緒論:寫作既是個人情感的抒發,也是對學術真理的探索,歡迎閱讀由發表云整理的11篇駐村醫生工作計劃范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。
(一)加強村級班子建設。建好班子:通過交心引導、培訓或督促自學等方式,使支部成員加強對黨的基本理論和黨的農村基本政策的學習,提高整體素質,增強帶頭致富的實際本領,抓好黨員發展和后備干部培養工作,組織實施貧困黨員精準扶貧示范工程。定好思路:幫助村委制訂今后五年發展規劃,進一步理清村里的發展目標和方向,努力增加村級集體收入和農民群眾收入。健全制度:建立健全村支部和村委會議事規則和決策程序。健全完善村規民約、黨務公開、村務公開、村務契約化管理等制度,推進村級工作制度化、規范化。
(二)抓好基礎設施建設。
1、2016年硬化6.85公里公路,路面拓寬3.5公里(按村道路建設標準加寬為4.5米);
2、解決貧困戶25戶100人的飲水困難;
3、規劃2016年清淤扶坡山坪塘7口,分別是:,3.2km,分別是:趙家梁至謝家山1.2km、處至大壩里0.8km、梨子院至柿樹坪1.2km。新建微水池20口。新增灌面500畝。
4、實現寬帶網絡和廣播電視全覆蓋。
(三)、抓好陣地建設。
1、新建村辦公室120平方米;
2、新建村衛生室80平方米;培訓合格醫生、添置設備實施。
3、新建村文化室80平方米。
(四)抓好產業發展。通過實施“五個一批”,保證貧困戶脫貧;通過逐戶規劃,2016年全村貧困戶養豬331頭,養羊140頭,養牛35頭,養雞1300只,養鴨140只,養魚3000尾,種植商品蔬菜20畝,外出務工52人,低保兜低46人。抓好三個專業合作社的發展,發揮帶動引領作用。
1、總體目標:建立適應我縣實現小康社會發展水平的農民健康保障體系,農村公共衛生服務網絡更加健全,功能更加完善,服務水平明顯提高。到2010年,我縣農村公共衛生狀況進一步改善,農民健康和衛生事業主要指標達到全省中等水平。
2、具體目標:以鄉鎮為單位,到2007年和2010年,農村公共衛生服務項目工作達標率分別達到80%和85%以上。
二、服務對象和內容
1、服務對象:農村公共衛生服務對象為我縣的常住人口(包括外來人口在當地連續居住6個月以上的)和外來流動人口(指在當地連續居住6個月以下)。
2、服務內容:現階段農村公共衛生服務項目包括保證農民享有基本衛生服務,保證農村重點人群享有重點服務,保證農民享有基本衛生安全保障等三大類十二項內容(詳見附件一)。
三、機構職責
1、衛生局成立農村公共衛生工作委員會辦公室。負責項目業務工作方面的組織、協調、管理等工作。包括農村公共衛生服務項目工程有關實施方案、細則的制定;建立健全農村縣、鄉、村三級公共衛生服務網絡;提高農村基層衛技人員服務能力;對項目工程的日常工作進行監管;組織對項目業務工作的考核評估;整理、收集和匯總、上報項目工程的資料、信息。
2、縣疾病預防控制中心負責農村公共衛生服務項目工作中的健康教育、兒童免疫規劃、傳染病預防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發公共衛生事件應急處置、水質檢測、除“四害”等疾病預防與控制工作中有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估,制定具體工作計劃,及時有效控制傳染病疫情和突發公共衛生事件,及時核實、統計、分析基層上報的有關信息,并上報上級有關單位。
3、縣衛生監督所負責食品衛生、飲水衛生、學校衛生、職業衛生和醫療機構的衛生監督執法檢查,制定具體工作計劃,及時有效處置食物中毒、職業中毒等突發公共衛生事件,及時準確上報相關信息。
4、縣婦幼保健所負責項目工作中的孕產婦與兒童系統管理、婦女病普查、婚前醫學檢查等保健工作有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估,制定具體工作計劃,及時核實、統計、分析基層上報的有關信息,并上報上級有關單位。
5、縣級醫療機構負責本院內健康衛生知識普及、傳染病疫情和其他突發公共衛生事件診療與報告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產婦登記建卡與報告、高危孕產婦篩查與追蹤管理等疾病預防控制和婦幼保健工作;為農村基本醫療服務提供技術支撐。
6、鄉鎮衛生院(包括中心衛生院,下同)負責農村公共衛生服務項目工程具體實施。確定農村社區責任醫生,向轄區農民提供便捷、有效的公共衛生和基本醫療服務;受縣衛生行政部門委托承擔轄區公共衛生管理職能,組織對責任區工作督查指導和考核,原則上每兩個月召開轄區責任醫生工作例會,聽取各責任醫生工作匯報,及時掌握工作動態和幫助指導責任醫生解決在工作中遇到的困難與問題,及時準確上報項目工作信息。保證農民享有基本衛生服務,為農民家庭實行健康教育、體格檢查、社區巡查和基本醫療惠民服務,并分步建立動態健康檔案;保證農村重點人群享有重點服務,為農村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統保健、預防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務,對農村結核病、愛滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進行社區管理;保證農民享有基本衛生安全保障,協助衛生監督機構對學校、醫療機構、企業、農村食品、飲用水衛生等進行檢查。
7、村衛生室等村級醫療機構要接受村“兩委”、鄉鎮衛生院的管理和指導,主要承擔責任區域內的人口出生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發公共衛生事件、改水改廁等信息收集、登記與報告,常見病的初級診治,健康宣教,協助上級單位做好建立健康檔案、疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督和愛國衛生等工作。
四、主要工作與措施
1、建立健全社區(駐村)責任醫生制度
鄉鎮衛生院與鄉鎮防保站、鄉鎮社區衛生服務中心實行三塊牌子一套人員,以鄉鎮衛生院為龍頭,整合鄉鎮預防保健站、村衛生室、社區衛生服務站等現有醫療衛生資源,建立社區(駐村)責任醫生制度。根據當地實際,推行聯村醫生、駐村醫生等多種形式的責任醫生制,建立“條塊結合、分片包干、團隊合作、責任到人”的工作機制。
各鄉鎮衛生院要按照服務人口每1000-2000名農村居民(或1-3個村居)的標準,確定1名責任(駐村)醫生,使每個農民家庭都有自己的社區責任醫生,建立與服務對象一對一的親密關系。
鄉鎮衛生院負責各自轄區責任醫生的聘任,責任醫生原則以鄉鎮衛生院醫護人員為主,村衛生室和社區衛生服務站醫護人員為輔,如果單位現有衛技人員不夠,可以公開向社會招聘或委托社會素質好的執業(助理)醫師,充實社區責任醫生。責任醫生具備下列條件之一:
(1)具有臨床執業助理醫師及以上資格的人員;
(2)具有注冊鄉村醫生資格的人員;
(3)在本縣注冊的執業護士。
責任醫生做到定期家訪,平時有求必到,積極開展基本醫療服務、健康教育、健康管理、公共衛生信息收集與報告等各項公共衛生服務。實行每月有7-10天時間在責任區服務,按時參加衛生院召開的工作月會,及時向衛生院匯報、分析責任區公共衛生服務情況;要有專門的服務日記,為自己的服務對象建立起動態健康檔案,通過信息化手段對不同健康狀況人群實行分類歸檔,重點對結核病、愛滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理,制定個性化治療和健康促進措施,真正使農民的健康檔案成為實施健康促進和提供服務的有效載體;協助預防保健人員做好計免、婦保、兒保工作;配合協助衛生監督員對“五大衛生”的監督管理;宣傳發動組織責任區村居開展改水改廁、除“四害”、環境衛生整治等愛國衛生運動。
責任醫生個人照片、通訊聯絡方式、免費服務內容和上門服務收費標準及基本職責向責任區居民公布,做到人人認醫生,醫生識人人。責任醫生基本職責:
(1)掌握責任區內服務人口基本情況和健康狀況,及時督促服務對象按規范要求接受孕產婦、兒童系統管理、婦女病檢查、計劃免疫、慢病管理;
(2)建立和管理責任區內所有家庭的健康檔案,開展健康教育,對高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點對象進行有針對性的健康干預;
(3)及時收集、核實、報告責任區內突發公共衛生事件、死亡及傳染病等,并協助完成調查處理;
(4)協助開展責任區內食品衛生、公共衛生、職業衛生、學校衛生、托幼機構、飲水衛生檢查及管理;
(5)對責任區內的衛生村創建、改水、改廁及除“四害”等愛國衛生工作進行業務指導,參與衛生檢查與評比活動;
(6)健康教育進村入戶,以講課、咨詢、發放健康處方等形式向服務對象提供面對面的服務;
(7)按照規定的預防保健服務項目,根據家庭成員的具體情況,上門落實相應的工作任務。
2、深化鄉鎮衛生院運行機制改革
擇優聘用鄉鎮衛生院院長,采用多種形式在更大范圍內公開招聘、選拔符合條件的優秀人才擔任院長,實行院長任期目標責任制。
實施“新人新辦法、老人老辦法”,改革用人制度,推行人員聘用制和人事制,因事設崗,按崗聘人,競爭上崗,擇優錄用。
實行檔案工資制度,推行以崗位工資制為基礎的績效工資制。在核定的分配方案范圍內,可根據對職工的技術水平、服務態度和勞動貢獻等進行綜合考核,自主確定職工的收入和福利分配,并向社區責任醫生和業務技術骨干傾斜,合理拉開分配檔次。
3、加強鄉鎮衛生院硬件建設
按照規范化標準和高效便民的要求,加強鄉鎮衛生院的基礎設施和基本裝備建設,提高基本醫療服務能力水平。
4、開展社區衛生服務
轉變鄉鎮衛生院服務模式,積極推行農村社區衛生服務,把鄉鎮衛生院和村衛生室建設成為合格的社區衛生中心和社區衛生服務站(點),努力開展集醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導“六位一體”的連續、有效、上門的社區衛生服務,使農村居民就近獲得醫療衛生服務。向農民提供便捷、連續、有效的基本醫療服務,努力做到小病不出村鎮、大病及時救治。
5、加強農村基層衛技人員服務隊伍建設
嚴格農村衛技人員的準入與管理。對鄉鎮衛生院(社區服務中心、站)的衛技崗位上沒有執業資格的人員進行逐步分流、清退。鼓勵農村衛生技術人員參加學歷教育,不斷提高執業醫師和執業助理醫師的從業人員比例。強化全科醫生崗位培訓、全科醫學知識轉型教育和鄉村醫生全科醫學規范化培訓,引導有資歷的醫生通過培訓轉型為全科醫生并參加全科醫生職稱晉升,嚴格執行衛生部《鄉鎮衛生院衛生技術人員培訓暫行規定》,鄉鎮衛生院衛技人員至少每5年到上級醫療衛生機構進修一次,時間不少于3個月,進修內容以提高常見病臨床、疾病預防控制、婦幼保健為主。使鄉、村兩級的衛生技術人員能夠熟練掌握和處理直接面向農民的12項公共衛生服務項目工作。
6、規范預防接種保健工作
嚴格執行《疫苗流通和預防接種管理條例》。通過正規渠道采購疫苗,規范預防接種行為,預防接種點必須達到合格以上,其中規范接種點達到50%以上,積極創建示范接種點。
實行鄉鎮衛生院(防保站)預防接種點定點接種制度。偏遠山區、學校可以按照程序到現場定點接種。
社區(駐村)責任醫生一般負責組織工作,偏遠山區可以由經過培訓合格的村衛生室或者社區(駐村)責任醫生負責接種。
7、加強孕產婦和兒童系統管理
縣級醫院和婦幼保健機構就診的孕婦資料,應當及時轉到轄區衛生院,發揮鄉鎮衛生院的作用,力爭提高早孕建卡率和高危孕產婦的篩查率,重點落實外來人員、經濟貧困地區高危孕產婦的管理。婦女、兒童系統管理技術服務應當由婦產科或者婦幼專業醫生承擔,社區(駐村)責任醫生協作。
兒童體檢與預防接種結合起來,在預防接種的同時開展兒童健康檢查,提高工作效率。
8、加強健康檔案管理
充分利用參合農民的健康體檢等資料,建立農民健康檔案。對健康體檢發現的健康問題和存在的行為危險因素及時采取干擾措施,重點開展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動等的干預指導。對查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人,落實隨訪,要求每年分別達到4次以上。
9、突出重點疾病管理
結核病管理實行現代結核病控制策略,對艾滋病病人實行“四免一關懷”政策,對海洛因成癮者進行美沙酮替代治療,對公共娛樂場所的從業人員、在羈押的吸毒、等高危人群進行艾滋病病毒抗體(HIV抗體)篩查和防控知識的宣傳,對公共娛樂場所安全套的放置進行監督檢查,在婦幼保健機構開展艾滋病母嬰阻斷系列工作。
10、強化衛生監督管理
衛生監督所根據“食品衛生量化分級管理實施方案”要求,開展餐飲業、食品生產加工業、學校食堂衛生監督檢查。
認真落實縣政府“食品藥品安放心工程實施方案”有關衛生監督職能任務;全面加強對食品、企業、學校、公共場所、醫療機構等衛生監督管理,提高農村衛生安全保障水平。
廣泛深入開展有關衛生法律法規宣傳,對從業人員進行科學有效的相關衛生基本知識和基本技能培訓。
11、深入開展愛國衛生工作
結合“十村示范,百村整治”和社會主義新農村建設,宣傳、發動與指導衛生村鎮創建活動;結合“千萬農民健康飲水”,積極引導農村開展衛生安全改水;結合“億萬農民健康促進行動”采取多種形式普及科學衛生知識,增強農民健康意識,引導農民養成良好的衛生習慣。健康教育基本做法:
(1)建立縱橫向健康教育網絡,各村居、單位有專(兼)職聯絡員;
(2)建議鄉鎮政府村村建立健康教育宣傳欄,定期刊出衛生健康科普知識,宣傳資料由各鄉鎮防保站提供;
(3)責任醫生上門宣傳,戶戶發放宣傳資料;
(4)各村居每年舉辦一期健康知識培訓或講座;
(5)結合每年不同的衛生日,開展豐富多彩的宣傳活動;
(6)督促指導每所學校開設健康教育課。
12、落實農村流動人口公共衛生服務
加強與公安、人口和計生、教育、人事保障等部門及鄉鎮政府之間流動人口信息交流,掌握流動人口服務對象。
各醫療衛生機構把流動人口公共衛生服務納入常住人口管理,各鄉鎮衛生院(防保站)把來自本鄉鎮轄區以外本縣內的流動人口納入本鄉鎮常住人口管理。
流動人口公共衛生服務重點做好預防接種、婦幼保健和外來務工人員職業健康體檢等工作。
13、落實農村公共衛生服務項目報表工作
報表工作職責分工如下(報表內容見附件二):
(1)縣疾控中心做好全縣健康資料戶覆蓋率、計劃免疫接種率、肺結核病規范管理率、精神病人綜合管理覆蓋率、突發公共衛生事件及時到位率、疫情和突發公衛事件規范報告率、農村飲用水水質監測率和重點傳染病監測合格率的核實、統計和上報;
(2)縣婦幼保健所做好全縣兒童系統管理率、產前檢查率、產后訪視率和婦女病檢查率的核實、統計和上報;
(3)衛生監督所做好全縣從業人員體檢率的核實、統計和上報;
(4)鄉鎮衛生院做好患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農民滿意和基本滿意率的核實、統計和上報;
(5)財務科做好全縣專項資金使用的統計和上報;
(6)縣愛衛辦做好農村糞便無害化處理率的統計和上報。
局有關職能科室各自做好報表統計工作的督促、指導與核實。患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率、農民滿意和基本滿意率由醫政科負責;專項資金使用統計由局財務科負責;其他的由局衛生監督科(愛衛辦)負責。
報表上報時間:有關單位和局職能科室在每半年度結束后4日內上報縣農村公共衛生工作委員會辦公室,再由縣農村公共衛生工作委員會辦公室統一上報市農村公共衛生工作委員會辦公室。
五、考核辦法
建立縣、鄉二級量化考核評價機制,將服務到位情況和農民滿意程度作為考核評價的主要依據,每半年組織檢查、績效評估,年終進行全面考核。
1、衛生局對鄉鎮衛生院考核評價
衛生局制定對38個鄉鎮衛生院(防保站)實施公共衛生服務項目工作考核細則(見附件三)。
對鄉鎮衛生院考核組織形式(另定)。
2、鄉鎮衛生院對責任醫生考核評價
農村社區責任醫生考核細則由各鄉鎮衛生院(防保站)根據局對鄉鎮衛生院的考核細則,結合各自實際,制定本轄區責任醫師的考核細則。
對社區責任醫生考核的結果與年終經費補助掛鉤。
六、獎懲機制
衛生局設立農村公共衛生工作獎勵資金。對考核分名列前若干位的鄉鎮衛生院極其領導給予經濟獎勵;對考核不合格(暫定小于70分)的,在全縣衛生系統予以通報批評,并對單位領導和相關工作人員進行告誡、降職、免職等處理。
七、項目經費補助
衛生局撥付鄉鎮衛生院項目補助經費:根據衛生局抽查考核最后確定的得分情況,結合服務人口與區域差別撥付項目工作補助資金。
各鄉鎮年補助經費=服務人口數×鄉鎮補助標準(見我縣農村公共衛生服務專項補助資金管理辦法)×考核得分(%)。
鄉鎮衛生院對責任醫生經費補助:每位責任醫生年補助經費=每位責任醫生服務人口數×責任區補助標準×責任醫生考核得分(%)。
責任區補助標準由各自鄉鎮制定。
八、加強組織領導
1、提高認識,加強領導。實施農村公共衛生服務項目工程是政府加強農村公共衛生,減輕農民負擔,使農民享有更好的衛生服務和衛生安全保障;堅持科學發展觀,統籌城鄉發展,推進社會主義新農村建設,構建和諧社會的一大重要舉措,各有關醫療衛生單位務必提高認識,加強領導,確保直接面向農民的公共衛生服務項目工程取得實效。
二、工作管理
主要工作由中心醫院統一安排,由上級單位負責對全鎮的責任醫生進行全面的檢查、考核、總結、報告。其它實施細則由周文哲負責管理,根據各項制度及局里的要求制定全鎮統一的工作規范。以免出現各人各樣的管理方法。保持數據的統一性。
三、經費管理
1、根據市衛生局財務科的要求,在總經費中提留不超過20%的管理費用為中心醫院的管理費用支出、責任醫生交通費和通訊費。剩余的50%作為責任醫生的勞務費支出,20%作為管理人員,聯絡員以及婦幼,預防人員目標管理將,以及星級責任醫生支付,10%作為預備資金。
2、由于本鎮責任醫生全布有高樓中心衛生院院醫生組成,不再考慮扣除各責任醫生的日常檔案工資。
四、駐村責任醫生的待遇分配
1、在總經費中扣下50%的管理費用用于責任醫生。每位責任醫生管理常住人口數乘年總市局檢查分數作為總的金額。如有余留作為責任醫生交通、通訊費發放。每半年評選1名星級責任醫生以300元進行獎勵,并予以公布。
2、責任醫生月工資根據市衛生局及中心院的標準,有醫院統一打分檢查并按檢查所的分數百分之70發放。
3、按責任醫生經費的剩余部分作為年終的效績工資,必須經上級單位進行考核合格后方可領取。
五、責任醫生的管理與獎罰
1、責任醫生按自己情況安排下村時間,責任醫生每月安排8天或72小時下村之前必須告之醫院行政值班人員,必須安排好日程、服務內容、服務人群,作好下村詳細記錄,同時保留底稿。負責人每季度末檢查一次,發現下村少1天和當月工資100元,下村天數算入22天上班時間
2、資料必須保存完整,同時保留數據資料,以便年終統計。資料保存完整者,年終獎勵200元。
3、任務完成情況:每位責任醫生必須按時完成上級下達的各項任務,具體指標參考市衛生局的考核標準及中心院的季度考核標準。考核完成情況與責任醫生每月所得金額掛鉤。責任終生年終總考核不合格者歸還所有的預發金額并年總考核不合格,并上報中心院及衛生局取消下一年的責任醫生資格。住院每季組織1次考核工作計不少于6次,對責任醫師、婦保人員進行督查。
六、有待中心院領導的意見和局領導的意見
2、婦幼保健工作:活產數為24人,孕產婦數為25人,孕產婦保健管理人數為25人,產婦產后訪視人數為25人,住院分娩產婦人數25人,非住院人數0人,住院分娩率 100%,
0—7歲兒童為853人。0—5歲兒童為550人,3歲以下兒童為357人,兒童系統管理率為98.31%,保健覆蓋率98.82%,新生兒訪視人數24人,6個月內兒童調查人數49人,純母乳喂養人數49人,母乳喂養人數為49人,母乳喂養率100%,5歲以下兒童體格檢查實查人次519人,(1—3月份的孕產婦艾滋病檢測人數14人,乙肝檢測人數14人,孕產婦梅毒檢測人數14人)新生兒疾病篩查人數0人,葉酸服用人19人,發放葉酸瓶數102瓶,葉酸服用人數3人。
3、公共衛生:
(1)、重點人群管理 :全鄉共有人口數9007人,共建立居民健康檔案數8897人,全鄉居民建檔率97%以上,常住65歲以上老人423人,高血壓559人,糖尿病人125人,精神病18人。常駐重點人群管理率100%.
(2)、健康教育:第一季度衛生院圍繞“世界防治麻風日、世界罕見病日、世界唐氏綜合癥日”組織開展健康知識講座3次,圍繞“世界防癌日、全國愛耳日、世界結核病防治日”組織開展健康咨詢活動3次。衛生院制作雙語健康教育宣傳欄2個,各村衛生室制作雙語健康教育宣傳欄共計10個,并通過微信、村委廣播等形式向轄區居民宣傳健康小知識。
(3)、201X亮點工作:?為提高群眾的參與率與知曉率,我院精心設計制作了雙語版“國家基本公共衛生服務手冊”,重點人群人手一冊,內容包括國家基本公共衛生服務內容介紹、衛生
院開展服務的方式及時間、個人信息、慢病隨訪、體檢、健康教育等,讓老百姓更清楚、更主動參與基本公共衛生工作。?私人醫生:為使重點管理人群得到1、治療的持續性與全面性2、預防3、方便。201X年起,我院依托公共衛生工作實施重點人群點對點的醫療方式,從家庭預防到住院治療,衛生院包村醫生全面參與重點人員管理工作。
4、醫療收入情況:
1月-3月份:門診人次 1800人 ,住院病人 120人;總收入:155529.37元,其中:藥品收入88716.37元,醫療收入 66813 元;住院收入98045.27元,其中:住院藥品46706.27元,醫療收入 51339 元;門診收入 57484.10元,其中:藥品收入420xx.10元,醫療收入 15474元;藥品收入占醫療收入比例57%;門診平均處方費31.94元 ,住院平均費817.04元;床位使用率46.66%。
二、行政管理:
201X年第一季度,我院緊密結合醫療衛生體制改革實際,堅持服務質量,“標本兼治、綜合管理”的方針:1:每月通過自查、自糾與自我批評,不斷改善服務態度,提高服務質量:2:每周組織雙語學習,提高職員雙語交流技能,同時增進同事感情,提高協作能力;3:繼續201X年結對子活動,幫助弱勢群體及同事之間互相結對子學習;民族團結展板、圖片均已上墻完善;4:維穩工作一直是我們的重點,人防、物防、技防體系建設符合相關要求;通過LED大屏、展板、橫幅、宣傳單等運用各類宣傳形
式維穩宣傳到位;5:年初對全部職員定崗位職責及任務分配,根據完成任務情況做考核計分;6:每月醫療知識培訓,每次測試三次機會,一直未合格者,將視為對培訓不重視,作為年底考核憑證之一;7:每月對考勤、日常工作通報,將通報結果累計,一并作為年底考核憑證之一;8:定期對職工進行法律知識和醫風醫德、黨政廉風的宣傳教育,糾正了一些醫務人員在醫療活動中缺乏對患者的關懷和尊重,杜絕了服務質量和態度不佳情況。9:201X年對村衛生室管理力度及輔佐力度加大,各村安排有駐村帶教醫生,要求每星期一到兩次駐村帶教、指導工作;公共衛生工作及時督導、及時整改錯誤;村醫考勤周一至周五保證每天8小時,院領導不定時抽查,駐村干部及村委會人員協助監督。
三、新型農牧區合作醫療
根據布爾津縣人民政府印發的關于《布爾津縣201X年新型農牧區合作醫療機構總額付費實施方案》通知的要求,并結合《布爾津縣新型合作醫療農牧區合作支付方式改革實施方案的通知》按照原則鄉衛生院和村衛生室門診補償分配額度占一般治療費和普通門診補償總分配基金額各占40%,60%。衛生院26.79萬元,村衛生室40.19萬元,村衛生室的具體分配根據村醫就診能力以分配。所有定點的村衛生室門診總額付費包干資金以衛生院為核算單位,由衛生院負責,統一管理,包干使用。四、存在的問題
1、患者就醫要求越來越高,對于衛生院硬性設備跟不上,
表示不滿。
2、因為基藥權限有限,部分藥品不能采購,患者治療用藥明顯受限。
3、我院目前因人員少開展公共衛生工作最大的問題就是電子檔案的錄入與服務工作不能達到同步,下一季度,計劃將以聯網的村衛生院電子檔案交由村醫自行管理錄入。
五、第二季度工作計劃
在第一季度原有工作基礎上,更加努力,綜合管理,更好的完善服務質量;同時將201X年未完成部分工程于本季度開工,做好衛生院綠化工作,打造更好的就醫環境。
1、將我院中哈醫工作推上更高一層,加大投資力度。
一、“三堅持”立足目標、精準開展、聚焦整改
(一)堅持目標導向
我鎮始終堅持“一達標、兩不愁、三保障”的基本原則不動搖,以“繡花功夫”穩步推進剩余420戶、702人脫貧,切實提升戶脫貧、村出列質量,順利完成縣摘帽的整體目標。始終圍繞“三率一度”、“一個不落、一個不少”的原則,對10個有扶貧任務的社區一村一村的排,一戶一戶的核,對所有相關資料一條一條過,確保識別精準、退出精準、群眾滿意,確保全鎮無盲區、無死角、無遺漏。
(二)堅持精準導向
我鎮始終以“六個精準”作為脫貧攻堅工作導向,一是扶貧對象精準,是精準扶貧、精準脫貧最基礎的工作。尤其是針對“八類人群”及邊緣戶做到應納盡納、精準識別,保證基礎信息要精準,做到“三對照、三一致”即全國扶貧開發系統相關信息數據、扶貧手冊填寫內容與貧困戶實際情況要一直。二是措施到戶精準,改掉我鎮部分幫扶人及單位為了“幫扶”而幫扶,“一刀切”“一幫了之”的癥結。三是項目安排精準,提高各部門的統籌管理及溝通協調能力,增強主動意識及責任擔當意識,整合扶貧項目,突出扶貧成效。四是資金使用精準,錢要花在刀刃上,進一步提高扶貧資金使用效益。五是因村派人(第一書記)精準,充分發揮第一書記“領頭羊”的作用,為群眾致富脫貧出謀劃策,充分發揮“單位駐村”的作用,體現獨有的幫扶成效。六是脫貧成效精準,嚴格把關退出標準、程序,脫貧成效既要考慮貧困戶收入又要考慮支出,既要與貧困戶一起算帳又要做到貧困戶認賬,確保脫貧成效真實可信、群眾認可。堅決防止急躁冒進,防止形式主義,堅決杜絕數字脫貧、虛假脫貧。
(三)堅持問題導向
總書記說“有問題并不可怕,怕的是對問題麻木不仁,要對癥下藥,亡羊補牢”。今年的扶貧工作我鎮繼續堅持問題導向,一是真排查,要主動擔當、主動作為,始終以飽滿的熱情、高昂的斗志和奮不顧身的革命精神,深入走訪每一個村莊,每一個村組,每一個農戶查明情況、摸準信息。二是真整改,抓好整改工作、補足工作短板,是打好脫貧攻堅的關鍵所在。在立行立改的同時更注重“舉一反三”抓整改,這個農戶出現的問題,其他農戶有可能還存在。針對出現的問題要由表及里,從自身找原因、從源頭抓整改。三是真見效,進一步開展問題整改“回頭看”工作,在立行立改的基礎上,有針對性的建章立制,鞏固和深化整改成效,加強作風建設,不折不扣抓好各項整改工作落實見效,通過問責推動責任落實,問題整改。
二、“三強化”政策落實、業務指導、獎懲機制
(一)強化政策落實
強化政策落實、筑牢返貧防線。注重激發內生動力,堅持扶志與扶智兩手抓。落實強化“控輟保學”力度,以村規民約促新風、改陋習,阻斷貧困代際傳遞。認真落實就業政策,充分發揮好我鎮就業扶貧的優勢,新增扶貧就業崗位,繼續辦好就業技能培訓與扶貧夜校,深入推進“六凈三規范”與鄉村振興,提高貧困人口自我發展能力。提升“雙基”建設,繼續補強城鄉環境、產業扶貧、文明鄉風、基礎設施、基本服務等短板,郊區村(居)增建文化廣場7個、修村(居)組道路3.374公里,全面打通農村基礎設施和公共服務最后一步。強化兜底保障能力,嚴格落實教育、醫療、低保等保障性政策,教育不落一人,著重慢性病卡與貧困人口家庭醫生簽約服務實現全覆蓋,低保做到動態管理、應保盡保。
(二)強化業務指導
我中心開展社區衛生服務已有8個年頭,今年又被列為我市標準化社區衛生服務中心創建單位和衛生為民辦實事項目單位,我們高度重視該項工作,根據《我市標準化社區衛生服務中心創建活動實施方案》的精神要求,制訂了具體實施計劃,在我市衛生局和街道政府的領導與支持下,全體干部職工共同努力,加強軟硬件建設,完善各項制度,加強全科醫生隊伍建設,認真發揮“六位一體”的社區衛生服務功能,各項工作全面推進,有序開展,現就我中心的創建工作情況匯報如下:
一、中心的基本情況
我街道是我的商業中心,文化底蘊、歷史沉淀深厚,轄區面積?平方公里,下轄?個社區、?個行政村,總戶數?戶,戶籍人口?,60歲以上老年人?人,7歲以下兒童?人,育齡婦女數?人。我中心創建于?年,現有職工?人,退休人員?人。其中副主任醫師?名,主治醫師?名(中醫類別主治醫師3名),醫師?人,執業助理醫師?人,公衛醫師1人,主管護師1名,執業護士?名(護師?名、護士?名),已經取得全科醫師崗位培訓合格證書?人,在培訓?人,全科規范/:請記住我站域名/化培訓1人(在讀),藥學人員?人,其它衛技人員?人,衛技人員占?%。
二、創建工作主要措施
(一)提高認識,加強領導,健全組織,狠抓落實
為使創建工作有序開展,我中心成立創建工作領導小組,中心主任親任組長,各職能科室長為成員,在組織上給創建工作提供了保證;領導小組把創建工作列入重要議事日程,多次集中開會商討創建大計,制訂具體工作計劃,分工負責,認真履行管理職能,健全各項制度、獎懲、考核機制,部署、督查各項創建工作的落實;同時,多次召開全院職工大會,認真學習創建標準化社區衛生服務中心的重要意義,廣泛宣傳創建工作的具體事宜,從提高思想認識著手,使人人都以高度負責的態度積極投身到創建工作之中,形成了濃厚的的創建氛圍。
(二)措施到位,全面開展創建工作
1、完善社區衛生服務中心設施設備。
根據社區衛生服務要求,依照《我市標準化社區衛生服務中心評審細則》,本中心投入?余萬元用于裝修房間、添置設施設備和信息化建設;根據規范要求,進行了功能分區,調整或設置了社區衛生服務綜合辦公室、健康教育室、全科診療室、中醫診療室、康復治療室、預檢分診室等;同時各社區新設置一個專用健康宣傳欄,進行至少每年四期的健康教育宣傳。
2、有序推進組織管理工作
(1)設立社區衛生服務綜合辦公室,由中心主任兼任辦公室主任,接受上級各項工作任務制定工作計劃。督導社區責任醫生及駐村醫生落實。
(2)建立健全責任醫生團隊會診制度,雙向轉診制度,重點疾病管理制度等。結合考核方案逐一落實。
(3)各科室分布示意圖、服務項目及價格、各項惠民措施等上墻公示。
(4)制定社區責任醫生工作目標,公共衛生考核分配方案,公共衛生各項經費按費隨事走的原則,依照市衛生局的公共衛生基金分配指導意見落實。
(5)制定(來源:文秘站 )社區衛生服務中心鄉村一體化管理文件,健全中心對站的管理考核機制。
3、以群眾滿意為基準,深化社區衛生服務。
(1)我們把群眾的滿意程度,作為衡量各項工作的指標,把完善社區衛生服務內涵、關愛弱勢群體、開展愛心服務作為工作重點。今年本中心組織?余人的醫療體檢隊,到?個社區開展針對60歲以上老年人進行免費健康體檢,共檢查?人,充實了健康 檔案,針對檢出的社區慢性疾病,責任責任醫生納入了動態管理,定期進行上門隨訪與健康指導,得到社區干部與居民的好評。
(2)實行重點人群與重點疾病的服務,以慢病人群、特困、殘疾人、低保、五保戶等群體為工作的切入點,提高疾病知曉率、控制率、治療率。現管理高血壓病?人,腫瘤?人,糖尿病?人,精神病?人,冠心病?人,肺結核?人,做到早發現、早診斷、早治療,減少或解除他們的病痛,提高了他們的生活質量。
(3)在社區的健康教育宣傳欄上公示社區責任醫生照片、聯系方式等,同時印發責任醫生聯誼名片,注明服務內容、方式、聯系電話,便于提供服務、接受監督。
(4)結合參保農民免費健康體檢,開展社區居民健康調查,建立家庭健康檔案?多少份,簽訂健康保健合同?多少份,與社區居民建立穩定的服務關系,積極推行責任醫生制度和團隊服務模式,與市級醫院簽訂支援協議,落實雙向轉診制度,準確及時收集社區居民衛生服務需求,動態跟蹤管理,受到廣大居民群眾的歡迎。
4、加強傳染病和突發公共衛生事件的管理。今年,針對我市出現的兒童手??病流行情況,全體責任醫生挨家挨戶調查摸底,及時做好宣傳指導、預防、消毒等工作,共發放宣傳資料?余份,并且對患病兒童進行了醫學跟蹤觀察,每天上門隨訪服務,通過一系列的防控措施,我街道手??病得到了及時控制,累計只發生病例?例,無一例出現不良情況。在“?奶粉事件”中,全體責任醫生發揮了連續作戰的精神,對全部3周歲以下兒童進行了大篩查,及時掌握了本轄區兒童食用奶粉的情況,為控制事態發展打下堅實的基礎。同時,我中心進行傳染病網絡直報工作,無發生漏報、遲報與瞞報的情況。
5、努力推進中醫藥參與社區衛生服務工作
我中心在中醫建設方面頗具特色,現有中醫類別主治醫師?名,中醫類別執業醫師?名,中醫類別執業助理?名,中醫科室有:內科、骨傷科、甲狀腺科、推拿科及中藥倉庫與中藥房等,開展中醫適宜技術有:推拿、拔火罐、刮痧、敷貼、穴位注射等。現有中藥品種?種、中成藥?種、中藥人員?名,中醫藥收入占全院總收入的一半。?年?6月,我中心被評為?建設先進單位。
6、創建工作實效
通過創建活動,居民對社區衛生服務中心、站和社區責任醫生的滿意率、知曉率明顯提高,發放問卷調查100份,滿意率達90%以上。
三、創建活動存在的困難和打算
(一)創建活動取得了一定的成效,但也存在如下困難:如公共衛生財政、社區衛生服務經費投入不足,制約社區衛生服務發展;人才缺乏,全科醫師培訓需要一個過程,人員入編尚有待政策的支持;居民對社區衛生服務認識存有距離,上門建檔服務有阻力;社區衛生服務管理軟件急需使用。
一、肯定成績,正視不足,切實增強做好第二輪參合農民健康體檢工作的緊迫感和責任感
第二輪參合農民健康體檢工作自去年8月份啟動以來,在各鄉鎮、街道、有關部門的共同努力下,取得了階段性成果。截止今年3月底,全市已體檢19.5萬人,折合體檢率34.31%。主要表現出以下幾個特點:一是領導重視。各鄉鎮、街道和有關部門把參合農民健康體檢工作作為一項重要的政治任務來抓,強化組織領導,按照有關要求,分別制定實施方案和年度體檢計劃,有效保障了體檢工作的穩步推進。二是工作務實。各鄉鎮、街道和體檢組人員在充分考慮農民生產生活習慣、外出流動等因素的基礎上,充分把參合農民健康體檢與計劃生育檢查、群眾平時就醫和征兵體檢相結合,把定點體檢與下村體檢、集中體檢和分散體檢相結合,把白天體檢與晚上體檢相結合,做到務實靈活。三是考核到位。市政府對各個鄉鎮、街道、有關部門實行公共衛生工作目標考核;同時,各鄉鎮、街道將體檢任務分解落實到村,并列入對駐村干部和村主要領導的工作考核,充分調動了基層干部的工作積極性。四是技術過關。實施第二輪參合農民健康體檢以來,市衛生部門共投資115萬元為各社區衛生服務中心配備了健康體檢必需設備,并對主檢醫師、B超醫生等體檢人員進行強化培訓,有效保障了體檢質量。
在肯定成績的同時,我們也要清醒地看到,對照上級有關要求,我市參合農民健康體檢工作總體進度仍然偏慢,離60%的目標體檢率尚有較大距離,且各個鄉鎮、街道進度參差不齊。出現這種情況,主要有以下幾方面原因:一是個別鄉鎮、單位重視程度不夠,存在僥幸和麻痹心理;二是少數鄉鎮、街道宣傳發動不夠到位,導致工作開展緩慢;三是部分農民群眾自我保健意識薄弱,對健康體檢重要性認識不足,客觀上給農民健康體檢工作帶來了難度;四是部分體檢組人員工作方法簡單,往往是一檢了之,未向農民群眾作詳細解釋工作,一定程度上影響了農民群眾的參檢積極性。
二、突出重點,強化舉措,扎實推進參合農民健康體檢工作
我市第二輪參合農民健康體檢工作的目標任務已經非常明確,各級各有關部門,尤其是衛生部門和各鄉鎮、街道務必要引起高度重視,抓緊時間,相互合作,密切配合,采取積極有效措施,確保目標任務的完成。重點要突出以下幾點:
1.精心組織,著力提高群眾參與度。各鄉鎮、街道是參合農民健康體檢工作的宣傳發動、組織協調責任主體,要充分結合前一階段工作和下一階段工作計劃,切實做好相關組織發動工作,千方百計提高農民群眾的參檢積極性;各社區衛生服務中心是參合農民健康體檢的服務責任主體,要切實做好有關摸底排查工作,并主動向當地黨委、政府匯報,著力形成各鄉鎮、街道,社區衛生服務中心協同配合、齊心協力的良好局面,共同推進第二輪參合農民健康體檢工作順利開展。
2.優化服務,著力提高群眾的滿意度。衛生部門和各社區衛生服務中心要按照“便民、利民、惠民”的要求,充分考慮農民的生產生活習慣、外出流動情況,合理制定體檢計劃,靈活安排體檢時間,把定點體檢與下村體檢、集中體檢和分散體檢相結合,盡可能地方便農民體檢。同時,體檢結果要以書面形式及時告知體檢對象,對體檢結果有異常的對象,要定期隨訪,通過提供優質的體檢服務,讓農民群眾從中真正得到實惠。
3.把好質量,著力提高群眾的信任度。衛生部門體檢質量控制小組要加強對參合農民健康體檢工作各個環節的業務指導和質控檢查,有針對性地開展體檢質控培訓,確保體檢質量;各公立醫院要主動向社區衛生服務中心提供人員和設備支持,指導幫助開展參合農民健康體檢工作;各體檢單位要加強對體檢小組的管理,嚴格按照規范要求開展體檢工作,切實加強各項輔助檢查質控管理。同時,要重視體檢結論,必要時請上級醫院專家會診,幫助診斷并提出下一步檢查治療措施的意見建議,以質量取信于民,吸引農民主動參加體檢。
三、加強領導,落實責任,確保完成參合農民健康體檢任務
參合農民健康體檢是市委市政府關注民生、惠及百姓的民心工程,做好參合農民健康體檢工作對于改善民生、促進社會和諧具有重要的意義。各鄉鎮、街道和有關部門一定要認真履行職責,狠抓落實,確保完成第二輪參合農民健康體檢任務。
1.加強領導,落實責任。市委、市政府十分重視參合農民健康體檢工作,把這項工作作為民心工程、德政工程來抓,各級各有關部門要進一步深化認識,切實擔負起體檢工作組織領導和宣傳發動的責任,周密部署,精心組織,扎實推進參合農民健康體檢工作。
中國是個農業大國,農村人口占到全國人口的70%。改革開放以來,農村形勢發生了巨大的變化,農村經濟出現了令人觸目的成就。但是農村醫藥市場的情況卻并不讓人樂觀。 根據國家統計局的有關資料, 今年上半城鎮居民人均可支配收入3424元,比上年同期實際增長5.5%,同比增幅降低0.9個百分點;農村居民人均現金收入1063元, 實際增長4.2%,同比提高2.1個百分點 。國家統計局的統計資料還同時指出 ,上半年全國城鎮居民家庭人均醫療保健消費169.2元,占全部消費性支出的6.65%,而農民人均醫療保健消費45.3元,占全部生活消費現金支出的6.82%。剔除其中的一些不可比因素,仍然可以看出,醫療消費在城鄉人均消費構成中的比重差距并不大。農村居民人數基本是城鎮居民人數的二倍以上,如按實際數字計算雙方醫藥銷售金額應當大致相近。但是今年上半年,由于多種因素,全國醫藥市場銷售額723億元,而其中農村銷售額35.5億元,僅占全國銷售額的4.9%。城鄉醫藥市場消費差距之大,確實應該令人思索。筆者認為農民缺醫少藥的問題從某種角度講還依然存在。這與快速發展的農村經濟極不相適應。醫藥保健是保障社會正常發展的基礎,長久下去,勢必影響到農村經濟的發展。農村醫藥市場的問題應該引起各級政府的高度重視。
一、現狀
(一)農村市場藥品供銷渠道混亂。
目前農村醫藥行業主要集中在鎮、鄉兩級的集鎮上。由于農村面積廣闊,村落分散,網點稀少,客觀上造成了農民買藥的困難。需求客觀的存在,供貨相對的脫節,由此也造成了農村無證經營現象十分嚴重。一方面在供應商而言,無證藥販活動猖獗。一些鄉鎮衛生院、個體診所、藥店、村衛生室受利益的驅動,在采購藥品時只問價格不看質量,從而使一些販賣偽劣藥品的游醫藥販有空子可鉆。農村成了過期失效藥品、假冒偽劣藥品的集散之地。另一方面在銷售商而言,保健品商店、小型超市等農村零售商業超范圍經營藥品。不少保健品商店、小型超市以經營保健品、食品為名,暗地里經營醫藥商品和醫療器械。藥品購銷無記錄,藥品來源和去向均無法查核,供應、銷售的渠道十分混亂。
(二)農村市場藥品質量低劣。
近幾年,藥品監督管理體制實行自上而下的改革。城市藥品監管力度明顯加強,市場規范化經營明顯好轉。一些無證藥販在城市無法經營,只能把目標轉向農村。他們以種種手段搶占農村醫藥市場。憑借多年經營的經濟實力和經驗,憑借各種社會關系網,將過期失效、假冒偽劣藥品、未通過GMP認證企業生產的大輸液和不合格的醫療器械如一次性輸液器等,銷往農村地區。造成廣大農村地區藥品質量嚴重下跌,不合格藥品隨處可見。據有些地區對農村基 層藥店、診所、衛生室抽檢,藥品不合格率竟高達70%,而那些無證經營的超市、保健品店、診所還不包括在內。歸納起來,主要問題就是過期失效、霉變蟲蛀、淘汰假冒、未加工炮制的原藥上市等幾個方面。
(三) 農村市場藥品價格混亂。
農村醫藥市場由于價格信息閉塞,價格方面又無實質性的管理機制,市場價格十分混亂。藥品價格靠高不靠低、看漲不看降。加上進貨渠道的不同,往往同一生產廠家所生產的同一品種、同一規格的藥品在同一鄉鎮藥品零售店之間、村與村衛生室之間、鎮衛生院和零售藥店之間價格往往都不一致。消費者往往因此而無所適從。特別是一些抗生素藥,價格出現成倍的差別。
(四)農村市場藥品管理松弛。
由于農村市場面積寬廣,村落分散,經濟構成零碎而復雜以及自上而下的醫藥監管體制剛剛涉及縣級,造成目前農村許多地區藥品經營基本處于無機制管理狀態。在農村的偏遠地區藥品監管幾乎成為空白。縣級藥品監督管理機構許多地市尚未建立,剛建立的地市,縣級執法力量也十分薄弱。人員少、素質差、經費缺、交通工具無等問題嚴重影響藥品監管部門的監管。由于農村市場的客觀因素,大幅度增加監管力量,又會成為地方財政的很大負擔。
農村醫藥市場的現狀確實讓人擔心,它影響了醫藥行業在農村中的聲譽,造成了農民群眾購藥的困惑和困難,同時農民群眾在用藥的安全問題上也存在較大的風險。農村村落的分散和網點的稀少,進一步增加了農民買藥的困難。
二、癥結
農村醫藥市場的實際狀況我們分析主要有以下幾種原因造成。
第一、農村醫藥銷售市場藥品供應問題,建國以來主要靠國營醫藥批發機構下伸農村和委托代批來解決。改革開放以來,由于經濟體制等因素分割了農村醫藥市場,造成了原有的農村醫藥批發機構不適應多種經濟渠道、多種經濟成份、多種消費層次的農村醫藥市場現狀。
舊的渠道不適應,新的能夠擔當此任務的渠道卻至今沒有建立起來。村鎮小店、醫務所和行政村的衛生室藥品進貨渠道處于秋黃不接的狀況,農村分散在最基層的銷售網點藥品供應基本處于無秩序狀態。
第二、隨著經濟利益的驅動,經濟發達、人口稠密的地區或地段,競爭過度,競銷過熱;經濟相對貧困,人口相對稀少的地區,特別是廣大的農村地區,眾多的村落、村鎮藥品的銷售網絡基本處于空白狀態。就是人口相對集中的市鎮,醫藥品種明顯不足,根本滿足不了農民消費的需要。有的同志認為現在農村市鎮藥店已經很多,有的已經虧本。殊不知解放前許多鎮上有近十家藥店,現在人口增了三倍,集鎮的規模也成倍地擴展,藥店不是多了而是規模、機制不對頭。更何況眾多的村落、村鎮也是農村人口重要的集散地,網點空白,這給農民帶來了很大的不便。
第三、各種經濟成份自成體系,各類經濟成份連鎖網絡中心按照自已所在城市經營的習慣遙控指揮身處農村鄉鎮的銷售網點。購銷脫節,造成了農村醫藥商品不能適銷對路。一些企業還片面地追求高差價、高價格、高利潤藥品的銷售,造成了農村醫藥商品的雷同化。而農民真正需要的醫藥商品、醫療器械、售后服務、特別是傳統的服務項目卻很難購到和滿足。
第四、經濟實力雄厚,品種齊備的醫藥集團企業熱衷于在城市拼搏,無暇顧及如何占領農村醫藥市場,造成農村醫藥市場銷售力量的單一和薄弱。市場藥品種類不全,低價、低利潤的商品無人經營,傳統的繁瑣薄利的藥店售后服務也基本不見。
第五、在農村許多地區,由于鄉鎮衛生院固定資產投入等超常規發展,造成單位經濟負擔過重,影響了業務的正常開展。為了提高經濟效益,許多衛生院抓住了行政村衛生室的藥品采購工作。出于自身利益的需要,多數供應給衛生室的藥價往往高于市場上一般零售店的進價。管理嚴格的鄉鎮,有些村級衛生員出于經濟利益的驅動作用,對上實行明頂暗抗,偷偷摸摸在無證藥販處購藥。他們甚至八小時在衛生室上班,業余時間在家里行醫,成了一證多攤。管理松一些的鄉鎮,由于經營的分散性,村級衛生員采購藥品基本處于監督管理的空白狀態。
我們認為這許多因素歸結起來,基本上可分解為兩個方面。一、農村醫藥市場監管工作非常需要加強和規范;二、農村醫藥市場藥品流通渠道非常需要疏理。藥品監管工作好,藥品流通渠道就通暢。只有藥品流通渠道通暢,農村醫藥消費才能正常發展。
三、初探
農村醫藥市場要加強監管力度,已經引起許多領導的重視。縣級藥品監管機構和隊伍的建設工作也正在建立和強化,這是一個十分可喜的現象。但是農村醫藥市場的特殊性和因此而形成的難度我們更應該認真研究和探討。
(一)建國初期,由于農村醫療水平的落后和醫藥商品的缺乏,農村急切的是要解決藥品的供給問題。國營醫藥批發機構下伸農村,解決了農村醫藥市場的根本問題。由于藥品掌握在國營經濟手中,在國營商業系統從上到下的統一管理下,農村醫藥市場發展比較平穩。隨著農村的合作化運動,農村集鎮上的個體診所聯合起來,組成聯合診所。個體零售藥店聯合起來,組成合作藥店。有一定規模的醫藥商店實行了公私合營。由于聯合診所、合作藥店、公私合營藥店都在掌握住醫藥物資的國營經濟統一管理下,農村醫藥市場還是發展平穩。隨著國民經濟建設的發展,農村中心集鎮由國營經濟直接組建地區性人民醫院,聯合診所也接受衛生局的領導和管理。農村醫藥商業由于受計劃經濟的規范管理曾多次因條條、塊塊的管理模式而條塊變動。但在國營經濟的統一領導下,農村醫藥市場的發展也是比較平穩的。隨著改革開放的進行,由于多種經濟成份的加入,多種商品流通渠道的展開,徹底打破了農村醫藥市場幾十年平穩發展的境況。特別是農村經濟建設發生了翻天復地的變化,農村醫藥市場也就跟著出現了巨大的變革。簡單的歷史回顧,面對農村的實際情況∶農村發達、人口分散、村落眾多、網點稀少,形成了農村醫藥市場寬廣、多層次的消費結構,網點設置分散和監督管理困難等特點,我們認為一、應該積極鼓勵和支持坐鎮在城市中的大型醫藥集團企業深入農村,通過收購、兼并,合股、控大股、直接建網點等多種形式,切實占領農村醫藥市場。農村行政機構的改革,特別是以經濟自然流向為指導,實行撤小鄉并大鎮,撤小村并大村,精簡行政機構,精簡行政人員,提高社會經濟效率的變革。這為大型醫藥集團企業占領農村醫藥市場帶來很大的方便和效益。建國幾十年中,農村醫藥市場的平穩發展,一個主要的因素就是因為農村醫藥市場長期有一個主體力量統管。大型醫藥集團牌子硬、信譽好、實力強、品種齊、價格廉、質量有保證。支持他們占領農村醫藥市場這從根本上解除農村醫藥市場出現的一系列問題。
我們向那些大集團企業提議,深入農村應該深入到在農村機構改革后的大村所在地組建連鎖網點,因為這里是農村經濟最基層的中心地,也是各農村村落人流的中心,也是目前我國農村醫藥網點的空白處。
(二)建國幾十年中城市國營醫藥批發企業下伸農村中心集鎮組建批發部門,我們認為這個經驗實得大型醫藥集團占領農村醫藥市場的借鑒。大型醫藥集團企業應該在農村中心集鎮組建批零兼營的藥品配供中心。全面開花,做到每個網點品種齊備,這是得不償失的。一方面每個網點品種齊,勢必庫存大,藥品賣不掉,周轉失靈,既造成經濟損失又造成資源浪費,另一方面若品種少、規模小又滿足不了消費多層次的現代農民醫藥保健的正常需要。這正是一些以單一經濟成份組織的連鎖網店存在的而且很難解決的問題。而在中心集鎮建立配供中心,則有利于商品資金、人員規模的節約。農村中心集鎮人口多、經濟繁華、商品輻射能力強。配供中心由于實行批(配供)零結合,身在農村了解農村市場的需要,多備品種能夠適應農村醫藥市場多層次的消費新需求,又可以以一供十,即用較少的資金滿足周圍鄉鎮、村鎮(含改制后的大村)連鎖網點的需要。同時農民有個土種土生藥材的收購問題,。近年來土生藥材由于無人收購,浪費現象十分嚴重。浪費了社會資源,減少了農民收入。配供中心身在農村,了解藥源,又可根據組織的指令,輔導種植和收購藥材。確實這是為農民做的一件大好事。
(三)市、縣藥品監督管理機構根據農村的實際情況是否能以農村中心集鎮上大型醫藥集團企業農村醫藥配供中心為依托,借用或聘用配供中心的領導為農村藥品監管的人員。在縣級藥品監管組織的統一領導下,加強對農村醫藥市場的監督管理。1、生活在農村中的人員熟悉農村中的情況;2、由于配供中心在農村有一個網絡體系,運用好這個網絡,監管工作可大大地取得實效而且大大地節約費用;3、可節省行政機構人員編制;4、容易取得地方黨政領導、政府職能部門的支持。容易協調地方上的各種關系,有利于問題的妥善解決;5、農村居民民風淳樸,講究情感。監管人員在農村工作,為嚴格、公正執法,容易打下良好的群眾基礎。實行政務公開,提高藥品監管工作水平,切實改變農村藥品市場的不良現狀,確保農民用藥安全,促進農村經濟健康發展。
(四)農村是個大市場,有占到全國人口70%的農民住在農村。改革開放后,農村的經濟面貌發生了翻天復地的變化,農民的經濟收入也有了成倍的增長,農村的消費結構也出現了明顯的改變。有實力的企業集團去占領農村市場,既能取得社會效益和企業近期的經濟效益,健全的銷售網絡,入世后,其戰略性的成果也將十分顯著。當然政府更應該積極鼓勵企業深入農村醫藥市場,要制定傾斜的政策支持企業占領農村市場。1、城市與農村有一定的行政障礙,這很需要各級政府的支持。2、現有的店鋪都有較好的地段,新網點的設立要取好的地段,更需要得到當地政府的全力支持;3、新建網點,手續難度大,費用也很多。企業正常營業后,正常情況下還要半年才能盈余,所以政府應該給予企業積極的政策輔持、財政和稅收方面的優惠支持。4、醫藥監督管理部門要把大型集團企業在農村的分支機構當成自已的眼睛和手足在農村的延伸,支持他們,依靠他們,共同監督管好農村醫藥市場。
隨著農村醫藥市場的不斷發展和完善,我們相信只要加強藥品監管力度,疏通商品流通渠道,農村醫藥市場一定能適應農村經濟發展的需要,為農民身體健康和農村經濟的發展作出自己應有的貢獻。
醫藥市場調研報告范文二
藥品分類管理是國際上普遍認可與采用的管理模式。世界上第一個創建藥品分類管理制度的國家是美國,這是由于當時(20世紀30-40年代)發生了幾起嚴重的藥害事件,使其必須加強對藥品安全性和有效性的管理,通過立法,嚴格劃分處方藥與非處方藥,至50年代建立起分類管理制度。50年代以后主要發達國家都相繼建立了這一制度。目前,多數發展中國家與地區,包括我國,東南亞國家以及香港、臺灣地區都建立了這一制度,東歐國家也在近幾年逐步推行這一制度。
我國在20**年啟動藥品分類管理工作,之后全面展開。為促進做好處方藥與非處方藥分類管理實施工作,國家局于20**-20**年連續了《實施處方藥與非處方藥分類管理20**-20**年工作計劃》和《關于做好處方藥與非處方藥分類管理實施工作的通知》,同時,于近期先后召開了兩次藥品分類工作會議,國家實施藥品分類管理的決心可見一斑。
推進藥品分類管理有利于保障人民用藥安全,處方藥的嚴格使用,可以減少濫用帶來的許多不良反應和機體耐受性及耐受性帶來的治療困難,非處方藥的合理使用,能夠增強人們的自我保健、自我藥療意識,促進我國人人享受初級衛生保健目標的實現;有利于醫藥衛生事業健康發展,推動醫藥衛生制度改革;有利于逐步與國際上通行的藥品管理模式接軌,有利于國際間合理用藥的學術交流,提高用藥水平。
推進藥品分類管理勢在必行
一、我市流通領域藥品分類的現狀和問題
**市局一直把藥品分類作為全局工作的重點,通過幾年來的規范管理,全市藥品流通領域藥品分類逐漸完成階段性目標,實現了三個轉變。
1、藥品陳列轉變
100%的藥品經營企業的藥品陳列由原來的混放轉變為如今的把藥品與非藥品、處方藥與非處方藥、內服與外用、功效或劑型相同進行分開擺放的方式,各擺放區都配有相應的標識。
2、藥品的銷售轉變
現在的藥品經營者把藥品的銷售分為兩大部分:非處方藥銷售和處方藥銷售。處方藥的銷售經歷了直售式、詢售式、憑售式三個階段的轉變,同時非處方藥銷售也隨著由利潤驅動到信譽驅動的觀念變化向療效合理性轉變。
3、藥品的咨用轉變
藥品經營企業的用藥咨詢的變化較快,由原來的50%藥店只配有一名兼職藥士到現在100%的藥店都配備了專職的藥師、從業藥師、執業藥師作為駐店藥師,藥品零售企業的審核處方、指導合理用藥的工作有的長足進展。
通過對市區百余家的藥品零售企業的現場調查,我們發現藥品分類工作面臨的問題也比較多,概括為三個不能。
1、駐店藥師不能保證始終在崗
調查的120家藥店,12%駐店藥師長期不在崗;40%的駐店藥師由于各種原因離崗;36家藥店未掛停售處方藥的標志;29家藥店藥師不在崗繼續銷售處方藥。
2、處方藥不能完全憑醫師處方銷售
在40%的駐店藥師在崗的藥品經營企業中,有近三成未能盡到審核處方的職責,形同虛設,有的不看處方,只蓋章;有的只指導,不審核;甚者不聞不問。
3、分類擺放不能做到完全分開
60%的被調查的藥店處方藥與非處方藥分類未能完全分開,個別藥品混放,具體表現在沒有標識的非處方藥混放在處方藥區;處方藥存放不集中,與非處方藥交叉存放;個別非藥品混放于藥品中。
二、我市藥品流通領域藥品分類的問題分析
對于以上存在的問題,我們分別從處方來源、人員素質、顧客心態、監管措施等幾個方面做以調查和分析。
(一)處方來源缺乏
從處方方式的調查情況看,許多醫院運用計算機網絡管理,患者掛號時先買卡,醫生在計算機上開處方,患者拿著卡去交款、取藥,根本看不到處方。有的醫院沒有條件上電腦,居然給藥品編號,醫生開處方不寫藥名寫編號。小規模的診所普遍采取先扎針、后開方的做法,有的甚至扎完針也不開方。
醫院大多是公立性的,藥品收入是醫院的主營收入,所以醫院不愿意讓處方流向社會藥店。據衛生部不完全統計,20**年全國醫療衛生機構的總收入達4000多億元,其中42%是藥品收入,利潤至少達500億元,而商業流通領域利潤率只有0.5%~0.7%。雖然藥品收入所中比例已出現逐年遞減的狀況,但醫療機構和藥店之間藥品價格差距還很大,因此,醫療機構控制處方外流的原因不言自明。
(二)消費人群意識淡薄
廣大消費者對憑處方銷售處方藥不理解、不習慣。在調查時遇到一位正在藥店購藥的老者,他說,注射一個療程的精制刺五加,在藥店買,到社區診所注射,300元錢就夠了;如果到醫院注射一個療程,800元也下不來,藥價低而且質量也不差。但當藥店向他索要醫生處方時,他不但不給,還拄著棍子大發脾氣。消費者對藥品分類管理的意義不懂,產生抵觸情緒,客觀上也促使藥店順水推舟違法銷售處方藥。
盡管目前中國醫藥行業發展很快,但是中國人口基數大,現有的發展水平根本不能完全滿足人們的就醫和用藥需求。在不少醫院尤其是醫療水平很高的醫院,人滿為患、醫生服務不到位、病人折騰半天依然看不上病,買不上藥的現象并不少見。所以,很多病人只要不是大病,一般不愿去醫院就醫,而卻愿意選擇就近的藥店購藥。
消費者已經習慣到藥店買藥不憑處方的方式,如果憑借處方意味著還得走醫院程序。此外,廣大消費人群對處方藥濫用的危害性還沒有深刻的認識,頭痛腦熱,就吃抗菌素、打點滴的情況已成自然,殊不知藥品的不良反應、習慣性的耐藥可能危及生命。
(三)某些醫療機構責任差
據有關資料報道,我國抗菌藥物的消費85%發生在醫療機構,住院患者中抗菌藥物使用率已高達80%,其中使用廣譜抗菌藥和聯合使用兩種以上抗菌藥就占58%,遠遠高于30%的國際水平。目前,濫用抗菌藥物現象表現在以下幾個方面:一是聯合應用抗菌藥不當引起或加重不良反應;二是有不少醫生給患者看病不做藥敏試驗,光憑經驗就使用抗菌藥;三是少數醫生受利益驅動,不顧病情需要,大量使用價貴、先進的抗菌藥;四是有的醫生缺乏專業知識,不管需不需要使用抗菌藥。在醫生開出的抗生素中,不合理的處方就占四至五成左右。濫用抗菌藥物,不僅給病人增添了額外的經濟負擔,浪費了有限的醫療資源,更嚴重的是加快了人體內耐藥菌的產生,給臨床治療帶來了困難;醫生習慣性應用則會因勢利導,患者則把應用抗菌素當成必要。
(四)藥品咨用人員素質差
許多藥店在人員責質、管理制度、設備設施等軟硬件建設上還不能適應藥品分類管理的要求。特別是在人員素質方面,差距更大。實施藥品分類管理要求藥店配備駐店執業藥師。我國的執業藥師數量本來嚴重不足,還多數在管理崗位上,不可能擔任駐店執業藥師。即使配備駐店藥師,人數也不能滿足要求。更重要的是,相當一部分藥師對藥品知識的熟悉程度和審方能力尚未達到駐店藥師的要求。
(五)規范措施不盡完善
現行的處方藥與非處方藥分類擺放原則是偏重把非處方要單獨存放,即OTC標識的藥品標志清晰、分柜擺放。這樣擺放給消費者的印象好象是非處方藥作為一種需要特別管理的藥品,而不是處方藥,相反,無標識的處方藥和暫無標識的非處方較難分開。
因此,可以想到我們規范管理過程的許多亟待完善各項工作。例如:如何鑒別處方的真偽的管理方法等。
三、我市藥品流通領域藥品分類的解決措施
1、加強藥品零售企業處方審核人員駐店注冊、培訓管理工作,充分發揮藥學技術人員用藥指導作用
加強藥師的隊伍建設。為解決執業藥師數量不足的矛盾,藥監部門要采取有效方式,在保證人員素質的前提下,促進擴大了執業藥師的數量,同時為彌補執業藥師數量不足,加強對從業藥師的再教育工作。要積極促進本地區從業人員的素質建設,從政策上鼓勵從藥人員進行再教育,從措施上完善從藥人員的再培訓。提高人員數量和質量,確保指導用藥水平得到提高,滿足本地區需求。
加強藥師的在崗情況的檢查。一是嚴把審查關。對新開辦藥品零售企業進行現場檢查驗收時,對藥師的資格、實際水平、是否兼職、外地人員能否保證在藥店行使職責等進行嚴格把關。二是實行值班藥師簽到制。要求企業提前做好值班藥師的工作安排,藥師上班必須簽到,保證藥師在職在崗,充分履行對顧客購藥咨詢、用藥指導、處方審核、質量把關等工作職責。三是要求掛牌明示。藥師在營業時間上崗時,應佩帶標明其姓名、技術職稱、崗位等內容的胸卡,便于群眾監督。如藥師臨時不在崗,應在憑處方銷售藥品專柜明顯處,擺放藥師不在崗暫停處方藥銷售的告示牌。四是開展藥師在崗專項檢查。加強對藥師在職在崗監督檢查,對連續多次檢查發現藥師不在職在崗的,將依照《藥品管理法》第七十九條進行處罰。
2、積極開展藥品分類的宣傳工作,引導廣大群眾改變用藥習慣和正確使用藥品
首先,要通過科學的宣傳教育,逐步增加公眾合理用藥知識,改變公眾傳統的用藥習慣。要通過對加快推進藥品分類管理的重要性和迫切性的宣傳,讓公眾了解有關藥品分類管理的相關政策性規定以及藥品分類管理階段性目標的主要內容,從思想上意識到藥物濫用的危害。同時,還要加大對一些常見病的基本判斷常識和推薦用藥范圍、常用非處方藥的適應證等知識的宣傳,采用媒體宣傳與印發資料等多種宣傳方式,著力解決公眾在使用非處方藥進行自我診療時所面臨的合理用藥知識缺陷,增加公眾的自我保護意識,使其養成合理用藥的習慣。
其次,要通過積極有效的宣傳,引導藥品零售企業積極開展藥學服務。零售藥店及其從業人員是執行藥品分類管理的最終端環節,只有把握住終端出口,藥品分類管理的階段性目標才有可能實現。因而藥品監管部門要通過廣泛宣傳,讓藥品零售企業正確處理經濟效益和社會效益的關系,通過高質量的藥學服務,促進企業的發展,認真執行分類管理的相關要求與規定。
第三,在宣傳手段上應注重貼近性和多樣性。通過手機短信向社會廣作宣傳;與媒體聯動,將為群眾解決問題的過程、結果公之于眾,都起到了較好的宣傳效果。要不拘形式,避免單一的灌輸式教育。公眾合理用藥意識的養成不是一朝一夕的事,分類管理的宣傳也不能停留在一陣風的階段,而應探索長效的、持久的、深度的宣傳方式和手段,并充分發揮相關協會、學會在推進藥品分類管理方面的宣傳、培訓和正面推動作用。
3、大力加強藥品分類管理的監管和規范工作,積極穩妥促進藥品分類
對藥店的監管。一是加強藥品零售企業處方藥與非處方藥分柜擺放情況和專有標識規范情況的檢查,積極促進藥品零售企業達到藥品分類管理的要求。二是加強駐店執業藥師配備及在崗情況,以及處方審核制度落實情況的檢查。結合GSp認證工作,進一步完善駐店執業藥師配備制度和處方審核制度。三是對已明確藥品零售企業不得經營的藥品,要加強監督檢查。對違規經營的,按《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》等有關法律法規的規定進行處理。四是對已明確必須憑處方銷售的藥品,要加強對藥品零售企業執行憑處方銷售規定情況的檢查。對藥品零售企業違規銷售處方藥的行為,要及時予以糾正,并根據《藥品流通監督管理辦法》給予警告處罰;情節嚴重或經警告后仍違規銷售的,除給予警告外,還應并處罰款。五是各級藥品監管部門要結合醫療和藥品廣告整頓工作,加強對處方藥和非處方藥廣告的監督和檢查,特別要加大處方藥在大眾媒體違規廣告和非處方藥在大眾媒體擴大宣傳的檢查力度。六是把藥品分類管理工作的要求與零售藥店的審批、變更、認證及監督檢查有機結合,對達不到分類管理要求的,按照有關規定處理。
對醫療機構的監管。加強抗菌藥物監管,促進合理用藥是一個系統工程,需要藥監、衛生、工商等部門的共同監管,藥品監督管理部門在推進合理用藥的進程中應發揮主導作用。
制止濫用抗菌藥的關鍵是從源頭抓,用制度來規范。相關部門應制定一個明確的制度,規范醫生的處方行為。首先,抓醫生的職業道德教育和業務技能培訓;其次,醫院藥劑師可以參與臨床醫生查房,指導臨床用藥;三是建立健全規范用藥、合理用藥制度;四是真正發揮藥品招標采購的作用,糾正從使用藥品中獲取利益的行為。
四、我市藥品流通領域藥品分類的初步設想
1、推進自我藥療計劃,有步驟的引導群眾習慣性使用非處方藥品
顧名思義,自我保健、自我藥療是在沒有醫生或其他醫務工作者指導的情況下,恰當地使用非處方藥物,用以緩解輕度的、短期的癥狀及不適,或者用以治療輕微的疾病。由此可見,自我藥療是自我保健的一項重要內容。自我保健和自我藥療古已有之,幾千年來,我國人民在與疾病作斗爭中積累了豐富的經驗,隨著經濟、文化、衛生事業的飛速發展,世界衛生組織(WHO)在**年提出到20**年人人享有衛生保健的宏偉目標。結合國情,我國政府提出了到20**年基本實現人人享有初級衛生保健。與此同時,WHO還提出人們有權利也有責任以個體和集體的方式參與他們的衛生保健的計劃和實施。我國政府也提出做好衛生保健工作應以國家、集體為主,其他社會力量和個人為補充。由上可知,現代衛生保健的概念已經發生了根本改變,由過去單純依賴國家轉變為是個人的權利和責任,由被動轉為主動積極參與,自我保健和自我藥療成為社會和個人共同關注的事業。
一、基本情況
三河村隸屬瀘水市魯掌鎮,位于魯掌鎮西北部,東至登埂河邊村,南至登埂坡洛山村,西至片馬鎮,北至浪壩寨村轄X個自然村X個村民小組,有農戶X戶XX人,農村黨員XX人,其中女黨員有XX人。全村國土面積 XX平方公里,平均海拔XX米,年平均氣溫 16.7℃,年降水量1342毫米,適合種植各類農作物、經濟林木和中藥材。三河村秉持“資源在山、希望在山,出路在林、致富靠林”的發展理念,積極發展農村經濟,念好“山”字經,做活“林”字文,走“生態致富”的路子。
二、工作情況
一、脫貧指標落實情況
收入保障情況:按照2019年3750元標準,還有6戶21人收入不達標;住房保障情況:全村建檔立卡貧困戶中安全穩固住房未達標1戶,已報名易地搬遷工程,認真開展農村危房改造“百日清”行動工作,倒排工期逐戶開展“四類”重點對象住房安全普查,精準鎖定“四類”重點對象,按照“應納盡納、應改盡改、不漏一戶、全面入住”原則,全面開展房屋安全等級認定工作和房屋安全等級貼掛牌工作。根據魯掌鎮《2016-2019年4類、非4類重點對象危房改造銷號管理進度表》三河村涉及危房改造對象98戶,已銷號98戶。2019年新增的有4戶,其中竣工入住2戶;加固改造2戶,目前正在實施;教育保障情況:根據《瀘水市堅決打贏“控輟保學攻堅戰”行動方案》的要求,協助各鄉(鎮)按照“屬地管理、分級負責、聚焦適齡、精準核實”的原則,在秋季新生開學這個關鍵節點上扎實開展拉網式排查,三河村無義務教育階段失學輟學適齡兒童、少年。醫療保障情況:全村建有一個衛生室,已完成所有建檔立卡戶簽約家庭醫生,全村村民均繳納醫療保險。飲水保障情況:目前8個自然村正在實施人畜飲水工程,已對歷年來各級政府部門實施的飲水工程作全面排查,并已將問題匯總上報鎮政府,全村無水質監測報告。電力保障情況:全村生產用電已達標,已對全村農戶用電情況進行全面排查,對存在用電不規范、電壓不穩、無電表等問題的農戶已登記造冊,并將問題保鎮政府,目前正在進行整改。其他道路硬化到村、通廣播電視、通網絡寬帶、公共活動場所等指標均已達標。
二、產業發展情況
三河村的生態產業以“三棵樹兩棵草一只鳥”為主,三棵樹:核桃樹、花椒樹、刺龍苞樹;兩棵草:草果、重樓;一只鳥:打造“怒江·百鳥谷”。目前種植泡核桃13500畝、草果12175畝、花椒500畝、重樓200畝、刺籠包1000畝。已建成觀鳥產業鳥塘15個,扶貧車間帶動解決當地就業45人(其中建檔立卡戶19人)。一是積極探索村級集體經濟發展模式,三河村省級財政獎補資金275萬元,以“黨支部+合作社+扶貧戶”的方式入股怒江長柱重樓種植農民專業合作社65萬元、怒江三河源林農科技開發有限責任公司100萬元、瀘水古炭河農產品加工廠100萬元、滴水河羅華清農家樂10萬元),2018年村集體以按股分紅的方式收入17萬元。二是加快推進民宿發展,充分發揮民宿經濟的帶動效應,將民宿產業發展成為三河村新的經濟增長點,制定了《三河村民宿建設工作實施方案》。通過旅游基礎設施建設和美麗鄉村打造,精準扶持,加大引導,盡快形成具有民族特色的發展亮點。2020年底完成床位200余個,目前有意向建設的有7戶,床位約90個。不斷完善民宿項目的建設和提升工程,打造一批以“田園”“生態”“鄉愁”“民族特色”等為主題的特色民宿,提高其知名度、吸引力和接納能力,為三河村旅游產業的發展奠定基礎。三是制定《三河村滴水河溫泉旅游項目建設實施方案》,按照休閑療養中心為發展思路,結合三河村實際,將三河村溫泉打造成集休閑、度假、旅游、療養等功能的休閑療養中心,以溫泉療養吸引游客帶動三河村吃、住、行第三產業和農產品銷售為主要經營手段,增加三河村村民就業、增收,真正做到讓農戶穩得住、能致富的宗旨。四是實施以高端觀鳥游,帶動三河村產業發展的“怒江百鳥谷”計劃,依據扶貧車間項目,投資50萬元,建成鳥塘15個,2018年10月至2019年1月運營3個月以來,三河村鳥塘已接待國內外拍鳥游客500余人次,總計收入7萬余元。
三、項目實施情況
為全面發揮在那生態旅游,三河村緊盯項目落實情況,堅持推進基礎設施建設和環境衛生整治工作。一是形成“一條干線五條支線”的農村公路網絡,8個自然村都已經開通入組公路,公路總長44公里,其中主干線14公里,支線30公里,目前正在實施砣砣寨、古炭寨公路硬化項目,極大改善了村容村貌。二是緊盯人居環境提升項目落實,建成公共廁所12座,安裝太陽能路燈135盞,墻體亮化工程已完成90余戶。三是積極配合落實花谷建設項目,目前古炭河組、管事寨組已完成花卉、樹苗種植,砣砣寨、彎轉河、臘思地、滴水河組正在實施。
四、數據比對情況
一是嚴格執行扶貧標準、扶貧對象識別程序,對國辦系統檔案、紙質檔案和實際情況進行全面核對,工作做到“應納盡納”、“應退盡退”、“應剔盡剔”, 確保實現無漏評、無錯評、無錯退,并對錯誤信息、錯誤數據進行修改、完善560余條,確保數據錄入的準確性。二是建立“雙包保”工作機制:村“兩委”班子、駐村工作隊、大學生村官分片(組)包戶制度,幫扶責任人包保建檔立卡戶機制。按《瀘水市脫貧攻堅工作制度》要求,組織掛聯單位幫扶責任人于5月內開展了2 次入戶開展扶貧對象精準自查核實整改工作和精準核查“回頭看”工作,了解掌握群眾生產生活情況,幫扶措施落實情況等,共梳理出9戶12人存在人員變動情況,并收集了相關佐證材料,計劃在2019年動態管理工作中對人員變動情況進行系統操作。三是通過調研、入戶走訪等方式,認真梳理、排查三河村扶貧領域存在的基礎設施建設、產業發展、戶籍3個方面46個問題。四是根據市級各行業部門提供的數據,三河村組織幫扶責任人入戶核查,認真填寫《建檔立卡“回頭看”核查入戶表》。通過分析、統計發現如下問題:1. 住房不達標1戶5人,砣砣寨組肯波才家,人均住房面子不到13平方米,人均住房面積不達標。2.經入戶核查,三河村8月動態管理數據為自然減少14人,自然增加11人,無清退、補錄、脫貧回退、新識別及返貧人員。
五、強化基層黨建情況
積極協助村黨支部把脫貧攻堅工作和基層黨建“雙推進”工作作為強化基礎黨建的重要突破口。一是在思想上、政治上、行動上與上級黨委保持高度一致,認真貫徹上級黨委關于基層黨建的決議、決定和指示,并研究本村基層黨建工作,制定落實措施,強化組織實施;二是每月按時完成、5+1黨員主題日活動、開展兩學一做、開展黨員政治生日活動、嚴格黨群活動室的管理和使用、發揮農民講習所的作用、支部進教堂宣講黨的政策以及開展“火塘夜話”活動4次,與教牧人員座談3次;三是根據市委、市政府的統一部署和鎮黨委、政府關于行政村屆中補選的工作安排,積極投入第六屆村民委員會屆中補選的相關工作。嚴格按照屆中補選工作程序,成功選舉產生了第六屆村民委員會主任1名、副主任1名,同時,按照村黨支部書記、村委會主任“一肩挑”的要求,配備村黨支部副書記1名,村武裝干事1名;四是根據《云組通〔2019〕33關于印發12類黨支部規范化建設標準的通知》要求,結合三河村實際,制定《三河村黨員活動室標準化建設方案》,并積極向掛聯單位匯報,爭取業務指導和資金幫助。目前基本完成三河村黨員活動室和村民小組黨群活動室的規范化建設,掛聯單位共投入資金3萬元。五是認真貫徹落實黨的民族宗教政策,立足自身實際,以“在云南,不謀民族工作就不足以謀全局”為指導思想和“各民族都是一家人,一家人都要過上好日子”的工作理念,以黨建引領,大力發展生態產業促脫貧,做到了民族團結進步示范創建與脫貧攻堅雙融合、雙推進、雙達標,全村呈現出“民族團結、經濟發展、社會穩定、宗教和順”的良好局面。
六、政策宣傳情況
一是鎮掛鉤領導、村兩委班子、駐村工作隊員劃片區分工,分別深入各組以黨小組會議、“文明講壇”、觀看警示教育片、懸掛宣傳標語等形式開展宣傳“掃黑除惡”專項斗爭40場次,營造人人參與掃黑除惡的濃厚氣氛,充分調動村民對掃黑除惡專項斗爭得知曉度和參與度,切實推進掃黑除惡專項斗爭工作的深入人心,并發動群眾積極提供問題線索,進一步提高了人民群眾對掃黑除惡專項斗爭的認識,群眾關心、支持、參與掃黑除惡專項斗爭的積極性有所提高,為決勝全面建成小康社會、創造安全穩定的社會環境營造了良好的氛圍。二是深入開展《中華人民共和國教育法》《義務教育法》等法律法規的宣傳,面對面為群眾講解“控輟保學”、推進義務教育均衡發展的好處以及推進義務教育均衡發展家長應盡怎樣的義務等知識,達到家喻戶曉的宣傳效果,對3名間歇性離校學生,開展了6次勸返工作。同時開展輟學失學兒童核實統計工作,對正常就學兒童、無適齡兒童家庭、農村女性早婚早育人員、輟學失學兒童進行入戶登記。
七、人居提升環境情況
一是宣傳引導,示范先行。村兩委班子和駐村工作隊多次利用到村民小組召開會議、黨員主題活動日等契機,宣傳環境衛生整治相關政策,引導村民愛護環境衛生,提升生態文明意識;利用入戶走訪農戶的有利時機,宣傳環境衛生整治及家居衛生提升相關工作要求,引導村民樹立愛護環境從我做起的意識。對家居衛生達不到干凈、整潔要求的農戶提出整改意見建議;二是形成制度保障。將環境衛生整治納入村規民約,規定每月5、15、25日為環境衛生整治日,組織全體村民打掃衛生,重點清理環境衛生整治死角,各村民房前屋后環境衛生和家務實行三包;三是常態巡查,監督制約。村三委班子和駐村工作隊組成日常巡查組,重點巡查對生活垃圾亂丟亂扔、森林亂砍亂伐、生活污水畜禽糞便亂排亂放的行為發現一起教育一起、糾正一起、整改一起。充分發揮三河村脫貧攻堅志愿服務隊的作用,認真開展公共區域環境衛生和農戶內務整理情況的監督檢查,并進行評比打分,將結果納入公益扶貧“兌兌換”評分內容。
三、存在的問題
(一)飲水方面存在的問題,目前8個自然村正在實施人畜飲水工程,對水源點、取水設施、凈水設備、管線等進行全面排查,發現水源點取水不規范、管線不穩固、無沉砂池、無水質檢測報告等28個問題,已將問題匯總上報鎮政府。
(二)用電方面存在的問題,經排查發現,三河村目前存在部分農戶無電表;有電表,主要住房未通電;用電不規范;電壓不穩定4個問題。
(三)收入方面存在的問題,目前三河村人均收入達7699元,但是部分老弱病殘建檔立卡貧困戶無法發展產業或外出務工,收入以政策性收入為主,存在收入不穩定的問題。
四、下一步工作計劃
醫藥市場調研報告1一、概述
專家指出,中國醫藥市場遠未飽和,但競爭業已開始。目前,中國每年人均醫療消費水平只是美國人的1/130,當一般發達國家年人均醫療衛生消費支出達到____美元、美國人均突破4000美元的時候,中國年人均醫療衛生消費支出只有31美元。但在另一方面,國內醫療用品的銷售量持續增加,在今后3~5年的時間里每年將以12%的速度增長。____年的中國醫藥,面對的將是一個蓬勃發展和慘烈競爭共存的局面。這是值得每一個醫藥人認真思考的問題。
二、醫院市場分析
如何做好醫院市場,在一定程度上決定了醫藥營銷的成敗,同時也是醫藥營銷的主要內容。我在實踐中摸索到推銷藥品的竅門,那就是必須打點好一些“關鍵人物”。
第一是醫生,他們手里有處方權,用哪種藥,用多少,全由他們說了算;第二是醫院的庫房,從醫藥公司進藥全由他們負責:第三是藥房,他們有一個“小賬本”,每個醫生用了多少藥,該得多少提成,全是由他們提供給我的;第四是醫藥公司,醫院從他們那里進藥,我憑藥款拿提成。
“打點”這些人的方法也簡單,不過是根據各人的“重要性”給予不同檔次的提成。有些人難打發,那么就給他多送點禮,多請他吃幾次飯。推銷同一種藥品的醫藥代表是競爭對手,常常互相“刺探軍情”,如果哪家公司給醫生的提成高,另一家公司的醫藥代表就會向上匯報,要求提高給醫生的提成。
三、otc市場或社區醫藥市場分析
otc市場或社區醫藥市場的開發,已經成為了現代醫藥營銷的一個新的經濟增長點。社區治療的疾病,購買感冒藥的比例在所有購買的藥品類別中居首位,其次為咳嗽、咽喉疼痛、發燒及心血管病等疾病。隨著otc市場和社區醫療市場的逐漸壯大,使得廣告、店員成為影響消費者購藥的主要因素,店員的作用僅次于電視廣告。
研究發現,一旦店員向消費者主動推薦某種藥品時,有74.0%的消費者會接受店員的意見。特別需要指出的是,在明確具體品牌的消費者中,當店員向他推薦其他品牌的藥品時,有66.2%的消費者改變了主意。研究還發現,店員在向消費者介紹藥品時,大多將藥品的療效、價格作為促銷工具,而對生產廠商的知名度卻不做太多說明,這一點至今似乎未被經營藥品的生產廠家重視。
四、醫藥代表工作的總體思路
由于醫藥代表工作對象的特殊性,決定了醫藥代表的專業知識水平及個人素質都比普通推銷員要求更高。善于運用推銷之術,對醫藥代表工作的順利開展有著至關重要的作用。學會自我推介,贏得客戶真誠、友好的合作。良好的自我推介,是讓對方接納你和你的產品的首要條件。
1.要保持充沛的精神與活力,以整潔得體的儀容,彬彬有禮而不卑恭的形象面對自己的客戶,并不斷塑造自身良好的氣質與穩健的風度;
其次,培養真誠、友善、豁達、樂觀的生活態度,磨煉自己的意志;再次,樹立不斷學習的思想,努力涉足包括醫藥專業在內的各種知識,不斷提高自己的知識含量與專業化水準。
2.實事求是展示企業形象,增加客戶的信任度。
醫藥代表的工作不是獨立的,而是企業整合營銷的有機組成部分。企業與品牌在醫生心目中形象的好與壞,很大程度上決定于產品的使用程度。醫藥代表在充分推介產品的同時,實際上也在從另一個角度推介企業。
3.必須全方位深入了解自己的企業,充分理解企業的經營理念、經營原則與價值取向;
其次,認真分析、提煉、歸納企業的優勢,同時不回避劣勢,正確對待企業的不足;再次,認清自己的工作目標,了解企業對員工的期望,充分利用企業所能提供的支持與幫助;最后,對企業充滿信心,時刻覺得自己的企業是最棒的。只有對自己的企業充滿信心,才能通過你的言行由衷地感染對方。
4.利用新產品的全新概念感染客戶。
醫藥代表推銷的藥品一般是新藥,另有部分是新劑型或老藥新用,圍繞這些具有學術理論及新概念的產品,完整準確地推介是讓醫生接納產品的關鍵。
5.介紹新品種的功效理論、研發背景以及該藥與相關藥品的臨床發展歷史;
其次,恰當介紹新藥品在臨床應用中的效果和在實際應用中的具體情況。只有熟練掌握新藥品的功效和臨床知識,才能從各方面回答醫生可能的提問。醫藥代表必須將扎實的醫藥基礎知識充分應用于藥品的
推廣活動之中。
五、結束語
根據以上調研分析,在完成了藥品招標工作后,關鍵是對醫院和醫藥公司進行業務公關,尤其是對醫院的重點公關,力爭在最大程度上贏得藥品訂購合同,以最終實現公司的經濟效益和社會效益。在與他們打交道的時候,必須樹立從藥品訂單的收集、藥品運輸的執行、公共關系的維護以及貨款回籠的監控的全程服務的意識,兢兢業業地做好公司的藥品銷售工作。
現代醫藥銷售的實踐告訴我們,只有切實地把醫院的臨床用藥需求和疾病治療的發展趨勢掌握好,才能有針對性地開展醫藥代表的實際工作。具體的說,就是通過醫藥代表的努力,使醫生完成從嘗試用藥、保守用藥、二線用藥一直到首選用藥這樣一個認知和用藥過程。
總之,每一個醫藥代表在具體的醫藥銷售中,不僅要做好藥品的銷售,而且還要加強學習醫藥知識,并且用后者來指導自己的藥品銷售,努力改變過去那種“光賣不管”的被動
醫藥市場調研報告2藥品分類管理是國際上普遍認可與采用的管理模式。世界上第一個創建藥品分類管理制度的國家是美國,這是由于當時(20世紀30-40年代)發生了幾起嚴重的“藥害”事件,使其必須加強對藥品安全性和有效性的管理,通過立法,嚴格劃分處方藥與非處方藥,至50年代建立起分類管理制度。50年代以后主要發達國家都相繼建立了這一制度。目前,多數發展中國家與地區,包括我國,東南亞國家以及香港、臺灣地區都建立了這一制度,東歐國家也在近幾年逐步推行這一制度。
我國在1999年啟動藥品分類管理工作,之后全面展開。為促進做好處方藥與非處方藥分類管理實施工作,國家局于20____-20____年連續了《實施處方藥與非處方藥分類管理20____-20____年工作計劃》和《關于做好處方藥與非處方藥分類管理實施工作的通知》,同時,于近期先后召開了兩次藥品分類工作會議,國家實施藥品分類管理的決心可見一斑。
推進藥品分類管理有利于保障人民用藥安全,處方藥的嚴格使用,可以減少濫用帶來的許多不良反應和機體耐受性及耐受性帶來的治療困難,非處方藥的合理使用,能夠增強人們的自我保健、自我藥療意識,促進我國“人人享受初級衛生保健目標的”實現;有利于醫藥衛生事業健康發展,推動醫藥衛生制度改革;有利于逐步與國際上通行的藥品管理模式接軌,有利于國際間合理用藥的學術交流,提高用藥水平。
推進藥品分類管理勢在必行
一、我市流通領域藥品分類的現狀和問題
____市局一直把藥品分類作為全局工作的重點,通過幾年來的規范管理,全市藥品流通領域藥品分類逐漸完成階段性目標,實現了三個轉變。
1、藥品陳列轉變
100%的藥品經營企業的藥品陳列由原來的混放轉變為如今的把藥品與非藥品、處方藥與非處方藥、內服與外用、功效或劑型相同進行分開擺放的方式,各擺放區都配有相應的標識。
2、藥品的銷售轉變
現在的藥品經營者把藥品的銷售分為兩大部分:非處方藥銷售和處方藥銷售。處方藥的銷售經歷了直售式、詢售式、憑售式三個階段的轉變,同時非處方藥銷售也隨著由利潤驅動到信譽驅動的觀念變化向療效合理性轉變。
3、藥品的咨用轉變
藥品經營企業的用藥咨詢的變化較快,由原來的50%藥店只配有一名兼職藥士到現在100%的藥店都配備了專職的藥師、從業藥師、執業藥師作為駐店藥師,藥品零售企業的審核處方、指導合理用藥的工作有的長足進展。
通過對市區百余家的藥品零售企業的現場調查,我們發現藥品分類工作面臨的問題也比較多,概括為三個不能。
1、駐店藥師不能保證始終在崗
調查的120家藥店,12%駐店藥師長期不在崗;40%的駐店藥師由于各種原因離崗;36家藥店未掛停售處方藥的標志;29家藥店藥師不在崗繼續銷售處方藥。
2、處方藥不能完全憑醫師處方銷售
在40%的駐店藥師在崗的藥品經營企業中,有近三成未能盡到審核處方的職責,形同虛設,有的不看處方,只蓋章;有的只指導,不審核;甚者不聞不問。
3、分類擺放不能做到完全分開
60%的被調查的藥店處方藥與非處方藥分類未能完全分開,個別藥品混放,具體表現在沒有標識的非處方藥混放在處方藥區;處方藥存放不集中,與非處方藥交叉存放;個別非藥品混放于藥品中。
二、我市藥品流通領域藥品分類的問題分析
對于以上存在的問題,我們分別從處方來源、人員素質、顧客心態、監管措施等幾個方面做以調查和分析。
(一)處方來源缺乏
從處方方式的調查情況看,許多醫院運用計算機網絡管理,患者掛號時先買卡,醫生在計算機上開處方,患者拿著卡去交款、取藥,根本看不到處方。有的醫院沒有條件上電腦,居然給藥品編號,醫生開處方不寫藥名寫編號。小規模的診所普遍采取“先扎針、后開方”的做法,有的甚至扎完針也不開方。
醫院大多是公立性的,藥品收入是醫院的主營收入,所以醫院不愿意讓處方流向社會藥店。據衛生部不完全統計,2001年全國醫療衛生機構的總收入達4000多億元,其中42%是藥品收入,利潤至少達500億元,而商業流通領域利潤率只有0.5%~0.7%。雖然藥品收入所中比例已出現逐年遞減的狀況,但醫療機構和藥店之間藥品價格差距還很大,因此,醫療機構控制處方外流的原因不言自明。
(二)消費人群意識淡薄
廣大消費者對憑處方銷售處方藥不理解、不習慣。在調查時遇到一位正在藥店購藥的老者,他說,注射一個療程的精制刺五加,在藥店買,到社區診所注射,300元錢就夠了;如果到醫院注射一個療程,800元也下不來,藥價低而且質量也不差。但當藥店向他索要醫生處方時,他不但不給,還拄著棍子大發脾氣。消費者對藥品分類管理的意義不懂,產生抵觸情緒,客觀上也促使藥店順水推舟違法銷售處方藥。
盡管目前中國醫藥行業發展很快,但是中國人口基數大,現有的發展水平根本不能完全滿足人們的就醫和用藥需求。在不少醫院尤其是醫療水平很高的醫院,人滿為患、醫生服務不到位、病人折騰半天依然看不上病,買不上藥的現象并不少見。所以,很多病人只要不是大病,一般不愿去醫院就醫,而卻愿意選擇就近的藥店購藥。
消費者已經習慣到藥店買藥不憑處方的方式,如果憑借處方意味著還得走醫院程序。此外,廣大消費人群對處方藥濫用的危害性還沒有深刻的認識,頭痛腦熱,就吃抗菌素、打點滴的情況已成自然,殊不知藥品的不良反應、習慣性的耐藥可能危及生命。
(三)某些醫療機構責任差
據有關資料報道,我國抗菌藥物的消費85%發生在醫療機構,住院患者中抗菌藥物使用率已高達80%,其中使用廣譜抗菌藥和聯合使用兩種以上抗菌藥就占58%,遠遠高于30%的國際水平。目前,濫用抗菌藥物現象表現在以下幾個方面:
一是聯合應用抗菌藥不當引起或加重不良反應;
二是有不少醫生給患者看病不做藥敏試驗,光憑經驗就使用抗菌藥;三是少數醫生受利益驅動,不顧病情需要,大量使用價貴、先進的抗菌藥;四是有的醫生缺乏專業知識,不管需不需要使用抗菌藥。在醫生開出的抗生素中,不合理的處方就占四至五成左右。
濫用抗菌藥物,不僅給病人增添了額外的經濟負擔,浪費了有限的醫療資源,更嚴重的是加快了人體內耐藥菌的產生,給臨床治療帶來了困難;醫生習慣性應用則會因勢利導,患者則把應用抗菌素當成必要。
(四)藥品咨用人員素質差
許多藥店在人員責質、管理制度、設備設施等軟硬件建設上還不能適應藥品分類管理的要求。特別是在人員素質方面,差距更大。實施藥品分類管理要求藥店配備駐店執業藥師。我國的執業藥師數量本來嚴重不足,還多數在管理崗位上,不可能擔任駐店執業藥師。即使配備駐店藥師,人數也不能滿足要求。更重要的是,相當一部分藥師對藥品知識的熟悉程度和審方能力尚未達到駐店藥師的要求。
(五)規范措施不盡完善
現行的處方藥與非處方藥分類擺放原則是偏重把非處方要單獨存放,即“OTC”標識的藥品標志清晰、分柜擺放。這樣擺放給消費者的印象好象是非處方藥作為一種需要特別管理的藥品,而不是處方藥,相反,無標識的處方藥和暫無標識的非處方較難分開。
因此,可以想到我們規范管理過程的許多亟待完善各項工作。例如:如何鑒別處方的真偽的管理方法等。
三、我市藥品流通領域藥品分類的解決措施
1、加強藥品零售企業處方審核人員駐店注冊、培訓管理工作,充分發揮藥學技術人員用藥指導作用
加強藥師的隊伍建設。為解決執業藥師數量不足的矛盾,藥監部門要采取有效方式,在保證人員素質的前提下,促進擴大了執業藥師的數量,同時為彌補執業藥師數量不足,加強對從業藥師的再教育工作。要積極促進本地區從業人員的素質建設,從政策上鼓勵從藥人員進行再教育,從措施上完善從藥人員的再培訓。提高人員數量和質量,確保指導用藥水平得到提高,滿足本地區需求。
加強藥師的在崗情況的檢查。一是嚴把審查關。對新開辦藥品零售企業進行現場檢查驗收時,對藥師的資格、實際水平、是否兼職、外地人員能否保證在藥店行使職責等進行嚴格把關。二是實行值班藥師簽到制。要求企業提前做好值班藥師的工作安排,藥師上班必須簽到,保證藥師在職在崗,充分履行對顧客購藥咨詢、用藥指導、處方審核、質量把關等工作職責。三是要求掛牌明示。
藥師在營業時間上崗時,應佩帶標明其姓名、技術職稱、崗位等內容的胸卡,便于群眾監督。如藥師臨時不在崗,應在憑處方銷售藥品專柜明顯處,擺放“藥師不在崗暫停處方藥銷售”的告示牌。四是開展藥師在崗專項檢查。加強對藥師在職在崗監督檢查,對連續多次檢查發現藥師不在職在崗的,將依照《藥品管理法》第七十九條進行處罰。
2、積極開展藥品分類的宣傳工作,引導廣大群眾改變用藥習慣和正確使用藥品
首先,要通過科學的宣傳教育,逐步增加公眾合理用藥知識,改變公眾傳統的用藥習慣。要通過對加快推進藥品分類管理的重要性和迫切性的宣傳,讓公眾了解有關藥品分類管理的相關政策性規定以及藥品分類管理階段性目標的主要內容,從思想上意識到藥物濫用的危害。()同時,還要加大對一些常見病的基本判斷常識和推薦用藥范圍、常用非處方藥的適應證等知識的宣傳,采用媒體宣傳與印發資料等多種宣傳方式,著力解決公眾在使用非處方藥進行自我診療時所面臨的合理用藥知識缺陷,增加公眾的自我保護意識,使其養成合理用藥的習慣。
其次,要通過積極有效的宣傳,引導藥品零售企業積極開展藥學服務。零售藥店及其從業人員是執行藥品分類管理的最終端環節,只有把握住終端出口,藥品分類管理的階段性目標才有可能實現。因而藥品監管部門要通過廣泛宣傳,讓藥品零售企業正確處理經濟效益和社會效益的關系,通過高質量的藥學服務,促進企業的發展,認真執行分類管理的相關要求與規定。
第三,在宣傳手段上應注重貼近性和多樣性。通過手機短信向社會廣作宣傳;與媒體聯動,m.liu__ue86.com將為群眾解決問題的過程、結果公之于眾,都起到了較好的宣傳效果。要不拘形式,避免單一的"灌輸式"教育。公眾合理用藥意識的養成不是一朝一夕的事,分類管理的宣傳也不能停留在"一陣風"的階段,而應探索長效的、持久的、深度的宣傳方式和手段,并充分發揮相關協會、學會在推進藥品分類管理方面的宣傳、培訓和正面推動作用。
3、大力加強藥品分類管理的監管和規范工作,積極穩妥促進藥品分類
藥品市場調查報告優秀范文社會實踐報告對藥店的監管。一是加強藥品零售企業處方藥與非處方藥分柜擺放情況和專有標識規范情況的檢查,積極促進藥品零售企業達到藥品分類管理的要求。二是加強駐店執業藥師配備及在崗情況,以及處方審核制度落實情況的檢查。結合GSP認證工作,進一步完善駐店執業藥師配備制度和處方審核制度。三是對已明確藥品零售企業不得經營的藥品,要加強監督檢查。
對違規經營的,按《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》等有關法律法規的規定進行處理。四是對已明確必須憑處方銷售的藥品,要加強對藥品零售企業執行憑處方銷售規定情況的檢查。對藥品零售企業違規銷售處方藥的行為,要及時予以糾正,并根據《藥品流通監督管理辦法》給予警告處罰;情節嚴重或經警告后仍違規銷售的,除給予警告外,還應并處罰款。
五是各級藥品監管部門要結合醫療和藥品廣告整頓工作,加強對處方藥和非處方藥廣告的監督和檢查,特別要加大處方藥在大眾媒體違規廣告和非處方藥在大眾媒體擴大宣傳的檢查力度。六是把藥品分類管理工作的要求與零售藥店的審批、變更、認證及監督檢查有機結合,對達不到分類管理要求的,按照有關規定處理。
對醫療機構的監管。加強抗菌藥物監管,促進合理用藥是一個系統工程,需要藥監、衛生、工商等部門的共同監管,藥品監督管理部門在推進合理用藥的進程中應發揮主導作用。
制止濫用抗菌藥的關鍵是從源頭抓,用制度來規范。相關部門應制定一個明確的制度,規范醫生的處方行為。首先,抓醫生的職業道德教育和業務技能培訓;其次,醫院藥劑師可以參與臨床醫生查房,指導臨床用藥;三是建立健全規范用藥、合理用藥制度;四是真正發揮藥品招標采購的作用,糾正從使用藥品中獲取利益的行為。
四、我市藥品流通領域藥品分類的初步設想
1、推進自我藥療計劃,有步驟的引導群眾習慣性使用非處方藥品
顧名思義,自我保健、自我藥療是在沒有醫生或其他醫務工作者指導的情況下,恰當地使用非處方藥物,用以緩解輕度的、短期的癥狀及不適,或者用以治療輕微的疾病。由此可見,自我藥療是自我保健的一項重要內容。
自我保健和自我藥療古已有之,幾千年來,我國人民在與疾病作斗爭中積累了豐富的經驗,隨著經濟、文化、衛生事業的飛速發展,世界衛生組織(WHO)在1978年提出“到20____年人人享有衛生保健”的宏偉目標。結合國情,我國政府提出了到20____年基本實現“人人享有初級衛生保健”。與此同時,WHO還提出“人們有權利也有責任以個體和集體的方式參與他們的衛生保健的計劃和實施”。
我國政府也提出做好衛生保健工作“應以國家、集體為主,其他社會力量和個人為補充”。由上可知,現代衛生保健的概念已經發生了根本改變,由過去單純依賴國家轉變為“是個人的權利和責任”,由被動轉為主動積極參與,自我保健和自我藥療成為社會和個人共同關注的事業。
非處方藥的出現大大促進了自我藥療的發展,并在現實生活中有著非常重要的作用。我們應該注重對自我藥療的宣傳,引導群眾自覺使用非處方藥,遠離藥物濫用,推行自我保健。
2、探求解決處方來源的有效方法,促進處方的有序流動
探索醫療機構藥房商業化轉型,實行醫藥分家,把門診藥房從醫院剝離出來,建成獨立核算的單體藥店。嚴格執行處方藥憑處方銷售的要求,建立藥品分類管理的試點,形成把醫療機構商業化藥房作為處方藥源頭的模式,把分類管理經驗全面推開,促進規范化建設。把發給許可證的醫療機構的藥房作為完全實行分類管理的示范點,形成處方來源網,進一步解決處方來源和按處方購買藥、憑處方售藥還不適應的問題,推進藥品經營企業的分類管理縱深發展。
醫藥市場調研報告3中國是個農業大國,農村人口占到全國人口的70%。改革開放以來,農村形勢發生了巨大的變化,農村經濟出現了令人觸目的成就。但是農村醫藥市場的情況卻并不讓人樂觀。根據國家統計局的有關資料,今年上半城鎮居民人均可支配收入3424元,比上年同期實際增長5.5%,同比增幅降低0.9個百分點;農村居民人均現金收入1063元, 實際增長4.2%,同比提高2.1個百分點。國家統計局的統計資料還同時指出,上半年全國城鎮居民家庭人均醫療保健消費169.2元,占全部消費性支出的6.65%,而農民人均醫療保健消費45.3元,占全部生活消費現金支出的6.82%。剔除其中的一些不可比因素,仍然可以看出,醫療消費在城鄉人均消費構成中的比重差距并不大。農村居民人數基本是城鎮居民人數的二倍以上,如按實際數字計算雙方醫藥銷售金額應當大致相近。但是今年上半年,由于多種因素,全國醫藥市場銷售額723億元,而其中農村銷售額35.5億元,僅占全國銷售額的4.9%。城鄉醫藥市場消費差距之大,確實應該令人思索。筆者認為農民缺醫少藥的問題從某種角度講還依然存在。這與快速發展的農村經濟極不相適應。醫藥保健是保障社會正常發展的基礎,長久下去,勢必影響到農村經濟的發展。農村醫藥市場的問題應該引起各級政府的高度重視。
一、現狀
(一)農村市場藥品供銷渠道混亂。
目前農村醫藥行業主要集中在鎮、鄉兩級的集鎮上。由于農村面積廣闊,村落分散,網點稀少,客觀上造成了農民買藥的困難。需求客觀的存在,供貨相對的脫節,由此也造成了農村無證經營現象十分嚴重。一方面在供應商而言,無證藥販活動猖獗。一些鄉鎮衛生院、個體診所、藥店、村衛生室受利益的驅動,在采購藥品時只問價格不看質量,從而使一些販賣偽劣藥品的游醫藥販有空子可鉆。農村成了過期失效藥品、假冒偽劣藥品的集散之地。另一方面在銷售商而言,保健品商店、小型超市等農村零售商業超范圍經營藥品。不少保健品商店、小型超市以經營保健品、食品為名,暗地里經營醫藥商品和醫療器械。藥品購銷無記錄,藥品來源和去向均無法查核,供應、銷售的渠道十分混亂。
(二)農村市場藥品質量低劣。
近幾年,藥品監督管理體制實行自上而下的改革。城市藥品監管力度明顯加強,市場規范化經營明顯好轉。一些無證藥販在城市無法經營,只能把目標轉向農村。他們以種種手段搶占農村醫藥市場。憑借多年經營的經濟實力和經驗,憑借各種社會關系網,將過期失效、假冒偽劣藥品、未通過GMP認證企業生產的大輸液和不合格的醫療器械如一次性輸液器等,銷往農村地區。造成廣大農村地區藥品質量嚴重下跌,不合格藥品隨處可見。據有些地區對農村基 層藥店、診所、衛生室抽檢,藥品不合格率竟高達70%,而那些無證經營的超市、保健品店、診所還不包括在內。歸納起來,主要問題就是過期失效、霉變蟲蛀、淘汰假冒、未加工炮制的原藥上市等幾個方面。
(三) 農村市場藥品價格混亂。
農村醫藥市場由于價格信息閉塞,價格方面又無實質性的管理機制,市場價格十分混亂。藥品價格靠高不靠低、看漲不看降。加上進貨渠道的不同,往往同一生產廠家所生產的同一品種、同一規格的藥品在同一鄉鎮藥品零售店之間、村與村衛生室之間、鎮衛生院和零售藥店之間價格往往都不一致。消費者往往因此而無所適從。特別是一些抗生素藥,價格出現成倍的差別。
(四)農村市場藥品管理松弛。
由于農村市場面積寬廣,村落分散,經濟構成零碎而復雜以及自上而下的醫藥監管體制剛剛涉及縣級,造成目前農村許多地區藥品經營基本處于無機制管理狀態。在農村的偏遠地區藥品監管幾乎成為空白。縣級藥品監督管理機構許多地市尚未建立,剛建立的地市,縣級執法力量也十分薄弱。人員少、素質差、經費缺、交通工具無等問題嚴重影響藥品監管部門的監管。由于農村市場的客觀因素,大幅度增加監管力量,又會成為地方財政的很大負擔。
農村醫藥市場的現狀確實讓人擔心,它影響了醫藥行業在農村中的聲譽,造成了農民群眾購藥的困惑和困難,同時農民群眾在用藥的安全問題上也存在較大的風險。農村村落的分散和網點的稀少,進一步增加了農民買藥的困難。
二、癥結
農村醫藥市場的實際狀況我們分析主要有以下幾種原因造成。
第一、農村醫藥銷售市場藥品供應問題,建國以來主要靠國營醫藥批發機構下伸農村和委托代批來解決。改革開放以來,由于經濟體制等因素分割了農村醫藥市場,造成了原有的農村醫藥批發機構不適應多種經濟渠道、多種經濟成份、多種消費層次的農村醫藥市場現狀。
舊的渠道不適應,新的能夠擔當此任務的渠道卻至今沒有建立起來。村鎮小店、醫務所和行政村的衛生室藥品進貨渠道處于秋黃不接的狀況,農村分散在最基層的銷售網點藥品供應基本處于無秩序狀態。
第二、隨著經濟利益的驅動,經濟發達、人口稠密的地區或地段,競爭過度,競銷過熱;經濟相對貧困,人口相對稀少的地區,特別是廣大的農村地區,眾多的村落、村鎮藥品的銷售網絡基本處于空白狀態。就是人口相對集中的市鎮,醫藥品種明顯不足,根本滿足不了農民消費的需要。有的同志認為現在農村市鎮藥店已經很多,有的已經虧本。殊不知解放前許多鎮上有近十家藥店,現在人口增了三倍,集鎮的規模也成倍地擴展,藥店不是多了而是規模、機制不對頭。更何況眾多的村落、村鎮也是農村人口重要的集散地,網點空白,這給農民帶來了很大的不便。
第三、各種經濟成份自成體系,各類經濟成份連鎖網絡中心按照自已所在城市經營的習慣遙控指揮身處農村鄉鎮的銷售網點。購銷脫節,造成了農村醫藥商品不能適銷對路。一些企業還片面地追求高差價、高價格、高利潤藥品的銷售,造成了農村醫藥商品的雷同化。而農民真正需要的醫藥商品、醫療器械、售后服務、特別是傳統的服務項目卻很難購到和滿足。
第四、經濟實力雄厚,品種齊備的醫藥集團企業熱衷于在城市拼搏,無暇顧及如何占領農村醫藥市場,造成農村醫藥市場銷售力量的單一和薄弱。市場藥品種類不全,低價、低利潤的商品無人經營,傳統的繁瑣薄利的藥店售后服務也基本不見。
第五、在農村許多地區,由于鄉鎮衛生院固定資產投入等超常規發展,造成單位經濟負擔過重,影響了業務的正常開展。為了提高經濟效益,許多衛生院抓住了行政村衛生室的藥品采購工作。出于自身利益的需要,多數供應給衛生室的藥價往往高于市場上一般零售店的進價。管理嚴格的鄉鎮,有些村級衛生員出于經濟利益的驅動作用,對上實行明頂暗抗,偷偷摸摸在無證藥販處購藥。他們甚至八小時在衛生室上班,業余時間在家里行醫,成了一證多攤。管理松一些的鄉鎮,由于經營的分散性,村級衛生員采購藥品基本處于監督管理的空白狀態。
我們認為這許多因素歸結起來,基本上可分解為兩個方面。一、農村醫藥市場監管工作非常需要加強和規范;二、農村醫藥市場藥品流通渠道非常需要疏理。藥品監管工作好,藥品流通渠道就通暢。只有藥品流通渠道通暢,農村醫藥消費才能正常發展。
三、初探
農村醫藥市場要加強監管力度,已經引起許多領導的重視。縣級藥品監管機構和隊伍的建設工作也正在建立和強化,這是一個十分可喜的現象。但是農村醫藥市場的特殊性和因此而形成的難度我們更應該認真研究和探討。
(一)建國初期,由于農村醫療水平的落后和醫藥商品的缺乏,農村急切的是要解決藥品的供給問題。國營醫藥批發機構下伸農村,解決了農村醫藥市場的根本問題。由于藥品掌握在國營經濟手中,在國營商業系統從上到下的統一管理下,農村醫藥市場發展比較平穩。隨著農村的合作化運動,農村集鎮上的個體診所聯合起來,組成聯合診所。個體零售藥店聯合起來,組成合作藥店。有一定規模的醫藥商店實行了公私合營。由于聯合診所、合作藥店、公私合營藥店都在掌握住醫藥物資的國營經濟統一管理下,農村醫藥市場還是發展平穩。隨著國民經濟建設的發展,農村中心集鎮由國營經濟直接組建地區性人民醫院,聯合診所也接受衛生局的領導和管理。農村醫藥商業由于受計劃經濟的規范管理曾多次因條條、塊塊的管理模式而條塊變動。但在國營經濟的統一領導下,農村醫藥市場的發展也是比較平穩的。隨著改革開放的進行,由于多種經濟成份的加入,多種商品流通渠道的展開,徹底打破了農村醫藥市場幾十年平穩發展的境況。特別是農村經濟建設發生了翻天復地的變化,農村醫藥市場也就跟著出現了巨大的變革。簡單的歷史回顧,面對農村的實際情況∶農村發達、人口分散、村落眾多、網點稀少,形成了農村醫藥市場寬廣、多層次的消費結構,網點設置分散和監督管理困難等特點,我們認為一、應該積極鼓勵和支持坐鎮在城市中的大型醫藥集團企業深入農村,通過收購、兼并,合股、控大股、直接建網點等多種形式,切實占領農村醫藥市場。農村行政機構的改革,特別是以經濟自然流向為指導,實行撤小鄉并大鎮,撤小村并大村,精簡行政機構,精簡行政人員,提高社會經濟效率的變革。這為大型醫藥集團企業占領農村醫藥市場帶來很大的方便和效益。建國幾十年中,農村醫藥市場的平穩發展,一個主要的因素就是因為農村醫藥市場長期有一個主體力量統管。大型醫藥集團牌子硬、信譽好、實力強、品種齊、價格廉、質量有保證。支持他們占領農村醫藥市場這從根本上解除農村醫藥市場出現的一系列問題。
我們向那些大集團企業提議,深入農村應該深入到在農村機構改革后的大村所在地組建連鎖網點,因為這里是農村經濟最基層的中心地,也是各農村村落人流的中心,也是目前我國農村醫藥網點的空白處。
(二)建國幾十年中城市國營醫藥批發企業下伸農村中心集鎮組建批發部門,我們認為這個經驗實得大型醫藥集團占領農村醫藥市場的借鑒。大型醫藥集團企業應該在農村中心集鎮組建批零兼營的藥品配供中心。全面開花,做到每個網點品種齊備,這是得不償失的。一方面每個網點品種齊,勢必庫存大,藥品賣不掉,周轉失靈,既造成經濟損失又造成資源浪費,另一方面若品種少、規模小又滿足不了消費多層次的現代農民醫藥保健的正常需要。這正是一些以單一經濟成份組織的連鎖網店存在的而且很難解決的問題。而在中心集鎮建立配供中心,則有利于商品資金、人員規模的節約。農村中心集鎮人口多、經濟繁華、商品輻射能力強。配供中心由于實行批(配供)零結合,身在農村了解農村市場的需要,多備品種能夠適應農村醫藥市場多層次的消費新需求,又可以“以一供十”,即用較少的資金滿足周圍鄉鎮、村鎮(含改制后的大村)連鎖網點的需要。同時農民有個土種土生藥材的收購問題,。近年來土生藥材由于無人收購,浪費現象十分嚴重。浪費了社會資源,減少了農民收入。配供中心身在農村,了解藥源,又可根據組織的指令,輔導種植和收購藥材。確實這是為農民做的一件大好事。
(三)市、縣藥品監督管理機構根據農村的實際情況是否能以農村中心集鎮上大型醫藥集團企業農村醫藥配供中心為依托,借用或聘用配供中心的領導為農村藥品監管的人員。在縣級藥品監管組織的統一領導下,加強對農村醫藥市場的監督管理。1、生活在農村中的人員熟悉農村中的情況;2、由于配供中心在農村有一個網絡體系,運用好這個網絡,監管工作可大大地取得實效而且大大地節約費用;3、可節省行政機構人員編制;4、容易取得地方黨政領導、政府職能部門的支持。容易協調地方上的各種關系,有利于問題的妥善解決;5、農村居民民風淳樸,講究情感。監管人員在農村工作,為嚴格、公正執法,容易打下良好的群眾基礎。實行政務公開,提高藥品監管工作水平,切實改變農村藥品市場的不良現狀,確保農民用藥安全,促進農村經濟健康發展。
(四)農村是個大市場,有占到全國人口70%的農民住在農村。改革開放后,農村的經濟面貌發生了翻天復地的變化,農民的經濟收入也有了成倍的增長,農村的消費結構也出現了明顯的改變。有實力的企業集團去占領農村市場,既能取得社會效益和企業近期的經濟效益,健全的銷售網絡,入世后,其戰略性的成果也將十分顯著。當然政府更應該積極鼓勵企業深入農村醫藥市場,要制定傾斜的政策支持企業占領農村市場。1、城市與農村有一定的行政障礙,這很需要各級政府的支持。2、現有的店鋪都有較好的地段,新網點的設立要取好的地段,更需要得到當地政府的全力支持;3、新建網點,手續難度大,費用也很多。企業正常營業后,正常情況下還要半年才能盈余,所以政府應該給予企業積極的政策輔持、財政和稅收方面的優惠支持。4、醫藥監督管理部門要把大型集團企業在農村的分支機構當成自已的眼睛和手足在農村的延伸,支持他們,依靠他們,共同監督管好農村醫藥市場。
隨著農村醫藥市場的不斷發展和完善,我們相信只要加強藥品監管力度,疏通商品流通渠道,農村醫藥市場一定能適應農村經濟發展的需要,為農民身體健康和農村經濟的發展作出自己應有的貢獻。
醫藥市場調研報告4鹽酸左氧氟沙星片藥品市場調研報告
隨著社會的不斷進步,經濟的飛速發展,環境的的日益惡化及漸增的工作壓力的,始終牽絆著人類的健康,尤其是敏感細菌引起的輕、中度感染疾病,給人類的健康造成很大的困擾。就此鳴鴻醫藥作出以下市場調研解決此問題。鳴鴻醫藥創建于2014年,是一家致力于現代中藥及生物醫藥的生產與銷售的藥品企業。公司秉著“利民康健,恒久真誠”的企業經營理念,與“醫德人心,健康全人類”的企業社會責任感,不斷開拓。為了更好的服務于心腦血管患者,滿足患者的需求,鳴鴻醫藥策劃小組為鹽酸左氧氟沙星片做本策劃,策劃書結構如下:
目錄
一、調研目的
二、調研對象:威海市中老年人
三、調研方法:非隨機抽樣調查(任意抽樣、判斷抽樣)
四、調研內容
一、調研目的
? 本次調研的總目標,是為了產品鹽酸左氧氟沙星片營銷策劃,提供充分的市場依據,可以分為三個方面: ? 產品定位:確定目標消費群;
? 產品訴求點:以區別競爭產品;
? 推廣方式:從目標消費者的消費習慣出發,發現他們最易接受的推廣策略。
二、調研對象
威海市中老年人
三、調研方法
四、調查內容
市場現狀
敏感細菌引起的輕、中度感染疾病的發病率
治療敏感細菌引起的輕、中度感染疾病的用藥情況
競爭態勢
競爭對手的數量
消費者的使用情況
消費者對藥品的認知
對敏感細菌引起的輕、中度感染疾病產品的了解 對敏感細菌引起的輕、中度感染疾病藥品需求特點 對敏感細菌引起的輕、中度感染疾病各產品的評價 消費者藥品消費習慣
對產品概念的信任度 對產品包裝的喜好度 對產品質量的感受 對產品價格的接受度 對產品廣告的評價
消費者藥品消費習慣 購買藥品考慮因素
購買藥品主要途徑
藥品信息的獲知渠道及受廣告的影響程度
藥品購買的決策過程
醫藥市場調研報告5專家指出,中國醫藥市場遠未飽和,但競爭業已開始。目前,中國每年人均醫療消費水平只是美國人的1/130,當一般發達國家年人均醫療衛生消費支出達到2015美元、美國人均突破4000美元的時候,中國年人均醫療衛生消費支出只有31美元。但在另一方面,國內醫療用品的銷售量持續增加,在今后3~5年的時間里每年將以12%的速度增長。2015年的中國醫藥,面對的將是一個蓬勃發展和慘烈競爭共存的局面。這是值得每一個醫藥人認真思考的問題。
醫院市場分析
如何做好醫院市場,在一定程度上決定了醫藥營銷的成敗,同時也是醫藥營銷的主要內容。我在實踐中摸索到推銷藥品的竅門,那就是必須打點好一些 關鍵人物。
第一是醫生,他們手里有處方權,用哪種藥,用多少,全由他們說了算;第二是醫院的庫房,從醫藥公司進藥全由他們負責:第三是藥房,他們有一個 小賬本,每個醫生用了多少藥,該得多少提成,全是由他們提供給我的;第四是醫藥公司,醫院從他們那里進藥,我憑藥款拿提成醫藥行業市場調研報告范文。
打點 這些人的方法也簡單,不過是根據各人的 重要性給予不同檔次的提成。有些人難打發,那么就給他多送點禮,多請他吃幾次飯。推銷同一種藥品的醫藥代表是競爭對手,常常互相 刺探軍情,如果哪家公司給醫生的提成高,另一家公司的醫藥代表就會向上匯報,要求提高給醫生的提成。
OTC市場或社區醫藥市場分析
OTC市場或社區醫藥市場的開發,已經成為了現代醫藥營銷的一個新的經濟增長點。社區治療的疾病,購買感冒藥的比例在所有購買的藥品類別中居首位,其次為咳嗽、咽喉疼痛、發燒及心血管病等疾病隨著OTC市場和社區醫療市場的逐漸壯大,使得廣告、店員成為影響消費者購藥的主要因素,店員的作用僅次于電視廣告。
醫藥代表工作的總體思路
由于醫藥代表工作對象的特殊性,決定了醫藥代表的專業知識水平及個人素質都比普通推銷員要求更高。善于運用推銷之術,對醫藥代表工作的順利開展有著至關重要的作用。學會自我推介,贏得客戶真誠、友好的合作。良好的自我推介,是讓對方接納你和你的產品的首要條件。
要保持充沛的精神與活力,以整潔得體的儀容,彬彬有禮而不卑恭的形象面對自己的客戶,并不斷塑造自身良好的氣質與穩健的風度;其次,培養真誠、友善、豁達、樂觀的生活態度,磨煉自己的意志;再次,樹立不斷學習的思想,努力涉足包括醫藥專業在內的各種知識,不斷提高自己的知識含量與專業化水準。
實事求是展示企業形象,增加客戶的信任度
醫藥代表的工作不是獨立的,而是企業整合營銷的有機組成部分。企業與品牌在醫生心目中形象的好與壞,很大程度上決定于產品的使用程度。醫藥代表在充分推介產品的同時,實際上也在從另一個角度推介企業。
必須全方位深入了解自己的企業,充分理解企業的經營理念、經營原則與價值取向;其次,認真分析、提煉、歸納企業的優勢,同時不回避劣勢,正確對待企業的不足;再次,認清自己的工作目標,了解企業對員工的期望,充分利用企業所能提供的支持與幫助;最后,對企業充滿信心,時刻覺得自己的企業是最棒的。只有對自己的企業充滿信心,才能通過你的言行由衷地感染對方。
利用新產品的全新概念感染客戶。醫藥代表推銷的藥品一般是新藥,另有部分是新劑型或老藥新用,圍繞這些具有學術理論及新概念的產品,完整準確地推介是讓醫生接納產品的關鍵。
介紹新品種的功效理論、研發背景以及該藥與相關藥品的臨床發展歷史;其次,恰當介紹新藥品在臨床應用中的效果和在實際應用中的具體情況。只有熟練掌握新藥品的功效和臨床知識,才能從各方面回答醫生可能的提問。醫藥代表必須將扎實的醫藥基礎知識充分應用于藥品的推廣活動之中。
結束語
1981年李正云從新鄉衛校畢業后,被分配到民權縣北關鎮中心衛生院兒科坐診,由于工作認真負責,加上技術水平高超,很快就成了遠近聞名的“好大夫”。每天上班,診室門口總是排一隊就診病號。1987年他被提拔為副院長,兩年后又被任命為北關鎮中心衛生院院長,在這個院長位置上,他一干就是17年。
在這17年中,他堅守著自己的理念――如果要挖井,就要挖到出水為止1這17年中,他把一個鄉鎮衛生院的名字“刻”在了成功的豐碑上,把醫院的根基筑在了人們的口碑中,同時,他的名字也被所有認識他的人鐫刻在了心中。這期間,他被評為民權縣首屆十大杰出青年、商丘市首屆百名優秀醫生,取得了副主任醫師的職稱。
采訪中,記者見到了民權縣疾控中心的楊廣運大夫,他告訴記者,李院長是北關鎮中心醫院的大功臣,可是在他接任院長時,全縣19個鄉鎮衛生院由于種種原因,大部分都處于半倒閉狀態,醫院設備陳舊、落后,沒有病號,職工工資發不下來,人們給醫院編了順口溜:“哪里臟,哪里亂,哪里就是鄉的衛生院”。北關鎮中心醫院在李正云院長的帶領下,經過多年打拼,不但有了積累資金,而且還添置了基本的醫療設備,建設了2000平方米的病房大樓,配備了兩輛救護車,成了當時縣里效益最好的鄉鎮醫院。聽說李院長要調離時,一位退休老中醫還多次給縣衛生局局長寫信,要求李院長繼續留任,他還親自跑到李院長家里,懇求李院長無論如何都要留下來。提到此事時,李正云眼圈有些發紅,他說,確有此事,不過很巧合的是,他接到新命書的前一天晚上,那位老中醫去世了,他是堅持給老人開完追悼會后才離開醫院的。他說他永遠也忘不了離開時的情景:醫院門口站滿了為他送行的人,有院里職工,還有病號、群眾,大家都沒說什么,但都在默默流淚。他說,他很感動,因為這是他得到的最大的回報,更是大家對他的認可!
求真務實
求真務實是李正云的一貫作風,他說:“不管到哪工作都要認真踏實、實事求是,絕不能搞應付。”為了減輕農民的看病經濟負擔,緩解農民“因病致貧、因病返貧”的困境,我國大力推行了“新農合”制度。2006年,民權縣作為第二批試點縣開始組建“新農合”辦公室,但在選派主任時,局里的領導卻發了愁,因為當時“新農合”還算是一項新生事物,工作量相當大,且要求很高,必須要有一名能干、敢干、會干事的人來接領,經過領導多次研究,李正云因其豐富的工作經驗和工作上取得的優秀成績被調到“新農合”辦公室擔任了主任一職。萬事開頭難,“新農合”的好多工作都是在邊開展邊摸索中邊進行的。尤其是在基金的監管方面,不但要有嚴格的管理制度,而且還必需具有科學的管理方法,因為新農合的資金,必須取之于民、用之于民,國家規定要有效確保新型農村合作醫療基金公平、公正地用在符合條件的新型農村合作醫療對象身上,且要做到真正惠及民眾。李正云憑著豐富的工作經驗和對周邊縣市的考察學習,在對全縣農村合作醫療對象狀況深入調查研究的基礎上,制定了一套切實有效的措施,使民權縣的新農合工作開展得平穩有序,群眾滿意,達到了收支平衡、以收定支、略有節余的要求。為此,“新農合”辦公室連續兩年被評為“全縣先進工作單位”,李正云也被評為“商丘市先進工作者”。
守土有責
正當“新農合”工作走向正軌化的時候,一場突如其來的手足口病疫情又把李正云推到了抗疫的最前沿――疾控中心。他清楚地記得,今年3月18日他從新農合部門調至疾控中心時的情景。那天早上,中央廣播電臺剛剛播出民權手足口病疫情爆發狀況,他就接到了縣委發來的任命書,聯想起面臨的困難,他陡然生出“臨危受命”的責任感。隨后的5天5夜他只睡了15個小時。白天陪同衛生部及各級領導檢查工作、下鄉做流調(流行病調查)、應對各級媒體記者的采訪,晚上還要回到辦公室,了解疾控中心的各項工作,學習相關資料,制定下一步工作計劃。他說,由于以前對防疫工作不甚了解,加上當時的疫情狀況,自己只能邊摸索邊學習邊指導工作,根據不同情況隨時制定工作方案。在他上任后的第一次職工大會上,他要求中心所有員工都要認真學習、了解手足口病的相關知識,做到隨時宣傳,準確解答群眾的問題。當時財務和門崗的工作人員曾有怨言,說自己不是專業人員,沒必要天天學習,可李正云卻說,只要是疾控中心的人,都要成為行家里手,都有守護一方平安的責任,每個人都要投入到防疫、抗疫工作中去。