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完善醫(yī)院檔案管理工作要從醫(yī)院的工作實際出發(fā),找到檔案管理中現(xiàn)存的問題,針對問題提出更好的完善措施,才能夠真正有效解決醫(yī)院檔案管理中存在的問題。
1.醫(yī)院的檔案管理工作概述
提高檔案管理人員素質(zhì):首先,檔案管理人員要解放思想,改變過去“等、靠、要”的傳統(tǒng)工作模式,打破過去看堆守攤、重管輕用的陳舊管理方式,由封閉式管理向開放式管理轉(zhuǎn)變,由被動管理向主動管理轉(zhuǎn)變,把檔案工作同醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益聯(lián)系起來,在主動服務(wù)、跟蹤服務(wù)和開發(fā)利用上狠下功夫,適應(yīng)外部環(huán)境和內(nèi)部變革的需要。其次,要掌握現(xiàn)代化管理技術(shù),適應(yīng)檔案管理現(xiàn)代化的要求。
改革醫(yī)院檔案管理體制:要求醫(yī)院改變原來分散的檔案管理體制,對本單位在醫(yī)療活動中形成的全部檔案實行集中統(tǒng)一管理,增加檔案管理的綜合性和獨立性,更好地滿足醫(yī)院各項工作充分利用檔案的需要。
綜合性:目前一些醫(yī)院設(shè)立的綜合檔案室管理檔案,看上去似乎是集中統(tǒng)一管理;其實不然,因為沒有包括病歷檔案和人事檔案的管理,而人事檔案和病歷檔案在醫(yī)院建設(shè)中占有舉足輕重的作用,只有對它們實行綜合管理才能更好地發(fā)揮其作用。獨立性:檔案管理部門將工作重點由收集、整理、歸檔,轉(zhuǎn)移到開發(fā)檔案信息資源,為醫(yī)院建設(shè)服務(wù)上來,作為獨立的部門能直接參加醫(yī)院召開的各種會議,及時了解醫(yī)院動態(tài),根據(jù)醫(yī)院工作需要把有用的信息開發(fā)出來。獨立的檔案管理部門有利于檔案工作者從紛雜的行政事務(wù)中解脫出來,精力集中于本職工作。在完成收集、整理、歸檔工作之后,有更多時間做好信息開發(fā)和編研工作。
2.醫(yī)院檔案管理存在的主要問題
2.1 檔案意識淡薄。眾所周知,做好醫(yī)院的檔案管理最關(guān)鍵一條就是領(lǐng)導(dǎo)重視。毋庸諱言,至今仍有不少同志,尤其是領(lǐng)導(dǎo)干部,對檔案管理意識還較淡薄。“重經(jīng)營、輕檔案”的意識還一定程度上存在,認為檔案工作可有可無,認識不到檔案工作在醫(yī)院管理中的重要性和必要性。由于對檔案重視程度不夠,檔案信息資源開發(fā)不足,造成檔案利用率不高。
2.2 對醫(yī)院檔案內(nèi)容界定不清,管理范圍不明確。到目前為止,醫(yī)院檔案的管理還沒有一整套科學(xué)統(tǒng)一的管理制度標準。隨著科學(xué)技術(shù)的進步和社會的發(fā)展,檔案的內(nèi)涵和外延都在發(fā)生變化,各級醫(yī)院在管理檔案時,由于還沒有統(tǒng)一的管理標準和模式,各級醫(yī)院根據(jù)自己的理解和實踐進行管理,使許多應(yīng)該納入管理的檔案沒有納入正規(guī)的管理渠道。
2.3 檔案管理制度不健全,檔案收集效率不高。在醫(yī)院管理中,各級醫(yī)院制定了適用于本院的、較為健全的醫(yī)院的管理制度和各級各類人員工作職責(zé),而涉及檔案管理的制度、責(zé)較少,沒有相關(guān)的制度和檢查考核。在醫(yī)院目標管理考核方案中,一般也沒有將檔案納入目標考核。由于管理制度不嚴、不健全,有意無意地不及時移交各科室自己保管的材料,造成檔案收集效率不高,檔案不齊全。
2.4 檔案管理人員知識更新不夠,業(yè)務(wù)水平不高。檔案管理人員的素質(zhì)影響檔案管理水平,在醫(yī)院人才培養(yǎng)中,一般重視醫(yī)療技術(shù)人員素質(zhì)的提高和繼續(xù)教育,對檔案管理人員的素質(zhì)提高沒有納入計劃和要求,檔案管理人員平時進修學(xué)習(xí)的機會不夠,缺乏系統(tǒng)的檔案知識培訓(xùn),許多檔案管理人員的管理水平停留在經(jīng)驗上,思想觀念和管理水平跟不上時代的發(fā)展要求,缺乏創(chuàng)新和活力。
3.檔案管理工作創(chuàng)新的探索
3.1 創(chuàng)新管理理念
以推動醫(yī)院科學(xué)發(fā)展為理念。通過對歷年檔案信息的收集、匯總、加工、儲存、分析,為醫(yī)院健康發(fā)展提供有效依據(jù),更好地為醫(yī)院各項工作服務(wù)。
以全心全意服務(wù)患者為理念。醫(yī)院管理的終極目標就是更好的服務(wù)患者,檔案管理作為醫(yī)院管理的一部分,要時刻圍繞服務(wù)患者的理念,不斷提高檔案管理水平。
以傳承醫(yī)院先進文化為理念。醫(yī)院開展新技術(shù)、新項目、實施特色診療、推出先進典型等工作的資料檔案都是醫(yī)院的先進文化,應(yīng)該通過加強檔案管理把他們傳承和發(fā)揚下去,發(fā)揮其長期作用。
3.2 創(chuàng)新管理模式
醫(yī)院檔案管理應(yīng)做到三個統(tǒng)一,即統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一制度、統(tǒng)一管理。醫(yī)院成立檔案工作專項領(lǐng)導(dǎo)小組,明確人員責(zé)任,形成主管院長全面領(lǐng)導(dǎo),辦公室主任負責(zé),職能科室負責(zé)人為成員的三級管理模式。制定《檔案工作人員崗位責(zé)任制》、《檔案歸檔制度》、《檔案室管理制度》、《檔案借閱保密制度》、《檔案鑒定移交銷毀制度》、《檔案資料統(tǒng)計制度》等13項規(guī)章制度,使檔案管理的每一個環(huán)節(jié)都有章可循、有據(jù)可依。在檔案管理方面做到嚴把質(zhì)量評查關(guān)、移交簽字關(guān)、檔案驗收關(guān),從而保證檔案質(zhì)量。
3.3 創(chuàng)新管理手段
檔案管理信息化就是將現(xiàn)代化計算機技術(shù)、信息通信技術(shù),充分運用于檔案資料的處置、保存、管理和應(yīng)用,是目前最為有效的管理手段。為營造醫(yī)院信息化環(huán)境,醫(yī)院更新升級了HIS系統(tǒng)和PACS系統(tǒng),為檔案管理信息化改革奠定了基礎(chǔ);啟動電子病歷系統(tǒng),提高了病歷書寫效率,便于病歷的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督和質(zhì)量控制;引進河北省科怡檔案管理系統(tǒng),建立檔案電子目錄,提高了檔案查詢、管理、利用水平;增強外網(wǎng)、內(nèi)網(wǎng)功能,引進OA辦公系統(tǒng),各類檔案如通知、公告、信息、文件等全部通過內(nèi)、外網(wǎng)站和辦公系統(tǒng),推進了無紙化辦公進程;在市級醫(yī)院首家引入醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療器械管理系統(tǒng),為醫(yī)院設(shè)備和材料建立電子檔案,實現(xiàn)了設(shè)備和耗材資料存儲、信息查詢、產(chǎn)品過保質(zhì)期預(yù)警等功能。
4.結(jié)束語
綜上所述,在醫(yī)院檔案管理的過程中,一定要采取更好的管理方案,同時,針對檔案管理工作中存在的問題,提出更好的解決方案,保證醫(yī)院的檔案管理工作更加有效果。
(一)病歷檔案來源具有特殊性。精神專科醫(yī)院病人在就診時通常都處于被動狀態(tài)下進行,由于精神病人其意識混亂,所以在就診時都是由家屬或監(jiān)護人員陪同來的,在就診過程中對病情的詢問都是由家屬或是陪護人員來回答的,由于不是病人自己對病情進行講述,所以需要在詢問的過程中要特殊注意所說情況的真實性,從而確保病歷檔案信息的真實,這樣對于后期的治療將起到積極作用,否則提供的病情不屬實,則會為以后的治療起到一定的誤導(dǎo)作用,影響病人病情的好轉(zhuǎn)。
(二)病歷檔案的制作具有特殊性。病歷檔案是在患者就診過程中形成的,其不僅真實、嚴謹,而且具有較強的法律效應(yīng)。這就需要在制作醫(yī)療檔案時要嚴格按照相關(guān)的規(guī)定來進行操作。特別是對于精神病人,其需要陪護人員在就診前提供有效的身份證明,而且如實的對以往病史進行填寫,對于精神病人病歷檔案要由專人進行管理。精神病人的病歷檔案不同于普通的病歷檔案,其包括的內(nèi)容較多,不僅需要患者和防護人員的姓名和關(guān)系、以往病史、家庭病史、體格方向的全部檢查、精神方面的檢查,然后才能作出初步的診斷,提出相關(guān)的處理意見,并形成書面的形式,向患者陪護人進行解釋,并由陪護人員進行簽字,同時還要預(yù)留初診卡號,為后續(xù)的治療提供便利。對于已經(jīng)形成的病歷檔案,不允許進行修改。
二、精神疾病病歷檔案的計算機管理
(一)目前在很大一部分醫(yī)院中都實現(xiàn)了病歷檔案的計算機管理。即患者就診服務(wù)的整個過程中都實行了計算機管理。在掛號后即可領(lǐng)取到就診卡,上面有相關(guān)的病人的基本信息,這樣在就診時醫(yī)生則會把病因直接寫入到計算機中,直接形成病人的病歷檔案。這樣病人再次來醫(yī)院就診時,所對應(yīng)的電子病歷就可以直接調(diào)用出來,從而使醫(yī)生對病人的病歷信息進行了解。而對于需要病歷的病人,可以到醫(yī)師工作站將電子病歷打印出來,由于打印病歷過程中會涉及到病人的隱私,所以在這方面具有嚴格的規(guī)定,不僅需要具有就診卡,而且還要經(jīng)過相關(guān)主管部門同意后,方可進行病歷的打印。
(二)電子病歷是隨著計算機發(fā)展而建立起的新模式,不僅可記錄紙質(zhì)病歷的全部內(nèi)容,還可記錄檢驗結(jié)果及CT、MRI、X線、超聲等影像資料,電子病歷在保證患者就診期間病歷檔案信息的完整性上極具優(yōu)勢,醫(yī)護人員在閱讀電子病歷時更加直觀和全面,保證了診療過程的權(quán)威性。電子病歷超越紙質(zhì)病歷的管理模式,提供電子貯存、查詢、統(tǒng)計、數(shù)據(jù)交換等,是信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用的產(chǎn)物,是醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)化管理的必然趨勢。但電子病歷的普及,對醫(yī)院檔案管理人員提出了更高的要求,這首先就涉及到精神病人的隱私保護問題,所以為了更好的保護病人的隱私,避免發(fā)生損害精神病人的行為,則需要醫(yī)師和檔案管理人員不斷的加強自身的意識,在工作中嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,加強對病人病歷的管理,保護病人的隱私權(quán)。
三、精神專科醫(yī)院病歷檔案管理應(yīng)保護患者隱私權(quán)
(一)醫(yī)院的患者隱私權(quán)主要是指在患者就診的整個過程中,病歷上記載的文字及其形成的資料,影像等具有支配使用權(quán)。具體表現(xiàn)為:患有有權(quán)知道病情,診斷結(jié)果,治療使用的方法;患者有權(quán)修改病上的錯誤信息;檔案管理人員應(yīng)對患者所患疾病保密;患者擁有公開患病情況的權(quán)利。患者如果選擇公布自身的患病情況,表明患者放棄這部分的隱私權(quán),但這必須是患者自身的行為,其他的任何人不得干涉。
長期以來,由于過分強調(diào)檔案工作的保密性,形成了醫(yī)院檔案工作半封閉的工作環(huán)境,致使許多醫(yī)院檔案工作人員存在著檔案管理觀念陳舊、服務(wù)意識弱化、創(chuàng)新意識淡薄等問題,檔案工作比較多地停留在建檔、管檔和查詢的傳統(tǒng)服務(wù)和被動服務(wù)上,忽視了檔案資源的主動開發(fā)利用,忽視了開放式服務(wù)、個性化服務(wù)和特色服務(wù),導(dǎo)致檔案資源的開發(fā)與利用程度較低。要實現(xiàn)醫(yī)院檔案工作的服務(wù)創(chuàng)新,必須打破原有的思維方式,轉(zhuǎn)變坐等用戶上門的被動服務(wù)觀念,樹立主動服務(wù)觀念。要了解醫(yī)院內(nèi)部各專業(yè)以及社會各領(lǐng)域?qū)︶t(yī)院檔案工作的需求,有針對性地開展用戶研究和預(yù)測分析,尋找和發(fā)現(xiàn)醫(yī)院檔案工作服務(wù)醫(yī)院發(fā)展、服務(wù)社會發(fā)展的切入點,為用戶提供真實可靠、便于查閱、具有說服力的信息資料。其次,應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的"關(guān)起門來做事"的封閉意識,樹立開放的服務(wù)觀念,加強與院內(nèi)各專業(yè)的聯(lián)系,將檔案工作自覺地融入到醫(yī)院的各項工作中。同時,要根據(jù)工作職能的新變化、服務(wù)范圍的拓展和服務(wù)對象的新要求,創(chuàng)新工作思路,采取多種服務(wù)手段,為醫(yī)院內(nèi)部各單位提供更加豐富、便捷的服務(wù)。
2 加強管理
醫(yī)院檔案工作要實現(xiàn)服務(wù)創(chuàng)新,必須堅持依法管理,加強制度建設(shè)。一是完善檔案收集制度。明確各單位檔案收集工作的責(zé)任,并加強監(jiān)督和檢查,確保全院各單位形成的檔案材料及時、完整地移交到檔案部門。二是完善業(yè)務(wù)指導(dǎo)制度。定期對各類檔案的收集整理工作進行專業(yè)指導(dǎo)和培訓(xùn),保證歸檔材料整理的規(guī)范性和案卷質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)率。三是完善檔案保管制度。建立檔案庫房管理責(zé)任制,由專人負責(zé)對所存檔案的保管情況定期進行檢查清點,對保管設(shè)施進行定期檢查維護,使各類檔案能夠處于最佳保管狀態(tài),以便隨時提供有效利用。四是完善檔案借閱與使用權(quán)限制度。根據(jù)各類檔案的具體管理要求,一方面注意正確處理好檔案開放利用與檔案安全保密的關(guān)系,另一方面要努力簡化利用手續(xù),為用戶提供方便、快捷的服務(wù)。五是加強現(xiàn)代化管理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。醫(yī)院應(yīng)加大投入,為檔案部門及時配備計算機、掃描儀、照相機、光盤刻錄機等必要的現(xiàn)代化設(shè)備,并購置或積極研制檔案管理軟件。六是加速檔案數(shù)字化進程。在做好館藏檔案數(shù)字化和現(xiàn)行電子文件的歸檔管理的基礎(chǔ)上,加強各類檔案數(shù)據(jù)庫的建設(shè),逐步形成門類齊全的、可供多個用戶共享的全文數(shù)據(jù)庫和多媒體數(shù)據(jù)庫。七是做好檔案安全保障體系建設(shè)。要嚴格界定檔案的密級,正確運用好計算機加密功能,對檔案使用權(quán)限進行系統(tǒng)準確的分類加密,確保檔案信息在使用過程中的安全和保密。
3 提高業(yè)務(wù)水平
目前,醫(yī)院檔案館館藏資源普遍存在著黨政管理文件多、歷史事件和專家學(xué)者人物材料少,醫(yī)療設(shè)備材料多、醫(yī)療科研成果材料少的情況,提供檔案利用的服務(wù)內(nèi)容主要集中在醫(yī)院行政管理資料查詢等方面,而以學(xué)術(shù)研究、人物研究、經(jīng)濟建設(shè)、編史修志、宣傳教育為目的的服務(wù)內(nèi)容少。醫(yī)院檔案部門應(yīng)拓寬工作思路,有效挖掘醫(yī)療和科研成果檔案、專利項目檔案、專家學(xué)者檔案、歷史人物和歷史事件檔案中的寶貴信息資源,拓展服務(wù)內(nèi)容,為檔案用戶提供更加豐富的服務(wù)項目。目前,醫(yī)院檔案利用的主要群體集中在醫(yī)院內(nèi)部的行政管理人員、醫(yī)療、護理人員,醫(yī)院專家、研究人員和院外人員利用醫(yī)院檔案的需求很少,形成這一現(xiàn)象的主要原因是醫(yī)院檔案部門缺乏對醫(yī)院檔案館藏檔案資源和服務(wù)內(nèi)容的宣傳。因而,醫(yī)院檔案部門應(yīng)增強宣傳意識,通過設(shè)立網(wǎng)站、公布檔案開放信息、組織檔案專題講座、舉辦檔案展覽和發(fā)表檔案學(xué)術(shù)論文等多種形式,做好檔案宣傳工作,激發(fā)潛在的檔案利用需求,擴大檔案利用服務(wù)范圍。
1加強對“檔案信息化”的認識
檔案信息化的內(nèi)容就有兩方面:一是狹義上的信息化,就是將檔案自身的內(nèi)容信息化;二是廣義上的信息化,就是將檔案信息與社會政治、經(jīng)濟、文化等方面的信息進行融合處理的信息化。所以,檔案信息化建設(shè)的目標就是在現(xiàn)代化的技術(shù)條件下,一方面促進檔案本身信息進入社會交流系統(tǒng),在社會中廣為傳播,另一方面就是將檔案中的信息與其他社會信息形式融合使用,在社會中傳播,廣泛地服務(wù)于社會。當(dāng)然這兩個方面的目標并不孤立的,而是相互聯(lián)系,相互促進的。因為檔案信息一旦廣為社會大眾利用,狹義的檔案資源信息化,必然與社會發(fā)生普遍的聯(lián)系,必然要與社會中的其他信息交融而廣泛地交流和傳播,形成另外形式的信息,即廣泛意義的檔案信息化。
2加強對“檔案的信息化管理”的認識
2.1檔案信息化管理的內(nèi)涵:檔案信息化管理的內(nèi)涵包括兩個方面:一是應(yīng)用信息技術(shù)對檔案信息系統(tǒng)集成、有序分類、便于查詢、開發(fā)應(yīng)用,對檔案的鑒定分類、編目、排序、檢索、歸檔保存等進行高效的管理,以提高醫(yī)院的管理效率。二是用信息流來調(diào)控檔案物流,最終實現(xiàn)“無紙化”管理,促進管理創(chuàng)新。
2.2檔案信息化管理的內(nèi)容
(1)數(shù)據(jù)資料信息化。應(yīng)用掃描儀、計算機和網(wǎng)絡(luò)把應(yīng)當(dāng)存檔的文件、資料信息等以統(tǒng)一規(guī)范的數(shù)據(jù)格式錄入本文由收集整理計算機,以備處理。
(2)工作流程信息化。通過專用軟件實現(xiàn)檔案分類、編目和排序,為此首先需要規(guī)范管理流程、確定崗位員工的工作標準,減少人為調(diào)控和干預(yù)。為保證文檔一致性,醫(yī)院辦公自動化系統(tǒng)要與檔案管理系統(tǒng)兼容。
(3)檔案檢索信息化。在施行分級檢索制度的前提下,通過醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和互聯(lián)網(wǎng)可隨時準確地檢索到所需要的存檔文件、資料、原始記錄、文獻等。
3醫(yī)院檔案信息化管理的重要性及必要性
3.1適應(yīng)社會發(fā)展的需要:現(xiàn)代信息社會日新月異,人們對各種時效性強、具有高價值的檔案信息的需求量越來越大,對利用網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)檔案資源共享的要求越來越強,對檔案工作服務(wù)信息化的要求也相應(yīng)地越來越高,傳統(tǒng)的檔案管理模式及各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)已不斷受到新的挑戰(zhàn)。
3.2提升檔案管理水平的需要:從總體上來看,醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化程度不高,有些單位還比較落后,這就需要不斷更新管理意識,改革管理方法,運用先進的設(shè)備與技術(shù),提高工作效率,實現(xiàn)管理的現(xiàn)代化,從根本上提高檔案管理和利用的水平。
3.3確保醫(yī)療事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的需要:檔案信息化管理不僅有利于發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)和造就大批人才為醫(yī)院事業(yè)發(fā)展服務(wù),而且將會大大提高工作效率,使檔案信息資源得到更加充分的開發(fā)利用,同時可以延長檔案壽命。
4提高醫(yī)院的檔案管理水平的策略
4.1提高檔案管理人員的綜合素質(zhì):檔案管理水平高低、檔案服務(wù)質(zhì)量如何,決不單純地決定于檔案管理人員在數(shù)量上的多少,而是取決于檔案管理人員的整體素質(zhì)、專業(yè)技術(shù)水平、先進的工作方法和科學(xué)的管理體制。檔案管理水平和檔案服務(wù)質(zhì)量的提高,檔案事業(yè)的健康發(fā)展,以及今后檔案工作逐步全面實現(xiàn)專業(yè)化、規(guī)范化、統(tǒng)一標準化管理,特別是現(xiàn)代化管理,都需要擁有一定數(shù)量的學(xué)歷高、素質(zhì)高、多功能的復(fù)合型檔案專業(yè)人才。這種檔案專業(yè)復(fù)合型人才,精通檔案專業(yè)知識并能掌握現(xiàn)代高科技知識;精明強干,以少勝多,能一兼數(shù)職,辦事效率高;能靈活運用電子計算機和光盤刻錄技術(shù);有較強的應(yīng)變能力。
4.2加大資金投入:醫(yī)院檔案信息化的初期建設(shè)需要整體規(guī)劃,包括整個硬件平臺和 網(wǎng)絡(luò) 基礎(chǔ)設(shè)置,如需要投入的設(shè)備就有 計算 機、掃描儀、數(shù)碼相機、刻錄機、縮微設(shè)備、打印機、復(fù)印機等,還需要進行信息的安全防護,這些都需要很大的經(jīng)費投入。另外,這些 電子 產(chǎn)品更新?lián)Q代速度快,生命周短,其后續(xù)的維修、更換、升級等也在一定程度上制約了檔案信息化工作的開展。
檔案在國內(nèi)外有上百種不同的定義,但它大致的功能就是持續(xù)地記載客觀信息并反映客觀事物特征,持續(xù)的信息功能決定了它能反映事物的持續(xù)的發(fā)展的歷史過程,從不同側(cè)面和角度全面客觀地反映事物,因此檔案是十分重要的信息載體。而醫(yī)院檔案也是和重要的記錄醫(yī)院信息的載體,例如行政文書檔案、工資檔案和人事檔案等,是醫(yī)院管理正常運轉(zhuǎn)的重要保障。而其中黨員檔案管理工作關(guān)系到醫(yī)院人事管理的核心工作,有著重要的作用,然而隨著信息化時代的到來,傳統(tǒng)醫(yī)院黨員檔案管理方式以及逐漸不能適應(yīng)信息化需求,存在諸多管理問題,亟需改革。
1 醫(yī)院黨員檔案管理的重要性
檔案管理一般指的是事業(yè)單位收集整理檔案,并予以保管鑒定,最后統(tǒng)計編排成庫,以便隨時提供數(shù)據(jù)檢索查詢的管理工作。一般包括信息收集、規(guī)范整理、價值鑒定、嚴格保管、統(tǒng)一編目和檢索、統(tǒng)計、編輯和研究(又稱文獻編纂)、信息利用等八個階段。而醫(yī)院的黨員檔案管理就是醫(yī)院的黨員的信息被收集整理、保管鑒定最后統(tǒng)計編排成庫,以便隨時進行人事信息查詢的檔案管理工作。醫(yī)院的黨員檔案管理一般主要涉及黨員的工作、生活和學(xué)習(xí)的發(fā)展過程的記錄,是基層黨員組織建設(shè)的重要載體,更是醫(yī)院黨員建設(shè)工作的重要工具。強化醫(yī)院的黨員檔案管理工作有利于加強黨在對醫(yī)療事業(yè)的思想和人事方面的指導(dǎo),強化醫(yī)護人員的為人民服務(wù)的工作意識,堅持正確的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)代化建設(shè)發(fā)展方向。加強醫(yī)院黨員檔案管理工作從政治、醫(yī)療事業(yè)和檔案管理工作三方面都具有十分重大的意義。
2 醫(yī)院黨員檔案管理面臨的現(xiàn)狀
2.1 缺乏對黨員檔案管理工作的足夠重視
黨員檔案管理工作除了作為管理工作的特性以外,還具有黨的思想政治工作方面的特性。不能僅僅把黨員管理工作當(dāng)作普通的工作對待,它還具有一定的思想政治功能。黨員檔案管理工作的水平高低直接反映了醫(yī)院黨員組織建設(shè)工作的水平高低,因此無論是大到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還是小到檔案管理人員都要深化對黨員檔案管理工作的重要意義和必要性的認識,應(yīng)該隨時具備政治意識,樹立大局觀。而基層的檔案管理工作人員更要堅持把黨員檔案管理工作往高水平、現(xiàn)代化方向做,拋棄懈怠懶惰的思想,認真做好黨員檔案管理工作的每一個細節(jié),以高度的責(zé)任感和使命感要求自己的管理工作職責(zé),努力提升黨員檔案管理水平。
2.2 缺乏健全的黨員檔案管理制度
黨員檔案管理的工作質(zhì)量的提升還取決于是否有統(tǒng)一的合理科學(xué)的管理制度和標準。一般醫(yī)院往往會有統(tǒng)一規(guī)范的工作管理制度和標準,然而涉及到檔案管理制度方面的卻少之又少,檔案管理甚至沒有具體的檔案內(nèi)容界定標準,也沒有被納入正規(guī)的醫(yī)院業(yè)績考核體系。黨員檔案管理的第一階段就是要進行檔案收集,然后進行規(guī)范整理,如果缺乏統(tǒng)一的對收集的內(nèi)容信息的劃分標準,僅憑檔案管理工作人員的個人的實踐經(jīng)驗進行主觀劃分,往往會導(dǎo)致檔案收集和劃分出現(xiàn)重復(fù)和混亂的狀態(tài),浪費人力資源和時間精力,不利于高效的檔案管理工作的實行。而缺乏管理考核的檔案管理則從外部沒有壓力,內(nèi)部也沒有動力,管理水平提高也就缺乏發(fā)展動力。
2.3 缺乏專業(yè)的黨員檔案管理隊伍
第一,黨員檔案管理隊伍非專業(yè)化。檔案管理工作人員大部分是由于各種客觀原因而從事檔案管理工作的,很多不是檔案管理專業(yè)出身,因此管理隊伍本身的敬業(yè)意識、專業(yè)素養(yǎng)、技能水平普遍偏低。第二,黨員檔案管理隊伍發(fā)展乏力。由于很多醫(yī)院并不重視檔案管理工作,檔案管理人員基本沒有機會得到繼續(xù)教育和培訓(xùn)的機會借以提高技能水平,因此管理隊伍本身專業(yè)水平長期停滯不前。
2.4 醫(yī)院工作中被邊緣化的地位
雖然醫(yī)院黨員檔案管理也是醫(yī)院工作的有機組成部分,然而檔案管理工作卻處于日益被邊緣化的地位。具體表現(xiàn)為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不重視檔案管理工作的事實,甚至連部分檔案管理工作人員也不認同自己從事的檔案管理工作,而醫(yī)院無論是在設(shè)備更新、人才培養(yǎng)、制度建設(shè)等各個方面都忽略了檔案管理工作的發(fā)展,甚至?xí)奚鼨n案管理資源補充醫(yī)療事業(yè)的建設(shè)。
3 推薦黨員檔案管理工作的有效建議
3.1 全面重視黨員檔案管理工作
第一,思想意識上認同黨員檔案管理工作。要加強醫(yī)院全體人員對檔案管理工作的深刻認識,尊重并重視檔案管理工作;提高檔案管理工作人員的物質(zhì)待遇與精神獎勵,讓管理人員從內(nèi)心認同檔案管理工作這份職業(yè)。第二,資金投入上要兼顧檔案管理建設(shè)。積極進行檔案管理的硬件設(shè)備的更新?lián)Q代,引進電子計算機和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),加強檔案管理的現(xiàn)代化建設(shè);加強對管理工作人員的繼續(xù)教育的投入,通過成人教育,網(wǎng)絡(luò)授課,小班培訓(xùn)等形式提升管理人員的檔案管理技能水平,提升檔案管理的專業(yè)化水平。
3.2 加強檔案管理的專業(yè)化建設(shè)
第一,黨員檔案管理有專業(yè)管理制度、專業(yè)標準和規(guī)范。和其他專業(yè)一樣,檔案管理必須有自己的專業(yè)標準和規(guī)范,在內(nèi)容類目劃分上要有明確具體的標準,不可通過主觀經(jīng)驗劃分,才能讓黨員管理的收集整理高效而準確。第二,黨員檔案管理有專業(yè)的辦公資源。第一,有專業(yè)的管理空間。例如專門的保管室、專門的保管柜箱、有專門的保管盒子、有專門的保管手續(xù)和專門的人員管理,做到從檔案管理的器物到過程都專業(yè)化,讓黨員檔案管理有速度、有保障、有依據(jù)、有效率。
3.3 加強黨員檔案管理工作的分工建設(shè)
針對在黨員檔案管理工作低效散漫的問題,應(yīng)該通過科學(xué)合理的細化分工來解決。黨員檔案管理細化分工,首先要細分工作職責(zé),其次要分配工作任務(wù),最后合理制定分工環(huán)節(jié),按照檔案管理一般程序,從檔案的收集整理到規(guī)范統(tǒng)計和最后的信息利用流水線管理模式,各司其責(zé)。高效而合理的分工可有效提升黨員檔案管理工作的工作效率。
3.4 發(fā)揮黨員檔案管理的政治功能
為了提升黨員檔案管理工作的實際作用,應(yīng)該把黨員檔案建設(shè)同黨員組織建設(shè)有機結(jié)合起來,黨員的關(guān)系的轉(zhuǎn)接和變化都應(yīng)該通過黨員檔案管理相關(guān)工作環(huán)節(jié)。另外,黨員檔案管理工作室可以創(chuàng)造性地建設(shè)動態(tài)的黨員檔案管理,依據(jù)黨員的檔案信息,科學(xué)合理地對黨員進行評估其思想狀況,發(fā)揮關(guān)愛黨員的作用。
4 結(jié)語
醫(yī)院黨員檔案管理工作室醫(yī)院管理工作的有機組成部分,對醫(yī)院工作的運轉(zhuǎn)和黨員組織建設(shè)起著重要作用。醫(yī)院黨員檔案管理工作面臨被邊緣化的現(xiàn)狀,工作被認同度不夠,也缺乏資金投入、技術(shù)發(fā)展、管理理論的支持,針對這種現(xiàn)狀,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該要重視黨員檔案管理工作,積極推動傳統(tǒng)的黨員檔案管理工作的更新?lián)Q代,努力促進黨員檔案管理工作現(xiàn)代化和信息化水平的提高,重新發(fā)揮黨員檔案管理工作的政治和管理作用。
參考文獻
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1 傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理中存在的弊端
針對部分醫(yī)院只重視提高醫(yī)護人員的醫(yī)療技術(shù)水平,改善就醫(yī)環(huán)境,而對檔案管理工作不夠重視,我國衛(wèi)生部結(jié)合調(diào)研分析的實際情況,為了加強檔案的管理,于1991年頒布了《醫(yī)學(xué)衛(wèi)生檔案管理暫行辦法》,明確提出各級醫(yī)藥衛(wèi)生部門要建立綜合檔案工作機構(gòu),理順檔案管理體制,本部門負責(zé)本單位的檔案工作和統(tǒng)一管理形成的全部檔案。結(jié)合我們醫(yī)院存在的實際情況,傳統(tǒng)醫(yī)院在既往檔案管理中存在者以下幾個方面的不足。
1.1 各級醫(yī)院均存在檔案管理意識淡薄現(xiàn)象,且既往檔案的利用率不高 檔案信息資源既涉及到醫(yī)院在各個階段縱向發(fā)展的全貌,又關(guān)系到人民群眾的健康變化和醫(yī)學(xué)科學(xué)的持續(xù)發(fā)展,所以,檔案管理是醫(yī)院管理的重要組成部分之一,其有效利用可以取得巨大的社會效益和經(jīng)濟效益。但目前相當(dāng)一部分醫(yī)院尤其是基層醫(yī)院由于各種客觀及主觀原因?qū)n案管理意識淡薄。醫(yī)院的各級領(lǐng)導(dǎo)階層,只重視醫(yī)院的建設(shè)及發(fā)展,而忽視檔案的管理及有效利用,普遍存在忽視檔案管理的意識,認為檔案工作可有可無,無足輕重,使檔案信息資源的有效利用十分潰乏,這就必然導(dǎo)致不能充分開發(fā)和有效利用現(xiàn)有的檔案信息資源的使用價值,進一步造成目前醫(yī)院對檔案信息資源開發(fā)利用缺乏,使信息資源閑置,對其利用率不高的結(jié)果。
1.2 大部分醫(yī)院缺乏健全的檔案管理制度 檔案管理和其它管理一樣,要規(guī)范管理,有章可尋,有據(jù)可查,責(zé)任到人。所以,要制定一項專門的管理制度來管理醫(yī)院檔案。根據(jù)我國衛(wèi)生部的要求及督促部署,目前,在我國醫(yī)院的各級檔案管理工作中,各級醫(yī)院都根據(jù)自身的條件制定了適用于自己的、較為健全的檔案管理制度,同時,明確了各級各類人員的工作職責(zé)。然而缺乏一個統(tǒng)一的建檔管理制度模式,缺乏涉及檔案管理的具體制度、職責(zé),一些相關(guān)的檢查制度和考核辦法亦不完善,缺乏標準。
1.3 檔案管理水平落后,應(yīng)用現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)管理手段不高 隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的突飛猛進,在醫(yī)院的各項管理工作中,計算機及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)得到廣泛的應(yīng)用。但目前我國大部分醫(yī)院對其檔案管理當(dāng)中,沒有充分應(yīng)用現(xiàn)代化的計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù),而是應(yīng)用手工收集、手工檢索檔案資料,進一步導(dǎo)致了檔案管理工作的落后、準確率低、差錯頻繁。
1.4 檔案管理專業(yè)人員素質(zhì)較低 檔案管理人員的綜合素質(zhì)進一步影響著檔案管理的進步。目前,在我國檔案管理專業(yè)隊伍人員中,均普遍存在專業(yè)素質(zhì)低、理論水平不高、文化程度低等各方面的滯后因素,更與社會飛速發(fā)展的客觀需求不相適應(yīng)。例如檔案專業(yè)人員較少,缺乏檔案專業(yè)方面知識的培訓(xùn),缺乏現(xiàn)代科學(xué)管理知識、檔案管理意識淡薄等等。長期以來,不少醫(yī)院的檔案工作由非專業(yè)人員代替、兼管,且頻繁調(diào)崗,有些單位甚至一人兼職搞檔案管理工作,導(dǎo)致了檔案管理人員缺乏充沛的精力和足夠的時間及專業(yè)的知識做好檔案工作,進一步造成檔案工作人員工作被動,責(zé)任心不強、管理混亂。
2 提出醫(yī)院檔案管理發(fā)展的新思路
傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理中存在的許多弊端,阻礙了醫(yī)院的全面發(fā)展。隨著醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入,醫(yī)院檔案管理工作只有不斷發(fā)展,才能適應(yīng)社會的發(fā)展,更好地推動社會健康發(fā)展[2]。
2.1 增強醫(yī)院檔案管理意識,加強醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo) 醫(yī)院檔案管理工作是醫(yī)院管理的重要組成部分之一,必須堅持“以人為先”的服務(wù)理念,這就要求醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)擺正檔案管理工作在醫(yī)院管理工作中的位置,把檔案管理工作與醫(yī)院的全面發(fā)展建設(shè)及社會的發(fā)展緊密地結(jié)合起來,堅決克服檔案管理工作中檔案工作無足輕重的錯誤思想,全面重視醫(yī)院檔案管理,進一步提高檔案管理部門在醫(yī)院管理中的地位,使檔案管理工作為醫(yī)院創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟效益,推動醫(yī)院的發(fā)展。
2.2 建立健全科學(xué)的檔案管理體系 建立科學(xué)的檔案管理體系,健全檔案管理的規(guī)章制度,是檔案管理工作的關(guān)鍵。從而做到有據(jù)可尋、有章可查,執(zhí)行有制度,考核有標準。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進步,檔案管理水平亦需不斷地更新和提高。同步考核醫(yī)院的檔案管理工作、醫(yī)療業(yè)務(wù),只有使它們均同步完善,同步發(fā)展,才能共同推進醫(yī)院整體工作的順利發(fā)展。
2.3 應(yīng)用現(xiàn)代化的檔案管理工具,提高檔案資源利用率 隨著社會的發(fā)展,檔案管理亦進入網(wǎng)絡(luò)化、信息化的管理時代,應(yīng)用現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)工具進行信息檢索,是開發(fā)檔案信息資源的手段,檢索工具越科學(xué),檢索時間越短,檢索的準確率、全面率就越高,檢索信息越深越廣,檔案的利用價值越高,才能逐步解決檔案管理工作的落后問題,才能適應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)代化管理的需要。
2.4 提高檔案管理人員的素質(zhì) 醫(yī)院的檔案管理與醫(yī)院的醫(yī)療、科研、教學(xué)緊密相連。檔案管理人員要樹立正確的理想和堅定的信念;要具有高尚的道德,強烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感。為適應(yīng)檔案管理工作的信息化、智能化、社會化的要求,這就要求檔案管理人員應(yīng)一專多能,是多元化知識型的人才,除掌握計算機及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)以外,還應(yīng)掌握外語知識,并掌握醫(yī)療、護理、醫(yī)院管理工作等各方面的知識,并應(yīng)用這些技術(shù)分析、總結(jié)檔案信息,同時檔案管理人員要認真執(zhí)行《查閱檔案保密規(guī)定》,嚴格遵守保密工作制度[3]。
2.5 根據(jù)檔案種類調(diào)整檔案范圍為用戶提供多層次的服務(wù)醫(yī)院檔案管理涉及醫(yī)院工作的各個方面,電子文件、電子病歷、網(wǎng)絡(luò)傳遞、遠程會診等電子檔案為檔案管理中不可忽視的部分,所以,應(yīng)根據(jù)檔案種類調(diào)整檔案范圍,只有門類齊全、結(jié)構(gòu)合理的檔案管理資源,才能滿足利用者的各種信息需求。檔案部門應(yīng)從不同角度、不同層次給用戶提供全方位的服務(wù),同時,盡量減小檔案價值實現(xiàn)過程中的不利影響,有針對性地開發(fā)利用檔案信息資源,才能滿足社會和醫(yī)院發(fā)展的需求。
參考文獻
一、當(dāng)前醫(yī)院檔案管理的發(fā)展現(xiàn)狀分析
1.檔案內(nèi)容不夠完善和系統(tǒng)。目前很多醫(yī)院還沒有正確認識到檔案管理的重要性,所以忽略了對檔案內(nèi)容的完善性管理,而且管理人員在進行檔案內(nèi)容錄入時沒有針對不同進行相應(yīng)的分類,這樣會丟失一些檔案內(nèi)容,不少檔案內(nèi)容缺乏系統(tǒng)性,增加了查找的難度,也制約了醫(yī)院信息查找工作的進一步落實。所以,醫(yī)院檔案內(nèi)容的完整性與系統(tǒng)性直接關(guān)系到醫(yī)院檔案管理工作現(xiàn)狀。2.檔案建設(shè)工作缺乏獨立性。大部分醫(yī)院并沒有針對檔案信息創(chuàng)建獨立的管理部門,使得檔案建設(shè)工作開展中缺乏一定的獨立性,這在一定程度上導(dǎo)致醫(yī)院各類檔案無法與其他檔案明確劃分。由于醫(yī)院檔案的數(shù)量眾多且種類復(fù)雜,想要有效的根據(jù)檔案內(nèi)容順利的開展醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)工作更是難上加難,尤其是與經(jīng)濟效益有關(guān)的核算工作,將會影響醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展,所以,醫(yī)院檔案的創(chuàng)建問題直接引發(fā)了醫(yī)院檔案管理工作的問題。3.檔案內(nèi)容得不到及時的更新,效用得不到真正發(fā)揮。檔案內(nèi)容會隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展而有所變化的,所以,在實際開展檔案管理工作時應(yīng)及時的對檔案進行更新。可是,很多醫(yī)院往往忽略了對檔案及時有效的更新,導(dǎo)致檔案管理內(nèi)容嚴重缺乏時效性,這樣就可能增加醫(yī)院管理人員的工作難度。另外,如果無法及時更新醫(yī)院檔案內(nèi)容,就會降低醫(yī)院檔案內(nèi)容的真實性,檔案內(nèi)容也無法體現(xiàn)出醫(yī)院的真實經(jīng)濟狀況,制約著醫(yī)院管理人員的工作落實,嚴重的還會影響醫(yī)院的未來長遠發(fā)展,影響醫(yī)院資源的配置優(yōu)化,也會影響醫(yī)院服務(wù)工作的質(zhì)量提升。
二、醫(yī)院檔案在醫(yī)院檔案管理中的價值
1.實現(xiàn)了醫(yī)院財務(wù)檔案與資料的有效整理。檔案所記載的都是醫(yī)院重要的信息和資源,對檔案進行有效建立能夠?qū)崿F(xiàn)相關(guān)檔案的有效整理。通過檔案管理人員完成對醫(yī)院檔案的整理,使得醫(yī)院各項資料能夠明確的標準日期和類別,而且依據(jù)檔案內(nèi)容的自身價值做好分類儲存。通過檔案管理人員檔案管理工作的落實,能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院檔案信息安全性的提升,還能降低醫(yī)院檔案信息的非法篡改,在一定程度上緩解了醫(yī)院管理工作的風(fēng)險,提升了醫(yī)院管理工作的總體安全性。為內(nèi)部人員資料查看提供了方便。創(chuàng)建醫(yī)院檔案并進行有效的管理,能夠為高層人員決策時提供可靠的依據(jù),便捷的查看到醫(yī)院各項醫(yī)療用品的采購、工程及技術(shù)合同和各項醫(yī)療票據(jù)的內(nèi)容,進一步把醫(yī)院的現(xiàn)狀控制在一定范圍內(nèi)。醫(yī)院管理人員及檔案管理人員需要不斷加強醫(yī)院檔案信息的掌握程度,這樣才能有效提升醫(yī)院管理質(zhì)量,并且還能提升醫(yī)院工作人員查找資料的效率,最終充分體現(xiàn)出了醫(yī)院檔案管理工作的自身作用。2.明確醫(yī)院檔案管理的期限。檔案內(nèi)容有效的存儲和管理對于醫(yī)院之后的發(fā)展有很關(guān)鍵的參考意義。就拿財務(wù)檔案來講,醫(yī)院檔案可以對年度財務(wù)情況進行整體統(tǒng)計,進而讓醫(yī)院財務(wù)報告可以按照其管理期限進行排列,一些財務(wù)報告起到了至關(guān)重要的作用,因此被長期管理起來,但是一些財務(wù)報告依然能夠通過自身作用的高低程度進行仔細劃分。如果能夠充分發(fā)揮出醫(yī)院會計檔案資料的重要作用,那么醫(yī)院財務(wù)管理檔案則能夠進一步確定下來。通過發(fā)揮醫(yī)院檔案資料在管理工作中的作用,能夠提升醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟發(fā)展的安全可靠性,還能實現(xiàn)醫(yī)院資源的合理配置。
三、提升醫(yī)院檔案在醫(yī)院檔案管理中地位的途徑
1.以增強檔案管理人員技術(shù)專業(yè)性為基礎(chǔ)。醫(yī)院開展管理工作主要是通過管理專業(yè)人員實施,所以醫(yī)院應(yīng)加強對檔案管理人員的考核與培訓(xùn),為其創(chuàng)造學(xué)習(xí)與交流的機會,并根據(jù)考核結(jié)果創(chuàng)建相應(yīng)的獎懲機制,這樣能夠提升其學(xué)習(xí)的主動性。只有不斷提升醫(yī)院檔案管理人員的專業(yè)技術(shù)水平,才能充分發(fā)揮出會計檔案的自身作用,才能確保醫(yī)院檔案在管理工作中的重要價值。2.成立獨立的檔案管理部門。為了確保醫(yī)院發(fā)展過程中所形成的各項信息資料得到有效的保存和管理,確保檔案的完整性和系統(tǒng)性,需要創(chuàng)建獨立的檔案管理部門負責(zé)檔案的建設(shè)工作,同時指派專職人員,另外,一些工作人員需要加強檔案管理工作的關(guān)注度,這樣才能更加明確醫(yī)院的收支狀況。3.充分發(fā)揮先進信息技術(shù)的作用。科技的快速發(fā)展推動了我國各個行業(yè)的進步,在這種局勢下醫(yī)院開展檔案管理工作時應(yīng)該全面發(fā)揮先進信息技術(shù)的作用和優(yōu)勢,經(jīng)過認真分析檔案信息在醫(yī)院檔案管理工作中的作用不難發(fā)現(xiàn),醫(yī)院檔案在管理工作起到了不可替代的作用。檔案管理人員的操作水平需要進一步提升,充分發(fā)掘檔案資料的自身作用,并且創(chuàng)建科學(xué)的檔案管理單位,并引進先進的科學(xué)技術(shù),這樣就能夠發(fā)揮出醫(yī)院檔案管理工作的最大功效,才能充分發(fā)揮檔案資料的自身作用,才能穩(wěn)固自身地位,才能給醫(yī)院的未來發(fā)展奠定扎實的基礎(chǔ)。另外,還要不斷加大醫(yī)院檔案管理工作的宣傳力度,才能讓人們進一步了解醫(yī)院檔案管理工作,并推動醫(yī)院檔案管理工作的長遠健康發(fā)展。
四、結(jié)語
總之,在市場經(jīng)濟快速發(fā)展的背景下醫(yī)療領(lǐng)域得到了非常廣泛的發(fā)展,人們對醫(yī)療服務(wù)的要求也越來越高。為了保證醫(yī)院各項工作能夠有序的進行,需要加強檔案管理。首先醫(yī)院需要明確了解醫(yī)院檔案管理的實際發(fā)展情況,繼而針對開展醫(yī)院檔案在檔案管理中的價值及地位提升的途徑進行探討和研究。
參考文獻:
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隨著社會的不斷發(fā)展和人們思想觀念的不斷更新,人們的健康意識也在逐漸地增強,因此,對于醫(yī)院所提供的醫(yī)療服務(wù)的要求也在逐步地提升。醫(yī)院的檔案管理是決定醫(yī)院整體醫(yī)療水平高的關(guān)鍵性因素之一。開展醫(yī)院檔案在醫(yī)院檔案管理中的價值和地位探究,將先進的信息技術(shù)全面應(yīng)用于醫(yī)院檔案管理工作的開展進程中,將為我國醫(yī)院的良好發(fā)展奠定穩(wěn)定的基礎(chǔ)和提供強大的推動力。
一、醫(yī)院檔案所包含的主要內(nèi)容探究
醫(yī)院的檔案的內(nèi)容,主要包括醫(yī)院的人事檔案、財務(wù)檔案,醫(yī)保檔案,以及病歷檔案。其中醫(yī)院的人事檔案主要是進行醫(yī)院內(nèi)部的各個員工的資料的詳細記載,醫(yī)院的財務(wù)檔案主要記載醫(yī)院的財務(wù)流水,而醫(yī)保檔案和病例檔案是醫(yī)院的工作人員查找患者信息的重要資料憑據(jù)。
二、醫(yī)院檔案在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀
(一)檔案的案卷內(nèi)容缺乏完善性和系統(tǒng)性。當(dāng)下我國很多醫(yī)院在開展檔案的過程中,缺乏對于工作的開展重視程度,沒有有效的保障檔案的內(nèi)容的完善性,同時檔案的管理人員在開展檔案的錄入工作的過程中,也沒有詳細的進行檔案內(nèi)容的分類,使得部分檔案內(nèi)容丟失,很多的檔案內(nèi)容也缺乏系統(tǒng)性,查找起來難度較高,為醫(yī)院的信息查找工作的正常開展帶來了極大的不便。因此檔案的案卷內(nèi)容缺乏完善性和系統(tǒng)性,是當(dāng)下醫(yī)院開展檔案管理工作過程中所存在的主要問題。(二)醫(yī)院檔案建設(shè)工作的開展缺乏獨立性。很多醫(yī)院在開展醫(yī)院檔案管理工作的過程中,沒有分類設(shè)立檔案管理部門,這便使得醫(yī)院檔案建設(shè)工作的開展嚴重缺乏獨立性。檔案管理工作的獨立性的缺乏,導(dǎo)致醫(yī)院的各類檔案與其他的檔案相互混放在一起,醫(yī)院的檔案數(shù)目較多,檔案種類也較為復(fù)雜,在這種情況下根本不能夠真正有效的根據(jù)檔案內(nèi)容順利開展醫(yī)院內(nèi)部各項收入和支出的核算工作,容易導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟體系混亂,因此醫(yī)院檔案建設(shè)工作的獨立性的缺乏,是導(dǎo)致醫(yī)院檔案的管理工作開展的弊端。(三)醫(yī)院檔案內(nèi)容更新工作的開展缺乏時效性。醫(yī)院檔案管理人員在開展檔案管理工作的過程中,往往忽視了對醫(yī)院檔案的及時有效的更新,這便導(dǎo)致很多的醫(yī)院檔案管理內(nèi)容嚴重的缺乏時效性,進而為醫(yī)院的管理人員的工作的開展帶來了更多的難題。同時醫(yī)院檔案內(nèi)容不能夠及時更新,也導(dǎo)致檔案內(nèi)容不能夠真正有效的反映出醫(yī)院的經(jīng)濟運營情況,從而影響了醫(yī)院高層人員管理工作的開展,甚至?xí)?dǎo)致醫(yī)院無法得到良好的發(fā)展,無法有效的分配自身的資源為公共提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。(四)醫(yī)院檔案的效用未得到真正的發(fā)揮。當(dāng)下醫(yī)院在開展醫(yī)院檔案的管理工作時,沒有將檔案管理工作列為醫(yī)院在運行過程中的重要工作環(huán)節(jié)之一,這使得醫(yī)院檔案管理人員以及醫(yī)院的高層管理人員也沒有應(yīng)用檔案進行醫(yī)院營運模式的有效調(diào)整,沒有真正地為醫(yī)院指明經(jīng)濟的發(fā)展方向以及院內(nèi)資金的應(yīng)用方向,因此,醫(yī)院檔案的效用未得到真正的發(fā)揮,使得醫(yī)院檔案在醫(yī)院檔案管理中所存在的重要性根本無法得到應(yīng)有的體現(xiàn)。
三、醫(yī)院檔案在醫(yī)院檔案管理中的價值
在明確了醫(yī)院檔案在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀后,開展醫(yī)院檔案在醫(yī)院檔案管理中的價值探究,根據(jù)醫(yī)院檔案在醫(yī)院檔案管理中的特點,主要可以將其所存在的價值總結(jié)歸納如下:(一)實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)檔案和財務(wù)資料的有效整理。醫(yī)院檔案的有效建立,可以進一步實現(xiàn)相關(guān)檔案的有效整理。醫(yī)院的檔案管理人員,通過完成醫(yī)院檔案的整理工作,可以使得醫(yī)院的各類資料的日期和類別得到明確的標注,并且按照其內(nèi)容的重要性進行進一步的分類存儲。由醫(yī)院專門的檔案管理人員進行檔案的管理工作,可以有效地提升醫(yī)院資料的安全性,防止醫(yī)院的資料被不法人員進行篡改,降低了醫(yī)院管理的風(fēng)險性,繼而提升了醫(yī)院整體管理的安全性。(二)進一步明確醫(yī)院檔案管理的內(nèi)容和范圍。以醫(yī)院檔案中財務(wù)檔案為例,其主要包括醫(yī)院的總賬、單項賬、日記賬以及醫(yī)院的總體資產(chǎn)和其他不固定的財產(chǎn)。因此,醫(yī)院檔案的建立可以有效實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理內(nèi)容和范圍的明確性提升。同時,醫(yī)院的檔案中還包括醫(yī)院簽署的各項合同,這些合同內(nèi)容的明確,也可以為醫(yī)院管理工作的良好開展提供巨大的推動力,并增強醫(yī)院管理工作的開展的流程性和秩序性。(三)方便醫(yī)院內(nèi)部人員的資料查看。醫(yī)院檔案的有效建立,可以使得醫(yī)院的高層人員在進行醫(yī)院的整體管理工作的過程中,能夠有效地查看醫(yī)院的醫(yī)療用品的采購合同、工程合同、技術(shù)合同,以及各項醫(yī)療票據(jù),進而實現(xiàn)對于醫(yī)院的各種狀況的進一步有效地掌控。醫(yī)院的管理人員以及相關(guān)的檔案管理人員對于醫(yī)院信息及檔案情況的認識更加明確,可以有效地保障醫(yī)院管理水平與成效,與此同時,也提升了醫(yī)院內(nèi)部人員對資料查看查找的便捷性,從而凸顯了檔案在醫(yī)院檔案管理中的關(guān)鍵性價值。(四)明確醫(yī)院財務(wù)檔案的管理期限。醫(yī)院檔案可以對于醫(yī)院的年度財務(wù)情況進行整體的統(tǒng)計,進而使得醫(yī)院的財務(wù)報告可以被按照其管理期限進行排列,有些財務(wù)報告重要性較高,其管理期限為永久性期限,而有些財務(wù)報告則可以按照其重要性劃分為:五年管理期限、十年管理期限、十五年管理期限等等。醫(yī)院會計檔案在醫(yī)院檔案管理中的價值若得以充分發(fā)揮,則醫(yī)院財務(wù)管理檔案期限則可以體現(xiàn)出更加理想的明確性。開展醫(yī)院檔案在醫(yī)院檔案管理中的價值探究,主要可以將其價值總結(jié)歸納為:實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)報告的內(nèi)容的完整性和系統(tǒng)性的有效保障,同時加強醫(yī)院管理工作的開展的針對性,提升了醫(yī)院管理人員進行醫(yī)院的管理的便捷性,并且明確了醫(yī)院財務(wù)檔案的管理期限。醫(yī)院檔案在醫(yī)院檔案管理中的價值的有效發(fā)揮,有效地保障了醫(yī)院經(jīng)濟的穩(wěn)定性以及資源分配的合理性。
四、提升醫(yī)院檔案在醫(yī)院檔案管理中地位的探究
開展提升醫(yī)院檔案在醫(yī)院檔案管理中的地位探究,根據(jù)當(dāng)下會計檔案管理工作在醫(yī)院檔案管理工作中的影響力,具體可分為以下幾點:(一)實現(xiàn)會計檔案管理人員的技術(shù)的專業(yè)性的有效提升。醫(yī)院在開展管理工作的過程中,應(yīng)當(dāng)加強對于檔案管理人員的考核和培訓(xùn),為其提供學(xué)習(xí)與交流的機會,并且根據(jù)考核結(jié)果建立相應(yīng)的獎罰制度,以此激發(fā)其自主學(xué)習(xí)的積極性。檔案管理人員的技術(shù)的專業(yè)性的有效保障和進一步提升,可以使得會計檔案更加體現(xiàn)出其價值性,進而保障了醫(yī)院檔案在醫(yī)院檔案管理中的地位。(二)建立專門的部門開展檔案建設(shè)工作。為了實現(xiàn)醫(yī)院的檔案的內(nèi)容完整性以及檔案分類的系統(tǒng)性的有效保障,醫(yī)院在開展管理工作的過程中,應(yīng)當(dāng)建立專門的部門開展檔案的管理工作,并配備相應(yīng)的人員,此外,有關(guān)人員要加強對于檔案的管理工作的重視程度,以此有效地確保醫(yī)院的各項收入的明確性。(三)著重開展醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作。醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的開展狀況,無疑是決定醫(yī)院的發(fā)展前景的重要因素之一。在實踐中著重開展醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作,將會計檔案應(yīng)用于工作的開展進程中,可以體現(xiàn)醫(yī)院檔案在醫(yī)院檔案管理中的地位的不可撼動性。(四)將先進的信息技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院管理工作。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,信息技術(shù)在各行各業(yè)的開展進程中的應(yīng)用也逐步地呈現(xiàn)出了普及性特點。將先進的信息技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院管理工作的開展進程中,可以有效地提升了醫(yī)院檔案管理工作的開展的精確性和時效性,進而使得檔案管理工作的開展為醫(yī)院的整體發(fā)展提供更大的推動力。通過思考醫(yī)院檔案在醫(yī)院檔案管理中的地位可知,醫(yī)院檔案在醫(yī)院的管理中具有不可忽視的重要地位。檔案管理人員的技術(shù)的專業(yè)性的進一步增強,可以有效地提升檔案的真正效用的發(fā)揮,同時專門的檔案管理部門的建立以及先進的科學(xué)技術(shù)的應(yīng)用,都可以使得檔案在醫(yī)院的檔案管理工作開展進程中發(fā)揮出更大的功效,實現(xiàn)自身的地位的有效保障,引導(dǎo)醫(yī)院獲得更加廣闊的發(fā)展空間和更加理想的發(fā)展前景。
醫(yī)院檔案醫(yī)院的一筆寶貴財富,對于醫(yī)院各項管理經(jīng)營、科研創(chuàng)新、文化建設(shè)都有著舉足輕重的意義。檔案是醫(yī)院開展日常經(jīng)營活動的重要基礎(chǔ)。譬如,病歷檔案是醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)的有效憑據(jù),具有法律效力,當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時,舉證倒置原則下,醫(yī)院可以依據(jù)患者的病歷檔案進行維權(quán),保護醫(yī)院和患者的正當(dāng)權(quán)益。而人事檔案記錄了醫(yī)院所有人員的各項資料,是現(xiàn)代醫(yī)院隊伍建設(shè)、人力資源優(yōu)化、崗位結(jié)構(gòu)調(diào)整等的重要依據(jù)。數(shù)字化檔案管理是醫(yī)院信息化建設(shè)的內(nèi)容之一,也是當(dāng)前我國醫(yī)療行業(yè)轉(zhuǎn)型的必然要求。
1 檔案數(shù)字化管理中存在的問題
1.1 人才制約
專業(yè)人才的缺乏是當(dāng)前檔案數(shù)字化管理的最大障礙。由于缺乏專業(yè)人才,醫(yī)院在開展檔案數(shù)字化建設(shè)時不能有效地開展整體規(guī)劃和具體細節(jié)的制定。即使數(shù)字平臺搭建好后,也會由于檔案工作缺乏必須的網(wǎng)絡(luò)操作技術(shù),而導(dǎo)致平臺的利用名不副實。此外,部分醫(yī)院甚至是由其他員工兼職檔案管理,其工作能力不但有待考量,甚至其工作熱情和日常工作量都難以保證。
1.2 制度有待完善
醫(yī)院檔案是醫(yī)院人在長期社會實踐活動中留存下來的歷史真跡[1]。它記錄了醫(yī)院在不同發(fā)展階段包括前身、建設(shè)規(guī)劃、基礎(chǔ)建設(shè)、財務(wù)活動、設(shè)備科研、黨建工作等在內(nèi)等的各項事務(wù),保存好醫(yī)院檔案能夠使我們?nèi)娴卣J識醫(yī)院的發(fā)展軌跡以及歷史沿襲。不同性質(zhì)的檔案管理有著不同的要求。但目前醫(yī)院的檔案工作由于多種限制而存在粗放式管理,制度籠統(tǒng)松懈,針對性不強。因此造成了檔案出現(xiàn)遺漏遺失、損壞甚至是偷盜篡改。這樣不僅不利于檔案的長期有序管理,而且還可能使醫(yī)院的內(nèi)部信息、保密成果受到破壞與泄露。
1.3 檔案管理意識落后
開始醫(yī)療改革后,醫(yī)院公益性質(zhì)和事業(yè)單位性質(zhì)逐漸削弱,醫(yī)療服務(wù)和經(jīng)濟利益成為了其發(fā)展的主要方向,像檔案管理這類后勤保障類的工作逐漸受到冷落。致使在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層以及檔案人員都逐漸放松了對檔案工作的管理。這樣下來,致使檔案工作的物理環(huán)境、經(jīng)費投入、人員制度保障等都難以滿足檔案管理的正常需求,更談不上檔案的數(shù)字化管理。
2 提升醫(yī)院檔案數(shù)字化管理的對策建議
2.1 樹立醫(yī)院檔案管理的數(shù)字化觀念
數(shù)字化是現(xiàn)代檔案管理的基本發(fā)展思路。醫(yī)院開展檔案數(shù)字化工作,必須首先轉(zhuǎn)變觀念,摒棄傳統(tǒng)的人工操作。醫(yī)院管理層應(yīng)積極樹立現(xiàn)代化的檔案管理觀念,深刻認識檔案數(shù)字化發(fā)展對于提升檔案管理成效,構(gòu)建醫(yī)院信息化體系的重要意義。檔案部門應(yīng)當(dāng)深刻到當(dāng)前形勢下檔案工作肩負著提升醫(yī)療水平,創(chuàng)新工作局面的承前啟后職能。檔案人員應(yīng)當(dāng)盡早樹立數(shù)字化意識,同時積極開展學(xué)習(xí)。只有首先樹立了現(xiàn)代檔案管理意識,才能確保數(shù)字化工作的有序開展。
2.2 推進檔案數(shù)字平臺建設(shè)
數(shù)字化檔案管理應(yīng)當(dāng)充分依托醫(yī)院的信息化平臺。一是積極在醫(yī)院局域網(wǎng)內(nèi)積極構(gòu)建檔案管理網(wǎng)絡(luò),重點建立檔案的電子資源庫。從而逐步實現(xiàn)手工作業(yè)向數(shù)字化管理的轉(zhuǎn)型。二是重點開發(fā)檔案網(wǎng)絡(luò)與醫(yī)院信息化平臺的有效對接和信息共享。實現(xiàn)平臺對接和信息共享后,檔案的采集與篩選工作就可以直接通過信息平成,而不必再經(jīng)過紙質(zhì)資料這一過程。三是開展重點項目的檔案管理。對于醫(yī)院的科研立項、管理試點等重大項目應(yīng)當(dāng)建立獨立檔案,并與其所屬檔案分類項目的管理并行。同時積極協(xié)助課題組完成項目立項、資料整理、建檔歸檔及組卷等工作。此外還應(yīng)當(dāng)適當(dāng)開放醫(yī)院檔案,為醫(yī)院的醫(yī)療科研、經(jīng)營管理、文化建設(shè)等工作提供資料與參考。
2.3 加快傳統(tǒng)作業(yè)與數(shù)字化融合
從目前來看,醫(yī)院檔案管理的數(shù)字化仍然處于降低水平。僅僅是人工的手寫記錄操作轉(zhuǎn)變?yōu)榱穗娮有问剑h沒有實現(xiàn)依托計算機技術(shù)的信息處理平臺。筆者認為,今后醫(yī)院開展數(shù)字化檔案管理工作應(yīng)當(dāng)著重將檔案管理從傳統(tǒng)人工向數(shù)字自動轉(zhuǎn)變。實際上,傳統(tǒng)檔案管理是其數(shù)字化的前提和基礎(chǔ),也是其過渡階段的重要輔助工具。這兩者之間既有形式上的區(qū)別,又有著內(nèi)在聯(lián)系。因此醫(yī)院在推進數(shù)字化檔案工作時,應(yīng)當(dāng)充分依托傳統(tǒng)檔案管理,積極開展數(shù)字化的檔案業(yè)務(wù)再造,分階段分步驟地開展數(shù)字化改造。
2.4 開展軟件硬件建設(shè)
在醫(yī)院科技檔案數(shù)字化建設(shè)過程,要以計算機分布和網(wǎng)絡(luò)設(shè)施為基礎(chǔ)的硬件建設(shè)[2]。數(shù)字檔案管理的建設(shè)不可一蹴而就,需要全院上下全員參與。它涉及廣泛,包括了網(wǎng)絡(luò)工程、軟件系統(tǒng)、硬件支撐、信息的采集處理及存儲規(guī)則、網(wǎng)絡(luò)安全等諸多技術(shù)問題。筆者認為醫(yī)院當(dāng)前的檔案數(shù)字化工作應(yīng)當(dāng)從以下方面入手:一是積極開展軟硬件建設(shè)[3]。硬件建設(shè),包括基礎(chǔ)的機房、計算機、辦公自動化、網(wǎng)絡(luò)通信等。醫(yī)院前期應(yīng)積極投入資金,加強硬件環(huán)境建設(shè),開發(fā)引進軟件平臺。在構(gòu)建信息平臺的過程中,重視平臺的移植性和實用性。二是積極統(tǒng)籌檔案資源。由于醫(yī)院檔案管理工作覆蓋面廣,包括了醫(yī)院建設(shè)沿襲、人事檔案、病例資料、科研成果等等。這些檔案由于長期采用封閉式的人工管理,其中本身就存在著一些歸檔錯誤、填寫不規(guī)范、資料破損遺失等問題。因此在開展檔案數(shù)字化建設(shè)時,應(yīng)當(dāng)對現(xiàn)有檔案工作進行全面的梳理與校驗。同時醫(yī)院內(nèi)部深入調(diào)研檔案資料采集、篩選、審核以及保管過程存在的問題,也為今后的數(shù)字化發(fā)展提供參考。
2.5 加強數(shù)字化檔案隊伍建設(shè)
數(shù)字化檔案管理工作除了在軟硬件環(huán)境上需要醫(yī)院積極投入資金,購買基礎(chǔ)設(shè)備,引進信息平臺。現(xiàn)代檔案工作應(yīng)盡早從傳統(tǒng)的手工作業(yè)步入自動化、網(wǎng)絡(luò)化管理階段[4]。醫(yī)院應(yīng)將人員培訓(xùn)納入數(shù)字化檔案管理的實施路徑中。檔案人員應(yīng)當(dāng)盡快轉(zhuǎn)變心態(tài),樹立現(xiàn)代化的檔案管理觀念。盡早圍繞數(shù)字化工作成立專業(yè)小組,積極開展檔案調(diào)研,引進其他醫(yī)院成功的數(shù)字化檔案建設(shè)模式與經(jīng)驗。同時聯(lián)合醫(yī)院信息中心積極制定數(shù)字化檔案工作的實施路徑、步驟等問題,邀請專業(yè)數(shù)字化檔案人員來院開展工作指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。從而加速數(shù)字檔案工作的進程,并提高人員數(shù)字化業(yè)務(wù)操作水平。
3 結(jié)語
隨著社會現(xiàn)代化進程的持續(xù)推進,醫(yī)院檔案數(shù)字化管理已經(jīng)成為了趨勢。然而數(shù)字化并非可一蹴而就的。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極樹立檔案管理的數(shù)字化觀念,推進檔案數(shù)字平臺建設(shè),加快傳統(tǒng)作業(yè)與數(shù)字化融合,同時開展軟件硬件建設(shè)以及加強數(shù)字化檔案隊伍建設(shè)。只有始終圍繞檔案數(shù)字化管理,多管齊下,結(jié)合醫(yī)院工作實際采取多種舉措,才能有效提升醫(yī)院的檔案管理成效,建設(shè)一條特色數(shù)字化檔案管理路子。
參考文獻
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醫(yī)院檔案記錄了醫(yī)院的發(fā)展歷程,具有較強的專業(yè)性、權(quán)威性,其中包括基建、病歷、人事、財務(wù)、科研、設(shè)備等諸多方面。可以說,醫(yī)院檔案就是醫(yī)院發(fā)展的記錄與見證,是醫(yī)院的無形資產(chǎn),如果發(fā)生損毀將難以復(fù)原,造成不可估量的損失。因此,加強檔案管理意識,不斷應(yīng)用新思路、新辦法,增強檔案管理質(zhì)量,發(fā)揮醫(yī)院檔案的重要作用,對促進醫(yī)院發(fā)展具有重要意義。
一、醫(yī)院檔案管理工作現(xiàn)狀
(1)重視程度不足。一直以來醫(yī)院建設(shè)中沒能充分發(fā)揮檔案的重要作用,缺乏開發(fā)力度,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、職工等人員的檔案應(yīng)用意識不強,因此檔案管理的重要性被忽視;另外,在醫(yī)院培養(yǎng)人才過程中,往往過于關(guān)注醫(yī)療技術(shù)人員的素質(zhì)提高,而沒能將檔案管理人員的繼續(xù)教育納入發(fā)展計劃中。
(2)缺乏完善的管理制度。一些醫(yī)院,有關(guān)檔案管理的工作制度、職責(zé)劃分不明確,缺乏考核、獎懲政策的支持。沒有實現(xiàn)檔案管理與醫(yī)院發(fā)展的同步化,尤其在醫(yī)院長遠規(guī)劃中,很少綜合考慮檔案管理及檔案設(shè)備投入等問題,嚴重制約檔案管理水平。
(3)現(xiàn)代化管理水平滯后。一些醫(yī)院由于經(jīng)費有限、用房緊張等原因,造成檔案管理的硬件投入不足、檔案用地狹小,與檔案管理的需求不相符。另外,由于管理技術(shù)的滯后,也影響了檔案管理的效率及質(zhì)量。由于一些醫(yī)院缺乏檔案管理的信息化意識,很多檔案工作停留在手工階段,不利于檔案的開發(fā)、收集與利用。
二、加強醫(yī)院檔案管理的幾點對策
(1)提高檔案管理意識。若想提高醫(yī)院檔案管理效率與質(zhì)量,必須強化檔案管理意識,尤其是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部,除了關(guān)注醫(yī)療技術(shù)水平提高之外,也要注重檔案管理工作的發(fā)展。領(lǐng)導(dǎo)的重視,是做好醫(yī)院檔案管理工作的前提,將檔案管理工作納入醫(yī)院管理的重要議程中,實現(xiàn)檔案管理與醫(yī)院業(yè)務(wù)的同步規(guī)劃、共同發(fā)展。另外,加強對醫(yī)院檔案管理工作的宣傳力度,讓領(lǐng)導(dǎo)、職工認識到檔案管理的重要性,明確各自責(zé)任,更好地支持醫(yī)療服務(wù)發(fā)展。
(2)增強檔案管理人員的綜合素質(zhì)。提高檔案管理人員的綜合素質(zhì),是加強醫(yī)院檔案管理工作的根本保障。隨著醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的不斷發(fā)展與完善,檔案管理工作正由傳統(tǒng)的粗放型轉(zhuǎn)變?yōu)閷I(yè)化、集約化、知識化,而檔案管理必然需要一批專業(yè)水平高、管理能力強、綜合技術(shù)豐富的人才隊伍支撐。因此,醫(yī)院發(fā)展過程中,應(yīng)適當(dāng)引進檔案專業(yè)人才,提高醫(yī)院檔案管理水平,同時注重培養(yǎng)現(xiàn)有檔案人員的綜合素質(zhì),加大培訓(xùn)力度,定期組織專家講座、學(xué)習(xí)班,鼓勵檔案管理人員自主學(xué)習(xí),將業(yè)績與工資待遇掛鉤,以獎懲政策促進檔案管理人員的素質(zhì)建設(shè),提高檔案人員工作的主動性、積極性。
(3)建立健全檔案管理制度。為了適應(yīng)現(xiàn)代化檔案管理工作的飛速發(fā)展,醫(yī)院應(yīng)加強對檔案管理工作的重視,建立健全規(guī)章制度,提高檔案管理的專業(yè)性、規(guī)范性。通過加強制度建設(shè),規(guī)范檔案管理程序,發(fā)揮檔案資料的重要作用。另外,根據(jù)《檔案法》的相關(guān)規(guī)定,可提高醫(yī)院檔案管理工作的標準化、程序化,增強檔案管理水平。醫(yī)院檔案管理作為一項長期性工作,必須做到層層把關(guān)、落實責(zé)任,完善考核制度。醫(yī)院可將檔案管理考核納入到醫(yī)院管理考核中,將檔案管理工作與科室主任的工作績效掛鉤,落實各部門的檔案工作管理責(zé)任。另外,還應(yīng)加大檔案管理工作的監(jiān)督力度,確保醫(yī)院檔案發(fā)揮真正作用。
檔案管理是現(xiàn)代企業(yè)為推動企業(yè)健康有序發(fā)展,全面了解企業(yè)內(nèi)部情況而進行的信息管理工作,主要包括人事、管理、財務(wù)、員工、業(yè)務(wù)等各方面的情況。醫(yī)院的檔案管理主要是醫(yī)院在日常的醫(yī)療服務(wù)過程中進行的記錄,主要包括文件、圖表、音像、磁盤等不同形式的醫(yī)院資料。醫(yī)院檔案是醫(yī)院的無形資產(chǎn),更是醫(yī)院的知識產(chǎn)權(quán)的表現(xiàn)形式之一。隨著現(xiàn)代化計算機信息技術(shù)的高速發(fā)展,醫(yī)院的檔案管理工作也逐漸向信息化建設(shè)方向邁進。醫(yī)院的檔案管理信息化建設(shè)對于醫(yī)院的整個檔案管理工作具有不可忽視的價值。
一、醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)在醫(yī)院檔案管理中的重要作用
(一)醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)促進醫(yī)院管理水平的提高
目前,我國大部分醫(yī)院的檔案管理已經(jīng)向信息化建設(shè)邁進,各大醫(yī)院都在致力于實現(xiàn)檔案管理信息系統(tǒng)化。醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)改變了醫(yī)院傳統(tǒng)的管理模式,創(chuàng)新了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)模式,提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)效率和水平,促進醫(yī)院提供高效、優(yōu)質(zhì)、快速的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)為醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供一個高效全面的管理平臺,使醫(yī)院實現(xiàn)了跨流程、跨科室的檔案管理模式。眾所周知醫(yī)院的工作主要是服務(wù)人們的健康,是一項技術(shù)含量非常之高的工作。醫(yī)院的檔案管理信息化建設(shè)使醫(yī)院的技術(shù)性資料,例如CT圖、化驗單、檢查單等以電子檔案的形式進行保存,有利于以后快速準確的查找到相關(guān)資料,進一步提高了醫(yī)療診斷的正確性和工作效率,促進醫(yī)療水平的提高,與醫(yī)療效果的優(yōu)化。
(二)醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)有利于提高醫(yī)院的競爭力
醫(yī)院檔案管理實現(xiàn)信息化建設(shè)更加有利于醫(yī)院管理工作效率的提高,有利于醫(yī)院各科室之間實現(xiàn)信息的共享,有利于醫(yī)院內(nèi)部之間進行技術(shù)以及醫(yī)療經(jīng)驗方面的溝通和交流,有利于實現(xiàn)醫(yī)生和患者之間公開性的,開放性的交流和溝通,改變了傳統(tǒng)信息交流的方式,減少了醫(yī)療程序中不必要的中間環(huán)節(jié),提高了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,改善了醫(yī)患關(guān)系,有利于提高醫(yī)院的整體競爭力。
(三)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)為醫(yī)院方針政策的制定提供長期參考依據(jù)
醫(yī)院檔案管理實現(xiàn)信息化,這樣就能夠利用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)將醫(yī)院醫(yī)療和管理中的資料分類進行長期的保存,并且能夠方便以后進行檢索參考。這樣長期的保存信息的完整真實,有利于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層以醫(yī)院的歷史資料為依據(jù),為醫(yī)院制定長期發(fā)展的方針政策制度。
二、加強醫(yī)院檔案信息化建設(shè),進一步發(fā)揮其重要作用
(一)加強檔案信息化管理人才的培養(yǎng)
檔案信息化管理人才是實現(xiàn)檔案信息化管理的重要保障。目前醫(yī)院從事檔案管理的工作人員缺乏必要的信息化管理的知識,缺少必要的信息化管理的技能因此嚴重阻礙醫(yī)院檔案信息化的進一步建設(shè)。針對這種情況醫(yī)院一方面要加強檔案信息化方面的培訓(xùn)工作,加大培訓(xùn)力度,另一方面要廣納人才,積極引進復(fù)合型高技術(shù)人才,以促進醫(yī)院的檔案信息化建設(shè)。
(二)進一步明確檔案信息化建設(shè)的核心工作
目前我國醫(yī)院檔案信息化建設(shè)存在信息繁多但是使用價值并不高的不合理現(xiàn)象,這種現(xiàn)象繼續(xù)持續(xù)發(fā)展會進一步造成醫(yī)院檔案信息混亂,并不便于檢索的混亂局面,因此為更有效的發(fā)揮檔案信息化建設(shè)的重要作用,需要進一步明確醫(yī)院檔案信息化管理的核心內(nèi)容。醫(yī)院檔案信息化的主要內(nèi)容包括治療方面的記錄,檢測化驗檔案,病例與處方檔案,反饋信息檔案,人事檔案,設(shè)備和后勤管理檔案以及醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施檔案。
(三)加強信息安全監(jiān)管
醫(yī)院檔案的種類很多,從一個醫(yī)院的角度來講,在進行醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的同時更加需要保障信息的安全性和保密性。首先關(guān)于信息的保密性,醫(yī)院對于一些機密檔案比如人事檔案,病歷檔案,都不希望進行外泄,這樣不利于醫(yī)院的整體發(fā)展。因此醫(yī)院需要安排專人進行檔案保密方面的工作,比如設(shè)立信息公開級別,設(shè)立信息查詢級別,在技術(shù)上設(shè)立查詢以及檢索身份驗證以及技術(shù)阻礙,從而加強醫(yī)院檔案信息的保密性。
關(guān)于醫(yī)院檔案信息安全方面,主要考慮到目前醫(yī)院檔案信息化建設(shè)正處在初級發(fā)展階段,在這一階段難免會遇到許多技術(shù)方面的問題,比如來自病毒的危害,來自黑客方面的沖擊,醫(yī)院在享受檔案信息化管理帶來的高效便捷的同時,也需要加強紙質(zhì)檔案的保管與整理。
三、結(jié)束語
我國醫(yī)院的檔案信息化建設(shè)改變了傳統(tǒng)信息管理的模式,提高了檔案管理的工作效率,有利于醫(yī)院內(nèi)部之間進行信息的互通,一定程度上提高了醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù),有利于醫(yī)患之間進行信息溝通,改善了醫(yī)患關(guān)系,提高了醫(yī)院的競爭實力。但是目前我國醫(yī)院檔案信息化建設(shè)存在許多缺陷,需要進一步完善。建立健全醫(yī)院的檔案信息化管理體系是實現(xiàn)醫(yī)院檔案規(guī)范、科學(xué)化以及高效化的必需選擇,是醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)進程的需要。因此我國醫(yī)院管理層需要從思想根源上重視醫(yī)院檔案信息化建設(shè),建立健全檔案信息化建設(shè)的管理制度以及管理標準,進一步發(fā)揮醫(yī)院檔案信息化的重要作用。
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