緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇醫(yī)務(wù)工作者工作經(jīng)驗范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

作者：宮內(nèi)義彥

譯者：蔣豐

出版：東方出版社

作者簡介：

宮內(nèi)義彥：

1964年作為創(chuàng)立初始員工之一，加入Orient Leasing Co.，Ltd.（歐力士集團前身），1970年就任公司董事，1980年就任代表董事社長兼集團CEO，2000年就任集團董事長、集團CEO，2003年就任董事兼代表執(zhí)行董事長、集團CEO，2014年至今任集團資深董事長。另兼任株式會社Dream Incubator和株式會社ACCESS等企業(yè)的董事，新日本愛樂交響樂團理事長等職。

1964年，歐力士集團由13個人創(chuàng)建。它引入了美國的租賃金融理念和業(yè)務(wù)模式，逐漸成長為日本最大的綜合金融服務(wù)商，也是日本最大的非銀行金融機構(gòu)。

現(xiàn)年81歲的宮內(nèi)義彥是歐力士集團的創(chuàng)始成員之一，他的履歷可以說和戰(zhàn)后日本的國家重建和經(jīng)濟發(fā)展過程相重合，是那段歷史的“見證人”。既目睹并參與了日本戰(zhàn)后經(jīng)濟的騰飛，也親歷了日本經(jīng)濟自1990年代起陷入低迷和困頓。宮內(nèi)義彥常年助推日本政府進行體制改革，曾歷任數(shù)屆日本政府綜合體制改革會議議長等要職。

在宮內(nèi)義彥執(zhí)掌歐力士集團的30余年間，集團歷經(jīng)了日本泡沫經(jīng)濟破滅、2008年全球金融危機等數(shù)次經(jīng)濟危機的洗禮。歷經(jīng)多次起落浮沉，這家由租賃業(yè)務(wù)起家的公司，將多元化的觸角延伸至銀行、保險、地產(chǎn)、環(huán)境等多個領(lǐng)域，并躋身世界500強之列。

在經(jīng)濟潮起潮落之間，歐力士集團如何面對機遇與風(fēng)險？日本深受經(jīng)濟泡沫破滅之苦，產(chǎn)生泡沫經(jīng)濟的原因究竟是什么？在其新書《抓住好風(fēng)險》的會上，宮內(nèi)義彥就這些問題接受了《中國經(jīng)濟周刊》記者的專訪。

日本經(jīng)濟泡沫是政府錯誤決策所致

《中國經(jīng)濟周刊》：您是戰(zhàn)后日本國家重建和經(jīng)濟發(fā)展的歷史“見證人”。在您看來，日本經(jīng)濟危機產(chǎn)生的原因究竟是內(nèi)生性的還是外源性的？市場經(jīng)濟是否必然導(dǎo)致泡沫的出現(xiàn)？

宮內(nèi)義彥：就日本來看，日本泡沫經(jīng)濟的產(chǎn)生并非是市場經(jīng)濟發(fā)展的必然結(jié)果。而是由于政府錯誤的政策和措施，導(dǎo)致了這樣一個結(jié)果。

日本經(jīng)過上個世紀七八十年代的發(fā)展，出口能力和商品制造能力都得到了長足的發(fā)展。日本企業(yè)的產(chǎn)品可以說是席卷世界，其結(jié)果導(dǎo)致了與美國和歐洲產(chǎn)生貿(mào)易摩擦。

這樣的摩擦在1985年到達了頂峰，當時日本受到了很強的來自歐美的壓力，他們要求日本更多地拉動內(nèi)需，不要放任出口進一步增強。貿(mào)易摩擦倒逼很多政策出臺，日本政府迫于壓力放寬了金融政策，降低了利息，從而造成國內(nèi)資產(chǎn)泡沫的產(chǎn)生，拉高了日元。因此日本泡沫經(jīng)濟的產(chǎn)生從根本上是源于這種政策。

從1985年簽訂廣場協(xié)議到1990年的5年之間，市場上供應(yīng)的大量資金流向了兩個領(lǐng)域：一個是房地產(chǎn)市場，一個是股票市場。我到現(xiàn)在仍然清楚地記得，1989年的最后一天，日經(jīng)指數(shù)閉市時為38915點，而昨天（6月24日）的日經(jīng)指數(shù)為14000多點。由此可見，當時資產(chǎn)泡沫吹高到了什么程度。

泡沫形成后，其造成了極大的財富分配不公：持有資產(chǎn)、借貸的人，其財富不斷增長。反之，則非常痛苦。日本政府認為這種情況會造成社會不公，因此完全否定了此前的政策，而選擇了突然把泡沫戳破。正是這個過程造成了經(jīng)濟長時間的停滯。首先，吹泡沫的過程是錯誤的;其次，突然戳破泡沫也是錯誤的。

泡沫經(jīng)濟破滅之后，就日本的房地產(chǎn)價格而言，跌掉50%都是算少的，還有許多價格跌至原先的三分之一、四分之一，甚至是五分之一。當時，對于日本的普通老百姓而言，泡沫經(jīng)濟中許多個人和企業(yè)負了很多債，進行了很多融資，因此有很多個人和企業(yè)破產(chǎn)。但是對于更多的普通百姓來說，他們并沒有很多實際的體驗。因為并非很多人都買了大量房產(chǎn)和股票，有許多人感覺經(jīng)濟好像出現(xiàn)了很嚴重的問題，但是實際的生活并沒有受太大的影響，這在日本也是一個很不可思議的現(xiàn)象。

日本經(jīng)濟發(fā)展到現(xiàn)在，經(jīng)歷了三個轉(zhuǎn)折點，也是三個最大的錯誤：一是廣場協(xié)議;二是強行硬著陸、戳破泡沫的過程;三是在泡沫崩潰之后，日本政府通過不間斷的、各種各樣的基建、投資和國家主導(dǎo)的財政行為維持經(jīng)濟，導(dǎo)致日本政府的負債率是全世界發(fā)達國家里最高的，接近300%。

企業(yè)家不要將企業(yè)業(yè)績

與宏觀經(jīng)濟太多掛勾

《中國經(jīng)濟周刊》： 企業(yè)在面臨可能的危機臨近時，應(yīng)當如何應(yīng)對？是攻還是守？

宮內(nèi)義彥：企業(yè)應(yīng)當如何應(yīng)對經(jīng)濟危機。我想有兩個方面的問題：

第一，不論多大的企業(yè)，其經(jīng)濟規(guī)模與國家相比都是很小的。不管宏觀經(jīng)濟面好與壞，都有很多商業(yè)機會。宏觀經(jīng)濟的好壞與企業(yè)的業(yè)績并沒有直接的關(guān)聯(lián)，企業(yè)家沒有必要將企業(yè)業(yè)績與宏觀經(jīng)濟的好壞做太多掛鉤。第二，就歐力士自身經(jīng)驗而言，在遭遇雷曼危機時，無論是歐力士這樣的企業(yè)，還是更大的集團或財團，業(yè)績都會下行，不存在像雷曼危機這種危機產(chǎn)生時，還能做到一枝獨秀的企業(yè)。這時候，企業(yè)要活下去就一定要做到業(yè)界的中上游水平。在系統(tǒng)性危機爆發(fā)時，下游水平的企業(yè)是會死掉的。因此，要保持企業(yè)在整體行業(yè)里的中上水平，是一個企業(yè)經(jīng)營者應(yīng)該時刻思考的問題。

日本經(jīng)濟改革

因觸及既得利益者而放棄

《中國經(jīng)濟周刊》：您從上個世紀80年代開始協(xié)助日本政府推動體制改革，您在《追逐明天》一書中也提及一些遺憾，能否具體談一下您的遺憾所在？此外，您在書中提到，日本市場存在“僵尸企業(yè)”，日本政府對于這些企業(yè)是如何處理的？

宮內(nèi)義彥：我自己曾經(jīng)長時間參與日本的經(jīng)濟體制改革。當時日本政府設(shè)立了一個委員會，由各個民間的代表性企業(yè)的負責(zé)人出任委員，向政府提建議。但是，我感到比較無助或者說是無力，每一個人都很認真地準備了很多課題，最后形成了很多報告提交給政府，但這只是建議權(quán)，最終是否進行相應(yīng)的改革，還是要由政治決定。最終，他們比較失望地發(fā)現(xiàn)，當改革涉及比較大的既得利益群體，或者是觸及不同的政治團體背后不同的利益代表而產(chǎn)生摩擦的時候，往往事情不會因為建議的意義或?qū)﹀e來決斷。所以，最終讓人覺得很多工作沒有得到相應(yīng)的成果，這是我本人至今覺得比較遺憾的地方。

此外，有關(guān)僵尸企業(yè)的應(yīng)對問題。僵尸企業(yè)本身就是沒有效率的，或是不被現(xiàn)在的社會所需要，或者是不能產(chǎn)生相應(yīng)的效益，但往往因為穩(wěn)定就業(yè)的考慮，或者是同情弱者等心理，雖然無法贏得競爭，但是最終希望通過各種各樣的幫助令企業(yè)活下來。應(yīng)對這個問題比較困難，因為經(jīng)濟的效率和社會的穩(wěn)定性有時是正相關(guān)的，有時是有矛盾的。單純追求經(jīng)濟效益或單純追求社會穩(wěn)定都未必可以，所以關(guān)鍵是在于平衡的把握，盡可能不要過度偏向于某一方。

篇（2）

1.1醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識差

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，一方面現(xiàn)代醫(yī)務(wù)工作者趨于年輕化，許多醫(yī)務(wù)工作者都是剛步入醫(yī)療行業(yè)的，他們?nèi)狈ぷ鹘?jīng)驗，在進行臨床工作時會憑借自己的主觀意識，而不是認真客觀的去分析，這就導(dǎo)致醫(yī)務(wù)工作者在處理疾病時不準確、不能客觀的把握病情，治療不恰當，引起患者的不滿。一方面醫(yī)務(wù)工作者并沒有意識到自己的不足，遇到問題時不自我分析，強調(diào)職業(yè)的特殊性，平時說話做事不注意，存有僥幸心理，引發(fā)了醫(yī)療糾紛。

1.2與患者溝通不良

隨著患者健康意識與自我保護意識的增強，患者對醫(yī)生的期望值增高，患者在承受病痛折磨的時候，把希望寄托在醫(yī)生身上，期望得到醫(yī)生的理解與幫助。如果雙方溝通不良，如醫(yī)生沒有把患者的病情詳細告知、或在開某個處方或檢查時沒有及時的告知患者及家屬、或服務(wù)態(tài)度不好言語措辭不當?shù)葧?dǎo)致雙方矛盾激化。另外，部分醫(yī)生對疾病的轉(zhuǎn)歸與發(fā)展把握不準確，當疾病發(fā)展超出患者的預(yù)料時就會令患者不滿，例如某些醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員在給患者做體格檢查時，只是簡單的操作，并未把相關(guān)的體征考慮全面，在下診斷時就會比較片面，治療也就相對不足，引起病患的不滿，引發(fā)醫(yī)療糾紛。經(jīng)調(diào)查顯示，在現(xiàn)代醫(yī)療糾紛中，有30%是因醫(yī)生技術(shù)問題引發(fā)，70%以上是因醫(yī)患雙方溝通不及時引發(fā)的[1，2]，因此及時的做好醫(yī)生與患者的溝通，是醫(yī)療安全的一個重要的環(huán)節(jié)，這就需要醫(yī)院給醫(yī)務(wù)工作者進行醫(yī)療安全意識教育，盡可能的降低醫(yī)療安全隱患。

1.3醫(yī)院的安全管理制度不嚴格、執(zhí)行不到位

現(xiàn)在很多醫(yī)院往往對衛(wèi)生系統(tǒng)所制定的相關(guān)醫(yī)療安全方面的制度做不到切實有效的執(zhí)行，或是有嚴格的制度卻執(zhí)行不到位，在醫(yī)院中核心制度的落實是保障醫(yī)院能否穩(wěn)定前進發(fā)展的基礎(chǔ)，但在當今利益為先的環(huán)境下，許多醫(yī)院把這種核心制度當成一句空話，醫(yī)務(wù)工作者對其忽視，不自覺遵守[3]，督查部門和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層也抱著“大事化小、小事化了”的心態(tài)，往往督查流于形式，或是有問題反映上去領(lǐng)導(dǎo)也不給予嚴格的處罰，所以不能把制度落實，進而導(dǎo)致醫(yī)療安全問題進一步的增加。

2.針對問題所采取的對策

2.1加強醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險意識培養(yǎng)

醫(yī)院組織相關(guān)的人員對醫(yī)務(wù)工作人員進行安全教育學(xué)習(xí)，加強他們的職業(yè)道德素質(zhì)教育、法制觀念教育以及醫(yī)德醫(yī)生教育，使他們從思想上對醫(yī)療風(fēng)險與醫(yī)療安全引起重視。與此同時醫(yī)院要定期組織員工學(xué)習(xí)醫(yī)療事故的相關(guān)法律法規(guī)[4]，進行病例討論與學(xué)習(xí)，參加相關(guān)的醫(yī)療風(fēng)險與安全的講座，讓他們在案例中獲得警示與教育，從糾紛中體會到風(fēng)險的存在，在學(xué)習(xí)與分析原因的過程中，自覺體會責(zé)任的重大，讓“風(fēng)險就在眼前，醫(yī)療安全人人相關(guān)”意識扎根于每個醫(yī)務(wù)人員意識中。

2.2增強人際交流與溝通

人際交流與溝通是一門學(xué)問，每一個醫(yī)務(wù)工作者都應(yīng)具備這項能力。在平時，除了注重加強臨床技術(shù)的培訓(xùn)之外，醫(yī)院還應(yīng)經(jīng)常組織員工進行相關(guān)的人文知識的學(xué)習(xí)，加強溝通交流能力的培訓(xùn)，使他們樹立“以病人為核心，以病人為本”的觀念。在今后的工作中一方面可以切實的做到微笑服務(wù)于病人，對病人的病情認真的思考分析，及時的與病人溝通，了解病人的痛苦，為他們排憂解難;一方面，要學(xué)會尊重病人的隱私權(quán)、知情權(quán)，對于病人想要保密的病情，要在取得病人的同意后在告知家人，對于給病人開的處方或者檢查，要在取得病人或者家屬同意后再實施，對于不理解的認真的交流與解釋。另外，每一個病人都要平等對待，不因患者的職業(yè)、出身收入多少來區(qū)別對待，都要把病人當做獨立的人格來看待。

2.3完善醫(yī)療安全保障制度，加強安全監(jiān)督管理

“沒有規(guī)矩不成方圓”，這是一句至理名言。同樣的在一個醫(yī)院里，沒有制度也無法成方圓。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自己本院的實際情況，根據(jù)已有的制度與政策，制定相關(guān)的文件或者額外的制度，來完善醫(yī)療安全保障制度，如可以制定相關(guān)的醫(yī)療安全獎懲制度、醫(yī)療安全等級劃分制度等，把醫(yī)療安全核心制度進行提煉與總結(jié)，使每一位醫(yī)務(wù)人員明白其中的核心，在今后的實際工作中切實按照制度靈活處理，并把制度標準化規(guī)范化，使每個醫(yī)務(wù)人員都知道，只有認真的把制度規(guī)范化的執(zhí)行與管理才能把安全隱患與風(fēng)險降到最低。醫(yī)院要在監(jiān)督管理方面要做到“執(zhí)法必嚴，違法必究”，加強管理。每一個醫(yī)務(wù)人員在上崗前都要進行崗前培訓(xùn)，學(xué)習(xí)醫(yī)院的規(guī)章制度，做到有章可依，有制度可循。對發(fā)生的醫(yī)療錯誤，做到“不隱瞞不徇私不做假”，把發(fā)生的醫(yī)療差錯認真的登記，反饋，檢查，了解事實的原委，并及時的采取相應(yīng)的措施，減少時間的損害程度。對于病患的投訴或者舉報，認真的調(diào)查取證，與病患溝通了解情況，并把情況反饋到相關(guān)的科室或者管理部門，使事情得到及時的解決，避免不必要的損失與傷害。對于薄弱環(huán)節(jié)，如復(fù)雜困難的術(shù)后病人、急危重病人、孕產(chǎn)婦、新生兒等列為重點保護對象，加強對待與防范。同時對于一些特別的科室，如手術(shù)室、血庫等[5]，加強重點的防范。平時還要加強實習(xí)人員與進修人員的管理與教育。實踐證明，加強醫(yī)院的醫(yī)療安全的規(guī)范化管理可以減少醫(yī)療安全事故的發(fā)生，保障醫(yī)療工作的順利進行。

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)療環(huán)境越來越惡劣，醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中稍不注意就會造成嚴重的醫(yī)療事故，難以挽回。因此，建立一個完善的醫(yī)療安全保障制度，做到良好的監(jiān)督與管理是非常有意義的，它不僅是一個醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的體現(xiàn)，也是保障醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療工作順利進行的基礎(chǔ)，只有每一個醫(yī)務(wù)工作者意識到醫(yī)療風(fēng)險并認真面對與對待，才能減少醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故的發(fā)生，創(chuàng)造一個良好的醫(yī)療環(huán)境。

參考文獻

[1] 宋理博 . 提高溝通技巧，和諧醫(yī)患關(guān)系[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2008（12）：233.

篇（3）

【關(guān)鍵詞】職業(yè)素質(zhì);行為事件訪談;實習(xí)護士;教育

隨著我國近幾年醫(yī)療隊伍的壯大,護士需求量不斷增加,實習(xí)護士教育越來越受到重視。護理工作具有專業(yè)性、服務(wù)性的特點,對其職業(yè)素質(zhì)的要求與其他類別職業(yè)教育相比更具特殊性。本研究通過對在職的醫(yī)務(wù)人員進行問卷調(diào)查和錄音訪談,力圖分析出實習(xí)護士應(yīng)具備的職業(yè)素質(zhì),從而使醫(yī)院對實習(xí)護士培養(yǎng)目標更具體化,使人才培養(yǎng)與崗位實踐的聯(lián)系更加緊密。

1對象與方法

1.1調(diào)查對象 隨機選取合肥市和洛陽市共3所三級甲等醫(yī)院和6所社區(qū)醫(yī)院的190名在職醫(yī)務(wù)人員進行問卷調(diào)查;采取分層抽樣和樣本配對的方法選取24名在職醫(yī)務(wù)人員進行錄音訪談,三例訪談失敗,有效訪談21例。被訪者年齡23-45歲,平均(30.8±6.26 )歲;女性17人,男性4人;目前工作崗位情況:從事護理工作18人,從事醫(yī)療工作2人,藥師1人,其中從事管理工作7人。

1.2方法第一階段運用Delphi法[1](專家咨詢法),從專家的視角篩選職業(yè)素質(zhì)特征,編制職業(yè)素質(zhì)詞典,通過三輪的專家函詢,最終將一致率超過50%的職業(yè)素質(zhì)特征初步確定為實習(xí)護士應(yīng)具備的職業(yè)素質(zhì)。第二階段,以職業(yè)素質(zhì)詞典為依據(jù)自編《實習(xí)護士職業(yè)素質(zhì)特征核檢表》,對合肥市和洛陽市共3所三級甲等醫(yī)院和6所社區(qū)醫(yī)院的190名在職醫(yī)務(wù)人員進行問卷調(diào)查, 回收有效問卷176份(有效率92.6%),運用SPSS統(tǒng)計軟件對問卷進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,選取一致率在50%以上的職業(yè)素質(zhì)項目,從醫(yī)務(wù)工作者的視角確定實習(xí)護士應(yīng)具備的核心職業(yè)素質(zhì)。第三階段,采用行為事件訪談法(Behavioral Event Interview,BEI)[2],確定訪談被試選擇的績效標準,選取24名在職醫(yī)務(wù)人員作為訪談對象,要求受試者講述三件與工作有關(guān)的成功事件,對訪談內(nèi)容進行錄音,并轉(zhuǎn)錄文本,以素質(zhì)詞典為依據(jù)對訪談文本進行編碼,并根據(jù)文本內(nèi)容對詞典進行補充修訂,通過數(shù)據(jù)分析,選取訪談案例中50%以上的一致率作為實習(xí)護士應(yīng)具備的核心職業(yè)素質(zhì),與問卷調(diào)查結(jié)果進行合并,最終確定實習(xí)護士核心職業(yè)素質(zhì)的具體構(gòu)成成分。

2結(jié)果

2.1專家視角下的實習(xí)護士應(yīng)具備的職業(yè)素質(zhì)

通過對30名專家為期3輪的專家函詢,最終將一致率超過50%的29項職業(yè)素質(zhì)項目初步確定為專家視角下實習(xí)護士應(yīng)具備的職業(yè)素質(zhì)。見表1。

2.2醫(yī)務(wù)工作者視角下的實習(xí)護士應(yīng)具備的職業(yè)素質(zhì)

在176份有效調(diào)查問卷中,通過數(shù)據(jù)分析,將一致率超過50%的11項職業(yè)素質(zhì)項目作為醫(yī)務(wù)工作者視角下的實習(xí)護士應(yīng)具備的核心職業(yè)素質(zhì),見表2。

2.3行為事件訪談結(jié)果分析

根據(jù)所編制的“職業(yè)素質(zhì)詞典”中的詞條,對訪談文本進行編碼,將訪談文本編碼資料進行輸機和數(shù)據(jù)分析,將半數(shù)以上訪談資料涉及到的職業(yè)素質(zhì)項目作為實習(xí)護士職業(yè)素質(zhì),其中“交流能力”、“責(zé)任心”、“關(guān)心”、“細心”四項為職業(yè)素質(zhì)詞典中所沒有提及的職業(yè)素質(zhì),但在訪談中一致率超過了50%。

2.4實習(xí)護士職業(yè)素質(zhì)成分構(gòu)成

根據(jù)三個階段的研究結(jié)果,最終可以確定實習(xí)護士15項核心職業(yè)素質(zhì)的構(gòu)成成分,分別為專業(yè)知識、溝通協(xié)調(diào)能力、問題解決能力、終身學(xué)習(xí)能力、團隊協(xié)作能力、抗挫折能力、責(zé)任心、敬業(yè)、理解包容、關(guān)心、細心、愛崗、誠實守信、慎獨自律。

3討論

3.1實習(xí)護士核心職業(yè)素質(zhì)構(gòu)成成分的分析。

從結(jié)果分析可以看出,實習(xí)護士職業(yè)素質(zhì)構(gòu)成由知識、能力、品質(zhì)三個維度構(gòu)成,每個維度下都有更為具體的職業(yè)素質(zhì)特征。

知識是實習(xí)護士形成職業(yè)素質(zhì)的前提。作為專業(yè)性很強的護理教育,其教育對象需要系統(tǒng)的特殊的專業(yè)知識作為他們未來職業(yè)素質(zhì)形成的基礎(chǔ)。除了醫(yī)學(xué)護理專業(yè)知識以外還包括與各種能力的養(yǎng)成相關(guān)的知識、和道德品質(zhì)的形成有關(guān)的知識。就這一點而言,要建立實習(xí)護士科學(xué)合理的知識體系必須要以學(xué)生的能力要求和品質(zhì)要求為基礎(chǔ),從而實現(xiàn)知識為學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成而服務(wù)的目標。

核心能力主要有問題解決能力、團隊協(xié)作能力、終身學(xué)習(xí)能力、溝通協(xié)調(diào)能力和抗挫折能力,這些能力與英國職業(yè)教育界對核心能力[3]的界定―交流能力、數(shù)字運用的能力、運用信息技術(shù)能力、與他人合作能力、終身學(xué)習(xí)的能力以及問題解決的能力,有著重合之處,這說明,問題解決能力、團隊協(xié)作能力、終身學(xué)習(xí)能力、交流能力是所有職業(yè)教育都應(yīng)該重視的能力,而抗挫折能力還沒有被納入核心能力中。此次研究所針對的是具有工作經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)工作者,隨著現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)的職業(yè)壓力的不斷增強,這些奮斗在醫(yī)療行業(yè)的醫(yī)務(wù)工作者不得不承受越來越大的壓力和越來越嚴峻的挑戰(zhàn),在壓力和挑戰(zhàn)面前經(jīng)受頻繁的挫折是這些醫(yī)務(wù)工作者必須面對的現(xiàn)實。因此,就醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)而言,抗挫折能力在當今日益復(fù)雜而敏感的就醫(yī)環(huán)境中、在追求個人職業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實中就變得尤為重要。

核心品質(zhì)涉及到九個方面,其中愛崗、敬業(yè)、事業(yè)心、誠實守信是職業(yè)教育系統(tǒng)中所有專業(yè)的學(xué)生都應(yīng)該具備的核心品質(zhì),但對于實習(xí)護士來講,僅有這些品質(zhì)還不夠。從醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)及護理職業(yè)的本質(zhì)看,醫(yī)學(xué)活動是非常特殊的人類活動,醫(yī)學(xué)是建立在絕對負責(zé)―信任基礎(chǔ)上的道德的事業(yè),缺少醫(yī)德的人很難甚至不能完成醫(yī)學(xué)職業(yè)本身的目的―維護病人的利益和福祉―這是醫(yī)學(xué)的根基[4]。由此可見,對實習(xí)護士的道德品質(zhì)要求要高于其它專業(yè)的學(xué)生,責(zé)任心、關(guān)心、細心、慎獨精神、以及對病人的理解包容等品質(zhì)是實習(xí)護士區(qū)別于其它專業(yè)學(xué)生所特有的品質(zhì),具有專業(yè)獨特性。

3.2核心職業(yè)素質(zhì)的成分構(gòu)成對實習(xí)護士的啟示。

通過界定實習(xí)護士核心職業(yè)素質(zhì),使實習(xí)護士教育目標更加明確,課程的設(shè)置更加科學(xué)合理。知識的傳授是以課程為媒介,所以在課程設(shè)置方面,應(yīng)該以核心能力與核心品質(zhì)的培養(yǎng)為中心進行課程編排和整合,就每一項具體的能力和品質(zhì)選擇適當?shù)恼n程和最佳的教學(xué)方法,而不是盲目的沿襲舊的課程體系。在本次研究中,科研能力并沒有在核心能力中有所顯示,說明實習(xí)護士在工作崗位中的主要角色還是護理的實踐者,而并非專家和學(xué)者。這一點也恰恰顯示出了醫(yī)學(xué)職業(yè)教育與醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)教育之間的差別。

本次研究的所有信息均來自在職的醫(yī)務(wù)人員,對于結(jié)果的分析有著極強的職業(yè)適應(yīng)性和職業(yè)具體性,對于護理人才培養(yǎng)供了可靠的理論支持,為實習(xí)護士職業(yè)教育的合理性、實用性和科學(xué)性奠定了基礎(chǔ)。

【參考文獻】

[1]劉曉紅,何仲. 德爾菲法在護理研究中的應(yīng)用[J].中華護理教育,2005,2(1):6-8.

篇（4）

  我，沒有什么驚天動地的事跡，但我用愛書寫著生命的感動。青春，被定格在白大褂中，我用奉獻丈量著生命的長度……20xx年即將過去了，我的臨床工作總結(jié)如下。

  1.努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

  在實踐的工作中，把實踐作為檢驗理論的唯一標準，工作中

  的點點滴滴，是我越來越深刻的認識到在當今殘酷的社會競爭中，知識更新的必要性，現(xiàn)實驅(qū)使著我，只有抓緊一切可以利用的時間努力學(xué)習(xí)，才能適應(yīng)日趨激烈的競爭，勝任本職工作，否則，終究要被現(xiàn)實所淘汰。努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨的政策，領(lǐng)會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道。同時，在實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)并結(jié)合本職工作，我認真學(xué)習(xí)有關(guān)國家醫(yī)療衛(wèi)生政策，醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能，積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)學(xué)新進展講座和學(xué)習(xí)班，不斷武裝自己的頭腦，并根據(jù)工作中的實際情況，努力用理論指導(dǎo)實踐，以客觀事實為依據(jù)，解決自己在工作中遇到的問題。希望將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔，不因虛度時光而羞愧。

  2.恪盡職守，踏實工作

  當我們步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時候起，我就莊嚴宣誓過我志

  愿獻身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)學(xué)的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。今天，我不斷的努力著，作為一名普通的醫(yī)務(wù)工作者，我深深體會到肩負的重任和應(yīng)盡的職責(zé)，工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍地接診處理每一位病人，按照分工，擺正位置，做到不越位，不離任，嚴格遵守職責(zé)，忠于職守，勤奮工作，一步一個腳印，認認真真，完成本職工作。

  牢固樹立為人民服務(wù)的思想，急患者之所急，想患者之所想。自從選擇了醫(yī)生這個職業(yè)，從某種意義上說，就是選擇了奉獻，醫(yī)務(wù)工作者從事的是救死扶傷的職業(yè)，曾被譽為白衣天使和生命的守護神，可只有醫(yī)務(wù)工作者自己才知道實際工作中的艱辛。平時經(jīng)常加班加點，早出晚歸，特別作為一名醫(yī)生，面對病人的需求，想方設(shè)法從細節(jié)入手，讓病人處處感到真情可貴。面對家人的埋怨，朋友的不解，有時我甚至對自己從事的職業(yè)動搖過，可每當看到病人康復(fù)的笑臉，看到一個個危在旦夕的病人轉(zhuǎn)危為安，所有的辛苦，委屈都會煙消云散。歲月憔悴了紅顏，也見證了我的成長。春去秋來，不知多少病人滿面愁容、痛苦不堪而來，燦爛微笑而去；不知多少病人從我這里增強了戰(zhàn)勝病魔和重新生活的勇氣，不知多少病人從我這里學(xué)到了衛(wèi)生知識，懂得了健康的生活方式。

  3.努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高自己的技術(shù)水平。俗話說活到老，學(xué)到老，我深切的體會到一個合格臨床醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識，記下大量的讀書筆記，豐富了自己的理論知識。經(jīng)常參加衛(wèi)生局及院內(nèi)舉辦的學(xué)習(xí)活動，并經(jīng)常閱讀醫(yī)學(xué)雜志、報刊和網(wǎng)絡(luò)信息，學(xué)習(xí)了大量新的醫(yī)療知識和技術(shù)，從而極大地開闊了視野，很好的擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握腫瘤科的常見病種及并發(fā)癥診斷和治療。工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度，診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認真負責(zé)的處理每一位病人。

  4.嚴格按規(guī)章制度辦事，處處以法來約束自己。

  隨著人們對健康期望值的提高和法律意識的增強，醫(yī)療糾紛已比較常見，靜下心來仔細分析，大部分糾紛的起因還是有我們醫(yī)務(wù)人員做得不夠完美的地方，所以，我嚴格按照各種規(guī)章制度辦事，處處以衛(wèi)生法規(guī)來規(guī)范自己的醫(yī)療活動。在平時的工作中，積極與患者溝通和交流，及時處理出現(xiàn)的問題和潛在的風(fēng)險，嚴格執(zhí)行病情告知義務(wù)，有效地將各種可能出現(xiàn)的問題消滅在萌芽狀態(tài)，有時為了一個病人的病情變化未能及時向家屬告知和記錄，多次加班和患者家屬及時作好溝通交流，全年無一例差錯事故。

  在這一年的學(xué)習(xí)工作中，雖然很努力，也完成了相應(yīng)的工作任務(wù)和學(xué)習(xí)目標，但是還是有很多不足之處：對某些檢查標準理解不深刻，某些要求看得不仔細，常常有事倍功半的情況；工作中有時過于苛求和較真。導(dǎo)致有些工作質(zhì)量雖然很高，但是的時效低下；與同事的協(xié)調(diào)和交流還不夠，時常帶有主觀思想去合作；沒有盡量抽時間與病人交流、溝通，去學(xué)習(xí)操作技巧、積累臨工作經(jīng)驗。

  以上為本人對過去一年的總結(jié)，有收獲也有遺憾，在以后的工作中我要做到“盡職盡責(zé)”“盡才盡智”，希望自己發(fā)揚優(yōu)點，改正缺點，避免工作差錯和失誤，做一名合格醫(yī)務(wù)人員，更好的為醫(yī)院工作，更好的為人民服務(wù)。

臨床醫(yī)生個人工作總結(jié)2   

  我自201x年9月份參加工作至今已經(jīng)2年了，在醫(yī)院、科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了各項工作任務(wù)，使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進步，主要有以下幾個方面：

  一、端正工作態(tài)度，熱情為患者服務(wù)。

  作為一名醫(yī)生，為患者服務(wù)，既是責(zé)任，也是義務(wù)。我們醫(yī)院對于內(nèi)陸居民來說還是新生事物，要想在最短的時間內(nèi)做強做大，我認為首先要提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)，急病人所急，想病人所想，竭盡全能地為患者服務(wù);耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實到實處。

  二、認真負責(zé)地做好醫(yī)療工作，提高專業(yè)技術(shù)水平。

  1、堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。參加工作后我仍然堅持每天學(xué)習(xí)，每天掌握一種疾病;同時不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，鍛煉科研思維;

  2、堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照醫(yī)療操作常規(guī)進行，避免及差錯的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗，時刻保持謙虛謹慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴密觀察病情，及時準確記錄病情，對患者的處理得當;作為一名新醫(yī)生，戒驕戒躁，精神飽滿，不斷學(xué)習(xí)。

  三、嚴格要求自己，積極為醫(yī)院的發(fā)展建言出力。

  作為醫(yī)院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，建言出力謀求醫(yī)院更大的發(fā)展是義不榮辭的責(zé)任。在做好本職工作的基礎(chǔ)上，積極為科室的發(fā)展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。

  總結(jié)xx年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因為以后的工作還會面臨更大的挑戰(zhàn)和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。

  臨床醫(yī)生個人工作總結(jié)3

  這一年來，在領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作任務(wù)，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進步，主要有以下幾個方面：

  一、強化服務(wù)理念，體現(xiàn)以人為本

  一直以來，本人始終堅持把病人是否滿意作為自己工作的`第一標準，把病人的呼聲當作第一信號，把病人的需要當作第一選擇，把病人的利益當作第一考慮，扎實開展醫(yī)療服務(wù)工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個環(huán)節(jié)之中，把病人滿意作為第一標準。

  牢固樹立以病人為中心的意識，努力為病人提供熱情周到的服務(wù)。本人經(jīng)常利用業(yè)余時間進行接待禮儀、服務(wù)禮儀等方面的學(xué)習(xí)，在言談舉止和一言一行當中體現(xiàn)個人修養(yǎng)。在上崗行醫(yī)工作當中，積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服務(wù)，感受到醫(yī)護人員的關(guān)心和體貼。

  二、提高技術(shù)水平，打造醫(yī)護品牌

篇（5）

一、存在的不足

一、在學(xué)習(xí)方面存在一些不足。

一是對學(xué)習(xí)的必要性認識不足，認為只要把自己該做的各項工作做好，確保不出問題就夠了，學(xué)不學(xué)一樣能搞好工作；二是把學(xué)習(xí)的位置擺的不當，沒有擠出一定的時間加強學(xué)習(xí)，片面的只做具體事。

二、工作方法不靈活，實際工作經(jīng)驗不足本人自學(xué)校畢業(yè)參加工作已經(jīng)以來，由于平時的工作有時比較忙，在不斷學(xué)習(xí)和摸索的過程中經(jīng)常出現(xiàn)工作方法簡單，不靈活，工作經(jīng)驗明顯不足，致使自己在工作中走了不少的“彎路”，難免給工作帶來了一定的負面影響。

三、紀律渙散在工作中經(jīng)常不穿白大衣，體現(xiàn)不了一個醫(yī)務(wù)工作者的形象，由于工作忙經(jīng)常忘記簽到，給紀律管理者帶來了好多不便。

二、整改措施

我將自覺按照以下措施改正自己提高自己。

一、是加強學(xué)習(xí)，努力提高自己的理論水平以及業(yè)務(wù)技能，不斷豐富自己的工作經(jīng)驗，完善自己的工作方法，提高自

己工作水平，努力做好公共衛(wèi)生的各項工作。

二、是正確對待每人的批評意見，努力工作，用實際行動彌補不足。

在今后

篇（6）

（1）競爭意識和服務(wù)意識較弱。由于醫(yī)院屬于國家的特殊事業(yè)單位，導(dǎo)致了一些醫(yī)院中的工作人員的一些觀念上的認識錯誤，尤其是一些工作經(jīng)驗豐富的年長的醫(yī)務(wù)工作者，他們認為醫(yī)院的工作是穩(wěn)定的，不受威脅的，認定自己的工作崗位是一個鐵飯碗，抱著這樣的錯誤的認知，許多醫(yī)務(wù)工作者在工作中并沒有很高的工作熱情和積極性。甚至有一些醫(yī)務(wù)工作者在工作中不能很好的完成自己的工作，，不僅影響了病人的正常治療，還導(dǎo)致了嚴重的醫(yī)患糾紛，這些都是我們非常不愿看到的。造成這種情況的根源是醫(yī)務(wù)工作者的工作理念導(dǎo)致的，醫(yī)院應(yīng)該加強對醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)理念及行業(yè)競爭方面的培訓(xùn)，讓醫(yī)務(wù)人員更清楚客觀的認識到醫(yī)療單位的行業(yè)現(xiàn)狀，了解醫(yī)療改革的各項舉措和產(chǎn)生的影響，從而以一個積極端正的態(tài)度去面對工作，只有這樣才能提高醫(yī)護人員的工作質(zhì)量，進而提高醫(yī)院的綜合競爭力，否則醫(yī)院將很快被行業(yè)的激烈競爭所淘汰，因為在市場機制面前，大型的國有醫(yī)院已經(jīng)不具有絕對的優(yōu)勢，相反一些符合市場發(fā)展前景的小型醫(yī)院正迅速的發(fā)展起來。（2）崗位以及薪酬方面缺乏激勵機制。根據(jù)調(diào)查顯示，我國目前的許多大型醫(yī)院的薪酬還采用固定的工資發(fā)放形式，很顯然，這種方式并不是一種科學(xué)合理的人事管理方式，因為每一位醫(yī)務(wù)工作者的工作量和工作水平都是不盡相同的。市場經(jīng)濟發(fā)展至今，依靠的最重要的因素就是自由競爭，能者多勞，多勞多得，只有這種符合市場機制的分配方式才能最大限度的發(fā)揮市場調(diào)節(jié)的積極作用。醫(yī)生作為一個專業(yè)知識和技術(shù)要求非常高的職業(yè)，其薪資待遇應(yīng)該達到相應(yīng)的水平，只有這樣才能保證相關(guān)專業(yè)的人才能夠選擇并停留在醫(yī)生這個行業(yè)中，否則就會有許多優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者出于待遇的考慮，放棄醫(yī)療行業(yè)而轉(zhuǎn)行，這樣直接導(dǎo)致了業(yè)內(nèi)人才的流失，要知道國家培養(yǎng)一個高水平的專業(yè)醫(yī)學(xué)人才的代價是非常大的，所以，我們要盡量避免人才流失。另外，對于醫(yī)院中各級領(lǐng)導(dǎo)的提拔和選拔上，我們也要遵照一個科學(xué)合理的評價標準，選擇最合適的人才上崗，這樣不僅能鼓勵醫(yī)務(wù)工作者的工作情緒，還能形成良性的競爭機制。（3）醫(yī)院文化缺失現(xiàn)象較為普遍。醫(yī)院文化是是醫(yī)院的一種工作氛圍的體現(xiàn)，是所有的醫(yī)院工作者在工作中自覺形成的一種無形的行為準則和行為習(xí)慣的結(jié)果，具有抽象的指導(dǎo)醫(yī)療工作者的醫(yī)療活動的意義。所以，我們要重視醫(yī)院的文化的塑造，不能使其流于形式。目前，我國的大多數(shù)醫(yī)院的人事管理部門并沒有將醫(yī)院文化的管理工作放在一個合理的位置上，通常將其與其他工作內(nèi)容合并，并沒有凸顯醫(yī)院文化塑造對于醫(yī)院的人事管理乃至醫(yī)院的整個管理的重要性，這就直接導(dǎo)致了醫(yī)院工作氛圍和環(huán)境方面的欠缺。

篇（7）

患者護理滿意度信息采用調(diào)查問卷形式進行采集，調(diào)查內(nèi)容包括接診服務(wù)流程是否順暢、護理人員服務(wù)態(tài)度、護理人員的護理技術(shù)、護理人員對相關(guān)病癥、病情的了解程度、應(yīng)急事件處理能力、是否開展患者心理指導(dǎo)和護理服務(wù)、是否充分考慮患者感受和情緒等方面。問卷以選擇形式進行并附患者意見一欄，設(shè)立滿意、較滿意、不滿意三個選項，對結(jié)果進行統(tǒng)計時，整份試卷為滿意者，視為“滿意”；有1~5項為“較滿意”者，結(jié)果為“較滿意”，其他情況統(tǒng)一視為“不滿意”。對照組進行細節(jié)護理觀察，找出可能影響調(diào)查滿意度的因素，有針對性的對各護理細節(jié)缺陷進行改善。

1.2統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS18.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，各項參數(shù)以均數(shù)±標準差（x±s）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組和對照組的平均住院時間與患者護理滿意度比較。從住院時間上看，觀察組患者的住院時間明顯縮短，臨床護理滿意度明顯提高，與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3細節(jié)護理實施

3.1醫(yī)務(wù)工作者方面

3.1.1護士正確職業(yè)觀的樹立：現(xiàn)階段年輕護士在科室中的比率占到50%以上，多數(shù)為獨生子女，缺乏團隊合作意識，缺乏護理素質(zhì)和動手能力，容易以自我為中心，對病患缺乏理解和寬容，對護理操作中出現(xiàn)的問題及患者的不滿情緒視而不見，嚴重影響護理質(zhì)量。因此，在細節(jié)護理實施過程中，要通過培訓(xùn)、遴選等方式，保留有職業(yè)道德的護理人員，要求其要有真心、真誠的服務(wù)意識，積極規(guī)避風(fēng)險，將護理工作作為自己追求的事業(yè)來進行，發(fā)自內(nèi)心關(guān)心患者，耐心認真講解病癥，不畏臟苦辛勤服務(wù)，主動關(guān)懷患者及家屬，讓其從心底感覺溫暖、放心、貼心。

3.1.2醫(yī)療法律知識培訓(xùn)：作為處理相關(guān)工作問題以及日常醫(yī)療糾紛的重要基礎(chǔ)知識，全面的法律知識有利于醫(yī)務(wù)工作者更恰當?shù)奶幚砼R床護理工作中出現(xiàn)的各種問題、解答相關(guān)醫(yī)療疑問。隨著服務(wù)對象法律意識的不斷加強，醫(yī)患矛盾日益激烈，知法、懂法、守法、擁有強烈的法律意識也是當下一名合格的臨床護理人員應(yīng)該具備的基本素質(zhì)。

3.1.3護士護理技能的提升：患者對醫(yī)療服務(wù)的滿意度主要取決于其所接受的護理服務(wù)是否達到預(yù)期水平，所以護士在臨床護理工作中應(yīng)該不斷觀察、積極進取，注重自己護理技能熟練度及操作水平的提升。技術(shù)交流和優(yōu)秀護理服務(wù)觀摩實習(xí)是提升護理技能的主要方法，通過這種發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、交流問題、最后通過示范學(xué)習(xí)解決問題的方式，能大幅提升臨床護理工作有效性，在為細節(jié)護理服務(wù)節(jié)約時間的同時，還有助于護理工作者心態(tài)的調(diào)整，使日常護理工作更加細致、有條不紊。

3.2醫(yī)院管理制度方面

3.2.1細節(jié)護理流程的建立：醫(yī)院組織專人進行細節(jié)護理流程的制定。流程制定的依據(jù)包括以前護理工作中發(fā)生問題和患者投訴的環(huán)節(jié)、護士對工作難題的發(fā)現(xiàn)和總結(jié)以及一些優(yōu)秀護理工作者的工作經(jīng)驗。通過對以上護理工作中各項細節(jié)工作進行分析和理順，建立以書面形式呈現(xiàn)的細節(jié)護理流程。初步擬定的細節(jié)護理流程經(jīng)過全體醫(yī)護工作者及醫(yī)院相關(guān)管理部門審核通過后公布執(zhí)行。對經(jīng)過充分修訂、相對完善的細節(jié)護理流程，形成包含所有護理環(huán)節(jié)的細節(jié)護理流程單，分發(fā)給每一位醫(yī)護工作者，為細節(jié)護理工作的開展提供基本的參考標準。

3.2.2細節(jié)護理的培訓(xùn)與實施：對于與細節(jié)護理相關(guān)的制度、流程，通過集中培訓(xùn)、示范組織實施。培訓(xùn)中首先要對各細節(jié)護理環(huán)節(jié)進行詳述，使護士在日常工作中做到心中有數(shù)；其次應(yīng)強調(diào)細節(jié)護理工作的關(guān)鍵控制點，將細節(jié)護理變成習(xí)慣融入到護士的日常護理工作中，提升護士工作責(zé)任心；再者，在詳述細節(jié)護理單內(nèi)容的基礎(chǔ)上，通過優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者示范操作加強培訓(xùn)效果，使相關(guān)的細節(jié)護理更快、更好、更有效的應(yīng)用于實際護理工作中。

3.3監(jiān)督策略方面

為落實細節(jié)護理操作辦法，院方組織流程小組對細節(jié)護理的實際操作進行考核，包括臨床操作技能考察、細節(jié)操作流程的缺漏情況、患者住院時間的對比、患者滿意度調(diào)查等措施。獎懲機制方面，對于考核不合格以及被投訴的醫(yī)務(wù)工作者，要通過重新培訓(xùn)、扣獎金等方式進行懲處，相對的，對于臨床工作表現(xiàn)良好的護士，院方通過薪酬、展板、表彰會等形式進行鼓勵，通過此種方式，激勵護士積極配合臨床細節(jié)護理工作，盡快適應(yīng)優(yōu)化的護理辦法，營造積極向上的護理環(huán)境。

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與開發(fā)人事檔案本身作為重要的資源，在醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營管理以及相關(guān)人事工作開展的過程中發(fā)揮著重要的作用。做好人事檔案管理工作，對于其作用進行深入的研究和正確的認知，提出具有良好可行性的開發(fā)思路，可以對人事檔案的價值進行最大限度地發(fā)揮。

1醫(yī)院人事檔案的概念分析

醫(yī)院人事檔案主要是指人事管理工作開展過程中，各個科室工作人員自身的基礎(chǔ)資料、政治面貌、學(xué)歷、工作經(jīng)歷等多方面內(nèi)容，反應(yīng)了醫(yī)院內(nèi)部有關(guān)工作人員，自身的具體成長經(jīng)歷以及工作情況等信息[1]。醫(yī)院人事檔案資料本身具有重要的應(yīng)用意義，是相關(guān)人力資源管理部門進行考核獎懲、職務(wù)評定以及工作評估等工作的重要基礎(chǔ)。隨著當前醫(yī)院內(nèi)部改革工作的開展，人力資源和經(jīng)營管理工作的開展也更加關(guān)注具體崗位人員的全方位管理，對于人事檔案進行科學(xué)的開發(fā)和應(yīng)用，有助于幫助醫(yī)院更好地提升自身的人才利用效果，發(fā)揮人才的最大價值，提升自身的經(jīng)濟效益。

2醫(yī)院人事檔案的作用

第一，提升人力資源配置的合理性。醫(yī)院人事檔案作為一種重要的資源，其可以有效地實現(xiàn)對醫(yī)院人力資源的全面優(yōu)化，對于提升人力資源配置管理水平具有非常重要的意義。人事檔案信息為人力部門提供了重要的人才信息，在人力資源的配置上具有指導(dǎo)的重要作用。對于醫(yī)院本身來說，長久的發(fā)展離不開優(yōu)秀的人才支持與合理的人處理這樣配置。只有充分地對人事檔案進行利用，才能對于醫(yī)務(wù)工作者自身專業(yè)素質(zhì)能力情況進行充分掌握，結(jié)合當前醫(yī)院人力資源工作的特性進行適當?shù)恼{(diào)整，確保人才自身的價值和能力得到最大發(fā)揮，最終達到知人善用、人盡其才的目標。第二，推進人力資源的有效開發(fā)。對于人才的培養(yǎng)來說，人事檔案可以發(fā)揮重要的信息才考作用，為人力資源開發(fā)提供關(guān)鍵的指引工作。人事檔案信息對于人才自身的工作經(jīng)驗、政治表現(xiàn)、培訓(xùn)學(xué)習(xí)情況以及技術(shù)能力等進行了充分的體現(xiàn)，為人才的考察提供了客觀的依據(jù)[2]。通過人事檔案，可以對于當前在崗醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)能力方面的不足進行更好地體現(xiàn)，這樣可以避免由于信息方面認知不夠全面所造成的培訓(xùn)失誤的問題，也避免了優(yōu)秀人才被埋沒，提升了培訓(xùn)工作的科學(xué)性和開展效率。第三，合理的人才評估。對于人事檔案信息來說，其可以為人才評估提供重要的依據(jù)和基礎(chǔ)。在人力資源管理工作中，支撐的評估是重要的一部分內(nèi)容，這關(guān)系到醫(yī)務(wù)工作者自身的待遇提升，同時也是對他們能力的重要評判。在人力資源評估工作開展的過程中，必須要利用人事檔案來進行信息的輔助，結(jié)合醫(yī)務(wù)工作者自身的工作經(jīng)歷、績效等方面，展開更加科學(xué)、合理的評估工作，確保待遇合理化，這對于推進醫(yī)院內(nèi)部工資制度改革來說也是非常關(guān)鍵的。

3如何更好地開發(fā)和利用醫(yī)院人事檔案

第一，更加合理地完成人事檔案信息的全面整合。對于人事檔案管理工作來說，要對于市場發(fā)展動向進行深入的了解，對于人事檔案管理工作進行合理的創(chuàng)新，結(jié)合不斷地完善策略，將人力資源檔案工作的的效能進行最大限度地發(fā)揮。檔案管理部門要對當前人事檔案資料進行全面的整理，結(jié)合人力資源的開發(fā)需求，采取科學(xué)的策略，提升人事檔案的管理成效[3]。醫(yī)院內(nèi)部也要對于檔案信息資源進行統(tǒng)一化的控制，全面依據(jù)人力資源的開發(fā)需求，做好分集管控和統(tǒng)籌管理。只有做好全面整合，優(yōu)化人事檔案管理機制，這樣才能為人事檔案資料價值的實現(xiàn)提供重要的保障。第二，打造符合現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的人事檔案管理模式。在當前信息化技術(shù)不斷發(fā)展的形勢下，人事檔案管理工作的開展必須要融入更多的現(xiàn)代化管理思路，科學(xué)地對現(xiàn)代化信息技術(shù)進行利用。在信息化人事檔案管理體系構(gòu)建的過程中，要采取科學(xué)的規(guī)劃和架構(gòu)，打造一個更加科學(xué)的人事檔案數(shù)據(jù)庫。利用更加科學(xué)的信息化管理模式開展開人事檔案管理工作，這也可以有效地滿足當前人事檔案管理工作復(fù)雜化的管理需求。在新管理模式構(gòu)建的過程中，要對引入更加開放化的管理思路，對傳統(tǒng)手工管理的模式進行改變，這也也可以實現(xiàn)對檔案信息資源的有效保護與利用。在內(nèi)部要做好檔案資料管理工作的全方位監(jiān)管，并且定期展開考核與評定工作，確保檔案管理工作足夠規(guī)范可靠。在檔案資料的整理收集中，要依據(jù)不同檔案的類型、性質(zhì)進行分類，并依據(jù)形成部門與類別，做好編號整理。第三，對于檔案管理人員的素質(zhì)進行提升。人事檔案管理工作的開展面向醫(yī)務(wù)工作者隊伍進行全面的開展，其工作的執(zhí)行主體是相關(guān)管理的工作人員。因此，檔案管理人員自身的素質(zhì)，也影響了人事檔案管理工作的開展成效，對于其開發(fā)過程也有著直接的影響。檔案管理人員必須自身觀念，主動地對相關(guān)檔案的法律法規(guī)進行學(xué)習(xí)，同時積極了解先進的檔案管理理論知識，積極適應(yīng)新設(shè)備和新技術(shù)的應(yīng)用[4-5]。檔案管理人員要具備更加強大的檔案信息收集整理能力，可以在人事檔案管理工作過程中，對關(guān)鍵信息進行提煉，為決策工作的開展提供必要的參考依據(jù)。檔案管理人員也要強化自身的責(zé)任意識，在工作中對檔案管理工作提供更加可靠的保障。

4結(jié)論

總而言之，醫(yī)院人事檔案管理工作在開展的過程中，依然面臨著很多我們需要改進的問題。我們要結(jié)合醫(yī)院自身的具體情況，對人事檔案的作用進行充分發(fā)揮，將人事檔案資源的價值進行更好地提升和體現(xiàn)，為醫(yī)院自身發(fā)展提供更加可靠的保障。人事檔案信息的開發(fā)利用價值是毋庸置疑的，我們要明確人事檔案的重要作用，將其作為基礎(chǔ)資源進行利用，不斷地進行開發(fā)，為醫(yī)院的發(fā)展提供更加有效地人力資源保障，提升醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展能力。

作者:張英 單位:重慶市酉陽縣衛(wèi)生計生委愛國衛(wèi)生運動委員會辦公室

參考文獻

[1]唐薇.淺析醫(yī)院人事檔案管理與人力資源開發(fā)[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理.2015(05).

[2]吳國念.發(fā)揮人事檔案在醫(yī)院人力資源和經(jīng)營管理中的價值[J].辦公室業(yè)務(wù).2014(01).

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【關(guān)鍵詞】 醫(yī)務(wù)人員；信息素養(yǎng)；培養(yǎng)

信息素養(yǎng)（Information literacy）這一概念，最早是由美國信息產(chǎn)業(yè)協(xié)會（ILA）主席保羅·澤考斯基（Panl Zurkowski）于1974年提出，并被概括為“利用大量的信息工具及主要信息源使問題得到解答的技術(shù)和技能”［1］。美國圖書館協(xié)會在1989年將信息素養(yǎng)定義為：個體能夠認識到何時需要信息，并能夠檢索、評估和有效地利用信息的綜合能力。隨著科學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里的廣泛應(yīng)用與發(fā)展，醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科之間滲透、交叉、互補日趨顯現(xiàn)。作為以醫(yī)學(xué)為終身職業(yè)的醫(yī)務(wù)人員，具備及時跟蹤、獲取、掌握、應(yīng)用醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最新成果信息以及前沿理論知識的信息素養(yǎng)，以適應(yīng)信息社會生存發(fā)展。

1目前醫(yī)務(wù)人員信息素養(yǎng)的現(xiàn)狀

有資料顯示［2］，我國醫(yī)務(wù)人員僅有21.6%的人經(jīng)常利用互聯(lián)網(wǎng)資源，其中能使用網(wǎng)上全文醫(yī)學(xué)期刊的人僅占43%；仍有部分醫(yī)務(wù)人員至今對情報檢索、科技查新一無所知。我國醫(yī)務(wù)人員在利用現(xiàn)代化信息手段方面、在信息意識和信息能力方面與發(fā)達國家存在明顯差距。主要表現(xiàn)為：缺乏敏銳的信息意識，不善于充分正確地表達自己的信息需求，對各種形式的信息反應(yīng)遲鈍，無法及時了解掌握本專業(yè)領(lǐng)域最新信息動態(tài)、跟蹤國際先進技術(shù)和科技成果；信息檢索和信息獲取能力差，缺乏醫(yī)學(xué)文獻檢索知識，不熟悉檢索系統(tǒng)和檢索語言，不善于利用現(xiàn)代信息技術(shù)來檢索、處理及交流所需的信息 ［3］。

在信息意識方面，當今醫(yī)院的員工都有著明確的信息需求，會因為個人興趣或者學(xué)習(xí)需要查找信息，但是多數(shù)人選擇使用搜索引擎來查找信息，而不是使用專業(yè)數(shù)據(jù)庫。在信息獲取方面，由于計算機及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普及、專業(yè)信息獲取途徑日益增多，大部分員工都具備了一定的檢索能力。但是還有很多人覺得在獲取信息時存在著一定的障礙，主要是缺少專業(yè)的檢索知識，同時缺乏對數(shù)據(jù)庫的內(nèi)容以及檢索方法的了解。這表明信息檢索能力還需要進一步提高。在信息利用方面，缺乏對信息的評價、分析和創(chuàng)新能力。在信息倫理和安全方面，了解的知識還很有限，雖然大多數(shù)了解知識產(chǎn)權(quán)，但是對于在使用網(wǎng)絡(luò)信息過程中是否牽涉到這一問題還不清楚［4］。因此，努力提高醫(yī)務(wù)人員信息素養(yǎng)是勢在必行。

2醫(yī)務(wù)人員信息素養(yǎng)培養(yǎng)的必要性

素質(zhì)關(guān)系著“質(zhì)量”。具備信息素養(yǎng)，可以增強醫(yī)務(wù)人員的“繼續(xù)學(xué)習(xí)”、“終身學(xué)習(xí)”能力，掌握本專科領(lǐng)域的新理論、新方法和新技能；熟練運用日趨數(shù)字化、智能化、信息化的高新醫(yī)療技術(shù)。良好的信息素養(yǎng)還可使醫(yī)務(wù)人員能夠主動對相關(guān)信息進行自覺、預(yù)見、獨立、創(chuàng)造性的應(yīng)用，提高他們實施知識創(chuàng)新和科技創(chuàng)新的能力［3］。以下分別從五個方面對醫(yī)務(wù)人員具備信息素養(yǎng)的必要性進行探討：

2.1文獻賞析的需要醫(yī)學(xué)文獻是醫(yī)務(wù)工作者對臨床工作經(jīng)驗的總結(jié)體會或科研成果最新報道。隨著科學(xué)技術(shù)對診療手段的不斷滲透，新的理念催生新的成果，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域報道新成果的文獻層出不窮、浩如煙海。要更廣泛更全面的了解醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的最 新成果，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必具備一定的信息素養(yǎng)，能借助圖書館、互聯(lián)網(wǎng)、各類醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫等索取文獻資料，從而進行查閱、學(xué)習(xí)、分析。

2.2開展科研的需要國家中藥新藥審評委員會認為，我國關(guān)于中藥新藥的研發(fā)有90%都是重復(fù)研究，在醫(yī)學(xué)其他領(lǐng)域的科研重復(fù)率也高達70%左右［4］。因此，這就要求醫(yī)務(wù)人員具備一定的信息素養(yǎng)，具有敏銳的信息意識，做到不重復(fù)科研，以確保科研成果的先進性、獨創(chuàng)性、唯一性。尤其在選題上，醫(yī)學(xué)科研人員要具備利用檢索系統(tǒng)、檢索語言及檢索策略，事先對意向性的研究方向進行檢索、查新，在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)信息海洋中，及時找到所需要的信息，敲定對學(xué)科建設(shè)發(fā)展有前瞻性、導(dǎo)向性的選題，避免低層次重復(fù)性研究，讓有限的人力物力及科研資源得到最大效益發(fā)揮。

在研究過程中，同樣要求醫(yī)務(wù)人員具備一定的信息素養(yǎng)。一般一個課題的研究周期在2到5年甚至更長，因此，在這一相對“閉門造車”且較長的研究時期內(nèi)，醫(yī)學(xué)科研人員若不及時了解掌握跟蹤本學(xué)科前沿動態(tài)，不及時與同行進行業(yè)務(wù)探討，就有可能因“時過境遷”，當初的研究對象、方法、思路等與同行“撞車”，從而導(dǎo)致科研成果質(zhì)量下降，甚至成為“馬后炮”。

2.3提升技能的需要臨床技能的提升，除了醫(yī)務(wù)人員有較高的理論素養(yǎng)和豐富的臨床經(jīng)驗，還在一定程度上關(guān)聯(lián)著醫(yī)務(wù)人員的信息素養(yǎng)。其表現(xiàn)在：一是具備信息素養(yǎng)的醫(yī)務(wù)工作者，他們不只是滿足于書本理論知識和臨床經(jīng)驗，還能使用網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫等平臺了解當下國內(nèi)外的醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)和最新成果，獲取、評價臨床技能信息知識、理論，并為我所用。二是具備信息素養(yǎng)的醫(yī)務(wù)人員，還能憑借網(wǎng)絡(luò)媒介如“博客”或“QQ在線”等方式與同行交流臨床經(jīng)驗，或以學(xué)術(shù)論文的形式進行交流，汲取他長補己之短。

2.4創(chuàng)新人才的需要科技的發(fā)展一定程度上取決于人才的創(chuàng)新，醫(yī)學(xué)的進步亦依賴于創(chuàng)新性的醫(yī)學(xué)科研人員。創(chuàng)新性人才除了具備高質(zhì)量的專業(yè)知識和專業(yè)技能以外，還必須具備搜集、判斷、利用信息的能力［4］。因此，只有具備信息素養(yǎng)的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新性人才，才是未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的主力軍、頂梁柱。醫(yī)務(wù)人員要成為對醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)有所建樹的人，就必須把自己培養(yǎng)成具備信息素養(yǎng)的創(chuàng)新性人才。

2.5社會發(fā)展的需要隨著科技的發(fā)展，當今的社會是一個信息社會。在現(xiàn)實生活中，而有些人擾亂了信息資源的健康發(fā)展，如剽竊他人的技術(shù)成果，侵犯知識產(chǎn)權(quán)、虛假信息等［5］。因此，要求醫(yī)務(wù)人員必須遵循信息倫理道德與準則，尊重他人的知識產(chǎn)權(quán)，正確處理好信息開發(fā)、傳播、使用三者之間的關(guān)系［3］，做一名為人稱道的信息生產(chǎn)加工者和傳播者，把自己的真知灼見、聰明才智和科研成果播灑在醫(yī)學(xué)信息海洋中，為人類衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出貢獻。

信息素養(yǎng)是一種能力，它能夠確定、查找、評估、組織和有效地生產(chǎn)、使用和交流信息，它是人們投身信息社會的一個先決條件，是終身學(xué)習(xí)者必備的能力［4］。科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)信息日新月異，對于醫(yī)務(wù)工作者，每天面臨的是人的生命健康，人命關(guān)天，其是否掌握新的理論知識、先進的臨床技能，決定了其能否對患者實施科學(xué)救治，因此，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員信息素養(yǎng)，掌握信息手段、增強信息意識、提升信息能力，能及時了解、掌握、跟蹤醫(yī)學(xué)領(lǐng)域前沿動態(tài)，是醫(yī)務(wù)人員適應(yīng)當今信息社會而面臨的一項長期且緊迫的課題。

參考文獻

［1］Zurkowski，p.The Information Service Environment Relationships and Priorities ［M］.1974.

［2］張慧湘.論現(xiàn)代醫(yī)務(wù)人員的信息素養(yǎng)及作用［J］.醫(yī)療保健器具，2007，（7）:31-33.

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【關(guān)鍵詞】傳染病醫(yī)院；消毒；隔離

傳染病醫(yī)院指的是收容國家法定傳染病的醫(yī)院，所謂傳染病專科醫(yī)院一般指的是以收治傳染病病人的專科醫(yī)院。由于傳染病專科醫(yī)院里的傳染源相對集中，并且傳播途徑較為廣泛，所以在我們目前的醫(yī)療實踐中，如何切斷疾病的流行和傳播途徑，并且有效預(yù)防與控制傳染病專科醫(yī)院的院內(nèi)的感染，這一有效的預(yù)防和控制措施的研究成為現(xiàn)代醫(yī)院管理的焦點［1］。

為了預(yù)防各種傳染病在醫(yī)院內(nèi)的流行和擴散，傳染病專科醫(yī)院在消毒措施、隔離措施方面比綜合性醫(yī)院和其他類別的專科醫(yī)院有著更為嚴格的規(guī)定和要求。筆者所在的醫(yī)院就是一所傳染病專科醫(yī)院，在多年的臨床實踐中，我院一直堅持嚴格的措施控制疾病的傳播，預(yù)防疾病的流行，不斷完善各種消毒隔離制度，嚴格執(zhí)行消毒隔離措施，有效防止了傳染病在傳染病專科醫(yī)院內(nèi)的傳播擴散。

1 消毒措施

1.1 控制傳染病醫(yī)院院內(nèi)感染消毒隔離工作的保障手段之一建立完善的消毒制度: 對病人的消毒措施：在患者住院入病區(qū)時，患者的活動最好是局限于污染區(qū)的范圍內(nèi)，并且要求患者必須遵守所在醫(yī)院消毒隔離規(guī)定。患者出院時必須經(jīng)過嚴格的衛(wèi)生消毒措施處理。患者所接觸的一切用品必須相對固定，在必要的情況下需要專用如體溫計，這些專用的器具可用含有效氯0．5％ ～1％的消毒劑浸泡。在沒有經(jīng)過消毒處理的情況，是不可以給他人應(yīng)用。對病人所用排泄物、嘔吐物、呼吸道分泌物、餐具、用品、便器等都應(yīng)采取相應(yīng)的處理措施。病人出院及病故以后，被服一類的物品需要經(jīng)過消毒處理后再清洗，枕芯、棉被和床墊可用日光暴曬處理或送消毒室處理，通過上述措施以達到徹底終末消毒的目的。

對于醫(yī)務(wù)人員的消毒措施：在醫(yī)務(wù)工作者進入半污染區(qū)、污染區(qū)工作時，對醫(yī)護人員不僅需要嚴格的執(zhí)行隔離措施還需嚴格的消毒。尤其是當醫(yī)護人員需要接觸污染物品，以及收污染被服，更換床單，打掃衛(wèi)生的時候，應(yīng)立即用0．2％過氧乙酸浸泡雙手并且進行徹底清洗。醫(yī)務(wù)工作者進入半污染區(qū)和清潔區(qū)，在進行操作的前后一定要進行流水洗手。護士在進行各項護理操作的前后都要徹底洗手，因為被污染的手是傳染病醫(yī)院感染最主要的媒介。認真洗手與手的消毒是對患者和醫(yī)務(wù)人員雙向保護的有效措施。醫(yī)務(wù)工作人員在上班時間不準戴戒指、手鏈，并且所有人都要嚴格遵守?zé)o菌操作制度。

1.2 殺死病原體的最有效的途徑之一是用先進的消毒設(shè)備消毒: 紫外線消毒燈、高壓蒸汽滅菌鍋、干烤滅菌箱、化驗單消毒箱等。醫(yī)院應(yīng)該在病區(qū)內(nèi)安裝需要設(shè)置專用消毒間。對于采用先進的消毒設(shè)備進行消毒的其他注意事項：例如傳染病專科醫(yī)院的洗衣房、消毒供應(yīng)室等地方都應(yīng)該有符合要求的隔離的建筑等。

1.3 要加強傳染病專科醫(yī)院內(nèi)部物品消毒滅菌處理:在臨床實踐當中我們經(jīng)常遇到因為消毒不嚴而產(chǎn)生醫(yī)院內(nèi)感染的情況，由此可見消毒滅菌不嚴是造成醫(yī)院感染又一個重要的原因，目前臨床當中采用的滅菌方法是非常多，但是經(jīng)過多年的臨床工作經(jīng)驗，我們一致認為高壓、高溫的消毒滅菌處理效果是最好、最方便的。傳染病專科醫(yī)院里除了對必須進行消毒的器械物品消毒外，我們臨床工作當中尤其要注意的是對一些容易受人們忽視的消毒器械物品應(yīng)進行認真的消毒。

1.4 傳染病專科醫(yī)院應(yīng)減少高危區(qū)域的空氣微生物的含量，空氣微生物含量的減少是從多個環(huán)節(jié)要注意的: 所有患者的病房要進行濕式清掃，定時開窗，護理人員在每日完成床單更換，并且進行集中查房之后，用0．5％84消毒液進行空氣消毒。在臨床當中我們對于高危人群、高危重點科室要實行保護性隔離，并且嚴格執(zhí)行探視規(guī)定，所有探視人員入室必須更衣、洗手，探視人員在探視后對室內(nèi)進行通風(fēng)、消毒擦拭、噴霧消毒等措施。

2 隔離措施

除了做好傳染病醫(yī)院的消毒措施，先進的隔離是控制傳染病醫(yī)院院內(nèi)感染的必備條件之一［2］。傳染病病區(qū)的隔離包括：①病區(qū)：應(yīng)設(shè)醫(yī)護工作人員衛(wèi)生通過間。對于病房要分設(shè)小病室，不同病種病人分別安排在不同隔離病室。在病室內(nèi)部應(yīng)按嚴密的隔離原則進行分隔，內(nèi)設(shè)防護門及衛(wèi)生間。通道走廊墻壁上設(shè)有兩層傳物窗，工作人員可以不進入病室而傳送飲食、藥品等［3］。②門診部接診室：醫(yī)護工作人員應(yīng)有各自出入口。防止醫(yī)務(wù)工作人員把外界的病毒帶進隔離區(qū)，從而造成交叉感染的可能性。③半污染區(qū)：被間接輕度污染或被污染的地方，半污染區(qū)的隔離要求：所有病人或者已經(jīng)穿了隔離衣的醫(yī)護工作人員通過醫(yī)院的走廊時，這部分人不得接觸醫(yī)院的物體；對于各類檢驗標本一定要按照要求嚴格存放，檢驗完的標本及容器等應(yīng)嚴格按要求分別處理。④污染區(qū)：污染區(qū)指的是所有被患者或者患者的排泄物、患者的用物等直接污染的地方隔離要求：對于污染區(qū)的內(nèi)物品沒有經(jīng)過消毒處理，這些物品不得帶到他處；醫(yī)務(wù)工作人員進入傳染病醫(yī)院的污染區(qū)對，必須穿著隔離衣、戴口罩、帽子等隔離服。除了以上的區(qū)域隔離以外還應(yīng)該防止和病人的血液、體液、骨髓等標本有直接接觸的機會［4］。⑤清潔區(qū)：即沒有與患者直接接觸，未被病原微生物污染的地方。清潔區(qū)的隔離要求：所有傳染病醫(yī)院內(nèi)的患者及患者接觸過的物品不得進入清潔區(qū)內(nèi)；工作人員接觸病人之后需要洗手、脫去隔離衣服等才可以進入清潔區(qū)。

3 結(jié)語

總之，傳染病專科醫(yī)院的一切物品都應(yīng)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，如醫(yī)院里的樓梯扶手、椅、桌、治療器械，采血的時候要做到三個一：即一人一根止血帶、一人一張隔離紙、一次性注射器，通過這些措施以防交叉感染。做好傳染病專科醫(yī)院的消毒與隔離制度是至關(guān)重要的。

參考文獻

［1］ 中華人民共和國衛(wèi)生部．消毒管理規(guī)范．2002-03-28．

［2］ 中華人民共和國衛(wèi)生部．消毒技術(shù)規(guī)范．2006-12-22．

篇（11）

對于醫(yī)院來講，兒科護理實習(xí)生的帶教管理工作，不僅要面對較多的實習(xí)生壓力，同時還要面臨日常的工作壓力。因此，以往很多兒科護理實習(xí)生，其接受的帶教管理模式，都偏向于常規(guī)模式，整體上很難有所成就。由此可見，常規(guī)帶教管理模式，不僅浪費了兒科護理實習(xí)生的時間，還對日常工作造成了極大的影響，對人才培養(yǎng)而言，其產(chǎn)生的負面影響是非常嚴重的。本文針對兒科護理實習(xí)生，討論帶教管理，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我科2013年5月～2013年12月帶教的兒科護理實習(xí)生107為對照組；選擇我科2014年5月～2014年12月帶教的兒科護理實習(xí)生114例為觀察組。觀察組男2例，女105例；年齡17～23歲，平均年齡（20.3歲±1.2）歲；中專54例，專科53例。對照組男3例，女111例；年齡17～23歲，平均年齡（20.4歲±1.8）歲；中專62例，專科52例。兩組年齡、性別等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組實施常規(guī)帶教管理模式；觀察組實施規(guī)范化帶教管理模式。對比兩組學(xué)生的最終成績及對帶教管理模式的滿意度。1.2.1對照組應(yīng)用常規(guī)帶教管理模式，根據(jù)兒科護理實習(xí)生的專業(yè)，直接將相應(yīng)的人數(shù)分配到各個科室當中，安排相應(yīng)的護士進行帶教管理[1]。1.2.2觀察組應(yīng)用規(guī)范化帶教管理模式。首先，根據(jù)護士的帶教規(guī)范及相關(guān)標準，有效制定臨床實習(xí)計劃，確保兒科護理實習(xí)生能夠接觸到真正的工作、患者，能夠?qū)⒆陨淼膶I(yè)知識進行融合應(yīng)用[2]。其次，在帶教管理護士的選擇上，一定要考慮到護士本身的工作強度、時間，以及兒科護理實習(xí)生的能力，保持護士與兒科護理實習(xí)生的匹配度，減少矛盾和沖突，維持好醫(yī)院的正常工作[3]。第三，實施崗前培訓(xùn)。兒科護理實習(xí)生是即將步入到醫(yī)院工作的人員，因此在帶教管理時，有必要對其開展基礎(chǔ)的崗前培訓(xùn)工作，積累一定的工作經(jīng)驗，了解到工作的要點、難點、細節(jié)等等，減少差錯，樹立正確的工作態(tài)度[4]。第四，積極完善入科宣教。護士在帶教管理過程中，針對分配到本科室的兒科護理實習(xí)生，必須在宣教工作上有所努力，要讓所有的兒科護理實習(xí)生，按照醫(yī)院的規(guī)章制度辦事，絕對不可以過于理論化，要把自己當作是真正的醫(yī)務(wù)工作者。第五，運用多元化的帶教管理措施。結(jié)合兒科護理實習(xí)生的專業(yè)學(xué)習(xí)情況以及日常工作表現(xiàn)，通過合理的工作強度安排和不同的訓(xùn)練手段，幫助兒科護理實習(xí)生克服自身的薄弱環(huán)節(jié)，達到較高的專業(yè)技能水準。

1.3觀察指標

在本次研究中，主要對兩組兒科護理實習(xí)生的理論成績、操作成績進行對比。同時在兒科護理實習(xí)生的帶教管理滿意度方面，設(shè)定為滿意、一般、不滿意3項標準。滿意：兒科護理實習(xí)生得到了相應(yīng)的幫助，獲得了專業(yè)的技能學(xué)習(xí)，積累了較多的經(jīng)驗;一般：兒科護理實習(xí)生認為，帶教管理模式并不適合自己，雖然能夠達到帶教效果，但是與心理上的預(yù)期，存在較大的差異;不滿意：兒科護理實習(xí)生與帶教護士出現(xiàn)矛盾，雙方各執(zhí)一詞，對帶教管理十分不認可。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過臨床對比，觀察組理論成績、操作成績方面均高于對照組（P＜0.05）；觀察組兒科護理實習(xí)生滿意度為98.0%，對照組兒科護理實習(xí)生滿意度為73.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

對于兒科護理實習(xí)生而言，帶教管理工作十分重要。現(xiàn)階段入職的很多醫(yī)務(wù)工作者，僅僅是在理論成績上達標，幾乎沒有任何的工作經(jīng)驗，因此在入職以后，還要“從頭學(xué)起”，這對繁雜、大量的醫(yī)務(wù)工作而言，造成了很多的阻礙。從本次研究結(jié)果來看，觀察組應(yīng)用規(guī)范化帶教管理模式后，其理論成績、操作成績、滿意度等方面均優(yōu)于對照組（P＜0.05），充分證明規(guī)范化帶教管理模式的可行性、有效性均比較突出。相對而言，規(guī)范化帶教管理模式的應(yīng)用，可以為兒科護理實習(xí)生匹配最合適的護士，在專業(yè)技能的應(yīng)用、客觀經(jīng)驗的積累等方面，均取得了突出的成就，減少了以往的矛盾現(xiàn)象，能夠為醫(yī)院的未來發(fā)展，培養(yǎng)更多的人才，建設(shè)出強大的人才隊伍。同時，規(guī)范化帶教管理模式，基本上不會對帶教護士、兒科護理實習(xí)生的時間安排，造成太多的不利影響，二者的日常工作均可以按照預(yù)期來開展。綜上所述，兒科護理實習(xí)生的帶教管理，是對實習(xí)生的一種再教育。實習(xí)生進入到醫(yī)院參與醫(yī)療工作時，需經(jīng)過正確的引導(dǎo)，才能熟練的應(yīng)用知識，積累更多的經(jīng)驗。建議在今后的兒科護理實習(xí)生帶教管理中，將規(guī)范化帶教管理模式推廣應(yīng)用，為醫(yī)院培養(yǎng)更多的有用人才。

參考文獻

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[2]陳辛華.精細化管理在臨床護理實習(xí)生帶教中的運用[J].齊魯護理雜志,2015,05(06):123-124.