緒論:寫作既是個人情感的抒發,也是對學術真理的探索,歡迎閱讀由發表云整理的11篇檢驗教學論文范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。
2實踐教學的實施
2.1課程實驗
課程實驗是實踐教學中的基礎環節,也是理論聯系實際的重要環節,不僅有助于理解和強化課程的理論知識,建立理論知識與應用的之間的聯系,還能培養學生的動手能力和主動思考的能力。本專業約有一半的學科基礎課、專業核心課設置了課程實習任務,每門課的理論學習內容和實習內容按照1∶1的比例來設置。一般情況下,理論和實驗課程安排每周各一次,交替進行,實習類型以驗證型為主,綜合型和設計型為輔;實驗項目設置在傳統的實驗課程基礎上,一是要立足于企業對人才熟練的基本操作和邏輯推理能力的需求,二是要借助企業的生產過程和科研項目豐富實習內容,既實現了學生對測量儀器、法規、GIS軟件開發、使用等內容的良好掌握,又能夠培養學生的動手和科研能力,加深課程的理論聯系實際。
2.2課程設計
課程設計是一個收集資料、設計課程方案、撰寫課程設計報告,以及形成設計成果的過程,是對所學課程的一種綜合性訓練,能夠增強學生的理論聯系實際的能力和主觀能動性,提高攻堅克難的素質,使之成為一個具有合理知識結構,素質過硬的專業化人才。課程設計設置與企業內部真實的項目管理和實施過程存在差異,不能充分地反映實際案例,忽視了學生的特點和興趣,過分強調與課程本身之間的一一對應,缺乏綜合性、針對性和現實性。因此,在培養方案修改過程中,要緊緊圍繞“產”、“學”、“研”三者中的概念進行課程設計,盡量增加生產與科研中素材及概念體系,循序漸進,抓住主要矛盾,使學生對知識結構有一個清晰的理解和把握,提高他們的理論聯系實際水平,增強他們的自信心。
2.3企業實習
企業實習為學生提供了一種親眼目睹企業在資金、時間、產品質量以及客戶要求等多種條件約束下的標準化生產流程的實踐機會,能夠激發學生對于未來任職崗位的思考。根據不同階段學生的學習特點,分成認識實習、生產實習和畢業實習三個階段來進行。認識實習:主要采用集中組織學生對本專業主要就業單位進行參觀的形式,例如測繪制圖公司、地圖設計院以及GIS軟件開發公司的參觀,增強學生對本專業就業方向及單位特點的感性認識,初步了解各種企業的生產特點、生產流程,使學生初步了解本行業的狀況。結合認識實習的目的和教學計劃的科學性、實際操作的可行性,一般安排在專業基礎課集中的第五學期,時間為一周。生產實習:是一個學生鞏固專業基礎和理論知識的重要環節,使學生能夠通過工程技術方面的鍛煉獲得實際操作的嘗試,加深對測繪儀器、軟件開發以及數據處理流程方面的了解,激發學生熱愛學習專業的積極性。實習采用實習基地訓練和專業基礎訓練相結合的方式。實習基地訓練,在相關就業方向有關的公司建立實習基地,例如:地籍測量、工程測量,軟件開發以及數據處理等相關公司,安排學生在實習基地進行為期十二周的生產實習,使學生在實際的生產工作環境中鍛煉和培養,提高意志品質和專業技術能力。操作訓練按照以下三種技能進行開展:地籍圖的測量編繪和權屬調查,定位測量及變形監測,GIS軟件開發及地圖編繪,主要在實習基地針對測量儀器使用、測量、GIS軟件綜合使用、開發等基本技能展開訓練,訓練中以測繪地理信息行業的基本要求為準,考核最終通過學生的完成水平以及與企業的要求之間的差異來進行打分。這兩種方式相互結合保證學生學習的實效性和質量,提升了學生的自信心和動手能力,為學生的就業奠定了學習基礎畢業實習:是大學畢業前的一次實習,目的是通過綜合運用全部專業知識及有關基礎知識解決專業技術問題,獲取獨立的工作能力,在思想和業務上得到全面鍛煉,使學生進一步的掌握專業技術,從而進一步提高學生的自主性和獨立解決問題的能力,對提高學生的綜合素質和增強就業意識有著不可替代的作用。
2.4畢業設計
畢業設計是一種畢業之前對所學理論知識進行綜合性練習的教學環節,是培養計劃中的最后一道考核,通過畢業設計,使學生能夠綜合運用學到的理論知識和技能進行全面和系統的訓練。為了進一步促進就業以及與用人單位的產學研結合,采用畢業設計、學生就業和學生實習三位一體的實習模式,時間安排在第7、8學期。設計題目一般從老師、企業或者老師與企業合作的科研項目中擬出,學生須根據自己的情況進行選題,并在老師及企業工程師的輔導下完成設計,設計成果可以采取設計與論文的形式進行答辯。在產學研合作過程中,學生或者老師可以將生產過程中的一些技術細節或難題包裝成論文題目,來為學生進行設計,這樣既利于解決企業的難題,也使學生快速的融入企業,養成愛動腦筋、喜歡思考的習慣和性格。
3存在的問題
在產學研教育模式實踐教學改革過程中,只有將下述問題解決好,這種模式才能充分發揮其作用:
3.1教師的問題
教師企業經驗不足,產學研合作教育模式要求教師具備一定的項目及行業經驗和基礎,了解行業發展現狀以及用人單位的關鍵的技術細節,只有具備這些基礎,才能使產學研教育模式落實的有效。當前存在的問題,教師需要加緊豐富自己的行業經驗,項目經驗,關鍵的技術細節加緊攻關,科研項目申報與企業結合還不夠緊密,研究方法、研究手段脫節現象時有發生,所以必須盡快提升教師隊伍的素質和結構。
3.2加大實驗室基礎設施建設
現有的一些教學儀器設備在功能、型號上均落后于企業中使用的儀器設備,為了能夠順利提高實踐效果,應及時更新測量儀器及相關設備,充分發揮產學研實踐教學體系的作用。
2檢驗儀器學課程授課內容的選擇
檢驗儀器學課程授課內容應該結合臨床實際,學以致用。比如酶標儀部分教學中筆者經常會選取新生兒篩查中常用的苯丙酮尿癥中苯丙酮酸的檢測實例,知識點主要是酶標儀中相對熒光強度這一模塊部分的應用。該知識點在臨床生物化學檢驗中就有所涉及,但重點部分與檢驗儀器學不同,在有了生物化學檢驗知識的鋪墊后,學生不僅掌握了酶標儀的使用,也鞏固了以前所學的相關知識。在今后去婦幼保健站等有該項檢測項目的單位時,學生就會更加有意識地學習了解該部分內容。此外檢驗儀器學應增加實驗課內容,本科院校實驗室的綜合實驗室平臺中儀器設備豐富,應選取設備比較閑置期,讓負責管理和使用該儀器設備的人員進行講解,指導學生操作。本科生也應積極主動的參加科研活動,更深刻的理解和掌握相關儀器的原理和使用。另外醫學院校的附屬醫院定期更換某些大型儀器設備,這些儀器設備一般來講仍然可以正常使用,放到倉庫實在可惜,可將這些儀器設備整合到教學中,服務于教學。還有就是很多公司開展和相關高校合作項目,可提供儀器設備供學校使用,比如安捷倫公司的“春暉計劃”,一來宣傳了自己,二來解決了某些高校高端儀器緊缺這個棘手問題,達到了共贏甚至多贏的效果。學生也應充分利用課間生產實習時了解各種儀器設備的原理和使用。另外對于部分本單位不具有的儀器設備,或者一些高端儀器不可能開放實驗室讓每個學生親自動手操作,任課教師應在網上下載一些視頻資料供學生參考,也可以光顧其它兄弟院校的精品課程網站進行學習。最近多所國內外重點大學逐漸建立和完善了開放課程和慕課等教學資源,還有很多儀器公司都開展了網上教學服務,甚至是某些檢驗儀器的仿真實驗室。有興趣的教師和同學可以利用互聯網途徑學習相關知識,這樣必將對檢驗儀器學知識掌握的提高大有裨益。
2軟件技術基礎課程實驗教學改革
2.1分方向的實驗教學模式
軟件技術基礎課程的教學內容重點可以分為兩大塊:數據結構和數據庫。因此,可以讓學生根據個人興趣愛好,自由選擇這兩個方向的其中之一,來做一個該方向的大作業,計入期末總成績。數據結構方向主要以VC++6.0作為開發環境,側重算法與數據結構的編程;數據庫方向主要以SQLserver作為開發環境,側重數據庫的建立和使用。學生可以深入學習自己方向的開發環境,并通過制作一個小型的軟件來完成大作業。這個大作業是每個學生必須完成的任務,占期末考試總成績的20。學生可以自愿組合,最多3人一組共同完成一個大作業。小組內的各個成員按照自身能力來進行角色分配,共同完成大作業內容。大作業應嚴格按照軟件生存周期的各個階段來進行軟件項目的開發,并生成各個階段的相應文檔。最后,學生需提交項目開發報告的紙質版和電子版來作為期末考試評分依據。
2.2與專業相結合的項目開發模式
我院包括自動化、電氣工程及其自動化、測控等三個本科專業,都要學習“軟件技術基礎”這門課程。因此我們考慮讓學生在做大作業的時候,可以跟各自專業聯系起來,加入一些專業背景和實際工程環境,這樣可以保證學生的選題更具有現實意義,避免課程教學與實際脫軌。
2.3充分利用各種實驗室平臺
我院設有創新實驗室,單片機實驗室、貝加萊聯合實驗室等多個開放實驗室平臺,為軟件技術基礎課程的實踐改革提供了較好的硬件設施,保證了實驗教學的順利開展。其中,創新實驗室是我院全面貫徹和落實電子類學科面向21世紀課程體系和課程內容的改革中創建的新型實驗室,是我院大學生電子類科技活動的重要場所。單片機實驗室目前擁有單片機/微機實驗裝置40套;實驗用計算機40臺;仿真器20套;編程器6套。貝加萊聯合實驗室目前擁有PLC實驗裝置20套;實驗用計算機20臺;DT-1模擬電梯1套;無塔供水系統1套,并承擔ASEA的自動化系統工程師或注冊工程師的技能培訓和測試任務。學生可以深入這些實驗室,結合自己的開發項目,將理論知識與實際操作結合起來,更好地促進課程的學習。
2.4與課程設計、畢業設計接軌
軟件技術基礎課程沒有專門的課程設計,因此可以考慮增加該課程的課程設計,為期兩周的時間,學生可以集中的進行項目開發,彌補課內實驗學時不足的問題,收到良好的學習效果。另外,還可以將部分學生做得較好的項目,延伸到畢業設計中來。通過長線的學習,等到學生大四做畢業設計的時候,可以掌握的非常熟練,通過開發較復雜的軟件來完成畢業設計。這樣可以使得學生有較大的動力學習該課程。
(二)關鍵經驗承載所有經驗的特性
完整性、連續性與交互性關鍵經驗是促進兒童發展中處于核心位置的一些經驗,它隸屬經驗范疇,所以包含經驗具有的所有特性:完整性、連續性與交互性。
1.完整性
真正稱之為經驗的東西都具有結構上的完整性,它與我們平時所指的日常生活經驗是不一樣的,日常生活經驗常常是零碎、不完整的。在生活之流中,各種各樣的零碎經驗在錯綜復雜地相互雜糅,我們的注意力被不同的事件所吸引,我們的某一項具體的活動不斷受到其他活動的干擾,這樣的一些零碎經驗是初步的,事物只是被注意到但還沒有構成一種完整結構。促進幼兒發展的是具有完整結構的經驗,這種經驗由情感、實踐、理智三種成分構成,但是在這一結構中三種成分都不會抽象地單獨存在,而是互為依存地存在著。情感主要是指動機、本能、自發等成分,它是經驗獲得的前提,但不是全部;實踐主要指操作、探究、游戲等成分,它是經驗獲得的必要過程,但也不是經驗的全部;理智主要指活動的意義、結論等,經驗的結論是具有理智成分的,但需要在情感與實踐支撐下才能獲得,世界上沒有人只是奔著理智成分而勤勉工作與學習的,更不要說幼兒的學習。為了避免經驗的零碎與不完整,《活動中的幼兒》告誡人們:“關鍵經驗并非創造一種圍繞某種特定的概念來組織的零碎的學習和教學情境,而是用來幫助教師了解人類基本的智力過程和內容。在這一基礎上,教師可以添加任何活動和進一步擴大活動的范圍,從而組成促進兒童發展的課程結構。”
2.連續性
經驗是在系列性的活動中完善的,每一次活動都為經驗帶來吸取和保留的意義。關于經驗連續性,高瞻課程有非常細致的描述,它強調關鍵經驗的獲得不是一蹴而就的,而是按經驗層次由低到高并經過一定的過程才能獲得。例如,在積木區,一開始,幼兒先前經驗很少,他們喜歡把積木從架子上拿下,堆成堆,排成行,可能只把積木塊當成游戲材料,可以獲得用積木和其他材料造型的關鍵經驗;幼兒有一定經驗后,開始建構游戲,用積木來體驗平衡、圍合、對稱等,可以獲得空間問題解決的關鍵經驗;再后來,幼兒開始將用積木搭建的各類作品進行假裝游戲,可以獲得假裝和角色游戲、模仿、分類、比較以及語言交流的關鍵經驗。這樣,幼兒在積木區長期的游戲過程中,經歷了“關鍵經驗”的由低到高的發展過程。經驗的連續性并不只是強調經驗獲得不是一蹴而就而是需要系列活動的這一要點,更是強調系列活動安排時快與慢的關系要點。一方面,當活動安排進行得太快時,經驗會變得混亂、單薄和模糊;另一方面,當活動安排得磨蹭、太久時,經驗就會空虛衰亡。所以,處于經驗節奏中的系列性活動,被賦予了多樣性和運動特征,需要免除單調和無意義的重復。
3.交互性
經驗是人與環境交互作用的過程與結果,這是杜威對經驗特性進行描述后人們給予經驗的定義,因此交互性是經驗的根本特性。基于對經驗交互性的深刻理解,高瞻課程的課程內容就是以關鍵經驗為中心而提供的各類交互性活動,強調關鍵經驗的獲得發生于幼兒在活動區與他人、環境、材料的互動過程之中,關鍵經驗的獲得和發展有賴于幼兒與環境中的人或物的互動。鑒于此,高瞻課程實施者非常重視材料的挑選以及物理環境的布置,強調環境及材料必須能引發有發展價值、指向關鍵經驗的多種學習活動;強調材料必須有利于豐富幼兒的探索和活動過程,而不應過于追求方便以獲得“結果”;強調材料的擺放應有秩序,方便幼兒拿取、操作和放回。
一、情感深入,讓學生在教學活動中體驗美
音樂是音響的藝術,它的情感表現源自音響和精彩的形式。獲得情感深入體驗,首先要聆聽音樂。在教學過程中教師引導學生聆聽歌曲,喚起學生情感,培養學生音樂審美能力,使學生對歌曲的情感有更深層次的感受和理解,引導學生產生美的體驗。這種體驗對學生心靈的影響遠勝于一般媒體對其影響,它能激發學生心中潛在的力量,獲得藝術審美體驗。對于小學生而言,聆聽歌曲盡可能避免單純、枯燥的反復聽,適當加入一些與音樂表現內容一致的畫面或聲情并茂的解說,更容易抓住學生的“心”。學生在聆聽的過程中可能產生一些體態律動,這是情感體驗的自然行為表現。例如:隨歌曲有節奏地擊拍;隨旋律晃動身體等行為。這樣的體態律動雖然形式簡單、直接,但它說明學生已經體驗到歌曲本身的內容,有了初步體驗感受,這是學生更深入地體驗歌曲情感的基礎。有些學生性格內項,較膽怯,不好意思做體態律動把自己的體驗表現出來,我們一定要要鼓勵、肯定學生表現出來的體態律動,更要自己做一些體態律動引領學生表現。聆聽歌曲有了體態律動,在此基礎上教師引導學生演唱歌曲,讓學生從自己的演唱中進一步體驗情感,感受歌曲的內在美。在已有的基礎上學生唱會歌曲不難,關鍵在于引發學生的情感會唱歌。前者要求學生唱準旋律,后者要求學生唱出內在美。會唱歌與情感體驗是相輔相成的,情感體驗是會唱歌的前提,會唱歌是深入體驗情感和歌曲內在美的保證。仍以《放牦牛的小卓瑪》為例,歌曲中倚音的加入使歌曲更具生命力,但學生要唱好它不容易。教學中,我首先讓學生對比聽我的片段示范,聽一聽加了倚音的演唱效果,讓學生感受音樂所表達的情境。接著設計了騎牦牛的動作,讓學生體會騎在牦牛身上,一路顛簸一路歡歌的場景,孩子們個個樂于參與音樂活動,不用更多的解說就讓學生輕松解決的這一教學難點,明白了歌曲為什么要加入倚音,深深地體會到音樂來源于生活。
二、情感外化,讓學生在教學活動中創造美
創造美是情感外化的特征,是將內在情感體驗形象化、客觀化。在教學過程中的具體行為就是教師引導學生把自身對歌曲的感受、情感體驗客觀、形象地表現出來。學生體驗到歌曲情感,對內在美就有了一定的感受,在此基礎上引導學生把歌曲的情感,內在的美形象地表現出來,這就是創造美的一種表現。教學《放牦牛的小卓瑪》中,在唱會歌曲后,可以引導學生編幾個藏族舞蹈動作邊唱邊舞,讓學生進一步感受藏族民歌的歌舞特色。當然,音樂課堂的創造美不是一定要熱熱鬧鬧的搞表演,加動作。孩子們能自信地、深情地、完整地表現歌曲,唱出感覺,那就是創造美。情感呼喚,情感深入,情感外化,這是在音樂課堂體驗教學模式的三個主要環節。這種教學模式創造了師生間、同學間的情感交流,能充分發揮學生的主動性,使每個學生成為教學活動的主人,讓“主導”與“主體”有機統一在教學活動之中,既突顯了學生的主體地位,也充分發揮了教師的主導作用,使學生在愉快中學習,增強學習興趣,提高學習效率,培養學生音樂體驗能力和音樂表現能力。
作者:卞琴 單位:江蘇省常州市武進區李公樸小學
2專業認證對檢驗醫學教育改革的指導作用
2.1專業認證的特色
所謂專業認證,廣義講即時某專業技術或領域,通過某種檢驗標準,由政府或者權威專業組織實行,用于表彰個人或執業資格的證明文件。專業認證的主要功能包括:一是用最低行業標準對專業的教育質量進行評估,保障公眾、學校和學生的的基本利益;二是通過持續的自評、專家評審、咨詢和服務等,以鼓勵和促進相關專業改進工作,提高質量。專業認證的特色在于其注重考查學校在辦學過程中每一項有利于促進學生能力培養、教學改革、教學質量保證等實際工作,即專業認證的工作重點是檢查各校的教育計劃、師資隊伍、教學資源、教育評價、科研、管理與行政、改革與發展等方面是否與本校的辦學宗旨目標相一致。專業認證是高校專業立足自身優勢的基礎上,為了尋求進一步發展,自主申請權威認證的過程。以相對成熟的臨床醫學專業認證為例,專業認證的基本過程包括:首先學校向專業認證工作委員會提出書面申請,接下來進行全面的自我評估,提交自評報告,認證工作委員會對自評報告進行審核并進行現場考察,做出綜合判斷,考察結果將形成書面報告反饋給學校,學校據此做出相關的整改,持續的改進是專業認證的重要組成部分,專業認證工作委員會可以視情況進行回訪。認證的結論包括完全認證(有效期為8年)、有條件認證(有效期為4-6年)和不予認證。
2.2我國醫學專業認證的現狀
21世紀初,在國際化的大背景下,世界醫學教育聯合會(WFME)和國際醫學教育組織(IIME)等組織制定的《醫學教育全球標準》、《醫學教育認證指南》為全球高等醫學教育領域提供了一個系統、明確、全面的參考方案,包括職業價值、態度、行為和倫理,醫學科學基礎知識,溝通技能,臨床技能,批判性思維等7個領域反映教育結果的指標,核心在于培養能滿足社會發展需求、具備國際視野和較強競爭力的醫學人才。目前,絕大部分國家建立了醫學教育標準及認證制度。我國也在借鑒國際標準和指南,力求國際標準本土化,不斷探索和實踐醫學教育質量認證。2003年,教育部在《2003-2007年教育振興行動計劃》中明確提出實行“五年一輪”的普通高等學校教學工作水平評估制度,2004年,全國性的高等教育評估機構--高等教育教學評估中心正式成立,標志著我國高等教育教學評估工作開始走向制度化、規范化。同年,教育部“中國醫學教育質量保障體系研究”課題組完成了《中國本科醫學教育標準》(討論稿),制定了《中國本科醫學教育認證辦法》(討論稿)。2007年,“專業結構調整和專業認證”正式列入教育部“教學質量工程”,其中藥學、臨床醫學、口腔醫學和中醫學四個醫藥類專業列為試點項目。2008年,教育部成立了“中國醫學教育認證專家委員會”和“臨床醫學專業認證工作委員會”。2009年《教育部衛生部關于加強醫學教育工作提供醫學教育質量的若干意見》(教高[2009]4號)文件明確規定“實施醫學教育認證,開展以本科醫學教育標準為依據的醫學教育專業認證工作,以認證結果作為審核醫學教育招生規模的依據,并將認證結果通過適當方式向社會公布。”截止2013年底,已有12所高等院校通過了臨床醫學專業認證。
2.3專業認證對醫學檢驗技術專業改革的推進作用
2.3.1重視專業認證,深化教學改革我國從1994年開始進行高等學校本科教學工作水平評估,現已經形成5年一輪、對普通高校進行全面評估的制度。毋庸置疑,高校評估在改善辦學條件、提高辦學水平和質量上具有積極的作用,但教學評估與專業認證有著本質的不同,兩者的區別見下表1。本科教學評估是對學校進行本科教學工作水平評估,對教學實施、教學儀器設備、師資隊伍等辦學硬件有規模和數量上的要求。而專業認證是評估學校在這些必備條件的基礎上,不僅重視教給了學生什么,更重視學生真正學到了什么,不僅對學生接受基礎教育的全過程進行考察和評價,而且更注重學校的輸出結果--畢業生實際掌握的技能進行考察認證。因此專業認證成為保證高等教育質量的重要手段。隨著政府和社會各界對高等教育質量關注程度的提高以及高等教育國際接軌的需要,我國高校專業認證取得了一定的發展。可以預見,在未來的幾年,高校專業認證將會蓬勃發展。2012年,教育部對醫學檢驗本科專業進行大改革,將其劃歸為技術類理學專業。在此契機下實行醫學檢驗技術本科專業認證有助于引導學校深化教學改革,有望解決長期以來檢驗醫學專業本科教育存在的培養目標差別較大、不同學校的師資水準參差不齊、課程設置缺乏嚴格標準、醫學和理學理念分歧等問題。
2.3.2以學生為中心,實現人才培養與社會需求接軌按本科醫學教育WFME全球標準的要求,我國醫學教育在教育理念、教學模式、課程整合、教學方法、評價方式等方面,還有相當大的差距。檢驗醫學本科教育更是亟需更新教育理念。專業認證強調以學生為中心和自主學習的辦學理念,一改以教師為中心和課堂灌輸為主的傳統教育模式。學生的任務是自我管理和自我規劃,教師的責任是學業引導和幫助,學校的職責是提供優良的學習資源和環境。專業認證也關注多媒體技術、網絡技術和虛擬現實技術等信息技術對教學質量的促進作用,注重團隊學習、案例式教學、PBL教學等教學方式的改革。因此,專業認證有利于推動以學生為中心的教育觀念落到實處。我國檢驗醫師和技師的培養尚處于探索階段,各級醫院往往醫技不分,檢驗醫師的處境十分尷尬。專業認證可以指導醫學院校根據檢驗專業學科發展趨勢對專業人才的需求,將醫學檢驗技術專業學生的培養定位為掌握扎實的檢驗技術理論、具備一定的操作實踐能力的醫學技術類人才,進而規范對檢驗醫學生的培養,逐步實現專業認證與檢驗技師資格考核制度的銜接與統一。
2.3.3保障教育質量,實現專業國際接軌隨著市場經濟制度的完善,高校的生存意識和競爭意識逐漸加強。學校的生存發展依賴于學科專業教育質量。專業認證雖是自愿參加,但是申請專業認證,通過不斷的自我評價和持續改進,獲得社會各界的認可,學科教育才能得到持續發展。因此,實行專業認證,教育質量保障由外部力量轉變為高校尋求自我發展、自我激勵、自我約束的內在需求,有利于促進高等院校樹立牢固的質量觀念。專業認證不僅是保證專業教育質量的重要措施,也是國際間專業教育質量相互認可的重要途徑。近年來,隨著人力資源的全球化流動,檢驗醫學專業人才參與國際學習、交流和執業的機會逐漸增多。通過專業認證,采用國際通行的認證標準、規則和程序,實現學歷互認和人才互認,有助于培養有競爭力的國際化檢驗醫學人才。專業認證將會為未來醫學檢驗技術專業實現國際接軌指引方向。
總理在同濟大學百周年校慶時的講話《對同濟大學的祝愿》[1](以下簡稱《祝愿》),只有兩千多字,卻凝煉著許多關于大學的理念。對于近些年來關注著熱議著大學理念的高等教育學者來說,僅從學術的意義上看,相信這篇講話也會引起廣泛興趣。
這篇講話雖然出自政府首腦,但它不是文件式的,指示性的,而是“談心”[1],因而更像是學術性的。正因為如此,它才給人以更大的思想空間,它本身亦表現出不同一般的深刻性。
這篇講話從什么角度、從哪些方面體現了其新穎和獨到呢?我們就講話本身的要點作一番解讀,作一番研習。
一、大學的使命
《祝愿》指出“一個國家要發展必須靠三個方面:一是靠人、人才、人的智慧和心靈。二是靠能夠調動和發揮人的積極性和創造活力的政治體制和經濟體制。三是靠科學技術和創新能力。而這三者都離不開人、人才,離不開現代大學的培養。”[1]這段話乃至整個講話并沒有直接點明人本,但經典地體現了人本思想。《祝愿》在說到人時,特別說到了人的智慧和心靈,這就說到了人之根本,“人的根本就是人本身”[2],尤其是人的心靈與智慧。反之,若不說到這種地步,就還說不上人本。
一個國家的發展靠的是什么呢?第一是人,人的心靈;第二說的似乎是政治體制和經濟體制,但這里強調的是有利于發揮人的活力的體制,人仍然是中心;第三是科學技術和創新能力,然而,是誰的創新能力?人的!誰掌握科學技術?人!落腳點還在于人。所以,這是透徹地體現了人本思想。
一個國家的發展為的是什么呢?當然還是為了人。在《同文學藝術家談心》中說道:“為生活而藝術,為發展而藝術,為人民而藝術”,要“堅持以人為本”。他引用一位藝術家的話說:“藝術家在任何時候,都要給人以美、以真、以幸福。”[2]這正是直白地表達,表達了他在教育、科技、藝術等各個方面的根本指導思想。《對同濟大學的祝愿》是“同老師和同學們談心”,《同文學藝術家談心》更是直白地談心,常以談心者的身份與民眾溝通,這不僅開了政府首腦講話風格之新風,也對教育活動提供了啟示:用自己的心與人交談。
大學是做什么的呢?大學的使命是什么呢?上述發展所依靠的三個方面“都離不開人、人才,離不開現代大學的培養”[1]。大學自身的發展當然也靠人,而它的使命也就在培養人,為了人,依靠人,培養人,大學把這一切匯集于自己身上,肩負起自己的使命。
大學在發展科學技術上肩負特殊使命,然而,更基本的任務還在于提高人的“創造活力”、“創新能力”[1],還在于關乎“人的智慧和心靈”[1],大學的使命更在于賦予人以智慧,讓人獲得美好的心靈。
按傳統的敘述,大學的職能是傳承文化、發展科學、服務社區。這大約也就是大學的使命。但是,我們可否說得更完整一些呢?比如說,大學的職能是傳承和發揚人類文化,在使人更聰明、更智慧的過程中發展科學技術,并以服務社區的途徑為他人服務,給他人“以美、以真、以幸福”[2]。三大職能的中心依然是人,人依然是我們大學使命中的關鍵詞。這段話說到了政治體制和經濟體制,但是,其獨到之處在于,講話指明了這種體制的性質應當是能保障和“發揮人的積極性和創造活力”的[1]。這不僅指明了政治體制、經濟體制改革的必要性,也指明了這種改革的立足點、著眼點,或者說指明了改革的方向。傳統的高等教育學總在說大學是為經濟服務的,為政治服務的,后來,又加上了一個“為人的發展服務”。其實,這三者并不是平行的。經濟發展、政治發展的立足點(出發點和歸宿點)都還在人的發展和幸福。所以,雖然傳統的高等教育學在關注人自身的發展這一點上有了進步,但是它似乎在根本點上還不很清晰。中國的高等教育學如此,西方的高等教育學也只是將其哲學基礎定格在政治論與認識論上[3],《祝愿》卻超越了這一點。
我們的各項事業都應是立足于人及其發展的,大學亦然,可是大學的使命也有其特殊性。其特殊性就在于它更直接地指向人,并且是“人才”,是“人的智慧和心靈”,是“在培養和造就國家棟梁人才”[1],是使國家“出現更多的杰出人才”[1]。“大學的生命在于它的日新之德”[1]。從這個意義上講,那就可以更明確地說:大學承擔著特殊的使命。
二、大學的學科
大學要“辦出特色”[1],但好的大學也有共同的特色,那是高水平前提下的特色。大學所直接顯現出來的就是其學科特色。同時,大學的特殊性之一也就在于,它是在學科和專業上來培養人,它的特色亦必應在此特殊性上表現出來。
《祝愿》指出:“沒有一流的文科,就沒有一流的理科;沒有一流的理科,就沒有一流的工科。”[1]這是關于大學學科結構與關聯的一個論述,當我們知道這種論述竟是出自一位工科出身的人的時候,相信會具有特別的說服力,即使是引用他人而以自己由衷的語言表述出來,也是耐人尋味的。
歷史可以充分證明這一論斷的正確性。
讓我們看看中外兩個案例。
1帶領學生對腫瘤學的基礎內容、臨床表現、主要診斷方法、鑒別診斷、診斷依據和治療原則等進行簡要、系統的復習并簡單地介紹腫瘤治療的新進展。明確惡性腫瘤并不是一個單獨的疾病,而是全身病變的局部表現,病人病情的評估涉及多系統器官臟器,腫瘤的綜合治療涉及手術治療、放射治療、化學藥物治療、分子靶向治療及生物免疫治療等,使學生充分了解腫瘤專科診斷治療的規范性,積極引導學生樹立起腫瘤“綜合治療”的意識,既根據患者的身體狀況及腫瘤的病理類型、病理分期和發展趨勢,有計劃地、合理地運用現有的治療手段聯合治療,以便最大幅度地提高病人生存率,改善病人的生活質量。引導學生樹立起多學科協作的意識,調動其實習的積極性。
2選擇典型的病案進行臨床教學。為避免與患者發生不必要的糾紛,預先對相關病人做好耐心的解釋工作,爭取病人的理解從而獲取病人對見習帶教的支持和配合。
所選病例應符合教學需要,能體現教材的理論知識,既能密切聯系臨床實際又不脫離教學內容,具有代表性,且記錄真實可靠、規范準確,實驗室檢查資料齊全、關鍵的檢查報告不能缺少,具有一定的復雜性和研究價值,使學生能利用所學的課本理論知識進行分析和討論,做到理論聯系實際貫穿見習的全過程。讓學生熟悉病人的病情,學會如何問診,學會觀察和檢查病人。圍繞病人的陽性體征、診斷依據、鑒別診斷、治療方案等進行啟發式的討論。
3利用多媒體進行臨床帶教。多媒體具有直觀性好、存儲量大、處理速度快、準確性高、邏輯判斷和交互對話等優勢,其表現形式有趣生動,由抽象化為具體,以靈活多樣的形式組織教學,有效地縮短學習時間和提高教學質量。
帶教老師應把傳統的教學與現代的多媒體結合起來,從而實現最優化的教學目標。
4在帶教過程中,要特別注意訓練學生的基本功。從病史的采集、體格檢查、病例的書寫、病例的記錄、出院小結等方面和基礎操作技能:如胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺等均要嚴格要求和培訓。
5定期組織病例分析討論,培養學生科學的臨床思維。在對一些疑難病例分析和討論過程中,鼓勵學生積極發言,包括初步診斷、診斷依據、應進行的輔助檢查、應與鑒別的疾病、怎樣鑒別及確診后怎樣治療等,既可鍛煉學生的口頭表達能力,又可鍛煉其分析、思考、歸納及綜合能力,初步訓練學生的臨床實踐能力。最后由帶教老師對學生的發言進行分析和總結,可以使學生從討論和老師的分析總結中獲得系統的知識和處理病人的實踐經驗,培養學生的臨床思維能力。臨床思維能力是指將所學的理論知識融會貫通于臨床實踐中,對具體的臨床現象進行思路清晰、邏輯性強的分析和思考,最后作出符合實際的判斷。以導學制的教學方式培育學生學習的自覺性和解決實際問題的能力。導學制教學的基本理念是以學生為學習的主體,老師為主導,引導學生自主學習,帶著問題“研究性學習”可使學生學習潛能和探究能力得到更好的發展。
6時刻注意新知識的傳授。隨著醫學知識的不斷更新和診療技術的不斷提高,帶教老師要不斷地更新自己的知識結構,熟悉掌握新知識并在帶教過程向學生傳授。以使學生緊跟腫瘤學的前沿,掌握廣泛的知識面,為以后走向工作崗位打下良好的基礎。
選擇高素質的老師帶教,言傳身教,培養學生良好的醫德醫風
二、實踐基地的構建
當代生物醫學和計算機學科快速發展讓生化檢驗技術也一起快速發展,新技術與產品更多的融入到臨床醫學檢驗。臨床檢驗工作可代表科學的先進性。中職學校可利用臨床實踐基地達到實踐教學目的。實踐基地是生化檢驗技術實踐性教學所必要的教學資源,中職學校一定要將實踐基地建設當成是校內的日常工作。首先,需要選擇合適的臨床實踐基地。可滿足生化檢驗技術實踐教學的是應該是二級或以上醫院的檢驗科;具有全自動化分析設備。同時,伴隨我們國家對基層衛生建設力度的加大,一些鄉鎮醫院和社區的服務中心的檢驗設備也在不斷升級,只是達到了教學要求,均可考慮作為臨床的實踐基地。其次,中職學校需要和臨床實踐基地構建起相應的管理體系。最后,中職學校還應該在臨床的實踐基地構建起臨床方面的指導教學團隊。
三、學科間共享資源優化
生物化學檢驗技術和微檢技術、免疫學檢驗技術等都可共享資源。比如,在免疫學檢驗技術當中的細菌血清鑒定的實驗,還有抗鏈球菌溶血素O實驗、紅細胞凝集實驗等共相互共容;生物化學檢驗技術的核酸雜交技術、PCR技術等主要運用至微生物種型鑒定、檢測,可在微生物學檢驗中加以說明、學習。所以,要做好學科與學科之間的協調工作。
高等學校教學質量監控是通過對教學質量的持續監督,定期收集有關教學過程和效果方面的信息,根據提供的信息發現可能存在的問題,對教學進行調節,促使教學沿著計劃的方向進行,達到監控的目的。隨著高等醫學教育規模的迅速擴大和跨越式發展,結合高等醫學教育的高等性、專業性、實用性和技術性的教學定位和內涵特色,應緊抓質量這一辦學的生命線,構建由課堂教學質量監控、臨床教學質量監控和教學管理質量監控三部分組成的不斷完善的高等醫學教育教學質量監控體系。
l建立完善的課堂教學質量監控體系
通過建立完善的課堂教學質量監控制度,包括實施方案、教研室基本職責、教學秘書管理條例、主講教師遴選制度、課堂教學主講制實施條例、教案講稿基本要求、課堂質量監控方案等一系列課堂質量監控的制度和文件,保證教學質量監控制度的有效實施。
在制訂制度的基礎上,配合教研室和教學秘書的具體工作,每年定期進行主講教師遴選,實行主講教師聘任制。對主講教師實行自愿報名、院內試講,由經驗豐富的特聘專家評估、符合要求者方能成為下一年的主講教師;遴選結束后,完善主講教師培訓制度,通過組織主講教師崗前培訓,學習教學管理文件和規定,聘請教育專家講授最新的教學動態和教學方法,使主講教師了解自身存在的不足以及今后努力的方向,同時拓寬了教師的知識面。
成立學院教學質量監控專家組,由經驗豐富的特聘專家組成,根據每學期的課程安排,履行對主講教師課堂教學質量的階段性指導和隨機評估,對教師的課堂教學質量、綜合素質和教案講稿進行評議,結合學生評議、同行評估以及自評,采用統一的評分標準,匯總后及時將評估專家和評估學生的意見和建議反饋到教研室以及教師本人,客觀而真實地評價教師的實際教學水平,引導和促進教師自覺地進行教學改革,促進總體教學質量的提高。
另外,定期召開評估專家座談會,聽取評估專家對我院教學中存在問題的意見和建議并及時反饋到教研室以及教師本人;配合學校的教學督導,定期組織教學觀摩、進行講課比賽等等教學活動,增強教師的教學意識、提高教師的教學水平,使每位教師在互學互評中互相促進,共同提高。同時建立教師教學激勵制度,通過主講教師教學質量評估結果與上課課酬掛鉤,激勵教師的教學積極性,增強教師的教學主動意識。
2加強臨床教學管理和質量監控
本著“早臨床、多臨床、反復臨床”的教學理念,建立“初期接觸病人——中期臨床見習——后期臨床實習”不間斷、循序漸進的臨床實踐模式,在長期的臨床教學管理中總結出臨床教學質量監控的方案:
2.1建立網絡式管理體系,完善科學的臨床管理機構
其網絡是上有主管院長、醫教科長、教學辦主任,中有各科臨床教研室主任、科總住院醫師以及每一個帶教教師,下有實組成管理網絡。
2.2形成規范的臨床管理文件,促進臨床管理規范化
通過制定《臨床帶教工作管理規定》、《臨床帶教質量管理辦法》,遴選和聘任臨床教學主講教師;提出臨床科室研究生帶教基本要求、臨床專業研究生培養指導原則等等臨床教學管理文件和制度,使臨床教學管理逐漸規范化。
2.3教師層面的管理和質量監控,提高臨床帶教水平
一方面學院定期組織經驗豐富的專家對帶教教師進行培訓;另一方面在帶教教師中實施臨床教師主講制,對臨床主講教師實施聘任制,規定臨床主講教師的任職條件、任職職責等。在實習過程中,實行臨床教學質量評估制度,一是實習生對帶教教師實行“背對背”評估,評估成績將作為評選優秀科室、優秀帶教教師的主要指標之一;二是實行臨床帶教抽查制度,規范科室臨床帶教行為,實施對包括教學管理文件、實習生考勤登記、實習安排表、實習生登記冊、出科考試試卷、臨床小課登記表、臨床小課講稿、教學查房登記表、典型病例討論登記冊、實習生臨床操作登記表等等教學內容的抽查,同時對臨床科室的臨床教學活動進行評估,并將抽查情況和評估成績與相應的課酬、科室績效和教研室績效掛鉤,從而加強臨床科室教學管理的規范化和督促臨床科室按時按量完成臨床教學活動。
2.4學生層面的管理和質量監控,加強實習生管理力度
每年根據不同年級組織《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》、《方劑學》、《中醫內科學》、《診斷學基礎》等五門課程基礎知識考試,考試成績將作為能否進入臨床實習的決定條件,以強化學生對醫學基礎知識學習,為進入臨床打下基礎;在學生進入臨床實習前專門開設醫德醫風教育講座,加強學生醫德醫風教育;學生進人病房實習后,明文規定,必須每周完成手寫住院教學大病歷兩份,帶教教師批改后按時上交,其書寫質量將納入病歷質控范圍,以此加強學生基本功訓練;在各臨床科室定期安排臨床小課和示范操作的基礎上,利用模擬實驗室這一有力的資源,分組分批組織本科生以及研究生進行臨床輪訓前的準人考試和臨床輪訓后的臨床技能強化訓練,保障學生在臨床輪訓中的動手能力,提高學生臨床技能水平。
2.5加強與教學基地交流,創造良好的基地教學環境
一方面定期組織教學管理人員到教學醫院就實習管理問題進行磋商,共同探討臨床教學實習管理的原則和規律,并協助各教學醫院整理教學資料、完善教學制度、強化教學意識、改善教學條件、加強教學管理;一方面定期到教學基地進行臨床教學活動,包括教學查房、臨床小課、示范操作等,組織有豐富臨床教學經驗的專家教授參加,通過院內院外的互相觀摩、評估、學習,達到堅持正確的導向指導、幫助評估對象發現問題、改進工作、促使其建立質量意識和健康發展運行機制的目的;一方面每年為教學基地醫務人員提供免費進修學習機會,提高基地教師的業務和帶教水平。
3構建和優化教學管理質量監控體制
3.1教研室規范化建設
1.1研究對象。以某職業學院藥學與醫學技術系2013—2015級醫學檢驗技術專業431名在校生為研究對象。將每個年級按照班級隨機(該職業學院分班是按照高考成績依次隨機分班)分為對照組和實驗組,對照組采用傳統教學法(LBL),實驗組采用病例問題導入式教學法(CBL+PBL)。具體分組如表1。1.2研究方法。1.2.1教材選取。對照組和實驗組均選用第四軍醫大學出版社出版的付達華主編的《生物化學》教材,由教研室擬定同一份授課計劃,確定相同教學重難點,理論學時60,實驗學時12。1.2.2教學方法。對照組采用傳統教學法(LBL),實驗組采用病例問題導入式教學法(CBL+PBL)。1.2.3問卷調查。就同樣的10個問題設計兩套調查問卷,分別發放給3個年級所有在校生。其中發放LBL教學法教學效果調查問卷(A問卷)累計306張,CBL+PBL教學法教學效果調查問卷(B問卷)累計223張。回收問卷,回收率100%,對調查結果進行分析[5-8]。1.2.4統計分析。學生期末成績由試卷成績和實驗成績兩部分組成,其中試卷成績占70%,實驗成績占30%。將兩種教學方法的三學年成績利用SPSS17.0軟件進行統計學t檢驗分析,得出t值和P值。
2結果
2.1調查問卷結果分析。3個年級學生調查問卷統計結果顯示,CBL+PBL教學法與LBL教學法比較,CBL+PBL教學法能夠更好地激發學習興趣、促進學生創新能力的培養,學生能更合理分配教學資源、強化師生交流與合作、提高學生學習積極性、激發學生高水平思維、提升學生問題責任感、促進理論聯系實踐,學生對重難點更加明確,并能更快地適應應試教育。見表2及圖1。2.2學生考試成績差異性分析。通過對3個年級學生的CBL+PBL教學法與LBL教學法比較,用SPSS17.0軟件分析考試成績。可以看出,CBL+PBL教學法與LBL傳統教學法學生成績比較,差異具有統計學意義,P<0.01。見表3。