緒論:寫(xiě)作既是個(gè)人情感的抒發(fā),也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索,歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇醫(yī)改匯報(bào)材料范文,希望它們能為您的寫(xiě)作提供參考和啟發(fā)。
自9月20日我公司組建項(xiàng)目部并組織人員進(jìn)駐工地,對(duì)該段工程進(jìn)行踏勘調(diào)查,了解和熟悉該地段情況,并認(rèn)真細(xì)致的閱讀該工程的施工圖紙,基本上掌握了該地段具體情況及工程數(shù)量,在K1+500米處左側(cè)建設(shè)項(xiàng)目部 。甲方 、監(jiān)理駐地等生活辦公條件均已建成 。
二 、工程概況
項(xiàng)目路線全長(zhǎng)8.406公里,全為老路改建。項(xiàng)目按雙向二車道三級(jí)公路設(shè)計(jì),設(shè)計(jì)速度為40km/h,路基寬度8m,路面寬度7米。本標(biāo)段為第一合同段,施工樁號(hào)為K0+000-K4+500。
三、圖紙中存在問(wèn)題
1、舊路梯形路緣石拆除數(shù)量未計(jì)入工程量清單:4500×2×0.075=675m3。
2、圖紙中設(shè)計(jì)挖除7m寬65cm路面結(jié)構(gòu)層工程量,未計(jì)入土路肩挖除工程量:3259×10×0.65-22873×0.65=6316m3。
3、圖紙說(shuō)明書(shū)中瀝青結(jié)構(gòu)方案(K0+000-K1+241段設(shè)計(jì)為5cm厚AC-13C細(xì)粒式瀝青混凝土、K1+241-K4+500段設(shè)計(jì)為4cm厚AC-13C細(xì)粒式瀝青混凝土+5cm厚AC-16C中粒式瀝青混凝土)與路面工程數(shù)量表(K0+000-K4+500段為5cm厚AC-16C中粒式瀝青混凝土)中不一致。
4、施工圖紙中平交道口未明確施工半徑,路緣石工程量未計(jì)量。
5、圖紙中路基平均處理寬度為11m,但道路兩側(cè)樹(shù)、電桿\水渠距離路中線寬度為4.8m-5.2m,對(duì)施工造成影響。樹(shù)枝過(guò)于茂盛,導(dǎo)致大型機(jī)械施工受到影響,現(xiàn)申請(qǐng)協(xié)調(diào)處理樹(shù)木修剪。
6、圖紙中標(biāo)線工程數(shù)量表中車道分界線(15cm黃色400-600虛線)數(shù)量為210.3㎡,按照?qǐng)D紙計(jì)算數(shù)量為270㎡。
7、圖紙中K4+440.1處新革橋施工方案為挖除原橋面3cm中粒式瀝青混凝土(AC-16C),鋪設(shè)5cm厚AC-16C瀝青混凝土,但原橋面鋪裝為水泥混凝土,現(xiàn)申請(qǐng)對(duì)該橋面鋪裝施工方案進(jìn)行調(diào)整。
8、圖紙?jiān)O(shè)計(jì)拆除道路左側(cè)邊溝問(wèn)題。
9、圖紙中原有涵洞現(xiàn)狀調(diào)查表K0+216.8處及K0+588.6處鋼筋混凝土蓋板涵修復(fù)利用,設(shè)計(jì)工程量與施工工程量不符,其中C15混凝土墊層、砂礫墊層及開(kāi)挖工程量未計(jì)入清單。
10、老路病害處理設(shè)計(jì)工程量與施工工程量不符。清單工程量為818m3,圖紙工程量為1170m3。
全體班子成員在參加全縣“樹(shù)信心、樹(shù)新風(fēng)、樹(shù)形象、創(chuàng)和諧”學(xué)習(xí)教育活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)后,于當(dāng)日迅即召開(kāi)了由主任主持召開(kāi)的班子會(huì),就如何落實(shí)縣委朱書(shū)記講話精神,廣泛深入開(kāi)展“三樹(shù)一創(chuàng)”活動(dòng)進(jìn)行了周密部署,會(huì)上,吳主任要求大家以此次活動(dòng)的有效開(kāi)展為契機(jī),結(jié)合自身的工作,寫(xiě)好心得體會(huì),以良好的精神狀態(tài),扎實(shí)的工作作風(fēng),加快推進(jìn)機(jī)關(guān)效能建設(shè),為迎接黨的十七大勝利召開(kāi)營(yíng)造良好的思想和政務(wù)環(huán)境。根據(jù)“實(shí)施方案”的要求,我委認(rèn)真辦好了“三樹(shù)一創(chuàng)”學(xué)習(xí)教育宣傳專欄,設(shè)立了“三樹(shù)一創(chuàng)”意見(jiàn)箱,廣泛征求了人民群眾的意見(jiàn)和建議,委屬單位信息中心按照要求開(kāi)設(shè)了專題論壇,為創(chuàng)業(yè)人士對(duì)我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展建言獻(xiàn)策構(gòu)建了互動(dòng)平臺(tái),取得了良好效果。
(二)查擺問(wèn)題階段
圍繞“樹(shù)信心、樹(shù)新風(fēng)、樹(shù)形象、創(chuàng)和諧”為目標(biāo),以創(chuàng)建學(xué)習(xí)型、服務(wù)型、效能型、創(chuàng)新型機(jī)關(guān)為抓手,為進(jìn)一步推進(jìn)政風(fēng)行風(fēng)和效能建設(shè),對(duì)照“八查八看”,我委于9月3日邀請(qǐng)了縣直部分單位、企業(yè)代表召開(kāi)座談會(huì)議,就我委黨員干部思想素質(zhì),工作作風(fēng)、生活情趣等方面廣泛征求了意見(jiàn)和建議,并及時(shí)進(jìn)行了梳理、回復(fù),做到了事事有回音,件件有著落。9月7日,我委召開(kāi)了班子專題民主生活會(huì),對(duì)各項(xiàng)工作目標(biāo)完成情況,班子成員爭(zhēng)先進(jìn)位的意識(shí)等方面進(jìn)行了認(rèn)真查擺。會(huì)上,吳主任指出,要嚴(yán)格按照縣委、縣政府提出的“要堅(jiān)定不移地以科學(xué)機(jī)制建立為突破口,以項(xiàng)目建設(shè)為抓手”,加強(qiáng)項(xiàng)目的制作與包裝、申報(bào)與推介、推進(jìn)與管理,加強(qiáng)項(xiàng)目的跟綜管理力度,力促項(xiàng)目早引進(jìn)、早開(kāi)工、早投產(chǎn)、早見(jiàn)效。目前,磯山湖風(fēng)力發(fā)電場(chǎng)項(xiàng)目,在縣委、縣政府正確領(lǐng)導(dǎo)和委領(lǐng)導(dǎo)積極跟綜推動(dòng)下,開(kāi)工前的準(zhǔn)備工作基本完成,已進(jìn)入實(shí)質(zhì)性開(kāi)工階段;多晶硅項(xiàng)目也在我委積極跟進(jìn)中取得一定進(jìn)展,爭(zhēng)取該項(xiàng)目早日開(kāi)工、投產(chǎn)見(jiàn)效。
(三)整改提高階段
醫(yī)務(wù)社會(huì)工作是社會(huì)工作中的重要分支服務(wù)領(lǐng)域,是協(xié)助病人及其家屬解決其與疾病相關(guān)的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、家庭、學(xué)業(yè)和心理等問(wèn)題,昆明市兒童醫(yī)院結(jié)合云南省省情和實(shí)際情況,大膽實(shí)踐,走出一條順應(yīng)時(shí)代需求,具有云南本土特色和國(guó)際視野的道路,為云南省社工工作的戰(zhàn)略布局與頂層設(shè)計(jì)提供了重要依據(jù)。
一、背景和面臨的主要問(wèn)題
云南省屬于老、少、邊、窮較集中的地區(qū),也是全國(guó)嬰幼兒先天性疾病、兒童意外傷的高發(fā)區(qū),發(fā)病人數(shù)占全國(guó)總數(shù)的50%,屬于全國(guó)兒童先天性疾病及兒童意外傷的高發(fā)省份,在這些病例中,約有45%的患兒家庭就處于非常貧困地區(qū)。由于經(jīng)濟(jì)條件的限制,部份患兒因?yàn)榛I不到手術(shù)費(fèi)用眼睜睜地錯(cuò)過(guò)最佳治療期或失去救治機(jī)會(huì),造成終生殘疾甚至失去生命,大多數(shù)患兒家庭陷入了因病致貧的困境,由此導(dǎo)致緊張的醫(yī)患關(guān)系,并引發(fā)一系列傷醫(yī)、家屬自殺等社會(huì)問(wèn)題。
昆明市兒童醫(yī)院作為全省唯一一所三級(jí)甲等兒童??漆t(yī)院,年門(mén)急診病人數(shù)量150萬(wàn)人次;住院病人5.4萬(wàn)人;手術(shù)量2萬(wàn)臺(tái),病人來(lái)自西南地區(qū)乃至部分東南亞國(guó)家甚至無(wú)國(guó)籍的國(guó)際難民。
為社么成立社工部?這要從昆明市兒童醫(yī)院醫(yī)院院長(zhǎng)張鐵松當(dāng)年萌發(fā)的一個(gè)感受談起,從醫(yī)20多年來(lái),他一次次見(jiàn)到那些孩子求生的淚水和家長(zhǎng)痛苦的眼神,一次次見(jiàn)到那些由于經(jīng)濟(jì)、家庭等原因最終放棄對(duì)孩子的治療,而他卻只能站在一邊,眼看孩子求生的淚水卻無(wú)能為力…這些經(jīng)歷,促使張?jiān)洪L(zhǎng)做出一個(gè)重要的決定:成立醫(yī)院社會(huì)工作部,成立獨(dú)立的行政職能部門(mén),有獨(dú)立的辦公室、專職社工人員,設(shè)立咨詢室和小組工作室。并根據(jù)JCI(美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審國(guó)際聯(lián)合委員會(huì))要求,建立了完善的培養(yǎng)、使用和考評(píng)機(jī)制,建立持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)制度。
二、具體做法
(一)個(gè)案救助管理,切實(shí)改善醫(yī)患關(guān)系
昆明市兒童醫(yī)院社工部參與救助過(guò)的多個(gè)個(gè)案曾被大家媒體爭(zhēng)相報(bào)道,跟蹤拍攝。其中“狗咬傷事件”被中央電視臺(tái)拍攝成為專題節(jié)目,引起社會(huì)很大反響。
1.2015年1月,醫(yī)院燒傷科收治來(lái)自貴州盤(pán)縣的貧困患兒小貴,由于家長(zhǎng)疏忽大意,導(dǎo)致患兒被開(kāi)水大面積燙傷,深Ⅱ度混合淺Ⅱ度燙傷面積達(dá)60%,醫(yī)院開(kāi)通
綠色通道為其免費(fèi)救治的同時(shí),積極尋找社會(huì)資源,籌集5萬(wàn)元給孩子用于生活補(bǔ)貼。
2.2015年10月,腎內(nèi)科收治來(lái)自昭通的尿毒癥患者祥祥,患兒家庭貧困,母親由于智力殘疾喪失勞動(dòng)力,父親在外打工,家里共有4個(gè)孩子,面對(duì)突如其來(lái)的疾病和貧困的現(xiàn)狀,家長(zhǎng)多次將孩子遺棄在醫(yī)院,報(bào)警和交涉均無(wú)妥善辦法處理,因?yàn)榘凑諊?guó)家相關(guān)法律可將遺棄孩子的家長(zhǎng)實(shí)施拘役,但是如果將監(jiān)護(hù)人拘役,祥祥不但沒(méi)人照顧,他在家里的兄弟姐妹也將無(wú)人照管。照護(hù)祥祥給醫(yī)護(hù)人員增加了巨大的負(fù)擔(dān)為讓孩子在有限的生命里得到應(yīng)有的照護(hù)和關(guān)懷,社工部發(fā)動(dòng)媒體和社會(huì)的力量,共為孩子籌集善款19.2萬(wàn)元。
3.2015年5月,昆明廣福路特大交通事故造事逃逸案件主角楊瑞雪小朋友被收治我院,通過(guò)籌集,陸續(xù)收到37萬(wàn)元善款,很遺憾,孩子由于傷勢(shì)過(guò)重,救治無(wú)效。剩余16萬(wàn)元用于救治孩子父親。
4.2015年4月,社工部主動(dòng)向血液科慢性粒細(xì)胞白血病患者提供幫助,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)籌集,陸續(xù)收到價(jià)值53萬(wàn)元的慢粒藥品格列衛(wèi),用于救治新發(fā)慢性粒細(xì)胞性白血病患兒。
5.2015年5月,兒童醫(yī)院新生兒科收治了來(lái)自宣威的張某家早產(chǎn)的三胞胎,因?yàn)樘g過(guò)小,多個(gè)重要臟器都沒(méi)有完全發(fā)育好,生命垂危,救治起來(lái)難度較大。最讓人難過(guò)的是:患者家來(lái)自很貧困的農(nóng)村家屬曾幾度想放棄治療。醫(yī)院社工部知情后,通過(guò)多方渠道,為三胞籌集救助資金36萬(wàn)元,為患者家屬解決了后顧之憂。經(jīng)過(guò)兒童醫(yī)院新生兒科精心治療,2015年7月初,三個(gè)寶寶順利出院,身體狀況已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)、穩(wěn)定。
6.2015年7月19日,醫(yī)院PICU收治了一名被十多條狗咬傷的4歲女孩,女孩全身傷痕累累,左耳被咬缺,醫(yī)生光縫合都花了4個(gè)多小時(shí),由于患者父母靠撿垃圾為生,家里有5個(gè)子女,狗主人推諉扯皮不愿意支付醫(yī)療費(fèi),引起媒體圈的重點(diǎn)關(guān)注,但一些通過(guò)媒體知情后獻(xiàn)愛(ài)心的款項(xiàng)也只是杯水車薪。后來(lái),醫(yī)院為患兒開(kāi)通綠色通道的同時(shí),由社工部牽頭為患者募集治療費(fèi),3天內(nèi),為患兒小璐璐募集6.8萬(wàn)元診療費(fèi),度過(guò)了難關(guān),目前孩子恢復(fù)良好。
這些活生生的事實(shí)說(shuō)明,昆明市兒童醫(yī)院成立的社工部擔(dān)起了更多的社會(huì)責(zé)任,踏踏實(shí)實(shí)做了實(shí)事。
(二)組建并管理醫(yī)院兩大基金,為患兒做實(shí)事
社工部旗下管理了兩支由醫(yī)院出資成立的慈善基金,兩種基金都具有強(qiáng)大的實(shí)際意義。其中,奔跑的天使--先天性馬蹄足全額資助項(xiàng)目,是由華潤(rùn)慈善基金會(huì)、昆明兒童醫(yī)院共同發(fā)起。項(xiàng)目首期納入病種為先天性馬蹄足,旨在為云南省貧困的馬蹄足患兒提供全額資
金救助,使無(wú)法承擔(dān)治療費(fèi)用的患兒得到及時(shí)救治,擁有一個(gè)自由奔跑的童年?!氨寂艿奶焓埂表?xiàng)目,每年由兒童醫(yī)院和華潤(rùn)慈善基金分別出資80萬(wàn)元,共計(jì)160萬(wàn)元,幫助260名患先天性馬蹄足的貧困兒童,昆明兒童醫(yī)院還將派出天使醫(yī)療隊(duì),走進(jìn)云南偏遠(yuǎn)地區(qū),通過(guò)培訓(xùn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生,開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)義診和孕期指導(dǎo)活動(dòng),使更多的馬蹄足貧困患兒了解救助項(xiàng)目,及時(shí)開(kāi)展治療,為降低云南偏遠(yuǎn)地區(qū)新生兒馬蹄足缺陷率,提高云南地區(qū)馬蹄足治療水平而努力。
“綠葉愛(ài)心”貧困患兒救治資助項(xiàng)目 ,由昆明市兒童醫(yī)院牽頭,聯(lián)合兩家相關(guān)單位,由醫(yī)院職工自發(fā)捐款10萬(wàn)元作為啟動(dòng)資金,成立了救助貧困白血病患兒的“綠葉愛(ài)心”基金。該項(xiàng)目每年對(duì)在兒童醫(yī)院血液科住院治療的貧困白血病患兒進(jìn)行1.5-2萬(wàn)元的捐款救助,根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況,為救治更多因貧棄醫(yī)的孩子,經(jīng)申請(qǐng),基金擴(kuò)大了救治病種范圍,對(duì)于符合救助條件的患兒,不分病種,都給與部分資助。
(三)勇于承擔(dān)社會(huì)責(zé)任,辟謠不實(shí)微信
社工部善用醫(yī)院專業(yè)特長(zhǎng),針對(duì)目前微信朋友圈育兒謠言泛濫,嚴(yán)重干擾百姓生活的現(xiàn)狀,走訪多家幼兒園及學(xué)校,與老師和家長(zhǎng)進(jìn)行訪談,義務(wù)開(kāi)展“白衣天使進(jìn)校園活動(dòng)”。醫(yī)院專家根據(jù)調(diào)查結(jié)果,為家長(zhǎng)和孩子量身定做“眼睛保護(hù)、口腔保健、兒童常見(jiàn)病預(yù)防、幼兒喂養(yǎng)”等各類精品課程。2015年9月3日至今,活動(dòng)共到17所幼兒園,5所小學(xué)授課,參與人數(shù)超過(guò)5000人。2016年邀課學(xué)校和幼兒園還在不斷增多。
(四)規(guī)范志愿者管理,使志愿者活動(dòng)常態(tài)化
讓接受志愿服務(wù)的患兒更好地回歸社會(huì),社工部聯(lián)合社會(huì)愛(ài)心組織,在血液科住院部成立了“病房學(xué)?!焙汀巴婢邎D書(shū)傳愛(ài)站”,為罹患白血病的孩子提供專業(yè)的課程,在治愈疾病的同時(shí),賦予他們心靈成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)。醫(yī)院目前是云南財(cái)經(jīng)大學(xué)、云南大學(xué)、師范大學(xué)、昆明醫(yī)科大學(xué)、云南藝術(shù)學(xué)院志愿者服務(wù)基地,每年接受志愿者服務(wù)一千余人次。對(duì)部分因?yàn)樯‘a(chǎn)生行為退化及在校課程延誤的白血病患兒給與了個(gè)案管理,幫助孩子們?cè)诨熼g歇期能夠重新回歸社會(huì)。
三、實(shí)施效果
目前,兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)社工除了尋找社會(huì)資源助力病人,還包括解決病人家屬對(duì)醫(yī)囑的認(rèn)知與遵從行為、溝通互動(dòng)上的障礙,搭建溝通平臺(tái)、資源提供、病人及家屬情緒安撫、倡導(dǎo)等角色。還可不同角色介入,既從患方介入,加強(qiáng)患方對(duì)醫(yī)院治療方案等方面的認(rèn)識(shí)程度,提供一定的人文關(guān)懷和情緒支持,幫助家屬處理就醫(yī)過(guò)程中所遇到的難題,連接可用的資源,防止醫(yī)患矛盾和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。同時(shí)介入醫(yī)方,幫助醫(yī)生了解患者的需求,
提高醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí),改善服務(wù)態(tài)度、傳授有效溝通的技巧。根據(jù)不同的介入角度和目的,協(xié)助修復(fù)醫(yī)患關(guān)系,協(xié)助回歸到遭受破壞的關(guān)系,預(yù)防醫(yī)患關(guān)系再度遭受破壞。
四、主要亮點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)
2014年5月,醫(yī)院社工部正式成立并運(yùn)行。由于歷史原因和國(guó)內(nèi)目前的醫(yī)務(wù)社工發(fā)展落后,醫(yī)院社工組織在西南地區(qū)更是空白。昆明市兒童醫(yī)院率先成立社工部,旨在為因窮棄醫(yī)的孩子及其父母、家屬給予專業(yè)的社工幫助,社工在募集資金幫助病人尋找社會(huì)資源的過(guò)程,也為醫(yī)生和護(hù)士分擔(dān)了醫(yī)患?jí)毫?,只為改善緊張的醫(yī)患關(guān)系。
截至目前,醫(yī)務(wù)社工項(xiàng)在我國(guó)西南地區(qū)沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)可借鑒的工作,而且云南地區(qū)各大高校僅云南大學(xué)開(kāi)設(shè)社工專業(yè),兒童醫(yī)院成立獨(dú)立社工部,讓社工理念和世界誒生組織健康概念得到實(shí)踐,切實(shí)改善了緊張的醫(yī)患關(guān)系,用行動(dòng)走出一條順應(yīng)時(shí)代需求、具有云南本土特色和國(guó)際視野的道路,為云南省社工工作的戰(zhàn)略布局與頂層設(shè)計(jì)提供了重要依據(jù)。
五、下一步工作思路
在目前工作基礎(chǔ)上,即將開(kāi)展以下工作:
1.開(kāi)展本地區(qū)醫(yī)務(wù)工作者對(duì)社工工作認(rèn)知度的微調(diào)查
2.醫(yī)患沖突過(guò)程中醫(yī)務(wù)社工的預(yù)防性介入
3.終末期病人的社會(huì)工作服務(wù)
4.薩提亞模式的應(yīng)用
5.醫(yī)務(wù)社工在醫(yī)療糾紛中所起作用的實(shí)踐和探究
醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息
案例選題類別:注重醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷
新醫(yī)療改革;經(jīng)濟(jì)管理;有效方法
中圖分類號(hào):
F23
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
文章編號(hào):1672-3198(2013)19-0147-01
醫(yī)療改革是我國(guó)改善民生的關(guān)鍵舉措,醫(yī)院管理中的核心組成部分是經(jīng)濟(jì)管理,醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理不但決定著醫(yī)院生存和未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì),也是醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中發(fā)展核心競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵。在新醫(yī)改形勢(shì)下要求醫(yī)院對(duì)經(jīng)濟(jì)管理做出適當(dāng)調(diào)整,醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理要積極配合新的變化和要求,運(yùn)用創(chuàng)造性的思維謀求生存和發(fā)展,幫助醫(yī)院走上可持續(xù)發(fā)展的道路。
1 現(xiàn)階段醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中存在的主要問(wèn)題
第一,醫(yī)院對(duì)經(jīng)濟(jì)管理給予的重視度不足。醫(yī)院中缺乏經(jīng)營(yíng)管理的復(fù)合型人才,很多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)階層只重視財(cái)務(wù)的管理控制,卻忽視了醫(yī)院的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)建設(shè),導(dǎo)致管理上有很多不足之處,最終使得經(jīng)費(fèi)緊缺。
第二,衛(wèi)生資源配置不盡完善。隨著衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)用的逐漸提高,和實(shí)際的需要卻存在很多距離,最突出表現(xiàn)就是醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)總投入力度不強(qiáng)。
第三,沒(méi)有建立科學(xué)的成本管理機(jī)制。醫(yī)院的衛(wèi)生資源利用率不高,醫(yī)院全體成員對(duì)于成本控制的作用和意義重視度不足,具體表現(xiàn)為盲目擴(kuò)充規(guī)模,崗位設(shè)置過(guò)多,基建和購(gòu)買(mǎi)設(shè)備沒(méi)有考量成本效率;很多科室在衛(wèi)生材料分配上控制不佳,浪費(fèi)問(wèn)題較為突出。
第四,對(duì)于固定資產(chǎn)和物資的管理不善。醫(yī)院中的資產(chǎn)登記、使用記錄不詳盡;購(gòu)置、捐贈(zèng)和報(bào)廢設(shè)備上的登記不清晰,導(dǎo)致賬實(shí)不符;還有很多設(shè)備和設(shè)施長(zhǎng)期空置,不利于資產(chǎn)效益的增長(zhǎng),以及固定資產(chǎn)的報(bào)廢和處理的標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范。
2 新醫(yī)改形式下加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的有效方法
2.1 提高醫(yī)院宣傳力度,鼓勵(lì)全體職工積極參與
現(xiàn)階段要提高對(duì)醫(yī)改政策宣傳的力度,清楚掌握國(guó)家醫(yī)改的新形勢(shì),不斷學(xué)習(xí)研究醫(yī)改的政策,了解新醫(yī)療形式中對(duì)于醫(yī)院的影響和變化,認(rèn)識(shí)公立醫(yī)院的內(nèi)在規(guī)律,不斷完善改革跟新醫(yī)改形式相配合的政策和體制,善于利用新醫(yī)改給醫(yī)院創(chuàng)造的機(jī)會(huì),強(qiáng)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的控制,逐步提升醫(yī)療服務(wù)水平。鑒于公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)階層多以醫(yī)學(xué)專家為主,經(jīng)濟(jì)管理的能力較弱,所以經(jīng)濟(jì)管理人員要不斷向領(lǐng)導(dǎo)階層匯報(bào)有關(guān)經(jīng)濟(jì)管理的先進(jìn)理念,從思想上轉(zhuǎn)變領(lǐng)導(dǎo)階層的認(rèn)識(shí)并融入日常的管理工作之中。除此之外還應(yīng)該通過(guò)各種活動(dòng)向全體職工灌輸經(jīng)濟(jì)管理的新觀念,鼓勵(lì)全體職工積極參與到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理之中。
2.2 全面強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理人員的綜合素質(zhì)
經(jīng)濟(jì)管理人員在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理之中發(fā)揮了重要的作用,因此要全面強(qiáng)化其綜合素質(zhì),發(fā)揮經(jīng)濟(jì)管理人員的積極效用轉(zhuǎn)變職工觀念,培養(yǎng)經(jīng)濟(jì)管理人員科學(xué)理財(cái)?shù)穆殬I(yè)技能;在醫(yī)改后患者的有了更多的選擇權(quán)利,因此醫(yī)院不但要重視本院成本和收益之間的關(guān)系,還要從患者的角度出發(fā)不斷增強(qiáng)自身的服務(wù)質(zhì)量。
2.3 建立成本核算機(jī)制,注重保障醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)院要建立成本核算中心,形成由上至下、全員參與的成本核算機(jī)制??茖W(xué)調(diào)配人員經(jīng)費(fèi)和科室定額。根據(jù)按勞分配的宗旨充分激發(fā)職工的工作熱情和效率,讓全院職工能主動(dòng)參與成本管理控制,減少資源浪費(fèi)和經(jīng)費(fèi)支出,增加經(jīng)濟(jì)效益。與此同時(shí),要逐漸重視對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的改良。優(yōu)化治療的全過(guò)程,簡(jiǎn)化服務(wù)程序方便患者,提高患者治療的滿意度,并做好出院后的隨訪工作。
2.4 注重監(jiān)督管理機(jī)制,加強(qiáng)固定資產(chǎn)的管理
加強(qiáng)監(jiān)督管理是醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地的關(guān)鍵,核心原則是以患者為主導(dǎo),救死扶傷。不僅要給患者提供高質(zhì)服務(wù),還要通過(guò)經(jīng)濟(jì)管理逐步優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷的發(fā)展和醫(yī)療改革進(jìn)程的推進(jìn),固定資產(chǎn)對(duì)醫(yī)院總資產(chǎn)的影響日益提升,建立健全相關(guān)制度,推行本量利分析,轉(zhuǎn)變?cè)写址判偷慕?jīng)營(yíng)模式為集約型的經(jīng)營(yíng)模式,提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定健康的發(fā)展。
綜上所述,強(qiáng)化公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是醫(yī)院配合新醫(yī)改形式的變化,根據(jù)價(jià)值規(guī)律提高經(jīng)濟(jì)效益,通過(guò)科學(xué)的管激發(fā)內(nèi)部潛力,合理調(diào)配人、物、財(cái),不斷提高衛(wèi)生資源的利用率的內(nèi)在要求;也是醫(yī)院以社會(huì)效益為中心,有機(jī)結(jié)合經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益,不斷提升服務(wù)質(zhì)量,解決公眾看病問(wèn)題,走可續(xù)發(fā)展的道路的關(guān)鍵舉措。
參考文獻(xiàn)
[1]趙哲,劉恒軍,許世英.醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理創(chuàng)新研究與實(shí)踐[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理,雜志,2011,(17).
近年來(lái),我縣人大教科文衛(wèi)工作委員會(huì)緊密圍繞著和諧發(fā)展、服務(wù)民生這一工作中心,抓好教科文衛(wèi)監(jiān)督這一職能,注重調(diào)研,深入到實(shí)踐中,在力求調(diào)研監(jiān)督促實(shí)效方面,下足功夫,在推動(dòng)和促進(jìn)全縣教科文衛(wèi)事業(yè)新發(fā)展方面,取得了一定的成績(jī)。
一、注重民生,強(qiáng)化調(diào)研
教科文衛(wèi)事業(yè)直接關(guān)系到廣大群眾的實(shí)際切身利益,是政府關(guān)注,群眾關(guān)心,媒體熱焦的話題,今年,我們根據(jù)市人大的統(tǒng)一部署和安排,并結(jié)合我縣實(shí)際情況,精心組織,統(tǒng)籌安排,組織各類調(diào)研次,以實(shí)地考察、走訪了解、聽(tīng)取匯報(bào)等諸多形式,重點(diǎn)對(duì)全縣食品安全執(zhí)法檢查、義務(wù)教育法調(diào)研、城區(qū)學(xué)校布局及消除大班額、醫(yī)藥體制改革等情況進(jìn)行了調(diào)研,較為客觀真實(shí)的了解和掌握了我縣在食品安全、義務(wù)教育、醫(yī)藥體制改革方面的現(xiàn)狀,為參政議政,建言獻(xiàn)策夯實(shí)了基礎(chǔ)。
二、注重實(shí)效、服務(wù)發(fā)展
要履行好人大教科文衛(wèi)的職責(zé),不辜負(fù)廣大群眾對(duì)我們殷切的希望,就要求我們?cè)诠ぷ髦猩朴诎l(fā)現(xiàn)問(wèn)題,敢于提出建議意見(jiàn),這樣才能更好的促進(jìn)地方發(fā)展,服務(wù)好地方群眾,因此,教科文衛(wèi)委在工作中,始終把注重實(shí)效、服務(wù)發(fā)展作為工作的重心,在今年的調(diào)研中,我們結(jié)合實(shí)際調(diào)研情況,在關(guān)于食品安全、義務(wù)教育、醫(yī)藥體制改革等方面共提出條建議,如:在食品安全方面,針對(duì)食品安全執(zhí)法軟硬件建設(shè)力度有待于提高的現(xiàn)狀,我委提出作為市政府要核實(shí)各食品監(jiān)管部門(mén)檢驗(yàn)檢測(cè)經(jīng)費(fèi),強(qiáng)化經(jīng)費(fèi)管理,提高資金使用效益,同時(shí),要保證經(jīng)常的食品檢驗(yàn)檢測(cè)經(jīng)費(fèi),給食品監(jiān)管部門(mén)配備必要的檢驗(yàn)檢測(cè)設(shè)備,充實(shí)技術(shù)力量等建議;在義務(wù)教育方面,結(jié)合5月下旬關(guān)于義務(wù)教育調(diào)研的實(shí)際情況及存在問(wèn)題,提出了加大城區(qū)公辦學(xué)校的投入力度,對(duì)城區(qū)學(xué)校進(jìn)行規(guī)劃布局,逐年修建小學(xué)、初中,逐步緩解大班額壓力;立足長(zhǎng)遠(yuǎn),加大農(nóng)村小學(xué)教師定向培養(yǎng)力度,進(jìn)一步提高農(nóng)村教師特別是邊遠(yuǎn)山區(qū)教師待遇,同時(shí),從教育的實(shí)際出發(fā),給足新增教師計(jì)劃,及時(shí)補(bǔ)充教師尤其是學(xué)科嚴(yán)重缺編的專業(yè)教師等建議;在醫(yī)藥改革方面,在對(duì)市發(fā)改局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市人社局、市農(nóng)合辦及個(gè)別鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等單位調(diào)研的基礎(chǔ),提出了加大醫(yī)改資金投入力度、進(jìn)一步提高報(bào)銷比例和范圍。確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比例達(dá)到80%以上。建立市級(jí)統(tǒng)籌制度,擴(kuò)大門(mén)診統(tǒng)籌范圍,加快城鄉(xiāng)醫(yī)保制度統(tǒng)籌銜接。加快管理服務(wù)制度創(chuàng)新。積極探索醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)整合改革;全面建立醫(yī)藥費(fèi)用網(wǎng)上結(jié)報(bào)“一卡通”管理制度;推進(jìn)醫(yī)保資金支付改革,全面實(shí)行人員聘用和崗位管理制度,建立能進(jìn)能出,能上能下的用人新機(jī)制。盡快出臺(tái)績(jī)效工資標(biāo)準(zhǔn)及其考核辦法等相關(guān)政策,建立健全長(zhǎng)效穩(wěn)定的財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)改資金的專項(xiàng)監(jiān)督檢查等。
會(huì)議指出,從各調(diào)研組了解到的情況看,當(dāng)前衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展態(tài)勢(shì)良好,但也面臨一些新情況、新問(wèn)題。一是作風(fēng)建設(shè)上存在的突出問(wèn)題。比如,有的抓工作習(xí)慣于以會(huì)議落實(shí)會(huì)議,以文件落實(shí)文件;有的缺乏創(chuàng)新精神,安于現(xiàn)狀,得過(guò)且過(guò)。二是制約事業(yè)科學(xué)發(fā)展的體制機(jī)制問(wèn)題。比如,醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)后,如何做好頂層設(shè)計(jì),深化公立醫(yī)院改革;如何優(yōu)化資源配置,建立分級(jí)醫(yī)療體系;如何完善計(jì)劃生育利益導(dǎo)向政策體系,做好普惠政策與優(yōu)惠政策的銜接等。三是工作中的“短板”問(wèn)題。比如,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期投入不足,欠債多;法制建設(shè)滯后,衛(wèi)生計(jì)生相關(guān)法律法規(guī)的立、改、廢越來(lái)越緊迫;信息資源分散,信息系統(tǒng)沒(méi)有實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通;醫(yī)療質(zhì)量和安全、醫(yī)療垃圾處置仍然存在一定漏洞等。四是基層和群眾迫切希望解決的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。比如,盡快促進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生兩支隊(duì)伍融合,形成1+1 > 2的效果;提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員待遇,穩(wěn)定鄉(xiāng)村人才隊(duì)伍;取消藥品加成政策,確保臨床療效好、價(jià)格低廉的藥品供應(yīng);完善生育政策,促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展;幫扶計(jì)劃生育特殊困難家庭,促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定等。
中圖分類號(hào):R197.322 文獻(xiàn)識(shí)別碼:A 文章編號(hào):1001-828X(2017)007-0-01
伴隨著醫(yī)療體制改革進(jìn)程的推進(jìn),醫(yī)療市場(chǎng)逐漸開(kāi)放。醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境中面臨的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)也隨之提升。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō),要在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占有一席之地就需要建立其一套完善的醫(yī)院內(nèi)部控制體系,以提升醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平與能力,規(guī)避醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理風(fēng)險(xiǎn),強(qiáng)化醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。這同時(shí)也是醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院要持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在需求。
一、醫(yī)院內(nèi)部控制的重要性
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下醫(yī)院要獲得核心競(jìng)爭(zhēng)力,贏得患者的信任與支持就需要建立其完善的內(nèi)部控制體系,開(kāi)展高效的內(nèi)部控制工作。首先,醫(yī)院可以通過(guò)內(nèi)部控制在來(lái)優(yōu)化、調(diào)整、評(píng)價(jià)相應(yīng)的管理控制手段以推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)方針的貫徹與落實(shí),切實(shí)實(shí)踐經(jīng)營(yíng)策略,維護(hù)醫(yī)院管理控制制度[1]。其次,醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)部控制可以對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的不同崗位、不同職責(zé)進(jìn)行明確,對(duì)手續(xù)的審批、制度的建設(shè)進(jìn)行有效的有效的控制,避免醫(yī)療偏差行為的出現(xiàn),以保證醫(yī)院生產(chǎn)運(yùn)行。第三,醫(yī)院的內(nèi)部控制能夠通過(guò)會(huì)計(jì)處理來(lái)對(duì)內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、資產(chǎn)狀態(tài)進(jìn)行全面的管理,避免資產(chǎn)出現(xiàn)浪費(fèi)、流失或貪污等情況,充分保障醫(yī)院物資財(cái)產(chǎn)的安全性。第四,醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)部控制可以顯著改善醫(yī)院的整體管理水平以及工作效率,緊緊聯(lián)系醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部門(mén),將其協(xié)調(diào)起來(lái)。具體落實(shí)每一個(gè)崗位的相應(yīng)職責(zé),確立考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)考核,提升醫(yī)院工作人員的工作效率,調(diào)動(dòng)醫(yī)院工作人員工作積極性[2]。
二、醫(yī)療改革對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制體系建立
1.優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部控制環(huán)境
優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境是醫(yī)院開(kāi)展內(nèi)部控制的有效基礎(chǔ),而有效的內(nèi)部控制又能夠推動(dòng)公立醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境的優(yōu)化。內(nèi)部控制環(huán)境的優(yōu)化對(duì)于培養(yǎng)醫(yī)院工作人員健康的價(jià)值觀念,形成組織形式以及管理方式都有著十分鐘重要的積極影響。在醫(yī)療改革環(huán)境下醫(yī)院內(nèi)部控制環(huán)境被提出了新的要求,要求內(nèi)部控制體系的建設(shè)中要涵蓋內(nèi)部控制的環(huán)境建設(shè)。其中,提升醫(yī)院審計(jì)部門(mén)的職能是優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部控制環(huán)境的重要舉措。在醫(yī)院內(nèi)部控制體系中內(nèi)部審計(jì)是不可或缺的構(gòu)成部分,其與醫(yī)院的業(yè)務(wù)層和管理層沒(méi)有直接聯(lián)系,是獨(dú)立存在的。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)能夠監(jiān)督管理醫(yī)院一系列的經(jīng)濟(jì)活動(dòng),為醫(yī)院管理層決策提供依據(jù)。醫(yī)院要突出審計(jì)部門(mén)的職責(zé),推動(dòng)內(nèi)部控制目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。如內(nèi)部審計(jì)人員可以兼職擔(dān)任內(nèi)部控制體系建設(shè)的管理人員,以優(yōu)化內(nèi)部控制環(huán)境[3]。
2.強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的控制管理
當(dāng)前醫(yī)院出現(xiàn)各類型舞弊類案件的概率增加,其中與醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資相關(guān)的案件占據(jù)了較大的比例。這一現(xiàn)象的出現(xiàn)與醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的控制管理有著密切的關(guān)系。在醫(yī)院內(nèi)部控制體系建設(shè)中醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的管理是其中重要的內(nèi)容。針對(duì)強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的控制管理可以額從以下幾個(gè)方面入手:第一,第一時(shí)間核查醫(yī)院入庫(kù)材料,強(qiáng)化各個(gè)部門(mén)的支出控制。做到定期報(bào)告,避免管理浪費(fèi)現(xiàn)象的出現(xiàn)。定期核實(shí)消費(fèi)報(bào)告。第二,制定嚴(yán)格醫(yī)院餐具管理制度,嚴(yán)格管理采購(gòu)、驗(yàn)收、物資發(fā)放、物資領(lǐng)用、貨倉(cāng)存儲(chǔ)等工作,每季度定期進(jìn)行盤(pán)點(diǎn),以保證賬務(wù)能核對(duì)相符。
3.強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制關(guān)鍵崗位人員的管理
在醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院的內(nèi)部控制體系建設(shè)下醫(yī)院要重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)部控制關(guān)鍵崗位工作人員的控制管理,對(duì)其開(kāi)展內(nèi)部控制專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。第一,開(kāi)展專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。醫(yī)院的正常運(yùn)行與經(jīng)營(yíng)與每一位員工都有著密切的關(guān)系。因此,醫(yī)院需要實(shí)施全員培訓(xùn)機(jī)制,尤其是重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)生、護(hù)士等為患者提供專業(yè)服務(wù)的人員,在保證其已經(jīng)獲得國(guó)家要求的自之外,還需要保證其能夠擁有提供醫(yī)療服務(wù)的能力。因此,醫(yī)院要制定出有效的培訓(xùn)方案,設(shè)計(jì)適合醫(yī)院實(shí)際情況的考核機(jī)制,以推動(dòng)醫(yī)務(wù)工作人員可以持續(xù)的補(bǔ)充專業(yè)知識(shí)。第二,開(kāi)展服務(wù)意識(shí)培養(yǎng)。醫(yī)院是為患者提供治療服務(wù)的機(jī)構(gòu)。改善醫(yī)務(wù)工作人員的服務(wù)態(tài)度,進(jìn)行服務(wù)意識(shí)培訓(xùn)對(duì)于內(nèi)部控制體系建設(shè)也是十分重要的。為了適應(yīng)醫(yī)改環(huán)境,醫(yī)院要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的培養(yǎng),要求其能夠在提供醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中做到細(xì)心體貼、換位思考、人性化服務(wù),將醫(yī)德加入人員績(jī)效考核體系當(dāng)中。
4.開(kāi)展醫(yī)院內(nèi)部控制監(jiān)督
醫(yī)院內(nèi)部控制監(jiān)督工作的主要工作職責(zé)就是對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制的實(shí)施情況進(jìn)行核查,對(duì)內(nèi)部控制的實(shí)效性進(jìn)行客觀的考核與評(píng)價(jià),以便可以隨時(shí)挖掘內(nèi)部控制存在的缺陷。不定期對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制管理制度的貫徹落實(shí)進(jìn)行檢查,尤其是可以針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制的重點(diǎn)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查,撰寫(xiě)監(jiān)督檢查報(bào)告。在醫(yī)院召開(kāi)的會(huì)議中匯報(bào)總結(jié)監(jiān)督管理情況,并且提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。建立完善的內(nèi)部控制監(jiān)督管理制度,以便使得t院內(nèi)部審計(jì)實(shí)效性得到最大的發(fā)揮。醫(yī)院可以委托第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院實(shí)施的內(nèi)部控制方法與內(nèi)部控制實(shí)效性進(jìn)行評(píng)估,以便全面掌握內(nèi)部控制體系的完善性、實(shí)施的實(shí)效性以及存在的缺陷等,以推動(dòng)內(nèi)部控制的有效實(shí)施,為內(nèi)部控制體系建設(shè)提供專業(yè)意見(jiàn)。
三、結(jié)語(yǔ)
總的來(lái)說(shuō),醫(yī)改環(huán)境下完善醫(yī)院內(nèi)部控制體系十分重要,對(duì)于醫(yī)院獲得核心競(jìng)爭(zhēng)力有著至關(guān)重要的作用。醫(yī)院則可以通過(guò)優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部控制環(huán)境,強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的控制管理,強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制關(guān)鍵崗位人員的管理以及開(kāi)展醫(yī)院內(nèi)部控制監(jiān)督等方式入手來(lái)切實(shí)建立醫(yī)院內(nèi)部控制體系,為醫(yī)院開(kāi)展內(nèi)部控制管理工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):
[1]牧仁夫.分析完善醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的有效途徑[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2010(35):345-346.
(一)加強(qiáng)大項(xiàng)目投資管理工作。
一是積極上報(bào)列省重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目。將高端食品安全示范工程和中豐糧食物流列為今年省重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目;將美晨科技年產(chǎn)5000萬(wàn)件熱塑彈性體新材料產(chǎn)業(yè)化項(xiàng)目和信得高新疫苗及生化制品建設(shè)項(xiàng)目列為省首批戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)項(xiàng)目。我市被列為山東省高技術(shù)生物產(chǎn)業(yè)基地核心區(qū)。
二是抓好大項(xiàng)目立項(xiàng)工作。將得利斯高檔肉制品、美晨高分子彈性體、瑞麟祥汽車空調(diào)壓縮機(jī)等7個(gè)項(xiàng)目到省立項(xiàng);將德利源漢麻高檔紡織、福田北方物流基地等14個(gè)項(xiàng)目到濰坊立項(xiàng)。這些項(xiàng)目質(zhì)量好、規(guī)模大、帶動(dòng)能力強(qiáng)為我市加快發(fā)展提供了強(qiáng)有力的項(xiàng)目支撐,為爭(zhēng)取更多的上級(jí)政策性資源打下了良好的基礎(chǔ)。
三是抓好全社會(huì)固定資產(chǎn)投資工作。1-11月份,完成固定資產(chǎn)投資241.2億元,同比增長(zhǎng)22.8%,預(yù)計(jì)全年完成投資270億元?!傲笸度搿苯】蛋l(fā)展。1-11月份“六大投入”完成投資279億元,繼續(xù)保持強(qiáng)勁的投資勢(shì)頭。
(二)扎實(shí)推進(jìn)大項(xiàng)目協(xié)調(diào)管理工作
今年以來(lái),我局集中精力協(xié)調(diào)推進(jìn)大項(xiàng)目建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)責(zé)任制,把項(xiàng)目建設(shè)的任務(wù)目標(biāo),逐級(jí)細(xì)化分解,層層抓好落實(shí)。定期分析調(diào)度項(xiàng)目進(jìn)展情況,及時(shí)協(xié)調(diào)解決存在的困難和問(wèn)題。1-12月份,全市開(kāi)工投資過(guò)1000元項(xiàng)目450個(gè),計(jì)劃總投資366億元,累計(jì)完成投資284億元。其中過(guò)億元項(xiàng)目226個(gè),計(jì)劃總投資287億元,累計(jì)完成投資215億元。
(三)經(jīng)濟(jì)體制改革取得重大突破
一是深入開(kāi)展新農(nóng)村建設(shè)和農(nóng)村社區(qū)化發(fā)展改革試點(diǎn)工作。二是扎實(shí)有序推進(jìn)醫(yī)改工作。牽頭組織對(duì)全市19處鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和5處城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部實(shí)施了國(guó)家基本藥物制度。三是深入推進(jìn)擴(kuò)權(quán)強(qiáng)鎮(zhèn)工作。起草了《____市關(guān)于深化擴(kuò)權(quán)強(qiáng)鎮(zhèn)改革試點(diǎn)加快推進(jìn)昌城鎮(zhèn)建設(shè)的實(shí)施方案》(草稿),目前正在分析論證中。
我市新農(nóng)村建設(shè)和農(nóng)村社區(qū)化發(fā)展改革試點(diǎn)工作,受到了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定和社會(huì)各界的普遍關(guān)注,5月6日,國(guó)家發(fā)改委體改司徐善長(zhǎng)司長(zhǎng)來(lái)我市調(diào)研,對(duì)我市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和農(nóng)村社區(qū)化發(fā)展工作給予高度評(píng)價(jià),8月5日,體改司調(diào)研組在國(guó)家級(jí)《經(jīng)濟(jì)體制改革信息》第16期以《以農(nóng)村社區(qū)化為切入點(diǎn)推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展—山東____市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)改革實(shí)踐的調(diào)查》為題作為代表性和典型性經(jīng)驗(yàn)予以刊發(fā)。5月7日,市委常委、常務(wù)副市長(zhǎng)劉峰梅在全國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革試點(diǎn)工作研討班上做了典型發(fā)言,受到了與會(huì)領(lǐng)導(dǎo)和代表的充分認(rèn)可。6月7日,市委書(shū)記、市人大常委會(huì)主任鄒慶忠在全國(guó)深化經(jīng)濟(jì)體制綜合配套改革試點(diǎn)工作會(huì)議上做了典型發(fā)言,我市作為全國(guó)唯一與會(huì)的縣級(jí)市,就縣域內(nèi)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展進(jìn)行了經(jīng)驗(yàn)介紹,得到了與會(huì)領(lǐng)導(dǎo)的一致好評(píng)。
(四)服務(wù)業(yè)發(fā)展工作上了新臺(tái)階
今年我市相繼出臺(tái)了《____市關(guān)于加快現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》、《____市關(guān)于加快現(xiàn)代服務(wù)業(yè)跨越發(fā)展若干政策》、《____市加快推進(jìn)企業(yè)剝離非核心業(yè)務(wù)工作方案》、《____市關(guān)于加快發(fā)展旅游業(yè)的意見(jiàn)》、《____市鼓勵(lì)引進(jìn)金融機(jī)構(gòu)的暫行辦法》、《____市關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)部門(mén)服務(wù)業(yè)統(tǒng)計(jì)工作的通知》、《____市促進(jìn)小額貸款公司發(fā)展的意見(jiàn)》等一系列政策文件,加大了扶持服務(wù)業(yè)發(fā)展的力度。
狠抓服務(wù)業(yè)大項(xiàng)目調(diào)度協(xié)調(diào),推進(jìn)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。將福田北方物流基地、希努爾國(guó)際商貿(mào)城、白堊紀(jì)恐龍地質(zhì)公園、中央商務(wù)區(qū)列入省重點(diǎn)服務(wù)業(yè)建設(shè)項(xiàng)目;前三季度,實(shí)現(xiàn)服務(wù)業(yè)增加值 96.9億元,增長(zhǎng)15%,服務(wù)業(yè)占GDP的比重28.4%。1- 11月,實(shí)現(xiàn)服務(wù)業(yè)稅收19.9億元,增長(zhǎng)64.2%,占國(guó)地稅收的比重51.3%。1-11月,完成服務(wù)業(yè)投資139.2億元,同比增長(zhǎng)25.1%,占全社會(huì)規(guī)模以上固定資產(chǎn)投資的比重59.6%。
7月份,我市被省政府表彰為服務(wù)業(yè)發(fā)展先進(jìn)單位,并在省服務(wù)業(yè)工作會(huì)議上作了典型發(fā)言。
(五)努力爭(zhēng)取上級(jí)資金扶持,積極推進(jìn)經(jīng)濟(jì)建設(shè)
一是千方百計(jì)提報(bào)項(xiàng)目爭(zhēng)取資金扶持。截至目前,已經(jīng)爭(zhēng)取上級(jí)無(wú)償扶持資金到位19230.8萬(wàn)元。同時(shí),又上報(bào)了資源綜合利用、節(jié)電和節(jié)水改造等一批項(xiàng)目,擬申請(qǐng)明年國(guó)家資金扶持。
二是積極利用資本市場(chǎng)做好融資工作。在已成功發(fā)行國(guó)內(nèi)首支治污減排和首批中小企業(yè)集合票據(jù)的基礎(chǔ)上,今年積極做好統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)債券發(fā)行申請(qǐng)工作。協(xié)調(diào)中介機(jī)構(gòu)按國(guó)家新的實(shí)施辦法對(duì)上報(bào)的有關(guān)材料進(jìn)行了修改完善,目前,在國(guó)家發(fā)改委履行審查程序,爭(zhēng)取盡早發(fā)行成功。
(六)區(qū)域經(jīng)濟(jì)協(xié)作和青濰一體化工作成績(jī)突出
一是認(rèn)真做好區(qū)域經(jīng)濟(jì)合作工作。積極組織相關(guān)項(xiàng)目和 企業(yè)參加北京、上海、重慶等地的投資懇談?wù)猩虝?huì)。我市泉發(fā)物流、高端食品加工等項(xiàng)目與香港、北京和上海等實(shí)力企業(yè)進(jìn)行了合作簽約,白堊紀(jì)恐龍地質(zhì)公園目等一批項(xiàng)目還作為濰坊市重點(diǎn)投資合作項(xiàng)目進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)推介,“重慶山東周”和喀交會(huì)活動(dòng)期間,我市組織企業(yè)簽約合作,取得重要經(jīng)貿(mào)成果。
二是扎實(shí)推進(jìn)青濰一體化工作。按月度調(diào)度好____年引進(jìn)青島項(xiàng)目的推進(jìn)實(shí)施工作;做好對(duì)接青島和青濰一體化工作。在前三屆(青島)濰坊周活動(dòng)取得第一的基礎(chǔ)上,繼續(xù)努力,實(shí)現(xiàn)全方位與青島對(duì)接,使各項(xiàng)活動(dòng)在濰坊獨(dú)占鰲頭。繼續(xù)保持____市青濰一體化工作在濰坊市綜合考評(píng)中位列第一。今年,我市對(duì)接青島項(xiàng)目共52個(gè),資金總額167億元,位居濰坊第一。
(七)認(rèn)真做好發(fā)展規(guī)劃編制工作和主體功能區(qū)在全省和全國(guó)的劃分定位工作?!笆濉苯?jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、藍(lán)色經(jīng)濟(jì)區(qū)發(fā)展規(guī)劃、服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃的編制工作,目前均已形成討論稿,正在進(jìn)一步修改完善。同時(shí),認(rèn)真做好主體功能區(qū)在全省和全國(guó)的劃分定位工作,爭(zhēng)取更大的發(fā)展空間。經(jīng)過(guò)積極努力,在山東省主體功能區(qū)劃分中,我市被列為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)開(kāi)發(fā)區(qū)域,這是濰坊市唯一一家市(縣)區(qū)。
(八)綠色能源縣申報(bào)推薦工作取得重要成果。經(jīng)過(guò)積極努力匯報(bào),我市被國(guó)家能源局、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部授予“全國(guó)首批綠色能源示范縣”稱號(hào),全國(guó)共108家,省內(nèi)7家。
二、明年重點(diǎn)工作
(一)抓好年度計(jì)劃安排和落實(shí)工作
____年是“十二五”規(guī)劃實(shí)施的第一年,要抓住省、市建設(shè)藍(lán)色經(jīng)濟(jì)區(qū)和高端產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)的發(fā)展機(jī)遇,創(chuàng)新發(fā)展理念,轉(zhuǎn)變發(fā)展方式,圍繞建設(shè)富裕和諧現(xiàn)代化強(qiáng)市,加快推進(jìn)經(jīng)濟(jì)消費(fèi)中心建設(shè),全面提升城鄉(xiāng)一體化發(fā)展工作水平,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展。
經(jīng)銜接,初步提出____年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的計(jì)劃目標(biāo)是:地區(qū)生產(chǎn)總值達(dá)到520億元,增長(zhǎng)15%。地方財(cái)政收入達(dá)到36億元,增長(zhǎng)17%;全社會(huì)固定資產(chǎn)投資325億元,增長(zhǎng)20%;規(guī)模以上工業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入和利稅增長(zhǎng)20%;外貿(mào)進(jìn)出口總額13.8億元,增長(zhǎng)20%;社會(huì)消費(fèi)品零售總額145億元,增長(zhǎng)18%;城鎮(zhèn)居民人均可支配收入和農(nóng)民人均純收入爭(zhēng)取與經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度同步增長(zhǎng);城鎮(zhèn)登記失業(yè)率控制在2.8%以內(nèi);人口自然增長(zhǎng)率控制在4‰以內(nèi)。圓滿完成上級(jí)下達(dá)的節(jié)能減排任務(wù)目標(biāo)。
(二)毫不放松抓投入。一是繼續(xù)抓住上級(jí)產(chǎn)業(yè)扶持和省建設(shè)“三區(qū)”政策機(jī)遇,重點(diǎn)篩選提報(bào)戰(zhàn)略新興產(chǎn)業(yè)、資源綜合利用、節(jié)能環(huán)保、現(xiàn)代服務(wù)業(yè)、涉海經(jīng)濟(jì)和改善民生及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等項(xiàng)目,千方百計(jì)爭(zhēng)取上級(jí)資金和有關(guān)政策扶持。積極培植戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)鏈項(xiàng)目,促進(jìn)產(chǎn)業(yè)集聚。重點(diǎn)在生物育種、冷鏈物流、高效農(nóng)業(yè)、汽車電子和新能源產(chǎn)業(yè)方面加強(qiáng)特色集群建設(shè)。在綠色農(nóng)用生物產(chǎn)品、生物制造、新材料等領(lǐng)域積極推進(jìn)戰(zhàn)略性新興重大產(chǎn)業(yè)化支持項(xiàng)目建設(shè)。重點(diǎn)抓好信得科技精制卵黃抗體、高致病性禽流感(H5N1)疫苗、興貿(mào)玉米玉米芯酶生產(chǎn)木糖、龍都瑞麟祥汽車空調(diào)壓縮機(jī)、福田北方物流基地、美晨高分子彈性體、同翔中高檔數(shù)控機(jī)床、惠發(fā)營(yíng)養(yǎng)速食品加工、山東頭臨港高端產(chǎn)業(yè)配套示范工程項(xiàng)目建設(shè)。
二是繼續(xù)組織進(jìn)行資本市場(chǎng)融資。重點(diǎn)做好我市城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)債券發(fā)行匯報(bào)工作,力爭(zhēng)明年年初發(fā)行成功。
三是積極為上市報(bào)會(huì)企業(yè)和擬報(bào)會(huì)企業(yè)搞好服務(wù),做好與上級(jí)發(fā)改委的銜接匯報(bào)工作,促進(jìn)企業(yè)上市順利開(kāi)展。
(三)進(jìn)一步加強(qiáng)大項(xiàng)目投資管理工作。加強(qiáng)項(xiàng)目調(diào)度協(xié)調(diào),抓好戰(zhàn)略新興產(chǎn)業(yè)、基礎(chǔ)設(shè)施、現(xiàn)代物流、商貿(mào)流通、文化旅游、房地產(chǎn)等大項(xiàng)目建設(shè),努力解決項(xiàng)目前期和建設(shè)過(guò)程中遇到的問(wèn)題。
一是努力上報(bào)爭(zhēng)取列省政府重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目。加強(qiáng)對(duì)大項(xiàng)目的調(diào)度協(xié)調(diào)工作,突出抓好重點(diǎn)項(xiàng)目立項(xiàng)等手續(xù)完備工作,篩選較多的項(xiàng)目,克服困難,做好項(xiàng)目上報(bào)匯報(bào)工作,努力爭(zhēng)取土地指標(biāo)和優(yōu)惠政策。
二是積極組織協(xié)調(diào)有關(guān)項(xiàng)目單位搞好項(xiàng)目籌劃和論證,認(rèn)真搞好調(diào)研,篩選、論證、儲(chǔ)備一批重大項(xiàng)目,充實(shí)項(xiàng)目庫(kù),扎實(shí)進(jìn)行項(xiàng)目動(dòng)態(tài)管理,促進(jìn)大項(xiàng)目建設(shè)梯次快速推進(jìn)。
(四)抓好服務(wù)業(yè)發(fā)展工作。一是積極落實(shí)服務(wù)業(yè)發(fā)展政策。重點(diǎn)落實(shí)好我市出臺(tái)的《關(guān)于加快現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》和《關(guān)于加快現(xiàn)代服務(wù)業(yè)跨越發(fā)展若干政策》,加大對(duì)現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的支持力度。二是強(qiáng)力推進(jìn)服務(wù)業(yè)項(xiàng)目建設(shè)。建立充實(shí)服務(wù)業(yè)重點(diǎn)項(xiàng)目庫(kù),健全完善服務(wù)業(yè)重點(diǎn)項(xiàng)目協(xié)調(diào)推進(jìn)制度,明確責(zé)任,嚴(yán)格落實(shí),以大項(xiàng)目建設(shè)為支撐,快速推進(jìn)服務(wù)業(yè)發(fā)展。三是加快推進(jìn)企業(yè)剝離非核心業(yè)務(wù)。認(rèn)真實(shí)施《____市加快推進(jìn)企業(yè)剝離非核心業(yè)務(wù)工作方案》,確保____年6月底前全面完成企業(yè)剝離非核心業(yè)務(wù)工作任務(wù)。
(五)抓好“十二五” 經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃實(shí)施工作。做好“十二五”經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃的修訂完善工作,確保明年人代會(huì)討論通過(guò)實(shí)施。同時(shí),做好藍(lán)色經(jīng)濟(jì)區(qū)發(fā)展規(guī)劃和服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃的修改完善和實(shí)施工作。積極向上級(jí)提報(bào)重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目,努力爭(zhēng)取上級(jí)政策扶持。
(六)積極認(rèn)真抓好體制改革工作。綜合配套改革試點(diǎn)工作要繼續(xù)按照全市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的總體戰(zhàn)略部署,堅(jiān)持以 “轉(zhuǎn)方式、調(diào)結(jié)構(gòu)”為主線,不斷健全完善改革項(xiàng)目化管理機(jī)制、協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制、考核評(píng)價(jià)機(jī)制,鞏固完善取得的改革成果,加快推進(jìn)重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革的力度,確保完成各項(xiàng)改革年度目標(biāo)任務(wù)。醫(yī)改工作要按照上級(jí)部署和要求,制定完善實(shí)施基本藥物制度的各項(xiàng)配套政策。建立健全教育培訓(xùn)、監(jiān)督檢查和溝通協(xié)調(diào)機(jī)制,強(qiáng)化 藥品質(zhì)量監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為,保證群眾用藥安全。進(jìn)一步強(qiáng)化宣傳引導(dǎo),營(yíng)造良好的社會(huì)環(huán)境和輿論氛圍。
(二)預(yù)算審核的特點(diǎn)1.目標(biāo)多元化。預(yù)算審核涉及醫(yī)院決策機(jī)構(gòu)(醫(yī)院預(yù)算委員會(huì))、主管部門(mén)及財(cái)政部門(mén)等三個(gè)主體,由此帶來(lái)審核目標(biāo)的多元化,這在財(cái)務(wù)制度的修訂思路中得到充分反映,即醫(yī)院預(yù)算審核工作既要密切與醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和績(jī)效考核的關(guān)系,強(qiáng)化內(nèi)部運(yùn)行管理,又要全面貫徹落實(shí)醫(yī)改精神、推進(jìn)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制轉(zhuǎn)變等。審核目標(biāo)的多元化源自不同審核主體職能定位的差異性,醫(yī)院決策機(jī)構(gòu)側(cè)重業(yè)務(wù)量及均次費(fèi)用增長(zhǎng)等微觀因素預(yù)估的合理性,而主管部門(mén)除了考慮醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行等微觀因素外,還要兼顧醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃、內(nèi)部運(yùn)行結(jié)構(gòu)調(diào)整、落實(shí)醫(yī)改方針等政策因素,財(cái)政部門(mén)則還需關(guān)注財(cái)政資金績(jī)效等情況。2.內(nèi)容全面化。預(yù)算審核內(nèi)容應(yīng)涵蓋預(yù)算編制涉及的全部經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)及相關(guān)內(nèi)容,包括預(yù)算計(jì)劃目標(biāo)和指標(biāo)設(shè)定、收入預(yù)算、支出預(yù)算(含基本支出預(yù)算和項(xiàng)目支出預(yù)算)、財(cái)務(wù)預(yù)算、預(yù)算說(shuō)明書(shū)等。一般而言,預(yù)算審核主體應(yīng)當(dāng)審核全部預(yù)算材料,但出于效率原則,主管部門(mén)和財(cái)政部門(mén)可以在審批內(nèi)容的選擇上各有側(cè)重。在審核預(yù)算形成過(guò)程方面,審核內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)院預(yù)算編制的原則、基礎(chǔ)、方法和結(jié)果等方面,以達(dá)到對(duì)預(yù)算合法、真實(shí)、科學(xué)及穩(wěn)妥的全面審核。3.程序嚴(yán)肅化。與原先醫(yī)院內(nèi)部預(yù)算審核有所不同,主管部門(mén)與財(cái)政部門(mén)加入審核體系,很大程度上提升了預(yù)算審核的嚴(yán)肅性。一方面,預(yù)算報(bào)送審核程序嚴(yán)格,只有經(jīng)本級(jí)審核主體審核后的預(yù)算材料,才能報(bào)上一級(jí)部門(mén)審核或?qū)徟?;另一方面,醫(yī)院預(yù)算調(diào)整程序嚴(yán)格,報(bào)經(jīng)主管部門(mén)審核和財(cái)政部門(mén)審批的預(yù)算一般不得調(diào)整,除非事業(yè)發(fā)展計(jì)劃、國(guó)家相關(guān)政策等發(fā)生重大變化,并需要遵循收支預(yù)算同步調(diào)整等預(yù)算紀(jì)律。4.體系嚴(yán)密化。預(yù)算審核體系是一個(gè)嚴(yán)密的制度體系,審核主體范圍由公立醫(yī)院拓展至主管部門(mén)及財(cái)政部門(mén)后,審核體系的層次化帶來(lái)了審核目標(biāo)的多元化,提升了預(yù)算審核程序的嚴(yán)肅性,預(yù)算審核內(nèi)容的全面性和審核原則的導(dǎo)向性也更加顯而易見(jiàn)。從角色與職能來(lái)看,預(yù)算審核主體功能分工更為明確:醫(yī)院在現(xiàn)行預(yù)算模式基礎(chǔ)上完善內(nèi)部預(yù)算審核體系,同時(shí)根據(jù)主管部門(mén)和財(cái)政部門(mén)要求相應(yīng)調(diào)整預(yù)算編制;主管部門(mén)作為政府辦醫(yī)主體和出資人代表,對(duì)審核的組織體系、目標(biāo)、內(nèi)容、方式和流程等做出一系列探索,填補(bǔ)預(yù)算備案制轉(zhuǎn)為審核制的制度空白;財(cái)政部門(mén)在原先部門(mén)預(yù)算審核基礎(chǔ)上,加強(qiáng)醫(yī)院全面預(yù)算的指導(dǎo)或者直接授權(quán)主管部門(mén)審核收支預(yù)算。
二、預(yù)算審核的主要內(nèi)容
(一)審核目標(biāo)和原則1.審核目標(biāo)。預(yù)算審核目標(biāo)不僅決定審核原則、內(nèi)容、流程與方法等重要內(nèi)容的形成,更是向醫(yī)院管理者傳達(dá)政策信號(hào)的一種重要方式。主管部門(mén)預(yù)算審核除了需要根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃,對(duì)預(yù)算的合法性、真實(shí)性、完整性、科學(xué)性、穩(wěn)妥性等認(rèn)真審核以外,還需要積極貫徹和落實(shí)公立醫(yī)院改革有關(guān)政策。以當(dāng)前為例,預(yù)算審核應(yīng)結(jié)合公立醫(yī)院改革要求,確立控制費(fèi)用、轉(zhuǎn)變機(jī)制、平衡收支等管理目標(biāo),以戰(zhàn)略規(guī)劃為依據(jù),以建立科學(xué)高效的預(yù)算管理體制為目標(biāo),實(shí)行總量平衡與控制,正確處理控制規(guī)模、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、發(fā)展功能與提高效率之間的關(guān)系,引導(dǎo)醫(yī)院調(diào)控醫(yī)藥收入增長(zhǎng)、優(yōu)化醫(yī)療成本結(jié)構(gòu)、提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行效率。2.審核原則。主管部門(mén)需結(jié)合所屬公立醫(yī)院運(yùn)行及預(yù)算管理實(shí)際情況,制定相應(yīng)審核原則。(1)統(tǒng)籌兼顧。既要考慮日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,又要兼顧經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平;既要考慮嚴(yán)格控制費(fèi)用增長(zhǎng)、體現(xiàn)公益性發(fā)展定位,又要兼顧推進(jìn)公立醫(yī)院醫(yī)、教、研的全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展;既要緊密醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃,又要兼顧醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行與財(cái)務(wù)狀況。(2)突出重點(diǎn)。通過(guò)明確審核重點(diǎn)來(lái)反映審核目標(biāo),以醫(yī)療收支預(yù)算核定為例,通過(guò)控制醫(yī)療服務(wù)均次費(fèi)用增長(zhǎng)幅度,體現(xiàn)緩解群眾看病貴、看病難的目標(biāo);通過(guò)控制藥品收入和衛(wèi)生材料收入增長(zhǎng),體現(xiàn)完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制;通過(guò)控制人員經(jīng)費(fèi)和管理費(fèi)用增長(zhǎng),體現(xiàn)轉(zhuǎn)變醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的目標(biāo)等。(3)點(diǎn)面結(jié)合。“點(diǎn)”是指預(yù)算審核時(shí)應(yīng)酌情考慮不同公立醫(yī)院運(yùn)行狀況的差異(例如醫(yī)院發(fā)展基礎(chǔ)薄弱),通過(guò)合理的方法予以適當(dāng)傾斜,“面”是指預(yù)算審核的原則、基礎(chǔ)、方法以及調(diào)整因素等做到面上的完全統(tǒng)一。
(二)審核內(nèi)容、流程及方法預(yù)算審核內(nèi)容應(yīng)當(dāng)涵蓋預(yù)算編制的全部經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)及相關(guān)內(nèi)容,包括預(yù)算計(jì)劃目標(biāo)和指標(biāo)設(shè)定、收支預(yù)算、財(cái)務(wù)預(yù)算及預(yù)算說(shuō)明書(shū)等。主管部門(mén)預(yù)算審核可以根據(jù)管理職能定位,對(duì)不同的預(yù)算內(nèi)容采用差異化審核方法,在探索初期可先聚焦收支預(yù)算審核。下面以收支預(yù)算審核為例,闡述審核內(nèi)容、流程及方法。1.審核內(nèi)容。收支預(yù)算審核的主要內(nèi)容包括收入預(yù)算審核、基本支出預(yù)算審核及項(xiàng)目支出預(yù)算審核,與醫(yī)院預(yù)算報(bào)表中收支預(yù)算總表、收入預(yù)算編制表、支出預(yù)算編制表及項(xiàng)目預(yù)算編制表等相關(guān)。從審核方法看,收支預(yù)算審核可以采用量化審核方法,而預(yù)算計(jì)劃目標(biāo)和指標(biāo)設(shè)定、財(cái)務(wù)預(yù)算、預(yù)算說(shuō)明書(shū)等預(yù)算內(nèi)容采用定性審核方式。2.審核流程。與財(cái)政部門(mén)預(yù)算管理相似,收支預(yù)算審核也可采用“二上二下”流程。形成“一下”審核意見(jiàn),主管部門(mén)可以分兩步完成:第一步是完成收支預(yù)算審核依據(jù)測(cè)算,即結(jié)合預(yù)算管理需要,選取收入及支出預(yù)算增幅目標(biāo)、收支結(jié)構(gòu)預(yù)算目標(biāo)、效率預(yù)算目標(biāo)等若干控制指標(biāo),根據(jù)歷史數(shù)據(jù)對(duì)預(yù)算審核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)一測(cè)算;第二步是對(duì)各醫(yī)院收支預(yù)算進(jìn)行具體審核,即按照醫(yī)院收支預(yù)算審核依據(jù)的測(cè)算標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合各醫(yī)院收支預(yù)算申報(bào)材料進(jìn)行逐一審核。上述兩步中,如何確立審核依據(jù)是關(guān)鍵。3.審核策略。有“倒編法”和“順編法”兩種方法,差異在于審核出發(fā)點(diǎn)不同。以醫(yī)療收入預(yù)算審核為例,“倒編法”是指主管部門(mén)基于審核目標(biāo),通過(guò)設(shè)計(jì)醫(yī)療收入預(yù)算增幅函數(shù),將醫(yī)療收入增幅、藥占比、衛(wèi)生材料占比及均次費(fèi)用增幅等作為函數(shù)的影響因素,利用近幾年運(yùn)行數(shù)據(jù)模擬測(cè)定醫(yī)療收入預(yù)算增幅;“順編法”是指主管部門(mén)從醫(yī)院預(yù)算編制的角度出發(fā),基于醫(yī)院業(yè)務(wù)量及均次費(fèi)用增長(zhǎng)等諸多因素的預(yù)測(cè),核定醫(yī)療收入預(yù)算增幅。簡(jiǎn)而言之,“倒編法”基于預(yù)算審核目標(biāo),“順編法”基于醫(yī)院業(yè)務(wù)未來(lái)增長(zhǎng)預(yù)測(cè)(這與醫(yī)院預(yù)算編制思路一致)。由于主管部門(mén)與醫(yī)院預(yù)算編制目標(biāo)存在差異,應(yīng)當(dāng)以“倒編法”作為主要審核依據(jù),對(duì)醫(yī)院形成預(yù)算約束,但“倒編法”顯然忽略實(shí)際發(fā)展預(yù)測(cè)。建議配合使用兩種方法,采取“順編法”測(cè)算“倒編法”形成的預(yù)算控制壓力,既體現(xiàn)主管部門(mén)預(yù)算控制意圖,也充分尊重醫(yī)院發(fā)展客觀規(guī)律,有利于預(yù)算執(zhí)行與考核等工作的后續(xù)開(kāi)展。
(三)審核體系的組織框架設(shè)計(jì)合適的審核體系組織框架,是確保審核制度發(fā)揮實(shí)效的重要環(huán)節(jié)。預(yù)算審核的組織框架至少由預(yù)算專家咨詢委員會(huì)機(jī)制、預(yù)算項(xiàng)目庫(kù)論證機(jī)制以及主管部門(mén)預(yù)算聯(lián)席會(huì)議機(jī)制等三部分組成。1.預(yù)算專家咨詢委員會(huì)機(jī)制,負(fù)責(zé)醫(yī)院全面預(yù)算材料的總體審核,并重點(diǎn)對(duì)業(yè)務(wù)收支預(yù)算提出專業(yè)建議。委員會(huì)專家一般來(lái)自大型醫(yī)院管理者、高校學(xué)者以及其他醫(yī)院管理專家。預(yù)算專家咨詢委員會(huì)現(xiàn)場(chǎng)聽(tīng)取醫(yī)院當(dāng)年度預(yù)算執(zhí)行與經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況,以及下一年度預(yù)算編制情況的匯報(bào)后,由專家結(jié)合管理經(jīng)驗(yàn)、主管部門(mén)預(yù)算要求以及醫(yī)院匯報(bào)情況進(jìn)行提問(wèn)并做出審核意見(jiàn)。預(yù)算專家咨詢委員會(huì)評(píng)審意見(jiàn)應(yīng)作為主管部門(mén)預(yù)算審核的重要依據(jù)。2.預(yù)算項(xiàng)目庫(kù)論證機(jī)制,專門(mén)負(fù)責(zé)項(xiàng)目預(yù)算的審核與論證。根據(jù)醫(yī)院專項(xiàng)預(yù)算管理的特點(diǎn),由主管部門(mén)設(shè)立若干專業(yè)的專項(xiàng)資金預(yù)算評(píng)審專家?guī)?。該機(jī)制的運(yùn)作方式為:主管部門(mén)隨機(jī)從專家?guī)熘谐槿∠嚓P(guān)專家,現(xiàn)場(chǎng)聽(tīng)取醫(yī)院項(xiàng)目預(yù)算的匯報(bào)后,對(duì)其合法性、合規(guī)性及合理性進(jìn)行評(píng)審。專家評(píng)審意見(jiàn)作為項(xiàng)目入庫(kù)的重要依據(jù),而納入預(yù)算項(xiàng)目庫(kù)是審核當(dāng)年專項(xiàng)預(yù)算的首要條件,只有納入項(xiàng)目庫(kù)的專項(xiàng)預(yù)算,才能進(jìn)入主管部門(mén)審核的最后環(huán)節(jié)。3.主管部門(mén)全面預(yù)算聯(lián)席會(huì)議機(jī)制。主管部門(mén)預(yù)算審核的最后環(huán)節(jié)由財(cái)務(wù)部門(mén)與資產(chǎn)、規(guī)劃、投資等專業(yè)部門(mén)聯(lián)合完成。例如,業(yè)務(wù)收支預(yù)算審核主要由財(cái)務(wù)和規(guī)劃部門(mén)負(fù)責(zé)審核,審核重點(diǎn)是業(yè)務(wù)收支增幅及結(jié)構(gòu)是否符合審核依據(jù)、政策導(dǎo)向以及醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃;項(xiàng)目預(yù)算審核根據(jù)所涉內(nèi)容(如基建、設(shè)備、大修等),分別由資產(chǎn)、投資、規(guī)劃等專業(yè)部門(mén)與財(cái)務(wù)部門(mén)聯(lián)合審核,審核重點(diǎn)是項(xiàng)目申報(bào)是否符合醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃,其合法性、真實(shí)性、完整性、科學(xué)性和穩(wěn)妥性等是否符合審核要求??傮w來(lái)看,上述審核體系框架具有以下優(yōu)勢(shì):一是充分借助醫(yī)院管理專家以及相關(guān)專業(yè)人士的管理智慧與經(jīng)驗(yàn),提升預(yù)算審核體系的科學(xué)性,同時(shí)主管部門(mén)可以更好地聚焦審核重點(diǎn);二是形成多層次的審核框架,提升預(yù)算審核體系的權(quán)威性;三是除主管部門(mén)全面預(yù)算聯(lián)席會(huì)議機(jī)制外,其他環(huán)節(jié)均由預(yù)算醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)匯報(bào)并回答提問(wèn),有助于建立預(yù)算審核溝通機(jī)制。
三、深化預(yù)算審核的難點(diǎn)與建議
1.需要提升預(yù)算審核的科學(xué)性。預(yù)算審核對(duì)主管部門(mén)及財(cái)政部門(mén)提出了較高的管理要求:從審核目標(biāo)看,需要磨合三個(gè)預(yù)算審核主體的關(guān)注重點(diǎn);從審核內(nèi)容看,需要解決廣覆蓋和抓重點(diǎn)之間的矛盾,同時(shí)也涉及醫(yī)院運(yùn)營(yíng)自與集中管控之間的平衡;從審核方法看,審核流程與審核依據(jù)的測(cè)算等有進(jìn)一步完善的空間。盡管在探索開(kāi)展預(yù)算審核的起步階段,可以采取分步推進(jìn)的策略,有針對(duì)性地對(duì)業(yè)務(wù)收支預(yù)算和項(xiàng)目預(yù)算進(jìn)行審核。但從長(zhǎng)期看,將預(yù)算審核范圍拓展至財(cái)務(wù)預(yù)算、項(xiàng)目預(yù)算等,對(duì)發(fā)揮預(yù)算審核制實(shí)效是有積極作用的。
2.需要探索建立協(xié)調(diào)機(jī)制。建立和完善預(yù)算審核協(xié)調(diào)機(jī)制,是有效解決不同預(yù)算審核主體目標(biāo)差異問(wèn)題的重要途徑。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行是微觀經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象,只有醫(yī)院管理者有能力關(guān)注到醫(yī)院運(yùn)行的每個(gè)細(xì)節(jié),敏感地發(fā)現(xiàn)外部醫(yī)療市場(chǎng)的變化,相反主管部門(mén)及財(cái)政部門(mén)更多地需要關(guān)注宏觀政策制定和執(zhí)行。立場(chǎng)和角度的差異,以及對(duì)醫(yī)院微觀經(jīng)濟(jì)運(yùn)行細(xì)節(jié)的疏忽,會(huì)導(dǎo)致主管部門(mén)及財(cái)政部門(mén)與醫(yī)院管理者產(chǎn)生預(yù)算管理的目標(biāo)差異。因此,設(shè)計(jì)公開(kāi)、公平和公正的協(xié)調(diào)機(jī)制,有利于三個(gè)預(yù)算審核主體的目標(biāo)協(xié)調(diào),也有利于預(yù)算執(zhí)行、調(diào)整及考核等后續(xù)工作的推進(jìn)。
Abstract: Pay attention to the efficiency index,pay attention to process management, it is a consensus on the management of many hospital managers nowadays increasingly formed. Our hospital spirit of "the time back to the doctor, the doctor returned to the patient" purpose, gradually carry out the specialist business assistant system. Use of information technology and other means to constantly improve the accounting system,strengthen the economic management awareness of departments and wards, improve the ability to increase revenue and reduce expenditure, to achieve the maximization of resource efficiency.
Key words: hospital, business assistant specialist, system
在新醫(yī)改形勢(shì)下,管理相對(duì)滯后的矛盾日益突出。傳統(tǒng)的經(jīng)營(yíng)方式已不能滿足醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的需要,為把醫(yī)生從繁重的行政事務(wù)中解脫出來(lái),把時(shí)間還給醫(yī)生,讓醫(yī)生全身心地投入醫(yī)療專業(yè)領(lǐng)域,去研究醫(yī)療前沿,探索新技術(shù)、新療法,更好地發(fā)展學(xué)科建設(shè),同時(shí)將醫(yī)生還給患者,為患者提供最先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)。結(jié)合我院組織機(jī)構(gòu)調(diào)整和部分職能機(jī)構(gòu)設(shè)置,2012年,我院開(kāi)始探索??平?jīng)營(yíng)助理制度,并取得了一定的成效。
一、組織架構(gòu)與職責(zé)劃分
(一)組織架構(gòu)
從經(jīng)營(yíng)管理的層面看,我院把各個(gè)臨床科室認(rèn)定為利潤(rùn)中心,科主任主要擔(dān)負(fù)經(jīng)營(yíng)管理??频闹卮筘?zé)任。從實(shí)踐的視角觀察,如果單純依靠科主任去管理,他其實(shí)只是醫(yī)療技術(shù)專家,而不是經(jīng)營(yíng)管理專家,因此很難發(fā)揮利潤(rùn)中心的管理職能,也難以執(zhí)行和推動(dòng)專業(yè)管理機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)政策。
為了充分發(fā)揮專業(yè)分工的優(yōu)勢(shì),使科主任在主導(dǎo)科室發(fā)展的同時(shí),也能夠集中精力提高醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)學(xué)研究,同時(shí)也為加強(qiáng)對(duì)??平?jīng)營(yíng)的管控,減少管理層次,我院在機(jī)關(guān)職能部門(mén)中選拔了13名經(jīng)營(yíng)管理人員進(jìn)行??平?jīng)營(yíng)管理工作,并在試點(diǎn)運(yùn)行一年后,最終確定了4名既懂得管理、又從事過(guò)醫(yī)療專業(yè)的人員負(fù)責(zé)全院臨床28個(gè)科室、22個(gè)護(hù)理單元及7個(gè)醫(yī)技科室的各??平?jīng)營(yíng)管理,這些人員即被稱為近幾年由臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院等提及的“??平?jīng)營(yíng)助理”。
(二)??平?jīng)營(yíng)助理的職責(zé)
專科經(jīng)營(yíng)助理的職責(zé)主要是通過(guò)創(chuàng)建各醫(yī)療科室的經(jīng)營(yíng)動(dòng)態(tài)報(bào)表,明晰各類經(jīng)營(yíng)收入和成本支出數(shù)據(jù),分析醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)的損益情況,探討改善措施,持續(xù)改進(jìn)科室經(jīng)營(yíng)狀況。根據(jù)??埔?guī)模和服務(wù)量,每位??平?jīng)營(yíng)助理平均負(fù)責(zé)7個(gè)臨床科室及其主要護(hù)理單元和1-2個(gè)醫(yī)技科室,確保每位助理能夠全面地參與到醫(yī)院各類科室的經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)中來(lái)。因此專科經(jīng)營(yíng)助理除了需要對(duì)??聘黝惢拘畔⒃攲?shí)了解外,還需要足夠熟悉醫(yī)療專科技術(shù)和管理特征,如健康管理中心側(cè)重客戶服務(wù)質(zhì)量、超聲影像科側(cè)重檢查效率及報(bào)告準(zhǔn)確率、護(hù)理病區(qū)側(cè)重成本控制等。??平?jīng)營(yíng)助理與科室主任之間的關(guān)系總體上是合作關(guān)系,在服從醫(yī)院目標(biāo)和專科經(jīng)營(yíng)方向的約束條件下,協(xié)助科室主任開(kāi)展科室經(jīng)營(yíng)管理工作,分?jǐn)倢?菩姓聞?wù)工作,確??剖胰粘_\(yùn)營(yíng)始終圍繞醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo),不斷提升和改進(jìn)自身的經(jīng)營(yíng)績(jī)效。
二、實(shí)踐過(guò)程
(一)建立臨床科室數(shù)據(jù)庫(kù)
1.科室基本狀況:了解科室人力資源情況,建立臨床科室醫(yī)師及護(hù)理人員職稱、學(xué)歷、年齡等人員信息檔案;著重明晰各個(gè)首席專家、主診組、主診醫(yī)師的情況以及主要開(kāi)展檢查治療項(xiàng)目的相關(guān)信息及流程。床位情況包括各個(gè)科室開(kāi)放床位數(shù)及實(shí)際使用情況。
2.科室資產(chǎn)情況:掌握各科室的設(shè)備情況,弄清設(shè)備的原值、凈值、月折舊及其服務(wù)能力、使用效率,查找有無(wú)閑置設(shè)備;計(jì)算每月的設(shè)備回報(bào)率;分析評(píng)估新引進(jìn)設(shè)備的可行性論證,對(duì)項(xiàng)目的使用需要、市場(chǎng)需求、發(fā)展前景等因素進(jìn)行分析評(píng)價(jià),為醫(yī)院投資決策提供依據(jù)。
3.科室收入:主要包括門(mén)診收入、住院收入、查體收入、掛號(hào)費(fèi)、材料收入及其他收入。其他收入包括與其他科室合作的收入。
4.科室成本:主要分為可控成本和不可控成本??煽爻杀景ㄈ斯こ杀炯胺灯纲M(fèi)用、藥品成本、醫(yī)療材料、醫(yī)保拒付費(fèi)用、辦公及醫(yī)用低值易耗品、水電分?jǐn)傎M(fèi)用等。不可控成本為房屋折舊、設(shè)備折舊、各類物業(yè)費(fèi)用、設(shè)備維修、其他管理費(fèi)用等。
(二)完善制度建設(shè)
完善的管理制度是保障經(jīng)營(yíng)助理工作能夠順利實(shí)施的前提和基礎(chǔ)。我院制定了《專科經(jīng)營(yíng)助理崗位職責(zé)描述》,確定了工作內(nèi)容、工作要求、工作職責(zé)。出臺(tái)了《??平?jīng)營(yíng)核算細(xì)則》,對(duì)科室的收入按照可控成本收入比例這一考核項(xiàng)目,界定的臨床科室收入中包括門(mén)診收入、住院收入、掛號(hào)收入、查體收入、專項(xiàng)費(fèi)用等所有科室名下的不分割收入和分割收入。臨床科室合作完成的收入按一定的分成比例計(jì)入各臨床科室收入。成本費(fèi)用包括各種形式用工的人工成本及返聘費(fèi)用、醫(yī)保拒付費(fèi)用(不含責(zé)任人承擔(dān)部分)、庫(kù)存期末盤(pán)點(diǎn)損失費(fèi)用、醫(yī)療物品損壞費(fèi)用(不含責(zé)任人賠償部分)、不計(jì)價(jià)藥品、不計(jì)價(jià)醫(yī)用耗材、辦公及醫(yī)用低值易耗品、水電分?jǐn)傎M(fèi)用等可以控制的費(fèi)用。對(duì)各類指標(biāo)做出了明確的界定,確保??平?jīng)營(yíng)助理工作有章可循、有規(guī)可依。
(三)強(qiáng)化培訓(xùn)管理
我院積極為經(jīng)營(yíng)助理搭建培訓(xùn)平臺(tái),將所有經(jīng)營(yíng)助理納入教育培訓(xùn)規(guī)劃,堅(jiān)持培訓(xùn)常態(tài)化,堅(jiān)持專題學(xué)習(xí)與常規(guī)培訓(xùn)相結(jié)合,堅(jiān)持“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”與“走出去”相結(jié)合。定期邀請(qǐng)人事勞資科、醫(yī)療保險(xiǎn)科、醫(yī)務(wù)(社區(qū))科等專業(yè)科室的工作人員,對(duì)??平?jīng)營(yíng)助理進(jìn)行人力資源、醫(yī)保、醫(yī)療等方面知識(shí)的培訓(xùn);聘請(qǐng)臺(tái)灣中山大學(xué)、天江等知名醫(yī)院的管理人才,集中傳授醫(yī)院管理理論和知識(shí),并不定期赴北京、天津等地先進(jìn)醫(yī)院學(xué)習(xí),以拓寬管理思路,全面提升經(jīng)營(yíng)助理的業(yè)務(wù)水平。
(四)深入搞好臨床與政策宣傳
每周一召開(kāi)經(jīng)營(yíng)助理例會(huì),匯報(bào)、總結(jié)工作,交流經(jīng)驗(yàn),統(tǒng)一思路,共同討論,解決問(wèn)題。周三上午全體經(jīng)營(yíng)助理深入負(fù)責(zé)的臨床科室了解情況,通過(guò)各種形式,收集科室所發(fā)生的問(wèn)題,掌握臨床科室的第一手資料,并將其歸類匯總后,有針對(duì)性地予以解決。積極加強(qiáng)與臨床科室的聯(lián)系,及時(shí)向科室宣講醫(yī)院制定的各類管理政策,包括績(jī)效考核分配方案、成本控制及相關(guān)指標(biāo)等,幫助科室聽(tīng)懂政策、理清思路、有的放矢。
(五)加強(qiáng)臨床科室經(jīng)營(yíng)管理分析
1、價(jià)格管理。一是配合醫(yī)改工作貫徹落實(shí)基本藥物制度、藥品零差價(jià),藥品網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu)等有關(guān)文件精神,并監(jiān)督執(zhí)行。二是對(duì)政府指導(dǎo)價(jià)格商品,如生豬定點(diǎn)屠宰、液化氣零售價(jià)格實(shí)行臺(tái)帳式管理,及時(shí)掌握生豬收購(gòu)價(jià)格的全國(guó)及周邊縣市行情,液化氣產(chǎn)地調(diào)撥價(jià)格,根據(jù)價(jià)格變動(dòng)情況適時(shí)調(diào)整價(jià)格,實(shí)行差率控制和與周邊縣市價(jià)格聯(lián)動(dòng)的管理辦法,化解了價(jià)格矛盾,取得了較好的效果。三是按權(quán)限,依法定程序?qū)h城出租車燃油附加費(fèi)進(jìn)行了調(diào)整,有效地保證了縣城出租車的正常運(yùn)行。根據(jù)省市統(tǒng)一部署對(duì)縣以下農(nóng)村客運(yùn)票價(jià)進(jìn)行測(cè)算、宣傳提出方案報(bào)縣政府批準(zhǔn)執(zhí)行,及時(shí)上報(bào)縣外公路客運(yùn)票價(jià)調(diào)定方案,報(bào)市級(jí)審批,有序地確保了公路票價(jià)的調(diào)整執(zhí)行。四是積極做好小水電上網(wǎng)價(jià)格提價(jià)申報(bào)工作。針對(duì)我縣小水電價(jià)偏低經(jīng)濟(jì)效益普遍較差的情況,梳理出21座小水電站電價(jià)低、效益差的企業(yè)。提出電價(jià)調(diào)整方案并將相關(guān)資料整理上報(bào)。在省市價(jià)格主管部門(mén)的支持下,適當(dāng)提高了21座水電站的上網(wǎng)電價(jià),使我縣小水電價(jià)格最低電價(jià)在0.27元/度,縮小了電站之間的電價(jià)差距,有效地緩解了電站之間和發(fā)供雙方矛盾,也為我縣水電產(chǎn)業(yè)今后的發(fā)展壯大奠定了基礎(chǔ)。
2、收費(fèi)管理。一是組織實(shí)施每年一度的收費(fèi)年審和新證發(fā)放工作,做到行政事業(yè)性和經(jīng)營(yíng)性收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照收費(fèi)目錄及時(shí)變更,統(tǒng)計(jì)分析,總結(jié)材料按時(shí)上報(bào)。二是繼續(xù)清理涉企收費(fèi)、涉農(nóng)收費(fèi),督點(diǎn)單位窗口收費(fèi)公示牌的變更公示情況,進(jìn)一步提高了收費(fèi)透明度,接受群眾監(jiān)督,有效地遏制了亂收費(fèi)行為。三是對(duì)職業(yè)中專新校區(qū)學(xué)生公寓的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測(cè)算、上報(bào)市局批復(fù)執(zhí)行。
3、價(jià)格認(rèn)證。主要開(kāi)展公檢法司涉案物品的價(jià)格認(rèn)證,執(zhí)法單位扣押物品的價(jià)格鑒證,銀行抵押貸款價(jià)格評(píng)估,政府調(diào)定價(jià)格和收費(fèi)前的成本預(yù)審和可行行論證、國(guó)有資產(chǎn)處置的價(jià)格評(píng)估等工作,全年完成價(jià)格認(rèn)證32起。在價(jià)格鑒證中能做到公平、公正、客觀、合理,未發(fā)生需要復(fù)議論證,得到委托單位好評(píng)。
4、價(jià)格監(jiān)督檢查。一是做好“12358”價(jià)格舉報(bào)件和上級(jí)轉(zhuǎn)來(lái)交辦的件的調(diào)查處理工作,熱情接待群眾來(lái)訪,實(shí)行“有報(bào)必查、違價(jià)必究”,做到“件件有回音,事事有落實(shí)”。二是積極配合市局組織的專項(xiàng)檢查和舉報(bào)案件的調(diào)查處理,組織實(shí)施節(jié)日市場(chǎng)價(jià)格檢查。三是按照省市統(tǒng)一部署的內(nèi)容。積極開(kāi)展價(jià)格公共服務(wù)相關(guān)工作。
5、成本監(jiān)審和成本調(diào)查。一是開(kāi)展調(diào)定價(jià)格和制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)前的成本監(jiān)審工作。二是按時(shí)保質(zhì)完成省市統(tǒng)一安排的成本監(jiān)審工作任務(wù)。
6、價(jià)格調(diào)節(jié)基金。進(jìn)一步加大征管力度,全年共征收基金52萬(wàn)元,所征價(jià)格調(diào)節(jié)基金重點(diǎn)用于扶持副食品基地建設(shè)、重要商品儲(chǔ)備和困難群眾生活補(bǔ)助,對(duì)穩(wěn)定主要商品價(jià)格和提供困難群眾臨時(shí)補(bǔ)貼起到了一定的調(diào)控作用。
7、“三送”及新農(nóng)村建設(shè)工作。本人按照縣委的工作按排,任上堡村“三送”工作組組長(zhǎng)和水南村新農(nóng)村建設(shè)工作。一年來(lái)能按照市縣“三送”工作的要求,扎實(shí)做好政策宣傳、走訪農(nóng)戶、了解民情、深入基層、解民難題、形成合力、為民辦事、全年?duì)幦≠Y金20.5萬(wàn)元,為駐點(diǎn)村修橋、修路、修水渠等做了幾件實(shí)事,得到了鄉(xiāng)政府的肯定,群眾的好評(píng),被鄉(xiāng)政府推薦縣“三送”工作先進(jìn)單位,先進(jìn)個(gè)人,新農(nóng)村建設(shè)先進(jìn)個(gè)人。
8、政協(xié)工作搞好調(diào)查研究,反映社情民意,提高委員提案,積極參加縣政協(xié)組織的調(diào)查研究、視察活動(dòng)和各項(xiàng)會(huì)議。
二、堅(jiān)持勤政為民,做到廉潔自律。