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中醫護理學具有綿延、悠久的歷史傳承，其經過千百年的錘煉與完善，為我國各類疾病治療的有效性做出了巨大的貢獻，中醫護理也屬于祖國醫學的主要組成部分，在臨床上協助中醫治療，對促進中醫事業的發展有著十分積極的意義。

我國自古開始，便是秉承中醫、中醫護理、中藥三者不分離的理念，近年來，隨著醫療體制的完善和醫學技術的快速發展，通過對中醫病房的規范，使中醫、護、藥有了更加全面的發展。雖然我國對于中醫學的發展十分重視，但在大范圍西醫學的沖擊下，給中醫事業的發展也帶來的嚴重的影響。而在西醫護理中所遵循的技術操作、無菌觀念，也促進了護理事業的全面性發展。但是多年來大量的中醫護理實踐資料也證明，西醫護理理念與方法并不能完成地滿足中醫病房的要求，由于西醫護理缺乏中醫護理的整體觀察，使其在護理過程中無法系統、全面地對患者的臨床表現進行觀察與護理。在這種現象下，唯有在中醫護理管理中突出中醫特色，將中醫護理知識與先進的護理技術相結合，才能促進中醫護理管理的進一步發展，進而加強祖國醫學在醫學史上的重要性。

2在中醫護理管理中突出中醫特色的措施分析

2.1合理地轉變中醫護理模式新時代背景下，人們對護理服務有了更高的要求，因此，在進行有效中醫護理服務的基礎上，還需盡量滿足患者的不同要求，在這種形式下，就應該在突出中醫特色的基礎上，科學、合理地將傳統護理模式朝著新型護理模式進行轉變。中醫護理模式的轉變主要體現在以下三點：①遵循中醫護理的“整體性”理念，在護理過程中重視對患者自身完整性、統一性的護理原則。②在針對患者患側進行局部的護理時，還需考慮到四時氣候會對患側及病情造成的影響，并因季節、因地、因人進行護理，以保證護理的有效性。③在對患者進行辯證施護的同時，還需對患者性別、年齡、工作特點、身體差異、文化程度、生活條件、個人需求等資料進行全方面考慮，盡量使中醫護理工作做到最好，在提高護理有效性的同時提高患者對護理的滿意度[1]。

2.2重視中醫護理的基本特點當代的中醫病房護理工作難免會用到西醫理念與技術，但西醫護理也有不足之處，因此，護理人員在掌握西醫護理技巧的同時，還需重視對中醫護理基本特點的掌握。中醫護理的基本特點包括有：①加強護理查房。規范、嚴格地進行護理查房，且查房記錄必須要保證全面、完整，以便于發現問題及時進行處理；②實時了解病情。充分地應用中醫四診方法，實時、動態地對患者病情進行觀察與了解，以便于預測疾病的發展態勢，進而采取有效措施來護理；③重視情態與飲食。患者的精神情態對病情變化有一定的影響作用，因此，在中醫護理中應重視對患者情態的護理。此外，針對患者的病情程度，合理地進行飲食調養，以促進患者身體的早日恢復；④強化煎藥與服藥護理。煎藥的火候和時間對藥效有一定程度地影響，所以護理人員應該根據每種藥不同的特征，熟悉并掌握煎藥技巧。在患者服藥時，也需規范服藥時間和方法，并在服藥后加強對病情的觀察；⑤加強生活起居護理。在中醫護理中，需根據患者的疾病性質、個體差異及恢復情況，合理地督導患者進行相應的鍛煉，做好生活起居護理，避免并發癥的發生，促進早日恢復。

2.3加強中醫護理人員的專業性從我國目前的中醫護理現狀來看，很多的中醫護理人員都出自于西醫院校，這些護理人員普遍對中醫護理基礎知識不熟悉，對中醫辯證施護原則更是不能全面掌握，這給中醫護理管理的有效性也帶來的難點。針對中醫護理人員不專業的現象，加強對其專業中醫知識的掌握很有必要。

首先，需加強中醫護理人員對中醫基礎理念知識的了解，例如，應該對臨床上常用中藥的品名、性味、功效、主治、歸經、服用方法、服藥注意事項等進行全面、詳細的了解，并熟知中醫的治療原則。其次，熟練掌握中醫護理的各種護理技術，例如針灸、按摩、敷貼、穴位封閉、刮砂、拔火罐等。再次，學會中醫辯證施護的原則，包括對同一疾病和不同疾病的不同證型，展開中藥辯證，在辯證的基礎上，采取有效的措施對患者進行護理[2-3]。

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1.1以整體恒動觀作為醫學思維的指導思想中醫診治疾病是非常重視人體本身的統一性、完整性及其與自然界的相互關系，將整體恒動觀作為醫學思想的指導思想，這是中醫學的基本特點，而護理病人同樣必須遵循這一觀點，在實際護理工作中就是要因人、因地、因時的“三因制宜”原則來指導臨床護理，并從神形兩個方面進行整體護理。從現代護理的觀點來看就是根據人體個體的差異，病者所在的地理、氣候對機體的影響程度和患者心理狀態來實施整體護理。

1.2運用辨證施護的方法進行護理實施中醫所謂的辨證，就是從整體恒動觀出發，通過望、聞、問、切四診，收集辨證對象病證的發生發展和體征資料，進行整體分析，對此，推理作出判斷，從而得出病證的概念，明確病證發生的原因，部位和性質，為確定治療原則和護理方法提供前提和依據。而施護，就是確定用何方、何法護理病人，如行針、用藥，觀察病情和病人的生活自理能力，飲食調理等。

1.3重視飲食調理飲食調理是中醫護理的獨特內容，中醫治病不僅運用藥物，行針等方法扶正祛邪，以達到治病的目的，而且還更重視應用“辨證施食”這一方法，來治療和護理病人，并且在飲食護理中，還包括管理病人飲食衛生和食物忌宜，以防某些食物對疾患轉歸產生不利的影響。

1.4具有一整套傳統的護理技術和方法在現代護理中，中醫護理不但有獨特的理論體系，而且有一套自己獨特的護理技術，值得現代護理運用和借鑒，如中醫的“八法”護理和針灸、推拿、按摩、刮癡、拔火罐等護理技術。

2、中醫護理在現代護理中的地位

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1中、西醫護理學的特點

1.1西醫護理護理學的發展經歷了三個主要階段：一是以疾病為中心的護理階段；二是以病人為中心的護理階段；三是以健康為中心的護理階段。護理學形成了自己的理論體系和教育模式；護理操作技術更為科學、規范、實用，其逐漸發展成為一門綜合性的自然科學和社會科學知識的獨立的為人類健康服務的應用科學。系統化整體護理成為現代護理模式，整體護理是把服務對象視為一個整體，從生理、心理、社會、文化、精神等方面去考慮人類存在的和潛在的健康問題，并通過護理程序來解決這些問題，直接服務于整體的人。但西醫護理，大多采用對癥護理，即見效快，療程短，但難免有副作用或不可避免的損傷；西醫護理在康復、強身、健體等方面也應充實和發展。

1.2中醫護理中醫護理學是祖國醫學的重要組成部分，積累了豐富的護理理論和方法。

1.2.1中醫護理的原則護理的目標是增強人體的防御能力，去除致病因素。標本緩急：急則護標，緩則護本。同病異護，異病同護：視臨癥表現施護癥候相同，護理方法一樣，癥候不同，護理方法不同。未病先防，已病防變：預防為主，強調觀察病情，防止發生并發癥。這些理論與方法正是整體護理要納入的重要內容。

1.2.2中醫護理的特點整體觀中醫理論以對立統一的整體觀對待人體和疾病。中醫認為人體是一個統一的整體，通過經絡將人體各部分有機的聯系在一起。體現臟腑之間，臟腑與各組織之間的生理功能與病理反應。尤其是人與自然界息息相關的天人合一論，表明人與所處的外部環境，又是一個整體。外界的各種變化，必然會影響人體生理與病理反應。因此，自然環境，社會環境和人類自身的情緒變化都與健康有關。所以，中醫護理以其“天人相應”的整體觀、自然觀和“以病人為本”的指導思想與現代護理學“以人為中心”的整體護理理念不謀而合。總之，中醫護理在飲食、運動、睡眠、心理護理等健康養生方面有其特有的優勢。

1.3中西醫結合整體護理中西醫結合整體護理學是一門新興的護理學，其特點是：它從人體與自然界的整體觀、辨證施護與現代護理醫學模式相結合，開展以人為中心的中西醫結合系統化整體護理；在護理理論上，中西醫匯通，有機結合，構建新的護理理論，豐富中國護理學的內涵；在護理實踐上，西醫的先進護理技術與中醫的辨證施護相結合，實施以人的健康為中心的全面護理；臨床護理與健康教育相結合，為服務對象解決恢復健康、維持健康、促進健康的實際需要。

2中西醫結合整體護理教的可行性

2.1中醫護理觀符合現代護理模式，奠定了中醫護理與西醫護理結合的基礎整體護理已成為現代護理的發展模式，體現了生理-生物-社會-心理的整體護理觀念，并進一步向“以人的健康為中心”的方向發展；中醫護理以其“天人相應”的整體觀、自然觀和“以病人為本”的指導思想與現代護理學“以人為中心”的整體護理理念相吻合。中西醫結合整體護理教育是將中醫辨證施護與西醫整體護理有機的結合起來，在西醫整體護理的基礎上，根據中醫辨證、西醫辨病提出護理問題，制定護理計劃，進行辨證施護及護理效果評價。

2.2疾病譜的改變，健康需求的提高，促進了中西醫結合整體護理的形成與發展中醫學在養生方面有著豐富的理論和經驗隨著社會的進步，疾病譜也相應地改變，癌癥、艾滋病以及免疫遺傳和代謝疾病，盡管西醫診斷明確但防治無力，另一面由于化學藥物的廣泛應用而帶來的現代醫學災難等因素，使得人們對中醫、中藥、氣功、針灸等中醫養生學更為關注，對人的起居、飲食、服藥、精神活動、康復鍛煉等諸多方面有針對性的護理，如飲食調護。中醫護理和西醫護理無論在理論和技術手段上盡管都有其優勢，但護理對象是人，單純中醫護理和單純西醫護理不能滿足人們對護理的要求。中西醫結合整體護理教育將中醫護理的內涵和西醫護理的理念、方法相融會貫通，以助于恢復健康、促進健康、維護健康。

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1.中醫護理發展面臨的具體問題

就當前來看，中醫護理發展面臨著眾多的阻礙因素，要是欠缺完善的法律保障以及具體的行業或者國家標準來做正確指導，全國各地區醫院的中醫護理發展將會自成體系，而形成參差不齊的發展局面。又因中醫護理學科的發展步伐比較慢，并且還未形成獨立的知識體系[2]，這在某種程度上限制了專科人才以及高層人才的培養力度。與此同時，中醫護理學術期刊以及專業團體的起步與其他類別相比要晚得多，為此，在深入推動學科發展的過程中，其作用也發揮得不到位，從而影響到中醫護理的發展速度。具體影響因素如下：

1.1 欠缺法律法規的保護

從《中醫藥條例》我們可以清楚的看出，此條例中并未涉及與中醫護理相關的內容，同時，《護理條例》也未對中醫護理有關的問題加以明確規定。因欠缺具體法律的保護，中醫臨床護理要想保證合法的行醫，則需要參照西醫的護理模式進行，實質上這與中醫護理所具備的自身特點有偏差，并且阻礙了中醫護理學科的發展。要想保證中醫護理學的長足發展[3]，其基本的保障在來源于完善的法律法規做后盾。包含了具體明確的國家標準、行業標準以及中醫護理執業權威與范圍等，使得中醫護理在發展的過程中有章可循、有法可依。

1.2 標準化研究存在局限性

國家核心競爭力的主要構成要素為標準，這也是社會發展與經濟規范的主要技術制度。規范化以及標準化都標志著學科的成熟特質，同時也是科學研究的前提基礎。研究中醫護理標準化的必要性也是必不可少的，其具體標準是引領以及規范中醫護理事業發展的主要基礎。但是，就如今標準化研究的具體項目來看，大部分都是由某個團隊或者單位擔任的，這也存在著相應的局限性，無法使中醫護理的特性與共性融合起來。

2.中醫護理發展的具體策略

2.1 穩固推進中醫護理學科建制化

學科建制化主要指的是欠缺獨立性且處于零散狀態的一個研究領域轉變為有組織、獨立的學科過程。學科建制的基本程度也反映出了學科成熟的標準。通常情況下，學科建制化體現于專業學術期刊的創辦、學術創新、專業化的高等教育、專業學術機構與團體的創建等各個方面。

2.1.1 強化并健全專業化的高等中醫護理教育

在學科建制化的實施過程中，其中最為主要的環節也就是專業化高等教育，這也是確保學科發展的有效途徑。中醫護理學科的具體定位與中醫護理教育的未來以及發展有著直接的關系，現代護理學與中醫護理學都具有單獨的實踐與理論體系，它們二者之間是不可兼容的。基于此，中醫護理必須對自身獨立的知識體系加以完善，為了更好的培養護理專家以及展開研究生教育，還可成立全國高等中醫護理教材建設研究會與評審委員會。除此之外，由行業主管部門帶頭制訂出系統化的中醫護理培訓標準與大綱，對于已經開設了中醫護理專業的醫療機構或者高等院校內同時可以創建相關的培訓基地，創建更為完善、健全的中醫護理培訓體系與機制，讓其成為中醫護理繼續教育中的主要環節。

2.1.2 通過學術期刊的發展來推動中醫護理科學研究

在學科發展到一定階段時才會產生學術期刊，它也是學術傳播與交流的主要媒介。就當前來看，與中醫護理學有關的期刊還十分欠缺，這也說明了中醫護理學科發展得不夠成熟，且建制化的程度偏低。現代護理學在成為一級學科的同時，也為中醫護理帶來了機遇與挑戰。在護理的過程中如何更好的將中醫護理優勢與特色發揮出來，推動專業化教育與高等中醫護理教育帶領學術期刊的發展，并且逐步實現中醫護理向科研層面的邁向等是如今中醫護理學發展的基本需要。

2.2 以辯證觀與整體觀為背景來推動中醫護理專科化的發展

現代護理專科化促進了整個護理學科的發展，專科醫護人員的出現推動了護理領域實踐與理論的發展。展開專科護理人員的培訓以及走專科化發展道路也是促進中醫護理發展的有效途徑。在發展的過程中必須始終貫穿中醫根本的辯證觀與整體觀。就像現代醫學為了對復雜的臨床問題加以解決需要歷經醫學分化過程一樣展開還原研究與精細分析。但是醫學精細化的發展在醫生對患者病情的整體把握與綜合處理能力方面的培養是不利的。為此，醫學整合是當前醫學發展的主要趨勢。促使中醫護理朝著專科化的發展趨勢是勢在必行的，在其發展在一定階段時，也會進行重新聚合，從而產生一個全新的中醫護理時代。

2.3 通過實現中醫護理社會價值的基本目標來提升中醫護理專業化的發展速度

上個世紀末，許多發達國家就已經進入了護理專業化的領域，這可以從高級護理專家以及高級護理實踐活動的興起看出，而美國的護理專業化發展的速度更為明顯，隨著護理專業化的持續發展，它對于縮短住院時間、改進醫療服務質量、降低并發癥的產生率以及減少住院費用等方面均發揮了良好的作用。與現代護理一樣，中醫護理的專業化發展也具有不可忽略的社會意義。中醫護理中的辯證觀與整體觀與當代健康理念是十分契合的，特別是老年疾病、康復養生以及慢性疾病的防治中，它能更好的發揮其基本的優勢。為此，中醫護理專業化發展所面臨的主要任務則是培養一批高級中醫護理專家，將專業化的高級中醫護理專家與中醫護理教育結合起來的高級中醫護理專家。

3.結束語

綜上所述，中醫護理發展過程中還存在著一系列的問題，作為一門還不成熟的學科，中醫護理的發展道路注定十分坎坷，唯有在法律法規的保障下，制定健全的行業或國家標準作為相關指導，才能讓中醫護理的發展過程有章可循、有法可依。

參考文獻：

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【中圖分類號】R95 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)05-0088-01

1 中醫護理基本特點

1.1 中醫認為人體是一個有機整體。人體與自然界的相互關系以及人體本身的統一性都是在中醫學上面非常重視的。自然環境與人體密切相關。自然界影響著人體的病理和生理上面的變化。人體的各器官、臟器以及組織有著不同功能，中醫講到肺主氣、司呼吸，心主血脈、主神志。生五臟各自的功能是整體活動中一個組成部分，人體的各器官、臟器以及組織和生理上是相互影響的，來維持生理活動的平衡和協調。在護理的過程中，需要從整體出發，通過對病人外在變化的觀察，然后再來提出護理的問題以及確定采用的護理措施。

1.2 人與自然的統一性，生活在自然界中的人類，與自然界存在著賴以生存的關系，人體間接或者直接的被自然界的不斷變化所影響著，機體會產生相應的生理反應，如果超出生理的范圍之內，就會產生病理的變化。比如：春、夏、秋、冬這四個季節，氣候在不斷的產生變化，對人體會有影響，春天比較暖和，夏天非常的炎熱，而秋天比較涼爽，冬天非常的寒冷，這樣的氣候變化是有規律的。萬物都隨著這樣的氣候變化發生著相應的變化。同樣，人體也是這樣，保持與之相適應的環境才可以保持身體健康。做好春夏養陽，秋冬養陰的護理工作，了解人與自然的統一性，做好氣象護理工作，根據四季的自然規律，做好四時生活起居的護理工作。同時，夜間多觀察晝夜變化對疾病有何影響。

2 中醫護理的優勢以及特點

2.1 中醫有預防為主的思想，主要強調未病先防，既病防變。在平時的日常生活中，做好預防、保健方面的工作，中醫護理切合了保健、預防、治療、康復等幾方面的需要，深獲人心，人們都很認可和喜歡，中醫護理發揮著巨大的作用。

2.2 護理有很多技術的操作，都收到了廣大群眾的喜愛和歡迎，并且這些中醫療法適應的范圍比較廣，操作起來比較方便和簡單，沒有毒副作用，效果好并且見效快，價格實惠。中醫護理技術操作有：火罐、艾灸、熱敷、推拿、日光浴、捏脊、針刺、溫泉浴等等。

2.3 日常生活當中，生活起居的護理工作也是很重要的，人類和大自然是息息相關的，密不可分，人類想要獲得健康，生活起居方面必須要適應自然界的變化，這方面在《內徑》里面也有被提到。年紀比較大的人，年老體弱的在夏天的時候最好是晚睡早起，在冬天的時候最好是早睡晚起。

2.4 運動鍛煉身體的護理對預防疾病以及提高身體的素質非常重要，拉拉筋骨，動動肢節，通過有規律的呼吸和全身肢體的適量運動，提高身體的抗病能力非常有幫助。通過集中精神以及靜心，來調節體內的陰陽平衡。

2.5 飲食方面的護理，可以調節人體的陰陽平衡，保持人體的陰陽平衡，中醫的飲食護理，并不是單一的有一套方案每個人都可以用的，是因人而異的，根據每個人不同的體質來進行護理工作。體熱的人適合選擇清淡的食物。而體寒的人適合吃一些桂圓、羊肉等溫補的食物。選擇正確的飲食護理方案對身體的快速痊愈是非常有幫助的。因此，在這方面要特別注意，不得盲目行事。認真仔細研究分析好之后再制定護理方案。

2.6 人的心情、心態方面的護理也非常重要，要保持一個平和、積極、樂觀的心態，對身體健康也非常的重要。

2.7 對于整體護理，它的思想是貫穿于整個護理過程的始終的。從整體的角度進行護理工作。整體護理是在中醫整體的辯證觀指導之下的護理方法。

3 中醫護理發展前景

3.1 中醫護理發展在就業方面的前景，可以在學校、醫院、康復療養等單位工作。通過一些主要課程的不斷深入學習和研究，學到的知識都會用到工作當中。需要在扎實基礎知識之下，不斷的研究和學習。

3.2 目前，我們國家已經有兩千多個中醫的醫療機構了，其中，有上萬名的人在從事中醫的護理工作，是一直強大的專業隊伍，成為了我們國家中葉事業不可缺少的一部分。經過幾十年的實踐研究工作，我們國家臨床護理已經有了一套到理論到臨床的辯證施護方法，并且操作技術是具有中醫特色的。療法有刮痧、拔罐、放血、敷藥等等非常多的治療方法，并且效果非常好。

3.3 早在原始社會的時候中醫就出現了，中醫理論基本的形成是在春秋戰國時期。李時珍的《本草綱目》標志著中藥藥理學的沒落，是在明朝后期的時候。清朝末年時，中醫的發展受到了嚴重的沖擊，由于我們國家受到西方的侵略，西醫開始涌入中國。到了期間，中醫才得到了政策上面的支持，這可以發展起來，在我們國家，中醫還是比較常用的一種治療疾病的手段。在國際上面，我們國家的針灸等引起了各個國家醫學界學者的興趣，并且還受到了世界衛生組織的認可和支持。

4 結語

本文探討了中醫護理相關問題，講述了中醫護理學的基本特點、中醫護理的優勢特點以及中醫護理的發展前景，讓我們對中醫護理有了一定的了解。中醫，是我們國家的傳統醫學，很多現在的研究成果都是依賴與古代人對中醫的貢獻，不禁讓我們感嘆古代人的偉大。珍惜古人給我們帶來的財富，在這基礎之上還需繼續努力創新和研究，促進我們國家中醫事業的不斷發展。文中提到的中醫護理的優勢和特點，注重各個方面的護理，對我們的身體健康非常的有幫助。現在人們的生活水平提高了，對健康很重視，因此，中醫護理很多技術操作，也受到了人們的關注和歡迎。促進了中醫護理方面的發展。為了我國中醫護理工作能夠更好的發展，需要相關護理人員對專業技能要熟知、扎實。不斷的深入研究學習，這樣才能夠發揮更好的作用。

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    在各科室按照中醫辨證施護病種和中醫護理操作技術項目達到護理部要求的前提下,科室將每月中醫特色護理開展情況上報護理部,經核實統計后上報院部,院部根據科室住院病人床位使用情況,按特色操作的收入予以一定比例獎勵科室護理人員,調動護理人員的積極性,促進中醫特色護理的開展。制定系統的培訓計劃護理部制定了護理部臨床護士全員培訓計劃、科內培訓計劃、院內護士針推科輪轉計劃、外出進修學習計劃等,以確保各項培訓制度的落實。制定護理人員培訓目標要求護理人員接受系統中醫知識與技能培訓,非中醫護理專業護士三年內接受中醫藥知識和技能崗位培訓時間≥100學時,中醫護理培訓人數達到醫院護理人員總數的70%以上。各臨床科室開展中醫單病種≥2項,開展中醫護理特色操作項目≥3項。要求中醫護理操作開展項目盡量和單病種相關聯。全院護士中醫基本理論考核通過率達100%,中醫護理操作技能考核成績≥90分。院內培訓(1)護理部理論培訓。護理部基本理論和技能培訓做到一線護理人員全員參與,采取“集中學習與自學相結合”的方法。集中學習后,護理部上網下載專題學習資料下發到科室,課后出思考題,由護士長督促學習、提問,使護理人員鞏固所學知識。2010年上半年,院部訂購本科教科書《中醫護理學》[2],人手一冊,開設中醫護理基礎理論學習班,邀請院內主任中醫師、針推科主任等給護理人員進行系統的中醫基礎理論授課。全院臨床護理人員懷著極大的熱情,利用業余時間參加聽課,4~6月兩個月的時間共完成了38次、72學時的中醫基礎理論知識學習,并進行了四次階段性的理論知識考試、一次綜合性的中醫理論考試。素日里,護理部每月組織1次中醫護理知識專題講座,護理部每半年對全院護理人員進行中醫知識考試,對不合格人員進行補考,直至考核合格。(2)護理部技能培訓。根據中醫醫院管理年活動檢查評估細則,并結合本院實際工作情況選定了穴位注射、穴位按摩、耳穴壓豆、艾條灸等共4項中醫傳統技術操作作為培訓內容。護理部組織護士長、護理骨干外出短期培訓、參觀學習、觀摩,護理部要求外出學習、進修回院的人員寫學習體會,在護理人員中進行針對性的護理業務講座,并制定在科室開展工作的計劃。護理部定時督查,以點帶面,帶動其它科室中醫護理操作新項目的開展。

    評價指標理論水平

    以本科教材《中醫護理學》[2]等考試成績為指標,技術水平以《中醫護理常規技術操作規范》[3]技能考核成績為指標,護理質量檢查成績以每季中醫護理質量檢查得分作為指標。提高了護士學習中醫知識的興趣系統的中醫護理知識和技能的培訓使全院護理人員對中醫知識的學習產生了興趣,促進了護理人員中醫知識學習的主動性和自覺性,取得良好的學習效果。2009年10月呼吸內科護理單元被評為全國中醫特色護理優秀科室;2010年10婦產科護理單元獲中華中醫藥學會“第二屆全國護理先進集體”榮譽稱號。至2010年10月全院有66人取得麗水市中醫藥學會和麗水市中醫院聯合舉辦的中醫基礎理論和技能培訓合格證書,有125人3年內接受中醫藥知識和技能崗位培訓時間≥100學時。2011年10月在浙江省中醫醫院“三級乙等”等級評審中我院的中醫特色護理得到好評。護士的中醫理論、技術操作成績有大幅度提高,中醫基礎理論成績、考核技能成績,活動前后成績比較經統計學處理差異有顯著意義(P<0.05)。促進了中醫護理技術的臨床應用通過中醫理論的系統培訓和考核,激發和促進了護士參與中醫護理操作的工作積極性。中醫技能護理項目由原來4項增加到12項,中醫技能開展的次數由186次增加到10385次。提高了中醫專科專病的護理質量在中醫醫院醫院管理年活動開展后中醫專科護理質量檢查成績有顯著提高。活動前后比較,經統計學處理差異有顯著性意義(P<0.05)。

    討論

    根據科室的實際情況帶動各護理單元中醫特色護理工作的開展。經過3年的系統培訓,中醫特色操作開展項目從4項增加到12項,開展次數從186人次到10385人次,取得如此大的進步,得益于系統的中醫護理培訓。促進中醫護理操作技能的臨床應用對護理人員進行基礎理論、技能應用的系統培訓,護士的中醫基本理論和基本技能明顯提高,為臨床護理打下了良好的基礎。同時大大提高了護士工作能力,增強了自信心,提高了工作積極性。加上醫院給予合適的獎勵機制相結合,進一步促進了中醫護理技術的開展。中醫護理技能如拔罐、熏洗、敷貼、耳穴壓豆等方面,具有操作方便、使用器具簡單、適用范圍廣和見效快的特點[4]。在本院住院的老年病、常見病,及需長期治療患者的治療中有著積極作用,病人樂于接受。由于效果明顯,提高了住院病人的滿意度,同時促進了中醫護理技術的臨床應用。

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【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)08-0103-01

堅持“以病人為中心”，強化中醫護理內涵，進一步突出中醫藥的優勢和特色，發揮中醫護理優勢，改善護理服務，提高護理質量，努力為人民群眾提供優質、滿意的護理服務。我科于2011年1月正式批準為《中醫護理示范崗》建設科室。在這一年的工作中，我科堅持在中醫基本理論的指導下，以整體觀念開展中醫特色護理，提高了中醫護理服務水平，豐富了中醫護理工作內涵。并在實踐中不斷完善，切實解決工作中的問題，滿足了患者的需求。

中醫特色護理服務內容：

具有中醫特色的健康宣教：中醫認為七情治病，可直接影響相應的臟腑，使其氣機逆亂，氣血失調，導致疾病發生或病情加重，故中醫護理應注重情志調養，避免其情內傷。指導患者正確對待自己的疾病，幫助其樹立戰勝疾病的信心，克服悲觀消極情緒。同時對患者家屬進行保護性原則教育，使患者家屬在精神上給與患者支持和鼓勵，避免惡性刺激。做好情志護理，可增強患者抵抗力，對提高正氣、預防疾病的發生或發展有著十分重要的意義。中醫認為藥食同源，許多食物與中藥一樣具有“四氣五味”的性能，也具有治療、補體的作用。在治療的過程中，為患者制定合理的飲食方案，耐心講解飲食療法的重要意義，讓患者從心理上接受、重視飲食療法。根據中風病的疾病特點，一方面大多數患者記憶力較差，另一方面臥床患者更換家屬頻繁，特制定了適合我科得管理辦法：主管護士在班時每天下午進病房給予健康指導。主管護士休假時則由相應的護士管理，確保健康教育的連續性，同時拉近護患之間的距離。通過實施，收到明顯的效果，得到患者的好評。

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1 中、西醫護理學的特點

1.1 西醫護理 護理學的發展經歷了三個主要階段：一是以疾病為中心的護理階段;二是以病人為中心的護理階段;三是以健康為中心的護理階段。護理學形成了自己的理論體系和教育模式；護理操作技術更為科學、規范、實用，其逐漸發展成為一門綜合性的自然科學和社會科學知識的獨立的為人類健康服務的應用科學。系統化整體護理成為現代護理模式，整體護理是把服務對象視為一個整體，從生理、心理、社會、文化、精神等方面去考慮人類存在的和潛在的健康問題，并通過護理程序來解決這些問題，直接服務于整體的人。但西醫護理，大多采用對癥護理，即見效快，療程短，但難免有副作用或不可避免的損傷；西醫護理在康復、強身、健體等方面也應充實和發展。

1.2 中醫護理 中醫護理學是祖國醫學的重要組成部分，積累了豐富的護理理論和方法。

1.2.1 中醫護理的原則 （1）扶正邪：護理的目標是增強人體的防御能力，去除致病因素。（2）標本緩急：急則護標，緩則護本。（3）同病異護，異病同護：視臨癥表現施護癥候相同，護理方法一樣，癥候不同，護理方法不同。（4）未病先防，已病防變：預防為主，強調觀察病情，防止發生并發癥。這些理論與方法正是整體護理要納入的重要內容。

1.2.2 中醫護理的特點 （1）整體觀：中醫理論以對立統一的整體觀對待人體和疾病。中醫認為人體是一個統一的整體，通過經絡將人體各部分有機的聯系在一起。體現臟腑之間，臟腑與各組織之間的生理功能與病理反應。尤其是人與自然界息息相關的天人合一論，表明人與所處的外部環境，又是一個整體。外界的各種變化，必然會影響人體生理與病理反應。因此，自然環境，社會環境和人類自身的情緒變化都與健康有關。所以，中醫護理以其“天人相應”的整體觀、自然觀和“以病人為本”的指導思想與現代護理學“以人為中心”的整體護理理念不謀而合。（2）辨證施護：根據陰陽、五行、四診、八綱、臟腑辨證的理論與方法，確定實施護理原則與方法。總之，中醫護理在飲食、運動、睡眠、心理護理等健康養生方面有其特有的優勢。

但長期以來，大量的中醫護理經驗和方法，一直散在于各種中醫古籍之中，雖然也出版了許多中醫護理書籍，但是缺乏深層次的研究，沒有形成系統的理論體系和完善的護理操作程序，影響了中醫護理學的發展。如一些中醫護理技術操作應進一步規范化，在繼承傳統中醫護理技術操作的同時吸收現代護理操作中先進的、科學的、實用的內容來充實自身，不斷完善中醫護理技術操作。

1.3 中西醫結合整體護理 中西醫結合整體護理學是一門新興的護理學，其特點是：它從人體與自然界的整體觀、辨證施護與現代護理醫學模式相結合，開展以人為中心的中西醫結合系統化整體護理［1］；在護理理論上，中西醫匯通，有機結合，構建新的護理理論，豐富中國護理學的內涵；在護理實踐上，西醫的先進護理技術與中醫的辨證施護相結合，實施以人的健康為中心的全面護理；臨床護理與健康教育相結合，為服務對象解決恢復健康、維持健康、促進健康的實際需要。中西醫結合整體護理是將現代的護理觀與中醫的基本理論有機地結合起來，不同的理論、不同的思維方式、不同的觀察方法，比較兩者的不同點，進而相互學習，吸取兩者之長，確定兩者結合點，從而融會貫通，創建具有中國特色的整體護理，它不同于中醫護理現代化，更不同于傳統中醫護理。它是醫學新理論的真正結合，在現代科學高度發展的今天，多學科相互滲透、相互促進和共同發展是一個重要趨勢。

2 中西醫結合整體護理教育的可行性

2.1 中醫護理觀符合現代護理模式，奠定了中醫護理與西醫護理結合的基礎 整體護理已成為現代護理的發展模式，體現了生理-生物-社會-心理的整體護理觀念，并進一步向“以人的健康為中心”的方向發展；中醫護理以其“天人相應”的整體觀、自然觀和“以病人為本”的指導思想與現代護理學“以人為中心”的整體護理理念相吻合［2］。中西醫結合整體護理教育是將中醫辨證施護與西醫整體護理有機的結合起來，在西醫整體護理的基礎上，根據中醫辨證、西醫辨病提出護理問題，制定護理計劃，進行辨證施護及護理效果評價。

2.2 疾病譜的改變，健康需求的提高，促進了中西醫結合整體護理的形成與發展 中醫學在養生方面有著豐富的理論和經驗隨著社會的進步，疾病譜也相應地改變，癌癥、艾滋病以及免疫遺傳和代謝疾病，盡管西醫診斷明確但防治無力，另一面由于化學藥物的廣泛應用而帶來的現代醫學災難等因素，使得人們對中醫、中藥、氣功、針灸等中醫養生學更為關注，對人的起居、飲食、服藥、精神活動、康復鍛煉等諸多方面有針對性的護理，如飲食調護。中醫護理和西醫護理無論在理論和技術手段上盡管都有其優勢，但護理對象是人，單純中醫護理和單純西醫護理不能滿足人們對護理的要求。中西醫結合整體護理教育將中醫護理的內涵和西醫護理的理念、方法相融會貫通，以助于恢復健康、促進健康、維護健康。

2.3 培養新型、實用型的復合型護理人才，是中西醫結合整體護理教育發展的動力 中西醫結合整體護理是我國護理教育發展的方向。隨著社會經濟的發展，人們對自身健康的要求越來越高，中西醫結合護理的應用更為廣泛，而中西醫結合護理教育尤為重要。中西結合護理教育以研究中西結合點為主線，積極探索，開拓創新；以培養出更多的中西醫結合型護理人才為重點，促進中西醫結合護理不斷發展，更好地為人類健康服務。

3 發展中西醫結合整體護理教育的策略

3.1 提高認識，充分重視中西醫結合整體護理教育發展的必要性 中西醫結合整體護理是擺脫舊護理模式及思維方法、發展中國護理學的必然趨勢，我們有得天獨厚的客觀條件，世界上唯我國有兩種護理體系。我國有歷史悠久的傳統醫學―中醫學、中醫護理學，又有比較發達的現代醫學―西醫學、西醫護理學。尤其是新的護理醫學模式為古老的中醫學又一次新發展帶來機遇。所以在挖掘、整理、發揚中醫護理資源優勢的同時，汲取現代護理醫學的先進理念與技術，采兩家之長，結合創新，構建符合中國國情的整體護理新理論，而中西醫結合整體護理則是最佳途徑。

3.2 轉變教育觀念，培養中西醫復合型護理人才 教師的教育思想和教育觀念，是培養什么樣護理人才的關鍵。因此，作為一名中西醫結合護理教育者，首先應該轉變和確立正確的中西醫結合護理教育觀念，這是搞好中西醫結合護理教育的根本保證。要充分認識和肯定中醫護理和西醫護理的科學性、先進性、實用性，將二者有機地結合起來，并運用于臨床的方法和重要意義作為教學重點講解，給學員樹立起牢固觀念，為進一步學好本項技術打下堅實的基礎。根據護理人才的不同位需求，拓展服務空間，增加知識點。

3.3 編寫中西醫結合護理教材，形成新的護理理論 將中醫護理理論、技術建立在現代科學，現代哲學的認識基礎上，使中西醫護理理論融會貫通。編寫適合我國國情的中西醫結合護理教材，通過多種渠道，加強對在校學生及在職護理人員的中西醫結合護理教育，提高中西醫結合護理人員的素質。

3.4 運用現代教學方法，提高教學效果 運用靈活多樣的教學手段，將中醫護理理論、技術與現代護理相結合，做到“去粗取精，去異求同，循序漸進”。如學習中醫的“望、聞、問、切”四診方法，同西醫觀察病情的方法對比學習，吸取其共同之處，很容易記憶。

3.5 結合臨床護理，加速中西結合護理教育發展

3.5.1 基本技術的中西醫護理結合應用 在臨床實踐中，中醫護理技術操作在不斷吸收西醫護理的長處，并加以不斷改進，相互融會。如：無菌技術方面，隨著廣譜抗生素的大量應用，耐藥菌株增多，中醫科50%以上的患者需靜脈給藥，及其他各種換藥或灌注治療均需嚴格執行無菌持技術操作原則，從而彌補了中醫方面較簡單的消毒方法，有效地防止了感染、交叉感染等不良后果，確保治療更加安全可靠。

3.5.2 基本護理的中西護理結合應用 世人歷來認為凡病“三分治七分養”。養即是調理、侍疾、護理。在中醫古籍中載有飲食、起居、情志、勞逸、夜寐、藥物等方面的調護理論與方法，例如：在飲食調護中有“食藥同源”、“四氣五味”等重要學說；講明合理的飲食不僅能促進疾病早日康復，而且能調治疾病。彌補了西醫飲食護理方面的不足之處。

3.6 護理研究是推動中西醫結合護理發展的動力 任何學科的發展都有相應的科學研究，也應從經驗型走向科學型，護理人員應在中西醫結合護理的內容、方法、管理及人才培養方面進行深入研究，運用現代醫學研究手段逐步完善自身的科研體系，推動中西醫結合護理向縱深方向發展。

綜上所述，隨著現代科學的高度分化和廣泛綜合，中西醫結合整體護理學交匯程度的加深，兩種護理的“神似”將會更清晰，將為護理事業發展起到不可低估的推動作用。

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社區護理起源與西方國家，1978年，世界衛生組織將其定義為社區居民“可接近的、可接受的、可負擔得起的”衛生服務組織[1]。社區護理既強調疾病的預防，又強調疾病的護理，最終達到促進健康、維護健康的目的。構建順應我國國情、滿足社區健康需求和具有中國特色的社區護理模式是推動社區護理發展的關鍵環節。相對于起源地西方醫學而言，博大精深的中醫理論和療法在社區護理中有很多值得借鑒和發揚。

1中醫護理的發展前景：

中醫護理以中國傳統文化為背景，是在中醫基本理論指導下的辯證施護、預防保健、養生康復的護理方法，是祖國傳統中醫藥體系中的重要組成部分，有著十分悠久的歷史和豐富的內容，中醫護理體系由以下幾個方面組成：中醫基礎理論、中醫飲食調護、中醫護理技術、中醫養生保健、中醫情志護理五方面構成，中醫護理在社區開展具有得天獨厚的優勢，它可以針對不同的社區服務對象，調動整個中醫護理體系，完成相應的預防保健、康復護理、疾病護理等社區服務功能。尤其是中醫護理技術因簡、便、驗、廉等特點深受廣大社區群眾的青睞，符合低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求，在社區衛生服務體系應用前景廣泛。在衛生部、國家中醫藥管理局等部委的有關文件中明確指出：“社區衛生服務機構要積極采用中醫藥、中西醫結合與民族醫藥的適宜技術，充分發揮中醫藥在社區衛生服務中的特色和優勢”[2]。

2中醫護理的發展目標：

中醫護理在社區居家護理中的應用在我國具有獨特的運用價值。作為發展中國家，我國醫療資源的分配仍存在著不均衡性，經濟發展實際和老齡化社會的逐步形成，中醫護理以其優質、顯效、簡便的特點，不斷豐富著居家護理的內涵。除此之外，中醫理論當中“治標和治本”的概念，實質可以通過中西醫療法相結合，相得益彰，從而達到意想不到的效果。

社區護理的主要為社區人群提供以健康促進為目標的健康服務，以增進健康和預防疾病、穩定病情為要務，這與中醫護理的理論不謀而合，中醫護理的預防觀印刻著中國傳統文化的烙印，強調以增強體質為核心的健身防病思想，制定了外以適應自然變化、內以促進機體抗病能力、機體協調能力的養生原則。中醫護理與社區護理有機結合，在充分利用現代護理健康教育理論、模式、程序以及實施方法的基礎上，在社區健康教育內容中不斷滲透著中醫護理知識與技術。中醫環境養生、起居養生、膳食指導、心理調適、性養生保健、用藥指導、運動養生等在社區婦女、兒童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康復護理等方面不斷拓寬著社區護理健康教育的內涵。如運用得當，精巧結合，中醫護理將與社區健康教育內容不斷的完美融合。

可見，中醫護理的整體觀與預防觀在社區現代護理觀中得到了充分體現，這為建立具有中國特色的社區護理體系奠定了理論基礎。

3中醫護理在社區護理工作中的優勢和功能：

中醫基礎理論、中醫飲食調護、中醫護理技術、中醫養生保健、中醫情志護理共同構成中醫護理體系。中醫護理在理論、只是及技能等方面自成一體，在養生保健、疾病護理、康復護理等方面具有獨特優勢，這些都與社區的健康需求相一致，且中醫護理以我國傳統文化為背景發展至今，一些中醫理念已被人民所耳熟能詳，一些保健運動也正在任命大眾中普遍發展，這些都說明中醫護理在我國具有良好的民眾基礎，貼近大眾生活，便于社區居民的認可和接受，這為中醫護理在社區的開展奠定了良好的基礎。此外中醫護理技術還具有廉、簡、便、驗、效等特點，在我國經濟基礎薄弱的區域，中醫護理在社區開展具有得天獨厚的優勢[3]。

對于不同的人群，中醫護理發揮作用的側重點不同，對于健康人群，中醫護理的服務功能以預防保健為主；對于傷殘、疾病后遺癥、術后人群、中醫護理的服務功能以康復護理為主；對于急慢性病人，中醫護理的服務功能以殘病護理為主。無論中醫護理針對何種人群，發揮何種護理功能，都同時應用到多種中醫護理理論、知識與技能、即調動整個中醫護理體系。例如常見的對腦血栓導致的癱瘓病人，需要在中醫辯證的基礎上進行飲食調節，推拿按摩、中藥貼敷等中醫護理技術以及保健運動指導、情志護理等。

4關于現階段的中醫護理開展情況大力開展的意義：

我國的社區服務起步較晚，與發達國家相比，尚處于萌芽階段，全國只有在大城市有較完善的社區護理服務組織，主要還是以給藥及治療為主，基本是醫院護理治療的延續，而社區的健康教育、健康咨詢、行為干預等方面開展較少。針對居民特點及需求提供個性化服務還很欠缺，中醫護理開展的還不夠廣泛。

社區護理是護理事業發展的一個重要方向，雖然，中醫護理在社區護理中得到了一定的運用，但由于我國尚未制定中醫護士的執業制度、社區中醫護理人力嚴重不足、護士中醫護理知識與技術水平低下以及中醫護理健康教育體系尚不健全等諸多原因，中醫護理融入社區護理的步伐緩慢。因此，我國的社區護理應在積極引進國外先進的管理模式和服務模式的基礎上，建立和完善中醫藥社區衛生服務體系與法規;多途徑培養社區中醫護理專業人才;提高宣傳力度，積極開展形式多樣的社區中醫護理服務;充分發揮中醫護理特色，利用中醫在預防、養生保健、康復等方面的優勢，實現中醫護理現代化，開創適合我國國情的社區護理模式，促進我國護理事業與國際同步發展。

此外，在社區中開展中醫護理，不但有利于促進人民的健康，還有利于在人群中普及中醫藥文化，促進民眾對傳統文化產生興趣，增強民族自豪感與自信心，在倡導回歸傳統、構建和諧社會的今天同樣也具有深遠的社會影響。

參考文獻：

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doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.224文章編號:1006-1959(2010)-09-2481-02

循證護理(evidence-based nursing,EBN)是20世紀90年代出現的伴隨循證醫學而發展的一種新護理觀念,其主要理念是使以經驗為基礎的傳統護理向以科學為依據的現代護理發展和完善。循證護理主要為針對在護理實踐中所發現的實踐或理論問題(如在康復護理中,中醫食養療法能提供什么樣的幫助),并收集及確認相關的實證資料(如前人護理經驗的科學總結、當代最新護理科研信息、國家中醫護理臨床指南等),并與病人的實際健康需要相結合,確立最佳護理方案,而后運用于實際工作中。循證護理與中醫護理有許多相通的地方,循證護理重視臨床實證與量化,強調治療方案的標準化與客觀化;而中醫護理是在中醫基本理論指導下的護理工作,它以整體觀念與辨證施護為特點,以陰陽五行等中醫哲學為指導思想,以中醫臟腑經絡、氣血津液的生理與病理為基礎。通過近幾十年的實踐,中醫臨床護理已總結出一套從理論到臨床的辨證施護方法和具有中醫特色的操作技術,偏重于醫生的主觀判斷和整體觀念,二者的指導思想不同而各有長處。把循證護理的思想觀念注入中醫護理的實施中,可在很大程度上彌補中醫護理的不足之處,從而加快中醫護理工作走向科學化、專業化、現代化的進程。

1.中醫護理的特色和優勢

中醫護理所具有的自身特色與優勢已經普遍得到國內外護理工作者的肯定和認同。將中醫傳統醫學的護理理念及經驗進行科學、系統的整理應用,并付諸于臨床實踐,是中醫護理事業得以向前發展的源泉。中醫護理的核心觀點是以整體觀念為指導,對患者實施辨證護理。所謂“辨證施護”就是以中醫理論為指導,辨證施護是中醫護理的基本特點,是中醫學對疾病的一種特殊的研究和護理方法。所謂辨證,就是將功能狀態作為研究人體的切入點,通過人體感官的“望、聞、問、切”獲取患者體表宏觀的物理表征及其自我感受,將這些信息通過“四診合參”,經過歸納分析,形成對疾病的原因、性質、部位及邪正關系、功能狀態等的認識,最好作為論治的目標和證據。

2.循證護理應用于中醫護理中的作用

基于循證護理對中醫臨床護理的促進作用,將循證醫學的方法應用到醫護理中更顯示出其可行性與必要性。循證醫學把在全世界收集的某一特定疾病各種療法的單項研究結果進行系統查詢、嚴格評價和統計分析,并將盡可能真實的科學結論綜合后形成臨床實踐指南(clinical practiceguideline,CPG)提供給臨床和護理人員,以促進推廣真正有效的臨床干預手段,剔除尚無明確的證據證明有效的方法,最大限度地提高衛生資源的使用效率。將循證護理的方法運用于中醫護理,對中醫護理工作的促進作用有如下幾點。①循證護理可促進中醫整體護理的發展,推動中醫護理實踐更加科學化、專業化。循證護理是以真實、可靠的臨床證據為基礎,而中醫學認為人體是一個以臟腑經絡為內在聯系的有機整體,并與自然、社會有著密切關系。中醫護理人員必須以傳統整體護理觀為指導,在護理工作中根據四診所收集到的資料全面進行分析評估、不僅要考慮病癥進行對癥處理,而且要考慮疾病發生的原因以及臟腑及經絡的病理變化,全面分析評估,做到有理有據施行護理工作。如口腔潰瘍,主要為心火亢盛,心火亢盛移熱于小腸而出現小腸實熱癥狀,表現為大便秘結、小便短赤、心胸煩悶等。在口腔局部采用銀花甘草液漱口或涂西瓜霜進行對癥處理的同時,要注意飲食及情志方面的全面調理。②循證護理有利于中醫護理對自身理論體系進行不斷完善。通過臨床實踐驗證護理干預效果,為臨床人員實施中醫護理技能操作提供科學的理論證據,使中醫護理工作更加具有規范化和現代化的特點。③循證護理可有效調動臨床護理工作者學習新知識及技能的積極性。循證護理有助于護士主動學習最新的理論知識和專業技能,發揮工作的主觀能動性和創造性,從而準確從科學的證據中尋找臨床護理的依據,提高中醫護理工作效率。④循證護理可促進中醫護理研究工作更加符合臨床需要。在繼承中醫特色的前提下,廣泛開展基礎實驗研究和臨床實驗研究,著重從護理理論的科學依據及技術操作的可行性、安全性、舒適性入手,選擇最適合于臨床研究的課題,按照循證護理的研究方法,加快對祖國傳統護理的學術思想與技術專長的挖掘及研究成果的轉化,使中醫護理工作在適應醫療技術發展的同時更好地滿足人民健康需求。

3.循證護理在中醫護理實踐模式轉變中的作用

當前,中醫護理工作仍主要以經驗型護理為主,表現為在應用護理程序時,盡管依照護理程序步驟展開工作,但仍無法跳出被動性接受工作的方法。實施臨床護理工作時,習慣于以護理經驗替代具有科學依據的決策,不能體現很好的評判性分析思維能力。制定護理措施時過于簡單機械化,習慣于照搬現有的護理診斷與措施,逐條組成單一的護理方案,缺乏個性化及針對性。在中醫護理工作的臨床實踐中,辨證施護的模式存在一定程度的局限性,具體表現為在分析判斷疾病的本質時存在辨證依據不足的現象或辨證施護準確但收效甚微等。而循證護理強調通過臨床資料獲得依據指導實踐,以制定護理決策,對轉變現行中醫護理工作方法具有積極的推動作用。因此,在中醫護理決策和實施過程中,廣泛開展以循證護理為指導的護理工作,將在很大程度上促進中醫護理思想的發展,并提高中醫護理的有效性和可行性,值得臨床推廣應用。

參考文獻

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1 中、西醫護理學的特點

1.1 西醫護理 護理學的發展經歷了三個主要階段：一是以疾病為中心的護理階段;二是以病人為中心的護理階段;三是以健康為中心的護理階段。護理學形成了自己的理論體系和教育模式；護理操作技術更為科學、規范、實用，其逐漸發展成為一門綜合性的自然科學和社會科學知識的獨立的為人類健康服務的應用科學。系統化整體護理成為現代護理模式，整體護理是把服務對象視為一個整體，從生理、心理、社會、文化、精神等方面去考慮人類存在的和潛在的健康問題，并通過護理程序來解決這些問題，直接服務于整體的人。但西醫護理，大多采用對癥護理，即見效快，療程短，但難免有副作用或不可避免的損傷；西醫護理在康復、強身、健體等方面也應充實和發展。

1.2 中醫護理 中醫護理學是祖國醫學的重要組成部分，積累了豐富的護理理論和方法。

1.2.1 中醫護理的原則 （1）扶正邪：護理的目標是增強人體的防御能力，去除致病因素。（2）標本緩急：急則護標，緩則護本。（3）同病異護，異病同護：視臨癥表現施護癥候相同，護理方法一樣，癥候不同，護理方法不同。（4）未病先防，已病防變：預防為主，強調觀察病情，防止發生并發癥。這些理論與方法正是整體護理要納入的重要內容。

1.2.2 中醫護理的特點 （1）整體觀：中醫理論以對立統一的整體觀對待人體和疾病。中醫認為人體是一個統一的整體，通過經絡將人體各部分有機的聯系在一起。體現臟腑之間，臟腑與各組織之間的生理功能與病理反應。尤其是人與自然界息息相關的天人合一論，表明人與所處的外部環境，又是一個整體。外界的各種變化，必然會影響人體生理與病理反應。因此，自然環境，社會環境和人類自身的情緒變化都與健康有關。所以，中醫護理以其“天人相應”的整體觀、自然觀和“以病人為本”的指導思想與現代護理學“以人為中心”的整體護理理念不謀而合。（2）辨證施護：根據陰陽、五行、四診、八綱、臟腑辨證的理論與方法，確定實施護理原則與方法。總之，中醫護理在飲食、運動、睡眠、心理護理等健康養生方面有其特有的優勢。

但長期以來，大量的中醫護理經驗和方法，一直散在于各種中醫古籍之中，雖然也出版了許多中醫護理書籍，但是缺乏深層次的研究，沒有形成系統的理論體系和完善的護理操作程序，影響了中醫護理學的發展。如一些中醫護理技術操作應進一步規范化，在繼承傳統中醫護理技術操作的同時吸收現代護理操作中先進的、科學的、實用的內容來充實自身，不斷完善中醫護理技術操作。

1.3 中西醫結合整體護理 中西醫結合整體護理學是一門新興的護理學，其特點是：它從人體與自然界的整體觀、辨證施護與現代護理醫學模式相結合，開展以人為中心的中西醫結合系統化整體護理［1］；在護理理論上，中西醫匯通，有機結合，構建新的護理理論，豐富中國護理學的內涵；在護理實踐上，西醫的先進護理技術與中醫的辨證施護相結合，實施以人的健康為中心的全面護理；臨床護理與健康教育相結合，為服務對象解決恢復健康、維持健康、促進健康的實際需要。中西醫結合整體護理是將現代的護理觀與中醫的基本理論有機地結合起來，不同的理論、不同的思維方式、不同的觀察方法，比較兩者的不同點，進而相互學習，吸取兩者之長，確定兩者結合點，從而融會貫通，創建具有中國特色的整體護理，它不同于中醫護理現代化，更不同于傳統中醫護理。它是醫學新理論的真正結合，在現代科學高度發展的今天，多學科相互滲透、相互促進和共同發展是一個重要趨勢。轉貼于

2 中西醫結合整體護理教育的可行性