緒論:寫作既是個人情感的抒發,也是對學術真理的探索,歡迎閱讀由發表云整理的11篇護士長管理總結范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。
【文獻標識碼】 A【文章編號】1044-5511(2011)09-0080-01
膽總管結石是引起膽道梗阻性黃疸及感染的原因之一。十二指腸鏡下括約肌切開術(EST)對膽管結石的療效已被大量的臨床實踐所證實[1]。我科2009年2月~2011年5月間進行十二指腸鏡下逆行胰膽管造影(ERCP)聯合EST治療膽總管結石63例,取得滿意療效,現將護理體會報道如下。
1 臨床資料
1.1一般資料:選取我院消化科2009年2月~2011年5月間,經MRCP明確診斷為“膽總管結石”63例住院患者,結石大小在0.5cm~2.0cm,其中男26例,女37例;年齡23~87歲,平均61.2歲,均行十二指腸鏡下括約肌切開取石術(EST)。
1.2 方法:充分術前準備后,于DSA機下,常規進鏡,選擇性膽總管插管,行膽總管造影(ERC),觀察膽總管結石的大小、數量、位置。結石1.5cm者碎石網籃碎石后取石,常規留置鼻膽管行膽汁外引流。一般情況較差或對一次未取盡者,為防止膽管梗阻,留置鼻膽管引流, 1周后再取石[2]。
1.3 治療結果:63例膽總管結石患者,成功58例,成功率92%。其中一次取凈結石54例,兩次4例。5例未成功,轉外科手術治療。發生高淀粉酶血癥7例,急性輕癥胰腺炎1例,經治療后7例高淀粉酶血癥在36h內恢復正常, 1例胰腺炎在兩周內治愈。其余患者治愈出院,MRCP顯示結石取凈率為100%。平均住院時間8d。
2 護理
2.1 術前護理
2.1.1 心理護理 良好的護患關系是一切心理治療成功的保證。大部分患者入院后會因環境的陌生而造成恐懼心理,護士應熱情接待患者,詳細介紹住院環境,經常巡視病房,主動了解患者的需求,消除患者因環境陌生而造成的孤獨、恐懼感,必要時可讓家人陪伴。總之,從患者入院開始,就應建立相互信任的護患關系。
2.1.2 知識宣教 十二指腸鏡下括約肌切開取石術是一項新的微創治療技術,其優點在于無需麻醉、創傷小、恢復快、并發癥少、成功率高,但對操作技術要求高。絕大部分患者和家屬對該方法了解甚少,因此應詳細介紹手術原理、方法、可靠性及各種安全措施,在病房宣傳欄內放置手術健康宣教手冊。向患者介紹術者的精湛技術和成功病例,介紹其與病區同種手術后的患者交流,教會患者分散注意力的方法及松弛療法,講解圍手術期的注意事項,以消除因恐懼而導致的緊張、焦慮等不良心理反應,樹立治療信心,配合醫生,結合現有的輔助檢查結果,向患者解釋病情、治療經過及預后,使其對疾病有一個正確認識,以最佳的心理狀態配合治療。
2.2 術前準備
患者術前禁食禁飲6h,詢問有無碘過敏史,做碘過敏試驗,如陽性可用歐乃派克等造影劑,查血常規、出凝血時間、肝腎功能、血電解質等。右上肢留置針。術前5min口服2%的利多卡因膠漿10ml,以局麻咽部和去除胃、十二指腸內的泡沫。術前15 min肌肉注射杜冷丁30~50 mg(根據年齡、體質情況決定)、安定10mg、山莨菪堿10mg。俯臥位,去除影響攝片的物品,固定好牙墊,心電監護,吸氧。做好十二指腸鏡的消毒,切開刀、導絲、球囊、取石籃、碎石籃等的消毒。調試好高頻電、X光機等。
2.3 術后護理
2.3.1一般護理 術后囑咐患者禁食12h,常規術后4h、12h監測血淀粉酶的變化,若血淀粉酶升高,根據病情延長禁食時間,監測淀粉酶變化,常規按胰腺炎治療原則治療,再視病情由流質、半流質漸轉為普食。詳細記錄術后患者的癥狀、體征,注意觀察鼻膽管引流液的顏色、性狀和量,觀察有無腹痛、黑便,監測體溫、脈搏、呼吸、血壓及尿量的變化,注意觀察患者有無遲發型泛影葡胺過敏現象,發現異常及時向主管醫師匯報并積極處理。
2.3.2 心理護理 少數患者術后出現腹痛、腹部不適、情緒緊張等,應向患者解釋并發癥出現的原因,對身體的影響,治療原則及需要的治愈時間,遠期療效,以使患者及家屬對并發癥有充分的認識和了解,積極配合醫護人員,盡早治愈。
2.3.3 鼻膽管引流管護理 患者回病房后,對留置鼻膽引流管患者應妥善固定引流管,除鼻翼固定外,可將鼻膽管從耳后繞至下頜處再用脫敏膠布固定,體內外引流管長度保持適宜,勿隨意牽拉以防引流管脫出,準確記錄引流量及引流膽汁的顏色、性狀及量。膽總管結石并發化膿性膽管炎及泥沙樣結石患者取引流物送細菌培養和藥敏實驗,以便合理選用抗生素行膽道沖洗。沖洗時將沖洗液加溫至38℃~40℃,采用20ml注射器緩慢勻速沖洗,沖洗與抽吸反復交替進行,操作過程嚴格無菌操作,有利于減輕患者不適反應及減少膽道感染的發生。膽汁引流量>300ml/24h說明引流管通暢,如出現
2.3.4并發癥觀察 (1)急性胰腺炎 急性胰腺炎的發生可能由于反復多次插管、造影劑注入胰管或切開時電凝過度造成胰管開口充血水腫、胰液流出受阻所致,故術后4h、12h應查血淀粉酶。若血淀粉酶升高、上腹痛、伴有惡心嘔吐,應立即報告醫生。本組一例患者診斷為急性胰腺炎后,嚴格禁食、補充能量、維持水電解質平衡、靜脈高營養治療、應用抑酸劑、生長抑素及廣譜抗生素等,兩周后治愈[3]。(2)膽道感染 急性膽道感染發生主要為造影劑注入后未能充分引流、切開不充分、殘余結石嵌頓或高壓注射造影劑、高壓行膽道沖洗所致。主要表現為急性發病,術后12h內上腹痛、高熱、寒顫、黃疸加重、右上腹壓痛、膽囊腫大,甚至短期內出現中毒性休克。對此,除嚴密觀察生命體征外,還應記尿量,檢查皮膚及黏膜是否有瘀斑,及時監測出凝血時間。給予物理降溫、遵醫囑吸氧、應用廣譜抗生素等。同時在第一時間報告術者,須行急診二次十二指腸鏡下肌切開取石或重新放置鼻膽引流管。本組無一例出現膽道感染。(3)其他:主要是EST引起的繼發性消化道出血、穿孔、感染,應嚴密觀察患者體溫、脈搏、血壓變化及大小便情況,有無頭暈、惡心、嘔血、黑便、血壓進行性下降等,密切觀察患者有無腹痛突然加劇,伴有明顯壓痛及腹肌緊張,將上述情況及時向值班醫生反映。
3 小結
隨著內鏡器械和操作技術的不斷進步, ERCP/EST已經成為治療膽總管結石的首選方法。通過ERCP加EST取石術治療,絕大多數患者膽總管結石可順利取出,可減輕患者痛苦,縮短住院時間,降低住院費用。護理體會如下:①做好圍手術期的心理護理,為患者及家屬做好詳細的解釋工作,以使更好地配合治療。②嚴密觀察生命體征、腹部體征和引流液的性狀、量和顏色。③做好鼻膽引流管的護理,切不可高壓沖洗鼻膽引流管。④掌握并發癥的常見原因、癥狀體征,對并發癥早預防、早發現、早治療。
參考文獻
新任護士長在任職之初往往會面臨很大的壓力,若不能及時有效的給予支持和幫助,會不同程度地影響到他們的工作和生活。本院對新任護士長的工作狀況、心理狀態、遇到的困難和阻力進行關注、調查和了解,對其壓力源進行總結和分析,進行良性干預,尋求防范和解決的辦法。對新任護士長如何正確面對壓力,有效突破壓力,起到了積極有效的作用,現總結如下。
1一般資料
確定干預的意義及基本內容、難點與目標
1.1干預的意義:提高新任護士長的管理能力,減輕壓力,增強信心。
1.2確定調查內容為:工作狀況、心理狀態、困難和阻力。
1.3目標:推動新任護士長盡快完成角色轉換,積極有效的應對和突破壓力。
1.4難點:心理適應期與人際關系。
2對象與方法
2.1對象 選取本院2009-2014年新任護士長20名,均為女性,年齡28-40歲,時間為新任3個月內。
2.2方法
2.2.1問卷調查 采用預調查和良性干預后調查方法對所選對象進行工作狀況、心理狀態、困難和阻力、適應程度四個內容的調查。兩次發放問卷共20分,回收20分,回收率100%。
2.2.2專門的護理管理學習 為新任護士長提供專門的資深護理管理培訓學習,借鑒同行成熟的管理經驗,強化他們的管理意識,豐富管理知識,提高管理能力。
2.2.3??專科學習 護士長必須精通本專科的相關業務,需要不斷加強和深化專科學習。有目標、帶著問題進行專科進修學習,了解和熟悉本專科護理的新進展,新方法,能提升新任護士長不斷改進自身工作的能力。
2.2.4針對性的座談??根據新任護士長所面臨的困難和困惑,所表現出的問題,有針對性的進行個別座談,傾聽他們的傾訴,了解他們的需要,認真分析原因,共同探討解決問題的辦法,提出指導性的意見和建議。
2.2.5及時指導 對科室的具體工作,給予及時具體的指導,支持和幫助,發現問題,及時進行分析,以鼓勵為主。
2.2.6鼓勵新老互學??鼓勵新任護士長多向高年資護士長取經學習,激勵高年資護士長多多幫助和指導新任護士長的工作,在院內形成比、學、趕、幫、帶的良性學習和競爭氛圍。
3結果
3.1干預前、后結果顯示 :對管理工作回答“不熟悉”者關注和干預后較干預前明顯減少,只占5%,其他95%為“熟悉”與“非常熟悉”。心理狀態“穩定”者較干預前明顯增多,占85%。減輕困難和阻力回答“需要”與“迫切需要”者干預前與干預后均為100%。選擇“不適應”新的管理工作者干預后較干預前減少,只占15%,75%的新任護士長適應,回答“非常適應”的從干預前的0.0%上升至10%。
4討論
4.1管理知識、經驗和能力是護士長工作的基礎和關鍵由表1得干預前、后對新任護士長工作的兩次問卷調查結果,經過為期3個月的培訓指導、實踐學習之后,新任護士長的管理能力有了提高,工作有了很大的進步。對護理管理工作的認識發生不熟悉到非常熟悉的轉變。干預后心理焦慮的有5%,較干預前下降15%,說明新任護士長們在不斷的學習和工作中獲得了管理知識,積累了經驗,能力得到了提升。增強了自信心,開始了科室護理工作的提升,繼而需要更多的支持和幫助,需要一個完善的支持系統,來支撐護理工作的持續改進。對減輕困難和阻力的需要沒有人選擇“不需要”說明護士長們意識到減輕困難、克服阻力是工作進步的關鍵要素。而“迫切需要”由干預前的75%下降到15%,說明新任護士長們在實際工作和學習中,能力獲得了較大的提高,減輕了壓力。這也說明新任護士長最大的壓力不是來自于專業技術方面,因為他們往往是這方面的精英,主要的壓力來自于管理經驗的缺乏,護士長都是由臨床護士成長而來,他們具備護士長的優秀潛質和素養,但缺乏獨立的管理實踐經驗,缺乏系統的理論培訓學習,需要自身在護士長的崗位上不斷的學習、總結、積累和探索。這是一個需要長期堅持、多途徑并用提高新任護士長能力的過程。值得關注的是干預后有75%的新任護士長能適應護士長的工作,而完全適應由干預前的0.0%上升到10%選擇不適應護士長工作的由干預前的55%,下降到15%,明顯減少。這說明從臨床護士到護士長角色的改變,即由一名實踐者【1】到成為一名全方位的管理者的跨越,新任護士長必然會有一個心理適應期和過渡期,因為工作需要,新任護士長有的被安排在新的科室,環境的改變會延長他們對護士長職能的適應,在一定程度上影響他們能力的正常發揮。而這些都需要護士長在有限的時間內盡快完成,以便科室護理管理工作正常有序的延續。對于不能適應的15%新任護士長需要幫助他們根據原因尋找相應的對策。
4.2人際關系的協調是護士長工作的重要職能,也是做好護士長的關鍵【2】,新任護士長面臨著人際關系圈的擴大,需要協調好各方面、各層次的關系,由于工作職能的轉變,以及自身心理素質的差異,新任護士長在處理日常工作時會遇到各種問題,面臨不少困難,這些都會造成護士長對自身能力的擔憂和否定,在新的管理工作中缺乏自信心。在面臨前所未有的壓力時,會使他們焦慮、緊張、擔憂,為了抗衡壓力,迫使他們做出種種應對,有的壓抑自己,有的缺乏自信,有的拼命工作等等,持續的心理改變,會直接影響到生活和工作,造成失眠、情緒易激動、疲憊、工作中的應變和處理能力降低,嚴重的會影響科室護理管理工作的正常開展。進行新任護士長壓力總結及分析,并采取相應的干預措施后,我們發現(1)、?新任護士長遇到問題能及時反映和傾訴,能使問題及時得到解決,避免了問題的累積和擴大;(2)拉近了管理者與新任護士長之間的距離,暢通了上、下溝通的渠道,實現了護理管理中的有效溝通;(3)新任護士長的焦慮、緊張情緒得到很好的釋放,有效地緩解了壓力,逐步適應了新的角色和工作,使自身的能力和才干得到充分展示和發揮[1,2]。
5結論
新任護士長是護理管理隊伍中重要的新生力量,豐富的臨床管理經驗,良好的適應能力,穩定的心理狀態,和諧的人際關系,充分的自信,是一名合格的護士長必須具備的基本素質,優秀的護士長,不僅要具備扎實的專業技能,還要有較高的綜合素質,只有不斷地提高自身各個方面的能力和素養,才能很好的適應護士長的工作,才能不斷地在臨床護理管理中取得進步,真正發揮護士長的引領帶頭作用,為護理工作的發展做出積極的貢獻。
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:
要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;
護理操作時要求三查七對;
堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平,要求大家做好護理工作計劃及總結。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全科室每周晨間提問1-2次,內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:
要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;
護理操作時要求三查七對;
堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平,要求大家做好護理工作計劃及總結。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、做好護士長工作計劃,對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。
2、與醫務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內、外科知識,以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次,內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核:病區護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。
關鍵詞:護士長; 管理; 相關性因素; 對策
【中圖分類號】
R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763(2014)08-0081-02
護士長是醫院管理水平不斷提高的實踐者與促進者,作為基層管理的主要力量,其整體素質不僅會嚴重影響到護理部門的每一個工作人員,還關系到患者的生命安全[1]。只有高素質的管理能力才能保證臨床護理質量,對此筆者對護士長管理工作中的相關性因素進行了深入分析,并針對相關因素提出了相關對策,現總結如下。
1 護士長管理工作相關因素分析
1.1 工作經驗:
資深護士長不僅擁有豐富的工作經驗,還可充分利用自身的工作經驗,促使管理工作能力不斷提高。護士長長期工作積累起來的工作經驗,可使其從容面對突發事件、應急事件等,并在處理過程中充分表現出鮮明的藝術性,對其他護理人員起到一定的榜樣作用。同時還可對臨床護理工作起到積極的指導以及嚴格的監督作用,有效促進臨床護理工作質量不斷提高。因此工作經驗作為護士長管理工作中不可忽視的重要因素,對整個管理工作起到舉足輕重的作用。
1.2 人際關系:
護士長作為護理部門的主要領導者,不僅需要其對整個護理管理工作起到領導作用,同樣也應在護理人員之間、護理部門與其他科室之間起到積極的協調與連接作用[2]。護理工作人員良好的工作氛圍、和諧的人際關系離不開護士長的積極促進,因此在實際護理工作中應深刻明白護士長在人際關系處理中所肩負的責任與義務,并對其影響力進行深入分析與研究。
1.3 人格魅力:
人格魅力主要指一個人在氣質、能力、道德品質、性格等方面所具備的具有吸引人的力量。護士長管理工作,人格魅力同樣起著舉足輕重的作用。對于護士長來說,通過積極利用自身的人格魅力,可有效影響到周圍護理人員工作熱情、和諧融洽程度等。而如何形成人格魅力與護士長自身智慧息息相關,需要護士長頭腦睿智、洞察力敏銳[3]。
1.4 其他因素:
護士長管理工作中的相關性因素除工作經驗、人際關系、人格魅力外,還包括其他多種因素,比如自信心、組織協調能力、創造力等。總之,護士長管理工作是一項綜合性強的藝術,需要多種因素共同作用方可,因此需要護士長不斷加強自身綜合素質的不斷提高,保證科室各項管理工作共同進步與發展,努力為護理人員工作、學習等創造出和諧、輕松的氛圍[4]。
2 護士長管理工作相關對策分析
2.1 不斷積累工作經驗:
經驗的積累是一個持續性過程,需要不斷總結與改進方可,對此護士長在日常管理工作中應對自身工作性質、方法等進行有效總結與改進,并積極向前輩或其他護士長學習,努力吸取別人管理工作的精華,使其最終成為自身經驗的一部分。對于自身存在的缺點應進行深入思考與反省,對于存在的錯誤分析其原因,并通過總結制定出最佳的預防措施,避免類似錯誤的出現。在改進過程中,應杜絕回避態度,端正態度,積極改進,不斷豐富工作經驗,并在實際管理工作中,使其成為一種獨特的藝術,并直接作用于管理工作[5]。
2.2 合理處理人際關系:
合理處理人際關系離不開掌握豐富的處理方法。首先應在實際工作中做到公平、公正,充分落實以人為本工作理念,積極創造出和諧融洽的工作氛圍。提高與其他科室的配合度,保證相互之間關系和諧。同時還應與同事、下屬之間進行積極溝通,及時發現管理工作中存在的問題,并進行及時解決,以便加強其他工作人員對自身的信服度,使護理人員在情感上接受護士長的管理工作、方式等,從而在根本上創造出良好的工作環境,保證工作循環健康發展。
2.3 形成獨特人格魅力:
形成獨特人格魅力離不開性格、思維、脾氣、后天教育等諸多因素。通過不斷學習可有效促進自身人格魅力的形成,對此護士長在處理日常工作時,應在不斷學習與充實中形成自身獨特魅力,并形成富有個人鮮明特色的工作模式。對待集體、他人均能做到友善、熱情、真誠等,對于集體活動應保持高度責任心和關注度,對于工作、學習應勤奮、認真,而對于自身則應做到不斷進取、嚴格自律,自謙自勵。只有這樣才能在潛移默化中形成自身獨特的人格魅力。
2.4 重視其他因素影響:
在日常管理工作中,護士長還應不斷加強自身自信心、組織能力、創造力等。通過不斷強化自身工作技能,增強自身自信心;通過不斷實踐與總結,提高自身組織能力;通過不斷充電、學習,激發自身創造力等。
3 結束語
總之,護士長管理工作質量離不開工作經驗、人際關系、 人格魅力、自信心、組織協調能力、創造力等,不管是哪一個影響因素,都對護士長管理工作產生明顯影響,因此應加強自身各個方面共同發展與進步,使多種因素相輔相成,促進自身管理能力的整體提高,促使管理工作高效、協調進展。
參考文獻
[1] 任玉梅.護士長管理工作中的相關性因素分析及對策[J].中外健康文摘,2013,10(15):66-67.
[2] 陽鳳華.護士長管理工作中的相關性因素分析及對策[J].西南軍醫,2010,12(6):1228-1229.
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:
(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:
要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1~2次,并有記錄;
護理操作時要求三查七對;
堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平,要求大家做好護理工作計劃及總結。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、做好護士長工作計劃,對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核,合格者給予上崗。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1~2次,并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接-班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施,醫學教。育網搜集整理向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。
xx年兒科護士年終總結?xx年兒科護士年終總結哪里有范文?了xx年兒科護士年終總結供護士們參考:
時間過得真快啊,轉眼我即將結束兒科的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習科里的老師們都蠻重視,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1~2次,并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接-班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施,醫學教。育網搜集整理向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。
xx年兒科護士年終總結?xx年兒科護士年終總結哪里有范文?了xx年兒科護士年終總結供護士們參考:
時間過得真快啊,轉眼我即將結束兒科的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習科里的老師們都蠻重視,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
一、基本情況
(一)護理人員情況
全院護理人員總數15xxxx,其中正式在編護士14xxxx,合同護士xxxx,護理員xxxx。執業資格結構:執業護士13xxxx,注冊護士 13xxxx。歸屬護理部業務管理的護理人員12xxxx,占全院衛技人員3xxxx。分布在臨床一線12xxxx,其他護理崗2xxxx,非護理崗 1xxxx。學歷結構:大專3xxxx,占2xxxx,中專11xxxx,無學歷xxxx,大專在讀1xxxx,本科在讀xxxx。職稱結構:主管護師 7xxxx,護師5xxxx,護士3xxxx。年齡結構:全院護士平均年齡36.75歲,臨床一線護士平均年齡34.06歲。按計劃床位數295計算,床位與病房護士比為1:0.32。聘請臨時護士1xxxx。×
(二)護理工作量 表1從以上兩組數字來看,我院護理隊伍結構老齡化現象與去年相比有所緩解,但梯隊不夠合理,影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯,護士床位比較低,醫護比例明顯失調,現有護理人員配置不能滿足日益增長的醫院護理服務、質量、安全的需要,存在著安全隱患,也制約護理質量的深層次提高。
二、加強了護理管理,努力提高護理管理水平
(一)強化護士長的管理意識,今年二月份,護理部組織舉辦了一期院內護理管理培訓班,培訓內容主要是護士長管理理念的更新,管理技巧及護理服務的人本精神的塑造、護理質量持續改進,同時,安排了半天的討論,護士長們在回顧上一年工作的同時,展開了新年如何深化人性化服務的討論,在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務的內涵,達成了共識。
(二)加大了對護士長目標管理的月、年終考評,明確了護士長工作流程及考評標準,確立其在科室質量管理中的關鍵作用,建立了護士長日三見面三查房制度,護士詢意見制度,有效的提高了護士長預測控制改進工作的能力。密切了護患關系,減少了病人的投訴率。
(三)悉心指導新上任護士長工作:今年新增護理單元二個,護理部除積極協助組建護理單元的建設外,對新上任護士長采取跟班、指導與交流等形式,幫助新上任護士長盡快轉換角色,在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作。
(四)加強了護理安全管理,保證護理安全
1.強化護理安全超前意識,重視危險信息反饋,今年,建立了三級護理安全監控網,即護理部—護士長—安全監控護士,逐級收集護理危險因素,每月組織護理安全討論會1-xxxx,就現存的及潛在的安全問題進行討論,提出切實可行的防范措施。今年共查擺護理安全隱患63條,提出安全措施12條。制定出制度、流程改進措施3條。有效的防范了嚴重護理差錯的發生。
2.加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析:建立內部如實登記報告制度,對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴,組織討論,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出改進措施,對同樣問題反復出現的科室及個人責任其深刻認識,限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。
3.增強了護理人員的風險意識,法律意識,證據意識,強化護理人員遵章守規,今年組織了護理規章制度與相關的考試,并及時向全院護理人員傳遞有關護理差錯事故的案例警示,同時,進一步規范了醫囑查對流程,藥物查對流程,制定了重點環節護理管理程序及應急流程,防范住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循,確保了護理安全。
三、加強護理質量控制,提高了臨床護理質量