緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇病房管理工作計劃范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

醫院婦產科工作計劃范文材料一

一、加強細節管理，培養良好的工作習慣。

細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，XX年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。

二、規范業務查房，提高查房效果。

改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規范專科疾病護理常規，每規范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。

三、加強業務學習，提高整體專業水平。

加強專科業務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。

四、設計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作。

設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

五、申請護理科研項目，開展科研工作。

已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究，進行統計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質及專業水平。

六、加強產房管理，完成日常各項工作及質控工作。

產房管理是科室管理的薄弱環節，產房交接及查對工作一直不能系統貫徹落實，XX年產房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質控工作，全面提高產房的管理工作。同時加強院內感染控制及監測工作，完成各項護理質量控制與管理。

一年的開始，愿意付出努力來達到更高的目標，護理工作瑣碎、重復，護理質量控制工作貫常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦換取科室工作的順利開展，用每一天的付出提高管理工作的規范實用，用每一天的心血爭取科室每位護理人員的愉快工作。

醫院婦產科工作計劃范文材料二

婦產科在醫院里是個舉足輕重的臨床大科室，它面對的工作對象是白城市的婦女兒童，婦產科工作的好壞直接影響到醫院在群眾中的聲譽，因此抓好婦產科建設是醫院建設的重中之重。根據市局制訂的婦幼系統工作標準，結合我院的工作實際情況，特制訂以下工作計劃：

一、抓學習、抓制度，確保醫療質量和醫療安全。

婦產科是個有一定醫療風險的臨床科室，人員的工作責任心和業務技能關系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內切實建立起醫療安全責任制，堅持每月的政治學習和業務學習，進一步落實各級醫療操作規程，做到服務規范化，操作常規化，質量標準化。

二、加強細節管理，培養良好的工作習慣。

細節決定質量，婦產科隨機性強，日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣醫學全在線搜集整理，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。

三、規范業務查房，提高查房效果。

改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的醫學全在線搜集整理。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規范專科疾病護理常規，每規范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。

四、加強業務學習，提高整體專業水平。

加強專科業務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。

五、設計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作。

設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識醫學全在線搜集整理。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

六、加強病房管理，完成日常各項工作及質控工作。

病房管理是科室管理的薄弱環節，20xx年病房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質控工作，全面提高病房的管理工作。同時加強院內感染控制及監測工作，完成各項護理質量控制與管理。

醫院婦產科工作計劃范文材料三

一、技術上精益求精，操作上更加規范。

所以在新的一年中，我應狠抓技術，具體措施如下：

1、科室每月組織一次業務學習，由科室人員自己寫稿，輪流講課，并對日常工作中遇到的疑難問題進行討論。

2、認真學習各項醫療法律法規及新頒布的《病歷書寫基本規范》。

3、組織科室人員學習新技術、新知識，加強首診負責制，作好交接班。

二、服務上更加規范。

具體措施如下：

1、對每一位患者做到熱情主動接待，認真仔細檢查，耐心細致解答，合理規范治療。

2、做好健康教育工作，做好孕產婦保健及宣傳工作，認真完成產后訪視工作。

3、認真巡視病房（每天至少巡視兩次），及時了解病人的病情變化及思想生活上的需要，及時做出相應的解決。

三、加強科室管理。

《國家基本用藥目錄》已頒布實施，在此基礎上，嚴格控制藥占比，嚴格遵守抗生素應用指征，不濫用抗生素，不越級使用抗生素。

四、做好科室宣傳。

“降消”項目從20xx年7月份開始實施以來，為我區農村住院分娩產婦補助，只要有二七區農村戶口的孕婦分娩均可獲得“降消”補助，而且降低了收費標準，今年從2月份開始，只要是參加新農合的我區農村婦女在我院分娩都可以享受新農合的補助，這又為我院留住了一部分人員。

今年繼續開展新生兒洗澡、游泳以及胎心監護，增加科室收入。

五、我科開展的無痛分娩和家庭陪伴分娩工作，既增加了科室收入，又讓更多患者了解我科室的優勢，吸引更多患者就診。

連續4年開展的孕婦課堂，受到孕婦及家屬的歡迎，增加了農村婦女的圍產保健知識。

六、積極在產婦中宣傳我院的四維彩超技術，乳腺彩超技術，增加輔助科室收入。宣傳我院其他輔助科室

七、降低科室消耗。

做到節約用水用電，隨手關水關電，愛護科室的各種儀器、設備，減少不必要的損耗，做一個節約型的科室。

篇（2）

周二、親自或指導護士檢查治療室、人流室、產房、洗嬰室、倉庫的藥品、器械、敷料、被服等保管使用消毒情況，做到物品定位、定量、定期消毒，器械性能良好，進行護理查房和護理業務學習。

周三、跟班工作，深入檢查了解護理人員的技術操作和臨床護理，組織全科護士對危重病人進行基礎護理和衛生整頓。整理出院病歷歸檔。

周四、領取備用物品。參加院周會。檢查住院病人收費情況。

周五、與科主任總查對醫囑，傳達院周會，與科主任總結本周工作情況，檢查護理員工作，并進行檢查評比、排班，計劃下周工作。

新年伊始，各科室根據醫院中心工作，圍繞創建全國、全拾優質護理服務示范醫院”的目標，制定了本科室的護理，內容翔實，措施具體，注射室、婦科、心內科、感染科、胃腸外科、婦科對科室全年的護理工作做了具體的工作進度安排。各科室在質量安全、教學培訓、護理服務、健康教育、護患溝通上想辦法、動腦筋，出臺了許多專科特色鮮明工作方法和細則，匯總如下，供大家學習借鑒。

1、質量安全“講究規范、注重細節”

心胸外根據病種細化規范交xxx內容(給氧、胸腔閉式引流的病人必須測量血氧飽和度;心臟病人必須聽診心率、心律等);注射室加強門診注射用藥管理，每月學習新藥知識，貫徹注射用藥安全操作及使用規程，實施科內制定的藥物不良反應處理流程;神經內科建立護士安全檔案，實行月安全積分與年安全積分的管理，進行一月一匯總一排名，安全積分與年度評先、評優掛鉤。

骨二科制定并完善骨科專科應急預案，創傷性失血性休克、頸椎骨折頸髓損傷、骨筋膜室綜合征、人工關節脫位、肺栓塞、脂肪栓塞等，通過情景模擬的形式進行培訓與考核，提高護士的應急能力和處理突發事件的能力。婦科科內每半年評選一次最佳質控員及最佳質量個人，給予表彰。手術室術前訪視重質量、術中護理重服務、術后隨訪重反潰。

此外，一些科室總結、提煉、歸納了臨床護理工作中好的做法，請各科室認真組織學習，全院推廣。

消化內科、內分泌科重視靜脈輸液管理，提出了較簡練的管理方法。要求做到兩及時，兩不準，一保證。兩及時：及時主動更換液體，不出現流空現象，減少呼叫鈴聲;及時發現并處置輸液故障及輸液反應。兩不準：不準工勤人員或陪護人員更換液體和拔針;不準將未輸的液體或空瓶放于病人床頭柜上。一保證：確保輸液病人“三送”到位(送飯，送水，送便器)，讓病人滿意，病人放心。注意輸液反應的預防，抓好三個環節的質控。(1)藥品檢查環節：三查：加藥前查，輸液前查，更換液體前查。四看：看液體與藥品的有效期;看玻璃瓶有無裂紋;看瓶蓋有無松動;看液體有無雜質、變色、渾濁、沉淀。二熟悉：熟悉藥物的配伍禁忌、熟悉給藥途徑與方法。五掌握：掌握藥物的性能、掌握藥物的主要作用、掌握藥物常用劑量、掌握藥品的毒副作用及其預防、掌握輸液反應的臨床表現與處置方法。(2)加藥環節：做到一合理，兩不宜。一合理：合理安排各類藥物、液體的輸入順序。兩不宜：加藥時間不宜過早，每次限配一瓶液體，不超過2小時，抗生素應現用現配;一瓶液體內同時加入的藥品種類不宜過多，嚴格按配伍禁忌要求組合。(3)操作環節：掌握一個“嚴”字，即嚴格按無菌技術操作要求洗手、著裝、消毒;無菌注射器，輸液管包裝與有效期等符合要求。出現輸液反應按5個程序處理：停止該組輸液，對癥處理，檢查、報告，xxx，并按要求認真填寫輸液反應記錄。

腫瘤科、兒二基礎護理“五看、五做、五說”。五看：看患者、看病床、看床頭柜、看床下、看四周;五做：做生活護理、整理床鋪、整理床頭柜和床下、整理設備帶、開窗通風、調節室溫;五說：問候患者、解釋基礎護理的意義、衛生宣教、詢問需求、征求意見。甲兒外科、骨二科提出：藥物過敏陽性標識做到病歷右上角、臨時醫囑、白板、床頭、長期治療本有標志，做到五統一。

這些舉措將更好的保障護理質量和患者安全。

2、教學培訓

“立足專業、結合臨床”呼吸內護理人員培養目標清楚、計劃具體;兒一科就“患者最滿意什么樣的護士”、“患者最反感的語言和行為”、“最令患者感動的語言和行為”、“患者最不能容忍的易引發糾紛的語言和行為”開展全科討論，解讀患者需求;注重人文知識學習、提高護士情商;兒二科開展護士命題訓練，鼓勵護士工作中勤思考，提高寫作能力;肝膽外科鼓勵3年內年輕護士書寫“工作反思日記”，記錄參與危重病人搶救護理的次數、工作中的不順利或護理操作失敗的次數、原因分析、體會以及對護理工作、對人生、對事物的觀點與感悟，帶教老師指點，幫助和督促她們養成回顧、檢查、總結和自我評價的好習慣;泌尿外科床邊交xxx時注意引導年輕護士了解病人病情觀察及護理的重點，引導全科護士關注和重視患者的主訴和感受，及時發現病情變化，給予正確評估和提供有效干預措施，產科加強專科特殊服務技術如xxx按摩、新生兒沐寓撫觸、被動操、產后課堂的培訓工作;婦科制定了骨干考核指標;血液內科簽訂“責任護士責任狀”，使責任護士主動擔當病房管理的責任，積極參與病房管理并對病房滿意度和質量負責;消化內培訓計劃翔實，專科特點突出;急診室選派兩至三名綜合素質強的主管護師成立低年資護士培訓小組，運用“典型病例回顧分析、情景模擬、專題講座定期考核和隨機抽查”等多種形式，從制度職責、專科理論和技能有計劃的對低年資護士進行培訓考核。

3、護理服務

“追求病人滿意”手術室繼續開展“星級護士”的評選;注射室擬增設便民貯物柜，方便病人存藥物與物品;婦科開展“優質護理服務先進個人”競賽，每半年評選表彰一次，繼續實行專業護士競爭上崗等活動，開展2次病人返科評議活動，了解社會對快樂團隊的認可度;胃腸外科實行出院病人投票評選當月“護士之星”，充分挖掘和調動護士的工作積極性。婦科繼續堅持對每一位出院病人發放滿意度調查表，每月進行匯總分析;眼口科貼心服務：如科室備放大鏡、墨鏡、一次性口杯，為口腔科術后病人準備寫字板，為玻切術后俯臥位患者提供舒適墊枕等。手術室合理調節手術室內溫濕度，準備保溫毯加強病人保暖，添置液體加溫箱，充分保證當日所有手術病人術中有溫鹽水沖洗，防止病人術中低體溫。添置果凍凝膠墊，利于危、重癥病人術中皮膚保護;新生兒提供自做軟枕、耳墊等，保證患兒頭型美、耳廓不變形，使護理服務更人性化。

4、健康教育、護患溝通

“突出專科特色”注射室建立常用健康教育知識剪貼本，置于便民服務臺，便于病人閱讀，婦科開展健康教育模擬競賽，提高護士溝通與健教能力;新生兒科制作病區工作環境及工作流程光盤，制定寶寶育兒手冊;胃腸外十月份世界造口日開展第二屆“玫瑰之友”造口聯誼會，關愛造口人士，提高生活質量;乳腺科10月份舉辦“粉紅絲帶、與美同行”乳腺的癌癥病友聯誼會，完成乳腺疾病健康教育手冊和護患溝通記錄本;骨二科加大健康教育力度，調整行為訓練方案，落實康復鍛煉計劃;眼口科開展眼科病人術前環境適應性訓練，提高術后生活自理能力，減輕恐懼心理，防范跌倒、撞傷等意外事件;產科制作并啟用《荊州市中心醫院快樂媽媽服務手冊》，將零散的健康教育知識系統化、規范化、實效化;新生兒病房在接待室創建護理團隊人員目錄和“我們的心聲、家長的希望、寶寶的幸福”交流平臺。

20**婦產科工作計劃范文2

婦產科在醫院里是個舉足輕重的臨床大科室,它面對的工作對象是白城市的婦女兒童,婦產科工作的好壞直接影響到醫院在群眾中的聲譽,因此抓好婦產科建設是醫院建設的重中之重。根據市局制訂的婦幼系統工作標準，結合我院的工作實際情況，特制訂以下工作計劃：

一、抓學習、抓制度，確保醫療質量和醫療安全。

婦產科是個有一定醫療風險的臨床科室，人員的工作責任心和業務技能關系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內切實建立起醫療安全責任制，堅持每月的政治學習和業務學習，進一步落實各級醫療操作規程，做到服務規范化，操作常規化，質量標準化。

二、加強細節管理，培養良好的工作習慣。

細節決定質量，婦產科隨機性強，日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣醫學全在線搜集整理，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。

三、規范業務查房，提高查房效果。

改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的醫學全在線搜集整理。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規范專科疾病護理常規，每規范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。

四、加強業務學習，提高整體專業水平。

加強專科業務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。

五、設計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作。

篇（3）

一、護理質量的質控原則：護士長——科室護理質控員--全體護士參與的質量管理監控，落實護理質量的持續改進，全面落實質控工作。

二、成立質控小組：

組長：張麗華

組員：張桂珍、尤從香、陳芳

三、質量控制檢查分工：

1、基礎護理、特一級護理質量管理及考核：尤從香

2、急救藥品和器材、護理文件書寫質量控制、三基三嚴培訓及考核：張桂珍

3、護理規章制度落實、院感質量控制、清潔工、護工管理考核：張麗華

4、病員意見調查、出院隨訪、常用藥品和物質管理：陳芳

二、護理質量管理實施方案：

（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。

1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。

2、護士長、科室護理質控員隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。

3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發現過期物品及藥品。以保證醫療護理安全。

（二）建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。

1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。

2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。

4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

5、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。

7、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

8、加強護理人員正規操作，并進行考核。及時發現操作中存在的問題并及時糾正。

9、各班護士每班對醫囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執行醫囑。

10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。

11、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問題，以強化

護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。

醫院科室護理質控工作計劃二1、成立科室護理質控小組，質控人員對基礎護理、專科護 理、消毒隔離、急救藥品等定時進行檢查和分析

2、每周進行護理行政查房，尤其對重點病人管理、分級護 理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查，發現問題及時 分析原因、整改后進行評價。

3、責任護士及護士長每周跟科主任或主診醫生至少查房一 次，以及時發現護理隱患。

4、每月召開科室質控小組會議和護士會議，對科室自查和 護理部檢查發現的問題進行分析整改

5、組織科內護士進行應急模擬演練與考核，使護士提高應 急能力，提高搶救質量

6、加強對低年資護士、輪轉護士的帶教與考核，按時完成 培訓計劃，以提高護士的專業水平

7、不斷督促保潔工搞好病人衛生，加強對護工、保潔工精 神科知識的教育，提供他們對精神科安全管理的認識。

8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度，出院后進行 電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議， 及時反饋討論整改。

精神科

20**年1月10日

年護理質控計劃

護理工作的服務最終體現于保障患者的生命安全，根據醫院質量管理年“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據醫院及護理部工作計劃，制定護理質控計劃以保證護理質量持續改進:

一、護理質量的質控原則：

實行院長領導下的護士長－全體護士的二級質量管理監控，落實護理質量的持續改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施

安全預警管理。

二、護理質量管理實施方案：

（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。

1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫等。

（二）建立有效的護理質量管理體系，培養一支良好的護理質量管理隊伍 、繼續實行以護士長---科室質控員的二級質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。

2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的。整改效果追蹤

3、成立危重病護理搶救小組。

4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。

5、完善護理質控制度、職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態

8、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。

目的

目標

成立質控小組

工作職責

健全規章制度1、核心制度2、重點

全面質量管理人員準入崗前培訓，三基培訓 質量控制雙向反饋評價

績效考核

一完善質控體系

二、修訂質量標準及持續改進記錄表

三、制定質控目標：

1、基礎護理合格率90%

2、差錯事故0

3、壓瘡發生率0

4、滿意度80%

篇（4）

我科根據醫院“以病人為中心”，全面實施優質護理服務的指導思想，確立了以患者滿意為目標的服務理念。把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。深化親情服務，提高服務質量。

二、具體優質護理服務內容與工作措施

1.加強核心制度建設，落實護理安全措施

1)強化醫療安全核心制度及各種護理操作規范、流程、各種常規的落實。新入院、新轉入、急危重病人、臥床病人，有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。

2)不定期的進行護理安全隱患排查，發現問題，及時處理。病人的環節管理：建立并完善對病人轉運、交接、壓瘡等的護理管理評價體系。護士的環節管理：對新調入護士以及有思想情緒的護士，做到重點交待、悉心指導。

3)強化安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、消毒隔離等進行抽查，對存在的問題立即指出并限期整改。

2.轉變護理觀念，提高服務質量

1)繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。全面加強臨床護理工作，對病區患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統護理。

2)從“三基三嚴”入手，有計劃的對護士進行培訓與考核。加強基礎理論知識的培訓，內容包括基礎理論、專科護理、法律法規、服務意識等;加強護理技術操作的培訓，根據護士崗位技能所規定的訓練項目，全面提高護理人員的綜合素質及專業能力。

3)加強護士禮儀規范學習。培養護士注重“美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節”的意識，提高護患溝通技巧，提倡微笑服務，樹立護士良好的職業形象。

4)培訓專科護理骨干，提高臨床護士的實際工作能力。采取各種形式的學習培訓，提高護理人員觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的業務素質。

3.嚴格落實責任制整體護理，加強患者健康教育

1)根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數，以達到保質保量為病人提供滿意護理服務的目標。

2)密切觀察患者病情，及時與醫師、患者溝通，細致做好從入院到出院的各種治療、護理活動，認真開展健康教育和康復指導，為患者提供連續、全程的優質護理服務。

3)深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。

篇（5）

中圖分類號：R192.6 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）6-293-02

護士長作為衛生行業中的一個較為崇高而又艱辛的職務，對于病房護理管理具有十分重要的作用，因而也成為病房護理管理的主要角色。新形勢下，由于各種原因，在醫院出現了醫生、護士以及患者三者的比例嚴重失調以及護理工作任務繁重的情況。護士長對病房管理工作的管理涉及非常多的方面，對于如何充分發揮護士長的管理職能，最終達到提高護理質量的目的，這是擺在醫院護理者面前的一個非常重要的課題。因此，充分利用護士長的護理管理技巧是完成高質量護理管理的必要手段，下面就是依據筆者多年在醫院擔任護士長一職的具體經驗進行技巧的闡述。

1 落實護理核心制度，確保護理安全

護理核心制度主要包括如下三個方面：落實護理質量管理制度、護理安全管理制度以及給藥制度。下面就是通過對如下三個方面進行論述，以便闡明加強護士長護理安全管理：（1）落實護理質量管理制度，確保護理安全。質量是醫院發展的至關重要的一個決定因素，護理質量是評價一個醫院醫療質量和服務水平的一個重要支撐部分，是醫院服務質量好換的一個重要標志，護理質量的好壞不僅取決于護理工作者的自身職業素養和專業水平的高低，同時也取決于護理方法的應用，只有不斷對護理人員進行護理方面的專業培訓，采用現代化的護理方法，這樣才能不斷加強護理質量管理，從而為護理工作的安全進展提供可靠的保障。（2）落實護理安全管理制度，營造安全良好的醫療環境。護理安全，是護理工作的重中之重，也是保證患者的生命安全的一項重要舉措，是攸關醫院長遠發展的一個重要決定因素，護理安全要體現在實際的護理工作中，在護理工作中要始終堅持以患者為重心，堅持科學有效安全的護理工作，全面推進醫院護理工作的順利安全的進行。（3）完善護理人員給藥制度，推動護理工作安全進展。給藥制度的完善，可以很大成都推進護理工作的安全進展，它直接關系著患者的生命健康安全，在實際工作中，護理人員應堅持科學可靠安全的給藥制度，護理人員一方面要通過各種知識的學習，構建自身完整的醫藥常識，積累必要的醫藥知識，應通過查閱相關的資料和學習研究，熟知各種藥品的用途，向患者科學的進行各種藥品的用途，用法及注意事項，保證患者的用藥安全[4]；另一方面，護士必須要嚴格依照醫生的處方給藥，不能擅自給病人開藥，對于無法辨清醫療單上的藥品名稱的，應及時向主治醫生詢問，明確所需開的藥；再者，護理人員在給患者打針用藥之前，一定要進行消毒措施，在用藥之前，一定要認真核對藥品名稱，檢查藥品是否符合質量安全，還應把握正確的用藥時間和用藥劑量，從整體上完善給藥制度，保證護理工作的安全可靠的進行。

2 護士長應該重視護理質量管理

“百年大計，質量為本”。質量在護士長病房管理中起到十分重要的作用，也極為關鍵。護理質量永遠是我們工作的核心，實施科學的管理方法，做到工作制度化、操作規范化、堅持質量第一的觀念，想方設法把各項工作做精做細。(1)要具體抓環節質量，重視終末質量，進行反饋控制：反饋內容包括護士的各項工作質量、效率、工作態度及病人的滿意度。把評價結果進行分析并反饋給護士，肯定成績，找出不足，及時給予批評指正達到提高護理質量的目的。(2)從實際出發，群策群力，制定出本科室的具體工作計劃，然后以嚴格的質量控制為根本，著眼于各要素質量控制，以統籌全局。因此，筆者通過多年來擔任的護士長的職位所總結出的工作經驗，認為護士長在對病房護理工作的管理時應該首先重視護理質量管理。

3 加強護理流程管理，保證護理環節安全

護理安全管理，表現在多方面，其中最突出的一個方面就是加強對護理流程管理，保證護理環節的安全，醫院應制定一套完善標準的護理管理流程，針對護理工作的不同類型的病人，制定出一套符合實際的護理管理措施，實施標準化的護理管理工作[3]，對于病情教嚴重的患者，護理人員應專門的制定出一套科學有效的護理方案，要在最有效的時間里，保證病患的生命安全；對于特殊情況的患者要采取相應的護理方法，比如對于有些性格較孤僻，不易接近的患者，護理人員不僅要對他們進行普通的醫療護理，更重要的是要對他們進行心靈上的撫慰，讓這些病人能主動的接受醫療診治，從而達到預期的治療效果。護理工作的每一個環節都要科學完善的開展，不錯失任何一個細節，及時對病人的身體狀況進行檢查，并向主治醫生匯報，實現護士和醫生的有機結合，從而在最有效的時間類診治病人，保證護理工作的安全進行。

4 加強護理信息的整合

現代社會是信息社會，對于護理工作而言，掌握一定的信息業是非常關鍵的。然而，在掌握信息的前提下應該首先加強護理信息的整合。護理人員應及時整合各項護理信息，整合各項零碎的病人的資料，建立病患卡，加強與病人的溝通能力，同時也應加強護士參與病房管理的能力，醫院護理部可以有目的的開展護士人員之間的相互學習相互監督的活動，有條件的醫院，還可以利用現代化的信息設備，建立護理部自己的網頁，及時傳達相關的護理文件，推選本院的風采護理人員，建立護士網上交流平臺，即可以加強護士人員之間的相互學習，也可以適時接受社會各界和患者對其服務水平和質量的評價，建立一套本醫院特色的護理服務團隊，通過各項信息整合，可以提高護理工作的效率，從而推進護理工作安全有效的進程。

5 通過各種途徑，加強對護理人員的職業培訓

護理人員的在職培訓，是提高護理水平的一個重要手段，醫院應采用多種途徑，多渠道的對護理人員進行在崗培訓。比如聘請一些知名的護理專家來醫院進行講座，并且可以結合不同醫院的實際環境提出相應的指導；或者組織護理人員去外地大醫院進行學習，積極引進其它醫院的先進護理技術；也可以在醫院內組織護理人員觀看相應的護理題材的節目，同時鼓勵在職護理人員進修學習，評職稱，或是發表自己的護理著作，對于表現積極，成績突出的護理人員，醫院可以采取相應的獎勵措施，這樣可以激勵護理人員的積極性，從而可以有效的加強對他們的職業培訓，保證護理工作的安全可靠的進行。

綜上所述可知，新形勢下護士長應該加強對病房護理工作的管理，這具有十分重要的意義，筆者認為其中的意義具體體現在如下幾個方面：

（1）新形勢下護士長應該加強對病房護理工作的管理，是現代醫院護理工作改革的內在要求；

（2）新形勢下護士長應該加強對病房護理工作的管理，可以提高現代醫院護士長對病房管理素質；

（3）新形勢下護士長應該加強對病房護理工作的管理，能夠促進現代醫院護理工作健康、和諧、又好又快地向前發展。

參考文獻

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篇（6）

隨著醫學科學的迅速發展，醫學模式已由生物醫學模式轉變為生物、心理、社會醫學模式，護理中心也由過去的以疾病為中心轉變成以病人為中心，為病人實施系統化整體護理，這對我們護理人員提出了更高的要求，不僅要具備良好的政治素質、職業素質，還要具備更高的業務素質。目前我國絕大多數護士是中專學歷，本科很少。故要提高護理整體水平，發展護理事業，改善護士知識結構，開展護理繼續教育勢在必行，而影響護理素質的提高存在諸多因素。本文具體談一下影響護理素質提高的因素與對策。

1 影響護理素質的因素

1.1 護士缺少學習的積極性 社會上仍存在對護士的偏見，各層醫院領導也存在不同程度的重醫輕護現象，沒有把護理工作看成是一個獨立的學科，表現在住房、待遇、晉升職稱等方面上的不平等，從而打擊了護士學習的積極性。大多數人認為只要完成份內工作，保證不出差錯事故就可以了，故導致不求上進的情況。

1.2 臨床護士工作任務繁重，人員少 護士大量時間用于從事非臨務性工作，病房可由護工協助護士給病人喂飯、更換床單、接待新病人等。這樣護士可以少做一些瑣碎的事，可有更多的時間與病人交談其治療與護理，對其病情進行估計、診斷、計劃、實施、評價，以做好系統化整體護理。

1.3 護士外出進修學習機會少 這樣就不能夠學到外面的新技術、新經驗，因而就會影響護理素質的提高。

1.4 護理人員分工不合理，不能按職稱上崗 不論技術職稱的高低和工作能力強弱都從事一樣的工作，無法分出專業技術層次，既造成人才的浪費，也不利于人才的培養和護理人員學習能動性的提高，致使本來就不多的本科高護人員流失。

1.5 護士繼續教育還無完善的體制 我國護士絕大多數僅具中專學歷，雖許多醫學院校采取了函授、自學、電大、夜大等不同形式的繼續教育措施，但都沒有規范的教學大綱，沒有系統的教材，沒有規范的考核辦法，致使繼續教育處于一種自發無序狀態，影響護理隊伍整體水平的提高。

2 對策

2.1 主管部門領導重視護士素質的提高 提高護士地位與待遇，給他們與醫生相同的機會，提高其學習的積極性，并能學有所用。

2.2 給予進修學習機會 各醫院要增加護工，減少護士從事非臨床性事務的時間，以便有更多的時間用于病人，提高整體護理水平。

篇（7）

隨著現代社會生活水平的不斷提高以及醫療技術的發展和革新，人們對于臨床護理管理工作的要求也逐漸嚴苛，能否保證優質的護理管理將嚴重影響醫院整體醫療水平[1]。品管圈（QCC）就是由相同、相近或互補之工作場所的人們自動自發組成數人一圈的小圈團體（又稱QC小組，一般6人左右），全體合作、集思廣益，按照一定的活動程序來解決工作現場、管理、文化等方面所發生的問題及課題[2]。它是一種比較活潑的品管形式，目的在于提高產品質量和提高工作效率[3]。本次研究眼耳鼻喉科在實施品管圈管理護理的臨床效果，現將部分報道整理如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年11月～2014年10月我院眼耳鼻喉科病區的患者810例，并隨機分為對照組和觀察組各405例。對照組患者男211例，女194例；年齡23～65歲，平均年齡為（43.6±3.2）歲；病程長為1～14年，平均病程長為（5.7±1.3）年；白內障73例，翼狀胬肉54例，其它眼病47例，鼻竇炎63例，鼻息肉81例，慢性扁桃體炎78例，其它耳鼻喉疾病9例。觀察組男237例，女168例，年齡22～73歲，平均年齡為（53.7±3.1）歲；病程1～13年，平均病程長為（6.9±2.8）年；白內障77例，翼狀胬肉64例，其它眼病63例，鼻竇炎81例，鼻息肉61例，慢性扁桃體炎55例，其它耳鼻喉疾病4例。兩組患者一般資料無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組應用傳統護理質量管理。觀察者實施品管圈護理管。①組圈：根據眼耳鼻喉科病區的相關工作要求及部門人員構成情況組成品管圈，以科室高年資護士為主，由6～7人組成，共建立4個活動小組：整體護理組、病房管理組、急救管理組、護理文書組；②選出圈長：按投票選出組織負責人并對策劃組織工作，組織成員依據工作責任劃分具體職責，切實履行；在組織活動策劃中重點做好要因分析、目標設定，并依次擬定相應對策；③活動主題選定制定活動計劃：具體工作內容：患者日常臨床護理、安全管理、健康教育及出院后電話回訪等；④目標設定：根據護理工作確定實施目的，做好人員工作分配，制定工作計劃表，由每位圈員針對解決方案具體落實，由圈長監督實施過程并通過護理部配合，逐一落實各對策；⑤效果確認：對比兩組患者護理效果，以圖表及具體數據表現；⑥總結成果；⑦制定完善計劃：根據數據結果制定問題解決方案使品管圈得以循環進行。

1.3觀察指標 比較兩組患者整體護理合格率、急救管理合格率、醫院感染合格率、護理服務滿意度、病房管理合格率、護理文書合格率、護理不良事件發生率、患者健康教育知識知曉率、出院后電話回訪率等[4]。

1.4統計學方法 采用SPPS18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P

2 結果

觀察組患者整體護理合格率、病房管理合格率、護理服務滿意度、急救管理合格率、護理文書合格率、醫院感染合格率、出院后電話回訪率、健康教育知識知曉率均明顯高于對照組，差異顯著具有統計學意義（P

3 討論

隨著醫療技術的發展，臨床患者輔以有效的護理干預措施越來越受重視，且人們對生活質量的要求不斷增加[5]。而生活質量又與眼耳鼻喉的功能息息相關有效護理對提升患者臨床治療有效率、護理滿意度及改善預后均有重要意義[6]。本研究結果顯示實施品管圈活動的觀察組整體護理合格率為96.05%，高于對照組的92.10%（P

在品管圈的臨床應用中，我們發現具體管理中需選對主題，不要設定太多的目標值，最好是一個，最多不超過兩個，從而保證護理工作的有效性。內部管理要鼓勵圈員參與其中，最大限度地發揮其自身價值[7]。主題活動結束后進行內部反省和再研究，總結問題并進行成果資料整理，推廣成功經驗，再進行下一步完善計劃，使品管圈活動處于良性循環狀態，可持續開展并不斷提升整體管理質量，最終實現病區護理管理的目標。

參考文獻：

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篇（8）

1 健全護理管理體系

1．1 組織領導 醫院設有護理部，主管護理副院長1人，護理部主任1人，護士長16人，實行院長、主管院長-護理部主任-護士長二級管理體系，正確行使護理人員院內調配，護士升、調、資、懲等護理工作事宜。

1．2 人員編制 全院有臨床科室12個，編制床位308張，護理人員138人，占全院人員的43%，副主任護師7人，主管護師37人，護師46人，護士44人。本科護士42人，專科護士55人，中專41人。

2 完善規章制度

制訂嚴謹的工作制度和建立科學的質控體系，做到制度嚴格化、職責明確化、操作規范化，做到工作中有章可循，檢查有據可依。按照醫院等級評審(復審)管理要求,重新修訂了護理管理規章制度和各級各類人員崗位職責。

2．1 認真擬定各級人員崗位職責，要求各位護士認真履行職責，保質保量完成工作任務。

2．2 嚴格消毒隔離制度，按無菌技術操作原則制定消毒隔離制度，強化無菌觀念，防止院內交叉感染。

2．3 嚴格查對制度，認真做好“三查七對”，防止和減少差錯的發生，杜絕事故的出現。

2．4 認真擬定病房管理工作制度，嚴格加強病房管理，保持病室安靜、整潔、舒適、安全，為患者創造優美的修養環境。

2．5 堅持護士長查房制度，加強了夜班護士工作的責任心，提高護士長的管理工作能力，提高全院護理管理水平，保證醫院夜間護理工作質量。

3 強化質量管理

3．1 結合當前護理隊伍建設和護理條件，借鑒國內外先進的護理管理經驗和護理新動態，成立科學的具有正確導向的目標管理體系-質量管理控制小組。 質量管理控制組由組長(護理部主任)、副組長(5名護士長)、組員(全體護士長)組成，制訂醫院護理質量目標，完善護理目標管理。每月按照質量考核標準，分別就護理安全、技術操作、健康教育、分級護理、護理文件書寫等14項質控內容對全院各科進行全面檢查，并對各種檢查結果進行分析，找出存在的問題，進行整改，保證護理質量的持續改進。

3．2 制定護理業務考核標準，對全院護理工作進行考核。標準是質量管理的基礎，是質量控制的依據，是護理管理者的重要職責。制定一個科學、完善的質量標準，是護理工作質量成功的重要環節[1]。

3．2．1 對考核人員的要求 考核者要熟悉各專業特點和掌握各項質量標準的考核內容，對所有考核個人和科室都必須一視同仁，以防隨意性、主觀性和片面性，力求達到公正、客觀、準確，從而調動護理人員積極性，促進工作質量的提高。

3．2．2 護理部定期每月針對某一臨床科室進行業務查房考核1次，從病因、病理、臨床表現、治療、護理等方面由護士全面敘述，對存在的問題及時指出，并給予糾正，切實提高了護士、護士長的理論水平和管理水平。

3．2．3 業務考核形式多樣化，采取提問、問卷、筆試、競賽、實際操作相結合。

3．3 質控小組成員經常深入病房，了解患者的意見和要求，不斷改進工作。科室每月召開休養員座談會一次，護理部每季度進行患者滿意度調查一次，促進了護理質量的提高。

3．4 落實護士長崗位職責 每月對護士長進行考核，考核結果為年度考核依據。

4 加強在職人員的培訓及繼續教育

4．1 選派護理骨干參加省市級以上的培訓班及到先進的醫療機構進修學習，回來起到以點帶面的作用。

4．2 請外院的專家、教授來講課，系統地學人之長，補己之短。

4．3 根據護理人員的業務專業情況，組織培訓、考核及理論和技術操作比賽，對成績突出者給予表彰和獎勵。

4．4 鼓勵和支持護理人員通過脫產、自學、進修等方式專修護理專科、本科，通過學習，不斷充實新的護理知識。

4．5 鼓勵護理人員撰寫、，并開展專科講座、座談，傳播知識、交流經驗。

5 提高全員素

人是護理活動中最活躍的因素，護理人員整體素質的高低，直接影響著護理質量水平。護士長是一線護理領導者，既是檢查者，又是被檢查者，只有強化了護士長的質量管理意識，才能調動她們參與質量管理的積極性，并且通過檢查情況進行激勵，調動護士參與質量管理體系的積極性，護士長、護士全員參與護理質量控制[2]。

5．1 提高護士長的業務水平和管理能力

5．1．1 護士長是最基層的領導者，在護理部主任和護理人員之間起著承上啟下的作用，是溝通護理部主任和廣大護理人員的“管道”。因此，護士長應定期組織科室護理人員分析、討論本科室護理工作完成情況及存在的問題，并及時上報給護理部。護理部通過對各科上報情況的分析，能更全面地掌握護理動態，為制訂實際的工作計劃與檢點提供可靠依據。同時，護理部將有代表性的問題通過護士長反饋到各科，達到對醫院護理工作的宏觀調控。

5．1．2 護士長是護理工作的管理者，業務上的精英，技術上的帶頭人，必須有良好的護士長素質和高超的技術，才能帶好本科護理隊伍。為此有計劃的舉辦護士長學習班，邀請專家進行專題講座，集中學習新知識、新技術，學習現代化管理知識。同時讓護士長承擔全院護理人員的專題講座和技術操作培訓，為護士長提供增長知識的機會，搭建拓展才華的平臺，從而不斷強化護士長的責任意識和質量意識，提高業務能力及護理管理能力。

5．2 提高護理人員的整體素質 要提高護理質量，首先要從提高思想素質入手，突出思想素質教育，解決服務質量問題是我們必須要解決的首要問題，端正工作態度，樹立新的護理質量觀，用全新的護理觀念指導工作，使其在工作中做到以患者為中心而展開主動的、全面的、整體的護理服務。

護理工作繁瑣復雜，只有加強護理人員職業道德教育和專業技術培訓，提高全體護士的整體素質，嚴格遵守各項規章制度，履行崗位職責，認真執行護理技術操作規范，才能不斷提高護理質量。

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[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-05-261-02

護理質量不僅關系到病人的生命與健康,也關系到醫院在社會公眾中的形象，是護理管理工作的核心[1]。為強化全員質量管理意識，實行全程質量控制，充分挖掘護理人員的潛能，我科自2008年1月建立了由質控員-質控組長-護士長三級質控體系, 對本科護理質量進行檢查、評價、反饋、整改，取得了良好效果，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 科室床位37張，護理人員16人，均為女性，年齡21-41歲，平均33歲。學歷：中專3名，大專10名，本科3名；職稱：初級14名，中級2名；職務：護士長1名，護士15名。

1.2 方法

1.2.1 三級質控體系的建立及其職責

1.2.1.1 一級質控 各質控組成員是質控體系的基礎[2]。每組護士2-3名，在質控組長的分管下負責科室的某一項護理質量的管理。根據護理質量檢查標準，每日對自己的工作進行回顧性分析，每周對分管的護理項目進行檢查、督促當事人進行整改，評價整改效果，并做好記錄。護士的分配是采取“補弱”的原則，如護理文書書寫方面較差的護士分配在護理文書小組，這樣分配的好處，一是護士可以針對個人存在的問題隨時請教小組長，二是利用檢查的機會提高自己的業務能力等。

1.2.1.2 二級質控 各質控小組組長是質控體系的重心[3]。質控組長的選拔原則是業務素質高、工作責任心強、熱心護理管理，有較強的溝通能力；通過個人自薦、業務考核、民主評議三個步驟完成，護士長根據個人業務特長、工作能力等分配所負責的質控小組，如文字水平高的護士負責護理文書小組，專科護理技能好的負責病房管理小組。我們成立了病房管理；護理制度、護理服務；護理文書、護士培訓；急診急救、消毒隔離4個質控小組，每個小組設組長1名，科室其余的11名護士平均分配到各質控小組；病房管理小組護理質量檢查的范圍包括患者的基礎護理、特一級護理質量；急診急救、消毒隔離小組負責急救藥品、物品、毒麻藥品、護理風險、應急預案實施、消毒隔離措施等的檢查；護理文書小組負責護理文書書寫、護士培訓的實施情況；護理制度、護理服務小組負責制度職責落實、護理服務流程、對患者的健康教育等檢查督導。各小組組長年初制定小組計劃，每周質量檢查和分析，半年小結，一年總結。

1.2.1.3 三級質控 護士長是質控體系的核心[2]。負責科室護理質量的全面管理工作，根據護理部全年工作計劃和目標，結合專科特點組織全科護理人員反復討論、制定切實可行的科室計劃并組織實施。護士長每周進行專項質量檢查，平時隨機抽查，并做好記錄。每周一組織科室護理人員對上周檢查結果進行總結、分析，強調以預防為主糾正偏差，將不安全隱患消滅在萌芽狀態[3]。

1.2.2 制定護理質量檢查標準和評價細則 莊文平[4] 在對12所二級醫院的檢查中發現，二級醫院質量檢查體系不完善，無統一的護理質量檢查標準，造成護士長質量檢查扣分隨意性較大，不能很好地落實質量控制制度。科室根據護理部質量檢查標準，結合科室實際情況，組織護士在反復討論的基礎上，制定出切實可行、操作性強的質量檢查評價標準、護理質量檢查制度及質控小組職責，使護理質量檢查做到有據可依。

2 質控小組成員的培訓 培訓質控小組成員的過程并不復雜，因為科室護理質量檢查標準是經過大家反復討論制定的。護士長組織全體護士對護理質量檢查評價標準的內容逐一解讀，當場解答疑問；質控小組成員明確自己的職責，掌握各項護理工作質量標準評價的方法,以便在工作中正確把握，能不斷發現和改進工作中存在的問題。

3 實施

3.1 檢查 科室護理質量檢查有定期檢查和隨機檢查兩種形式。質控小組長完成本職工作外，帶領小組成員實行每周一次的定期檢查，是對所負責工作的全面檢查；隨機檢查就是在實際工作中，隨時關注護理質量。兩種檢查方法結合的好處是,定期檢查全面、系統，使護理質量檢查做到了連續性，增強了護士的工作責任心；隨機檢查的方法，可以使護士在實際工作中隨時發現問題，一是減輕了“負責檢查”帶來的工作量和壓力；二是能將檢查存在的問題第一時間反饋給工作出現偏差的護士，了解問題出現的原因，制定整改措施，以便及時修正錯誤，保證了即使工作出現偏差，也能及時發現，隨時整改。

3.2 記錄 各質控小組檢查存在的問題，采取“不記名”的方法記錄在“科室護理質量檢查記錄本”上，只記錄發生的問題，不記錄發生問題的責任人，一是可以減輕護士的思想壓力，二是可以讓記錄更真實、完整，三是護士長在科室管理中可以做到“對事不對人”，讓護士感覺到護士長管理公平公正，并且做到了經驗共享。

3.3 質量反饋 科室規定每周一晨會是反饋本周護理質量檢查的時間。參加會議人員包括：全科護理人員、值班醫生，并邀請科主任參加。首先是小組長匯總檢查情況，內容包括存在的問題、發生的原因、整改措施及效果評價，對因制度、流程等不完善發生的不良事件，還要提出有針對性的建議和意見；然后小組成員可以發表自己對科室質量管理的看法，或是提出疑問；最后護士長總結上周的護理質量檢查情況，安排本周工作重點，其中上周質量檢查存在的問題是本周護理質量檢點，護士長還要對上周檢查存在問題的整改情況進行檢查督導；科主任從醫療角度對護理工作提出意見建議，并進行專科理論知識的指導。每周反饋一次檢查情況，不但及時解決工作中發生的問題，提高護士參與科室護理質量管理的積極性，還能集思廣益，更能提高護士的業務水平和管理能力，也加強了醫護之間的溝通，醫生增加了對護理工作的理解和支持。護士長在月底匯總一個月來護理質量檢查情況，并分析問題發生的原因，提出整改措施，完整地記錄在“護士長手冊”上。

4 體會

4.1 人人參與，科室工作齊抓共管 直接參與護理質量檢查，充分發揮了護士的主觀能動性及參與意識，護理質量管理不是護士長一個人的事，護士也不再對質量檢查有敵視情緒，而認為是日常護理工作的一部分；護士在檢查他人工作的同時，對自己的工作也更加認真，做到了互相監督，加強了護士之間的協作精神；護士參與科室護理質量管理，改變了傳統的管理者和被管理者的關系，護士感覺自己不再是被動接受護士長的管理，而是也參與到管理當中去，提高了護士的工作積極性，增加了工作成就感；使管理透明度化，尤其“不記名”記錄問題的方法，使護士將護理質量檢查的重點放在查找護理缺陷的原因和杜絕措施上，做到了經驗分享。

4.2 責任到人，護理質量顯著提高 4個質控小組責任明確，醫院組織的護理質量檢查，查到哪個小組存在問題，由哪個小組負責，增強了護士的責任感；而且4個小組長責任在肩，必須在業務上做到精益求精，才能發現問題，解答疑問，更有效地解決問題；以前，我們發現低年資護士是護理工作出現偏差的主要人群，其主要原因，就是業務能力不強，工作經驗不足，護士參與護理質量檢查，給她們很好的學習機會，工作中發現錯誤帶來的經驗，比單純說教更能讓她們吸取教訓，有利于低年資護士的成長；護士在具體工作中發現問題后提出的整改措施，是護理實踐得出來的經驗，貼近臨床；護士在工作中得到鍛煉，各方面能力不斷增強，最終促使了護理質量的提高；每周一次反饋護理質量檢查結果，本周檢查存在問題，就是下周護理質量檢點，做到了護理質量的持續性改進。2008、2009年與2007年醫院對科室護理質量檢查對比發現，基礎護理質量由2007年的93.05分分別上升到96.88 、98.15分,病房管理工作由2007年的92.17分分別上升到97.40 、98.19分，消毒隔離工作由2007年的92.33分分別上升到97.90 、99.08分，護理文書成績由2007年的92.79分分別上升到96.80 、98.51分。

4.3 及時糾錯，護理安全得到保證 護士參與護理質量檢查，人人掌握護理質量檢查的標準和評價細則，提高了護士的質量意識、問題意識、改進意識及參與意識，能更自覺地執行各項規章制度，對照標準進行自我檢查控制，減少了工作的失誤；科室質控小組的成立及運作方式，形成了科室質量控制體系,能及時發現護理工作中存在的或潛在的薄弱環節,使各項工作更有預見性；隨機檢查的方法，重在操作過程中的質量控制,而不是事后監督，發現的工作偏差及時修正，避免和杜絕護理缺陷和差錯的發生，確保護理安全。2008、2009年，科室無護理差錯事故、糾紛發生，病人滿意度也由2007年的92.12%分別上升到2008、2009年的96.30%、 98.47%。

4.4 參與管理，工作能力得到鍛煉 質控小組由科室一線護士參加，改變了醫院護理質量由護理部、護士長檢查，護士被動接受檢查、服從管理的現狀，使護士對質量管理有了新的認識，不再應付護理質量檢查，而是把質量檢查看作日常工作必不可少的一部分，是提高護理質量的手段之一，這種思想上的轉變，讓護士有積極的心態接受檢查督導；每周反饋質量檢查結果，討論分析存在問題的原因，無形中護士學到了護理質量管理的知識，管理能力得到了提高，同時拓展了護理管理工作的內涵；護士在質量檢查中發現問題，提供了對護理工作思考的機會，有利于護士的個人成長。

4.5 互相體諒，醫護關系空前協調 科主任和值班醫生參與護理質量反饋，讓醫生更加理解護理工作的內涵，體諒護理工作的難處，增加了對護士工作的支持度；醫生從醫療角度對護理質量的提高提出指導性意見和建議，使護理工作更貼近患者，滿足臨床需要；醫護關系的和諧，促進了科室的發展，促使了醫療護理質量的共同提高。

總之，通過實施護理質控三級體系，基層護士直接參與護理質量檢查，激發了護士的工作積極性和創造性，增加了護士的成就感；轉變了傳統的護理質量管理理念，使護士從被管理者變成了管理者；增加了管理透明度，強化了護士的質量意識和參與意識，將質量管理的重點放在操作過程的控制上，而不是事后監督，從而使護理質量得到持續改進，病人滿意度明顯提高。

參考文獻

[1] 李繼平.護理管理學[M].北京:人民衛生出版社,2006:7.

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護士長;素質;管理;藝術

護理管理是醫院的一個縮影,病房護士長是臨床護理工作的組織者和領導者,病房護理管理的好壞取決于護士長的領導藝術和管理水平。如何提高護士長的素質和管理能力,改善護理質量成為醫院管理者面前的重要課題。現結合工作經驗及實際情況探討如下：

1 提高自身素質建設

1.1 適應護士長角色

護士長多從臨床護士中選拔聘用。她們在工作中表現突出，并且具有一定的工作能力和工作成績，因工作需要走上護士長崗位后，工作職責和范圍發生了很大變化[1]。護士長應通過參加培訓班、學習專題講座、互相交流經驗等方法，盡快完成角色轉變，發揮管理效能。

1.2 樹立牢固的專業思想,有事業心

護士長要樹立牢固的專業思想,要有強烈的事業心、進取心、責任心,對工作有飽滿的熱情,愛崗敬業,并經常給護士們講老一輩護理工作者獻身護理事業的事跡,以此來影響護士熱愛護理專業,激發她們工作的積極性和熱情。

1.3 精通業務,技高一籌

21世紀是知識經濟時代,知識創造財富,知識創造競爭力[2],護士長要在護理管理中立于不敗之地,就要不斷自我加壓,刻苦鉆研業務技術,掌握豐富的醫學、護理學、心理學、人文科學及護理管理學知識,成為學科帶頭人。只有精通業務,成為行家里手,工作起來才會得心應手,只有技高一籌,才會贏得護士們的欽佩和敬重,才會一呼百應,才能及時發現和糾正護士工作中存在的問題,指導護士工作,從而對護士取得更有效的指揮權。

1.4 具有良好的醫德修養,優質的服務態度

作為護士長,更應注重醫德修養,應視患者如親人,對患者態度和藹,服務熱情,解釋耐心,護理精心,用優質的服務態度去關心、照顧每一個患者,不以醫謀私,同時要做到自我完善、大公無私;正直謙遜、光明磊落,切實以自己的實際行動為護士起表率作用,從而更好地密切護患關系,提高服務水平和護理質量。

1.5 良好的身心素質

護士長在醫院處于多層次、多方位、多角度、多類型的人際關系中，加之護理工作具有復雜性、廣泛性、社會性，因此，護士長不僅要有健康的身體、充沛的精力、良好的記憶力、敏捷的思維，還要有良好的心理素質。滿懷信心，以積極的心態面對挫折和困難，以樂觀的情緒感染、帶動身邊的每一個人，善于從繁瑣的工作中尋找快樂和滿足[3]。

1.6 民主作風

民主作風是現代護士長必備的品格[4],一個護士長工作上如果沒有護士們的支持和配合,縱有天大本事也將一事無成。護士長遇到問題要學會換位思考,多一點“設身處地”,要廣泛聽取護理人員的意見和合理化建議,唯才是舉。要讓護士參與病房管理,以增強她們的主體意識和責任感,從而得到相互理解和支持。

2 護士長管理職能的提高

2.1 制定切實可行的護理工作計劃

根據護理部及科室的實際工作情況,制定出本科室具體的、切實可行的護理工作計劃,并確保實施,不輕易更改和廢止,但可根據情況變化作必要的修改,計劃必須提出明確的目標、要求、方法、注意事項,使每個護士都能遵照執行。

2.2 重視質量管理

護理工作的復雜、多樣、繁瑣性是客觀存在的,護士長應以嚴格的質量控制為己任,抓好環節質量,重視終末質量,做好護理查房,疑難病例討論及各種檢查、記錄、考核,進行護理質量的反饋控制,及時提出整改措施,達到改進護理工作，避免醫療差錯、事故的糾紛，提高護理質量。

2.3 注重護士業務水平的提高

有計劃地組織護士開展新知識、新技術的學習及培訓,積極參加科室、醫院組織的各類學習講座,選派護士外出進修學習,鼓勵護士參加各類成人護理教育以拓寬護士的知識面,提高護士的學歷層次及護士整體素質,從而為搞好護理管理打下良好基礎。

2.4 運用管理藝術 護理管理是藝術，也是技巧。

2.4.1 較強的非權力性影響力

非權力性影響由領導者自身素質和現實行為形成的自然性影響力組成。它的影響力比權力性影響力廣泛持久的多[5]。護士長作為護理管理的基層領導者，單靠行使上級賦予的權力是不夠的。護士長要用良好的職業道德、人格魅力、淵博的知識、精湛的技藝和超群的能力在護士中樹立起較高的威信，增強自身的號召力和凝聚力，改變她們的不良行為。

2.4.2 善于組織、嚴格管理

護士長工作繁忙,責任重大,既要抓好病房管理,又要管財務、行政、后勤等事宜,要做好各項管理工作,單憑良好的愿望和埋頭苦干的精神是不夠的,還必須善于組織,嚴格管理。現代管理嚴明紀律是必要的,護士長必須建立健全各項規章制度,明確責任,完善各種約束機制和考核辦法,要求所有護士都必須接受制度約束,照章辦事、令行禁止、獎罰分明。只有嚴格考核、公平獎罰,才能激勵先進,鞭策后進。有的護士長為了博得護士們的好感與支持,或是害怕得罪人,管理松散、對存在的問題及隱患視而不見、聽而不聞,得過且過,一味滿足照顧護士們的個人要求,造成工作秩序混亂,引發差錯事故及糾紛。從管理學角度看,嚴格管理就是用規章制度、統一標準要求大家,以制度來規范制約人的行為,而照顧政策是人為的多元標準,會從客觀上引起護士之間相互攀比,從而給工作帶來負面影響。在實際管理中,護士長不可能人人兼顧,面面俱到,只能大體上做到一碗水端平,堅持統一標準,才有利于管理。

2.4.3 尊重、關心、愛護

護士渴望得到關愛是人的本能。聰明的企業家總是“視卒如嬰”,這里面包含著深刻的用人哲理[6]。作為護士長,要給護士更多的關愛,政治上關心、生活上照顧、思想上幫助、業務上指導,為她們的成長創造條件,對每個護士的情況,即不影響工作,技能兼顧,這樣可使護士感到護士長對自己的關心,使其有歸屬、親切感,增進相互間理解,縮短彼此間的心理距離,營造一個嚴肅活潑、身心愉快的工作氛圍,從而促進護理工作。

2.4.4 善于應用激勵藝術

激勵是通過有針對性地采取某種刺激來激發人的內在動力,推動和控制人向既有個人需要又有足跡需要而奮進的心理活動過程[7]。護士長在管理過程中,可通過著名心理學和行為學家馬斯洛的“人類層次需要論”,充分了解每個護士的人格類型,確立激勵與引導的具體方法,發揮激勵在管理過程中不可替代的作用,可運用“目標激勵、物質激勵、行為激勵、精神激勵”等激勵藝術,如增加獎金、推薦晉升、外出進修、參觀學習、評優評先等,充分利用這些手段,鼓勵每位護士實現自己的理想,提高自己的事業心和成就感,同時使工作產生最高效率。

3 結果

在醫院管理中護理管理具有獨立性、綜合性、科學性和藝術性,護士長作為科室和病房護理管理的主體,承擔著多種角色,起著承上啟下,溝通左右的作用,既要組織領導病房護理工作,又要參與病區行政事務,協調醫護、醫患、上下級及各科室之間的關系，因此，提高護士長素質是改善護理管理的基本保證。

4 討論

要想提高護理管理水平，建立一支高素質的護理隊伍，只有提高護士長素質，才能保證護理管理質量，只有充分利用護理管理技巧，才能完成高質量的護理管理工作。

參 考 文 獻

［1］ 朱曉紅，楊莘，李淑迦.本科學歷護士長在工作管理中的問題及對策.現代護理，2005，2：137.

［2］ 張海棠. IT時代管理革命. 北京:民主和建設出版社,2001:114.

［3］ 李紅雨.護士長的管理體會.現代護理，2005，4：300.

［4］ 毛燕君,葉文琴. 淺談護士長的管理藝術. 實用護理雜志,2004,20(2):71-72.

篇（11）

回顧過去的一年，護士姐妹們忙碌的身影不時地在眼前晃動，想說的話太多太多。寫要言簡意賅，將個人感情參雜在里面不合適我知道，但此時此刻，我還是想把這一年來大家的真實表現、特別是年輕護士的成長歷程展現給各位領導。

1、工作態度方面：我們科的護士，倒班護士平均年齡23—25歲，工作時間基本在1——2年，年齡小，資歷淺。白班護士最大的張姐50歲了，只有一名主管護師，缺少中間力量，梯隊建設跟不上。以老帶新的任務只好由唯一的一名主管護師和我這個護士長來承擔了。護士長在香港被稱作經理，在內地是管家婆的角色，每天呼來喚去，就連門鎖壞了，廁所堵了也要喊護士長來解決的，這些事務性工作就占了一大半時間，再加上科里和院里的質控工作，真的沒有太多的時間帶新人了，多數是利用床頭交接班時間、查房時間對新護士進行有針對性的提問，然后就著問題進行一些適當的拓展，講解一些專科知識，作為培訓的一種手段。其他的分層次培訓和護理教學工作，我們的主管護師是功不可沒的。好在護士們工作態度積極，有強烈的學習愿望，而且從不計較個人得失，小姐妹們配合默契，只要工作需要，沒有講條件的，無論是科里的還是院里的業務學習，保證接到通知就到。對于上級領導的批評和指正，都能夠正確理解，虛心接受。

護士們的工作態度，還體現在服從分配方面。今年四月份，全國百日安全大檢查期間，我科重患是最多的時候，為了支援ICU工作，將我科最優秀的護士借調至ICU支持兄弟科室的工作；甲流病房成立，一個月內，我們科去了兩名護士，同時期，另一名主力護士又調到骨外科工作，給我科分配一名新人，不能獨立值班！人員的短缺程度可想而知了，但我們的護士們毫無怨言，將上級的人員調動當作一種使命來完成，做到了：大敵當前，大局為重！所有人員都放棄了休息時間，加班加點的才能完成本班次的工作任務。這期間，甲流病房最重的患者排除甲流后轉至我們病房，重患一個接一個的到來，天使們因為疲憊，面容憔悴，有時候夜班護士工作16個小時才能放心的下班回家！我更是時刻準備著：每當年輕護士遇到技術性問題的時候，無論幾點，接到求援電話，即刻前往科室。

今年，我院落實了帶薪休假制度，這對職工是個好消息，而對科室管理者是個難題。我們科除了年薪假，今年還有三位休婚假的，再加上病事假及借調人員、不能獨立值班的新人，我初略統計一下：相當于一年內，始終有一個半人在休息，而我們的病人數，卻比去年增加了300多人，工作負荷可以想象的出！今年下半年，我科新病房裝修、搬遷期間，正值主任外出，我真的怕非常時期，科里出錯——怎么搬這個家，大動了一番腦筋啊！那些日子天天失眠，睡了也象睜只眼睛似的。我們的護士真的好可愛呀，搬家那兩天，全都到科室：看東西的，搬東西的、跟車的、擺放物品的，值班的，就像自己家搬遷一樣，病了也不和我請假，堅持上班，怕我著急上火，使我們的患者個個安全到達新病室。

在大家的努力下，一年來，無一例差錯事故發生，無投訴糾紛事件，這對于我們這種重患多、病人周轉快的大科室來講，取得這樣的成績是非常難能可貴的！

2、三基三嚴方面：提到這個話題，心情總是很復雜。院里、護理部和科里組織的理論學習、技術考核，大家都積極參加。只是每次迎檢，看著孩子們無助的眼神，仿佛要崩潰的神經，都讓我這個當護士長的格外心疼！她們都怕因為自己影響了醫院和科室的驗收和成績，我每看到她們如此，就安慰她們：做的如何是咱們的能力問題，不行再努力。只要盡力了，領導會理解的，不會怪你們的，這么重視檢查，說明咱們態度是認真的，對醫院是負責的，別緊張，咱是七仙女呀！但說心里話：就技術操作來看，護士們完成的還可以，但就理論知識的掌握和迎檢能力來講，年輕護士肯定不占優勢的，我心里還真沒底！不過經過這一年的努力，大家的進步還是很明顯的：大科第一季度理論考試：四個人沒及格；在就是這次半年的理論考試有一名不及格的，及格率還是在提高的；而且這一年里，我們科有四名護士被院考核組選中，去為全院護士做示教，這給年輕護士很大的鼓勵！至于“三基三嚴”的培訓次說，我認為準確的數字一定是虛假的，是按年初計劃數出來的，我覺得我們的培訓隨時隨地都在進行，是計數不出來的。“一對一”補課，也是常有的事，所以就不計數這個數字了，覺得沒實際意義。

3、在的過程中領會核心制度的內容：“制度”的意義，很多新上崗的護士并不理解，只停留在會背的程度。并不清楚它的約束作用和指導作用，掌握的比較機械。今年我換了一種方式，行政查房的內容，主要就是檢查核心制度在工作中的落實情況。然后就著問題給予講解，活學活用。這樣的方式改變了護士的思維方式。今年《遼寧省護理工作標準與規范》三個小冊子下發后，就新增添的內容，比如“腕帶標識制度”，邊邊領會，增加了工作的趣味性。

二、法律意識增強

護理風險管理是護理管理工作的重要內容。今年在這方面我們花費的精力和時間比較多。因為新護士多，最怕出現“初生牛犢不怕虎”這樣的情況發生，為了給她們養成嚴謹的工作習慣，質控小組成員加大了質控力度，未雨綢繆，防患于未然，實行“獎優罰劣”的糾偏措施。出現差錯、考試不及格者取消評選優秀護士資格。針對科室管理的實際經驗和參與院里表格組的質控工作，今年我寫了兩篇關于護理病歷書寫的論文：《從舉證責任倒置淺談護理病歷的書寫》已在國家核心期刊發表，《護理程序在護理病歷書寫中的應用》一文被推薦至當地醫學會學術論文中心，在這篇論文當中，我提到一些書寫規范中沒有提到問題，如能得到同行們的認可，將是我一年來在這方面的一個創新和收獲。護理病歷是重要的法律性文件，事關舉證的結果呀；“壓瘡”本身就是護理缺陷，怎樣預防和治療，我作為“壓瘡”管理組組長，及時的和內外科相關科室取得聯系，護理部領導也在這方面傾注了大量的精力，使我們在這方面的護理理念不斷更新，方法不斷增加，取得了良好的效果，一年來，我們科無一例壓瘡發生，院外帶入的，通過精心的護理，也都好轉、痊愈，減輕了患者的痛苦，減少了住院的費用，受到患者和家屬好評。這對我們這樣臥床病人如此之多的大科室來講，這樣的成績，很難得！

只有有了具體的規范和要求，護士才有了指導方針。只有護士們知道怎樣做是對的，才能少犯和不犯錯誤！這話聽起來像廢話，卻是我一年來的體會和。我們的護士缺少法律常識，才會缺少法律意識的。所以，“引領和學習”是非常必要的。每個月，我們召開一次科務會，對出現的問題和存在的隱患進行分析，大大提高了護士們的法律意識，她們常常有恍然大悟的感覺：啊呀，原來這件事若發生了，后果會如此嚴重啊！慎獨精神增強了，孩子們成長了。一年來，我科無一例糾紛和上訴事件發生，實在讓人欣慰！

三、在工作中體現人文關懷

患者的滿意率，很大程度存在于護患溝通的過程中。很多護患糾紛，強調的也就是個態度問題。職業情感要求我們“換位思考、同理他人”。我們把這項工作具體的融入于“健康教育”這項工作中，在為患者和家人講解健康知識的時候，注意“因人施護”，多方式溝通，注重效果評價，有了效果了，讓患者感受到你的真誠了，才會取得他們的配合和信任。一年來，健康教育覆蓋率xx0%，效果比較滿意。護患溝通良好，人文關懷在工作中得以體現，病房始終洋溢著和諧的氛圍。