緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇護理畢業論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

護理科研實踐的主要內容包括科研全過程的訓練，在修完全部專業主干課程，已修課程達到最低畢業學分的80%以上時進行。

為保證科研全過程的有效實施，建議在第四學期末進行布置，畢業論文在通科實習和專科定向實習期間完成。

1．畢業論文的類型

（1）科研論文：唯一可以用于學士學位申請的論文形式。需要申請學士學位的學生必須獨立完成一份護理科研論文，論文成績需達到良好及以上水平。選擇其它類型的論文不能用于申請學士學位。

科研論文是指經過選題、研究設計、資料收集與分析，得出研究結果，對結果進行合理的解釋，得出結論，并將整個研究過程及研究結果按照規范的書寫格式撰寫的論文。

（2）文獻綜述：不能用于學士學位申請。

文獻綜述是作者針對某一主題，在閱讀大量相關的原始文獻后，對其數據、資料和觀點進行歸納、總結、對比、分析和評價，而寫成的一種專題性的學術論文。

2．論文的選題要求

選題是進行畢業科研訓練和完成畢業論文的首要工作，與畢業論文的質量關系密切。恰當的選題可以激發學生的學習興趣和主動性，使學生得到科學研究過程和能力的基本訓練。課題的選擇應符合以下基本原則：

（1）選題必須符合專業培養目標和畢業科研訓練的教學目的；

（2）選題應注重科學性和實用性；

（3）鼓勵學生結合自己的實際工作，選擇護理臨床實踐中具有實用價值或迫切需要解決的問題作為課題進行研究；

（4）指導教師應考慮學生的選題在時間、方法、經費和設備條件等方面的可行性，確保學生在預定時間內能夠按要求完成畢業論文。

3.畢業論文撰寫的內容

（1）課題計劃書；

（2）畢業論文。

4.畢業論文的實施過程

畢業論文工作主要包括：選題、研究設計、資料收集與分析、畢業論文撰寫、論文答辯。其中課題計劃書和畢業論文要上交河南電大農醫學院。

對申請學士學位的論文，由首都醫科大學護理學院負責審核或抽查學生的畢業論文質量。

5.課題計劃書

見“附件7：中央電大護理學專業本科科研課題計劃書”。

科研論文、文獻綜述均須撰寫課題計劃書。按實際情況撰寫。

在學生提交計劃書后，各地電大應組織小規模的開題報告會，由2名以上導師和專家對開題報告進行審閱和評價，提出修改和指導性意見。課題計劃在導師認可后方可正式實施。

6．畢業論文的寫作步驟、書寫格式及要求

（1）寫作步驟

①科研論文。參見中央電大護理學本科教材《護理科研方法》王志穩等編第七章護理論文的撰寫：第一節科研論文

②文獻綜述。參見中央電大護理學本科教材《護理科研方法》王志穩等編：第七章護理論文的撰寫：第二節文獻綜述

（2）書寫格式及要求

①科研論文。見附件8：中央電大護理學專業本科科研論文的書寫格式、要求及封頁；

②文獻綜述。見附件9：中央電大護理學專業本科文獻綜述書寫格式、要求及封頁。

（3）寫作時間

每年上半年5月底前，下半年11月底前，必須完成畢業論文的寫作，并將課題計劃書和畢業論文上交河南電大農醫學院。

篇（2）

首先感謝我的導師徐凌中教授在課題的研究過程中給予了我從課題設計、資料收集與整理、到論文的撰寫等全程的悉心指導和幫助，對導師付出的辛勤勞動致以最衷心的感謝和最誠摯的敬意。王興洲老師在資料的收集與整理、統計學分析等諸多方面給與的無私幫助和指導，對本文的順利完成做出了巨大貢獻；荊麗梅、楊學來等同學在資料收集與分析討論過程中提供了大量的無私幫助，給予了許多方便，在此表示感謝。

在現場資料收集過程中，威海市衛生局、威海市疾病預防控制中心、威海市衛生監督所、文登市衛生局、文登市衛生防疫站、乳山市衛生局、乳山市衛生防疫站、榮成市衛生局、榮成市衛生防疫站的有關領導在現場組織協調方面給予了大力支持與幫助，在此一并表示衷心感謝。還要感謝在資料收集過程中，威海市各市（區）參與本次調查的全體人員。

最后，特別感謝威海市衛生局對本項目提供的特別資助以及有關領導給予的高度關注。

畢業論文致謝詞范文一

本課題在選題及研究過程中得到**老師的悉心指導。xx老師多次詢問研究進程，并為我指點迷津，幫助我開拓研究思路，精心點撥、熱忱鼓勵。陸老師一絲不茍的作風，嚴謹求實的態度，踏踏實實的精神，不僅授我以文，而且教我做人，雖歷時三載，卻給以終生受益無窮之道。對陸老師的感激之情是無法用言語表達的。

感謝**老師、**老師、**老師、**老師等對我的教育培養。他們細心指導我的學習與研究，在此，我要向諸位老師深深地鞠上一躬。

南京曉莊學院**院長、科學教育系**主任、**書記、**老師、**老師等老師為我提供了良好的研究條件，謹向各位同仁表示誠摯的敬意和謝忱。

感謝我的同學**、**、**、**三年來對我學習、生活的關心和幫助。

最后，向我的父親、母親、愛人、女兒致謝，感謝他們對我的理解與支持。

畢業論文致謝詞范文二

感謝我的導師XXX教授，他們嚴謹細致、一絲不茍的作風一直是我工作、學習中的榜樣；他們循循善誘的教導和不拘一格的思路給予我無盡的啟迪。

感謝我的小白老師，這片論文的每個實驗細節和每個數據，都離不開你的細心指導。而你開朗的個性和寬容的態度，幫助我能夠很快的融入我們這個新的實驗室

感謝我的室友們，從遙遠的家來到這個陌生的城市里，是你們和我共同維系著彼此之間兄弟般的感情，維系著寢室那份家的融洽。四年了，仿佛就在昨天。四年里，我們沒有紅過臉，沒有吵過嘴，沒有發生上大學前所擔心的任何不開心的事情。只是今后大家就難得再聚在一起吃每年元旦那頓飯了吧，沒關系，各奔前程，大家珍重。但愿遠赴米國的C平平安安，留守復旦的D，E&F快快樂樂，揮師北上的G順順利利，也愿離開我們寢室的H&I開開心心。我們在一起的日子，我會記一輩子的。

感謝我的爸爸媽媽，焉得諼草，言樹之背，養育之恩，無以回報，你們永遠健康快樂是我最大的心愿。

在論文即將完成之際，我的心情無法平靜，從開始進入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長、同學、朋友給了我無言的幫助，在這里請接受我誠摯的謝意！

畢業論文致謝詞范文三

本研究及學位論文是在我的導師xxx教授的親切關懷和悉心指導下完成的。他嚴肅的科學態度，嚴謹的治學精神，精益求精的工作作風，深深地感染和激勵著我。從課題的選擇到項目的最終完成，xxx老師都始終給予我細心的指導和不懈的支持。兩年多來，xxx教授不僅在學業上給我以精心指導，同時還在思想、生活上給我以無微不至的關懷，在此謹向xxx老師致以誠摯的謝意和崇高的敬意。

在此，我還要感謝在一起愉快的度過研究生生活的各位同門，正是由于你們的幫助和支持，我才能克服一個一個的困難和疑惑，直至本文的順利完成。特別感謝我的xxx同學，她對本課題做了不少工作，給予我不少的幫助。

在論文即將完成之際，我的心情無法平靜，從開始進入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長、同學、朋友給了我無言的幫助，在這里請接受我誠摯的謝意!最后我還要感謝培養我長大含辛茹苦的父母，謝謝你們!

畢業論文致謝詞范文四

經過半年的忙碌和工作，本次畢業設計已經接近尾聲，作為一個本科生的畢業設計，由于經驗的匱乏，難免有許多考慮不周全的地方，如果沒有導師的督促指導，以及一起工作的同學們的支持，想要完成這個設計是難以想象的。

在這里首先要感謝我的導師俞國勝老師。俞老師平日里工作繁多，但在我做畢業設計的每個階段，從外出實習到查閱資料，設計草案的確定和修改，中期檢查，后期詳細設計，裝配草圖等整個過程中都給予了我悉心的指導。我的設計較為復雜煩瑣，但是俞老師仍然細心地糾正圖紙中的錯誤。除了敬佩俞老師的專業水平外，他的治學嚴謹和科學研究的精神也是我永遠學習的榜樣，并將積極影響我今后的學習和工作。

其次要感謝和我一起作畢業設計的玉樹臨風的羚羊同學，她在本次設計中勤奮工作，克服了許多困難來完成此次畢業設計，并承擔了大部分的工作量。如果沒有她的努力工作，此次設計的完成將變得非常困難。

然后還要感謝大學四年來所有的老師，為我們打下機械專業知識的基礎；同時還要感謝所有的同學們，正是因為有了你們的支持和鼓勵。此次畢業設計才會順利完成。

最后感謝工學院和我的母校—北京林業大學四年來對我的大力栽培。

畢業論文致謝詞范文五

致謝

感謝南昌大學四年來的培養，感謝魏XX教授對本論文從選題、構思、資料收集到最后定稿的各個環節給予細心的指引和教導，使我對于無鉛焊料有了深刻的認識，并最終得以完成畢業論文，對此，我打心眼里表示我最衷心的感謝.魏老師嚴謹的治學態度、豐富淵博的知識、敏銳的學術思維、精益求精的工作態度、積極進取的科研精神以及誨人不倦的師者風范是我畢生的學習楷模.同時也要感謝嚴XX老師在使用實驗儀器過程中，對我們的默默支持，感謝黃XX、黃XX、廖XX等老師在實驗過程中給予的幫助.老師們的高深精湛的造詣與嚴謹求實的治學精神將永遠激勵著我。在四年的大學生涯里，還得到眾多老師的關心支持和幫助，在此，謹向老師們致以衷心的感謝和崇高的敬意!

感謝陳XX、龔XX、陳XX、黎XX以及羅X等同學在實驗過程當中的交流與合作.感謝廖XX老師、姚X、田XX、黃X、吳XX、鄒XX、劉XX、林XX等同學在論文寫作過程中提供的硬件設施的幫助.

篇（3）

[1]麥可思研究院.2012年中國大學生就業報告（就業藍皮書）[M].北京：社會科學文獻出版社，2012.

[2]麥可思研究院.2011年中國大學生就業報告（就業藍皮書）[M].北京：社會科學文獻出版社，2011.

[3]浙江省教育科學研究院.浙江醫學高等專科學校畢業生職業發展狀況及人才培養質量調查報告2011屆[R].浙江，2012.

[4]浙江省發展和改革委員會，浙江省教育廳.關于印發浙江省教育事業發展“十二五”規劃的通知[EB/OL].2012-02-16.

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參考資料

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篇（4）

【摘要】目的：針對持續質量改進在重癥醫學護理中的應用做出進一步探究和分析。方法：病情比較嚴重的患者，并且病情變化比較快，需要護理人員密切監護的患者，所以護理人員的責任非常重要，有著非常大的工作量，但是護理人員的數量并不多，屬于護理風險控制當中的一項薄弱環節。本院在2018年之后，將排班模式進行了改變，持續質量改進，并實施全程監控結果：直到2019年，在1年的改進以及實施當中，患者的需求以及監護質量有了明顯的提升，同時減輕了護理人員的壓力，有益于持續護理質量的進一步改進，減少了護理當中產生的差錯，存在的差異性具備統計學意義（P<0.05）。結論：持續護理質量改進在護理管理中，是不可缺少的靈魂，排班模式的更新，有益于護士長管理，更能更加合理的用人，避免對人才和勞動力方面出現浪費情況，使得護理人員的工作壓力要所減輕，有效提升了重癥監護室護理質量。

【關鍵詞】持續質量改進；重癥醫學科；排班模式

【中圖分類號】R16.1【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）10-118-02

持續質量改進（CQI），為實施全面質量管理的前提下，逐步發展的。其中，對于管理以及環節的質量控制更加注重，為新質量管理理論，護理質量可對患者的病情恢復產生直接影響，三分靠治療、七分靠護理。重癥監護病房，為危重患者以及現今設備儀器集中的科室，利用相應的監護，可對患者的病情進行判斷，并將有針對性的護理措施提出來。所以，強化對ICU患者實施的安全管理，提升護理質量監管。因此，本文針對持續質量改進在重癥醫學護理中的應用進行了如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料

本科室共有24名護理人員，主管護師2名，護師共8名。其余人員為護士職稱，專科護士一共為6名。平均工齡6.54年，其中有5年以上工作經驗的人員為10人。所以，護理人員的年輕化，工作方面存在不足，患者要求復雜以及多樣化，需要經驗十分豐富的高年資護理人員對其給予強化監督，對護理進行完善，以便患者和家屬更加滿意。如表一所示。

1.2方法

科室共有床位12張，為兩組，2名專科護士擔任護理組長，護士長以及護理組長，需要做好相應的監控護理質量[1]。第一組人員應用床位包干制度，一名護理人員對1-2名患者負責，這些患者的治療以及相應的護理工作、健康教育等都由該護理人員負責。其中，需要精準、完善的對護理記錄進行書寫，將專科特征進行體現，組長以及專科護士需要對年資低的護士給予指導，幫助其完成相應的護理工作等，并定期學習和反思。第二組應用統一管理制度，所有護理對全部病房進行管理，組長以及專科護士實施相應的健康監獄工作等護理內容，護士負責護理工作，記錄護理過程等。持續質量改進涵蓋了危病患者護理質量、環境監管、技術操作、患者安全以及舒適等。結合每一項護理環節當中存在的安全隱患，質量控制，針對發現的問題進行控制，并確定質控點，將理論和技術操作培訓進行強化。利用有組織以及有目的考核，可對搶救措施的落實有效性給予保證。護理組長和相關專科護士，針對重危患者搶救工作、重癥患者的臨時處置，需要快速、正確、果斷，及時采取相應的搶救任務。

每日需要對兩名激動護士進行安排，以便幫助兩組護士，對相應的護理工作完成。夜間護理，需要高年資的護士帶領兩名低年資護士。年資低的忽視，分別管一組，高年資護士對護理質量實施全面系統的質量監控、將參與性、監督管理以及質量控制等職能進行了發揮，使得低年資值班護士減輕了自身的工作壓力以及心理壓力，避免了有差錯產生[2]。

針對有著疑難病例的患者，需要組織全科護士對其實施每月1次的護理病例查房，責任護士匯報護理患者的床號、基本情況等，其中要包括飲食要求、護理級別等。之后，科室人員給予補充和完善，最后護士長和護理責任組長提出問題，全員進行討論，護士長最后給予相應的講評。在護理工作中，護理人員要有耐心以及愛心、理解等，關心患者。所以，要強化護理責任心，正確處理護患關系。

2結果

兩組工作不同的小組，對于質量的提升起到的效果是不同的。如表2所示。

3討論

持續質量改進是一種全新的管理措施，對于管理以及環節的質量控制更加注重，為新質量管理理論，護理質量可對患者的病情恢復產生直接影響。特征為組織性強、參與面廣的不間斷活動，護理效果質量非常高[3]。所以，在日常工作中，護理人員需要對質量意識進行強化，堅持質量標準，強化質量監控，以便將質量水平進行有效提升。對于護理質量水平的不斷提升，需要護理人員不斷的學習以及提升自己的專業知識，以便自身的能力提升。此外，護理人員要做到技術精湛、技術操作規范、創新求實。積極主動學習更多的新技術，對新的領域進行開拓。總之，持續護理質量改進在護理管理中，是不可缺少的靈魂，排班模式的更新，有益于護士長管理，更能更加合理的用人，避免對人才和勞動力方面出現浪費情況，使得護理人員的工作壓力要所減輕，有效提升了重癥監護室護理質量。

醫學護理畢業論文范文模板(二)：淺析中醫內科護理醫學的護理理念及其發展論文

摘要：中醫內科護理作為現代醫學中護理方面必不可少的一種護理方法，它在很多臨床驗證中均發揮了非常重要的作用，但是現在的中醫內科護理依然存在著非常多的現實問題。將分析中醫內科護理發展的現狀，其中包括人力方面的不足、科學研究能力的欠缺以及實際操作條件的匱乏等等，對中醫內科護理未來的發展方向提出了建議，對中醫內科護理人員的實踐能力以及專業醫學素質的提升具有重要的意義。

關鍵詞：現狀；中醫；內科；護理

進入21世紀以來，我國加大了在各個醫學研究中的經濟投人，很多的新式醫學研究開始不斷涌現出來，而且現有的醫學模式也得到了很大的改善，其中就包括越來越現代化的中醫內科護理學，中醫內科護理學很早以前就有了，但是它的發展卻一直在停滯，隨著醫學模式的不斷轉變以及科學技術的不斷加入，中醫內科護理學的發展處在一個前所未有的良好環境。

1.中醫內科護理概述

中醫護理是我國自古就存在的，指在中醫基礎理論的指導下開展的相關護理工作，是中醫學的重要組成部分，有著悠久的歷史和豐富的內涵，而我國本土存在的護理中，古代中醫師既是治病救人的醫生，同時又扮演著中醫的護理工作者。中醫護理，尤其是中醫內科護理在數千年的實踐中積累了豐富的臨床經驗。隨著國際交流的不斷深人，現代醫學的護理行為和護理理念初入中國，使得中醫護理進入了一段時間的低迷期。但近年的各種研究數據顯示，中醫護理可有效提高臨床療效，較大幅度地改善患者的生活質量，這點得到了醫學界學者的普遍認可。

中醫內科護理以整體護理和辨證實施護理行為為基本理論和基本特色，這也是基于中醫學整體觀念與辨證論治基本理論之上的，體現了中醫內科護理的科學性和先進性。臨床護理離不開各種護理技術，中醫護理技術是中醫內科護理的核心，包括針灸、拔罐、中醫貼敷等等，其正逐漸得到醫學界人士的廣泛采用，也得到廣大患者的充分肯定。

2.中醫內科護理發展的現狀

2.1中醫內科護理專業人員匱乏

雖然我國現在的整個醫學系統相對已經較為完善，而且從醫人員也在大幅度增加，但是，專業素質較高的中醫醫學人員卻非常之少，只占到所有醫學人員比例的9%。現在的很多醫學專業學校大部分都是以教授西方醫學為主要內容，中醫醫學的教學內容非常少，所以醫學院校培養出來的人員只有很少一部分是專業素質較高的中醫內科護理人員。

目前，據不完全統計，很多大醫院中的護理人員中的92%都是學習西方醫學出身，對中醫內科護理的基礎知識以及運用手法出現了很大程度上的不足，對中醫內科護理中常用的針灸、藥透等等護理方法的運用很不熟練。因此，中醫內科護理人員的匱乏是目前中醫護理發展的一大阻礙，人員的匱乏直接導致了中醫內科護理的地位始終不能提升，醫學護理也會因此不完善，出現明顯的短板。

2.2中醫內科護理人員操作自由性不足

在現在的絕大部分醫院之中，很多能夠實施中醫內科護理人員的實際護理過程受到了很大程度上的限制，比如說經常用到的穴位按摩、中藥敷貼以及拔罐等等，由于很多醫院沿用了人為老式的護理制度，導致這些中醫內科護理方法失去了被執的靈活性。總體來說，利用中醫內科護理來恢復患者的過程會受到嚴格的限制，中醫內科護理的實際運用不容樂觀。

2.3中醫內科護理創新匱乏、制度老化

現存的中醫內科護理在一定程度上來說是一潭死水，由于護理人員無法進行大量的中醫內科護理，因此經驗的缺乏使得他們沒有方法去通過自身的認識以及護理過程的問題解決并去創新中醫內科護理技術，即便是專業的中醫內科護理創新研發人員，也是因為缺少臨床的實際經驗而事倍功半，而中醫內科護理的制度固守也導致了這項技術不能將制度作為依托來發展，因此制度的老化也使得中醫內科護理技術發展緩慢。

3.中西醫結合護理教育發展趨勢

3.1人才培養模式

中西醫結合護理事業是我國衛生醫療事業的重要組成部分。我國現有中西醫結合機構已有200多家，至2009年，我國有三甲綜合性中西醫結合醫院18所”。在現代醫療服務正形成治療、康復、預防、養生、保健的多元化形式背景下，中西醫結合事業的發展面臨著前所未有的機遇，社會將需要大量的中西醫結合護理人才。而高層次、高素質中西醫結合護理人才在中西醫結合事業發展中的作用至關重要。一方面，可以在高等中醫藥院校開設中西醫結合護理專業，依托中醫藥大學的優質資源，充分發揮高校中醫護理人才優勢，培養高素質的、具有科研攻堅能力的中西醫結合護理人才，為中西醫護理的真正融合儲備人才。另一方面，加快西醫院校護理學專業的中醫護理課程改革力度，逐步實現中醫護理與西醫護理的基本融合，培養具有較強西醫護理能力以及一定中醫護理能力，能在臨床護理、社區護理領域發揮主力軍作用的基層中西醫結合護理人才。

3.2培養目標

目前公認中西醫結合人才的內涵標準為“系統掌握中醫、西醫兩種醫學知識與技能的中西醫結合人才”。人才培養目標應與社會發展和諧統一，順應社會的需求，并反映時代先進水平。中西醫結合護理人才應具備中西醫結合臨床與社區護理能力，實踐能力，創新能力，初步的科研能力，溝通能力，跨文化護理能力。將中醫整體觀、辯證施護與西醫整體護理、護理程序有機結合。辨病護理、辨癥護理、辨證護理有機結合。

3.3課程內容改革

中西醫結合臨床護理以中西醫結合內科護理學引領和整合臨床護理；選取中醫護理特色明顯的病種，以整體護理和辨證施護理念，根據護理程序重組中西醫結合護理課程內容，使中西醫護理措施有效融合。加快中西醫結合社區護理課程內容改革步伐，以順應社區衛生事業的發展進程。社區中西醫結合護理課程內容改革可采用系統論的觀點，課程內容體系的設計應遵循整體優化原則、合理組合原則、環境適應原則、動態平衡原則。

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論文題目是全文給讀者和編輯和第一印象，文題的好壞對論文能否利用具有舉足輕重的作用。一個好的題目應盡可能在一完整的的句子中囊括三個基本要素，即研究對象、處理方法和達到的指標，使讀者和編輯對論文研究的內容一目了然。例如：對心肌梗塞病人(研究對象)溶栓治療(處理方法)監護指標的觀察及護理(達到的指標)，這三個要素并無先后之分，可根據文章偏重介紹的內容進行調整和取舍，但無論怎樣調整，必須直接反映論文所表達的內容。要用有限的文字表達數千字的論文內容，使題目起到畫龍點睛的作用，就必須學會概括、準確、新穎、精練地表達主題的技巧，具體要求：

l.概括：即用簡短的文字囊括全文內容，體現全文精髓，使人一看就能對全文含義有一個明確的概念，引人入勝，便于記憶。

2.準確：用詞應符合醫學詞語規范，準確表達論文的特定內容，實事求是地反映研究的范圍和深度，做到文要切題，題要得體，防止題大文小或用過時詞語，例如“肺癌護理”，肺癌治療可用多種手段，如果此文是關于肺癌化療期間預防化療藥物反應的護理，用此命題就顯得題目過大，不夠具體和準確。又如乙肝表面抗原在國際文獻檢索中已普遍用hbsag表示，再用“澳抗”就不夠適宜。

3.新穎：題目一定要有特色和新意，不落俗套，避免與已有文獻的題目雷同，亦能引起編輯和讀者的注意。例如“白血病化療的護理”，白血病化療已形成常規，缺乏新穎性，而文章觀察的內容是有關白血病化療期間出現細胞溶解綜合征的護理，如改為：“白血病化療期間出現細胞溶解綜合征的護理”，則較為明確、新穎。

4.精練：標題用詞應力求簡短精練，一般不超過20個字，切忌冗長繁雜，用詞要字斟句酌，盡量省去一些非特定詞，如“的觀察”、“的研究”等，不需寫成有主語、謂語、賓語的完整句型。但也不應過于籠統，過于簡短，例如"中醫護理”，題目雖短，卻不能反映文章主題。文題盡量不用標點符號。題中數字，應盡量用阿拉伯數字表示。但不包括作為形容詞或名詞的數字，例如“十二指腸”的“十二”不能改用阿拉伯數字。

5.基本格式：文題應居中書寫，一般不設副文題，確有必要設時可用破折號與主題分開，亦應居中書寫。長標題需回行時應注意詞或詞組的完整，并居中書寫，使之勻稱美觀。

二、署名

1.單位署名：單位一般指作者從事本文工作時的單位。單位署名應標明所在省市的全稱，便于編輯、讀者與作者進行聯系。單位署名的數量一般不超3個，署名位置應居文題之下，作者署名之前，居中書寫，并與作者署名之間留空一格。單位名稱前還應標明郵政編碼。

2.作者署名：作者署名必須遵守科學道德，實事求是，署名不僅是一種榮譽，更重要的是表示對文章內容負責。論文作者一般指下列人員：(l)課題的提出者及設計者；(2)課題研究的主要執行者；(3)進行資料收集并做統計處理的人員；(4)論文的主要撰寫和修改者；(5)對論文主要內容能承擔全部責任，并能給予全面解釋和答辯的人員。

3.署名注意事項：(l)每篇文章作者署名數量一般不超過6個人，并以參加主要工作者為限；(2)作者署名順序，視其在工作中貢獻的大小而定。通常第一作者應是研究工作的主要設計、執行及論文的主要撰寫人。署名時不應搞無勞掛名或照顧關系。當作者署名順序有異議時，應征得主要作者的同意方可改動。指導者一般列于最后，或在文末注上“致謝”，但均需征得本人同意；(3)在之前，參加研究者如已調往其他單位(如進修人員等)，可在署名末尾右上角加注符號，并在同頁腳注中說明；(4)署名必須用真名.不得用化名、筆名和假名，以示文責自負，如為集體成果，應在文末參考文獻之前，寫上執筆人或整理者姓名，便于讀者咨詢和聯系。

三、內容提要

提要一般置于正文之前，主要作用是提供信息，便于讀者在最短的時間內對論文內容做大致的了解，以決定有無必要閱讀全文，同時也便于進行文獻檢索。整理該文章……

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PDCA循環是由plan-do-check-ac-tion4個英語單詞的首字母所組成。它是按照計劃、實施、檢查、處理的順序進行設計并緊緊地圍繞其工作目標不斷地進行循環的一種科學管理工作程序。PDCA循環20世紀20年代首次由美國貝爾實驗室的瓦特休哈特博士提出，后來美國管理學愛德華戴明博士對PD-CA理論進行完善，并大力倡導，得到廣泛傳播，也稱“戴明環”。完善后的PDCA理論在質量管理中得到廣泛應用，現已被人們作為“管理化”的基本方法。PDCA循環是一個動態活動的過程，其特點是環環相套，相互促進；周而復始，不斷循環，呈螺旋式上升與發展PDCA循環的特點。

2.PDCA循環的實施

2.1 P-計劃

2.1.1 統一認識，明確目標

組織護理系全體教師認真學習并領會《莆田學院本科畢業論文工作規程》《莆田學院本科畢業論文撰寫規范》《莆田學院本科畢業論文質量評價指標體系》《莆田學院本科畢業論文教學管理評估指標體系》等文件，編寫了適合護理專業的本科畢業論文指導手冊，內容包括護理畢業論文的選題及選題原則、開題報告的撰寫方法、文獻綜述的寫作、畢業論文規范寫作等，并集中舉辦畢業論文指導相關講座。

2.1.2 遴選導師，確保質量

制訂護理本科畢業論文導師的遴選條件，結合各實習基地的實際情況和護理部推薦的人員，確定導師人選，實行師生2:1制，即2名導師（實習醫院帶教1名，校本部教師1名）指導1名學生，實現院校統一指導和全程監控。

2.1.3 明晰進度，隨時督導

導師與學生從結對起就形成一個整體，發放《畢業論文工作手冊》，學生與導師人手一冊，使導師與學生能明確護理畢業論文的要求，從選題開始就心中有數，按照學校規定的工作進程實施。

2.2 D-實施

將PDCA管理程序隨時和反復自查自省的評價特點貫穿于畢業論文的指導過程。我們將《畢業論文工作手冊》的電子版拷貝到各醫院護理部，以便導師與學生按學院的統一要求組織實施，同時將莆田學院護理系的郵箱告知各醫院護理部，以便導師在指導過程中有問題及時與校本部導師聯系，也方便校本部老師隨時督導。

首先學生與導師一起討論選題，由學生進行文獻檢索之后，師生確定選題及畢業論文工作的可行性方案，在規定時間內按學院的要求，認真填寫指導教師的姓名、職稱、研究方向、指導對象及論文的題目。由實習隊長匯總后發送到護理系郵箱。護理系畢業論文工作領導小組對各實習醫院匯總的論文題目逐一審查，包括學生是否一人一題、題目大小、難易度、可操作性等，并填寫畢業論文題目審核表，提出不符合要求或選題不當的題目，并由校內指導老師及時與有關師生反饋。如重新選題，應填寫選題更新申請表，重新審核，直至選題通過。選題通過后下達畢業論文任務書，由各醫院護理部組織開題報告，學生的開題報告材料以電子文件形式發送郵件存校護理系備查。實習期間導師的指導意見和方式及時以郵件的形式上傳校內指導教師，以便隨時跟蹤論文工作進展情況和必要的督導。

2.3 C-檢查

第1階段：護理系針對前期工作進行檢查，主要包括導師落實、任務書執行、開題報告落實等情況，并統計選題更新率。

第2階段：畢業論文進程計劃及開題報告完成情況，臨床導師的指導記錄包括導師發現問題、指導意見、指導方式（面談、電話、QQ、E-mail）等。

第3階段：文獻綜述完成及評閱，主要檢查文獻綜述是否圍繞選題內容進行概括描述、參考文獻的篇數、期限等，以及是否按照學校規定的格式要求。導師指導記錄等。

第4階段：后期檢查，畢業論文完成情況，包括格式（中英文摘要、關鍵詞、標題、內容、圖表、志謝、參考文獻等）是否規范。由學生填寫原創性聲明。

2.4 A-處理

檢查中對能按計劃、進度完成畢業論文的學生，匯報相關實習醫院護理部，由護理部組織進行護理學生的畢業論文答辯會，請有關護理專家參與評審，按照莆田學院本科畢業論文質量評價指標體系，包括論文規范（結構、行文、字數）、論文撰寫（理論分析、實驗數據、邏輯性、論述層次等）、學術水平、創新4項指標評定成績。對個別不能完成學生畢業論文答辯的實習基地，由護理系組織校內專家按照上述程序和要求完成學生的畢業論文答辯。畢業論文終審成績由導師考評成績、同行專家評審成績、學生答辯成績分別按一定比例形成。在此基礎上，分別由學生本人及導師填寫優秀畢業論文評選申請表和優秀畢業論文推薦表參與學校的優秀畢業論文評選。

在C-過程中，如果第1階段出現臨床導師變更（進修、培訓等），及時與護理部溝通，請護理部協調，另選導師或更換選題。在執行任務書和開題報告中有困難，校部導師及時給予理論上指導和幫助，以免耽誤下一環節的進程。檢查導師的指導記錄能及時督促臨床導師定期給予學生必要的指導，并能及時發現學生完成計劃的情況，做到環環相扣，循序漸進，形成良性循環。不至于積累問題，造成前松后緊，影響畢業論文質量。

3.體會

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急性心肌梗塞又叫急性心肌梗死，是指因持久而嚴重的心肌缺血所致的部分心肌急性壞死。臨床表現常有持久的胸骨后劇烈疼痛，急性循環功能障礙，心律失常，心力衰竭，發熱，白細胞計數和血清心肌損傷標記酶的升高以及心肌急性損傷與壞死的心電圖進行性演變。其病情急，并發癥多，病死率高，因此健康教育尤為重要。健康教育是通過信息傳播和行為干預，是以醫院病房為基地，以患者及家屬為教育對象，使患者不至于在患病時不知所措，使患者增進健康知識，改變他們不良生活習慣，配合治療護理，盡快恢復健康。下面談談健康教育在急性心肌梗死患者中的實施：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2009年1月~2010年6月在本科治療的急性心肌梗死患者58例，其中，男性49例，女性9例，年齡40-85歲。住院天數為2-4周。

1.2方法

58例急性心肌梗塞患者均給予吸氧指導，疼痛指導，活動指導，飲食指導，院外指導，心理護理及綜合治療。

2健康教育的階段性實驗

2.1氧療指導

即入院后給患者及家屬講解氧療的重要性，以取得密切的配合。無并發癥者維持48-72h護理畢業論文，由鼻導管持續給氧，一般用20-40%濃度，3-5L/min為宜；病情嚴重者可達4-6L/min,必要時面罩給氧5-10L/min。疼痛緩解，休克、心衰糾正后逐步減少吸氧流量，一般1-2L/min，或間斷給氧，維持5-7d。

2.2疼痛護理

疼痛發生時患者不宜緊張，不宜用力屏氣，護士應遵循醫囑迅速給予鎮痛藥物，并密切觀察患者疼痛的變化情況，專人守護，以預防因疼痛而導致休克及心律失常的發生。

2.3活動指導

第一周：1-2天絕對臥床休息，肢體只有被動運動，生活全部由護理人員照顧，第3天囑咐患者床上做力所能及的活動，如主動翻身和肢體運動，可坐起自己漱口和進食。第4天鼓勵患者在床邊活動，如坐、站等。第5天患者可在護理人員的陪護下室內慢步走動，2次/d，每次10min。第6天患者可自己上室內廁所畢業論文格式。第7天告訴患者活動要適度。第二周：按護理計劃可在走廊內來回散步，但要向患者說明活動后的注意事項：如心率不超過110次/min，無胸痛，呼吸困難等癥狀，無心律失常等。以后活動循序漸進。

2.4飲食指導

發病后4-6h應禁食，以后兩天內宜進流質飲食，2天后改為軟食，少量多餐，以高能量、高維生素、低脂肪、低鈉、少產氣的食物為宜，避免刺激性食物及過飽飲食 [1]。囑咐病者保持大便通暢，避免便秘，要做好患者的心理護理，讓其解除思想上的顧慮，增強患者戰勝疾病的信心[2]。

2.5院外指導

指導院外康復，保證康復的持續性，心梗患者出院后猝死時有發生，提示病情穩定出院時，仍存在交感神經、迷走神經的失平衡[3]，應指導病者堅持系統服藥，禁止擅自停藥，定期門診隨訪，外出要隨身攜帶急救藥品，如硝酸甘油，速效救心丹，并要帶上急救卡，卡上寫明姓名、性別、年齡、疾病、藥物、家庭住址。并指導患者活動量由小變大，不能過度勞累，3-4個月后可逐漸恢復工作，半年后方可過性生活。

2.6心理護理

急性心肌梗死患者發病突然，易產生恐懼、焦慮、煩躁的心理。此時護士要有穩定的情緒，較高的心理素質，對患者突如其來的反應，不應手足無措，主動安定患者的情緒，用親切的語言耐心安慰病人，解除恐懼心理護理畢業論文，各種急救措施準確及時，動作輕柔，穩、準、快。以使病人放心，積極配合治療，讓患者放下包袱，安心養病，樹立必勝信心，以利于治療。

3結果

通過有目的，有計劃的健康教育活動，58例急性心肌梗塞患者中，好轉30例（52%），治愈26例（44%），死亡2例（3.4%）總有效56例（96.6%）。

4討論

AMI是嚴重危害人類健康的疾病。近年來發病率有增加的趨勢，其發病突然，病情重，由于節奏加快和工作壓力增大，中青年AMI的發病率有上升的趨勢[4]。因此，護士對于AMI患者住院后，更應把本病的基本知識，各種相關疾病和不良習慣對本病的影響，用藥知識，預后，遵從醫囑的重要性等告知患者及家屬。并通過系統的健康教育，滿足了患者的知情權，提高遵從醫囑行為，減少并發癥的發生，使患者在接受治療和護理中能很好地與醫護人員配合，改善了護患關系。而且也能減輕患者及家屬的心理負擔，提高他們的生活質量。

[參考文獻]

[1]林存杰，揚招榮，滕玉英，急性心肌梗塞的護理及健康教育急性心肌梗塞的護理中外健康文摘，1672-5085（2009）06-0151-02

[2]紀云，急性心肌梗死患者監護期康復護理，實用全科醫學，2007,4:72

[3]李素巧，李靜，孫惠萍，急性心肌梗死靜脈溶栓后早期康復護理，中國康復，2006.4.22.23

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由于目前具有本科畢業論文指導資格者多為臨床護士長，學生論文得不到足夠的指導，可能與她們口常工作繁忙，指導論文沒有相應的待遇，思想上不夠重視有關。方秀新調查顯示本科學歷、副高級以上職稱的指導教師所指導的論文質量更顯優勢，證明畢業論文完成的質量與指導教師密切相關。    

因此，要嚴格導師準入制度，正如學生期望的那樣選擇高水平的師資力量。畢業論文指導教師應具備本科帶教資格，即具有本科以上學歷，有較高的業務水平和實踐經驗，同時，具有實際開展科研課題和論文撰寫經驗，近3年至少發表3篇護理論文。一年中沒有以第一作者發表過論文的護士不應作為論文指導教師。同時應完善激勵機制，對論文指導教師給予相應的待遇，如評定教學職稱時優先，或者有一定的物質獎勵和榮譽，使指導教師的積極性更高。

2 加強師資力量的培訓    

畢業論文的順利完成與選題、科研設計、統計學分析以及論文寫作密切相關。對于剛進入臨床還沒有論文寫作經驗的實習生來說，這些方面都需要老師的指導。本調查表明，統計分析和統計軟件的應用是護理本科生完成論文過程中碰到的最大難題，也是教師指導不夠和學生自己感覺到最薄弱的環節。另外，半數學生認為論文撰寫方面指導不足，很多學生希望教師能抽出更多的時間對論文進行指導，可能與現有師資力量薄弱及臨床工作過于繁忙有關。    

統計學是科學研究過程的重要方法學，如果沒有統計學知識，科研無從談起。盡管本組學生學習過佚學統計學》，具體到應用的時候還是感覺到無從下手，尤其對統計軟件比較陌生，可能與學生未修毓計軟件的應用》課程和較少實踐數據統計的方法有關。只有到資料收集完畢，由有統計分析經驗的臨床指導教師統一指導。然而這樣仍不能滿足她們的要求，有的學生由于開始收集資料的時候不懂得統計分析的方法，致使資料收集例數不足或者不能滿足分析的要求，不能發現問題的關鍵點。缺乏統計學知識，在統計設計的時候就存在問題，到分析時發現己經為時己晚。因此應組織師資力量進行統計學、統計軟件的應用、英語、文獻檢索、論文寫作和教育學等方面的培訓，考核合格方可上崗，提高現有教師的指導水平。

3 加強院校論文指導教師的聯系    

結果表明，院校指導教師聯合指導不夠，在整個指導過程中雖然是雙導師制，即1名護理學院教師，1名臨床教師，但是互相之間缺乏交流，只是單獨面對學生。不能充分發揮集體的力量使學生受益。從調查結果也可以看出，有的學生希望能得到其他教師的指導，證明自己的教師有些方面不能滿足要求。    

要充分發揮教師聯合指導的作用，學院和醫院的指導教師以及醫院內部的指導教師都應該在指導過程中互相交流，就學生缺乏的知識和科研過程中的困難給予具體的指導和幫助。如果自己的能力范圍不能解決，教師可以出面請求其他力量的援助。這樣可以達到教學相長，既能不斷提高學生的科研水平，也促使指導教師提高自己的水平。

4 調整學校和醫院有關論文指導的安排    

篇（9）

 

精神分裂癥患者住院期間常伴有沖動和攻擊行為，具有很大的危險性，日益受到精神科專業人員的重視。丙戊酸鈉，是一種不含氮的廣譜抗癲癇藥，屬GABA轉氨酶抑制劑，作為一種情緒穩定劑被廣泛用于躁狂癥的治療，并取得了較滿意的效果，本文回顧分析我科2008年6月～2010年6月間住院用丙戊酸鈉治療的30例精神分裂癥且具有攻擊行為患者臨床資料，現將結果報告如下。

1 臨床資料與方法

1.1一般資料 選取2010年1月～2010年12月間我住院治療具攻擊行為、精神分裂癥患者30例，符合《中國精神障礙分類與診斷標準》第3版(CCMD-3)精神分裂癥診斷標準，簡明精神病評定量表總分＞38分；外顯攻擊行為量表修訂版(MOAS)評分總分4分以上。≥2種抗精神病藥物治療8周以上；排除腦器質性疾病，無嚴重心、肝、腎等軀體疾病、癲癇、藥物過敏、白細胞減少史及嚴重的慢性衰退癥狀等。男26例，女4例，患者平均年齡(32.4±5)歲。病程(1～8)年，平均病程(4.5±3)年，住院時間0.5～3年，平均住院時間(2±0.5)年。

1.2方法 治療以原用抗精神病藥物維持不變護理畢業論文護理畢業論文，其中氯丙嗪15例，氯氮平8例，利培酮5例，喹硫平2例。加用丙戊酸鈉，起始劑量為0.6g/d，平均劑量1～1.2g/d；

于治療前及治療后第4周用包括言語攻擊、對財物的攻擊、自身攻擊、對他人軀體攻擊4個分量表的MOAS各評定一次。簡明精神病評定量表共18項，分別計算加權分及5個因子分，于治療前及治療后第4周各評定1次。分別于治療前及治療第2周、4周末各檢查心電圖、肝功能、腎功能及血常規1次。

2 結 果

2.1治療前后患者在焦慮憂郁、缺乏活力、思維障礙、激活性、敵對猜疑5個因子分比較無顯著變化。30例治療后MOAS比較：降至0分者8例，占26.7%，不同程度改善者10例，占33.3%，無改變12例，占40%，總有效18例，總有效率為60%。

2.2不良反應 加用丙戊酸鈉后，檢查血常規、肝功能、尿常規、心電圖均無明顯異常。5例（16.67%）患者在治療開始的2周出現輕度胃腸反應，飲食差, 惡心，8例（26.67%）患者出現椎體外系癥狀，7例（23.33%）患者出現嗜睡、口干、頭痛，4例（13.33%）患者出現心動過速等不良反應，均經對癥處理后減輕或消失。無因嚴重不良反應而停藥者論文格式模板畢業論文格式范文。

3討論

有研究顯示精神病患者攻擊行為的發生率高于普通人群，而精神分裂癥患者的攻擊行為的發生率更高。精神分裂癥患者的攻擊行為，往往與命令性幻覺、被害妄想、易激惹、猜疑、敵意和怪異行為有關；經抗精神病藥治療，大部分患者其攻擊暴力行為會好轉或消失，但對部分患者的沖動攻擊行為療效不是很理想。臨床上常聯合應用苯二氮革類藥物治療，可短時間治療精神分裂癥患者的攻擊行為和激惹，但苯二氮繭類藥物較快耐受、鎮靜和成癮性的問題不易解決。有報道采用改良電休克(MECT)治療可快速有效治療精神分裂癥的沖動攻擊行為[1]。另外，神經松弛劑氯丙嗪、氟哌啶醇急性期應用雖有良好效果，但較易出現錐體外系反應。

近年來，抗癲癇藥丙戊酸鈉作為心境穩定劑被廣泛應用精神疾病治療中，丙戊酸鈉可強化抗精神病藥治療精神分裂癥的臨床效果[2]。本研究結果顯示：合用丙戊酸鈉治療具有興奮躁動或攻擊暴力行為、對抗精神病藥物反應不佳的患者，有效率為60%得以控制或顯著改善。Casey等通過多中心的雙盲研究實驗也發現，用奧氮平或利培酮合并丙戊酸鈉比單一用奧氮平或利培酮治療精神分裂癥的起效速度快、療效好，可不增加抗精神病藥的劑量，縮短了住院時間護理畢業論文護理畢業論文，安全有效，患者有很好的依從性。丙戊酸鈉可強化不典型抗精神病藥治療精神分裂癥，單一治療時無效，這些效應顯然不能為穩定心境、減少沖動或抑制攻擊所解釋，而是改善了精神分裂癥的核心癥狀，如陽性癥狀和陰性癥狀。本組8例以氯氮平長期治療，仍具有攻擊行為，加用丙戊酸鈉1～2周后攻擊行為得到控制。原因可能是合用丙戊酸鈉后提高氯氮平治療精神分裂癥陽性癥狀的療效[3]，阻斷了電壓敏感鈉通道，減少神經遞質釋放，強化了不典型抗精神病藥阻斷D2和5-HT2A受體的效應有關。本資料中加用丙戊酸鈉后，檢查血常規、肝功能、尿常規、心電圖均無明顯異常。常見輕度胃腸反應，椎體外系癥狀，心動過速等不良反應，對癥處理后減輕。無因嚴重不良反應而停藥者。

總之，丙戊酸鈉可強化抗精神病藥治療精神分裂癥的臨床效果，可不增加抗精神病藥的劑量，安全有效，患者有很好的依從性，值得臨床進一步推廣應用。

【參考文獻】

[1]楊孔軍，劉鐵榜，楊海晨，等．MECT聯合治療伴興奮攻擊行為的難治性分裂癥的對照研究[J]．中國民康醫學，2005，17(9)：485-486．

[2]左代英，吳英良.抗癲癇藥物在精神分裂癥治療中的應用[J].山東精神醫學，2006，1（1）62-65

篇（10）

多數本科護理專業學生是首次接觸畢業論文，在這之前他們從未受過相關的完善而系統的寫作訓練，致使不少學生一時無所適從。而且，醫學護理學專業學生畢業論文的設計通常在進行臨床實踐實習的前期，而這一時期通常正是重要的專業課學習階段；同時，這一時期的學生又面臨著各種考試以及就業單位的種種考核等實際問題，缺乏足夠的時間和精力去系統地研究和準備畢業論文課題的設計。

1.2教學管理質量有待進一步提高

近年來，高等教育的規模呈膨脹性發展，學生數量增加迅猛，而相關的管理人員有限，管理水平又參差不齊，面對各種變化的新情況，不能與時俱進地迅速做出應對。南陽理工學院作為一所綜合性高等院校，學科門類較多，各學科對畢業論文的要求大多不同，這給管理工作更增添了難度。而且，個別管理人員辦事推諉、拖拉、不負責任，導致教學文件不能迅速有效地傳達到指導教師手中，統計數據不準確、不及時，對學生完成畢業論文影響較大。

1.3指導教師投入精力有限

由于學生數量猛增，師生比例存在著嚴重的失調現象。就我院醫學護理專業而言，每位指導教師帶有十多個畢業學生，而且多數教師都承擔有大量的科研和教學任務，投入指導畢業設計的精力明顯不足。個別教師對工作相當不負責，甚至有的教師連學生的畢業論文都沒有仔細地審閱，致使論文中出現大量的低級錯誤。在開題和答辯時，一些教師既不提問也不指正，或者教師自身的知識面較窄、知識層次較低，這些問題的出現也造成了畢業論文質量的嚴重下滑。

1.4部分學生缺乏進取精神

畢業論文設計時期也是教學管理上相對松散的時期，盡管這段時間事情比較多，但教學內容的時間性要求不像課堂教學那么嚴格，這使得有些自控能力較差的學生，對自己放任自流；有的學生文字表達和綜合分析能力較差，卻不虛心請教；有的學生不擬定提綱，寫論文時東一句、西一句，不能合理、正確地描述課題內容和自己所從事的臨床實踐工作。

2論文改革的探索與實踐

2.1建立全過程動態監管體系

為確保畢業論文設計的質量，加強對畢業論文設計的規范管理，筆者設想構建出一套包括4個層次（教師—專業系—學院—專家組）的動態管理模式，并從我院醫學護理本科畢業設計開始實施，可以較好地解決學生、指導教師及院系之間的協調與監管問題，從而取得良好的效果。體系流程詳見圖1。從圖中可見，監控體系主要包括論文選題與設計、設計的實施與督查、成果評估3個核心環節，過程嚴謹，工作量飽和。各環節的具體特征如下。

2.1.1論文選題與設計這一環節從臨床實踐前4周開始進行，采取“題目公開、雙向選擇、院系調控”的方法，指導教師結合臨床實踐需求、醫院實際狀況、科研項目、教學改革與管理、學生自身素質水平等情況設計題目，題目要求本著目標明確，難易度適中，可控性強的特點，特別要注意結合具體臨床實踐。既可以由導師親自設題，也可以充分發揮學生的積極主動性，根據所查文獻資料等自己進行選題，選題可全方位、多角度涉及。設計完畢的課題由導師匯總至系里，由系審核評估小組對每一個課題進行“盲審”，包括題目的方向、深度、廣度及工作量等，對不合格的課題堅決予以退回，要求重新修改完善直至達到標準要求。最后，由系審核評估小組將合格的課題送交學院教學督導小組，后者對所選課題進行總審把關后，上網公示。需要特別指出的是，這一環節要有一個發動宣傳時期，針對全系護理專業將要進行畢業論文設計的全體學生，邀請經驗豐富的專家進行寫作和培訓指導，從而使護理專業學生了解本專業的新知識、新動態，開闊學生的視野，培養學生的科研使命感和責任感，激發其求知欲和科研興趣。還應組織指導學生閱讀專業刊物，在校園內創造良好的科研氛圍，并向學生介紹成功者的典型事例，樹立信心，激發興趣。最后，將選題表和任務書分發給每位學生，并要求其撰寫課題大綱并將選題表和任務書填好，交給指導教師，指導教師修改后再將以上材料返回給所指導的學生，使其能夠有針對性地參與到臨床實踐之中。

2.1.2設計的實施與督查這一環節是完全的動態流程，從資源的合理組織（包括查閱文獻資料、應用相關的實驗設備、收集病例、論文的設計規范等）到設計任務的完成，涉及的各種相關表格和項目的填寫，學生是主要實施者，指導教師負責指導、解惑和把關，學院督導小組進行全過程監控。

學生根據課題設計任務書的要求仔細規范地收集病例，分析總結，找出其中的規律。其中病例的收集是關鍵，要盡可能多地去收集病例，對所收集到的病例要盡可能詳細地進行記錄，做到客觀、真實、準確、及時、完整、規范。對患者的姓名、性別、年齡、職業、籍貫、主訴、現病史、既往史、各種陽性和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等都要做到認真、仔細地記錄。在這一過程中，學生要隨時和導師進行交流溝通，并在導師的指導下做好開題報告的撰寫工作。開題報告撰寫完畢，由系審核評估小組再組織相關方面的專家對開題報告進行評審，特別是對開題報告中相關內容的創新性進行嚴格評估。評審完畢，將需要補充修改的意見及時反饋給學生，讓其根據專家指導意見進行下一步的工作。隨后，學生根據設計任務書擬定各周計劃進行前期具體的課題設計工作，主要涉及細節方面的完善等內容。

學院督導小組要嚴格進行監督管理，包括嚴格執行教師和學生的考勤和請假制度。督導小組應定期聚會，反饋意見，提出建議，及時解決問題，特別是對學生在臨床實踐中遇到的一些實際困難和心理問題更應該特別關注，確保學生安心順利地進行臨床實踐和畢業課題設計。為保證畢業論文保質保量地完成，根據周進度計劃表，要在中期進行一次全面系統的檢查工作，并將所發現的問題及時進行總結和通報，多方溝通以確保問題通過最有效的途徑得以迅速解決。

臨床實踐后期，要求學生抓緊時間完成畢業論文，并深入總結探討，將所遇到的具體情況隨時和導師溝通交流。待論文寫作完成之后，要求學生特別仔細地去審核其中的關鍵詞、統計數據表、圖表、參考文獻等相關內容，注意其中的規范書寫方式，避免學生養成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習慣。隨后，進入到畢業論文的結題審核和專家評定階段。要組織相關領域的專家進行嚴格仔細的審核評定工作，在選擇專家時，必須邀請課題專業相關領域的專家，專家組的成員不得少于7人，其中校外專家不少于2人，副教授以上職稱的專家不少于5人，專家評審小組的主席必須是取得教授或主任醫師職稱的人員。畢業設計的實施與督查這一環節是畢業論文最主要和最核心的環節，整個過程大約歷時18周。

2.1.3成果評估畢業論文質量評價包括：畢業論文設計過程中臨床案例收集、整理及分析、解決問題的能力；設計方案和結構的合理性、創新性；獨立工作能力；文字綜合表達能力的準確性、規范性；圖表的美觀和質量；整個設計寫作過程的工作態度。其中導師和評審小組成員的意見各占20%，答辯小組意見占60％。答辯內容包括個人對論文的設計撰寫的全過程、遇到的難題及解決辦法；論文形式的規范性以及內容的質量高低；論文答辯過程中回答問題的嚴謹性和正確程度等。由答辯評委會小組教師根據學生的答辯情況分別打分，最終得出平均答辯成績。綜合導師和評審小組成員給出的成績以及最終答辯成績，得出綜合成績，并經學院教學評審委員會進行最終審核和驗收后，將成績在網上進行公示，并以此來評估導師教學和學生培養目標相符合的程度。對于特別優秀的畢業論文，由學校推薦并提供經費在相關專業期刊發表，為提升專業品牌和研究成果服務于社會做貢獻。同時，對畢業論文的作者及其指導教師頒發榮譽證書并給予一定的物質獎勵，從而在全院范圍內起到示范帶動作用。畢業設計成果評估這一環節大約歷時2周。

2.2建立學生論文意見反饋統計數據庫

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一、目前成人護理學專業畢業設計（論文）指導存在的問題

1.畢業設計時間太短

成人護理學專業的畢業設計（論文）的安排，往往是在最后一學期初，時間倉促，老師和學生接觸較晚，加之指導老師是由學校統一安排，關系不易融洽，給師生交流和設計過程管理帶來困難；學生接觸設計（論文）題目較晚，題目又是由指導老師選定，導致學生對題目不能深刻理解，更沒時間進行充分的收集資料、查閱文獻；致使學生興趣與安排題目嚴重錯位，學生態度消極，工作被動。學生往往不能經歷一個完整的過程，有些學生畢業設計（論文）已完成，對畢業設計（論文）理解還是模模糊糊的，從而影響畢業設計的質量。

2.規定太死

因規定太死突出了畢業設計（論文）規格、標準統一的過分苛求與因人而異個性化發展不協調。傳統的畢業設計（論文）工作程序，都是從指導老師報題目、篩選匯總、公布、學生選題，到學生選題結果匯總、呈報、公布結果，再到指導答疑、論文撰寫、成績評定等環節都做了相應的規定。限制了學生個性化發展。

3.沒考慮學生的感受

長期以來，成人教育的服務機構一直是以教育者的“主人”自居的，從來沒有考慮學生的感受，打擊了成人學生的學習積極性。

4.沒有體現成人已有實踐知識的認知主體地位

目前，成人畢業設計大部分實行約束性的選題，先由指導老師擬定，再由學生在此小范圍內選題。選題的創新性不足，缺乏對學生的綜合訓練，限制了學生主觀能動性的發揮，沒有以學生為主體，忽略了對學生創新意識和實踐能力相結合的培養。有的題目太簡單，學生不需要太多的努力，短時間內就完成任務；有的題目對于學生來說太難，學生做不出來，最終應付了事。這些情況都沒有起到培養學生基本技能和綜合能力的作用，同時也影響畢業設計的質量。

二、成人護理學專業畢業設計（論文）模式的構建

為保證成人護理學專業畢業設計（論文）質量，針對傳統畢業設計中存在的問題，構建了一套適合成人護理學專業畢業設計（論文）指導模式：“指導-實踐-再指導-再實踐”的循環指導模式。它貫穿到畢業設計（論文）完成的整過程，是動態的、循環的、能活的。充分體現以學生為主體，教師指導為主導的教學理念；“學生-教師”互動指導教學過程。改變的過去單一的關起門來做畢業設計（論文）的做法，充分利用校內外可以利用的資源，使畢業設計（論文）指導充滿了人性化和個性化；使成人學生能擺脫對教師的依賴，拓展自己的思維、運用現有知識提高自己的創新能力；寫出具有使用價值和社會價值的畢業論文。

1.成人護理學專業畢業設計（論文）模式的核心

成年人是一個成熟的人，在學習上，他們可以自己決定學習的目標，選擇自己學習需要，更希望自己能夠在學習過程中發揮主體作用，并選定學習的方法進行持續學習。所以，成人護理學專業畢業設計（論文）模式的核心應該是教學理念上的變革與轉換。在成人護理學專業畢業設計（論文）的教學理念上要把“以老師為中心”轉變為“以學生為中心”，充分體現以學生為主體，老師指導為主導的教學理念。教學理念決定著教學內容、教學組織、教學方法與教學目標，是引導或左右整個教學過程的“指揮棒”。而教學理念的轉變體現在教學組織上以學生為中心，給學生充分自主選擇的權力，以“學生-老師雙向選擇”的方法來確定指導老師；在教學方法上體現以學生為主體，老師指導為主導，改變了傳統的由老師指定畢業設計方案，給學生自主選畢業設計方向的權力。“一個人如果個性中具有完成某種活動所必需的各種能力，并且能夠把這些能力很好地結合起來出色地完成這種活動，那就說這個人具有從事這種活的能力。才能就是各種能力獨特的結合。如果完成某種活動所必需的各種能力得到充分的發展和最完善的結合，并能創造性的杰出的完成相應的活動”。由此可見，因材施教，發揮學生的主觀能動性是十分重要的。指導老師以討論與引導的指導方法相結合的指導教學為特點，體現教師與學生“主導與主體互動”作用，使學生能將理論知識與臨床實踐相結合的創新型教學模式。

2.成人護理學專業畢業設計（論文）模式的具體環節

準備階段、理論指導階段、確定畢業設計（論文）方向、畢業設計（論文）任務書的制定、完成畢業設計（論文）。

（1）準備階段：指導老師的選定。選擇既有扎實的理論知識，又有豐富的臨床實踐工作能力及有一定科研經驗護理學專業老師擔任指導老師，并對指導老師進行針對性培訓。原則上每位指導老師指導6～8位學生。

（2）理論指導階段。學生入學的一學期就開設理論課，由理論課主講老師采用集中授課的方式，對學生進行畢業設計（論文）全面理論培訓。培訓的方法是指導學生如何確定方向，針對自己所學和興趣特點進行選題。系統地講解如何書寫畢業論文，以及怎樣查閱資料和如何遣詞造句，畢業論文的格式要求及對論文進行修改的策略。

（3）確定畢業設計（論文）方向。改變傳統的指定指導老師的教學模式，體現以學生為主體的理念，給學生充分自主選擇的權力，學生根據自己的需求和個人興趣選擇指導老師；老師根據教學時了解到的學生情況來決定是否指導某個學生，形成一種“學生-老師雙向選擇”的方法來選定指導老師。這種指導關系的確定不是由學校安排，也不是由學生或老師單方確定，而是在充分了解，求得互信的基礎下確定下來的，這樣一來，提高了學生的學習興趣，同時激發了老師的積極性和責任心。指導關系確定后，學生提前進入相關資料準備，在指導老師的指導下，學生通過查閱資料，開展調研，結合學生所從事臨床工作中接觸較多的、體會較深的實踐知識，學生自選或在指導老師的啟發下初步確定畢業設計方向（或畢業論文選題）。學生帶著畢業設計方向，到臨床中實施并收集相關數據，盡量做到真題真做。

（4）畢業設計（論文）任務書的制訂。學生收集好臨床數據，在最后一學期與指導老師探討或在指導老師的引導下，確定畢業論文題目，初步確定畢業論文內容綱要。完成畢業設計（論文）任務書的制訂。

（5）完成畢業設計（論文）學生在臨床實踐中，在指導老師的指導下，來完成畢業設計（論文）。在寫作中遇到問題及時和指導老師討論，指導老師根據學生提出的問題，引導學生隨時自問如何去寫好這篇論文，自己的這篇論文內容是否緊扣主題、重點是否突出、數據是否充分、結構是否合理。當初稿完成后，指導老師要指導學生自己評估初稿是否達到了預想的效果，怎么去修改好論文直到定稿。在整個畢業設計過程中學生隨時和指導老師交流，老師引導學生查閱相關資料，使學生及時獲得指導和幫助，其內涵就是整個畢業設計都是通過指導-實踐-再指導-再實踐的循環指導模式來完成畢業設計（論文）。

三、小結

成人護理學專業的學生來源于臨床一線，有豐富的實踐經驗，但理論水平的個體差異性較大。其中，許多學員由于缺乏平時訓練，對畢業論文的獨立寫作感到壓力很大，難以下筆。該指導模式是以調查結果為基礎，通過分析研究而構建的適合成人護理學專業學生特點的、科學、有效、可行的成人護理學專業畢業設計（論文）的指導模式；在運用構建的模式對學生實施指導后，使學生能活的將在學校所學到的理論知識運用到實踐工作中，體現在畢業論文書寫中。對提高學生書寫論文的興趣，培養學生的創新精神，鍛煉學生從事科研的能力均取得了較好的效果。

參考文獻：

[1]陸月光，楊景興，牛春梅.畢業論文（設計）的現狀分析與對策調適[J].河北科技大學學報，2002，（03）：69-72.