緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇醫(yī)務(wù)人員履職報(bào)告范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

“以人為本”是關(guān)鍵

“抱歉，今天是周二。我有個(gè)重要的會(huì)議，我們下次再約。”鈕富榮一邊禮貌地掛完電話，一邊仔細(xì)地整理自己的衣服，向會(huì)議室跑去。他要見的不是別人，而是醫(yī)院內(nèi)的員工代表。每周二下午，鈕富榮都會(huì)帶著分管副職領(lǐng)導(dǎo)、工會(huì)、院辦和相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人，與來自醫(yī)療、護(hù)理、行政、后勤、家政保安等一線崗位人員，以及離退休老同志坐在一起，聽他們講夢(mèng)想、講工作、講收入、講困難、講家庭。這樣的“會(huì)議”，大家一坐就是一個(gè)下午，一開就開了7個(gè)月，一聽就聽回了169條合理化建議。鈕富榮給這樣的會(huì)議取了個(gè)時(shí)髦的名字，叫“我與院長(zhǎng)面對(duì)面”。他笑著說，這么一坐，大家聽到了彼此的心跳，才像是一家人。

類似的“創(chuàng)新”，鈕富榮還有不少。他穿上粉紅色馬夾在門診大樓里當(dāng)志愿者，到臨床走訪聽患者心聲，為員工辦達(dá)人秀、辯論賽、全英文圣誕晚會(huì)，帶領(lǐng)幾千市民“走春”，力推員工“暖心工程”……

“人文管理的核心是以人為本，放到醫(yī)院的范疇，我認(rèn)為首先是要以患者為中心，以員工為根本；擴(kuò)大到全社會(huì)的范疇，還要有責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。盡管現(xiàn)在交織在醫(yī)療界的問題紛繁復(fù)雜，但人文這條根兒不能丟。”前段時(shí)間，鈕富榮參加過一個(gè)業(yè)界在山西舉辦的論壇。會(huì)上，他提出了“親”、“誠(chéng)”、“信”、“和”四個(gè)字。親，親和，親切；誠(chéng)，誠(chéng)實(shí)，誠(chéng)心；信，信賴，信任；和，和諧。

鈕富榮認(rèn)為，醫(yī)院要發(fā)展，必須有一大批忠誠(chéng)的員工作支撐。而培養(yǎng)忠誠(chéng)員工最有效的方法是讓員工時(shí)時(shí)處處感受到醫(yī)院的關(guān)愛，使其自身的目標(biāo)與醫(yī)院發(fā)展的目標(biāo)合而為一。因此要把“尊重人、依靠人、發(fā)展人、為了人”落到實(shí)處。在該院，每當(dāng)醫(yī)務(wù)人員過生日，所在的科室都會(huì)為其送上生日祝福；只要醫(yī)務(wù)人員生病住院，院領(lǐng)導(dǎo)都會(huì)前往探望；醫(yī)務(wù)人員的孩子入托、上學(xué)，也有組織出面幫助辦理。

“以人為本”，既關(guān)注個(gè)體，關(guān)注群體。“相互補(bǔ)臺(tái)，好戲連臺(tái)；相互拆臺(tái)，一起。”為了培育醫(yī)務(wù)人員的團(tuán)隊(duì)精神理念，鈕富榮經(jīng)常語重心長(zhǎng)地對(duì)醫(yī)務(wù)人員說：在自然界，團(tuán)隊(duì)精神往往是生存的必須；在一個(gè)單位，個(gè)人要進(jìn)步，單位要發(fā)展，團(tuán)隊(duì)精神也必不可少。為此，他列出了這樣的算式：發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，則1+12；矛盾激化，相互拆臺(tái)，則1+10。通過潛移默化地熏陶，使團(tuán)隊(duì)精神逐漸深入人心。

“醫(yī)學(xué)是科學(xué)，對(duì)待醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事件，也應(yīng)該本著實(shí)事求是的態(tài)度，保護(hù)一線的醫(yī)護(hù)人員。”在鈕富榮的倡導(dǎo)下，醫(yī)院出臺(tái)了《醫(yī)療不良事件非懲罰性報(bào)告制度》，減輕了一線員工不必要的精神負(fù)擔(dān)和壓力。“只要主動(dòng)報(bào)告，我們會(huì)根據(jù)實(shí)際情況盡可能的不予或減輕處罰。”鈕富榮說，任職3年來，自己最驕傲的是，在處理醫(yī)療事件的過程中，從沒有隱瞞。如果老百姓受到傷害，不回避，一定給予合理的賠償。

只要患者需要，鈕富榮和他的團(tuán)隊(duì)就會(huì)不遺余力地踐行。2013年10月16日，醫(yī)院接收了一位特殊的患者――32歲的平措拉姆。來自察雅縣吉糖鎮(zhèn)吉糖村的平措拉姆在湖州一區(qū)級(jí)醫(yī)院產(chǎn)下一名男嬰后，出現(xiàn)產(chǎn)后大出血、休克、多臟器衰竭。16日中午轉(zhuǎn)入湖州市中心醫(yī)院時(shí)，情況已經(jīng)相當(dāng)危急。醫(yī)院調(diào)動(dòng)了產(chǎn)科、外科、血液科、腎內(nèi)科、重癥科、消化內(nèi)科等科室的大批專家進(jìn)行大會(huì)診。平措拉姆母子康復(fù)出院后，醫(yī)院賬上留下了40余萬的醫(yī)療欠款。

近3年來，醫(yī)院簡(jiǎn)化了醫(yī)療服務(wù)流程中的15個(gè)環(huán)節(jié)，為患者就診開辟了“綠色通道”；設(shè)立“預(yù)約中心”，在全市率先推出“分時(shí)段”預(yù)約服務(wù)；合理調(diào)整門診功能布局，推廣使用自助掛號(hào)機(jī)和取單機(jī)；推出“門診危急值”報(bào)告制度，拓展“專家中轉(zhuǎn)站”功能；組織200余名職工志愿者于雙休日、夜間到門急診開展志愿服務(wù)，為患者提供貼心幫助、解決實(shí)際需求等，所有舉措均圍繞“一切為了患者，為了一切患者，為了患者一切”而發(fā)力。

在開展“爭(zhēng)創(chuàng)醫(yī)療服務(wù)優(yōu)質(zhì)工程”等活動(dòng)中，醫(yī)院要求醫(yī)務(wù)人員換位思考，親近患者，理解患者，讓患者講出了輕易不愿說出口的心里話，消除了隔閡，架起了醫(yī)患之間的“連心橋”。鈕富榮向記者算了一筆賬：如果每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者交30位患者朋友，醫(yī)院的1000多名工作者就形成了一個(gè)3萬人的醫(yī)患群；如果每個(gè)患者家庭有3位成員，就形成了9萬人的信任群；如果家庭中每個(gè)人再向3個(gè)親友介紹，就是27萬的義務(wù)宣傳員。這樣一來，人文服務(wù)就會(huì)像滾雪球似的，使更多的人分享到其中的價(jià)值，進(jìn)一步提高醫(yī)院的聲望。

“文化建院”強(qiáng)根本

人文管理在現(xiàn)代醫(yī)院管理中占據(jù)重要地位，而先進(jìn)的醫(yī)院文化是實(shí)現(xiàn)人文管理的重要載體。

鈕富榮覺得，隨著環(huán)境形勢(shì)變化，文化已成為新的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，成為一個(gè)單位發(fā)展的深層控力和邁向卓越的根基，因此加強(qiáng)文化建設(shè)顯得尤其重要。

德技雙馨的醫(yī)務(wù)人員本身就是一種文化資源。醫(yī)院以“道德講堂”為平臺(tái)，助推全院職工學(xué)優(yōu)、趕優(yōu)的濃厚氛圍。他們精心組織評(píng)選“身邊的道德楷模”、“最美醫(yī)生”、“最美護(hù)士”系列活動(dòng)。在優(yōu)秀文化的感召和熏陶下，醫(yī)務(wù)人員奮勇爭(zhēng)先，先后榮獲“中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)第一屆醫(yī)院后勤優(yōu)秀管理獎(jiǎng)”、“全國(guó)五一勞動(dòng)”獎(jiǎng)?wù)碌仁鈽s。

篇（2）

一、加強(qiáng)形勢(shì)教育，提高對(duì)執(zhí)法監(jiān)管工作重要性認(rèn)識(shí)

自我市開展出生人口性別比偏高治理工作專項(xiàng)行動(dòng)以來，在市委市政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，人口計(jì)生、衛(wèi)生等職能部門對(duì)出生人口性別比治理工作高度重視，積極履職，團(tuán)結(jié)協(xié)作，緊密配合，在出生人口性別比治理上做了大量工作，為治理工作取得階段性成效作出了積極貢獻(xiàn)。但是，應(yīng)當(dāng)清醒看到，當(dāng)前我市治理工作形勢(shì)依然嚴(yán)峻，出生人口性別比治理執(zhí)法監(jiān)管工作還有許多薄弱環(huán)節(jié)，非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和非法選擇性別人工終止妊娠（“兩非”）現(xiàn)象屢禁不止。因此，要充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)管工作對(duì)于做好出生人口性別比治理工作的重要意義，切實(shí)增強(qiáng)工作的緊迫性和自覺性，要將加強(qiáng)出生人口性別比治理執(zhí)法監(jiān)管工作擺上重要議事日程，切實(shí)抓緊抓好。

二、加強(qiáng)案源管理，將治理工作關(guān)口前移

各鎮(zhèn)街、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮村級(jí)計(jì)生服務(wù)員和社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的作用，完善“分片負(fù)責(zé)、網(wǎng)格化管理”制度，健全“兩非”案源報(bào)告制度，及時(shí)將“兩非”情況報(bào)告給人口計(jì)生委、衛(wèi)生局。要將村級(jí)計(jì)生服務(wù)員與社區(qū)責(zé)任醫(yī)生及時(shí)報(bào)告“兩非”信息列入重要工作內(nèi)容，明確任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)考核，并將考核結(jié)果與獎(jiǎng)金、聘用等掛鉤。對(duì)沒有認(rèn)真履職、及時(shí)發(fā)現(xiàn)“兩非”案源的基層管理人員要進(jìn)行批評(píng)或處理。各鎮(zhèn)街要通過生育對(duì)象孕情消失倒查、群眾有獎(jiǎng)舉報(bào)等形式，拓寬“兩非”案源發(fā)現(xiàn)渠道。對(duì)涉及“兩非”活動(dòng)的，根據(jù)部門職責(zé)，依法處理，對(duì)涉嫌犯罪的，要及時(shí)移送公安部門。在具體工作中，各部門要信息互通、相互支持、密切配合。

三、加強(qiáng)執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)管，提高監(jiān)督管理水平

人口計(jì)生、衛(wèi)生根據(jù)各自職責(zé)，進(jìn)一步加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的監(jiān)督檢查。計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要帶頭執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，明確管理人員，模范做好出生人口性別比治理工作。任何計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事“兩非”違法活動(dòng)的，依法注銷該機(jī)構(gòu)相應(yīng)診療科目，情節(jié)嚴(yán)重的，依法吊銷其執(zhí)業(yè)許可證，并對(duì)單位負(fù)責(zé)人和責(zé)任人員給予行政處分。各有關(guān)單位要對(duì)轄區(qū)內(nèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和明確設(shè)有“婦科、產(chǎn)科”的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行專人監(jiān)管，建立監(jiān)管責(zé)任制和問題責(zé)任倒查制，任何單位不得以各種形式和理由拒絕接受執(zhí)法監(jiān)管。

四、加強(qiáng)執(zhí)業(yè)人員監(jiān)管，提高依法執(zhí)業(yè)的自覺性

各鎮(zhèn)街、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)教育，宣傳出生人口性別比偏高的嚴(yán)重危害性。對(duì)于違法違規(guī)的醫(yī)務(wù)人員（含計(jì)生技術(shù)服務(wù)人員），不管是現(xiàn)職的，還是退（離）休的；不管是公立的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，還是民營(yíng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，或是個(gè)體行醫(yī)的，一經(jīng)查實(shí)，一律依法吊銷其執(zhí)業(yè)證書。對(duì)于計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的人員還要依法給予其他必要的行政處分，直至辭退、開除公職；構(gòu)成犯罪的，依法追究其刑事責(zé)任。對(duì)于查處的典型案例，要在全市范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)，加大曝光力度，以形成良好的性別比治理氛圍。

五、加強(qiáng)引產(chǎn)管理，規(guī)范定點(diǎn)引產(chǎn)管理制度

除被審定的市中心醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市計(jì)生指導(dǎo)站5家定點(diǎn)單位外，其它單位一律不得實(shí)施引產(chǎn)手術(shù)。對(duì)施行非醫(yī)學(xué)需要引產(chǎn)的，各定點(diǎn)機(jī)構(gòu)必須查驗(yàn)由市計(jì)生委出具的《施行終止政策內(nèi)中期以上妊娠手術(shù)證明》或由各鎮(zhèn)街計(jì)生辦出具的《施行終止政策外中期以上妊娠手術(shù)證明》，并核實(shí)孕婦身份，方可實(shí)施引產(chǎn)，并做好登記和信息報(bào)送。

六、加強(qiáng)B超管理，嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定

篇（3）

第二條　本條例適用于本市各級(jí)各類醫(yī)院的安全秩序管理工作。

第三條　醫(yī)院安全秩序管理工作應(yīng)當(dāng)遵循以人為本、預(yù)防為主、綜合治理、依法處置的原則。

第四條　市、區(qū)人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)院安全秩序管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)、解決醫(yī)院安全秩序管理工作中的重大問題。

第五條　衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)院安全秩序管理工作，履行下列職責(zé):

(一)制定醫(yī)院安全秩序管理工作規(guī)范和考核辦法，督促醫(yī)院建立健全相關(guān)管理制度;

(二)組織指導(dǎo)醫(yī)院開展安全教育和培訓(xùn);

(三)對(duì)醫(yī)院安全秩序管理工作進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題提出整改意見，督促醫(yī)院及時(shí)整改，消除安全隱患;

(四)指導(dǎo)、協(xié)助醫(yī)院及時(shí)處置有關(guān)安全秩序的重大事件;

(五)對(duì)有較大影響的安全秩序事件會(huì)同有關(guān)部門做好信息。

第六條　公安機(jī)關(guān)對(duì)醫(yī)院安全秩序管理工作履行下列職責(zé):

(一)會(huì)同衛(wèi)生計(jì)生行政部門指導(dǎo)、督促醫(yī)院按照有關(guān)規(guī)定做好安全防范系統(tǒng)建設(shè);

(二)指導(dǎo)醫(yī)院進(jìn)行安全保衛(wèi)的技能培訓(xùn);

(三)在三級(jí)醫(yī)院和有條件的二級(jí)醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室，配備相應(yīng)的警力，并加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的日常巡邏;

(四)在醫(yī)院門前道路設(shè)置交通警示標(biāo)志，施劃交通標(biāo)線，根據(jù)道路交通安全需要設(shè)置相關(guān)的交通安全設(shè)施，并在醫(yī)院周圍交通易堵部位和時(shí)段加強(qiáng)疏導(dǎo)，確保急救通道暢通;

(五)在醫(yī)院發(fā)生聚眾滋事、侵害患者和醫(yī)務(wù)人員人身安全等擾亂醫(yī)院安全秩序情況時(shí)，迅速出警，依法處置。

第七條　民政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)符合條件的患者給予醫(yī)療救助;會(huì)同相關(guān)單位依法做好醫(yī)院內(nèi)遺體的存放及處置管理工作。

第八條　醫(yī)院舉辦者應(yīng)當(dāng)依法保障醫(yī)院安全秩序管理工作所需的必要條件，監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)院落實(shí)各項(xiàng)安全秩序管理措施。

第九條　醫(yī)院是醫(yī)院安全秩序管理的主體，醫(yī)院法定代表人是醫(yī)院安全秩序管理工作的第一責(zé)任人。

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立安全秩序管理工作責(zé)任制，確定專門機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)安全秩序管理，并將安全秩序管理工作列入年度考核目標(biāo)。

第十條　醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立安全保衛(wèi)制度，配備或者聘用符合條件的人員從事保安工作。

醫(yī)院通過保安服務(wù)公司聘用保安人員，應(yīng)當(dāng)與保安服務(wù)公司簽訂保安服務(wù)合同，明確保安人員的條件、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)內(nèi)容以及雙方的權(quán)利、義務(wù)。保安服務(wù)公司應(yīng)當(dāng)根據(jù)合同約定，委派與醫(yī)院安全秩序管理工作需要相適應(yīng)的保安人員。

從事醫(yī)院安全秩序管理工作的保安人員應(yīng)當(dāng)履職盡責(zé)。

第十一條　醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)配備必要的安全防護(hù)設(shè)備及監(jiān)控報(bào)警設(shè)施，保證其正常運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)院內(nèi)各主要出入口、主要通道、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)部門監(jiān)控視頻全覆蓋。

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置安全監(jiān)控中心。三級(jí)醫(yī)院和有條件的二級(jí)醫(yī)院的安全監(jiān)控中心應(yīng)當(dāng)設(shè)置應(yīng)急報(bào)警裝置并與公安機(jī)關(guān)聯(lián)網(wǎng)。

第十二條　醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立安全保衛(wèi)巡查制度，加強(qiáng)對(duì)門診、急診、住院部、夜間值班科室等重點(diǎn)區(qū)域的巡查。醫(yī)院保安人員巡查時(shí)發(fā)現(xiàn)可能擾亂醫(yī)院正常醫(yī)療秩序的情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)院保衛(wèi)部門、警務(wù)室或者公安機(jī)關(guān)報(bào)告，并采取防范措施。

第十三條　醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立酒后、有滋事或者暴力傾向、嚴(yán)重精神障礙患者、吸毒人員等人群的就診安全防范制度。對(duì)多次來醫(yī)院無理糾纏，有過激行為或者揚(yáng)言暴力傷害醫(yī)務(wù)人員的，以及有潛在暴力傾向的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)告，公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)依法處理和有效管控，防止發(fā)生傷害醫(yī)務(wù)人員和其他破壞醫(yī)院安全秩序的事件。

第十四條　醫(yī)院與公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)建立警醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。發(fā)生破壞醫(yī)院安全秩序的事件后，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，立即報(bào)警，并協(xié)助警方做好處置工作，共同防止事態(tài)激化。公安機(jī)關(guān)接到報(bào)警后，應(yīng)當(dāng)在第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)，依法采取措施，控制現(xiàn)場(chǎng)局勢(shì)、平息事態(tài)。

第十五條　醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)進(jìn)出醫(yī)院車輛及行人的管理，規(guī)定行車路線、速度和停放地點(diǎn)，確保院內(nèi)道路暢通;發(fā)現(xiàn)非法攜帶管制器具及易燃易爆、有毒有害等危險(xiǎn)品的人員進(jìn)入醫(yī)院的，應(yīng)當(dāng)予以制止，并向公安機(jī)關(guān)報(bào)告。

第十六條　醫(yī)院應(yīng)當(dāng)通過現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、電話預(yù)約等方式完善實(shí)名掛號(hào)管理制度。

禁止任何單位和個(gè)人倒賣掛號(hào)憑證。發(fā)現(xiàn)倒賣掛號(hào)憑證的，醫(yī)院保安人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)制止，并報(bào)告公安機(jī)關(guān)依法處理。

第十七條　醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在顯要位置設(shè)置就醫(yī)流程指導(dǎo)圖和導(dǎo)診標(biāo)識(shí)，提供導(dǎo)診服務(wù)，方便患者就診。當(dāng)候診患者過多、等候時(shí)間過長(zhǎng)時(shí)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取措施及時(shí)疏導(dǎo)。

第十八條　醫(yī)院應(yīng)當(dāng)暢通投訴、舉報(bào)渠道，規(guī)范投訴處理程序，對(duì)收到的投訴、舉報(bào)應(yīng)當(dāng)及時(shí)核實(shí)、處理和反饋，做好疏導(dǎo)工作，化解醫(yī)患矛盾。

第十九條　醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育和管理，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)素質(zhì)、醫(yī)療服務(wù)水平，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員安全防范意識(shí)和應(yīng)急處置能力。

第二十條　醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)恪守職業(yè)道德，遵守醫(yī)院安全秩序管理制度和技術(shù)操作規(guī)范，尊重患者，保護(hù)患者隱私，提高為患者服務(wù)的意識(shí)和與患者溝通的能力。

第二十一條　患者及其家屬和其他人員應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)院安全秩序管理制度，不得有下列妨礙醫(yī)院醫(yī)療秩序的行為:

(一)大聲喧嘩、吵鬧，擾亂醫(yī)療秩序;

(二)威脅、恐嚇、侮辱、傷害、惡意尾隨醫(yī)務(wù)人員或者非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由;

(三)非法攜帶管制器具或者易燃易爆、有毒有害等危險(xiǎn)品進(jìn)入醫(yī)院;

(四)患者死亡后，不按照有關(guān)規(guī)定將遺體移放至太平間或者其他合法存放遺體的場(chǎng)所，或者違規(guī)在病房、搶救室、重癥監(jiān)護(hù)室等場(chǎng)所及醫(yī)院的其他區(qū)域停放遺體;

(五)在醫(yī)院內(nèi)和醫(yī)院門前擺設(shè)靈堂、擺放花圈、焚燒紙錢;

(六)未經(jīng)醫(yī)院允許占用病床、病房;

(七)其他擾亂正常醫(yī)療秩序，不服從醫(yī)院安全秩序管理的行為。

第二十二條　醫(yī)患雙方發(fā)生醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定和本市醫(yī)療糾紛處置條例的規(guī)定處理。

第二十三條　衛(wèi)生計(jì)生行政部門和醫(yī)院應(yīng)當(dāng)通過多種形式，宣傳、普及醫(yī)療衛(wèi)生常識(shí)及相關(guān)法律知識(shí)，提高公眾對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)公眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的合理預(yù)期，引導(dǎo)患者合法維權(quán)。

廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)、報(bào)刊等新聞媒體應(yīng)當(dāng)倡導(dǎo)文明、和諧、互信的醫(yī)患關(guān)系，正確引導(dǎo)社會(huì)輿論。

第二十四條　衛(wèi)生計(jì)生、公安、民政等有關(guān)行政部門工作人員在醫(yī)院安全秩序管理工作中，玩忽職守、徇私舞弊、濫用職權(quán)的，依法給予處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第二十五條　醫(yī)院違反本條例規(guī)定，未履行安全秩序管理職責(zé)的，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門或者其他有關(guān)部門責(zé)令限期改正，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。

第二十六條　患者及其家屬和其他人員違反本條例第二十一條規(guī)定的，由公安機(jī)關(guān)依法予以處罰;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

公安機(jī)關(guān)對(duì)聚眾滋事、擾亂醫(yī)院安全秩序的，依照法律規(guī)定及時(shí)予以處置。

第二十七條　新聞機(jī)構(gòu)及其工作人員違反本條例第二十三條第二款規(guī)定，歪曲事實(shí)、進(jìn)行虛假報(bào)道，造成嚴(yán)重不良社會(huì)影響的，由新聞出版部門依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定予以處理。

第二十八條　其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安全秩序管理工作，參照本條例有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十九條　本條例自20xx年3月1日起施行。

醫(yī)院安全管理制度第一章 安全工作總則

一、為確保醫(yī)院人員、物資、財(cái)產(chǎn)和醫(yī)院管理安全，保證醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行，根據(jù)有關(guān)安全工作法規(guī)制度，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，制定本制度匯編。

二、安全工作是醫(yī)院全部工作的重要組成部分，要貫穿到工作的方方面面，落實(shí)到各科室、各崗位、各人員及各項(xiàng)工作之中。任何人員、在任何時(shí)候、任何情況下，都要十分重視安全工作，不得有任何的麻痹繞幸心理和疏忽大意。

三、堅(jiān)持預(yù)防為主的安全工作方針，在思想上、認(rèn)識(shí)上筑牢安全防線，筑起安全預(yù)防壩堤;在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎(chǔ)，提供安全預(yù)防保障;在人力上、精力上投入安全預(yù)防力量、提高安全預(yù)防警覺;在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機(jī)制。

四、大力推行安全工作目標(biāo)管理責(zé)任制，將安全工作的目標(biāo)分解到科、到人，將安全工作的責(zé)任落實(shí)到人頭，建立全方位、全時(shí)制的安全工作網(wǎng)絡(luò)，努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。

疏忽大意。

三、堅(jiān)持預(yù)防為主的安全工作方針，在思想上、認(rèn)識(shí)上筑牢安全防線，筑起安全預(yù)防壩堤;在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎(chǔ)，提供安全預(yù)防保障;在人力上、精力上投入安全預(yù)防力量、提高安全預(yù)防警覺;在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機(jī)制。

四、大力推行安全工作目標(biāo)管理責(zé)任制，將安全工作的目標(biāo)分解到科、到人，將安全工作的責(zé)任落實(shí)到人頭，建立全方位、全時(shí)制的安全工作網(wǎng)絡(luò)，努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。

第二章 安全宗旨和目標(biāo)

一、堅(jiān)持安全工作為醫(yī)院建設(shè)、改革、發(fā)展服務(wù)，為人民群眾、廣大患者和職工服務(wù)的宗旨。

二、全院人員必須牢固樹立安全第一的思想，堅(jiān)持以人為本的安全理念，把安全工作放到十分重要的位置，把人的安全放到重中之重的位置，在進(jìn)行各項(xiàng)工作時(shí)保證安全，在確保安全的基礎(chǔ)上認(rèn)真做好各項(xiàng)工作，做到安全和工作兩不誤。

三、安全工作的主要目標(biāo)：圍繞沒有危險(xiǎn)、不受威脅、不出事故的安全工作內(nèi)涵，努力達(dá)到全院年度安全工作實(shí)現(xiàn)五無即：無我方有責(zé)任的政治案件、無我方有主要責(zé)任的刑事案件、無我方有主要責(zé)任的經(jīng)濟(jì)案件、無我方有主要責(zé)任的二級(jí)以上醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)療糾紛、無我方有主要責(zé)任的行政事故、生產(chǎn)事故、交通事故以及消防、偷(被)盜、食物(藥物)中毒、觸電、氣體泄漏或爆炸、斗歐等嚴(yán)重事故。

四、各科室要按照各自工作范疇和工作責(zé)任，做好本范疇內(nèi)的政治、行政、醫(yī)療、生產(chǎn)以及人、財(cái)、物和行為安全管理工作，防止各類案件、事故的發(fā)生，具體目標(biāo)是：

1、辦公室：年度內(nèi)無責(zé)任性行事故，無影響醫(yī)院形象和聲譽(yù)的、影響全院工作有效進(jìn)行的責(zé)任性黨政管理工作差錯(cuò)事故。

2、人事科：年度內(nèi)無人事管理、執(zhí)業(yè)管理、勞資管理、社保管理方面的責(zé)任性差錯(cuò)事故和嚴(yán)重糾紛。

篇（4）

摘要：當(dāng)前，衛(wèi)生高職學(xué)生的職業(yè)防護(hù)意識(shí)與知識(shí)水平都亟待提高。本文通過對(duì)醫(yī)務(wù)工作者安全意識(shí)及衛(wèi)生高職教育中職業(yè)安全教育的現(xiàn)狀分析，結(jié)合衛(wèi)生高職教育的自身特點(diǎn)，提出職業(yè)安全教育要通過醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)中的滲透、專業(yè)課程教學(xué)中的加強(qiáng)、實(shí)習(xí)中的鞏固和崗前再加強(qiáng)等多個(gè)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)安全意識(shí)，強(qiáng)化學(xué)生的職業(yè)防護(hù)能力。

關(guān)鍵詞 ：衛(wèi)生高職院校；職業(yè)安全教育；職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)；職業(yè)防護(hù)

中圖分類號(hào)：G718 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-5727( 2014 )02-0149-03

衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)安全關(guān)乎醫(yī)務(wù)工作者的工作質(zhì)量和生命健康。復(fù)雜的醫(yī)療工作、社會(huì)、環(huán)境、制度、職業(yè)自身特點(diǎn)、個(gè)體壓力、情緒、職業(yè)能力等因素都直接影響著醫(yī)務(wù)工作者個(gè)人健康及職業(yè)安全。衛(wèi)生行業(yè)的教育工作者有責(zé)任在高職教學(xué)中滲透并強(qiáng)化職業(yè)安全教育，讓未來的醫(yī)務(wù)工作者順利承擔(dān)起職業(yè)責(zé)任，規(guī)避掉可控的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，具備確保職業(yè)安全的職業(yè)能力。

衛(wèi)生行業(yè)的職業(yè)安全現(xiàn)狀

近年來，盡管我國(guó)衛(wèi)生環(huán)境條件不斷改善，但在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)仍會(huì)發(fā)生各種職業(yè)安全事件。職業(yè)安全既與職業(yè)環(huán)境密切相關(guān)，也與職業(yè)工作者本身的重視與防護(hù)有關(guān)。發(fā)達(dá)國(guó)家的職業(yè)安全與衛(wèi)生法律法規(guī)體系較完善，綜合執(zhí)法機(jī)構(gòu)獨(dú)立且專業(yè)，有力的社會(huì)保障制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的層級(jí)監(jiān)管體制和投資保障使得醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)安全現(xiàn)狀遠(yuǎn)好于發(fā)展中國(guó)家。在我國(guó)，雖然近幾年政府部門對(duì)于職業(yè)安全的重視度有所提高，但作為社會(huì)進(jìn)步重要標(biāo)志之一的職業(yè)安全衛(wèi)生狀況卻遠(yuǎn)滯后于經(jīng)濟(jì)建設(shè)的步伐，衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)安全更是形勢(shì)嚴(yán)峻，法規(guī)落實(shí)不到位、安全防護(hù)制度不完善，防護(hù)意識(shí)、防護(hù)知識(shí)的缺乏以及防護(hù)設(shè)施的滯后都使醫(yī)務(wù)工作者在職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)面前如履薄冰。

衛(wèi)生行業(yè)的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn) 醫(yī)務(wù)工作者是高危職業(yè)群體，職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)較大。衛(wèi)生行業(yè)常見職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)因素包括生物性因素，化學(xué)性因素，物理性因素，生理及心理性因素等。(1)生物性因素指銳器刺傷，體液、血液、空氣等直接或間接接觸所引起的病原體感染。其中，銳器刺傷引起的血源性感染一直是威脅醫(yī)務(wù)工作者的主要原因。(2)化學(xué)性因素指抗腫瘤藥物、化學(xué)消毒劑和汞污染等，尤其是腫瘤醫(yī)院、病房、消毒供應(yīng)室等地點(diǎn)對(duì)醫(yī)護(hù)人員健康威脅最大。(3)物理性因素如紫外線或電離輻射，激光的光化效應(yīng)，負(fù)重及運(yùn)動(dòng)性危害，高溫、噪音危害等，在醫(yī)護(hù)日常工作中如影隨形。(4)生理及心理性因素源于醫(yī)務(wù)工作者繁雜的工作性質(zhì)、重大的工作責(zé)任以及緊張的醫(yī)患關(guān)系。另外，隨著新病原體的出現(xiàn)，高科技醫(yī)療設(shè)備和化學(xué)藥物的不斷更新和廣泛應(yīng)用，醫(yī)療工作環(huán)境中的危險(xiǎn)因素也充滿復(fù)雜性和多變性。

醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)防護(hù)能力面對(duì)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，我國(guó)的職業(yè)防護(hù)管理卻仍處于初級(jí)階段．直到上世紀(jì)80年代后期，美國(guó)頒布十年之久的《職業(yè)安全衛(wèi)生法》才被引入我國(guó)。2004年，《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》才由衛(wèi)生部正式頒布。近年來，國(guó)家雖然對(duì)職業(yè)防護(hù)的重視度不斷提高，但在實(shí)際工作中，監(jiān)管體制的諸多弊端，使職業(yè)防護(hù)中的軟、硬件建設(shè)不健全。主要體現(xiàn)在：醫(yī)務(wù)工作者防護(hù)意識(shí)、防護(hù)知識(shí)薄弱：工作環(huán)境、醫(yī)療器具及防護(hù)設(shè)備、用品等有效的職業(yè)防護(hù)保障不到位：職業(yè)暴露一旦發(fā)生，追蹤困難，保險(xiǎn)難以落實(shí)。

衛(wèi)生高職開展職業(yè)安全教育的必要性

絕大多數(shù)衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)能夠通過規(guī)范操作行為、應(yīng)用防護(hù)措施得以規(guī)避。早在2000年美國(guó)CDC的評(píng)估報(bào)告中就顯示，每年衛(wèi)生行業(yè)的職員中被針刺傷或經(jīng)皮膚受傷害的可達(dá)60～80萬人，而62%—88%的銳器傷是可以避免的。以最簡(jiǎn)單的戴手套為例，恰恰是預(yù)防接觸性傳染和銳器刺傷感染的有效方法，而良好專業(yè)行為和習(xí)慣的養(yǎng)成，關(guān)鍵要意識(shí)先行，即重在教育。

我國(guó)醫(yī)務(wù)工作者防護(hù)知識(shí)匱乏是導(dǎo)致防護(hù)意識(shí)薄弱的重要因素。目前，多數(shù)國(guó)家已經(jīng)認(rèn)可職業(yè)防護(hù)教育是減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的主要措施。包括美國(guó)在內(nèi)的幾個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家在醫(yī)學(xué)教育的課程設(shè)置中已融入職業(yè)安全防護(hù)教育和“普遍預(yù)防”的策略。有報(bào)道稱，在我國(guó)過去相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)，學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間未接受系統(tǒng)的防護(hù)知識(shí)教育，上崗后也缺乏醫(yī)院感染、職業(yè)防護(hù)、安全技術(shù)和方法等方面的繼續(xù)教育。衛(wèi)生教育一直重視以患者為本，強(qiáng)調(diào)職業(yè)奉獻(xiàn)精神，忽視了在“以人為本”理念中醫(yī)務(wù)工作者同樣有生命之重。現(xiàn)在國(guó)內(nèi)部分醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了職業(yè)安全教育的重要性．并增設(shè)了相關(guān)教育，如一些衛(wèi)生高職院校設(shè)置了“護(hù)理職業(yè)安全與健康”課程，一些教師在高職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中也開始滲透職業(yè)安全教育。

在實(shí)習(xí)生職業(yè)安全認(rèn)知與防護(hù)現(xiàn)狀的調(diào)查中顯示，98名學(xué)生中有40.8%的人接受過職業(yè)防護(hù)知識(shí)方面的教育，而掌握“職業(yè)暴露”和“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”概念的人分別占41.8%和39.8%．說明學(xué)生的職業(yè)防護(hù)教育盡管受到了重視，但還需要進(jìn)一步加強(qiáng)。SARS流行期間，國(guó)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員SARS感染事件，以及諸多實(shí)習(xí)生及在職醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露調(diào)查告訴我們，衛(wèi)生高職開展職業(yè)安全教育是降低職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)的需要，是醫(yī)學(xué)生建立職業(yè)信心的需要，也是保障大眾健康的需要。

關(guān)于衛(wèi)生高職教育中職業(yè)安全教育的思考

衛(wèi)生高職院校理論課與實(shí)踐課授課比接近1:1。理論知識(shí)學(xué)習(xí)時(shí)間短且科目多，難以再單獨(dú)增設(shè)職業(yè)安全類課程，因此多學(xué)科滲透教育不失為好的選擇。

在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中滲透職業(yè)安全教育醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程是為醫(yī)學(xué)生開啟的第一扇職業(yè)之門，它有助于引導(dǎo)學(xué)生形成職業(yè)安全知識(shí)的正確認(rèn)知，養(yǎng)成實(shí)驗(yàn)中良好職業(yè)習(xí)慣。例如，通過“病原生物學(xué)”課，醫(yī)學(xué)生既可掌握學(xué)科知識(shí)，又可了解衛(wèi)生工作的感染風(fēng)險(xiǎn)，培養(yǎng)雙重保護(hù)的意識(shí)——保護(hù)患者，保護(hù)自己。又如，講授“細(xì)菌的傳播途徑”部分內(nèi)容時(shí)，提醒學(xué)生臨床操作中采取防護(hù)措施（洗手、戴手套、戴口罩）的重要性：在進(jìn)行“醫(yī)院內(nèi)感染”內(nèi)容介紹時(shí)，強(qiáng)調(diào)感染對(duì)象包括患者、家屬及醫(yī)務(wù)工作者：在進(jìn)行“病原生物實(shí)驗(yàn)”過程中，注重培養(yǎng)學(xué)生無菌操作的觀念，讓學(xué)生思考可通過什么樣的操作和防護(hù)才能防止污染和感染的發(fā)生，以指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)操作：在“免疫學(xué)”授課過程中，通過介紹免疫系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能．讓學(xué)生知道免疫力是最好的藥，而神經(jīng)一內(nèi)分泌一免疫系統(tǒng)之間構(gòu)成了相互影響的健康網(wǎng)絡(luò)，所以身心健康是職業(yè)安全的有效保障。心理健康包括樂觀向上的態(tài)度，良好的職業(yè)承受能力和面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)從容的職業(yè)素質(zhì)……可見，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)中的多個(gè)環(huán)節(jié)均可滲透職業(yè)安全教育，教師應(yīng)細(xì)心挖掘。

在專業(yè)課程教學(xué)中加強(qiáng)職業(yè)安全教育在專業(yè)課程的學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生開始形成專業(yè)知識(shí)、專業(yè)習(xí)慣和專業(yè)意識(shí)。這個(gè)從無到有的過程在學(xué)生的思想上留下了很深的烙印。因此，在本階段的教學(xué)中強(qiáng)化職業(yè)安全教育，對(duì)保護(hù)未來醫(yī)務(wù)工作者的身心健康是十分重要的。例如，護(hù)理學(xué)專業(yè)理論教學(xué)中，除了講授規(guī)范操作法外，還要加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)知識(shí)的宣教，授課內(nèi)容兼顧護(hù)理技術(shù)和無菌技術(shù)操作基本原則．七步洗手法和穿脫隔離衣法．無菌技術(shù)和隔離技術(shù)，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)和分級(jí)防護(hù)技術(shù)，針刺傷防護(hù)技術(shù)和應(yīng)急處理技術(shù)，艾滋病、乙肝、丙肝等血源性傳染病在職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理技術(shù)，醫(yī)療廢物的分類、放置與處理，疫苗預(yù)防內(nèi)容和護(hù)士管理辦法等內(nèi)容，使學(xué)生能居安思危，重視防護(hù)知識(shí)的學(xué)習(xí)并掌握正確處理職業(yè)暴露的方法，從容應(yīng)對(duì)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)踐教學(xué)是理論轉(zhuǎn)化為行為的重要環(huán)節(jié)，也是強(qiáng)化職業(yè)安全教育的有效方式，恰當(dāng)?shù)那榫辰虒W(xué)、演示教學(xué)能使職業(yè)安全教育更加有效且令學(xué)生印象深刻。

在實(shí)習(xí)中鞏固職業(yè)安全教育實(shí)習(xí)是身臨其境的歷練，實(shí)習(xí)生的職業(yè)安全意識(shí)、行為能否知行合一還取決于帶教教師的規(guī)范指導(dǎo)、言傳身教以及嚴(yán)格管理。實(shí)習(xí)階段，帶教教師往往是學(xué)生心中的榜樣，真實(shí)且復(fù)雜的工作情境和榜樣的示范力量都能使職業(yè)安全教育比課堂教學(xué)更加深入人心。帶教教師對(duì)職業(yè)安全的重視程度以及得心應(yīng)手的規(guī)范操作會(huì)潛移默化地影響這些未來的醫(yī)務(wù)工作者對(duì)職業(yè)安全的態(tài)度和職業(yè)信心。因此，加強(qiáng)帶教教師的職業(yè)安全培訓(xùn)，以一帶十的放大效應(yīng)不但會(huì)使職業(yè)安全教育在實(shí)習(xí)中得以加強(qiáng)，甚至?xí)绊懻麄€(gè)衛(wèi)生行業(yè)的職業(yè)安全發(fā)展趨勢(shì)。

篇（5）

二、目標(biāo)要求

（一）治庸提能力。大力整治衛(wèi)生系統(tǒng)黨員干部和醫(yī)務(wù)人員中存在的工作標(biāo)準(zhǔn)不高、能力不強(qiáng)，安于現(xiàn)狀、墨守成規(guī)，得過且過、碌碌無為等問題，進(jìn)一步強(qiáng)化廣大黨員干部責(zé)任意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)和奮發(fā)有為意識(shí)，促進(jìn)機(jī)關(guān)干部服務(wù)效能大提升，醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療業(yè)務(wù)大發(fā)展。

（二）治懶增效率。大力整治衛(wèi)生系統(tǒng)黨員干部和醫(yī)務(wù)人員中存在的精神不振、暮氣沉沉，拈輕怕重、不愿擔(dān)當(dāng)，工作被動(dòng)應(yīng)付、服務(wù)意識(shí)不濃等突出問題，激發(fā)黨員干部工作熱情和創(chuàng)業(yè)激情，增強(qiáng)工作主動(dòng)性和創(chuàng)造性，促進(jìn)機(jī)關(guān)干部精神面貌大改觀，醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療質(zhì)量大提高。

（三）治散正風(fēng)氣。大力整治衛(wèi)生系統(tǒng)黨員干部和醫(yī)務(wù)人員中存在的心浮氣躁、自由散漫，有令不行、有禁不止，推諉扯皮、敷衍塞責(zé)等突出問題，真正形成勇于擔(dān)當(dāng)、敢抓敢管、真抓真管良好氛圍，促進(jìn)機(jī)關(guān)干部作風(fēng)大轉(zhuǎn)變，醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)德醫(yī)風(fēng)大改進(jìn)。

（四）治軟強(qiáng)責(zé)任。大力整治衛(wèi)生系統(tǒng)黨員干部中存在的責(zé)任不明、權(quán)責(zé)不清，監(jiān)督缺失、履職不力，管理軟弱、問責(zé)不嚴(yán)等突出問題，建立健全責(zé)任分解、責(zé)任落實(shí)、責(zé)任追究體系，不斷強(qiáng)化黨員干部“在其位、謀其政、盡其責(zé)”的責(zé)任意識(shí)，促進(jìn)機(jī)關(guān)干部作風(fēng)大轉(zhuǎn)變，醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)患關(guān)系大和諧。

三、工作重點(diǎn)

（一）以治庸提能為重點(diǎn)，抓學(xué)習(xí)提能力

1、強(qiáng)化崗位意識(shí)，提高工作能力。解決能力之庸，糾正“不求有功但求無過，工作只求過得去、不求過得硬”等問題。加強(qiáng)黨員干部和醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，樹立終身學(xué)習(xí)的理念，加快知識(shí)更新，提高解決問題、推動(dòng)工作的能力。

2、實(shí)行目標(biāo)管理，確保工作推進(jìn)。解決責(zé)任之庸，糾正“不求過得硬、但求過得去”等態(tài)度，全面實(shí)行工作目標(biāo)管理，落實(shí)檢查考評(píng)機(jī)制，確保各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生工作高效運(yùn)轉(zhuǎn)、有序推進(jìn)。

3、明確職責(zé)使命，強(qiáng)化管理責(zé)任。解決精神之庸，糾正“職責(zé)不清、相互推諉”和“職能越位、錯(cuò)位和缺位”等問題，明確職能任務(wù)，理順職能分工，推進(jìn)行政職能、機(jī)構(gòu)職能的科學(xué)化、規(guī)范化、法定化，建立健全以崗位為基礎(chǔ)，以能力匹配為原則，以能力席位標(biāo)準(zhǔn)為基本要求的崗位職責(zé)體系。

4、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，提升服務(wù)能力。以人才梯隊(duì)建設(shè)為基礎(chǔ)，以開展專科技術(shù)項(xiàng)目為主線，以科研、教學(xué)為支撐，進(jìn)一步加強(qiáng)重點(diǎn)專科建設(shè)，完善住院醫(yī)師培訓(xùn)制度和醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育制度，提升醫(yī)療服務(wù)能力。

（二）以治懶提效為重點(diǎn)，增效能優(yōu)環(huán)境

1、精減審批環(huán)節(jié)，簡(jiǎn)化審批流程。解決“不作為、亂作為、慢作為”等問題，按照精簡(jiǎn)環(huán)節(jié)、簡(jiǎn)化流程、細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)的要求，進(jìn)一步精減衛(wèi)生行政審批事項(xiàng)，實(shí)行流程再造，創(chuàng)新審批方式，推動(dòng)衛(wèi)生行政管理和衛(wèi)生政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)設(shè)置科學(xué)化、運(yùn)行網(wǎng)絡(luò)化、流程標(biāo)準(zhǔn)化、結(jié)果公開化，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生行政審批“一站式服務(wù)”，切實(shí)提高衛(wèi)生行政審批質(zhì)量和效率。

2、實(shí)行責(zé)任制度，提高運(yùn)行效率。解決“按部就班、效率低下，得過且過，不思進(jìn)取”等問題，按照服務(wù)衛(wèi)生事業(yè)跨越式發(fā)展的要求，在全衛(wèi)生系統(tǒng)深入推進(jìn)衛(wèi)生行政效能建設(shè)，全面推行和落實(shí)服務(wù)承諾制、首問負(fù)責(zé)制和限時(shí)辦結(jié)制等，形成“馬上就辦、辦就辦好”的職業(yè)文化，雷厲風(fēng)行，不誤時(shí)、不誤事，推動(dòng)行政管理高效運(yùn)行，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

3、堅(jiān)持服務(wù)群眾、服務(wù)基層思想。解決“不深入基層一線，不靠前指揮”等問題，圍繞醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)，堅(jiān)持“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”。開展“基層行”活動(dòng)，解決群眾反映強(qiáng)烈的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)等問題，想群眾之所想、急群眾之所急，解群眾之所難、幫群眾之所困，真正為基層、為群眾辦實(shí)事、辦好事。

4、加強(qiáng)醫(yī)療管理，保障醫(yī)療安全。要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員、技術(shù)、設(shè)備的準(zhǔn)入管理，按照《省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為計(jì)分管理辦法》，嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)。開展新一輪醫(yī)院等級(jí)評(píng)審和優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作。加強(qiáng)病歷檢查、評(píng)比工作，提高病歷質(zhì)量。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化院長(zhǎng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全職責(zé)，健全院、科二級(jí)質(zhì)量控制體系，落實(shí)核心制度，改善醫(yī)療服務(wù)，提高診療水平，確保醫(yī)療質(zhì)量，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境。

（三）以治散提神為重點(diǎn)，抓作風(fēng)嚴(yán)紀(jì)律

1、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，提高執(zhí)行力。改變“做一天和尚撞一天鐘”等散漫狀態(tài)和“布置工作滿足于開會(huì)議、發(fā)文件”等慣性思維，堅(jiān)持以干部作風(fēng)的轉(zhuǎn)變?yōu)闃?biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)執(zhí)行力建設(shè)的成效，堅(jiān)持走群眾路線，樹立群眾觀念，杜絕上班時(shí)間上網(wǎng)玩游戲、聊天、炒股、工作日中餐飲酒等不良現(xiàn)象。

2、強(qiáng)化服務(wù)理念，履行服務(wù)職能。解決“服務(wù)意識(shí)淡漠，對(duì)基層和群眾態(tài)度生硬”等問題，把為人民群眾服務(wù)，為基層服務(wù)放在更加重要、更為優(yōu)先的位置，推行“五服務(wù)”、“五不讓”的服務(wù)理念，“五服務(wù)”即群眾上門，熱情服務(wù)；群眾咨詢，耐心服務(wù)；群眾在場(chǎng)，不停服務(wù)；群眾需要，延伸服務(wù)；群眾困難，主動(dòng)服務(wù)。“五不讓”即不讓工作在我手中延誤，不讓差錯(cuò)在我這里發(fā)生，不讓群眾在我這里冷落，不讓規(guī)定在我這里走樣，不讓形象因我受損。

3、樹立全局意識(shí)，服從服務(wù)大局。解決“胸?zé)o全局，拉幫結(jié)派，搞小團(tuán)體，影響團(tuán)結(jié)穩(wěn)定”等問題，樹立黨員干部全局意識(shí)，讓干部識(shí)大局、顧大局，盡職盡責(zé)、愛崗敬業(yè)、求真務(wù)實(shí)、真抓實(shí)干，圍繞市委市政府的決策部署和衛(wèi)生中心工作，解決關(guān)系民生的重大醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)難點(diǎn)問題，維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)患和諧和社會(huì)和諧。

4、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度建設(shè)，建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為準(zhǔn)則，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，堅(jiān)決查處醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件，杜絕亂收費(fèi)、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等不良行為。規(guī)范醫(yī)療行為，完善醫(yī)院流程管理，開展臨床路徑試點(diǎn)工作，縮短平均住院日。

（四）以治軟提勁為重點(diǎn)，振精神鼓士氣

1、提振精神狀態(tài)，展現(xiàn)良好風(fēng)貌。破除“官氣、暮氣、邪氣”等不良習(xí)氣，提升精神趣味，建設(shè)“精神高地”。樹立和宣傳一批廉潔勤政、鞠躬盡瘁，全心全意為基層、為群眾服務(wù)的先進(jìn)模范，引導(dǎo)和鼓勵(lì)廣大黨員干部干好事、干實(shí)事、干成事。

2、發(fā)揮核心作用，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。解決“有了問題不擔(dān)當(dāng)，遇到矛盾繞道走”、“只用權(quán)，不盡責(zé)”等問題，各單位領(lǐng)導(dǎo)班子要發(fā)揚(yáng)勇于擔(dān)當(dāng)，敢于負(fù)責(zé)，敢打硬仗的精神，樹立雷厲風(fēng)行、奮發(fā)有為的良好形象。要勇于正視問題，正確行使權(quán)力，把服務(wù)發(fā)展、服務(wù)基層、服務(wù)群眾作為抓好工作的核心價(jià)值取向。

3、健全激勵(lì)機(jī)制，實(shí)行責(zé)任追究。解決“事業(yè)心不強(qiáng)，工作推進(jìn)不力”等問題，依據(jù)部門職能職責(zé)和個(gè)人工作崗位的能力席位標(biāo)準(zhǔn)，形成有針對(duì)性和可操作的激勵(lì)約束機(jī)制，加大對(duì)履職優(yōu)秀行為的激勵(lì)和失職失責(zé)行為的責(zé)任追究力度，積極探索實(shí)行反向測(cè)評(píng)的辦法，對(duì)測(cè)評(píng)中發(fā)現(xiàn)的“庸、懶、散、軟”干部，按規(guī)定嚴(yán)肅問責(zé)，并將測(cè)評(píng)結(jié)果作為干部任免的重要依據(jù)。

4、開展民評(píng)民議，落實(shí)整改措施。公開征求意見，深入走訪市人大代表、政協(xié)委員、行風(fēng)監(jiān)督員和服務(wù)對(duì)象，同時(shí)通過組織民意測(cè)評(píng)、發(fā)放征求意見函等多種形式，廣泛征求社會(huì)各界對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)的意見和建議。及時(shí)梳理分析意見，按照“有則改之、無則加勉”的態(tài)度和“有過即改、邊評(píng)邊改”的要求，明確責(zé)任單位、科室和個(gè)人，對(duì)存在的問題認(rèn)真分析原因、查找根源，及時(shí)督辦，整改到位。

四、工作任務(wù)及責(zé)任分工

（一）以整治“庸懶散軟”為突破口，切實(shí)轉(zhuǎn)變干部作風(fēng)。積極推行以各單位主要負(fù)責(zé)人為重點(diǎn)的行政問責(zé)制，對(duì)在開展“庸懶散軟”整治行動(dòng)中態(tài)度不堅(jiān)決、措施不得力，對(duì)歪風(fēng)邪氣不敢抓、不敢管，“庸懶散軟”問題突出的單位負(fù)責(zé)人，進(jìn)行嚴(yán)肅問責(zé)。

（二）以確責(zé)履責(zé)為前提，規(guī)范管理，提高工作效率。局機(jī)關(guān)按照“三定”方案職責(zé)，各醫(yī)療衛(wèi)生單位按照崗位責(zé)任要求，堅(jiān)持以責(zé)任為核心，以崗位為平臺(tái)，健全單位內(nèi)部責(zé)任體系，解決好單位違規(guī)聘用人員，科室之間、工作人員之間“責(zé)任不清、職責(zé)交叉、監(jiān)管死角”等問題。

（三）以建章立制為根本，確保“庸懶散軟”整治行動(dòng)有章可循。制訂出臺(tái)《市衛(wèi)生系統(tǒng)干部“庸懶散軟”行為問責(zé)暫行辦法》、修訂完善《市衛(wèi)生系統(tǒng)效能考核評(píng)價(jià)實(shí)施辦法》，將各項(xiàng)內(nèi)容細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)量化，進(jìn)一步明確質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和過錯(cuò)責(zé)任，做到問責(zé)有據(jù)可依。

（四）以明查暗訪為手段，加大對(duì)“庸懶散軟”行為的查處力度。組成工作專班，不定期有針對(duì)性地開展明查暗訪。對(duì)明查暗訪中發(fā)現(xiàn)的問題，不管涉及什么人，一律實(shí)行先停職后調(diào)查。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，視其情節(jié)輕重給予相應(yīng)處理。

（五）以提高群眾滿意度為目標(biāo)，推進(jìn)“三滿意”創(chuàng)建活動(dòng)向縱深發(fā)展。對(duì)不參與“三滿意”創(chuàng)建活動(dòng)的單位，取消其本年度的一切評(píng)先資格。出臺(tái)《創(chuàng)建“三滿意”活動(dòng)考評(píng)辦法和考評(píng)細(xì)則》，嚴(yán)格考評(píng)程序，嚴(yán)肅考評(píng)紀(jì)律，確保評(píng)選結(jié)果真實(shí)可信，確保患者、職工、社會(huì)滿意。

（六）以鞏固成效為落腳點(diǎn)，突出抓好長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)。把“三滿意”創(chuàng)建活動(dòng)和“庸懶散軟”整治行動(dòng)中的有效措施、好經(jīng)驗(yàn)、好做法及時(shí)固化為制度和機(jī)制，融入日常管理。重點(diǎn)研究制定三個(gè)方面的制度：一是確責(zé)履責(zé)制度；二是考核評(píng)價(jià)制度；三是責(zé)任追究制度，促進(jìn)各項(xiàng)工作常態(tài)化、制度化、規(guī)范化。

五、工作步驟

此次治庸問責(zé)行動(dòng)共分為三個(gè)階段。各單位結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真做好實(shí)施治庸問責(zé)的思想動(dòng)員工作，做到黨員干部人人知曉、個(gè)個(gè)參與。

（一）思想動(dòng)員階段（3月1日—3月31日）

1、組織一次黨委中心組學(xué)習(xí)。專題學(xué)習(xí)市委、市政府關(guān)于開展治庸問責(zé)行動(dòng)的相關(guān)文件。

2、召開一次動(dòng)員大會(huì)。及時(shí)貫徹落實(shí)市委、市政府的工作要求，對(duì)本單位治庸問責(zé)工作進(jìn)行動(dòng)員部署。

3、研究制定治庸問責(zé)工作方案。明確階段性目標(biāo)任務(wù)和工作措施，將將責(zé)任逐級(jí)分解到單位(科室)，落實(shí)到個(gè)人。各單位實(shí)施方案于3月15日前報(bào)局辦公室。

4、開展一次專題討論。教育引導(dǎo)廣大干部職工以敢抓敢管、盡職盡責(zé)、奮發(fā)有為為榮，以不負(fù)責(zé)任，不求有功、但求無過為恥，樹立正確的事業(yè)觀、工作觀和政績(jī)觀。

5、精心組織系列宣傳報(bào)道活動(dòng)。通過報(bào)刊、電視、網(wǎng)絡(luò)、簡(jiǎn)報(bào)、宣傳欄、宣傳櫥窗等多種方式，大力宣傳開展治庸問責(zé)行動(dòng)的重要意義和主要內(nèi)容、目標(biāo)任務(wù)，形成強(qiáng)大的輿論氛圍。通過廣泛深入的思想發(fā)動(dòng)，促進(jìn)全市衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，為開展治庸問責(zé)行動(dòng)奠定良好的思想基礎(chǔ)。

（二）自查整改階段（4月1日—4月30日）

各單位按照市委、市政府的統(tǒng)一部署，對(duì)照“能力平庸、工作懶惰、紀(jì)律渙散、班子軟弱”這四個(gè)方面問題，認(rèn)真開展自查自糾，抓好整改落實(shí)。

1、組織開展一次集中排查活動(dòng)。各單位通過公開舉報(bào)電話或電子信箱、組織群眾評(píng)議、開展問卷調(diào)查、設(shè)置舉報(bào)箱等方式，暢通渠道，集中排查本單位和個(gè)人在“庸懶散軟”方面存在的突出問題。

2、召開一次專題民主生活會(huì)。對(duì)查找出來的問題進(jìn)行深刻剖析，分析問題產(chǎn)生的原因，有針對(duì)性地提出對(duì)策措施。黨員干部要根據(jù)自查情況，在民主生活會(huì)上開展批評(píng)與自我批評(píng)。

3、組織開展一次評(píng)議活動(dòng)。各單位要將開展自查自糾的情況在一定范圍內(nèi)公開，組織“兩代表一委員”和基層服務(wù)對(duì)象、患者、群眾代表進(jìn)行評(píng)議。

4、著力抓好整改落實(shí)工作。針對(duì)自查自糾和評(píng)議中發(fā)現(xiàn)的問題，特別是工作機(jī)制、工作紀(jì)律、工作作風(fēng)、工作效能等方面存在的突出問題，認(rèn)真研究制定整改方案，明確整改時(shí)限，落實(shí)整改措施。各單位要針對(duì)整改落實(shí)情況，將查找的主要問題及整改措施進(jìn)行公開承諾，通過媒體、網(wǎng)站、黨務(wù)公開欄、電子顯示屏等多種方式向社會(huì)公示，接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。

5、選樹一批典型。各單位要通過開展自查自糾和整改落實(shí)活動(dòng)，樹立一批能力強(qiáng)、作風(fēng)實(shí)、業(yè)績(jī)好、群眾認(rèn)可的正面典型，同時(shí)抓住一批“庸懶散軟”、群眾意見較大的反面典型，通過獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，形成良好導(dǎo)向。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要及時(shí)報(bào)送正反典型材料。

6、形成綜合分析報(bào)告。各單位要將自查自糾、專題民主生活會(huì)、群眾評(píng)議、整改落實(shí)等情況進(jìn)行歸納總結(jié)，形成綜合分析檢查報(bào)告，并于5月20日前報(bào)局辦公室。通過自查自糾和整改落實(shí)，促進(jìn)各單位和廣大干部職工解決自身存在的突出問題，進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，完善工作機(jī)制，提高工作質(zhì)量和水平。

（三）檢查問責(zé)階段（5月1日—12月31日）

采取集中檢查、明察暗訪、受理群眾舉報(bào)等方式，對(duì)各單位履職盡責(zé)中存在的突出問題和開展治庸問責(zé)工作的情況，進(jìn)行全面監(jiān)督檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)和查實(shí)的問題，堅(jiān)決問責(zé)，嚴(yán)肅處理。

1、組織集中檢查。局治庸問責(zé)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對(duì)各單位開展治庸問責(zé)情況進(jìn)行一次集中檢查，對(duì)各單位治庸問責(zé)工作情況分階段進(jìn)行督導(dǎo)檢查，并將結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。

2、開展明察暗訪。邀請(qǐng)新聞媒體、“兩代表一委員”和服務(wù)對(duì)象，組成若干督查小組，對(duì)基層反映強(qiáng)烈的問題和普遍存在的問題，尤其是對(duì)窗口服務(wù)工作作風(fēng)情況、各單位開展治庸問責(zé)工作情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

3、受理群眾舉報(bào)。設(shè)立專線電話、舉報(bào)箱和意見箱，開辟網(wǎng)絡(luò)投訴平臺(tái)，廣泛征求廣大干部群眾對(duì)開展治庸問責(zé)工作的意見，受理群眾對(duì)“庸懶散軟”行為的舉報(bào)和投訴。對(duì)群眾舉報(bào)和投訴的問題，及時(shí)組織調(diào)查組進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

4、嚴(yán)格責(zé)任追究。對(duì)督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)和調(diào)查核實(shí)的問題，視其情節(jié)輕重和影響程度，按照干部管理權(quán)限和人事管理辦法問責(zé)追責(zé)，進(jìn)行約談和通報(bào)批評(píng)，給予相關(guān)人員誡勉談話、待崗學(xué)習(xí)、調(diào)離工作崗位、免職降職降級(jí)等組織處理，情節(jié)嚴(yán)重的予以紀(jì)律責(zé)任追究。

5、開展總結(jié)評(píng)比。對(duì)全市衛(wèi)生系統(tǒng)開展治庸問責(zé)工作進(jìn)行總結(jié)，評(píng)選表彰一批先進(jìn)單位和優(yōu)秀個(gè)人。樹立一批正反面典型，在衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部隊(duì)伍中形成強(qiáng)大的震懾力，推動(dòng)廣大干部自覺轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高工作效率。

六、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。市衛(wèi)生局成立治庸問責(zé)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，局黨委書記任第一副組長(zhǎng)，其他班子成員任副組長(zhǎng)，局機(jī)關(guān)各科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，同志兼任辦公室主任。各單位也要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作機(jī)構(gòu)，認(rèn)真抓好治庸問責(zé)工作的組織實(shí)施。各單位要將領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作機(jī)構(gòu)成員名單于3月15日前報(bào)局辦公室。

篇（6）

中圖分類號(hào):C913 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1003-949X(2009)-07-0034-02

醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為社會(huì)健康產(chǎn)品的提供者,承擔(dān)著重要的保障并促進(jìn)人類健康的重要職能。因直接服務(wù)于人類生命,從“一切以病人為中心,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”出發(fā),必須十分強(qiáng)調(diào)責(zé)任管理。公立醫(yī)院是新的醫(yī)療改革中的重要環(huán)節(jié),為主動(dòng)適應(yīng)政策、市場(chǎng)、形勢(shì)的變化,更應(yīng)該在戰(zhàn)略的高度,從責(zé)任體系的構(gòu)建、責(zé)任文化的打造、責(zé)任意識(shí)的培訓(xùn)、責(zé)任的落實(shí)等幾方面全方位搞好責(zé)任管理。

一、責(zé)任的內(nèi)涵及責(zé)任管理的意義

責(zé)任即分內(nèi)應(yīng)盡的職責(zé)和應(yīng)承擔(dān)的過失。責(zé)任意識(shí)不強(qiáng),就難以很好地履責(zé),并有可能由此造成過失。從大的層面來講,一個(gè)國(guó)家需要在國(guó)際社會(huì)中積極承擔(dān)責(zé)任,這樣可在世界舞臺(tái)更有影響;一個(gè)單位需要積極履行社會(huì)責(zé)任,因?yàn)樨?zé)任是組織文化和精神內(nèi)核的“魂”,可讓組織得到永續(xù)健康發(fā)展;從自身來講,責(zé)任心強(qiáng)、勇于擔(dān)當(dāng)?shù)娜丝梢詣?chuàng)造更多的勞動(dòng)價(jià)值,為自己贏得更多的機(jī)會(huì)與尊重,讓自己的人生更富有意義。

一個(gè)由責(zé)任意識(shí)非常強(qiáng)的員工團(tuán)隊(duì)組成的組織無疑是富于創(chuàng)造力與戰(zhàn)斗力的,醫(yī)院就是這樣一個(gè)需要工作人員高度履責(zé)的地方。醫(yī)院作為救死扶傷、實(shí)行革命人道主義的場(chǎng)所,面對(duì)鮮活的個(gè)體與生命,責(zé)任重于泰山,容不得絲毫偏差,稍不留意,將給個(gè)體與家庭帶來終身的痛苦與遺憾。醫(yī)務(wù)人員對(duì)病患的直接責(zé)任,管理人員對(duì)工作流程順暢的履責(zé),后勤支持系統(tǒng)創(chuàng)造良好的運(yùn)行環(huán)境等等,這些都是醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)器上的一個(gè)個(gè)“小齒輪”,只有每個(gè)齒輪充分發(fā)揮作用,積極履行職責(zé),認(rèn)真避免差錯(cuò),互相“咬合”得緊密,才能給患者提供安全有效的健康服務(wù),醫(yī)院才能充分發(fā)揮社會(huì)功能,積極承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,并不是所有醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)都高效順暢,管理人浮于事、推諉拖拉的情況真實(shí)存在,也并不是所有員工都能對(duì)自己的工作有著強(qiáng)烈的責(zé)任感,并都能夠在崗位上兢兢業(yè)業(yè),認(rèn)真履責(zé)。于是,醫(yī)療費(fèi)用居高不下,醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,老百姓“看病難、看病貴”造成社會(huì)矛盾激化。針對(duì)這些情況,筆者強(qiáng)調(diào)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是公立醫(yī)院中要加強(qiáng)責(zé)任管理,從個(gè)體到科室再到醫(yī)院整體,構(gòu)建完備的責(zé)任體系,確保醫(yī)療安全,確保患者權(quán)益得到有效維護(hù)。

二、健全規(guī)章制度,強(qiáng)化結(jié)果導(dǎo)向,促進(jìn)責(zé)任落實(shí)效果

1.建立充滿活力與生機(jī)的用人與分配制度。完善績(jī)效考核體系,建立人才能上能下、人員能進(jìn)能出的機(jī)制,保證配置緊湊,無閑置浪費(fèi),人人都有施展才華的平臺(tái);建立正確的評(píng)價(jià)與激勵(lì)機(jī)制,強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng);運(yùn)用經(jīng)濟(jì)杠桿充分發(fā)揮與調(diào)動(dòng)人才的積極性與創(chuàng)造性。在良好的制度環(huán)境中,員工可以感受到公平,責(zé)任落實(shí)有現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。

2.明確規(guī)章制度,理順工作流程,使醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)始終處于井然有序狀態(tài)。合理設(shè)定組織架構(gòu),明晰部門職責(zé),業(yè)務(wù)流程合理有序,協(xié)調(diào)及時(shí)到位,員工不斷提升工作能力,勝任崗位要求。經(jīng)常防止并分析組織無序的原因,動(dòng)態(tài)管理,通過有效的方法使無序變?yōu)橄鄬?duì)有序,從而整合資源,發(fā)揮最大的效益,最大限度地落實(shí)責(zé)任。

3.參考供應(yīng)鏈運(yùn)作模型(SCOR),強(qiáng)調(diào)管理中的細(xì)化。病人從入院到出院的全過程,就如一條完整的生產(chǎn)流水線,供應(yīng)鏈流程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)都不能放過,通過分解,化整為零,積零為整,最終達(dá)到提升競(jìng)爭(zhēng)力的目的。

4.明確崗位職責(zé),強(qiáng)化責(zé)任體系。擬定崗位說明書并組織實(shí)施,強(qiáng)化以結(jié)果為導(dǎo)向的績(jī)效考核制度,防止出現(xiàn)問題后互相推諉。

5.管理者對(duì)責(zé)任的落實(shí)要常抓不懈。事前、事中、事后的監(jiān)督十分重要,必須明確部門專人負(fù)責(zé)進(jìn)行檢查、指導(dǎo)

等,受理各類投訴并進(jìn)行及時(shí)處理。創(chuàng)新監(jiān)督體制,強(qiáng)調(diào)科主任負(fù)責(zé)制。

三、推行卓越績(jī)效評(píng)價(jià)準(zhǔn)則,加強(qiáng)責(zé)任環(huán)節(jié)控制,促進(jìn)管理科學(xué)化

1.健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度,規(guī)范診療與技術(shù)操作常規(guī),運(yùn)用監(jiān)察、考核與獎(jiǎng)罰手段,從細(xì)節(jié)落實(shí)起,強(qiáng)化過程監(jiān)督與責(zé)任管理,保證醫(yī)療質(zhì)量。

2.建立臨床路徑依賴,確保醫(yī)療安全,持續(xù)改善醫(yī)療質(zhì)量,提高工作效率,減少不必要和不合理的診療行為來降低治療費(fèi)用,消除由于臨床醫(yī)師個(gè)體差異如責(zé)任心不強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)不足等可能導(dǎo)致的醫(yī)療質(zhì)量安全隱患。

3.推行《卓越績(jī)效評(píng)價(jià)準(zhǔn)則》,實(shí)行全面質(zhì)量管理。

四、建設(shè)學(xué)習(xí)型組織,營(yíng)造氛圍與環(huán)境,培育獨(dú)特的組織責(zé)任文化

1.進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃,拓寬員工職業(yè)發(fā)展之路。

醫(yī)務(wù)工作者直接服務(wù)于人類生命,終身學(xué)習(xí)是其職業(yè)最大的特殊性。醫(yī)院一是要建立良好的學(xué)習(xí)制度,臨床、教學(xué)與科研緊密結(jié)合,嚴(yán)格規(guī)定學(xué)習(xí)時(shí)間和任務(wù)內(nèi)容。二是根據(jù)醫(yī)院發(fā)展方向與專業(yè)需要,結(jié)合員工特點(diǎn),遵循人才成長(zhǎng)規(guī)律,為員工科學(xué)設(shè)定職業(yè)生涯規(guī)劃。員工有明確的發(fā)展目標(biāo),能夠有的放矢去努力去追尋,對(duì)自己負(fù)責(zé)的同時(shí)對(duì)他人負(fù)責(zé)。

2.用終身學(xué)習(xí)與責(zé)任來點(diǎn)燃激情的火種。激情與活力缺失的狀態(tài)與兩種原因相關(guān),一是學(xué)習(xí)能力欠缺,不能敏銳地從外界感知并獲得信息,二是對(duì)工作缺乏責(zé)任感,不愿意精益求精。兩種原因?qū)е碌闹苯咏Y(jié)果是工作動(dòng)能不足,精神萎靡不振。在醫(yī)院建立學(xué)習(xí)型組織的同時(shí),更要營(yíng)造一種積極向上、進(jìn)取的氛圍,加強(qiáng)軟、硬件建設(shè),盡量提供利于學(xué)習(xí)的環(huán)境,同時(shí)通過責(zé)任文化的灌輸,讓大家由內(nèi)向外煥發(fā)激情,內(nèi)心堅(jiān)毅,目光遠(yuǎn)大。

3.培養(yǎng)共同的愿景與價(jià)值觀,建立醫(yī)院核心責(zé)任文化。

員工通過文化塑造,行事做人均按照既定的行為準(zhǔn)則來執(zhí)行,實(shí)現(xiàn)行為的模式化。倡導(dǎo)以下幾種責(zé)任文化:

(1)責(zé)任勝于能力,能力由責(zé)任來承載。負(fù)責(zé)任是一種態(tài)度,自己主觀可以支配與決定,而人的能力有大小,受許多后天條件等影響,責(zé)任總是先于能力的。一名醫(yī)生再優(yōu)秀,再有天賦,如果不能以責(zé)任為前提,就易發(fā)生許多諸如醫(yī)療糾紛、醫(yī)患關(guān)系緊張等情況。而良好的醫(yī)患關(guān)系,與病人良好的溝通總是源于強(qiáng)烈的責(zé)任心與同理心,這樣即便在診療過程中因能力或見識(shí)等方面的原因有些局限,往往都能得到病人的理解與尊重。

(2)對(duì)工作負(fù)責(zé)就是對(duì)自己負(fù)責(zé)。機(jī)會(huì)總垂青于那些不管領(lǐng)導(dǎo)在與不在,不管什么情境下總是在崗位上孜孜以求的人,有責(zé)任才能被賦予使命,對(duì)工作負(fù)責(zé)的同時(shí)可讓自己贏得更多的機(jī)會(huì)。

(3)不找借口,認(rèn)真執(zhí)行。在現(xiàn)實(shí)生活與工作中,總能看到一些人習(xí)慣于用這樣那樣的原因或借口來為工作沒做好而開脫,如果改變一下心態(tài),凡與人相處或?qū)τ诮晦k的工作總是以“是”而不是“否”,總是以積極而真誠(chéng)接納的態(tài)度來對(duì)待,久而久之,就可能變得與環(huán)境更相容,更受歡迎,也會(huì)贏得更多發(fā)展與提升的機(jī)會(huì),因?yàn)樵诖诉^程中,實(shí)際是在積極承擔(dān)應(yīng)盡的責(zé)任。

(4)進(jìn)行有效的時(shí)間管理,日事日畢。在人性中,每個(gè)人都有放縱、散漫的一面,進(jìn)行自我約束與管理是最重要的也是最基本的。設(shè)定目標(biāo),再進(jìn)行分解,用時(shí)間給自己加壓,講究效率,不積累不拖延,今日事今日畢,每天總結(jié),每天整理,積極履行對(duì)自我的責(zé)任,讓自己在一種良好的習(xí)慣中得到提高。

(5)忠誠(chéng)組織,努力維護(hù)集體利益。忠誠(chéng)是一種優(yōu)良的品德,千百年來受到提倡與推崇,在當(dāng)今知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代,隨著人才的頻繁流動(dòng),忠誠(chéng)又被賦予新的內(nèi)涵,在一天,就要認(rèn)認(rèn)真真地履行好崗位職責(zé),盡可能地把工作做到完美,不泄漏組織秘密,不做不利于組織的事情,努力維護(hù)集體形象與利益,直到離開。這樣做了,不僅可得到組織的更大信任,更會(huì)讓他人感受到人格的力量,得到尊重與敬仰。

4.營(yíng)造一種有責(zé)任的氛圍,同化那些責(zé)任意識(shí)淡漠的人。

我們不可能期望所有的員工都對(duì)自己的工作有強(qiáng)烈的責(zé)任感,都能把工作做到盡善盡美,但如果周圍的同事都很有責(zé)任感,都在努力地工作,盡可能多地履責(zé),醫(yī)院整體環(huán)境是一種充滿責(zé)任的氛圍,那么這樣的員工易被別人的精神所感染,進(jìn)而能夠承擔(dān)起自己的責(zé)任。

五、創(chuàng)新培訓(xùn)方式方法,提高認(rèn)同感,落實(shí)責(zé)任培訓(xùn)效果

許多優(yōu)質(zhì)服務(wù)的措施其實(shí)都很簡(jiǎn)單,但要堅(jiān)持不懈地做到就很難,要通過教育與培訓(xùn),讓員工認(rèn)識(shí)到“小事成就大事,細(xì)節(jié)成就完美”,在每項(xiàng)制度的執(zhí)行上,在每項(xiàng)工作的履行上,能從醫(yī)院大局著眼,從小處著手,有非常強(qiáng)的責(zé)任意識(shí),那么醫(yī)院整體面貌會(huì)煥然一新,這就是一種最佳的“軟廣告”,哪家醫(yī)院做到了,哪家醫(yī)院就會(huì)在日趨激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中贏得優(yōu)勢(shì),搶占到發(fā)展的先機(jī)。而要改變?nèi)说乃季S慣性和行為習(xí)慣,培訓(xùn)是必須的。首先要有“教練型”的領(lǐng)導(dǎo)干部。領(lǐng)導(dǎo)從自己做起,從現(xiàn)在做起,以身作則,率先垂范,在職權(quán)范圍內(nèi)積極承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)職能,不推不拖,遇事公平果斷處置。其次健全培訓(xùn)制度,加強(qiáng)培訓(xùn)管理。入職與任職等各類培訓(xùn)中加入責(zé)任培訓(xùn)內(nèi)容,強(qiáng)化危機(jī)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)與擔(dān)當(dāng)意識(shí)。三是建立員工手冊(cè)。涵蓋崗位職責(zé)、醫(yī)院文化、行為準(zhǔn)則、醫(yī)德規(guī)范等內(nèi)容,要求每個(gè)員工熟知并在工作實(shí)踐中遵守。四是利用院刊、院報(bào)、網(wǎng)站等載體開辟責(zé)任論壇等,倡導(dǎo)建立與患者之間的信任關(guān)系,及時(shí)報(bào)道醫(yī)療運(yùn)行過程中積極履責(zé)的行為與失責(zé)的行為,營(yíng)造良好的輿論宣傳氛圍,自覺約束個(gè)體行為。五是創(chuàng)新培訓(xùn)形式,提倡多樣化,豐富化。如專題報(bào)告會(huì),課堂講授、個(gè)別談心輔導(dǎo)、電影電視片、展覽會(huì)、圖片、幻燈等形象化手段均可以應(yīng)用。

篇（7）

通過全程、全員、全面的質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作達(dá)到制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，規(guī)范化，全面提升醫(yī)院工作質(zhì)量及效率。

1完善質(zhì)量管理體系及考核組織

1.1院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織有效運(yùn)轉(zhuǎn)成立由院長(zhǎng)擔(dān)任主任委員，副院長(zhǎng)擔(dān)任副主任委員，質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能部門及醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人、臨床大科主任及護(hù)士長(zhǎng)等組成的醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)，主要負(fù)責(zé)制定、增補(bǔ)和修改質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)制度、職責(zé)規(guī)范等，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案、職能部門、后勤保障等工作實(shí)行全面質(zhì)量控制。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，對(duì)醫(yī)療缺陷、不良事件、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。

1.2醫(yī)療質(zhì)7量與安全管理委員會(huì)、病案質(zhì)量管理委員會(huì)、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)、倫理委員會(huì)、放射診療質(zhì)量管理委員會(huì)等管理組織切實(shí)履行其相關(guān)職責(zé)，每季度召開會(huì)議，并落實(shí)會(huì)議精神。

1.3健全三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督考核體系醫(yī)院質(zhì)量控制辦公室負(fù)責(zé)對(duì)各職能部門工作質(zhì)量的監(jiān)督考核工作，各職能部門負(fù)責(zé)對(duì)本條塊全院各科室工作質(zhì)量的監(jiān)督考核工作，各科室質(zhì)控小組對(duì)本科室的各項(xiàng)工作質(zhì)量定期或不定期檢查、考核。從而形成醫(yī)院質(zhì)控辦、各職能部門、科室質(zhì)量控制小組三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

2各職能部門督查本條塊工作的落實(shí)

2.1嚴(yán)格執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級(jí)各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

2.2醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部重點(diǎn)對(duì)關(guān)鍵性的核心制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

2.3醫(yī)務(wù)科完善并落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門和重要崗位的管理措施，嚴(yán)格實(shí)施監(jiān)管并規(guī)范相關(guān)記錄。

2.4醫(yī)務(wù)科督查醫(yī)技科室完善標(biāo)本簽收、查對(duì)、臨床隨訪、報(bào)告雙簽字及疑難典型病例討論、危急值報(bào)告等制度的執(zhí)行。完善影像、病理、藥事與臨床聯(lián)合討論制度并實(shí)施。

2.5醫(yī)院感染科加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報(bào)告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

2.6臨床藥事科加強(qiáng)臨床藥事管理，強(qiáng)化合理用藥，進(jìn)一步深化開展抗菌素臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，藥事管理指標(biāo)達(dá)到規(guī)定要求。

2.7科教科對(duì)人才培養(yǎng)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、科研教學(xué)、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)對(duì)工作的監(jiān)督管理。

2.8質(zhì)控辦每月組織住院病人、門診病人滿意度調(diào)查一次，每季度召開綜合科、精神科病員家屬座談會(huì)各一次。

3加強(qiáng)質(zhì)量和安全的教育培訓(xùn)，強(qiáng)化質(zhì)量和安全意識(shí)

3.1嚴(yán)格執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，按照相關(guān)規(guī)定的依法執(zhí)業(yè)。

3.2新進(jìn)人員崗前培訓(xùn)和教育：凡新進(jìn)人員兩月內(nèi)完成醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)，經(jīng)考核合格上崗，以考促訓(xùn)，效果明顯[3]。

3.3全年舉行四次全員質(zhì)量管理講座，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。

3.4全年舉行兩次全員衛(wèi)生法律法規(guī)的培訓(xùn)，重點(diǎn)是新頒布的衛(wèi)生法律法規(guī)。

3.5各職能部門每月一次組織各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行本專業(yè)《臨床診斷指南》相關(guān)技術(shù)操作規(guī)程或規(guī)范強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人達(dá)標(biāo)。

3.6各科室每周舉行五次科務(wù)活動(dòng)，科務(wù)活動(dòng)內(nèi)容包括業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病例討論、質(zhì)控小組活動(dòng)、科務(wù)會(huì)議等，每次40-60分鐘，并記錄備查。

4建立完整的質(zhì)量管理監(jiān)測(cè)體系

4.1分級(jí)管理及考核

4.1.1質(zhì)控辦每月一次定期和兩次不定期檢查考核各職能部門履職及工作實(shí)效等情況，每月組織職能部門召開一次質(zhì)控工作會(huì)議，每季度組織一次多部門聯(lián)合檢查，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥事管理、病案、醫(yī)院感染管理、教學(xué)科研、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)意見及措施。每月對(duì)各項(xiàng)工作質(zhì)量進(jìn)行匯總、分析，形成質(zhì)控信息通報(bào)在醫(yī)院局網(wǎng)公示[1]。

4.1.2職能部門分條塊定期（每月兩次）或不定期（每月兩次）到科室進(jìn)行相關(guān)工作質(zhì)量檢查考核，重點(diǎn)檢查醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全13項(xiàng)核心制度、醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)，教學(xué)科研、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等，并提出改進(jìn)意見及措施。

4.2健全質(zhì)量管理效果評(píng)價(jià)及雙向反饋機(jī)制

4.2.1科室質(zhì)控小組每月自查自評(píng)，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每月按時(shí)向信息科上報(bào)業(yè)務(wù)工作月報(bào)表和質(zhì)量指標(biāo)報(bào)表。

4.2.2醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息科、院感科、設(shè)備科、科教科、藥事管理等職能部門每月向臨床、醫(yī)技等科室下發(fā)質(zhì)量考核反饋整改表，各科室針對(duì)存在的問題提出整改措施并落實(shí)，職能部門復(fù)查整改情況并做好相關(guān)記錄，定期在科主任、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上通報(bào)。

4.2.3質(zhì)控辦將平時(shí)抽查存在的問題、滿意度調(diào)查和每季度多部門聯(lián)合檢查考核結(jié)果反饋給相關(guān)職能部門，職能部門分析后提出整改意見，及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室反饋并督促整改，科室質(zhì)控小組根據(jù)整改建議制定整改措施并落實(shí)，上報(bào)相關(guān)職能部門。

4.3全院目標(biāo)管理綜合考核：每年進(jìn)行一次，由院領(lǐng)導(dǎo)、各職能部門對(duì)本年度各科室工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律、安全衛(wèi)生等進(jìn)行考核、評(píng)價(jià)。

5健全和有效落實(shí)醫(yī)院質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲制度

5.1醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)每年修訂醫(yī)院質(zhì)量管理考核方案及工作質(zhì)量考核懲扣細(xì)則，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。

5.2質(zhì)量檢查考核結(jié)果與科室、個(gè)人的績(jī)效工資、職稱晉升、年度考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實(shí)行醫(yī)院質(zhì)量單項(xiàng)否決。

5.3目標(biāo)管理綜合考核結(jié)果與年終獎(jiǎng)掛鉤。

6體會(huì)

21世紀(jì)是一個(gè)推崇服務(wù)質(zhì)量的世紀(jì)[2]，醫(yī)院實(shí)施全面質(zhì)量控制與管理，改變了傳統(tǒng)的質(zhì)控理念，即所謂質(zhì)控主要針對(duì)醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院各項(xiàng)工作從終末質(zhì)量控制向環(huán)節(jié)質(zhì)量控制轉(zhuǎn)變，增加了質(zhì)控范圍，有利于醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)發(fā)展，提高醫(yī)院綜合管理能力。

參考文獻(xiàn)

篇（8）

二、不斷加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)

進(jìn)一步完善衛(wèi)生監(jiān)督人才培養(yǎng)體系，實(shí)施好中央轉(zhuǎn)移支付衛(wèi)生監(jiān)督人員培訓(xùn)項(xiàng)目，按照全面、系統(tǒng)和分級(jí)的原則，做好各專業(yè)執(zhí)法技能培訓(xùn)，深入實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督素質(zhì)提升工程，建立衛(wèi)生監(jiān)督員培訓(xùn)長(zhǎng)效機(jī)制。繼續(xù)加強(qiáng)政風(fēng)行風(fēng)、政治和紀(jì)律教育，著力提升和打造衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍政治、法律、業(yè)務(wù)“三個(gè)素質(zhì)”，執(zhí)文、執(zhí)言、執(zhí)事“三個(gè)能力”，嚴(yán)格、嚴(yán)密、嚴(yán)肅“三個(gè)態(tài)度”。組織開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置演練，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍快速反應(yīng)能力和積累現(xiàn)場(chǎng)處置經(jīng)驗(yàn)。進(jìn)一步夯實(shí)執(zhí)法基礎(chǔ)，抓實(shí)基本功，提高執(zhí)法效能。加強(qiáng)衛(wèi)生稽查工作，強(qiáng)化抓手作用，深入開展本級(jí)、層級(jí)、專項(xiàng)稽查，建立衛(wèi)生監(jiān)督稽查通報(bào)制度，促進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督有力、執(zhí)法規(guī)范。加大衛(wèi)生監(jiān)督專家型高端人才和基層復(fù)合型人才的培養(yǎng)力度，努力打造一支適應(yīng)新形勢(shì)、新任務(wù)要求，政治合格、作風(fēng)過硬、業(yè)務(wù)精湛的衛(wèi)生行政執(zhí)法隊(duì)伍。

三、扎實(shí)開展各項(xiàng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作

著力解決影響群眾健康的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題，圍繞群眾最關(guān)心、反映最強(qiáng)烈的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的衛(wèi)生安全問題，加大監(jiān)督執(zhí)法力度，牢固樹立“以人為本”和“權(quán)力即責(zé)任”的理念，轉(zhuǎn)變觀念，找準(zhǔn)定位，增強(qiáng)依法全面履職的意識(shí)，力爭(zhēng)在各個(gè)監(jiān)管領(lǐng)域建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。

（一）加強(qiáng)公共場(chǎng)所及生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督。深入推行公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度，完成省、市下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)，探索多部門合作，發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)作用的公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理新模式，加強(qiáng)五小行業(yè)監(jiān)督管理，推行衛(wèi)生監(jiān)督信息公示制度，開展集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)、美容美發(fā)場(chǎng)所、游泳場(chǎng)所專項(xiàng)監(jiān)督檢查。積極探索飲用水衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理，加強(qiáng)對(duì)二次供水的許可和日常監(jiān)督，推廣飲用水衛(wèi)生監(jiān)督信息公示、水污染事件報(bào)告程序公示制度，進(jìn)一步規(guī)范供水單位衛(wèi)生管理，督促供水單位完善衛(wèi)生設(shè)施。

（二）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和血液安全的監(jiān)督。完善醫(yī)療服務(wù)日常監(jiān)督制度，深入開展以醫(yī)療質(zhì)量安全為主線專項(xiàng)檢查行動(dòng)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序，推行民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)管理，探索與社保、新農(nóng)合定點(diǎn)掛鉤；以農(nóng)村和城鄉(xiāng)結(jié)合部為重點(diǎn)地區(qū)，以民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)體診所為重點(diǎn)對(duì)象，鞏固打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)成效，狠抓嚴(yán)重危害人民群眾身體健康的非法行醫(yī)大要案、典型案件的查處；加強(qiáng)血液安全監(jiān)督，在加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、單采血漿站血液安全日常監(jiān)督工作的基礎(chǔ)上，開展臨床用血專項(xiàng)監(jiān)督檢查活動(dòng)；建立轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)檔案和日常監(jiān)督檔案，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)范圍和執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員的法制意識(shí)；繼續(xù)抓好醫(yī)療廣告監(jiān)測(cè)和違法醫(yī)療廣告的查處工作，建立良好的部門協(xié)作溝通機(jī)制，建立醫(yī)療廣告監(jiān)測(cè)、通報(bào)等制度,著力探索和建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。

（三）加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生監(jiān)督。以貫徹實(shí)施職業(yè)病防治規(guī)劃為契機(jī)，切實(shí)履行好衛(wèi)生部門監(jiān)管職責(zé)，更好地發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)，規(guī)范服務(wù)行為、提高服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)健康體檢和職業(yè)病診斷鑒定機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，促進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自身管理，為社會(huì)和廣大勞動(dòng)者提供優(yōu)質(zhì)、公平、公正、科學(xué)、便捷的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)放射防護(hù)監(jiān)督管理，加快《放射診療許可證》發(fā)證和放射工作人員健康管理工作，開展放射診療防護(hù)專項(xiàng)監(jiān)督檢查活動(dòng)，從維護(hù)廣大患者和醫(yī)務(wù)人員的健康利益出發(fā)，切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)督監(jiān)測(cè)。

（四）加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生與傳染病防治監(jiān)督。完善與教育部門對(duì)學(xué)校衛(wèi)生的“三同時(shí)”聯(lián)動(dòng)機(jī)制，做好學(xué)校傳染病、飲用水衛(wèi)生安全日常監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題向政府報(bào)告率、向教育行政部門通報(bào)率達(dá)到100%。督促指導(dǎo)學(xué)校完善飲用水和晨檢、因病缺勤登記、傳染病報(bào)告制度；會(huì)同教育部門重點(diǎn)做好春、秋季開學(xué)前學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督指導(dǎo)工作。認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部《傳染病日常監(jiān)督工作規(guī)范》，組織開展對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治的監(jiān)督檢查工作，加大醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)監(jiān)督力度，及時(shí)查處違法行為；積極探索對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)履行傳染病防控職責(zé)及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)督程序和工作流程，建立長(zhǎng)效機(jī)制。

四、積極完善衛(wèi)生監(jiān)督技術(shù)支撐體系建設(shè)

篇（9）

傳染科護(hù)士長(zhǎng)述職報(bào)告1我被任命為病房護(hù)士長(zhǎng)至今已有九個(gè)月，現(xiàn)在我將這期間的工作作個(gè)匯報(bào)，懇請(qǐng)大家對(duì)我的工作多多提出寶貴的意見和建議。

20____年，是可喜的一年、收獲的一年、彰顯朝氣的一年!我們______醫(yī)院在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，通過全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力，管理制度逐漸規(guī)范、工作程序進(jìn)一步完善、學(xué)術(shù)研討縝密推進(jìn)、業(yè)務(wù)領(lǐng)域穩(wěn)步拓寬，各科室人員在各自的工作崗位上盡職盡責(zé)，使醫(yī)院整體上呈現(xiàn)出一個(gè)循序漸進(jìn)、健康向上的良好發(fā)展態(tài)勢(shì)!

在很多人眼里，護(hù)理工作是一項(xiàng)很低級(jí)很被動(dòng)的工作，但是我從小就向往做一名白衣天使，每天穿梭于病房之間，做一名守護(hù)者。所以在每一個(gè)上班的早晨，我都會(huì)給自己一個(gè)微笑，我是天使，我用自己的行動(dòng)改變著人們對(duì)護(hù)理工作的看法，詮釋著白衣天使的真正意義，其實(shí)護(hù)理也是一門藝術(shù)，心與心溝通的藝術(shù)，我相信付出了就會(huì)有回報(bào)。

在工作中對(duì)我影響最大的就是院長(zhǎng)，不管任何情況下，都會(huì)微笑著面對(duì)患者，百問不煩地耐心解釋，只要患者需要，病情需要，工作永遠(yuǎn)是第一位的，沒有時(shí)間和節(jié)假日的概念，其實(shí)每個(gè)患者都是弱勢(shì)群體，在他需要時(shí)，我們哪怕是一個(gè)善意的眼神，一個(gè)微笑，對(duì)他們也許就是春天，在門診我經(jīng)常碰到不知所措的人，我總是不等他們?cè)儐枺侵鲃?dòng)問他們有什么需求，是否需要幫助。把他們領(lǐng)到要找的科室，或是耐心地解答他們的問題，我不認(rèn)為這是多此一舉，我們付出的只是自己的一份熱情，而收獲的是患者對(duì)我們的信任。

工作中總會(huì)有許多不如意，擺正一種心態(tài)是最重要的，我曾經(jīng)有過做患者的經(jīng)歷，所有的痛苦讓我更珍惜自己的健康，珍惜自己的工作，尊重所有病痛的人，沒有什么比擁有健康的身體更重要的，生活中的不如意，工作中的不順心，我就會(huì)想，我比那些病痛的人幸福多了，沒有人應(yīng)該吝嗇自己的快樂。

我記得一句話說：微笑對(duì)于女人是一種最好的美容，對(duì)于男人是一種最好的武器，其實(shí)生活就是一面鏡子，你對(duì)他笑，他就會(huì)對(duì)你笑，我們的患者也是一面鏡子，你對(duì)他笑，他也會(huì)微笑地回報(bào)你，這是不用投資的美容方式，卻會(huì)讓我們受益非淺，同意我觀點(diǎn)的，請(qǐng)微笑一次。

我認(rèn)為護(hù)理工作不單單是一種治療與被治療的關(guān)系，倡導(dǎo)正確的生活方式，科學(xué)的飲食，是預(yù)防疾病的重要途徑，健康教育是我們護(hù)理將要承擔(dān)的一項(xiàng)重任，每次有了新的病種，我們都會(huì)及時(shí)組織學(xué)習(xí)，及時(shí)為患者量身定做一份健康指導(dǎo)，讓他們對(duì)自己的疾病有一個(gè)充分的認(rèn)識(shí)，對(duì)他周圍的人也是一種好的影響，沒有病的可以預(yù)防，有病的患者可以及時(shí)就醫(yī)，在工休座談會(huì)中，我們也總是積極地把常見病的.簡(jiǎn)單診斷告知患者及家屬，以便有疾病的人及時(shí)就醫(yī)，這樣讓我們的業(yè)務(wù)水平不斷地提高，也擴(kuò)大了我們的社會(huì)影響力。

在病室中，根據(jù)我們科的特點(diǎn)，我制定了一份入院患者溫馨提示，上面包括了患者想要了解的住院環(huán)境、就餐、醫(yī)護(hù)介紹，總之患者的需要就是我們的工作，為患者提供更人性化的服務(wù)，是患者的需要，也是社會(huì)的需要，

我們科的護(hù)士比較少，工作量有時(shí)也很大，經(jīng)常要24小時(shí)連班，第二天還要加班，但是大家都沒有怨言。在工作中，我總是去發(fā)現(xiàn)她們的優(yōu)點(diǎn)，及時(shí)給予表?yè)P(yáng)，工作中出現(xiàn)的疏忽和缺陷，我及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正，讓她們自己去努力改正工作中的不足，而不是居高臨下地給予指責(zé)，這樣是既維護(hù)了她們的自尊心，也克服了工作中的各種毛病和缺陷，讓她們發(fā)揮自己最大的潛能，更好地為患者服務(wù)。

對(duì)于護(hù)理工作我也只是在摸索中尋求經(jīng)驗(yàn)，還希望大家一如既往地支持我，及時(shí)的為我更正自己身上的缺點(diǎn)找出不足，把護(hù)理工作干得更好。

傳染科護(hù)士長(zhǎng)述職報(bào)告220____年是我踏上護(hù)理管理崗位的第一年，本人能夠踏實(shí)工作，銳意進(jìn)取，認(rèn)真鉆研工作方法，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，立足本職崗位，帶領(lǐng)全科室所有護(hù)理人員，主動(dòng)參加單位建設(shè)，在取得成績(jī)的同時(shí)，也充分認(rèn)識(shí)到了自身的不足。說句實(shí)話，護(hù)士長(zhǎng)這一職位帶給我的壓力還是比較大的，首先是因?yàn)槲腋杏X作為一項(xiàng)工作的帶頭人，必須擁有過硬的本領(lǐng)，才能服眾;第二是因?yàn)槲业谝淮纬蔀橐幻o(hù)理管理人員，感到自己在如何帶領(lǐng)所有護(hù)理人員建好科室的方法、點(diǎn)子還不多。但在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助下還是差不多完成了20____年的工作任務(wù)。下面，我就將本人今年以來的履職情況做如下表述：

一、主要工作

(一)根據(jù)科室現(xiàn)有的護(hù)理人員數(shù)量進(jìn)行合理的分工和安排，確保護(hù)理工作的正常有序的開展，圓滿了完成了禽流感(H7N9)的防治工作。

(二)對(duì)科室的基本公共工程在現(xiàn)有條件上做出合理的調(diào)整和完善。為內(nèi)科、外科、皮膚科、眼科、口腔科、耳鼻喉科門診補(bǔ)充了搶救藥品和物品，并進(jìn)行規(guī)范化管理，確保搶救藥品和物品完好率100%。

(三)加強(qiáng)了高危藥品和無菌物品的管理。高危藥品做到標(biāo)識(shí)醒目，定點(diǎn)、定區(qū)放置;無菌物品規(guī)范放置，確保在有效期內(nèi)使用。

(四)不斷深化安全管理，強(qiáng)化安全認(rèn)識(shí)。做好安全護(hù)理工作，安全工作是一切工作的基礎(chǔ)，更是所有成績(jī)?nèi)〉玫那疤帷Ｒ虼耍龊冒踩o(hù)理不僅能保障護(hù)患雙方的安全，而且也能提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。為此要求護(hù)理人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程和護(hù)理服務(wù)規(guī)范，尊重病人，了解病人，重視心理護(hù)理和精神關(guān)懷，密切巡視，同時(shí)對(duì)科室的各種設(shè)施、物品及家屬要加強(qiáng)安全管理。

(五)了解護(hù)理學(xué)科發(fā)展的新動(dòng)向，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化三基訓(xùn)練，學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識(shí)、新技術(shù)，努力提高每一位護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，使其跟上時(shí)展的需要，科內(nèi)每月一次個(gè)案護(hù)理查房，加強(qiáng)科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行科內(nèi)、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基理論考試和操作訓(xùn)練;加強(qiáng)護(hù)患溝通，定期組織召開工休座談會(huì)，聽取患者及家屬的建議，以便護(hù)理工作的開展和改進(jìn)，真正做到想病人所想，急病人所急。

(六)在護(hù)理部的安排下，到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行PICC置管和維護(hù)的學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)進(jìn)一步協(xié)助全院PICC置管工作的開展，提高護(hù)理技術(shù)水平。

(七)在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，門診各科醫(yī)護(hù)人員和信息科、客服中心共同合作，對(duì)門診病人的就診流程進(jìn)行了優(yōu)化改善。由原來的二次分診改為一次分診，縮短病人的排隊(duì)時(shí)間。

(八)在工作至之余，自身能夠不斷學(xué)習(xí)，注重提高自己的業(yè)務(wù)水平。

二、存在問題

(一)科室管理方面尚不能盡如人意，個(gè)別診室有時(shí)存在秩序不規(guī)范、衛(wèi)生不到位等現(xiàn)象。

(二)個(gè)別護(hù)理人員在護(hù)理服務(wù)規(guī)范方面的執(zhí)行力不夠，主要原因在于護(hù)士長(zhǎng)缺乏管理方法和經(jīng)驗(yàn)。

(三)年輕護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和專業(yè)技能不高，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)年輕護(hù)士的要求不夠嚴(yán)格，未能真正落實(shí)護(hù)理人員的培訓(xùn)工作。

三、下步打算

(一)繼續(xù)學(xué)習(xí)專業(yè)素質(zhì)，明年?duì)幦≡趯I(yè)素質(zhì)方面有個(gè)質(zhì)的飛躍，以自身的素質(zhì)帶動(dòng)全科，提高全科室的護(hù)理水平。

(二)在管理的能力上要有明顯的進(jìn)步。這一點(diǎn)還是要通過不斷的學(xué)習(xí)才能達(dá)到。主動(dòng)向書本學(xué)，向同事學(xué)，向領(lǐng)導(dǎo)學(xué)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的方法和理論，并在工作中不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。

(三)遵紀(jì)守法，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，嚴(yán)以律己，以身作則，用心來靠近大家，用人格來感染大家，竭力打造一支更具凝聚力的護(hù)理隊(duì)伍。

(四)嚴(yán)格按行為規(guī)范要求護(hù)理人員，按要求著裝，整潔干凈，不濃裝艷抹，不戴首飾;以病人為中心，做到服務(wù)周到、態(tài)度和藹、語言文明;做到病人滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意;病人對(duì)護(hù)士的贊譽(yù)度達(dá)90%以上。

(五)與同事互相協(xié)作，主動(dòng)配合各科室工作圓滿完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。

(六)嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作計(jì)劃，有計(jì)劃、有目標(biāo)地對(duì)全科護(hù)理人員開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期進(jìn)行考核，尤其要注重年輕護(hù)士工作能力的培訓(xùn)和提高。

(七)主動(dòng)支持和參與護(hù)理部和大科的各項(xiàng)工作。

門診工作是平凡而辛勞的，對(duì)于護(hù)理管理工作我也只是在摸索中尋求經(jīng)驗(yàn)，希望大家一如既往地支持我，及時(shí)地為我更正自己身上的缺點(diǎn)，找出不足。我知道這只是一個(gè)起步，以后的路還很長(zhǎng)，我堅(jiān)信只要通過不斷的努力，我就一定會(huì)把門診、感染科護(hù)理管理工作開展的更好。

傳染科護(hù)士長(zhǎng)述職報(bào)告320____年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各部門的支持和大力配合下，認(rèn)真開展醫(yī)院感染管理工作。根據(jù)年初制定工作計(jì)劃并組織實(shí)施，圓滿完成了各項(xiàng)任務(wù)及計(jì)劃，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善管理網(wǎng)絡(luò)，完善相關(guān)制度，細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)20____年7月6日衛(wèi)生部48號(hào)令頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》要求，住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門。20____年成立醫(yī)院感染管理部門，健全了院科兩級(jí)管理制度及三級(jí)感染監(jiān)控網(wǎng)，調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員，增設(shè)了醫(yī)院感染管理委員會(huì)辦公室。以二級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)評(píng)為契機(jī)，重新梳理及完善委員會(huì)、各科室、各崗位及相關(guān)職能科室部門的制度及職責(zé)，細(xì)化各科室醫(yī)院感染考核標(biāo)準(zhǔn)，并每月由醫(yī)院感染管理委員會(huì)依據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各科室進(jìn)行考核，考核者發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量缺陷問題，由考核者當(dāng)場(chǎng)與責(zé)任科室進(jìn)行反饋。醫(yī)院感染管理委員會(huì)辦公室對(duì)質(zhì)量缺陷進(jìn)追蹤，并督促科室及時(shí)整改。

二、醫(yī)院感染及傳染病知識(shí)培訓(xùn)及考核

為提升我院重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室的院感質(zhì)量和專業(yè)水平，更為提升自身院感知識(shí)，于3月19~21日與供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)參加綿陽(yáng)市20____醫(yī)院感染質(zhì)量控制崗位培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。

針對(duì)流行性傳染病，4月份下發(fā)了《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》及衛(wèi)計(jì)委公布的《H7N9禽流感臨床表現(xiàn)及診療方案》，組織各科室積極學(xué)習(xí)和考核，平均分在95分以上。8月份分兩批次對(duì)全院在職職工進(jìn)行了院感和傳染病知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行了相關(guān)知識(shí)的考核，合格率100%，平均成績(jī)96.8分，每人培訓(xùn)7學(xué)時(shí)。

3月、7月對(duì)全院的工勤人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，內(nèi)容為：病房消毒隔離基本知識(shí)、醫(yī)療廢物、廢棄物包裝管理、職業(yè)暴露后的處理措施、職業(yè)防護(hù)。

根據(jù)我院出現(xiàn)職業(yè)暴露后存在的相應(yīng)問題及院感控制方面的問題，及時(shí)下科室進(jìn)行職業(yè)暴露及院感防控等方面知識(shí)培訓(xùn)，現(xiàn)各科室已對(duì)職業(yè)暴露均能及時(shí)上報(bào)并能及時(shí)采取相應(yīng)的防控措施，對(duì)發(fā)現(xiàn)的院感病人能及時(shí)上報(bào)。

三、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)

1、根據(jù)年初制定的監(jiān)測(cè)計(jì)劃，加強(qiáng)了對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域的監(jiān)測(cè)。

對(duì)消毒滅菌效果、使用中的消毒液進(jìn)行生物、化學(xué)監(jiān)測(cè)，并有嚴(yán)格的記錄;對(duì)不合格的及時(shí)查找原因，并進(jìn)行整改。2、對(duì)供應(yīng)室滅菌物品進(jìn)行了工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)。指導(dǎo)其對(duì)規(guī)范了外來植入物的管理，并有嚴(yán)格的記錄。

四、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)

1、開展前瞻性監(jiān)測(cè)1-11月份共調(diào)查206例病人，調(diào)查發(fā)現(xiàn)一例外科手術(shù)后切口感染病例，與醫(yī)生進(jìn)行溝通，及時(shí)填報(bào)醫(yī)院感染病例報(bào)告卡。

2、醫(yī)院感染回顧性調(diào)查每月第二周對(duì)上月出院病人進(jìn)行回顧性調(diào)查，8-11月份共調(diào)查351例病例，骨科漏報(bào)1例帶狀皰疹病例。

五、醫(yī)療衛(wèi)生用品

6月份對(duì)購(gòu)入的消毒藥械、一次性使用無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品、消毒劑進(jìn)行專項(xiàng)檢查,臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)消毒劑的開啟、配制方法規(guī)范，使用比較規(guī)范，了解消毒液的使用方法及注意事項(xiàng)。一次性使用無菌醫(yī)療用品，使用規(guī)范、貯存方法規(guī)范，都在有效期內(nèi)使用，使用后處置規(guī)范。到藥械科索證，結(jié)果各證齊全，全部合格。

六、加強(qiáng)院內(nèi)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》及醫(yī)療廢物管理標(biāo)準(zhǔn)，院感管理部門不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反潰并對(duì)工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接、轉(zhuǎn)運(yùn)等達(dá)到了規(guī)范化管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

七、手衛(wèi)生

手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染，尤其是預(yù)防經(jīng)接觸傳播疾病的'最主要、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)和有效的方法。因此根據(jù)衛(wèi)生部20____年4月頒布的《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作，預(yù)防和控制疾病感染。于20____年6月對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，結(jié)果表明：我院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性不容樂觀，對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)缺乏、重視不夠。許多醫(yī)務(wù)人員缺乏對(duì)洗手及消毒重要性、指征、方法的認(rèn)識(shí)，未掌握正確的洗手消毒方法，為養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣以及工作時(shí)常忽略手衛(wèi)生等。

八、多重耐藥菌防控

今年4月我院開展了多重耐藥菌的微生物監(jiān)測(cè)，根據(jù)《多重耐藥菌感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》，制定了多重耐藥菌管理制度，由于多重耐藥菌引起的感染呈現(xiàn)復(fù)雜性、難治性等特點(diǎn)，因此，除加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理、加大人員培訓(xùn)力度外，著重強(qiáng)化了預(yù)防和控制措施，如：嚴(yán)格實(shí)施隔離措施遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程、加強(qiáng)清潔和消毒工作、加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)等。并對(duì)全院29例多重耐藥菌病例都進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、督查，使每個(gè)科室都能逐漸熟悉多重耐藥菌的預(yù)防和控制措施。

九、規(guī)范傳染病門診管理，加強(qiáng)傳染病防控

根據(jù)《傳染病防治法》、《傳染病報(bào)告制度》，每季度對(duì)查閱門診記錄，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)乙肝病例共5例，每月查住院病例，發(fā)現(xiàn)內(nèi)1科漏報(bào)1例。在二級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)評(píng)及時(shí)重新設(shè)置了腹瀉、發(fā)熱門診，添置了防護(hù)設(shè)施和消毒設(shè)備、消毒藥品，完善了各項(xiàng)制度。積極應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的疫情。另外也利用各種宣傳日宣傳各種傳染病的防治知識(shí)，如麻疹、艾滋病等。

十、主要存在問題：

1、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性太差、手衛(wèi)生知識(shí)缺乏。

2、醫(yī)務(wù)人員對(duì)院感診斷意識(shí)不強(qiáng)，時(shí)有漏報(bào)。

傳染科護(hù)士長(zhǎng)述職報(bào)告4傳染科是傳染病人隔離治療的場(chǎng)所。病人和病原攜帶者體內(nèi)的致病菌以多種途徑排出體外，作為與病人密切接觸的傳染科護(hù)士，感染疾病的危險(xiǎn)性很，因此建議傳染科護(hù)士除了嚴(yán)格遵守消毒隔離制度和熟練運(yùn)用消毒隔離技術(shù)外，還要注意手足皮膚的自護(hù)。

1.治療和護(hù)理操作過程中的自護(hù)

據(jù)報(bào)道有二十多種血源性傳播疾病可通過傳染，其中最常見也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV，經(jīng)證實(shí)被帶乙肝病毒的利器刺傷，受傷者感染機(jī)會(huì)為6%～30%，只要有0.01ml的含I-IBV的血進(jìn)入體內(nèi)就可感染乙肝，被帶丙肝病毒的利器刺傷，感染機(jī)會(huì)為3%～10%.由于近年來乙肝疫苗的臨床應(yīng)用，該病發(fā)病率呈下降趨勢(shì)，而丙肝目前尚無疫苗，醫(yī)護(hù)人員中發(fā)病率遠(yuǎn)超普通人群。因此作為傳染科護(hù)士從思想上應(yīng)加強(qiáng)自護(hù)意識(shí)，在工作中主動(dòng)采取自護(hù)措施，減少感染機(jī)會(huì)。

①進(jìn)行靜脈采血前，一定要嚴(yán)格檢查注射器和試管是否完好，有無破裂，以防帶病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要將針罩再罩回針頭，避免針頭誤傷自己的手指。采血完畢后盡快將用過的注射器放進(jìn)耐刺的裝有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮膚有破損，則一定要戴手套操作或避免操作。

②在治療室配制藥液前先在拇指和食指上纏上膠布，同時(shí)穿上能蓋住足背的隔離鞋，防止掰安瓿時(shí)劃破手指或碎玻璃、針頭掉下來刺破足背皮膚。

③若在治療和護(hù)理操作過程中，不慎被利器刺傷或被病人抓咬傷時(shí)，首先應(yīng)盡快盡量把傷口處的血往外擠，同時(shí)清洗傷口，用碘伏消毒，并及時(shí)進(jìn)行被動(dòng)或主動(dòng)免疫，此外還要注意定期檢查。

2.平時(shí)工作和日常生活中的自護(hù)

傳染科洗手方法不同于一般科室，普遍采用消毒液泡手和肥皂流水洗手法，洗手次數(shù)多且時(shí)間長(zhǎng)，消毒液和肥皂對(duì)手部皮膚損傷很，尤其是秋冬季節(jié)，手部皮膚容易出現(xiàn)干裂，所以每次洗完手之后一定要用消毒干毛巾擦干，再擦上護(hù)手霜。在家中休息時(shí)多進(jìn)行手足皮膚的按摩，洗衣服時(shí)戴上手套，注意保持手足皮膚的完整性，減少感染疾病的機(jī)會(huì)。

傳染科護(hù)士長(zhǎng)述職報(bào)告5尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，各位科室負(fù)責(zé)人及職工代表：

大家下午好!

首先，感謝大家對(duì)我的信任，感謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我工作的支持與肯定。感謝各位同事對(duì)我的幫助，在這里我衷心祝愿大家在新的一年里笑口常開、心想事成!伴隨著____新年的到來，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在這一年里我始終堅(jiān)持“以患者為中心，以質(zhì)量為核心，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠(chéng)心滿足每一位病友的需求，努力爭(zhēng)創(chuàng)“社會(huì)滿意、病人滿意、自己滿意”的科室。以提高老年患者生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生命過程為目的，基本圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù)。現(xiàn)將____年工作總結(jié)如下，敬請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)及代表們?cè)u(píng)議。

一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好，遵紀(jì)守法，嚴(yán)于律己。關(guān)心病人疾苦，及時(shí)為病友排憂解難，時(shí)時(shí)將“良心”二字高懸于心，身先士卒，以身作則。老老實(shí)實(shí)做事，恭恭敬敬做人。

二、針對(duì)科內(nèi)工作的重點(diǎn)，也就是護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全。定期與不定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，做到每日有檢查，每周有反饋，每月有總結(jié)，重點(diǎn)問題跟蹤監(jiān)測(cè)，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。配合醫(yī)院的整體工作，認(rèn)真完成各項(xiàng)指令性工作任務(wù)。加強(qiáng)護(hù)理安全管理，加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)員工、重點(diǎn)患者的管理，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、有序的護(hù)理服務(wù)。實(shí)行彈性排班制，合理搭配值班人員，對(duì)病人風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估并制定具體護(hù)理重點(diǎn)，主次分層安排，強(qiáng)調(diào)各班的工作重心。完善及規(guī)范護(hù)理文件記錄，恪守“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范”十二字原則。以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，尊重患者及家屬的知情權(quán)，解除患者家屬的顧慮。加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

三、針對(duì)科內(nèi)的難點(diǎn)，也就是保姆的管理進(jìn)行了有效的改進(jìn)，促進(jìn)了保姆素質(zhì)的提高。主要從工資的提高和職業(yè)能力、團(tuán)隊(duì)建設(shè)方面制定了詳細(xì)的獎(jiǎng)罰措施，加大質(zhì)量考核與督查力度，根據(jù)保姆的職業(yè)道德、工作量和質(zhì)量還有出勤情況發(fā)放薪酬，體現(xiàn)多勞多得，質(zhì)量第一的原則。保姆的工作積極性和主動(dòng)性得到了更充分的發(fā)揮，與去年相比，病人人數(shù)增長(zhǎng)了近一半，而保姆人數(shù)卻反而下降了20%，全年沒有發(fā)生重大事故和不良事件。

四、努力學(xué)習(xí)，積極進(jìn)取。____年我個(gè)人兩篇，均在國(guó)家核心期刊刊出。帶領(lǐng)科室護(hù)理人員勤學(xué)不輟，現(xiàn)在，我科護(hù)士已經(jīng)全部進(jìn)入護(hù)理學(xué)專業(yè)大專的教育，部分已經(jīng)取得了本科學(xué)歷。

五、存在的問題和對(duì)策。

1、由于老年科護(hù)理人員較少，工作量較大，特別是中班及夜班護(hù)士只有一個(gè)，值班期間護(hù)理難度及風(fēng)險(xiǎn)較大。

今后要加強(qiáng)彈性排班的合理性，保證重點(diǎn)時(shí)段的護(hù)理安全。

2、老年科保姆來源少，勞動(dòng)關(guān)系不穩(wěn)定，對(duì)科室業(yè)務(wù)的發(fā)展壯大存在制約。

篇（10）

成立手足口病等急性傳染病和職業(yè)病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組。分管副鎮(zhèn)長(zhǎng)徐佩娟為組長(zhǎng)，人民醫(yī)院院長(zhǎng)袁榮明、教管辦主任為副組長(zhǎng)，等人員為成員，負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在人民醫(yī)院，由袁榮明兼任辦公室主任。各單位要進(jìn)一步強(qiáng)化公共衛(wèi)生安全意識(shí)，切實(shí)重視和加強(qiáng)手足口病等急性傳染病和職業(yè)病防控工作，確保我鎮(zhèn)不發(fā)生重大傳染病爆發(fā)等公共衛(wèi)生事件。

二、任務(wù)分工

（一）鎮(zhèn)人民醫(yī)院統(tǒng)一組織實(shí)施應(yīng)急醫(yī)療救治工作和各項(xiàng)預(yù)防控制措施，并進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。⑴加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手足口病和職業(yè)病、麻疹、人禽流感、流感等傳染病和職業(yè)病診療技術(shù)規(guī)范和預(yù)防處置技術(shù)規(guī)范的學(xué)習(xí)培訓(xùn)；⑵充實(shí)健全防治技術(shù)隊(duì)伍，確保隨時(shí)拉得出、打得響；⑶堅(jiān)持“重癥會(huì)診、定點(diǎn)治療”的原則，凡發(fā)現(xiàn)疑似手足口病、麻疹、人禽流感、不明原因肺炎的重癥病例，須盡快報(bào)告縣疾控中心和縣衛(wèi)生局，由縣級(jí)專家組會(huì)診后決定進(jìn)一步處置；⑷加強(qiáng)和規(guī)范發(fā)熱門診和預(yù)檢分診，并做好消毒隔離工作，預(yù)防院內(nèi)感染；⑸加強(qiáng)和完善傳染病報(bào)告工作，并嚴(yán)格掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)，杜絕傳染病的瞞報(bào)、誤報(bào)、遲報(bào)和漏報(bào)；⑹著重做好麻疹疫苗的查漏補(bǔ)種和流感疫苗的接種工作，特別要以8月齡－7周歲流動(dòng)兒童為重點(diǎn)對(duì)象，做到麻疹疫苗查漏補(bǔ)種常態(tài)化；⑺要加強(qiáng)與教育部門的協(xié)作，指導(dǎo)學(xué)校、幼兒園做好春季傳染病防控工作，特別是要規(guī)范學(xué)生晨檢制度和學(xué)校疫情報(bào)告制度，及時(shí)溝通信息，做好聯(lián)防聯(lián)控。加強(qiáng)對(duì)學(xué)校、幼兒園等單位的傳染病防控工作的執(zhí)法檢查，⑻加強(qiáng)對(duì)手足口病等急性傳染病和職業(yè)病知識(shí)宣傳教育；⑼對(duì)轄區(qū)內(nèi)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生狀況進(jìn)行一次地毯式的摸排，摸清職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀、存在問題和重大隱患；⑽加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督，提高我鎮(zhèn)職業(yè)衛(wèi)生體檢率和職業(yè)危害因素監(jiān)測(cè)覆蓋率，指導(dǎo)職業(yè)危害企業(yè)做好衛(wèi)生防護(hù)工作。

（二）教管辦負(fù)責(zé)配合衛(wèi)生部門做好托幼機(jī)構(gòu)兒童和在校學(xué)生、教職工的宣傳教育和自我防護(hù)工作，督導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校建立手足口病等急性傳染病防治相關(guān)制度，加強(qiáng)幼兒健康狀況的監(jiān)測(cè)，明確專人負(fù)責(zé)落實(shí)校舍通風(fēng)、消毒工序和環(huán)境衛(wèi)生的整治等各項(xiàng)防控措施，防控工作要分片包干，責(zé)任到人，定期巡查，發(fā)現(xiàn)異常情況立即上報(bào)衛(wèi)生部門。

（三）各村、企事業(yè)單位要加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口的管理，抓緊環(huán)境衛(wèi)生的整治，要從即日起對(duì)本轄區(qū)內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行徹底的清掃和整治，科學(xué)處理生活垃圾；建立環(huán)境衛(wèi)生整治的長(zhǎng)效機(jī)制，給人民群眾創(chuàng)造一個(gè)滿意、健康的生活環(huán)境；石料場(chǎng)、燙金廠、皮革廠等塵毒危害企業(yè)要落實(shí)衛(wèi)生防護(hù)措施，消除職業(yè)衛(wèi)生的隱患，確保企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生安全。

（四）廣電站要利用廣播電視對(duì)手足口病等急性傳染病和職業(yè)病等傳染病防治知識(shí)的宣傳報(bào)道工作，采取多種形式大力開展健康教育，教育家長(zhǎng)不要帶兒童到人群聚集的公開場(chǎng)所，對(duì)兒童玩具、餐具、衣物、用品要經(jīng)常消毒，做到“勤洗手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”等，提高廣大人民群眾的自我防護(hù)意識(shí)，營(yíng)造全社會(huì)共同參與，共同防控的良好社會(huì)氛圍。

（五）農(nóng)業(yè)部門負(fù)責(zé)規(guī)范養(yǎng)殖戶的養(yǎng)殖行為，指導(dǎo)廣大養(yǎng)殖戶做好畜禽糞便的無害化處理。

（六）環(huán)保部門負(fù)責(zé)做好各種污染源的監(jiān)控工作，加強(qiáng)對(duì)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督整治。

篇（11）

第一條  為提升某某區(qū)醫(yī)共體管理服務(wù)中心醫(yī)療業(yè)務(wù)整體能力，促進(jìn)醫(yī)療同質(zhì)化管理，根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》《某某區(qū)進(jìn)一步加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案》（長(zhǎng)政發(fā)〔2018〕174號(hào)）等文件精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本辦法。

第二條  本辦法適用范圍某某區(qū)醫(yī)共體管理服務(wù)中心（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)共體），包括某某區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)共體管理服務(wù)中心、某某區(qū)中醫(yī)院醫(yī)共體管理服務(wù)中心。某某區(qū)婦幼保健院婦幼專科聯(lián)盟參照?qǐng)?zhí)行。

第三條  依托醫(yī)共體牽頭醫(yī)院成立醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心，承擔(dān)日常醫(yī)療服務(wù)督導(dǎo)考核、質(zhì)量控制、安全防范、學(xué)科建設(shè)、分級(jí)診療、科研教學(xué)等醫(yī)療業(yè)務(wù)管理職責(zé)。管理各成員單位醫(yī)療業(yè)務(wù)的正常運(yùn)行，指導(dǎo)支持督促各成員單位根據(jù)轄區(qū)人口和病種特點(diǎn)科學(xué)合理配置醫(yī)療資源，確保轄區(qū)內(nèi)居民能享受到規(guī)范及時(shí)的基本醫(yī)療保障。

第二章醫(yī)療質(zhì)量控制

第四條  醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)療管理的核心，醫(yī)共體全面負(fù)責(zé)牽頭醫(yī)院和成員單位依法執(zhí)業(yè)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。醫(yī)共體法人代表是醫(yī)共體醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人，醫(yī)共體成員單位主要負(fù)責(zé)人是成員單位醫(yī)療質(zhì)量管理的直接責(zé)任人，醫(yī)共體對(duì)成員單位的醫(yī)療質(zhì)量考核是成員單位主要負(fù)責(zé)人年度考核的重要內(nèi)容。

第五條  醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心制定醫(yī)共體質(zhì)量管理制度；成立院感、急診等相應(yīng)質(zhì)控組織，負(fù)責(zé)質(zhì)量監(jiān)測(cè)、預(yù)警、分析、考核、評(píng)估及反饋工作；每季度牽頭醫(yī)院業(yè)務(wù)科室及成員單位質(zhì)控報(bào)告并提出醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)意見。

第六條  醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心建立完善的醫(yī)療技術(shù)管理制度和自我評(píng)估準(zhǔn)入制度，明確牽頭醫(yī)院和成員單位臨床應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)目錄和新技術(shù)、新項(xiàng)目目錄，加強(qiáng)手術(shù)分級(jí)管理，明確手術(shù)醫(yī)師權(quán)限。制訂成員單位醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)行實(shí)施方案,成員單位借助醫(yī)共體牽頭醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源下沉幫扶，結(jié)合本單位實(shí)際推進(jìn)“一院一品”差異化發(fā)展。

第七條  醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和成員單位根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心要求制訂醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃和具體落實(shí)措施，針對(duì)醫(yī)療質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié)組織實(shí)施整改。

第八條  區(qū)衛(wèi)生健康局（以下簡(jiǎn)稱區(qū)衛(wèi)健局）發(fā)揮各專業(yè)質(zhì)控中心的作用，各專業(yè)質(zhì)控中心根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和質(zhì)控組織更新區(qū)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督醫(yī)共體執(zhí)行。

第三章醫(yī)療安全防范

第九條醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和成員單位的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理,完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)估和防控措施,定期檢查措施落實(shí)情況,及時(shí)消除安全隱患。

第十條  醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心由牽頭醫(yī)院制訂重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故防范預(yù)案、“不良事件的無責(zé)呈報(bào)體系”和不良事件快捷處置流程，建立定期的不良事件分析改進(jìn)機(jī)制，醫(yī)共體內(nèi)牽頭醫(yī)院和成員單位共享不良事件案例，牽頭醫(yī)院參與指導(dǎo)成員單位醫(yī)療糾紛處置化解。

第十一條  醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心負(fù)責(zé)醫(yī)共體內(nèi)牽頭醫(yī)院和成員單位全體醫(yī)務(wù)人員相關(guān)法律、法規(guī)和診療規(guī)范的培訓(xùn),并加強(qiáng)職業(yè)道德教育。每年開展全體員工醫(yī)療安全教育或法律知識(shí)培訓(xùn)不少于兩次，定期召開醫(yī)療安全工作會(huì)議，確保不發(fā)生責(zé)任性醫(yī)療事故（醫(yī)療損害）。

第四章學(xué)科建設(shè)

第十二條  醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心負(fù)責(zé)牽頭醫(yī)院和成員單位醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科（基層特色專科）建設(shè)的組織申報(bào)和日常管理工作，按“統(tǒng)一要求、分步實(shí)施、分級(jí)管理”的方式進(jìn)行創(chuàng)建，并實(shí)行全過程動(dòng)態(tài)管理。

第十三條  醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心應(yīng)加強(qiáng)區(qū)區(qū)域?qū)２≈行慕ㄔO(shè)，在區(qū)重點(diǎn)學(xué)科（基層特色專科）建設(shè)基礎(chǔ)上積極爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)區(qū)級(jí)龍頭學(xué)科、市級(jí)重點(diǎn)（扶持）學(xué)科，逐漸在區(qū)域內(nèi)形成以區(qū)專病中心、重點(diǎn)學(xué)科、特色專科為基本架構(gòu)的學(xué)科布局和醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才發(fā)展的良好梯隊(duì)。             

第十四條  學(xué)科建設(shè)經(jīng)費(fèi)由醫(yī)共體（含各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助）投入，經(jīng)費(fèi)使用遵循“突出重點(diǎn)、保證必需、合理有效”的原則，實(shí)行專款專用、專項(xiàng)核算，符合財(cái)務(wù)制度的有關(guān)規(guī)定。

第十五條  區(qū)衛(wèi)健局負(fù)責(zé)學(xué)科建設(shè)年度執(zhí)行情況評(píng)比，對(duì)每年評(píng)比位于前列的區(qū)域?qū)２≈行摹⒅攸c(diǎn)學(xué)科（特色專科）除資金補(bǔ)助外，并在醫(yī)共體年終績(jī)效考核中予以加分。對(duì)評(píng)比排名落后的學(xué)科，將視具體情況采取限期整改、暫停或撤銷建設(shè)等措施。

第五章科研教學(xué)

第十六條  醫(yī)共體應(yīng)深化醫(yī)、教、研協(xié)同發(fā)展，健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)機(jī)制，加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在能力提升、知識(shí)更新方面重要作用的宣傳，構(gòu)建新型的醫(yī)共體衛(wèi)生健康科技教育體系，主動(dòng)適應(yīng)體制改革轉(zhuǎn)型新常態(tài)。

第十七條  醫(yī)共體應(yīng)加強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能同質(zhì)化提升，醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心制定各類別各層級(jí)衛(wèi)技人員的培訓(xùn)計(jì)劃并督促落實(shí)。特別加強(qiáng)各層級(jí)衛(wèi)技人員三基訓(xùn)練與考核，確保人員技能與崗位職責(zé)相匹配。重點(diǎn)培養(yǎng)住得下、留得住的基層衛(wèi)技人才，提高基層服務(wù)能力。

第十八條  醫(yī)共體應(yīng)加強(qiáng)科技創(chuàng)新共享平臺(tái)建設(shè)，力爭(zhēng)在重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得顯著進(jìn)展，引導(dǎo)并支持牽頭醫(yī)院和成員單位間多單位、多學(xué)科申報(bào)高層次科研項(xiàng)目和科技成果轉(zhuǎn)化。加快基層衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣、轉(zhuǎn)化和應(yīng)用，推動(dòng)技術(shù)服務(wù)、人才培養(yǎng)之間的有效銜接。

第十九條  醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心負(fù)責(zé)牽頭醫(yī)院和成員單位的醫(yī)務(wù)人員申報(bào)各級(jí)各類醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目，加強(qiáng)項(xiàng)目日常管理，合理安排課時(shí)和授課師資，保障教學(xué)質(zhì)量。

第二十條  醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地聯(lián)合體建設(shè)為重點(diǎn)，加強(qiáng)日常管理和監(jiān)督指導(dǎo)，重點(diǎn)抓好教學(xué)查房、病例討論等提升學(xué)員實(shí)際工作能力的教學(xué)培訓(xùn)環(huán)節(jié)，提升住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量；強(qiáng)化工作合力，完善統(tǒng)一考核、定期交流等工作機(jī)制；加強(qiáng)規(guī)培經(jīng)費(fèi)使用管理，優(yōu)先保障學(xué)員生活補(bǔ)助、帶教老師補(bǔ)貼，確保專款專用。

第五章分級(jí)診療

第二十一條  完善分級(jí)診療體系建設(shè)，為患者提供便捷性、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)共體應(yīng)建立起有效、實(shí)用、便捷的轉(zhuǎn)診渠道，共享區(qū)域雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)，方便患者在醫(yī)共體之間、牽頭醫(yī)院和成員單位間轉(zhuǎn)診，避免不必要的區(qū)域外轉(zhuǎn)診。完善各成員單位醫(yī)療應(yīng)急體系，制定危急重癥初步急救和及時(shí)規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)的制度和流程，保障轄區(qū)居民生命安全。

第二十二條  醫(yī)共體根據(jù)《某某區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診疾病種類目錄（試行）、某某區(qū)區(qū)級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)疾病種類目錄（試行）、某某區(qū)區(qū)級(jí)醫(yī)院不輕易外轉(zhuǎn)疾病種類目錄（試行）和某某區(qū)分級(jí)診療雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的文件精神，制訂細(xì)化牽頭醫(yī)院和成員單位的疾病目錄、出入院標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)診規(guī)范及流程，根據(jù)服務(wù)能力動(dòng)態(tài)調(diào)整。鼓勵(lì)醫(yī)共體成員單位醫(yī)療業(yè)務(wù)的差異化發(fā)展，對(duì)于醫(yī)療能力基本達(dá)到區(qū)級(jí)醫(yī)院水平的專科，可以突破某某區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診疾病種類、區(qū)級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)疾病種類、區(qū)級(jí)醫(yī)院不輕易外轉(zhuǎn)疾病種類目錄范圍。

第二十三條  醫(yī)共體牽頭醫(yī)院承擔(dān)醫(yī)共體內(nèi)成員單位的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、標(biāo)準(zhǔn)把握，協(xié)助處理疑難病癥，區(qū)域內(nèi)實(shí)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，對(duì)上轉(zhuǎn)病人根據(jù)病情需要合理檢查，不做不必要的重復(fù)檢查。各成員單位根據(jù)胸痛、卒中等十大專病中心建設(shè)及專科資源分布，原則上將病人轉(zhuǎn)診至區(qū)域?qū)２≈行幕蜥t(yī)共體牽頭醫(yī)院，嚴(yán)格控制區(qū)域外轉(zhuǎn)診率。經(jīng)醫(yī)共體牽頭醫(yī)院診治后恢復(fù)期病人病情穩(wěn)定，可以在基層進(jìn)行后續(xù)康復(fù)治療的，原則上將病人下轉(zhuǎn)至其所在轄區(qū)基層單位。

第二十四條  區(qū)衛(wèi)健局不斷完善轉(zhuǎn)診平臺(tái)建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)共體分級(jí)診療執(zhí)行過程監(jiān)管和督查考核。

第六章醫(yī)療資源共享

第二十五條  依托區(qū)域臨床檢驗(yàn)、病理診斷、影像診斷、心電診斷等醫(yī)療共享平臺(tái)，全面落實(shí)醫(yī)療資源共享和檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作。 

第二十六條  醫(yī)療共享平臺(tái)配置專職管理人員，組織、協(xié)調(diào)和實(shí)施遠(yuǎn)程診斷服務(wù)等相關(guān)工作；負(fù)責(zé)診斷醫(yī)生的排班、人員培訓(xùn)、場(chǎng)所設(shè)施設(shè)備維護(hù)以及其他日常管理等工作；按規(guī)定接受各成員單位提出的診斷服務(wù)申請(qǐng)，完成診斷、審核及出具報(bào)告書；負(fù)責(zé)收集和保存遠(yuǎn)程診斷服務(wù)工作中產(chǎn)生的相關(guān)資料，防范相關(guān)信息泄漏；定期整理、分析遠(yuǎn)程診斷服務(wù)相關(guān)信息，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)和區(qū)衛(wèi)健局提出工作意見和建議。 

第二十七條  醫(yī)共體成員單位與醫(yī)療共享平臺(tái)簽訂協(xié)議，原則上首選區(qū)域（檢驗(yàn)、病理等）或醫(yī)共體牽頭醫(yī)院（影像、心電等）已建設(shè)的共享平臺(tái)。安排專業(yè)技術(shù)人員完成操作，并將檢查檢驗(yàn)數(shù)據(jù)通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)傳送到共享平臺(tái)。

第七章中醫(yī)藥服務(wù)

第二十八條  醫(yī)療業(yè)務(wù)管理中心負(fù)責(zé)管理牽頭醫(yī)院和成員單位中醫(yī)藥工作，積極推進(jìn)成員單位中醫(yī)藥服務(wù)能力提升，合理使用中草藥（包括顆粒劑），規(guī)范開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

第二十九條  依托區(qū)中醫(yī)院醫(yī)共體管理服務(wù)中心牽頭醫(yī)院建設(shè)好全區(qū)基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣（示范）基地，在全區(qū)開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)、帶教等推廣工作。

第三十條 區(qū)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣（示范）基地規(guī)范開展十類四十五項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，向各成員單位推廣十類三十項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

第三十一條 醫(yī)共體各成員單位至少培養(yǎng)一名適宜技術(shù)應(yīng)用推廣骨干，掌握六類十項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，并負(fù)責(zé)向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站推廣，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少培養(yǎng)一名中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用骨干人員，掌握四類六項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

第八章監(jiān)督管理