緒論:寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā),也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索,歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇護(hù)士實(shí)習(xí)完后個(gè)人總結(jié)范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。
護(hù)生進(jìn)入實(shí)習(xí)階段,標(biāo)志著她們?cè)趯?shí)踐所學(xué)的理論,是每個(gè)護(hù)生走向社會(huì)獨(dú)立工作的重要過程,因此臨床教學(xué)顯得尤為重要;特別是基層醫(yī)院,成功的臨床教學(xué),不僅需要護(hù)生的主觀努力,而且與帶教老師的帶教質(zhì)量、言傳身教有著密切的關(guān)系。通過近二年來對(duì)帶教工作本身的參與和側(cè)面的觀察、了解以及征求護(hù)生、帶教老師的意見,總結(jié)出一些帶教方面的問題與對(duì)策與大家共同探討。
1 帶教工作中存在的問題
1.1 帶教老師存在的問題
1.1.1 帶教老師整體素質(zhì)較低 由于醫(yī)院方面的原因,造成護(hù)理團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)欠合理,科室只要有資執(zhí)的新進(jìn)聘用護(hù)理人員都承擔(dān)著臨床帶教任務(wù),自己本身在個(gè)人形象、業(yè)務(wù)水平、專業(yè)知識(shí)、技能操作、語言表達(dá)、臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和帶教經(jīng)驗(yàn)等都需要提高的情況下還參與帶教工作。因此大部分科室的帶教老師素質(zhì)參差不齊,對(duì)臨床護(hù)理帶教質(zhì)量缺乏評(píng)價(jià),影響教學(xué)質(zhì)量。
1.1.2 責(zé)任意識(shí)不強(qiáng),帶教不認(rèn)真 主要表現(xiàn)在帶教老師對(duì)帶教工作的重要內(nèi)涵缺乏正確的理解和認(rèn)識(shí),使部分老師在帶教過程中存在不負(fù)責(zé)任、馬虎的心理。為了使自己本班的工作在下班之前能完成,使喚同學(xué)單獨(dú)去進(jìn)行護(hù)理操作,嚴(yán)重違反了“放手不放眼“的基本原則。例1:一名手術(shù)后的患者晚間液體輸完后需要當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行處理,老師就叫同學(xué)去拔輸液管,管拔回來了,但老師未去檢查同學(xué)執(zhí)行的情況;等次日晨間交班時(shí),才發(fā)現(xiàn)患者置管處存在的問題:一是三通管一管腔與外界相通,嚴(yán)重違反無菌技術(shù)操作原則,是發(fā)生護(hù)理安全事故及糾紛的因素;二是留置針前端管腔已被卡住,靜脈鎮(zhèn)痛的藥液根本無法進(jìn)入人體,發(fā)揮不了鎮(zhèn)痛作用,后果可想而知。
1.1.3 帶教方法欠缺,溝通能力差 帶教老師未正確掌握帶教方法,對(duì)教學(xué)工作缺乏計(jì)劃性和目的性。一部分老師只根據(jù)工作實(shí)際進(jìn)行教學(xué),而忽略了有效運(yùn)用教學(xué)目標(biāo),使得護(hù)生在學(xué)習(xí)中對(duì)應(yīng)掌握和熟悉的內(nèi)容和不明確,以致不能達(dá)到臨床實(shí)踐的目的[1]。一部分帶教老師在工作中過于刻板,教學(xué)方式一成不變,不會(huì)因人而異來改變自己的帶教方法,使自己的教學(xué)質(zhì)量得不到提高。還有一部分老師缺乏主動(dòng)溝通意識(shí),缺乏耐心細(xì)致的帶教思想,在同學(xué)面前表現(xiàn)出很苛嚴(yán)的樣子,使之缺乏親和力,同學(xué)想主動(dòng)交流都會(huì)產(chǎn)生畏懼心理。例2:有一名同學(xué)在進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作完后,用后的物品歸回治療室時(shí)地方放置錯(cuò)誤,老師發(fā)現(xiàn)后未進(jìn)行正確的指導(dǎo),而是表現(xiàn)出很不耐煩的情緒來批評(píng)學(xué)生,使學(xué)生產(chǎn)生畏懼心理,在同學(xué)中造成不好的影響,老師未盡到自己的責(zé)任,這樣的老師未掌握很好的溝通方法,不注意工作中的細(xì)節(jié)帶教,如果不改進(jìn),帶教老師很難提高自己的教學(xué)質(zhì)量。
1.1.4 個(gè)人管理能力差,理論知識(shí)欠缺 有些帶教老師自身管理不到位,不注重自己的個(gè)人修養(yǎng),把在個(gè)人生活中的一些情緒帶到工作中來,使之在言行舉止上都出現(xiàn)了異常的表現(xiàn);還有的老師懶惰思想嚴(yán)重,使喚同學(xué)做私事,背后議論同學(xué),缺乏互相尊重,在同學(xué)中造成極差的影響;例3:有這樣一名老師,因家中有人過世,上班思想不集中,做事無頭緒,還表現(xiàn)出過激行為,如:語言出口傷人、摔病歷牌、有意碰撞座椅等。造成工作環(huán)境緊張的氣氛,影響到她人工作,極易造成差錯(cuò)事故的發(fā)生,這種老師缺乏自身管理。管理能力差還表現(xiàn)在一些不良風(fēng)氣上,工作中斤斤計(jì)較、愛傳小話、惹是生非、缺乏主動(dòng)團(tuán)隊(duì)精神,無法正面引導(dǎo)同學(xué)。
對(duì)于工作時(shí)間短的帶教老師在理論知識(shí),特別是專科理論知識(shí)方面掌握的還比較欠缺,在傳授方面可能處于薄弱環(huán)節(jié),不能滿足同學(xué)的需求。
1.2 實(shí)習(xí)同學(xué)存在的問題
1.2.1 不注重個(gè)人形象,缺乏積極主動(dòng)性 護(hù)生進(jìn)入臨床,雖然進(jìn)行了崗前培訓(xùn),但對(duì)個(gè)人的形象、禮儀還是不會(huì)引起重視,衣帽不整;頭發(fā)過長;未按醫(yī)院要求整裝上班。現(xiàn)在大多數(shù)同學(xué)都是獨(dú)生子女,以為實(shí)習(xí)了,脫離了學(xué)校的約束,可以放松了,故而心里涌現(xiàn)出了懶散情緒和惰性[2],工作缺乏主動(dòng)性。
1.2.2 人際溝通能力欠缺 缺乏主動(dòng)與老師和患者之間的溝通。有的同學(xué)因?yàn)樾愿駟栴},怕與人溝通,由于初到臨床,到了一個(gè)陌生的環(huán)境,面對(duì)老師和不同的患者,缺乏人際交往方面的知識(shí),怕與人交談,因此與之溝通時(shí)存在拘謹(jǐn)、生硬、寡言少語,甚至只是埋頭做事的現(xiàn)象,使得老師與同學(xué)之間感覺生疏;護(hù)生與患者之間關(guān)系淡漠,從而造成溝通困難。前面例1中如果同學(xué)主動(dòng)與老師溝通,請(qǐng)老師檢查,就可以避免問題的發(fā)生。
1.2.3 基礎(chǔ)理論不扎實(shí),缺乏勤學(xué)好問精神 護(hù)生在學(xué)校學(xué)習(xí)期間基礎(chǔ)知識(shí)不夠扎實(shí),并且在臨床實(shí)習(xí)期間放松了知識(shí)的再學(xué)習(xí),大部分學(xué)生在實(shí)習(xí)期間無主動(dòng)向老師請(qǐng)教、提問、思考問題,工作積極性不高,更缺乏學(xué)習(xí)氛圍。
1.2.4 護(hù)理技術(shù)水平得不到提高 由于在校期間以理論知識(shí)為主,操作練習(xí)少,且操作僅限于模型練習(xí),導(dǎo)致護(hù)生的護(hù)理操作水平欠佳。而隨著市場經(jīng)濟(jì)體制的逐步建立,當(dāng)今的醫(yī)療市場競爭日趨激烈,全面的保健意思也在加強(qiáng),患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也在逐步漸提高,患者對(duì)護(hù)生的技術(shù)缺乏信任,出現(xiàn)排斥,甚至有拒絕的觀象。給同學(xué)心理造成巨大的壓力,一旦操作失敗就缺乏信心,再加上醫(yī)院為提高患者的滿意度,將更多的護(hù)理操作交由資歷深、經(jīng)驗(yàn)豐富的老護(hù)士承擔(dān),使護(hù)生的動(dòng)手機(jī)會(huì)也越發(fā)減少[1],因此護(hù)生的護(hù)理技術(shù)水平得不到提高。
2 對(duì)策
2.1 加強(qiáng)護(hù)理人才梯隊(duì)的建設(shè) 要重視基層醫(yī)院護(hù)理人才的培養(yǎng),護(hù)理部根據(jù)全院的護(hù)理人員情況進(jìn)行針對(duì)性的定期培訓(xùn),或采用走出去、請(qǐng)進(jìn)來的方式,鼓勵(lì)在職護(hù)理人員提升學(xué)歷、晉升職稱;各個(gè)臨床科室護(hù)理人員的學(xué)歷、職稱、新老搭配合理。護(hù)理團(tuán)隊(duì)能完成傳、邦、帶的教學(xué)工作任務(wù)。護(hù) 理人才的梯隊(duì)建設(shè)是保證臨床教學(xué)質(zhì)量提高的舉措之一。
2.2 提高帶教老師的整體素質(zhì) 臨床帶教老師是護(hù)生接觸專業(yè)實(shí)踐的啟蒙者,帶教老師擔(dān)負(fù)起傳授知識(shí)、培養(yǎng)護(hù)生能力和培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的雙重任務(wù)[1],因此帶教老師應(yīng)從自身做起,從細(xì)節(jié)做起,具有高度的事業(yè)心和責(zé)任心,思想品德好、注重個(gè)人修養(yǎng);只有不斷努力和訓(xùn)練,才具有穩(wěn)重、嫻熟的護(hù)理技術(shù),才能使自己的專業(yè)理論水平得到扎實(shí)的提高,才能以身作則起好模范表率作用。例4:有一次在外科病房發(fā)生一名老年患者突發(fā)意識(shí)喪失,呼吸心跳停止,此時(shí)正好是晨間8:00交班時(shí)間,護(hù)士長和值班醫(yī)生第一時(shí)間沖到患者床旁,主任和其他醫(yī)生護(hù)士立即趕到,展開一系列的搶救工作:立即取復(fù)蘇進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇、氣管插管、電除顫、吸氧、打開雙路靜脈通道、吸痰、導(dǎo)尿……整個(gè)搶救工作在主任和護(hù)士長的指揮下有條不紊的進(jìn)行著,20分鐘后心電監(jiān)護(hù)儀顯示恢復(fù)心跳,把患者從死亡線上拉了回來,經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生確診為“大面積心肌梗死”轉(zhuǎn)入內(nèi)科繼續(xù)治療。通過此案例體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)合作的重要性,展現(xiàn)了整個(gè)科室應(yīng)急狀態(tài)下的實(shí)力狀況,檢驗(yàn)個(gè)人過硬的應(yīng)急能力和技術(shù)水平,同學(xué)在現(xiàn)場受到了很大的教育和啟發(fā),覺得老師們很有成就感,以激勵(lì)他們?cè)谝院蟮墓ぷ髦信W(xué)習(xí),在平凡的崗位上可以做出不平凡的成績。
2.3 加強(qiáng)雙方的責(zé)任意識(shí) 本著老師對(duì)同學(xué)和患者的負(fù)責(zé),同學(xué)對(duì)老師和患者負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,老師在帶教工作中發(fā)揮很重要的作用,要有很強(qiáng)的責(zé)任心,給同學(xué)講解很多醫(yī)療糾紛和差錯(cuò)事故都因責(zé)任心不強(qiáng)而造成的,可以防止甚至杜絕重大護(hù)患糾紛和事故的發(fā)生。“放手不放眼”可以提高他們的工作自信心,老師言傳身教,同學(xué)主動(dòng)請(qǐng)教老師,并在實(shí)踐中不斷的鞏固和提高。
2.4 樹立良好的護(hù)士職業(yè)形象,調(diào)動(dòng)工作積極性 護(hù)理工作中護(hù)理人員與患者的接觸、交流時(shí)間較多,無論是老師還是同學(xué)都要注重自己的個(gè)人形象和言談舉止,因?yàn)橹苯雨P(guān)系到患者的信任度,如果自身管理不好,以懶散、不整潔的形象出現(xiàn)在患者面前,那么信任度大大降低,反之就會(huì)取得患者的信任而更好的開展護(hù)理工作。工作順利、患者滿意、康復(fù)出院、護(hù)生從中體會(huì)到成就感,從而更能調(diào)動(dòng)工作的積極性,形成良性循環(huán)。臨床帶教人員的言行舉止,都在無形中影響學(xué)生。因此醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范護(hù)士行為規(guī)范,樹立良好形象,帶教人員更要注意培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),為護(hù)生樹立良好的職業(yè)形象,穩(wěn)定思想,使她們能夠積極的完成實(shí)習(xí)任務(wù)[1]。
2.5 提高護(hù)理操作技術(shù)水平 為提高護(hù)理技術(shù)操作水平,醫(yī)院應(yīng)實(shí)施崗前培訓(xùn)制度。護(hù)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前,先模擬進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)。由老師先做規(guī)范化操作演示,如:在模型上進(jìn)行靜脈輸液、肌肉注射等,克服學(xué)生緊張心理,培養(yǎng)實(shí)習(xí)操作感覺。然后分組相互間進(jìn)行操作練習(xí),糾正不規(guī)范的操作方法,強(qiáng)調(diào)操作中的注意要點(diǎn),通過這種強(qiáng)化訓(xùn)練及嚴(yán)格考核使護(hù)生的基礎(chǔ)護(hù)理操作水平有了一定的提高[1]。還可在臨床實(shí)踐中,在老師的指導(dǎo)下,逐步從最易操作開始,熟練后增加難度,根據(jù)自己的技術(shù)水平,選擇最易操作的患者,通過一個(gè)過程技術(shù)水平一定會(huì)得到提高。
2.6 掌握帶教方法,加強(qiáng)語言表達(dá)能力的訓(xùn)練 帶教老師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)制定出相應(yīng)的帶教計(jì)劃,有目的性的完成教學(xué)內(nèi)容,使老師要求學(xué)生掌握的內(nèi)容重點(diǎn)突出,學(xué)生易于從重點(diǎn)抓起,才有勁頭做到心中有數(shù);還可根據(jù)同學(xué)的個(gè)人習(xí)性選擇相適應(yīng)的帶教老師。老師在帶教工作中應(yīng)主動(dòng)與同學(xué)溝通,溝通時(shí)要相互尊重,具有親和力。語言是人際溝通的主要方式,是護(hù)理工作中必不可少的工具,是最基本的素質(zhì)。帶教老師在指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行基本操作的同時(shí),更應(yīng)注意培養(yǎng)護(hù)生與患者的交流溝通能力,護(hù)生初接觸患者時(shí)感到束手無策、非常緊張,站在患者面前不知如何開口。老師可以給護(hù)生示范,如:怎樣進(jìn)行自我介紹,如何與患者交流、收集資料,如何進(jìn)行健康教育等,通過言傳身教告訴護(hù)生如何去做,怎樣做好。同學(xué)也要學(xué)會(huì)主動(dòng)與老師溝通、交流,如做完一項(xiàng)護(hù)理操作后希望得到老師的指導(dǎo)與點(diǎn)評(píng);才能記憶深刻、取得進(jìn)步。帶教老師在帶教中,引導(dǎo)護(hù)生注意自己的形象,提倡文明用語,微笑服務(wù),關(guān)愛患者,掌握與患者溝通的技巧,掌握各類疾病的護(hù)理常規(guī)和健康教育知識(shí),從而提高自身素質(zhì),確保臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量[1]。
護(hù)士個(gè)人年終工作總結(jié)(一)泌尿外科是我們?cè)谕饪频牡谝徽荆覀儗?duì)于外科的手術(shù)有一種天然的好奇心,因此,對(duì)于手術(shù),我們少不了要上的。其次,據(jù)前人之言,在外科,我們實(shí)習(xí)生最常做的就是換藥、拆線、以及泌尿科獨(dú)特的“拔導(dǎo)尿管”,這也是我希望盡快掌握的。最后,據(jù)說外科的病程較為“水”,我想我們?cè)趦?nèi)科練就的功夫應(yīng)該可以發(fā)揮發(fā)揮了。
在泌尿外科的第一天,就是要與學(xué)長打好關(guān)系,幸運(yùn)的是,分配到的學(xué)長很樂意教也很和善。他首先將外科的拆線時(shí)間、換藥要點(diǎn)講了一遍。
術(shù)后切口的拆線時(shí)間,要根據(jù)手術(shù)部位的不同而決定。一般面頸部手術(shù)于術(shù)后5~7天拆線;
下腹部、會(huì)手術(shù)術(shù)后6~7天;上腹、胸、背及臀部術(shù)后7~9天拆線;四肢術(shù)后10~12天拆線;關(guān)節(jié)及其附近以及減張縫合的的手術(shù),于術(shù)后14天拆線較為適宜;全層皮膚移植術(shù),應(yīng)于術(shù)后12~14天拆線;年老、體弱、貧血或有并發(fā)癥者,應(yīng)適當(dāng)延長拆線時(shí)間。外科手術(shù)后傷口的換藥,無菌的傷口,如無特殊反應(yīng),3~5天后第一次換藥,若切口情況良好,張力不大,可酌情拆除部分或全部縫線,張力大的傷口,一般在術(shù)后7~9天拆線。感染的傷口,分泌物較多,應(yīng)每天換藥一次,新鮮肉芽創(chuàng)面,隔1~2天換藥一次。橡皮管引流傷口,術(shù)后2~3天換藥,引流3~7天更換或拔除。
在這次實(shí)習(xí)中,我還遇到了脂肪液化的病人,脂肪液化主要是因?yàn)榍锌谔幹据^多并采用電刀手術(shù)時(shí),由于電刀所產(chǎn)生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細(xì)胞因熱損傷發(fā)生變性,同時(shí)脂肪組織內(nèi)毛細(xì)血管由于凝固作用而栓塞,使本身血運(yùn)較差的肥厚脂肪組織血液供應(yīng)進(jìn)一步發(fā)生障礙,術(shù)后脂肪組織發(fā)生無菌性壞死,形成較多滲液,影響切口愈合。在泌尿外科,主要是敞開切口,內(nèi)置紗條引流,每天兩次加強(qiáng)換藥,等待滲出消失,即行二期縫合。
每天早上查完房之后,就是換藥、開醫(yī)囑的時(shí)間,一般在一個(gè)小時(shí)之內(nèi)完成,接下來的一整天,不出意外的話,就是在手術(shù)室里度過了。
在手術(shù)臺(tái)上,我又很幸運(yùn)的碰到了在泌尿外科較少的開放性手術(shù),腎腫瘤根治術(shù)。并且由于人手暫缺,我獲得了人生中第一次上臺(tái)的機(jī)會(huì),由于事先沒準(zhǔn)備好,我連洗手都忘了要怎么洗,穿衣戴手套幸好看了學(xué)長的步驟還比較流暢。但是,與之前的千千萬萬實(shí)習(xí)生相同的是,我們能做的只是——拉鉤,以及非常開心的摸了摸搏動(dòng)的腎動(dòng)脈和熱乎乎的腎。在泌尿外科經(jīng)歷了幾臺(tái)手術(shù)之后,我發(fā)現(xiàn),手術(shù)中最主要的避免出血,以及出血后能夠及時(shí)止血,并能夠正確的找到主要的動(dòng)靜脈,并做好分離,以免誤傷以及為阻斷做準(zhǔn)備。
但是,在泌尿外科,最多的還是經(jīng)尿道的膀胱鏡,行前列腺電切、膀胱腫瘤電切等手術(shù)。患者取截石位,消毒鋪巾后,經(jīng)尿道插入膀胱鏡,有的情況下要行恥骨上膀胱造瘺。另外,第二多的就是碎石術(shù)了,有體外超聲波碎石,以及經(jīng)皮腎鏡兩種術(shù)式,具體我就沒有見過手術(shù)的步驟了。
除了手術(shù),在外科最為重要的就是術(shù)前談話了。正規(guī)的說法是,談話要將手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和獲益都告知患者,而按學(xué)長的說法是,既要嚇一嚇患者,又不能把患者嚇跑,話粗理不粗。手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),如果仔仔細(xì)細(xì)說完的話,的確會(huì)把患者嚇到,可是如何說,這也是一門學(xué)問,可惜的是,我們現(xiàn)在并沒有練習(xí)的機(jī)會(huì)。
泌尿外科也可以遇到一些另人詫異的病人,有的患者只有一個(gè)腎,有的卻有四個(gè),有的患者的腫瘤碩大無比,有的患者的腫瘤小小的。總之,外科的病種還是千千萬萬,三個(gè)星期似乎是看不完的,最后,只能說一句,外科,未完待續(xù)。
護(hù)士個(gè)人年終工作總結(jié)(二)20_年在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部及科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,貫徹落實(shí)關(guān)于“推廣優(yōu)良護(hù)理服務(wù)”的部署和要求,結(jié)合廣東省衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)爭活動(dòng)和“三好一滿意”活動(dòng),深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,牢牢圍繞“改革護(hù)理模式,履行護(hù)理職責(zé),提供優(yōu)良服務(wù),進(jìn)步護(hù)理水平”的工作宗旨,在我院迎接二級(jí)甲等醫(yī)院的工作目標(biāo)下,我科繼續(xù)鞏固優(yōu)良護(hù)理工作,深化護(hù)理服務(wù),執(zhí)行床邊工作制,落實(shí)三級(jí)質(zhì)控,三級(jí)查房,保持護(hù)理質(zhì)量延續(xù)改進(jìn)。現(xiàn)將20_年護(hù)理工作總結(jié)以下。
一、加強(qiáng)落實(shí)核心制度及護(hù)理質(zhì)量管理,確保護(hù)理安全
1、護(hù)士長負(fù)責(zé)對(duì)每一個(gè)護(hù)理職員工作控制,把好醫(yī)囑關(guān)、查對(duì)關(guān)、交好關(guān)、重病人護(hù)理關(guān)、特殊檢查診治關(guān)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,強(qiáng)化科室護(hù)理隊(duì)伍管理,緊抓護(hù)理核心制度,常常檢查各項(xiàng)護(hù)理工作的落實(shí)和執(zhí)行情況。
落實(shí)核心制度與狠抓臨床護(hù)理質(zhì)量的管理。
3、完善和執(zhí)行臨床護(hù)理核心工作制度,全科護(hù)士遵守醫(yī)院各規(guī)章制度,服從護(hù)士長的安排,堅(jiān)守工作崗位,履行職責(zé),保證各項(xiàng)醫(yī)治護(hù)理工作正確及時(shí)地進(jìn)行。
4、培養(yǎng)專科高級(jí)責(zé)任護(hù)士(護(hù)師以上職稱)具有綜合評(píng)估,判定和處理護(hù)理題目。
5、能把握危重、大手術(shù)、疑問病人的搶救程序,擅于與病人或家屬進(jìn)行有效的溝通,能夠正確解答前列腺電切術(shù)后的留意事項(xiàng)及延續(xù)膀胱沖洗的正確操縱。
6、能夠落實(shí)及執(zhí)行情況和各項(xiàng)護(hù)理文件書寫質(zhì)量其實(shí)不斷進(jìn)步。
二、實(shí)行了“包干負(fù)責(zé)制”,進(jìn)步服務(wù)質(zhì)量
落實(shí)了責(zé)任包干,實(shí)行小組負(fù)責(zé)、包干到人的臨床護(hù)理工作模式。我科護(hù)士分層管理,根據(jù)患者病情、護(hù)理難度、技術(shù)要求等要素對(duì)護(hù)士進(jìn)行公道分工,護(hù)理患者實(shí)行小組負(fù)責(zé)制,構(gòu)建專業(yè)組長-責(zé)任護(hù)士工作模式。落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度,做到病人分級(jí),護(hù)士分層。既強(qiáng)調(diào)高年資護(hù)士對(duì)危重病人的管理,又強(qiáng)調(diào)人人參與生活護(hù)理。實(shí)行整體包干全人護(hù)理,保證責(zé)任護(hù)士管床到位。專業(yè)組長不但分管病人還負(fù)責(zé)對(duì)本小組護(hù)士工作給予監(jiān)督管理,并指導(dǎo)本組護(hù)理職員完成醫(yī)療護(hù)理任務(wù)及危重病人的護(hù)理;責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)所分管病人病情的觀察,落實(shí)醫(yī)治性護(hù)理和健康教育,心理護(hù)理,生活護(hù)理,做到全程全方位護(hù)理。
三、重視服務(wù)細(xì)節(jié),進(jìn)步病人滿意度
堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)良的宗旨,加強(qiáng)護(hù)理職員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),落實(shí)護(hù)理職員行為規(guī)范,在平常工作中要求護(hù)理職員微笑服務(wù),文明用語。每個(gè)月對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,也屢次取得患者的表揚(yáng)信,錦旗。并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的題目提出了整改措施。每個(gè)月科室定期召開工休座談會(huì)一次,征求病人的及家屬意見,對(duì)病人及家屬提出的要求給予最大的滿足。深進(jìn)展開以病人為中心的健康教育,通過制定并發(fā)放健康教育卡,以通過護(hù)士的言傳身教,黑板報(bào)宣傳,讓病人熟習(xí)把握疾病預(yù)防,康復(fù)及相干的醫(yī)療,護(hù)理及自我保健常識(shí)等知識(shí)。以細(xì)小優(yōu)良的服務(wù)得到了病人及家屬的稱贊。
四、規(guī)范護(hù)理文書書寫,減輕護(hù)士書寫壓力
護(hù)理文書即法律文書,是判定醫(yī)療糾紛的客觀根據(jù),書寫過程當(dāng)中要認(rèn)真考慮,能客觀、真實(shí)、正確、及時(shí)、完全的放映病人的病情變化,不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每一個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度,同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督力度,每班檢查上一班記錄有沒有紕漏,質(zhì)控小組定期檢查,護(hù)士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)題目及時(shí)糾正,每個(gè)月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析,對(duì)存在題目提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。我科自20_年開始至今根據(jù)專科特點(diǎn)采取表格化護(hù)理文書,使用泌尿科及燒傷護(hù)理記錄,大大減少了護(hù)士用于記錄的時(shí)間。護(hù)士有更多的時(shí)間提供直接護(hù)理服務(wù)。
五、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育,進(jìn)步護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用,科內(nèi)質(zhì)控小組將每月個(gè)人需要完成的核心制度應(yīng)急預(yù)案及基礎(chǔ)操縱考核列成表格,使護(hù)士們隨時(shí)可以把握自己各項(xiàng)考核的進(jìn)度和完成情況。
發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患、發(fā)生護(hù)理過失,及時(shí)護(hù)理質(zhì)量延續(xù)改進(jìn)座談會(huì)及科內(nèi)生活會(huì),總結(jié)工作中的缺點(diǎn)和不足,及時(shí)給與糾正。認(rèn)真分析過失的緣由,討論糾偏措施,避免類似事件再次發(fā)生。
2、針對(duì)病房年輕護(hù)士多,處理糾紛等突發(fā)事件的經(jīng)驗(yàn)不足,更加重視護(hù)士溝通能力的培養(yǎng)。
利用疑問病歷討論時(shí)間、生活會(huì)等鼓勵(lì)護(hù)士參加討論,以培養(yǎng)其溝通能力。并根據(jù)具體案例,具體分析,組織討論,教會(huì)年輕護(hù)士學(xué)會(huì)處理題目。
六、加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn),進(jìn)步護(hù)理職員素質(zhì)
1、制定與落實(shí)各級(jí)護(hù)理職員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核計(jì)劃。
按崗位及護(hù)士個(gè)性化需求進(jìn)行各類護(hù)理技能培訓(xùn),落實(shí)分層次培訓(xùn)和個(gè)性化培訓(xùn),如崗前培訓(xùn)、優(yōu)良護(hù)理服務(wù)、護(hù)理技術(shù)操縱、護(hù)理急救技能、安全護(hù)理、護(hù)理文書的書寫及危重病人的觀察技能、護(hù)理質(zhì)控、護(hù)理查房等,使我們的技術(shù)愈來愈純熟,不斷進(jìn)步護(hù)士技能能力。也保證了我們?yōu)榛颊咛峁﹥?yōu)良的護(hù)理服務(wù)。
2、為了能更好的為人民服務(wù),組織護(hù)士學(xué)制度和各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,每月有計(jì)劃的學(xué)習(xí)、示教2項(xiàng)護(hù)理操縱、2個(gè)核心制度、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理操縱、核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)在科內(nèi)基本已成為常態(tài)工作。
護(hù)士通過學(xué)習(xí),自覺地應(yīng)用到平常工作中,養(yǎng)成了良好的工作習(xí)慣,確保了病房的護(hù)理安全。
3、每個(gè)月定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全年共進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)70余次。
其實(shí)不斷完善科內(nèi)護(hù)理常規(guī)。修改完善《泌尿外科護(hù)理常規(guī)》。拓寬了護(hù)士的知識(shí)面,進(jìn)步了護(hù)士理論水平。在對(duì)患者的健康宣教中,體現(xiàn)了護(hù)士們較高的知識(shí)水平,收到患者、家屬及醫(yī)生的一致好評(píng)。
4、每個(gè)月堅(jiān)持展開護(hù)理病例討論,針對(duì)護(hù)理疑問病例,危重癥病例,全科護(hù)士展開討論,各抒己見,進(jìn)步了護(hù)士對(duì)疑問危重病人的護(hù)理水平,同時(shí)又將可能發(fā)生的題目想在前頭,進(jìn)步了對(duì)護(hù)理題目的預(yù)感性和應(yīng)對(duì)能力。
5、每個(gè)月科室質(zhì)控小組有計(jì)劃是對(duì)科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技能考核,年末各級(jí)護(hù)理職員參加科內(nèi)組織的專科理論及護(hù)理部組織的理論考試、參加率100%,考核合格率為100%。
通過一年的三基三嚴(yán)培訓(xùn),使護(hù)士的業(yè)務(wù)水平不斷進(jìn)步,為患者進(jìn)步更加優(yōu)良的服務(wù)。
七、急救物品完好率達(dá)100%
急救物品進(jìn)行“四定”管理,即定位放置、定額數(shù)目、定人負(fù)責(zé)、定期檢查。每周專管職員進(jìn)行全面檢查一次,護(hù)士長每周檢查,隨時(shí)抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。不準(zhǔn)任意挪用或外借,誰開誰用后誰要及時(shí)清算、消毒,消耗部份應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充,補(bǔ)充完后由誰使用封條封好。所有急救物品設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)及有效期內(nèi),杜盡過期物品及藥品存在。
八、加強(qiáng)院感工作
1、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程,使我科醫(yī)療廢物分類、搜集、包裝、交接等做到規(guī)范管理。
2、組織學(xué)習(xí)洗手的目的及流程并進(jìn)行了考核,樣執(zhí)行手衛(wèi)生,杜盡院內(nèi)交叉感染。
3、組織學(xué)習(xí)多重耐藥菌感染患者的隔離措施及流程,建立多重耐藥菌感染隔離指引。
九、提倡護(hù)理職員主動(dòng)報(bào)告不良事件
落實(shí)并完善了不良事件登記報(bào)告制度,采取鼓勵(lì)無懲罰性報(bào)告及_上填寫報(bào)告,并提倡護(hù)理職員主動(dòng)報(bào)告不良事件,做到實(shí)事求是,不隱瞞、不謊報(bào)、不拖延。并每個(gè)月對(duì)護(hù)士工作中常見的不安全表現(xiàn)、護(hù)理事故常見緣由,進(jìn)行了總結(jié)分析,提出了如何避免護(hù)理事故及過失的發(fā)生。本年度無護(hù)理過失事故發(fā)生。
十、存在題目、工作假想及今后努力方向
1、存在題目
(1)、晨間護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量差。
(2)、病房管理有待進(jìn)步,病人自帶物品及陪伴職員較多。
(3)、新護(hù)士專科知識(shí)薄弱,疾病護(hù)理及健康教育宣教不夠深進(jìn),缺少動(dòng)態(tài)連續(xù)性。
(4)、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚,無學(xué)術(shù)論文。
(5)、護(hù)理文書書寫有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺少連續(xù)性等缺陷。
(6)、低年資護(hù)士工作能力及心理素質(zhì)有待進(jìn)一步進(jìn)步。
2、工作假想
(1)、制定20_年工作計(jì)劃,制定具體的培訓(xùn)計(jì)劃,使科內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)規(guī)范化。
(2)、根據(jù)_后護(hù)士的特點(diǎn),重視低年資護(hù)士工作能力、心理承受能力的培訓(xùn),使她們盡快的投進(jìn)到工作中。
(3)、進(jìn)步本身業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)管理知識(shí)的學(xué)習(xí),進(jìn)步本身管理水平。
(4)、加強(qiáng)裝備的投進(jìn),重視創(chuàng)優(yōu)工作。
3、今后努力方向
在新大樓投進(jìn)使用的全新明亮的優(yōu)美環(huán)境一年里,泌尿外科在落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)目標(biāo)中,較好地完成了各項(xiàng)護(hù)理工作。不斷進(jìn)步護(hù)理素質(zhì)及工作水平,適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展的需要,為打造懷醫(yī)護(hù)理品牌,區(qū)域性綜合醫(yī)院品牌而努力奮斗。我們相信我們能做地更好。
護(hù)士個(gè)人年終工作總結(jié)(三)通過這一年的不懈工作與努力,也是讓我在這份工作上收獲到了非常多的成績,當(dāng)然對(duì)于我個(gè)人來說,也是得到了非常大的收獲。對(duì)于這已經(jīng)結(jié)束的一年的工作,我也是盡可能的在其中去成長,去改變,所以我為自己的工作做了簡單的總結(jié)。
一、遵守職業(yè)道德,認(rèn)真進(jìn)行工作
身為護(hù)士,就是為社會(huì),為病人做最好的服務(wù),所以在工作上更是需要端正自己的思想,以更加認(rèn)真的態(tài)度來完成好自己的工作。對(duì)于我在工作上的情況,我都是遵守著各項(xiàng)的職業(yè)道德,以醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章在行事,努力地做好自己的分內(nèi)之事,在工作上去做更多的努力與奮斗。在平時(shí)的工作中我從來不做任何的文法亂紀(jì)的事情,都是認(rèn)真的做好自己的工作,努力為病人去服務(wù),給他們更好的護(hù)理體驗(yàn)。當(dāng)然在我的工作上,我也都是有遵照著各位病人及其家人的需求來照料好他們,努力為他們?cè)谧≡浩陂g的成長與改變做更多的奮斗與努力。
二、個(gè)人能力的提升上
在平時(shí)的工作上,我都是有端正自己的態(tài)度,時(shí)刻保持著學(xué)習(xí)的狀態(tài),向身邊更有能力的人去學(xué)習(xí)與體會(huì)更多的東西。既然在護(hù)士的崗位上任職,就是必須要認(rèn)清自己的能力,以個(gè)人的努力來促成我更好的發(fā)展,所以任何的有機(jī)會(huì)去學(xué)習(xí),去參與培訓(xùn)的時(shí)候,我都是會(huì)非常地積極,也是在自己的工作上去做更多的努力。當(dāng)然閑暇的時(shí)間也是會(huì)多多的研讀骨科相關(guān)的書籍,與更多的相關(guān)的醫(yī)生之間去學(xué)習(xí),就是期待著自己能夠在個(gè)人的知識(shí)儲(chǔ)備上有所提升,也是可以讓我的未來變得更加的美好與幸福。
三、服務(wù)工作上
分析我如今的工作,最為重要的就是服務(wù)工作的進(jìn)行,也就是需要通過自己的不懈努力與奮斗,來讓自己明白這份工作對(duì)于我個(gè)人來說的重要性。當(dāng)然服務(wù)能力也是非常重要的,所以更是需要多去研究,多去學(xué)習(xí),這樣才能夠?qū)ψ约旱墓ぷ髑闆r有更好的認(rèn)知。病人對(duì)醫(yī)院的感受一方面在于治療的好壞,另一方面就是在與護(hù)理照顧的好壞,所以必須要全面的認(rèn)清現(xiàn)實(shí),以個(gè)人的努力來促成我更好的發(fā)展,也是讓自己能夠有更好的收獲。
對(duì)于我個(gè)人的工作情況,我還有很多的地方是需要去學(xué)習(xí)與掌握的,所以我更是需要在工作中去認(rèn)清自己,這樣便是能夠讓自己有更好的成績與收獲。面對(duì)將要到來的精彩生活,我更是希望我可以有更加美好而幸福的生活。
護(hù)士個(gè)人年終工作總結(jié)(四)我握緊拳,對(duì)著紅十字發(fā)誓,從今以后以救人助人為己任,救濟(jì)天天需要幫助的人,當(dāng)我踏上崗位之后我才返現(xiàn)其實(shí)這并不容易,工作永遠(yuǎn)沒有喊口號(hào)簡單,我不會(huì)把自己的誓言當(dāng)做兒戲,因?yàn)橐龅剑宰屛腋械搅斯ぷ鞯膲毫Γ鞘遣∪说钠诖胰说牡却腋械搅耸种械墓ぷ魇悄菢拥某林亍?/p>
不想辜負(fù)病人,所以對(duì)于工作擔(dān)心有壓力,但是工作卻需要我努力我不能不去做好,不能不去完成,每個(gè)人都有自己的任務(wù),每個(gè)人呢都有自己的責(zé)任,我也有我自己的責(zé)任,肩上扛的不是簡單的白衫,而是信任,心比心,不希望自己辜負(fù)他人的期待,不希望自己成為一個(gè)默默無聞的人,總是想讓自己做一個(gè)有責(zé)任有意義的人,總希望更多的人可以得到我的幫助,雖然有心但是我卻好好加油追趕,畢竟工作經(jīng)驗(yàn)有限。
沒有志向的人做不好工作,有志向是指引自己前進(jìn),我進(jìn)入臨床科也有大半年時(shí)間,收獲了很多的工作經(jīng)驗(yàn)和工作心得,不能輕易的放棄和丟棄任何一個(gè)病人,責(zé)任重大,緊張的看著病人被抬上手術(shù)臺(tái),看著病人開始進(jìn)入緊急的治療狀態(tài),擔(dān)心也有些憂心,畢竟我還是一個(gè)新人,沒有太多的經(jīng)歷,看到手術(shù)刀在病人的身體上游走,看著主治醫(yī)師滿頭大汗的在工作旁邊的我跟隨醫(yī)師的工作腳步給他遞上急需的手術(shù)工具,讓他的工作順利,每一次手術(shù)都以一次壓抑和折磨,在病房里面心跳聲都能夠清晰的聽到,屏息凝神,不敢放出聲音,不敢大聲喧嘩,始終堅(jiān)持做好每一件工作,完成自己的每一次任務(wù),看到更多的人在工作總忙碌自己也在忙碌,這是大家共同努力,默契配合都不能少。
以前膽小,擔(dān)心這擔(dān)心那,現(xiàn)在已經(jīng)不擔(dān)心這些,因?yàn)槲乙呀?jīng)能夠做好這些工作,能夠做好工作,不在需要自己急急忙忙的去忙碌,只要努力就能夠給病人希望。堅(jiān)守在崗位上,不愿意請(qǐng)假,也不會(huì)刻意的休息,只要病人需要,我總會(huì)站在第一線,用最快的速度去幫助病人去給他們更多的希望,給他們更多的幫助一份努力,一份付出,來創(chuàng)造一份希望。滴落的是喜悅的汗水,收獲的是幸福的團(tuán)聚,病人是我們的病人,從不會(huì)輕易的放棄,責(zé)任讓我知道了我是護(hù)士,需要我去幫助,去治療好他們給他們新生,給他們機(jī)會(huì)。
未來工作,并不遙遠(yuǎn),現(xiàn)在的結(jié)果也只是過去的努力,在明年,我要做的更好,不在原地踏步,而要不斷進(jìn)步,不做一個(gè)住足不前的人,要做一個(gè)不斷飛躍的人,前進(jìn),前進(jìn)才是我的任務(wù)。
護(hù)士個(gè)人年終工作總結(jié)(五)20_年是我參加工作的第一年,本著“一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作,熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
自20_年_月進(jìn)入本院參加工作以來,在這不足一年的實(shí)踐學(xué)習(xí),感覺要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合,就必須在平時(shí)的工作中,一方面嚴(yán)格要求自己并多請(qǐng)教帶教老師,另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù),體會(huì)要領(lǐng)。
外科手術(shù)病人相對(duì)較多,也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識(shí)。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量,讓病人信任我們工作。由于外科的節(jié)奏比較快工作比叫忙。瑣碎。
記得剛到外科時(shí)我還不適應(yīng),為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,我不怕麻煩,向老師請(qǐng)教,向同事學(xué)習(xí),自己摸索,在短時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé),明確了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清楚的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
通過近一年的學(xué)習(xí),除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識(shí)外,我還很注意護(hù)士職業(yè)形象,在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù),堅(jiān)持文明用語,工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動(dòng),豐富了法律知識(shí),增強(qiáng)了安全保護(hù)意識(shí)。在護(hù)士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下,我在很多方面都有了長足的進(jìn)步和提高,平時(shí)堅(jiān)持參加科室每周五的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),護(hù)理人員三基訓(xùn)練,在近一年的工作中,能始終堅(jiān)持愛崗敬業(yè),貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
當(dāng)然,我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如,在學(xué)習(xí)上,有時(shí)仍有浮躁的情緒,感覺要學(xué)的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時(shí),不能冷靜處理。在工作上,有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù),但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高,這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。
中圖分類號(hào):R-4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1005-0515(2012)2-262-02
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需求的高素質(zhì)護(hù)理人才越來越重要,臨床護(hù)理實(shí)習(xí)是護(hù)生由學(xué)校走向工作崗位的過渡時(shí)期,也是護(hù)生將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的過程[1]。帶教質(zhì)量的高低,對(duì)一個(gè)護(hù)生成才有著重大的影響[2],臨床教學(xué)質(zhì)量在很大程度上影響整個(gè)護(hù)理教育的效果[3]。為此,必須重視臨床實(shí)習(xí)教學(xué)管理,使護(hù)生學(xué)以致用、理論與實(shí)際相結(jié)合,順利完成實(shí)習(xí)任務(wù),實(shí)現(xiàn)護(hù)生向護(hù)士的過渡。在臨床帶教過程中要注重目標(biāo)管理,目標(biāo)管理是一種科學(xué)的管理方法,它是1954年美國著名管理學(xué)家彼德. 德魯克(Peter Drucker)在《管理實(shí)踐》一書中首先提出的,至今已被人們廣泛地應(yīng)用于各個(gè)領(lǐng)域[4],目標(biāo)管理是一種以結(jié)果為導(dǎo)向地管理方法,分為制定目標(biāo)、實(shí)施目標(biāo)、和考核目標(biāo)三個(gè)階段。在護(hù)生的臨床帶教中帶教老師也要根據(jù)這三個(gè)階段來進(jìn)行帶教。
1 制定目標(biāo)
護(hù)理學(xué)是一門與臨床緊密聯(lián)系、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科[5]。對(duì)臨床實(shí)習(xí)護(hù)生首先要制定實(shí)習(xí)目標(biāo),根據(jù)學(xué)校實(shí)綱的要求,制定出完整的、切合實(shí)際的實(shí)習(xí)目標(biāo),在制定目標(biāo)時(shí),要考慮到實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)歷層次及素質(zhì)水平,要讓實(shí)習(xí)護(hù)生明確自己的實(shí)習(xí)目標(biāo),做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
2 實(shí)施目標(biāo)
根據(jù)制定的實(shí)習(xí)目標(biāo),帶教老師應(yīng)有計(jì)劃、有步驟的對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行帶教。在帶教過程中,要注意以下幾個(gè)方面的問題。
2.1 帶教老師的選擇
在臨床帶教中,臨床帶教老師扮演著重要的角色,她們既是教學(xué)的設(shè)計(jì)者、指導(dǎo)者和信息提供者,又是學(xué)生的促進(jìn)者,教學(xué)的組織者和管理者,也是學(xué)生的伙伴、幫助者、反思者和研究者[3]。有少數(shù)帶教老師責(zé)任心不強(qiáng),教學(xué)方法和教學(xué)態(tài)度欠妥,如有的帶教老師臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,會(huì)做不會(huì)教,忽略了有效運(yùn)用教學(xué)目標(biāo),使得護(hù)生在學(xué)習(xí)中該掌握和熟悉的內(nèi)容不明確,以致護(hù)生不能最好地達(dá)到臨床實(shí)踐的目的;有的帶教老師放手又放眼,導(dǎo)致護(hù)理操作是缺乏科學(xué)系統(tǒng)的指導(dǎo)[6];而有的帶教老師只注重操作上的示教,護(hù)生實(shí)際操作機(jī)會(huì)少,尤其在搶救病人時(shí),要爭分奪秒,由于怕護(hù)生出差錯(cuò),多不讓護(hù)生參加搶救,往往使護(hù)生失去了鍛煉的機(jī)會(huì)。目前,許多科室對(duì)帶教老師的選擇是按論資排輩的方法,即往往選擇年齡大、護(hù)齡長的護(hù)士擔(dān)任帶教工作,而不一定是通過考評(píng)選擇具備資格的護(hù)士擔(dān)任帶教任務(wù)。帶教老師應(yīng)具備3方面的素質(zhì),即思想素質(zhì)、專業(yè)技術(shù)素質(zhì)和身體性格素質(zhì),要求熱愛護(hù)理專業(yè)、責(zé)任心強(qiáng)、具有豐富的理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn),有較強(qiáng)的帶教能力,并熱心于帶教工作[7]。
2.2 注重實(shí)習(xí)護(hù)生綜合能力的培養(yǎng)
臨床帶教老師要注重護(hù)生綜合能力的培養(yǎng),綜合能力的培養(yǎng)包括職業(yè)態(tài)度、溝通合作能力、心理素質(zhì)等各方面[8]。
2.2.1 培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立處理問題的能力
在保證護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理工作安全的同時(shí),要給護(hù)生充足的體驗(yàn)臨床護(hù)理工作的機(jī)會(huì)以及獨(dú)立思考的機(jī)會(huì),帶教老師要全程指導(dǎo),給予及時(shí)修正與補(bǔ)充。
2.2.2 培養(yǎng)良好的溝通能力
鼓勵(lì)護(hù)生與病人及其家屬溝通,帶教老師可結(jié)合實(shí)際工作對(duì)溝通技巧給予具體的指導(dǎo),讓護(hù)生參加科室組織護(hù)理查房、護(hù)理病歷討論及公休座談會(huì)等活動(dòng),活動(dòng)中要鼓勵(lì)護(hù)生積極發(fā)言。
2.2.3 培養(yǎng)護(hù)生的病情觀察能力
鼓勵(lì)護(hù)生多深入病房,多觀察病情,帶教老師在工作中發(fā)現(xiàn)病人病情變化時(shí)要指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行觀察,分析處理與記錄,鼓勵(lì)護(hù)生多聽多問。
2.2.4 技術(shù)操作能力的培養(yǎng)
技術(shù)操作是護(hù)生臨床實(shí)踐的主要內(nèi)容,帶教老師要隨時(shí)為實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行操作帶教,要讓護(hù)生多動(dòng)手,但帶教老師要放手不放眼,要求護(hù)生嚴(yán)格按操作規(guī)范進(jìn)行操作,嚴(yán)格無菌觀念。操作完后,應(yīng)及時(shí)點(diǎn)評(píng)、指出不足,幫助護(hù)生進(jìn)行改正。各科室應(yīng)根據(jù)本科室自身特點(diǎn),選擇1項(xiàng)或2項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作、專科操作對(duì)護(hù)生進(jìn)行重點(diǎn)訓(xùn)練和指導(dǎo)。
2.2.5 護(hù)理文書書寫能力的培養(yǎng)
護(hù)理文書書寫是護(hù)理工作的重要組成部分,帶教老師應(yīng)將護(hù)理文書書寫應(yīng)該客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整及其法律意義告知護(hù)生,在書寫訓(xùn)練中,要讓護(hù)生獨(dú)立思考,但帶教老師要給予護(hù)生具體的指導(dǎo),及時(shí)進(jìn)行修改,并且嚴(yán)格把關(guān)。
2.2.6 心理素質(zhì)和道德素質(zhì)的培養(yǎng)
臨床帶教老師要注重培養(yǎng)護(hù)生敬業(yè)精神和團(tuán)結(jié)協(xié)作的工作態(tài)度,搶救中動(dòng)作迅速、準(zhǔn)確、細(xì)致,解除無陪護(hù)病人的后顧之憂,要有同情心、尊重患者,真正做到視病人如親人[9]。護(hù)理道德始終貫穿于護(hù)理工作的全過程,反映在每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)中,制約著護(hù)理質(zhì)量的高低和醫(yī)療效果的好壞。因此,臨床帶教老師在帶教過程中要向護(hù)生進(jìn)行道德教育,培養(yǎng)護(hù)生慎獨(dú)律己的道德修養(yǎng)。所謂“慎獨(dú)”是指一個(gè)人在單獨(dú)或無人注意的情況下,能夠檢點(diǎn)自己的行為,做到一絲不茍。帶教老師必須以身作則,做好護(hù)生的楷模,不做有損于病人健康和利益的事情。
2.3 帶教方法
對(duì)擔(dān)任實(shí)習(xí)護(hù)生臨床教學(xué)的醫(yī)院應(yīng)健全教學(xué)網(wǎng)絡(luò),即應(yīng)采用護(hù)理部副主任、教學(xué)干事、教學(xué)組長、臨床帶教老師和學(xué)生組成,這樣有利于制定的實(shí)習(xí)目標(biāo)全面完成,并可有效地進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)控和反饋[10]。在臨床帶教過程中,帶教老師應(yīng)采用目標(biāo)教學(xué)方法,研究表明,目標(biāo)教學(xué)模式有利于提高護(hù)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量,而且有利于操作能力的提高[11]。周廣玲等[12]采用目標(biāo)教學(xué)模式,即由高年資主管護(hù)師根據(jù)學(xué)校的要求和科室的實(shí)際情況,制定每一周的知識(shí)目標(biāo)和技能目標(biāo),對(duì)護(hù)生進(jìn)行有效的指導(dǎo),并具有連續(xù)性、程序性和綜合性,最后對(duì)護(hù)生知識(shí)和技能的掌握情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。由于實(shí)習(xí)目標(biāo)細(xì)致明確,有利于調(diào)動(dòng)護(hù)生的積極性和主動(dòng)性,同時(shí)改變了盲目帶教的現(xiàn)象,并且有利于發(fā)揮帶教老師的指導(dǎo)作用。在帶教過程中,通過帶教老師有意識(shí)地指導(dǎo)、引發(fā)和激勵(lì),使護(hù)生主動(dòng)參與臨床實(shí)踐,師生互相交流,相互溝通,共同探究如何更好地滿足病人地健康需要[13]。對(duì)臨床實(shí)習(xí)護(hù)生應(yīng)專人帶教,平時(shí)也可采取集中輪訓(xùn)法,即從科室里抽出具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士進(jìn)行示教,帶教老師在旁邊進(jìn)行指導(dǎo)。另外,帶教老師要注重因人施教,因?yàn)槊總€(gè)護(hù)生在理論和操作方面存在差異,對(duì)她們的長處和不足予以因人施教。對(duì)每一項(xiàng)護(hù)理操作的要點(diǎn)和難點(diǎn)應(yīng)深入淺出講深講透,并要用自己的具體經(jīng)驗(yàn)來加以補(bǔ)充。
3 考核目標(biāo)
教學(xué)考核評(píng)價(jià)是現(xiàn)代教學(xué)管理的一種手段[14]。在實(shí)習(xí)結(jié)束前,采取雙向教學(xué)評(píng)價(jià)的方法對(duì)護(hù)生和帶教老師進(jìn)行評(píng)教、評(píng)學(xué)、評(píng)優(yōu)活動(dòng),帶教老師在德、體、能、責(zé)、勤5方面考評(píng)學(xué)生,圍繞制定的教學(xué)目標(biāo)對(duì)護(hù)生進(jìn)行考核,找出各位護(hù)生存在的問題,及時(shí)進(jìn)行糾正、指導(dǎo),更好的做到因人施教,同時(shí)學(xué)生也認(rèn)識(shí)到自身存在的問題,繼續(xù)努力學(xué)習(xí),自我糾正,自我提高。另一方面,護(hù)生可以對(duì)自己的帶教老師進(jìn)行評(píng)價(jià),可以從帶教老師的帶教工作態(tài)度、業(yè)務(wù)水平、帶教能力、教學(xué)講課、教學(xué)查房及提問5個(gè)方面考評(píng)帶教老師。通過護(hù)生對(duì)帶教老師的評(píng)價(jià),可以了解帶教老師的教學(xué)情況及帶教管理,從中找出問題,根據(jù)問題分析,重新制定教學(xué)方案,不斷提高和完善帶教,使帶教老師強(qiáng)化意識(shí),增強(qiáng)責(zé)任心,不斷提高帶教老師的帶教素質(zhì)。
4 總結(jié)
目標(biāo)管理是一種人性化的管理方法,根據(jù)明確的目標(biāo)進(jìn)行考核,使考核體現(xiàn)客觀性、科學(xué)性,臨床帶教老師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)對(duì)護(hù)生嚴(yán)格考核,可以督促護(hù)生各項(xiàng)能力的不斷提高,總之,臨床帶教實(shí)施目標(biāo)管理可以加強(qiáng)臨床護(hù)生帶教管理,提高實(shí)習(xí)護(hù)生帶教工作質(zhì)量,為社會(huì)輸送更多的合格護(hù)理人才。
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回顧在兒科實(shí)習(xí)的這二星期,使我獲得了不少見識(shí),例如在二組中,為兒科中的孩子作霧化,以及一組的測(cè)肛溫,使我學(xué)會(huì)了如何地去測(cè)肛表。在兒科的實(shí)習(xí)是受益匪淺的,從理論中,我學(xué)習(xí)到了新生兒黃疸的辨別,支氣管肺炎的臨床表現(xiàn),護(hù)理診斷及護(hù)理措施,患兒輕、中、重度缺水的劃分等。
在兒科的實(shí)習(xí)中,同樣跟著老師上了中夜班,以至于在中夜班中應(yīng)注意到的事項(xiàng),在新生兒中,了解并掌握了早產(chǎn)兒在暖箱中的注意點(diǎn),新生兒黃疸照藍(lán)光時(shí)需要注意的幾方面,以及藍(lán)光療法的目的,新生兒各個(gè)年齡階段的劃分,實(shí)際操作中,學(xué)會(huì)了如何給新生兒喂奶、換尿布等等。
總之,在兒科的實(shí)習(xí)中,所學(xué)的、所做的、所領(lǐng)悟,都是有所收獲的,在此同時(shí),也同樣和患兒們建立了良好的護(hù)患關(guān)系,也能很好的配合老師完成各項(xiàng)任務(wù)。
相信:一步一個(gè)腳印,踏踏實(shí)實(shí)地做好自己的本職工作,所有實(shí)習(xí)過的科室相比之下,我更喜歡兒科,因?yàn)槟苈牭胶⒆觽兊臍g笑聲。
【二】
通過一個(gè)月的實(shí)習(xí),我得到了一次較全面的、系統(tǒng)的鍛煉,也學(xué)到了許多書本上所學(xué)不到的知識(shí)和技能,兒科實(shí)習(xí)生自我鑒定。
在學(xué)生心理輔導(dǎo)員和高一年級(jí)班主任的實(shí)習(xí)中,我深深地體會(huì)到我們的學(xué)生如此的渴求有一位知識(shí)比較豐富、能力比較全面的、能傾聽自己心聲的朋友。作為他們的朋友,我惟有仔細(xì)傾聽、耐心詢問、認(rèn)真思考,最終協(xié)助他們?cè)鰪?qiáng)認(rèn)知正確看待和科學(xué)處理他們所面臨的困難;作為語文老師,面對(duì)幾十雙渴求知識(shí)的眼睛,我精心備課、認(rèn)真組織,用真誠的心對(duì)待每一個(gè)同學(xué),用清晰的話講解好每一個(gè)問題,用深切的情表達(dá)每一個(gè)核心思想。
這一個(gè)月來,我受到了老師和同學(xué)們的熱切關(guān)注。他們以真誠而友善的眼神看著這么一個(gè)身材矮小卻能力突出的老師充滿自信的走過,走過令我難忘的實(shí)習(xí)。
同學(xué)們?cè)谖业闹v座上積極提問、仔細(xì)聽講,爾后以熱烈的掌聲鼓勵(lì),鞭策著我在學(xué)習(xí)和工作中創(chuàng)新開拓,不斷進(jìn)步!
我,以一顆真誠的心、樸實(shí)的情,以一名普通教師的身份打動(dòng)了學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)、老師和親切、可愛的同學(xué)。
在此,我衷心的向他們表示感謝,特別感謝我的指導(dǎo)老師李老師、分管領(lǐng)導(dǎo);同時(shí)還要感謝我的大學(xué)老師、關(guān)心和幫助過我的同學(xué).
實(shí)習(xí)完畢了,這個(gè)實(shí)習(xí)是我生命中最難忘的日子,一開始的時(shí)候很怕,現(xiàn)在想來,日子還是過去了,而且可以拿到優(yōu)秀實(shí)習(xí)生,所以,得到一個(gè)啟示:不論遇到什么困難,不要對(duì)自己失去信心。
【三】
本人在兒科實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到早退。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測(cè)量,新生兒的各項(xiàng)生活護(hù)理,以及新生兒培養(yǎng)箱,藍(lán)光箱,心電監(jiān)護(hù)儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
帶教老師評(píng)語:醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理該生在婦科實(shí)習(xí)期間,嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué)。無菌觀念強(qiáng),基本掌握兒科常見病的護(hù)理常規(guī)。
短短的1個(gè)月兒科實(shí)習(xí)即將結(jié)束,回想這期間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
兒科是一個(gè)獨(dú)特的科室,面對(duì)的是個(gè)個(gè)脆弱的小生命。這更讓我意識(shí)到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高,更要懂得如何和他們溝通。對(duì)待患兒和藹可親,態(tài)度良好,雖然有些時(shí)候會(huì)遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言,而我們醫(yī)護(hù)人員能做的就是寬容。我們可以體會(huì)他們的心情,孩子生病,誰的心里都會(huì)著急萬分的,說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續(xù)為患者服務(wù),力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時(shí)候,我明白了人生最大的財(cái)富不是金錢而是生命和健康,而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。
在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及兒科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過1個(gè)月的實(shí)踐我基本掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。
今后,我會(huì)繼續(xù)以"熱情、求實(shí)、盡職"的作風(fēng),持著主動(dòng)求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極各科室的老師學(xué)習(xí),秉著"健康所系性命相托"的信念,孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識(shí)為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。不斷追求,不斷學(xué)習(xí),不斷創(chuàng)新,努力發(fā)展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。
【四】
兒科是一個(gè)獨(dú)特的科室,面對(duì)的是個(gè)個(gè)脆弱的小生命。這更讓我意識(shí)到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高,更要懂得如何和他們溝通。對(duì)待患兒和藹可親,態(tài)度良好,雖然有些時(shí)候會(huì)遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言,而我們醫(yī)護(hù)人員能做的就是寬容。我們可以體會(huì)他們的心情,孩子生病,誰的心里都會(huì)著急萬分的,說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續(xù)為患者服務(wù),力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時(shí)候,我明白了人生最大的財(cái)富不是金錢而是生命和健康,而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。
在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及兒科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過1個(gè)月的實(shí)踐我基本掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。
今后,我會(huì)繼續(xù)以“熱情、求實(shí)、盡職”的作風(fēng),持著主動(dòng)求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極各科室的老師學(xué)習(xí),秉著“健康所系性命相 托”的信念,孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識(shí)為日后的學(xué) 時(shí)間過得真快,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個(gè)大科室的實(shí)習(xí),回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對(duì)于我們的實(shí)習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長,在此,對(duì)各位老師表示衷心的感謝。
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對(duì)不起”,是家屬也理解兒科護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷。總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
【五】
寒假實(shí)習(xí)工作總結(jié)1經(jīng)過一個(gè)多月的寒假實(shí)習(xí)實(shí)踐活動(dòng),我收獲了豐厚的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)和豐富的人文知識(shí)。我感覺這次外出實(shí)踐實(shí)習(xí)不僅收獲了社會(huì)經(jīng)驗(yàn)和豐富的知識(shí),更重要的是提高了我自己的綜合能力——社會(huì)交流的能力,應(yīng)急處事的能力,堅(jiān)韌的毅力和適應(yīng)的能力等。
這次我們?nèi)チ巳A誠昆山實(shí)習(xí)拓展基地——一個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá),社會(huì)和諧人文自然文化豐富的城市。作為全國綜合百強(qiáng)縣之首的昆山不僅彰顯了他繁榮的經(jīng)濟(jì)面貌更凸顯它南方水鄉(xiāng)獨(dú)特的人文風(fēng)景風(fēng)情。剛下火車站,我們便來到了車站后面開闊的場地,面前的火車站建筑大樓威武的屹立著,它那豪華的外觀和富有藝術(shù)風(fēng)格的造型深深吸引了我,之后在華誠帶隊(duì)老師的精心安排和組織下,我們分成兩排,乘坐汽車奔向基地。一路觀賞了昆山的風(fēng)景,高樓大廈,繁榮的商業(yè)街道讓我大開眼界,寬闊的道路和周圍整潔的綠化然我嘆為觀止,路兩旁的河流和草坪非常的干凈,給人以潔凈而自然的美。一路上看到一些大型企業(yè)一個(gè)挨一個(gè),還有一些古老的橋,寬窄不齊的河流,古老的船只和白墻綠瓦的農(nóng)村小鎮(zhèn),真正驗(yàn)證了詩中所說的“小橋流水人家”詩一般的意境美。
經(jīng)過將近一個(gè)小時(shí)的觀光,我們來到的實(shí)習(xí)基地。在公司領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下我們簽訂了合同,參觀了公司車間、食堂,之后給我們安排了宿舍。第二天我們便開始了工作,在車間組長的帶領(lǐng)分配下我被分到了生產(chǎn)電腦鼠標(biāo)外殼的機(jī)臺(tái)上,經(jīng)過剪進(jìn)頭、刮毛邊、貼保護(hù)膜等流水步驟之后再打箱、檢驗(yàn)、入庫。雖然每一個(gè)步驟都很簡單,但是機(jī)械每二十秒就生產(chǎn)四個(gè),一停下來就會(huì)有產(chǎn)品堆積,為了不堆積產(chǎn)品,保障產(chǎn)品的良好,必須不停的工作,所以一天下來累得我肩膀酸腫、脖子疼痛、腰酸腿乏,我第一次真正的嘗到了工作的辛苦和賺錢的艱難。
我想如果自己不是學(xué)生,而是真正的長期工人,在廠里這樣前線的工作,做的時(shí)間不只是一個(gè)多月而是三個(gè)月、一年甚至幾年,那真不知該有多累賺錢有多苦。所以在那個(gè)時(shí)刻,我有緊緊的咬了咬牙,更加堅(jiān)定了信念要好好學(xué)習(xí)。不能甘于平庸地做底層工人,要努力地學(xué)習(xí),掌握技能知識(shí)培養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)才能,做上層的管理、研究型人才。
經(jīng)過之后幾天的工作,我漸漸適應(yīng)了這流水線工作的高效和繁重,并且掌握了許多熟練技巧,增強(qiáng)了自己的動(dòng)手能力。并且在工作中我充滿熱情地和同事、組長、班長、線長們來進(jìn)行過交談,因而大大增強(qiáng)了自己的口語交際能力,增加了社會(huì)經(jīng)驗(yàn),對(duì)各地的人文風(fēng)俗、經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況和公司的歷史背景、發(fā)展?fàn)顩r、工資結(jié)算、管理模式等許多方面有了深入地了解。
經(jīng)過這短期的實(shí)習(xí)實(shí)踐,我收獲了許多。不僅是自身各方面能力的提高,更重要的是如何做一個(gè)真誠、善良、有理想、有抱負(fù)、使人生充滿意義的人。“真誠,積極,空杯,務(wù)實(shí)”,老師們的教誨與激勵(lì)是我們不斷的感悟人生不斷的進(jìn)步。我在內(nèi)心里由衷的感謝那些勞心關(guān)懷我們的老師們,感謝華誠給了我這樣一個(gè)充實(shí)而富有意義的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)機(jī)會(huì),如果下次有機(jī)會(huì)我還會(huì)跟隨華誠去實(shí)踐去歷練。
寒假實(shí)習(xí)工作總結(jié)2白云浮動(dòng),傳奇被停留在過往,落葉沉睡于大地,孕育著一個(gè)希望的誕生。__年的冬天,這是我進(jìn)入石大的第一個(gè)寒假,美麗的石大,承載著我的夢(mèng)想——去當(dāng)一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫(yī)學(xué)知識(shí)充電,而實(shí)踐的過程是所有課本不能給予的,短暫的寒假便來到新城紅十字醫(yī)院(原八毛職工醫(yī)院)實(shí)習(xí)。
對(duì)于我這個(gè)只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來說,應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護(hù)理工作開始。來到醫(yī)院,我對(duì)一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過此地。
鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅(jiān)定與自信猶然而生!
看起來很簡單的護(hù)理工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護(hù)士學(xué)習(xí),緊緊地跟著護(hù)士,寸步不離,年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識(shí)。慢慢地,我穿梭在各個(gè)病房,了解了她們的護(hù)理術(shù)語和一些日常工作。
我協(xié)助護(hù)士接診病員,做好四測(cè)(測(cè)血壓、測(cè)體溫、測(cè)脈搏、測(cè)體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測(cè)量方法,接觸配液環(huán)節(jié),在嚴(yán)格堅(jiān)持“三查七對(duì)”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對(duì):對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)濃度、對(duì)劑量、對(duì)方法、對(duì)時(shí)間)的原則下,并為病員配液。
終于有了我實(shí)踐的機(jī)會(huì),想著護(hù)士叮囑我的操作要領(lǐng),端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿,來到病房。面帶著微笑:“阿姨,該打針了!”我給病人綁上止血帶,用碘付進(jìn)行消毒,然后拿起針頭,小心翼翼地扎入病人的血管中。看見管中有回血,一種如釋重負(fù)的感覺蔓延全身。想不到,身平第一次扎針竟然會(huì)如此的順利!
護(hù)士在休息的時(shí)候,給我講著因?yàn)殪o脈注射的輸液管中一個(gè)小小的氣泡,而使病人死亡的真實(shí)事例后,我大為震驚,不免開始崇敬這些平凡的護(hù)士們。
⒌⒉在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的同意下,我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結(jié)扎及剝脫術(shù)!手術(shù)前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫(yī)生,頓時(shí)讓我感到醫(yī)生的偉大責(zé)任。手術(shù)的時(shí)間大約兩個(gè)小時(shí),主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技,讓我了解到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的重要性,他的細(xì)心,仿佛把病人當(dāng)成自己的家人一樣精心地照料,就好象生理老師曾經(jīng)說過:雖然你們是用動(dòng)物做實(shí)驗(yàn),但以后你們卻是要給人看病!因此,使我是深深體會(huì)到,我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。
短短的天醫(yī)院實(shí)習(xí)結(jié)束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護(hù)士們,才知道護(hù)理工作的不易。
我覺得護(hù)理工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì):
思想素質(zhì):要教育和培養(yǎng)每一個(gè)護(hù)理人員熱愛護(hù)理工作,獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè),樹立牢固的專業(yè)思想要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng),以白求恩為榜樣,發(fā)揚(yáng)救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義精神:真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹(jǐn)慎,認(rèn)真負(fù)責(zé);要高度的組織性、紀(jì)律性和集體主義精神,團(tuán)結(jié)協(xié)作,愛護(hù)集體,愛護(hù)公物。
專業(yè)素質(zhì):護(hù)理人員要對(duì)病人極端負(fù)責(zé),態(tài)度誠懇,和藹熱情,關(guān)心體貼病人,掌握病人的心理特點(diǎn),給予細(xì)致的身心護(hù)理;嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)守崗位,按章辦事,操作正規(guī),有條不紊,執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中,技術(shù)熟練,做到準(zhǔn)確、安全、及時(shí),精益求精;要有敏銳的觀察力,善于發(fā)現(xiàn)病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機(jī)智靈活,又要在搶救中敏捷、準(zhǔn)確、果斷;做好心理護(hù)理,要求語言親切,解釋耐心,要有針對(duì)性地做了病人的思想工作,增強(qiáng)其向疾病做斗爭的勇氣和信心;保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩(wěn)重,禮貌待人,樸素大方;作風(fēng)正派,對(duì)病人一視同仁,對(duì)工作嚴(yán)肅認(rèn)真。
科學(xué)素質(zhì):護(hù)理人員要具有實(shí)事求是、勇于控索的精神,要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論,每項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作都要知其然并知其所以然;護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科,必須注意在實(shí)踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),要掌握熟練的技術(shù)和過硬的本領(lǐng);要刻苦鉆研業(yè)務(wù),不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理技術(shù);要善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷控索,開展研究,勇于創(chuàng)新,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,不斷推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展;要積極努力學(xué)習(xí)和了解社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識(shí),拓寬自己的知識(shí)面,更好地為病人的身心健康服務(wù)。
同樣,即將成為口腔醫(yī)生的我們也應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到:
醫(yī)生是一個(gè)很平凡的職業(yè),他的責(zé)任就是救死扶傷,挽救病人的生命。
醫(yī)生也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì),要有一定的責(zé)任心,把病人的生命看作是自己的生命。
醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力,積極為醫(yī)學(xué)的未來作出貢獻(xiàn)。
新的學(xué)期開始了,新一輪對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的吸收和總結(jié)也拉開序幕,我會(huì)投入百分之百的努力:加油——對(duì)所有的人說!
寒假實(shí)習(xí)工作總結(jié)3短短1個(gè)月的工作過程使我受益匪淺。不僅會(huì)計(jì)專業(yè)知識(shí)增長了,最主要是懂得了如何更好的為人處事。當(dāng)今社會(huì)一直處在加速的發(fā)展變化中,所以對(duì)人才的要求也越來越高,我們要用發(fā)展的眼光看問題,就要不斷提高思想認(rèn)識(shí),完善自我。師傅說作為一名會(huì)計(jì)從業(yè)者,所受的社會(huì)壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學(xué)會(huì)創(chuàng)新求變,以適應(yīng)社會(huì)的需要。如果是在單位,那就更需要掌握全面的計(jì)算機(jī)知識(shí),因?yàn)樾〉郊彝サ睦碡?cái),大到相關(guān)的投資,都需要一個(gè)人有很強(qiáng)的理財(cái)思路。可以說,近 1個(gè)月的工作使我成長了不少,從中有不少感悟,下面就是我的一點(diǎn)心得:
第一是要真誠:你可以偽裝你的面孔你的心,但絕不可以忽略真誠的力量。第一天去服務(wù)部實(shí)習(xí),心里不可避免的有些疑惑:不知道師傅怎么樣,應(yīng)該去怎么做啊,要去干些什么等等!踏進(jìn)公司的辦公室,只見幾個(gè)陌生的臉孔用莫名而疑惑的眼神看著我。我微笑著和他們打招呼,尷尬的局面立刻得到了緩解,大家多很友善的微笑歡迎我的到來。從那天起,我養(yǎng)成了一個(gè)習(xí)慣,每天早上見到他們都要微笑的說聲:“師傅早”,那是我心底真誠的問候。我總覺得,經(jīng)常有一些細(xì)微的東西容易被我們忽略,比如輕輕的一聲問候,但它卻表達(dá)了對(duì)老師同事對(duì)朋友的尊重關(guān)心,也讓他人感覺到被重視與被關(guān)心。僅僅幾天的時(shí)間,我就和師傅們打成一片,很好的跟他們交流溝通學(xué)習(xí),我想,應(yīng)該是我的真誠,換得了老師的信任。他們把我當(dāng)朋友也愿意指導(dǎo)我,愿意分配給我任務(wù)。
第二是溝通:要想在短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi),盡可能多的學(xué)一些東西,這就需要跟老師有很好的溝通,加深彼此的了解,剛到會(huì)計(jì)部,主任并不了解你的工作學(xué)習(xí)能力,不清楚你會(huì)做哪些工作,不清楚你想了解什么樣的知識(shí),所以跟主任建立起很好的溝通是很必要的。同時(shí)我覺得這也是我們將來走上社會(huì)的一把不可獲缺的鑰匙。通過溝通了解,師傅我有了大體的了解,一邊有針對(duì)性的教我一些會(huì)計(jì)實(shí)際知識(shí),一邊根據(jù)我的興趣給予我更多的指導(dǎo)與幫助,在這次的工作中,我真正學(xué)到了會(huì)計(jì)教科書上所沒有的知識(shí),擁有了實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),這才真正體現(xiàn)了知識(shí)的真正價(jià)值,學(xué)以致用。
第三是激情與耐心:激情與耐心,就像火與冰,看似兩種完全不同的東西,卻能碰撞出最美麗的火花。在中心時(shí),老師就跟我說,想做會(huì)計(jì)這一塊,激情與耐心必不可少,在整理帳簿這方面,這一行業(yè)就像做新聞工作,需要你有耐心去實(shí)事求是,而你的耐心就要用到不斷的學(xué)習(xí)新知識(shí),提高自己的專業(yè)水平當(dāng)中去。在一些具體的工作當(dāng)中也是這樣的。后來我又進(jìn)行了會(huì)計(jì)帳簿的規(guī)范案例,一遍又一遍的研究,自然有些煩,但我用我的熱情與耐心克服這些困難,師傅也幫我用書面的方式整理了不少關(guān)于會(huì)計(jì)記錄的經(jīng)驗(yàn)。這些在平常的書本上僅僅是獲得感性的認(rèn)識(shí),而在這里真的實(shí)踐了,才算是真正的掌握了,也讓我認(rèn)識(shí)到了自己的不足,告誡自己,不管做什么,切忌眼高手低,要善于鉆研。師傅說對(duì)每臺(tái)計(jì)算機(jī)都要細(xì)心負(fù)責(zé),具有基本的專業(yè)素養(yǎng),因?yàn)榧?xì)心負(fù)責(zé)是做好每一件事情所必備的基本條件,基本的專業(yè)素養(yǎng)是做好工作的前提。
第四是“主動(dòng)出擊”:當(dāng)你可以選擇的時(shí)候,把主動(dòng)權(quán)握在自己手中。在公司的時(shí)候,我會(huì)主動(dòng)的打掃衛(wèi)生,主動(dòng)地幫師傅做一些力所能及的事情,并會(huì)積極地尋找合適的時(shí)間,向老師請(qǐng)教問題,跟師傅像朋友那樣交流,談生活學(xué)習(xí)以及未來的工作,通過這些我就和師傅走的更近,在實(shí)習(xí)當(dāng)中,,師傅就會(huì)更愿意更多的指導(dǎo)我,使我獲得更大的收獲。有時(shí)我就自高奮勇,獨(dú)自去一些地方進(jìn)行檢修等故障排除。我心里感覺很高興,因?yàn)槲业闹鲃?dòng),我鞏固了我所學(xué)的知識(shí),并且得到了師傅的認(rèn)可。
寒假實(shí)習(xí)工作總結(jié)4歲月是一曲沒有尾聲的歌,唱出了花開花落,譜寫了昨事今非,我們?cè)?jīng)走過的路,也被無數(shù)雙腳印混合著塵埃漸漸覆蓋。回首,卻已不是昨天的夕陽昨天的天,雖然情隨境遷,但是八個(gè)月的實(shí)習(xí)期間,我所經(jīng)歷的事情并不會(huì)隨著時(shí)間而被遺忘,并不會(huì)如同一張張日歷,被另一頁所替代。它會(huì)為我以后的工作打下一定的基礎(chǔ),成我以后走上工作崗位上不可缺少的寶貴財(cái)富。
在實(shí)習(xí)期間,我們會(huì)跟形形的人打交道,有的同事雖然笑著相迎,可背后卻勾心斗角,不擇手段,他們踩著別人的肩膀往上爬,你一不小心就會(huì)變成犧牲品,當(dāng)然我也從他們身上學(xué)到了老師未曾講過的知識(shí),了解到了他們家鄉(xiāng)的風(fēng)土人情,真的讓我受益匪淺,也小小的滿足了我的好奇心。
在上班時(shí),要認(rèn)真準(zhǔn)時(shí)的完成自己的任務(wù),不能敷衍了事,因?yàn)槲覀兗缟峡钢?zé)任,凡事得小心謹(jǐn)慎,謹(jǐn)言慎行,否則隨時(shí)可能要為一個(gè)小小的錯(cuò)誤承擔(dān)嚴(yán)重的后果,從而付出巨大的代價(jià),再也不是一句對(duì)不起,一句我不是故意的,或者一張檢討書就能解決問題的。當(dāng)你做錯(cuò)事時(shí),全才都會(huì)批評(píng)你,被人批評(píng)的滋味真的不好受。當(dāng)時(shí)我就在想:我們?cè)趯W(xué)校的時(shí)候,通常老師是用道理來教導(dǎo)我們,手把手的教我們,不厭其煩,而工廠里為什么就不能給工人講道理,仁慈一點(diǎn)呢?不過想歸想,做錯(cuò)了事,罵還是要挨,活還是要干。因?yàn)槟氵x擇了這份工作,就要熱愛它,承擔(dān)起相應(yīng)的責(zé)任。做什么事都要堅(jiān)持,而且要有信心,一步一個(gè)腳印踏踏實(shí)實(shí)從最基礎(chǔ)做起,吃得苦中苦,方為人上人,不經(jīng)歷風(fēng)雨怎么能見彩虹呢?
通過這次的實(shí)習(xí),我由第一天的拘謹(jǐn),對(duì)什么事都充滿了好奇,轉(zhuǎn)而逐漸適應(yīng)了在流水線上作業(yè),也在實(shí)踐中接觸與本專業(yè)相關(guān)的一些實(shí)際工作,培養(yǎng)和鍛煉了我們綜合運(yùn)用所學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本技能和專業(yè)知識(shí)及獨(dú)立分析和解決實(shí)際問題的能力。實(shí)習(xí),使我開闊了視野,增長了見識(shí),體會(huì)到了社會(huì)競爭的殘酷,而更多的是在工作中積累了個(gè)方面的經(jīng)驗(yàn),為將來自己走創(chuàng)業(yè)之路做準(zhǔn)備。
人能走多遠(yuǎn),不在于雙腳,而取決于志向!如果,一個(gè)人想要成功,當(dāng)以恒心為友,以經(jīng)驗(yàn)為參謀,當(dāng)然,經(jīng)驗(yàn)?zāi)藲q月的積累也。因此,我們應(yīng)該感謝學(xué)校給予這次實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),感謝領(lǐng)導(dǎo)、老師和父母對(duì)我的關(guān)愛、支持和照顧。
外面的世界確實(shí)很好,高樓大廈、紅燈綠酒,我們不能將自己丟了,漫漫人生路,茫茫人海中,我們要好好學(xué)習(xí),用知識(shí)武裝自己,學(xué)會(huì)做人、學(xué)會(huì)做事,自己的命運(yùn)自己作主。
長風(fēng)破浪會(huì)有時(shí),從此起航程!書生意氣,風(fēng)華正茂,激揚(yáng)文字,悟人生之道,天地必將任我縱橫。
寒假實(shí)習(xí)工作總結(jié)5時(shí)間過的真快,轉(zhuǎn)眼間,在重慶市政委的實(shí)習(xí)就要接近尾聲了。在這半個(gè)月的時(shí)間里,我感到自己收獲了許多,不僅有學(xué)習(xí)方面的,而且實(shí)踐能力上也得到了提高,這些對(duì)我來說受益非淺。
當(dāng)初,領(lǐng)導(dǎo)向我們指出,在實(shí)習(xí)中可能會(huì)經(jīng)歷一些困難,思想上也會(huì)有一些變化,但我們大學(xué)生首先要端正實(shí)習(xí)態(tài)度,踏踏實(shí)實(shí)地做好每一天的工作,要和單位同事和睦相處、坦誠相見。那時(shí),我就在心里暗暗下了決心:一定要好好珍惜這次實(shí)習(xí)機(jī)會(huì),去市直機(jī)關(guān)并不是一件容易的事。我利用此次難得的機(jī)會(huì),努力工作、嚴(yán)格要求自己,虛心向領(lǐng)導(dǎo)和同事求教,認(rèn)真學(xué)習(xí)。利用空余時(shí)間認(rèn)真學(xué)習(xí)一些課本內(nèi)容以外的相關(guān)知識(shí),掌握了一些其它基本的技能,從而進(jìn)一步鞏固自己所學(xué)到的知識(shí),為以后真正走上工作崗位打下基礎(chǔ)。
帶著一身稚氣,帶著青春的熱情,我踏上了人生第二次工作的征途,邁入了一片更為廣闊的舞臺(tái)。1月18號(hào),我們一行十人來到了市政委報(bào)道。第二天,我被分到了燈飾處,成為其中的一員。這里主要承擔(dān)城市照明設(shè)施維護(hù)管理工作,指導(dǎo)區(qū)縣(自治縣)城市照明設(shè)施管理維護(hù)工作;擬訂主城區(qū)城市照明專項(xiàng)規(guī)劃并監(jiān)督實(shí)施;參與夜景燈飾設(shè)計(jì)方案審查;參與城市道路照明設(shè)施和夜景燈飾的竣工驗(yàn)收工作;承擔(dān)市夜景燈飾建設(shè)管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的日常工作。
在我實(shí)習(xí)期間,遇到了有市民給黃市長寫信,反映大學(xué)城西路重慶大學(xué)虎溪校區(qū)與家屬樓之間的市政馬路雖有路燈,但路燈從未亮過,人行道上沒有紅綠燈;來往璧山的車比較多,車速特別快;晚上加夜班的人回家非常害怕,每天人行道上人和自行車都在黑暗中摸索行駛,事故連連,存有極大的安全隱患。而具有諷刺的是同一條路,一到金科廊橋水鄉(xiāng)區(qū)域,路燈卻燈火輝煌。但是金科廊橋水鄉(xiāng)目前還沒有人居住。
大學(xué)城城區(qū)建委會(huì)對(duì)此問題的調(diào)查和處理結(jié)果如下,該路段路燈在建設(shè)過程中,由于重大,重師,金科集團(tuán)未經(jīng)審批擅自進(jìn)行改路開挖,破壞了該條道路的電纜溝,導(dǎo)致路燈管線不通,路燈無法通電。大學(xué)城城區(qū)建委會(huì)正在同西部新城管委會(huì),協(xié)調(diào)相關(guān)學(xué)校及開發(fā)公司,對(duì)管線不同部分進(jìn)行排查,修復(fù)完后盡快完成亮燈工程。但是這個(gè)問題一直在拖延。市政委王元楷主任知道后,給整治辦,燈飾處下達(dá)了加強(qiáng)督辦工作的指示。我們整治辦燈飾處向沙坪壩市政局,大學(xué)城管委會(huì),大學(xué)城城自建委下達(dá)了指示,要他們單位高度重視,規(guī)劃解決方案,盡早把大學(xué)城西路的路燈亮起來,給市民一個(gè)交代。可是他們?nèi)齻€(gè)單位互相推諉,都把這個(gè)責(zé)任往外推,我們市政委燈飾處近期都還在協(xié)調(diào)中,不過可以相信的是,大學(xué)城西路的路燈總算可以亮起來了。
平時(shí)我的工作都不忙,我在沒事的時(shí)候我就只有看看以前的辦公文件,翻翻報(bào)紙,其實(shí)也有點(diǎn)閑得無聊,閑得讓我不安,閑得讓我對(duì)那些工資受之有愧,畢竟天下沒有免費(fèi)的午餐阿。偶爾幫幫辦公室里的老師做點(diǎn)事情,跑跑腿,才發(fā)現(xiàn)自己好像什么都不會(huì),我深深的感覺到自己所學(xué)知識(shí)的膚淺,剛開始的一段時(shí)間里,對(duì)一些工作感到無從下手,茫然不知所措,這讓我感到非常的沮喪。在學(xué)校總以為自己學(xué)的不錯(cuò),一旦接觸到實(shí)際,才發(fā)現(xiàn)自己知道的是多么少,這時(shí)才領(lǐng)悟到學(xué)無止境的含義。才知道自己要學(xué)的東西還有很多,自己平時(shí)學(xué)的那些東西也大多用不到,才知道自己應(yīng)該多學(xué)學(xué)實(shí)際的東西。
日子就這樣一天天度過了,為期三周的實(shí)習(xí)在不知不覺中臨進(jìn)了。這讓我知道人生需要懂得自我加壓,過分的安逸會(huì)使人變得懈怠,變得弱不禁風(fēng),經(jīng)不起生活的擊打,只有不斷地自我加壓,勇敢地挑起生活的重?fù)?dān),人生的步履才會(huì)邁得更堅(jiān)實(shí)、更穩(wěn)健、更有力。實(shí)習(xí)這半月期間,我開始了與以往完全不一樣的生活。每天在規(guī)定的時(shí)間上下班,上班期間要認(rèn)真準(zhǔn)時(shí)地完成自己的工作任務(wù),不能草率敷衍了事。
常言道:工作一兩年勝過十多年的讀書。半個(gè)月的實(shí)習(xí)時(shí)間太短,但是我從中學(xué)到了很多知識(shí),關(guān)于做人,做事,做學(xué)問。拓寬了視野,增長了見識(shí),體驗(yàn)到社會(huì)競爭的殘酷,現(xiàn)在我更多的是希望自己在工作中積累各方面的經(jīng)驗(yàn),為將來自己走創(chuàng)業(yè)之路做準(zhǔn)備。
[摘要]目的 探討中職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)與護(hù)考如何對(duì)接。方法 自2011起,對(duì)所教授的護(hù)理專業(yè)班級(jí)采用兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)與護(hù)考緊密結(jié)合的教學(xué)方法。結(jié)果 2012年護(hù)考通過率為64.0%, 2013年護(hù)考通過率為69.0%,2014年護(hù)考通過率為77.0%。結(jié)論 通過中職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)與護(hù)考對(duì)接方法的應(yīng)用,護(hù)考通過率逐年提高,值得推廣。
[
關(guān)鍵詞 ]中職兒科護(hù)理學(xué);教學(xué);護(hù)考對(duì)接
[中圖分類號(hào)]R47-4[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1672-5654(2013)05(c)-0046-02
Exploration and Research in Vocational Education and Pediatric Nursing Care Docking Test
LI Baoli
Dali Health School,Yun nan 671000,China
[Abstract]Objective To explore vocational teaching pediatric nursing and nursing test how docking. Methods From 2011 onwards, the professor of nursing classes using teaching methods of teaching and nursing pediatric nursing exam closely integrated. Nursing exam result 2012 pass rate of 64.0%, in 2013 nursing exam pass rate of 69.0%, in 2014 nursing exam pass rate of 77.0%. Conclusion applications vocational teaching and pediatric nursing care test docking methods, nursing exam pass rate has increased annually, worth promoting.
[Key words]Vocational pediatric nursing; Education; Nursing docking test
[作者簡介]李寶麗(1972.10-),女,本科,云南省大理州賓川縣人,講師,研究方向:《兒科學(xué)》、《兒科護(hù)理學(xué)》專任教師;有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證,內(nèi)科主治醫(yī)師。
護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試(簡稱護(hù)考)是我國護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后從事臨床護(hù)理工作的準(zhǔn)入考試。根據(jù)我國2008頒布實(shí)施的《護(hù)士條例》規(guī)定:護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生在完成8個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)后即可以參加當(dāng)年的全國護(hù)考。至2011年,我國對(duì)護(hù)考進(jìn)行改革,在原來的基礎(chǔ)上加大了對(duì)考生實(shí)踐能力的考核,著重考查學(xué)生對(duì)病情的分析判斷及處理能力[1]。對(duì)于僅僅在臨床實(shí)習(xí)不到一年的中職護(hù)理學(xué)生來說,考試難度大,護(hù)考通過率較低,而護(hù)考是否通過不但與學(xué)生的就業(yè),而且與學(xué)校的聲譽(yù)息息相關(guān)。因此,如何提高中職學(xué)生護(hù)考通過率,就成了學(xué)生和廣大中職教師關(guān)注的焦點(diǎn),一般來講,除了學(xué)生個(gè)人努力外,護(hù)理教學(xué)方法的正確與否也與護(hù)考通過率密切相關(guān)。本研究旨在探討中職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)與護(hù)考如何對(duì)接才能最大限度的提高護(hù)考通過率,為中職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法的改革提供一定的參考。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇該校2009—2011年分別招收護(hù)理專業(yè)學(xué)生,每級(jí)三個(gè)班,分別有198名,203名及211名學(xué)生,均為初中畢業(yè)生,在本校已就讀一年半,具備一定的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)。
1.2 方法
《兒科護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)臨床主干學(xué)科之一,該校一般安排在第二學(xué)年下學(xué)期講授,是護(hù)考必考課程,兒科護(hù)理學(xué)試題一般占護(hù)考總試題的13%~16%。隨著筆者對(duì)教學(xué)、護(hù)考認(rèn)識(shí)和實(shí)踐的深入,自2011年起,采用兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)與護(hù)考緊密結(jié)合的教學(xué)方法,具體方法如下。
1.2.1 提高護(hù)考認(rèn)識(shí),加強(qiáng)學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性 對(duì)學(xué)生進(jìn)行護(hù)考相關(guān)知識(shí)的講解,讓學(xué)生充分了解護(hù)考的具體情況,使學(xué)生清楚意識(shí)到畢業(yè)后只有持有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證才能順利就業(yè)和從事臨床護(hù)理工作。督促學(xué)生在校期間積極、主動(dòng)、自覺學(xué)習(xí)理論知識(shí),臨床實(shí)習(xí)期間注重理論和實(shí)踐相結(jié)合,提前為護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試做準(zhǔn)備。
1.2.2 緊貼護(hù)考大綱,對(duì)教材內(nèi)容去繁就簡,采用模塊化教學(xué) 首先,應(yīng)該深入了解和吃透護(hù)考大綱,將教材內(nèi)容進(jìn)行梳理提煉,去繁就簡,在教學(xué)過程中注重考點(diǎn),突出重點(diǎn),突破難點(diǎn)。采用模塊化教學(xué),一般來講,中職學(xué)校所使用的兒科護(hù)理學(xué)教材大致可以分為三個(gè)部分,第一部分為小兒生長發(fā)育的規(guī)律及影響因素;第二部分為兒童保健;第三部分為兒科各系統(tǒng)疾病的護(hù)理。對(duì)這三部分內(nèi)容,教學(xué)過程中應(yīng)明確進(jìn)行劃分,根據(jù)護(hù)考大綱要求的內(nèi)容,教學(xué)中應(yīng)該重點(diǎn)講解,對(duì)于大綱沒有要求的內(nèi)容,而臨床中又有應(yīng)用的內(nèi)容,也應(yīng)該重點(diǎn)了解,這樣既有效應(yīng)對(duì)了護(hù)考,也有利于臨床知識(shí)面的拓展。另外,還應(yīng)注重以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法的應(yīng)用,通過提出問題、查找資料、討論問題,以獲得問題的解決,這種從傳統(tǒng)講授為主轉(zhuǎn)變?yōu)橹v授研討相結(jié)合教學(xué)方法的應(yīng)用,不但能提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)積極性,而且將基礎(chǔ)學(xué)科和臨床實(shí)踐相結(jié)合,有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高其學(xué)習(xí)效率[2]。
1.2.3 幫助學(xué)生提高理解和記憶知識(shí)點(diǎn)的能力 兒科護(hù)理學(xué)中各系統(tǒng)疾病的護(hù)理是考試的重點(diǎn),主要包括臨床常見疾病的臨床表現(xiàn),治療和預(yù)后及護(hù)理要點(diǎn),這部分部分內(nèi)容系統(tǒng)性較強(qiáng),與臨床實(shí)際工作聯(lián)系緊密,不但需要專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí),還要具備臨床工作經(jīng)驗(yàn),也就是說要具備運(yùn)用理論知識(shí)解決實(shí)際問題的能力,這是很多學(xué)生不足的地方。對(duì)這部分內(nèi)容的學(xué)習(xí),提倡理解后再記憶。如對(duì)發(fā)熱患兒要注意保持體溫穩(wěn)定,當(dāng)體溫超過 38.5℃時(shí)可采用物理、化學(xué)藥物的方法進(jìn)行降溫,而對(duì)麻疹患兒,高熱時(shí)需兼顧透疹,不宜用藥物或物理方法強(qiáng)行降溫,尤其禁用乙醇拭浴,而對(duì)水痘患兒可用物理降溫,但不能用阿司匹林。這些知識(shí)點(diǎn)都是需要理解疾病的特點(diǎn),然后再進(jìn)行記憶。另外,在教學(xué)中注重口訣記憶法[3],如嬰兒發(fā)育的過程,粗運(yùn)動(dòng)發(fā)育可編成口訣為:二抬四翻六會(huì)坐、七滾八爬周會(huì)走。精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育可編成口訣為:一握二伸三抓扒、六換七捏九食拇。
1.2.4 重視病案教學(xué) 教學(xué)中注意采集并整理各種疾病的真實(shí)案例,在每節(jié)課結(jié)束后,老師提供典型病例進(jìn)行分析,起到激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,增強(qiáng)理論與實(shí)際結(jié)合的能力。如:患兒男,5月,發(fā)熱5 d,伴咳嗽氣喘3 d,加重1 d。查體:體溫39.4℃,脈搏146次/min,呼吸34次/min,精神較差,面色蒼白、口周發(fā)紺,雙肺呼吸音粗,可聞及中細(xì)濕羅音,血WBC18×109/L,N0.75,X線:雙肺紋理增粗,有斑片狀陰影。醫(yī)生初步診斷:支氣管肺炎。教師應(yīng)依次提出問題,支氣管肺炎的診斷依據(jù)是什么,治療原則及藥物的選擇,護(hù)理措施有哪些?理論依據(jù)是什么,最后教師進(jìn)行總結(jié)。
1.2.5 注重習(xí)題練習(xí),鞏固知識(shí)點(diǎn) 通過積累和精煉,我校兒科教研小組已初步建立了有近1000道題的《兒科護(hù)理學(xué)護(hù)考題庫》,并應(yīng)用在教學(xué)實(shí)踐中,每天教學(xué)結(jié)束后都布置一定的習(xí)題進(jìn)行課后練習(xí),鞏固當(dāng)天學(xué)習(xí)的知識(shí)點(diǎn),每部分內(nèi)容學(xué)完后,讓學(xué)生完成歷年護(hù)考真題相關(guān)部分的練習(xí),以查驗(yàn)知識(shí)的掌握情況。護(hù)考前,應(yīng)進(jìn)行模擬試題訓(xùn)練,尋找差距,對(duì)薄弱知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)突破。
1.2.6 考前集中輔導(dǎo) 近年來,我校針對(duì)護(hù)考生在臨床實(shí)習(xí)期間學(xué)習(xí)自覺性、積極性較差、且忙于臨床實(shí)踐,不能有效保證學(xué)習(xí)時(shí)間的情況,采用自主報(bào)名、考前集中輔導(dǎo)的形式,加強(qiáng)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握。在4個(gè)周的集中輔導(dǎo)中,圍繞《護(hù)士資格考試大綱》,制定考前輔導(dǎo)計(jì)劃,在教師精講、串講課程內(nèi)容的同時(shí),學(xué)生通過做《護(hù)考題庫》的試題進(jìn)一步加深理解和記憶。最后一周安排為模擬考試,達(dá)到增強(qiáng)學(xué)生的心理適應(yīng)能力和查缺補(bǔ)漏的作用。
2 結(jié)果
2011年采用教學(xué)與護(hù)考對(duì)接的方法后, 2012年護(hù)考通過率為64.0%, 2013年護(hù)考通過率為69.0%,2014年護(hù)考通過率為77.0%。護(hù)考通過率持續(xù)提高。見表1。
3 討論
兒科護(hù)理學(xué)是一門研究從出生到 14 周歲的小兒生長發(fā)育規(guī)律、兒童保健、疾病防治和護(hù)理的科學(xué)[4]。它與成人臨床各科護(hù)理學(xué)存在著密切的聯(lián)系,但在解剖、生理、病理等方面與成人護(hù)理又存在著很大差別,并且同年齡階段的兒童之間也存在一定的差異,從而造成了兒科護(hù)理學(xué)的具體數(shù)據(jù)多,概念多和需要掌握的知識(shí)點(diǎn)繁雜等特點(diǎn),很大程度上增加了兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)難度和學(xué)習(xí)難度[5]。護(hù)考是中專護(hù)理學(xué)生順利就業(yè)和畢業(yè)后從事臨床護(hù)理工作的必備條件。護(hù)考制度不斷在改革,護(hù)考考題越來越接近臨床和注重實(shí)踐能力,考題難度加大。因此,對(duì)中職兒科護(hù)理學(xué)教師來講,如何創(chuàng)新教學(xué)的模式,適應(yīng)新的護(hù)考制度以及培養(yǎng)學(xué)生臨床實(shí)踐能力,就變成了目前兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中非常突出的問題。本研究通過對(duì)中職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)與護(hù)考對(duì)接的探索研究發(fā)現(xiàn),只有在教學(xué)中提高學(xué)生對(duì)護(hù)考的認(rèn)識(shí),緊貼護(hù)考大綱,對(duì)教材內(nèi)容去繁就簡,采用模塊化教學(xué),以問題為導(dǎo)向,幫助學(xué)生提高理解和記憶知識(shí)點(diǎn)的能力,重視病案教學(xué),以及注重習(xí)題練習(xí),鞏固知識(shí)點(diǎn),考前集中輔導(dǎo)等教學(xué)方法的應(yīng)用,能夠有效提高教學(xué)與護(hù)考的有效對(duì)接,使學(xué)生的護(hù)考通過率明顯提高,較常規(guī)教學(xué)方法具有一定的優(yōu)勢(shì),值得在教學(xué)過程中應(yīng)用推廣。
[
參考文獻(xiàn)]
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1、通過本次實(shí)習(xí),是我能較系統(tǒng)地將藥學(xué)專業(yè)的理論知識(shí)與實(shí)踐技能結(jié)合起來,對(duì)藥品在醫(yī)院的流通和使用等實(shí)際工作有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)。為我以后的工作和學(xué)習(xí)奠定初步的知識(shí)。
2、熟悉處方格式、內(nèi)容及正確的書寫方法,了解各種處方的保存制度。
3、能熟悉了解工作程序完成審方,劃分、配方、發(fā)藥等工作。
4、熟悉毒、麻藥品的種類及管理辦法。
5、了解調(diào)劑過程中的差錯(cuò)及處理辦法。
6、掌握常用藥品的名稱(化學(xué)名、拉丁名、別名及商品名)、藥理作用、用途、劑型、規(guī)格、劑量、用法、不良反應(yīng),藥物的相互作用及配伍禁忌等。
二、實(shí)習(xí)過程及內(nèi)容(時(shí)間、內(nèi)容)
我從20xx年7月14日至20xx年4月14日,作為xxx的一名藥學(xué)實(shí)習(xí)生,我積極參加醫(yī)院舉辦的有關(guān)講座和實(shí)際操作等活動(dòng),認(rèn)真努力的學(xué)習(xí)有關(guān)藥學(xué)知識(shí)和學(xué)習(xí)作為一名合格藥師的職責(zé)和任務(wù)。經(jīng)過了5個(gè)月的實(shí)習(xí)生活,內(nèi)心真是感慨萬端,回想實(shí)習(xí)的這段時(shí)間,我從一開始懷著欣喜又有點(diǎn)緊張的心情到醫(yī)院實(shí)習(xí),一直到參加院內(nèi)活動(dòng),熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化,并調(diào)適自己主動(dòng)去接觸人群,同其他學(xué)校的實(shí)習(xí)生和老師們建立了良好的關(guān)系,這都是我們即將步入社會(huì)的一次歷練與成長。5個(gè)月的實(shí)習(xí)生活,使我成熟、進(jìn)步了許多,現(xiàn)將我在中大附一院實(shí)習(xí)成果的總結(jié)如下:
第一個(gè)科室外科藥房
通過學(xué)校對(duì)我們實(shí)習(xí)生的推薦,2014年7月14日我邁進(jìn)了實(shí)習(xí)生涯中的第一個(gè)科室外科藥房。初到科室,老師簡單介紹了一下藥房的情況性質(zhì)和有關(guān)藥物的擺放規(guī)律,然后拿到醫(yī)囑讓我們推著小車到所在架位上擇藥,剛開始不熟悉,且有點(diǎn)粗心,常常拿錯(cuò)藥(如同一藥品不同規(guī)格,同一藥品不同商品名,同一藥品不同劑型等常弄錯(cuò)),錯(cuò)了老師都會(huì)指出并叫我們要注意,后來漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境,熟悉了工作情況,差錯(cuò)也減少,有空時(shí)還可以看一些藥品說明書掌握一般常用的藥品的基本知識(shí)。
第二個(gè)科室中藥房
一走進(jìn)中藥房就充滿中藥味,由于剛到什么都不懂,老師簡單介紹下中藥房的工作流程,及有關(guān)藥品的擺放規(guī)律,然后分配到跟一個(gè)中藥師,老師接到處方單就叫我按著處方單上的藥品名和規(guī)格,在相應(yīng)的編號(hào)位置撿藥,分發(fā)到托盤里,然后再裝袋寫上患者的姓名及老師的工號(hào),拿到前臺(tái)發(fā)藥的老師進(jìn)行核對(duì)。
在中藥房工作也是挺忙的,有時(shí)處方打印機(jī)沒停過,處方單積累到長長,忙得不可開交,中藥房操作看似簡單其實(shí)是需要豐富的中藥理論知識(shí),嫻熟靈活的動(dòng)手能力,藥師在拿到處方時(shí)需要驗(yàn)方,檢查處方是否合理用藥、有無配伍禁忌、確認(rèn)無誤后才可調(diào)劑發(fā)藥,而且要熟記藥品的別名、藥品的性質(zhì)、為了提高效率還要記住規(guī)格及位置,在中藥房的實(shí)習(xí)使我對(duì)中藥領(lǐng)域有了前所未有的了解,能感受到中醫(yī)文化的博大精深,精巧聰慧。藥房的老師也是很資深的老師,它不僅教會(huì)了我中醫(yī)方面的很多知識(shí),而且教會(huì)了我人生的很多道理,這是將要踏入社會(huì)的我最需要汲取的營養(yǎng)。
第三個(gè)科室內(nèi)科藥房
由于剛上醫(yī)院的藥房的升級(jí)改造,在內(nèi)科實(shí)習(xí)時(shí)頭兩個(gè)星期在舊的藥房后
兩個(gè)星期在新的藥房,新藥房比舊的大很多,而且還裝了氣動(dòng)物流系統(tǒng),少量的發(fā)藥和退藥可以裝進(jìn)一個(gè)橄欖形的泵通過氣動(dòng)物流系統(tǒng)直接快速的送到所需的病房,非常方便,但對(duì)于每天大批量的藥房發(fā)藥,這個(gè)系統(tǒng)還是幫不上忙的,在我的藥房主要工作是撿藥,拿著處方單到所在架子上撿起所需的藥品再給老師核對(duì),核對(duì)完另一個(gè)老師又核對(duì)裝箱,再經(jīng)送藥的大叔送去所在科室,中午時(shí)也要幫忙拆包藥機(jī)的藥,其余就用空余時(shí)間,在此期間我主要熟悉了一些常用藥物,熟悉了常用藥物的用法用量及藥理性質(zhì)等情況,遇到不懂的還經(jīng)常請(qǐng)教老師,還可以跟其他學(xué)校的實(shí)習(xí)生吹水聊天,增進(jìn)彼此的了解。
第四個(gè)科室靜配中心
靜配中心無菌操作對(duì)環(huán)境的要求比較高,我們進(jìn)去要換鞋子及帶帽子跟口罩,剛到靜配中心什么都不懂還覺得很神秘的感覺,老師向我們講解了靜配中心的運(yùn)轉(zhuǎn)情況及相關(guān)規(guī)則,還向我們介紹了靜配中心的潔凈度的要求及空氣、氣壓、溫度等情況。處方從各個(gè)科室發(fā)過來,有藥師負(fù)責(zé)處方的審核,看看有沒配伍禁忌,溶媒有沒選對(duì),用量合不合理,沒通過審核的打回科室核實(shí)。出來的各個(gè)處方另外集中匯總成一張單,老師就叫我去在架子上撿相應(yīng)的藥,然后交給老師在溶媒上貼上處方單并選出藥物分框裝好交給另外一個(gè)藥師核對(duì),再統(tǒng)一推進(jìn)配方室進(jìn)行配置,配置完再拿出,老師再核對(duì)蓋章最后統(tǒng)一分發(fā)到不同科室的小箱由專人送去科室,整個(gè)流程下來要不同老師核對(duì)四次,非常的嚴(yán)格,但聽說有時(shí)也有出錯(cuò)。在工作空余我都會(huì)拿一些藥品說明書來看了解有關(guān)藥物的藥理性質(zhì)、注意事項(xiàng)等。還跟其他學(xué)校的實(shí)習(xí)生和其他醫(yī)院的實(shí)習(xí)人員交流,了解一些其他學(xué)校以及醫(yī)院的情況。
第五個(gè)科室西藥房
西藥房也叫門診藥房,門診藥房是非常忙的,來拿藥的病人每次都排得長長的隊(duì),幾乎每天都有病人插隊(duì)而爆發(fā)口角沖突,我們都是忙的不可開交。由于剛趕上藥房的升級(jí)改造,我們也很有幸能了解上剛裝上的自動(dòng)發(fā)藥的工作原理及流程,我也可了解最前沿的藥師是怎么工作的,例如,按照處方抓藥、面對(duì)病人怎樣下醫(yī)囑、怎樣管理藥品、怎樣應(yīng)對(duì)藥房突況等。也學(xué)會(huì)了醫(yī)院藥房對(duì)于特殊藥品的特殊管理辦法.門診老師都和藹可親,非常樂意與人交談,將醫(yī)院相關(guān)制度按條給我們講解,使我們獲益匪淺,總而言之,在門診藥房的一個(gè)月,使我對(duì)藥師這個(gè)職業(yè)有了更深入的認(rèn)識(shí),也使我對(duì)藥師有了改觀,心中萌生了無限的憧憬。
三、實(shí)習(xí)心得與體會(huì)
5個(gè)月的實(shí)習(xí)生涯已告一段落,回顧這些日子的情形,有我們拿著處方在撿藥的身影,有跟老師交流傳授知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)的情形,有跟其他學(xué)校的實(shí)習(xí)生說笑聊天的快樂情景,有跟老師在籃球場上飛灑青春的熱情,有在老師的運(yùn)動(dòng)會(huì)上觀摩老師們揮灑青春的激情。實(shí)習(xí)雖然結(jié)束了,但帶給我的一切還是讓我覺那么的真實(shí),能讓我真實(shí)體驗(yàn)人際關(guān)系,如藥師和護(hù)士的關(guān)系,藥師和藥師之間的關(guān)系,藥師和病人及家屬的關(guān)系,下級(jí)藥師和上級(jí)藥師的關(guān)系。這些對(duì)于剛步入社會(huì)的我們來說是一筆寶貴財(cái)產(chǎn)。紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行在短暫的實(shí)習(xí)過程中,我深深的感覺到自己所學(xué)知識(shí)的膚淺和在實(shí)際運(yùn)用中知識(shí)的匱乏,如所學(xué)的知識(shí)不夠完善不夠扎實(shí)不能很好的用在實(shí)踐上。信心不過,對(duì)所學(xué)知識(shí)不太敢肯定。缺少藥品的臨床知識(shí)跟經(jīng)驗(yàn)。總而言之,實(shí)踐才剛剛起步,經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的慢慢積累,技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這些就是我第一次實(shí)習(xí)過程中對(duì)自己學(xué)習(xí)成果的總結(jié),對(duì)學(xué)做一名合格藥師的體會(huì),也含有一些對(duì)醫(yī)藥學(xué)事業(yè)的瞻望。我想,這樣充實(shí)的實(shí)習(xí)生活,將會(huì)成為我人生中最難忘的時(shí)光。
藥店實(shí)習(xí)報(bào)告總結(jié)3000字【2】 自踏入醫(yī)學(xué)殿堂的那一刻起,我便深刻的認(rèn)識(shí)到,精醫(yī)術(shù),懂人文,有理想,能創(chuàng)新是新時(shí)期下的醫(yī)生所應(yīng)具備的素質(zhì)。校訓(xùn)健康所系,性命相托時(shí)刻提醒我刻苦學(xué)習(xí)奮發(fā)向上。理論學(xué)習(xí)中,我克己求嚴(yán),勤奮認(rèn)真,順利完成了必修課程。在良師益友的指導(dǎo)幫助下,系統(tǒng)掌握了醫(yī)學(xué)知識(shí),為日后進(jìn)入臨床打下了扎實(shí)基矗
作為一名藥學(xué)專業(yè)的學(xué)員,只學(xué)習(xí)書本知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,是不能學(xué)以致用的,理論和實(shí)踐相結(jié)合才能把我們所學(xué)的知識(shí)帶給人們,所以,我深入基層在醫(yī)院藥房接受鍛煉。初到藥房工作,老同事向我說明了零售藥店與醫(yī)院藥房的不同,醫(yī)院藥房的藥師只需憑醫(yī)師處方發(fā)藥,而零售藥店的顧客大多是對(duì)藥品認(rèn)識(shí)較少的非專業(yè)人員,所以,銷售人員在對(duì)顧客銷售藥品時(shí),要盡可能的多向顧客說明藥品的用途及性能,對(duì)每一個(gè)顧客負(fù)責(zé),我所在的藥房經(jīng)營的有中成藥、西藥、非藥品及一部分醫(yī)療器械,現(xiàn)將實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)情況作一個(gè)總結(jié)報(bào)告。
嚴(yán)守勞動(dòng)紀(jì)律,以員工的標(biāo)準(zhǔn)要求自己
在實(shí)習(xí)期間,我嚴(yán)格遵守該院的勞動(dòng)紀(jì)律和一切工作管理制度,自覺以學(xué)生規(guī)范嚴(yán)格要求約束自己,不畏酷暑,認(rèn)真工作,基本做到了無差錯(cuò)事故,并在上下班之余主動(dòng)為到醫(yī)院就診的患者義務(wù)解答關(guān)于科室位置就診步驟等方面的問答,積極維護(hù)了醫(yī)院的良好形象;并且理論聯(lián)系實(shí)際,不怕出錯(cuò)、虛心請(qǐng)教,同帶教老師共同商量處方方面的問題,進(jìn)行處方分析,大大擴(kuò)展了自己的知識(shí)面,豐富了思維方法,切實(shí)體會(huì)到了實(shí)習(xí)的真正意義;不僅如此,我們更是認(rèn)真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應(yīng)用在平常實(shí)驗(yàn)課中學(xué)到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實(shí)習(xí)工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過實(shí)習(xí)筆記的方式記錄自己在工作中的點(diǎn)點(diǎn)心得,由于我的主動(dòng)積極,勤快認(rèn)真以及良好的醫(yī)患溝通能力,各科室給予的好評(píng)。
《此處可以加上藥事管理與法規(guī)部分內(nèi)容和綜合知識(shí)與技能部分內(nèi)容》
師傅領(lǐng)進(jìn)門,修行在個(gè)人,雖然無緣與于老師繼續(xù)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)自:下去因?yàn)閷?shí)習(xí)即將結(jié)束,但是于老師已經(jīng)將學(xué)習(xí)方法和工作技巧教于我,今后我一定能在實(shí)踐中成長為一名優(yōu)秀的藥學(xué)工作者。
在醫(yī)院藥房工作還能學(xué)習(xí)一些課堂外的東西,比如過橋就是黃連,因?yàn)辄S連根莖的中段細(xì)瘦,狀如莖桿,形如小橋,所以稱為過橋。當(dāng)然還有針哏就是半夏,砂哏就是銀柴胡等等一些中藥的別名,這些都是在醫(yī)生開具的中藥處方上學(xué)到的知識(shí)。
如何做好藥品銷售服務(wù)工作
在銷售部是最煅練與人處事、說話的,我的工作主要是接待顧客、打印住院藥房領(lǐng)藥單并發(fā)藥,然后由帶教老師核對(duì)后再發(fā)給住院部護(hù)士。在藥房接待患者時(shí),由于很多患者購買所需藥品時(shí)候不認(rèn)識(shí)想咨詢,所以,向患者介紹藥品時(shí),我首先要了解藥品本身的基本情況,然后做簡單的介紹,以提高顧客對(duì)醫(yī)院藥房的信任度。
接聽電話時(shí)要語氣平和有禮貌。遇到不懂的地方認(rèn)真詢問,不可以馬虎大意,有時(shí)候醫(yī)院的采購說話并非普通話帶有口音,尤其是南方口音,那時(shí)一定要注意力集中,防止聽錯(cuò)或漏聽。
在這里我不知不覺地容入了整個(gè)團(tuán)隊(duì)。當(dāng)自己的工作干完時(shí)主動(dòng)幫助他人,同時(shí)我也得到了別人的好評(píng)和關(guān)心。
在藥劑科實(shí)習(xí)期間我學(xué)會(huì)了用辦公自動(dòng)化設(shè)備,如傳真機(jī)、復(fù)印機(jī)等。學(xué)校里學(xué)習(xí)的office軟件在這里也得到使用并有所提高,一個(gè)人的工作能力是各方面綜合知識(shí)表現(xiàn),當(dāng)今社會(huì)競爭越來越激烈,一個(gè)人的知識(shí)要全面廣泛,但在本專業(yè)要精益求精,這樣才能適應(yīng)職場的激烈競爭。
通過實(shí)習(xí),我對(duì)中西藥房及藥劑科的工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),進(jìn)一步了解了藥庫和制劑室的工作任務(wù),在實(shí)習(xí)過程中我們以踏實(shí)的工作作風(fēng),勤奮好學(xué)的工作態(tài)度,虛心向上的學(xué)習(xí)精神得到了帶教老師的一致好評(píng)。
實(shí)習(xí)是步入社會(huì)前的預(yù)演,實(shí)習(xí)中的苦與樂都嘗盡后發(fā)現(xiàn)自己長大了。今后將步入社會(huì)參加工作,從北京中醫(yī)藥大學(xué)走出的我將牢記勤求博采,厚德濟(jì)生的校訓(xùn),肩負(fù)起藥學(xué)工作者的使命和責(zé)任。工作對(duì)得起職業(yè),做事對(duì)得起國家。
藥店實(shí)習(xí)報(bào)告總結(jié)3000字【3】 大學(xué)的生活結(jié)束了,從那時(shí)起,我們才算是真正的成人了,真正地走向了社會(huì)。結(jié)束了在校時(shí)的歡聲笑語,結(jié)束了上課時(shí)的活躍氛圍,更加懷念的還是同住了三年的舍友們,我們已經(jīng)收拾好了所有細(xì)軟,離開了我們共同的小家,迎接我們的是社會(huì)的大家。 4月22日,我們各奔東西了,開始了新生活,寫簡歷、面試,到用人單位接收的通知。從那時(shí)起,我才知道做一個(gè)學(xué)生是多么的幸福,社會(huì)是復(fù)雜的,工作很不好找。
很幸運(yùn),我被北京同仁堂連鎖藥店有限責(zé)任公司錄用了,我之所以會(huì)選擇去那里是因?yàn)橥侍糜兄?40年的歷史,是老字號(hào),在全國甚至在全世界有著很高的名譽(yù);同時(shí)同仁堂是國有企業(yè),待遇比較好,而且在那里我可以學(xué)到很多知識(shí)來充實(shí)自己。同仁堂連鎖藥店有限責(zé)任公司隸屬同仁堂商業(yè)公司,而同仁堂商業(yè)公司是同仁堂集團(tuán)底下的十大公司之一,屬于商業(yè)零售性質(zhì)。北京同仁堂連鎖藥店有限責(zé)任公司就是這樣,主要以藥品零售為主,在北京有60多家連鎖藥店。4月14日我被分到了同仁堂連鎖藥店有限責(zé)任公司劉家窯藥店工作,主要是配合出納完成日常結(jié)算工作。
同仁堂劉家窯藥店位于劉家窯橋西北角,在南三環(huán)邊上,緊鄰地鐵劉家窯站,地理位置很好。藥店周邊挨著蘇寧電器和很多餐館,處于人流較多的位置。尤其是上下班高峰,來藥店買藥的人很多,是個(gè)提高收入的好時(shí)機(jī)。來藥店的第一天,我還不太熟悉出納所應(yīng)做的工作,但經(jīng)理和出納都對(duì)我很好,很照顧我,教我怎么干。出納更是手把手地教我,使我對(duì)工作有了信心。
剛來劉家窯藥店的前幾天,真是不喜歡工作,甚至有了打退堂鼓的心思,因?yàn)槭亲约翰辉敢庾龅氖虑椋矣置鎸?duì)那么多新人新事,面對(duì)著那么多陌生的眼睛,看著外面賣藥師傅們的議論紛紛,我真的不知如何是好,很尷尬。但又想想,工作就是這樣,不要因?yàn)樽约翰幌矚g這份工作或是用自己的情緒來面對(duì)工作,這樣永遠(yuǎn)都做不好,我下定決心一定要好好珍惜這份工作,好好學(xué)習(xí)各種出納知識(shí),為自己以后的人生鋪好道路。
工作的前幾天,我慢慢學(xué)會(huì)了怎么用系統(tǒng)軟件,因?yàn)樗羞B鎖藥店都使同一種系統(tǒng)軟件,以便于辦理各種業(yè)務(wù),如請(qǐng)貨、收貨、退貨、查看調(diào)價(jià),查看商品價(jià)格和結(jié)算,最重要的就是和總部通訊,因?yàn)槊刻炜偛慷紩?huì)有新消息告訴各門店,只有和總部通訊,才能及時(shí)了解最新消息,從而做出相應(yīng)的對(duì)策。
然后,我又開始學(xué)習(xí)收銀,拿到顧客給的銷售小票后要入機(jī),認(rèn)真核對(duì)藥品的編號(hào)、價(jià)格和批號(hào)是否正確,這樣才能和電腦上相吻合,從而電腦才會(huì)認(rèn)可。同仁堂的藥品有字頭區(qū)分,比如說1字頭的為成藥,2字頭為飲片,3字頭和6字頭為西藥,4字頭為保健食品等一共九個(gè)字頭,每次自己留存的小票應(yīng)按字頭放好,以便每天晚上的結(jié)賬。
還有就是刷卡,一定要打好要刷的金額,以免發(fā)生金額錯(cuò)誤,刷完后要把銀行存根和商戶存根保留好,每禮拜要上交給公司。學(xué)習(xí)了這些后,我就開始正式步入出納的學(xué)習(xí)了。跟著師傅學(xué)后才發(fā)現(xiàn),有時(shí)書本上的東西很死,實(shí)際上工作的時(shí)候并不是這樣,而是比較靈活。我也覺得平常在學(xué)校的時(shí)候?qū)W習(xí)很好,但等實(shí)際工作了,卻得不到很好的實(shí)踐,甚至不知如何下手,多數(shù)的知識(shí)自己還是不會(huì),甚至還處于初級(jí)狀態(tài)。有時(shí)腦子總是處在半知半解的狀態(tài),師傅說幾遍我也聽不懂,得等實(shí)際操作幾天后才算明白。有時(shí)總是看著師傅做,但等自己真正開始做的時(shí)候,就又不明白了。從中我真的體會(huì)到了光看是沒有用的,只有自己親自動(dòng)手做起來,才算是領(lǐng)會(huì),才算是徹底明白。
實(shí)習(xí)兩個(gè)月后,我基本上掌握了出納的工作,同時(shí)對(duì)工作的流程和步驟有了進(jìn)一步的體會(huì)和理解,并且工作不是那么費(fèi)勁了,我配合著師傅每天做好出納的日常工作,對(duì)出納的認(rèn)識(shí)也有了進(jìn)一步的提高。它的步驟基本上是這樣的:(1)每天早晨打盤點(diǎn)表,交給各柜組進(jìn)行實(shí)貨的盤點(diǎn)整理銷售小票,做日?qǐng)?bào)表查看軟件是否有調(diào)價(jià)、清貨通知從收銀員那里取得貨款后送存銀行,登記銀行日記賬和現(xiàn)金日記賬。每天基本上的工作就是這些,同時(shí)出納還要每星期三去總公司交貨款,以轉(zhuǎn)賬支票的形式上交。
并且報(bào)銷各種費(fèi)用,如果自己門店還有什么別的交代事項(xiàng),出納還要去公司各部室完成相應(yīng)的工作。每月的25號(hào)為每月大盤,出納要做盤點(diǎn)表和能源臺(tái)帳,月初要上報(bào)經(jīng)營數(shù)據(jù),10號(hào)左右發(fā)獎(jiǎng)金,由經(jīng)理開完經(jīng)理例會(huì)后帶回給出納。主要的工作流程就是這些,雖然看上去并不是很累,但每項(xiàng)工作都要認(rèn)真,一個(gè)數(shù)字的錯(cuò)誤,就會(huì)使全盤發(fā)生錯(cuò)誤,這也體現(xiàn)了作為財(cái)會(huì)工作者的嚴(yán)謹(jǐn)性。
在工作之余,我有時(shí)會(huì)去柜組和各位銷售藥品的師傅去學(xué)習(xí)藥品知識(shí),認(rèn)認(rèn)藥,了解各種藥品的藥性。尤其是飲片臺(tái),學(xué)習(xí)怎樣去用戥子,學(xué)習(xí)各種草藥的名稱和用途,我真覺得藥品的知識(shí)很深?yuàn)W,是一門很深的學(xué)問。同仁堂的藥是很有名的,其中以大蜜丸最為普遍,最有名的當(dāng)然是安宮牛黃丸,用于清熱開竅,豁痰解毒,治療溫?zé)岵嵯菪陌酗L(fēng)昏迷,小兒驚厥,是同仁堂出品的一種名貴的中成藥,很有療效,甚至在全世界都很有名。要想賣藥賣出名堂也是很不容易的,除了具備藥師資格外,還要有一定的經(jīng)驗(yàn)。
在飲片方面,要取得中藥調(diào)劑員資格證后才能上崗,我想有興趣的話,也能考取調(diào)劑員證,多學(xué)一些知識(shí)。有時(shí)藥店來貨了,我也會(huì)幫忙理貨,核對(duì)藥品數(shù)量、批號(hào)和零售價(jià),這樣更進(jìn)一步加強(qiáng)了我對(duì)藥品的認(rèn)識(shí)。
在三個(gè)月的實(shí)習(xí)中,我學(xué)到了很多東西,同時(shí)也學(xué)到了很多做人的道理,變得成熟了很多,對(duì)于為人處事,怎樣去搞好同事之間的關(guān)系,我也有了很深刻的感悟。經(jīng)理和同事們都很喜歡我,我也很喜歡她們,在休息之余和她們聊天,在過年的時(shí)候和她們同臺(tái)演出,我們一塊吃飯、唱歌、跳舞,真是高興極了,我越來越喜歡自己的工作了,我也越來越樂意干,每天心情都很好,為我加大了不少工作的動(dòng)力。
時(shí)間過得真是很快,3月11日那天我被調(diào)到了北京同仁堂連鎖藥店有限責(zé)任公司木樨園藥店,成為了一名真正的出納。木樨園藥店是個(gè)新開的藥店,位于南三環(huán)西路,離劉家窯藥店很近,面積300平米,是北京市同仁堂所有連鎖藥店里最大的藥店,而且房租很貴。那塊緊鄰木樨園服裝批發(fā)集散地,外地流動(dòng)人口很大,是個(gè)很不錯(cuò)的地價(jià)。
開店初期,真是很累,除了驗(yàn)貨外,我自己還要去辦理各種證照。有稅務(wù)登記證、組織機(jī)構(gòu)代碼、統(tǒng)計(jì)證、醫(yī)療器械、保健食品、食品流通等等。每天都在外面跑,自己辦公室里的工作卻完不成,那時(shí)真是很急,但沒有辦法,著急是沒有用的,只能慢慢來。又是面對(duì)一個(gè)新的環(huán)境,新的同事和新的經(jīng)理,但這次有所不同,因?yàn)檫@次是我正式獨(dú)立上崗。對(duì)于這些新的同事,我有所不適應(yīng),尤其是和經(jīng)理,有時(shí)意見會(huì)不同一,這是需要相互磨合的。
經(jīng)過一個(gè)多月后,我的工作基本上走上了正軌,但仍然會(huì)出現(xiàn)不會(huì)的問題,我會(huì)請(qǐng)教別人,并加以銘記。我對(duì)于備用金的管理和自己庫存現(xiàn)金的管理很上心,對(duì)每筆金額都會(huì)記錄,并讓在場人簽字確認(rèn)。同時(shí)在去銀行存款時(shí),記好日期和金額,并隨時(shí)登記銀行日記賬,使得賬目清晰明了。并受到了經(jīng)理的認(rèn)可與好評(píng)。
在同仁堂工作已經(jīng)4個(gè)多月了,我認(rèn)識(shí)了不少的新鮮事物,認(rèn)識(shí)了很多好朋友,雖然仍處于實(shí)習(xí)中,但我已經(jīng)把自己融入在了這個(gè)大集體中,我為自己是同仁堂的一員而感到驕傲與自豪。我也在這四個(gè)月中懂得了不少道理:
要認(rèn)真踏實(shí)地做好自己應(yīng)做的事情。自己所做的工作是財(cái)會(huì)工作,這就更要求具備工作的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度。也要具備作為財(cái)會(huì)人員的基本道德規(guī)范和高尚的節(jié)操。單位的錢要保管好,并且要有規(guī)律的進(jìn)行清點(diǎn),對(duì)每一筆發(fā)生的業(yè)務(wù)要記賬,并且每月月底按時(shí)結(jié)賬。點(diǎn)錢的時(shí)候要踏實(shí)認(rèn)真,不能一心二用,更不能有什么僥幸心理。
做事要有始有終。每天工作很忙,但心不能浮躁,辦完一件事后才能去辦另一件事,不能手忙腳亂。做完一件事后要有收尾,并及時(shí)作好記錄。
尊敬師長,團(tuán)結(jié)同事。同事們的普遍年齡都比自己大,他們經(jīng)驗(yàn)比我多,見識(shí)也比我多,自己更應(yīng)該去尊重他們,并且有問題及時(shí)請(qǐng)教,從中自己也可以獲得很多經(jīng)驗(yàn)。
在同仁堂木樨園藥店工作中,我也有很多困惑,每天都會(huì)有不同的問題出現(xiàn),比如預(yù)算外怎么去報(bào)銷,員工餐費(fèi)明細(xì)表怎么做,支票怎么填;協(xié)配的來貨票怎樣去換票等。遇到這些問題,我會(huì)請(qǐng)教別的店有經(jīng)驗(yàn)的出納,并且我也會(huì)請(qǐng)教我的會(huì)計(jì)主管,她們都會(huì)幫助我,耐心給我講解。
同時(shí),在工作時(shí),我也發(fā)現(xiàn)了藥店存在的很多不足。
銷售小票書寫不規(guī)范。每次銷售藥品時(shí),都要開小票,小票為一式三聯(lián)。寫小票時(shí)必須要注明商品編碼、名稱、廠家,同時(shí),金額要寫正確。但有的員工仍然沒有注意這點(diǎn),不是忘了寫廠家就是寫錯(cuò)編碼,造成電腦出現(xiàn)未出情況。
來貨時(shí)分工應(yīng)明確。每次來貨時(shí),所有員工全都去搬藥,把箱子里的藥品全部拿出來,然后再核對(duì)。我認(rèn)為,應(yīng)該確立驗(yàn)收員,把每個(gè)人應(yīng)該做的工作分好,這樣才不會(huì)出現(xiàn)藥品漏數(shù)或重?cái)?shù)現(xiàn)象,節(jié)約了很多時(shí)間。
新開門店辦理各事項(xiàng)應(yīng)由公司辦公室出人陪同。對(duì)于新開的藥店來說,辦理各種證照是首要的事情。連鎖藥店屬于分支機(jī)構(gòu),在辦-理-證-件時(shí)都會(huì)讓你出示上級(jí)機(jī)構(gòu)的證照副本,甚至有的還要看原件。公司辦公室應(yīng)配合門店完成各種證件的準(zhǔn)備與整理,尤其是在開立對(duì)公銀行時(shí)更應(yīng)該由辦公室出面陪同門店出納開立銀行帳戶。
但公司辦公室做得比較欠缺,既不同意給原件,又沒有人員出面,給各門店造成了極大的障礙,使得各種執(zhí)照的辦理并不是很順利,耽誤了時(shí)間,永遠(yuǎn)處于被動(dòng)局面。所以,我希望在今后開立新門店時(shí),辦公室人員能夠?yàn)榈紫麻T店所著想,錢大家一塊掙,為什么不去相互扶持呢?
針對(duì)這些不足,我會(huì)及時(shí)去糾正,并且在適當(dāng)?shù)那闆r下向領(lǐng)導(dǎo)反映,以便使工作正常進(jìn)行,方便于大家。
在工作的這幾個(gè)月中,我確實(shí)挺懷念上學(xué)的時(shí)候,覺得那時(shí)真的很無憂無慮,每天什么都不用想,除了上課,寫作業(yè)就是和同學(xué)在一起玩。而現(xiàn)在卻不同了,是為了生活而工作,有的東西想逃避也逃避不了,因?yàn)檫@就是社會(huì)。現(xiàn)在想想,覺得上課所學(xué)的東西很有用,沒白學(xué)。我曾經(jīng)上過會(huì)計(jì)基礎(chǔ)課,做過記賬憑證,寫過賬簿,也做過會(huì)計(jì)分錄,現(xiàn)在也考了會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書。這些對(duì)于現(xiàn)在的工作真的很有用處。
2、對(duì)急危重病人,如診斷不清又不能轉(zhuǎn)診,應(yīng)及時(shí)就地進(jìn)行搶救,如遇特殊情況應(yīng)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或醫(yī)務(wù)科。
3、首診醫(yī)師接診病人牽涉到他科情況者需請(qǐng)有關(guān)科會(huì)診,并有詳細(xì)記錄,涉及到多科疾病要請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或醫(yī)務(wù)科。
4、對(duì)急危病人收治入院,首診醫(yī)師應(yīng)隨同值班護(hù)士一起將病人送入病房,以防發(fā)生意外。
5、首診醫(yī)師連續(xù)三次未能確診或治療無效及危重病人應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師復(fù)診、簽字,如遇下班,應(yīng)向接班醫(yī)師交代病情。
6、根據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)定,結(jié)合具體病情分別為:
(1)頜面部眉弓以上外傷者,歸屬腦外科。
(2)頜面部眉弓以下外傷者,分別歸屬眼科、耳鼻喉科、口腔科。
(3)其他部位外傷者屬外科。
(4)藥物中毒者歸屬內(nèi)科。
(5)自縊病人,根據(jù)病情歸屬外科或耳鼻喉科。
(6)觸電、溺水病人歸屬內(nèi)科。
搶救病人爭分奪秒,各科必須團(tuán)結(jié)協(xié)作.
醫(yī)生查房制度
1、住院醫(yī)生每天上午查房一次,根據(jù)病人情況,開好醫(yī)囑,作好各種小治療,下午重點(diǎn)巡視病人,整理病歷,做好病情記錄,晚間應(yīng)巡視病房一次,做到當(dāng)天的事當(dāng)天做完。上級(jí)醫(yī)生查房時(shí)要做好準(zhǔn)備,并報(bào)告病歷。
2、科主任對(duì)本區(qū)病人的診治全面負(fù)責(zé),主治醫(yī)生協(xié)助科主任搞好醫(yī)療質(zhì)量的管理。
3、科主任每周大查房,檢查醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,解決疑難問題,指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)生工作。
4、各級(jí)醫(yī)生對(duì)危重、大手術(shù)前后及特殊檢查的病人應(yīng)隨時(shí)巡視、掌握病情變化,遇有疑難問題應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任。
5、急診科查房時(shí)間每日三次(早中晚各一次),各當(dāng)班醫(yī)生對(duì)查房中了解到的情況及時(shí)寫好交班報(bào)告,并向下班醫(yī)生床邊交班。
病例討論制度
1、疑難病例討論:入院7-10天未能確診者要組織專科或科外專家討論。由科主任或具有副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師主持,經(jīng)治醫(yī)師必須做好記錄。
2、術(shù)前討論會(huì):對(duì)重大、疑難及新開展的手術(shù),必須進(jìn)行術(shù)前討論,由科主任或主治醫(yī)生主持,全科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護(hù)士長及有關(guān)人員參加,訂出手術(shù)方案,研究術(shù)中可能發(fā)生的情況,術(shù)后觀察、護(hù)理要求等,討論情況記入病歷。并報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科或者院長批準(zhǔn)。
3、死亡病例討論會(huì):凡死亡病例,一般應(yīng)在死亡后一周內(nèi)討論;尸檢病例,待病理檢查報(bào)告后進(jìn)行,由科主任主持,大科室主任、醫(yī)護(hù)有關(guān)人員參加,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),必要時(shí),請(qǐng)醫(yī)務(wù)科派人參加討論并將討論情況記入病歷,并認(rèn)真填寫《死亡病例討論摘要》后和病例一道存檔。
4、死亡病案的歸檔:凡死亡病案,由統(tǒng)計(jì)室當(dāng)天收辦歸檔手續(xù),次日送回科室,由負(fù)責(zé)醫(yī)生或經(jīng)治醫(yī)生書寫借條,經(jīng)討論后,一周內(nèi)歸還病案室,否則按違規(guī)記載處理。
5、臨床病例(臨床病理)討論:
(1)各科應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)脑谠夯虺鲈?或死亡)的病例,每月舉行一次臨床病例(臨床病理)討論會(huì)。
(2)臨床病例(臨床病理)討論會(huì),可以一科舉行,也可以幾科聯(lián)合舉行。如臨床科室與病理聯(lián)合舉行時(shí),稱“臨床病理討論會(huì)”。
(3)每次醫(yī)院臨床病例(臨床病理)討論會(huì)時(shí),必須事先做好準(zhǔn)備,負(fù)責(zé)主治的科應(yīng)將有關(guān)資料加以整理,盡可能做出書面摘要,事先發(fā)給參加討論的人員,預(yù)作發(fā)言準(zhǔn)備。
(4)開會(huì)時(shí)由主治科的主任或副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師主持,負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情,診斷、治療等方面的問題并提出分析意見(病歷由住院醫(yī)師報(bào)告),會(huì)議結(jié)束時(shí)主持人作總結(jié)。
(5)臨床病例(臨床病理)討論會(huì)應(yīng)有記錄,可以全部或摘要?dú)w入病歷內(nèi)。
6.討論會(huì)由科主任主持,醫(yī)護(hù)和有關(guān)人員參加,必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科參加,討論情況記入病歷和記錄本中。
會(huì)診制度
1、凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
2、科間會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級(jí)醫(yī)師同意,填寫會(huì)診單,一般在24小時(shí)完成,并寫會(huì)診記錄。如需專科會(huì)診的輕病員,可到專科檢查。科間會(huì)診,原則上由專科高年資醫(yī)師承擔(dān),進(jìn)修醫(yī)師和無資質(zhì)醫(yī)師不能獨(dú)立執(zhí)行會(huì)診。
3、急診會(huì)診:被邀人員隨請(qǐng)隨到。
4、科內(nèi)會(huì)診:7天不能確診的,由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
5、院內(nèi)會(huì)診:10天不能確診的,由科主任提出。經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會(huì)診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加。一般由申請(qǐng)科主任主持,醫(yī)務(wù)科要有人參加。
6、院外會(huì)診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間。會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持。必要時(shí),攜帶病歷。陪同病員到院外會(huì)診。也可收集病歷資料,寄發(fā)有關(guān)單位進(jìn)行書面會(huì)診。
7科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診:經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中,要詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會(huì)診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
8、病情需要申請(qǐng)醫(yī)技科室急診檢查者,主管醫(yī)師填寫申請(qǐng)單需經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名后送出,非急診病例或病情需要者,一般不作急診申請(qǐng)和床邊檢查。
9、門診必須執(zhí)行首診科室、醫(yī)師負(fù)責(zé)制。連續(xù)三次未能確診者、危重病人應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師復(fù)診簽字,涉及兩個(gè)或多個(gè)科室,一時(shí)不能確診者,應(yīng)由掛號(hào)第一科和第一個(gè)接診醫(yī)師負(fù)責(zé),確診后方能轉(zhuǎn)入另一科。
1 0、凡遇疑難門診病例,應(yīng)本著先科內(nèi)、后科外,先院內(nèi)、后院外的原則分別辦妥會(huì)診手續(xù)進(jìn)行會(huì)診。必要時(shí)門診辦公室可以出面組織會(huì)診,協(xié)商責(zé)成科室收入院。
附:轉(zhuǎn)診制度
1、轉(zhuǎn)院病種:對(duì)結(jié)核病(開放型)、麻瘋病等特殊病種,因病房條件和病人管理問題,有關(guān)科室可提出轉(zhuǎn)院申請(qǐng)。
2、轉(zhuǎn)院程序:由經(jīng)治醫(yī)師提出,科內(nèi)討論或科主任審核,門診病人經(jīng)門辦、住院病人經(jīng)醫(yī)務(wù)科或主管院長批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)院,任何個(gè)人或科室不得自行決定轉(zhuǎn)院,不得借故推諉病人,更不得為謀取私利向兄弟醫(yī)院介紹病人。
3、對(duì)危急、重病人轉(zhuǎn)院時(shí),如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者,應(yīng)留院處置,待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過后,再行轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院途中應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員陪同。
4、病人如需要專科治療,須經(jīng)轉(zhuǎn)入科同意,轉(zhuǎn)出科寫轉(zhuǎn)科記錄,并通知住院處。
5、兼有兩種疾病或不易判斷是哪種疾病時(shí),應(yīng)按主要疾病(或原收治科)確定收治科室,嚴(yán)防互相推委,延誤治療。
急診搶救制度
1、搶救室設(shè)備要齊全,制度要嚴(yán)格,做到隨時(shí)投入急救工作,在搶救當(dāng)中需要各有關(guān)科室支持時(shí),必須及時(shí)、積極地給予支持;病人需要轉(zhuǎn)入病房時(shí),要及時(shí)收容,嚴(yán)禁推拖,搶救科室有呼救權(quán)和轉(zhuǎn)診權(quán)。
2、一切急救用品施行“四定制度”(定數(shù)量、定地點(diǎn)、定人管理、定期檢查、消毒及維修)各類儀器要保證性能良好、避免搶救時(shí)出現(xiàn)故障,搶救室物品一律不外借,值班護(hù)士要接班交班,并作記錄。
3、參加搶救的醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)肅認(rèn)真,緊張而有序地工作,由主要的醫(yī)師和護(hù)士長組織搶救,必要時(shí)科主任或院領(lǐng)導(dǎo)組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救,各級(jí)人員應(yīng)聽從指揮,既要明確分工,又要密切合作。
4、參加搶救人員必須穿工作服、戴口罩和工作帽,非參加搶救的人員,未經(jīng)負(fù)責(zé)人允許,不得進(jìn)入搶救室。
5、搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面困難時(shí),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)求上級(jí)迅速予以解決。一切搶救工作要求作好記錄,要準(zhǔn)確、清晰、扼要、完整,而且必須注明執(zhí)行時(shí)間。
6、醫(yī)護(hù)密切配合,完成自己所擔(dān)負(fù)的任務(wù),口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚,尤其是藥物的使用,如藥、藥量、給藥途徑和時(shí)間等,護(hù)士要復(fù)述一遍避免有誤,并及時(shí)記錄于病歷上補(bǔ)開處方。
7、各種急救藥物的安瓿、輸液空瓶等用完后要集中放在一起,以便統(tǒng)計(jì)與查對(duì),避免醫(yī)療差錯(cuò)。
8、病人經(jīng)搶救后,如病情不允許搬動(dòng)者,應(yīng)留在搶救室繼續(xù)觀察與治療,確定專人看護(hù)或經(jīng)常巡視。
9.對(duì)已住院治療的急診病人要定期進(jìn)行追蹤隨訪。
10.搶救室物品使用后,要及時(shí)歸還原處,清理補(bǔ)充并保持整齊清潔。
11.不得因搶救而忽視正規(guī)操作和傳染病人的消毒隔離,以免造成事故和交叉感染。
病歷書寫制度
1、病歷記錄應(yīng)用鋼筆書寫,語句要簡練、通順;病史要準(zhǔn)確、真實(shí);字跡要清楚、整潔,不得刪改、剪貼、倒填,醫(yī)生應(yīng)簽全名。
2、門診病歷封面的一般項(xiàng)目要求由患者本人或近親屬填寫,醫(yī)師書寫主訴、重點(diǎn)病史、體檢、初步診斷及處理意見。
3、住院病歷的書寫要求:
(1)新入院病人的病歷在24小時(shí)內(nèi)完成,并由本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師書寫入院錄。對(duì)于實(shí)習(xí)、進(jìn)修生書寫的病歷,帶教老師應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)完成修改任務(wù)。對(duì)急癥、危重病人要及時(shí)書寫入院錄,情況許可時(shí),隨時(shí)完成病歷。
(2)病歷書寫應(yīng)包括一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、個(gè)人生活史(女性應(yīng)包括月經(jīng)、生育史),家族史、體格檢查、輔助檢查、病歷小結(jié)、初步診斷、治療處理意見等。
(3)實(shí)習(xí)醫(yī)生或進(jìn)修醫(yī)生書寫的病歷由帶教醫(yī)生審查并用紅墨水筆作必要的修改、補(bǔ)充,并簽名。書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)用雙線劃在錯(cuò)字上。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。修改過多應(yīng)重抄。
(4)首次病程記錄應(yīng)當(dāng)在患者入院8小時(shí)內(nèi)完成。
(5)病程記錄包括病情變化,檢查所見、鑒別診斷、上級(jí)醫(yī)師對(duì)病情的分析及診療意見、治療過程和效果。新入院病人三天內(nèi)每天一次病程記錄;第三天的記錄要反應(yīng)上級(jí)醫(yī)生查房意見和三日診斷。凡施行特殊處理的要記明施行方法和時(shí)間。病危患者隨時(shí)記錄病情及搶救情況,每天至少記錄一次,搶救記錄具體到分鐘,來不及記錄時(shí),應(yīng)在搶救完成后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記;病重患者至少每二天記錄一次,病情穩(wěn)定后可3天一次病程記錄;病情穩(wěn)定的慢性病患者至少5天記錄一次,上級(jí)醫(yī)師應(yīng)及時(shí)冠簽。住院滿30天的病人應(yīng)書寫階段小結(jié)。
(6)上級(jí)醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)于患者入院48小時(shí)內(nèi)完成。主治醫(yī)師查房記錄要求每周兩次。主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師以上醫(yī)師查記錄要求每周一次。
(7)科間會(huì)診由會(huì)診醫(yī)師填寫會(huì)診意見單并簽字,集體會(huì)診及疑難病例討論,應(yīng)做詳細(xì)記錄。
(8)手術(shù)病人的術(shù)前小結(jié)、術(shù) 前討論、手術(shù)同意書、手術(shù)記錄等,均應(yīng)詳細(xì)填寫。
(9)醫(yī)生輪換時(shí),應(yīng)書寫交、接班記錄。
(10)凡決定轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院必須書寫記錄,轉(zhuǎn)科記錄由經(jīng)管醫(yī)生書寫;轉(zhuǎn)院記錄由主治醫(yī)生書寫,科主任審查簽字。
(11)出院記錄于病人出院前完成,內(nèi)容包括病歷摘要,治療經(jīng)過,各項(xiàng)檢查要求,出院情況和出院后建議。死亡記錄當(dāng)日完成,除書寫病歷摘要、治療經(jīng)過,還應(yīng)記載搶救措施、死亡時(shí)間、死亡原因,填寫好死亡小結(jié),死亡討論在7天內(nèi)完成。
(12)各種知情同意書(包括手術(shù)同意書、特殊檢查、治療知情同意書、治療方案知情同意書、輸血同意書、麻醉知情同意書等)均應(yīng)在醫(yī)療活動(dòng)前完成。
醫(yī)生值班、交接班制度
1、各科在非辦公時(shí)間及節(jié)假日,須設(shè)有值班醫(yī)師。
2、值班醫(yī)師每日下班前到科室,接受各級(jí)醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時(shí),應(yīng)巡視病室,了解危重病員情況,并做好床前交接。
3、各科醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項(xiàng)記入交班簿,并做好交接班工作。值班醫(yī)師對(duì)危重病員應(yīng)做好病程記錄和醫(yī)療措施記錄,并扼要記入值班日志。
4、負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病員臨時(shí)情況的處理;對(duì)急診入院病員及時(shí)檢查填寫病歷,給予必要的醫(yī)療處置。
5、值班醫(yī)師遇有疑難問題時(shí),應(yīng)請(qǐng)經(jīng)治醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師處理。
6、值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開。護(hù)理人員邀請(qǐng)時(shí)應(yīng)立即前往視診。如有事離開時(shí),必須向值班護(hù)士說明去向。
7、值班醫(yī)師不得脫離工作崗位,如因搶救病員而未得到休息時(shí),科主任可根據(jù)情況給予適當(dāng)補(bǔ)休。
8、每日晨,值班醫(yī)師應(yīng)將值班中病房情況在晨會(huì)交待,重點(diǎn)病員向主治或主任醫(yī)師報(bào)告,并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。
9、急診值班人員(含藥房、檢驗(yàn)、放射、記賬等)必須堅(jiān)守崗位,隨時(shí)應(yīng)診急診病人,以保證臨床醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。如離開須標(biāo)明去向;值班醫(yī)師應(yīng)搞好交接班,特殊病人重點(diǎn)交班,觀察室病人床邊交接;接班醫(yī)師未到位,交班醫(yī)師不得擅自離崗;遇有疑難病人,要在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下處理。
10、各科不得安排尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)務(wù)人員單獨(dú)上崗。
查對(duì)制度
(一)醫(yī)囑查對(duì)制度
1.上午轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后,須經(jīng)2-3人查對(duì)。
2.查對(duì)醫(yī)囑者均應(yīng)在查對(duì)登記本簿上登記簽全名。
3.臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)記錄執(zhí)行時(shí)間,簽全名。若有疑問的醫(yī)囑,必須詢問清楚后,方可執(zhí)行。
4.搶救病人時(shí),醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須復(fù)誦一遍,待醫(yī)生認(rèn)為無誤后,方可執(zhí)行;保留用過的空瓶,經(jīng)倆人核對(duì)后,再棄去。
5.整理醫(yī)囑后,必須經(jīng)第二人查對(duì)后執(zhí)行。
6.護(hù)士長每周應(yīng)總查對(duì)醫(yī)囑2-3次。
(二) 服藥、注射、輸液,處置查對(duì)制度
1.服藥、注射、輸液,處置前必須嚴(yán)格三查七對(duì);三查:備藥處置前查;備藥處置中查;備藥處置后查;七對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。
2.備藥前檢查藥品質(zhì)量,注意水劑、片劑有無變質(zhì);安瓿針劑有無裂隙,有效期及批號(hào)。如不符合要求或標(biāo)簽不清者,不得使用。
3.擺藥后,必須經(jīng)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行。藥卡上寫藥品、劑量、用法。
5.發(fā)藥或注射時(shí)如,如病人提出疑問,應(yīng)及時(shí)查清方可執(zhí)行。
(三)輸血查對(duì)制度
1.查采血日期、血液有無凝血塊或溶血‘查血袋有否破損。
2.查輸血單與血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型、血瓶號(hào)及血量是否相符,交叉配血的報(bào)告有無凝集。
3.輸血前交叉配血報(bào)告要經(jīng)兩人核對(duì)無誤后,方可執(zhí)行,執(zhí)行完畢,報(bào)告單應(yīng)貼在病歷上。
4.輸血完畢,應(yīng)保留血袋,以備必要時(shí)送驗(yàn)。
(四)飲食查對(duì)制度
1.每日查對(duì)醫(yī)囑后,抄寫飲食單并填寫飲食通知單后查對(duì)床號(hào)、姓名、飲食種類是否相符(普食除外),將飲食通知餐員,護(hù)士與配餐員均應(yīng)在飲食單上簽全名。
2.發(fā)飲食前,查對(duì)飲食單上與飲食種類是否相符。
3.開飯前,在病人床頭再次核對(duì)。
(五)手術(shù)室查對(duì)制度
1.術(shù)前準(zhǔn)備時(shí),接手術(shù)病人時(shí),應(yīng)查對(duì)病人床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位(左、右)、病歷及X線片等。
2.查手術(shù)名稱及配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果等;
3.準(zhǔn)備和消毒皮膚前。再次核對(duì)手術(shù)通知單、病歷、X光片、診斷報(bào)告單等,防止手術(shù)錯(cuò)誤;
4.查無菌包的消毒日期是否全符要求,包內(nèi)器械是否齊全;
5.手術(shù)臺(tái)上一切用物均應(yīng)點(diǎn)數(shù),由洗手護(hù)士與巡回護(hù)士對(duì)點(diǎn),無洗手護(hù)士時(shí),由醫(yī)生與巡回護(hù)士對(duì)點(diǎn),并記錄備查。
6.凡體腔或深部組織手術(shù),不允許用小紗塊,一定要用尾巾,同時(shí)必須清點(diǎn)數(shù)目并登記,待術(shù)畢,數(shù)目相符才棄之。
7.凡體腔或深部組織手術(shù),關(guān)腹或縫合前,須經(jīng)洗手護(hù)士、巡回護(hù)士兩人核對(duì)用物,用時(shí)術(shù)者清理腹腔完畢后,方能關(guān)腹或縫合切口。
8.凡屬于手術(shù)清點(diǎn)范圍內(nèi)的物品,未經(jīng)巡回護(hù)士許可,不得隨意拿出手術(shù)間。術(shù)中增減物品,應(yīng)當(dāng)時(shí)作詳細(xì)記錄。
9.術(shù)中急救用藥,應(yīng)將用過安瓿、血袋保留以備查對(duì),手術(shù)后再丟棄。
10.關(guān)完體腔,再次清點(diǎn)手術(shù)中所有物品,在記錄本上簽名。
11.手術(shù)取下的標(biāo)本,應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后,再填寫病理特檢單送檢。
(六)供應(yīng)室查對(duì)制度
1.準(zhǔn)備器械包時(shí),要查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度,各種器械包必須經(jīng)護(hù)士二人查對(duì)無誤后方可包裝滅菌,并標(biāo)明器械包的名稱、打包者姓名、消毒日期。
2.發(fā)無菌物品者,應(yīng)認(rèn)真清點(diǎn)品名、數(shù)量、物品滅菌日期。3.定期清點(diǎn)過期包及滅菌物品,及時(shí)處理重新滅菌。
4.回收物品時(shí),要查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理狀況,若發(fā)現(xiàn)物品短少、損壞,則按賠償制度處理。
5.滅菌時(shí)查溫度、壓力、時(shí)間;滅菌后查滅菌效果指示劑、溫度計(jì)及有無濕包情況。達(dá)到要求后方可發(fā)出使用。
分級(jí)護(hù)理制度
(一) 特別護(hù)理
1、病情依據(jù)
(1)病情危重,隨時(shí)需要搶救的病人;
(2)各種復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù),如器官移植;
(3)各種嚴(yán)重外傷,如大面積燒傷等;
2、護(hù)理要求
(1)設(shè)專人守護(hù),嚴(yán)密觀察病情,備齊急救物品、器材,隨時(shí)準(zhǔn)備搶救;
(2)制定護(hù)理計(jì)劃,設(shè)特別護(hù)理記錄單,根據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化和液體出入量并做好記錄。
(3)認(rèn)真細(xì)致地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,確保病人診療安全。
(二)一級(jí)護(hù)理
1、病情依據(jù)
(1)病重、病危、各大手術(shù)后需要嚴(yán)格臥床休息,生活不能自理者;
(2)各種內(nèi)出血或外傷、高熱、昏迷、肝功能衰竭、休克、極度衰竭者;
(3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌腫病人、早產(chǎn)嬰兒;
2、護(hù)理要求
(1)嚴(yán)格臥床休息,解決生活上的各種需要;
(2)注意心理護(hù)理;
(3)嚴(yán)密觀察病情,每15—30分鐘巡視病人,定時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓等,根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃;觀察用藥后的反應(yīng)及效果,并及時(shí)做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。
(4)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,防止發(fā)生合并癥,保持室內(nèi)清潔、整齊、空氣新鮮,防止交叉感染。
(5)加強(qiáng)營養(yǎng),鼓勵(lì)病人進(jìn)食。
(三)二級(jí)護(hù)理
1、病情依據(jù)
(1)病重期急性癥狀消失,大手術(shù)后病情穩(wěn)定及骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者;
(2)年老體弱或慢性病不宜過多活動(dòng)者;
(3)一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。
2、護(hù)理要求
(1)臥床休息,根據(jù)病情許可,可在床上坐起;
(2)注意觀察病情和特殊治療或用藥后的反應(yīng)及效果,每1—2小時(shí)巡視病人一次;
(3)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,協(xié)助翻身,加強(qiáng)口腔,皮膚護(hù)理,防止發(fā)生合并癥;
(4)給予生活上的必要照顧,如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
(四)三級(jí)護(hù)理
1、病情依據(jù)
(1)輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段病人、正常孕婦等;
(2)各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人;
(3)可以下床活動(dòng),生活可以自理者。
2、護(hù)理要求
(1)按常規(guī)每天測(cè)量體溫、脈搏、呼吸,掌握病人的病情、心理狀況;
(2)督促遵守院規(guī),保證休息,注意病人飲食,每日巡視3—4次;
(3)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo);
(4)進(jìn)行衛(wèi)生宣教。
手術(shù)分級(jí)管理制度
一、醫(yī)師分級(jí)
1.住院醫(yī)師:取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后的醫(yī)師。
2.主治醫(yī)師:取得主治醫(yī)師資格后的醫(yī)師。
3.正、副主任醫(yī)師:取得相應(yīng)資格后的醫(yī)師。
二、手術(shù)分級(jí);手術(shù)根據(jù)復(fù)雜程度分為
1.一級(jí)手術(shù):普通常見的基本手術(shù)。
2.二級(jí)手術(shù):中等手術(shù)。
3.三級(jí)手術(shù):疑難重癥大手術(shù)。
4.四級(jí)手術(shù):新開展的重大手術(shù)、殘廢性手術(shù)、科研項(xiàng)目。
三、各級(jí)醫(yī)師參加手術(shù)的范圍
醫(yī)生根據(jù)技術(shù)水平高低施行不同級(jí)別手術(shù)。原則上一、二級(jí)手術(shù)由主治醫(yī)師主持,住院醫(yī)師參加,禁止低級(jí)別醫(yī)師做高級(jí)別手術(shù)。
四、手術(shù)批準(zhǔn)權(quán)限:決定手術(shù)治療方式、參加人員及具體分工
本課程的改革思路是以就業(yè)為導(dǎo)向,以實(shí)際工作任務(wù)為引領(lǐng),以內(nèi)科護(hù)理所應(yīng)具備的職業(yè)能力為主線[4],采用工學(xué)結(jié)合、院校聯(lián)動(dòng)的深度遞進(jìn)式結(jié)構(gòu)組合教學(xué)內(nèi)容[5],通過技能訓(xùn)練、案例分析、臨床見習(xí)等教學(xué)活動(dòng)組織教學(xué),實(shí)現(xiàn)實(shí)訓(xùn)、見習(xí)、實(shí)習(xí)要求與崗位技能一體化訓(xùn)練[6],從而培養(yǎng)學(xué)生初步具備內(nèi)科護(hù)理的基本職業(yè)能力。本研究的目的是通過開展內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程改革,提高內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)效果,現(xiàn)總結(jié)如下:
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院今年28個(gè)班級(jí)的內(nèi)科護(hù)理學(xué)作為改革課程,與去年26個(gè)班級(jí)進(jìn)行對(duì)照,生源均為高考生,差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),教材均選用中國中醫(yī)藥出版社2013年出版的《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教材。
1.2評(píng)價(jià)方法 按照改革后的考試模式進(jìn)行統(tǒng)一出題,統(tǒng)一考試,統(tǒng)一評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一閱卷。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)采用χ2檢驗(yàn),P
2 改革措施
內(nèi)科護(hù)理學(xué)的課程改革主要措施如下:
2.1拍攝課程宣傳片 同時(shí)使用網(wǎng)絡(luò)和傳統(tǒng)渠道,向所有學(xué)生說明內(nèi)科課程的相關(guān)問題。從第一周開始,逐步內(nèi)科護(hù)理改革配套說明的視頻。為課程開設(shè)微信公共平臺(tái)和內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)網(wǎng)站。內(nèi)科護(hù)理將定期課程各種信息,在大學(xué)城建立內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)網(wǎng)站,所有內(nèi)科護(hù)理相關(guān)資料,都會(huì)在這里,方便學(xué)生學(xué)習(xí)交流。
2.2成立內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)委員會(huì) 內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)委員會(huì)由所有班級(jí)課代表擔(dān)任,學(xué)習(xí)委員會(huì)主要作用是協(xié)助同學(xué)和老師配合課程改革。內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)委員會(huì)定期召開會(huì)議,匯集內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的問題、意見、觀點(diǎn),學(xué)生的建議將直接影響課程改革走向,直接影響人才培養(yǎng)方案的制定和修正。收集的意見將及時(shí)與相關(guān)班級(jí)、老師分享、溝通,同時(shí)向教務(wù)處、督導(dǎo)室匯報(bào)。
2.3常規(guī)教學(xué)與護(hù)士執(zhí)照輔導(dǎo)的融合 內(nèi)科教研室首先開始常規(guī)教學(xué)與執(zhí)照輔導(dǎo)融合的改革嘗試,教學(xué)、授課主要參照現(xiàn)有教材,每一個(gè)章節(jié)講完后,任課老師與班主任督促學(xué)生做完執(zhí)照輔導(dǎo)叢書的相對(duì)應(yīng)試題,任課老師對(duì)該章節(jié)的題目全面分析,第一個(gè)學(xué)期組織一次其中考試,考呼吸循環(huán)兩個(gè)系統(tǒng)的選擇題,全部為選擇題。試卷是教務(wù)處印刷,此成績并入第一個(gè)學(xué)期考試總成績。
2.4融內(nèi)科教學(xué)與競賽為一體 在28個(gè)班開展健康教育和內(nèi)科護(hù)理情景劇大賽。 健康教育:首先由任課老師和課代表在自己班選出4個(gè)人,用2節(jié)內(nèi)科課,組織學(xué)生輪流上臺(tái)表演,任課老師現(xiàn)場點(diǎn)評(píng)提高學(xué)生實(shí)戰(zhàn)能力,最后每個(gè)班選出一人,參加28個(gè)班的全院總決賽。內(nèi)科護(hù)理情景劇比賽:用2節(jié)內(nèi)科課,任課老師組織學(xué)生上臺(tái)表演,每個(gè)班展示一個(gè)節(jié)目,第一步是學(xué)生上臺(tái)表演,第二步是臺(tái)下同學(xué)點(diǎn)評(píng)與討論,第三步是表演同學(xué)上臺(tái)發(fā)表感言和回答問題,第四步是老師點(diǎn)評(píng),并頒獎(jiǎng)。最后優(yōu)秀節(jié)目代表班級(jí)參加全院總決賽。總決賽將全程拍攝視頻,優(yōu)秀學(xué)生的視頻將制作為宣傳片。
2.5嘗試開展以問題為中心的內(nèi)科討論課 每一個(gè)班分為兩個(gè)大組(每個(gè)大組30人左右),每個(gè)大組再分為兩個(gè)討論小組(15人左右)。每一個(gè)小組由一個(gè)老師組織在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行討論。討論課前,提前將把病例討論資料發(fā)給學(xué)生,同時(shí)課代表帶上對(duì)應(yīng)的四份成績冊(cè)到實(shí)訓(xùn)中心,正式討論課開始就直接提問,學(xué)生搶答,老師引導(dǎo)和點(diǎn)評(píng),未回答過問題的同學(xué),當(dāng)次討論課記0分,規(guī)定內(nèi)科討論課老師發(fā)言時(shí)間不能超過30%,以保障學(xué)生自由展示和發(fā)言時(shí)間,改教師中心模式為學(xué)生中心模式,學(xué)生才是學(xué)習(xí)的主體。學(xué)生必須在討論課之前把討論的報(bào)告寫在作業(yè)本上,小組長在討論課結(jié)束時(shí)寫一份討論總結(jié)報(bào)告。
2.6內(nèi)科見習(xí)安排 28個(gè)班第一學(xué)期安排三次見習(xí),見習(xí)計(jì)劃為有呼吸、循環(huán)、消化三個(gè)系統(tǒng)共九節(jié)課。任課老師按照見習(xí)安排表組織學(xué)生見習(xí),最后由任課老師收集整理。每個(gè)班分三大組,每一個(gè)大組分為兩個(gè)小組,兩個(gè)小組都在同一個(gè)醫(yī)院由同一個(gè)老師帶教,每一個(gè)小組由小組長寫一份見習(xí)報(bào)告,見習(xí)計(jì)劃詳細(xì)安排與見習(xí)報(bào)告電子版將統(tǒng)一發(fā)到QQ郵箱。
2.7改革作業(yè)模式為作品模式 所有班級(jí)統(tǒng)一布置作業(yè)。28個(gè)班級(jí)兩個(gè)學(xué)期的作業(yè),全部由課程負(fù)責(zé)人,由學(xué)習(xí)委員會(huì)傳達(dá)執(zhí)行,任課老師負(fù)責(zé)批閱。6次作業(yè)均為無標(biāo)準(zhǔn)答案的作品,給學(xué)生足夠自由發(fā)揮的空間。作品包括三次健康教育,三次病例分析。健康教育的目的,是讓學(xué)生自由創(chuàng)造,是讓學(xué)生鍛煉把一個(gè)問題解釋清楚的能力。三份健康教育作品,一定是學(xué)生原創(chuàng)的作品。
作品要求:字?jǐn)?shù)800字以上,內(nèi)容盡量口語化,通俗易懂,健康教育書寫格式分為五個(gè)部分:標(biāo)題,健康教育的實(shí)施時(shí)間,健康教育的實(shí)施地點(diǎn),人物、人數(shù),正文,作品評(píng)價(jià)等級(jí)分"優(yōu)"(5分)、"良"(3分), "差"(0分)。如有抄襲或雷同者,健康教育記0分。
2.8改革考試模式 內(nèi)科護(hù)理結(jié)業(yè)考試題型改為只有選擇題與問答題,選擇題40分,全部來自于學(xué)院自編的護(hù)考習(xí)題冊(cè)。內(nèi)科成績過去由理論、實(shí)踐、平時(shí)成績?nèi)糠纸M成,現(xiàn)改為由五部分成績組成,具體情況如下:結(jié)業(yè)考核占35分,全體學(xué)生參與的閉卷考試;中期考核占20分,第一學(xué)期期末進(jìn)行的閉卷考試;實(shí)操考核占15分(由三次內(nèi)科討論組成);作品考核占15分(由三次健康教育組成),老師根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)給分,分三個(gè)層次(優(yōu)5分,良3分,差0分);素質(zhì)考核占15分,由任課老師根據(jù)平時(shí)表現(xiàn)、見習(xí)表現(xiàn)評(píng)價(jià)。
3 結(jié)果
穿著秋褲跳舞
俞白眉形容自己第一次看見鄧超的情形,“就像是西門慶被潘金蓮失手掉下的晾衣桿打了頭,目光一下子就沒法移開了。”
那是2000年前后,他跟寧財(cái)神、Mikko一起搗鼓情景喜劇,想著為《網(wǎng)蟲日記》物色一位天生的“逗比”。那段時(shí)間,俞白眉整日的工作就是透過一臺(tái)9寸大的監(jiān)視器看各路藝術(shù)院校的學(xué)生寄來的錄像帶。都是些規(guī)整到乏味的表演段落,叫人懨懨欲睡。
不知怎么地,來一段中戲?qū)W生春游的錄像,鏡頭里一個(gè)男生上躥下跳地模仿班里的同學(xué)。“那個(gè)片段好笑致死,他們班同學(xué)一起哄,他就挨著個(gè)學(xué)人家,甭管男男女女都學(xué),模仿能力特別強(qiáng),就跟變了身一樣。我也沒見過他的同學(xué)是什么樣,但就覺得特別傳神,再聽錄像里,一幫學(xué)生都笑瘋了。”
這個(gè)被俞白眉認(rèn)定是喜劇祖師爺賞飯吃的男生,就是鄧超。“好的喜劇演員,就跟漫畫大師一樣,寥寥幾筆就抓住了一個(gè)人的特征,也許是一個(gè)動(dòng)作,一個(gè)表情,你抓住了,一下子就傳神了,由不得你不笑。這種天賦是很少見的。”俞白眉回味著。
一年后,因?yàn)榛I備戲劇《翠花,上酸菜》兩個(gè)人終于碰了面。那時(shí)候,俞白眉和鄧超都很年輕、窮困、志存高遠(yuǎn),在東三環(huán)的某家仙蹤林里,一聊到喜劇,聊到建劇場,話匣子就收不住了。“我們聊了一天一宿,最后嗓子都不行了。”14年后回憶那個(gè)片段,鄧超仍能咂摸出酣暢的滋味。
這兩個(gè)被太太吃醋的奚落為好基友的男人,究竟為何在喜劇的道路上一見如故,不可收拾,俞白眉試著總結(jié):“我們都是能把裝瘋賣傻當(dāng)補(bǔ)藥吃的人,就是身上沒有那么多的文化禁欲主義的鏈條,比較放松。”開得起玩笑,懂得自嘲,不喜道貌岸然的條框,鄧超和俞白眉的喜劇理想簡單、熾烈。“我每次看鄧超穿著九兒的高開衩裙表演,動(dòng)作一大就走光,然后在場觀眾全笑翻到椅子下去了,我就覺得喜劇多好啊,人畜無害,笑一笑什么負(fù)能量都沒了。”
當(dāng)然他倆也很清楚,喜劇從來都是不易做的,千百年來它就像舞臺(tái)上的小丑,總是欠著身,被人指摘庸俗和矮化。俞白眉說喜劇就像秋褲,人人都喜歡穿,可誰都不愿意承認(rèn)。而他卻偏偏遇到一個(gè)非要把秋褲外穿,還要穿著它跳舞的人,這人是鄧超。
電影《分手大師》上映后,鄧超和俞白眉遭遇了各種聲音,其間不乏刺耳的批評(píng),甚至有影評(píng)人跳出來說:“這是各種段子拼湊的鬧劇,惡搞、惡俗……”對(duì)于這樣的批評(píng),鄧超照單全收:“說我們是鬧劇什么的,我全盤接受,我覺得還不夠鬧、還不夠夸張。 一聊到喜劇,大家就會(huì)說,‘先別跟我談笑,笑是可以忽略不計(jì)的,來,跟我聊聊故事線、聊聊邏輯、聊聊情懷。’我說對(duì)不起,你先把這些拿掉,把笑拿回來。兩個(gè)多小時(shí)的笑,笑到鼓掌、笑到岔氣,你們都不管,你們都不重視。”
“喜劇的價(jià)不高,好像只有能讓人哭的作品才是高尚有深度的。”這是鄧超做喜劇前已經(jīng)有的心理建設(shè)。大三之前,每次在學(xué)校匯演,他都會(huì)選擇喜劇,觀眾多,大家都樂,但笑完后,卻同聲說俗,“還是大家精神上都不放松”。
《分手大師》跑路演的時(shí)候,站站氣氛熱烈,一場電影,小笑不算,中笑、大笑、瘋狂笑有一百四十多次,這種場景似曾相識(shí)……做了六七年劇場,鄧超最在乎的就是與觀眾以何種方式在一起,每次謝幕的時(shí)候,他都要上臺(tái)問大家:“好笑嗎?你們喜歡嗎?你們笑了嗎?”然后劇場里就會(huì)爆發(fā)出排山倒海的口哨聲與掌聲。
“電影和其他所有藝術(shù)都一樣,不是對(duì)抗,不是彰顯你自己,而是去擁抱,去握手。”鄧超對(duì)記者說道。
他談起有一站路演,遇到幾位聾啞觀眾,他問他們電影好笑嗎,對(duì)方點(diǎn)點(diǎn)頭,“都笑了?”其中一位觀眾比劃著手語:“很想笑,但我們笑不出聲。”
說到這兒,鄧超突然就哽咽了。“你會(huì)發(fā)現(xiàn),原來透過電影你面向的是那么多真實(shí)的朋友,他們用一張一張票去支持你,你能做的就是擁抱和握手。電影的確很神圣,我認(rèn)為電影里的情感是神圣的,但我始終有一個(gè)想法,就是我們不要把它神圣到觸不可及。”
表演的尺度比分子還要小
拍攝封面大片的時(shí)候,為了表現(xiàn)喜劇創(chuàng)作者在市場大環(huán)境下的糾結(jié)與束縛,我們用寬膠帶將鄧超層層捆綁。綁到一半,他突然臉色漸白,虛汗大作……這情景讓他想起辛小豐死前的那場戲:他躺在冰冷的手術(shù)臺(tái)上,實(shí)習(xí)護(hù)士的手一直在抖,皮帶從頭到腳將他緊緊扼住,那種壓迫的感覺令人窒息。冰涼的葡萄糖推進(jìn)他的靜脈,因?yàn)樗俣忍欤弁凑鎸?shí)而強(qiáng)烈,他的身體發(fā)出警報(bào),意識(shí)模糊間,頭腦里仿佛有兩個(gè)聲音在說話,一個(gè)說:停下來,你受不了了!另一個(gè)說:再扛一下,為了小豐。
那場戲之后,鄧超有了后遺癥。“輕度的幽閉恐懼,封閉的狹小空間或是壓迫感,一下子就不行了。”他松開膠帶,透了口氣。四年時(shí)間,他始終在心里給辛小豐留著一個(gè)房間,“就覺得他一直沒走”。
如果說拍《分手大師》時(shí),鄧超還是個(gè)沖動(dòng)大過規(guī)劃的新人,那么到了《惡棍天使》他已經(jīng)展現(xiàn)出越發(fā)清晰和縝密的導(dǎo)演脈絡(luò)。
難怪一向視老公為逗比的孫儷,拍完了《惡棍天使》竟會(huì)有些崇拜他:“他在生活中的能力實(shí)在太弱了,反而在拍戲的時(shí)候我發(fā)現(xiàn)了他的另一面,原來他所有的能力都在他當(dāng)導(dǎo)演的那一面。”
鄧超也覺得,做導(dǎo)演的這兩年,自己發(fā)生了挺大變化。“我原來有點(diǎn)裝,接受采訪的時(shí)候不聊生活。特別是攝像機(jī)一開,充滿警惕。‘我們不聊這個(gè)話題,我們聊工作好嗎?’特別是聽到‘請(qǐng)問一下孫儷什么什么’,還沒聽完后面的,就像刺猬一樣,會(huì)發(fā)出挑釁。” 《分手大師》是一個(gè)契機(jī),讓鄧超認(rèn)識(shí)到什么狀態(tài)才是舒服的。如果不是這部電影,估計(jì)兩三年內(nèi)他也不會(huì)出現(xiàn)在綜藝節(jié)目中。
現(xiàn)在的他是“跑男”里陽光的“伐木累”隊(duì)長,龐大的粉絲團(tuán)上至八十、小到幾歲,沒人能拒絕笑的魔力;微博上,他是隔三差五跑出來虐單身狗的逗比,每天忙著“冒充”各路人馬表達(dá)對(duì)自己的愛慕敬仰之情,用劇照調(diào)戲?qū)O儷,直播自己被等等和小花欺負(fù)……有網(wǎng)友放言賣腎都要給他買藥;至于“一家四口,鄧超最丑”儼然成了鐘愛他的粉絲們心領(lǐng)神會(huì)的接頭暗號(hào)。
與這個(gè)娛樂時(shí)代水融在一起沒什么不好。不裝、不擰巴的鄧超,漸入佳境。我問他下一階段人生目標(biāo)是什么?他說,做一個(gè)能讓自己放松,也能讓別人放松的人。“你看那些宗師,他們還是很像孩童。你不覺得生活像孩子放屁一樣坦然,也是種很高的境界?”
Q&A
《惡棍天使》中的查小刀,為什么一定要請(qǐng)孫儷來演?
可能也是我這么多年對(duì)她的觀察,因?yàn)槲疑矸葑兞酥螅瑫?huì)對(duì)演員用另外一個(gè)目光觀察。我一直覺得她會(huì)是很好的喜劇演員,如果這么好的喜劇演員不被大家看到的話,只是娘娘的話,我覺得太可惜了。這次《羋月傳》又是和《惡棍天使》一起上,我覺得觀眾會(huì)精分的,會(huì)被她洪水一般的表演嚇到。我在現(xiàn)場的時(shí)候也是數(shù)度被嚇到,就覺得如果不是她還會(huì)是誰呢,我真的想不到。
聽說說服孫儷也是花了不少功夫?
我們這個(gè)團(tuán)隊(duì)對(duì)每一個(gè)人,不管她是不是我太太,都是非常重視的。重視到什么程度,我們會(huì)全體飛過去做導(dǎo)演闡述。不是說因?yàn)槲沂悄憷瞎腋汶S便說一個(gè),不是的。我們前期籌備做了一年,我把我們所有準(zhǔn)備的東西給到她看,CG會(huì)怎么做,場景的3D圖,包括表演演示,分鏡頭腳本。大家是互相認(rèn)可的,就是你喜歡我們?cè)賮碚劇K彩且粋€(gè)嗅覺非常靈敏的演員,看完之后她覺得她挺喜歡的,剩下就是我們?cè)趺窗堰@個(gè)東西在創(chuàng)作的過程中做好。
你說過《分手大師》讓你體驗(yàn)了導(dǎo)演作為平衡木的角色,各個(gè)部門都很優(yōu)秀,你需要做的是把大家粘合在一起。第二次當(dāng)導(dǎo)演,覺得自己在劇組中的角色有什么不同嗎?
我是一個(gè)求知欲挺強(qiáng)的人,特別是在我愛的和我認(rèn)定的這輩子會(huì)做的一個(gè)事業(yè)上,我就像一個(gè)如饑似渴的孩子進(jìn)入游樂場一樣,就是那個(gè)感覺。總是覺得自己不能掉隊(duì),自己要獲取新鮮的技術(shù),能夠?qū)γ恳粋€(gè)部門去了解當(dāng)然是最好的。還有就是,作為導(dǎo)演你怎么讓大家發(fā)揮到最好,因?yàn)樗囆g(shù)感覺是最重要的,就是我們到底要做一個(gè)什么樣的故事,帶著觀眾去哪兒做夢(mèng)。這就面臨著你找什么樣的隊(duì)友跟你一起來完成這次的旅程,所以有時(shí)候,我跟白眉看見片尾字幕打上鄧超、俞白眉作品都會(huì)蠻不好意思的,因?yàn)槲矣X得這個(gè)作品是大家的。
《分手大師》的時(shí)候,你有個(gè)比喻,鄧超是油門,俞白眉是剎車,到了《惡棍天使》還是一樣?
這可能是一個(gè)永遠(yuǎn)解決不了的問題。我們就像陰陽雙魚性格互補(bǔ)一樣。白眉是文字工作者,他更宏觀,更細(xì)膩,就像我太太說的,我是比較冒險(xiǎn)、比較沖的那個(gè)。第二次當(dāng)導(dǎo)演,有時(shí)你會(huì)覺得自己也是油門剎車都可以了,但其實(shí)不是,只不過比第一次的時(shí)候駕駛技術(shù)好一點(diǎn)。但是我依舊還是油門,他依舊還是剎車。就是他在我很踏實(shí),然后很多東西因?yàn)槲疫€得演,他也得寫,我們這種奇妙的組合,就是這樣缺一不可。
你和俞白眉相識(shí)十幾年,一起做舞臺(tái)劇六七年,我覺得你們做喜劇電影最大的優(yōu)勢(shì),是你們有自己的原創(chuàng)IP?
這肯定是個(gè)優(yōu)勢(shì),畢竟我們都是生存在一個(gè)所謂的大IP時(shí)代,擁有自己的原創(chuàng)IP當(dāng)然是優(yōu)勢(shì)。我們的IP做完之后也能做舞臺(tái),然后現(xiàn)在我們也在做電視劇,《分手大師》的電視劇,也在做網(wǎng)劇。在好萊塢,電影原創(chuàng)劇本是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié),但是現(xiàn)在在國內(nèi)很少很少,大家都是在等著買小說了,大公司等著搶小說,然后一聽是大IP,不管到底聽沒聽過,影響力多大,都是蜂擁而上。就覺得還是要鼓勵(lì)原創(chuàng)吧,那個(gè)還是賴以生存的根本。
《分手大師》上映后的評(píng)價(jià)是極度分化的,你也說過“喜劇遭受質(zhì)疑是不可避免的命運(yùn)”,其實(shí)從《泰濉分后喜劇應(yīng)該承載什么樣的功能的討論一直就在,你是什么看法?