緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇中醫院科室主任工作范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

為回應新興技術領域、新型商業模式和日新月異之社會現實的人才需求，我國高等教育不斷涌現出諸如知識產權、標準化等新興復合型專業。與哲學、法學、醫學等傳統專業相比，這些專業大多共享著發展空間較大、設立時間不長、專業定位不明確、課程設置不協調、存在合理性備受質疑的特點。因此，如何尋求合理的人才培養模式，使其更加理性地建設和發展，以滿足社會現實的需求并促進其不斷創新發展，是這些新興復合型專業必須持續思考的致命性難題。在以往的經驗中，由于新興復合型專業設立時間較短、學生較少甚至尚無學生，各高校大多在研究學術論證、正視實務需求、借鑒已有經驗的基礎上，結合自身特色來定位、設計本校的新興復合型專業，而較少關注新興復合型專業學生的信息反饋，忽視了新興復合型專業培養對象的真切感受。亦即，在思考新興復合型專業的生存、發展問題時，已有討論較少從學生工作的角度討論新興復合型專業發展過程中存在的特殊難題及其應對措施。而以學生管理工作與教學科研工作之交叉領域為切入點的思索則更少之又少?；诖?，為更加全面地分析、思考新興復合型專業所面臨的挑戰及應對措施，應當在結合學術、實務和學校特色等的基礎上，探索在專業發展模式不成熟之前提下，從事學生工作的老師應當如何作為，才能促進新興復合型專業的良性發展。

本文擬選取中國計量學院知識產權本科專業為樣本點，從高校班主任工作的角度，梳理該新興復合型專業學生工作所面臨的特殊難題及其成因，以期為尋求能不斷促進新興復合型專業理性發展的班主任工作機制提供助益。

一、中國計量學院知識產權本科專業班主任的角色定位

經過三十年的不懈努力，中國計量學院目前已處于從教學型大學向教學研究型大學轉型發展的歷史階段。就學生的教育培養而言，該轉型的實質是要培育學生的創新素質，幫助學生樹立理性的專業理念和獨立的大學精神。但既有管理體制并不利于該目標的全面實現：從事學生管理工作的老師(下文簡稱“學工老師”)主要通過日常學習生活過程中的密切交流，引導學生樹立崇高的人生價值觀，較少關注學生專業素養的培育；從事教學科研的老師(下文簡稱“教研老師”)主要通過課堂教學的設計與管理，提升學生的專業能力，但在課堂之外幾乎很少與學生有深人、頻繁的交流。

基于此，中國計量學院設置了班主任管理制度，要求教研老師擔任學生自然班級的班主任，班主任在職責上獨立于學工和教研系統。其主要目的在于加強學生與專業教師之間的聯系，一方面使專業教師更好地掌握、洞悉學生的專業需求，另一方面使學生在日常交往中全方位地感受本專業的特殊風格，此外也能幫助學工老師通過班主任間接地更加全面地掌握學生生活、學習、情感等方面的情況，最終有利于全校師生創新能力及理念的提升，促進教學研究型大學建設目標的全面實現。在此管理目標的指導下，班主任具體的角色定位是：高校班主任是所任班級全面工作的責任者、所任班級組織建設的規劃者、全班學生學業生涯的引導者、全班學生安全穩定的維護者、班級寢室學習風氣的營造者、全班學生思想政治教育的承擔者、全班學生健康成長成才的指導者、全班學生家庭與學校信息的傳遞者、全班學生職業生涯的導向者、所任班級校友工作的聯絡者。經過近些年的努力和積累，中國計量學院已探索出較為成熟的班主任管理制度及指標考核體系，在實踐中也取得了預期的良好效果。

自2006年設立知識產權本科專業以來，中國計量學院已有四屆近四百名該專業在校學生。學校一直積極地在該新興復合型專業貫徹落實班主任管理制度，將該新興復合型專業班主任同其他專業班主任納入統一制度框架內予以引導、管理，知識產權本科專業班主任的工作目標、角色定位、工作機制、考核指標等與其他專業班主任也基本一致并無特殊之處。

二、知識產權本科專業班主任工作的難點及其成因

目前，知識產權本科專業尚處于建設發展的摸索階段，許多其他專業較為成熟和成功的經驗在適用于該專業時多會面臨質疑、迷惑、爭論和不確定。

班主任工作經驗亦是如此。筆者從2008年擔任08級知識產權理科班班主任以來，盡管在學校班主任管理制度的指引下，借鑒學校領導和同事的豐富經驗，能夠解決大部分工作難題，但實踐中也遇到了一些在以往經驗中尚未凸顯的問題。與其他專業班主任工作相比，遇到最核心、最棘手的難題是：具體如何操作才能在既有考核指標體系的引導下，較好地實現班主任的工作目標，尤其是如何成為合格的知識產權本科專業學生學業生涯的引導者、職業生涯的導向者和安全穩定的維護者。

(一)幫助學生消除專業定位之困惑，引導學生獲得專業歸屬感的難點及原因

與其他專業學生相比，知識產權專業的學生不知道如何在社會大背景下或普通人的理解中定位自己的專業，也沒有諸如“我是法律人，要尋求正義”等的專業歸屬感，更沒有諸如“我屬于歷史法學派，薩維尼是我的宗師”等的學派歸屬感。在學生的印象中，一旦進入了知識產權專業，其便喪失了歷史連續性，無法在過去和現在之間建立緊密的聯系，似乎只能像落葉那樣隨波逐流或隨風飄落而毫無可資依賴之基礎。

學生的這種狀態主要源自知識產權專業的特點。第一，從專業自身層面看，如果將傳統學科劃分稱為“橫向”區分，那么知識產權專業自身則是從“縱向”區分的視野下凸顯出來的。如此，無論如何都無法在理工農醫法經等之。‘‘橫向”區分的視野下來獨立全面地理解知識產權?；蛘哒f，知識產權號業呈現出復合的特點，并且其所復合之各“橫向”專業間的關系也是模糊不清的。這便是知識產權專業的學生無法在普通人的理解下解釋自身專業定位的主要原因。第二，從專業教師的層面看，知識產權專業的師資結構是復合的，如果教研老師隨性地向學生傳達自己對知識產權專業的理解，學生便無法從專業老師身上感受到統一的專業風格，也很難獲得專業歸屬感。

對此，最好是高校能在“橫向”視野下選擇不同的切人點，對老師和學生予以明確闡釋，統一老師的思想和口徑，進而給學生呈現出一幅清晰的專業圖景。如此方能消除學生對于專業定位的困惑，幫助學生獲得專業歸屬感。而現在的難題在于，面對學界復雜的論證和實務界多層面的要求，各高校都很難確定知識產權專業發展的切入點，只能摸著石頭過河，在實踐中慢慢積累經驗。為了使知識產權專業更理性地建設發展，早日為學生提供明確、合理的專業定位導向，高校在確定切人點時，不儀要研究學界的論述、正視社會實務界的需求、思考自身的特色優勢，也要洞悉學生的反應。從掌握學生信息的角度看，知識產權本科專業班主任具有天然的優勢，可將學生的情況及時準確地向決策層反饋，為理性決策提供所需的相關信息。但從中國計量學院的現狀看，班主任并不清楚決策層所遇到的難題是什么，哪些是屬于班主任可提供幫助的問題，其在和學生交流時無法有針對性地搜集學生的反饋信息。如果高校決策層認真思考切人點的選擇問題，明確了決策所遇到的難題，并將這些難題向班主任、學工老師和教研老師公開，各主體便可分別有針對性地展開有價值的工作，為知識產權本科專業的發展做出力所能及的貢獻。

(二)幫助學生消除課程設置之不解，提高學生學習興趣的難點及原因

抽象層面專業定位不明確的直接后果是：學生對于其所開設的課程是不解的，也是不滿的，結果導致學生學習興趣不高。不理解，主要是不理解課程為何如此設置。知識產權本科專業的學生為何什么都要學，理科的課要開、工科的課要開、管理學的誤要開、法學的課也要開；為何要在大一大二時去學習其他專業大三的專業課程，如工程圖學、電工等；為何在本專業課程體系中，法學課程如此之少等等。不滿意，主要是指對已開設課程的內容不滿意。比如知識產權理科班所開設的數學、概率論、線性代數為何是文科教材而不是理工科教材，物理為什么僅簡單介紹近代物理學發展史等等。

面對這些疑惑甚至責問，筆者曾嘗試過如下三種救濟措施，但效果都不理想。(1)對于已開設過但不滿意的課程或本專業不開設但有興趣的課程，建議學生到其他分院或相關教師的課堂去旁聽，根據個人情況，在課余時間自行學習和補充。但該措施的效果非常不好。除了學生自身情況以及課程時間不易協調之外，最核心的難題是學生應去旁聽哪些課程。旁聽課程的確定是班主任不適宜指導的，只能任憑學生自行選擇。(2)嘗試與任課教師直接溝通相關情況或想法。但除非班主任與任課教師之問存在很親密的私人關系，否則班主任將不愿與其直率地溝通。(3)告知學生會將這些情況及時向學校反映，由學校做出解釋或回應。但學校獲知如是情況之后，通常的做法是選定特定的時間，向全體知識產權專業的學生予以統一解釋。而被選定的時間往往是在新生入學之時、學期結束之后或下學期開始時乃至學生畢業座談時。顯然，這是缺乏時效性的。當學生得到回應而消除疑惑時，所涉課程尚未開始或早已結束，這對學生該課程的學習并不會產生積極的影響。

三、解決知識產權本科專業班主任工作難題的對策建議

鑒于以上知識產權本科專業班主任工作的難點及其原因，下文擬從工作目標、工作理念和具體措施三個層面提出相關對策建議：

(1)明確知識產權本科專業班主任工作的宏觀目標和角色定位。從筆者目前工作實際看，班主任制度中既有工作目標和角色定位的規定在知識產權本科專業中并無問題，仍應適用于該新興復合型專業。問題主要在于，在專業定位不成熟的前提下，班主任應遵循什么工作理念，采取什么具體措施來實現既定的工作目標。

(2)秉持克制務實的班主任工作理念。結合班主任的工作目標和自身能力，班主任應保持克制，不應自視甚高而替代高校決策層來選擇切人點或決定專業定位，其向學生隨意做出的任何解釋和回應都只能代表班主任的個人觀點而不具有權威性。在學校做出明確決策之前，也不應抱怨嗔怒，而應努力了解學生的具體情況，如實并及時地向決策層反饋，在制度允許的范圍內積極務實地工作。

篇（2）

二、繼續抓好醫療服務質量管理效益年活動。這項活動，國家衛生部、省衛生廳、市衛生局已連續倡導進行了好幾年，每年都收到了很好地效果，應該深入持久地抓下去，總結以前的經驗教訓，聯系醫院目前存在的問題和不足，實施新方法，采取新措施，再發動、再動員，真正把醫療服務質量這個永恒的主題抓好。

三、抓好醫院五年規劃的落實工作。我院出臺的《五年發展規劃》，經過全院干部職工醞釀討論，幾經修改完善，已著手實施。這個《規劃》如能順利實施，將對我院今后的發展是一個很大的促進。從年起，我們一定圍繞這個“規劃”作文章、下功夫。

1、擴建業務用房。建造40000m2高標準綜合樓的問題，我們從年初就要著手做這方面的準備。快速向領導和相關部門匯報，爭取領導和各相關部門及其社會的支持，建立專門的醫院建設班子，成立醫院發展建設委員會，爭取分管市長擔任主任衛生局領導為副主任，院領導為建設辦公室主任，具體協調好各方面的關系，千方百計籌措所需資金，盡快辦好相關手續，爭取早日動工興建。如果能克服困難將此樓建成，市中醫院的硬件建設可就前進了一大步。醫院就可上升到一個新的層次，達到一個新的規模，就可能步入一個良性的循環。

2、加速人才培養。做為一個醫院，人才是最可寶貴的財富，是醫療市場競爭最關鍵的條件，根據醫院的發展狀況和需求，在現有人才的基礎上，本著以內部培養為主，外部引進招聘為輔的原則，有計劃地培養和招聘專業技術人員各20人，逐步形成合理的人才梯隊。

3、拓展業務范圍。根據我院的實際情況，根據事業發展的需要，整合細化臨床醫療科室。年，創造條件準備把糖尿病與心內科分別組科，其他科室如果有利于業務的開展，也考慮在適當時機進行整合細化，多方爭取與大醫院聯合，帶動和拉動我院的發展，引進先進的醫療技術和項目，做強做大現有的臨床科室。

4、切實加強專科專病，特色科室建設。我院的特色?？平ㄔO，盡管喊了好多年，也有了一定進展，但力度不大，特色尚不突出，缺少全國、全省重點?？?，就連市上的重點?？埔膊惶鞔_。在這方面，作為一家中醫醫院應該狠下功夫。我院計劃從年著手把中風、骨傷、肝病、糖尿病、針推等科室做為市級重點?？萍右耘嘀?，在財力、物力、人力方面向其傾斜，使其逐步成熟，向省級、全國級重點專科邁進，帶動全院業務工作的發展。

四、加強醫院全方位管理，使醫院整體上臺階上水平。

1、深入開展醫院改革，推行競爭上崗和績效工資制，最大限度地提高職工工作積極性。

2、爭創文明單位。在年創建市級文明單位的基礎上，更進一步地開展爭創省級文明單位的活動，使醫院職工始終保持昂揚向上的心態，使大家具有拼搏進取的精神，有一股干事業的干勁，這樣才能有利于事業的發展。

3、進一步搞好醫院文化建設。唱響院歌《心靈的歌唱》，對干部職工進行院訓、院規、辦院宗旨、辦院目標、辦院方向等教育，使其深入人心，凝聚力量，振奮精神，共赴中醫發展大業，做出貢獻。著手征集院徽，編修院志，繼續辦好院報。

4、加強醫院宣傳。在練好內功的同時，注重加強醫院宣傳的力度，利用各種形式，采取各種辦法，把醫院宣傳出去，使醫院知名度越來越高。注重信息溝通，把醫院發生的重大事件、情況及時向上級有關部門報送，使領導了解中醫院，支持中醫院。

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二、繼續抓好醫療服務質量管理效益年活動。這項活動，國家衛生部、省衛生廳、市衛生局已連續倡導進行了好幾年，每年都收到了很好地效果，應該深入持久地抓下去，總結以前的經驗教訓，聯系醫院目前存在的問題和不足，實施新方法，采取新措施，再發動、再動員，真正把醫療服務質量這個永恒的主題抓好。

三、抓好醫院五年規劃的落實工作。我院出臺的《五年發展規劃》，經過全院干部職工醞釀討論，幾經修改完善，已著手實施。這個《規劃》如能順利實施，將對我院今后的發展是一個很大的促進。從年起，我們一定圍繞這個“規劃”作文章、下功夫。

1、擴建業務用房。建造40000m2高標準綜合樓的問題，我們從年初就要著手做這方面的準備?？焖傧蝾I導和相關部門匯報，爭取領導和各相關部門及其社會的支持，建立專門的醫院建設班子，成立醫院發展建設委員會，爭取分管市長擔任主任衛生局領導為副主任，院領導為建設辦公室主任，具體協調好各方面的關系，千方百計籌措所需資金，盡快辦好相關手續，爭取早日動工興建。如果能克服困難將此樓建成，市中醫院的硬件建設可就前進了一大步。醫院就可上升到一個新的層次，達到一個新的規模，就可能步入一個良性的循環。

2、加速人才培養。做為一個醫院，人才是最可寶貴的財富，是醫療市場競爭最關鍵的條件，根據醫院的發展狀況和需求，在現有人才的基礎上，本著以內部培養為主，外部引進招聘為輔的原則，有計劃地培養和招聘專業技術人員各20人，逐步形成合理的人才梯隊。

3、拓展業務范圍。根據我院的實際情況，根據事業發展的需要，整合細化臨床醫療科室。年，創造條件準備把糖尿病與心內科分別組科，其他科室如果有利于業務的開展，也考慮在適當時機進行整合細化，多方爭取與大醫院聯合，帶動和拉動我院的發展，引進先進的醫療技術和項目，做強做大現有的臨床科室。

4、切實加強?？茖２。厣剖医ㄔO。我院的特色?？平ㄔO，盡管喊了好多年，也有了一定進展，但力度不大，特色尚不突出，缺少全國、全省重點?？?，就連市上的重點?？埔膊惶鞔_。在這方面，作為一家中醫醫院應該狠下功夫。我院計劃從年著手把中風、骨傷、肝病、糖尿病、針推等科室做為市級重點專科加以培植，在財力、物力、人力方面向其傾斜，使其逐步成熟，向省級、全國級重點?？七~進，帶動全院業務工作的發展。

四、加強醫院全方位管理，使醫院整體上臺階上水平。

1、深入開展醫院改革，推行競爭上崗和績效工資制，最大限度地提高職工工作積極性。

2、爭創文明單位。在年創建市級文明單位的基礎上，更進一步地開展爭創省級文明單位的活動，使醫院職工始終保持昂揚向上的心態，使大家具有拼搏進取的精神，有一股干事業的干勁，這樣才能有利于事業的發展。

3、進一步搞好醫院文化建設。唱響院歌《心靈的歌唱》，對干部職工進行院訓、院規、辦院宗旨、辦院目標、辦院方向等教育，使其深入人心，凝聚力量，振奮精神，共赴中醫發展大業，做出貢獻。著手征集院徽，編修院志，繼續辦好院報。

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一、成立**縣中醫院第二醫共體領導小組及專家組：

成立以許曉波院長為組長的醫共體領導小組，下設辦公室，同時成立醫共體資深專家組和醫共體專家組，明確各部門職責和分工，制定具體的實施細則和工作計劃。

1、**縣中醫院第二醫共體領導小組：

組長：許**

副組長：錢**、王**

成

員：各職能及臨床科室主任

2、領導小組下設辦公室，辦公地點：醫務科；

辦公室主任：楊**

辦公室副主任：汪**、楊**

3、**縣中醫院第二醫共體資深專家組成員：

許**

許**

錢**

唐**

吳**

陳*

楊*

**縣第二醫共體專家組成員：（名單略)

二、醫共體內業務管理：

1．提升中心衛生院及村衛生室服務能力，推行基層首診制。

（1）縣中醫院通過對體內中心衛生院進行對口幫扶，以《安徽省中心衛生院創建二級綜合醫院工作方案》為標準，全面提升中心衛生院服務能力。

（2）中心衛生院對村衛生室和鄉村醫生進行指導和幫扶，嚴格執行《村衛生室門診常見病診療規范》，規范和提升村衛生室醫療服務能力。

2、制定**縣縣域第二醫共體雙向轉診制度及服務流程，實現分級診療。

（1）制定《**縣中醫院常見疾病分級診療指南》（12個?？啤?09種常見疾病），確定上轉和下轉的條件，細化到具體疾病的具體病程時期；

（2）組織醫共體內相關醫務人員學習，明確自己應當承擔的責任和義務，增強雙向轉診的自覺性、主動性和積極性；

（3）患者持“**縣縣域第二醫共體雙向轉診單”進行轉診；

（4）縣中醫院和中心衛生院有專人負責轉診接診與安排，提供“一站式”服務；

（5）定期溝通協調，及時總結經驗，發現和解決問題，確保轉出方、轉入方及被轉者三方滿意。

3、積極推行檢查檢驗結果互認，推行標準化臨床路徑。

（1）以縣中醫院為牽頭單位，建立統一的診斷、檢驗、影像、病理、消毒供應等會診中心，實行大型設備資源共享。在統一質控標準、確保醫療安全的前提下，在體內檢查結果互認。逐步開展遠程診療。

（2）大力推廣執行標準化臨床路徑，嚴格執行診療和操作規范，合理治療、合理用藥、合理檢查、合理收費。逐步實現醫共體內單病種的規范化治療。

（3）在縣衛計委的指導下編寫《鄉鎮衛生院常見病門診和住院診療規范》和《村衛生室常見病門診診療規范》，并定期檢查鎮村醫療機構《規范》的執行情況

（4）縣中醫院和中心衛生院共同防范和分擔醫共體內醫療風險。

通過以上舉措，提升中心衛生院和村衛生室服務能力，確保一般輕度常見病、多發病及各種康復期病人主要在基層醫療衛生機構診治，實現基層首診制。

施行雙向轉診，縣中醫院承擔常見多發病和一般疑難復雜疾病的診療，開展各?？凭哂休^高技術含量的醫療技術和常規診療技術；中心衛生院承擔轄區內常見多發病診療和慢性病管理，開展部分常規診療技術和康復、護理等醫療業務，負責接收上級醫院根據需要下轉的手術后病人的后續治療。實現分級診療，降低醫療費用，提高病人滿意度。

三、

建立醫共體內人員派出流動機制

1、縣中醫院專家組定期對中心衛生院進行坐診、查房、帶教、知識及技能培訓。建立下鄉幫扶日志，記錄專家組幫扶情況，納入績效考核。

2、中心衛生院有計劃、定期安排醫護人員到縣中醫院進修和培訓。建立進修生培訓手冊，指定高年資中級以上職稱作為帶教老師，制定個性化帶教培訓計劃并嚴格落實。

3、定期召開醫共體內磋商會議，就人員流動機制不斷改善，滿足雙方需要，做到教學相長，共同提升。通過醫共體內人員的派出、流動機制，以不斷提升自身服務能力，控制縣外轉診率，減少住院病人外流。

四、監測轄區內病人外流

1、醫共體辦公室根據新農合信息系統對醫共體各成員單位病人外流情況進行實時監控，醫共體辦公室每月通報上月各成員單位轄區內外流就診人員比例，作為季度考核、年度考核的重要依據；

2、醫共體辦公室以新農合信息系統平臺數據為準，定期對醫共體各成員單位運行情況進行分析通報，各項住院指標作為基金支付的主要依據，對轄區內病人外流情況嚴重的單位進行通報批評，確保轄區內病人外流現象得到有效遏制。

3、督查“分級診療”工作開展情況

（1）中心衛生院列出10-20個病種，在上級醫院幫扶下能夠收治的，盡力收治；

（2）凡中心衛生院能夠收治的病種，縣中醫院嚴格控制收治數量；

（3）縣中醫院依據《縣級醫院100種常見疾病分級診療指南》，結合自身醫療服務能力，病種內疾病無特殊原因原則上不得外轉；

（4）建立外轉病人登記、審核機制，定期分析討論外轉原因，杜絕不必要的外轉發生。

五、優化醫共體運行績效考核方案

篇（5）

2006年，廣東省中醫院就已制定《抗菌藥物臨床應用管理實施細則》，對抗菌藥物實行分級管理，并于2011年進行了修訂，提升抗菌藥物分級管理要求，規定不同職別的醫生使用相應級別的抗菌藥物的權限。根據《2011年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》和省衛生廳《關于印發廣東省抗菌藥物臨床應用管理指導意見的通知》的相關要求，認真組織實施相關工作。

1. 明確臨床應用管理責任制

第一，明確抗菌藥物臨床應用管理由抗菌藥物管理工作小組負責，落實醫教處、藥學部、門診辦、院感辦、臨床?？?、臨床科室等等相關部門的責任，強化抗菌藥物臨床應用管理工作制度和監督管理。

第二，與臨床大專科、臨床科室負責人分別簽訂抗菌藥物合理應用責任狀，明確抗菌藥物合理應用控制指標。

第三，把抗菌藥物合理應用情況作為臨床大?？浦魅?、科室主任綜合目標考核以及晉升、評先評優的重要指標。

2. 完善臨床應用技術支撐體系

強化感染性疾病科和臨床微生物室建設，強調感染專業醫師、微生物檢驗專業技術人員和臨床藥師在抗菌藥物臨床應用中發揮重要作用，為醫師提供抗菌藥物臨床應用相關專業培訓，對臨床科室抗菌藥物臨床應用進行技術指導，參與抗菌藥物臨床應用管理工作。

3. 嚴格落實分級管理制度

第一，明確抗菌藥物分級目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行嚴格限定，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限；

第二，醫師經過抗菌藥物臨床應用培訓并考核合格后，授予相應級別的抗菌藥物處方權；

第三，按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》，擬定明確的限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物臨床應用程序，并嚴格執行。

4. 進一步加強和完善購用管理

按規定嚴格控制抗菌藥物購用品規數量。抗菌藥物采購目錄（包括采購抗菌藥物的品種、劑型和規格）已向廣東省衛生廳備案。進一步完善抗菌藥物臨時采購使用管理流程，嚴格限定抗菌藥物臨購。

5. 嚴格控制使用率和使用強度

建立抗生素監測系統，對抗生素使用量過大，或使用時間過長的進行實時提醒，并定期公布住院患者抗菌藥物使用率、門診患者抗菌藥物處方比例、抗菌藥物使用強度、I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例、住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間情況、I類切口手術患者預防使用抗菌藥物療程情況。

6. 定期開展臨床應用培訓、監測與評估

利用信息化手段定期開展抗菌藥物臨床應用監測，分析全院、分院、?？萍芭R床科室各專業科室抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用適宜性。并且，對抗菌藥物使用趨勢進行分析，出現使用量異常增長、使用量排名半年以上居于前列且頻繁超劑量使用及時采取提醒、誡勉、警告談話等措施。

7. 進一步強化臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監測工作

強化細菌耐藥監測工作，定期細菌耐藥信息的同時，建立細菌耐藥預警機制，針對不同的細菌耐藥水平采取相應應對措施。并且，按照要求向全國抗菌藥物臨床應用監測網報送抗菌藥物臨床應用相關數據信息。

8. 實行抗菌藥物處方點評制度

組織感染、藥學等相關專業技術人員對抗菌藥物處方、醫囑實施專項點評。每個月組織對具有抗菌藥物處方權醫師所開具的處方、醫囑進行點評，重點檢查感染科、外科、呼吸科、重癥醫學科等臨床科室以及I類切口手術和介入治療病例。與此同時，對不合理使用抗菌藥物的醫師在全院范圍內進行通報。點評結果作為科室和醫務人員績效考核重要依據。

9. 把抗菌藥物的使用情況列入科室的責任目標

對于存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的醫師根據情節輕重按醫療缺陷處理，與收入分配和職稱晉升掛鉤；相應的科室則影響其年終目標責任績效和文明科室的評比。

狠抓制度落實，加大監督力度

從管理政策的角度，廣東省中醫院重點出臺了一系列措施，加大了管理力度。具體內容如下：

明確責任人：明確院長和科主任是“行風建設”的第一責任人，出了問題，首先追究領導的責任。同時層層簽定行業作風承諾書；

嚴格醫德醫風考評：通過日常反饋、內部督察、責任追究、對不良記錄人員實行限用制度等一系列強化措施；

設立不可觸犯的高壓線：把收受藥品、器械回扣等行為作為醫院內部不可觸犯的“高壓線”，一旦逾越，立即處理，情節嚴重的還要移交司法機關，決不手軟；

實行提醒談話、戒勉談話和警告談話等制度：對有不當傾向的行為，按照其不同性質和輕重程度，采用不同談話方式，及早介入，進行教育；

實行專家質詢制度：對個別醫務人員使用某些藥品和高耗材存在明顯不合理現象的，當事人要接受質詢，并根據專家質詢意見進行處理。

篇（6）

1感恩患者

1．1提供主動便民和細致的護理服務因我院位于大學城附近，大學城地廣人稀，交通、購物諸多不便，住院患者及家屬不熟悉環境，甚至購買一些日常用品也要輾轉奔波數小時。我們安排醫護人員在每天查房時詳細詢問患者的需求，并在便民登記本上登記，然后請每日往返市區的醫護人員根據患者需求購買所需品，當天即送至患者的床邊，并為需要的患者送上一份交通指引。有時患者沒有需求，但醫護人員也會根據自己想到的、聽到的、看到的幫助患者一一解決。如腰椎疾病的患者術后需佩戴腰圍，醫護人員幫其測量腰圍后到市區購買;女性患者化療后頭發脫落，因形象改變避不見人，醫護人員為其送去美觀的假發套;老年患者子女工作繁忙，無法每日陪伴、探視，醫護人員陪其聊天的時候了解其需求后及時幫助解決;巡視病房時細心的醫護人員為患者拭去嘴角的唾液、摸摸發熱患者滾燙的額頭等。

1．2用愛心溫暖患者患者住院最關心的是病情，當患者新入院時、病情變化時、病情加重時、準備手術時、手術中、術后、病情好轉、康復出院時，醫護人員都應與患者及家屬溝通，進行詳細的階段性健康宣教。冬季，醫護人員為患者做檢查、治療時，室溫低但又需要暴露患者身體，為避免患者受涼，常常在房間先打開暖爐提高室溫后再為患者做檢查和治療;術后患者回房后常常因為麻醉的原因感覺寒冷，醫護人員會在患者返回病房前打開房間的暖爐，用10min左右的時間提高室溫，等候患者回房;患者外出檢查時，醫護人員把預熱好的熱水袋放在患者的被內，患者回房后可溫暖地休息。

1．3提供優質的醫療護理科室積極響應醫院的人才培養計劃，并注重專業技術的培養和感恩文化培養相結合，因人制宜，提供合適的學習機會，并給予不同的平臺使醫護人員施展才華，打造技術上扎實過硬的醫療護理團隊?？剖疫€在醫院領導的支持下積極落實醫療護理新技術，為患者尋求最佳的護理途徑;積極開展中醫特色療法，減輕或緩解患者的癥狀，收到滿意的醫療效果，既服務了患者，又使醫院護理技術水平穩步提升。

1．4營造寧靜的就醫環境科室制訂并落實各項“減噪措施”，針式打印機噪音大，午休及21時后不再使用，改用激光打印機減少噪音;工作人員的手機鈴聲調至震動狀態;電話機鈴聲每天在21時到次日8時調至低音量;為了減少治療車的噪音，在車子平面上放置膠墊，并更換成無聲車輪;嚴格執行探視和陪護制度，患者休息時間控制人員出入，醫護人員合理安排治療和護理，加強巡視，避免噪聲妨礙患者休息。醫護群策群力為患者營造寧靜的就醫環境。

1．5提供連續性護理服務為了方便患者住院，科室專門設立預約床位登記本，醫護人員提前1d通知患者并交代辦理住院手續的相關要求;對于病情特殊的患者，科室安排醫護人員到患者住處接其入院，保障患者的安全;患者出院前，醫護人員對其機體狀況進行綜合評價;對于出院后仍需要醫護跟進病情的患者，科室安排相關人員定期電話隨訪，對于需要長期換藥及功能指導的患者，主管醫生及護士每3d或每周上門為患者服務。連續性的護理服務贏得了廣大患者的好評。

2感恩員工

2．1關懷新老醫護人員新進員工是科室的新鮮血液，每年的新醫護人員報到時，科室主任、護士長均會探望其居住地，深入了解居住安全，并舉辦聯歡會、幫助準備必要的生活用品，使新醫護人員充分感受同事的關心。老員工是科室的中流砥柱，科室主任和護士長經常組織醫護人員們談心，開展豐富多彩的活動，如登山、打羽毛球等，促進科室員工融洽相處。在醫護人員的節日時，科室主任和護士長也對醫護人員們進行充分的關懷，如為每一位醫護人員準備預防靜脈曲張的彈力襪。

2．2營造家的氛圍科室主任和護士長用相機拍下科室的代表事件，每年制做成精美臺歷，作為新年禮物贈送給科室的醫護人員。在特殊的日子里，如科室創建紀念日，全科室人員聚集在一起，回憶共同經歷的工作點滴，計劃未來，見證科室的成長，增加科室的凝聚力。

2．3家屬同樂科室每年安排1次“家庭活動日”，邀請醫護人員的家屬參加，通過這個平臺，醫護人員得到家屬更多的支持，同事之間有了更深入的了解。在春節、中秋節等傳統節日來臨的時候，設計精美的賀卡，寄給員工遠方的父母、妻兒及師長，不僅感動了員工，也感動了遠方的親友。

3感恩醫院和科室

兩年來，我科醫護人員在醫院組織的爭先創優評選中榮獲青年崗位能手1名、服務之星7名、優秀醫護人員1名、優秀專業技能2名等?？剖覇T工以科室為家，處處將科室、醫院利益放在第一位，認真做好每一件事，以實際行動來報答醫院及科室的關心和愛護;對醫院心存感激，用積極的心態看待問題，不會把自己得到的當作是一種必然，而當作是社會、醫院、他人給予自己的饋贈，倍加珍惜。

4回報社會

篇（7）

主任，市骨科專家，泰州市骨科第一位主任醫師，只要提及他，大家都會翹起大拇指，心生敬意：年高德勛,醫技精湛。孫主任，從醫40余年，懷著對事業的熱愛，懷著對水鄉的濃濃情意，懷著對久患病痛患者的憐憫，踐守著救死扶傷的諾言，把濃濃深情融入每一位患者的心田——他默默的奉獻著自己的青春，并作為一生的追求。

孫主任出生于中醫世家，自小受懸壺濟世思想的熏陶，激發了他對醫學的崇敬，指引了他一生從事醫生職業的追求。1968年，以優秀的成績畢業于上海醫科大學6年制本科，后從事臨床工作，主攻骨科方向。當他看到不少農民兄弟無錢治病或因病致貧時，毅然暗下決心，要尋找一條既簡便價廉又療效顯著的骨科治療方法。從此，勤學善思的他在臨床工作中孜孜不倦的探索著骨科治療手段的優化。醫院圖書室常常能見到他辛勤研讀的身影，患者的門前常常留下他回診的足印。孫主任在中國骨科治療的“圣殿”——北京積水潭醫院進修期間，誠心向全國知名的專家權威求教，不放過任何參加學術會議及專業講座的機會，從中獲取了許多寶貴的知識和經驗。回到工作崗位后，他積極思索，消化吸收學來的知識經驗，并結合本地特點，因地制宜，用最簡單的器材，最優化的治療方法治療患者并取得了成功。如手法復位小夾板固定治療橈骨遠端骨折、脛腓骨骨折，在臨床應用中極大地提高了患者治愈的成功率。針對當時因醫療條件落后所導致的骨髓炎患者，他應用創新的科研方法和嚴謹的科學態度，采取閉合沖洗治療的方式取得很好的療效，其成果發表于中國骨科權威刊物《中華骨科雜志》上。主任先后在《中國矯形外科雜志》，《中華骨科雜志》等省級、國家級專業雜志發表學術論文10余篇，其學術成就得到了骨科界的廣泛認同，并且擔任泰州市骨科學會第一、二屆主任委員。

在眾多的社會頭銜下，凝聚著主任半生的辛勤和汗水，記載著他數十年如一日的行醫足跡，但他總說自己仍是一名骨科醫生。無論作為一名醫生、專家，還是一名科室主任、政協常委，他將醫者的親切、細致、醇謹帶給面前的每一個病人，許多急切、無助的患者在他面前重新看到了希望。一位頸肩部疼痛，上肢不適患者求診于多家醫院，未能找出病因，后慕名來診治，孫主任經過仔細查體，確診為十分罕見胸廓出口綜合癥，經過手術松解治療，癥狀完全緩解。患者對孫主任細致的體檢和準確的診治非常感激和敬佩。

“德不近佛者不可為醫，才不近仙者不可為醫”，孫主任經常教育青年醫師樹立高尚、仁愛的醫德，他自己就是仁心仁術的典范。當病人送其豐厚的禮金、禮品時，他總婉言拒絕。一些滿懷感激之情的患者找到他家趁他不在丟下紅包或者禮品時，孫主任回家后總是認真查問，并設法退給病人，盡管他在僅40幾個平方的屋子里已度過了二十余載。孫主任常說：每一位患者都是醫生的朋友，我們要感謝他們的信任和配合。為搶救一些急危重癥病人，他經常和下級醫師一起吃住在科室，因而，他很少顧及家庭，繁忙使他對家庭有了無法彌補的虧欠。1996年8月的一天，他從上午到下午都一直忙碌在手術臺上。而他的獨生兒子，就在這天下午學游泳時溺水身亡。悲劇發生時，他還在手術臺上全力搶救病人，當他下了手術臺聽到這噩耗時，痛不欲生。承受著巨大悲痛的他，仍然不忘關照陪同他手術的醫師照顧好病人。在以后的日子里，他沒有因喪子之痛而消沉，仍一如既往，為治病救人、為醫院建設默默地工作著，無私地奉獻著。正是這種忘我的精神和干勁，現在的市人民醫院骨科在孫鳳祥等幾位主任的帶領和科室人員的努力下，已經由10幾張病床的小?？瓢l展為兩個病區80幾張床位的泰州市級首批重點專科。

篇（8）

二、加強病歷質量管理，規范病歷書寫。發揮專家組作用，加強檢查力度。對高風險科室和存在薄弱關節的重點科室進行跟蹤監控。繼續加強終末病歷管理，強化相應的病歷監控程序和制度，強化量化考核。定期組織病歷規范書寫交流，不斷提高病歷書寫質量。

三、進一步落實核心制度。通過組織人員參與查房，抽查運行病歷，規范交接班記錄等進一步落實各項核心制度。重點強化疑難討論、術前討論的制度化，內容的規范化，內涵深度化。檢查結果與科室、個人的業績掛鉤。

四、規范抗生素的合理應用。加強業務培訓，請專家講解抗生素應用指南，制訂抗生素應用的規范。對外科系統、婦產科等相關科室的預防性抗生素應用進行臨床指導；逐步建立和完善單病種的治療方案。

五、強化三基培訓。督促科室對各級醫師進行x線讀片、心電圖、心肺復蘇等培訓。對突發事件的醫療隊針對性培訓呼吸機使用，心肺復蘇等。醫院繼續推動“青苗培養計劃”，加強對各級醫師的三級考核。

六、強化醫患溝通制度。以開展醫院管理年活動為契機，加強醫患溝通，和諧醫患關系。規范溝通要求和提出溝通的方法及技巧，即：“一個要求、兩個技巧、三個掌握、四個留意、五個避免”。建立健全臨床科室的自查制度。

七、注理基礎管理。進一步明確臺帳記錄具體規范。落實基礎臺帳的工作要求和責任人。醫務處明確專人進行定期抽查。

八、加強各級醫護人員的服務意識，杜絕故意拖延時間的現象，急診檢查力爭做到及時，準確，報告30分鐘內完成。

篇（9）

二、加強病歷質量管理，規范病歷書寫。發揮專家組作用，加強檢查力度。對高風險科室和存在薄弱關節的重點科室進行跟蹤監控。繼續加強終末病歷管理，強化相應的病歷監控程序和制度，強化量化考核。定期組織病歷規范書寫交流，不斷提高病歷書寫質量。

三、進一步落實核心制度。通過組織人員參與查房，抽查運行病歷，規范交接班記錄等進一步落實各項核心制度。重點強化疑難討論、術前討論的制度化，內容的規范化，內涵深度化。檢查結果與科室、個人的業績掛鉤。

四、規范抗生素的合理應用。加強業務培訓，請專家講解抗生素應用指南，制訂抗生素應用的規范。對外科系統、婦產科等相關科室的預防性抗生素應用進行臨床指導;逐步建立和完善單病種的治療方案。

五、強化三基培訓。督促科室對各級醫師進行x線讀片、心電圖、心肺復蘇等培訓。對突發事件的醫療隊針對性培訓呼吸機使用，心肺復蘇等。醫院繼續推動青苗培養計劃，加強對各級醫師的三級考核。

六、強化醫患溝通制度。以開展醫院管理年活動為契機，加強醫患溝通，和諧醫患關系。規范溝通要求和提出溝通的方法及技巧，即：一個要求、兩個技巧、三個掌握、四個留意、五個避免。建立健全臨床科室的自查制度。

七、注理基礎管理。進一步明確臺帳記錄具體規范。落實基礎臺帳的工作要求和責任人。醫務處明確專人進行定期抽查。

八、加強各級醫護人員的服務意識，杜絕故意拖延時間的現象，急診檢查力爭做到及時，準確，報告30分鐘內完成。

篇（10）

1.1醫院領導對教學工作的重視支持是完成教學任務的最有力的保證

首先，醫院成立了教學領導小組，由分管教學副院長擔任組長，教學主管部門及臨床科室主任為成員，負責督導教學工作；同時設立了科教科，由教學管理經驗豐富的人員組成，科教科專人具體負責醫院教學工作的組織與管理；各主要臨床科室成立相應的教研室，設教研室主任和教研室秘書各一名，負責教研室的日常教務管理工作；各臨床科室還設立主管教學的主任及教學秘書各一名，負責科室內的日常教務工作。由此，形成了“院級———科教科———教研室———科室”的網絡式管理體系，分工明確，結構合理，極大地提高了我院的管理效能。

1.2制度建設是抓好教學管理的基本保障

結合我院實際，制定了切實可行的《實習生管理制度》、《教研室工作制度》、《帶教老師管理制度》、《臨床教學管理制度》、《教學查房制度》等一系列教學管理制度，同時把這些制度付諸實際，在完善管理體系的同時提高了我院的實習管理水平。

2加強醫學生的思想政治及醫德教育

在新時代的醫學生，涉世不深，思維不成熟，不斷受到各種新思維及新觀念的沖擊，容易情緒波動，實習階段是步入社會的過渡銜接階段，因此抓好政治思想及醫德教育尤為關鍵?！皭蹗従礃I，廉潔自律，全心全意為患者服務”是醫務工作者最基本的職責。帶教老師首先要有過硬的思想政治素養，要結合專業課教學進行醫德教育，做到傳藝與育德的有機結合，要做到為人師表、言傳身教，盡最大努力幫助學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，培養他們成為“技藝高超，醫德高尚”的白衣天使。

3采用形式多樣的教學方式，豐富教學手段

3.1崗前教育

臨床實習是醫學教育的重要環節,在臨床實習前根據各專業特點,對學生進行有針對性的教育和引導,有目的臨床基本技能的訓練是非常必要的,臨床實習前系列教育有利于實習學生盡快熟悉實習要求、順利進入臨床科室,是減少醫療差錯、杜絕醫療事故的有效方法[2]。來我院實習的學生均須接受為期2周的崗前培訓，學習醫院的規章制度，如《交接班制度》、《首診負責制度》、《病例討論制度》等十四項醫療核心制度；學習相關的醫療法律法規，如：《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》、《傳染病防治法》等；學習基本的醫療操作技術，如《全身體格檢查》、《心肺復蘇術》、《導尿術》等。通過這一系列的前期培訓，增強了他們的勞動紀律性、醫療法規意識及基本的醫療操作技術，使得他們以最快速度適應臨床工作，更加有利于臨床科室的管理。

3.2臨床教學

科教科及臨床教研室根據各院校實綱的要求及專業特點，結合醫院實際，擬定完善的教學計劃，以臨床實踐教學為主，結合教學查房、各種會診及病例討論進一步鞏固學生的基本知識及技能，同時要求每次教學查房、三級醫師查房，科內大查房及各種病歷討論，主管醫師及實習醫生做好備查準備，每一位參加查房或討論的實習生準備有書面發言稿，師生互動，有問有答，充分調動醫學生的主觀能動性，培養了學生的臨床診療思維，避免了機械呆板的填鴨式教學模式。

3.3課堂教學

包括醫院針對醫技人員安排的“專題講座”、教研室安排的“大講課”，科室內的“小講課”，以及各種形式的培訓班等，通過這一系列的課堂教學，既鞏固了學生的醫學基礎知識，又使得實習生提前對臨床醫學的熱點、難點問題有了初步的認識與了解，開闊了視野，拓寬了臨床思維，是對課本知識的一種升華，學生更加容易接受。

3.4競技教學

醫院每年舉行“急救知識理論競賽”“、心肺復蘇術競賽”、“臨床技能操作競賽”等系列競賽項目，鼓勵實習生積極參加，設立相應的獎項，通過這一系列活動，既鞏固了實習生的醫學知識，同時也使得實習生樹立了良好的競爭意識，積累了自信心。

4抓好教師隊伍的質量，抓好環節管理

4.1師資隊伍選拔及培訓

教學質量管理的高低在于教師[3]。帶教老師水平的高低是完成臨床教學任務的關鍵，我們遴選帶教老師必須是本科以上學歷，取得從業資格后從事本專業工作3年以上的醫務人員或是專科以上學歷、中級職稱以上人員。要求帶教老師有良好的醫德醫風、有扎實的基礎理論、基本知識和技能以及豐富的臨床經驗，有責任心、有較強的口頭表達能力。同時考慮到我院實習生主要生源為中醫學院或中醫學校的，故對于部分西醫專業的帶教老師進行了為期2年的西醫學習中醫培訓，目的在于使得西醫生對中醫基礎理論知識及技能基本掌握，更好地服務于臨床帶教，避免完全西化的教學弊端。

4.2監督管理

篇（11）

  時光荏苒，白駒過隙。轉眼間，在成都中醫藥大學附屬醫院半年的進修生活已經圓滿的畫上了句號。細數這六個月來的短暫時光，我倍感珍惜。因為我知道，這次醫院選派我出去進修學習，除了因為醫院業務發展需要外，還包含了院部領導對我的充分信任和殷切希望，我也把這次進修當做一次難能可貴的學習機會。通過這半年時間的進修學習，不僅提高了我自身的業務技術水平，還使我開拓了視野，拓展了思路，讓我終身受益匪淺，同時也明確感覺到了自己存在的不足。下面就我這次進修學習機會談談自己的一些心得體會。

  成都中醫藥大學附屬醫院是西南地區臨床中醫學科門類最齊全、綜合服務水平最高的集醫療、教學、科研于一體的三級甲等綜合性中醫院、全國示范中醫院、國家中醫臨床研究基地建設單位，也是國家中藥臨床試驗研究（gcp）中心、全國中醫眼病醫療中心、全國中醫急癥醫療中心以及國家中醫藥管理局中醫、中西醫結合急診臨床基地和感染病臨床基地。我所在的心血管科是國家新藥臨床試驗中心心血管基地、四川省中醫重點專科。該科主要采用中西醫兩法診治各種心血管疾病，同時，該科還開展了冠心病和結構性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術。

  半年來，在代教老師的悉心指導下，我熟練掌握了心血管系統如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各種常見病、多發病的診斷和治療，并在ccu中對心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握；我還熟練掌握了心血管科疾病的問診方法、技巧、查體要點和常規藥品準確、合理應用，能夠獨立完成心電圖機的操作，掌握了閱讀心電圖的要點，能夠準確出具報告單；同時，我還觀摩學習了冠脈造影及支架植入、永久起搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。

  在進修學習的過程中，我不僅折服于他們精湛的醫療技術外，還被他們科學、規范的科室管理深深打動，尤其體現在他們核心醫療制度的落實方面。作為享譽西南地區的一所中醫三甲教學醫院，他們的三級醫師查房制度體現得淋漓盡致。我所在的心血管科，分為三個醫療組，住院醫師全都是主治以上職稱，每個醫療組每天都有副主任以上醫師查房，科室主任、副主任固定每周一、四業務查房；除了常規的晨間查房外，各個醫療組還經常自己組織下午查房；在查房過程中，他們對每個病人的病情從循證醫學的角度進行詳細的分析和點評，讓每個參與查房的醫生都能“知其然，亦知其所以然”；要是病人在治療過程中出現本科室以外的其他癥狀，他們就會立即邀請相關科室會診；每周一、三、五是他們開展介入治療的時間，周二、周四下午就會進行術前討論；每周一下午是死亡討論時間，周三下午是疑難危重病例討論時間；周五下午是業務學習講座時間；他們還特別重視醫患溝通制度，每個病人入院后都會由經治醫生親自書寫一份醫患溝通記錄，上面詳細記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過程中可能出現的一些并發癥；對危重病人在治療過程中反復多次與病人家屬溝通；介入手術治療的病人除常規簽具手術同意書外，還有一份術前談話記錄；另外，科室還專門設有醫療教學秘書，負責科室的病歷質量和教學安排。

  作為一所中醫醫院，中醫特色治療是他們的一大特點。心血管科開展的中醫治療項目一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足、中藥塌漬、針刺等中醫治療項目，以前三者居多；灸法治療是采用購置的冠心灸、強腎灸、鎮痛灸等，入院后每個病人發放一個療程（7天）；耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開展得最為普遍，幾乎每個病人都會使用。這是因為他們規定有嚴格的中藥飲片使用比例（要求達到藥占比的25%），所以他們除給病人開具口服中藥外，還開展了中藥浴足，用以提高中藥飲片使用比例。

  作為專治心血管疾病的科室，科室內的設備使用率高又是該科室的一大特點。心血管科共設有80張病床，但心電監護儀就配置有40余臺。心力衰竭、心律失常病人常規心電監護，介入治療后的病人亦常規心電監護2-3天?？苾冗€配備有床旁多普勒超聲儀，入院病人常規行心臟多普勒超聲檢查。另外，科內還設有心功能檢查室，對心律失常及高血壓病人常規開展24小時動態心電圖、心率變異性分析及動態血壓檢查，每天該科配備的24小時動態心電圖檢測儀及動態血壓監測儀都會出現供不應求的局面。

  心臟介入及非藥物器械治療是現代心血管疾病治療的一大趨勢。該科擁有一個介入導管室，配備有數字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進設備，主要開展左右心導管檢查和監護、冠脈造影術、經皮冠脈成形術及支架置入術、心臟瓣膜球囊擴張術、快速性心律失常射頻消融治療（室上性心動過速、心房顫動、室性心動過速等）、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療，為該科創造了可觀的醫療業務收入。

  在科室的績效考核方面，他們以個人創造的醫療業務收入為標準，采用多勞多得、按勞分配的原則來調動科室人員的工作積極性。同時，他們以發揮中醫藥特色優勢和醫療質量指標為主要內容，把病歷書寫質量、核心醫療制度落實、中醫辨證論治合格率、中西藥占比、四合理運用、醫療差錯發生率及參加教學活動的情況等作為考核依據，制定了科室人員綜合考核細則，每月由科室醫療教學秘書對科內人員（醫生）進行考核，充分體現出了科室管理的透明化和公開化。

  在護理工作方面，他們采用護理分組的工作模式把護理人員分成2個工作小組，每組設護理組長1名。每個工作小組又分為治療組、辦工組、巡視組、機動組等，各小組分工合作、團結協作，使繁雜的護理工作開展得有條不紊。

  通過這半年時間來的進修學習，讓我的業務技術水平得到了很大的提高，但同時我也深刻的認識到了自己存在的不足，感受到了基層醫院與三級甲等醫院之間在軟硬件設施方面存在的明顯差距。時值我院創建二級乙等中醫醫院之際，我把自己在進修學習過程中的所見、所感、所想與住院內科實際情況相結合，提出以下幾點愚見，望能為科室的發展起到一定的促進作用。

  1、嚴格執行核心醫療制度

  核心醫療制度的落實是提高醫療質量，保證醫療安全的重要舉措。在科室常規業務開展的過程中，應嚴格落實查房制度、會診制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫療制度。就我院職稱結構而言，現住院內科已完全具備執行三級醫師查房制度的'能力，但由于副主任以上職稱人員每天承擔著門診醫療任務，致使三級醫師查房制度落實困難，建議每周指定一天上午為副主任醫師在內科業務的查房時間，這一天上午指定查房的副主任醫師不承擔門診醫療任務。

  2、加大科室硬件投入

  現代診療技術的開展，除需具有過硬的業務技術水平外，硬件設施的投入亦是不可缺少的一部分。通過進修學習期間的感受，讓我深深體會到在我院由于設備的缺乏，有些時候真有一種“巧婦難為無米之炊”的尷尬與無奈，科室急危重癥比例不高也與硬件設施的缺乏有一定關系。就現在住院內科業務開展而言，建議醫院檢驗科開展利鈉肽、n末端-利鈉肽原、血氣分析等檢驗項目，為內科購置腦功能治療儀、腦血流圖檢測儀等設備，同時建議開展無痛胃鏡檢查。另外，科室現有閑置呼吸機一臺，建議派人學習使用。

  3、充分彰顯中醫特色

  自我院創建二級中醫醫院以來，內科就開展了中醫適宜技術的治療。之前科室常規開展的中醫適宜技術有針刺、耳穴、穴位敷貼、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌腸等項目。由于新農合政策的限制，現科室開展的治療項目僅有針刺、穴位敷貼、艾灸三種。但不管那種中醫治療項目，都一直沒有在患者心目中形成是我院“中醫特色治療”的概念，甚至如針刺等侵襲性操作部分患者還很排斥。我認為，在中醫適宜技術治療方面，我們可以借鑒成都中醫藥大學附屬醫院心血管科的做法，為大多數病人開展中藥浴足治療。其理由是首先每個人每天都要洗腳，在洗腳的時候加上點中藥湯劑大家很樂意接受；其次部分排斥口服藥物（特別是排斥口服中藥）的病人也情愿接受這種方法的中醫藥治療；再次，該治療方法不具有侵襲性；第四，在提高治療收入的同時還可以提高中藥飲片的藥占比。另外，科室應盡快研制出自己的院內制劑，如他們的銀葶清肺口服液、中風醒腦注射液使用都非常廣泛。

  4、細化科室人員專業

  住院內科屬于大內科范疇，收治的病人遍及內科的各個系統。由于醫院條件及病人資源所限，不能像三級醫院那樣分出細化的二級科室，科室人員也不可能達到科科精通的要求。所以，就需要細化科室人員的專業方向，不是要求每個系統的專業方向都細化，至少要把心血管系統、呼吸系統、消化系統、神經系統、內分泌系統等專業細化到科室人員的人頭上，做到“百家爭鳴、各引一端”。目前內科已有人員在心血管和消化內科方面完成了進修學習，建議統籌安排人員進修呼吸、內分泌和神經內科。

  醫院醫生進修個人總結

  為期1年的進修學習剛剛結束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領導給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學業。

  我進修的單位是中國人民的解放軍第四軍醫大學唐都醫院呼吸科，它是我國首批碩士學位授予學科，陜西省優勢醫療學科，國家藥物臨床試驗機構，第四軍醫大學基層建設標兵科室，是西北地區支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陜西省醫學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內科共兩個病區，設有床位80張，另有過敏反應疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實驗室。是陜西省和西北地區呼吸內科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且十分重視后輩的培養，保持著強大的人才梯隊，桃李遍天下。

  他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫學證據，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫院一向強調綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯合大查房。查房時，先由一線或進修醫生報告病史；上級醫生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫院高診療水平的重要因素之一。

  科室要發展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。我參加的學術活動主要有：每周2次理論學習、治療新進展；每周1次科內學術討論；不定期的對外學術交流，包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

  我也小有收獲。首先是系統學習了相關基礎知識、最新的診療技術，全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見并多發病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、ct引導下經皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。

  再次，各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。

  先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進醫療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規范的、合理的運用常規技術，開展力所能及的新業務、新技術，也可以使大多數患者獲得滿意的療效。

  進修體會及建議：

  1、科室要發展，醫院要強大，在競爭的醫療市場中立于不敗之地，必須要走?？苹ㄔO道路，學科門類齊全，科學在發展，學術有專攻，學科門類越分越細，必須加強各學科人才培養，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。

  2、醫院要發展，必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫院的社會效益、經濟效益，提高醫院的知名度。

  3、建議成立專門的呼吸內科，成立強大的胸外科，目前流行病學顯示，呼吸系統疾?。ú话ǚ伟┰诔鞘械乃劳霾∫蛑械?位，在農村占第3位，肺癌無論是發病率（120萬年）還是死亡率（110萬年）均居全球癌癥首位，在我國肺癌已超過癌癥死因的20%，根據疾病譜及我院目前情況，為了爭取這部分病員，為醫院創造更好的社會效益及經濟效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設備，并加快這方面人員的培養，開展新業務、新技術，胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的，更不用談發展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長生命，提高生活質量。建議重危病人（尤其是呼吸科的病人）常規檢查動脈血氣分析，這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷，同時也提高了設備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經皮肺穿等新業務，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療?？梢蚤_展呼吸機治療。

  4、建議醫院成立綜合急救中心，建立急救留觀室，合并撤銷輸液室，這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應該收住院治療，同時也給醫院創造了更好的經濟收入。全院各科室醫務人員輪轉，急診科醫生不固定，讓急診科醫生也學有專長，學而有所用，讓全院醫務人員得到全面發展，讓住院部的醫生得到急診方面的培訓，掌握急救知識及技術。

  以上是我對醫院的一點小小的建議，如有不妥，還望各位領導諒解，因為我是中醫院的人，院興我榮，我愛醫院。

  醫院醫生進修個人總結

  在xxx骨科進修學習的一年，一年的時間，不豐富但很充實，切身體會和感同身受，真的受益匪淺。

  回首在xxx骨科的一年進修，有細仔詢問病史的時候，有認真查體的時候，有安靜聽課的時候，有勿忙帶病人加檢查的時候，有老實站一天手術臺的時候，有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕，在我寫回顧總結的時候呈現于我腦海。雖然有些工作已經是很熟悉了，但每天和xx醫生的臨床實踐中，如查房，問病史，查體等這些最基本的東西都能重新發現自己的不足。從規范的角度來講相差甚遠，所以這一年沒白來，從最基本的學起，不但學習了他們高深的脊柱關節套路，而且從臨床醫生的角度去規范了自己的行為。

  孜孜不倦的對專業的追求。xx作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領域也經常能碰到很多少見病，罕見病。當他們碰到沒見過疾病時，他們就會去查閱大量的文獻，并組織全科一起來學習查閱的文獻，并討論治療方案。醫學雖然是個經驗科學，對經驗的積累很重要，但是尊重循證醫學證據更重要。他們會對已經治療過的病例資料全部保存完好，以利于總結治療經驗。