緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇醫改工作思路范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

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把促進人的全面發展作為目標，將人民群眾的根本利益作為出發點和落腳點，滿足人民群眾日益增長的物質文化需要，使人民群眾的經濟、政治和文化權益得到保障，全體人民共享發展的果實，是“以人為本”的科學內涵。將“以人為本”的理念灌輸到思想政治工作中，一定符合客觀規律，這源于規律不以人的意志為轉移的特性。對于人的行為運動，恩格斯做了簡要又深刻的闡釋，大腦對客觀事物的主觀反應形成了思想，外部的社會、生活、工作條件以及社會環境等外在因素都是思想形成的催化劑。人們行為的發生是由于在客觀事物的影響下，從人本身的需求出發作出了反應進而產生了動機，因此動機就成為了導致行為發生的外因，人的自身需求是導致行為發生的內因。需要服從于思想的引導，行為產生的最根本動力是需要，動機具體表現化的結果是行為。

二、當前思想政治工作建設中存在一些不足

（一）價值取向失衡

在基層思想政治工作中，存在著把人的社會價值與個人價值人為對立起來，片面強調個人價值，忽視甚至否定社會價值觀，沒有擺正小家和大家的關系，使“小我”和“大我”關系失衡，忽略了個人與集體的依附關系，這在實踐中導致實現個人價值利益的發展空間，實際上也忽略了思想政治工作真正的本體。

（二）教育缺乏長遠目標

以往的基層思想政治工作通常只關注于短期的效果，頭來醫頭，腳來醫腳，對員工的人品、道德、學識、能力等方面的關注較少，對人的長遠發展和全面發展也比較忽視，尤其是人的內在修養，這必然導致教育內容系統性不足。當前，影響及制約人的全面發展，素質提升的主要因素為人的道德，道德是人類精神世界的基石，也是社會關系得以維系最基本的因素，因此，應將這方面內容加以系統的覆蓋。

（三）形式簡單化，機械化

在實際工作中，很多時候基層的思想政治工作都被理解為單向灌輸式的強教工作，因此只能停留在依靠?魍澈透鋈司?驗開展工作的層面上，這就容易導致職工的自我發展以及內在需要被忽視掉，這種情形長期持續的結果就是使思想政治工作進入一種僵化的態勢，使職工的思想教育得不到應有的提高。空洞的思想政治教育是缺乏感染力和說服力的，是當今思想政治工作的一大忌。應該摒棄。

三、將“以人為本”融入鐵路思想政治工作的有效途徑

（一）加強自我教育

鐵路職工要樹立“以人為本”理念，必然要加強自我教育，充分發揮主觀能動性。在鐵路職工加強自我教育的過程中，思政教育工作者也應當發揮引導作用，為鐵路職工提供明確的自我教育方向，協助其找到適合自身實際情況的自我教育目標。期間教育工作者切不能過多地干預職工實施自我教育，避免職工出現逆反心理。思政教育工作者可通過調試、激勵、引導等方法來激發職工自我教育的積極性，讓自我教育取得成效。另一方面，鐵路職工應該加強相互之間的交流，互相交流心得，相互吸取經驗，共同探討問題。

（二）發揮激勵作用

在基于“以人為本”的鐵路思政教育工作當中，要善于發揮激勵作用。要實現“以人為本”，就要保證激勵與人的行為、心理需求相符。當然，激勵手段也應該是全面的、多元化的。通過細致考察并分析職工性格、需求及崗位工作要求，制定出具有針對性的激勵方案，讓員工內在的工作動機得到激發。在鐵路思政教育工作開展過程中，還要充分利用競爭激勵這種方式來調動員工的積極性。競爭激勵實施過程中，要明確競爭目的是為了鼓勵上進，激勵先進，讓員工的工作興趣及工作潛能被激發出來，而不是為名利上的爭奪。同時，要制定明確的激勵標準與激勵要求，以統一的規則來開展競爭活動，做到“公平、公正、公開”。以實事求是的態度來評出真正意義上的先進集體或個人，以此來樹立榜樣，督促其他員工學習、效仿。

（三）構建良好氛圍

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近兩年來，中國統計正通過“企業一套表”的改革試點和對統計科學發展的不斷探索，進行一場深刻的統計生產方式革命。為了適應這場統計生產方式的深刻變革，縣區基層統計應及時轉變統計工作思路，調整工作模式，跟上改革的步伐。

2011年年初，十二五規劃的開局之年，國家統計局局長馬建堂在人們日報發表文章，文中提出了“十二五”時期中國統計服務科學發展應努力的方向，更明確這次統計生產方式變革的工作思路。在規范統一的原則要求下，國家統計局堅持改革創新，充分利用現代信息技術，推出了實施“企業一套表”統計改革措施。

企業一套表――是以統計調查對象為核心，通過整合現行統計報表制度，規范統計標準和業務流程，在同一軟件系統下采集、審核、上報、匯總和處理統計數據的一種新型統計調查制度。企業一套表就是由被統計調查單位報送紙介質報表改為通過互聯網報送電子報表；由基礎統計部門進行數據采集，審核，逐級匯總報送改為調查單位數據一步到位，直接進入國家國家數據中心平臺,統計數據報送體制有鏈條變為直線。

企業一套表統計改革的重要意義在于打破了專業界限，是對傳統的統計工作生產方式和工作模式的改革和完善，適應社會經濟快速發展的需求，也適應統計工作自身發展的需要，滿足各方面日益增長的統計需求，通過企業（單位）聯網直報，減少中間環節可能出現的對統計數據的干擾，提高統計數據的真實性，最終實現統計部門依法獨立統計的法定目標。

下面結合縣區基層統計2011年年報和2012年2月份月報工作，分析“企業一套表”對縣級基層統計機構工作思路轉變的要求，和存在的問題。

1.轉變工作思路的具體要求

保證報表單位的真實性，提高對基本單位名錄庫的認識和重視程度，使其完整真實，并根據實際情況對其進行實時更新，特別是對“三上”企業的名錄庫更新和建設，這是企業一套表實施的前提和基礎。“先入庫，再出數”是企業一套表的基本原則，也是為了確保調查單位的真實性。對三上企業的名錄庫建設要做到準確、及時，把新增的、“三下”變為“三上”的、注銷的和停止生產經營還未注銷的企業更有及時掌握情況，在名錄庫中予以反映，一免造成統計工作的漏報和誤報。要做到上述要求，縣級基層統計機構工作人員就要進入企業多走，多看，掌握第一手信息，確保填報單位的真實性和準確性。

深入企業督促指導，確保源頭統計數據的真實性和有效性。進行“企業一套表”改革之前，縣區統計機構把大量的工作時間和精力放在繁重的企業原始數據收集、匯總、審核和向上級報送上面，每個縣區的限上企業少則幾十家多則上百家甚至幾百家，縣區有限的幾個工作人員在數據收集的過程中很難有時間深入到企業，了解每個企業的真實經營情況，而現在，由于企業一套表的實施，把我們從之前的工作中解放出來，進而轉向對原始數據的核查和對企業基礎統計工作的督導上面，讓我們有更多時間和精力深入企業，了解企業的運營情況，對數據的真實性有一個更準確的判斷，同時能夠面對面的指導和解決企業統計工作人員在報表過程中遇到的問題和困難，并第一時間給相關部門做出反饋。另一方面，由于企業（單位）聯網直報的實施，縣級統計機構統計人員很少有機會與紙介質統計報表“見面”，也不能面對統計報表直接審閱基層的統計數據，所以，深入企業督促指導，確保源頭統計數據的真實性和有效性，將成為基層統計機構的常規任務，這一常規工作任務的轉變將大大的減少源頭統計數據的不實處理行為的發生。

提高統計信息化水平，加強信息化與統計工作的結合。馬建堂局長《“十二五”時期中國統計服務科學發展努力的方向》一文明確指出：充分利用現代信息技術武裝各級統計機構和廣大統計人員，充分利用現代信息技術改造統計生產方式，充分利用現代信息技術開發傳播統計信息資源。企業一套表要求統計機構各級工作人員和企業統計人員人不再面對紙質報表，而是人機對話，因此加快統計現代化建設，提高統計工作人員信息化水平，加強信息化與統計工作的結合，成為統計工作的基礎性要求。同時，為適應這一變革的需求和未來發展的需要，在基層就應該進一步提高統計信息化水平，加強信息化與統計工作的結合，爭取達到統計工作從調查方案設計、調查任務布置到統計數據采集、處理、傳輸、共享、存儲、加工和公布的全流程電子化、網絡化，實現無紙化辦公。

加強統計知識的普及和宣傳力度，提高社會各界對統計必要性和法定性的認識。《“十二五”時期中國統計服務科學發展努力的方向》一文明確指出：只有社會公眾了解統計調查的重要性、復雜性、法定性和個體資料的保密性，才能支持配合統計工作。只有社會公眾知悉統計制度的嚴密性、調查方法的科學性、數據生產的規范性，才能放心使用統計產品。只有社會公眾掌握基本的統計知識，具備必要的統計素養，才能正確運用統計信息。作為與社會各階層的關聯度最高的縣區基層統計機構，要想把工作順利推行下去，并被社會公眾所接受，達到上述三個“只有…才能…”的效果，各級統計機構就必須加強統計知識的普及和宣傳力度，提高社會各界對統計必要性和法定性的認識。作為一名縣區基層統計機構的工作人員對這點感受良多，有時深入企業調研、了解情況，不能得到企業的認同和理解，對加強統計知識的宣傳，提高統計地位的愿望就更加迫切。

加強統計法制保障工作。依法行政是當前統計工作的行為準則，也是提高統計地位的重要途徑和手段，更是統計工作的重要組成部分，在基層也是統計能力的重要體現。在實施企業一套表聯網直報的工作中，對聯網直報企業（單位）無故拒報、遲報和源頭統計數據的不實處理行為，縣級基層統計機構應充實法制隊伍，提高人員素質，夯實執法辦案基礎，依法嚴肅查處。

2.存在的問題

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理清醫改工作路徑和程序就是將國家醫改政策和本地實際情況相結合,深入研究各項醫改工作目前存在的主要問題,通過定性和定量分析,明確工作的關鍵環節和目標,經過系統的統籌分析,對各項工作的工作時限、內容、方法、實施步驟進行綜合管理。工作路徑主要是明確各項改革的具體工作內容;工作程序主要是明確各項工作實施的先后步驟、工作時限。這對有序推進醫改,確保改革盡快取得明顯成效具有十分重要的作用。

國家醫改方案已經明確提出了建立基本醫療衛生制度的總體目標、“四梁八柱”的總體改革框架[7],以及近3年的五項重點改革任務[8]。如何將國家的相關政策落實為推進醫改的具體工作思路,這就首先需要理清醫改工作路徑和程序,只有明確了各項工作的具體內容、工作步驟,才能提前謀劃具體的工作部署和工作舉措。

醫改工作涉及到多個方面,各種利益關系非常復雜,各項改革緊密聯系、相互依托。只有理清醫改工作路徑和程序,明確各項改革先后程序,才能統籌協調、安排部署各項工作,才能夠讓各項改革有條不紊、循序漸進的穩步推進。只有先解決一些關鍵性的前置問題,相關改革，！才能水到渠成、順利推進。否則,就會出現顧此失彼、敷衍了事、相互掣肘、互相推諉的被動局面,嚴重影響醫改進程。醫改的關鍵是要積極推進體制機制創新,著力破解難題。

只有理清醫改工作路徑和程序,才能充分發揮創造性、主動性,加強重大問題的前瞻性研究,創新工作思路和政策舉措。否則,只能是按部就班,照抄照轉國家的相關文件,不會形成開拓創新的良好局面。

理清醫改工作路徑和程序的方法

理清醫改工作路徑和程序是一個綜合管理的過程,是各級醫改辦和相關職能部門推進醫改的一項重要工作內容。理清醫改工作的路徑和程序有以下5種方法。

1加強知識學習

推進醫改工作不僅要有醫藥衛生方面的專業知識,還要有宏觀經濟方面的戰略思維和統籌平衡的協調能力。(1)要認真吃透中央醫改精神,深入分析各項改革的內在機理,搞清楚改革的目標是什么,相關政策界線和要求是什么,需要做哪些具體工作,切實做到各項政策心中有數并能融會貫通。(2)要認真學習有關職能部門的工作,熟悉相關工作的現有政策、發展規劃等,為推進改革奠定基礎。(3)要虛心向基層工作者和廣大群眾學習,基層醫藥衛生機構的實踐經驗和群眾的需求是推進改革、制定政策的第一手資料,也是改革政策能否結合實際、順利推進的根本所在。

2深入調查研究

改革就是要打破現有不合理的體制機制,實現利益的重新合理分配。深入調查研究是推進改革的一項非常重要的工作方法。要理清工作路徑和程序,就必須深入調查基層醫藥衛生單位人、財、物的基本現狀,人民群眾的醫藥衛生服務需求;通過定性和定量分析,摸清各項改革中存在的主要問題;通過政策發展、倫理分析,明確改革的工作內容,從而提出解決問題的主要政策舉措。

3診斷樹分析法

以樹形圖的方式,應用調查數據和資料,以循證為基礎,從結果開始層層尋找其原因、原因的原因,不斷向后追溯“原因鏈”,直至找到可操作的變量。這種方法可以直觀、清晰地表達理清工作路徑的診斷過程、發展政策的過程和相關的邏輯關系。

4任務分解法

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工作目標：抓住機遇，繼續開發市場潛力，完成設施設備的更新換代，完善各項規章制度，推進醫院上等級工作，推進“兩個效益”的增長，力爭完成局黨委下達的各項工作目標，完成經濟目標7000萬元。進一步擴大對外影響，從而實現業務水平提高，服務品牌提升，職工收入增加的奮斗目標，全力打造文明、和諧、發展、穩定的現代民政社會福利醫院。

工作思路：抓住五個契機，圖謀發展宏圖，迎接醫院發展的新時期、新局面。

1、以我院新門診住院綜合大樓建設為契機，更新、完善基礎設施和醫療設備。加大力度推進門診住院樓的建設；維修改造舊病房，擬新增一個老年科病房以適應老年呵護業務的不斷壯大；做好長嶺分院的規范化建設和設施設備及后勤服務設施等功能完善，從而達到拓展業務增加收入的目的；添置ct、色譜儀、x光機及康復器材等設備，提高醫療業務能力，提升服務檔次，從而提高醫院整體服務水平。

2、以抓住新醫改政策出臺、國家對精神病醫院投入加大、政策上傾斜這個利好為契機，正確理解新醫改政策，準確把握其實質和要求，認真分析醫院管理中存在的問題、研究面臨的機遇與挑戰，提高精神病醫院職業化管理水平，打造民政福利腦科醫院品牌。圍繞如何加強我市精神衛生服務職能，完善我市精神病人救助體系，為精神衛生納入公共衛生服務做好工作，做出貢獻。

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從新醫改的內容可以看出，政府的觸角將介入到醫藥企業從生產、營銷到市場的方方面面，反過來看，醫藥企業的工作也要和政府的觸角所及做良好的對接，不能再用以前的眼光和思路做事，要順應行業大勢所趨，加大政府事務工作的力度和步伐，哪個醫藥企業在政府事務工作走在了同行的前面，哪個醫藥企業就會獲得市場的主動權甚至個別區域或產品的壟斷權，就會利用政府的政策來全覆蓋基層醫療終端，在最低成本下進行市場運作。

筆者史立臣認為新醫改背景下醫藥企業政府關系管理的策略可以歸納為以下幾點：

1.研究政府新醫改的工作思路，調整醫藥工業企業的組織結構：

現在很多醫藥企業沒有專門的政府事務部門或者公共關系部門，有的即使有也是在市場部之下的底層級職能編制，更多的是沒有相對固定的職位和編制，雜七雜八的工作都做，就是政府事務工作做的少。另外，有些醫藥企業即使有專門的政府事務部門也是擺設，既沒有完善的政府關系拓展和維護的方案，也沒有相關的政府事務拓展經驗，最重要的是幾乎所有的醫藥企業都沒有年度政府關系拓展和維護的預算，資金和費用都是來自在整體預算編制之內的結余或者挪用。

2.參與省級或者地方的新醫改政策制定，或者為之提供服務

根據國家的相關規定，各省可以根據各省的實際情況推進新醫改的進行和完善新醫改的內容，我們可以看到，國家的新醫改方案只是一個大綱式的文件，內容不具有實操性，這樣各省就會制定適合本省的實操方案。醫藥企業可以根據自己對國家醫改政策的研究，向省級管理部門提供合理的建議，為省級相關部門分憂解難，或者為省級相關部門就本省新醫改方案的制定提供相應的服務，具體服務內容醫藥企業應根據自己的實際情況去思考。

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3、制定下發全市進一步加強醫聯體建設工作方案。開展5·12國際護士節紀念活動。

4、迎接省愛衛會對我市國家衛生城市現場復查考核，開展迎檢前實地暗訪，做好滅四害藥械招投標和配送工作。

5、制定移動智能醫療服務系統實施方案。繼續做好區域衛生信息化大數據分析及研究工作。

6、組織、指導市直醫療機構開展省第二批藥品中標結果的確標及價格談判工作。

7、繼續做好市埃博拉出血熱和H7N9聯防聯控辦公室工作。做好夏季腸道門診開設準備。

8、開展市區“四小行業”專項整治和醫療衛生機構醫療污水處置專項督查等。

9、啟動健康步道、健康公園建設工作。完成《紹興晚報.生命周刊》改版。開展晚報“我心目中最美護士”評選活動。

10、下發全市計劃生育工作要點，下發計生目標管理責任書簽訂和考核實施細則。

11、召開市直單位惠民醫療工作會議，強化惠民醫療管理。

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（一）積極配合做好醫改工作。市領導高度重視新醫改方案XX市的貫徹實施，王國平書記、XX市長多次就如何做好醫改工作作出批示，市醫改領導小組多次XX市深化醫改過程中遇到的重點難點問題進行專題研究。衛生部門作為深化醫藥體制改革的主力軍，積極XX市醫改辦開展工作，認真做XX市貫徹落實醫改方案的準備工作，包括前期改革經驗總結、現狀調研、信息收集等，并在此基礎上形成了有關落實國家新醫改方案的工作思路。同時，積極利用各種媒體開展宣傳。

（二）推行醫院集團化管理。在成功XX市一醫院、市婦保院、市四醫院、市婦女醫院、杭玻醫院“五位一體”XX市六醫院、市十醫XX市兒童醫院“三院一體”集團化管理基礎上，建立浙醫二院-市濱江醫院、邵逸夫醫院-市下沙醫院一體化建設、一體化發展的名院集團化模式，以資本品牌為紐帶，探索“市校合作、股份運作”的新機制。10月份，成功舉辦了公立醫院集團化管理高峰論壇，王國平書記、楊衛校長都親自參加論壇并作重要講話。除在新醫院建設等增量衛生資源大力推進集團化管理外，對存量衛生資源也進行了資源整合，市中醫院將領辦丁橋醫院的建設。

（三）實行鄉村衛生一體化。在前期周密調研的基礎上，市政府下發了《關于加強農村基層衛生服務能力建設的意見》，明確規定鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）、村衛生室（社區衛生服務站）全面實行一體化管理，做到“六統一”，即統一命名標識、統一人員調配和培訓、統一藥品采購和價格、統一業務管理和績效考核、統一信息管理、統一財務和分配制度，為進一步縮小城鄉衛生差距，解決農村群眾看病難提供了政策保障。XX市勞動保障局、市財政局出臺了《關于進一步落實鄉村醫生基本養老和基本醫療保障的意見》，切實保障了鄉村醫生的權益，解決了他們的后顧之憂。

二、加快基礎建設進度，衛生硬件基礎進一步夯實

（一）加快新醫院建設。市濱江醫院主體工程已順利結頂；市下沙醫院醫療綜合樓主體結構已到20層；市第十醫院（市西溪醫院）醫療綜合樓主體結構已到8層；市兒童醫院（籌）掛牌試運行以來，門急診日均350人次，門診醫療綜合樓已進入規劃指標論證；市婦女醫院即將完成樁基工程；市之江醫院已完成醫院選址；市中醫院丁橋分院已確定醫院選址；市二醫院即將興建門診醫療綜合樓。XX市公共衛生服務中心已于6月份全面投入使用。蕭山、余杭、富陽、桐廬、建德、淳安等區、縣（市）XX縣級醫院也實施了遷建、擴建和新建。

（三）加快衛生信息化建設。構建以統一的居民電子健康檔案為重點的鄉村和社區衛生信息網絡平臺，全面完成社區衛生服務信息系統硬件建設，建XX市級管理平臺，并試點在主城區運行系統軟件，初步開展電子健康檔案建立、數據庫建設等工作，主城區統一數據庫的電子健康檔案已達10萬余份。XX市公共衛生應急指揮中心建設、XX市衛生數據中心建設、XX市衛生專網建設正全面開展，一期工程會商系統已經啟用。構建以電子病歷為核心的醫院信息化系統，試點在三級醫院開展電子病歷、網上會診、臨床路徑管理等探索，試點并通過現場推進會進一步規范院務公開工作。

三、打響健XX市品牌，城市健康形象進一步樹立

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近日，《上海醫藥》雜志社假座新錦江大酒店，召開了2011年工作年會，雜志社領導、編委、特約編委、工作人員及相關企業代表40余人出席了會議。雜志社總編張永信教授在會議上作了工作報告。

雜志社回顧總結了2010年的工作：1)在堅持基本辦刊宗旨不變的前提下，加大了對“合理用藥”理念的宣傳，每期一個主題，圍繞某一類疾病的“科學選藥、合理用藥”展開討論。2)增添了人文、熱點內容比重。從2009年10月起，在“封面人物”欄目刊登對企業家、醫院院長等行業專家的專訪。圍繞新版藥典、醫改、藥品電子監管碼等熱門問題，及時刊登相關報道及文章。3)期刊質量不斷提升，在同類期刊中排名中上。4)啟動“醫學繼續教育”欄目，開辟了雜志代授學分的功能，使雜志越來越受關注。5)開展培訓咨詢工作，拓展了雜志的功能：與上海醫藥商業協會合作，開展“首席藥師”培訓、繼續教育；根據企業需求，組織專家有針對性地對醫生進行培訓；為企業組織了員工的業務培訓；為企業和專家搭建了交流的平臺。6)出版了社區醫療增刊和醫藥企業社會責任增刊。7)一與數字電視合作，合辦了“家庭藥箱”欄目，進行合理用藥科普宣傳。8)邀請上海市藥學會擔任雜志的協辦單位，建立良好的合作關系，帶動提升了雜志的學術水平。

展望2011年，雜志將繼續保持宣傳“合理用藥”的辦刊方向，做“醫師、藥師、藥學工程師的業務指導參考書”。著力做好以下幾方面的工作：1)“封面人物”欄目中人物將更多元化。2)加大雜志中組稿、約稿、自采稿的篇幅，擴大稿源。3)在版面設計上，將更加人性化、有生氣、合時宜，壓縮單篇文章篇幅、增加總頁數、盡可能增加信息量。4)在多元化服務上，雜志將以“上海醫藥”作為一個品牌，一個運營載體，實現其經營的多元化；雜志將其品牌理解為“上海藥走向全國”和“全國藥進入上海”的窗口，吸納更多的讀者和客戶；雜志將舉辦信息會、研討會、培訓等會議，以“上海醫藥”的名義參加更多的活動，增加品牌的社會影響力。5)強化欄目編輯的責任和進一步發揮編委的作用。6)以《上海醫藥》為中心，輔以網站、《每日信息》、《醫藥參考》等延伸產品，實現《上海醫藥》雜志信息平臺的互動。

會議中，上海醫藥行業協會會長、《上海醫藥》雜志社社長黃彥正先生發表了“面臨中國醫改形勢，寄予《上海醫藥》雜志社新一年希望”的講話，表示將全力支持雜志社的工作，將雜志辦得更加有聲有色。會議還就2011年《上海醫藥》雜志社工作思路及展望進行了互動與討論。

篇（9）

求是雜志發表的文章，是對我國“十二五”期間醫改工作的展望。再次重申了醫改是一個世界性難題。特別指出：我國深化醫藥衛生體制改革，是深入貫徹落實科學發展觀的重大實踐行動，是維護十幾億人民健康福祉的重大民生工程，也是協調推進經濟社會建設、擴大內需的重大發展工程。醫改實施兩年多來，探索了路子，積累了經驗，取得了明顯進展和初步成效，為下一步改革打下了好的基礎。我們要進一步把思想和行動統一到中央的決策部署上來，把改革不斷推向深入，著力建設覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，繼續探索醫改這一世界性難題的符合中國國情的解決辦法。這說明改革不停步，改革在深入，改革取得成效。

我國衛生十二五規劃指明了近四年醫改工作方向，明確提出，推進醫藥衛生體制改革，鞏固和擴大前三年醫改成效，繼續攻堅克難，向實現2020年深化醫改的總體目標持續邁進，實現人人享有基本醫療衛生服務的目標。要堅持把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供的基本理念，做到“廣覆蓋、可持續”；堅持保基本、強基層、建機制的基本原則，保障廣大人民群眾的基本醫療衛生需求，并充分發揮市場機制的作用，促進非基本醫療服務的發展，適應群眾多層次、多樣化的就醫需求；堅持統籌安排、突出重點、循序漸進的基本路徑，保證醫改積極穩妥地向前推進。在十二五期間，要以推進全民基本醫保為目標，使人民群眾得到更多實惠；以實施基本藥物制度為抓手，建立基層醫療衛生機構運行新機制；以改革試點為突破口，探索公立醫院改革的新模式，并積極鼓勵多元辦醫。

我區醫藥衛生體制的改革，在自治區黨委政府的堅強領導下取得成效，衛生改革與發展思想認識不斷統一，方向把握的更加準確，成為衛生系統又好又快發展的重要保障。三年五項改革的實踐證明，深化醫改工作得到了各級黨委政府的積極支持，得到了全社會的積極參與，得到了人民群眾的衷心擁護，醫藥衛生體制改革取得可喜成果，形成比較好的改革環境和難得的機遇。與會議同志們在發言、交流和座談中，總結經驗、提煉亮點、暢談成就，展示了各地醫改取得的成績；同時反思過去、查找差距、分析不足，反映了醫改存在的困難和問題，我們認為這些都是大家所踐行的歷程，是不可爭辯的事實。也讓我們看到同志們是抓了改革與發展，觸碰到了矛盾的；是深入實際，了解具體情況的；是迎難而上，做了大量工作的；是樂于奉獻，取得了明顯成效的。這也說明，我們過去所作出的努力，有利于全區改革與發展，有利于加速困難與問題的化解，有利于讓群眾享受改革成果。我們召開這次座談會的目的，就是通過集思廣益、總結經驗、分析問題、解決困難，推動改革與發展。因為深化醫藥衛生體制改革是從政策和制度層面，解決長期積淀下來的體制性、機制性、結構性矛盾，直接涉及到方方面面的利益調整，有些利益關系已經相當牢固，需要下大力氣改革才能湊效。我區擁有地域118.3萬平方公里的地域，4211公里的邊防線，2460多萬人口，是一個典型的地域遼闊、居住人口分散、多民族的邊疆地區；是一個地方病病種多、疫源地面積大、分布范圍廣和疫情活動頻繁地區，衛生廳黨組針對醫改形勢和疾病防治任務，利用理論務虛與工作務實相結合的方式，落實國家和我區醫改十二五規劃目標要求，明確當前和今后一個時期工作總體思路，確定我區醫藥衛生體制改革重點任務。我們期望參加會議的同志們要從大局出發，深刻認識十二五期間深化醫改的重要性、必要性和緊迫性，認清當前我們肩負的歷史責任，通過深化醫藥衛生體制改革，踐行醫療衛生領域科學發展觀，建立健全全區基本醫療衛生制度，實現群眾病有所醫目標，實現為人民健康服務宗旨的本質要求，保障邊疆地區長治久安和繁榮穩定，完成黨和政府賦予我們保障人民群眾健康的光榮使命。

醫藥衛生體制改革要求我們大家，要在調整發展觀念，轉變發展思路，實現發展方式方面進行實踐：一是適應“以治療疾病為主”的生物醫學模式向“以增進健康為主”的生物心理社會醫學模式的轉變，走預防為主、以人為本發展之路；二是適應新時期對服務數量與服務質量提出的更高要求，由單純強調機構數量增長、規模擴大，轉變到質量提高、社會效益為重，既要“做大做強”更要“做精做細”，走內涵與外延相結合、以內涵發展為主之路；三是適應共享改革成果、實現人人享有基本衛生服務的要求，由不同地區、人群和保障制度之間不協調、不均衡的發展轉變到統籌城鄉、地區、不同人群衛生發展上來，縮小資源配置、服務利用、健康水平等方面的差距，走均衡協調發展之路。我區東西距離2400公里，南北跨度1700公里，盟市之間、旗縣之間，經濟社會發展不平衡，醫改的整體推進受到不同程度的影響。但是各地都要執行中央和自治區的統一政策，在具體落實方式、措施、步驟上，可以從本地實際情況出發，扎實工作，穩步推進，講求實效。

二、進一步明確重點，把行動統一到衛生改革與發展的工作上來

會議上，廳長對醫改與近期工作進行了全面部署，討論中同志們提出許多意見和建議。怎么樣落實好會議精神，怎么樣做好當前工作，怎么樣完成好今年任務，我再強調幾點。

第一，完善新農合制度建設，不斷提高農牧民保障水平。各地要積極推進新農合盟市級統籌的規范化，抓好新農合擴面提標工作，使各盟市農牧民參合率保持或達到95％；引入商業保險機構參與新農合經辦與大病保險，推動新農合大病統籌，落實20種重特大疾病保障工作；普遍開展支付方式制度改革，特別要在公立醫院改革中發揮控費和提升服務的作用，著力提高參合農牧民受益水平；大力推進健康卡替代新農合醫療證工作，實現全區農牧民健康“一卡通”，加快建設覆蓋市、縣、鄉、村四級定點醫療機構的新農合信息網絡建設以及定點醫療機構HIS系統對接，保證農牧民跨區域就醫的及時結報；積極爭取政府出臺新農合管理辦法，不斷提升新農合管理水平，把新農合制度鞏固好、完善好、發展好。各地醫療衛生部門要主動工作、積極配合、加強管理、改善服務、控制費用，推動基本醫療保障制度向“提升質量”的轉變。

第二，鞏固國家基本藥物制度，完善藥品招采運行機制。全區各地要在全面完成基本藥物覆蓋基層醫療衛生機構的基礎上，按照“符合政策、規范管理、完善措施、質量安全、供應安全”的原則，研究制定地區性鼓勵保障采購、優化配送、優先使用基本藥物的制度，實現基層醫療衛生機構全部在基藥網上進行集中采購，做好農村牧區和邊遠地區基本藥物配送工作，保障基本藥物能夠及時、足量、安全配送到基層醫療衛生機構。在國家新的基本藥物目錄基礎上，做好自治區基本藥物目錄的增補工作，科學、有序、適度，更好地滿足群眾基本用藥需求；創造公立醫院建立基本藥物的政策條件，積極探索公立醫院采購和使用基本藥物，讓廣大人民群眾得到更多實惠。同時，衛生廳已經積極開展了部分高值醫用耗材和高分子醫用耗材集中招標采購工作，對于降低虛高價格具有有效作用。各地要積極配合開展這方面的工作，加強醫療衛生機構采購與使用醫用耗材過程的監管。

第三，穩步推進公立醫院改革，探索建立新的體制機制。各地在公立醫院改革方面，要進一步統一思想，提高認識，理清思路，加快改革步伐。畢力夫廳長就公立醫院改革做了全面部署，提出了許多理論與實踐方面的要求，對各地開展公立醫院改革有著重要指導作用，與會的同志們要認真學習理解和思考。一是公立醫院改革要有積極的態度，公立醫院改革是十二五醫改三項重要內容之一，大家應該清醒看到公立醫院改革勢在必行，公立醫院改革的結果必將惠及百姓；二是公立醫院改革要完整準確的把握政策，找準公立醫院改革方向，明確公立醫院改革內涵，理清公立醫院改革模式，明確公立醫院改革任務；三是公立醫院改革要要抓住機遇，積極行動、充分準備、穩步推進；四是公立醫院改革要點面結合、突出重點、試點先行、邊試邊推；五是公立醫院改革要維護公益性、調動積極性、保持可持續性。

在公立醫院改革中，各地還要積極向外看、向外走、向外學，要走出去學習其它地區的改革經驗，要引進其它地區改革的先進理念，要科學移植其它地區好的改革做法。

第四，要積極深化基層醫改，不斷完善績效考核工作。進一步深化基層醫療衛生機構管理體制、運行機制、補償機制和人事分配制度改革，建立有保障、有效率、可持續的基層醫療機構發展模式。要完善競爭性用人機制。首先是院長的選拔，要公開公平競爭，強者上、平者讓、弱者下，并實行任期目標責任制。其次是所有人員，不論是編制內還是編制外的，都要根據崗位要求，在核定資質之后，實行競爭上崗、全員聘用，定崗、定編、不定人。要扎實推進基層醫療衛生綜合改革，全面改善基層醫療衛生機構設施條件、不斷提高服務能力；要積極推進縣鄉村一體化管理，鞏固和筑牢農村牧區衛生三級網。特別是要加大對嘎查村衛生室的扶持力度，加大嘎查村衛生室的管理考核力度；要積極研究和落實鄉村醫生社會養老保險政策。

第五，強化公共衛生服務管理，提高衛生項目服務水平。在基本公共衛生項目實施中，各地要繼續落實好10類41項的服務項目。要按照國家和自治區的要求，落實人均25元基本公共衛生經費，堅持打包提供、打包管理和打包考核的原則，制定具體的、具有可操作性的、惠及百姓的有效管理辦法，堅決杜絕服務經費的滯留、截留、挪用、濫用情況的發生。要重點做好三項工作。一是加強績效考核。公共衛生服務經費要求60％留在衛生院，40％下沉到衛生室，各地要按照這個標準細化工作方案，明確目標，明確任務，明確責任，實行績效考核。二是創新工作機制。要堅持發揮基層醫療衛生機構在實施服務項目中的主體作用，強化專業公共衛生機構的指導、服務和考核作用。要建立和完善服務項目補助資金與績效考核機制的銜接。三是注重服務效果。要加強電子健康檔案建立、管理與使用效果考核，要在項目組織管理、資金撥付、服務落實及群眾滿意度等方面加大監督考核。

第六，要加強重大疾病的防控，切實保障群眾健康安全。要推廣布病防治經驗，積極推動公共衛生關口前移。在重大公共衛生項目實施中，要重點做好傳染病、慢性非傳染性疾病、職業病、重性精神病、地方病等嚴重危害群眾健康的疾病防治，抓緊做好疫苗采購和疫苗免疫規劃落實。調整衛生資源的布局，合理優化衛生資源配置。突破公共衛生人才短缺“瓶頸”，按照統分結合的模式，構建衛生人才教育培養新機制。

第七，要加強衛生信息化建設，提高衛生工作的軟實力。按照自治區衛生事業“十二五”期間的安排，要著力建立適用共享的醫療衛生信息系統。衛生信息化建設的總體框架是清晰的，各項政策和方案都已經基本出臺，重要的是抓好落實工作。如何才能抓好衛生信息化工作，還需要我們繼續理清思路，找到建設的重點，加快推動與推進。有兩個方面和兩個環節要引起重視。兩個方面：一抓綜合管理平臺建設，使各級管理人員看得見、用得上需要的數字信息；二抓居民健康卡推廣使用，使群眾隨時隨地看得見、用得上自己的數字信息。兩個環節：一抓使用單位、工作人員信息化技術應用能力；二抓開發合作方的選擇，利用好開發商掌握的技術優勢。

第八，培育樹立先進典型，用典型經驗引領推動改革。在工作實踐中，各地結合實際，集中智慧，不斷培育樹立典型。呼倫貝爾市啟動實施“健康保障小藥箱進牧戶工程”，被衛生部醫改調研組譽為“三大三小”改革成果。即：小藥箱承載大醫改、小 財政支撐大民生、小衛生實現大政治。巴彥淖爾市新農合市級統籌的六個統一，完成了市級網絡監控、完善了農牧民即時結報、方便了群眾就醫，推進了新農合建設。赤峰市新農合引入商業保險經辦與大病保險，提高了農牧民的保障水平，群眾受益程度更高，受到社會各界和中央新聞媒體的關注。__市和林縣、__市烏審旗積極探索縣鄉村一體化管理模式，實行“三制五統一”制度，推行“縣聘鄉用”衛生人才管理方式，解決了__鄉鎮衛生院人員難以聘任的問題，提高了基層衛生服務水平。阿拉善盟大力推動基本藥物制度的實施，完成了基本藥物在基層醫療衛生機構的全覆蓋，保障了基本藥物的采購、配送和使用，受到農牧民的歡迎。通遼市加快信息化建設，解決電子健康檔案“活檔”問題，提高了公共衛生服務水平。興安盟積極開展支付方式改革，在控制費用，加強管理、合理就醫等方面取得成效。包頭市、烏海市結合城市發展，推進社區衛生工作，為城鎮基層衛生積累了經驗。錫林郭勒盟、烏蘭察布市抓薄弱環節，積極推進發展與建設，為改革奠定了基礎。列舉這些的目的，就是要證明，各地都有自己的經驗和做法，有典型可以推廣、有經驗可以總結、有事例可以宣傳。所以，要用心謀劃，用心體驗，用力提煉，不斷培育樹立典型，引導醫藥衛生體制改革的不斷深化。

三、進一步加強學習，把自身能力提高到改革與發展的要求上來

目前，我國“十二五”醫藥衛生體制改革目標已經確定，改革任務仍然十分艱巨。我們只有站在新的歷史起點上，把握改革全局和大局，才能承擔起醫改這一歷史責任。同志們都是各級醫改的領導者和踐行者，只有勤奮學習，苦練內功，增強素質，才能保證改革各項任務的順利完成。

（一）要增強對醫改政策的解讀能力。醫改是一項綜合的、系統的、復雜的工程，涉及到多重體系、多個制度、多種機制；觸及到多個行業，多個部門，多個機構；醫改政策重要意義、政策背景、總體目標、工作措施、推進路徑的知曉程度，直接影響到改革的進程。因此，各級衛生部門有責任和義務，把政策解釋好、宣傳好、推進好，助力醫改深化。醫改政策解讀力有三個重點：第一，提高綜合學習能力是基礎。思考是從學習開始，解讀是學習與思考的成果。1951年5月3日，獲悉蘇州市小學生陳永康抓特務被打傷的事跡后，親筆題寫了“好好學習，天天向上”的題詞，同時向全國青少年發出“好好學習，天天向上”的號召。這對于在學生時代的青少年來說，你只要好好學習，就能夠不斷進步。那么，對在工作崗位上的人要調整一下，叫做“天天學習，好好向上”，因為成年人的主要任務是工作，內涵就是你學習了，就會不斷進步。學習持之以恒是對每個干部的要求，也是對耐力的一種考驗；所以，我們倡導建設學習型機關，鼓勵做善于學習的人，要求領導干部必須加強學習。第二，提高洞察與理解力是關鍵。在深化醫改的實踐中，我們需要仔細觀察，認真思考，梳理醫改發展中的問題，發現發展中的機遇。只有這樣才能保證醫改的進展。洞察在工作中有著重要地位和作用，從一定的意義上說，洞察力是理解力的基礎和前提。因此，培養自己敏銳的洞察力，是絕對不能忽視的事情。我這里所說敏銳的洞察力，其內涵是善于發現、捕捉和認識政策導向，弄明白客觀事物的本質，理解改革與發展關系，做到不驕不躁，有序推進醫改。第三，提高想象類比力是不竭動力。正如想象可以讓知識插上翅膀一樣，想象力可以拓寬改革思路，大膽探索和嘗試，創造適宜本地區的模式和經驗。通過經常性的類比，分析先進地區發展模式，工作思路，管理辦法，充分吸收和借鑒，進一步加深對政策的理解，從而使我們的決策更科學，方案更可行，效果更顯著。

（二）要增強對醫改政策的執行能力。執行力是一種綜合能力，是政策領悟能力、實踐結合能力、協調溝通能力等綜合素質展現，執行力要成為一種強勢，必須把握好幾種理念。一是認同文化。就是認同原有的文化，掌握歷史沉淀的有效工作方法，概括來說就是認同在發展過程中所有精神和物質財富的總和，在此特指精神財富。二是統一觀念。是針對世界觀和價值觀取向問題。團隊價值觀的統一，是凝聚力的體現。價值觀的統一，才會有強的大執行力。三是明確目標。即：SMART原則，目標是具體的、可衡量的、具有挑戰性的、切合實際的和有時間限制的，這是執行力的原動力。四是細化方案。細化方案是解決通過什么方法到達目標的問題，是執行工作的標準和規范，保證團隊做正確的事，并把正確的事做好。五是強化執行。就是強制性的去干、去做。要建立檢查體系，通過目標體系書、工作計劃表、績效考核以及監督檢查推動。六是嚴格考核。要體現公開、公正、公平的“三公”原則。考核制度、激勵制度是規范行為，激勵的有效手段。

篇（10）

深化醫藥衛生體制改革是落實科學發展觀的重要實踐，是惠及13億人口的重大民生工程。我們要深刻領會中央關于醫改的重大決策部署，充分認識到疾病預防控制系統肩負的光榮使命和艱巨任務，把做好各項疾病預防控制工作與做好醫改工作緊密結合起來，增強緊迫感和責任感，要充分認識醫改的艱巨性、復雜性、長期性，進一步增強服務意識和參與意識，努力破解各種難題，積極投身于醫改各項工作。

今年月，國務院醫改辦與31個省簽訂了年醫改工作責任書，衛生部與各省（市、區）衛生廳局簽訂了年度深化醫藥衛生體制改革任務責任狀，明確了醫改任務和要求，明確了各方面責任與義務。每一份責任狀都是對黨和政府以及人民群眾的莊嚴保證。我們對醫改任務中疾病預防控制工作任務，必須樹立有強烈的責任意識，通過構建分工明確、上下暢通、運轉高效、執行有力的組織實施機制，按照中央的統一部署和時間進度要求，扎實推進，全面落實。

今年以來，各地認真貫徹落實中央的決策部署，大力推進深化醫藥衛生體制改革，全面做好衛生工作。醫改從去年4月份實施，至今已有1年多的時間。醫改疾病預防控制工作開局良好，穩步推進，初見成效，廣大人民群眾逐步享受到醫改帶來的實惠。各級疾病預防控制機構和廣大衛生工作人員做了大量工作。15歲以下人群補種乙肝疫苗項目累計接種3038.2萬人，農村婦女乳腺癌檢查項目實際檢查50.7萬人，消除燃煤污染型氟中毒危害項目6個項目省共計完成改爐改灶6萬余戶，農村無害化衛生廁所建設項目累計完成無害化衛生廁所建設164萬余座，這些成績來之不易。

肯定成績的同時，我們也要清醒地看到，在推進落實醫改工作中仍存在一些不足，面臨一些新舊情況和問題的疊加，與中央的要求和人民群眾的期盼具有較大差距。一是認識不到位。有些同志思想還沒有統一到中央的要求上來，對醫改工作存有消極觀望和等待情緒，沒有做到主動思考，大膽破題，全力推進。缺乏借醫改的東風，以有利的政策設計為契機，解決多年來影響和制約疾病預防控制工作發展的諸多問題的敏感性和長遠眼光。二是投入機制不健全。中央財政對促進基本公共衛生服務逐步均等化工作給予補助，要求地方配套，并在工作經費上給予支持。但是一些地方配套經費不能及時、足額到位，直接影響任務如期完成，同時中央財政資金逐級撥付緩慢問題在各地也較突出，這些直接影響醫改疾病預防控制工作任務的落實；特別需要指出的是，一些地方公共衛生機構仍沒有擺脫“以副養主”和“以醫養防”的做法，公共衛生服務出現越多越虧的不良局面，影響到基本公共衛生服務項目的落實。三是疾病預防控制人員隊伍數量、素質不適應新形勢。按照實際工作需要和國家有關規定，當前一些地方疾病預防控制機構人員數量不足，人員學歷、職稱和專業人員比例也存在明顯差距，“人多干不了活”與“人少干不完活”的現象在不同地方并存，隊伍問題已成為制約疾病預防控制事業發展的關鍵因素。四是亟待加強管理。基本公共衛生和重大公共衛生服務項目實施，存在管理不規范的現象，缺乏工作的計劃性與協調性，缺乏細化、實化的管理措施，具體責任沒能落實到人；一些工作未能摸清底數、科學測算，制定的指標超出基層實際服務能力；有的不能及時掌握工作信息，而掌握了信息又不能夠及時報送和利用，不能通過這些信息主動發現問題，改進工作。對于這些問題，我們要及時分析研究并切實解決。

在工作中，我們要妥善處理好醫改重點工作與日常疾控工作之間的關系，確保醫改重點工作突出、按時完成，確保日常疾控工作規范開展、不受影響，二者決不可有所偏廢。一方面，要始終把推進醫改作為疾病預防控制重中之重的工作抓緊、做好。年是醫改的攻堅之年，三年任務看今年，能否圓滿完成今年的醫改任務，將直接影響到能否實現中央確定的三年醫改重點工作目標的完成。各地要全力抓醫改，拿出更多的時間和精力放在醫改上。疾病預防控制工作是落實醫改任務、推進基本公共衛生服務均等化的基礎，疾病防控工作是醫改的重要內容，是為廣大群眾提供實惠可及的公共衛生服務。另一方面，要緊緊抓住醫改這個機遇，通過不斷總結經驗，創新管理機制、改進工作方法、突破長期制約疾病預防控制體系發展的瓶頸，特別要注重把完成醫改工作任務與全面加強公共衛生服務體系建設、有效預防與控制重大疾病聯系起來，通過醫改達到不斷提高疾病預防控制服務能力與服務水平的目的，全面促進日常疾病防控工作的科學、規范、可持續發展；要堅持保基本、強基層、建機制，加強基層公共衛生建設，把更多的財力、物力投入到基層，把更多的人才、技術引向基層，切實增強基層的服務能力與服務水平，實現疾病防控的關口前移，重心下沉，確保廣大人民群眾獲得基本公共衛生服務。

二、全面完成年醫改疾病預防控制工作任務

（一）精心組織，促進醫改疾病預防控制工作任務全面落實。各地要對醫改任務，特別是重大公共衛生服務項目實施精細化管理，進一步細化工作方案，把醫改任務指標按時間段逐條逐項進行分解，細化到每個季度、每個月，實時監控任務完成進度，動態掌握改革推進情況，確保項目按時、保質保量完成；對國家基本公共衛生服務項目中與疾病預防控制相關的內容要進一步細化指標、明確要求、分解任務、層層部署。凡是能落實到責任人的工作，都要落實到人。有責任、有監督，才能有落實。

去年年底衛生部下發了《衛生部辦公廳關于加強疾病預防控制重點項目信息管理工作的通知》（衛辦疾控函〔〕1079號），各地必須要高度重視信息溝通工作，要建立月報告制度，認真做好疾病預防控制任務完成情況的統計報送工作。通過信息的收集和整理，更好地為決策服務。要充分利用好上報信息，掌握工作真實進展;對各地上報的情況，我們也要及時總結，每季度通報工作進展。

衛生部將加強對工作的進展和效果實施考核評價的力度，特別對執行進度緩慢的要進行重點督導，對執行不力的人和單位要通報批評，追究責任；對執行不力的項目要提出適度調整意見，并督促落實整改措施。各地也要加強監督和評價工作，圍繞“人民群眾得實惠，醫務人員受鼓舞”的核心評價原則，根據國家制定的基本公共衛生服務機構考核方案，按照可量化、可操作、可落實的要求，定期開展評估工作，動態掌握工作進展，及時解決工作的問題。

疾病預防控制工作涉及到多部門、多領域，需要全社會廣泛參與，要學會做好工作溝通和協調，要做好政策銜接和宣傳。對內要積極協調婦幼保健與社區衛生、農村衛生、醫政等方面，對外要做好包括新聞媒體在內的社會各界的溝通工作。通過我們的努力，爭取政府各部門和社會各界充分的理解、幫助和支持，共同做好醫改工作。

（二）科學管理，全面提升履行疾病預防控制職責的能力。各級疾病預防控制機構都要按照醫改的要求，依據疾病預防控制基本職責，把工作重點轉移到強化疾病預防控制管理和提供疾病預防控制公共服務上來。當前，推進疾病預防控制績效管理是深化醫藥衛生體制改革的基本要求，也是疾病預防控制體系建設的核心工作。在認真總結開展省級疾病預防控制績效考核工作的基礎上，要不斷完善疾病預防控制體系建設內涵，健全與完善崗位責任制度和各級疾病預防控制機構規范化建設，全面推進績效考核工作。

人才是疾病預防控制事業發展的戰略資源，是深化醫藥衛生體制改革的重要支撐。完善疾病預防控制體系建設，提高疾病預防控制服務水平，核心是疾病預防控制人才隊伍建設。各地要大力加強城鄉疾病預防控制適宜人才培養和隊伍建設。緊緊圍繞人才做文章，圍繞培養、吸引和使用三個環節，重點加強疾病預防控制管理、現場流行病學調查與處置和實驗室檢驗檢測隊伍建設，整體提高疾病預防控制機構人員素質和服務保障能力。注重改善疾病預防控制人才隊伍結構，探索人才制度建設上的“有進，有退”。要結合績效管理，積極探索、創新崗位績效考核的機制與方法，完善疾病預防控制機構崗位績效工資制度。通過落實公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資政策，充分調動疾病預防控制人員的積極性，推進各項疾病預防控制工作任務的完成。

（三）積極探索，認真研究解決醫改工作中出現的困難與問題。醫改涉及利益格局調整，觸及深層次的體制機制問題，任務艱巨、復雜。要扎實推進醫改工作，取得成效，就需要我們充分發揮智慧，探索工作思路和解決辦法。多年來的實踐證明，許多好經驗和做法來自地方基層、來自第一線。全面完成醫改工作任務，要充分發揮政策、管理、業務專家的智囊團作用，更要充分調動廣大疾病預防控制工作者的積極性和創造性，集中智慧、因地制宜，在工作實踐中不斷探索，及時總結，形成工作經驗，推廣應用。浙江省面對疾病預防控制工作“任務重、人員少”的兩難問題，提出實行資源整合、網格管理、團隊指導、績效考核的社區疾病預防控制工作責任指導團隊建設制度，為改革提供了新思路。

最近，衛生部疾病預防控制局集中力量結合醫改工作任務的落實以及疾病預防控制工作能力現狀，對一些地區進行了現場調研，了解和掌握了這些地區在落實醫改工作任務的情況，對各地所反映的工作中的困難與問題進行了研究。對于當前存在的困難和問題，希望各地克服畏難情緒，不等不靠，繼續深入基層、深入工作實際，深入調查研究，勇于改革創新，不斷完善疾病預防控制工作發展策略，堅定信心，扎實工作，以高度的政治責任感和歷史使命感，真正從思想上、行動上，把深化醫改作為當前和今后一段時期的中心任務，切實抓緊，抓實，抓好。

一是做好手足口病等重點腸道傳染病的防控工作。今年全國手足口病疫情迅速上升，突出特點是范圍廣、病例多、重癥多、死亡多，病情發展急，防控形勢不容樂觀。目前，全國累計報告手足口病已超過百萬例，重癥超過萬人、死亡超過500例。疫情嚴重的地方要采取措施，大力加強手足口病防控工作，強化疫情監測報告，科學研判疫情發展趨勢。要加強農村基層人員防治知識培訓，提高基層防治能力，提高基層手足口病病例的發現率和重癥病例的及時轉診率；要加強重癥病例的救治工作，規范臨床用藥，努力減少農村兒童重癥及死亡病例的發生，降低病死率。要加強對轄區內托幼機構及學校等重點場所的防控措施，有效控制疫情蔓延；深入開展城鄉環境衛生整潔行動，改善群眾生活環境，充分營造社會氛圍，調動群眾參與的積極性，通過開展義務勞動日活動等形式，引導社會各界關注并投入到整潔行動中來;加強健康宣傳，做好風險溝通工作，維護社會穩定。

二是開展好全國麻疹疫苗強化免疫活動。要確保常規免疫和強化免疫措施的落實，加強領導，強化部門配合和協作，保證人力、物力、財力投入，把任務和責任層層分解，認真加以落實。要進一步加大宣傳力度，讓廣大人民群眾、相關部門了解這項工作，提高全社會參與的積極性和主動性，正確引導輿論，及時公布相關信息，做好風險溝通。加速預防接種信息化建設，認真做好疑似異常反應報告和處置工作，確保接種工作安全有效。加強對預防接種工作的監督管理，各級疾病預防控制機構和接種單位要嚴格按照《疫苗流通和預防接種管理條例》、《預防接種工作規范》和《疫苗儲存和運輸管理規范》的要求，開展疫苗接種工作，強化對疫苗的管理。從今年開始，疫苗在疾病預防控制機構、接種單位的流通和儲存逐步實行電子監管碼，這項工作要納入食品藥品監管部門對疫苗流通監管工作中。加強督導檢查。及時發現和解決工作中存在的問題，制定切實可行的改進措施，以促進免疫規劃工作的實施進程。

篇（11）

總的來說是鞏固、完善、提高，改革、發展、創新，努力推進新醫改，逐步實行城鄉公共衛生均等化，不斷探索城鄉均等、干部職工均等、貧富均等、內部均等的新路子，爭取政策支持，逐步實行衛生系統干部聘任制、全員聘用制，逐步實現變養人辦事為辦事養人，變因人設崗為因崗選人，變治療為主為預防為主。堅持以病人為中心，創新工作思路，以高超的醫療技術服務病人，以優良的醫德醫風感染病人，以名醫名科名院吸引病人；堅持以醫療服務質量為核心，以提高社會效益、經濟效益為中心，以執行法律法規政策規章為重心，逐步完善服務功能，提高服務質量，彰顯服務效果。

二、進一步抓好醫改政策的落實

全面學習貫徹落實醫改政策，完成九項國家基本公共衛生服務項目和六項重大公共衛生服務項目，執行國家和省基本藥物制度。

三、進一步強力實施民生工程、國債項目和重點工程

一是扎實推進新農合制度建設，力爭參合率達到100%；逐步擴大報銷范圍，提高補償比例，規范運作程序，簡化報銷手續，加大監管力度，嚴肅查處違法違紀行為。二是扎實做好重大傳染病的救治救助工作，力爭在完成任務的基礎上實現全覆蓋。三是扎實抓好城鄉衛生服務體系建設，力爭完成縣中醫醫院門急診綜合樓國債項目建設任務。待上級批準后，力爭完成縣人民醫院新址和縣精神衛生防治院門急診綜合樓建設任務；待省市批準后，完成部分非建制鄉鎮衛生院醫療用房建設任務；按時完成113個標準化村衛生室建設任務并投入運行，使全縣每個行政村均擁有一個標準化村衛生室，3年內完成318個標準化村衛生室和22個社區衛生服務中心（站）建設運行任務，并全部實行鄉村衛生服務一體化管理，全面啟動新農合門診補償。打擊非法行醫，凈化醫療衛生環境，優化醫療資源配置，實現醫療資源共享，全力保障群眾享受基本公共衛生服務和醫療衛生服務。四是扎實提高婦女兒童健康水平。完成婚前醫學檢查任務，力爭在省市領先；繼續抓好農村孕產婦住院分娩補償，力爭補償率達到100%；繼續做好擴大計劃免疫工作，接種率以鄉鎮為單位達95%以上。

四、進一步抓好人才引進培養和激勵工作

爭取省、縣支持，繼續公開招錄、招募醫藥衛生類高校畢業生，充實到城鄉醫療衛生單位；對農村醫療衛生單位取得高一級學歷、職稱以及服務基層的中高級專業技術人員給予獎勵和補助；對縣級醫療機構支援鄉鎮衛生院的衛生技術人員給予補助。加大人才培養力度，有計劃地選送衛生技術人員到省市級醫療機構對口培訓。

五、進一步做好社會保障工作