緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇醫療會議總結范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

（一）海城市進行鄉鎮衛生院產權制度改革的有關情況

海城市地處南部、遼東半島北端，是全國縣級綜合體制改革試點單位，全市現轄4個管理區、1個經濟技術開發區、27個鎮、576個行政村，總面積2732平方公里，總人口111萬。改革開放以來，海城充分發揮區位優勢，以勇于實踐、敢為人先的膽識和氣魄，進行了全方位的改革，使經濟和社會事業煥發出新的生機和活力。實行綜合體制改革前，由于整個醫療衛生都是由政府包辦，機制僵化，經營管理不善，人浮于事，效率低下，有的衛生院甚至連工資都無法保證。為此，從年開始，該市本著"提高市一級、搞活鎮一級、強化村一級"的原則，對20家鄉鎮衛生院進行了產權制度改革，改制面達70%。該市的做法是：

1、深入調查研究，堅持因院施策。改制前，該市首先進行了深入的調查研究，通過召開職工座談會、專家論證會等形式廣泛征求意見，摸清底數，掌握實情，制訂詳細的實施方案，并公布于眾。在改制過程中，由市資產評估事務所對衛生院進行清產核資與資產評估，對購買者進行資質和能力審查，確保改制的順利進行。在改制形式上，該市堅持因地制宜、因院施策，改制的20家醫療單位，競價出售12家，定向出售7家，兼并1家。

2、采取多種方式，妥善安置人員。該市對改制前已退休的職工主要采取三種安置方法：一是鎮政府用原衛生院事業費繼續支付其退休費用；二是衛生院及退休職工共同投保，參加社會養老保險；三是在退休職工自愿申請的情況下，發放一次性安置費。對在職職工的安置采取雙向選擇的方式：一是繼續在醫院工作；二是自己開診所；三是自謀職業。醫院改制后，有關善后工作及債權債務由所在鎮政府統一處理。出售衛生院所得資金主要用于職工安置、為職工交納養老保險、支付退休費和償還衛生院所欠債務。

3、組建管理機構，實行醫防分設。在鄉鎮衛生院改制前，該市就實行了醫防分離，鎮政府成立了衛生管理辦公室，負責管理原來由醫療單位代管的各鎮預防保健，理順了農村預防保健的管理體制。

4、切實采取措施，強化管理服務。在領導關系上，該市要求改制后的衛生院必須接受當地黨委、政府的領導，服從市衛生行政部門的監督管理和業務指導；醫院的院長、副院長必須同當地政府和市衛生局協商后任命，報衛生局備案。在服務功能上，要求改制后的衛生院承擔支援農村、指導基層醫療衛生工作等任務，在發生重大災害、事故、疾病流行或其他意外情況時必須服從衛生行政部門的調遣。在人員使用上，要求不得使用非衛生技術人員從事衛生技術工作，外聘衛生技術人員必須具備中級以上職稱。在醫院基本醫療保證上，要求按等級醫院基本標準設置科室和人員。同時，該市衛生局還成立了衛生執法大隊，對全市的醫療市場進行集中管理，發現問題及時查處，問題嚴重的吊銷營業執照，真正做到了從"辦醫"向"管醫"的轉變。

經過改制，該市衛生事業得到了長足的發展，取得了明顯的成效，具體體現在以下五個方面：

一是衛生事業的社會化投入明顯增加。據統計，改制前三年，20所衛生院的專項投資不足100萬元，改制后僅一年，經營者就投入923.5萬元，是改制前三年的9倍多。截止到年末，20所衛生院固定資產總額為2739萬元，比改制前的622萬元增加了2117萬元，增幅達340%。

二是衛生技術人員素質明顯增強。年底，20所衛生院具有中高級技術職稱的人才達87人，比改制前增加了60人。新引進的高中級人才主要來自鞍山和沈陽市的大醫院。在引進人才的同時，為增強衛生院發展后勁，投資者還注重培養人才，有的送到醫學院深造，有的送到上級醫院進修。

三是醫療條件明顯改善。改制前20所衛生院基本上是大內科，外科只搞處置、縫合，不開展手術。其中，15所衛生院沒有搶救室，也沒有必要的搶救器材。改制后，各衛生院在加強內科的同時，還健全了外科、婦產科、兒科、中醫科、正骨醫科等，開設臨床科室由原來的3個增加到11個。改制衛生院普遍設置了搶救室，配備了必要的設備和藥品，裝備了光機、B超機、心電圖機，有的還裝備了動態心電圖機、腦電圖機等設備。

四是醫療收費水平明顯降低。各改制醫院為贏得市場，增強競爭力，紛紛降低醫療收費水平，許多衛生院明碼標價或在患者入院時就承諾費用總額，使患者的醫療費用大大降低。據調查，改制前，闌尾炎手術住院費用為1500元左右，改制后，絕大多數衛生院的收費水平在700-900元之間。

五是衛生院運營質量明顯提高。20所衛生院病床平均利用率由改制前的9.6%提高到40.7%，日門診量由改制前的441人次增加到644人次；年總收入達到1880萬元，比改制前翻了一番。

（二）關于蛟河市推進農村社區衛生服務改革的有關情況

蛟河市地處省東部，屬半山區。全市轄20個鄉鎮、258個行政村，總人口47萬，其中，農村人口29.9萬。2001年實現財政收入1.17億元，農民人均純收入3180元，略高于全省平均水平。近年來，該市針對農村三級衛生服務網關系松散，鄉村醫生服務水平較低，農民看病貴、看病難等問題，積極推進農村社區衛生服務改革，取得了很好的效果，得到了國務院的充分肯定，李嵐清副總理作了重要批示："蛟河市黨委、政府積極開展農村社區衛生服務改革，探索出了一條適合當地條件發展農村衛生事業的可行之路"。該市的主要做法是：

1、調整農村衛生機構布局。打破"一村一室"的傳統格局，對原有鄉、村衛生資源重新進行合理配置，將265個村衛生室和個體診所調整為218個村級社區衛生服務站（以下簡稱服務站），均衡設置在農村人口相對集中地區，每站覆蓋人口1000-3000人。服務站受鄉鎮衛生院（以下簡稱衛生院）領導，承擔對農民的健康教育、疾病控制、婦幼保健、常見疾病和損傷的治療、康復等工作。

2、改革用人制度。由衛生院擇優錄用、統一調配進入服務站的人員，并實行全員聘任制和末位待崗制。全市先后有26名衛生院醫生充實到服務站工作，有17名業務素質不合格的鄉村醫生被解聘。

3、加強市、鄉、村三級衛生機構間的縱向合作。對鄉、村衛生機構實施衛生服務一體化管理，由衛生院全面負責服務站的業務培訓、監督與管理，實行對口幫扶、以強帶弱、強弱聯合。衛生院還拿出部分資金，為服務站統一采購藥品和一次性注射器等，對服務站給予資金支持。在政府的組織下，服務站每月提取毛收入7%的資金，鄉鎮衛生院配套相應資金，作為農村社區衛生服務發展基金，主要用于服務站的設備購置以及農村社區衛生服務監督、管理和人員培訓等。

4、轉變服務觀念和服務模式。變坐堂行醫為上門服務，變單純醫療為預防保健與醫療相結合。服務站按照立足社區、服務農民、滿足需求、強化管理的基本要求，開展入戶調查，為12.3萬農民建立健康檔案；實行家庭訪視制度，對老年人、慢性病患者定期訪視，對孕產婦、雙向轉診轉回的患者和臨終病人隨時訪視，實行全天侯待診、電話叫診和巡診，及時對患者進行診斷與治療；開展雙向轉診服務，服務站及時將其不能診斷與治療的患者轉到衛生院，患者病情好轉后轉回服務站繼續進行治療，衛生院從醫療收入中給予服務站一定比例的提成費，真正做到便民利民。

蛟河市推行農村社區衛生服務以來，取得了較好的成效，主要表現在：

1、通過對農村衛生資源合理調配，形成了覆蓋全市的功能合理、便民利民的農村衛生服務網絡，強化了衛生院的技術指導與管理能力，拓展了鄉、村衛生機構的服務功能，增強了競爭意識，激發了經營活力，實現了農村社區衛生服務與初級衛生保健的有機結合，保證了預防保健工作的落實。

2、通過加強服務站的基本建設、充實技術人員和24小時待診等手段，提高了服務質量，方便了農民就醫。自改革以來，該市衛生院和服務站患者就診量平均增加了近10個百分點，衛生院業務收入逐年增長，服務站直接增收達16萬元，每名鄉村醫生年收入平均增長近400元，不僅提高了社會效益，而且增加了經濟效益，穩定了鄉、村兩級醫療衛生隊伍。

3、通過實行入戶訪視、雙向轉診、健康體驗等措施，不僅使農民在家中即可享受到便利的醫療衛生保健服務，而且較大幅度地降低了農民的醫療費用負擔。據不完全統計，自開展雙向轉診和多次降低藥品價格以來，農民患者大病和手術醫療費用人均每次減少150元左右，藥品費用減少20%左右。同時，由于服務站的藥品由衛生院統一采購，較好地保證了藥品質量。

二、啟示與建議

篇（2）

一、試點工作基本情況及主要成效

新農合試點工作運行近9個多月以來，我縣新農合工作在縣委、縣政府的高度重視下，帶著對農民群眾的深厚感情，堅持“以人為本”的服務理念，創造性地開展工作，積極探索新思路、新方法、新途徑，取得了較好的社會效果。

（一）主要做法：一是縣委、縣政府高度重視新型農村合作醫療試點工作，將其作為*年惠民行動的首要工程來抓，納入了政府的重要議事日程，確實加強領導，成立了專門的管理、監督及具體經辦機構，積極落實配套資金，規范運作程序，強化監督管理，確保了我縣新農合試點工作的順利啟動實施。二是在學習借鑒外地經驗和深入基層實地調研的基礎上，從我縣的實際出發，科學合理地制定了《*縣新型農村合作醫療實施方案》和《*縣新型農村合作醫療實施細則》及相關配套管理辦法，搭建起新型農村合作醫療制度的各項政策平臺。三是發動縣、鄉、村三級力量，利用多種形式進行了全面、廣泛、深入地宣傳動員工作，讓群眾充分認識到參加新型農村合作醫療的好處，了解合作醫療的各項政策，使參加合作醫療變成群眾的自覺行動。四是及時進行未參合群眾意愿調查，切實掌握群眾不參加新型農村合作醫療的原因,綜合分析,為及時調整工作重點提供依據。五是全面加強定點醫療機構監管，通過查處方、看病歷、核對《醫療證》、走訪病人、聽取意見等多種形式，重點對醫療服務過程中是否嚴格執行合作醫療的管理規定、是否堅持“合理檢查、合理用藥、合理收費”、是否執行科學合理的治療方案以及提供后勤保障是否到位、門診住院醫藥費報帳程序和要求是否符合規定等，進行了全面督查，有效保證了新農合試點工作規范運作和基金安全運行。六是嚴格執行醫療服務項目收費標準，全面執行藥品集中招標采購配送，實行藥品最高零售限價，保證全縣鄉鎮衛生院藥品“同名同質同價”。七是統一醫療文書書寫與建檔、病人出入院管理，認真做好參合農民住院醫療費用補償公示、醫療服務價格及藥品價格公示，全面執行住院病人一日清單制和費用查詢制，增加透明度，做到“醫院清白、病人明白”，保證參合農民公平受益。

（二）參合籌資及費用補償情況

自1月23日全縣新型農村合作醫療試點工作動員大會召開以來，各級黨政部門通力協作，采取行之有效的措施，廣泛深入的宣傳發動，先后發出“新農合宣傳單”和“給農民的一封信”各6萬余張。3月5日，完成了農村人口的參合登記及個人繳費工作。據統計，全縣共有參合農民21.4292萬人，參合率達86.88%，收到參合人員繳費209.538萬元，縣級配套資金及財政轉移支付26.1605萬元，省級財政預撥資金342.86萬元，中央財政預撥資金384萬元，合計988.56萬元。3月10日縣內各定點醫療機構陸續開始參合農民看病就醫的報帳工作，至3月30日縣內定點機構已全部完成前期準備工作，全面開展門診和住院醫療補償。

截止目前，全縣共有參合農民28391人次在各定點醫療機構門診、住院就診，參合就診農民在各定點醫療機構累計產生醫藥費用691.66萬元，實際報銷各項醫療費用279.51萬元。其中門診醫療18210人次，報銷費用21.54萬元；縣醫院住院1351人次，產生醫藥費用145.35萬元，報銷費用61.11萬元，補償比例為42.1%。在統籌基金中異地（縣級以上定點醫療機構）就診548人次，產生費用315.15萬元，報銷費用88.33萬元，補償比例為28.03%。縣內各鄉鎮定點醫療機構住院7003人次，產生費用166.67萬元，報銷費用98萬元，補償比例為58.8%。另有計劃內住院分娩524人次，補償費用10.53萬元。全縣參合農民門診醫療費用平均單處方價格為11.83元，縣醫院住院次均住院費用價格為1075元，鄉鎮（含中心衛生院）次均住院費用價格為215.3元。

（三）主要成效：一是實行新農合后，切實減輕了農民醫療費用負擔，大大緩解了農民“因病致貧、因病返貧”問題，農民從新型農村合作醫療中得到實惠；二是樹立了黨和政府的形象，體現了黨和政府的關懷，得到了社會各界的普遍好評，取得了良好的社會效益；三是醫療機構得到了發展，尤其是前些年由于醫療衛生機制改革等諸多因素的影響，鄉鎮醫療機構基本處于癱瘓或半癱瘓狀態，新農合的開展給醫療機構注入了新的活力，醫療機構從根本上得到了發展；四是資金籌集到位，為新農合工作奠定了經濟基礎，保證了參合農民醫療費用的及時補償報銷；五是新農合政策平臺的搭建已初具雛形，各項配套政策及管理辦法在運行過程中不斷修正和完善，使之更切合實際，更貼切參合農民的利益；六是增強了農民的健康意識，農民對新農合政策的認識及參合的意愿較實施前明顯提高，新農合制度的施行得到了廣大農民群眾的普遍認可和稱贊；七是政府主導、農民自愿參與、多渠道籌集資金的健康運行機制初步形成，基本實現了“低水平、廣覆蓋”的運作目標，鄉鎮衛生院在新農合實施進程中從管理、技術、效益等多方面得到提高，整體工作發展前景看好。

二、存在的主要問題

實施新型農村合作醫療制度是一項復雜的社會系統工程，涉及面廣，政策性強，制約因素多，工作中存在的困難多、難度大，在沒有一個現成的、完整的、可以借鑒的模式的前提下，只能立足實際，因地制宜，在不斷的探索中開展工作，在不斷的探索中求得發展。這項工作從啟動到現在，經歷了9個多月時間，整個工作在縣委、縣政府高度重視和正確領導下，在廣大干部職工和全體醫務工作者的辛勤努力下，在社會各界的廣泛關注和支持下，新農合工作取得了階段性的成效，積累了一定的經驗。回顧這9個多月的歷程，成績和問題同在，經認真總結，綜合分析，仔細梳理，主要存在以下七個方面的問題：

一是由于籌備時間緊、宣傳發動任務重，一些鄉鎮對新農合有關政策的宣傳和執行上不夠深入，甚至還存在盲點和誤區。對其初級醫療保障和互助共濟性質及建立新型農村合作醫療制度的重要性、長期性、艱巨性和復雜性認識不足，估計不夠，這不僅影響籌資工作進度和參合率，而且因為不理解相關政策導致群眾期望值與新農合制度存在差距，使參合農民對合作醫療的期望值過高。

就參合情況而言，還有13.12%的農民未參合，4月份在*鎮、大花鄉、保安鄉等地區進行入戶抽樣調查顯示，未參合農民中：43.1%的，屬于外出務工，無法聯系，錯過參合時機；36.3%的農民，因經濟困難，無力繳納每人10元錢的參合費；10.7%的農民，因戶籍問題（人在戶不在，戶在人不在等）未參合；3.9%的人，還處于等待觀望，對政策持懷疑態度；其余6%屬于不相信能報銷，或借故身體好不生病，不需要參加，或人老了（70歲以上）沒有必要參加等等。這些意愿，雖不完全是未參合農民真實的心理反映，但也可以從中看到實際工作中存在的差距。

二是縣、鄉兩級定點醫療機構在開展醫療服務過程中由于衛生技術人員嚴重缺乏、器械設備不足、技術水平偏低、醫療質量不高等因素的制約，醫療服務能力相對滯后，致使參合群眾對醫療服務水平和醫療服務質量產生不同的意見，同時也削減了患者對我縣醫療機構的信任度。此種情形既不能夠滿足群眾基本醫療服務需求，也不利于醫院自身的發展，加之參合農民對醫療衛生知識的不了解和就診時的不合理心理需求和醫療需求，不利于建立和諧的醫患關系，無形中增加了醫患矛盾的發生和醫療風險的潛在危害。

三是由于大多數醫務人員對新農合管理制度、醫療用藥目錄不熟悉，對不斷發展變化的醫療衛生知識、規范、標準等缺乏系統的學習更新，停留于過去，只顧個人診療習慣或憑經驗辦事，影響到參合群眾利益。

四是由于制度不完善，監管比較困難，個別醫療機構對新農合沒有建立健全相應的管理制度和工作規范，對醫療機構從業人員缺乏激勵和約束機制，對新型農村合作醫療的運行、監督、服務分工不明確，導致每月底到農合辦報賬不及時，部分醫務人員在從事醫療服務過程中出現診治質量不高、診斷與用藥不符、不合理使用抗生素等情形，直接損害了參合農民的利益。

五是報帳程序復雜、報銷比例偏低，實施方案、管理辦法、報帳程序、補償比例等有待進一步完善。

六是參合農民戶籍管理混亂，身份證號碼不全或重復，姓名的書寫不準確、字跡不清難以識別等，既影響審核報帳，同時給參合群眾增添不必要的麻煩。

七是縣外就診率高，報銷比例低。其原因主要是：縣內醫療機構限于技術水平及條件，一些重大疾病不能提供有效服務，病人不信任或不愿意在本縣醫院診治，選擇轉診。醫療機構放寬轉診條件，致使病人大量轉診。另一方面，特別是在9月1日以前，轉診病人由于縣級以上定點醫療機構使用的藥物和部分檢查不屬于四川省新型農村合作醫療基本用藥目錄和診療項目范圍，而這些檢查和用藥金額較大，占去了病人大量的醫療費用卻又無法報銷，最終導致了縣外就診病人實際報銷金額偏低。

三、進一步明確任務與要求，扎扎實實推進*年試點工作

國富民強，健康為本。加強農村衛生工作，建立和完善新型農村合作醫療制度，是國民經濟和社會發展的重要組成部分，對于提高農民健康水平，保護農村生產力，發展農村經濟，穩步推進社會主義新農村建設，維護農村的社會穩定具有十分重要的意義；是縮小城鄉差距，解決“三農”問題，促進城鄉協調發展，全面建設小康社會的必然要求。在推進新型農村合作醫療過程中，要深刻認識到只有建立長效的工作機制，才能不斷將合作醫療工作推向深入。我縣新農合工作下一步指導思想是——繼續鞏固我們已經取得的成績，不斷完善各項制度，不斷創新工作機制，進一步提高參合率。*年我縣參合率要達到90%以上的目標。對于*年度的具體工作中，我們務必從以下幾個方面抓好工作：

（一）堅持政府主導，農民自愿參加的原則。新型農村合作醫療若不能貫徹農民自愿參加的原則，我們的新型農村合作醫療制度的實施就失去了群眾基礎，就可能徹底喪失農民群眾對新型農村合作醫療的信任。對此，在宣傳發動及籌資工作中，必須充分發揮政府部門在新農合工作中的主導作用，用實際行動把黨和政府的惠民政策宣傳到每一戶農民當中，尊重農民的意愿，維護農民的權益，把農民的積極性調動起來，真正地體現“農民自愿參加”的原則。在工作中還要堅決反對強迫命令、攤派或違規籌資行為的發生。發現這樣的問題，必須堅決制止，立即糾正。

（二）做好開展廣泛、深入、細致的宣傳發動工作。各工委、鄉鎮及各有關單位必須高度重視，堅持把宣傳發動作為籌資工作中的重要環節，有針對性地通過典型事例進行具體、形象、生動的宣傳。針對*年全縣試點工作運行情況，為進一步提高全縣農村居民的參合率和受益水平，縣委、縣政府作出決定，對*年《實施方案（試行）》中的有關內容進行了調整，比如把封頂線由1萬元調整為2萬元、縣內和州級定點醫院的報銷比例逐級提高了10%、州級定點醫院新增可報銷藥品120余種、患病農民在縣內自主選擇定點醫院就醫等等，這些直接關系參合農民切身利益的政策規定，一定要向群眾宣傳清楚，讓群眾感受到新農合制度優越性和不斷發展完善的過程，充分得到廣大農民群眾的理解和認可，使其成為廣大群眾為自己和家人進行“健康投資”的自覺行動。

（三）全面、細致地做好籌資及信息采集整理工作。

繼續堅持實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的新型農村合作醫療籌資機制。各鄉鎮和各相關部門要嚴格掌握政策，確保農村合作醫療制度的長久運行。一要明確參合對象和籌資標準。凡是戶籍在我縣的農村居民，以戶為單位，不分年齡大小、在家在外，家庭中的農業戶口成員全部參合。具體標準仍保持每人每年繳費10元不變，中央財政通過專項轉移支付給參合的農民每人每年補助金40元，省、州、縣財政按每人每年給予20元配套補助。二要明確籌資的時間安排。*年新農合基金籌集工作從11月15日起至12月15日止，每人繳費10元。由于時間緊、任務重，要求各鄉鎮必須集中時間、集中人力，務必在12月15日前完成資金籌集任務。三要明確籌資方式。農民個人出資部分以戶為單位，由鄉（鎮）一次性籌集到位，上劃到縣財政新農合基金專用賬戶，作為新型農村合作醫療專項基金。農村五保戶、殘疾、麻風病人及家屬等符合規定的五種人員，其個人10元繳費仍由縣財政轉移支付，各地一定要認真核對，如實登記。四要講究籌資方法。在籌資過程中，要充分發揮基層組織和基層干部的作用，實行分片包干工作責任制，多做說服教育工作，不搞強迫命令，多做典型引導工作，不搞硬性攤派，千方百計減少工作阻力，擴大覆蓋面，提高參合率。五要規范籌資程序。*年，將建立和完善新農合的網絡信息系統，實現新農合電腦信息系統與各定點醫院的業務網對接，提高結報效率，方便群眾現場結報。對此，各鄉鎮一定要抽調素質較高的人員對新參合人員進行登記造冊和已參合對象信息的核對工作，確保參合對象的信息填寫完整清楚，做到不錯登、不漏登、不缺項、不漏項、不重復，確保錢、人、戶、票、冊、證六個環節相一致?；I集的資金要做到日清日結，及時、全額存入到縣財政專用賬戶，嚴禁截留、擠占或挪用。六是落實籌資的責任。從目前來看，鄉村干部是負責宣傳發動群眾積極參加新農合的主體，各鄉鎮要加強宣傳發動、落實籌資工作的責任機制，并落實到人、到戶，確保這一“民心工程”人人知曉、戶戶皆聞，對工作不力、不到位的要給予批評教育，甚至效能告誡。

（四）全面加強基金管理。管好、用好新農合基金，充分發揮基金的效益，是建立新農合制度的關鍵所在。要堅持“以收定支、收支平衡、保障適度、略有節余”的原則，不斷加強制度建設，完善管理措施，落實補償公示制度，保證參合農民的參與權、知情權和監督權，增強基金使用的透明度，堅決杜絕任何單位或個人弄虛作假、套取、挪用新農合基金現象的發生。

（五）嚴格控制醫療費用不合理增長。*年我縣新型農村合作醫療試點工作在縣衛生局、縣農合辦的具體運作中，全面實行醫療費用控制和藥品招標采購限價等一系列重要舉措，有效地控制了醫藥費用的不合理增長，有力地減輕了參合農民醫療費用負擔。為不斷提高參合農民受益水平，擴大受益面，讓有限的新農合基金發揮最大的效益。在*年中，我們要在確?；疬\行安全的前提下，進一步了解農民的愿望和醫療需求，在減化報銷程序、完善服務體系、平抑醫藥費用增長等環節上，不斷探索新的工作方法和工作思路，完善新農合費用控制機制。各醫療衛生單位做為提供服務的關鍵一方，必須密切配合新農合工作，堅持新農合政策規定，嚴格遵守定點醫療機構管理辦法，本著“為農民群眾服務，讓農民少花錢”的宗旨，要讓農民有錢看病、有地方看病、方便看病、能夠看好病，而且要價格低廉，全面提高醫療服務質量，創新服務理念，切實讓參合農民享受到新農合政策的溫暖。

篇（3）

1．1行政推動市政府把建立新型農村合作醫療制度作為解決“三農”問題的重要舉措，于20__年10月提出了先行試點，總結經驗，不斷完善，逐步推開，到20__年基本建立新型農村合作醫療制度的工作目標。成立了由分管市長任組長，衛生、財政、農業、民政、計劃、審計、藥品監督等相關部門為成員的新型農村合作醫療領導小組。市委常委會議、市政府常務會議多次研究新型農村合作醫療問題，聽取試點工作情況匯報，幫助解決存在的困難和問題。市政府在市衛生局設立了__市農村合作醫療管理辦公室，掛靠在基層衛生與婦幼保健科，具體負責制定全市新型農村合作醫療發展規劃、管理制度與辦法，組織實施試點及推廣，對基層進行宏觀指導和協調等工作。全市6個縣(市區)及試點鄉鎮也都成立了由政府主要領導任主任，分管領導任副主任，衛生、財政、農業、民政、審計、藥監等部門負責人及農民代表參加的新農合管理委員會，組建了辦事機構，落實了工作人員，并將工作人員經費列入財政預算。寧陽縣、東平縣在衛生局設立了獨立的新型農村合作醫療管理辦公室。泰山區、東平縣將新型農村合作醫療管理辦公室設為副科(局)級事業單位。

1．2宣傳發動開展新型農村合作醫療伊始，各試點單位針對群眾存在的“四怕”(怕運行起來報銷不公平、不及時、不受益；怕自己交的錢被挪用；怕上級補助不到位；怕新型農村合作醫療不長久)，普遍加強了宣傳發動工作，通過制作電視和廣播專題節目、開辟報刊專欄、發放明白紙、出動宣傳車等形式，大力宣傳建立新型農村合作醫療制度的意義和好處，使農民充分了解參加新型農村合作醫療后自己的權益，明白看病和費用報銷兌付的辦法與程序，消除疑慮和擔心。寧陽縣將群眾繳納的10元錢分解到365天，張貼出“一天只交三分錢，看病吃藥管1年，最多可報1萬元”的標語口號，便于群眾理解和接受。泰山區結合正在開展的創建“全國億萬農民健康促進行動示范縣(區）”、“全省社區衛生服務示范區”活動，對新型農村合作醫療進行大張旗鼓地宣傳，收到了較好的效果。岱岳區實行“三個帶頭”，帶動群眾積極主動地繳納合作醫療基金，即：鄉鎮黨政領導班子及全體機關干部帶頭落實駐村點的合作醫療資金；村兩委成員、小組長，黨員、鄉村醫生帶頭繳納合作醫療資金；鄉鎮機關干部職工家屬是農村戶口的帶頭繳納合作醫療資金。

1．3政策拉動資金籌集上。__市參合農民人均籌資20元，其中，各級財政扶持10元，農民個人負擔10元。

補償報銷上。各試點單位本著以收定支、保障適度的原則，經過反復測算，確定了報銷比例、報銷辦法。在報銷補償方面，分為門診和住院兩部分。在鄉鎮衛生院和定點村衛生所、社區衛生服務站就診符合要求的，門診醫療費用可報銷15％；在鄉鎮、縣級及其以上 醫療單位住院、實行先交費后分段累計報銷的辦法，封頂線在1萬元～8000元之間。由縣(市區)新型農村合作醫療管理辦公室按照確定比例，每月初向鄉鎮新型農村合作醫療管理辦公室劃撥一定數額的墊底資金，用于門診、住院醫藥費的報銷，不足部分在每月1次的報銷時補齊。為方便群眾報銷，每個定點醫療單位都在門診收款處開設了兩個窗口，一個窗錢，一個窗口報銷，隨診隨報。

基金監管上。建立健全嚴格的財務制度和報銷程序，加強基金管理。將群眾參保資金及各級政府的配套資金全部由縣(市區)財政統管，并在國有銀行專戶儲存、專帳管理，確保專款專用?？h(市區)新型農村合作醫療管理辦公室每季度都向縣(市區)新型農村合作醫療管理委員會報告資金使用情況，并張榜公布，自覺接受監督?？h(市區)新型農村合作醫療監督委員會全程監督，縣(市區)審計部門提前介入，定期審計資金的使用情況，縣(市區)監察部門事前、事中監管，確保資金的運作合理安全。在縣(市區)、鄉(鎮、辦事處)，村(居)分別設立公開欄、舉報電話。

服務規范上。各試點單位都出臺了定點醫療單位服務責任書、就醫管理規定、基本用藥目錄和處方管理制度。所有定點醫療單位都設置了醫療服務公開欄，及時公布收費標準、藥品價格和就診管理等內容，切實做到因病施治、合理檢查、合理用藥和規范收費。

2取得的主要成效

2．1理順了就醫流向定點醫療機構的逐級轉診，理順了農村患者的就醫流向，鄉鎮衛生院和村衛生所的門診人次明顯增加，患者直接到縣級醫院診治的情況減少。據不完全統計，寧陽縣實行新型農村合作醫療后，村衛生所和鄉鎮衛生院門診人次與20__年同期相比分別上升了13％和10％左右，業務收入分別上升了17％和12％；縣級醫院的門診人次與20__年同期相比略有下降，但住院病人較20__年同期增加了12左右，業務收入同比增長了20％。

2．2農民因病致貧、因病返貧問題得到有效緩解據統計，截止20__年12月底，__市受益農民31．8萬人，占參合人數的44％，特別是為183戶患大病、重病的農民家庭緩解了因病致貧的問題。參加新型農村合作醫療后，農民不再感到生病的無奈和無助，充分顯示了“一人有病眾人幫，共同抗病奔小康”的優越性。

2．3基層醫療機構疾病救治能力進一步增強實行新農合后，各定點醫療機構普遍加大了投入，加強了基礎設施建設，購置了先進的儀器設備，村衛生所所容所貌、鄉鎮衛生院院容院貌發生了很大變化，醫療救治能力進一步增強，三級醫療預防保健網絡更加牢固。

3加快建立新型農村合作醫療制度的幾點建議

3．1各級財政應加大扶持力度，提高籌資數額，特別是要建立特困家庭醫療救助制度，解決困難群眾參合難的問題。

篇（4）

我鎮現有初級中學1所，完全小學4所，在校學生共計2996人，教職員工282人。近幾年來，在鎮委、鎮政府和鎮人大、政協的正確領導下，我們堅持科學發展，不斷更新教育觀念，逐步改善辦學條件，全面提高辦學質量，大力培養優秀人才，義務教育的整體水平實現了質的提升。

一、大力宣傳《義務教育法》，確保每一個適齡兒童入學。

我鎮是一個擁有近8萬人口的大鎮，區域面積大。為了確保學生有學上，我們高度重視學生的入學工作，嚴格控制中小學生流失，力爭一個都不能少。

每年三月和九月是義務教育宣傳月，各中小學都結合開學工作在全鎮上下開展多種形式的宣傳活動。一是組織全鎮師生學習宣傳新修訂的《義務教育法》、《義務教育法實施細則》、《湖北省義務教育適齡兒童少年就學管理辦法》等教育法規；二是制訂防止中小學生流失的若干規定，印發義務教育宣傳提綱，分發給學生，向家長宣傳。近幾年來全鎮共刷寫固定標語98條，印發宣傳提綱20000多份，辦?？?50期，宣傳有力，形成了良好的入學氛圍；三是請法制校長到學校作《義務教育法》專題講座，讓每一名學生都明白享受義務教育既是義務又是權利；四是實行學校領導包村制、科任教師包班制，加大走訪力度。自省教育廳發起“比訪”活動以來，各校校長率先垂范，和教師一道深入學生家庭達二十余次。近幾年來，由于宣傳到位，措施得力，全鎮小學入學率達100%，初中入學率達99%以上。

二、全面貫徹《義務教育法》，推進全鎮教育均衡發展。

十一五、十二五期間，我們堅持以科學發展觀為指導，以實現教育公平為取向，以推進素質教育為主題，以促進全鎮義務教育均衡發展為核心，以上級關于義務教育均衡發展督導評估制度為標準，力爭實現全鎮義務教育師資配備均衡化、基礎設施標準化、教育質量一體化目標，辦好每一所學校，關心每一個學生的健康成長。

1、規范學前教育，凸顯地方特色。

學前教育是義務教育的基礎，義務教育要辦好，必須從學前教育抓起。近幾年來，全鎮學前教育緊緊圍繞“合理布局，疏堵結合，優勝劣汰，有序發展”的方案開展工作，通過加大宣傳力度，幫助扶持，整合資源等多種措施規范辦園行為，加強安全管理，強化師資培訓，逐步使全鎮學前教育走上可持續發展的道路。目前，全鎮作坊式幼兒園完全消失，現存的五所幼兒園相互取長補短，蒙氏教育等特色教育取得顯著效果。一個家長滿意，社會認可，園際良性競爭的學前教育新格局正逐步形成。

2、合理學校布局，優化教育資源。

近年來，根據生源和資源分配情況，堅持有利于提高教學質量、有利于方便群眾子女入學、有利于優化學校資源的原則，我們將兩所初中逐步過渡為小學，撤銷村小學12所。全鎮現有初級中學1所，完全小學4所。布局調整以后，教育資源得到了合理利用，形成了規模辦學，推動了教育的均衡發展。

3、積極爭取資金，改善辦學條件。

為了給學生營造更好的學習環境，我們努力改善辦學條件，優化教育發展環境。近十年來，毛家港鎮學校向上爭取資金約1700萬。這期間，投資80萬新修了毛家港小學公寓、137萬修建玉湖中學食堂，給學生的食宿提供了更加舒適的環境。在各級政府的關懷下，我鎮化解“普九”債務181萬，債務清零，教育甩下包袱，輕裝上陣，一心一意謀求發展。安全工作一直是學校工作的重中之重，我們多次為校安工程項目爭取資金，為修建毛家港小學食堂、玉湖中學女生公寓及綜合樓、官溝小學廁所爭取到總計505萬的資金。2012年，玉湖中學、毛家港小學、官溝小學教學樓抗震加固，工程總計617萬。這期間，我們還致力于加大學校的硬件建設，玉湖中學、官溝中學、毛家港小學相繼建立了微機室，共購置電腦250臺，開設了信息課，形成了資源共享的現代教育網絡，目前，即將建成“班班通”。

4、強化學校管理，落實責任意識。

近年來，我們高度重視學校安全工作。各校建立健全了各種安全工作組織機構，形成了一個責任體系；建立和完善了安全工作制度，形成了一個規范的管理機制；加強了師生的安全法制教育，在社會、學校、家庭之間形成了一個安全教育網絡；定期對學校安全隱患進行排查整治，形成了一個平安的校園環境。近年來，由于宣傳有力，管理到位，交通、食品、防溺水、血防、防意外傷害、防拐騙等安全意識深入人心，全鎮各校無一起安全事故發生。自農村中小學布局調整以后，學生居住相對分散，上學路途變得遙遠，對校車的需求與日俱增，校車安全成為了老百姓關注的熱點。我們廣泛調研，針對車況不達標、駕駛員素質不高、管理不到位的現狀向上級有關部門提出了由政府統一經營管理校車的建議，受到了黨委政府的高度重視。今年8月15日縣政府召開校車服務管理工作專題會議，按上級要求，我們迅速成立了領導機構，組建了工作專班，研究制訂了工作方案，形成了全鎮齊動員、齊部署、齊行動的工作局面，校車轉型工作穩步開展，推進有序，成效顯著。截止9月10日，我鎮確立校車線路23條，各校各園已投入使用國標校車11輛，學生上下學交通安全，群眾滿意度高。

近年來，中心學校積極探索創新，對全鎮各校財務實行宏觀管理，指標控制，按照“規范、民主、節約”的總體原則來運行，量入為出制定財務支出預算，做到日清月結。各個學校都成立了民主理財小組，建立了財務公示欄，嚴肅財務紀律，嚴禁出現債務問題。學生消費市場按照“市場運行，自愿消費，確保穩定”的原則，堅決杜絕亂收費現象。本著“為了一切學生、為了學生的一切、一切為了學生”的原則，我們強化各校食堂管理，要求食堂零結余、要求工作人員提高服務質量，學生生活一天比一天好。

5、狠抓素質教育，打造質量品牌。

十多年來，玉湖中學中考一直名列全縣前茅，響譽荊楚大地，社會滿意度高，成為毛家港鎮一張靚麗的名片。2013年玉中中考再傳捷報：被一中火箭班錄取18人，全校600分以上52人，進一中起分線達117人，再次名列全縣鄉鎮中學之首。十年前，我鎮初考成績不盡人意，與亮人眼球的中考成績形成強烈的反差，被教育內部人士戲言為“豆腐腰”。面對這種現狀，我們高舉質量大旗，大力實施“壯腰工程”，中心學校干部實行“包校負責制”，“校長問責制”，深入學校督促復習備考。各小學轉變思路，一年初考六年抓，從教學常規入手，精細管理，逐現成效。近年來，我鎮初考成績節節攀升，連續五年挺進前五強，除玉湖中學連續多年被荊州市評為中考先進單位外，毛家港小學、官溝小學也連續多年被縣教育局評為“教學先進單位”。

近年來，全鎮教師教書育人面向全體學生，注重德、智、體、美、勞全面發展，善于挖掘學生的個性特點，力爭把每一個學生都培養成為有用的人才。良好的育人環境涌現出了以“大愛父母黃宏林夫婦”“浦田咀勇救落水少年逝世的大學生高維、劉飛”為代表的道德楷模，也涌現出了免試被北大、清華錄取的朱典文和周新偉為代表的國之棟梁。近十年來，玉湖中學出現三屆中考狀元（2001年的周華蓉、2009年的李貝、2011年的蘇婉昀）。十年來，有近五百名從玉中畢業的學生考入全國重點大學。

6、重視隊伍建設，培養骨干團隊。

十年來，我們高度重視科研興校。廣大教師踴躍參加教育教學活動，教學之余積極總結自己的教學經驗和成績，將研究寫成論文，教研方面取得了可喜的成績。毛家港小學、玉湖中學分別承擔了“十一五”期間省級規劃課題《變革教學方式，開發教學資源，優化教學環境》、《吸取鄉土文化精髓，促進農村中學生作文創新》，均已圓滿結題。其他學科也承擔了市級、縣級課題的研究工作。毛家港小學以《減輕學生課業負擔》為題的辯題代表市參加全省辯論賽并獲銀獎。毛家港小學青年教師彭敏、王安莉、唐文晶參加全省說課比賽榮獲一等獎。玉湖中學青年教師陳志參加全省青年教師展示課獲一等獎。市縣兩級教學比武榮獲一等獎的教師層出不窮…玉湖中學校刊《玉荷》向外推薦發表的學生習作和教師論文達300多篇，該社刊去年被評為荊州市優秀文學社刊。在“課內比教學，課外訪萬家”的活動中，我鎮教師撰寫的論文和案例，有近30人獲省級獎。學生在各種學科競賽中文體活動中，17人獲國家級獎，167人獲省級獎，97人獲市級獎，74人獲縣級獎。

由于狠抓教師隊伍建設，我鎮教師形成了愛崗敬業，善于鉆研業務的優良作風，隊伍中涌現出了一批師德高尚受人敬重的表率。玉湖中學的三任校長:萬里新、吳丙金、李瓊，任職期間均被評為縣“十佳”校長，我鎮有省級骨干教師3名：胡志林、周宏珍、黃文春，他們在工作中銳意進取，愛崗敬業，勇于開拓，成績矚目。這些年，我鎮向實驗初級中學、一中、二中、三中輸送了近三十名骨干教師，向中央黨校輸送了彭定友、王大林、裴圣軍三名優秀人才。我鎮還涌現出了以羅士柱同志為師德代表的好校長，黃臺小學校長羅士柱同志，一心撲在工作上，既當校長，又當教師，由于學校人手少，他長期擔任畢業班語文教師，時?？看螯c滴給學生上課。長期的勞累和超負荷的工作，終于積勞成疾，但他仍然堅持等學生放假后才到武漢住院，后因醫治無效不幸去世。正是因為有羅士柱、裴芝國、周大章、李防香等這樣一批德才兼備的優秀教育工作者，我鎮的教學質量呈現欣欣向榮之態。

2013年，縣教育局均衡教育發展督導組到我鎮五所學校檢查，鎮主要領導陪同參與調研，檢查情況反映：我鎮無一所學校發生重大安全事故，無一棟D級危房，教師輪崗交流工作穩步啟動，學校布局調整合理，辦學條件明顯改善，辦學行為規范，教學質量有口皆碑，重視對貧困生、留守生的關愛，群眾滿意度高。雖然在學校硬件建設方面離國家標準還有一定距離，但我鎮教育近年來在義務教育均衡發展方面取得的成績有目共睹。

多年來，毛家港鎮教育人堅持貫徹實施《義務教育法》，不斷規范辦學行為，勵精圖治，努力促進教育均衡發展。成績的取得，離不開上級領導的關心、離不開全鎮人民的支持。每年春節、教師節、中考期間，黨委、政府班子成員親問學生，看望教師。鎮人大、政協有關領導多次深入教育一線調研，及時向政府反映教育存在的困難，為教育發展建言獻策，奔走呼吁。每一個學期，黨委政府都組織公安、交通、衛生、工商等部門聯合起來整治校園周邊環境。全鎮上下形成了尊師重教、共同關心支持教育發展的大好局面。

“十年樹木，百年樹人”。展望教育發展前景，任重道遠。在積極貫徹實施《義務教育法》的過程中，我們也清醒的看到一些問題：

（1）硬件設施欠缺：雖然國家對農村義務教育經費投入比例在不斷增加，危房面積在逐年減少，基本的教學設施也日趨完善，但現有的辦學條件只能滿足學科教學的基本需要，離全面推進素質教育的要求還有一定的差距。例如多媒體教室、語音室以及機房等一些現代化的教學工具仍很難普及和應用。

（2）師資分配不均衡：在我鎮現存的5所學校中，玉湖中學生源在逐年減少，教師顯得富余，而其他村小，尤其是塘咀小學、尹家灣小學明顯的缺乏師資，教師老齡化現象嚴重，大多憑借以往的教學經驗來進行教學，教育教學觀念陳舊。有些教師身體狀況不佳，老弱病殘，缺少活力，不利于提高農村義務教育的教學水平。隨著教師結構老齡化和教學內容的不斷更新，一些教師已不再勝任教學工作。

篇（5）

腎病綜合癥是由于腎小球濾過膜通透性增加，大量血漿蛋白由尿中丟失引起的綜合征，其臨床特征為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥和明顯浮腫。按病因和發病年齡可分為原發性、繼發性、先天性三大類。本病早期基膜病變較輕，隨著病變逐漸進展，大量蛋白從尿中排出，是造成血漿蛋白降低的重要原因[1]。血漿蛋白水平的降低，尤其白蛋白的明顯降低，引起血漿膠體滲透壓下降，促使血管中的液體向血管外滲出，造成組織水腫及有效血容量下降。本人采用中西醫結合療法，取得了比較滿意的效果，現報道如下。

1 臨床資料 總結我院2009年3月至2010年3月收治的腎病綜合征患者48例，男26例，女22例，年齡15-65歲。將入選的患者隨機分成2組，西醫組與中西醫結合組，2組年齡、性別、癥狀、病程均無顯著差異，具有可比性。

2 治療方法 西醫組用藥:強的松首劑量1mg/(kg?d)，清晨1次頓服，連服8周后逐漸減量，每周5mg，減至0.5mg/(kg?d)時，將2d劑量為隔日清晨1次頓服，維持半年，以后緩慢減量，至隔日0.4mg/(kg?d)后，服1年以上，再緩慢減量至停服；常規用環磷酰胺1個療程，隔日靜脈注射0.2g，總劑量150mg/kg；配合利尿消腫、降壓等對癥支持治療。中西醫結合組在以上基礎上加益腎湯：生黃芪30g、羊藿15g、桂枝15g、澤瀉15g、白花蛇草15g、丹參30g、牛膝15g、山楂20g、生甘草5g。陰虛者減桂枝，加麥冬15g、生地黃25g、濕熱型減羊藿，加秦艽15g、車前子20g，脾虛水濕侵潤加茯苓15g、厚樸15g、大腹皮15g、陽虛加肉桂20g、熟地黃15g。每日1劑，水煎服。黃芪注射液20ml加入生理鹽水250ml，靜脈滴注，每日1次。

3 治療結果 中西醫結合組16例患者完全緩解，尿蛋白35g/l，腎功能正常，腎病綜合癥表現明顯消除，6例患者部分緩解，尿蛋白0.31-2.0g/d,腎功能好轉，腎病綜合癥表現消除，2例無效：西醫組完全緩解11例，部分緩解8例，5例患者治療無效，2組療效比較差異顯著，中西醫結合療法明顯好于西醫療法（P

篇（6）

一是思想統一到位。區委政府認為做好物價工作不僅關系全區經濟發展全局，而且關系社會和諧穩定、經濟社會協調可持續發展，新形勢下物價工作只能加強，不能削弱。二是工作職能到位。區委政府本著統籌規劃、科學決策、合理設置的原則，強化物價隊伍建設，2014年10月經區編委研究，增擴價格認證中心職能，核定全額事業編制3人，并在《區政府土地收儲管理辦法》中將全區農業設施和林業評估工作全部納入價格認證中心。三是保障措施到位。區政府在財力、物力等方面全力保障物價工作，新購置執法車一輛，全部配齊工作裝。

二、著力加強價格監管，營造良好價格秩序

篇（7）

xx省第二十二屆運動會手球比賽正在xxx縣文體中心體育館如火如荼的進行。賽場上還有一個群體在默默奉獻，只要有隊員受傷，我們就能看到他們急促的腳步、忙碌的身影，他們就是令人尊敬的醫療衛生工作人員。

針對手球比賽競爭激烈、對抗性強的特點，縣衛生局及時提升應急處置能力，堅決落實《醫療衛生保障工作方案》，全力做好賽事醫療衛生保障工作。一是指定縣醫院作為省運會醫療救治定點醫院，縣中醫院為二線定點醫院，各定點醫院制定醫療救護工作預案，制定綠色通道線路圖，懸掛就診專用標識和引導牌，預留床位，以確保運動員受傷后得到及時救治。二是在縣體育場設置臨時醫務室，派駐臨床經驗豐富的內科、外科及護理專業人員全程值班，為運動員、教練員、裁判員提供及時、有效的醫療衛生服務。三是科學調配人員，保證醫務室24小時值班。四是每日在賽場、駐地派駐救護車值班，隨車配備必需的急救藥品及器械，保證運動員受傷后第一時間得到及時有效的處理。五是所有參與醫療衛生保障工作的相關人員保證信息暢通，及時聯絡，保證突發事件的及時處置。

為了做好省運會的醫療保障工作，尤其是賽場的現場救護，xx縣的醫護人員付出了很多，每天早上7點左右就要趕到賽場，直到晚上7點才能回家，他們以滿腔熱忱，甘心奉獻，認真工作。手球比賽對抗激烈，容易受傷，現場急救人員一次又一次為運動員鼻腔填塞止血、傷口消毒包扎、受傷部位冰敷，成了比賽場上除運動員以外最忙碌的人。勞累和忙碌之余，他們感到能盡自己所能為受傷運動員解除傷痛，使比賽得以順利進行就是最大的幸福，再苦再累也值得。一身身潔白的隔離衣，一張張甜美的笑臉，一雙雙靈巧的雙手，一個個忙碌的身影共同打造出賽場上一道潔白亮麗的風景線，受到了現場運動員、裁判員和廣大觀眾的廣泛好評。

xx縣衛生局黨委書記、局長xx介紹說，在縣委、縣政府的領導下，衛生部門上下高度重視省運會醫療保障工作，在條件有限、人員緊張的情況下，按照xx賽區競委會醫療衛生處的有關要求，抽調骨干，細化措施，總體調度，認真細致地開展了各項工作，確保了所承擔的醫療保障工作扎實、有效完成，做出了應有的貢獻。

篇（8）

一、排查工作開展情況。

（一）強化組織領導，建立工作專班。醫院感染防控工作是不可觸碰的紅線，為進一步牢固樹立醫療機構底線思維，切實做到“院內零感染”目標，結合我縣疫情防控工作實際情況及前期院感監督檢查情況，成立了以局機關分管領導為組長，全體衛生執法大隊人員為成員的“縣院感風險排查工作小組”，對我縣醫療機構、疾控中心、等X家醫療衛生機構進行了院感防控工作檢查。

（二）明確排點，加大排查力度。

重點對二級醫療機構院感防控工作進行了監督檢查，共下達監督意見書X份，要求限期整改醫療機構X家。同時按照上級要求組織各醫療衛生單位進行自查，自查共計發現存在問題X處。

二、醫院感染風險排查發現問題。

一是院感防控意識減弱。隨著防疫工作時間的拉長，許多醫護人員存在厭戰情緒和僥幸心理。

二是醫療廢物在線管理工作未開展。

醫療廢物是醫療機構院感工作的重要組成，我縣二級醫療機構未能按要求采購相關設備，完成系統對接及醫療廢物在線管理工作。

二是陪護制度落實不到位。

就診及住院患者陪護制度未落實，未嚴格按照“一患一陪一證”要求落實陪護制度，傳染病感染風險增大。

四是發熱哨點存在院感風險。

篇（9）

一、抓組織建設，實現網絡化管理

流動人口的管理，如果繼續沿襲傳統的管理模式，把流動人口管理停留在登記、發證上，勢必處于被動應付的局面。為此，根據老城區的特點，我們在街道流動人口管理辦公室的精心指導下，建立完善三級社會化管理組織網絡，實現了以流動人口管理服務站為載體，以管理、教育、維權、服務為主要內容的三級網絡化管理。一是成立了由轄區民警任站長，社區綜治干部、片幢長、居民組長、護村隊長為成員的流動人口管理服務站為一級的管理組織機構。主要負責完善制度、教育培訓、考核評比及督促檢查等工作。二是把社區分成5個片，建立片幢長的二級管理組織網絡，把5個專管員，4個協管員分到每個片，實行分片負責制，主要職責是包干本片外來人員的登記、核查、發證，以及出租私房日常管理、矛盾糾紛調解及協助做好育齡婦女驗證、b超等工作。三是不斷吸收壯大以老干部、老黨員、單元長、租房業主為信息員、管理員、巡查員的群防群治的三級組織網絡。

二、整合資源，進行社會化管理

流動人口以其流動性和分散性成為管理的難點，我們緊緊抓租賃租房主和用工單位，按照“誰用工、誰負責”、“誰經營、誰負責”的原則，實行融治安管理、勞動用工、計劃生育等一體的流動人口管理“業主責任制”，通過簽訂治安責任狀等形式，落實用工單位、經營業主和房屋出租人的管理責任，發動社會各方面力量，形成流動人口工作的齊抓共管。一是將衛生管理工作和流動人口管理進行有機結合。日常，結合環衛工作對房屋出租、承租人情況進行了解，根據實情及時變更登記，補辦手續。去年3月份，我們在檢查北門街7幢202室，有居民反映居住該503室的人員比較復雜，這些人員白天無所事事，發現情況后，及時進行跟蹤調查，發現王某、張某、胡某等江蘇藉人員，整日混跡于賭場，派出所將他們納入視線列為高危人群，并抓獲了發生于肖泉村山上的因賭博傷害致死的犯罪嫌疑人胡某。二是充分發揮社區、企業單位流動人口協管員的作用。流動人口協管員由社區計生員、片幢長、治保主任或企業有關人員兼任，他們生活在社區和企業，人熟、地熟、情況熟，便于及時了解和掌握各種情況和信息，在管理流動人口中發揮了信息員的作用。去年社區協管員發現了四批晚上盜竊作案分子，他們及時向××派出所提供線索，配合民警進行查處。三是逐步推廣中介出租私房合同管理?！痢恋貐^外來人員的收入相對高一些，對租房條件要求也相對高一些，自2005年來有人收集零散房屋改裝成具有獨立衛生間的出租私房出租給流動人口，年收入可達3—5萬。在這種情況下，中介租房業主應運而生，××地區出租私房有逐步向租房能手集中的趨勢，有的中介業主一人出租管理四、五間，相當于管理40來個流動人口，他們與承租人都簽訂合同，把治安要求寫得一清二楚，情況了如指掌，社區與轄區干警及時把中介業主變成信息員、登記員，發給每戶一本登記冊，經常進行核對，這樣的社會化管理，既省錢，又好管。

三、注重教育服務，推行親情化管理

篇（10）

Abstract: in order to make the oil pipeline design more perfect, so there are no correct summary is crucial for instrument materials. To make summary of the work, the relevant materials form first to preserve good instrument, which is a very important form, for all materials in design of oil pipeline has a certain description. But for these materials were summarized, the past Technology Co., can only be calculated manually, this not only waste a lot of time, but also very prone to error. As technology improved, summary method new appear gradually, we have the following summary measures to design instrument material specific talk about oil pipeline.

Keywords: oil pipeline; design of instrument; collecting method

中圖分類號：TP301文獻標識碼：A文章編號

引言

現代社會高速發展，經濟也在不斷的進步，而運用石油管道來進行傳輸愈加具有優勢，石油管道運輸業展現出一片大好的前景，然而通過石油管道來進行運輸的工作也愈加的繁重，在很多情況下一個設計人員在某一段時間內要設計很多個項目，而面對這樣復雜而又繁重的工作，他們怎樣可以完成每一項工作，并且都可以在規定的時間內完成。這就需要做好對于材料的匯總工作。然而石油管道中設計儀表需要使用的材料種類項目比較復雜和多樣，在平常的使用中就有大約一百種，而他們又能夠在總體上分成兩個類型，一個是成品，另外一個是半成品，像儀表閥門，需要用到的電纜等都是屬于儀表材料。而對于在石油管道設計儀表的過程中所有會用到的材料進行匯總從而得到儀表安裝材料表。

然而在具體實施項目的過程中往往會出現這樣一種情況，項目實施單位對于設計單位所給出的儀表安裝材料表有著不同的意見，施工單位往往會認為所給出的材料不夠用，而設計單位卻持有相反的意見，雙方都沒有具體的證據來對這個項目所需要使用的材料進行統計和匯總，導致了雙方僵持不下，拖延項目的進度，讓項目不能按照計劃來進行。為了讓項目能夠正常的進行，往往都需要對材料進行統計，從而對于材料的使用能夠更加準確。接下來我們就根據現在設計院在進行相關工作的時候所使用的對于儀表按照材料匯總的方法來進行了解和探討。

一．石油管道設計儀表材料匯總方法

1.1通過直接計算從而對于儀表材料進行匯總

在過去，在計算機還沒有普及的年代里，技術跟不上時代的步伐，石油管道設計儀表材料的匯總只能進行手工計算。這樣的方法需要每一個工作人員打起十二萬分的精神，不能夠讓任何一個數據出現錯誤，一旦出現錯誤，就有可能讓工程遭受到巨大的損失。同時，這樣的一種辦法需要大量的勞動時間，他們需要對于每一個項目，通過對典型安裝圖方法的采用，讓在實際操作過程中對于材料的使用量來進行確定，同時對于在具體的施工過程中提出具體的要求，對于在進行項目過程中所需要使用到的設備數量來進行統計和匯總，按照安裝圖中所示的材料用量，對他們一個個進行計算，在這個過程中不能出現任何錯誤，所以一定要仔細，并且在計算完成之后，要進行檢驗，最后將一一算出來的結果匯總在一起，最終做成項目安裝材料表。這種方法現在依然有所使用，它比較適合一些比較簡單的，內容不復雜的項目，從而節省在技術上帶來的開支，而對于一些比較困難，工程項目比較復雜的情況，這種方法是不適用的，如果采用這樣的方法，在計算的過程中很容易出現差錯，從而導致在整個工程項目中出現問題。

1.2 通過EXCEL表格來對儀表材料進行匯總

通過EXCEL表格來對儀表材料進行匯總，這樣的方法是運用EXCEL軟件進行使用，在電腦中打開這個軟件，將安裝圖中全部的材料制成一個EXCEL表格：在表格的首行填入儀表設備在安裝的過程中所需要使用到的所有的材料的名稱，而在表格的第一列中填入儀表設備名稱，在表格的第二列則填入它的個數，在行與列相互交叉的地方，得到這個儀表設備在進行安裝的時候對于這種材料需要的量。只要統計得到儀表設備的數量，就能夠知道所需要的安裝材料的數量。把在電腦表格里得出的對于材料使用的數量按照一定的格式制成安裝材料表，這樣匯總的工作就完成了。這樣的技術在計算機普及之后被大家廣泛的采用，因為計算機的普及，基本上每一個人都有電腦，而電腦中可以免費下載這個軟件，而且通過這個軟件，可以減少人工進行計算的時間，與上述所說的方法相比，這個方法明顯快速簡便了許多。而這樣的一種方法在現在的項目工程中已經被廣泛的使用，在石油管道設計中也被采納，通過這樣的方法，可以讓工程更加快速的完成，而且減少在人工進行計算過程中出現的問題，從而減少在項目施工過程中會出現的問題。

1.3通過INTOOLS儀表設計軟件來對儀表材料進行匯總

通過INTOOLS儀表設計軟件來對儀表材料進行匯總，這樣的方法首先需要購買這樣的一款軟件，等到熟練操作這項軟件之后，才能夠對相關材料進行匯總。根據項目所制定的儀表控制流程圖，再通過在這個軟件中的相關匯總功能的使用，它可以不需要人為操作的進行抓取安裝圖模塊中所需要使用的各項材料，可以十分快捷迅速的得到按照一定格式制定的安裝材料表，在這個整體過程中，都不需要人為操作，從而順利完成材料的匯總任務。通過這樣一款軟件的使用，可以讓匯總工作十分快速的完成，對于儀表比較困難或者是比較復雜的項目，通過這樣的一款軟件，它也能夠識別出我們所需要的數據，從而生成匯總表。然而這樣的軟件因為在技術上比較先進，所以它的價格比較昂貴，所以在選取匯總方法的時候，也要考慮到成本的因素。

對于石油管道設計儀表材料匯總的方式來進行比較和分析

在對石油管道設計儀表材料進行統計的過程中，我們了解到可以使用的三種方法。這三種方法各有其優勢和長處。并且對于不同的工程可以根據需要對它們進行選擇。直接計算法適合材料比較少的項目，通過這種匯總方法也比較方便和快捷。在對勞動力有效的分配的同時可以節省購買軟件造成成本的增加。而通過EXCEL表格匯總的方法可以對稍微復雜的項目節省計算的時間，它對于圖紙沒有提出要求，唯一的要求就是設備的數量要正確，而且在計算機普遍使用的年代，使用這種軟件的成本也不高，用起來十分方便，所以這樣的一種匯總方法已經被大家廣泛的采用。而通過INTOOLS這種軟件來對石油管道設計儀表材料進行統計，因為這種軟件的技術原因，所以成本比較高，然而雖然它成本高，但是確實是有它的優勢。通過對這款軟件的使用，可以對比較復雜的材料很快進行匯總，并且在這個過程中幾乎不需要人為的操縱。然而這款軟件對于儀表控制流程圖的要求十分苛刻，而且還需要安裝圖和控制模塊的支持。

通過我們對于不同材料匯總方法的比較分析，我們可以知道他們各自的特點，可以知道他們在不同環境中具有的優勢和劣勢，然后在具體項目實施的過程中，針對項目的實際情況，選擇適合自己項目的材料匯總方法，從而讓材料匯總能夠更好更快的完成。

三．結束語：

綜上所述，通過對于材料匯總方法的認識和理解，我們可以知道，對于石油管道這類的長輸管道工程項目，他們具有工藝戰場多并且整個過程中相似的地方也比較多的特點，對于這樣的項目比較適合采用上述所說的第三種方法，也就是INTOOLS儀表設計管理軟件的方法來對材料進行匯總，通過這種方法，可以讓材料匯總工作更加方便快捷，可以讓整個項目的速度和質量都有一定層次的提高。而且通過這樣的軟件，可以讓匯總的過程能夠更加的準確，這樣可以避免在項目的進行中出現一些問題。這樣的一種方法在很多的比較復雜比較困難的工程中被廣泛的使用。

參考文獻：

[1]張 帆． VBA二次開發教程[M]．北京：清華大

學出版社，2006．

[2] HANSEN S M．Excel 2003與VBA編程從AfJ到精通[M]．

北京：電子工業出版社，2004．

[3]Excel Home．Excel函數與公式實戰技巧精粹[M]．北京：人

篇（11）

1.1 一般資料 選擇2007年6月至2009年6月， 我院不孕癥門診治療，PCOS病人10例，年齡28～34歲，平均27.6歲，不孕年限28年，平均3.4年， 原發不孕9例，繼發不孕1例，繼發閉經8例，月經稀發2例。

10例病人均是子宮輸卵管碘油造影確診雙側輸卵管通暢， 男方常規檢查均在正常范圍內; 在月經周期第五天或孕激素撤退性出血第5天測定血清睪酮(T)，卵泡生成素(FSH)， 黃體生成素(LH)， 雌二醇(E2)，催乳素(PRL)。治療期間選用基礎體溫(BBT)， B超、宮頸評分(CS);綜合監測排卵，治療前稱體重一次，作體重基值， 治療期間每月稱體重一次。

1.2 治療方法

1.2.1 西醫治療 安體舒通片40mg，每日2次口服， 連服20 天后減量為20mg，每日2次，口服至復查T 正常后停藥。二甲雙胍片0.5g，每日3次，口服，連服至出現正常排卵停藥。血清T正常后采用低劑量，雌孕激素序貫療法，于月經周期第5 天開始口服結合雌激素片0.625mg，每晚一次，共20天，最后5天肌注黃體酮， 每日10mg，連用三月。月經第5天，克羅米芬50mg～100mg，B超監測排卵，卵泡直徑達1.8～2.4，肌注HCG5000iu～10000iu。

1.2.2 中藥治療 知母、生地、白芍、桃仁、仙靈脾、補骨脂、菟絲子、虎杖、黃苓，各12g。并隨證加減。

1.2.3 運動減肥 每天慢跑或散步等運動一小時以上， 每月體重下降1～2kg， 長期堅持至妊娠則停止。

1.2.4 控制飲食 限制進食量，總熱量按每日每公斤體重63～84kg(15～0kcai) 計算，蛋白質含量低于每日每公斤體重1g，且飲食中應含有足夠維生素和其它營養素， 避免吃甜食及油煎食物， 適當增加蔬菜量。

1.3 療效評價

1.3.1 有效標準具備以下三個條件之一者為有效:復查血清T 降至正常;有正常月經周期或B 超診斷宮內妊娠。

1.3.2 無效標準，經綜合治療6個月，血清T無改變。

2 結果

2.1 10例患者綜合治療均有效，經BBT、B超、CS綜合監測排卵，10例46個月經周期中，28個月經周期排卵，排卵率60.870%，治療時間2～13個月，平均5.8個月，恢復排卵時間3～5個月，平均3.7個月，B超確診宮內妊娠5例，妊娠率41.67%。

2.2 隨訪 隨訪時間最長1.5年，最短6個月。10例病人: 月經周期，經期，經量正常3 例，月經稀發8例，1例哺乳月經未來潮。1例停止治療6個月，血清T回升至3.3NMOL/L余9例血T值復查均在正常范圍。

3 討論

3.1 PCOS綜合癥發病機制尚不明了，在目前已有治療中尚應按不同年齡，不同情況采取不同措施，對要求生育的病人，應在有機調整功能失調的基礎上，以促排卵受孕為主。本組病例均因不孕就診，應用雌孕激素復合片抑制排卵，影響子宮內膜的正常發育。因此用避孕藥是失當的。

3.1.1 高雄激素影響卵泡的發育導致無排卵，安體舒通抑制卵巢及腎上腺合成雄激素，從而降低雄激素，但雄激素是合成雌激素的前體，故不將雄激素降至過低，我們運用安體舒通過程中采用低劑量且遞減的方法，并定期復查血清T，血情T降至0.7～2.8nmo/L，停藥，既減少了乏力，頭痛，月經頻發等反應，又取得了滿意療效。

3.1.2 周期性聯用雌孕激素3月，使子宮內膜剝脫完全，月經來潮，防止內膜增殖癥，孕激素還降低，GnRH脈腫，減少LH 分泌， 進而降低卵巢雄激素的產生， 也可預防或減輕促性腺激素對卵巢的過度刺激作用。其中雌激素不僅增加下丘腦對孕激素的敏感性， 還可刺激肝臟產生性激素結合蛋白( SHBG) 結合雄激素增加，游離雄激素減少，從而降低雄激素的生物活性，改善卵巢功能。

3.1.3 克羅米芬通過競爭雌激素受體，減弱雌激素對下丘腦的負反饋， 使促性激素釋放激素( GnRH) 釋放，促進卵泡發育，HCG可降低未破裂卵泡黃素化現象發生率， 提高排卵率，但應適當應用以防卵巢過度刺激綜合癥( OHSS) 的發生。