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篇（1）

對于動物衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設，縣級以上機構相對完善，系統(tǒng)性強，平臺搭建較好。主要的信息化問題集中在縣域及鄉(xiāng)鎮(zhèn)方面。為了解決基層動物衛(wèi)生監(jiān)督信息化革新方面的資源配置問題，以及全面推進我國動物衛(wèi)生監(jiān)督管理系統(tǒng)網(wǎng)絡建設，必要從縣域、鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及一些畜牧、養(yǎng)殖相對集中的農(nóng)村實施信息化體系建設，提高其監(jiān)督水平，為農(nóng)戶的農(nóng)業(yè)經(jīng)濟發(fā)展提供重要的衛(wèi)生支持。

1以系統(tǒng)化思維構建基層動物衛(wèi)生監(jiān)督管理體系

現(xiàn)階段，針對基層信息化建設中的不足，需要先對其各個縣域、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村的動物衛(wèi)生監(jiān)督機構中的設備進行實際的調查統(tǒng)計，然后借助現(xiàn)代化的辦公系統(tǒng)，根據(jù)動物衛(wèi)生管理系統(tǒng)的框架結構實踐信息化建設。首先，需要在互聯(lián)網(wǎng)+思維的引領下做好基層動物衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設的思路指導；并在制度層面按照市級相關規(guī)范條例，結合當?shù)厍闆r具體設置一系列關于動物衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設方面的安全、技術、風險管理規(guī)范，以及人才引進條例；然后，根據(jù)制度規(guī)定引入責任追究制度，令各個方面的職能明確與責任實施對接，落實到具體的負責人，提高信息化建設的執(zhí)行力。同時，應根據(jù)制度規(guī)范條例方面信息化建設中需要滿足的標準與要求設置對應的建設考核評估指標，并將激勵機制、監(jiān)督機制與評估機制進行多機制并行推進發(fā)展，形成“以制度引領、多機并推進運行”的信息化建設體系；并按照系統(tǒng)思維，使其中的大體系構建完成后，在每個部分做好小體系建設，提高信息化建設效率［1］。

2配置匹配性的硬件資源及軟件資源

基層的動物衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設應與市級信息化建設進行匹配設置，比如以縣級防疫為主，在該中心下的鎮(zhèn)級、農(nóng)村點狀分布形式上根據(jù)地理位置、移動通信發(fā)展水平，管理轄區(qū)的范圍以及養(yǎng)殖動物的數(shù)量等具體資源分布，對應地匹配電腦、網(wǎng)絡、軟件、傳真、復印打印一體機、攝像頭和GPS定位儀。完成此類資源配置后按照動物種類、屠宰場地、養(yǎng)殖中的衛(wèi)生狀況，對應設置相關的評估指標，形成基層由縣級統(tǒng)一管理的視頻主導、資料指標化傳遞、信息多點分享，檢疫、消毒、獸藥應用、屠宰和肉質出柜，以及中間各個環(huán)節(jié)間的動態(tài)化監(jiān)督、備案，建立動物檔案，使管理監(jiān)督與風險預防等貫徹到可以追蹤每頭出欄動物上。在技術導向下的信息化建設需要從技術路徑出發(fā)，由縣級組織各鎮(zhèn)的衛(wèi)生監(jiān)督人員實施技術培訓與一般性的操作、安全防護，并派遣具體的巡回人員進行多地域間的技術指導與支持，提高信息化建設完成后的人才資源配置效率，并全面推進信息化實踐應用。

3多樣化推進動物衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設

由于動物衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設牽涉到基層整體的動物防疫，以及后續(xù)的肉質品質量，因而在開展信息化建設過程中需要從多個方面實踐。首先，在管理層面需要以現(xiàn)狀與應用中的問題、信息反饋實時進行制度補充、革新，并對應調整各機制運行中的具體內容。另外，針對視頻、紙質檔案、電子檔案，應將監(jiān)督機構與防疫機構進行結合，提高信息在各個部門之間的分享率，并做好相應的備份處理；若某個號牌的動物出欄、運輸、屠宰、肉品出售，則應根據(jù)其出生、掛號牌時間、喂養(yǎng)環(huán)境、應用藥物與所用飼料、衛(wèi)生狀況、疾病中的預防情況，以及相關應用藥物、運輸過程是否存在某些過失處理等，做好針對每一頭動物的信息收集、整理形成檔案，并在完成肉品輸出后對其檔案進行保存［2］。多種資料之間的對比可以更完整地實現(xiàn)動物衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設后的無縫監(jiān)督，提高食品安全監(jiān)督水平。

4結語

動物衛(wèi)生監(jiān)督牽涉到民生問題中的生產(chǎn)與生活，也與農(nóng)戶、消費者之間存在著千絲萬縷的關聯(lián)。因而需要在信息化建設之初就預先做好整體戰(zhàn)略意圖方面的計劃推進與研究探討；然后根據(jù)具體情況設置對應的高效化監(jiān)督手段；建議在現(xiàn)階段根據(jù)具體發(fā)展狀況增加人為的下基層監(jiān)督與信息化監(jiān)督兩種監(jiān)督措施并行的方法，一方面做好監(jiān)督工作，另一方面針對農(nóng)戶養(yǎng)殖過程中的不合規(guī)范的方法進行有效的糾正與指導，為其健康養(yǎng)殖提供必要的技術支持。由于基層信息化建設中會遇到諸多因素阻礙，因而應制定循序漸進的建設推進工作，爭取以漸進方式推進動物衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設。

作者:鄒小娟 單位:新鄉(xiāng)市動物衛(wèi)生監(jiān)督所

篇（2）

中圖分類號：G710 文獻標識碼：A 文章編號：1672-5727（2014）03-0016-04

目前，提高高職學生人文素質的呼聲越來越高。鑒于此，高職院校要倡導“通識教育與專業(yè)教育結合”的人才培養(yǎng)模式，既培養(yǎng)學生“做事”的本領，也培養(yǎng)學生“做人”的修養(yǎng)。課程是完成高職教育目標最基本也是最重要的元素。因此，構建人文素質教育課程體系是培養(yǎng)高職學生人文素質和人文精神的重要途徑。

中國傳統(tǒng)文化課程定位及培養(yǎng)目標

作為人文素質教育課程，筆者認為，中國傳統(tǒng)文化課程的定位是：中國傳統(tǒng)文化課程是培養(yǎng)高職學生的人文素質和人文精神的必修課程或選修課程。

高職院校中國傳統(tǒng)文化課程的培養(yǎng)目標：一是讓高職生了解、掌握中國傳統(tǒng)文化的精神實質和精髓，弘揚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，培育民族文化精神，促進對民族文化的認同和文化自覺，并把中華民族優(yōu)秀文化的精髓內化為自己的人格。二是讓高職學生在學習中國傳統(tǒng)文化中領悟美的真諦，培育他們欣賞美、體驗美、鑒賞美的意識，升華他們對生活美、藝術美的追求。三是讓高職學生掌握人文知識，進而培養(yǎng)高職學生的人文素質和人文精神。四是通過人文知識、人文素質和人文精神的培養(yǎng)，提高高職生“做人”的自覺。所謂“做人的自覺”表現(xiàn)在以下幾點：善于自我和諧相處，善于與人和諧相處，善于與物和諧相處，即與自然、社會的和諧相處。

中國傳統(tǒng)文化課程的特征

就課程性質來說，中國傳統(tǒng)文化課程具有民族性和本土性。中國傳統(tǒng)文化是我們的祖先世世代代傳承下來的豐厚遺產(chǎn)，是中華民族的精神家園，也是中華民族取之不盡的精神財富。因而，本土性與民族性是中國傳統(tǒng)文化課程的顯著特征。

就課程目標而言，中國傳統(tǒng)文化課程重在培養(yǎng)學生的人文素質，喚醒和引導學生身上的“人文需要”，使學生成為一個真正的“人”。如果說自然科學課程的目標是使學生成為一個有能力的人，社會科學課程的目標就是把學生培養(yǎng)成為一個有道德的人，那么，中國傳統(tǒng)文化課程則是把學生培養(yǎng)成真正意義上的人。

就課程的知識性來看，中國傳統(tǒng)文化課程主要傳遞的是人文知識。中國傳統(tǒng)文化課程常常通過量化的課程體系設置和教學活動的實施，保證所培養(yǎng)的人才具有中國傳統(tǒng)文化知識結構。具備一定的中國傳統(tǒng)文化知識是培養(yǎng)高職學生的人文素質和人文精神的基礎保障。因為高職學生只有具備了一定的中國傳統(tǒng)文化知識，才有可能把中國傳統(tǒng)文化的精髓內化為自己的人格和精神。所以，構建中國傳統(tǒng)文化課程體系，是高職院校學生人文素質培養(yǎng)最基本、最核心、最重要的教學保障。

就課程結構來看，中國傳統(tǒng)文化課程具有層次性、拓展性。筆者認為，中國傳統(tǒng)文化課程由一門公共必修課“中國傳統(tǒng)文化”和兩門拓展選修課“文學欣賞”和“中華美學”組成。中國傳統(tǒng)文化課程的功能，主要側重于高職學生的認知功能和文化傳遞功能。

中國傳統(tǒng)文化課程的層次性體現(xiàn)在教學計劃和教學安排的層次結構中，每一層次都有較明確的課程要求。“中國傳統(tǒng)文化”傳授的是高職學生必須掌握的中國傳統(tǒng)文化基礎知識，其核心是精神及中國文化在各個領域的體現(xiàn)和積極作用。因為中國傳統(tǒng)文化是以倫理為本位的文化，所謂倫理，就是如何處理人與人的關系，即如何做人。中國傳統(tǒng)文化課程重在培養(yǎng)高職學生“做人”的自覺意識，是培養(yǎng)高職學生人文素質和人文精神的一門基礎性課程。

“文學欣賞”是中國傳統(tǒng)文化的拓展課程。通過中國古代文學的學習，重在培養(yǎng)高職學生的文學藝術修養(yǎng)，提高文學鑒賞能力，美化心靈，陶冶情操。因為文學是通過文學形象陶冶人的情感的，所以，文學教育對于人的個性發(fā)展是至關重要的。

“中華美學”同樣是中國傳統(tǒng)文化更高層次的拓展課程。本門課程是上升到美學的理論高度研究美，重在通過美育塑造學生的人格。美育可以豐富學生的情感，喚起學生的理性力量，使學生達到情感與理性的完美統(tǒng)一。愛因斯坦說過：“一個人對社會的價值首先取決于他的情感、思想和行為對人類利益有多大作用。”而情感是需要培養(yǎng)的，尤其離不開美的陶冶作用。美育是以美的形象為手段，激發(fā)學生美的情感，使他們的精神感到自由、愉悅，情感得到升華，進而使心靈得到凈化。美育在豐富學生情感的同時，還給他們以理性力量。美育之可貴不僅在于它能豐富學生的情感，更重要的還在于它體現(xiàn)了人性的更深沉的理性，因而也具有最大的廣泛性。美育通過審美活動使學生的理性滲透于感性的個體存在之中，讓他們獲得情感與理智的滿足，從而達到情與理的高度融合。

就課程類型來看，中國傳統(tǒng)文化課程適宜采用討論式教學模式。因為中國傳統(tǒng)文化傳遞的是人文知識，人文知識是一種“反思性的知識”，具有個性化、隱喻性和多質性。如對“日暮鄉(xiāng)關何處是，煙波江上使人愁”（崔顥《黃鶴樓》）、“春蠶到死絲方盡，蠟炬成灰淚始干。”（李商隱《無題》）的理解，不同的人就有不同的理解，這就體現(xiàn)出人文知識的個性化。因此，中國傳統(tǒng)文化課程教學最忌“灌輸”和“絕對化”，應采用討論課的教學模式，給學生創(chuàng)造一個自由、真誠、開放的教學氛圍，讓學生在體驗、移情、理解和對話中反思，感悟人生的真諦，感受中國傳統(tǒng)文化的魅力。

構建以顯性課程和隱性課程

為主的中國傳統(tǒng)文化大課程體系

課程是實現(xiàn)或制約高等教育人才培養(yǎng)目標的一個最基本的元素。其基礎性決定了它的重要性。高等教育教學改革的最終目標都會指向課程。

課程包括顯性課程和隱性課程。“所謂顯性課程是根據(jù)教學計劃安排的，與一定的學科、實踐相聯(lián)系的育人媒體，它包括學科課程和實踐課程”。①“所謂隱性課程即那些沒有在課程計劃或學校政策中顯現(xiàn)，但卻是學校教育實踐和教育結果中必不可少且有效的組成部分，包括學校正規(guī)課程中隱含的教育因素、學校的物質環(huán)境和精神環(huán)境、學校的管理體制和制度、教師的人格和學校領導的風格以及與學校文化系統(tǒng)相通的社會文化等”。②

隱性課程的資源皆隱含于學校文化之中。這些資源是以暗示的形式傳導的，關鍵在于用心去體驗和情感投入，效果具有長期性、間接性。顯性課程和隱性課程是整體課程的兩個部分，但從邏輯學意義說，它們在內涵上是不相容的，具有相對獨立性。因此，顯性課程與隱性課程是既對立又統(tǒng)一的課程整體。首先，二者并非是主從關系，而是相互對立、相對獨立的兩個課程領域。其對立性是指隱性課程是相對顯性課程獨立存在的一種課程形式；其次，二者是一個互動的轉換關系，顯性課程與隱性課程是統(tǒng)一的整體，在一定條件下可相互轉化。顯性課程中潛含著隱性課程的成分，隱性課程強化著顯性課程的效果；再次，二者是一種相互補充關系，只有當二者相互認同、彼此支持時，才能共同有效地促進學生的學習和個性發(fā)展，取得最佳的教育效果。

中國傳統(tǒng)文化教育應是一個包含著顯性課程和隱性課程在內的全方位的潛移默化的教育養(yǎng)成過程。因此，本文所探討的中國傳統(tǒng)文化課程概念，是指廣義上的課程概念，其包括顯性中國傳統(tǒng)文化課程和隱性中國傳統(tǒng)文化課程。由顯性中國傳統(tǒng)文化課程與隱性中國傳統(tǒng)文化課程一起構成一個全面、正確、和諧的中國傳統(tǒng)文化課程體系。其中，顯性課程由核心基礎課程和拓展課程構成；隱性課程由活動課程、網(wǎng)絡課程、柔性課程等構成。

一是以外顯為主的常規(guī)結構形式，就是指常規(guī)的中國傳統(tǒng)文化課程結構，即顯性中國傳統(tǒng)文化課程結構形式，即在教學計劃中以課程科目形式出現(xiàn)的課程編制方案。顯性中國傳統(tǒng)文化課程的設置是以主干課程為綱，輔之以相關課程。由于高職院校的特點和學制所限等原因，筆者認為，可設置一門核心公共必修課“中國傳統(tǒng)文化”為中國傳統(tǒng)文化課程體系中的主干課程，側重講授中國傳統(tǒng)文化的主要精神；設置“文學欣賞”和“中華美學”為中國傳統(tǒng)文化課程體系的選修拓展課。

二是內隱的非常規(guī)結構形式，即隱性中國傳統(tǒng)文化課程。隱性中國傳統(tǒng)文化課程的結構形式無固定的模式，所謂課外活動、講座、參觀、學校環(huán)境等都屬于這種形式。它以潛移默化的形式規(guī)范高職學生的舉止行為、價值觀念、精神世界。這是一種通過潛移默化方式間接影響學生的教育形式。

要使中國傳統(tǒng)文化的人文知識真正成為學生的人文素質，就必須與學生的實際活動以及這些活動中的體驗相結合。而這種實際活動是在某種環(huán)境、某種氛圍中進行的，因此，只有顯性課程與隱性課程相互配合，高職學生的人文素質和人文精神的教育目標才能得以實現(xiàn)。

中國傳統(tǒng)文化課程體系的構成

中國傳統(tǒng)文化課程體系的結構由一門主干必修課“中國傳統(tǒng)文化”和兩門拓展選修課“文學欣賞”和“中華美學”構成。

主干課程“中國傳統(tǒng)文化”作為公共必修課程，筆者建議將課程命名為“中國傳統(tǒng)文化觀念十六講”，側重于中國傳統(tǒng)文化觀念和精神的講解，側重領悟中國傳統(tǒng)思想，使學生明白中國傳統(tǒng)文化中并沒有獨立于“行”以外的“知”，倡導學生在生活中踐行中華民族文化精神。

拓展選修課“文學欣賞”重在培養(yǎng)高職學生的文學欣賞能力和審美水平，讓高職學生在文學欣賞中愉悅性情、陶冶情操、美化心靈、開闊思維。文學欣賞課的學習過程本身就是一種美的享受和體驗的過程。因此，“文學欣賞”的教學內容不必涉及太多的文學欣賞方面的理論知識，重在作品欣賞，讓學生在輕松、愉悅的氛圍中感受中國古典文學的魅力，在享受、體驗中達到課程的培養(yǎng)目標。為此，高職院校“文學欣賞”課教學內容或教材的選取就顯得至關重要。

首先，選擇古典詩歌，通過詩歌欣賞培養(yǎng)學生詩性的智慧，提升學生的人文素質。詩性智慧表現(xiàn)為感情的凝聚、直覺想象和境界的升華等方面。因此，要從人文精神出發(fā)拓展詩性思維，通過教育和引導，讓學生感受到詩性的無處不在，并把它最終落實到做人的基點上。因此，我們呼吁在培養(yǎng)學生的過程中教師要更好地從人文思維的角度，借助于“詩性的智慧”，更好地培養(yǎng)學生的“人性美”和“知性美”。

其次，選擇曹雪芹的小說《紅樓夢》。因為《紅樓夢》是中國傳統(tǒng)文化的巔峰之作，它巨大的藝術魅力和沒有結局的殘篇給讀者帶來太多的想象空間。作為一個中國人如果沒有讀過《紅樓夢》，那就是一種不可原諒的遺憾。據(jù)調查，我們的高職學生絕大多數(shù)沒有讀過《紅樓夢》，或對《紅樓夢》了解甚少。當然，通過幾節(jié)課的學習，不可能讓高職學生對《紅樓夢》有全面的了解或較深的認識。但我們的課堂教學永遠都只是一種引導和啟發(fā)，通過課堂引導、啟發(fā)，把學生引進門，最終還是學生自主學習、自我思考、自我提高。“文學欣賞”課通過對《紅樓夢》主要人物形象的分析來認識《紅樓夢》的思想價值和藝術魅力，培養(yǎng)學生的審美水平和鑒賞水平。

“中華美學”是中國傳統(tǒng)文化課程體系中更高層次的拓展選修課。人文素質教育中，審美教育有著非常重要的地位。審美教育是通過潛移默化的形式來提高學生的思想境界和塑造學生的健全人格的。

教育家先生曾主張“以美育代宗教”，并終生以推廣美育為己任。在當時與蔡先生持相同或相近看法的人還有梁啟超、王國維等人。在晚年總結自己的教育經(jīng)驗時，也一直強調：“提出美育，因為美感是普遍性的，可以破人我彼此的偏見，美感是超越性的，可以破生死利害的顧忌，在教育上應特別注重。”之所以要用美育代宗教，是因為對中國人而言，倡導美育比倡導基督教要現(xiàn)實得多，因為幾千年來中國人雖然有精神信仰，但沒有嚴格意義上的上帝存在。

中國傳統(tǒng)文化是非常重視審美教育的，在儒家那里“樂教”和“詩教”占有重要地位。孔子在《論語》中多次涉及音樂評論，這些評論都很深刻。臺灣學者徐復觀認為中國古代教育是以音樂為中心的教育，并且認為：“禮樂并重，并把樂安放在禮的上位，認定樂才是一個人格完成的境界，這是孔子立教的宗旨。”③徐復觀認為儒家是主張“為人生而藝術”的，而這種“為人生而藝術”主要表現(xiàn)在音樂方面，同時也表現(xiàn)在詩歌方面。在《論語》里，孔子多次強調學習《詩》的重要意義。儒家認為只有通過“樂教”和“詩教”輔之以“禮”，才能培養(yǎng)出溫柔敦厚的完美人格。而道家則不同于儒家的將人格視作對仁義的歸依，而把人格看成對包括禮義在內的世俗之物的超越，主張在回歸自然、天人合德中實現(xiàn)人格的獨立自由。在中國歷史上儒道兩家是互補的，共同滋養(yǎng)著中華文化的靈根。李澤厚把以儒家文化為代表的中國古代文化歸結為一種“樂感文化”和“實用理性”。他認為：“儒家不是宗教但卻包含著宗教的熱情，雖然不是哲學但卻包含著哲學理性。它培養(yǎng)了一種人格、操守、感情、人生理想、`生活態(tài)度。”④

主張“以美育代宗教”，實際是在延續(xù)儒家的審美教育傳統(tǒng)。“如果說宗教對人類心靈起著一種凈化作用，使人對宇宙、對人產(chǎn)生一種神秘感和美感，對自己的同類或其他生物表示體貼和憐憫，那么依著者之見，詩歌在中國已經(jīng)代替了宗教的作用。”⑤因為當今中國人的倫理價值真空已經(jīng)到了不容忽視的地步，所以，我們在今天重提“以美育代宗教”，仍有一定的啟發(fā)意義，也是我們提倡高職開設“中華美學”的目的所在。

總之，中國傳統(tǒng)文化課程的人文性，奠定其成為高職學生人文素質教育的課程體系的基礎。明確中國傳統(tǒng)文化課程的定位，建立科學的中國傳統(tǒng)文化課程體系，合理分配學分，保證充足的學時，配備良好的師資，進行嚴謹?shù)慕虒W以及嚴格的考核等制度設計，是大學人文教育成功的基礎。

注釋：

①②譚偉平：《大學人文教育與人文課程》，湖南人民出版社2005年版第82-84頁

③徐復觀：《中國藝術精神》，湖北人民出版社2002年版第4頁

④李澤厚：《世紀新夢》，安徽文藝出版社1998年版第137頁

⑤林語堂：《中國人》，浙江人民出版社1988年版第211頁

參考文獻：

[1]張楚廷．課程與教學哲學[M]．北京：人民教育出版社，2003：340-349．

[2]譚衛(wèi)平．人文教育與人文課程[M]．武漢：湖北教育出版社，2005：63．

[3]胡煉．美育的素質教育功能及其對學生人格的完善[J]．經(jīng)濟師，2008（1）：121．

[4]譚偉平．大學人文教育與人文課程[M]．長沙：湖南人民出版社，2005．

[5]徐復觀．中國藝術精神[M]．武漢：湖北人民出版社，2002．

篇（3）

中國衛(wèi)生信息學會健康檔案與區(qū)域衛(wèi)生信息化專業(yè)委員會主任委員甘華平在致辭時首先代表專委會感謝各地領導、專家們的到來，他說：“我謹代表專委會對各位代表的出席表示熱烈的歡迎，也借此機會對為這次大會順利召開做出努力的東道主云南省的各位同志、領導，各位同行、企業(yè)表示衷心的感謝。”甘華平在發(fā)言中表示，本次大會的主題是“智慧醫(yī)療區(qū)域共享”，“我想，這既是當前區(qū)域衛(wèi)生信息化建設的一個交流重點，也是未來的發(fā)展方向。數(shù)字變信心，信心變知識，知識變智慧，智慧是最高的層次，因此智慧醫(yī)療應該是衛(wèi)生信息化發(fā)展的方向，我們的憧憬。”

甘華平還表示，區(qū)域共享是指市縣區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生和相關信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，信息共享，業(yè)務協(xié)同。區(qū)域共享是區(qū)域衛(wèi)生信息化的建設目標，是實現(xiàn)智慧醫(yī)療的前提。沒有互聯(lián)互通，沒有信息共享就談不上衛(wèi)生計生行業(yè)的社會醫(yī)療。“因此，我們要為這一目標而努力。”

篇（4）

隨著科學技術的進步，計算機及網(wǎng)絡技術在醫(yī)院檔案管理中的廣泛運用，過去用紙墨、照相形成和傳遞的機關公文以及醫(yī)療圖書、臨床診療圖形、影像、文獻資料、科技情報等，都可用電子計算機進行檔案式管理，由此而產(chǎn)生電子檔案。可見，醫(yī)院檔案信息化管理已成為了大趨勢。其中，作為醫(yī)院檔案中不可或缺的重要組成部分――科技檔案，記載了醫(yī)院醫(yī)療、教學和科技發(fā)展的歷史，反映一個醫(yī)院整體醫(yī)療水平動態(tài)發(fā)展，科技檔案的信息化管理成為了醫(yī)院檔案管理發(fā)展過程中的重中之重。

醫(yī)院科技檔案信息化管理的更好開展，成為了醫(yī)院人才建設，實施科教興院戰(zhàn)略的重要基礎。如何根據(jù)醫(yī)院科技檔案的基本特征，在醫(yī)院科技檔案管理各方面采取信息化管理的思路和模式，最大限度地發(fā)揮醫(yī)院科技檔案的作用，成為了醫(yī)院科技檔案管理的重要課題之一，本文就這一課題做一淺析。

1 學科技檔案的基本特征

醫(yī)院的科技檔案主要包括五個部分:公開發(fā)表的科技論文、論著及其原始資料的收集;研究生的畢業(yè)論文及其相關實驗原始資料的收集;科學基金資助課題從立題至結題期間，所有相關資料的收集;協(xié)作項目的協(xié)議書，技術轉讓或申請專利的有關證明等的收集;通過鑒定后的科研成果資料的收集。這五個重要組成部分均具有以下兩個特點：

1.1 源廣泛

醫(yī)學本身是一個多專業(yè)的龐大科學體系，涵蓋了醫(yī)、藥、衛(wèi)生、微生物、職業(yè)病、生化等。其分科的細致與多樣性決定了醫(yī)學科技檔案的來源相當廣泛性和分散性。而這些科技檔案均自然形成于每一個科研機構和有科研能力的單位及個人的研究工作中，因此無論從內容上還是形式上都十分散亂。此外，醫(yī)學科技檔案的載體材料和形式也頗為多樣化：載體材料包括紙質載體、磁盤記錄載體、光盤記錄載體等；檔案形式包括文字材料，獎狀、獎杯、證書等實物，這樣導致科技檔案管理工作量巨大，加之漫長的科研過程和周期，無疑加大了科技檔案收集工作的難度。

1.2 利用價值高

醫(yī)學科技檔案不僅具有憑證作用，同樣也具有廣泛的參考作用。其內容包含了豐富的醫(yī)學知識、先進的科研思路、方法及大量有價值的國內外科研資料，包括成功或失敗的經(jīng)驗，都可為今后科研開展提供參考，并對避免科研工作低水平重復或為科研而科研等，都有極高的利用價值。

2 充分利用醫(yī)院內部互聯(lián)網(wǎng)，創(chuàng)建和完善醫(yī)院科技檔案管理系統(tǒng)。

根據(jù)醫(yī)院科技檔案的兩個基本特征，如何在醫(yī)院科技檔案管理中采取信息化管理的思路和模式，最大限度地發(fā)揮醫(yī)院科技檔案的作用，成為醫(yī)院建設中的重點問題之一。 本文認為由于醫(yī)院科技檔案來源廣泛，而檔案管理人員人數(shù)、人力有限，醫(yī)院可充分利用醫(yī)院內部互聯(lián)網(wǎng)，按照科技檔案的管理要求，建立高效的科技檔案管理系統(tǒng)，可促進充分發(fā)揮醫(yī)院科技檔案的作用。

醫(yī)院科技檔案管理系統(tǒng)可就以下幾個方面進行創(chuàng)建和完善：

2.1醫(yī)技人員個人信息管理

以科室為單位，將醫(yī)院醫(yī)技人員的個人科技檔案信息輸入醫(yī)院科技檔案管理系統(tǒng)。此系統(tǒng)可提供各類科技檔案，如各年度科研項目執(zhí)行匯報表、各項科研經(jīng)費報銷登記與結果反饋、論文投稿登記情況表、學術會議審批及學術成果統(tǒng)計表，外出培訓以及涉及到個人的科研教學信息等。

2.2科研管理

在醫(yī)院科研管理方面，醫(yī)院科技檔案系統(tǒng)可對各類科研檔案進行信息化管理，如學術論文的投稿管理、會議論文的登記、科技成果管理、學術交流管理（外請專家來院講座信息管理、外出參加學術交流活動管理）、學術著作及發(fā)明專利管理，并可利用檢索功能進行查詢、統(tǒng)計。

2.3 教學管理

教學管理主要針對醫(yī)院教學管理對象進行各類常規(guī)管理，它主要分三部分：研究生管理、教務管理、學籍管理。醫(yī)院科技檔案系統(tǒng)通過根據(jù)不同的管理對象（研究生、七年制、五年制、大專班……），對各層次各級學生的信息進行管理。應用查詢及統(tǒng)計功能對管理的學生各項情況、授課教師情況以及課程安排等各類常規(guī)管理有一個全面和深入的控制，從而推動醫(yī)院教學工作的規(guī)范化。

2.4 培訓管理

培訓管理主要包括：各級繼續(xù)教育項目外出培訓的審批與登記、各種培訓授課的管理、住院醫(yī)師的系列管理、全科醫(yī)師的管理與考核。通過醫(yī)院科技檔案系統(tǒng)，可統(tǒng)計出醫(yī)院某時間段內醫(yī)生、護士、技術員、管理及后勤人員的參加培訓情況，各種職稱級別人員參加培訓情況；作為授課人員舉辦的各種培訓及授課情況。同時按照市衛(wèi)生局的規(guī)定進行住院醫(yī)師輪轉考核成績及評定記錄，及全科醫(yī)師的各種考核統(tǒng)計。

3 醫(yī)院科技檔案管理系統(tǒng)的信息查詢和維護

關于以上五個科技檔案管理子項的信息查詢方面，本院醫(yī)技人員具有一定權限各種科研、教學情況進行查詢；科主任可對科技檔案信息進行統(tǒng)計，但不能做任何修改。信息管理方面，這一系統(tǒng)可由不同管理部門根據(jù)劃分的權限分別對以上各種信息進行管理和維護，包括人事基本信息、職稱變動情況、黨團關系維護、教育背景、工作經(jīng)歷、出國經(jīng)歷、職業(yè)資格認證、護士資格的各種信息、社會榮譽及各種獎勵等等。這樣既保證了信息庫的數(shù)據(jù)的動態(tài)更新，又可作為一種有效的管理工具，使管理者掌握詳細的人才基本信息，給醫(yī)院優(yōu)秀科研工作者評選工作提供數(shù)據(jù)支持。

總之，醫(yī)院可充分利用醫(yī)院內部互聯(lián)網(wǎng)，創(chuàng)建和完善醫(yī)院科技檔案管理系統(tǒng)醫(yī)院科技檔案管理系統(tǒng)，將一定程度上促進檔案管理的計算機化和檔案工作的信息化，并更好地實現(xiàn)科技檔案資源在醫(yī)院內部互聯(lián)網(wǎng)上共享，讓科技檔案服務于民，方便本單位廣大科技人員的需要，最大限度地發(fā)揮醫(yī)院科技檔案的作用。

參考文獻：

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基金項目：

發(fā)改投資[2012]1850號。

作者簡介：

馮海永（1979-），男，河南商丘人，河南科技大學，碩士；主要研究方向和關注領域：衛(wèi)生信息化、網(wǎng)絡與信息安全。

張盛源（1989-），男，河南鄭州人，河北工業(yè)大學，碩士；主要研究方向和關注領域：衛(wèi)生信息化、云計算模式研究。

篇（6）

中國醫(yī)院協(xié)會副會長、廣東省醫(yī)院協(xié)會會長曾國洪出席了大會，并就醫(yī)院信息化建設新形勢作了重要指示。曾國洪表示，今年3月14日國務院印發(fā)了《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》，并提出在2012年~

2015年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的階段主要目標中，把醫(yī)藥衛(wèi)生信息化作為加快推進基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設的重要內容之一，提出了“醫(yī)藥衛(wèi)生信息化水平明顯提高，監(jiān)管制度不斷完善，對醫(yī)藥衛(wèi)生的監(jiān)管得到加強”的工作目標要求，這為醫(yī)療行業(yè)信息化建設發(fā)展帶來了前所未有的機遇。當前我國的醫(yī)療資源分配不平衡，如何解決基層醫(yī)生水平有限帶來的一系列問題，信息化建設應該憑借自身的獨特優(yōu)勢給出更多、更好的答案。在信息系統(tǒng)的支撐下，遠程會診、遠程教育等手段為此問題的解決提供了有效的解決方案。醫(yī)院信息化發(fā)展到今天，一個醫(yī)院的信息化水平很大程度上反映出了醫(yī)院的整體實力、管理水平，以及科研能力。通過信息化系統(tǒng)，醫(yī)院和醫(yī)生可以得到很多珍貴的臨床數(shù)據(jù)，并可以對這些數(shù)據(jù)進行多角度的分析與整理，為醫(yī)學事業(yè)的深入發(fā)展提供了保障。與此同時，醫(yī)院的管理者和醫(yī)生都要重視信息化對于緩解醫(yī)患矛盾的重要作用。面對醫(yī)改為醫(yī)院提出的改革要求，醫(yī)院的管理者應該很好地利用信息化手段加強醫(yī)院的規(guī)范化管理。曾國洪在發(fā)言中始終強調，醫(yī)院信息化要圍繞公立醫(yī)院改革和區(qū)域醫(yī)療協(xié)同，加強醫(yī)院信息化建設，增強信息共享能力、提升信息化應用水平。

篇（7）

研究對象為鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術學院2011級護理3班和4班護生100名，均為女性，年齡18歲～21歲，平均年齡19．3歲。隨機分成觀察組和對照組各50名。兩組護生一般情況比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）。

1．2方法

1．2．1教學方法

兩組護生均于入校后第3學期學習《外科護理學》，采用由熊云新主編、人民衛(wèi)生出版社出版的教材。為了排除其他可變因素的干擾，兩個組的課時數(shù)和授課教師相同。觀察組護生采用以循證護理為依托的信息化教學模式，對照組護生采用傳統(tǒng)教學模式，即課前預習、理論知識講授和課后復習等相應的教學環(huán)節(jié)。

1．2．2具體教學實施

1．2．2．1提供充足的教學資源

觀察組護生在網(wǎng)絡環(huán)境下多媒體教室上課。多媒體教室提供外科護理課程相關的多媒體課件及自主學習網(wǎng)站，包括課程簡介、教學方法、教學大綱、教學進度、實驗報告及考核范圍等。此外，學院圖書信息中心提供護生國內外檢索網(wǎng)站，如萬方中華醫(yī)學會雜志數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)、維普資訊和EBSCOhost等。

1．2．2．2教學步驟

觀察組護生隨機分配任務小組，每組4名～6名護生。課前專業(yè)課教師與臨床兼職教師集體備課設計教學方案。任課教師通過網(wǎng)絡平臺，如E－mail、飛信、微信等布置討論任務，提供護生檢索文獻的方法及循證護理證據(jù)的等級分級。課上教師合理運用任務引領、案例導入及小組討論等激發(fā)式教學方法，并輔以教學圖片、聲音、視頻、動畫等多媒體信息化技術進行教學中重難點的講解。課后任務，安排小組成員分工合作完成與教學內容相關的小論文，并要求護生在論文中標注論點資料獲得的來源和循證護理證據(jù)的等級。

1．2．2．3評價方法

教學結束后，研究者自行設計問卷調查觀察組護生對基于循證護理的信息化教學的評價，共發(fā)放問卷50份，回收50份，有效回收率為100％。對兩組護生進行教學多階段性、全方位的理論知識考核，考核內容包含主觀題和客觀題。統(tǒng)一進行考核，教研室教師按照評分標準統(tǒng)一閱卷。

1．2．2．4統(tǒng)計學方法

使用SPSS19．0分析軟件，對相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計描述和t檢驗，檢驗水準α＝0．01。

2討論

2.1以循證護理為依托的信息化教學可提高護生的綜合能力

在傳統(tǒng)教學模式下，教材是護生知識學習的主要來源，而教材往往落后于臨床。在這種情況下，教學和臨床的知識沖突會使護生困惑，而又無法尋找正確的解決途徑，以循證護理為依托的信息化教學很好地彌補了教學和臨床的脫節(jié)。護生通過該教學模式掌握了解決臨床問題的一條可靠的網(wǎng)絡途徑，而不僅僅依靠教師和臨床帶教護士來尋求答案，在尋找答案的過程中培養(yǎng)了護生的批判性思維能力。此外，護生通過資料檢索、采集和分類等，提高了文獻檢索能力和資料分析能力。護生在學習中不再單純地接受，而是學會了思考和判斷，從而提高了分析問題、解決問題的能力。這一觀點也得到了客觀化理論考核成績的支持，觀察組護生主觀題考核分值明顯高于對照組（P＜0．01）。提示護生很好地將此種教學法所獲得的綜合能力運用到理論考核中，極大地提高了解題能力。

2.2教學中存在的問題與教學展望

問卷調查顯示，部分護生保持中立觀點，還有極少一部分護生不贊同以循證護理為依托的信息化教學方式，他們認為傳統(tǒng)教學法獲得知識的途徑更便捷，而且他們已經(jīng)習慣了傳統(tǒng)教學方法，短時間內無法適應教學改革。這種心理狀態(tài)導致他們不愿積極主動參與教學，以循證護理為依托的信息化教學模式在他們的學習中并沒有真正意義的實施。此外，研究發(fā)現(xiàn)兩組護生理論考核中客觀題部分得分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）。這可能與護生自主學習能力與新型教學模式不吻合有關，護生在學習過程中還沒足夠的能力將自己所獲取的資源進行分層構建，形成一個完整的知識網(wǎng)，導致在做客觀題時，干擾選項的出現(xiàn)使護生產(chǎn)生迷茫、困惑等現(xiàn)象。在以后的教學中，授課教師應該針對性地加強護生的學習能力，適時指導護生進行知識的再構建，并利用信息化手段添加趣味性學習環(huán)節(jié)，激發(fā)護生的學習欲望，幫助護生渡過新舊交替的教學磨合期。

篇（8）

在新型農(nóng)村合作醫(yī)療長期運行過程中逐步引入信息化建設，利用現(xiàn)有的設備、網(wǎng)絡和資源建立虛擬專用網(wǎng)絡（Virtual Private Network，vpn），安裝新農(nóng)合管理系統(tǒng)后，部分地區(qū)現(xiàn)已實現(xiàn)了參合醫(yī)療單位、縣鄉(xiāng)合管辦、省市合管辦的三級單位微機聯(lián)網(wǎng)，把新農(nóng)合的信息化水平從簡單的微機統(tǒng)計、單機操作擴展到在醫(yī)院結算、遠程管理、審批，實現(xiàn)了新農(nóng)合管理工作的規(guī)范化，促進了新農(nóng)合工作迅速開展。

從現(xiàn)行運行情況來看，在新農(nóng)合信息化建設過程中也出現(xiàn)了若干問題，這些問題阻礙了新農(nóng)合工作的持續(xù)健康發(fā)展。

1 新農(nóng)合信息化建設中普遍存在的問題

1.1各地區(qū)新農(nóng)合信息化建設發(fā)展不均衡，水平差異大

在現(xiàn)已建成的新農(nóng)合信息化系統(tǒng)中，由于開展新農(nóng)合時間不同、各地區(qū)采購的信息系統(tǒng)管理軟件的供應商不同，有此地區(qū)采取網(wǎng)絡版，有此地區(qū)采取比較落后的單機版，兩種版本功能差異較大。另外，由于各地區(qū)采購的信息系統(tǒng)管理軟件開發(fā)商不同，其中有一部分開發(fā)商開發(fā)的系統(tǒng)缺乏技術指導，沒有按照衛(wèi)生部有關的規(guī)范和標準進行開發(fā)，造成數(shù)據(jù)存放孤立，無法共享。導致無法與上級平臺上傳數(shù)據(jù)。在硬件使用方面，有些地區(qū)建有獨立的網(wǎng)絡機房，有些地區(qū)租用軟件公司或網(wǎng)絡提供商的服務器。

1.2缺少相關信息化建設標準規(guī)范，軟件系統(tǒng)拓展性不強

目前，各地區(qū)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構所使用的醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System，HIS）繁多，沒有統(tǒng)一的數(shù)據(jù)規(guī)范和標準可采用，加上各縣區(qū)采用的新農(nóng)合系統(tǒng)不同，若要與新農(nóng)合信息系統(tǒng)結合，必須重新開發(fā)軟件接口進行數(shù)據(jù)上傳，然而不同的新農(nóng)合信息系統(tǒng)提供商所開發(fā)的接口標準也不相同，這就造成了醫(yī)院信息系統(tǒng)與新農(nóng)合信息系統(tǒng)對接存在一些的問題。因此，導致數(shù)據(jù)整合的難度和信息化建設資金也同時增加，同時，也縮小了共享數(shù)據(jù)的范圍。

1.3 缺乏復合型人才，基層技術人員不穩(wěn)定

由于新農(nóng)合工作任務重，待遇差，信息化專業(yè)人員在衛(wèi)生隊伍中不受重視，再加上新農(nóng)合基層單位有很大一部分地處比較偏遠的地區(qū)，使IT人才不愿涉足。同時，由于信息化管理太專業(yè)，而且業(yè)務流程及出現(xiàn)問題十分繁瑣，因此，對信息管理人才的要求出就相應提高，目前，在信息化建設過程中，即深入了解IT，又深入了解醫(yī)學的復合性人才十分缺乏，現(xiàn)有的專業(yè)技術人員在信息化高速發(fā)展的現(xiàn)在是遠遠不能滿足需要的。

1.4 網(wǎng)絡及數(shù)據(jù)安全面臨威脅

由于計算機網(wǎng)絡具有聯(lián)結形式多樣性、終端分布不均勻性和網(wǎng)絡的開放性、互連性等特征，致使網(wǎng)絡易受黑客、惡意軟件和其他不軌行為的攻擊，同時，各地的新農(nóng)合數(shù)據(jù)存放、備份各不相同，有的保存在單機上，有的保存在服務器上，有些托管于公司，這樣就造成新農(nóng)合的基本數(shù)據(jù)包括參合人員的家庭情況、門診、住院的補償情況等數(shù)據(jù)的安全性存在隱患。

1.5 其它因素制約了新農(nóng)合信息化建設的進度

新農(nóng)合基層單位是新農(nóng)合的重要組成部分，由于一大部分基層單位地處于一些比較偏遠的地區(qū)，當?shù)鼐W(wǎng)絡服務提供商網(wǎng)絡硬件設施方面投入不足，使基層用戶經(jīng)常在使用網(wǎng)絡時出現(xiàn)問題或根本無法使用網(wǎng)絡，這樣也間接的妨礙了信息化建設的步伐。

2 解決新農(nóng)合信息化相應問題的建議

2.1 加強引導，轉變觀念

強化意識，轉變觀念，實現(xiàn)信息化，首先是思想觀念的問題，只有觀念進行了轉變，才可能將這項工作順利的進行下去。

在日常工作中，要以現(xiàn)代管理理論為基礎，以新農(nóng)合信息化建設為契機，上級管理部門適時組織新農(nóng)合信息化建設領域專家對各地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機構決策者及相關工作人員進行多種方式的深入、細致的培訓，不斷強化各級工作人員對信息化理論及重要性的認識，從而進一步明確新農(nóng)合信息化的建設方向，提高信息化的利用率，為以后新農(nóng)合的飛速發(fā)展打好堅實基礎。

2.2 加快建立國家級、省級信息化平臺的建設

根據(jù)衛(wèi)生部相關文件指導思想和我國新農(nóng)合推進過程中的現(xiàn)狀，我國迫切需要建成國家級、省級的新農(nóng)合數(shù)據(jù)交換中心，通過這些平臺實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享、整合資源、降低成本和規(guī)范管理，確保制定各項政策的科學性。

2.3 不斷完善信息化建設標準與規(guī)范，逐步完成與醫(yī)療單位對接工作

隨著新農(nóng)合工作的深入和工作經(jīng)驗的不斷積累，在日常工作中要加以總結和規(guī)范，為國家制定統(tǒng)一的農(nóng)村合作醫(yī)療工作規(guī)范要求做好準備工作。各級新農(nóng)合管理部門要重視新農(nóng)合信息系統(tǒng)和醫(yī)院信息系統(tǒng)的對接，制定合理計劃，積極協(xié)調醫(yī)院和軟件開發(fā)商之間的關系，逐步實現(xiàn)新農(nóng)合信息系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System，HIS）的對接工作，保證新農(nóng)合信息系統(tǒng)和醫(yī)院信息系統(tǒng)順利對接。這樣就可以通過HIS接口將住院病人的費用明細實時的上傳到新農(nóng)合信息系統(tǒng)中來，即參合人員的住院明細情況及時反饋給新農(nóng)合經(jīng)辦機構，由新農(nóng)合經(jīng)辦機構對住院的參合患者實行在線審核，及時補償。

2.4 加大信息化培訓力度，加強復合型人才的隊伍建設

落實新農(nóng)合工作人員的待遇問題，穩(wěn)定現(xiàn)有人才隊伍，從現(xiàn)有的經(jīng)辦人員中選派一些已初步掌握計算機知識，熟悉計算機業(yè)務的年輕人，通過到高等院校學習、網(wǎng)絡工程公司進修等多種手段進行培訓，實現(xiàn)技術管理與二次開發(fā)的部門化、本地化。要建立和制定切實可行的政策措施，吸引人才，穩(wěn)定隊伍，為新農(nóng)合信息化建設更新和維護提供人才支撐。

2.5 以國家政策為依托，積極推進新農(nóng)合信息化建設

隨著新農(nóng)合制度在農(nóng)村居民基本就醫(yī)保障方面所發(fā)揮的作用不斷得到社會的認可，以及國家為拉動內需，刺激經(jīng)濟增長政策的不斷出臺，國家及各級政府用于新農(nóng)合領域的投入將不斷提高，為各地新農(nóng)合信息化建設提供了有力的財力保證。各地新農(nóng)合管理、經(jīng)辦機構要搶抓機遇，借助政策，推進新農(nóng)合信息化建設。

實現(xiàn)新農(nóng)合的信息化，是一項長期的、復雜的、投資大、技術含量和知識密集的系統(tǒng)工程，必須堅持“總體規(guī)則，分步實施，不斷完善、逐步升級”的原則。隨著各地新農(nóng)合信息化建設的逐步推進，以現(xiàn)代信息管理為基礎，進行科學、及時、準確地決策，必然成為新農(nóng)合平穩(wěn)、健康運行的有力保障。

篇（9）

二、醫(yī)院科技檔案信息化建設和管理的對策

（一）完善有關管理機制。每一項措施和完善的管理體制分不開，當構建了完善的機制約束，才能確保工作人員按照規(guī)范做事，確保設施投入實效，醫(yī)院實行科技檔案信息化也需要制定完善的管理體制。管理機制的制定，第一要求有關工作人員樹立新的思想，扭轉以前落后的管理觀念，以新的機制為引導。與管理機制中明確各自擔負的職責，把具體的工作落實到每個人，此外，也要清楚信息的歸檔、存儲和使用等，務必使醫(yī)院所有人員都可以利用這些資料和醫(yī)院信息化管理有關的各種信息，一定要制定不同的保存手段，有關人員在使用這些資源時，應制定明晰的審批和備案制度，對一些涉及醫(yī)院保密性的文件，提供特定的保護，制定嚴格的管理制度。資料入庫前，務必經(jīng)過嚴格的審核，核查資料的實用性及真實性，確保存儲的資料真實可信。當做到上述幾方面，制定嚴格規(guī)范化的管理制度，才能確保醫(yī)院科技檔案信息化所有環(huán)節(jié)的正常有序。

（二）創(chuàng)新醫(yī)院科技檔案信息化建設思路，構建醫(yī)院科技檔案信息資源庫。醫(yī)院科技檔案真實反映了醫(yī)療衛(wèi)生科技活動，為科學技術搭建了平臺，是產(chǎn)生大量科技信息的主要渠道，有效管理及合理使用科研檔案，提升醫(yī)院科研檔案管理質量，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務的進步。科技檔產(chǎn)生于醫(yī)院科研工作中，是醫(yī)院科研工作歷史和現(xiàn)狀的真實反映，為后續(xù)開展工作提供了參考，這就務必要求檔案管理工作保持準確、完整及規(guī)范。醫(yī)院科技檔案主要是收集相關資料、收集有關實驗原始資料及研究生畢業(yè)論文等。以建立檔案信息化建設為發(fā)展思想，結合醫(yī)院科技檔案建設和管理實際情況，構建可行的檔案信息化建設發(fā)展規(guī)劃，形成以計算機為依托的檔案管理。通過計算機開展檔案管理，為推進檔案信息化建設創(chuàng)造了條件，科技檔案管理工作迎合了社會改革的需要。

（三）形成新產(chǎn)生文件的主體——電子文件，搞好電子文件歸檔和管理工作。因為電子財務技術和辦公自動化技術日新月異，普遍推廣應用，為此，電子文被大量生產(chǎn)出來，進一步說，將成為新產(chǎn)生文件的主體，當前，檔案工作者搞好電子文件歸檔和管理是新時期需要擔負的主要職責。考慮到科技檔案工作現(xiàn)實情況，形成與之相匹的科技檔案電子文件歸檔管理規(guī)章和制度。在文件集的基礎上，產(chǎn)生了動態(tài)管理方式，但要付諸實踐。動態(tài)管理方式：檔案人員監(jiān)控本單位形成和運行電子文件的計算機軟硬件設備，使得歸檔電子文件擁有對應計算機軟硬件設備的支撐。動態(tài)管理先要歸檔電子文件，與對應的軟件和硬件環(huán)境保持一致，以讀取歸檔的電子文件。

（四）購入高科技設施設備。當前，我國醫(yī)院科技檔案資料主要有兩種形式：紙質和照片。受溫度和通風等多因素的影響，給醫(yī)院科技檔案的管理帶來了極大的不便。此外，因為檔案存儲空間大，無法按照標準保存檔案。所以，醫(yī)院科技檔案信息化建設中軟硬件的建設很重要。其中硬件設施有存儲設備、錄入系統(tǒng)和計算機設備等，像掃描儀和復印機等就是硬件設施；軟件設施指的是檔案管理工作中的文件和軟件，像計算機操作系統(tǒng)軟件和建設的檔案查詢系統(tǒng)等就是軟件系統(tǒng)。在檔案管理中，主要是保管好目前的檔案，少不了先進設備提供支撐，設施設備涵蓋了信息化建設中涵蓋的硬件設備，離不開相應的軟件設施。第一，確保設備的齊整性。醫(yī)院應強化投入力量，替換原有的老舊設施，引入高科技設施。第二，引入專業(yè)的軟件設備非常關鍵，構建符合醫(yī)院實際情況的數(shù)據(jù)庫資源，確保醫(yī)院科技檔案建設的開展可以享受極大的便利。基于此，醫(yī)院可以將一些非保密性的資源投放到醫(yī)院網(wǎng)站上，便于行業(yè)人員及員工及時搜索和查找，將醫(yī)院科技檔案信息化更好地投入實踐。

（五）強化專業(yè)人才團隊建設。目前，多數(shù)醫(yī)院未配置相關的科技檔案管理人員，針對未來的信息，許多工作人員不知如何應用，所以，醫(yī)院一定要強化培養(yǎng)專業(yè)科技檔案信息化人才，如此，確保醫(yī)院科技信息的準確性和及時性。培養(yǎng)醫(yī)院科技信息管理人才需要做到兩方面的工作，其一，具備豐富的檔案管理專業(yè)知識，其二，明確科技信息的操作使用技能，同時做到這兩個方面便可以成為一名稱職的檔案信息管理人員。這就要求醫(yī)院做到一點：培訓人員時，考慮這兩方面的培訓能力，接受專業(yè)技能培訓，抑或以講座的形式提升工作人員的能力。作為醫(yī)院檔案信息管理人員一定要熟練掌握扎實的理論知識，加強和有關部門的交流，掌握最新的研究成果，檢驗成功的真實性及精確性，落實到實踐。因為檔案管理人員自身知識結構和專業(yè)特征的影響，這就要深入探究工作中的計算機技術知識。所以，建設檔案信息化人才隊伍在科技檔案信息化過程中是一項非常重要的任務。認識對檔案管理人員開展計算機技術知識培訓工作的重要性，其中如網(wǎng)絡技術和數(shù)字技術知識等。增強檔案信息管理人員對新技術、新方法和新設備的使用培訓，突出檔案管理人員中計算機實際操作水平，借助檔案信息化建設，培養(yǎng)經(jīng)驗豐富同時能夠熟練地應用計算機信息技術的多技能人才。

三、結束語

醫(yī)院科技檔案信息化建設是一項長期的工作，建設中不可避免地出現(xiàn)了這樣或者那樣的問題，問題的解決需要制定制度來規(guī)范，還要增強人員建設及投入等。依照標準，將科技檔案的信息化管理付諸實踐。基于檔案信息建設，力爭拓寬檔案資源發(fā)展，推進信息管理標準化前進的步伐，實現(xiàn)檔案資源數(shù)字化的加速前進，產(chǎn)生高水準的科技檔案信息化利用價值及服務水平，致力于推動醫(yī)院檔案信息資源的共享。本文結合自身多年的工作經(jīng)驗，從幾個方面提出了個人有關課題研究的相關經(jīng)驗，其中多有不足，僅作同行參考使用，也期望醫(yī)院科技檔案建設和管理有新的突破。

作者:李楠 單位:重慶市墊江縣人民醫(yī)院

參考文獻:

篇（10）

初識金水高教授，是在4月19日于浙江寧波召開的中國公共衛(wèi)生信息學術年會上，淺色襯衫、圓框眼鏡，坐在主席臺上的金水高聲音洪亮、笑聲爽朗，完全看不出他已經(jīng)是一個年近古稀的老人。

接下來的會議上，他有時擔任會議主持，有時只是臺下的一名聽眾，不管是哪個角色，他都認真地聆聽每一個報告。茶歇時他走到展區(qū)，跟每一位參展商握手，聊天。認真、隨和是金水高留著記者的第一個印象。

一周后，按照之前在會上的約定，在CDC附近的一間辦公室里，金教授接受了記者的專訪。

十年榮光

SARS的突然暴發(fā)給中國帶來了巨大災難，但也正由此，中國公共衛(wèi)生信息化建設開始發(fā)力。傳染病直報網(wǎng)、衛(wèi)生信息化平臺……一系列與公共衛(wèi)生信息化有關的基礎建設相繼完成，公共衛(wèi)生信息化進入發(fā)展快車道。

SARS暴發(fā)，時任CDC信息中心主任的金水高領導組織建設了全國SARS個案病例的收集及報告系統(tǒng)，組織了對SARS流行病學資料的實時分析，并負責科技部有關“SARS流行趨勢預測”的863項目，重點組織了對北京市SARS流行趨勢的預測分析。2003年下半年起，金水高受命參與組織國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制監(jiān)測信息系統(tǒng)的建設，擔任項目專家工作組組長。

信息必須透明，是SARS給中國人上的重要一課，也是給金水高教授感受最深的一點，“當時我是信息中心主任，我都不知道當時廣州發(fā)生了什么事……如果信息能夠透明，我們做疾病預防控制就會好一些。”

金水高教授認為，過去的十年里，中國公共衛(wèi)生信息化建設取得了令人矚目的成就，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

首先，在國家疾病預防控制管理平臺上建立了多個系統(tǒng)。尤其是在2004年初建成并投入使用的傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的“個案、實時、在線”的網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，極大地縮短了傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告時間，為采取相應的干預措施、控制疾病蔓延爭取了寶貴的時間，是我國疾病預防控制史上一個里程碑式的事件，成為世界傳染病直報之最，得到了全世界的好評。

2004年后，包括其它傳染性疾病、疾病相關危險因素等監(jiān)測報告系統(tǒng)相繼建成并投入應用。“尤其是建立了與環(huán)境相關危險因素等的聯(lián)系，為探索相關病因并進行預防控制，提供了更多重要的可參考信息。”金教授說，與以前相比，信息覆蓋面大大提升。

其次，建立了一個統(tǒng)一的數(shù)據(jù)采集平臺。之前系統(tǒng)各采各的信息，采集時互不關聯(lián)，經(jīng)常導致同樣信息重復采集，增加了基層數(shù)據(jù)采集的工作量；信息標準不統(tǒng)一，難以交換與共享。而現(xiàn)在數(shù)據(jù)采集都在疾病預防控制管理信息平臺實現(xiàn)，重要信息一次采集，多個系統(tǒng)共享，標準統(tǒng)一，便于交換。

“在疾控內部，這些信息已經(jīng)在一個統(tǒng)一的平臺上實現(xiàn)共享了。這是一個很大的成就。”金教授如此評價道。

第三，數(shù)據(jù)的應用卓有成效，尤其是在研究探討突發(fā)公衛(wèi)事件預警機制方面，已經(jīng)初見成效。充分利用近十年來采集的數(shù)據(jù)，舉全國之力，集公共衛(wèi)生、醫(yī)學、信息技術、遙感、地理、數(shù)學、統(tǒng)計等各領域的專家、教授，探索疾病尤其是傳染病的空間時間分布，進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預警，取得了十分可喜的成果，并在我國近年來舉辦的一些大型活動或集會中應用，取得了成功。

第四，各地，尤其是東部發(fā)達地區(qū)，在將公共衛(wèi)生信息化建設納入到區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設的探索上，取得了很好的經(jīng)驗。如上海、浙江、江蘇等地在此方面做了大量工作，涌現(xiàn)了許多成功的案例。中西部地區(qū)在區(qū)域公共衛(wèi)生信息化建設方面也在進行適應當?shù)貤l件的探索，也有了很多成功的案例。為中等發(fā)達或欠發(fā)達地區(qū)公共衛(wèi)生信息化提供了有益的借鑒。

信息化為實現(xiàn)衛(wèi)生服務均等化提供了支撐，與解決看病難看病貴的醫(yī)療體制改革息息相關。對于這個勢頭，金教授連連說，“這是一個趨勢，是一個很好的兆頭。”

第五，衛(wèi)生監(jiān)督信息化應用也取得了很大成就。衛(wèi)生監(jiān)督近幾年建設了自己的信息系統(tǒng)，實現(xiàn)了審批、監(jiān)督和執(zhí)法的信息化。衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)場執(zhí)法信息的采集充分借用了物聯(lián)網(wǎng)技術，在諸如生活飲用水監(jiān)測、公共場所空氣質量監(jiān)測和消毒產(chǎn)品監(jiān)控等方面，都有了較為成熟的應用案例，可以實現(xiàn)在線監(jiān)測、實時預警和無線信息。也為公共衛(wèi)生信息化中物聯(lián)網(wǎng)的應用提供了成功的經(jīng)驗。

三個轉變

公共衛(wèi)生信息化成就的取得有目共睹，存在的問題也不少，“我們取得的成就，在某種程度上也可以說是問題，說明在那個方面欠賬太多，”金教授說，他近來考慮較多的是如何提升公共衛(wèi)生信息化建設的水平，他認為在以下三個方面應該有所突破：

第一，更多地與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺相銜接。

金教授說，2003年在建設信息網(wǎng)的時候，提出了八個字：縱向到底，橫向到邊。這些年“縱向到底”的工作做了很多，包括三級平臺、五級網(wǎng)絡的建設，直報網(wǎng)可以實現(xiàn)基層信息直接到達最頂層。但是“橫向到邊”的工作做得還很不夠，這也是公共衛(wèi)生信息化與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺對接的迫切性所在。公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設要實現(xiàn)以建設公共衛(wèi)生“縱向到底”的專項監(jiān)測系統(tǒng)為主，向納入基于居民電子健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺的轉變。

自2003年SARS結束以來，公共衛(wèi)生系統(tǒng)已經(jīng)建設了許多“縱向到底”的信息系統(tǒng)，實現(xiàn)了從基層采集的信息到中央的直接報告。這是當時為解決傳染病信息不暢的需要，為政府決策提供及時的信息。但同時也造成了不少“煙囪”，存在著與其他領域信息交換困難等問題。

衛(wèi)生部根據(jù)國家醫(yī)改的總體目標，在2009年提出建設基于居民電子健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，這就需要實現(xiàn)區(qū)域內信息的共享，進一步為解決“看病難，看病貴”，推動公共衛(wèi)生服務的均等化提供信息。這也是對公共衛(wèi)生信息化提出的挑戰(zhàn)。各地已經(jīng)開始進行相關的試點。

“有變化，但變化不大；在搞試點，但還有很大距離。”作為2009年衛(wèi)生部區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設指南的撰寫者之一，金教授在談到這些進步時說，“信息化是個過程，我們一方面在享受信息化的好處，同時又要不斷克服由此帶來的弊病。我們現(xiàn)在提出將公共衛(wèi)生信息化建設納入到區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設中來，是在2003年后的公共衛(wèi)生信息化前進道路上的一個進步，是在實現(xiàn)和那個‘橫向到邊’、通向實現(xiàn)區(qū)域內衛(wèi)生信息共享的必需的一步。”

對于已經(jīng)建立的直報網(wǎng)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的連接，他覺得應該針對具體情況，采取不同的處理方式：對于尚未具備建立區(qū)域衛(wèi)生信息平臺條件的地方，還要堅持直報系統(tǒng)，同時要解決醫(yī)院信息系統(tǒng)直接向直報網(wǎng)報送傳染病個案的問題；如果當?shù)匾延袟l建建立區(qū)域信息平臺，則在建立新的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)時一定要進行整體設計，考慮與平臺的對接。

他說，傳染病直報網(wǎng)與平臺對接其實就是開放接口、開放編碼，“開放這個”，他指了指腦門，爽朗地笑著說，“主要是這個，思想開放了，其他都不是問題。”

第二，信息化建設和信息應用并重。

“不要津津樂道于花了多少錢，建了多少個系統(tǒng)。在信息、數(shù)據(jù)應用方面有何創(chuàng)新，這才是真正值得炫耀的東西。”金教授介紹，在之前的年會上，大家大多是在介紹各地信息系統(tǒng)建設的經(jīng)驗和問題，而今年，有相當比重的發(fā)言者在講信息的應用。

信息應用可以是簡單地進行指標分析，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，也可以是高層次的服務決策。“只要你建立了區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，你一定在有意無意地考慮怎么進行信息應用的問題。”

金教授說，信息化建設和信息應用并重其實是對醫(yī)療衛(wèi)生IT公司提出了更高的要求。他在跟一家公司交流時曾經(jīng)說，IT公司對信息系統(tǒng)的建設基本都差不多，無非是信息的收集、傳遞、存儲和分發(fā)，但是如何用好數(shù)據(jù)，怎么建模型，是今后IT公司需要著重考慮的問題。如果能做好這一點，于公司而言，將會是一個很大的突破。

第三，物聯(lián)網(wǎng)、云計算等IT新技術在公共衛(wèi)生信息化中的應用。

2011年，公共衛(wèi)生信息專業(yè)委員會在北京召開了一個云計算技術交流會，參會人數(shù)遠遠超過了金教授的預期。他說，這說明大家對云計算技術非常感興趣，也說明該技術在公共衛(wèi)生信息化領域應用還有很大提升空間。

物聯(lián)網(wǎng)技術目前應用比較成熟的是在醫(yī)院，衛(wèi)生監(jiān)督信息化也在進行物聯(lián)網(wǎng)技術應用的探索，疾控信息化可以從中吸取經(jīng)驗，在疾病預防控制實踐進行健康管理與疾病管理中引進物聯(lián)網(wǎng)技術，提高管理水平，推進公共衛(wèi)生服務的均等化發(fā)展。

激流勇退

在2012公共衛(wèi)生信息學術年會閉幕致辭中，金教授說，學會是個平臺，組織學術交流是其中最主要的工作之一。對于參會者，參加學術會議首先能了解最新的技術，知道別人在做什么，自己是否能有所借鑒。其次，能增進交流，交流不僅局限在會上，更多的交流可以在會下進行。再次，可以促進學習，哪怕是如何做報告，什么樣的PPT是好看的，言之有物的，也是一種學習。

兩天的會議，金教授一直在認真聽報告，不時在本子上做些記錄。記者就此提問，他說：“的確，有些報告我可以不聽，但是我堅持認真聽報告――許多我也不太懂，但是聽了就能知道大家在做什么，也算是收集情報吧。”他說，學會不可能包打天下，它只是提供一個平臺。但是它要把握方向，知道什么時候做什么事情，比如要開什么會，會上要講什么，這是非常重要的。

在提到明年協(xié)會的新舉措時，他提了以下兩點：

除了年會外，增開專題會議。正如去年的云計算會議一樣，數(shù)據(jù)、信息的應用，平臺和直報系統(tǒng)的對接等話題都可以做專題會議進行討論。

另外，加強會議征稿工作。鑒于之前會議稿件水平不高，參會者收獲有限，所以近年來的幾次年會金教授采用了指派任務的方式，確定主題后請相關專家做專題發(fā)言，會議學術水平大大提高。“但是另一個問題出現(xiàn)了，基層的積極性發(fā)揮不出來了。”所以明年會花更多時間進行征稿工作，評選優(yōu)秀論文，好的論文會推薦給學術雜志發(fā)表。

在記者提出公共衛(wèi)生信息化年會傳播做得不多的問題時，金教授深以為然，他說，剛開始時學術多一些，但現(xiàn)在學會的宗旨越來越清晰了，那就是結合新醫(yī)改推進公共衛(wèi)生信息化建設，公共衛(wèi)生信息化建設一定要融入到新醫(yī)改的整體進程中。“我們一向比較低調，一直在悶頭做事情，其實這是不夠的。好多東西是要靠聲勢的，所以我一直在呼吁這個問題，接下來還會找一些媒體和記者談一談。”

也是在公共衛(wèi)生信息化年會閉幕式上，金教授宣布了他即將卸任專業(yè)委員會主任委員的消息。“在前一天的委員會上提議的，我搞了個突然襲擊，他們都沒有準備。”金水高說，“我已經(jīng)做了一屆多的主委，今年已經(jīng)68歲了，不能老在這個位子上占著。盡管還有兩年換屆，要提前讓年輕人做好準備。”他還介紹，公共衛(wèi)生信息專業(yè)委員會必須跟國家整個公共衛(wèi)生信息化建設的規(guī)劃、戰(zhàn)略保持一致，鑒于以上原因，讓現(xiàn)任CDC信息中心主任做主委更合適。“而且隨著時間的推移，我的思想肯定要陳舊了，”他開玩笑道。

這些年“縱向到底”的工作做了很多，包括三級平臺、五級網(wǎng)絡的建設，直報網(wǎng)可以實現(xiàn)基層信息直接到達最頂層。但是“橫向到邊”的工作做得還很不夠，這也是公共衛(wèi)生信息化與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺對接的迫切性所在。

篇（11）

隨著信息技術的不斷發(fā)展和人們對醫(yī)療保健水平要求的不斷提高，醫(yī)院信息化建設越來越引起業(yè)內外人士的關注和重視。醫(yī)療保險管理信息化，指醫(yī)療保險的管理通過建立內部及外部的信息管理平臺，實現(xiàn)管理和運作自動化、智能化，從而達到共享信息、降低成本、提高效率、改善服務的目的。

1實現(xiàn)醫(yī)療保險管理信息化的積極意義

醫(yī)療保險管理信息化，不僅是醫(yī)療保險發(fā)展和生存的需要，而且對實現(xiàn)醫(yī)療保險的管理信息化具有非常重要的意義。

1.1提高社會的經(jīng)濟效益，促進宏觀調控，增強競爭力

由于原始的管理體制，無法做到及時跟蹤掌握，導致醫(yī)療保險的管理繁雜，效率低下。實現(xiàn)醫(yī)療保險的管理信息化，將會大幅度降低醫(yī)療保險的管理成本，提高社會經(jīng)濟效益。有利于社會進行宏觀調控。實現(xiàn)醫(yī)療保險管理信息化，將帶動醫(yī)療保險管理系統(tǒng)的自動化作業(yè)，管理者能動態(tài)收集全社會的醫(yī)療情況和信息，變醫(yī)療保險的終端管理為醫(yī)療保險過程環(huán)節(jié)的控制管理，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保險中存在問題，采取相應的管理措施，將事后管理變成事前管理。

1.2醫(yī)療保險信息化建設的完善成為社會穩(wěn)定的重要保障

醫(yī)療保險是社會經(jīng)濟發(fā)展的安全網(wǎng)和穩(wěn)定器。由醫(yī)療保險體系是一項非常復雜的社會系統(tǒng)工程，特別是我國醫(yī)療保險信息系統(tǒng)建設存在著地區(qū)差異大和發(fā)展極不平衡等問題，從總本來看，醫(yī)療保險信息化建設經(jīng)過多年的探索，全國除了為數(shù)不多的城市建設相對比較好的以外，大多數(shù)城市權得的效果并不理想。

2醫(yī)療保險管理信息化建設的現(xiàn)狀和存在的問題

2.1醫(yī)療保險管理信息化建設的現(xiàn)狀

雖然我國信息化管理起步較晚，但發(fā)展速度較快，信息技術水平足以滿足信息管理的需求。目前我國醫(yī)療信息管理存在的主要問題包括國內各地區(qū)中的發(fā)展極不平衡，主管領導醫(yī)療信息管理知識不足和重視程度不高，信息管理人員水平提高緩慢，流程規(guī)范化管理及監(jiān)督力度不強。規(guī)范化管理欠缺及對其管理的重要性認識不足醫(yī)醫(yī)療保險是利國利民的大事，醫(yī)療保險改革的中心思想是用低廉的費用為廣大群眾提供優(yōu)質的服務。我們醫(yī)療衛(wèi)生費用增長超過國民經(jīng)濟增長速度，這對于醫(yī)院和醫(yī)療保險系統(tǒng)都是個很大的挑戰(zhàn)。

2.2醫(yī)療保險管理信息化建設存在的問腸

首先，對醫(yī)療保險信息化建設的艱巨性和復雜性認識不夠。社會保障信息系統(tǒng)建設政策性強、涉及面廣、信息量大、數(shù)據(jù)交換頻繁，它是一項非常復雜的社會系統(tǒng)工程。狹義上的社會保障至少包括醫(yī)療、養(yǎng)老、工傷、失業(yè)和生育五個險種、勞動力市場和其它綜合業(yè)務。廣義上的社會保障則是涵蓋衛(wèi)生、民政，社區(qū)服務和公安戶籍管理等在內的一條龍服務的現(xiàn)代化社會保障體系，從整個系統(tǒng)建設參與單位來看，在系統(tǒng)建設過程中需要協(xié)調信息化建設主管部門、勞動局、衛(wèi)生局、民政局、藥監(jiān)局、技術監(jiān)督局、財政局以及金融部門等各個方面的利益關系。

其次，政策制度的制定和實施過多依賴于信息化管理系統(tǒng)。醫(yī)療保險信息系統(tǒng)涉及面廣、金額大、業(yè)務量大、政策性強，關系到群眾的切身利益，因此只有采用先進的計算機及網(wǎng)絡技術，才能確保系統(tǒng)的安全、可靠，才能為社會提供優(yōu)質高效的服務。由于應用系統(tǒng)過干復雜使得系統(tǒng)實用性很差，最終也會嚴重影響社保改革的進程。

另外，醫(yī)療保險信息化建設盲目追求快速到位的思想。信息化是潮流，但信息化絕對不是一毗而就、一勞永逸的事情。由于醫(yī)療保險信息系統(tǒng)業(yè)務紛繁復雜，在數(shù)據(jù)上既包括參保人員的數(shù)據(jù)、參保企業(yè)的數(shù)據(jù)，又包括各險種業(yè)務和財務的數(shù)據(jù)，在應用流程上既有橫向并聯(lián)又有縱向串聯(lián)，同時系統(tǒng)和外界有著千絲萬縷的聯(lián)系。

3完善醫(yī)療保險管理信息化的措施

加快對醫(yī)療保險信息化管理人員的培養(yǎng)。建立完善的信息化管理機構，經(jīng)考核選拔出符合信息時代要求的各級信息主管及管理人員。在醫(yī)學院校設立醫(yī)療保險信息管理專業(yè)，在職人員要增加信息管理的繼續(xù)教育，結合新時期特點盡快完善專業(yè)學習內容和繼續(xù)教育大綱。信息管理人員除專業(yè)教育外，還要加強法律法規(guī)、職業(yè)道德及團隊精神等素質教育。應該進一步加強醫(yī)療保險相關信息的標準化管理。在制作方面一定要遵循國際的信息交換標準，以保證信息統(tǒng)一和共享。

盡快使醫(yī)療保險信息形成合理化流程。醫(yī)生護士在患者住院期間應按時完成病案的每一個環(huán)節(jié)，在嚴格把關后，將完整病案及時提交病耗室。檢驗和檢查科室應在規(guī)定時間內將患者的報及時送往有關科室。完善醫(yī)療保險管理信息化應該更新領導者的管理觀念，更加注重信息化建設進程的發(fā)展。領導者應具備現(xiàn)代管理者的素質，樹立科學的信息化管理理念，加強醫(yī)療保險信息化、規(guī)范化和標誰化建設，以醫(yī)療信息管理為核心。

注重醫(yī)療保險信息管理的法制化建設。