緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇中藥炮制學論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

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    1研究內容 

    1.1文獻整理及經驗總結首先要搞清炮制的歷史和現狀。炮制的歷史文獻比較分散,現代的炮制經驗多數是“師徒相傳,口傳心受”繼承下來,各地遵循不一。每類炮制方法及每藥的炮制方法的起源、發展和臨床應用的關系更應進一步深入研究,分析其演變原因,找出其理論依據,探知其炮制目的所在,從中可以找出一些規律,提出科研思路,做到古為今用。因此,認真進行文獻整理和經驗總結,是開展炮制研究必不可少的一項基礎工作。做這些工作時,應采用取其精華,去其糟粕的態度。 

    1.2炮制原理及炮制理論的研究炮制原理是指藥物炮制的科學依據和藥物炮制的作用,即探討在一定工藝條件下,中藥在炮制過程中產生的物理變化和化學變化,以及因這些變化而產生的藥理作用的改變和這些改變所產生的臨床意義,從而對炮制方法做出一定的科學評價。可見,炮制原理的研究是炮制學研究的關鍵問題。 

    中藥炮制在漫長的實踐中,結合中醫藥的理論,形成自己獨特的理論,這些理論雖然不能作為定論,但大多有一定的臨床意義,因而探討那些規律性的本質,不但有利于炮制原理的闡述,而且將指導炮制方法的改進及創新。 

    1.3炮制方法的研究中藥的種類很多,品種繁雜,各地炮制方法也不一致。炮制工藝多屬于手工作坊生產,尚難適應現今工業化的生產,因此研究炮制技術,改進炮制工藝是當務之急。在今天,由于科學技術的發展,新技術的不斷應用,很多新的科技成果又可供借鑒,在搞清炮制原理的基礎上,以炮制過程的本質變化為核心,向炮制工藝的機械化、自動化方向發展,最大限度的利用藥材,充分發揮藥效,是完全可以做到的。 

    1.4飲片質量標準的研究同一種飲片由于生產條件和環節不同,質量差異很大,直接影響療效。當前用以控制飲片質量的標準是各省、市自治區制訂的中藥飲片炮制規范,而規范中的標準多數是依據廣大藥工長期實踐經驗制訂的,主要依據形態、色澤、質地、氣味等感觀來判斷飲片的真偽優劣,比較模糊,不易掌握。為了保證臨床用藥的準確必須進行飲片質量標準的研究。首先要制訂統一的炮制工藝及飲片的質量標準,然后應用現代科學手段逐步以客觀化的指標感官控制的經驗性指標加以結合,建立起更為合理的質量標準,以更好的控制飲片質量,確保臨床用藥的效果。 

    2研究方法 

    2.1應用文獻學方法進行研究中藥炮制源于古代,所以搞清炮制歷史才能搞清炮制意圖,才能有目的地研究各種炮制原理及其優點。歷史上炮制技術變化很大,其中有合理的,也有不盡合理的,也有誤傳誤用的,現代使用的炮制方法并不完全正確,只根據現行經驗進行研究,往往不能反映炮制的原來意圖,得不到正確的結論。所以通過文獻學研究手段,搞清炮制歷史的原始意圖、炮制方法及其變化,這是炮制研究不可缺少的基礎手段。 

    2.2應用實驗藥理學方法進行研究中藥的臨床研究由于受到復方用藥和患者對象的制約,一般不易進行,加之很多中藥化學成分研究還缺乏與藥效的緊密聯系,或者上屬空白,因此開展實驗藥理學的研究是最現實的選擇。應用實驗藥理學的方法研究中藥炮制,最好選用適合中醫病理模型的方法和指標來進行。在化學成分不清的情況下,通過實驗藥理學的方法來研究炮制前后的生物活性變化,可達到控制炮制質量和指導工藝改革的目的。 

    2.3應用化學的方法進行研究中藥的療效,是由其所含的化學成分決定的。中藥經過炮制后,所含的化學成分的性質和含量會產生不同程度的改變,因而藥理作用、臨床療效發生相應的改變,可見,研究中藥在炮制前后化學成分性質和含量的變化是中藥炮制研究的核心,它的研究結果不但能闡明炮制原理,而且能指導炮制工藝的設計和改進,也是制訂質量標準的依據。

    2.4應用臨床療效觀察方法進行研究中藥炮制是為中醫臨床辨證治療服務的,目的是保證臨床用藥安全有效。經藥理學、化學等方法研究中藥炮制的結果,最終也必須接受臨床效果的檢驗。由于臨床研究影響因素復雜,不可能用臨床療效指標作為炮制方法優選的手段,而往往都在各項研究指標比較成熟的條件下以臨床療效觀察作為最后驗證的手段。在炮制研究中,一定要注意同一藥物不同炮制品的不同功效,并設法用現代科學技術手段闡明其科學性,切忌暫時說不清就輕率否定其炮制意義和作用的做法。 

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關鍵詞：

中藥炮制；集中式專業實訓；自主創新；科研習慣

中藥炮制集中式專業實訓，本著“以學生為主，教師為輔、教學與實踐相結合、課內外教學相結合、教學與研究相結合”的教育理念，突破了傳統的驗證理論式實驗教學模式，有效地培養和提升了學生的自主學習和探索與創新意識，并對學生基本科研習慣進行進一步規范。[1]我院通過近8年來的中藥炮制集中式專業實訓，形成了中藥炮制集中實訓的針對學生自主創新能力培養和基本科研習慣形成的教學模式，該模式包括三個方面，現就三個方面內容進行詳述。

一、激發創新能力選題立項教學模式

（一）體現傳承與創新，立足有基礎創新的選題模式

中藥炮制是一個傳統而又新興的課程，因此要求學生在傳承基礎上創新，因此，要求學生創新有基礎。給學生提供大量數據源，包括古代及現代文獻，通過數據源的大量參閱，初步形成立項目標。

（二）提供自主創新空間，導引式教學創新模式

在學生有了充分知識及文獻儲備，為了更好的激發學生的創新能力，教師任務下達采用給定范圍，給規范，在學院提供的實驗平臺基礎上，以中藥炮制研究作為出發點，采用各種實驗方法進行課題設計，完成最終實驗過程，并鼓勵學生盡量使用先進的科研手段。

（三）梳理創新思路，立項采用開題模式

創新思路形成后采用專業模式表達，規范開題報告的書寫能夠為創新思路提供專業的梳理思路，并將思路系統完整呈現的好方法，開題報告采用規范模式，開題報告能夠點線面全面兼顧，學生創新思路就系統詳細的得到表達。

二、體現學生學習主體，自主管理的過程模式

（一）自主選題模式的建立

從文獻檢索，到項目選題，到選題論證的過程，都由學生自主安排，學生只需要根據教師提供的教學時間安排，實驗平臺條件和檢索工具及途徑進行具體工作安排，教師在此過程中配合學生的安排，應學生的要求對選題過程采用探討式的引導和論證。

（二）立項采用立項答辯學生自主模式

建立論題擬定后，小組根據開題報告書寫要求，再次自主安排文獻搜集，針對文獻資料的綜述，也是小組成員之間，通過討論擬定，每個開題板塊根據不同要求進行開題報告書，此過程完全由學生自主完成。

（三）以學生為教學主體的實踐過程模式

項目實施過程，學生自主安排每天的實驗內容，除了給定的實驗記錄要求和實驗操作規范，其他實驗中出現的問題，建議學生可以通過各種途徑自主解決，可以借助文獻，借助教材，可以找老師提供幫助。[2]學生在相應規范的要求下，能夠發現問題并解決問題，提高學生解決問題能力，從而也提高學生對實驗實施過程的主體地位。

三、基本科研習慣養成的規范過程模式

（一）各操作區操作規范化

中藥炮制集中式專業實訓綜合性較強，涉及到很多實驗操作，對實驗室進行分區規范的模式，針對各區制定具體操作規范操作并將規范進行張貼，學生能夠隨時參閱在各區規范操作，提高實驗操作規范化。

（二）實驗記錄的規范化

客觀且詳細實驗記錄習慣的養成是良好科研習慣的培養的第一步，實驗記錄要求很大程度上能夠規范學生的科研習慣，給定學生規范有效的實驗記錄模版，實驗記錄強調原始性，實驗數據的翔實性。[3]該模版的給定使得學生通過每天的記錄能夠清楚每天要做什么，怎么做了，做的結果如何，最后進行分析，這樣就能夠每天都有清晰的科研思路。

（三）論文書寫的規范化

科研能力培養的其中之一即論文撰寫能力的培養，針對集中式專業實訓的實現，首先要培養學生論文書寫的規范化，給學生提供大量核心期刊文章，讓學生閱讀，并自己總結其中的規范，同時也為學生論文書寫提供統一的規范格式，指導教師針對每位學生論文的情況給與反饋，讓學生真正理解規范，做到規范。

（四）實驗室安全及衛生規范化

中藥炮制集中式專業實訓涉及實驗多，同時實驗室24小時開放，這樣對于實驗室的安全意識的加強就更為重要了。因此在實驗過程對實驗室安全進行反復強調，并在各實驗室張貼具體安全規范，指導教師每天進行安全排查，不斷深化安全意識。因此要求學生在每個實驗區完成實驗后都必須將實驗臺恢復使用前的潔凈狀態方可離開。該模式能夠將關系密切的幾門專業課程集中學習和實踐，能很好的將學過的專業知識融會貫通，激發他們對自主學習的興趣，非常有利于培養和提升了他們的探究和創新意識、分析和解決問題的方式方法、動手及綜合實踐能力；同時學生們還深刻體會到運用學過的專業課知識，創造性學習和自主設計方案實踐成功后的成就感。

參考文獻：

[1]黃文華，陳文，李秀英,等.基于中醫藥高職高專《中藥炮制技術》課程教學的探析[J].高教學刊，2016，3：175-176.

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[摘要]本文從加強教師自身修養建設，結合專業課程特點彰顯中醫藥思維特色及培養中醫思維運用能力等三個方面，對中藥學專業學生中醫藥思維培養模式進行了探討，并以中藥學專業的必修課程“中藥炮制學”為例闡述了思想政治教育元素融入專業課程的教學改革課堂組織方式。

[關鍵詞]中藥專業；中醫藥思維；教學改革

[基金項目]廣西高校大學生思想政治教育理論與實踐研究課題（2018SZ037）；廣西中醫藥大學專業課程思政改革重點項目（SZ191014）

[作者簡介]周改蓮（1981—），女，河南周口人，博士，副教授，研究方向為中藥質量標準及炮制機理；趙立春（1980—），男，吉林長春人，博士，研究員（通信作者），主要從事中藥化學成分及活性篩選研究。

[中圖分類號]G642.37[文獻標識碼]A[文章編號]1674-9324（2020）26-0330-02[收稿日期]2020-03-15

中藥炮制是中醫用藥的兩大特色之一，但由于過去很長一段時間未注重傳承保護，很多傳統操作技藝面臨失傳的危險。中藥學專業必修課程“中藥炮制學”的思想政治教育改革，將從教師自身素養、課堂實施過程以及第二課堂這三個方面著手，以中藥炮制課程的核心章節：總論部分的緒論、中藥炮制與臨床療效、中藥炮制的基礎理論、中藥炮制的目的及對藥物的影響和各論的炒法、蒸煮法6個章節為代表，基于臨床用藥需求及藥物自身性質講解炮制的相關知識內容。

教師積極跟蹤教學動態，提高自身的修養。在教學上結合專業課程的特點，彰顯中醫藥的思維特色；在教學過程中采用傳統教學與學生自主學習相結合的方法，根據教學內容的需要有選擇地使用案例教學、情景教學、自主探究等教學方法；根據學生普遍喜歡上網的特點，將對分易平臺、虛擬仿真實驗平臺應用于教學之中，打破傳統教學模式時間與空間的限制；并在理論課之后安排相對應知識點的實驗及實訓課程，讓學生學以致用，在整個教學過程啟發學生認真思考，讓學生不斷回顧之前所學的思想政治課、中醫基礎理論、中醫診斷、方劑學、中藥化學基礎知識，反復強化中醫藥思維在“中藥炮制學”中的體現，增強學生的中醫藥文化自信，加深學生對所學知識點的理解與掌握。同時拓展第二課堂，組織科室老師積極參與本科生導師制，實踐中培養所帶學生的中醫思維運用能力，個性化地凸顯中醫藥思維的培養。

一、加強教師自身修養建設

當前，我們國家高度重視中醫藥的傳承與發展，“中藥炮制學”教師首先應積極參加國家中醫藥管理局舉辦的中藥特色技術傳承人才培訓等相關項目，提高教師自身對中醫藥事業的熱愛；同時積極關注教學方法與信息化教學的使用，使自己成為理論功底更扎實、實踐經驗更豐富、技能更精湛的中藥教育工作者。

二、結合專業課程特點，彰顯中醫藥思維特色

（一）將中醫藥思維貫穿在課堂教學中

在課堂學習中要想培養中藥學專業新生的中醫藥思維，專業教師在對中藥學專業新生講授課程時應該做到：在課堂上注重歷史文化意境的重現，營造濃厚的傳統中醫藥傳統文化的氛圍，授課時要結合中國傳統文化，從而達到加強對學生的傳統人文思想的教育和熏陶的效果。與此同時，專業教師還應要求中藥學新生重視對經典的學習，要養成研讀中醫藥經典著作的習慣，如此一來才能真正地促進并最終形成中醫藥思維，做到對中醫藥理論精髓的扎實把握。

在“中藥炮制學”課堂教學內容實施方面，應注重中醫學基礎的整體思維、辯證思維、哲學思維、司外揣內等思維的培養，注重中藥學、方劑學的中國傳統文化和中藥“法象用藥”與意象思維的培養、藥物四性與中和思維的培養、類比思維的培養，等等。

（二）創新教學方法充分體現中醫藥思維

任課教師在上課時設計一套學習情境的完整方法，這種學習方法通常將學生分成小組，從學生在學習中遇到的問題出發，解決中藥學專業學生對于專業知識的疑惑，提高他們對于專業知識的興趣。一方面激發學生對于教學活動參與的積極性，增強課堂的互動，而非傳統教學中偏重于任課教師講授的“獨角戲”模式；另一方面，這種教學方法能有效引導學生對于專業學習中遇到的問題的思考，促進學生思維模式多維度發展，加深對于專業課知識的學習和認識，有效促進學生形成良好的思維品質和創新意識。在授課方式方面，除傳統講授法外，還應設計PBL教學法、討論式教學法、案例式教學法、啟發式教學法等形式多樣的教學方法，突出“以學生為中心”的教學理念，這既能激發學生對于教學活動參與的積極性，又能有效引導學生對于專業學習中遇到的問題的思考，加深對于專業課知識的學習和認識。

如以蒸法炮制地黃知識點為例開展教學方法改革：在上課前播放涼茶店生活場景的圖片，以涼茶店為何只有生地茶沒有熟地茶為切入口，導入所學內容（學生一般都能根據所學內容加以分析），在講解完炮制方法的同時，發放生地與熟地飲片給同學們進行實物觀察。

教師提問：地黃炮制前后發生了哪些感官變化？

（學生最好能回答出顏色、質地、味道）

教師明確：顏色、質地、性味、歸經、功效均發生了變化并結合臨床應用加以詳細闡述。

鮮地黃：黃色，功效類似生地比生地強，含80%的水分，表皮非常薄，特別容易變黑腐爛，不宜貯藏保管，所以臨床用生熟地較多。

生地黃：黃棕色，性味甘苦寒，歸心、肝、腎經，具有清熱涼血、養陰、生津的功效。用于熱病舌絳煩渴，陰虛內熱，骨蒸癆熱，消渴等。

熟地黃：性味甘溫，歸肝、腎經，具有滋陰補血、益精填髓的功效。用于肝腎陰虛，腰膝酸軟，盜汗遺精、血虛萎黃、眩暈、耳鳴、須發早白。熟地可以大補腎之元氣，中醫經常提及的“引火歸元”即用到熟地。

教師引導學生加以總結：簡單概括生地變成熟地所發生的變化。

教師總結：生地變成熟地，藥性由寒轉溫，味由苦轉甜，功能由清轉補。清蒸熟地黃質厚味濃，滋膩礙脾，酒蒸后補而不膩，上行藥勢。

設計意圖：通過蒸前后性味、歸經、功效的變化，將中醫基礎理論及臨床應用知識融入中醫炮制課程的講解當中，進而闡述炮制的奧妙，激發學生對中藥炮制的熱情。

三、拓展第二課堂，培養中醫思維的運用能力

中藥學專業人才培養方案中對素質拓展教育提出了明確的要求，全國高等中醫藥院校可從社會實踐、文體藝術、社團活動、技能培訓等方面實施素質拓展各項訓練，以開拓學生的社會視野，促進學生業務素質和綜合素質的提升。如通過藥學院四樓的中藥飲片標本館，讓“藥”入目；請中藥飲片企業負責炮制車間生產的兼職導師進行名師論藥，結合炮制實訓中心的平臺設備，讓“藥”入耳；舉辦炮制專業知識競賽活動，通過品嘗自己炮制出來的生熟飲片來對比炮制前后的性味變化，讓“藥”入口，逐漸形成自身的專業特色。同時，參與本科生導師制的指導老師，在實踐中培養所帶學生運用炮制理論知識的同時，注重中醫藥思維的培養。

讓學生形成中醫藥思維至關重要，是中醫藥人才培養的關鍵。中醫藥高校要把握好傳承和創新的關系，增強教師的中醫藥文化自信，加強學生的傳統文化功底；加強中醫基礎理論和核心理論研究，力爭站在專業課程角度用現代科學語言來闡述中醫藥治病機理。

藥學畢業論文范文模板(二)：素質教育在藥學本科藥理學教學中的應用與實踐論文

[摘要]素質教育是與應試教育相輔相成的教育方法，素質教育重視以學生為主體的教育理念，以提高學生各項能力為目標。藥理學是藥學專業重要的專業基礎課程。本文探討了在藥理學教學中引入素質教育的優點，以及在藥學專業藥理學教學中推廣使用素質教育的方案和方法。

[關鍵詞]職業素質教育；藥學專業；藥理學教學

[作者簡介]邢妍（1981—），遼寧阜新人，哈爾濱醫科大學（大慶）副教授，研究方向為肺動脈高壓。

[中圖分類號]G642[文獻標識碼]A[文章編號]1674-9324（2020）26-0163-02[收稿日期]2019-12-25

藥理學是藥學專業重要的專業基礎課程，藥理學教學中合理運用職業素質教育將調動學生的學習興趣，增強學生的主動學習意識，提高學生解決工作當中實際問題的能力[1]。如何在教師授課過程中傳達素質教育是藥理學教師必須掌握的教學方法[2]。通過科研素質教育、綜合能力培養、愛國主義教育、思想道德素質教育、創新教育和辯證唯物主義教育等六個方面探討不同知識點中對素質教育的運用[3]。

一、科研素質教育

科學研究對于藥學生必不可少，科學研究需具備創新性強的科研思路，合理的研究方案，有效的研究方法，本科階段培養科研素質，能夠確立初步的科研思維。藥理學總論內容包括緒論、藥效學、藥動學及影響藥物作用因素。開篇講述的緒論，由藥理學的學科性質和任務、藥理學發展史、新藥研發程序和藥理學學習方法等部分組成。在講述藥理學學科在藥學本科專業中的意義時可以引入鏈脲左菌素，該藥破壞胰島B細胞，大鼠連續注射4周時，胰島分泌減少，大鼠血糖升高，因此，此藥為建立糖尿病動物模型的工具藥，也是藥學專業學生進行科學研究時經常采用的藥物。通過藥理學的理論教學能讓學生對這一藥物產生深刻印象，同時通過深入講解實驗動物模型進行科研素質教育。講述藥物不良反應之一的二重感染，是由于廣譜抗生素濫用導致的菌群失衡，應對不良反應產生的真菌性腹瀉之最好方法為糞便移植，美國研制的糞便膠囊可以替代糞便移植，以減輕患者的痛苦，通過講述糞便膠囊的研發，進行科研思維的拓展。胰島素是唯一的降血糖激素，到目前為止只能注射給藥，給患者帶來痛苦，如何減少胰島素的注射次數或改變給藥方法是現在藥學工作者研究的前沿，進行研究前沿的拓展。

二、綜合能力培養

能力培養是素質教育的重要環節，也是應用型人才培養的關鍵，藥理學教學過程中會遇到很多解決實際問題的情況，通過解決問題，可以培養新時代新型人才。

作用于傳出神經系統藥物包括傳出概述、膽堿受體激動藥、膽堿受體阻斷藥、腎上腺素受體激動藥和腎上腺素受體阻斷藥等內容。傳出神經系統藥物是藥理學的重點內容。毛果蕓香堿為眼科用藥，通過鼻淚管進入口腔，通過腸黏膜吸收引起全身不良反應，如何解決這一問題？滴眼時壓迫眼內眥關閉鼻淚管可以減少毛果蕓香堿的全身不良反應。阿托品藥理作用和臨床應用眾多，當阿托品大劑量時會產生幻覺，甚至出現昏迷，如果實際工作中遇到阿托品中毒怎么辦？應該用什么解救藥物，通過設問培養學生的實踐能力。腎上腺素是臨床常用的急救藥品，該藥的臨床應用是重點內容，導課以過敏性休克病例導課，通過過敏性休克患者臨床表現，推理出該疾病的發病機制，針對發病機制一步一步推理藥物作用機制，以培養學生解決實際問題的能力。普萘洛爾是腎上腺素受體阻斷藥代表藥，長期應用突然停藥會導致原有高血壓加重，通過講述普萘洛爾停藥反應產生機制，讓學生記住逐漸減量，緩慢停藥的原則，在解決實際問題過程中鞏固理論知識。講述有機磷酸酯類時以東京地鐵毒氣事件導課，通過經歷毒氣事件當事人出現的癥狀：眼球疼痛、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難等。根據所學知識闡明該臨床表現的發作機制，即有機磷酸酯類中毒機制，針對中毒機制采取哪些解救措施，鍛煉學生分析解決問題的能力。局麻藥的講解過程中以丁卡因采用浸潤麻醉產生嚴重不良反應病例導課，通過病例吸引學生眼球，以《為什么丁卡因不能用于浸潤麻醉》為題，在解決實際問題過程中講述理論知識。

三、愛國主義教育

中樞神經系統藥物包括鎮靜催眠藥、鎮痛藥、抗精神失常藥和解熱鎮痛抗炎藥。是藥學專業各類各級考試的重點。鎮靜催眠藥用于失眠的治療，屬于中樞神經系統抑制劑，長期使用造成神經衰弱或記憶力減退。隨著社會發展，失眠人群越來越多，不得不用鎮靜催眠藥，而安神補腦類中藥不存在嚴重不良反應，完全能夠替代合成鎮靜催眠藥，以此作為愛國主義教育。嗎啡為鎮痛藥代表，嗎啡即是，屬于阿片生物堿類，阿片即鴉片，通過引入進行愛國主義教育。嗎啡的作用部位在第三腦室，這一理論由中國科學家鄒剛所發現，通過講述嗎啡作用機制的研究過程，進行愛國主義教育。人工冬眠合劑用于低溫麻醉和嚴重創傷的急救治療，科學家正在研制新的毒副作用小的人工冬眠合劑用于航天事業，宣傳我國航天事業取得的巨大成就，并提出祖國傳統醫藥是研究新的人工冬眠合劑的重要來源，進行愛國主義教育。

四、思想道德素質教育

思想道德素質教育是一項重大工程，是祖國長治久安、興旺發達，培養優秀接班人的偉大工程，也是高校教育授課的重要環節。在藥理學教學中哪些環節可以進行思想道德素質教育，以下是筆者的教學經驗積累。新斯的明為重癥肌無力首選藥，重癥肌無力為自身免疫性疾病，該病患者需要終身用藥。醫學生面對此類嚴重疾病患者，不僅要用藥物治療疾病，還應給予患者人文關懷。類似嚴重疾病還包括腫瘤、結核病、類風濕性關節炎，用藥治療過程中進行人文關懷，能增強患者的疾病抵抗能力，使病程縮短，這也是醫學誓言中的內容。

五、創新教育

創新教育包括創新精神和創新能力。勇于創新才能研發新藥。藥理學課程共有50章，每章涉及上百種藥物，但藥物種類的增加并沒有減少疾病的發生，藥物治療過程中疾病此起彼伏的現象，決定了疾病發生的多樣性。發病機制的多樣性加大了藥物治療的難度，需要不斷研發新藥，而新藥研發過程就是創新的過程。藥理學書中每一個藥物的發現者都獲得過諾貝爾獎，這一點也能激勵學生創新。阿司匹林是重要的血小板抑制劑，從最初發現的解熱鎮痛作用到發現防治血栓形成的作用，經過了一百年，以此為例，如果我們通過開發現有藥物的新用途也是一項重大創新。藥物給藥途徑的改變、藥物劑型的變換、藥物新的作用機制的開發、藥物復方制劑的制備及新劑型的發現都是創新，每一個藥物的講解過程都可以滲透創新能力培養。例如佛萊明從一項失敗的實驗結果中發現了人類第一個抗生素青霉素。天然青霉素的結構改變得到了眾多人工半合成的青霉素類。青霉素提純工藝的改良均為創新。

六、辯證唯物主義教育

篇（4）

1 發揮學生主觀能動性

目前，在炮制課堂教學中仍多以教師為主導，填鴨式地向學生灌輸炮制理論知識，忽略了學生在學習中的主導地位，學生習慣于強行記憶這些理論知識以應付考試考核，對課程實質精華知之甚少[1]。筆者認為，今后應采用能夠充分發揮學生主觀能動性的教學方法，提高課堂教學效果。

例如，講授中藥炮制目的時，以半夏的炮制方法引出半夏中所含的刺激性毒性成分的研究史，講述其所含有的草酸鈣針晶在炮制過程中的變化情況，同時將所查閱文獻中的一些圖片展示出來，給學生以直觀的視覺效果。這樣一方面可以形象地說明中藥炮制減毒的目的，另一方面也讓學生明白中藥炮制學與其他學科之間存在的密切關系，并使學生能了解目前中藥炮制的最新研究進展，激發他們的學習熱情。

在講述黃精的炮制時，可以將生品黃精與半夏的刺激性毒性進行比較，結合目前的實驗研究，引出黃精“九蒸九曝”的炮制方法。如有條件，可將黃精多次蒸、曝的照片以投影的形式放給學生看，讓學生對炮制后的黃精“黑如漆”的描述有一個很直觀的認識。在授課過程中，將目前黃精研究所存在的問題以及如何用現代科學研究手段來探討黃精的炮制機理引出，這樣既拓寬了學生的視野，同時也激發他們學習中藥炮制學課程的興趣。

又如，學習“酒炙法”時，在細致深入地講解黃連、大黃、地龍、丹參等中藥后，就要求學生自學當歸和白芍兩味中藥;然后在下次上課時隨機抽取學號，確定兩位同學每人講解一味中藥，要求講出該中藥的炮制沿革、炮制方法、炮制作用和炮制原理，并由老師點評，全體同學打分。事實表明，學生們都非常重視這樣的表現機會。他們翻閱教材，查閱資料，精心準備，反復練習。某個學生的獨到見解一旦得到老師的高度評價和同學們的認可，他們就會看到付出努力取得的成績，從而熱情高漲，更加熱愛學習。

這些教學方法，使每個學生都有機會參與教學互動，培養和提高學生的文字組織能力、語言表達能力，改變了單一枯燥的授課模式，活躍了課堂的氣氛，使每個學生真正參與到教學過程中來，由過去的被動客體狀態轉變為主體狀態，學會了思考，也取得了良好的學習效果。

2 運用現代化教學手段

現有炮制教學還多以教科書、黑板、實物等傳統手段為主，單位時間內傳遞給學生的信息量少，缺乏連貫性。筆者認為，在傳統教學基礎上，積極運用多媒體課件、實驗教學錄像等現代技術手段，有助于在有限時間內向學生傳授更多的知識、激發學生的學習興趣，從而提高教學質量。采用包含中藥材標本及中藥原植物圖片、炮制方法與過程視頻的多媒體教材，不僅能按學生的聯想思維方式提供相應的教學內容，提高學生的學習效率，而且圖文并茂，避免機械地死記硬背。

通過放映“中藥炮制技術”影像，讓學生了解飲片廠的基本情況;通過觀看“人參、鹿茸的收獲及加工”與“中藥炮制操作技能”等，讓學生了解貴重藥的加工炮制，擴展其知識面，增加學生對不能在實驗課內完成的炮制方法的感性認識;在每次實驗課上放映相應的視聽教材，還可對學生進一步起到示范教學作用。

實踐表明，現代化教學手段通過對多種感官提供刺激，能有效地加快學習進程和激發學習動力。

3 加強實驗和實訓

中藥炮制學是一門實踐性很強的學科，對實驗和實訓要求高。傳統炮制實驗教學內容主要是驗證性試驗或模擬性實驗。上課時，實驗指導教師先講一遍，然后學生按此被動操作。這種教學形式上單一化、教條化，教學內容陳舊，且將學生禁錮在一個狹隘空間，扼殺了學生的積極性和主動性。因此，應改革目前中藥炮制學實驗內容、實驗方法和技巧，著重培養學生的創新思維和實踐能力;同時明確教學目標，擴展學生知識面;并通過嚴格實驗程序，實行規范操作，訓練學生的動手能力及創新能力。

在學生進入《中藥炮制學》課程學習的前一學期，應有計劃地安排學生進入本校省級炮制學重點實驗室見習、實習，參與到一些當前的有關炮制學研究的課題中去，這既鍛煉了學生的動手能力和實驗操作技能，同時也使學生對有關中藥的炮制有一個初步的認識。實踐表明，這種培養方式能大大激發學生的求知欲和探索未知領域的積極性。

筆者認為，在傳統炮制實驗的基礎上應增加設計性實驗內容。設計性實驗可由老師根據教學內容和科研課題擬定實驗課題，讓學生自己查閱文獻、設計實驗步驟、提出具體方案;并在課堂上開展討論，在老師指導下，確定合理可行的實驗方案，并按此方案進行實驗。實驗后集體對各條實驗路線再次進行討論，針對各條路線的優缺點，尋找到最佳實驗路線;最后以科技論文的形式提交實驗報告[2]。另外，宜增加見習教學環節，解決學校缺少炮制機械和無法提供大量實驗藥材的難題，通過與當地中藥飲片生產企業合作，在學生學習中藥炮制理論和方法后，安排學生深入中藥飲片廠。在企業老藥工和技術工人的指導下，了解飲片生產的相關設備與操作以及中藥飲片行業的發展概況，熟悉生產流程和GMP要求，使學生對所學習的學科在社會上的應用有一個感性的認識。

通過上述多種形式的實踐性教學，在很大程度上克服了教學與生產實際不相符、重理論、輕實踐的弊病，真正提高了學生的獨立思考和解決實際問題的能力。

4 結語

幾年來的教學實踐與畢業生反饋說明，通過采取發揮學生主觀能動性的課堂教學方法、運用現代化教學手段、加強實驗和實訓等途徑，提高了中藥炮制學教學質量，取得了良好效果。

篇（5）

白芍是毛茛科植物芍藥的去外皮干燥根，性微寒，歸肝脾經。白芍臨床上常用的入藥規格有生白芍、炒白芍、醋白芍或酒白芍等[1]。白芍含有芍藥苷成分，具有鎮痛、抗炎、增強免疫功能等作用。有報道，炮制后的白芍中的芍藥苷含量均顯著降低。本文用HPLC法測定不同炮制品及生品中芍藥苷的含量，現將實驗結果報告如下。

1 資料

1.1儀器使用 島津LC2010高效液相色譜儀，Agilent色譜工作站，頻率25k Hz的KQ2200DA型數控超聲波清洗儀(昆山市超聲儀器有限公司產品)。

1.2材料選擇 芍藥苷對照品購自中國藥品生物制品檢定所，（批號為110736-200933) 。色譜純甲醇(美國Tedia試劑公司)；水為重蒸餾去離子水。生白芍 (天津飲片廠產品) ，白芍炮制品(按天津市中藥飲片炮制規范自制產品) 。

2方法

2.1白芍炮制 酒白芍：按白芍100kg用黃酒10kg的比例，將白芍片噴淋黃酒拌勻，放鍋內文火炒干。醋白芍：按白芍100 kg加米醋20 kg將白芍片用米醋拌勻，用文火炒干放涼。炒白芍：白芍片放鍋內文火炒至表面微黃色，取出放涼。

2.2芍藥苷檢測

2.2.1色譜條件 色譜柱：Aichrom Bond-AQ C18（4.6mm×150mm），流動相：乙腈-0.1％ 磷酸溶液(14：86)論文的格式。柱溫：30℃，進樣量20u L，流速1.0mL/ min。理論板數按芍藥苷峰約為4000。

2.2.2供試品溶液 將以上白芍炮制品中粉0.1 g放入50mL量瓶內，加入乙醇35mL，置80℃真空干燥箱內干燥，放冷，加稀乙醇至刻度藥學論文，放置后取上清液微孔濾膜過濾后制成1.0g／L的溶液，為供試品溶液。

2.2.3對照品溶液 取芍藥苷對照品2.1 mg用甲醇定容到5 mL量瓶內，即得對照品溶液。

2.2.4芍藥苷測定 用供試品溶液10uL，對照品溶液 5uL，注入液相色譜儀中，按色譜條件測定，樣品含量按干燥品計算，外標法計算芍藥苷含量。

3 結果

芍藥苷在白芍生藥材中含量最高，白芍片和酒白芍含量相當，含量較少的是炒白芍和醋白芍。RSD的變化趨勢基本一致。具體見表1。

表1 不同類白芍藥材中芍藥苷含量測定（%）

樣品種類

芍藥苷含量

RSD

原藥材

白芍片

酒白芍

醋白芍

炒白芍

3.14

2.54

2.52

2.27

2.30

1.5

1.73

篇（6）

項目基金：本論文由中南民族大學“民族藥學”十二五國家級實驗教學示范中心資助

【分類號】R-4；G642.4

炮制是我國獨有的一項制藥技術。傳統的炮制技術具有幾千年的歷史，是人們長期醫療實踐經驗的總結，有其豐富的科學內涵和實際意義，需要不斷的繼承、發揚。中藥炮制學是一門經驗性很強的傳統制藥技術學科，具有獨特的理論體系和炮制方法。實驗教學是炮制教學過程中的一個重要環節，是理論聯系實際的重要途徑【1】。通過實驗教學，要使學生掌握炮制的基本方法與技能，繼承和發揚傳統的制藥技術，同時培養學生動手能力與科學思維能力，能綜合利用相關學科知識與技能，掌握現代研究方法，激發學生對新知識的探索欲望，以提高學生綜合素質[2]。

本文通過對比中藥與民族藥炮制特點并對民族藥炮制學實驗教學的現狀提出實驗改革發展思路，以期提高中藥炮制學實驗課的教學質量，為培養具有實踐創新能力和科研思維的中藥炮制學人才奠定基礎。

1中藥、民族藥的理論與炮制異同

中醫藥和各民族醫藥的形成和發展，是不斷交流相互促進與融合的過程。客觀上講，中醫藥在某些方面促進了少數民族醫藥理論的形成與發展。在民族藥物中，以具有較為完整理論體系的藏蒙苗傣等，其藥學理論與中藥理論有諸多相似之處。如傣藥“四氣八味”、“五性”及“入塔”理論與中藥四氣五味及歸經理論頗為相似；苗藥的“母藥論”提出的“母藥”指對主病或主癥起主要治療作用【3】，與中藥的“君藥”之意相近。民族醫藥植根于本民族文化，民族藥理論依據與中藥也有所差異，如瑤藥的“顏色功能”理論認為藥物顏色有紅、白、黃、黑4種，紅色藥走血分，有補血、破血、生肌作用，黃色藥走皮肉，有清熱解毒、殺蟲、除風作用，白色藥走氣分，有補氣、行氣、消氣解毒作用，黑色藥走骨髓，有滋腎、補胃、利水、消積、除寒利濕作用【4】。

炮制對于有毒藥或礦物藥的減毒存效發揮了重要作用。在中藥炮制中，一般以修、火、水、水火共制等方法為代表；同時于臨床應用有明確的禁忌，如十九畏、十八反、北京同仁堂的對聯炮制“雖難必不敢省人工，品味雖貴必不敢減物力”便是對中藥使用嚴格的生動表述。而民族藥炮制各具特色，不同民族傳承的炮制方法同本民族的生活方式及文化相承接，如蒙藥炮制多用牛奶、羊奶制；藏醫炮制礦物藥多用煅、煨法；土家族苗族醫炮制有毒藥物多用童便制，壯藥鮮品多用時炮制等[5]。

2炮制實驗教學現狀及存在的問題

2.1 炮制專業術語表達的影響

有人把《中藥炮制學實驗指導》比喻成一本“菜譜”，認為只要照著原有的操作一步一步來就可以炮制出合格的飲片，但真正操作起來會發現沒有想象中的那么容易[6]。而如何正規、準確及科學的進行實驗操作，教與學兩方都存在一定的困惑。最大的困惑就是某些中藥炮制方法的術語不易理解和掌握，實際操作性差。就像菜譜中有“加鹽少許”這樣的操作，加“少許”究竟是加多少呢？中藥炮制的有些術語也是這樣。比如“炒法”作為迄今為止最古老、最基本的炮制方法，最重要的就是掌握炮制過程中的“火力”和“火候”。中藥炮制“火力”系指中藥加工炮制時火的大小，涉及武火、中火、文火（溫度高低、升溫快慢等）。而早時由于受到歷史條件以及科W技術水平的限制，無法對“火力”精準的進行控制和表述，對炮制“火力”的分類與參數的表述憑經驗而定，具有很大的主觀意識性。

2.2 實驗室的條件的影響

目前，隨著經濟的發展及科技的進步，中藥炮制實驗室條件也在不斷改進和更新，如原加熱設備主要為煤爐、煤油爐等，現多改用電爐、天然氣爐等；同時改進了通風裝置，從而使炮制實驗室環境有了較大的改善。但炮制實驗中所用的儀器設備均為實驗室的儀器設備，導致了學生對工業化大生產所涉及的生產設備缺乏直觀的認識。例如與飲片廠的炮制生產設備相比，學校一般難以將各種類型、各種型號的設備購置齊全，因此實驗室的炮制操作與飲片生產的實際情況存在差異，造成實驗過程與工廠大生產過程脫節[7]。不利于其畢業后在飲片廠開展工作。

2.3 教學模式的影響

目前在高校中藥炮制學的大學教學中，重理論輕實驗的現象普遍存在。在全國醫藥院校中，課時相差很大，少的僅54學時，多的達108學時，由于某種原因總課時相差大，為了完成課堂理論教學，只有減少實驗課時，有的實驗課時僅有18學時[7]。實驗課時比重小而教學任務重，教學質量難以保證。而從成績考核來看，理論課考試所占分值比例較大，實驗考核又沒有客觀的評分標準，難以激發學生對實驗的學習熱情，造成學生對實驗有所輕視的現象。

2.4 實驗教師的影響

在實驗課上，教師通過手工操作的方式邊演示邊講解炮制方法的操作、注意事項、成品要求、“火力”、“火候”等，大多憑借個人經驗進行描述和表達，不同的教師有著不同的標準和要求，教學效果受人為因素影響較大，不同的教師對炮制的掌握不同，在實際教學當中難免造成偏頗。

2.5 文化、地域差異的影響

由于中藥的使用歷史悠久及各地用藥習慣的差異，使某些中藥飲片的加工炮制“一藥多法”、“各地各法”的現象普遍存在，這為炮制實驗教學帶來了諸多不便。

3改革措施

3.1適當調整實驗內容

對傳統實驗與現代實驗的比例進行了適當調整。在實驗安排上以中藥炮制的常用方法為主，如炒法、炙法、蒸煮法等，選擇具代表性的藥物，如：王不留行、麻黃、阿膠、鱉甲、地黃等，在有限的藥物中體現傳統炮制技術的特點，同時也要開展一些有民族特色的炮制實驗課程。通過傳統炮制實驗可使學生掌握中藥炮制的基本方法和基本技能，繼承和發揚傳統的制藥技術。使得這部分內容約占實驗課總學時50%的課時。

3.2 注重思維方法教育，培養嚴謹和創新的態度

我院藥學以培養高質量的具有創新思維的復合型、開放型和應用型人才為目標，按“基礎扎實、知識面寬、適應能力強、綜合素質高、有較強的創新精神”的要求，以人為本，使學生“會做人”、“會學習”、“會創新”。主要培養有研究潛力、具有一定的復合知識，既掌握本專業要求的現代醫學知識和技能，同時又具有一定民族醫藥特長，特色鮮明的應用研究和理論研究相結合的高級人才。因此，在中藥炮制學實驗教學中，首先讓學生明確只有科學規范的實驗操作和嚴謹認真的態度，才能保證實驗結果的準確性、可靠性及說服性。在實驗室過程中，鼓勵學生對出現的問題敢于有自己的理解及解決思路及解決手段。在實驗過程中，要求學生認真觀察每步實驗的現象并及時記錄，強調記錄的“原始性”、“真實性”及“準確性”。在這種共性與個性結的實驗操作和解決問題的方法的環境下，激發了學生的積極性，培養學生獨立的試驗操作技能，啟迪其科學思維及創新意識。

3.3 重視設計性實驗

設計性實驗的教學目的主要在于培養學生的科研素質和創新能力。通過老師給出的實驗題目及要求，學生課外通過圖書館和校園網資源查閱和收集相關的文獻資料，加以總結歸納，將其運用于實驗中，設計出切實可行的實驗方案，并在老師的指導及幫助下完善及改進實驗方案。實驗結束后，不必過分強調學生必須獲得正確的結論，而應要求學生對設計實驗過程中出現的問題及實驗結果進行充分、具體、科學的分析。開放性實驗有別于傳統的驗證性實驗模式，改變了學生處于被動的局面，更加強調了學生的獨立思考能力、發散思維和創新意識。這種形式的教學不僅激發了學生的學習積極性，拓寬了學生的知識面，同時提高學生分析問題和解決實際問題的能力，更有利于培養學生成為全面復合型人才[8]。如：何首烏的設計性實驗，有的學生設計了用酸堿滴定法測定首烏炮制前后蒽醌的含量變化，雖然這種方法準確度不高，可行性差，但在整個過程中學生獨立思考，積極主動地參與實驗，不僅讓學生對以前學過的知識重新回顧和加深，同時也培養和鍛煉了學生的獨立設計實驗和知識運用的能力。還有的學生查閱了許多何首烏的相關資料，僅卵磷脂的測定方法就寫出了多種設計方案，通過這種方式大大的開拓了學生的視野，拓展了思路，為將來的科研和工作打下基礎。

4小結

中藥炮制學是一門實踐性很強的學科，實驗教學作為中藥炮制學教學內容的重要組成部分，在實驗教學的過程中，不能僅僅通過驗證來補充理論，而是主動激發學生的積極性及創新性。通過對中藥炮制學實驗教學內容及教學方法的改進，端正了學生的學習態度，提高了學生的主觀意識，避免了傳統教學模式的單一、重復，打破了其對學生的束縛，這樣不僅鍛煉了學生的創造性，而且還是理論學習的綜合運用的綜合運用【9】，有利于為社會培養出更多更好地實用型中醫藥專業人才。同時應結合我院的實際情況及特色，在實驗教學中加入一些具有民族特色的炮制實驗，如蒙藥、藏藥等，培養一批民族醫藥人才，為少數民族進一步的發展做出貢獻。

參考文獻

[1] 龔千峰.中藥炮制學[M].北京：中國中醫藥出版，2007：1-3

篇（7）

大多數揮發油是無色或淡黃色油狀透明液體，少數呈棕色或黃棕色，個別揮發油具有其他顏色，多具有香氣或其他特殊氣味，常溫下可以揮發。

揮發油難溶于水，但制時可出現揮發性特殊氣味，若溫度高于100℃時部分分解。可溶于濃酒精和多數有機溶媒中。

經常與日光及空氣接觸可氧化變質，使其比重增加，顏色變深，失去原有香味，并能形成樹脂樣物質，也不能再隨水蒸氣蒸餾。因此制備揮發油方法的選擇是很重要的。產品應裝入深色瓶中，密閉塞緊，放于陰涼處保存。

由于揮發油是混合物，成分不同，其沸點亦不同，故可利用此性質來分離取舍揮發油。常壓下揮發油的沸點一般在70－300℃。揮發油多數比水輕。

酸堿性：用pH試紙測定揮發油的酸堿性，如呈酸性反應表明含有游離酸或酚類的化合物；如為堿性反應，表示揮發油中可能含有堿性化合物，如揮發油生物堿等。

氧、硫元素：可用鈉熔法檢識。

酚類：用含FeCl3的乙醇溶液檢查揮發油乙醇液，如產生藍、藍紫或綠色反應。表示有酚類化合物。

羰基化合物：用硝酸銀、NH3、H2O檢查揮發油，如有銀鏡反應，表示其中含有醛類等還原性物質。用苯肼、氨基脲、羥胺等試驗揮發油，如產生結晶型衍生物，表示有酮或磷存在。

內酯：于揮發油的吡啶溶液中，加亞硝酰鐵、氰化鈉試劑及氫氧化鈉溶液，如呈紅色并逐漸消失，表示含有內酯類化合物。因此，須根據其理化性質及臨床的需要進行炮制，采取“適宜”的方法，以確保飲片的質量與臨床療效。

2炮制對藥物的影響及其注意事項

根據揮發油成分在常溫下可揮發的特點，故在加熱炮制時火候的大小與炮制的時間要掌握，據報道經不同的方法炮制后揮發油的含量有如下變化：炒炭減少約80％，炒焦減少約40％，煨或土炒等損失約20％，為此，為了保留有效揮發性成分不受或少受損失，應盡量避免炮制過度對成份的破壞和損失。否則會影響療效，特別是芳香類藥材更應注意。例如含揮發油的荊芥、薄荷、茴香、木香等。早在《雷公炮炎論》上就指出不可用火處理，例如對茵陳等中藥注明：“勿進火”。

水制時盡管揮發性成分在水中溶解度小但不宜久浸久泡，只宜“搶水洗”，否則香氣溢散。如陳皮經揀選后噴水濕潤鍘成細絲即可。又如木香用溫水洗凈后瀝干裝入罐內，均勻地噴溫開水(或灑)蓋嚴。燜2－3h，待燜透后取出切片，晾干即可。總之，水制此類中藥材時，宜燜潤。即將藥材經淋濕后，堆放在一起。用潔凈的濕布蓋好，經常檢查翻動并灑水，使之內外保持濕潤一致，直至濕潤透心，軟度適合為度。取藥按要求切片晾干即可。

在臨床用藥時，某些藥材含揮發油過多，以至對人體有害。然又是治療所需的有效成分，故必須除去多余部分，以保證用藥安全有效。如蒼術、白術均有蒼術醇、蒼術酮等揮發油成分，對脾胃刺激性大，須用米泔水浸漂2－3d，瀝干水，透心后切成飲片，晾干再炒炙，由于米泔水有吸附作用，再加上高熱炒，受熱揮發油或破壞或減少15％以上，從而除去了蒼術、白術的副作用。

有時根據治療要求須除彼揮發性成分留此揮發性成分。如麻黃生品，因含有揮發油故有解表發汗之功。若取潤肺止咳平喘之功則需蜜炙。蜜炙后揮發油損耗1/2，故使發汗之力降低，而潤肺平喘止咳之功增加。肉豆蔻生用有滑腸作用，需除油，故用煨法或與滑石粉共炒，以去油，減少其烈性。

根據揮發油可用蒸氣蒸餾法提取原理，可以從唇形科植物薄荷的莖和葉中得到揮發油。

篇（8）

以2013年全國中藥臨床藥學學術研討會論文為研究對象，共80篇。

1.2研究方法

從論文類型、研究內容、作者地區分布等方面對80篇會議論文進行統計、分析。

2結果

2.1論文類型分布情況

本次會議80篇論文中，理論探討性論文占43.75％，調查分析性論文占22.50％，其余為綜述和實驗性論文，未有應用中藥臨床藥學干預疾病治療的個案報道。可見，全國中藥臨床藥學學術研討會論文以理論探討性論文為主，中藥臨床藥學應用在中醫臨床的具體實踐性論文較少，這與中藥臨床藥學目前在全國醫療機構開展情況基本一致。

2.2論文研究內容分布情況

80篇會議論文中研究內容除中藥臨床藥學淺論最多外，還有中藥用藥分析、中藥不良反應、中藥藥動學、中藥煎藥及臨方炮制、中藥說明書及包裝、中藥處方點評、中藥藥源性疾病、中藥循證藥學等，研究內容較廣泛，涉及研究領域也較多。但是，涉及中藥藥動學、中藥處方點評、中藥藥源性疾病、中藥循證藥學的論文較少，且多以理論探討性和綜述性論文為主，缺少開展上述具體研究的成功案例和經驗總結性論文。通過統計還發現，在中藥用藥咨詢、中藥藥性理論研究、中藥生物利用度監測等方面未有相關論文。

2.3論文作者單位所在地區分布

80篇論文的作者單位所在地區分布較廣，但投稿數量最多的為會議主辦地廣東（31.25％），其次為天津（18.75％）、北京（16.25％）、河南（10.00％）、江蘇（8.75％），其余11個省市只有1～2篇，投稿數量均很少，另外還有海南、廣西、云南、貴州、江西、山西、遼寧、福建、浙江、、寧夏等10多個省市未有論文。

3討論

3.1建立完整的科學的中藥臨床藥學學科體系，促進中藥臨床藥學由理論研究向具體實踐轉變近年來，隨著我國醫藥衛生體制改革的深入，以合理用藥為核心的臨床藥學工作逐步開展起來，臨床藥學工作也成為醫療機構藥學服務的核心內容。但是，目前的臨床藥學工作多以化學藥臨床藥學為主，中藥臨床藥學開展較少，多數中藥臨床藥學研究僅停留在理論探討層面。本次會議80篇論文中，理論探討性論文較多，而實踐性論文較少。究其原因有多方面，其一，目前還未建立有一套完整、科學的中藥臨床藥學學科體系，也未有一套規范的、行之有效的中藥臨床藥學開展模式，使中藥臨床藥學人員無所適從，不知道如何開展中藥臨床藥學工作；其二，中藥臨床藥學人才的缺乏限制了中藥臨床藥學的開展。目前在我國尚無一名正式的中藥臨床藥師，也沒有中醫藥高等院校設置過中藥臨床藥學專業或開設中藥臨床藥學課程。現在從事中藥臨床藥學工作的人員多為受傳統中藥學教育的中藥師經簡單的臨床藥學知識培訓而來。傳統中藥學教育的目標是培養中藥飲片鑒定，中藥制劑生產及質量控制各個環節的藥學人才[2]，他們往往缺乏中醫基礎理論和中藥藥理等知識，導致難以勝任中藥臨床藥學工作；此外，還存在醫療機構主管部門及醫療機構本身對中藥臨床藥學工作的重視不夠等因素。鑒于上述原因，大多數中藥臨床藥學理論研究成果均未能在實踐中得到充分的應用，阻礙了中藥臨床藥學的發展及水平的提高。隨著中藥臨床藥學相關理論研究的不斷深入，一些高水平的中藥臨床藥學理論研究成果也不斷涌現，本次會議論文中也有不少，如有2篇論文對中藥臨床藥學概念、主要任務和最新研究進展作了詳細論述；有的論文從開展中藥臨床藥學工作實踐出發，從思想認識、機構建立、編寫資料、信息服務、中藥調研和處方分析與點評等方面探討了醫院開展中藥臨床藥學工作的方法；有的論文就中藥臨床藥師的定位、工作內容等作了深入探討；有的論文探討了醫院中藥房開展中藥臨床藥學模式；有的論文還深入探討了中藥臨床藥學研究內容中的中藥處方點評的科學化、系統化實施要點。此外，有的論文還從中醫藥院校的課程設置、實習安排及醫療機構的培養安排方面，對臨床中藥師的培養方法進行了分析，以探討及完善具有中醫藥特點的臨床中藥師培養模式。上述會議論文中一些有關中藥臨床藥學的理論研究成果和本次會議首發的《中藥臨床藥學》專著，對指導建立一套中藥臨床藥學開展模式甚至建立中藥臨床藥學學科體系都具有重要的參考。因此，本次會議論文中占多數的理論性文章為中藥臨床藥學學科理論建設提供了有力支撐，使人們對中藥臨床藥學的開展內容、方法等有初步了解，為中藥臨床藥學工作者開展中藥臨床藥學工作提供了理論指導，有助于中藥臨床藥學由理論研究向具體實踐轉變，推動中藥臨床藥學發展。

3.2拓寬中藥臨床藥學研究范圍，進一步深化研究內容，有利于完善中藥臨床藥學研究中藥臨床藥學是指在中醫藥理論指導下，以患者為對象，研究中藥及其制劑與人體相互作用和合理、有效、安全用藥及應用規律的一門綜合性的學科[3]。狹義來講，中藥臨床藥學研究的內容主要是指導臨床醫師合理應用中藥治療疾病。從廣義上說，中藥臨床藥學研究的內容非常廣泛，除上述狹義研究內容外還包括中藥不良反應的監測與上報、中藥藥動學研究與生物利用度監測、中藥藥性理論、中藥之間及中藥+化學藥之間的配伍、中藥處方點評、中藥用藥咨詢、中藥藥源性疾病防治、中藥藥物經濟學、中藥循證藥學、中藥調劑與煎服、中藥臨方炮制、中藥臨床試驗與評價等多方面研究內容[4]。從中藥臨床藥學本身定義及其內涵外延的需要，作為一門綜合性的學科，中藥臨床藥學研究領域絕不能局限于狹義的指導臨床醫師合理應用中藥治療疾病，必然會是多元化的研究領域。從本次會議論文的內容分布情況看，雖然中藥臨床藥學研究內容在多方面已取得一定成績，但在某些方面的研究力度、深度仍然不夠，且有些領域未有相關研究報道。因此，應積極拓寬中藥臨床藥學研究范圍，進一步細化、深化研究內容，豐富完善中藥臨床藥學的內容。

3.3調動醫院藥學人員開展中藥臨床藥學工作的積極性，加強地區間合作與交流，促進中藥臨床藥學水平的提高中藥臨床藥學作為一個新生事物，現正處在一個研究探索階段，開展過程中肯定也會碰到不少困難和問題。為了使中藥臨床藥學更好的發展，需要組織全國各地專家、學者對其存在或碰到的個性與共性問題進行研討及學術交流，本次學術研討會正是以此為目的而召開的。本次研討會共有來自全國23個省市的專家、學者參加，有16個省市的專家、學者向大會提交了論文，論文作者單位所在地區主要集中在廣東、天津、北京3個省市。雖然本次會議論文投稿數量較多，但僅分布在16個省市。由此可知，各地區開展中藥臨床藥學水平參差不齊，部分地區對開展中藥臨床藥學意識薄弱，缺乏開展中藥臨床藥學的積極性。因此，要加強開展中藥臨床藥學工作必要性、重要性的宣傳力度，提高人們對中藥臨床藥學的認知度，強化醫務人員的中藥臨床藥學意識，調動醫院藥學人員開展中藥臨床藥學工作的積極性。同時，要注意加強地區間合作與交流，邀請開展中藥臨床藥學水平較低或未有開展相關工作的地區醫院代表參加有關中藥臨床藥學的學術活動，促進上述地區與較發達地區中藥臨床藥學工作人員的溝通和交流，以帶動該地區中藥臨床藥學的發展，促進各地區中藥臨床藥學水平的協調發展，最終促進全國中藥臨床藥學整體水平的不斷提升。

篇（9）

水制時盡管揮發性成分在水中溶解度小但不宜久浸久泡，只宜“搶水洗”，否則香氣溢散。如陳皮經揀選后噴水濕潤鍘成細絲即可。又如木香用溫水洗凈后瀝干裝入罐內，均勻地噴溫開水(或灑)蓋嚴。燜2－3h，待燜透后取出切片，晾干即可。總之，水制此類中藥材時，宜燜潤。即將藥材經淋濕后，堆放在一起。用潔凈的濕布蓋好，經常檢查翻動并灑水，使之內外保持濕潤一致，直至濕潤透心，軟度適合為度。取藥按要求切片晾干即可。

在臨床用藥時，某些藥材含揮發油過多，以至對人體有害。然又是治療所需的有效成分，故必須除去多余部分，以保證用藥安全有效。如蒼術、白術均有蒼術醇、蒼術酮等揮發油成分，對脾胃刺激性大，須用米泔水浸漂2－3d，瀝干水，透心后切成飲片，晾干再炒炙，由于米泔水有吸附作用，再加上高熱炒，受熱揮發油或破壞或減少15％以上，從而除去了蒼術、白術的副作用。

有時根據治療要求須除彼揮發性成分留此揮發性成分。如麻黃生品，因含有揮發油故有解表發汗之功。若取潤肺止咳平喘之功則需蜜炙。蜜炙后揮發油損耗1/2，故使發汗之力降低，而潤肺平喘止咳之功增加。肉豆蔻生用有滑腸作用，需除油，故用煨法或與滑石粉共炒，以去油，減少其烈性。

根據揮發油可用蒸氣蒸餾法提取原理，可以從唇形科植物薄荷的莖和葉中得到揮發油。

綜上所述，含有揮發油性成分的中藥，由于成分復雜，為更好地發揮療效，必須在炮制過程中，嚴格遵照療效第一的原則，科學合理地選擇炮制方法。

2要掌握揮發性物質的理化性質

揮發性成分是一類數量巨大，結構種類繁多，生物活性多樣。具有很高藥用價值的天然成分，包括醇、醛、酮、醚、酯、羧酸等含氧基團。由十余種及至上百種成分組成的混合物，而其主要成分是揮發油和萜類及其含氧衍生物，它們具有一定的理化特征。其中最常用的重要的物理常數有比重、旋光度、折光率和凝固點等。在測定揮發油的物理常數時，因測定折光率所需樣品極少、操作簡便迅速，故通常多采取先測揮發油的折光度。若測定的折光率不符合規定時，其余的檢查可不必進行。酸價、酯價和皂化價是指示揮發油的質量的重要的化學指標，揮發油中含有的各類成分，均因其具有的功能基而顯示獨特的化學性，可利用這些性質為含有揮發油的中藥定性。

大多數揮發油是無色或淡黃色油狀透明液體，少數呈棕色或黃棕色，個別揮發油具有其他顏色，多具有香氣或其他特殊氣味，常溫下可以揮發。

揮發油難溶于水，但制時可出現揮發性特殊氣味，若溫度高于100℃時部分分解。可溶于濃酒精和多數有機溶媒中。

經常與日光及空氣接觸可氧化變質，使其比重增加，顏色變深，失去原有香味，并能形成樹脂樣物質，也不能再隨水蒸氣蒸餾。因此制備揮發油方法的選擇是很重要的。產品應裝入深色瓶中，密閉塞緊，放于陰涼處保存。

由于揮發油是混合物，成分不同，其沸點亦不同，故可利用此性質來分離取舍揮發油。常壓下揮發油的沸點一般在70－300℃。揮發油多數比水輕。

酸堿性：用pH試紙測定揮發油的酸堿性，如呈酸性反應表明含有游離酸或酚類的化合物；如為堿性反應，表示揮發油中可能含有堿性化合物，如揮發油生物堿等。

氧、硫元素：可用鈉熔法檢識。

酚類：用含FeCl3的乙醇溶液檢查揮發油乙醇液，如產生藍、藍紫或綠色反應。表示有酚類化合物。

羰基化合物：用硝酸銀、NH3、H2O檢查揮發油，如有銀鏡反應，表示其中含有醛類等還原性物質。用苯肼、氨基脲、羥胺等試驗揮發油，如產生結晶型衍生物，表示有酮或磷存在。

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    一、中藥研究的思想史概述

    為了說明未來中藥學的發展道路,首先有必要回顧既往在研究思想上的歷程。

    從“醫藥俱度論”和“廢醫存藥論”(或美其名為“中藥科學化”)得到證明。產生的思想根源是完全迷信合成藥物的作用,連植物藥都否定了,何況中藥。試圖脫離中醫來研究中藥的療效和有效物質,實踐證明是行不通的。因為僅有少數中藥能找出“有效成分”,其歸宿也不再為中醫所用,而是增加新的西藥。現代醫學的輝煌成就是在不斷發現和糾正自身體系的謬誤中取得的。就在盲目否定中醫藥的年代,西醫“自身中毒論”和“病灶感染論”等理論上的錯誤造成濫施手術,危害甚廣;西藥氨基比林、非那西汀等因毒副作用嚴重而停用,以致我國取締這些藥品退了20~50年;利血平由于引起嚴重憂郁癥、甚至自殺而在某些國家停用,我們卻還未采取措施。這提示我們,分子藥物不論是合成藥還是天然產物所潛在的局限性。中藥研究必須遵循中醫藥理論,擴展自己的學術發展途徑。

    二、中藥學發展的趨勢

    近年來中藥學的發展趨勢可歸納如下:

    1、中藥理論研究系統化沒有理論,中醫藥學不可能存在到今天;沒有理論,中醫藥科研教學等學術機構就沒有存在的必要。中藥理論除了中醫的陰陽、臟象等基本理論外,還包括四氣五味、升降浮沉、歸經、反畏、配伍禁忌以及采制加工經驗所包含的理論知識。現在已進行了文獻方面的初步整理。

    2、研究思路多樣化在藥材研究方面大致可以分為:從親緣關系和生物學研究人手,解決中藥資源短缺問題;以傳統用藥經驗和藥性歸類方面研究,產生二十世紀新中藥材,如太子參、菊葉三七、景天三七、貓爪草、白花蛇舌草、川牛膝等的臨床療效得以確認,成為中醫所用的新藥材;從保證中藥質量出發,研究地道、加工、貯存、制劑的系統質量控制;從中醫治則和臨床經驗入手,對攻下藥物和活血化淤等藥物的共性研究。

    3、中藥療效評價客觀化這種趨勢表現在兩方面:一是形成了一套根據中醫理論辨證分型,并采用現代科學指標總結中藥療效的方法;二是復方研究成果逐年增多,統計和療效分析規范化。

    4、中藥生產工業化飲片和成藥生產的企業化為機械化生產創造了良好條件。目前洗藥機、切藥機、碾壓機、粉碎機、蜜九機、蠟殼機、泛九機、沖劑機、干燥機、包裝機日益推廣,并開始和計算機結合,由電腦自動控制。另一方面,中藥材收購、生產、銷售實行“三證”以后,管理和流通方面一體化加強,對保證和提高中藥質量有利。

    5、中藥質量標準化傳統的方法是以地道、采收期、炮制制劑技術來對藥材整體有效性加以控制,而不是針對其中某一成分。“望(形、色)、問(產地、加工方法等)、聞(氣、味)、切(質地)”的特點是快速,而且不需要對樣品作任何特殊處理,但量的標準不明確,需要人腦貯存大量特征信息。色譜和光譜技術以及生物測定引入中藥質量控制中,將使中藥標準化提高到一個新的水平。

    6、中藥學教材規范化已有中藥化學、中藥藥理學、中藥鑒定學、中藥炮制學和中藥制劑學等五門專業課程和中藥學、方劑學、中醫基礎、藥用植物學等全國統編教材,有利于人才培養。

    7、藥典內容現代化我國從63年版開始,藥典分一、二兩部,一部收載中藥。從下表比較中可看出藥典在突出中藥特色和吸收現代科技方面的明顯變化。

    8、中醫中藥研究同步化中醫和中藥研究相脫節,醫不知藥,藥不為醫用都將導致中醫整體的消亡。把二者結合起來的途徑是加強臨床中藥學的研究,把提高療效和提高藥材質量統一起來。

    9、中藥科研國際化一中藥獨特療效和從中藥中發現新藥的成功例子(如麻黃素、青蒿素等)吸引著國際學者對中藥研究的興趣。

    三、未來中藥學的基本特征

    未來中藥學無疑要吸收現代科技來武裝自己,但在下述三大特征上必須一脈相承,按照固有的體系來發展。

    1、以“氣味論”為基礎的中藥理論不變。中藥的形色氣味是中醫幾千年來用以解釋藥性的依據,并受陰陽五行學說的支配,形成特有的理論體系,今后中藥理論的豐富和、發展取決于對人嗅味覺生理和藥物氣味本質的研究。“神農嘗百草”的分子機理在21世紀可望闡明,與此相關的品質評價,藥性解釋必定有所突破。

    2、用于防治疾病的物質形式不變,即使用藥材和中成藥的方式不變。這是區別于“天然藥物”或“植物藥”研究的顯著標志。“天然藥物”是國外針對“合成藥物”而提出的,其實二者本質都是分子藥物。中醫在可以預見的將來,不會丟掉麻黃、青蒿去利用麻黃素、青蒿素。因此,中藥學物質基礎的研究是提供安全、有效、精良的藥材和成藥。在此前提之下,借鑒一切現代化技術來確保“整體藥物”療效的發揮。

    3、辨證論治,采用飲片一湯劑的形式不變。辨證論治是中醫精髓所在,與之相適應的是能隨證加減的飲片一湯劑形式。既然如此,湯劑的藥效研究和改進這一難題就是不可回避的。盡管在技術上還存在很多困難,但是到2000年,湯劑的化學成分譜和主要藥效指標可能快速解決;醫院用和家用煎藥電器將普及;服用量也會大大減少;必要的矯味劑亦將研制成功;制備湯劑所需的飲片,即適于炮制和煎煮、能達到最佳煎出效果的片型和厚度的標準將要確定。目前全國有44家重點飲片廠,年產飲片達幾萬噸,這是一種不同于西藥粉體工程的應用形式,而我們要保持和發揚這一特色,而不是拋棄它來另搞一套。

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主管單位：上海市科學技術委員會

主辦單位：國家藥品監督管理局

出版周期：月刊

出版地址：上海市

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種：中文

開

本：大16開

國際刊號：1001-1528

國內刊號：31-1368/R

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發行范圍：國內外統一發行

創刊時間：1978

期刊收錄：

CA 化學文摘(美)(2009)

中國科學引文數據庫(CSCD―2008)

核心期刊：

中文核心期刊(2008)

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Caj-cd規范獲獎期刊