緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇醫療學術論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

1.定量資源

對于定量資料，應根據所采用的設計類型、資料所具備的條件和分析目的，選用合適的統計分析方法，不應盲目套用t檢驗和單因索方差分析；

2.定性資源

對于定性資料，應根據所采用的設計類型、定性變量的性質和頻數所具備的條件以及分析目的，選用合適的統計分析方法，不應盲目套用X-檢驗；

3.回歸分析

對于回歸分析，應結合專業知識和散布圖，選用合適的回歸類型，不應盲目套用簡單直線回歸分析，對具有重復實驗數據的回歸分析資料，不應簡單化處理；

篇（2）

大連療養院的代表報告了1 000例飛行人員高血壓調查分析，指出飛行人員作為特殊職業人群，精神經常處于高度應激狀態，工作環境干擾影響，噪聲、振動、高低氣壓、溫度和吸煙、飲酒、熱攝入量過高等職業環境特點及不良的生活習慣，均是高血壓病的誘發因素，應早期進行衛生學干預，改正不良習慣，減少、降低發病率。要求各類人員做好預防工作。臨潼療養院的代表對飛行員24 h血壓變異性及其靶器官損害分析，采用24 h動態血壓檢測儀。對32例飛行員原發性高血壓患者和35例血壓正常者進行24 h血壓監測。正常血壓呈明顯的晝夜節律波動性，血壓的變異性的機制目前尚不太清楚，其機制涉及以下幾方面：①受腦力、體力活動的控制。②受交感神經系和迷走神經平衡的晝夜節律性變化的影響。③受人體內體液、激素(AVP、ANP、RAAS、CGRP等)分泌節律的調節。原發性高血壓患者因上述調節機制中某一個或多個因素的異常，致使血壓波動性異常。壓力感受性反射機制對維護機體血壓的相對穩定性起著重要的作用，高血壓時常伴有壓力反射功能降低，故血壓變異性增大。國內外文獻的報告，血壓變異性的增大，尤其是收縮壓變異性的增大是早期靶器官損害的表現之一，高血壓病是現役飛行人員中停飛、停學的最常見原因之一，對飛行人員原發性高血壓患者的早期診斷、健康鑒定、延長飛行年限、保證飛行安全、治療及評價預后有重要意義。杭州療養院的代表對改進療養院飛行人員健康鑒定工作的建議包括：做了正確把握飛行人員健康鑒定的權限；正確認識飛行人員健康鑒定的依據；嚴格執行飛行人員健康鑒定程序；正確進行“個別評定”；嚴肅簽署飛行人員健康鑒定結論；建立正確的飛行人員醫學鑒定思維模式。并針對近年來軍隊療養院飛行人員健康鑒定工作存在的問題，指出了改進建議及明確權限和責任。桂林療養院的代表重點介紹了艇員亞健康狀態調查，對近二年來院保健療養的艇員進行人、出院兩次“特勤療養員亞健康調查問卷”測評，選用其中最常見的10種主要表現列表進行比較。結果艇員亞健康人數及發生率顯著高于對照組，體力下降、疲倦、乏力、焦慮、睡眠障礙、情緒低落、易激動等因子分值均顯著高于對照組。經過療養期間綜合療養治療癥狀較前明顯緩解，艇員亞健康人數及發生率較前明顯降低。提示艇員的亞健康狀況不容樂觀，應加強對艇員的亞健康防治，以提高艇員的健康水平。峨眉療養院的代表介紹了他們對飛行人員心律失常發病特點及健康鑒定進行的回顧分析。指出飛行人員心律失常發病特點：高齡段飛行人員心電圖異常改變發生率較高；心電圖異常大多表現單一；飛行員心率變化范圍大；所有飛行人員心電圖異常者均無明顯的心血管病癥狀、體征。要求對首次出現的無癥狀飛行人員異常心電圖情況需要進行臨床檢查，包括病史，體檢及運動心電圖研究，必要時做超聲心動圖及相關檢查，以確定是由器質性心臟病引起還是出現在基本健康或自主神經功能失調基礎之上。對于原有心電圖異常情況者，運動或負荷心電圖對澄清或證實安靜心電圖這一類異常很有幫助，有許多變化，特別是T波的變化只有經過一段時間并觀察以后的一系列心電圖后才能評定其意義。

2 航空生理心理訓練與體能訓練

北戴河療養院的代表介紹飛行員體質評價現狀及改進措施。應建立飛行人員體質定量評價系統，規范飛行人員體質檢查項目和評定標準，為提高飛行人員體質，提高其健康等級，提供個性化的運動處方和營養處方。對于增強體質、提高飛行耐力、延長飛行年限，是非常必要的。經過篩選初步認定介紹以下10項檢測評價指標：人體成分測定儀、臺階實驗測定儀、反應時測定儀、坐位體前屈測定儀、10 m×4往返跑測定儀、握力測定儀、縱跳測定儀、身高體重測定儀、肺活量測定儀、旋轉平衡測定儀。杭州療養院的代表探討PHP動作與L-1動作的抗荷效果，介紹采用YD-1地面加壓供氧鍛煉器，對保健療養的64名高性能戰斗機飛行員分別進行PHP動作、L-1動作訓練。利用肱動脈收縮壓及心眼距，按公式計算出飛行員的抗荷耐力，并將兩組的抗荷效果進行比較。結果采用PHP動作、L-I動作的兩組飛行員的抗荷耐力均達到了9 G，并能維持10 s，PHP動作訓練組的飛行員反映較L-1動作組完成得省力、輕松。為了提高高性能戰斗機飛行員的抗荷耐力，提高適應飛機高增長率、高載荷、高角加速度和高認知負荷的能力，主張飛行員采用PHP動作。

3　疾病矯治

臨潼療養院的代表介紹了他們采用礦泉浴加藥物對飛行人員高脂血癥的療效觀察。因高脂血癥是發生動脈粥樣硬化、冠心病的主要危險因素。資料顯示，飛行人員患高脂血癥呈增高趨勢，采用礦泉浴加藥物聯合治療，起到加速藥物吸收、轉化、增強脂質代謝、抑制膽固醇的吸收、促進排泄的作用，比單純藥物降脂效果好。使治療高脂血癥，預防冠心病、動脈粥樣硬化的發生朝有利方向發展。青島第二療養院的代表對海勤人員疾病譜變化趨勢做了調查分析，在統計1 911名海勤人員中，運動系統疾病640人，發生率占33.49％。運動系統疾病包括頸椎病、腰肌勞損、腰椎間盤突出、關節炎、肩周炎、腰腿痛、外傷、坐骨神經痛等。另有資料顯示，高脂血癥、脂肪肝在海勤人員中呈上升趨勢，前后10年相差、增長26.75％和12.31％。消化系統疾病近10年呈明顯下降趨勢。通過前10年組與后10年組疾病譜分析，除運動系統疾病仍占第1位外，前5位的順序從第2位開始發生明顯變化。高脂血癥從前10年組的第8位上升到后10年組的第2位，脂肪肝從第10位上升到第3位，而消化性潰瘍從前10年組的第3位下降到后10年組的第10位，慢性胃炎下降到第4位。因此，海勤人員疾病的防治重點應轉移到預防運動系統疾病、心腦血管疾病以及消化系統疾病方面上來。海勤人員所處在的艦艇部隊是擔負海上對敵作戰的主要力量，保障海勤人員的身體健康，對提高部隊戰斗力具有重要意義。

4　特勤人員醫學心理研究

大連療養院的代表著重介紹軍事飛行員應對方式特點和自我和諧的關系。調查結果顯示測量的軍事飛行員使用最多的應對方式是解決問題，其次選擇的是求助、退避、合理化、幻想、自責，說明軍事飛行員大多數采取成熟型的應對方式。這就要求在對軍事飛行員心理素質訓練和心理健康教育中，應注重多種因素，一方面從培養良好的自我和諧性入手，另一方面著重培養飛行員在各種應激事件下正確積極的態度，形成正確的認知與評價，從而能夠采用解決問題一求助的成熟型應對方式，提高軍事飛行員的心理健康水平。杭州療養院的代表分析潛艇遠航中艇員的非健康心理狀態，分別是煩躁狀態、壓抑狀態、焦慮狀態、恐懼心理。產生的主要原因是遠航中的工作環境，遠航中的生活環境。心理調節及疏導有限。采取的對策：積極有效開展心理衛生宣教和訓練；完善遠航期間文化活動設施和設備；物質準備充分合理。同時分別介紹飛行員家庭子女對婚姻質量貢獻性研究；影響飛行員食欲的心理社會因素研究和軍隊跳傘運動員應對風格與人格特征心理健康的相關性研究。總之要提高特勤人員的心理健康應針對心理健康水平、個性、生活事件、社會支持、社會交際等因素，采取合理的應對方式，增強心理適應能力和緩解由應激造成的心理緊張是非常重要的。

篇（3）

 

骨盆骨折是一種較常見的創傷，多見于交通事故、壓砸傷及高處墜落傷，往往為高能量所致，可引起骨盆環完整性的破裂和髖臼骨折，常伴有大出血。傳統以骨牽引、懸吊、石膏固定等保守治療，但常因骨折復位不良造成骨盆畸形，肢體短縮疼痛，以及肢體廢用性萎縮等并發癥。目前多主張切開復位內固定治療骨盆骨折，可降低其住院和臥床時間，減少并發癥。我科2009年8月-2010年8月間采用手術治療不穩定骨盆骨折36例，取得了滿意的療效。

1 臨床資料與方法

1.1一般資料 本組36例，男22例，女14例，年齡15-62歲，平均35.6歲。致傷原因均為高能損傷，其中車禍傷15例，塌方9例，墜落傷6例，重物砸傷6例。均存在不同類型的合并傷：脛腓骨骨折14例，股骨骨折10例，肱骨骨折6例，髖臼骨折4例醫學論文醫學論文，跟骨骨折2例。其中失血性休克18例，尿路損傷5例，腦外傷6例。根據術前x線片資料，采用Tile骨盆骨折分類方法進行分類，B1型8例，B2型7例，B3型4例；C1型6例，C2型8例，C3型3例。

1.2治療方法

1.2.1 術前處理 本組36例中，伴嚴重失血性休克者18例，首先抗休克治療，快速輸血、補液，同時積極止血，處置危及生命的合并癥。B型19例旋轉不穩定行骨盆吊帶固定；C型17例旋轉加垂直不穩定行患側股骨髁上牽引。均攝X線片，21例行CT三維重建以明確骨折部位及移位的方向、程度，確定手術入路及固定方式。

1.2.2手術方法 在病人全身狀況改善、呼吸循環功能穩定后，一般在傷后6～10 d 施行手術。患者取仰臥位，移位不明顯者采用局部麻醉，骨折移位需要手術中復位患者采用腰麻。對B 型骨盆骨折,采用前路或同時前、后路固定,對C 型骨盆骨折,均采用前、后路同時固定。根據手術需要選擇性銳性剝開髂肌在髂嵴的止點，骨膜下剝離后，沿切口向內切開腹外斜肌及腹直肌腱膜，打開腹股溝管，分離并牽開保護精索或圓韌帶，分離股外側皮神經。然后配合牽引和進行復位，選擇合適長度的骨盆鋼板，塑形后放置于真骨盆緣上方，螺釘固定。復位固定骶髂關節脫位(用2 枚直徑6. 5 mm 的螺釘) 及髂骨翼后部骨折(用2～3塊4～6 孔鋼板)，單純恥骨聯合分離，采用恥骨聯合上弧形切口，用4—6孔重建鈦板固定。合并恥骨支、髖臼骨折、骶髂關節分離者采用髂腹股溝切開，骨折復位后用異型鋼板固定，置負壓引流管引流畢業論文格式。

2 結 果

本組36例，手術時間100～180min，平均2.3h，術中出血300-1200ml，平均6.5ml。36例均獲得隨訪至今，平均6個月，全部骨性愈合。皮膚切口滲液6例，經換藥后愈合；2例后遺腰骶部分神經功能受損；術后尿道狹窄接受再手術1例，所有病例無明顯盆部畸形，無雙下肢不等長和骶髂部疼痛，優25例，良8例，可2例，差1例,優良率為91.7%。

3 討 論

骨盆骨折常因肌肉強烈收縮或直接撞擊發生骨折醫學論文醫學論文，由于盆腔壁血管豐富，鄰近臟器多，常合并失血性休克，尿道、直腸肛管及神經血管損傷。若處理不當，可導致嚴重后果：其早期病死率主要是由于繼發不可控制的出血，晚期病死率主要是由于合并損傷導致敗血癥而引起多器官功能衰竭。因此，早期診斷、盡快早期骨折復位固定是控制出血、降低病死率的關鍵。

在不穩定性骨盆骨折中，骨盆前后環均有損傷破壞，其中后環損傷程度決定其穩定程度[1]。內固定是近年來治療骨盆骨折較為理想的方法，骶、髂置釘固定術治療骨盆后環損傷，創傷小，固定效果確切，已成為骨盆后環損傷一骶髂復合體損傷的有效治療方法。對骨盆骨折骨盆后環損傷處理的基點是必須以恢復骶髂復合體完整性為前提。采用髂腹股溝人路，能直視下顯露骶髂關節的前面、髂骨、恥骨上支至恥骨聯合，能一次完成骨折的整復固定。骶骨骨折、肥胖等最好選擇閉合或后方手術人路固定。外固定架主要適用于B型旋轉不穩定骨盆骨折的早期固定，內固定對C型骨折有良好的固定作用。適應癥的選擇：恥骨聯合分離大于2cm的損傷；恥骨聯合重疊；伴有恥骨上支重疊的骨折；斜形骨折；單側或雙側的恥骨支、坐骨支骨折；髂骨多處骨折或粉碎骨折；髖臼骨折；骶髂關節骨折或伴脫位；骶骨骨折；開放性骨折等[2]。

對不穩定型骨盆骨折手術治療要點：①術前股骨髁上牽引，術中邊牽引邊手術復位，可維持復位的效果。②對后柱合并后壁骨折者，應先復位固定后柱，再復位固定后壁。③對不穩定型骨盆骨折臨床更多采用復合的、多方位、立體的固定模式。可采用螺釘、棒、鋼板等相結合。④要求術前認真研究骨折情況，準備復位器械。

本組顯示優良率為91.7%。其手術內固定最大程度增加骨盆穩定性，手術治療大部分患者術后無需骨牽引，可以早期進行功能鍛練；使骨盆骨折與合并傷治療間的矛盾更易解決，有利于多發傷的治療。

參考文獻

[1]馬克,張巍,王偉,等.不穩定骨盆骨折的手術內固定治療[J].中國骨與關節損傷雜志,2005,20(8):553-554．

篇（4）

)

A．－

B.[來源:學科網ZXXK]

C．±

D．－k

【答案】A

【解析】由cos

α＝k，α∈得sin

α＝，

sin(π＋α)＝－sin

α＝－.

2．已知α為銳角，且tan(π－α)＋3＝0，則sin

α的值是(

)

A.

B.

C.

D.[來源:學+科+網Z+X+X+K]

【答案】B

3．已知tan

α＝－，則sin

2α＝(

)

A.

B．－

C．－

D.

【答案】B

【解析】sin2α＝＝＝＝－.[來源:學科網ZXXK]

4．已知α和β的終邊關于直線y＝x對稱，且β＝－，則sin

α等于(

)

A．－

B.

C．－

D.

【答案】D[來源:Zxxk.Com]

【解析】因為α和β的終邊關于直線y＝x對稱，所以α＋β＝2kπ＋(k∈Z)．又β＝－，所以α＝2kπ＋(k∈Z)，即得sin

α＝.

學#科網[來源:學科網]

5．已知sin(π－α)＝log4，且α∈，則tan(2π－α)的值為(

)[來源:學科網]

A．－

B.

C．±

D.

【答案】B

6．若θ∈，sin

2θ＝，則sin

θ的值是(

)

A.

B.

C.

D.

【答案】C

【解析】由θ∈，知sin

θ＋cos

θ＞0，sin

θ－cos

θ＞0.又(sin

θ＋cos

θ)2＝1＋2sin

θcos

θ＝，

(sin

θ－cos

θ)2＝1－2sin

θcosθ＝，

sin

θ＋cos

θ＝，且sin

θ－cos

θ＝，

從而sin

θ＝.

7．下列各數中與sin2019°的值最接近的是(

)

A.

B.

C．－

D．－

【答案】C

【解析】2019°＝5×360°＋180°＋39°，

sin2019°＝－sin39°和－sin30°接近．選C.

8．已知sin(π＋θ)＝－cos(2π－θ)，|θ|＜，則θ等于(

)

A．－

B．－

C.

D.

【答案】D

【解析】sin(π＋θ)＝－cos(2π－θ)，－sinθ＝－cosθ，tanθ＝.|θ|＜，θ＝.

9．已知tan(α－π)＝，且α∈，則sin＝(

)

A.

B．－

C.

D．－

【答案】B

10．已知f(α)＝，則f的值為(

)

A.

B．－

C．－

D.

【答案】C

11．已知sin＝，則cos的值為(

)

A.

B．－

C．－

D.

【答案】B

【解析】cos＝cos＝－sin＝－.選B.

學#科網

12．已知tanx＝2，則sin2x＋1的值為(

)

A．0

B.

C.

D.

【答案】B

【解析】sin2x＋1＝＝＝.故選B.[來源:Z。xx。k.Com]

13．已知＝－，則的值是(

)[來源:Zxxk.Com]

A.

B．－

C．2

D．－2

【答案】A

【解析】因為1－sin2α＝cos2α，cosα≠0,1－sinα≠0，所以(1＋sinα)(1－sinα)＝cosαcosα，所以＝，所以＝－，即＝.故選A.

14．若A，B是銳角ABC的兩個內角，則點P(cosB－sinA，sinB－cosA)在(

)

A．第一象限

B．第二象限

C．第三象限

D．第四象限

【答案】B

15．若θ∈，sinθcosθ＝，則sinθ＝(

)

A.

B.

C.

D.

【答案】D

【解析】sinθcosθ＝，(sinθ＋cosθ)2＝1＋2sinθcosθ＝，(sinθ－cosθ)2＝1－2sinθcosθ＝，

θ∈，sinθ＋cosθ＝　①，sinθ－cosθ＝　②，聯立①②得，sinθ＝.

16．已知cos(75°＋α)＝，α是第三象限角，則sin(195°－α)＋cos(α－15°)的值為________．

【答案】－

【解析】因為cos(75°＋α)＝>0，α是第三象限角，

所以75°＋α是第四象限角，

sin(75°＋α)＝－＝－.

所以sin(195°－α)＋cos(α－15°)

＝sin[180°＋(15°－α)]＋cos(15°－α)

＝－sin(15°－α)＋cos(15°－α)

＝－sin[90°－(75°＋α)]＋cos[90°－(75°＋α)]

＝－cos(75°＋α)＋sin(75°＋α)

＝－－＝－.

17．已知角α的終邊上一點P(3a,4a)(a

【答案】

【解析】cos(540°－α)＝cos(180°－α)＝－cosα.因為a

18．已知sinθ＋cosθ＝，θ∈(0，π)，則tanθ＝________.

【答案】－

19．

sin·cos·tan的值是________．

【答案】－

【解析】原式＝sin·cos·tan－π－＝

··＝××(－)＝－.

20．直線2x－y＋1＝0的傾斜角為θ，則的值為________．

【答案】

學#科網

【解析】由題意可知，tan

θ＝2，

則

＝＝＝.

21．已知θ為銳角，且sin(θ－)＝，則tan2θ＝________．

【答案】－

【解析】由已知sin＝得sin

θ－cos

θ＝，再由θ為銳角且sin2θ＋cos2θ＝1，得sinθ＝，cos

θ＝，所以tan

θ＝，tan

2θ＝＝＝－.

22．已知sin(3π＋α)＝2sin，求下列各式的值：

(1)；(2)sin2

α＋sin

2α.

[來源:學§科§網]

23．已知f(α)＝.

(1)化簡f(α)；

(2)若α是第三象限角，且cos＝，求f(α)的值．

篇（5）

學術論文寫作的目的：1：貯存科研信息 在科學研究完成之后，需對其研究結果立即加以總結，并以論文或報告的形式闡明其發現及發明。否則，可能隨著時間的推移，其發明與發現逐漸消失，致使后人可能再次重復前人所做的工作，發生不必要的人力與物力的浪費。因此，學術論文的寫作就是貯存這些科研信息 ，使它成為以后新的發明、發現的基礎，以利于科學技術事業的延續和發展，不斷的豐富人類科技寶庫。人類文明的延續與發展，正是憑借著這種連續性不斷地積累、創造、再積累、再創造的過程中實現的。因此學術論文是貯存科研信息的重要載體， 而寫作論文則是總結科學發現的重要手段。

2：傳播科研結果 早在19世紀，英國著名科學家法拉第就曾指出，對于科研工作，必須“開始它，完成它，發表它”(to begin，to end，to publish)。因為，任何一項科學技術的研究與發明，都是社會成員的個體勞動或局部承擔的科研活動的結晶。對于全人類來說，很有必要將少數人的成果變成全人類的共同財富， 這就需要相互交流、相互利用，才能使科學技術不斷地發展進步。而相互交流的方式之一就是利用科技論文付諸實施的。這種傳播方式可以不受時間與地域的限制，也可以傳播到后代。如1997年2月27日出版的英國《自然》雜志，首次報道了利用克隆技術(無性繁殖)培育出的一只綿羊，它無疑是基因工程研究領域的一大突破，在世界引起了強烈的震動。因此學術論文也是傳播科研信息的重要載體。而且按照公認慣例，科學成果的首創權，必須以學術論文的形式刊登在學術期刊上，方能得到承認，而新聞媒體傳播，是得不到正式承認的。

3：交流實踐經驗 從事臨床及醫學科研工作一線的其他人員，通過不斷地實踐，積累出較多的成功的經驗和失敗的教訓。而這些經驗與教訓是十分寶貴的。將它們進行科學的分析和總結，并以論文形式發表交流，就能發揮巨大的指導與借鑒作用，造福于人。

4：啟迪學術思想 在大量的科研成果和實踐經驗基礎上，形成并發展起各種學術思想，這些學術思想通過論文的形式不斷地探索與交流，并相互啟迪，形成新的學術思想，以促進科學事業的發展。

篇（6）

目前國內外發表于各類不同期刊的藏、漢、英文藏醫藥學術期刊有26種，論文約有32000篇。由于大多均為紙質版，存在語言障礙、出版周期長、讀者面狹窄、傳播途徑窄、信息傳遞速度慢、論文資源散亂等問題，無法滿足日益增長的藏醫藥學術研究與交流需求。

藏醫藥學術的繼承、創新，始終是藏醫藥事業發展的核心任務，是藏醫繼承工作最重要的組成部分。繼承是為了更好地創新，繼承是創新的基礎和前提，藏醫藥學術論文是藏醫藥學術價值、應用價值的重要憑借，是藏醫藥工作者在藏醫藥基礎理論或原理應用實際上取得新的研究成果或創新見解的科學總結。也是真實、全面、系統反映最新研究成果和傳播學術信息的主要載體。代表著藏醫藥學術和臨床發展的最高水平。隨著信息技術的快速發展和互聯網在世界的普及，電子期刊越來越受到讀者的歡迎。電子期刊具有體積小，存貯密度高，信息量大，傳播范圍廣泛，利用率高，檢索方便快捷等特點，是實現信息資源共享的有效途徑。國內已建立的大型期刊數據庫有維普、中國知網、萬方等，由國家統籌建設的大型綜合性中醫藥數據庫有《中醫藥期刊數據庫》、《中藥數據庫》等，在滿足中醫藥信息需求方面起著主導作用。藏醫藥數據庫建設相對滯后，為適應國際和國內活躍的藏醫藥研究在網絡化時代的需求，我們擬借鑒成熟的學術期刊數據庫開發與應用技術，引進先進的信息網絡設備，結合藏醫藥的特點和優勢，自主開發基于信息網絡技術，藏漢英互相兼容的藏醫藥學術期刊數據庫，深度整合國內外藏、漢、英文相關藏醫藥學術論文資源，對藏醫藥學術期刊進行數字化研究，建立方便、快捷、準確和具有檢索功能的藏醫藥學術期刊數據庫，形成面向國內外藏醫醫療機構、科研院所、大專院校、生產和銷售企業及國內外醫學界、文化界、學術界和廣大患者的信息共享平臺，通過網絡實現藏醫藥學術論文資源的廣泛覆蓋與快捷檢索，為藏醫藥的長遠發展與重點突破提供強有力的科技支撐，有效滿足國內外對藏醫藥學術論文信息資源的迫切需求。

改革開放以來，特別是隨著我國西部大開發戰略的實施，藏醫藥事業取得快速發展。目前，我國現有藏醫藥醫療機構近4000家、科研院所120多家、大專院校50余家、藏藥生產和銷售企業80余家，藏醫藥產業已經成為、青海、甘肅、四川、云南等藏區特色支柱或優勢產業，為促進藏區經濟社會發展、保障人民群眾身心健康發揮著不可替代的重要作用。同時，隨著國際上綠色化學、環保產品、回歸自然與可持續發展的提倡，國內外醫學界、文化界、學術界和廣大患者對藏醫藥深入了解和研究需求日益迫切，項目實施具有廣闊的應用前景。青海省藏醫藥研究院主辦的《中國藏醫藥》雜志是2007年通過青海省藏醫藥研究院的不懈努力，在全國期刊審批基本凍結的情況下，經國家新聞出版總署批準的我國首部面向國內外藏醫醫療、藏醫藥科研、藏醫學院校、藏藥企業廣大藏醫藥工作者公開發行的藏醫藥學術專業期刊，由青海金訶藏醫藥集團主管，青海省藏醫藥研究院、青海省藏醫院、青海大學藏醫學院主辦，青海、甘肅、四川、云南、北京等省市19家藏醫藥骨干單位協辦，面向國內外公開發行。截止2016年，累計出版發行雜志40期，收稿1355篇，596篇，總發行量達46000冊，辦刊質量和水平逐步提高，在國內外的影響力不斷提升，已經成為展示和傳播藏醫藥最新研究成果，代表國內外一流藏醫藥學術水平、有豐富文化內涵、珍貴史料價值和鮮明使用價值的藏醫藥學重要學術期刊，為傳承和弘揚優秀藏醫藥文化，促進藏醫藥學術繁榮與進步，推進國內外藏醫藥學術交流與合作發揮著積極作用。數據庫開發與應用技術日趨成熟，在現代信息網絡社會得到廣泛應用。藏醫藥數據庫開發與應用起步較晚，至今國內外尚無藏醫藥專業學術電子期刊數據庫。項目擬借鑒成熟的學術期刊數據庫開發與應用技術，深度整合國內外藏醫藥學術論文資源，結合藏醫藥自身的特點和優勢，自主開發中國藏醫藥電子期刊數據庫，通過網絡為用戶提供藏醫藥學術論文資源的廣泛覆蓋與快捷檢索，實現藏醫藥學術資源的有效整合與高度共享。

以《中國藏醫藥》雜志已發表的論文為基礎，搜集整理國內外相關的藏醫藥學術論文，深度整合藏醫藥學術論文資源，對藏醫藥學術論文進行原文掃描、內容分類，組織形成具有一定格式的期刊電子文檔。《中國藏醫藥》電子期刊數據庫標準體系:為進一步完善期刊數據庫建設與數字化規范，在電子論文整理的基礎上，解析完善藏醫藥電子期刊的內容和結構，建立制定論文篩選、論文分類、數據結構、數據庫模型等內容的《中國藏醫藥》電子期刊數據庫標準。基于藏醫藥電子期刊數據庫的結構和內容，對藏醫藥學術論文按照篇名、作者(第一作者)、關鍵詞、機構、摘要、全文、刊名、刊期、分類號、年代、主題詞等進行元數據的深度加工，經專家審核校驗后入庫。《中國藏醫藥》電子期刊數據庫:根據《中國藏醫藥》電子期刊數據庫標準和數據資源的結構，采用目前最先進成熟的數據庫MicrosoftSQLSERVER2008數據庫管理系統，建立藏漢英多語言互相兼容的藏醫藥電子期刊數據庫。電子期刊數據庫的應用:采用服務器/瀏覽器(B/S)開發模式和國際Unicode編碼，建立藏漢雙語的《中國藏醫藥》電子期刊數據庫共享平臺，通過Internet實現藏醫藥學術論文資源的檢索服務功能。

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 在科學研究完成之后，需對其研究結果立即加以總結，并以論文或報告的形式闡明其發現及 發明。否則，可能隨著時間的推移，其發明與發現逐漸消失，致使后人可能再次重復前人所 做的工作，發生不必要的人力與物力的浪費。因此，學術論文的寫作就是貯存這些科研信息 ，使它成為以后新的發明、發現的基礎(即站在巨人的肩膀上)，以利于科學技術事業的延續 和發展，不斷的豐富人類科技寶庫。人類文明的延續與發展，正是憑借著這種連續性不斷地 積累、創造、再積累、再創造的過程中實現的。因此學術論文是貯存科研信息的重要載體， 而寫作論文則是總結科學發現的重要手段。

2傳播科研結果

 早在19世紀，英國著名科學家法拉第就曾指出，對于科研工作，必須"開始它，完成它，發 表它"(to beginto endto publish)。因為，任何一項科學技術的研究與發明，都是社會 成員的個體勞動或局部承擔的科研活動的結晶。對于全人類來說，很有必要將少數人的成果 變成全人類的共同財富，這就需要相互交流、相互利用(也就是人們常說的科學技術沒有國 界)，才能使科學技術不斷地發展進步。而相互交流的方式之一就是利用科技論文付諸實施 的。這種傳播方式可以不受時間與地域的限制，也可以傳播到后代。如1997年2月27日出版 的英國《自然》雜志，首次報道了利用克隆技術(無性繁殖)培育出的一只綿羊，它無疑是基 因工程研究領域的一大突破，在世界引起了強烈的震動。因此學術論文也是傳播科研信息的 重要載體。而且按照公認慣例，科學成果的首創權，必須以學術論文的形式刊登在學術期刊 上，方能得到承認，而新聞媒體傳播，是得不到正式承認的。

3交流實踐經驗

從事臨床及醫療工作一線的其他人員，通過不斷地實踐，積累出較多的成功的經驗和失敗的 教訓。而這些經驗與教訓是十分寶貴的。將它們進行科學的分析和總結，并以論文形式發表 交流，就能發揮巨大的指導與借鑒作用，造福于人民。

4啟迪學術思想

在大量的科研成果和實踐經驗基礎上，形成并發展起各種學術思想，這些學術思想通過論文 的形式不斷地探索與交流，并相互啟迪，形成新的學術思想，以促進科學事業的發展。

5提高研究水平

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搜尋學術論文也常常是一件枯燥乏味的工作，尤其是當你不在學校或研究場所時，進行學術論文檢索前都需要登入機構的圖書館系統，通過一系列繁瑣的操作后，面對平淡簡陋的界面瀏覽檢索結果。

現代信息技術已經能為醫生提供最新的資訊以支持醫療工作。很多移動設備醫療App涉及診療指南參考、藥物信息以及最新研究報告等資訊。目前，獲得最新資訊已經成為醫生們使用智能移動設備常做的事情之一。

就如同越來越多的人使用平板電腦閱讀書籍一樣，閱讀醫學文獻的習慣也由紙質期刊、電腦屏幕向便攜、多功能的平板電腦和智能手機遷移。目前，瀏覽醫學文獻的App已經占據了醫學類App市場中的較大部分，許多人接受并習慣了通過使用移動設備中的App來搜索、訂閱、瀏覽學術期刊。而QxMD推出的蘋果iOS平臺Read，則以一種全新的界面形式展現篩選出的訂閱論文集。

QxMD推出的這款App為醫學專業從業者提供了從一款軟件中保持對多個學術期刊、文獻搜索引擎、學術熱點的跟蹤功能。Read能讓美國、加拿大、英國的上百所大學和機構內學生和研究員使用校內和機構內帳號無縫銜接（查詢所支持的全部大學和機構列表可以訪問http：//qx.md/onetap），實現文獻全文的“一鍵獲取”。全面的期刊資源，新穎的界面設計，更加上與校內和機構內帳號的無縫整合，使Read一經推出，就強勢進入超過40個不同市場地區的蘋果“熱門程序”榜單。

作為由醫療專業人員創立的軟件公司，QxMD能夠清楚地認識到醫療專業領域的需求，將需求轉化為移動設備App的功能。Read將網絡媒體的“聚合閱讀”概念應用在專業論文閱讀中，加之其文獻來源豐富且權威，又能整合學校與機構內部帳號訪問，極大方便了醫學研究工作。Read簡潔輕松而又新穎的界面設計，也一改傳統專業文獻瀏覽的乏味，這令專門聚焦于醫學App評測的網站也對其大加贊賞：“醫學期刊雜志領域的Flipboard出現了。”

在首次進入Read時，會要求創建一個賬戶。用戶可以設定自己的專業領域、專科、地理位置和所屬機構，并進一步選擇感興趣的學術期刊。Read的期刊列表中囊括了幾乎所有的醫學專業期刊，足以滿足各領域的醫生和研究者。

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中外醫療(期刊級別:國家級期刊 ) issn:1674-0742 cn:11-5625/r 郵發代號:80-541 周期:旬刊 出版地:北京 主管單位:中華人民共和國衛生部 主辦單位:衛生部醫院管理研究所 中外醫療期刊簡介     《中外醫療》雜志是國家衛生部主管的衛生部醫院管理研究所主辦的專業性學術期刊，中國核心數據期刊（遴選）數據庫收錄期刊、中國期刊全文數據庫收錄期刊、中文科技期刊數據庫收錄期刊。2009年提高辦刊質量，引入了“不端學術系統”。全國各地郵局公開發行。

欄目設置

院長論壇、創新視點、臨床研究、病例（案）探析、名醫名院、醫療新秀、治院方略、醫患情真、管理之窗、后勤服務、醫藥互動、法規在線、醫院文化、護理天地、影像特析、綜合醫學、中醫中藥、婦幼保健、衛生防疫、特室特科、綜述、論著。 辦刊宗旨

該刊服務于醫學創新研究，以醫療事業改革和廣大醫療工作者探究學習，增強醫德，提升醫術為主旨，努力體現專業性，學術性，權威性，貼近實際，追求實用。長期面向全國征集醫學學術論文,在該刊發表的論文可獲得國家級繼續教育學分。

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[中圖分類號] G64 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2013）01（c）-0148-02

繼續醫學教育是衛生專業技術人員在醫學院校畢業后，以學習四新（新理論、新知識、新技術、新方法）為主的一種終身性教育。目的是使衛生專業技術人員在整個職業生涯中，保持高尚的職業道德，不斷提高專業工作能力和業務水平，提高服務質量，以適應醫學科學技術和衛生事業的發展[1]。規范繼續醫學教育管理，既是醫院提高衛生專業技術人員整體素質，人才培養開發的重要手段，又是提高醫療質量的根本保證，促進醫院持續發展重要手段之一[2]。本院是一所集醫療、教學、科研為一體的綜合性的二級甲等醫院，始終把繼續醫學教育作為實施“科技興院”戰略的重要措施，使醫院的醫療質量不斷提高，增強了醫院的核心競爭力。本文針對區級醫院繼續醫學教育發展存在的問題提出了相應的對策。

1 繼續醫學教育存在的問題

1.1 對繼續醫學教育的重要性認識不足

雖然廣大衛生專業技術人員對繼續醫學教育重要性的認識不斷提高，但仍有部分衛生專業技術人員對繼續醫學教育在衛生技術水平和服務質量提高中的重要作用認識不足，認為有了畢業證書和文憑就可以一勞永逸了；認為只要把業務工作搞好就行；認為只要有足夠的經驗，許多問題都可以迎刃而解了，沒有必要參加繼續醫學教育學習。還有人認為晉升職稱尚需幾年，到時想辦法找來學分應付即可。也有一些小科室和基層衛生專業技術人員認為聽課與自己業務聯系不大或聽不懂，沒有興趣參加繼續醫學教育學習。

1.2 學術論文撰寫不規范

學術論文是對某個科學領域中的學術問題進行研究后表述科學研究成果的理論文章。衛生專業技術人員通過撰寫論文可以進行學術探討，發表各家之言，顯示醫學各門學科發展的新進展。學術論文的撰寫是非常重要的，它是衡量一個人學術水平和科研能力的重要標志。目前，本院衛生專業技術人員所撰寫的學術論文，就是為了職稱評聘時需要用到才寫的，并不是工作中的具體實踐和經驗總結，缺乏科學性與規范化，根本沒有真正認識到學術在今后工作中的作用以及學術論文對醫院發展的作用。

1.3 繼續醫學教育投入不足，形式單一

對繼續醫學教育的理解，大多數人僅僅局限在醫學知識與專業技能的更新學習，忽略了整體素質的培養，如創新能力、人文素質和醫德教育等方面的學習[3]。醫院把有限的資金用于購置醫療設備、擴大醫療業務，忽視了繼續醫學教育的投入。目前繼續醫學教育的形式還較為單一，只能采取課堂講授形式，內容缺乏創新，衛生專業技術人員不愿意聽，講課者也感覺很吃力，從而影響了繼續醫學教育質量。

1.4 繼續醫學教育管理不規范。

管理不規范是繼續醫學教育工作的一大障礙，目前繼續醫學教育的管理機構和相關的法律法規、管理制度不健全，監督環節薄弱，缺乏有效的績效管理，有些衛生專業技術人員不參加學習也可以通過各種渠道獲取學分，從而使人認為不參加繼續醫學教育照樣可以獲得學分。

2 繼續醫學教育發展的對策

2.1 提高認識，提高素質

醫院領導多次強調，搞好繼續醫學教育對醫院建設、發展、提高醫院知名度有著深遠的影響，是全面提高醫院核心競爭力的有效途徑[4]。醫院要加大宣傳力度，使衛生專業技術人員樹立“只有終身教育，才能終身執業”的觀念，真正把衛生專業技術人員參加繼續醫學教育轉變成自覺的行動，把開展繼續醫學教育作為提高醫療業務水平、提高醫院核心競爭力和可持續發展的重要舉措。醫院給予有力的保障，同時制定了獎勵措施，如發表核心論文予以全額報銷，在中華醫學會系列雜志上給予一定金額的獎勵，極大地提高了本院衛生專業技術人員參加繼續醫學教育學習的積極性，進一步提高了衛生專業技術人員對繼續醫學教育的認識。

2.2 擴大繼續醫學教育目標

新時期下，對衛生專業技術人員來說，不僅要有扎實的專業知識，更應具備寬厚的人文知識和良好的人文精神，同時還要培養自尊自信的價值觀[5]。本院經常聘請一些在醫院工作時間長、經驗豐富的專家給全院衛生專業技術人員做醫院禮儀等方面的培訓。對于剛進入工作崗位的衛生專業技術人員，要注重加強初級人員規范化培訓，完善住院醫師輪轉制度，調動初級衛生專業技術人員的學習熱情和積極性。同時，對于高年資的衛生專業技術人員更要加強繼續醫學教育的管理，不要墨守成規，可以將豐富的臨床經驗傳授給大家。

2.3 加大投入，形式多樣

2.3.1 醫院要加大繼續醫學教育投入，設立繼續醫學教育專項經費。

2.3.2 針對不同層次、不同專業衛生專業技術人員的需要，提倡分層教育，堅持“按需施教，講求實效”，體現先進性、針對性、實用性；利用現有的醫學教育資源，承辦省、市級繼續醫學教育項目，使基層衛生專業技術人員可以隨時隨地獲得參加學習的機會；根據學習對象、學習條件和學習內容等具體情況的不同，采用培訓、進修、學術講座、專題研討等多種繼續醫學教育形式，以滿足廣大衛生專業技術人員的需要；繼續醫學教育內容要力爭創新，聘請國內知名專家，傳授更多更新的知識，使衛生專業技術人員在其整個職業生涯中全面跟進醫學進展；充分利用現代教育手段，積極開展現代遠程繼續醫學教育，利用其空間便利、時間靈活、覆蓋面廣、相對經濟、利于個性化學習等優勢為廣大衛生專業技術人員提供多功能、多層次、多樣化的培訓，提高繼續醫學教育的質量。

2.4 加強管理，保證質量

2.4.1 本院規范化推進繼續醫學教育工作，專門成立了繼續醫學教育委員會，實行院科兩級管理，由科教科專門負責日常工作，向全院衛生專業技術人員發放繼續醫學教育項目分類與學分標準，建立個人繼教檔案，使每一位衛生專業技術人員知道自己的學分情況。

2.4.2 加強績效管理，績效管理的量化形式是學分登記制度[6]。嚴格執行繼續醫學教育學分登記、考核和評估制度，實施計算機網絡管理，從而解決了繼續醫學教育學分登記、考核等工作的繁瑣、信息反饋不及時等問題，提高了工作效率，實現了繼續醫學教育管理的科學化、現代化和信息化[7]。

2.4.3 認真落實繼續醫學教育與個人利益掛鉤的政策，將衛生專業技術人員繼續醫學教育完成情況與其年終考核、崗位聘任、職稱晉升和執業資格再注冊等密切結合起來。

2.4.4 繼續醫學教育項目申報時注重項目的先進性、實用性和針對性，項目舉辦過程全程監督，定期抽查考核，考核合格者，方發放學分證書。

2.4.5 每年合理安排衛生專業技術人員外出學習、進修，外出學習要嚴格把關，先由科室提出申請，經醫院批準后才可參加，所學內容必須是先進的新知識、新技術和科室急需開展的技術。外出參加學習人員，學成后要在科內舉辦講座，匯報學習情況，在科內開展工作，做到“一人學習，全科受益”，既活躍了學習氣氛，營造了良好的學習氛圍，又鍛煉了隊伍，提高了全員參與的意識和繼續醫學教育項目的質量[8]。

總之，繼續醫學教育提高了衛生專業技術人員的專業技術水平和人文素質，促進了醫院醫療、教學和學科建設整體水平的提高，是醫院可持續發展的重要途徑。繼續醫學教育是衛生事業發展的重要組成部分，是實施“科技興院”戰略的重要措施。本院將切實做好繼續醫學教育工作，醫院領導和衛生專業技術人員要充分認識到繼續醫學教育的重要性，加強管理，積極參加各種形式的繼續醫學教育，以適應當前醫療衛生事業改革的需要，使繼續醫學教育步入一個新的臺階。

[參考文獻]

[1] 梁萬年，饒克勤，常文虎，等. 衛生事業管理學[M]. 2版. 北京：人民衛生出版社，2007：424-425.

[2] 羅云先，羅惠玉. 規范繼續醫學教育管理促進醫院持續發展[J]. 現代醫藥衛生，2011，27（6）：138-139.

[3] 楊曉玲，杜成林，趙華偉. 基層醫院開展繼續醫學教育的實踐與思考[J]. 中國醫院管理，2010，30（4）：45-46.

[4] 張申. 探索新形勢下繼續醫學教育發展趨勢與醫院工作實踐[J]. 繼續醫學教育，2008，22（3）：11-13.

[5] 劉子蘭，師會軍. 繼續醫學教育在醫院可持續發展中的作用[J]. 中國誤診學雜志，2012，12（17）：4646-4647.

[6] 劉力戈，趙春燕，袁素嫻. 繼續醫學教育績效管理的實踐與思考[J]. 臨床和實驗醫學雜志，2011，10（6）：82，84.

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【文章編號】1004-7484（2014）07-4107-02

荊州市婦幼保健院是日前湖北省地市級規模最大的集醫療，科研、教學、預防、保健及康復于一體的大型專科醫院，是湖北省衛生廳核準的專科三級甲等醫院。醫院堅持“以病人為中心，以質量為核心”的服務宗旨，積極創建“平安醫院、和諧醫院、學習型醫院”，近幾年來大力提倡科技興院，深信科技發展是醫院永恒的生命線。在這一目標指引下，醫院的數量和質量逐年提高。本文對該院2000～2012年的被引情況進行計量學統計，以期從這一方面分析該院學術研究與醫療技術水平情況，為評價其科研績效促進其科技進步等提供參考。

1 材料與方法

以荊州市婦幼保健院2000～2012年在《萬方醫學網期刊全文數據庫》（CNKI）中被收錄的論文及其被其他論文引用的情況為研究對象，利用高級搜索和跨庫檢索為工具，在檢索區輸入“作者機構”，對應欄中輸入“荊州市婦幼保健院”，時間欄選擇“1998至2012”，以“被引次數”和有全文為條件，檢索出各年度的及其被引用情況，對各數據進行統計分析。

2 結果

2.1 被CNKI收錄的論文及被引用情況

2006年以前，醫院每年均不足20篇，2007年至2010年間平均43篇，2011年醫院出臺加大科技興院的力度，切實推進重點學科和專科建設，論文數量突飛猛進年平均數量增至96篇。2000～2012年CNKI收錄荊州市婦幼保健院發表的期刊和會議428篇，其中期刊論文407篇，僅有39篇被CNKI收錄的其他論文引用，共計61次，被引率9.11%，年度發表文章被引率2006年最高（見表1）。

3 討論

醫學科技論文是臨床、教學，科研成果和經驗的主要表達形式之一，論文的數量和質量在一定程度上反映了醫院一個時期內學術水平的高低，也是衡量醫院醫療科研水平、科研重點、科研力量的重要指標之一。【1】從2000―2012年被CNKI收錄的論文數量來看，CNKI共收錄荊州市婦幼保健院發表的期刊和會議428篇，其中期刊論文407篇。2003年以前，發表的論文數量屈指可數，2004--2006年，醫院每年均不足20篇，2007年至2010年間平均43篇，2011年醫院出臺加大科技興院的力度，切實推進重點學科和專科建設，論文數量突飛猛進年平均數量增至96篇。以上數據表明醫院在科技興院方面取得了較大的成績，這一切和醫院近年重視、支持重點學科建設，在重點學科建設中加大了投入；改善科研實驗條件，提高科研獎勵力度；鼓勵臨床醫療人員進行科研，注重培養高層次人才；扶持特色優勢科室是分不開的。從科室分布來看，預防保健、婦產科 、護理部 、眼科 、外科、放射科 、藥劑科、醫院管理、兒內科、檢驗科等均有論文引用，論文涉及面廣，特別是論文數量和被引次數前三位的預防保健、婦產科 、護理部，科研活動和學術氣氛濃厚，醫護人員在勞累的工作之后，基本靠八小時以外完成大量的論文撰寫，在醫院臨床和科研活動中，論文作者加強了橫向聯系，學科之間交叉滲透，有關基礎研究方面的論文不斷涌現。但是我們應看到醫院論文的被引率與被引頻次偏低，12年來39篇被其他論文引用61次，占總論文9.58%。被引用2次以上的論文僅有10篇。現在國家每年以“科技統計源期刊”上發表的論文數量和被引頻次來評價各科研單位基礎研究實力及在國內所處的學術地位。【2】因此，我院要加大宣傳和引導力度，鼓勵作者撰寫高質量的論文，加強作者對雜志影響力的認識，并有意識地向高影響因子的雜志投稿。在科研活動中應加強各學科間的合作，【3】并主動尋求同內外院校和科研部門的合作，充分發揮各自優勢，學習先進的思維模式、科研方法，促進自身科研水平的提高，從而擴大醫院在省內外的學術影響，贏得較高的科研聲譽，在省內外形成較大的競爭優勢。

參考文獻