在提高過程中遇到的各種問題，能夠自我解決問題，減少由于工作產(chǎn)生的阻力，既能增強(qiáng)工作滿意度，又能產(chǎn)生工作成就感。

系統(tǒng)化的專業(yè)培訓(xùn)是有效提高護(hù)士專業(yè)能力的途徑，隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護(hù)士進(jìn)行醫(yī)學(xué)的再教育、提高護(hù)士專業(yè)能力已經(jīng)是醫(yī)院的管理者要認(rèn)真解決的問題。此次研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)士是否接受過專業(yè)的知識(shí)培訓(xùn)、接受培訓(xùn)的時(shí)間、接受培訓(xùn)的方式等因素是直接影響護(hù)士專業(yè)能力的因素。實(shí)習(xí)護(hù)士畢業(yè)后，至少要接受四周以上專業(yè)培訓(xùn)，才能得到專業(yè)能力的提高。要建立適合我國(guó)國(guó)情的專科護(hù)士的培養(yǎng)模式，要進(jìn)行系統(tǒng)化的專業(yè)能力培訓(xùn)，以一定的考核管理制度，進(jìn)行基礎(chǔ)培養(yǎng)，再結(jié)合護(hù)士的學(xué)歷基本情況，制定出至少大于四周的培訓(xùn)課程。培訓(xùn)的內(nèi)容一定要結(jié)合專業(yè)的知識(shí)與基礎(chǔ)技能，在進(jìn)行理論培訓(xùn)的同時(shí)，更要注意實(shí)踐能力的培養(yǎng)，也要加強(qiáng)研究及管理內(nèi)容的培訓(xùn)，在實(shí)踐中探索，不斷地完善和改進(jìn)培訓(xùn)的工作現(xiàn)狀，才能培養(yǎng)出真正具有能力的，能夠勝任工作的護(hù)理人才，使護(hù)士護(hù)理工作水平獲得更大的提高和發(fā)展，為我國(guó)護(hù)士的發(fā)展提供有益的借鑒。

參考文獻(xiàn)：

篇（6）

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

初步探討期間，隨機(jī)抽取護(hù)理專業(yè)20名教師、162名護(hù)生參與融入臨床現(xiàn)代護(hù)士職業(yè)形象的禮儀培訓(xùn)；課程改革以后，護(hù)理專業(yè)所有教師參與培訓(xùn)和教學(xué)，所有在校學(xué)生參與學(xué)習(xí)。

1.2 方法

1.2.1 培訓(xùn)前準(zhǔn)備

（1）理念指導(dǎo)、隊(duì)伍保障：護(hù)理專業(yè)教師赴北京武警總醫(yī)院參加“護(hù)士基礎(chǔ)禮儀師資培訓(xùn)班”的學(xué)習(xí)，接受“臨床現(xiàn)代護(hù)士職業(yè)形象塑造”的新思想、新理念、新方法。然后組建禮儀培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)，實(shí)施以學(xué)院為主導(dǎo)、護(hù)理專業(yè)教師為主體、護(hù)理教研室及學(xué)生科為主管、專家團(tuán)隊(duì)引領(lǐng)的“四位一體”的管理。

（2）制定評(píng)分細(xì)則：結(jié)合外出學(xué)習(xí)的護(hù)士禮儀培訓(xùn)內(nèi)容制定新的護(hù)士禮儀考核評(píng)分細(xì)則。

1.2.2 初步探討

（1）教師培訓(xùn)與學(xué)生培訓(xùn)：162名護(hù)生由20名教師培訓(xùn)后擔(dān)任指導(dǎo)老師，對(duì)護(hù)生進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，并由學(xué)生科及輔導(dǎo)員參與培訓(xùn)管理過程，確保培訓(xùn)效果。

（2）開展禮儀大賽并普及推廣：指導(dǎo)教師進(jìn)一步指導(dǎo)學(xué)生參與禮儀大賽。大賽結(jié)束后，由學(xué)院禮儀隊(duì)學(xué)生及162名護(hù)生對(duì)所在班級(jí)的其他同學(xué)展開課余培訓(xùn)。

1.2.3 進(jìn)行課程改革

（1）教學(xué)內(nèi)容改革

在護(hù)理禮儀課程中融入人文關(guān)懷和護(hù)患溝通的內(nèi)容，從內(nèi)在素質(zhì)、修養(yǎng)以及外在的儀容、儀態(tài)、語(yǔ)言、服飾方面全面塑造現(xiàn)代護(hù)士職業(yè)新形象。改革的主要內(nèi)容有：①更新傳統(tǒng)的站姿標(biāo)準(zhǔn)，增加護(hù)患溝通時(shí)的溝通站姿、點(diǎn)頭禮、鞠躬禮。②植入新的禮儀內(nèi)容，在坐立行走的儀態(tài)禮儀基礎(chǔ)上，加上護(hù)理服務(wù)時(shí)的手勢(shì)。如原地指路、伴隨引路、近距離提示、召喚他人。③加強(qiáng)護(hù)患溝通，注重語(yǔ)言禮儀。如遞送名片、握手禮儀、開關(guān)門禮儀、電話禮儀等。

（2）學(xué)時(shí)分配改革

將課程學(xué)時(shí)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，大大增加實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)，實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)由之前的4學(xué)時(shí)改為14學(xué)時(shí)。使理論學(xué)習(xí)和禮儀訓(xùn)練并重，內(nèi)強(qiáng)專業(yè)素質(zhì)，外塑護(hù)理形象，內(nèi)外兼修，雙重培養(yǎng)，打造現(xiàn)代護(hù)士職業(yè)形象。

（3）教學(xué)方法改革

在以往單項(xiàng)教學(xué)的基礎(chǔ)上結(jié)合情景模擬，并圍繞每一個(gè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)一個(gè)案例，靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法如案例教學(xué)法、角色扮演法、情境教學(xué)法等。

（4）考核內(nèi)容及考核方式改革

將考核分為課堂考核和期末考核，考核內(nèi)容包括理論和實(shí)踐。課堂考核以理論知識(shí)提問和禮儀實(shí)踐抽查的方式進(jìn)行，期末考核分為理論筆試及實(shí)踐考核，其中實(shí)踐考核將新的護(hù)士禮儀考核評(píng)分細(xì)則作為考核標(biāo)準(zhǔn)，既對(duì)護(hù)士禮儀的單項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行考核，又在情景模擬中考查護(hù)生對(duì)護(hù)士禮儀的實(shí)際運(yùn)用能力。

1.2.4 開展社會(huì)培訓(xùn)

禮儀大賽的指導(dǎo)老師受邀到仙桃市第一人民醫(yī)院、天門市仁愛醫(yī)院進(jìn)行護(hù)士禮儀培訓(xùn)，并指導(dǎo)醫(yī)院的護(hù)士禮儀大賽。

2 結(jié)果

2.1 以“外塑職業(yè)品牌，內(nèi)塑職業(yè)素質(zhì)”為主題的教研活動(dòng)獲好評(píng)

為禮儀培訓(xùn)做準(zhǔn)備的教研活動(dòng)榮獲優(yōu)秀教研活動(dòng)，并且在初步探索期間，護(hù)理專業(yè)教研室榮獲優(yōu)秀教研室和仙桃市青年文明號(hào)的榮譽(yù)稱號(hào)。

2.2 培訓(xùn)效果明顯

通過禮儀培訓(xùn)后護(hù)生普遍更加注重自身素質(zhì)與形象，護(hù)生自信心提高，各種能力如溝通交流能力、人際交往能力、實(shí)際運(yùn)用能力增強(qiáng)。

2.3 護(hù)士禮儀大賽頗具影響

大賽邀請(qǐng)臨床一線護(hù)理專家及楚天技能名師擔(dān)任評(píng)委，大賽中指導(dǎo)教師及參賽學(xué)生獲得評(píng)委好評(píng)，視該院護(hù)理專業(yè)的禮儀培訓(xùn)為典范。為開展社會(huì)培訓(xùn)做好了鋪墊。

2.4 促進(jìn)了師德師風(fēng)建設(shè)

初期在校內(nèi)普及護(hù)士禮儀培訓(xùn)，后期護(hù)理專業(yè)所有教師參與護(hù)理禮儀課的實(shí)踐教學(xué)，通過教師的率先垂范，樹立良好的師德形象，做到“以德立身、以身立教”，促進(jìn)了整個(gè)護(hù)理專業(yè)的師德師風(fēng)建設(shè)。

2.5 課程改革卓有成效

課程改革后的教學(xué)效果明顯，既提高了護(hù)生的專業(yè)興趣，又提高了護(hù)生的職業(yè)自豪感及責(zé)任感。將臨床現(xiàn)代護(hù)士職業(yè)形象融入高職護(hù)理禮儀課實(shí)踐教學(xué)改革后，護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)更深刻，對(duì)護(hù)理事業(yè)的熱誠(chéng)更加堅(jiān)定。

2.6 社會(huì)培訓(xùn)贏得聲譽(yù)

繼校內(nèi)禮儀大賽之后，大賽指導(dǎo)老師受邀到仙桃市第一人民醫(yī)院、天門市仁愛醫(yī)院進(jìn)行護(hù)士禮儀培訓(xùn)，并指導(dǎo)醫(yī)院的護(hù)士禮儀大賽并榮獲各類獎(jiǎng)項(xiàng)。各醫(yī)院對(duì)該院護(hù)理專業(yè)的護(hù)士禮儀培訓(xùn)給予高度評(píng)價(jià)。

2.7 患者滿意度增加

篇（7）

人口老齡化已成為全球面臨的重要公共問題和重大的社會(huì)問題。據(jù)民政部社會(huì)福利和慈善事業(yè)促進(jìn)司提供的數(shù)據(jù)，目前，社會(huì)上約有1000萬(wàn)名養(yǎng)老護(hù)理員的人才需求。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)為社會(huì)創(chuàng)造出眾多的就業(yè)崗位，但是，由于受傳統(tǒng)世俗觀念的影響，相當(dāng)一部分人不大愿意從事養(yǎng)老服務(wù)工作。從全國(guó)各地養(yǎng)老服務(wù)調(diào)查情況看，現(xiàn)有的老年服務(wù)與管理人員不僅數(shù)量少，而且素質(zhì)和專業(yè)化水平低，基本上沒有經(jīng)過系統(tǒng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，其業(yè)務(wù)技能通常只能應(yīng)付一般的生活照料和家政服務(wù)，難以應(yīng)對(duì)不同層次、不同特點(diǎn)老人的多樣需求。我院作為河南省首家養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)基地，本研究旨在對(duì)我省從事養(yǎng)老護(hù)理工作人員的專業(yè)現(xiàn)狀水平進(jìn)行調(diào)查，為更好地培養(yǎng)符合市場(chǎng)需求的、實(shí)用型的養(yǎng)老護(hù)理人才提供參考依據(jù)。1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 采取便利抽樣，于2011年10月對(duì)參加河南省首批養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)的來(lái)自鄭州、許昌、鶴壁、南陽(yáng)、信陽(yáng)、開封、焦作、三門峽8個(gè)地市75家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的學(xué)員進(jìn)行了問卷調(diào)查。發(fā)放問卷120份，收回有效問卷112份，有效率為93.3%。

1.2 方法

1.2.1 問卷調(diào)查 問卷主要包括2部分，一般資料主要包括護(hù)理員的性別、年齡、婚姻狀況、工作年限等；專業(yè)水平現(xiàn)狀主要包括文化程度、是否有醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)背景和是否接收過有關(guān)養(yǎng)老護(hù)理的培訓(xùn)等。由研究者親自發(fā)放問卷，采用不記名方式讓學(xué)員獨(dú)立完成并當(dāng)場(chǎng)收回。

1.2.2 資料分析方法 采用統(tǒng)計(jì)分析軟件包SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)水平采用頻數(shù)和百分率來(lái)表示。2 結(jié) 果

篇（8）

1．1培訓(xùn)對(duì)象

我們對(duì)于新護(hù)士的培訓(xùn)是找到某醫(yī)院的新護(hù)士，他們都沒有相應(yīng)的實(shí)踐技能，他們的學(xué)歷大部分都在專科以上學(xué)歷，而且他們從事腫瘤專科工作時(shí)間均小于1年。

1．2培訓(xùn)時(shí)間和目標(biāo)

通過1年的培訓(xùn)，使新護(hù)士掌握腫瘤專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能及常用的急救技術(shù)，具備腫瘤專科護(hù)理要求，達(dá)到能獨(dú)立進(jìn)行臨床工作，為病人提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

1．3培訓(xùn)內(nèi)容及方法

對(duì)于我們的新的護(hù)士人員我們一定要注意他們的培訓(xùn)內(nèi)容，使得他們能夠及時(shí)的掌握新的技術(shù)，以此來(lái)適應(yīng)腫瘤疾病的治療環(huán)境，對(duì)于我們培訓(xùn)的內(nèi)容主要有以下兩方面：

1．3．1腫瘤專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)

①常見腫瘤部位的解剖、生理，常見腫瘤疾病(包括頭頸部腫瘤、胸部腫瘤、腹部腫瘤、泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤、血液淋巴系統(tǒng)腫瘤、骨腫瘤、軟組織腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、乳腺癌)的病因、各項(xiàng)輔助檢查的指證，各種治療的方法、原理及常見腫瘤疾病的護(hù)理：腫瘤內(nèi)外科治療病人的護(hù)理，介入治療病人的護(hù)理：放射治療病人的護(hù)理、腫瘤病人的營(yíng)養(yǎng)、心理護(hù)理，腫瘤病人的康復(fù)和健康教育指導(dǎo)，癌癥病人臨終關(guān)懷，腫瘤科常用化療抗癌藥物、輔助用藥的作用、用法及不良反應(yīng)。②培訓(xùn)的方法：我們要制定專業(yè)的老師對(duì)新的護(hù)士人員進(jìn)行集中的教授，并且利用課本的知識(shí)使得他們的基礎(chǔ)知識(shí)掌握牢固，同時(shí)利用經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)對(duì)他們進(jìn)行實(shí)踐操作，并且每天都要他們?cè)谡箷?huì)提問，并且參與醫(yī)護(hù)人員的查房工作。

1．3．2專科護(hù)理操作技能

①掌握經(jīng)肘正中靜脈置管術(shù)、外周靜脈套管針留置術(shù)、完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)液的配制、化療藥物外滲時(shí)的處理及化療藥物配方法。掌握在鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)、股靜脈股動(dòng)脈穿刺術(shù)、腰椎、骨髓、胸腔、腹腔穿刺術(shù)、動(dòng)脈插管藥物注入法中與醫(yī)生的配合，以及術(shù)后的病情觀察和護(hù)理。②培訓(xùn)方法：同樣有專業(yè)的老師對(duì)他們進(jìn)行系統(tǒng)的講解各種專業(yè)的護(hù)理模式操作，同時(shí)在具體的實(shí)踐操作上新的護(hù)士人員要參與護(hù)理技術(shù)的實(shí)踐上，并且逐漸的由專業(yè)的帶隊(duì)老師指導(dǎo)引渡到自己能夠獨(dú)立完成操作。

1．3．3專科急癥知識(shí)及技能

④熟悉上腔靜脈綜合征、脊髓壓迫、急性腫瘤溶解綜合征、惡性心包積液和心包填塞的臨床表現(xiàn)、治療和護(hù)理。掌握心肺復(fù)蘇術(shù)、多功能重癥監(jiān)護(hù)儀的使用。②培訓(xùn)方法：腫瘤護(hù)理人員要在專業(yè)的護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下進(jìn)行實(shí)踐性的操作，并且不斷的增加實(shí)踐的機(jī)會(huì)，同時(shí)要在不同的護(hù)理崗位上進(jìn)行時(shí)間學(xué)習(xí)，尤其是在急診科、lCU學(xué)習(xí)對(duì)于腫瘤疾病的護(hù)理的幫助很大。

1．3．4工作程序

及時(shí)掌握醫(yī)院護(hù)理人員的規(guī)章制度以及工作職責(zé)，尤其要熟悉醫(yī)院腫瘤科室的規(guī)章制度，嚴(yán)格按照規(guī)章制度操作。

1．3．5自身素質(zhì)

增強(qiáng)腫瘤護(hù)士人員的責(zé)任意識(shí)，強(qiáng)化他們的法律意識(shí)，提高他們的職業(yè)道德素質(zhì)修養(yǎng)，及時(shí)掌握各種溝通技巧，樹立以患者為中心，能運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊叩纳眢w、心理、社會(huì)狀況等方面進(jìn)行評(píng)估，正確提出關(guān)于現(xiàn)存和潛在的健康問題的護(hù)理診斷，對(duì)患者進(jìn)行有計(jì)劃的、全面的整體護(hù)理，使患者處于最佳健康狀態(tài)。

2培訓(xùn)效果

制訂腫瘤專科理論和操作技能考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，培訓(xùn)后每月進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)，持續(xù)半年。下半年通過每月的測(cè)試不斷促進(jìn)新護(hù)士自我專科知識(shí)和技能的完善，同時(shí)，帶教老師針對(duì)性地對(duì)各個(gè)新護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)。本培訓(xùn)一年后護(hù)生各項(xiàng)考核內(nèi)容均能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也提高了病人和醫(yī)生的滿意率。

3討論

隨著護(hù)理學(xué)科的迅猛發(fā)展和整體護(hù)理的不斷深入，社會(huì)對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)要求越來(lái)越高，又因低年資護(hù)士隊(duì)伍的迅速擴(kuò)大，使護(hù)理技能及質(zhì)量出現(xiàn)偏差。因此，在新形勢(shì)下如何實(shí)施對(duì)專科護(hù)士的教育，是目前護(hù)理學(xué)科探討的重要課題。對(duì)此我們得出了幾點(diǎn)具體的培訓(xùn)措施：

3．1增加他們的職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)

職業(yè)道德素質(zhì)是一個(gè)職業(yè)工作者最基本的行為準(zhǔn)則，尤其是在當(dāng)今社會(huì)，醫(yī)患矛盾突出，此刻對(duì)于護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)，有利于護(hù)理人員的綜合素質(zhì)得以提高，也有利于緩和醫(yī)患矛盾。因此我們對(duì)于護(hù)理人員的培訓(xùn)教育首要的一點(diǎn)就要增強(qiáng)他們的職業(yè)道德，增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)于自己的行為規(guī)范，促進(jìn)他們的社會(huì)責(zé)任感，提升他們的思想精華。

3．2增強(qiáng)他們的基礎(chǔ)知識(shí)、基本技術(shù)

護(hù)理人員的工作離不開他們自身的知識(shí)與技術(shù)，尤其是在今天技術(shù)日益發(fā)展的時(shí)代，我們要及時(shí)的掌握各種變更的知識(shí)與技術(shù)，醫(yī)院的組織者在對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)要對(duì)于護(hù)理人員的基礎(chǔ)知識(shí)與技術(shù)進(jìn)行重點(diǎn)的培訓(xùn)只有這樣才能保證護(hù)理人員在工作時(shí)不出現(xiàn)知識(shí)性的失誤，總之增強(qiáng)護(hù)理人員的基礎(chǔ)知識(shí)、基本技術(shù)是護(hù)理人員的基礎(chǔ)。

3．3增強(qiáng)護(hù)理人員的管理、科研能力的培養(yǎng)

醫(yī)院不僅作為一個(gè)救死扶傷的機(jī)構(gòu)它在一定程度上還負(fù)責(zé)對(duì)于后生的教學(xué)、科研的任務(wù)，因此醫(yī)院在對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)我們重點(diǎn)就是促進(jìn)他們接受新的知識(shí)與技術(shù)，幫助他們擴(kuò)寬自己的思想，增強(qiáng)他們的專業(yè)能力，只有這樣才能增強(qiáng)他們教學(xué)科研能力。

3．4增強(qiáng)他們的語(yǔ)言溝通能力

護(hù)理人員在做好自己的護(hù)理工作時(shí)還要不斷地與患者進(jìn)行溝通，這就要求護(hù)理人員具有將強(qiáng)的語(yǔ)言溝通能力，只有這樣才能保證患者在就醫(yī)時(shí)緩和自己的緊張心理。同時(shí)隨著世界的一體化發(fā)展，越來(lái)越多的外國(guó)人來(lái)到中國(guó)，這樣就必然會(huì)出現(xiàn)外國(guó)人就醫(yī)的情況，這就要求我們?cè)谝欢ǔ潭壬险莆漳撤N外語(yǔ)。

3．5應(yīng)樹立腫瘤護(hù)理人員的惡性腫瘤可治的信心

篇（9）

二、護(hù)理學(xué)專業(yè)的就業(yè)形式

隨著護(hù)理教育事業(yè)的發(fā)展和招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，護(hù)理專業(yè)本科生的數(shù)量也在逐年增加，這就導(dǎo)致了護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)將會(huì)受到影響。那么如何在這樣一個(gè)"供求關(guān)系"改變的大環(huán)境中，使更多的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生能夠順利找到工作，是我們需要思考的問題。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)率在88%左右，可以說(shuō)位居國(guó)內(nèi)高就業(yè)率專業(yè)的行列，但是隨著國(guó)民對(duì)醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求的提高，這種高就業(yè)率的形式是否會(huì)穩(wěn)居不下，是我們難以預(yù)料的，因此提高護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)技能和拓寬專業(yè)人才的職業(yè)技能是必要的。在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的今天，護(hù)理專業(yè)人才的競(jìng)爭(zhēng)可以說(shuō)是人才素質(zhì)與專業(yè)技能的競(jìng)爭(zhēng)，在眾多本科生中，由于大部分都是經(jīng)過高等教育的人才，因此在素質(zhì)方面，彼此并沒有太多的差異所在。然而對(duì)于專業(yè)技能的培養(yǎng)，則存在著參差不齊的現(xiàn)象。雖說(shuō)各大高校對(duì)于護(hù)理專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)都有著相同的方向，但是對(duì)于學(xué)生個(gè)人而言，多掌握一門技術(shù)，則在就業(yè)方面會(huì)占有非常大的優(yōu)勢(shì)。

三、催乳師與護(hù)理學(xué)專業(yè)的聯(lián)系

催乳師行業(yè)作為一個(gè)新興的行業(yè)，雖然說(shuō)可以為大多數(shù)哺乳期婦女帶來(lái)福音，但縱觀整個(gè)行業(yè)的發(fā)展，仍然存在著諸多的問題，這些問題也是催乳師行業(yè)在當(dāng)今社會(huì)發(fā)展比較緩慢的因素。由于催乳師行業(yè)還處于"哺乳期"，因此諸多行業(yè)規(guī)范還不夠完善，同時(shí)專業(yè)人員的匱乏也是的整個(gè)催乳師行業(yè)人才良莠不齊，這就勢(shì)必使得廣大民眾在對(duì)催乳師的選擇上有一定的難度，也會(huì)使一些不專業(yè)人員混亂整個(gè)催乳師市場(chǎng)，因此要想使改變當(dāng)今催乳師市場(chǎng)的混亂局面，就必須加大專業(yè)人員的培養(yǎng)力度，綜合提高從業(yè)人員的素質(zhì)水平。在人員的選擇方面，護(hù)理專業(yè)人員可以說(shuō)是比較合適的選擇，他們不僅具備完整的醫(yī)學(xué)知識(shí)，同時(shí)具備有護(hù)理方面的技能，只要加以培養(yǎng)，將是催乳師行業(yè)中的佼佼者。一名合格的催乳師不僅應(yīng)該具備規(guī)范的按摩和推拿手法，還應(yīng)該懂得解剖學(xué)、生理學(xué)等多方面的知識(shí)，因?yàn)榇呷閹煹穆氊?zé)不僅僅是催乳這樣簡(jiǎn)單，他們還應(yīng)該考慮到產(chǎn)婦在泌乳之后的變化，同時(shí)為了使按摩和推拿手法更加規(guī)范，他們還必須要了解的結(jié)構(gòu)，這也就要求對(duì)催乳師的培訓(xùn)更加嚴(yán)格。但是隨著奶粉質(zhì)量問題的出現(xiàn)以及如今高達(dá)80%的產(chǎn)婦無(wú)法正常泌乳等諸多問題的存在，使得整個(gè)催乳師市場(chǎng)對(duì)于專業(yè)人員的需求非常迫切，從這方面考慮，在現(xiàn)有的醫(yī)護(hù)人員中培養(yǎng)出有效的高素質(zhì)人才是最符合如今社會(huì)需求的。一方面，在現(xiàn)有的護(hù)理學(xué)人才中培養(yǎng)催乳師，不僅使整個(gè)催乳師市場(chǎng)的專業(yè)人才匱乏問題得到了解決，同時(shí)也提高了護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)生的就業(yè)率，更重要的是催乳市場(chǎng)中，催乳師的薪資水平也是其他同比例應(yīng)屆生畢業(yè)后薪資所不可比擬的。

四、關(guān)于護(hù)理專業(yè)人才催乳技能的培養(yǎng)

篇（10）

學(xué)生對(duì)涉外護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)不明確。涉外護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)：面向國(guó)內(nèi)外護(hù)理市場(chǎng)，培養(yǎng)既能熟練掌握先進(jìn)的國(guó)際化護(hù)理知識(shí)和護(hù)理技術(shù)，又能用英語(yǔ)交流的護(hù)理人才。這就要求學(xué)生既掌握國(guó)內(nèi)外護(hù)理知識(shí)，又有過硬的應(yīng)用臨床英語(yǔ)的能力，這給護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)提出了很高的要求[2]。我校涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)生英語(yǔ)成績(jī)普遍較差，詞匯量小，英語(yǔ)文化背景知識(shí)缺乏，應(yīng)用語(yǔ)言能力差，學(xué)習(xí)積極性差，缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性，學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)，缺少恒心與毅力。多數(shù)學(xué)生目標(biāo)不明確，就讀涉外護(hù)理專業(yè)只是為了混文憑以便就業(yè)，他們不愿意下功夫，更談不上吃苦，課余時(shí)間不主動(dòng)學(xué)習(xí)，英語(yǔ)交流少，且大多數(shù)學(xué)生沒想過出國(guó)，所以也不努力學(xué)習(xí)英語(yǔ)。

1.2客觀原因

1.2.1教師

我校專門從事英語(yǔ)教學(xué)工作的教師僅有5人，附加兩位從事行政兼職英語(yǔ)教學(xué)的教師，而這些教師都是英語(yǔ)專業(yè)畢業(yè)，缺乏護(hù)理知識(shí)。學(xué)生要想到國(guó)外從事護(hù)理工作，就必須具備扎實(shí)的護(hù)理英語(yǔ)知識(shí)，這就要求從事英語(yǔ)教學(xué)工作的教師具備扎實(shí)的護(hù)理英語(yǔ)知識(shí)，而具備這方面知識(shí)的英語(yǔ)教師在我校極其缺乏。另外，由于我校英語(yǔ)教師缺乏雅思教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，所以培訓(xùn)學(xué)生參加雅思考試有一定困難。

1.2.2家長(zhǎng)

由于大多數(shù)涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)生都來(lái)自海南比較落后的市、縣，家長(zhǎng)的收入水平不高，且通常都有兄弟姐妹幾個(gè)孩子同時(shí)讀書，這就直接制約了學(xué)生走出國(guó)門。除此之外，大部分家長(zhǎng)思想狹隘，他們認(rèn)為與其花一大筆錢讓孩子出國(guó)學(xué)習(xí)和工作，還不如花這些錢在省內(nèi)找個(gè)穩(wěn)定的工作。

1.2.3學(xué)校

全國(guó)涉外護(hù)理專業(yè)辦得最成功的學(xué)校是承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院，其成功取決于學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的重視。該校加強(qiáng)外聯(lián)內(nèi)引，多次邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外專家、學(xué)者到校指導(dǎo)、授課，既使學(xué)生了解了西方國(guó)家、增進(jìn)了國(guó)際間友誼，又保證了學(xué)生在護(hù)理專業(yè)和英語(yǔ)聽、說(shuō)、讀、寫方面的素質(zhì)，培養(yǎng)出的學(xué)生受到國(guó)內(nèi)外用人單位的歡迎和贊譽(yù)。2000年5月31日，英國(guó)派出8位護(hù)理專家來(lái)該校考察，考察團(tuán)團(tuán)長(zhǎng)大衛(wèi)•阿莫斯對(duì)這些能說(shuō)流利英語(yǔ)的學(xué)生連豎大拇指。經(jīng)過多年的不懈努力，該校在涉外護(hù)理的教學(xué)和培訓(xùn)方面取得了不俗的成績(jī)。截至目前，共有3000多人通過了雅思考試，近1800人跨出國(guó)門在英國(guó)、美國(guó)、澳大利亞、新加坡、沙特等15個(gè)國(guó)家從事護(hù)理工作。該校成立了國(guó)際護(hù)理培訓(xùn)中心，為參加雅思的學(xué)生提供“一條龍”服務(wù)，即雅思培訓(xùn)—雅思考試—出國(guó)項(xiàng)目推薦—簽證辦理等服務(wù)。而我校并沒有給學(xué)生創(chuàng)建這一平臺(tái)，所以即使有學(xué)生通過了雅思考試想要出國(guó)，自己也很難找到這些出國(guó)項(xiàng)目和辦理出國(guó)相關(guān)手續(xù)。

2討論

2.1生源的選拔

學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，要培養(yǎng)出優(yōu)秀的涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生，就必須在入學(xué)的時(shí)候擇優(yōu)錄取，從源頭上保證生源質(zhì)量，招收一批英語(yǔ)基礎(chǔ)好、性格較開朗、明確要出國(guó)的學(xué)生。除此之外，生源數(shù)量要控制在30人左右。外語(yǔ)教學(xué)需要學(xué)生在課堂上反復(fù)練習(xí)，如果人數(shù)太多，教師就很難兼顧到每一位學(xué)生，這樣就會(huì)有學(xué)生濫竽充數(shù)，久而久之就會(huì)影響整個(gè)班級(jí)的學(xué)習(xí)氛圍。因此，擇優(yōu)錄取和控制班級(jí)規(guī)模對(duì)涉外護(hù)理教學(xué)起著十分關(guān)鍵的作用。

2.2教師的選拔

教師在教學(xué)中起著重要作用，其一言一行都潛移默化地影響著學(xué)生。涉外護(hù)理專業(yè)對(duì)英語(yǔ)應(yīng)用能力要求非常高，在設(shè)置課程時(shí)往往比較重視英語(yǔ)課程，從而無(wú)形中增加了英語(yǔ)教師的壓力。因此，在選拔涉外護(hù)理教師時(shí)，一定要注意教師的素質(zhì)。教師除了要具備較好的教學(xué)功底和扎實(shí)的語(yǔ)言功底之外，還要具備較強(qiáng)的責(zé)任感。除此之外，涉外護(hù)理教學(xué)如果能引進(jìn)外籍教師進(jìn)行英語(yǔ)教學(xué)，將有利于涉外護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。眾所周知，涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生如果只接受中國(guó)式的英語(yǔ)教學(xué)，對(duì)其將來(lái)在國(guó)外工作是很不利的，因?yàn)閲?guó)內(nèi)外的護(hù)理理念存在差異，如果學(xué)生實(shí)際英語(yǔ)應(yīng)用能力不強(qiáng)、語(yǔ)言溝通不暢，就有可能引發(fā)醫(yī)療事故，造成嚴(yán)重后果，所以，聘請(qǐng)外籍教師十分必要。通過外籍教師的全英文教學(xué)，可以幫助學(xué)生適應(yīng)全英文教學(xué)的語(yǔ)言環(huán)境，讓學(xué)生在真實(shí)的語(yǔ)言環(huán)境中進(jìn)行情景交流以及了解西方的護(hù)理文化，這樣才有可能在國(guó)外得心應(yīng)手地從事護(hù)理工作，履行“天使”的職責(zé)。

篇（11）

目前，在我國(guó)護(hù)理專業(yè)的教育體系課程中，職業(yè)防護(hù)教學(xué)工作還沒有全面展開，導(dǎo)致護(hù)理專業(yè)本科生在實(shí)際臨床工作中不能充分地進(jìn)行職業(yè)暴露的防護(hù)，從2014年6月起，對(duì)本院全日制蒙古語(yǔ)授課護(hù)理專業(yè)本科學(xué)生（簡(jiǎn)稱蒙授護(hù)生）運(yùn)用“知―信―行”模式進(jìn)行為期一個(gè)月的崗前職業(yè)防護(hù)教學(xué)實(shí)踐，取得了非常好的效果。

一、一般資料與方法

1.一般資料

本次“知―信―行”模式應(yīng)用于蒙授護(hù)理專業(yè)本科生的崗前職業(yè)防護(hù)教學(xué)課程中，研究對(duì)象為本校護(hù)理學(xué)院2010級(jí)蒙授護(hù)理學(xué)本科生，2010級(jí)78名蒙授本科生為實(shí)驗(yàn)組，采用“知―信―行”崗前培訓(xùn)方法；對(duì)照組由2009級(jí)68名蒙授本科生組成，采用傳統(tǒng)崗前培訓(xùn)方法，主要針對(duì)操作技能的培訓(xùn)。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組崗前職業(yè)防護(hù)教學(xué)前對(duì)職業(yè)防護(hù)認(rèn)知水平和掌握情況無(wú)明顯差異，兩組具有可比性。

2.研究方法

對(duì)照組在前期崗前培訓(xùn)中采用傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行技能培訓(xùn)，通過調(diào)查問卷的形式了解對(duì)護(hù)士職業(yè)暴露相關(guān)知識(shí)的掌握與運(yùn)用情況。實(shí)驗(yàn)組采用“知―信―行”模式進(jìn)行崗前職業(yè)防護(hù)教學(xué)，主要的教學(xué)活動(dòng)包括：（1）對(duì)“知―信―行”模式進(jìn)行系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)；（2）對(duì)護(hù)理專業(yè)崗前職業(yè)防護(hù)展開專業(yè)教學(xué)。對(duì)兩組學(xué)生應(yīng)用不同教學(xué)方法進(jìn)行崗前培訓(xùn)所取得的效果進(jìn)行對(duì)比分析。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件包錄入、核對(duì)以及統(tǒng)計(jì)分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，運(yùn)用t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)。

二、結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組在“知―信―行”模式干預(yù)下學(xué)習(xí)，對(duì)照組在常規(guī)模式下學(xué)習(xí)，分別學(xué)習(xí)相關(guān)的職業(yè)防護(hù)知識(shí)技能。以戴手套方法及戴手套執(zhí)行的具體操作（a）、正確拔針與進(jìn)針的方法（b）、體液濺入眼、發(fā)生銳器傷后傷口處理流程（c）為對(duì)比內(nèi)容，兩組學(xué)生正確掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容的情況見表1。

在崗前培訓(xùn)前后分別對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行問卷調(diào)查，主要包括職業(yè)防護(hù)知識(shí)、職業(yè)防護(hù)態(tài)度、職業(yè)防護(hù)行為三個(gè)方面，各部分分值100分。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生應(yīng)用“知―信―行”模式前后對(duì)職業(yè)暴露相關(guān)內(nèi)容掌握情況的比較見表2。

統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明兩組差異顯著（P

三、討論

“知―信―行”模式是改變?nèi)祟惤】迪嚓P(guān)行為的模式之一，也是一種行為干預(yù)理論，它是心理學(xué)理論在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，19世紀(jì)60年代由哈佛大學(xué)教授梅奧提出，1988年高曲曼在其主編的《健康行為》雜志中發(fā)展成為一個(gè)系統(tǒng)的理論。“知―信―行（knowledge，attitude，belief，practice，KABP或KAP）”是知識(shí)、信念、態(tài)度、行為的簡(jiǎn)稱。它將人類行為的改變分為獲取知識(shí)、產(chǎn)生信念及形成行為三個(gè)連續(xù)過程，即知識(shí)―信念―行為。這一理論認(rèn)為，衛(wèi)生保健知識(shí)和信息是建立積極信念、態(tài)度，進(jìn)而改變健康相關(guān)行為的基礎(chǔ)，而信念、態(tài)度則是行為改變的動(dòng)力。這樣，“知―信―行”模式便從醫(yī)學(xué)和心理學(xué)進(jìn)入教育學(xué)的領(lǐng)域。

本次實(shí)驗(yàn)在2014年6月進(jìn)行，實(shí)驗(yàn)完畢之后，教師對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行了評(píng)估，并將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，公布數(shù)據(jù)結(jié)果。班級(jí)人員對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行討論，并由實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行一次匯報(bào)。在和2009級(jí)未加入“知―信―行”模式教學(xué)的比較中，2010級(jí)的學(xué)生在職業(yè)防護(hù)上的認(rèn)知和行為都有明顯提高。在討論與匯報(bào)的過程中，78名蒙授護(hù)理專業(yè)本科生對(duì)學(xué)習(xí)結(jié)果皆有心得，學(xué)生一致認(rèn)為，在崗前職業(yè)防護(hù)的學(xué)習(xí)過程中，“知―信―行”模式的干預(yù)對(duì)學(xué)習(xí)有明顯的效果，并熱衷于把這種模式引入今后的臨床工作當(dāng)中。

在實(shí)際教學(xué)中，需要對(duì)“知―信―行”模式進(jìn)行系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)，對(duì)護(hù)理專業(yè)的崗前職業(yè)防護(hù)展開專業(yè)的教學(xué)。在本校蒙授護(hù)理專業(yè)本科生的教學(xué)中，自2014年6月起，在崗前培訓(xùn)之前和崗前培訓(xùn)中加入“知―信―行”的學(xué)習(xí)。在教學(xué)過程中，主要以教師講授為主，引導(dǎo)班級(jí)上的78名蒙授本科生掌握崗前職業(yè)防護(hù)的必要理論知識(shí)。在理論的學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生普遍對(duì)“知―信―行”模式在職業(yè)防護(hù)中的應(yīng)用產(chǎn)生了興趣。同時(shí)，根據(jù)臨床護(hù)理工作的實(shí)際情況科學(xué)地制訂崗前職業(yè)防護(hù)教學(xué)內(nèi)容，包括職業(yè)防護(hù)知識(shí)及職業(yè)防護(hù)技能兩個(gè)部分的教學(xué)。職業(yè)防護(hù)知識(shí)依然以教師的講授為主。

在本校展開的針對(duì)2010級(jí)護(hù)理學(xué)蒙授生78名學(xué)生的“知―信―行”模式在崗前職業(yè)防護(hù)中的應(yīng)用取得了良好的實(shí)驗(yàn)效果，“知―信―行”模式可以在今后的教學(xué)過程中加以廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：