緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇護士外出進修匯報范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

一、完成工作情況：

（一）強化護理質量與安全管理，促進質量持續改進

1、根據第一師醫護理質量評價標準，組織“病房管理”、“患者護理”等8項內容專項檢查共24次，下發《護理質量通報》12期，完成護理質量與安全工作匯報12次。

2、組織召開護理質量委員會議4次，護士長例會12次，護士長夜查房52次；參加科室質量分析會13次。

3、參加科室行政查房8次，工作調研6次；參與供應室、手術室等重點部門工作匯報會8次。

4、根據護理崗位的工作量、技術難度、專業要求和工作風險等，動態評價護士的工作負荷，合理配置和調整護士人力，全年護士調配65人次。

5、根據三級甲等醫院評審標準，借鑒浙江大學邵逸夫醫院護理制度，結合醫院實際工作情況對《護理分級制度》、《患者身份識別與查對制度》等28個制度進行了修訂。

6、上報護理不良事件285例，每月召開護理不良事件分析會，選取典型不良事件在護士長例會分享。

7、配合供應室對我院口腔器械的清洗流程進行現狀分析，完成了對口腔器械清洗流程改造、調備購置、人員培訓等工作。在浙一醫院手術室護理專家幫助下，開展了專科質量指標監測、技能培訓、修訂專科制度等工作。開展了院外護理會診3例，新生兒的PICC置管術和輸液港維護。

8、制定了《壓瘡防治手冊》、《壓瘡質量查檢表》，組建了科室傷口聯絡員，有效提高了壓瘡預防與治療的效果。

9、完成護理電子病歷的改進升級，生命體征、護理記錄表單進行整體錄入，查閱醫生記錄和檢驗結果，提高了護理人員的書寫效率。

（二）規范在職護士培訓工作，實施分層培訓。

1、接收實習生105人，理論培訓10次，理論考試2次，合格率為60%、54%；

2、招聘新護士68人，理論培訓 13次，理論考核3 次，合格率為73%；新護士操作培訓2次，操作考核3次，合格率95.42%；

3、組織在職護士理論培訓18次，培訓2736人次，采用問卷星組織理論考試4次，合格率85%；N1、N2、N3級護士操作考試各1次，合格率分別為87.06%；、98.65%、98.65%；N3N2級“中心靜脈導管維護操作”培訓、考核，考試合格率98%；

4、組織31位教育護士培訓6次；操作考試1次，考試合格率100%；

5、舉辦“臨床專科護士角色作用及專科護理新進展學習班”“護理管理新進展學習班”二期， 參加學習1174人。

6、于4月和11月各舉辦一期“基層醫院護理人員能力提升”培訓班”，共培訓學員69人。

7、我院派出13名護理骨干中長期援建阿拉爾醫院，11名專科護士柔性援建。同時接受阿拉爾院區17名護理人員來我院進修學習。

8、安排疆內外進修7人；外出參加培訓班學習26人。舉辦進修學習匯報會4次，有7位外出進修學習人員匯報了學習收獲。

9、護理專科小組初見雛形，工作成效顯著。圍手術期集體教育200次，鎮痛滿意度90.7%，PICC置管148 例，壓瘡治療218次，造口護理134次，胰島素泵巡視752次，院內會診87次。

（三）倡導護理文化，注重人文關懷能力培養

1、參加師市總工會、師市衛生局在阿拉爾醫院主辦的“中國夢·勞動美——師市醫療衛生系統護理技術比武”活動。我院選手在“肌肉注射”、“靜脈輸液”、“單人徒手心肺復蘇”三項操作比賽中榮獲一等獎3項、二等獎2項、三等獎1項。

2、紀念“5•12”國際護士節期間，表彰“優質護理服務”先進病區9個、“最具專業護士38名、優秀帶教老師15人、臨床一線工作護齡30年4人。院領導及護理部帶著糖果、蛋糕等節日禮物深入臨床一線慰問護理人員。

3、組織開展“病人教育視頻制作評比活動”，從36部作品中評選獲獎作品6部，在我院微信平臺上進行循環展播。

4、組織“2018年ERAS工作實踐分享活動”，12位護士長和15位教育護士參與此項活動。培訓分享1次。

5、2018年新入職35名書寫35篇人文關懷反思日志，評選出12部優秀作品，在我院微信平臺上進行分享。

6、認真貫徹落實《護士條例》，完成護士延續注冊142人、首次注冊34人、護士變更注冊6人；完成全院632名護士學分審核工作。

7、制定了護理中級職稱人員聘任實施方案，對64名已取得中級資格護士進行了考核，聘用中級職稱17人。編寫《護理人員調整崗位管理辦法》（試行）。

二、取得的成效

1、護理質量指標完成情況：注冊護士流失率3.8%；院內新發壓瘡發生率0.091% ；跌倒發生率0.133/千床日；非計劃拔管發生率0.236/千置管日；腕帶佩戴率98.78%；身份核查正確率90.67%；病房管理平均分98.85分；患者護理平均分92.97分；應急及專科護理能力平均分98.18；護理病歷書寫質量平均分97.49分；精麻藥品管理平均分98.75分；電話隨訪率59.03%，優質護理覆蓋率100%；住院患者滿意意度94.36%；護士滿意度47.91+9.23。

2、壓瘡患病率調查：壓瘡患病率為1.58%，醫院獲得性壓瘡率為0.79% ，重癥單元獲得性壓瘡率為11.8% ，較前3次有顯著上升趨勢；外科單元獲得性壓瘡率為0.48% 、內科單元獲得性壓瘡率兩次均為0% ，較前3次有下降；兒科單元獲得性壓瘡率4次均為0%。

3、完成工作量：輸液931163人次、微泵826478h、肌肉注射97925人次、采血次數111228人次、靜推次數207380人次、口護14399人次、皮試20702人次、鼻飼34259人次、導尿9671人次、灌腸1111人次、輸血7415人次、吸痰護理101670人次、吸氧906023h、心電監護1316550h、測血糖349632人次、測血壓47460人次、膀胱沖洗1412人次、動脈采血26985人次、深靜脈穿刺37人次、霧化吸入103532人次、下胃管2860人次、肢體氣壓8272人次、備皮2680.93人次、泡腳6506人次、擦浴1112人次、尸體料理254次、洗胃571人次、血液透析11038人次。

三、2021年工作計劃

1、持續監測護理質量敏感指標，指導護理質量持續改進。將“壓瘡質量管理”、“跌倒墜床預防管理”作為改進項目。增加“身份識別”質控檢查頻次，以提高合格率。

2、建立Ⅱ級及以上不良事件的追蹤指導流程，參加Ⅱ級及以上不良事件科室討論分析會，開展缺陷文化分享，調動一線護理人員參與質量改進的積極性。

3、構建以崗位需求為導向的護理人才培養模式。采用“翻轉式課堂”“角色扮演”“情景演練”的教學方法，加強教育護士專業知識和專業技能的培訓，調動在職護士學習積極性。

4、有計劃、分步驟地在急診急救、手術室、ICU、CCU、透析、消毒供應、新生兒、助產等專科領域，及靜療、糖尿病等專業小組，開展專科護士培訓工作，培養一批具有較高業務水平和專長，能較好地解決實際專科護理問題、專科技術難題，并指導其他護士開展相關工作的臨床護理骨干。開設傷口/造口、PICC靜療專科門診。

5、配合完成HIS系統的更換與上線工作，實現電子護理記錄，條碼式腕帶和移動式PDA，并在部分病房進行移動護理工作站的試點。

6、特殊護理單元完善護理質量評價標準，開展了專科質量指標監測、技能培訓、修訂專科制度等工作。

篇（2）

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0402-02

某院為一所改建近十年的基層綜合醫院，隨著醫院業務的發展，護理人員的增加，護理人力資源管理已成為護理管理者應引以重視的問題。通過對該院護理人員配置情況的分析，提出相應的建議和對策，對有限的人力資源進行合理調配，不斷提高護理服務質量。

1 醫院開放床位及護理人力資源現狀

1.1 2012年某院開放病床250張，病區7個，全院病床平均使用率95%。

1.2 某院2012年全院護士109人，正式護士56人（其中護理崗位42人，非護理崗位14人），聘用護士53人。

2 問題分析

2.1護理人員配置不足

某院病房床位數與病房護士之比約為1：0.3，低于目前優質護理服務要求的床護比。尤其在產科母嬰同室病房及神經內科病區，護理工作繁重，護士整天忙于完成各種治療護理工作，對病人的健康宣教、生活護理及心理護理難以落實到位，責任制護理工作得不到有效開展，直接影響護理工作質量。

2.2 護理人員年齡、職稱結構層次不合理

某院建院時間短，30歲以下護士占60.55%，護理人員年齡、職稱結構尚未形成合理梯隊，護士年齡、職稱普遍偏低，聘用護士第一學歷多為中專，臨床工作經驗不足，專業知識普遍缺乏，應對突發事件及危重病人搶救能力尤顯不足，直接影響臨床護理工作。

2.3 聘用護士多，影響護理隊伍的穩定

隨著醫院業務發展，近年來該院大量招收聘用護士補充護理人力，護理崗位上聘用護士占55.78%。而目前基層醫院聘用人員工資待遇普遍低，超負荷的工作量得不到相應的報酬，經濟收入與護理工作所承受的高風險不成正比，使部分聘用護士產生消極情緒。近年來已有十余名聘用護士先后辭職離院，一定程度上影響了護理隊伍的穩定性和工作積極性。

3 對策

3.2合理配置人員，爭取院領導支持

根據某院年輕護士多，每年結婚、休產假人員較多，護理管理者一定要做好護理人力資源管理，保證臨床護理工作量驟增或有護士請假時，有足夠的護理人力及時增補臨床一線。護理部要經常深入科室，掌握臨床各科室護理工作量和人員情況，對存在問題，及時向領導匯報，爭取領導的理解和支持。另外，對于護理工作繁重的科室，適當增加人員配置比例，確保護理質量和護理安全。

3.2提高聘用人員待遇，穩定護理隊伍

篇（3）

  一、醫療方面

  為了進一步加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，成立醫療質量督察小組：分內科系統、外科系統、門診、醫技等小組，負責規范、督察全院臨床、門診、醫技等科室任何與醫療質量有關的各項工作。

  (一)臨床科室

  重點抓病案質量(包括現住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等，組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。

  1、病案質量：嚴格按《福建省病歷書寫規范》(201x年修訂版)，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現病歷質量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。

  2、合理使用抗生素：依據石獅市醫院201x年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫生是否合理使用抗生素。參照該書第三節“抗菌藥物合理應用的評價”查看①使用的適應癥、禁忌證。②預防性應用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯合用藥與配伍禁忌。。

  3、防患醫療差錯、事故及糾紛：①從既往的病歷檢查中發現電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫師x本等項目記錄。3、科內組織診療規范及相關法律法規的學習。

  (二)門診部

  1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預檢分診。

  2、設置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業特長與出診時間，方便病人就診。

  3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規范》(201x年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全

  (三)醫技輔助科室

  組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。

  具體待定。

  二、科、教方面

  (一)、科研工作

  1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題，并為此創造條件而努力。

  2、與上級醫院聯系，開發科技含量高的項目。

  3、結合我院實際情況，不斷尋找新增長點的專業、項目，如：各科尚未開設的專業，高壓氧倉的設置、體檢中心等。

  (二)、教學工作

  1、院內人員繼續教育管理

  為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫療質量技術檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據，實現量化管理，依據衛生部、人事部衛科教[x]477號文件中《繼續醫學教育規定》(試行)及福建省衛生廳、人事廳閩衛科教[x]290號文件中《福建省繼續醫學教育學分管理實施細則》，負責真實、準確地登記全院除護理專業以外的專業技術人員學分，杜絕弄虛作假。

  a、督促各醫療部門有計劃做好外出進修安排，注意技術人員梯隊的培養。規定申請外出進修學習、培訓的人員，需經醫務科同意，醫院方可出具介紹信聯系。外出進修學習、培訓的人員回院后須及時匯報學習成果及介紹上級醫院的先進技術、管理方式等，方可重新上崗。

  b、強調院內外學術活動的重要性，與繼續教育學分及技術檔案相結合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的，需經醫務科同意后，才能加蓋院章。

  2、院外進修、實習生人員管理

  a、進一步加強組織紀律性的管理。

  b、強調基礎知識、基本理論、基本技能的訓練。

  3、其它

  a、督促臨床科室做好教學查房或三級查房、組織科內各種類型的業務學習，提高帶教質量。

  b、組織、安排各種形式的學術活動并與技術檔案相結合。

  c、定期舉行“三基”理論(包括院感)考核，有條件時對進修、實習生及本院低年資醫師進行技能考核。進一步做好各級人員的崗前培訓。

  關于口腔醫生工作計劃范文最新

  為了進一步加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，成立醫療質量督察小組：分內科系統、外科系統、門診、醫技等小組，負責規范、督察全院臨床、門診、醫技等科室任何與醫療質量有關的各項工作。

  （一）臨床科室

  重點抓病案質量（包括現住院病案、歸檔病案）、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等，組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。

  1、病案質量：嚴格按《xx省病歷書寫規范》（xx年修訂版），對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。

  ①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現病歷質量并做出評比。

  ②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。

  2、合理使用抗生素：依據xx市醫院xx年x月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行），督察臨床醫生是否合理使用抗生素。參照該書第三節“抗菌藥物合理應用的評價”查看

  ①使用的適應癥、禁忌證。

  ②預防性應用抗生素的原則。

  3、抗菌藥物治療的療程。

  4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。

  5、聯合用藥與配伍禁忌。

  3、防患醫療差錯、事故及糾紛：

  ①從既往的病歷檢查中發現電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。

  ②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫師*本等項目記錄。

  4、科內組織診療規范及相關法律法規的學習。

  （二）門診部

  1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預檢分診。

  2、設置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業特長與出診時間，方便病人就診。

  3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期（xx個月）組織督察組依照《xx省病歷書寫規范》（xx年修訂版）及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行）查評門診病歷及處方。

  （三）醫技輔助科室

  組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。

  具體待定。

  一、科、教方面

  （一）、科研工作

  1、有計劃、有針對性組織x個科研課題，并為此創造條件而努力。

  2、與上級醫院聯系，開發科技含量高的項目。

  3、結合我院實際情況，不斷尋找新增長點的專業、項目，如：各科尚未開設的專業，高壓氧倉的設置、體檢中心等。

  （二）、教學工作

  1、院內人員繼續教育管理

  為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫療質量技術檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據，實現量化管理，依據衛生部、人事部衛科教xx號文件中《繼續醫學教育規定》（試行）及xx省衛生廳、人事廳閩衛科教xx號文件中《xx省繼續醫學教育學分管理實施細則》，負責真實、準確地登記全院除護理專業以外的專業技術人員學分，杜絕弄虛作假。

  a、督促各醫療部門有計劃做好外出進修安排，注意技術人員梯隊的培養。規定申請外出進修學習、培訓的人員，需經醫務科同意，醫院方可出具介紹信聯系。外出進修學習、培訓的人員回院后須及時匯報學習成果及介紹上級醫院的先進技術、管理方式等，方可重新上崗。

  b、強調院內外學術活動的重要性，與繼續教育學分及技術檔案相結合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的，需經醫務科同意后，才能加蓋院章。

  2、院外進修、實習生人員管理

  a、進一步加強組織紀律性的管理。

  b、強調基礎知識、基本理論、基本技能的訓練。

  3、其它

  a、督促臨床科室做好教學查房或三級查房、組織科內各種類型的業務學習，提高帶教質量。

  b、組織、安排各種形式的學術活動并與技術檔案相結合。

  c、定期舉行“三基”理論（包括院感）考核，有條件時對進修、實習生及本院低年資醫師進行技能考核。進一步做好各級人員的崗前培訓。

  關于口腔醫生工作計劃范文最新

  從年x月x日開始，本人繼續擔任口腔科總住院醫師工作。一年來，在醫院醫療質量管理科及口腔科領導的關心支持下，忠實履行住院總工作職責，在努力提高自身業務及綜合素質的同時，踏踏實實工作，在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績，現將新一年的工作計劃匯報

  一、繼續建立和完善各項規章制度，有效保障醫療及病人安全

  二、積極參與口腔醫學院（系）的各項建設及宣傳工作

  三、參與口腔科病房各種手術及口腔科的急診及會診工作

  口腔科病房目前開房床位x張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創傷組及唾液腺組，我參與了三個小組幾乎所有手術。在腫瘤組中擔任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫生的不同風格，高強度及大量的手術機會使我的業務能力、手術技巧大大提高。在病房三位教授的培養及關心下，目前已經能獨立完成各項常規中小手術，手術操作日漸規范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會診，我總是及時到達，與相關科室醫師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉危為安的時刻，有許多許多可以回憶的驚心動魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽，為病人挽回了生命。同時，去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識，開闊了視野。

  四、口腔頜面外科學的帶教及教學工作

  我科承擔有全校口腔科學及口腔系的各項專業課程的教學任務，同時我科有許多實習醫生、輪訓制醫生及新參加工作的醫生需要培訓。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學工作，如為級預防醫學系講授口腔頜面部感染；為暨南大學的口腔本科實習醫師講解病歷書寫規范及醫療核心制度；多次為住院醫師及護士講解口腔頜面外科診療常規及基礎理論知識；參與制定口腔醫學系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。在度的口腔醫學系的本科教學中擔任口腔頜面外科的教學秘書工作，承擔了大量的理論課及實踐課的教學工作，協調來自南方醫科大學各附屬醫院的口腔外科教員，共同高質量地完成了口外的教學工作。在本年度末口腔醫學院的教學總結評比中，獲得“第一名”的好成績。

  五、質控員工作

  從x月份起，我開始擔任口腔科第三屆質控員，參加質控員崗前培訓，參與質量管理科各種有關質控員會議，承擔起口腔頜面外科病房環節病例及出院病例的檢查審理工作；協助主管科主任每月檢查病例；通報病例質量及協助病房教授檢查病歷書寫；每月檢審他科環節病歷x份。在度的質控員評比中，經過對環節病案檢審、終末病案質量、各種質量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核，本人被評為度南方醫院“優秀質控員”。

篇（4）

  1、繼續貫徹醫院管理年和醫療質量管理效益年活動，按照醫院管理年活動方案抓好督導；三級醫院試行ISO9000認證；開展醫院評價的試點工作；按照《x市醫院管理年和醫療質量管理效益年活動考核細則》和《關于在醫院管理年暨醫療質量管理效益年活動中建立院長考核評價制度的通知》開展相應工作；對全市各醫院醫療質量的薄弱環節、社會反映的熱點問題進行督導檢查，制定有針對性的措施，促使各醫療機構自覺的抓好醫療質量的環節控制，提高整體醫療質量，減少醫療事故的發生。

  2、抓好《關于開展創建“優質規范護理服務病房”活動的通知》的貫徹落實工作，對開展較好、取得一定創新經驗的單位進行表彰，對取得的經驗進行整理，形成規范，全市推廣。

  3、籌建市120急救指揮中心，使衛生資源共享，統一醫療急救規范，做好醫療急救隊伍的技術培訓，提高我市醫療急救能力和水平。

  4、做好全市血液管理工作，加大對無償獻血的宣傳，確保臨床用血；加強對血液的檢測，提高血液質量，降低輸血的醫源性感染，嚴防傳染病、愛滋病等疾病經血傳播的發生。

  5、舉辦藥學、醫院感染、衛生部“十年百項”和衛生廳“五年百項”衛生科技推廣項目等專業培訓班，提高衛生技術人員的技術水平，確保各個專業的醫療質量。

  二、降低整體醫療費用

  按照省、市制定的相關規定完善措施、開展工作，重在制止亂檢查、亂收費、高收費等違法違紀的現象，而不是要降低法律授予的收費標準，從而規范收費行為，樹立衛生行業形象，解決人民群眾看病貴的問題。配合紀檢監察、規劃財務做好違法、違規、違紀收費的監管和查處。

  三、提高服務質量，改善就醫環境

  1、深入貫徹落實《關于在全市開展惠民醫療服務的通知》、《關于進一步加強和改進方案，范文庫歡迎您，采，集醫療服務的通知》和《關于開展創建“優質規范護理服務病房”活動的通知》，在改善服務態度、規范病房管理、提高服務質量、簡化就醫流程、推行賓館式服務的規范服務模式、改善就醫環境上制定切合實際的措施，抓好落實。

  2、深入開展不設床位醫療機構規范化建設工作，進一步改善門診部、診所、醫務室等不設床位醫療機構的就醫環境。

  四、做好城市衛生支援農村衛生工作

  1、繼續做好“三夏”期間萬名醫務工作者支農活動，在活動中間注意做好宣傳、組織和督導，使“三夏”期間支農活動開展的扎扎實實、確有成效，起到宣傳衛生的作用。

  2、按照衛生部、衛生廳關于進一步做好城市衛生支援農村衛生工作做的扎扎實實，健全城市衛生支援農村衛生個人檔案，按照100分制的要求，把醫院的衛生支農與醫院院長考核掛鉤，把衛生技術人員支農與職稱晉升和執業注冊掛鉤，使之形成長效機制，真正把城市的醫療服務和醫療水平帶到廣大農村，使城市衛生支援農村衛生工作落到實處。

  3、探索城市居民就醫新模式。開展公立醫療機構辦社區衛生服務機構或轉辦社區衛生服務機構的試點工作，實行雙向轉診制度，下半年全市推廣，為下一步實行城市居民醫療保險制度奠定基礎。

  關于口腔醫生工作計劃優秀范文

  20____年是醫改各項具體措施實施的一年，是挑戰和機遇并存的關鍵一年。門診護理工作根據護理部的各項工作要求，緊緊圍繞“以人為本”的服務宗旨，在做好護理安全的前提下，以提高科室護理人員素質，夯實基礎和護理質量的持續改進為目的。狠抓計劃落實;作好質量控制;主動創新改善服務措施。提高科室護理服務質量，為醫院的發展添磚加瓦。

  一、20____年護理管理目標(略)

  二、護理管理具體實施細則

  一)作好質量控制，保證護理質量的持續改進。

  1)、根據護理部工作要求及科室自身工作特點制定本年度工作計劃，突出重點，做到季有安排，月有重點。

  2)、充分發揮質控小組的作用，做好日常的監督檢查工作，建立護理質量目標實施內容的監督、效果評價反饋及整改機制，持續改進措施落實到位，做到有檢查、有記錄，利用每月護理查房時間召開科內護理質量分析會，每季度進行效果評價。

  3)、落實護士長每日五次查房制度，對各班工作進行監督檢查，對護理質量進行檢查指導。

  4)、形成優良的團隊協作精神，根據護理人員工作特點進行合理排班、搭班，在工作中形成團結、互助的優良氛圍。

  5)、每月召開工作座談會一次，有改進記錄。

  6)、加強科內感染控制管理工作，定期組織護理人員培訓學習。

  二)、主動創新改善服務措施，提高護理

  1)、主動響應我院提出的優質服務示范工程活動的號召，作到“三勤”“四輕”“五主動”“六心”“七聲”服務，從小處著手，抓好服務的環節，不斷豐富服務，提升服務質量。

  2)學習我院下發的《優質護理服務手冊》，要求護士著裝規范，舉止符合職業要求，創造優質服務的氛圍。

  3)、各診室整潔、舒適、肅靜，安全，便民措施到位。

  三)、嚴格物品管理，杜絕浪費

  1)、常用儀器、物品、設備功能優良，定期維護保養，護士長每周檢查并有記錄

  2)、各種備品按需請領無積壓，擺放有序、符合要求，杜絕浪費，嚴禁私自購買醫療器械及用品。

  3)、急救器械做到“五定”護士長每周檢查并有記錄，護士掌握相應搶救設備的使用。

  四)、護理安全管理計劃

  護理安全是衡量護理服務的重要質量指標，也是患者就醫選擇的最直接、最重要指標之一。

  1、加強安全知識培訓，營造安全文化氛圍。

  加強安全知識培訓，定期組織醫務人員進行各類應急預案的學習，參加醫院醫療安全的培訓，學習護理安全管理手冊。每月在科會上就本月發現的有關醫療、護理質量安全的隱患、問題進行公布，全科人員進行討論、分析、提出行之有效的整改措施，形成醫療、護理質量安全，人人參與管理的優良氛圍。

  2、建立護理質量控制小組，發揮其作用。

  建立護理質量控制小組，成員由高年資、認真負責護理骨干擔任，每周針對護理質量分別進行檢查，每月進行匯總，反饋，對質量控制員提出的護理問題及時與護理人員溝通、查找原因，尋找對策，制度相應的預防及改進措施。

  3、持續規范護理行為

  在護理部的領導下，組織全科護理人員共同規范護理工作流程。將科室各崗位工作流程在實踐中進行細化及調整，使各項護理工作落實到位。

  4、落實風險監控管理措施。

  建立質量反饋信息本，由護士長與質控小組成員每周將護理質量出現的問題書寫于反饋本上，所有護士隨時查看質量控制反饋本，并對發生問題進行整改，護理質量監督小組對問題進行跟蹤及質量改進。

  5、加強對實習生、見習生的管理，明確帶教教師的安全管理責任，杜絕實習生單獨進行操作。6、密切團隊協作精神。

  通過人性化關懷舉措及已建立的每月一次的全科室醫、護、員溝通制度。密切團隊協作精神，在醫-護、護-護之間形成優良的協作精神，以提高病人贊譽度，減少醫療、護理差錯事故的發生。

  五)、抓好三基三嚴

  1、門診20____年將通過各種渠道，鼓勵在職人員參加護理自考和函授學習，提高學歷。

  2、認真抓好繼續教育，不斷更新專業理論知識，提高護士專業理論水平，20____年擬外出進修學習人員4人，專業為全科護理。

  3、堅持每周科內的護理知識學習，每月參加全院組織的護理新業務新技術，專業技術培訓。規范護理查房，提升查房質量，以提高專業知識水平及實踐能力。

  關于口腔醫生工作計劃優秀范文

  一、醫療方面

  為了進一步加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，成立醫療質量督察小組：分內科系統、外科系統、門診、醫技等小組，負責規范、督察全院臨床、門診、醫技等科室任何與醫療質量有關的各項工作。

  (一)臨床科室

  重點抓病案質量(包括現住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等，組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。

  1、病案質量：嚴格按《福建省病歷書寫規范》(2003年修訂版)，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現病歷質量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。

  2、合理使用抗生素：依據石獅市醫院2004年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫生是否合理使用抗生素。參照該書第三節“抗菌藥物合理應用的評價”查看①使用的適應癥、禁忌證。②預防性應用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯合用藥與配伍禁忌。。

  3、防患醫療差錯、事故及糾紛：①從既往的病歷檢查中發現電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫師交班本等項目記錄。3、科內組織診療規范及相關法律法規的學習。

  (二)門診部

  1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預檢分診。

  2、設置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業特長與出診時間，方便病人就診。

  3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規范》(2003年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全

  (三)醫技輔助科室

  組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。

  具體待定。

  二、科、教方面

  (一)科研工作

  1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題，并為此創造條件而努力。

  2、與上級醫院聯系，開發科技含量高的項目。

  3、結合我院實際情況，不斷尋找新增長點的專業、項目，如：各科尚未開設的專業，高壓氧倉的設置、體檢中心等。

  (二)教學工作

  1、院內人員繼續教育管理

  為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫療質量技術檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據，實現量化管理，依據衛生部、人事部衛科教[2000]477號文件中《繼續醫學教育規定》(試行)及福建省衛生廳、人事廳閩衛科教[2002]290號文件中《福建省繼續醫學教育學分管理實施細則》，負責真實、準確地登記全院除護理專業以外的專業技術人員學分，杜絕弄虛作假。

  a、督促各醫療部門有計劃做好外出進修安排，注意技術人員梯隊的培養。規定申請外出進修學習、培訓的人員，需經醫務科同意，醫院方可出具介紹信聯系。外出進修學習、培訓的人員回院后須及時匯報學習成果及介紹上級醫院的先進技術、管理方式等，方可重新上崗。

  b、強調院內外學術活動的重要性，與繼續教育學分及技術檔案相結合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的，需經醫務科同意后，才能加蓋院章。

  2、院外進修、實習生人員管理

  a、進一步加強組織紀律性的管理。

  b、強調基礎知識、基本理論、基本技能的訓練。

  3、其它

篇（5）

XX年2月，我受農場黨委委托，主持醫院工作。當時的情況是：人心渙散，人心思走，已經離開的幾位醫生把在外地工作于生活的情況傳遞回來，手里有點技術的人，紛紛準備隨后離開。沒有能力，或者年事已高者，也是長吁短嘆，自己感到危機四伏，度日如年。我當時看到，醫生隊伍里沒有j幾個年輕人，護士隊伍，最高的高年資護士已經有52歲，依然在護理部參與倒班。

怎么辦？我當時只有向黨委請求支持。一批資質參差不齊的年輕人到了醫院。為了讓他們快速成長，我決定繼續啟用高年資醫師，甚至是退休醫師 。同時，請高年資醫師在臨床一線值班，擠出時間讓年輕醫生外出進修學習。XX年，醫院先后派出四批次外出進修隊伍，在江漢油田，潛江市中心醫院，婦保院等地參加為期3個月至半年的深造學習。

護理隊伍建設，一直是困擾我以及醫院領導的 難題。新護士來來去去走馬燈，總是銜接不上。我當即決定，接受學校實習生，并積極培養，高薪聘請敬業精神強，專業水平好的退休護師當帶教老師。在培養的過程中發現人才。

對于人才的流失，我采取培養，使用，雙向選擇，自由出入，不限制流動。主張，人才可以為我所用，也可以因為結婚，工作調動而離開。在他們工作期間，充分尊重他們的個性，價值取向，關心他們的生活和工作甚至婚戀 。年輕人，是一個單位的生力軍，是活力，是未來的期望所在。為了讓他們與前輩們順利抵磨合，我采取邀請45歲以下年輕人到先進單位參觀學習和交流溝通的方式，要求他們學會尊老，學會有效溝通，學會與人相處。雖然，這樣的學習，是一個漫長的過程，需要足夠多的時間，可是，我們有義務去做正確的引導。我們都會老的，我們都會成為年輕人的負擔，所以，我們必須適應，必須做到先尊重老人，尊重他人，才能夠學會做人。先做人，然后才是做事。

對于老同志，我的處理方法是，人盡其才。老了，可以做老師，動嘴多一點，動手少一點。有些人，動嘴動手都不行了，可以做一些他們力所能及的事情。我們的要求是：只要你盡力了，只要年輕人認為你們還有余熱并且發揮得不錯，就行。不然，可以考慮提前休息。

二，改善條件，先一線科室，后二線科室，領導干部不予考慮

我到醫院的時候，單位經濟狀況非常糟糕。不僅工資全部靠上級撥款，連正常的運行經費都沒有。甚至負債20余萬。

沒有資金，怎么改善工作條件？在抓創收的同時，我們厲行節約，減少一切不必要的非生產性開支。我本人開會，搭公交，三人以上開會，才派車。領導到我單位檢查工作，我們就在自己的食堂招待客人。這樣，減少了不少開支。

我們的一線醫生，護士的值班室，沒有窗簾，沒有洗浴間，沒有衛生間，沒有空調，夏天蚊蟲到處飛。簡直無法休息。今年我們投入6萬元為相關科室添置了空調。

電腦，雖然不是多么貴重的東西，可是我們依然要求支部一班人不考慮自己的辦公室，而是先滿足一線科室。至今，我的辦公室，依然是沒有空調，沒有電腦，沒有一件像樣的辦公用具。當然，我們，作為醫院的主要負責人，就沒有像樣地在自己的辦公室上過班。我們的辦公室在哪里？在一線，在門診部的診斷室，在住院部的醫生辦公室，在病房，在各科室巡回的路上……

為了改善病人的住院條件和醫生護士的辦公條件，我們在基建維修方面，投入資金近10萬元 。而用于領導干部辦公的投入卻是不足千元。這樣的謀劃，是基于醫院發展的大局，是基于密切干部群眾的大局，是基于領導干部自律的大局.，是模范執行黨員吃苦在前，享受在后的需要。

三，獎勤罰懶，特殊科室設立獎項，能者獎，庸者罰 ，激勵職工工作熱情

醫院，是一個女同志居多的特殊單位。性格特征決定的心胸狹小，喜歡計較。因為喜歡計較 ，拈輕怕重，推諉扯皮的事情時常發生，尤其是發生在工作期間的扯皮，造成了不少負面影響。針對這種情況，我們支部一班人研究決定，為一線科室制定特別的獎項及獎罰措施，做到獎勤罰懶，激勵職工的工作積極性。對于在上班期間發生爭吵，造成負面影響的人與事，進行比較嚴厲的經濟處罰，并處以檢討，通報批評。為了激勵職工注重學習，積極參與比賽，我們制定了三級名次獎。分別對在國家，省級，市級衛生系統獲得比賽優勝者，予以3000元，1000元，500元的獎勵。一年來，通過各種講座，視頻，培訓以及討論的形式，我們對三批次，12位優勝者頒發了獎勵。在全院營造了一種比學習，比貢獻，比成績的良好氛圍。

年內，我參加了市委組織部和市紀委以及農場黨委舉辦的黨員干部 警示教育活動。在學習中提高思想覺悟，提高法制水平，在那些失足黨員干部的教訓中警示自己，廉潔奉公，踏踏實實為了職工辦實事，謀福利。今年初春，我們組織全體職工游覽了借糧湖風景區，借此機會把同志們邀集在一起，放松一下，交流一下。平時有點小誤會，小摩擦，通過這樣一種交流達到了和解，和好，和睦的目的。針對進餐和用車這樣兩個最敏感的問題，我的態度是，只要對工作有利的活動，需要用車，進餐，可以大力支持，可是私人聚餐，一律是aa制，或者我私人掏腰包。回家，我盡可能搭公交車，單位的車子不是為了我個人服務的。它的主要用途，是接送病人，公共衛生下鄉，上級單位走訪開會。同時，我們還對特別困難的老職工外出看病住院提供方便。

篇（6）

1 執行糾紛預警制度

對有糾紛傾向的患兒,護士長要爭取早發現、早介入、早處理。要求護士對有糾紛傾向患兒,除向主任,護士長匯報外,當班護士要作好交接班工將信息傳遞給各班,使各班謹慎對待,防止事態惡化。護士長處理糾紛時要作到三宜三不宜,即宜見不宜避,宜勸不宜激,宜散不宜聚。其次要臨危不亂、處變不驚,以良好的心理狀態面對患兒家長,心平氣和,滿腔熱情地接待,耐心傾聽申訴和反映,讓他們把心理話說出來,如果我們工作不到位要向家屬及時賠禮道歉,以排除家屬的不滿情緒。

2 護士長加強風險監控與持續質量改進

護士長經常巡視.檢查督導護士工作落實情況,檢查危重患者護理完成情況,經常到病房調查護理服務態度,定期和不定期召開工休會,廣泛征求患兒及家長意見和建議,及時掌握各種信息,發現護理安全隱患時,與護士一起查找原因,然后采取相應的對策,決不能立即批評有錯的護士,也不能驚動其她護士,一定要鼓勵護士說出實情,此后才加以反思和總結,制定糾正措施,從而進一步完善科室相關規定;要求護士督導醫生及時完成危重患兒的醫囑,執行醫囑時一定要核對下醫囑的時間是否有錯,以便及時糾正,避免不必要的糾紛;護士長作好彈性排班,加強重點環節和重點時段的管理,比如中午及上夜間患者多,應加強值班;加強形成中病歷的質控。尤其加強重危患兒及疑存糾紛患兒病歷的質控。每晨護士長提前上班,首先查看夜間重危患者的書寫,以便發現錯誤時夜間護士能及時給予完善;疑存糾紛患兒的病歷或者死亡患兒的病歷必須經過護士長質控后方能出科歸檔;一旦患者死亡,不管是否存在糾紛,當班護士必須通知護士長,等待護士長質控好病歷后當班護士才能下班;工作中若與患方存在糾紛時,應立即將病歷放在醫務人員知道而患者無法找到的一個固定隱蔽的地方。

3 加強護理人力資源管理及人性化管理

體現以人為本的原則,充分調動護理人員的積極性,做到人人參與管理,以增強她們的主人翁意識和責任感,將科室分為危重患者搶救組、基礎護理組、書寫組、急救儀器組、新業務新技術開展組、滿意度組等六組,每組由一位組長及相應的組員組成。年初由組長擬定相應的計劃,護士長督導完成;狠抓繼續教育,提高護士的整體素質,選派優秀護士外出進修學習,鼓勵自學;每晨利用召會進行晨間提問,每月組織1～2次業務學習等方式進行培訓;業務學習由護士輪流講課,要求使用多媒體,培養較好的心理素質及溝通能力;組織護士學習倫理學,醫學心理學,閱讀人際關系和交流技巧等書籍。工作中要求微笑服務,提倡將對讓給患者,注重與家長的溝通,家長對護士的不滿意可以轉變為患兒對護士的厭惡,家長的傾向性可以轉變為患兒的傾向性。因此,要求護士詳細介紹疾病的相關知識,耐心解答家長提出的各種問題,對個別不配合的家長人仍要以情動人,以理服人,以建立良好的護患關系。

參 考 文 獻

篇（7）

1.2嚴格執行各項規章制度和操作規程

1.2.1明確各班職責干好本職工作，在崗在位，不從事越職行為。

1.2.2加強術中物品管理，認真做好交接清點工作規范手術物品擺放、傳遞，術中使用顯影紗布，物品隨加隨記。一臺手術原則上不更換洗手、巡回護士，如確實需調換人員，應清點交接清楚并記錄簽名。

1.2.3防止病人軀體受傷嚴格執行各項查對制度，本著高度負責的態度，認真做好每一環節的查對。接送病人時防墜床、摔傷、碰傷；擺放時，應將床上各部件固定牢固，肢體處于功能位，骨突處墊軟枕，避免局部受壓，身體勿直接接觸金屬部件，如有飾物應取下由兩人一同交給病人直系家屬。巡回護士術前檢查手術床、電刀性能，妥善安放電極板，指導醫生正確使用電刀等電器，防燙傷、誤傷病人。

1.2.4防病理標本丟失、出錯洗手護士保管好術中取下的所有標本，手術完畢交手術醫生并簽名；術中冰凍、脫落細胞等病理結果均必須出具書面正式報告通知醫生。

1.3避免長期超負荷工作護士長采取彈性排班，每日輪換洗手、巡回護士工作，輪換大、小手術配合，讓每位護士都以飽滿的熱情不折不扣地完成每臺手術。

1.4加強繼續教育，提高護士綜合素質護士長帶頭表率，注重自身知識的更新、補充，積極參加自考。科內通過每天晨會提問，每周組織業務學習，每月一次操作、理論考試，指定一名護士開展業務小講座，不定期邀請各專科主任講解新開展手術配合要領，邀請各儀器廠家技術指導員介紹儀器、設備的使用、注意事項，每年派兩名業務骨干外出進修等多種形式提高了護士的理論及專業技能水平，減少了因業務技術問題引發的護理差錯、糾紛。

1.5保證急救設備、器材、藥品完好備用如電刀、吸氧吸痰裝置、除顫儀、呼吸機等，做到定人定期保養、檢查，定量、定位放置，完好率100%。

1.6規范言行舉止，增進護患溝通醫務人員應注重自己的儀容儀表，舉止端莊大方，多給病人關心、愛心、耐心。各項操作前做好解釋，注意保護性醫療制度，不在手術間大聲談笑，不談論與手術無關的話題，特別是涉及病人的隱私、忌諱問題。向醫生匯報惡性不良病理結果時應回避病人，不隨意回答病人或家屬提出的有關病情的疑問。

1.7規范手術護理記錄單書術護理記錄單是手術病人病案的一部分，是具有法律依據的舉證材料，它記錄了病人手術全過程的護理工作，因此記錄應嚴謹、字跡清晰、醫護一致、嚴禁涂改、避免漏記、誤記，要保證記錄內容的客觀、及時、真實、完整、準確性。無菌包滅菌指示卡、植入性產品標簽均必須粘貼在手術護理記錄單上，并注明文字說明。所有材料一式兩份，一份隨病歷歸檔，一份留科內保存備作證據使用。護士長派專人加強督促檢查，發現問題及時反饋給當班護士，及時糾正，并給予扣分與獎金掛鉤。這樣增加了手術室護士自我保護意識和證據意識，避免了舉證倒置困難。

2體會

篇（8）

衛生行業是窗口行業，其精神文明建設一直是人民群眾關注的焦點我院領導班子從維護廣大人民群眾的根本利益出發，加強對精神文明建設的領導，成立了以院長為組長的精神文明建設領導小組，分管領導具體抓。領導班子成員以身作則，堅持理論學習，大力營造講學習、講正氣的氛圍。領導班子成員堅持民主集中制，廉潔奉公，重大問題經集體研究決定。堅持衛生工作和精神文明建設協調發展，制定了精神文明建設發展規劃，為衛生改革和發展奠定了良好的組織基礎。我院在全市民主評議中多次榮獲衛生系統第一名。

二、加快衛生事業發展步伐

1、健全組織，完善服務，積極實施醫改工作。我院圍繞醫改工作要求，自我加壓，調高指標，扎實做好規劃、組織和實施工作。一是健全管理組織。確定領導分管，形成了“鄉政府、衛生院、村委三位一體”的工作格局。二是完善服務。結合醫改工作要求，常年組織送醫下鄉服務，給人民朋友進行體檢，同時給每位參加體檢的人員建立一份健康檔案，對體檢過程中發現的問題及時的進行溝通指導。對白內障、精神病、高血壓病等重點人群組織了專人在鄉政府的指導與各村委的積極配合下進行了篩查，對篩查出的病人免費送到上級醫院進行確診與治療。三是預防為主，加強農村公共衛生工作，組織工作人員下鄉對孕產婦進行了葉酸發放工作，大力宣傳婦幼保健，孕期保健，高血壓的預防等知識。

篇（9）

1．開展向社會服務承諾活動，切實抓好優質服務建設工作

首先我們認真組織科室工作人員，反復學習了胡加永院長制定的《服務承諾書》、《醫療衛生機構及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行辦法》等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會服務承諾活動，自覺接受社會監督。。三是醫院與科室、科室與個人均簽訂了《廉政建設和糾風工作責任書》和《服務承諾責任書》，形成醫院向社會、科室向醫院、個人向科室三級承諾機制。四是強化監督、落實承諾。繼續聘請社會各界代表為監督員，定期召開會議，聽取意見。今年全科共收到錦旗面，表揚信封，拒收紅包。物品合計數千多元，得到醫院的充分肯定。

2．堅持服務月活動，創新優質服務新模式

科室繼往年開展“優質服務月”、“星級服務月”、“誠信服務月”之后，今年八月在全科范圍內開展了“親情服務月”活動。活動取得了較明顯的效果，不僅有效地降低了病人就診、住院費用，醫療指標完成情況良好，而且著力將優質服務貫穿全程醫療服務過程中。一是樹立優質服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的服務理念和行為規范。二是落實醫療服務規范，落實周六、日醫生查房制度，設置《患者心聲本》、建立“醫患聯系卡”，制定“每日需求卡”。三是拓寬醫療服務范疇，設置“便民服務中心”，。四是深化主動服務內涵，在住院病人生日當天送上充滿關愛的生日蛋糕、鮮花和賀卡，贈上一份溫暖的祝愿；康復科設立“感動服務站”，。五是提供延伸式服務。護理服務范圍從以往的病區服務延伸到入院前登記和出院后隨訪，，一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務，吸引了大量病患者的就醫就診，、住院病人數明顯增長，均達到歷史最好水平。分別兩次向社會多個階層發放了份客戶滿意度調查問卷，堅持病區工休會制度，廣泛征詢社會各界人士、病人及家屬對各方面、各環節工作的意見和建議，促使科室整體服務鏈進一步完善。

3．今年科室將“總量控制、結構調整”作為工作的“重頭戲”之一。

為此，一方面加大對醫生的管理和懲戒力度。另一方面，積極調整醫療結構，采取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。

4．抓好醫德考評制度落實。

工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫院的形象，我們運用多種形式，強化正面教育，普及醫德醫風和崗位職業道德的修養，做到三個結合：

（1）學習模范人物與先進典型相結合；

（2）評先樹優，職稱評定相結合；

（3）平常表現與外出進修相結合。

二．規范醫療質量管理，提高醫療技術水平

1．注重人才隊伍建設

我科人員利用專家做診時間，講課時間，努力學習專業知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經驗，業務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。

2．強化規章制度的落實

科內定期召開會議，每周一次，強調安全，質量，醫生，護士職責執行情況；每月兩次安全，質量檢查，對不合格表現給以兩徹底：（1）徹底整改。（2）徹底查辦。

3．抓好“三個環節”的管理和監控

（1）入院時：全面查體，徹底搜身，詳細病史，嚴格用藥；

（2）住院時：嚴密觀察，安全護理，文明服務，醫患一家；

（3）出院時：注意事項，復查標準，熱情歡送，令人難忘。

加大安全管理力度

制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業務開展的重要環節，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強烈的責任感（更多精彩文章來自“秘書不求人”）和事業心。

①定期進行安全教育，做到制度化、經常化。

②定期對病歷進行檢查和評估。

③定期對安全隱患進行檢查和評估：

病史采集的真實性，體檢的全面性，輔檢的及時性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫及時程度。

對病區內設施，病人衣物，床鋪定期檢查，定期搜身。

對病人的飲食進行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需

都督促病人飲食，對不進食者及時匯報并作相應處理。

④查崗位職責，主班人員不但要在崗，而且要成。脫離自己崗位分鐘視為不在崗，只一名大夫主班是不論任何情況都不準脫崗。

⑤科內設立醫療缺陷、糾紛、差錯、事故監督小組。出現差錯本人必須寫出書面申請，科內處理意見、改進措施并上報醫院。

⑥大交班（試行）：

目的：完善質量管理，降低安全隱患，是一忽人員對病人有更深層次的了解，同時重點了解、全面掌握病員情況，以便及時更改治療方案和護理措施。

方法：⒈每周一進行一次，以座談會形式舉行，每位職工對所管病人重點交班，包括該病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應注意事項等逐一交清。重點病人當場討論。

⒉自由組合搭檔，每兩人一組。一人不到位者另一人替交，所交內容要全面、真實、反應該病人的真實情況。⒊由科主任、護士長做最后安排，把重點病人分離出來重點討論。

⑦大查房：

目的：科主任全面了解病員情況，重點查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人，以便及時更正診斷、用藥、護理級別、進一步規范醫囑。

方法：⒈每周四有科主任帶領醫生拿原始病歷進行查房，現場辦公、下醫囑，并根據查房情況隨時講解，提問有關內容。⒉查房期間，由護士長帶領部分護士旁聽，提出合理建議，并由護士長隨時提問該病相關情況。⒊能基本掌握科主任、護士長提出的相關問題。⒋對提出合理化建議的職工要實行獎勵制。

加強醫院感染管理

管理出效益，今年收治住院病人勢頭良好，各項醫療指標完成較為理想。全年病床使用率、出院病人平均住院日天（同比多天）、治愈好轉率為％、、入院三日確診率、入出院診斷符合率、，均完成或超過醫院下達的指標。

三．強學科建設，促業務快速發展

繼續沿著“突出精神科特色，發揮優勢，以專科專病建設為重點，以完善綜合服務功能為目標”的業務發展思路。

（1）繼續加快重點專科建設步伐。對有發展前景、有專科特色與優勢人才出去進修今年我科共派出一名醫生和兩名護士到濟南精神病院進修。

（2）倡導多科室的參與合作，采取協同攻關、優勢互補，推動相關學科的發展。

（3）輔助科室的齊心協力，為專科業務發展提供保障。

（4）提高教學水平。

篇（10）

1.開展向社會服務承諾活動，切實抓好優質服務建設工作

首先我們認真組織科室工作人員，反復學習了胡加永院長制定的《服務承諾書》、《醫療衛生機構及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行辦法》等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會服務承諾活動，自覺接受社會監督。。三是醫院與科室、科室與個人均簽訂了《廉政建設和糾風工作責任書》和《服務承諾責任書》，形成醫院向社會、科室向醫院、個人向科室三級承諾機制。四是強化監督、落實承諾。繼續聘請社會各界代表為監督員，定期召開會議，聽取意見。今年全科共收到錦旗2面，表揚信96封，拒收紅包。物品合計數千多元，得到醫院的充分肯定。

2.堅持服務月活動，創新優質服務新模式

科室繼往年開展“優質服務月”、“星級服務月”、“誠信服務月”之后，今年八月在全科范圍內開展了“親情服務月”活動。活動取得了較明顯的效果，不僅有效地降低了病人就診、住院費用，醫療指標完成情況良好，而且著力將優質服務貫穿全程醫療服務過程中。一是樹立優質服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的服務理念和行為規范。二是落實醫療服務規范，落實周六、日醫生查房制度，設置《患者心聲本》、建立“醫患聯系卡”，制定“每日需求卡”。三是拓寬醫療服務范疇，設置“便民服務中心”，。四是深化主動服務內涵，在住院病人生日當天送上充滿關愛的生日蛋糕、鮮花和賀卡，贈上一份溫暖的祝愿;康復科設立“感動服務站”，。五是提供延伸式服務。護理服務范圍從以往的病區服務延伸到入院前登記和出院后隨訪，，一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務，吸引了大量病患者的就醫就診，、住院病人數明顯增長，均達到歷史最好水平。分別兩次向社會多個階層發放了2000份客戶滿意度調查問卷，堅持病區工休會制度，廣泛征詢社會各界人士、病人及家屬對各方面、各環節工作的意見和建議，促使科室整體服務鏈進一步完善。

3.今年科室將“總量控制、結構調整”作為工作的“重頭戲”之一。

為此，一方面加大對醫生的管理和懲戒力度。另一方面，積極調整醫療結構，采取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。

4.抓好醫德考評制度落實。

工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫院的形象，我們運用多種形式，強化正面教育，普及醫德醫風和崗位職業道德的修養，做到三個結合：

(1)學習模范人物與先進典型相結合;

(2)評先樹優，職稱評定相結合;

(3)平常表現與外出進修相結合。

二.規范醫療質量管理，提高醫療技術水平

1.注重人才隊伍建設

我科人員利用專家做診時間，講課時間，努力學習專業知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經驗，業務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。

2.強化規章制度的落實

科內定期召開會議，每周一次，強調安全，質量，醫生，護士職責執行情況;每月兩次安全，質量檢查，對不合格表現給以兩徹底：(1)徹底整改。(2)徹底查辦。

3.抓好“三個環節”的管理和監控

(1)入院時：全面查體，徹底搜身，詳細病史，嚴格用藥;

(2)住院時：嚴密觀察，安全護理，文明服務，醫患一家;

(3)出院時：注意事項，復查標準，熱情歡送，令人難忘。

4.加大安全管理力度

制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業務開展的重要環節，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強烈的責任感和事業心。

①定期進行安全教育，做到制度化、經常化。

②定期對病歷進行檢查和評估。

③定期對安全隱患進行檢查和評估：

1>病史采集的真實性，體檢的全面性，輔檢的及時性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫及時程度。

2>對病區內設施，病人衣物，床鋪定期檢查，定期搜身。

3>對病人的飲食進行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需

都督促病人飲食，對不進食者及時匯報并作相應處理。

④查崗位職責，主班人員不但要在崗，而且要成。脫離自己崗位15分鐘視為不在崗，只一名大夫主班是不論任何情況都不準脫崗。

⑤科內設立醫療缺陷、糾紛、差錯、事故監督小組。出現差錯本人必須寫出書面申請、、，科內處理意見、改進措施并上報醫院。

⑥大交班(試行)：

目的：完善質量管理，降低安全隱患，是一忽人員對病人有更深層次的了解，同時重點了解、全面掌握病員情況，以便及時更改治療方案和護理措施。

方法：1、每周一進行一次，以座談會形式舉行，每位職工對所管病人重點交班，包括該病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應注意事項等逐一交清。重點病人當場討論。

2、自由組合搭檔，每兩人一組。一人不到位者另一人替交，所交內容要全面、真實、反應該病人的真實情況。3、由科主任、護士長做最后安排，把重點病人分離出來重點討論。

⑦大查房：

目的：科主任全面了解病員情況，重點查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人，以便及時更正診斷、用藥、護理級別、進一步規范醫囑。

方法：1、每周四有科主任帶領醫生拿原始病歷進行查房，現場辦公、下醫囑，并根據查房情況隨時講解，提問有關內容。2、查房

期間，由護士長帶領部分護士旁聽，提出合理建議，并由護士長隨時提問該病相關情況。3、能基本掌握科主任、護士長提出的相關問題。4、對提出合理化建議的職工要實行獎勵制。

6.加強醫院感染管理

管理出效益，今年收治住院病人勢頭良好，各項醫療指標完成較為理想。全年病床使用率-、出院病人平均住院日-41天(同比多4天)、治愈好轉率為92.6%、、入院三日確診率98.4%、入出院診斷符合率97.6%、，均完成或超過醫院下達的指標。:

三.強學科建設，促業務快速發展

繼續沿著“突出精神科特色，發揮優勢，以專科專病建設為重點，以完善綜合服務功能為目標”的業務發展思路。

(1)繼續加快重點專科建設步伐。對有發展前景、有專科特色與優勢人才出去進修今年我科共派出一名醫生和兩名護士到濟南精神病院進修。

(2)倡導多科室的參與合作，采取協同攻關、優勢互補，推動相關學科的發展。

(3)輔助科室的齊心協力，為專科業務發展提供保障。

(4)提高教學水平。

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[中圖分類號] R473.72[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)03(a)-094-02

護理安全是指在實施護理的全過程中,患者不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構和功能上的損壞、障礙、缺陷、死亡[1]。護理安全是反映護理質量高低的重要標志,是保證患者得到優質服務的基礎,對維護醫院工作的正常秩序,構建和諧的醫患關系至關重要。新生兒病房是一套完全封閉式的病房管理體系,患兒是完全沒有自理能力,病情變化快的初生嬰兒,患者無家屬陪伴在身邊,護理人員每日都基本上在無患方監督的情況下工作,在這樣的條件下,如何保質保量地完成各種治療護理工作,避免醫療護理差錯的發生,保證醫療護理安全,筆者結合在新生兒病房工作的經驗,總結了新生兒病房常見的一些護理安全問題,并采取了相應安全管理措施進行初步探討,為新生兒提供安全、滿意的優質服務,提高護理質量水平。

1新生兒病房護理工作中常見的安全問題

1.1人力資源配備問題

1.1.1 護士人力配置不夠人力配置不足使有限的護士在班期間完成繁重的治療護理任務,往往感到非常緊張,有些護理人員為應付工作而減少工作流程,減少巡視患者時間而出現的安全問題。

1.1.2 排班固定不活動新生兒病房患者時多時少,病情變化快,不定時入院高峰導致當班人員工作超負而工作不到位出現的安全隱患。

1.1.3 應急配備人員不充分新生兒病房常有應急出診,特殊搶救治療(如新生兒換血治療、PICC置入)等,而人員不夠占用病房當班人員出現的安全隱患。

1.2 護士的法律意識和安全意識問題

護士缺乏自我保護意識,導致差錯事故的發生,新生兒病房是一個無陪人的封閉式病房,護士的一切治療護理都是無家屬監督,一些護士對一些可能發生的安全隱患認識不足,不嚴格執行護理制度,違反護理操作常規,執行醫囑不嚴謹,觀察病情不仔細,導致差錯事故的發生。

1.3 護士的專業意識和專業技術問題

1.3.1 專業知識不扎實護士的專業知識不扎實導致患兒病情變化不能及時發現,無有效的處理措施而出現安全隱患。

1.3.2 技術操作不熟練新生兒病房有重要的儀器設備,護理人員技術操作不熟練,技術水平低下,不能完全掌握各種儀器的使用,導致治療護理計劃不能正常完成,儀器不能正常運轉而帶來安全問題。

1.4 護理文件書寫存在的問題

病情記錄不及時、不準確、不全面,不具體或有記錄不當而引起醫療糾紛,或者在醫療糾紛時不能提供有效的法律依據。違反病歷書寫規范要求,代簽名、漏記、錯記而出現護理糾紛安全問題。

1.5 細節管理問題

新生兒病房患兒病情危重,吃喝拉撒全靠護理人員,護理人員如細節護理不到位而導致護理安全隱患(如皮膚損傷)等。

1.6 護患溝通問題

新生兒病房是封閉式病房,收治的病情危重的新生兒,家屬在心理非常緊張焦慮,同時面對與患兒的分離,對醫護人員的信任完全是護患溝通實現,如果護理人員在有限的探視時間里不能與患兒家屬做耐心、細致的交流,難免在患兒治療效果不滿意或因費用問題而發生糾紛隱患。

1.7 患兒身份識別管理問題

患兒身份識別是安全管理的第一步,無嚴格規范的工作流程制度,將導致患兒身份混淆糾紛。

1.8控制院感問題

新生兒免疫功能尚不成熟,容易患感染性疾病,據文獻報道,國外新生兒重癥監護病房的醫院感染發生率為5%~18%[2],新生兒病房醫護人員的來往、家屬探視、監護儀器、醫療設備、環境空氣等都使患者容易發生院內感染發生。

2新生兒病房安全管理措施及提高護理質量水平

2.1合理安排人力資源

2.1.1 配置足夠的護理人員新生兒病房工作緊張,繁重,病床與護理人員比例在3∶1以上。

2.1.2 設立護理質量責任組長負責監督護理質量落實情況,及時發現問題及時反饋整改,白班負責監控當班和夜班的工作質量,下班監控上一班的工作質量,執行班班相互監督、層層相疊、環環相扣的責任制度。

2.1.3執行護士連續排班法本科室2008年以來開始執行A.P.N連續排班法,收到較好的效果,A.P.N體現護理層級管理的規范上,從而把護理質量、護理水平推上一個更高的臺階,新老護士搭配,互相幫助,減少交接班的次數,盡可能保證有兩名護士當班;加強落實查對制度,減少護理缺陷的發生;執行彈性排班,工作量大的時候,保證護士在班人數,避免工作量太大而降低護理工作質量,增加護理安全隱患,在工作量相對較少的時候,減少在班人數,為護士提供休息,避免因長期處于緊張狀態,產生護理不安全因素;執行各班出休第2天待命制度,確保科室人員應急配備使用,避免患者入院高峰時段、特殊搶救治療、出診等安全因素的發生。

2.2 加強護理人員法律知識學習,增強法律觀念

利用繼續教育的形式,利用護士例會、業務學習等形式對護理人員灌輸法律法規知識,使護理人員知法懂法,依法用法,在工作中遵循慎獨,自覺遵守各項規章制度,執行各項操作規程,自覺避開安全隱患,避免差錯事故的發生。

2.3加強醫德醫風建設,保證護理工作質量

新生兒病房是一個封閉式的環境,護士工作基本上是在無家屬監督的情況下進行,科室定期組織進行職業道德講座,要求護士必須具備高尚的職業道德,并貫穿于護理工作整個過程,保證護理工作的質量,取得患兒家屬的信任和認可,保證醫療安全,避免醫療糾紛的發生。

2.4 重視繼續教育,提高專科技能水平

2.4.1 強化專科護理學習,提高專科技能每月對全體護理人員進行專科理論業務學習及技能培訓,并進行相應的考核,全面提高護理人員“三基”(基礎理論、基礎知識、基礎操作)、“三專”(專科理論、專科知識、專科操作)水平。

2.4.2建立新生兒病情觀察制度如新生兒體溫、大小便次數、反應情況、吸吮、喂奶、病情變化等,及時發現問題,及時與醫師溝通處理。

2.4.3建立高危兒護理管理制度對已發生或可能發生的危重疾病需要監護的內容及預見性并發癥的防范。

2.4.4 制訂規范化培訓及專科護士培訓制度對新入科護士進行專科培訓計劃及實施考核,使低年資護士及新入科護士盡快熟悉專科理論,技能知識,控制因護理質量問題而引起的護理安全隱患。

2.4.5 定期選送專科護理人員的外出進修及學習派人員外出學習專科護理新進展動態,定期組織學習和討論外出進修學習回來的護士的反饋匯報,借鑒并推廣護理新知識,改正護理工作缺陷。

2.5 提高護理文件書寫質量

2.5.1 護理文件書寫要求客觀、真實、準確、及時、完整每班責任組長負責對當班護理文件書寫進行檢查評估,接班者在接班時首先閱讀護理文件,對上一班進行護理文件書寫監控,發現問題及時反饋整改,執行班班有監督,下班監督上班雙層質量把關,減少護理文件書寫缺漏。

2.5.2 不斷改進護理文件書寫結構、方式提高護理文件書寫質量,對患兒的病情變化及治療護理措施,及時記錄,內容全面、具體,在發生醫療糾紛時,使護理文件成為護士的有利證據。

2.6注重細節管理,把握關鍵流程

新生兒患者病情變化快,完全無自理自控能力,護理人員細心、耐心、愛心、熱心、關心,還有同情心,護理人員要善于發現安全問題,針對兒科服務對象的特殊性,我們應善于識別潛在的和客觀存在的各種不安全因素,采取相應對策,使護理安全風險防范于未然。如為患兒剃頭發防止刮傷頭皮,尿液浸泡過久會發生紅臀,患兒煩躁指甲會自傷,胃管脫出鼻飼會窒息等,都要求護理人員在細節護理上認真把握護理關鍵流程。

2.7重視新生兒病房護患溝通內容和步驟

利用患兒家屬探視時間,與他們進行有效的溝通,做好健康教育,向家屬介紹有關病房的工作制度,介紹醫護人員的技術力量和相關的儀器設備,宣教相關疾病的知識并告知目前在治療護理上采取的一些措施,減輕家屬的焦慮心情和不信任感,化解不必要的醫患矛盾,構建和諧醫患關系。

2.8 制訂防范患兒身份差錯的工作流程

制訂無陪患兒診治工作流程,包括新生兒接診工作流程,新生兒住院期間確保身份無誤的工作流程,新生兒出院時工作流程并嚴格執行。

2.9 加強對新生兒監護室的病房管理,防止院內感染的發生

2.9.1 建立健全新生兒病房規章制度包括新生兒病房消毒隔離制度、工作制度、探視制度、保潔措施、醫療廢物處理規定等,并制訂新生兒院內感染控制評分標準,感控人員每月定時進行檢查評分。

2.9.2 醫護人員嚴格執行無菌操作及定時消毒嚴格掌握操作流程和抗生素使用,院內感染報告等。

2.9.3 院內感染知識培訓把院內感染管理列入護理質量管理重要部分,院感控制知識作為專科培訓和新入科培訓內容,把預防院內感染質量列入每日護理質量監控內容。

3 討論

安全管理是保障患者生命安全的必備條件,是減少護理質量缺陷,提高護理水平的關鍵環節,是控制和消滅不安全因素,避免發生護理缺陷和事故的客觀需要[4],特別是新的《醫療事故處理條例》實施以后,再一次敲響了護理安全管理的警鐘,也是2005年以來全國醫療衛生行業全面開展以“患者為中心,以提高醫療服務質量”為主題的管理年的重點項目,2009年“百日安全”專項活動檢查,把醫療安全推向最高層次,實現患者安全、醫療護理安全、醫院安全。新生兒病房的患者是一群特殊脆弱的群體,病情危重,病情變化快,生活完全不能自理,環境因素,搶救儀器復雜,護理操作多,都存在很多不安全隱患而影響醫療護理質量,因此,新生兒病房安全管理與護理質量管理是密不可分的,通過有效的安全管理,提高護理質量水平,切實為患兒提供安全、方便、滿意的全程優質服務。

[參考文獻]

[1]潘紹山,孫方敏,黃始振.現代護理管理學[M].北京:科學技術文獻出版社,2001:349.

[2]王麗珠,尹中秋,劉英茹.461例新生兒醫院感染分析[J].實用預防醫學,2002,9(2):127.

[3]李冠芳.新生兒病房護理安全管理[J].國際醫藥衛生導報,2007,(10):133.

[4]左月燃.對加強護理安全管理的認識和思考[J].中華護理雜志,2004,39(3):191.