緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇康復(fù)科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

由于康復(fù)科治療范圍廣，療效好，若沒有深厚的理論基礎(chǔ)就不能很好的指導(dǎo)臨床實(shí)踐，我們第一，向文獻(xiàn)學(xué)，訂閱相關(guān)雜志，學(xué)習(xí)中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著的《臨床技術(shù)操作規(guī)范康復(fù)醫(yī)學(xué)分冊》，學(xué)習(xí)《國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司22個(gè)專業(yè)95個(gè)病種中醫(yī)診療方案》練就過硬的基本功。第二，向名師學(xué)。第三，向同道學(xué)。互相學(xué)習(xí)、取長補(bǔ)短，根據(jù)康復(fù)科治療特點(diǎn)，使中西醫(yī)有機(jī)結(jié)合，融會(huì)貫通，達(dá)到療效疊加，提高中西醫(yī)結(jié)合治療疑難雜癥效果。學(xué)看CT片、MRI片、化驗(yàn)單等，提高我們的業(yè)務(wù)水平，增長知識，提高為病人服務(wù)的能力。 第四，向患者學(xué)。仔細(xì)傾聽患者反應(yīng)，體會(huì)患者感受。學(xué)海無涯、學(xué)無止境，才能取得為患者服務(wù)的資本。，我們康復(fù)科借助綜合醫(yī)院現(xiàn)代技術(shù)、人力資源、財(cái)力保障，逐步發(fā)展成為一個(gè)特色鮮明、獨(dú)樹一幟的康復(fù)治療體系，使社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益實(shí)現(xiàn)了雙贏。

貫徹執(zhí)行院科兩級規(guī)章制度，嚴(yán)格管理本科室儀器、水、電等，防止丟失，損壞等現(xiàn)象。

所有在科室里需要進(jìn)行處置的病人，都要填寫治療志愿申請單，門診病歷都要嚴(yán)格書寫，以保證醫(yī)患雙方的切身利益。

在服務(wù)質(zhì)量上，因病施治，合理用藥、合理檢查，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)得到廣大患者的認(rèn)可和信任。

篇（2）

表一、2015年至2017年（1-10月份）介入科工作量對比表

日期

床位數(shù)

入院人數(shù)

出院人數(shù)

周轉(zhuǎn)率

使用率

住院日

手術(shù)及操作

藥占比%

2015年

10

338

333

34.20

87.07

9.32

354

33.89

2016年

10

393

390

40.29

94.88

8.79

509

23.50

2017年1-10月

10

296

305

30.6

83.19

8.46

397

24.97

1）. 2017年1-10月，強(qiáng)化服務(wù)、苦煉內(nèi)功，共收住入院296人，出院305人，不包括院內(nèi)相關(guān)科室手術(shù)出院人數(shù)，預(yù)期至2017.12.31，住院診治患者與2015年全年持平。

2）. 與2015年及2016年相比較而言，2017年1-10月完成床位周轉(zhuǎn)率及使用率略有下降，但平均住院天數(shù)明顯改善；手術(shù)及操作數(shù)較2015年全年增加；雖然經(jīng)過努力，但藥占比仍然比2016年略高1.47%，但遠(yuǎn)低于2015年的33.89%，在此后兩個(gè)月的工作中，我們將繼續(xù)努力，持續(xù)降低藥占比。

3）.2017年1-10月份，科室總收入較去年同期減少，但人均費(fèi)用、日均費(fèi)用及人均藥費(fèi)，均有不同程度的降低，尤其是比2016年降低明顯，我們?nèi)詫⒗^續(xù)努力。

日期

人均費(fèi)用

日均費(fèi)用

中西藥費(fèi)

人均藥費(fèi)

2015年

33180.58

3559.64

3744491.94

11244.72

2016年

38562.75

4387.24

3534427.12

9062.63

2017年1-10月

33070.48

3909.50

2519023.62

8259.09

從數(shù)據(jù)中可以看出，介入科業(yè)務(wù)量在前兩年高速發(fā)展之后今年在人均住院天數(shù)、藥占比、人均費(fèi)用、日均費(fèi)用及人均藥費(fèi)等方便均有明顯的改善。在沒有往年華山醫(yī)院介入專家的支撐的情況下，在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，通過改善科室的流程，提高醫(yī)療質(zhì)量，強(qiáng)化院內(nèi)、院外相關(guān)科室的橫向合作聯(lián)系，使得介入科的各項(xiàng)業(yè)務(wù)指標(biāo)持續(xù)改善，也為科室及醫(yī)院贏得了良好的聲譽(yù)。

二、 學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)情況

1. 醫(yī)療質(zhì)量：介入科是一個(gè)跨學(xué)科領(lǐng)域的學(xué)科，借助籌建復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院的契機(jī)，在強(qiáng)抓科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、提高診療水平的同時(shí)，加強(qiáng)與院內(nèi)相關(guān)科室的MTD合作聯(lián)系，拓展新興合作業(yè)務(wù)項(xiàng)目。2017年1-10月，相關(guān)科室手術(shù)量較往年明顯增加，如普外科、神經(jīng)內(nèi)科。

2. 教學(xué)工作：借助籌建復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院的契機(jī)，積極參與醫(yī)院教育教學(xué)建設(shè)，全年積極參與青年醫(yī)師沙龍，交流學(xué)習(xí)，參與消化科的國家級培訓(xùn)班并講課，探索肝硬化食管胃底靜脈曲張門脈高壓治療的靜中心多學(xué)科MTD模式。同時(shí)，積極參加包括中華放射學(xué)會(huì)、中國腦卒中學(xué)會(huì)等各學(xué)組舉辦的學(xué)術(shù)講座與活動(dòng)；加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，給病人講解和普及疾病知識，制作科普幻燈視頻，讓患者提高對疾病及治療方式的認(rèn)識，完善患者網(wǎng)絡(luò)咨詢隨訪流程，提高病人的滿意度，取得良好效果，擴(kuò)大了我院和科室的影響。

3. 科研工作：科室以第一作者發(fā)表SCI論文3篇。完成上海市衛(wèi)生與計(jì)劃委員會(huì)面上項(xiàng)目的結(jié)題工作；區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)學(xué)科帶頭人培養(yǎng)計(jì)劃項(xiàng)目準(zhǔn)備結(jié)題。參與了2016年、2017年國自然項(xiàng)目及上海市科委、中西醫(yī)結(jié)合等多個(gè)項(xiàng)目的申報(bào)，希望2018年能有突破。加強(qiáng)病例隨訪工作，在完成日常臨床工作的同時(shí)，經(jīng)常利用周末或下班后的時(shí)間，收集病例的臨床和影像學(xué)資料，為科研和教學(xué)提供資料。

4. 學(xué)術(shù)交流：積極參與上海市介入沙龍、中華放射學(xué)等各級會(huì)議，積極交流學(xué)習(xí)，吸納眾家之長，拓寬眼界，提高業(yè)務(wù)水平和能力。

5. 人才培養(yǎng)：鼓勵(lì)張磊積極參與臨床課題，支持其撰寫畢業(yè)論文，早日完成碩士學(xué)業(yè)。

三、 精神文明建設(shè)情況

嚴(yán)格按照上級指示精神，注重以尊重病人、關(guān)愛病人、方便病人入手，嚴(yán)格窗口管理，從上崗人員儀容儀表到接待病人服務(wù)質(zhì)量，文明用語，都要求按照醫(yī)院規(guī)定操作，尊重病人，及時(shí)準(zhǔn)確為病人解難答疑，及時(shí)處理急診及危重病人，努力改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，改進(jìn)服務(wù)藝術(shù)，增強(qiáng)集體榮譽(yù)感，為醫(yī)院精神文明建設(shè)做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。加強(qiáng)職業(yè)教育，請門辦主任、黨辦主任就如何處理好醫(yī)患關(guān)系問題進(jìn)行小講課，提高職工解決醫(yī)患矛盾的能力。

開展了全面廣泛的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職工素質(zhì)教育，全科人員以飽滿的精神積極投入醫(yī)院的文明建設(shè)工作中。通過學(xué)習(xí)提高了大家對醫(yī)德和醫(yī)風(fēng)的認(rèn)識，并使提高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)成為大家的自覺行動(dòng)而不是科室強(qiáng)迫的行為。大家認(rèn)識到：沒有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)將引起法律的糾紛而不僅僅是個(gè)人的行為。進(jìn)一步提高了服務(wù)意識，緊緊圍繞“為病人服務(wù)”為中心，讓病人滿意是我們的宗旨，對此全科上下統(tǒng)一了認(rèn)識，并在周會(huì)、晨會(huì)及各類會(huì)議中反復(fù)強(qiáng)調(diào)。堅(jiān)持通過多種形式加強(qiáng)醫(yī)德和醫(yī)風(fēng)建設(shè)的宣傳、引導(dǎo)。早會(huì)上宣傳傳達(dá)院周會(huì)的精神，并結(jié)合科室情況進(jìn)行總結(jié)，批評不良行為，表揚(yáng)先進(jìn)個(gè)人。提倡反腐倡廉的風(fēng)氣，表揚(yáng)先進(jìn)、批評不良作風(fēng)，使放射科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)形成一種風(fēng)氣，使先進(jìn)的事跡成為一種正確的導(dǎo)向。科室大力宣傳先進(jìn)，努力向全國勞模、先進(jìn)同志、優(yōu)秀工作者、上海市十佳醫(yī)務(wù)工作者學(xué)習(xí)，向身邊的優(yōu)秀同志學(xué)習(xí)。鼓勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)，對在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建議中表現(xiàn)突出的同志給予物質(zhì)鼓勵(lì)，營造一個(gè)爭做先進(jìn)的氛圍。

科室精神文明常抓不懈，全年獲得錦旗12面以及多封表揚(yáng)信。

四、 科室管理情況

根據(jù)醫(yī)院綜合質(zhì)量管理和上海市介入質(zhì)控的要求，將科室規(guī)章制度、崗位職責(zé)及各項(xiàng)操作常規(guī)進(jìn)行了全面的修訂，并新增一些規(guī)章制度等項(xiàng)目，將各項(xiàng)工作制度化，將各項(xiàng)制度細(xì)化，如細(xì)化了醫(yī)療差錯(cuò)事故的登記及處理制度，各級人員考核制度、休假制度等等，從制度上來約束各級人員的行為，加強(qiáng)了科室的統(tǒng)籌管理，做到了公平公正、獎(jiǎng)懲分明。職工明確各自的崗位職責(zé)，將各項(xiàng)工作落實(shí)到位，有利地提高了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，維護(hù)了正常有序的醫(yī)療秩序，提升了科室管理的水平。

全科進(jìn)行分級管理，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，全科積極配合，進(jìn)一步明確責(zé)任，做到職責(zé)落實(shí)到人，通過科室自查自糾，防微杜漸，爭取在問題未出現(xiàn)前及時(shí)發(fā)現(xiàn)苗頭，防止發(fā)生，并使各級人員自覺保持良好的醫(yī)德和醫(yī)風(fēng)，提高責(zé)任心。

五、 目前存在的困難和建議：

1）.跨學(xué)科MTD合作。介入科是一個(gè)與臨床多數(shù)學(xué)科存在交叉的學(xué)科，雖然目前與普外科、消化科、婦科、康復(fù)科、腦外科等院內(nèi)科室存在橫向協(xié)作，但規(guī)模不大，需要進(jìn)一步院部支持、科室協(xié)調(diào)，爭取深入合作，把協(xié)作向縱深推進(jìn)，不僅僅向院外合作求增長，更要向院內(nèi)協(xié)作要效益，提高醫(yī)院業(yè)務(wù)量，多方共贏。

2）.DSA機(jī)器升級。介入科與心內(nèi)科合用的飛利浦DSA機(jī)器已經(jīng)服役十年以上，最近更是故障頻發(fā)，不僅不能滿足日益增長的醫(yī)療需求，更有很多的醫(yī)療隱患，嚴(yán)重影響了醫(yī)療安全和治療質(zhì)量，希望院方借助老年醫(yī)學(xué)中心的推進(jìn)建設(shè)，更新DSA設(shè)備，在心腦血管病、腰突癥、糖尿病足、腫瘤多學(xué)科綜合治療等領(lǐng)域服務(wù)好更多的老年病患者。如此，不僅僅可以提升我院的整體醫(yī)療水平，更加能夠促進(jìn)我院普外科、骨科、婦科、腦外科、腫瘤科、消化科、心內(nèi)科、介入科等諸多科室的學(xué)科建設(shè)，增加了經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

篇（3）

是安于當(dāng)前，就這么波瀾不驚地維持現(xiàn)狀，還是勇于開拓，大刀闊斧地建設(shè)新院區(qū)？在這個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻，浦聲波力排眾議，選擇了披荊斬棘的創(chuàng)新之路。

2008年，中醫(yī)院著手開始進(jìn)行新院區(qū)建設(shè)的準(zhǔn)備。2010年12月，中醫(yī)院新院建設(shè)項(xiàng)目被列入蓬萊市“十二五”規(guī)劃，項(xiàng)目取得歷史性突破。2011年4月，新院區(qū)一期工程破土動(dòng)工。2013年5月，新院區(qū)正式啟用。2014年12月，中醫(yī)院投資興建的老年養(yǎng)護(hù)中心開工建設(shè)。

“仙境盈秀色，杏林溢馨香。幾分詩情畫意，交相輝映長廊。道是中醫(yī)風(fēng)景，卻似閑居美墅，又似到仙鄉(xiāng)。千花掬濃墨，百草結(jié)華章。”優(yōu)美的詩文，恰如其分地描述了中醫(yī)院新院區(qū)的清雅氛圍。現(xiàn)在的新中醫(yī)院總面積達(dá)到5萬多平方米，床位數(shù)達(dá)到了500張，良好的就醫(yī)環(huán)境和硬件設(shè)施，以及細(xì)致完善的服務(wù)，迅速在群眾中贏得了口碑。

新院啟用后，浦聲波在員工中開展了“新院新風(fēng)尚品質(zhì)提升工程系列活動(dòng)”，分別從理念、技術(shù)、精神及形體等層面，加強(qiáng)員工的綜合素質(zhì)培養(yǎng)。醫(yī)院制定了《優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)計(jì)劃實(shí)施辦法》，通過與中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院、山東省中醫(yī)院等三級醫(yī)院建立合作的方式，高薪聘請了20位研究生導(dǎo)師，定期來院指導(dǎo)中醫(yī)藥技術(shù)發(fā)展，選派優(yōu)秀青年人才到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)深造。尤其在中醫(yī)人才培養(yǎng)上，醫(yī)院定期在院內(nèi)公開選拔優(yōu)秀青年中醫(yī)人才，并通過跟師學(xué)習(xí)實(shí)現(xiàn)醫(yī)德兼修、博聞廣識、博采眾方。目前，醫(yī)院有正高級職稱11人，副高級職稱26人，1名省級名老中醫(yī)，4名學(xué)科帶頭人入選蓬萊市“三百人才”。

篇（4）

一、基本情況

醫(yī)院始建于1984年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健、康復(fù)為一體的綜合性二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。編制床位320張，開放床位200張。

（一）人員結(jié)構(gòu)組成

截止2018年12月底，醫(yī)院現(xiàn)有職工460人。按照使用性質(zhì)：在編170人（含返聘2人，借調(diào)34人），臨聘290人；按照衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)：專業(yè)技術(shù)人員437人，占全院職工總數(shù)的95%，其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師23人，中級職稱40人，注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師96人（其中中醫(yī)類別68人），注冊護(hù)士254人，醫(yī)技人員80人。

（二）房屋建設(shè)

醫(yī)院占地面積2800平方米，業(yè)務(wù)用房面積5000平方米。

（三）設(shè)備配套

醫(yī)院有大中型設(shè)備共計(jì)40余臺件。其中較大型設(shè)備有：日本東芝原裝680彩超、DR數(shù)字成像攝影系統(tǒng)、80KW高頻數(shù)字醫(yī)用診斷X射線機(jī)、7180生化分析儀、德國狼牌腹腔鏡、歐美達(dá)麻醉機(jī)、經(jīng)顱多普勒。近兩年新增V150型電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、膀胱鏡、體外碎石機(jī)、皮膚鏡、分娩鎮(zhèn)痛儀、體外沖擊波治療儀等儀器。

（四）科室設(shè)置

醫(yī)院臨床科室設(shè)有內(nèi)兒科、婦產(chǎn)科、急診科（肺病科）、骨外科（骨傷科）、康復(fù)科、推拿科等6個(gè)（其中，康復(fù)科、骨傷科為省級重點(diǎn)專科，肺病科為市級重點(diǎn)專科）；醫(yī)技科室有超聲科、放射科、檢驗(yàn)科等10個(gè)科室；門診部設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、皮膚科等10個(gè)科室；職能科室設(shè)有院辦公室、醫(yī)務(wù)科、總護(hù)理部等13個(gè)。

（五）醫(yī)療經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況

2018年截止12月底，共接診患者70866人次，其中門急診患者59746人次，住院患者11013人次，較去年同期分別增加2.7%和11.8%；手術(shù)601余臺次，平均住院天數(shù)9.5天；業(yè)務(wù)收入4080萬元，藥占比為21%。

二、健康扶貧工作開展情況

1、加快推進(jìn)會(huì)寧縣第二醫(yī)共體建設(shè)工作

根據(jù)會(huì)寧縣人民政府辦公室《會(huì)寧縣推進(jìn)醫(yī)療共同體建設(shè)和發(fā)展實(shí)施方案》（會(huì)政辦發(fā)〔2017〕158號）文件精神,于2017年11月，全面推行會(huì)寧縣第二醫(yī)療共同體（以下簡稱“醫(yī)共體”）建設(shè)工作，與丁溝、中川、新添、侯川、黨峴、楊集、老君、平頭、會(huì)師鎮(zhèn)等9個(gè)衛(wèi)生院在堅(jiān)持統(tǒng)籌規(guī)劃、公益導(dǎo)向、上下聯(lián)動(dòng)、群眾受益的原則上，組建第二醫(yī)療共同體，落實(shí)統(tǒng)一部署落實(shí)、統(tǒng)一人事任免、統(tǒng)一人員調(diào)配、統(tǒng)一藥品采購、統(tǒng)一薪酬分配、統(tǒng)一績效考核、統(tǒng)一資源共享、統(tǒng)一財(cái)務(wù)監(jiān)管的“八統(tǒng)一”管理。成立以院長為理事長，其他班子成員和九個(gè)衛(wèi)生院院長為副理事長的理事會(huì)。制定醫(yī)共體章程，明確性質(zhì)、宗旨、任務(wù)、機(jī)構(gòu)成員、管理體系、職責(zé)范圍、權(quán)利義務(wù)、工作規(guī)則等。規(guī)定各自的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，完善醫(yī)療質(zhì)量管理等制度，提高管理效率。根據(jù)會(huì)寧縣人民政府辦公室，健康促進(jìn)模式改革建設(shè)健康會(huì)寧實(shí)施意見要求，我院結(jié)合自身工作實(shí)際，細(xì)化工作方案，與所幫扶的 9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長，進(jìn)行了面對面地座談。基本摸清了對口幫扶基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的底情與實(shí)際需求，建立了聯(lián)系方式，接收人員進(jìn)修培訓(xùn)、選派急需專業(yè)人員基層指導(dǎo)及支援醫(yī)療設(shè)備等方面初步達(dá)成了協(xié)作共識，計(jì)劃2-3年內(nèi)完成基層支援單位的所有醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)工作，并根據(jù)基層衛(wèi)生工作開展需要，隨時(shí)選派相應(yīng)人員幫助相關(guān)業(yè)務(wù)工作，一定程度上助推著分級診療等各項(xiàng)工作的開展。

2、加強(qiáng)健康扶貧政策宣傳工作

認(rèn)真貫徹落實(shí)甘衛(wèi)宣傳函〔2017〕880號、甘衛(wèi)宣傳函〔2018〕134號文件精神，加強(qiáng)健康扶貧政策宣傳工作。

醫(yī)院負(fù)責(zé)人多次參加市、縣級和縣衛(wèi)計(jì)局組織的健康扶貧工作培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)健康扶貧政策理論知識，在單位召開全院職工大會(huì)集中宣傳健康扶貧政策。同時(shí)醫(yī)院利用電子屏幕、發(fā)放宣傳彩頁、醫(yī)院宣傳欄和利用現(xiàn)代電子化網(wǎng)絡(luò)（微信、微信公眾號、手機(jī)短信、QQ等），大力宣傳健康扶貧政策。醫(yī)院組團(tuán)式幫扶醫(yī)師下鄉(xiāng)入村入戶，逐戶逐人宣傳健康扶貧政策和健康知識，指導(dǎo)建檔立卡貧困人口打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。

3、扎實(shí)開展建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶工作

我院2017年與九個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，建立了聯(lián)系并開展健康扶貧、中醫(yī)適宜技術(shù)推廣活動(dòng)，定期派遣醫(yī)師團(tuán)隊(duì)到九個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展義診、業(yè)務(wù)查房、現(xiàn)場工作指導(dǎo)和基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)等活動(dòng)。2018年4月10日，我院舉辦“會(huì)寧縣中醫(yī)醫(yī)院建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶培訓(xùn)會(huì)”，2018年4月16日，我院舉辦“會(huì)寧縣中醫(yī)醫(yī)院建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶促進(jìn)會(huì)”，安排落實(shí)部署工作。期間多次組織學(xué)習(xí)《甘肅省建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶指導(dǎo)方案》（甘衛(wèi)發(fā)〔2018〕98號）、《白銀市建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶工作方案》（市衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2018〕19號）、《會(huì)寧縣推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案》（會(huì)醫(yī)改辦發(fā)〔2017〕10號）等相關(guān)文件精神，切實(shí)提高思想認(rèn)識，從理論上加強(qiáng)全員業(yè)務(wù)素質(zhì)，進(jìn)一步明確組織領(lǐng)導(dǎo)，靠實(shí)了工作責(zé)任。

深入貫徹落實(shí)中央和省、市、縣有關(guān)扶貧工作的部署和要求，抽調(diào)臨床醫(yī)師崗位工作人員和市、縣、鄉(xiāng)、村組建成"1+1+1+1"家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)，通過市、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)務(wù)人員的現(xiàn)場入戶查體，與建檔立卡貧困戶簽訂"家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議"，發(fā)放健康扶貧政策宣傳彩頁。目前，第二醫(yī)共體已全面完成5866位貧困因病致貧返貧人群健康幫扶措施制定及手機(jī)app錄入工作，完成11577位其他人群健康幫扶措施制定及手機(jī)app錄入工作，印制并發(fā)放健康扶貧政策與健康知識普及宣傳彩頁1.5余份，與235個(gè)貧困戶簽訂初級包、與304個(gè)貧困戶簽訂中級包，建立由幫扶對象和簽約團(tuán)隊(duì)人員組成的健康幫扶工作微信群15個(gè)。對544個(gè)貧困戶量血壓、測血糖、聽心率等簡單的診斷，現(xiàn)場通過針灸、拔火罐、按摩等方式治療3021人。

三、醫(yī)療重點(diǎn)業(yè)務(wù)開展情況

（一）醫(yī)改重點(diǎn)環(huán)節(jié)重要工作開展情況

1、全面實(shí)行分級診療制度

我院嚴(yán)格按照會(huì)寧縣人民政府辦公室分級診療實(shí)施方案的要求，開展新農(nóng)合部分住院病種分級診療制度，積極收治縣級醫(yī)院分級診療病種內(nèi)患者，嚴(yán)格控制不合理轉(zhuǎn)外就醫(yī)。我院根據(jù)運(yùn)行情況，還做了補(bǔ)充通知，并和科室簽定協(xié)議書，積極引導(dǎo)參合農(nóng)民，合理有效利用現(xiàn)有資源，控制了醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，減少了平均住院天數(shù)，降低了住院費(fèi)用，較去年同期藥占比明顯下降，群眾滿意度明顯提高。2017年11月21日到2018年12月25日我院共出院11013人，其中分級診療出院7158人，普通病種出院2532人，分娩372人，建檔立卡患者2105人，分級診療病種患者占住院總患者比例由去年的66%提高至76.2%，分級診療外病種轉(zhuǎn)診率為10.8%。自2017年6月1日起實(shí)行“先診療后付費(fèi)”，一站式結(jié)報(bào)，2018年6月1日起，全面落實(shí)建檔立卡患者的補(bǔ)償比例比不低于85%。

2、加強(qiáng)績效考核管理

    我院將績效考核管理作為優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的重要切入點(diǎn)，積極探索優(yōu)化管理模式，助推縣級公立醫(yī)院改革，重點(diǎn)向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員和科室傾斜。在具體實(shí)施績效考核當(dāng)中，將醫(yī)護(hù)人員工作質(zhì)量及群眾滿意度等作為重要考核指標(biāo)，特別是突出了中醫(yī)藥及中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用，不再將績效與經(jīng)濟(jì)指標(biāo)掛鉤，將成本核算運(yùn)用于績效管理中。

3、藥事管理  

一、調(diào)整組織結(jié)構(gòu)，細(xì)化人員職責(zé)    

隨著等級醫(yī)院建設(shè)工作的開展，醫(yī)院人動(dòng)，各項(xiàng)藥事管理分組需要。藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)對藥事管理組織結(jié)構(gòu)及委員選定進(jìn)行2次調(diào)整與重新設(shè)置，保障藥事工作開展的科學(xué)合理性。現(xiàn)有藥事委員會(huì)由醫(yī)務(wù)部、質(zhì)控部、臨床內(nèi)科、外科、藥劑、院感、護(hù)理、檢驗(yàn)7個(gè)部門委員組成，共21人。

二、建立醫(yī)院藥品質(zhì)量管理控制監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，確保用藥安全。在藥事管理控制過程中，藥劑科對藥品管理組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行管理分劃，建立起醫(yī)院藥品質(zhì)量管理控制監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。共分4個(gè)小組，層層管理，藥品質(zhì)量控制信息由固定的藥劑科各部門質(zhì)管員與臨床科室醫(yī)療及護(hù)理藥品質(zhì)管員進(jìn)行收集、反饋、記錄為加強(qiáng)對全院藥品質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測控制，及時(shí)調(diào)整管理方法，藥劑科質(zhì)量控制小組召開質(zhì)量控制管理會(huì)議4次，對藥品儲存、養(yǎng)護(hù)與擺放進(jìn)行分析整改。藥劑科質(zhì)量控制小組每月分別對臨床醫(yī)技科室及藥劑部門進(jìn)行藥品到院驗(yàn)收、入庫、重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)、出庫、退藥、效期管理、賬物相符、調(diào)劑準(zhǔn)確、使用正確、不良反應(yīng)監(jiān)測、用藥教育等質(zhì)量控制檢查。

三、把醫(yī)務(wù)人員基本藥物知識培訓(xùn)作為醫(yī)務(wù)人員競聘上崗、執(zhí)業(yè)考核的重要依據(jù)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確、規(guī)范使用基藥和目錄內(nèi)藥品。

4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展情況

為了深入貫徹落實(shí)國家中醫(yī)藥管理局制定的中醫(yī)護(hù)理方案,發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢，提高中醫(yī)護(hù)理效果，規(guī)范中醫(yī)護(hù)理行為，為病人提供更好的護(hù)理服務(wù)，我院全面實(shí)施優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部加強(qiáng)制度建設(shè)，狠抓規(guī)范落實(shí)，緊緊圍繞提升服務(wù)質(zhì)量、防范護(hù)理隱患兩個(gè)目標(biāo)，突出各項(xiàng)制度的核心問題，抓重點(diǎn)，抓薄弱環(huán)節(jié)。落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，規(guī)范護(hù)理行為，防范護(hù)理不良事件發(fā)生。優(yōu)化門、急診和出入院患者工作流程。2018年在原有基礎(chǔ)上繼續(xù)大力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)責(zé)任制整體護(hù)理工作的落實(shí)，拓展服務(wù)內(nèi)涵，改善臨床護(hù)理服務(wù)，全院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，覆蓋率達(dá)100%，患者滿意度為97％，開展中醫(yī)適宜技術(shù)30余項(xiàng)，在急診急救過程中，中醫(yī)藥參與率達(dá)到100%。通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，醫(yī)院平均住院天數(shù)明顯降低，床位使用率和床位周轉(zhuǎn)次數(shù)明顯增加，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，防范了護(hù)患糾紛，患者滿意度大幅度提升。為了更好的調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性和主動(dòng)性，發(fā)揮每個(gè)人的主觀能動(dòng)性，建立護(hù)理部垂直管理體系，實(shí)行護(hù)士分層管理，APN彈性排班,制定科學(xué)的績效分配方案，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬的績效考核辦法，使護(hù)理管理逐步正規(guī)化。

5、全面開展臨床路徑管理應(yīng)用

全面加強(qiáng)院科兩級質(zhì)控，制定實(shí)施2018年臨床路徑管理病種與標(biāo)準(zhǔn)，積極編制臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)及臨床路徑表，督促臨床科室分級診療病種執(zhí)行臨床路徑管理。目前醫(yī)院納入臨床路徑管理的病種數(shù)為9種，2018年臨床路徑全院共入徑471例，入徑率為5.5%。

（二）中醫(yī)藥工作

1、充分發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢，建設(shè)重點(diǎn)專科 

康復(fù)科為省級重點(diǎn)專科，科室優(yōu)勢病種：腰椎間盤突出癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、中風(fēng)后遺癥等；骨傷科于2015年4月被命名為省級重點(diǎn)專科，科室特色療法主要以手法復(fù)位，小夾板固定術(shù)，配合口服中藥湯劑、接骨散治療骨折等；肺病科為市級重點(diǎn)專科，科內(nèi)以冬病夏治、自擬宣肺活血方，治療慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、哮喘等肺部疾病，取得很好的療效；脾胃病科和肛腸科目前正在申報(bào)市級重點(diǎn)專科；中醫(yī)婦科成立于2015年，目前編制床位12張，開放床位12張，在職職工6人（新增大學(xué)生1人），其中副主任醫(yī)師1人，中級3人。心病科成立于2015年，目前編制床位15張，開放床位15張，在職職工6人（新增大學(xué)生1人），其中副主任醫(yī)師1人，中級3人。

2、發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)特色療法，推廣中醫(yī)適宜技術(shù)

傳統(tǒng)療法由各科室的學(xué)科帶頭人牽頭，繼承和發(fā)揚(yáng)我省名老中醫(yī)及民間的多種傳統(tǒng)療法，使其在我院得到廣泛的開展及應(yīng)用，主要有：平衡針療法、火針療法、眼針療法、耳穴療法、火罐療法、中藥熏蒸、按摩、多功能理療、蠟療、艾灸、骶療、割治挑治、傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)等三十多種療法，針灸療法治療面癱、耳穴壓豆治療胃脘痛、推拿療法治療急性腰扭傷、艾灸結(jié)合推拿療法治療頸椎病、冬病夏治貼敷治療支氣管哮喘、熱鹽包療法治療婦人腹痛、拔罐療法治療肩關(guān)節(jié)及肩胛痛、穴位注射治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、穴位埋線治療坐骨神經(jīng)痛、三部推拿法治療不寐、三步三位九法治療腰椎間盤突出癥等二十余項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)，取得了較好的臨床療效。

 （三）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)

1、采用“請進(jìn)來、送出去”的辦法，積極培養(yǎng)人才。近年來醫(yī)院連續(xù)每年支出10-20萬元，用于人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)。其中，聘請了2名德高望重的副主任醫(yī)師全天坐診；根據(jù)天津市和平區(qū)與會(huì)寧縣政府東西部扶貧協(xié)作工作引進(jìn)天津市和平區(qū)2名醫(yī)療幫扶專家到我院帶教培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才。2018年4月選派1名醫(yī)師到天津眼科醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，選派高寧等6名專業(yè)技術(shù)人員于2018年5月赴甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，選派靳羽文等17名專業(yè)技術(shù)人員于2018年5月赴甘肅省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，時(shí)限為3-12月不等。另根據(jù)《關(guān)于印發(fā)白銀市醫(yī)療人才“組團(tuán)式”健康扶貧工作實(shí)施方案的通知》（市衛(wèi)醫(yī)政發(fā)﹝2018﹞24號）文件精神，和白銀市第一人民醫(yī)院結(jié)為幫扶對象，與白銀市第一人民醫(yī)院簽訂“組團(tuán)式”幫扶協(xié)議，成立重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科、兒科聯(lián)盟，定向培養(yǎng)聯(lián)盟科室醫(yī)護(hù)人員。通過進(jìn)修培訓(xùn)，真正建立起一支本地化、留得住的高素質(zhì)的醫(yī)療人才隊(duì)伍。

2、組織各類人才培訓(xùn)

2.1師承教育工作。第三批師承教育第一年工作已如期完成。通過全面、系統(tǒng)地繼承指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長，提高下級醫(yī)師的診療水平和臨床經(jīng)驗(yàn)。形成一批高水平的學(xué)術(shù)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)和完善的中醫(yī)藥學(xué)科梯隊(duì)。

2.2人員培訓(xùn)。今年全院參加學(xué)歷教育31人；院內(nèi)各項(xiàng)培訓(xùn)（包括中醫(yī)適宜技術(shù)平臺講座）人次累計(jì)達(dá)1200人次：首屆新中醫(yī)培訓(xùn)班、市一院首席專家授課、院內(nèi)感染控制、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件、抗菌藥物合理運(yùn)用、護(hù)理技能及崗位練兵活動(dòng)、醫(yī)患溝通、醫(yī)療安全、衛(wèi)生法律法規(guī)以及院內(nèi)副高級以上、省內(nèi)專家等的專題授課。

（四）落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)制度

我院制定了醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核實(shí)施細(xì)則，每月將考核結(jié)果匯總后進(jìn)行公示，其分值兌現(xiàn)在當(dāng)月績效工資中；縣衛(wèi)生監(jiān)督所每季度對我院依法執(zhí)業(yè)進(jìn)行監(jiān)督檢查，嚴(yán)格按照有關(guān)配置醫(yī)護(hù)人員比例設(shè)置崗位；全面加強(qiáng)血液管理工作，血液管理符合有關(guān)規(guī)定，臨床成份輸血達(dá)到100%;公共衛(wèi)生科常年開展門診和住院病人疾病譜排序，截止12月底共報(bào)告?zhèn)魅静?26例，傳染病報(bào)告及時(shí)率達(dá)100%，無遲報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象；院內(nèi)感染上報(bào)病例17例；完成上報(bào)高血壓病例654例；完成食源性疾病監(jiān)測并上報(bào)30例；加強(qiáng)醫(yī)院控?zé)煿ぷ鳎ㄟ^人員培訓(xùn)、電子屏播放和等多種形式宣傳，逐步達(dá)到無煙單位；每周進(jìn)行由院領(lǐng)導(dǎo)主持，科主任、部門負(fù)責(zé)人參加的1次行政查房，將病歷質(zhì)控、三級醫(yī)師查房、會(huì)診、重危病人討論等相結(jié)合，隨時(shí)解決遇到的問題；每月召開1次醫(yī)療質(zhì)量控制委員會(huì)，進(jìn)行病歷和處方點(diǎn)評、合理使用抗菌素和“八個(gè)排隊(duì)”，對不合格處方、自費(fèi)藥品使用量、不合理使用抗菌藥物排名在前者給予通報(bào)批評和相應(yīng)的處罰。

三、目前存在的問題

近年來，中醫(yī)院各項(xiàng)工作有了些許的發(fā)展，無論從人員引進(jìn)、設(shè)備配備、醫(yī)院建設(shè)到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)都得到了長足發(fā)展，但與新時(shí)期廣大人民群眾的需求、與廣大人民群眾對健康的期盼還有差距，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是長期以來嚴(yán)重的缺編現(xiàn)象得不到緩解，對擬進(jìn)衛(wèi)生人才的穩(wěn)定性受到很大制約；二是由于業(yè)務(wù)需要，臨聘人員劇增，一定程度上解決了老百姓子女就業(yè)問題，但另一方面加重了醫(yī)院發(fā)展的負(fù)擔(dān)；三是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對滯后，與標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)院建設(shè)還有很大差距，無論從科室設(shè)置、硬件配備，到后勤保障都相對落后；四是中醫(yī)中藥發(fā)展保護(hù)性政策支持欠缺，表現(xiàn)在建設(shè)滯后、人員緊缺等方面；五是新時(shí)期下，廣大人民群眾對衛(wèi)生工作的要求正如對待自己的健康一樣，期望值很高，醫(yī)患矛盾一段時(shí)期內(nèi)仍將存在，除了加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理提升之外，還需要得到全社會(huì)的理解和支持。

篇（5）

醫(yī)學(xué)人文在本質(zhì)上是以患者為中心的醫(yī)學(xué)倫理精神，是對患者的人格尊嚴(yán)及權(quán)利需求的關(guān)心和尊重。即在治療疾病的同時(shí)，加強(qiáng)對患者疾病的同情、情感的照顧、需求的滿足及對家人的理解和尊重[1]。全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，不斷滿足人們對健康的追求是解決醫(yī)患矛盾的主要措施。作為醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要組成部分，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷，往往被臨床工作所忽視。筆者在多年的臨床工作中，發(fā)現(xiàn)疼痛科的不少進(jìn)修醫(yī)師沒有充分認(rèn)識到醫(yī)學(xué)人文的重要性，導(dǎo)致其在日常診療中不能很好地實(shí)施人文關(guān)懷，從而影響疼痛疾病的診療水平，使得患者滿意度下降。

1醫(yī)學(xué)人文教育在疼痛科醫(yī)師培養(yǎng)中的重要性

最新的疼痛定義是2020年7月由國際疼痛研究學(xué)會(huì)確定的：即與實(shí)際或潛在的組織損傷相關(guān)，或類似的令人不快的感覺和情感體驗(yàn)。疼痛科涉及骨科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、腫瘤科、風(fēng)濕免疫科、皮膚科等諸多臨床學(xué)科，是一個(gè)多學(xué)科相互滲透、相互交叉的臨床綜合科室。疼痛學(xué)科主要面對長期承受疼痛折磨的患者，迫切需要通過醫(yī)療手段緩解疼痛癥狀。因此，疼痛科主要的任務(wù)是盡最大努力減輕或消除患者的疼痛，提高其生活質(zhì)量。疼痛不僅對患者的身體和精神產(chǎn)生影響，而且還會(huì)影響到患者的心理、人際、社會(huì)關(guān)系等方面，因此，除了醫(yī)治疾病本身外，醫(yī)生還需要知曉患者的心理；知曉患者及家屬對疼痛的認(rèn)知及治療的預(yù)期；知曉患者因病帶來的壓力及困擾等。在治療疼痛的過程中，將患者個(gè)體與其家庭、單位、社會(huì)相結(jié)合，給予患者更多人文關(guān)懷[2]。

2在疼痛科進(jìn)修醫(yī)師中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育的必要性

進(jìn)修是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是每個(gè)臨床醫(yī)師提高自身綜合素質(zhì)的有效方法，對鞏固及深化已掌握的知識，更理念及技術(shù)，提高診療能力具有重要作用。而醫(yī)患溝通能力和同情心等醫(yī)學(xué)人文也是醫(yī)務(wù)人員重要的職業(yè)素養(yǎng)。由于進(jìn)修醫(yī)生在院時(shí)間較短，其醫(yī)學(xué)人文教育常是醫(yī)院管理中容易忽視的環(huán)節(jié)[3]。疼痛學(xué)是年輕的學(xué)科，目前尚沒有本科生教學(xué)，而且住院醫(yī)師和專科醫(yī)師培養(yǎng)體系并不完善，因此，我國較成熟的疼痛中心承擔(dān)了疼痛科醫(yī)生的培養(yǎng)任務(wù)。北京大學(xué)第三醫(yī)院疼痛科近5年來每年接受全國各地進(jìn)修醫(yī)師20余名，進(jìn)修醫(yī)師來源于麻醉科、骨科、康復(fù)科等學(xué)科。由于疼痛涉及多個(gè)學(xué)科，而且進(jìn)修醫(yī)師的學(xué)歷和資質(zhì)不同，因此，在實(shí)際臨床工作中，進(jìn)修醫(yī)生的職業(yè)價(jià)值觀良莠不齊，常規(guī)培訓(xùn)時(shí)，常只注重專業(yè)技能的培訓(xùn)，忽視醫(yī)患溝通、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等人文素質(zhì)的培養(yǎng)，在醫(yī)療規(guī)范用語及操作、患者隱私保護(hù)等方面存在不足。在目前的醫(yī)療環(huán)境下，容易引起醫(yī)患關(guān)系緊張。因此，對進(jìn)修學(xué)習(xí)的醫(yī)師加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文知識的培養(yǎng)十分必要。

3加強(qiáng)疼痛科進(jìn)修醫(yī)師的醫(yī)學(xué)人文教育的具體舉措

3.1讓進(jìn)修醫(yī)師充分認(rèn)識醫(yī)學(xué)人文在疼痛規(guī)范化診治中的重要性

疼痛作為一種不愉快的感覺和情感體驗(yàn)，主要來自患者本人的主觀感受，患者的軀體、心理、精神、經(jīng)濟(jì)及社會(huì)等均為影響因素。因此，相比其他疾病，醫(yī)學(xué)人文教育在疼痛的規(guī)范化診治過程中的作用更為重要，除了需關(guān)注疾病本身外，還要將患者個(gè)體與其家庭、單位相結(jié)合。疼痛診療目的是既要解決患者身體上的痛苦，又要給予患者精神上支持。在充分體現(xiàn)對患者的人文關(guān)懷的情況下開展相應(yīng)的臨床工作。帶教老師在教學(xué)過程中，除對進(jìn)修醫(yī)生進(jìn)行知識技能培養(yǎng)外，更需要增加相關(guān)的人文教育內(nèi)容，引導(dǎo)他們深切體會(huì)人文教育在疼痛規(guī)范化診治教學(xué)過程中的意義，使其在掌握醫(yī)療技術(shù)的前提下，建立對患者人文關(guān)懷的理念。

3.2在與患者交流過程中體現(xiàn)人文關(guān)懷

目前醫(yī)生不能以自身的經(jīng)驗(yàn)來主觀判斷患者的疼痛程度，并且國內(nèi)外尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)及儀器來評估疼痛。因此，對患者的疼痛程度的評定只能取決于患者本人的感受和體驗(yàn)，而不是其他人的主觀感受和/或經(jīng)驗(yàn)[4]。故疼痛評估必須充分尊重和相信患者的主觀感受，在此過程中怎樣讓患者心理放松下來，從而能夠表達(dá)其真實(shí)的疼痛狀況，對醫(yī)師準(zhǔn)確采集病史十分重要。人文關(guān)懷的作用在其中得到了極大程度的體現(xiàn)。心理因素也是疼痛產(chǎn)生和發(fā)展的重要原因，臨床上有不少心因性疼痛患者，根據(jù)患者的狀態(tài)及心理評估，需要增加抗焦慮、抗抑郁的藥物。在面對這些患者時(shí)，要向進(jìn)修醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，在臨床常規(guī)治療的前提下，要以更大的愛心、同情心和耐心對患者進(jìn)行心理撫慰，這才是以人為本的醫(yī)療干預(yù)模式。慢性疼痛患者的治療需要較長的時(shí)間，大多數(shù)患者的在家里的治療時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)長于在醫(yī)院的住院時(shí)間。針對這種情況建立了較為完善的術(shù)后隨訪制度，并將進(jìn)修醫(yī)師排班輪流參與。只有按時(shí)對患者進(jìn)行正確的醫(yī)療幫助，才能使其充分感受到醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心和愛心，才能幫助患者樹立戰(zhàn)勝疼痛的信心，從而提高生活質(zhì)量。慢性疼痛患者以老年人居多，由于老年患者的重要臟器功能整體減退、適應(yīng)力下降、交流困難[5]，對待老年患者需要在精神上給予他們更多的支持和照顧。因此，要求進(jìn)修醫(yī)生認(rèn)真學(xué)習(xí)老年醫(yī)學(xué)相關(guān)知識，樹立為患者服務(wù)的理念。

3.3加強(qiáng)對進(jìn)修醫(yī)師的人文關(guān)懷，盡快融入新環(huán)境

我科通過開展對新來進(jìn)修醫(yī)師的系統(tǒng)培訓(xùn)、定期召開座談交流會(huì)、結(jié)業(yè)時(shí)歡送表彰會(huì)等形式，在實(shí)際臨床工作中通過系列講座、網(wǎng)上課堂等，加強(qiáng)對他們?nèi)宋姆矫娴慕逃嘤?xùn)，提高他們的技術(shù)及個(gè)人素養(yǎng)水平。通過平時(shí)的深入交流，了解他們在進(jìn)修過程中的具體生活、工作情況，關(guān)心他們的個(gè)人感受和實(shí)際要求，并對他們面臨的問題，比如宿舍及學(xué)習(xí)場所的安排，圖書、手術(shù)錄像、教學(xué)幻燈等資料的借閱，積極和醫(yī)院的相關(guān)部門及科室進(jìn)行協(xié)調(diào)，盡最大可能解決他們的后顧之憂，從而提高他們的工作積極性。醫(yī)院文化是本院職工與進(jìn)修醫(yī)生之間緊密聯(lián)系的紐帶，同時(shí)也是規(guī)范進(jìn)修醫(yī)生醫(yī)療行為、激勵(lì)他們工作熱情的必要條件。加強(qiáng)進(jìn)修醫(yī)生對醫(yī)院文化的認(rèn)同感，了解并熟悉醫(yī)院的院訓(xùn)、院史以及科室的歷史、發(fā)展歷程等。我們通過邀請進(jìn)修醫(yī)生參加本科室及相關(guān)科室舉辦的學(xué)術(shù)沙龍、學(xué)術(shù)會(huì)議、論壇、病例討論、座談會(huì)等活動(dòng)，充分展現(xiàn)了醫(yī)院及科室的文化，加強(qiáng)對進(jìn)修醫(yī)師的人文關(guān)懷，盡快融入新環(huán)境，提高進(jìn)修醫(yī)生的職業(yè)歸屬感。

3.4重視學(xué)科的發(fā)展，提高進(jìn)修醫(yī)生對疼痛學(xué)的認(rèn)識和理解

本科的進(jìn)修人員很多是來自骨科、康復(fù)科、麻醉科的醫(yī)師，尤其來自基層的人員，對疼痛的認(rèn)識仍然比較膚淺，對疼痛及疼痛相關(guān)疾病的了解也不完整。因此，本科醫(yī)護(hù)人員積極加大對疼痛學(xué)的宣傳，對每個(gè)住院患者和家屬講解相關(guān)知識，并分發(fā)科室自編的疼痛相關(guān)知識小冊子。另外，本科醫(yī)師還定期地到社區(qū)進(jìn)行疼痛義診和相關(guān)知識普及，在每年的“疼痛宣傳周”里，科室均舉辦一系列活動(dòng)包括舉辦義診、制作宣傳海報(bào)、接受媒體采訪等擴(kuò)大影響。上述各種活動(dòng)我們均讓在科的進(jìn)修醫(yī)師身體力行的積極參與，通過系列措施提高大家對疼痛的認(rèn)識和理解，在最大范圍地?cái)U(kuò)大疼痛學(xué)科的影響力，進(jìn)而引起社會(huì)各界的重視。

3.5在具體的臨床診療實(shí)踐中融入醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷

在疼痛科介入手術(shù)過程中，主刀醫(yī)師進(jìn)行現(xiàn)場教學(xué)，給予進(jìn)修醫(yī)師盡可能多的親自動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，同時(shí)對于術(shù)中出現(xiàn)的不規(guī)范操作給予糾正和示范[6]。在整個(gè)過程中要處處體現(xiàn)出對患者的人文關(guān)懷。如對胸背部的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者進(jìn)行肋間神經(jīng)射頻毀損時(shí)，在神經(jīng)損毀過程中會(huì)導(dǎo)致劇烈的疼痛，需要提前給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物，術(shù)中當(dāng)患者出現(xiàn)疼痛，言語輕柔地與患者溝通交流，保證手術(shù)的精準(zhǔn)位置。曾經(jīng)有一位進(jìn)修醫(yī)師在我科行微創(chuàng)介入治療，我們讓他作為患者講解在圍術(shù)期的親身體驗(yàn)，需要注意的人文關(guān)懷細(xì)節(jié)，大家一起討論，共同提高。在診療實(shí)踐中，我們以臨床常見的問題為主，以進(jìn)修醫(yī)生為中心，住院總醫(yī)師給予適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，讓進(jìn)修醫(yī)師在實(shí)際的臨床工作中自主學(xué)習(xí)提高。在此過程中，一方面要求進(jìn)修醫(yī)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；另一方面提高進(jìn)修醫(yī)生的醫(yī)患溝通能力，培養(yǎng)他們的責(zé)任心和同理心，學(xué)會(huì)換位思考。此外，規(guī)范進(jìn)修醫(yī)生的職業(yè)用語，并時(shí)刻注意保護(hù)患者的隱私。讓進(jìn)修醫(yī)生積極參與討論臨床中常見的問題，如“如何取得慢性疼痛患者及家屬的信任”“怎樣提高患者及家屬的醫(yī)療行為依從性”等，并通過帶教老師的引導(dǎo)，將涉及的人文關(guān)懷內(nèi)容的重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，從而加固進(jìn)修醫(yī)生對疼痛規(guī)范化診治過程中人文關(guān)懷的理解和應(yīng)用。

3.6言傳身教和親身實(shí)踐

疼痛科每天都安排不同級別的醫(yī)師進(jìn)行查房，在查房過程中，上級醫(yī)師除了向進(jìn)修醫(yī)生展示醫(yī)患溝通問診技巧以及診療疾病經(jīng)驗(yàn)外，還要在每個(gè)環(huán)節(jié)體現(xiàn)出人文關(guān)懷，比如，遇到急性腰椎間盤突出癥、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛等劇烈疼痛的患者時(shí)，上級醫(yī)師應(yīng)懷著強(qiáng)烈的責(zé)任心和同理心，給予患者充分的關(guān)心和信心，并耐心地告訴患者及家屬，理解他們的真實(shí)痛苦，換位思考，醫(yī)護(hù)人員會(huì)盡最大努力幫助患者減輕或消除疼痛。科內(nèi)固定每周有1次全科大查房，由住院總醫(yī)師組織，以一線的進(jìn)修醫(yī)生為主，進(jìn)行床旁現(xiàn)場教學(xué)，進(jìn)行病史匯報(bào)、查體等，及時(shí)糾正他們的不規(guī)范操作。這樣既可促進(jìn)進(jìn)修醫(yī)生理論與實(shí)踐相結(jié)合，又能幫助他們樹立人文關(guān)懷的理念。以身作則是進(jìn)行人文教育的最重要的教學(xué)方法，上級醫(yī)師需具備“積極、進(jìn)取、敬業(yè)、關(guān)愛”的職業(yè)精神，時(shí)時(shí)處處為進(jìn)修醫(yī)師樹立榜樣。無論是日常交流還是臨床實(shí)踐，本科室各級醫(yī)師在臨床工作中一定要端正自己的醫(yī)療行為，言傳身教勝過說教，自己的很輕微的言行都將影響到進(jìn)修醫(yī)師[7]。要將關(guān)心、愛護(hù)、理解患者的醫(yī)學(xué)人文精神融入臨床工作中，上級醫(yī)師以身示教方能潛移默化地將醫(yī)學(xué)人文精神植入進(jìn)修醫(yī)師的思維和言行中。醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛和具有良好的人文關(guān)懷是一名合格醫(yī)師的必備條件，每個(gè)醫(yī)師在臨床工作中都要從軀體、心理、家庭、社會(huì)等方面綜合分析患者的情況[8]。臨床帶教醫(yī)師以身作則，具備良好的人文素養(yǎng)和正確醫(yī)學(xué)人文觀念，將人文關(guān)懷的理念貫穿于疼痛規(guī)診治教學(xué)工作中，以患者為中心，從患者和家屬的角度考慮問題，就能夠積極高效地處理各種臨床細(xì)節(jié)，從而有效地避免因醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷不足而出現(xiàn)的一些問題，從而促進(jìn)疼痛醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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篇（6）

1.開展向社

會(huì)服務(wù)承諾活動(dòng)，切實(shí)抓好優(yōu)質(zhì)服務(wù)建設(shè)工作

首先我們認(rèn)真組織科室工作人員，反復(fù)學(xué)習(xí)了胡加永院長制定的《服務(wù)承諾書》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員索要、收受紅包、回扣責(zé)任追究暫行辦法》等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會(huì)服務(wù)承諾活動(dòng)，自覺接受社會(huì)監(jiān)督。。三是醫(yī)院與科室、科室與個(gè)人均簽訂了《廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作責(zé)任書》和《服務(wù)承諾責(zé)任書》，形成醫(yī)院向社會(huì)、科室向醫(yī)院、個(gè)人向科室三級承諾機(jī)制。四是強(qiáng)化監(jiān)督、落實(shí)承諾。繼續(xù)聘請社會(huì)各界代表為監(jiān)督員，定期召開會(huì)議，聽取意見。今年全科共收到錦旗2面，表揚(yáng)信96封，拒收紅包。物品合計(jì)數(shù)千多元，得到醫(yī)院的充分肯定。

2.堅(jiān)持服務(wù)月活動(dòng)，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式

科室繼往年開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)月”、“星級服務(wù)月”、“誠信服務(wù)月”之后，今年八月在全科范圍內(nèi)開展了“親情服務(wù)月”活動(dòng)。活動(dòng)取得了較明顯的效果，不僅有效地降低了病人就診、住院費(fèi)用，醫(yī)療指標(biāo)完成情況良好，而且著力將優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿全程醫(yī)療服務(wù)過程中。一是樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提出科室服務(wù)理念，樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。二是落實(shí)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，落實(shí)周六、日醫(yī)生查房制度，設(shè)置《患者心聲本》、建立“醫(yī)患聯(lián)系卡”，制定“每日需求卡”。三是拓寬醫(yī)療服務(wù)范疇，設(shè)置“便民服務(wù)中心”，。四是深化主動(dòng)服務(wù)內(nèi)涵，在住院病人生日當(dāng)天送上充滿關(guān)愛的生日蛋糕、鮮花和賀卡，贈(zèng)上一份溫暖的祝愿;康復(fù)科設(shè)立“感動(dòng)服務(wù)站”，。五是提供延伸式服務(wù)。護(hù)理服務(wù)范圍從以往的病區(qū)服務(wù)延伸到入院前登記和出院后隨訪，，一年來，科室在堅(jiān)持對病人實(shí)施個(gè)性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了大量病患者的就醫(yī)就診，、住院病人數(shù)明顯增長，均達(dá)到歷史最好水平。分別兩次向社會(huì)多個(gè)階層發(fā)放了2000份客戶滿意度調(diào)查問卷，堅(jiān)持病區(qū)工休會(huì)制度，廣泛征詢社會(huì)各界人士、病人及家屬對各方面、各環(huán)節(jié)工作的意見和建議，促使科室整體服務(wù)鏈進(jìn)一步完善。

3.今年科室將“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”作為工作的“重頭戲”之一。

為此，一方面加大對醫(yī)生的管理和懲戒力度。另一方面，積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。。通過采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下，使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對較低的水平，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。

4.抓好醫(yī)德考評制度落實(shí)。

工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院的形象，我們運(yùn)用多種形式，強(qiáng)化正面教育，普及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng)，做到三個(gè)結(jié)合：

(1)學(xué)習(xí)模范人物與先進(jìn)典型相結(jié)合;

(2)評先樹優(yōu)，職稱評定相結(jié)合;

(3)平常表現(xiàn)與外出進(jìn)修相結(jié)合。

二、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平

1.注重人才隊(duì)伍建設(shè)

我科人員利用專家做診時(shí)間，講課時(shí)間，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。

2.強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí) 3.抓好“三個(gè)環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控

(1)入院時(shí)：全面查體，徹底搜身，詳細(xì)病史，嚴(yán)格用藥;

(2)住院時(shí)：嚴(yán)密觀察，安全護(hù)理，文明服務(wù)，醫(yī)患一家;

(3)出院時(shí)：注意事項(xiàng)，復(fù)查標(biāo)準(zhǔn)，熱情歡送，令人難忘。

4.加大安全管理力度

制定切實(shí)有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務(wù)開展的重要環(huán)節(jié)，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心。

篇（7）

1 以創(chuàng)建促發(fā)展，管理效率顯著提升

1.1 制度建設(shè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為

中心以創(chuàng)建為契機(jī)，對全中心的各項(xiàng)制度進(jìn)行了梳理，建立健全標(biāo)準(zhǔn)化制度和職責(zé)，從調(diào)動(dòng)職工的工作積極性，保護(hù)患者的權(quán)益出發(fā)，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為，改善了服務(wù)態(tài)度，提高了服務(wù)質(zhì)量，保證了各項(xiàng)工作的有序進(jìn)行。

1.2 結(jié)構(gòu)優(yōu)化，發(fā)揮人才優(yōu)勢

中心一貫重視人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)，目前已有高級職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師5人，中級以上中醫(yī)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師6名，中級以上公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師2名，中級以上注冊護(hù)士20名。通過建立以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)滿意度為內(nèi)容的績效考核制度和分配方案，績效考核的結(jié)果與續(xù)聘、解聘、晉升和評優(yōu)相結(jié)合。中層干部、中級職稱醫(yī)務(wù)人員全部實(shí)行競聘上崗，實(shí)現(xiàn)了“要我做”到“我要做”的轉(zhuǎn)變，進(jìn)一步發(fā)揮了中、高級人才的主觀能動(dòng)性。

1.3 資產(chǎn)管理，提高運(yùn)行效率

中心在實(shí)行收支兩條線的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理，做好統(tǒng)籌預(yù)算工作。建立固定資產(chǎn)專用登記冊和耗材專用賬冊，并按規(guī)定對各項(xiàng)設(shè)備進(jìn)行強(qiáng)檢，對于盤盈、盤虧、變質(zhì)、毀損等情況及時(shí)查明原因，根據(jù)管理權(quán)限報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后及時(shí)進(jìn)行處理，實(shí)現(xiàn)了耗材和固定資產(chǎn)的動(dòng)態(tài)管理，做到了賬賬相符，賬物相符。并嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，做到了信息公示，杜絕了亂收費(fèi)現(xiàn)象。

1.4 人文培育，提高職業(yè)素養(yǎng)

中心通過建立和完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理檔案，及時(shí)記錄每一位職工參與培訓(xùn)和獎(jiǎng)懲的情況，動(dòng)態(tài)反映了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，工作水平和精神風(fēng)貌。醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，服務(wù)理念得到了進(jìn)一步提升。中心開辟文化走廊，大力宣揚(yáng)先進(jìn)典型，樹立道德標(biāo)桿，進(jìn)一步激勵(lì)了醫(yī)務(wù)工作人員學(xué)先進(jìn)、趕先進(jìn)、做先進(jìn)，員工的精神風(fēng)貌得到了全面提升。

2 以創(chuàng)建促創(chuàng)新，服務(wù)內(nèi)涵不斷深化

2.1 健康管理，提升服務(wù)內(nèi)涵

中心是上海市慢性病綜合防治示范點(diǎn)，近年來中心依托信息化手段，逐步建立完善了健康檔案信息系統(tǒng)，通過多點(diǎn)采集一檔共享，及時(shí)掌握了轄區(qū)內(nèi)居民的健康需求。2011年中心調(diào)整布局，建立了多功能的健康管理中心，整合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，重構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)形態(tài)。健康管理中心為居民提供包括出診、家庭病床、家庭責(zé)任醫(yī)師簽約、預(yù)約門診等多項(xiàng)內(nèi)容的健康管理服務(wù)；為家庭責(zé)任醫(yī)師提供任務(wù)分配，工作提醒、日志安排、報(bào)表統(tǒng)計(jì)等終端服務(wù)，成為家庭醫(yī)師管理簽約居民的電子助手；成為了中心提供家庭醫(yī)生管理的協(xié)調(diào)指揮平臺。

2.2 康復(fù)服務(wù)，完善服務(wù)功能

社區(qū)康復(fù)作為六位一體的重要功能之一，近3年來中心加大了社區(qū)康復(fù)的軟硬件建設(shè)，2011年新擴(kuò)建的康復(fù)科面積達(dá)200 m2，引進(jìn)了康復(fù)醫(yī)師及康復(fù)治療師，配合區(qū)殘聯(lián)開展了聽力篩查、視力篩查和診斷，并對有康復(fù)需求的殘疾人開展了軀體運(yùn)動(dòng)功能、生活自理能力和社會(huì)適應(yīng)能力的評估和訓(xùn)練。同時(shí)，中心利用康復(fù)器械開展運(yùn)動(dòng)治療、理療、作業(yè)治療、傳統(tǒng)康復(fù)治療等二十余項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目，得到了社區(qū)居民的好評，逐步建立起“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局。

2.3 功能整合，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢

中心是上海市第一批中醫(yī)藥服務(wù)的社區(qū)示范點(diǎn)，2011年中心在原有中醫(yī)館的基礎(chǔ)上，建立了中醫(yī)治未病中心，不斷完善中醫(yī)藥服務(wù)功能，充分發(fā)揮了中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，開展了中醫(yī)藥預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、健康教育和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。通過聘請上級醫(yī)院名老中醫(yī)坐堂及技術(shù)指導(dǎo)，為中心中醫(yī)醫(yī)療工作的提高和發(fā)展提供了保障。

2.4 臨終關(guān)懷，創(chuàng)新服務(wù)模式

中心通過十余年的悉心研究，培養(yǎng)了一支臨終關(guān)懷服務(wù)團(tuán)隊(duì)，建立了三床聯(lián)動(dòng)的服務(wù)模式，形成了一整套緩和醫(yī)療和安寧護(hù)理的適宜技術(shù)。中心還制定了臨終病人病情評估工具，完善了分層管理、全程照料的服務(wù)流程，培育了多支志愿者隊(duì)伍。2008年中心注冊成立了全國第一家社區(qū)臨終關(guān)懷科，完成了衛(wèi)生部《臨終關(guān)懷準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范研究》的課題研究，臨終關(guān)懷科也發(fā)展成為集全程照料、宣傳協(xié)調(diào)、系統(tǒng)管理、學(xué)術(shù)研究、志愿者培訓(xùn)為一體的一級科室。提高了臨終患者的生存質(zhì)量，得到了社會(huì)的廣泛贊譽(yù)和肯定。

3 以創(chuàng)建促提高，社會(huì)滿意度不斷攀升

3.1 改善服務(wù)環(huán)境，提供人性化服務(wù)

對照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，不斷改善就醫(yī)環(huán)境，中心將科室標(biāo)識、標(biāo)牌進(jìn)行了統(tǒng)一更新，使標(biāo)識、標(biāo)牌更加規(guī)范、清晰明了。中心從尊重患者隱私著手，對一人一診室、康復(fù)治療室、中醫(yī)診療室、病區(qū)等服務(wù)場所添置了軌道式遮隔簾，移動(dòng)屏風(fēng)等遮隔措施；掛號、收費(fèi)、藥房、檢驗(yàn)等科室設(shè)立了開放式服務(wù)窗口，環(huán)境整潔、溫馨；新增盲文導(dǎo)向、無障礙坡道、殘疾人扶手、洗手池等無障礙設(shè)施，為社區(qū)弱勢群體的就診開辟了“綠色通道”；中心通過觸摸屏、網(wǎng)站、滾動(dòng)信息屏、公示欄等向居民公開各項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容，做到公開，公正，透明和公益，提供了人性化服務(wù)。

3.2 優(yōu)化服務(wù)流程，提供規(guī)范化服務(wù)

中心一直注重衛(wèi)生信息化的建設(shè)，并逐步加大了信息化利用的程度，通過創(chuàng)建，對中心內(nèi)部HIS、LIS、PACS系統(tǒng)進(jìn)行了整合和優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)了區(qū)域內(nèi)以及和三級醫(yī)院醫(yī)聯(lián)平臺的檢查化驗(yàn)及就診信息聯(lián)網(wǎng)；實(shí)現(xiàn)了自助掛號，全程一站式收費(fèi)，化驗(yàn)報(bào)告自助打印，專家門診預(yù)約，門診病區(qū)電子病史，電子處方；實(shí)現(xiàn)了信息化的居民健康檔案服務(wù)與管理、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和基本醫(yī)療服務(wù)管理，并能通過決策系統(tǒng)等信息化手段進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息服務(wù)和資產(chǎn)成本管理。

篇（8）

康復(fù)醫(yī)學(xué)護(hù)理是一門針對功能障礙的學(xué)科，而骨科則是治療運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病的學(xué)科，骨科與康復(fù)醫(yī)學(xué)護(hù)理有著密切的聯(lián)系[1]。社會(huì)需求的不斷擴(kuò)大，骨科醫(yī)師對康復(fù)護(hù)理的認(rèn)可和支持，是骨科康復(fù)以及護(hù)理得以順利開展的基礎(chǔ)[2]。

1資料與方法

1.1一般資料：

本次研究主要選取2011年1月至2013年11月期間在我院治療骨折的34例患者作為研究對象，其中上肢骨折患者20例，下肢骨折14例，60歲以下13例，60歲以上21例，患者術(shù)后1~8周均在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉。征求患者意愿后，分成觀察組與對照組，每組17例，兩組患者一般資料對比無明顯差異（P＞0.05），具有比較性。

1.2方法：

對照組患者完成手術(shù)后給予康復(fù)護(hù)理，觀察組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練給予干預(yù)，完成治療后，對比觀察組與對照組骨折康復(fù)情況，具體體現(xiàn)如下：

1.2.1主動(dòng)鍛煉：

對于有能力進(jìn)行活動(dòng)的患者，則應(yīng)指導(dǎo)并且鼓勵(lì)其進(jìn)行主動(dòng)鍛煉，并且叮囑患者切勿急功近利地過度鍛煉，而是要謹(jǐn)小慎微地進(jìn)行身體鍛煉，才有利于促進(jìn)患者骨折的愈合。

1.2.2被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：

對于病情比較嚴(yán)重的患者要對其進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋粍?dòng)鍛煉。由于病情比較嚴(yán)重的患者只能依靠別人或者是部分肢體的協(xié)調(diào)而運(yùn)動(dòng)。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方法主要包含針灸、理療、按摩、推拿以及借助工具等。對患者進(jìn)行被動(dòng)鍛煉時(shí)要根據(jù)患者的體力來拿捏力度，以免造成二次損傷，以不痛或者是稍微疼痛作為鍛煉的界限，力度不宜過大，否則達(dá)不到鍛煉效果。

1.2.3助力運(yùn)動(dòng)：

由于此類患者的自身力量不足，需要得到外力協(xié)助，尤其是在起床時(shí)應(yīng)該給予患者幫助。在護(hù)理過程中要對患者進(jìn)行指導(dǎo)和鼓勵(lì)，給予適當(dāng)?shù)膮f(xié)助。在使用運(yùn)動(dòng)器之前要先檢查其安全性。

1.2.4實(shí)用性康復(fù)鍛煉固定帶：

此類器具是專門給予情況比較特殊的患者量身定做的，其使用方法比較簡單明了。實(shí)用性康復(fù)鍛煉固定帶可以對患者起到腫脹消退的作用，可以緩解患者的疼痛感，有利于幫助恢復(fù)患者的肌肉彈性，并且可以促進(jìn)患者的神經(jīng)感覺的恢復(fù)，將康復(fù)護(hù)理的“代替”轉(zhuǎn)化為“自主”，提高了患者的自理能力。

1.3臨床效果判定標(biāo)準(zhǔn)：

對兩組患者實(shí)施3~8周的護(hù)理后，對兩組患者骨折愈合的情況進(jìn)行觀察與對比。①痊愈：患者相關(guān)臨床癥狀、體征在治療后均消失，采用X線片對患者進(jìn)行檢查，骨折患者愈合良好。②有效：患者臨床癥狀、臨床體征在治療后有所緩解，通過X線片對患者骨折情況進(jìn)行檢查，愈合效果一般。③無效：沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：

通過SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理工作，采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行組間數(shù)據(jù)對比，若P＜0.05，則表示組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

經(jīng)過1~8周或者是更長時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練后，觀察組痊愈10例，有效6例，無效1例，總有效率為94.11%；對照組痊愈7例，有效5例，無效5例，總有效率為70.58%，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對患者進(jìn)行為期1~3年的回訪發(fā)現(xiàn)，患者的康復(fù)狀況比較良好，并且患處沒有出現(xiàn)嚴(yán)重惡化的情況。

3討論

3.1骨科手術(shù)康復(fù)鍛煉期的護(hù)理原則：

患者要主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員，而醫(yī)護(hù)人員在與患者的溝通交流中要盡量表現(xiàn)得可愛可親，平易近人，便于取得患者的信任。在護(hù)理過程中耐心向患者及時(shí)康復(fù)訓(xùn)練的方法和步驟，以及相關(guān)的注意事項(xiàng)，正確有效地進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)骨折愈合和傷肢功能的恢復(fù)進(jìn)程[3]。

3.2提高康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理的策略：

醫(yī)院和科室要正確定位顧客就康復(fù)護(hù)理，培養(yǎng)良好的醫(yī)德和醫(yī)風(fēng)，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對患者負(fù)責(zé)、對健康負(fù)責(zé)、對生命負(fù)責(zé)的責(zé)任感。建立良好的教育機(jī)制，并且多舉例正反面的典型醫(yī)療案例，以引起護(hù)理人員對護(hù)理學(xué)科的重視。建立學(xué)習(xí)響應(yīng)機(jī)制，采用獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的方式來增強(qiáng)護(hù)理人員對護(hù)理康復(fù)鍛煉的重視程度，才能不斷改善骨科康復(fù)鍛煉的質(zhì)量。時(shí)刻提醒護(hù)理人員不斷加強(qiáng)自身的專業(yè)技能，提高自身的專業(yè)素質(zhì)，引導(dǎo)其想醫(yī)師學(xué)習(xí)，多看書本，積累扎實(shí)的理論知識，并且多從實(shí)踐中汲取經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院定期開展關(guān)于康復(fù)訓(xùn)練的培訓(xùn)、講座、會(huì)議或者是學(xué)術(shù)交流活動(dòng)等培訓(xùn)活動(dòng)，以扭轉(zhuǎn)護(hù)理人員對患者實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理活動(dòng)的態(tài)度，以促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理工作中為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。綜上所述，在骨科醫(yī)療護(hù)理工作中，不僅僅要重視康復(fù)鍛煉，還需要給予患者實(shí)施心理護(hù)理、健康教育以及人性化護(hù)理服務(wù)。因此，應(yīng)該在開展康復(fù)訓(xùn)練中，醫(yī)護(hù)人員要注意綜合多方面的護(hù)理知識和護(hù)理技巧，有效保護(hù)患者的身體健康。

參考文獻(xiàn)

[1]金永紅,李美鋒.健康教育在骨科護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2012,10(18):47-48.

篇（9）

2005年，我國衛(wèi)生部首次將績效管理作為考核和評價(jià)各級醫(yī)院的重要指標(biāo)，績效管理和績效考核的引進(jìn)促使醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部建設(shè)，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部管理和醫(yī)療服務(wù)，不斷提高醫(yī)院管理效能和醫(yī)療服務(wù)水平，推動(dòng)醫(yī)院快速、持續(xù)發(fā)展。但是，當(dāng)前醫(yī)院績效考核的分配制度普遍存在缺乏多向性和競爭性，分配制度只有單一的財(cái)務(wù)方式，造成醫(yī)院的經(jīng)營和發(fā)展嚴(yán)重不協(xié)調(diào)。如何優(yōu)化分配制度，提高醫(yī)院職工的工作積極性，是每個(gè)醫(yī)院都必須面對和解決的問題。

一、優(yōu)化分配制度的原則

1.提高分配制度的公平性

公平性是分配制度最重要的特征，也是必須具備的特征，不具備公平性的分配制度將失去分配制度應(yīng)有的價(jià)值和作用。隨著人們追求實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值需求和愿望越來越強(qiáng)烈，提高分配制度的公平性可以平衡醫(yī)院職工的心態(tài)，提升職工工作的特請。因此，優(yōu)化醫(yī)院分配制度必須提供分配制度的公平性。從當(dāng)前來看，公平性也是醫(yī)院分配制度主要問題之一，醫(yī)院職工的薪酬制度沒有形成有增有減的局面，而是只增不減。雖然部分醫(yī)院對等級制度進(jìn)行一些改革，并通過設(shè)置獎(jiǎng)金分配項(xiàng)目的方式改善分配制度不公平情況，但是醫(yī)院至改革等級制度，并沒有對績效考核制度進(jìn)行改革，績效考核問題重重，造成醫(yī)院分配制度的不公平情況依舊嚴(yán)重，嚴(yán)重影響了許多職工工作的情緒和態(tài)度。

2.雙贏原則

優(yōu)化分配制度要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院和醫(yī)院職工的雙贏，眾多的歷史經(jīng)驗(yàn)證明，由領(lǐng)導(dǎo)階層單獨(dú)領(lǐng)導(dǎo)的改革往往難以取得成功，因?yàn)樵诟母锴皼]有加強(qiáng)和基層員工的溝通和要求，領(lǐng)導(dǎo)階層不了解基層員工的實(shí)際需求，改革后的制度也難以滿足基層員工的需求，改革也難以實(shí)現(xiàn)其目的和發(fā)揮應(yīng)有的作用。因此，改革和優(yōu)化分配制度時(shí)以雙贏原則為指導(dǎo)，積極聽取醫(yī)院基層職工的意見和看法，從實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展和滿足醫(yī)院職工實(shí)際需求為出發(fā)點(diǎn)，做好分配制度的改革和優(yōu)化。

二、優(yōu)化分配制度的對策

1.完善分配模式

傳統(tǒng)分配模式已創(chuàng)造的經(jīng)濟(jì)效益為標(biāo)準(zhǔn)，這是一種片面的分配方式。分配模式不僅要反映出經(jīng)濟(jì)效益，還要反映出以醫(yī)療和工作的質(zhì)量、業(yè)績、患者滿意度等指標(biāo)。形成一種以綜合評價(jià)體系為主、經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)為輔的分配模式和制度。既績效評價(jià)考核體系的內(nèi)部分配制度要建立在成本核算的基礎(chǔ)上，并中綜合考察職工的工作數(shù)量和質(zhì)量。雖然這種績效體系將成本核算納入考核范圍，但是這種績效考核體系下的獎(jiǎng)金分配模式并不以經(jīng)濟(jì)收入為主，而是以績效考核為主。醫(yī)院可設(shè)置專門的獎(jiǎng)金分配管理小組或辦公室，有小組或辦公室統(tǒng)一負(fù)責(zé)核算職工的獎(jiǎng)金，再根據(jù)核算的結(jié)果發(fā)放獎(jiǎng)金。

2.科院兩級核算

首先由醫(yī)院對每個(gè)科室進(jìn)行首次核算，醫(yī)院核算結(jié)束后，科室內(nèi)部在進(jìn)行第二次分配，醫(yī)院在科室內(nèi)部二次分配時(shí)要給出指導(dǎo)性建議，方便統(tǒng)一管理每個(gè)科室的分配情況。第一次核算由醫(yī)院進(jìn)行，醫(yī)院的經(jīng)管辦在分值制原則下，綜合考慮成本核算結(jié)果和其它考核指標(biāo)核算出每個(gè)科室的獎(jiǎng)金總額。每個(gè)科室在效率有效的情況下，對醫(yī)院分配的獎(jiǎng)金進(jìn)行第二次分配。效率優(yōu)先原則的依據(jù)為職工的工作量和業(yè)績，同時(shí)還要兼顧職工的知識、管理、勞務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量等一系列要素來分配。分配的原則可由每個(gè)科室的關(guān)系小組成員集體決定，但是要在醫(yī)院的監(jiān)督下進(jìn)行。第二次分配是各個(gè)科室的管理人員根據(jù)職工的個(gè)人表現(xiàn)、工作任務(wù)以及其他情況來獎(jiǎng)勵(lì)職工的一種方式，這種方式有利于促進(jìn)科室內(nèi)部競爭，形成爭先創(chuàng)優(yōu)的局面。但是，這種方式也容易走向極端，在科室內(nèi)產(chǎn)生不良的惡性競爭環(huán)境，影響科室員工的團(tuán)結(jié)。因此，二次分配的還需要考慮到維護(hù)科室職工的關(guān)系，為科室營造一種良好的氛圍。科室管理人員要綜合考慮各種因素，在既不影響科室成員關(guān)系和照顧職工個(gè)人貢獻(xiàn)的基礎(chǔ)上做好二次分配。

三、分配過程中應(yīng)注意的問題

醫(yī)院在分配時(shí)不能直接將員工和科室為醫(yī)院創(chuàng)造的經(jīng)濟(jì)效益作為標(biāo)準(zhǔn)，即醫(yī)院的分配制度不能簡單地以成本核算為標(biāo)準(zhǔn)。還需要考慮到職工和科室創(chuàng)造的社會(huì)效益。例如兒科和康復(fù)科等門診科室，這些科室的經(jīng)濟(jì)效益不高，但是創(chuàng)造的社會(huì)效益卻非常大，如果僅僅采用成本核算的方式來考核這些科室的績效顯然不公平。如果這些科室的職工付出得不到回報(bào)，職工工作中的積極性會(huì)受到嚴(yán)重地打擊。如兒科，兒科的收費(fèi)低于其它科室的價(jià)格，但兒科的職工工作量卻很大，但是造成兒科收費(fèi)低的主要原因不是醫(yī)院，而是社會(huì)。因此對這些科室不能以經(jīng)濟(jì)效益作為績效考核的標(biāo)準(zhǔn)，而是要設(shè)置專門的績效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)來考核職工的工作，才能做到公平公正。

四、結(jié)語

優(yōu)化分配制度離不開醫(yī)院完善的績效考核制度，醫(yī)院要根據(jù)醫(yī)院的特點(diǎn)來建立完善的績效考核制度，優(yōu)化分配制度，激發(fā)醫(yī)院職工工作的積極性和熱情，形成爭先創(chuàng)優(yōu)的局面，提升醫(yī)院的管理水平和醫(yī)療質(zhì)量，為醫(yī)院發(fā)展增添更多的活力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

篇（10）

1．開展向社會(huì)服務(wù)承諾活動(dòng)，切實(shí)抓好優(yōu)質(zhì)服務(wù)建設(shè)工作

首先我們認(rèn)真組織科室工作人員，反復(fù)學(xué)習(xí)了胡加永院長制定的《服務(wù)承諾書》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員索要、收受紅包、回扣責(zé)任追究暫行辦法》等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會(huì)服務(wù)承諾活動(dòng)，自覺接受社會(huì)監(jiān)督。。三是醫(yī)院與科室、科室與個(gè)人均簽訂了《廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作責(zé)任書》和《服務(wù)承諾責(zé)任書》，形成醫(yī)院向社會(huì)、科室向醫(yī)院、個(gè)人向科室三級承諾機(jī)制。四是強(qiáng)化監(jiān)督、落實(shí)承諾。繼續(xù)聘請社會(huì)各界代表為監(jiān)督員，定期召開會(huì)議，聽取意見。今年全科共收到錦旗2面，表揚(yáng)信96封，拒收紅包。物品合計(jì)數(shù)千多元，得到醫(yī)院的充分肯定。

2．堅(jiān)持服務(wù)月活動(dòng)，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式

科室繼往年開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)月”、“星級服務(wù)月”、“誠信服務(wù)月”之后，今年八月在全科范圍內(nèi)開展了“親情服務(wù)月”活動(dòng)。活動(dòng)取得了較明顯的效果，不僅有效地降低了病人就診、住院費(fèi)用，醫(yī)療指標(biāo)完成情況良好，而且著力將優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿全程醫(yī)療服務(wù)過程中。一是樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提出科室服務(wù)理念，樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。二是落實(shí)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，落實(shí)周六、日醫(yī)生查房制度，設(shè)置《患者心聲本》、建立“醫(yī)患聯(lián)系卡”，制定“每日需求卡”。三是拓寬醫(yī)療服務(wù)范疇，設(shè)置“便民服務(wù)中心”，。四是深化主動(dòng)服務(wù)內(nèi)涵，在住院病人生日當(dāng)天送上充滿關(guān)愛的生日蛋糕、鮮花和賀卡，贈(zèng)上一份溫暖的祝愿；康復(fù)科設(shè)立“感動(dòng)服務(wù)站”，。五是提供延伸式服務(wù)。護(hù)理服務(wù)范圍從以往的病區(qū)服務(wù)延伸到入院前登記和出院后隨訪，，一年來，科室在堅(jiān)持對病人實(shí)施個(gè)性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了大量病患者的就醫(yī)就診，、住院病人數(shù)明顯增長，均達(dá)到歷史最好水平。分別兩次向社會(huì)多個(gè)階層發(fā)放了2000份客戶滿意度調(diào)查問卷，堅(jiān)持病區(qū)工休會(huì)制度，廣泛征詢社會(huì)各界人士、病人及家屬對各方面、各環(huán)節(jié)工作的意見和建議，促使科室整體服務(wù)鏈進(jìn)一步完善。

3．今年科室將“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”作為工作的“重頭戲”之一。

為此，一方面加大對醫(yī)生的管理和懲戒力度。另一方面，積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。。通過采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下，使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對較低的水平，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。

4．抓好醫(yī)德考評制度落實(shí)。

工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院的形象，我們運(yùn)用多種形式，強(qiáng)化正面教育，普及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng)，做到三個(gè)結(jié)合：

（1）學(xué)習(xí)模范人物與先進(jìn)典型相結(jié)合；

（2）評先樹優(yōu)，職稱評定相結(jié)合；

（3）平常表現(xiàn)與外出進(jìn)修相結(jié)合。

二．規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平

1．注重人才隊(duì)伍建設(shè)

我科人員利用專家做診時(shí)間，講課時(shí)間，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。

2．強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)

科內(nèi)定期召開會(huì)議，每周一次，強(qiáng)調(diào)安全，質(zhì)量，醫(yī)生，護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況；每月兩次安全，質(zhì)量檢查，對不合格表現(xiàn)給以兩徹底：（1）徹底整改。（2）徹底查辦。

3．抓好“三個(gè)環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控

（1）入院時(shí)：全面查體，徹底搜身，詳細(xì)病史，嚴(yán)格用藥；

（2）住院時(shí)：嚴(yán)密觀察，安全護(hù)理，文明服務(wù)，醫(yī)患一家；

（3）出院時(shí)：注意事項(xiàng)，復(fù)查標(biāo)準(zhǔn)，熱情歡送，令人難忘。

4. 加大安全管理力度

制定切實(shí)有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務(wù)開展的重要環(huán)節(jié)，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心。

①    定期進(jìn)行安全教育，做到制度化、經(jīng)常化。

②    定期對病歷進(jìn)行檢查和評估。

③    定期對安全隱患進(jìn)行檢查和評估：

1>       病史采集的真實(shí)性，體檢的全面性，輔檢的及時(shí)性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫及時(shí)程度。

2>      對病區(qū)內(nèi)設(shè)施，病人衣物，床鋪定期檢查，定期搜身。

3>      對病人的飲食進(jìn)行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需

都督促病人飲食，對不進(jìn)食者及時(shí)匯報(bào)并作相應(yīng)處理。

④    查崗位職責(zé)，主班人員不但要在崗，而且要成。脫離自己崗位15分鐘視為不在崗，只一名大夫主班是不論任何情況都不準(zhǔn)脫崗。

⑤    科內(nèi)設(shè)立醫(yī)療缺陷、糾紛、差錯(cuò)、事故監(jiān)督小組。出現(xiàn)差錯(cuò)本人必須寫出書面申請、、，科內(nèi)處理意見、改進(jìn)措施并上報(bào)醫(yī)院。

⑥    大交班（試行）：

目的：完善質(zhì)量管理，降低安全隱患，是一忽人員對病人有更深層次的了解，同時(shí)重點(diǎn)了解、全面掌握病員情況，以便及時(shí)更改治療方案和護(hù)理措施。

方法：1、每周一進(jìn)行一次，以座談會(huì)形式舉行，每位職工對所管病人重點(diǎn)交班，包括該 病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應(yīng)注意事項(xiàng)等逐一交清。重點(diǎn)病人當(dāng)場討論。

2、自由組合搭檔，每兩人一組。一人不到位者另一人替交，所交內(nèi)容要全面、真實(shí)、反應(yīng)該病人的真實(shí)情況。3、由科主任、護(hù)士長做最后安排，把重點(diǎn)病人分離出來重點(diǎn)討論。

⑦    大查房：

目的：科主任全面了解病員情況，重點(diǎn)查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人，以便及時(shí)更正診斷、用藥、護(hù)理級別、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)囑。

方法：1、每周四有科主任帶領(lǐng)醫(yī)生拿原始病歷進(jìn)行查房，現(xiàn)場辦公、下醫(yī)囑，并根據(jù)查房情況隨時(shí)講解，提問有關(guān)內(nèi)容。2、查房期間，由護(hù)士長帶領(lǐng)部分護(hù)士旁聽，提出合理建議，并由護(hù)士長隨時(shí)提問該病相關(guān)情況。3、能基本掌握科主任、護(hù)士長提出的相關(guān)問題。4、對提出合理化建議的職工要實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)制。

6. 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理

管理出效益，今年收治住院病人勢頭良好，各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)完成較為理想。全年病床使用率-、出院病人平均住院日-41天（同比多4天）、治愈好轉(zhuǎn)率為92.6％、、入院三日確診率98.4%、入出院診斷符合率97.6%、，均完成或超過醫(yī)院下達(dá)的指標(biāo)。

三．            強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，促業(yè)務(wù)快速發(fā)展

繼續(xù)沿著“突出精神科特色，發(fā)揮優(yōu)勢，以專科專病建設(shè)為重點(diǎn)，以完善綜合服務(wù)功能為目標(biāo)”的業(yè)務(wù)發(fā)展思路。

（1）繼續(xù)加快重點(diǎn)專科建設(shè)步伐。對有發(fā)展前景、有專科特色與優(yōu)勢人才出去進(jìn)修今年我科共派出一名醫(yī)生和兩名護(hù)士到濟(jì)南精神病院進(jìn)修。

（2）倡導(dǎo)多科室的參與合作，采取協(xié)同攻關(guān)、優(yōu)勢互補(bǔ)，推動(dòng)相關(guān)學(xué)科的發(fā)展。

（3）輔助科室的齊心協(xié)力，為專科業(yè)務(wù)發(fā)展提供保障。

（4）提高教學(xué)水平。

篇（11）

一．加大科室管理力度，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式

1．開展向社會(huì)服務(wù)承諾活動(dòng)，切實(shí)抓好優(yōu)質(zhì)服務(wù)建設(shè)工作

首先我們認(rèn)真組織科室工作人員，反復(fù)學(xué)習(xí)了胡加永院長制定的《服務(wù)承諾書》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員索要、收受紅包、回扣責(zé)任追究暫行辦法》等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會(huì)服務(wù)承諾活動(dòng)，自覺接受社會(huì)監(jiān)督。。三是醫(yī)院與科室、科室與個(gè)人均簽訂了《廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作責(zé)任書》和《服務(wù)承諾責(zé)任書》，形成醫(yī)院向社會(huì)、科室向醫(yī)院、個(gè)人向科室三級承諾機(jī)制。四是強(qiáng)化監(jiān)督、落實(shí)承諾。繼續(xù)聘請社會(huì)各界代表為監(jiān)督員，定期召開會(huì)議，聽取意見。今年全科共收到錦旗2面，表揚(yáng)信96封，拒收紅包。物品合計(jì)數(shù)千多元，得到醫(yī)院的充分肯定。

2．堅(jiān)持服務(wù)月活動(dòng)，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式

科室繼往年開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)月”、“星級服務(wù)月”、“誠信服務(wù)月”之后，今年八月在全科范圍內(nèi)開展了“親情服務(wù)月”活動(dòng)。活動(dòng)取得了較明顯的效果，不僅有效地降低了病人就診、住院費(fèi)用，醫(yī)療指標(biāo)完成情況良好，而且著力將優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿全程醫(yī)療服務(wù)過程中。一是樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提出科室服務(wù)理念，樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。二是落實(shí)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，落實(shí)周六、日醫(yī)生查房制度，設(shè)置《患者心聲本》、建立“醫(yī)患聯(lián)系卡”，制定“每日需求卡”。三是拓寬醫(yī)療服務(wù)范疇，設(shè)置“便民服務(wù)中心”，。四是深化主動(dòng)服務(wù)內(nèi)涵，在住院病人生日當(dāng)天送上充滿關(guān)愛的生日蛋糕、鮮花和賀卡，贈(zèng)上一份溫暖的祝愿；康復(fù)科設(shè)立“感動(dòng)服務(wù)站”，。五是提供延伸式服務(wù)。護(hù)理服務(wù)范圍從以往的病區(qū)服務(wù)延伸到入院前登記和出院后隨訪，，一年來，科室在堅(jiān)持對病人實(shí)施個(gè)性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了大量病患者的就醫(yī)就診，、住院病人數(shù)明顯增長，均達(dá)到歷史最好水平。分別兩次向社會(huì)多個(gè)階層發(fā)放了2000份客戶滿意度調(diào)查問卷，堅(jiān)持病區(qū)工休會(huì)制度，廣泛征詢社會(huì)各界人士、病人及家屬對各方面、各環(huán)節(jié)工作的意見和建議，促使科室整體服務(wù)鏈進(jìn)一步完善。

3．今年科室將“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”作為工作的“重頭戲”之一。

為此，一方面加大對醫(yī)生的管理和懲戒力度。另一方面，積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。。通過采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下，使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對較低的水平，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。

4．抓好醫(yī)德考評制度落實(shí)。

工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院的形象，我們運(yùn)用多種形式，強(qiáng)化正面教育，普及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng)，做到三個(gè)結(jié)合：

（1）學(xué)習(xí)模范人物與先進(jìn)典型相結(jié)合；

（2）評先樹優(yōu)，職稱評定相結(jié)合；

（3）平常表現(xiàn)與外出進(jìn)修相結(jié)合。

二．規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平

1．注重人才隊(duì)伍建設(shè)

我科人員利用專家做診時(shí)間，講課時(shí)間，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。

2．強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)

科內(nèi)定期召開會(huì)議，每周一次，強(qiáng)調(diào)安全，質(zhì)量，醫(yī)生，護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況；每月兩次安全，質(zhì)量檢查，對不合格表現(xiàn)給以兩徹底：（1）徹底整改。（2）徹底查辦。

3．抓好“三個(gè)環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控

（1）入院時(shí)：全面查體，徹底搜身，詳細(xì)病史，嚴(yán)格用藥；

（2）住院時(shí)：嚴(yán)密觀察，安全護(hù)理，文明服務(wù)，醫(yī)患一家；

（3）出院時(shí)：注意事項(xiàng)，復(fù)查標(biāo)準(zhǔn)，熱情歡送，令人難忘。

4.加大安全管理力度

制定切實(shí)有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務(wù)開展的重要環(huán)節(jié)，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心。

①定期進(jìn)行安全教育，做到制度化、經(jīng)常化。

②定期對病歷進(jìn)行檢查和評估。

③定期對安全隱患進(jìn)行檢查和評估：

1>病史采集的真實(shí)性，體檢的全面性，輔檢的及時(shí)性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫及時(shí)程度。

2>對病區(qū)內(nèi)設(shè)施，病人衣物，床鋪定期檢查，定期搜身。

3>對病人的飲食進(jìn)行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需

都督促病人飲食，對不進(jìn)食者及時(shí)匯報(bào)并作相應(yīng)處理。

④查崗位職責(zé)，主班人員不但要在崗，而且要成。脫離自己崗位15分鐘視為不在崗，只一名大夫主班是不論任何情況都不準(zhǔn)脫崗。

⑤科內(nèi)設(shè)立醫(yī)療缺陷、糾紛、差錯(cuò)、事故監(jiān)督小組。出現(xiàn)差錯(cuò)本人必須寫出書面申請、、，科內(nèi)處理意見、改進(jìn)措施并上報(bào)醫(yī)院。

⑥大交班（試行）：

目的：完善質(zhì)量管理，降低安全隱患，是一忽人員對病人有更深層次的了解，同時(shí)重點(diǎn)了解、全面掌握病員情況，以便及時(shí)更改治療方案和護(hù)理措施。

方法：1、每周一進(jìn)行一次，以座談會(huì)形式舉行，每位職工對所管病人重點(diǎn)交班，包括該病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應(yīng)注意事項(xiàng)等逐一交清。重點(diǎn)病人當(dāng)場討論。

2、自由組合搭檔，每兩人一組。一人不到位者另一人替交，所交內(nèi)容要全面、真實(shí)、反應(yīng)該病人的真實(shí)情況。3、由科主任、護(hù)士長做最后安排，把重點(diǎn)病人分離出來重點(diǎn)討論。

⑦大查房：

目的：科主任全面了解病員情況，重點(diǎn)查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人，以便及時(shí)更正診斷、用藥、護(hù)理級別、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)囑。

方法：1、每周四有科主任帶領(lǐng)醫(yī)生拿原始病歷進(jìn)行查房，現(xiàn)場辦公、下醫(yī)囑，并根據(jù)查房情況隨時(shí)講解，提問有關(guān)內(nèi)容。2、查房期間，由護(hù)士長帶領(lǐng)部分護(hù)士旁聽，提出合理建議，并由護(hù)士長隨時(shí)提問該病相關(guān)情況。3、能基本掌握科主任、護(hù)士長提出的相關(guān)問題。4、對提出合理化建議的職工要實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)制。

6.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理

管理出效益，今年收治住院病人勢頭良好，各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)完成較為理想。全年病床使用率-、出院病人平均住院日-41天（同比多4天）、治愈好轉(zhuǎn)率為92.6％、、入院三日確診率98.4%、入出院診斷符合率97.6%、，均完成或超過醫(yī)院下達(dá)的指標(biāo)。

三．強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，促業(yè)務(wù)快速發(fā)展

繼續(xù)沿著“突出精神科特色，發(fā)揮優(yōu)勢，以專科專病建設(shè)為重點(diǎn)，以完善綜合服務(wù)功能為目標(biāo)”的業(yè)務(wù)發(fā)展思路。

（1）繼續(xù)加快重點(diǎn)專科建設(shè)步伐。對有發(fā)展前景、有專科特色與優(yōu)勢人才出去進(jìn)修今年我科共派出一名醫(yī)生和兩名護(hù)士到濟(jì)南精神病院進(jìn)修。

（2）倡導(dǎo)多科室的參與合作，采取協(xié)同攻關(guān)、優(yōu)勢互補(bǔ)，推動(dòng)相關(guān)學(xué)科的發(fā)展。

（3）輔助科室的齊心協(xié)力，為專科業(yè)務(wù)發(fā)展提供保障。

（4）提高教學(xué)水平。