緒論:寫作既是個人情感的抒發,也是對學術真理的探索,歡迎閱讀由發表云整理的11篇護士醫德醫風工作范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。
1.1管理風險
部分醫院管理階級對消毒供應室重視程度不夠,只為供應室配備工作時間短、供應室護理工作經驗欠缺的護士,使得供應室人才發展相對滯后,致使護理差錯事件發生率偏高;同時供應室自身管理制度不完善以及制度執行監管力度不嚴格等因素也是供應室工作中的管理風險所在。
1.2人員風險
(1) 法制觀念淡薄,缺乏自我保護意識
當前還有部分供應室護理工作人員認為供應室護理工作不接觸患者,故不存在醫療糾紛,這種錯誤的觀念體現出其對醫療法律法規認識的缺乏,是很危險的。一旦在清洗及消毒滅菌方面出現嚴重的紕漏,其最終后果就是直接影響到患者的臨床治療及護理效果,甚至釀成不可挽回的醫療事故,醫療糾紛就在所難免。
(2) 專業知識不夠
部分供應室護理工作人員雖然畢業于衛生相關專業,但在器械消毒滅菌方面尚缺乏更為專業化的理論知識及操作經驗,例如在滅菌過程中出現物品擺放方式、擺放位置、擺放空間的不規范,導致滅菌不夠徹底,甚至滅菌失敗,由此增加院內感染風險,一旦因此發生醫療糾紛,醫院則需承擔相應的法律責任。
(3)職業防護意識缺乏
王旭[1]等的調查結果表明,有44.9%的供應室工作人員認為周圍傳染病患者少,不會感染上疾病,認為有必要加強自我防護知識學習的占91.3%。供應室護士的自我防護意識普遍較弱,供應室護理人員標準防護認識缺乏、職業安全防護意識薄弱、對傳染性疾病發生及傳播途徑的模糊認識等因素均有可能增加供應室職業危害事件的發生風險。
1.3工作流程各環節中的風險
(1) 下發下收
該環節護理人員需要與未經處理的醫療器具發生直接接觸,因此該環節最大的隱患既是下發和回收均由同一護士完成,污染物品和無菌物品混放集于一車內,增加交叉感染風險;另外無菌車在運送過程中沒有封閉或敞蓋運送均是造成院內感染的重要因素[2]。
(2) 清洗、包裝、滅菌、存放
傳統人工清洗的方式不能夠較好地調配消毒液、清潔劑、劑等的使用濃度,同時物品浸泡及刷洗時間也容易受人為主觀意志的影響,最終導致清洗不徹底及滅菌失敗,引發醫院感染[3-4];物品包裝過程中漏裝器械或包有異物或手術敷料包內漏放化學指示卡等不良事件均能夠對醫療質量造成嚴重影響;滅菌過程如出現密封不嚴、有孔容器未開篩孔等不良事件均可能造成滅菌不良,同時未認真填寫滅菌器械的使用日志也可能在一旦發生醫療糾紛時不能提供可靠證據;無菌物品的儲存環境清潔不夠或儲存環境中存放過期物品或非無菌物品均可能造成無菌物品污染。
2針對性防范措施
2.1加強對消毒供應室的規范化建設
醫院應根據衛生部頒布的《消毒供應中心管理規范》中所提及的職責、制度、要求、管理、技術流程、培訓等內容全面建設供應室,規范供應室內各規章制度,肯定其在院內各科室中的地位,明確發展方向,改善供應室工作環境,嚴格區分供應室各功能區域,并投入必要資金用于引進設備、技術,減少人工操作環節,減少護理差錯發生。
2.2加強法律法規及供應室護理風險教育
堅持對供應室護理人員進行經常性的醫療法制教育,增強醫療相關法律、法規意識,增強自我保護意識,樹立“安全第一、質量第一”的觀念[5],提升對供應室護理不安全因素后果的認識;組織供應室護理人員進行學習本院及外院與供應室工作有關的醫療糾紛案例,從中吸取教訓,并針對本科工作中的護理缺陷進行整改。
2.3加強專科理論及操作培訓
不論做什么工作不是全身心的投入就夠了,要帶心才能做好方方面面的事物。不僅講究工作效率,更要講究工作質量,注重工作效果。我認為,護士工作看上去容易,其實真正做好卻又不是件易事。這項工作有其自身的職責和內在的標準,雖然也能在工作職責和工作標準范圍內完成任務,但效率和質量卻是千差萬別。有的護士完成了量體溫、打針、發藥等之后,安心無事地歇之辦公室;有的護士做了此項工作之后,又做了其他工作(如給病員以更多的真、善、美的精神性東西)。前項工作有范圍有尺度,后項工作沒有指令性的規約。那么,護士在崗履行職責,怎樣能夠做到高效率、高質量、創造性的完成各項工作任務,達到最佳工作效果,讓病員安心、放心,并積極配合醫院治療呢?通過醫德醫風的學習,引發了我對護士崗位意識的確立,對提高工作效率和工作質量有了幾點認識。
一、責任心才是做好工作的前提,這個“心”不光指工作上的到位,在班用心去做,不夾私心離班,這樣?!靶摹敝?,就能做好護理工作。如果缺乏責任心,無論是新護士,還是老護士,都不會做好護理工作的,近幾年來在基層工作的我們年輕人較多,有信心是不夠的,對工作要耐心、細心。護士切忌不能絲毫麻痹大意“差之毫厘,失之千里”,歪打是不會正著的。當然,工作中也會有好心辦錯了事,這屬正常范圍,大體看是沒有問題的,有其正確的意識,只是看法和做法環節上的失誤,“好心辦錯了事”是方法問題,而不是思想問題。所以,責任意識對護士來說不是可有可無的,而是必須自我內修、點滴養成這種意識。這種“錯”容易被防止和克服,如果不該出錯而因責任心不強出了錯,性質就變了,就不屬正常范圍,也就不能用“出錯”來說了,那要追究其責任。所以,責任意識對護士來說不是可有可無的,而是必須自我內修、點滴養成這種意識。
二、要有平等意識,親情意識,與病人之間的密切協作的主動權、選擇權在于護士這方。護士工作如何才能適應、迎合并受到病人的支持,確立平等意識是其關鍵,即護士對待病人采用平等的觀念,不僅對待所有病人一碗水端平,病人是流動的,選擇住院的權力在病人手里,若把護士比作主人,那么病人就可比作客人。護士與病人彼此之間的關系就應該是“主便客勤”。主人怎樣接待客人,方便客人呢?首先要尊重病人,重視對方的存在,象招待客人一樣熱情地招待每一位病人,力爭使病人感覺到主人待客熱情、隨和,服務周到。做到這些,主要體現在護士的服務態度上,護士應該做到“說話輕,走路輕,操作輕”。護士的工作對象是一個活生生的生命,平等意識也應包含對生命的尊重。因此平等意識是高質量完成本職工作的重要一環,也是護士創造性工作的一個重要方面。
近年來醫改政策深入基層,解決了群眾看病難、看病貴的的問題,好的政策需要我們這些在崗人員的大力落實,歸根到底就是一句話:用心和行動做到“全心全意為病人服務”,做到更好(服務好、質量好、醫德好,群眾滿意)
醫德醫風培訓心得體會(二)通過此次在我院學習“鑄醫德、提醫術、正醫風”的培訓活動,引發了我對護士崗位意識的正確確立,對能夠做到高效率、高質量、創造性的完成本職工作任務,達到最佳工作效果,讓病人安心、放心、舒心,并積極配合醫院各項活動有了新的認識。
1責任意識
有責任心才是做好工作的前提。工作是靠人做的,護士工作要達到良好的效果,甚至最佳效果,必定要求護士本身要有良好的心理狀態,有正確的意識指導自己去履行職責。有好的開端,才會有好的結尾。具有一定的責任心才會使病人和家屬相信、放心我們醫院。我們才能有更多的機會鍛煉、提高我們的醫術。
2平等意識
護士要尊重病人,重視對方的存在,象招待客人一樣熱情地對待每一位病人,力爭使病人感覺到我們熱情、隨和、周到的服務。做到這些,主要體現在護士的服務態度上,護士應該做到“說話輕,走路輕,操作輕”。如果護士在思想上確立了這種意識,那么在對待病人的態度上就不會有居高臨下的表現,代之的是說話和藹可親,做事輕巧靈敏。與病人之間多多相互交流,使病人信任護士,積極配合醫護人員治療疾病。同時,病人得到了平等相待,受到了尊重,減少了因病而帶來的失落感因此,護士在責任意識的基礎上確立平等意識是高質量完成本職工作的重要一環,也是護士創造性工作的一個重要方面。
醫德是醫護人員的職業道德,醫風是指整個醫護行業里應當具有的良好的行業風氣。醫德醫風的好壞反映了社會風氣好壞的,因此,杜絕行業不正之風也就成為了各家醫院常抓不懈的問題。做為醫療戰線上的同行,雖然我們互不相識,但我們彼此熟悉對方的工作內涵,而且,我們的奮斗目標是相同的,那就是—“使病人康復是我們自身價值的最終體現”。
從參加工作第2年起,我就一直在外二科臨床工作,在平凡而瑣碎的護理中實現著自己的人生價值。10年后我參加護士長競聘,并擔任手術室護士長,20年后即今年年初我又重新返回外二科,只不過扮演的是護士長角色,長達21年的工作經歷,見證了我的成長過程,也詮釋了最經典的一句話,如果我不能延長生命的長度,但我可以決定生命的寬度。鑒于特殊的工作性質,在我的崗位上從未發生過“紅包”之說,我所聽到、得到最多的是病人和家屬的親口道謝聲。我曾為病人送過飯,護理病人時盡職盡責。其實,有些工作是別人能看到的,有些工作是別人看不到的。別人對我的工作評價是認真,我就針對認真來說說我的工作。誰都知道,護士崗是一個蘿卜一個坑,每個人都可以完成自己份內的工作,但有時是要分質量的。這時候,工作細節尤為重要。就比如說,在測完病人的血壓后幫病人把衣袖整理好;在執行靜脈輸液治療時,如果看到病人正在吃飯,我總是讓他先吃飯后輸液或者病人要求先去入廁后輸液,對于這些,我一直持理解的態度,沒有絲毫的怨言或表情上的不愉快。輸液時,我都要征求病人的意思,是愿意輸在左手還是右手;輸完液后,我會及時把輸液架拉到床頭,以方便病人上下床活動,病房看上去也整齊。對于術后的病人,除了常規的飲食、活動方面的講解外,必要時協助病人下床,指導術后第一次排小便。手術科室,手術對于醫護人員來說是司空見慣,而對于病人來說,或許有些病人還是第一次,她需要醫護人員的幫助和心理支持。我們知道,生病的日子,是一個人心理比較敏感、脆弱的時候,如果給一個微笑,相信信任和尊重是相互給予的。我是這樣想的,也是這樣做的。
在科室,我是護理崗中唯一的女黨員,在言語,行為方面我要以黨員的標準嚴格約束自己。在工作中,我擔任護士長,各個方面,如果我自己做不好,我又如何去監督別人的工作。我一直認為行動勝過所有的語言,也最有說服力。在工作中,彼此了解的機會多,每個人都有自己的優點,二十多年來,我唯一最值得驕傲的一點是堅持了無菌觀念,無論夏天天氣多熱,值夜班大半夜做治療時,我都沒有忘記隨時戴口罩,因為它已經成為了一種習慣。
工作之余,如果遇到少見的病種,我都會上網查資料,編寫健康教育計劃,以方便今后工作的需要,對于我來說,也是一次主動學習的機會。另外,我還經常參加醫院舉辦的崗位練兵比賽、演講比賽,并取得了較好的成績。我一直覺得,每一次機會都是一種鍛煉,不管成功與否。在知識更新方面,我也是不甘落后于年輕人,堅持完成了自學大專課程。
多年來的護理工作,使我已經記不起曾經親手護理過多少危重病人?就讓我來講講年底,我在西部分院工作期間發生過的故事吧!那時侯,科里收住一名因高血壓突發,引起高血壓腦病的患者陳賀隆,病人嗜睡好幾天,一側肢體癱瘓,口腔護理、皮膚護理都要按時去做,而且病人沒有固定的職業,家里只有一位上高三的女兒,他們靠政府發放的救濟金生活。護理部人員主動積極捐款獻愛心,我也是帶頭捐助,并為其提供更為周到的服務。空閑期間,我都會跑到病房,幫著干一些力所能及的活,陪病人聊天,鼓勵他為了孩子,為了家,樹立戰勝疾病的信心。在病人出院前,家屬將一面贈給護理部全體人員的錦旗送到了院長辦公室,上面寫著“護理精湛、感恩之情”。至今,這面錦旗懸掛在護辦的正墻上,這是護理部全體人員的共同努力所獲得的榮譽。在我的崗位上我就是憑著這些點點滴滴獲得過先進工作者、醫院十佳護士、局崗位能手、局三八紅旗手等榮譽稱號。
2017年護士醫德醫風個人心得體會
醫德醫風是我們醫護人員進行醫療活動的思想和行為準則,它就像是一面鏡子,讓我們在工作中能時刻對照自己的一舉一動,謹言慎行.通過這一段時間的學習,我有了深刻的體會.
我認真學習了醫院醫德醫風建設相關文件、會議精神,使我從思想上充分認識到加強醫德醫風建設的重要性和必要性,牢固對樹立全心全意為人民服務的思想,一切以病人為中心,一切為病人服務。醫德醫風建設是精神文明建設的重要組成部分,醫護人員是人民健康衛士,又是黨和政府聯系群眾的窗口,醫德醫風好與壞,與廣大人民群眾密切相關,是關系醫患和諧的大事。
我們醫護人員在醫療衛生服務活動過程中,為人民服務是關健.其次,核心就是要尊重、關心患者,營造出文明、和諧的就醫環境,形成平等,相互理解的醫患關系. 醫德規范是醫護人員進行醫療活動的思想和行為準則。
醫療衛生服務行業是一個特殊的行業.它是由許許多多零件所構建成的一個與人的生命息息相關的整體.不論哪個零件出了毛病,都有可能讓病人付出寶貴的生命作為代價.我們醫務人員每一個人就是那一個個的零件.每個醫務人員,不論是醫生、護士、醫技人員都是醫院這個整體的重要一部分.正是我們每個同事的共同配合,團結協作,這個集體才能夠正常的運轉,才能很好地履行為人民健康服務的承諾,用我們的愛心,責任心,同情心換取病人的放心,舒心,開心。
作為一名護士,我們最根本要坐的是要夯實基礎護理,加強專科護理,切實履行專業照顧、協助診療、心理護理、健康指導、溝通協調等護士職責。作好優質護理服務工作,病員的“合理”需要就是我們工作的“引擎”。深化“以病人為中心”的理念,豐富工作內涵,根據患者需求,提供全程化、無縫隙護理。當我們與死神的拔河終于獲得勝利;當癱瘓在床的病人能站穩他的腳步;當痛苦的表情被放松的微笑所代替,作為醫護工作者,那一份滿足和喜悅,是無法用言語形容的.那是找到自己生命的價值,體會到平凡中的快樂.路遇時一句不經意的問候,相逢時一個真誠的微笑都在無形間拉近我們與患者之間的距離.我們帶給他們戰勝病魔的勇氣和能力,他們讓我們在凡俗的生中得到自信和升華.
還記得,一百多年前提著馬燈的南丁格爾留下的那段誓言:予謹以至誠,終身純潔,忠貞職守,努力提專業技術知識,慎守病人及家務之秘密,勿謀病者之福利之謹誓.的確,不論時代怎么變化,醫學如何進步,救死扶傷,實行人道主義仍將是醫護人員終身奉行的最高準則,也是我們要時刻銘記在心的標桿。
2017年護士醫德醫風個人心得體會
通過此次在我院學習“鑄醫德、提醫術、正醫風”的活動,引發了我對護士崗位意識的正確確立,對能夠做到高效率、高質量、創造性的完成本職工作任務,達到最佳工作效果,讓病人安心、放心、舒心,并積極配合醫院各項活動有了新的認識。
1、責任意識
有責任心才是做好工作的前提。工作是靠人做的,護士工作要達到良好的效果,甚至最佳效果,必定要求護士本身要有良好的心理狀態,有正確的意識指導自己去履行職責。有好的開端,才會有好的結尾。具有一定的責任心才會使病人和家屬相信、放心我們醫院。我們才能有更多的機會鍛煉、提高我們的醫術。
2、平等意識
護士要尊重病人,重視對方的存在,象招待客人一樣熱情地對待每一位病人,力爭使病人感覺到我們熱情、隨和、周到的服務。做到這些,主要體現在護士的服務態度上,護士應該做到“說話輕,走路輕,操作輕”。如果護士在思想上確立了這種意識,那么在對待病人的態度上就不會有居高臨下的表現,代之的是說話和藹可親,做事輕巧靈敏。與病人之間多多相互交流,使病人信任護士,積極配合醫護人員治療疾病。同時,病人得到了平等相待,受到了尊重,減少了因病而帶來的失落感因此,護士在責任意識的基礎上確立平等意識是高質量完成本職工作的重要一環,也是護士創造性工作的一個重要方面。
【中國分類號】 R197.3【文獻標識碼】 A【文章編號】 1044-5511(2012)02-0323-01
1.加強醫德醫風教育的重要性
醫德醫風建設是醫院全面建設的重要內容,是醫院綜合管理能力的體現。醫院醫務工作者優良的醫德醫風,高尚的品格修養,全心全意為廣大患者服務,建設和諧醫院,具有十分深遠的歷史意義和重大的現實意義。醫德醫風不是抽象的概念,而是有具體內容,這些內容不僅涵蓋了一般的社會道德、社會公約、人文倫理等內容,而且包括了各項醫療制度、國家(地方)行政法規、醫院的有關規定、醫院的規章制度等等。在發生護理糾紛的諸因素中,護理服務不到位、缺少溝通是導致護患關系緊張或演變為護理糾紛的重要因素。因此要加強醫德醫風教育,提高護理人員的自身修養,強化服務意識,使她們具有高度的工作責任心和豐富的專業知識,作風嚴謹,思維敏捷,反應靈活,有較強的應變能力。
2.經常性教育學習是醫德醫風建設的關鍵
要扎實深入地開展以遵章守紀為主的各類教育,如"院興我榮、院衰我恥""以病人為中心"的服務宗旨教育,廉潔奉公、遵紀守法的法紀觀教育等。通過教育,努力引導護理人員樹立正確的思想觀念、價值取向和行為準則,不斷提高服務意識、責任意識、使命意識和自律意識。自覺弘揚為醫療事業無私奉獻的精神,牢固樹立救死扶傷、廉潔行醫的思想,繼承和發揚對技術精益求精、對患者極端負責的優良作風,自覺抵制各種腐朽思想的侵蝕和不良風氣的影響,切實樹立"以病人為中心"的職責意識和榮譽感。
3.定期組織學習專業理論知識和操作技能的培訓
手術室的儀器設備多,如心電監護儀,學習儀器設備的使用和注意事項,對新開展的手術,必須組織全科人員認真學習,減少術中忙、亂、慌現象。
4.認真仔細填術護理記錄單
對手術護理記錄重新規范,要求對每一個手術患者術中護理情況及所用器械、敷料以及術畢離開手術室護理交班要點逐項填寫,不漏項,術中所用無菌包滅菌效果指示卡及體內植入物標識必須張貼于護理記錄單上,因為手術護理記錄單是病歷中可以復印的具有法律意義的原始資料,所以必須從思想上引起足夠的重視,不能涂擦、修改、添加等,時間記錄準確,文字精練。
5. 加強手術標本的管理
對手術中切下的任何組織,必須認真保管,防止遺失。詢問手術醫師是否留取標本,不應自行處理,及時送檢,因為病理切片的結果是手術患者重要的診斷依據之一,尤其在一個巡回護士同時應對兩臺手術時,千萬不能因為工作忙而弄錯了標本,張冠李戴。病理標本應專人送檢,送檢人和接受標本人都應做好登記,病理標本丟失,定為嚴重差錯。巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品,應符合無菌操作要求。
6. 嚴格執行各項規章制度及操作規程
6.1 查對制度 :對每一手術材料、用物,必須保持無菌,防止污染,嚴格查對滅菌的日期、有效期、有無破損及滅菌指示卡,對手術中輸血、用藥,添加手術材料須兩人核對無誤后方可執行。
6.2 消毒隔離制度和手術器械、敷料清點制度 :手術室的消毒隔離一定要嚴格,定期做空氣、臺面、消毒液、手指、手術滅菌器械等的細菌培養,結果存檔保存。經常啟蓋的無菌盒,每周重復消毒滅菌,固定的敷料包、器械包,過期應重新滅菌。對感染和特異性感染等手術,所用的器械、敷料等用物要有嚴格消毒處理措施。不得與其他敷料混合,并有標記。手術后手術間地面和空氣嚴密消毒。胸、腹腔及深部切口的手術,術由巡回和洗手護士共同清點手術器械、敷料,做好記錄,關閉切口前由醫生認真檢查體腔及切口,護士仔細清點物品,確保體內無異物存留,關閉切口后,洗手和巡回護士再次核對物品數量并簽字。
7. 定期清潔衛生,積極預防并發癥
手術室應有定期清潔衛生制度,每日、每周、每月定人、定點、定時,做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養,手術室空氣中細菌總數不得超過200個/m3。術中患者的擺放,如姿勢不當、受壓時間過久,易引起褥瘡、神經損傷;急癥休克患者和老年患者,術畢注意保暖,預防肺部感染。
8.體會
對患者實施人性化服務,要不斷強化護士的服務意識,為患者提供更細致、更全面、更優質的服務。
“除人類之病痛,助健康之完美”是我們醫療行業的終極目標,正是因為有了這盞明燈我們的努力才持之以恒,正是有了這份承諾社會對衛生行業肅然起敬。雖然醫患關系愈來愈緊張,但是在臨床工作中我始終把病人放在第一位救死扶傷,全心全意為病人服務。以人為本,病人首先是作為人存在的,文明禮貌、優質服務是最基本的要求,尊重病人的人格和權利,像對待朋友一樣為患者保守醫療秘密,贏得病人的好感和信任,同時遵紀守法,廉潔行醫,婉拒紅包、禮物,醫德醫風個人工作總結。
醫生和護士本來就是同一個戰壕里的戰友,唇齒相依、唇亡齒寒,構建和諧的醫護關系式整個醫療活動安全有效進行的基礎。全國各地的病人紛至沓來,五湖四海的繼續教育人員絡繹不絕,在臨床工作中顧全大局,團結協作,一切由臨床出發,一切為了病人醫生護士同心協力。在專業治療方面盡可能多參加醫生組查房交班深層次理解病情,同時對于新輪轉的同事竭盡所能幫助他們熟悉環境規范流程,醫生護士的關系和諧了,醫患關系自然就穩固了。
優質的服務不僅僅是態度,更需要過硬專業素質作為堅強的后盾。過去的一年里我堅持本科課程學習提升自身素質,在臨床工作中因病施治、規范醫療服務行為,努力學習外語,并利用醫院圖書室資源定時查閱中、外文專業雜志,學習數據庫檢索知識,從而了解到本專業新動態開闊了視野,專業技術水平有了一定提高。
2做好心理評估
當前,隨著優質護理服務的推廣,患者心理護理已成為臨床護士一項重要的專業內容?;颊叱跞脶t院,都會通過一系列的心理活動表現出來。我們應根據病情輕重、心理狀態、社會文化背景、患者對自己健康狀態的了解程度及對疾病的承受能力,積極主動與患者溝通和交流,從而建立融洽的護患關系。隨著醫學模式的轉變,醫務人員越來越重視醫患溝通,但是重視醫患溝通并不意味著掌握了醫患溝通的技巧,醫院領導層應重視對員工醫患溝通技巧的培訓,通過專題講座、經驗交流、角色模擬、全員培訓等方式提高醫務人員醫患溝通的水平。工作中一切從患者的健康和利益出發,提供優質服務,明確人院接待的禮儀,具體介紹醫院診療流程,規范服務過程,實行親情化溝通,開展個性化的健康教育,人性化的出院指導,規范基本服務標準及工作流程。感染科疾病患者療程長、經濟負擔重、有傳染性,害怕親人朋友推斥,易產生悲觀、恐懼心理。針對這種現象,我們根據不同的心理狀態,分別加以疏導和安撫,使患者保持樂觀的心態,樹立戰勝疾病的信心。
3真心關愛患者
我們必須樹立“以患者為中心”、“病人至上”的理念,這是我們衛生事業成功的法寶,是人文護理的體現,要以患者利益為中心,對患者給予充分尊重,在具體的診療中顧及患者的感受,傾聽患者的意見、維護患者的利益,避免一些傷害患者感情和利益的做法。這就需要護士能設身處地為患者考慮,帶著同情心去關愛患者。既往護士們常常只在自己的職責范圍內工作,很少關心患者的心理狀況及切身需求,更不會主動去考慮患者的感受。但責任制護理的今天,護士們需要為患者提供全面、全程的護理服務,“關愛,乃護理之本”的價值觀。在護理工作中處處體現關愛,而這種關愛讓護患關系變得更加和諧,也正是“以患者為中心”、“病人至上”的一種體現。“患者至上”是一種理念,護士們與患者直接接觸提供護理服務,我們一定要認可這種理念,才會發自內心地給予患者更多的優質護理,護理事業的發展才會邁入新的里程碑。
4狠抓醫德醫風
醫療糾紛發生原因復雜,加之目前相關法律法規尚不健全,以及社會各界傾向保護患者群體,少數患者和家屬往往提出超出法律規定的高額賠償要求,給醫療糾紛的解決帶來很大困難。我們醫德醫風建設作為防范醫患沖突的重要前提。堅持正反兩方面教育,注重正面典型引導和反面警示教育相結合,同時成立醫德醫風督導組,完善醫德醫風獎懲措施,設立醫德醫風投訴箱和投訴電話,聘請醫德醫風督導員,營造“崇尚醫德、踐行醫風”的濃厚氛圍。
5落實規章制度
應把學科建設、人才培養作為改善醫務人員知識結構、提高業務水平、減少事故差錯的手段。深入開展考評活動,組織崗位練兵和三基(基本理論、基本技能、基礎知識)訓練考核,并將考核成績與個人職稱晉升掛鉤。“不治已病治未病,不治已亂治未亂”,防范醫患沖突最有效的方法就是防患于未然,而嚴格抓好醫療護理規章制度落實,是最根本的防范方法。要健全規章制度、規范醫療行為。將有關醫療規章制度匯總成冊,下發科室,使醫護人員各項醫療活動有法可依,有章可循。營造良好的醫療環境。
一、加強組織領導,建立醫德醫風建設有效運行機制。市衛生局把醫德醫風建設作為行風建設的一項基礎工作,把它列為黨風廉政建設責任制的一項重要內容。堅持“管行業必須管行風”、“誰主管誰負責的原則”,由一名黨組成員負責組織協調。各醫療單位建立了行風(醫德醫風)建設領導小組,形成了由醫院黨政領導、科室主任和護士長為責任人的醫德醫風建設兩級管理、院領導分工負責的責任制,并納入目標管理,與業務工作同部署、同檢查、同考核、同獎懲。部分醫院還把醫德醫風建設列為醫院創建等級的一項重要內容,切實抓好。
二、堅持思想教育常抓不懈。一是為人民健康服務的宗旨教育,更新觀念,變被動服務為主動服務,不斷提高服務水平;二是大力開展職業道德、職業技能、職業紀律、職業責任為基礎的“四職”教育,加大了宣傳力度;三是開展以《職業醫師法》、《藥品管理法》等法律法規為主要內容的法制教育;四是結合黨風廉政建設和行業特點,有針對性地開展警示教育。通過常抓不懈的思想教育工作,弘揚了正氣,提高了醫療衛生人員的政治思想覺悟,促進了隊伍素質的提高。
三、全面開展民主評議行風工作。全市衛生系統縱到底、橫到邊地開展民主評議行風。一是成立了全市衛生系統行風評議領導小組,設立了行評辦公室,專人分管負責;二是按照市政府和省衛生廳的要求制定了全市民主評議行為實施方案;三是聘請了40名行風評議代表,并分組到各醫療衛生單位進行督查;四是在社會上廣泛征求意見,開展行風評議員明查暗訪活動,各地、各單位結合實際進行自查自糾和整改;五是組織評議活動。通過行風評議,促進了醫德醫風、服務質量和管理水平的提高。
四、狠抓群眾反映的“熱點”問題。一是堅持不懈地對亂收費、多收費、開單提成、藥品回扣等進行長期治理,配合檢察機關和工商部門清查整頓開單提成、藥品回扣等問題,有效地遏制了醫藥行業的不正之風蔓延;二是抓窗口,著力解決醫療服務中生、冷、硬、拖等不良問題,使患者看病更方便、更滿意;三是抓服務質量,從提高醫療技術水平,加強責任心入手,樹立病人至上的理念,最大限度地方便病人;四是抓藥品價格,通過藥品集中招標采購等方式,降低成本,讓利患者,全市醫療機構藥品讓利26,使老百姓真正得到了實惠。
醫生的個人總結1曾經有個來找我看牙的患者告訴我,她最怕做的事情是看牙醫,當時我不以為然,還想著她或許是過于膽小。但今年第一年做口腔科醫生的感悟便是,患者內心的恐懼是我們這些做醫生的應該盡力去驅散的,要想做一個救死扶傷的好醫生,那就不能忽視每一個患者內心的恐懼,只有這份恐懼得到了有效的控制,他們才會更好的配合我們對他們設計的治療方案,他們的身體才會聽從他們的大腦和心靈做出積極的配合。
這看似不相關的一點,恰恰是我今年最大的感悟。我在每天的治療中,我發現很多患者并不是真的得了多么嚴重的口腔疾病,而是很害怕自己的疾病會怎么怎么樣?;蛟S真的如別人說的那樣,很多人都是自己把自己嚇死的。本來沒什么多大的毛病,卻因為害怕,最后把自己給嚇死了。我見過的病人,絕大部分都有這樣的問題,這些小小的疾病在他們心里被放大成很不得了的疾病,試著想想,一個懷有如此恐懼的人,細菌病毒再微小,都可以任意潛入這些恐懼的人們身體里,這樣的狀態又怎么可以把病治好呢?當我意識到這一點后,我發現我對病人的治療起了作用。過去很多難以治愈又并沒有多大疾病的病患,在我采取了積極的心理暗示和引導后,他們的病情有很快的改善,甚至有的患者沒多久就來告訴我,他們已經再也沒有相關方面的病痛了。這讓我更加堅定了這一點的感悟,也為我未來的工作提供了最好的方向和思路。
除了這一點,我還看到自己這一年在口腔科的成長。當然,上一點也是我的成長,但我現在要說的成長是與同事之間,尤其是與護士之間的合作。過去我常常因為一些小事而與護士鬧不愉快,通過一年的成長,我再也沒有出現過這樣的情況。我意識到我們醫生與護士之間的關系也是讓病患信任我們的一個方面,只有我們和諧相處了,病患才會相信我們可以攜手將他們的疾病驅除,不然他們從內心就會有一種抵抗情緒,不相信不配合我們的治療,那我們的治療效果也就無從說起了。
這一年,是我做口腔科醫生的第一年,也是我決定自己人生走向的關鍵一年。通過這一年的工作,我意識到我的人生夢想就是做一個為人民服務的好醫生,沒有什么事情可以比治愈人們的身心更加有成就感的工作了!我相信我未來的工作會越來越好,我的醫術也會越來越成熟。
醫生的個人總結2這一年,在院率領的率領、撐持下,我們的團隊進入了一個全新規領域,順遂的開展了工作;在院率領的關心、輔佐下,獲得了提高,走向了成熟;在有關科室的撐持、配合下,經由過程我們的治療,產婦獲得了自動的康復,締造了價值……所以,在歲末歲首,充溢我們心房的是感恩、感謝感動和無限的動力。
2月份起頭,我們首要做產科場房的產后康復工作;8月份起頭做產后42天復查門診康復治療。現將一年來的工作總結如下。
一、思惟作風上嚴酷要求,本著“一切為了患者,為了患者一切”的宗旨。培育團隊意識,倡導協作精神。
二、強化進修意識,在人才培訓上下功夫。經由過程各類進修,使護士盡快成熟,成為手藝主干。
1.每周組織營業進修,并做好進修記實。
2.每月進行一次考試。
3.工作中發現問題,實時總結、切磋,提出整改方案,羅致經驗教訓。
三、配合病院工作,加大對外宣傳力度,把產后康復的理念滲入到各個階級。
1.給妊婦黌舍供給授課內容,配發宣傳冊。
2.門診產前搜檢,實時指導,提前滲入。
3.住院時代,治療時奉告產后42天門診復查。
覺得沒有恢復好的產婦實時治療,周全康復。
4.積極介入病院組織的各項勾當。
在“準媽媽妨現斜大型勾當中,當令推出“抽獎送健美”、“健美我自傲”勾當,提高了透明度。
5.配合婦保科完成了1000份的產后康復指導資料;
完美了產后康復處事項目調研表。
四、注重溝通、友好交流。工作中,實時體味患者的需求及心理。做好她們在身體經受疾苦、心理經受煎熬、社會腳色轉型期的心理疏浚溝通。輔佐她們成立自傲,當令調節,有用的避免了產后抑郁的發生,提高了產婦及家庭的糊口質量。
五、積極宣傳及指導母乳喂養。做好產后催乳及乳腺疏浚。成功的治療了數十位產后乳腺管梗阻的病例。獲得了患者及家眷的贊譽,并送來了感謝感動信。同時,也有用的分管了臨床護士的工作,增進了我們的友情。
六、注重小我涵養的提高及儀容儀表的肅靜嚴重。上班必需衣帽整潔、掛牌上崗。操作規范、文明用語。同患者成立平等、協調的醫患關系。全年未發生一例糾纏及醫療差錯。
七、完成工作情形
十個月來,我們共在產科做了 3244 人次的產后康復常規治療; 165 人次的催乳及乳腺疏浚治療;醫學教,育網|匯集清算10366人次的產后子宮復舊治療; 199 人的產后塑形治療; 12人的產后全套膳縵閂處事治療。8月份產后門診開展工作以來,為產后恢復欠安的產婦實時供給了治療,使也述個新媽媽加倍自傲、幸福。獲得了產婦及家眷的一向好評。全年營業收入1016925.0 元。
存在問題
一、工作中宣教還缺乏需要的專業常識。
二、溝通、交流還需增強。
三、個體護士無菌不美觀念不強。
往后標的目的
一、增強人文常識的進修,提高護士的整體素養。組織進修處事禮儀文化,強化現代護理文化意識。
二、更新專業理論常識,提高專業護理手藝水平及宣教能力。
三、增強自己的理論進修,更新打點理念、打點技巧及處事中人文精神的培育。醫學教,育網|匯集清算做好和巨匠的激情溝通、交流婦產科醫生2019年度考核工作總結工作總結。
四、做好打點方針查核。
五、增強治療質量過程節制,確保治療工作平安、有用。讓病人愉快,讓家眷對勁,讓社會認可
一年來,我們做出了些成就。但與病院良多若干好多科室對比,還有很大的差距。不管是從打點上,仍是從效益上,我們都有好長的路要走,都有良多若干好多的工作要做。人常說有理想的人不是贏在起點,而是贏在轉折點!我們有抉擇信念、有決心在未來的歲月里,依稱疾院為我們搭建的平臺不竭的進修,全力的提高。為病院明天的輝煌獻出我們應有的熱情和力量!全力工作,笑對糊口。
醫生的個人總結320_年是全國衛生系統繼續深化改革的一年,一年來,在院領導和護理院長及科護士長的領導、幫助和指點下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,較好的完成了院領導布置的各項護理工作,完成了_年護理計劃90%以上,現將工作情況總結如下:
認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了家屬自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:
(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。
醫生的個人總結4一、堅持行風建設,不斷提高服務質量
1、強化思想教育
提高職工醫德素質通過普遍教育與重點教育相結合、正面教育與反面曝光相結合、經常性教育與專題教育相結合、理論教育與解決實際問題相結合,不斷提高了職工醫德素養。本年度科室思想政治學習余人次,為部門行風建設打下堅實的理論基礎。
2、建立和完善監督網絡
把醫德醫風建設真正落到實處通過發放病人問卷調查表,邀請社會義務監督員協助科室開展行風建設,共發放調查表余份,滿意率達到。本年度共收到患者表揚信篇。
3、實行“兩公開”,增強透明度
嚴格落實醫院規定的掛牌服務、醫患聯系簿制度,定期檢查聯系簿,對患者提出的意見建議,由科主任及時答復,時刻接受群眾監督,受到患者好評。
4、落實完善制度,加強管理
嚴格貫徹落實管理中心頒布的《衛生技術人員禁令》以及衛生系統職業道德建設若干規定(八要十不準),積極響應醫院組織的無假日醫院活動,確保了全年無收受紅包等違法違紀現象發生,并榮獲優秀黨風廉政建設先進基層單位的光榮稱號。
二、堅持科教興醫,不斷提高醫療質量
⒈建立質控網絡
在院質控小組的領導下,門診部制定了科室質量控制方案并予以落實。定期利用班會組織職工對管理制度和醫療缺陷進行討論、評價,提出整改意見,理制定整改措施督并予以落實。門診重點強化了首診醫師負責制,門診醫師能夠根據病情需要合理檢查,合理用藥,認真書寫門診病歷。努力為患者提供便捷、高效的醫療服務;合理排班,配足醫療力量;制定就醫流程并懸掛過于醒目位置,達到了簡化就醫手續,縮短候診時間的目的,極大的方便了病人。
⒉努力提高醫務人員的業務素質
(1)組織醫務人員每兩周安排業務學習一次。由科主任或高年資的醫生講課,結合科室特點,理論聯系實際開展病例討論,相互學習,共同提高,落實了“兩個筆記本”制度,即聽課筆記和自學筆記,每季度檢查考核一次,年職工筆記平均達字以上;
(2)有計劃的向院內推薦業務骨干外出進修學習,本年門診部共選派外出學習進修人員人次,并嚴格落實院內規定的知識共享制度,將外出學到的新知識、新理論、新進展廣泛的與同事們進行交流;
(3)鼓勵和支持科內人員報考參加各種成人學歷教育,本年度由兩人考取了本科學歷教育。目前門診人員結構,大學人,大專人,中專人,高級人,中級人,助理人,員級人。
(4)鼓勵職工總結臨床經驗,積極撰寫學術論文,年門診部在省級刊物人次,獲得社區各項成果人次項。對提高職工的整體素質起到了積極的作用。
⒊加快了醫療設備更新,提高醫療競爭力
為了提高醫療質量,不斷滿足人民群眾日益增長的醫療需求,年在醫院的大力支持下,門診部新添置了預真空壓力蒸汽滅菌器、超聲波清洗機、手機注油機、滅菌袋封裝機、超聲波噴砂潔治器、微電腦根管測量儀、電腦康復治療儀、全科治療儀、胎心監測儀等價值余萬元的先進醫療設備,大大促進了診療水平的提高,發揮了很好的社會效益和經濟效益。
醫生的個人總結5誠信是一個重要的社會道德范疇。我國古代思想家對誠信道德的闡述和強調不絕于史,在傳統理論中,誠實守信被看做“立身之本”、“舉政之本”、“進德修業之本”。當今社會,誠信更進一步發展成為我們中華民族的深層道德意識,并體現在日常生活的各個方面。“公民道德建設千頭萬緒,誠信應該成為整個公民道德建設的突破口。一個人只有誠信做人,誠信地對待工作、家人和社會公眾,才可能建立和完善職業道德、家庭美德和社會公德,中華民族傳統文化中的精華才能得到繼承,道德社會才能真正建立?!?/p>
醫療機構是衛生系統的主要窗口,也是社會的重要窗口。醫德、醫風的好壞是社會風氣好壞的反映,也是全民族整體道德素質的重要表現。因為醫療行為關系到人的健康與生命,所以,醫德、醫風一直受到社會各界、輿論的經常關注和很高的要求,常常形成一時的熱點。由醫德、醫風惡劣造成的事故盡管不多,但是影響大,格外遭人痛恨和譴責。因此,醫德、醫風建設是社會道德建設的重點之一。隨著市場經濟體系的建立和不斷完善,醫院咨詢建設和發展由依賴型向經營服務型轉軌。由于多方面的原因,造成目前市場經濟環境下醫德存在多面性的特點:
1、受利益驅動,醫德出現失衡。
隨著人們物質生活條件的不斷提高,傳統醫德發生了變化,受利益驅動,部分醫務人員的是非觀、利弊觀、尊卑觀也隨之發生了變化。本來,醫院的服務宗旨是減少疾病、救死扶傷,不能單純以營利為目的,但在市場經濟條件下醫院是以自主經營的醫療衛生服務為主體,既求社會效益,又要講求經濟效益,二者處理不當,就導致了有些單位和醫務人員見利忘義,醫德失衡現象的發生。具體為亂檢查、亂收費、亂用藥、收紅包、從事第二職業搞“創收”等,由此擾亂醫療秩序,敗壞了醫德醫風。
2、價值背向,導致醫德失去規范。
國家對醫院實行差額補貼的同時又使醫院物資市場化,價格的漲跌使市場供求關系發生變化,在個人利益與集體利益發生沖突時,受市場經濟體系和社會不良風氣的影響,個別醫務人員在遇到通過正當途徑而利益得不到實現時,就可能尋求非道德補償。更有甚者認為,為病人看病、做檢查、做手術、受病人吃請、收病人紅包和禮品是等價交換,合情合理。這反映了市場經濟所引發的市場價格和價值的距離,導致了醫德失去規范。
3、效益碰撞導致醫德失調。
在國家補償不足的情況下,為謀求發展,醫院在考慮社會效益的同時也必須重視經濟效益,由此在重視醫療服務的同時也十分重視醫療服務效益。但是,醫療服務的價值無法用金錢來直接衡量。面對患者,醫院有擇優治病救人和救死扶傷的道義,同時又有維持醫院勞動力再生產的責任,在具體實施中難免使二者產生碰撞,導致醫德失調。
由此可見,市場經濟不僅體現在以法律為手段的制度約束性上,還體現在以信譽為基礎的道德約束性上。在市場經濟條件下,醫院既擔負著保障人民群眾健康的任務,又要為自身生存和發展參與市場競爭。加強醫德醫風建設,建立一套科學、合理、有效可行的管理體制,是醫院在激烈的醫療競爭中保持旺盛生命力的重要環節。那么,醫院該如何以“誠信”教育入手,抓好醫德醫風建設呢?
我認為可以從以下兩個方面入手做文章。
1、以“誠”人為本,做好醫務人員的思想教育。
一是抓好理想信念的教育。這是思想道德建設的核心,也是醫德醫風建設的核心。要教育職工正確對待市場經濟條件下出現的困難、利益調整及一些問題,堅定全心全意為病人服務的決心,為醫院的生存和發展貢獻力量。
二是對職工進行“三觀”教育。即對職工進行新型人生觀、價值觀、世界觀的教育,通過教育使職工正確看待物質利益,正確對待個人、集體與國家的關系,把個人利益融入集體利益之中;教育醫務人員樹立正確的人生觀,把治好病人,減輕病人痛苦作為實現人生價值的最高目標。
三是對職工進行全心全意為病人服務的教育。教育職工樹立起病人是醫院的“客戶”,病人是醫院職工的衣食父母的理念,正確認識醫務工作者和病人的'關系,教育職工經常進行換位思考,把病人的利益放在第一位。
2、以“信”為本,切實履行對服務對象的承諾。
1.2醫德檔案管理人員能力參差不齊,影響醫德檔案的管理水平。雖然很多公立醫院非常重視醫德醫風工作,在實際的工作中也采取了很多措施加強醫德醫風的建設,但是對醫德檔案的管理工作普遍缺少關注。在日常工作中,醫德檔案的管理人員往往是兼職人員,不能專心從事醫德檔案的管理,導致醫德檔案的建設工作不細致,不系統。而且,很多醫德檔案管理人員缺少檔案管理方面的專業知識,缺少系統的檔案管理培訓[2],往往檔案收集意識不夠,不了解醫德檔案的重要性,嚴重影響了醫德檔案的收集整理工作,導致醫德檔案的作用很難發揮出來。
1.3醫德檔案難以發揮其作用。醫療質量的好壞取決于醫務人員的服務態度和技術水平兩個方面因素,而服務態度在一定程度上起著重要作用。同樣的設備、同樣的技術,由于醫務人員的醫德修養不同,在醫療實踐中所發揮的作用和帶來的結果也會不同。當前,很多公立醫院的醫德檔案仍然采用傳統的紙質檔案管理手段,未積極使用電子化的醫德檔案管理手段對相關資料進行實時的填報、跟蹤和分析[3]。這種傳統的管理方式導致醫德檔案既沒有給醫院帶來經濟效益,又增加了醫院的工作負擔,從而導致醫德考評流于形式。在實際的具體執行過程中,往往采取在年中考核和年底考核中進行醫德檔案的填寫和記錄,缺少日常考核資料的支撐,醫德檔案的填寫常常如出一轍,沒有個體差異,也沒有針對性,以致于醫德檔案的質量水平很低,不能反映出醫務人員的醫德水平。在醫務人員的提職、晉升、獎懲中發揮不了醫德檔案應有的作用。
2醫德醫風電子檔案管理平臺在某公立醫院的實踐
院領導向來重視本院的醫德醫風管理工作,從2009年至2011年不間斷進行醫德醫風的收集和整理,對上述傳統檔案的管理中存在的弊端有著深刻的認識。2011年根據醫德醫風檔案管理的發展趨勢,院領導一致同意招標采購了某知名科技信息公司的醫德醫風檔案管理平臺。該平臺具有較高的兼容能力,對計算機操作系統要求不高。結合醫院日??己酥械尼t德醫風重點,該平臺系統模塊劃分為檔案填報、檔案審核、檔案查詢、檔案考評、考評統計、系統設置、權限設置等七大模塊。2015年又在原有基礎上增加了意見建議模塊。該電子檔案平臺將重點設置在“檔案填報”中,細分成了7大項、20個小項。系統還根據醫德醫風工作實際設置了8個一票否決項目[4]。該系統每個考核主體都實行百分制,考評檔次分為“優秀”、“良好”、“一般”、“較差”。在檔案填報結束后,醫院可通過考評結果進行進行查看考評的檔次。為配合該系統的使用,該院將每月的定期檢查項目與該系統結合起來,將績效扣分情況與科主任、護士長掛鉤,將扣分項目具體到個人。與此同時,醫院還與隨訪平臺、醫德醫風批評評價系統進行對接,每月進行匯總總結。在核實后將批評意見加入到考評檔案中進行動態評分。
3醫德醫風電子檔案平臺實施效果及應用意義
該電子檔案管理平臺實施以來,實現了該公立醫院醫德醫風建設三個重要轉變:
3.1醫務人員的醫德醫風管理實現由靜態管理向動態管理轉變。該平臺對醫務人員的行為信息實行動態管理,破除了以往紙質檔案只能進行動態管理或者很少動態管理的桎梏,有效的建立起醫務人員的電子化檔案,動態記錄醫務人員的各種身份信息,保證醫務人員信息不會被漏記,醫德醫風存在的問題和收到的表彰獎勵也因該平臺得到及時的記錄,有力的保證了醫德檔案的完整、規范和全面。
3.2在醫務人員的考評標準中,真正實現了檔案管理軟指標向硬指標的轉變。在以往的醫德考評過程中,因醫德考評標準由考評委員執行,而考評委員對標準的理解不盡相同,而且考評人員本身的水平也參差不齊,導致每年的考評結果一年一個樣,年年不重樣,也對醫務人員如何具體執行標準造成了很大的困惑。該檔案平臺使用后,很大程度上將以上軟指標細化成易操作的硬指標,直接地反映醫務人員的服務態度、水平和質量,不僅很大程度上方面了醫務人員考評,將認識不清的問題更加具體,方便了醫務人員對考評標準進行清晰的認識,能夠及時糾正自己在醫德醫風方面存在的問題,提高他們的自律意識,有力的推動了醫院的醫德醫風建設水平。
3.3該檔案管理平臺實現了醫務人員醫德行為的重大轉變。由于該平臺的開放性及與績效掛鉤的實時性,以及考核結果對每個醫務人員進行公開,使醫務人員對自己操作中的失誤有了更加清晰的認識,對患者的具體需求有了明確的認知,也對醫院醫德醫風行為規范進一步熟知。該平臺通過上述功能直接對全院醫務人員的醫德行為起到了切實的鞭策和鼓勵作用。該檔案平臺的執行中還存在著諸多加分項目(如哪年哪月獲得患者贈送的錦旗等),通過這些加分項目,在醫務人員當中促進了該醫院正面人物典型及其事跡的宣傳,有利于醫務人員正能力的傳播,起到了激勵先進,鞭策后進的重要作用。除上述三個重大轉變以外,該平臺還能夠為領導決策和職工的考核提供重要參考。因為該平臺匯集了每個職工的考核管理信息,院領導可通過該系統調閱每個員工的工作信息,為自己的決策提供直接依據。同時,該檔案平臺還真實記錄了職工的考核信息,在年度考核評、優評先進崗位聘用及職稱評審等方面提供了有效客觀的資料,做到考核結果公平、公正、公開,有利于以上工作的順利開展和實施。同時,電子化的檔案還極大的節省了人力、物力。
為科學客觀了解醫院服務現狀、評估服務水平、發現服務短板、指導服務提升,我院自2013年9月開始,積極引進第三方評價機制,以我院出院病人為調查對象,以市統計信息咨詢服務中心為平臺,開展由第三方實施的滿意度調查,努力探索建立符合醫院實際的第三方患者滿意度調查與評價的方法。
1調查目的
掌握醫院出院病人對醫療服務環境、服務態度、服務水平的滿意度情況;了解出院病人對醫院工作改進的訴求,以便醫院有針對性地制定整改措施,不斷改進存在的問題,持續提高醫療服務質量和水平。
2調查內容
調查分“好”、“一般”、“差”三個評價等次,包括六個方面的內容:①對醫院就醫、衛生環境的評價;②對所在科室的服務和管理的評價;③對醫生的工作效率、服務態度、技術水平、治療效果、醫德醫風的評價;④對護士的工作效率、服務態度、技術水平、護理效果、醫德醫風的評價;⑤對后勤保障和輔助科室的服務與管理的評價;⑥對醫院有何意見和建議。
3調查方法
由醫院提供調查樣本,由第三方調查機構(市統計信息咨詢服務中心)進行電話調查。每月9日前,由各科室護士長上報當月1日―7日出院病人基本信息到醫院信息統計科(包括姓名、性別、年齡、居住地、住院天數、出院時間、聯系方式等),由信息統計科負責統計、匯總后上報到醫院紀檢監察室,紀檢監察室核對無誤后于10日前將所有樣本提供給第三方調查機構。第三方調查機構每月30日前完成全部樣本的電話回訪,保存好所有的電話錄音,并及時將調查情況建立臺賬,形成調查報告后于次月5日前反饋至醫院。在第三方電話調查過程中,要嚴格保護病人隱私,相關人員不得私自向外或透露任何與病人有關的個人信息;病人提出的不能解答的問題,由相關科室護士長負責解釋、溝通。
4調查結果分析
4.1對醫院的總體評價。2013年9月-2014年3月,出院病人對醫院的滿意度除前三個月有所起伏外總體呈上升趨勢,滿意度分別為83.3%、85.8%、83.7%、86.8%、88.0%、88.7%、90.4%。
4.2對各科室的評價。從18個臨床科室評價得分的分差來看,2013年9月-2014年3月份,最高分與最低分的分差分別為23.7分、21.1分、18.2分、16.7分、16.1分、14.4分、13.3分,分差呈逐月遞減式,說明科室對病人(或家屬)提出的意見和建議非常重視,通過整改及時解決了病人(或家屬)反應的突出問題,不斷提高了出院病人對科室的評價滿意度。
醫院總體滿意度按月變化情況
4.3病人(或家屬)意見和建議匯總分析。自2013年9月-2014年3月以來,病人(或家屬)反映的意見和建議總數在逐月下降,但反映最多最突出的依然集中在醫護人員服務態度和技術水平與醫德醫風、醫院環境及硬件設施、收費和醫保農合報銷方面,其條數平均占意見總數的78%。
5調查結果處理及應用
社會主義市場經濟體制的建立,為醫院的發展注入了活力與生機,同時,伴隨著醫療保險制度的改革、醫院內部勞務分配制度的搞活,醫德醫風建設也面臨新的挑戰,出現了一些新情況,新問題,因此,加強醫德醫風建設,強化服務意識,促使醫務人員踐行救死扶傷的革命人道主義精神,重塑白衣天使的形象,確保醫院健康發展,成為當前醫德醫風建設的當務之急。
1.當前醫德醫風存在的問題
在市場經濟條件下,醫院的醫德醫風建設普遍存在下面的問題:
1.1重經濟效益,輕社會效益。社會主義市場經濟體制的建立,一方面解放了人們的思想,推動了生產力的發展;另一方面利己主義,拜金主義悄然滲入醫院,因此在醫療活動中不同程度地存在著重經濟效益,輕社會效益的現象。一些醫生開大處方、不合理用藥、亂檢查、濫檢查,重診療數量,輕診療質量,嚴重違反了醫德規范,造成了很壞的影響。
1.2講報酬多,談奉獻少。少數醫務人員過分強調醫療活動的商品性,忽視其公益性、福利性,把醫患關系庸俗為商品交換關系甚至金錢關系,忘記了醫務人員的天職,忘記了救死扶傷為醫之本。
1.3“醫德”滑坡。受經濟大潮的沖擊,少數醫務人員在醫療活動中強調“互利”,置“義”、“德”而不顧,收取“紅包”,接受吃請,以各種方式公開暗示收受和索取病人的錢物;有的醫務人員見利忘義,違反八項規定,收受醫療器械,藥品的“回扣”;有的醫務人員違背醫德規范的要求,在診治活動中,對認識的領導、親朋好友和熟人能熱情和藹、診治認真,盡心盡力;對不認識的患者則態度冷淡、敷衍了事,缺乏應有的細心和耐心,有的甚至出言不遜,頂撞病人,與病人爭吵,導致醫患關系緊張;某些醫務人員在其位不謀其職,熱衷于從事第二職業,利用職業之便向病人推銷與疾病治療關系不大的保健品,加重病人的經濟負擔,令許多病人感到氣憤,可又無可奈何;有的醫務人員,缺乏責任心,損害病人利益。如病人病情變了,治療措施不變。有的不嚴格落實查對制度,造成發錯藥、打錯針、開錯刀,將醫療器械、用品滯留在病人體內。有的醫生對前來就診的病人不仔細檢查,草率診斷用藥,導致誤診誤治。據有關部門調查統計,近年來,因服務質量和服務態度引發的醫療糾紛占據很高的比例。
2.引發醫德醫風問題的原因
社會生活實踐是人類道德發展、變革和完善的深厚基礎,要分析和了解引發醫德醫風問題的原因,我們不能脫離社會主義市場經濟及其對人們思想和行為的影響。
第一、經濟利益驅動是導致醫德醫風問題存在的社會原因。
伴隨著社會主義市場經濟體制的建立,多種經濟成份、多種經營方式和多種分配形式并存,導致了思想道德領域呈現多層次、多趨向、多元化的復雜格局。市場經濟中的價值規律和等價交換原則滲透到醫療服務活動中,產生了醫療商品化,人格商品化。同時市場經濟的發展帶來了新的利益關系調整,引起人們對個人利益的關注,某些醫務人員為了滿足對物質利益的欲望,在醫療服務活動中,不講全心全意為人民服務,淡化救死扶傷的人道主義精神,而把醫療服務看成是純商品交換,把治病救人看作是獲取經濟效益和物質利益的一種手段,醫患關系建立在付出多少勞動就應索取多少報酬上,這種不加限制的極度膨脹的利己主義思想導致了巧立明目亂收費、多收費、重復收費等現象的出現??吹狡渌袠I先富起來的人們,少數醫務人員心有不甘,于是在臨床工作中一味追求自我價值的實現,認為,治病救人是靠技術完成的,是一種智能輸出。為病人手術或診治,病人給錢送禮是對付出智慧的一種回報,是等價交換,合情合理,于是心安理得收受“紅包”、接受吃請、禮物。
第二、衛生資源配置的不合理是導致醫德醫風問題的體制原因。
公有制醫院雖然每年政府都有一定的財政撥款,但遠遠不夠醫院的發展需要。資金的短缺,致使醫院矛盾重重,其中政府投入的有限與發展過快的矛盾,衛生規模大于醫療市場需求的矛盾,是導致醫院自行擴張的主要原因。按照政府的撥款與醫療收費價格,醫院是很難發展的,但絕大多數的醫院不但養活了自己,而且還擴張了規模。為了能在激烈競爭的醫療市場中占據有利地位,許多醫院以高新技術為資本,紛紛購買彩超、CT、磁共振等大型高檔醫療設備,加大基本建設投資。而實際的社會情況是,隨著經濟轉型及醫療保險制度的改革,下崗人員逐漸增多,即使不下崗,享受醫療保險的人,鑒于醫療費用是有限的,看病也要精打細算。“擇院就診”,“小病則忍”成為了現實。于是,醫院就出現了超前供應與有效需求的矛盾,為挽救醫院的被動局面,醫院只好在內部設置各種激勵機制,誘導醫生開大處方,亂檢查、濫檢查、小病住院、住長院,變相向病人要效益,這種極端不規范行為,導致了醫療費用的過快增長及人民群眾對醫院和醫務人員的種種不滿,從而引發種種醫德醫風方面的問題。
第三、醫德醫風教育力度不夠是造成醫德醫風問題的內在原因。
醫德醫風問題是一個社會問題,它與其他行業部門的不正之風是相生相長的,是經濟轉型時期的特有產物。另外,醫院管理者在醫德醫風問題上管理的力度、深度都不夠。一方面,認為“大環境不轉變,小環境難根治”。雖然有“從我做起”的愿望,但看到周圍“都那樣”,又忽視了強化醫德的原則性。另一方面,醫院的發展目標、員工的福利待遇等問題,促使管理者的工作重心不自覺地偏向于經濟效益和經濟指標,以致于經常安排業務學習、學術講座,很少涉及醫德教育方面的專題,因此,入心入腦、震撼心靈的醫德教育不多,致使員工的醫德修養日趨淡漠。
3.加強醫德醫風建設的措施
目前,醫德醫風問題,不是一個個別的現象,而是一個較為普遍的現象;不是一個單位問題,而是一個社會問題。如何加強醫德醫風建設,提高醫務人員職業道德素質,維護醫院的形象,筆者認為要抓好以下幾項工作。
3.1強化制度監督,實現依法治醫。嚴格的監督機制是保證醫德醫風建設有效開展的重要手段。要根據衛生部治理商業賄賂的八項規定,結合醫院的實際,建立一套科學嚴謹又便于操作且行之有效的規章制度,以此約束醫務人員的行為,達到治理 “紅包”、回扣、好處費等非法收入的目的。同時要保持制度執行情況反饋回路的暢通,真正發揮制度的作用。要針對容易產生和誘發醫德醫風問題的薄弱環節,加大監督力度。另外,醫務人員有時為了他人的健康,必然要做出一些超出常人的犧牲和節制,在市場經濟條件下,很難長期保持良好的精神風貌和道德行為,因此,建議有關部門盡快把醫德醫風規范和規章制度,用法律的形式固定下來,借助法律的嚴肅性,約束規范醫務人員的行為,從而達到妥善解決醫德醫風問題,推進醫德醫風建設。
3.2加強醫德醫風教育。在市場經濟的今天,思想教育也是促進醫德醫風好轉的有效途徑之一。因此,要有針對性地在醫務人員中開展“救死扶傷”教育、“廉潔行醫”教育、“無私奉獻”教育,進行“換位思考”的討論活動,促使大家在醫療服務活動中堅持以提高社會效益為最高標準,以為人民健康服務為宗旨;正確處理義利關系。堅持義與利的統一,醫德原則與物質利益原則的統一,社會整體利益與個人利益的統一;正確處理傳統醫德與改革的關系。引導醫務人員在醫療服務活動中探索和思考既符合醫學傳統美德又適應改革需要的新型醫學道德,激發了員工的主人翁責任感和使命感,促使大家在醫療服務活動中,把工作做實,把服務做優,把技術做精,悉心維護醫院的形象,努力打造醫院的醫德醫風品牌。
3.3強化文化引力,凸顯服務理念。建立符合新形勢下醫德醫風建設要求的核心價值觀,通過文化的感染力努力在員工思想中植入“患者至上”的思維模式,教育員工自覺將病人視為衣食父母。因為從某種意義上講,病人是醫務人員賴以生存的根本。因此,醫務人員必須把“一切以病人為中心”、“一切為了病人”、“為了病人的一切”的服務理念貫穿于整個醫療服務過程。在診治疾病中,要為病人奉上精湛的醫術,對待病人要多一份理解,少一點責備;多一份關愛,少一點推托;多一份體貼,少一點冷淡,多一份誠懇,少一點自負,讓病人隨時隨地都能感覺到醫務人員的真情和奉獻。